Informations
Kalendar
| M | T | W | T | F | S | S |
|---|---|---|---|---|---|---|
| « Oct | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
| 28 | 29 | 30 | 31 | |||
Nedavne poruke
- Aleksandar on Pitanja i Odgovori
- Aleksandar on Pitanja i Odgovori
- Dr Bojovic on Pitanja i Odgovori
- Aleksandar on Pitanja i Odgovori
- Dr Bojovic on Pitanja i Odgovori
Copyright © 2025. All Rights Reserved. Designed by Tapeten
03/07/2025 at 14:03
METODA
SPERMOGRAM
Spr DUŽINA APSTINENCIJE
Spr LIKVEFAKCIJA
Spr KONZISTENCIJA
3 DANA
20
min
10-30
VISKOZNA
Spr AGLUTINACIJA
NEGATIVNA
Spr ZAPREMINA
5,0
mL
1,5-7,0
Spr pH
7,8
7,2-7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Spr BROJ SPERMATOZOIDA
38
10*6/mL
>15
Spr VITALNOST SPERMATOZOIDA
0,43
>0,58
Spr LEUKOCITI
0,3
109/L
40
Spr PROGRESIVNO POKRETNIH (A+B)
30
%
>32*
“A-brzo prog. pokretni + B-sporo prog. pokretni
Spr NEPROGRESIVNO POKRETNI
Spr NEPOKRETNIH
28
∞
%
62
%
30
Spr ABNORMALNE FORME
67
%
<70
Spr DEFORMITETI GLAVE
43
%
Spr DEFORMITETI REPA
5
%
Spr DEFORMITETI VRATA
19
%
Spr-Sperma
Spermokultura : izolovano je mali broj enterococcus spp.
03/07/2025 at 15:40
Dragi ALeksandre, malo je nepregledno ispisan rezultat spermograma. Ono što treba da se popravi je viskoznost ejakulata koji je hiperviskozan (preteran lepljiv), vrlo moguće kao posledica prisustva bakterije Enterococcus spp. u spermi, pa predlažem obavezno antibiotsku terapiju po antibiogramu.
To automatski utiče na Vitalnost spermatozoida koja je 43, a donja granica za prirodni put oplodnje je 58.
I za nijansku bolji zbir brzo i sporo progresivno pokretnih je potreban. Trenutno je 30%, a donja granica je 32%. To će se brzo popraviti kada se izleči infekcija.
Potrebno je dodatno ispitivanje i lečenje kako bi se popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
03/07/2025 at 16:01
Postovani doktore, u pravu ste za bakteriju,
Antibiogram pokazuje antibiotike ampicilin, amoksicilin, amoksicilin-klavulanska, nitrofurantoin , ciprofloksacin i levofloksacin u grupu osetljiv, a gentamicin i trimetoprim-sulfo kao neosetljive. Šta preporucujete?
Hvala puno na odgovoru i zelim vam od Boga zdravlja.
03/07/2025 at 16:17
Dragi Aleksandre, trebaće Vam recept. Najbolje rezultate imam sa antibiotikom koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg. Jedna kutija je dovoljna sa 14 tableta i pije se 7 dana 2 x 1 na 12 sati. Ukoliko ne nađete taj, zamene su Amoksiklav i Panklav.
Bojović Dr Đorđe
03/07/2025 at 17:20
IZVEŠTAJ O ISPITIVANJU
TU
ANALIZA
REZULTAT
JEDINICE REF. VREDNOSTI
METODA
IMUNOHEMIJSKE ANALIZE
S
DHEA-S
227,80
ug/dL
<340,00
ECLIA
S
ANDROSTENDION
1,15
ng/mL
0,49-1,31
ECLIA
S
170H-PROGESTERON
0,61
ng/mL
vidi")
ELISA
*) Referentne vrednosti Žene van trudnoće
Trudnice
Muškarci
170H-PROGESTERON
Folikul. faza Ovulac. faza Lutealna faza 0.2-1.3 0.3-1.4
Menopauza
1.0-4.51
0.2-0.9
0.2-3.1
S-Serum
03/07/2025 at 17:21
IMUNOHEMIJSKE ANALIZE
Lekar: Elhag Adil
TSH
Rezultat
Referentna vrednost
Jedinica mere
ulU/mL
FT4
2.26
0.35-4.94
ulU/mL
FT3
12.62
9.00-19.05
KORTIZOL (pre 10h)
4.96
2.63-5.70
pmol/L
Pre 10 h: 101.2-535.7
nmol/L
PROLAKTIN 8h
104.3
Posle 17h: 79.0-477.8
12.42
Reproduktivno doba: 6.20-23.40
ng/mL
Estradiol
nmol/L
Progesteron
LH
FSH
0.16
0.14
Postmenopauza: 4.23-23.40 Folikularna faza: 0.04 -0.44 Mid faza: 0.20 -1.35 Lutealna faza: 0.11 -0.72 Postmenopauza: 0.04 -0.24 Folikularna faza: 0.12-2.70 Ovulaciona faza: 4.00 – 17.10 Lutealna faza: 2.20-16.10 Postmenopauza: 0.12-0.34 Folikularna faza: 3.00-7.90 Mid faza: 2.30-18.50 Lutealna faza: 1.40 -5.50
ng/mL
5.07
mIU/mL
Postmenopauza: 30.00 – 106.00
Folikularna faza: 3.00-7.90
4.76
Mid faza: 2.30-18.50
mIU/mL
Lutealna faza: 1.40 -5.50
Postmenopauza: 30.00-106.00
0.05 -0.73
Referentna vrednost
ng/mL
Jedinica mere
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
IU/mL
IU/mL
IU/mL
IU/mL
IU/mL
Testosteron
0.37
OGTT
Rezulta
Glukoza 0 min
5.4
Glukoza 30 min
4.7
Glukoza 60 min
4.1
Glukoza 90 min
4.0
Glukoza 120 min
3.8
Insulin 0 min
7.9
Insulin 30 min
49.0
Insulin 60 min
28.3
Insulin 90 min
22.5
Insulin 120 min
6.4
25/06/2025 at 15:21
Po�tovanje, pre dve godine sam brzo videla dve crtice na testu, ali ta se trudno?a zavr�ila u 7.nedelji i od tada ni�ta. Mu� je danas radio spermogram i rezultati su slede?i:
Viskoznost izrazito pove?ana
Likvefakcija nepotpuna
Volumen 5.3
ph 7.5
Aglutinacija 8-9
Broj spermatozoida u 1ml 56
pokretnih 40
progresivno pokretnih 40
neprogresivno pokretnih 32
nepokretnih 28
normalni oblici 3
patolo�ki oblici 97
patologija glave 67
patologija vrata 21
patologija repa 9
leukociti +
eritrociti -
Mu� ima 39. godina, aktivan je pu�a?, dosta sedi zbog prirode posla i voli pivo.
Kako da popravimo situaciju?
26/06/2025 at 15:00
Draga Jelena, nije lako pobediti taj problem. koliko je bitno da koristi “pravu” terapiju, podjednako je bitno da radikalno koriguje životne navike.
Što se pušenja tiče, mnogo bi značilo da mu maksimalni broj cigareta u toku dana bude 10 cigareta. Što se piva tiče, 1 pivo dnevno je dozvoljeno.
Pogledao sam spermogram i većina “glavnih” parametara kao što su zapremina ejakulata, broj i pokretljivost spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Međutim pojačan viskozitet ejakulata, produženo vreme likvefakcije, pojačan stepen aglutinacije spermatozoida i prisustvo Leukocita (+) zajedno znatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Na sve ovo navedeno je kada je rađena procenat morfologije (građe, oblika) spermatozoida po Krugeru, izračunato da je prisutno 3% sa normalnom formom, a donja granica je 4 %.
Ne postoji “magični” preparat koji bi mu popravio spermogram. Potrebna su dodatna ispitivanja i tek onda odluka o terapiji.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/06/2025 at 22:40
Hvala Vam puno na odgovoru. Svakako cekamo i nalaze spermokulture i poceli smo sve analize kao pripremu za VTO, jer pretpostavljam da nam je u ovoj situaciji to najbrze resenje. Korigovacemo i navike. Inace ja imam 37. godina, moj hormonski status je dobar, bio je blago povisen TSH koji je korigovan terapijom Eutiroxom. Sada sam malo zabrinuta zbog partnerovih nalaza, nadam se da ima nade za nas da se sto pre ostvarimo kao roditelji.
28/06/2025 at 21:47
Postovani,
Molim vas za ovaj spermogram analizu
TU
ANALIZA
REZULTAT
JEDINICE REF. VREDNOSTI METODA
SPERMOGRAM
SPR
DUZINA APSTINENCIJE
3 dana
3 – 5 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
SPR
LIKVEFAKCUA
> 60
min.
1,5
SPR
pH
7,2
7,2 – 7,8
SPR
FRUKTOZA
1.0 (POZITIVNA)
Arb.J.
SPR
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
NEGATIVNA
MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR
BROJ SPERMATOZOIDA
195,00
10*9/L
> 15,00
SPR
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK.
819,00
10*6/v
>39,00
MS
RN
SPR
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ.
40,0
%
> 32,0
MS
SPR
POKRETNI SPERMATOZOIDI
20,0
%
MS
SPR
SPR
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
40,0
%
MS
NORMALNE FORME
48,0
%
>30,0
MS
SPR
PATOLOSKE FORME
52,0
%
SPR
PATOLOGIJA GLAVE
MS
SPR SPR
PATOLOGIJA VRATA PATOLOGIJA REPA
50,0
1,0
%
%
MS
MS
SPR
LEUKOCITT
1,0
%
MS
SPR
PATOLOGIJA REPA
1,0
%
MS
SPR
LEUKOCITI
0,1
10*9/L
0,58
METODA
MS
30/06/2025 at 17:11
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, a to znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/06/2025 at 20:23
Hvala vam na odgovoru. Molim vas za info stoi lilvefakcijua duza od 60 min. Da li to omeca zacece i kako se leci.
Pozdrav,
01/07/2025 at 16:14
Draga Marija, sasvim ste u pravu. Ja sam taj deo spermograma prevideo. Nije dobro da vreme likvefakcije (rastapanja) semena bude duže od 60 minuta. Do pre nekoliko godina se čak računalo da je granica 30 minuta.
Produženo vreme likvefakcije, kada je semenu potrebno duže od 60 minuta da se “rastopi”, može da utiče na plodnost tako što smanjuje sposobnost spermatozoida da se slobodno kreće i dospe do jajne ćelije.
Opcije lečenja obuhvataju detaljno ispitivanje i lečenje urogenitalne infekcije, povećavanje unosa vode ’2,5 do 3 litra denvno), korišćenje enzimskih suplemenata, eventualno i hormonsku terapiju, korekciju životnih navika ili primeniti neku od metoda asistirane reprodukcije (inseminacija i VTO) gde se sperma prethodno priprema u laboratoriji.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
02/07/2025 at 07:18
Mi smo proverili spermokulturu i negativno je. Sta je dobro da se koristi od suplemenata?
Hvala jos jednom na odgovoru
03/07/2025 at 11:04
Draga Marija, nije dovoljno da se koriste samo suplementi, već treba ozbiljnije da se posveti pažnja problemu. Uzimanjem bilo koje kombinacije suplemenata (ima ih 10 tak kod nas na tržištu) obezbežuje se unos u organizam svih onih vitamina, minerala i aminokiselina koje su neophodne za procens stvaranja spermatozoida, spermatogenezu. Međutim problem je upravo u tom procesu, a to ne mogu sami suplementi da koriguju. To treba da se ispita kao što sam Vam i napisao u prethodnom odgovoru. Pri tome ne postoji “NAJBOLJI” suplement jer je vrlo individualno kako će organizam da odreaguje na njega.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
24/06/2025 at 14:14
Dobar dan,
Moje Postovanje,
Naime prosle godine sam ostala trudna nakon otprilike godinu dana pokusavanja, medjutim imala sam spontani. Suprug je odradio spermogram i rezultati su sledeci,
Ejakulat 8ml
Koncentracija 19.6m
Ukupan broj 156.8m
pokretljivost ukupno 79%
Brzo 52%
Spori 13%
Neprogresivni 14%
Morfologija 3%
Savetova nam je ginekolog HyFoSy da bi smo mogli da probamo sa inseminacijom, ali mene zanima da li postoji mogucnost da se ta morfologija popravi, sa orthomol-om i ishranom ?
A da, ja imam 32, on 40 godina.
Pozdrav i hvala na odgovoru
24/06/2025 at 16:51
Draga Maro, mi�ljenja sam da postoji takva mogu?nost, me?utim pored “Orthomola i ishrane” bih savetovao da se uradi pregled testisa (ukoliko ve? nije” i da se uradi kompleksnija analiza iz krvi (pre 9 izjutra na prazan stomak). To zna?i pored krvne slike, hepatograma, lipidograma, nivoa folne kiseline, vitamina D, ukupni i slobodni Testosteron, Inhibin B i jo� dodatnih analiza.
Naravno pored korekcije ishrane, je potrebno i ostale �ivotne navike.
Spermatogeneza traje 3 meseca i ve? tad nakon adekvatne terapije o?ekujemo pobolj�anje parametara spermograma.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
19/06/2025 at 12:33
????????? ?? ????????, ??????? ??? ??? ?? ????????? ????????? ?????? ? ??????? ?? ???? ??????? ??? ????? ????? ?? ????????:
?????? 45
??? ????, ?????? ??? ?? ???? ??????????, ??? ?? ???????? ????????.
???????? ??? ??? ????? ??????,?????? ?????. ????? ???? ??? ????? ????? ??:
3 ???? ????????????:
???????????? 30 ???, ?????, ????????, ?????????,
PH 7,4; koli?ina 5,0
broj spermatozoida u L 40,00; broj spermatozoida u ejakulatu 200, �ivih spermatozoida 70
ukupno pokretnih 65, %
aktivna progresija A 15%
slaba progresija B 50%
nepokretnih 35%
Normalnih oblika 60%
PAtolo�kih oblika 40%
defekt glave 28%
defekt vrata i srednjeg dela 12%
Aglutinacia ++
Normozoospermia
Spermokultura : Negativna bakteriolo�ka kultura
Kultura na gljivice negativna
Pre godinu dana u istoj labaratoriji nalaz je bio
broj spermatozoida 160
Progresivnih 90
slaba progresija 5
nepokretni 5
defekt glave 2
citoplazmatske fragmentacije 3,0
Aglutinacija -
U to vreme dodu�e pio sam Supramen.
KAkav je sada�nji nalaz i �ta bi trebalo da preduzmem.
Hvala Vam unapred, srda?an pozdrav
Volumen 3
boja bledo�uta
miris karakteristi?an
grudvice odsutne
likvefakcija zavr�ena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, za�iljena 3�Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ?elija plo?astog epitela�
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriolo�kom kultivacijom nisu izolovane bakterije�
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno�
19/06/2025 at 15:01
Dragi MArko, savetujem Vam da s obzirom na godine starosti spadate u grupu mu�karaca kod kojih je prisutna defragmentacija DNK u spermatozoidima da nabavite QUERCETIN kapsule i naredna 3 meseca pijete po jednu pre spavanja.
Ukoliko nakon 3 meseca ne do?e do trudno?e, savetujem da ponovite uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram, ali ovg puta u nekoj od ustanova gde se USKO bave time. Od dr�avnih na urolo�koj klinici u generala �danova, od privatnih bilo koja bolnica koja se bavi VTO jer u tim sutanovama spermograme rade embriolozi, TTC kod Dr Vinke Maleti?, Uromedica u Kneza Milo�a i na kraju ja li?no radim od 1986. tu analizu.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
19/06/2025 at 19:40
????????? ?? ????????, ????? ??? ???? ?? ????????. ??????? ???????
20/06/2025 at 10:45
Nema na ?emu.
Pozdravljam Vas
19/06/2025 at 12:20
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje o spermogramu (radjen u TTC) i da li je ovakav spermogram dovoljan za insemenaciju, naime pio sam 6 meseci orthomol fertil plus i rezultat nije znacajno popravljen,i samo da napomenem da vec imam 1 dete koje smo dobili prirodnim putem sa slicnim spermogramom ali posle 5-6godina pokusavanja suplementi mi nisu nikad znacajno pomagali, svi hormoni i dodatne analize su bile ok, kao dete sa 13 godina sam operisao varikokelu na jednom testisu…
Starost : 40 godina
Duzina apstin. 3.5 dana
Izgled :b.o.
Viskoznost :normalna
Likvefakcija: 20 min
Aglutinacija: /
Volumen; 3.4ml
Ph 7.4
Br. Spm po ml: 8 mil
Ukup br sper : 27.2 mil
Progresivno pokretni(a) : 16%
Progresivno pokretni (b) : 19%
Neprogresivno pokretni: 18%
Nepokretni: 47%
Leukociti: 0.04
Ostale celije:1.86
Vitalnost: 0.64
Normalni oblici:37%
Patoloski:63%
Glave: 32%
Vrata:32
Rep:8
Hvala unapred na odgovoru
19/06/2025 at 14:52
Dragi Dejane, detaljno sam pogledao spermogram Va� koji ste mi poslali. TTC je jako dobro mesto gde mo�e da se uradi spermogram.
�to se ti?e Va�eg pitanja vezanog za poku�aj inseminacije, na osnovu mojeg iskustva trebao bi da bude ne�to bolji da bi zadovolji kriterijum. Tu prevashodno mislim na progresivnu pokretljivost spermatozoida.
�to se terapije suplementacijom ti?e (u ovom slu?aju Orthomol plus) definitivno je neophodna, ali konzumacijom iste (ima ih 10 tak kod nas u upotrebi, a ne postoji “najbolja”) unosite u organizam sve one aminokiseline, vitamine i oligoelemente koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Me?utim o?igledno da postoji neki problem tokom tog procesa koji traje 3 meseca.
Naveli ste da “svi hormoni i dodatne analize su bile ok”. Ja bih tu malo ipak “?a?kao”. Npr. TSH, slobodni i ukupni testosteron, 25OHD3, folna kiselina itd.
Pa ukoliko uspemo da prona�emo neko odstupanje uz suplementaciju da ordiniramo terapiju koja ?e to da koriguje.
Savetujem zbog potencijalne DNK defragmentacije suplement QUERCETIN kapsule. Naredna 3 meseca po 1 pre spavanja.
Bojovi? Dr ?or?e
19/06/2025 at 15:42
Postovani doktore,
Hvala na brzom odgovoru.
Sto se tice TSH,nisam Vam naveo da imam Hashimoto zadnjih 8-9godina, TSH mi se manje vise pored terapije uvek vrteo oko 5 uz normalne vrednosti FT4 koje su bile uvek u gornjem delu ref.vrednosti(18-19), tek sam pre nekih 2 meseca podizanjem terapije na 125mcg eutiroksa smanjio TSH na 1.75 uz FT4 20.02…
Da li je moguce da je blago poviseni TSH uz normalan Ft4 moguc razlog losijeg spermograma? I da li bi mogao ocekivati poboljsanje kad prodjje period spermatogeneze nakon regulacije nivoa TSH?
Hvala unapred
19/06/2025 at 16:36
Dragi Dejane, smatram da postoje realne �anse da Vam 3 meseca od kada je TSH ispod 2, spermogram bude znatno bolji.
Bojovi? Dr ?or?e
18/06/2025 at 19:43
Po�tovani doktore,
Danas sam samoinicijativno odneo materijal u Jevremovu, i dobio nalaz koji naizgled govori da ne mogu imati decu prirodnim putem, pa sam hteo da podelim sa Vama i cujem vase misljenje:
Apstinencija: 3 dana (referenca: 2�5 dana)
Period likvefakcije: 30 minuta
Izgled ejakulata: Normalan
Likvefakcija: Normalna
Volumen ejakulata: 4.5 ml (referenca: 2�5 ml)
pH vrednost: 7.8 (referenca: 7.2�7.8)
Aglutinacije: Sporadi?ne (idealno: nema)
Broj spermatozoida:
Ukupna koncentracija: 28.5 miliona/mL (referenca: ?15 miliona/mL)
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 128.2 miliona (referenca: ?39 miliona)
Pokretljivost spermatozoida:
Brza, linearna: 42.1% (referenca: ?40%)
Spora, linearna ili nelinearna: 3.5% (referenca: ?5%)
Nepokretni: 54.4% (referenca: ?50%)
Na mestu: /
Koncentracija nakon “swim-up”: / (optimalno: ?6.0 miliona/mL)
Druge ?elije u ejakulatu:
Leukociti i eritrociti: Nisu upisani (/)
Morfologija spermatozoida:
Normalna morfologija: 1% (referenca: ?4%)
Zaklju?ak: Dijagnostikovana astenoteratozoospermija
Postoji li mogu?nost da se taj parametar pobolj�a uz kori�?enje suplemenata ili promenom ishrane?
Hvala unapred na odgovoru.
Srda?an pozdrav,
19/06/2025 at 14:20
Dragi Marko, detaljno sam analizirao Va� spermogram i definitivno glavni problem je morfologija (oblik, gra?a) speratozoida. Donja granica po Krugeru su 4%, a kod Vas su izra?unali da takvih imate samo 1%. I to je glavni razlog �to su Vam rekli “da ne mo�ete da imate decu prirodnim putem”. Potrebno je da se uradi pregled testisa i ustanovi da li imate pro�irenu venu ‘Varicocelu) i ukoliko je imate kojea je njena najve?a dimenzija, jer od toga zavisi da li treba da se uradi operacija iste.
Me?utim kod dijagnoze stoji ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, a ja se ne bih slo�io sa time, jer u spermogramu stoji da imate 42,1% spermatozoida sa brzom linearnom progresijom. Tako da bih rekao da je ispravna dijagnoza TERATOZOOSPERMIA.
Primena suplemenata i promena ishrane definitivno mogu da pomognu, ali je neophodno da se radikalno koriguju �ivotne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompleksna analiza iz krvi koja obuhvata pored kontrolne krvne slike, lipidigram, hepatogram, vitamin D, folnu kiselinu, hormonski status i jo� dosta analiza. Tek nakon svega toga se opredeljujemo da pored promene ishrane i suplemenata uklju?ujemo dodatnu terapiju ukoliko ima potrebe nakon ura?enih navedenih ispitivanja.
Bojovi? Dr ?or?e
19/06/2025 at 19:37
Hvala Vam na detaljnom odgovoru, dr ?or?e.
I ja sam se zapitao da li je dijagnoza asthenoteratozoospermia zaista ta?na, jer su nalazi pokretljivosti u granicama normale. Rezultat sam dobio mejlom, bez dodatnih obja�njenja ili saveta.
Na ideju da mo�da ne mogu da zacnem prirodnim putem do�ao sam zbog toga �to je samo 1% spermatozoida normalne morfologije. Zanima me � koliko je taj nalaz pouzdan kada se radi o proceni morfologije? Da li je va�no koji ta?no delovi spermatozoida su naj?e�?e abnormalni (glava, vrat, rep)? U rezultatu iz Jevremove to nije bilo precizirano.
Da li mo�ete da preporu?ite kliniku ili laboratoriju za koju smatrate da radi najpouzdanije i najpreciznije analize sperme?
Hvala unapred.
18/06/2025 at 05:56
Po�tovani,
Suprug je par puta radio spermogram i ima smanjen broj spermatozoida. Kada se radi morfologija uvek je najve?i procenat spermatozoida sa patologijom glave. Da li se zna uzrok nastajanja takvih spermatozoida i da li se nekakvim suplementima to mo�e regulisati?
Pozdrav,
Stanislava
18/06/2025 at 07:18
Draga Stanislava, ukoliko je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti, ne trebate da brinete o tome. Ukoliko je problem ukupan procenat pored suplemenata se mora obratiti pa�nja na korekciju �ivotnih navika i pregled testisa (varicocela).
Bojovi? dr ?or?e
16/06/2025 at 08:31
Postovani doktore, zamolila bih vas za misljenje.
Suprug ima 35 godina, radjen je spermogram i uz testisa. Spermogram pokazuje smanjenu pokretljivost(27% progresivno pokretnih) i 5% uredne morfologije, ostali parametri su u normali. Na uz je otkrivena varicocela levog testisa 4mm. Urolozi smatraju da ne mora da se operise vena, da li imate iskustva sa tim i da li moze otklanjanje tog problema da pomogne?
16/06/2025 at 12:45
Draga Jasmina, upravo ta dimenzija od 4 mm je grani?na. Ukoliko je preko 4mm, savetujem operaciju vene. Interesantno je da dimenzija mo�e i nakon 5 godina da ostane identi?na, a opet kod nekoh pacijenata ve? nakon godinu dana se pove?ava.
Ima smisla da se operi�e suprug. Potrebno je 3 do 6 meseci nakon operacije kako bi se video uz adekvatnu stimulatvnu terapiju, pun efekat.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
13/06/2025 at 14:55
Dragi doktore,
Zamolio bih Vas za pomo?. Mo�ete li da pregledate moj spermogram i da mi ka�ete na koji na?in mogu popraviti procenat progresivno pokretnih spermatozoida kako bi moglo do?i do oplodnje prirodnim putem. Do sada sam uradio tri spermograma, sa razmakom od 3 mjeseca izme?u svakog. Prvi je ra?en u decembru 2024., a posledni danas (13.06.2025). U decembru sam tako?e bio na pregledu kod urologa koji je posle pregleda konstatovao da nema problema sa testisima, te mi preporu?io Andrositol Plus, koji sam pio do drugog spermograma, a nakon toga jo� dva mjeseca (nakon novih konsultacija sa urologom). Me?utim, progresivno pokretni spermatozoidi nisu pre�li 32%, a ?ak su se smanjili izme?u drugog i tre?eg spermograma. U poruci navodim sva 3 ura?ena spermograma sa datumima.
12.12.2024.
Du�ina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 40
Konzistencija: NORMALNLA
Zapremina: 4,7
pH: 7,5
Fruktoza: 0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: NEGATIVNA
Broj spermatozoida: 62,0
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 291,4
Progresivno pokrenti spermatozoidi: 22
Pokretni spematozoidi: 38
Nepokretni spermatozoidi: 40
Normalne forme: 52
Patolo�ke forme: 48
Patologija glave: 36
Patologija vrata: 8
Patologija repa: 4
Leukociti: <0,1
Eritrociti: /
Epitelne ?elije: /
Vitalnost: 0,61
14.03.2025.
Du�ina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 45
Konzistencija: NORMALNLA
Zapremina: 4,5
pH: 8,0
Fruktoza: 0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: NEGATIVNA
Broj spermatozoida: 23,0
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 103,5
Progresivno pokrenti spermatozoidi: 26
Pokretni spematozoidi: 46
Nepokretni spermatozoidi: 28
Normalne forme: 56
Patolo�ke forme: 44
Patologija glave: 28
Patologija vrata: 10
Patologija repa: 6
Leukociti: <0,1
Eritrociti: /
Epitelne ?elije: /
Vitalnost: 0,73
13.06.2025.
Du�ina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 45
Konzistencija: NORMALNLA
Zapremina: 4,7
pH: 7,8
Fruktoza: 0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: NEGATIVNA
Broj spermatozoida: 66,10
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 310,67
Progresivno pokrenti spermatozoidi: 22
Pokretni spematozoidi: 42
Nepokretni spermatozoidi: 36
Normalne forme: 36
Patolo�ke forme: 64
Patologija glave: 58
Patologija vrata: 4
Patologija repa: 2
Leukociti: <0,1
Eritrociti: /
Epitelne ?elije: /
Vitalnost: 0,65
Andrositol plus sam prestao piti polovinom maja. Tako?e, uz ovaj suplement sam pio vitamin C, vitamin D i Cink (posednja dva mjeseca konzumiranja).Hvala unaprijed!
S po�tovanjem,
Slobodan
16/06/2025 at 13:39
Dragi Slobodane, pogledao sam detaljno sva tri spermograma koja ste mi poslali.?injenica je da u nijednom od njih niste do�li do �eljenih 32% progresivno pokretnih. Me?utim nijedan od tri spermograma ne spada u “LO�E” spermograme, odnosno su subfertilni.
�to se terapije ti?e, na tr�i�tu kombinovanih preparata kao �to je ANDROSITOL PLUS ima oko desetak i nemogu?e je da Vam neko od kolega garantije da je neki od njih “NAJBOLJI” jer je izuzetno individualno kojem pacijentu ?e koji od njih najbolje delovati.
Tako?e smatram da nije dovoljno samo da se uzima neki od tih preparat jer to �to dobijamo njihovim uzimanjem je samo na?in da budemo sigurni da ste u organizam uneli sve one aminokiseline, vitamine i oligoelemente koji su neophodni za proces speratogeneze koji je kontinuiran i traje 3 meseca.
Ukoliko je iz nekog razloga NARU�EN proces spermatogeneze (�ivotne navike, prblem sa nekon od potrebnih analiza krvi) znatno br�e sti�emo do cilja ukoliko to otkrijemo i saniramo adekvatnom terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
11/06/2025 at 12:26
Postovani, da li mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu
Unapred zahvalan
Izgled belicast
Konzistencija normalna
Zapremina 3.4ml
Ph 8 7.2-78
Fruktoza 1.0
Br.spermatozoida 65.00 10*9/L 20.00-250.00
Pokretni sprematozoidi 40.00%
Slabo pokretni sperma. 53.00%
Nepokretni speramtozo.7%
Normalne forme 40% >60.00
Patoloske forme 60% <40.00
Leukociti 5-10
Eritrociti Retki
Epitelne celije 2-3
Radio sam i Spermokulturu nalaz uredan.
16/06/2025 at 13:30
Dragi Sr?ane, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo po?eli da radimo.
Moj savet je da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od ustanova koje se USKO bave time.
Ukoliko komentari�em ovaj spermogram koji ste mi poslali dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, �to u prevodu zna?i da se radi o smanjenom procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili spermogram. Donja granica je 60%, a kod Vas su izra?unali da ih imate 40%.
Tako?e su prona�li 5-10 Leukocita �to sugeri�e prisustvo urogenitalne infekcije. PA savetujem pored spermokulture koja je uredna, da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
09/06/2025 at 18:18
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite slede?e rezultate spermograma:
Apstinencija 3 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 1.9 ml
pH 7.6
Aglutinacija 4 %
�elatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 71×10^6 / ml
Pokretnih spermatozoida 37 %
Progresivno pokretnih 37 %
Neprogresivno pokretnih 15 %
Nepokretnih 48 %
Normalni oblici spermatozoida 3 %
Patolo�ki oblici spermatozoida (ukupno) 97 %
patologija glave 59 %
patologija vrata 26 %
patologija repa 12 %
Leukociti +
Eritrociti-
16/06/2025 at 13:26
Dragi Nemanja, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo po?eli da radimo.
Pogledao sam Va� spermogram. Fokusira?u se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu je morfologija (oblik, gra?a) spermatozoida. Donja granica je 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izra?unali da ih ima 3%. To bi trebali da popravite.
Drugi parametar je Aglutinacija spermatozoida kojih ima 4% sa aglutinacijom.
Sve ovo napisano nikako ne zna?i da sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali zna?i da je upravo iz navedenih razloga mogu?nost smanjena. I na kraju podatak Leukociti +, govori da je verovatno prisustvo neke vrste infekcije u spermi.
Potrebna su dodatna ispitivanja uz korekciju �ivotnih navika i adekvatnu terapiju kako bi se to sve popravilo.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
07/06/2025 at 08:30
Postovani doktore,
Moj suprug ima 35 godina, parametri spermograma pokazuju smanjenu pokretljivost i losu morfoligiju. Otkrivena mu je varicocela na levom testisu, da li smatrate da bi trebao da se resi taj problem kako bi se povecale sanse za trudnocu? Urolog je stava da moze i ne mora da operise, jer nema simptome.
Hvala unapred na odgovoru.
05/06/2025 at 07:25
Postovani doktore,
Bila bih Vam veoma zahvalna da protumacite spermogram mog supruga.
Likvefakcija u toku 30min: NE(mehanicki)
ph 7.4%
Kolicina u ml:2
Broj spermatozoida u L: 2×10’9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 4×10’9/L
Zivih spermatozoida(eozin): 60%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 50%
aktivna progresija /
slaba progresija 50%
bez progresije: /
nepokretni 50%
normalnih oblika 30%
patoloskih oblika 70%
defekti glave 70%
Broj spermatozoida u ejakulatu: Zivih spermatozoida (eozin)
Hvala unapred.
16/06/2025 at 12:36
Draga Anja, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo po?eli da radimo.
Pogledam sam spermogram Va�eg supruga koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, �to u prevodu zna?i da se radi o smanjenom broju i pokretljivosti spermatozoida.
Konkretno donja granica za broj spermatozoida za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a ovde ih ima 2 miliona. �to se pokretljivosti ti?e potrebno je najmanje 32% sa aktivnom progresijom, a ovde ih trenutno NEMA.
SAvetujem da pre nego �to po?ne sa bilo kakvim ispitivanjem i terapijom, obavezno ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od ustanova koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
23/05/2025 at 11:35
Postovanje doktore,
Zamolio bi Vas za tumacenje spermograma kao i poboljsanje istok radi prirodnog pokusaja da se ostvari trudnoca. Pored zivotnih navika na koji su uredniji kako mogu poboljsati u narednih par meseci
Apstinencija oko 3.5 do 4 dana
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30min: da
Izgled: zamucena, redja, svetlo zuta
Sluz: –
kolicina: 3,0ml
grudvice: /
ph: /
broj spermatozoida: 25 x 10 na 9 / L
broj spermatozoida u ejakulatu: 75 x 10 na 6
ukupno pokretnih (gusta kap): 52 % od toga:
Aktivna progresija: 27%
slaba progresija: 15%
bez progresije: 10%
nepokretni: 48%
normalnih oblika: 12%
Patoloskih oblika: 88%
defekt flave 25%
defek vrata i srednjeg dela 20%
defekt repa 23%
citoplazmatske 20%
druge celije jedino leukociti +
Agulutinacija: -
Smatra se da je normozoospermia
Baktrerioloski nalaz negativan
Radjeno u klinici za VTO
23/05/2025 at 12:02
Dragi Dejane, sama dijagnoza NORMOZOOSPERMA govori o tome da su svi parametri u okviru referentnih vrednosti za prirodni put opolodnje.
Ono �to ima smisla je da izbacite iz ishrane �e?er i belo p�eni?no bra�no. Da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno. Da obavezno spavate izme?u 00 i 06h, a mo�ete i ranije da legnete i kasnije da ustanete, da svakoga dana imate 1 sat brzog hoda (5-6 km/h), da svakoga dana provedete najmanje 2 sata na dnevnom svetlu (ne va�i u kolima i ne va�i kroz prozor). Da uradite detaljan sistematksi pregled kako bi mogli da postignete �to bolje op�te zdravstveno stanje. (malokrvnost, masno?e, rad jetre, fruktozamin, folna kiselina, vitamin D, hormonski status).
S obzirom da su prona�li LEUKOCITE +, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Od terapije bih savetovao neki od kombinovanih namenskih preparata za popravljanje kvaliteta spermograma, uz pomo? kojih ?ete uneti u organizam sve one sastojke koji u?estvuju u procesu spermatogeneze.
Ja ?u Vam nabrojati neke od njih bez �elje da Vam sugeri�em neki od njih jer je uvek NAJBOLJI onaj koji Vama li?no pomogne.
Orthomol Fertil plus, Supramen, Proxeed Men, Fertil Max, Andrositol plus, Pro Kryon, Genante, Creative Pro. Redosled nabrajanja je nasumi?an, a ne po kvalitetu.
Bojovi? Dr ?or?e
29/05/2025 at 08:23
Po�tovani Dr Bojovi?u,
Nakon odra?enog spermograma mom suprugu je konstatovana oligoasthenozoospermia. Posetili smo urologa koji je odradio UZ i predlo�io operaciju s obzirom da je indikovana varikocelektomija levo. Nakon ponovljenog spermagrama rezultati su lo�iji, sa 60% nepokretnih 14/5 na 74% 23/5, bez progresije 4%, slaba progresija 16%, aktivna 4%. Koncentracija u 1ml: 2,5 miliona. Po predlogu urologa uradili smo dodatne analize i ono �to je izvan ref.vrednosti je testosteron 10,31 (0,28-1,97 ref.vrednosti na klini?kom) i infibin B 30,8 (ref.vrednosti 50-250). Rezultate briseva o?ekujemo uskoro i planiramo da konsultujemo jo� jednog urologa. Koje je Va�e mi�ljenje doktore na osnovu izlo�enog stanja? Suprug ima 39 godina, sportista je ceo �ivot, ne pu�i i ne pije, ne koristi suplemente, steroide i sli?no. Imate li neki savet za nas? Unapred zahvalna.
29/05/2025 at 09:29
Oprostite, 76% nepokretnih. Tako?e je i urolog naveo na izve�taju: levo dilatirane vene pampiniformnog pleksusa preko 3mm (preko 6mm) sa refluskom i pri respiraciji.(varicocele I sin gr III). Nalaz hormona:
FSH – 5.2
LH – 2.90
ESTRADIOL – <88
PROLAKTIN – 165
TESTOSTERON – 10.31
SHBG 40.5
SLOBODAN TESTOSTERON 25.46
Izvinjavam se �to pi�em u dva dela i nadam se da ?ete mi pomo?i tuma?enjem.
29/05/2025 at 12:53
Draga Marija, koliko je pro�lo od operacije vene, do kontrolnog spermograma ?
U principu je potrebno 3 do 6 meseci kako bi se video rezultat.
Ono �to nije sjajno je vrednost Inhibina B, jer on predstavlja najprecizniji parametar za procenu “rezerve” u testisima.
Me?utim uz rigoroznu korekciju �ivotnih navika i adekvatnu suplementaciju i le?enje je mogu?e da se i to popravi.
Pored Varicocele koju je suprug operisao, sigurno postoji jo� neki razlog za slabiji spermogram.
Znate za onu izreku “puno babica, kilava beba”. Savetujem da prona?ete urologa, androloga sa preporukom i dr�ite se samo jednog.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
29/05/2025 at 14:04
Postovani doktore,
Kako tumacite njegov testosteron povisen?
Jos uvek se niie operisao jer zelimo da cujemo misljenje jos jednog urologa. Kontrolni spermogram sam navela iz razloga sto su to jedina dva koja je suprug ikada radio. Lepo ste rekli, mnogo babica
16/06/2025 at 12:23
Draga Marija, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo po?eli da radiimo.
�to se ti?e operacije, savetujem da se na ultrazvu?nom pregledu testisa linearnom sondom obavezno izmeri promer najve?eg pro�irenja vene, pa ukioliko je preko 4 mm, bilo bi dobro da se operi�e.
�to se testosterona ti?e, nikako nije dobro da su niske vrednosti, ali na �alost pojazalo se da ne valja ni kada su visoke, a naro?ito ukoliko su visoke nakon neke od terapija kojima se podi�e nivo testosterona.
Bojovi? Dr ?or?e
30/05/2025 at 10:25
Postovani mozete li mi reci vise o ovom nalazu.Prvi spermiogram radjen u septembru,bilo je 60% brzo pokretnih.Ovo su rezultati spermiograma od neki dan.
Zapremina 4.6ml
Likvefakcija-potpuna do 60′min
izgled -uredan
konzistencija- uredna
Koncentracija po 1ml 38×10(6)
Ukupna koncentracija u ejakulatu 174.8×10(6)
Vitalnost-prazno(nije napisano nista)
Pokretljivost- 0% (rapidno pokretni)
21% progresivno pokretni
50% neprogresivni
29% nepokretni
Morfologija 15% normalni oblici
40%defekt glave
35%defekt vrata
10%defekt repa
Nezrele forme sprematogeneze- prisutne
Leukociti- mali broj
Debris- izrazen
Spermiogram radjen u klinici za VTO. Uradjena je i spermokultura ali nalaz jos nije gotov. Jako me zabrinjava ovakav nalaz. Imate li neki savjet, preporuku. Unaprijed zahvaljujem
16/06/2025 at 12:30
Dragi Luka, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo po?eli da radimo.
Da li je taj prethodni spermogram sa (60% “brzo” pokretnih) ra?en u istoj klinici za VTO ?
U ovom spermogramu kojeg ste mi poslali nije nikako dobra pokretljivost, a naro?ito “rapidno pokretnih” kojih kako pi�e nema.
Pored spermokulture koju ste uradili i ?ekate rezultat ima smisla da ukoliko ve? niste do sada uradite nakon 3 sata apstinencije od uriniranja i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu urealiticum.
Potrebna je svakako korekcija �ivotnih navika i dodatno ispitivanje iz krvi kako bi se ordinirala adekvatna terapija i popravili parametri spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
05/06/2025 at 14:42
Izvinite �to pi�em ovde, ne mogu da ostavim komentar. Dobio sam lo� spermogram i zanima me cena pregleda kod Vas, doktore, sve odla�em pregled, korigovao sam �ivotne navike, pojem gvo�?e jer je k. slika pokazala nisko, vreme je za dalje korake. Hvala unapred, zna?i treba mi ultrazvuk i sve �to preporu?ite, spermogram mi je pokazao 900 i ne�to hiljada spermatozoids �to je jako lo�e, pokretljivost 32%, a ostali paramateri zbog niske brojnosti nisu ni mogli da budu izbrojani…
05/06/2025 at 14:53
evo nalaza celog
Makroskopski nalaz
Du�ina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 20 min
Izgled: �u?kast
Konzistencija: smanjena
Aglutinacija: negativna
—
Fizi?ko-hemijski pregled
Volumen ejakulata: 4.8 ml (referentna vrednost: > 1.5 ml)
pH: 7.6 (referentna vrednost: 7.2 � 7.8)
Fruktoza: pozitivna
—
Mikroskopski nalaz
Broj spermatozoida / mL: 0.93 � 10?/mL (referentna vrednost: > 15.0)
Broj spermatozoida / vol: 4.46 � 10?/vol (referentna vrednost: > 39.0)
Progresivno pokretni (A+B): 0% (referentna vrednost: > 32%)
Pokretni C: 0%
Nepokretni D: 100%
Leukociti: 0.4 � 10?/mL (referentna vrednost: 58%)
—
Spermocitogram
GLAVA:
Normalne forme: 0% (referentna vrednost: > 30%)
Abnormalne forme: 100%
Oblici:
Makro: /
Mikro: /
Okrugla: /
Kon?asta: /
Dupla: /
Amorfna: /
Glava bez repa: /
VRAT: < 0.2
Angularcija: /
Citoplazmatski ostatak: /
REP: < 0.2
Uvrnuti: /
—
Spermocytogram
Kratki: /
Dupli: /
—
Napomena:
Kada je broj spermatozoida manji od 1.0 � 10?/mL, vitalnost i spermocitogram se ne rade.
05/06/2025 at 15:07
nije mi lepo kopirao deo mikroskopski nalaz pa ?u prekucati
spr – broj spermatozoida /mL 0,93×10^6/mL > 15.0
spr – broj spermatozoida/vol 4.46×10^6/vol > 39.0
spr – progresivno pokretni (A+B) 0.32 > 0.32
spr – pokretni C 0,11
spr – nepokretni D 0,57
spr – leukociti 0,004 x 10^6/mL 0.58
Tako?e spermocitogram ne pi�e abnormalnost 100% ve? nema ni�ta sve su udarene crtice / …. nego sam poku�ao da formatiram iz pdf-a i prekopiram i sve oti�lo do?avola, kao i moj spermogram. Molim za cenu pregleda i savet. Brine me nizak broj i ovaj deo progresivno pokretni, da li je bar to ok. ???????? izvinite na toliko komentara.
16/06/2025 at 12:42
Dragi Miroslave, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo po?eli da radimo.
Kompletna dijagnoza ne mo?e da se napi�e jer nije ura?ena morfologija (gra?a, oblik) spermatozoida, a to nije ura?eno jer ih je bilo nedovoljno (0,93 miliona po mililitru). Ina?e deluje da je glavni problem izrazito nizak broj spermatozoida. Jako sam zadovoljan sa pokretljivo�?u.
U ve?ini slu?ajeva mi je mnogo te�e da le?im smanjen procenat pokretnih nego smanjen broj spermatozoida.
Konsultacija u na�oj ordinaciji ko�ta 6000 dinara. RAdimo radnim danima posle podne. Javite se na 011 313 0063.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
20/05/2025 at 14:37
Postovani doktore,
Da li mi mozete reci vase misljenje koji je moguc razlog aglutinacije sperme? Provereni su brisevi na ureaplazmu, mikoplazmu i hlamidiju i sterilni su,ali je postojala ranija infekcija ureaplazmom. Radjena je analiza antispermatozoidnih antitela i u redu su. Takodje me zanima da li imate iskustva sa suplementom Creative pro men?
Hvala unapred
20/05/2025 at 17:06
Aglutinacija spermatozoida je situacija kada se me?usobno “lepe” spermatozoidi, primarno je uzrok prisustvo antispermatozoidnih antitela (pi�ete da su u redu). Me?utim, mogu?i su i drugi faktori koji doprinose aglutinaciji. Tu spadaju urogenitalne infekcije )i to je u redu), ali i trauma testisa i skrotuma (kese), pa ?ak i faktori �ivotne sredine.
Preporu?io bih da se koristi Andrositol plus, 1 kesica dnevno, pa da se nakon mesec dana ponovi spermogram kako bi se videlo da li je aglutinacija i dalje prisutna i u kojoj meri.
Bojovi? Dr ?or?e
16/05/2025 at 11:56
Po�tovanje, molim Vas za tuma?enje podataka spermograma:
Apstinencija (dana) 4
Period likvefakcije (min.) 30
Izgled: normalan
Likvefakcija: bez likvefakcije
Volumen (ml): 3.2
PH: 8.1
Aglutinacije: ne
Ukupna koncentracija: 20.6 x 106 /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 65.9 x 106
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Brza, linearna: 7.3 x106/ml ili 35.4 %
Spora, linearna ili nelinearna: 1.0 x106/ml ili 4.8%
Na mestu: nema podataka
Nepokretni: 12.3 x106/ml ili 59.8%
Koncentracija nakon swim up: nema podataka
Leukociti: nema podataka
Eritrociti: nema podataka
Procena morfolo�kih parametara:
1-2 % uo?enih spermatozoida morfolo�ki uredno.
Hvala i srda?an pozdrav!
16/05/2025 at 15:00
Dragi �eljko pogledao sam Va� spermogram. Zapremina ejakulata, broj i pokretljivost spermatozoida su sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Me?utim prisutno je ve?e odstupanje od referentnih vrednosti kada se radi o morfologiji (gra?i, obliku) spermatozoida. Donja granica su 4%, a kod Vas su izra?unali da takvih “morfolo�ki urednih” imate 1-2%.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, �to upravo to zna?i.
Potrebno je da uradite pregled, korigujete �ivotne navike, kompletno ispitat urogenitanu infekciju i uradite detaljne analize iz krvi koje podrazumevaju Va�e op�te zdravstveno stanje ali i hormonski status.
Bojovi? ?or?e
14/05/2025 at 20:52
Po�tovani doktore, zamolio bih Vas za tuma?enje rezultata spermograma:
Likvefakcija 60 min. potpuna
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.5
PH 7.0
Fruktoza /
Kisela fosfataza /
Cink /
Broj spermatozoida 1.21
Broj spermatozoida /V 4.235
Broj progresivno pokretnih 0.23
Broj pokretnih 0.11
Broj nepokretnih 0.66
Leukociti u vidnom polju 1-2
Epitelne ?elije 1-2
Bakterije malo
Sluz malo
Hipoosmoski test 0.71
Normalan oblik 0.59
Abnormalne forme 0.41
Glava 0.18
Vrat 0.13
Rep 0.10
Unapred zahvalan!
15/05/2025 at 11:42
Dragi Slobodane, prisutno je jedno ve?e odstupanje kada se radi o broju spermatozoida, jer ih ima 1,21 milion po miulilitru ejakulata, a za prirodni put oplodnje donja granica je 15 miliona. I manje odstupanje kada se radi o procentu progresivno pokretnih spermatozoida (onih koji dovode do oplodnje), 23%, a donja granica je 32%.
Sve ovo bi imalo smisla detaljno ispitati i le?iti, kako bi se spermogram �to vi�e popravio.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
16/05/2025 at 13:28
Likvefakcija 30 min. < 30
Konzistencija abnormalna normalna
FIZI?KO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF.VREDNOST
Spr – Zapremina ejakulata 5.6 ml
2-6
grani?ne: 1.5-1.9
patolo�ke:< 1.5
Spr – Ph 8.0 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida
(ml) 27 106
/ml
20-250
grani?ne: 10-20
patolo�ke: 50
grani?ne: 20-49
patolo�ke: 0.25
Spr – spori progresivno
pokretni 0.24
Spr – neprogresivno pokretni 0.43
Spr – nepokretni 0.19
Spr – leukociti 0.3 106
/ml 0.60
grani?ne: 0.40-0.59
patolo�ke: 0.30
Spr – abnormalne forme 0.52
Spr – patologija glave 0.45
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.01
Spr – citoplazmatski ostatak 0.00
Metoda: svetlosna mikroskopija
Pozdrav mogu li vas zamoliti ako nije problem
Prije nego docekam dr. Urologa da mi protumacite nalaz da li je u redu ili ne
16/05/2025 at 14:54
Dragi Milo�e, proverite molim VAs da li ste presko?ili parametar “brzo progresivno pokretni” i ukoliko jeste, da li je taj procenat 14%.
Ukoliko jeste imate problem sa tim parametrom, jer je za prirodni put oplodnje donja granica 32%.
Javite mi, pa ?u Vam napisati kompletan komentar.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
16/05/2025 at 16:47
patolo�ke: 0.25
Apsolutno sam promasio
16/05/2025 at 17:20
Dragi Milo�e, ne uklapa se. Ukupan zbir treba da bude 100%.
Pi�e da ima brzih progresivno pokretnih. ??
sporih progresivno pokretnih 24%
neprogresivno pokretnih 43%
nepokretnih 19%
_________________________________
zbir 86%. ?????
16/05/2025 at 17:36
Brzih progresivnih
0.14%
16/05/2025 at 17:44
Dragi Milo�e, u tom slu?aju je dijagnoza ASTHENOZOOSPERMIA, �to zna?i smanjena pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati �ivotne navike, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi koje obuhvata i op�te zdravstveno stanje i profil hormona. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
17/05/2025 at 05:22
Pozdrav doktore hvala vam najljepse na vasem vremenu i vasim odgovorima.
Sinoc sam bio kod urologa koji mi je preporucio orthomol fertil + da koristim 3 mjeseca.Zatim ponovni spermogram i kontrolu jer imam varikocelu koja nije ni bezazlena nit je za operaciju.
I naravno prestanak konzumiranja cigareta
22/05/2025 at 13:12
Dragi Milo�e, suplementacija Orthomol Ferto? plus preparatom je sasvim potrebna. Na tu temu preparat ima oko desetak kod nas na tr�i�tu i doktor koji Vam ih ordinira, jedan od njih to radi na osnovu svojeg sopstvenog iskustva. Na �alost ne postoji najbolji, jer je najbolji onaj koji Vama pomogne. Na taj na?in smo samo obezbedili da ?ete uneti u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su neoiphodni za proces spermatogeneze. Me?utim ukoliko je kod Vas taj proces NARU�EN, jako je va�no da se i to korguje, kako bi spermogram bio �to bolji.
Varicocela ne mo�e u isto vreme da bude “nije bezazlena” i “nije za operaciju”. Ukoliko je merena na ultrazvu?nom pregledu, grani?na vrednost je 4 mm.
Pozdravljam Vas
02/07/2025 at 17:19
Veliki pozdrav doktore.
Prije 2 dana smo saznali da je doslo do zaceca.
Doktor gin.je rekao da je vec 5 sedmica da su dvojajcani bliz stim da je jedan na dobrom polozaju a drugi da je nisko i da su sanse 50% 50% da se odrzi
Zanima me ako imate vremena da mi kazete dal postoji rizik zbog tako loseg spermograma za trudnocu? citam svasta po forumima pa sam i na to naletio.
Polovinom ovog mjeseca cu uraditi opet samoinicijativno spermogram pa da vidim dal se popravio.
14/05/2025 at 06:18
Po�tovani doktore, da li na osnovu spermograma mo�e do?i do prirodnog za?e?a? Uzorak je dat uz prisustvo escherichia coli (tada nisam znao da je imam). Ispio sam terapiju i ponovio analize i nalazi su uredni. Nadam se da ?e se i spermogram popraviti kroz neko vreme ali me zanima kod ovakvog uzorka da li mo�e do?i do prirodnog za?e?a i da li imate neki savet �ta koristiti da bi se popravio.
Izgled: beli?asto-siv, neproziran
Viskoznost: sluzav
Likvefakcija: 30 min
Zapremina uzorka: 3,2 ml
Ph 8,0
Koncentracija 66,0 (10*9/L)
Ukupan broj 211 mil (10*6/ejakulat)
Pokretni (PP+ne-PP) 52%
Progresivno pokretni (PP) 37%
Pokretni u mestu (ne-PP) 15%
Nepokretni 48%
Aglutinacija: nije vi?ena
Vitalnost 72%
Normalni oblici 4%
Patologija glave 93%
Patologija vrata 26%
Patologija repa 43%
Leukociti 0,1
TZI: 1,69
15/05/2025 at 11:35
Dragi Ivane, rezultat apsolutno zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. “Kroz neko vreme” traje 90 dana, tako da ?e biti jo� bolji.
Mo�ete dodatno poraviti oplodnu mo? tako �to ?ete nabaviti preparat Andrositol plus, koji u svojem sastavu ima N Acetil Cistein koji ima zadatak da “raskida sluz” koja je trenutno prisutna u ejakulatu. Uzima se jedna kesica dnevno u ?a�i vode.
Zatim bi bilo dobro da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate pred spavanje 1 kapsulu. Radi se o vrlo potentnom antioksidansu. Na taj na?in ?emo delovati na DNK u Va�im spermatozoidima (DNK defragmentacija).
Srda?noVas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
17/05/2025 at 07:27
Hvala puno doktore. Jako lepo i plemenito od Vas �to nam poma�ete svima ovde. �elim vam svako dobro.
10/05/2025 at 16:38
Po�tovani dr.
dobio sam nalaz spermograma, postoji li mogucnost prirodnog zaceca?
FIZI?KE ODLIKE EJAKULATA
Volume: 4,2 ml (Referentna vrednost: 2,0�5,0 ml)
Boja: Bledo �uta
Likvefakcija: zavr�ena (Referentna: zavr�ena)
Viskoznost: 0 (Referentna: 0)
pH: 7,9 (Referentna: 7,2�8,2)
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida: 41,0 x10?/l (Referentna vrednost: > 20 x10?/l)
Progresivno pokretljivih spermatozoida: 0,12 (Referentna: > 0,25)
Spori ili usporeni pokretljivi spermatozoidi: 0,18 (Referentna: > 0,15)
U mestu pokretni: 0,05 (Referentna: < 0,05)
Nepokretnih spermatozoida: 0,65 (Referentna: 0,60)
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi: 0,40 (Referentna: ? 0,30)
Abnormalnih formi: 0,60 (Referentna: < 0,70)
Glave:
Velika: 0,04
Mala: 0,04
Dupla: 0,06
Kru�asta: 0,08 (Referentna: < 0,30)
Deformisana: /
Vrat:
Citoplazmatski ostatak: 0,09 (Referentna: < 0,20)
Angulacija: 0,04
Repa:
Uvrnut: 0,10
Dupli: 0,06
Kratak: 0,09 (Referentna: < 0,20)
12/05/2025 at 11:46
Dragi Luka, sa ovakvim spermogramom, apsolutno mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, ali je na �alost ta mogu?nost smanjena zbog slabije pokretljivosti spermatozoida. Naime da bi sve bilo kako treba, procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%.
To zna?i da na prvom mestu trebate da korigujete �ivotne navike, kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije i uradite kompleksno ispitivanje iz krvi gde bi stekli uvid o Va�em op�tem zdravstvenom stanju, a i o hormonskom statusu.
Bojovi? Dr ?or?e
10/05/2025 at 09:39
Postovani doktore,
Da li konstatne alergijske reakcije(nepoznatog uzroka, pretpostavlja se prasina, polen itd) mogu da uticu na plodnist muskarca, tj na vrednosti spermograma?
Ranije korisceni antihistaminici, a u poslednje 2 godine ne.
12/05/2025 at 11:37
Dragi Igore, nemam spoznaju o tome, ali sam imao problema sa spermogramom kod pacijenata koji su uzimali odre?ene antihistaminike (npr. Pressing).
Ali s obzirom da niste koristili u poslednje 2 godine, nema njihovog uticaja, jer je uvek bitno kako ste �iveli prethodna 3 meseca. Toliko traje spermatogeneza.
Bojovi? Dr ?or?e
09/05/2025 at 16:05
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da mi protuma?ite spermogram
izgled – sivkasto belopaloscenten
likvafakcija – odgovara (ref.vred.30)
viskoznost – odgovara (ref.vred. kapka)
volumen – 4,2 (ref.vred. >1.5ml)
ph – 8
aglutinancija – neg.
ukupni brojsperamtozoida 462 (ref.vred. >39×10*6)
koncentracija 110 (ref.vred. >15×10*6)
Podviznost progresivno podvizni 50 (ref.vred. >32%)
podviznost neprogresivno podvizni 20 (ref.vred. >8%)
podviznost-nepodvizni (IM) 30
morfologija normalne forme 20 (ref.vred. >4%)
morfologija patoloski formi 80 (ref.vred. <96%)
leukociti ++
eritrociti otsutni
epitelni kletki otsutni
Da li je sa ovakvim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem?
Hvala unapred!
12/05/2025 at 11:34
Dragi Milane, svakako da je mogu?a oplodnja prirodnim putem. Najbitniji parametri kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su svi odli?ni.
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Oplodnu mo? mo�ete dodatno da pove?ate tako �to ?ete kompletno da ispitate stanje urogenitalne infekcije (imate leukocite ++ u spermi) i da po?nete da uzimate suplement QUERCETIN 1 kapsulu pre spavanja.
Bojovi? Dr ?or?e
14/05/2025 at 11:32
Postovani, zanima me da li sa ovim rezultati ma moze da se ima uspeh prirodno ili u vantelwsnoj oplodnji. Ako moze tumacenje? U Ispitivani parametar Metoda
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 21 min
Izgled �u?kast
Konzistencija poja?ana
Aglutinacija negativna negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizi?ko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 2,6 ml > 1.5
pH 7,6 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 24,7 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,03 I
Spr – nepokretni D 0,51 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,69 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,31 I < 0.70
GLAVA 0,16 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,01 I
Kon?asta 0,02 I
Dupla / I
Amorfna 0,12 I
Glava bez repa 0,01 I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,10 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,05 < 0.2
Uvrnuti 0,05 I
15/05/2025 at 11:39
Dragi Du�ane, sa ovakvim spermogramom svakako mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem. Me?utim ta mogu?nost je na �alost smanjena jer je broj spermatozoida 9,5 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. I drugi razlog je �to je konzistencija “POJA?ANA”�to zna?i da je hiperviskozna ili ja?e sluzava,
Inseminacija i vantelesna oplodnja mogu i sa ovakvim rezultatom da se rade, a za prirodnu oplodnju bi imalo smisla uraditi dodatna ispitivanja i dati terapiju kako bi se to popravilo.
Bojovi? Dr ?or?e
08/05/2025 at 11:40
Postovani doktore,
Ukoliko ste u mogucnosti molim vas protumacite spermogram mog partnera. (Prosle godine broj spermatozoida je bio 30 x10*6/ml)
Unapred hvala
APSTINENCIJA 4 dana
volumen 3,4 ml
izgled belicast
pH 8,5
Broj spermatozoida 2 x10*6/ml
Pokretnih posle 30 min 30%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti 2-3
Epitelne celije 4-6
08/05/2025 at 13:54
Draga Lela, donja granica za broj spermatozoida po mililitru ejakulata je 15 miliona, tako da tih 30 miliona pro�le godine su bili sjajni. Ali ovih 2 miliona je definitivno malo. Da li su ta dva spermograma ra?ena u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije ?
Nedostaje parametar MORFOLOGIJA (oblik, izgled) spermatozoida koja je jako bitna.
Potrebno je dodatno ispitivanje i uzimanje adekvatne terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
08/05/2025 at 11:34
Postovani doktore,
Ukoliko ste u mogucnosti molim vas protumacite spermogram mog partnera.
Unapred hvala
volumen 3,4 ml
izgled belicast
pH 8,5
Broj spermatozoida 2 x10*6/ml
Pokretnih posle 30 min 30%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti 2-3
Epitelne celije 4-6
07/05/2025 at 17:41
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da mi protuma?ite spermogram?
Apstinencija:3 dana
Period lekvefakcije: 30min
Izgled: normalan
Likvefakcija: parcijalna
Volumen: 4,5ml
Ph: 7,8
Ukupna koncentracija: 14,9*10na6/mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 67,0*10na6
Pokretljovost:
Brza, linearna: 8,2*10na6/ml (55%)
Spora, linearna ili nelinearna: 0,6*10na6/ml (4%)
Na mestu//
Nepokretni: 6,1*10na6/ml (41%)
Procena morfolo�kih parametara: 2% uo?enih spermatozoida morfolo�ki uredno
08/05/2025 at 13:49
Dragi �eljko, prokomentarisa?u samo odstupanja od referetnih vrednosti za spermogram koji je dobar za prirodni put oplodnje.
Likvefakcija je proces “rastapanja” ejakulata koji bi trebao da se zavr�i za 30 minuta. Kod Vas je o?igledno ne�to vi�e trebalo i to je razlog �to pored rubrike likvefakcija stoji PARCIJALNA. To malo smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima.
Broj je vrlo solida, jer je donja granica 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 14.9 �to je vrlo malo ispod 15.
Me?utim glavni problem le�i u morfologiji (obliku, gra?i) spermatozoida. Po Krugeru je donja granica za prirodni put oplodnje 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kodf Vas su izra?unali da ih ima 2 %.
Naj?e�?i uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije ili pro�irene vene testisa (Varicocele). Pa savetujem da odatle krenete sa ispitivanje.
Bojovi? Dr ?or?e
Dijagnoza glasi Teratozoospermia
08/05/2025 at 14:37
Hvala na brzom odgovoru
02/05/2025 at 01:40
Po�tovani,
Da li mo�ete da protuma?ite moj spermogram?
Hvala! unapred!
Zapremina 3,2 ml 2.0 – 6.5
pH vrednost 8,0 – 7.2 – 7.8
Broj spermatozoida 120,0 x10^6/ml > 40.00
Broj pokretnih spermatozoida 30 % > 50.00
Broj slabopokretnih spermatozoida 20 % 5.0 – 15.0
Broj nepokretnih spermatozoida 40 % < 35.0
Progresivni mortalitet 10 % 50.0
Patolo�ki oblici 30 % < 35.0
Leukociti 13-15 5.00 – 8.00
Eritrociti / /
Epitelne ?elije 1-2 2.0 – 3.0
Fruktoza 1,0 1,0
Aglutinacija / /
Likvefakcija 30 min 30 min
05/05/2025 at 13:31
Dragi Ivane, dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, �to zna?i da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Pre nego bi bilo �ta predlo�io, mislim da ima smisla da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se USKO bave time. Ili u nekoj od bolnica gde se radi VTO, gde bi njihov embriolog pogledao spermogram ili u nekoj od ordfinacija koje rade spermograme, a bave se mu�kim sterilitetom.
Bojovi? Dr ?or?e
25/04/2025 at 12:19
Postovani, ovo je nalaz mog supruga, 36 godina
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20 min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 6ml
Ph 7,8
Broj spermatozoida 28 mil/ml
Vitalnost 0,44
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 39%
Progresivno pokretnih 30%
Neprogresivno pokretni 9%
Nepokretnih 61%
Normalne forme 33%
Abnormalne 67%
Defotmiteti glave 45%
Repa 3% i vrata 19%
Kakvo je vase misljenje? Da dodam da je koristio suplement proxceed plus 4 meseca i nije doslo do poboljsanja, tj minimalna su
25/04/2025 at 12:59
Draga Milice, rezultat spermograma Va�eg supruga je vrlo solidan. Bio bi jo� bolji da nije prisutna VIZKOZNA konzistencija, koja mu smanjuje oplodnu mo?. Preparat koji je uzimao spada u jako kvalitetne suplemente, s tim �to su ga jo� unapredili u poslednjih nekoliko godina pa sew sada zove PROXEED MEN. Te vrste preparat ima oko desetak na tr�i�tu kod nas i razlikuju se i po ceni i po sastavu. Najbolji je onaj koji uspeva da popravi rezultat spermograma. ALi uzimanje nekog od tih preparata nije dovoljno, jer ?e mnogo br�e i kvalitetnije da se popravi spermogram ukoliko se koriguju �ivotne navike u toku uzimanja istog. Uzimanjem preparata mi samo omogu?ujemo da se unesu u organizam svi oni oligoelementi, aminokiseline i vitamini koji su neophodni za proces spermatogeneze. Me?utim ukoliko je taj proces naru�en, potrebno je otkriti uzrok i le?iti.
Bojovi? Dr ?or?e
25/04/2025 at 14:50
Suprug je fizicki aktivan, ne pije, ne pusi, ako ste mislili na te zivotne navike. Da li smatrate da viskoznost potice od nekog problema i da to treba da ispitamo? Hvala unapred!
25/04/2025 at 14:59
Draga Milice, naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u uretralnom brisu i spermi). �to se terapije ti?e Serapeptaza 250 000 1 kapsiula snevno, na prazan stomak. Obavezno 2,5 do 3 litra vode dnevno u toku dana da pije. Bilo bi dobrfo da izbaci iz ishrane �e?er i belo bra�no.
Bojovi? Dr ?or?e
25/04/2025 at 16:37
Hvala puno na odgovorima i savetima!
26/04/2025 at 07:11
Po�tovani,
Ne mogu da na?em odeljak za postavljanje pitanja, te se nadam da ?ete videti ovako. Zanima me da li radite za 1. i 2. maj? Dobio sam lo� spermogram i �eleo bih da zaka�em pregled.
Pozdrav,
Miki
27/04/2025 at 09:05
Dragi Miki, radimo 28. i 29. Aprila, pa po?injemo ponedeljak 05. Maja.
Pozdravljam Vas
28/04/2025 at 11:43
Hvala na informacijama, zva?u da zaka�em za narednu nedelju onda.
Pozdrav!
25/04/2025 at 09:51
SPERMOGRAM
Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Du�ina apstinencije #
4 dana
Likvefakcija #
19 min
Izgled #
�u?kast
Konzistencija #
normalna
Aglutinacija #
/ negativan
Fizi?ko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Volumen ejakulata #
4,6 ml > 1.5
pH #
7,4 7.2 – 7.8
Fruktoza #
pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL #
0,64 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol #
2,9 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) #
0,42 I > 0.32
Spr – pokretni C #
0,14 I
Spr – nepokretni D #
0,44 I
Spr – leukociti #
0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Spr – normalne forme #
/ I > 0.30
Spr – abnormalne forme #
/ I < 0.70
GLAVA #
/ < 0.3
Makro #
/ I
Mikro #
/ I
Okrugla #
/ I
Kon?asta #
/ I
Dupla #
/ I
Amorfna #
/ I
Glava bez repa #
/ I
VRAT #
/ < 0.2
Angulacija #
/ I
Citoplazmatski ostatak #
/ I
REP #
/ < 0.2
Uvrnuti #
/ I
25/04/2025 at 13:09
DRagi MArko, pogledao sam detaljno Va� spermogram i najvi�e od referentnih vrednosti odstupa koncentracija tj. broj spermatozoida koji je mali 0,64 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da taj broj bude najmanje 15 miliona po mililitru. Me?utim jako je dobra pokretljivost, naro?ito ona najbitnija (progresivno pokretni a+b 42%, a donja granica je 32%). Sve ovo napisano govori da ne mo�e da se isklju?imogu?nost oplodnje prirodnim putem, ali je na �alost ta mogu?nost izraziti smanjena zbog jako malog broja spermatozoida.
To je rezultat sa kojim bi embriolozi u VTO klinikama trebali da se slo�e da je dobar za VTO, a ukoliko se uz malo (3-6 meseci, dve spermatogeneze) ispitivanja, le?enja popravi spermogram bio bi zahvaljuju?i jako dobroj pokretljivosti dovoljno dobar za poku�aj inseminacije prethodno u laboratoriji pripremljenim semenom.
Bojovi? Dr ?or?e
25/04/2025 at 09:50
da li sa ovin spermogramom moze da se prirodnim putem zatrudni
25/04/2025 at 03:19
Po�tovani, molim za interpretaciju. Imam 33 godine.
Abstinencija 2 dana
Zapremina 5.6
Boja sivo-bela
Mutno?a mutno
Vreme ute?njavanja 20
Viskozitet 0,5
Miris spermin
pH 8,5
Broj spermatozoida u 1 ml 89
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 498,4
Koli?ina pokretnih spermatozoida 70
Koli?ina nepokretnih 30
Normalni oblici spermatozoida 60
Mladi oblici 3
Ukupna koli?ina abnormalnih oblika 37
Anomalija glave 11
Anomalija srednjeg dela 3
Anomalija repa 12
Me�ovite anomalije 11
Indeks defekta sperme 0,7
Leukociti 0,7
Spermofagi 0
Eritrociti 0
Lecitinska tela velika koli?ina
Amiloidna tela 0
Betcherovi kristali prisutni
Aglutinacija prisutna
Agregacija odsutna
Epitelne stanice su pojedina?ne
Mikroflora je odsutna
?elije spermatogeneze 5,3
Kineziogram nakon 1 sata
Brzopokretni 47
Srednjepokretni 10
Neprogresivni 4
Nepokretni 39
Brzopokretni + srednjepokretni (1 ?as) 57
Brzopokretni + srednjepokretni (3 ?asa) 42
Brzopokretni + srednjepokretni (6 ?asova) 31
Farrisov koeficijent (fertilitet) 254
Zaklju?ak: autoaglutinacija, normo-zoo-spermija.
Prostata 46x28x41, kalcinat 5 mm, difuzno nehomogena, hroni?ni prostatitis
Varikosela s leva, refluks, pre le?enja 3,2 mm, posle probe 3,5 mm. Posle le?enja (trenutno) 1,8 mm, posle probe 2,4 mm.
Bris uretre normalan
25/04/2025 at 13:03
Dragi Miroslave, vrlo solidan spermogram. Od referentnih vrednosti odstupa prisustvo Aglutinacije koje mu smanjuje oplodnu mo?. Naj?e�?e je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija. Isto va�i za pH koji je 8,5, a referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8.
Smatram da tu treba tra�iti uzrok.
Bojovi? Dr ?or?e
23/04/2025 at 06:54
Po�tovani,
molio bih Vas da prokomentirate rezultate mog spermiograma. Imam 47 godina.
Apstinencija: 6 dana
Volumen: 4,7 ml
pH: 8
Koncentracija: 127×106 /ml
Broj spermija: 567×106 /v
Likvefakcija: nepotpuna
Vitalnost: 63%
Motilitet: 60%
Brzo progresivni: 44%
Sporo progresivni: 13%
Stacionarni: 3%
Nepokretni: 40%
Leukociti: 1-2
Normalni oblici: 36%
Patol. oblik glave: 50%
Patol. oblik sred. tijela: 9%
Patol. oblik repa: 5%
Unaprijed hvala na odgovoru.
Manuel
24/04/2025 at 12:50
Dragi Manuel, bilo bi dobro da slede?i put kada budete radili spermogram, to uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana. Svi najbitniji parametri spermograma kao �to su zapremina, broj, pokretljivost, vitalnost i morfologija su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Jedino bih Vam savetovao da nabavite suplement QUERCETIN kapsule i pijete narednih 3 do 6 meseci po jednu pre spavanja. RAzlog su Va�e godine i pove?an procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK.
Bojovi? Dr ?or?e
25/04/2025 at 08:07
Po�tovani doktore, hvala Vam na odgovoru i preporukama.
Samo bih Vas jo� molio Va�e mi�ljenje trebaju li me zabrinjavati malo vi�i pH koji je 8 i nepotpuna likvefakcija?
Hvala i srda?an pozdrav.
Manuel
25/04/2025 at 12:54
Dragi Manuel, i vi�i pH i nepotpuna likvefakcija su naj?e�?e posledica prisustva urogenitalne infekcije. To zna?i da bi seme bilo jo� sa ve?im oplodnim kapacitetom, trebalo bi ispitati kompletno stanje infekcije i le?iti. Re?e je u pitanju hormonski disbalans, ali u tom slu?aju su kompleksnija ispitivanja.
Bojovi? Dr ?or?e
22/04/2025 at 23:38
Postovani doktore,
Zamolilo bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma imam 48 godina
Uzorak:
vreme davanja: 14:15
po?etak obrade: 14:45
du�ina apstinencije: 4 dana
napomena: Uzorak donet u ordinaciju u 14:33
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 30 min
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 0.4 ( 2 – 6 ml )
pH: 7.7 ( 7.2 – 7.8 )
Mikroskopsko ispitivanje
uk. br. spermatozoida: 26.00 ( > 40 miliona )
broj spermatozoida/ml: 65.00 ( > 20 mil/ml )
progresivno pokretnih (a): 14 ( > 25 % )
progresivno pokretnih (b): 20 ( 5 – 25 % )
neprogresivno pokretnih: 17 ( < 5 % )
nepokretnih: 49 ( < 60 % )
leukociti: 0.02 ( 0.58 )
normalni oblici: 50 ( > 30 % )
patolo�ki oblici (ukupno): 50 ( < 70 % )
od toga:
patologija glave: 22
patologija vrata: 20
patologija repa: 8
24/04/2025 at 12:47
Dragi Marko, upravo sam pogledao Va� spermogram. Prvo zbog Va�ih godina (preko 45.) savetujem da po?nete da uzimate QUERCETIN kapsule, zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Zatim zapremina ejakulata je jako mala (0,4 ml). Donja granica za prirodni put oplodnje nije 2,0 ml kako pi�e u izve�taju, ve? 1,5 ml. Savetujem da nabavite EZEREX i pijete jednu kesicu dnevno urastvorenu u ?a�i vode. U svakoj se nalazi po 2,5 grama L Arginina.
Procenat progresivno pokretnih je 14%, a donja granica je 32%. To su upravo oni spermatozoidi koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Ima smisla da korigujete �ivotne navike, uradite pregled testisa, kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije i uradite vrlo kompleksno ispitivanje iz krvi. Nakon svega navedenog se ordinira ciljana, individualna terapija kako bi se popravio spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
22/04/2025 at 16:16
Dobar dan,
Molim vas za tumacenje rezultata za mog supruga ima 31 godine.
MAKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Likvefakcija > 30 min. < 30
Konzistencija abnormalna normalna
FIZI?KO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF.VREDNOST
Spr – Zapremina ejakulata 2.2 ml 2-6 grani?ne: 1.5-1.9 patolo�ke:< 1.5
Spr – Ph 7.5 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida (ml) 76.7 106 /ml 20-250 grani?ne: 10-20 patolo�ke: 50 grani?ne: 20-49 patolo�ke: 0.25
Spr – spori progresivno pokretni 0.22
Spr – neprogresivno pokretni 0.21
Spr – nepokretni 0.34
Spr – leukociti 0.8 106 /ml 0.60 grani?ne: 0.40-0.59 patolo�ke: 0.30
Spr – abnormalne forme 0.44
Spr – patologija glave 0.20
Spr – patologija vrata 0.12
Spr – patologija repa 0.08
Spr – citoplazmatski ostatak 0.04
Metoda: svetlosna mikroskopija
22/04/2025 at 16:51
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Stekao sam utisak da kod pokretljivosti nedostaje “stavka” brzo progresivno pokretni. Pa sam poku�ao sam da do�em do nje. Ukoliko sam u pravu kada od 100% oduzmemo 22% sporo progresivno pokretnih, 21% neprogresivno pokretnih i 34% nepokretnih dobijemo 23%. U tom slu?aju jedino tu imamo odstupanje od referentnih vrednosti, jer je brzo progresivno pokretnih potrebno za normalan nalaz za prirodan put oplodnje da bude najmanje 32%. To zna?i da bi to trebalo da se popravi.
Pregled testisa i manuelni i ultrazvu?ni, korekcija �ivotnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i kompleksno ispitivanje iz krvi. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
18/04/2025 at 10:31
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Da li mo�ete da mi ka�ete Va�e misljenje o spermogramu koji sam uradio 15.04.2025 u opstoj bolnici Euromedik 2.
Imam 42 godine kao I moja supruga.
Apstinencija :3 dana
Viskoznost: smanjena
Likvefacija: +kompletna
Volumen:7,4 ml
Ph:7,2
Aglutinacija:9 %
Zelatinozni klamp: – odsutni
Broj spermatozoida po ml: 42 miliona
Broj pokretnih: 28%
Broj progresivno pokretnih :28%
Broj neprogresivno pokretnih : 26%
Broj nepokretnih: 46%
Normalni oblici spermatozoida : 1%
Patolo�ki oblici spermatozoida : 99%
Patologija glave: 67%
Patalogija vrata 20%
Patologija repa: 12%
Leukociti: +
Eritrociti: -
Spermokultura:
Zasejane podloge ostale su sterilne.
Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Da li je na osnovu ovog izvestaja moguce prirodno zacece ? Sta mi preporu?ujete
Za poboljsanje kvaliteta sperme?
Unapred zahvalan !
Nemanja
22/04/2025 at 11:23
Dragi Nemanja, pogledao sam detaljno Va� spermogram. Ne mo�e na osnovu tog rezultata da se ka�e da nije mogu?e za?e?e prirodnim putem, ali je ta mogu?nost na �alost jako smanjerna, prvenstveno zbog samo 1% spermatozoida sa normalnim oblikom (donja granica normalnog nalaza je 4%), zatim zbog 9% prisutne aglutinacije (donja granica je 5%), procenta progresivno pokretnih 28% (donja granica su 32%) i prisustva leukocita.
Zapremina ejakulata je dosta velika.
“Za pobolj�anje kvaliteta sperme” bi bilo dobro da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, da uradite pregled testisa i manuelni i ultrazvu?ni, da korigujete �ivotne navike i uradite kompleksno ispitivanje iz Va�e krvi. Nakon svega navedenog je jedino ispravno da se opredelimo za adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Na �alost ne postoji “magi?ni” preparat koji ?e sam od sebe re�iti problem.
16/04/2025 at 18:07
Postovani doktore, da li mo�ete da mi ka�ete va�e misljenje o ovom spermogramu koji sam danas uradio.
Zapremina: 5
Ph:8
Broj spermatozoida 140miliona po ml
Broj pokretnih: 40%
Broj slabo pokretnih: 10%
Broj nepokretnih: 30%
Progresivni mortalitet: 20%
Normalni oblici: 80%
Patolo�ki: 20%
Leukociti: 5-6
Eritrociti:/
Epitelne ?elije: 1-2
Fruktoza:1
Aglutinacija:/
Likvefakcija:30min
Unapred se zahvaljujem.
17/04/2025 at 13:40
Dragi Dimitrije, spermogram je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite Quercetin kapsule i uzimate 1 pre spavanja.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2025 at 11:31
Pozdrav doktore, da li mozete da mi kazete misljenje o nalazu.
Spermogram, apstinencija 4 dana
Volumen 4,4 ml
pH 8
Likvefakcija zavr�ena za 60 minuta
Koncentracija spermatozoida 80 miliona po mililitru
Ukupan broj spermatozoida 352 miliona
Progresivno pokretni 20%
Ukupno pokretni 63%
Normalna morfologija 52%
Leukociti 1 po vidnom polju
Debris 0
Spermokultura- negativa
Hlamidija – negativna
Ureaplaza- negativna
19/04/2025 at 11:36
I zaboravio sam da dodam
Ukupan broj spermatozoida: 352 x 10? / ejak
Ukupan broj progresivno pokretnih spermatozoida (Klasa a): 70.4 x 10? / ejak
24/04/2025 at 14:52
Dragi MArko, Va� spermogram je vrlo solida. Jedino �to bi trebalo popraviti, jer odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je procent progresivno pokretnih spermastozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je kod Vas 20%.
Bi?e potreban pregled testisa i manuelni i ultrazvu?ni, korekcija �ivotnih navika i kompleksno ispitivanje iz krvi koje pored hormonskog dela obuhvata i masno?e i stanje jetre, malokrbnost, nivo vitamina D, folne kiseline, fruktozamina itd.
Nakon toga se opredeljujemo za individualnu terapiju, od koje o?ekujemo da se koriguje nedostatak. U ovom slu?aju ve? navedeni procenat progresivno pokretnih spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
11/04/2025 at 10:37
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite nalaz mog supruga.
Apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30min, izgled normalan, likvefakcija parcijalna; volumen 5 ml; pH 8,1; aglutinacija da; ukupna koncentracija 172,2×10 na 6 /mL; ukupan br sp po ejakulatu 86 x 10 na 6; brza linearna 40,7%; spora 15,1%; nepokretna 44,2%; 1-2 % uo?enih spermatozoida morfolo�ki uredno. MAR TEST: nalaz pozitivan; 10,5% vezanih sp za antiIgA/nosa? kompleks nakon 3 minuta i 40,5 % nakon 10 minuta. Dg Teratozoospermija. Kod surpuga je na?ena pregledom varikokela prvog stpena, promera 2,6mm. Problem sa manjim brojem morfoloski normalnih sp ima jos od maja prosle godine. Radili smo jednu ivf i jednu icsi vto i dobili 3 embriona koja su prestala sa rastom posle tre?eg dana. Suprug pije 3 meseca suplemente, prvo je pio Creative man a sad pije Orthomol fertil man, pije i A�vagandu, nije gojazan, ne pije i ne pu�i. Molim Vas za predloge �ta nam je dalje ?initi? da li se predla�e mo�da uklanjanje varikokele ili pak neke metode selekcije spermatozoida od strane embriologa radi zaobila�enja ovih problema? Hvala unapred
14/04/2025 at 16:34
Draga Svetlana, pro?itao sam detaljno Va�e obra?anje i sasvim je jasno da pored antispermatozoidnih antitela, glavni problem le�i u jako niskom procentu spermatozoida koji ima urednu morfologiju (1-2%), jer je donja granica za procenu morfologije po Krugeru 4%.
Savetovao bih pored Orthomol Fertil plusa i A�vagande da mu dodate QUERCETIN kapsule, 1 pre spavanja, ali i da uvede 1 sat brzog hoda, da izbaci sasvim iz ishrane proizvode od belog p�eni?nog bra�na i �e?era, da pije svakodnevno tokom dana 2,5 do 3 litra vode, da provodi na dnevnom svetlu najmanje 2 sata svakog dana i da obavezno spava izme?u 00 i 06h. Mo�e ranije da legne i kasnije da ustane po �elji.
Varikokelu ne bih savetovao da operi�e dokle god je simenzija ispod 4mm.
Bojovi? Dr ?or?e
16/04/2025 at 11:56
Po�tovani,
Molim Vas samo za savet koji proizvo?a? je najbolji za QUERCETIN kapsule.
Ima ih vi�e razli?itih.
Da li smatrate da treba da uradi ne�to povodom na?enih antitela?
Hvala
17/04/2025 at 13:47
Draga Svetlana, imam vrlo pozitivna iskustva sa ovim brendom.
https://aspectumbg.com/proizvod/quercetin-90-vege-kapsula/
�to se ti?e antispermatozoidnih antitela, protokalna terapija je kori�?enje kortikosteroida kako bi se suprimirao imuni odgovor, me?utim to je dosta nezahvalno u dana�nje vreme sve ?e�?ih virusnih infekcija.
Drga opcija je upotreba kondoma van plodnih dana.
I tre?a opcija je suplementacija Cinkom.
Bojovi? Dr ?or?e
23/05/2025 at 16:48
Po�tovani doktore.
Pisala sam Vam ranije.
Situacija sa suprugom je takva da je zbog Asa At na?enih u aprilu dobio da pije Pronizon 21 dan i 2 nedelje posle toga je uradio kontrolu na Torlaku i nalaz je negativan i za At u spermi i u krvi. Me?utim u s-kulturi je na?ena E. Coli. Ono �to ja vidim kao problem jeste to da ovo nije prvi put da je on ima. Na?ena je i u septembru i u novembru 2024.godine nakon ?ega je mu je dat Ciprocinal 10 dana. Posle toga on je stvarno svaki mesec radio kulture, privatno, svaki put mu je stizao negativan nalaz i sas odra?eno u Torlaku, kad ono pozitivno i to VELIKI broj. Imamo 2 neuspe�ne ivf. Od toga druga Icsi gde smo u�li u proceduru dan nakon zavr�etka njegove terapije. Molim Vas za savet, �ta pregledati jo�, koju terapiju uvesti i koliko dugo? Hvala Vam veliko unapred.
23/05/2025 at 17:36
Draga Svetlana, moje iskustvo govori da je mnogo bitnije da ste re�ili problem sa antitelima. �to se E.Coli ti?e, pripremom semena za VTO se uzorak osloba?a bakterije, bez obzira da li je u pitanju “sperm wash” ili “percol”. Prisustvo bakterije svakako nije dobro u semenu jer uti?e negativno na kvalitet.Predla�em da sutra suprug uradi ponovo spermokulturu u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Kako bi bili sigurni da li je prisutna bakterija, jer ukoliko nije, ne bi valjalo da uzima antibiotik.
Ukoliko jeste prisutna, kako se ona ne bi “vra?ala”, predla�em da suprug izbaci iz ishrane �e?ere i belo bra�no, da pije 2,5 do 3 litra vode, da ima svakog dana 1 sat brzog hoda (5-6 km/h), da provodi na dnevnom svetlu svakog dana po najmanje 2 sata. (ne va�i u kolima i kroz prozor). Na taj na?in ?e oja?ati svoj imunitet.
�elim Vam uspeh na tre?oj VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
24/05/2025 at 15:55
Po�tovani doktore, veliko Vam hvala na odgovoru.
Koje su laboratorije koje se usko bave time?
Na�alost opekli smo se sa mnogo privatnih Lab koje su pokazivale negativne nalaze a samo je dr�avna pokazala pozitivan nalaz.
Hvala.
24/05/2025 at 18:51
https://www.navidiku.rs/firme/laboratorije-beograd/mikrobioloska-laboratorija-markovic
27/05/2025 at 07:27
Po�tovani doktore, hvala Vam na svim informacijama.
S obzirom na to da je E.coli na?ena u velikom broju, predpostavljam da ?e trebati antibiotska terapija, kakva su Va�a iskustva sa ivf posle terapije, koliko posle terapije treba sa?ekati za novu ivf i da li je uop�te potrebna neka pauza izme?u zavr�ene terapije i ivf-a? Ja se izvinjavam na velikom broju pitanja i veliko Vam hvala na svemu!
27/05/2025 at 15:42
Draga Svetlana, nije potrebna nikakva pauza nakon uzimanja antibiotika do nove IVF.
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2025 at 11:00
Poštovani doktore, po Vašoj preporuci, ponovili smo bili spermokulturu i nalaz je bio negativan pa je zbog svega toga urolog suprugu rekao da je najverovatnije bila kontaminacija i da se sledeči put dobro pripremi (ispiški) i tek onda da uzorak i nije mu dao nikakvu antibiotsku terapiju. Međutim sad mesec dana kasnije, on se dobro pripremio (hidrirao, piskio i oprao) pred davanje uzorka i nađena mu je opet E.coli. ovog puta u malom broju. Da li savetujete neko detaljnije ispitivanje s obzirom na to da se ovaj nalaz ponavlja a spremamo se za novu ivf? Hvala najlepse unaped.
26/06/2025 at 13:18
Draga Svetlana kao što rekoh, “Ukoliko jeste prisutna, kako se ona ne bi “vraćala”, predlažem da suprug izbaci iz ishrane šećere i belo brašno, da pije 2,5 do 3 litra vode, da ima svakog dana 1 sat brzog hoda (5-6 km/h), da provodi na dnevnom svetlu svakog dana po najmanje 2 sata. (ne važi u kolima i kroz prozor). Na taj način će ojačati svoj imunitet.”.
Antibiotici dodatno loše deluju na kvalitet spermograma.
Predlažem da narednih 7 dana uzima na 8 sati (3×1) Vitamin C od 1000 mg i da ponovi spermokulturu u istoj laboratoriji gde mu je E.Coli bila slabo pozitivna.
Pozdravljam Vas
08/04/2025 at 11:20
Po�tovani dr, dobar dan. Volela bih ukoliko biste nam rastuma?ili rezultate spremograma i dati nam savet za mogu?u terapiju. Veoma zahvalni.
Godina 34,
viskoznost pove?ana
likvefakcija -
volumen 5,7
ph 7,2
aglutinacija 0
�elatinozni klamp +
br spermatozoida u 1 ml 24
pokretnih sperm 25
progresivno pokretnih 25
neprogresivno pokretnih 16
nepokretnih 59
normalni oblici sperm 1
patolo�kih 99
patologija glave 64
patologija vrata 19
patologija repa 16
leukociti i eritrociti odsutni.
Jo� jednom hvala.
08/04/2025 at 12:20
Draga “Biki” spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Naro?ito je ozbiljan parametar morfologija (oblik, gra?a) spermatozoida. Sa normalnom morfologijom su izra?unali da ima samo 1%, a donja granica za taj parametar je 4%. Naj?e�?e problem sa morfologijom nastaje ukoliko je prisutno pro�irenje vene testisa (Varicocela) koja je ?e�?a sa leve strane. Tako?e deluje i prisustvo urogeniotalne infekcije. To je prvo �to mora da se koriguje kako bi se pove?ala oplodna mo? spermatozoida.
Ono �to bi tako?e trebalo popraviti je procenat progresivno pokretnih koji uop�te nije lo�, ali je 25%, a donja granica je 32%.
Pove?ana viskoznost i prisustvo �elatinoznog klampa smetaju dosta.
Potrebno je pre nego se odredi “savet za mogu?u terapiju” bilo bi pametno da se uradi kompletno ispitivanje mogu?e urogenitalne infekcije, oipse�no ispitivanje iz krvi i radikalna korekcija �ivotnih navika.
Jedini preparat koji mogu odmah da Vam preporu?im su kapsyle QUERCETIN kojer treba da uzima suprug svake ve?eri pre spavanja, narednih 3 do 6 meseci.
Bojovi? Dr ?or?e
10/04/2025 at 09:47
Po�tovani doktore, hvala na odgovoru! Odradi?emo potrebne analize.
Da li je mogu?e da se broj normalnih spermatozoida pove?a?
Da li je na osnovu njih mogu?e prirodno za?e?e?
10/04/2025 at 12:54
Kada imamo manji procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom od 4%, imamo i manju mogu?nost da do oplodnje do?e prirodnim putem.
Uz adekvatnu terapiju, ciljanu i korekciju �ivotnih navika postoji mogu?nost da se taj procenat sa 1% popravi.
10/04/2025 at 16:46
Po�tovani dr Bojovi?u , jedna konsultacija, preporuka, supruga i ja smo u postupku VTO ,izmedju ostalog rade?i sve potrebne pripreme i analize, pre par dana u spermokulturi pronadjena mi je e�erihija i streptokoka , ovo je prvi put da tako ne�to imam . Na koji na?in bih mogao le?iti taj problem ,da li antibiotik i koji i da li bih trebao jo� neki prirodni suplement uzeti .Zahvaljujem na odgovoru i svako dobro .
10/04/2025 at 17:03
Dragi Nenade, savetujem da uzmete obavezno antibiotik. Najbolje je uz pomo? antibiograma. Iz mojeg iskustva ili Levoxa ili Cefaklor. �to se “prirodnog suplementa” ti?e ne?e smetati.
Bojovi? Dr ?or?e
08/04/2025 at 19:03
Zapremina 2,1
Ph 7,7
Fruktoza 1.0 +
Agulinacija negativna
Broj spermatozoida 58,0
Pokretni 21,0
Slabo pokretni 23,0
Nepokretni 56,0
Normalne forme 38
Patolo�ke forme 62
Leukociti 5
Eritrociti 4
Epitalne celije 1
10/04/2025 at 13:58
Dagi Aleksandre, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, izuzev procenta pokretnih (progresivno) koji je 21%, a donja granica je 32%.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA.
Bilo bi dobro ka korigujete �ivotne navike i uradite dodatna ispitivanja kako bi mogli da dobijete najbolju terapiju kako bi i to popravili.
Bojovi? Dr ?or?e
10/04/2025 at 20:33
Hvala doktore
10/04/2025 at 23:15
Po�tovanje doktore. Mo�ete li nam pomo?i nekim savetom oko suprugovog spermograma. Kao dete je sa cak 6 godina imao operaciju nespustenog testisa i ispostavilo se da je taj testis danas unisten jer je operacija prekasno uradjena. Rezultati spermograma znamo da su veoma losi. Trazimo nacin da pokusamo da izbegnemo vantelesnu oplodnju i ako je moguce u ovom slucaju do oplodnje dodjemo prirodnim putem.
Pored spermograma saljem Vam i druge hormone koji su takodje losiji.
fT4 – 17.1
TSH – 5.01
Estradiol – 29,5ng/L
LH – 6,4
Prolaktin – 332,2 uIU/ml
Free testosteron – 16,2pg/ml
Testosteron 21,2nmol/L
Inhibin B 143,1pg/ml
SHBG – 50,8nmol/L
(Suprug ima jako slabu bradu i ginekomastiju)
Spermogram:
Likvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4,7
Ph 7,5
Broj spermatozoida (radjeno je vise spermograma u poslednje dve godine, dobijani su sledeci rezultati: 0, 0,08, 6,25, 1,76 i poslednji put 0,33)
Ukupan broj spermatozoida od 8 do 30,6
Brzo progresivno pokretnih 20
Sporo 15
U mestu 20
Nepokretni 45
Leukociti 0,22
Vitalnost 55
Normalne forme 45
Patoloske 55
Fruktoza 17,2
Kisela fosfataza 1,1
Cink 2
Suprug pije razne suplemente poput cinka, selena, omega 3, pio je Spergin q10 kada je broj spermatozoida sa 0 skocio na 6,25, medjutim nema ga vise u prodaji pa je presao na Supramen koji ga je unazadio. Trenutno pije Proxeed men pa cemo ponovo raditi spermogram.
Da li postoji jos nesto sa cime bismo mogli da pokusamo s obzirom na ove analize pre nego sto bismo se odlucili na poslednji korak odnosno VO jer smo uvideli da ipak spermogram pokazuje znacajne napretke?
Unapred hvala!
14/04/2025 at 15:52
Draga Marija, smatram da je mnogo realnije da poku�amo da popravimo spermogram do te granice da zadovolji kriterijume za poku�aj inseminacije iz Va�eg prirodnog ciklusa. S obzirom na zapreminu ejakulata, broj (6.25) i procenat progresivno pokretnih (20%), deluje mi da je ostvarivo. Ali u tom slu?aju kod Vas sve i ginekolo�ki i op�te zdravstveno treba da bude jako jako dobro, da bi nam uspelo.
�to se suplementacije ti?e, niste pogre�ili u odabiru, me�utim nezahvalno je iz mojeg iskustva re?i koja kombinacija je naju?inkovitija, jer definitivno je u pitanju izuzetno individualan odgovor. “Supramen koji ga je unazadio ” je nemogu?e za bilo koji od njih, ve? je pitanje samo koji ?e kojem pacijentu vi�e ili manje da pomogne. Jer spermogram ne zavisi samo od toga �ta pacijent uzima od suplementacije, ve? kako je celokupno pro�iveo u periodu od 3 meseca pre davanja uzorka.
Izuzetno su bitne �ivotne navike i njihovo korigovanje. Gotovo podjednako koliko i terapija.
TSH mu je dosta povi�en pa bih za po?etak predlo�io da naredne 4 nedelje uzima Selen tbl. od 200 mcd 1 dnevno, pa u istoj laboratoriji ponovi nivo TSH.
Bojovi? Dr ?or?e
12/04/2025 at 08:22
Po�tovani doktore suprug je ju?e odradio spermogram da li mo�ete da mi protumacite rezultate suprug ima 21 godinu.
Apstinencija 2 dana 2-7 dana
Viskoznost smanjena – normalna
Livefakcija +
Volumen 3.2
Ph 7.4
Agulentacija 4%
�elatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 25
Pokretnoh spermatozoida (a) 32 %
a) Progresivno pokretnih 32%
b) Nepogresivo pokretnih 25%
c) Nepokretnih 43%
Normalni oblici spermatozoida 1%
Patolo�ki oblici spermatozoida (ukupno) 99%
Patologija glave 63%
Patologija vrata 27%
Leukociti -
Eritorociti-
14/04/2025 at 16:40
Draga MAjo, zadr�a?u se samo na onim parametrima koji nisu dobri i koji trebaju da se koriguju. Na prvom mestu je morfologija (gra?a, oblik) spermatozoida, za koji va�i pravilo da je donja granica 4%, a kod Va�eg supruga su na�li da ima samo 1 % takvih. Pored toga ono �to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima je prisustvo �elatinoznog klampa. (naj?e�?e posledica prisustva urogenitalne infekcije).
Kako bi se navedeno korigovalo, potrebno je obratiti pa�nju na �ivotne navike, detaljno ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi (hormoni, masno?e, stanje jetre, krvna slika, vitamin D, folna kiselina itd.) Tek tada nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju. I propustio sam da napi�em da je neophodan i pregled testisa.
Bojovi? Dr ?or?e
07/04/2025 at 13:06
Postovani doktore,
Jel mozete da mi pomognete sa tumacenjem suprugovog spermograma? Pokusavamo vec godinu dana da ostanemo u dugom stanju ali bezuspesno.
On ima 37 godina
uzdrzavanje 3 dana
Zapremina ejakulata m2 2,4
Vreme razvodnjavanja 15 min
Viskozitet normalan
ph vrednost 8
Normokineza 40%
Hipokineza 30%
Akineza 30%
Broj u 1 ml 29 600 000
Broj u celom ejakulatu 71 040 000
Normalne forme 61,8%
Patoloske forme 28,2 %
Da li je sa ovakvim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem?
Hvala unapred!
07/04/2025 at 13:26
Draga Slavice, spermogram supruga je odli?an i apsolutno zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. Ukoliko za narednih 6 meseci ne do�e do oplodnje, savetujem da ponovite spermogram, ali ovog puta u nekoj od ustanova koje se vrlo usko bave time. Npr. klinike koje rade VTO, gde tu analizu rade embriolozi ili u nekoj specijalizovanoj ordinaciji.
Bojovi? Dr ?or?e
08/04/2025 at 06:41
Hvala puno na odgovoru.
Lep pozdrav.
08/04/2025 at 12:14
Nema na ?emu. �elim Vam da uspete u svojim nastojanjima.
Bojovi? Dr ?or?e
08/04/2025 at 07:47
Postovanje doktore,
mozete li mi molim Vas pomoci sa tumacenjem suprugovog spermograma.
On ima 42 godine
Likvefacija: 30
Zapremina: 2.80
Br spermatozoida: 24,0
Br sperm.po zapremini ejakulata: 67,2
Progresivno pokretni sperm.: 4,0
Nerogresivno pokretni sperm.: 57,0
Nepokretni sperm.: 39,0
Normalne forme: 52,0
Patoloske forme:48,0
Patologija glave:13,0
Patologija vrata: 30,3
Patologija repa: 5,0
Leukociti: 0,09
08/04/2025 at 12:25
Draga Jovana, prisutan je dosta krupan problem sa progresivnom pokretljivo�?u spermatozoida. Ostali parametri su svi u okviru referenrnih vrednosti.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je samo 4%, a za prirodni put oplodnje je donja granica 32%, Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA.
Potrebna su dodatna ispitivanja, korekcija �ivotnih navika i uzimanje propisane terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
08/04/2025 at 08:58
Srdacno se zahvaljujem na odgovoru. Pozdrav
06/04/2025 at 17:56
Postovani doktore,
Jel mozete da mi pomognete sa tumacenjem suprugovog spermograma? Pokusavamo vec godinu dana da ostanemo u dugom stanju ali bezuspesno.
On ima 43 godine
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 5,8
Ph 7,4
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp ++
Broj spermatozoida u 1ml 27
Pokretnih. 37%
progresivno pokretnih 37%
Neprogresivno pokretnih 14%
Nepokretnih 49%
Normali oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 61%
Patologija vrata 26%
Patologija repa 11%
Leukociti -
Eritrociti -
07/04/2025 at 11:32
Draga Sla?o, pogledao sam spermogram Va�eg supruga. Zapremina ejakulata, broj i pokretljivost bspermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
S obzirom na 43 godine starosti savetujem zbog DNK defragmentacije da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih pije po jednu svake ve?eri pre spavanja narednih 3 do 6 meseci.
Ono �to nije kako treba je prisustvo �elatinoznog klampa, koji je naj?e�?e posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Najvi�e brine morfologija (oblik, gra?a) spermatozida, gde onih sa normalnom morfologijom ima 2%, a donja granica je 4%.
Sve ovo napisano nikako ne zna?i da sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenih razloga ta mogu?nost smanjena.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika i adekvatna ciljana suplementacija nakon �to se urade detaljne analize iz krvi.
Bojovi? Dr ?or?e
05/04/2025 at 13:15
Postovanje,
Ako ste u mogucnosti molim Vas protumacite spermogram mog verenika (36godina).
Apstinencija:4 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: + | (+) kompletna
Volumen: 1.6ml. | >1.5ml
PH: 7.7 | >7.2
Aglutinacija: 16% | do 5%
Zelatinozni klamp: ++ | (-) odsutni
Broj spermatozoida u 1ml: 73 | 10na 6/ml |>15 miliona/ml
Broj spermatozoida u 1ml: 73 | 10 na 6/ml | 15miliona/ml
Pokretnih u 1ml: 31% | >32%
Progresivno pokretnih: 31%
Neprogresivno pokretnih: 17%
Nepokretnih: 52%
Normalni oblici: 5% | >4%
Patoloski oblici ukupno: 95%
Patologija glave: 46%
Patologija repa: 16%
Leukociti: (-) odsutni
Eritrociti: (-) odsutni
Unapred zahvalna.
07/04/2025 at 11:26
Draga Aleksandra, zapremina ejakulata, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su u okviru referentnih vrednosti sa “mikronskim” odstupanjem kod procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 31%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%.
Me?utim ono �to nepovoljno uti?e na oplodnu mo? je prisustvo aglutinacije (16%) i �elatinoznog klampa sa ++.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili bakterija u spermi). A nije isklju?eno i da su prisutna antispermatozoidna antitela. U svakom slu?aju ima smisla da se to ispita.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2025 at 09:28
Po�tovani doktore,
molim Vas za tuma?enje i mi�ljenje o rezultatima.
Godine 30
koli?ina u ml: 0,2ml
br. spermatozoida u ml: 25,0x 10^6/ml
br.spermatozoida u ejakulatu 5,0×10^6
�ivih spermatozoida 40%
ukupno pokretnih 40% od toga:
aktivna progresija 0%
slaba progresija 30%
bez progresije 10%
nepokretnih 60%
Normalnih oblika 5%
Patolo�kih oblika 95%
Oligoasthenoteratozoospermia gr. III
Me?utim re?eno je da je jako mali uzorak pa da se ponovi, u kolikoj meri je ovo verodostojno? Partner ima problem ukoliko je kratka apstinencija, nije u mogu?nosti odgovoraju?u koli?inu uzorka da obezbedi. ?ime bi to moglo da bude uzrokovano?
Od suplemenata su preporu?ili Supramen 2×1 kapsula.
04/04/2025 at 12:46
Draga Sanja, zapremina od 0.2 ml je ekstremno niska. Za prirodnu oplodnju je potrebno da bude najmanje 1,5 ml. Vezano za taj problem savetujem da nabavite EZEREX kesice i da konzumira 1 kesicu dnevno u ?a�i vode naredna 3 meseca. Uz to bi bilo dobro da pije 2,5 do 3 litra vode.
Me?utim na �alost nije samo u tome problem. Sa aktivnom progresijom je 0%, a to su upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudno?e prirodnim putem.
Dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, govori o tome da je problem i broj i pokretljivost i morfologija (gra?a, oblik) spermatozoida.
�to se Supremena ti?e, on spada u jedan od desetak proizvoda namenjenih za popravak parametara spermograma.Radi se o vrlo kvalitetnom proizvodu, me?utim na �alost ne postoji univerzalno najbolji me�u njima, bez obzira na cenu, jer se pokazalo da je efekat vrlo individualan od pacijenta do pacijenta.
Pored Supramena, kao suplementacijom apsolutno savetujem dodatno ispitivanje iz krvi kako bi poku�ali da otkrijemo uzrok i onda ciljano damo adekvatnu terapiju. Tu ne mislim samo na hormonski status, ve? i na nivo vitamina D, folne kiseline, eventualno stanje malokrvnosti, masno?e, stanje jetre itd.
Bojovi? Dr ?or?e
06/04/2025 at 19:33
Postovanje, zbog polipa 3mm koji imam godinama predlozena mi je histeroskopija, pred intervenciju (odlozena) nadjena mi je ureplassma spp i microplasma hominis <10.000. Prepisana mi je terapija Hemomicin (3 tablete samo) i Ginmyn vag. Kada je vreme da ponovim briseve, doktorka mi je rekla odmah nakon terapije, da li je mozda bolje da sacekam bar nedelju dana? Hvala unapred
07/04/2025 at 11:34
DRaga MAjo, hvala Vam na pitanju. Pokojni Profesor Ljubi�a MArkovi?, prvi Hlamidiolog u SFRJ mi je jo� davno rekao da je najrealnija slika kada se sa?ekaju 3 pune nedelje od prestanka uzimanja antibiotika. Ono �to mo�e dodatno da Vam pomogne je da iz ishrane izbacite �e?ere i belo p�eni?no bra�no. Da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno i da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km/h).
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
02/04/2025 at 09:41
Postovani Dr. Bojovic,
Molim vas za misljenje spermograma mog supruga.
Da li je moguce da se popravi i da li je moguca prirodna oplodnja?
Da napomenem da iza sebe imamo jednu uspe�nu trudno?u 2022.god, i vanmateri?nu trudno?u marta 2024.godine.
Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm3 2.7
vreme razvodnjavanja 15 min.
Viskozitet NORMALAN pH vrednost 8
Pokretljivost i broj spermatozoida
NORMOKINEZA 30 %
HIPOKINEZA 20 %
AKINEZA 50 %
Broj u 1 c m 160 000 000
Broj u celom ejakulatu 434 430 000
Normalne forme 77.3 %
Patoloske forme 22.7 %
Napomena: na vi�e vidnih polja na?ene su gomile me?usobno slepljenih spermatozoida.
Spermokultura pokazuje prisustvo dve bakterije, staphylococcus aereus i enterococcus faecalis.
Unapred hvala!
03/04/2025 at 14:43
Draga Marina, najbitiniji parametri kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su vrlo solidni. Apsolutno mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem.
Ono �to obavezno treba da se re�i,jeste prisustvo bakterija u spermi. Tako ?emo pove?ati oplodnu mo? semena i smanjiti mogu?nost spontanog poba?aja.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2025 at 08:12
Postovani doktore,
Molim Vas za misljenje spermograma.
Duzina apstinencije 6 dana
Likvefakcija – neuredna
Konzistencija – neuredna
Izgled – nehomogen , bjelkast
Zapremina 6,5
Ph – 8,5
Leukociti- 8-10
Eritrociti 1-2 svjeza
Epitelne celije 1-2 plocaste.
Dolje u napomeni pise:
Napomena uzorka: Usjed nedostatka spermatozoida u vidnom polju, analiza je odradena
iz sedimenta ejakulata. U sediment ejakulata oceno: 3-5 progresivno pokretnih spermatozoida, 4 neprogresivno pokretna spermatozoida, 5-7 nepokretnih spermatozoida veliki broj leukocita.
Pije asvagandu, profertil, i omega 3 kapsule. Prosli nalaz nije imao uopste progresivo pokretne spermatozoide.
Postoji li sansa sa prirodnom oplodnjom?
Unaprijed zahvalna
S postovanjem
Didi
04/04/2025 at 12:37
Draga Didi, teoretski dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi ne mo�e se 100% tvditi da do oplodnje prirodnim putem ne mo�e da do?e.
Me?utim sa ovakvim spermogramom je pitanje da li mo�e da se poku�a sa vantelesnom oplodnjom (ICSI).
Terapija koju uzima je dobra, ali sam mi�ljenja da je nedovoljna. Potrebno je vrlo kompleksno ispitivanje iz krvi i rigorozna korekcija �ivotnih navika i dopuna terapije kako bi se taj spermogram jo� vi�e popravio.
Bojovi? Dr ?or?e
03/04/2025 at 19:52
Postovani doktore,
Molim vas za objasnjenje iz kog razloga je potrebno/preporu?ljivo uraditi analizu spermograma u slucaju 2 uzastopna spontana pobacaja. Prvi pobacaj bio je u 5.nedelji dok je drugi pobacaj bio u 8. nedelji. U drugoj trudnoci uoceni su otkucaji srca ploda ali nisu bili adekvatnog i tenziteta. Ja imam IR i urodjene trombofilije heterozigot MTHFR i homozigot PAI, u drugoj trudnoci sam bila pokrivena terapijom za obe dijagnoze.
Sad sam upucena kod imunologa na dalja ispitivanja ali je trazena i analiza spermograma partnera. Ne razumem se u ove stvari i sve mi je novo, ali me interesuje da li postoji mogu?nost da sa partnerove strane postoji neki problem, s obzirom na to da nismo imali problema u zacecu oba puta. Hvala unapred
04/04/2025 at 12:33
Draga Dragana, �to se “partnerove strane” ti?e jeddino �to ne bi bilo dobro, je da ima problem genetske prirode (KARIOTIP), �to se ra?enjem spermograma ne mo�e utvrditi.
Me?utim iz spermograma mogu da se dobiju dodatne informacije kao �to su zapremina ejakulata, broj spermatozoida, njihova pokretljivost i morfologija (gra?a, oblik). Zatim dodatnim ispitivanjem iz sperme, spermokulturom se mo�e utvrditi, da li su prisutne bakterije u spermi koje bi mogle da smanje mogu?nost oplodnje, a ukoliko do nje ve? do?e, da pove?aju mogu?nost nastanka spontanog poba?aja.
Tako?e apsolutno ima smisla da se kod partnera urade brisebi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
02/04/2025 at 08:44
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje spermograma. Starost 28 godina, dijagnostikovana Varicocoela testis pre dve godine, spremokultura uredna.
Konzistencija:redja
Bistrina:bistra
Boja:svetlo zuta
Kolicina u ml: 2.3
Broja sprematozoida u ml: 38
Broj sprematozoida u ejakulatu: 87.4
Ukupno pokretnih:69%
od toga Aktivna progresija (A) 5%
Slaba progresija (B) 64%
Bez progresije (C) 2%
Nepokretnih (D) 34%
Normalnih oblika 16%
Patoloskih oblika 84%
od toga defektne glave 79%
citoplazmatske fregmentacije 5%
nalaz Normozoospremia
�ta bi po Va�em mi�ljenju trebalo preduzeti?
Unapred hvala
03/04/2025 at 14:40
DRaga Petra, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali da Vam ga tuma?im. Krenuo bih od Varicocele koja je dijagnostikovana. Ukoliko je ura?en UZ preled vene, jako je Va�no kada je to ura?eno i koja je bila njena najve?a dimenzija ukoliko je merena.
Na dnu izve�taja stoji dijagnoza Normozoospermia, sa kojom se ne sla�em jer sa aktivnom progresijom (A) ima samo 5 %, a trebalo bi da bude najmanje 32%.
Kod morfologije da bih Vam precizno odgovorio, trebao bih da znam koji su u laboratoriji kriterijum koristili, jer najrasprostranjeniji je kriterijum po kojem je za prirodnu oplodnju potrebno 30% sa normalnom morfologijom,a ovde su izra?unali da ih ima 16%, �to u tom slu?aju nikako nij dobro. Me?utim pre bih rekao da su koristili najsavremeniji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojem je donja granica 4%. U tom slu?aju je ovih 16 % sjajno.
Treba preduzeti dodatna ispitivanja, korigovanje �ivotnih navika i krenuti sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
29/03/2025 at 13:17
Postovani doktore, mozete da mi protumacite spermogram i da li sa ovim moze do prirodne oplodn ili do inseminacije:
Apstinencija 4dana
Likvefakcija: kompletna
Viskoznost: uvecana
Izgled: svijetao
Zapremina ejakulata 4 ml
Koncentracija: 12^10^6n.v >20×10^6/ml
Ukupan broj 44 x10^6 ref.vrijedn>39�10^6/ejakulatu
Pokretljivost
Progresivni 30%.
Neprogresivni 10%
Nepokretni 60%
Od terapije pijem supramen, asvagandu,fenugreek,omega 3 ,vitamin c, magnezijum i quarcetin uvece
I da li da nastavim da pijem ove vitamine
31/03/2025 at 12:25
Dragi Dragoslave, u opisu spermograma nedostaje parametar MORFOLOGIJA (oblik, gra?a) spermatozoida koji spada u jako bitne parametre.
Ono �to nije dobro, je �to je uve?ana viskoznost (lepljivost) ejakulata. Broj od 12 miliona po mililitru je ispod referentne vrednosati, stim �to donja granica nije 20 miliona, ve? 15 miliona, pa to zna?i da manje nedostaje, ali ipak nedostaje.
Procenat progresivno pokretynih je 30%, a donja granica je 32%.
Sve ovo navedeno nikako ne zna?i da sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ve? da je ta mogu?nost smanjena iz navedenih razloga.
Za VTO i za inseminaciju je dobar spermogram, uz naznaku o morfologiji koja nedostaje.
Ima smisla da se dodatno ispitate i korigujete �ivotne navike, kako bi br�e do�li do cilja.
Terapija koju uzimate je na mestu, ali ?e bolje da deluje ukoliko se dodatno potrudite.
Bojovi? Dr ?or?e
03/04/2025 at 13:30
Postovani doktore, mozete da mi protumacite spermogram i da li sa ovim moze do prirodne oplodnje ili do inseminacije:
Apstinencija 2dana
Ph 7.6
Fruktoza 1.0+
Aglutioncaija spermatozoida NEGATIVNA
Zapremina ejakulata 0.8 ml
Koncentracija: 23^10^6
Pokretljivost
Pokretni spermatozoidi 17%
Slabo pokretni spermatozoidi 25%
Nepokretni 58%
Normalne forme 33%
Patoloske forme 67%
Leukociti 1
Eriotrociti /
Epitelne celije 4
03/04/2025 at 14:54
Dragi MArko, ne mo�e izri?ito da se ka�e da sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem. Me?utim ta mogu?nost je dosta smanjena jer je zapremina ejakulata 0,8 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim procenat pokretnih spermatozoida (progresivno) bi trebao da bude 32%, a kod Vas je 17%. Mi�ljenja sma da bi i za inseminaciju bilo dobro da bude bolji spermogram.
Potrebno je dodatno ispitivanje, korekcija �ivotnih navika i adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2025 at 06:02
Postovani doktore, hvala mnogo na brzom odgovoru. Obzirom da mi je ovo bio prvi put da dajem uzorak, nespretno, ceo uzorak nije zavrsio u casici.
Da li su, po vasem misljenju, ove vrednosti u redu:
Leukociti 1
Eriotrociti /
Epitelne celije 4
hvala jos jednom na izuzetnoj posvecenosti da pomognete svima.
04/04/2025 at 12:25
Dragi Marko dodatni parametri koje ste mi poslali su u okviru referentnih vrednosti.
Me?utim informacija da niste kompletni uzorak dali u bo?icu, nam govori da postoji vrlo realna mogu?nost da ni spermogram nije ta?an. Naro?ito ukoliko ste propustili prvi “mlaz” da zadr�ite u bo?ici.
U tom slu?aju Vam savetujem da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i po�aljete mi ga.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2025 at 17:06
Hvala mnogo doktore. Svakako cu uraditi ponovo.
Izvinite sto mozda oduzimam previse prostora ali mi je danas stigao rezulat i spermokulture pa bih vas zamolio za komentar.
Nalaz mikrobioloskog pregleda:
- CHLAMYDIA trachomatis NEGATIVNA
- UREAPLASMA urealycitum NEGATIVNA
- MYCOPLASMA hominis NEGATIVNA
- ENTEROCOCCUS spp – VELIKI BROj
Ovigledno je prisutna bakterija pa bih vas zamolio ako mozete da mi kazete da li njeno prisustvo utice na rezultat spermograma i kako se leci?
Hvala unapred i veliki pozdrav.
07/04/2025 at 11:47
Dragi Marko, prisustvo te bakterije u spermi i to u velikom broju svakako uti?e negativno na proces spermatogeneze. Ukoliko niste alergi?ni na Penicilin, a po antibiogramu je ura?eno i dokazano da je S (senzitivan) oseljiv na kombinaciju Amixicilina i Klavulonske kiseline (Panklav, Amoxiklav, Augmentin) savtujem da 7 dana uzimate na 12sati, tj. 2 x 1 dnevno AUGMENTIN tbl. od 1000 mg. Kontrolna spermokultura nikako pre nego istekne 7 do 10 dana nakon ispijanja antibiotika.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
02/04/2025 at 21:32
Po�tovani doktore molim Vas za mi�ljenje: Imala sam 4 spontana, posle jedne normalne trudno?e. Da li ovakav spermogram mo�e da bude razlog spontanih?!
Likvegakvija 15min
Volumen 7
Ph 8
Pokretnih 40%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 30%
Leukociti/
Eritrociti/
Aglutinacija/
Ukupan br spermatozoida 2,1 miliona/ml
Normalni spermatozoidi 0,33
Patolo�ki spermatozoidi 0,67
Hvala unapred.
03/04/2025 at 14:34
Draga Karolina, s obzirom na izuzetno mali brojh, koncentraciju sprmatozoida (2,1 miliona po mililitru) jako je dobro da do trudno?e dolazi prirodnim putem.
Na �alost mnogo je ve?a mogu?nost da kod Vas postoji neki problem vezan za Va�e op�te zdravstveno stanje (imunitet, malokrvnost, vitamin D, folna kiselina, itd) nego da su spontani posledica spermograma kojeg ste mi poslali.
Jedino �to mogu da savetujem za supruga je da nabavi QUERCETIN kapsule i po?ne da pije po jednu kapsulu pre spavanja, do daljnjega. Time ?e uz pomo? ovog mo?nog antioksidansa delovati na DNK u spermatozoidima kako bi se usporila/zaustavila njihova defragmentacija. A to se na �alost ne vidi na obi?nom spermogramu.
Bojovi? Dr ?or?e
03/04/2025 at 22:10
Hvala Vam puno doktore…Mi smo krenuli u proces pvantelesne, posle ne uspelih inseminacija..Ja mogu da ostanem prirodno trudna, a nemogu da iznesem trudno?u..Meni je sve ok, sem �to sam radila histeroskopiju, i makazama mi je prese?ena neka pregradica na materici.Da li je mogu?e da je to razlog spontanih, i ako sam rodila jedno dete? Hvala jo� jednom!poZ
04/04/2025 at 12:21
Draga Karolina, s obzirom da ste sa tom “pregradom”, septumom u materici rodili dete verovatno da to nije glavni uzrok spontanih.
JAsno mi je da sa striktno ginekolo�ke strane nemate problema, ali bih Vam savetovao da se obratite nekom od kolega koji se bave malo �ire pripremom pacijentkinje koja planira trudno?u, kako bi do iste do�lo, ali i kako bi se iznela do kraja. Naveo sam VAm u prethodnom odgovoru neke potencijalne uzroke.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2025 at 15:12
Hvala puno na odgovoru..D vitamin mi je nizak, po?ela sam da pijem kapi vigantol, a folnu kiselinu isto pijem nekih 7 meseci…A jo� da napomenem, bila sam sva ?etiri puta prehla?ena, mogu?e da je i to bio razlog spontanih…A vrvtn razlog spontanih ne?u nikad ni saznati.Pozdrav
27/03/2025 at 08:58
Da li mo�ete da protuma?ite nalaz
Apstinencija 3
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2,2
Ph 7,5
Aglutinacija 7-8
Br sper. U 1ml 35
Pokretnih 34
Progresivno pok. 34
Neprog. Pok. 29
Nepokretnih 47
Normalni oblici 2
Patolo�ki oblici 98
Patol. Glave 57
Vrata 25
Repa 16
Leukociti +
Eritrociti -
27/03/2025 at 11:56
Draga Kajo, s obzirom na godine starosti, neophodno je da nabavite suplement QUERCETIN i da suprug uzima od sad pa nadalje svake ve?eri pre spavanja po 1 kapsulu.
Spermogram je vrlo solidan. Fakti?ki jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 2%, a donja granica su 4% i prisustvo Leukocita (belih krvnih zrnaca) �to sugeri�e da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koju treba detaljno ispitati.
Bojovi? Dr ?or?e
27/03/2025 at 08:06
Postovani molim vas za tumacenje spermograma.I sta bi po vasem misljenju trebalo preduzeti. Starost 36 godina. Unapred hvala
Koenzistencija redja
Bistrina zamucena
Boja svetlo zuta
Kolicina u ml: 2,2
Broj spermatozoida u ml: 73
Broj spermatozoida u ejakulatu: 160,5
Ukupno pokrernih (gusta kap): 70
Aktivna progresija (A): 11
Slaba progresija (B): 59
Bez progresije (C): 3
Nepokretnih (D): 27
Normalnih oblika 20
Patoloskih oblika 80. toga defekt glave 73%, defekt repa 2%, citoplaznatske fragmentacije 5%
Druge celije:
????????? : 0,3
??????????
??????? ??????
?????.????.h???j?
Celijski detritus
27/03/2025 at 11:51
Draga Marija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i prisutno je nekoliko odstupanja koja na �alost smanjuju oplodnu mo? spermatozoida. Prvo ve?e odstupanje je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 11%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Drugo odstupanje je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 20%, a donja granica je 30%.
Treba preduzeti dosta stvari. Po?eti od radikalne korekcije �ivotnih navika, detaljnog ispitivanja eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i dosta kompleksnog ispitivanja iz krvi (hormoni, masno?e, funkcija jetre, krvna slika, vitamin D, Folna kiselina itd). Pa tek onda nakon pregleda i sakupljenih navedenih rezultata se opredeljujemo za terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
27/03/2025 at 12:02
Da li je mogu?a insemenacija u ovon slu?aju? Hvala na odgovoru
27/03/2025 at 16:17
Draga Marija, inseminacija mo�e da se poku�a sa ovakvim spermogramom. Nakon obrade semena u laboratoriji smatram da bi se dobio dovoljno dobar uzorak za inseminaciju, �to se broja i pokretljivosti spermatozoida ti?e. Me?utim mislim da bi dosta smetao podatak da je 20% sa normalnom morfologijom.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. To je razlog �to sam predlo�io da se prethodno ispita i le?i.
19/03/2025 at 09:36
Po�tovani doktore, ukoliko ste u mogucnosti molila bih Vas za pomoc pri tuma?enju spermograma mog supruga.
Cini mi se da je samo viskoznost problematicna, pa me interesuje da li savetujete uvodjenje suplemenata.
Du�ina apstinencije 4 dan
Likvefakcija 20 min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulata (V) 2 mL
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 79 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 158 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 60 %
Pokretni spermatozoidi (c) 7 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 33 %
Normalne forme 74 %
Patologija glave 17 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 2 %
Vitalnost 80 %
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – /
Epitelne ?elije – /
Leukociti 10-15 VP(HPF)
Fruktoza 1.0
Hvala najlepse,
Jelena
19/03/2025 at 20:04
Suprug ima 40 godina
20/03/2025 at 15:03
DRaga Jelena, preporu?io bih za supruga suplement ANDROSITOL PLUS, koji se uzima 1 kesica dnevno i u svojem sastavu sadr�i N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da upravo “razbija” tu sluz.
Me?utim to je terapija sa posledicom, a uzrok je najverovatnije prisustvo neke od urogenitalnih infekcija kao �to su npr. Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi, uretralnom brisu ili urinu. Pa ukoliko to nije odra?eno, to bih savetovao kao prvi korak.
Ostali deo spermograma je sjajan.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. S obzirom na godine starosti supruga bih uklju?io i suplemet QUERCETIN kapsule i to po jednu pre spavanja.
20/03/2025 at 15:29
Hvala Vam najlepse na brzom odgovoru!
Srdacan pozdrav,
Jelena
20/03/2025 at 15:47
Draga Jelena, nema na ?emu. �elim Vam da �to pre re�ite problem koji Vas mu?i. Pozdravljam Vas
26/03/2025 at 13:49
Dobar dan doktore,
Molio bih vas za komentar, hvala veliko unapred:
Du�ina apstinencije 4 dan 3 – 5
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 31.75 x10^6/mL > 15
Ukupan broj spermatozoida 69.85 x10^6/V > 39
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 40 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 19 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 41 %
Normalne forme 53 % > 30
Patologija glave 40 % < 30
Patologija vrata 4 % < 20
Patologija repa 3 % 58
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – VP(HPF) 0-3
Epitelne ?elije – VP(HPF) 0-5
Leukociti 3-6 VP(HPF) < 15
Fruktoza 1.0 1.0
Pozdrav,
27/03/2025 at 11:30
Dragi Vladimire, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i naredna 3 meseca, najmanje, pijete jednu kapsulu pre spavanja. Radi se o vrlo potentnom antioksidansu. Deluje na DNK u Va�im spermatozoidima.
Bojovi? Dr ?or?e
26/03/2025 at 14:26
Po�tovani doktore,
Ako Vam nije problem da mi protuma?ite nalaz spermograma
Likvefakcija:30min
Viskoznost:Norm.
Izgled:Norm.
Volumen:7ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutacija:Ne
DRUGI ?ELIJSKI ELEMENTI:DA
Progresivni:42%
Neprogresivni:21%
Nepokretni:37%
PR+NP:63%
Koncentracija:62×10^6/ml
Ukupan broj:434×10^6
Defektna glava:/
Defektan vrat:/
Defektan rep:/
Zanima me va�e mi�lenje i ako mi mo�ete pojasniti prisustvo drugih ?elijskih elemenata;sto predstavlja i zahteva li ikakve daljne procedure
Unapred hvala na odgovoru,
Marko,28god
27/03/2025 at 11:42
Dragi MArko, drugi ?elijski elementi mogu da budu epitelne ?elije, eritrociti, leukociti. Ne pi�e o kojma se radi, niti koliko ih ima. Ukoliko je broj leukocita ve?i od 1 milion po ml ejakulata, sumnja se na infekciju i treba uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da su zapremina, broj i pokretljivost spermatozoida u okviru referentnih vrednosti. Jedino morfologija (oblik, gra?a) nisu izra�ene u procentima, ali s obzirom na crtice pored defekta glave, vrata i repa smatram da je i to dobro.
Bojovi? Dr ?or?e
27/03/2025 at 09:00
Godine 47
18/03/2025 at 12:45
Po�tovani,
molim Vas za mi�ljenje o nalazu spermograma:
Godine: 34
Apstinencija: 4 dana
Volumen 4 ml
Likvefakcija 30
Izgled Uredan
Konzistencija uredna
Homogenost: Homogen
ph 8
Agregacije: pove?an broj
Aglutinacije nisu prisutne
Leukociti prisutni
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne ?elije prisutne
Broj spermatozoida po ml 52×10/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 208*10
Vitalnost >54
Rapidno progresivni spermatozoidi: 25%
progresivno pokretni: 20%
neprogresivno pokretni: 5%
nepokretni spermatozoidi: 50%
normalna forma 12%
defekti glave 41%
defekti vrata 21%
defekti repa 26%
Radimo na bebi pa me zanima da li navedeni rezultati zadovoljavaju �ansu za za?e?em?
Hvala!
18/03/2025 at 14:56
Dragi Milo�e, pogledao sam Va� spermogram i deluje vrlo solidno. Me?utim da je pove?an broj spermatozoida sa AGREGACIJOM, znatno uti?e na njihovu pokretljivost i oplodnu mo?. Za po?etak dok se ne ustanovi uzrok ima smisla da po?nete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg jer je poznato da Vitamin C akrivira anti/agglutinin proteine kako bi se smanjolo prisustvo agregacije.
�to se ti?e morfologije spermatozoida, ukoliko je kori�?en striktni Krugerov kriterijum po kojem je donja granica za normalan nalaz 4 %, va�ih 12% je sjajan rezultat.
Ima smisla da korigujete �ivotne navike, uradite dodatna ispitivanja i krenete sa terapijom.
Sve ovo napisano nikako ne zna?i da i sa ovakvim rezultatom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
14/03/2025 at 21:12
Postovani Dr. Bojovic
Molim vas za misljenje spermograma mog supruga.
Da li je moguce da se popravi i da li je moguca prirodna oplodnja?
Nalaz radjen 10 dana nakon terapije Dovicia zbog prisustva Urea i Miko plazme
Izgled-normalan
Viskoznost – normalna
Razvodnjavanje-normaln
Kolicina-2 ml.
Ph-7.96
Aglitunacija-nema
Ukupan br. Sperm-12
Ukupno pokretnih-66
Progresnivno pokretnih-33
Neprogresnivno pokretnih-33
Nepokretnih-34
Vitalnost-/
Normalne forme-6
Abnormaln glava-62
Abnornalni vrat-31
Abnormlani rep-22
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje nema
Le 0.1
18/03/2025 at 17:48
Da li se vide moja pitanja?
11/03/2025 at 15:32
Po�tovani doktore,
Da li mogu da Vas zamolim za tuma?enje spermograma, da li je mogu?e prirodno za?e?e?
Veliko hvala!
Du�ina aps. 5 dana
Likvefakcija 45min
Konzistencija norm.
Zapremina 5,1ml
pH 7.0
fruktoza 1,0 (pozitivna)
aglutinacija sprematozoida negativna
Broj spermatozoida 78,5
broj sprematozoida po zapremeni ejakulata 400,40
Progresivno pokretni 12%
Pokretni 36%
Nepokretni 52%
Normalne forme 65%
patoloske forma 35%
Patologija glave 25%
PAtologija vrata 7%
Patologija repa 3%
Vitalnost 0,54 (jedinica 1/1) MS metoda
Eritrociti 1-2 sve�a
leukociti 0,3
Epitelne ?elije retke okrugle
13/03/2025 at 16:12
Dragi Andrija, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Sa ovakvim uzorkom mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost na �alost dosta snajena zbog niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida 12%, jer je donja granica normalnog nalaza 32%.
Ima smisla da se dodatno ispitate i poku�ate terapijom da popravite taj parametar.
Bojovi? Dr ?or?e
15/03/2025 at 21:20
Postovanje doktore,nadam se da ce te mi odgivorit na moju poruku,pisem vam u vezi zaceca i plodnosti,imala sam spontani jedan prije dvije godine,i nakon toga aktivni odnosi bez kontracepcije,radila nalaze torch trombofilija sve uredno,danas muz radio spermogram i navedeno da ima asthenozoospermia
Ima 34 godine.
Period apstinetacije 4 dana
Izgled-Uredan
Boja- sivo-bijela
pH>7.2 ( 8)
Viskoznost (referentno do 2 cm) (uredna)
Aglutinacija:po par spermija
Volumen(1.5 do 6.0 ml) 1.0 ml (Hypospermia)
Spermatozoidi/Spermiji
Koncentracija u ml(>15�10^6 ml)
Ukupan broj u ejakulatu(>39�10^6)
Pokretljivost navedena-Ukupna pokretljivost PR +NP(>40%) 85%
Progresivni spermiji PR(>32%) 30%
Neprogresivni spermiji NP% 55%
Nepokretni spermiji N% 15%
Morfoloski izgled spermija(>15% normalnih)Normalni 30%
Patoloskih 70%
Leukociti(1-2 po vidnom polju)1-2
Eritrociti(1-2 po vidnom polju)1-2
17/03/2025 at 12:23
Draga Almina, dijagnoza Ashenozoospermia govori o tome da je prisutan smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Me?utim u izve�taju stoji da progresivno pokretnih ima 30 %, a donja granica za normalan spermogram je 32%. Tako da bih rekao da to nije za brigu. Nakon odre?enog ispitivanja i adekvatne terapije to se mo�e popraviti.
Me?utim u izve�taju stoji da je zapremina ejakulata 1,0 ml, a s obzirom da je don ja granica 1,5 ml, u dijagnozi treba da stoji Hypoasthenozoospermia.
Niste napisali koliko je broj spermatozoida po mililitru, ve? samo referentne vrednosti. Po�to u dijagnozi nije spomenuto da sa time postoji problem, nadam se da je broj dobar.
Bojovi? Dr ?or?e
10/03/2025 at 16:10
Postovani doktore, mi smo u procesu VTO trebao bi mi savet da li nesto moze popraviti spermogram do samog procesa, spermogram je radjem na 2x na klinici za vto i dijagnoza je OAT, ukupan broj 0,8×106 ,morgologiija 3% po krugeru, ukupna progresija malo ispod granice. Najvise me brine ovaj Ukupan broj, imate li neki savet kako popraviti. Hormoni su mu dobri, od suplemenata pije VIt C,Cink,D,E, Q10(teranova 300mg dnevno),Arginin, Omega3.
Hvala
11/03/2025 at 13:52
Draga Aleksandra, na �alost ne postoji nekakav ” MAGI?NI ” preparat koji mo�e trenutno da re�i problem. Celokupna terapija koju suprug uzima je apsolutno na mestu. Pored navedenih suplemenata na tr�i�tu postoje i namenski kombinovani preparati za popravljanje karakteristika spermograma, koji se dosta razlikuju po sastavu, a i po ceni. S tim �to cena ne garantuje uspe�nost, ve? se radi o tome kojem pacijentu neki od njih odgovara.
Me?utim mnogo bolje rezultate imamo ukoliko se pozabavimo op�rim zdravstvenim stanjem, stanjem imuniteta i KOREKCIJOM �ivotnih navika. Na �alost to zahteva vreme i za ispitivanja i za terapiju, pa ukoliko su razlog za VTO Va�e godine starosti (preko 40) nema mnogo smisla da se time bavimo du�e od 3 do 6 meseci.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
12/03/2025 at 12:37
Hvala najlepse na odgovoru!
07/03/2025 at 15:37
Postovani dr interesuje me vase misljenje uradjenog spermograma i da li je moguce prirodno zacece sa istim, na uradjenom ct-u vidjene voluminozne sjemene vezikule
Duzina aps. 5 dana
Likvefakcija Normalna
Volumen ej. 3.5
pH 7.8
Kon. Spermatozoida 12.8
Ukupan br. 44.1
Progresivno pokretni a+b 42%
Pokretni 21%
Nepokretni 37%
Normalne forme 53%
Patologija glave 23%
PAtologija vrata 2%
Patologija repa 22%
Vitalnost 82%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
leukociti 4-6
fruktoza 1
07/03/2025 at 18:38
Dragi Borise, spermogram koji ste mi poslali da Vam protuma?im je vrlo solidan i svakako da sa takvim spermogramom mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem. Me?utim da bi ba� sve bilo kako treba, valjalo bi da je broj spermatozoida ne�to ve?i. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 12,8 miliona, �to je vrlo blizu te granice.
Plus ono �to smeta je prisustvo i eritrocita “crvena krvna zrnca” i leukocita “bela krvna zrnca” u semenu.
Kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoida, bilo bi dobro da ispitate prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaoplazme u uretralnom brisu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od tih bakterija, obavezno antibioticima izle?iti.
Bojovi? Dr ?or?e
04/03/2025 at 10:42
Po�tovani, suprug i ja pokusavamo na potomstu. Imam 31 godinu, i uradila sam hormone drugi dan ciklusa i
estradiol je 29,18
fsh 8,16
lh 10,02
prolaktin 961,7
ukupni testosteron 0,316. Prolaktin cu da ponovim jo� jednom. u slucaju da je visok posavjetovala bih se sa endokrinologom. Kakvi su izgledi za za?e?e, da li je potrebna hormonska terapija? Hvala
04/03/2025 at 16:09
Draga Ana, na �alost nas osnovu podataka koje ste mi poslali nisam u mogu?nosti da Vam odgovorim na pitanje. Time se kod nas u ordinaciji bavi dr Tatjana Bojovi? i svakako da bi Vam ona tra�ila mnogo komplesnije analize kako bi Vam precizno odgovorila na ovo pitanje.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
04/03/2025 at 10:18
Po�tovani doktore,
Zamolila bih Vas za analizu i predlog terapije.
Naime, do sada smo i�li na dve vantelesne. Jedna je bila klasi?na ivf, nakon ?ega je do�lo do fertilizacije ali su embrioni prestali da se dele pre tre?eg dana. Druga je bila ICSI metoda, dobijeno je 3 embriona, 2 su ostala na pra?enju dostigla su peti dan i onda stala sa deljenjem. Jedan je ostao za transfer ali sa njim nije do�lo do trudno?e. Ja imam 32 godine, imam endometriozu koju sam operisala 2024 godine (endometriom, adhezije), proverena i uredna prohodnost jajovoda. Tako?e imam PAI 1 homozigot trombofiliju. Oboje smo imali infekciju ureaplazmom 2024 godine i zale?ili je sa doksiciklinom. Kod supruga je vi�e puta ra?en spermogram i vi�e puta je na?en smanjen broj brzo progresivno pokretnih spermatozoida. Tako?e u januaru ove godine je imao dijagnozu globozospermije. Uradio je kariotip-uredan; delecije – nisu detektovane, dnk fragmentacije – nema. Molim Vas za analizu nalaza od ovog meseca. Hvala Vam veliko unapred. Nalaz je slede?i: apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30min, izgled normalan, likvefakcija parcijalna, volumen 3 ml, pH 7,6; aglutinacija ne, ukupna koncentracija 44,0 x 10 na 6/ml; ukupan br sp po ejakulatu 132 x 10 na 6; pokretljivost: brza linearna 8 x 10 na 6/ml; spora 4 x 10 na 6; na mestu 2 x 10 na 6; nepokretni 30 x 10 na 6; 4 % uo?enih spermatozoida je morfolo�ki uredno; DG: astenozoospermija.
04/03/2025 at 16:07
Draga Milena u ovom spermogramu stoji dihagnoza ASTHENOZOOSPERMIA, koja govori da se radi o smanjenom procentu pokretnih spermatozoida. U ovom slu?aju je kako sam ja izra?unao tih 8 miliona po mililitru, u stvari nekih 18,18%, a za prirodnu oplodnju je po WHO potrebno 32%. To nikako ne zna?i da s obzirom da su Vam prohodni jajovodi i da ste se “otarasili” endometrioze, ne mo�e i prirodno da do?e do trudno?e.
Mnogo je ve?i problem pri?a sa embrionima koji su slabijeg kvaliteeta i ne dele se kako treba.
Za supruga u svakom slu?aju preporu?ujem suplement QUERCETIN i to jednu kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca.
�to se Vas ti?e jedino �to mogu da Vam preporu?im je da ukoliko ste u mogu?nosti zaka�ete kod moje supruge Dr Tatjane, da Vas “protrese” i koriguje eventualno neki od uzr?nika probelma sa embrionima. ?eka se oko mesec dana na termin, ali ne bi bilo gubljenje vremena.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2025 at 19:21
Dobro ve?e, po�tovani doktore dali mo�ete da mi protuma?ite spermiogram (43 godine) i dali je mogu? prirodan na?in oplodnje
SPERMIOGRAM
MAKROSKOPSKI PREGLED
Ispitivani parametar
Rezultat
Jedinice
Referentne
Apstinencija
4
dan
3-5
Izgled
bjeli?ast
FIZIKALNO HEMIJSKI PREGLED
Ispitivani parametar
Rezultat
Volumen ejakulata
4 ml
Jedinice ml
bjeli?ast
Referentne >1.5
pH
7.8
pH jedinice
7.2-8.0
Viskoznost
1,5 cm
cm
>2.0
MIKROSKOPSKI NALAZ
Ispitivani parametar
Rezultat
Jedinice
Referentne
Koncentracija spermija
5
…10 na 6/ml
>20
Broj spermija u ejakulatu
20
10 na 6
>40
Pokretni
10 %
>50
Nepokretni
10 %
Leukociti
ne�to
Broj u VP
30%
Abnormalne forme
10% <70%
OLIGOZOOSPERMIA
Napomene: uzorak done�en. Ne�to leukocita, ne�to eritrocita i ne�to bakterija.
03/03/2025 at 12:42
Dragi Ajdine, sa ovakvim spermogramom mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je na �alost ta mogu?nost dosta smanjena zbog odstupanja od referentnih vrednosti. Mislim. na broj spermatozoida i njihovu pokretljivost. Broj bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 5. I procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 10%.
Smatram da trebate da se detaljno ispitate, korigujete �ivotne navike i po?nete sa terapijom kako bi se popravio spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
P.S. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia
03/03/2025 at 19:58
Postovani Doktore hvala vam sto ste izdvojili vrijeme da mi odgovorite.
Meni je diagnosticirana hidrokela lijevog testisa, koja je nastala poslije operacije varikokele prije 10 godina. Dali moze biti hidrokela razlog ovakvog spermiograma, sta mi vi savjetujete jos detaljno da ispitam, zivotne navike sam promijenuo skroz, dali postoji neka terapije sa kojom bi se mogao popraviti moj spermiogram? Hvala vam jos jednom na izdvojenom vremenu. Lp
04/03/2025 at 16:21
Dragi Ajdine, prisustvo hidrokele ne bi trebalo da ima negativnog uticaja na spermogram. Me?utim podatak da je operacija ura?ena pre 10 godina, sugeri�e da obavezno uradite ponovo pregled i ultrazvuk, jer ve? nakon 5 godina od operacije varikokele je prisutan visok procenat recidiva. (ponovno pro�irenje), a to bi moglo da smeta.
�to se ispitivanja i terapije je neizvodljivo ovim putem na �alost. potreban je du�i razgovor i ispitivanja iz krvi na osnovu kojih tek onda odlu?ujemo o pravoj terapiji.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2025 at 17:02
Po�tovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protuma?ite spermogram:
Volumen: 3.0 ml
ph: 7.7
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 18 minuta
Spermatozoida / ml: 58.0 miliona/ml
Spermatozoida / V: 174,0 miliona/Vol.
Leukocita: nema
Okruglih ?elija: nema
�ivih spermatozoida: 50%
Nezivih spermatozoida: 50%
progresivno brzo: 30%
progresivno sporo: 12%
neprogresivno: 3%
nepokretni: 55%
Normalnih formi: 0.34
Abnormalnih formi: 0.66
Glave:
*kruskasta: 0.09
*mala: 0.14
*velika: 0.17
*izduzena: -
*dupla: -
*spicasta: 0.09
*deformisana: 0.02
Vrata:
*citoplazmatski ostatak: 0.07
*angulacija: 0.02
Repa:
*uvrnut: 0.06
*dupli: -
*kratak: -
inicijalna fruktoza: prisutna
Brine me ovaj broj mrtvih, pise da je referentna vrednost < 42
Hvala vam i pozdrav,
David
28/02/2025 at 18:01
Dragi Davide, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Jedino 2 parametra odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Prvi ste ve? spomenuli % mrtvih spermatozoida, a drugi je procenat progresivno brzo pokretnih kojih ima 30%, a donja granica za prirodni put oplodnje je vrlo blizu 32%.
Savetovao bih Vam da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno, da pe�a?ite svakoga dana 1 sat brzim hodom (5-6 km/h). Izbegavate slatko i belo bra�no. Nabavite suplement QUERCETIN i pijte 1 kapsulu pre spavanja narednih 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
26/02/2025 at 20:32
Postovani doktore,
Suprug je juce prvi put odradio spermogram i analize su pokazale odsustvo spermatozoida. Dve neselje pre davanja uzorka je bio prehladjen i imao je temperaturu. Takodje mu je dijagnostikovana prosirena vena na testisu zbog cega je na terapiji lekovima plebodia i rowantinex zbog kamena u bubregu. Recite mi molim Vas da li je moguce da su rezultati losi zbog terapije lekovima ili zbog prethodne prehlade.
Takodje moram da napomenem da je od davanja uzorka do analize proslo sat ipo vremena,s obzirom da sam procitala da treba da prodje nekih pola sata.
Molim Vas za odgovor.
27/02/2025 at 15:14
Draga Irena, podatak koliko je pro�lo vremena od davanja uzorka do analize nema zna?aja kada se misli na broj spermatozoida, ali ima itekako uticaja kada se misli na njihovu pokretljivost.
�to se ti?e pro�irene vene na testisima, vrlo je va�an podatak o dimenziji nave?eg pro�tenja. (Varicocela). Jer u odre?enom slu?aju se savetuje operacija iste.
Izostanak spermatozoida iz ejakulata se naziva AZOOSPERMIA i vrlo je ozbilja dijagnoza. Za po?etak bih savetovao da se urade odre?ene analize iz krvi na osnovu kojih bi mogli indirektno da zaklju?ujemo da li u testisima postoje mati?ne ?elije SPERMATOGONIJER od kojih nastaju spermatozoidi.
Poslednja opcija je biopsija testisa (Micro TESE).
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2025 at 08:44
Postovani doktore,
Prije 7 dana sam radio spermogram,
Broj spermatozoida 88miliona / 1ml
Ukupan broj spermatozoida 281 milion
Progresivna pokretljivost 15%
Neprogresivna pokretljivost 53%
Ostalo su nepokretni
Morfologija 15% normalnih oblika
Leukociti mali broj
Ostalo je sve u granicama normale, me?utim doktorica mi je rekla da je spermogram dobar..Dok drugi doktor kaze da je smanjena pokretljivost i morfologija, pa Vas molim za Vase misljenje. Pozdrav
28/02/2025 at 15:18
Dragi Sa�a, radi se o solidnom spermogramu, ali mu nedstaje ve?i procenat progresivno pokretnih spermatozoida od 15% koliko su izra?unali kada su radili Vama spermogram. Donja granica za prirodni put oplodnje je 32%, �to nikako ne zna?i da sa ovakvim spermogramom kakav je sada ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenog razlogata mogu?nost smanjena.
Ima smisla da se kompletno ispitate, korigujete �ivotne navike i po?nete sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
24/02/2025 at 18:07
Postovani doktore,
Ostavljam vam suprugov nalaz spermograma koji se pogorsao u odnosu na proslu godinu.
Apstinencija 4 dana
Volumen 1.8 ml
Ph 8
Viskoznost <2
Likvefakcija preko 60 min
Broj spermija 1.7×10�6 ml
Broj spermija u ejakulatu 3.06×10�6
Pokretljivost A (0%)
Pokretljivost B (6%)
Pokretljivost C (12%)
Pokretljivost D (82%)
Morfologija 0%
Vitalnost 32%
Leukociti 1
Stanice spermatogeneze 1,4×10�6 ml
Radili smo VTO nedavno, gdje nije ni doslo do transfera, zbog zastoja u razvoju zametaka.
25/02/2025 at 13:05
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje je nagla�eno lo�. Po?ev�i od pH koji je ne�to povi�en 8 (7.2-7.8), poja?anog viskoziteta (lepljivosti), malog broja 1,7 miliona/ml, a donja granica je 15. Procenta progresivno pokretnioh 0% (32%), i procenta sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) 0% (4%).
Ovakav spermogram iziskuje detaljno ispitivanje i poku�aj le?enja sa adekvatnom terapijom.
Za po?etak pre slede?eg poku�aja VTO, najmanje 3 meseca treba da uzima QUERCETIN kapsule, jednu pre spavanja, kao jako mo?an i potentan antioksidans. Kako bi se oporavio defragmentovani DNK u spermatozodima.
Bojovi? Dr ?or?e
25/02/2025 at 15:13
Koje pretrage biste vi preporu?ili da se urade?
27/02/2025 at 15:29
KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, C peptid, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, fruktozamin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, SHBG, Prolaktina, estradiola, Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B i Kortizol.
26/02/2025 at 21:40
Dobro vece, ovo je novi spermogram,prethodni je bio mnogo losiji.
Apstinencija- 5 dana
Vreme razvodnjavanja – 10 minuta
Kolicina uzorka- 2ml
Ph- 7.76
Konzistencija � normalna
Aglutinacija spermatozoida � negativna
Broj spermatozoida � 64
Broj spermatozoida po zapremini ejak. �32
Ukupni pokretni spermatozoidi � 63
Progesivno pokretni spermatozoidi � 43,0
Nepogresivno nepokretni- 20
Nepokretni spermatozoidi �37,0
Vitalnost zivih- /
Normalne forme � 15
Patologija glave � 55
Patologija vrata � 28
Patologija repa � 22
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje-/
27/02/2025 at 15:18
Draga Marijana, odli?an je rezultat. Jedino kada se ti?e morfologije, 15% sa normalnim formama je sjajno ukoliko je ra?eno po Krugerovom kriterijum po kojem je donja granica normale 4 %. A ukoliko ra?eno po kriterijumu gde je 30% donja granica, onda ovih 15% trebaju da budu bolji.
Savetujem, ukoliko ve? nisam, jer nisam uspeo da prona?en prethodnu prepisku, QUERCETIN kapsulu 1 pre spavanja, narednih 90 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
16/02/2025 at 21:08
Radimo na detetu. Da li je normalno da nakon ejakulacije jedan ve?i deo sperme se ve? nalazi na postelji, odnosno da nije penis bio dovoljno duboko da sperma ostane u vagini?
17/02/2025 at 13:24
Dragi Mladene, mislim da to koliko je duboko penis bio u vagini ne uti?e na to da se “ve?i deo” ejakulata na?e na posteljini.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ima smisla saznati od ginekologa u kakvom se polo�aju nalazi materica. Da li je okrenuta ka napred (AVF) ili je “zavaljena” (RVF).
17/02/2025 at 14:48
Po�tovani doktore, bio bih Vam zahvalan za komenar slede?ih rezultata:
Volumen:4,8ml
pH vrednost:8
Broj sperm.:20,5 mil/ml
Ukupan broj sperm.:98,4 mil
Ukupna pokretljivost:56%
Progresivna pokretljivost:45%
Vitalnost:63%
Normalne forme:4,4%
Leukociti:0
Hvala puno.
Fruktoza:pozitivan
18/02/2025 at 13:24
Dragi ?uro, dosta ste �turo napisali izve�taj spermograma. JA ?u Vam prokomentarisati to �to ste mi napisali.
Volumen 4,8 ml, odli?an, donja granica za prirodni put oplodnje su 1,5 ml
pH vrednost 8, trebala bi da bude izme?u 7.2 i 7.8
Broj spermatozoida 20,5 mil/ml, donja granica 15 mil/ml
Ukupna pokretljivost 56%, donja granica 40%
Progresivna pokretljivost 45%, donja granica 32%
Vitalnost 63%, donja granica 58%
Normalne forme 4.4%, donja granica 4%
Leukociti 0, odli?no
Fruktoza p?ozitivna, odli?no
Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2025 at 11:57
Postovani doktore, mozete da mi protumacite spermogram i da li sa ovim moze do prirodne oplodn ili do inseminacije:
ApstimEncija 3dana
Likvefakcija: kompletna
Viskoznost: uvecana
Izgled: opalescentan
Ph 8
Zapremina ejakulata 1
Koncentracija: 22 x10^6n.v >15×10^6/ml
Ukupan broj 22 x10^6 ref.vrijedn>39×10^6/ejakulatu
Pokretljivost
Progresivni 30%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 60%
Morfologija
Normalne forme 3%
Test vitalnosti 55%
Leukociti 0 X10^6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije prisutne
Od terapije pijem supramen, asvagandu, omega 3 ,vitamin c, magnezijum i quarcetin uvece
Da napomenem da uzorak je bio manji nego inace.
17/02/2025 at 13:06
Dragi Kosta, zadr�a?u se samo na onim parametrima koji odstupaju od referetnih vrednosti. Prvo uzorak je HIPERVISKOZAN �to zna?i poja?ano “lepljiv”, a to onemogu?ava spermatozoide da se dobro kre?u. Zatim donja granica zapremine je 1,5 ml, a u ovom ejakulatu je bio samo 1 ml. Procenat progresivno pokretnih je vrlo solidan 30%, jer je donja granica 32%.
Prisutne su ZONE AGLUTINACIJE, �to nije dobro.
I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 3%, a donja granica je 4%.
Sa ovakvim spermogramom mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem ili inseminacijom, ali je ta mogu?nost smanjena iz navedenih razloga. Mnogo lak?e i br�e nakon ispitivanja i terapije ?ete do?i do dobrog spermograma za inseminaciju, a za prirodni put mora da bude jo� bolji spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2025 at 08:33
Po�tovani doktore,
S partnerom poku�avam godinu dana ostati u drugom stanju, ali to se jo� uvijek nije desilo. Meni je 37 godina, a njemu 27 godina. Prije par dana je uradio spermiogram i ne ?ini mi se da je ba� sjajan, pa me zanima postoji li mogu?nost prirodne oplodnje, jer nam ni moj ginekolog, ni urolog nisu ni�ta objasnili. Tako?er i ja sam radila PAPA test, koji je uredan, a brisevi su mi pokazali prisutnost ureoplazme i za to sam dobila terapiju Eritromicin 10 dana.
U nastavku ?u Vam ispisati spermiogram.
period apstinencije 4 dana
izgled – uredan
boja- sivo-bijela
ph 8
viskoznost uredna
aglutinacija nije prisutna
volumen 2,2 ml
koncentracija u ml 37×10 na6 ml
ukupan broj u ejakulatu 81,4x10na6
ukupna pokretljivost 62%
progresivni 8%
neprogresivni 54%
nepokretni 38%
morfolo�ki izgled 10% normalnih i 90%patolo�kih
leukociti 3-4
eritrociti 1-2
spermokultura- zasijane podloge ostale sterilne
terapija: progiterol, vitamin E i Bkomplex
Postoji li �ansa za prirodnu oplodnju?
Hvala vam
17/02/2025 at 12:54
Draga Vedra, sa ovakvim spermogramom postoji “�ansa” za prirodnom oplodnjom, ali je ona dosta smanjena zbog slabije pokretljivosti spermatozoida. Naime progresivno pokretnih je potrebno da bude najmanje 32%, kako bi rekli da je uredan nalaz, a kod partnera je taj procenat trenutno 8%, �to zna?i da treba da se ispita i le?i.
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2025 at 21:14
Po�tovani, nakon suplementacije i ponovljenog spermograma sam dobio slede?e rezultate i molim vas za mi�ljenje.
Apstinencija 2 dana
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina 3.6ml pH 7,5 Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 10,4 x 10 na 9/l
Progresivno pokretni 40 posto
Pokretni 29
Normalne forme 62 posto
leukociti 1.1 puta 10 na 9/l
Fitalnost 0,7 (ref. preko 0.58)
Spermokultura bez bakterija
13/02/2025 at 14:44
Dragi Nenade, komentarisa?u samo 2 odstupanja od referentnih vrednosti.
Prvo je broj spermatozoida koji je 10,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona po mililitru za prirodni put oplodnje. Drugo je ne�to malo pove?an broj Leukocita kao znak eventualno prisutne urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
24/02/2025 at 14:24
Pozdrav, od proslog nalaza smanjili su se leukociti ali samim tim i progresivno pokretni sa 24 na 20%
Odradio sam nov nalaz zanima me vase misljenje
https://postimg.cc/hhTY1MvH
25/02/2025 at 13:13
Dragi Marko, podatak da “smanjili su se leukociti ali samim tim i progresivno pokretni sa 24 na 20%” nam ne govori da je smanjenje procenta progresivno pokretnih posledica smanjena broja leukocita, jer bi upravo suprotno trebalo da se odigra. Na pokretljivost spermatozoida uti?e veliki broj faktora, pored broja leukocita. Dosta njih je vezano za Va�e �ivotne navike, ali i za vanredne situacije kao �to je smrtni slu?aj, tu?a, sva?a, sudar kolima, telesna temperatura preko 38 stepeni celzijusa, preglevanje testisa (jacuzzi, vo�nja bicikla i sobnog i pravog, greja?i sedi�ta itd.)
Naravno i nivo folne kiseline, vitamina D, glukoze, stanje krvne slike, itd.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
26/02/2025 at 08:18
Hvala na opsirnom odgovoru, da oi mozete da mi kazete misljenje o nalazu?
https://postimg.cc/hhTY1MvH
27/02/2025 at 15:23
Dragi Marko, u zaklju?ku Vam uglavnom stoji komentar. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, �to zna?i da se radi o smanjenom procentu progresivno pokretnih spermatozoida. Donja granica je 32%, a kod Vas su izra?unali da ih imate 20%.
Me?utim pored toga ono �to dodatno smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima je i produ�ena likvefakcija, pH preko 7.8, prisustvo debrisa u ejakulatu, i prisustvo aglutinacije (2).
Predla�em da ukoliko ve? niste, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, sprmokulturu sa antibiogramom.
Bilo bi dobro da pijete 2,5 do 3 litra vode svakog dana.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2025 at 08:55
Po�tovani doktore, sajt mi stalno menja podatke spermograma pa Vam pi�em 3 put, poku�a?u da skratim pitanje.
Kolika je �ansa za oplodnju prirodnim putem?
Likvefakcija 50m
Viskoznost – normalna
Volumen ejakulata 6,3ml
Ph vrednost 7,7
Koncentracija spermatozoida 9,45miliona
Ukupan broj spermatozoida 59,54 miliona
Progresivno pokretni spermatozoidi 63%
Pokretni spermatozoidi 9%
Nepokretni spermatozoidi 28%
Normalne forme 65%
Patologija glave 30% – r.v <30%
Patologija repa 2%
Patologija vrata 3%
Vitalnost 86%
Aglutinacija – negativna
leukocita 5-6 referentna vrednost < 15
Fruktoza 1.0 – referentna vrednost 1.0
epitelne ?elije -
Eritrociti -
Spermogram sam radio 7 dan od prestanka terapije Hemomicinom 500mg koji sam uzimao 3 dana pa Dovicinom 100mg koji sma uzimao 7 dana jer sam bio pozitivan na Hlamidiju i Ureaplazmu parvum.
Hvala unapred
10/02/2025 at 15:29
Dragi Du�ane, sa spermogramom kao �to je Va�, apsolutno mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost na �alost smanjena upravo zbog ne�to manjeg broja spermatozoida po mililitru. Kod Vas su izra?unali da ih imate 9,45 miliona po mililitru, a donja granica jw 15 miliona.
Dijagnoza glasi OLIGOZOOSPERMIA.
Ukoliko niste jo� uradili kontrolne analize na prisustvo Hlamidije i Ureaplazme, savetujem Vam da ih uradite tek kada pro?u 3 pune nedelje od kada ste prestali sa upotrebom antibiotika.
Bojovi? Dr ?or?e
06/02/2025 at 13:31
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas za mi�ljenje o nalazima i mozda neke preporuke za pobolj�anje istih:
Volumen: 3,5ml
Ph: 7,4
Viskoznost: dobra
Broj spermatozoida po ml: 70
Broj �ivih spermatozoida: 90%
Broj ne�ivih spermatozoida: 10%
Broj brzo progresivnih: 30%
Broj sporo progresivnih: 30%
Broj neprogresivnih: 20%
Broj nepokretnih: 20%
Normalnih formi: 60%
Abnormalnih formi: 40% (kru�kasti 15%;citoplazmatski ostatak 10%, uvrnuti rep 15%)
Apstinencija: 3 dana
Zahvaljujem.
04/02/2025 at 10:06
Po�tovani doktore da li mo�ete pojasniti detalje iz spermograma i spermokulture. Godinama unazad se borim sa azospermijom. Izve�taj raznih lekara posle mnogobrojna i raznih terapija je zastoj u spermatogenezi. Na poslednjem spermogramu od pre neki dan spermatozoidi nisu pronadjeni.Zapremina 6.5 Ph je 7.6 Leukociti 0.46 Ostale ?elije 0.70 Spermokultura specifi?ni mikroorganizmi nisu uo?eni, candida sp – negativ 2-3 pmn leukocita. �ta su te ostale ?elije ? I �ta je 2-3pmn leukocita?
Unapred hvala.
04/02/2025 at 14:38
Dragi Vladimire, dijagnoza AZOOSPERMIA nikako nije dobra. Ona govori, kao �to znate da u ejakulatu nisu prona?eni spermatozoidi. Ona mo�e da bude trajna i prolazna. Trajna je kada u testisima NE POSTOJE mati?ne ?elije (spermatogonije) od kojih trebaju da postanu spermatozoidi.
Ostale ?elije su naj?e�?e ?elije epitelne, ali to nema zna?aja za plodnost.
2-3 pmn Leukocita, je skra?enica za POLIMORFONUKLEARNE leukocite, koji slu�e da brane od bakterija.
Ima smisla da uradite iz krvi nivo INHIBINA B, ukoliko ve? niste. I na kraju bih savetovao da se raspitate za neku od klinika koje se bave vantelesnom oplodnjom, da li kod njih postoji mogu?nost da Vam se uradi mikro TESE (uzimanje uzorka sa testisa) a da se ukoliko uzorak bude dobar taj isti i zamrzne, kako bi mogli da planirate sa suprugom vantelesnu oplodnju.
Bojovi? Dr ?or?e
04/02/2025 at 18:58
Hvala vam doktore. Sve sam to radio ali na�alost bez uspeha. Prosto ne razumem kako je to mogu?e.
A ihibin je nizak oko 4-5 samo je jednom porastao na 25.
06/02/2025 at 13:48
Dragi Vladimire, to nam onda govori da je najpametnije da ipak poku�ate sa Micro TESE.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2025 at 15:41
Postovanje doktore odradio sam briseve kako ste mi rekli
Bris uretre bakterioloski-patogene bakterije nisu izolovane
Mycoplasma hominis negativno
Ureaplasma negativno
Chlamydia negativno
Gonorhhoeae negativno
HPV genotip iz grupe 33 45 51 pozitivno
Imao sam kondilome pre 13 godina,da li i u kojoj meri HPV utice na prirodnu oplodnju i ima li neki lek protiv HPV-a?
Srdacan pozdrav i unapred zahvaljujem na odgovoru
10/02/2025 at 16:04
Dragi Ivane, 2011. godine je objavljena studija da kod mu�karaca koji su u ejakulatu imali Humani Papiloma Virus su imali problema sa plodno�?u. Ukoliko spermatozid koji u sebi ima HPV oplodi jajnu ?eliju, to mo�e pove?ati rizik od ranog spontanog poba?aja. 2014. godine je objavljena studija koja je ustanovila da spermatozoid koji u sebi ima HPV mo�e izazvati mu�ki i bra?ni sterilitet.
Tehnikama pripreme semena kao �to je sperm wash se spermatozoidi osloba?aju HPV i kao takvi koriste za inseminaciju ili VTO.
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2025 at 18:27
dobro ve?e doktore
�aljem rezultata mog sina
volumen 3,0, ph 7,5, viskoznost normalna, likvefakcija 10
spermatozoidi/ml 13,9spermatozoidi/v 39,0
�ivih spermatozoida 35
ne?ivih 65
progresivna brzo 14
progresivno sporo 8
neprogresivno 8
nepokretni 70
normalnih formi 0.31
abnormalno 0,69
glava kru�kasta 0,12, mala 0,08, velika 0,22 �picasta 0.02, deformisana 0,01
vrat citoplazmatski 0,10, angulacija 0,05,
rep uvrnut 0,09
inicijalna fruktoza prisutna
leukocita nema
okruglih ?elija nema
da li postoji neka terapija da se pove?a pokretljivost i kvalitet sperme
unapre hvala na odgovoru
06/02/2025 at 13:54
Draga Neno, nisam upoznat da li VA� sin zna da ste mi poslali njegov rezultat spermograma. Savetujem Vam da mi ga on li?no po�alje.
Prisutna su odstupanja po pitanju broja i pokretljivosti, tako da je svakako neophodno da uradi pregled testisa, koriguje �ivotne navike i uradi protokolarno ?itav niz ispitivanja kako bi dobio terapiju sa kojom bi se radli na tome da se poprave i broj i pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
07/02/2025 at 09:02
Dragi doktore
upoznat je sa slanjem sperograma,ima 29 godina
zanima nas da li postoji sansa prirodnim trudno?om sa sada�njim rezultatima.
hvala
07/02/2025 at 15:47
DRaga neno, svakako da postoji mogu?nost oplodnje prirodnim putem sa takvim spermogramom, ali je ta mogu?nost SMANJENA iz navedenih razloga.
07/02/2025 at 17:25
Dragi doktore
Zaboravila sam da kazem da je spermogram radjen dva dana nakon prehlade i temperature do 38 stepeni. Da li je to mozda uticalo na los nalaz i koliko vremena je potrebno da prodje da bi se ponovio spermogram.
07/02/2025 at 17:47
Draga Neno, najbolje bi bilo da ponovi spermogram nakon 3 meseca od kada je im ao povi�enu telesnu temperaturu.
01/02/2025 at 17:25
Po�tovani, molim vas za tuma?enje rezultata. Ono �to me brine jeste slaba aktivna progresija. Hvala unapred.
Zapremina: 1,6 ml ref.vrednost >1,5ml
apstinencija: 4 dana ref. vrednost 2-5 dana
vreme likvefakcije: mehani?ki ref. vrednost 15x10E6
ukupan broj u uzorku: 68,8 miliona ref. vrednost >39x10E6
morfolo�ki normalnih formi: 5 % ref. vrednost >4%
aglutinacija (-+ ++ +++): +
motilitet
A(aktivna progresija):12% ref.vrednost >32%
B(slaba progresija):38% ref.vrednost *A+B > 40%
C(bez progresije):37%
D(nepokretni):13%
01/02/2025 at 17:29
Iyvinjavam se ne pi�e koncentracija u 1ml: 43 miliona ref.vrednost : >15x10E6
03/02/2025 at 17:43
Dragi Miroslave, sasvim ste u pravu. Aktivno progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da ih ima 12%. Uzorak bi trebao da zadovoljava za poku�aj inseminacvije i VTo, a za prirodni put bi trebali da se dodatno ispitate, pregledate, korigujete �ivotne navike i krenete sa terapijom kako bi se to poravilo.
Na �alost ne postoji “magi?ni” lek koji ?e to da uradi.
Bojovi? Dr ?or?e
03/02/2025 at 20:06
Postovani doktore, da li moze tumacenje rezultata spermograma od supruga 34 godine
Zapremina :2.4
Ph:7,5
Br spermatozoida:35,0
Ukupan broj:84
Brzo progresivno:14
Sporo progresivno:41
Pokretni u mestu:12
Nepokretni:33
Leukociti :0,66
Vitalnost:72
Normalne forme:20
Abnormalne forme:80
Hvala unapred
04/02/2025 at 14:42
Draga Aleksandra, dijagnoza glasi ASTHENOTERATOZOOSPERMIA. A to zna?i da je smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida 14%, jer je donja granica za prirodni put oplodnje 32%. I zna?i da je smanjen procenat spermatozoida sa normalnom gra?om (morfologijom, oblikom) 20%, jer je donja granica 30%.
Potreban je pregled testisa, korekcija �ivotnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i dodatna ispitivanja iz krvi. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
31/01/2025 at 07:53
Po�tovani doktore,
Zamoli?u Vas za mi�ljenje rezultata spermograma.
Dosta karakteristika ?ini se ima lo�ije rezultate u odnosu na referentne vrednosti.
Imam 39 godina. �ta mi je ?initi?
Apstinecija 4 dana
viskoznost povecana
likvefakacija -
volumen 4.1
ph 7,2
aglutinacija 4
�elatonozni klamp +++
broj spm u 1ml 65 mil
broj pokretnih spm 43%
progresivno pokretnih 39%
neprogresivno pokretnih 12%
nepokretnih 49%
normalni oblici 4%
patolo�ki oblici 96%
parologija glave 47%
patologija vrata 35%
patologija repa 14%
leukociti +
eritrociti -
Hvala Vam
31/01/2025 at 16:05
Dragi Ivane, pogledao sam BVa� spermogram i kada pogledamo najva�nije parametre kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, svi su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Me?utim ipak je prisutan problem koji ?ini spermatozoide manje plodnim. Na prvom mestu poja?ana viskoznost (lepljivost) ejakulata, zatim prisustvo Aglutinacije spermatozoida (4) i prisustvo �elatinoznog klampa.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije, pa bih predlo�io da to obavezno ispitate. Dakle bris na Hlamidiju, Mikoiplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
ps. Donja granica za morfologiju (oblik, gra?u) spermatozoida je 4%, a kod Vas su izra?unali da ih imate upravo toliko.
29/01/2025 at 18:02
Po�tovani, da li nam mo�ete protuma?iti rezultate spermograma.
Volumen 5.4 ml ref 2-6
Ph 7.7
Ukupan broj spermatozoida 51.30 mil ref >40mil
Broj po ml 9.5mil ref>20mil
Progresivno pokretnih A 8% ref >20%
Progresivno pokretnih B 17% ref 5-25
Nepreogresivno pokretnih 20% ref <5%
Nepokretnih 55 ref 30%
Patolo�ki oblici ukupno 56 ref <70
Od toga patologija glave 27 repa 6 vrata 23
Du�ina apstinencije 4 dana.
Takodje je ra?en i fragmentacija DnK ona je 12% a manje od 15 je normalan integritet DNK.
Da li se mo�e ovaj nalaz popraviti ili smo kandidati za IVF ?Hvala najlep�e unapred
27/01/2025 at 14:31
Po�tovani doktore,
Mo�ete li protuma?iti rezultate? Da li su previse losi i resivi li su pomo?u nekih lekova.
Du�ina apstinencije 3 dana
LIKVEFAKCIJA 15
KONZINSTENCIJA: VISKOZNA
AGLUTINACIJA: NEGATIVNA
ZAPREMINA: 3,2 ml
PH: 8.0
BROJ SPERMATOZOIDA: 90
VITALNOST: 0,45
EUKOCITI: 2,3
UKUPNO POKRETNI: 37
PROGRESIVNO POKRETNI: 30
NEPROGRESIVNO POKRETNI: 7
NEPOKRETNI: 63
SPERMOCITOGRAM
NORMALNE FORME: 33
ABNORMALNE: 67
DEFORMITET GLAVE: 48
DEFORMITET REPA: 4
DEFORMITET VRATA: 15
28/01/2025 at 18:25
Draga Jovana, fokusira?u se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Ejakulat je HIPERVISKOZAN (lepljiv) �to mu smanjuje oplodnu mo?. pH bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8, a on je ne�to povi�en (alkalan) 8.0, �to govori da se potencijalno radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija, �to savetujem da se ispita.
Procenat progresivno pokretnih je 30%, �to je jako blizu donje granice normale koja je 32%.
Ima smisla da se koriguju �ivotne navike i uradi nekoliko dodatnih ispitivanja, kako bi se ordinirala adekvatna terapija od koje bi o?ekivali da se popravi spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
29/01/2025 at 14:15
Hvala doktore
29/01/2025 at 14:33
Postovani doktore, samo jos jedno pitanje. Putem kojih doktora, tj kojih analiza se vrsi ispotivanje urogentalnih infekcija. Sta je potrebno uraditi? Moj muz je dobio neke kao vitamine posle ovog nalaza, a zeli da proveri i to za infekcije.
U napred hvala.
20/01/2025 at 19:55
Duzina apstinencije – 5 dana
Likvefakcija – 25 min
Konzistencija – normalna
Zapremina – 2,2
PH – 7,7
Fruktoza – 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 0,5
Broj spermatozoida po zapremini ejak. – 1,1
Progresivno pokretni spermatozoidi – 13,0
Pokretni spermatozoidi – 21,0
Nepokretni spermatozoidi – 66,0
Normalne forme – /
Patoloske forme – /
Patologija glave – /
Patologija vrata – /
Patologija repa – /
Leukociti – 0,7
Eritrociti – /
Epitelne celije – retke
Vitalnost – /
Postovani doktore, radi se o spermogramu supruga kojem je dijagnostikovan Hockin Limfom 2016. godine, nakon cega je bio u remisiji sve do Oktobra 2020. godine kada je doslo do relapsa bolesti.
Lecio se hemoterapijom, uradjena je autologna transplatacija maticnih celija, zatim je primio jedan ciklus bioloske terapije nakon cega je doslo do hemato i hepatotoksicnosti.
Neposredno pre nego sto ce da se uradi transplatacija maticnih celija, a nakon 6 ciklusa hemoterapije poslali su ga da uradi krioprezervaciju spermatozoida, koja je bila nemoguca, nalaz – azospermija.
Ovaj nalaz je sada nakon skoro 3 pune godine otkako se lecio.
Molim Vase misljenje o nalazu i ako je moguce savet…
Zahvalna unapred!
24/01/2025 at 11:58
Draga Du�ice, pro?itao sam Va�e pismo i pogledao spermogram, koji ste mi poslali. Mi�ljenja sam da bi sa takvim spermogramom mogao da se uradi poku�aj Vantelesne oplodnje. Me?utim savetovao bih Vam da se prvo opredelite za ustanovu, a onda da suprug u toj ustanovi, kod tog embriologa koji ?e da radi sa Va�im jajnim ?elijama i njegovim spermatozoidima, OBAVEZNO uradi kontrolni spermogram, jer jedino ta osoba mo�e sa sigurno�?u da Vam ka�e da MO�E da se radi sa takvim uzorkom.
Svakako ima mesta i dodatnom ispitivanju i adekvatnom le?enju pre vantelesne sa ciljem da spermogram bude jo� bolji. Tu nam je va�an podatak o Va�im godinama, odnosno da li i koliko imamo vremena na raspolaganju za njegovo ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2025 at 15:48
Hvala Vam doktore na odgovoru.
Moj suprug ima 37 godina, a ja 34.
Inace, pijem Lindynette 20, zbog neredovnih menstrualnih ciklusa i metroragije…
Koliko vremena inace treba za oporavak spermograma nakon hemoterapija, s obzirom da nije poslat u adekvatno vreme na krioprezervaciju?
Da li postoji neka procedura za poboljsanje svega toga?
Naravno, mi bismo vise voleli da pristupimo dodatnom ispitivanju i adekvatnom lecenju pre vantelesne…
24/01/2025 at 17:12
Draga Du�ice, dobro do�li ste na detaljan razgovor i savet za ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2025 at 19:46
Po�tovani doktore,
Mo�ete li protuma?iti rezultate? Da li su previse losi i resivi li su pomo?u nekih lekova.
Ispitivani parametar Metoda
Du�ina apstinencije # 3 dana
Likvefakcija # 14 min
Izgled # �u?kast
Konzistencija # smanjena
Aglutinacija # negativna negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizi?ko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata # 4,5 ml > 1.5
pH # 7,3 7.2 – 7.8
Fruktoza # pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL # 13,8 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol # 62,1 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) # 0,67 I > 0.32
Spr – pokretni C # 0,11 I
Spr – nepokretni D # 0,22 I
Spr – leukociti # 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme # 0,75 I > 0.30
Spr – abnormalne forme # 0,25 I < 0.70
GLAVA # 0,18 < 0.3
Makro # / I
Mikro # 0,03 I
Okrugla # / I
Kon?asta # / I
Dupla # 0,02 I
Amorfna # 0,11 I
Glava bez repa # 0,02 I
VRAT # 0,04 < 0.2
Angulacija # 0,02 I
Citoplazmatski ostatak # 0,02 I
REP # 0,03 < 0.2
Uvrnuti # 0,01 I
27/01/2025 at 12:41
Dragi Milo�e, rezultat spermograma koji ste mi poslali, je vrlo solidan. Prisutno je samo jedno blago odstupanje kod parametra KONCENTRACIJA (BROJ) spermatozoida po mililitru ejakulata. Donja granica je 15 miliona a u laboratoriji su izra?unali da ih ima 13,8 miliona.
I sa takvim spermogramom mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, samo je ne�to smanjena mogu?nost.
Korigovanjem �ivotnih navika i kori�?enjem adekvatne suplementacije najverovatnije ve? za 3 meseca bi se i to korigovalo.
Bojovi? Dr ?or?e
26/01/2025 at 14:57
Dragi doktore radi se o mom suprugu, ovo je njegov spermogram posle operacije varikocele, da li ima sanse za trudnocom?
Vreme apstinencije 6 dana
Kolicina uzorka- 3ml
Ph- 8.11
Konzistencija � normalna
Aglutinacija spermatozoida � negativna
Broj spermatozoida � 0,9
Broj spermatozoida po zapremini ejak. �0.3
Ukupni pokretni spermatozoidi � 66
Progesivno pokretni spermatozoidi � 33,0
Nepogresivno nepokretni- 33
Nepokretni spermatozoidi �34,0
Vitalnost zivih- 0
Normalne forme � 2
Patologija glave � 95
Patologija vrata � 50
Patologija repa � 30
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje-5
27/01/2025 at 12:49
Draga MArijana, sa takvim spermogramom bi se verovatno mogao poku�ati sa VTO, ali ICSI metodom. Naravno pre toga bih savetovao da se spermogram izri?ito ponovi u ustanovi za koju ste se opredelili da radite VTO, jer samo taj embriolog mo�e da Vam ka�e da li mo�e da se radi.
Broj spermatozoida je nagla�eno mali i svakako da bi sa dodatnim ispitivanjima i terapijama postojala mogu?nost da se to poporavi. Tako?e je prisutan problem i sa morfologijom (oblikom, gra?om) spermatozoida. Donja granica je 4% sa normalnom morfologijom, a kod VAs su izra?unali da ih imate trenutno 2 %.
Bojovi? Dr ?or?e
20/01/2025 at 08:08
Po�tovani doktore,
Mo�ete li protuma?iti rezultate? Da li su previse losi i resivi li su pomo?u nekih lekova.
Du�ina apstinencije 3 dana
LIKVEFAKCIJA 15
KONZINSTENCIJA: VISKOZNA
AGLUTINACIJA: NEGATIVNA
ZAPREMINA: 3,2 ml
PH: 8.0
BROJ SPERMATOZOIDA: 90
VITALNOST: 0,45
EUKOCITI: 2,3
UKUPNO POKRETNI: 37
PROGRESIVNO POKRETNI: 30
NEPROGRESIVNO POKRETNI: 7
NEPOKRETNI: 63
SPERMOCITOGRAM
NORMALNE FORME: 33
ABNORMALNE: 67
DEFORMITET GLAVE: 48
DEFORMITET REPA: 4
DEFORMITET VRATA: 15
16/01/2025 at 08:12
Po�tovani doktore,
Da li bi mogli protuma?iti rezultate slede?eg spermograma:
Du�ina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: +
Viskoznost: Normalna
Volumen ejakulata: 5,4ml
PH: 7.2
Aglutinacija: 0%
Eritrociti: odsutni
Leukociti:odsutni
Ukupan broj spermatozoida u 1ml – 14�10^6mL
Pokretni spermatozoidi: 30%
Progresivno pokretni spermatozoidi: 30%
Neprogresivno pokretni : 14%
Nepokretni spermatozoidi: 56%
Normalne forme: 1%
Patoloski oblici ukupno: 99%
Patologija glave: 65%
Patologija vrata: 25%
Patologija repa: 9%
Hvala unapred,
Nemanja
16/01/2025 at 18:17
Dragi Nemanja, dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA. To u prevodu zna?i da se radi o smanjenom broju, pokretljivosti i morfologiji (gra?i, obliku) spermatozoida.
Me?utim odstupanje �to se broja i pokretljivosti ti?e je gotovo neznatno i nije zabrinjavaju?e. Broj bi trebao da bude namjanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izra?unali da ih imate 14 miliona, i procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a Vi ih imate 30%.
Mnogo je ve?i problem morfologija. Jer po Krugerovom striktnom kriterujumu bi trebali da imate najmanje 4% sa normalnmo morfologijom, a Vi imate SAMO 1% takvih.
Naj?e�?e je razlog ili pro�irena vena testisa (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije, ili i jedno i drugo, pa savetujem da odatle krenete sa ispitivanjem.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/01/2025 at 09:37
Po�tovani doktore, da li mo�ete da protuma?ite rezultate mog spermograma. Hvala
DUZINA APSTINENCIE 3 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
SPR LIKVEFAKCIJA 35
min
1,50
SPR pH
7,30
7,20 – 7,80
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
NIJE PRISUTNA
MS
SPR AGREGACIJA SPERMATOZOIDA
NIJE PRISUTNA
MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA
28,0
10*9/L
> 15,0
MS
SPR BROJ SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI
EJAKULATA
72,8
10*6/v
>39,0
RN
SPR PROGRESIVNO POKRETNI
SPERMATOZOIDI (a+b)
2,0
%
>32,0
MS
SPR NEPROGRESIVNO POKRETNI
SPERMATOZOIDI
79,0
%
MS
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
19,0
%
MS
SPR NORMALNE FORME
44,0
%
>30,0
MS
SPR PATOLOSKE FORME
56,0
MS
SPR PATOLOGIJA GLAVE
16,0
%
MS
SPR PATOLOGIJA VRATA
22,0
%
MS
SPR PATOLOGIA REPA
18,0
%
MS
SPR LEUKOCITI
0,07
10*9/L
0,58
17/01/2025 at 13:46
Dragi Marko, pogledao sam Va� spermogram. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, �to zna?i da je smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Izra?unali su u laboratoriji da ih kod Vas ima 2 %, a donja granica Svetske zdravstvene organizacije je 32%. To bi moralo da se popravi.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i vi�e analiza iz krvi. Nakon svega navedenog se Va� doktor opredeljuje za terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
13/01/2025 at 17:32
Po�tovani doktore,
Da li bi mogli protuma?iti rezultate slede?eg spermograma:
Du�ina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 25min
Viskoznost: Normalna
Volumen ejakulata: 3ml
PH: 8
Koncentracija spermatozoida: 13.9×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 41.7×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi: 41%
Pokretni spermatozoidi: 20%
Nepokretni spermatozoidi: 39%
Normalne forme: 55%
Patologija glave: 31%
Patologija vrata: 5%
Patologija repa: 9%
Vitalnost: 71%
Aglutinacija: Negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne ?elije: -
Leukociti: 1-3
Fruktoza: 1.0
Srda?an pozdrav i hvala!
Nikola
13/01/2025 at 18:28
Dragi Nikola, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali da Vam ga protuma?im. Radi se o vrlo solidnom. rezultatu. Komentarisa?u samo dva parametra koja odstupaju od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Prvi je pH ejakulata, tj. kiselost. Optimalno je da se vrednost kre?e izme?u 7.2 i 7.8, a u ovom rezultatu su zabele�ili da je kod Vas pH 8 �to je malo povi�en pH (alkalan). Naj?e�?i razlog za tako ne�to je eventualno prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uraplazma ili neke od bakterija u spermi). Drugi parametar je broj spermatozoida (koncentracija) po mililitru, za koju va�i pravilo da je donja granica 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izra?unali da ih ima 13,9 miliona �to je vrlo blizu donjoj granici.
Dijagnoza glasi Oligozoospermia, �to zna?i da se radi o smanjenom broju spermatozoida.
Predla�en da korigujete �ivotne navike, uradite pregled testisa, kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije i uradite iz krvi analize (op�te zdravstveno stanje i hormonski status).
Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/01/2025 at 19:05
Po�tovani doktore,
Mnogo Vam hvala na odgovoru!
Srda?an pozdrav,
Nikola
14/01/2025 at 10:52
Imala bih pitanje za Vas , u koliko imate vremena da mi odgovorite.
Mom suprugu je ustanovljena losa morfologija , ili ti los kvalitet sperme , nepravilnog oblika , manje od 4% .
I posto smo zakazani kod doktorice tek na kraju mjeseca , da li bi mi Vi mogli reci
Bismo li trebali da se pazimo tokom odnosa zbog toga , da li ti nekvalitetni spermatozoidi mogu oploditi jajnu celiju ?
Mislim , da li taj los oblika spermatozoida moze uticati na neku anomaliju ploda u koliko bi se mogla oploditi jajna celija ?
14/01/2025 at 12:46
Draga Milena, podatak da kod Va�eg supruga u spermogramu ima manje od 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom nam samo govori da je to razlog da ?e ote�ano do?i do opodnje. Donja granica za normalnu morfologiju jeste 4%. Morfologija zna?i oblik ili gra?a spermatozoida, a nema nikakve veze sa njihovom DNK koja i ne mo�e da se ispita svetlosnim mikroskopom prilikom izrade spermograma. Za tako ne�to se ispitije procenat spermatozoida sa defragmentacijom DNK.
Bojovi? Dr ?or?e
14/01/2025 at 13:22
Hvala Vam mnogo doktore.
Rijesili ste mi dilemu.
14/01/2025 at 13:28
Draga Milena, pozdravljam Vas i �elim da uspete u svojim nastojanjima.
Bojovi? Dr ?or?e
10/01/2025 at 20:46
Postovani doktore, molim Vas ako moze pomoc oko spermograma mog supruga.
Duzina apstistencije: 5 dana
Volumen 5,0 ? 1,5ml
pH 7,6 7,2-7,8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 18
Spermatozoida-ml 57,3 ? 15
Spernatozoida-V 286,3 ? 39
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 60 ? 58
Nezivih spermatozoida 40 manje od 42
progresivno brzo 45 ? 58
progresivno sporo 14 0-25
neprogresivno 3 manje od 5
nepokretni 38
aglutinacije nema
Morfologija normalnih formi 0.38 ? 0.28
abnormalnih formi 0.62 manje od 72
inicajlna fruktoza prisutna
13/01/2025 at 11:27
Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu, koji zadovoljava sve kriterijume za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
13/01/2025 at 12:16
Hvala puno na odgovoru!
08/01/2025 at 12:22
Po�tovani Doktore,
Prvo, sre?na Nova godina i Bo�i?ni praznici!
Mo�ete li molim vas da mi prokomentari�ete rezultate spermograma radjenog u BeoLab-u:
Du�ina asptinencije: 5 dana
Likvefakcija: 45 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen ejakulata (V): 2.3 ml
PH: 7.5
Koncentracija spermatozoida: 108.0 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 248.4 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 43%
Pokretni spermatozoidi (c): 22%
Nepokretni spermatozoidi (d): 35%
Normalne forme: 71%
Patologija glave: 21%
Patologija vrata: 4%
Patologioja repa: 4%
Vitalnost: 70%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne ?elije: -
Leukociti: 2-3
Fruktoza: 1.0
Rekao bih po nalazu da samo Likvefakcija i Viskosznost odstupaju od referentnih vrednosti.
Mo�ete li da mi protuma?ite rezultate?
Hvala najlep�e!
09/01/2025 at 19:01
Dragi Uro�e, u pravu ste za viskoznost (sluzavost). Naj?e�?i razlog je ili nedovoljan unos vode (2,5-3 litra) ili prisustvo urogenitalne infekcije.
�to se ti?e likvefakcije po novim shvatanjima se ?esto referentn a vrednost pomera sa 30 na 60 minuta, pa u tom slu?aju je Va�ih 45 m inuta u okviru regerenrnih vrednosti.
Ostalo je odli?no.
Bojovi? Dr ?or?e
10/01/2025 at 10:59
Hvala puno doktore!
13/01/2025 at 07:59
Dobar dan doktorke radio sam spermogram i spermo kulturu pa me zanima vase misljenje Nikola 32godne.
Volumen 5,8
Boja bledo�uta bledo�uta
Viskozitet 0 stepen 0
Likvefakcija zavr�ena zavr�ena
pH 7,7 7,2 – 7,8
Konc. spermatozoida 31 x109/L > 20
Pokretni posle 30 min. 0,60 arb > 0,45
Slabo pokretni 0,25 arb
Nepokretni 0,15 arb 0,50
Patolo�ki oblici 0,40 arb
Le u vidnom polju 1-2 1 – 2
Er u vidnom polju 0 0
Ep. ?el. u vidnom polju 0 0
Fruktoza pozitivna pozitivna
Stepen pokretljivosti 3 3 – 4
Oblik kretanja 2 1 – 2
Spermokultura – kultura je ostala sterilna
13/01/2025 at 11:29
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da ga protuma?im je vrlo solidan. Zadovoljava kriterujm za prirodni piut oplodnje.
Me�utim ukoliko nakon 6 meseci od kada je ura?en, ne do?e do trudno?e, savetujem da ga ponovite, ovog puta u nekoj od ustanova koje se vrlo usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
28/12/2024 at 00:17
Po�tovanje doktore,
Molim Vas za mi�ljenje o spermogramu (39 godina).
Du�ina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 4.8 ml
pH vrednost: 8.0
Broj spermatozoida: 25.50 (x10^6/ml)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 122.40 (x10^6/ceo ejak)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 50%
Progresivno pokretni: 39%
Vitalnost spermatozoida: 61%
Leukociti: 0.75 (x10^6/ml)
Morfolo�ki nalaz, normalne forme: 14.80%
Fruktoza: pozitivna
Kontrolni pregled je za 15 dana, pa se nadamo Va�em mi�ljenju, do tada.
Hvala unapred na odgovoru i srda?an pozdrav!
01/01/2025 at 10:35
Draga Dejana, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno, kada se uporedi sa referentnim vrednostima. Odstupa pH koji je 8.0, a referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8. Sugeri�e na eventualno prisustvo urogenitalne infekcije �to ?ini i broj leukocita koji dodu�e nije pre�ao referentnu vrednost. Ostaje samo komentar vezan za morfologiju. Ukoliko je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je 4% uredan nalaz, onda je 14.8% odli?an rezultat. Jedino ukoliko je primenjen kriterijum po kojem je 30% donja granica, imamo problem.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
06/01/2025 at 21:09
Po�tovani doktore, da li biste mogli da da protuma?ite prilo�ene spermograme i da date savete za poboljsanje istih. Radjeni su u razmaku od mesec dana, a u tom periodu se nisu uzimali nikakvi suplementi i terapije, osim zdravijeg nacina zivota za koji verujem da je uticao na poboljsanje nekih parametara.
Du�ina apstinencije 5 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 8
Koncentracija spermatozoida 5.42 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 36.31 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 3 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 89 %
Normalne forme 35 % > 30
Patologija glave 39 % < 30
Patologija vrata 16 % < 20
Patologija repa 10 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Spermogram
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 10 min 1.5
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 2.4 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 9.36 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 6 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 6 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 88 %
Normalne forme 38 % > 30
Patologija glave 34 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 17 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
09/01/2025 at 18:45
Draga Tea da bi se osetno video efekat zdravijeg na?ina �ivota, uzimanja suplemenata i lekova neophodno je da pro?u 3 meseca. Koliko traje proces spermatogeneze.
Pre bih smanjenje broja i pove?anje procenta progresivno pokretnih spermatozloida pripisao tome da je prvi spermogram ra?en sa 5 dana apstinencije, a drugi sa 3.
Dijagnoza i za jedan i za drugi glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA. �to upravo zna?i da se radi o smanjenom broju i pokretljivosti spermatozoida.
Potreban je pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza iz krvi. Na osnovu svega navedenog uz radikalnu korekciju �ivotnih navika, se opredeljujemo za terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
12/01/2025 at 18:41
Hvala Vam puno, doktore!
Kod morfolo�kog nalaza, zaista za o?ekivanu vrednost stoji 3.9-4%, dakle Krugerov striktni kriterijum je primenjivan, kao �to ste naveli.
Hvala Vam, jo� jednom, �to svoju stru?nost uredno delite i s nama, putem sajta.
Sve najbolje u Novoj godini!
07/01/2025 at 12:58
Po�tovanje mo�e li va�e mi�ljenje za spermogram mog mu�a?
Du�ina apstinencije:6 dana
Ukupna koli?ina sperme:5,2
Ph:8
Ukupan broj spermija:40×10^6
Progresivno pokretnih:12%
Slabo pokretnih:17%
Nepokretnih:71%
Leukocit:6
09/01/2025 at 18:49
Draga Senada, dosta ste mi oskudno poslali parametre spermograma. Ja ?u prokometarisati samo ono �to ste mi poslali. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a trenutno je 12%, �to bi trebalo popraviti.
Broj leukocita deluje povi�en, pa ima smisla da se kompoletno ispita urogenitalna infekcija.
Nedostaje podatak o morfologiji (izgledu, obliku) spermatozoida koji je isto jako va�an.
Dijagnoza je ASTHENOZOOSPERMIA
Potrebno je ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
13/01/2025 at 00:09
Hvala vam puno na odgovoru doktore, morfologiju sam slu?ajno presko?ila ina?e je 2,vitalnost 58%…
Na�alost borimo se za potomstvo dugo vremena,pio je profertil nikakvog pomaka nema,nalaz je uvijek isti ako ne i gori,radili smo nalaz urina i spermokulturu oba nalaza uredna.
Ne pu�i,bavi se sportom na�alost trudno?e nema
19/12/2024 at 08:10
Po�tovani doktore, zamolila bih za tuma?enje rezultata spermograma.
Likvefakcija u toku 30 min: Da
Konzistencija: Gu�?a
Bistrina: Zamu?ena
Boja: Beli?asta
Sluz: -
Ostalo (grudvice): -
Koli?ina u ml: 2,0
pH: 7,2
Broj spermatozoida u L: 18,0 x 10na9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 36,0 x 10na9/L
�ivih spermatozoida(eozin): 80,0%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 40% od toga:
aktivna progresija(“A”) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
slaba progresija(“B”) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
bez progresije(“C”) 0% 1 sat posle ejakul. 0% 2 sata posle ejakul.
nepokretni(“D”) 60% 1 sat posle ejakul. 60% 2 sata posle ejakul.
Normalnih oblika: 30%
Patolo�kih oblika: 70%
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 0%
Defekt repa: 0%
Citoplazmatske fragmentacije: 0%
Duge ?elije:0%
Aglutinacija: ++
Oligoasthenoteratozoospermia gr.I
Napominjem da je suprug le?en od raka limfnih ?vorova u vratu uz operacije, potom zra?enja i hemioterapije koje su uspe�no zavr�ene do maja meseca ove godine, pa me posavetujte da li za planiranje porodice trebamo konsultovati i neke druge vrste specijalista, kao npr. u oblasti genetike ili sli?no?
Jer koliko sam ?itala, sem na kvalitet sperme, sve to mo�e negativno uticati i na genetski materijal koji bi se preneo na plod, pa da razumemo sa kime sve trebamo jo� da se konsultujemo.
Unapred hvala.
19/12/2024 at 14:58
DRaga Anastasija, dijagnoza koja je napisana mi se ne uklapa sa rezultatom, jer OLIGO (smanjen broj), a ima ih 18 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona ??, ASTHENO (smanjena pokretljivost) ta?no jer aktivno progresivnih ima 20%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%, i TERATO (smanjen procenat sa normalnom gra?om) ??? ima ih 30 %, a donja granica jeste 30%.
�to se genetike ti?e, definitvno je kao posledica terapije do?lo do defragmentacije DNK u spermatozoidima, ali je kod mu�karaca dobra stvar �to se svaka 3 meseca kompletno nova generacija spermatozoida stvara. Predlo
io bih jake antioksidanse koji se “bore” protv slobodnih radikala.
DaKle 2 x 1000 mg �to kvalitetnijeg vitamina C, 400 I.U. obavezno uz obrok vitamina E i 1 kapsula dnevno pre spavanja suplementa koji se zove QUERCETIN.
Bojovi? Dr ?or?e
23/12/2024 at 15:52
Postovanje doktore molba za vase misljenje spermograma. U pitanju je Dia-lab
Zapremina – 3.6
Boja bledozuta
Viskoznost – 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH – 7.4
Br spermatozoida – 36 10*9l
Broj pokretnih posle 30min – 50
Broj slabo pokretnih posle 30min – 30
Broj nepokretnih posle 30 min – 20
Normalan oblik – 60
Patoloski oblik – 40
Leukociti 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2
Epitelne celije /
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Hvala i srdacan pozdrav
24/12/2024 at 15:12
DRagi Ivane, komentarisa?u samo one parametre koji odstupaju od normalnog nalaza. A to je poja?ana viskoznost (lepljivost) ejakulata i veliki broj Leukocita (belih krvnih zrnaca). To sve sugeri�e na prisustvo urogenitalne infekcije, pa smatram da bi to trebao da bude prvi potez. Uraditi bris na hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Tako?e bih toplo preporu?io da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od ustanova gde se usko bave time, pa mi tada po�aljite i taj spermogram da Vam ga protuma?im.
Bojovi? Dr ?or?e
13/12/2024 at 17:40
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje spermograma. Napisa?u i ref.vrednosti, zato �to je test radjen u inostranstvu.
Apstinencija: 4 dana
Interval izmedju ejakulacije i po?etka analize: 20min
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Boja: normalna
Volumen: 3 ref.vred. 2-5
Ph 7,2 ref.vred 7,2-7,8
Aglutinacija: NE
Leukociti: -
Ukupan br. spermatozoida: 66 mil. ref.vred 39mil.
Br. spermatozoida u 1ml: 22 mil. ref.vred 15mil
Progresivno pokretni: 8×10^6 36,36% ref.vred 32%
Neprogresivno pokretni: 1×10^6
Nepokretni: 13×10^6
Totalna pokretljivost progresivni + neprogresivni: 40,90% ref.vred 40%
Vitalnost: 51% ref.vred >58%
Morfologija: (normalne forme) 4% ref.vred >4
16/12/2024 at 14:29
Draga Milana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali da ga protuma?im. Svi parametri su u okviru granica referentnih vrednosti koje je odredila SVetska Zdravstvena Organizacija. I zapremina ejakulata, broj i pokretljivost spermatozoida i njihova morfologija. Jedino �to se ne uklapa je VITALNOST koja je 51%, a donja granica je 58%.
Savetujem da nabavite QUERCDETIN i da suprug uzima jednu kapsulu pre spavanja, naredna tri meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
17/12/2024 at 11:49
Hvala puno doktore. Da li mozete da mi ostavite link kapsula, zato sto sam nasla vise kapsula sa tim imenom, pa nisam sigurna koje tacno da porucim.
10/12/2024 at 10:27
Dobar dan,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata spermiograma i savjet za poboljsanje vjerovatnoce za prirodno zacece, ukoliko je moguce. Da li je moguca prirodna oplodnja i kolike su vjerovatnoce? Da li mozemo nesto dodatno poduzeti? Ja imam blokiran desni jajovod, svi ostali nalazi uredni. Imam 34 godine.
Hvala mnogo unaprijed!
Godine: 43
Apstinencija: 2-7 dana
Trajanje likvidacije: 30min
Viskozity: normal
Zapremina 3.5 2-6ml
Broj spermatozoida (ml) 46 >20mil
Ukupan broj spermatozoida 161 > 40mil
Ukupna pokretljivost spermatoyoida % 55 >%50
+4 % 5 a+b>%25
+3 % 40
+2 % 10
+1 %
Morfologija 2 >4
Leukociti <1 <1mil/ml
TPMSA 72,45
NM_TPMSA 1,449
OKRUGLE CELIJE <5 <5MIL/ML
10/12/2024 at 13:15
Draga Sarah, pogledao sam spermogram koji ste poslali na tuma?enje. Nije sjajan. Procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji dovode do trudno?e prirodnim putem je 5%, a trebao bi da bude 32% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) je 2 %, a donja granica je 4%. To sve navedeno nikako ne zna?i da je nemogu?e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost znatno smanjena zbog navedenih razloga.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i da ga suprug uzima narednih 3 meseca po 1 kapsulu pre spavanja. Potrebno je opse�nije ispitivanje, radikalna korekcija �ivotnih navika i ordiniranje ciljane terapije kako bi se poku�alo �to vi�e popraviti odstupanje vezano za poretljivost i morfologiju.
Bojovi? Dr ?or?e
11/12/2024 at 22:28
Po�tovani Doktore,
Ljubazno molim za tuma?enje analize spermograma
Konzistencija -gu�?a
Boja-beli?asta
Ostalo (grudvice) Ne
Koli?ina u ml:2,0 ml
Br.spermatozoida u ml: 48,0 x 10 na �estom stepenu/ml
�ivih spermatozoida:35%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 35% od toga
Aktivna progresija A: / %
Slaba progresija B : 30%
Bez progresije C 5%
Nepokretnih D 65%
Normalnih oblika 25%
Patolo�kih oblika 75% od toga
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 5%
Defekt repa /%
Citoplazmatske fragmentacije /%
Sperma : Asthenozoospermia
Teratozoospermia.
Hvala unapred na odgovoru.
12/12/2024 at 14:45
Draga An?ela dijagnoza ASTHENOTERATOZOOSPEMIA, stoji jer je smanjena pokretljivost (aktivna progresija 0%) i smanjen broj spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) 25%, a donja granica je 30%. Tako?e na samom po?etku se tuma?i da je konzistencija GU�?A, �to zna?i da je ejakulat poja?anog viskoziteta, lepljiv, �to mu dodayno smanjuje oplodnu mo?.
Mi�ljenja sam da ima smisla da se dodatno muradi nekoliko ispitivanja, da se koriguju �ivotne navike i na kraju da se ordinira terapija sa kojom treba da se poku�pa da se popravi kvalitet spermograma.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
12/12/2024 at 16:57
Po�tovani Doktore hvala na odgovoru
Dali mi mo�ete re?i koja bi ispitivanja dodatna trebala da se odrade
Hvala
12/12/2024 at 22:15
Po�tovani, kakvi su izgledi za za?e?em sa slede?im spermogramom:
Godine 34
Apstinencija manje od 2 dana
Zapremina ejakulata 4.2 ml
pH 7.5
Normalna konzistencija, likvefakcija 20 minuta
Broj sp 12.5×10 na 6
brzi 18 posto
spori 15
pokretni u mestu 17
vitalnost 63 posto
normalne forme 60 posto
Biohemijski parametri u ref. vrednostima
13/12/2024 at 12:07
Dragi Nenade, �to se apstinencije ti?e pre davanja uzorka najbolje je kada je on a ili 3 ili 4 dana. U ovom izve�taju stoji da je bila kra?a od 2 dana, �to mo�e da bude razlog manjeg broja spermatozoida po mililitru ejakulata. 12,5 miliona a donja granica je 15 miliona po mililitru. Ali ne mo�e da bude razlog za manji procenat progresivno pokretnih spermatozoida 18%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Ovo sve navedeno nikako ne zna?i da sa ovakvim uzorkom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali zna?i da je ta mogu?nost smanjena iz navedenih razloga.
Ima smisla uraditi nekoliko dadtnih ispitivanja,korigovati �ivotne navike i ordinirati terapiju od koje se o?ekuje pobolj�anje navedenih parametara.
Bojovi? dr ?or?e
16/12/2024 at 10:19
Nisam ba� najbolje razumeo zato �to mi za spore na nalazu pi�e spori progresivni �to zna?i da imam 33 posto ukupno progresivnih. Da li to ne�to menja situaciju?
10/12/2024 at 07:44
Po�tovani, ra?en mi je papa test, druga grupa je, s tim �to je utvr?eno da imam upalu grli?a materice, koristila sam citeral dve kutije na 12 sati po jednu tabletu. Da li je to ok terapija? I utvr?ena je me�ana bakterijska flora, kako se to re�ava, jer sam smao dobila citeral da pijem? Hvala unapred, sve ovo sam radila zbog planiranja trudno?e.
10/12/2024 at 09:50
Bilo bi dobro da uradite kompletnu krvnu like kako bi utvrdili da li ste anemi?ni.
09/12/2024 at 12:06
Po�tovani doktore,
zamolila bih za Va�e stru?no mi�ljenje i tuma?enje spermograma. Hvala Unapred.
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.2
Koncentracija spermatozoida 12 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 21.6 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 46 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 41 %
Normalne forme 57 % > 30
Patologija glave 27 % < 30
Patologija vrata 12 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
09/12/2024 at 13:09
Draga Tanja, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je broj spermatozoida. I po mililitru i u ukupnom ejakulatu. Za prirodni put oplodnje WHO je propisao kao donju granicu 15 miliona po mililitru, a ovde ih ima 12. I kao donju granicu za ukupni broj spermatozoida 39 miliona, a ovde ih ima 21,6 miliona.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika, dodatna ispitivanja i adekvatna terapija.
Sve navedeno nikako ne zna?i da sa ovakvim sprmogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je iz naveden og razloga ta mogu?nost ne�to smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
09/12/2024 at 09:25
Postovani doktore,
Nedavno sam Vam pisala vezano sa spermogram supruga koji je bio losiji 1,6 miliona po ml i pojacana konzistencija, ostalo je sve bilo ok. Uradjen je bris i utrvrdjeno je da ima ureaplazmu, trenutno oboje pijemo antibiotike za bakteriju, pa me zanima da li ureaplazma utice na broj spermatozoida i koliko nakon zavrsetka terapije moze da se ocekuje poboljsanje rezultata spermograma?
Svi ostali rezultat su dobri.
Pozdrav
07/12/2024 at 15:25
Po�tovani doktore,
zamolila bih za Va�e stru?no mi�ljenje i tuma?enje suprugovog spermograma. Unapred hvala.
Likvefakcija 15min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 1.8ml
ph 7.2
koncentracija spermatozoida 12×10^6/ml
ukupan br spermatozoida 21.6×10^6/v
Progresivno pokretni 46%
pokretni sper 13%
nepokretni sper 41%
normalne forme 57%
patologija glave 27%
patologija vrata 12%
patologija repa 4%
Vitalnost 71%
Aglutinacija negativna
eritroociti 0-2
epitelne celije -
leukociti 2-3
fruktoza 1
09/12/2024 at 13:08
Draga Tanja, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je broj spermatozoida. I po mililitru i u ukupnom ejakulatu. Za prirodni put oplodnje WHO je propisao kao donju granicu 15 miliona po mililitru, a ovde ih ima 12. I kao donju granicu za ukupni broj spermatozoida 39 miliona, a ovde ih ima 21,6 miliona.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika, dodatna ispitivanja i adekvatna terapija.
Sve navedeno nikako ne zna?i da sa ovakvim sprmogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je iz naveden og razloga ta mogu?nost ne�to smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
05/12/2024 at 13:02
Po�tovani doktore,
zamolila bih za Va�e stru?no mi�ljenje i tuma?enje spermograma.
Suprug i ja poku�avamo da dobijemo bebu godinu dana unazad bezuspe�no.
Imam 36, a on 34 godine.
Unapred hvala.
* Apstinencija 3 dana
* Viskoznost – normalna
* Likvefakcija + kompletna
* Volumen 2,5 ml
* pH 7,6
* Aglutinacija 18%
* �elatinozni klamp – odsutni
* Broj spermatozoida u 1ml – 68
* Pokretnih spermatozoida 32%
* Progresivno pokretnih 32%
* Neprogresivno pokretnih 21%
* Nepokretnih 47%
* Normalni oblici spermatozoida 1%
* Patolo�ki oblici spermatozoida (ukupno) 99%
* patologija glave 69%
* patologija vrata 11%
* patologija repa 19%
* Leukociti + prisutni
* Eritrociti – odsutni
Unapred hvala na odgovoru.
05/12/2024 at 15:12
Draga Ivana, u spermogramu kojeg ste mi poslali na tuma?enje postoje 2 parametra koja znatno smanjuju mogu?nost oplodnje. Prvi je pove?an procenat sa AGLUTINACIJOM (18%), a naro?ito veliki problem sa morfologijom (oblikom, izgledom) spermatozoida. Po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida, donja granica normale su 4%, a u ovom spermogramu su izra?un ali da spermatozoida sa normalnom morfologijom ima samo 1%.
Naj?e�?i uzro?nik je ili pro�irena vena levog testisa (VARICOCELA) ili prisustvo urogenitalne infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi). Od toga treba krenuti sa ispitivanjem i naravno radikalna korekcija �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
07/12/2024 at 08:49
????????? ???????, ??????? ??? ??? ?? ???? ????? ??????? ? ????? ??? ???????? ?????????.
???? 36 ??? ????? ????.
???????????? 4-5????
-?????????? ???????? ??? ????????
-??????????? ????????? ??? ?????????
-??????? 4.2 ??? >1.5
?? 7.3
???? ????????????? 62
????????? 32 ??? >=32
??????????? ????????? 32
????????????? ????????? 19
??????????? 49
???????? ?????? 2% ??? >=4
????????? 98%
?????????? ????? 59
??? ????? 30
???? 9
????????? +
?????????? -
??????? ?????
09/12/2024 at 13:01
Dragi Du�ane, pogledao sam Va� spermogram i komentarisa?u samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti i samim tim smanjuju oplodnu mo? spermatozoidima.
Pove?an viskozitet (lepljivost) je jedan od navedenih. Uzrok je naj?e�?e prisustvo urogenitalne infekcije ili nedovoljasn unos vode. (2,5-3 litra dnevno). Tome u prilog ide i podatak koji stoji pored Leukocita +. Isti razlog mo�e da bude “kriv” za samo 2 % spermatozoida sa normalnom morfologijom, a donja granica po Krugerovom striktnom kriterijumu su 4%. Tu mo�e da se radi i o prisustvu pro�irene vene testisa (Varicocela) pa Vam savetujemda te dve stvari prvo ispitate. Infekciju (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) i pro�irenu venu (Varicocela).
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
09/12/2024 at 19:07
????? ??? ???? ?? ?????????? ???????
?????? ?? ????? ???????????? ??????.
?? ?? ???????? ??????? ???????? ? ?? ??????? ???? ?????????.
04/12/2024 at 14:00
Po�tovani doktore ,
Zamolio bih vas za tuma?enje spermograma.
Imam 34 godina , jedno dete i prvi put radim spermogram.
duzina apstinencije 3 dana
likvefakcija 20 min
viskoznost sluzava , ref normalna
volumen ejakulata 7,8ml
P.H 7,5
konc. spermatozoida 23,25 x10*6/ml
ukupan br. spermatozoida 181,35 x10*6/V
progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 27% , ref >32%
pokretni spermatozoidi (C) 11%
nepokretni spermatozoidi (d) 62%
normalne forme 45%
patologija glave 41% , ref 58%
aglutinacija negativna
eritrociti 1-3 , ref nisu prisutni
epitelne ?elije –
leukociti 1-3 , ref <15 po vidnom polju
fruktoza 1,0
Napomena je da sam ve?e pre testa popio 3 piva.Nisam pu�a? i fizi?ki sam minimalno aktivan.
05/12/2024 at 15:07
DRagi Mirko, pogledao sam detaljno VA� spermogram. Fokusira?u se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirtodni put ooplodnje. Sluzava konzistenvija je ne�to �to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Procenat progresivno pokretnih je 27%, a donja granica je 32% iprisutno je ne�to malo Eritrocita, crvenih krvnih znaca kojima u spermi ina?e nije mesto.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA. Sve ovo navedeno nikako ne zna?i da i sa ovakvim nalazom ne mo�e da do�e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost na �alost snajena iz navedenih razloga.
Potrebno je sveobuhvatno ispitivanje i nakon toga ordiniranje adekvatne terapije.
Za po?etak nabavite suplement QUERCETIN i uzimajte jedno kapsulu pre spavanja, najmanje 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
29/11/2024 at 13:02
Postovani doktore,
Nedavno sam Vam pisala vezano sa spermogram supruga koji je bio losiji 1,6 miliona po ml i pojacana konzistencija, ostalo je sve bilo ok. Uradjen je bris i utrvrdjeno je da ima ureaplazmu, trenutno oboje pijemo antibiotike za bakteriju, pa me zanima da li ureaplazma utice na broj spermatozoida i koliko nakon zavrsetka terapije moze da se ocekuje poboljsanje rezultata spermograma?
Svi ostali rezultat su dobri.
Pozdrav
25/11/2024 at 13:01
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje spermograma.
30 godina
Apstinencija 3 dana
Viskoznost izrazito pove?ana
Likvefakcija nepotpuna
Volumen 3.4 ml
pH 7,8
Agluitinacija 18%
�elatinozni kamp +
Br spermatozoida 82 mil/ml
Pokretnih spermatozoida 40%
Progresivno pokretnih 40%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 29%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patolo�ki oblici 96%
patologija glave 63%
patologija vrata 19%
patologija repa 14%
leukociti +
eritrociti -
U kom pravcu bi trebalo i?i s obzirom da sam radio spermogram u maju gde su viskoznost likvefakcija aglutinacija i klamp bili u sli?nim vrednostima, dok je pokretnost pove?ana. Hvala Vam puno i svako dobro Vam �elim!
22/11/2024 at 11:23
Dragi doktore,
Evo mog hormonskog statusa ra?enog tre?eg dana ciklusa. Molim Vas da mi ka�ete kako Vam se ?ini situacija. Imam 34 godine i policisti?ne jajnike i suprug i ja ve? 10 meseci poku�avamo da zatrudnimo.
progesteron 0,251
ukupni estradiol 62,31
FSH 8,18
LH 7,30
prolaktin jutarnji 336,4
ukupni testosteron 0,313
Hvala Vam unapred.
22/11/2024 at 18:01
Draga Jano, na �alost rezultati koje ste mi poslali su nedovoljni da bi mogao da Vam tuma?im situaciju sa Va�om plodno�?u. Potrebno je uraditi mnogo vi�e analiza iz krvi da bi se sagledalo Va�e celokupno zdravstveno stanje pa i plodnost. I naravno pregled i detaljan razgovor. Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojovi?.
Bojovi? Dr ?or?e
24/11/2024 at 15:22
Postovani,
Prije dva dana sam bila na ginekoloskom pregledu na kojem je konstatovano da sam u 6 sedmici trudnoce i uredno se cuo rad. Propisan mi je utrogestan, buduci da sam dva dana prije pregleda imala braon iscjedak pracen bolovima. Na pregledy se vidjelo jos iscjetka, ali nema hematoma. Drugog dana od pregleda je krenula krv. Mala kolicina i nije praceno bolom. Da li je situacija ozbiljna ?
26/11/2024 at 13:34
Draga Biljana, bilo bi neozbiljno da Vam dajem savet u vezi “situacije da li je ozbiljna”. Jedini ispravan na?in je da verujete svojem ginekologu koji VAm vodi trudno?i i da redovno idete na kontrolne preglede. U praksi trudno?a bez ikakvih simptoma (bol, krvavljenje) mo�e da se zavr�i kobno, uginu?em ploda, a sa druge strane i sa bolovima i sa profuznim krvavljenjem mo�e da se izgura cela trudno?a i da se rodi �ivo i zdravo dete.
Nadam se da ?e Va�a trudno?a napredovati kako treba.
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
24/11/2024 at 19:36
Dobro ve?e doktore,imam pitanje za Vas imala sam prvi jedan missed AB bez ploda pre 2 godine i od tad menstruacija je varirala od meseca do meseca pa sam dobila femisan A da pijem pre godinu dana pa je bilo dobro i bila je pauza 1 mesec sa lekovima,ali kad sam po?ela drugu kutiju femisan A kapsule opet je menstruacija drugacija.. traje mi po 14 dana,prvih sedam dana samo kao malo jedna kap.. a drugih sedam normalno krvarenje.. Doktore sta je to i da li je opasno takva menstruacija..?? Kad sam pitala svoju doktorku rekla je da ne zna i da trebam da radim biopsiju,ali ja sam to odbila.. Da li sam pogre�ila..??
26/11/2024 at 13:37
Draga Zorana, iskren da budem nije mi najjasnije Va�e pitanje. O kakvoj biopsiji, odnosno biopsiji ?ega se radi. Ideja da dobijete redovne cikluse je mnogo vi�e ostvariva ukoliko radikalno korigujete svoje �ivotne navike. Savetujem da se obratite nekon od kolaga koji se usko bave time. Ukoliko ste iz Beograda i okoline, mogu toplo da Vam preporu?im suprugu, Dr Tatjanu Bojovi? koja mo�e da Vam pomogne.
Bojovi? Dr ?or?e
22/11/2024 at 11:16
Postovani, molim za tumacenje nalaza spermograma.
Zapremina 1,6 ml
Koncentracija po 1ml 100x10na6
Ukupna koncentracija u ejekulatu 160×10 na 6
rapidno pokrenti 0%
progresivno pokretni 20%
Neporgresivno pokretni 35%
Nepokretni 45%
Morfologija:
Normalni oblici 10%
Defekt glave 50%
Defekt vrata 25%
Defekt repa 15%
Mali broj leukocita
Debris izrazen.
Molim vas za tumacenje i da li je sa ovakvim nalazom moguce prirodno zaceti dijete?
22/11/2024 at 17:57
Dragi Mladene, jeste mogu?e sa ovakvim spermogramom za?e?e prirodnim putem, ali je ta mogu?nost na �alost dosta smanjena zbog slabije pokretljivosti spermatozoida i prisustva izra�enog debrisa.
Ima smisla uraditi dodatna ispitivanja, pregled testisa i korekciju �ivotnih navika, kako bi bili u prilici da Vam ordiniramo ciljano terapiju, sa kojom bi se poku�alo popraviti spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
14/11/2024 at 20:49
Po�tovani, molim Vas za Va�e stru?no mi�ljenje, odnosno tuma?enje odre?enih vrednosti spermograma.
Suprug ima 28 godina i prethodnih 2 godine planiramo za?e?e.
Du�ina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 20 minuta
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata 2.0
Smt- ph 7.5
Broj spermatozoida 52.5
Ukupan broj spermatozoida 105.0
a- brzi progresivno pokretni spermatozoidi 25
b- spori progresivno pokretni spermatozoidi 27
c- spermatozoidi pokretni u mestu 21
d- nepokretni spermatozoidi 27
Leukociti 0.31
ostale ?elije 5.64
Vitalnost 77
Spermocitogram
Normalne forme 53
Patolo�ke forme 47
Makro 1
Mikro 8
glava:
okrugla 11
kon?asta 1
dupla 2
glava bez repa 0
vrat:
angulacija 7
cito:
citoplazmatski ostatak 9
uvrnuti 8
kratki 0
dupli 0
Hvala Vam na susretljivosti, vremenu i stru?nom mi�lljenju.
Srda?an pozdrav,
Dragana
15/11/2024 at 12:54
Draga Dragana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Vrlo je solidan. Ja bih rekao da bi jedino bilo dobro popraviti procenat “brzo progresivno pokretnih spermatozoida” sa 25% koliki je sada na najmanje 32%. To se posti�e korekcijom �ivotnih navika, adekvatnom suplementacijom, ali i ordiniranjem pravih medicinskih lekova ukoliko rezultati analiza krvi koje je potrebno uraditi, ukazuju na potrebu za time.
Jedini suplement koji bih Vam za supruga odmah preporu?io se zove QUERCETIN kapsule i uzima se naredna 3 meseca po jedna kapsula pre spavanja. Radi se o vrlo mo?nom antioksidansu, koji poma�e kod DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
13/11/2024 at 12:09
Postovani doktore, zanima me da mi kazete koje hormone je najbolje muz da odradi u odnosu na spermogram koji cu Vam poslati. Prethodne godine smo imali dve VTO i prva je zavrsena spontanim u 13oj nedelji, a druga nije bile uspesna. Probavali smo i sa Proxeed-om, Ezerex-om i Profertilom ali nije dolazilo do promena.
Spermogram 22.05.2024:
Apstinencija: 3 dana (referentno: 2-7 dana)
Viskoznost: normalna (referentno: normalna)
Likvefakcija: + (referentno: +)
Volumen: 2.2ml (referentno: >= 1.5mil)
pH: 7.8 (referentno: >= 7.2)
Aglutinacija: 0% (referentno: do 5%)
Zeletinozni klamp: – (referentno: -)
Broj spermatozoida u 1ml: 12 (referentno: >= 15)
Pokretni spermatozoidi: 33% (referentno: >32%)
-Progresivno pokretni: 33%
-Neprogresivno pokretni: 14%
-Nepokretni: 53%
Normalni oblici spermatozoida: 1% (referentno: >=4)
Patoloski oblici spermatozoida: 99%
- patologija glave: 65%
- patologija vrata: 25%
- patologija repa: 9%
Leukociti: – (referentno: -)
Eritrociti: – (referentno: -)
Spermogram 22.08.2024:
Apstinencija: 3 dana (referentno: 2-7 dana)
Viskoznost: smanjena (referentno: normalna)
Likvefakcija: + (referentno: +)
Volumen: 2.8ml (referentno: >= 1.5mil)
pH: 8.0 (referentno: >= 7.2)
Aglutinacija: 0% (referentno: do 5%)
Zeletinozni klamp: – (referentno: -)
Broj spermatozoida u 1ml: 17 (referentno: >= 15)
Pokretni spermatozoidi: 37% (referentno: >32%)
-Progresivno pokretni: 37%
-Neprogresivno pokretni: 15%
-Nepokretni: 48%
Normalni oblici spermatozoida: 2% (referentno: >=4)
Patoloski oblici spermatozoida: 98%
- patologija glave: 61%
- patologija vrata: 29%
- patologija repa: 8%
Leukociti: + (referentno: -)
Eritrociti: – (referentno: -)
Izmedju ova dva spermograma nije radio nista drugacije (imao je iste zivotne navike). Za mesec dana treba da radi novi spermogram i u odnosu na prethodni sad je izbacio u potpunosti crveno meso. Sto se tice normalnih oblika spermatozoida najvise je bio 3% (u analizama koje radimo poslednje 3 godine prilicno redovno). Do sad nam niko nije trazio da on radi hormone (cak ni na pripremama za VTO), a vidim da vi to predlazete, pa me zanima samo koje analize tacno savetujete. Hvala puno
14/11/2024 at 19:01
Draga Katarina, predla�em da suprugu odmah uklju?ite suplement QUERCETIN kapsule i da uzima 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca.
?to se ti?e analiza krvi predla�em da se urade slede?e ili ukoliko je neke od njih uradio, samo neka dodatno uradi preostale.
“KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, C peptid, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, fruktozamin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, SHBG, Prolaktina, estradiola, Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B i Kortizol.”
Preporu?ujem laboratoriju ili Konzilijum ili Medilab (MEDIGROUP), naro?ito zbog nivoa slobodnom testosterona jer uzorak �alju u Nema?ku i ?eka se oko nedelju dana rezultat.
Bojovi? Dr ?or?e
13/11/2024 at 12:08
Postovani doktore, zanima me da mi kazete koje hormone je najbolje muz da odradi u odnosu na spermogram koji cu Vam poslati. Prethodne godine smo imali dve VTO i prva je zavrsena spontanim u 13oj nedelji, a druga nije bile uspesna. Probavali smo i sa Proxeed-om, Ezerex-om i Profertilom ali nije dolazilo do promena.
Spermogram 22.05.2024:
Apstinencija: 3 dana (referentno: 2-7 dana)
Viskoznost: normalna (referentno: normalna)
Likvefakcija: + (referentno: +)
Volumen: 2.2ml (referentno: >= 1.5mil)
pH: 7.8 (referentno: >= 7.2)
Aglutinacija: 0% (referentno: do 5%)
Zeletinozni klamp: – (referentno: -)
Broj spermatozoida u 1ml: 12 (referentno: >= 15)
Pokretni spermatozoidi: 33% (referentno: >32%)
-Progresivno pokretni: 33%
-Neprogresivno pokretni: 14%
-Nepokretni: 53%
Normalni oblici spermatozoida: 1% (referentno: >=4)
Patoloski oblici spermatozoida: 99%
- patologija glave: 65%
- patologija vrata: 25%
- patologija repa: 9%
Leukociti: – (referentno: -)
Eritrociti: – (referentno: -)
Spermogram 22.08.2024:
Apstinencija: 3 dana (referentno: 2-7 dana)
Viskoznost: smanjena (referentno: normalna)
Likvefakcija: + (referentno: +)
Volumen: 2.8ml (referentno: >= 1.5mil)
pH: 8.0 (referentno: >= 7.2)
Aglutinacija: 0% (referentno: do 5%)
Zeletinozni klamp: – (referentno: -)
Broj spermatozoida u 1ml: 17 (referentno: >= 15)
Pokretni spermatozoidi: 37% (referentno: >32%)
-Progresivno pokretni: 37%
-Neprogresivno pokretni: 15%
-Nepokretni: 48%
Normalni oblici spermatozoida: 2% (referentno: >=4)
Patoloski oblici spermatozoida: 98%
- patologija glave: 61%
- patologija vrata: 29%
- patologija repa: 8%
Leukociti: + (referentno: -)
Eritrociti: – (referentno: -)
Izmedju ova dva spermograma nije radio nista drugacije (imao je iste zivotne navike). Za mesec dana treba da radi novi spermogram i u odnosu na prethodni sad je izbacio u potpunosti crveno meso. Sto se tice normalnih oblika spermatozoida najvise je bio 3% (u analizama koje radimo poslednje 3 godine prilicno redovno). Do sad nam niko nije trazio da on radi hormone (cak ni na pripremama za VTO), a vidim da vi to predlazete, pa me zanima samo koje analize tacno savetujete. Hvala puno
11/11/2024 at 08:21
Doktore imam jedno pitanje suprug poceo je da pije ovaj prasak proxeed men pijo je vec 8 kesica al doktore ima previde mucninu pivracaje ima bol u stomaku nzm u cemu se radi ako mozete da mi kazete
11/11/2024 at 15:34
Draga Andrijana, preparat za koji me pitate spada u vrlo kvalitetne za tu namenu. Imam dugogodi�nje iskustvo sa Proxeed Menom i nisam do sada imao slu?aj da mi se pacijent po�alio na takve tegobe. Savetujem da se obrati svom lekaru kako bi ustanovili da li je u pitanju reakcija ne neku od mnogobrojnih komponenti (sastojaka) preparata ili je u pitanju koincidencija pa treba ga ispitati kod interniste – gastroenterologa.
Da li Proxeed Men izuma pre ili posle obroka ?
Bojovi? Dr ?or?e
08/11/2024 at 11:53
Po�tovani doktore,
Molim Vas za svet i komentar na slede?e Analize od supruga (38god)
ASA test indirektno 10%
ASA test direktno 40%
DNK frqgmentacija s 82,3%
Kariotipi kod oba partnera u redu
Spermokultura-eserihija veliki broj
Hormoni:D vitamin 70,5�� (>75)
��������Prolaktin 142�� (86-324)
������� FSH 13���� (1.50-12.4)
�����������LH�4.38� (1.70-8.60)
��������Testosteron�5.92�(8.46-29)
Spermogram je uvek bio dobar i tu oko granice,, zbog eserihije se dosta pogorsao. Trenutno pije terapiju.Imamo 4 neuspe�ne Vto (8 blastocista) i jednu trudno?u gde je izostala srcana radnja. ASA test smo proveravali 2021, ja nisam imala a suprug je imamo direktno 80% indirektno 40. Terapija je bila pronison 5mg 21 dani posle toga nismo proveravali sve do sada. Da li i dalje ASA treba da se le?i da ovim procentom i kakva je prognoza sa ovoliko koli?inom Dnk fragmentacije tj da li se le?i? Da li gojaznost mo�e biti jedan od uzroka?
08/11/2024 at 15:58
Draga Mirjana, pogledao sam detaljno rezultate Va�eg supruga. Tu je prisutno na �alost dosta faktora koji su mogli da uti?u na neuspe�nih 4 VTO poku�aja i tu trudno?u do koje je do�lo, ali se nije zavr�ila kako treba. Od pove?anog titra antispermatozoidnih antitela, do tranzitornog prisustva E.Coli i mo�da najvi�e jako visok procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK. Ali sve to i Vi znate.
�to se gojaznosti ti?e, definitivno smeta za zdrav proces spermatogeneze. ALi ne samo ona, ve? i nedovoljna fizi?ka aktivnost, nedovoljan unos vode (2,5-3 litra), nedovoljno no?nog odmora, ne provo?enja svakoga dana najmanje 2 sata na dnevnom svetlu, konzumiranje alkohola i duvana (preterano). Jer 1 pi?e dnevno i najvi�e 10 cigareta u toku dana znatno manje smeta nego ukoliko se koristi vi�e od toga.
Predla�em da suprug pre slede?eg poku�aja VTO obavezno najmanje 3 meseca uzme QUERCETIN kapsule 1 pre spavanja.
Vrednost Testosterona (ukupnog) je dosta niska pa bi imalo smisla dati neki od lekova koji bi stimulisali njegove testise da proizvedu vi�e. Nikako da mu se doda Testosteron. A bilo bi dobro da se vidi kolika je vrednost slobodnog Testosterona.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
08/11/2024 at 17:41
Po�tovani doktore,
Hvala Vam puno na detaljnim smernicama. Od vitamina trenutno pije vitamina C 1000mg,vitamin E 100 IU,cink i selen. Da li QUERCETIN kapsule mogu paralelno da se koriste sa ovom dozom vitamina?
07/11/2024 at 11:33
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma i da li ima nade za prirodnu trudnocu, jer meni kao laiku ovo deluje kao smanjen broj spermatozoida.
Konzistencija – pojacana
Aglutinacija – negativna
Volumen ejakulata – 3.2
PH – 7.7
Broj spermatozoida / ml – 1.66 ref. > 15.0
Ukupan broj spermatozoida – 5.12 ref. > 39.0
Progresivno pokretni – 0.35 ref. > 0.32
Pokretni – 0.13
Nepokretni – 0,52
Leukociti 1.42 ref. 0.58
Normalne forme – 0.48 ref. > 0.30
Abnormane forme – 0.52 ref. < 0.70
Glava – 0.41 ref < 0.3
Makro /
Mikro /
Okrugla 0.03
Koncasta /
Dupla /
Amorfna – 0.38
Glava bez repa /
Vrat 0.07 ref. < 0.2
Angulacija – 0.07
Citoplazmatski ostatak /
Rep – 0.04 ref. < 0.2
Uvrnuti – 0.04
07/11/2024 at 15:07
DRaga Mima, �to se ti?e broja spermatozoida Vi ste u pravu. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali da ih ima 1,66 miliona. Me?utim prisutan je pove?an broj leukocita u spermi, �to sugeri�e eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. U prilog tome je i podatak da je konzistencija POJA?ANA.
Savet da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom.
Sa ovakvim spermogramom, s obzirom na vrlo solidnu pokretljivost mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost znatno smanjena upravo zvog navedenih razloga.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
11/11/2024 at 11:55
Postovanje doktore, imala sam
apa II bez atipija, VAG. I cervikal. Bris uredan, ureaplazme, mikoplazma i hlamidija negativno. Na Kolposkopiji CERVISITIS CHRONICA I KOLPITIS.
Spontani nakon dve uredne trudnoce, bila je biohemijska trudnoca 4.nedelja,kada se krvarenje smirilo, uradjen mi je ginekoloski pregled i UZ, nalazi su bili uredni.
Nakon 10 dana od UZ radjena mi je papa, kolposkopija,bris VAG. I cerviksa, kao i bris hlamidije, micoplazme, ureaplazme.
Nalazi
Terapija:macmiror vag.
Zanima me vase misljenje od cega moze biti cervisitis, ako je sve drugo dobro?
Da napomenem, da ucestalo mokrim, bez tegoba, a urin mi je takodje dobar.
11/11/2024 at 15:37
Draga Nevenka, moj savet je da se obratite nekom od kolega koji sagleda zdravstveno stanje pacijenta celokupno, a ne samo “ginekolo�ki”. To zna?i da je vrlo mogu?e da postoji neki problem sa Va�im imunitetom, da ste mo�da malokrvni, da imate nizak nivo folne kiseline ili vitamina D u krvi, da imate problem sa �titnom �lezdom ili insulinskom rezistencijom. Ili je u pitanju jo� ne�to drugo.
Bojovi? Dr ?or?e
22/10/2024 at 11:38
Postovani doktore,
Da li je problem, ukoliko je ranije u spermokulturi nadjena bakterija Enterococcus facealis, a doslo je do trudnoce? Ostali parametri su u redu.
S postovanjem.
24/10/2024 at 16:45
Dragi Vladane, nije problem ukoliko pre nastanka trudno?e supruga nije imala istu bakteriju u brisu grli?a materice. Jer od trenutka kada je ostala trudna plod je “za�ti?en” u materici.
Bojovi? Dr ?or?e
22/10/2024 at 11:35
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje spermograma.
Apstinencija 3 dana
Viskoznost izrazito pove?ana
Likvefakcija nepotpuna
Volumen 3.4 ml
pH 7,8
Agluitinacija 18%
�elatinozni kamp +
Br spermatozoida 82 mil/ml
Pokretnih spermatozoida 40%
Progresivno pokretnih 40%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 29%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patolo�ki oblici 96%
patologija glave 63%
patologija vrata 19%
patologija repa 14%
leukociti +
eritrociti -
U kom pravcu bi trebalo i?i s obzirom da sam radio spermogram u maju gde su viskoznost likvefakcija aglutinacija i klamp bili u sli?nim vrednostima, dok je pokretnost pove?ana. Hvala Vam puno i svako dobro Vam �elim!
17/10/2024 at 12:48
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje i savet za rezultate spermograma:
Analiza guste kapi: nativno-obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30 min: da
Vodenasta, bistra, bezbojna
pH 7,4
Kol u ml: 2,5
Broj u L: 10,0×10?
Broj u u ejakulatu: 25
Zivih: 65%
Ukupno pokretnih:60%
Aktivna progresija A: 20%, 20% 2 sata posle ejakul.
Slaba progresija B: 30%, 20% 2 sata posle
Bez progresije: 10%, 20% 2 sata posle
Nepokretnih: 40%, 40% 2 sata posle
Normalnih oblika: 52%
Patoloskih: 48%
Defekt glave: 40%
Citoplazmatske fragmentacije: 8%
Aglutinacija +
Oligozoospermia II
Apstinencija 3 dana.
Napomenula bih da je spermokultura pokazala prisustvo malog broja enterococcus, nakon prve terapije antibioticima i dalje prisutan enterococcus, druga tura antibiotika izolovana je escherihia u velikom broju i enteroccocus u malom broju.
Rezultati ponovljeni nakon mesec ipo dana, nije izolovana ni jedna bakterija , ni gljivica.
Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
17/10/2024 at 17:04
Draga MArijana, najbolje bi bilo videti kontrolni spermogram 3 meseca od trenutka kada je izle?ena infekcija. Broj od 10 miliona po mililitru nije lo�, ali trebao baren na 15 miliona da se popravi. �to se pokretljivosti ti?e, bilo bi dobro da se procenat pod A (aktivna progresija) popravi barem na 25%, ako ne i na celih 32% kako bi bio odli?an spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
17/10/2024 at 18:41
Doktore, pre svega hvala Vam na brzom odgovoru. Da li imate preporuku za neki suplement ili dodatne analize? Napomenula bih da suprug ima 25 god..
17/10/2024 at 07:33
Po�tovani dr. Bojovi?u,
molim Vas tuma?enje za spermogram. Imam jedno dete 5god, i ve? neko vreme poku�avamo za drugo dete.
Kompletnost uzorka:Normalan
Izgled:Normalan
Viskoznost: Normalan
Razvodnjavanje: Normalno
Vreme razvodnjavanja: 10
Koli?ina uzorka: 5ml
pH: 7,8
Aglitunacija: nema
Ukupan broj spermatozoida: 2
Koncentracija spermatozoida: 0,4
Ukupno pokretnih: 50
Progresivno pokretnih: 25
Neprogresivno pokretnih:25
Nepokretnih IM: 50
Vitalnost: /
Normalne forme: 5
Abnormalna glava: 90
Abnormalni vrat: 35
Abnormalni rep: 40
Abnormalno citoplazmatsko pro�irenje: /
Peroksidaza pozitivne ?elije-Le:0,1
Cink: /
Fruktoza:/
Neutralna a-glukozidaza: /
DG: Oligoasthenozospermia
Napomena: 7 dana pre uzorkovanja popio sam poslednji Hemomicin.
Unapred hvala i pozdrav.
17/10/2024 at 16:58
Dragi Slavi�a, dijagnoza koja pi�e na kraju govori o tome da imate smanjen broj spermatozoida (0,4 miliona po mililitru) dok je donja granica za prirodni put oplodnje 15 miliona po mililitru. I imate ne�to manje progresivno pokretnih spermatozida (25%) dok je donja granica 32% takvih.
Predla�em da se obratite nekom od kolega koji se usko bave le?enjem mu�kog steriliteta. Potrebno je uraditi pregled testisa, obaviti du�i razgovor o korekciji �ivotnih navika, uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi i kompletno ispitati stanje urogenitalnih infekcija. NAkon svega navedenog se opredeljuje za adekvatnu terapiju sa kojom vredi poku�ato da se poporave i broj i pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
17/10/2024 at 01:09
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma. Prvi put je radjen. Godinu dana nam ne uspeva da ostvarimo trudnocu. Buni me nalaz koji glasi “normozoospermia” obzirom da je aktivna progresija samo “12″, kao i veliki broj patoloskih oblika. Pitanje: “Koje su sanse da dodje do spontanog zaceca”? “Da li predlazete neku terapiju ili neka dalja ispitivanja”?
Unapred zahvalna.
?????? 33
???????????? 3 ????
?????? ??????:
?????????????: ????
????????: ????????
????: ?????? ????
????: – + ++ +++
???????? ? ??: 2,1 (2 ?? ???.)
???? ?????. ? ??: 75 x10^6/??(20×10^6/?? ???)
???? ?????. ? ?????????: 157,5 x10^6(40×10^6 ???.)
????? ?????????????: %
?????? ????????? (????? ???): 81 %(50%???.) ?? ????
??????? ?????????? (?): 12 %(25% ???.)
????? ?????????? (?): 69 %
??? ?????????? (?): 2 %
??????????? (?): 17 %
????????? ??????: 26 %(15% ???.)
?????????? ??????: 74 % ?? ????:
?????? ????? 69%
?????? ????? ? ??????? ???? 0%
?????? ???? 1%
?????????????? ????????????? 4%
????? ??????: ?????????: 0,7% (1,0 ??????????)
??????????
??????? ??????
?????.????.??????
???????? ????????
????????????: – + ++ +++ ?????-????? ???-???
?????: NORMOZOOSPERMIA
17/10/2024 at 16:53
DRaga Jelena, �to se morfologije spermatozoida, nemojte da Vas buni “visok” procenat patolo�kih oblika, jer je poenta za normalan spermogram da bude najmanje 15% sa normalnim oblicima, a u ovom spermogramu ima 26% takvih.
Sa druge strane ni meni nije jasno da stoji dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, jer je potrebno najmanje 25% sa aktivnom progresijom, a izra?unali su da ih ima 12%. Ja ?ak insistiram na 32% takvih.
Svakako da preporu?ujem dodatna ispitivanja. Potrebno je da se obratite nekome od kolega koji se usko bave time. Nekada je malokrvnost, nizak nivo vitamina D i folne kiseline, vrednost TSH preko 2, prisustvo antispermatozoidnih antitela, nisko gvo�?e, povi�en kortizol, insulinska rezistencija itd.
Bojovi? Dr ?or?e
16/10/2024 at 21:41
Postovani doktore, zamolila bih vas da protumacite suprugov spermogram.
Starost : 42 god
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja zutosivkasta
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost dobra
Ph 7.7
Koncentracija 20�10^6
Klasa A progresivno 10%
Klasa B progresivno 20%
Klasa C neprogresivno 35%
Klasa D nepokretni 35%
Spermatoza 60�10^6
Progresivni motil 18�10^6
Neprogresivni i nepokretni 42�10^6
Funkcionalnoat 3+
Morfologija normalne forme 80%
Abnormalne forme 20%
Da li sa ovakvim spermogram postoji mogucnost prirodne trudnoce.
Hvala vam puno i srdacan pozdrav.
15/10/2024 at 15:57
Postovani doktore,
Molim vas za pojasnjene nalaza spermograma.
Zapremina ejakulata cm3: 3,2
Vreme razvodnjavanja: 15 min
Viskozitet: Normalan
Ph vrednost: 8
Normokeneza: 20%
Hipokineza: 40%
Akineza: 40%
Broj u cm3: 17500000
Broj u celom ejakukatu: 56000000
Normalne forme: 66,9 %
Patoloske forme: 33,1%
Naopomena: Na vise polja nadjene su gomile medjusobno slepljenih spermatozida i dosta leukocita
Da li je sa ovakvim trenutnim nalazom moguca prirodna oplodnja?
S postovanjem.
15/10/2024 at 16:02
Dragi Vlado, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, �to zna?i da je prisutna smanjena pokretljivost spermatozoida. Konkretno (NORMOKINEZA) – PROGRESIVNO POKRETNI JE 20%, a za prirodni put oplodnje je donja granica 32%. Potrebno je dodatno ispitivanje i le?enje kako bi se taj procenat popravio.
Me?utim to nikako ne zna?i da sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem. Samo je ta mogu?nost ipak smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
15/10/2024 at 16:06
Postovani,
Da li imate neki dodatnj savet, kako bi se nalazi poboljsali?Kada sam davao rezultat pauza apstinencije je bila dva dana, da li je za bolji nalaz potrebno da to vreme bude duze? I da li prehlada i stres mogu da uticu na nalaz?
S postovanjem.
17/10/2024 at 12:00
Pozdrav, suprugu je analizom spermograma dijagnostikovana Oligoasthenoteratozoospermia gr.3.
Bez aktivno progresivnih spermatozoida i sa 98% patoloskih oblika (defekt glave). Ultrazvuk pokazuje vrlo malu varikokelu, prvog stepena. Da li postoji sansa za spontano ostvarivanje trudnoce uz vitamine, suplemente i promenu zivotnih navika sa ovakvim nalazom ili se sto pre pripremati za vto? �
Hvala unapred!
17/10/2024 at 17:00
DRaga Tijana, kod dono�enja takve odluke, se uvek ravnam po Va�im godinama starosti. To zna?i da ukoliko imate preko 40 godina, nemamo vremena da poku�avamo da popravimo spermogram. Ukoliko ste mla?i uvek savetujem da najmanje 3 meseca probamo sa terapijom, pa ukoliko odziv na istu bude dobar, nastavim o jo� 3 meseca, pa makar ne do�li do normalnog spermograma, ali bar toliko boljeg da mo�e da se poku�a sa inseminacijom, koja je mnogo manja trauma za Va� organizam.
Bojovi? dr ?or?e
18/10/2024 at 09:23
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru, imamo po 28 godina, pokusacemo da popravimo rezultate u narednih nekoliko meseci, pa cemo videti sta dalje. Hvala jos jednom
14/10/2024 at 17:13
Postovani dr,
Molim Vas da protumacite nalaz mog partnera. Pregled je radjen u inostranstvu, zato cu napisati referentne vrednosti, u slucaju da se nesto razlikuje od nasih.
Apstinencija 4 dana
LIKVEFAKCIJA 3 (do 30)
KONZISTENCIJA NORMALNA
ZAPREMINA 3.0 (2.0-6.0mL)
pH 7,2 (7,2-7,8)
BR.SPERMATOZOIDA(x10*6/mL) 20 (>20)
UKUPAN BR.SPERM.(x10*6/V) 60 (=50, >50)
BRZI PROGRESIVNO POKR.SPERM. 8 (=25%, >25%)
SPORI PROGRESIVNO POKR.SPERM. 36
SPERM.POKRETNI U MESTU 36
NEPOKRETNI SPERM. 20
LEUKOCITI(x10*6/mL) 0,4 (60%)
HIPOOSMOTSKI TEST 75 (=60%, >60%)
AGLUTINACIJA BEZ AGLUTINACIJE
NORMALNIH FORMI 49 (=30%, >30%)
ABNORMALNIH FORMI 51 (=70%, <70%)
GLAVA <30% MAKRO 2, MIKRO /, OKRUGLA 2, KONCASTA /, AMFORNA 6, DUPLA /, GLAVA BEZ REPA 10
VRAT <20% ANGULACIJA 10, CITOPL.OSTATAK 4
REP <20% UVRNUTI 17, KRATKI /, DUPLI /
KONCENTRACIJA FRUKTOZE 16,3 (3,9-27,7)
Zakljucak-Asthenozoospermia
Zanima me da li je problem "samo" u ovih 8% brzih progresivnih, ili ima jos nesto? I da li i sta mozemo uciniti dalje?
Hvala unapred!
15/10/2024 at 12:41
Draga Jano, kao �to ste i napisali na �alost to nije “SAMO” u ovih 8% brzih progresivnih jer su upravo oni ti koji dovode do oplodnje prirodnim putem i kod inseminacije jer prilikom pripreme materijala isplivaju “swim up” na povr�inu. Ostali parametri su sasvim kako trebaju da budu.
Mislim da ima smisla da se uz korigovanje �ivotnih navika i dodatna ispitivanja poku�a sa adekvatnom terapijom kako bi se taj procenat popravio.
Bojovi? DR ?or?e
p.s. Bitno je re?i da i sa ovakvim spermogramom mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ukoliko je situacija Va�e plodnosti odli?na, ali je na �alost ta mogu?nost dosta smanjena iz opisanog razloga.
13/10/2024 at 08:03
Po�tovani doktore Bojovi?,
Zamolio bih Vas za tuma?enje nalaza spermograma i da li imate neki savet za pobolj�anje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj �ivih spermatozoida 90%
Broj ne�ivih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glave
Velika 15
Vrata
Citoplazmatski ostatak 15
Repa
Uvrnut 10
Srda?an pozdrav,
10/10/2024 at 12:51
SPERMOGRAM-MAKROSKOPSKI NALAZ
Sor – Likvefakcije
opt. mik.
25min potpuna
zavrsena
Spr – Konzistencija
-??-
normalna
negativna
FIZICKO-HEMIJSKI | BIOHEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata
opt. mik.
4.3
ml
2-7
Spr – PH
-??-
8.0
7.2 – 7.8
Spr – Fruktoza
-??-
/
mmol/L
3.9 – 27.7
Spr – Kisela fosfataza
-li-
/
U/L
0.96 – 7.52
Spr – Cink
-??-
mmol/L
1.5 – 3.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Broj spermatozoida
opt. mik.
22.1
10*9/
20 – 250
Spr – Broj spermatozoida N
95.03
10*6V
> 50
Spr – Broj progresivno pokretnih
0.25
-0.35
Spr- Broj pokretnih
-i
0.21
<0.40
Spr- Broj nepokretnih
0.54
0.6
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalni oblik
0.71
1
>0.60
10/10/2024 at 16:38
Dragi Milo�e, malo ste mi nejasno poslali spermogram. Po onome kako sam ja uspeo da ga protuma?im rekao bih da je vrlo dobar. Me?utim ukoliko ne mo�ete preciznije da ga upi�ete, skenirajte mi ga i po�aljite na na� e-mail, ja ?u Vam rado napisati komentar.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? Dr ?or?e
09/10/2024 at 14:25
Doktore, moze savet za sledece rezultate.
Apstinencija 5dana
Likvefakcija kompletna
Viskoznost normalna
Izgled opalescentan
Ph 7,5 n.v 7.2-8
Zapremina ejakulata 2,3 ml N.v >1.5 ml
Koncentracija:
Br/ml 43 X10^6 N.V > 15×10^6/ml
Ukupan broj 98,9 x10^6 ref.vredn > 39×10^6 /ejakulatu
Pokretljivost:
Progresivni 30%
Nepeogresivni 15 %
Nepokretni 55%
Ref.vrednosti
Progresivni spermatozoidi >_32%
Morfologija:
Normalne forme 5%
Ref.vrednosti >4% po Krugeru
Test vitalnosti 70%
Ref.vrednosti >_58%
Leukociti (br/ml) 0
Eritrociti 0
Zone aglutinacije nisu prisutne
Sta preporucujete sledece jer sa ovim rezultatima pokusavamo vec duze vreme.
Unapred zahvalna
10/10/2024 at 16:36
Dragi JAnko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Tehni?ki gledano dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, samo iz razloga �to je donja granica za progresivnu pokretljivot za prirodni put oplodnje 32%, a kod Vas su izra?unali da ih ima 30 %.
Ja bih Vam samo uklju?io suplement QUERCETIN, naredna 3 meseca po jednu kapsulu pre spavanja.
A �to se spermograma ti?e, pre bilo kakvog dodatnog ispitivanja i terapije, bih Vam savetovao da ponovite u istoj laboratoriji spermogram, samo ovog puta sa 3 dana apstinencije, jer postoji mogu?nost da procenat progresivno pokretnih bude sasvim kako treba.
“Sta preporucujete sledece jer sa ovim rezultatima pokusavamo vec duze vreme.” Mislim da je potrebn o da se supruga obrati kod nekog od kolega koji se ba� usko bave ?enskim sterilitetom, jer mi deluje da je ne�to promaklo. Mo�da nije vezano za ginekologiju, ve? suprugino op�te zdravstveno stanje. Npr. malokrvnost, nizak nivo vitamina D ili Folne kiseline, povi�en TSH hormon i sl.
Bojovi? Dr ?or?e
08/10/2024 at 16:19
Molim za savet
Volumen 1,8
Ph 7,6
Viskoznost povisena
Likvefakcija 50
Spermatozoida ml 6,3
Spermatozoida v 11,4
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 45
Nezivuh spermatozoida 55
Progresivno brzo 20
Progreaivno sporo 12
Neprogresivno 9
Nepokretni 59
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,29
Abnomalnih formi 0,71
Gpave: kruskasta 0,14
������������ Mala 0,10
������������ Vepika 0,25
������������ Izduzena/
������������ Dupla /
������������ Spicasta 0,01
������������ Deformisana 0,01
Vrsta : citoplazmatski ostatak 0,05
������������ angulacija 0,05
Rep: uvrnut 0,10
�������� Dupli /
�������� Kratak/
Inicijalna fruktoza ima
07/10/2024 at 18:31
Postovani,
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma(apstinencija 3 dana) i savet za dalje postupanjem
God 35
Likvefakcija 60
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2,3
PH 7,5
Koncetracija spermatozoida 34
Ukupan broj spermatozoida 78.2
Progresivni pokretni spermatozoidi 55
Pokretni spermatozoidi 15
Nepokretni spermatozoidi 30
Normalne forme 54
Patologija glave 28
Patologija vrata 15
Patologija repa 3
Vitalnost 78
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne celije 0-2
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Unapred hvala
08/10/2024 at 06:39
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
savetujem da nabavite supplement QUERCETIN i uzimate 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca. Radi se o jakom antioksidansu koji ?e pomo?i na nivou DNK da spermatozoidi budu sa genetske strane u boljem stanju.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
08/10/2024 at 12:36
Po�tovani doktore,
Molim Vas za mi�ljenje? U okviru pripreme za vantelesnu oplodnju doktor mi je prepisao tablete za koncentraciju Midiana, sa naznakom da krenem sa njima od drugog dana menstrualnog ciklusa i tek nakon ispijenih 15-20 tableta da dodjem na prvi ultrazvuk. Meni to nije najjasnije, pla�im se da ?e mi do tog dana ciklusa pro?i ovulacija. Hvala unapred.
03/10/2024 at 17:32
Postovani doktore,
Da li biste mogli da prokomentarisete sledece rezultate? Suprug je uradio prvi put 23.avgusta, a drugi put 3. oktobra. Oboje imamo 32 godine, i pokusavamo vec 1.5 godinu.
Unapred zahvalna.
23.8.2024. 03.10.2024.
Duzina apstinencije 3 dana 3 dana
Livefakcija donet sa zavrsenom 30 min
Konzistencija normalna normalna
Zapremina 7,0 ml 6,4 ml
pH 7,4 7,5
Fruktoza 1.0 (pozitivna) 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna negativna
Broj spermatozoida 7.8 (10*9/L) 14.5
Br sperm po zapremini ejak.54.3 (10*6/v) 92.8
Progresivno pokretni sperm 28% 29%
Pokretni spermatozoidi 23% 43%
Nepokretni spermatozoidi 49% 28%
Normale forme 60% 40%
Patoloske forme 40% 60%
Patologija glave 38% 58%
Patologija vrata 1% 2%
Patologija reoa 1% /
Leukociti 0.2 (10*9/L) 3.3
Vitalnost 0.78 0.86
04/10/2024 at 15:07
Draga Tijana, predpostavljam da su oba spermograma ura?ena u istoj laboratoriji. U tom slu?aju je ovaj drugi znatno bolji, jer je za prirodni put oplodnje potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. U prvom ih je bilo samo 7.8 miliona, a u ovom drugom 14,5 miliona.
Ostali parametri su vrlo solidni. Uz malu korekciju )ispitivanje i terapija= bi trebalo u roku od 3 do 6 mese i da sve bude kako treba. To naravno nikako ne zna?i da sa ovakvim nalazom ne mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, ve? da je ta mogu?nost ne�to smanjena iz navedenih razloga.
Bojovi? Dr ?or?e
03/10/2024 at 14:39
Po�tovani,
molim Vas za tuma?enje nalaza spermograma (apstinencija 3 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem , supruga i ja pokusavamo godinu ipo dana da dobijemo bebu . Da li sa ovakvim nalazom mozemo da se ostvarimo kao roditelji?
Godine:28
Likvefakcija � u toku 30 min
Konzistencija : redja
Bistrina: bistra
Boja: svetlo zuta
Sluz: – + ++ +++
Kolicina u ml 2.0
Broj spermatozoida u ml 6
Broj spermatozoida u ejakulatu 12
Ukupno pokretnih [gusta kap] 21
Aktivna progresija (a) 0 %
Slaba progresija (b) 21 %
Bez progresije (c) 2%
Nepokretnih(d) 77%
Normalnih oblika 5 %
Patoloskih oblika 95 %
Defekt glave: 89 %
Defekt vrata i srednjeg dela: 0%
Citoplazmaticke fragmentacije: 4%
Leukociti 0.1
Eritrociti
Nezreli oblici
Degen.epit. celije
Celijski detritus
Aglutinacija – + ++ +++ glava-glava rep-rep
Nalaz: oligoasthenoteratozoospermia gr II-III
Hvala unapred na odgovoru!
04/10/2024 at 15:03
Dragi Milo�e, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje, nije sjajn. Ima problem i s abrojem (Oligo), pokretljivo�?u (Astheno) i morfologijom, gra?om, oblikom (Terato).
Donja granica za broj je 15 miliona, a kod Vas ih ima 6.
Donja granica za pokretljivost je 32%, a kod Vas ima 0% progresivno pokretnih i 21% sa slabom progresijom
Donja granica za morfologiju je 30%, a kod Vas ih ima 5%.
SAvetujem detaljno ispitivanje, pregled, korekciju �ivotnih navika, dodatne analize iz krvi i tek onda ordiniranje terapije kojom ?emo poku�ati da popravimo navedena odstupanja od referentnih vrednosti.
Bojovi? Dr ?or?e
25/09/2024 at 09:35
Po�tovani doktore,
Suprug i ja nemamo dece, u procesu smo za?e?a prvog deteta. Oboje imamo 28 godina, moji rezultati su svi dobri. Suprug je uradio spermogram i spermokulturu, rezultati su slede?i:
Zapremina 1,0 ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 0,4
Pokretni spermatozoidi 2,0
Slabo pokretni spermatozoidi 3,0
Nepokretni spermatozoidi 95,0
Normalne forme 18,0
Patolo�ke forme 82,0
Leukociti /
Eritrociti 2
Epitelne ?elije 1
Zanima me da li je mogu?e prirodno za?e?e i �ta Vi savetujete?
Hvala unapred i pozdrav!
30/09/2024 at 11:42
Draga MAnja, dokle god u spermi postoje ” pokretni ” spermatozoidi (2%) niko ne moze da iskljuci mogucnost oplodnje prirodnim putem. Ali je na zalost u VAsem slucaju sa ovakvim sprmogramom ta mogucnost EKSTREMNO SMANJENA. Pokretnih treba da bude za “NORMALAN” nalaz 32%. Medjutim nije samo u tome problem. Zapremina treba da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona spermatozoida po mililitru ejakulata, a ona je sada 0,4 ml. I na kraju vrlo bitno, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gradjom, oblikom ) je 18 % a treba da bude najmanje 30%.
Potrebna je radikalna korekcija zivotnih navika i kompletno ispitivanje kako bi se opredelili za adekvatnu terapiju sa kojom bi pokusali da popravimo sto se popraviti moze.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
30/09/2024 at 13:17
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi odgovorite da li je ovaj nalaz spermograma u redu i kakve su mogucnosti za prirodno za?e?e:
Zapremina 1,1
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 189,0 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 31%
Slabopokretni spermatozoidi 32%
Nepokretni spermatozoidi 37%
Normalne forme 52%
Patogene forme 48%
Le 10
Er 5
Epitelne ?elije 2
Hvala unared na odgovoru.
Ma�a
30/09/2024 at 16:22
Draga MA�o, vrlo solidan spermogram. Ne�to je manja zapremina, koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,1 ml.
Koliko je dana trajala apstinencija ?
Nabavite Ezerex i neka partner uzima 1 kesicu dnevno razmu?enu u ?a�i vode.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. To bi trebalo da popravi koli?inu, zapreminu ejakulata. I da uzima 2,5 do 3 litra vode dnevno.
30/09/2024 at 17:17
Hvala puno na odgovori. Uzorak je odnet nakon 3 dana apstinencije
03/10/2024 at 13:59
Po�tovani doktore,
Zanima me i to da li je zbog Le i Er u uzorku potrebno uraditi jos nke analize i preglede i koje? Spermokultura je u redu.
Hvala unaped.
Ma�a
21/09/2024 at 09:53
Postovani, ja sam upravo zavrsila svoj prvi pokusaj VTO, nazalost neuspesan.
Vracena su 2 trodnevna embriona,po recima embriologa jedan je skoro pa savrsen bez greske. Ali do implantacije nije doslo.
Moje analize sto se tice hormona su u redu, sem Amh koji je malo nizi.
Jedino sto bode oci je glukoza koju sam otkrila 7 dana pre embriotransfera iznosila je 7,4 nataste, zatim za dva dana ponovljeno iznosila je 6,9 nataste 2 h nakon obroka je bila 7,8.
Meni je uprkos tome odradjen embriotransfer. Sada me interesuje da li je to omelo imlpantaciju mozda, posto mi je receno da je to poremecaj metabolizma tj predijabetes.
Sada se spremam za drugi pokusaj, naravno odradila bih analize dodatne, i prvo sredila problem sa glukozom, oggt test nisam radila planiram vec od ponedeljka da to sredim.
Interesuje me koliko traje sredjivanje da kazem secera, da b i se doveo u normalu.
Ishranu sam vec korigovala, bez belog brasna, uglj.hidrata itd.
Terapiju jos nisam dobila to cu nakon oggt testa sa endokrinologom srediti nada se.
Mene samo interesuje koliko ce mi biti vremena potrebno da to sredim pre nego sto udjem u drugi pokusaj VTO.
Hvala unapred
30/09/2024 at 11:36
DRaga Maro, idealno bi bilo da svaka zena pre nego sto udje u proces VTO, svoje telo dovede u sto bolje stanje, pa tako i problem sa nivoom secera koji Vi imate. Ukoliko se obratite nekom od kolega koji se USKO i USPESNO bave time, smatram da vec nakon 3 meseca pa do 6 meseci ukoliko je veci poremecaj u pitanju taj problem moze da se resi.
Sto se embriona tice, najbolje je ukoliko uspemo da ih odrzimo do 5 dana za embriotransfer jer tada su u stanju BLASTOCISTE sto dodatno povecava mogucnost uspesnog embriotransfera.
Kod nas u ordinaciji se time bavi Dr Tatjana Bojovic.
Bojovic Dr Djordje
16/09/2024 at 17:22
Postovani doktore,
Mozete li molim Vas reci da li je skedeci nalaz dovoljno dobar za prirodno zacece? Takodje naglasavam da postoji i varikokela, pa me zanima da li smatrate da ima smisla pokusavati i preoprije i da li su potrebni suplementi?
Pozdrav, Ivana
vreme davanja:12:50
pocetak obrade: 13:05
duzina apstinencije:3.5 dana
napomena:
uzorak: kompletan izgled: b.0
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata:4.0 (2-6ml)
pH:7.7 (7.2-7.8)
Mikroskopsko ispitivanje
uk. br. spermatozoida: 190.00(>40 miliona )
broj spermatozoida/ml:47.50(>20 mil/ml)
progresivno pokretnih (a): 23 (>25%)
progresivno pokretnih (b): 17 (5-25%)
neprogresivno pokretnih:20 (<5%)
nepokretnih: 40 (<60%)
leukociti: 0.11 (0.58)
normalni oblici: 52 (>30%)
patolo�ki oblici (ukupno): 48 (<70%)
od toga:
patologija glave: 19
patologija vrata: 23
patologija repa: 6
30/09/2024 at 11:25
Draga Ivana, odgovor kasni jer smo bas od 16.09. bili na godisnjem odmoru do danas. Spermogram koji ste mi poslali nije los, ali bi procenat progresivno pokretnih (a) koji je sada 23%, trebao da bude najmanje 32% da bi mogli da kazemo da je rezultat u okviru WHO za prirodni put oplodnje. To naravno nikako ne znaci da sa ovakvim ne moze da dodjer do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenog razloga ta mogucnost nesto smanjena.
Takodje prisustvo Varicocele ukoliko je njena dimenzija preko 4 mm, bez obzira na kvalitet spermograma MOZE DA SMANUJE OPLODNU MOC spermatozoidima.
Srdacno VAs pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
13/09/2024 at 13:58
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata njegov spermogram izgleda ovako.
Starost 42 god.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost – dobra
Miris – uobicajen
Boja – zutosivkasta
Aglutinacija – negativna
Agregacija – negativna
Vitalnost dobra
Ph 7,7
Koncentracija:20�10^6cm3
Klasa A – progresivno 2�10^6 = 10%
Klasa B – progresivno 4�10^6 = 20%
Klasa C – neprogresivno 7�10^6 = 35%
Klasa D – neprogresivno (staticki) 14�10^6=35%
Progresivna pokretljivost (A+B)6�10^6=30%
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 14�10^6=70%
Ukupno u uzorku:
Spermatoza: 60�10^6
Progresivni motil (A+B) 16�10^6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42�10^6
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna: 3
Morfologija celija:
Glava i akrosom
Normalno 80%
Mala glava 5%
Velika glava 10%
Duplirana glava 5%
Vrat i sapunica:/
Rep:
Normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Ostale celije spermaticne loze,epitel izvodnih duktusa i malo ostataka mrtvih celija.
Zakljucak: Normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i zanima nas da li su ovi rezultati dovoljno dobri za prirodnu trudnocu.
Hvala unapred i srdacan pozdrav.
23/09/2024 at 19:37
Pozdrav, ako mo�ete da napi�ete �ta Vam je suprug koristio pa ste uspjeli popraviti spermogram. Imamo isti problem, hvala puno unaprijed.
30/09/2024 at 11:36
Draga Tina, nesto ste pogresno poslali.
Pozdravljam Vas
25/10/2024 at 21:36
Marina �ta je suprug koristio, kada se ovako popravio spermogram?
13/09/2024 at 11:21
Po�tovani doktore,
u braku sam ve? osam godina i nemam dece.uradio sam spermogram i rezultati su u granicama normale.Me?utim, imam veliki broj degenerisanih spermatozoida.Pro?itao sam da neki suplementi mogu da pobolj�aju kvalitet sperme.
U apotekama su mi preporu?ili slede?e suplemente:
Supramen
Fertil max
Androcitol
i to da koristim sva tri istovremeno.Molim Vas za mi�ljenje,tj. savet.
Yahvalan
Dragan Kon?ar
12/09/2024 at 20:41
Postovanje doktore,
Zamolio bih Vas da mi protumacite spermiogram. Radimo od Nove godine na drugom djetetu pa su mi preporucili spermiogram ali nismo bili jos kod urologa posto sam ga skoro na odmoru uradio. Da li je potrebno da ga posjetim ili mi Vi mozete preporuciti neke vitamine? Razmisljam da na svoju ruku uzmem Proxeed plus. Da dodam jos da kad sam ga radio, imao sam malo jacu gripu i pio paracetamol.
3 dana apstinencija
Zapremina ejakulata: 2,8ml Ref. vrednosti: 2.0-5.0
Boja: bledo zuta Ref. vrednosti: bledozuta
Viskoznost: 3 Ref. vrednosti: 0
Likvefakcije: nije zavrsena Ref. vrednosti: zavrsena
PH. /,4 Ref. vrednosti: 7,2-7,9
Broj spermatozoida: 68 Ref. vrednosti: 20-250
Broj pokretnih posle 30min:75% Ref. vrednosti: >50%
Broj slabo pokrentih posle 30 min: 15% Ref. vrednosti: <40%
Broj nepokretnih posle 30 min: 10% Ref. vrednosti: 50%
Patoloski oblik: 20%
Leukociti u vidnom polju: 10-15 Ref. vrednosti4-5
Eritrociti u vidnom polju:/
Epitelne celije: 1-2 plocasta
Fruktoza: pozitivna Ref. vrednosti: pozitivna
Aglutinacija spermatozoida: negativna Ref. vrednosti negativna
Hvala Vam unaprijed i srdacan pozdrav.
13/09/2024 at 18:38
Dragi Boki, savetujem da se obavezno uradi spermokultura sa antibiogramom ukoliko ve? nije i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Prisutan je pove?an broj leukocita �to sugeri�e prisustvo urogenitalne infekcije.
Sada se preparat o kojem govorite zove PROXEED MEN i uzima se 2 x dnevno po jedna kesica u ?a�i vode.
Bojovi? Dr ?or?e
13/09/2024 at 23:12
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje spermograma mog mu�a:
Apstinencija: 3 dana
Godine starosti: 32
Viskoznost: Izrazito pove?ana
Likvefakcija: Nepotpuna
Volumen 3.0
PH 7.8
Aglutinacija 6-7%
�elatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 30 miliona
Pokretnih 38
Progresivno pokretni 38%
Neprogresivno pokretni 19%
Nepokretni 43%
Normalnih oblika: 2%
Patoloski oblici: 98%
Patologija glave 62%
Patologija vrata 30%
Patologija repa 6%
Leukociti -
Eritrociti -
14/09/2024 at 07:10
Draga Isidora, najve?i problem je morfologija (gra?a, oblik) spermatozoida. Za normalan spermogram je potrebno da bude najmanje 4%, a u ovom spermogramu je izra?unato da ih je samo 2 %. Pored toga je produ�eno vreme likvefakcije, hiperviskozno I pove?an procenat aglutinacije (5% je grani?na vrednost).
Sve to iziskuje dodatna ispitivanja I terapiju. Naravno uz neophodnu korekciju �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
16/09/2024 at 11:04
Hvala na odgovoru. Spermokultura je stigla naknadno i uredna je. Zanima me da li sa ovakvim spermogramom moze doci do oplodnje prirodnim putem, uz to naravno da se popravi zbog ove morfologije.
Koliko vidim za priordnu oplodnju je granica 32 njemu je 38% pokretnih i progresivno pokretnih.
Pozdrav
16/09/2024 at 18:02
Po�tovani doktore Bojovi?,
Zamolio bih Vas za tuma?enje nalaza spermograma i da li imate neki savet za pobolj�anje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj �ivih spermatozoida 90%
Broj ne�ivih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glave
Velika 15
Vrata
Citoplazmatski ostatak 15
Repa
Uvrnut 10
Srda?an pozdrav,
12/09/2024 at 14:33
Po�tovani Doktore,
zamolila bih Vas da pogledate rezultate i date Va�e mi�ljenje:
Volumen – 3,3ml
pH – 7,6
Viskoznost – normalna
Likvefakcija – 18min
Spermatozoida – 33,8ml
Spermatozoida – 111,4V
Leukocita – nema
Okruglih ?elija – nema
�ivih spermatozoida – 60%
Ne�ivih spermatozoida – 40%
Progresivno brzo – 40%
Progresivno sporo – 19%
Neprogresivno – 4%
Nepokretni – 37%
Aglutimacije – Nema
Normalnih formi – 0.37
Abnormalnih formi – 0,63
Glave:
- Kru�kasta 0,11
- Mala 0,06
- Velika 0,19
- Izdu�ena ni�ta
- Dupla ni�ta
- �picasta 0,01
- Deformisana 0,01
Vrat:
- Citoplazmantski ostatak 0,09
- Angulacija 0.03
Rep:
- Uvrnut 0,13
- Dupli ni�ta
- Kratki ni�ta
Inicijalna fruktoza-Prisutna
Pozdrav, Tatjana
13/09/2024 at 18:29
Draga Tatjana,
Spermogram koji ste poslali je jako dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite za suprug QUERCETIN kapsule i da ih uzima jednu dnevno pre spavanja naredna 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
12/09/2024 at 08:18
Po�tovani,
Molim Vas za tuma?enje nalaza spermograma i savet u vezi sa daljem postupanjem-dodatne analize,uvo?ene terapije/suplementacije itd.Suprug i ja poku�avamo 2 godine da se ostvari za?e?e, ja sam imala polip koji je uklonjen ali imam promenu na grlicu koji se prati i smanjio se ja imam 29 godina.Da li je sa ovim rezultatima mogu?e do?i do prirodnog za?e?a?
Godine : 35
Dana apstinencije : 4
Zapremina ejakulata :0,4 ( ref vrednost 2.0-5.0)
Boja : bledo�uta (ref vrednost bledo�uta)
Viskoznost : 3 (ref vrednost 0)
Likvefakcije : nije zavr�ena (ref vrednost zavr�ena)
PH : 7.0 (ref vrednost 7.2-7.9)
Broj spermatozoida : 66*10^9/l (ref vrednost 20-250)
Broj pokretnih posle 30 min : 5 % (ref vrednost >50)
Broj slabo pokretnih posle 30 : 10 % (ref vrednost <40)
Broj nepokretnih posle 30min: 85 % (ref vrednost 50)
Patoloski oblik : 20 %
leukociti u vidnom polju : 10-15 (ref vrednost 4-5)
Eritrociti u vidnom polju : /
Epitelne celije : 1-2 plo?aste
Fruktoza : Pozitivna (ref vrednost pozitivan)
Aglutinacija spermatozoida : pozitivna (ref vrednost negativan)
Spermokultura : Patogene bakterije nisu izolovane.Kultura na gljivice je negativna.
Nalazi hormona zene: Ra?eni 20.05.2024 4 dan ciklusa
Estradiol(E2): 334 (ref vrednost folik.faza 77-921,sred.ciklusa 139-2381,lut.faza 77-1145,postmenopauza <103)
LH: 3.0 (ref vrednost folik.faza 1.8-11.8,sred.ciklusa 7.6-89.1,lut.faza 0.6-14.0,postmenopauza 5.2-62.0)
FSH: 4.6 (ref vrednost folik.faza 3.0-8.1,sred.ciklusa 2.3-16.7,lut.faza 1.4-5.5,postmenopauza 26.7-133.4)
Prolaktin: 281.49 (ref vrednost 108.78-557.13)
Progesteron: <1.60 (ref vrednost folik.faza 0.32-0.95, lut.faza 3.81-50.56,postmenopauza 0.32-0.64,I trim. 8.90-468.40,II trim.71.55-303.00,III trim.88.70-771.00)
Testosteron: 1.39 (ref vrednost premenopauza 0.-25-2.75, postmenopauza 0.30-1.28)
TSH: 1.123 (ref vrednost 0.350-4.940)
Ukupni T3: 1.83 (ref vrednost 0.98-2.33)
Ukupni T4: 103.20 (ref vrednost 62.67-150.83)
AMH: 3.04 (ref vrednost 0.17-7.37)
Hvala unapred!
13/09/2024 at 18:27
DRaga Irena, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje. Zapremina ejakulata je samo 0,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim ejakulat je sa poja?anom viskozno�?u �to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima.Procenat pokretnih posle 30 minuta je 5%, a donja granica je 32%. Prisutna je aglutinacija. I u ejakulatu je na?en jako visok broj Leukocita �to imlicira prisustvo urogenitalne infekcije. Spermokultura je negativna, ali ima smisla uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Za dodatne analize, suplementaiju je potrebno da se obratite nekom od kolega koji se vrlo usko bave tom problematikom. Tako?e je vrlo btino i radikalno korigovanje �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
09/09/2024 at 10:36
Po�tovani,
molim Vas za tuma?enje nalaza spermograma (apstinencija 2 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem – dodatne analize, uvo?enje terapije/suplementacije itd. Da li je sa ovakvim nalazom mogu?e za?e?e prirodnim putem?
Viskoznost – pove?ana
Likvefakcija – nepotpuna
Volumen 3,1ml
pH 8,0
Aglutinacija 0
�elatinozni klamp ++
Broj spermatozoida 98*10^6/ml
Pokretnih spermatozoida 20% (ref. vrednost >=32%)
Progresivno pokretnih 20%
Neprogresivno pokretnih 42%
Nepoikretnih 28%
Normalni oblici spermatozoida 2% (ref. vrednost >=4%)
Patolo�ki oblici spermatozoida (ukupno) 98%
Patologija glave 60%
Patologija vrata 29%
Patologija repa 9%
Leukociti -
Eritrociti -
Hvala unapred na odgovoru!
09/09/2024 at 13:02
DRagi NG, ne mo�e se isklju?iti mogu?nost oplodnje prirodnim putem sa takvim spermogramom, me?utim definitivno je ta mogu?nost DOSTA smanjena jer je ejakulat HIPERVISKOZAN, nepotpuna je likvefakcija, prisutan je �elatinozni klamp ++, progresivno pokretnih spermatozoida ima 20%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32% i na kraju jako va�no, procenat spermatozoida sa normalnom gra?om (morfologijom, oblikom) je samo 2 %, a donja granica je 4%.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika, dosta doadatnih ispitivanja (infekcija, hormoni, pregled, masno?e, krvna slika, vitamin D, folna kiselina iyd). I tek onda se opredeljujemo za individualnu terapiju za Vas.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko se opredelite da uzmete samo multipreparat (aminokiseline, vitamini, minerali) sigurno je da ?e Vam pomo?i, ali se o?ekuje br�i efekat ukoliko uz to otklonimo sve ono �to smeta za jedan zdrav ispravan procens stvaranja spermatozoida (spermatogenezu).
10/09/2024 at 19:19
Po�tovani,
molim Vas za tuma?enje nalaza spermograma (apstinencija 5 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem. Da li je sa ovakvim nalazom mogu?e za?e?e prirodnim putem?
https://smallpdf.com/result#r=cc9f29ca1e9b2555d5077336b24b8826&t=jpg
Hvala unapred
10/09/2024 at 22:07
Na �alost ne otvara mi se fajl. Poku�ajte pono
11/09/2024 at 09:31
Postovani, zamolila bih za odgovor na moj kokentar. Hvala
11/09/2024 at 19:14
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ?elije: rez. /; ref vrednost 50%
Patolo�kih firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Hvala Vam unapred
11/09/2024 at 20:03
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ?elije: rez. /; ref vrednost 50%
Patolo�kih firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
11/09/2024 at 20:04
Ispravljen nalaz:
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ?elije: rez. /; ref vrednost 50%
Patolo�kih firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
11/09/2024 at 20:08
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ?elije: rez. /; ref vrednost 50%
Patolo�kih firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
09/09/2024 at 09:52
Postovani,
Nisam sigurna da ste primili moj komentar.
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
09/09/2024 at 09:52
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
09/09/2024 at 09:51
Po�tovani doktore,
molim Vas za Va�e cenjeno mi�ljenje:
Godina: 35
Dana apstinencije 4
Izgled ejakulata Homogen, sivo-opalescentarn
Likvefakcija: 15
Viskoziet: normalan
Zapremina 4,100
pH:7,5
Ukupan broj spermatozoida: 30,25
Progresivno pokretljivi : 42,8 %
Neprogresivno pokretljivi: 21,40 %
Nepokretni : 35,40 %
Normalne forme >70
Patolo[ke forme <30
Aglutinacija: /
Agregacija: /
Prisustvo retkih epitelnih ?elija –
Hvala!
09/09/2024 at 12:51
DRagi Milo�e radi se o sasvim normalnom spemogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
08/09/2024 at 18:36
Pozdrav doktore ako mozete da pregledate moj nalaz. Od prosle godine se je popravio pa bih zelio da cujem vase misljenje, unaprijed zahvalan.
40god.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 1,5
PH 7,3
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 140,0 >15,0
Broj sperm. Po zapremini ejakulata 700,0 >39,0
Progresivno pokretni 32% >32
Pokretni spermatozoidi 48%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 50%
Patoloske forme 50%
Pat. Glave 38%
Pat. Vrata 8%
Pat. Repa 4%
Leukociti 0,1 0,58
09/09/2024 at 12:51
NAbavite Quercetin kaspule i u naredna 3 meseca uzimaje jednu kapsulu pre spavanja. Tako ?ete pove?ati oplodnu mo? spermatozoidima.
06/09/2024 at 15:43
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom ili nekim dodacima u vidu vitamina/minerala�
Zapremina 2,2
Ph 7,6
fruktoza 1+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107miliona
pokretni 35%
slabo pokretni 38%
nepokretni 27%
normalne forme 71%
patoloske forme 29%
leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Unapred zahvalan na odgovoru
05/09/2024 at 14:03
Po�tovani
Doktore, zamolio bih Vas ukoliko ste u mogu?nosti da protuma?ite rezultate spermograma i spermokulture
Pre 2 dana dao sam uzorak pri ne punoj erekciji jer sam imao tremu, mislim da prilokom ejakulacije mnogo vi�e izbacim..
du�ina apstinecije – 3dana
likvefakcija – 5min
konzistencija – uredna
izgled – homogen siv
ph – 7,3
aglutinacija spermatozoida – nije prisutna
agregacija spermatozoida – nije prisutna
broj spermatozoida 93,0
broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 94,2
PROGRESIVNO POKRETNI – 23,0%
neprogresivno pokretni 58,0%
bepokretni spermatozoidu – 19%
normalne forme 65%
patolo�ke forme – 35%
patologija glave – 9%
patologija vrata – 21%
patologija repa – 5%
leukociti – 0,11
eritrociti /
epitelne ?elije /
vitalnost 0,81
ZAKLJU?AK : ASTHENOZOOSPERMIA, HIPOSPERMIJA
SPERMOKULTURA: Patogene bakterije nisu izolovane.
05/09/2024 at 14:05
izostavio sam
ZAPREMINA 1,2 ml
unapred hvala za odgovor
pozdrav
06/09/2024 at 11:01
DRagi Ivane, Va� komentar za zapreminu je sasvim na mestu i taj deo analize me ne brine. Donja granica za zapreminu je 1,5 ml, a vi ste imali 1,2 ml i ukoliko se do ina?e ne de�ava (da bude mala zapremina) u tom slu?aju je taj podatak zanemarljiv i dijagnoza HYPOSPERMIA ne stoji.
Me?utim ASTHENOZOOSPERMIA, smanjena pokretljivost stiji. Naime u zbiru progresivno pokretnih (a) 23% i neprogresivno pokretnih (b) 58% treba da bude najmanje 40%, a kod Vas je ?ak 81%. Ali je potrebno da bude prisutna dominacija progresivno pokretnih (nema je) i da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 23%.
Smatram da se ne radi o krupnom problemu, ali je svakkao potrebno da se urade dodatna ispitivanja, da korigujete �ivotne navike i konzumirate adekvatnu terapiju kako bi se taj problem re�io. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da je poktrebna upornost i strpljenje.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
08/09/2024 at 12:59
Hvala Doktore na detaljnom odgovoru, ako bi jo� mogli da preporu?ite terapiju, pio sam Profertil (ne ba� redovno, ali traje skoro 2 god)
srda?an pozdrav
04/09/2024 at 17:06
Po�tovani, molim vas za tuma?enje spermograma partnera:
Viskoznost: izrazito pove?ana
Likvefakcija: -
Volumen: 1.0
Ph: 7.3
Aglutinacija: 7%
�elatinozni Klamp: +
Broj spermatozoida: 46
Pokretni: 35%
Progresivno pokretnih: 35%
Neprogresivno pokretnih: 7%
Nepokretnih: 58%
Normalni oblici: 3%
Patolo�ki oblici: 97%
Patologija glave: 59%
Patologija vrata 25%
Patologija repa: 13%
Leukociti: +
Eritrociti: -
Hvala unapred
04/09/2024 at 10:13
Po�tovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protuma?ite spermogram.
KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA PO 1 ml 91,5 x 106; ?15 x 106
UKUPNA KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA U EJAKULATU 201.3 x 106; ?39 x 106
VITALNOST (ni�ta nije navedeno) ;?58%
POKRETLJIVOST
0 % rapidno pokretni (A)
21 % progresivno pokretni (B)
58 % neprogresivno pokretni (C)
21 % nepokretni
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
30 % normalni oblici
30 % defekt glave
25 % defekt vrata
15 % defekt repa
LEUKOCITI: mali broj
AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE, ERITROCITI i DEBRIS nisu prisutni.
Hvala puno,pozdrav za vas.
06/09/2024 at 10:55
DRagi Milo�e, ve?ina parametara je u okviru referentnih vrednosti. Me?utim kod pokretljivosti spermatozoida imate prisutan problem. Naime kada se saberu rapidno pokretni (a) 0% + progresivno pokretni (b) 21% u zbiru bi trebalo da ih bude najmanje 40%. Mnogo ve?i problem je �to bi trebala da u odnosu izme?u a i b bude prisutna dominacija a (rapidno progresivnih), a njih uop�te nema.
Dakle potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija �ivotnih navika i nakon toga ordiniranje adekvatne terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s.”AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE” dodatno smanjuju oplodnu mo? spermatozoidima.
03/09/2024 at 10:38
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata spermogram izgleda ovako.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja zuckastosiva
Aglutenacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost dobra
Koncentracija 20�10/6cm3
Spermatoza 60�10/
Klasa A progresivno 2�10/6 =10%
Klasa B progresivno 4�10/6=20%
Klasa C neprogresivno7�10/6=35%
Klasa D nepokretan (staticni) 7�10/6= 35%
Progresivni motil A+B 18�10/6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42�10/6
Progresivna pokretljivost (A+B) 6�10/6=30%
Neprogresivni i nepokretni 14�10/6=70%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3+
Morfologija celija
Glava i akrosom normalno 80%
Mala glava 5 %
Duplirana glava 5%
Rep normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak: normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i da li je on dovoljno dobar za prirodnu trudnocu.
Hvala vam puno unapred. Veliki pozdrav.
03/09/2024 at 07:11
Postovani,
Molim vas za tumacenje speemograma, pijem Profertil poslednjih 3 meseca. Imam 34 godine.
Apstinecija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 4.5
pH 7.8
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 50
Pokretnih spermatozoida. 43
Progresivno pokretnih 43
Neprogresivno ppkretnih 31
Nepokretnih 26
Normalni oblici spermatozoida 3
Patoloski oblici spermatozoida 97
Patologija glave 59
Patologija vrata 30
Patologija repa 8
Leukociti -
Eritrociti -
03/09/2024 at 11:40
Dragi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Od sasvim normalnog za prirodni put oplodnje se razlikuje samo kod parametra MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA. Prilikom izrade spermograma u laboratoriji su koristili najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije spermatozoida po kojemu je potrebno da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom), a kod Vas su izra?unali da ih ima 3% �to zna?i da to moramo da popravimo.
Dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Naj?e�?i uzroci su pro�rena vena testisa u skrotumu – Varicocela i prisustvo urogenitalne infekcije u spermi.
Bojovi? DR ?or?e
03/09/2024 at 12:16
Postovani doktore, hvala vam puno, javicu se radi dajih koraka. Pozdrav, Lazar
30/08/2024 at 08:55
Potovani, da li biste mogli da mi kazete da li su ovi rezultati zabrinjavajuci? Za agl. preporucen vit c, nikakva dalja analiza jer nema simptoma. Ja sam izuzetno zabrinuta.
30/08/2024 at 16:38
Draga Nevena, niste mi poslali rezultat.
02/09/2024 at 13:04
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom.
Duzina apstinencije 3 dana
likvefakcija 45 min 1.5
PH 7.7 7.2-7.8
Koncentracija spermatozoida 175.5 x10^6/ml > 15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 473.85 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi A+B 55 % >32
Pokretni spermatozoidi C 9 %
Nepokretni spermatozoidi D 36 %
Normalne forme 73 % >30
Patologija glave 18 % <30
Patologija vrata 8 % <20
Patologija repa 1 % 58%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Leukociti 3-5 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Hvala puno.
03/09/2024 at 11:37
Dragi Marko, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate naredna 3 meseca jednu kapsulu pre spavanja uve?e.
Bojovi? Dr ?or?e
04/09/2024 at 20:56
Likvefakcije nema
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplwmenti vitc i cink/selen
Hvala unapred
29/08/2024 at 18:50
Po�tovanje, mo�ete li nam dati savjet u vezi dole navedenih rezultata spermograma.
Period apstinencije:4dana
Zapremnina:4ml
Likvefakcija:potpuna do 60min
Izgled:uredan
Konzistencija:uredna
Homogenost:homogen
Konc.spermatozoida po 1ml : 15×10^6
Konc.spermatozoida u ejakulata: 60×10^6
Rapidno pokretni:0
Progresivno pokretni:16%
Neprogresivno pokretni:26%
Nepokretni 58%
Normalni oblici:30%
Defekt glave:40%
Defekt vrata:20%
Defekt repa:10%
Agregacije spermatozoida nisu prisutne.
Aglutinacije nisu prisutne.
Nezrele forme spermatogeneze prisutne.
Leukociti mali broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izra�en.
Napomena:u tom periodu sam pio brufen od 600mg 3-4x dnevno radi stalnih glavobolja i lijek koji mi je propisan za iste(antiepileptik-epiron). Da li pomenuti lijekovi mogu uticati na nalaz spermograma? Da li mi imate preporu?iti neke dodatne suplemente, trenutno koristim profertil, ali tako?e i dalje brufen. Hvala Vam puno unaprijed na izdvojenom vremenu.
30/08/2024 at 16:46
Dragi Nemanja, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Definitivno je prisutan problem kod pokretljivosti spermatozoida, NAro?ito 0% rapidno pokretnih sprmatozoida, upravo onih koji naj?e�?e i dovode do oplodnje.
Studije su pokazale da Pregabalin (EPIRON) uti?e na hormone FSH, LH i nivoe testosterona, na taj na?in prave?i promene na procesu stvaranja spermatozoida, spermatogenezi.Negativno uti?e na proizvodnju zdravih spermatozoida.
Potrebno je detaljno ispitivanje i le?enje, jer ?e efekat bilo kojih suplemenata bez toga znatno da produ�i (uspori) proces le?enja. I naravno krekcija �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
30/08/2024 at 16:54
Hvala puno na odgovoru.
Zanima me jo�, da li postoji mogu?nost da se spermogram popravi nakon izbacivanja tih lijekova iz upotrebe ? Tj postoji li �ansa za prirodnu trudno?u nakon odre?enog perioda ?
29/08/2024 at 10:27
Pozdrav molio bi za vase mislje
Izgled sperme: videnasta bista bezbojna
Ph:7,4
Sluz nema
Kolicina 1.0ml
Broj spermatozoida u L: 0,1 x10*9
Broj spermatozoida u ejakulatu
Zivih spermatozoida (eoizin) 2.0%
Ukupno pokretnih <1.0%
Vez progresije99% 1 sat posle 100% 2 sata posle
Normalnih oblika<1.0%
Patoloskih oblika99%
Defekt glave <99%
29/08/2024 at 14:13
Dragi Stefane, radi se izuzetno lo�em spermogramu gde je prisutan problem sa svim va�nim parametrima. I broj spermatozoida koji je 0,1 milion, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililtru. Zatim progresivno pokretnih imate manje od 1 %, a treba da ih bude najmanje 32%. I spermatozoida sa normalnim oblikom treba da bude najmanje 4%, a kod Vas su izra?unali da ih ima samo 1%.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA.
Ima smisla da se ispituje i le?i, mada je epilog krajnje neizvestan.
Bojovi? Dr ?or?e
30/08/2024 at 16:22
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom ili nekim dodacima u vidu vitamina/minerala�
Zapremina 2,2
Ph 7,6
fruktoza 1+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107miliona
pokretni 35%
slabo pokretni 38%
nepokretni 27%
normalne forme 71%
patoloske forme 29%
leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Unapred zahvalan na odgovoru
26/08/2024 at 17:16
Postovani doktore,molio bih da mi protumacite spermogram.
Zapremina ejakulata 3,1 mL ref.vrednost 2,0-5,0
boja bledo zuta
viskoznost 0 ref.vrednost 0
Likvefakcija zavrsena ref.vrednost zavrsena
Ph 7,4 ref.vrednost 7,2-7,9
Broj sprermatozoida 158 10*9/L ref.vrednost 20-250
broj pokretnih sprermatozoida posle 30 min 60% ref.vrednost >50%
Broj slabopokretnih posle 30 min. 20% ref.vrednost <40%
Broj nepokretnih posle 30 min 20% ref.vrednost 50%
patoloski oblik 30%
eritrociti nema
fruktoza pozitivna ref.vrednost pozitivna
Aglutinacija pozitivna ref.vrednost negativna
zbog aglutinacije uradjen test na spermatozoidna antitela
Spermatozoidna At u spermi 16,00 U/mL ref.vrednost <60,00
Spermokultura sterilna,urinokulktura sterilna,bris na hlamidiju,mikoplazu,ureaplazmu negativan.Hvala vam najlepse unapred!
27/08/2024 at 13:32
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da pogledam je vrlo solidan. Fakti?ki jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste upravo ta aglutinacija koju ste dodatno ispitivali (antispermatozoidna antitela).
Predla�em Vam da naredna 3 meseca uzimate QUERCETIN kapsule i to jednu pre spavanja. Tako?e predla�em da naredni spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko i uspe�no bave time. pa mi po�aljite taj nalaz.
Bojovi? Dr ?or?e
25/08/2024 at 17:32
Doktore, pre par dana sam uradio analizu spermograma u BeoLabu i dobio sam slede?e rezultate.
Likvefakcija 25 ref. vrednost 30
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 5.9ml ref. vrednost vise od 1.5ml
Ph 7.8 ref vrednost 7.2-7.8
*koncentracije spermatozoida* 4,65 ref vrednost 15
*ukupan broj spermatozoida* 28 ref vrednost 39
Progresivno pokretni spermatozoida 42% ref vrednosti 32%
pokretni 21%
nepokretni 37%
normalne forme 52% ref vrednosti 30%
patologija glave 30% ref 30%
patologija glave 15% ref 20%
patologija repa 3% ref 20%
vitalnost 68 ref 58%
aglutinaija negativna, eritrociti i epitelne ?elije nisu prisutne.
leukocita 1-3
fruktiza 1.0
Uglavnom na nalazu mi je uokvireno KONCENTRACIJA I UKUPAN BROJ Spermatozoida kao rezultati koji su mi ispod ref vrednosti. Predpostalvjam da se radi o oligozoospermii i da sa ovim rezultati ma ne postoji mogu?nost oplodnje prirodnim putem ili je ona znatno smanjena. Ono sto me zanima je da li ja sa ovakvim analizama mogu da popravim spermogram i da li partnerka moze da mi ostane u drugom stanju prirodnim putem ili je za to neohpdona VTO ili neka druga invazivna metoda. Tako?e, zanima me da li ovakvi rezultati soermograma uop�te omogu?avaju podvrgavanje VTO ili neke druge metode. Da li je mogu?e le?enje sprovesti kod Vas? Doda bih jo� da imam 28 godina. Hvala unapred!
26/08/2024 at 15:15
Dragi Filipe sve �to ste napisali jeste tako. A odgovor na pitanje glasi da ?ak i oplodnja prirodnim putem nije isklju?ena sa takvim spermogramom, ali jeste mogu?nost dosta smanjena zbog malog broja. Za VTO imate sasvim dovoljno. Kada le?im pacijenta mnogo vi�e mi problem pravi smanjena pokretljivost i morfologija , a to je kod VAs sasvim kako treba.
IMa smisla da do?ete pa da uradimo dodatna ispitivanja i nakon toga krenemo sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
24/08/2024 at 22:46
Postovani doktore,
Da li biste mogli protumaciti moj spermogram u nastavku?
https://smallpdf.com/file#s=2287466d-21ff-481b-b1b5-709a98871848
Bio sam kod urologa, vadio bris na prisustvo mikroplazme,klamidije i ureoplazme i bila je izolovana ureoplazma. Pio sam Dovicin 20 dana i urolog mi je dao proxeed man da pijem najmanje 3 mjeseca. Spremam se da uradim novi spermogram u narednih par mjeseci.
P.S. Kod urologa sam bio nakon spermograma.
26/08/2024 at 15:12
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Imate problem jedino sa pokretljivo�?u spermatozoida i ukupno i progresivno. Ureaplasma je mogu? uzrok tog problema. Za kontrolni bris savetujem da pro?e najmanje 3 nedelje od kada ste zavr�ili sa antibiotskom terapijom. �to se Proxeed Men preparata ti?e on je jedan od nekoliko koji se nalaze kod nas na tr�i�tu i za konkretno Va� problem bi trebao da ponogne jer u svojem sastavu ima tri tazli?ita karnitina koji deluju na pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? DR ?or?e
23/08/2024 at 15:02
Postovani Doktore,
Da li mi mozete ukratko odgovoriti da li je ovaj nalaz korektan?
Imam 38 godina. Apstinencija je bila 5 dana.
Hvala najlepse.
https://i.postimg.cc/kXdgGG2v/Screenshot-2024-08-23-16-53-02-210-cn-wps-xiaomi-abroad-lite-edit.jpg
26/08/2024 at 15:02
DRagi DArko, nalaz jeste “KOREKTAN”, me?utim ima odstupanja od spermograma koji je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Radi se o procentu �ivih spermatozoida koji je 50%, atreba da bude najmanje 58%, o procentu progresivno pokretnig koji bi trebao da bude najmanje 32% i procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom koji bi trebao da bude najmanje 30%.
To sve napisano govori o tome da sa ovakvim spermogramom mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, samo je ta mogu?nost smanjena iz navedenih razloga.
Kako bi to korgovali potrebno je dodatno ispitivanje, pregled i terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
22/08/2024 at 16:19
Po�tovani,
Mo�ete li da mi protuma?ite rezultate
https://imgur.com/a/VDbzIPx
26/08/2024 at 14:49
Dragi Nn, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Najbitiniji parametri kao �to su broj, pokretljovst i morfologija su svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Fakti?ki jedino �to odstupa od normale je prisustvo AGLUTINACIJE koje smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Najverovatnije se radi o prisustvu Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u mokra?nom kanalu. Vidim da je broj leukocita dosta viskom 0,9 �to zna?i da se verovatno radi o infekciji pa ju treba do kraja ispitati i ukoliko se ustanovi da je prisutna i izle?iti antibioticima.
Bojovi? DR ?or?e
22/08/2024 at 08:53
Doktore,
Molim za tumacenje rezultata spermograma:
34g, aktivan sportista.
Viskoznost:normalna
Likvefakacija + kompletna
Volumen: 3.8 ml
pH: 7.5
Aglutanacija: 0
Zelatinastinozni klamp ++ prisutno
Broj spermatozoida u 1ml: 29
Pokretnih : 32%
a) progresivno pokretni : 32%
b) neprogresivno pokretni: 25%
Nepokretni: 43%
Normalni oblici spermatozoida: 2
Patoloski oblici spermatozoida (Ukupno): 98%
patologija glave: 56%
patologija vrata : 26%
patologija repa: 16%
leukociti: + prisutni
eritrociti: – odustni
26/08/2024 at 14:45
Dragi Milo�e dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, �to zapravo zna?i da se radi o nedovoljnom procentu spermatozoida koji su normalne gra?e (morfologije, oblika). Kod Vas su izra?unali da ih ima 2%, a potrebno je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije da ih bude najmanje 4%.
Tako?e ono �to odstupa od normalnog spermograma je prisustvo �ELATINOZNOG KLAMPA, koje je naj?e�?e posledica prisustva urogenitalne infekcije.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika, i dodatna ispitivanja (infekcije, hormona itd.). I tek onda ordiniranje terapije.
Bojovi? DR ?or?e
21/08/2024 at 07:23
Po�tovani!
Da li bi ovaj uzorak trebalo prihvatiti kao kona?an ili bi trebalo ponoviti na drugom mestu? Ako je nalaz ta?an, ima li leka? Re? je o osobi od 31 god. Hvala.
https://imgur.com/a/KJLPwF7
26/08/2024 at 14:42
Dragi Miroslave, spermogram koji ste mi poslali je jako lo�. Dijagnoza glasi AZOOSPERMIA, a to zna?i da nisu u ejakulatu prona?eni spermatozoidi. Po protokolu kada je takav rezultat, potrebno je uraditi pregled testisa, hormonske analize iz krvi. Azospermija mo�e d bude trajna, to zna?i da u testisima ne postoje mati?ne ?elije SPERMATOGONIJE od kojih treba da nastanu spermatozoid, ali mo�e da bude i prolazna, a u tom slu?aju se nakon ispitivanja i le?enja spermogram popravlja. Tako?e mo�e da bude ekstrektorna, a to ni zna?ilo da se proces spermatogeneze normalno odvija, ali je izvodni kanal kojim “putije” seme = zapu�en.
Nadam se da sam Vam malo pojasnio situaciju.
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
13/08/2024 at 09:32
Postovani,
Da li je ovaj uzorak spermograma previse los za osobu 28god
https://imgur.com/a/AOdR5lk
Hvala unapred najlepse
16/08/2024 at 14:49
Dragi Filipe, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje. Dijagnoza glasi Oligoteratozoospermia. A to zna?i da imate smanjen broj 11 milina po mililitru (donja granica je 15 miliona) i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) . nema veze sa genetikom.
Procenat je samo 1 % �to je izuzetno malo i bilo bi dobro da se dodatno ispitate, le?ite i korigujete �ivotne navike. Ne znam �ta bi bilo “mnogo lo�”, ali definitivno nije sjajan spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
17/08/2024 at 23:21
Pozdrav, da li je ovaj spermogram dobar ili ima brige o aglutinaciji? Spermokultura negativna
https://imgur.com/a/zF6U1cy
19/08/2024 at 11:58
Dragi Marko, aglutinacija koja je prisutna, debris koji je prisutan se de�avaju iz nekog razloga. Ono �to nije dobro je �to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 24%, a trebao bi da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje. A povezano je gore navedenim.
Predla�em da ukoliko niste do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
23/08/2024 at 21:30
Po�tovani,
Molim vas da mi ka�ete kako biste ocenili plodnost mog mu�a.
Likvefa. 17
Viskoznost povi�ena
Koagulacija da
Zapremina 1.6
Aglutinacija u tragu
Broj spermatozoida ml 55, vol 88
Progresivno 45
Pokretni 10
Nepokretni 45
Leukoc 8-10
Normalne forme 35
Abnormalni 65
Da li je potrebno da pije medierekt
26/08/2024 at 15:07
Draga Milena, u uputstvu zas MEDIERECT pi�e ” Medierect� je prirodni preparat namenjen osobama sa erektilnom disfukcijom i smanjenim libidom za unapre?enje seksualnog zdravlja.”.
Kako bi se korigovao spermogram potrebno je dodatno ispitivanje i menjanje �ivotnih navika. Ono �to nije kako treba u ovom spermogramu je prisustvo aglutinacije u tragu, poja?ana viskoznost ejakulata i prisustvo koagulacije. To sve navedeno smanjuje oplodnu mo? spermatozodima.
NAravno sa ovakvim spermogramom mo�e apsolutno da do?e do oplodnje prirodnim putem, samo je iz navedenih razloga ta mogu?nost smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
30/08/2024 at 06:26
Dr Bojovi?u,
Hvala na odgovoru.
Koje su to sve stvari koje treba da se koriguju?
Kako se mogu smanjiti abnormalne forme?
Hvala, divni ste.
Suprug ?e da ide da uradi jo� jedan spermogram, pa da vidimo da li mo�da pokazuje ne�to druga?ije, ako ne moramo poraditi na tome.
Pozdrav,
Milena.
08/08/2024 at 12:47
Po�tovani doktore,
Htela bih da Vas zamolim za tuma?enje rezultata spermograma svog supurga. Ovo je drugi, kontrolni spermogram jer je sa prvim ra?ena i spermokultura i izolovana je e�erihija. Pio je Pancef i Baktrim i druga spermokultura je sterilna. Od suplemenata uzima mesec dana Pregnacare Male, a moj ginekolog predla�e Profertil Male. Poku�avamo da ostvarimo trudno?u 7-8 meseci i jednom je bila biohemijska.
On ima 37 godina.
Ovo su rezultati spermograma:
Apstinencija 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija / (nije dat uzorak u laboratoriji ve? kod ku?e)
Konzistencija normalna
FIZICKO HEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata 1.6 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida (ml) 67.0
Spr – broj spermatozoida (V) 107.2
Spr � brzi progresivno pokretni 0.36
Spr – spori progresivno pokretni 0.37
Spr – neprogresivno pokretni 0.12
Spr – nepokretni 0.14
Spr – vitalnost 0.86
Spr – normalne forme 0.40
Spr – abnormalne forme 0.60
Spr – patologija glave 0.55
Spr – patologija vrata 0.05
Metoda: svetlosna mikroskopija
Hvala najlep�e unapred!
09/08/2024 at 17:14
Draga Milena, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje je sasvim dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To zna?i da je dobar za prirodni put oplodnje. Preparata tipa Pregnacare Male i Profertil Male ima oko desetak na tr�i�tu kod nas i definitivno ne mo�e da mu smeta da konzumirta neki od njih po izboru. Najbolji je upravo onaj koji njemu li?no najvi�e pomaa�e, a to ne znamo do ga ne uzima najmanje 3 meseca, koliko traje proces spermatogeneze.
Me?utim savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih pije 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca, jer ?emo na tal na?in dodatno pove?ati oplodnu mo? spermatozoida, ali ovog puta ne na nivou broja, pokretljivosti ili morfologije ve? DNK u njima.
Bojovi? Dr ?or?e
10/08/2024 at 04:57
Po�tovani doktore,
Najlep�e hvala na odgovoru i obja�njenju. Postupi?emo prema Va�em savetu.
Srda?an pozdrav,
Milena
13/08/2024 at 07:49
Doktore,
Hvala Vam na izdvojenom vremenu ako mozete da mi kdgovorite. Ja imam 32 godine a muz 34. Isli smo na dve VTO prva je bila neuspeh, druga spontani. Upravo se spremamo za trecu VTO poslacu vam moje nnalaze i suprugov spermogram pa da kazete vase misljenje da li moze da se porpavi situacija.
Apstinencija (dana) 3-4 2-5
Period likvefakcije (min.) 30 /
Izgled:
1. Normalan
2. Nenormalan
1 1
Likvefakcija:
1. Normalna
2. Bez likvefakcije
3. Parcijalna
1 1
Volumen (ml) 7.5 2-5
PH 7.8 7.2-7.8
Aglutinacije:
1. Ne
2. Da
3. Sporadi?na
1 1
Ukupna koncentracija 0.4 x 10? /mL ?15 x 10? /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu 3.0 x 10? ?39 x 10?
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
br. x10?/ml % ref. vrednost u %
Brza, linearna 0.3 75.0 ?40 %
Spora, linearna ili nelinearna / / ?5 %
Na mestu / / ?5 %
Nepokretni 0.1 25.0 ?50 %
Koncentracija nakon swim up Nije odre?ivano (Optimalno ?6.0 x 10? /mL)
Ostale ?elije (x 10? /mL) Okrugle ?elije: 3.0 x 10? /mL Eritrociti: /
OLIGOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/
Procena morfolo�kih parametara:
2% uo?enih spermatozoida morfolo�ki
uredno.
Ovo su moji
TIREOIDNA �LEZDA � HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 1.7 nmol/L
�ene van trudno?e 1.2 – 3.1
Trudnice I trimestar 1.9 – 4.7
Trudnice II i III trimestar 2.3 – 5.6
T3 ECLIA
S 98.1 nmol/L
�ene van trudno?e 66.0 – 181.0
Trudnice I trimestar 100.0 – 208.0
Trudnice II i III trim. 117.1 – 235.5
T4 ECLIA
S 3.38 uIU/ml �ene van trudno?e 0.27 – 4.20
Trudnice I,II,III trimestar 0.20 – 3.50 TSH ECLIA
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
POLNI HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 45 pg/ml
Folikularna faza 12 – 166
Ovulaciona faza 86 – 498
Lutealna faza 44 – 211
Postmenopauza 5 – 55
ESTRADIOL E2 ECLIA
S ESTRADIOL E2* 165 pmol/L ECLIA
S 13.7 IU/L
Folikularna faza 3.5 – 12.5
Ovulaciona faza 4.7 – 21.5
Lutealna faza 1.7 – 7.7
Postmenopauza 26.0 – 135.0
FSH ECLIA
S 7.3 IU/L
Folikularna faza 2.4 – 12.6
Ovulaciona faza 14.9 – 96.0
Lutealna faza 1.0 – 11.4
Postmenopauza 7.7 – 59.0
LH ECLIA
S PROLAKTIN 351 127 – 637 mU/L ECLIA
S 0.3 nmol/L
Folikularna faza 0.6 – 4.7
Ovulaciona faza 2.4 – 9.4
Lutealna faza 5.3 – 86.0
Postmenopauza 0.3 – 2.5
PROGESTERON ECLIA
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu.
S TESTOSTERON 1.27 0.20 – 2.76 nmol/L ECLIA
S 0.45 ng/mL 0.71 – 7.59
�ene sa PCOS 2.41 – 17.10 ANTI MULLERIAN HOR
16/08/2024 at 14:45
Draga Jovana, izuzetno afirmativno o ustanovi gde ste uradili drugu VTO govori podatak da je do trudno?e do�lo. Svakako da nije dobro �to se ta trudno?a zavr�ila spontanim poba?ajem. Ostaje nedoumica, dali je razlog tom spontanom poba?aju slab rezultat spermograma ili neki problem kod Vas koji jo� uvek nije otkriven.
�to se spermograma ti?e, fascinantno je da je 75% spermatozoida sa brzom linearnom progresijom, �to je izuzetno dobro. Ali je o?igledno veliki problem nagla�eno mali broj spermatozoida (OLIGOSPERMIA) i vrlo mali broj spermatozoida sa normalnom morfologijom (TERATOZOOSPERMIA).
Sa takvim sprmogramom IVF (VTO) i deluje kao jedina opcija. Za po?etak nabavite suplement QUERCETIN i neka ga suprug pije najmanje 3 do 6 meseci, svake ve?eri pre spavanja po jednu kapsulu. Za ostale savete je potreban detaljan razgovor, korekcija �ivotnih navika i detaljna dodatna ispitivanja iz krvi.
�to se Va�ih rezultata ti?e, bilo bi neozbiljno da ih ovako izolovano tuma?imo bez pregleda uzltrazbukom sa vaginalnom sondom i jo� nekoliko doatnih ispitivanja iz krvi. Tom problematikom se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojovi?.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
16/08/2024 at 02:36
Po�tovani doktore, celu noc sam provela citajuci Vase analize i zaista skava cast i veliko hvala na svemu sto radite..nakon procitanih komentara mogu i sama da zakljucim neke stvari, qli bih vise volela da cujem od vas,
Rezultati su:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
likvefakcija +kompletna
volumen 4,2 (>1,5)
pH 7,5 (7,2)
aglutinacija 5-6 (do 5%)
zelatinozni klamp -
br sperm u 1ml 45mil
pokretnih (a) 32
progr pokretnih(b) 32
nepeogr pokrernih 33
nepokretnih 35
normalni oblici 3% (>4%)
patoloski oblici 97%
pat glave 58
pat vrata 31
pat glave 8
leukociti -
eritrociti -
Radjeno u euromediku.
Pozdrav i hvala unapred!
16/08/2024 at 14:52
Draga Senka, hvala Vam na komentaru. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, a to u prevodu zna?i da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom gra?om (morfologijom, oblikom) nego �to je donja granica za prirodni put oplodnje. Naj?e�?i uzroci i od njih u ispitivanju treba krenuti su ili pro�irena vena levog testisa (Varicocela) ukoliko je najve?i promer izmeren na ultrazvu?nom pregledu preko 4 mm ili priustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi). Naravno da je potrebna i korekcija �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
03/08/2024 at 09:42
Postovani doktore, u nadi da cete mi odgovoriti molimo za misljenje. Suprug je pio Proxeed terapiju 2 mj,medjutim ponovljeni nalaz bio losiji, tj pokretljivost je smanjena za 5%,kao i normalni oblici. Radjenocje u istoj laboratoriji.
Apst 3 dana
Zapremina 2ml,likvefakcija 60min.
Koncentracija sperm. Po 1ml 62.5
Ukupna konc.u ejakulatu 125
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 19%
Neprogr pokretni 53%
Nepokretni 28%
Normalni oblici 25%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 35%
Defekt repa 10%
agregacije prisutne
Aglutinacije nisu prisurne
Nezrele forme prisutne
Leukociti povecan broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izrazen
Mozete li nam pojasniti i sta znaci debris, jer u pro�lom nalazu je bio samo prisutan. Hvala unaprijed
08/08/2024 at 11:50
Draga Sla?ana, debris naj?e�?e predstavljaju epitelne ?elije koje se nalaze u spermi i vrlo ?esto su posledica prisustva urogenitalne infekcije koju valja kompletno ispitati. A to zna?i pored spermokulture sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ne svi?a mi se procenat rapidno progresivnih spermatozoida (0% ????).
Proxeed Men koji uzima suprug je izuzetno dobara komvinacija aminokiselina, vitamina i oligoelemenata koji su svi neophodni za drav proces spermatogeneze. O?igledno je da kod Va�eg supruga postoji neki razlog zbog kojega je taj procs naru�en. To mira da se ispita i le?i. U tom slu?aju ?e Proxeed Men, ili neki od sli?nih a ipak razli?itih preparata kao �to su Supramen, Fertl Max, Fertil Plus, Andrositol Plus itd. delovati mnogo efikasnije.
Bojovi? Dr ?or?e
03/08/2024 at 06:09
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje spermograma. Muz je dobio dijagnozu normozoospermia, ali bih volela da cujem i Vase misljenje, narocito zbog PH vrednosti i DFI fragmentacije i da li je sa ovakvim spermogramom moguce prirodno zacece.
6. dan apstinencije, 32 godine
Likvefakcija – 30 minuta
Konzistencija – normalna
MAKROSKOPSKI NALAZ
SMT zapremina ejakulata – 7.3mL
SMT PH – 7,0
MIKROSKOPSKI NALAZA
Broj spermatozoida – 76,5
Ukupan broj spermatozoida – 558,4
Brzo progresivno pokretni – 41
Spori progresivno pokretni – 21
Pokretni u mestu – 13
Nepokretni – 25
Leukociti – 0.04
Ostale celije – 1.42
SPR vitalnost – 80
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme – 53
Patoloske forme – 47
BIOHEMIJSKI PARAMETRI
Fruktoza – 11.4
Kislela fosfataza – 1
Cink – 2.8
Cink fruktoza odnos – 0.24
DFI indeks fragmentacije 25%
Ovo je bez terapije, moj ginekolog savetuje Andositol 3 kutije.
08/08/2024 at 11:44
Draga Milice, rezultat je sasvim normalna za prirodni put oplodnje. Ne�to je ve?a zapremina ejakulata, ali to tuma?im preduga?kom apstinencijom. Ja savetujem da apstinencija bude ili3 ili 4 dana.
Pre Andrositola bih preporu?io da nabavite suplement QUERCETIN i da suprug pije 1 tabletu pre spavanja naredna 3 meseca.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. i Leukociti i DFI su kako treba da budu, a bi?e jo� bolji nakon Quercetina.
30/07/2024 at 21:16
Po�tovanje doktore,
Zamolila bih Vas da protuma?ite slede?i rezultat
Analiza ———————- Rezultat –Ref.vr.
Duzina apstinencije 4DANA 3-5 dana
Likvedakcija 35min 1.5
pH 7.4 7,2-7,8
FRUKTOZA 1.0(POZITIVNA)
AGLUTINACIJA NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 39.5 10*9/l >15.0
BROJ SP. PO ZAPREMINI EJAK. 110.6 10*6/v >39.0
***PROGRESIVNO POKRETNI SP. 13.0 % >32.0***
POKRETNI SP. 72,0 %
NEPOKRETNI SP. 15,0 %
NORMALNE FORME 59.0 % >30.0
PATOLOSKE FORME 41.0 %
PATOLOGIJA GLAVE 39.0 %
PATOLOGIJA VRATA 2.0 %
PATOLOGIJA REPA /
LEUKOCITI 0.1*10*9/L 0.58
Da li se parametar progresivno pokretnih moze popraviti i da li je moguce prirodno zacece? Do sada smo pokusavali 3-4 meseca, ali sam zapravo imala polip, sada je stanje “cisto”, odnsono uklonjen je polip. Oboje imamo 27 godina.
Unapred hvala!
01/08/2024 at 15:12
Draga An?ela sa takvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem ukoliko je kod Vas sve kako treba da bude po pitanju plodnosti. Me?utim ta mogu?nost je upravo znatno smanjena upravo zbog ni�eg procenta spermatozoida sa progresivnom pokretljivo�?u 13% (32%).
Naravno da ima smisla i da mo�e da se le?i, ali tome prethodi ?itav niz dodatnih ispitivanja i ordiniranje adekvatne terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
03/08/2024 at 14:09
Postovanje doktore. Izvinjavam se sto ovako postavljam pitnje ali nisam se snasla drugacije. Naime, zbog neostvarivanja trudnoce 6 meseci predlozen spermogram,doktor kaze da je u redu i samo da uvrsti zdravu hranu i orasaste plodove. Ali mene jako brine procenat normalnih i patoloskih, vise ima tih patoloskih. Da li to znaci da je veca mogucnost da plod ne bude u redu, molim vas za odgovor. Da li mi uopste smemo pokusavati na ovakav spermogram? Hvala vam na odgovorima i sto nam pomazete.
Apstinencija: 4 dana
Likvefakacija 40 (1,5)
Ph 7,3
Aglutinacija neg
Br spermatozoida 57,0 (>15)
Br sper po zap. 148,2 (>39,0)
Prog. pokretni 54,0 (>32,0)
Pokretni 32,0
Nepokretni 14,0
Normalne forme 36,0 (>30,0)
Patoloske forme 64,0
Patologija glave 64,0
Leukociti <0,1 (0,58)
03/08/2024 at 15:02
Samo da se ispravim
Livefakacija 40 (1,5)
Eritrociti /
Epitelne celije 1-2
Vitalnost 0,87 (>0,58)
Leukociti <0,1 (<1,0)
08/08/2024 at 11:52
Draga Viki, budite bez brige. Naravno ukoliko je korekyno ura?en spermogram. Svi parametri su sasvim kakvi trebaju da budu za jedan spermogram sa koji se planira prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite QUERCETIN i da suprug uzima slede?ih 90 dana 1 tbl. pre soavanja.
Bojovi? Dr ?or?e
30/07/2024 at 19:29
Po�tovani doktore,
Molila bih Vas za savet. Nalaz mog patnera:
Godine starosti: 42
Likvefakcija -normalna
konzistencija- uredna
smt zapremina ejakulata- 2.8
smt ph: 7.8
spr broj sprematozoida: 1.0
spr ukupan broj sprematozoida: 3.02
progresivno pokretni: – /
pokretni: 0.05
nepokretni: 0.95
spr leukociti: /
ostale ?elije: 1-2
spr vitalnosti: 0,07
aglutinacija: /
normalne forme: 0,10
abnormalne forme: 0,90
glava:
makro: 0,05
mikro: /
okrugla: 0,32
koncasta: /
dupla:/
glava bez repa: 0,10
vrat:
angulacija: ,201
citoplazmatski ostatak: /
rep:
uvrnuti: 0,22
kratki: /
dupli: /
frangemtacija DNK- nalaz pozitivan, vrednost: 79.
Od terapije trenutno pije Proxeed men, vitamin E i cink. Pije ih samo u poslednja 2 meseca, znamo da mora da se uzima duze. Nalaz dva meseca pre nalaza koji sam poslala i pre pocetka terapije je bio: sve ukupno nadjena 4 spermatozoida, od toga 3 abnormalnog oblika.
Da li je ICSI uz filtiranje zbog fragmentacije moguc sa ovim nalazom? Da li postoji visok rizik od pobacaja zbog visoke fragmentacije ili se ovo prevazilazi ISCI metodom? Da li je vazno da popravi pokretljivost da bi mogla da se uradi filtracija, ili se Tese metodom ovo prevazilazi? Da li postoji nesto cime mozemo da popravimo spermogram pre VTO? Citala sam da preporucujete vitamin C i kvercetin. Da li preporucujete pretrage uzroka infertiliteta, sem varikocele?
Bilo koji od odgovora ili savet bi nam bio od velike pomoci.
Mnogo Vam hvala unapred,
Milena
01/08/2024 at 15:09
DRaga Milena, na �alost sprmogram koji ste mi poslali, a koji je znatno bolji od prethodnog ima dosta problema sa parametrima. Va�a pitanja su apsolutno na mestu. Odgovori se tako?e razlikuju od embriologa do embriologa. Kao �to ste i napisali, ja preporu?ujem da se uzima QUERCETIN i to najmanje 3 meseca (i nadalje) kako bi se ponovilo ispitivanje na defragmentaciju DNK. To je osnovno �to mora da se popravi pre nego uradite VTO.
Postoji jo� ?itav niz dodatnih ispitivanje koja nisu direktono vezana za mu�ki sterilitet, a imaju dodatno uticaja na kvalitet spermograma. Kao npr. malokrvnost, povi�ene masno?e ili jetrene probe, nivo TSH, potencijalni problem sa insulinskom rezistencijom, nivo folne kiseline i vitamina D itd. I naravno, potrebno je radikalno korigovanje �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
01/08/2024 at 17:00
Mnogo Vam hvala na odgovoru, zaista sam Vam zahvalna!
30/07/2024 at 11:16
Postovani dr Bojovic,
Nakon prve neuspele VTO, supruga i ja ponovo krecemo u proceduru. U prethodnoj, stigli smo do kriotransfera, ali je beta bila 0. Uradio sam novi spermogram u sklopu priprema i rezultati su vise nego katastrofalni. Da li mozete da date kratak komentar i koji bi bili vasi saveti u vezi daljih koraka? Svestan sam situacije, ali i sokiran, posto je prethodni bio bukvalno 10x bolji od ovih rezultata.
Hvala Vam unapred
30/07/2024 at 12:44
Dragi Sini�a, nemam mogu?nost da pogledam VA�e stare i nove rezultate, ali nije ideja samo u tome da konzumirate neki multi preparat koji se daje za le?enje spermograma, ve? da se uradi ispitivanje iz krvi vezano za krvnu sliku, masno?e, stanje jetre, folnu kiselinu, vitamin D, TSH i reproduktivne hormone, pa kada stignu rezultati ubacimo i neki pravi lek koji treba da koriguje problem, naravno ukoliko se za tako ne�to uka�e potreba. I naravno drasti?na korekcija �ivotnih navika.
Bojovi? DR ?or?e
30/07/2024 at 12:57
Hvala Vam, ispod sam stavio link za izvestaj. Pomenute testove sam planira svakako da uradim.
30/07/2024 at 13:13
Postovani doktore,
nakon jedne neuspjesne VTO, muz i ja se nadamo da ce druga biti uspjesna, a vec se pripremamo za istu.
Danas smo dobili nalaz spermiograma, pa Vas molim za Vase iskreno misljenje. U poredjenju sa proslogodisnjim � rezultati varirajupa mi je to malo konfuzno. Posto ne mogu da uploadam sliku proslog i sadasnjeg, iskuckat cu prvo danasnji rezultat, te ispod i proslogodosnji. Hvala unaprijed.
Danasnji rezultat: 30.07.2024.
Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija � 45
Konzistencija � normalna
Zapremina � 4.6
PH � 7.7
Fruktoza 1.0 poz.
Aglutinacija sperm.- negativna
Broj sperm. � 4,5 ( jedinice � 10*9/l, a referentne vrijednosti >15)
Broj sperm. Po zapremini ejakulata � 20,7 ( jedinice � 10*6/v, a referentne vrijednosti >39)
Pokretno progresivni � 14.0
Pokretni sperm. � 32%
Nepokretni sperm. � 54%
Normalne forme � 32%
Patoloske forme � 68%
Patologija glave � 63%
Patologija vrata � 4 %
Patologija repa � 1 %
Leukociti 39)
Pokretno progresivni � 2.0
Pokretni sperm. � 18%
Nepokretni sperm. � 80 %
Normalne forme � 6%
Patoloske forme � 94%
Patologija glave � 94%
Patologija vrata � /
Patologija repa � /
Leukociti � 2.6
Na proslom komentaru je doslo do neke greske, te fali nekoliko rezlutata te razlika u datumima – izmedju jednog i drugog spermograma.
Hvala jos jednom
30/07/2024 at 14:48
Draga Edina, meni deluje da ova dva spermograma nisu ura?ena u istoj laboratoriji. Razlog tome je �to se kod morfologije spermatozoida jako nagla�eno razlikuju rezultati. U prvom pi�e da NORMALNIH FORMI 32%, pa verujem da je primenjivan kriterijum po kojemu je donja granica za normalan rezultat 30%, �to zna?i da je tih 32% odli?an rezultat. Me?utim u drugom spermogramu pi�e da ih je sa NORMALNIM FORMAMA 6%, pa verujem da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojemu je rezultat dobar ukoliko spermatozoida sa normalnom morfologijom ima 4% i vi�e, a u rezultatu Va�eg supruga pi�e da ih ima 6% �to zna?i da je i taj rezultat dobar.
Ono �to definitivno smeta i pravi problem je procenat spermatozoida koji su POKRETNO PROGRESIVNI, upravo onih koji kod prirodne oplodnje i inseminacije vr�e oplodnju jajne ?elije. U prvom rezultatu ih ima 14%, a u ovom dana�njem samo 2% �to je dosta lo�e, jer za prirodni put oplodnje treba da ih bude najmanje 32%.
Ali bez obzira �to je nalaz slabiji smatram da je sasvim dovoljno dobar za VTO za koju ste se opredelili.
Bojovi? Dr ?or?e
30/07/2024 at 15:23
https://freeimage.host/i/dunghbI
https://freeimage.host/i/dunZUdX
Postovani, zbog upravo tog razloga smo i uradili test u istoj laboratoriji kao prosle godine. Uspjela sam ih uploadati pa se nadam da ce sada biti jasnije. Datumi su na nalazu posto iz nekog razloga se izmijesalo kada sam kuckala prosli post. Hvala Vam jos jednom.
01/08/2024 at 15:04
Draga Edina, upravo sam uporedio ova dva spermograma koja ste mi poslali i rekao bih da je ovaj novi, sve�iji spermogram BOLJI od prethodnog. Jedini parametar koji je lo�iji nego prethodni je broj spermatozoida koji je bio 10,5 miliona po mililitru, a sada je 4,5 miliona, me?utim najmanje se mu?imo sa popravljanjem broja spermatozoida. Dok je progresivna pokretljivost sko?ila sa 2% na 14% od potrebnih 32% za prirodni put oplodnje i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) koji ej bio samo 6%, je sada 32% od potrebnih 30% �to zna?i da je u okviru referentnih vrednosti.
Bojovi? Dr ?or?e
06/08/2024 at 17:21
Po�tovani dr. Bojovi?, mnogo Vam hvala za Va�e stru?no i cijenjeno mi�ljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo i�li na IVF i bilo je neuspje�no. U me?uvremenu (31.07.2024) je mu�u ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofi?an. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogor�alo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo ba� Vas pitali za stru?nu mi�ljenje �ta raditi prvo. Sa?ekati jo� ovaj poku�aj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome �to Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo vi�e kome obratiti ..
Srda?an pozdrav
08/08/2024 at 17:16
Po�tovani dr. Bojovi?, mnogo Vam hvala za Va�e stru?no i cijenjeno mi�ljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo i�li na IVF i bilo je neuspje�no. U me?uvremenu (31.07.2024) je mu�u ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofi?an. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogor�alo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo ba� Vas pitali za stru?nu mi�ljenje �ta raditi prvo. Sa?ekati jo� ovaj poku�aj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome �to Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo vi�e kome obratiti ..
Srda?an pozdrav
30/07/2024 at 15:13
https://freeimage.host/i/duJO3qG
30/07/2024 at 12:51
Nisam napomenuo, ja imam 42god a supruga 30.
Link za nalaz je: https://freeimage.host/i/duJO3qG
30/07/2024 at 08:36
Dobar dan poshtovani Dr. Bojovic,
Moja supruga i ja pokushavamo dobiti bebu skoro 6 meseci prirodnim putem, ali za sad neuspeshno. Uradio sam spermogram proshle nedelje, evo rezultata:
Apstinencija: 3 dana
Volumen: 3.0
Boja: bledo zuta
pH: 7.9
Viskoznost: 0
Progresivno podvizhni: 13
Ukupan broj podvizhnih: 42
Zhivi: 57
Nezhivi: 43
Stepen podvizhnosti: 3
Aglutinacija: nema
Koncentracija spermatozoida: 96
Broj spermatozoida: 288
Normalni: 9
Nenormalni: 91
Nepravilnih glava: 48
Nepravilni vrat i srednji deo: 33
Nepravilna opashica: 8
Citoplazmatski ostatak: 2
Leukociti: 1
Okrugli kletki: 1
Dijagnoza: NORMOZOOSPERMIA
Preporucili su mi da pijem 3 meseca kapsule PRO FERTIL ili jeftiniju varijantu da pijem kesice SPERGINN Forte.
Hteo bih da cujem vase mishljenje oko ove dijagnoze i dali je tacna?
Shta bi vi preporuchili?
Hvala vam puno na odvojenom vremenu i pomoci!
30/07/2024 at 12:41
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali da tuma?im nije lo�, ali se ne bih slo�io sa dijagnozom normozoospermia, koja govori da je sve kako treba da bude za prirodni put oplodnje.RAzlog je procenat PROGRESIVNO PODVI�NIH kojih treba da bude 32%, a trenutno je 13%.
Terapija koju ste dobili da izaberete i jedna i druga je dobra, kao �to je jo� nekih desetak razli?itih proizvoda koji su namenjeni le?enju mu�kog steriliteta. Oni su me?usobno vrlo sli?ni po sastavu, a opet se razlikuju i po sastavu i po dozama, a i po ceni. Uzimanjem bilo kojeg od njih smo omogu?ili da unesete u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su potrebni za zdrav proces spermatogeneze. Ali ukoliko je taj proces naru�en zbog Va�eg opteg zdravstvenog stanja i Va�ih �ivotnih navika koje niste korigovali, efekat je znatno slabiji. Zato je bitno da se urade dodatna ispitivanja i da se pored suplementascije CILJANO ordinira terapija ukoliko je iz ura?enih rezultata indikovana.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Izme?u ta dva bih savetovao Profertil, ali isto tako su dobri efekti Proxeed Men-a, Fertil Maxa, Supramena i Fertil Plusa.
31/07/2024 at 06:55
Dobar dan poshtovani Dr. Bojovic,
Hvala vam na objashnivanje koje ste dali.
Uradio sam i spermo kulturu, spermo kultura je dobra, nema nikakvih infekcija/bakterija/gaba, sve ok.
Pushim cigarete, ne preterano, da kazemo paklu cigareta na dva dana, popijem koju kafu dnevno, nisam gojazan, visok sam 1.91, imam oko 90-92 kilograma, ne preterujem takodje ni sa alkoholom, popijem mozda 2 do 3 puta u mesec dana, i tako to. Probacu da malo zivim zdravije, koristicu PRO FERTIL pa nadam se da cemo doci do zeljenih rezultata. Inace suprugra je takodje radila ispitivanje, sve je ok sa njom, plodna je, sve totalno ok.
14/08/2024 at 10:30
Poshtovani Dr. Bojovic,
Poceo sam da pijem tri mesecnu terapiju PRO FERTIL-a.
Imam jedno pitanje, dali da ubacim u terapiju i QUERCETIN i da pijem po jednu tabletu uvece pre spavanja, ili PRO FERTIL je dovoljan?
Hvala unapred!
16/07/2024 at 17:18
Po�tovanje, supruga i ja 8 mjeseci bezuspje�no poku�avamo dobiti dijete pa sam odradio spermiogram. Ukoliko ste u mogu?nosti mo�ete li pro?itati nalaz i dati mi�ljenje o spermiogramu? Oboje imamo to?no 30 godine.
Unaprije hvala!
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Volumen ejakulata 4,0 ml
PH 7,5
Fruktoza 1.0(POZITIVNA)
Aglutinacija Spermatozoida NEGATIVNA
Broj Spermatozoida 40,8 10*9/L
Ukupan broj po zapremini ejakulata 163,0 x10*6/V
Progresivno pokretni 58%
Pokretni 22%
Nepokretni 20%
Normalne forme 66%
Patologija oblika 34%
Patologija glave 20%
Patologija vrata 10%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,1
Eritrociti 0,1
Epitelne celije 1-2
Leukociti 2-4
Vitalnost 0,78
18/07/2024 at 11:33
Dragi Antonio, pogledao sam detaljno spermogram Va� koji ste mi poslali na tuma?enje i mogu da Vam ka�em da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojovi? Dr ?or?e
20/07/2024 at 10:00
Pozdrav Doktore.
Uradio sam spermokulturu i izolovana mi je stafilokoka hominis. Da li je moguce da to utice na plodnost, nalaz spermograma mi je normospermija. Koliko sam uspeo istraziti na internetu, malo toga postoji vezano za ovu vrstu stafilokoke i uglavnom se vezuje za neprijatan miris tokom znojenja, skoro da ne postoji nista vezano za nju u vezi sa spermokulturom.
Hvala,
Nikola
20/07/2024 at 23:39
Postovani doktore, molim vas za misljenje za suprogov sperpofram. Vec godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu, bezuspesno. Imamo 30 godina. Meni su prohodni jajovodi, materica uredna, ciklusi redovni i imam ovulacije. Povisen mi je Tsh, imam Hashimoto pa mi je uveden eutirox, ali ginekolog kaze da to nije razlog sto ne dolazi do trudnoce.
Predlozena nam je inseminacija.
Suprug je radio 3 spermograma, na prvom je imao 0% aktivno progresivnih, na drugom 20% i sad na trecem 13%. Svi ostali parametri su u referentnim vrednostima. Zanima me da li je broj aktivno progresivnih dovoljan za prirodno zacece ili inseminaciju? Hvala mnogo na odgovoru.
Komplet nalaz 3. spremograma:
Livefikacija: da
Broj sperm.u ml: 16 miliona
Ukupan broj speramotozoida u ejakulatu:99 miliona, od toga zivih 99%.
Ukupna progresija:69%
Aktivno progresivnih 13%
Slaba progresija:50%
Bez progresije 6%
Morfoliski ispravnih: 29%
Zapremina u ml: 6.2
22/07/2024 at 15:34
Draga Suzana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i po referentnim vrednostima on zadovoljava za poku�aj inseminacije sa prethodno u laboratoriji obra?enim uzorkom (sperm wash i swim up). Me?utim za prirodnu oplodnju bi procenat progresivno pokretnih trebao da bude najmanje 32% (13%)i procenat spermatozoida sa normaslnom morfologijom 30% morfolo�ki ispravnih �to je izuzetno blizu (29%).
Sve ovo napisano nikako ne zna?i da i sa ovakvim spermogramom NE MO�E da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogu?nost smanjena.
�to se ti?e Va�e vrednosti TSH, bilo bi dobro da se korigovanjem na?ina �ivota i kori�?enjem Euthyroxa postigne da vrednost koncentracije TSH ne bude preko 2, iako je referentna vrednost do 4.
Bojovi? Dr ?or?e
16/07/2024 at 06:10
s- Estradiol (E2) 39.6 ng/L 22.4-115.0 32.0-517.0 36.5-246.0 <25.1 < 31.5
s- Luteiniziraju?i
hormon (LH) 6.0 IU/L 2.12-10.89 19.18-103.03 1.20-12.86 10.84-58.64 1.24-8.62
s- Folikulo stimuliraju?i
hormon (FSH) 13.7 IU/L 3.85-8.78 4.54-22.51 1.79-5.12 16.74-113.59 1.28-19.26
s- Progesteron 0.33 ng/mL 0.31-1.52 5.16-18.56 0.08-0.78 0.14-2.06
Metoda: CLIA
ANALIZA REZULTAT JED. REF. VREDNOSTI METODA
s- Prolaktin 216.8 uIU/mL zene (premenopauza,< 50g): :
71.1-568.5 CLIA
s- Testosteron 0.27 ug/L zene : < 0.75 CLIA
s- Trijodtironin, ukupan
(T3) 1.59 nmol/L 1.30-3.10 ECLIA
s- Tiroksin ukupan (T4) 130.00 nmol/L 66.00-181.00 ECLIA
s- Tireostimulirajuci
hormon (TSH) 1.10 uIU/mL 0.27-4.20 ECLIA
Amh hormon 0,6
Pre 6 meseci mi je operisana endometrioticna cista na desnom jajniku 6cm i ustanovljena endometrioza. Sada cekam vantelesnu krajem meseca pocinjemo sa procesom.Predlozena je blaza stimulacija.34 god., dobrog opsteg zdravlja bez ins.rez., trombofilije itd.Pokusavamo vec 2,5 god ali do trudnoce ne dolazi.Partnerov spermogram solidan.
Interesuje me uspesnost vto kod endometrioze, i kakve su mi sanse sa endometriozom, rezultatima ako mozete da mi objasnite.Koje suplemente biste preporucili u mom slucaju i eventualne analize dodatne.
Hvala
16/07/2024 at 11:23
Draga Kristina, tom problematikom se kod nas u ordinaciji vrlo usko i uspe�no bavi dr Tatjana Bojovi?. Ona INSISTIRA da je neophodno da do?ete li?no, poneste celokupnu medicinsku dokumentaciju, detaljno popr?a sa Vama, uradi ultrazvu?ni pregled, zatra�i ukoliko je potrebno dodatna ispitivanja iz krvi. I tek nakon svega navedenog Vam da vrlo preciznu procenu kakve su Vam �anse za oplodnjom i ordinira adekvatnu terapiju kako bi se te �anse pove?ale. Bilo bi neozbiljno da Vam preporu?imo dodatne analize ili suplementaciju NAPAMET. Jer ne radimo �ematski ve? imamo individualan pristup.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
11/07/2024 at 14:43
Apstinencija 3 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK � MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + (+) kompletna
FIZI?KO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 2.8 ml ?1.5 ml
pH 7.6 ? 7.2
Aglutinacija 4 % do 5%
�elatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 1ml
43 106 / ml ?15 miliona /ml
1 of 2
11-Jul-24, 15:30
Spermogram
http://192.168.4.200/klinika/Klinika?executable=zapis&action=prin…
Pokretnih spermatozoida (?)
46 % ?32
a)Progresivno pokretnih 46 %
b) Neprogresivno pokretnih
12 %
?) Nepokretnih 42 %
Normalni oblici spermatozoida
3 % ?4%
Patolo�ki oblici spermatozoida (ukupno)
97 %
patologija glave 55 %
patologija vrata 23 %
patologija repa 19 %
Leukociti + (-) odsutni
Eritrociti
Dragi Dr Bojovicu zanima me da li je nalaz mog supruga u redu?
Hvala unapred
15/07/2024 at 11:47
Po�tovani dr.Bojovicu jo� uvek u nadi ?ekam vas odgovor
Molim vas za tumacenje posto se pripremamo za inseminaciju
Hvala puno
Jasmina
15/07/2024 at 12:15
DRaga Jasmina, sada videh i ovo Va�e drugo obra?anje. Ja bih sa?ekao sa inseminacijom najmanje 3 meseca kako bi se u me?uvremenu korigovao spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
16/07/2024 at 08:37
Postovani Dr da li je moguca inseminacija ako je br spermatozoida 2,1 milion,a patoloske gradje 67%.
Hvala unapred.
15/07/2024 at 12:14
DRaga JAsmina, detaljno sam preglda spermogram koji ste mi poslali. Deluje jako solidno i ima samo jedno odstupanje da bi bio kompletno dobar.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, �to zna?i da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 3% (oblikom, izgledom) nego �to je potreban (najmanje 4%) da bi mogli da ka�emo da je nalaz uredan.
Kako bi to korigovali, moraju da se menjaju �ivotne navike, da se uradi Ultrazvu?ni pregled testisa i detaljna analiza iz krvi pa tek onda da se krene sa adekvatnom terapijom.
Da se razumemo, to nikako ne zna?i da i sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, samo je ta mogu?nost smanjena zbog opisanom razloga.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
15/07/2024 at 21:06
Hvala vam puno,svakako ?e da uradi ultrazvuk,jer in ne pije i ne pusi i nije gojazan
Jedino stres zbog posla , ne znam sta bi mogao da menja. Jel mislite da ima neki problem sa testisima?
10/07/2024 at 09:57
Postovani doktore Bojovic,
Suprug i ja pokusavamo dve godine i radili smo razne analize, medjutim zamolila bih Vas ukoliko mozete da protumacite i date Vase misljenje o dole navedenim analizama:
SPERMOGRAM
SPR DUZINA APSTINENCIJE 5 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
LIKVEFAKCIJA 50
KONZISTENCIJA NORMALNA
FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
ZAPREMINA 2,8
pH 7,6
SPR FRUKTOZA 1.0 (POZITIVNA) Arb.J.
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA 19,0
SPR BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK. 53,2
SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ. 54,0%
SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI 43,0%
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 23,0%
SPR NORMALNE FORME 59,0%
SPR PATOLOSKE FORME 41,0
SPR PATOLOGIJA GLAVE 38,0 %
SPR PATOLOGIJA VRATA 3,0 %
SPR PATOLOGIA REPA /
SPR LEUKOCITI 0.1
SPR ERITROCITI /
SPR EPITELNE celije /
SPR Vitalnost 0.82
11/07/2024 at 14:18
DRaga Dubravka, pogledao sam detaljno spermogram supruga koji ste mi poslali na tuma?enje. Vrlo je dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Dakle broj spermatozoida po mililitru za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona, a kod njega su izbrojali da ih ima 19 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 54% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) treba da bude najmanje 30%, a on ih ima 59%.
Srda?no VAs pozdravljam, Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Predla�em da nabavite QUERCETIN kapsule i da naredna 3 meseca suprug uzima pred spavanje po jednu kapsulu i na taj na?in jo� vi�e popravi oplodnu mo? spermatozoida deluju?i na DNK u njima.
14/07/2024 at 14:21
Po�tovani doktore, nisam se sna�la da postavim pitanje druga?ije pa pi�em ovako.
Da li bi mi mogli re?i ne�to vi�e o rezultatima supruga? Molim vas za savet i mi�ljenje.
Pola godine raniji spermogram broj sperm. je bio 1 milion umesto sadasnjih 12. a broj ukupnih bio je 5-6 od minimalnih 40. pokretnih je bilo 0,2 . Suprug je u me?uvremenu koristio crnu maku i neke ?ajeve.
LIKVEFACIJA 30 MIN / DO 30
Ej KONZISTENCIJA SLUZAVI KONCI
Ej ZAPREMINA 3,O ML > 1,5
Ej PH 8.0 7,2 – 7,8
Spr BROJ SPERMATOZOIDA 12 > 15
sPR Ukupan broj spermatozoida ( x10*9/L/V) 36 > 40
PROGRESIVNO POKRETNI 0,04 < 0,32
SPR. POKRETNIH (1) 0,53
SPR NEPOKRETNIH (1) 0,43
SMT LEUKOCITI (x10*9/L) 2,0 0,58
SPR HOPOOSMOTSKI TEST 0,70 0,30
SPR ABNORMALNIH FORMI 0,44 <0,70
GLAVA
MAKRO 0,02
MIKRO 0,01
OKRUGLA 0,02
KON?ASTA 0,01
AMFORNA 0,07
DUPLA 0,02
GLAVA BEZ REPA 0,01
VRAT
ANGULACIJA 0,15
CITOPLAZM. OSTATAK 0,02
REP
UVRNUTI 0,11
KRATKI /
DUPLI /
FRUKTOZA 15,2 3,9 – 27,7
15/07/2024 at 12:31
Draga Kristina, dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, a to zna?i OLIGO = smanjen broj 12 miliona po mililitru, dok je donja granica 15 miliona i ASTHENO = smanjena pokretljivst naro?ito progresivno pokretnih 4%, a treba da bude najmanje 32%.
Taj rezultat je trenutno po mojem mi�ljenju dovoljno dobar za poku�aj VTO, ali ne i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Potrebno je detaljno ispitivanje i korekcija �ivotnih navika kako bi se uz adekvatnu terapiju popravilo stanje spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Du�an sam da naglasim da se mogu?nost oplodnje prirodnim putem nikako ne mo�e isklju?iti dokle god u ejakulatu ima progresivo pokretnih spermatozoida, a u ovom slu?aju je njih 3 ml x 12 miliona = 36 miliona x 4% = 1,44 miliona progresivno pokretnih.
07/07/2024 at 11:00
Postovani, da l mozete da mi kazete nesto vise o rezultatima. Pokusavamo vec 3 godine da dobijemo bebu, a sada se spremamo za VTO u avgustu.
Da li je sa ovim rezultatima ostajanje u dr stanju otezano, da li je smanjena plodnost.
Mozete li da protumacite rezultate.
Hvala unapred.
NM
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 6 dana 3-5 dana
Likvefakcija 40 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.25 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 67.5 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 27 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 64 %
Normalne forme 59 % > 30
Patologija glave 34 % < 30
Patologija vrata 4 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0
08/07/2024 at 14:14
Draga Marija, radi se o subfertilnom nalazu spermograma. Dijagnoza rogobatno zvu?i, OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, �to u prevodu zna?i da se radi o smanjenom broju i smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Me?utim to “smanjeno” nije previ�e, tako da broj spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru je 11.25 miliona i procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 27%. To zna?i da ukoliko je sve u redu kod Vas bi trebali i sa ovakvim spermogramom u roku od godinu dana da ostanete trudni prirodnim putem. Ima smisla da se ispituje i le?i partner, kako bi se spermogram kompletno uveo u okvir referentnih vrednosti.
Bojovi? Dr ?or?e
06/07/2024 at 15:43
Po�tovani doktore,
Molim Vas za Va� komentar,ve? 2 godine bezuspe�no poku�avam da ostvarim trudno?u i imam 29god.Do sada je sa hormonima i ginekolo�ki bilo sve u redu medjutim pre 2 meseca na pregledu na levom jajniku se pojavila cista nalik cisti �utog tela 25x21mm,dr je rekla da za mesec dana ponovimo UZ i vidimo da li se cista povukla.Kada sam oti�la na tu kontrolu cista se nije povukla i dr je napisala Ov.sin. cisticno izmenjen promera 39,9×33,7mm heteroehogenog do hiprehogenog sadr�aja. Uradjeni su potom tumor markeri CEA-1,22ng/ml;CA19-9-1,67U/ml;CA125-13,73U/ml;HE4-50,61pmol/l;Roma index-7,6%. Dr je rekla da nije nista strasno i da dodjem na kontrolu za 2 meseca.Do sada nikada nisam imala ciste.
Molim Vas za komentar da li ovo mo�e da mi bude prepreka za ostvarivanje trudno?e prirodnim putem, da li mo�e da sluti na endometriozu i da li cu morati da idem na laparoskopsku operaciju koje se u ovom periodu planiranja trudnoce jako pla�im. Unapred hvala.
08/07/2024 at 14:10
Draga Nina, ukoliko se radi o cisti �utog tela, u ve?ini slu?ajeva se spontano povla?e, tako da je savet koleginice da do?ete na kontrolu za 2 meseca sasvim na mestu. �to se endometrioze ti?e na �alost tumor markeri se nisu pokazali 100% precizni, tako da je jo� uvek jedini na?in da se postavi dijagnoza, laparoskopska operacija i histopatolo�ki nalaz.
Vrlo se rutinski rade operacije laparoskopske i nemate razloga da se pla�i?e u slu?aju da to bude slede?i korak. Mada, ponavljam u ve?ini slu?ajeva se sponrano povla?e ciste �utog tela.
Bojovi? Dr ?or?e
01/07/2024 at 17:32
Po�tovani, molim za Va�e mi�ljenje;
Godina: 35
Apstinencija: 4. dan
Volumen: 4,3
Izgled: beli?ast
pH: 8,5
Broj spermatozoida: 20. x10*6/ml
Pokretnih: /
Slabo pokretnih: 30
Nepokretnih:70
Leukociti: 6-8
Eritrociti: 1-3
Epitelne ?elije: 2-4
Mokra?a: uredan nalaz
KKS: uredna, sve u granicama normale
Uradjena su takodje i hormonska ispitivanja i sva su u granicama normalnih ref. vrednosti: LDH,AFP,PSA,LH,FSH,Prolaktin,Testosteron,beta-HCG
29/06/2024 at 11:37
Postovanje,
Molim za Vase misljenje o sledecoj situaciji: tokom prosle godine je doslo do dve prirodne trudnoce (mart i septembar) medjutim obe zavrsene pobacajem, prva zbog nepostojanja srcane radnje a druga zbog prestanka iste.
Nakon toga sa moje strane odradjene sve moguce analize, ishod homozigot MHTFR, prepisana odgovarajuca terapija fraksiparin i prednizon u slucaju trudnoce. Odlucujemo se za VTO koja se zavrsila trudnocom (ICSI) ali na zalost opet neuspesna, krajnji ishod je blighted ovum.
Spermogram u martu za komisiju je sledeci:
Apstinencija 5 dana
Viskoznost: izrazito pove?ana
Likvefakcija: nekompletna
Volumen: 8.0 ml ( ?1.5 ml)
PH: 7.8 ( ?7.2)
Aglutinacija: 5-6% (do 5%)
�elatinozni klamp:++
Broj spermatozoida u Iml: 28×10^6/ml (>15miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida: 36% (?32%)
a) Progresivno pokretnih: 36%
b) Neprogresivno pokretnih: 24%
c) Nepokretnih: 40%
Normalni oblici spermatozoida: 2% (?4%)
Patolo�ki oblici spermatozoida (ukupno): 98%
-patologija glave: 58%
-patologija vrata: 27%
-patologija repa: 13%
Leukociti (-) odsutni
Eritrociti (-) odsutni
Spermoktura uredna
Interesuje me da li sa ovakvim spermogramom uopste ima sanse za trudnocu prirodnim putem, obzirom na vec dve tokom prosle godine, ili nam je jedina opcija VTO?
Hvala unapred.
01/07/2024 at 12:50
Draga Nado, nemogu?e je sa sigurno�?i re?i koji je razlog za sve tri trudno?e �to su se zavr�ile na takav na?in. Vrlo je mogu?e da i kod Vas postoji neki skriveni razlog koji do sada nije otkriven, odnosno na koji nije obra?ena pa�nja.
�to se ti?e spermograma deluje vrlo solidno, ali isto tako je sasvim mogu?e da je glavni problem upravo u njemu. Ono �to nije kako treba je prisustvo �elatinoznog klampa sa ++ i procenat spermatozoida sa normalnim oblicima od 2%, a donja granica je 4%.
Smatram da postoje realne �anse da se detaljnijim ispitivanjem i adekvatnom terapijom popravi spermogram kako bi kompletno zadovoljavao prirodni put oplodnje.
Za po?etak bih preporu?io da nabavite za supruga QUERCETIN kapsule i da ih uzima najmanje 3 meseca 1 uve?e pred spavanje, a mo�e i du�e.
Bojovi? Dr ?or?e
02/07/2024 at 02:53
Po�tovanje Doktrore, Molim Vas za mi�ljenje o slede?oj situaciji. De?ko i ja poku�avamo za?e?e ve? oko godinu ipo dana, ali se ni�ta ne de�ava . Jednom mi je beta bila posle 3 dana ka�njenja ciklusa 20.20 posle 2 dana je krenula da opada i doktori nisu znali uzrok , i posle toga sam dobila normalan ciklus rekli su da je mogu?e da je biohemijska trudno?a bila. Radio je spermogram rezultati su slede?i: Viskoznost-normalna; Likvencija – normalna; Volumen. 1.6ml – ref vrednost 1.5ml; Ph-8.1 ref vred 7.2; Broj spermatozoida u 1ml -42 red vrednost je 15miliona
Pokretnih spermatozoida -30 ref vrednost 32
Progresivno pokretnih 30%
Neprogresivno pokretnih 33%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici 1% ref vrednost > 4%
Patolo�ki oblici spermatozoida 99
Patologija glave 63%
Patologija vrata 30%
Patologija repa 6%
Leukociti odsutni
Eritociti odsutni
02/07/2024 at 10:23
Draga Bojana, to ka�njenje menstruacije i vrednost Beta HCG od 20.20 na �alost nisu rezurtirali vitalnom trudno?om i sigurno postoji razlog za to. Me?utim ipak postoji jedna korisna informacija koju smo time dobili, a to je da Vam je sigurno jedan od jajovoda prohodan i to znamo bez ispitivanja prohodnosti jajovoda jer je do trudno?e do�lo prirodnim putem.
Na �alost embrion se nije razvijao kako treba i tu treba tra�iti razloge.
Pogledam sam detaljno spermogram Va�eg de?ka koji ste mi poslali i on deluje dosta solidno, ali ipak ima jedno veliko odstupanje od referentne vrednosti kada se radi o MORFOLOGIJI (oblik, gra?a) spermatozoida. Prilikom analize kori�?ena je najstro�ija metoda po Krugeru po kojoj je potrebno za normalan spermogram da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Va�eg de?ka su prona�li da ih ima 1 %.
Kada tra�imo uzrok tome, naj?e�?e prvo pomislimo na prisustvo urogenitalne infekcije ili pro�irene vene na testisu (Varicocela), pa savetujem da se prvo to ispita.
Bojovi? Dr ?or?e
01/02/2025 at 18:10
SPERMOGRAM
Zapremina: 2,2 ml Apstinencija: 3 dana Vreme likvefakcije: mehani?ki Koncentracija u 1ml: 51 milion Ukupan broj u uzorku: 112,2 miliona Morfolo�ki normalnih formi: 8% Aglutinacijia(-+ ++ ++):
Ref.vrednost: >1,5ml Ref.vrednost: 2-5 dana Ref.vrednost: 15x10E6 Ref.vrednost: >39x10E6 Ref.vrednost: >4%
MOTILITET
A(aktivna progresija): 21% B(slaba progresija): 63% Ref. C(bez progresije): 11% D(nepokretni): 5% Ukupan broj progresivnih spermatozoida:
Ref.vrednost: >32% .vrednost: *A+B > 40%
Ostale karakteristike Normozoospermia – uredan nalaz
Doktore da li mozete da mi date vase misljenje?
03/02/2025 at 17:46
Dragi Zoki, rezultat nije lo�, ali se ne sla�em sa dijagnozom na kraju (NORMOZOOSPERMIA), jer bi procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da takvih imate 21%. To naravno ne zna?i da sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost ipak smanjena iz navedenog razloga.
Potrebno je uz korekciju �?ivotnih navika, detaljno ispitivanje, pregled testisa i terapija koja treba da popravi procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom.
Bojovi? Dr ?or?e
29/06/2024 at 11:07
Po�tovani, molim za Va�e mi�ljenje;
Godina: 35
Apstinencija: 4. dan
Volumen: 4,3
Izgled: beli?ast
pH: 8,5
Broj spermatozoida: 20. x10*6/ml
Pokretnih: /
Slabo pokretnih: 30
Nepokretnih:70
Leukociti: 6-8
Eritrociti: 1-3
Epitelne ?elije: 2-4
Mokra?a: uredan nalaz
KKS: uredna, sve u granicama normale
30/06/2024 at 07:19
Uradjena su takodje i hormonska ispitivanja i sva su u granicama normalnih ref. vrednosti: LDH,AFP,PSA,LH,FSH,Prolaktin,Testosteron,beta-HCG
27/06/2024 at 18:17
Postovani doktore,
Trenutno imam 30 godina. U sedmoj godini zivota imao sam operaciju obostrano spustanje testisa. Svi hormoni su mi u granicama normale. Spermogram koji je u nastavku nije bas sjajan. Sta preporucujete, da li ovi rezultati mogu za VTO, da li odmah pokrenuti proceduru ili nastaviti sa suplementima koje pijem vec dva meseca (Cink 50mg, Selen 100ug, L-karnitin 1500mg, L-Arginin 2g, Vitamin C 1000mg, Vitamin E 400u.i, NAC 600mg)
Zapremina: 2 ml
Br. spermatozoida: 13×10^6
Broj spermatozoida u ejakulatu: 26×10^6
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih 20% od toga:
Aktivna progresija (�A�): 0%
Slaba progresija (�B�): 15%
Bez progresije (�C�): 5%
Nepokretnih (�D�): 80%
Normalnih oblika: 5%
Patoloskih oblika: 95% od toga
90% oblika glave i 5% vrat i srednji deo
Molim Vas za vase misljenje
01/07/2024 at 12:41
Dragi MArko, ukoliko se spremate za VTO, sa takvim rezultatima smatram da mo�e da se radi. Suplemente koje uzimate, slobodno nastavite da uzimate. Time unosite u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su neophodni za jedan zdrav proces spermatogeneze. Me?utim s obzirom da imate nagla�en problem sa pokretljivo�?u spermatozoida, mogu da Vam ka�em da sigurno nije samo u tome problem ve? da Vam je iz nekog razloga naru�en taj proces spermatogeneze. To bi valjalo otkriti i korigovati, jer ukoliko to po?e za rukom sve to �to uzimate ?e bolje i br�e dovesti do rezultata.
Krajnju odluku da li je neki spermogram dobar za VTO, donosi ISKLJU?IVO embriolog u ustanovi u kojoj ste se opredelili da radite VTO. �to se odabira ustanove ti?e, moj savet je da se ne me�ate u odluku, ve? prepustite supruzi da odlu?i, jer vi ?ete samo u jednom trenutku biti zadu�eni da date uzorak, a supruga ?e pro?i kroz stimulaciju i anesteziju. Ideja je da ode sa velikim optimizmom da ?e to uspeti.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
01/07/2024 at 15:56
Hvala na odgovoru. Kad kazete da je iz nekog razloga narusen proces spermogeneze, na sta konkretno mislite? Kakve bih jos mogao analize da odradim i dodjem do potencijalnog uzroka problema?
19/06/2024 at 12:38
Pozdrav!
Za po?etak moram unapred da Vam se zahvalim �to izdvajate vreme da nam i�?itate rezultate i jo� i odgovorite na sve za �ta imamo nedoumicu ili pitanja. Lepo je �to postoji jo� neko ko radi bez da o?ekuje ne�to zauzvrat.
Mi smo radili sve �to smo mogli dr�avno (i jo� radimo) i naravno da �to je ve? poznato, kada radi� dr�avno za po?etak mora� da misli� na sebe jer niko drugi ne?e, kao i da ima� barem neko okvirno znanje da bi znao �ta da tra�i� kao i �ta da pita�. U toj svoj jurnjavi, fokus je bio uglavnom na meni (�ensko) tako da su taj spermogram i spermokultura ostali negde u zaboravu. Odra?eno je privatno tako da niko nije i�?itao, a oni su samo rekli da predam. Sve �to se radilo radilo se oko materice i jajnika tako da na kraju niko ni sa te strane ni�ta nije rekao za spermogram. Slede?i korak nam je inseminacija i verujem da ?e tada kona?no da neko ne�to ka�e. Predostavljam da nam ne bi preporu?ili inseminaciju ako taj rezultat nije dobar, jer su morali da uzmu sve rezultate u obzir.
Pa, mo�ete li mi re?i ne�to vi�e o tome? <3
Hvala Vam beskrajno!
Fizi?ki parametri:
Zapremina: 3.5 ml
Ph: 7.7
Fruktoza: 1.0+ (jedinica je Arb.J.)
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Mikroskopsko ispitivanje
Broj spermatozoida: 68.0 (jedinice 10*9/L)
Pokretni spermatozoidi: 21.0 (%)
Slabo pokretni spematozoidi: 20.0 (%)
Nepokretni spermatozoidi 59.0 (%)
Normalne forme: 40.0 (%)
Patolo�ke forme: 60.0 (%)
Leukociti: 8
Eritrociti: 4
Epitelne ?elije: 2
Spermogram je ra?en nakon 5 dana apstinencije i nije bilo predato mnogo uzorka po�to su uslovi bili ote�ani.
Jo� jednom HVALA i srda?ni pozdravi!
24/06/2024 at 10:37
Draga N.M. krenuo bih od kraja Va�eg obra?anja. ” nije bilo predato mnogo uzorka po�to su uslovi bili ote�ani “. Naime dosta je bitno da ukoliko nije dat kompletan uzorak, saznam da li nedostaje prvi deo ili poslednji jer to pravi zna?ajnu razliku.
Ina?e ukoliko je spermogram korektno ura?en, zadovoljava kvalitet za inseminaciju.
Me?utim kroz poslednju deceniju smo kod nas u ordinaciji (Dr Tatjana), po?eli da dodatno pridajemo zna?aj kada se o neplodnosti �ene ti?e, nekim oblastima op�teg zdravstvenog stanja koja zna?ajno uti?u na plodnost �ene i koje kada se koriguju maltene dupliraju uspe�nost i kod vantelesne oplodnje i kod inseminacije i kod prirodne oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
27/06/2024 at 19:30
Radila sam papa test koji je u redu (ll), a analiza vaginalnog sekreta je pisalo slede?e:
Snomed: T:8×110, M: 4000, P: 8X310. Zanima me �ta znace ove oznake i brojevi, ako mo�ete da mi objasnite i da li je to normalan nalaz? Hvala puno unapred.
17/06/2024 at 10:59
Pozdrav doktore Djordje,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma, da li su oni dovoljni da se zacece sa suprugom obavi bez prirodnim putem odnosno bez VTO. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (jedino je ovo van granice)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
17/06/2024 at 15:32
Dragi Jasene, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji apsolutno zadovoljava kriterijume za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
PREPORU?UJEM VAM DA NABAVITE quercetin kapsule i uzimate najmanje 3 meseca 1 kapsulu pred spavanje.
Bojovi? Dr ?or?e
18/06/2024 at 15:09
Pozdrav Doktore,
Imam 26godina, kao mali sam spustao jedan testis ali se on u medjuvremenu vratio(planiram uskoro da ga vadim jer je male velicine i ne vredi ga opet spustati). U roku od 6 meseci radio sam par spermograma i svi su losi. Ispitao sam se na infekcije nemam ni jednu infekciju. Poslednji spermogram sam radio pre nekoliko dana i rezultati su sledeci.
Zapremina 2.0
PH 7.8
Viskoznost sluzav
Likfevakcija 30min
Klasa A – brzo progresivni /
Klasa B – sporo progresivni /
A+B /
Klasa C neprogresivni /
klasa D nepokretni /
C+D /
Spermatozoidi 4 miliona
Spermatozoidi/V 8miliona
Leukociti /
Ostale celije /
Aglutinacije /
Normalnih formi /
Patoloskih formi /
Glave /
Vrata /
Repa /
U natativnom preparatu 1/2h pristuno 4-6 pokretnih i 6-8 nepokretnih spermatozoida u svakom vidnom polju.
Poslednjih 5 testova mi je bilo sa ovakvim rezultatima jako slicnim ni na jednom testu nisam imao vrednosti gde stoje ove crtice kose,
Sta moze da bude velik razlog za ovako lose spermograme? Nisam pusac, ne pijem alkohol, Da li je moguce po vama da testis koji nije u mosnici pravi problem zdravom testisu da proizvodi spermatozoide? Sta je sledeci korak ?
24/06/2024 at 10:27
DRagi Uro�e, prvo Vam savetujem da obavezno uradite operaciju gde ?e Vam se izvaditi taj drugi testis jer kroz vreme mo�e da do?e do maligne alteracije pa da imate problem sa time.
�to se spermograma ti?e, jako je veliki broj faktora koji uti?u na proces spermatogeneze. Jedan manji deo ispitivanja ste koliko vidim iz obra?anja i uradili (infekcija), ali bi svakako bilo potrebno uraditi jednu detaljnu analizu iz krvi i to u laboratoriji koja je akreditovana kako bi imali ve?i �ansu da otkrijemo gde se krije glavni problem. Svakako da je dobro �to ne pu�ite i ne konzumirate alkohol, ali je potrebno jo� korekcija u �ivotnim navikama kako bi se stvorili bolji uslovi za spermatogenezu.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
21/06/2024 at 05:13
Dobar dan doktore treba mi pomoc, sta mislite o ovom spermogramu?
Volumen 2,2 >1.5
Viskoznost normalna
pH 7.8 7,2-7,8
Likvefakcija: 19 15x 10
Spermatozoida/ V: 58,9 >39×10
Leukocita i okruglih celija nema
Zivih spermatozoida: 45 >58 %
Nezivih spermatozoida: 55 25
Progresivno sporo: 12 0-25 %
Neprogresivno: 5 0,28
Abnormalnih formi: 0,73 <0,72
Glave: kruskasta- 0.09
Mala- 0.09
Velika- 0.21 } <0.30
Spicasta- 0.04
Deformisana- 0.02
Izduzena i dupla nema
Vrata: citoplazmatski ostatak: 0.12 <0.20
Angulacija: 0.12 <0.20
Repa: Uvrnut: 0.06 <0,20
Dupli i kratak nema
24/06/2024 at 10:39
Dragi Andreja, dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia, �to u prevodu zna?i da se radi o smanjenoj pokretljvosti i morfologiji (gra?i,obliku) spermatozoida.
Definitivno je potrebno jedno opse�no ispitivanje i le?enje uz neophodnu korekciju �ivotnih navika, kako bi se rezultat uveo u normalu.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a normalne gra?e 30%.
Bojovi? Dr ?or?e
25/06/2024 at 09:48
Dobar dan doktore hvala Vam na odgovoru.
Imam jos jedno pitanje , izabrani lekar mi je prepisao terapiju supramen, trental, vitamin C i genante da pijem u naredna 3 meseca, nakon toga ide kontrola spermograma, kakvo je vase misljenje o ovoj terapiji?
Iz vaseg iskustva kada je rec o ovakvoj dijagnozi kakvu ja imam odnosno asthenoteratozoospermia, da li je moguce popraviti spermogram toliko da bi moglo doci do prirodnog puta oplodnje?
Zaboravio sam napisati da je procenat progresivno brzih 22 >25
Progresivno sporih 12 0-25
Normalnih formi 0,27 >0.28
Unapred hvala na odgovoru
15/06/2024 at 08:43
Po�tovani,molim za Va�e tumacenje. Rezultati nakon 2 dana apstinencije.
Zapremina 1,4mL
SPR Ph 7,8 -7,2 – 7,8
SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.
SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Arb.J.
MS
SPR Broj spermatozoida: 145,0 10*9/L – 20,0 – 250,0
SPR Pokretni spermatozoidi: 27,0%
SPR Slabo pokretni spermatozoidi: 34%
SPR Nepokretni spermatozoidi: 39,0%
SPR Normalne forme:58,0% >60,0
SPR Patoloske forme:42,% <40,0
SPR Eritrociti 3
SPR Epitelne celije 5
Molim Vas recite mi koju suolementaciju bih mogao da uzimam. Aktivno treniram,uzimam vitamin ?,cink,omegu 3. I koji lek da povecam pokretljive? Hvala.
17/06/2024 at 15:30
Dragi Dane, pogledao sam detaljno sva 3 rezultata koje ste mi poslali. �to se spermograma ti?e zadr�a?u se samo na odstupanje parametara od normalnog spermograma. Dakle zapremina je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 27%, a treba da bude najmanje 32%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 58%, a treba da bude najmanje 60%. Sve navedeno nikako ne zna?i da sa takvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogu?nost smanjena iz naveenih razloga.
Prisustvo Mycoplazme svakako mo�e da smeta i zato bi za po?etak bilo dobro da PRVO antibioticima izle?imo Mycoplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
22/06/2024 at 11:32
Postovanje doktore, hteo bih da vas pitam jedno pitanje i bio bih vam zahvalan da mi date savet. Imam dvoje dece istog pola, a ja sam decu uspeo napravim sa jednim testisom, posto mi je drugi odstranjen jos dok sam bio klinac. Pa me zanima da li mogu imati decu oba pola ili samo jednog?
24/06/2024 at 10:41
Dragi Danijel, pol deteta zavisi isklju?ivo od mu�karca, odnosno od toga da li spermatozoid koji vr�i oplodnju jajne ?elije nosi XY (mu�ko) ili XX (�ensko). To nema nikakve veze sa time o kojem se testisu radi jer i u jednom i u drugom imamo i jedne i druge spermatozoide.
Bojovi? DR ?or?e
26/06/2024 at 15:34
Hvala vam puno na odgovoru,srdacan pozdrav!
02/06/2024 at 09:19
Po�tovani doktore,
�aljem Vam nalaze dva spermograma. Prvi je iz januara, a drugi iz maja ove godine. Prilikom prve analize nisu izolovane patogene bakterije u spermokulturi dok je prilikom poslednje analize od pre nekoliko dana izolovana �KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)� i broj leukocita je duplo ve?i (6/12) u odnosu na prethodni spermogram.
Supruga i ja treba da po?nemo sa procesom VTO od septembra i zabrinjava me prisustvo bakterije i pogor�an spermogram u odnosu na prethodnu analizu, tim pre �to je januarski spermogram bio zna?ajno bolji od onog koji sam radio tri meseca ranije (oba ta nalaza spermokulture su bila uredna). Nameravali smo da poku�avamo do septembra i za?e?e prirodnim putem, ali pretpostavljam da to nije po�eljno zbog prisustva bakterije u spermi?
Napominjem da uzimam redovno suplemente (Proxeed man 2x dnevno, Vitamine C, E, D, magnezijum, cink, koenzim Q10, a od skoro i Quercetin, prema va�im savetima koje sam ovde pro?itao). Nastojim da �ivim �to uredniji �ivot (redovna fizi?ka aktivnost, pravilna ishrana). Poslednjih meseci sam, zbog pove?anog stresa na poslu, imao ne�to lo�iji san i mogu?e da je to uticalo na imunitet i pojavu bakterije. Napominjem da je bakteriolo�ki nalaz supruge uredan.
Molim Vas za savet. Koliko je ova bakterija ozbiljan problem i koji antibotik bih mogao da koristim?
Srda?an pozdrav,
Du�an
JANUAR 2024.
Broj godina:43
Apstinencija:4 dana
Zapremina 2,7 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 78 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 37 %
Slabo pokretni 28 %
Nepokretni spermatozoidi 35 %
Normalne forme 49 % > 60
Patogene forme 51 % < 40
Leukociti 6
Eritrociti 3
Epitelne ?elije 3
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE U SPERMOKULTURI.
MAJ 2024.
Zapremina 2,8 ml
pH 7,9 7,2 � 7,8
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 62 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 30 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 49 %
Normalne forme 35 %
Patogene forme 65 %
Leukociti 12
Eritrociti 3
Epitelne ?elije 3
SPERMOKULTURA: KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)
21/05/2024 at 22:20
Pozdrav doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata mog danasnjeg spermograma. Pronadjeni su eritrociti u spermi prvi put otkad radim ovu analizu. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice.
Da li su ovi rezultati zadovoljavajuci da se zacece obavi prirodnim putem, bez VTO?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (zabrinjava me)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Hvala mnogo doktore unapred.
17/05/2024 at 11:41
Postovanje, imala bih pitanje i bila bih zahvalna za odgovor.
Radila sam progesteron 24i dan ciklusa i iznosi 8,60 ng/ml.
Nisam bila u prilici da ga odradim 21og dana.
Na pregledu kod ginekologa 20og dana ciklusa debljina endometrijuma 11,8 mm.
Da li je to sve u nekim fizioloskim granicama ili ima parametara da se radi o nekom poremecaju lutealne faze ciklusa?
Prethodni ciklus trajao svega 3 dana, bez ikakvih pms simptoma sto se ponavalja i ovaj mjesec, nema simptoma pms-a.
Planiram trudnocu.
17/05/2024 at 16:33
DRaga Nato, Progesteron je najbolje da se uradi 7 dana nakon �to je utvr?ena ovulacija. Kod �ena koje imaju redovne cikluse na 28 dana, obi?no je ovulacija 14. dana pa je 7 dana nakon toga 21. dan ciklusa. Me?utim ima smisla i da se ponovi nakon 3 dana, tj. 24. dana ciklusa jer bi vrednost Progesterona trebala da bude ve?a od prethodne. Dva dana pred menstruaciju ukoliko se ne radi o trudno?i dolazi do pada nivoa Progesterona.
8,60 ng/ml nije lo� rezultat, ali bi bilo bolje da je preko 11,3, a naro?ito �to je ra?en 24. dana ciklusa.
Ima smisla u narednom ciklusu uraditi 7. i 10. dana nakon ovulacije kako bi znali da li je prisutan problem sa fazom �utog tela.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
18/05/2024 at 10:36
?????????, ??????? ?? ?? ??????? ?? ?? ??????????.
???????? ??? ???? ??????? ???? ????????? (???????? ????? ????), ???? ??? ? ??????, ???? 35 ??????. ??????? ????????, ?? ?????, ?? ????? ???????… ?????? ?????? ???? ? ??????? ????? ?????? ??????…
19/05/2024 at 04:58
Dragi Milo�e, predla�em da uradite spermokulturu kako bi proverili da li se radi o infekciji. Tako?e ima smisla da narednih 7 dana ne uzimate sirovu cveklu kako bi otklonili i tu opciju.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr ?or?e
19/05/2024 at 18:49
Po�tovani doktore,
zamolila bih vas za va�e stru?no mi�ljenje.
Radili smo prvu VTO koja je bila uspe�na beta pozitivna, duplirala se sve kako treba, medjutim na prvom ultrazvuku se nisu cule srcane radnje i plod je odgovarao manjim nedeljama. Na predlog dr smo otisli na II ulurrazvuk nakon 7 dana situacija je bila na zalost ista, dijagnoza Abortus imminenes.
Moj partner smatra da je vrlo moguce da je do njegovih spermatozoida i ako su nam rekli da je nalaz uredan za oplodnju, proces VTO smo radili o nasem trosku.
Kolicina u ml: 4,0ml
Broj sperm u ml:41,0×10/6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 164,0×10/6
Zivih spermatozida: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 35% od toga
Aktivna progresija A /%
Slaba progresija B 30%
Bez progresije C 5%
Nepokretnih D 65%
Normalnih oblika :25%
Patioloskih oblika: 75% od toga
defekt glava 70%
defekt vrata i srednje dela 5%
defekt repa /%
citoplazmatske fregmentacije / %
izgled: konzistencija gusca
bistrina zamucena
boja: belicasta
Unapred zahvalna
20/05/2024 at 11:30
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje i prisutna su dva odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.Prvi je procenat spermatozoida sa aktivnim progresivnim kretanje koji je 0%, a drugi je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom koji je 25%, a treba da bude najmanje 30%. Naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (koje sigurno nema jer se ti nalazi tra�e pre VTO), a drugi je prisustvo pro�rene vene testisa (Varicoclea).
Predla�em da nabavite preparata QUERCETIN u kapsulama, jer se radi o jednom vrlo potentnom antioksidansu.Uzima se 1 kapsula pred spavanje naredna 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
15/05/2024 at 16:23
Po�tovani doktore, zna?ilo bi mi ukoliko biste mogli da mi protuma?ite rezultate spermograma, imam 30 godina:
Apstinencija 3.5 dana
Viskoznost pove?ana
Likvefakcija –
Volumen 2.3
pH 7.7
Aglutinacija 12
�elatinozni klamp ++
Broj spermatozoida u 1ml 89 miliona
Pokretnih spermatozoida 38 %
Progresivno pokretnih 38 %
Neprogresivno pokretnih 15 %
Nepokretnih 47 %
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patolo�ki oblici spermatozoida (ukupno) 96 %
patologija glave 56 %
patologija vrata 22%
patologija repa 18%
Leukociti -
Eritrociti -
16/05/2024 at 12:51
Dragi Stefane Va� spermogram kada se uzmu u obzir najbitniji parametri, kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija, svi ulaze u okvir referentnih vrednosti i dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da je uzorak dobar za prirodni put oplodnje.
Me?utim nekoliko odstupanja kao �to je pove?ana viskoznost ejakulata, prisustvo �elatinoznog klampa i aglutinacije, na �alost svako za sebe dodatno smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima.
To je irazlog �to smatram da bi trebali da uradite dodatna ispitivanja, korigujete �ivotne navike, kako bi otkrili uzrok i eliminisali ga, kako bi znatno pove?ali pomenutu oplodnu mo? spermatozoidima.
Bojovi? Dr ?or?e
14/05/2024 at 11:05
Postovani dr Bojovic, prije dva mjeseca radjen spermogram sa ne bas sjajnim rezultatima (br. sp. 3,8, progresivnih 24% ref.v. 32, vitalnost 0,36).
Ponovljen spermogram prije par dana sa sledecim rezultatima, pa Vas molim za Vas misljenje.
ref.v.
Izgled -zuckast Belicast
Duzina apst. – 4 dana
Likvefakcija -25 20
Br. Spermatozoida/Vol-59,5 >50
Progresivno pokretnih -20% >25
Pokretni u mjestu -20% >10
Normalne forme -51%
Glava 35%
Vrat 5%
Rep 9%
Aglutinacija -Negativna
Leukocita 8-10 <15 u vidnom polju
Koagulacija -da
Spermokultura uredna.
Srdacan Pozzdrav
14/05/2024 at 11:15
Viskoznost -snizena
14/05/2024 at 09:55
Postovani dr,
Molim Vas za savet u vezi poboljsanja nalaza.
Nalaz je sledeci:
Br dana apstin.3
Likvefr. Potpuna
Viskoznost normalna
Izgled svijetao
Ph 7.8 7.2-7.8
Zapremina ejakulata 3.7 nv >2
Koncentr 3.6 nv > 20
Ukupan br 13.32 nv >40
Pokretljivost
Brzi progres nakon 30min 20% naon 2h 5%
Sporo prog nakon 30min 25% nakon 2h 10%
In situ 10% —- 5%
Nepokretni 45% —– 80%
Normalne forme 2% nv>4%
Vitalnost 60% nv >50%
Sweling test 68% nv>60%
Leukociti 0.2
Eritrociti 0
Zona aglutinacije nije prisutna
Prva vt nije uspela, receno da je jako los nalaz spermograma
Da li imate savet za poboljsanje? Svi ostali nalazi i brisevi uredni
Unapred hvala
14/05/2024 at 16:41
Draga Marina, definitivno je potrebno da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio. Broj bi trebao da bude najmanje ne 20 miliona po mililitru, ve? 15 kako ka�e “HO od 2010. godine, a trenutno je 3,6 miliona. Zatim brzo progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 20% i na kraju morfolo�ki normalnih formi ima 2 %, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
To zna?i pregled testisa, korigovanje �ivotnih navika, detaljno ispitivanje iz krvi (ne samo hormona) i ordiniranje adekvatne terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
14/05/2024 at 18:10
Da li ordinirate negdje kroz Cg ili samo u Srbiji? Ukoliko se odlucimo za dolazak kod Vas sta treba od nalaza suprugovih da donesemo?
14/05/2024 at 07:40
Po�tovani doktore,
Najlep�e Vas molim za tuma?enje ovog nalaza.
Apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30 min, izgled normalan, likvefakcija normalna, volumen 5ml, pH je 7,5; aglutinacije nema.
Ukupna koncentracija: 15,8 x 10na6/ml;
Ukupan br.sp.po ejakulatu: 79 x 10 na 6
Pokretljivost:
Brzi, linearni: 1,5 x 10na6/ml (10%)
Spori, linearni ili nelinearni: 4 x 10na6/ml (25%);
Na mestu: 0,3 x 10na6/ml (2%);
Nepokretni: 10 x 10 na 6/ml (63%).
URA?ENA KAPACITACIJA: UKUPNO ISPLIVALO 2 MILIONA SPERMATOZOIDA/ML
A= 0,5 MIL/ML
B= 1,5 MIL/ML.
Molim vas za tumacenje, pre svega pokretljivosti i ura?ene kapacitacije, kako se tuma?e a i b vrednost i �ta zna?e?
Hvala unapred!
14/05/2024 at 16:37
Draga Milena, zna se da spermatozoidi koji nisu odre?eno vreme proveli u �enskom genitalnom traktu nemaju mogu?nosti da izazovu fertilizaciju. Proces kroz koji tada prolaze se naziva kapacitacijom. Ona se moze i ve�ta?ki izazvati i to boravkom spermatozoida u pogodnom medijumu �to se koristi prilikom obrade sperme u centrima za vantelesnu oplodnju. Kapacitacija je neophodan preduslov fertilizacije, tom prilikom dolazi do ubrzanja metabolizma spermatozoida i promena u njegovoj membrani.
Definitvno je prisutan problem sa pokretljivo�?u spermatozoida i to naro?ito onih sa brzom linearnom pokretljiv�?u (oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem).
Savetujem detaljno ispitivanje, pregled testisa, korigovanje �ivotnih navika i nakon svega navedenog ordiniranje adkvatne terapije kako bi se pokretljivost popravila.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
16/05/2024 at 09:40
Najlep�e Vam hvala na odgovoru.
Zanima me samo �ta sve treba onda ispitati kod supruga, da li treba da odradi i antispermatozoidna antitela i koje sve analize iz krvi bi Vi preporu?ili?
Hvala unapred!
12/05/2024 at 09:59
Po�tovani,
Molim Vas za analizu spermograma.
Imam varikocelu.
PH: 7.5
Volumen: 6
Aglutancje: Ne
Ukupna koncentracija: 18.2×10^6 /mL
Ukupna koncentracija: 109.2×10^6
Pokretljivost-brza linearna: 41.2%
Spora, linearna li nelinearna: 5.5%
Na mestu: 1.1%
Nepokretni: 52.2%
Koncentracija nakon swim up: 1.9×10^6/mL
Leukociti:/
Eritrociti:/
2% Uo?enih spermatozoida morfolo�ki uredno
Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudno?e (zbog male koli?ine morfolo�ki urednih spermatozoida), tako?e i kvalitet uzorka za inseminaciju ili VTO.
Veliko hvala unapred. Pozdrav!
13/05/2024 at 13:13
Dragi Du�ane, vrlo bitno da ukoliko ste radili ultrazvu?ni pregled testisa po�aljete dimenziju najve?eg pro�irenja vene (Varicocele) jer od tog podatka zavisi savet da li ili ne treba uraditi operativno le?enje iste.
Dijagnoza spermograma glasi TERATOZOOSPERMIA, upravo zbog manjen procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom).
Odgovor na Va�e pitanje glasi je da niko ne mo�e da isklju?i mogu?nost oplodnje ni prirodnim putem, ni inseminacijopm ni sa VTO sa takvim spermogramom, ali je mogu?nost da do toga do?e dosta smanjena upravo iz navedenog razloga.
Zato je potrebno prona?i uzrok tome i poku�ati korigovanjem �ivotnih navika, konzumiranjem odre?enih suplemenat i lekova popraviti taj procenat.
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2024 at 20:08
Po�tovani,
po?to radimo na porodu da li je normalno da verovatno veci deo sperme prilikom ejakulacije zavrsi van, odnosno van vagine, u postelji?
Pre mesec dana dobio sam Orthomol Fertil Plus u terapiji (obratio se urologi po Va�em savetu) i primetno je da je veca zapremina ejakulara sada prisutnija cak i van vagine. Da li je to napredak. Hvala!
10/05/2024 at 15:15
Postovani Doktore Bojovicu,
Molim Vas za savet, jer ako sam dobro protumacio neke rezultate i ref. vrednosti mog spermograma, to mora da bude bolje, ne uspevamo vec dve godine da imamo dete, imam 43 godine, supruga 30, njen ginekolog je rekao da je sve u redu sa njenim rezultatima.
Ovo su moji rezultati spremograma :
likvefakcija : 50.000
konzistencija : normalna
zapremina : 7,4
pH : 7,5
fruktoza : 1.0 (pozitivna)
aglutinacija : negativna
broj sprematozoida : 35,9
boj sper. po zapremini ejak : 265,5
progresivno pokretni spermatozoidi : 3,0 %
pokretni spermatozoidi : 20,0 %
nepokretni sprematozoidi : 77,0 %
normalne forme : 72,0 %
patoloske forme : 28,0 %
patologija glave : 26,0 %
patologija vrata : 2,0 %
patologija repa : /
leukociti : 0,1
vitalnost : 0,32
13/05/2024 at 13:08
Dragi Bojane, na �alost ste u pravu. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi za prirodan put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su u ovom spermogramu koji ste mi poslali napisali da ih ima samo 3 %.To zna?i da bi za prirodan put trebali da se ispitujete i le?ite. Sa druge strane ukoliko se opredelite za VTO, sa takvim uzorkom ona mo�e da se radi.
Ali bih ja u obe opcije insistirao da najmanje 3 meseca uzimate pred spavanje 1 tabletu QUERCETINA, jakog antioksidansa koji bi trebao da deluje na DNK u Va�im spermatozoidima i na njenu defragmentaciju, jer u Va�im godinama to predstavlja dodatni problem.
Bojovi? Dr ?or?e
10/05/2024 at 15:08
Po�tovani, da li bih mogla da vas zamolim za odgovor?
U suprugovoj spermokulturi nalazi se mali broj ENTEROCOCCUS spp. Da li sa takvim nalazom moze da se ide na VTO?
Hvala na odgovoru.
13/05/2024 at 13:05
Draga Jelena, u principu u procesu pripremanja uzorka semena za VTO se mo�e odstaniti bakterija, me?utim uslov je da spermokultura bude sterilna. Ali u praksi koliko ?ujem od pacijenata, mo�e da se pro?e prvi stepen komisije, a da se u me?uvremenu izle?i infekcija do trenutka kada se radi VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
07/05/2024 at 10:40
Po�tovani,
Molim Vas za analizu suprugovog spermograma.
Najvi�e me zanima vreme likvefakcije, po�to mu je vi�e puta bilo produ�eno, �ta bi mogao biti uzrok i da li zahteva neke dodatne kontrole i koje? hvala unapred
Likvefakcija preko 60 min
pH 7,5
Broj spermatozoida 29,0 x 106/ml
ukupan broj sp 121,8
brzo progresivno pokretni 30%
spro pp 18%
pokretni u mestu 21
nepokretni 31
leukociti 0,04
ostale celije 0,16
vitalnost 70%
normalne forme 60%
abnormalne forme 40%
citrati 22,7
cink 1733
fruktoza 14,29
cink/fruktoza 0,12
Zakljucak:normozoospermia
Hvala unapred!
09/05/2024 at 14:31
Produ�eno vreme likvefakcije mo�e indikovati problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim �lezdama. Predlo�io bih za po?etak bez ikakvih lekova, prirodni na?in, konzumirati 2,5 do 3 litra vode dnevno, praktikovati fizi?ku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana, 5-6 km za sat) �to ?e pove?ati protok krvi i smanjiti stres, �to sve zajedno mo�e pobolj�ati stanje sa likvefakcijom.
Bojovi? dr ?or?e
02/05/2024 at 12:02
Pozdrav.Bili bismo Vam zahvalni ako mozete da nam protumacite rezultate spermograma. Hvala unapred…
Broj spermatozoida 8
Broj u ejakulatu 35
Ukupno pokretnih 45 %
Aktivna progresija 22%
Slaba 17%
Bez 6%
Nepokretnih 55 %
Normalnih oblika 19%
Patoloskih 81%
Dijagnoza Oligozoospermija 2.stepena
Hormoni
Lh 0.17
Testosteron uk 6,8
09/05/2024 at 14:12
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i prava dijagnoza bi trebala da glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA ukoliko je procena morfologije ra?ena po kriterijumu Krugera gde je donja granica 4% sa normalnom morfologijom, a ukoliko nije i granica je 30% onda bi dijagnoza trebala da glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, �TO ZNA?I SMANJEN BROJ, POKRETLJIVOST I OBLIK SPERMATOZOIDA.
U svakom slu?aju treba radikalno korigovati �ivotne navike, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi detaljnu analizu iz krvi. Tek tada se ordinira terapija i o?ekuje pobolj�anje rezultata spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
30/04/2024 at 15:42
Dobar dan,
Da li mogu da Vas zamolim za jo� jedno tuma?enje spermograma za inseminaciju?
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 � 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15�10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39�10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti � nisu prisutni
Epitelne ?elije � nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
30/04/2024 at 09:22
Pozdra, mozete da mi pojasnite spermogram
Apstinencija 4dana
Likvefakcij: kompletna
Viskoznost: normalna
Izgled:svijetlo opalescentan
Ph: 7.jan. N.v 7.2-8
Zapremina ejakulata 1.8 ml N.v > 1,5ml
Koncentracija:
Br /ml 10,5 x10^6 n.v > 15×10^6/ml
Ukupan broj 18,9 x10^6 ref.vrijed> 39×10^6/ejakulatu
Pokretljivost:
Nakon: 30�
Progresivni 30%
Neproggresivni 15%
Nepokretni 55%
Ref.vrijednost:
Progresivni spermatozoidi >32%
Morfologija:
Normalne forme 3%
Ref vrijed >4% po Krugeru
Test vitalnosti 70%
Ref.vrijednosti >58%
Leukociti (br/ml) 0 x10^b N.V. <1×10^b
Eritrociti 0
Zone aglutinacije nisu prisutne
Doktort je dao supramen tablete da pijem 2,5 mjeseca
30/04/2024 at 14:08
Dragi MArko, spermogram nije lo�, ali bi trebao da bude ne�to bolji kako bi mogli da ka�emo da je sasvim dobar za prirodni put oplodnje.
Tu mislim prevashodno na broj, tj. koncentraciju sprmatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a trenutno je 10,5 miliona. I treba da bude ukupno u ejakulatu najmanje 39 miliona, a trenutno ih ima 18,9 miliona. Drugi parametar koji bi trebao da bude malo bolji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudno?e prirodnim putem koji treba da bude najmanje 32%, a sada je vrlo blizu toga 30%. I na kraju tre?i parametar, Morfologija (oblik, gra?a), je 3% sa normalnom morfologijom a treba da bude namanje 4% po kriterijumu Krugera.
Supramen je vrlo kvalitetan preparat u kojem se nalazi kombinacija aminokiselina, oligoelemenata i vitamina koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Smatram da su ve?e �anse da se do?e do pobolj�anja ukoliko se uz Supramen, koriguju �ivotne navike i uradi dodatno ispitivanje iz krvi kako bi ppoku�ali da otkrijemo uzrok slabijem broju, pokretljivosti i morfologiji. I naravno pregled testisa.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
30/04/2024 at 14:35
Postovani doktore, koje nalaze vi preporucujete da se uradi iz krvi?
24/04/2024 at 12:27
Postovani Doktore eto mene opet.
Upravo smo dobili rezultate spermokulture za mog muza.
Staphylococcus Aureus
Antibiogram ( S – osetliv, I – slabo osteliv, R – Neosetliv)
Ampicilin – R
AmoxiciLlin – Clavul – S
Cefalexin – S
CefTriaxion – S
Trimethoprim – Sulfo – R
Gentamicin – R
Ciprocinal – S
Chloramphenicol – S
Tetraciklin – I
Fucidinnska Kis – I
Hvala na prvom tumacenju spermograma
Veliki pozdrav Linda
24/04/2024 at 09:16
Po�tovanje,
Da li niste mogli da protuma?ite spermogram za inseminaciju? Pro�le nedelje su bili lo�e rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran period pa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 � 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15�10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39�10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti � nisu prisutni
Epitelne ?elije � nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
23/04/2024 at 11:42
Po�tovanje,
Da li mo�e tuma?enje spermograma za inseminaciju? Pro�le nedelje su bili lo�e rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran periodpa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
23/04/2024 at 09:13
Postovani doktore Bojovicu,
Obracam Vam se ovim putem jer idem od lekara do lekara (urolog, endokrinolog, urolog), i do sada niko nije resio moj problem, tj. dao konkretan savet. Tako da cu sad iskoristiti ovaj blog da Vas pitam za savet, u nadi da cete mi pomoci. Unapred se izvinjavam na dugackom postu. Naime, o cemu se radi. Dugogodisnji sam korisnik anabolicko-androgenih steroida (znam da to nije pamento, sam bio svestan posledica). 1983. sam godiste. Krajem septembra-pocetkom oktobra prosle godine odlucio sam da pravim dete (jeste kasno, ali su se tek tad stekli uslovi, stambeno pitanje, osoba sa kojom cu praviti porodicu�). Tada sam prekinuo sa koriscenjem AAS i krenuo u oporavak HPTA. Krenuo sam sa HCG-om (Ovitrelle, oko 1100 IU, 3xnedeljno) i sa SERM-ovima (klomifen 50mg i nolvadex 10mg dnevno).
18. januara 2024. god radim analize i rezultati su sledeci (ovu i sve naredne analize hormona radio sam u Konzilijumu):
LH: 0, FSH: 0, testosteron: 9.3 nmol/l (8.6-29), prolaktin: 321uIU/ml (86-324), estradiol 31.5 pg/ml (11.3-43.2), kortizol: 564 nmol/l (133-537). Dakle, hipofiza ugasena. Ukidam HCG, nastavljam sa SERM-ovima.
2. februara radim analize hormona i spermogram. Analize pokazuju da su mi LH, FSH i testosteron 0, dok spermogram pokazuje sledece:
Dani apstinencije: 4
Likvefakcija: 11
Viskoznost: povisena
Zapremina ejakulata: 1ml
Ph: 7.6
Broj spermatozoida: 35×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Broj spermatozoida u volumenu: 35×10^6/ml
Progresivno pokretni: 40% (>32%)
Pokretni: 5%
Nepokretni: 55%
Normalne forme: 49% (>30%)
Abnormalne forme: 51%
Moze se zakljuciti da je u pitanju normospermija, osim male zapremine ejakulata. Naime, uzorak za spermogram sam davao kad mi je testosteron bio 0, tako da sam u tom trenutku imao erektilnu disfunkciju, totalni gubitak libida i anhedoniju. Iskreno, pozitivno sam iznenadjen rezultatom spermograma jer sam ocekivao azoospermiju (jer mi je FSH 0). Ali izgleda da mi je samo HCG za spermatogenezu bio dovoljan. Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om u istoj dozi i da odradim analize hormona za mesec dana. SERM-ove ukidam.
12. marta radim analize: LH: 0, FSH: 0, testosteron: 7.1 nmol/l, kortizol: 335 nmol/l. Kao sto se vidi, hipofiza je i dalje ugasena, testosteron je manji (sad je ispod donje referentne vrednosti). Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om. Takodje, endokrinolog je doveo u pitanje i stanje mojih Lejdigovih celija.
01. aprila poduplavam dozu HCG-a (oko 2150 IU 3x nedeljno).
18. Aprila radim analize hormona i spermogram (spermogram je u drugoj laboratoriji). LH i FSH i dalje su 0, dok je testosteron 10.4 nmol/l, dakle visi nego prethodni put. Spermogram pokazuje sledece:
Dani apstinencije: 6
Likvefakcija: 25
Zapremina ejakulata: 3.6ml
Broj spermatozoida: 16×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Broj spermatozoida u volumenu: 57.6×10^6/ml (>40×10^6/ml)
Progresivno pokretni:
a) 19% (>25%)
b) 20% (>10%)
Pokretni: 17%
Nepokretni: 44%
Vitalnost: 69% (>50%)
Normalne forme: 47% (>30%)
Abnormalne forme: 53%
Kao sto se vidi pordjenjem ova dva spermograma, broj spermatozoida je duplo smanjen. Ostali parametri dosta slicni, osim progresivno pokretnih. Prvi lab je dala ukupan broj, a drugi lab je dao pod a i b. Zbir a i b je 39%, sto je skoro isto kao u prvoj lab.
Moje pitanje je sledece:
Da li uzrok smanjenja broja spermatozoida moze biti supresija testosterone (u nalazu koji je radjen 2. februara), jer je od tad proslo otprilike 3 meseca, koliko traje ciklus spermatogeneze?
Potreban mi je savet sta dalje. Hipofiza i dalje ne radi. A i kad bi proradila, meni bi testosteron najverovatnije bio nizak (dosta ispod donje referentne vrednosti) jer su Lejdigove celije izgubile osetljivost zbog visegodisnje supresije (i endokrinolog je doveo u pitanje stanje mojih Lejdigovih celija). Testosteron od 10.4nmol/l mi je nizak jer mi je libido smanjen, nemam energije, blago sam depresivan i anksiozan. Da li zapoceti zamensku terapiju testosteronom, a pri tome nastaviti sa HCG-om da bi se odrzala spermatogneza? Da li dodati i FSH (Gonal-F) da bi se broj spermatozoida povecao? U maju cu opet ponoviti spermogram, tako da se nadam vecem broju spermatozoida.
Od suplemenata uzimam multivitamine, Omegu 3, Vitamin C (2000mg), D, E, Magnezijum, Cink, NAC, crnu maku, ashwagandu, speman, spergin, arginine (10 grama dnevno). Dakle sve sto moze poboljsati spermogram.
Unapred zahvalan na odgovoru.
23/04/2024 at 13:33
Dragi Nemanja, vrlo detaljno sam pro?itao Va�e obra?anje. Prvo bih rekao da ste imali dosta sre?e �to se spermatogeneze ti?e, jer upravo Va�a bojazan da postoji mogu?nost da imate AZOOSPERMIJU je na mestu.Oba su spermograma jako dobra, s obzirom na navedene okolnosti.
Rekao bih da Va�a bojazan da se broj tj. koncentracija spermatozoida smanjila i tuma?enje zbog ?ega se to desilo nema osnova. Zanemarili ste da obratite pa�nju na ukupni broj spermatozoida u ejakulatu. Vama je u prvom spermogramu uzorak bio koncentrovan, a u drugom razbla�en. Naime u prvom je u ejakulatu bilo ukupno 35 miliona, a u drugom ne manje, ve? vi�e 57.6 miliona.
Podatak da su spermogrami ra?eni u dve razli?ite laboratorije mo�e da uti?e na na�e zaklju?ivanje. Me?utim u drugom spermogramu gde je pokretljivost progresina smanjena je apstinencija bila 6 dana, a po nekim istra�ivanja procenat progresivno pokretnih spermatozoida opada nakon 4. dana apstinencije. Mojim pacijentima kada radim spermogram, a radim ga od 1986. insistiram da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana. A opet sa druge strane kada neki mu�karac ima sjajan spermogram, njemu parametri krenu da opadaju tek nakon 13 dana apstinencije.
Predla�em da Va�a partnerka – supruga obavezno poseti nekog od ko?lega koji se usko bave sterilitetom i to malo �ire a ne samo “ginekolo�ki pristup” jer meni deluje da Va� spermogram mo�e da dovede do oplodnje i prirodnim putem, a kamoli inseminacijom ili VTO.
Savetujem da nastavite sa terapijom koju koristite, jer o?igledno “radi”.
�to se ti?e Va�e budu?nosti, nakon �to se ostvarite kao roditelj, bih tek tada savetovao supstituciju Testosteronom, nikako ranije. Mo�e da bude na �alost kontraproduktivno po spermatogenezu. Tada bih savetovao NEBIDO ampule koje se kada se uspostavi dobar nivo Testosterona primaju svakih 12 nedelja i pritom se ne doga?a da se nakon davanja posti�u suprafiziolo�ke bvrednosti, a pred kraj da naglo pada nivo.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
23/04/2024 at 15:13
Postovani doktore Bojovicu,
Mnogo Vam hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu da procitate moje obracanje.
Tako cu i uraditi. Nastavicu sa HCG-om svo dok ne postanem roditelj. Posle toga na zamensku terapiju.
Srdacan pozdrav i svako dobro!
Nemanja
22/04/2024 at 18:06
Po�tovanje doktore,
Rezultati suprugovog spermograma ka�u da je samo “1% uo?enih spermatozoida morfolo�ki uredno.”
Zanima me kakvi su nam izgledi sa takvim rezultatima za VTO i da li je pre toga potrebno da suprug ode na pregled kod urologa i da li to uop�te mo�e nekako da se pobolj�a?
Hvala unapred na odgovoru.
21/04/2024 at 19:51
Po�tovani doktore ?or?e, da li mo�ete da pogledate suprugov spermogram i date Va�e mi�ljenje? pripremamo se za drugu VTO, suprug ima 37god, ja 34god. Od analiza sam uradila sve: hormonski status uredan (pijem samo eutiroks zbog stitne25mg,) prohodnost jajnika u redu, genetika takodje u redu. prosle godine smo imali 2 neuspesne inseminacije.
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 15
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 3,6
PH 7,2
Koncentracija spermatozoida 19
Ukupan broj spermatozoida 68,4
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32
Pokretni spermatozoidi (c) 18
Nepokretni spermatozoidi (d) 50
Normalne forme 53
Patologija glave 33
Patologija vrata 9
Patologija repa 5
Vitalnost 69
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ?elije /
Leukociti 3-5
Fruktoza 1
Spermokultura uredna, bez izolovanih bakterija i gviljica, brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu negativni.
hvala Vam unapred
22/04/2024 at 12:53
Draga Sofija, sve �to je trebalo da se vidi analizom SPERMOGRAM je vrlo dobro. S obzirom da se spremate za VTO, ja bih samo dodao suprugu QUERCETIN kapsule, mo?ni antioksidans koji ?e delovati na DNK u njegovim spermatozoidima kako bi oni bili u �to boljem stanju kada bude davao uzorak za VTO. Ukoliko je izvodljivo, bilo bi dobro da on to uzima 90 dana pre VTO ili ukoliko bude du�i period da ne prekida sa Quercetinom.
Radi se o DNK defragmentaciji ( DNA fragmentation) koja je potencijalno prisutna a mo�e da smeta.
Srda?no Vas pozdravljam i �elim Vam uspeh na VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
22/04/2024 at 14:19
Postovani Doktore , da li mi mozete tumaciti spermogram moga supruga :
Godina 43
Duzina apstinencije – 4
Likvefakcija – 30
Viskoznost – normalna
Zapremina – 4.00
PH – 7,8
Inicijalna fruktoza – prisutna
Broj spermatozoida/ml – 30.000
Broj spermatozoida/V – 120.000
Progresivni pokretni – 37.0
Neprogresivni – 21.0
Nepokretni – 42.0
Leukociti – 0,5
Ostale celije – 1.8
Vitalnost – 58.0
Aglutinacija – slabo prisutna
Normalne forme – 59,0
Abnormalne forme – 41,0
Patologija glave – 19,0
Patologija vrata – 8,0
Patologija repa – 14,0
Srdacno vas pozdravljamo Igor i Linda
23/04/2024 at 12:19
Draga Linda, spermogram je vrlo dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da je dobar za prirodni put oplodnje.
Me?utim s obzirom da suprug ima 43. godine, dosta je velika mogu?nost da ima pove?an procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom ( DNA fragmentation ) �to donekle smanjuje njihovu oplodnu mo?. Savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih on uzima svako ve?e pred spavanje po jednu. Potrebno je najmanje 3 meseca da bi nova generacija spermatozoida bila “bolja”.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
23/04/2024 at 06:25
hvala Vam puno na savetu i lepim zeljama!
21/04/2024 at 15:40
Postovani Doktore, ako ste u mogucnosti zamolio bih vas da protumacitite moj Spermogram ..
Volumen: 3.0 ml
Ph. – 8.1
Koncentracija u ejakulatu – 216 ml (ref >39×10^6)
Koncentracija u ml – 72 ml (ref >15×10^6)
Progresivno podvi�ni – 11% (ref >32% )
Ukupni broj podvi�ni – 33% (ref >40%)
�ivi -57% (ref >58)
Nepodvi�ni- 43% (ref 4%)
Leukociti: 1
Dijagnoza: Astenozoospermia
Spermogram je radjen u Decembru 2023 god. Pre 2 godine uradjena operacija varikocele od 3mm na levom testisu. Pre godinu dana sam prestao pusiti. Alkohol ne pijem. Pre 3 meseca sam poceo uzimati suplimente Orthomol Fertil Plus i Maca 1500mg na dan a uzimam i Omega 3 od 1000mg. Dal postoji mogucnost da se smermogram popravi za prirodnu oplodnju. Imam 36 godina. Veliki pozdrav i hvala vam unapred.
22/04/2024 at 12:46
DRagi Stefane, na �alost najve?i problem je izgleda progresivna pokretljivost spermatozoida kada pri?amo o prirodnom putu oplodnje. Izra?unato je da je takvih 11%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
Sve �to ste uradili ste dobro uradili. I operaciju vene, i uzimanje suplemenata i to dobrih. Me?utim negde ne�to ne ide kako treba u samom procesu spermatogeneze, �to iziskuje pored te terapije jo� dodatnih ispitivanja iz krvi i jo� dodatnih korekcija u �ivotnim navikama (pored duvana i alkohola). Kada bi otkrili gde je problem, svi suplementi koje ve? uzimate bi mnogo bolje i br�e delovali.
Mi�ljenja sam da postoji mogu?nost da se spermogram popravi za prirodnu oplodnju. Ali mi mnogo vi�e zna?i podatak o godinama starosti va�e supruge, jer na osnovu tog podatka se opredeljujem da li ima smisla da Vas ispitijem i le?im, i ukloliko ima koliko dugo smemo da to radimo, jer �enama posle 40. godine starosti, naglo pada plodnost.
Bojovi? Dr ?or?e
16/04/2024 at 13:50
Postovanje, molimo vas za tumacenje nalaza ako ste u mogucnosti.
Period apstinencije 2 dana
Ukupna Koncentracija spermatozoida u ejakulatu 140*10^6
Zapremina 2.6ml
Likvefakcija potpuna do 60min.
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 24%
Neprogresivno pokretni 50%
Nepokretni 26%
Morfologija:
Normalni oblici 30%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 30%
Defekt repa 10%.
Unaprijed hvala.
16/04/2024 at 17:56
DRaga Sla?ana, fokusira?u se samo na onaj deo spermograma koji na �alost odstupa od referentnih vrednosti Svetske Zdravstvene Organizacije koje su date za prirodni put oplodnje.
Radi se o rapidno pokretnim upravo onima koji dovode do oplodnje prirodnim putem, a u ovom spermogramu je napisano da takvih ima 0%, tj. da nisu prisutni. Dobro je �to je izra?unato da ima progresivno pokretnih 24%, jer se iz njih “regrutuju” rapidno pokretni.
Ostali deo spermograma je dosta solidan. Potrebno je promenom �ivotnih navika, dodatnim ispitivanjima i adekvatnom terapijom poku�ati da popravimo tu rapidnu pokretljivost ukoliko se ide na oplodnju prirodnim putem.
�to se ti?e eventualne inseminacije ili VTO rezultat zadovoljava te kriterijume.
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2024 at 13:35
Postovani doktore, molim tumacenje ovog spermograma
Starost 36
Duzina apstinencije 4 dana
Volumen 1,4
pH 7,7
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatorozida / ml 102,3 x10na6 / ml
Spermatotozida / V 143,2 x10na6 / vol
Leukocita nema
Okruhlih celija nema
Zivih spermatozoida 52%
Nezivih 48%
a) progresivno brzih 42%
b) progresivno sporih 11%
c) neprogresivnih 3%
d) nepokretnih 44%
Normalna forma 0,34
abnormalnih formi 0,66
defekt glave 0,35%
defekt vrata 0,20%
defekt repa 0,11%
22/04/2024 at 12:33
Dragi MIlane, jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti koje je propisalo WHO, je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml, �to je jako blizu normalne vrednosti. Savetujem da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno i da nabavite preparat EZEREX koji u sastavu ima 2,5 grama aminokiseline L ARGININ, kako bi malo uticali da pove?amo zapreminu ejakulata.
Bojovi? Dr ?or?e
20/04/2024 at 12:32
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da nam ka�ete da li je spermogram adekvatan za poku�aj inseminacije? U pro�losti je bilo 4 trudno?e prirodnim putem, sve ?etiri su se zavr�ile misedom u ranoj fazi:
Apstinencija (dana) 2-3
Period likvefakcije (min.) 30
Izgled:
1. Normalan
2. Nenormalan
Rezultat: 1
Likvefakcija:
1. Normalna
2. Bez likvefakcije
3. Parcijalna
Rezultat: 1
Volumen (ml) 3.0
PH 7.8
Aglutinacije:
1. Ne
2. Da
3. Sporadi?na
Rezultat: 1
Ukupna koncentracija 11.5 x 106 /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu 34.5 x 106
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
br. x106/ml %
Brza, linearna 3.5 30.4 ?40 %
Spora, linearna ili nelinearna 0.5 4.4 ?5 %
Na mestu 0.5 4.4 ?5 %
Nepokretni 7.0 60.8 ?50 %
Koncentracija nakon swim up 1.0 x 106 /mL (Optimalno ?6.0 x 106 /mL)
Ostale ?elije (x 106 /mL) Leukociti: / Eritrociti: /
OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/
Procena morfolo�kih parametara:
1-2% uo?enih spermatozoida morfolo�ki
uredno.
(Ref.vr.:?4 %)
22/04/2024 at 12:39
Draga Milice, najve?i problem le�i u morfologiji (obliku, gra?i) spermatozoida gde je izra?unato da morfolo�ki urednih spermatozoida ima 1-2 %, a donja granica je 4%.
U delu gde se tuma?i”KONCENTRACIJA NAKON SWIM UP 1,0 X106/ml se jasno vidi da uzorak nije sjajan za poku�aj inseminacije, jer je donja granica = ili > od 6.0 x 106/ml.
Dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA u prevodu zna?i, da je smanjen broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Savetujem da se partner detaljno ispita i le?i kako bi se ovi parametri popravili i Vi ponovo postigli trudno?u i to prirodnim putem. Samo je pored svega navedenog jako bitno i da se Vi obratite nekom od kolega koji se usko bave priremom �ena za ostajanje u drugom stanju kako bi spre?ili ponovni poba?aj.
Bojovi? Dr ?or?e
16/04/2024 at 13:24
Dobar dan,da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma?
Starost 28
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina 4.8
pH vrednost 8
Broj spermatozoida 15.75
Br. Spermatozoida u ukupnom ejakulatu 75.6
Ukupna pokretljivost(progresivni+neprogresivni) 40%
Progresivno pokretni 30%
Vitalnost spermatozoida 69%
Leukociti 0.5
Normalne forme 8.3%
Fruktoza pozitivna
Unapred zahvalan!
16/04/2024 at 17:43
Dragi Uro�e, radi se sasvim dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje kada se uzmu u obzir svi bitniji parametri istog.
pH vrednost je ne�to vi�a od referentne vrednosti koja je izme?u 7.2 i 7.8 �to biva na?e�?e posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija, pa bi imalo smisla ukoliko to ve? niste uradili da uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, kako bi pove?ali jo� oplodnu mo? spermatozoida.
Bojovi? DR ?or?e
15/04/2024 at 13:30
Po�tovani,
Molim Vas za misljenje o spermogramu:
Godina: 34
Apstinencija: 3 dana
Volumen: 4,2
Izgled: Beli?ast
pH: 8,5
Broj spermatozoida: 30
Pokretnih posle 30 minuta: /
Slabo pokretnih: 40%
Nepokretnih: 60%
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti: 2-4
Epitelne ?elije: 2-5
Spermokultura: ostala sterilna
Razlog davanja rezultata bio je rad na porodu.
Molim Vas najljubaznije za misljenje i preporuke.Hvala!
15/04/2024 at 14:21
DRagi Filipe, nije dobar nalaz. U rubrici pokretnih posle 30 minuta stoji /, �to zna?i 0%, a to su upravo oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Preporuka je za po?etak da spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa makar i�li van grada u kojem �ivite.
Ukoliko nalaz bude sli?an, potrebno je da korigujete �ivotne navike, obratitet se stru?njaku za mu�ki sterilitet i krenete sa terapijom, kako bi se ove nepravilnosti ispravile koliko je to mogu?e.
Bojovi? Dr ?or?e
11/04/2024 at 13:53
Dobar dan i po�tovanje, zamolila bih Vas da mi protuma?ite spermogram.
Godina ro?enja 1989.
Du�ina apstinencije : 4 dana
Zapremina ejakulata: 1,9ml
ph : 7,4
Likvefakcija: 40
Konzistencija: Normalna
Broj spermatozoida:147,0
Broj spermatozoida (V) : 279,30
Progresivno pokretni : 0,45
Pokretni u mestu: 0,11
Nepokretni : 0,44
Leukociti : 0,64
Ostale ?elije : 6,73
Vitalnost �ivih : 0,63
Aglutinacije : Nema
Normalne forme: 0,22
Abnormalne forme: 0,78
Glava kon?asta : -
Glava kopljasta : 0,04
Glava okrugla : 0,16
Glava amorfna : 0,28
Bez repa: -
Glava makro: -
Dupla glava :-
Srednji deo debeo: -
Van angulacije: 0,06
Vrat citoplazmati?ni ostatak : 0,20
Rep uvrnuti: 0,04
Rep kratki :-
Rep prelomljen: -
Rep dupli: -
Hvala unapred!
11/04/2024 at 15:23
Draga Ivana radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ukoliko je kriterijum za morfologiju (oblik, gra?u) spermatozoida bio takav da je donja granica 30% sa normalnom morfologijom, onda je ovih 22% nedovoljno i dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Do toga naj?e�?e dolazi kao posledica prisustva urogenitalne infekcije, antispermatozoidnih antitela ili pro�irene vene levog testisa (Varicocele).
U tom pravcu treba i?i prilikom ispitivanja i le?enja.
Sve navedeno nikako ne zna?i da sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je upravo zbog morfologije ta mogu?nost smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
12/04/2024 at 14:11
Postovani Doktore, vec dve godine bezuspesno pokusavamo trudnocu, puno analiza odradili ali bebe jos uvek nema. Ovo su rezultati spermograma:
Duzina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija:40 min
Volumen: 3.2 ml
Ph: 7.4
Broj spermatozoida/ml: 95
Broj spermatozoida/vol: 304
Progresivno pokretni:0.60
Pokretni C: 0.30
Nepokretni D: 0.10
Leukociti:0.2
Vitalnost:0.10
Normalne forme: 0.60
Abnormalne:0.40
Hvala unapred!
15/04/2024 at 14:14
Dragi Aleksandre, moj savet je da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovo uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Rezultat koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, osim Vitalnosti koja je 10 ????
Bojovi? DR ?or?e
13/04/2024 at 11:46
Dobar dan, zamolla bih za tuma?enje spermograma, koje su �anse za ostvarivanje trudno?e?
Godine: 32, du�ina apstinencije 3 dana.
Likvefakcija: 30 minuta
Zapremina: 4.6
Konzistencija: viskozan
Ph: 7.8
Broj spermatozoida:97.2 (>15.0 x 10^6/ml)
Broj spermatozoida:447.1 (>39.0 x 10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi:0.04 (>0.32)
Neprogresivno pokretni:0.54
Nepokretni spermatozoidi:0.42
Leukociti:0.10 (0.58)
Normalne forme: 0.05 (>0.30)
Abnormalne forme-patologija glave:0.75
Abnormalne forme-patologija vrata: 0.15
Abnormalne forme-patologija repa: 0.05
Vitalnost:0.57
15/04/2024 at 14:17
DRaga Tijana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je dosta lo�. Naro?ito procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 4%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% i procenat spermat
16/04/2024 at 13:43
Hvala na odgovoru. A da li sa takvim nalazom spermograma postoji mogu?nost insemenacije?
10/04/2024 at 17:20
Broj godina:31
Apstinencija:4 dana
Po�tovani Doktore, obavio sam nakon dva meseca ponovnu analizu spermograma i dobio slede?e rezultate:
Zapremina: 4,2 ml
Broj spermatozoida: 13 (10*9/L)
Ukupan broj spermatozoida 55 (10*6)
Ukupno pokretnih 46 %
Aktivna progresija 23 %
Slaba progresija 16 %
Bez progresije 7 %
Nepokretni 54 %
Normalnih oblika 17 %
Patolo�kih oblika 83 %
defekat glave 26 %
defekat vrata i srednjeg dela 19 %
defekat repa 16 %
citoplazmatske 22 %
Druge ?elije: Leukociti, eritrociti itd – nije bilo
Dijagnoza: Oligozoospermia I reda.
Pre ta?no dva meseca uradio sam u drugoj laboratoriji spremogram i dobio rezultate:
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 % (potrebno najmanje 60 %)
Patogene forme 61 % (potrebno da bude ispod 40 %)
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ?elije 7
Na osnovu napisanog, poprili?no sam zbunjen pa ne znam jasno o kakvom se stanju radi. S obzirom da kada sam prvi put radio spermogram i kada je bilo 42 (10*9/L), a slabija pokretljivost, pribegao sam zdravijoj ishrani, �etnji itd, bez ikakve konzumacije akohola, duvana (�to i ranije nisam ?inio), uzimao vitamine, cink, selen itd. Pre mesec dana imao sam jedan dan povi�enu temperaturu 38,5 i uzeo jedan brufen, �to sam i obavestio laboratoriju da sam pre ta?no mesec dana ima povi�enu temperaturu. Iskreno, sada sam zbunjen. Hvala!
10/04/2024 at 09:02
Pozdrav doktore,
molim Vas informaciju i mi�ljenje o spermiogramu i da li postoji ikakva �ansa za prirodnu trudno?u?
Apstinencija: 4 dana
Volumen: 5ml
pH: 8,10
Agregacija i Aglutinacija: nema
Koncentracija: 133,31 M/ml
Ukupan broj u uzorku: 666,53
Progresivni: 0,32%
Pokretni: 5,83%
Okrugle stanice: 0,42 M/ml
POKRETLJIVOST
Brzo progresivni A: 0,16%, odn. ukupno 1
Srednje progresivni B: 0,16%, odn. ukupno 1
Neprogresivni C: 5,50%, odn. ukupno 34
Nepokretni D: 94,17%, odn. ukupno 582
Pokretni: 5,83%, odn. ukupno 36
Progresivni: 0,32%, odn. ukupno 2
BRZINA
Brzi: 0,16%, odn. uk. 1
Srednje brzi: 1,13%, odn. uk. 7
Spori: 4,53%, odn. uk. 28
Nepokretni: 94,17%, odn. uk. 582
Penetracija kroz mukus: 2,78% pokretnih
Hiperaktivnost: 0
Dijagnoza: Astenozoospermija
11/04/2024 at 15:20
Draga Jano, sama diganoza na kraju Va�eg obra?anja govori o tome da je znatno smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. To nikako ne zna?i da nije mogu?e da do trudno?e na taj na?in i do?e, ali na �alost zna?i da je ta mogu?nost jako smanjena.
Potrebno je radikalno promeniti �ivotne navike i uraditi niz ispitivanja, kako bi se �to bolje ordinirala adekvatna terapija, kako bi se popraviola pokretljivost.
Bojovi? Dr ?or?e
09/04/2024 at 11:30
Po�tovani, molio bih vas za tuma?enje spermograma, (u zagradi su referentne vrednosti):
Godine: 36
Apstinencija: 4 dana
FIZI?KO HEMIJSKE KARAKTERISTIKE:
VOLUMEN: 5 ml (1,4 � 6 ml)
LIKVEFAKCIJA: do 30 min (? 60 minuta)
IZGLED: UREDAN (UREDAN)
KONZISTENCIJA: UREDNA (UREDNA)
HOMOGENOST: HOMOGEN (HOMOGEN)
pH: 7,8 (7,2 � 7,8)
AGREGACIJE: NISU PRISUTNE
AGLUTINACIJE: NISU PRISUTNE
LEUKOCITI: PRISUTNI
ERITROCITI: NISU PRISUTNI
EPITELNE ?ELIJE: PRISUTNE
MIKROSKOPSKI PREGLED:
BROJ SPERMATOZOIDA PO MILILITRU: 57×106/ml (? 15×106/ml)
BROJ SPERMATOZOIDA U UKUPNOM EJAKULATU: 285×106/ejakulatu (? 39×106/ejakulatu)
VITALNOST: ? 54 (? 54 % �ivih spermatozoida)
STEPEN POKRETLJIVOSTI SPERMATOZOIDA (minimum 40 %)
rapidno progresivni: 30%
progresivno pokretni: 35%
neprogresivno pokretni: 5%
nepokretni spermatozoidi: 30%
MORFOLOGIJA (metoda bojenja po PAPA NIKOLAU)
normalna forma: 29% (? 4 % (prema Kr�ger-u))
defekti glave: 31%
defekti vrata: 27%
defekti repa: 13%
Postoje li �anse za prirodno za?e?e?
Hvala!
Srda?an pozdrav.
06/04/2024 at 20:44
Po�tovani,
Da li biste protuma?ili moj spermogram? Imam 31 godinu.
Apstinencija 4 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: +
Volumen 3.2 ml
pH 7.2
Aglutinacija 7 %
�elatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 46 106/ ml
Pokretnih spermatozoida (?) 36 %
a)Progresivno pokretnih 36 %
b) Neprogresivno pokretnih 15 %
?) Nepokretnih 49 %
Normalni oblici
spermatozoida 4 %
Patolo�ki oblici
spermatozoida (ukupno) 96 %
patologija glave 52 %
patologija vrata 26 %
patologija repa 18 %
Leukociti –
Eritrociti -
08/04/2024 at 12:24
DRagi ALeksa, spermogram je kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje kada se pogledaju najbitiniji parametri, kao �to je zapremina, broj, pokretljivost i morfologija.
Malo je samo smanjena oplodna mo? spermatozoida zbog prisustva Aglutinacije od 7%, jer je donja granica 5% i zbog prisustva �elatinoznog klampa.
Potrebno je uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
08/04/2024 at 18:17
Hvala na odgovoru. Stigli su i rezultati spermokulture i nema nalaza bakterija i gljivica. Ina?e imam i dijabetes tip 1. Pretpostavljam da to mo�e imati uticaja na ukupan rezultat.
09/04/2024 at 11:26
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da protumaite ove rezultate i da mi ka�ete koliko se dugo ?eka kod Vas na pregled i da li ga je mogu?e zakazati brojem telefona koji se nalazi na sajtu?
LIKVERENCIJA: nepotpuna
ZAPREMINA: 3,0 ml
PH: 8,5
BROJ: 80,5*10 na 6
UKUPNO: 241,5*10 NA 6
VITALNOST: ODLI?NA
ERITROCITI: /
LEUKOCITI: 4-5
PROGRESIVNO POKRETNI: 19%
POKRETNI: 34%
NEPOKRETNI: 47%
�ta zna?i na nalazun ako pi�e: NAKON 60 MINUTA STAJANJA U VODENOM KUPATILU UZORAK NIJE U POTPUNOSTI LIKVERISAO, PUN SLUZI, NEHMOGEN.
Hvala Vam puno.
06/04/2024 at 14:04
Postovani, molim vas za tumacenje spermograma :
Zapremina 1.6ml
Ph 7.8
Fruktoza 1.0+
Mikroskopsko ispitivanje
Broj spermatozoida – 75.0 10’9L ref vrednost ( 20 – 250)
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Pokretni spermatozoidi 26%
Slabo pokretni 31%
Nepokretni 43%
Normalne forme 35% (>60)
Patoloske forme 65% (<40)
Leukociti 9
Eritrociti 2
Epitelne celije 4
Metoda je MS za sve
08/04/2024 at 12:22
Dragi Milo�e, pogledao sam Va� spermogram i dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia. To zna?i da astheno zbog ne�to slabije pokretljivosti. Naime donja granica za progresivno pokretne spermatozoide (“pokretni spermatozoidi”) je 32%, a kod Vas su izra?unali da ih ima 26%. A terato zna?i da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnim formama.Izra?unali su da ih ima 35%, a po njihovom kriterijumu treba da ih bude najmanje 60%.
Naj?e�?i uzroci su ili pro�rena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
09/04/2024 at 09:53
Postovani, hvala na odgovoru . Bili ste u pravu, izolovana je Micoplasma iz spermokulture <5000
Antibiogram
Azitromicin S
Roxytromicin S
Ciprofloxacin S
Clindamycin S
Erithromicin S
Clarytromicin S
Sad je preostalo da cekam jos 6 dana kad urolog moze da me primi da bi mi rekao sta od ovoga da pijem i koliko dana, da ne bi morao da placam opet pregled samo zbog izbora Antibiotika …
Hvala vam puno za dijagnozu
03/04/2024 at 11:43
Po�tovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protuma?ite moj spermogram.
REZULTAT REF.VREDN:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Konzistencija – normaln
Likvefakcija – 15 min 10-30 min.
Izgled beli?ast
Volumen – 4.8 mL 2.0-7.0 mL
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida (mL) 41,0 10 na 6/mL >20,0
Broj spermatozoida (V) 196,8 10 na 6/vol >50,0
Progresivno pokretni a) 0,22 mIU/mL >0,25
b) 0,10 mIU/mL >0,10
Pokretni c) 0,26 mIU/mL
Nepokretni d) 0,42 mIU/mL
Leukociti 2-3 0- 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,60 mIU/mL >0,50
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 0,55 mIU/mL >0,60
Abnormalne forme 0,45 mIU/mL <0,40
Glava 0,25 <0,30
Vrat 0,15 <0,20
Rep 0,05 <0,20
Postoje li �anse za prirodno za?e?e?
Hvala!
Srda?an pozdrav,
04/04/2024 at 17:33
Dragi Nenade sa ovakvim spermogramom apsolutno postoji mogu?nost za?e?a prirodnim putem, jedino �to je ta mogu?nost smanjena usled procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 22%, a valjalo bi da je najmanje 32%. Tako?e procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) je 55%, a donja granica je 60%.
Dijagnoza glasi Adshenoteratozoospermia.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije, kompletno ispitivanje iz krvi i nakon svega navedenog ordiniranje adekvatne terapije.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/04/2024 at 11:39
Po�tovani doktore,
Ako nalazi sperme (spermogram) ka�u da su
Progresivno pokretni: 5%
Pokretni: 40%
Nepokretni: 50%
da li to zna?i da je prirodnim putem ostati trudna nemogu?e?
Hvala na odgovoru.
05/04/2024 at 12:40
Draga Jovana, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida nije nemogu?e da do trudno?e do?e prirodnim putem, ali je ta mogu?nost izuzetno smanjena zbog jako malog procenta takvih spermatzoida (5%). Naravno uz korekciju �ivotnih navika, dodatna ispitivanja i le?enje postoje opipljive �anse da se spermogram popravi.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
02/04/2024 at 13:22
Pozdrav doktore, ako je moguce da mi protumacite spermogram i sta mogu da uradim za povecanje pokretnih spermazoida koji evo 3x ispadaju manji.sledeci rezultsti i apstinacija 4dana
LIKVEFAKCIJA 35
SPR KONZISTENCIJA (VISKOZNOST) slaba viskozna
FIZICKO HEMIJSKI NALAZ
SPR ZAPREMINA 2.60
SPR PH 7.9 ^ povecano
INICIALNA FRUKTOZA slaba prisutna
MIKROSKOPSKI NALAZ
SPR BROJ SPERMATOZOIDA /mL 18,000 10*6/ml
SPR BROJ SPERMATOZOIDA /v 46,800 10*6/ml
SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI (a+b) 4.0 % smanjen
NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 40,0
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 56,0
SPR LEUKOCITI 1.0
SPR OSTALE CELije 2.6
SPR VITALNOST 44,0 % smanjen
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA slabo prisutna
SPERMOCITOGRAM
SPR NORMALNE FORME 58.0
SPR ABNORMALNE FORME 42.0
SPR PATOLOGIJA GLAVE 19.0
SPR PATOLOGIJA VRATA 15.0
SPR PATOLOGIJA REPA 8.0
Unaprijed zahvalan
02/04/2024 at 15:39
Dragi Marko, 4% (a+b) progresivno pokretnih spermatozoida je dosta nizak procenat. Sa takvom pokretljivo�?u mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem ali sa izuzetno malom verovatno?om da do toga do?e. ?ak i za inseminaciju je to nedovoljno dobar uzorak da bi se poku�alo. Definitivno bi morao da se popravi. Samo VTO je u ovom trenutku izvesna.
Potrebno je obaviti jedan detaljan razgovor o Va�im �ivotnim navikama i njihovom korigovanju, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom) i uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi sa ve?im brojem analiza, na osnovu kojeg se ordinirta adekvatna terapija.
Pri svemu ovome je dosta bitna informacija o godinama starosti Va�e supruge, jer nam odgovor diktira da li i koliko dugo imamo pravo da poku�avamo da popravimo spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
26/03/2024 at 13:06
Postovani doktore,
preko godinu dana pokusam ostvariti trudnocu sa suprugom, ali bezuspesno. Njemu su 37 a meni 33 g. Pregleali smo sve u Belgiji, gde zivimo. Moji svi nalazi, ukljucujuci UZV, hormone, debljina endometrija, prohodnost jajovoda su ok. UZVom mi je utvrdena ovulacija cca. 18.dana ciklusa, s ukupnim trajanjem od 30 dana. Uz to imam i zavaljenu maternicu, za sto lekar kaze da ne predstavlja problem ostvarivanju trudnoce.
Suprugov prvi spermogram je pokazao teratospermiju. Nakon ma?o manje od 3 meseca Proxeeda, l-acitina i l-arginina (prvo 1 kutija Proxeeda pa onda ovo 2) ponovljen je spermogram (u drugom laboratoriju), i sad je dijagnoza normospermia, no morfologija je i dalje niska. Ima prosirenu venu na levom testisu, za koju je UZVum uvrdeno da je hidrocela, no urolozi su prije UZVa mislili da je varikocela. Svakako nakon pregleda urolog ne savetuje operaciju. Molim vas za tumacenje. Napomenula bih jos da suprug zdravo zivi, ne pusi, pije max. 2 alkoholna pica sedmicno i bavi se sportom. Preporucuju nam stimulirani ciklus Clomidom ili IUI kao sledeci korak.
Pre Proxeeda:
Volumen 2 mL
Koncentracija 85,58 M/mL
Progresivno pokretni (A): 14,23 %
Srednje progresivni (tip B): 38,38 %
Neprogresivni (tip C): 39,64%
Nepokretni (tip D): 7,75 %
Temperatura: 23 stepena
Likvefakcija, viskoznost, izgled, agregacija: normalni
pH: 7.2 (normalno vise ili 7,2)
Normalni oblici: 1%
Patoloski: 99%
Zivi spermiji: 96%
Mrtvi: 4%.
Posle Proxeeda:
Volumen 3,2 mL
Koncentracija 111 M/mL
Progresivno pokretni 54 %
Neprogresivni 8%
Nepokretni: 38 %
Likvefakcija, viskoznost, izgled, agregacija: normalni
Okrugle celije: 6,53 (gornja vrednost laboratorija 4,00)
pH: 7.6 (normalno vise ili 7,2)
Normalni oblici: 4%
Patoloski: 96%
Vitalnost: 72%
Hvala najlepsa!
26/03/2024 at 14:13
Draga Majo, pogledao sam kompletno Va�e obra?anje vrlo detaljno. U ovom drugom spermogramu stoji da je morfologija spermatozoida normalne gra?e 4%. To je upravo i donja granica za prirodni put oplodnje. �tagod da je suprug uzimao, preporu?ujem da to daje dobre rezultate i da nastavi sa time.
Koliko vidim sa ?isto ginekolo�ke strane ste i vi ispitani i re?eno je da je sve kako treba. A trudno?e nema.
Protokolarno je slede?i potez upravo to �to su Vam i preporu?ili, a to je stimulacija Clomidom i inseminacija.
Me?utim poslednjih godina se sve vi�e uo?ava da kod �ene pored ginekolo�kih ispitivanja, znatno pove?ava plodnost ukoliko je njeno op�te zdravstveno stanje odli?no.
Kod nas u ordinaciji se time vrlo usko i uspe�no bavi dr Tatjana, moja supruga.
Ukratko re?eno, savetuje da kompletno izbavite iz ishrane slatko i proizvode od belog p�eni?nog bra�na, da pojete 2,5 do 3 litra vode, da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km), da uradite kompleksna ispitivanja iz krvi (malokrvnost, biohemiju, folna kiselina, vitamin D, TSH, insulinska rezistencija itd.) pa da se ukoliko se uo?e nepravilnosti u rezultatima ordinira adekvatna terapija.
Ja bih taj proces nazvao priprema za ostajanje u drugom stanju i vrlo ?esto traje 3 do 6 meseci, bez obzira da li se poku�ava prirodnim putem, inseminacvijom ili vantelesnom oplodnjom.
Bojovi? Dr ?or?e
26/03/2024 at 14:45
Po�tovani doktore,
Najlep�a hvala na brzom odgovoru. Kod mene smo ispitali i sve sto ste naveli i svi rezultati su odli?ni. Tako?er imam i vrlo urednu te�inu. Sto se ti?e kretanja, tako?er se bavim sportom 2-3 x sedmi?no , iako nemam svaki dan toliko hodanja na�alost, pa ?u to svakako probati. No jedem i slatko i belo bra�no tako da ?u probati da to sve izbacim. Tako?e sam mislila da uradim kariogram slede?e, po�to sam ?ula da koristi i to ako je neplodnost ideopatska, kakvo je va�e mi�ljenje o tome ?
23/03/2024 at 21:44
Postovani, molim vas za tumacenje rezultata:
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
27/03/2024 at 21:17
Postovani, molim vas za tumacenje rezultata:
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
22/03/2024 at 11:26
Po�tovani doktore,
Imam pitanje u vezi spermograma. Sa suprugom se 7 godina le?imo, do sada je uvek pisala dijagnoya azoospermia na spermogramu. Radio sam dva puta Micro TESE, nalayili su mi odredjen broj, jednom nije uspela jajna celija da se oplodi, stala je nakon drugog dana pa nismo ni uradili trasnfer.
Posto smo sada ponovo krenuli da skupljamo dokumentaciju za komisiju, kada sam odradio spermogram rezultat je slede?i:
Broj dana apstinencije 4
PH 7,8
Ukupan broj spermatozoida:1,2
KOncentracija spermatozoida 0,2
Ukupna pokretljivost:0
Progresivno pokretnih:0
Neprogresivno pokretnih:0
Nepokretnih:100%
Vitalnost: 0%
Normalne forme -0%
Abnormalna glava:100%
Abnormalan vrat :50%
Abnormalan rep:25%
Dijagnoza : Oligoasthenoteratozoospermia
Pitanje je da li sa ovom dijagnozom mogu da poku�am da apliciram za VTO o tro�ku dr�ave_
Hvala unapred
22/03/2024 at 14:02
DRagi MIlane, na �alost jedini pravi odgovor na pitanje koje ste mi postavili, a administrativne prirode je, mo�e da Vam se da na samoj komisiji.
�to se ti?e spermograma, nagla�eno je bolji nego iz perioda kada ste radili Micro TESE. Pod tim posrazumevam da se ne radi o nekoliko spermatozoida, ve? o 200 000 po mililitru, a po ukupnom broju koji je 1,2 milion, rekao bih da je volumen, zapremina, iako ne pi�e 6 ml.
Me?utim i dalje su prisutna dva krupna problema. Prvi je �to se nijedan spermatozoid ne mrda, nije pokretan, ni progresivno ni sporo. To ne zna?i da nisu �ivi, me?utim ukoliko se oboje da bi se utvrdilo koji su �ivi, a koji mrtvi, NE MOGU DA SE KORISTE.
A drugi problem je morfologija, gra?a, oblik, spermatozoida gde pi�e da je 100 % sa patolo�kim oblicima.
Postavlja se pitanje da li je mogu?e odre?enom terapijom i korigovanjem �ivotnih navika popraviti pokretljivost i morfologiju. Tu nam je jako va�an podatak o godinama starosti Va�e supruge.
Bojovi? DR ?or?e
22/03/2024 at 15:13
Hvala na brzom odgovoru doktore. Supruga ima 34 godine ja 36, ne pijem, ne pusim, nemam problem sa tezinom. Jel postoje neki lekovi koje bih mogao da koristim kako bi se popravio spermogram?
19/03/2024 at 07:08
Postovani, molim vas za tumacenje rezultata spermograma i da li mislite da je potrebna terapija kako bi doslo do prirodnog zaceca?
Spr-broj spermatozoida ml � 99 (20-250)
Spr-broj spermatozoida V� 198 (>50)
Spr-brzi progresivno pokretni 0,20 (>0,25)
Spr-spori progresivno pokretni 0,35
Spr-neprogresivno pokretni 0,10
Spr-leukociti 0,1 (0,60)
Spr-normalne forme � 0,30 (>0,30)
Spr-abnormalne forme � 0,70
Glava: 0,55
Vrat: 0,10
Rep: 0,05
Spermokultura � Patogene bakterije nisu izolovane, stoga antibioram nema znacaja. Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane
19/03/2024 at 13:01
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali da ga protuma?im je dosta solidan, ali ipak bi trebao da bude bolji kako bi mogli da ka�emo da je apsolutno dobar za prirodan put oplodnje. To sve napisano, nikako ne zna?i da i sada sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem. Me?utim ta mogu?nost je smanjena zbog toga �to je prisutna dominacija SPORO PROGRESIVNO POKRETNIH u odmosu na BRZO PROGRESIVNO POKRETNE koji ima 20%, a po kriterijumu laboratorije u kojoj je ura?en spermogram se smatra da je donja granica 25%, a ja smatram da bi trebalo da bude najmanje 32% Takvih. (BRZO PROGTRESIVNO POKRETNIH), jer upravo oni su zaslu�ni za oplodnju prirodnim putem.
Mi�ljenja sam da bi svakako dobro do�la terapija, ali tek nakon �to se urade ciljna ispitivanja i korekcija �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
19/03/2024 at 16:16
Po�tovani gospodine doktore, 2018. operisao sam tumor testisa sa urednim nalazima skenera pre i posle operacije ( do danas). Posle operacije primio sam jednu dozu hemoterapije.
Supruga i ja smo planirali insemenaciju ili VTO, ali poslednja dva spermograma su negativna, tj. dijagnostikovana azospermia. Pre 2 god. Sam radio kontrolni spermogram i bio je dobar.
Molim Vas da mi odgovorite sta da radim, u bolnici “Ferona” mi predla�u TESA punkciju. Hvala Vam unapred.
19/03/2024 at 17:12
Dragi Nikola, po protokolu s obzirom na situaciju jeste TESA punkcija slede?i korak, ali isklju?ivo u ustanovi koja je opremljena da u toku intervencije analizira materijal i ukoliko odgovara za VTo, isti zarzne za poku�aj(e) VTO.
Me?utim kada po�elimo da poku�amo odre?enom terapijom da popravimo takav rezultat kako bi izbegli TESU, krucijalni podatak su godine Va�e supruge, jer ukoliko ima preko 40 godina starosti, nema vremena za ispitivanje i le?enje spermatogeneze.
U suprotnom mislim da ima smisla da se poku�a.
Bojovi? Dr ?or?e
18/03/2024 at 15:25
Dobar dan,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata i savjet za poboljsanje istih, ukoliko je moguce. Da li je moguca prirodna oplodnja?
Hvala mnogo unaprijed!
Godine:43
Vrsta uzorka: Ejakulat
Vrsta pretrage: Spermiogram
Apstinencija: 3 dana
Kompletna kolicina uzorka: DA
pH ejakulata >=7,2 : 8
Izgled: Uredan
Boja: Sivo-bijela
Viskoznost (do 2cm): Uredna
Likvefakcija (30-60min): Uredna
Aglutinacija: Uredna
Volumen:(1,5-6,5ml): 1,8
SPERMIJI
Ukupan broj u ejakulatu (>=39x10na6): 156,6x10na6
Koncentracija u ml (>=15x10na6/ml): 87x10na6/ml
POKRETLJIVOST
Ukupna pokretljivost PR + NP (>=40%): 89%
progresivni spermiji PR (>=32%): 2%
neprogresivni spermiji NP: 87%
nepokretni spermiji N: 11%
MORFOLOSKI IZGLED SPERMIJA (>=15% NORMALNIH): Normalni: 10% Patoloskih: 90%
LEUKOCITI 2-3 PO VIDNOM POLJU
ERITROCITI 1-2 U VIDNOM POLJU
ASTHENOTERATOZOOSPERMIA
18/03/2024 at 15:37
Draga Saro, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje. S obzirom na 43. godien starosti bih predlo�io da nabavite QUERCETIN za supruga i da ga uzima 1 tabletu dnevno pred spavanje. RAdi se o jako potentnom antioksidansku koji je neophodan kako bi se DNK u spermatozoidima oporavio.
Dijagnoza ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, govori o tome da je prisutna smanjena pokretljivowt i to ba� onih “najbitnijih” progresivno pokretnih (samo 2%) a za sasvim normalan spermogram za prirodni put oplodnje potrebno je da ih bude 32%.
Morfologija spermatozoida (oblik, gra?a) je sa 10% normalne gra?e, a potrebno je najmanje 15% takvih.
Na pitanje da li je mogu?a prirodna oplodnja, odgovor je da jeste ali da su �anse ekstrenmo male zbog navedenih parametara. A jeste jer je potreban samo 1 progresivno pokretan spermatozoid da do oplodnje do?e, a u celom ejakulatu ih ima nekoliko miliona. (kada se pomno�i zpremina x broj po mililitru x 2%.)
Vezano za savet za pobolj�anje istih, najvi�e zavisi od podatka koliko godina Vi imate, jer na osnovu toga se odlu?ujemo da li kre?emo sa ispitivanjem i le?enjem mu�karca ili se odmah usmeravamo na VTO.
Bojovi? DR ?or?e
18/03/2024 at 15:48
Postovani,
Hvala mnogo na brzom i detaljnom odgovoru.
Ja imam 34 godine.
Srdacan pozdrav
15/03/2024 at 19:33
Postovani, molim za tumacenje da li treba da se zabrinem, kolposkopski nalaz: oko pvu polje Ree zatvorenog tipa, jod neg / ostali epitel skvamozan jod pozitivan?
Papa II grupa infalamaticio, VS III grupa
D.O sa cistom ispunjenom opalescentnim sadrzajem promera 32mm,13mm,9mm
Dijagnoza: cervicitis chronica, tj upala grlica materice
Hvala
18/03/2024 at 14:53
Draga Olivera, s obzirom da se radi o II grupi PAPA testa, ne radi se o ozbiljnoj promeni na grli?u. Me?utim radi se o hroni?noj upali istog, tako da je jako va�no da se ta upala sanira.
Niste napisali da li je slede?a kontrola zakazana za 3, 6 ili 12 meseci ?
Bojovi? dr ?or?e
19/03/2024 at 10:54
Postovani, hvala puno na brzom odgovoru. Danas pocinjem sa terapijom Microgynon 21 dan i nakon toga mi je doktorka rekla da dodjem pa ce me pregledati. Nakon toga mi je receno da uradim Hpv tipizaciju.
14/03/2024 at 06:06
Pozdrav,
Da li mo�ete da protuma?ite rezultate spermograma :
Aglutinacija ++
Sperma: Normozoospermia
Da li je mogu?e prirodno za?e?e ? Hvala
14/03/2024 at 18:29
Draga Ru�ice, mogu?e je da do?e do za?e?a prirodnim putem, ali je ta mogu?nost smanjena zbog prisustva aglutinacije. NAj?e�?i uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije, ili antispermatozoidnih antitela. Treba to ispitati.
Bojovi? Dr ?or?e
15/03/2024 at 21:35
Rezultat moga spremograma
Ukupna koli?ina 2-2.5 ml
Broj spermatozoida u 1ccm=41.000000
Jako pokretnih 30%
Slabo pokretnih 25%
Nepokretnih. 45%
U preparatu se nadje malo ?elija spermatogeneze i 7-8 leukocita uvp
18/03/2024 at 15:23
Dragi Nemanja, ukupna koli?ina 2-2,5 ml je odli?na (donja granica je 1,5 ml)
Broj spermatozoida po mililitru je 41 milion (donja granica je 15 miliona)
Jako pokretnih je 30 % (donja granica je 32%)
Vrlo solidan spermogram.
Nedostaje procenat spermatozoida sa normalnom i patolo�kom morfologijom (gra?om, oblikom) �to je isto bitna informacija.
Bojovi? DR ?or?e
18/03/2024 at 20:22
Hvala vam puno Dr Bojovicu
Naravno da ?u se popraviti
19/03/2024 at 08:40
Pozdrav.Vec 10 mjeseci pokusavam da ostanem trudna.Sto se tice reproduktivnih organa sve je uredno.Takodje i Papa test.Nedavno sam radila hormone da me zanima vase misljenje o istim.
Imam 32 godine.
Hormone sam radila 2 dan ciklusa.
S-TSH 1.47
T3 1.50
S-T4 101.8
S-Estradiol 39.40
S-FSH 5.26
S-Progesteron 0.90
S-Prolaktin 6.8
19/03/2024 at 13:04
Draga Tanja, rezultati hormona ne izgledaju lo�e, me?utim da bi moglo da se kompletno sagleda stanje Va�e plodnosti, pored PAPA, hormona, pokazalo se da je jako va�an razgovor o �ivotnim navikama sa stru?njakom za sterilitet i kompletno ispitivanje Va�eg op�teg zdravstvenog stanja jer od njega zavisi o stanje va�ih jajnih ?elija i mogu?nost da se ukoliko do?e do oplodnje, embrion i “zaka?i” u materici.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojovi?, dugi niz godina, vrlo uspe�no i posve?eno.
Bojovi? Dr ?or?e
10/03/2024 at 14:48
Po�tovani, ispod su rezultati spermograma koji sam nedavno uradio.
Najlep�e molim za Va�e mi�ljenje o mogu?nosti prirodnog ostvarivanja trudno?e. Ukoliko je po�eljno, rado ?u zakazati termin da u�ivo prodiskutujemo na temu.
Pozdrav
___________________________________
Du�ina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.8 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.6 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 61.2 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 51 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 39 %
Normalne forme 57 % > 30
Patologija glave 27 % < 30
Patologija vrata 7 % < 20
Patologija repa 9 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Peroksidaza pozitivne ?elije (leukociti) x10^6/mL < 1.00 x10^6/mL
Fruktoza 1.0 1.0
10/03/2024 at 14:52
Uz navedeno slede?i dodatak, inicijalno nisam uspeo da prenesem sve podatke.
Viskoznost Sluzava normalna
Volumen ejakulata (V) 5.3 ml > 1.5
11/03/2024 at 14:32
Dragi Barister, definitivno bi trebalo da se poradi na Va�em spermogramu kako bi korigovali parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Seme je sluzavo i vreme likvefakcije je produ�eno, a broj spermatozoida od 11,6 miliona po mililitru je ispod donje granice normalnih vrednosti, koja je 15 miliona.
Mi�ljenja sam da ima smisla da do?ete da popri?amo kako bih Vam sve to obajasnio detaljno.
Bojovi? DR ?or?e
14/03/2024 at 00:24
Postovani doktore Bojovi?u, na poslednjem spermogramu mi je bio pH 8, rekli ste da uradim briseve uretee. Uradio sam briseve koji su uredni. Da li je potrebno da uradim briseve glansa ili da li jos nesto moze da uti?e na pH spermograma?
14/03/2024 at 09:56
Postovani doktore, vec neko vreme pokusavamo ostvariti potomstvo ali ne ide, pa smo supruga i ja polako krenuli sa pretragama. Njoj su pocetni nalazi, papa i brisevi bili dobri, uradjena je prohodnost jajovoda i ustanovljeno je da je jedan zapusen jajovod. Dalje sam ja radio nalaz spermogram i rezultati su sledeci
Apstinencija: 5 dana
Volumen 3 ml
Likvefakcija normalna
Broj spermatozoida po ml: 45 mil
Broj spermatozoida u ejakulatu: 135 mil
Ukupno pokretnih 60% od toga:
Progresivno pokretnih 20%
Slabo pokretnih 40 posto
Nepokretnih 40 posto
Leukociti 1 mil
Aglutinacija 5.0
Nakon sto smo otisli do doktorice receno je da supruga uredno moze da zatrudni sa jednim jajovodm prohodnim te joj nije data nikakva terapija dalja a da kod mene postoji problem te sa ovakvim spermogramom tesko da cemo doci do zaceca. Sta dalje ciniti?
14/03/2024 at 11:33
Zaboravio sam da napisem jos:
Normalni oblici 60%
Patoloski oblici 40%
14/03/2024 at 18:36
Dragi Sanco, spermogram koji ste mi poslali nije toliko lo�, ali bi svakako bilo dobro da se popravi.
Potrebno je radikalno korigovati �ivotne navike. Ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme u uretralnom brisu.
Mi�ljenja sam da uz dodatna ispitivanja i adekvatnu terpiju mo�e da se popravi spermogram.
Bojovi? DR ?or?e
09/03/2024 at 09:39
Po�tovani dr Bojovi?,
Radila danas 2dc hormone i ovo su rezultati:
LH: 8.6 IU/L
FSH:5.6 IU/L
Progesteron: 0.33 ng/mL
Prolaktin: 266 uIU/mL
Testosteron: 0.27 ug/L
Estradiol E2: 33.7 ng/L
AMH: 2.74 ng/mL
Zanima me Va�e mi�ljenje.
Hvala najlep�e!
10/03/2024 at 11:33
Postovanje doktore radio sam tesu tetisa zbog azospermije nisu na?eni spermatozoodi tesa je radena u feroni u novom sadu samo mi je cudno sto je radena sa nekim pistoljem za izvlacenje vise kao punkcija pa me intresuje vase misljenje sta da radim dalje dali da idem na mikro tesu
11/03/2024 at 10:25
Po�tovani doktore,
Da li bakterija staphylococcus aerius u ogromnom broju mo�e da uti?e na lo�iji kvalitet spermograma? Ostali brisevi su svi uredni osim spermokulture gde je pokazana bakterija.
Srda?an pozdrav i unapred Hvala na odgovoru ??
09/03/2024 at 05:08
Postovani doktore, zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma. Supruga je imala spontani porodjaj (trudnoca se desila spontano), ali nakon toga vec godinu dana ne uspevamo u tome da opet ostane u drugom stanju. Oboje imamo 37 godina. Pusac sam (uskoro prestajem sa tom groznom navikom). Iskreno sam se iznenadio kada sam dobio nalaz normozoospermije. Od suplemenata na svoju ruku vec par meseci koristim Fertil Max, kao i vitamin C 1000 acerola, vitamin E-100 (2 x na dan). Da li mislite da nakon ovih rezultata treba da nastavim sa ovim suplementima? Svaki savet je dobrodosao. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 4 dana
Analiza guste kapi
Likvefakcija- u toku 30 minuta DA
Konzistencija- redja
Bistrina- bistra
Boja- svetlo zuta
Nema grudvica ni sluzi
Kolicina:4.2 (2 ml min)
Br spermatozoida u ml: 51
Br spermatozoida u ejakulatu: 214.2
Ukupno pokretnih(gusta kap): 88
Aktivna progresija(A): 7
Slaba progresija(B): 81
Bez progresije(C): 1
Nepokretnih(D): 11
Normalnih oblika: 30 %(15%min)
Patoloskih oblika: 70
% od toga
defekt glave 67%
defekt vrata i srednjeg dela 1%
defekt repa 0%
citoplazmatske fragmentacije 2%
Leukociti: 0.3
Nema drugih celija (eritrociti, nezreli oblici,degen. epit. celije, celijski detritus)
Nema aglutinacije
Nalaz: Normozoospermija
11/03/2024 at 14:29
Dragi Aco, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Me?utim nije mi jasna dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, jer bi trebali da imate vi�e (A) aktivna porgresija, nego (B) slaba progresija spermatozoida. A imate 7% sa (A) ,a 81% sa (B).
Predla�em da nabavite QUERCETIN tbl. i pijete naredna 3 meseca 1 dnevno, kao vrlo jak i potentan antioksidans. Ima smisla da radikalno korigujete �ivotne navike, tu ne mislim samo na pu�enje. Da se doadtno ispitate sa nekim analizama krvi i urogenitalne infekcije i krenete sa prabom terapijom.
Bojovi? DR ?or?e
08/03/2024 at 12:42
Po�tovanje Doktore, radio sam spermogram ju?e. Rezultati evidentno nisu dobri i na prvu loptu stanje se ?ini dosta ozbiljno. Mo�ete li mi dati savet za slede?i korak i kakve su �anse da se stanje popravi?
Rezultati:
Du�ina apstinencije: 3 dana
Likvefikacija: 20 ( ref. 10-30 )
Konzistencija: Viskozna
Aglutinacija: Negativna
Zapremina: 5,4 ( ref 1,5 – 7,0 )
pH: 8,0 ( ref 7,2 -7,8 )
Leukociti: 2,0 10^9/L ( ref < 1,0 )
Vitalnost spermatozoida: U koncentrisanom uzorku je uo?eno nekoliko nepokretnih spermatozoida
08/03/2024 at 18:42
Dragi Ivane, spermogram ?iji ste mi opis poslali definitivno nije dobar. “U koncentrisanom uzorku” zna?i da su Va� uzorak centrifugirali kako bi uspeli da uop�te prona?u spermatozoide. Jedino dobro u ovome je �to spermatozoida ipak ima.
Potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija �ivotnih navika, pregled testisa kako bi se odlu?ili za na?in le?enja i terapiju koju trebate da uzimate.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. U kojoj ste ustanovi radili spermogram ?
11/03/2024 at 14:06
Po�tovani Doktore,
Molim vas za tuma?enje analize i va�e mislje, da li postoji mogucnost za vanetelesnu�
Zapremnina uzorka 3,2 ml
PH 8,0
Koncentracija spermatozoida 51
Ukupan broj spermatozoida 163
Pokretni(PP+ ne-PP) 55
Progresivno pokretni 12
Pokretni u mestu(ne-PP)43
Nepokretni 45
Aglutinacija nije vidjena
Vitalnost 63
Normalni oblici 1,0
Patologija glave 99,0
Patologija vrata 55
Patologija repa 29
Leukuciti 0,1
TZI 1,85
SDI 1, 83
11/03/2024 at 14:34
Dragi Dragane, podeljena su mi�ljenja o tome da li je ovakav spermogram dobar za VTO. Moje mi�ljenje je da jeste dobar, me?utim na kraju o tome uvek odlu?uje Embriolog u ustanovi za koju se opredelite da se radi VTO. Glavni problem je morfologija spermatozoida gde su na�li samo 1% sa normalnom morfologijom, a donja granica je 4%.
Bojovi? DR ?or?e
04/03/2024 at 11:13
Doktore, izgleda da se zagubilo moje pitanje pa mi niste odgovorili, citiram celu poruku pa Vas molim za odgovor.
“13/02/2024 at 18:56
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.”
01/03/2024 at 20:22
Postovani,
molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina � 2
Ph � 7,84
Aglutinacija � Negativna
Br. spermatozoida � 68
Koncentracija spermatozoida � 34
Ukupno pokretnih – 59
Progresivno pokretni � 44
Neprogresivno pokretnih � 15
Nepokretni � 41
Vitalnost – /
Normalne forme � 9
Abnormalna glava – 77
Vrat – 45
Rep – 25
Unapred zahvalna.
05/03/2024 at 07:48
Postovani,
molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?
Duzina apstinencije 6 dana
Zapremina � 1.5
Ph � 7,4
Viskoznost � normalna
Br. spermatozoida � 18
Br. Zivih spermatizoida 85
Br. Nezivih spermat. 15
Br.brzo progresivnih � 5
Br. Sporo progresivnih� 25
Neprogresivno � 30
Nepokretni � 40
Normalnih formi 60
Normalne forme � 9
Abnormalnih formi � 40
Glava – deformisana 10
Vrat � angulacija 15
Repa- uvrnut 15
Unapred zahvalna.
05/03/2024 at 13:10
Draga Dragana, dijagnoza glasi Asthenozoospermia, �to zna?i da je prisutna smanjena pokretljivost spermatozoida. Brzo progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno su izra?unali da ih ima samo 5%.
Za po?etak bih savetovao da se ode i ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovg puta sa umesto 6, sa 3 dana apstinencije, jer o?ekujem da brzo progresivno pokretnih bude koji procenat vi�e. Kako nakon terapije ne bi njoj prepisivali zaslugu za pobolj�anje iste.
Bojovi? Dr ?or?e
22/03/2024 at 08:48
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav,
Dragana
22/03/2024 at 15:33
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Duzina apstinencije 3dana
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav
01/03/2024 at 18:44
Po�tovani doktore,
molim Vas za tuma?enje rezultata hormona datih 2 dana ciklusa:
Dijagnoza N97 Sterilitas feminae
Tsh 4,286 (0.380-5.330)
Ft4 12.37 (7.80-14.30)
Fsh 8.81 (3.85-8.75) Folikul.faza
Lh 2.44 (2.12-10.89)Folikul.faza
Estradiol 80.5 (88.1-418.5) Folikul.faza
Progesteron 2.90 (0.99-4.83) Folikul.faza
Testosteron 1.76 (0.35-2.60) Follikul.faza
Prolaktin 13.34 (3.34-26.72) Premenop.
24 dana dat Progesteron 5.33
Srdacan Pozdrav
04/03/2024 at 15:57
Draga Natalija, na �alost tuma?enje rezultata hormona, bez ultrazvu?nog ginekolo�kog pregleda i detaljnog razgovora (anamneze) nema tu te�inu i preciznost. Jedino �to mogu da VAm ka�em je da bi TSH treba da bude najvi�e 2, a kod Vas je ve?a vrednost, naravno ukoliko planirate trudno?u.
Kod nas se vrlo usko i uspe�no time bavi Dr Tatjana Bojovi?, pa jedino �to mogu da Vam preporu?im je da zaka�ete kod nje termin kako bi Vam kompletirala sliku.
Bojovi? DR ?or?e
29/02/2024 at 17:08
Po�tovani,
uradio sam hormone u Konzilijumu i dobio sam ove vrednosti.
Vidim da li je sve u okviru referentnih vrednosti, ali me zanima Va�e mi�ljenje da li je ovo u redu? Pozdrav
LH 5.3 mlU/mL 1.7 – 8.6 ECLIA
S Prolaktin 315 ulU/mL 86 – 324 ECLIA
S Estradiol 34.0 pg/mL 11.3 – 43.2 ECLIA
S Testosteron 11.9 nmol/L 8.6 – 29.0 ECLIA
S Slobodni testosteron 13.40 pg/mL 6.30 – 17.80 ELISA
S Inhibin B 293.6 pg/mL 11.5 – 368.8
S Kortizol 8h 514 nmol/L 133 – 537 ECLIA
02/03/2024 at 13:18
U me?uvremenu sam uradio i spermogram u Millennium Medicu.
Zapremina 2,1 mL
Ph 7,7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 82,0
Pokretni spermatozoidi 38,00
Slabo pokretni spermatozoidi 34,00
Nepokretni spermatozoidi 28,00
Normalne forme 68,00
Patolo�ke forme 32,00
Leukociti 1
Eritrociti -
Epitelne ?elije 1
Pozdrav
27/02/2024 at 14:08
Postovani,
molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?
Duzina apstinencije 3 dana
Likvefakcija – 40
Konzistencija – normalna
Zapremina – 2,4
Ph – 7,5
Fruktoza – Pozitivan 1.0
Aglutinacija – Negativna
Br. spermatozoida – 3,7
Br. spermatozoida po zapremini – 8,4
Progresivno pokretni – 24%
Pokretni – 10,0
Nepokretni – 66,0
Normalne forme – 65,0
Patoloske forme – 35,0
PAtologija glave – 28,0
patologija vrata – 5,0
Patologija repa – 2,0
Leukociti – 0,1
Vitalnost -0,36
Hvala Vam unapred.
27/02/2024 at 15:15
Dragi Bobane, spermogram nije sjajan. Morao bi da se popravi kako bi odgovarao za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 3,7 milion.
Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 24%.
Vitalnost bi trebala da bude 58, a trenutno je 36.
I zapazio sam jednu nelogi?nost kod izve�taja koji ste mi poslali, a radi se o broju spermatozoida po zapremini gde pi�e da ih je bilo 8,4 miliona po zapremini. A kada se to pe�ke ra?una dobije se 2,4 ml x 3.7 miliona po mililitru = 8.88 Miliona po zapremini.
Potrebno je promeniti �ivotne navike i uraditi dodatna ispitivanja pre nego �to bi se krenulo sa terapijom stimulacije procesa spermatogeneze.
Bojovi? DR ?or?e
07/03/2024 at 11:39
Postovani dr. stigao mi je i nalaz spermokulture
ENTEROCOCCUS faecalis
Nije izolovana Candida spp.
Enterococcus f.
Ampicilin S
Hloramfenikol S
Eritromicin S
Ciprofloksacin S
,ako moze vase misljenje?
PS
Svakako planiram posjetu urologu.
07/03/2024 at 16:08
DRagi Bobane, ukoliko niste alergi?ni na Penicillin, savetujem 1 kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i uzima se na 12 sati, tj.. 2 x 1 u periodu od 7 dana.
Bojovi? DR ?or?e
11/05/2024 at 16:17
Postovani dr, nakon promjene nacina zivota i ukljucivanja dodatak ishrani u vidu vitamina i minerala, ponovljen spremogram (druga lab. u pitanju), pa Vas molim za vase tumacenje i misljenje.
Sperma / manuelna
Izgled- zuckast
Du�ina apstinencije 4
Likvefakcija-25 20)
Broj spermatozoida/Vol 59,5 (>50)
Progresivno pokretnih 20% ( >25)
Pokretnih u mestu 25% (>10)
Nepokretnih 55
Normalne forme 51
Abnormalne forme 49
Glava 35%
Vrat -5%
Rep 9%
Aglutinacija -negativna
Leukocita 8-10 (<15)
Koagulacija-da
Srdacan pozdrav.
11/05/2024 at 16:21
Ispravka.
Likvefakcija 25
Viskoznost-snizena
Broj spermatozoida 17 ( ref. V. >20)
27/02/2024 at 10:24
Po�tovani doktore, mo�ete li molim vas protuma?iti spermogram, i na koji na?in je mogu?e pobolj�ati ga ukoliko treba. Sve najbolje.
SPERMOGRAM
Apstinencija 2 dana
Viskoznosti izrazito pove?ana
Likvefakcija nekompletna
Volumen 1ml
pH 7.3
Aglutinacija 0%
�elatinozni klamp (-) odsutni
Broj spermatozoida u 1ml 36 10?/ml
Pokretnih spermatozoida (?) 26%
a)Progresivno pokretnih 26%
b) Neprogresivno pokretnih 11%
?) Nepokretnih 53%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patolo�ki oblici spermatozoida (ukupno) 98%
patologija glave 66%
patologija vrata 20%
patologija repa 12%
Leukociti (-) odsutni
Eritrociti (-) odsutni
27/02/2024 at 12:48
Dragi Lazare, detaljno sam prostudirao Va� spermogram. Dijagnoza glasi Hypoasthenoteratozoospermia. U prevodu zna?i da je smanjen volumen 1,0 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml,smanjen procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 26%, a treba da ih bude najmanje 32% i smanjen broj spermatozoida koji su normalne morfologije (gra?e, oblika) kojih je 2%, a treba da ih bude najmanje 4%.
�to se apstinencije ti?e, predla�em da naredni put kada budete radili spermogram napravite apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao ovoga puta.
Zatim podatak da je viskoznost izrazito pove?ana, dodatno smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima.
Svakako da se savetuje da se pobolj�a spermogram. Da bi se poku�alo sa time, potrebno je na prvom mestu radikalno korigovati �ivotne navike i uraditi dodatna ispitivanja. Tek kada se sve to odradi, ordinira se adekvatna terapija i ve? nakon najranije 45 dana terapije se proverava novim spermogramom da li je do�lo do pobolj�anja. To je ne�to kao “prolazno vreme”, jer proces stvaranja spermatozoida, spermatogeneza traje 90 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
27/02/2024 at 21:14
Mnogo vam hvala za odgovor, i za �to poma�ete ljudima na ovakav na?in.
23/02/2024 at 12:55
Postovani doktore,
Da li mozete protunaciti spermogram mog supruga? Suprug i ja imamo 33 godine , imamo jedno dete od 5 godina i jednu neuspelu trudnocu. Skoro godinu i po dana pokusavamo da zatrudnim. Apstinencija pre davanja uzorka je 4 dana.
SPERMOGRAM FIZI?KO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR Zapremina 1,7 mL
SPR Ph 7,9
SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.
SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR Broj spermatozoida 168,0 10*9/L
SPR Pokretni spermatozoidi 47,0 %
SPR Slabo pokretni spermatozoidi 29,0 %
SPR Nepokretni spermatozoidi 24,0 %
SPR Normalne forme 72,0 %
SPR Patolo�ke forme 28,0 %
SPR Leukociti 18
SPR Eritrociti 4
SPR Epitelne ?elije 5
Hvala na odgovoru
Pozdrav
26/02/2024 at 15:28
DRaga Milice, normalnan spermogram, Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljam Vas
Bojovi? Dr ?or?e
23/02/2024 at 09:02
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas za mi�ljenje mog spermograma, imam 32 god. Napominjem da sam spermogram radio zbog blago pro�irene vene na testisu i ovo mi je prvi test.
Du�ina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija – 40
Konzistencija normalna
Zapremina – 4,6
Ph � 7,5
Fluktoza � 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida � 27,5
Po zapremini ejak. – 126,5
Progresivno pokretni � 28
Pokretni � 37
Nepokretni � 35
Normalne forme � 68
Patolo�ke forme � 32
Patologija glave � 30
Patologija vrata � 2
Leukociti � 0,1
Vitalnost � 0,67
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
Srda?an pozdrav
26/02/2024 at 15:28
Dragi Sr?ane, rekao bih da se radi o vrlo solidnom spermogramu. Fakti?ki jedino progresivna pokretljivost malo odstupa od referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Naime donja granica je 32%, a kod Vas su izra?unali da ih trenutno ima 28%. Mislim da to nije zabrinjavaju?e.
�to se vene ti?e, zna?ilo bi mi da mi napi�ete dimeziju pro�irenja u milimetrima, jer izraz “BLAGO” pro�irena indicita da je vrlo malo mm.
Bojovi? DR ?or?e
26/02/2024 at 15:40
Hvala Vam puno na odgovoru.
Levo postoji umereba dilatacija vena Pampiniformnog pleksusa do 2,8mm. Venski reflus je do 2s.
Svako dobro Vam �elim.
22/02/2024 at 20:25
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 4 dana
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 168 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 47 %
Slabo pokretni spermatozoidi 29 %
Nepokretni spermatozoidi 24 %
Normalne forme 72 %
Patolo�ke 28 %
Leukociti 18
Eritrociti 4
Epitelne ?elije 5
Zanima nas da li su rezultati u granicama normale?
Hvala
26/02/2024 at 15:25
Draga Milice, ukoliko je korektno ura?en spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. S obzirom da ne znam u kojoj ste laboratoriji radili nalaz, smatram da ukoliko za 6 meseci ne do?e do trudno?e, spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko ve? jeste tako uradili, samo ga ponovite u istoj.
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2024 at 15:43
Svako dobro vam zelim. Srdacan pozdrav.
13/02/2024 at 15:41
Najlepse se zahvaljujem doktore na odgovoru. Kazete da niste za opciju upotrebe nebido injekcije bar za sada.Stabiste nam Vi savetovali kao terapiju. Suprug uzima oligovit his suplement. To smo uzeli na svoju ruku. P.s. da vas podsetim suprugova dijagnoza je oligoasthenozoospermija.
13/02/2024 at 16:30
Draga Marina, hvala Vam. Na �alost bilo bi neozbiljno da ordiniram terapiju preko interneta, jer je za tako ne�to ipak neophodno da uradim pregled, detaljno pregledam sve rezultate koji su ura?eni do sada, napi�em uput za dodatna ispitivanja i tek onda predlo�im terapiju.Nisam pristalica Testosterona jer na poslednjem Svetskom Kongresu Androloga su ga skinuli sa liste terapija za popravljanje spermograma. To ne zna?i da ne mo�e da pomogne, ali isto tako mo�e kod nekih pacijenata da dovede do sasvim suprotnog efekta na spermatogenezu, ?ak toliko da izazove Azoospermiju (nema spermatozoida) i to trajnu.
Bojovi? Dr ?or?e
15/02/2024 at 21:52
Hvala vam doktore. Sve najlepse u daljem radu.
16/02/2024 at 21:31
Postovani doktore,
Nisam nasao drugi nacin da postavim pitanje.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate spermograma radjenog u decembru. U braku sam godinu dana, proslog meseca je doslo do trudnoce, ali tzv. biohemijske.’74 sam godiste. Urolog mi je prepisao lek S-man, ali bih voleo da cujem i Vase misljenje u vezi rezultata, terapije i saveta.
Likvefakcija 40
Konzistencija blago sluzava
Zapremina ejakulata 5.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida (ml) 66.25
Broj spermatozoida (V) 364.38
Brzi progresivno pokretni 0.23
Spori progresivno pokretni 0.32
Neprogresivno pokretni 0.17
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.24
Abnormalne forme 0.76
Patologija glave 0.67
Patologija vrata 0.03
Patologija repa 0.04
Citoplazmatski ostatak 0.02
Rezulati Spermokulture, KKS i PSA su dobri.
Unapred hvala na odgovoru.
19/02/2024 at 15:05
Dragi Sa�a, spermogram koji ste mi poslali daje apsolutnu mogu?nost da do trudno?e do?e prirodnim putem, jedino �to je ta mogu?nost ne�to smanjena zbog poja?ane sluzavosti ejakulata, manjeg procenta progresivno pokretnih spermatozoida 23% (donja granica je 32%) I SPERMATOZOIDA SA NORMALNOM GRA?OM 24%, a treba da ih ima njamnaje 30%.
Sa preparatom S-man nemam uop�te iskustva, a to svakako ne zna?i da nije dobar, ve? prvi put ?ujem za njega.
U svakom slu?aju je pametnije da se dodatno ispitate i korigujete �ivotne navika kako bi br�e uz adekvatnu terapiju do�li do cilja.
Bojovi? DR ?or?e
19/02/2024 at 19:24
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu i odgovoru. Ni u jednoj apoteci nisam uspeo da nadjem ovaj preparat. Da li biste mogli iz Vaseg iskustva da mi preporucite neki preparat na osnovu ovih rezultata spermograma.
Veliki pozdrav
19/02/2024 at 20:39
Dragi Sa�a, na osnovu rezultata spermograma ne mogu da Vam preporu?im preparat, ve? tek nakon du�eg razgovora o Va�im �ivotnim navikama i njihovoj korekciji, i dodatnim analizama iz krvi i kompletnog ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
19/02/2024 at 21:46
Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
Volumen-2.6
Ph-7.8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoidi/ml 76.3
Spermatozoidi/V 198.3
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 55%
Nezivih spermatozoida 45%
Progresivno brzi 31%
Progresivno spori 12%
Neprogresivnih 3%
Nepokretnih 55%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 35%
Abnormalnih formi 65%
Apstinencija 5 dana
20/02/2024 at 13:39
Dragi Dejane, eadi se jako dobrom spermogramu. Da bi ba� svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti procenat progresivno brzih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je trenutno 31%. Mislim da to nije problem. ?ak sam ube?en da bi i to bilo dobro da je apstinencija bila ili 3 ili 4 dana, iako 5 dana koliko je bila ulazi u okvir preporuke WHO koja glasi ne manje od 2 i ne vi�e od 7.
Bojovi? DR ?or?e
21/02/2024 at 23:18
Hvala puno na odgovoru.
13/02/2024 at 12:55
Po�tovani doktore,
Najlep�e Vam na prethodnom odgovoru. Ukupan broj spermatozoida 42 miliona, progresivno pokretni 18 %, slabo pokretni 21 %. Kada su u pitanju normalne i patolo�ke forme spermatozoida dobio sam slede?e rezultate: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patolo�ke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %). Tako pi�e u rezultatima.
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram?
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
Svako dobro!
13/02/2024 at 16:35
Dragi Bojane, protokol le?enja mu�kog steriliteta nala�e da se obavi jedan du�i razgovor o �ivotnim navikama i njihovom korigovanju, pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi vezana za krvnu sliku, �e?er, gvo�?e, reproduktivne hormone, folnu kiselinu, vitamin D itd. Tek nakon svega ovoga se dogovarate sa Va�im doktorom o tome sa kojom terapijom bi se po?elo kako bi se popravio kvalitet spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
12/02/2024 at 10:05
Postovani doktore,
Interesuje jedna stvar. Da li cesca apstinencija, koja bi trajala 2,3,4 dana pa u krug, doprinosi da se poboljsa spermogram ili odmaze? Logicnije mi je da se iznova i iznova obnavljaju spermatozoidi iz dana u dan ili svaki drugi pa kada zaista treba zbog pokusaja da li prirodno ili VTO da se uspe u oplodnji da se onda napravi pauza 3 dana.
12/02/2024 at 13:15
DRagi Ivane svi?a mi se na?in na koji razmi�ljate. Me?utim nije isti savet za sve mu�karce, jer zavisi primarno od kvaliteta njihovog spermograma. Ja kada je spermogram jako dobar savetujem da se napravi apstinencija od 3 ili 4 dana pre plodnih dana, a da se u plodniom dsanima imaju odnosti svakoga dana. Kada spermogram nije sjajan, ali zadovoljava mogu?nost oplodnje prirodnim putem, savetujem istu apstinenciju pre plodnih dana, ali odnose svaki drugi dan u plodnim danima.
Bojovi? Dr ?or?e
12/02/2024 at 17:06
Postovani doktore,
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija � gusca
Bistrina � zamucena
Boja � belicasta
Likvefakcija � ne(mehanicki)
Kolicina u ml � 2
Br spermatozoida u ml � 16
Br spermatozoida u ejakulatu � 32
Zivih � 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) � 25%, od toga
Aktivna progresija � 0%
Slaba progresija � 20%
Bez progresije � 5%
Nepokretnih � 75%
Normalnih oblika � 20%
Patoloskih 80% � defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri � hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ�osim povisenog jutarnjeg insulina � 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Hvala jos jednom unapred,
Milica
12/02/2024 at 18:08
Draga Milice u izve�taju pi�e da je dijagnoza OLIGOASHENOTERATOZOOSPERMA, �to u prevodu zna?i da se radi o smanjenom broju, pokretljivosti i morfologiji (gra?i,obliku) spermatozoida. Ne sla�em se samo sa ovim prvim jer je jo� od 2010. WHO propisala da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru, a ne 20 kako se ranije gledalo, pa s obzirom da u ovom spermogramu ima 16 miliona po mililitru taj deo je dobar.
Me?utim 0% sa aktivnom progresijom je ne�to �to smatram da bi bilo dobro da se popravi, ?ak i za inseminaciju. A i procenat sa slabom progresijom bi trebao da bude bolji. Ovo sve napisano naravno ne zna?i da inseminacija sa ovakvim spermogramom ne bi uspela, ali bi definitivno bila manja mogu?nost nego da se prethodno popravi.
Bojovi? Dr ?or?e
12/02/2024 at 17:28
Doktore imam pitanje u vezi spermograma, da li postoji mogucnost da je na spermogramu utvrdjen mali broj spermatozoida (< 1.0) zbog toga sto je uzorak testiran posle 2h od masturbacije(ejakulat drzan u bocici za urin i posle 2h odnet u kliniku na testiranje), ostali rezultati su u granicama normale.
13/02/2024 at 06:14
Dragi Petre, na �alost ne postoji ta mogu?nost. To je moglo da uti?e n pokretljivost spermatozoida, ali ne I na njihov broj.
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2024 at 10:08
Postovani doktore, sta bi bio vas savet kako bi se uspesno povecao broj spermatozoida.
13/02/2024 at 12:06
I moze li doci do trudnoce prirodnim putem posto je broj progresivno pokretnih spermatozoida 40%? Bez obzira na ukupan broj spermatozoida.
13/02/2024 at 16:57
Dragi Petre dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi, NEMO�E SE ISKLJU?ITI MOGU?NOST OPLODNJE, ali je ta mogu?nost drasti?no smanjena upravo zbog jako malog broja spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
26/02/2024 at 14:21
Postovani
U braku sam skoro dve godine i jos uvek ne dozi do zaceca.Muz i ja imamo 32 godine.
Radila sam polne hormone, hormone stitaste, kompletni ginekoloski pregled i sve je u redu.
Ovo je spremogram supruga pa me zanima vase misljenje
Likfefakcija 30.u min
Zapremina 5.20
Konzistencija normalna
PH 7.5
Broj spermatozoida 16.75milioma u ml
Ukupan broj spermatozoida 87.10 miliona
Vitalnost 74%
Progresivno pokrerni 37%
Pokretni 32%
Nepokretni 31%
Le u spermi 2-3.
Normalne forme 54%
Patoloske forme 46%
Patologija glave
Okrugle 1%
Patologija vrata
Angulacija 1%
Citoplazmatski ostatak 39%
Patologija repa
Uvrnuti 1%
26/02/2024 at 15:42
DRaga Danice radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. NORMOZOOSPERMIA.
Nabavite suprugu QUERCETIN tbl. (jak antioksidans) i neka uzima 1 tabletu dnevno, najnmanje 3 meseca, pa i du�e ukoliko ne dolazi do trudno?e.
https://www.apotekabokvica.rs/7-nutrition-quercetin-90-vege-caps
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2024 at 18:56
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.
19/02/2024 at 11:44
Doktore, da li ste videli moje pitanje? Mozda se izgubilo se jer su svi isli “reply” na moje prvo bitno pitane
13/02/2024 at 13:15
Postovani dr Bojovicu molim za misljenje mog spermograma imam 34 god.
Duzina apstinencije 5 dana.
Viskoznost normalna.
Volumen ejakulata 5.1ml
Ph 7.7
Koncentracija spermatozoida 5.25
Ukupan broj 26.77
Progresivno pokretni 53
Pokretni 16
Nepokretni 31
Normalne forme 57
Patologija glave 32
vrata 4
repa 7
Vitalnost 81
Aglutinacija negativna
Leukociti 1-3
Fruktoza 1
Hvala unapred
Srdacan pozdrav
13/02/2024 at 16:41
Dragi Igore, pogledao sam Va� spermogram i ne deluje uop�te lo�e. Dijagnoza glasi Oligozoospermia, �to zna?i da se radi o smanjenom broju spermatozoida jer ih ima 5,25 miliona po mililitru, a treba da ih bude najmanje 15 miliona. Sve ostalo je kako treba da bude, ?ak je pokretljivost koja je jako va�na za oplodnju izuzetno dobra. To govorim jer uglavnom prilikom le?enja svojih pacijenata br�e i lak�e uspevam da popravim broj, nego pokretljivost.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor o korekciji �ivotnih navika, ispitivanje infekcije i analiza krvi iz koje bi preciznije spoznali u kakvom stanju je Va� organizam i na koji na?in da Vas le?imo.
Bojovi? DR ?or?e
09/02/2024 at 21:22
Po�tovani doktore, uradio sam prvi put spermogram i dobio slede?e rezultate. Zamolio bih Vas da protuma?ite i ukoliko ne�to nije u redu da li i �ta dalje ?initi, jer supruga i ja kao i svi ostali ovde sanjamo o porodu. Zbog traganja za odgovorom i tuma?enjem rezultata, prona�ao sam Va� sajt i koristim priliku da se zahvalim �to na jedan ovakav na?in poma�ete ljudima. Hvala na strpljenju, a svima ostalima �elimo uspeh i zdrav porod.
Broj godina:31
Apstinencija:3 dana
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 %
Patogene forme 61 %
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ?elije 7
Napomena: Za analizu ispo�tovane su sve pripreme, nisam pu�a?, retko pijem alkohol, mo�da jednom-dva puta mese?no. Fizi?ka aktivnost, �etnja, umereno.Poslednjih dva dana zbog posla bio sam ne�to vi�e izlo�en fizi?koj aktivnosti i na dan analize spermograma. To je jo� �to mogu napomenuti.
Unapred Vam hvala na strpljenju i odgovoru.
12/02/2024 at 13:09
DRagi Bojane, kada se uradi spermogram, rezultat je posledica celokupnog na?ina �ivota i sve �to se doga?alo u prethodna 3 meseca.
Spermogram nije lo� i do trudno?e mo�e da do?e i prirodnim putem, samo je ta mogu?nost smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 18%, a treba da bude najmanje 32%.
�to se ti?e morfologije (oblika, gra?e) spermatozoida da li je dobra ili nije, zavisi od kriterijuma koji je kod procene kori�ten, a samim tim su i druga?ije referentne vrednosti.
Npr. najstariji oblik procene (najfleksibilniji) zahteva da treba da bude najmanje 60% sa normalnmo morfologijom i u tom slu?aju je Va�ih 49% nedovoljno, �to bi zna?ilo i da to nije dobro.
Me?utim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, koji i ja koristim kada radim spermogram, Va�ih 49% je vi�e nego dovoljno, jer treba da ih bude najmanje 30%.
Jedino �to se u ovom izve�taju nikako ne uklapa je �to kada se sabere procenat sa normalnom i patogenom formom, ukupni treba da bude 100%. A u ovom izve�taju kada se savete 49% sa normalnim formama i 61% sa patogenim (patolo�kim) formam dobija se zbor 110 ?????
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? DR ?or?e
12/02/2024 at 14:01
Po�tovani doktore,
Najlep�e Vam odgovoru. Kada su u pitanju normalne i patolo�ke forme spermatozoida u pitanju, bilo je slede?e: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patolo�ke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %).
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram.
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
Svako dobro!
09/02/2024 at 16:35
Posrovani dr Bojovicu,
Mogu li Vas zamoliti za tumacenje rezultata.
Du�ina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 83.75 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 301.5 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 73 % > 30
Patologija glave 17 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Hvala unapred na pomoci.
Srdacan pozdrav,
Milica
12/02/2024 at 13:01
Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljma Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
09/02/2024 at 09:53
Po�tovani Doktore, ukoliko ne tra�im previ�e, mo�ete li u nekoliko re?i protuma?iti rezultate spermograma i mogu?nosti za za?e?e prirodnim putem? U zagradama su referentne vrednosti laboratorije. Veoma sam Vam zahvalan.
Izgled – �u?kast
Likvefakcija – 11 min (ref. 1.5)
pH – 7.6 (ref. 7.2 – 7.8)
Aglutinacija – /
Broj spermatozoida/ml – 17 mil/ml (ref. >15)
Broj spermatozoida/Vol – 34 mil/Vol (ref. >39) Smanjena vrednost
Progresivno pokretni – 30% (ref. >32%) Smanjena vrednost
Pokretni – 10%
Nepokretni – 60%
Leukociti – 3-5 (ref. 30%)
Abnormalne forme – 55% (ref. <70%)
Abnormalne forme – Glava – 29%
Abnormalne forme – Vrat – 12%
Abnormalne forme – Rep – 14%
12/02/2024 at 12:59
Dragi MArko, mogu?nost za?e?a prirodnim putem je svakako mogu?a. ONa je dodu�e ne�to smanjena jer procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, je 30%, ali mnogo vi�e smeta morfologija (gra?a, oblik) koja bi za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 70%, a trenutno je 55%. NAj?e?e to biva kod prisustva urogenitalne infekcije ili pro�irene vene testisa Varicocele, pa to prvo trebalo ispitati.
Bojovi? Dr ?or?e
08/02/2024 at 11:10
Postovanje, evo rezultata spermograma
Konzistencija:gusca
Bistrina zamucena
Boja belicasta
Volumen 3
Ph 7,6
Viskozitet uredan
Broj spermatozoida u 1ml 116x10na6
Ukupan broj 138x10na6
Zivih spermatozoida 75
Progresivno pokretnih 80
Aktivna progresija 70
Slaba progresija 10
Normalnih oblika 78
Defekt glave 10
Defekt vrata i srednje dela 12
Dijagnoza normospermija
08/02/2024 at 16:16
Draga Sonja, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje o ?emo govori i sama dijagnoza normozoospermia.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? DR ?or?e
12/02/2024 at 10:51
Postovani doktore,
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Likvefakcija – ne(mehanicki)
Kolicina u ml – 2
Br spermatozoida u ml – 16
Br spermatozoida u ejakulatu – 32
Zivih – 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
Aktivna progresija – 0%
Slaba progresija – 20%
Bez progresije – 5%
Nepokretnih – 75%
Normalnih oblika – 20%
Patoloskih 80% – defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Hvala jos jednom unapred,
Milica
07/02/2024 at 11:37
Postovani doktore zamolila bih vas za pomoc i analizu rezultata mog supruga. Suprug ima 42 god.Radjen je spermogram,nalaz hormona, spermokultura i testiranje na hlamidije, mikoplazme i ureaplazme.
Spermogram
Apstinencija 3 dana
Zapremina 4
Miris uobicajen
Boja zutosivkasta
Algutinacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost slaba
Koncentracija 9�10
Spermatoza 36�1
Progresivna pokretljovost 0
Neprogresivni 33,3%
Nepokretni66,6%
Morfologija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Velika glava 20%
Vrat i sapunica 0
Rep
Normalno 80%
Duga20%
Dijagnoza oligoasthenozoospermija
Hormoni
Fsh 11.0
Lh 5.8
Testosteron 0.18
Svi uradjeni brisevi na bakterije su negativni.
Urolog savetuje th Amp nebido i tbl Genante 2�1
Kakvo je vase misljenje? Mozemo li doci do prirodne trudnoce? Hvala punooo.
08/02/2024 at 16:15
DRaga Marina, spermogram koji ste mi poslali nikako nije dobar. Dijagnoza koja je napisana OLIGOASTHENOZOOSPERMIA na srpskom zna?i smanjen broj i smanjena pokretljivost spermatozoida. �to se broja ti?e koji bi za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, trenutno je 9 miliona i to bi trebalo da mo�e da se popravi, ali kod procenta progresivno pokretnih je mnogo ve?i problem, jer je potrebno 32%, a njih uop�te nema, tj. 0%. Postavlja se pitanje �ta bi mogao da bude uzrok takvom rezultatu.
Iz analize hormona se vidi da je vrednost jako niska, me?utim terapiju Nebidom (testosteron) bih ostavio za kasnije, ukoliko prethodno ne uspe da se popravi vrednost testosterona lekovima koji stimuli�u njegovu produkciju u testisima.
�to se prirodnog puta trudno?e ti?e, mi�ljenja sam da mora da se popravi navedena progresivna pokretljivost.
Bojovi? DR ?or?e
09/02/2024 at 10:32
Hvala doktore najlepse na odvojenom vremenu. Kakvu biste nam terapiju Vi savetovali? Kako da popravimo spermogram? Za sada suprug uzima oligovit his. To smo uzeli na svoju ruku.
02/02/2024 at 09:04
Postovani doktore,
Moj suprug i ja se pripremamo za IVF.
Prosle sedmice su stigli rezultati supruga.Doktor je rekao da je sve u normali i dao je kao terapiju suprugu Q10 ( Koenzim Q10). Mi se nalazimo u Indiji, gde zivimo i volela bih svakako i Vase misljenje u pogledu rezultata. Unapred hvala.
Napomena, suprug ima 42 godine
Sperm concentration 22mil/ml
Total count 101 mil
Total Motility 40%
Total Progresive 32%
Active 25%
Sluggish 07%
Non progressive 08%
Non motile 60%
MORFOLOGY
Normal 02%
Abnormal 98%
Head defects 68%
Neck & midpiece defects 28%
Tail defects 02%
Volume 4.6ml
05/02/2024 at 13:37
DRaga Ivana, ne svi?a mi se poslednji parametar vezan za morfologiju gde pi�e da je samo 2% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
Pored koenzima Q10, savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzima vitamin C �to kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok, zbog potencijalne DNA fragmentation.
BOjovi? DR ?or?e
p.s. Ostali parametri su jako dobri.
02/02/2024 at 02:46
Zdravo doktore, hteo bih da Vas zamolim da nakratko pogledate rezultate mog spermograma i protumacite ih.
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.2 ml
Koncetracija spermatozoida 27.5 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 115.5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 40 %
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 51 %
Normalne forme 55 %
Patologija glave 30 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 9 %
Vitalnost 65 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ?elije retke nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Uz to bih dodao: 25 godina, pusac, u poslednjih dve godine slabo fizicki aktivan zbog prirode posla. Verenica i ja vec dve godine imamo redovne nezasticene odnose. Verenica je pre 4 godine imala spontani p. u cetvrtom mesecu trudnoce, ali ginekolozi joj na pregledima govore da sve izgleda uredno.
Da li imate neki savet oko samih odnosa?; da li treba zaista da lezi nekoliko minuta nakon zavrsetka, koliko cesto
02/02/2024 at 02:49
.. takodje da li bih trebao apstinirati par dana pre ovulacije?
Unapred hvala na odgovoru!
05/02/2024 at 13:32
DRagi Nikola, dopalo mi se na samom po?etku “nakratko pogledate” jer uop�te ne mogu ni da zamislim kako to izgleda. �alim se malo sa Vama.
Spermogram koji ste mi poslali da protuma?im deluje �to se glavnih parametara ti?e vrlo dobro. Tu mislim na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida. �to se Vas li?no ti?e, s obzirom da ste pu�a?, zbog DNK defragmentacije savetuje da svakoga dana pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E od 400 I:u: uz obrok jednom dnevno.
Apstinencija od ili 3 ili 4 dana pre plodnih dana ne?e da smeta, a onda svakog dana imaje odnos u plodnim danima.
�to se verenice ti?e ima smisla da poseti nekog od kolega koji se USKO bave sterilitetom, ali obra?aju pa�nju i na njeno op�te zdravstveno stanje jer vrlo ?esto tu le�i problem retkog ostajanja u drugom stanju i sve ?e�?ih spontanih poba?aja. Tu mislim na TSH hormon, folnu kiselinu, vitamin D, insulinsku rezistenciju itd.
Bojovi? Dr ?or?e
31/01/2024 at 14:07
Po�tovani doktore,
Prosledila sam Vam spermogram svog supruga na mail ordinacije. Molim Vas za tuma?enje i savet.
Hvala puno,
Andjela
02/02/2024 at 14:44
Draga An?ela, odgovorio sam Vam na mail. Pozdravljam Vas.
Bojovi? Dr ?or?e
29/01/2024 at 11:58
Po�tovani Doktore, peti mesec sam trudno?e i utvr?ena mi je ureaplazma 10 na 4, ginekolog mi je dao terapiju tablete Eritromicin 500mg i vaginalete eritromicin sa nistatinom. Zabrinuta sam iz razloga jer mi je rekao da se te�ko le?i u trudno?i, a i da mo�e izazvati spontani poba?aj�Jako sam zabrinuta, da li postoji mogu?nost da se izle?i iz prvog puta? Hvala unapred!
30/01/2024 at 12:34
Draga Bogdana, apsolutno postoji na?in da se izle?ite ve? nakon prve terapije. Doktor koji Vam je dao terapiju je uradio dobro, jer ti lekovi koje ste naveli ne deluju �tetno po plod. Savetujem da kontrolni bris uradite najranije 3 nedelje od kada ste prestali sa terapijom kako bi rezultat bio realan.
Bojovi? Dr ?or?e
30/01/2024 at 21:14
Hvala puno na odgovoru!
30/01/2024 at 23:03
Ja se izvinjavam sto ovako pisem, ali ne znam gde da Vam postavim pitanje.
Radila sam danas kontrolu d dimera. Vrednos na rezultatima mi je 0.19. Zanima me da li je to normalna vrednost koja ne iziskuje nikakvo lecenje, s obzirom da sam tek 8. nedelja trudnoce.
Izvinjavam se jos jednom zbog upada na tudj komentar. Nadam se odgovoru ako procitate moje pitanje.
31/01/2024 at 05:20
Po�aljite mi sliku kopletnih rezultata na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com I odgovori?u Vam. Ne znam u kojim jedinicama je dat Dimer, a interesuje me I krvna slika.
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2024 at 14:02
Postovani Doktore Bojovic,
Danas sam uradio spermogram i rezultat je sledeci.
Zapremina,4.0
Apstinencija 3,5 dana
Ph-7,7
Broj spermatozoida145,0
Ukupan broj spermatozoida-36.0
Brzo progresivno-21
Sporo progresivno-21
Poktrtni u mestu-15
Nepokretni-43
Leukociti-0,66
Ostale celije2,19
Vitalnost-63
Normalne forme-59
Abnormalne forme-41
Glava-makro 5,mikro 3,okrugla 4,dupla 1,amorfna 4,
Vrat-angulacija 10
Rep-uvrnuti 6….citoplazmaski ostatak 8
Citrati-18.45
Cink2-1375
Fruktoza 2-12.36
Cink/fruktoza -0.11
Ako mozete da mi protumacite.
Unapred zahvalan Boban doktore.
13/02/2024 at 16:48
DRagi Bobane, spermogram je dosta solidan. Mislim da bi trebalo malo poraditi na pokretljivosti spermatozoida, naro?ito brzo progresivno pokretnih. Oni dovode do trudno?e prirodnim putem. Za tako ne�to bi bilo neophodno kako bi pove?ali mogu?nost izle?enja da korigujete �ivotne navike i koristite adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
14/02/2024 at 23:59
Hvala doktore Bojovicu puno na odhovoru.
Koju vrstu terapije bih trebalo da koristim da poboljsam progresivno pokretne?!
Jos jednom hvala.
29/01/2024 at 10:06
Postovani doktore, da li moze tuma?enje rezultata:
Parametar
Rezultat
Referentna vrednost
Volumen
3
2.0-5.0 ml
Boja
BLEDO �UTA
Bledo �uta
Miris
KARAKTERISTI?AN
Grudvice
ODSUTNE
Likvefakcija
ZAVR�ENA
Zavr�ena
Viskoznost 0
0
pH
8.0
7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida /
> 20×106
/l
Deo pokretljivih spermatozoida /
> 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru /
> 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu /
< 5%
Deo nepokretnih spermatozoida /
< 55%
Stepen pokretljivosti /
3 i vi�e
Prisutnost aglutinacije
NEMA
Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu
POZITIVNA
Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi /
? 50%
Abnormalnih formi /
< 40%
Glave
Velika /
< 30%
Mala /
Dupla /
Kru�kasta /
Izdu�ena /
Za�iljena /
Deformisana /
Vrata
Citoplazmatski ostatak /
< 20%
Angulacija /
Repa
Uvrnut /
< 20%
Dupli /
Kratak /
Napomena: U nativnom preparatu prisutna 2-3 slabo pokretna spermatozoida , 5-8 leukocita,
malo ?elija plo?astog epitela
Preporuka: mikrobiolo�ka obrada urogenitalnog trakta ,ponoviti spermogram za 3-4 nedelje.
Do pre pola godine sam imao 10 posto sprematozoida, pa sam sa zenom isao na VTO, i u periodu cekanja su mi prepislai fertilmax tablete da pijem, posle mesec dana rezultat 0 i od tada nmg da poboljsam rezultat.
Da li ovi leukociti predstavljaju problem i sta bih od nalaza trebao da uradim da utvrdim da li ima neki problem.
Hvala vam
27/01/2024 at 15:34
Po�tovanje doktore,
Mu� mi je radio spermogram i u pitanju je azoospermija, sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida, i sa prisutnih 5-8 leukocita. Da li je mogu?e da je tu re? o nekoj upali?
Ina?e, pre nekih pola godine imao je 3% �ivih, a sad odjednom svega 3 spermatozoida iako pije Profertil. Koji bi mogao biti razlog?
Hvala unapred
29/01/2024 at 13:14
Draga Jana, kao prvo dijagnoza Azoospermia zna?i da nema nijedan spermatozoid. Spermogram sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida definitivno nije dobar.
Me?utim terapija koju je uzimao je kvalitetna supstitucija vitaminima, mineralima i aminokiselinama koje sve zajedno u?estvuju i neophodne su u procesu spermatogeneze. Ali o?igledno nedovoljne da bi se ozbiljnije popravio spermogram. Problem je o?igledno u procesu spermatogeneze, a da bi se ta?no poku�ao da otkrije, potrebna su dodatna ispitivanja na osnovu ?ijih rezultata se ordinira adekvatna dodatna terapija.
Prisustvo leukocita sugeri�e da je prisutna urogenitalna infekcija koja treba da se ispita i le?i, a znatno uti?e na kvalitet spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
29/01/2024 at 15:42
Hvala puno na odgovoru.
Samo bih htela jo� da pitam koja bi to bila ispitivanja? Njegov urolog je samo odradio ultrazvuk i injekciju testosterona i rekao ako ne pomogne da ide na micro tesu. Nije pominjao ni�ta vi�e od nalaza. A mi bi smo voleli da pre toga odradimo bar jo� ne�to.
26/01/2024 at 08:39
Veliki pozdrav doktore!
Suprug je radio spermogram posle 6 meseci neuspele trudnoce pa bih volela da mi pogledate spermogram.
Zapremila 2,2 ml
Ph 8,5
Viskoznost-normalna
Likvefacija 10
Spermatozoidi : brzo progresivni 35 – ref vrednost > 25%
Sporo progresivni 5 – ref. vrednost > 25%
Neprogresivni 30 – ref. vrednost < 50%
Nepokretni 30 – Ref. vrednost 50%
Patoloski 85 -ref. Vr. < 40%
Glave 54%
Vrata 4%
Repa 27%
Hvala mnogo unapred!
26/01/2024 at 17:28
Draga Majo, pogledao sam �ta ste naveli kao spermogram i mislim da ga niste kompletno prepisali, ali iz ovoga �to se vidi bih rekao da je glavni problem u morfologiji spermatozoida kojih treba da bude najvi�e 40% sa patolopkom morfologijom, a ima ih 85%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
27/01/2024 at 08:15
Postovani dr Bojovicu, poslala sam Vam na mejl ordinacije nalaz spermograma mog decka. Znacilo bi nam ako mozete da ga protumacite. Hvala Vam unapred!
30/01/2024 at 12:30
Draga Nina, spermogram koji ste mi poslali nije lo�, ali ne zadovoljava sve parametre za normalna spermogram za prirodni put oplodnje. �to nikako ne zna?i da do trudno?e ne mo�e da do?e, ali bi bilo dobro da se poprave ti odre?eni parametri.
Fokusira?u se samo na njih. Procenat Progresivno aktivno pokretnih spermatozoida je 24%, a po WHO jo� iz 2010. godine treba da bude najmanje 32%, a ne 25% kako stiji u izve�taju.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj je ura?en treba da bude najmanje 60%, a njjih trenutno ima 58%.
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je ispitivanje, korigovanje �ivotnih navika i kori�?enje adekvatne terapije koja se ordinira nakon dobijenih rezultata ispitivanja.
Bojovi? Dr ?or?e
15/02/2024 at 14:31
Postovani Doktore,
Poslao sam vam maill na adresu ordinacije sa par pitanja i rezultatom spermograma.
Pa bih vas zamolio za odgovor i vase strucno misljenje.
Hvala u napred, Doktore
19/02/2024 at 15:00
Dragi Bobane, u principu tek kada promer pre?e 4 mm se smatra da ?e biti pobolj�anja nakon operacije. Me?utim UZ pregled treba raditi na godinu dana, jer mo�e stanje da se promeni.
Svakako da postoji �ansa da se popravi. Postoji ?itava jedna nauka koja se zove ANDROLOGIJA, i kojom se ja bavim od 1986. godine jo� kao student. Me?utim ne funkcioni�e ba�a najbolje na principu da Vam dam da popijete “suplemente” i da je problem re�en, ve? izizskuje malo vi�e truda i Va�eg i od strane doktora koji Vas le?i. Potrebno je da korigujete �ivotne navike, uradite detaljnu analizu krvi, i urogenitalne infekcije i tek tada dobije adekvatnu terapiju koja se sastoji iz suplemenata, ali i zvani?nih medicinskih lekova ukoliko se na osnovu rezultata analiza uka�e potreba i u tom slu?aju bolje i br�e dolazimo do cilja.
Bojovi? Dr ?or?e
Bojovi? Dr ?or?e
27/01/2024 at 11:35
Po�tovani doktore,
Izvinjavam se sto se ka?im na komentare gospodje, al ne mogu da prona?em gde da posebno ostavim komentar, jednostavno mi ne izbacuje. Nadam se da ?ete mi uspeti pro?itati komentar i odgovoriti, bila bih Vam neizmerno zahvalna.
Situacija moga mu�a i mene je slede?a. Naime, prvo dete smo dobili putem inseminacije, drugi poku�aj. Dete ima 2 godine, i celo to vreme mi se ne ?uvamo, al do druge trudno?e jednostavno ne dolazi. Mi smo na svoju ruku uradili nalaz spermograma mu�a, drugi put. Prvi put je radio u januaru 2021. I tada takodje u nalazu nisu postojali progresivno rapidni spermatozoidi, ta?nije 0% ih je bilo i volumen je bio smanjen tj. 0,5%. Ja cu Vam sada napisati rezultate sada�njeg spermatograma, ra?en je danas 27.01.2024,ako ima potrebe da Vam napi�em rezultate i onog koji je ra?en pre 3 godine, Vi mi slobodno kazite, ja cu napisati
Rezultati dana�njeg su slede?i :
Period apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6ml
Likvefakcija: potpuna *do 60 minuta
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Homogenost: homogen
Mikroskopska analiza:
Koncentracija spermatozoida po 1ml:49 x 10 na 6
Ukupna koncentracija spermatozoida u ejakulatu: 78,4 x 10 na 6
Pokretljivost:
Rapidno pokretni: 0%
Progresivno pokretni: 12%
Neprogresivno pokretni: 38%
Nepokretni: 60%
Morfologija spermatozoida:
Normalni oblici: 35%
Defekti glave: 35%
Defekti vrata: 20%
Defekti repa: 10%
Agregacije spermatozoida: prisutne
Aglutinacije spermatozoida : nisu prisutne
Nezrele forme spermatogeneze: prisutne
Leukociti: pove?an broj
Eritrociti: nisu prisutni
Debris: izra�en
Pre 3 godine mu�u je sugerisano da koristi proxeed plus 3 meseca ali nismo radili nalaz novi nakon ta 3 meseca jer sam ja u me?uvremenu ostala trudna putem inseminacije. Ono �to nas zanima da li da sada muz ponovo koristi taj proxeed? Kako mo�emo da pobolj�amo pokretljivost spermatozoida, da li opet da idemo na inseminaciju, jer koliko sam shvatila iscitavanjem va�ih odgovora drugima, on ako ima 0% rapidno pokretnih prirodnim putem ni ne mo�e da kazem oploditi �enu, mislim ne mo�e da dodje do trudno?e. Sta nam je raditi, koji je slede?i korak?
Hvala Vam veliko na odgovoru unapred!!
Srda?an pozdrav
30/01/2024 at 12:32
Draga Nikolina, molim Vas da mi po�aljete spermogram koji je ra?en u januaru 2021.
Bojovi? Dr ?or?e
30/01/2024 at 21:09
U redu doktore, saljem nalaz spermograma ra?en 25.01.2021.
Period apstinencije: 2 dana
Makroskopski pregled:
Volumen: 0.5ml
Likvefakcija: uredna (do 60 min)
Homogenost: homogen
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Mikroskopski pregled:
Koncentracija: 160 000 000
Ukupna pokretljivost: 60%
Stepen pokretljivosti:
-rapidno-progresivni: 0%
-progresivno pokretni: 25%
-neprogresivno pokretni: 35%
-nepokretni: 40%
Morfologija:
Normalni: 55%
Defekti glave: 20%
Defekti vrata: 15%
Defekti repa: 10%
Agregacije: prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida: spermatide
Debris: izra�en
Prisutnost ?elija krvi:
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Hvala Vam veliko na odgovoru, nestrpljivo cekam Va�e mi�ljenje! Pozdrav
24/01/2024 at 19:01
Dobar dan Dr Bojovic mozete li mi protumaciti moj nalaz
Likvefakicija:43
Konzistencija:normalna
Zapremina:1,2ml
Ph:7,5
Fruktoza:0,5(slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida:negativna
Broj spermatozoida:4,6
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:5,5
Progresivno pokretni spermatozoida:3,0%
Nepokretni spermatozoidi:85%
Pokretni spermatozoidi:12%
Patoloske forme:37%
Normalne forme:63%
Patologija glave:30%
Patologija vrata:4,0%
Patologija repa:3,0%
Leukociti:<0,1
Unapred vam hvala ako mi odgovorite.lp
25/01/2024 at 16:46
Dragi Dejane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i nije sjajan. Zapremina za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je trenutno 1,2 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 4,6 miliona. I procenat progresivno pokretnih treba da bude 32%, a njih je u ovom spermogramu samo 3%.
To zna?i da je neophodno detaljno ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2024 at 12:25
Postovani ,
Imam 37 godina i imamo jedno dete.
Molim Vas za tumacenje rezultata :
Apstinencija 4 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 4.0 2)6ml
pH 7.6 7,2)8,0
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 30min
Klasa A – Brzo progresivni 30 %
Klasa B – Sporo progresivni 25 %
A + B 55 %
Klasa C – Neprogresivni 10 %
Klasa D – Nepokretni 35 %
C + D 45 %
Spermatozoidi/ml 8
Spermatozoidi/V 32
Leukociti 0.2
Ostale ?elije 0.2
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 56 �50%
Patolo�kih formi 44 <40%
Glave / <30%
Vrata 44 <20%
Repa / <20%
Inicijalna fruktoza poz
Spermokultura je uradjena i bila je Negativna
Unapred hvala .
25/01/2024 at 16:39
Dragi Marko, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Fokusira?u se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje.
Dakle procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje je 30%, a treba da bude najmanje 32% i broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 8 miliona.
To treba korigovati.
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatno le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
Dijagnoza je OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
26/01/2024 at 12:10
Po�tovani,
molim za mi�ljenje za pobolj�anje spermograma i realne �anse za le?enje.
Na potomstvu radimo 7 meseci neuspe�no, imali smo i jednu inseminaciju – tako?e neuspe�no.
Prvi nalaz spermograma, oktobar 2023. Ferona NS: 1 milion/ml ukupno 4,5 miliona u uzorku, od toga 0% progresivno pokretni i 5% slabo pokretni i 95% nepokretni. Morfologija 5%
Suprug ostavlja cigare i uvodi dodatne suplemente i odlazi kod urologa i endokrinologa.
Drugi nalaz spermograma novembarm Ferona 3 miliona po ml, 9 miliona ukupno 0% progresivno pokretnih 20% slabo pokretnih, 5% pokretnih u mestu, 70% nepokretnih, 10% morfologija
Urolog ga �alje u obi?nu laboratoriju 5 dana nakon prethodnog nalaza u Medlab rezulati drasti?no razli?iti: 29 mil/ml, ukupno 119 miliona u uzorku. 23 progresivno pokretnih, 20 slabo pokretnih, morfologija 23% (referentna vr 28), abnormalnih 77%
Proveravamo odmah posle toga u tre?oj ustanovi, Mari?, embriolog pregleda uzorak:
10 miliona/ml, ukupno 30 miliona u uzorku, ukupno pokretnih 50%, normalan oblik 30% nenormalan oblik.
Sa ovakvim nalazom naredni ciklus decembar 2023) odlazimo na inseminaciju gde je nakon obrade uzorka bilo 5 miliona pokretnih spermatozoida. Dan pre toga je suprug imao grip.
Dakle, suprug suplemente pije 7 meseci sa dopunom pre 4 novim, pre 4 meseca je prestao da pu�i i po?eo da se bavi fizi?kom aktivno�?u ali do trudno?e ne dolazi.
Koje su realne �anse za izle?enje za mogu?e prirodno za?e?e?
Ja, supruga, imam 35 godina, suprug 34.
Spremni smo za VTO, pro�li smo komisiju na osnovu spermograma (kod mene je sve u redu), dilema je da li vredi da jo� ?ekamo s obzirom na njegovo stanje i moje godine.
26/01/2024 at 18:03
Draga Aleksandra, detaljno sam pro?itao Va�e obra?anje i sasvim ste u pravu kada komentari�ete da su drasti?no razli?iti spermogrami u razli?itim laboratorijama. A upravo od toga i zavisi odgovor na Va�e pitanje na kraju obra?anja. Ukoliko radite VTO procentualna mogu?nost uspeha je najve?a, ali isto tako je u tom slu?aju potrebno da primite hormonsku stimulaciju, u anesteziji radite punkciju folikula itd. NAravno ukoliko je to jedina opcija nemate izbora i ja to podr�avam. Me?utim inseminacija ima lep procenat uspeha ukoliko su svi kriterijumi zadovoljeni. Na �alost dosta je podcenjena sa razlogom jer se radi i kada nisu.
�to se VAs ti?e, pre ponovne inseminacije ili pre prve VTO predla�em da odete na pregled kod nekog od ginekologa koji se USKO bave sterilitetom, ali i sagledavaju op�te zdravstveno stanje a ne samo ginekolo�ko. Time ho?u da ka�em, kod nekog ko ?e Va�e telo da pripremi �to bolje za ostajanje u drugom stanju, bez obzira da li se radi o prirodnom putu, inseminaciji ili VTO.
Ljudski je da kada istu analizu ?ovek uradi u dve razli?ite laboratorije da je vi�e sklon da veruje u onaj rezultat koji je bolji. Me?utim kada se radi o spermogramu, skloniji sam da favorizujem ustanove koje se usko bave sterilitetom, u Va�em slu?aju VTP. (Ferona i sl.)
Bojovi? Dr ?or?e
23/01/2024 at 19:20
Dragi Dr Bojovic molim vas tumacenje moga spermograma:
Polao sam vam na vas email adresu ordinacije.lp
25/01/2024 at 16:31
Dragi Dejane, odgovorio sam Vam na mail.
Bojovi? DR ?or?e
22/01/2024 at 13:04
Po�tovani doktore,
Suprug i ja imamo jedno dete koje smo dugo ?ekali zbog mojih zdravstvenih problema (pcos i insulinska rezistencija). Od jula sam ponovo na terapiji,ali do trudno?e jo� uvek ne dolazi. Savet ginekologa je da suprug uradi spermogram (prvi put, pred prvu trudno?u je bio dobar) s obzirom na to da je 10-ak puta bio na terenskom radu u krugu rudnika, kod ulaza u jamu, a kod ve?ine radnika rudnika je do�lo do steriliteta i malignih oboljenja.
On je ina?e asmati?ar i zbog velikog ka�lja je le�ao u bolnici od 1.1. do 4.1. . U otpusnoj listi pi�e da je u toku hospitalizacije primao antibiotik Longacef, parenteralno bronhodilatator uz kortikosteroid, antihipertenzivnu i ostalu simptomatsku terapiju. Nakon toga je otpu�ten na ku?no le?enje uz terapiju: Tridox 200mg, Durofilin 125, Enterobiotic F, Nolpaza 20, Tritace 2,5mg.
Dva dana kasnije, 6.1., ponovo je imao gu�enje i opet je hospitalizovan do 12.1., a terapija je bila: antibiotik Amikacin, bronhodilatatori parenteralnim i inhalaclionim putem uz kortikosteroid, antihipertenzive oksigeno Th i ostalu simptomatsku th. Od 12.1. je na ku?nom le?enju i terapija je: Relvar Ellipta 22+92mcg, Berodual spry, Levopront sirup, tbl.Singular 10, tbl.Robenan i Tritace 2,5mg(koji uz savet kardiologa ipak ne uzima).
Da li neki od lekova uti?e na spermogram i kada bi bilo najbolje da ga uradi?
Unapred zahvalna na odgovoru,
Milica
22/01/2024 at 13:35
DRaga Milice, �ao mi je zbog toga kroz �ta prolazi Va� suprug, Vi i va�e dete. �to se spermograma ti?e savetujem da ga uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najrealnija slika bi bila nakon 3 meseca od prestanka le?enja. Me?utim tako?e, on mo�e i ovih dana kada se bude ose?ao malo b olje da uradi spermogram, jer postoji mogu?nost da ne bude lo�. U svakom slu?aju bih savetovao da obavezno svakog dana uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojovi? DR ?or?e
23/01/2024 at 14:49
Postovanje doktore da li mozete da procenite nalaz spermograma?
Godine:31
Apstinencija: 3 dana
Likveracija: 45min
Zapremina 4.0ml
Ph 8.5
Broj spermatozoida 69.09 *10(6)
Ukupan broj spermatozoida 276.36* 10(6)
Vitalnost spermija: odlicna
Progresivno pokretni:16%
Pokretni: 39%
Nepokretni:45%
Leikociti:10-11
Unapred vam hvala
23/01/2024 at 17:19
Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali da protuma?im je nekompletan. Nedostaje analiza morfologije tj. gra?e spermatozoida. Koja je podjednako bitna kao �to su broj i pokretljivost spermatozoida.
pH 8,5 je dosta visoka vrednost, jer bi trebao da se kre?e izme?u 7.2 i 7.8, a ovako visoka vrednost sugeri�e da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, �to jednim delom potvr?uje i dosta veliki broj leukocita u spermi, belih krvnih zrnaca. (10-11).
I procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude bolji. Trenutno je 16%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2024 at 09:59
Izvinjavam se sto saljem ovdje slabo se snalazim. Imam molbu za tumacenje spermograma. Suprug i ja smo u braku nepunih godinu dana i jos uvijek nije doslo do trudnoce, ja imam policisticne jajnike i insulinsku rezistenciju, a danas je on radio spermogram, pa me interesuje kako Vi tumacite rezultate:
Godine: 32
Apstinencija: 6 dana
Likvefakcija: Potpuna
Viskoznost: Normalna
Izgled: Opalescentan
Ph: 7,8
Zapremina ejakulata: 5,8
Koncentracija: 14,5
Ukupan broj:84,1
Pokretljivost:
- brzi progresivni 30′-15%, 2h – 25%
- spori progresivni 30′-20%, 2h – 25%
- “in situ” 30′-5%, 2h – 5%
- nepokretni 30′-60%, 2h – 45%
Morfologija: Normalne forme – 5%
Test vitalnosti: 64%
Sweling test: 68%
Leukociti: 0,1
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: prisutne
25/01/2024 at 16:36
Draga M, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali da protuma?im. I?i ?u hronolo�ki. Vidim da je apstinencija bila 6 dana, �to se ukklapa uz sugestiju WHO (Svetske Zdravstvene Organizacije) koja ka�e da apstinencija treba DA BUDE IZME?U 2 I 6 DANA. Me?utim ja insistiran da ona bude ili 3 ili 4 dana, jer su rezultati spermograma tada najrealniji.
Broj je 14,5 miliona, a donja granica za spermogram dobar za prirodni put oplodnje je 15 miliona. Jako blizu, samo za nijansu ispod te granice.
Progresivno pokretnih ima 15%, a treba da ih bude najmanje 32%. I prisutna je aglutinacija koja dodatno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida svojim prosustvom.
Potrebno je detaljno ispitivanje i le?enje kako bi se spermogram popravio.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2024 at 08:16
Po�tovani dr Bojovi?u,
poku�avam da ostanem u drugom stanju ve? godinu i po, s tim da je odradjen hsg i uklonjen polip histeroskopijom, moji hormoni su u redu nemam insulinsku i pcos, ali nisam sigurna koliko je spermogram dobar. Ukoliko mo�ete da protuma?ite nalaz. Hvala unapred.
Apstinencija 4dana
likvefakcija 15min.
kozzistencija normalna
zapremina 5,0
ph 7,2
fruktoza 1,0 pozitivna
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 83,0
broj po zapremini ejakulata 415,0
progresivno pokretni 41,0
pokretni 11,0
nepokretni 48,0
normalne forme 36,0
patolo�ke forme 64,0
pat glave 60,0
patol vrata 3,0
patol repa 1,0
leukociti 0,1
Ovo je nalaz nakon kori�?enja profertila 3meseca.
25/01/2024 at 16:54
Draga Sonja, dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodan put oplodnje.
Ja bih samo savetovao da pored profertila uzima jo� vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
22/01/2024 at 09:37
Postovani doktore,
Molim Vas za pomoc oko tumacenja spermograma.
Godine: 36
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost – Normalna
Likvefakcija – +
Volumen – 2.1
PH – 8.0
Aglutinacija – 0
Zelatinozni klamo – odsutan
Broj spermatozoida u 1ml – 23 10^6
Pokretnih Spermatozoida – 48%
Progresivno pokretnih – 48%
Neprogresivno pokretnih – 9%
Nepokretnih – 43%
Normalni oblici spermatozoida- 1%
Patoloski oblici spermatozoida- 99%
Patologija glave – 65%
Patologije vrata – 26%
patologija repa: – 8%
Leukociti – + (prisutni)
Eritrociti – - (odsutni)
Hvala Vam unapred
22/01/2024 at 13:31
DRagi �eljko, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Me?utim parametar MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA nikako nije dobar. Po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida potrebno je za prirodni put oplodnje da imate najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod VAs su izra?unali da ih je trenutno samo 1% �to znatno smanjuje njihovu oplodnu mo?.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati �ivotne navike, uraditi kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i dodatna ispitivanja iz seruma. Tek onda se odlu?iti o na?inu le?enja.
Bojovi? DR ?or?e
19/01/2024 at 21:16
Po�tovani dr Bojovi?u,
hteo bih da zamrznem spermu za eventualnu naknadnu upotrebu po�to imam 45 godina i o?ekujem da ?e mi se kvalitet sperme pokvariti sa godinama. Gde biste mi preporu?ili da to uradim i da li zbog godina da uzimam vitamine neko vreme pre davanja uzorka zbog DFI? Poslednji spermogram sam uradio novembra 2022. na Sudskoj medicini u Ni�u i tada je rezultat bio normozoospermia.
22/01/2024 at 13:22
Dragi Argo88, Zbog DFI je dobro da uzimate 3 meseca pre davanja uzorka na zamrzavanje i 3 meseca pre nego �to poku�avate da ostvarite trudno?u visoku dozu kvalitetnog vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. uz obrok.
�to se godina i kvaliteta spermograma ti?e uglavnoj je problem upravo DFI jer se smatra da svaki mu�karac koji ima preko 45 godina ima problem sa time. Ostali parametri spermograma mogu da dugo ostanu na visokom nivou.
�to se ustanove u kojoj bi zamrzli uzorak ti?e, moja preporuka je da to bude ista ustanova u kojoj bi radili eventualne inseminacije ili VTO, jer je dosta komplikovana procedura (mo�da i nemogu?a) da svoj uzorak bez odgovaraju?e transportne opreme (izuzetno skupa) preme�tate iz jedne ustanove u drugu u okviru iste zemlje, a kamoli van zemlje.
Bojovi? Dr ?or?e
18/01/2024 at 19:32
Po�tovani/na,
zanima me da li mogu da idem na fizikalne terapije u toku menstrualnog ciklusa? Ina?e radim ve�be zbog steriliteta, le?im sterilitet aktivno ve? neko vreme.
Unapred zahvalna na odgovoru.
S’ po�tovanjem,
Jelena Pej?i?
19/01/2024 at 17:43
Draga Jelena, apsolutno mo�ete da idete na fizikalne terapije. Mada da budem iskren nisam upoznat sa ve�bama koje se rade zbog steriliteta.
Bojovi? Dr ?or?e
19/01/2024 at 23:26
Doktore, hvala puno na odgovoru. �to se ti?e fizikalne terapije radim laser, magnet i ktd terapije, 15 dana. Hvala jo� jednom. Pozdrav
18/01/2024 at 18:22
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje mog spermograma
Imam 36god
Zapremina- 8.3ml
Izgled -belicast
P.H-7.2(bazno)
Broj sperm.ucm3-266 000 000
Pokretnih sperm.posle 30min.-38%
Slabo pokretnih-4%
Nepokretnih-58%
Morfologija-(odnosi se na defekt:glave,vrata i repa)
Normalni oblici-1%
Patoloski oblici-99%
Leukocita-0-1 u vidnom polju
Eritrocita-0
Ep.celije-0
Fruktoza-pozitivna
Likvefakcija u 30min.-potpuna
Aglutinacija-ne
Viskozitet-normalan
19/01/2024 at 17:42
Dragi Olivere, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima dosta dobar izuzev parametra morfologija, tj. gra?a spermatozoida gde su izra?unali u laboratoriji da imate samo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je po tom kriterijumu da ih bude najmanje 4%.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li imate pro�irenu venu (Varicocela) i kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i sanirati istu ukoliko se utvrdi da postoji.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Bojovi? Dr ?or?e
18/01/2024 at 16:09
Po�tovani doktore,
Da li mozete da prokomentarisete navedeni spermogram?
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2.2 ml
pH 8.0
Aglutinacija 0 %
�elatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 31×10^6
Pokretnih spermatozoida
a) Progresivno pokretnih 32 %
b) Neprogresivno pokretnih 15 %
?) Nepokretnih 53 %
Normalni oblici spermatozoida 12 %
Patolo�ki oblici spermatozoida (ukupno) 99 %
patologija glave 70 %
patologija vrata 19 %
patologija repa 10 %
Leukociti – (-) odsutni
Eritrociti – (-) odsutni
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdacan pozdrav,
19/01/2024 at 17:35
Dragi Mile radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOSPERMIA, �to zna?i da je podoban za prirodno ostajanje u drugom stanju.
Bojovi? Dr ?or?e
17/01/2024 at 17:53
Po�tovani doktore,
Mo�ete li prokomentarisati spemogram:
Volumen 3
Ph 7,4
Viskoznost normalna - -
Vrijednost
Broj spermatozoida/ml 45
Broj ne�ivih spermatozoida 10
broj brzo progresivnih 20
b) broj sporo progresivnih 25
c) broj neprogresivnih 30
d) broj nepokretnih 25
Broj �ivih spermatozoida 90
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Abnormalnih formi 40
Glave Velika 15
Vrata Citoplazmatski ostatak 15
Repa Uvrnut 10
18/01/2024 at 13:12
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali da tuma?im izgleda dosta dobro. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine, koji je dobar za prirodni put oplodnje je procenat PROGRESIVNO POKRETNIH spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA �to zna?i da se radi o slabijoj pokretljivosti.
To zna?i da bi trebali da se dodatno ispitate, uradite pregled testisa i korigujete �ivotne navike.
Bojovi? Dr ?or?e
18/01/2024 at 17:52
Postovani doktore,
Da li mi mozete napisati misljenje za nalaz spermiograma:
Analiza guste kapi: nativno
Likvefakcija u toku od 30min: da
Konzistencija: re?a
Bistrina: zamu?ena
Boja: svetlo �uta
Sluz: -
Koli?ina: 2,6ml
Broj spermatozoida: 120×10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 312×10^6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 28%
Slaba progresija: 20%
Bez progresije: 7%
Nepokretni: 45%
Normalnih oblika: 15%
Patolo�kih oblika: 85% od toga:
Defekt glave: 25%
Defekt vrata i srednjeg dela: 18%
Defekt repa: 18%
Citoplazmatske 24%
Aglutinacija: + Rep-rep
Hvala,
Pozdrav!
19/01/2024 at 17:38
Dragi Nikola, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, �TO ZNA?I SMANJENA POKRETLJIVOST, ali nije u pitanju veliko odstupanje. Naime spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 28% i to blago smanjuje mogu?nost oplodnje.
Najverovatnije da je to upravo povezano sa prisustvom AGLUTINACIJE + (REP-REP), pa bi bilo dobro ukoliko ve? niste da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
19/01/2024 at 11:12
Dobar dan postovani doktore.
Izvinjavam se sto kao odgovor postavljam pitanje, ali nemam drugu opciju.
Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
Duzina apstinencije: 3 dana
Livefakcija: 40
Konzistencija: uredna
Izgled: homogen, sive boje
Zapremina:5,80
Ph: 7,60
Aglutinacija:-
Agregacija:-
Broj: 23
Broj po zapremini ejakulata: 133.4
Progresivno pokretljivi: 13
Neprogresivno pokretljivi :53
Nepokretni: 34
Normalne forme: 56
Interesuje me da li smatrate da se ovaj spermogram moze bitno popraviti, ukoliko je rec o osobi koja ima 38,5 godina i da li bi ovakav spermogram bio odg. za ITI?
Hvala unapred.
19/01/2024 at 17:47
Draga Milena, najve?i problem u ovom spermogramu je procenat spermatozoida koji su sa progresivnom pokretljivo�?u koja je 13%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, �to ne zna?i da i sa ovakvim spermogramom NE MO�E da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogu?nost smanjena.
Smatram da mo�e da se popravi spermogram uz dodatno ispitivanje i le?enje.
Jedino nisam razumeo poslednje pitanje vezano za ITI ? Ukoliko ste mislili na inseminaciju, smatram da je dovoljno dobar za nju.
Bojovi? Dr ?or?e
21/01/2024 at 17:57
Ja se izvinjavam sto odgovaram ovako ali ni ja nemam drugu opciju.
Da li mozete da protumacite ovaj spermogram:
Likvefakcija: 30min
Viskoznost: normalna
Volumen ejakulata: 2.7ml
PH:7.4
Koncentracija spermatozoida: 25
Ukupan br sprematizoida: 67.5
Progresivno pokretni sperm: 56%
Pokretni sperm: 15%
Nepokretni: 29%
Normalne forme: 54%
Patologija glave: 30%
Patologija vrata: 5%
Patologija repa: 11
Vitalnost: 77%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije: retke
Leukociti: 2-4
Fruktoza: 0.5
22/01/2024 at 13:27
DRaga Lina, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NBORMOZOOSPERMIA.
Bojovi? DR ?or?e
13/01/2024 at 20:22
Pozdrav doktore, posle nekih 18 meseci uradio sam spermogram i ako mozete da mi protumacite rezultate:
Rezultati od pre 18 meseci:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 5,2
pH 7,4
Broj spermatozoida 31,3
Broj spermatozoida po zapremini 162,5
Progresivni 27%
Pokretni 41%
Nepokretni 32%
Normalne forme – 43%
Patoloske forme – 57%
Patologija glave – 51%
Patologija vrata – 4%
Patologija repa – 2%
Vitalnost 0,72
Rezultati od pre 2 dana:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 2,8
pH 7,5
Broj spermatozoida 76
Broj spermatozoida po zapremini 212,8
Progresivni – 12%
Pokretni – 66%
Nepokretni – 22%
Normalne forme – 54%
Patoloske forme – 46%
Patologija glave – 39%
Patologija vrata – 6%
Patologija repa – 1%
Vitalnost 0,83
Hvala puno i nadam se da nisam zakasnio sa javljanjem.
10/01/2024 at 18:06
Postovani dr Bojovicu
Jednostavno ne znam da li postoji sansa za trudnocu putem IVF s obzirom na to da imam 50 god, a da to nije sa donacijom jajne celije, zato sto to ne zelim.
Jednostavno ne znam kome da se obratim iako sam lekar po struci.
Da li imate iskustva sa IVF u starijem zivotnom dobu, ili mi mozete dati preporuku kome da se obratim.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdacan pozdrav, Ivana
11/01/2024 at 15:30
Draga koleginice Ivana, kao �to i sami znate vezano za godine starosti, najve?i “neprijatelj” je podatak da su jajne ?elije podjednako stare.
?injenica je da u medicini uvek ima izuzetaka i da godine starosti i op�te stanje organizma ?esto ne prate jedno drugo.
Jedino �to mogu da Vam predlo�im je da zaka�ete pregled kod moje supruge, dr Tatjane Bojovi?, koja se usko bavi time na jedan “druga?iji” na?in od ve?ine nas ginekologa.
Bojovi? Dr ?or?e
04/01/2024 at 21:04
Postovani doktore,
Suprug i ja cemo zakazati termin kod Vas i kod Vase supruge da zajedno dodjemo. Ja se blizim 45 god, imala sam do sada 12 embriona iz 6 vracanja. Od toga su bile 4 blaste. Ni jednom nije doslo do implantacije tj beta je uvek bila 0. Zelela bi da znam i budem sigurno da se nesto nije propustilo u pregledima i analizama, mimo godina za koje mi je jasno da su sanse male.
Sta je meni i suprugu potrebno od svezih nalaza da ponesemo kada budemo dolazili na konsultaciju? Malo nam je vremena ostalo i zelimo da znamo da smo sve probali.
Hvala
05/01/2024 at 11:37
Draga Mirjana, najbolje bi bilo da vam napi�em nakon konsultacije CILJANO �ta od analiza trebate da uradite. ?ak iako dolazite iz daleka da ne bi dolazili ponovo zbog analiza, u tom slu?aju planirajte da prespavate u Beogradu kako bi izjutra uradili analize.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Smatram da ukoliko vam ispi�em napamet, ?e cena analiza biti zna?ajno ve?a, jer mo�da neke sa spiska ne moraju ni da se rade.
11/01/2024 at 07:46
Po�tovani doktore,
molim Vas za komentar spermograma. Da li je potrebna neka terapija i da li postoji mogucnos normalnog za?e?a.
viskoznost normalna
likvefakcija +
volumen 4.7
Ph 7.2
Aglutinacija 9
�elatinozni kamp +
broj spermatozoida u 1ml32
Pokretnih spermatozoida 48
Progresivno pokretnih 48
neprogresivno pokretnih 14
Nepokrentih 35
normalni oblici spermatozoida 3
Patoloski oblici 97
patologija glave 61
patologija vrata 22
patologija repa 14
leukociti -
eritrociti -
Unapred zahvalan,
Vlada
11/01/2024 at 15:34
DRagi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno. Zadr�a?u se samo na onim parametrima koji ODSTUPAJU od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Aglutinacija 9% je znak da vi�e nego dozvoljeno se spermatozoidi “slepljuju” jedan sa drugi, a tako?e i prisustvo �elatinoznog klampa smanjuje oplodnju mo? semena. Uzro?nik je naj?e�?e prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
I donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom gra?om (morfologijom, oblikom) je 4 % po Krugeru, a kod Vas su izra?inali da ih imate 3% �to bi vasljalo popraviti. ?esto je razlog pro�irena vena na levom testisu (Varicocela).
Bojovi? DR ?or?e
29/12/2023 at 13:40
Postovani dr Bojovicu,
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0�10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5�10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
27/12/2023 at 20:22
Postovani Dr. Bojovicu,
Molim Vas za tumacenje rezultata sledeceg spermograma:
Zapremina 1,8 mL
Ph 7,7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 93,0
Pokretni spermatozoidi 38,0 %
Slabopokretni spermatozoidi 34,0 %
Nekretnispermatozoidi 28,0 %
Normalne forme 68,0 %
Patolo�ke forme 32,0 %
Leukociti 1
Epitelne ?elije 1
Unapred hvala,
Aleksandar
28/12/2023 at 16:54
Dragi ALeksandre, ukoliko je korektno ura?en spermogram, dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i sasvim dobar spermogram za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
28/12/2023 at 18:51
Postovani dr Bojovicu,
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
29/12/2023 at 13:41
Dragi Milane, dijagnoza na kraju Va�eg obra?anja OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, govori u prilog tome da imate smanjen broj (14 miliona, atreba najmanje 15) �to je jako blizu i smanjenu pokretljivost (21.4% a+b, a treba 40%) i ono �to smatram da je trnutno najve?i problem je % sa a (progresivno) pokretnih je 0%, a treba da bude najmanje 32%, a to su upravo oni spermatozoidi koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati �ivotne navike, uraditi kompletno ispitivanje mogu?e urogenitalne infekcije i opse�nu analizu iz krvi. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija i o?ekuje bolji spermogram.
Bojovi? DR ?or?e
27/12/2023 at 20:16
SPERMOGRAM FIZI?KOHEMIJSKIPARAMETRI SPR Zapremina 1,8 mL SPR Ph 7,7 7,2 7,8 SPR Fruktoza 1.0+ Arb.J. SPR Aglutinacijaspermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS MIKROSKOPSKOISPITIVANJE SPR Brojspermatozoida 93,0 10*9/L 20,0 250,0 MS SPR Pokretnispermatozoidi 38,0 % MS SPR Slabopokretnispermatozoidi 34,0 % MS SPR Nepokretnispermatozoidi 28,0 % MS SPR Normalneforme 68,0 % >60,0 MS SPR Patolo�keforme 32,0 % <40,0 MS SPR Leukociti 1 MS SPR Eritrociti / MS SPR Epitelne?elije 1 MS
27/12/2023 at 18:23
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumacenje navedenog spermiograma. Unapred zahvalan.
APSTINENCIJA: 4 dana.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Volumen: 3.2 (1.5-6 ml)
Likvefakcija: uredna (do 60 minuta)
Homogenost: homogen
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Koncentracija: 160 000 000
Vitalnost: N/A % (minimum 58%)
Ukupna pokretljivost: 60 % (minimum 40%)
Stepen pokretljivosti:
rapidno progresivni: 0 % (pravolinijsko ili blago lu?no, brzo kretanje unaprijed)
progresivno pokretni: 30 % (sporiji, manje pravilno kretanje, vidljivi pokreti repa)
neprogresivno pokretni: 30 % (nepravilno kretanje)
nepokretni: 40 %
Morfologija:
normalni: 50 %
defekti glave: 20 %
defekti vrata: 20 %
defekti repa: 10 %
Agregacije: prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida : Nisu prisutne
Debris: Izrazen
Leukociti: Povecan broj
Eritrociti: Nisu prisutni
Spermokultura: ra?ena
27/12/2023 at 18:40
Radjena je i spermokultura gdje nisu izolovane bakterije. Supruga ima uredan nalaz ali unutar 2 godine pokusavanja prirodnim putem, imali smo samo jedan djelimicno uspjesan rezulat koji je zavrsio Blighted Ovum-om. Bilo kakav savjet, bio bi vise nego dobrodosao. Hvala
28/12/2023 at 16:46
Dragi Sr?ane, pogledao sam detaljno Va� spermogram i ono �to odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je prisustvo agregacije spermatozoida i debrisa �to nepovoljno uti?e na pokretljivos, oplodnju mo? spermatozoida. Jo� vi�e “bode o?i” podatak da RAPIDNO PROGRESIVNO POKRETNIH ima tj, nema (0%). U pravo onih koji dovode do trudno?e prirodnim putem. Tako?e pove?an broj Leukocita.
Vidim iz drugog obra?anja da je nalaz spermokulture uredan. To zna?i da je slede?i korak da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi poku�ali da otkrijemo uzrok za ovakav spermogram i pove?an broj leukocita.
Ostali parametri su kako trebaju da budu.
Bojovi? Dr ?or?e
27/12/2023 at 09:57
Da li mogu da zamolim za komentar analiza:
zapremina:1,8
PH:7,7
Fruktoza:1+
Aglutinacija: negativna
broj s: 93,0
Pokretni:38,0%
Slabo pokretni: 34,0%
Nepokretni:28,0%
Normalne forme:68,0
Patoloske forme: 32,0
Leukociti:1
Epitelne celije: 1
28/12/2023 at 16:41
DRaga MM, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da je odli?an za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
22/12/2023 at 14:55
Po�tovani doktore,
radio sam spermokulturu i spermogram, te imam par pitanja.
U spermokulturi se nalazi bakterija Proteus mirabilis koja je senzitivna na sve sa antibiograma,a moje pitanje jeste da li ova bakterija moze da utice na plod deteta jer supruga i ja radimo na tome da dobijemo bebu,a imamo oboje po 37 god. Svakako planiram da posetim urologa ali su joj sada plodni dani ?
Kakvog ste vi razmisljanja da li jos da pokusavamo prirodnim putem ili VTO (inace supruga je radila sve moguce nalaze i svi su dobri)?
Takodje molim za uma?enje spermograma i va�e mi�ljenje.
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ;?15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ;?39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ?elija:nema
�ivih speratozoida: 52% ; ?58
Ne�ivih spermatozoida:48% ;?42
Progresivno brzo:28% ; ?25
Progresivno sporo:14% ; 0-25
Neprogresivno:4% ; ?5
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30% ; ?0,28
Abnormalnih formi:0,70% ; ?0,72
Glave:
kru�kasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdu�ena:-
dupla:-
�picasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
22/12/2023 at 16:01
Dragi Miki, spermogram uop�te nije lo�. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mi�ljenja sam da prisustvo bakterije vi�e smeta za oplodnu mo? spermatozoida, nego da mo�e da izazove neki spontani poba?aj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Me?utim izme?u prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je �to se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
Bojovi? Dr ?or?e
22/12/2023 at 16:48
Dragi doktore hvala na brzom i jasnom odgovoru.
27/12/2023 at 22:15
Postovani dr, da li mozete da prokomentarisete moj spermogram?
apstinencija: 5 dana
volumen: 5,0
ph:7,4
viskoznost: normalna
br spermatozoida: 55
br zivih spermatozoida: 95
br nezivih: 5
br brzo progresivih: 25
br sporo progr. : 35
broj neprogresivih: 25
broj nepokretnih: 15
normalnih formi: 65
abnormalnih formi: 35
glave: kruskasta 15
vrata: citoplazmatski ostatak 10
repa: uvrnut 10
Hvala Vam unaprijed!
28/12/2023 at 16:47
DRagi Filipe, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Ne izgleda lo�e, naravno ukoliko je korektno ura?en. Referentne vrednosti u izve�taju su zastarele, pa bih Vam savetovao da ukoliko do trudno?e ne do?e, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time, uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovog puta.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude 32%, tako da sa Va�ih 25% bi bilo dobro da se malo jo� popravi, ali to naravno nikako ne zna?i da i sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem.
Bojovi? Dr ?or?e
21/12/2023 at 18:57
Po�tovani doktore,
Molim tumacenje spermokulture gde pise da je Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano:Proteus mirabilis i pise u antibiogramu da sam na sve senzitivan.
Moje pitanje vezano za spermokulturu jeste sta bi trebalo da pijem i da se hranim da bih izbacio vec pomenutu bakteriju i da li smem da imam seksualne odnose sa suprogom tj. da li moze to da utice na plod da se dete rodi sa deformitetima…?
Inace supruga i ja imamo 37 god, sta nam savetujete tj. jos koliko da pokusavamo prirodnim putem ili da idemo na VTO
Takodje molim za tumacenje spermograma
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ?15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ?39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ?elija:nema
�ivih speratozoida: 52%, ? 58%
Ne�ivih spermatozoida:52%, ? 58%
Progresivno brzo:28%, ? 25
Progresivno sporo:14%, 0-25
Neprogresivno:4%
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30%
Abnormalnih formi:0,70%
Glave:
kru�kasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdu�ena:-
dupla:-
�picasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
22/12/2023 at 16:02
Dragi Miki, spermogram uop�te nije lo�. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mi�ljenja sam da prisustvo bakterije vi�e smeta za oplodnu mo? spermatozoida, nego da mo�e da izazove neki spontani poba?aj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Me?utim izme?u prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je �to se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
Bojovi? Dr ?or?e
15/12/2023 at 13:49
Po�tovani doktore,
Izvinjavam se na duzem postu. Zamolila bih Vas za tuma?enje novog spermograma mog supruga. Nepu�a?, 33 godine.
Ovo je prethodni, koji je radjen u julu, u ordinaciji Genesis, koji ste vec komentarisali, ali bih sad samo volela da mi kazete Vase misljenje da li je novi bolji od prethodnog.
Vreme apstinencije: 3 dana
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamu?ena
Boja: svetlo �uta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Koli?ina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patolo�kih oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ?elije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.?elije /
?elijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Novi spermogram, radjen u ordinaciji Ferona, u oktobru.
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Vreme apstinencije: 3 dana
Izgled sperme:
Konzistencija: redja
Bistrina: zamu?ena
Boja: belicasta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): NE
Koli?ina u ml: 4,0ml
Broj spermatozoida u ml: 55×10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 220,0×10^6
Zivih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 50%, od toga:
Aktivna progresija(A): 20%
Slaba progresija(B): 30%
Bez progresije(C): 0%
Nepokretni(D): 50%
Normalnih oblika: 40%
Patolo�kih oblika: 60% od toga:
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela: /%
defekt repa: /%
citoplazmatske fragmentacije: /%
Druge ?elije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.?elije /
?elijski detritus /
Aglutinacija: -
Sperma: Normozoospermia
Ono sto je pio u periodu izmedju prvog i drugog spermograma je 2 kutije Andrositola i pio je vitamin C i E, mada to i ne bas redovno.
Hvala mnogo unapred i sve najbolje.
15/12/2023 at 17:08
Draga Marija pogledao sam oba spermograma, uporedio ih i na �alost ovaj sve�iji, drugi po redu ima manji procenat progresivno pokretnih (aktivna progresija) 20%, u odnosu na prethodni koji je imao 26%.
�to se morfologije ti?e na prvi pogled se upore?uju “babe i �abe” jer je u prvom ra?ena analiza morfologije najrigoroznija po Krugeru gde kada ima 4% sa normalnom morfologijom nalaz je uredan (a bilo ih je 13% takvih). A u drugom je ra?en kriterijum po kojem treba da bude 30% sa normalnom morfologijom (a bilo ih je 40%). Tako da su oba uredna.
Mislim da bi bilo dobro da se pored Andrositol plusa i vitamina c I E urade doatne analize kako bi se pomoglo da se procenat aktivno progresivno pokretnih pove?a.
Bojovi? DR ?or?e
18/12/2023 at 22:17
Hvala Vam mnogo na odgovoru.
Iako smo bili kod doktora koji je rekao da je sve u redu, jer je pro?itao re? normozoospermia, nije mi se svidelo to �to sve�iji spermogram ima manji procenat progresivno pokretnih, pa sam iz tog razloga poslala Vama da proverite.
Suprug je bio i kod urologa na pregledu i re?eno mu je da je sve u redu.
Hvala Vam jo� jednom i �elim Vam sve najbolje.
20/12/2023 at 11:34
Po�tovani doktore,
Molim Vas za usporedbu dva nalaza. Prvi iz meseca jula ’23 a drugi 20.12.2.23.
Prvi uzorak 13.7.23
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfolo�ki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
Drugi nalaz 20.12.2023.
Apstinencija 4 dana, REF vrednost 2-7 dana
NATIVAN UZORAK � MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna: normalna
Likvefakcija + (+) kompletna
FIZI?KO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.6 ml ?1.5 ml
pH 7.2 ? 7.2
Aglutinacija 3-4 % ref vrednost do 5%
�elatinozni klamp ++ (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u
1ml 38 miliona / ml ?15 miliona /ml
Pokretnih spermatozoida
(?) 34 % ? 32
a)Progresivno pokretnih 34 %
Neprogresivno
pokretnih 14 %
?) Nepokretnih 52 %
Normalni oblici spermatozoida 3 % ? 4 %
Patolo�ki oblici
spermatozoida (ukupno) 97 %
patologija glave 71 %
patologija vrata 15 %
patologija repa 11 %
Leukociti – (-) odsutni
Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudno?e, tako?e i kvalitet uzorka za VTO.
Hvala Vam unapred.
21/12/2023 at 13:56
DRagi Miljane, dosta se razlikuju ta dva spermograma. Sa oba mo�e da se radi VTO, me?utim za prirodni put oplodnje je drasti?na razlika u korist drugog spermograma po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. U prvo spermogramu ih je bilo samo 6.1 %, a u drugom ?ak 34%, stim �to je donja granica za normalan nalaz 32%.
A sa druge strane morfologija spermatozoida koja je tako?e jako va�na i koja treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, je u prvom bila sjajnih 12%, a drugom lo�ih 3%.
Ima smisla da se ispitate i le?ite kako bi se spermogram popravio.
Bojovi? Dr ?or?e
22/12/2023 at 07:58
Po�tovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Va�na napomena je ta da mi je 2020-te dijagnostifikovan tumor testisa, operacijom odstranjen desni, dva ciklusa HT. 2021-ve s-gram je pokazivao 0 na svim parametrima. Poslednja 3.5 meseca uzimam Supermen. 39 god. Mi�ljenja sam da su �anse za prirodni put minimalne, pretpostavljam da ?e te se slo�iti. (Nade za prirodni put dao mi je poslednji nalaz za pobolj�anom progresijom, ali lo�a morfologija mi nije najjasnija).
Hvala Vam jo� jednom ta mi�ljenje i savet.
13/12/2023 at 23:28
Po�tovani, �eleo sam da Vas zamolim da pogledate moj rezultat i da me posavetujete �ta je najbolje da radim. Poslednjih mesec i po dana pijem Andrositol plus.
starost 41. godina
Du�ina apstinencije 2. dana
Likvefakcija 40 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 2,4, RV 2,0-6,0 ml
SMT PH 7.2, RV 7,2-7,8
mikroskopsko ispitivanje
Smt broj spermatozoida 60,0 RV >20,0 x10 na 6/ml
Smt ukupan broj spermatozoida 144 RV >40 x10 na 6/V
Smt pokretljivost spermatozoida
a) Smt brzo progresivno pokretni 26 RV > 25 %
b) Smt sporo progresivno pokretni 27 RV 5-25 %
c) Smt pokretni u mestu 9 RV <5 %
d) Smt nepokretni 38 %
Smt leukociti 1,18 RV 30 %
Smt abnormalne forme 83 RV <70 %
GLAVA:
makro 6
mikro 4
okrugla 7
kon?asta 7
dupla 3
amorfna 9
glava bez repa 4
VRAT
angulacija 16
REP
uvrnuti 8
kratki 7
dupli 4
Citoplazmatski ostatak 8
Zaklju?ak: Teratozoospermia
14/12/2023 at 18:09
Dragi Dragane, pogledao sam Va� spermogram i prilikom komentarisanja, krenuo bio od samog kraja gde pi�e dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, �to zna?i da je problem sa morfologijom (oblikom,gra?om) spermatozoida. Prona?emo je samo 17% sa normalnom morfologijom, a potrebno je za prirodni put oplodnje da ih bude najmanje 30%.
Naj?e�?i uzrok ?esto biva ili prisustvo urogenitalne infekcije (obavezno ispitati), jer je broj Leukocita 1,18 (preko 1) znam prisustva iste. Drugi potencijalni razlog je prisustvo pro�irene vene levog testisa (Varicocela), �to se mo�e utvrditi pregledom testisa, a ukoliko je prisutna i ultrazvu?nim pregledom linearnom sondom, gde insistiram da se ta?no izmeri najve?i promer, jer od te dimenzije zavisi da li ili ne treba uraditi operaciju.
Andrositol koji pijete, kako ka�ete ve? mesec i po dana, obavezno uzimajte najmanje 3 meseca u kontinuitetu i ponovite spermogram. To je jedan od nekolicine preparata za popravljane spermograma koji su na tr�i�tu. “NAJBOLJI”, ne postoji, ve? je najbolji onaj koji Vama li?no najvi�e poma�e.
Me?utim uno�enjem bilo kojeg od navedenih preparata Vi unosite u organizam sve potrebne komponente za zdrav prtoces spermatogeneze, ali ukoliko je taj proces naru�en, a o?igledno da jeste potrebno je i otkloniti uzrok, jer tako mnogo br�e dolazimo do cilja.
Bojovi? Dr ?or?e
14/12/2023 at 21:26
Po�tovani doktore hvala Vam puno na brzom i sadr�ajnom odgovoru.
Srda?an pozdrav
12/12/2023 at 11:44
Po�tovani, molim Vas da prokomentari�ete rezultate mog mu�a, ima 35 godina.
Du�ina apstinencije 2 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled beli?ast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna
Volumen ejakulata 1,2 ml Referentne vrednosti > 1.5
pH 7,5 Referentne vrednosti 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna
Spr – broj spermatozoida/mL 43,0 x 10^ 6/mL Referentne vrednosti > 15.0
Spr – broj spermatozoida/vol 51,6 x 10^ 6/vol Referentne vrednosti > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,64 Referentne vrednosti > 0.32
Spr – pokretni C 0,07
Spr – nepokretni D 0,29
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL Referentne vrednosti 0.58
Spr – normalne forme 0,76 Referentne vrednosti > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,24 Referentne vrednost < 0.70
GLAVA 0,16 Referentne vrednost < 0.3
Mikro 0,02
Okrugla 0,02
Amorfna 0,12
VRAT 0,05 Referentne vrednost < 0.2
Angulacija 0,05
REP 0,03 Referentne vrednost < 0.2
Uvrnuti 0,03
12/12/2023 at 12:33
Draga Ana spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Samo mu jedan parametar, a radi se o volumenu, zapremini ejakulata koja bi po WHO iz 2010. godine za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,2 ml. Sada se postavlja pitanje da li je to sa zapreminom bilo samo tada kada je davan uzorak ili je ina?e uvek ne�to manja zapremina. Drugi potencijalni uzrok mo�e da bude i kratka apstinencija 2 dana iako je opet po WHO donja granica za apstinenciju upravo 2 dana.
UKoliko se ustanovi da je taj problem stalno prisutan, on mo�e da smanji oplodnu mo? ukoliko se poku�ava prirodnim putem.
U tom slu?aju preporu?ujem preparat EZEREX pra�ak, koji u jednoj kesici ima 2,5 mg Arginina. Mislim da je trenutno kod uvoznika akcija 1 + 1.
https://vidapharm.rs/akcija/
Bojovi? Dr ?or?e
12/12/2023 at 13:24
Hvala puno
13/12/2023 at 20:41
Postovani molim vas za tumacenje spermograma.
Zapremina 2,7
PH 7,7
Fruktoza 1.0+
Broj spermatozoida 122
Pokretnim 43.0
Slabo pokretnih 30.0
Nepokretnih 27.0
Normalne forme 66.0
Patolo�ke gorem 34.0
Leukociti 5
Eritrociti 2
Epitelne ?elije3
14/12/2023 at 18:01
Draga MIna, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Bojovi? Dr ?or?e
13/12/2023 at 16:53
Po�tovani, mo�ete li prokomentarisati rezultate mog mu�a,32 g.
Da li su rezultati u redu da li preporu?ujete neki suplement
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 127 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 381 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 43 %
Normalne forme 63 % > 30
Patologija glave 23 % < 30
Patologija vrata 9 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 6-8 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
14/12/2023 at 17:59
Draga Manemih, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Bojovi? Dr ?or?e
09/12/2023 at 12:07
Po�tovani,
Imam 34 godine a suprug 35 godina.
Da li biste mogli da prokomentari�ete njegov rezultat spermograma?
Da li biste preporu?ili neke suplemente za njega i kakve su �anse za prirodno za?e?e?
Apstitencija 5 dana
MAKROSKOPSKI pregled:
-zapremina 2,6 (2-6 ml)
-ph 8,0 (7,2-8,0)
-viskoznost normalno
-likvefakcija 10 (30 min)
MIKROSKOPSKI pregled:
-spermatozoidi/ml 67,0 ((20*10 (6)/ml))
-spermatozoidi/V 174,0 ((50*10 (6)/cel.ej))
-leukociti 4,2 ((1,0*10 (6)/ml))
-ostale ?elije 0,6 ((5,0*10 (6) ml))
-aglutinacija nema
POKRETLJIVOST:
-klasa A brzoprogreivni 15 (25%)
-klasa B sporoprogresivni 5 (25%)
-A+B 20 (50%)
-klasa C neprogresivni 70 (50%)
-klasa D nepokretni 10 (50%)
-C+D 80 (50%)
MORFOLOGIJA:
-normalnih formi 22 (50%)
-patolo�kih formi 78 (50%)
-glave 49 (30%)
-vrata 1 (20%)
-repa 28 (20%)
Hvala unapred.
11/12/2023 at 13:23
DRaga Ivana, �to se predloga suplementacije ti?e, to je najlak�e propisati, me?utim ukoliko se ne koriguju �ivotne navike i ne utvrdi razlog zbog kojeg je spermogram ovakav i otkloni ukoliko je mogu?e, benefit suplementacije ?e biti znatno slabiji.
Za po?etak Vam predla�em da se ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se ba� usko bavi time i to uz apastinenciju od ili 3 ili 4 dana.
A �to se terapije ti?e, predla�em pregled testisa, korigovanje �ivotnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (zbog povi�enog broja Leukocita) i kompleksno ispitivanje iz krvi.
Tek onda se kre?e i sa suplementacijom i terapijom nakon dobijenih rezultata.
Bojovi? Dr ?or?e
08/12/2023 at 19:53
Po�tovani doktore, voljeli bi da dobijemo tuma?enje sljede?ih rezultata mu�kog spermograma. Suprug ima 30 godina.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 42 1.5
Ph 7.5
Fruktoza 0.5 slabo pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 9.6 (10*9/L) >15
Po zapremini ejakulata 23.0 (10*6/v) >39
Progresivno pokretni 18 >32
Pokretni spermatozoidi 50%
Nepokretni spermatozoidi 32%
Normalne forme 48% >30
Patolo�ke forme 52%
Patologija glave 42%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 2%
Vitalnost 0.69 >0.58
Hvala unaprijed na odgovoru!
11/12/2023 at 13:17
Draga MAjo, fokusira?u se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,6 miliona.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo inh koji dovode do oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 18%.
Dobra je informacija da je Vitalnost 69%, od najmanje potrebnih 58%.
Potrebno je ispitivanje, pregled, konstruktivan razgovor i terapija kako bi se popravio spermogram.
Bojovi? DR ?or?e
07/12/2023 at 13:03
Postovani dr Bojovicu,
Molim vas da protumacite nalaz spermograma mog partnera. On ima 33 godine. Da li je ovo u redu i ako nije ta bi bio sledeci korak? Unapred zahvalna.
Volumen: 2.5 mL
Izgled: Beli?ast
pH 8.0
Broj sprematzoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30 min 40%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 30%
Leukociti u v.p. 3-5
Eritociti: 1-2
Epitelne celije: Malo
Napomena: Prsutna aglutinacija.
07/12/2023 at 16:29
Draga Mia radi se o vrlo solidnom rezultatu, ali i dosta �turo napisanih parametara. Nedostaje recimo ispitivanje morfologije (gra?e,oblika) a jako je bitno.
pH bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8, ali je ne�to povi�en 8.0.
Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko za 6 meseci ne do?e do trudno?e, ponoviti spermogram, ali ovog puta u nekoj od institucija koje se usko bave time.
Bojovi? DR ?or?e
11/12/2023 at 10:22
Postovani dr Bojovicu,
Bila bih zahvalna kada biste mi protumacili nalaz spermograma.
Izgled: gusca, zamucena, belicasta, sluz -
Likvefakcija: da
Br spermatozoida: 28,0x 10^6/ml
Br sperm u ejakulatu: 84,0×10^6/ml
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih: 20% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 10%
Patoloskih: 90% od toga:
Defekt glave 85%
Defekt vrata I srednjeg dela:5%
Aglutinacija: -
11/12/2023 at 13:28
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Naro?ito procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom koji je 0%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, jer su upravo ti spermatozoidi zadu�eno za oplodnju prirodnim putem.
Potrebno je ozbiljno ispitivanje, pregled testisa i radikalna korekcija �ivotnih navika, kako bi se poku�ala popraviti pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? DR ?or?e
07/12/2023 at 08:54
Godina:29 Apstinencija: 3 dana
Izgled: Normalan Boja: Mlijecno bijela
Likvefakcija: nepotpuna
Volumen: 4 Ph: 7,2
Aginutinacija: Ne Leukociti: -
Ukupan br sperm: 228 miliona ;
Broj u 1ml : 57mil
Progresivno pokretni: 40,35 %
Totalna pokretljivost: 43,85%
Morfologija Kruger WhO: 5%
Vitalnost: 53%
07/12/2023 at 16:26
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da protuma?im je dosta �turo napisan, ali ukoliko je korektno ura?en, mogu da ka�em da je vrlo solidan i da jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija (rastapanje) koja je NEADEKVATNA (verovatno produ�enog vremena trajanja). To malo umanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa bih Vam savetovao da odatle krenete sa ispitivanjem.
Bojovi? DR ?or?e
06/12/2023 at 13:39
Posdrav doktore , zamolio bih Vas za komentar mog spermograma imam 29 godina. Ja i supruga radimo vec nekoliko mjeseci na bebi pa sam se odlucio da uradim nalaz.
Apstinencija: 3 dana
Izgled: normalan
Likvefakcija : nepotpuna
Boja : normalna (mlije?no bijela)
Volumen : 4 ref vrijednost 2-5
Ph: 7,2
Aginutinacija: ne
Leukociti : – , 4
Vitalnost: 53 % ref vrijednost 58%
05/12/2023 at 17:24
Postovani Dr Bojovic,
Imam 31 godinu, moj suprug 51. Vencali smo se juna ove godine i planiramo porodicu.
Ono sto nas trenutno zanima je proces VTO – moj suprug je pre 13 godina uradio vazektomiju, misleci da se vise nece zeniti i imati dece. Da napomenem da iz prvog braka ima troje, zacetih prirodnim putem. U Srbiji smo prosle godine pronasli kliniku u kojoj je moguce uraditi PESA intervenciju, ali bismo VTO uradili u drugoj klinici gde su nam saopstili da je moguce uraditi TESA intervenciju. Sto se tice erekcije, nema nikakvih problema, mogu reci cak da je ponekad i previse aktivna, uprkos godinama. Sportski je tip, i verovatno zavisi i od nacina zivota. Zanima me koja je razlika izmedju ove dve intervencije, koja je bolja i manje bolna (tokom i nakon iste). Nismo trenutno u Srbiji, doci cemo januara meseca na 2 nedelje kada i planiramo da zpocnemo proces – on da uradi TESA/PESA, a ja da uradim bar jednu aspiraciju i zamrznemo celije. Mogu reci da i bez stimulacije imam folikule, pa bih iskoristila ovu posetu da zamrznem bar neki broj celija. On je radio analize krvi jula meseca, doktor kod koga je isao na pregled je rekao da analize nisu bas sjajne, ali da umesto mogucnosti zaceca 90-100%, imamo sansu 70-80% (rezultati ispod).
HbA1c 5,1
HbA1c-IFCC 32
TSH (ultrasenzitivni) 0,938
FT4 (slobodni tiroksin) 10,9
ESTRADIOL 23 pg/mL
ESTRADIOL 84,4 pmol/L
FSH 10
LH 5,78
PROLACTIN 230
TESTOSTERON 13,45
SHBG 40
INHIBIN B 92,7
PSA 1,3
PSA free 0,523
fPSA/PSA 0,390
Hvala najlepse,
Mila i Teodor
05/12/2023 at 19:15
Draga Mila, pro?itao sam detaljno Va�e pismo. Na po?etku bih savetovao da suprug obavezno 3 meseca pre nego �to se uradi PESA ili TESA uzima 2 x 1000 mg �to kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Radi se o tome da svaki mu�karac stariji od 45 godina ima pove?an procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u njima (DNA fragmentation), a terapija kako bi se to poravilo su upravo ova dva navedena vitamina. Ovo govorim ukoliko se taj uzorak bude zamrzavao i koristio za vTO naknadno. Ukoliko se TESA/PESA bude radila samo da se utvrdi kvalitet, to ima smisla i u Januaru.
Razlika izme?u dve navedene metode je �to se kod PESA metode aspirira sadr�aj iz epididimisa (pasemenik), a kod TESA metode se aspirira iz testisa (semenika). Obe se rade u anesteziji, pa bih savetovao metodu sa kojom se u toj datoj ustanovi bave.
Bojovi? DR ?or?e
06/12/2023 at 13:21
Postovani doktore, imam 30godina i zamolio bih Vas za tumacenje ovog nalaza spermograma:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija nekompletna
Volimen 5.2ml
Ph 8.4
Aglutinacija 2%
Zelatinozni klamp odsutan
Broj spermatozoida 26miliona u 1ml
Pokretnih 39%
Progresivno pokretni 39%
Neprogresivno pokretni 12%
Nepokretni 49%
Normalan oblik 2%
Patoloski oblik 98%
Patologija glave 68%
Patologija vrata 18%
Patologija repa 12%
Nema leukocita niti eritrocita
07/12/2023 at 14:48
Dragi Sr?ane, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije lo�, ali ima odstupanja od referetnih vrednosti, zbog kojih je smanjena plodnost kod Vas. Zadr�a?u se samo na tim parametrima i nave�?u ih taksativno.
NEKOMPLETNA likvefakcija, pH koji treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 je dosta visoke vrednosti (alkalan) 8,4, i mo�da najzna?ajnije odstupanje je kod morfologije (gra?e, oblika) spermatozoida kojih treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 2 %.
Potreban je pregled testisa, korekcija �ivotnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (KKS, reproduktivni hormoni, masno?e, stanje jetre, folna kiselina, vitamin D itd). Nakon svega navedonog sledi terapija.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? DR ?or?e
04/12/2023 at 10:54
Po�tovani Dr Bojovi?u.
Molim Vas za za pomo? u tuma?enju mog spermograma i spermocitograma, jer sam veoma zabrinut onim �to mogu da razumem, imam 33 god.
Apstinencija: 3 dana,
Koagulacija: Ne,
Likvefakcija: 5min,
Izgled: providan-�u?kast,
Viskoznost: Povi�ena,
Volumen: 4ml,
Broj spermatozoida u 1ml: 29,
Pokretljivost posle 1 sat:
-aktivni: 5%,
-u mestu:5%,
-nepokretni: 90%,
Aglutinacija:/,
Eritrociti: redak-bled,
Spermocitorgam
Normalne forme:44%,
Abnormalne forme: 56%,
Glava:20%,
Vrat: /,
Rep:36%.
04/12/2023 at 12:11
DRagi Mom?ilo spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Prvo podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN, preterano lepljiv, smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Ali je procenat progresivno pokternih spermatozoida od 5%, jako mali jer za spermogram koji je kako treba, njih mora da bude najmanje 32%.
Zatim kod morfologije (oblika, gra?e) spermatozoida stoji da ih ima 44%, �to je odli?no ukoliko je kori�?en kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 4%, ili drugi po kojem treba da ih bude najmanje 30%, ali postoji mogu?nost da je kori�?en kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 50% ili &0%, u tom slu?aju i kod tog parametra imate problem.
Potreban je pregled testisa, korigovanje �ivotnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza krvi. Nakon svega nabrojanog se odlu?ujemo o na?inu le?enja.
Bojovi? Dr ?or?e
01/12/2023 at 13:53
Po�tovani Doktore,
Suprug mi je radio spermogram i spermokulturu, po�to u naredna 3 meseca planiramo stimulaciju ovulacije Letrozolom. Interesovalo bi me Va�e mi�ljenje u vezi na�ih rezultata. Mu� ima 28 godina, ja 30.
Zanima me i to da li sa ovakvim rezultatima mo�emo do?i do prirodnog za?e?a, jer ve? godinu dana planiramo porodicu.
Napomenula bih da je bio prvi put na ispitivanju, imao je jako slabu erekciju zbog davanja uzorka, ali je sav sadr�aj bio u ?a�ici.
Spermogram
Apstinencija: 5 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Volumen: na?eno 3,8 ml referentna:?1,5ml
Ph: na?eno 7,8 referentna: 7,2-7,8
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: na?eno 20 referentna:?40 minuta
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoida/ml na?eno 33,3 referentna: ?15x10na 6/ml
Spermatozoida/V na?eno 126,5 referentna: ?39 x10na 6/Vol.
Leukocita na?eno 1,0 referentna: <1x10na6/ml
Okruglih ?elija: na?eno 5,3 referentna: <5,0 x10na 6/ml
�ivih spermatozoida: na?eno51 referentna: ?58%
Ne�ivih spermatozoida: na?eno 49 referentna: ?42%
a. Progresivno brzo na?eno 33 referentna: ?25%
b. Progresivno sporo na?ena 14 referentna: 0-25%
c. Neprogresivno na?ena 5 referentna: ?5 %
d. Nepokretni na?ena 48
Aglutinacije nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA:
Normalnih formi: na?ena 0,28 referentna: ?0,28
Abnormalnih formi: na?ena 0,72 referentna: ?0,72
Glave: referentna vrednost ukupno <0,30
Na?ena:
kru�kasta 0,11
Mala: 0,07
Velika: 0,17
Izdu�ena:-
Dupla:-
�picasta: 0,02
Deformisana: -
Vrata: referentna vrednost ukupno <0,20
Na?ena:
citoplazmatski ostatak: 0,08
Angulacija: 0,05
Repa: referentna vrednost ukupno <0,20
uvrnut: 0,22
Dupli:-
Kratak: -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Spermokultura: Bakteorolo�ki nalaz negativan
Ja imam policisti?ne jajnike i insulinsku rezistenciju �to ve? 2 godine dr�im pod kontrolom. Rezultati su mi znatno pobolj�ali.Redovno konsultujem sa ginekologom, endokrinologom i lekarom alternativne medicine. Koristim vi�e vitamina (D, mio-inozitol, viteks, cink, selen, kromium pikolinat, kapi na biljnoj bazi). Od lekova samo Euthyrox 25mcg 1×1. Ovi su mi zadnji rezultati na 5.danu ciklusa:
Glukoza na�te 5,21
Glukoza 60min 6,28
Glukoza 120min 4,11
Insulin na�te 4,56
Insulin 60 min 44
Insulin 120 min 41,50
FT4 15,10
TSH 2,620
Ukupni estradiol 43,80
FSH 5,39
LH 6,78
Ukupni testosteron 0,447
AMH 9,84
Prolaktin 08h 260
Prolaktin 11h 216
Kortizol jutarnji 264
Hvala unapred na pomo?i.
01/12/2023 at 15:23
Draga Ana, pogledao sam detaljno i Va�e i suprugove rezultate.
�to se Vas ti?e, dobro je da ste na terapiji , bilo bi dobro da Vam TSH ne prelazi vrednost 2, ali bi bilo interesantno videti ukoliko ve? niste uradili nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
�to se spermograma ti?e, ukoliko je korektno ura?e n, apsolutno zadovoljava za prirodni put oplodnje. IMa nekoliko odstupanja kao npr. broj leukocita 1,0 milion, pa bi bilo dobro ukoliko ve? nije ura?eno, bris na hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum, pored spermokulture sa antibiogramom.
Malo je ?udan podatak da je �IVIH spermatozoida na?eno 51% uz tako dobru pokretljivost (kad saberemo pokretne (33+14+5=52%).
I ta referentna vrednost za morfologiju spermatozoida koja u zavisnosti od kriterijuma po kojem se ocenjuju mo�e da bude ili 60% ili 30% ili najboviji Krugerov striktni kriterijum po kojem je donnja granica 4% sa normalnom morfologijom. Tako da mi je 28% kao referentna vrednost strana.
Sve u svemu deluje mi da ste dosta blizu cilja. �elim Vam da uspete.
Bojovi? Dr ?or?e
02/12/2023 at 23:23
Postovani,
Zeleo bih da cujem vase misljenje od spermogramu.
MAKROSKOPSKI NALAZ SPERMOCITOGRAM
Likvefakcija Parcijalna 45�
Konzistencija Neuredna
FIZI?KO-HEMIJSKI TESTOVI I DRUGA
ODRE?IVANJA
Parametri Na?ene
vrednosti
Referentne
vrednosti
Jedinice
Smt �
zapremina
ejakulata (v)
3,6 ?1,5 mL
Smt – pH 7,8 7,2 � 7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Zaklju?ak:
Asthenozoospermia gravis
Poja?an viskozitet ejakulata.
Savet: uraditi DNK fragmentaciju spermatozoida I MAR test na antispermatozoidna antitela.
Du�ina
apstinencije
(dana)
4 Datum
ispitivanja
23.11.2023.
Spr- Normalne forme 0,43 ?0,30 1
Spr- Abnormalne forme 0,57 ?0,70 1 GLAVA
Makro 0,07
Mikro /
Okrugla 0,31
Kon?asta /
Dupla /
Glava bez repa /
VRAT
Angulacija 0,19
Citoplazmatski
ostatak
/
REP
Uvrnuti /
Kratki /
Dupli /
Cut-off ref. vrednosti
prema WHO 1992
Spr � broj spermatozoida 43 ?15 10/
Spr � ukupan br
spermatozoida
154,8 ?40 10/
Spr � progresivno
pokretni spr.
/ ?0,32 1
pokretni 0,36 1
nepokretni 0,64 1
Spr � leukociti / ?1,0 10/
ostale ?elije 1-2 10/
Spr � vitalnosti 0,40 ?0,58
04/12/2023 at 12:06
Dragi Aleksandre, kao �to i sama dijagnoza Asthenozoospermia gravis, zna?i smanjena pokretljivost spermatozoida “te�eg” stepena. Razlog takvoj dijagnozi je podatak da progresivno pokretnih spermatozoida, onih koji dovode do trudno?e prirodnim putem NEMA, tj. ima 0%.
To je glavni problem koji iziskuje da uradite pregled testisa, korigujete �ivotne navike i uradite ?itam niz dodatnih ispitivanja �to uklju?uje kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i kompleksnu analizu krvi. Pa tek onda se opredeljujemo za terapiju koju bi trebali da uzimate.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
27/11/2023 at 15:24
Po�tovani doktore,molio bi za va�e mi�ljenje u vezi mog spermograma tj. samo jednog rezultata a radi se o ph vrednosti koja iznosi 1.8?
Naime ve? par godina poku�avamo dobiti bebu uz pomo? vantelesne,par puta radjeno u Srbiji ali bezuspe�no nakon ?ega smo se uputili za inostranstvo.Prilikom poslednjeg uzorka koji sam dao na analizu i sa kojim je radjena oplodnja 7 jajnih ?elija nije do�lo do oplodnje ni jedne za�ta nismo dobili poja�njenje ve? to da su verovatno jajne ?elije lo�eg kvaliteta,ina?e supruga ima 30 godina.
Po meni rekao bi da je gre�ka prilikom unosa podataka umesto 8.1 uneto je 1.8 jer sam se malo raspitao i dobio poja�njenje od prijatelja doktora iz Srbije da je prosto nemogu?e da ph bude ispod 4 jer nebi opstao niti jedan spermatozoid da je takav nalaz ili druga opcija da je uzorak kontaminiran prilikom obrade.
Uostalom smatram propustima embriologa u svakom slu?aju,nije smeo raditi oplodnju kad je video da parametar nije dobar.
Meni je ispostavljen ra?un za oplodnju jajnih ?elija koji nije mali i koji treba da platim prilikom slede?e posete,ali smatram to velikim propustima nasta nameravam da se pozovem prilikom �albe.
U istoj klinici u prethodnom poku�aju smo imali oplodjenih jajnih ?elija gde smo radili i pgt gde je bilo sve ok kako bi bili sigurni ali na�alost bez uspeha.
Voleo bi da ?ujem Va�e mi�ljenje,unapred zahvalan na odgovoru
27/11/2023 at 17:26
Dragi MIlane, jasno mi je Va�e nezadovoljstvo i zbunjenost, ali Vam je kolega iz Srbije ta?no saop�tio da sa pH ispod 4 ne bi nijedan spermatozoid ne bi mrdnuo. Siguran sam da je u pitanju gre�ka pri upisivanju u izve�taj.
Ne mislim da bi �alba imala smisao.
Bojovi? Dr ?or?e
27/11/2023 at 20:25
Hvala Vam puno na pojasnjenju,pozdrav i svako dobro
25/11/2023 at 16:53
Izvinite, tek sada videh koliko konfuzno izgleda nalaz koji sam prekopirao iz PDF-a…Evo ponovo, radi lak�eg ?itanja.
Ukratko, prema nalazu, van referentnih vrednosti su:
- Viskoznost (sluzava, referentna vrednost: normalna)
- Patologija glave (32%, referentna vrednost: <30)
- Eritrociti (2-4, referentna vrednost: nisu prisutni)
- Fruktoza (0.5, referentna vrednost: 1.0)
A ceo nalaz izgleda ovako (sre]eniji nego u poruci iznad):
- Du�ina apstinencije 4 dana
- Likvefakcija 15 min
- Viskoznost Sluzava normalna
- Volumen ejakulata (V) 4.4 ml
- PH 7.8
- Koncetracija spermatozoida: 19.75 x10^6/mL
- Ukupan broj spermatozoida: 86.9 x10^6/V
- Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 40 %
- Pokretni spermatozoidi (c): 19 %
- Nepokretni spermatozoidi (d): 41 %
- Normalne forme: 50 %
- Patologija glave: 32 %
- Patologija vrata: 11 %
- Patologija repa: 7 %
- Vitalnost: 68 %
- Aglutinacija: negativna
- Eritrociti: 2-4
- Epitelne ?elije: nisu prisutne
- Leukociti: 0-2
- Fruktoza: 0.5
Eto. Nadam se da je sada ?itljivije.
Hvala jo� jednom i pozdrav!
27/11/2023 at 14:22
DRagi Alex, prou?io sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje i mogu Vam re?i da je prili?no dobar. Savetujem Vam samo zbog poja?ane sluzavosti ejakulata da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji treba uzimati tako �to se svakoga dana jedna kesica rastvori u ?a�i vode i popije.
Ovaj preparat u sebi sadr�i N ACETIL CISTEIL, supstancu koja ima za zadatak da “razbije” navedenu sluz i samim tim, popravi oplodnu mo? spermatozoidima.
Bojovi? Dr ?or?e
27/11/2023 at 22:47
Hvala najlep�e �to ste odvojili vreme da mi odgovorite.
Pozdrav!
20/11/2023 at 15:38
Po�tovani, imam jednu nedoumicu pa bi mi zna?io va� savet. Naime, pre nekih 10ak dana radila sam papa test koji je II grupa, ali je doktorka napomenula da je bilo par sumnjivih ?elija i da se test ponovi za dva meseca. E sad, po�to ja ve? neko vreme imam ranicu na grli?u, odradila bih na svoju ruku, privatno HPV tipizaciju, jer sam zabrinuta i �elim da se �to pre pozabavim tim problemom. Ono �to mene zanima je da li ima neki odre?eni period koji treba da pro?e izme?u papa testa i uzimanja brisa za HPV. Ima li neko preporu?eno vreme koje treba da pro?e izme?u ovde dve analize, zbog ta?nosti rezultata, a i mo�da zbog preterane iritacije grli?a?
20/11/2023 at 17:39
Draga Saro, apsolutno razumem Va�u zabrinutost. Me?utim ukoliko je PAPA druga drupa, obi?no se kontrolni PAPA bris zakazuje za godinu dana. Kod nas se u ordinaciji usko tom problematikom bavi dr Tatjana. Prate?i njen rad sam primetio da se situacija sa grli?em materice vrlo ?esto re�ava i sanira tako �to se obrati pa�nja na Va�e stanje imuniteta i eventualnu malokrvnost koju treba sanirati.
HPV tipizacijom smo samo u stanju da saznamo da li je prisutan neki od HPV onkogenih tipova virusa, �to i dalje ne zna?i da ?e nastati te�a promena na grli?u.
Ukoliko insistirate da uradite test, nema potrebe da pravite nikakvu pauzu kako bi ga uradili.
Bojovi? Dr ?or?e
15/11/2023 at 18:16
Po�tovani,
Supruga i ja vec du�e vreme poku�avamo da dobijemo dete. Sada smo krenuli sa analizama, moje analize i nisu toliko dobre. Imam 31 godinu,supruga 27. Molim Vas za mi�ljenje, da li je u mom slucaju mogu?a oplodnja prirodnim putem ?
Hvala unapred
Izgled : belicast
Zapremina : 1
Likvefakcija: 11
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 7,5
Broj sprematozoida/ml : 132
Volumen sprematozoida/vol: 132
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 10
Nepokretnih: 50
Leukocita: 14-16
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 50
Glava: 22
Vrat: 10
Rep: 28
16/11/2023 at 18:15
Dragi Dalibore, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. On u principu nije toliko lo� kao �to Vi navodite. Definitvno bi trebao da bude bolji, ali mu ne nedostaje mnogo. Fokusira?u se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Prvo zapremina iliti volumen koji je 1,0 ml, a don ja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml. Zatim prisustvo dosta velikog broja Leukocita, belih krvnih zrnaca 14-16. I na kraju mo�da i ne�to ni�i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kas�em mo�da jer se od laboratorije do laboratorije razlikuju referentne vrednosti, tako da je Va�ih 40 nedovoljno ukoliko je kriterijum bio da treba 60%, me?utim ukoliko je potrebno 30%, onda je 40% sasvim dovoljno.
Bojovi? DR ?or?e
03/11/2023 at 09:08
Postovani,
Da li antibiotik moze da utice na spermatozoide? Supruga je ostala trudna a ja sam u tom trenutku pio Pancef. Jako smo uplaseni. Da li moze imati uticaj na plod?
Hvala najlep�e na odgovoru.
03/11/2023 at 10:44
Dragi imenja?e, ve?ina antibiotika dok se uzimaju negativno uti?e na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, �to im smanjuje oplodnu mo?.
Smatram da to �to ste Vi uzimali Pancef u trenutku kada je ona ostala trudna nema nikakvog negativnog uticaja na njenu trudno?u.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
03/11/2023 at 22:54
Pozdrav,.
Kako da postavim pitanje?
04/11/2023 at 05:41
Ukoliko se ne snalazite, postavite ga na mail
ordinacija.bojovic@gmail.com.
Bojovi? Dr ?or?e
02/11/2023 at 10:25
Po�tovani doktore, zanima nas tuma?enje rezultata spermograma i procena �anse za prirodno za?e?e, uzimaju?i u obzir da su ginekolo�ki svi nalazi uredni. Nakon godinu dana nije do�lo do trudno?e pa planiramo naredne korake. Ja imam 32 a partner 33 godine.
Parametri / Nalaz / Referentna vrednost
Apstinencija: 2 dana /2-5 dana
Period likvefakcije: 30 minuta
Izgled (uredan, izmenjen): uredan /uredan
Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna): normalna / normalna
Volumen (ml): 5 / 2-5 ml
Aglutinacija (nije prisutna, prisutna, sporadi?na): nije prisutna / nije prisutna
Ukupna koncentracija: 8,1×106/ml / ?15×106/ml
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 40,5×106 / ?39×106
pH:8,2 / 7,2-7,8
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA Brx106 / % /� Ref. vrednost� u %
Brza, linearna:� � �3,5 / 43 /?40%
Spora, linearna ili nelinearna: 0,7 / 9 / 5%
Na mestu: 0.3/ 4 /5%
Nepokretni: 3,6 / 44 / ?50%
Koncentracija nakon wash.: 2,3×106/ml / Optimalno ?6,0 x 106/ml
Ostale ?elije /
Morfolo�ki nalaz:�3% / Ref. po Krugeru: ?4%
Dijagnoza : Oligoteratozoospermia
Hvala!
02/11/2023 at 16:39
Draga Milice, OLIGOTERATOZOOSPERMIA, dijagnoza govori da je smanjen broj spermatozoida – 8.1 milion po mililitru, a za prirodni put oplodnje bi broj trebao da bude najmanje 15 miliona po militru i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom moRFologijom 3%, a potrebno je najmanje 4%.
Ovo sve navedeno nikako ne zna?i da i sa ovakvim spermogramom NE MO�E da do?e do oplodnje prirodnim putem, ve? da je ta mogu?nost smanjena zbog navedenog razloga.
Potrebno je korigovati �ivotne navike, detaljno se ispitati i nakon toga adekvatno le?iti.
Bojovi? DR ?or?e
03/11/2023 at 06:17
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
03/11/2023 at 10:53
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje. Izuzetno je kvalitetan i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da je rezultat normalan i dobar za prirodni put oplodnje.
Me?utim prisutno je par sitnica koje bi valjalo korigovati jer ipak smanjuju oplodnu mo?. Prvo vreme likvefakcije (rastapanja) koje je do skora trebalo da se obavi za 30 minuta, a nedavno je ta granica pomerena na 60 minuta, je ovde o?igledno produ�eno i praje du�e od 60 minuta. Naj?e�?i uzrok biva urogenitalna infekcija. A druga stvar je �to je konzistencija SLUZAVA, pa to smeta spermatozoidima da se kre?u kako treba. Uzrok je naj?e�?e isti.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
03/11/2023 at 12:00
Pre svega doktore hvala Vam mnogo na odgovoru. Da li imate neko resenje za urogentalnu infekicu, sta Vi preporucujete?
Hvala jos jednom
03/11/2023 at 13:24
Draga Jelena, svakako. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od bakterija, le?iti antibioyikom.
Bojovi? DR ?or?e
01/11/2023 at 02:18
Postovani doktore Bojovic,
Imam 30 godina i jedan specifican problem, pa bi mi znacio Vas savet, i hvala Vam puno unapred. Poruka ce biti malo duza, jer zelim da napisem sve rezultate koje imam.
Pre par meseci sam saznao da imam azoospermiju kada sam radio spermogram jer supruga nikako da ostane trudna. Uradjena su 2 spermograma sa razmakom od 20ak dana, u oba slucaja je sve normalno, ali spermatozoida nema. Radio sam 2 spermograma, krvnu sliku, hormone, biohemijske analize, biopsiju testisa, genetske analize, i punkciju epididima. Rezultati su napisani ispod.
SPERMOGRAM 1:
Zapremina 3.8ml
pH – 7.3
Likvefacija 30
Konzistencija: Niti duze od 2cm
Broj spermatozoida: 0
Leukociti: 0
Ostale celije: 0.24
SPERMOGRAM 2:
Zapremina: 3.8ml
pH: 8
Viskoznost: normalna
Likvefacija 10
Broj spermatozoida: 0
Vidjeno 2-3 leukocita po vidnom polju i retke celije plocastog epitela
SPERMOKULTURA:
Specificni mikroorganizmi nisu izolovani
Candida sp – negativ
Mikroskopsi preparat po Gramm-u: bez spermatozoida i sluz.
KRVNA SLIKA:
Leukociti: 6.4 (ref: 4.0 – 11.0)
NEU: 3.05 (ref: 2.0 – 7.0)
LYM: 2.91 (ref: 0.8 – 4.0)
MON: 0.31 (ref: 0.12 – 1.20)
EOS: 0.13 (ref: <0.5)
BAS: 0.0 (ref: <0.1)
NEU%: 47.8 (ref: 47.8 – 80.0)
LYM%: 45.4 (ref: 20.0 – 40.0)
MON%: 4.8 (ref: 2.0 – 12.0)
EOS%: 2.0 (ref: <6.0)
BAS%: 0 (ref: 60)
Bilirubin ukupni: 9.7 (ref: <21)
AST: 42 (ref: <40)
ALT: 55 (ref: <41)
Natrijum: 139.8 (ref: 135.0 – 145.0)
Kalijum: 4.17 (ref: 3.50 – 5.10)
Hloridi: 103.8 (ref: 98.0 – 106.0)
Ukupni kalcijum: 2.42 (ref: 2.15 – 2.50)
Neorganski fosfat: 1.48 (ref: 0.81 – 1.45)
Bikarbonati: 24.6 (ref: 22.0 – 29.0)
HORMONI
FSH: 2.93 (ref: 1.50 – 12.40)
LH: 3.12 (ref: 1.70 – 8.60)
Ukupni testosteron: 2.970 (ref: 2.800 – 8.000)
Inhibin B: 165.8 (ref: 25.0 – 325.0)
Prolaktin: 327.0 (ref: 86.0 – 324.0)
FT3: 4.76 (ref: 3.10 – 6.80)
FT4: 12 (ref: 12.0 – 22.0)
TSH: 5.12 (ref: 0.27 – 4.20)
Kortizol jutarnji: 255 (ref: 171 – 536)
ACTH: 16.9 (ref: 7.2 – 63.3)
DHEA-SO4: 7.78 (ref: 4.34 – 12.20)
Nakon ovih analiza otisao sam na biopsiju testisa, rezultati su sledeci:
Dijagnoza: Azoospermia
Makroskopski opis: Tkivo levog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R, tkivo desnog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R.
Mikroskopski opis: U oba bioptirana materijala nalazi se po jedan fragment tkiva testisa pregledanih na ukupno 12 histoloskih rezova bojenih metodom HE. Histoloski se u tkivu testisa nalaze tubuli tanke bazalne membrane a germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida. U intesticijumu prisutan edem. Opisana histoloska slika odgovara uputnoj klinickoj dijagnozi – azospermiji.
Potom sam radio kariotip i mikrodelecije Y hromozoma:
Kariotip: 46,XY, normalan muski kariotip. Tehnika klasicna i GTG.
Nisu detektovane mikrodelecije na Y hromozomu, nalaz je uredan.
Testirani regioni:
AZFa: SY81, SY84, SY86
AZFb: SY127, SY134, SY142, SY164
AZFc/DAZ: SY254, SY255, SY277
AZFc/d: SY145, SY152, SY153
SY14
ZFY
Ultrazvucni pregled:
Mokracna besika jasno konturisana, pravilna. Prostata bilobarna, ogranicena, volumena 10ml. Vezikule b.o.
Oba testisa jasno konturisana, volumena po 18ml.Oko testisa se ne uocavaju patoloske promene.
Lokalni status: oba testisa u skrotumu, zadovoljavajuceg volumena i konzistencije, epididim desno nesto voluminozniji.
Punkcija epididima desno – nisu uoceni spermatozoidi.
Sto se rezultata tice, to je to. Ostalo mi je jos da uradim analizu CFTR gena, to jos nisam stigao da uradim.
Interesuje me Vase misljenje na vise tema. Da li u mom konkretnom slucaju postoji neka hormonska terapija koja bi poboljsala spermatogenezu (s obzirom na gore navedeni nalaz "germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida"), ili mozda neka prirodna metoda tipa aloe vera, maticni mlec…?
Ili je (opet u mom konkretnom slucaju) najbolja sansa za pronalazak spermatozoida microTESE operacija?
I sta moze biti uzrok ovakvoj slici i stanju? Da li je to nesto genetski, iako se na testovima nije pokazalo?
Hvala puno unapred na odgovorima i izdvojenom vremenu!
02/11/2023 at 15:06
DRagi MArko, pogledao sam kompletno Va�e rezultate.Predla�em VAm da se obratite Profesor doktor Neboj�i Bojani?u, urologu jer smatram da bi micro TESE trebalo uraditi isklju?ivo u ustanovi koja je opremljena da ukioliko se dobije kvalitetan materijal za VTO, se isti zamrzne, a ne da se radi samo u dijagnosti?ke svrhe, kao �to je ura?ena biopsija.
TSH bi bilo dobro da se terapijom i korigovanjem �ivotnih navika spusti sa 5.12 na vrednost ne preko 2.
Bojovi? Dr ?or?e
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
03/11/2023 at 19:01
Hvala puno na odgovoru i savetima!
31/10/2023 at 22:51
Postovani,testiram ovulaciju preko trakica treci mesec zaredom i ni jednom mi se nisu pokazale dve crtice (izmedju 10. i 20. Dana). U maju sam uradila hsg-postojalo je blago zagusenje jednog jajovoda, koje je procisceno ovom procedurom. Rezultati progesterona 21.dan ciklusa su: Progesteron 40.7 i Progesteron (ng/ml): 12.78. Hormoni stitne zlezde: tsh 3.91 i ft4 15.80. Od pocetka godine pijem eutirox 50mg. AMH: 0.77. Pored toga, poslednja tri meseca pijem DHEA 25mg i Cyclo progyinova (5.dan ciklusa). Suprug je radio spremogram i briseve, sve je u redu. Oboje imamo po 35 godina. Da li imate predlog sta bi mogao da bude sledeci korak?
02/11/2023 at 15:01
DRaga Svetlana, ne uklapa se podatak da je istog meseca Progesteron bio 40.7 ng/ml, a se nijednom nisu pokazale dve crtice, jer tako dobra vrednost progesterona govori da je do ovluacije do�lo.
Zatim bi bilo dobro da izbacite iz ishrane kompletno �e?ere i belo bra�no, da pijete 2,5 litra vode dnevno i da svakoga dana za sat vremena pre?ete 5 do 6 km brzim hodom.
TSH koji je uz terapiju Eutiroxom od 50 mg 3,91 bi valjalo spusti da ne bude preko 2.
Bojovi? Dr ?or?e
29/10/2023 at 13:50
Postovanje Doktore,zovem se Danijel imam 36 godina i zeleo bih da dobijem vase misljenje na moj uradjeni Spermogram. Unapred Vam puno hvala.
Du�ina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.8 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 35 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 147 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 42 %
Normalne forme 50 % > 30
Patologija glave 40 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 1-3 nisu prisutni
Epitelne ?elije 0-2 nisu prisutne
Leukociti 8-10 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Prisutna je Escherichia coli umeren broj.
Kakve su sanse za prirodno zacece?
Hvala, pozdrav
30/10/2023 at 12:27
DRagi DAnijel, spermogram je jako dobar. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Me?utim smatram da apsolutno ima smisla da se ordinira antibiotska terapija, kako bi se “izle?ila” infekcija sa E.Coli, jer njeno prisustvo mo�e da smanji mogu?nost oplodnje, a u retkim slu?ajevima kada do trudno?e i do?e, da je kompromituje.
Bojovi? DR ?or?e
25/10/2023 at 15:11
Postovani Dr Bojovic,
nadam se da mi mozete pomoci, muz i ja 3 god smo na ispitivanjima jer ja 4 put gubim bebu.
Rezultati su sledeci. Sa muzeve strane je sve uredu, dok smo se jako dugo borili sa Hlamidijom koliko sam shvatila ostavila je ona jake posledice po mene. Nasi Hromozomi, Hormonski status, i ostala ispitivanja su uredu. Na koloskopiji materice pokazalo je pozitivne cd56 celije i u krvi povisene t-celije (cd3+) igg3, igg4 su isto jako poviseni. Prirodnim putem sam ostajala trudna i gubila, beba se razvije do 10 nedelje i stane srce. Posle dugo vremena nisam mogla ostati u drugom stanju i onda smo otisli na vantelesnu gde se isto u 8oj nedelji gdesio spontani.
Zanima me Vase misljenje i ako vi vidite neko resenje rado bih dosla do vas
Hvala Vam unapred
Sa postovanjem
Jovana
26/10/2023 at 14:12
DRaga Jovana, najtoplije Vam preporu?ujem, dr Tatjanu Bojovi?, moju suprugu, koja se usko bavi pripremom �ena za trudno?u.
Bojovi? Dr ?or?e
02/11/2023 at 10:33
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
19/10/2023 at 15:55
Dobar dan
Mozete li mi reci vase misljenje doktore ovo su rezultati analiza
Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
prema SZO (2021)
SPERMOGRAM
Apstinencija 4 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK- MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna
V FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.5 ml ~1.5 ml
pH 7.9 ~7.2
Aglutinacija 6 % do5%
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 41 106 I ml 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida t:J!’t,,. so~ % 32
(a)
31 /(
a)Progresivno pokretnih 3 5 EURO ME DIK n, l %
b) Neprogresivno .~ 34 BE OG~ %
c)
Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
I DIJAG
NOZA I
NAPOME
NA
TERATOZOOSPERMIA
Embriolog
30 %
3
97
45
44
8 -
23/10/2023 at 10:48
DRagi Ivane, nejasan mi je izve�taj spermograma koji ste mi poslali. Ukoliko Vam je lak�e, skenirajte ga i po�aljite na na� mail i ja ?u Vam odgovoriti.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? DR ?or?e
01/11/2023 at 03:53
Hvala Vam puno poslao sam Vam na mail rezultate
02/11/2023 at 06:46
Postovani doktore da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47
sporo progresivno pokretljivi 19
02/11/2023 at 15:13
DRaga Jelena, svi “glavni” parametri su jako dobri (zapremina, broj, pokretljivost). Me?utim ipak je oplodna mo? smanjena zbog toga �to je proces likvefakcije (rastapanja, sazrevanja) du�i od 60 minuta i �to je konzistencija sluzava.
Predla�em da parner nabavi preparat ANDROSITOL PLUS i uzima naredna 3 meseca po 1 kesicu dnevno, rastvorenu u ?a�i vode. Ukoliko do tada ne do?e do trudno?e, ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
18/10/2023 at 15:36
Postovani, molim za analizu rezultata spermograma. Imam 27 godina i oko 20 dana imam bolove u preponama koji se sire kroz levi testis. U nastavku je rezultat mog spermograma.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 2,0 2-6ml
pH 7,6 7,2-8
Viskoznost – normalna
Likvefakcija 30 30 min
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni – 49 >25%
Klasa B – Sporo progresivni – 24 >25%
A + B – 73 >50%
Klasa C – Neprogresivni – 10 <50%
Klasa D – Nepokretni – 17 <50%
C + D – 27 20×10/ml
Spermatozoidi/V – 114 >50×10/cel.ej.
Leukociti – 0,2 50%
Patolo�kih formi – 33 <40%
Glave – 22 <30%
Vrata – 2 <20%
Repa – 9 <20%
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza Poz.
19/10/2023 at 15:54
DRagi MIlo�e, vrlo dobar spermogram. Apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
�to se bolova ti?e, savetujem da se obratite lekaru. Oni mogu biti posledica pritiska na neki �ivac, ali i urogenitalne infekcije pa treba shvatiti ozbiljno i ispitati.
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2023 at 20:41
Po�tovani molim za analizu rezultata spermograma
Ako mo�e neki savet
Zapremina 2,4
pH. 7,8
Broj spermatozoida 10,4
Vitalnost spermatozoida 0,49
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 39
Progresivno pokretnih (A+B) 29
Neprogresivno pokretnih 10
Nepokretnih 61
Normalne forme 27
Abnormalne forme 73
Deformiteti glave 73
Deformiteti repa 4
Deformiteti vrata 18
23/10/2023 at 11:09
DRaga Miro, prokomentarisa?u samo one delove nalaza koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo broj tj. koncentracija spermatozoida koja treba da bude najmanje 15 miliona je 10,4. Zatim je vitalnost od 0,49 nedovoljna,
procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 29%. Procenat spermatozoida koji su normalne morfologije treba da nude najmanje 30%, a trenutno je 27%.
Sve navedeno nikako ne zna?i da sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ve? samo iz gore navedenih razloga da je mogu?nost smanjena.
Svakako treba poraditi na tome da se spermogram popravi. To se posti�e korigovanjem �ivotnih navika, ispitivanjem op�teg zdravstvenog stanja, urogenitalne infekcije, reproduktivnih hormona. I na kraju ordiniranjem adekvatne terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
22/10/2023 at 12:34
Po�tovanje Doktore Bojovic,
Zanima me va�e cenjeno mi�ljenje analize spermograma. Ja imam 44 godine, supruga 33 i �elimo da zatrudnimo ali imamo pote�ko?a prirodnim putem.
Duzina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen ejakulata: 3.6ml
PH: 7.4
Koncetracija spermatozoida: 20 �10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 72 �10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 54%
Pokretni spermatozoidi (c): 15%
Nepokretni spermatozoidi (d): 31%
Normalne forme: 67%
Patologija glave: 21%
Patologija vrata: 6%
Patologija repa: 6%
Vitalnost: 79%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: nisu prisutni
Epitelne celije: nisu prisutne
Leukociti: 2-4
Fruktoza: 1.0
Unapred zahvalan,
Radomir
23/10/2023 at 11:12
Dragi Radomire, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje je vrlo solidan. OD idealnog odstupa samo vezano za viskoznost koja je “sluzava” i to jednim delom smanjuje oplodnu mo? spermatozoida za oplodnju prirodnim putem. S obzirom na Va�e godine �ivota Vam savetujem naredna 3 meseca terapiju : Vitamin C �to kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno (u svom sastavu ima N Acetil Cistein koji “razbija” sluz u ejakulatu).
Bojovi? Dr ?or?e
18/10/2023 at 12:02
Po�tovani, mo�ete li protuma?iti ovaj nalaz spermograma?
Du�ina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2,0
Ph 8,0
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija sperm. Negativna
Broj sperm. 59,8
Br.sperm.po zapremini ejakulata 119,5
Progresivno pokretni sperm. 42,0%
Pokretni spermatozoidi 32,0%
Nepokretni spermatozoidi 26,0%
Normalne forme 46,0%
Patolo�ke forme 54,0%
Patologija glave 40,0%
Patologija vrata 12,0%
Patologija repa 2,0%
Leukociti 0,1
Eritrociti 1-2
Epitelne ?elije 2-3
Vitalnost 0,66
19/10/2023 at 15:51
DRaga Krsitina, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji je odli?an za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojovi? Dr ?or?e
17/10/2023 at 22:30
Po�tovanje doktore, da li su navedeni rezultati spermograma uredu, posebno imaju?i na umu na pove?an broj spermatozoida Abnormalne forme koji je preko navedenih granica. Da li imate neki savet kako uticati na pobolj�anje spermatozoida normalne forme?
SPERMOGRAM
Dani apstinencije – 4
Likvefakcija – nije ispra?ena
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
Zapremina ejakulata – 3.0 ml (granice >1.5)
pH – 8.0 H (pH jedinice 7.2 – 7.8)
Aglutinacija /
Broj spermatozoida/ml # 42.00 x10^6/ml (granice > 15.00)
Broj spermatozoida/Vol # 126.00 x10^6/Vol (granice > 39.00)
Progresivno pokretni # 40 % > 32
Pokretni # 5 %
Nepokretni # 55 %
Spermocitogram #
TU Ispitivani parametar Metoda
Normalne forme # 26 % (granice > 30) Svetlosna mikroskopija L
Abnormalne forme # 74 % (granice < 70) Svetlosna mikroskopija H
Abnormalne forme – Glava # 20 %
Abnormalne forme – Vrat # 13 %
Abnormalne forme – Rep # 41 %
19/10/2023 at 15:48
DRagi Jovo tih 26% nisu toliko kriti?ni, ali svakako da bi bilo dobro da se i to popravi. Nal?e�?i uzrok je ili prisustvo pro�irene vene levog testisa (Varicocela) ili urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i po potrebi izle?iti.
Naravno i korigovati �ivotne navike.
Bojovi? Dr ?or?e
17/10/2023 at 20:35
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog muza.
likvefakcija duza od 60min – likvefakcija izazvana mehanicki
zapremina ejakulata 4.8
ph- 8.1
boj spermatozoida u ml 26.6
boj spermatozoida (V) 127.6
brzi progresivno pokretni 0.01
spori progresivno pokretni 0.07
neprogresivno pokretni 0.52
nepokretni 0.40
leukociti 0.1
ostale celije 0.1
vitalnost 0.68
HOS 0.43
normalne forme 0.05
abnormalne 0.95
patologija glave 0.92
patologija vrata 0.02
patologija repa 0.01
citoplazmatski ostatak 0.00
Mnogo bi nam znacio Vas odgovor.
Lp,
19/10/2023 at 15:46
DRaga MArija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i definitivno najve?i problem le�i u pokretljivosti spermatozoida, naro?ito progresivno pokretnih kojih ima samo 1 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To sve zna?i da je uzorak ovakakv kakav je sada dobar samo za VTO i da bi trebao dosta da se popravi kako bi moglo da se poku�a sa inseminacijom ili ukoliko ba� dobro odgovori na terapiju i prirodan put oplodnje.
Dakle detaljno ispitivanje, korigovanje �ivotnih navika i adekvatna terapija kako bi se pokretljivost popravila.
Bojovi? Dr ?or?e
16/10/2023 at 15:36
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da prokomentari�ete nalaze mog spermograma koji sam sada radio prvi put. Imam 31 godinu.
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 4.6 ml
PH 7.5
Koncetracija spermatozoida 141 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 648.6 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 44 %
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 68 %
Patologija glave 23 %
Patologija vrata 1 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Srda?an pozdrav i hvala unapred
19/10/2023 at 15:39
Dragi Petre spermogram koji ste mi poslali da tuma?im je jako dobar. Jedino �to ne�to malo smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima je Viskoznost – sluzava.
Predla�em da uzmete preparat ANDROSITOL PLUS, jednu kesicu dnevno. U svom sastavu ima N Acetil Cistein, supstancu koja “raskida niti sluzi) i samim tim je bolja oplodna mo?.
Bojovi? Dr ?or?e
13/10/2023 at 10:28
Postovani doktore,
Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala unapred, duzina apstinencije je oko 3 i po dana, imam 36 godina.
Analiza Rezultat Jedinice Ref Vrednosti
Duzina Apstinencije 3.5 3-5
Likvefakcija 20min 1,5
pH 7,5 7,2 – 7,8
Fruktoza 1.0(Pozitivna) Arb,J.
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 31,3 10*9/L >15,0
Broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni spermatoz. 43,0 % >32,0
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 34,0 % >30,0
Patoloske forme 66,0 %
Patologija glave 59,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa 3,0 %
Leukociti 0,1 10*9/L 0,58
19/10/2023 at 15:35
Dragi Igore, radi se o sasvim normalnom spermogramu. (NORMOZOOSPERMIA). Kakav i treba da bude za prirodan put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
13/10/2023 at 07:16
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da mi prokomentari�ete spermogram mog supruga. Ima 35 godina.
Du�ina aprstinencije:4 dana
PH:8 o?ekivano iznad 7,2
Zapremina 2,2 ml o?ekivano 1,3-1,5
Broj spermatozoida 88,50x10na6/ml o?ekivano 15-18
Broj sermatozoida u ukupnom ejakulatu 194,70x10na6/ceo ejak o?ekivano 35-40
ukupna pokretljivost (progresivo+neprogresivno) 62% o?ekivano 40-43%
Progresivno pokretni 50% o?ekivano 29-31%
Vitalnost spermatozoida 63% o?ekivano 50-56%
Normalne forme 12% o?ekivano 3,9-4
Fruktoza – Pozitivna
18/10/2023 at 10:32
Po�tovani doktore,zamolila bih vas za mi�ljenje
07.09.2023 nisam dobila menstruaciju.Dva vaginalna poro?aja,jedan spontani poba?aj.Pap test ra?en pre 3 godina,nalaz uredan.Oko OEU cirkularno ektopija jod neg. sa perifernom REE zatvorenog tipa jod poz. sa vi�e ON do 5mm na 12h hiperpigmentacija. Ostali epitel egzocerviksa,vagine i vulve skvamozan jod pozitivan.Poja?ana vaginalna sekrecija.
Uterus u AVF dimenzija 70x54x64, miometrijum homogen,endometrijum pravilan debljine 21mm. Desni jajnik 23x18mm, levi jajnik 32x25mm sa perzistentnim folikulom 21mm.
Uzet bris grli?a na PAP test
VS III le
REE/Ectopio cervicis uteri Z 01.4
Amenorrhoea
Perimenopausis
Primolut NOR tabl.S: 2×1 u toku 10dana.
Macmiror vag.S. 1xvag.
19/10/2023 at 15:50
DRaga Milena, PAPA test koji je ra?en pre 3 godine je jako davno bio. Po pravili kada je PAPA test sasvim dobar, obavezno je nakon godinu dana da se ponovi. Tako da savetujem da �to pre uradite PAPA test kako bi bili sigurni da se nije situacija sa Va�im grli?em komplikovala u me?uvremenu.
SRda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
24/10/2023 at 12:48
A �to se ti?e ciste,sta mislite o njoj
24/10/2023 at 14:43
DRaga Milena, nisam u Va�em izve�taju video nikakvu cistu. Pi�e da je prisutan perzistentni folikul, a to zna?i da nije do�lo do ovulacije kada je trebalo i da je taj folikul ostao “neprsnut”. Njegova dimenzija od 21 mm nije za brigu. Naj?e�?e u nekoliko meseci do?e i do njegovog “pucanja”. IMa smisla da se nakon 3 meseca od prethodnog UZ pregleda, isti ponovi.
Cista se smatra kada je dimenzija preko 50 mm.
19/10/2023 at 16:02
DRaga Jelena, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Bojovi? DR ?or?e
12/10/2023 at 10:51
Po�tovani doktore, voleli bismo kada biste dali savet u vezi rezultata. Suprug je radio MAR test na Torlaku:
ASA Igg direktno: ++40%
ASA Igg indirektno: 0%
Spermokultura: Enterococcus spp mali broj.
Spermogram je generalno dobar osim prisutnih leukocita i agregacije zbog ?ega je i poslat na analizu. Koliko je ovo ozbiljno i �ta nam je ?initi? Hvala unapred!
19/10/2023 at 15:34
Draga Gorice, definitivno je sa 40% ASA IgG smanjena oplodna mo? spermatozoidima. Predla�em da za po?etak se izle?i infekcija Enterococcusom i nakon toga ponovi analiza antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
20/10/2023 at 08:04
Dragi doktore hvala na savetu. Svako dobro vam �elimo.
11/10/2023 at 12:46
Po�tovani doktore, unapred se izvinjavam na op�irnosti, ali situacija je malo slo�enija. Naime, 2021.godine prirodnim putem sam ostala u drugom stanju i nakon uredne trudnoce, u 39.nedelji sam izgubila bebu. Uzrok: tromb u pup?aniku. Nakon toga suprug i ja smo uradili sve potrebne analize (ja-od ginekolo�kih pregleda i briseva do trombofilije) i sada radimo na drugoj trudno?i. Pre par meseci suprug je bio kod urologa i po�to mu je tada spermogram bio malo lo�iji uveo mu je Ezerex, Profertil i Vit E. Sada je radio ponovo spermogram, pa Vas molim za tumacenje i savet. I tako?e samo da pitam, da li je sa ovakvim rezultatima mogu?a prirodna oplodnja?
Unapred hvala i srda?an pozdrav.
Izgled: �u?kast
Dani apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 5 minuta Ref.vrednost 1.5
pH: 8.0 Ref.vrednost 7.2 � 7.8
Aglutinacija: /
Broj spermatozoida/ml: 14.00 x10^6/ml Ref.vrednost > 15.00
Broj spermatozoida/Vol: 28.00 x10^6/Vol Ref.vrednost > 39.00
Progresivno pokretni: 15 % Ref.vrednost> 32
Pokretni: 20 %
Nepokretni: 65 %
Leukociti: 1-2/vp Ref.vrednost 30
Abnormalne forme: 66 % Ref.vrednost < 70
Abnormalne forme-Glava: 22 %
Abnormalne forme-Vrat: 12 %
Abnormalne forme-Rep: 32 %
17/10/2023 at 14:50
Draga Ana, glavni problem sa spermogramom je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje, koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.To nikako ne zna?i da ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali na �alost zna?i da je ta mogu?nost smanjena upravo iz tog razloga.
Potrebno je ispitivanje i le?enje kako bi se popravio taj procenat.
Bojovi? DR ?or?e
23/10/2023 at 10:49
Dragi doktore, hvala Vam na odgovoru. Samo jo� jedno pitanje, s obzirom da je spermogram ovakav uz upotrebu gore navedene suplementacije, da li je to znak da postoji neka eventualna dijagnoza koju bi trebali konkretno ispitati ili da li po Va�em mi�ljenju on treba promeniti terapiju za pobolj�anje plodnosti?
Srda?an pozdrav
23/10/2023 at 11:22
Draga Ana, apsolutno. Dijagnoza glasi Oligoashenozoospermia. Ne mislim da terapiju treba promeniti ve? dopuniti nakon dodatnih ispitivanja.
Bojovi? Dr ?or?e
10/10/2023 at 01:11
Postovani doktore
Zamolio bih vas da protumacite rezultate spermograma. Imam 38god i skoro godinu dana vec pokusavamo. Jako bih zeleo da cujem vase misljenje.
????? ???????????? (????)6
?????? ??
????????? ? ?????????? ??
??????????? ?????? ????????
?????? ????????
?????????? ????????
???????????? ????????
????? ???????????? 10???
???????? ?????? 6 (ml)???. ?1.5 ml
Ph 7,69
???????????? (1-4, ?-?) ????
?????? ???? ????????????? 480 ???. ?39
????????????? ????????????? 80 (10/ml) ???>15
?????? ????????? ??+?? (%)75 ???. ?40
??????????? ????????? ?? (%) 48 ???. ?32
????????????? ????????? ?? 27(%)
??????????? ?? 25 (%)
????????? /(% ?????) ???. ?58
???????? ????? 15(%) ???. ?4
?????????? ????? 60 (%)
?????????? ???? 45 (%)
?????????? ??? 15 (%)
?????????? ?????????????? ????????? /
??????????? ????????? ?????? Le (10/ml)<0,1 ???.<1
DG: Normozoospermia.
Unapred hvala
17/10/2023 at 14:47
Dragi Viktore, spwermogram koji ste mi poslali da tuma?im je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To zna?i da je dobar za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
09/10/2023 at 17:05
Postovani Doktore,
Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala puno unapred! Apstinencija je bila 3.5 dana.
analiza rezultat jedinice ref.vred
Likvefakcija 20 min. 1,5
pH 7,5 7,2 – 7,8
FRUKTOZA 1.0 (Pozitivna) Arb J.
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj Spermatozoida 31,3 10*9/L >15
broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni sprematoz. 43,0 % >32,0
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 34,0 % >30,0
Patoloske forme 66,0 %
Patologija glave 59,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa 3,0 %
Leukociti 0,1 10*9/L 0.58
17/10/2023 at 14:43
DRagi Igore, odli?an spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia.
Bojovi? Dr ?or?e
09/10/2023 at 12:29
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog de?ka (ra?eno u Millenium Medic laboratoriji)
apstinencija 3 dana
zapremina:2 mL
pH=7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 67*10(9) g/l
pokretni 32%
slabo pokretni 40%
nepokretni 28%
Normalne forme 44%
Patoloske forme 56%
Le 3
Er 2
Epitelne celije 4
U spermokulturi izolovan enterococcus spp veliki broj.
Kakve su sanse za prirodno za?e?e?
Dodatno, kod mene je u cervikalnom brisu i u urinu izolovana ureaplasma, dok je negativan rezultat kod de?ka. Da li svakako treba i de?ko da koristi istu terapiju protiv ureaplasme ili ne?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Veliki pozdrav,
17/10/2023 at 14:42
Draga Nevena, krenu?u od kraja va�eg obra?anja. Antibiotici deluju �tetno na kvalitet sperme, a podatak da je kod Vas pozitivna Ureaplazma nikako nije znak jednakosti da je i kod njega pozitivna. Moj savet je da uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i tek ukoliko neka od 3 navedene bude pozitivna, da i on uzima antibiotike.
On svakako treba da uzima antibiotik zbog prisustva bakterije u spermi.
Spermogram je vrlo solidan, tako da su �anse za prirodno za?e?e vrlo dobre, a naro?ito nakon �to se izle?i kod njega Enterococcus i kod Vas Ureaplazma.
Bojovi? Dr ?or?e
07/10/2023 at 12:01
Postovani dr Bojovicu,
Pre svega da Vam se unapred zahvalim na mogucnosti da dobijemo informacije od Vas a koje ne mozemo da saznamo od nikoga jer se muskim sterilitetom skoro niko i ne bavi.
Zovem se Ljuba imam 49 godina i supruga i ja vec 12 godina pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.Sada smo u procesu VTO(10 po redu) u klinickom centru Kragujevac i ja sam uradio analize pa bih Vas zamolio za misljenje.
Apstinencija: 5dana
Zapremina ejakulata(V): 2,4 (2-7)
pH: 7 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 22×10 na 6/ml (20-250×10 na 9/l)
Pokretljivost-progresivno pokretni: 30% (>35%)
Pokretljivost-pokretni: 40%
Pokretljivost-nepokretni: 30%
Leukociti: 4-5
Ostale celije: 6-7 okruglih epitelnih celija
Bakterije: +
Abnormalne forme: <40% (<40%)
Glava: /
Vrat: /
Rep: /
Aglutinacija spermatozoida: +
Agregacija spermatozoida: +
Takodje sam radio i spermokulturu i pronadjena je ESCHERICHIA COLI , a u brisu uretre ENTEROCOCCUS FAECALIS.
Bicu vam jako zahvalan ukoliko imate neki savet tj. preporuku kako i sta da uzimam od vitamina ili lekova za aglutinaciju i agregaciju i za ove bakterije koje imam.
Hvala Vam na odvojenom vremenu i odgovoru.
16/10/2023 at 16:50
Dragi Ljubo, s obzirom da svaki mu�karac koji ima vi�e od 45 godina �ivota ima pove?an procenat defragmentacije DNK u spermatozoidima, Vam savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok kako bi time postigli da Va�i spermatozoidi imaju ve?u i bolju oplodnu mo?.
Svakako da nije dobro �to su izolovane navedene bakterije i �to imate prisustvo i aglutinacije i agregacije. Potrebno je da se uzima antibiotik po antibiogramu.
Bojovi? Dr ?or?e
18/10/2023 at 13:43
Postovani dr Bojovicu,
hvala Vam na odgovoru i savetu.
Zamolio bih Vas samo za jos jedan savet,video sam iz predhodnih pitanja i odgovara
da ste nekima koji su imali prisustvo aglutinacije i agregacije preporucivali ste lek
serpapet pa da li bilo delotvorno i u mom slucaju da ga koristim.
Srdacan pozdrav i hvala vam na savetu.
19/10/2023 at 16:04
DRagi Ljubo, Serapept 250, obavezno na prazan stoma, 7 dana pre plodnih dana i u plodnim danima, i 7 dana pre slede?eg spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
20/10/2023 at 12:05
Hvala Vam doktore i svako dobro Vam zelim!
23/10/2023 at 11:27
Dragi Ljubo, svakako da bi bio od koristi preparat Serapept 250 na prazan stonak, me?utim on samo “razbija sluz”, ali ne re�ava poreklo aglutinacije i agregacije, ve? to ?ine antibiotici po antibiogramu.
Bojovi? Dr ?or?e
04/10/2023 at 13:36
Postovani dr.Bojovic
Nakon terapije Androsiitol i Ezerexa koje sam dobio od dr.rezultati su sledeci;
du�ina apstinencije: 5 dana
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 6.4
pH: 7.5
normalni oblici: 42
patolo�ki oblici (ukupno): 58
od toga:
patologija glave: 26
patologija vrata: 24
patologija repa: 8
uk. br. spermatozoida: 25.60
broj spermatozoida/ml: 4.00
progresivno pokretnih (a): 21
progresivno pokretnih (b): 16
neprogresivno pokretnih: 17
nepokretnih: 46
leukociti: 0.04
ostale ?elije: 1.06
vitalnost: 65
Rezultat pre ovoga je bio losiji.Sta nam savetujete za dalji tok lecenja,posto vec god.dana pokusavamo sa zacecem.Hvala.
11/10/2023 at 22:24
Postovani doktore radim izuzetno stresan posao i nazalost nisam previse seksualno aktivan.Nisam imao problema sa erekcijom ali sam prije 10 dana poceo da pijem neke tablete za mrsavljene i od ta da imam problem skroz.Pa ne zanima vase misljemje sta da radim i dali je upotrebe tih tablete uticala ma moje sposobnosti.Unaprijed zahvalan
17/10/2023 at 14:58
Dragi Igore, nemogu?e je da Vam na ovaj na?in uzrok novonastalom problemu sa erekcijom. Problemi te vrste mogu biti organskog porekla i to se uvek ispituje i to na osnovu rezultata ispitivanja iz Va�e krvi. Ukoliko svi rezultati budu dobri, tek tada se razmi�lja o eventualnom problemu problemu “iz glave”. I tada se savetuje odlazak kod psihoterapeuta koji se usko bavi tom problematikom.
Bojovi? dr ?or?e
19/10/2023 at 16:07
DRagi IVane, drago mi je da je ovaj poslednji spermogram bolji od prethodnog. Po onoj sportskoj “tim koji pobe?uje se ne menja” bih trebao da Vam savetujem da nastavite sa istom terapijom.
Me?utim nije sve u terapiji, jer dosta zavisi i od Va�ih �ivotnih navika i nekakvih dodatnih ispitivanja i samim tim ukoliko se uka�e prilika i dodatne terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
03/10/2023 at 15:56
Postovani,
Molim vas za tumacenje spermograma koji sam uradio prvi put i iskreno nisam 100% siguran da sam sav sadrzaj (a narocito prvi mlaz) dao u bocici. Ipak, rezultati me brinu pa bih molio za tumacenje i savet.
likvefakcija 35 minuta
zapremina ejakulata 2.6 ml
Ph 7.8
broj spermatozoida(ml) 12.5
broj spermatozoida (V) 32.5
brzi progresivno pokretni 0.11
spori progresivno pokretni 0.16
neprogresivno pokretni 0.42
nepokretni 0.31
leukociti 0.5
ostale ?elije 0.8
vitalnost 0.69
normalne forme 0.62
abnormalne forme 0.38
patologija glave 0.22
patologija vrata 0.10
patologija repa 0.04
citoplazmatski ostatak 0.02
Hvala
16/10/2023 at 16:27
Dragi Jovo, apsolutno sam za da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer ovaj spermogram nije realno tuma?iti, s obzirom da je u prvom mlazu ejakulata najkvalitetniji deo.
Bojovi? Dr ?or?e
03/10/2023 at 11:14
Po�tovani dokrtore,
Suprug ima 42 a ja sam upravo napunila 40 godina. Imamo jedno dete od 7 godina ro?eno iz spontane trudno?e. Na�alost nismo uspeli da ostvarimo 2. trudno?u. Sada razmatramo �ta nam je ?initi po�to moj biolo�ki sat otkucava, treba nam savet da li poku?avati i dalje prirodno ili i?i na insemenaciju ili odmah VTO? Moji rezultati s uredni osim smanjenog AMH na 0,6 (smanjena rezerva). Suprugov spermogram je:
Zapremina:1,3ml
Ph: 7,7
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: Negativna
Broj spermatozoida:75�10^9/L
Pokretni spermatozoidi:33%
Slabo pokretni: 29%
Nepokretni: 38%
Normalne forme: 61%
Patolo�ke : 6
Eritrociti: 2
Epitelne ?elije: 2
16/10/2023 at 14:03
Draga Ljiljana, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom, razlog je �to smo se upravo vratili sa odmora. �to se spermograma ti?e on je vrlo solidan, fakti?ki jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina koja je 1,3 ml, a trebala bi da bude najmanje 15 ml. Dijagnoza glasi Hypozoospermia, me?utim to nikako ne zna?i da “u tom grmu le�i zec”. Smatram da bi bilo dobro da zbog Va�eg nivoa AMH, korigujete ishranu (izbacite slatko i belo bra�no), pijete 2,5 do 3 litra vode, pe�a?ite brzim hodom svakodnevno za sat vremena 5 do 6 km, spavare izme?u 22 i 06h itd. Moja supruga se usko bavi time. Toplo Vam preporu?ujem nju.
Mislim da ni inseminacija ni VTO nisu opcija pre nego �to se Va�e telo i misli ne dovedu u optimalno stanje.
Bojovi? Dr ?or?e
02/10/2023 at 05:58
Po�tovani,
Molim Vas za tuma?enje rezultata. Suprug je radio analizu u dve laboratorije u kratkom vremenskom razmaku i rezultati se razlikuju. Tako?e Vas molim i za savet po pitanju suplemenata koje bi trebao da koristi.
Prvi rezultat:
SPERMOGRAM
Apstinencija: /
Koagulacija: da
Likvefakcija: 22min
Izgleda: normalan
Viskoznost: povi�ena
Volumen 5ml (ref. vr. 2-7ml)
pH: / (ref. vr. 7,2-7,8)
Broj spermatozoida u 1ml: 21 (ref. vr. 20�10^6/V)
Pokretljivost:
Posle 1 sat: aktivni: 40%
u mestu: 5%
nepokretni: 55%
Aglutinacija: /
Leukociti 5-7
Eritorociti: 1-2 bleda
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 52%
Abnormalne forme: 48%
Glava: 23%
Vrat: 0%
Rep: 25%
Drugi rezultat:
Apstinencija: 3 dana (2-7)
Likvefakcija: + (kompletna)
Volumen 4,0ml (>1,5ml)
pH: 7,3 (>7,2)
Aglutinacija: 0% (do 5%)
�elatinozni klamp: – (odsustni)
Broj spermatozoida u 1ml: 31�10^6/ml (>15 miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida (a): 35% (>32)
a) Progresivno pokretnih: 35%
b) Neprogresivno pokretnih 38%
Hvala Vam puno na izla�enju u susret.
16/10/2023 at 13:53
DRaga KAtarina, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom, razlog je �to smo se upravo vratili sa odmora. Sklon sam da vi�e poverujem drugom spermogramu koji ste mi naveli jer su referentne vrednosti u njemu savremenije, naime WHO ih je korigovala 2010. godine, a u prvom se navode zastarele, npr. donja granica za broj spermatozoida 20 miliona, a u stvari je 15.
Spermogram je sasvim korektan za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2023 at 13:33
Po�tovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je tako?e pokazao da je sve uredu, ali do trudno?e prosto ne dolazi ve? 3 godine. �ta bi trebao da bude na� idu?i korak?
Hvala Vam na izdovjenom vremenu.
23/10/2023 at 11:37
DRaga Katarina, moj pokojni otac koji se ceo �ivot bavio problemima bra?nog steriliteta,me je savetovao da pacijentima kada me pitaju �ta dalje, uvek predlo�im ono �to bih ja uradio da se radi o mojoj supruzi i meni sa takvim istim problemim. Ja mogu samo da Vam predlo�im da zaka�ete jedan pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojovi? (second opinion) kako bi proverili da li je “sve u redu” jer vrlo ?esto ona prona?e neki detalj koji nije vezan za ?istu ginekologiju ve? Va�e op�te stanje organizma i nakon �to se to koriguje ostanete trudni. Samo Vam napominjem da ukoliko se opredelite za taj potez obratite pa�nju da se javite na vreme, jer se ?eka u proseku 3 do 4 nedelje na termin.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2023 at 13:33
Po�tovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je tako?e pokazao da je sve uredu, ali do trudno?e prosto ne dolazi ve? 3 godine. �ta bi trebao da bude na� idu?i korak?
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
19/10/2023 at 16:43
Draga Katarina, Mi�ljenja sam da IMA SMISLA da zaka�ete jedan (second opinion) termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojovi? i da tom prilikom ponesete celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju. Ideja mi je da ukoliko je ne�to promaklo kolegama vezano za Va�e stanje plodnosti, to ona proveri.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. ra?unajte da se na termin ?eka u proseku oko mesec dana. Naravno ukoliko se opredfelite za dolazak. Pozdrav.
29/09/2023 at 13:50
Po�tovani,
Zamoli?u Vas za tuma?enje spermograma jer imamo problem sa za?e?em.
Apstinencija – 5 dana
Izgled zuckast
Likvefakcija 4
Viskoznost normalna
Koagulacija – da
Zapremina ejakulata – 3 ml (ref.vred. >15)
PH -7.5
Aglutinacija – u tragu
Br.spermatozoida/ml – 97 (x10.6/ml >15)
Br.spermatozoida/vol- 291 (x10./vol >39)
Progresivno pokretni – 40% (ref.vred. >32)
Pokretni – 15%
Nepokretni – 45%
Leukociti 2-4 (/vp32)
Abnormalne forme – 67% (ref.vred. <70)
Glava 14%
Vrat 6%
Rep 47%
03/10/2023 at 07:38
Dobar dan doktore,zamolila bih Vas da mi rastumacite nalaze.Hvala Vam puno.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3.8
Ph vednost 8.0
Broj spermatozoida 8.75
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 33.25
Ukupno pokretljivost (Progresivni + ne progreso ni) 46
Progresivno pokretni 31
Vitalnost spermatozoida 69
Leukociti 0.25
Normalne forme 10.00
Fruktoza pozitivna
16/10/2023 at 13:58
Draga Na?a, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom, razlog je �to smo se upravo vratili sa odmora. Spermogram deluje dosta dobro, me?utim o?igledno je odstupanje kod broja (koncentracije) speratozoida koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ih je izbrojano 8,75 miliona po mililitru. Pa je stoga i dijagnoza OLIGOZOOSPERMIA (smanjen broj). To nikako ne zna?i da i sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost smanjena iz opisanog razloga.
Savetujem pregled testisa, du�i razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilitet i dodatna ispitivanja, nakon kojih je potrebno da se krene sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2023 at 16:47
Draga Ana, vrlo je o?igledno da svi glavni parametri spermograma koji govore o stanju plodnosti su jako dobri. KAo �to je zapremina, broj, pokretljivost, morfologija.
Dijagnoza na osnovu navedenog glasi NORMOZOOSPERMIA.
Me?utim izgled semena je �u?kast, a valjalo bi da je mle?no beli?ast, nije dobro �to je prisutna i koagulacija i aglutinacija u tragu, jer svaka za sebe, po malo smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima.
Predla�em da za po?etak suprug uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojovi? DR ?or?e
26/09/2023 at 15:34
Postovani doktore, bila bih Vam zahvalna ako biste imali vremena da protumacite spermogram mog supruga i da nam razresite neka pitanja.
Zanima me da li je spermogram validan tj. da li utice na vrednost aglutinata i morfologije ukoliko je apsistencija duza od 10 dana? Naime, u neznanju je uradjen spermogram sa predugom apsistencijom, rezultati su losi i moje pitanje bi takodje bilo da li postoji sansa za poboljsanjem rezultata ukoliko se spermogram ponovi sa apsistencijom od 3 dana?
Saljem Vam i rezultate spermograma.
Unapred hvala.
Ref.vrednost
Zapremina: 5 ml >1.4
Likvefakcija: 20 min. 15-60
Viskoznost: normalna
Boja: belicasta
pH-vrednost: 8 >7.2
Ukupan br. spermatozoida: 280 mio >39
Koncentracija zrelih
spermatozoida(?) : 56mio/ml >16
Okruglih celija: 1
Leukociti: 1
Vitalnost: 45%. >58
Progresivno pokretni : 0 >8%
Sporo pokretni : 30
Pokretni u mestu: 15
Nepokretni: 55
Aglutinacija: pozitivna
Normalne forme : 4% >=4
26/09/2023 at 16:21
Draga Milice, nije problem sa morfologijom jer 4% je sa normalnom morfologijom. Mnogo ve?i problem je procenat progresivno pokretnih.
Predla�em da se obavezno ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojovi? Dr ?or?e
13/10/2023 at 14:13
Postovani doktore, javljam Vam se opet nakon ponovljenog spermograma uz apsistenciju od 3 dana.
Navescu Vam samo promenjene rezultate.
Likvefakcija: 35min
Ukupan br. spermatozoida: 256 mio.
Koncentracija zrelih: 64 mio.
Vitalnost: 68%
Progresivno pokretnih: 0
Sporo pokretnih: 63
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 32
Aglutinacija negativna
Normalne forme: 8%
Moram da napomenem da je uradjen i bris i da su tu rezultati sledeci;
Enterococcus faecalis pozitivan
Koagulaza negativne stafilokoke(?) pozitivan
Corynebacterium pozitivan
Uradjen je takodje i hormonski status koji je odlican.
Moji rezultati su svi u redu(hormonski status,bakteroloski bris vagine i grlica,AMH optimalan,nemam insulinsku.)
Da li je moguce da zbog nepostojanja progresivno pokretnih ne dolazi do zaceca vec 2 godine ili jos neki faktori od gore navedenog mogu uticati na to?
Hvala unapred.
19/10/2023 at 16:51
DRaga Milice, apsolutno je jasno da je procenat progresivno pokreetnih spermatozoida glavni Razlog �to ne dolazi do trudno?e. S obzirom da ima sporo pokretnih 63% najkra?i put je da se opredelite za VTO jer ?e to biti sasvim dobar uzorak za ostvarivanje trudno?e. Me?utim Vi kao �ena u tom slu?aju trebate da pro?ete kroz dobijanje velikog broja injekcija, anesteziju, punkciju folikula itd. Predla�em da se bar 3 do 6 meseci posveti suprug ispitivanju, koriogovanju �ivotnih navika i le?enju kako bi poku�ali da popravimo problem sa pokretljivo�?u spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
15/09/2023 at 06:32
molim vas za tumacenje rezultata.
LIKVEFAKCIJA >60 MIN
KONYISTENCIJA SLUZAVA
ZAPREMINA 2.5 ML
PH 8.4
FRUKTOZA 1.0 POYITIVNA
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA SLABO POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 66.00 >15
BROJ SPERMATPZOIDA PO ZAPREMINI EJAK.165 >39
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 35%
POKRETNI SPERMATOZOIDI 45%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 20%
NORMALNE FORME 34%
PATOLOSKE FORME 66%
PATOLOGIJA GLAVE 55%
PATOLOGIJA VRATA 9%
PATOLOGIJA REPA 2-%
LEUKUCITI 0.1
ERITROCITI 3-4 BLEDA
EPITELNE CELIJE NEMA
nisu izolovane patogene bakterije
nije izolovana candida spp.
Supruga i ja pokusavamo vec godinu dana i nista se nedesava…uzimam vitamin e selen i vitamin c
VITALNOST 0.82
18/09/2023 at 11:45
Dragi ALeksandre, svi najzna?ajniji parametri spermograma, kao �to su volumen, broj, pokretljivost, vitalnostr i morfologija spermatozoida su Vam sjajni i dijagnoza na osnovu navedenom glasi NORMOZOOSPERMIA �to zna?i normalan spermogram za prirodni put oplodnje.
Me?utim produ�eno vreme likvefakcije preko 60 minuta, sluzava konzistencija ejakulata, pH 8,4 (a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8) i aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna, svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu mo? spermatozoida.
Predla�em da se uradi pregled testisa, ukoliko ve? nije i konstatuje da li je prisutna pro�irena vena (Varicocela) i da se ukoliko nije do sada uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Za po?etak. A ukoliko je to sve dobro da se rade odre?ene analize iz krvi kako bi poku�ali da korigujemo i ta odstupanja.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
20/09/2023 at 16:57
Bio sam kod urologa.Testisi su dobrog volumena,dimenzija 47mmx20mm,homogene su ehho strukture,u ovojnicama se ne uocava slobodna tecnost,levo pri Valsava manevru lako dilatiran venski pleksus. DG Varicocella testis sinnistri gr l.
Uradio sam i bris hlamdija negativna,mikoplazma negativna,ureaplazma negativna, nisu izolovane patogene bakterije ,nije izolovana candida spp. ,nije izolovan Tricomonas vaginalis,nije izolovan Gonokok
21/09/2023 at 13:21
Dragi ALeksandre, proverite u izve�taju urologa, da li je meren promer vene (Varicocele), jer je grani?na vrednost 4 mm. Za po?etak bih savetovao Serapept 250 caps. koja se uzima na prazan stomak, 1 dnevno, nekih 7 dana pre slede?eg spermograma i isto u7 dana pre plodnih dana. RAdi se o enzimu serapeptaza koji ima za zadatak da “razbije” sluzavu konzistenciju ejakulata.
Bojovi? DR ?or?e
23/09/2023 at 05:13
Nije meren promer vene.Samo je napisano koji je stepen .Uzecu serapept i posle toga odradicu spermogram.Da li savetujete jos neke analize da uradim?
12/10/2023 at 19:30
Na osnovu prethodnog spermograma koji suplement preporucujete? Supramen…pregnacare….i drugi
19/10/2023 at 16:55
DRagi ALeksandre, nemogu?e je na osnovu spermograma preporu?iti neki od kombinovanih preparata za pobolj�anje spermograma. Za tako ne�to je potrevno uraditi jo� neka dodatna ispitivanja. Me?utim sa druge strane koji god od navedenih ili ne navedenih preparata da uzmete ne mo�ete do?i u stuaciju da ?e se rezultat pokvariti. Predla�em da sami se opredelite za jedan, uzimate 3 meseca i ponovite spermogram na istom mestu kao i prethodni i to je jedini ispravan na?in da ustanovimo da li Vam ili ne taj odre?eni preparat poma�e.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? DR ?or?e
24/09/2023 at 21:06
Postovanje,
Uradio sam spermogram ali nisam dobio nikakav zakljucak da li je sve kako treba,godinu ipo dana pokusavamo i nista.Imam 38godina.
Duzina apstinencije-3 dana
Likvefakcija-30
Viskoznost-normalna
Volumen ejakulata-3,9
PH-7,2
Koncentracija spermatozoida-208 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida-811,2 x10^6/v
Progresivno pokretnih spermatozoida(a+b)-62%
Pokretni spermatozoidi(c)-7%
Nepokretn spermatozoidi(d)-31%
Normalne forme-78%
Patologija glave-18%
Patologija vrate-3%
Patologija repa-1%
Vitalnost-74%
Aglutinacija-negativna
26/09/2023 at 09:18
Dragi Zorane, radi se o izuzetno dobrom spermogramu. Svi parametri su jako dobri. Savetujem da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave sterilitetom.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA
12/09/2023 at 17:18
Po�tovani doktore,
u junu sam radio spermogram u op�toj bolnici Medigroup-a, kao deo analiza zbog problema sa postmikcionim kapanjem. Zbog lo�eg rezultata spermograma (vrlo nizak broj spermatozoida (1,37 x 10^6/ml tj. 2,60 x 10^6/vol) i mali broj pokretljivih (0,02), dr Aleksi? kod kog se le?im mi je konstatovao Oligoastenospermiju i propisao Proxeed plus, a onda i Prostavital caps. Pregledom testisa nije uo?io nikakve nepravilnosti. Sada treba ponovo da radim spermogram pa me zanima da li preporu?ujete da se radi ujutro ili doba dana nije bitno i mogu i posle posla?
Ina?e, problem sa postmikcionim kapanjem i dalje postoji -pio sam Fortecu 500 i ranije kod dr Bojani?a Tamsol – bez efekta.
Hvala unapred. Mislim da je sjajno �to na ovakav na?in mo�emo da se obratimo za stru?no mi�ljenje. Sve najbolje
13/09/2023 at 15:53
Dragi Nedeljko, �to se ti?e postmikcionog kapanja nisam u prilici da Vam dam neki dobar savet jer se usko ne bavim time. Nisam urolog. Profesora Bojani?a izuzetno cenim i upravo njemu upu?ujem svoje pacijente kada imaju neki od urolo�kih problema.
�to se ti?e doba dana kada radite spermogram nigde u stru?noj literaturi nisam nai�ao na podatak da to ima uticaja na rezultat spermograma.
�to se spermograma koji ste mi naveli ti?e, radi se o dosta lo�em nalazu, jer je i broj od 1,37 miliona po mililitru od potrebnih za prirodni put oplodnje 15 miliona trenutno dosta daleko. Isto va�i za pokretljivost gsde je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih, a Vama su izra?unali da ih trenutno ima samo 2%. To ne zna?i da spermogram ne mo�e da se popravi, ali zna?i da treba vrlo ozbiljo da se pristupi re�avanju tog problema.
Verovatno ste oma�kom napisali da ste uzimali ove godine Proxeed plus, jer ve? vi�e meseci firma Vidapharm koja je uvoznik preparata, distribuira novi, usavr�eni, Proxeed Men koji ima i tre?i oblik L karnitina u sebi.
Bojovi? DR ?or?e
20/09/2023 at 17:28
Tako je, doktore, mislio sam na Proxeed Men.
Drugi spermogram je dao bolje rezultate,ra?en posle 4 dana apstinencije – 19 miliona/mL, 60,8 miliona/vol; broj progresivno pokretnih 57%. Sve ostalo je tako?e u okviru trenutnih referentnih vrednosti. Nadam se da ?u uspeti to dodatno da podignem i stabilizujem i, eventualno, odr�avam bez suplemenata.
Hvala na odgovoru, sve najbolje.
21/09/2023 at 13:25
Dragi Nedeljko, nema na ?emu. �elim Vam da se ostvarite kao roditelj.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
12/09/2023 at 13:11
Postovanje Doktore,
Molila bih vas za tumacenje suprugovih rezultata spermograma.
Analiza guste kapi: nativno- obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: redja
Bistrina: Zamucena
Boja: Belicasta
Sluz: -
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L: 10,0 x 10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 30,0 x 10 9/L
Zivih spermatozoida:60 %
pH: 7,4
Ukupno pokretnih: 42 %, od toga:
Aktivna progresija: 12 % jedan sat posle ejakul., 10 % posle ejakul.
Slaba progresija: 20 % jedan sat posle ejakul., 22 % posle ejakul.
Bez progresije: 10 % jedan sat posle ejakul., – % posle ejakul.
Nepokretni: 58 % jedan sat posle ejakul., 68 % posle ejakul.
Normalnih oblika: 35 %
Patoloskih oblika: 65 %
Defekt glave: 60 %
Defekt repa: /
Defekt vrata i srednjeg dela: /
Cotoplazmatske fragmentacije: 5 %
Aglutinacija: ++
Oligoasthenoteratozoospermia: II
Negativan nalaz: spermokulture, Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma iz uretre, Chlamydia iz urina, bris glansa.
S- Inhibin B: 218,4 pg/mL
Najlepse hvala,
Sandra
13/09/2023 at 12:59
Draga Sandra, dijagnoza koja je ispisana na kraju OLIGOSATHENOTERATOZOOSPERMIA, zna?i u prevodu smanjen broj, pokretljivost i morfologija (gra?a, oblik) spermatozoida.
I?i ?i redom. Broj je 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona. Zatim procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%. Jedino kod morfologije postoje 3 razli?ita kriterijuma procene, pa se iz tog razloga razlikuju i referentne vrednosti. Naime 35% sa normalnom morfologijom zaslu�uje dijagnozu TERATO (smanjen procenat sa normalnom morfologijom) samo u slu?aju da je u toj laboratoriji kori�?ena metoda procene po kojoj treba da bude 60% sa normalnom morfologijom.
I na kraju prisutna Aglutinacija sa ++, tako?e smanjuje oplodnu mo? spermatozoida.
Savet detaljan razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilitet, i dodatne analize iz krvi (krvna slika, hepatogram, biohemija, lipidogram i reproduktivni hormoni. Kada se to sve obavi kre?e se sa terapijom. Naravno, menjaju se �ivotne navike.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Inhibin B je je dobar i govori da ima rezerve u testisima za spermatogenezu.
04/09/2023 at 09:15
Postovani da li mozete da mi kazete vase misljenje o rezultatima? Hvala unapred
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Du�ina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / po?etka analize 07:10/07:40 do 60 min
FIZI?KE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 1,2 mL 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo �uta bledo �uta
Miris karakteristi?an karakteristi?an
Likvefakcija
nije zavr�ena ni
nakon 120
minuta
zavr�ena unutar 60 min
Viskoznost povi�ena normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 80 x 10*6/mL >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 96,0 x 10*6 u
ejakulatu >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
�ivih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 30 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 30 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela -
(d) Nepravilnost repa 20
DRUGE ?ELIJE I FORME
Okrugle ?elije 0,1 x 10*6/mL < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 1,0 x 10*6/mL <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija prisutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaklju?ak
NORMOSPERMIA
MIKROBIOLOGIJA
Vrsta uzorka: Ejakulat
Kakav pregled se trazi: Spermokultura
Rezultat: Iz uzorka je u manjem broju iskultivisan:
Enterococcus sp.
Iz uzorka nisu iskultivisane kvasnice.
U direktnom preparatu: Mikroskopskim pregledom preparata iz uzorka ejakulata uo?avaju se
spermatozoidi i sluz. Polimorfonuklearni leukociti nisu prisutni.
ANTIBIOGRAM
Antimikrobni lek (1)
Ampicillin (Pentrexyl) S
Amoksicillin (Sinacilin, Almacin) S
Amoksicillin + klavulanska kiselina S
Cefaleksin (Palitrex) R
Tetraciklin (Amracin) R
Eritromicin (Eritromicin) R
Azitromicin (Hemomycin) R
Gentamicin (Gentamicin) R
Neomicin R
Ciprofloksacin (Ciprocinal) S
Levofloksacin (Levoxa, Lofocin) S
Trimetoprim+sulfametoksazol R
Hloramfenikol (Hloramkol) S
04/09/2023 at 11:33
Dragi Darko, na �alost dosta ste nekompletno poslali izve�taj sa spermograma. Me?utim dijagnoza koja je navedena NORMOSPERMIA ne stoji jer je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 mililitara, zatim vreme likvefakcije je dosta produ�eno, a podatak o tome koliko procenata je sa normalnom, a koliko sa patolo�kom gra?om, nema.
Za po?etak bih Vam predlo�io da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su referentne vrednosti u ovom izve�taju zastarele. Npr. donja granica za zapreminu nije 2,0 ml kako pi�e ve? 1,5 ml, zatim donja granica za broj nije 20 miliona, ve? 15 itd.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
04/09/2023 at 17:11
Po�tovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar na ovaj nalaz spermograma, kao i da li je potrebno nesto unaprijediti dodatnom terapijom/vitiminima/navikama ?
Suprug, ima 32 godine.
Apstinencija: 3 dana
Interval izmedju ejakulacije i pocetka analize: 20min
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Boja: normalna
Volumen: 4.5
Ph: 7,2
Aglutinacija: ne
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 220,5mil
Br spermatozoida u 1ml: 49mil
Progresivno pokretni: 24 (48,97%)
Neprogresivno pokretni: 2
Nepokretni: 23
Totalna pokretljivost: 26 (53,06%)
Vitalnost: 63%
Morfologija: 7% – kruger
Hvala puno unapred!
Lep pozdrav!
05/09/2023 at 15:41
Draga Sne�ana pogledan sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Rekao bih da je prisutan problem sa pokretljivo�?u spermatozoida, mada ste taj deo malo nejasno napisali.
Radi se o tome da ukupno za prirodni put oplodnje treba da buyde najmanje 40% ukupno pokretnih, a ovde su izra?unali da uih ima (Totalna pokretljivost 26 % (53.06% ???). Zatim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih ima 24% (48.97% ???).
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba da izzleda, a to zna?i i zapremina i broj i morfologija spermatozoida gde pi�e da ima 7% Kruger, gde je potrebno da bude najmanje 4% takvih.
Bojovi? Dr ?or?e
05/09/2023 at 22:42
Postovani doktore,
Hvala puno na brzom odgovoru.
Mozda sam to lose prenela.
Ovako pise u nalazu:
Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;
Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.
Ako dobro razumem, onda nema problema?
Hvala puno unapred na povratnom komentaru.
Pozdrav!
05/09/2023 at 22:45
Dragi doktore,
Hvala puno na brzom odgovoru.
Mozda sam to lose prenela.
Ovako pise u nalazu:
Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;
Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.
Ako dobro razumem, onda nema problema?
Hvala puno unapred na povratnom komentaru.
Pozdrav!
07/09/2023 at 14:48
Draga Sne�ana, potpuno ste u pravu. Sada je jasnije. Radi se i o dobroj pokretljivosti. Savetujem da suprug uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C �to kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E.
Bojovi? Dr ?or?e
08/09/2023 at 10:43
Po�tovani doktore,
U pripremi sam za postupak IVF. Zbog lo�e spermograma supruga pisala sam Vam pre 5 meseci. Tada ste nam predlo�ili terapiju 2000 mg C vitamin+ E vitamin 400 IU + Proxed Man.
Suptrug je uzimao C vitamin i E vitamin, nije Proxed man, ali je umjesto toga od suplementacije uzimao:
Vitamin C 2000 mg
Vitamin E 400 IU
Zinc 50 mg
Vitamin D3 10.000 IU
L Arginin 2500 mg
L Carnitin 3000 mg
Ashwagandha 300 mg
NAC 500 mg
Tribulus testeris 3200 mg
Vitamini complex i minerali complex
Ponovo je uradio posle 5 meseci spermogram i rezultati su slede?i:
Apstinencija 3 dana
Izgled normalan
Boja normalna
Volumen 2 ml
Ph 7,2
Agluntinacija NE
Leukociti –
Ukupan broj spermatozoida 56 miliona
Broj u 1 ml 28 miliona
Progresivno pokretni 35,71%
Neprogresivni (nema rezultat)
Nepokretni (nema rezultat)
Progresivni + neprogresivni 42,85%
Vitalnost 52%
Morfologija (normalna forma) 7% Kruger
Molim za komentar i eventualno predlog terapije.
Unaprijed zahvalna.
08/09/2023 at 12:22
Draga NAtalija, ja sam jako zadovoljan sa spermogramom. Mu�karci koji prate sport imaju omiljeni izraz “tim koji pobe?uje ne treba menjati” pa je to ujdeno i moj predlog terapije.
Kompletna terapija koju ste taksativno naveli se sastoji od aminokiselina, oligoelemenata i vitamina. Tu nije prisutan nijedan lek, pa da razmi�ljano da li je uputno da se nastavi sa njim.
Zas IVF postupak je najbitnija njihova oplodna mo? i DNK, tako da bih insistirao na vitaminu C i E u navedenim dozama.
Bojovi? Dr ?or?e
08/09/2023 at 13:32
Hvala doktore,
Me?utim, moram ne�to ovde napisati.
Vi ste od velike pomo?i nama koji �elimo da se ostvarimo kao roditelji, a imamo brojna pitanja i nedoumice.
Naro?ito �to ste jedni od retkih doktora (ja ne znam nijednog sem Vas) koji dajete kvalitetne stru?ne savete nepoznatim ljudima online, potpuno besplatno…iako bi svi mi dali bogastvo za uspeh na na�em putu, ali smo daleko od Vas te nam je jedina mogu?nost online komunikacija.
08/09/2023 at 14:07
Draga Natalija, hvala Vam.
01/09/2023 at 10:04
Postovani doktore,
Zamolio bih vas za analizu spermograma apstinencina 72h:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija25min.< 30
Konzistencija normalna
FIZI?KO HEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata2.20 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida (ml) 8.75
10na6/ml
Spr – broj spermatozoida (V) 19.25
10na6/V
Spr – brzi progresivno pokretni 0.20
Spr – spori progresivno pokretni 0.39
Spr – neprogresivno pokretni 0.12
Spr – nepokretni0.29
Spr – leukociti /
Spr – ostale ?elije /
Spr – vitalnost 0.71
Spr – HOS /
Spr – normalne forme 0.60
Spr – abnormalne forme 0.40
Spr – patologija glave 0.17
Spr – patologija vrata 0.13
Spr – patologija repa 0.10
Spr – citoplazmatski ostatak /
01/09/2023 at 12:01
Dragi imenja?e, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Komentarisa?u samo odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. �to zna?i smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Broj ne bi trebao da bude ispod 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 8,75 miliona po mililitru.
Procenat progresivno (brzi progresivno pokretni) ne bi trebao da bude ispod 32%, a kod Vas su izra?unali da ih ima 20%.
To zna?i da sa ovakvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost znatno smanjena zbog navedenih odstupanja.
Potreban je pregled testisa, du�i razgovor o Va�im �ivotnim navikama i njihovoj eventualnoj korekciji, ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, stanje jetre, masno?e, reproduktivnih hormona. Nakon svega navedenog se doktor za kojega se opredelite odlu?uje za adekvatnu terapiju.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
22/08/2023 at 19:44
Postovani, molim Vas za komentar spermograma.
Izgled uzorka – belicasto siv, neproziran
Viskoznost – normalan
Likvefakcija – 7,2
Koncentracija spermatozoida – 93,00 10*9/L 15,0-213,0
Ukupan broj spermatozoida – 260,0 10*6/ejakulat 39,0-802,0
Pokretni (PP + ne-PP) – 51,0 % 40,0-78,0
Progresivno pokretni (PP)- 45,0 % 32,0-72,0
Pokretni u mestu (ne-PP) – 6,0 % 1,0-18,0
Nepokretni – 49,0 % 22,0-59,0
Aglutinacija – nije vidjena
Vitalnost – 88,0 % 58,0-91,0
Normalni oblici- 4,0 % 4,0-44,0
Patologija glave – 96,0 %
Patologija vrata – 51,0 %
Patologija rep – 51%
Leukociti – 0,3 10*9L <1,0
TZI – 2,06
SDI – 1,98
Napominjem i to da je spermokultura – sterilna.
Hvala svakako!!!
24/08/2023 at 13:02
DRagi NIkola, spermogram koji ste mi poslali da komentari�em mi deluje sasvim kako treba. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA.
Jedino �to se ne uklapa su indeksi na kraju TZI (teratozoospermic index) i SDI (sperm deformity index).
Podeljena su mi�ljenja o zna?aju tih indexa u proceni oplodne mo?i spermatozoida.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19260848/
Bojovi? DR ?or?e
24/08/2023 at 14:37
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje sa obzirom da imam 31 god, bavim se fitness-om, vodim dosta zdrav nacin zivota. Ponekad koristim vape i to je sve stetno sto konzumiram.
Zanima me da li postoji nacin da se ovi parametri poprave sa obzirom da je pokretljivost mala.
Dani apstinencije 6
Viskoznost-povecana
Boja: Normalna
Volumen: 3.5
Ukupan broj spermatozoida po ejakuatu(10na6): 122.5
Koncentracija spermatozoida (10na6/ml): 35
Koncentracija motilnih spermatozoida (10na6/ml): 4
Ukupan broj motilnih (PR + NP ; %): 11
-Progresivno motilni (PR, %): 3
-Ne-progresivni (NP, %): 8
-Imotilni spermatozoidi (IM, %): 89
Vitalnost (%): 76
Morfologija(normalne forme, %): 5
24/08/2023 at 17:45
Dragi Beli, glavni problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 3%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.Tako?e prisutna je hiperviskoznost ejakulata.
Predla�em da za po?etak ponovite spermogram, ali ovog puta uz apstinenciju od 3 dana, jer pokretljivost spermatozoida vrlo ?esto opada nakon 4. dana apstinencije.
POsla?ete mi taj novi spermogram, pa ?u Vam onda dati savet �ta i kojim redosledom bi bilo dobro da uradite kako bi se ta pokretljivost �to pre popravila.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
24/08/2023 at 18:20
Hvala vam na brzom odgovoru, potrudicu se da u sto kracem roku uradim kao sto ste rekli sa obzirom da je to bilo vise dana apstinencije nego sto je preporucljivo.
Srdacan pozdrav!
29/08/2023 at 15:56
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Volumen – nadjena 3 referentna 2-6
Ph – nadjena 7.2 referentna – 7.2-8.0
Viskoznost – normalna
Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
br zivih spermatozoida – nadjena 90 referentna >50
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
-br sporo progresivnih – nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
-br neprogresivnih – nadjena 35
-br nepokretnih – nadjena 30
Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
Abnormalnih formi – nadjeno 40 referentna <= 40
glave – nadjeno kruskasta 15 referentna <30
vrata – nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
repa – nadjeno uvrnut referentna <20
29/08/2023 at 16:01
br nezivih spermatozoida � nadjena 10 referentna 25
br sporo progresivnih- nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
Izvinjavam se gore navedeno je greska pa sam u ovom odgovoru ispravio
29/08/2023 at 17:59
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Volumen � nadjena 3 referentna 2-6
Ph � nadjena 7.2 referentna � 7.2-8.0
Viskoznost � normalna
Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
br zivih spermatozoida � nadjena 90 referentna >50
br nezivih spermatozoida � nadjena 10 referentna 25
-br sporo progresivnih � nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
-br neprogresivnih � nadjena 35
-br nepokretnih � nadjena 30
Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
Abnormalnih formi � nadjeno 40 referentna <= 40
glave � nadjeno kruskasta 15 referentna <30
vrata � nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
repa � nadjeno uvrnut referentna <20
19/08/2023 at 16:08
Po�tovani, molim Vas za mi�ljenje o spermogramu.
Dali je ovaj nalaz u redu i ako nije �ta Vi savetujete?
Imam 24 godine.
Sperma / manuelna Ref. vrednosti
Du�ina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 124 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 29 %
Normalne forme 67 % > 30
Patologija glave 22 % < 30
Patologija vrata 6 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija = negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
19/08/2023 at 16:12
Viskoznost = Sluzava
19/10/2023 at 15:59
Sluzava viskoznost smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Predla�em ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO.
Bojovi? DR ?or?e
21/08/2023 at 10:25
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali da prokomentari�em je izuzetno dobar kada se tuma?e glavni parametri kao �to je zapremina ejakulata, broj spermatozoida, procenat progresivno pokretnih i morfologija (gra?a). Jedino �to odstupa od sasvim dobrog nalaza za prirodni put oplodnje, �to mu ujedno i smanjuje oplodnu mo?, je produ�eno vreme likvefakcije, sluzava konzistencija i prisustvo 10-12 Leukocita po vidnom polju.
Predla�em da pored spermokulture as antibigramom, koju ste verovatno uradili, uradite i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer je prisustvo urogenitalne infekcije u najve?em broju slu?ajeva uzrok tim promenama.
Bojovi? Dr ?or?e
23/08/2023 at 12:45
Postovani doktore imam jedno pitanje za vas muz mi je pre par dana uradio spermogram i ovo su dobijeni rezultati, a ne znam sta znace? Da li je neplodan ili ne?
Likvefakcija 25 7.8
Broj spermatozoida 143>50
brzo progresivno pokretni 0.07<0.25
spori progresivno pokretni 0.15
neprogresivno pokretni 0.26
nepokretni 0.52
leukociti 0.9<1
Vitalnost 0.48 grani ne: 0,40-0,59
HOS:0,120.30
Abnormalne forme 0.56
Patologija glave 0.25
Patologija vrata 0.14
Patologija repa 0.17
Sta Vi mislite o rezultatima. Pozdrav
24/08/2023 at 13:04
DRaga Sne�ana, definitivno glavni problem le�i u niskom procentu spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljiovost, kojih je 7%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
To me?utim nikako ne zna?i da do trudno?e i sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e, ve? da je mogu?nost bez le?enja da do toga do?e znantno smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
17/08/2023 at 13:59
Po�tovani, molim Vas za savet i mi�ljenje.
Dali je ovaj spermogram u redu i ako nije �ta Vi savetujete.?
Imam 35 godina.
Spermoultura – bakteriolo�ka kultura
Patogene bakterije nisu izolovane.
U nastavku Vam �aljem kompletan spermogram.
Spermogram NM
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 50 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 99 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 287.1 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 % prazno polje
Nepokretni spermatozoidi (d) 26 % prazno polje
Normalne forme 76 % > 30
Patologija glave 16 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 6 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Srda?an pozdrav
18/08/2023 at 09:54
Dragi Dalibore, spermogram je odli?an.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
21/08/2023 at 05:47
Hvala Vam puno.
Pozdrav za Vas.
16/08/2023 at 21:17
Po�tovani doktore,
Molimo Vas za tuma?enje rezultata mog supruga (33 god.):
pH-8
volumen-3,2
viskoznost-dobra
ukupan broj spermatozoida-28*10 na 6/ml
progresivno pokretnih-0.35
slabo pokretnih-0.45
nepokretnih-0.20
PATOLO�KE FORME
glava – /
vrat – /
rep – /
leukociti- 5-6
plo?asti epital- /
okrugli epitel- 8 do 10
bakterije-malo
eritrociti- /
aglutinacija- +
agregacija- +.
Napomenula bih da u prethodnim rezultatima je bilo prisustvo Mycoplasma Hominis i Enterococcus ssp. kao i povi�eni pH-8.5. Nakon preporu?ene terapije gde su antibiotici bili Doxicilin (10 dana) i Citeral (15 dana) koji sam pila i ja sa njim, Mycoplasma je nestala a pH spala za 0.5 na 8, test na Enterococcus ssp nije ura?en gre�kom laboranta. Doktor koji je prepisao ovu terapiju pre mesec dana posle ovih rezultata predla�e da u?emo u proces osemenjavanja i VTO. Koje je Va�e mi�ljenje u vezi sa tim s obzirom da poku�avamo da dobijemo dete 6 meseci i doktoru smo se obratili prvi put pre mesec dana. �to se mojih rezultata ti?e sve je u redu.
Srda?an pozdrav.
17/08/2023 at 13:44
Draga Jelena, meni deluje da bi do trudno?e trebalo da do?e i prirodnim putem. Obavezno uraditi spemokulturu, kako bi proverili da li Enterococcus species i dalje boravi u spermi. Ukoliko da, krenuti sa antibiotikom ponovo.
Svakodnevno uzimati vitamin C �to kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
18/08/2023 at 07:50
Uzorak i pretraga: Ejakulat bakteriolo�ki aeroban
Nalaz mikrobiolo�ke pretrage: Izravni mikroskopski nalaz: >= 5 polimorfonuklearnih leukocita pri velikom pove?anju
Nalaz kulture: Izolirana je normalna urogenitalna mikrobiota.
Jel to ok nalaz?
18/08/2023 at 09:54
Da. Draga Ines, rezultat je dobar. Ukoliko bi dodatno ispitivali stanje urogenitalne infekcije, bilo bi dobro da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? DR ?or?e
15/08/2023 at 05:09
Dobro jutro doktore. Hteo sam da pitam supruga i ja se spremamo za vto, zbog loseg spermograma, samo da mi kazete da li je ovaj rezultat zadovoljavajuci za vto.
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija:produzena
Konzistencija:neuredna
Izgled:nehomogen sive boje
Zapremina:5,00ml
Ph:7,30
Aglutinacija spermatozoida:nije prisutna
Agregacija spermatozoida: nije prisutna
Broj spermatozoida:1,7 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:8,4 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b):8,0%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi:36,0%
Nepokretni spermatozoidi:56%
Nrmalne forme:40,0%
Patoloske forme:60,0%
Patologija glave:10,0%
Patologija vrata:28,0%
Patologija repa:12,0%
Leukociti:/
Oligoasthenozoospermija gravis.
I da samo da napomenem ovaj rezultat je posle 4 meseca koriscenja prohid men. Pre toga je bio bolji. Hvala puno
15/08/2023 at 15:55
Dragi Nikola, na po?etku VAm odgovaram na konkretno pitanje. Ja sam mi�ljenja da apsolutno sa ovakvim spermogramom mo�e da se radi VTO. Me?utim najsigurniji odgovor i jedini merodavan, Vam daje embriolog u centru za koji ste se opredelili da uradite VTO.
�to se ti?e preparata koji ste uzimali (Proxeed Men) mislim da je izuzetno kvalitetan jer sadr�i tri razli?ite vrste aminokiseline L karnitin koja je izuzetno bitna za pokretljivost spermatozoida. Na tr�i�to od tih kvalitetnih su jo� Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl. Me?utim izuzetno je te�ko re?i koji je najbolji, jer je dejstvo svakog od njih izuzetno individualno. Kori�?enje takvih preparata Vi unosite u organizam sve one aminokiseline, minerale, vitamine koji su neophodni z zdrav proces spermatogeneze.
Me?utim podjednako je bitno da se koriguju �ivotne navike i urade dodatna ispitivanja na osnovu kojih se ordiniraju, ukoliko za to ima potrebe pravi medicinski lekovi, a ne samo suplementi. U tom slu?aju se uglavnom br�e i efikasnije dolazi do cilja.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
16/08/2023 at 16:05
Postovani doktore,
Imam pitanje, suprug uzima lek proxeed men, medjutim kako smo produzi li letovanje nedtace nam lek za 2 dana, da li je problem ukoliko se terapije prekine na dva dana. Hvala unapred
16/08/2023 at 16:37
Draga Tanja, nije problem. Zapravo se ne radi o leku ve? o kvalitetnoj kombinaciji minerala, vitamina I aminokiselina.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr �or?e
12/08/2023 at 17:01
Dobar dan
Molim Vas za tuma?enje rezultata:
Apstinencija 3 dana (31. godina)
Zapremina – 1.2ml
Ph – 7.9
Fruktoza – 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida – negativna Arb.J
Broj spermatozoida – 146.0 10*9/L
Pokretni spermatozoidi – 46%
Slabo okretni spermatozoidi – 37%
Nepokretni spermatozoidi – 17%
Normalne forme – 57%
Patolo�ke forme – 43%
Leukociti – 9
Eritrociti – /
Epitelne?elije – 2
Unapred zahvalan.
Pozdrav
14/08/2023 at 15:54
Dodao bih samo da sam uradio i spermo-kulturu.
Pokazalo se ENTEROCOCCUS spp. veliki broj.
Pozdrav
15/08/2023 at 03:58
Dragi Aleksandre, ukoliko niste alergi?ni na Penicillin ja bih Vam preporu?io AUGMENTIN od 1000 mg 7 dana 2 x 1
14/08/2023 at 17:55
Dragi Aleksandre, pogledao sam Va� spermogram i ne deluje uop�te lo�e. Potrebno je nekoliko “korekcija” kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata ima donju granicu 1,5 ml, a trenutno je ta zapremina 1,2 ml i pH ejakulata bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8 , atrenutno je ne�to povi�en 7.9
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
11/08/2023 at 16:12
Po�tovani, molim vas za tuma?enje rezultata:
imam 45 godina, �elim potomstvo, uradio sam spermogram i mirkobiolo�ki pregled
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.8
PH vrednost-7.7
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-21
Pokretnih-12
Slabo pokretnih-36
Nepokretni-52
Normalne forme-47
Patoloske forme-53
Leukociti-2
Eritrociti-ni�ta
Epitelne celije-1
tako?e:
u spremokulturi nisu izolovane patogene bakterije;
mikrobiolo�ki pregled je negativan, tj:
chlamidia – negativno
ureaplasma – negativno
mycoplasma – negativno
trichomonas vaginalis – negativno
gonokok – negativno
uretra+candida – negativno
molim vas za mi�ljenje o rezultatima i za savet.
Hvala unapred
11/08/2023 at 18:32
Dragi Robert, pogledao sam detaljno izve�taj spermograma Va�eg koji ste mi poslali. Fokusira?u se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje ne bi trebao da bude manji od 32%, a ovde su izra?unali da ih ima 12%. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, tj. smanjena pokretljivost spermatozoida. S obzirom da imate 45 godina, savetujem zbog prisustva DNK defragmentacije da obavezno uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
09/08/2023 at 11:09
Dobar dan
Molim vas za tuma?enje rezultata rezultati su ra?eni nakon 4-5 meseci kori�?enja Proxeed men suplemenata
Godine 43
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2.4 ml
Ph 7.8
Aglutinacija 0
�elatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 42 10^6
Broj pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno pokretnih 39%
Nepokretnih 27%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici spermatozoida 98 %
Patologija glave 60%
Patologije vrata 22%
Patologije repa 16%
Leukociti -
Eritrociti -
Kakve su sanse za prirodno zacece i sta bi trebalo da uradim da poboljsam rezultat?
Da li sa ovim rezultatima se moze ici na VTO?
Hvala vam unapred.
11/08/2023 at 15:39
Dragi Bojane, krenu?u od kraja Va�eg obra?anja i pitanja : ” Da li se sa ovim rezultatom mo�e i?i na VTO ? ”
To zavisi od procene komisije i embriologa u odre?enoj ustanovi gde planirate da radite VTO.
Broj i pokretljivost spermatozoida su jako dobri, zadovoljavaju ?ak i prirodni put oplodnje.
Me?utim morfologija (gra?a, oblik) spermatozoida je dosta lo�, samo 2 % sa normalnom morfologijom. Donja granica je 4%, tako da je onaj parametar koji treba da se popravi.
Potrebno je kompletno ispitivanje i korigovanje �ivotnih navika i terapija kako bi se popravio rezultat.
Bojovi? Dr ?or?e
08/08/2023 at 10:50
Dobar dan po�tovani doktore.Molim Vas za tuma?enje spe
rmograma.Likfefakcija>60,Viskozan, ph 7,8,zapremina 3.0 Du�ina apstinencije tri dana.
Broj spermatozoida 175.4>15.0�10^6/ml Broj spermatozoida 526.2>39.0�10.6/V Progresivno pokretni 0.27 Nepogre�ivo pokretni 0.40 Nepokretni 0.33 Leukociti 0.180.58 Normalne forme 0.12 Abnormalne forme patologija glave 0.68 Patologija vrata 0.16 patologija repa 0.04 .U spermokulturi nije izolovana bakterija.Terapija je profertril kapsule 2�1,mati?ni mle?.Kako jo� bi mogli popraviti viskosnost i likvefakciju jer pretpostavljam da je to najve?i problem i da je zato onemogu?ena trudno?a.Hvala na pomo?i.Suprug ima 44 godine.
08/08/2023 at 15:32
DRaga �eljana, recite suprugu da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Zatim mu nabavite Serapept 250 i dajte mu da pije na prazan stomak 7 dana pre plodnih dana i 7 dana pre nego �to bude radio kontrolni spermogram.
Ovo je pre?ica, a prava stvar je da se otkrije uzrok koji mo�e biti prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme ili neke od bakterija u spermi. Tako?e i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Postoji i preparat ANDROSITOL PLUS koji sadr�i izme?u ostalog N Acetil Cistein suptancu koja razbija tu sluz kod semena koje je hiperviskozno. Uzima se 1 kesica dnevno.
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
09/08/2023 at 10:29
Hvala puno ,srda?an pozdrav.
07/08/2023 at 17:48
Postovani,
Suprug i ja vec tri godine pokusavamo bezuspesno da se ostvarimo kao roditelji. Bili ni Vam jako zahvalni ako bi ste mogli sa odvojite vreme da pogledate suprugov spermogram.
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.9
PH vrednost-7.9
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-64
Pokretnih-31
Slabo pokretnih-42
Nepokretni-27
Normalne forme-52
Patoloske forme-48
Leukociti-8
Eritrociti-4
Epitelne celije-2
U spermokulturi izolovana je bakterija Klebsjela enterobakter spp umereno.
Samo da naglasim da je suprug ranije imao Enterokokus u spermi a sada ovu bakteriju. Vec 2 godine ispija antibiotike i nikako da je se resi. Ako bi ste mogli da nas posavetujete sta bi mogao da uzima osim antibiotika? Hvala Vam od srca.
08/08/2023 at 15:28
DRaga An?o, predla�em da uzima vitamin C 7 dana 3 x 1000 mg i da obavezno svakoga dana pije izme?u 2,5 i 3 litra vode. Nakon toga neka ponovi analizu. Bilo bi dobro da svakoga dana pe�a?i 1 sat brzog hoda (5-6 km). Da provodi najmanje 2 sata svakoga dana na dnevnom svetlu. Da obavezno spava izme?u 00 i 06 sati. Mo�e ranije da legne i kasnije da ustane, ali u navedenom intervalu da spava. Ideja je da oja?a svoj imunitet (koji se smanjuje ?estim uzimanjem antibiotika) i na taj na?in da spre?i nastanak i budu?e infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Njegov spermogram je vrlo solidan. Jedina odstupanja od referentnih vrednosti su pH koji treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a sada je 7.9 i procenat pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a sada je 31% �to i nije nekakva razlika.
07/08/2023 at 16:39
Postovani doktore,
radio sam prvi spermogram u februaru mesecu, gde su rezultati bili losi, tacnije mali procenat brzo progresivno pokretni i ph je bio nesto preko granice, kao i likvefakcija preko 60min, ukljucen mi je Oligovit, nakon drugog spermograma posle 3 mjeseca su se brojke popravile ali i dalje to nije bilo u granicama koje su naznacene na nalazu, treci nalaz sam uradio, prije nekih 15-20 dana, sve broje su u granici normalne, sem likvefekcije gde je ostala preko 60 min, i koenzistencija je abnormalna… nakon kontrole kod lekara doktor sumnja da su vene na levom testisu prosirene ali nije siguran i po njemu to bi mogao biti problem zasto je likvefakcija preko 60min,dobio sam da uradim nalaz hormona gde su rezultati odlicni, molim Vas za misljenje, i da li ima neka terapija
Hvala
08/08/2023 at 15:24
DRagi Mile, abnormalna konzistencija i produ�eno vreme likvefakcije na �alost smanjuju oplodnu mo? spermatozoidima. Naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
�to se pro�irene vene (Varicocela) ti?e smatram da nije dovoljno uraditi samo manuelni pregled, ve? i ultrazvu?ni kojom prilikom treba izmeriti najve?i promer pro�irenja i ukoliko je dimenzija ve?a od 4 mm ima smisla da se uradi operacija.
Bojovi? Dr ?or?e
03/08/2023 at 17:24
Zdravo doktore Djordje, molim Vas za pomoc u tumacenju. Naime rezultati spermograma su mi losiji nakon primljene terapije koja je trajala 3 meseca kod svog urologa. U toku 6 nedelja je primljeno 6 Ovitrelle injekcija (injekcioni �pric sa 250 mikrograma horiogonadotropin alfa u 0,5 mL rastvora za injekciju �to odgovara 6500 i.j.) a u toku celih 3 meseca sam pio i Supramen suplement (3×60 tableta=180 tableta ukupno). Pre ove terapije rezultati spermograma koji nisu bili u redu (svi ostali parametri kao zapremina, vreme likvefakcije, fizicka struktura, pokretnost su bili dobri):
Koncentracija = 7,95 x 10^6/mL (granica 15 x 10^6/mL
Ukupan broj = 50,98 x 10^6/Vol (granica 40 x 10^6/Vol)
Rezultat nakon terapije:
Koncentracija = 6 x 10^6/ml
Ukupan broj = 24 x 10^6/Vol
Imam 34 godine, terapija mi je data jer je testoreton bio na srednjem nivou, svi brisevi su mi uredni i spermokultura bez ikakvih bakterija. Molim vas za misljenje da li je lek Ovitrell namenjen za muskarce jer svuda citam da je to lek namenjen zenama. Hvala lepo unapred na odgovoru.
08/08/2023 at 14:52
Dragi Nikola, krenu?u od kraja Va�eg obra?anja, a vezano je za lek Ovitrell. Radi se o savremenijoj verziji leka Pregnyl koji se jako dugo koristi u le?enju steriliteta i kod �ena i kod mu�karaca. Kao i �to ste sami napisali, doza od 250 mcg odgovara 6500 I.U.
To zna?i da ste dobijali jednu od terapija iz protokola le?enja mu�kog steriliteta. U zavisnosti od Va�ih rezultata (testosteron ukupni, slobodni, inhibin B, FSH) pre i inakon 6 nedelja uzimanja se donosi zaklju?ak o tome koliko Vam i da li poma�e ta terapija. Npr. ja predla�em ?esto pacijentima da nakon 6 nedelja uzimanja terapije sa?ekaju 15 dana pa tek tada ponove kontrolni spermogram. Ili npr. prepi�em im Ovitrelle pen gde idem sa manjoim dozama ali ?e�?e ( 2 x nedeljno po 6 klikova = otprilike 1725 I.U.) Me?utim vrlo ?esto uspermo da podignemo nivo testosterona i sa davanje inhibitora aromataze i slobodnog i ukupnog.
Pored svega navedenog je od izuzetne va�nosti da Vi korigujete koliko je god mogu?e svoje �ivotne navike.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
08/08/2023 at 17:26
Hvala doktore na odgovoru. Uradicu onda kontrolu navedenih hormona, a vas molim za pojasnjenje koje zivotne navike da promenim posto nisam siguran na sta mislite jer ne pijem alkohol, ne duvanim, boravim u prirodi lada god je moguce itd. Takodje vas molim da mi pojasnite sta je to davanje inhibitora aromataze, i da li je to pozeljno uraditi sada nakon primanja leka za lecenje steriliteta. Hvala vam puno.
03/08/2023 at 14:45
Po�tovani doktore, molim vas za tuma?enje.
Moj mu� je radio spermogram, nalazi su slede?i:
�ivih:70%, od toga pokretnih 70%, 30% nepokretnih. Normalnih oblika 30%, 70% defekt glave. Drugih ?elija:
degener.epitel.?elija ++
?elijski detritus ++
Samo da skrenem pa�nju spermogram u martu je bio mnogo bolji sa 80% aktivnih i samo 10% defekta.
E sad, krajem juna mu je odkrivena bakterija streptokoka u brisu uretre, nakon terapije krajem jula bris je ?ist. Da li je lo�iji spermogram i prisustvo ovih drugih ?elija samo posledica te bakterije jer nije pro�lo dugo vremena od kad ju je imao, ili je neki ve?i problem. Uskoro idemo na postupak VTO, pa de nadam da za to ne?e biti veliki problem.
Hvala unapred
03/08/2023 at 15:23
Draga Jelena, opis spermograma koji ste mi poslali je dosta �turo dat. Nedostaje dosta bitnih parametara, kao �to su zapremina ejakulata, viskozitet, likvefakcija, broj spermatozoida i njihova morfologija. S obzirom da pi�ete da planirate VTO, verujem da je ta navedena pokretljivost i vitalnost sasvim dovoljna za VTO. Predla�em da uzima najmanje 3 meseca pre VTO, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Infekcija mo�e da bude razlog slabijeg spermograma.
03/08/2023 at 15:42
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beli?ast
Koli?ina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
�ivih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Patolo�kih: 70%
Aglutinavija +
Hvala
03/08/2023 at 15:43
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beli?ast
Koli?ina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
�ivih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Defekt glave: 70%
Aglutinavija +
Hvala
03/08/2023 at 16:43
Draga Jelena, to ostalo je dosta dobro. Jedino prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Uzrok je naj?e�?e ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To bi valjalo re�iti pre slede?eg poku�aja.
Bojovi? Dr ?or?e
05/08/2023 at 07:46
Postovani, izvinite sto ovde postavljam pitanje ali nisam nasla drugu opciju gde bih ga postavila.
Imam enterokok preko 100.000, 5. sam mesec trudnoce, moj ginekolog mi je prepisao ciprocinal 500mg, pa me zanima koliko je to bezbedno s obzirom da sam svasta cula.. Jutros sam vec jedan popila. Hvala
08/08/2023 at 15:08
DRaga Jovana, mi�ljenja sam da slobodno nastavite sa antibiotikom. Mada bih ja prvo poku�ao da narednih 7 dana uzimate vitamin C 3 x 1000 mg i pijete 2,5 do 3 litra vode svakoga dana, pa ponovite analizu. Vrlo ?esto to bude dovoljno da se re�i problem.
Bojovi? Dr ?or?e
04/08/2023 at 13:12
Po�tovani, zanima me Va�e ili mi�ljenje Va�e cenjene supruge u vezi sa mojim nalazom hormona i ostalih analiza (jedna neuspela inseminacija i vto). Suprug Oligozoospermia gr. II, u pripremi za slede?i postupak. Imam 33 god.
AMH 3.55, TSH 2.60, T4 9.84, T3 4.97, FSH 5.8, LH 2.2, PRL 23, E2 146, Progesteron 2.55. Hormonski status 2. dana ciklusa dva meseca posle vto. Gvo�?e 14.2.
OGTT uredan nalaz, MC uredni, brisevi uredni, Papa 2. grupa, HSG uredan nalaz. Prva VTO 17 jajnih ?elija iz stimulisanog postupka.
Da li bi trebalo sniziti vrednost TSH, po Va�em mi�ljenju?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Srda?an pozdrav!
08/08/2023 at 15:07
Draga �aklina, mi�ljenja sam da bi trebalo sniziti vrednost TSH da ne prelazi 2. Za po?etak ukoliko ve? niste uzimajte Selen posle doru?ka 200 mcg i nakon 4 nedelje ponovite TSH u istoj laboratoriji. Ukoliko vrednost i dalje bude preko 2, ima smisla uklju?iti Eutirox i to u najmanjoj dozi od 25 mcg.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
01/08/2023 at 21:29
Postovanje doktore,
Treba nam savet za mene (42 god.) i suprugu (44 god.), oboje ne pusaci. Do sada smo pokusali 4x VTO u zadnjih 2 god. Vratili smo 10 embriona od toga je bilo 3 blaste (u jednom ciklusu), ostali 8 celijski i 1 sedmocelijski. Nije doslo ni do cak biohemijske trudnoce. Supruga je operisala miom (prosle godine) i ima 2 ciste endometrioze do 15mm ali joj to nisu uklonili. Nece da joj diraju ciste jer bi doslo do smanjenje AMH koji joj je sada 1.02 ng/ml (spalo sa 1.46 ng/ml) posle poslednje VTO.
Radila je i geneticke analize:
MTHFR CC677F – Heterozigot (CT) – nosilac mutacije
PAI-1 – Heterozigot (4G/5G) – nosilac mutacije
MTHFR A1298C – Heterozigot (AC) – nosilac mutacije
Za to joj daju terapiju fraxoparine 0.3ml
Insulijsku rezistenciju nema, problema sa stitnom zlezdom nema, NK celije su u redu, drugo nismo nista ni proveravali (nismo ni dobili savet).
Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0
Sta uciniti da bi doslo do implantacije? Da li ima bilo sta sto bi moglo da se proveri da povecamo sansu jer doktor samo tvrde da su problem godine. Jasno nam je to ali zelimo da uradimo sve sto je u mogucnosti.
Kariotip nismo radili, da li preporucujete?
Sto se tice mog zadnjeg spermograma iz maja meseca ove godine (radio u Feroni), on se poboljsao od proslog puta ali od prvog puta kada sam radio januara 2021 (laboratorija) drasticno mi se pogorsavalo nakon svake provere pa mi nije jasno kako je doslo do toga… Zato me i brine da na dan aspiracije ne bude jos gore.
Apstinencija je bila 3 dana.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: GUSCA
Bistrina: ZAMUCENA
Boja: BELICASTA
Sluz: –
Ostalo (grudvice): NE
Kolicina u ml: 3.0 ml
br. spermotozoida u ml: 37.0 x 10 na 6/ml
broj spermatozoida u ejekulatu: 111,0 x 10 na 6
zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25% od toga:
Aktivna progresija (“A”) / %
Slaba progresija (“B”) 20%
Bez progresije (“C”) 5%
nepokretnih (“D”) 75%
Normalnih oblika 15%
PAtoloskih oblika: 85% od toga:
defekat glave 80%
defekat vrata i srednjeg dela 5%
defekat repa / %
citoplazmatske fragmentacije / %
Aglutinacija: –
Sperma:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
Zamolio bi Vas i za savet oko preparata i ishrane. Posto po prilicno eksperimentisemo i uzimamo skoro sve moguce preparate gde god se spomene da moze da poboljsa kod supruge kvalitet jajnih celija i kod mene spermogram. Pa da nam date savet sta bi moralo da se uzimamo i sta ne to, tj. mozda nije pozeljno da se kombinuje.
Hvala.
03/08/2023 at 13:47
Dragi Dejane, �to se Vas i Va�eg spermograma ti?e, ukoliko je opcija da se radi VTo jedina aktue?na, kvalitet zadovoljava za tako ne�to. Samo bih Vam dodao ukoliko ve? ne uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok najmanje 3 meseca pre slede?eg poku�aja, jer ?ete na taj na?in pove?ati oplodnu mo? spermatozoidima (DNK defragmentacija).
�to se Va�e supruge ti?e, jedino �to mogu da uradim je da preporu?im da do?e kod moje supruge dr Tatjane Bojovi? kako bi iz prve ruke mogla da ?uje savet vezan za to kako da se pripremi za slede?i poku�aj i nikako pre toga da ne poku�ava. Nikako sa tako niskom vredno�?u Feritina.
(Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 � 150.0)
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Naveo sam samo Feritin, a nakon ultrazvu?nog pregleda i pregleda medicinske dokumetacije, velika je mogu?nost da se prona?e jo� po ne�to �to smanjuje mogu?nost nidaciji.
06/08/2023 at 15:53
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovorima.
DNK fregmentacija spermotozoida se radi posebno? Posto nam to nisu savetovali. Da li se iz analize vidi da bi trebao i to proveriti jer mozda neki parametar pokazuje da bi bilo pozeljno?
Uzimao sam neko vreme vitamin C i E. Nastavicu ponovo. S obzirom da na trzistu imamo svakavih preparata da li preporucujete posebno nesto na sta da obratim paznju u odabiru (proizvodjac, u nekom odredjenom obliku, sporo otpustanje u organizmu itd.)? Posto postoje od par stotina pa do par hiljada pa prepostavljam da ima razlike i u kvalitetu.
Pozvacemo od nedelje Vasu suprugu da zakazemo pregled pa bi dosli.
08/08/2023 at 15:40
DRagi Dejane, predla�em da uradite za svaki slu?aj taj test.
https://jevremova.rs/ispitivanja/sta-muskarac-treba-da-uradi/analiza-dnk-fragmentacije/
�to se vitamina ti?e na na�em tr�i�tu preporu?ujem ili Solgar ili Swanson ili 7 Nutrition.
Bojovi? Dr ?or?e
09/08/2023 at 20:04
Postovani doktore,
Hvala jos jednom na odgovorima.
Imao bi jos jedno pitanje. Svakako bi zeleo da popravim spermogram pa da se nadamo da cemo dati neki procenat i prirodnim putem. Sta mi preporucujete?
Ishranu sam delimicno sredio, izbacio slatko, gazirane sokove, polu vestacke sokove, suhomesnato slabo jedem, meso jedem ali ne previse, beli hleb umereno pa se ujedno trudim i belo brasno da smanjim, alkohol retko (mozda 1,2 mala piva, casa dva belog vina) voce i povrce (mozda cesce zamrznuto) se trudim da jedem sto vise, sportsku aktivnost povecavam, jedino sto lose spavam.
10/08/2023 at 11:47
Dragi Dejane, predla�em da nabavite Optimel lingvalete. Radi se o Melatoninu koji treba uzeti pod jezik da se otopi pola sata pred odlazak na spavanje. Nema navikavanja, a uloga mu nije da Vas samo “uspava” nego i da pobolj�a kvalitet sna i da se bolje odmorite u toku no?i.
Od preparata namenjenih za pobolj�anje spermograma mogu da preporu?im nekolicinu, ali iskustvo mi ka�e da je jako individualno koji ?e preparat kojem pacijentu najvi�e da odgovara. Navodim ih nasumice, a ne po kvalitetu. Proxeed Men, Fertil MAx, Supramen, Profertil, Fertil plus, Andrositol plus, Fertility MD AID, Fertilovit itd.
01/08/2023 at 07:30
Po�tovani,
Mladi? 33 god, pre pet godina operacija varicocele. Ju?era�nji nalaz spermograma:
Likvefakcija: 35min,
Konzistencija: blago sluzava,
Zapremina ejakulata: 3,3ml,
Ph: 8,5
Broj spermatozoida: 25,9×10 na 6/ml,
Broj spermatozoida (V): 85,47 x 10 na 6 V,
Brzi, progresivno pokretni: 0,26
Vitalnost: 0,74
Normalne forme: 0,28
Abnormalne forme: 0,72
Patologija glave: 0,61
Patologija vrata: 0,04
Patologija repa: 0,05
Citoplazmatski ostatak: 0,01
Molim za Va� komentar ovog nalaza.
Unapred zahvalni.
01/08/2023 at 11:53
Draga Vesna, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. �to se Varicocele ti?e, recidiv, tj. ponovno pro�irenje se mo�e o?ekivati 5 godina nakon operacije, pa bi imalo smisla da doktor koji se bavi sterilitetom mu�karca pregleda ponovo i ustanovi da li je prisutno pro�irenje vene i ukoliko jeste da uradi ultrazvu?ni pregled sa linearnom sondom i ta?no izmeri promer najve?eg pro�irenja, jer upravo od te dimenzije zavisi da li treba ponovo operisati.
�to se spermograma ti?e fokusira?u se samo na odstupanja od referentnih vrednosti.
Prisustvo blago sluzavog ejakulata smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima, tako da bi trebalo detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko nje nema, onda i antispermatozoidna antitela.
pH koji bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8 je dosta povi�en 8,5 �to zna?i da je ejakulat dosta alkalan. Vrlo ?esta pojava naj?e�?e kao posledica infekcije.
Procenat progresivno pokretnih koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, je 26% �to uop�te nije lo� procenat i definitvno i sa takvim mo�e da do?e do trudno?e, samo �to je ne�to manja mogu?nost da do toga do?e.
I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a trenutno je malo ni�i, 28%.
Savet je da se obavi detaljan razgovor sa stru?njakom o �ivotnim navikama i njihovoj korekciji, tom prilikom i pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi (krvna slika, masno?e, enzimi jetre, reproduktivni hormoni). Nakon svega navedenog se kre?e sa terapijom.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
28/07/2023 at 15:01
Po�tovani doktore,
Zamolila bih Vas za tuma?enje spermograma mog supruga.
Nepu�a?, 33 godine. Spermogram ra?en u ginekolo�koj bolnici Genesis (standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 godine).
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamu?ena
Boja: svetlo �uta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Koli?ina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patolo�kih oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ?elije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.?elije /
?elijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Da li na osnovu ovog spermograma mo�e do?i do prirodne oplodnje i da li je potrebna neka terapija za pobolj�anje spermograma? Hvala unapred od srca.
31/07/2023 at 14:38
Draga Marija, detaljno sam pokgledao spermogram koji ste mi poslali. U principu danas se spermogrami rade u velikom broju laboratorija i zdravstvenih ustanova, me?utim procedura nije standardizovana. Dobro je �to ste radili ovaj spermogram u ustanovi koja se bavi VTO, jer u taklvim ustanovama analizu rade embriolozi uglavnom, osobe koje su usko specijalizovane za tu analizu.
Glavni parametri spermograma kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija (gra?a, izgled) spermatozoida su jako dobri. Nedostaje pH koji ste verovatno oma�kom presko?ili da upi�ete.
Me?utim prisustvo aglutinacije sa ++, ne�to smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Naj?e�?i uzrok je ili prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u brisu uretre. A mogu?e je kao uzrok da bude i prisustvo antispermatozoidnih antite.
Koliko dana je bilo apstinencije kada je dat uzorak ? Ukoliko je bilo vi�e od 4, mislim da ima smisla da se ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Do trudno?e prirodnim putem apsolutno sa ovakvim rezultatom spermograma mo�e da do?e, ali bi ta mogu?nost bila jo� ve?a ukoliko se re?i problem sa aglutinacijom.
Terapija koja to re�ava je najuspe�nija ukoliko se ordinira nakon �to se precizno utvrdio uzrok.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. U cilju popravke spermograma se koriguju �ivotne navike, uradi ispitivanje infekcije i da uzorak krvi na komplet analiza vezanih za plodnost mu�karca. Uzorak treba dati na prazan stomak i pre 9 sati pre podne.
31/07/2023 at 15:41
Dragi doktore,
Mnogo Vam hvala na ovako detaljnom odgovoru, �to ste izdvojili svoje vreme za isti.
Na osnovu pitanja drugih ljudi i ja sam primetila da nedostaje pH, medjutim on nije ni naveden u izve�taju.
�to se ti?e apstinencije, ona je bila 3 dana.
Pa�ljivo sam i�?itala mnogo Va�ih odgovora, tako da sam videla da preporu?ujete Andrositor plus kesice za aglutinaciju, pa ?e po?eti da koristi taj suplement, kao i pove?anje unosa vode od 2,5l na dan.
Da li mo�da preporu?ujete neke osnovne analize koje bih ja mogla da uradim, pored redovnog ginekolo�kog pregleda?
Hvala jo� jednom od srca, �elimo Vam sve najbolje.
31/07/2023 at 16:17
Draga Marija, kod nas u ordinaciji se pacijentkinjama koje le?e sterilitet bavi moja supruga dr Tatjana Bojovi?. Ona obavezno spisak potrebnih analiza koje trebaju da se urade pi�e nakon du�eg razgovora sa pacijentkinjom, nakon �to je pregledala kompletnu pre?a�nju medicinsku dokumentaciju i na kraju najva�nije nakon ultrazvu?nom pregleda transvaginalnom sondom. Odnosno vrlo individualno prostupa pacijentu i ne upu?uje �ematski na analize, ve? ciljano.
Bojovi? Dr ?or?e
31/07/2023 at 19:41
Po�tovani doktore,
To je pristup koji je veoma redak, na�alost, a koji je za svaku pohvalu. Da �ivimo u Beogradu sigurno bismo do�li makar na jedan razgovor.
Hvala Vam jo� jednom na izdvojenom vremenu, a pre svega na ljudskosti.
Sve najbolje Vam �elimo.
31/07/2023 at 15:47
Izvinite, samo jo� jedno pitanje.
Vidim da ste kod drugih napisali da je progresivno pokretnih potrebno da bude minimum 32%, a kod mog supruga je 26%, pa sam sad malo zbunjena?
31/07/2023 at 16:20
Draga Marija, �to se ti?e potrebnog procenta progresivno pokretnih WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je jo� 2010. godine korigovala iste i od tada va�i pravilo da progresivno pokretnih treba da bude 32%. Me?utim 26% je jako solidan procenat i verujem da kako se koriguje problem sa aglutinacijom da ?e se i ovaj proc enat znatno popraviti.
Bojovi? Dr ?or?e
26/07/2023 at 14:38
Dobar dan doktore,
Molim za tuma?enje progesterona. Plodni dani su bili za vikend i u ponedeljak, gineklog mi je dao da uradim progeseron dnas i on je 0.40 folikularna faza.
Jel mo�e neko poja�njenje.
Hvala najlep�e
31/07/2023 at 13:58
Draga Sanja, nistye naveli o kojim se jedinicama radi, ali vrednost od 0,40 nije sjajna. U principu se savetuje da se vrednost Progesterona radi 7 dana nakon ovulacije, kako bi se utvdilo da li je do ovulacije do�lo i ukoliko jeste kakav je kvalitet �utog tela koje produkcijom upravo Progesterona treba da podr�i trudno?u ukoliko do nje do?e.
Bojovi? Dr ?or?e
26/07/2023 at 08:49
Po�tovani doktore, interesuje me tuma?enje spermogtama mog supruga i da li nesto treba preduzeti kako bi doslo do trudno?e.
Spermofram:konziatencija-normalna, likvefakcija-15min, izgled-beli?ast, volumen-6ml,broj spermatozoida (ml) 24,0, broj spermatozoida (V) 144,0, progresivno pokretni pod a) 0,19mlU/ml,pod b) 0,15mlU/ml,pokretni pod c) 0,25mlU/ml, nepokretni pod d) 0,41, leukociti 2-4,aglutinacija /, vitalnost 0,63mlU/ml.
Spermocitogram:normalne forme 0,62mlU/ml,abnormalne forme 0,38mlU/ml,glava 0,16,vrat 0,18, rep 0,04.
Analize ra?enje 7. dana apsinencije.
Hvala unapred
31/07/2023 at 13:56
Draga Majo, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i smatram da ima smisla da se ponovi uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer je evidetan problem sa pokretljivo�?u koja bi za prirodan put oplodnje trebala da bude bolja. A to zna?i da bi pokretni pod a + b trebali u zbiru da budu najmanje 40%, a sada su 34%, a procenat pokretnih pod a, tj. progresivno pokretnih 32%, a sada je 19%.
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
24/07/2023 at 13:07
Po�tovani doktore,
Ovog meseca sam bila na stimulaciji femarom i dobili smo 3 folikula i primila sam stop injekciju ovitrelle. Sedam dana nakon potvr?ene ovulacije uradila sam progesteron i rezultat je slede?i:
97.8 ref.vrednisti za lut.fazu 13.1-46.3
Zanima me da li je progesteron toliko povi�en zbog ta tri folikula i verovatno i tri �uta tela?
31/07/2023 at 13:46
DRaga Saro, svakako. Progesteron mo�e biti i ni�ih vrednosti iako je konstatovana ovulacija, ali se u tom slu?aju radi o nekvalitetnom �utom telu pa to stvara potrebu da se reaguje dodatnom terapijom, �to nije Va� slu?aj jer je vrednost Progesterona jako dobra. Nadam se da ?e i vrednost Beta HCG biti isto tako dobra.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
14/07/2023 at 10:28
Postovani doktore,
U tekstu ispod je ponovljeni nalaz spermograma kao i hormona, posle terapije sa Pregnylom, 1x nedeljno, 4 nedelje.
Prethodni nalaz je bio isti.
SPERMOGRAM
Apstinencija 3 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna V
FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.3 ml >1.5 ml
pH 7.8 > 7.2
Aglutinacija 0 % do5% V
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 0 106 / ml 2: 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida -
0 tft ,-..a ~ 2: 32
(a) -,,.,
(‘
a)Progresivno pokretnih 0 j � ‘EU, “‘o Oil/Rf11v., . -” . b) Neprogresivno 0 Q 1/o
c) Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
DIJAGNOZA I NAPOMENA
AZOOSPERMIA
HYPOSPERMIA
0 %
0 % 2:4 %
0 %
0 %
0 %
0 %
- (-) odsutni
- (-) odsutni
Pregledom dva mikroskopska preparata nisu uoceni spermatozoidi. Nakon centrifugiranja
(3000rpm, 15min) i pregleda celokupnog peleta nije uoceno prisustvo spermatozoida.
Savetuje se specijalisticki pregled urologa.
Uzorak Analiza Metoda
S ESTRADIOL E2 34 8 – 43 pg/ml ECLIA
S ESTRADIOL E2* 125 pmol/L ECLIA
S FSH 28.1 1.5 – 12.4 IU/L ECLIA
S LH 11.9 1.7 – 8.6 IU/L ECLIA
S PROLAKTIN 296 98 – 456 mU/L ECLIA
S TESTOSTERON 14.24 9.90 – 27.80 nmol/L ECLIA
ELEKTROLITI/METALI/OLIGOELEMENTI
Uzorak Analiza Metoda
S NATRIJUM 140 136 – 145 mmol/L ISE
S KALIJUM 4.1 3.5 – 5.1 mmol/L ISE
S HLORIDI 101 98 – 107 mmol/L ISE
S BIKARBONATI 27 21 – 31 mmol/L SPFT
S KALCIJUM JONIZUJU?I 1.20 1.10 – 1.30 mmol/L ISE
S FOSFOR NEORGANSKI 0.86 0.81 – 1.45 mmol/L SPFT
S MAGNEZIJUM 0.87 0.70 – 1.05 mmol/L SPFT
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
VITAMINI
Uzorak Analiza Metoda
S 63.6 nmol/L
deficijencija 0.15 RN
KARIOTIP IZ KULTURE LIMFOCITA PERIFERNE KRVI
Analizirane celije Kariotip iz periferne krvi
Tehnika Klasi?na i GTG tehnika
REZULTAT 46,XY [20]
KOMENTAR Citogeneti?kom analizom kulture limfocita periferne krvi, na?en je normalan
mu�ki kariotip u svim analiziranim mitozama.
Ovom metodom mogu?e je dijagnostikovati numeri?ke i krupne strukturne
hromozomske aberacije.
ZAKLJUCAK Normalan mu�ki kariotip.
Broj analiziranih mitoza: 20
eP- Adrenokortikotropni
hormon (ACTH) 31.5 pg/mL 7.2-63.3 ECLIA
s- Kortizol 416.6 nmol/L jutarnji(6-10h) 185.0-624.0
vecernji(16-20h) 68.2-327.0 CLIA
Da li uopste postoji nada za bilo kakvim tretmanima, PESA, TESA, TESE, microTESE.
Hvala vam unapred na odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Ivan
17/07/2023 at 12:47
Dragi Ivane, bilo bi dobro da uradite nivo inhibina B u serumu.Taj rezultat nam najpreciznije govori o potencijalnoj rezervi ub testisima.
Predla�em da se obratite Profesoru Dr Bojani? Neboj�i, kako bi Vam on organizovao micro TESE u ustanovi gde postoji mogu?nost da se uzorak ukoliko se ispostavi da je dovoljno kvalitetan odmah i zamrzava na -197 stepeni u te?nom azotu. Taj uzorak mo�e naknadno da se koristi za VTO.
To Vam predla�em jer je i broj micro TESA po testisu limitiran, pa bi bilo pogre�no da ju prvi put radite samo radi dijagnoze a da se taj materijal ne iskoristi. Naravno ukoliko bude dobar.
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
Bojovi? Dr ?or?e
18/07/2023 at 10:34
Postovani doktore,
Uradicu i taj nalaz, pa cu vam ostaviti ovde. Pre svega me zanima da li je moguce bilo sta drugo osim Micro-TESE? Da li postoji mogucnost da je u pitanju neki fizicki blok? Generalno i mlaz pri mokrenju mi je slabiji, a i posle odnosa, velika kolicina tecnosti izlazi i dalje, takodje i posle odnosa kada mokrim, mokraca se rasipa na vise strana. Radio sam pre vise godina i buziranje, zbog suzenja kanala i bakterija.
Hvala vam unaped na novom odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Ivan
18/07/2023 at 13:01
Dragi Ivane, upravo je to i razlog �to sam Vas uputio da uradite Inhibin B, jer ukoliko je ta vrednost dobra, ima smisla pre TESE da se proveri da nije slu?ajno zapu�enje izvodnog kanala uz pomo? PESA metode, gde se radi punkcija epididimisa, a ne testisa. Mada je mala mogu?nost da je tako jer je vrednost FSH 28,1 �to je dosta visoka vrednost.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. i PESA metodu mo�ete uraditi kod kolege kojeg sam Vam preporu?io, naravno ukoliko on bude smatrao da to ima smisla. Kolega se usko bavi ovom problematikom i vrlo je iskusan u tome.
25/07/2023 at 17:42
Po�tovani,
AMH mi je 3,71
Imam 24 godine
Nemam pol. Jajnika, da li je vrednost amg u redu ?
31/07/2023 at 13:52
Draga Kristina, vrednost AMH 3,71 u Va�im godinama je u okviru referentnih vrednostima. Me?utim potrebno je uraditi dodatna ispitivanja kako bi se ustanovilo kako jajnici funkcioni�u. Ovaj test slu�i kako bi se utvrdilo kakvu rezervu u datom trenutku imaju jajnici.
Bojovi? Dr ?or?e
18/07/2023 at 19:13
Po�tovani doktore,
Molim Vas za Va�e mi�ljenje za slede?i spermogram:
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfolo�ki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
Hvala unapred.
18/07/2023 at 19:16
Izvinjavam se, ?ini mi se da nisam sve pravilno napisao. Dodata je koncentracija u 1ml 25.9 miliona.
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfolo�ki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
21/07/2023 at 13:09
Dragi Miljane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solida po pitanju ve?ine parametara. Me?utim glavni problem je vezan za procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom (A) koji je samo 6,1%, od za prirodni put oplodnje potrebnih najmanje 32%.
Dijagnoza glasi Asthenozoospermia-
Predla�em pregled testisa, korigovanje �ivotnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i analizu krvi (krvna slika, masno?e, reproduktivni hormoni), kako bi uspeli da otkrijemo uzrok slaboj pokretljivosti i poku�ali terapijom da pomognemo.
Bojovi? Dr ?or?e
12/07/2023 at 11:07
Po�tovani Doktore,
Zamolila bih Vas za konsultaciju. Trenutno radimo na trudno?i, suprug je imao prelom noge i prilikom pregleda i name�tanja kosti vi�e puta je bio izlo�en rendgenskom snimanju. Koliko je to �tetno po spermatozoide i da li treba da se pravi neka pauza u poku�aju da ostanem trudna? Da li je potrebno neko dodatno “?i�?enje organizma” ili mo�e normalno da se nastavi? Hvala unapred na odgovoru i pozdrav
17/07/2023 at 13:10
Draga Vesna, radi se o minimalnoj dozi zra?enja, prilikom koje je sigurno kor�?ena za�titna oprema, tako da savetujem da slobodno nastavite sa poku�ajima da ostvarite trudno?u.
Bojovi? Dr ?or?e
19/07/2023 at 10:06
Postovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
2 godine ne dolazi do trudnoce. Neuspesne dve inseminacije.
Kod supruga je otrkiven Hasimoto (koji je pod kontrolom) i sumnja se na reumatoidni artritis jer ima iridociklitis oka. Da li to sve utice na plodnost kod muskarca iako spermogram bude uglavnom ok? Sa prikazanim spermogramom je radjena inseminacija koja nije uspela.
Inace suprug je 1995.godiste. Hvala unapred.
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 2,0 ml
Br spermatozoida u ml: 56,0×10 na 6 /ml
Br spermatozoida u ejakulatu: 112,0x 10 na 6
Zivih spermatozoida: 45%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 45% od toga:
Aktivna progresija (,,A�) 10%
Slaba progresija (,,B�) 30%
Bez progresije (,,C�) 5%
Nepokretnih (,,D�) 55%
Normalnih oblika: 25%
Patoloskih: 75% od toga:
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 5%
21/07/2023 at 15:23
Draga Jelena, u spermogramu koji ste mi poslali definitivno glavni problem le�i u nedovoljno procentu progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Potrebno je da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 10%.
Tako?e nejasno mi je koja je metoda primenjivana prilokom procene morfologije (oblika, gra?e) spermatozoida, jer njegovih 25% sa normalnom morfologijom je sjajan rezultat ukoliko primenjivan Kriger kriterijou po koje je 4% donja granica normale. Me?utim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je njegovih 25% nedovoljno.
Dijagnoza Asthenozoospermia je njegova zbog slabije pokretljivosti. A dijagnoza Teratozoospermia je ukolko nema dovoljno spermatozoida sa normalnom morfologijom,
Bojovi? Dr ?or?e
11/07/2023 at 18:02
Po�tovani doktore, zamolio bih Vas za tuma?enje spermograma
Zapremina – 2,2 mL
PH – 7,8
FRUKTOZA – 1,0+
AGLUTINACIJA SPERM. – NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA – 103,0 (10*9/L)
POKTERNI SPERMATOZOIDI – 22,0%
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI – 26,0%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI – 52,0%
NORMALNE FORME – 46,0%
PATOLO�KE FORME – 54,0%
LEUKOCITI – 6
ERITROCITI – 3
EPITELNE CELIJE – 2
Naglasio bih da sam uradio uretalni bris i da mi je pronadjena Mycoplazma hominis <5000 i da mi je doktor iz tog razloga rekao da uradim spermogram i da ispitam postojanje hlamidije, myco i urea u spermi. Ti rezultati bi trebalo da budu sutra.
Unapred hvala na odgovoru i srda?an pozdrav!
17/07/2023 at 12:21
DRagi Du�ane, savetujem Vam da ne ponavljate analizu spermograma, sve dok se ne izle?ite od Mikoplazme. Sasvim je mogu?e da Vam je ona napravila problem sa smanjenom progresivnom pokretljivo�?u koja je 22%, a za prirodni put oplodnje treba da bude namanje 32%.
Bojovi? Dr ?or?e
10/07/2023 at 19:25
Po�tovani doktore,
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma mog supruga i savet.
Godine:35, nepu�a?
Da napomenem da je uradjena i spermokultura i da nema bakterija.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija: ve?a od 60
Viskoznost: sluzava u komadu
Volumen: 2.5
Ph: 7
Koncentracija spermatozoida: 116
Ukupan broj spermatozoida:290
Progresivno pokretni: 47
Pokretni: 9
Nepokretni: 44
Normalne forme: 66
Patologija glave: 26
Patologija vrata: 6
Patologija repa: 2
Vitalnost: 67
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Epitelne ?elije: -
Leukociti: 12-15
Fruktoza: 0.5
Hvala puno unapred
Srda?an pozdrav!
11/07/2023 at 12:26
Draga Jasna, rezultat spermograma je �to se broja, pokretljivosti i morfologije ti?e jako dobar, me?utim ima manju oplodnu mo? zbog produ�ene likvefakcije (preko 60 minuta), sluzave konzistencije i pove?anog broja leukocita.
Savetujem da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i ukoliko se izoluje neka od navedenih bakterija, le?i antibiotikom.
Bojovi? Dr ?or?e
11/07/2023 at 15:50
Postovani doktore, imam uskoro 27 godina, takodje i suprug. Pokusavam da ostanem u drugom stanju dve godine. Hsg, histeroskopija, svi hormoni kao i spermogram, sve je uredno. Koristila sam femibion, ferticure i muz profertil, i jos uvek nista. Zanima me obzirom da mi je Amh 1,010 a tsh 3, da li je to problem? I kako bih mogla da poboljsam kvalitet jajnih celija?
Takodje, endokrinolog obzirom da su mi antitela za tsh normalna, ne preporucuje mi eutirox.
I jos jedno pitanje, poslednjih par ciklusa, imam 4-5 dana, zatim 6. dan nista, i onda 7. malo braon sekret, da li je to u redu?
Hvala i pozdrav
17/07/2023 at 12:19
Draga An?ela, ukoliko je sve sa ?isto ginekolo�ke strane kako treba, onda ima smisla da se malo pro�ire ispitivanja. Npr. taj TSH koji je 3, bi bilo dobro da nije preko 2 ukoliko planirate trudno?u. Endokrinolog je u pravu �to se ti?e stanja Va�e �titaste �lezde jer je referentna vrednost sve do 4. A nemate nikakvih simptoma koji bi govorili da imate problem sa njom. Savetujem da uzimate svakog jutra posle doru?ka 200 mcg Selena i da nakon 4 nedelje ponovite u istoj laboratoriji TSH.
NAravno pored TSH postoji ?itav niz “sitnica” vezanim za Va�e op�te zdravstveno stanje (ishrana, fizi?ka aktivnost, malokrvnost i sl.) od koji dosta zavisi i Va�a plodnost.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojovi?, usko, pa ukoliko ne uspete da te�ite problem, preporu?ujem da se njoj obratite.
Bojovi? Dr ?or?e
08/07/2023 at 16:58
Po�tovani,
Supruga i ja ve? 6 meseci radimo na bebi, jutros sam uradio spermogram u Beolabu, zanima me Va�e mi�ljenje i preporuka �ta da radim dalje s obzirom da postoji problem u likvefakciji, viskoznosti i aglutinaciji tj. da li da zapo?nem sa uzimanjem nekog preparata i da li je neophodan pregled urologa? Ina?e konzumiram cigarete, ne znam da li problem le�i i u tome. Rezultati spermokulture su u radu.
Spermogram:
duzina apstinencije � 4 dana
Likvefakcija � ve?a od 60
viskoznost � sluzava
volumen ejakulata v � 4.4
ph � 7.7
Koncetracija sprerm. � 48
Uk br.spermatozoida � 211.2
progresivno pokretni sprerm.a+b � 60
Pokretni sperm. c � 7
nepokretni sperm.d � 33
normalne forme � 73
patologija glave � 17
patologija repa -6
patologija vrata � 4
vitalnost � 71
aglutinacija � 1+
Eritrociti 0-2
Ep. ?elije -
Le 6-8
fruktoza � 1.0
Srda?an pozdrav,
hvala unapred!
10/07/2023 at 15:30
Dragi JAsko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Glavni parametri kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Me?utim definitivno je oplodna mo? spermatozoida smanjena zbog produ�ene likvefakcije, poja?ane sluzavosti (hiperviskozno) i aglutinaciji, kao �to ste isamo primetili.
Redosled poteza bi ipak bio da se obratite stru?njaku za mu�ki sterilitet, kako bi Vam uradio pregled testisa, briseve na urogenitalne infekcije i detaljno popri?ao o korigovanju �ivotnih navika.
Ukoliko jo� uvek niste za to raspolo�eni, za po?etak bih savetovao da ne pu�ite vi�e od 10 cigareta dnevno i da uzimate narednih mesec dana preparat ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO U ?A�I VODE.
I vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
07/07/2023 at 21:52
Dobar dan,
Molim vas za tumacenje rezultata, imam 33 godine, prosle godine u Decembru smo saznali da je supruga trudna, ali nazalost trudnoca se prekinula pobacajem u Januaru. Par dana pre nego sto smo saznali da je trudna, dobio sam rezultate koji su manje – vise slicni sa ovim, bitne promene su da je prosli put bilo 2% pokretnih spermatozoida, Aglutinacija je bila 20% i nije bio prisutan zalatinozni klamp, takodje bilo je 82mil spermatozoida. Da li je moglo da dodje do pobacaja zbog lose morfologije spermatozoida? Supruga ima insulinsku rezistenciju i trombofiliju. Nakon pobacaja uklonila je pregradu unutar materice kako bi sanse bile vece. Da li je ovo veoma los rezultat?
Apstinencija – 3 dana.
Viskoznost – normalna
Likvefakcija – +
Volumen – 3.5 (>1.5)
ph – 7.4 (>7.2)
Aglutinacija – 12% (do 5%)
Zelatinozni klamp +++
Broj spermatozoida u 1ml 54mil. (>15mil)
Pokretnih spermatozoida 36% (>32)
Progresivno pokretnih 36%
Neprogresivno pokretnih 25%
Nepokretnih 39%
Normalni oblici spermatozoida 3% (>4%)
Patoloski oblici 97%
Patologija glave 52%
Patologija vrata 23%
Patologija repa 22%
Leukociti -
Eritrociti -
Dijagnoza: TERATOZOOSPERMIA
Uradjena je i spermokultura:
Zasejane podloge ostale su sterilne.
Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala unapred na odgovoru!
07/07/2023 at 21:54
ispravka: 2% normalnih oblika spermatozoida, a ne pokretnih kao sto sam iznad naveo
10/07/2023 at 15:25
Dragi Milo�e, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jako je te�ko sa sigurno�?u tvrditi koji je uzrok bio za spontani poba?aj. Mo�e biti porekla spermatozoida, ali isto tako i neki metaboli?ki poreme?aj kod supruge. Predla�em Vam da uradite pregled testisa kako bi isklju?ili priusstvo Varicocele (pro�irene vene testisa) jednog od naj?e�?ih uzroka za nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U me?uvremenu savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok od sada pa do nove trudno?e. Time ?ete delovati na Va� genetski materijal u spermatozoidima (DNK). Kada spematozoid nema normalnu morfologiju, to nikako ne zna?i da ne�to nije u redu sa njegovom genetikom, ve? samo sa njegovim oblikom (ve?a glava, manja glava spermatozoida, dve glave, duga?ak rep, dva repa, kopljasta forma itd.
Predla�em da se supruga obrati nekom od ginelokoga koji se usko bave endokrinologijom i metabolizmom.
Bojovi? Dr ?or?e
07/07/2023 at 16:50
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma.
Nisam siguran da sa ovim parametrima moze doci do prirodne trudnoce.
Volumen 3
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 20 miliona
Broj zivih spermatozoida 85%
Broj nezivih spermatozoida 15%
Broj brzo progresivnih 10%
Broj sporo progresivnih 25%
Broj neprogresivnih 30%
Broj nepokretnih 35%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glava vrat i rep urednih parametara�
Hvala unaprijed
Srdacan pozdrav za Vas
10/07/2023 at 15:53
Dragi Bojane, mogu?nost nastanka trudno?e sa ovakvim spermogramom ne mo�e da se isklju?i, me?utim ta mogu?nost je dosta smanjena zboj niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji zapravo i dovode do oplodnje prirodnim putem, a trenutno u Va�em spermogramu ih ima 10% (brzo progresivnih), a treba da ih bude da bi rezultat bio apsolutno dobar, najmanje 32%.
Bojovi? Dr ?or?e
10/07/2023 at 17:05
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na brzom odgovoru i moram reci da ste mi ulili optimizma.
Dijagnostikovana mi je varikokela pa vjerujem da i ona utice na ovakav broj spermatozoida.
Da li da je hirurski uklonim?
Planiram da pocne i sa ortomal fertil max tabletama.
Izvinite molim Vas na slobodi..
17/07/2023 at 13:13
Dragi Bojane, potrebno je na ultrazvu?nom pregledu linearnom sondom izmeriti najve?i promer Varicocele i tek onda na osnovu te dimenzije odlu?iti da li ili ne da se operi�ete. Terapija Orhomolovim Feril plusom se zapo?inje odmah i uzima naredna 3 meseca ili se sa?eka operacija ukoliko bude indikovana i nakon nje se po?ne sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
24/07/2023 at 13:10
Postovani doktore,
Hvala Vam od srca na savjetima i pojasnjenju moje trenutne situacije.
Srdacan pozdrav.
07/07/2023 at 13:31
Po�tovani doktore, imam 32 godine isao sam kod raznih urologa ali mi nista korisno nisu savetovali. Ako mo�ete da ka�ete ne�to o ovome nalazu, i da mi ka�ete da li je problem povi�en broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). �ena i ja poku�avamo na bebi ve? 3godine pa bi mi dobro do�ao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patolo�kih formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu ve?e sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
07/07/2023 at 19:24
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna ho?e da daje poja?anu viskoznost �to su i napisali, i pove?an broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi ve? treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim �to je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
07/07/2023 at 22:32
Hvala puno na odgovoru . Recite mi da li se to resava sa nekim antibioticima, ili na neki drugi nacin ? Hvala jos jednom
10/07/2023 at 15:35
Dragi Lazare, ukoliko je prisutna neka od tih bakterija, da re�ava se antibioticima, ali se kontrolni bris radi tek pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.
Bojovi? Dr ?or?e
07/07/2023 at 07:17
Po�toavni doktore,
molim za tuma?enje rezultata spermograma i dodatni savet za vr�enje analiza pre pregleda.
Godina: 39
Apstinencija: 4 dana
Izgled: beli?ast
Zapremina ejakulata: 1,5
Likvefakcija: nije ispra?ena
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml: 145 20-250 x10*6/ml
Broj spermatozoida/Vol: 217,5 >50 x10*6/Vol
Progresivno pokretnih: 45 >25 %
Pokretnih u mestu: 5 >10%
Nepokretnih: 50
Leukocita: 3-5 U vidnom polju do 15
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 25 >60%
Abnormalne forme: 75 <40%
Glva: 14 <30%
Vrat:5 <20%
Hvala na odgovoru.
07/07/2023 at 11:27
Dragi Denise, vrlo solidan spermogram. Me?utim o?igledan je problem sa morfologijom spermatozoida koji za prirodni put oplodnjr treba da bude sa normalnom gra?om najmanje60%, a trenutno ih ima samo 25% takvih. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Prvo �to savetujem da uradite je da se obratite urologu da Vam uradi pregled testisa i ukoliko na?e da imate pro�irenu venu Varicocelu, istu izmeri na ultrazvu?nom pregledu njen najve?i promer. Druga stvar koja mo�e da znatno uti?e na morfologiju je prisustvo urogenitalne infekcije koju savetujem da kompletno ispitate.
I kada slede?i put budete radili spermogram, uradite ga u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
07/07/2023 at 15:14
Po�tovani doktore,
Vi ste prvi kome sam se obratio za mi�ljenje i konsultaciju.
Neizmerno hvala za upute u kom smeru tra�iti i re�avati problem,pa ?u shodno tome postupiti po Va�em savetu.
Hvala Vam na vremenu izdvojenom za odgovor i moje veliko po�tovanje i naklon za Va� trud da svakome iza?ete u susret.
02/12/2023 at 23:12
Po�tovani doktore, posle dve kiretaze zbog prekida rada srce ploda u 8 i 10 nedelji, suprug je odradio spermogram koji �aljem u prilogu. Bris uretre ima pozitivne koke, bris uretre na gljivice je negativan . Ureallazma miycoplazma negativno, Spermokultura nisu izolovane patogene bakterije.
04/12/2023 at 12:01
DRaga Milena, upravo sam odgovorio Va�em suprugu na mail.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? dr ?or?e
04/07/2023 at 14:04
Po�tovani doktore ako mo�ete da ka�ete ne�to o ovome nalazu , i da mi ka�ete da li je problem povi�en broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). �ena i ja poku�avamo na bebi ve? 3godine pa bi mi dobro do�ao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patolo�kih formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu ve?e sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
07/07/2023 at 11:14
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna ho?e da daje poja?anu viskoznost �to su i napisali, i pove?an broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi ve? treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim �to je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
25/06/2023 at 21:23
Postovani dr Djordje,
Radio sam spermogram pre 3 meseca i tada su rezultati bili 3.5m/ml, volumen 8.2ml, uz 15% brzih progresivnih, vitalnost 54% i sluzavu konzistenciju (navodim samo stvari koje su van referentnih vrednosti.
Od tada sam pio Fertil Max i trudio se da korigujem zivotne navike na bolje (mozda ne dovoljno) i rezultati su mi sledeci:
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 15 min ( 1.5)
PH 7.7 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida 6.85 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida 51.37 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32 % (> 32)
Pokretni spermatozoidi (c) 21 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 42 % (> 30)
Patologija glave 53 % (< 30)
Patologija vrata 1 % (< 20)
Patologija repa 4 % ( 58%)
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza 1.0 (1.0)
Radio sam i analize testosterona i inhibin b.
Testosteron 23.53
Inhibin B 177
Cudi me ova uporna viskoznost, iako i Fertil Max ima n acetil cistein koji pominjete da pomaze kod toga.
Da li mogu jos nesto da ukljucim u lecenje, i koje jos analize treba da uradim pre dolaska na pregled?
26/06/2023 at 11:33
Dragi Nemanja, koliko vidim iz Va�eg obra?anja, spermogram Vam se izuzetno dobro popravio nakon uzimanja Fertil Maxa. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudno?r prirodnim putem. Taj procenat se sa 15% pove?ao na 32% �to je normalna nalaz.
�to se ti?e N acetil cisteina u Fertil Maxu ima ga ukupno u 4 kapsule, dnevna doza 600 mg. Drugi preparat na tr�i�tu koji sadr�i N acetil cistein je Andrositol plus, me?utim i njega ima u kesici, dnevna doza 600 mg.
Predla�em da nastavite sa Fertil Maxom jer Vam je ostale parametre zna?ajno poravio i da 10 dana pre plodnih dana ili 10 dana pre narednog spermograma nabavite Serapept 250 i pijete jednu dnevno (NA PRAZAN STOMAK). Ideja je da kona?no na taj na?in re�imo problem sa pove?anim viskozitetom ejakulata i samim tim pove?amo oplodnu mo? spermatozoidima.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2023 at 15:59
Po�tova i doktore, hvala puno na brzom odgovoru i savetuma, nastavicu sa Fertil Maxom i primenicu Serapept 250. Svako dobro!
23/06/2023 at 20:19
Postovani doktore,molim vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 30 godina.
Apstinecija 4 dana
Likveracija: 30min Ref2.0ml
Ph:8 Ref 7-9
Broj spermatozoida /ml: 33.4*10^6
Ukupan Br spermatozoida 167.0*10^6 Ref>25*10^6
Vitalnost spermija: Odlicna
Proresivno pokretni: 30%
Pokretni: 60%
Nepokretni: 10%
Leukociti: Nisu vidjeni
Eritrociti: Nisu vidjeni
Unapred zahvalan!
26/06/2023 at 11:25
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Ali je nepotpun. Nema parametra morfologije (gra?e, oblika) spermatozoida koji je tako?e jako bitan.
Bojovi? Dr ?or?e
07/07/2023 at 08:27
Po�tovani, da li mo�ete da mi protuma?ite ovaj nalaz
Zapremina ejakulata u cm�: 43
Vreme razvodnjavanja: >45min
Viskozitet: Jako poja?an
Ph vrednost 8
Normokineza 30%
Hipokineza 40%
Akineza 30%
Broj u 1 cm�: 11 900 000
Broj u celom ejkulatu: 51 170 000
Normalne forme:60,5%
Patolo�ke forme: 30,5%
07/07/2023 at 11:29
Dragi K, molim Vas da mi po�aljete kompletan rezultat spermograma kako bih VAm ga protuma?io. Dosta mi je nejasan ovaj koji ste mi poslali.
Bojoiv? Dr ?or?e
20/06/2023 at 09:00
Postovani, uradjen je spermogram ali deluje mi jako lose. Da li postoji mogucnost da se popravi ovakav spermogram ?
Zapremina 5ml
ph 8
likvefakcija 15
spermatozoidi/ml 19 >20×10’6/ml
spermatozidi/V 95 >50×10’6/ cel.ej
leukociti 1.1 50%
patoloskih formi 92 <40%
glave 52 <20%
Vrata 3 <20%
Repa 37 25%
Klasa B – sporo progresivni 5 >25%
A+B 10 >50%
klasa c – neprogresivni 70 <50%
klasa d – nepokretni 20 < 50%
inicijalna fruktoza – pozitivna
Hvala unapred!
20/06/2023 at 09:02
Mala korekcija;
Leukociti 1.1 50%
20/06/2023 at 15:01
Dragi Miki, postoji ta mogu?nost da se spermogram popravi, stim �to je �ansa da do toga i do?e mnogo ve?a ukoliko korigujete �ivotne navike, kompletno se ispitate, a doktor koji Vas le?i uspe da otkrije glavne razloge za ovakav spermogram i poku�a da ih otkloni ukoliko je to mogu?e.
Bojovi? Dr ?or?e
21/06/2023 at 10:25
Po�tovani dr Bojovi?u,
prvo da se izvinjavam �to stavljam komentar na Va� odgovor ali ne pojavljuje mi se da pi�em druga?ije.
Naime, susre?emo se sa problemom i malo smo zbunjeni. Iza sebe imam dve trudno?e, jednu uspe�nu devoj?ica 3 godine dobijena prirodno, pro�le godine spontani tako?e prirodno i ve? 6 meseci poku�avamo i ni�ta. Moji nalazi su dobri spram godina, a muzevljev spermogleam jako lo�:
Apsitnencija 3 dana
- Analiza guste kapi: negativno – obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30min: da
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Sluz: -
Koli?ina u ml: 2ml
pH: 7.4
broj sperm. u L: 5*10na9/l
broj sperm u ejakluatu: 10*10na9/l
�ivih sperm: 50%
Ukupno pokretnih: 35%
od tog:
aktivna progresija 5% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
slaba progresija: 20% 1 sat posle ejak, 20% 2h posle ejak
bez progresije: 10% sat posle ejak, 10% 2h posle ejak
nepokretni: 65% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
Normalnih oblika 40%
Patolo�kih oblika: 60% defekt glave 60%
Druge ?elije:/
Aglutinacija: -
Dijagnoza: Oligoasthenotetatoatozoospermia gr. III
Na osnovu ovih nalaza �alju nas na VTO bez pogovora. Ginekolog koji me vodi predlaze Fertilmax u toku pripreme, urolog predlaze Andrositol. Obojica isklju?uju mogu?nost prirpdnog za?e?a i ne traze da se spermogram ponovi. Molim Vas za mi�ljenje i predlog suplementacije.
Unapred hvala na odgovoru,
Maja
22/06/2023 at 14:35
Draga Majo, krenu?u sa odgovorom od kraja Va�eg obra?anja, gde molite za predlog suplementacije. Dakle svaki doktor preporu?uje onu kombinaciju suplemenata sa kojom ima najbolja iskustva. U mojoj dosada�njoj praksi sa tim, koja datira od 1986. godine, ube?en sam da nijedan od tih preparata nije najbolji, ve? upravo onaj koji odre?enom pacijentu pomogne, a to je gotovo nemogu?e re?i. Ja li?no preporu?ujem sve koji su na tr�i�tu, u zavisnosti od slu?aja do slu?aja. Zapravo je neophodno da se koriste jer omogu?uju da se kontrolisano u organizam unesu sve one aminokiseline, vitamini i minerali koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Me?utim podjednako je bitno da otkrijemo razlog zbog kojeg se spermogram toliko pokvario, jer bi to drasti?no ubrazalo le?enje. Tako?e je jako va�no da suprug koriguje �ivotne navike.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Pored Fertil Maxa, Andrositol plusa, na tr�i�tu imate Proxeed Men, Supramen, Profertil, Fertil plus, Fertility AID i jo� nekoliko.
14/07/2023 at 18:14
Molim vas za komentar. Suprug i ja imamo dete od 3 i po godine. Trudnoca je dosla prirodno posle par meseci. Gofinu dana nakon toga spontani pobacaj u ranoj trudnoci, dva meseca posle prelezane korone. Sada pokusavamo vec 9 meseci nista se ne desava. Muz danas radio spermogram,rezultati su porazavajuci za mene.
APSTINENCIJA-3 DANA
Viskoznoat-normalna
Likvefakcija-+ (potpuna)
Volumen -3.5ml (>1.5ml)
PH – 8
Aglutinacija -7% ( ref manje od 5%)
Broj ukupnih sperm u 1ml – 42 mil/ml ( eef >15mil/ml)
Pokretnih sperm – 38 % (ref preko 32%)
Progresivno.pokr -38%
Neprogresivno pokretnih – 27%
Nepokretnih -35%
Normalni oblici spermatozoida 2% ( jednako ili vece od 4%)
Patoloski izmenjeni sperm – 98%
Patologija glave 60%
Parologija vrata 33%
Patologija repa 5%
Leukocita i ertirocita nema
Dg teratozoospermia
Da napomenem, suprug je nepusac, ne pije ni kap alkohola godinama, od tecnoati samo vodu. Sokirana sam, cekamo rez spermokulture. Da li ovde moze doci do poboljsanja da se uspe prirodno
17/07/2023 at 12:55
Draga Ana, svakako da mo�e da se popravi rezultat spermograma. Postavlja se pitanje uzroka koji je izazvao stvaranje tako niskog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, od neophodnih najmanje 4%.
pH od 8, a referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8 i prisustvo aglutinacije 7% sugeri�u o potencijalnom prisustvu urogenitalne infekcije. Potrebno je uraditi spermokulturu i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Pozitivno je to �to suprug ne pu�i, ne konzumira alkohol.
IMa smisla da se uradi pregled testisa i ukoliko se ustanovi prisustvo varicocele (pro�irena vena testisa) da se uradi ultrazvu?ni pregled testisa linearnom sondom i izmeri najve?i promer pro�irenja jer se na osnovu te dimenzije odlu?uje koliko ima smilsa da se ista operi�e.
Bojovi? Dr ?or?e
17/07/2023 at 13:47
Spermokultura je dobra, nema izolovanih patogena. Moje pitanje je da li.varikokela moze da se vidi spolja, ili moze da bude neuocljiva, a da je ipak uvecana ? Mnogo vam hvala na odgovoru
17/07/2023 at 15:00
Draga Ana, ukoliko je dosta pro�irena, mo�e se uo?iti i vozuelno, ali ja ipak savetujem pregled i ukoliko je prisutna obavezno i ultrazvu?ni pregled sa merenjem.
“Va� lekar mo�e da dijagnostikuje varikoCelu vizuelnim pregledom skrotuma i dodirom. Verovatno ?ete biti pregledani dok le�ite i stojite.
Kada stojite, va� lekar mo�e od vas tra�iti da duboko udahnete, zadr�ite i spustite se, sli?no pritisku tokom pra�njenja creva. Ova tehnika (Valsalva manevar) mo�e olak�ati pregled varikocele.”
17/07/2023 at 13:50
Takodje, nase prvo dete je rodjeno sa rerkom srcanom manom, da li uzrok moze lezati u ovome? Nama je receno da se to desava, on je operisan i to je sada sve u redu, ali nakon svega ovoga bih se mozda odlucila za vto, jer koliko razumem tu se biraju samo zdravi spermatozodi ?
17/07/2023 at 15:03
Draga Ana, patolo�ka morfologija spermatozoida nikako nije znak jednakosti da ne�to sa genetikom nije u redu, ve? samo sa oblikom, tj. gra?om spermatozoida i njegovom sposobno�?u da sam od sebe oplodi jajnu ?eliju. Kod VTO se radi priprema spermatozoida u laboratoriji, kojm se izdvajaju najpokretljiviji spermatozoidi. Me?utim sa aspekta genetike se tom procedurom ne mogu selektovati, mada je ?injenica da su ti najpokretniji i najkvalitetniji.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. I ja svojim pacijentima preporu?ujem i radim VTO, ali samo u onim slu?ajevima kada je to jedina opcija. Nije poku�aj VTO uvek bezazlen, od mogu?nosti hiperstimulacije pa nadalje.
17/07/2023 at 16:18
Mnogo vam hvala doktore
22/06/2023 at 14:43
Molim Vas doktore da pogledate nalaz da li ke uredan.
Likvefakcija 25min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3.1
Ph 7.2
Koncentracija sperm. 65 x10^6/ml
Ukupan broj sperm. 201.5 x 10^6/V
Progresivno pokretni a+b 53%
Pokretni spermatozoidi (c) 11%
Nepokretni spermatozoidi (d) 36 %
Normalne forme 66%
Patologija glave 29%
Patologija vrata 3%
Patologija repa 2%
Vitalnost 80%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ?elije -
Leukociti 8-10 <15
Fruktoza 1.
Hvala Vam unapred
22/06/2023 at 14:49
Dragi Gorane, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Preporu?ujem da se dodatno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
19/06/2023 at 21:34
Po�tovani, zamolila bih Vas za mi�ljenje. Iza sebe tri neuspele vantelesn oplodnje. Uzrok, ka�u doktori – los spremogram, tj.morfologija, sprematozoidi sa ?iodama. U sva tri puta mu� je mora najmanje dva puta da da uzorak. Da li postoji nesto ?ime bi se pobolj�ala morfologija?
Hvala
20/06/2023 at 15:07
DRaga Marija, od svih parametara ba� je morfologija najkomplikovanija da se le?i. Ona ustvari predstavlja oblik ili gra?u spermatozoida. S obzirom da proces spermatogeneze traje 90 dana, ?ak i ukoliko otkrijemo razlog i damo adekvatne lekove, taj procenat “normalnih” po gra?i sporo napreduje, ali definityivno mo�e da se popravi ukoliko se identifikuje i le?i uzrok.
Naj?e�?i uzroci su prisustvo Hlamidije, Mikoplazne, Ureaplazme ili bakterija u spermi, ali to ste sve sigurno ve? ispitali ?im ste radili VTO. Ostaje da se proveri na ultrazvu?nom pregledu testisa, eventualno prisustvo pro�irenih vena i da se one izmere linearnom sondom. Jer ukoliko su prisutne, dinezija nam diktira da li ima smisla da se uradi operacija istih.
I na kraju treba proveriti prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
16/06/2023 at 20:03
Molim za tumacenje rezultata imam 32 godine
Ej-LIKVEFAKCIJA 30′
Ej-KONZISTENCIJA normalna
Ej-Zapremina 1.2
Ej-PH 7.8
Mikroskopski nalaz
Br Spermatozoida 190.0
Uk.br spermatozoida 228.0
Pokretnih spermatozzoida 40%
Progresivno pokretnih 20%
Slabo pokrenih 5%
Nepokretnih 35%
SMT Leukocita po vidnom polju 6-8
Smt Eritrocita /
Vitalnost 65%
Aglutinacija +
Epitelne celije 1-2
Spermogram
Normalnih formi 75%
Abnormalnih formi 25%
Makro 5.00%
Mikro2.00%
Okrugla /
Koncasta 5.00%
Dupla /
Glava bez repa /
Angulacija 8.00%
Citop. Ostatak3.00%
Uvrnuti /
Kratki /
Dupli 2.00%
Molima za misljenje i savet Hvala unapred
20/06/2023 at 14:58
Dragi Nikola, pogeldao sam detaljno Va� spermogram i prokomentarisa?u samo one vrednsoti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Dakle, zapremina ejakulata je 1,2 ml, a trebala bi da bude najmanje 1,5 ml. Zatim Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Jedino je malo nejasno napisana pokretljivost jer ukupno treba da bude kada se sabere i ta?no tako ih i ima 100%. Me?utim pi�e pokretnih 40%, mo�da je pisalo aktivno progresivno pokretnih, jer slede?e se navode progresivno pokretni 20% a njih treba da bude najmanje 32%, pa bih Vas zamolio da proverite i napi�ete mi ponovo.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Dijagnoza ukoliko je slabija i pokretljivost glasi Hypoasthernozoospermia.
20/06/2023 at 20:49
MAKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vred.
Ej – IJKVEFAKCIJA 30� Do 30′
tij – KONZISTENC1JA Normalna
Ej – ZAPREMINA (ml) 1.2 2-7
Bj – pH 7.8 7.2-7,8
MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vrednost
Spr BROJ SPERMATOZOIDA X109/L 190.0 20-250
Spr L’KUPAN BR. SPERMAT. (XI07L) 228.0 >50
Spr POKRETNIH spermatozoida 40% >25%
Spr PROGRESIVNO POKRETNII I 20% > 10%
Spr SLABO POKRETNIH 5%
SprNEPOKRETNIH 35%
Smt LEUKOCITI /’po vidnom polju 6-8 50%
Spr AGLUTINAC1JA - bez
Spr EPITELNE CELIJE 1-2 1-3
SPERMOCITOGRAM Nalaz Ref. Vred.
SprNORMALNIH FORMI 75% > 60%
Spr ABNORMALN1H FORM! 25% <40%
MAKRO 500% <0.3
MIKRO 2.00%
OKRUGLA /
KONCASTA 500%
DU PL A
GLAVA BEZ REPA / . <0,2
ANGULACIJA 8.00%
CITOPL. OSTATAK 3.00%
UVRNUTI /
KRATK1 /
DUPLI 2.00%: �
20/06/2023 at 20:14
Dragi doktore pise ovako na nalazu:
Spr Pokretnih spermatozoida 40% nalaz ref br.>25%
Spr progresivno pokretnih nalaza 20% ref vr >10%
Spr slabo pokretnih 5%
Spr nepokretnih 35 %
Test je radjen u Jugo lab u Hvala
22/06/2023 at 14:53
Dragi Nikola, molim Vas da me ne shvatite pogre�no, ali bih Vam najtoplije dao savet da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom analizom, Ukoliko bi uradili u Novom Sadu, predla�em ili Genesis ili Feronu, a od dr�avnih bolnicu Betanija.
Referentne vrednosti su zastarele i WHO ih je promenila jo� davne 2010. godine, a i procenti pokretljivosti mi deluju zaokru�eno.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
16/06/2023 at 08:23
Postovanje, zamolila bih za kratki komentar spermograma svog supruga
Ima 41 god.
Kolicina u ml: 1,5 ml
Br spermatozoida u ml:40 ,0 x10/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:60 ,0×106
Zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25 %odloga:
Aktivna progresija (,,A”) 0 %
Slaba progresija (,,8″) 25 %
Bez progresij� (,,C”) 0 %
Nepokretnih (,,D”) 75 %
Normalnih oblika:
PatoloSkih oblika:
L0 i% 90′ % od toga:
defekt glave :90%
defekt vrata i srednjeg dela: 0%
defekt repa: 0%
citoplazmatske fragmentacije: 0%
Sdracan pozdrav i svako dobro
16/06/2023 at 17:04
Draga Helena, definitivno nije dobro da u rubrici Aktivna progresija stoji 0% jer su to upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudno?e prirodnim putem. Ukoliko se ne popravi nalaz, a verujem da mo�e, usmeravate se na VTO.
Ne vidi se koliko je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom ???
Bojovi? Dr ?or?e
17/06/2023 at 06:13
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beli?ast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Aglutinacija: prisutna
Apstinencija: 5 dana
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
20/06/2023 at 15:12
Draga Ivana, proces spermatogenezre traje 3 meseca, tako da kada god se uradi spermogram, on nam govori kako je mu�karac �iveo prethodna 3 meseca. U va�em slu?aju smatram da nije proteklo dovoljno vremena od infekcije sa crevnom bakterijopm Entertococcus fecalisom. I da, to je potencijalno razlog �to je spermogram slabijih vrednosti od onoga koji ste rekli da sam Vam ve? kometarisao.
MO�da ?e neskromno da Vam zvu?i, ali preporu?ujem da ja li?no uradim spermogram i po�aljem uzorak u laboratoriju sa kojm sa puniom poverenjem sara?ujem. Od dr�avnih preporu?ujem Urolo�ku kliniku u Bir?aninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza milo�a i TTC u Milana Raki?a. To su mesta gde se stru?no i usko bave spermogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
20/06/2023 at 16:26
Hvala puno doktore. Poslusacu svakako vas savet. Pa se nadam da ce biti boljih rezultata i uspeha.
17/04/2024 at 11:58
Dobar dan po�tovani doktore.
14/06/2023 at 21:44
Po�tovani, molim da mi �pro?itate� rezultate spermograma i eventualno date savet. Urolog nije komentarisao pH vrednost, a tada nalazi iz urina na urea/micoplasmu i hlamidiju su bili negativni. Apstinencija oko 3 dana
Izgled: beli?astosiv, neproziran
Viskoznost: normalan
Likvefakcija: 15min
Zapremina: 4.2 mL
pH 8,5
Koncentracija spermatozoida 91
Ukupan broj spermatozoida 382
Pokretni 54%
Progresivno pokretni 37%
Pokretni u mestu 17%
Nepokretni 46%
Aglutinacija nije vi?eni
Vitalnost 84%
Normalni oblici 2% (pi�e da je normalna vrednost 4-44)
Patologija glave 97%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 56%
Leukociti 0,2
TZI 1,99
SDI 1,95
Re?eno mi je da kada se izra?una 2% u odnosu na broj da bi to trebalo da je dovoljno. Preporu?en je Proxeed koji pijem ve? mesec dana i kre?em u drugi mesec. Sada sam uklju?io i Fertil Max koji popijem izme?u dve doze Proxeeda (ukupno dve tablete).
Kod supruge je ustanovljeno prisustvo E.Coli pa je i meni dato da radim analize, pa ?u uskoro da uradim ponovo spermogram. O?ekujem i ove rezultate uskoro pa bih se nadovezao na Va� odgovor. Tako?e, zanima me, da li je u redu raditi analize urina na urea i mikoplasmu i hlamidiju a ne bris, jer mi je tako drasti?no lak�e� svakako za par dana radim briseve, ali razmi�ljam da ako bude trebalo u budu?nosti radim iz urina. Hvala unapred na mi�ljenju!
16/06/2023 at 17:00
DRagi Nik, mi�ljenja sam da nema razloga da kombinujete Proxeed Men sa Fertil Maxom, ve? da se opredelite za jedan od njih. Na tr�i�tu se nalazi desetak razli?itih sli?nih preparata. Ja se ovim poslom bavim od 1986. godine i do sada nisam uspeo da zaklju?im koji od tih je “NAJBOLJI” jer je to izuzetno individualno. Tako da ja danas radim sa svakim od njih u zavisnosti od toga koji odre?enom pacijentu najbolje deluje.
Va�no je znati da nije dovoljno samo uzimati neki od tih preparata, ve? korigovati �ivotne navike, proveriti stanje vene (Varicocoele) na testisima.
�to se briseva ti?e, ja ih favorizujem u odnosu na drugi vid ispitivanja Hlamidije, mikoplazme i ureapplazme. Uzimanje brisa nikako ne mo�e biti prijatno, ali definitivno mo�e biti vi�e i manje neprijatno.
Mislim da �to se ti?e morfologije spermatozoida imate probl?em, jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, a taj je ra?en, potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom. A kod Vas su izra?unali da ih imate 2 %.
Bojovi? Dr ?or?e
13/06/2023 at 22:23
Postovani molim vas za tumacenje rezultata<
Apstinencija 4 dan
Kompletna koli?ina uzorka da da
pH ejakulata 8.0 ? 7.2
Izgled uredan uredan
Boja sivo bijela
Viskoznost 1.0 cm 0 – 2
Likvefakcija uredna min 30 – 60
Aglutinacija nije prisutna
Volumen 5.2 mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulatu 384.8 x10^6 ? 39
Koncetracija u mL 74 x10^6/mL ? 15
Progresivni spermiji (PR) 27 L % ? 32
Neprogresivni spermiji (NP) 55 %
Nepokretni spermiji (N) 18 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 82 % ? 40
Normalni 40 % ? 15
Patolo�ki 60 %
Leukociti 1-2 po vidnom polju
Eritrociti 1-2 po vidnom polju
Napomena ASTHENOZOOSPERMIA<<<<<<<<
Hvala, Srdacan pozdrav
16/06/2023 at 16:46
Dragi Iro, spermogram koji ste mi poslali nije lo�. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je da se popravi procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 27%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%. ZATO I DIJAGNOZA GLASI asthenozoospermia, �TO ZNA?I SMANJENA POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA.
BOJOVI? DR ?OR?E
12/06/2023 at 12:31
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 3 dana
ZAPREMINA – 6.4 ml
IZGLED – beli?ast
P.H. – 7.6 (bazno)
BROJ SPERM. U cm3 – 123 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min. – 51 %
SLABO POKRETNIH – 4 %
NEPOKRETNIH – 45 %
MORFOLOGIJA – (odnosi se na defekt:glave, vrata i repa)
NORMALNI OBLICI – 3.0 %
PATOLO�KI OBLICI – 97 %
LEUKOCITA – 0-1 u vidnom polju
ERITROCITA – 0
EP. ?ELIJE – 0
FRUKTOZA – pozitivna
Likvefakcija u 30 minuta – potpuna
Aglutinacija – ne
Viskozitet – normalan
12/06/2023 at 12:36
Imam 32 godine.
I unapred Vam hvala na odvojenom vremenu.
16/06/2023 at 13:37
Dragi Milane, dosta dobar spermogram. Fati?ki da bi bio kompletno dobar nedostaje da se morfologija spermatozoida malo popravi, jer trenutno je 3% sa normalnom morfologijom, a donja granica za prirodni put oplodnje je 4%.
Potrebno je korigovati �ivotne navike, uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, za po?etak. I naravno krenuti sa odgovaraju?om terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
16/06/2023 at 14:53
Hvala
12/06/2023 at 11:04
Dobar dan doktore,
Da li mozete pogledati ove rezultate i reci mi da li je vantelesna oplodnja potrebna, jer mi je supruga po analizama zdrava. Hvala vam unapred!
Izve�taj o pregledu semene te?nosti
FIZI?KOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
analiza vrednost granica jedinica
Konzistencija sluzava
pH sperme 7.7 7.2 – 7.8
analiza vrednost granica jedinica
Likfefakcija 35.00 min
Zapremina ejakulata 4.10 1.5 – 7.0 ml
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Granica za grupu: Progresivno + Pokretni ? 32
analiza vrednost granica jedinica
Progresivno 12 %
Pokretni 48 %
Nepokretni 40 %
analiza vrednost granica jedinica
Broj spermatozoida 9.37 ? 15 10^6/ml
Uk. br. spermatozoida 38.42 ? 40 10^9/V
Vitalnost 64 > 58 %
Leukociti u spermi 4-5 4-5 u vidnom polju
SPERMOCITOGRAM:
analiza vrednost granica jedinica
Patolo�ke forme 68 30 %
Patologija repa (< 10%)
Uvrnuti 5 %
Kratki 4 %
Dupli 1 %
Patologija vrata (< 20%)
Angulacija 3 %
Citoplazmatski
ostatak
45 %
Patologija glave (< 20%)
Makro 3 %
Mikro 5 %
Duple 2 %
ZAKLJU?AK Oligozoospermia.
Spermogram je ra?en po preporuci WHO iz 2010.
16/06/2023 at 13:33
Dragi Ahmede, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava uslov da se uradi vantelesna oplodnja. Me?utim uz nekoliko meseci ispitivanja i le?enja mi�ljenja sam da bi mogao da se popravi do takvog da zadovoljava i intrauterinu inseminaciju koja je mnogo jednostavnija procedura i drasti?no manje traumatska za suprugu. U malom prcentu, ukoliko bi le?enje krenulo jako dobro bi postojala mogu?nost da do trudno?e do?e i prirodnim putem.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
12/06/2023 at 09:40
Postovanje doktore, imam 36 god i lecim se od karcinoma debelog creva od decembra prosle godine.Ciklus mi je prestao u februaru ove godine. Prosla sam 12 ciklusa hemio i bioloske terapije. 28 dana pravim pauzu ua 2 dana pocinjem da pijem hemio kuci a da idem svakih 21 dan na biolosku u bolnicu. U toku ovog perioda bez terapije pre 4 dana sam pocela blago da krvarim i prestalo je, da bi jutros opet pocela da krvarim kao pred menstruaviju, ali oskudnije i tamnije boje od normalne boje krvi.Imam miom koji sam trebala da uklonim laparaskopski, ali i pored njega su mi ciklusi pre svega ovoga bili uredni na 28-30 dana. Moje pitanje je, da li je ovo krvarenje u ovoj pauzi izmedju terapija normalno? Moja pretpostavka je da cu kad pocnem da pijem hemio kuci opet prestati da krvarim…Zanima me vase misljenje? Hvala i svako dobro
16/06/2023 at 18:08
Draga Tanja jako je te�ko dati odgovor na Va�e pitanje. Mo�e da bude krvarenje posledica prisustva mioma u zavisnosti od njegove veli?ine i lokalizacije, a opet krvarenje ne mora da bude povezano sa miomom. Na �alost ne bavim se usko time.
�elim da �to pre ozdravite od osnovne bolesti i da operi�ete miom.
Bojovi? dr ?or?e
11/06/2023 at 15:56
Postovani doktore, molim Vas da protumacite moj nalaz, imam 39 godina.
duzina apstinencije: 3 dana
likvefakcija: 20 min. nepotpuna
konzistencija: jako pojacana viskoznost
zapremina ejakulata: 2,2 ml
ph: 7,8
broj spermatozoida: 43,0
broj spermatozoida/V 94,6
progresivno pokretni: 0,52
pokretni: 0,14
nepokretni: 0,34
leukociti: retko
bakterje: malo
plocasti epitel: retko
sluzi: malo
hipoosmotski test: 0,66
normalne forme: 0,66
abnormalne forme: 034
glava: 0,10
vrat: 0,16
rep: 0,08
Hvala unapred
16/06/2023 at 13:27
Dragi Milane, upravo sam pogleda spermogram koji ste mi poslali i deluje dosta dobro. Svi najbitiniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. Me?utim podatak da je nepotpuna likvefakcija i da je ejakulat sa pove?anim viskozitetom, nam govori da to ipak smanjuje oplodnu mo? i da bi bilo dobro da se ispita i re�i.
Za po?etak savetujem da ukoliko niste do sada uradili, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Nbavite Serapept 250 i uzimajte mesec dana po 1 dnevno na prazan stomak i onda ponovoite spermogram u istoj laboratoriji.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
08/06/2023 at 22:00
Postovani,
Voleo bi da cujem Vase strucno misljenje.
Hvala unapred.
SPERMOGRAM
FIZI?KO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR ZAPREMINA 2,1 mL
SPR PH 7,6 7,2 – 7,8
SPR FRUKTOZA 1,0+ Arb.J.
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA Arb.J. MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA 124,0 10*9/L 20,0 – 250,0 MS
SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI 41,0 % MS
SPR SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 38,0 % MS
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 21,0 % MS
SPR NORMALNE FORME 72,0 % >60,0 MS
SPR PATOLO�KE FORME 28,0 % <40,0 MS
SPR LEUKOCITI / MS
SPR ERITROCITI / MS
SPR EPITELNE ?ELIJE 1 MS
SPERMOKULTURA
NALAZ MIKROBIOLO�KOG PREGLEDA
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE
16/06/2023 at 13:23
Dragi Sa�a, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
05/06/2023 at 17:49
Postovani doktore,
Supruga i ja pokusavamo vec godinu i po dana da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Ja sam bio na pregledu kod urologa koji mi je potvrdio da je sve u redu, radio sam spermogram koji takodje govori da je sve u redu.
Du�ina apstinencije 4 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 1.6 ml ocekivano: 1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 -ocekivano: ? 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 36.25 x10^6/ml ocekivano: 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 58.00 x10^6/ceo ejak ocekivano: 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 59 % ocekivano: 40 (38-42)
Progresivno pokretni 50 % ocekivano: 32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 55 % ocekivano: 58 (55-63)
Leukociti 1.00 x10^6/ml ocekivano: < 1.0
MORFOLO�KI NALAZ
Normalne forme 6% – ocekivano: 4 (3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna o?ekivan nalaz:
pozitivna
Supruga je takodje bila na ginekoloskom pregledu i radila je analizu hormona kao i histeroskopiju, i kod nje je sve u redu.
Nemamo vise ideju sta da ucinimo i kakve pretrage da obavimo.
Sto se tice ejakulacije kod mene, primetio sam da pri ejakuliranju u nekih 70-80% slucajeva ejakulat ne "prsne" nego samo izadje na povrsinu. Da li to mozda moze da predstavlja problem?
Unapred zahvalan.
16/06/2023 at 11:18
Dragi RAtko savetujem da ukoliko niste do sada ve? uradili, uradite bris na hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Razlog je broj Leukocita i pH koji bi bilo dobro da ne prelazi 7.8
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
05/06/2023 at 11:44
Poshtovani doktore, mozete li mi pomoci sa tumacenje spermograma i savet kako da nastavimo dalje.
Apstinencija: 4 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: +
Volumen: 1.9 ml
pH: 7.9
Aglutinacija: 0%
Zelatinozni klamp: +
Broj spermatozoida u 1ml: 26 miliona
Pokretnih spermatozoida u 1ml: 32%
Progresivno pokretnih: 32%
Neprogresivno pokretnih: 33%
Nepokretnih: 35%
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patoloshki oblici spermatozoida (ukupno): 99%
Patologija glave: 63%
Patologija vrata: 30%
Patologija repa: 6%
Leukociti: -
Eritrociti: -
16/06/2023 at 11:16
Dragi Ab, pogledao sam detaljno Va� spermogram i komentarisa?u samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Na smanjenje oplodne mo?i deluje prisustvo povi�enog viskoziteta (“lepljivosti”) ejakulata koji je prisutan.
To isto va�i i za prisustvo �elatinoznog klampa.
Me?utim najve?i problem le�i u morfologiji spermatozoida (gra?i, obliku) jer su izra?unali da je sa mo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da bude najmanje 4% takvih za normalna spermogram.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (biohemija, vitamini, hormoni itd.).
Tada se na kraju kada se sve navedeno uardi, opredeljujemo za ciljanu terapiju kako bi popravi spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
03/06/2023 at 18:39
Postovani doktore,
uradio sam spermogram u Beolabu, pa Vas molim za vase cenjeno misljenje:
Du�ina apstinencije 4dana
Likvefakcija 15min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 2.6
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 90
Ukupan broj spermatozoida 234
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59
Pokretni spermatozoidi (c) 7
Nepokretni spermatozoidi (d) 34
Normalne forme 72
Patologija glave 18
Patologija vrata 7
Patologija repa 3
Vitalnost 72
Aglutinacija 1+
Eritrociti 2-4
Leukociti 4-6
Fruktoza 1
HVala unapred
16/06/2023 at 11:06
Dragi Marko radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Predlo�io bih da se dodatno uraede bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura ukoliko nisu do sada ura?eni.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
17/06/2023 at 17:44
Hvala najlepse
Marko
01/06/2023 at 13:25
Postovani doktore, molim vas da ocitate nalaz
Zapremina 2,1
Ph 7,6
Fruktoza 1.0 Pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 0.1
Broj sperm.po zapremini ejakulata 0.2
progresivno pokretni /
Pokretni /
Nepokretni 100
16/06/2023 at 11:04
Draga Milana, spermogram je izuzetno lo�. Broj je 0,1 �to zna?i 100000 spermatozoida po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim nema uop�te pokretnih spermatozoida.
To zna?i da je potrebno detaljno ispitivanje i le?enje kako bi poku�ali da popravimo spemogram.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
01/06/2023 at 09:01
Po�tovani i uva�eni doktore, molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma i spermokulture:
Du�ina apstinencije 3 dana
Zapremina 3,6 ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 (vi�e ili jednako od 7.2)
Broj spermatozoida 10.75 x10″6/ml (12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu 38.70 x10″6/ceo ejak. (33-46)
Ukupna pok. (prog. + neprog.) 56 % (38-42)
Progresivno pokretni 47% (31-34)
Vitalnost spermatozoida 58% (55-63)
Leukociti 0.75 x10″6/ml (manje od 1.0)
Morfolo�ki nalaz ( ovo me je uva�eni doktore najvi�e zabrinulo)
Normalne forme 12 % (3-4)
Dodatna ispitivanja
Fruktoza pozitivna kvalitativna (o?ekivan nalaz pozitivna)
Hvala Vam jo� jednom unapred na odgovoru, srda?an pozdrav.
16/06/2023 at 10:53
Dragi Milane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti pa ?u samo na njima da se zadr�im.
Prvo pH koji je 8, je ne�to ve?e vrednosti od one koja bi trebala da bude, a glasi izme?u 7.2 i 7.8, a vrlo ?esto iako je to gruba procena je uzrok urogenitalna infekcija, �to se nazire i po broju Leukocita koji je 0,75 iako je do 1 normalna vrednost.
Zatim broj spermatozoida po mililitru je 10,75 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.
A za morfologiju za koju ste napidsali da Vas je najvi�e zabrinula, rekao bih da nema razloga jer mi deluje da su primenili najrigorozniji kriterijum procene morfologije spermatozoida po Krugeru gde ukoliko imate 4% i vi�e vi ste u okviru referentnih vrednosti, a u Va�em slu?aju su izra?unali da ih ima 12%.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
26/05/2023 at 12:21
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, Molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost – Normalna
Likvefakcija +
Volumen 2,6
PH- 7,4
Aglutinacija 15
Zelatinozni klamp- odsutni
Broj spermatozoida u 1 ml – 48
Pokretnih spermatozoida – 33
Progresivno pokretnih – 33
Neprogresivno pokretnih – 18
Nepokretnih – 49
Normalni oblici spermatozoida – 3
Patoloski oblici – 97
Patologija glave – 50
Patologija vrata – 39
Patologija repa – 8
Leukociti – odsutni
Eritrociti – odsutni
30/05/2023 at 13:15
Dragi Ivane, vrlo solidan spermogram. Fakti?ki koliko vidim jedino odstupanje je procenat spermatozoida sa normalnim oblicima koji je 3%, a smatra se da je za prirodni piut oplodnje potrebno da taj procenat bude najmanje 4%. To bi valjalo da se popravi.
Naj?e�?i razlog je ili prisustvo Varicocele (pro�irene vene testisa), urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to trebalo ispitati.
Bojovi? Dr ?or?e
06/06/2023 at 20:49
Postovani dr Bojovic,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma iz Konzilijuma:
Izgled zuckast
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
PH 8,5
Broj spermatozoida/ml 102
Broj spermatozoida/vol 510
Progresivno pokretnih 30
Pokretnih u mestu 10
Normalne forme 32
Apstinencija 5 dana
Molim vas za misljenje da li bi pomogao neki suplement, vitamini ili nesto trece?
Hvala puno unapred.
16/06/2023 at 11:27
Dragi Milo�e, prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo prisustvo koagulacije smanjuje oplodnu mo? spermatozoida, a naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.Zatim pH (kiselost) ejakulata treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8,5, zna?i povi�en pH tj. alkalnije daleko nego �to treba da bude, a vrlo ?esto je opet razlog urogenitalna infekcija. (uraditi bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu).
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Me?utim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po referentnih vrednbosti u Konzilijumu je 60%, a kod Vas su izra?unali da ih ima samo 32%.
Predla�em da naredni put kada budete radili spermogram apstinencija bude ili 3 ili 4 dana i da ga uradite tada u nekoj od laboratorija koje se ba� usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za ka�njenje sa odgovorom
15/06/2023 at 11:33
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beli?ast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
30/05/2023 at 19:40
Postovani Doktore, radio sam spermogram u labaratoriji Medlab u Novom Sadu. Zamolio bih vas za tumacenje rezultata. Hvala Vam unapred!
Apstinencija: 5 dana
Volumen: 6,6 > 1,5
PH: 7,6 7,2-7,8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 17 15
Spermatozoida / V 137,9 > 39
Leukocita nema < 1,0
Okruglih ?elija 2,7 58
Ne�ivih spermatozoida 40 25
progresivno sporo 12 0-25
neprogresivno 7 0,28
Abnormalnih formi 0,69 < 0,72
Inicijalna fruktoza: prisutna
31/05/2023 at 03:53
Dragi Nemanja, koliki je procenat progresivno brzo pokretnih ? Deluje mi da tu le�i problem.
Bojovi? Dr ?or?e
31/05/2023 at 10:19
Postovani Doktore, napisacu vam opet rezultate, nisu se dobro uneli.
Apstinencija: 5 dana
Volumen: 6,6
PH: 7,6
Viskoznost normalna
Likvefakcija 17
Spermatozoida / ml 20,9
Spermatozoida / V 137,9
Leukocita nema
Okruglih ?elija 2,7
�ivih spermatozoida 60
Ne�ivih spermatozoida 40
progresivno brzo 41
progresivno sporo 12
neprogresivno 7
nepokretni 40
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,31
Abnormalnih formi 0,69
Inicijalna fruktoza: prisutna
16/06/2023 at 18:09
Dragi Nemanja, odli?an je spermogram.
12/06/2023 at 19:26
Zdravo doktore Imam veliki Problem zivim u inustrastvu Imam 25 godina uradeo sam Test Reko mi je Doktor da je Problem kod mene kao da od 6 miljarde ja Imam 2 miljarde pito sam dal ima tablete Kaze da nema ostaje nam da uradimo vestacku oplodnju ja mogu da ti vam posaljem moje rezultati al sve pise na nemackom
16/06/2023 at 14:20
Dragi Danijele po�aljite mi Va�e rezultate, bez obzira �to su na nema?kom.
Bojovi? DR ?or?e
25/05/2023 at 17:50
Po�tovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Konzilijum Labaratoriji, da li mo�ete da mi protuma?ite rezultate?
# Duzina apstinencije
4 dana
Izgled: beli?ast
Metoda ejakulata: 1,5 ml
Likvefakcija: 4
Viskoznost: 4
Koagulacija: da
pH: 7,5
Broj spermatozoida (ml): 43
Broj spermatozoida (Vol): 64,5
Progresivno Pokretnih: 30%
Pokretnih u mestu: 10%
Nepokretnih: 60%
Leukocita: 2-4
Normalne forme: 31%
Abnormalne forme: 69%
Glava: 28%
Vrat: 7%
Rep: 34%
30/05/2023 at 13:12
Dragi Milane, s obzirom da znam po kojim referentnim vrednostima radi laboratorija Konzilijum krenu?u od kraja va�eg obra?anja gde ste naveli da je procenat spermatozoida sa normalnim formama 31%, a za prirodni put oplodnje je potrebno 60% takvih, u pitanju je dosta veliko odstupanje. Naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, anrispermatozoidnih antitela ili prisustvo Varicocele, pro�irene vene testisa.
Procenat progresivno pokretnih po kriterijumu koji su koristili je 25% �to bi bilo dobro, ali je WHO 2010. godine promenila referentne vrednosti, tako da je sada potrebno najmanje 32% takvih, �to zna?i da vrlo malo nedostaje.
Moj predlog je da kada do?e vreme da ponovite spermogram, isti uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave ba� time.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Da se razumemo laboratorija Konzilijum je vrhunska laboratorija i ja svoje pacijente sa preporukom �aljem kod njih za sve analize krvne slike, tumor markera i hormona.
25/05/2023 at 13:31
Po�tovani doktore,
Odradio sam spermogram jer ja i supruga planiramo trudno?u, nalaz je pokazao da je viskoznost pove?ana, da li mo�e do?i do trudno?e ako je viskoznost pove?ana obzirom da su ostali parametri u redu.
Apstinencija 3 dan
Volumen 4
Ph 7.4
Viskoznost : povecana
Broj spermatozoida /ml 70 >15 x10/6ml
Broj �ivih 90%
Broj progresivnih 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%
30/05/2023 at 12:53
Dragi Ivane, svakako da mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem u slu?aju da je viskoznost pove?ana. Me?utim mogu?nost da do toga do?e je na �alost smanjena i apsolutno ima smisla da se pozabavimo time. Naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Za po?etak mo�ete da probate preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima komponentu N ACETIL CISTEIN koja ima zadatak da “kida” lance sluzi. Pije se 1 kesica dnevno. Mesec dana pa se uradi kontrolni spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
25/05/2023 at 10:58
Pozdrav doktore,
Ovo su rezultati mog spremograma i sta treba da uradim da bi poboljsao morfologiju
Godina:29
Apstinencija: 2 dana
Izgled: normalan
Boja: mlijecno bijela
Likvefakcija: nepotpuna
Volumen: 2,6
Ph 7,2
Aglutinacije Ne
Ukupan broj spermatozoida u ejakuatu 70 , >39 miliona
Broj spermatozoida u ml 28 ,> 15 miliona
Progresivno pokretni 36%
Neprogresivno pokretni 5%
Nepokretni 59%
Vitalnost 50%
Morfologija 3% > 4% kuger WHO
30/05/2023 at 12:50
Dragi Bo�ko, morfologija spermatozoida mo�e da zavisi od mnogo faktora. Npr. prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme. Zatim prisustvo pro�irene vene testisa (Varicocela), prisustvo antispermatozoidnih antitela, poremer?aj vrednosti hormona i sl.
Za po?etak bih predlo�io da naredni put kada budete radili spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Tako?e i podatak da je NEPOTPUNA likvefakcija nam govori da je smanjena oplodna mo? spermatozoida i zbog toga. Vrlo ?esto su isti razlozi koje sam ve? naveo odgovrni za to.
Bojovi? Dr ?or?e
22/05/2023 at 12:47
Po�tovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Euromedic bolnici, da li mo�ete da mi protuma?ite rezultate?
Apstinencija 4. dan
Viskoznost pove?ana
Likvefakcija +
Volumen 2.6 ml
Ph 7.4
Aglutinacija 0
�elatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 21
Pokretni spermatozoidi 28%
Progresivno pokretnih 28%
Nepeogresivno pokretnih 30%
Nepokretni 52%
Normalni oblici spermatozooda 1 %
Patoloski oblici spermatozoida ukupno 99%
Patologija glave 62 %
Patologija vrata 30%
Patologija repa 7%
Bez leukocita i eritrocita
23/05/2023 at 12:08
Dragi Mihajlo, pogeldao sam detaljno Va� spermogram i komentarisa?u samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo poja?ana viskoznost (lepljivost) smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. To isto ?ini prisustvo �elatinoznog klampa. Kod pokretljivosti mi deluje da ste ili lo�e upisali ili da su se u laboratoriji prera?unali. Naime kada se saberu Progresivno pokretni 28%, Neprogresivno pokretni 30% i nepokretni 52% trebao bi zbir da bude 100%, a u ovom slu?aju je 110% �to nije mogu?e. Tu je potrebno da bude 32% progresivno pokretnih �to je vrlo dosti�no sa Va�ih 28%.
Me?utim najve?i problem je morfologija spermatozoida koja je procenjena po najrigoroznijem kriterijumu, Krugerovom, gde za normalan spermogram treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izra?unali da ima samo 1 %. sa normanim oblicima.
To iziskuje detaljno ispitivanje i le?enje kako bi se sve navedeno popravilo.
Bojovi? Dr ?or?e
24/05/2023 at 14:17
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas za komentar u vezi mog spermograma.
Imam 31 godinu, pu�a? sam.
Apstinencija 5 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 6.1
pH 7.2
Aglutinacija 0 (nula)
�elatinozni klamp +++
Broj spermatozoida u 1ml – 52 mil.
Pokretnih spermatozoida 37%
Progresivno pokretnih 37%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 32%
Normalni oblici spermatozoida 3% (>4%)
Patolo�ki oblici 97%
Patologija glave 50%
Patologija vrata 38%
Patologija repa 9%
Srda?an pozdrav i hvala unapred
30/05/2023 at 12:42
Dragi Jakovve, pogledao sam spermogram Va� koji ste mi poslali. Ne izgleda lo�e, ali bi za prirodni put oplodnje ipak trebao da bude bolji. Komentarisa?u samo one parametre koji trebaju da se poprave. Dakle prisustvo �elatinoznog klampa smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Naj?e�?e su posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija ili antispermatozoidinih antitela. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) treba da bude najmanje 4%, a trenutno je 3%. Savetovao bih da naredni put kada budete radili spermogram, to bude sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi de uo?ila ili isklju?ila Varicocela (pro�irena vena testisa), zatim korekcija �ivotnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, biohemiju, funkciju jetre, masno?e i reproduktivne hormone. Nakon svega toga se opredeljujemo za na?in tretiranja.
Bojovi? Dr ?or?e
25/05/2023 at 16:38
Dobar dan trebalo bi mi tumacenje
Ukupno pokretnih spermatozoida 55%
Progresivni(a+b) 45%
Bez progresije: 10%
Nepokretni 45%
Morfoloski normalan oblik:40%
Abnormalan oblik 60 posto
30/05/2023 at 13:07
Draga Belma, niste mi poslali kompletan spermogram. Nedostaje zapremina, broj, likvefakcija, pH i dr.
�to se ti?e pokretljivosti ona je dobra, mada bih savetovao da naredni put kada bude ra?en spermogram, isti uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
�to se morfologije ti?e, u zavisnosti od metode koja je ra?ena, zavise i referentne vrednosti. Po nekima je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom i u tom slu?aju ovih 40% nije dovoljno. Dok recimo po drugom kriterijumu je potrebno najmanje 30% takvih, pa je ovih 40% jako dobar rezultat.
Bojovi? Dr ?or?e
18/05/2023 at 12:49
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas za tuma?enje rezultata Spermograma:
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 2ml
Likvefakcija 4min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7.5
Broj spermatozoida/ml 13×10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 26×10^6/Vol
Progresivno pokretnih 15
Pokretnih u mestu 15
Nepokretnih 70
Leukocita 5-7
Normalne forme 35
Abnormalne forme 65
Glava 14
Vrat 6
Rep 45
19/05/2023 at 15:34
Dragi Petre dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, �to zna?i smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je za prirodni put oplodnje da broj bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas je izra?unato da ih ima 13 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje ima 15%, a potrebno je najmanje 32%.
To zna?i da treba da se uradi pregled testisa, koriguju �ivotne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, uradi krvna slika i profil reproduktivnih hormona. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
22/05/2023 at 13:15
Hvala doktore,
Preduze?u dalje korake kao �to ste naveli.
Srda?an pozdrav.
17/05/2023 at 15:38
Postovanje,
Zamolio bih Vas ako mozete da mi detaljnije protumacite spermogram, i date savet, iako je dijagnoza noormozoospermija znacilo bi mi Vase misljenje.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30min
konzistencija normalna
SMT Zapremina ejakulata 2.0 (2.0-6.0)
Ph 7.5 (7.2-7.8)
Spr Broj spermatozoida 46.0 >20.0
Spr ukupan broj sperm. 92.0 >50.0
brzi progresivno pokretni sperm. 38 >25
spori progresivno pokretni 22
sperm. pokretni u mestu 14
nepokretni sperm. 26
Spr Leukociti 0.22 60
Spermocitogram
Normalne forme 62 >30
Patoloske forme 38 0.1
Zakljucak Normozoospermija
19/05/2023 at 15:27
Dragi Uro�e, svi parametri koji su bitni i zna?ajni su Vam u okviru referentnih vrednosti i otuda i dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam jedino dao savet da ukoliko do trudno?e ne do?e u narednih 6 meseci, spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Labarotorija u koj ste uradili ovaj spermogram koristi referentne vrednosti koje je WHO promenila jo� davne 2010. godine, pa bih rekao da se vi�e usko bave nekim drugim analizama. Za svaki slu?aj.
Bojovi? Dr ?or?e
23/05/2023 at 09:30
Po�tovanje, zamolila bih za tuma?enje rezultata spermograma.
Likvefakacija 20min, viskoznost normalna, volumen ejakulata 4.3
P.H. 7.2 koncentracija spermatozoida 49.5
ukupan br spermatozoida 212.85
progresivno pokretni spermatozoidi 46
pokretni spermatozoidi 14
nepokretni spermatozoidi 40
normalne forme 65
patologija glave 30
patologija vrata 3
patologija repa 2
vitalnost 65
aglutinacija negativna
eritrociti 0-2
epitelne celije 0-3
leukociti 1-3
fruktoza 1.0
Zahvaljujem.
Srda?an pozdrav
23/05/2023 at 12:09
DRaga Tijana, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojovi? Dr ?or?e
17/05/2023 at 13:53
Dobar dan doktore,
Molim za tuma?enje rezultata. do sada sam 3 puta radio spermogram a od prvog do poslednjeg sam pio multivitamin razli?itih proizvo?a?a (ESSI, Galenika). 39 godina, nisam pu�a?, treniram u teretani, nisam uzimao steroide i sli?na zabranjena sredstva, jedno pivo ili jedna rakija dnevno najvi�e. prvi i poslenji spermogram iz EUROMEDIK je najverovatnije radjen po nekoj rigoroznoj metodi a drugi iz KONZILIJUM po nekoj drugoj metodi.
ispod su rezultati za sva 3 testa
Opis EUROMEDIK 17.05.2023 28.11.2022 ref vrednosti
Apstinencija 7 7 2-7
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + + (+) kompletna
Volumen 2,5 2.3 >1,5ml
PH 7.7 7.8 >7.2
Aglutinacija 7 0 do 5%
�elatinozni klamp ++ +++ (-) odsutan
Broj sperm. U 1 ml 40 32 >15×10*6/ml
Pokretnih sperm. 35 33 >32×10*6/ml
Progresivno pokret. 35 33
Neprogresivno pokret. 33 37
Nepokretnih 32 30
Normalni oblici 2 1 >4
Patolo�ki oblici 98 99
Patologija glave 56 48
Patoligoja vrata 31 45
Patologija repa 11 6
Leukociti - - (-) odsutni
Eritrociti - - (-) odsutni
Dijagnoza Teratozoospermia Teratozoospermia
Opis KONZILIJUM 08.03.2023 ref vrednosti
Izgled �u?kast
Zapremina 2 2-7
Likvefakcija 5 0-30
Viskoznost Smanjena
Koagulacija ne
PH 8,5 7.2-7.8
Broj spermatozoida/ml 18 20-250×10*6/ml
Broj spermatozoida/vol 36 >50×10*6/vol
Progresivno pokretnih 40 >25%
Pokretnih u mestu 5 >10%
Nepokretnih 55
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Normalna forma 31 >60%
Abnormalne forme 69 <40%
Glava 23 <30%
Vrat 13 <20%
Rep 33 <20%
Apstinencija 5 dana
Hvala Vam unapred za tuma?enje i bilo koji savet.
18/05/2023 at 14:35
Dragi Ivane, apsolutno ste u pravu �to se procene morfologije ti?e u vezi metodologije procene. Me?utim zajedni?ko im je �to u oba slu?aja tu le�i problem. Nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Laboratorija Konzilijum je izuzetno kvalitetna laboratorija kada se radi krvna slika, tumor markeri i hormoni. Mi isklju?ivo preporu?ujemo nju za te analize.
Me?utim ne bave se uskjo spermogramima, tako da u ovom slu?aju mi rezultat iz Euromedica deluje uverljiviji.
Ne svi?a mi se �to je u oba slu?aja spermogram ura?en u Euromediku sa po 7 dana apstinencije. Ja kod mojih pacijenata insistiram da taj period bude ili 3 ili 4 dana.
Ima smisla da se kompletno ispitate i nakon toga po?nete sa le?enjem.
Bojovi? Dr ?or?e
17/05/2023 at 12:16
postivanje doktore
Molim da mi se objasni spermogram
I kako da ga pobolj�am
Zapremina ejakulata 2.5
PH 7.7
Broj sprrmatozoida 31.0
Broj spermatozoida /V 77.5
Progresivno pokretni 0.54
Pokretni 0.08
Nepokretni 0.38
Leukociti1-3
Bakterije malo
Plo?asti epitel retko
Hipoosmotski test 0.66
Normalne forme 0.58
Abnormalne forme 0.42
Glava 0.20
Vrat 0.18
Rep 0.04
Nekoliko puta smo bili na vto
Niko mi nije rekao u ?emu je problem i dal mo�e da se popravi
Unapred xvala
Alen
18/05/2023 at 14:25
Dragi Alene, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i za prirodni put oplodnje, a kamo li za inseminaciju ili vantelesnu oplodnju.
Predla�em da se poradi na potencijalnoj DNK defragmentaciji (DNA fragmentation), �to zna?i da se najmanje 3 meseca pre narednog poku�aja VTO uzima najkvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i uz obrok vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
20/05/2023 at 06:56
Doktore hvala vam na izdvojenom vreme!
16/05/2023 at 08:48
Postovani Dr. Bojovic,
Molim Vas za informaciju da li je moguce prirodno zacece ukoliko je aglutinacija u spermogramu pozitivna. Spermokultura je u redu, bez gljivica i bakterija.
Takodje, moji polni hormoni su u redu kao i celokupan ginekoloski pregled i ultrazvuk.
Ceo spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Volumen 3.8 ml
Ph 7.8
Broj spermatozoida 165.0 (10*6/ml)
Pokretni spermatozoidi 50 %
Progresivni motilitet 15 %
Slabo pokretni spermatozoidi 5 %
Nepokretni spermatozoidi 30 %
Normalni oblici 85%
Patolo�ki oblici 14 %
Leukociti 1-3
Eritrociti /
Epitelne ?elije 1-2
Fruktoza 1.0
Aglutinacija +
16/05/2023 at 12:30
Draga Marija, svakako da je mogu?e da do?e do trudno?e sa ovako dobrim spermogramom iako je aglutinacija prisutna, me?utim upravo iz tog razloga je ta mogu?nost smanjena. Ima smisla uraditi kod partnera bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iako ste Vi to verovatno uradili kod Vas. Ukoliko i tu stignu rezultati negativni, treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
17/05/2023 at 17:27
Postovani doktore,
Molim Vas za savet, nalaz spermograma nakon 60min. sledeci:
Zapremina 2,3
PH 7.8
Fruktoza 1+
Broj spermatozoida 92
Pokretni spermatozoidi 26
Slabo pokretni 33
Nepokretni 41
Normalne forme 43
Patoloske forme 57
Leukociti 9
Eritrociti 2
Epitelne celije 2
Lecena mikoplazma antibioticima.
19/05/2023 at 15:31
Draga Milana, radi se o vrlo solidno nalazu koji bi vrlo malo trebalo popraviti. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih (pokretni) koji je 26%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%. Kada se radi o normalnim i patolo�kim formama, nisam siguran koju su metodu koristili u proceni jer od metode direktno zavisi i referentna vrednost. Po jednoj preba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i po joj je i tu problem jer je izra?unato da ima 43% sa normalnom morfologijom. Me?utim ukoliko je kori�?ena druga metoda, po njoj je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom i u tom slu?aju je 43% jako dobar rezultat.
Bojovi? Dr ?or?e
20/05/2023 at 19:19
Hvala Vam puno doktore.
Jeste, referentna je 60.
Ono sto nam je zbunjujuce jesu leukociti. Brisevi su sada negativni, medjutim u ovom nalazu poviseni su leukociti. Da li to znaci da je mikoplazma i dalje prisutna?
I da li mislite da je u tom slucaju potrebno nastaviti lecenje antibioticima.
Ovim nalazima je prethodio missed, zbog toga smo radili ispitivanja.
23/05/2023 at 14:30
Draga Milana, antibiotici deluju na proces spermatogeneze vrlo ?esto tako �to smanjuju pokretljivost ili broj ili morfologiju, tako da sam ja pristalica teorije da ih treba uzimati samo ukoliko smo sigurni da ima potrebe. To bi zna?ilo da je pametnije da se urade brisevi i ustanovi sa sigurno�?u da li je Mikoplazma i dalje prisutna.
Bojovi? Dr ?or?e
17/05/2023 at 09:56
Postovani doktore,
Mozete li mi molim Vas protumaciti nalaz spermograma?
Godine:29
Apstinencija:4 dana
Volumen: 3.4 (1,5-6ml)
Likvefacija: uredna (do 60min)
Homogenost: homogen
Izgled:uredan
Konzinstencija: uredna
Koncentracija:120 0000000
Vitalnost: ostavljena prazna linija ma nalazu (minimum 58%)
Uk.pokretljivost: 65% (min.40%)
Rapidno progresivni: 0%
Progresivno pokretni:30%
Neprogresivno pokretni:35%
Nepokretni: 35%
Morfologija: normalni 60%, defekfi glave 15%, degekfi vrata 15% i defekti repa 10%
Agregacije: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrela forma sperm.; Nisu prisutne
Debris: izrazen
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Da li uz ovakav apermogram moze doci do prirodne trudnoce, i da li se moze ovakvo stanje uz odgovarajucu terapoju popraviti?
Hvala Vam unaprijed
18/05/2023 at 14:23
Dragi Pe?a, spermogram koji ste mi poslali je malo ?udan, jer u laboratoriji nisu uspeli da uo?e nijedan % RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida, upravo onih koji najbolje dovode do oplodnje. Svakako da ispitivanjem i le?enjem mo�e da se popravi pokretljivost spermatozoida koja je o?igledan problem.
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2023 at 15:28
Draga Tamara, ja nisam nigde uspeo da prona?em Va�e prezime kako bih ga obrisao.
Pozdravljam Vas
14/05/2023 at 13:55
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
33 godine. Apstinencija 3 dana.
Volumen ejakulata: 3,5 ml
Ph: 8
Koagulacija: ne
Broj spermatozoida: 32 �10 na 6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 112 x10 na 6/ vol
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih: 8 %
Nepokretnih: 72%
Normalni oblici: 10%
Patoloski oblici: 90% (glava:20%, vrat:65%, rep:5%)
Primedba: AT
Hvala unapred.
15/05/2023 at 12:54
Draga Olga, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje odstupa pH koji je 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
�to se morfologije (gra?e, oblika) ti?e ostaje nejasno po kojoj striktnosti je ura?ena procena, jer postoje shodno tome i razli?ite referentne vrednosti. Po jednoj, fleksibilnoj i staroj klasifikaciji je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, po drugoj 30%, a po nasavremenijoj i ujedno najrigoroznijom proceni je potrebno najmanje 4%.
Ovim 10% koje stoji u ovom spermogramu mogu biti sasvim kako treba samo u slu?aju da je kori�?ena poslednja Krugerova procena morfologije spermatozoida.
Primedba: AT, mi jedino nije jasna. Nisam siguran o ?emu se radi.
Potrebno je korigovanje �ivotnih navika, pregled testisa, ispitivanje infelcije i hormonskog statusa. Krenuti sa le?enjem nakon svega navedenog.
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2023 at 12:10
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 72 dana koriscenja terapije vitamina
Godine;36
du�ina apstinencije: 4 dana
napomena:
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 10.0
pH: 7.4
normalni oblici: 34
patolo�ki oblici (ukupno): 66
od toga:
patologija glave: 30
patologija vrata: 26
patologija repa: 10
48.00 ( > 40 miliona )
broj spermatozoida/ml: 4.80
progresivno pokretnih (a): 6
progresivno pokretnih (b): 8
neprogresivno pokretnih: 10
nepokretnih: 76
leukociti: 0.02
ostale ?elije: 1.33
vitalnost: 35
Inace sam nepusac,nisam gojazan,bavim se sportom rekreativno
Molim Vas za savet,kakve su sanse za prirodno zacece i sta raditi dalje?
Unapred se zahvaljujem.
11/05/2023 at 13:26
Dragi Ivane, proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima + 18 dana sazrevanje u epididimusu = 90 dana, koliko traje kompletan proces spermatogeneze.
Prvo �to pada u o?i je je zapremina ejaklata 10 ml, nakon 4 dana apstinencije �to je prevelika zapremina i kao posledica dolazi do razvodnjavanja istog, tako da je koncentracija, tj. broj samo 4.8 po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Da bi bilo jasnije sa zapreminom 3,3 ml (jednom tre?inom od trenutne) bi koncentracija, tj. broj bila 15.84 miliona, �to bi bio normalan nalaz.
Me?utim nije samo broj sporan, ve? i progresivna pokretljivost koja je 6%, a treba da bude 32%.
To sve zna?i da morate da uradite pregled testisa, korigujete �ivotne navike, ispitate kompletno stanje infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, spermokulturu), krvna slika, biohemija i profil reproduktivnih hormona.
Nakon �to sve navedeno uradite, Va� doktor se opredeljuje za terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
10/05/2023 at 14:24
Postovani,
Molim vas za tuma?enje rezultata
Godine 32
Du�ina apstinencije 3 dana
Volumen – 4,0
Izgled – Belicast
pH – 8,5
Broj spermatozoida – 60
Pokretnih posle 30 min – 20
Slabo pokretnih – 50
Nepokretnih – 30
Leukociti u v.p. – 6-10
Eritrociti – 3-5
Epitelne celije – 2-5
11/05/2023 at 11:14
DRagi Du�ane za potpuni komentar je neophodno da se po�alje kompletna analiza. U Va�em obra?anju je izostao deo gde se tuma?i morfologija, oblik, izgled spermatozoida u procentima.
pH je dosta visoke vrednosti, �to zna?i da je ejakulat alkalan, i sugeri�e da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije, najverovatnje. To se uklapa sa pove?anjim brojemleukocita po vidnom polju najve?eg uveli?anja.
Procenat pokretnih posle 30 minuta (progresivno pokretnih) je 20 %, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Potrebno je podrobno ispitivanje, promena �ivotnih navika i uzimanje adekvatne terapije, kako bi se popravio spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
10/05/2023 at 14:01
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje nalaza spermiograma od supruga…(inace vec 3 godine pokusavamo dobiti drugo dijete, prvo smo dobili prirodnim putem)
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,6 ml, likvefakcija Uredna; homogen; izgled uredan; konzistencija uredna
Koncentracija: 80 000 000
Ukupna pokretljivost: 50%
Stepen pokretljivosti>
- rapidno progresivni > 0%
- progresivno pokretni: 20%
- neprogresivno pokretni: 30%
- nepokretni 50%
Agregacije- nisu prisutne; aglutinacije nisu prisutni
Nezrele forme spermatozoida: Spermatide; Debris izrazen
Leukociti: mali broj, eritrociti nisu prisutni
Hvala Vam unaprijed.
S po�tovanjem
11/05/2023 at 11:10
DRaga Tamara, o?igledno se spermogram dosta promenio od vremena kada ste pravili prvo dete. Nedostaje procena morfologije, gra?e spermatozoida koja je dosta bitna.
Ono �to trenutno nikako nije dobro je procenat RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a njih oup�te nema. 0%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i le?enje i ne postoji magi?ni lek, ve? kompletno ispitivanje sa promenom �ivotnih navika i uzimanjem adekvatne terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2023 at 13:59
Po�tovani doktore,
Zaboravila sam napisati morfologiju
normalnih: 55%
defekti glave: 20%
defekti vrata: 15%
defekti repa: 10%
Ina?e, suprug je pu�a?. Trenutno pije Sperginn forte u kombinaciji sa jo� dodatim vitaminima Zn, Se, E i C. Hormonski status je uredan.
11/05/2023 at 14:05
Doktore,
Zamolila bih Vas da obri�ete moje prezime u prethodnom komentaru, slucajno napisah.
S po�tovanjem
11/05/2023 at 17:08
Nadam se da sam uspeo.
Pozdravljam Vas
08/05/2023 at 09:48
Po�tovani doktore,
Molim Vas za tuma?enje mu�evljevih rezultata. Dijagnoza je oligoasthenoteratozoospermia.
Godine – 38
Du�ina apstinencije – 2 dana
Likvefakcija +
pH 7,1
Volumen 5
Aglutinacija spermatozoida 0
Broj spermatozoida 10
Progresivno pokretni sperm. 12,0 >32,0
Neprogresivno pokretnih 33%
Nepokretni sperm. 55 %
Normalne forme 1 %
Patolo�ke forme 99%
Patologija glave 51%
Patologija vrata 40%
Patologije repa 8%
Leukociti odsutni
Eritrociti odsutni
Koji ja Va� savet i da li patolo�ka forma uti?e na uspe�nost VTO?
Hvala unapred,
Dragana
09/05/2023 at 14:33
Draga Dragana, na �alost morfologija spermatozoida je izuzetno bitna za proces oplodnje. To va�i i za VTO. Vrlo neizvesno je le?enje, ali sa mnogo vi�e uspeha ukoliko se otkrije uzrok i ciljano le?i. Me?u naj?e�?im uzrocima je pro�irena vena na levom testisu (Varicocela), prisustvo urogeniralne infekcije (Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi), izlaganje testisa temperaturi preko 35,8 C, jer im je to upravo “radna” temperatura (jacuzzi, pranje genitalija vru?om vodom, greja?i sedi�ta), a i stres (smrtni slu?aj, tu?a, sva?a, sudar).
Odstupanja u ovom spermogramu su na nivou broja koji je 10 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15, zatim procenat progresivno pokretnih koji je 12%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju morfologija koju sam ve? komentarisao koja je samo 1% sa normalnom, a treba da bude najmanje 4%.
Savetovao bih da kada bude vreme za novi, kontrolni spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao �to je bila sada.
Bojovi? Dr ?or?e
10/05/2023 at 09:53
Po�tovani doktore,
Hvala Vam puno na odogovoru! U pravu ste, u pitanju je varicocela, me?utim zbog godina starosti i stanja vene, nije mu savetovana operacija jer napredak ne bi bio zna?ajniji od onog nakon terapije Profertilom.
Ovo su rezultati nakon 3 kutije Profertila i jeste napredovao dosta u smislu broja spermatozoida, me?utim morfologija se nikako ne menja.
Pozdrav,
Dragana
11/05/2023 at 11:05
Postovani doktore,
Porodila sam se pre dva meseca ,I radila sam cervikalni ,vaginalni bris.Nalaz kaze :,,Izolovana mikrobiota genitalnog trakta”.
Ako mozete da mi kazete u cemu je rec I sta da se ucini povodom ovog nalaza ,Hvala unapred.
11/05/2023 at 11:17
DRaga Jano, radi se o sasvim normalnom nalazu briseva.
Bojovi? Dr ?or?e
04/05/2023 at 07:26
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje spermograma. De?ko 28 godina. Volumen 3, boja bledozuta, miris karakteristican, grudvice odsutne, likvefakcija zavrsena, vuskoznost 0, ph 8.0. broj spermatozoida 16, broj pokretljivih 35,broj pokretljivih u smeru 20, deo pokretljivih u mestu 15, deo nepokretnih 65, stepen pokretljivosti 2, prisutnost aglutinacije nema, fruktoza u ejakulatu pozitivna. Normalnih formi 90, abnormalnih formi 10. U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela. Da li je moguce za?e?e prirodnim putem? Unapred hvala na odgovoru.
07/05/2023 at 14:13
Draga Aleksandra svakako. Dobar spermogram. Savetujem da ispita spermokulturu.
08/05/2023 at 15:00
Postovani, mozete li mi protumaciti rezultat, bila bih vam zahvalna.
Volumen 2.40
Ph 7.70
Aglutinacija ne
Brzi linearni 0.01 9.091
Spora linearna 0.00 0
Na mestu 0.00 0
Nepokretni 0.10 90.909
Ostale celije 3200000
Spermokultura sterlina.
U procesu smo VTO
Mene najvise zanima da li postoji mogucnost VTO putem zatrudneti sa ovakvim spermogramom. Unapred Vam hvala.
09/05/2023 at 14:37
Draga Sne�o, na �alost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, pa nisam u prilici sa sigurno�?u da Vam odgovorim. Nedostaje broj spermatozoida po mililitru (naga?an da je 0,11 miliona) i nedostaje procenat sa normalnom morfologijom od kojeg zavisi odgovor.
Gde ste uradili ovaj spermogram ?
Malo mi je ?udno da od pokretnih su prisustni samo najbolji, sa brzom linearnom progresijom, a da onih sa sporom i na mestu uop�te nema. Jer obi?no je suprotno.
Bojovi? Dr ?or?e
09/05/2023 at 05:43
Postovani doktore da li mi mozete pomoci? Radio sam spoljasnji bris glansa i otkrivena mi je enterkokokus i mali broj kandide ostali brisevi uina uretre su u uredu takodje i spermogram i spermokultura sta bi trebao da uradim dalje po pitanju enterokokus i kandide sto mi je nadjena na glansu?
09/05/2023 at 14:39
DRagi Stefane, da li imate smetnje vezane za glans ? Neku promenu na njemu.
Preporu?io bih da ukoliko nemate smetnje nabavite u DM prodavnicama, doma?i preparat Men intimo i dva puta dnevno perete penis isklju?ivo sa njim.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Nisam pristalica da uzimate antibiotike ukoliko nije neophodno. Ukoliko se ipak opredelite za antibiotik, preporu?io bih AUGMENTIN od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1
28/04/2023 at 20:43
Dobro ve?e
Molim vas za tuma?enje rezultata
Godine 42
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45000 min 1,5
pH 7,2
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 15 (10*9/L) >15,0
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 30,0 (10*6/v) >39
Progresivno pokretni sperm. 11,0 >32,0
Pokretni sperm. 64,0 %
Nepokretni sperm.25,0 %
Normalne forme 41,0 % >30,0
Patolo�ke forme 59,0 %
Patologija glave 58,0 %
Patologija vrata 1,0 %
Patologje repa /
Leukociti 0,1 (10*9/L) 0,58
07/05/2023 at 12:58
Dragi Bojane, glavni problem, odstupanje od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje je na nivou progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji su zaslu�ni za oplodnju. potrebno je najmanje 32% takvih, a kod Vas su izra?unali da ih ima 11%. Sve ostalo je dobro. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia.
Potrebno je korigovati �ivotne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status. Onda se daje terapija i po dogovoru kontrolni spermogram kako bi se video efekat iste.
Bojovi? dr ?or?e
07/05/2023 at 18:22
Po�tovani hvala vam na odgovoru.
Ve? sam korigovao �ivotne navike,krvna slika je u referentim vrednostima.
Da li mi mo�ete mi re?i koje je hormone potrebno da uradim kako bi sa rezultatima do�ao kod vas na pregled?
08/05/2023 at 03:29
Dragi Bojane, potrebno je uraditi FSH, LH, Prolaktin, slobodni Testosteron, Testosteron, Estradiol, SHBG, inhibin B I Kortizol. Ukoliko imate u blizini laboratoriju Konzilijum toplo bih preporu?io da u njoj uradite. Uzorak krvi treba dati pre 9:00 sati pre podne.
Bojovi? Dr ?or?e
28/04/2023 at 09:48
Postovani da li mi mozete pomoci oko tumacenja rezultata i na koji nacin mogu popraviti losije stavke ,imam 28 god
apstinencija 4 dana
Makroskopski pregled
rezultat ref. vred.
Zapremina 3.0 (2-6 ml)
ph 8.2 (7,2-8,0)
viskoznost normalna
likvefakcija 15 (30 min)
mikroskopski pregled
spermatozoidi/ml 77.5 (>20x10ml)
spematozoidi/V 232,5 (>50×10/cel.ej.)
leukociti 1.8 (<1,0×10/ml)
ostale celije / (25%)
Klasa B-Sporo progresivni 5 (>25%)
a+b 20 (>50%)
klasa c-neprogresivni 40 (<50%)
klasa d-nepokretni 40 (<50%)
c+d 80 (50 %)
pataloskih formi 87(<40%)
glave 44(<30%)
vrata 12(<20%)
repa 31(<20%)
07/05/2023 at 12:44
Dragi JS94, u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Povi�en pH, povi�en broj leukocita (infekcija), vrlo nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida (15%) i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (13%).
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je korigovati �ivotne navike, uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i krvne slike sa hormonskim statusom, pregled testisa i tek onda krenuti sa adekvatnom terapijom.
Bojovi? dr ?or?e
27/04/2023 at 20:43
Po�tovani doktore, bila bih vam veoma zahvalna kada biste protuma?ili rezultate spermograma mog supruga:
Likvefakacija zavr�ena <30 min
Izgled normalan
Viskozitet 0
Koagulacija ne
Zaapremina ejakulata 3,3 ml
pH 7,5
Broj speramtozoida/L 41
Broj speramtozoida/V 135,3
Progresivno pokretni a) 0,40
Slabo pokretni b) 0.10
Nepoktetni c) 0,50
Laukociti u vidnom polju 2-3
Ostale ?elije 1-2 bl er, retki sv er
Fruktoza pozitivan
Aglutacija ne
Normalne forme 0,70
Abnormalne forme 0,30
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Hvala unapred!
07/05/2023 at 12:39
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Poosnovnim parametrima, ?ak odli?nom. Jedino �to bi trebalo malo korigovati poslednje dve stavke, stepen pokretljivosti (2) i oblik kretanja (2). Da bi se to uradilo ima smisla korigovati �ivotne navike i uraditi nekoliko ispitivanja dodatnih kako bi mogli da nakon toga ordiniramo adekvatnu terapiju.
Bojovi? dr ?or?e
26/04/2023 at 19:16
Moje postovanje Doktore saljem vam rezultate mog spermograma zanima me da li je sve uredu.
Volumen 4.2mL
Viskoznost normalna
Likvefakcija do 30 min
ukupan broj spermatozoida /mikroskopija 0.4
ukupan broj pokretnih spermatozoida /mikroskopija 100%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 4 i 3 25%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 2 i 1 75%
ukupan broj abnormalnih spermatozoida /mikroskopija 0%
ostale celije (leukociti) 67
semena tecnost na kandidu – Gljive roda Candida nisu izolovane
spermokultura-Zasejane podloge ostale sterilne
27/04/2023 at 12:13
Dragi Pavle, na �alost nije sve u redu. Iako je pokretljivost spermatozoida solidna, imate veliki problem sa koncentracijom (brojem) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je trenutno samo 0,4 miliona.
Bojovi? Dr ?or?e
27/04/2023 at 16:24
Hvala vam na odgovoru.Zakazao sam kod vas pregled.Dali mozete samo da mi kazete dali ima preparat koji bi mogao da se koristi za poboljsanje broja spermatozoida.
28/04/2023 at 03:48
Dragi Pavle, ne postoji nikakav “magi?ni” preparat. Potrebno je ispitivanje kako bismo mogli da otkrijemo razlog za mali broj spermatozoida. Tada se opredelimo za najbolji na?in da re�imo problem.
Vidimo se.
28/04/2023 at 23:51
Po�tovani doktore. Da li mo�ete da mi protuma?ite spermogram supruga? Re?eno nam je da stanje nije dobro, prepisan mu je Proxeed Plus, pa da ponovi spermogram za 3 meseca. Dijagnoza je oligoasthenoteratospermia. Da li je moguce o?ekivati neko pobolj�anje i da li ste imali iskustva da sa ovakvom dijagnozom da neko popravi rezultat i da prirodnim putem dodje do za?e?a?
Likvefakcija:17
Viskoznost: normalna
Volumen:3,9
Ph: 8,5
Leukociti: 0,4
Koncentracija spermatozoida: 9.6 mil
Ukupan broj spermatozoida: 37,4 mil
Pokretljivost spermatozoida: 29
Progresivno pokretni: 15
Neprogresivno pokretni: 14
Nepokretni: 71
Normalni oblici: 14
Patoloski oblici:
Patologija glave: 42
Patologija vrata: 27
Patologija repa: 17
07/05/2023 at 14:11
Draga Mona, svakako da mo�e. Tim problemom se bavi Andrologija. Kod nas vi�e urolozi. Firma koja proizvodi Proxeed plus ga je unapredila I sada se zove Proxeed Man. Odli?an preparat. Mi�ljenja sam da bi pored njega bilo jako bitno da se koriguju �ivotne navike, uradi pregled testisa I analiza krvne slike, biohemije I profile hormona.
Dijagnoza govori o tome da je smanjen broj, pokretljivost I morfologija spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
28/04/2023 at 22:57
Postovani doktore, da li mozete da mi protunacite rezultate spermograma?
Zapremina: 6,0
Ph: 7,6
Viskoznost:norm
Likvefekcija: 30
Klasa A brzo progresivni: 50
Klasa B sporo progresivni: 15
A+B: 65
Klasa C neprogresivni: 10
Klasa D nepokretni: 25
C+D: 35
Inicijalna fruktoza: poz
Spermatozoidi/ml: 8
Spermatozoidi/V:48
Leukociti:0,2
Ostale celecije:0,2
Aglutinacije: neg
Normalna forma: 26
Patoloskih formi: 74
Glave: /
Vrata: 72
Repa: 2
07/05/2023 at 13:06
Draga Katarina, dijagoza glasi Oligoteratozoospermia. U prevodu smanjen broj i morfologija (oblik) spermatozoida.
Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali 8 miliona. Jedan od razloga je i dosta velika zapremina pa je ejakulat �razbla�en�. Donja granica za morfologiju je 30%, a ovde su izra?unali da ih ima 26%.
Da bi se to korigovalo potrebno je izmeniti �ivotne navike, uraditi dodatna ispitivanja urogenitalne infekcije, pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status.
Tada se ordinira terapija i u dogovoru sa doktorom zakazuje kontrolni spermogram.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? dr ?or?e
19/04/2023 at 08:09
Po�tovani doktore, suprug ima 29 godina, ja 31. Ve? neko vreme poku�avamo za?e?e. Molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma. Apstinencija 5 dana. Hvala vam unapred, veliki pozdrav.
Likvefakcija 20 min. < 30
Konzistencija Normalna normalna
Spr – Zapremina ejakulata 2.8 ml
2-6
granicne: 1.5-1.9
patolo�ke:< 1.5
Spr – Ph 7.8 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida
(ml)
167.5 106/ml
20-250
granicne: 10-20
patolo�ke: 50
granicne: 20-49
patolo�ke: 0.25
Spr – spori progresivno
pokretni
0.33
Spr – neprogresivno pokretni 0.07
Spr – nepokretni 0.32
Spr – leukociti 0.8 106/ml 0.60
granicne: 0.40-0.59
patolo�ke: 0.30
Spr – abnormalne forme 0.69
Spr – patologija glave 0.28
Spr – patologija vrata 0.09
Spr – patologija repa 0.23
Spr – citoplazmatski ostatak 0.09
25/04/2023 at 12:33
Draga Milice, dosta je nejasno predstavljen rezultat spermograma. Naro?ito procenat progresivno pokretnih do kojeg dolazi jedino kada od 100% oduzimam ostale pa ispada 28% ???
Zatim referentne vrednosti su zastarele od 2010. godine, pa bih svakako savetovao da se ponovi spermogram, ali ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
26/04/2023 at 22:10
Postovani,
Molim za informaciju…
U kojoj meri i da li i pored normalnog spermograma alkohol i cigare mogu uticati na ostvarivanje trudnoce?
27/04/2023 at 14:06
Draga Jovana, �to se cigareta ti?e ne?u Vam otkriti rupu na saksiji kada ka�em da je �tetan duvan i da treba prekinuti sa konzumiranjem istog. Me?utim vrlo ?esto to nije ba� lako da se u?ini. U tom slu?aju je korisno znati da �tetno dejstvo duvana na kvalitet spermograma i oplodnu mo? spermatozoida postepeno raste sve do desete cigarete u toku dana, a nakon toga se to �tetno dejstvo multiplicira i jako smeta.
Za alkoholna pi?a (pivo, vino i �estoka alkoholna pi?a) va�i pravilo da se toleri�e 5 pi?a nedeljno, ali nikako u istom danu. Maksimalno jedno pi?e u toku dana.
Bojovi? Dr ?or?e
18/04/2023 at 10:07
Postovani doktore,
Da li ima leka za DNK fragmentaciju?
Granica je ispod 30, suprug ima 72.
Sta raditi u takvoj situaciji?
19/04/2023 at 16:19
Postovani doktore,imam oligozospermiju 2 stepen,moze li neki savet oko lecenja i poboljsanja broja pokretljivosti i gradje spermatozoida,da li preporucujete andrositol plus i misljenje o tom leku ili nekom drugom? Pozdrav svako dobro
24/04/2023 at 06:30
Postovani doktore,
Najljubaznije bih Vas molio za analizu mog spermograma
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled belicast
Konzistencina normalna
Aglutinacija negativna
Volumen ejakulata 3.2 ref vred 1.5
Ph 7.5
Fruktoza pozitivna
Broj spermatozoida 21 ref vred 15
Broj sermatozoida vol 69.3 ref vred 39
Progresivno pokretni 0.45 ref vr 0.32
Pokretni 0.16
Nepokretni 0.39
Leukociti 0.004 r vr 0.3
Spr abnormalne forme 0.46 r vr < 0.7
Glava 0.35 r vr < 0.3
Makro 0.01
Mikro /
Okrugla 0.06
Koncasta /
Dupla /
Amorfna 0.28
Glava bez repa /
Vrat 0.03 r vr < 0.2
Angulacija 0.03
Citoplazmatski ostatak /
Rep 0.08 r vr <0.2
Uvrnuti 0.08
Kratki /
Unapred zahvalan
Petar
25/04/2023 at 12:55
Dragi Petre radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi :
NORMOZOOSPERMIA
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
25/04/2023 at 12:48
Dragi Milane, ukoliko je dijagnoza SAMO Oligozoospermija, to zna?i da je samo broj spermatozoida smanjen, �to se vrlo ?esto lak�e “pobe?uje” le?enjem nego kada se radi o niskoj progresivnoj pokretljovsti spermatozoida.
Andrositol plus je jedan od desetak preparata koji se mogu na?i kod nas na tr�i�tu. ( Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Supramen, Fertil Max i sl.) Vrlo je nezahvalno preporu?ivati neki od njih u odnosu na neki drugi, jer na kraju pri?e najbolji je onaj koji VAMA pomogne. Veliki udeo u ishodu ima i placebo. Odnosno koliko ste Vi sami ube?eni da Vam poma�e neki preparat.
Me?utim iz prakse mogu da Vam ka�em da br�e i bolje dolazimo do rezultata ukoliko se pored navedenih preparata ordinira i pravi lek (Nolvadex, Ovitrelle, Pregnyl, antibiotici, operacija Varicocele i sl.), ali se po protokolu oni ordiniraju samo ukoliko na osnovu rezultata pregleda i analiza kvi postoji indikacija za tako ne�to.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
25/04/2023 at 12:40
Draga Jovana, jedan od saveta bi bio da naredna 3 meseca, upravo koliko traje proces spermatogeneze, se uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Nakon tri meseca u istoj laboratoriji ponoviti analizu defragmentacije.
Bojovi? Dr ?or?e
27/04/2023 at 14:00
DRaga Jovana, neka suprug uzima naredna 3 meseca kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Kada zavr�i neka ponovi DNK defragmentaciju u istoj laboratoriji u kojoj je uradio ovaj gde mu je rezultat bio 72.
Bojovi? DR ?or?e
18/04/2023 at 07:40
Po�tovani doktore,
molim Vas za komentar na suprugov spermogram.
Da li smatrate da je Proxeed Man dovoljna terapija?
Radimo na bebi. Ja imam PCOS i IR, pa sam na terapiji Glukophage 750xr, Picositol ujutru i Inofolic Combi uve?e.
DU�INA APSTINENCIJE: 4
ZAPREMINA EJAKULATA: 2,6
PH: 7,2
LIKVEFAKCIJA: 30 MIN
KONZISTENCIJA: NORMALNA
BROJ SPERMATOZ.: 98
BROJ SPERMATOZOIDA (V): 254,8
PROGRESIVNO POKRETNI: 0,21
POKRETNI U MESTU: 0,23
NEPOKRETNI: 0,56
LEUKOCITI: 0,0
OSTALE ?ELIJE: 4,81
VITALNOST �IVIH: 0,47
AGLUTINACIJE:NEMA
NORMALNE FORME: 0,24
ABNORMALNE FORME: 0,76
Hvala unapred! Pozdrav!
18/04/2023 at 16:00
DRaga ?ur?ina u zavisnosti od toga koliko Vi imate godina, se i pravi plan le?enja mu�karca. Da li treba da se �uri.
�to se Proxeed Men preparata ti?e smatram da je jako kvalitetan i da nije lo�e da se koristi 3 meseca u kontinuitetu ( 2 x 1 kwsica dnevno ) i ponovi spermogram u istoj laboratoriji u kojoj je ura?en i ovaj. Ukoliko bude zna?ajno boljih parametara (progresivno pokretni 21%, normalne forme 24%) nastaviti samo sa Proxeed Men preparatom. Ukoliko ne bude potrebno je uraditi ?itav niz dodatnih ispitivanja jer u slu?aju da se na taj na?in otkrije uzrok slabijeg spermograma, mnogo ?emo br�e do?i do cilja ukoliko dodamo pravi medicinski lek. To se radi samo u slu?aju da rezultati ispitivanja ukazuju na potrebu.
Bojovi? Dr ?or?e
15/04/2023 at 15:30
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas za tuma?enje nalza spermograma, tako?e odradio sam spermokulturu nalaz je sterilan.
Apstinencija 4 dana
Volumen 4
Ph 7,4
Viskoznost pove?ana
Broj spermatozioda/ml 65
Broj �ivih 90%
Ne�ivih 10%
Broj progresivnih a+b 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj neporetnih 20%
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%.
Hvala srda?an pozdrav.
18/04/2023 at 15:51
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je �to je hiperviskozno, previ�e lepljivo, �to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Trebali bi da pijete 2,5 litra vode dnevno. I nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji u sebi sadr�i N acetil cistein koji upravo “razbija” te lance sluzi. Uzima se 1 kesica dnevno.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/04/2023 at 05:19
Dobar dan po�tovani doktore. Molim vas pomozite nam. Mu� je radio microtesse i nisu mu prona?eni spermatozoidi. Genetski nalazi uredu. Postoji li �ansa bilo kakva da se mo�e izlijeciti sa terapijom da bude spermatozoida ili? Hvala vam
18/04/2023 at 14:01
Draga Meliha, ukoliko nisu na�li spermatozoide sa micro tesse, vrlo su male �anse da ?e ih biti. Va�no je videti vrednosti FSH, ukupnom i slobodnog testosterona i inhibina B. I ukoliko budu dobri, ponoviti micro tese.
Poenta je da l?i ima ili ne ?elija SPERMATOGONIJA u testisima od kojih se stvaraju spermatozoidi.
Bojovi? Dr ?or?e
11/04/2023 at 20:55
Po�tovani doktore,
Nalazi su slede?i:
Holesterol 7,13 ref vr 1,45
LDL 4,44 ref vr <2,59
Trigliceridi 2,19 ref vr <1,7
AST 35 ref vr <40
ALT 51 ref vr <41
Estradiol e2 12,5 ref vr <31,5
LH 1,0 ref vr 1,24-8,62
FSH 1,1 ref vr 1,28-19,26
Progesteron 0,32 ref vr 0,14-2,06
Testosteron 0,96 ug/l ref vr 1,98-6,79
Free testosteron 6 pg/mL ref vr 15-50
SHBG 53,7 nmol/L ref vr 18,3- 54,1
Ina?e mu�karac sam 40 godina, ose?am se letargi?no, �ta da radim?Zabrinut sam.
13/04/2023 at 13:46
DRagi Kosta, hvala Vam na obra?anju. DA bih mogao da kompletiram mi�ljenje zna?io bi mi ili pregled testisa ili UZ nalaz.
NAime, definitivno VAm treba vi�e testosterona, jer su vrednosti jako niske, ispod granice normale. I ukupni i slobodni. Me?utim uvek radije poku�avam to da korigujem stimulisanjem testisa da proizvedu vi�e Va�eg testosterona. Neka mi to polazi za rukom, a nekada ukoliko nema odgovora testisa na terapiju, pribegavam ordiniranju Testosteron Undecaonata u obliku injekcije koja se prima jedna u tri meseca. U svakom slu?aju se ta letargija re�ava.
Bojovi? Dr ?or?e
11/04/2023 at 18:42
Po�tovani doktore,
Spermogram je ra?en nakon 3 dana apstinencije. Imam 51 godinu i jedno dete, nepu�a? sam, ne pijem niti koristim psihoaktivne supstance, nemam vi�ak kilograma i u dobroj sam fizi?koj kondiciji. Spermokultura je tako?e ura?ena, i ona je potpuno ?ista.
Viskoznost-normalna
Likvefakcija-kompletna
Volumen-1,2 ml
pH-7,5
Aglutinacija-42%
Broj u 1 ml-66 mil./ml
Pokretnih-33%
Progr. pokretnih-33%
Nepr. pokretnih-16%
Nepokr.-51%
Normalni oblici-2%
Pat. oblici-98%
pat. glave-55%
pat. vrata-32%
pat. repa-11%
Leukociti-nema
Eritrociti-nema
Napomene: teratozoospermia i hypospermia
Molim Vas za analizu. Da li se ovaj rezultat mo�e pobolj�ati na bilo koji na?in?
Hvala Vam, srda?an pozdrav!
13/04/2023 at 13:43
Dragi MIlane, svakako da se mo�e pobolj�ati spermogram koji ste mi poslali. Me?utim mnogo br�e i efikasnije ukoliko uspemo da otkrijemo iz kojeg razloga su ta dva parametra problemati?na. Prvi je zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml, a kod Vas je izmereno da je 1,2 ml. I drugi, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om, oblikom) koji je 2%, a ne bi smeo da bude manji od 4%. TAko?e i procenat aglutinacije je povi�en. Sve to navedeno zajedno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida, iako su broj i pokretljivost jako dobri.
Bojovi? Dr ?or?e
08/04/2023 at 15:15
Postovani doktore,
Radio sam spermogram prvi put i dobio sledece rezultate:
Biohemija Dobijena vrednost Referentna vrednost
Du�ina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 137 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.3 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 24 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 12 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 2-3 nisu prisutni ************
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Imam povecane vrednosti Likvefakcije i Eritrocita, a ni Viskoznost nije dobra. Jos uvek cekam na rezultate spermokulture. Mozete li podeliti Vase misljenje o rezultatima iznad? Na sta bi trebalo posebno obratiti paznju (na primer, meni deluje da povisena Likvefakcija moze da predstavlja problem)?
Hvala unapred!
10/04/2023 at 14:23
Dragi LJPB, sasvim ste u pravu �to se likvefakcije ti?e. Ukoliko se u spermokulturi detektuje prisustvo neke od patogenih bakterija, obavezno treba i?i sa adekvatnim antibiotikom. Ukoliko stigne rezultat sterilan, smatram da trebate obavezno da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ostali deo spermograma kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermtozoida su odli?ni.
10/04/2023 at 21:44
Hvala najlepse!
03/04/2023 at 16:53
Pozdrav doktore,
Da li posle uzimanja fortece 500 mg kod muskarca,zena moze ostati trudna�
Da li treba praviti pauzu posle uzimanja,da se ne stupa u odnos neko vrijeme,ili nema nikakve veze sa plod oscu ovaj lijek!
Unaprijed zahvalan
04/04/2023 at 14:33
Dragi “IT88″ sasvim slobodno stupite u odnose i pravite decu ukoliko planirate. Nema potrebe za pauzom.
Bojovi? Dr ?or?e
08/04/2023 at 14:42
Postovani doktore,
Suprug je radio spermiogram, molimo Vas za misljenje i unaprijed se zahvaljujemo.
Duzina apstinencije 5
Likvefakvija <60
Konzistencija Normalna
Zapremina 3,2
PH vrijednost 8
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 45,5
Br.sprematozoioda po zapremini ejakulata 145,6
Progresivni spermatozoidi 44
Neprogresivni spermatozoidi 36
Nepokretni spermatozoidi 20
Normalni spermatozoidi 55
Patoloski spermatozoidi 45
Patologija glave 17
Patologija vrata 22
Patologija repa 6
Leukociti 0,3
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne celije nisu prisutne
Vitalnost 0,70
10/04/2023 at 14:20
Draga Ivana, spermogram je vrlo solidan. Da bi bio sasvim kako treba bih savetovao da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije (zboj produ�enog vremena likvefakcije), zatim slde?i put da se napravi kra?a apstinencija od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao �to je bilo ovog puta. I pH bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8, a trenutno je ne�to povi�en 8.
Bojovi? Dr ?or?e
03/04/2023 at 08:44
Po�tovani doktore, imam pitanje. Radio sm prvi put spremogram i spremokulturu i dobio sam slede?e:
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 10ml
Ph: 7.5
Broj spermatozoida: 16.4 10^6/ml
Broj spermatozoida: 164 10^6/V
Brzi progresivni: 0.11
Sporo progresivni: 0.19
Neprogresivni pokretni: 0.37
Nepokretni: 0.33
Leukociti: 0.1 10^6/ml
Ostale ?elije: 0.4 10^6/ml
Vitalnost: 0.69
Normalne forme: 0.66
Abnormalne forme: 0.34
Patologija glave: 0.16
Patologija vrata: 0.09
Patologija repa: 0.08
Citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
Imam proteus sp u malom broju.
Zanima me da li sa ovakvim rezuultatima mogu da stvaram porodicu i �ta je nepohodno uraditi da se pobolj�aju rezultati.
Ne znam da li ovo ima i veze sa na?inom, jer sam prvi put radio, nisam ne�to bio skoncetrisan, slaba erekcija, ali sav sadr�aj je bio u ?a�ici.
Za proteus mi je urolog dao Citral 500mg da pijem 7 dana a na svoju ruku sam po?eo andrositol da pijem kao i vitamine, i krenuo sa zdravom ishranom.
Supruga mi se sad le?ila od mikoplazme pa ?ekamo i njene analize.
Da li je ovo kod mene kriti?no i da li ima nade prirodnim putem?
Hvala.
03/04/2023 at 12:42
DragiYewta88, odmah mi je za oko zapala pove?ana zapremina ejakulata od 10 ml, �to je vrlo neobi?no. Fakti?ki VAm je razbla�en ejakulat, a ipak ima dosta spermatozoida po mililitru. Deluje mi da je apstinencija bila du�a od 4 dana, pa ukoliko jeste ja bih Vas zamolio da ponovite spermogarm u istoj laboratoriji ali ovoga puta sa striktnom apstinencijom od 3 dana, tj. 72 sata izme?u ejakulacija.
Progresivna pokretljivost je sporna. U rezultatu stoji da ih ima 11%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih bude najmanje 32%. Me?utim kako se apstinencija produ�uje, tako i pokretljivost pada.
Pa Vam odgovaram kada stigne novi spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
03/04/2023 at 16:06
Postovani doktore Bojovicu,
Suprug je radio spremogram, te Vas molim za tumacenje. Hvala Vam unapred
Makroskopski nalaz
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija nije ispra?ena
Izgled beli?ast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna
Fizi?ko-hemijski pregled
Volumen ejakulata 3,6 ml > 1.5
pH 7,8 7.2 � 7.8
Fruktoza pozitivna
Mikroskopski nalaz
Spr � broj spermatozoida / mL 46,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr � broj spermatozoida / vol 165,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr � progresivno pokretni (A+B) 0,62 I > 0.32
Spr � pokretni C 0,08
Spr � nepokretni D 0,30
Spr � leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr � normalne forme 0,73 I > 0.30
Spr � abnormalne forme 0,27 I < 0.70
GLAVA 0,12 < 0.3
Makro /
Mikro /
Okrugla 0,02
Kon?asta /
Dupla /
Amorfna 0,10
Glava bez repa /
VRAT 0,06 < 0.2
Angulacija 0,06
Citoplazmatski ostatak /
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09
Kratki /
Dupli /
04/04/2023 at 14:34
Draga Katarina, radi se o jako dobrom spermogramu, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da zbog potencijalne DNK defragmentacije, pove?a oplodnu mo? spermatozoida uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka naredna 3 meseca. �to kvalitetnije vitamine da nabavi.
Bojovi? Dr ?or?e
03/04/2023 at 18:51
Tako je, u nedelju sam imao odnos, a u petak radio spermogram. Dakle 5i dan. Hvala vam najlepse.
03/04/2023 at 18:56
Uradicu nakon antibiotika pa se javljam.
03/04/2023 at 20:41
Dogovoreno
19/07/2023 at 17:34
Postovani, radio sam ponovo ali apstinencija dva dana. Usput sam pio andrositol i proxeed.
Likvefakcija: 55 min
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 9.2 ml
Ph: 7.8
Broj spermatozoida: 9.3 10^6/ml
Broj spermatozoida: 85.6 10^6/V
Brzi progresivni: 0.02
Sporo progresivni: 0.11
Neprogresivni pokretni: 0.39
Nepokretni: 0.48
Leukociti: 0.3 10^6/ml
Ostale ?elije: 0.3 10^6/ml
Vitalnost: 0.61
Normalne forme: 0.64
Abnormalne forme: 0.36
Patologija glave: 0.18
Patologija vrata: 0.08
Patologija repa: 0.09
Citoplazmatski ostatak:0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
Sta znaci ovo sad? Toliko lose?
Hvala.
21/07/2023 at 15:16
Dragi Yewta88, upravo sam potre�io prethodni spermogram i stvarno je ovaj najnoviji dosta lo�iji. Broj spermatozoida po mililitru je sa 16,4 miliona, pao na 9,3 �to je znatna razlika kada znamo da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru.
JO� bitniji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je bio 11%, a sda je pao na samo 2%, od potrebnih najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Iako ste u proteklom periodu uzimali i Proxeed Men i Andrositol plus.
To mi sve govori da nije problem u nedostatku odre?enih vitamina, aminokiselina ili minerala koji su neophodni u procesu spermatogeneze jer ste ih svo vreme unosili, ve? da postoji neka “opstrukcija” u samom mehanizmu spermatogeneze koja onemogu?ava razvoj novih sve�ih, zdravih spermatozoida.
Potrebno je produbiti ispitivanja kako bi uspeli da otkrijemo uzrok tome.
Bojovi? Dr ?or?e
21/07/2023 at 20:49
Hvala puno na odgovoru. Da li bih to mogao kod vas da uradim detaljne analize ili da mi preporucite nekog ukoliko vi ne radite?
Pozdrav
29/03/2023 at 14:49
Po�tovani doktore,
molim za tuma?enje spermograma i va�e mi�ljenje.
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,2 ml
pH:7,8
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:49,3 x106/ml
Spermatozoida/V:206,9 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ?elija:nema
�ivih speratozoida: 42%
Ne�ivih spermatozoida:58%
Progresivno brzo:27%
Progresivno sporo:12%
Neprogresivno:4%
Nepokretni:57%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,35%
Abnormalnih formi:0,65%
Glave:
kru�kasta:0,15
mala:0,05
velika:0,20
izdu�ena:-
dupla:-
�picasta:0,01
deformisana:0,01
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,08
angulacija:0,02
Repa:
uvrnut:0,13
dupli:-
kratak:-
30/03/2023 at 14:57
DRagi Miki, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Kada se uporedi sa referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje odstupa i to vrlo malo parametar PROGRESIVNO BRZO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 27%, a treba da bude najmanje 32%.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Uzmite slede?a 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoida, smanjenje procenta onih sa defragmentovanom DNK.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
31/03/2023 at 05:22
Hvala doktore na brzom i jasnom odgovoru.
01/04/2023 at 08:56
Postivani…27.03.2023 mi je odradjen embriotransfer,vracena su dva embriona osmoceliski i petoceliski,pre samog transfera na dan su mi krenuli pms simptomi koji su prisutni svaki dan bol u stomaku nekada jaceg a nekada slabijeg inteziteta…i ziganje jajnika,plasim se da to utice lose na sam transfer…hvala
02/04/2023 at 03:38
Draga Dragana, �to se tih bolova koje ste naveli ti?e, nemate razloga za zabrinutost. Uradite Beta HCG iz krvi onog dana kada Vam je re?eno. �elim Vam uspe�nu trudno?u.
Bojovi? Dr ?or?e
03/04/2023 at 12:44
Hvala puno na odgovoru…jos jedno pitanje juce sam se osecala jako lose,danas sam odradila kucni test koji je pozitivan,stop inekciju sam primila 22.03.2023 da taj pozitivan test nije povezan sa inekcijom…
03/04/2023 at 13:41
Draga Dragana, Ovitrelle bi trebao da se razgradi za 7 dana, �to zna?i da je 29.03. isteklo tih 7 dana. Me?utim ti ku?ni testovi ne mogu da se porede sa analizom Brta HCG iz krvi koju sam Vam savetovao da uradite u prvom odgovoru na Va�a pitanja, pa to predla�em da uradite, koliko danas, jer na taj na?in saznajemo i da li ste trudni i koliko je visoka vrednost
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
03/04/2023 at 09:51
Postovani doktore,molim vas za savet,
Radio sam spermogram,nadjena su 3 pokretna spermatozoida u januaru,u martu dva nepokretna,imam
fsh 23,55
Lh 7,63
Testosteron 12,76
Da li mi neki lek,terapija moze pomoci?Cuo sam za andrositol plus preko prijatelja..ne znam da li sa ovakvim rezultatima moze nesto pomoci..I da li se moze raditi vto i kad se nadje tako malo spermatozoida,pokretnih,kako to ide?
Hvala vam mnogo
03/04/2023 at 12:36
Dragi Borivoje, svakako bih Vam savetovao da se malo detaljnije ispitate i pole?ite pre nego se odlu?imo da li i?i na VTO ili poku�ati ne�to drugo. �to se odluke da li sa odre?enim spermogramom mo�e da se radi VTO, to je uvek najbolje ostaviti da odluku donese embriolog u ustanovi za koju ste se opredelili za VTO.
Svakako da je bitno da se to malo spermatozoida �to se na?e u ejakularu KRE?E, jer samim tim znamo da su �ivi.
Andrositol plus je vrlo solidan preparat za pobolj�anje spermograma, ali sam mi�ljenja da Vama obavezno treba dodati i neki pravi lek, a ne samo suplemente, narabno tek nakon ispitivanja i korigovanja �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
03/04/2023 at 16:04
Hvala Vam mnogo doktore.Da li mi mozete
reci kome da se obratim oko lecenja?
04/04/2023 at 11:35
Dragi Borivoje, �to se ti?e le?enja Vas li?no, i popravljanja kvaliteta spermograma mogu da Vam preporu?im Profesora Savu Mi?i?a u ordinaciji Uromedika u Kneza Milo�a, Profesorku Vinku Maleti? u TTC u ulici Milana Raki?a i naravno sebe koji se tom problematikom bavim od 1986. kada sam po?eo sa svojim ocem da radim.
A �to se ti?e opredeljenja za VTO gde da se radi, savetujem da se uop�te ne me�ate u odluku, ve? prepustite supruzi da ona odlu?i i ide tamo gde bude oti�la sa najvi�e poverenja.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2023 at 12:41
Hvala Vam mnogo doktore na odgovoru i na svemu,retko je naci danas ljude kao sto ste vi.
Kontaktiracu Vasu ordinaciju radi zakazivanja kod Vas.
29/03/2023 at 09:31
Doktore postovanje
Mozete li mi reci kako resiti problem likvefacije jer je vreme duze od 60 min?
Svi ostali rezultati su u redu. Je nisam pusac, ne pijem, treniram. Zdrav sam.
30/03/2023 at 14:34
Dragi Aleksandre, naj?e�?e se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Savetujem da uradite bros na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, spermokulturu sa antibiogramom, bris uretre i urinokulturu. Vrlo ?esto je u pitanju problem sa prostatom, semenim kesicama i �lezdama koje doprinose stvaranju te?ne komponente ejakulata.
Bojovi? Dr ?or?e
28/03/2023 at 19:48
Radio sam danas spermogram i spermacitogram. Supruga i ja pokusavamo da zatrudnimo, pa Vas molim da mi protumacite rezultate. Imamo po 35godina. I dete od tri godine.
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4 (2-7ml)
Likvefakcija 5 (0-30min)
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
ph 8,5 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida/ml 26 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/vol 104 >50 x10^6/vol
Progresivno pokretnih 35 >25%
Pokretnih u mestu 10 >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 35 >60%
Abnormalne forme 65 <40%
Glava 9 <30%
Vrat 2 <20%
Rep 54 <20%
30/03/2023 at 14:26
DRagi Pavle, pogeldao sam spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje. Zadr�a?u se samo na parametrima koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvo izgled, iako dosta grub parametar, ukazuje �u?kast na eventualno prisustvo infekcije u urogenitalnom traktu.
Zatim povi�en viskozitet ejakulata ukazuje na smanjenu oplodnu mo? spermatozoida.
pH koji je 8,5 je dosta visoke vrednosti (alkalan), jer je referentna vrednost izme?u 7.2 i 7.8
I na kraju najbitnije odstupanje, a to je morfologija (izgled) spermatozoida. Po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili analizu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a oni su izra?unali da je kod Vas trenutno “samo” 35% takvih.
Sve navedeno definitivno treba popraviti, a da bi to postyogli, potreban je jedan konsultativni razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilite o Va�im �ivotnim navikama i njihovom korigovanj. Pregled testisa, pa i ultrazvu?ni ukoliko se uka�e potreba. Kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza kontrolne krvne slike, masno?a, parametara jetre, hormoski status reproduktivnih hormona.
Tek kada se sve navedeno obavi, treba krenuti sa adekvatnom terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
02/06/2023 at 16:47
Postovanje…12 sam nedelja trudnoce,pre par dana mi je otkriven hematom na gornjem delu posteljice..beba je dobro….koliko je on opasan…bas se plasim…
27/03/2023 at 13:54
Postovani da li mozete da mi pomognete u tumacemju 2 spermograma koji su uradjeni u prethodna 2 meseca u 2 razlicite laboratorije. Razlikuju se poprilicno u morfologiji pa bih Vas zamolio za misljenje i savet.
1.
Apstinencija pre uzorkovanja: 4 dana.
Volumen: 4,0 ml
Boja: bledo�uta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: zavr�ena
pH: 7,6
Konc. spermatozoida: 38×109/L
Pokretni posle 30 min: 0,55 %
Slabo pokretni: 0,15
Nepokretni: 0,30
Normalni oblici: 0,80 %
Patolo�ki oblici: 0,20 %
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Ep. ?el. u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
Stepen pokretljivosti: 3
Oblik kretanja: 2
Aglutinacija: nema
2.
Apstinencija 3 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: kompletna
Volumen: 3.6
pH: 7.6
Aglutinacija: 5
Zelatinozni klamp + +
Broj spermatozoida u 1ml: 28
Pokretnih spermatozoida: 35%
Progresivno pokretnih: 35%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 29%;
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patoloski oblici spermatozoida (ukupno): 99%
patologija glave: 60%
patologija vrata: 11%
patologija repa: 28%
Leukociti: odsutni
Eritrociti: odsutni
28/03/2023 at 16:59
Dragi Milo�e, dobro ste to primetili. Me?utim odgovor na pitanje je da se radi o dva izuzetno razli?ita kriterijuma za procenu morfologije. U prvom je potrebno da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izra?unali da ih je bilo 80%. Radi se o zastarelom na?inu. Kod drugog je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde je potrebno za normalan nalaz da ih bude 4%, a oni su izra?unali da ih je bilo sa 1 % �to predstavlja problem.
Na �alost po opisu i na?inu kako su ura?eni spermogrami bih vi�e verovavao ovom drugom.
To zna?i da Vam predstoji pregled testisa (Varicocela), promena �ivotnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (krvna slika, masno?e, biohemija i hormoni reproduktivni).
Bojovi? Dr ?or?e
24/03/2023 at 21:07
Po�tovani doktore molim vas za tuma?enje spermograma
Apstinencija 5 dana
Spermatozoida ml 52,1 >15
Spermatozoida v 269,8 >39
Leukocita nema
Zivih spermatozoida 60 >58
Nezivih 40 25
Progresivno sporo 15 0-25
Neprogresivno 3 0,28
?bnormalnih formi 0,59 1,5
Ph 7,6 7,2-7,8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 18 <40
24/03/2023 at 21:11
Dodatk izostsvio sam
Progresivno brzo 37 >25
Nepokretnih 45
Normalne forme 0,41 >0,28
Abnmalne forme 0,59<0,72
28/03/2023 at 16:51
Dragi Mladene, radi se o sasvim normalnom spermogramu.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
29/03/2023 at 10:24
Po�tovani dr Bojovic da li bi ste mogli da mi pomognete,da li ovi rezultati prolaze komisiju za VTO.
Volumen. 6,2 ml
Boja.sivo bela.opalescenta
Likvefakcija. Zavrena posle 50 minuta
Viskoznost.3
Ph.8
Koncentracije sperm./ml 29,6 � 1.000.000/ml
Broj leukocita.2�1.000.000/ml
Aglutinacija spermatozoida.3
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni 10%
Slaba pogre�ila 15%
Pokretni bez pogre�iti 10%
Nepokretni 65%
Morfologija spermatozoida.
Normalni oblici 30%
Abnormalnost glave 25%
Abnormalnost vrata 40%
Abnormalnost repa 5%
29/03/2023 at 10:26
Hvala unapred.
30/03/2023 at 15:16
Nema na ?emu. Pozdravljam Vas.
30/03/2023 at 15:16
DRagi GAbrijel, mi�ljenja sam da �to se spermograma ti?e kojeg ste mi poslali mo�e da se radi VTO, me?utim moja topla preporuka je da se to ne radi dok se re�i problem povi�ene viskoznosti ejakulata (3) i izuzetno povi�enog broja leukocita (infekcija urogenitalna), jer ukoliko ipak budete radili ima?ete znatno smanjenu mogu?nost da do?e do trudno?e, a ukoliko se dogodi da do nje ipak do?e, pove?an rizik od spontanog poba?aja.
Bojovi? Dr ?or?e
23/03/2023 at 17:42
Postovanje doktore,moje pitanje bi glasilo ovako,supruga je u 13oj nedelji trudnoce koristi terapiju glukofa�a zbog IR i eutiroksa
zbog usporenijeg rada stitne i Inofolic pulvis(ovo sve je terapija endokrinologa)uz to joj je ginekolog prepisao aspirin pred spavanje pitanje je da li supruga moze bezbedno da pije omega 3 koje ide uz femibion 2 s obzirom da na upustvu pise da osobe koje koriste aspirin treba da se konsultuju sa lekarom to smo tek danas procitali kad je dosao red da se krene sa femibionom 2.pozdrav i Hvala unapred…
23/03/2023 at 17:49
Jos samo da napisem da smo se mi konsultovali sa lekarom al bi nam jako zna?ilo i vase stru?no misljenjee oko toga bili bi mirniji.Hvala jos jednom.
27/03/2023 at 15:00
DRagi RAde, slobodno mo�e da uzima i jedan i drugi preparat.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? DR ?or?e
19/03/2023 at 09:51
Postovani doktore,
Ako mi mo�ete pomo?i da protuma?im rezultate spermograma
Apstinencija: 3 dana
Izgled: �u?kast
Zapremina ejakulata: 3
likvefakcija: 6,
Viskoznost: Povi�ena
Koagulacija: Ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 202
Broj spermatozoida/vol: 606
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 7-8
Normalna forma: 47
Abnormalna forma: 53
Glava: 18
Vrat: 11
Rep: 24
Unapred zahvalan
20/03/2023 at 12:10
Dragi Milane, najbitniji parametri kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Me?utim ima nekoliko parametara koji ukazuju da se oplodna mo? mo�e jo� vi�e popraviti ukoliko se koriguju. Tu mislim na izgled �u?kast, koji bi trebao da bude mle?no beli?ast, zatim na poja?anu viskoznost koju vi valjalo re�iti i i na pH koji je jako alkalan �to je naj?e�?e slu?aj kada je prisutna urogenitalna infekcija jer bi pH trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8.
Bojovi? Dr ?or?e
20/03/2023 at 17:04
Postivani doktore, radili smo VTO i nakon procesa
obrade sperme nije bilo pokretnih spermatozoida
-apstinencija 3dana
-izgled normalan
-likvefakcija normalna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 54miliona
-br spermatozoida u 1ml 18miliona
-progresivno pokretni 2 br.x10na6 (11,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 15
-progresivni +neprogresivni 3(16.66)(ref vr 40%)
-vitalnost 26%
-morfologija 3
-kruger WHO veci od 4
Ovo je bio rezultat spermograma.
Molim vas za savjet sta da pije kako bi
Se nekako rijesio ovaj problem. Radjeno je
Tako nam je receno sve, dodata je neka
Supstanca spermatozoidu pa je dodato i nesto sto se
Koristi za vadjenje sperme iz testisa ali
Nista nije pomoglo da se pokrene spermatozoid i jajne razviju do
Bblastociste, samo neki stadijum 7
21/03/2023 at 13:15
Draga Neno, podatak da je progresivno pokretnih u spermogramu bilo 11,42%, a da ih nakon obrade sperme uop�te nije bilo, nam govori da su dosta fragilni i vulnerabili, pa su stradali u procesu pripreme, najverovatnije prilikom centrifugiranja.
Nemam podatak koliko godina Vi imate, a bitan je jer ukoliko imate preko 40 godina, ne savetuje se detaljno ispitivanje i le?enje mu�kog partnera ve? se ide “pre?icom”. To bi bilo da 3 meseca pre VTO partner uzima visoku dozu vitamina C (2 x 1000 mg) i Vitamina E (1 x 400 I.U.) kako bi delovao na gene (DNK) u spermatozoidima i pobolj�ao im oplodnu mo?.
Ukoliko imate manje od 40 godina, ima smisla da se ispita i le?i. To bi trajalo 3 do 6 meseci.
Bojovi? Dr ?or?e
21/03/2023 at 14:14
Hvala vam doktore puno, imamo 42 godine pa nam je to problem. A da li savjetujete da koristi Fertil Max ili Maku mozda? I da li postoji osim tog centrifugiranja neka druga metoda koja je manje agresivna, ili da se vadi sperma direktnim nekim putem? Postoji li uopste nacin da se izaberu spermatozoidi i bez centrifugiranja? I jos jedno pitanje da li vi na klinici radite procese VTO?
21/03/2023 at 14:16
Spermogram je mnogo bolji od kada koristi Maku i Condesil tablete pa mozda da nastavi da je pije i dalje ako to ne skodi jer je pio do sada 3 mjeseca
21/03/2023 at 23:04
Po�tovani doktore, imamo ja i suprug po 43 godine. Radila sam stimulaciju za VTO i embrioni nisu do�li do blastociste, pa nisu vra?eni.
Molim vas za komentar spermograma supruga i eventualno predlog terapije za oporavak spermograma do jula kada planiramo novi postupak:
Apstinencija 3 dana
Likvefekacija kompletna
Viskoznost normalna
Izgled opalescentan
PH 8
Zapremina 1,2 ml
Koncentracija
Br/ml 18 x 10 (6) NV
Ukupan broj 21,6 x 10(6)
Pokretljivost nakon 35 min:
Progresivni 20%
Neprogresini 15%
Nepokretni 65%
Test vitalnosti 60%
Morfologija
Normalne forme 2%
Ref >4% po Krugeru
Leukociti 0
Eritrocita 0
Zone agltinacije nisu prisutne
Unapred zahvalna na odgovoru!
27/03/2023 at 14:58
DRaga Natalija, s obzirom na suprugove godine starosti i na podatak da se planira VTO, predla�em da obavezno zbog DNK defragmentacije od sada pa do VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
�to se suplementacije ti?e preporuka je da uzima neki od slede?ih preparata Proxeed Men, Fertil MAx, Fertil plus, Supramen, Andrositol plus i sl. Redosled kojim sam nabrajao nije po preporuci ve? spontan.
Bojovi? Dr ?or?e
29/03/2023 at 16:01
Hvala doktore na odgovoru!
21/03/2023 at 16:07
Pozdrav dr.Bojovi?!
Molim Vas ako mozete protumaciti muzev rezultat spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,5 ml
Broj progresivno pokretnih spermija 5,5(10^6m/l)
Broj linearno pokretnih spermija 14,0 (10^6m/l)
Broj pokretnih spermija u mjestu 2,0 (10^6 m/l)
Broj nepokretnih spermija 9,0 (10^6 m/l)
Ukupna koncentracija 31,5 (10^6m/l)
Pokretljivost 16%
Stupanj kinetika 2
Samo to su nam dali na papiru. Da li da uradimo neke dodatne analize? Koji su Vasi savjeti
Unaprijed hvala!
27/03/2023 at 14:54
DRaga ANa, ja Vam predla�em da uradi suprug sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, ponovo spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Izra?unao sam procente, i progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% ima samo 17.4% i to treba svakako popraviti.
Bojovi? DR ?or?e
26/03/2023 at 08:26
Molim Vas za savet
42 godine i nalaz spermograma je slede?i:
Apstinencija 3 dana
Konzistencija: redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Sluz negativno
Likvefakcija u toku 30min: da
Koli?ina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 11.0*10^6/ml
Br spermatozoida u ejakulatu 22,0*10^6
�ivih 20%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 20% od toga:
Aktivna progresija /
Slaba progresija 15%
Bez progresije 5%
Nepokretnih 80%
Normalnih oblika 20%
Patolo�kih 90% od toga:
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 20%
Drugih ?elija nema
Aglutinacija -
Sperma:
Oligoasthenoteratozoospermia gr. I
28/03/2023 at 16:54
Draga Maro, niste mi napisali koliko Vi imate godina. �to se spermograma ti?e, najve?i problem je �to uop�te nema spermatozoida sa aktivnom progresijom, �to zna?i da ukoliko se to ispitivanjem i le?enjem ne popravi, preostale samo poku�aj VTO (vantelesne oplodnje). Za Va�e godine pitam, jer ukoliko imate preko 40 godina, nema puno prodtora za le?enje spermograama, ve? bi bilo pametnije da se krene sa VTO. Ukoliko imate manje godina, svakako bih probao da terapijom i promenom �ivotnih navika popravim pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
21/03/2023 at 15:00
Dragi Doktore da li biste bili ljubazni da pogledate moj nalaz spermograma. 52god
Radjen U makler komori
MIRKOSKOPSKI
Volumen 4,0 (>=1,5)
ph 7,7 (7,2 – 7,8)
Viskoznos Normalna
Likvefakcija 16 (=1,5)
spermatozoida /V 359,0 (>39)
Leukocita 3,8. < 1,0
Okruglih Celija 1,5 (58)
Nezivih Spermatozoida 61 (25)
progresivno sporo 10 (0-25)
Neprogresivno 4 (0,28)
abnormalnih formi 0,79 (<0,72)
GLAVE
kruskasta 0,17
mala 0,09
velika 0,15
izduzena –
dupla -
spicasta 0,03
deformisana 0,01
VRATA
citoplazmatski ostatak 0,08
angulacija 0,07
REPA
uvrnu 0.19
supli –
kratak –
inicijalna fruktoza prisutna
napomena u populaciji leukocita podjednako zastupljeni limfociti i granulociti
SPERMOKUTLURA
mikrobioloskom amalizon uzorka izolovano je :
Fizioloska Mikroflora
antibiogram Kultura
antibiogram nije radjen
Najlepse hvala
27/03/2023 at 14:48
Dragi Bojane, stekao sam utisak da niste napisali koliko je procenat brzo progresivno pokretnih spermatozoida.
Parametar koji bode o?i jeste broj leukocita koji je pove?an i sugeri�e da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije.
To zna?i da bi trebali da uradite bris na Hlamidiju., MIKOPLAZMU, UREAPLAZMU I spermokulturu sa antibiogramom, za po?etak.
Bojovi? Dr ?or?e
15/03/2023 at 14:29
Po�tovani doktore molim vas za tuma?enje suprugovog spermograma i da li postoji sansada prirodno ostanem trudna . I da li bi trebalo nesero od dodatnih analiza da uradi i da li da ukljici nesto od suplemenata? . Imao je nedavno prostatitis popio je 1 kutiju Leflogal pre 2 nedelje otprilike. U novembru sam imala biohemijsku trudnocu
Volumen 5,2(>1,5)
Ph 7,6
Viskoznost normala
Likverfakcia 18(15)
Spermatozoida vol. 269,1(>39)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih Spermatozoida 60(>58)
Nezivih 40(25)
Progresivno sporo 15(0-25)
Neprogresivno 3(0,28)
Abnormalne 0,59(<0,72)
Hvala Vam unapred na odgovoru
15/03/2023 at 15:12
Vidim da sam izostavia broj Spermatozoida ml 51,8 (>15)
Normalne forme 0,41(>0,28)
Abnormalne forme 0,59(<0,72)
Progresivno brzo 37
Progresivno sporo 15
20/03/2023 at 14:03
Draga Marijana, procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je u ovom spermogramu 15%. To zna?i da mo�e i sa takvim spermogramom da do?e do trudno?e prirodnim putem, ali te�e i re?e.
Za po?etak bih preporu?io vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Korigovati �ivotne navike, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (biohemija, hormoni). Tek tada ide savet za terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
20/03/2023 at 16:16
Izvinjavam se samo da proverim procenat Progresivno brzo pokretnih je 37%(>25),a Progresivno sporo 15(0-25).Suprug je pres mesec dana bio na urolo�kom pregledu, imao je prostatitis, spermokultura je negativna, brisevi takodje .Ne znam da li je ta upala uticala na speemogram. Hormone nije samo ispitao. Hvala Vam puno na odgovoru
15/03/2023 at 14:24
Po�tovani,
molim Vas ako imate vremena da mi proanalizirate rezultate spermograma koje sam danas dobio, jer mi tri stavke izlaze iz referentnih vrednosti i to likvefakcija, patologija glave i eritrociti.
REZULTAT:
Du�ina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 45 (izlazi iz referentnih vrednosti 1.5)
Ph: 7,5 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida: 281 x10^9/L
Ukupan broj spermatozoida: 533,9 x10^6/v
Progresivno pokretni: 52% (>32%)
Pokretnih sprematozoida: 14%
Nepokretni: 34%
Normalne forme 52% (>30%)
Patologija glave: 32% (<30%)
Patologija vrata: 9% (<20%)
Patologija repa: 7% (58%)
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4 ( nisu prisutni)
Epitalne ?elije: /
Leukociti: 5-8 (<15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Hvala Vam,
Rusi? Nemanja.
16/03/2023 at 18:38
DRagi Nemanja, to su “slatke muke”. �alim se. Najbitniji parametri kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno dobri.
�to se likvefakcije (rastapanja) ti?e ta referentna vrednost je izmenjena sa 30 na 60 minuta, tako da je Va�ih 45 u tom rasponu. Patologija glave nema uticaja dokle god je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom preko 30%, a kod Vas je taj procenat 52%. I na kraju jedino oko eritrocita ima smisla da se pozabavimo. Veliki spisak mogu?ih uzroka za pojavu Eritrocita u spermi. Od prisustva urogenitalne infekcije, do eventualnog peska (kamen?i?a) u bubregu itd. To ima smisla da se ispita.
Bojovi? Dr ?or?e
17/03/2023 at 13:49
Po�tovani Doktore Bojovi?u, hvala Vam na odgovoru, zna?ajno ste mi pomogli.
Srda?an pozdrav!
23/03/2023 at 10:56
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da mi protumacite spermogram od supruga.
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.4 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 32.75 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 78.6 x 10^6/V
Progresivno pokretnih 52
Pokretni 13
Nepokretni 35
Normalne forme 58
Patologija glave 34***
Patologija vrata 4
Patologija repa 4
Vitalnost 72
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ?elije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Unapred hvala!
Mila
27/03/2023 at 14:59
DRaga Mila, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojovi? Dr ?or?e
14/03/2023 at 17:57
Postovani,
Zbog loseg spermograma koristim Spergin forte. Medjutim dobio sam u medjuvremenu od drugog doktora da koristim Andrositol plus a da mogu da nastavim i sa Spergin forte. Da li je dobro da se koriste oba leka u isto vreme ili da iskljucim Spergin da bi koristio Andrositol plus? Hvala
16/03/2023 at 18:21
Dragi Nik, na �alost posle silnih godina rada u oblasti mu�kog sterliteta nisam u situaciji da mogu decidirano da tvrdim da je neki od proizvoda toga tipa bolji od drugog. Naime izuzetno je individualno kako ?e koji organizam reagovati. Na tr�i�tu pored navedena 2, postoji jo� desetak sli?nih proizvoda, koji se svi me?u sobom razlikuju po sastavu, dozama pa i ceni.
Ono �to bi bio moj savet jeste da uzimate samo Spergin i nakon 3 meseca (najmanje 1 1/2 mesec) uradite spermogram u istoj laboratoriji kao prvi put i ukoliko je znatno boljih vrednosti nastavite sa njim, a ukoliko nije pre?ete, tek tada na Andrositol plus.
Od kvalitetnijih preparata na tr�i�tu inate Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Fertility MD, Fertilovit itd.
Bojovi? Dr ?or?e
14/03/2023 at 14:09
Po�tovani doktore, mogu li vas zamolite za komentar analize spermograma datog u Medigroup – u.
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Izgled beli?ast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Fizi?ko-hemijski pregled
Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Volumen ejakulata 5,2 ml > 1.5
pH 7,2 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr – broj spermatozoida / mL 15,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 80,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,13 I
Spr – nepokretni D 0,41 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Spr – normalne forme 0,52 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,48 I < 0.70
GLAVA 0,32 < 0.3
Makro 0,03 I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Kon?asta / I
Dupla / I
Amorfna 0,24 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,08 I
Citoplazmatski ostatak 0,02 I
REP 0,06 < 0.2
Uvrnuti 0,06 I
Kratki / I
Dupli / I
Unapred hvala!
16/03/2023 at 18:17
DRagi Damire, radi se o potpuno normalnom spermogramu, dijagnoza glasi Normozoospermia, za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
14/03/2023 at 12:46
Postovani, da li suprug i ja imamo sanse da zacnemo prirodnim putem (oboje imamo po 38 godina i pokusavamo da ostvarimo trudnocu 6 meseci) u nastavku su rezultati hormona i zanima me da li je ova vrednost progesterona mnogo losa? Hormoni su radjeni treci dan ciklusa, a ciklus traje oko 24, 25 dana
FT4 15,30 pmol/L
TSH 2,040 �|U/ml
progesteron 3,30 ng/mL
Ukupni estradiol 52,71 pg/mL
FSH 7,52 m/U/ml
LH 6,90 m/U/ml
Prolaktin jutarnji 187 �U/ml
Ukupni testosteron 0,128
AMH 0,49 ng/mL
16/03/2023 at 18:16
Draga Sne�a85, hormonske analize koje ste poslali ne izgledaju lo�e. Komentar za Progesteron ima smisla tek ukoliko se uradi 7 dana nakon ovulacije, jer nam govori da li je do ovulacije do�lo i ukoliko jeste, i o kvalitetu site. To bi zna?ilo da ukoliko imate ciklus na 28 dana, ovulacija je obi?no oko 14 dana, pa bi rezultat za progesteron trebalo uraditi oko 21 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2023 at 15:36
Po�tovani izvinite unapred na du�em pitanju naime moj suprug i ja ve? du�e vreme poku�avamo da dobijemo bebu, bili smo i na jednu VTO me?utim nije uspela i evo sad se ponovo spremamo za drugu.Molim Vas da mi protuma?ite slede?e rezultate
Suprug 1982 god
spermogram
Zapremnina 5,3ml
Apstinencija 3dana
Vreme likvefakcije > 60min, mehani?ki
Koncentracija u 1ml 23.1*10 na6
Ukupan broj u uzorku 122.43* 10 na 6
Morfolo�ki normalnih formi 12 %
Aglutinacija +
Aktivna progresija 12.9%
Slaba progresija 42%
bez progresije 5.6%
Nepokretni 39.5%
Normozoospermia
Ja sam 1988 god.
22.02.2023 ra?ena klasi?na operacija ciste na jajniku/endometrioze, ali sam danas uzela nalaz patohistologije gde pi�e slede?e:
Dostavljen je deo kapsule ciste jajnika ukupne dimenzije 6.3*4*0.3 cm Unutra�nja povr�ina je hrapava, �u?kaste boje, delimi?no hemoragi?no izmenjena.
Histolo�ki je gra?ena kao hemoragi?na luteinska cista
PHD: Cystis coporis lutei haemorragica ovarii laterali dextri
dali to zna?i da ja nemam endometriozu?
Izvinite jo� jednom i hvala unapred na odgovoru
13/03/2023 at 17:37
Draga Sanja, s obzirom da se planira opet VTO, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava, me?utim ne radi se o Normozoospermiji, kako pi�e na kraju, jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida (aktivna progresija) 12,9%, a treba da za takvu dijagnozu bude 32%.
Kod Vas se radilo o cisti �utog tela koja je krvarila, dakle ne o endometriozi.
Me?utim, postavlja se pitanje iz kojeg razloga Vam nije uspela VTO ? Mi�ljenja sam da ne trebate da srljate u narednu dok se jo� malo dodatno ne ispitate. Predla�em Vam da zaka�ete jedan pregled kod dr Tatjane kako bi Vam ona mogla da predlo�i �ta od dodatnih ispitivanja ima smisla uraditi pre tog narednog poku�aja, kako bi smanjili mogu?nost da opet pro?e bez trudno?e.
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2023 at 17:49
Hvala Vam na brzom odgovoru, kod supruga me zabrinjava to vreme likvefikacije do sada je uvek bilo dobro, a broj smo popravili pro�li put je bio mnogo manji i nastavljamo dalje sa suplementima.
Nikom nije bilo jasno za�to nije uspela sce je bilo savr�eno (bar su tako rekli) ja sam uradila brdo analiza ve?ina na svoju ruku ostala je jo� histeroskopija. Pa sa svim nalazima ?u do?i kod doktorke.
Hvala jo� jednom
16/03/2023 at 11:17
Postovani doktore,
Molio bih Vas za komentar mojih rezultata spermograma:
Apstinencija 81 sat (normalna vrednost od 2 do 7 dana)
Volumen 3.4ml
Ph 7.7
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1 ml je 29×10 na 6
Pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno 29%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 48%
Patologija vrata 28%
Patologija repa 22%
Unapred zahvalan
Petar
16/03/2023 at 18:42
DRagi Petre, jako dobar spermogram, sa samo jednim parametrom kopji odstupa od normlnih referentnih vrednosti, a to je morfologija. Ispitivana je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije speermatozoida po kojemu je donja granica za normalna nalaz 4%, a kod Vas su izra?unali da ih ima 2%. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA. Predla�em da ukoliko do sada niste odete kod urologa na preporuku i da Vam uradi pregled testisa i ultrazvuk testisa gde ?e obratiti pa�nju na eventualno prisustvo pro�irene vene (Varikocela) i ukoliko je imate da je izmeri u njave?em promeru jer od te dimenzije zavisi i savet da li ili ne da se operi�e. Zatim kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu).
Bojovi? Dr ?or?e
17/03/2023 at 10:45
Po�tovani doktore,
Hvala na analizi laboratorijskih rezultata.
Da li imate da mi preporu?ite nekog urologa za pregled/eventualnu operaciju varikokele (odgovorili ste mi da je mogu?e da imam pro�irene vene)?!
unapred zahvalan
Petar
20/03/2023 at 14:09
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
13/03/2023 at 08:38
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Konzistencija:normalna
Likvefakcija:do 30 min
Zapremina:3,0ml
Ph: 7,5
Fruktoza: 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida; negativna
Broj spermatozoida: 2,9 10^9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejak: 8,7 10^6/v
Progresivno pokretni: 40%
Pokretnih sprematozoida: 29%
Nepokretni: 31%
Normalne forme 62%
Patolo�ke forme: 38%
Patologija glave: 25%
Patologija vrata: 10%
Patologija repa: 3%
Leukociti: 0,9 10^9/L
Epitelne ?elije: 2
Vitalnost: 0,70
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida?
Hvala, pozdrav
13/03/2023 at 17:32
DRaga Jovana, s obzirom na izuzetno dobru progresivnu pokretljivost spermatozoida, �anse za prirodni put za?e?a definitivno postoje. Dodu�e one su znatno smanjene s obzirom da je broj 2,9 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.Potrebno je detaljno ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2023 at 00:17
Po�tovani doktore, molim vas za tuma?enje rezultata:
Apstinencija 4 dana
Likfefakcija – 30.00
Zapremina ejakulata – 4,5
Konzistencija – normalna
PH sperme -7,2
Broj spermatozoida -2,5
Uk. Br. Spermatozoida -11,25
Vitalnost – 52
Leukocita u spermi – 2-3
Progresivno – 40
Pokretni – 6
Nepokretni – 54
Patolo�ke forma – 49
Normalne forma – 51
Glava:
Makro – 10%
Okrugle – 5%
Vrat:
Angulacija – 10%
Citoplazmatski ostatak – 15%
Rep:
Uvrnuti – 7%
Kratki – 2%.
Hvala unapred.
13/03/2023 at 17:29
DRaga Tijana, svi parametri sem broja (koncentracije) spermatozoida su dobri. Me?utim �to se broja ti?e potrebno je za prirodni put oplodnje da on bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,5.
To zna?i da treba promeniti �ivotne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi analize krvi koje bi trebale da nam daju odgovor na pitanje, za�to je broj tako mali. I naravno pregled testisa.
Bojovi? Dr ?or?e
11/03/2023 at 15:11
Postovani, zamolio bih vas za tumacenje spermograma:
Abstinence
3 days
Volume
2.50 ml
Viscosity
Normal
Sperm Concentration
52.00 10^6/ml
Total Motility ( a + b )
59.0 %
Progressive motility a
40.0 %
Non-progressive motility b
19.0 %
Immotile c
41.0 %
Total Motile Count
76.70 x 10^6
Normal forms
3.00 %
Round Cells
1
IgG
83 % All Sites
IgA
18 % Tail tip
This ejaculate was teratozoospermic (WHO 2010) and tested positive for ASAB: IgG.
13/03/2023 at 15:56
Dragi Lazare, radi se o vrlo solidnom spermogramu po svim bitnim parametrima osim morfologiji spermatozoida koja je sa samo 3% normalnih oblika spermatozoida. I to jeste razlog �to je dijagnoza Teratozoospermia. Potrebno je da ih bude najmanje 4%, �to ne deljuje nedodirljivo. Me?utim tako?e su testirana ANTISPERMATOZOIDNA (ASA) ANTITELA (AB- ANTIBODIES) IgG, �to i jeste najverovatniji razlog za izmenjene oblike. Pored toga je potrebno detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
11/03/2023 at 10:02
Po�tovani,
Imam 46 godina i po?inju neredovne menstruacije. De�avala su mi se i ?esta krvarenja mimo menstrualnog ciklusa. Na poslednjoj kontroli Papa grupa je bila III a – ASCUS. Zbog toga mi je ura?ena kauterizacija promena na grli?u, biopsija grli?a, diletacija cervikalnog kanala i kireta�a materice (Curretage explorativa fractionata facta est), biopsio PVU et TC.
Dobila sam rezultat, koji vam �aljem u prilogu. Mo�ete li ga prokomentarisati i da li vodi ka nekom te�em oboljenju.
Na�alost, nije bilo kontrole nakon intervencije, iako je pisalo u otpusnoj listi da ?e biti, samo mi je dat rezultat.
Rezultat:
1.biopsija PVU
2.kiretman kavuma uterusa
3.kiretman cerviksa
Broj plo?ica 3
Broj kalupa 3
1. Metaplasia sqamosa epiteli endocervitis uteri
Ovulae nabothii
Cervicitis chrinica
2.Delovi iregularno proliferativnog endometrijuma
3.Trake endocervikalnog endometrijumaregularne morfologije
Delovi iregularno proliferativnog endometrijuma
Da li je ovo zabrinjavaju? nalaz?
13/03/2023 at 17:27
Draga Tamara, ne znam �ta podrazumevate pod zabrinjavaju?em nalazu. �ivot Vam nije ugro�en, ali bi definitivno bilo jako korisno da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se usko bave time, kako bi se promena kompletno sanirala, a Vi promenom �ivotnih navika i suplementacijom doveli sebe u stanje da Vam se tako ne�to ne ponovi.
Kod nas u ordinaciji se usko bavi time dr Tatjana Bojovi?, dugi niz godina. Vrlo uspe�no.
Bojovi? Dr ?or?e
08/03/2023 at 11:27
Postovani,
mozeteli mi kratko analizirati rezultate spermgrama
Likvefakcija 40 min
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 49,4 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,29 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,10 I
Spr – nepokretni D 0,61 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Volumen ejakulata 5.2 ml
Hvala unapred.
Nebojsa
09/03/2023 at 18:04
DRagi Neboj�a, rezultat nije lo�, ali bi morao ipak da bude bolji �to se ti?e nekih parametara kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
Tu mislim na broj spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,5.
Zatim na procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje32 %, a sada je solidnih 29%.
Me?utim nedostaje podatak o morfologiji (gra?i, izgledu) spermatozoida koji je podjednako bitan kao prethodna dva navedena.
Bojovi? Dr ?or?e
10/03/2023 at 09:12
Postovani Dr Bojovicu, hvala Vam puno.Ako bih mogao da budem bezobrazan,saljem vam i spermocitoram pa ako bi ste mogli da protumacite iz tih rezutata jasnije
Hvala jos jednom
Nebojsa Babic.
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,54 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,46 I < 0.70
GLAVA 0,30 < 0.3
Makro / I
Mikro 0,04 I
Okrugla 0,06 I
Kon?asta 0,01 I
Dupla / I
Amorfna 0,19 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,07 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09 I
Kratki / I
Dupli / I
10/03/2023 at 17:28
Dragi Neboj�a, morfologija je sasvim kako treba da bude.
Bojovi? Dr ?or?e
09/03/2023 at 20:10
Dobar dan.
Moze li savet oko rezultata.
Ukupan broj spermatozoida 480
Koncentracija spermatozoida 80
Ukupno pokretnih % 70
Progresivno pokretnih % 50
Neprogresivno pokretnih % 20
Nepokretnih % 30
Normalne forme % 20
Abnormalna glava % 74
Abnormalni vrat % 11
Abnormalni rep % 9
Pise dijagnoza normozoospermia ali da li nesto treba da je od parametara bolje? Savet?
Hvala unapred
10/03/2023 at 16:38
Draga Jovana, rezultat je odli?an. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO TREBA PROVERITI KOJE SU REFERENTNE VREDNOSTI ZA MORFOLOGIJU. Jer 20% je odli?an rezultat ukoliko je donja granica 4%.
Ima smisla da uklju?i vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka
Bojovi? Dr ?or?e
11/03/2023 at 18:07
Hvala na odgovoru.
Ako moze informacija, zar nije veliki procenat spermatozoida sa abnormalnom glavom, vratom, repom?
11/03/2023 at 19:26
Draga Jovana, taj procenat nema zna?aja ukoliko je referentna vrednost 4%, a prisutno je 20% sa normalnom morfologijom. Medjutim ukoliko je referentna vrednost 30%, onda tih 20% nije dovoljno i tek onda se fokusiramo na % sa abnormalnom glavom, vratom, repom.
Bojovi? dr Djordje
12/03/2023 at 01:18
Postovani doktore, od pre 2 nedelje bukvalno od jednom mi se znacajno smanjila kolicina ejakulata, sigurno za nekih 50% pri tom je primetno gotovo potpuno odsustvo vodenastog dela ejakulata kojeg je ranije bilo u dosta velikoj kolicini. Ne primecujem neke pratece tegobe, osim da je i intenzitet orgazma znavajno manji, ranije je ejakulat izlazio skoro u 10 navrata, sada u 3-4, bukvalno se dogodilo preko noci i evo traje vec nedeljama. Sta mi je ciniti?
Unapred hvala na odgovoru.
13/03/2023 at 15:59
DRagi Dejane, savetujem da kontaktirate uvoznika Vidapharm i naru?ite EZEREX pra�ak i pijete svakoga dana po 1 kesicu rastvorenu u vodi. Javite mi nakon 2 nedelje ima li pobolj�anja. Naime u tom pra�ku se nalazi u svakoj kesici po 2,5 grama L Arginina koji deluje na pobilj�anje zapremine ejakulata.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Recite im obavezno da sam Vam ja napisao da imaju akciju kupi� jedan, dobije� jedan gratis.
07/03/2023 at 11:29
Postovani, da li mi mozete protumaciti suprugov spermogram posebno ovu inicajlu fruktozu? Hvala
Amorfna�0.8
Glavabezrepa�/
Angulacija� 0,9″
Citopl.ostatak� /
Savijen� 0,14
Kratak� /
Spe Dupli� /
Spe Inicijalnafruktoza� 0,00 pozitivna
07/03/2023 at 12:45
Postovani, ovo je ostatk spermograma
Zapremina� 4,8
pH� 7,5
Likvefakcija� normalna
konzistencija normalna
Brojspermatozoida� 61,0
broj spermatozoida 293,0
broj leukocita 1,2
ostale celije 0,9
vitalnost 0,7
progresivno pokretljivi 0,34
sporo pokretni 0,31
pokretni u mestu 0,04
nepokretni 0,21
aktivne aglutencije
glavama /
repovina 0-1 na 100 spermija
mesovito /
morfologija
normalne forme 0,61
abnormalne forme 0,39
07/03/2023 at 15:34
Draga Sne�o, vrlo solidan spermogram sa jedinim odstupanjem od odli?nog zbog velikog broja leukocita. Preporu?ujem spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
09/03/2023 at 14:53
Pozdrav doktore, da li moze tumacene spermograma
Du�ina apstinencije 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 1.4 ml ocekivana 1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 – ? 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 57.00 x10^6/ml 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 79.80 x10^6/ceo ejak 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 54 % 40 (38-42)
Progresivno pokretni 39 % 32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 58 % 58 (55-63)
Leukociti 1.50 x10^6/ml < 1.0
MORFOLO�KI NALAZ
Normalne forme 13 % 4 (3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna o?ekivan nalaz:pozitivna
pre par dana sam radio briseve na hlamidiju,mikoplazmu i ureoplazmu i sve je bilo negativno
Pa me interesuje da li povecan broj leukocita moze biti zato sto sam bio prehladjen prilikom davana uzorka?
Hvala, Srdjan
09/03/2023 at 18:12
Dragi Sr?ane, krenu?u od kraja VA�eg obra?anja sa komentarom. Dakle nije mogao broj leukocita da bude pove?an iz razloga �to ste bili prehla?eni. Dobro je da nema Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, ali definitivno je potrebno potra�iti uzrok pove?anog broja leukocita, jer taj podatak zna?i da je bez obzira na izuzetno dobar broj i progresivnu pokretljivost spermatozoida, oplodna mo? ne�to smanjena. Ukoliko i u spermokulturi ne budu izolovane ni aerobne ni anaerobne bakterije, savetovao bih Vam da uzmete Orvagyl tbl. od 400 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 8 sati, tj. 3 x 1 posle obroka.
Bojovi? Dr ?or?e
07/03/2023 at 14:47
Sadr�aj semenih kesica je bogat fruktozom koja ishranjuje spermatozoide. U Va�em obra?anju koliko vidim da nije prisutna u ejakulatu. Taj podatak vrlo ?esto zna?i da je eventualno prisutna neka opstrukcija u “kanali?ima” kojima putuju spermatozoidi.Voleo bih da ste mi poslali kompletan spermogram kako bih Vam konkretnije dao svoje mi�ljenje.
Bojovi? Dr ?or?e
06/03/2023 at 21:10
Postovani doktore moze vase misljenje za ovaj spremogram.
1980 godiste 42 god
Volumen 2,4ml
Br.sperma. u L 76×10/9
Br.sperma. U uzorku 182,4×10/6
Pokretni sperma. 25%
Progresivno pokretni 15%
Neprogresivno pokretni 10%
Nepokretni 75%
Normalni oblici 6%
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Zelelatinosni klamp +
Leukociti 7-8
Likvefakcija 30min
Apsinencija 4-5 dan
07/03/2023 at 14:39
DRagi Aleksandre, s obzirom na Va�e godine starosti, preporu?io bih Vam zbog DNK defragmentacije da naredna 3 meseca uzimate vitamin C. 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Procenat progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 15% �to bi morali da popravimo.
Tako?e prisustvo �elatinoznog klampa *, smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. I 7-8 leukocita sugeri�e prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih krenuo sa ispitivanjem od toga i od korekcije �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
07/03/2023 at 16:13
Hvala puno doktore. Da li bi u mom slucaju pomoglo uzimanje Andrositol plus-a?
11/03/2023 at 21:12
?
13/03/2023 at 17:45
Da. Pomoglo bi.
Pozdravljam Vas
18/03/2023 at 17:52
Doktore hvala puno. Imam jos jedno pitanje da li pored Andrositol plus-a mogu da pijem i Ezerex?
19/03/2023 at 04:39
Svakako
06/03/2023 at 17:01
Dobar dan. Doktore, da li ukratko moze tumacenje spermograma? Hvala
Duzina apstinencije 6 dana
Volumen 6.4ml
pH 7.5
Broj spermatozoida /ml 160.0
Broj spermatozoida /vol 1024.0
progresivno pokretni 0.25
pokretni 0.30
nepokretni 0.45
vitalnost 0.55
normalne forme 0.35
abnormalne forme 0.65
glava 0.25
vrat 0.10
rep 0.30
Unapred hvala.
07/03/2023 at 14:35
Dragi Zorane, radi se o vrlo solidnom spermogramu, za koji sam siguran da bi bio i ne�to bolji da je apstinencija bila ili 3ili 4 dana, a ne 6 kako je bila.
Fokusira?u se samo na parametar koji jedini, dodu�e vrlo malo odstupa od referentne vrednosti. RAdi se o procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a trebao bi da bude najmanje 32%.
Za po?etak savet da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa duplo kra?om apstinencijom od 3 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
09/03/2023 at 17:39
Postovanje doktore moze li tumacenje nalaza?
4ti dan je spermiogram napravljen
PH 7,8%
Volumen 4.1ml
Ukupan br spermija 81%
Progresivni 53%
Brzi14%
Sporih 39
Ne progresivni 28%
Defekt glave 86%
Defekt tijela 42%
Defekt repa 25%
Normalnih 3%
Ispod pise normozoospermie , Morphologie manuell 6%. Pa nas buni to buni. Lijep pozdrav
09/03/2023 at 18:07
DRaga D�eni, s razlogom VAs buni jer je sve pre toga sasvim kako treba, me?utim morfologija od 3% normalnih definitivno nije kako treba. Ukoliko su u laboratoriji primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je donja granica 4%. Mene tako?e buni taj deo koji ste naveli Morfologiie manuell 6%.
Dijagnoza bi trebala da glasi Teratozoospermia.
Bojovi? Dr ?or?e
05/03/2023 at 17:55
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata mog supruga.
PH 7,86
Aglitunacija: nema
Ukupan broj spermatozoida: 99
Koncentracija spermatozoida: 33
Ukupno pokretnih: 76
Progresivno pokretnih: 65
Neprogresivno pokretnih: 11
Nepokretnih: 24
Vitalnost zivih: nema
Normalne forme: 15
Abnormalna glava: 55
Abnormalni vrat: 35
Abnormalni rep: 30
Hvala.
Srdacan pozdrav.
06/03/2023 at 14:58
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedina mogu?nost da to nije tako je ukoliko su za morfologiju primenjivali kriterijum po kojem je donja granica normale 30%, jer bi u tom slu?aju 15% iz ovog spermograma bilo jako malo. Ja verujem da su primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je sve preko 4% dobar rezultat.
Bojovi? Dr ?or?e
06/03/2023 at 18:54
Jedino sto me brine je sto kod vitalnosti zivih nema nikakvog rezultata,ne znam sta tacno to predstavlja.Vec 5 godina pokusavamo da resimo problem i pored toga sto je sve u redu,nikako ne uspeva.. Hvala Vam puno na odgovoru.
07/03/2023 at 12:15
Dobar dan doktore, moze li Va�e tumacenje spermograma?
Apstinencija 3 dana.
Likvefakcija: 20 min.
Viskoznos : Normalna
Izgled: Normalan
Volumen: 4,75 ml
Ph: 7,8
Agregacija: Ne
Agutinacija:Ne
Drugi ?elijski elementi: Da
Pokretljivost: progresivni 33%
Neprogresivni 15%
Nepokretni 52%
PR+NP 48%
Vitalnost: %
Koncentracija 7x10na6/ml
Ukupan broj: 33,25 x 10 na6
Morfologija: Normalna 6%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Dijagnoza : Oligozoosermia
Moze li vase misljenje nalaza?
Pacijent ima varicocelu 2.stupnja, molim vas za vase misljenje bi li se operacijom postiglo povecanje ukupnog broja spermija?
07/03/2023 at 14:52
DRaga MAru�ka, krenu?u od kraja VA�eg obra?anja, gde spominjete varikocelu drugog stupnja. Savremeni stav u andrologiji je da se ta vena koja se sastoji iz plexusa vena obavezno pogleda na ultrazvu?nom pregledu sa linearnom sondom i da se IZMERI promer najvi�e pro�irene vene. Tek ukoliko je taj promer 4 mm i vi�e se savetuje operacija vene i o?ekuje pobolj�anje kvaliteta spermatozoida.
U principu smatram da dosta lak�e pobe?ujemo problem sa brojem (potrebno ja da se popravi na najmanje 15 miliona) nego sa pokretljov�?u, naro?ito progresivnom koja treba da bude najmanje 32%, a ona je ve? sada 33% �to je sjajno.
Bojovi? Dr ?or?e
08/03/2023 at 15:59
Hvala doktore puno!!
04/03/2023 at 20:50
Postovanje.Da li mi molim Vas mozete protumaciti rezultate?
Radjeni su cetvrtog dana ciklusa
Estradiol 54.3
Lh 5.8
Fsh 10.9
Progesteron 0.2
Prolaktin 274
Unapred hvala
06/03/2023 at 14:55
Draga Saki, na �alost komentarisanje nalaza hormona na ovakav na?in je skoro isto kako kada ih vi upore?ujete sa referentnim vrednostima. U principu bi mogli da budu i bolji, naro?ito FSH. Prava stvar je kada se uradi ultrazvu?ni pregled, popri?a o �ivotnim navikama i pogledaju rezultati ali sa dosta vi�e analiza od navedenih, pa tek onda da pravi sud.
Kod nas se time vrlo usko i vrlo uspe�no bavi Dr Tatjana, koju Vam toplo preporu?ujem.
Bojovi? Dr ?or?e
06/03/2023 at 15:59
Najlepse hvala.Na uz je sve u redu.Rado bih dosla kod Vas,ali zivim daleko,a bilo mi je bitno Vase misljenje.Hvala jos jednom
04/03/2023 at 16:17
Dobar dan zamolila bih vas samo za savet da li spermokultura moze da zameni bris? Tj da li postoji mogucnost da se bakterije koje bi bile izolovane brisom uretre ne prolazu u spermokulturi? Hvala Vam unapred na odgovoru.
03/03/2023 at 12:58
Molim vas za tumacenje rezultata.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ?elije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
Hvala unapred na odgovoru
06/03/2023 at 14:49
DRagi Nemanja zbog poja?ane sluzavosti ejakulata, toplo preporu?ujem preparat andrositol plus, 1 kesica dnevno koji u sebi ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da raskida sluzave lance. Broj spermatozoida je dosta nizak, 3,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Me?utim deluje mi da je glavni krivac za to dosta velika zapremina ejakulata, pa je u stvari on RAZVODNJEN.
Gazirana pi?a, a naro?ito ona koja su puna �e?erom definitivno �tetno uti?u. Koka kola, fanta i sprajt i energetska pi?a,
Fertik MAX je izuzetno dobar i kvaliteta multi preparat koji u sebi sadr�i sve one aminokiseline, minerale i vitamine koji su neophodni za zdrav i kvalitetan procers spermatogeneze. Me?utim predla�em da paralelno sa uzimanjem Fertil MaXA uradite dodatna ispitivanja kako bi uz primenu lekova popravili gde je zapelo u procesu spermatogeneze.
Bojovi? Dr ?or?e
03/03/2023 at 11:02
Dobar dan, po�tovani doktore!
Molim Vas za tuma?enje rezultata.
FIZI?KOHEMIJSKIPARAMETRI
SPR ZAPREMINA 1,2
SPR PH 7,9
SPR FRUKTOZA 1,0
SPR AGLUTINACIJASPERMATOZOIDA negativna
Arb.J. MS
MIKROSKOPSKOISPITIVANJE
SPR BROJSPERMATOZOIDA 12,0
SPR POKRETNISPERMATOZOIDI 1,0
SPR SLABOPOKRETNISPERMATOZOIDI 1,0
SPR NEPOKRETNISPERMATOZOIDI 98,0
SPR NORMALNEFORME 2,0
SPR PATOLO�KEFORME 98,0
SPR LEUKOCITI 14
SPR ERITROCITI 10
SPR EPITELNE?ELIJE 3
06/03/2023 at 14:38
DRaga Mici, radi se na �alost o dosta lo�em spermogramu. Dijagnoza izgleda rogobatno. Oligohypoasthenoteratozoospermia.
U prevodu smanjen zapremina 1,2ml (preko 1,5ml), broj 12 miliona (preko 15 miliona), procenat pokretnih spermatozoida 1 % umesto da je bilo najmanje 32% i broj spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, a treba da bude najmanje 30%.
Bojovi? dr ?or?e
03/03/2023 at 08:12
Po�tovani doktore, bila bih vam zahvala ukoliko bi ste me posavetovali. Mu� i ja poku�avamo da rpo�irimo porodicu ve? godinu dana. Sve analize su nam uredne a spermogram mog supruga je odli?an osim u delu morfologije pokretnih koja je kod njega 2%. Tako?e, ju?e smo radili MAR test iz krvi i kod njega je pokazao 77% antisperatozoidnih antitela. Da li u takvom slu?aju postoji terapija ili je neophodna VTO. Moram da naglasim da oboje imamo po 35 godina. Unapred hvala.
06/03/2023 at 14:30
Draga Milina, ostalo mi je malo nejasno kod onih 2% da li su to pokretnih 2% ili spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%. U svakom slu?aju ima smisla da se uradi ispitivanje, promena �ivotnih navika i ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
01/03/2023 at 20:38
Po�tovani doktore,
Radjena mi je analiza krvi i svi parametri su u okviru ref. Vrednosti osim neutrofila koji iznose 49,4 a ref vrednosti su 50.0-70.0.
Da li je mogu?e da je neka ve?a infekcija ili mo�e da ima veze sa prehladom od pre nedelju dana? Sedimentacija je 4. Da li je ovo jako lo� rezultat?
03/03/2023 at 15:57
DRaga JAno, rezultat je sasvim dobar. Nikakva infekcija nije u pitanju. Pozdravljam Vas. Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2023 at 19:52
Po�tovani doktore, zamolio bih vas za komentar Spermiograma. Kakve su �anse za oplodnju i �ta bi mogao biti razlog velikoj koli?ini leukocita.
Apstinencija 4 dana
Izgled: sivkasto bijela
Likvefakcija: zavr�ena
Viskozitet: 1,0 cm
Volumen: 2,5 ml
pH: 7,8
Brzo pokretni (progresivni): 38%
Sporo pokretni: 24%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu 10%
Nepokretni: 28%
Koncetracija spermija u ejakulatu 50 mil/ml
Normalni oblici: 32%
Patolo�ki oblici: 68%
Dio neobojenih �ivih spermija: 78%
Dio obojenih ne�ivih spermija: 22%
15-20 leukocita
06/03/2023 at 14:20
Dragi Danijele, pove?an broj leukocita u ejakulatu nam govori da se najverovatnije radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije. Po tom pitanju je pametno pored spermokulture sa antnibiogramom uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.ME?utim i podatak da je prisutan viskozitet od 1 cm, nam potvr?uje tu sumnju.
Predla�em da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS i pijete 1 kesicu dnevno. U sebi sadr�i N-ACETIL CISTEIN, supstancu koja razbija tu poja?anu viskoznost – sluzavost.
Bojovi? dr ?or?e
28/02/2023 at 09:30
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ?elije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
03/03/2023 at 16:13
Dragi Nemanja, ja ?u se fokusirati samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle ?injenica da je ejakulat sluzave konzistencije nepovoljno uti?e na oplodnu mo? spermatozoida. Zatim s obzirom da je broj spermatozoida samo 3,4 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje potrebno je 15 miliona, podatak da je volumen tj. zapremina ejakulata “?ak” 8,2 ml, govori o tome da je razvodnje ejakulat. To smanjuje mogu?nost oplodnje prirodnim putem, ali u slu?aju asistirane reprodukcije svi spermatozoidi zavr�e na dnu epruvete ( svih 27,9 miliona). I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, je 13% �to bi morali da popravimo.
Kako ?Ve? ste naveli nekoliko stvari. Gazirana pi?a, �e?er u bilo kojem obliku, belo bra�no sve to sasvim izbacite. Pijte najmanje 2,5 mitara vode dnevno. Imajte 1 sat brzog hoda svakoga dana. (5-6 km).
Bojovi? Dr ?or?e
27/02/2023 at 18:57
Postovani dr.Bojovicu,
nadam se da imate vremena da me posavetuje da li je analiza mog spermograma uredu, i ako nije, sta treba dalje raditi.
Apstinencija je 5 dana.
Likvefakcija je 30min.
Viskoznost je normalna.
Volumen je 4.3ml.
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 108x10na6/ml
Ukupan br. spermatozoida 464,4x10na6/V
Progresivno pokretni spermatozoida 53%.
Pokretni spermatozoidi 11%.
Nepokretni sperm. je 36%.
Normalne forme 56%.
Patalogija glave 34%.***
Patalogija vrata 5%.
Patalogija repa 5%.
Vitalnost 70%.
Aglutinacija je negativna.
Erotriciti 3 do 6.
Epitelne ?elije – nema.
Leukociti od 6 do 10.
Fruktoza 1.
Nadam se va�em brzom odgovoru.
Hvala vam unapred!
28/02/2023 at 16:08
DRagi Nikola, radi se vrlo dobrom spermogramu. Savetujem da obavezno ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, kako bi ustanovili poreklo eritrocita i leukocita u semenu. Ina?e je dijagnoza Normozoospermia, �to zna?i da je kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2023 at 18:25
Hvala najlepse doktore Djordje!
Proveravam leukocita i erotrocite �to pre.
Svako dobro!
01/03/2023 at 11:39
Postovani,
Ja se izvinjavam sto pisem na Nikolin komentar ali ne vidim opciju da postavim pitanje. Da li bi mogli da tumacite rezultate? Hvala najlepse.
kolicina u ml:2,0
pH 7,4
Broj sper u L: 10,0
Broj sper u ejakulau: 20,0
Zivih sperm 5,0%
Ukupo pokrenutih(gustta kap) 1,0
aktiivna progresija (“A”)/
slaba progresija (“B”)/
bez progresije(“C”) 1,0%
nepokretni(“D”) 99,0%
Normalnih oblika ,1,0%
Patoloskih >99,0
Deefekt glave > 99,0%
Druge celije /
Agluttiacija: -
Oligozoospermia: II
Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III
Sta znaci da su Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III? Da li je moguce zatrudeti? da li je moguce promenitti ovakve rezultate?
Hvala vam pajlepse.
06/03/2023 at 14:28
Draga Kristina, radi se o dosta lo�im dijagnozama. Svakako da apsolutno ima smisla uraditi ispitivanje, promenu �ivotnih navika i po?eti sa le?enjem.Oligozoospermia zna?i da je smanjen broj spermatozoida, odnosno da ih ima 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da ih ima najmanje 15 miliona, Asthenozoospermia zna?i da je smanjena pokretljivost, odnosno da umesto da ih ima 32% pokretnih sa aktivnom progresijom ima samo 1% pokretnih i to bez progresije. Dijagnoza Teratozoospermia gr III zna?i da je potrebno da ih ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 1%, pa je upravo zbog toga gr III �to zna?i tre?i stadijum, dosta nizak procenat.
Bojovi? Dr ?or?e
27/02/2023 at 14:29
Po�tovani Dr Bojovi?u, zamolio bih VAs za tuma?ewe rezultata ukoliko ste u mogu?nosti.
Volumen 3
boja bledo�uta
miris karakteristi?an
grudvice odsutne
likvefakcija zavr�ena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, za�iljena 3…Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ?elija plo?astog epitela…
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriolo�kom kultivacijom nisu izolovane bakterije…
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno…
Hvala unapred,
Srda?an pozdrav Marko
28/02/2023 at 16:00
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje je jako blizu po svim parametrima normalnom spermogramu. Odstupanje je prisutno kod pH koji treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a on je 8, zatim procenat pokretljivih spermatozoida u smeru treba da bude najmanje 32%, a on je sada 30%. Zna?i vrlo malo nedostaje.
Moj savet da naredna 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka, unosite svakoga dana 2,5 litra vode, imate brzog hoda svakog dana 1 sat.
I savet da nakon ta 3 meseca ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2023 at 18:02
Po�tovani Dr Djor?e, hvala VAm puno na brzom odgovoru i na savetima. Uradi?u prema va�im preporukama. Srda?no VAs pozdravljam
27/02/2023 at 12:31
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata. Radjeni su treceg dana ciklusa.
Na desnom jajniku imam perizistentne folikule 38mmx37mm, 28mm i 12mm i vrlo cesto jake bolove na toj strani. Ciklusi uvek redovni.
FSH 6,97 (3.50-12.5)
LH 8,22 (2.40-12.6)
ESTRAIDOL 37,39 (12.40-233)
PROGESTERON 0,451 (0.20-1.50)
PROLAKTIN 387,40 (102.00-496.00)
CORTISOL 339,00 (171.00-536.00)
Hvala!
28/02/2023 at 15:56
Draga Marija “perzistentni folikul” predstavlja folikul koji je sasvim kako treba po?eo da raste ali u trenutku kada je trebao da pukne (ovulacija), to se nije dogodilo. Obi?no se to dogodi ne�to kasnije, ali tada ta jajna ?elija u njemu vi�e nije za oplodnju. Prskanje folikula se uglavnom de�ava u dimenziji izme?u 18 i 26 mm.
Postoji injekcija Ovitrelle 250 mcg koja se u narednom ciklusu daje u trenutku kada je folikul izme?u 18 i 20 mm, kako bi se pospe�ilo prskanje folukula (ovulacija). Do toga dolazi obi?no 36 sati nakon ordiniranja Ovitrella.
Bojovi? Dr ?or?e
02/03/2023 at 09:35
Dragi doktore,
Folikul nije pukao ni posle injekcije koju ste naveli, vec tri meseca je konstantno isti varira od 38do40 koliki je bio juce na ultrazvucnoj kontroli.
Kako imam vrlo cesto jake bolove u tom delu stomaka, kao sto sam vec i navela, da li predlazete jos neku terapiju?
I molim Vas samo za tumacenje rezultata hormona.
Hvala na svemu.
Pozdrav.
03/03/2023 at 15:59
Draga MArija, �to se ti?e rezultata hormona, oni su u redu.
�to se ti?e perzistentnog folikula do sada je ve? trebalo da do?e do njegovog prskanja. Koju ste injekciju primili i u kojoj dozi ?
26/02/2023 at 15:30
Postovani,
Potrebne su mi smernice i savet kojim lekaru da se obratim, te sta bi moglo da uzrokuje moje tegobe.
Naime, posle svake ejakulacije, nekada posle nekoliko sati ili dana dobijem bol u stomaku i dijareju. Bol je jak, trenutan i prolazi brzo, ali uporna dijareja mi izaziva problem sa hemoroidima.
Nakon izvesnog vremena, paralelno sa ovim problemom javio mi se otok, crvenilo i bol u desnom testisu, a kasnije bol i otok u zglobu desne noge.
Analizama i pregledom urolog je ustanovio da je testis u redu, te kako je nesto drugo u pitanju.
Reumatolog koji mi je lecio zglob prepisao mi je antibiotike i brufen jer je tvrdio da je u pitanju neka upala u telu zbog povisenog crp (50), a kako nisu mnogo pomogli kasnije mi je fizioterapeut dao druge antibiotike.
Posle gomile lekova zglob je konacno postao funkcionalan bez otoka i bola, kao i testis sa kojim posle toga nemam nikakvih problema.
Bol u stomaku i dojareja posle ejakulacije su takodje prestali, ali za par meseci opet su poceli. Dok sam se lecio od korone prosle godine pio sam antibiotike i opet mi je bilo bolje sa navedenim tegobama, ali iznova se uvek vracaju.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite na sajtu ne preko maila, jer mail koji sam ostavio bojim se da nije u funkciji.
28/02/2023 at 15:43
Dragi Nikola, dosta je konfuzno Va�e obra?anje i jako je te�ko povezati sve simptome koje ste naveli. Dobro je u svemu �to se na neki na?in ipak sve saniralo dodu�e kratkotrajno i opet se javlja. Moje razmi�ljanje ide u pravcu ispitivanja kompletne krvne slike, sa leukocitarnopm formulom, hepatogram, lipidogram, glikemija, nivo vitamina D (25OHD3), folne kiseline, Testosterona itd. Kako bi bili sa ve?om mogu?no�?u u prilici da poku�amo da pove�emo ovo sve �to ste naveli.
Bojovi? Dr ?or?e
25/02/2023 at 11:33
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 2 dana
Viskoznost= povecana
Likvefakcija= +
Volumen= 5 ml
pH=7.8
Aglutinacija= 0
Zelatinozni klamp= -
Broj spermatozoida u 1ml=26
pokretnih= 26%
Progresivno pokretnih =26%
Neprogresivno pokretnih= 39%
nepokretnih =35 %
Normalni oblici 1%
Patoloske forme 99%
Le -
Er -
Unapred hvala!
28/02/2023 at 15:36
DRaga Tina, fokusira?u se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Poja?ana viskoznost uti?e negativno na oplodnu mo? spermatozoida, a naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije te ju treba ispitati.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 26%, zna?i malo nedostaje da bude sasvim u redu.
I najve?i problem je u stvari vezan za morfologiju spermatozoida (oblik) a taj parametar nema nikakve veze sa genetikom ve? samo sa gra?om spermatozoida. Potrebno je po najrigoroznijem Krigerovom kriterijumu po kojem je i ra?ena ova analiza da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a u ovom nalazu je izra?unato da je samo 1 % takvih. Naj?e�?i uzrok je ili opet urogenitalna infekcija ili pro�irena vena levom testisa (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
23/02/2023 at 16:52
Dragi Damire, sasvim ste u pravu �to se spermograma ti?e. Mada ni zapremina nije alarmatna, jer je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Dijagnoza Hypozoospermia. Savetujem 2,5 litara vode dnevno i da nabavite Ezerex pra�ak i razmutite svakog dana po 1 kesicu u ?a�i vode. U kesici se nalazi 2,5 grama aminokiseline L Arginin koja bi trebala da Vam pove?a zapreminu ejakulata.
Ne trebate da obra?ate pa�nju �to se savetuje preparat za potenciju i krvne sudove. Savetujem Vam da se obratite direktno uvozniku i ukoliko se ne varam, akcija je 1 kupite dobijete 1 gratis. Nemojte da se stidite. Recite da Vam je tako rekao Dr Bojovi?.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
23/02/2023 at 17:48
https://vidapharm.rs/ezerex/
26/02/2023 at 14:15
Dr. Bojovicu , HVALA PUNO na brzom odgovoru i savetima .
Ostajte dobro, i jos jednom veliko hvala .
S postovanjem,
Damir .
22/02/2023 at 20:01
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma mog supruga. Konkretno me najvise interesuje Vase misljenje u vezi sa likvefakcijom koja je 40 minuta i obelezena na nalazu da je van referentnih vrednosti.
Dostavljam Vam sve rezultate:
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 minuta
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 2.7 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 112.5
Ukupan broj spermatozoida 303.75
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54%
Pokretni spermatozoidi (c) 13%
Nepokretni spermatozoidi 33%
Normalne forme 68 %
Patologija glave 26%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 1%
Vitalnost 78%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne celije retke
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred na odgovoru!
23/02/2023 at 18:05
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. �to se likvefakcije ti?e, produ�eno vreme likvefakcije indikuje naverovatniji problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim �lezdama. Tako?e mogu?e je da se radi o nedovoljnom unosu vode u toku dana. Potrebno je svakog dana uneti 2,5 litara vode. Kompletno ispitati stanje infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom).
Bojovi? Dr ?or?e
20/02/2023 at 15:30
Dobar dan. Zamolila bih vas za savet. Suprug prethodna 2-3 meseca oseca jak pritisak u predelu od analnog orvora ka penisu. Prvo je posumnjao na prostatu ali nema nikakvih tegoba sa mokrenjm. Samo oseca neprijatan pritisak koji se povremeno smanji pa ponovo poveca. Zazakaze urolo�ki pregled svakako, samo smo zabrinuti zbog potencijalnog uzroka.Spermogram e radio nedavno sve je bilo u redu sem morfologije tj 52% abnormalnih Spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
20/02/2023 at 16:19
Draga Marijana, meni to o ?emu ste pisali ipak deluje kao potencijalni problem sa prostatom. Obavezno da zaka�e pregled kod urologa kako bi se ta?no utvrdilo o ?emu se radi. (ultrazvuk i pregled). Jer ukoliko je u pitanju infekcija, vrlo negatvno ?e uticati na kvalitet sperme, pa je stoga bolje da se odmah krene sa terapijom. Dobro je �to nema simptoma vezanih za mokrenje.
Bojovi? Dr ?or?e
19/02/2023 at 14:13
Postovani doktore Bojovicu da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od muza. Pre 5 godina sam imala prvi spontani pobacaj, nakon toga su mi utvrdjeni PCOS pila sam inofolik i drugu trudnocu sam uspela da iznesem. U avgustu 2022. sam imala jos jedan pobacaj i dalje imam PCOS i pijem inofem. Ovo su rezultati spermograma nakom 5 dana apstinencije
Volumen-2,3
pH-7,7
Viskoznost-normlana
Likvefakcija-18
Spermatozoida/ml-56,8
Spermatozoida/V-130,5
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida-51%
Nezivih spermatozoida -49%
Progresivno brzih- 31%
Progresivno sporo-12%
Neprogeresivnih-4 %
Nepokretni-53 %
Aglutinacije nema
Normalnih formi-0,36
Abnormalnih formi-0,64
Glave-kruskasta-0,11
-mala-0,09
-velika-0,16
-izduzena-
-dupla-
-spicasta-0,02
-deformisana-0,02
Vrata-citoplazmicki ostatak-0,07
-angulacija-0,07
Repa-uvrnut-0,10
-dupli-
-kratak-
Nalaz spermokulture mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je fizioloska mikroflora
Moji nalazi
C3-1.04-referentne vrednosti 0.82-1.85
C4-0.18-referentne vrednosti 0.15-0.55
ANA- negativna
ANCA-negativna
Homocistein-8.2-referentne vrednosti-5.1-15.4
LA,Protein C, Protein S, Anti B2 GP, ACL At uredni
Moji hormoni radjeni u septembru mesecu nakon pobacaja 4og dana ciklusa
hsTSH-0,715-referentne vrednosti-0,35-4,94
Slobodni T3-4,97-referentne vrendosti-2,43-6,01
Slobodni T4-16,5-referentne vrednosti-9,01-19,05
FSH-6,56
LH-3,14
Prolaktin-305,6
Estradoiol-52,0
Da li treba da odradimo jos neke analize, ili neke dodatne vitamine da pijemo?
20/02/2023 at 16:15
Draga Kristina, suprugov rezultat spermograma je vrlo solidan. Predla�em da uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Me?utim �to se Va�ih rezultata ti?e, najtoplije Vam preporu?ujem jedana “second opinion” ultrazvu?ni pregled sa konsultatcijom kod moje supruge dr Tatjane Bojovi? koja se vrlo uspe�no bavi time i ne�to druga?ije od ve?ine ginekologa koji rade po protokolu, me?u koje i ja spadam.
Bojovi? Dr ?or?e
20/02/2023 at 22:30
molim da mi protumacite muzev spermogram spr-zapremina 1.7 spr-ph7.5 spr-broj spermatozoide 68 spr-broj spermatozoida v-116 spr-brzi progresivno pokretni 0.15 spr-sporo progresivno pokretni0,45 spr-nepogresivno pokretni0,10 sprnepokretni 0,30 spr-vitalnost0,70 spr-normalne forme0,42 spr-abnomalne forme 0,58 spr-patologija glave 0,48 spr-patologija vrata 0,03 spr- patologija repa 0,01 spr-citoplazmantski ostatak 0,06 metoda svetlosna mikroskopija
23/02/2023 at 17:51
Draga Danijela, jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je procenat brzo progresivno pokretnih koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih ima najmanje 32%.
Potrebno je ispitivanje i terapija kako bi se popravila ta pokretljivost jer upravo su oni najbitniji za proces oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
24/02/2023 at 10:08
kome treba da se obrati za dalje analize ili sta jos treba od analiza da uradi
24/02/2023 at 15:42
Draga Danijela, ja se li?no bavim time od 1986. godine. Ukoliko ste u mogu?nosti da do?ete kod nas, ponesite kompletnu dokumentaciju i do?ite na konsultaciju. Ukoliko niste, potrebno je da se ode kod urologa koji se usko bavi time.
Bojovi? dr ?or?e
27/02/2023 at 15:13
imam jos jedeno pitanje ja se izvinjavam na dosadi al posto ima 15% brzo progresivno pokretnih dal je uzrok tome sto se nismo pridrzavali upustva jer nismo znali.posto smo suprug i ja imali odnos u subotu a on je isao u ponedeljak da radi tu analizu spermogram ili to nema veze stim hvala jos jednom i izvinite
03/03/2023 at 19:19
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
07/03/2023 at 19:52
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
16/02/2023 at 20:41
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Edtradiol
Folik.faza 21.0-251.0
Ovul.faza 38,0-649
Lut.faza 21.0-144.0
LH
Folik.faza 1,8-11,8
Ovul.faza 7.6-89.1
Lut.faza 0.6-14.0
FSH
Folik.faza 3.0-8.1
Ovul.faza 2.6-16.7
Lut.faza 1.4-5.5
Progesteron
Folik.faza manje 0.1-0.3
Lut.faza 1.2-15.9
20/02/2023 at 16:08
Draga Jelena, �to se ti?e Va�ih hormona, kod nas se u ordinaciji dosta uspe�nije od mene time bavi Dr Tatjana. Ona smatra da je neophodno da Vas vidi, popri?a sa Vama i uradi ultrazvu?ni pregled, kako bi mogla da Vam da kompletan komentar za rezultate hormona koje ste poslali.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
15/02/2023 at 17:27
Po�tovani, molim za tumacenje nalaza spremograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina ejakulata 3,9(2,0-5,0)
Boja bledozuta
Viskoznost 4 (0)
Likvefakicije nije zavrsena
Ph 7,0 (7,2-7,9)
Broj spermatozoida 65 (20-250)
Br sper.posle 30 min 40%(manje od 50)
Br slabo pokretnih posle30 min 30% (?anje od 40)
Br nepokretnih posle 30 min 30%(manje od 10)
Normalan oblik 80%( manje od 50)
Patolo�ki oblik 20%
Leukociti 15-20 (4-5)
Erictrociti /
Epitelne celije /
Fruktoza +
Aglutinacija negativna
16/02/2023 at 16:46
Draga Jelena, radi se o vrlo solidnom spermogramu, me?utim sa smanjenom oplodnom mo?i iz razloga �to je pH 7, a treba da bude najmanje izme?u 7,2 i 7,8, zatim zbog ?injenice da LIKVEFAKCIJA NIJE ZAVR�ENA i zbog jako visokog broja Leukocita (15-20) �to sugeri�e prisustvo urogenitalne infekcije, koju treba ispitati.
Bojovi? Dr ?or?e
16/02/2023 at 20:39
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Edtradiol
Folik.faza 21.0-251.0
Ovul.faza 38,0-649
Lut.faza 21.0-144.0
LH
Folik.faza 1,8-11,8
Ovul.faza 7.6-89.1
Lut.faza 0.6-14.0
FSH
Folik.faza 3.0-8.1
Ovul.faza 2.6-16.7
Lut.faza 1.4-5.5
Progesteron
Folik.faza manje 0.1-0.3
Lut.faza 1.2-15.9
13/02/2023 at 10:33
Dobar dan Doktore,
Spremamo se za komisiju za VTO i rezultali brisa kod mu�a nisu dobri.
Kaze “Izolovana je mikrobiota urogenitalnog trakta. Direktan preparat: epitelne celije, Gram pozitivne koke”
Mo�ete li nam re?i da li rezultat podoban ili nas mogu zbog istog vratiti sa komisije. Ista je za 7 dana i verujem da nema vremena da se nesto popravi.
16/02/2023 at 16:40
Draga Marija, mi�ljenja sam da Vas ne?e vratiti sa komisije.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2023 at 22:37
Postovani Doktore
Molim Vas za tumacenje rezultata
Ph-8,0
Volumen 2
Viskoznost-dobra
Ukupan broj spermatozoida 12×10 na 6
Progresivno pokretni 0.30
Slabo pokretni 0.45
Nepokretni 0.25
Glava 0.1
Leukociti 5-6
Plocasti epitel 1-2
Okrugli epitel 4-5
Bakterije dosta
Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije
Gljivice iz roda Candida nisu izolovane
Unapred hvala na odgovoru
16/02/2023 at 16:35
Draga Sla?ana, fokusira?u se samo na odstupanja od referentnih vrednosti. pH je 8 , atreba da bude izme?u 7.2 i 7.8.
Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 12.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Morfologiju mi niste kompletno napisali pa ne mogu da je komentari�em.
Nije dobro prisustvo “BAKTERIJA DOSTA”, mora da se ispita i izle?i.
Bilo bi dobro da se kompletno ispita, koriguje �ivotne navike i dobije adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2023 at 21:41
Postovanje Dr Bojovic imam jedno pitanje..Ima problem sa stomakom idem 3.4put u wc dnevno na stolicu vec 10 godina i kada mi dodje nekad u voznji proradi stomak da moram stici sto pre do wc .. osteim samo u stomak kao da proradi nesto i moram pod hitno u wc ..hvala
11/02/2023 at 09:31
Predla�em da kompletno izbacite GLUTEN iz ishrane. To zna?i ni�ta od belog bra�na. I bilo bi dobro da slatko izbacite iz ishrane.
14/02/2023 at 00:07
Po�tovani doktore, nedavno sam radio spermogram, pa mo�ete li mi re?i da li ne�to nije u redu sa nalazom. Kada sam ga radio pre 2 godine referentna vrednost za normalne forme u nalazu je iznosila >50 dok sad iznosi >28 �to sam pro?itao na internetu da je i dalje nepo�eljan broj.
Volumen: 3
pH : 7,6
Viskoznost : normalna
Likvefakcija : 20
Spermatozoida / ml : 39,3
Spermatozoida / V : 117,8
Leukocita : 1
Okruglih ?elija : 4,5
�ivih : 60
Mrtvih : 40
progresivni brzo : 38
progresivno sporo : 15
progresivno : 3
nepokretni : 4
Aglutinacije nema
Normalnih formi : 0,31
Abnormalnih formi : 0,69
Inicijalna fruktoza prisutna
16/02/2023 at 16:43
DRagi Vojislave, spermogram je kompletno dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Nesporazum oko referentne vrednosti za morfologiju je nastao jer se i kriterijumi razlikuju. Tako da je po jednom potrebno najmanje 50% sa normalnom morfologijom, po drugom 30%, a po tre?em koji je najstro�iji, Krugerov striktni kriterijum procene morfologije 4%-
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2023 at 15:07
Po�tovani mo�e li tuma?enje rezultata i savet, spermogram ura?en nakon 74 dana kori�?enja profertila i menopura 8 nedelja (2xnedeljno).
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija vi�e od 60 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen: 4.6 ml
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 0.51 x10na6/ml
Ukupan broj spermatozoida 2.35 x10na6/ml
Progresivno pokretni: 8%
Pokretni spermatozoidi 8%
Nepokretni spermatozoidi 84%
Aglutinacija: negativna
Fruktoza: 1
Hvala unapred
10/02/2023 at 16:00
Dragi Marko, u spermogramu koji ste mi poslali na tuma?enje ima na �alost dosta odstupanja od referentnih vrednosti.
vreme likvefakcije je produ�eno (du�e od 60 minuta) = smanjuje oplodnu mo? spermatozoida.
Viskoznost je sluzava, �to uti?e negativno na pokretljivost spermatozoida.
Broj od 0,51 milion spermatozoida po mililitru ejakulata je dosta mali broj, jer je donja granica 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 8%, a treba da bude najmanje 32%.
Nedostaje analiza morfologije (gra?e, oblika) spermatozoida koja je jako bitna.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
07/02/2023 at 13:39
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata radjenih u Medi grupu.
Du�ina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: beli?ast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 6.5 ml
pH: 7.6
Fruktoza: pozitivna
Spr – broj spermatozoida / mL: 31.0 x 10^ 6/mL
Spr – broj spermatozoida / vol: 201.5 x 10^ 6/vol
Spr – progresivno pokretni (A+B): 0.58 I
Spr – pokretni C: 0.06 I
Spr – nepokretni D : 0.36 I
Spr – leukociti: 0.0 x 10^ 6/mL
Spr – vitalnost: 0.70 I
Spermocitogram
Spr – normalne forme: 0.70 I
Spr – abnormalne forme: 0.30 I
GLAVA: 0.16
Makro: / I
Mikro: / I
Okrugla: 0.0 I
Kon?asta: / I
Dupla: / I
Amorfna: 0.1 I
Glava bez repa: / I
VRAT: 0.03
Angulacija: 0.0 I
Citoplazmatski ostatak: / I
REP: 0.11
Uvrnuti: 0.1 I
Kratki: / I
Dupli: / I
Zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda Candida nisu izolovane
Unapred hvala
10/02/2023 at 15:55
Draga Milice, radi se o normalnom, dobrom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2023 at 06:31
Postovani doktore,
Budu?i da radimo na drugom detetu, ovo ne igleda ba� najbolje, pa bih vas zamolio bih vas za komentar spermograma. Imam nepunih 40 god.
Apstinencija: 10-ak dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: (+) kompletna
Volumen 5.4
Ph: 7.5
Aglutinacija: 5%
Zelatinozni klamp: +
Br spermatozoida u 1 ml: 92 (10 na 6/ ml)
Pokretnih spermatozoida: 40%
Progresivno pokretnih: 40%
Neprogresivno pokretnih: 22%
Nepokretnih: 38%
Normalni oblici spermatozoida: 2%
Patoloski oblici (ukupno): 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 36%
patologija repa: 14%
Leukociti: odustni
Eritrociti: odustni
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
Analize ra?ene u Euromedic centru
Unapred hvala
10/02/2023 at 15:46
DRagi Milane, smatram da je rezultat takav kakav je mo�da i jednim delom zbog ?injenice da je uzorak dat sa apstinencijom od 10 ??? dana.
Savetujem da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali sa apstinencijom od ta?no 3 dana, tj. 72 sata izme?u ejakulacija. Tada mi ponovo po�aljite i ovaj, a li i novi pa ?u Vam napisati svoje mi�ljenje.
Bojovi? Dr ?or?e
03/02/2023 at 10:00
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate mog spermograma.
Zapremina 4.5
pH 7.6
Viskoznost sluzav
Likvefakcija 30
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni 50
Klasa B – Sporo progresivni 15
A + B 65
Klasa C – Neprogresivni 10
Klasa D – Nepokretni 25
C + D 35
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoidi/ml 11
Spermatozoidi/V 49.5
Leukociti 0.2
Ostale ?elije 0.2
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 46
Patolo�kih formi 54
Glave /
Vrata 54
Repa /
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza poz. Pozitivna
10/02/2023 at 15:41
Dragi Ognjene, vrlo solidan spermogram kojem je potrebna mala korekcija kako bi po svim parametrima bio u okviru referentnih vrednosti za ostvarivanje trudno?e prirodnim putem.
Prva je poja?an viskozitet, poja?ana sluzavost. Ona smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Savetujem preparat Anrositol plus u kesicama. Jedna kesica dnevno, kako bi re�ili to.
Druga je ne�to manji broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Potrebno je ih bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ima ih 11 trenutno.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika i Andrositol plus. Uzimajte ga najmanje 45 dana pre nego �to ponovite spermogram u istoj laboratoriji. Pravi efekat ?e se videti tek nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
Bojovi? Dr ?or?e
31/01/2023 at 15:15
Postovani doktore Bojovicu,
Nadam se da ste dobro.
Zamolila bih Vas za tuma?enje spermograma mog partnera i da me savjetujete treba li se spermogram ponoviti buduci da ga je radio nakon apstinencije od oko mjesec dana. Ne znam da li dulja apstinencija utje?e samo na pokretnost spermatozoida ili i na njihovu morfologiju?
Rezultat je i�?itao embriolog, te je rekao da je u redu i da nije potrebna terapija buduci da bi se pokretnost pove?ala da nije bilo dulje apstinencije.
Je li ovaj rezultat doista zadovoljavaju??
Ja sam krenula na folikulometriju, imam 40 godina, pa ne znam sto treba sad ?initi – uzeti neke suplemente, ponoviti test, ili nesto tre?e?
Apstinencija vi�e dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija + (ref (+) kompletna)
Volumen 4.0 (ref >=1.5ml)
pH 7.8 ( ref >=7.2)
Aglutinacija 20 (ref do 5%)
Zelatinozni klamp � (ref (-) odsutni)
Broj spermatozoida 92 mil (ref >= 15 mil/ml)
Pokretnih spermatozoida (a) 32% (ref >= 32)
Progresivno pokretnih(a) 32%
Neprogresivno pokretnih(b) 22%
Nepokretnih(c) 46%
Normalni oblici 4% (ref >=4%)
Patoloski oblici 96%
Patologija glave 49%
Patologija vrata 42%
Patologija repa 5%
Leukociti � (odsutni)
Eritrociti � (odsutni)
Dijagnoza i napomena NORMOZOOSPERMIA.
Unaprijed hvala na pomo?i, Srda?an pozdrav, Neva
05/02/2023 at 13:50
Draga Nevo, detaljno sam pro?itao Va�e obra?anje. Savetujem da ne bi nagadjali, da partner obavezno ponovi analizu spermograma sa apstinencijom od striktno ili 3 ili 4 dana. Taj rezultat mi po�aljite i bi?e mi drago da ga prokomentari�em.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
27/01/2023 at 19:23
Postovani, molim Vas zs tumacenje rezultata spermograma:
Zapremina ejakulata 3,1 ml
Boja bledozuta
Viskoznost 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH 7
Broj spermatozoida 76 10*9/L
Broj pokretnih posle 30 min 50%
Broj slabo pokretnih posle 30 min 25%
Broj nepokretnih posle 30 min 25%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2 bleda
Epitelne celije 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Aglitunacija spermatozoida pozitivna
Hvala puno!
05/02/2023 at 12:23
Dragi �Zabrinuti� ja ?u prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Likvefakcija nije zavr�ena �to uti?e negativno na oplodnu mo? spermatozoida. Prisustvo leukocita u semenu u takvom (velikom) broju ?ini mikrosredinu za razvoj spermatozoida krajnje nepovoljnom. Naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojovi? dr Djordje
07/02/2023 at 15:21
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
27/01/2023 at 05:37
Po�tovani, moja supruga je imala 2 biohemijske trudno?e. Prva u avgustu, druga u novembru. �ta nam preporu?ujete da uradimo kako bismo proverili sta je uzrok tome, i da li spermatozod koji je oplodio jajnu ?eliju ima udela u tome �to je trudno?a, tako ispala? Hvala unapred na odgovoru
29/01/2023 at 21:05
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
10/02/2023 at 16:10
Draga Jelena, dijagnoza na kraju Teratozoospermia nam govori da se radi o poreme?aju morfologije (oblika, gra?e) spermatozoida. Me?utim mi�ljenja sam da je prava dijanoza Asthenoteratozoospermia jer su prona�li samo 15% spermatozoida sa aktivnom progresijom, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
I konzistncija, gu�?a, smanjuje oplodnu mo?.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika, i ispitivanje urogenitalne infekcije i nekoliko analiza iz krvi i pregled testisa. Nakon svega toga se ordinira terapija.
Bojovi? DR ?or?e
25/01/2023 at 10:26
Postovani,
molim Vas za tumacenjenje spermograma mog muza koji ima 33 godine, i 5 dan apstinencija
Izgled zuckast
Zapremina 2 (2-7)
Likvefakcija 4(0-30min)
Viskoznost povisena
Koagulacija da
PH 8 (7.2-7.8)
Br spermatozoida/ml 72 (20-250 x10x6/vol)
Br spermatozoida/Vol 144(>50x10x6/vol)
Pogresivno pokretnih 15 (>25%)
Pokretnnih u mestu 35 (>10%)
Nepokretnih 50%
Leukocita 1-2 (u vidnom polju do 15)
normalne forme 39 (>60%)
abnormalne fore 61 (<40%)
Glava 15 (<30%)
vrat 5 (<20%)
Rep 41 (<20%)
Aglutinacija +
Hvala unapred
25/01/2023 at 16:29
Drga Milena, ja ?u se fokusirati samo na parametre koji nisu kako treba.
Idemo redom. Poja?an viskozitet smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. ISTO VA�I I ZA PRISUSTVO KOAGULACIJE I AGLUTINACIJE. Ph treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 a on je 8 �to je alkalnije nego �to bi trebalo da bude.Procenat PROGRESIVNO POKRETNIH je 15%, a treba da bude ne 25% kako pi�e u izve�taju, nego najmanje 32% za prirodni put oplodnje. I na ktaju procenat spertmatozoida sa normalnom morfologijom je samo 39%, od potrebnih najmanje 60%.
Predla�em du�i razgovor sa stru?njakom za mu�ki infertilitet, korigovanje radikalno �ivotnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom). I detaljnu analizu iz krvi, krvne slike, biohemije i reproduktivnih hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
26/01/2023 at 15:46
Postovani doktore,
Posto treba da idemo na VTO rezultati spermograma
ne znam da li su iole dobri
-apstinencija 3dana
-izgled debris
-likvefakcija nepotpuna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 42miliona
-br spermatozoida u 1ml 14miliona
-progresivno pokretni 3 br.x10na6 (23,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 10
-progresivni +neprogresivni 4(28.42)(ref vr 40%)
-vitalnost 38%
-morfologija 2
-kruger WHO veci od 4
27/01/2023 at 13:23
Draga Neno, spermogram uop�te nije sjajan, ali sam mi�ljenja da apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO.
Sre?no !
Bojovi? Dr ?or?e
28/01/2023 at 14:46
Dragi doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata urinokulture koji kaze da imam mikrobiotu ko�e u iznosu 10000 cfu/ml? Vec drugi put dobijam takav rezultat urinokulture dok je rezultat urina uredan, ali mi doktor nije dao adekvatko tumacenje tacnije nisam razumela sta tacno imam, i da li je potrebno nekakvo tretiranje navedene bakterije? Hvala unapred.
25/02/2023 at 11:03
Postovani doktore dali moze tumacenje spermogram i spermokultira
Rezultati
Zapremina ejaktula u cm3-1,5
Vreme razvodnjavanja 15 min
Ph vrednost 8
Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 50%
Hipokineza 10%
Akineza 40%
Broj u 1 cm3–54 600 000
Broj u celom ejakulatu 81 900 000
Normalne forme 73,8%
Patoloske forme 26,2%
28/02/2023 at 15:28
Dragi Danijele, spermogram je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedini parametar koji odstupa od normale je pH koji je 8, a trebao bi da bude izme?u 7.2 i 7.8 Zna?i mslo slkslniji. Naj?e�?e je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam savetujem da to ispitate.
Bojovi? Dr ?or?e
18/01/2023 at 14:59
Postovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar suprugovog spermograma
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija kompletna
Volumen 1.2
Ph 7.8
Aglutinacija 10%
Zelatinozni klamp odustno
Br spermatozoida u 1 ml 72mil
Pokretnih spermatozoida 35%
Progresivno pokretnih 35%
Neprogresivno pokretnih 26%
Nepokretnih 39%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patoloski oblici (ukupno) 96%
Patologija glave 50%
Patologija vrata 42%
patologija repa 4%
Leukociti odustni
Eritrociti odustni
Analize radjene u Euromedic centru
Hvala unapred
19/01/2023 at 15:17
DRaga Vesna, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ja ?u prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Zapremina ejakulata treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 1,5 ml, a sada je ne�to manja 1,2 ml �to smanjuje mogu?nost oplodnje. Najbolje bi bilo da nema aglutinacije jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Dobro je �to je nizak procenat (10%).
Potrebno je da pove?a da pove?a unos vode. Najmanje 2,5 litara dnevno. I Eventualno da po?ne da koristi Ezerex pra�ak koji u svakoj kesici ima 2,5 GRAMA L ARGININA. 1 Dnevno.
POzdravljam VAs
Bojovi? Dr ?or?e
21/01/2023 at 20:52
Postovani,
Pijem Belaru drugi mesec i oba meseca imam probojno krvarenje od 13-e tablete i kvarenje se nastavlja sve do nove kutije.Prethodno sam uzimala Jeanin i imala isti problem.
Interesuje me koji dan terapije bih mogla da uradim analizu hormona i da li bi mi to pomoglo oko nalazanje nove terapije.
Hvala unapred
22/01/2023 at 11:42
U popodnevnim satina TSH I Feritin kompletnu krvnu sliku.
22/01/2023 at 11:09
Postovani doktore, molim vas za komentar na rezultate spermograma.
Apstinencija 4-5 dana
Izgled: zuckast
Zapremina: 3,5
Likvefakcija: 14
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 8
Broj spermatozoida ml: 73
Broj spermatozoida vol: 255,5
Progresivno pokretnih: 30
Pokretnih u mestu: 15
Nepokretnih: 55
Leukocita: 1-2
Normalne forme: 47
Abnormalne forme: 53
Glava: 12
Vrat: 6
Rep: 35
22/01/2023 at 11:19
Zaboravio sam da napisem i ovu stavku:
Aglutinacija: +/- trag
24/01/2023 at 16:10
S obzirom na Aglutinaciju, predla�em da uradite bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
24/01/2023 at 17:20
Hvala doktore. Ja sam briseve na hlamidiju i bakterije uradio i sve je ok. Spermokultura je isto dobra. Za 10 dana imamo komisiju za VTO, nadam se da nas nece vratiti zbog prisustva aglutinacije ??
24/01/2023 at 16:09
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje je sasvim kako treba da bude. Jedino �to malo treba popraviti je procenat progresivno pokretnih koji je trenutno 30%, a treba da bude najmanje 32%.Uz korekciju �ivotnih navika i suplementaciju vitaminima, mineralima i aminokiselinama ?e vr?lo brzo sve biti kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
11/01/2023 at 15:22
Molim vas za tuma?enje rezultata
Broj spermatozoida 27,25
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 70,85
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 46
Progresivno pokretni 27
Vitalnost 69
Leukociti 0,75
Ph vrednost 8
Zapremina 2,6
13/01/2023 at 17:54
Draga Milice, ne izgleda lo�e spermogram. Trebalo bi se malo potruditi kako bi se pove?ao procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivo�?u sa sada�njih 27% na najmanje 32% kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti.
I nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je dosta zna?ajna.
Bojovi? Dr ?or?e
16/01/2023 at 08:20
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
09/01/2023 at 10:40
Pozdrav
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Zapremina 3,0.
Vreme razvodnjavanja 15min.
Viskozitet normalan.
Ph vrednost 8,0.
Normokineza 30%
Hipokineza 30%
Akineza 40%
Broj u 1cm3 45937500
Broj u celom ejakulatu 137812500
Normalne forme79%
Patolo�ke 21%
Spermokultura zasejane podloge ostale su sterilne.
Imamo jedno det 5 godina radimo na drugom ve? nekih godinu dana.hvala unapred
09/01/2023 at 12:58
Dragi Milo�e, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje je vrlo solidan. Ukoliko ne do?e do trudno?e u narednih 3 meseca ciljanih odnosa, ponovite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Razlog za ovakav savet su vrlo okrugli procenti poretljivosti iz spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
09/01/2023 at 15:13
Hvala na odgovoru.Za to vreme sta bih mogao da koristim od preparata ili vitamina?
07/01/2023 at 09:42
Postovani,
Molim Vas za misljenje u vezi nalaza mog supruga:
Prvi spermogram “Zapremina 5.0, ph vrednost 7.8, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Viscosipathia i Cryptozoospermia, U kapljici nekoncentrovanog uzorka vidjena 4 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
Drugi spermogram “Zapremina 4.2, ph vrednost 7.9, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Cryptozoospermia, U kapljici koncentrovanog uzorka vidjena 2 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
FSH 8.4 IU/L
LH 3.2 IU/L
Testosteron 9.24 nmol/L
PRL 11.74 ug/L
Inhibin b 38 referentne vrednosti 25-325
Mikrodelecije y hromozoma uredu
Kariotip uredu
Jedna neuspesna VTO, dobijeno 12 jc, oplodjeno 7, embrioni presstali da se razvijaju izmedju 3. i 5. dana.
Da li imate savet kako da poboljsamo broj i kvalitet spermatozoida pre sledece VTO?
Unapred zahvalna.
09/01/2023 at 12:53
Draga Ana, predla�em da pre slede?e VTO obavezno suprug da uzima vitamin C 2 x 10000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka (zbog defragmentacije DNK u spermatozoidima). Tako?e bi bilo dobro da uzima preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima supstancu N A CETIL CISTEIN koja ima za zadatak da “razbija” lance sluzi u ejakulatu. Time na?inom se borimo sa posledicama.
Me?utim pitanje je iz kojeg razloga je spermogram takav kakav je. To iziskuje vi�e vremena i truda. Time se ja bavim. Ali na �alost ne postoji nikakva garancija da ?e se to re�iti, pa s obzirom da ste se opredelili za VTO, predla�em da ponovite za najranije 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
31/12/2022 at 11:18
Po�tovani, molim Vas za tuma?enje rezultata vaginalnog i cervikalnog brisa.
K.P. Aerobnom kultivancijom nisu izlovane patogene bakterije ni gljive.
M.P. epitelne ?elije, retke Gram pozitivne koke.
04/01/2023 at 12:56
Draga An?ela, radi se o sasvim normalnom nalazu.
Pozdravljam Vas
06/01/2023 at 20:25
Postovanje Dr.Bojovicu, imam pitanje konkretno vezano za moj spermogram koji je bio jako los pre 2 meseca sada je dosta bolji ali FSH je i dalje nizak . Da li imate neki savet ili uput za mene ? Hvala unapred
09/01/2023 at 12:49
Dragi Sr?ane pitanje koje ste postavili mi deluje nekompletno je ne sadr�i nijedan podatak vezan za spermogram niti za vrednost FSH. Me?utim mnogo je vi�e za brigu kada je vrednost FSH visoka jer na to govori da hipofiza �eli da stimuli�e rad testisa, a on ne odgovara na taj stimulus. Jo� precizniji pokazatelj rezerve u testisima je vrednost INHIBINA B koja za razliku od FSH nije dobro kada je niska.
Bojovi? Dr ?or?e
08/01/2023 at 14:03
Postovani doktore, ciklusi mi variraju od 27-32 dana. Poslednji sam imala 1.1.2023. A prethodne(1.12.,31.10.,4.10.)Peting sa deckom imala sam 31.na 1.1 i posle toku dana sam dobila. Ejakulirao je po mom stomaku, ja sam to obrisala maramicama ali nisam sigurna da sam sa prsta i ruke sve obrisala.Posle nekim pet minuta otisla sam kuci, otisla u wc malo plaknula ruke sapunom i hladnom vodom ali ih nisam obrisala peskirom vec su ostale mokre, uzela sam da se obrisem te sam malo dublje gurnula ruku u vaginu i plasim se da tako nisam prenela spermatozoide preko papira posto je bio vlazan od mojih ruku, a nisam direktno pipala vaginu. Menstruacija je trajala dva dana obilnije i tri dana samo braonkast sekret. Cim mi se zavrsila menstracija krenule su da me bole grudi i desni jajnik sto mi se do sada nije desavalo i imam malo pojacan sekret koji je proziran. Sta mislite da li je ovim nacinom moglo doci do trudnoce, da napomenem da nisam nevina. Hvala unapred na odgovoru.
09/01/2023 at 12:56
Draga Milice po Va�em obra?anju bi se reklo da ste imali odnos VAN plodnih dana i da ste bezbedni �to se ti?e eventualne ne�eljene trudno?e. Me?utim u takvim situacijama je uvek najbolje koristiti neku od metoda kontracepcije. A za potpunu sigurnost uraditi test iz kvi Beta HCG.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/01/2023 at 01:09
Postovani doktore,
Da li bi bili ljubazni da protumacite rezultate suprugovog spermograma:
Godina: 31
Apstinencija: 3 dana
Zapremina: 3.4ml
Ph: 8 (7.2-8)
Broj po ml: 15.25 (12-16)
Broj u ukupnom ejakulatu: 51.85(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 62 (38-42)
Progresivno pokretni: 51% (31-34)
Vitalnost spermatozoida: 85%(55-63)
Leukociti: 0.75 (<1)
Normalne forme 4% (3-4)
Unapred zahvalna
09/01/2023 at 12:46
DRaga BB, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Svi parametri su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a on je malo ovi�en (alkalan) �to sugeri�e uz podatak da je broj leukocita 0,75 da se mo�da radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija kao �to su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi. To bi trebalo da se prekontroli�e ukoliko ve? nije do sada.
Bojovi? Dr ?or?e
12/01/2023 at 16:17
Postovani doktore,
Hvala vam na odgovoru, to ce sigurno biti naredne analize.
Da li smatrate da sa ovakvim spermogramom moze doci prirodno do trudnoce? Uzimajuci u obzir da se potencijalne infekcije saniraju.
Ja imam na 30godina, uredne polne hormone, AMH 4.4, uredne hormone stitne zlezde.
Suprug koristi supramen, glutation setriu i caj od psikavice za poboljsanje granicnih vrednosti u rezultatu. Do trudnoce nije doslo prirodno 4 meseca.
Zahvaljujem se unapred na odgovoru
29/12/2022 at 07:22
Po�tovani,
nakon �to godinama ne dolazi do prirodnog za?e?a, suprug i ja ulazimo u postupak pripreme za VTO. Svi moji nalazi su uredni, pa Vas molim za stru?no mi�ljenje �to se ti?e suprugovog spermograma.
ref. vredn.
Apstinencija: 2 2-5
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalan
Volumen 2.5 2-5
pH: 7.70 7.2-7.8
Aglutinacija: ne
Koncentaracija 10*6/ml 12.10 >20
Pokretljivost %
brzi, linearni 17.355% >40
spora, linerna ili nelinearna 0.00
na mestu 0.00
nepokretni 82.645% <50
Da li ovakav spremnogram zadovoljava kriterijume za postupak? I �ta da preduzmemo da stanje korigujemo?
Unapred zahvalna,
Dragana
29/12/2022 at 17:50
DRaga Dragana, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava za postupak VTO. Jedino nedostaje procena morfologije koja je tako?e bitna.
Predla�em da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kao bi spermatozoidi bili sa ve?im oplodnim potencijalom.
Bojovi? Dr ?or?e
17/12/2022 at 22:36
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 1 mesec koriscenja Gastroprazol i Famitidin lekova (inhibitor protonske pumpe i antacid) zbog upale dvanaestopalacnog creva.
Godine 29
Ph:7.8
Likvefakcija:do 30 min
Konzistncija normalna
Zapremina:2,6ml
Broj spermatozoida 52.5 (ref. >15)
Broj spermatozoida 136.5 (ref. >39)
Progresivno pokretni (a+b) 0.11 (ref >0.32)
Neprogresivno pokretnih 0.64
Nepokretnih 0.25
Leukociti 0.36 (ref 0.58)
HOS 0.75 (ref >0.58)
Normalne forme 0.12 (ref >0.30)
Abnormalne forme 0.88
Patologija glave 0.55
Patologija vrata 0.26
Patologija repa 0.07
Spermokultura pokazala da su zasejane podloge ostale sterilne.
Dijagnoza Ashthenozoospermia, teratozoospermia.
Molim Vas za preporuku daljih koraka kako bih mogao da dovedem do poboljsanja rezultata. I da li lekovi koje pijem mogu uticati na kvalitet spermatozoida. Hvala unapred!
19/12/2022 at 18:18
Dragi Dragane, �to se terapije koju ste uzimali ti?e podeljena su mi�ljenja. Postoje ozbiljni radovi koji dokumetuju �tetno dejstvo na spermatogenezu direktno, a neki i indirektno u smislu smanjene resorpcije u �elucu svega onoga �to je potrebno za zdravu spermatogenezu.
Predlo�io bih da kompletno izbacite �e?er u bilo kojem obliku iz ishrane i belo bra�no tako?e. Da pijete 2,5 litara vode dnevno. Da pe�a?ite brzim hodom svakoga dana 1 sat (5-6 km). Spavate obavezno izme?u 00 i 06h. Ima smisla uraditi kompletnu krvnu sliku, biohemiju, masno?e, parametre jetre i reproduktivne hormone iz krvi, s tim da se uzorak krvi daje obavezno pre 09 h pre podne.
Bojovi? Dr ?or?e
23/12/2022 at 19:19
Postovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Apstinencija 4 dana
Volumen 2,6
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoida nema
Leukocita nema
Aglutinacije nema
Prisutna inicijalna fruktoza
Napomena:U nat. preparata na?ena su 2A,2B,3C i 12D sp. po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata na?eno je 7 avit. sp i 3vit.sp.,od toga 1 sp.b.o,1sp.velike glave i 1 sp. uvrnutog repa.
Spermokultura pokazala da imam esirihiju, koju sam izlecio, a sada imam morganella morganii.
Letos sam sa suprugom isao na vto, ali je plod prestao da se razvija u osmoj nedelji. Tada mi je spermogram bio malo bolji, tj.bilo nesto spermatozoida. Ostali nalazi su uredni: bris uretre, hlamidija, nalazi iz krvi i sve ostalo.
25/12/2022 at 10:44
Dragi Branislave, te�ko je sa sigurno�?u re?i koji je uzrok za prestanak razvoja ploda. Ili je jajna ?elija ili je spermatozoid. S obzirom na dosta lo� spermogram o?igledno je da je VTO jedina opipljiva opcija. Predla�em da najmanje 3 meseca pre narednog poku�aja pijete 2 x 1000 mg Vitamina C I 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka onavezno. Tako ?emo delovati na DNK u Va�im spermatozoidima. A supruga pre slede?eg poku�aja mora da bude u perfektnom stanju. Predla�em da izbaci slatko I belo bra�no iz ishrane, pije 2.5 litara vode dnevno I svakoga dana ima brzom hoda 1 sat. Isto najmanje 3 meseca pre VTO.
Bojovi? Dr �or?e
25/12/2022 at 15:23
Hvala Vam doktore! Svako dobro!
28/12/2022 at 19:55
Po�tovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Godine: 32
Likvefakcija: 30
Konzistencija: normalna
Spr – Zapremina ejakulata: 7.0 ml
Spr – Ph: 7.4
Spr – broj spermatozoida (ml): 27.7
Spr – broj spermatozoida (V): 193.9
Spr – brzi progresivno pokretni: 0.26
Spr – spori progresivno pokretni: 0.21
Spr – neprogresivno pokretni: 0.30
Spr – nepokretni: 0.23
Spr – leukociti: 0.3
Spr – ostale ?elije: 0.3
Spr – vitalnost: 0.78
Spr – normalne forme: 0.69
Spr – abnormalne forme: 0.31
Spr – patologija glave: 0.21
Spr – patologija vrata: 0.06
Spr – patologija repa: 0.03
Spr – citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
29/12/2022 at 17:47
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da tuma?im je jako dobar. Jedini parametar koji vrlo malo odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 26%, a po WHO je za prirodni put oplodnje potrebno da ih bude najmanje 32%.
Za po?etak predla�em da korigujete �ivotne navike (pu�enje, alkohol, fizi?ka aktivnost, spavanje, ishrana, stres). I da po?nete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojovi? Dr ?or?e
30/04/2023 at 19:43
Po�tovani doktore,
Kao �to ste mi ovde napisali uzimao sam vimanine C i E. Hvala Bogu supruga je ostala u drugom stanju. Me?utim, u 6-oj nedelji je krenula krv i na ultrazvuku su videli da postoji retrohorjalni hematom u istmi?nom delu uterusa i napred promera 16 x 13 mm. U kavumu uterusa vizualizuje se GM sa ehoom ploda, CRL: 6.18 mm YS pravilna, SFP+.
Molim Vas za Va�e mi�ljenje i savet.
Srda?an pozdrav!
01/05/2023 at 08:46
Dragi Stefane, uvek mi je drago da ?ujem Lepe vesti. Sjajno je �to je do trudno?e do�lo. Sada predstoji da se lepo odr�i do poro?aja. To krvarenje nije dobro, ali vrlo ?esto je prolaznog karaktera, dok se ne isprazni taj hematom. Samo je jako va�no da trudno?u vodi neko je usko specijalizovan za to.
28/12/2022 at 16:38
Postovani dr Bojovicu, zamolila bih vas za tumacenje spermograma. Posebno obracajuci paznju na morfologiju.�
Zapremina 2,4ml
Ph 8,0
Likvefakcija 15 minuta
Koncentracija spermatozoida 28 x 10*9/L
Ukupan broj 67 x 10*6/ejakulat
Pokretni 68%
Progresivno pokretni 54%
Pokretni u mestu 14%
Nepokretni 32%
Vitalnost 91%
Aglutinacija nije vidjena
Normalni oblici 4%
Patologija glave 95%
Patologija vrata 32%
Patologija repa 24%�
Leukociti 0,8
TZI 1,57
SDI 1,50
Posle ispijenih 5 kutija proxeed man rezultat se samo pogorsao u vidi normalnih oblika (bilo je 6%) i broja spermatozoida (98 x 10*9/L)
29/12/2022 at 17:31
Dragi Bane, svakako da bi bilo bolje da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom ve?i. Me?utim u laboratoriji u kojoj je ra?en spermogram je primenjivan najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije, po kojem je sve �to je 4% i vi�e = Normalan nalaz.
A kako Vi rekoste i prvi i drugi su bili takvi.
Mislim da nije problem u preparatima (Proxeed Man i sl.) ve? u korekciji �ivotnih navika ili ne?em tre?em.
Bojovi? Dr ?or?e
16/12/2022 at 15:54
Pozdrav,
Molim vas za tumacenje rezultata, hvala unapred!
Izgled: �u?kast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: 7
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 81
Broj spermatozoida/Vol: 202,5
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 10-12
Spermocitogram
Normalne forme: 46
Abnormalne forme: 54
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 41
Trajanje apstinencije: 3dana
Aglutinacija: +/- trag
16/12/2022 at 18:23
Dragi Mark, odli?an je rezultat spermograma. Bilo bi samo dobro da se ispita razlog za prisustvo aglutinacije+/- jer smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Najverovatnije je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija, jer je i broj leukocita dosta veliki.
Bojovi? Dr ?or?e
19/12/2022 at 14:21
Po�tovani dr, pokusavamo trudnocu 2 god. U januaru idemo na komisiju za vto. Ovo su njegovi rezultati
Duzina apstinencije 3,smt-zapremina ejakulata 1,1, Smt-ph 7,4
Likvefakcija 30, Konzistencija normalna
Broj spermatozoida 147,50, Broj spermatozoida(V) 162,25, Progresivno pokretni 0,56, Pokretni u mestu 0,18, Nepokretni 0,26, Leukociti 0,0 Ostale celije 1,36, Spr-vitalnost �ivih 0,86, Aglutinacije nema.
Normalne forme 0,32, Abnormalne 0,68, glava kopljasta 0,02, glava okrugla 0,04,glava amorfna 0,14,vrat angulacija 0,04,vrat citoplazmicni ostatak 0,36, rep uvrnuti 0,08
Bakterioloski rpegled:specificni mikroorganizmi nisu izolovani.Candida-negativ Mikroskopski preparat po Gramm-u 1-2PMN leukocita,spermatozoidi uuvelikom broju,sluz.
Bris uretre, bakterije negativno gljivice engativno, gardnerella vaginalis negativna, leukociti nisu vi?eni. Hlamidija negativna.
Moji rezultati hormona3.dan menstruacije:TSH 1,889 FT4 12,32 FT3 4,04 PROLAKTIN 15,49 ESTRADILO 167,0 PROGESTERON <0,50 LH 2,5 FSH 10,1 TESTOSTERON 2,11. Ja 35 god, on 36. Ja pijem picositol pre toga proxeed, on pije S-men pre toga proxeed plus. Da li su dobri rezultati za komisiju? Hvala unapred
19/12/2022 at 18:20
Draga Radmila rezultat spermograma je apsolutno sjajan za komisiju koja je zadu�ena za VTO. Va�a vrednost FSH je ne�to ve?a nego �to bi trebala da bude, pa bi bilo dobro da u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uradite nivo AMH koji ?e nam preciznije re?i o rezervi jajnika.
Bojovi? Dr ?or?e
19/12/2022 at 18:46
AMH je 0,75
20/12/2022 at 13:43
Draga Radmila, taj rezultat nije sjajan. Referentne vrednosti za AMH se razlikuju u zavisnosti od godina starosti.
20/12/2022 at 20:13
Doktore, ne bih da Vam budem previ�e dosadna sa pitanjima ali da li to zna?i da nije dobar rezultat za komisiju vto? Ako je Fsh 10,1 AMH 0,75? 35 godina
26/12/2022 at 16:03
Hvala puno na odogovoru!
Odradio sam spermokulturu ali bakterije nisu izolovane. Takodje nemam ni ureaplazmu itd
Da li mozda imate ideju zasto su onda leukociti poviseni, i sta bih jos mogao da istestiram?
26/12/2022 at 16:56
Dragi Mark, postoji mogu?nost da imate neko �ari�te hroni?ne infekcije, npr. na prostati. Trebao bi da se uradi ultrazvu?ni pregled prostate i testisa. Tako?e uraditi spermokulturu na anaerobne bakterije za svaki slu?aj.
Bojovi? Dr ?or?e
13/12/2022 at 11:49
Po�tovani doktore,
Stigao je rezultat spermograma od supruga. Svi rezultati su u redu osim normalnih formi.
Normalne forme su 0,25.
�ta zna?i ta umanjenost i da li je opasna kada je sve ostalo u redu?
Hvala unapred na odgovoru.
Srda?an pozdrav!
20/12/2022 at 13:41
Draga Nina, to zna?i da je iz nekog razloga (infekcija, pro�irena vena varicocela, antispermatozoidna antitela i sl) smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, a to smanjuje mogu?nost oplodnje prirodnim putem. Naravno sve ovo va�i ukoliko je procenat morfologije ra?en po kriterijumu po kojem je potrebno da bude najmanje 30% sa istom.
Bojovi? dr ?or?e
12/12/2022 at 14:57
Dobar dan.
Zanima me da li je samo jednom dovoljno kada su �eni plodni dani da mu�karac svr�i u nju ili svaki dan kada su plodni dani?
12/12/2022 at 17:11
Draga Aleksandra, dovoljno je samo jednom. Me?utim po�to to nije tako lako da se “pogodi”, savetuje se da u zavisnosti od kvaliteta semena se imaju odnosi u plodnim danima ili svaki ili svaki drugi dan.
Bojovi? Dr ?or?e
14/12/2022 at 16:15
????? ??? ???????!
???? ?????????.
???????? ?? ?? ???? ????? ??? ???????? ????????? ??? ?????.
??? ?????? ???? ?????????? ?? ?? ????????? ??? ????????, ??? ??? ??????. ??????? ?????
??????? 4.8??
???????????? ???? ???????? ???? 120???
?????????? 3
?? 8
???????????? ????????????? 40?10? ??
?????? 2
????????? 2/???
???????????? 0
???????????? 70%
1. ????? ? ??????????? ???????? 26%
2.????? ? ????? ?????????? 25%
3.????? ? ???????????? ??? ?????????? 19%
4. ????? ? ?????????? 30%
???????????
???????? 52%
????????????? ????? 25%
????????????? ????? 12%
????????????? ???? 11%
????????
?????? ????, ??????????? ? ???????????? ?????????????
??????????????? ??????
?? ?? ??????? ???? ???????????
?????
16/12/2022 at 18:21
Draga Marina radi se o vrlo solidnom spermogramu, me?utim definitivno je smanjena oplodna mo? zbog produ�enog vremena likvefakcije i zboj pove?anog viskoziteta semena. Suplemente mo�e da uzima i ne?e mu smetati, ali bi mnogo pametnije bilo da se poku�a otkriti uzrok navedenih nepravilnosti.
To zna?i brise na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom, za po?etak.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2023 at 07:37
Postovani doktore,
Potrebna nam je pomoc, mozete li nam protumaciti spremogram?
Da li potrebno piti neke suplemente ili tablete?
Vec duze vreme pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.
Volumen 4,0 x10/L
Boja belicasta
Ph 8,5
Koncentracija spermatozoida 70 x10/L
Pokretni 50
Slabo pokretni 30
Nepokretni 20
Normalni oblici 80
Patoloski oblici 20
Leukociti u v.p. (masa) ne mozemo da protumacimo
Unapred zahvalni.
24/01/2023 at 16:21
Draga Suzana, ukoliko je korektno ura?en spermogram, radi se o jako dobrom. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je pH (kiselost) koji treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod Va�eg supruga je dosta alkalan pH 8,5. A to smanjuje oplodnu mo?.
To vrlo ?esto sugeri�e da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije pa predla�em da se upravo to detaljno ispita. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom).
Bojovi? Dr ?or?e
10/12/2022 at 23:12
Postovanje,
Ostala sam trudna u periodu kada je moj muz imao operaciju bubne opne, od lekova je koristio Pancef i lekove za bolove. Zacece se desilo treceg dana nakon njegove operacije. Da li imam razloga za brigu, i da li ce se plod razvijati kako treba, da li ce dodji kasnije do razvoja deformiteta zbog posledice anestezije i antibiotika? Hvala Vam unapred.
Pozdrav
12/12/2022 at 14:47
Draga Milice, nemate nikakvim razloga za brigu, vezano za suprugovo konzumiranje Pancefa i anestezije.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
09/12/2022 at 20:37
Postovanje doktore, htela sam samo da Vas pitam. Posto sam na hemio i bio terapijama zbog karcinoma na debelom crevu, ova sad menstruacija mi je bila braon boje i trajala je 2 dana jako oskudnoi dobila sam pojacan sekret bele boje verovatno zbog pada imuniteta, moja pretpostavka je da je to od od tih terapija? Zanima me, da li ce se vratiti moja normalna menstruacija koja je uvek bila da kazem idealna posle ovih terapija? Hvala unapred. Inace imam 35 god bez vecih ginekoloskih problema osim mioma koji sam trebala laparaskopski da uklonim, ali sada je to na cekanju zbog mnogo veceg zdravstvenog problema. Hvala na odgovoru i svako dobro
10/12/2022 at 13:22
Draga Marta, s obzirom da ste mlada �ena velika je mogu?nost da ?ete kroz nekoliko meseci uspostaviti cikluse. Predla�em da se potrudite �to pre da krvnu sliku popravite, nivo gvo�?a, vitamina D, folne kiseline. Da pijete 2,5 litra vode dnevno. I izbacite slatko I belo bra�no iz ishrane.
Ukoliko nakon 4-5 meseci I dalje bude problema, javite se I zaka�ite kod Dr Tatjane Bojovi? u na�oj ordinaciji.
Bojovi? Dr ?or?e
09/12/2022 at 18:23
PO�TOVANI DOKTORE, MOM MU�U JE USTANOVLJENJA AZOSPERMIJA (VISOK FSH OKO 24,1 A NIZAK INHIBIN B), SAD TREBA DA RADIMO PUNKCIJU I BIOPSIJU? ISKRENOME ZANIMA VA�E MI�LJENJE O NA�OJ DIJAGNOZI? DA LI IMAMO �ANSE ZA PRONALA�ENJE SPERATOZOIDA I POSTUPAK VTO?
10/12/2022 at 13:16
Draga Dajana, moj predlog je da se biopsija uradi isklju?ivo u ustanovi gde je mogu?e isti uzorak ukoliko se ispostavi da je dobar I ZAMRZNE.
O tome da li postoje �anse, na �alost ne vredi pri?ati pre biopsije.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
07/12/2022 at 13:56
????? ??? ???????!
???? ?????????.
???????? ?? ?? ???? ????? ??? ???????? ????????? ??? ???????.
??? ?????? ???? ?????????? ?? ?? ????????? ??? ????????, ??? ??? ??????. ????? ?? ??????? ?????? ????????? ???????????, ?? ?? ??? ??????? ???? ??? ????? ????? ?? ??? ?? ???????????. ??????? ????????.
?????????-4.8??
?.?. 7,3 (?????)
???? ??????: 176000000
????????? ?????? ????? 30 ???, : 32%
????? ?????????: 6%
???????????: 62%
???????????( ?????? ?? ?? ??????: ?????, ????? ? ????)
???????? ??????: 1,5%
????????? ??????: 98,5%
?????????: 0-1 ? ?????? ????
??????????: 0
?? ??????: 0
???????? : ?????????
???????????? ? 30 ??????: ???????
????????????: ??
??????????: ????????
????? ??? ??? ??????.
08/12/2022 at 19:07
DRaga Majo, od svih bitnih parametara spermograma koji su ura?eni jedini koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozida sa normalnom morfologijom koji je 1,5, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 4%.
Na morfologiju uti?e eventualno prisustvo pro�irene vene testisa (Varicocela), prisustvo urogenitalne infekcije, neuredne �ivotne navike, pregrevanje testisa (greja?i sedi�ta, jacuzzi) i poreme?a na nivou hormona.
To bi bilo pametno ispitati sve i kada stignu rezultati ispitivanja krenuti sa odgovaraju?om terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
06/12/2022 at 21:28
Po�tovani doktore,
molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma mog supruga. Vidim da su vrednosti za koncentraciju spermatozoida, patologiju glave i eritrocite van referentnih, pa me zanima �ta to zna?i i �ta bi trebalo dalje da radimo na osnovu toga.
Unapred veliko hvala na odgovoru,
Katarina
Du�ina apstinencije 3 dana 3 � 5 dana
Likverifikacija 15 min 1.5
PH 7.4 7.2 � 7.8
Koncentracija spermatozoida 13.5 x10^6/mL >15 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 47.25 x10^6/\/ >39 x10^6/\/
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 38% >32
Pokretni spermatozoidi(c) 18%
Nepokretni spermatozoidi(d) 44%
Normalne forme 39% >30
Patologija glave 54% <30
Patologija vrata 2% <20
Patologija repa 5% <20
Vitalnost 66%
Aglutinacija Negativna Negativna
Eritrociti 2-3 Nisu prisutni
Epitelne ?elije Retke Nisu prisutne
Leukociti 3-4 <15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
08/12/2022 at 18:43
Draga Katarina, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Patologija glave, ne treba da Vas brine jer je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti. Ima 39%, a treba da ih bude preko 30%.Koncentracija (broj) spermatozoida nije toliko lo�. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a izbrojano je 13,5. To treba malo popraviti. Prisustvo Eritrocita u ejakulatu nije uobi?ajeno. treba proveriti da li je u pitanju nekakva urogenitalna infekcija ili prisustvo peska u bubregu.
Moj predlog je samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka.
Bojovi? Dr ?or?e
05/12/2022 at 21:58
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma.
Suprug ima 34 god a ja 32 i ve? 2 godine poku�avamo da ostvarimo trudno?u. Suprug ima dete iz prvog braka.
Redovno idemo na kontrole i �to se mojih rezultata ti?e, dobri su. Radila sam i hormone i oni su ok. Pre par meseci mi je uklonjena ranica.
�to se supruga ti?e pre svega on je na insulinu i ne znam koliko nam to pravi problem da ostvarimo trudno?u a spermogram je slede?i:
uzdr�avanje od sno�aja: 4 dana
zapremina ejakulata u cm: 2,0
vreme razvodnjavanja 55min.
viskozitet: sluzav
ph vrednost: 9
NORMOKINEZA: 10%
HIPOKINEZA: 50%
AKINEZA:40%
BROJ UCM:
05/12/2022 at 22:15
Nastavak…
broj u cm 52.500.000
u celom ejakulatu 105.000.000
normalne forme 12%
Patolo�ke forme: glava 32%, vrat, 15%, rep 41%
DIJAGNOZA: Hypospermija
napomena: leukociti, bakterije
Test na hlamidiju negativan.
Uzimao je proxeed,trental.
Oobjektini nalaz na spoljnim genitalijama uredan.
U urinu nema bakterija.
Rezultat spermokulture je e�erihija koli-veliki broj i kandida umeren broj.Predlo�ena terapija je amoksiklav 1000 2×1 pet dana nakon toga baktrim 1×1 20dana zatim jednokratno diflukan 150 i probiotik uz to.
Molim Vas za savet i mi�ljenje. Da li sa ovakvim nalazom mo�e da se stvari trudno?a prirodnim putem i �ta bi predlo�ili da jo� od analiza uradimo.
Unapred zahvalna!
06/12/2022 at 13:07
Draga Ana, definitivno je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudno?e prirodnim putem. Njih trenutno ima 10%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%. To nikako ne zna?i da do trudno?e prirodnim putem ne mo�e da do?e i sa ovakvim spermogramom, ali je ta mogu?nost dosta smanjena.
pH je 9, �to sugeri�e prisustvo urogenitalne infekcije, koja je i izolovana (E.Coli). Ta bakterija je u stanju jako negativno da uti?e na spermatogenezu.
Predla�em da suprug odradi terapiju koja mu je ordinirana, pa uoliko u slede?em nalazu spermokulture ne bude bakterija, ponovi nakon 3 meseca (toliko traje spermatogeneza) spermogram u istoj laboratoriji kako bi mogli da uporedimo nalaze.
U me?uvremenu bi bilo dobro da izbegava slatko (to ina?e radi), belo bra�no, pe�a?i 1 sat brzim hodom svakoga dana, pije 2,5 litara vode dnevno, obavezno spava izme?u 00 i 06h i provodi 2 sata na dnevnom svetlu. Uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Postoje razli?iti kriterijumi za procenu morfologije spermatozoida, pa tako i razli?ite referentne vrednosti. Po�aljite mi referentne vrednosti laboratorije u kojoj je ra?en spermogram.
06/12/2022 at 17:06
Po�tovani doktore hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru. Potrudi?u se da u najkra?em roku dobijem referentne vrednosti spermograma i dostavim Vam obzirom da je ra?en u gradskoj bolnici.
07/12/2022 at 21:59
Postovani, zamolila bih Vas da mi uporedite suprugova dva spermograma u razmaku od mesec ipo dana.
Ovaj je radjen danas
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: belicast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 5,2
pH: 7,6
Fruktoza: pozitivna
Broj spermatozoida/ mL: 2,8
Broj spermatozoida/ vol: 14,56
Progresivno pokretnih A+B: 0,23
Pokretni C: 0,09
Nepokretni D: 0,68
Leukociti: 0,004
Vitalnost: 0,42
Normalne forme: 0,53
Abnormalne forme: 0,47
Glava: 0,31
Okrugla: 0,02
Amorfna:0,29
Vrat:0,08
Angulacija:0,08
Rep: 0,08
Uvrnuti: 0,08
A ovaj pre mesec ipo
Apstinencija: 4 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: kompletna
Volumen: 5.0
pH:7.9
Aglutinacija: 0
�elatinozni klamp: +++
Br spermatozoida u 1ml:37
Pokretnih spermatozoida: 33
Progresivno pokretnih:33
Neprogresivo pokretnih:32
Nepokretnih:35
Normalni oblici:3
Patoloski oblici:97
Patologija glave:49
Patologija vrata:42
Patologija repa: 6
Leukociti: odsutni
Eritrociti:odsutni
Izmedju ova dva spermograma radjena je ureaplazma, mikoplazma i hlamidija, nisu izolovane bakterije. Spermokulturu je odradio uz prvi spermogram, takodje nisu izolovane bakterije.
Spermogrami su radjeni u dve razlicite laboratorije.
Znaci nam Vase misljenje i Vas savet sta je najbolje za dalje.
09/12/2022 at 11:44
Draga Marina, jako je nezahvalno upore?ivati spermograme ura?ene u razli?itim laboratorijama. Naro?ito ukoliko se drasti?no razlikuju. Ljudski je da je ?oveku uvek dra�e da poveruje u onaj koji je bolji. I na sve to ?injenica da spermogram mo�e da se pokvari u jednom trenu (povi�ena telesna temperatura, sva?a, tu?a, sudar i sl.) a uvek mu je potrebno 3 meseca da se obnovi.
Konkretno ovaj sve�iji spermogram ima problem sa brojem spermatozoida, koji je jako nizak i treba da se popravi, a pri tome je u prethodnom spermogramu upravo broj (koncentracija) bio sjajan. Progesivna pokretljivost je tako?e slabija nego u prvom. Kod morfologije se ne razlikuju samo referentne vrednosti ve? i kriterijum procene, gde je u starijem spermogramu sve od 4% pa navi�e normalan nalaz. (bilo ih je 3%).
Potrebno je korigovati �ivotne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, masno?a, stanja jetre i profil hormona (FSH, LH, Prolaktin, Kortizol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B). Tek tada ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
29/11/2022 at 16:49
Dobar dan.Zamolila bih vas za odgovor i savet. Prethodi mesec sam imala biohemijsku trudnocu. Nakon toga na pregledu mi je izolovan u brisu enterococcus dobila sam terapiju panklav 10 dana. Suprugu se u tom periodu upalila prostata i on je takodje dobio antibiotsku terapiju. Interesuje me posto znam da antibiotici negativno uticu na spermogram koliko vremena je nakon zavr�etka terapije potrebno da se oporave Spermatozoidi? Da li je moguce “zastiti” Spermatozoide od negativnog uticaja antibiotika primenom suplemenata namenjenim pobolj�anju reproduktivnog zdravlja mu�karaca? I da li je moguce da je enterococcus doveo do toga da se trudnoca zavrsi biohemijski? Unapred hvala na odgovoru
01/12/2022 at 22:00
Postovani,imali smo 3 neuapesne VTO molim vas za komentar za suprugov spermogram
Zapremina 6.0 mL >=2ml
Ph 7.8 (7,2_8,0)
Broj spermatozoida 124.0 10�6/ml>=20
Broj spermatozoida po zapremini u ej 744.0 10×6/ml >40
Progresivno pokretni 40% >=50%
Pokrtni spermatozoidi 15.0% >=25%
Slabo pokretni 25%
Pokretni u mestu spermatozoidi 25%
Nepokretni 35%
Morfologija po krugeru :
Normalne forme 55% >60
Patoloske firme 45% <40
Patologija glave 10%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
Leukociti 8_10 10×6/mL <1.0
Radjen je DFI u institutu za milekularnu genetiku:
Na nepreciscenom uzorku sperme 40.42%
Na preciscenom 9.51%
02/12/2022 at 11:55
Draga Aleksandra, moj savet bi bio upravo zbog ovoga �to ste naveli na kraju, a radi se o defragmentaciji DNK u spermatozoidima, da suprug pre slede?e VTO obavezno najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg (�to kvalitetniji) i vitamin E 1 x 400 I.U. obavezno posle obroka.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Parametri spermograma su sasvim kako treba
04/12/2022 at 17:32
Po�tovani, mo�ete li dati komentar na rezultate hormona, imam 29 god i ra?eni su 3.dan ciklusa:
FSH 4.58
LH 3.11
Prolaktin 538.2
Progesteron 1.7
Estradiol. 32
Testosteron 1.59
Hvala
05/12/2022 at 18:30
Draga Vesna, na �alost tih 6 hormona koje ste uradili 3. dana ciklusa nisu dovoljni za sadr�ajan komentar. Potrebno je mnogo kompleksnije ispitavanje kako bi bili u prilici da sagledamo Va�e celokupno stanje zdravlja, Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojovi?. Ona insistira da Vas vidi i da li?no popri?a sa Vama kako bi mogla da Vam da svoje mi�ljenje.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
28/11/2022 at 15:57
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma, (u zagradi su referentne vrednosti):
Godine: 34
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna, (normalna)
Likvefakcija: +, ((+) kompletna)
Volumen: 4.0ml, (? 1.5 ml)
pH: 8.0, (? 7.2)
Aglutinacija: 0%, (do 5%)
Zelatinozni klamp: -, ((-) odsutni)
Broj spermatozoida u 1ml: 26 x 10^6 ml, (? 15 miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida: 33%, (? 32)
Progresivno pokretnih: 33%
Neprogresivno pokretnih: 40 %
Nepokretnih: 27%
Normalni oblici: 2%, (? 4%)
Patoloski oblici: 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 43%
Patologija repa: 7%
Leukociti: -, ((-) odsutni)
Eritrociti: -, ((-) odsutni)
Dijagnoza: Teratozoospermia
Spermokultura: Zasejane podloge ostale su sterilne. Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala unapred na odgovoru.
29/11/2022 at 11:29
Dragi Miljane, pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali i sve sem morfologije (gra?e) spermatozoida je sjajno. Jedino jo� pH je ne�to vi�e alkalan 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8.
Tako da upravo dijagnoza Teratozospermia o tome govori.
To nikako ne zna?i da spermatozoidi imaju genetski problem, ve? da u toku procesa spermatogeneze ne�to kvari proces i nemate dovoljno spermatozoida sa normalnom morfolofijom. (najmanje 4%), a kod Vas su izra?unali da ih ima 2 %.
Naj?e�?i uzrok tome zna da bude ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme, antispermatozoidnih antitela ili pro�irene vene na testisu (Varicocela).
Smatram da ispitivanje prvo treba da ide u tom pravcu.
Bojovi? Dr ?or?e
26/11/2022 at 00:36
Po�tovani,
Suprug ima vrlo los spermogram , poslednji put 15m spermatozoida od toga 3% normalnih oblika.
Prosli smo komisiju za vto, medjutim nakon ponavljanje spermograma , rezultati su se pogorsali na 0,065 speratozoida i 0% normalnih. Ustanovljena je hlamidija. Svi ostali rezultati i pregledi su uredni. Ispio je terapiju i odradio ponovni bris, hlamidijie vise nema. Medjutim urolog nam je rekao da ukoliko nalaz bude negativan, odmah nakon 5 dana ponovimo spermogram. Spermogram je ponovljen i isti je, nista se nije promenilo. Moje pitanje je da li je potrebno vise vremena da bi se rezultat popravio ili je od terapije dovoljno 5 dana za davanje ponovnog spermograma?
28/11/2022 at 14:27
DRaga Milice, smatram da je kao i za bilo koji drugi faktor koji negativno uti?e na proces spermatogeneze ( u ovom slu?aju prisustvo Hlamidije) neophodno da pro?u puna 3 meseca od kada je otklonjen da bi se spermogram zna?ajno popravio, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca (72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu.)
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Tokom ta 3 meseca je uputno ordiniranje i adekvatne terapije (aminokiseline, minerali, vitamini, pa ?ak i lekovi po potrebi), kako bi rezultat bio �to bolji. Naravno uz radikalno korigovanje �ivotnih navika.
24/11/2022 at 12:15
Postovani, molila bih vas za tumacenje spermograma mog supruga.
Godine 35
Apstinencija: 5 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Likvefakcija i izgled normalni
Volumen ejakulata 4,5 ml (ref. vrednost 2-5)
PH 8,3 (ref.vrednost 7.2-7.8)
Aglutinacija Ne
Ukupna koncentracija 3.7×10^6/ml (ref. >15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu 16,6 x 10^6 (ref. > 39×10^6 )
Brza,linearna 1,2x 10^6; 32,43% ( ref. > 40%)
Spora, linearna ili nelinearna 0,3 x 10^6; 8,11% ( ref. < 5%)
Na mestu 0,2x 10^6; 5,41% ( ref. < 5%)
nepokretni : 2 x 10^6, 54.05% ( ref. manje od 50%)
Koncentracija nakon swim up 1,2 x 10^6/ml
leukociti /
Oligoastenozoospermija
uradjena i spermokultur, uredan nalaz
Bris uretre sterilan kao i Ureoplazma, mikroplazma i hlamidija(ureoplazma le?ena pro�le godine)
Hormoni
Metoda ECLIA
Prolaktin: 199 mU/L ( 98-456)
Fsh:3,8 IU/l (1,5 � 12,4)
Lh: 3,99 IU/l (1,7 � 8,6)
Testosteron: 22,86 nmol/L ( 9,90-27,80)
Ja imam 38 godina i svi rezultati su mi odli?ni, hormoni svi super, brisevi ?isti, HSG savr�en, jedino imam blagu insulinsku rezistenciju, pijem glukofa� 500 ujutru i uve?e i vitamin D, promenila sam kompletnu ishranu, skinula sam 25kg od pro�log leta i kad skinem jo� 5kg mo?i ?emo da predamo papire za VTO da bude IBM 30, �ta bi jo� mogli kod supruga da uradimo za to vreme? Nismo iz Beograda pa nismo u mogu?nosti da vas posetimo radnim danom.
Hvala unapred na odgovoru sve najbolje
25/11/2022 at 18:56
DRaga Majo, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za VTO. Predlo�io bih najmanje 3 meseca pre VTO, a i du�e za supruga vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka kako bi spermatozoidi bili �to plodniji.
Broj koji je 3,7 miliona bi trebao da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona, pa nije lo�e da uzima i neki od preparata koji se daju za pobolj�anje spermograma. Redosle kojim budem pisao nije i redosled po kvalitetu i �ansi da pomogne.
Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl.
Bojovi? Dr ?or?e
27/11/2022 at 11:37
Po�tovani doktore Bojovic, saljem vam analize spermograma mog supruga. On ima 43 godine. Molim Vas za misljenje.
-Du�ina apstinencije 3 dana.
-Likfefakcija >60
-Konzistencija sluzava
-zapremina 2,2 mL
-pH 7,2
-Fruktoza 1,0 (pozitivna)
-Aglutinacija spermatozoida-Pozitivna
-Broj spermatozoida – 85,0 10*9/L
-Broj spermatozoida po zapremini ejak. 187,0 10*6/v
-Progresivno pokretljivi- 11,0 %
-Pokretni spermatozoidi- 40,0 %
-Nepokretni spermatozoidi- 49,0 %
-Normalne forme- 76,0 %
-Patolo�ke forme- 24,0 %
-Patologija glave- 23,0 %
-Patologija vrata- 1,0 %
-Patologija repa- /
-Leukociti- 0,1 10*9/L
-Eritrociti- /
-Epitelne celije- /
-Vitalnost- 0,54
28/11/2022 at 14:35
Draga SLa?ana, i?i?u redom a prokometarisa?u samo one parametre koji nisu dobri, tj. odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle prvo produ�eno vreme likvefakcije (sazrevanja, rastapanja) semena smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Isto va�i i za prisustvo Sluzi u ejakulatu. Tako?e i prisustvo aglutimacije nije nikako dobro. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 11% i vitalnost treba da bude najmanje 58%, a trenutno je 54%.
To zna?i das mora da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio.
Detaljan razgovor o �ivotnim navikama sa stru?njakom za mu�ki infertilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, detaljna analiza krvi (KKS, masno?e, hormoni). Tek nakon svega navedenog se daje terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
22/11/2022 at 18:19
Postovani doktore, molio bih vas za analizu spermograma i ako je potrebno na nesto posebnu paznju obratiti i preduzeti odredjene korake. Inace napomena da mi je na sistematskom pregledu pre par nedelja dijagnostifikovana Varikocela i predlozena operacija iako nemam niti sam imao ikad ikakvih bolova ili fizickih manifestacija. Imam 36 godina.
Apstinencija: 5 dana
Zapremina: 2.6 1.5(1.4-1.7)
pH vrednost: 8 ?7.2
broj spermatozoida: 52 15(12-16)
broj u uk. ejak.: 135.20 39(33-46)
uk. pokretljivost: 56% 40(38-42)
progresivno pokretni: 41% 32(31-34)
vitalnost sperm.: 52% 58(55-63)
leukociti: 1.5 <1
normalne forme: 5% 4(3-4)
fruktoza: pozitivna
25/11/2022 at 17:23
Dragi Du�ane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. �to se ti?e varicocele, jako je va�no da se uradi ultrazvu?ni pregled i izmeri dimenzija najve?e vene. Na osnovu toga se procenjuje da li ili ne uraditi operaciju. Ukolko je ura?en molim Vas da mi po�aljete tu dimenziju, a ukoliko nije uradite UZ pregled i zamolite da izmere pa mi po�aljite.
Bojovi? Dr ?or?e
22/11/2022 at 12:42
Po�tovani,
najlep�e bih Vas zamolila za mi�ljenje na osnovu prvog mu�evog spermograma.
apstinencija 3 dana
viskoznost pove?ana
likvefakcija +
volumen 3.0
pH 8.0
aglutanacija 7
�elatinozni klamp -
broj spermatozoida 51
pokretnih 34
progresivno pokretnih 34
neprogresivno pokretnih 33
nepokretnih 33
normalni oblici 2
patolo�ki oblici 98
patologija glave 50
patologija vrata 42
patologija repa 6
leukociti -
eritrociti-
Da li je mogu?e zna?ajno menjanje rezultata prilikom drugog spermograma, upotrebom lekova?
Ja imam 34 godine, pa me interesuje koliko bi moglo da traje le?enje, ukoliko je mogu?e.
Unapred neizmerno zahvalna!
22/11/2022 at 17:37
Draga Duco, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da s obzirom na Va�e godine starosti bi imalo smisla poku�ati raznim ispitivanjima i terapijama da se popravi spermogram u roku od 3 do 6 meseci.
Bojovi? Dr ?or?e
24/11/2022 at 19:21
Po�tovani doktore, mogu li vas zamoliti za va�e mi�ljenje, mu� mi ima 36 godina, apstinencija 3 dana, nalaz spermograma sljede?i:
Likvefakcija:20min
Viskoznost:Norm.
Volumen:2.5ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutinacija:Ne
Drugi ?elijski elementi:Da
Pokretljivost:Progresivni(PR):34%
Neprogresivni(NP):4%
Nepokretni:62%
PR+NP:38%
Koncentracija:5,5 x 10^6/ml
Ukupan broj:13,75 x 10^6
Morfologija:Normalna:5%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Napomena: Blago povecano prisustvo debrisa i okruglih stanica
S tim da je radio bris uretre na Ureaplazma i Mycoplasma te je bio pozitivan, uzimao je antibiotike uradio ponovo bris prije mjesec dana i negativan je,pije proxeed plus svaki dan prije nego opet uradi spermogram, je li mogu?e da bakterija utje?e na ovakav spermogram i kakvo je Va�e mi�ljenje, je li mogu?a bolja slika spermograma i sanse za prirodno za?e?e?
Veliko hvala unaprijed.
25/11/2022 at 19:03
Draga Laura, s obzirom na jako dobru pokretljivost �ansa za za?e?e prirodnim putem je svakako prisutna. Me?utim broj spermatozoida po mililitru koji je 5,5 miliona, aa treba da bude najmanje 15 miliona, zna?ajno smanjuje mogu?nost da do toga i do?e.
Prisustvo Ureaplazme i Mycoplazme uti?e na kvalitete spermograma i tek kada pro?e 3 meseca od kada je izle?ena treba o?ekivati pobolj�anje spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
25/11/2022 at 14:15
Postovani doktore molim vas za savet, kako se resiti i izleciti upornu ureaplazmu koja se stalno ponavlja, i da li je ona smetnja za zacece, posto do zaceca ne dolazi skoro 3 gpdine, a ostali nalazi su uredu?
25/11/2022 at 19:15
Draga Ivana pored uzimanja antibiotika namenjenih za izle?enje Ureaplazme Urealiticum, ja savetujem da izbacite slatko i belo bra�no kompletno iz ishrane. Ureaplazma mo�e da uti?e na smanjenu mogu?nost oplodnje, ali i na spontane poba?aje.
Me?utim mislim da bi trebali da se obatitet nekome od kolega koji se usko bave le?enjem steriliteta jer postoji sigurno jo� neko ispitivanje koje nije ura?eno, a potencijalno mo�e da Vam smanjuje plodnost.
Bojovi? Dr ?or?e
26/11/2022 at 10:14
Hvala vam puno doktore. Recite mi, koji je nacin zakazivanja pregleda kod vas ili dr Tatjane, u vezi sa ispitivanjima steriliteta? Na mnogo adresa sam bila, ali na zalost bila sam primorana da samostalno zahtevam da mi se odrade odredjeni pregledi. Vise sam umorna od svega i zaista bih volela kada bi me neko usmerio i odradio kompletne analize kako bi se pronasao problem zbog kog ne moze doci do zaceca. Hvala veliko.
26/11/2022 at 12:56
Draga Ivana, javite se od ponedeljka na 0113115615 ili 3130063 posle 11:30h I sestra ?e Vam sve oko zakazivanja objasniti.
Bojovi? Dr ?or?e
27/11/2022 at 08:19
Hvala puno.
22/11/2022 at 10:34
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma.
Godine 34
Apstinencija: 3 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija-konzistencija normalna
Izgled bjelozuckast
Volumen ejakulata 3 ml (ref. vrednost 2-7)
PH 6 (ref.vrednost 2-7)
broj spermatozoida/ml 34 x 10^6 (ref. 20)
broj spermatozoida u uzorku 102,0 x 10^6 (ref. > 40)
progres. pokretni 0,10 ( ref. > 0.35)
Slabo pokretni 0,50
nepokretni : 12 x 10^6 ( ref. manje od 1 x 10^6)
leukociti 1-2
Aglutinacija 0
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,7 (ref. > 0,6)
Patolo�ki oblici 0,3 (ref. > 0,4)
Biohemija
Fruktoza 4,0 mmol/l ( ref. 3,9 – 27,7 mmol/l )
uradjena i spermokultura, rezultat je masa enterococus spp. ,
Bris uretre sterilan
Hormoni
Metoda CMIA
Prolaktin: 268 mIU/L ( 73-407)
Fsh:6,6 mIU/ml (0,7 – 11,1)
Lh: 7,29 mIU/ml (0,6 – 12,1)
Testosteron: 12,17 nmol/L ( 8,33-30,19)
Kariotip 46XY
uredan mu�ki kariotip.
Pijem ve? par mjeseci Spergin 10 i Fertil plus mi je uklju?en zadnji mjesec.
Prije dvije godine spermiogram mi je pokazivao od 1 x 10^6 do 5 x 10^6 broj spermatozoida u ml uz sli?ne ostale procente morfologije i pokretljivosti.
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali procenat progresivno pokretnih spermatozoida, supruga mi ima 27 godina?
Hvala unaprijed
22/11/2022 at 17:34
Dragi Neboj�a, koliko vidim iz obra?anja od terapije ste samo koristili kombinacije vitamina, minerala i aminokiselina koje su predvi?ene za pobolj�anje spermograma. Me?utim uzimanjem tih preparata Vi samo unosite u organizam sve �to je potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Me?utim ukoliko je iz nekog razloga taj proces naru�en, potrebno je uz te preparata dodati i neki od pravih medicinskih lekova. To se radi samo ukoliko iz rezultata krvi neki od rezultata ukazuje na problem koji bi taj odre?eni leko re�io.
Svakako da mo�e da se popravi spermogram i da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
22/11/2022 at 18:01
Po�tovani i uva�eni doktore,
Imao sam i terapije antibioticima jer su mi se pojavljivale bakterije u brisu uretre i spermokulturi. Enteroccocus faecalis je najcesce bila rezultat na ispitivanjima. Sumnja ide i prema prostatitisu kao uzroku stvaranja bakterija i slaboj pokretljivosti spermatozoida. Koje bih uradio analize krvi? Da li se kod vas ceka puno na termin?
S po�tovanjem i zahvalno�?u
22/11/2022 at 18:10
Dragi Neboj�a nisam mislio samo na antibiotike, ve? i neke druge lekove. Ukoliko ste raspolo�eni da do?ete kod mene na konsultaciju javite se na 011 3115615 i sestra ?e Vam na?i neki termin slede?e nedelje.
Bojovi? dr ?or?e
18/11/2022 at 17:43
Po�tovani,
Radj3ni su mi hormoni 3eg dana ciklusa. Svi su u referentnim vrednostima osim progesterona koji je 16.00 ng ml. Da li mo�da znate do ?ega bi mogao biti taj poreme?aj. Uz to imam blagi bol u donjem delu ledja i donjem stomaku. Da li mo�e sa tim biti povezano?
Hvala unapred na odgovoru.
18/11/2022 at 18:37
Draga Jano, ne radi se o nikakvom poreme?aju. Vrednost Progesterona nam je najmbitnija 7 dana nakon ovulacije jer nam govori da li je do ovulacije do�lo i ukoliko jeste da li je �uto telo kvalitetno.
Bojovi? Dr ?or?e
16/11/2022 at 20:36
Po�tovanje doktore,
Suprug je nedavno uradio smermogram, te bismo Vas za struno mi�ljenje.
Apstinenija: 3 dana
Volumen ejaklata: 2,2ml – ref.vred. 2-7
Viskozitet: normalan
Miris: karakteristi?an
Ph ejaklata: 9 – ref.vred. 7-8
BROJ SPERMATOZOIDA – MORFOLOGIJA
Broj spermatozoida: 25, jedinie 10*9/L, ref.vred. 20-250
Normalni oblici: 0,85 – ref.vred. >0.6
Patolo�ki oblici: 0,15 – ref.vred. 0,5
Slabo pokretni 0,15 ref.vred. >0,5
Nepokretni 0,15 ref.vred. <0,25
Nalaz mikrobiolo�kog pregleda
Nisu izlovane patogene bakterije
Nije izolovana CANDIDA spp.
Napomenula bih da je suprug prele�ao zau�ke u 27 godini, bez upale testisa.
Po?eo je da pije Andrositol plus. Po?eli smo pripreme za VTO. Meni su u GAK-u na konsultacijama predlo�ili HSG koji treba da zaka�em za nekoliko dana…. Ako uspem…
Hvala unapred na odgovoru.
Sve najbolje.
18/11/2022 at 18:53
Draga Milena u Va�em obra?anju mi deluje da nedostaje procenat onih nabitnijih spermatozoida (progresivno pokretnih) ali sam aritmetikom do�ao do toga da ih je bilo 70% �to je sjajno.
Predla�em Vam da suprug ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najvi�e zbog referentnih vrednosti u laboratoriji gde je radio ovaj spermogram jer su zastarele. WHO ih je promenio jo� davne 2010. godine. Npr. donja granica za broj je 15 miliona, a ne 20 kao �to pi�e u izve�taju.
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2022 at 02:11
Najle�e Vam hvala na odgovoru.
U na�em gradu postoji jo� jedna klinika koja bi mogla da uradi analize koje ste naveli, ali ne verujem da je savremenija od ove u kojoj su prethodne analize ura?ene. Svakako se pripremamo za inseminaciju u narednom periodu, ako moj HSG bude u redu.
Javi?emo Vam se sa drugim odra?enim analizama.
Sve najbolje!
21/11/2022 at 14:43
Draga Milena, mislim da bi bilo pametno da se svi parametri koji su potrebni zadovolje, pa tek onda da se ukoliko do trudno?e ne dolazi prirodnim putem, uradi inseminacija. U protivnom je jako mali procenat uspe�nosti iste.
Bi?emo u kontaktu, pa mi po�aljite novi spermogram kada bude ura?en.
Pozdravljam Vas
16/11/2022 at 19:28
Po�tovani doktore,poku�avamo ve? 2 godine da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Uradila sam sve neophodne testove, sve je u granicama normale, pratim folikule iz meseca u mesec i ni�ta se ne de�ava iako imam normalne ovulacije. Suprug je radio spermogram i spermokulturu i komplet briseve, u napomeni pi�e “poja?an viskozitet ejakulata, poja?ana aglutinacija”. Molim Vas, ako bi mi mogli re?i da li je to prepreka za za?e?e prirodnim putem, na velikim smo mukama, on se te�ko miri sa predlogom da idemo na VTO.
Analiza spermograma je ra?ena u Institutu za javno zdravlje Kragujevac:
36 godina, apstinencija 4 dana
Likvefakcija: parcijalna, 45 minuta
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina ejakulata: 2,9 ml
Smt ph 7,8
Spr broj spermatozoida: 93×10*9/l
Spr ukupan broj sperm.: 269,70 x 10*6/v
Spr progresivno pokretni 0,36
pokretni: 0,25
nepokretni 0,39
Spr leukociti: /
ostale ?elije: 1-2 x 10*9/l
Spr vitalnosti: 0,63
Aglutinacija: +
Spr normalne forme: 0,62
Abnormalne forme: 0,38
Glava: Makro: 0,04
Mikro: /
Okrugla: 0,23
Kon?asta: /
Dupla: /
Glava repa: /
Vrat: angulacija: 0,09
Citopl.ostatak: /
Rep: Uvrnuti: 0,02
Kratki: /
Dupli: /
Molim Vas za preporuku �ta dalje da radimo.
Srda?an pozdrav i unapred zahvalna.
Hvala unapred za Va� trud i vreme koje izdvajate na nas pored svih Va�ih obaveza.
18/11/2022 at 18:49
DRaga MArice, kada se radi o prisustvu aglutinacije i poja?anom viskozitetu ejakulata, uvek se postavlja pitanje da li se usmeriti na ispitivanje uzro?nika ili se baviti samo sa posledicama. �to se uzroka ti?e naj?e�?e se radi ili o prtisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermokulturi) ili o prisustvu antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati. Me?utim ukoliko nije suprug sprema za ispitivanje, nabavite mu ANDROSITOL PLUS preparat i neka razmuti svakog dana po 1 kesicu u ?a�i vode narednih 28 dana (2 kutije) i neposredno po prestanku ponovi spermogram. U tom preparatu se nalazi N ACETIL CISTEIN koji ima za zadatak da razbije sluz u ejakulatu.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
10/11/2022 at 00:02
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata i vase misljenje sta dalje. Suprug 44 godine,ja 43 godine,radimo 2 godine na tome da dobijemo dete, imali smo 4 neuspesna vto procesa, gde nije doslo ni do jednog pozitivnog beta testa. Moji rezultari su: trombofilije MTFr i Pai-1, uklonjena oba jajovoda zbog hidrosalpinx-a, terapiju Eutirox 12.5 mg i Glucoface 1000 xr prvenstveno pijem preventivno, Ana u jednom testu bila povisena u ostalim rezultatima bila negativna ali preventivno sam pila Pronizon 10mg,NK celije 5%,generalno rezultati vitamina, minerala, hormona u granicama normale, stim da je pocetkom godine AMH bio 0.61, odgovor na stimulaciju 2/3 jajne celije.
Dostavljam rezultat supruga, koji je poslednjih dana poceo da koristi Andrositol, analiza ra?ena u Uromedica:
Likvefakcija:20 min
Konzistencija:normalna
Smt-Zapremina ejakuata: 3.8 ml
Smt-Ph:7.5
Spr-Broj spermatozoida: 66
Spr-ukupan broj spermatozoida: 250.8
Brzi progresivno pokretni spermatozoidi:34 %
Spori progresivno pokretni sperm.: 23%
Spermat.pokretni u mestu: 18
Nepokretni spermatozoidi: 25
Spr-Leukociti: 0.22
Ostale celije:1.11
Spr-Vitalnost 81
Spermocitogram
Normalne forme: 62%
Patoloske forme: 38 %
Glava/makro: 1
Glsva/mikro: 10
Glava/okrugla: 4
Glava/koncasta: 2
Glava/Duola: 0
Glava/bez repa: 0
Vrat/angulacija: 7
Citoplazmatski ostatak: 9
Rep/uvrnuti: 5
Rep/kratki: 0
Rep/dupli: 0
Biohemijsku parametri
Smt-fruktoza: 16
Smt-kisela fosfataza: 1.6
Smt-cink: 2.6
Cink/fruktoza: 0.16
DFI: 32%
Zakljucak: Notmozoospermia
Unapred beskrajno hvala na odgovoru,
10/11/2022 at 17:31
Draga Du�ice, po?e?u od kraja Va�eg obra?anja. Od spermograma, koji je vrlo solidan i naro?ito mi zna?i �to je ura?en u jednoj od nekoliko ustanova gde se kvalitetno radi ta analiza. Jedino �to bih svakako savetovao za supruga je da uzima dnevno 2 x 1000 mg �to kvalitetnijeg vitamina C i 1 dnevno 400 I.U. vitamina E posle obroka.
Me?utim �to se Vas ti?e imam predlog da sa celokupnom dokumentacijom zaka�ete pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojovi? (second opinion), da ?ujete i mi�ljenje nekog ginekologa koji ima �iru sliku o Va�em zdravstvenom stanju a samim time i o Va�oj plodnosti.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko ste u programu za ponovnu VTO, uradite najranije nakon 3 meseca navedene terapije za supruga, jer toliko treba da bi malo efekta, jer proces spermatpgeneze upravo toliko traje.
10/11/2022 at 21:36
Doktore Bojovicu,
Beskrajno hvala na odgovoru. Postupicemo po vasim instrukcijama
11/11/2022 at 10:25
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 6
Ph 7,5
Fruktoza 1
Broj spermatozoida 8,5 – to je jedina boldovana vrednost a na prosoj analizi je to bilo u redu
Broj spermatozoida po zapremini 51
Progresivni 43
Pokretni 30
Nepokretni 27
Normalne forme 63
Patoloske forme 37
Patologija glave 24
Patologija vrata 9
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eeitrociti /
Epitelne celije 2
Kakvo je stanje na osnovu ovog nalaza i sta ukazuje broj spermatozoida i od cega zavisi?
Hvala!
Srdacno, Jovana
14/11/2022 at 17:50
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jeste, u pravu ste da broj spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti i da bi trebao da bude bolji. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, tako da ovih 8,5 nije dovoljno.
U principuse lak�e le?i smanjen broj nego pokretljivost, apokretljivost je sjajna.
Potrebno je korigovati �ivotne navike, ispitati briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i uradti dodatne analize iz krvi pacijenta. Tada se daje terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
12/11/2022 at 11:34
Po�tovani doktore,
Suprug je dobio nalaz analize spermograma i rezultat je slede?i:
Likvefikacija u toku 30min: Da
Koli?ina u ml: 3,1
Broj sprematozoida u L: 20milijardi/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62milijardi/L
Ph: 7,4
�ivih spermatozoida: 0%
Ukupno pokretnih: 0%
Patolo�kih oblika: 100% (defekt glave 100%)
Nalaz: Nekrozoospermija
Molim vas za odgovor da li je ovo mogu?e (100% ne�ivih i sa 100% defektom glave) i da li se nekrozoospermija mo�e le?iti? �eleli bi smo decu pa nam ovakav nalaz te�ko pada.
14/11/2022 at 17:44
Draga Ilonka,trenutno je stav da ukoliko su prisutni post testikularni razlozi za Nekrozoospermiju, mogu?e je uz pomo? IVF (VTO) sa TESE i ICSI metodom dobiti uzorak sa koji se radi vantelesna oplodnja. Od toga koji je uzrok prisutan zavisi i mogu?nost le?enja. U svakom slu?aju vredi poku�ati.
Bojovi? Dr ?or?e
https://www.indiraivf.com/blog/sperm-mortality-necrozoospermia
“IVF with TESE & ICSI:Also in cases of Necrozoospermia due to post testicular causes,IVF with ICSI using spermsobtained by TESE is the best treatment possible wherein sperms are obtained directly from the Testis by taking a small incision and removing a small tissue.”
09/11/2022 at 13:53
Postovani,
Molim vas za tuma?enje rezultata:
Apstinencija 5 dana
ph ejakulata 9
Viskoznost 2
Aglutenacija Pozitivna
Volumen 5.4
Ukupan broj u ejakulatu 1285.2 x 10 na 6
Koncetracija u mL 238 x 10 na 6/ml
Progresivni spermiji PR 32%
Neprogresivni spermiji 52%
Nepokretni spermiji 16%
Ukupna pokretljivost 84%
Normalni 40%
Patolo�ki 60%
Leukociti 2-3
Eritrocii 1-2
Hvala i lp
10/11/2022 at 17:24
DRagi Ahmede, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro, me?utim prisutno je nekoliko parametara koji svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu mo? Va�im spermatozoidima. I?i?u redom, prvo pH je 9, nagla�eno bazan, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, zatim prisutna je pove?ana viskoznost 2 (lepljivost) a i aglutinacija. Pri tome verovali ili ne broj spermatozoida po mililitru je na samoj gornjoj granici, pa mogu i da smetaju jedan drugom.
Predla�em da ponovite u istoj laboratoriji spermohram sa umesto 5, sa 3 dana apstinenije.
Najverovetnije je prisutna urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
04/11/2022 at 04:02
Postovani doktore molim vas da iskomentarisete moj spermogram broj spermatozoida 108.0 broj sper.po.zap.ejak 540.0 pogresivo pokretni sper 50.0% pokretni spermatozoidi 35.0% slabo pokretni sper 15.0% pokretni u mesta sper 10.0% nepokretni spermatozoida 40.0% normalt forme 50.0% pataloske forme 50.0% patalogija glabe 10.0% patalogija repa 30.0% patologija vrata 10.0% leukociti 8-10 ml zapremina 5.ml ph 7.8
04/11/2022 at 15:09
DRagi Orhane, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno ura?en, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
SAVETUJEM DA ZBOG PRISUSTVA 8-10 LEUKOCITA uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Ukoliko do trudno?e ne do?e u periodu od 6 meseci od kada je ura?en ovaj s�ermogram, trebate da ga ponovo uradite, ali u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
05/11/2022 at 14:00
Postovani doktore molim za tumacenje spermograma od supruga. Vec dve godine pokusavamo da ostanem u drugom stanju i to se desilo prosle godine ali u sestoj nedelji je doslo do spontanog i kao razlog doktori su rekli da suprug ima antitela u spermogramu. Moji nalazi svi u redu. Imam dvoje dece iz prvog braka. Suprug ima 44god a ja 39 god. Apstinencija 5 dana.
Likvefakcija 20 minuta
Konzistencija normalna
Wzapremina ejakulata 4.1
Ph 7.7
Broj spermatozoida 117.5
Ukupan broj spermatozoida 481.8
Brzi progresivno pokr. 35
Spori progresivno pokr. 17
Pokretni u mestu 22
Nepokretni 26
Leukociti 39.9
Ostale celije 32.4
Vitalnost 77
Normalne forme 59
Patoloske forme 41
Fruktoza 16.6
DFI indeks 49%
Hvala unapred
05/11/2022 at 14:02
Samo da dodam da je suprug bio nekoliko meseci na terapiji pronizon i trental i da taj DIF test nije nista manji.
01/11/2022 at 07:26
Postovani dr,
suprug i ja vec godinu dana �radimo� na bebi ali se nista ne desava. Godine nam svakako ne idu u prilog jer ja imam 40, suprug 45. Ja obavljam redovne ginekoloske preglede na kojima je sve u redu. Kod supruga je nesto losiji spermogram te je trenutno na terapiji za isti.
Mozete li mi reci koje dodatne analize (i koji dan ciklusa) da ja odradim pa bih voljela sa tim nalazima da dodjem kod vas na pregled? Zadnje sto sam radila je TSH 1.49 i AMH 4.2.
Unapred hvala.
01/11/2022 at 11:30
Draga Miro, moj predlog je da kada budete zvali da zaka�ete to bude 3 nedelje ranije jer se dosta ?eka na pregled. Da zaka�ete kod dr Tatjane Bojovi?. �to se dodatnih analiza ti?e ukoliko Vam ih ja budem sada napisao postoji mogu?nost da Vam napi�em i neke koje ona mo�da nakon razgovora sa Vama i pregleda NE BI Tra�ila. S obzirom da to sve ko�ta mislim da je pametnije da sa svojom celokulnom medicinskom dokumentacijom prvo do?ete kod nje na pregled.
�to se supruga ti?e, s obzirom da je ve? na terapiji, predla�em da prilikom Va�eg dolaska kod dr Tatjane, zaka�e konsultaciju (second opinion) kod mene i tom prilikom ponese svoju dokumentaciju.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2022 at 13:03
Hvala vam puno na odgovoru.
30/10/2022 at 12:26
Po�tovanje,spremamo se za tre?i poku�aj vto. Medjutim, mu� neposredno pre po?etka postupka treba da operi�e umnjak i samim tim da koristi antibiotik. Da li antibiotici uti?u na kvalitet sperme? Ina?e, njegov nalaz spermograma nije zadovoljavaju?i
31/10/2022 at 14:43
Draga MArija, antibiotici deluju vrlo ?esto negativno na kvalitet spemena. Nekada na broj, nekada mokretljivost, morfologiju, oplodnu mo?, a nekada na sve zajedno. Naravno samo dok se koriste. Me?utim mislim da mo�e slobodno da popije jer za VTO nije neophodan neki “preterano dobar” spermogram, naro?ito ukoliko se radi ICSI VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2022 at 09:20
Hvala Vam puno na odgovoru.
28/10/2022 at 08:14
Po�tovani doktore,
Molim Vas da iskomentari�ete spermogram mog supruga kao i napomenu u spermogramu: uo?avaju se manje grupe me?usobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Ra?ena je spermokultura i urinokultura i nalazi su uredni – bez bakterija.
Nalaze radimo sa ciljem dobijanja potomstva.
Starost:33 godine
Du�ina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6 ml o?ekivano 1,5(1,4-1,7)
PH vrednost: 8 o?ekivano vi�e ili jednako od 7,2
Broj spermatozoida: 30,50 x 10na6/ml o?ekivano 15(12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 48,80 x 10na6/ceo ejakulat o?ekivano 39(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 46% o?ekivano 40(38-42)
Progresivno pokretni: 31% o?ekivano 32(31-34)
Vitalnost spermatozoida: 55% o?ekivano 58(55-63)
Normalne forme: 3% o?ekivano 4(3-4)
Fruktoza: POZITIVNA
28/10/2022 at 08:18
Promaklo mi je da navedem vrednost leukocita: 1,25x10na6/ml
27/10/2022 at 10:29
Po�tovani,
U martu sam bila na pregledu i na nalazu tada mi je pisalo: ,,Oko OEU SCH neg. ektopija sa perifernom REE i poljem mozaika od 12-13h. Na 12h polje AW epitela kao i periferno na 10h ostrvo AW epitela.” Papa je tada bio u redu.
Ju?e sam bila na kontroli i sada mi na nalazu pi�e: ,,Oko OEU SCH neg. polje mozaika koji je sem na 12h vidljiv celim obimom i koji je preferno grublji.” Nisu mi jo� stigli nalazi Papa testa, sti�u za koji dan.
Doktorka nije bila najjasnija i dala mi je da 6 meseci koristim findermforte beta vaginalete.
Mo�ete li mi re?i, na osnovu napisanog, da li je stanje tog mozaika za ovih �est meseci oti�lo na gore ili na bolje?
31/10/2022 at 14:29
Draga Rado, izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom. Kod nas u ordinaciji se tom patologijom usko bavi doktorka Tatjana Bojovi?. Pokazao sam joj Va�e pitanje i njen savet je da pitate Va�u doktorku, jer je rezultat kolposkopije vrlo subjektivan i upravo onaj kolega koji ga radi najbolje zna odgovor na to pitanje.
21/10/2022 at 19:24
Po�tovani, kod mene su svi rezultati odli?ni, a kod supruga je spermogram ovakav. Da li mislite da mogu prirodno da ostanem u drugom stanju (ve? skoro godinu dana se ni�ta ne de�ava) ili preporu?ujete odmah inseminaciju ili vantelesnu (33 godine oboje).
Hvala mnogo unapred
Du�ina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 50min
Viskoznost – Sluzava
Volumen ejakulata (V) – 4.3
Ph – 7.4
Koncetracija spermatozoida – 65.25×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida – 280.57×10^6/Vx10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53%
Pokretni spermatozoidi (c)13%
Nepokretni spermatozoidi (d)34%
Normalne forme56> 30%
Patologija glave 33%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 3%
Vitalnost 69%
Aglutinacija negativna
Eritrociti i epitelne ?elije nisu prisutni
Leukociti 2-4
Fruktoza1.0
24/10/2022 at 12:39
Draga Ljubice, ne bih da me shvatite pogre�no, ali sam pristalica teorije da kada ne ide oba partnera treba dodatno ispitivati. �to se spermograma ti?e kojeg ste mi poslali jedino odstupanje je poja?ana sluzavost ejakulata, koja smanjuje oplodnu mo? pa povodom toga savetujem da nabavite Serapept 250 i da suprug 7 dana pre plodnih dana ili 7 dana pre spermograma pije po 1 kapsulu na prazan stomak kako bi se ta sluz “razbila”. Postoji i jedan jako dobar kombinovani preparat ANDROSITOL PLUS u kesicana, koji sadr�i izme?u ostalog N acetil Cistein koji ima zadatak da “razbije” tu sluz.
Me?utim ukoliko i dalje ne ide, savetujem pre bilo kakve inseminacije ili VTO da se obratite nekome od kolega ginekologa koji se usko bave sterilitetom i endokrinologijom da Vas “protresu” jer vrlo ?esto nakon toga dolazi do trudno?e.
Bojovi? Dr ?or?e
24/10/2022 at 12:55
Po�tovani, ja ve? mesecima obavljam sve preglede i analize i zato i ka�em da je sve u redu. Folikuli odli?ni, ovulacija, hormoni, ogtt, krvna slika, brisevi. Suprug je danas i�ao kod urologa sa ovim rezultatima i rekli su mu da je sve u redu, dobio je vitamin C, selen i cink. Jedno dete ve? imamo, ali preko godinu dana se mu?imo sa ostajanjem u drugom stanju sa drugom detetom. Ne znam bukvalno �ta vi�e od analiza mozemo da uradimo da proverimo. Proba?emo sa ovim kesicama koje ste spomenuli, nadam se da ?e imati uspeha. Da li preporu?ujete i jedne i druge da koristi ili samo jedne od navedenih? Hvala mnogo
24/10/2022 at 15:25
Draga Ljubice dovoljno je samo jedno od dva navedena. Vama bih preporu?io jedan pregled kod dr Tatjane, moje supruge (konsultativni razgovor) kako bi bili sigurni da nije ne�to promaklo. Potrebno je da se javite oko 3 nedelje pre dolaska kako bi zakazali termin. Tom prilikom savetujem da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju. Ona obra?a pa�nju na neke detalje koje mi “obi?ni” ginekolozi ?esto presko?imo.
Bojovi? Dr ?or?e
28/10/2022 at 12:47
Da li Hasimoto moze da utice na spermogram i na plodnost?
28/10/2022 at 15:48
Ukoliko se ne le?i, slabije aktivna �titna �lezda mo�e dovesti do mu�kog infertiliteta. Nau?ni radovi pokazuju da nizak nivo tireoidnih hormona mo�e izazvati lo� kvalitet semena, mali broj spermatozoida, smanjenu testikularnu funkciju, erektilnu disfunkciju i pad libida.
Bojovi? Dr ?or?e
I
27/10/2022 at 09:04
Postovanje doktore, zanima me Vase misljenje o rezultatima spermograma mog supruga. Imamo oboje po 34 godine i pokusavamo godinu dana.
Apstinencija 4 dana
Viskoznost: Povecana
Likvefakcija: Kompletna
Volumen: 5
pH: 7,9
Aglutinacija: 0
Zelatinozni klamp: +++
Broj spermatozoida u 1ml: 37 10 na 6/ml
Pokretnih spermatozoida: 33%
Progresivno pokretnih: 33
Neprogresivno pokretnih: 32
Nepokretnih: 35
Normalni oblici spermatozoida: 3%
Patoloski oblici spermatozoida ( ukupno ): 97%
Patologija glave: 49
Patologija vrata: 42
Patologija repa: 6
Leukociti: Odsutni
Eritrociti: Odsutni
Unapred hvala
27/10/2022 at 09:07
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
27/10/2022 at 16:16
Draga Marina, dijagnoza Teratozoospermia govori o tome da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gra?om). U ovom slu?aju 3 %, a treba da bude najmanje 4 % i tu le�i najve?i deo problema. Me?utim i to �to je ejakulat hiperviskozan i �to je prisutan �elatinozni klamp sa 3+, dodatno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida.
Ostali tako?e vrlo bitni parametri kao �to su zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa natibiogramom), hormonski status i korigovanje �ivotnih navika. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija i nakon to radi kontrolni spermogram u dogovoru sa doktorom.
Bojovi? Dr ?or?e
27/10/2022 at 15:29
Postovani doktore,
Ja (29god) i devojka (31god) radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II � dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
27/10/2022 at 16:25
Dragi Milane, da li ste oba spermograma radili u istoj laboratoriji ? Malo me buni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je u prvom spermogramu dobar (30%), a u drugom samo 12%, �to je vrlo mogu?e ukoliko ste radili u dve razli?ite laboratorije pa je primenjivan razli?it kriterijum procene morfologije. Ukoliko ste uradili u istoj onda se to ba� dosta pokvarilo. Dok je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je jako bitan sko?io sa 33% (brzih), na ?ak 50%.
Moj predlog je svakako da uz apstinenciju od il?i 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
27/10/2022 at 16:28
Postovani doktore radi se o dve razlicite labaratorije u Novom Sadu,prva je medlab a druga genesis.
27/10/2022 at 16:55
Dragi Milane iako nisam upoznat sa radom nijedne od dve navedene laboratorije, nekako sam bli�i da se priklonim Genesisu jer se oni usko bave sterilitetom i VTO.
Spermogram ponovite tek 3 meseca od kada ste uradili ovaj uz redovno uzimanje terapije, ali ovog puta sa apstinrncijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovaj.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
Morfologija (gra?a) u laboratoriji u Genesisu verujem da ima referentnu vrednost od 4%, gde je sve preko toga uredan nalaz. Tako da je tih 12% sasvim kako treba.
21/10/2022 at 18:29
Po�tovani doktore molim Vas za preporuke u vezi narednog spermograma ukoliko je mogu?e pobolj�aneje.
-Viskozitet: povecana,
-Likvefakcija: kompletna,
-Volumen: 5ml,
-PH 7.8
-Aglutinacija 0%,
-Zelatinozni klamp: odsutan,
-Broj spermatozoida u 1ml: 15 miliona,
-Pokretnih spermatozoida: 33%,
-Progresivno pokretnih: 33%,
-Neprogresivno pokretnih: 34%,
-Nepokretnih: 33%,
-Normalni oblici spermatozoida: 1%,
-Patolo�ki oblici: 99%,
-Patologija glave 50%, vrata 41%, vrata 41%, repa 8%,
-Odsutni leukociti i eritrociti.
Urinokulturom i Spermokulturom nisu izolovane bakterije i gljivice.
-FSH: 3.6 mlU/mL
-LH: 4.5 mlU/mL
-Testosteron: 18.1 nmol/L.
Srda?an pozdrav.
24/10/2022 at 12:30
Dragi Danijel, najve?i problem u spermogramu koji ste mi poslali je morfologija spermatozoida koja treba da bude najmanje 4%, a kod VAs su izra?unali da ih ima samo 1% sa normalnom morfologijom. Zapremina, broj i pokretljivost su sasvim kako trebaju da budu. Jedino �to dodatno smanjuje oplodnu mo? spermatopzoidima je prisustvo pove?anog viskoziteta.
Dakle potrebno je kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, pregled testisa (Varicocela) i radikalno promeniti �ivotne navike. Tek onda o?ekujemo pobolj�anje uz adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2022 at 10:46
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram i rezultati su sledeci:
Br spermatozoida u ml: 35×10 na 6
Br spermatozoida u ejakulatu: 175×10 na 6
Zivih spermatozoida 10%
Ukupno pokretnih 10% aktivne progresije nema, slaba progresija 5% ,bez progresije 5%,nepokretnih 90%
Normalnih oblika 5%
Zanima me da li sa ovakvim nalazom moze da se radi i vantelesna oplodnja s obzirom da nema aktivno pokretnih? Da li ovi sto su slabo pokretni mogu da budu dovoljno dobri i kvalitetni spermatozoidi za oplodnju?
Hvala unapred.
20/10/2022 at 13:36
Draga Suki, apsolutno mo�e da se radi VTO sa slabo pokretnim (�ivim) spermatozoidima, ali samo mikrofertilizacj (ICSI) metoda. Za tako ne�to su i oni dovoljno dobri. Kraknju odluku donosi embriolog u centru za koji ste se opredelili za VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
20/10/2022 at 14:00
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru..
20/10/2022 at 14:03
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
18/10/2022 at 11:49
Po�tovani doktore,
Zanima me da li “ranica” na grli?u materice mo�e da predstavlja problem pri ostajanju u drugom stanju, odnosno da zbog nje se ne ostvaruje trudno?a?
Hvala, pozdrav
Vesna.
18/10/2022 at 16:17
Draga Vesna, “ranica” mo�e da predstavlja problem i moj savet je da se prvo ona sanira, pa tek onda da se planira trudno?a.
Bojovi? Dr ?or?e
18/10/2022 at 18:05
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
21/10/2022 at 17:25
Draga Ivana, suprugov spermogram je jako dobar, samo mu uklju?ite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, naredna 3 meseca.
�to se Va�ih rezultata ti?e, ne izgledaju lo�e, a�to se ureaplazme ti?e i njenog ponovnog pojavljivanja, savetujem da izbacite kompletno belo bra�no i slatko iz ishrane.
Bojovi? Dr ?or?e
21/10/2022 at 17:42
Hvala puno na odgovoru.Ja se svakako trudim da sto manje koristim belo brasno i slatkise, ali u poslednje vreme sam ih izbacila skroz, tako da se nadam da ce se uskoro sklopiti kockice i da ce nas obradovati lepe vesti. Srdacan pozdrav.
17/10/2022 at 18:13
Dobar dan,
zamolio bih vas tumacenje rezultata radjenom u Euromediku.
Rezultati su radjeni posle 3 meseca pokusavanja trudnoce.
Normalne vrednosti prema SZO(2021).
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija + (ref (+) kompletna)
Volumen 2.1 (ref >=1.5ml)
pH 8.0 ( ref >=7.2)
Aglutinacija 28% (ref do 5%)
Zelatinozni klamp – (ref (-) odsutni)
Broj spermatozoida 99 mil (ref >= 15 mil/ml)
Pokretnih spermatozoida (a) 36% (ref >= 32)
Progresivno pokretnih(a) 36%
Neprogresivno pokretnih(b) 29%
Nepokretnih(c) 35%
Normalni oblici 5% (ref >=4%)
Patoloski oblici 95%
Patologija glave 45%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 7%
Leukociti – (odsutni)
Eritrociti – (odsutni)
Dijagnoza i napomena NORMOZOOSPERMIA.
Spermokultura cista, ultrazvuk testisa sve u redu, zakazan bris uretre.
Urolog mi rece da je problem najvise u normalnim oblicima i da sa ovim spermogramom tesko moze prirodna oplodnja, a da aglutenacija nije toliko bitna.
18/10/2022 at 16:11
Dragi Aleksandre, pogledao sam Va� spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje. Prisustvo aglutinacije sa 28%, definitivno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Ona nastaje uglavnom kao posledica prisustva bakterija u uretralnom brisu, spermi ili urinu. Tako?e mo�e da bude i posledica prisustva antispermatozoidnih antitela. Mi�ljenja sam da to treba ispitati kako bi se korigovalo.
Po WHO je referentna vrednost za morfologiju spermatozoida normalna vrednost 4% i preko toga, a kod Vas je izra?unato da ih ima 5% �to nije sjajno, ali je u okviru referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Svakako da treba da se potrudimo da i taj procenat popravimo, ali ho?u da ka�em da nije kriti?an.
Bojovi? Dr ?or?e
17/10/2022 at 09:11
Postovanje doktore,
Imam 34god i radimo na detetu vec godinu dana, molio bih vas za tumacenje spermograma:
Spermogram
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 1.5
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 62
Ukupan broj spermatozoida 93
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 46
Pokretni spermatozoidi (c) 15
Nepokretni spermatozoidi (d) 39
Normalne forme 69
Patologija glave 27
Patologija vrata 2
Patologija repa 2
Vitalnost 65
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ?elije 2-3
Leukociti 3-5
Fruktoza 1.0
Najlepse hvala.
17/10/2022 at 11:09
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da je uredan i dobar za prirodni put oplodnje.
17/10/2022 at 17:16
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna.
13/10/2022 at 18:42
Postovanje,muz je sa nesto boljim spermogramom od ovog ispod,dobio terapiju ezerex i fertility aid,jeo mesavinu semenja u medu,medjutim,spermogram se pogorsao,povecao ukupan broj i broj po ml,ali smanjili pogresivno pokretni, povecali nepokretni…Operisao je nespusteni testis u 13-oj godini i na uz je sve normalno sem male ciste,koja,kako urolog kaze, je normalna.
Apstinencija:3 dana
Volumen:5.2
Likvefakcija:20 min
Ukupan broj spermatozoida:49.40
broj spermatozoida po ml:9.50
progresivno pokretnih:0.20 (min 32% a+b)
neprogresivno pokretnih:0.18
nepokretnih:0.62%
Vitalnost:0.48(>0.58)
Hipoosmotski test:0.51(>0.6)
Normalni oblici:0.46
Patoloski:0.54
Glava:0.25
Vrat:0.22
Rep:0.07
PH 7.2
Prosla su 3 meseca terapije.
Molim vas za misljenje
Puno hvala
17/10/2022 at 11:18
Draga Ljiljana, da li je suprug radio oba navedena spermograma u istoj laboratoriji i da li je potpisana ista osoba da je radila analizu ?
Na �alost pored navedene terapije jako je va�no da li je u periodu izme?u 2 spermogarma ima povi�enu telesnu temperaturu (preko 38 C), da li je i�ao u d�akuzi, vozio biciklu, imao neki stres (smrtni slu?aj, tu?a, sva?a, sudar kolima). Jer kako navedena terapija ima za zadatak da popravi spermogram, sve navedeno ukoliko se dogodilo ima za zadatak da ga pokvari.
Terapija koju je uzimao ne mo�e da uti?e negativno i da pokvari spermogram, ali mo�e da ne uti?e dovoljno da ga pokvari ukoliko postoji potreba da se uz nju doda terapija nekim pravim lekom. (na osnovu rezultata krvi).
Bojovi? Dr ?or?e
08/11/2022 at 21:02
Pozdrav doktore.Radjeno je u istoj klinici.Jedino od svega navedenog je mogu? stres sa posla,ina?e je sve ostalo uredu.Nismo proveravali hormone,�ta mi savetujete da uradi,koje analize?
Pozdrav
13/10/2022 at 18:09
Dobro vece.
Postovanje, zamolio bih Vas za tumacenje spermo kulture i spermograma.
1. Sta znaci kada u spermo kulturi pise: Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je:Fiziolo�ka mikroflora?
2. Tuma?enje spermograma:
Duzina trajanja apstinencije: 4 dana
Volumen:4,0
pH:7,8
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20
Spermatozoida/ml:46,5
Spermatozoida/V:186,0
Leukocita:nema
Okruglih celija:nema
Zivih spermatozoida:45%
Nezivih spermatozoida:55%
progresivno brzo:24%
progresivno sporo:12%
neprogresivno:6%
nepokretni:58%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,34
Abnormalnih formi:0,66
Glave:
kruskasta:0,10
mala:0,02
velika:0,19
izduzena:-
dupla:-
spicasta:0,03
deformisana:0,01
Vrsta:
citoplazmatski ostatak:0,12
angulacija:0,08
Repa:
uvrnut:0,11
dupli:-
kratak:-
Inicijalna fruktoza: prisutna
Unapred Vam hvala na izdvojenom vremenu
Svako dobro
17/10/2022 at 11:27
Dragi Mile, fiziolo�ka mikroflora je sasvim na mestu rezultat. Me?utim kod spermograma bi definitivno trebala da se popravi progresivna pokretljivost spermatozoida, kako bi se znatno pove?a mogu?nost oplodnje prirodnim putem.
Apsolutno je mogu?a oplodnja prirodnim putem, me?utim ne�to smanjena upravo zbog p�okretljivosti koja je smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
17/10/2022 at 14:33
Postovani doktore hvala na odgovoru,
jel imate neki savet vezan za poboljsanje progresivnih spermatozoida ?
Inace ne konzumiram cigarete,alkohol…
Unapred hvala na odgovoru
17/10/2022 at 15:58
Dragi Mile, po protokolu bi trebali da uradite pregled testisa, da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analize krvne slike, biohemiju i reproduktivne hormone. Tek tada treba krenuti sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
18/10/2022 at 17:47
Postovani doktore,hvala na smernicama i brzom odgovoru.
Svako dobro
13/10/2022 at 06:32
Po�tovani,
da li buste mogli da mi protuma?ite naredne rezultate spermograma, i jel mogu?a oplodnja normalnim putem i pobolj�anje.
Zapremina : 1.2
ph : 7.7
Fruktoza : 1.0+
Aglutinacija spermatozoida : Negativna
Broj spermatozoida : 179,0
Pokretni spermatozoidi : 45,0
Slabo pokretni : 37,0
Nepokretni : 18,0
Normalne forme : 71,0
Patolo�ke forme : 29,0
Leukociti : 6
Eritrociti : 3
Epitelne ?elije : 3
Hvala unapred.
17/10/2022 at 11:04
Dragi Aleksa, bili smo na godi�njem odmoru pa je to i razlog za ka�njenje sa odgovorom.Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedini parametar koji odstupa od referetnih v rednosti za prirodni put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Koliko dana je trajal?a apstinencija ? Svi ostali parametri su jako dobri.
Bojovi? Dr ?or?e
17/10/2022 at 11:15
Postovani doktore ?or?e,
Molim Vas za licno misljenje na osnovu poslatog rezultata spermograma, decko ima 29god, ja 28, 9 meseci pokusavamo da dobijemo bebu i nista i to je razlog zasto smo otisli na spermogram. Kod mene je sve u redu, a njegov spermogram je los to smo sami videli po parametrima. Apstitencija je bila 2 dana i spermogram je od kuce odmah nosen u laboratoriju, posto nismo iz Beograda, nema klinika koja to radi. Molim Vas za savet , ako treba i zakazan pregled kod Vas.
Konzistencija normalna Normalne forme 0,60 mIU/mL >0,60
Likvefakcija 20
min min 10-30 Abnormalne forme 0,40 mIU/mL <0,40
Izgled beli?ast Glava 0,18 <0,30
Volumen 4.6 mL 2.0-7.0 Vrat 0,18 <0,20
Rep 0,04 20,0
Broj spermatozoida (V) 27,6 106
/vol >50,0
Progresivno pokretni
a) 0,17 mIU/mL >0,25
b) 0,08 mIU/mL >0,10
Pokretni
c) 0,12 mIU/mL
Nepokretni
d) 0,63 mIU/mL
Leukociti 3-4 0 – 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,45 mIU/mL >0,50
17/10/2022 at 11:17
A ovo je rezultat spermokulture. Unapred zahvalna na odgovoru.
Vrsta uzorka: Sperma
Kakav pregled se trazi: Kultura
Rezultat: Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
17/10/2022 at 12:25
Draga Katarina, pogledao sam podatke iz spermograma koje ste mi poslali. Ne izgleda ba� toliko lo�e, a o?igledno je da primarni zadatak da se popravi pokretljivost spermatozoida. Predla�em da spermogram slikate ili jo� bolje skenirate i po�aljete na mail na�e ordinacije ( ordinacija.bojovic@gmail.com ), kako bih Vam detaljno odgovorio.
�to se dolaska kod mene ti?e, spreman sam za to, ali prvo mi po�aljite spermogram na mail.
Bojovi? Dr ?or?e
17/10/2022 at 15:19
Hvala Vam puno da brzom odgovoru, poslala sam Vam na mejl rezultate, ako nije problem da mi i na mejl odgovorite svakako ?u pre tamo videti odgovor. Jo� jednom hvala
17/10/2022 at 15:59
Dogovoreno
06/10/2022 at 12:21
Po�tovani, molim za tuma?enje spermograma i spermokulture.
Godine: 37
Zapremina: 2,7ml
Izgled: beli?ast
P.H.: 8,1(bazno)
broj sper. u cm3: 31 000 000
Porektni sper. posle 30min: 52%
nepokretni: 43%
slabo pokretni: 5%
Normalni oblici: 2,4%
Patolo�ki oblici: 97,6%
Leukocita: 0-1 u vidnom polju
Fruktoza: pozitivna
Livefakcija u 30min: potpuna
Aglutinacija: ne
Viskozitet: normalan
Eritrocita: 0
Ep. ?elije: 0
Mikrobiolo�ki nalaz: Spermokulturom �ive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su odtale sterilne.
Hvala unapred,
Pozdrav
17/10/2022 at 10:52
Dragi �arko, bili smo na godi�njem odmoru pa je to i razlog za ka�njenje sa odgovorom. Zadr�a?u se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo pH ejakulata koji je previ�e bazan, i vrlo ?esto sugeri�e prisustvo urogenitalne infekcije. pH bi trebao da bude u okviru izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vas su izmerili da je 8.1. Me?utim mnogo ve?i probelm je morfologija spermatozoida. U laboratoriji u kojoj ste radili spermogram je o?igledno primenjivan najstro�iji, a ujedno i najsavremeniji krirterijum (Krugerov) za procenu morfologije spermatozoida. Po njemu je donja granica normale 4%, a kod Vas su izra?inali da imate 2,4 postyo �to nije dobro.
Potrebno je radikalno korigovati �ivotne navike, ispitati ukoliko niste do sada kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompletno ispitivanje krvne slike, biohemije i naravno reproduktivnih hormona.
Bojovi? Dr ?or?e
01/10/2022 at 21:46
Po�tovani,
Bio sam vi�e puta na pregledima kod razli?itih urloga, da li je mogu?e da varikocela postoji a da mo�da nije bila prime?ena na pregledima, ultrazvuku?
Ili je tako ne�to objektivno gotovo nemogu?e? Varikocela bi trebalo da mo�e da se vidi, napipa golim okom ili ako ne onda na ultrazvuku.
Unapred zahvalan na odgovoru.
02/10/2022 at 05:57
Dragi Vladane, ne postoji mogu?nost da se previdi. Ni na pregledu, a naro?ito ne na pregledu ultrazvukom.
Bojovi? Dr ?or?e
03/10/2022 at 07:29
Postovani doktore Bojovicu,
Treba mi jedan savet.Pijem supramen tablete skoro 3 meseca.Terapija od mog urologa glasi na 3 meseca pa me zanima da li da nastavim da ih pijem jer cu uskoro da radim spermogram ili da prestanem. Hvala
08/10/2022 at 22:54
Zdravo,htjela bi da pitam ako zena nema fukciju jajnika a ima velicinu normalnu da li mo�ee ostti trudna
17/10/2022 at 10:54
Draga Mia, bili smo na godi�njem odmoru pa je to i razlog za ka�njenje sa odgovorom. VA�e pitanje je vrlo neodre?eno i nepotpuno. Neophodne informacije za odgovor su Va�e godine, nalza sa ultrazvu?nog pregleda i rezultati hormona. Na �alost bez toga ne bih mogao da Vam odgovorim na postavljeno pitanje.
Bojovi? Dr ?or?e
10/10/2022 at 21:19
Postovanje doktore.Suprug i ja smo u procesu vto.Mozete li protumaciti spermogram jer ne razumem bas dobro sta znaci ovo morphology 4%
Ph 8
Volume 3 ml
Contrentation 45 mil/ml
Total numer 135 mil
Motility PR+NP 78%
Morphology 4% norm.
Aglutination 0
Conslusion-Normozoospermia
PR-Progressive mobile 71%
NP-Nonprogressive mobile 7%
IM-Immobile 22%
Leukocites 0 mil/ml
Inace,vto radimo u Pragu i tu je moz odradio spermogram
Kod njih u klinici.
Veliki pozdrav.
17/10/2022 at 10:58
Draga Jano, bili smo na godi�njem odmoru pa je to i razlog za ka�njenje sa odgovorom.Ne treba da Vas brine morfologija, jer je donja granica za normalna rezultat upravo 4%, koliko su i oni izra?unali da je prisutno.
�elim Vas uspeh sa VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
04/10/2022 at 17:55
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
30/09/2022 at 12:18
Molim Vas za tuma?enje rezultata.
Apstinencija od odnosa 4 dana
Likvencija 20min
Zapremina 3. 0 ml
Ph 9,0
Br spermatozoida/ml 20.0*10^6
Ukupan br spermatozoida 60.0 *10^6
Vitalnost spermije odlicna
Progresivno pokretni: 27%
Pokretni:36%
Nepokretni 37%
Leukociti 5-6
Spermokultura pokazuje prisustvo Eserihije koli
Da li bakterija utice na vrednosti spermograma? I da li predstavljaju problem prilikom ostanka u drugom stanju? Hvala na odgovoru!
30/09/2022 at 16:32
Draga Marina, bakterije mogu da predstavljau problem za kvalitet spermograma to naro?ito pored Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, E.Coli. Tako?e njihovo prisustvo smanjuje mogu?nost ostvarivanja trudno?e, a na �alost ukoliko je ja?a infekcija mogu i da ugroze trudno?u.
Bojovi? Dr ?or?e
29/09/2022 at 13:36
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
Apstinencija: 4-5 dana
Manja koli?ina alkohola konzumirana dan prije analize.
Likvefakcija: 20 (jed. min., ref. vr. 50)
Spr-brzi progresivno pokretni: 0.24 (ref.vr. >0.25)
Spr-spori progresivno pokretni: 0.29
Spr-neprogresivno pokretni: 0.23
Spr-nepokretni: 0.24
Spr-leukociti: 0.1 (jed. 10^6/ml, ref. vr. 0.60)
Spr-HOS: 0.74 (ref.vr. >0.60)
Spr-normalne forme: 0.25 (ref.vr. >0.30)
Spr-abnormalne forme: 0.75
Spr-patologija glave: 0.74
Spr-patologija vrata: 0.00
Spr-patologija repa: 0.00
Spr-citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
29/09/2022 at 13:46
*Nedostaje*
Konzistencija: normalna
Spr-zapremina ejakulata: 2.4 (jed. ml, ref.vr. 2-6)
Spr-Ph: 8.0 (ref.vr. 7.2-7.8)
Spr-broj spermatozoida (ml): 140 (jed. 10^6/ml, ref.vr. 20-250)
Spr-broj spermatozoida (V): 337 (jed. 10^6/V, ref.vr. >50)
*Gre�ka kod likvefakcija, ref. vr. je <30min.
*Gre�ka kod Spr-leukociti, ref. vr. je <1.
29/09/2022 at 15:18
Draga �eljka, spermogram koji ste mi poslali uop�te nije lo�. Nedostaje mu da se procenat progresivno pokretnih sa 24% popravi na 32% i da se procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom popravi sa 25% na 30% kako bi svi parametri u�li u okvir referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, konsultatcija sa stru?njakom za mu�ki sterilitet, ispita stanje infekcioje i uradi profil hormona. Tada se tek kre?e sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
27/09/2022 at 20:52
Pozdrav doktoru,
Da li nam mo�ete dati mi�ljenje o rezultatu spermograma sa spermokulturom?
Spermogram
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije
5 dana
Likvefakcija
25
min
Viskoznost
Normalna
Volumen ejakulata (V)
3.1
PH
7.2
Koncetracija spermatozoida
151.5
x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida
469.65
x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b)
53%
Pokretni spermatozoidi (c)
11
%
Nepokretni spermatozoidi (d)
36
%
Normalne forme
72%
Patologija glave
21%
Patologija vrata
3
%
Patologija repa
4
%
Vitalnost
78
%
Aglutinacija
negativna
Eritrociti
nisu prisutni
Epitelne ?elije
nisu prisutne
Leukociti
1-3
Fruktoza
1.0
Spermokultura – bakteriolo�ka/mikolo�ka kultura
: Zasejane podloge su ostale sterilne
29/09/2022 at 14:44
Draga Viki, ukoliko je korektno ura?en spermogram, radi se o apsolutno normalnom nalazu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
24/09/2022 at 17:41
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
Zapremina ejakulata 1,5
Boja bledo�uta
Viskoznost 1
Likvefakcije nije zavr�ena
PH 7,0
Broj spermatozoida 152
Broj pokretnih posle 30min 60%
Broj slabo pokretnih posle 30min 20%
Broj nepokretnih posle 30min 20%
Normalan oblik 70%
Patolo�ki oblik 30%
Leukociti u vidnom polju 8-10
Fruktoza POZITIVNA
Aglutinacija spermatozoida POZITIVNA
Pozdrav
26/09/2022 at 10:59
Draga Ivana, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i na prvi pogled mi se ne dopadaku vrednosti koje su sve okrugle, pa bih savetovao da se ponovi analiza u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Ukoliko je dobro ura?en spermogram od normalnog odstupa tako �to likvefakcija nije zavr�ena a ona treba da se odigra najvi�e nakon ve? 30 miniuta pa po nekim autorima i 60 minuta. pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 , a on je 7.0 �to zna?i poja?ano kiseo. I na kraju ono �to definitivno smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima, a to je prisustvo AGLUTINACIJE.
Bojovi? Dr ?or?e
27/09/2022 at 14:16
,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1�10*6/ml referentna vr >15�10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7�10*6 ref.vr >39�10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0�10*6/mL)
27/09/2022 at 16:22
Dragi Stefane, nedostaje analiza morfologije (gra?e) spermatozoida koja je dosta va�na. Zatim 2 dana apstinencije je donja granica, pa sam mi�ljenja da kada budete radili slede?i spermogram, apstinencija bude 4 dana, ali ne du�e od toga. Zatim verovatno ste pogre�ili kod pH koji treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a Vi ste napisali 2,8 ???
Problem je �to je za prirodni put oplodnje potrebno da imate najmanje 14 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 9,1 milion. Verovatno ?e broj biti ve?i uz apstinenciju od 4 dana, koja je apsolutno po protokolu.
Bojovi? Dr ?or?e
27/09/2022 at 14:43
Postovani
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1�10*6/ml referentna vr >15�10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7�10*6 ref.vr >39�10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0�10*6/mL)
28/09/2022 at 17:05
Pozdrav doktore,da li mozete da mi pomognete
Ovo je drugi spermogram koji radim za nijansu je bolji od prvog
Apstinencija 3 dana
Volumen 4,0 ph 8,3
Konzistencija normalna,gelire za 30 min
Izgled staklast
Broj spermatozoida 2,0 x 10/6 ccm
Broj spermatozoida 8,0 x lo/6 vol.
Progresivno pokretnih 5%
Slabije pokretnih 15%
Ukupno pokretnih 20%
Nepokretnih 80%
Normalne forme 60%
Patoloske forme 40%
Er/u u vodnom polju -
Germinalne forme retke
Fruktoza poz.
Zanima me vase misljenje jer jedan doktor mi je rekao nema sanse prirodno samo vto
dok drugi da ima mala sansa
Piiem vec 6 meseci profertil dva puta dnevno
29/09/2022 at 15:15
Dragi Vlado, u Va�em slu?aju ne?e biti dovoljno to �to pijete Profertil ili bilo koji drugi multi preparat namenjen pobolj�anju spermograma. Ta?no Vam je rekao kolega da je taj spermogram za VTO. Me?utim spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca i ukoliko se budete detaljno ispitali, postoji opipljiva �ansa da se otkrije uzrok tako slabom spermograju i ta gre�ka koriguje. U tom slu?aju se mo�e razmi�ljati i o inseminaciji kao metodi za?e?a, a u re?im, ali mogu?im slu?ajevima i prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
23/09/2022 at 20:57
Doktore, postovanje.
Mozete li protumaciti nalaz:
Urealasma urealyticum – pozitivna
Porast ureaplasme titar > 10 5 CFU/ML
Molim vas za savjet i da li je nalaz zabrinjavajuci?
24/09/2022 at 05:51
Draga Ivana. Nije zabrinjavaju? nalaz. Ali treba da se izle?i. Ukoliko nije partner uradio briseve, trebao bi da ih uradi. To �to je Vama pozitivna, ne zna?i da je I njemu.
Bojovi? Dr ?or?e
24/09/2022 at 13:42
Po�tovani,
Zamoli bih Vas da mi protuma?ite rezultat:
Du�ina apstinencije 2-3 dana
Likvefakcija 30min
Viskoznost: sluzava u komadu ref vr:normalna
Volumen ejakulata 2.9ml ref vr: >1.5
PH 7.7 ref vr:7.2-7.8
Koncentracija spermatozoida: 14.5�10^6ml ref vr >15�10^6ml
Ukupan broj spermatozoida 42.05�10^6/V ref vr>39�10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi 49% ref vr >32
Pokretni spermatozoidi 11%
Nepokretni 40%
Normalne forme 66% ref vr >30
Patologija glave 20% ref vr <30
Patologija vrata 2% ref vr <20
Patologija repa 12% ref vr 58%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ?elije -
Leukociti 0-2 ref vr < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0
26/09/2022 at 10:56
Dragi Aleksa, radi se o izuzetno dobrom spermogramu kojemu nedostaje izuzetno malo po pitanju broja spermatozoida, koji je 14,5 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona i drugi parametar hiperviskozno Sluzavo seme �to mu smanjuje oplodnu mo?.
Predla�em da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno i da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, kako bi otkrili uzrok poja?anoj sluzavosti ejakulata.
Bojovi? Dr ?or?e
26/09/2022 at 11:24
Hvala Vam puno na odgovoru
22/09/2022 at 15:44
Postovanje,molim vas za savet u vezi suprugovog spermograma
Suprug ima 43 a ja 21.
Volumen 2-3
Izgled-belicas
Ph 8
Broj spermatozoida:20miliona u 1 ml
Pokretnih(nakon 30 min) 0.20
Slabo pokrenih (nakon 30 min)0,20
Nepokrentin(nakon 30 min) 0,60
Leukociti 2-4
Eritrociti \
Epiletne celije 1-2
Aglutinacija\
Patogene bakterije nisu izolovane
Normalni oblici 0,90
Patoloski oblici 0,10
Mene zanima da li moramo na (VTO) ili je ipak moguce nekom terapijom za poboljsanje spermatozoida doci do zaceca prirodnim putem
Unapred hvalaa.
23/09/2022 at 13:54
Draga Kristina, rezultat spermograma koji ste poslali ukoliko je ura?en korektno, nije preterano lo�. Sasvim je dovoljan za VTO, ali i za poku�aj inseminacije. Za prirodni put oplodnje bi trebao procenat pokretnih nakon 30 minuta da bude najmanje 325, a sada je 20%. Svakako da mo�e da se popravi. Za po?etak s obzirom na njegove godine obavezno treba da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje 3 meseca, pa i du�e.
Predla�em da za svaki slu?aj ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
21/09/2022 at 09:51
Po�tovani dr Bojovi?u,
da li ima poente uzimati suplemente za bolji spermogram samo mesec dana?
Supruga i ja slede?i mesec ulazumo u proces VTO, pa me zanima mogu li suplementi za tako kratko vreme dati bilo kakav pozitivan efekat.
Embriolozi su rekli da su moji rezultati zadovoljavaju?i, ali ja bih uzeo suplemente ako ima poente, jer bi rezultati svakako mogli biti i bolji.
Hvala vam unapred.
23/09/2022 at 13:50
Dragi Bojane, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca. Me?utim ukoliko budete uzimali suplemente mesec dana, ipak ?ete napraviti pozitivan efekat na one spermatozoide, koji su bez suplemenata nastajali prva 2 meseca, a Vi ?ete ih “po?astiti” poslednjih mesec dana na njihovom putu ka zrelom spermatozoidu.
Bojovi? Dr ?or?e
20/09/2022 at 16:25
Po�tovani doktore,
nakon godinu dana u braku, nije do�lo do trudno?e prirodnim putem. Radio sam spermogram, prema kome je broj progresivno pokretnih spermatozoida jako mali, ostali parametri su uredni, spermokultura je bila sterilna. Kao terapiju sam uzimao vitamine 3 meseca, koji nisu pomogli. Nakon toga su mi propisani orthomol, zincosel i tocopherol 3 meseca koje i sada pijem. Me?utim,samoinicijativno sam uradio briseve na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu koji su pokazali prisustvo ureaplazme od 10 na 3. Propisan mi je antibiotik forteca +bulardi probiotik 1×1 10 dana i receno da uradim spermokulturu nakon terapije. Da li je bolje uraditi briseve ili spermokulturu, jer prethodne koje sam radio su uvek bile sterilne. Ili mo�da promeniti laboratoriju? �ta mi savetujete i �ta mislite o daljoj terapiji?
Pozdrav i hvala unapred!
21/09/2022 at 15:34
zaboravio sam da napomenem da je kod supruge u me?uvremenu izolovana bakterija e.coli u velikom broju. I danas treba da dobije terapiju za istu.
23/09/2022 at 13:46
E.Coli definitivno treba le?iti. Me?utim ukoliko supruga izbaci slatko i p�eni?no bra�no iz ishrane, re�i?emo i problem da se ponovo posle izle?enja pojavi.
Bojovi? dr ?or?e
23/09/2022 at 13:45
Dragi Tomo, ne znam u kojoj ste laboratoriji uradili briseve, ali ste u pravu da na �alost postoje odstupanja od laboratorije do laboratorije. Mi koji se bavimo time, se trudimo da Vas po�aljemo za odre?enu analizu u laboratoriju koja se usko bavi time, ali na �alost to nikako ne zna?i da se ta ista laboratorija podjednako uspe�no bavi nekim drugim analizama. Konkretno �to se Ureaplazme ti?e, kontrolu treba uraditi najranje tek kada pro?u pune 3 nedelje od prestanka sa antibiotskom terapijom.
�to se ti?e progresivno pokretnih spermatozoida, vrlo ?esto nije dovoljno le?iti samo “vitaminskim” preparatima, ve? je potrebno dati i neki pravi medicinski lek, a to se radi sklju?ivo ukoliko rezultati ispitivanja ukazuju na tu potrebu.
Bojovi? Dr ?or?e
17/09/2022 at 11:15
Postovani doktore,
molim vas za pomoc i za savjet o kojoj dijagnozi se tacno radi po ovim nalazima spermiograma i koji naredni korak predlazete da ucinimo. Radi se o suprugu – 29 godina.
Da li je prirodno zacece uopste moguce sa ovakvim rezultatima i da li se moze sta uraditi kako bi se ono ostvarilo:
Duzina apstinencije: 5 dana
likvefakcija: 42 min 1,5
ph: 7,4
fruktoza: 1.0 pozitivna
aglutinacija: slabo pozitivna
broj spermatozoida: 12,7 10*9/l > 15
broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 25,3 10*6/v > 39
progresivno pokretni spermatozoidi: 12 % >32
pokretni spermatozoidi: 34 %
nepokretni spermatozoidi: 54 %
normalne forme: 52% >30
pataloske forme: 48%
patologija glave: 40%
patologija repa: 4%
patologija vrata: 4%
leukociti: 0,58
Unaprijed Vam zahvaljujem na odgovoru i pomoci.
19/09/2022 at 11:47
Draga Damira, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, �to u prevodu na na� jezik zna?i da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Progesivno pokretnih da bi nalaz bio uredan treba da bude najmanje 32%, a kod Va�eg supruga ih trenutno ima 12%. To nikako ne zna?i da do oplodnje prirodnim putem NE MO�E da do?e, ali je ta mogu?nost znatno smanjena zbog upravo te p�okretljivosti. Predla�em da slede?i put kada bude radio sperrmogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao �to je bila ovoga puta.
I prisustvo aglutinacije tako?e smanjuje mogu?nost oplodnje.
Savetujem da se radikalno koriguju �ivotne navike, uradi pregled testisa, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza hormona reproduktivnih. Tada se po?inje sa terapijom.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
21/09/2022 at 09:22
Hvala Vam doktore puno na odgovoru.
Tako cemo i postupiti.
21/09/2022 at 17:20
Po�tovani doktore,mu� ima kondilome da li to zna?i da je hpv pozitivan? Ja nisam imala ni jednog partnera pre njega, radila sam papu u februaru i koloskopiju,uredna je. Da li to zna?i da on mo�e da ima, a ja ne.
23/09/2022 at 15:01
Draga Rado, to zna?i da je suprug HPV pozitivan ukoliko ima kondilome. Da to zna?i da on mo�e da ima, a Vi ne ukolko imate dobar imunitet. Bilo bi dobro da ih kod stru?nog lica skine.
Bojovi? Dr ?or?e
16/09/2022 at 12:13
Po�tovani da li rezultati kod mu�karaca FSH-0,03 i LH-0,00 zna?e da se mu�karac ne mo�e ostvariti kao otac? U pitanju je sekundarni hipogonadizam usled postojanja adenoma hipofize na terapiji sa testosteronom.
16/09/2022 at 16:58
Dragi Dragane, to da li se mo?ete ostvariti kao otac, najvi�e zavisi od stanja u kojem se nalaze Va�i testisi. Odnosno da li u njima postoje ?elije spermatogeneze, od kojih nastaju spermatozoidi. Za detaljan odgovor bi bilo dobro da mi po�aljete kompletnu dokumentaciju. Ukoliko testisi proizvode testosteron, radije bih Vam dao Ovitrelle amp. i na taj na?in stimulisao sopstvenu proizvodnju testosterona.
Da li primate NEBIDO, ili Testosteron depo ?
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
17/09/2022 at 14:23
Postovani, Molim Vas za tumacenje rezultata i predlog.
Duzina Apstinencije 3-4 dana
LIKVEFAKCIJA 40
KONZISTENCIJA UREDNA
IZGLED Homogen sive boje
ZAPREMINA 2.5
pH 7,6
AGLUTINACIJA POZITIVNA, Tip A, GRADUS I
AGREGACIJA nije prisutna
BROJ SPERMATOZOIDA 53
BR SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI 121
PROGRESIVNO POKRETNI (a+b) 14%
NEPROGRESIVNO POKRETNI 53%
NEPOKRETNI 33%
NORMALNE FORME 74
PATOLOSKE FORME 26
PATOLOGIJA GLAVE 10
PATOLOGIJA VRATA 10
PATOLOGIJA REPA 6
LEUKOCITI 0.17
ERITROCITI /
EPITELNE CELIJE /
VITALNOST 0.67
HVALA.
19/09/2022 at 11:53
Dragi Marko, upravo sam pogledao Va� rezultat spermograma i mi�ljenja sam da 2 parametra odstupaju od referentnih vrednosti i na �alost smanjuju mogu?nost da do oplodnje do?e prirodnim putem, ali to niakako ne zna?i da do oplodnje prirodnim putem NE MO�E da do?e.
Prvi je prisustvo aglutinacije, a drugi smanjena pokretljivost, naro?ito progresivno pokretnih kojih treba da bude najmanje 32%, a sada ih ima samo 14%.
Potrebna je korekcija �ivotnih navika, pregled testisa, ispitivanje eventualne urogenitalne infekcije i analiza hormona. Tada se po?inje sa terapijom.
Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, pa je upravo yo i interval u kojem nakon adekvatne terapije treba o?ekivati pobolj�anje ova dva navedena parametra.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
19/09/2022 at 15:18
Postovani Djordje, hvala Vam na odgovoru.
Juce smo dobili pozitivan test na trudnocu.:)
Srdacan pozdrav,
19/09/2022 at 17:33
Dragi Marko, drago mi je ?ujem tako lepe vesti. Predla�em da supruga obavezno krene da vodi trudno?u kod nekog od kolega koji se usko bave time.
Sre?no !
Bojovi? Dr ?or?e
15/09/2022 at 12:52
Po�tovani dr Bojovi?u
Ja sam Vam se javljao 9.septembra zbog pogor�anja stanja spermograma. Uradio sam ispitivanja kako ste mi rekli. Evo rezultata:
Prolaktin 208.5 ?lU/mL �������..86 – 324
Estradiol 88.58��������� 28.00 � 156.0
FSH 4.11����������1.5 � 12.4
LH 5.13����������1.7 � 8.6
Testosteron 18.45 nmol/L ������..8.64 – 29
Kortizol � jutarnji 337.3 nmol/L �������.133 � 537
Free Testosteron 28.7�����������.15 � 50
Inhibin B 111.2�����������11.5 � 368.88
Ureaplasma urealyticum – nalaz negativan
Mycoplasma hominis – nalaz negativan
Uradio sam kompletnu krvnu sliku I mokracu. Odstupanja ima samo kod holesterola, I kod mokra?e za slede?e parameter:
Izgled�.slabo zamu?en���.treba da je bistar
M-UKUS��..DOSTA�� –
e-Leukociti���5 � 10��..granica je 2 � 5
Ostalo je SVE u granicama. � Nisam pu�a?, popijem retko, nisam aktivan sportista ali sam dosta pokretljiv I pomalo ve�bam u stanu.
Po?eo sam ponovo sa ProxeedMan-om, nastavljam 2×1000 C I 1×400 E.
Imate li neko tuma?enje ovako naglo lo�ih rezultata? Imate li jo� neku preporuku �ta da radim, za Koliko da ponovim spermogram?
Moja verenica je 1982. Poslednji put kada je radila analize I preglede sve je bilo u redu (manje od 6 meseci je pro�lo). Nadam se da ima nade za nas.
Unapred Vam zahvaljujem I puno Vas pozdravljam.
16/09/2022 at 17:20
Dragi Srboljube, rezultati koje ste mi poslali su svi dobri, tako korigujem svoju izjavu da ne�to u procesu spermatogeneze ne ide kako treba, ve? sam apsolutno uveren da se u periodu izme?u 2 spermograma koja ste mi poslali dogodilo ne�to �to je jako negativno uticalo na rezultat. Shvatio sam da ne pamtite ni�ta tog kalibra da se dogodilo.
Me?utim s obzirom na onaj prvi spermogram u roku od 3 meseca uz sve ovo �to uzimate i kako �ivite ube?en sam da ?e se spermogram vratiti na staro. To zna?i da ga ponovite za 3 meseca, ali nikako da i ranije ne mo�e da do?e do trudno?e.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Izlaganje testisa suncu, boravak u Jakizziju, tu�iranje vrelom vodom, no�enje mobilnog u prednjem d�epu, laptop u krilu, vo�enje bicikla i u zimskom periodu greja?i sedi�ta.
09/09/2022 at 13:43
Po�tovani dr Bojovi?u,
Imam 48 i godina i �eleo sam da pobolj�am svoj spremogram jer �elim da probam da se ostvarim kao otac. Kako mi je prvi rezultat bio sa samo 4% pokretljivih (decembar 2021.), ja sam pio vitamine C i E, pio sam 3 meseca ProxeedPlus, i evo spermograma od sredine aprila meseca.
Du�ina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 25 min…. 1.5
PH 7.2……… 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 37.0 x10^6/mL ………> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 122.1 x10^6/V……. > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % …..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 40 %
Normalne forme 53 %……. > 30
Patologija glave 30 % ……< 30
Patologija vrata 9 % ……..< 20
Patologija repa 8 % ……… 58%
Aglutinacija negativna…… negativna
Eritrociti 0-2 …………….nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 ………….< 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5
Danas sam ponovo uradio analizu, I rezultati su jezivi ?
Du�ina apstinencije 4 dana�� 3-5 dana
Likvefakcija 20 min�����. 1.5
PH 7.4 ���������..7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 2.2 x10^6/mL ��..> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 7.7 x10^6/V ���..> 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 25 % �..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 58 %
Normalne forme 42 % �����.> 30
Patologija glave 47 % �����.< 30
Patologija vrata 8 % ������< 20
Patologija repa 3 % ������. 58%
Aglutinacija negativna ����.negativna
Eritrociti 3-5 ���nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 10-15�������.. < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 ���������..1.0
Kasnije sam po?eo da jedem piskavicu (gr?ko seme) jer sam na vi�e mesta pro?itao da je dobro. Tako?e sam jeo suncokret I bundevino seme. Ne znam �ta bi mogao da bude uzrok ovolikog pada broja I koncentracije. Vidim da su se pove?ali eritrociti I leukociti ? U decembru 2021.sam bio kod urologa I uredan mi je bio pregled prostate kao I analize krvi I mokra?e. MOLIM VAS da mi date neko obja�njenje I savet �ta da radim ? Unapred Vam zahvaljujem.
09/09/2022 at 14:25
Dragi Srboljube, s obzirom na va�e godine, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. ne trebate da prekidate, jer se na taj na?in borimo protiv DNK defragmentacije u samim spermatozoidima, jer je ona poja?ano prosutna kod svih mu�karaca preko 45 godina starosti.
Naga?am da ste poslednja dva spermograma uradili u istoj laboratoriji, pa je stvarno velika razlika u naro?ito broju spermatozoida.
Da li ste u me?uvremenu imali povi�enu telesnu temperaturu preko 38 stepeni celzijusa, ili neki ja?i stres (smrtni slu?aj, sva?u, tu?u, sudar) ?
Mislim da bi bilo dobro da ukoliko niste ve? do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim obavezno da uradite reproduktivne hormone (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B, Kortizol, Estradiol).
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Sve �to uzimate i �to ste uzimali su kvalitetni sastojci i na taj na?in ste omogu?ili da u Va� organizam u?e sve ono �to je neophodno i potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Me?utim u ne�to “trokira” u tom procesu i bilo bi jako va�no da se otkrije �ta. Na taj na?in bi mnogo br�e i efikasnije stigli do colja.
09/09/2022 at 15:46
Doktore Bojovi?u, od srca Vam zahvaljujem. … Nikakav stres nije bio u pitanju :-/ Uradi?u sve kako ste mi napisali.
p.s.
spermogrami ra?eni u istoj laboratoriji
10/09/2022 at 14:28
09/05/2022 at 17:25
Pot�ovani dr.Bojovi?u, ra?en je spermogram partneru
Du�ina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti du�e od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ?elije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Molila bih vas za va�e mi�ljenje, partner ima 36 god , a ja 35, planiramo dete.On ima kondilome iznad genitalija, uklanjao je te?nim azotom koliko je to ozbiljno, da li uti?e na sterilitet?
13/09/2022 at 11:15
Draga Bojana, kondilomi ne uti?u na spermogram, ali hiperviskozni ejakulat smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima (Konzistencija – niti du�e od 2cm). Ostali parametri kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su u granicama normale za prirodni put oplodnje.
Predla�em pored vitamina c 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 4500 I.U., obavezno 2,5 litra vode dnevno. Od preparata savetujem ili Andrositol plus pra�ak jer u sebi sadr�i N acetil cistein koji razbija sluz i navedene niti. Ili Serapept 250, koji je u stvari enzim serapeptaza, koji ima isti zadatak.
Bojovi? Dr ?or?e
05/10/2022 at 20:01
Koliko dugo bo trebao da koristi andrositol prasak? Pio je proxeed plus 3 meseca posle tih rezultata.
27/09/2022 at 22:18
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
I test posle tri dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
II test posle 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
29/09/2022 at 14:49
Dragi Milane, oba Va�a spermograma su jako solidna. ?injenica je da je broj, tj. koncentracija ne�to ni�a od normalne referentne vrednosti pa je samim time i oplodna mo? smanjena.
Koliko je pro�lo od poslednjeg zra?enja ?
Za po?etak savet za Vas koji dajem i ostalim pacijentima, da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Bilo bi dobro da poku�ate da izbacite slatko i belo bra�no iz ishrane, i da svakoga dana imate 1 sat brzog hoda (5-6 km), da spavate obavezno izme?u pono?i i 6 izjutra. Nakon 3 meseca ponovite spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
11/09/2022 at 20:23
Postovani doktore Bojovicu,molim vas pomozite,imam 35 godina,radio sam spermogram pre mesec dana nije bilo spermatozoida u ejakulatu.Spermokultura patogene bakterija nisunizolavane,nije izolovana Candida spp.
Radjen mi je pregled kod urologa,prostata ogranicena primerene velicine sa kalcifikatima u parenhimu.Dobijam terapiju Marocen 2×1 dvadeset dana,probiotic,prostamol uno 1×1 mesec dana.Kontrolni spermogram,hormoni.Sve osim fsh u normali a on je 23,55 miu/ml a ref.vrednost 1,4-18,1.Nema spermatozoida i dalje.Imao sam ranije upalu prostate i lecio je doktor to baktrimom od 2 nedelje terapije.
13/09/2022 at 11:19
Dragi Borivoje, na �alost situacija ne izgleda dobro. Ne bi bilo lo�e da uradite analizu krvi na Inhibin B, ?ija je koncentracija najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima. Da li je uop�te ima i ukoliko ima, kolika je rezerva.
Ukoliko se ispostavi da u ejakulatu ne mogu da se prona?u spermatozoidi, jedini slede?i potez je da se organizuje biopsija testisa u ustanovi koja se bavi vantelesnom oplodnjom i ima uslove da taj dobijeni materijal na licu mesta analizira i ukoliko bude dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, isti toga da zamrzmu u te?nom azotu na -197 stepeni celzijusa i na taj na?in ga konzerviraju za trenutak kada se izvade jajne ?elije i oplode sa istim.
Bojovi? Dr ?or?e
15/09/2022 at 12:12
Hvala vam doktore na odgovoru.Mozete li mi samo reci u koju ustanovu da se javim,gde da idem?Hvala vam jos jednom
15/09/2022 at 12:19
Dragi Borivoje, predla�em Vam da se javite Profesoru doktoru Neboj�i Bojani?u, urologu u ordinaciju :https://drbojanic.rs. On ?e Vam sve detaljno objasniti i usmeriti na ustanovu gde Vam on li?no uzima uzorak.
Pozdravljam Vas i �elim da uspete.
Bojovi? Dr ?or?e
15/09/2022 at 12:35
Hvala vam mnogo doktore.
12/09/2022 at 18:16
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beli?ast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
16/09/2022 at 11:02
Postovanje doktore.
Izgubila sam prvu trudnocu u 10toj nedelji zbog zgrusavanja krvi. Intervencija mi je bila 30jula.
Dodtni nalazi su mi prikazali da imam 3 gena mutirana..
Ja jos uvijek nisam imala ciklus, doktor mi je dao da uradim nalaz Beta i ako nisam imala odnose, nalaz je prikazao 10.4, a granica je 5..
Uradila sam i nalaz D-dimer on mi je prikazao, 35 a granica je 0.5.
Interesuje me vase misljenje zbog cega mislite da mi je Beta uvecana, i kad mi predlazete sledecu trudnocu. Unaprijed hvala.
16/09/2022 at 11:24
Izvinite, pogresno sam napisala. Nalaz d-dimer je 0,35 a granica je 0.5.
16/09/2022 at 17:01
Draga Ivana, ja Vam nikako ne preporu?ujem niti predla�em slede?u trudno?u dok se kompletno ne ispitate i ne utvrde i ne koriguju sve nepravilnosti, kako ne bi do�li u situaciju da prolazite kroz tako bolno iskustvo, opet.
Moja supruga dr Tatjana Bojovi? se vrlo detaljno bavi tom problematikom i najtoplije Vam ju preporu?ujem.
Bojovi? Dr ?or?e
16/09/2022 at 20:44
Doktore, hvala na odgovoru. Interesuje me kako mogu doci do vase supruge da cujem njeno misljenje, jer nisam iz Srbije.
Da li postoji neki forum poput vaseg, da bi joj se obratila.
Hvala.
14/09/2022 at 06:46
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beli?ast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
08/09/2022 at 22:37
Po�tovani doktore,
Imam jedan probelem. Uradio sam spermogram koji ?u vam dole napisati. Tako?e, uradio sam urinokulturu koja je uredna i dobra. Tako?e uradio sam i spermokulturu.
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne
MAKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija Sluzav
FIZI?KO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
Smt – Zapremina ejakulata 2.6 ml >1.5
Smt – Ph 7.8 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Spr – broj spermatozoida
(ml) 45.8 106
/ml >15.0
Spr – broj spermatozoida 119.1 106
/V
Spr – progresivno pokretni 0.57 >0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.16
Spr – nepokretni 0.27
Spr – leukociti 0.5 0.58
Spr – HOS /
SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
Spr – normalne forme 0.72 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.28
Spr – patologija glave 0.22
Spr – patologija vrata 0.4
Spr – patologija repa 0.2
Metoda: svetlosna mikroskopija
Problem: pojavila mi se kao neka bubuljica na ko�ici od testisa koju ne mogu da istisnem veli?ine zrna gra�ka. Izaziva svrab koji je dosta jak i nakon toga imam perutanje ko�e sa crvenilom. Tako?e, imam i svrab oko anusa. Imam svremena na vreme dijareju. Ne pijem alkohol. Pijem gazirano. �e?er mi je uredan. Koristio sam teiderm kremu ali ne vidim nikakvo pobolj�anje. Uradio sam bris mo�nica na bakterije i test je negativan.
Parterka je ostala trudna ali bez embriona. Mo�ete li me posavetovati �ta da radim i da li se to desilo zbog ovoga?
Taj svrab je toliko jak, a koliko ja vidim nalazi od urina i spermokulture i bris su uredni. �ta bi to moglo biti? Odabrani lekar mi je prepisao samo kremu triderm ali ona ne poma�e.
Hvala unapred na odgovoru.
09/09/2022 at 14:30
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je vrlo dobar. Jedino opis da je konzistencija SLUZAVA odstupa od referentnih vrednosti. Sve ostalo je dobro. Predla�em da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, (mo�e biti uzrok “bez embriona”).
�to se promene na ko�i skrotuma ti?e, najbolje je da odete do deratovenerologa, a ne urologa jer oni imaju vi�e iskustva sa time. Nekada se radi samo o upaljenoj znojnoj ili lojnoj �lezdi.
Bojovi? Dr ?or?e
07/09/2022 at 08:03
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da protuma?ite nalaze vaginalnog i cervikalnog brisa i kako re�iti problem.
M.P. epitelne ?elije, gram pozitivni bacili, blastospore.
K.P. Aerobnom kultivacijom nisu izolovane patogene bakterije, Izolovana Candida albicans u masi.
Prvi put imam blastospore, pa ne znam da li je opasno i da li se te�ko le?e.
?ekam poziv sa zavoda za vto, pa sam zabrinuta ho?u li re�iti problem brzo.
Hvala unapred.
08/09/2022 at 10:30
Draga Ivana, mislim da Vam ne?e praviti problem na komisiji za VTO. Svakako da postoji terapija, me?utim jako ?esto se taj problem re�i ukoliko se izbaci slatko i belo bra�no iz ishrane i konzumira 2,5 litara VODE svakoga dana.
Bojovi? Dr ?or?e
05/09/2022 at 19:23
Postovani, molim Vas za pomo?.
Suprug ima azzospermiu, radio je vi�e puta spermogram, sve same nule, zadnji put ima pove?an broj leukocita u uzorku. Evo ostale analize koje su ra?ene.
Kariotip 46,XY – zaklju?ak da je normalna vrednost
Inhibin B 140, ref.vr. od 25-325
ACTH – 44.3 ref.vr. 7.2-63.3
KORTIZOL8 – 378.9 REF.VR. 166.0-507.0
FSH – 2.5 REF.VR. 1.3-19.3
LH – 1.9 REF.VR. 1.2-8.6
LTH 8 – 187.5 REF.VR. 86.0-324.0
TESTOSTERON- 6,70 REF.VR. 1.75-7.81
FT4 – 9,0 REF.VR. 7.0-18.0
TSH – 2,8 REF.VR. 0.17-4.05
Radjena je biopsija i ima spermatozoida u biopsiji, U punkciji nema.
Interesuje me da mu nisu hormoni FSH i LH u donjoj granici, I ako se to popravi, da li mogu da se pojave spermatozoidi putem neke terapije?
Culi smo za slu?aj kod azzospermije godinama, da je primana terapija 6.meseci menopura i da su se spermatozoidi pojavili.
Molim Vas koje je Va�e mi�ljenje, �to se terapije konkretno ti?e i hormona FTH i LH da nisu slu?ajno preniski?
06/09/2022 at 10:26
Draga Teodora, dosta su ?udni rezultati hormonskih vrednosti. �to se FSH ti?e, nije dobro kada je vrednost previsoka, preko gornje granice, a ovde je jako dobra vrednost �to bi trebalo da nam govori da u testisima ima rezerve za spermatogenezu. Kada ka�ete da u punkciji nije bilo spermatozoida, da li ste misli na punkciju epididimisa (PESA) ILI TESTISA (TESA) ?
Ono �to je sigurna varijanta je da kada se uradi biopsija i doka�e da je materijal dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, DA SE TAJ MATERIJAL ZAMRZNE.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/09/2022 at 16:19
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Da,prvo je radjena punkcija, tj. PESA i nije ni�ta prona?eno, pa je savetovana biopsija. Nakon toga je radjena biopsija, tj. TESA i pronadjeni su spermatozoidi, koji su bili zamrznuti ( dve porcije) i iskori�?eni, ali na�alost nije uspela prva vantelesna, a druga je bila biohemijska trudno?a, otprilike izgubljena posle mesec dana. Da li onda u njegovom slu?aju postoji verovatno?a da su prekinuti kanali ili za?epljeni? I da li to mo�e da se popravi nekako ako su kanali zapu�eni, da li postoji terapija neka? Hvala Vam puno.
08/09/2022 at 10:28
Draga Teodora, jedini na?in da se sa sigurno�?u tvrdi da su mu “kanali za?epljeni” je da se punkcijom epididimisa pre prepreke dobije materijal. U njegovom slu?aju je to mogu?e samo ukoliko se punkcijom epididimisa nije u�lo u isti. Ranije se radila operacija zapu�enog kanala, ali od kada je po?eo da se radi ICSI i TESA to se vi�e ne radi, jer je dosta visok procenat ponovnog zapu�enja nakon operacije.
Interesantno je da je sa takvim materijalom iz TESE ipak do�lo do trudno?e, dodu�e samo biohemijske na �alost. Te�ko je re?i za�to se to dogodilo. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ?elije, pa je odgovornost da ne bude dobar podjednaka. �to se supruga ti?e mogu?e je da se stanje popravi sa aspekta genetike u samom spermatozoidu (DNK defragmentacija) ukoliko naredna 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg �to kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Ukoliko se bude opredelio za ponovnu punkciju testisa sa zamrzavanjem, savetujem da to u?ini tek nakon navedena 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
11/09/2022 at 08:52
Hvala Vam puno na savetu. Probacemo i sa vitaminima. Mada dosta druge vitamine uzima,ali ove nije uzimao. Hvala
01/09/2022 at 16:09
Po�tovani doktore,
Molio bih Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma (imam 47 godina) i ako mi mo�ete dati koji savet. Unapred hvala.
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina ejakulata 1,5
pH 8
Broj spermatozoida 28X10 na 6/ML
Progresivno pokretni 0,25
Pokretni 0,45
Nepokretni 0,30
Leukociti 3-4
Ostale ?elije 5-6 okruglih epitelnih
Bakterije malo
Abnormalne forme <0,4
Hvala Vam jo� jednom, pozdrav.
01/09/2022 at 18:58
Dragi Sa�a, podatak da imate 47 godina mi govori da obavezno zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima trebate da uzimate �to kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.Ima?e Vam je spermogram solidan. Da bi sve bilo sasvim kako treba, progresivno pokretnih kojih trenutno ima 25%, treba da bude najmanje 32% �to nije tako daleko.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
02/09/2022 at 06:16
Hvala Vam puno dragi doktore na brzom odgovoru, na savetu i ohrabrenju.
Svako dobro �elim,
Sa�a
23/09/2022 at 14:36
Po�tovani doktore,
Zamolila bih da protuma?ite rezultate spermograma.
ZAPREMINA: 2,4
PH: 7,9
FRUKTOZA: 1,0+
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA: NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA: 104
POKRETNI SPERMATOZOIDI: 28
SLABO POKRETNI: 30
NEPOKRETNI: 45
NORMALNE FORME: 51
PATOLO�KE FORME: 49
LEUKOCITI: 19
ERITROCITI: 2
EPITELNE ?ELIJE: 4
Hvala unapred,
Srda?an pozdrav,
23/09/2022 at 14:59
Draga Mirjana, referentne vrednosti se na �alost razlikuju vrlo ?esto od laboratorije do laboratorije. Ukoliko su u laboratoriji u kojoj je ura?en ovaj spermogram primenjivane naj?e�?e referentne vrednsti, rezultat nije lo�. Malo bi samo trebao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
pH koji je 7.9 treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a procenat pokretnih spermatozoida koji je 28%, treba da bude najmanje 32%.
To zna?i da sa ovakvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, ali i da je malo manja mogu?nost.
Bojovi? Dr ?or?e
02/09/2022 at 15:58
Molim tuma?enje spermograma
Godi�te 1990
Apstinencija 4 dana
Likveracija 40
Zapremina 2.9 ml
Broj sperm 60 * 10 na 6
Ukupan broj sperm 114 * 10 na 6
Vitalnost :dobra
Progresivno pokr 15%
Pokretni: 32 %
Nepokretni 53 %
03/09/2022 at 13:21
Dragi Dule, spermogram koji ste mi poslali nije kompletan. Od onoga �to je uradjeno, najve?i problem predstavlja procenat progresivno poketnih spermatozoida koji je samo 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebaomda bud najmanje 32%.
Nedostaje morfologija spermatozoida koja je vrlo zna?ajan parametar.
Moj predlog je da pre nego krenete sa detaljnijim ispitivanjem i le?enjem ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se USKO bave time.
Od dr�avnih bi to bila laboratorija Urolo�ke klinike u Bir?aninovoj ulici u Beogradu, a od privatnih Uromedica u Kneza Milo�a, TTC u Milana Raki?a imkod mene li?no. Ja spermograme radim od 1986. I kontinuirano se usavr�avam.
Ina?e redosled poteza bi bio da se radikalno koriguju �ivotne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza krvi na veliki broj parametara, kao �to je kontrolna krvna slika, hormoni, stanje jetre, masno?e i dr. Tek onda se daje terapija.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
25/08/2022 at 06:35
Po�tovani doktore,
suprug i ja ve? neko vreme poku�avamo da zatrudnimo ali nikako nemamo sre?e pa smo oboje uradili analize i moje su odli?ne a njegove izgleda nisu ba� najbolje pa se pla�imo da nije u pitanju oligospermia.
Da li bi ste, molim Vas, mogli da nam protuma?ite rezultate njegovog spermograma i spermokulture? On je 1982. godi�te i prilikom ura?enog spermograma apstinirao je 5 dana i nije konzumirao ni cigarete ni alkohol. A ovo su rezultati:
Izve�taj o ispitivanju sperme
Ra?enom u Makler komori
Makroskopski pregled ejakulata:
Volumen: 7,0 ml [referentna vrednost: >1,5]
pH: 7,5 [referentna vrednost: 7,2-7,8]
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: 15 minuta [referentna: 15]
Spermatozoida /V: 44,9 [referentna: >39]
Leukocita: nema [referentna: <1,0]
Okruglih ?elija: nema [referentna: 58]
Ne�ivih spermatozoida: 57 [referentna: 25]
b) progresivno sporo: 12 [referentna: >32]
c) neprogresivno: 6 [referentna: <68]
d) nepokretni: 61 [referentna: 0,28]
Abnormalnih formi: 0,74 [referentna: <0,72]
Glave: kru�kasta 0,11 [referentna: <0,30], mala 0,06 [referentna: <0,30], velika 0,20 [referentna: <0,30], izdu�ena -, dupla 0,01 [referentna: <0,30], �picasta -, deformisana -
Vrata: citoplazmatski ostatak 0,15 [referentna: <0,20], angulacija 0,09 [referentna: <0,20]
Repa: uvrnut 0,12 [referentna: <0,20], dupli -, kratak -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Mikrobiolo�kom analizom uzorka izolovano je: Enterobacter spp.
Antibiogram
Amoksicilin: Rezistentan
Cephalexin: Rezistentan
Gentamicin: Senzitivan
Trimethoprim + Sulfameth. (Trimosul): Senzitivan
Norfloxacin: Senzitivan
Ciprofloxacin: Senzitivan
Levofloxacin: Senzitivan
Cefixim: Senzitivan
Unapred hvala i srda?an pozdrav!
27/08/2022 at 12:25
Draga Sa�ka, radi se Oligozoospemiji, �to zna?i smanjena pokretljivost spermatozoida. To nikako ne zna?ibda ne mo�e do?i do trudno?e prirodnim putem, ve? da je mogu?nost da do nje dodje znatno smanjena.
Potrebno je da se uradi ispitivanje i da se ordinira terapija. Pored toga je va�no da se koriguju �ivotne navike.
Bojovi? dr Djordje
P.s. potrebno je antibitikom izle?iti infekciju Enterobakterom. Npr. baktrim tablete 2 kutije, 10 dana, 2×2 dnevno. naravno ukoliko nema alergiju na isti.
01/09/2022 at 09:10
Po�tovani doktore, imam 39 godina i od puberteta radim na pobolj�anju kvaliteta naslednog materijala. Ro?en sam sa podignutim testisima i u tre?oj godini �ivota mi je ura?ena intervencija spu�tanja.
Partnerka i ja smo odlu?ili da radimo na potomstvu. U martu sam posetio svog urologa (3 godine od prethodnih konsultacija – u me?uvremenu nisam uzimao terapiju), spermogram je bio na grani?nim vrednostima i stoga mi je dao najbla�u mogu?u terapiju (Klomifen, svaki drugi dan), i da se javim do kraja maja meseca ukoliko moja partnerka ne zatrudni. Ona je ostala u drugom stanju nakon mesec dana. U tre?em mesecu je plod prestao sa razvojem, bez sr?anog rada i prekinula je trudno?u.
Sada ponovo radimo na potomstvu i oti�li smo na konsultacije za inseminaciju. Moj spermogram je bio znatno lo�iji nego pre 5 meseci – 16% pokretnih i 65% nepokretnih. Doktor je rekao da nisam kandidat za inseminaciju, kao i da je slabiji kvalitet naslednog materijala uzrok prestanka razvoja ploda.
Molim Vas za mi�ljenje – da li slabiji kvalitet naslednog materijala mo�e da bude uzrok prestanka razvoja ploda?
Hvala,
Vladimir
01/09/2022 at 14:48
Dragi Vladimire, nemogu?e je da Vam se decidirano ka�e �ta je uzrok prestanka razvoja ploda. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ?elije. Koliko je mogu?nost da je problem sa spertmatozoidom, tolika je mogu?nost da postoji problem sa jajnom ?elijom.
Kvalitet naslednom materijala ne mo�e da se vidi iz spermograma, jer se spermogram radi svetlosnim mikroskopom, a na taj na?in ne postoji mogu?nost da se proceni Va� “nasledni materijal”.
Ukoliko ste iz Beograda, imalo bi smisla da sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i suprugom do?ete kod mene na konsultaciju, pa bih Vam ja tom prilikom detaljno objasnio sve uglove ovoga kroz �ta prolazite.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Moja supruga se bavi usko pripremanjem �ena za trudno?u kako bi maksimalno smanjili mogu?nost da do prekida trudno?e dolazi.
22/08/2022 at 12:53
Dobar dan, treba mi tuma?enje spermograma za supruga.
Prva trudno?a se desila spontano pre 3 godine, a ve? godinu dana radimo na drugoj bebi, da li imate neki savet.
izgled – beli?ast
zapremina – 2.5ml
likvefakacija – 9
viskoznost – povi�ena
koagulacija – da
ph 8
broj spermatozoida/ml – 60
broj spermatozoida/vol – 150
progresivno pokretnih 35%
pokretnih u mestu 5%
nepokretnih 60
leukocita 2-4
ono �to me vi�e brine je spermocitogram:
normalne forme – 32%
abnormalne forme – 68%
glava 15%
vrat 0%
rep 53%
Pozdrav!
22/08/2022 at 18:03
Draga Ljubice po opisu spermograma rekao bih da je ra?en u Konzilijumu. To navodim jer se kod njih primenjuju referentne vrednosti za spermogram koje je WHO promenila jo� 2010. godien, a shodno tome se i kriterijum promenio.
Mislim da bi suprug trebao da uradi spermogram ponovo uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Ina?e ono �to definitivno smeta je prisustvo koagulacije, povi�en viskozitet i ph ( jer je referentna vrednosti izme?u 7.2 i 7.8.
Bojovi? Dr ?or?e
21/08/2022 at 11:28
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje i savet. Suprug ima 31 godinu, radimo na trudno?i, a pre mesec dana ura?ene su mu ove analize i spermogram sa spermokulturom. Nisu izolovane bakterije ni gljivice, urin sa urinokulturom je uredan, ima varikocelu gradus I na levom testisu � urolog mu je rekao da to nije nista zabrinjavajuce i poslao ga da uradi slede?e hormonske analize. Pre pola godine je ra?ena serolo�ka analiza antitela na hlamidiju i ispada da trenutno ima infekciju, ponovio je analizu posle mesec dana i pokazala je isto, zatim je uradio bris uretre na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu koji je pokazao negativan rezultat. Urolog tvrdi da treba da pijemo antibiotsku terapiju za svaki slu?aj, iako sam i ja negativna na hlamidiju, a i suprug je prema brisu uretre. Serolo�ku analizu nije ponavljao tre?i put. Hormoni su ra?eni u Aqualab, a spermogram i brisevi u Konzilijumu. Hvala unapred!
Inhibin B 104 25-325
LH 5.3 1.24-8.62
FSH 3.7 1.28-19.26
Testosteron 5.13 1.38-6.79
Spermogram: duzina apstinencije 4 dana
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 5,5 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 71 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 390,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 2-4 u vidnom polju do 15
Normalne forme 31 >60 %
Abnormalne forme 69 <40 %
Glava 16 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 53 <20 %
22/08/2022 at 18:00
Draga Gala, u kojoj je laboratoriji ra?en bris na Hlamidiju koji je bio negativan ?
U spermogramu najvi�e bode o?i procenat spermatozoida sa patolo�kom morfologijom koji je 69%, dosta visok. Dodu�e i kriterijum i referentne vrednosti su druga?iji od onih kako se sada radi, pa bi upravo zbog tog detalja imalo smisla ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Antibiotici dok se konzumiraju naro?ito lo�e deluju na spermatozoide, naro?ito oni koji se ordiniraju za prisustvo Hlamidije, pa bih ih ja izbegavao ukoliko je to mogu?e.
Bojovi? Dr ?or?e
24/08/2022 at 08:44
Po�tovani doktore, hvala na odgovoru i savetu. Bris i spermogram su ra?eni u Konzilijumu, a i serolo�ka analiza na hlamidiju oba puta. Jedino su hormoni ra?eni u Aqualabu. Ne znam da li to ima veze, ali spermogram je ra?en mesec dana posle prele�ane korone. Kako vam se ?ini hormonski status?
20/08/2022 at 10:11
Po�tovani dr Bojovi?u,
Da li mo�ete da mi protuma?ite rezultate suprugovog spermograma? Vidimo da je problem u broju, ali nas za zanima da li ima mogu?nosti da se to popravi ili smo kandidati za VTO. Suprug ima 36 godina, a ja 33 i kod mene je sve u redu.
Da napomenem da je suprug kao dete operisao varikocelu i da je imao hlamidiju koju je izle?io.
Du�ina apstinencije: 3 dana
Zapremina ejakulata: 4,3 ml
Ph: 7,4
Likvefakcija: 25 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 2,55 jed. mere 10(9)/L
Broj spermatozoida (V): 10,96 jed. mere 10(6)/V
Progresivno pokretni: 0,48 jed. mere �1�
Pokretni u mestu: 0,18 jed. mere �1�
Nepokretni: 0,34 jed. mere �1�
Leukociti: 0,0
Ostale ?elije: 0,63
Vitalnost �ivih: 0,42 jed. mere �1�
Aglutinacije: nema
Normalne forme: 0,30 jed. mere �1�
Abnormalne forme: 0,70 jed. mere �1�
Tako?e, u spermokulturi je izolovana Streptococcus agalactiae osetljiva na Penicilin, Ampicilin, Amoksicilin-klavulanska kiselina, Eritromicin, Clindamicin, Levofloxacin i Ciproflokacin, pa me zanima da li ovo uti?e na nalaz i kako se le?i?
Hvala Vam unapred!
22/08/2022 at 17:55
Draga Sanja, svakako da apsolutno ima smisla da se suprug ispituje i le?i. U praksi je vrlo ?esto lak�e popraviti broj, nego pokretljivost pa nam to daje laku dozu optimizma.
Potrebno je uraditi analizu kontrolne krvne slike sa analzama hormona i jo� nekoliko bitnih parametar. Zatim obaviti razgovor u vezi �ivotnih navika i njihovoj korekciji. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija i prati spermogram. Bakterijska infekcija svojim prisustvom ometa proces spermatogeneze i oplodni potencijal spermatozoida, me?utim i preterana konzumacija antibiotika nije po�eljna.
S obzirom na Va�e godine starosti smatram da bi bilo pametno da se po�uri, ali isto tako da “imamo pravo” da poku�amo u narednih 6 meseci da na sve na?ine �to vi�e popravimo spermogram. Nadam se da bi bili uspe�ni barem do nivoa da mo�e da se poku�a sa inseminacijom, tako da VTO ne bude jedina opcija. Uz veliku sre?u i optimizam je mogu?e i da do?e do nivoa za prirodnu oplodnju, ali je ta mogu?nost ba� dosta smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
17/08/2022 at 10:40
Postovani doktore molim Vas za ocitanje spermograma
Apstinencija 5 dana
Period likveacije 60
Izgled normalan
Likveacija normalna
Volumen 6,5 ml
PH 6,9
Algutanacija ne
Ukupna koncentracija 0,42 x10
Ukupan broj sp.po ejakulatu 2,73 x10
Pokretljivost
Brza linearna 47,6 %
Spora linearna ili nelinearna 2,4%
Na mestu 2,4%
Nepokretni 47,6%
Koncentracija nakon swim up 0,5x 10
OLIGOTERATOZOOSPERMIA
Komentar
Uoceno prisustvo vece kolicine detritisa i leukocita.
1% uo;enih spermatozoida morfoloski uredno.
Molim Vas da li je moguca trudnoca prirodnim putem.
18/08/2022 at 14:45
Draga Milena, jedino �to je stvarno dobro je procenat spermatozoida sa “brzom linearnom progresivnom pokretljivo�?u”, koji je 47.6%, a a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Sve ostalo je dosta lo�e. I broj koji treba da bude najmanje 15 miliona, a sada je 0,42 miliona i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 4%, a sada je samo 1 %.
Izuzetno je mala mogu?nost da do trudno?e do?e prirodnim putem, skoro zanemarljiva.
Mora?e da se detaljno ispita i le?i partner.
Bojovi? Dr ?or?e
19/08/2022 at 11:13
Po�tovanje doktore, molim Vas za tuma?enje suprugovog spermograma i dalje upute. Napomenula bih da suprug ima prekomernu tezinu i “zavisnik” je gaziranih sokova.Hvala unapred.
Duzina 3 dana
Likvefakcija >60
Konzistencija SLUZAVA
Zapremina 3,4mL
pH 8,0
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija sper. NEGATIVNA
Br. spermatozida 2,9
Br. sp.po zapremini ejak. 9,9
Progresivno pok. /
Pokretni 68%
Nepokretni 32%
Normalne forme 5%
Patoloske forme 95%
Patologija glave 85%
Patologija vrata 10%
Patologija repa /
Leukociti 0,1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0,74
19/08/2022 at 11:59
Draga An?ela, Spermogram koji ste mi poslali je dosta lo�. Broj spermatozoida je samo 2,9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Progresivno pokretnih nema ni 1% a treba da ih bude najmanje 32%.
Redosled poteza je pregled testisa, du�i razgovor o �ivotnim navikama i korekcijom istih, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza hor.ona. Tek tada se daje terapija i savet.
Bojovi? dr ?or?e
15/08/2022 at 09:03
Po�tovani doktore,
Suprug i ja poku�avamo godinu dana da se ostvarimo kao roditelji, ali bez uspeha. On ima 39 ja 44 godine. Molim Vas da protuma?ite rezultate spermograma. Prema dijagnozi vidimo da je nalaz normalan, ali nas brine procenat patolo�kih oblika.
Dr ginekolog je prepisala Supramen, pa me interesuje da li ovaj suplement uti?e na pobolj�anje kvaliteta sperme. Zbog mojih godina pripremamo se za vto ali nas takodje interesuje da li je ovo dobar nalaz i za za?e?e prirodnim putem.
volumen – 4,00 ml
viskozitet – normalan
broj spermatozoida u 1 ml – 48×10 na 6
ukupan broj – 192×10 na 6
progresivno pokretnik – 90%
aktivna progresija – 67%
slaba progresija -23%
bez progresije – 2%
nepokretni – 8%
normalnih obrlika – 34%
patolo�kih oblika – 66 %
defekt glave – 64%
citoplamatske rezidue – 2%
leukociti – 0,1×10 na 6
konzistencija-redja, bistrina-zamu?ena, boja-svetlo �uta
likvefakcija u toku 30 min: da
Dg: Normozoospermia
apstinencija 4 dana
Hvala unapred.
16/08/2022 at 12:43
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram kod supruga. Ne treba da Vas sekira morfologija, jer ih ima sasvim dovoljno. Donja granica za prirodni put oplodnje je 30%.
Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U. naredna 3 meseca.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
18/08/2022 at 06:21
Doktore, hvala puno na odgovoru. Retkost je da pacijenti mogu dobiti odgovore od specijalista na postavljena pitanja i to u ovako kratkom roku. To nam puno zna?i. Zamolila bih Vas, ukoliko mo�ete, da protuma?ite i moje hormone. Jo� da naglasim da bolujem od hipotireoze, terapija eutroks 50mg, sa terapijom T3-1,34, Tsh-1,59.
- ACTH – 4,1
- kortizol 8h – 327,10
- kortizol 16h – 119,50
- FSH – 10,7
- LH – 7,00
- LTH – 8h – 426,30
- LTH – 10h – 434,50
- LTH – 12h – 470,80
- estradiol – 239,80
- progesteron – 3,24
- progesteron 17OH – 1,00
- testosteron – 0,62
- AMH – 0,576
Nemam policisti?ne jajnike ni insulinsku rezistenciju.
Da li postoji problem u ovim nalazima za prirodno za?e?e?
Jo� jednom, veliko hvala.
18/08/2022 at 14:49
Draga Ivana, time se kod nas u ordinaciji izuzetno uspe�no bavi dr Tatjana Bojovi?. Ona insistira da Vam uradi pregled i detaljno popri?a sa Vama, pre nego Vam da svoj komentar na rezultate, jer jedino tako je u mogu?nosti da celokupno sagleda Vas i Va�e stanje vezano za �eljenu trudno?u.
Bojovi? Dr ?or?e
12/08/2022 at 18:14
Po�tovani,
molim Vas za tuma?enje suprugovog spermograma.
Du�ina apstinencije: 50 sati
Likvegakcija u toku 30 min: da
Konzistencija: gu�?a
Bistrina: zamu?ena
Boja: beli?asta
Sluz: – , grudvice ( ostalo): 0
Koli?ina u ml: 3,0
Ph: 7,4
Broj spermatozoida u L: 4,2x 10 na 9/ l
Broj spermatozoida u ejakulatu: 126,0 x 10 na 9/ l
�ivih spermatozoida: 80%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70,0%
Aktivna progresija (A) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
Slaba progresija (B): 30% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
bez progresije (C): 20% 1 sat posle ejakul. 30 % 2 sata posle ejakul.
Nepokretni (D): 30% 1 sat posle ejakul. 30% 2 sata posle ejakul.
Normalnih oblika: 65%
Patolo�kih oblika: 35%
Defekt glave: 30%
Citoplazmatske fragmentacije: 5%
Aglutinacija: ++
Dg: normozoospermia
16/08/2022 at 12:12
Draga Teodora, verovatno Vam se potkrala gre�ka kada ste upisivali broj spermatozoida. Stavili ste 4,2, a kod ukupno u ejakulatu 126 miliona. Pa s obzirom da je volumen 3 ml, zaklju?io sam da ste samo zarez stavili prerano, a da sa brojem u principu nema problema.
?udi me dijagnoza na kraju ( Normozoospermia), jer je procenat progresivno pokretnih sa aktivnom progresijom (20%) manji od onih sa slabom progresijom (30%), a treba da bude najmanje 32% i �to je prisutna Aglutinacija ++.
To nikako ne zna?i da sa ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenih razloga mogu?nost da se to dogodi smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
10/08/2022 at 20:56
Po�tovani doktore,
Kako prime?ujem da ?e�?e odgovarate na pitanja nego doktorica Tatjana, ponovi?u svoje pitanje
Do pregleda kod svog ginekologa moram ?ekati vi�e od 10 dana, a veliki sam pani?ar, pa Vas molim da prokomentari�ete moj papa bris:
-bris je upotrebljiv,
-upala,
-me�ovita bakterijska flora,
-normalne endocervikalne ?elije,
-ASC-US.
Koliko je ovo zabrinjavaju?e?
Vaginalni i cervikalni bris su uredni, kao i nalaz kolposkopije, bris na bakt.vaginozu i bris na hlamidiju je negativan.
Hvala unapred
11/08/2022 at 06:44
Ovo, zapravo znaci da Vase telo iz nekog razloga nije u stanju da napravi kompletno dizrevanje ( maturaciju), epitela vagine i sppljasnje sluznice cerviksa ( grlica).
Najcesci razlozi su metabolicki , a to je zapravo endokrinolosko, hematolosko prozimanje uz zivotbe navike i mentalni status. To sve zovemo, ��ivotom�.
Vas lekar ce predloziti sanaciju tog metabolickog statusa. Iskreno se nadam!
Srdacan pozdrav od Tanje B.
10/08/2022 at 17:50
Postovani, da li mozete da protumacite nalaz spermograma?
Duzina apstinencije:dva dana
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Zqpremina:2.2 ml
Ph:7 (7.2-7.8)
Fruktoza:. 1.0(pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Broj spermatozoida: 20 x 10*9
Broj spermatozoida po zapremini ejakuata: 44×10*6
Progresivno pokretni: 29%
Pokretni: 47%
Nepokretni:24%
Normalne forme:52%
Patoloske forme:48%
Parologija glave:46%
Patologija vrata:2%
Patologija repa:/
Leukociti:0.1x 10*9
Eritrociti:/
Epitelne celije:/
Vitalnost:0.8
Da li je ovo dovoljno za prirodan put oplodnje?
Hvala!
16/08/2022 at 11:56
Draga Jovana, sa ovakvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost ne�to smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Preporu?io bih da naredni put apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 2 kao �to je bila ovoga puta. Proces likvefakcije po rigoroznijem kriterijumu treba da bude unutar 30 minuta, a po fleksibilnijem 60 minuta. U ovom spermogramu stoji da je trajao 45 minuta. pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a u spermogramu stoji da je 7, zna?i ne�to kiseliji. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 29% �to je jako blizu.
Predla�em vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
09/08/2022 at 17:08
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentari�ete moj Citolo�ki nalaz.
Citolo�ki nalaz: Retki eritrociti superficijalne skvamozne ?elije Sertoli ?elije, spermociti, spermatide i spermatozoidi u normalnom odnosu. Nema aripi?nih ?elija.
Hvala Vam!
10/08/2022 at 16:00
Dragi Marko na �alost nisam u nogu?nosti da dam komentar na “Citolo�ki nalaz” jer je dosta �turo opisan i sa nedovoljno parametar. Potrebne su informacije o volumenu ejakulata, pH, viskoznost, broj spertmatozoida, % pokretljivih i nepokretnih, i % sa normalnom i patolo�kom morfologijom.
Bojovi? Dr ?or?e
05/08/2022 at 20:08
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje suprugovog spermograma.
Duzina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 15 (min)
Konzistencija: uredna
Izgled: homogen, sive boje
Zapremina: 4 (mL)
Ph: 7,4
Aglutinacija spermatozoida: pozitivna, tip C,gradus I-II
Agregacija spermatozoida: pozitivna
Broj spermatozoida: 83,0 (10*9/L)
Broj po zapremini ejakulata: 332,0 (10*6/v)
Progresivno pokretni spermatozoidi: 20,0 (%)
Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 62,0 (%)
Nepokretni spermatozoidi: 18,0 (%)
Normalne forme: 69,0 (%)
Patoloske forme: 31,0 (%)
Patologija glave: 7,0 (%)
Patologija vrata: 18,0 (%)
Patologija repa: 6,0 (%)
Leukociti: 0,07 (10*9/L)
Eritrociti: /
Epitelne celije: prisutne
Vitalnost: 0,72
Hvala unapred!
08/08/2022 at 10:57
Draga Milice, ja ?u se samo fokusirati na one detalje koji nisu kako treba. Zna?i savetujem da narednog puta apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao �to je ovog puta bila. Prisustvo i aglutinacije i agrtegacije spermatozoida smanjuje njihovu oplodnu mo?. I procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a trenutno je 20%.
Bojovi? Dr ?or?e
09/08/2022 at 18:37
????????? ???????, ???? ?? ??? ???????? ?? ??????????? ???????? ???????????
?????? ???????????? 4 ????
???????????? 35???
????????????? ????????
????????? 4,0
?? 7,5
???????? 1,0 ?????????
???????????? ?????????
???? ????????????? 58,8
???? ????????????? ?? ????????? ????.235
??????????? ???????? ????????????? 47
???????? ????????????? 26
?????????? ????????????? 27
???????? ????? 54
????????? ????? 46
?????????? ????? 28
?????????? ????? 2
?????????? ???? 16
????????? 0,8
???????? ?????? ?????
????????? 0,78
10/08/2022 at 16:01
Draga Milena, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji zadovoljava prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
10/08/2022 at 16:14
????? ??? ?? ????????. ???????.
10/08/2022 at 13:37
Postovanni Doktore, molim Vas za tumacenje rezultata:
Muskarac star 36 godina
Inicijalni rezultati pre terapije:
Spermogram (UK): >60′, sluzav, 37mil/ml, 118 mil/V pok 30+31, le0.08, o? 11.58, vit 62, HOS 64, nf 58(10+21+10). Penis urednog nalaza, testisi homogeni, bez fok promena, pasemnici urednog nalaza levo vene pamp. pleksusa do 1,6mm.
Nakon dva meseca koriscenja Andriol testocaps, kontinuiranog unosenja vitamina C x 1000, uradjen spermogram sa kapacitacijom:
Apstinencija 3 dana
Period livefakcije: 30min
Izgled: normalan
Likvefakcija: bez
Volumen: (ml) 2.0
PH: 8.0
Aglutinacije: Ne
Ukupna koncentracija: 10.1 x 10na6/ml
Ukupan broj sp. po ejakulatu 20.2 x 10na6
Pokretljivost: (br x 10na6 /ml
Brza, linearna: 3.6 / 35,7%
Spora, linearna ili nelinearna: 0.9 / 8,9%
Na mestu: 1.0 / 9,9%
Nepokretna: 4.6 / 45,5%
Koncentracija nakon swim up: 4.0 x 10na6 / ml
1-2% UOCENIH SPERMATOZOIDA MORFOLOSKI UREDNO.
Uradjeni brisevi ureoplazme, mikroplazme… sve negativno.
10/08/2022 at 15:58
Draga Ivana, sla�em se da ovaj drugi spermogram nije kako treba. Me?utim pada ju mi na pamet dva pitanja na koja bih Vas zamolio da mi odgovorite, jer bi mi to olak�alo da Vam napi�em precizniji komentar.
Prvo pitanje glasi da li su ova dva spermograma ura?ena u istoj laboratoriji ?
Drugo pitanje, ko Vam je od kolega i na osnovu kojih rezultata preporu?io za spuruga terapiju sa Andriol testocaps. i u kojoj dozi i u koje doba dana su se uzimale ?
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? Dr ?or?e
10/08/2022 at 19:43
Postovani Djorde,
Prvo hvala Vam na odgovoru.
Prvi test je radjen na klinici za urologiju u Bircaninovoj, i lek je prepisao dr Bojanic.
Dva puta na dan, ujutru i uvece. Nakon terapije je radjen drugi test.
Drugi test je radjen u Jevremovoj po savetu dr.Biljana Todorovic Popovic, uz napomenu da bude test sa kapacitacijom.
Srdacno,
Ivana
11/08/2022 at 06:53
Draga Ivana, Profesor Dr Bojani? je sjajan stru?njak koji se usko bavi ovom problematikom. Isto va�i I za doktorku Biljanu. Spermograma oba su ra?ena u respektabilnim ustanovama. Zaista jako ?udna promena u spermogramu. Ukoliko se spremate za VTO to ne?e biti veliki problem. Ali ukoliko planirate inseminaciju ili prirodni put oplodnje, u tom slu?aju bi morali da uradimo dodatne analize I detaljno popri?amo o �ivotnim navikama.
Srda?an pozdrav
Bojovi? Dr ?or?e
04/08/2022 at 09:09
Po�tovani doktore, da li mo�ete da rastuma?ite supeugov spermogram
Konzistencija : gu�?a Bistrina : zamu?ena Boja: beli?asta, Sluz: –
Koli?ina u ml: 2,1
Br. Spermatozoida u L: 20,0 x10/l
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 42,0×10/l
�ivih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih ( gustina kap) 20,0 % od toga:
Aktivna progresija (,,A�) 10%
Slaba progresija (,,B�) 10%
Bez progresije ( ,, C�) /
Nepokretnih (,,D�) 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloskih oblika 80% defektnih glava. 80%
Drugih ?elija : /
Aglutinacija: -
Dijagnoza
Asthenozoospermia 3 ar. II
Teratozoospermia
Molim predlog za dalju terapiju
Pre godinu dana sam imala biolo�ku trudno?u i pre dne nedelje spontani poba?aj u 9-oj nedelji. Muz je u medjuvremenu koristio Profertil i Orhomol Fertil Plus zbog varikocela.
Hvala unapred
04/08/2022 at 13:55
Draga Mirjana, spermogram mora da bude bolji. Terapija koju je uzimao (Profertil i Fertil plus) je odli?na, ali i jedna i druga samo omogu?ava da unese u organizam sve one vitamine, oligoelemente i aminokiseline koje su neophodne za proces spermatogeneze. Me?utim taj proces je kod njega iz nekog razloga naru�en, tako da suplementacija ima limitirani uspeh. Potreban je pregled testisa i detaljan razgovor o korigovanju �ivotnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i hormonskog statusa. Tek onda sam u poziciji da ordiniram adekvatnu terapiju.
Bojovi? dr ?or?e
19/08/2022 at 18:50
Po�tovani doktore,
Suprug je radio analizu microdelecije y hromozoma radjeni pre 20 dana,
Analizirani hromozomi: (AZFa, AZFb, AZFc ( azospermija faktor na regionu na hromozomu Yq11)
Analizirani geni: SMCY, RBM1, EIF1AY, DBY, DAZ ( sY283), PRY, DFFRY, CDY1,TTY2,BPY2, DAZ ( sY277) SRY.
Rezultat geneti?ke analize: U analiziranom uzorku NISU DETEKTOVANE mikrodelacije AZFa, AZFb, AZFc. Svi analizirani geni AZFa, AZFb, AZFc regiona su prisutni
Genetski nalaz
Materijal: periferna krv
Tehinka bojenja: G bending. G<250
Napomena: ovom metodom moguce je dijagnostikovati samo numericke i krupne strukturne promene u kariocipu.
Broj analiziranih metafaza: 16
Kariotip: 46, XY, 21ps+
Genetska informacija: uredan muski kariotip.
Molim vas da rastumacite rezultate, hvala unapred.
29/07/2022 at 18:35
Po�tovani doktore,
Suprug i ja prikupljamo dokumentaciju za VTO. Uglavnom su nam nalazi jasni i uredni, osim jednog-bris uretre. Bakterijski: saprofitna flora uretre. Mikolo�ki: candida sp. negativan. Mikroskopski po Grammu: 2-3 epitelne ?elije, 2-3 pmn leukocita, Gram pozitivne koke, sluz. (Bris na hlamidiju je negativan). Nikakvih tegoba nema. Da li je suprugov bris uredan?
Hvala
01/08/2022 at 12:34
Draga Biljana, suprugov rezultat brisa uretre je dobar za VTO. Saprofitna flora su bakterije koje nisu opasne i koje se normalno nalaze u uretri.
Bojovi? Dr ?or?e
02/08/2022 at 21:52
Molim vas za pomoc, ovo su rezultati mog suprugs
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20
Konzistencija uredna
Izgled homogen sive boje
Zapremina 3,4
Ph 7,6
Aglutinacija spermatozoida pozitivna, tip A, ggradius l
Broj spermatozoida 97,0
Broj po zapreminiejakulata 329,8
Progresivo pokretni 28,0
Neprogresivo pokretni spermatozoidi 53,0
Nepokretni spermatozoidi 19,0
Normalne forme 61,0
Patoloske forme 39,0
Patologija glave 11,0
Patologija vrata 24,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 0,38
Eritrociti /
Epitelne celije prisutna
Vitalnost 0,81
03/08/2022 at 15:07
Draga Nado, spermogram je solidan. Uz malo korekcije bi?e sjajan. Treba re�iti pitanje prisustva aglutinacije, jer ona smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima i malo popraviti procenat progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, akod Va�eg supruga ih ima 28%.
Pregled testisa, korekcija �ivotnih navika, ispitivNJE INFEKCIJE I PROFIL HORMONA. Kada se to sve zavr�i, tada se ordinira terapija.
28/07/2022 at 18:48
Po�tovanje,
Molim Vas ako biste bili ljubazni da mi protuma?ite rezultate spermograma za supruga?
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija > 60 min
Viskoznost Sluzava u komadu
Volumen ejakulata(V) 2.1 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 129
Ukupan broj spermatozoida 270.9
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 52
Pokretni spermatozoidi (c) 16
Nepokretni spermatozoidi (d) 32
Normalne forme 66
Patologija glave 23
Patologija vrata 5
Patologija repa 6
Vitalnost 75
Aglutinacija negativna
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Hvala mnogo unapred.
29/07/2022 at 11:39
Draga Jelena, radi se o dosta dobrom spermogramu. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je pozabaviti se produ�enom likvefakcijom koja je traje du�e od 60 minuta i poja?anim viskozitetom semena. Oba ova parametra smanjuju oplodnu mo? spermatozoidima. Sve ostalo je sasvim kako treba.
Potrebno da pije najmanje 2,5 litara vode dnevno. Da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
29/07/2022 at 13:02
Mnogo Vam hvala na brzom odgovoru.
Sve najbolje.
Jelena.
27/07/2022 at 10:49
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Hvala unapred.
28/07/2022 at 11:25
Draga Ivana, na �alost nije mi ba� jasan opis spermograma koji ste mi poslali. Molim Vas da slikate izve�taj i po�aljete mi na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? Dr ?or?e
28/07/2022 at 18:15
Postovani, mogu Vam poslati izvestaj, ali isto ovako pise na otpusnoj listi nakon transfera kad je radjena vto, nakon davanja partnerovog uzorka.
01/08/2022 at 12:36
Draga Ivana, molim VAs da mi ipak po�aljete kako bih mogao da Vam odgovorim.
Pozdravljam Vas.
26/07/2022 at 14:27
Po�tovani doktore,
Zamoli?u Vas da date komentar na spermogram mog supruga, ima 38 godina, ja 29, tri godine se ne de�ava ni�ta na tom polju, pa je vreme da tra�imo stru?ne savete, hvala Vam unapred.
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30.min: DA
Izgled sperme: konzistencija vodenasta, bistrina zamu?ena, boja beli?asta
Sluz: -
Koli?ina: 1.6ml
Broj spermatozoida:11
Broj spermatozoida u ejakulatu: 17.6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 72% od toga
Aktivna progresija: 24%
Slaba progresija: 29%
Bez progresije: 19%
Nepokretni: 28%
Normalnih oblika:12%
Patolo�kih oblika: 88% (defekt glave 27%, defekt vrata i srednjeg dela 19%, defekt repa 32%, citoplazmatske 10%)
Leukociti: -
Eritrociti: -
Nezreli oblici:-
Degener.epit.?elije: -
?elijski detritus: +
Aglutinacija: -
Sperma: oligozoospermia gr I
Srda?no,
Vesna.
28/07/2022 at 11:19
Draga Vesna, rezultat je dosta dobar, ali da bi bio ba� kako treba broj po mililitru bi trebao da bude preko 15 miliona, a ne 11 kao �yo je sada i procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a ne 24% kao �to je sada.
Treba da se uradi konsultativni razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilitet, pregled testisa, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i hormonski status.
Bojovi? Dr ?or?e
26/07/2022 at 12:28
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Spermogram:
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4 ; 2-7 ml
Likvefakcija 6 ; 0-30 min
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
pH 8 ? ;7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 47 ; 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 188; >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30; >25 %
Pokretnih u mestu 5; >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 4-6; U vidnom polju do 15
Spermocitogram:
Normalne forme 31 ; >60 %
Abnormalne forme 69 ; <40 %
Glava 18 ; <30 %
Vrat 4 ; <20 %
Rep 47 ; <20 %
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Hvala najlep�e unapred.
26/07/2022 at 13:11
Draga Violeta, solidna zapremina, broj i pokretljivost, me?utim ono �to definitivno nije kako treba je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 31%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je ura?en. Du�an sam da ka�em i da su se referentne vrednosti korigovale od strane WHO jo� daleke 2010. godine, me?utim ne i u toj laboratoriji.
Predla�em za po?etak da suprug ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
27/07/2022 at 10:48
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Hvala unapred.
23/07/2022 at 15:52
Postovani da li mozete rastumaciti suprugov rezulat
Likvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Ph seminalne tecnosti 7,5
Zapremina ejakulata >=2.4
Broj spermatozoida >=212.40
Progresivno pokretni >=13.00
Pokretni 26.00
Nepokretni 61.00
Leukociti=0,46
Hipoosmotski test >=47.00
Normalne forme >=0.22
Abnormalne forme
Glava makro 0.04
Glava mikro 0.06
Glqva okrugla 0.05
Asthenoteratozoospermia
26/07/2022 at 12:58
Draga Danijela dijagnoza Asthenoteratozoospermia, govori da su smanjeni pokretljivost i morfologija spermatozoida. To zna?i da je za prirodni put oplodnje potrebno da ima 32% progresivno pokretnih, a u ovom sprmogramu su izra?unali da ih ima 13%. I treba da ima 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a trenutno ih ima 22%.
Potrebno je svakako protokolarno ispitivanje i le?enje, svakako uz korigovanje �ivotnih navika.
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2022 at 15:02
Po�tovani doktore,
supruga i ja poku�avamo 10 meseci da dobijemo bebu i ne ide.
Ona je odradila kompletan ginekoloski pregled i sve je u redu.
Uradili smo i urinokulture, obe su sterilne a ja sam odradio spremogram koji izgleda ovako:
Volumen 3,5 mL
SPR Izgled Beli?ast
SPR pH 8,5
SPR Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
SPR Pokretnih posle 30min 70 %
SPR Slabopo kretnih 20 %
SPR Nepokretnih 10 %
SPR Leukocitiuv.p. 35
SPR Eritrociti 12
SPR Epitelne ?elije Retke
SPR Napomena: Prisutna aglutinacija
Molim Vas za savet �ta dalje i kako re�iti aglutinaciju?
Hvala unapred.
Srda?an pozdrav
22/07/2022 at 17:28
Dragi Sa�a, nedostaje analiza morfologije, tj. gra?e spermatozoida, koja je dosta bitna. Zapremina, broj i pokretljivost su odli?ni. Me?utim povi�en pH 8,5 (normalan izme?u 7.2 i 7.8), prisustvo aglutinacije, veliki broj leukocita i eritrocita sugeri�e da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, tako da urinokultura koju ste uradili nije dovoljna. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom i bris uretre sa antibiogramom. Kada stignu rezultati, ukoliko se izoluje infekcija potrebno je ordinirati antibiotik. Ukoliko se ne izoluje bakterija, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2022 at 19:01
Po�tovani,
Gre�ka prilikom kucanja:
Leukociti 3-5 umesto 35
Eritrociti 1-2 umesto 12
22/07/2022 at 21:08
To je mnogo bolje. Ipak zbog pH ima smisla uraditi navnavedeno.
Srda?an pozdrav
23/07/2022 at 04:08
Hvala puno!
24/07/2022 at 11:57
Postovani,
Dobar dan, da li mozete da mi kazete da li je spermogram dobar ili ne. Pokusavamo vec 5 godina da postanemo roditelji, moji osnovni rezultati kod ginekologa su dobri. Hormoni u toku ciklusa odlicni.
Zapremina ejakulata 4 2-7
Likvefakcija 10 0-30
Viskoznost -povisena
Koagulacije -ne
Broj sperm/ml 97
Broj sperm/vol 388 >50×10^6/vol
Progresivno pokretnih 45 >25%
Pokretnih u mestu 5 > 10%
Nepokretnih 50
Normalne forme 39 >60%
Abnormalne forme 61 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 3 <20 %
Rep 44 < 20%
26/07/2022 at 13:01
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom, jer su u laboratoriji izra?unali da ih ima 39%, a potrebno je da ih bude najmanje 60%. Uz to i prisustvo poja?anog viskoziteta samnjuje oplodnu mo?.
Pri tome referentne vrednosti laboratorije gde je ura?en spermogram su zastarele. WHO ih je promenila jo� davne 2010. godine. Moj predlog je da prvi potez bude, da se ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i uz obavezbu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Pa tek onda da se pravi plan ispitivanja i le?enja.
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2022 at 09:19
Postovani doktore,
mozete li, molim vas, da protumacite rezultate mog supruga:
30 godina
-Du�ina apstinencije : 3 dana
-Likvefakcija: 30 min
-Viskoznost: Sluzava
-Volumen ejakulata: 4.8 ml
-PH: 7.7
-Koncetracija spermatozoida: 58 x10^6/mL
-Ukupan broj spermatozoida: 278.4 x10^6/V
-Progresivno pokretni spermatozoidi: 54%
-Pokretni spermatozoidi: 17 %
-Nepokretni spermatozoidi: 29%
-Normalne forme: 66%
-Patologija glave: 20%
-Patologija vrata: 6%
-Patologija repa: 8%
-Vitalnost: 74%
-Aglutinacija: negativna
-Eritrociti: –
-Epitelne celije: retke
-Leukociti: 3-4
-Fruktoza: 1.0
I ako imate neki savet.
Unapred hvala
Pozdrav
22/07/2022 at 14:12
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino �to odstupa od normalnog spermograma je podatak Viskoznost: sluzava, �to mu jednim delom smanjuje oplodnu mo?.
Savet je da suprug treba da pije 2,5 litara vode dnevno, i da nabavi preparat Serapept 250 i da ga pije 10 dana pre narednog spermograma 1 dnevno obavezno na prazan stomak. To je jeftinija opcija koja treba da koriguje preteranu lepljivost, sluz.
Skuplja opcija koja pored toga �to treba da re�i poja?anu sluzavost zahvaljuju?i N acetil Cisteinu koji razbija sluz, ima u sebi i dodatne sastojke koji stimulativno deluju na spermatogenezu, a zove se ANDROSITOL PLUS.
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2022 at 08:41
Po�tovani doktore,
Da li je mogu?e ostvariti trudno?u prirodnim putem, s obzirom da mi je dijagnoza teratozospermia + varikocela 3,7 mm na levoj strani. Broj pokretno progresivnih spermatozoida 15 %. Brisevi, hormoni, spermokultura su uredni. Trenutno pijem Andrositol.
Da li mo�e biti da mi je zbog varikocele ta dijagnoza i da su mi spermatozoidi slabo pokretljivi?Postoji li re�enje za varikocelu a da nije operacija?
Unapred hvala na odgovoru.
22/07/2022 at 14:08
Dragi Stevane, sa 15% progresivno pokretnih spermatozoida apsolutno mo�e do?i do trudno?e prirodnim putem, ali je mogu?nost da se to dogodi znatno smanjena jer je referentna vrednost 32% takvih. ZAtim �to se operacije vene ti?e stav je da se savetuje operacija kada je preko 4 mm, a kod Vas je kako ka�ete 3,7 mm. Kada je ra?en UZ i merenje, jer ukoliko je pro�lo 1 godina, treba ga ponovit. Dimenzija mo�e da ostane ista i 5 godina, ali da se za godinu dana pro�iri na preko 4 mm.
Andrositol plus je jako dobar preparat. Za istu namenu na tr�i�tu zaista ima puno preparata kaqo �to su Profertil, Fertil plus, Fertil MAX, Supramen, Proxeed plus i nemogu?e je re?i koji je najmbilji. Vrlo je individualno to kako ko od pacijenata reaguje na njih.
Na pitanje za aslternativno re�enje vene ima smisla uraditi ukupni i slobodni Testosteron, inhibin B u laboratoriji Konzilijum koja to izuzetbo precizno radi. Uzorak za slobodni Testosteron se �alje za Nema?ku i ?eka 10-15 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
20/07/2022 at 07:41
Po�tovani doktore,
Mo�ete li prokomentarsati ovaj spermogram. Da li sa ovakvim nalazom moramo na ve�ta?ku oplodnju? �ta nam savetujete?
Konzistencija: uredna
Izgled: beli?asto-�ut
Likvefakcija 45 min
Volumen ejakulata: 5,8
PH: 7,7
Broj spermatozoida/ml: 85,0
Broj spermatozoida/vol: 493,0
Progresivno pokretni (A+B): 0,25
Pokretni C: 0,40
Nepokretni D: 0,35
Leukociti: 0,7
Vitalnost: 0,65
Normalne forme 0,40
Abnormalne forme: 0,60
Glava: 0.20
Vrat: 0,10
Rep:0,30
Napomena: Dg: Asthenozoospermia
Unapred zahvalna!
21/07/2022 at 11:47
Draga Ankice, nisam mi�ljenja da sa takvim spermogramom trebate na VTO. Potrebno je da se koriguju �ivotne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i urade analize hormona. Tada se daje terapija i radi kontrolni spermogram nakon 45 dana. Va�e godine starosti nam diktiraju koliko dugo mo�emo da se bavimo le?enjem spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
19/07/2022 at 15:26
Po�tovani doktore,
posle jednog missed poba?aja u petoj nedelji i urednog HP nalaza, te tri meseca kasnije i biohemijske trudno?e, uradili smo test za trombofiliju koji je pokazao da ne postoje mutacije koje bi izazvale poba?aj, te je uradjen i spermogram sa slede?im rezultatima. Molimo vas za tuma?enje i eventualni savet �ta je slede?e �to bi mogli da uradimo kako bismo uspeli da izvedemo trudno?u do kraja.
Hvala unapred!
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija >60 min.
Konzistencija abnormalna
FIZI?KO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF.VREDNOST
Spr – Zapremina ejakulata 2.6 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida (ml) – 29.0 ml
Spr – broj spermatozoida (V) – 75.4 /V
Spr – brzi progresivno pokretni – /
Spr – spori progresivno pokretni – 0.11
Spr – neprogresivno pokretni – 0.48
Spr – nepokretni – 0.41
Spr – leukociti – 0.7
Spr – ostale ?elije – 0.2 106
Spr – HOS – /
Spr – normalne forme – 0.61
Spr – abnormalne forme – 0.39
Spr – patologija glave – 0.15
Spr – patologija vrata – 0.03
Spr – patologija repa – 0.16
Spr – citoplazmatski ostatak – 0.05
Metoda: svetlosna mikroskopija
Napomena: Likvefakcija nakon 1h izazvana mehanicki.
21/07/2022 at 11:42
Draga Marija ?injenica je da kada vreme likvefakcije traje vi�e od 60 minuta, zna?ajno opada oplodna mo? spermatozoida, tako da i te dve trudno?e koje navodite signaliziraju da je Va�a plodnost o?uvana.
Mene vi�e brine podatak da uop�te nema brzih progresivnih spermatozoida, a to su upravo oni koji dovode do trudno?e.
Potrebno je da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. Da se uradi pregled i po potrebi ultrazvuk testisa kako bi se ustanovilo da li je prisutna pro�irena vena testisa (Varicocela9. I potrebno je korigovati �ivoyne navike kako bi se popravila pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2022 at 21:07
Hvala vam puno!
Da li mo�ete da preporu?ite neke vitamine ili terapiju koju bi partner mogao da uzima do narednog spermograma i kada bi bilo preporu?ljivo ponoviti analizu?
Puno pozdrava!
23/07/2022 at 08:17
Analizu bi trebalo ponoviti najranije 45 dana od po?etka terapije, koju savetujem da zapo?ne tek nakon �to obavi sve navedeno u odgovoru, jer su mnogo bolji rezultati na taj na?in. Jedino �to ima smisla uzeri �napamet� je vitamin C 2×1000 mg i vitamin E 1×400 I.U. Posle obroka zbog DNK defragmentacije.
Bojovi? dr ?or?e
24/07/2022 at 08:40
Hvala vam!! Puno pozdrava!
24/07/2022 at 08:40
Hvala vam!! Puno pozdrava!
19/07/2022 at 13:51
Po�tovani dr. Bojovic, prije svega hvala Vam od srca �to odvajate svoje vrijeme odgovaraju?i na pitanja, �to po broju pitanja, zaista nije jednostavno uz redovni posao. Mnogo Vam hvala.
Zamolio bih ukoliko mo�ete da protuma?ite ovaj Spermiogram:
Apstinencija 5 dan
Kompletna koli?ina uzorka da da
pH ejakulata 8.0 ? 7.2
Izgled: ne�to sluznih niti uredan
Boja: sivo bijela sivo bijela
Viskoznost: 5-6 cm 0 – 2
Likvefakcija: uredna min 30 – 60
Aglutinacija: nije prisutna nije prisutna
Volumen 2.4 mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulat:u 285.6 x10^6 ? 39
Koncetracija u mL: 119 x10^6/mL ? 15
Progresivni spermiji (PR) 10 L % ? 32
Neprogresivni spermiji (NP) 40 %
Nepokretni spermiji (N) 50 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 50 % ? 40
Normalni 20 % ? 15
Patolo�ki 80 %
Leukociti 9-10 po vidnom polju negativan
Eritrociti 2-3 po vidnom polju negativan
Napomena ASTHENOZOOSPERMIA
Legenda: L – nizak, H – visok
E-Ejakulat
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
Brojanje spermatozoida u uzorku je ra?eno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podlo�ne su promjenama
ovisno o uticaju razli?itih faktora.
_______
21/07/2022 at 10:47
Dragi Ivane, kao prvo hvala Vam na zapa�anju i pohvali. Glavni razlog je ?injenica da mu�karci na �alost naj?e�?e kada urade spermogram u laboratoriji uz izve�taj ne dobijaju nikakvo obja�njenje i ih upute kod stru?njaka da ima pojasni rezultat.
�to se Va�eg spermograma ti?e, on nije lo�, ali o?igledno postoji nekakv problem sa pokretljivo�?u spermatozoida, jet je ukupan procenat pokretnih sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje, me?utim njihov odnos nije dobar, tj. dominiraju NEPROGRESIVNI spermatozoidi, umesto da to rade progresivni.
I?i ?u redom. Moj savet je da naredni put kada budete radili spermogram to uradite sa apstinencijom od 3 dana, jer ?e biti bolja pokretljivost nego sa 5 dana. pH je ne�to vi�i, �to sugeri�e prisustvo urogenitalne infekcije. Tako?e prisustvo slu�i i poja?an viskozitet.
Treba uraditi ukoliko ve? niste bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Radikalno promeniti �ivotne navike.
Uraditi kompletnu analizu krvi sa obaveznim ispitivanjem hormona.
Bojovi? Dr ?or?e
19/07/2022 at 10:34
Po�tovani, zamolio bih za kratko tumacenje spermograma, savet i projekciju za?e?a. S po�tovanjem,
Apstinencija – oko 50 sati
Viskoznost- normalna
Likvefakcija +
Volumen-3.1
pH – 7.8
Aglutinacija – 18%
�elatinozni klamp +++
Broj spermatozoida – 45 miliona
Pokretnih – 35 %
Progresivno pokretni – 35%
Neprogresivno pokretnih – 33%
Nepokretnih – 32%
Normalni oblici spematoz. – 3%
Patolo�ki oblici spematozoida – 97%
Patologija glave – 47%
Patologija vrata -35%
Patologija repa -15%
Leukociti – odsutni
Eritrociti – odsutni
Dijagnoza: Teratozoospermia
19/07/2022 at 11:50
Dragi Ognjene, krenuo bih od kraja Va�eg obra?anja gde pi�e dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, �to zna?i pove?an procenat spermatozoida sa patolo�kom morfologijom, tj. gra?om. 97% takvih, tj. 3 % sa normalnom morfologijom. U laboratoriji gde ste radili spermogram je primenjivan najrigorozniji kriterijum procene morfologije, ujedno i najsavremeniji, po kojemu je donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 4%, a kod Vas su izra?unali da iamte 3% pa otuda i ta dijagnoza.
Ono �to tako?e smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima je prisustvo aglutinacije 18% i �elatinoznog klampa +++.
Moj predlog je da Vas pregleda i uradi ultrazvuk testisa iskusan urolog-androlog i ukoliko imate pro�irenu venu da izmeri njen najve?i promer jer od tog podatka zavisi da li ima smisla i koliko da se ista operi�e. Druga stvar koju trebate da uradite ukoliko ve? niste je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Tako?e da pijete 2,5 litra vode svakoga dana i da imate bar 1 sat brzog hoda svaki dan.
Bojovi? Dr ?or?e
19/07/2022 at 14:15
Po�tovani doktore, hvala na vrlo brzom i iscrpnom odgovoru kao i savetima. Pro�le godine na redovnom urolo�kom pregledu nalazi vene i testisa su bili uredni, kao i ultrazvuk testisa. Potrdudi?u se da u najbr�em roku uradim briseve. Verenica ima ima 29 godina, ja 30. Ostao sam duzan tu informaciju. Posle par meseci neza�ti?enih odnosa odlu?ili smo se zajedno da uradimo analize i moj spermogram je pokazao ove rezultate. Da li je rano za bilo koje projekcije i da li je preporuka da se nakon ovih rezultata trenutno “stopira” rad na bebi? Jo� jednom vam hvala!
18/07/2022 at 11:39
Po�tovani,
Da li mo�ete da mi protuma?ite rezultat suprugovog spermograma? Radimo na bebi 10 meseci i nemamo uspeha. Ja imam 26, a suprug 28 godina. Uradio je spermogram (Euromedic) i rezultati su:
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakacija: kompletna
Volumen: 2,1
PH: 8
Aglutinacija: 0
�elatinozni klamp: odsutan
Br. spermatozoida u 1ml: 26 (10^6/ml)
Progresivno pokretnih spermatozoida: 33%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 31%
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patolo�ki oblici spermatozoida: 99%
Patologija glave: 53%
Patologija vrata: 37%
Patologija repa: 9%
Leukociti: prisutni
Eritrociti: odsutni
Dijagnoza: teratoospermia
Hvala unapred
18/07/2022 at 12:52
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali je jako solida. Me?utim prisutan je jedan krupniji problem kada se radi o gra?i, tj. morfologiji spermatozoida. Naime samo 1% ima normalan oblik spermatozoida, a potrebno je da taj procenat bude najmanje 4% po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije. Naj?e�?e se radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili pro�irene vene levog testisa (Varicocelea), pa bih savetovao da se prvo na ove dve stvari obrati pa�nja. Naravno da bi bilo dobro i da se kroguju �ivotne navike. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, �to zna?i da je taj vremenski period potreban da se stvori nova generacija spermatozoida.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
18/07/2022 at 13:16
Doktore, hvala puno na brzom odgovoru. Venu mu je pregledao jedan urolog i rekao da je uredu (verovatno je dobro da zaka�e jo� jedan pregled, za svaki slu?aj). Proveri?e urogenitalne infekcije, ali jedno drugom smo prvi i jedini seksualni partneri pa ne znam koliko je mogu?e da ima neku od tih infekcija (da li mogu samo da se jave u organizmu, a ne da mu ih neko prenese) ?
18/07/2022 at 17:52
�to se vene ti?e, neka uradi ultrazvu?ni pregled i ukoliko je pro�irena neka insistira da se izmeri i po�aljite mi rezultat. �to se infekcije ti?e, apsolutno je mogu?e da se izoluje ne�to od bakterija �to nije samo seksualno prenosivo, npr. E.Coli. Enterococuss i sl.
Bojovi? Dr ?or?e
18/07/2022 at 05:33
Po�tovani doktore,
Mo�ete li prokomentarsati ovaj spermogram.Da li sa ovakvim nalazom moramo na ve�ta?ku oplodnju? Koji je Va� savet?
Konzistencija: gu�?a
Bistrina: Zamu?ena
Boja: beli?asta
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Grudvice: NE
Koli?ina u ml: 6,0 ml
Broj spermatozoida u ml: 22,0×10 na 6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 132,0×10 na 6
�ivih spermatozoida: 70 %
Ukupno pokretnih ( gusta kap ) 70 % od toga
Aktivna progresija 15 %
Slaba progresija 50 %
Bez progresije 5 %
Nepokretnih 30 %
Normalnog oblika 25 %
Patolo�kih oblika 75 %
Defekt glave 65 %
Defekt vrata i srednjeg vrata 10 %
Sperma: Teratozoospermia
Unapred zahvalna!
18/07/2022 at 10:43
Draga Sanja, dijagnoza nije dobro napisana, jer pi�e Teratozoospermia �to zna?i da je pove?an procenat spermatozoida sa patolo�kom morfologijom, �to je ta?no, ali je prisutan i ni�i procenat sa “aktivnom” progresijom, a upravo oni dovode do oplodnje tako da je diajgnoza Asthenoteratozoospermia. (nizak % normalnih i aktivno progresivnih).
�to se ti?e ve�ta?ke oplodnje u nju spadaju i inseminacija semenom supruga i vantelesna oplodnja. Ovaj uzorak semena je dovoljno dobar i za poku�aj inseminacije i to bez le?enja. Svakako da �ansa za uspehom raste kako se kvalitet spermograma popravlja.
Da bi se to dogodilo potrebno je da se koriguju �ivotne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, krvna slika sa kompletnom analizom hormonskog statusa i tek tada ordiniranje terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
13/07/2022 at 11:21
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje spermograma.
Konzistencija re?a
Bistrina zamu?ena
Boja beli?asta
Sluz �
Kolicina u ml 4.1ml
Br spermatozoida u ml 8.0�10
Broj spermatozoida u ejakulatu: 32,8 x 10?
Zivih spermatozoida 51%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 30% od toga
Aktivna progresija 5
Slaba progresija 15%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 22%
Patoloskih oblika 78% od toga:
defekt glave 70%
citoplazmatske fragmentacije 8%
Druge celije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degen.epit celije /
Celijski detritus /
Aglutincaija ++
Sperma:
Oligoasthenoteratozoospermia gr I II III (dvojka je podvucena)
Hvala Vam puno na odgovoru
14/07/2022 at 11:22
Draga Jovana, na �alost prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, Broj je 8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji oplo?uju jajnu ?eliju je samo 5%, a treba da bude najmanje 32% i na kraju procenat sa normalnom morfologijom ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem treba da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, je nizam 22%. Tako?e nikako nije dobro �to je prisutna aglutinacija sa 2 plusa ++.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilitet, korigovanje �ivotnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek posle svega toga se ordinira terapija.
Srda?an pozdrav, Bojovi? Dr ?or?e
18/07/2022 at 12:00
Doktore, hvala Vam puno na odgovoru.
11/07/2022 at 21:55
????????? ??. ????????,
?????? ??? ??????????, ????? ??? ??????? ?????????. ????? ??? ??? ?? ???????. ????? ???????.
??????????: 3 ????
?????: 45???
??????????: ????????
??- 7.7
???????: 5.5
???????. ?????: 24.5
?????? ???? ????? : 134.8
??????????? : 43%
???????? ?????: 12%
??????????: 45%
???????? ?????: 47%
?????????? ?????: 37%
?????????? ?????: 10%
?????????? ???? 6%
?????????: 63%
?????????????: ?????????
????????? 1-3
???????? ?????? : ???? ????????
?????????: 6-8
????????:1
????????????? ?????????????/?????????
????????: ???????? ????????? ? ??????? ???? ?????????.
??? ?????? ??????? ???????? ??????
12/07/2022 at 16:40
Dragi Mladene spermogram je odli?an. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Predla�em da obavezno pored spermokulture koju ste odradili uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog ne�to ve?eg broja leukocita u semenu. I da po?nete naredna 3 meseca da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Sve ovo u clju da jo� vi�e pove?ate oplodni potencijal.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/07/2022 at 22:08
????? ??????? ?? ????????.
???? ? ?? ??? ?? ???? ????????? ??? ?? ??????????? 45??????. ??????? ??? ?? ?????? ????????? ?? ?? ??????? ??? 30 ??????, ?? ??? ?? ?? ?????? ? ?????.
????? ?? ?? ???? ?????? ???? ??????. ????? ??? ??? ??????.
17/07/2022 at 22:31
???? ??? ??? ????? ??????, ???????? ??? ??? ??????
?? ?? ?? ??? ??? ? ?????????? ???? ????? ????????
??????? ???????? ??????
18/07/2022 at 05:54
Dragi Mladene. Svakako. Ja li?no uzimam briseve. Pozdravljam Vas
08/07/2022 at 11:08
Postovani,
Zamolicu vas za misljenje. Vec godinama se broim sa vaginalnom infekcijom esherihijom koli, tako sto je to postao zacarn krug antibiotici-birs ok- posle mesec dana opet veliki broj bakterija u nalazu. Molim vas za savet da li postoji nacin da se resi ovaj problem? Napomenula bih da drugih bolesti nemam, dobar imunitet, retko kada imam prehlade i sl.
Hvala i pozdrav
11/07/2022 at 16:01
Draga Ivana ukoliko nemate simptoma a imate stalno prisustvo E.Coli, savetujem da izbacite iz ishrane sve �e?ere, belo bra�no. Da pijete vode 2,5 litara dnevno. Pe�a?ite 1 sat dnevno brzim hodom (5-6 km) i ukoliko ve? niste nabavite
http://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/D-Manozinn-kesice-10×1.8g
Nisam niako pristalica uzastopne upotrebe antibiotika.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
07/07/2022 at 16:27
Postovani doktore,
Spontani pobacaj se desio u sestoj nedelji, patoloski nalaz glasi:
Residua deciduae sine villi chorione praeSento. Horionske resice i trofoblasti nisu nadjene u predatom materijalu. Makroskopski nalaz: Osrednje.
Molim Vas da mi pojasnite rezultat?
Brisevi na ureoplazmu, mikoplazmu i hlamidiju su negativni. Insulinsku rezistenciju nemam. Hsg radjen desni jajnik slabo prohodan, ali je kontrast prosao, levi prohodan. Sta savetujete dalje da se uradi od analiza?
07/07/2022 at 18:13
Draga Milanka, problemom koji Vas mu?i i povodom kojega ste mi se obratili se kod nas se usko bavi moja supruga dr Tatjana. Ona insistira da Vas vidi li?no i tom prilikom pregleda i pogleda sve va�e prethodne rezultate. Najverovatnije Vam tada i napi�e �ta od analiza treba da se uradi kako bi se kompletiralo ispitivanje.
Jako je veliki dijapazon uzroka potencijalnih za spontani poba?aj koji ste imali. Bilo bi preterano da Vam ja ispi�em �ta sve treba da se ispita, jer nakon pregleda i razgovora sa njom najverovatnije veliki broj ispitivanje ne?e biti neophodan. A danas sve to ko�ta.
Npr. eventualna malokrvnost (nizak feritin, neadekvatna zapremina eritrocita), nizak nivo folne kiseline i vitamina D, problem sa faktorima koagulacije i sl.
Bojovi? Dr ?or?e
12/07/2022 at 20:54
Dobro vece. Da li moze tumacenje?Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled beli?ast
Konzistencija normalna
Aglutinacija / negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizi?ko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 3,2 ml > 1.5
pH 7,6 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 31,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 99,2 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,57 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,08 I
Spr – nepokretni D 0,35 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,72 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,28 I < 0.70
GLAVA 0,15 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Kon?asta / I
Dupla / I
Amorfna 0,10 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,05 < 0.2
Angulacija 0,05 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,08 < 0.2
Uvrnuti 0,08 I
Kratki / I
Dupli /
14/07/2022 at 11:17
Draga Majo, odli?an spermogram. Svi parametri su u okviru referentnih vrednsoti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, narednih 3 meseca, kako bi se jo� popravila oplodna mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
07/07/2022 at 14:21
Po�tovani doktore,
Suprug je dobio pozitivan rezultat na koronu i doktorka u covid ambulanti mu je dala da pije lek “Favira”.
Uputstvo koje smo dobili uz lek je na turskom jeziku i u njemu samo stoji da se lek ne koristi ukoliko se planira trudno?a. To smo pro?itali tek kada je suprug popio polovinu doze.
Da li nam mo�ete re?i koliki je period u kome ne smemo raditi na potomstvu?
Hvala Vam unapred na odgovoru.
Srda?an pozdrav,
Marija
07/07/2022 at 14:41
Draga Marija, na�ao sam upravo studiju koja je ra?ena sa turskim Favira lekom.
” Do SARS-CoV-2 Infection (COVID-19) and the Medications Administered for Its Treatment Impair Testicular Functions? ”
Zaklju?aj je : “Na�e iatra�ivanje indukuje da SARS-CoV-2 iinfekcija i tretman sa favipiravir (Favira) nema dugoro?ni efekat na reproduktivno zdravlje mu�karca. . Ova studija naravno treba biti potvr?ena u dobro dizajniranoj studiji na velikom uzorku u klini?koj studiji. ”
Nisam Vam mnogo pomogao, jer su ovo tek prva ispitivanja na manjim uzorcima, pa je samim tim i mogu?nost dola�enja do pogre�nog zaklju?ka prisutna.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ono �to mi govori iskustvo je da s obzirom da se spermatogeneza kompletna odvija u 90 dana, trebalo bi da taj vremenski period bude sasvim dovoljan.
07/07/2022 at 15:38
Doktore, mnogo Vam hvala na brzom odgovoru!
U tom slu?aju sa?eka?emo da pro?e 90 dana.
Pozdrav,
Marija
26/06/2022 at 13:39
Postovani, molila bih Vas za tumacenje suprugovog spermograma,
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 6
Viskoznost povi�ena
Koagulacija da
pH 8
Broj spermatozoida/ml 118
Broj spermatozoida/Vol 354
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Normalne forme 33
Abnormalne forme 67
Glava 4
Vrat 0
Rep 63
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Aglutinacija +.
Spermokultura dobra, negativan na mikoplazmu, klamidiju i ureaplazmu.
Hvala puno unapred!
27/06/2022 at 10:46
Draga Jelena, na prvi pogled sjajn rezultat, naro?ito kada se obrati pa�nja na 3 najva�nija parametra, a to su broj spermatozoida, njihova progresivna pokretljivost i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Me?utim oplodna mo? spermatozoida je ipak ne�to smanjena zbog povi�ene viskoznosti, prisustva koagulacija i aglutinacija, ph 8. S obzirom da se na osnovu rezultata mo�e isklju?iti infekcija kao uzrok navedenim promenama, savetujem da se uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna (ASA) antitela. Do tada nije lo�e da se nabavi Serapept 250 i uzima 1 dnevno na prazan stomak.
Bojovi? Dr ?or?e
27/06/2022 at 11:06
Hvala najlepse!
01/07/2022 at 10:59
pozdrav
Molim vas protumacite nam rezultate spermograma, da li su u redu, jer duze vreme nemamo zaceca.
Likvefakcija 30min
Konzistwncija normalna
Smt zapremina ejakulata 2.3 ml
Smt ph 7.7
Spr broj spermatozoida ml 62.3. (10 6/ml)
Spr br spermatozoida 124.6. (10 6 /v)
Spr br progresivno pokretni 0.41
Spr neprogresivno pokretni 0.35
Spr nepokretni 0.24
Spr leukociti 0.7
Spr ostale celije 0.9 (10 6 /ml)
Spr vitalnost 0.89
Spr hos /
Spr normalne forme 0.60
Spr abnormalne forme 0.40
Spr patologija glave 0.13
Spr patologija vrata 0.10
Spr patologija repa 0.08
Metoda: svetlosna mikroskopija
04/07/2022 at 16:13
Draga Tamara, ukoliko je korektno ura?en spermogram, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. JEDINO BIH SAVETOVAO VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK NAREDNA 3 MESECA ZBOG EVENTUALNE DNK DEFRAGMENTACIJE.
Srda?an pozdrav, Bojovi? Dr ?or?e
06/07/2022 at 19:58
Po�tovani Doktore,
Moji rezultati su:
Likvefakcija: >60 min
Konzistencija: sluzava
Zapremina: 2ml
pH: 7.0
Fruktoza: 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 51.5
Broj spermatozoida po zapremini ejakulacije: 103
Progresivno pokretni spermatozoidi: 16%
Pokretni spermatozoidi: 50%
Nepokretni spermatozoidi: 34%
Normalne forme: 52%
Patolo�ke forme: 48%
Patologija glave: 32%
Patologija vrata: 13%
Patologija repa: 3.0%
Leukociti: 0.1
Da li je potrebna terapija ili mi savetujete da do?em na pregled kod vas.
Sve najbolje,
07/07/2022 at 14:27
Dragi ALeksandre apsolutno sam mi�ljenja da bi bilo pametno da se vidimo kako bih Vasd uputio na dodatna ispitivanja, a nakon toga Vam i ordinirao terapiju.
Likvefakcija je produ�ena, preko 60 minuta a to dosta smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Isto va�i i za konzisteciju koja je SLUZAVA. I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje je 32% potreban, a kod Vas su izra?unali da imate trenutno 16% takvih.
Bojovi? Dr ?or?e
25/06/2022 at 16:49
Postovani doktore Bojovicu,
Da li biste mogli da mi protumacite rezultate. Bio sam kod vas pre tri godine problem je bio povisen prolaktin koji je uspesno suzbijen lekom i danas je u normali.
Uradio sam identican test kao i pre 3 godine u Konzilijumu. Sada se intenzivno bavim sportom (teretana), vec 8 meseci. Imam 39 godina.
Prolaktin 279
FSH 6,2
LH 3,7
Testosteron 6,01
Free testosteron ## 15
Inhibin B 92,7
27/06/2022 at 10:42
Dragi Uro�e, nisam u prilici da uporedim Va�e rezultate od pre 3 godine i sada, ali ?u vrlo rado da dam komentar na ove nove.Vrednost Prolaktina je u okviru reeferentnih vrednosti. Vrednost FSH se do pre nekoliko godina smatrala kao precizan pokazatelj za rezervu ?elija spermatogeneze u tesisima i 6,2 je sasvim pristojna vrednost. Me?utim vrednost inhibina B se danas smatra kao najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima, a donja granica je u laboratoriji Konzilijum 120, dok je kod VAs Uro�e ta vrednost 92,7 �to govori da je smanjena rezerva. Na na�im me?unarodnim forumima Androloga su malo fleksibilniji kada se radi o donjoj granici pa je oni ra?unaju da je 80, po ?emu zaklju?ujemo da mo�e da se pomogne ali treba biti vrlo pa�ljiv sa vrstom i trajanjem terapije. Sve ovo navedeno ima smisla ukoliko je cilj bolji spermogram. Ukoliko su prisutni problemi seksualne prirode, ne vidim da trtenutno postoji razlog za tako ne�to iz navedenih rezultata.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
27/06/2022 at 11:28
Da li je mozda losa priprema za davanje krvi prouzrokovala los rezultat? Nisam doruckovao tog jutra, apstinencija je bila jedan dan,..
27/06/2022 at 11:59
Dragi Uro�e, na �alost to nije razlog takvog nalaza. Ni to �to niste doru?kovali, ni to �to je apstinencija bila 1 dan.
Bojovi? Dr ?or?e
24/06/2022 at 13:20
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
godina 29
zapremina 1,2
ph 7,8
fruktoza 1.0+
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 34
pokretni 17
slabo pokretni 14
nepokretni 69
normalne forme 26
patoloske forme 74
leukociti 14
eritrociti 3
epitelne celije 3
klebsiella enterobacter {mali broj}
24/06/2022 at 15:22
Dosta je veliki broj leukocita, �to sugeri�e prisustvo infekcije, a i dokazana je infekcija. Prvi korak je svakako terapija adekvatnim antibiotikom. Prisustvo infekcije negativno uti?e na kvalitet spermograma.
Zapremina 1,2 ml treba da bude najmanje 1,5 ml.
Procenat progresivno pokretnih spertmatozoida 17%, treba da bude najmanje 32%.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 26%, treba da bude najmanje 30%.
Bojovi? Dr ?or?e
24/06/2022 at 15:23
Dragi Stevane, bakteriju koja je izolovana u spermokulturi, treba le?iti antibioticima po antibiogramu, jer ona sigurno jednim delom uti?e negativno na spermogram.
Zapremina koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je kod Vas 1,2 ml, Procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je kod Vas 17% i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom gra?om, morfologijom oji treba da bude najmanje 30%, je kod Vas 26%.
17/06/2022 at 17:16
Po�tovani doktore, molim Vas za pomo? u razumevanju podataka.
Imam 33 godine.
Apstinencija: 5
Izgled: Normalan
Likvefakcija: Normalna
Volumen: 2.2
PH: 7.2
Aglutinacije: Sporadi?na
Ukupna koncentracija: 42.0
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 92.4
Brza, linearna: 25.6%
Nepokretni: 67.0%
Koncentracija nakon swim up: 7.5
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
1% uo?enih spermatozoida morfolo�ki uredno, uo?eno prisustvo ve?e koli?ine detritusa.
Hvala, pozdrav.
20/06/2022 at 11:53
Dragi Mirko krenu?u od kraja Va�eg obra?anja jer tu le�i najve?i problem, mislim na morfologiju. Primenjivan je najstro�iji kriterijum procene po Krugeru, gde je donja granica za normalnu morfologiju 4%, a kod Vas su na�li samo 1%. S obzirom da je sporadi?no prime?ena aglutinacija i da je prisutna ve?a koli?ina detritusa, neophodno je da se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. I pregled testisa bimanuleni i ultrazvu?ni kako bi poku�ali da otkrijemo uzrok takvog nalaza i otklonimo ga.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Brzan linearna porgresija treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 25,6%, me?utim to ?e se sve popraviti kada otkrijemo uzrok.
23/06/2022 at 13:25
Po�tovani doktore,mo�ete li mi molim Vas protuma?iti nalaz i dati savjet,unaprijed hvala.
Volumen 5,0
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 18*10?
Broj �ivih 90%
Broj ne�ivih 10%
Brzo progresivnih 5
Sporo progresivnih 25
Neprogresivnih 35
Nepokretnih 35
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glave-kru�ka�sta 15%
Vrata-angulacija 15%
Repa-uvrnut 10%
24/06/2022 at 14:45
Dragi Sla?ane, jedini problem sa ovim spermogramom je procenat brzo progresivnih spermatozoida koji je samo 5 %.
Da bi se to poravilo, potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati �ivotne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona. Tek onda se ordinira terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
17/06/2022 at 14:35
Po�tovani doktore, imam 34. godine, molim Vas za pomo? u razumevanju podataka…
Izgled Beli?ast
________
Zapremina 3
Likvefakcija 6
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
Ph 7,5
Broj spermatozoida/ml 128
Broj sprematozodia/ Vol 384
Progresivno pokretljivih 45
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 50
Leukocita 1-2
Normalne forme 39
_____
Abnormalne forme 61
_______
Glava 10
Vrat 1
Rep 50
17/06/2022 at 11:53
Po�tovani doktore,
Molim Vas za analizu rezultata ispod. Unapred zahvalan!
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ?
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 212 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 25 >60 %
Abnormalne forme 75 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 3 <20 %
Rep 58 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana
20/06/2022 at 11:45
Dragi Milo�e, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali ne izgleda lo�e, me?utim prisutna su odstupanja od referentnih vrednosti, koja bi trebali da korigujemo. I?i ?u redom. Izgled bi trebao da bude mle?no beli?ast a ne �U?KAST. pH bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vas je ba� povi�en (alkalan) 8,5, �to sugeri�e najverovatnije prisustvo neke od urogenitalnih infekcija. Referentne vrednosti koje su navedene u izve�taju je WHO promenila jo� davne 2010. godine tako da je procenat progresivno pokretnih 30%, a treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Najve?e odstupanje je kod morfologije gde su izra?unali da imate samo 25% sa normalnom gra?om od potrebnih 60%. Uzrok mo�e biti gore navedena infekcija, ali i pro�irena vena levog testisa (Varicocoela).
U svakom slu?aju redosled poteza je korigovanje �ivotnih navika, ispitivanje infekcije i hormona i ordiniranje terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
16/06/2022 at 21:09
Volumen 2,8m
Boja bledo�uta
Viskozitet0
Likvefakcija zavr�ena
pH 7
Konc. spermatozoida 6
Pokretni posle 30 min.0,25
Slabo pokretni 0,40
Nepokretni0,35
Normalni oblici0,60
Patolo�ki oblici0,40
Le u vidnom polju 1-2
Er u vidnom polju 0
Ep. ?el. u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 1
Aglutinacija nema
Postovani, supruga i ja imamo 38god i cerku od 7 god. Tada nije bilo nikakvih problema sa zacecem. Dok sa drugim imamo poteskoce unazad 4god.uradjene sve analize kod zene sve je u redu. Odlucili smo se za inseminaciju. Kakav je vas savet ? Prethodna dva spermograma jedan je bio oligo drugi tera cini mi se.
Hvala unapred
Srdacno
17/06/2022 at 10:48
Dragi Filipe, broj spermatozoida od 6 miliona po mililitru ejakulata je dosta nizak, jer za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih od 25% bi trebao da bude najmanje 32%. Ukoliko se opredeljujete za inseminaciju, na osnovu mojeg iskustva bi bilo dobro da prethodno obavezno jo� malo popravite spermogram, jer ja sa ovakvim ne radim inseminacije od kada se broj poku�aja za one koji se ozbiljno bave time sveo na maksimalno 4 poku�aja. Inseminacije radim isklju?ivo kada su svi parametri i kod supruge i mu�a zadovoljeni. I to opet nikako nije garancija da ?e biti uspe�na, ali je svakako mogu?nost da do trudno?e do?e mnogo ve?a, nego prirodnim putem sa takvim spermogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
14/06/2022 at 07:47
Po�tovani doktore,
nalazi spermiograma nisu bas dobri,spremamo se na VTO. Spermokultura, hormoni, uzv i mikrobiolo�ki brisevi su svi u redu, ima ne�to L u uzorku, ali mene stalno bode pH koji je 8.5. Niko mu od po?etka pregleda ne pridaje nikakvu va�nost niti nas savjetuje kako ga sniziti na referentnu vrijednost. ?itam Va�e odgovore i vidim da pH nagla�avate kako jako bitan parametar. Molim Vas savjet kako ga sniziti. De?ko ima 28 godina, ne pije i ne pu�i. Hvala i srda?an pozdrav
16/06/2022 at 14:19
Predla�em da pije 2,5 litra ?iste vode dnevno, izbaci li maksimalno smanji �e?ere i belo bra�no iz ishrane i obavezno uzima vitamin C �to kvalitetniji 2 x 1000 mg dnevno.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. I ukoliko je izvodljivo sat vremena brzog hoda (ne noga pred nogu i ne tr?anje) otprilke 5 do 6 km za tih sat vremena.
10/06/2022 at 17:32
Postovani doktore,
ve? 3 godine se borim sa spermogramom, razne terapije sam pio (orthomol fertil plus i vitam C i E) medjutim i dalje imam manjak spermatozoida i progresivno pokretnih (najvi�e sam imao oko 11 miliona sa 32 % progresivnih).
Moje pitanje je: posto su mi svi ostali nalazi koje sam vadio uredu, da li uzrok loseg spermograma stres jer se veoma cesto nerviram u nenormalnim koli?inama? Ako jeste, da li mi mo�ete preporu?iti nesto protiv stresa?
13/06/2022 at 21:36
Po�tovani doktore Bojovicu, supruga i ja vec neko vreme poku�avamo da dobijemo dete ali bezuspe�no. Uvek lako dodje do za?e?a ali nijednom nije po?elo da kuca srce. Konkretno koje analize tereba da odradim da bih mogao da otkrijem da li je mo�da problem u meni? Hvala Vam mnogo
10/06/2022 at 16:48
Po�tovani dr. Bojovi?, molio bi tuma?enje spermiograma.
Apstinencija 5 dana
pH ejakulata 8.0 ? 7.2
Izgled ne�to sluznih niti uredan
Boja sivo bijela sivo bijela
Viskoznost 2.0 cm 0 – 2
Likvefakcija uredna min 30 – 60
Aglutinacija nije prisutna nije prisutna
Volumen 1.1 (Hypospermia) mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulatu 232.1 x10^6 ? 39
Koncetracija u mL 211 x10^6/mL ? 15
Progresivni spermiji (PR) 13 % ? 32
Neprogresivni spermiji (NP) 38 %
Nepokretni spermiji (N) 49 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 51 % ? 40
Normalni 15 % ? 15
Patolo�ki 85 %
Leukociti dosta po vidnom polju negativan
Eritrociti 1-2 po vidnom polju negativan
Dg. ASTHENOZOOSPERMIA
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
U mikroskopskom preparatu uzorka ejakulata uo?eno je dosta leukocita po vidnom polju.
Preporuka: Mikrobiolo�ka obrada uzorka.
Brojanje spermatozoida u uzorku je ra?eno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podlo�ne su promjenama
ovisno o uticaju razli?itih faktora.
Nakon ovoga sam uradio spermokulturu koja je ispitivana po PCR metodi. Nalaza je uredan, uz napomenu da je na povr�ini penisa bakterija staphylococus. Da li ovo mo�e uticati na nalaz spermiograma?
Napomena: sa suprugom ve? imam jedno dijete i za?e?e se dogodilo nakon par puta odnosa.
Imam 37 godina.
Srda?an pozdrav,
Damir
16/06/2022 at 14:17
Dragi Damire i sa ovakvim spermogramom ne mo�e da se isklju?i mogu?nost prirodnog puta oplodnje, me?utim mogu?nost da do toga do?e je znatno smanjena jer je pove?ana viskoznost semena, zapremina koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml je 1,1 ml, procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 13%, a treba da bude najmanje 32% i prisutan je povi�en broj leukocita kao znak prisustva infekcije.
Savetujem da se uradi ukoliko nije do sada i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplamu. Da se uradi pregled testisa, koriguju �ivotne navike i ispita hormonski status. Tek onda da se ordinira adekvatna terapija u zavisnosti od rezultata koji su stigli.
Bojovi? Dr ?or?e
04/06/2022 at 12:46
Po�tovani doktore,
nalaz spermograma mi je uredan, Normozospermia. Svi parametri su u ref. vrednostima. Me?utim, indeks DFI je 36%, a ref. vrednost je <30%. Analize ra?ene u klinici "Uromedica". Zanima me kako se mo?e popraviti ovaj indeks? Da li vrednost od 36% ometa proces prirodne oplodnje? Da li predstavlja smetnju i kod postupka BMPO?
Bili smo na VTO pre dva meseca, i supruga je nakon mesec dana trudno?e imala spontani poba?aj.
Hvala. Pozdrav.
16/06/2022 at 13:58
Dragi Gorane, bili smo na godi�njem odmoru pa zato i kasni odgovor. Nisam siguran da li sam Vam ve? odgovorio putem maila.
Moj predlog vezan za DFI, je da 3 meseca pre davanja uzorka sa kojim ?e se raditi VTO, uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Vitamini da budu �to kvalitetniji.
Radi se o defragmentaciji DNK u samim spermatozoidima. Takav spermatozoid sa defragmentovanom DNK ima manju sposobnost da sam oplodi, a ukoliko se oplodnja ipak dogodi ili se uradi mikrofertilizacija (ICSI) sa tim spermatozoidom mo�e do?i i do spontanog poba?aja.
Bojovi? Dr ?or?e
30/05/2022 at 10:57
Po�tovani doktore,
Molim vas za uput. U nastavku nalaz spermograma
Apstinencija 4 dana
Starost:41 godina
Likvefakcija:Kompletna
PH – 8
Broj: 44×10 na6ti
Ukupan broj: 154 x 10 na 6ti
Progresivni 35%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 55%
Vitalnost 70%
Normalne forme 3% (!?)
Leukociti 0
Eritrociti 0
Zone aglutinacije- Prisutne
Molim za objasnjenje morfologije spermatozoida.
I kako je moguce da u privatnoj laboratoriji morgologija bude 80% ispravnih oblika. A posle 4 mjeseca u drzavnoj laboeatoriji i specijalistickoj klinici samo 3% morf.
Hvala unaprijed.
16/06/2022 at 13:35
Dragi Novoo, bili smo na godi�njem odmoru pa zato i kasni odgovor. Sasvim je mogu?e jer nisu iste referentne vrednosti i nije isti kriterijum procene morfologije. Ovaj nalaz gde su Vam na�li 3% sa normalnom morfologijom nije toliko lo� jer je donja granica normale za Krugerov striktni kriterijum procene morfologije o kojem se ovde radi 4%. Me?utim to mora da bude bolje.
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2022 at 19:07
Po�tovani doktore,
Da li mo�e tuma?enje spermograma:
Zapremina – 6.2 ml
Ph vrednost – 8
Broj spermatozoida- 28.25 x10^6/ml
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu – 175.15 x10^6/ceo ejak
Ukupna pokretljivost( progresivno + neprogresivno) – 30 x10^6/ml
Progresivno pokretni- 12 x10^6/ml
Vitalnost – 47%
Leukociti – 0.5 x10^6/ml
Normalne forma – 4%
Fruktoza – Pozitivna
Pozdrav, Dejan
12/05/2022 at 17:10
Dragi Dejane, malo mi je nejasan spermogram koji ste mi poslali. Kako bih mogao da ga protuma?im molim Vas da ga slikate ili jo� bolje skenirate i po�aljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? Dr ?or?e
13/05/2022 at 15:53
Pozdrav doktore,
Pokretljivost je u % a ne 10^6/ml. To sam pogre�no napisao. Ukupna pokretljivost je 30% a progresivno 12%. Ako ima potrebe posla?u i mail-om. Trenutno sam na poslovnom putu pa nisam u mogu?nosti.
S po�tovanjem, Dejan.
16/05/2022 at 11:47
Dragi Dejane, upravo ta progresivna pokretljivost nije kako treba za prirodni put oplodnje. Treba da bude najmanje 32%, a sada je 12%. Sve ostalo je manje vi�e dobro. Potrebno je korigovati �ivotne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi profil hormona, kako bi se ordinirala terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
20/05/2022 at 22:37
Po�tovani doktore,
Da li mo�e tuma?enje spermograma:
Du�ina apstinencije 4 3-5 dana
Likvefakcija 40 min < 30 minuta
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 3.1
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 21.0
Ukupan broj spermatozoida 65.1
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 47 %
Pokretni spermatozoidi (c) 16 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 44 %
Patologija glave 39 %
Patologija vrata 12 %
Patologija repa 5 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ?elije -
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Morao sam napisati opet jer su neki rezultati u predhodnoj poruci pomesani. Hvala na razumevanju
21/05/2022 at 06:08
Dragi Sa�a, Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Jedino �to donekle smanjuje oplodnu mo? je produ�eno vreme likvefakcije I sluzava viskoznost. Naj?e�?e posledica prisustva infekcije �to Vam savetujem da ispitate.
Bojovi? Dr ?or?e
23/05/2022 at 12:36
Hvala vam na brzom odgovru, dali ta ispitivanja mogu da obavim kod vas u ordinaciji?
23/05/2022 at 15:18
Dragi Sa�a, svakako. Mi smo na godi�njem odmoru i po?injemo da radimo od utorka 14.06. pa nam se javite.
Broj telefona u ordinaciji je 011 3130063
06/05/2022 at 12:19
Po�tovani dr,
Molim za tuma?enje suprugovog spermograma. Ve? imamo jedno dete dobijeno u prirodnom ciklusu i bez ikakvih te�ko?a. Suprug ima 43 god. Te�ko?e se javljaju oko dobijanja drugog deteta.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: Gu�?a
Bistrina: Zamu?ena
Boja: Beli?asta
Ostalo (grudvice): NE
Koli?ina u ml: 4.0 ml
Br.spermatozoida u ml: 36.0�10^6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu: 144.0�10^6
�ivih spermatozoida: 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70% od toga: Aktivna progresija: 10%; Slaba progresija: 55%; Bez progresije: 5%.
Nepokretnih: 30%
Normalnih oblika: 25%
Patolo�kih oblika: 75% od toga: defekt glave-65%; defekt vrata i srednjeg dela-10%;
Aglutinacija: negativan
Sperma: TERATOZOOSPERMIA
Da li je ovo izle?ivo stanje i koliko uti?e na za?e?e? Neka terapija u vidu ishrane ili vitamina? Hvala unapred, divni ste.
09/05/2022 at 14:13
Draga Mila,u spermogramu koji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Idemo redom, poja?ana “gustina” smeta spermatozoidima da se kre?u, a naj?e�?e je posledica prisustva urogenitalne infekcije. Zatim procenat aktivno pokretnih tj. progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 10%. I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom gra?om, morfologijom je 25%, a treba da bude najmanje 30%.
Dijagnoza koja je napisana TERATOZOOSPERMIA, govori da ima pove?an procenat spermatozoida sa patolo�kom morfologijom, me?utim na �alost prava dijagnoza bi trebala da glasi ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, �to zna?i slabija pokretljivost i morfologija.
Vrlo ?esto je izle?ivo i dosta negativno uti?e na mogu?nost za?e?a. Mnogo ve?a korist po spermogram ?e biti ukoliko se otkrije uzrok i otkloni, “nego svi vitamini ovog sveta”.
Potreban je pregled testisa, korigovanje �ivotnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Bojovi? Dr ?or?e
09/05/2022 at 17:25
Pot�ovani dr.Bojovi?u, ra?en je spermogram partneru
Du�ina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti du�e od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ?elije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Interesuje me Va�e misljenje. Spermokultura je uredna, testirao se na hlamidiju-negativan. Ja sam na hlamidiju pozitivna, on je moj jedini partner bio i ostao. Prepisani su mi antibiotici, ginekolog rekao da i on ode kod urologa da mu da terapiju za hlamidiju i da pijemo proxeed, i da li proxeed sme da se pije zajedno sa antibioticima? On ima 36 ja 35 god, planiramo bebu 14meseci
09/05/2022 at 18:29
DRaga Rado, Proxeed plus apsolutno sme da se pije sa antibioticima, ali je njegov spermogram jako dobar, a Proxeed dosta skup preparat koji svakako ne?e da mu smeta i delova?e pozitivno, ali nisam siguran koliko mu je neophodan.
U tekstu pi�e da je kod njega Hlamidija negativna, pa ukoliko je korektno ura?ena analiza ja sam apsolutno protiv da i on pije antibiotike jer njemu nisu potrebni, a pri tome deluju dosta �tetno na kvalitet spermograma, dodu�e samo dok se uzimaju.
Pre bih mu dao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok naredna 3 meseca, kako bi mu jo� vi�e popravili oplodnu mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
10/05/2022 at 06:18
Hvala Vam na odgovoru. Samo mi nije jasno kako je on negativan na hlamidiju, a ja pozitivna? Pijem dovicin 2�1 i hemomicin 3 dana po 1.to mi je dala ginekolog i proxeed women pijem.
23/05/2022 at 12:06
Hvala puno doktore, veliki pozdrav!
09/02/2023 at 06:32
Po�tovani doktore,
Ponovo ja sa novim problemom. Naime, suprug je ponovio spermogram i sve briseve jer izlazimo na komisiju za VTO (za dve nedelje), i po prvi put mu u nalazu za Chlamydiu pi�e: Pozitivan – Broj elementarnih tela je na granici klini?ke zna?ajnosti. (Dijagnostika chlamidijskih infekcija se radi DIF (direktnom imunofluorescentnom metodom) kao skrining test, ?ija je osetljivost i specifi?nost oko 80-90%). Sad sam tek zbunjena jer nam nisu dali nikakvu terapiju, ta?nije nema ni antibiograma. Da li se ovo le?i, s obzirom da znam koliko je chlamydia opasna i �tetna po za?e?e?
Hvala unapred!
26/04/2022 at 23:31
Postovanje doktore,
Radio sam sledece pretrage, imam 30 godina. Molim Vas za misjlenje. Veliko hvala i svako dobro da Vam Bog podari.
FSH 5.52 IU/L (1-12)
LH 4.66 IU/L (0.57-12.1)
ALBUMIN 48 g/L (35-50)
KISELA FOSFATAZA 0.74 U/L (0-10)
TESTOSTERON (radjen posle podne) 12.22 nmol/L (8.64-29) (napomena: Kad sam radio ujutro bio je 20 nmol/L)
FREE TESTOSTERON 0.297 nmol/L (0.204- 0.637)
SHBG 19.87 nmol/L (13-71)
BIORASPOLOZIVI TESTOSTERON 7.71 nmol/L(4.78-14.90)
28/04/2022 at 16:20
Dragi Ra�o, sasvim je logi?no ja je drugi rezultat Testosterona mnogo bolji jer je ura?en kada treba. Kod mu�karaca je prisutan cirkadijarni ritam Testosterona, �to zna?i da je najve?a vrednost pre 9 pre podne i preko dana ta vrednost pada.
Ukoliko je spermogram ne�to slabiji, s obzirom na ne�to ni�u vrednost slobodnog testosterona bi imalo smisla poku�ati sa lekovima da se podigne taj nivo, bez dodavanja testosterona.
Bojovi? Dr ?or?e
28/04/2022 at 16:58
Poz
Mozete li mi procitati nalaz spermiograma
Volumen ejakulata 3ml
Boja -svijetlo zuta
Likvefakcija-produzena
Ph 5,0
Broj spermatozoida u ml 56 miliona
Ukupan broj spermatozoida 168
miliona
Progresivno pokretni 0,40%
Slabo pokretni 0,40%
Nepokretni 12ml
Leukociti 2-3
Aglutinacija nema
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,75
Patoloski oblici 0,25
Fruktoza 25,0 mmol
28/04/2022 at 17:19
Draga Tanja, radi se o vrlo solidnom spermogramu sa svim glavnim parametrima koji apsolutno zadovoljavaju kriterijume za spermogram i prirodni put oplodnje. Jedino �to smanjuje oplodnu mo?e je produ�eno vreme likvefakcije. Do toga naj?e�?e dolazi zbog prisustva neke od urogenitalnih infekcija, a to zna?i da pored spermokulture treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
28/04/2022 at 17:53
Hvala puno
30/04/2022 at 21:33
Postovanje doktore, radio sam sledece pretrage spermiograma, imam 30 godina. Molim Vas za misjlenje. Hvala
Volumen 8 / 2-6
Boja normalna
Viskozitet normalan
Likveftakcija uredna
Ph 8
Leukociti negativan
Eritrociti slabo pozitivan
Ukupan broj spermija 10
Ukupno pokretnih 50
Nepokretni 50
Progresivno pokretni spermiji 0
Neprogresivno pokretni spermiji 100
Vitalitet 50
Stepen pokretljivosti +
Uredne morfoloske forme 50
Patoloski nastavak 30
Patoloska glava 20
Hvala
01/05/2022 at 11:54
Dragi Ivane, na �alost jedan od da ka�emo najbitnijih parametara je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su izra?unali da ih uop�te nema, 0%, a upravo oni dovode do oplodnje. Zatim zapremina ejakulata Vam je prevelika, pa je u stvari ejakulat razvodnjen, pa je zato i broj spermatozoida 10 miliona po mililitru, a donja granica je 15. Kada bi zapremina bila duplo manja, npr. 4 mililitra, sa istim brojem spermatozoida, Vi bi imali duplo vi�e, tj. umnesto 10 milona bi imali 20.
Svakako je potrebno da se detaljno iapitate i le?ite. Koliko je va�no da dobijete adekvatnu terapiju, toliko je bitno da se otkrije uzrok takvog spemograma i da se po mogu?stvu otklone svi �tetni uticaji na spermatogenezu.
Bojovi? Dr ?or?e
02/05/2022 at 11:16
Hvala na odgovoru.Jos jedno pitanje,cekam nalaz da dodje za alfa protein i beta hcg ,sta oni mogu pokqlazati? I na osnovu ovih gore nalaza na koje ste mi dali odgovor,postoji li sansa da se ostvarim kao roditelj? Nakon terapije mogu li se popraviti nalazi?
Hvala
05/05/2022 at 08:29
Postovsnje dr.Bojovicu, radio sam spermogram pa me interesuje vase misljenje oko rezultata, da li je dovoljan broj za oplodnju ili moram da pijem neku terapiju.Pijem vec nekoliko meseci Supramen tablete.
Rezultat spermograma je:
zapremina ejakulata u cm3 4,2
vreme razvodnjavanja 15 min
viskozitet normalan
pH vrednost 8,0
Normokineza 30%
Hipokineza 20%
Akineza 50%
broj u 1 cm3 38.400.000
broj u celom ejakulatu 161.280.000
Normalne forme 74.5%
Patoloske forme 25,5%
Hvala unapred dr.Bojovicu
09/05/2022 at 14:06
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali ne izgleda lo�e. Jedino �to odstupa od referntnih vrednosti za prirodan put oplodnje je procenat progresivno pkkretnih spermatozoida, koji je 30%, a treba da bude najmanje 32%,�to je vrlo mala razlika. Supramen je jedan od preparata koji se nalaze kod nas na tr�i�tu koji imaju namenu da se u organizam unesu svi oni vitamini, minerali i aminokiseline �to su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Ima smisla da nakon3 meseca uzimanja Supramena proverite spermogram u istoj laboratoriji, mada mi je delovalo da se zaokru�uju procenti jer su svi dati okrugli. To navodim jer ukoliko se zaokru�uju i ukoliko je bilo 32%, pre ?e se zaokru�iti na 30%, nego na 35%.
Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
09/05/2022 at 18:58
Hvala vam puno dr.Bojovicu na odgovoru.
10/05/2022 at 05:54
Nema na ?emu. I drugi put. Bilo mi je zadovoljstvo.
06/07/2022 at 12:43
Po�tovanje, zamolila bih za mi�ljenje rezultata spremograma.
Zapremina 0,8
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 91,0
Pokretni spermatozoidi 7,0%
Slabo pokretni spermatozoidi 66%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 66%
Patolo�ke forme 34%
Leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne ?elije 2
07/07/2022 at 14:21
Draga Sanja, kod ovog spermograma koji ste mi poslali su sporna dva parametra koja dosta odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvi je zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a ona je 0,8 ml.
Drugi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je samo 7%.
Mi�ljenja sam da mora ozbiljno da se shvati stanje i ukoliko se ne opredelite za VTO, ve? za le?enje potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati �ivotne navike, ispitati infekcij i uraditi detaljnu analizu krvi. Poku�ati sa terapijom kada stignu svi rezultati.
Bojovi? Dr ?or?e
23/04/2022 at 07:33
Po�tovanje doktore, da li biste mogli da protuma?ite suprugov spermogram i date va�e mi�ljenje?
Apstinencija – 6 dana
Volumen – 3,0
ph – 7,8
Viskoznost – povi�ena
Likvefakcija – 26
Spermatozoida/ml – 21,8
Spermatozoida/V – 65,3
Leukocita – nema
Okruglih ?elija – nema
�ivih spermatozoida – 57
Ne�ivih spermatozoida – 43
Progresivno brzo – 30
Progresivno sporo – 15
Neprogresivno – 8
Nepokretni – 47
Aglutinacije – nema
Normalnih formi – 0,31
Abnormalnih formi – 0,69
Kru�kasta glava – 0,13
Mala glava – 0,10
Velika glava – 0,25
Izdu�ena glava – /
Dupla glava – /
�picasta glava – /
Deformisana glava – /
Vrat – citoplazmatski ostatak – 0,09
Vrat – angulacija – 0,05
Rep – uvrnut – 0,07
Rep – dupli – /
Rep – kratak – /
Inicijalna fruktoza – prisutna
Hvala mnogo unapred.
26/04/2022 at 14:39
Draga Saro, spermogram koji ste mi poslali nije uop�te lo�. Malo treba da se popravi, ali mi deluje da ?ete vrlo brzo imati kod supruga normalan spermogram.
Predla�em da kada bude radio spermogram ponovo, da ga uradi u istoj laboratoriji, ali ne sa 6 dana apstinencije, ve? ili 3 ili 4.
Ono �to nije dobro u spemogramu je pove?ana viskoznost ejakulata, pa za to savetujem Serapept 250 1 dnevno, obavezno na prazan stomak.
Potrebno je se % progresivno pokretnih popravi sa 30%, na najmanje 32%.
Bojovi? Dr ?or?e
26/04/2022 at 21:19
Mnogo vam hvala doktore
27/04/2022 at 15:18
Po�tovanje, molim Vas za misljenj
Volumen 4.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30min 20%
Slabo pokretnih 40%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p 5-8
Eritociti 1-3
Epitelne ?elije RETKE
28/04/2022 at 16:16
Dragi Aleksa, na �alost spermogram koji ste mi poslali nije kompletan, tako da ?u ja komentarisati samo ono �to ste mi poslali i �ta nije kako treba za prirodni put oplodnje.
To zna?i da je pH 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8. Ne�to povi�en, najverovatnije kao posledica prisustva infekcije. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, JE 20%.
To zna?i da sa ovakvim nalazom mo�e da do?e do trudno?e, ali je mogu?nost smanjena zbog navedenih parametara.
Bojovi? Dr ?or?e
20/04/2022 at 09:28
Postovani,
molim vas za tuma?enje rezultata mog supruga
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Zapremina je 3,6 ml
pH=7.2
likvefekcija normalna
konzistencija normalna
Hvala puno
Broj spermatozoida u jedinici zapremine 9,8*10(6) g/l
ukupan broj spermatozoida 35,3*10(6)
progresivno pokretni 29%
neprogresivno pokretni 34%
nepokretni 37%
Normalne forme 19%
Patoloske forme 81%
Le 0,21*10(6)
vitalnost 64%
26/04/2022 at 14:31
Draga Sne�ana, radi se o subfertilnom spermogramu, �to zna?i da do oplodnje prirodnim putem mo�e do?i, ali je ta mogu?nost dosta smanjena jer su neki parametri ispod granice za mormalnam spemogram. Npr. broj spermatozoida je 9,8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona, zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izra?unali da ima 29% takvih, i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod supruga su izra?unali da ima 19% takvih.
Treba da se uradi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li je prisutna VAricocela, pro�irena vena koja je vrlo ?est uzrok smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom. Tako?e to mo�e izazivati i prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2022 at 10:43
Po�tovani mo�ete li mi protuma?iti spermogram od supruga?
apstinencija 4 dana, interval 45 min, izgled normalan, likvefakcija normalan, pH 7.70, volumen 4.00, aglutinacija ne, koncentracija 10/6 ml – 1.9, brzi linearni 52.63, nepokretni 47.36. Veliko hvala.
19/04/2022 at 10:46
Draga Olja, malo mi je nepregledno dat spermogram, ali koliko vidim postoji samo problem sa brojem spermatozoida, tj. koncentracijom koja treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali samo 1,9 miliona. Potrebno je ispitivanje i le?enje kako bi se popravio broj spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
18/04/2022 at 15:54
Postovani doktore,
U nastavku su 3 spermograma
Prvi je od januara, drugi od marta i treci sad aapril. Da napomenem prosle godine u martu sam imao operaciju varicocele mar mar metodom. Prijenoperacije broj progresivno pokretnih je bio preko 40 posto. Sad skoro da ih i nema. 6 mjeseci pio proxceed plus i rezultati se vide kod prvog speromgrama tj broj spermatozoida je bio 45 miliona al pokretljivost samo 1%. Molim za misljenje i pomoc.
Apstinencija- 4 dana/ 3 dana/ 4 dana
Likvefakcija- 25 min/ 30 min/ 25 min
Konzistencija- normalni/ sluzavi konci/ sluzavi konci
Zapremina- 3ml/ 3ml/ 6ml
PH- 7.0/ 7.0/ 7.7
Broj spermatozoida- 15 mil/ 5 mil/ 8 mil
Ukupan broj spermatozoida- 45 mil/ 15.9 mil 18 mil
Progresivno pokretni- 1%/ 4%/ 2%
Neprogresivno pokretni- 37%/ 78%/ 55%
Nepokretni- 62%/ 18%/ 43%
Leukociti- 0.6/ 0.9/ 0.6
Vitalnost- 0.40/ 0.80/ 0.45
Hipoosmotski test- 0.50/ 0.75/ 0.50
Aglutinacija- bez/ bez/ bez
Normalnih formi- 62/ 56/ 63
Abnormalnih formi- 38/ 44/ 37
Koristim vitamin c, e, d , cink, selen i l arginin od 500 mg. Brine me sto je svaki spermogram gori od prethodnog. Prije operacije sam imao ukupno 15 mil spermatozoida da bi posle koriscenja proxceeda doslo i do 45 miliona. Al mi je pokretljivost pala ili skoro nestala. Nalaz na sve bakterije i bolesti radjen i sve je uredno.
Veliko hvaal doktore
18/04/2022 at 16:02
Greska u kucanju
15 mil/ 5.3 mil/ 3 mil
45 mil/ 15.9 mil/ 18 mil
18/04/2022 at 16:14
Imam 31 god i planiram porodicu
18/04/2022 at 16:26
Dragi Ra�o, spermogrami (3) koje ste mi poslali na �alost, su upravo zbog jako malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida trenutno samo za vantelesnu oplodnju.
Predla�em da uradite detaljno ispitivanje krvne slike, masno?e, gvo�?a, hepatogram, vitamin D i folnu kisrlinu i hormona FSH, LH, Prolaktin, Estradiol, Slobodni i ukupni Testosteron, inhibin B, kortizol. NAjbitnije a ujedno i najte�e je otkriti uzrok slabe pokretljivosti. Pa i operaciju ste uradili da bi bilo bolje.
Bojovi? Dr ?or?e
15/04/2022 at 20:38
Korekcija vrednosti sa predhodnog komentara
Likvefakcija 15 min Referentna vrednost 30min
Volumen ejakulata (V) 5.1 Referentna vrednost ml > 1.5
PH 7.2 Referentna vrednost 7.2 � 7.8
Koncetracija spermatozoida 31.0 x10^6/mL Referentna vrednost > 15�10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 158.1 x10^6/V Referentna vrednost > 39�10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % Referentna vrednost > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 49 % Referentna vrednost > 30
Patologija glave 28 % Referentna vrednost < 30
Patologija vrata 13 % Referentna vrednost < 20
Patologija repa 10 % Referentna vrednost 58%
Aglutinacija negativna Referentna vrednost negativna
Eritrociti 0-2 Referentna vrednost nisu prisutni
Epitelne ?elije 0-2 Referentna vrednost nisu prisutne
Leukociti 2-4 Referentna vrednost < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 Referentna vrednost 1.0
18/04/2022 at 13:28
Dragi Igore radi se o prefektno normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci kako bi jo� pove?ali oplodnu mo? spermatozoidima.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/04/2022 at 18:20
Dobro vece. Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma.
Duzina trajanja apstinencije: 5 dana
Smt-Zapremina ejakulata: 4,1
Smt-ph:7,2
Spr-Broj spermatozoida:39,40
Spr-Broj spermatozoida (V):161,54
Spr-Progresivno pokretni:0,37
Spr-Pokretni u mestu:0,14
Spr-Nepokretni:0,49
Spr-Leukociti:0,11
Ostale celije:1,03
Spr-Vitalnosti zivih:0,62
Aglutinacije:Nema
Spr-Normalne forme:0,29
Spr-Abnormalne forme:0,71
Glava koncasta:-
Glava kopljasta:0,04
Glava okrugla:0,02
Glava bez repa:-
Glava amorfna:0,11
Glava mikro:0,01
Srednji deo debeo:-
Vrat citoplazmicni ostatak:0,15
Rep uvrnuti:0,20
Rep kratki:0,02
Rep prelomljen:0,05
Rep dupli:0,01
18/04/2022 at 13:26
Dragi Mile, spermogram koji ste mi poslali je zamalo da bude perfektan. Svi parametri su sjajni, jedino procenat sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas su izra?unali da ih ima 29%, �to smatram da je zanemarljivo.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
18/04/2022 at 18:15
Pozdrav,
hvala na brzom i lepom odgovoru
Zdravo bili i svako dobro
14/04/2022 at 12:18
Postovanje, mozete li mi protumaciti suprugov spermogram? Pre 3 meseca je radio i bio je los, promenio je ishranu, krenuo da trenira i da pije vitamine, da li je sada ok za prirodno zacece, jer smo dugo pokusavali i nista se nije desavalo? Hvala unapred
Volumen – 2ml
Ph-8
Broj spermatozoida- 120,0 x 10na6
Pokretnih spermatozoida- 40%
Slabopokretnih- 10%
Nepokretnih- 30%
Progresivni mortalitet- 20%
Normalni oblici 75%
Patoloski oblici-25%
Leukociti- 3-4
Epitelne celije – 1-2
Fruktoza- 1
15/04/2022 at 14:40
Draga Irena ukoliko je korektno ura?en spermogram, on zadovoljava sve parametre za prirodni put oplodnje izuzev pH koji je ne�to povi�en 8 (7.2-7.8) �to mo�e da sugeri�e da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa je moj savet da se pored spermokulture urade i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
14/04/2022 at 08:39
po�tovani,
Molim vas za tuma?enje rezultata spermograma:
apstinenija 3 dana
izgled-normalan
Likvefakcija 50
viskoznost pove?ana
Volumen 2,7 ml
PH 8,0
Algutinacija : ne
agregacija: da
leukociti: 0,4 mil/ml
koncentracija: 14,2 mil/ml
ukupan br. spermatozoida: 38,4 mil
pokretljivost: 35
progresivno pokretni: 16
neprogresivno pokretni: 19
nepokretni: 65
normalni oblici: 19
Da li se sa ovakvim spermogramom mo�e za?eti prirodnim putem?
pozdrav
Andjela
15/04/2022 at 14:38
Draga An?ela, sa spermogramom koji ste mi poslali mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, ali je mogu?nost da se to i dogodi, dosta smanjena zbog odre?enih odstupanja od referentnih vrednosti. Kao �to su:
Pove?ana viskoznost ejakulata, produ�ena likvefakcija 50 minuta (najbolje da se odigra do 30 minuta), pH 8 a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, prisutna agregacija spermatozoida, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde je ne�to manji (14.2 miliona), procenat progresivno p�okretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih je 16% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a ovde ih ima 19%.
Potrebna je radikalna korekcija �ivotnih navika, pregled testisa, ispitivanje infekcije i hormonski status. Tada kad se sve ovo uradi daje se terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
16/04/2022 at 16:37
Postovani Doktore,
Hvala puno na odgovoru. Stigao je i rezultat spermokulture koji je uredu. Decko ima 33 god, sportista je, ne pu�i, ne pije. Jedino ishranu moze da popravi sto se tice zivotnih navika. Da li je potrebno uraditi jos neke analize?
Pozdrav
Ana
18/04/2022 at 10:00
Jos samo da dodam da sam ostvarila jednu trudnocu nakon 8 meseci pokusavanja, koja se zavrsila pobacajem. Da li kvalitet sperme moze uticati na pobacaj?
Pozdrav
Andjela
18/04/2022 at 15:47
Draga An?ela �to se ti?e uticaja sperme na poba?aj, naj?e�?e se to de�ava zvog prisustva ingekcije ili DNK defragmentacije u spermatozoidima. Bilo bi dobro da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
07/04/2022 at 14:30
Po�tovanje.
Imam 26 godina, pre nedelju dana zbog izostale menstruacije i konstantnog braon krvarenja ve? deseti dan oti�la sam na pregled i re?eno mi je da imam suspekt na endometrijalni polip 10x4mm. Re?eno mi je da se javim kada dobijem ciklus koji kasni ve? mesec dana i zaka�em SIS.Ina?e 3.decembra sam imala kireta�u zbog missed ab. Posle toga sam krvarila dva meseca u tragovima. Isla na preglede, briseve, torch i sve je bilo ?isto.To mi je bila prva trudno?a. Sumnjali su na molarnu, ali nalazi su pokazali da nije. Beta mi je bila negativna dok se na UZ jasno video gestacioni me�ak. Cela trudno?a je kako oni ka�u bila totalno ne knji�ka. Moje pitanje je, da li je jedini na?in da se ukloni polip operacija? Jer postoji problem, a ja mogu samo da ?ekam i da se brinem. Da li mogu jo� ne�to da uradim povodom toga?
Hvala unapred na izdvojenom vremenu i odgovoru. Srda?an pozdrav!
08/04/2022 at 15:56
Draga Branka, sla�em se sa time da se histeroskopski ukloni polip koji je kako ka�ete dimenzije 10×4 mm. S obzirom da �elite zdravu trudno?u, dobra je strana te histeroskopije �to ?e se prilikom intervencije mo?i videti kako izgleda Va�a materi?na �upljina i endometrijum.
Me?utim izuzetno je va�no da se neposredno nakon intervencije obratite nekome od doktora koji se usko bave tom problematikom (preporu?ujem dr Tatjanu u na�oj ordinaciji) kako bi spre?ili da nakon nekoliko meseci opet se stvori polip. Radikalnom promenom �ivotnih navika, odre?enom suplementacijom se dosta uspe�no taj problem re�ava.
Bojovi? Dr ?or?e
08/04/2022 at 16:18
Postovani doktore
Molim Vas za citanje rezultata, kao i misljenje i savet sta dalje. U putanju je momak 33godine. Pozdrav i hvala Vam!
Spermogram#
Izgled- belicast
Zapremina ejakulata- 2ml
Likvefakcija- 4min
Viskoznost- smanjena
Koagulacija- ne
pH- 8
Broj spermatozoida/ml- 40
Broj spermatozoida/Vol- 80
Progresivno pokretnih- 40
Pokretnih u mestu- 5
Nepokretnih- 55
Leukocita- 1-2
Spermocitogram#
Normalne forme- 42
Abnormalne forme- 58
Glava- 10
Vrat- 0
Rep- 48
Trajanje apstinencije: 3 dana.
11/04/2022 at 11:24
Draga Kristina, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Jedino ne�to povi�en pH ejakulata, pa predla�em da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to zna?i pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
12/04/2022 at 15:12
Uradjeno je sve, negativan je na Ureu i Mikroplazmu, cekamo jos na Hlamidiju. Spermokultura je sve u redu. Hvala na odgovoru! Pozfrav
15/04/2022 at 06:26
Postovani, da li bi ste mogli protumaciti nalaz, prva trudnoca prije 5 god normalna, druga prosle godine missed ab, radjeni nalazi zene svi uredni, kod muskarca 36god nalaz sledeci,
duzina apstin.3 dana
likvefakc. 10min
zapremina. 2ml
aglutin.odsutna
ph.7.5
spr. frukt. 14,0
spr.Zn.3.2
br. sperm. 1,95
br.sperm.po zapr. 3.9
progresivno pokr. 13
nepokretn. 47
pokretni in situ 40
pokretljivost po zapr. 0.5
normalne forme 10
patoloske forme 90
pat.glave 72
pat.vrata 40
pat.repa 8
leukoc.0.15
epit.cel.rijetke
vit.0.7
Unaprijed hvala na odg
15/04/2022 at 14:44
DRaga MAjo, iz nekog razloga se spermogram kod supruga o?igledno dosta pokvario. Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega su izbrojali da ima 1,95 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 13% takvih, a upravo oni dovode do oplodnje. I procenat sa normalnom morfologijom nije sjajan.
Mora?e da se ispita kompletno urogenitalna infekcija, hormonski status, da se uradi pregled testisa i da se koriguju �ivotne navike. I tek onda da adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2022 at 14:40
Po�tovani doktore,
zamolo bih vas da prokomentari�ete rezultate spermograma, hormona testosterona i estradiola kao i spermokulture. Spermogram je ura?en samoinicijativno. Supruga i ja radimo na detetu du�e od godinu dana i tra�imo re�enje problema da li je to VTO ili postoji mogu?nost prirodnim putem?
-Du�ina apstinencije: 5 dana, ref. vrednost: 3-5
-Likvefakcija: produ�ena, ref. vrednost: 1,5 ml
-pH: 7,5, ref. vrednost: 7,2-7,8
-Aglutinacija spermatozoida: pozitivna, tip B, gradius I, metoda: MS
-Agregacija spermatozoida: pozitivna, metoda: MS
-Broj spermatozoida: 61 10*9/L, ref. vrednost: >15, metoda: MS
-Broj spermatozoida po zapremini: 286,7 10*6/v, ref. vrednost: >39, metoda: RN
-Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 6%, ref. vrednost: >32%, metoda: MS
-Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 41%, metoda: MS
-Nepokretni spermatozoidi: 53%, metoda: MS
-Normalne forme: 57%, ref. vrednost: >30%, metoda: MS
-Patolo�ke forme: 43%, metoda: MS
-Patologija glave: 14%, metoda: MS
-Patologija vrata: 21%, metoda: MS
-Patologija repa: 8%, metoda: MS
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost: 0,58, metoda: MS
-Dijagnoza:ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Rezultati hormona:
-Estradiol: 29,8 pg/ml, ref. vrednost: 11,3-43,2, metoda: ECLIA
-Testosteron: 5,640 ng/ml, ref. vrednost: 2,490-8,360, metoda: ECLIA
Rezultati spermokulture:
Spermokulturom patogene bakterije nisu izolovane.
04/04/2022 at 14:52
Izostavio sam:
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost: 0,58, metoda: MS
04/04/2022 at 14:55
-Eritrociti: /, metoda: MS
-Epitelne ?elije: retke, metoda: MS
-Vitalnost: 0,47, ref. vrednost: >0,58, metoda: MS
04/04/2022 at 16:16
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost <1, metoda: MS
08/04/2022 at 15:51
Dragi Nenade, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Mi�ljenja sam da je najve?i problem u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da imate trenutno samo 6% takvih. I upravo to je irazlog �to dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Ono �to definitvno nije kako treba je prisustvo i aglutinacije i agregacije i to �to je vreme likvefakcije produ�eno.
Trenutno deluje da je ovaj spermogram dovoljno dobar samo za VTO. Me?utim svakako da ima smisla da se ispituje i le?i kako bi se poku�alo do?i do boljeg spermograma.
To iziskuje radikalnu korekciju �ivotnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona ( Ne samo ova 2 navedena ve? i slobodni testosteron, kortizol, inhibin B, FSH, LH, Prolaktin) i vitamin D (25OHD3) i folna kiselina.
Tek onda nakon pregleda se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
02/04/2022 at 07:21
Postovanje, da li mozete da mi protumacite ovaj nalaz spermograma?
Godine 35
Apstinencija 7 dana
Zapremina 2,4ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 172
Pokretni spermatozoidi 44%
Slabo pokretni spermatozoidi 36%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 72%
Patoloske forme 28%
Leukociti 6
Eritrociti 2
Epitelne ?elije 1
U spermokulturi nisu izolovane patogene bakterije kao ni u brisu uretre
Brisevi na chlamydiu, ureaplasmu i mycoplasmu NEGATIVNI
Hvala Vam unapred na odgovoru, pozdrav!
04/04/2022 at 12:03
Draga Sanja, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem naredna 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2022 at 12:11
Hvala Vam mnogo na odgovoru i divnim vestima! Veliki pozdrav
06/04/2022 at 09:00
Postovani doktore,
poslala sam Vam mejl jos pre nekoliko dana. Da li biste mogli da ga procitate i protumacite nalaze?
07/04/2022 at 06:21
Draga Jelena, ja sam posle godi�njeg odmora svima odgovorio. Ukoliko niste dobili odgovor, molim Vas da mi ponovo po�aljete mail.
Bojovi? dr ?or?e
07/04/2022 at 06:42
Postovani,
upravo sam Vam opet poslala mejl. Hvala Vam.
07/04/2022 at 08:16
Po�tovani doktore, molila bih Vas da protuma?ite nalaze spermograma i spermokulture mog supruga. Imamo sina od 10 godina, ali ve? dugo ne mogu da ostanem u drugom stanju, pa smo na svoju ruku odradili spermogram i spermokulturu.On ima 39 godina, apstinencija 3 dana.
pH 8 ref 7.2-7.8
VOLUMEN 2.5ml ref>2ml
VISKOZNOST -
MIKROSKOPSKI PREGLED – na?en je Trichomonas vaginalis
Ukupan broj spermatozoida 24x10na6/ml ref >20x10na6/ml
Progresivno pokretnih 0,20
Slabo pokretnih 0,50
Nepokretnih 0,30
Patolo�ke promene <0.4 ref <0.4
Glava -
Vrat-
Rep-
Leukociti 15-20
Plo?asti epitel -
Okrugli epitel 8-10
Bakterije dosta
Eritrociti -
Aglutinacija -
Agregacija -
Spermokulturom je izolovan Enterococcus spp i dobio je antibiogram osetljiv na Ampicilin, amoksicilin, Panklav, Marocen i Levoxu.
On je u me?uvremenu posetio urologa koji mu je rekao da ovde samo treba da le?i pokretljivost spermatozoida, da mora progresivno pokretljive da podigne na minimum 35 da bi do�lo do prirodne oplodnje, dao mu je da pije dva meseca L carnitin od 500 dva puta dnevno i to je to. Kada je pitao za ove bubice, doktor mu je rekao da se ne le?e ako nema simptome. Naravno, mi nismo zadovoljni tim, pa ako biste mogli da nas posavetujete �ta da uzima i koje jo� pretrage da odradimo.
Hvala Vam unapred na odgovoru.
31/03/2022 at 18:46
POSTOVANI DOKTORE, NAIME U PETOJ SAM SEDMICI TRUDNOCE… PRIJE DVA DANA MI JE BETA HCG BILA 1770, 4 DANA PRIJE 402… POTVRDJENA MI JE TRUDNOCA U MATERICI U STRANE GINEKOLOGA. OBZIROM DA IMAM TROMBOFILIJU, I TO DIJAGNOZA>GRAV ML/II,MUTATIO MTHFR HOMOYIGOT, DEFNITEINTIO FXII, POLYMORPHYSMUS 4G/4G PAI 1,//// OBRATILA SAM SE DOKTORICI HEMATOLOGU KOJA MI PREVENTIVNO OBZIROM NA MOJU DIJAGNOZU PROPISALA CLEXAN 0,4 JEDNOM DNEVNO… JUTROS SAM IMALA PAR KAPI KRVI NISAM MOGLA ZAKLJU;ITI DA LI JE BILO VAGINALNO ILI ANALNO, NAKON CEGA SAM PREGLEDANA OD STRANE GINEKOLOGA I REZENO MI JE DA JE SVE OK ZA SADA DA UZIMAM UTROGESTAN 2X200 TE DA IMAM MALI HEMATOM. HEMATOLOGA NE MOGU DA DOBIJEM, STA DA RADIM DANAS SAM DOZU CLEXANOM PRESKOCILA, DA LI DA NASTAVIM SA INEKCIJAMA OBZIROM DA IMAM HEMATOM U MATERICI I OBZIROM DA MI JE KOJA KAP KRVI IZASLA. KOJA JE VASA PREPORUKA MOLIM VAS ZA STO BRZI ODGOVOR. JAKO SAM UZNEMIRANA…
02/04/2022 at 11:27
Nastavite sa Clexanom. Nema veze sa hematomom. Pozdravljam Vas
04/04/2022 at 08:59
Da li po Vama ima potrebe da se uzima terapija dok je d dimer u referentnim granicama, ili on nije mjerodavan u slucaju moje dijagnoze…
Drugo pitanje, od koje sedmice trudnoce bi trombofilja mogla da predstavlja problem… cekam jos uvijek da doktorica hematolog mi zakaze termin, dani idu, a ja sam u strahu…
27/03/2022 at 20:26
Po�tovani dr. Bojovi?u,
U nastavku ?u Vam prilo�iti moje rezultate spermograma, za koje mogu i sam da uo?im da su u redu, ali nailazim na internetu na razli?ite kriterijume po pitanju referentnih vrednosti, pa me to malo zbunjuje. Konkretno, za morfologiju sam negde prona�ao da je potrebno imati preko 60% normalnih celija, a negde 30%, pa ?ak i 4%. Molim Vas za komentar mog spermograma, i ako imate neku preporuku kako bih mogao da ga pobolj�am.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min – ref. 10-30 min
Konzinstencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 6 ml – ref. 1.5-7 ml
pH 7.6 – ref. 7.2-7.8
Vitalnost spermija 6.5 – ref >0.58
Broj spermatozoida 28 – ref >15
Leukociti 0.3 – ref 40%
Progresivno pokretnih 43% – ref >32%
Neprogresivno pokretnih 16%
Nepokretnih 41% – ref 30%
Abnormalne ?elije 52% – ref <70%
Deformiteti glave 36%
Deformiteti repa 5%
Deformiteti vrata 11%
Unapred zahvaljujem i srda?an pozdrav!
04/04/2022 at 11:57
Dragi ?edomire, mi�ljenja sam da stavka MORFOLOGIJA ne treba da Vas brine jer u izve�taju kod ABNORMALNIH ?elija stoji da je referentna vrednost manje od 70%, �to automatski zna?i da je kako bi zbir bio 100%, za normalne referentna vrednost u toj laboratoriji 30%, a kod Vas su izra?unali da takvih Normalnih imate 48%.
Me?utim ono �to odstupa od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje je konzistencija, gde pi�e da je Viskozna.
Moj predlog je da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji se pakuje u kesicama i narednih 30 dana popijete razbla�enu uvodi 1 kesicu dnevno i ponovite spermogram. U tom preparatu se nalazi supstanca N ACETIL CISTEIN koja sna�no kida lance sluzi i na taj na?in re�avamo pitanje poja?ane viskoznosti (sluzavosti).
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Oprostite na ka�njenju sa odgovorom, jer smo bili na godi�njem odmoru.
08/04/2022 at 13:56
Po�tovani doktore,
Srda?no zahvaljujem na odgovoru i na preporuci. Molim Vas, da li mo�ete jo� da mi ka�ete neke od uzroka pove?ane viskoznosti, ako postoje, i koliko to mo�e potencijalno da uti?e na za?e?e?
Veliki pozdrav!
08/04/2022 at 16:57
Dragi ?edomire potencijalno uti?e na za?e?e tako �to slabi oplodni potencijal spermatozoidima. Neka je u pitanju samo nedovoljan unos vode, ?iste vode. Trebali bi da unosite 2,5 litara dnevno. Zatim u nekim slu?ajevima, naro?ito u letnjim mesecima bude posledica opet nedovoljne hidratacije organizma usled poja?anom znojenja. Mada je naj?e�?i uzrok prisustvo prisustva urogenitalne infekcije. Bakterije u spermi ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme.
Bojovi? Dr ?or?e
25/03/2022 at 08:08
Po�tovani,
Zamolila bih Vas za tuma?enje slede?ih rezultata:
Apstinencija 4 dana
Likverfakcija 30 minuta
Izgled: beli?ast
Konzistencija: blago poja?ana
Aglutinacija: /
Volumen: 3,8
pH: 7,6
Fruktoza: +
Br. spermat./ml: 11 (>15)
Br. sprrmat./vol: 41,8 (>39)
Progresivno pokretljivi: 0,33 (>0,32)
Pokretni: 0.18
Nepokretni: 0,49
Leukociti: 0,004 (0,58)
Normalne forme: 0,57
Abnormalne: 0,43
Glava: 0,23
Makro: /
Mikro: /
Okrugla: 0,03
Kon?asta: /
Dupla: /
Amorfna: 0.20
Bez repa: /
Vrat: 0,14
Angulacija: 0,14
Rep: 0,06
Uvrnuti: 0,06
Kratki: /
Dupli: /
Unapred hvala!
25/03/2022 at 11:02
Za normalnu formu referentna vrednost je >30, a za abnormalnu formu <60
04/04/2022 at 11:51
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar, ali ipak odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o broju tj. koncentraciji spermatozida po mililitru ejakulata koja treba da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 11 miliona.Dijagnoza glasi Oligozoospermia.
Potrebno je krigovati �ivotne navike, kompletno ispitati hormoski status i stanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Oprostite na ka�njenju sa odgovorom, jer smo bili na godi�njem odmoru.
06/04/2022 at 12:14
Hvala Vam na odgovoru.
23/03/2022 at 18:14
Postovani doktore,suprug je izlijecio bakteriju koju je imao,ponovio spermogram I ovo su rezultati:
- likvefAkcija – duza od 60 min, konzistencija- sluzav u komadu, zapremina ejakulata – 3,0, oh vrijednost- 8.3.
Napomena: likvefakscija nakon 60 min izazvana mehanicki prilikom izazivanja likvefakcije doslo je do pretvaranja ejakulata u pjenusasti oblik stoga nije moguce odraditi pregled analize spermogram. U ejakulatu je prisutan veliki broj leukocita.
Da li nam mozete reci sta da radimo?
23/03/2022 at 06:57
Doktore htela bih da mi protumacite sledeci nalaz,i mozda date neki predlog za terapiju, unapred zahvalna.
Likfefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2ml
PH 7.8
Broj spermatozoida(ml) 39
Broj spermatozoida 78
Progresivno pokretni 43
Neprogresivno pokretni 24
Nepokretni 33
Vitalnost 67
Normalne forme 65
Abnormalne forme 35
Patologija glave 30
Patologija glave 05
Metoda – svetlosna mikroskopija
04/04/2022 at 11:48
Draga Sanja, ukoliko je koretno ura?en spermogram, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da dodate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Oprostite na ka�njenju sa odgovorom, jer smo bili na godi�njem odmoru.
22/03/2022 at 16:22
Po�tovani,
Molim Vas da mi pomognete u tuma?enju spermograma. Radjen bris na hlamidiju, ureaplazmu, mycoplasmu sve analize su bile negativne.
Vreme apstinencije 6 dana. dg. NORMOZOOSPERMIA.
Izgled � normalan,
Viskoznost � normalna,
Razvodnjavanje � normalno,
Vreme razvodnjavanja 10 min,
Koli?ina uzorka � 4 ml (> 1.5),
pH 7.84,
Aglutinacije � nema,
ukupan br sperm � 120 mil ��� (> 39),
koncentracija spermatozoida � 30 mil ��. (> 15),
Ukupno pokretnih PP + NP % � 83 ��. (> 40),
Progresivno pokretnih � 60 % �.. (> 32),
Neprogresivno pokretnih � 23 % �.. (/),
Nepokretnih � 17 �.. (/),
Vitalnost (% �ivih) � / �.. (> 58),
Normalne forme (%) � 7�.. (> 4),
Abnormalna glava (%)- 67�..(/),
Abnormalni vrat (%) � 80�..(/),
Abnormalni rep (%) � 65�..(/),
Abnormalno citoplaymatsko prosirenje � /,
Le < 0.1 �.(<1.0),
Preporu?en mi je Proxeed 3 meseca sa Zn, Se, Vit E.
04/04/2022 at 11:41
Kada budete ponavljali spermogram, uradite ga sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao �to ste za ovaj spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
07/04/2022 at 08:35
Po�tovani, hvala na odgovoru, zanima me da li se slazete sa proxeedom s obzirom da se ne radi o jeftinom leku, a ja lai?ki ne vidim nekog odstupanja od referentnih vrednosti… Za sada sam poceo vitaminsku terapiju (Zn,Se,VitE). Unapred hvala.
07/04/2022 at 08:39
Sada sam na�ao da ste ve? odgovorili na moja pitanja u predhodnom postu. Hvala na ljubaznosti i izdvojenom vremenu.
22/03/2022 at 09:28
Dobar dan. Molim za tuma?enje rezultata.
Du�ina apstinencije 3 dana.
Likvefakcija 40min
Konzistencija normalna
Zapremina 12,0 mL
pH 7,4
Fruktoza 0,5(slabo pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 20,0 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 240,0 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 32,0%
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 34,0 %
Normalne forme 35%
Patolo�ke forme 65%
Patologija glave 50,0 %
Patologija vrata 8,0 %
Patologija repa 7,0%
Leukociti <0,1 10*9/L
Eritrociti 1-2
Epitelne ?elije /
Vitalnost 0,65 1/1
Unaprijed hvala, srda?an pozdrav.
04/04/2022 at 11:36
Draga Tanja, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i radi se o normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ono jedino �to pada u o?i je jako velika zapremina ejakulata, me?utim koliko god to pravilo da ejakulat bude razbla�en, razvodnjen i dalje je koncentracija po mililitru dovoljno dobra. Ukoliko ne dolazi do oplodnje prirodnim putem u narednih 6 meseci, a kod VAs je sve kako treba sa ginekolo�ke strane, imalo bi smisla probati sa inseminacijom, jer bi se tom prilikom u pripremi ejakulata, koncentrovao uzorak.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko nije do sada radi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ima smisla da se uradi.
p.s. Oprostite na ka�njenju sa odgovorom, jer smo bili na godi�njem odmoru.
18/03/2022 at 18:00
Po�tovani doktore, moj mu� i ja poku�avamo skoro godinu dana, u tom periodu ura?enja su dva ginekolo�ka pregleda koja su bila besprekorna, krvna slika, hormoni �titne sve u opsegu referentnih vrednosti. Trenutno oboje koristimo Orvagyl jer imam bakterijsku vaginozu. Spermogram je ra?en pre dva meseca, ali bih Vas zamolila da nam dodatno pojasnite, predlo�ite suplementaciju da malo pomognemo svom cilju, i kada bi trebalo ponoviti isti, obzirom da trenutno pije antibiotik.
godine: 28
apstinencija: 4,5 dana
Ra?eno privatno
Likvefakcija: 35 min
Izgled: �u?kast
onzistencija: normalna
rezultat ref.vrednost
volumen ejakulata: 3,2 ml >1,5
pH: 7,5 7,2-7,8
broj spermat.: 12,3/ml >15,0 (x10^6)
broj spermat.: 39,3/vol >39,0 (x10^6)
Progresivno pokretni A+B: 0,24 >0,32
Pokretni C: 0,30
Nepokretni D: 0,40
Leukociti: 0,59/ml 0,58
Aglutinacija: negativan
Fruktoza: pozitivan
Normalne forme: 0,62 >0,30
ABnormalne forme: 0,38 <0,70
Glava: 0,25 <0,30
Vrat: 0,09 <0,20
Rep: 0,04 <0,20
04/04/2022 at 11:29
Draga Dragana, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i kod nekoliko parametara kao �to su broj i progresivna pokretljivost nedostaje da bi sve bilo kako treba za prirodni put oplodnje. Npr. broj je 12,3 a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru i procenat progresivno pokretnih je 24%, a treba da bude najmanje 32%.
�to se suplementacije ti?e nije nikakv probelm da Vam preporu?im, me?utim oporavak ide mnogo sporije ukoliko ne otkrijemo i korigujemo razlog zbog kojega je takav rezultat.
Za to preporu?ujem detaljan razgovor o �ivotnim navikama i jihovoj korerciji sa stru?njakom za mu�ki sterilitet, kompletno ispitivanje infekcije (pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, hormonski status, pa tek onda pored suplemenata ordinirati i prave medicinsker lekove ukoliko se na osnovu ura?enih rezultata uka�e potreba. Na taj na?in ?ete sigurno br�e do cilja.
Od suplemenata na tr�i�tu i Srbiji imate nekoliko. Ja ?u ih navesti ali redosled koji ?i napisati ne zna?i i razliku u kvalitetu.
Supramen, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus, Fertility MD Aid i sli?ni.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Oprostite na ka�njenju sa odgovorom, jer smo bili na godi�njem odmoru.
17/03/2022 at 09:48
Postovani,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata:
Spermogram #
Izgled
�u?kast
Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
Likvefakcija 9 0-30 min
Viskoznost
smanjena
Koagulacija
ne
pH 8 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 43 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 107,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 11 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 52 <20 %
Hvala Vam unapred!
17/03/2022 at 15:44
Draga Jelena, ukoliko je koretno ura?en spermogram, dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, �to zna?i nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, gra?om.
Naj?e�?e je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili pro�irene vene testisa (Varicocele).
Tako?e je bitno da se kriguju �ivotne navike.
Bojovi? Dr ?or?e
18/03/2022 at 07:24
Postovani,
Hvala Vam puno! Svi ostali nalazi briseva su uredni, a spermogram je radjen treceg dana. Da li biste mu preporucili pregled urologa ili bi mozda mogao da dodje na konsultacije kod vas? Inace, muz ima problema sa povisenim holesterolom i trigl. Inace, pokusavamo godinu dana da dobijemo bebu i krenuli smo na analize pre dva meseca. Moji nalazi su uglavnom uredni (trenutno uzimam glucophage) i doktorka nam je predlozila inseminaciju kao sledeci korak.
Hvala Vam jos jednom!
21/03/2022 at 14:40
Po�tovani doktore,
Bila bih Vam neizmerno zahvalna ukoliko biste protuma?ili nalaz spermograma mog partnera.
Likvefakcija 50min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 2.8ml
Ph 7.8
Br. spermatozoida (ml) 69.0
Br. spermatozoida 193.2
Progresivno pokretni 0.68
Neprogresivno pokretni 0.08
Nepokretni 0.24
Leukociti 0.5
Ostale ?elije /
Vitalnost 0.77
HOS /
Normalne forme 0.69
Abnormalne forme 0.31
Patologija glave 0.19
Patologija vrata 0.10
Patologija repa 0.02
Oboje imamo 31god i nemamo dece.
Puno hvala!
04/04/2022 at 11:31
Draga Dragana, pogledao sam spermogram Va�eg supruga koji ste mi poslali i radi se o jako dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO �TO BIH DODAO KAKO BI JO� POVE?ALI OPLODNU MO? SPERMATOZOIDIM JE VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK.
Srda?an pozdrav, Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Oprostite na ka�njenju sa odgovorom, jer smo bili na godi�njem odmoru.
04/04/2022 at 13:37
Po�tovani doktore, neizmerno hvala na odgovoru!
22/03/2022 at 16:20
Po�tovani,
Molim Vas da mi pomognete u tuma?enju spermograma. Radjen bris na hlamidiju, ureaplazmu, mycoplasmu sve analize su bile negativne.
Vreme apstinencije 6 dana. dg. NORMOZOOSPERMIA.
Izgled – normalan,
Viskoznost – normalna,
Razvodnjavanje – normalno,
Vreme razvodnjavanja 10 min,
Koli?ina uzorka – 4 ml (> 1.5),
pH 7.84,
Aglutinacije – nema,
ukupan br sperm – 120 mil ……… (> 39),
koncentracija spermatozoida – 30 mil ……. (> 15),
Ukupno pokretnih PP + NP % – 83 ……. (> 40),
Progresivno pokretnih – 60 % ….. (> 32),
Neprogresivno pokretnih – 23 % ….. (/),
Nepokretnih – 17 ….. (/),
Vitalnost (% �ivih) – / ….. (> 58),
Normalne forme (%) – 7….. (> 4),
Abnormalna glava (%)- 67…..(/),
Abnormalni vrat (%) – 80…..(/),
Abnormalni rep (%) – 65…..(/),
Abnormalno citoplaymatsko prosirenje – /,
Le < 0.1 ….(<1.0),
Preporu?en mi je Proxeed 3 meseca sa Zn, Se, Vit E.
04/04/2022 at 11:40
Dragi imenja?e, upravo sam sada pogledao Va� spermogram i mi�ljenja sam da je jako dobar i da nema potrebe za skupim suplementima. Oni svakako ne mogu da Vam na�kode, me?utim dijagnoza je kao �to ste i napisali Normozoospermia, �to zna?i normalan spermogram za prirodni put oplodnje. Predlo�io bih vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok kao bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoida.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Oprostite na ka�njenju sa odgovorom, jer smo bili na godi�njem odmoru.
07/04/2022 at 08:38
Po�tovani gre�kom sam postavio dva posta, zahvalan sam na odgovoru, zanemarite drugi post, hvala na izdvojenom vremenu.
31/03/2022 at 09:41
Postovani,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% <5%
Nepokretni 39.56% 6.0×10*6/mL)
Ostale celije ( x10*6/mL) 1.8×10*6/mL
Hvala
31/03/2022 at 09:47
Koncentracija nakon swim-up 1.4×10*6mL (optimalno >6.0×10*6/mL)
04/04/2023 at 10:54
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu. Ponovo se javljamo. Suprug i ja treba da krenemo na prvu VTO. Za VTO, dobila sam 225 bemfola inj pet dana i plasim se da ce izazvati hiperst. Niko sa nama nije pricao o tome i plasimo se da nismo izabrali pravo resenje. Suprugu je utvrdjena varicocela, ali ne preporucuju operaciju. Lekari inace tvrde da nemamo ocigledan problem i da bismo mogli da dobijemo dete prirodnim putem, ali mi smo malo zbunjeni. Spermogram je ponovljen, i ovo su novi rezultati:
volumen 2,5 (ref vrednost 2-5ml), aglutinacija: nije prisutna, ukupna koncentracija 21,25, ukupan broj po ejakulatu 53.2, pokretljivost: brza, linearna 5,5 (brx10na6), 26% (ref vred vise od 40%), spora linearna, 8, 38% (ref 5%), na mestu 1.5, 7%(ref 5%), nepokretni 6.25, 29%(manje od 50%), koncentracija nakon d.g. 8, morfoloski nalaz >2% uredno (ref >4%).
Pod velikim smo stresom i verujem i da to dosta utice, meni su svi rezultati u redu: amh iz decembra je 2,18 ng/ml (0,15-7,49 ref), mada je u maju prosle godine vrednost bila 1,4, ne znam da li se to inace menja? Jedino sto je malo van ref vrednosti je LH (uvek je radjen test 2. ili 3. dana ciklusa) i vrednost je bila 13.4mIU/mL (ref vrednost 2.4-12.6) mada lekari nisu uopste skrenuli paznju na to. Sve ostalo u potpunom redu, ciklusi uredni, hysocy uredan nalaz. Da li mislite da je potrebno da uradim jos nesto od analiza? Sta nam savetujete? Da li mislite da sa ovim nalazima mozemo dobiti dete prirodnim putem? Hvala unapred!
04/04/2023 at 11:56
Draga Jelena, da bih Vam dao pravi savet o tome �ta Vam predla�em mi nedostaje jedna “karika”, a to su Va�e godine starosti.
Ina?e mislim da sa pravom strahujete od mogu?e hiperstimulacije, jer se stimulisanje u pripremi za VTO mahom radi �ematski i po protokolima, a retko uz individualni pristup pacijentu. Zatim pored osnovnih ispitivanja koje ste mi i naveli da ste obavili, jako ima smisla dovesti svoj organizam celokupni u najbolje mogu?e stanje pre zapo?injanja procesa VTO. Dobra je stvar �to ta priprema nije rezervisana samo za VTO ostajanje u drugom stanju, ve? i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Tu mislim na potencijalnu anemiju, zapreminu erittrocita, feritin, gvo�?e, fruktozamin, vitamin D, folnu kiselinu, TSH da nije preko 2 vrednost, insulinsku rezistenciju, fizi?ku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana 5-6 km), unos ?iste vode od 2,5 litra, spavanje obavezno izme?u 00 i 06h, redukcija unosa �e?era i belog bra�na itd.
Time se kod nas u ordinaciji vrlo uspe�no bavi Dr Tatjana Bojovi?.
A moj zadatak u me?uvremenu je da se terapijom i korigovanjem �ivotnih navika popravi brza linearna pokretljivost spermatozoida kako bi pove?ali mogu?nost oplodnje na prirodan na?in, koja ni sada nije isklju?ena.
Bojovi? Dr ?or?e
16/03/2022 at 14:20
Postovanje,
suprug i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec godinu dana. Konultovali smo se sa sa lekarom, spermogram nije najsjajniji, radimo na povecanju ukupnog br.spermatozoida. Ja sam uradila hormone i imam problem sa tumacenjem pa bih vas zamolila za pomoc.
Prolaktin – 437 (102-496 mI U/L)
Estradiol – 19.7 (26.7-156.0 pg/ml
AMH – 4,140 (0.576-8,130 ng/ml)
FSH – 7,5 (3,5-12,5 ml U/ml)
LH – 7,9 (2,7-12,6ml U/ml)
Progesteron – 0.30 (0.057-0.893 ng/ml)
Testosteron – 0.17 (0.06-0.82 ng/ml)
SHBG – 41.3 (18-114 nmol/l)
T3 – 1,6 (1.3-3.1 nmol/l)
T4 – 108.0 (58-161 nmol/l)
TSH – 1.280 (0.400-4.000)
Ispitivanje je radjeno 2.dana ciklusa, ne koristim nikakvu terapiju. Da li umanjen E2 treba da bude razlog za brigu? Suprug trenutno uzima proxeed.
Veliko hvala.
21/03/2022 at 11:57
Postovani doktore, verujem da Vam je promaklo moje pitanje. Da li biste mogli da mi odgovorite kada budete imali vremena za to?
Srdacno, Ivana.
15/03/2022 at 19:45
Postovani doktore,
Molim vas za savet kako vam deluje spermogram mog supruga (31 godina). Ne znam da li je zabrinjavajuce prisustvo eritrocita i likvefakcija koja je na gornjoj granici od 30 min (trebalo bi da radimo drugu inseminaciju sledece nedelje). Vec duze vreme radimo na detetu bezuspesno. Sto se mojih analiza hormona i briseva tice, sve je u najboljem redu. Hvala unapred!
Duzina apstinencije: 4 dana ref:3-5 dana
Likvefakcija: 30 ref: 1.5
PH: 7.4 ref: 7.2-7.8
Koncentracija spermatozoida: 114.0 ref: >15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 376.2 ref: >39×10^6/V
Progresivno pokretni: 60% ref: >32
Pokretni: 11%
Nepokretni: 29%
Normalne forme: 68% ref: >30
Patologija glave: 15% ref: <30
Patologija vrata: 9% ref: <20
Patologija repa: 8% ref: 58%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 1-3 ref: nisu prisutni
Epitelne celije: /
Leukociti: 3-6 ref: <15 po vidnom polju
Fruktoza: 1.0 ref: 1.0
16/03/2022 at 11:45
Draga Ivana prvo ?u da odgovorim na Va�e pitanje, vezano za suprugov spermogram. Radi se o sasvim normalnom spermogramu, naravno ukoliko je korektno ura?en.
Me?utim sa takvim rezultatom bi do sada ve? do�lo do trudno?e kod Vas. Na �alost Va�i rezultati briseva i hormona nisu jedini parametri koji su bitni za plodnost �ene. Moja supruga, dr Tatjana se usko bavi tom problematikom. Vrlo uspe�no. Obra?a pa�nju na detalje koje mi “obi?ni” ginekolozi ?esto presko?imo.
Bojovi? Dr ?or?e
16/03/2022 at 17:55
Postovani doktore,
Da li ima nade da se trudnoca pravilno razvije ako je beta 12 dan od embriotransfera samo 26?
Pozdrav!
17/03/2022 at 15:47
Draga Katarina, iz prakse se pokazalo da je bitniji pokazatelj stanja trudno?e koliko je porasla vrednost beta HCG nakon 3 dana od prvog testiranja, nego njena apsolutna vrednost. Bilo je slu?ajeva gde je prva vrednost bila i 200 jedinica, ali je nakon 3 dana pala na 50, a i obrnuto.
Predla�em da u istoj laboratoriji ponovite za 3 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
20/03/2022 at 16:34
Da li sa aglutinacinom++ moze dovi do oplodnje prirodnim putem?
04/04/2022 at 11:59
Dragi Dragane, apsolutno mo�e, ali je mogu?nost da do toga do?e, na �alost smanjena, pa je upravo to razlog da se ispita uzrok i otkloni.
Za po?etak, pored spermokulture potrebno je uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Oprostite na ka�njenju sa odgovorom, jer smo bili na godi�njem odmoru.
23/03/2022 at 11:00
Postovani doktore,
Da li mogu da Vas zamolim za tumacenje spermograma. Moj momak pije andrositol i supramen 2 meseca i dosta vece vrednosti spermograma su sad naspram proslog puta. Da li je moguce da mu se za 2 meseca znatno popravio spermogram?
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15min
Konzistencija: viskozna
Aglutinacija: negativna
Zapremina: 3,3ml
pH: 7,6
Vitalnost spermija: 0,44 >0,58
Broj spermatozoida: 28 >15
Leukociti: 0,3 40
Progresivno pokretni:31% >32
Neprogresivno pokretni:8%
Nepokretnih:61% 30
Abnormalne celije:70%. <70
Deformiteti glave: 38%
Deformiteti repa: 5%
14/03/2022 at 17:13
Po�tovani doktore, poku�ao sam na?i nekoga sa sli?nim rezultatima, ali nisam uspeo pa moram zasebno pitati. Supruga je imala spontani i onda smo re�ili da odradimo sve mogu?e preglede koje smo ?uli da treba uraditi. Meni je spermokultura do�la ?ista, rezultat je glasio “zasejane podloge ostale su sterilne”. Spermogram je imao neke vrednosti koje se ne sla�u sa referentnim vrednostima koje sam pro?itao ovde (npr. pH vrednost je ni�a, �to ukazuje na neku infekciju, koliko sam pro?itao ovde – a spermokultura je stigla ?ista – te me to malo zbunjuje).
Apstinencija 3.5 dana
Likvefakcija – beli?asta
Konzistencija – normalna
Zapremina 3.1 ml
pH = 6.5
Fruktoza 1.0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 120*10(9) g/l
Pokretni 55%
Slabo pokretni 40%
Nepokretni 5%
Normalne forme 65%
Patoloske forme 35%
Leukociti 10-15
Eritrociti 3-4
Epitelne celije 2-3
Unapred zahvalan na odgovoru!
15/03/2022 at 14:20
Dragi Sr?ane, potrebno je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu jer imate prisustvo aglutinacije, nizak pH i veliki broj leukocita �to sugeri�e prisustvo infekcije. Nije dovoljna samo spermokultura.
Teoretski je mogu?e da Vam i ova gore 3 navedena brisa stignu negativni, u tom slu?aju bi trebali da popijete 1 pakovanje ORVAGYLA od 400 mg, ali to ?emo da se dopisujemo kada Vam stignu navedeni rezultati.
Bojovi? Dr ?or?e
14/03/2022 at 13:49
Po�tovani,
Molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma
Prvi sam radio pre 09.2020 sa rezultatima broj spermatozoida u ml 39 (10*6/ml), 109.2 (10*6) broj u ejakulatu, ukupno pokretnih 89 %, aktivno pokretnih 67%, normalnih oblika 31 %. Patolo�kih oblika 69% (defekt glave 65% i citoplazmatske fragmentacije 4%). Nakon toga 23.11.2021 ukupan broj spertapozoida (106/ml) 28, koncentracija 14 (106/ml), ukupno pokretnih 57%, progresivno pokretnih 36%, normalne forme 3%, abnormalna glava 75%, abnormalan vrat 70 %, abnormalan rep 65% sa Dg Oligoteratozoospermia. Ukljulujem Supramen 2*2 tab. 3 meseca. Nakon toga na kontroli 11.03.2022 ukupan broj spertapozoida (10*6/ml) 10, koncentracija 2 (10*6/ml), ukupno pokretnih 60%, progresivno pokretnih 40%, normalne forme 3%, abnormalna glava 70%, abnormalan vrat 75 %, abnormalan rep 80% sa Dg Oligoteratozoospermia. Prepisuju mi Nolvadex 20 mg dnevno 3 meseca. Radjen ultrazvuk nemam varikocelu.
Hvala unapred
14/03/2022 at 16:58
Dragi Bojane, da li su sva 3 spermograma ra?ena u istoj laboratoriji i sa istim brojem dana apstinencije ?
Da li ste imali Covid u me?uvremenu i ukoliko jeste ta?no kada ?
Ja �to se terapije ti?e radim i sa Supramenom i sa Nolvadexom, ali Nolvadex ne dajem nikada napamet, ve? samo ukliko na osnovu rezultata testosterona i slobodnog testosterona (ura?enih u Konzilijumu) se uka�e potreba.
Da?u Vam preciznije mi�ljenje o ova 3 spermograma nakon �to mi pojasnite situaciju.
�Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/03/2022 at 17:38
Po�tovani dr Bojovi?u,
Prvi spermogram (koji je bio dobar) je radjen privatno, nakon toga slede?a dva na sudskoj medicini, svi sa 3 dana apstinencije. Nisam imao Covid.
Srda?an pozdrav,
Bojan
16/03/2022 at 12:01
Dragi Bojane, predpostavljam da je u pitanju Ni�, jer oni imaju dugu tradiciju u izradu spermograma. Ljudski je da ?ovek vi�e veruje rezultatu koji je bolji, me?utim ja dajem prednost rezultatima sa sudske medicine. Dodu�e, s obzirom da je onaj prvi ura?en davno, sasvim je mogu?e da se u me?uvremenu pokvario.
Predla�em da pre nego �to po?nete sa Nolvadexom, ukoliko ve? niste, uradite nivo FSH, LH, Prolaktina, Kortizola, Testosterona, slobodnog Testosterona, inhibina B u krvi i to da uzorak date izme?u 7 i 9 sati pre podne. Ukoliko iz tih rezultata se uka�e potreba, apsolutno se sla�em da krenete sa Nolvadexom.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Pored lekova i suplemenata je izrazito zna?ajno da korigujete �ivotne navike. (spavanje, ishrana, rekreacija, duvan, alkohol i izbegavanje izvora toplote ka testisima. Njihova radna temperatura je 35,8 sa razlogom.
13/03/2022 at 22:57
Postovani doktore , da li bi ste mogli da protumacite rezultate spermograma, pokusavamo da dobijemo bebu vec tri meseca ali ne ide, oboje imamo 38 godina.Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 20
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 4.6ml
Ph 7.4
Koncentracija spermatozoida 4.3*106/ml
Ukupan broj spermatozoida 19.78*106/V
Progresivno pokretni(a+b) 37%
Pokretni spermatozoidi(c) 15%
Nepokretni spermatozoidi (d) 48%
Normalne forme 62%
Patologija glave 28%
Patologija vrata 7%
Patologija repa 3%
Vitalnost 70%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
Epitelne celije nisu prisutne
Leukociti 2-3
Fruktoza 1.
Veliko Vam hvala.
14/03/2022 at 16:55
Draga Vanja, svi ostali parametri su kako trebaju da budu, ali je broj spermatozoida po mililitru dosta mali. Treba da bude najmanje 15 miliona, a on je trenutno samo 4,3 miliona.
To zna?i da je potreban pregled testisa, razgovor sa stru?njakom o �ivotnim navikama i njihovoj korekciji, ispitivanje urogenitane infekcije i statusa hormona. Tek tada ima smisla da se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
14/03/2022 at 18:55
Veliko hvala na odgovoru. Zaboravila sam da napomenem da je dijagnostikovati prostatitis u septembru,brisevi na hlamidija , ureoplazmu i mikoplazme negativni, trihomonas negativan,spermokultura i urinokultira sterilne. Takodjer ima varikokelu, nije procenjen stepen. Ima li mogucnosti da se spermograma dovede u normalnu za prirodni zacece. Hvala Vam
14/03/2022 at 18:57
I kovid prelezan u januaru 2022,a pre toga vakcinasan sa dva fajzera.
14/03/2022 at 19:08
Draga Vanja, kada je ta?no ura?en spermogram koji ste mi poslali ? Interesuje me ba� zbog Kovida.
14/03/2022 at 21:23
Pre tri dana, a kovid pozitivan je bio 5. Januara 2022.
14/03/2022 at 21:25
I mene zanima sta se sve to desava sa korom i da li moze toliko da u isto koncentraciju spermatozoida. Na primer, meni se javio reaktivni artritis posle korone, svi ostali tekstovi i reuma faktori su mi negativni. I zanima me, naravno, koje su nam mogucnosti za potomstvo?
14/03/2022 at 21:32
Podatke koje sam nasla, u nekim radovima, je da povi�ena temperatura moze da uti?e na spermogenezu,kao i posle bilo koje virusne infekcije, ali nigde ne pi�e koliko.Jako me zanima da li Korona ima uticaja na njegov spermogram, da li reverzibilan ili ireverzibilan uticaj,s obzirom da je u septembru radnje ultrazvuk testisa i prostate i sve je bilo u redu , osim prostatitisa. Izvinite, ako sam naporna, samo jako zelim da postanem majka,a nemam bas mnogo vremena za ?ekanje,ipak imamo po 38.
12/03/2022 at 22:23
?????????,
?????? ????? ?? ????? ??????? ???? ????????? ???? ????? ??? ???????!
????? ??? ?? ??????? ???????????. ???????????? 5 ????, ?????? 37.
????????: ???????? ????????? ???? ?? ????? ???????.
LIKVEFAKCIJA BELI?ASTA
KONZISTENCIJA JAKOSLUZAVA
ZAPREMINA 6,80 mL
PH 7,00
SPR FRUKTOZA 0,8
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA /(NEG.)
BROJ SPERMATOZOIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZOIDI 35,00 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,00 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 40,00 %
NORMALNE FORME 70,00 %
PATOLO�KE FORME 30,00 %
LEUKOCITI 5-6
ERITROCITI RETKI
EPITELNE ?ELIJE 1-2
?????!
14/03/2022 at 16:52
Dragi Vladimire, hvala na pohvali za moj rad. �to se spermograma ti?e ukoliko je korektno ura?en (suvi�e su mi okrugle brojke), jedino odstupanje od normalnog spermograma je pove?ana viskoznost koja zna da smanjuje oplodni potencijal spermatozoida, a naj?e�?e nastaje kao posledica infekcije.
�to se vene (Varicocela) ti?e, predla�em da uradite UZ pregled gde ?e urolog da izmeri njen najmve?i promer, jer o toga zavisi ima li potrebe za operacijom iste.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Do tama ima smisla da po?nete da koristite ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno, jer N acetil cistein koji se nalazi u njoj ima za zadatak da razbije tu sluz i na taj na?in smanji viskoznost.
Bojovi? Dr ?or?e
10/03/2022 at 07:24
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija Sluzav
Smt � Zapremina ejakulata 2.6 ml >1.5
Smt � Ph 7.8
Spr � broj spermatozoida
(ml) 45.8 106
/ml >15.0
Spr � broj spermatozoida 119.1 106
/V
Spr � progresivno pokretni 0.57 >0.32
Spr � neprogresivno pokretni 0.16
Spr � nepokretni 0.27
Spr – leukociti 0.5 0.58
Spr – HOS /
Spr – normalne forme 0.72 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.28
Spr – patologija glave 0.22
Spr – patologija vrata 0.4
Spr – patologija repa 0.2
Hvala unapred.
Srdacan pozdrav.
10/03/2022 at 13:49
Dragi Nemanja, radi se o dosta kvalitetnom spermogramu. Komentarisa?u samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu poja?ana sluzavost ejakulata, smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Druga stvar je malo povi�en broj leukocita, �to sugeri�e odgovor na prvi problem, jer govori nam da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, pa odatle i sluzavost.
Bojovi? Dr ?or?e
11/03/2022 at 07:10
Postovani dr Bojovic,
Zamolila bih Vas da pogledate nalaz spermograma i Vase misljenje.
Izgled: belicasto-zuckast,neproziran
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: <10
Zapremina uzorka: 3,8ml
Ph: 8,0
Koncentracija spermatozoida: 89,0 (10*9/L)
Ukupan broj spermatozoida: 338,0(10*6ejakulat)
Pokretni: 55%
Progresivno pokretni: 42%
Pokretni u mestu: 13%
Nepokretni: 45%
Aglutinacija: nije vidjena
Vitalnost: 89%
Normalni oblici: 1,5%
Patologija glave: 98%
Patologija vrata: 31%
Patologija repa: 35%
Leukociti: 0,5%(10*9/L)
TZI: 1,66
SDI: 1,63
Osoba starosti 33 godine.
Srdacan pozdrav!
11/03/2022 at 12:03
Draga Jelena, vrlo kvalitetan spermogram sa jednim velikim problemom, a to je morfologija spermatozoida koja je samo 1,5 % sa normalnom morfologijom, od najmanje 4% koliko je donja granica normale.
Potrebno je uraditi pregled Varicocele, korigovati �ivotne navike, ispitati kompletno infekciju i hormonski status, kako bi poku�ali da taj procenat popravimo.
Bojovi? Dr ?or?e
11/03/2022 at 18:32
Postovani doktore,molim Vas da mi protumacite suprugov nalaz spermograma
Likvefakcija 35
Konzistencija normalna
Zapremina 1,4
PH 9,0
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Br.spermatozoida 29,3
Br.sper.po zapremini ejak. 41,0
Progresivno pokretni sper. 42,0
Pokretni sper.31,0
Nepokretni sper.27,0
Normalne forme 62,0
Patoloske forme 38,0
Patologija glave 26,0
Patologija vrata 8,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 1,2
Epitelne celije 3,0
Eritrociti /
Vitalnost 0,74
Hvala unapred
14/03/2022 at 16:40
Draga Slavice radi se o vrlo solidnom spermogramu. Jedino �to odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. I pH semena koji je dfosta povi�en jer je referentna vrednost izme?u 7.2 i 7.8, a kod supruga je ?ak 9.
Naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Od terapije bih predlo�io samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
Bojovi? Dr ?or?e
12/03/2022 at 20:17
Po�tovani doktore,
da li mogu da dobijem Va� mail da Vam prosledim podatke.
S po�tovanjem
14/03/2022 at 16:49
DRagi Strahinja, mail na�e ordinacije je:
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? Dr ?or?e
07/03/2022 at 19:38
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga (40 godina).
Zapremina je 3,4 ml
pH=7.7
Aglutinacija negativna
Koncentracija u 1ml 0,47×10 na 6
Ukupan broj u uzorku 1,6×10 na 6
pokretni 0%
slabo pokretni 15%
bez progresije 11%
nepokretni 74%
U spermokulturi je izolovan veliki broj bakterija escherichia coli.
Pod terapijom, koja uklju?uje Supramen, Astaksantin i Arimideks, je 4 meseca.
Pre terapije, ra?eni su i hormoni, a referentne vrednosti su bile slede?e:
FSH 15.97
LH 8.86
Prolaktin 639
Testosteron 15.66
Inhibin B 71.60
Unapred hvala na odgovoru!
08/03/2022 at 13:59
Draga Nevena, nedostaje podatak o Va�im godinama starosti. Jer spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj je izrazito mali, naime potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru a izbrojano je samo 0,47 miliona. Zatim procenat progresivnih treba da bude najmanje32%, a njih uop�te nema, ni 1%,
Vrednost inhibina B nam govori da je jako mala rezerva za spermatogenezu u testisima, pa bih predlo�io da se razmilsli o VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
08/03/2022 at 17:02
Po�tovani,
Pre svega Vam puno hvala na odgovoru. Ja imam 29 godina.
Da li je VTO jedino re�enje, ili mo�emo poku�ati za?e?e i prirodnim putem? Zaboravila sam da napomenem da je prvi spermogram, koji je ra?en pre uvo?enja terapije, pokazao manje od 10 spermatozoida, tako da spermokultura nije mogla ni da se uradi.
Mnogo Vam hvala jo� jednom na odgovoru!
07/03/2022 at 11:12
Dobar dan doktore, da li mozete da mi prokomentarisete rezultate. Pre 5 meseci sam imao tezi oblik Covid a jos odavno znam da imam “Varikocelu stepen 3″ resio sam da uradim izmedju ostalog i spermogram i spremokulturu. Spermokultura je OK a ovo je spermogram (nema referentne vrednosti):
Zapremina: 3.1ml
Izgled: belicast
PH: 7.8 (bazno)
Broj sperm. u cm3: 172 miliona
Pokretni sperm. posle 30 minuta: 51%
Slabo pokretnih: 4%
Nepokretnih: 45%
Normalni oblici: 1.2%
Patoloski oblici: 98.8%
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Erotiricita: 0
Ep. celije: 0
Fruktoza: pozitivna
Likvefakicija u 30 minua: potpuna
Aglutinacija: ne
Viskozitet: normalan
08/03/2022 at 13:56
Dragi Milane, spermogram je �to se svih parametara ti?e sjajan izuzev morfologije, kada se uzme u obzir te�ak slu?aj Korone.
Me?utim ispitivanje morfologije je ra?eno po najstro�ijem kriterijumu Krugerovom i potrebno je da za normalan spermogram imate najmanje 4 % sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izra?unali da trenutno imate samo 1,2% takvih.
Kod takvih slu?ajeva je uvek prva na udaru Varikocela, koju ste i spomenuli u obra?anju. Mi�ljenja sam da trebate da uradite ultrazvu?ni pregled Varicocele, kojom prilikom treba da se izmeri najve?i promer i ukoliko je 4 i preko 4 mm, da se operi�ete, kako bi se u periodu od 3 do 6 meseci nakon operacije popravila morfologija spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
05/03/2022 at 21:04
Dobar dan!
Imam dugogodisnjeg partnera,kome sam vjerna. Prosle godine u julu mjesecu,radeci kontrolne briseve-imali smo oboje ureaplazmu i mikoplazmu u dostatnoj koncentraciji. Ispili smo terapiju (ne znam da li to ima nekog uticaja-ali sam prije nekih 3 godine imala genitalne streptokoke i izlijecene su) Od tih bakterija-nismo imali odnose. Sada su brisevi pozitivni njemu-ureaplazma,ja nemam nista. Da li se one prenose samo seksualnim putem ili se mogu dobiti o drugim putem? Molim vas,oslanjam se razumom na strucne odgovore,jer ne bih da gubim vrijeme i ugrozavam svoje zdravlje po treci put,imam 34 godine i planiram IVF.
Zahvalna!
08/03/2022 at 13:49
Draga Tijana, apsolutno je mogu?e da je kod Va�eg partnera Ureaplazma i dalje prisutna iako je uzimao terapiju. Potrebno je da pro?u najmanje 3 nedelje od prestanka uzimanja antiniotika da bi se uradio kontrolni bris. Ukoliko u njegovom slu?aju nije pro�lo toliko, predla�em da ne uzima nove antibiotike, ve? da ponovi bris. Ukoliko jeste pro�lo, potrebno je da uzme novu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
08/03/2022 at 23:45
Razumijem. Ali,prvi put su bakterije postojale prosle godine,ispijena je terapija,proslo je 2-3 mjeseca ponovili smo briseve bili su negativni,nismo imali odnose. Sada,poslije skoro 8 mjeseci opet se vratila-ali samo njemu. Zato me i interesuje kako se prenosi,jer se poslije negativnog testa i toliko vremena vratila njemu,ali ne meni.
10/03/2022 at 13:42
Draga Tijana, definitivno je sve navedeno individualno. Moj savet je da patrneru ka�ete da maksimalno izbegava �e?er u bilo kojerm obliku i belo bra�no i proizvode od njega narednih mesec dana, pa ponovi u istoj laboratoriji bris na Ureaplasmu Urealiticum. Tako?e da pije 2,5 litra vode dnevno i pe�a?i brzim hodom 6 km svaki dan.
Bojovi? Dr ?or?e
02/03/2022 at 20:23
Postovani, dobio sam rezultat spermograma i spermo kuture:
SPR Volumen 3,0 mL
SPR Izgled belicast
SPR pH 8,0
SPR Brojspermatozoida 20 x10*6/mL
SPR Pokretnihposle30min 20 %
SPR Slabopokretnih 30 %
SPR Nepokretnih 50 %
SPR Leukocitiuv.p. 1520
SPR Eritrociti 68
SPR Epitelne?elije dosta
SPR Napomena: prisutna aglutinacija
Spermokultura je sterilna.
Zelimo prirodnim putem da zacnemo, inace ja imam 38 godina a supruga 40. Njeni rezulteti su odlicni. Cak joj je doktorka rekla da je na nivou devojke od 25-6 godina sto se tice oplodnje.
Da li je moguce da zacnemo prirodnim putem na osnovu nalaza koje sam dobio?
04/03/2022 at 18:13
Dragi Danijele, do trudno?e prirodnim putem mo�e da do?e, ali spermogram nije sjajan, pa je i ta mogu?nost smanjena ukoliko se ne popravi. Pri tome mislim na pH koji je 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, na procenat progresivno pokretnih koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%. Nikako nije dobra velika koli?ina leukocita i eritrocita jer sugeri�e prisustvo infekcije koju treba ispitati i sanirati. I aglutinacija koja je prisutna osetno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida.
�to se supruge ti?e, drago mi je da ?ujem za komentar koleginice, me?utim kod �ena su jajne ?e?ije “stare” onoliko godina koliko godina starosti ima �ena. Ovo Vam navodim jer ima smisla poku�ati sa le?enjem spermograma, ali nikako vi�e od 3 do 6 meseci, s obzirom da nam je kod supruge svaki mesec dragocen.
Bojovi? Dr ?or?e
05/03/2022 at 15:43
Po�tovani doktore, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma mog partnera (39 godina),i mogucnost za prirodni put oplodnje?! Rezultati spermograma su sledeci:
Zapremina: 2,2 ml
PH:7.7
Fruktoza: 1.0+ arb J
Aglutinacija:negativna
Broj spermatozoida: 105.0 10*9/l opseg 20-250.0
Pokretni spermatozoidi: 54%
Slabo pokretni spermatozoidi:29%
Nepokretni spermatozoidi:17%
Normalne forme:71.0% opseg >60
Patoloske promene:29% opseg <40
Leukociti:2
Eritrociti:2
Epitelne celije: 1
Apstinencija:6 dana
Unapred veoma zahvalna ukoliko dobijem odgovor.
08/03/2022 at 13:46
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Predla�em da po?ne da konzumira vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok i da ne pravi ni za spermogram ni za plodne dane apstinenciju 6 dana kao �ro je bila za ovaj spermogram ve? 2,3 ili 4 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
08/03/2022 at 19:45
Postovani doktore, izrazito sam Vam zahvalna na odgovoru, a pogotovo na dobrim vestima. Nadam se da to znaci da je velika sansa za prirodni put zaceca, ako sam dobro razumela? Ja inace imam 30 godina. I ovu terapiju szo ste prepisali je za poboljsanje kvaliteta spermograma ili kao priprema za ostvarivanje trudnice?
Svaka pohvala za Vas trud i vreme izdvojeno za svako nase pitanje
10/03/2022 at 13:45
Draga Ivana, hvala na lepim re?ima. Terapija koju sam savetovao ima zadatak, s obzirom da se radi o jakim antiokisansima, uti?e na DNK (gene) u samim spermatozoidima kako bi pove?ali mogu?nost da do trudno?e do?e prirodnim putem i da se lepo odr�i.
Bojovi? Dr ?or?e
10/03/2022 at 14:55
Hvala veliko. Divni ste. Nadam se da ce nam se ta zelja ispuniti.
08/03/2022 at 12:44
Postovani doktore,suprug i ja se borimo za bebu vec godinama,iza nas je 5 vto bez uspeha. Ja imam trombofiliju ,i problem sa stitnom ,ali sam uvek bila pod terapijom .odradila sam ogtt sa 75 glikoze,kariotip za oba partnera,i nk ?elije svi nalazi su dobri .suprug ima mali broj spermatozoida i svega 5 % pokretnih .kada udjemo u postupak ja super odreagujem na stimulaciju i dobijem po 10 i vise jajnih celija ali one budu loseg kvaliteta pila sam suplementa dhea,kuenzim ,vit d,inofolik kombi /plus,folnu . Suprug 6 meseci profertil koji nam nije pomogao.Kako da popravim jajne ?elije?od 10 jajnih celija jedva dobijemo 2 embriona. Sta nam bi preporucujete? Unapred hvala .
08/03/2022 at 14:09
Draga Sla?ana, na �alost ne postoji univerzalni savet. U na�oj ordinaciji se bavimo individualnim pristupom pacijentima. Konkretno o zdravlju i plodnosti pacijentkinja brine dr Tatjana. Potreban je jedan du�i razgovor o �ivotnim navikama, porodi?na anamneza i podu�i spisak ura?enih laboratorijskih analiza kako bi poku�ali da proniknemo gde nastaje problem u stvaranju kvalitetnih jajnih ?elija. Tom prilikom Vam se uradi i transvaginalni ultrazvu?ni pregled.
�to se supruga ti?e Profertil je izuzetno kvalitetan suplement, me?utim o?igledno nedovoljan za njega. Tako da bi trebao da koriguje �ivotne navike i uradi hormonski status kako bi pored ordiniranja suplemenata mogli da poguramo spermatogenezu i sa nekim pravim medicinskim lekom. Naravno ukoliko se uka�e potreba iz rezultata krvi. Do tada treba da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2022 at 12:00
Postovani, da li mo�ete da me posavetujete u vezi rezultata spermograma i spremokuluture? Da li je potrebno da se radi vantelesna oplodnja i kako to funkcioni�e?
Liverifikacija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.0
Ph 7.5
Broj spermatozoida 2.2
Progresivno pokretni 0.20
Neprogresivno pokretni 0.40
Nepokretni 0.40
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.2
Vitalnost 0.60
Normalne forme 0.30
Abnormalne forme 0.70
Patologija glave 0.60
Patologija vrata 0.07
Patologija repa 0.03
Spremokulutura
Zasejane bakteriolo�ke i mikolo�ke podloge su ostale sterilne.
Unapred hvala
Pozdrav
01/03/2022 at 18:00
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je dovoljno dobar za poku�aj vantelesne oplodnje. U zavisnosti od godina starosti va�e supruge-partnerke se opredeljujemo da li i koliko dugo ima smisla da poku�avamo raznim ispitivanjima i terapijom da Vam popravimo spermogram makar za poku�aj inseminacije, a ukoliko “nas krene dobro” i za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
02/03/2022 at 08:48
Postovani, ja imam 32 godine, devojka 31. Ovo su njene analize, uzorak krvi je dala treceg dana menstruacije.
TSH-hs 1.63
FT4 14.55
ESTRADIOL E2 328.3
TESTOSTERON 0.915
PROGESTERON 0.822
PROLACTIN 371.1
LH 5.46
FSH 6.1
AMH 2.42
glukoza 5.21
hbA1c 5.2
hbA1cIFCC 35
LEUKOCITI 5.1
LIMFOCITI 1.7
MESANE CELIJE 0.6
NEUTROFILI 2.8
LIMFOCITI 32.9
MESANE CELIJE 12.4
NEUTROFILI 54.7
ERITROCITI 3.77
HEMAGLOBIN 119
HEMATOKRIT 0.363
MCV 96.3
MCH 31.6
MCHC 328
RDW 12.6
TROMBOCITI 233
Brisevi su joj svi u redu, osim na Ureaplasma urealyticum, dobila je terapiju za to, ponovice briseve kad zavrsi sa terapijom.
Hvala Vam puno na odgovoru.
21/03/2022 at 06:51
Postovani doktore,
kako bih popravio rezultate spermograma prestao sam da pusim cigarete, prestao sam da pijem alkohol i kafu, pijem vitamine, cink sa selenom, vitamine b, vitamin c, krenuo sam u teretanu kako bih povecao fizicku aktivnost. Ispio sam antibiotike za ureaplazmu jer je kod partnerke pronadjena ureaplazma. Nakon 3 nedelje sam ponovio spermogram, medjutim rezultati su jo� gori.
Liverifikacija 30 minuta
konzistencija normalna
zapremina 2,8
ph 7,5
broj spermatozoida 0,3
Zbog nedovoljnog broja spermatozoida nemoguce je odrediti pokretljivost, vitalnost i patologiju.
ovo su rezultati krvi
testosteron 18,39
prolaktin 420,6
lh 8,01
fsh 5,19
leukociti 4,6
limfociti 1,8
mesanje celije 1,0
neutrofili 1,8
limfociti 38,1
mesane celije 21,6
neutrofili 40,3
eritrocti 4,61
hemoglobin 144
hematokrit 0,432
mcv 93,7
mch 31,2
mchc 333
rdw 12,3
trombociti 188
Zasto su mi se rezultati toliko pogorsali, da li sam negde pogresio i sta mogu da uradim kako bi rezultati bili bolji?
Unapred zahvalan
Pozdrav
27/02/2022 at 15:21
Po�tovani doktore, molim Vas za mi�ljenje o rezultatima. Suprug ima 31 godinu, ne pije i ne konzumira alkohol redovno, fizi?ki je aktivan. Bakterije nisu izolovane iz sperme, a ?ekamo rezultate i za mikoplazmu, ureaplazmu i hlamidiju (ra?eno u Konzilijumu). Hvala unapred!
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 4,5 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 82 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 369 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 ref.vr. u vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme 45 >60 %
Abnormalne forme 55 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 47 <20 %
Aglutinacija +
Trajanje apstinencije: 3 dana
01/03/2022 at 17:57
Draga Gorice, spermogram koji ste mi poslali nikako nije lo�, ali da bi bio dobar za prirodni put oplodnje pH koji je 8 bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8, procenat sa normalnom morfologijom najmanje 60% a sada je 45% i ne treba da bude prisutna aglutinacija.
Ukolko stigne pozitivan nalaz na neki od uzetih briseva, infekciju treba le?iti antibioticima i 3 nedelje nakon toga ponoviti samo onaj bris koji nije valjao. Tek kada stigne sve negativno ponoviti spermogram u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije kao prethodni.
Ukoliko stignu rezultati briseva negativni, treba uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela na Torlaku. Ta analiza se radi samo utorkom pre podne i zakazuje se. Mislim da mo�e i na dr�avni uput. (MAR test na direktna i indiretna antispermatozoidna antitela).
Bojovi? Dr ?or?e
03/03/2022 at 23:09
Hvala Vam mnogo na savetima. Ura?ene su sve analize i sve je negativno, tako da ostaje jo� pregled i ASA test. Pozdrav
25/02/2022 at 22:02
Dobro vece doktore. Pisala sam Vam i ranije, svaki put ste mi odgovorili tako da se nadam da cete i sad.Naime, ciklusi su mi 28-29 dan, normalni da tako kazem. Danas mi je 16ti dan i imam braon, svetlo braon sekret jako malo kolicinski ali me brine jer mi se to obicno desava neki 13-14 dan, i to sam uvek prepisivala ovulaciji. Ovsj mesec 14ti dan mi je previse sluzi islo da sam imala osecaj da sam se upiskila kolko mi je sluzi islo 14 i 15 dan, a danas 16ti mi je krenulo svetlo braon i bolucka me levi jajnik, a malo sam se inace i prehladila jer non stop mokrim. Sta Vi mislite, da li je hormonski ili ima malo i do prehlade? Hvala Vam unapred i divni ste jer uvek odgovarate.
01/03/2022 at 00:06
Postovani,
Bila bih Vam zahvalna ako bi ste mi rastuma?ili spermogram mog mu�a. Ta?nije radio je 2 puta a rezultati prvog i drugog se razlikuju, radjeni su u razmaku od nedelju dana.
Likvefakcija 30 min
Konzistencija redja, bistrina zamu?ena, boja svetlo �uta, koli?ina u ml 2,8 (2mil.min)
Broj spermatozoida u ml 21; x 10?/ml (20×10?/ml min.)
Broj spermatozoida u ejakulatu 58,8; x10?(40×10?min)
Ukupno pokretnih(gusta kap)59; % 50% min
Aktivna progresija 0; %25%min
Slaba progresija 59
Bez progresije 3
Nepokretnih 38
Normalnih oblika 8. 15%min
Patoloskih oblika 92. Od toga defekt glave, defekt vrata i srednjeg dela , defekt repa,citoplazmatske fragmentacije.
Leukociti 0,8 (1,0 maksimalno)
?elijski detritus ++
Aglutinacija – + ++ +++ glava – glava, rep-rep
Nalaz: teratozoospermia gr. II
Ovo su rezultati prvog spermograma koji je radjen 6. dana apstinencije.
A ovo su rezultati drugog spermograma radjenog u drugoj laboratoriji:
Likvefakcija 30 min, Konzistencija normalna
Zapremina ejakulatu 2,3ml, referentna vrednost >1.5
Ph 8,1 referentna vrednost 7,2-7,8
Br. Spermatozoida (ml) 31,5 10?/ml, referentna vrednost >15.0
Br spermatozoida 72,4 10?/V
Progresivno pokretni 0,41 referentna vrednost >0,32
Neprohresivno pokretni 0,16
Nepokretni 0,4
Leukociti 0,8 referentna vrednost 0,58
Normalne forme 0,30 referentna vrednost >0,30
Abnormalne forme 0,70
Patologija glave 0,55
Patologija vrata 0,10
Patologija repa 0,05
Metoda svetlosna mikroskopija
4ti dan apstinencije
Da li postoji nesto sto bi trebalo da uzima kao terapiju? Unapred hvala
01/03/2022 at 18:06
Draga Milice, izuzetno se razlikuju ta dva spermograma koja ste mi poslali da pogledam. ?oveku je nekako uvek dra�e da poveruje u bolji, a to je u ovom slu?aju ovaj drugi, koji je drasti?no bolji. Medicinski razlog da ja poverujem vi�e u ovaj drugi je �to su referentne vrednosti savremenije (WHO ih je promenio 2010. godine). Ukoliko je koretno ura?en taj drugi spermogram, potrebno je smao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Ukoliko ste iz Beograda, a ne dolazi i dalje do trudno?e, predla�em da svratite da ja li?no uradim spermogram kako bi bili sigurni kakav je. Tom prilikom bi Vi i suprug mogli na monitoru da vidite spermatozoide i koliko ih ima i kako se kre?u.
Bojovi? Dr ?or?e
02/03/2022 at 12:47
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu. Nazalost, ne zivimo u Beogradu, pa nismo u mogu?nosti da zakazemo spermogram kod Vas, mada bi mi iskreno bas znacilo to sto kazete da bi mogli da vidimo te spermatozoide i da se posavetujem sa Vama. Da li je mogu?a trudno?a prirodnim putem sa ovim drugim spermogramom, ili bi trebali da razmislimo o drugim opcijama?
02/03/2022 at 14:56
Draga Milice, apsolutno je mogu?e i trebate da poku�avate prirodnim putem, naravno ukoliko je taj “drugi” spermogram ura?en korektno. Samo uklju?ite savetovane vitamine.
Bojovi? Dr ?or?e
01/03/2022 at 17:29
Draga Marta “hormonski” je sigurno. Mogu?e je da Vam je i ovulacija zakasnila ovaj mesec. Obratite pa�nju na koji dan ciklusa ?ete dobti menstruaciju. Ukoliko bude 30. dana, najverovatnije se radilo o ovulaciji.
Bojovi? Dr ?or?e
25/02/2022 at 08:54
Dobar dan,
Molim Vas da pogledate nalaz spermograma i da ga protumacite ukoliko je moguce.
Izgled zuckast
Zapremina ejakulata 1 ref vr 2-7 ml
Likvefakcija 16 ref vr od 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
ph 8 ref vr 7,2-7,8
Broj spermatozoida / ml 0,30 ref vr 20-250
Broj spermatozoida/ vol 0,30 ref vr >50
Progresivno pokretnih 0 ref vr >25%
Pokretnih u mestu 0 ref vr >10%
Nepokretnih 100%
Leukocita 1-2 ref vr u vidnom polju do 15
Spermocitogram nije moguce odraditi
01/03/2022 at 17:52
Draga Nevena, radi se o na �alost jako lo�em spermogramu. Fakti?ki jedino �to je dobro u njemu je �to spermatozoida IMA. Nikako nije dobro �to su 100% nepokretni. Za Va�u informaciju to ne zna?i da su 100% i mrtvi. Ima tu najverovatnije i �ivih i mrtvih, ali je jedini na?in da to otkrijemo da se na specijalan na?in oboje da bi se razlikovali, me?utim tada ne mo�emo da ih koristimo kada su obojeni.
U zavisnosti od Va�ih godina starosti zavisi koliko dugo i da li ima smisla ispitivati i le?iti u poku�aju da se popravi spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
24/02/2022 at 07:28
Postovani,
da li mozete da mi protumacite ovaj spermogram. Uzorak je dat nakon 3,4 dana apstinencije.
liverifikacija 30 min
konzistencija normalna
zapremina 3.0
ph 7.5
broj spermatozoida (ml) 2.2
broj spermatozoida 6.6 V
progresivno pokretni 0.20
neprogresivno pokretni 0.40
nepokretni 0.40
leukociti 0.1
ostale celije 0.2
vitalnost 0.60
normalne forme 0.30
abnormalne forme 0.70
patologija glave 0.60
patologija vrata 0.07
patologija repa 0.03
24/02/2022 at 07:58
Takodje je radjena spermokultura – zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
01/03/2022 at 17:43
DRaga Nata�a. spermogram bi morao da bude znatno bolji ukoliko planirate prirodni put oplodnje. Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,2 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ima ih 205.
Pored spermokulture koja je ka�ete ura?ena, insistirao bih na brisu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Uraplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
22/02/2022 at 16:34
Postovani doktore,
Da li mi mozete protumaciti sledeci mikrobioloski nalaz. Na njemu pise: izolovana je fizioloska aerobna flora cerviksa.
22/02/2022 at 16:54
Draga Vakalina, radi se o sasvim normalnom nalazu. Budite bez brige.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
22/02/2022 at 17:11
Pozdrav doktore, jel mozete da mi protumacite ovaj nalaz. Inace sam dijabeticar tip 1 (samo naglasenje). Radio sam danas nalaze za spermotozoide. Ispod cu vam napisati kakvi su mi nalazi, i voleo bih znati da li cu moci imati decu.
Zapremina – 1,2ml
PH – 7,7
Fruktoza – 1,0+
ALGUTINACIJA SPERMETOZOIDA – NEGATIVNA
Broj spermatozoida- 163,0
Pokretni spermetozoidi 26%
Slabo pokretni 24%
Nepokretni 50%
Normalne forme 41%
PATOLOSKE forme 59%
Leukociti 8
Eritrociti 2
Epitelne celije 2
01/03/2022 at 17:32
Dragi Vladimire, ne izgleda toliko lo�e spermogram. I sa ovakvim bi moglo da d?e do trudno?e prirodnim putem ukoliko je kod supruge sve kako treba. Me?utim da bi spermogram bio apsolutno kako treba, zapremina ejakulata treba da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je 1,2 ml i procenat pokretnih (brzih) spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 26%.
Bojovi? Dr ?or?e
22/02/2022 at 18:18
Postovani dotore moze tuma?enje spremograma
Volumen 3
Apstinencija 4 dana
Koncentracije 140 000 000
Ukupna vitalnost 55%
Rapidno progresivni 0%
Progresivno pokretni 25%
Neprogresivno pokretni 30%
Nepokretni 45%
Agregacije: prisutne
Debris : izra�en
Leukocita: pove?an broj
Morfologija
Normalni 55%
Defekti glave 20%
Drfekti vrata 15%
Defekti repa 10%
Hvala puno
01/03/2022 at 17:35
Dragi Ne�o, predla�em Vam da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom, na osnovu komentara iz spermograma gde se navodi “pove?an broj Leukocita”.
Ono �to nikako nije dobro je 0% rapidno progresivnih, jer upravo su oni zaslu�ni za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
23/02/2022 at 21:27
Postovani Doktore,
Molim Vas ako mozete da protumacite sledeci nalaz spermograma
zapremina ajakulata- 4,8ml
boja- bledozuta
viskoznost -0
likvefakcije -zavrsena
ph- 7,0
br spermatozoida 112 10×9\L
br pokretnih posle 30min- 60%
br slabo pokretnih posle 30min-20%
br nepokretnih posle 30min-20%
normalan oblik -80%
patoloski oblik-20%
leukociti u vidnom polju 3-5
eritrociti\
epitelne celije\
fruktoza -pozitivna
aglutinacija spermatozoida – pozitivna
Unapred hvala na odgovoru.
S postovanjem,
Bojana
01/03/2022 at 17:40
Draga Bojana, zapravo se radi o jako dobrom spermogramu, gde je jedini nedostatak koji smanjuje oplodnu mo?, prisustvo aglutinacije. Do njega dolazi naj?e�?e ili kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnim antitela, pa upravo tim redosledom valja to i ispitati.
Bojovi? Dr ?or?e
09/03/2022 at 14:51
Postovani Dr
Hvala na odgovoru.
Uradili smo sve briseve,spermokulturu,urinokulturu i urin.Nije utvrdjeno prisustvo bakterija.
Ostaje nam jos da uradimo anti tela (oboje)
Ja se samo nadam da ce to moci da se resi.Pije supramen vec mesec dana.
10/03/2022 at 13:40
Draga Bojana, to su lepe vesti. Supramen koji pije mu samo mo�e jo� popraviti spermogram, mada je i bez njega jako dobar, tako da sam mi�ljenja da mu nije neophodan. Javite mi kada Vam budu gotovi rezultati antispermatozoidnih antitela.
Pozdravljam Vas
Bojovi? Dr ?or?e
17/03/2022 at 19:14
Postovani Dr,
Hvala na odgovoru i vasem interesovanju za rezultate.
Rezultati antispermatozoidnih antitela iz krvi
Suprug 13 (ref vr <60)
Ja 19 (ref vr <60)
Antitela iz sperme 48.60 (ref vr <60)
Ponavljali smo i spermogram skoro je identican kao prethodni.
Jedino odstupanje je i dalje prisustvo aglutinacije
I ph vrednost je 7 i ovog puta kao i proslog.
S postovanjem,
Bojana
05/04/2022 at 11:10
Postovani Dr,
Hvala na odgovoru i vasem interesovanju za rezultate.
Rezultati antispermatozoidnih antitela iz krvi
Suprug 13 (ref vr <60)
Ja 19 (ref vr <60)
Antitela iz sperme 48.60 (ref vr <60)
Ponavljali smo i spermogram skoro je identican kao prethodni.
Jedino odstupanje je i dalje prisustvo aglutinacije
I ph vrednost je 7 i ovog puta kao i proslog.
S postovanjem,
Bojana
18/02/2022 at 21:15
Po�tovani,
radio sam bris uretre zbog komisije za VTO. U brisu je izolovana bakterija streptococcus agalactiae. Posle terapije antibiotikom ponovio sam bris i vi�e nije bilo te bakterije ali je izolovana bakterija staphylococcus aureus.
Kako je mogu?e da je nije bilo pre I da se pojavila u toku terapije? Trenutno pijem clindamycin, koji je na spisku antibiotika na koje je bakterija senzitivna.
Da li imate neki savet?
Hvala
21/02/2022 at 15:50
Dragi DArko, na �alost i antibitici u periodu dok se konzumiraju deluju negativno na spermogram. Kao da ste u�li u “vrzino kolo”. Ta prva bakterija Streptococcus agalactiae ne spda ba� u opasne bakterije za razliku od Staphylococcus aureusa (zlatni – gnojna) koji uti?e negativno na spermogram. Moje je mi�ljenje da ste je Vi od po?etka imali, a da se nije izolovala jer je preko nje bila Agalactiae.
Moj savet je da poradite na svojem imunitet, da pijete 2,5 litra vode dnevno, da uziedeemate vitamin C 2 x 1000 mg, da pe�a?ite brzim hodom svakoga dana 5 do 6 km.
I da mi javite slede?i rezultat brisa koji treba uraditi 7 dana od prestanka uzimanja antibiotika.
Bojovi? Dr ?or?e
17/02/2022 at 19:31
Postovanje, zamolio bih vas da mi malo pomognete u ocitavanju spermograma, koji je po mom misljenu jako los. Pa me zanima da li je moguce da nije dobro odradjen ili da posoji neki problem?
Hvala Vam.
Zampemina 3,5
pH 7,6
Viskoznost-sluzav
Likvefakcija 30
Inicijalna fruktoza-poz.
U analizama pokretljivost, mikroskopski pregled, morfologiji spermatozoida nema ocitanih nalaza u procentima stoji samo kosa crta (/), u napomeni: U nativnom preparatu 1/2h P.E. Nisu prisutni speratozoidi.
18/02/2022 at 14:27
Dragi Petre, po onome �to ste mi poslali zaklju?ujem da u ejakulatu nisu prona�li nijedan spermatozoid. To svakako nije dobro, ali apsolutno ima smisla da nakon mesec dana ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji. Ukoliko i tada bude ovakav spermogram, potrebno je da se pbratite nekom od stru?njaka za mu�ki sterilitet koji bi Vam napisao uput za odre?ene hormone da uradite, kako bi iz tih rezultata mogao mnogo vi�e da zaklju?i.
Bojovi? Dr ?or?e
25/02/2022 at 11:54
Dobar dan doktore, odradio sam odredjene hormone, pa bih Vas zamolio da ih malo analizirate.
FSH 38,2
LH 9,65
Prolaktin 170,4
Ukupni testosteron 13,2
Unapred hvala.
18/02/2022 at 19:32
Dra
18/02/2022 at 19:43
Postovanje doktore imam azospermiju.radio sam hormone ako moze svi su u granicama normale sem inhubina b koji je 20.5 a referetne vred du od 25 do 325 molim za vas savjet unaprjed zahvalan
21/02/2022 at 15:53
Dragi Vlado, u kojim jedinicama je izra�ena ta vrednost Inhibina B 20,5 i u kojoj ste ga laboratoriji radili ?
Dok nije otkriven Inhibn B, vrednost FSH se smatrala kao najprecizniji pokazatelj “rezerve” testisa. Sada se smatra da je vrednost Inhibina B jo� precizniji pokazatelj.
Koliko Vam je vrednost FSH ?
I koliko Testosterona ukupnom i slobodnog ?
Bojovi? Dr ?or?e
21/02/2022 at 18:22
Inhubin b sam radio u Aqulab labaratoriji metodom elisa a sto se tice FSH sam radio u drugoj labaratoriji i vred:10,80 referet vredn su 1do 12 testosteron je 19,70 ukupni a slobodni nisam radio intresuje me kakvi su mi izgledi u pronalazenju spermatozoida unaprjed zahvalan za odgovor
21/02/2022 at 18:37
I zaboravio sam na nalazu pise pg/ml jed i da je refertna vrjednost od 25 do 325 metoda elisa
22/02/2022 at 11:59
Dragi Vlado, ta vrednost Inhibina B nam ne daje ba� previ�e optimizma. Da li Vam je ra?en pregled testisa i da li imate pro�irenu venu (Varicocelu) na levom testisu ?
Redosled poteza je da se ukoliko se u 3 spermograma ne na?u spermatozoidi uradi PESA. To je punkcija epididimisa koju radi urolog u nadi da se radi o zapu�enju izvodnih kanala. Ukoliko se ni tu ne na?u spermatozoidi, slede?i potez je da se na?e ustanova koja je opremljena da kada se uradi TESA (uzimanje uzorka iz testisa) ukoliko uzorak bude dovoljno kvalitetan za VTO, isti tada zamrzne za upotrebu.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko preostane samo poslednja opcija obratite se Profersor Dr Neboj�i Bojani?u oko toga.
https://drbojanic.rs
22/02/2022 at 12:34
Hvala na odgovoru
17/02/2022 at 10:46
Postovani �eleo bi da mi protuma?ite nalaz spermograma,ja sam bio malo zabrinut zbog progresivne pokretljivosti i normalnih formi mada u labaratoriji tvrde da je na ukupan broj to sasvim dovoljno jer je ukupan broj spermatozoida visok,mada sam i zadovoljan mislio sam da ce biti nalaz dosta losiji zbog nedavne upale desnog testisa izazvane bakterijom koja je sanirana uspesno jedna je od one 3 koje su prilicno opasne da je ne pominjem …
Likvefakcija 25
Konzistencija normalan
Zapremina 3.0
PH 7.5
Br spermatozoida 95.0>15.0 � 10ml
Br spermatozooda u ejakulatu 285.0> 39.0>10ml
Progresivno pokretni 0.30>0.32
Neprogresivno pokretni 0.52
Nepokretni 0.18
Leukociti 0.110,58
Normalne forme 0.23>0.30
Ab forme patologija glave 0.53
Ab forme patologija vrata 0.20
Ab forme patologija rela 0.04
Fruktoze aglutanacije nema.
17/02/2022 at 10:48
Leukociti 0.11 greska u pisanju.
18/02/2022 at 14:24
Dragi Rale, mi�ljenja sam da Vam je mnogo ve?i problem morfologija spermatozoida, nego progresivna pokretljivost. Pored infekcije koju ste imali i ka�ete da je izle?ena, da li ste ispitivali i klasi?nu spermokulturu i Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ? Da li ste uradili pregled testisa kako bi se utvrdilo imate li pro�irenu venu na levom testisu ? Potrebno je da korigujete �ivotne navike. Definitivno postoji na?in da se sve ovo popravi uz Va� anga�man.
Bojovi? Dr ?or?e
18/02/2022 at 15:34
Da doktore le?en sam od hlamidije al je to sanirano imao sam 3 negativna testa u zadnja 4 meseca,ureplazma mikoplazma negativni,spermokultura negativna uz testisa uredan na levom testisu blago blago prosirena vena bez povracaja krvi.
21/02/2022 at 15:34
Dragi Rale, u tom slu?aju Vam savetujem da nabavite 1 kutiju ORVAGYL tbl. 400 mg i slede?ih 7 dana na 8 sati, tj. 3 x 1 posle obroka popijete.
Bojovi? Dr ?or?e
22/02/2022 at 18:08
Hvala doktore na savetu,takodje sam i navike neke promenio tako da se nadam dobrom rezultatu,ka�ite mi sta mislite o Andrositol plus proizvodu takodje sam dobio savet i za to u lab.
20/02/2022 at 20:51
Postovani �elela bi da mi protuma?ite nalaz spermograma,mi smo malo zabrinuti.
Likvefakcija 10
Konzistencija normalan
Zapremina 3.8
PH 8.0
Br spermatozoida 46 10*6 u ejakulatu
Komcentracija spermatozoida 12 10�9
Progresivno pokretni 60%
Pokreti u mestu 17%
Nepokretni 23%
Nepokretni 0.18
Leukociti <0.1
Normalne forme 10%
Fruktoze aglutanacije nema.
21/02/2022 at 15:44
Draga Valentina, definitivno treba da se obavi detaljan razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilitet, korekcija �ivotnih navika, pregledaju testisi, ispita urogenitalna infekcija i uradi profil hormona.
Od normalnog spermogram prisutno je nekoliko odstupanja. pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a on je 8. Koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru treba da bude najmanje 15 miliona, a trenutno je 12.
Kod morfologije bi nam zna?io podatak koji kriterijum procene su primenjivali, jer od toga zavisi i referentna vrednost. Ona mo�e da bude 4% sa normalnom morfologijom, 30%, 50% pa ?aki 60%. Ovih 10% su dobar nalaz samo u slu?aju da je primenjivan najstro�iji kriterijum KRugerom po kojemu sve preko 4% je uredan nalaz. U protivnom tu le�i veliki problem.
Bojovi? Dr ?or?e
16/02/2022 at 19:14
Postovani, ja i supruga pokusavamo vec godinu i 3 meseca da dodjemo do zaceca prirodnim putem. Ona ima 30 godina a ja 33. Rezultati mog spermograma su sledeci
Parametri mikroskopski pregled
Zapremina 4.1 ml
Tecan – abnormalna
Konyistencija -normalna
pH vrednosti 7.5
Mikroskopski pregled
Broj spermatozoa 52 (15×10″6)
motalitet A (brzo progresivni %) 9.6
motalitet B (napred pokretni %) 57.7
motalitet C (pokretni u mestu %) 4.4
Motalitet A+B (progresivni ukupno %) 67,3
ukupan broj pokretnih spermatozoida u ejakulatu 152.9 (39×10^6)
Test vitaliteta
Eosin – nigrosin staining – vital screen 76%
Spermiocitogram u obojenom brisu
Morfologija 5%
Unapred zahvalan
18/02/2022 at 14:17
Dragi Milo�e, krenuo bih od nejasno?e kod “Tecan � abnormalna” ? gde mi nije jasno �ta se komentari�e.
Najve?e odstupanje od normalnom spermograma je na nivou procenta progresivno pokretnih koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod VAs je 9,6%.
To zna?i da trebate da korigujete �ivotne navike, popti?ate sa stru?njakom za mu�ki sterilitet, kompletno ispitate urogenitalnu infekciju i uradite profil hormona, kako bi pre�lo na adekvatnu terapiju i na taj na?in popravili pokretljivost.
Bojovi? Dr ?or?e
16/02/2022 at 15:36
Po�tovani,
Dobio sam slede?e rezultate spermograma:
Godine: 32
Duzina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 20min
Viskoznost: normalna
Volumen: 3.7 ml
PH: 72
Koncentracija: 28.5 x 10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 105.45 x 10^6/V
Progresivno pokretni (a+b): 61%
Pokretni (c): 10%
Nepokretni (d): 29%
Normalne forme: 54% (>30%)
Patologija glave: 35%
Patologija vrata: 7%
Patologija repa: 4%
Vitalnost: 79%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne ?elije: -
Leukociti: 3-6
Fruktoza: 1.0
Mo�ete li mi molim Vas pomo?i u tuma?enju? Prema normativnim parametrima, svi rezultati su u redu, sem procenta patologije glave koji je kod mene 35%, a normalna vrednost bi trebalo da je ispod 30%. �ta bi ovaj podatak trebalo da ukazuje i koje su implikacije za moju nameru da supruga i ja radimo na potomstvu?
Hvala puno unapred na odgovoru.
18/02/2022 at 14:12
Dragi Milo�e, nemate nikakvog razloga za brigu, naravno ukoliko je spermogram ura?en korektno. Naime, s obzirom da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 54%, a da je donja granica normalne 30%, podatak vezan za patologiju glave nema zna?aja. Analiza procentualno izra�ena o patologiji glave, vrata i repa nam je va�na kada je ukupni procenat sa normalnom morfologijom ispod 30%.
Bojovi? Dr ?or?e
16/02/2022 at 11:20
Zdravo….
Likvefakcija u toku 30min..da
Konzistencija….gu�?a
Bistrina….zamu?ena
Boja….beli?asta
Sluz… -
Ph….7,4
Koli?ina u ml….2,0
Broj spermatozoida u L….20,00
Broj spermatozoida u ejakulatu…40,00
�ivoh spermatozoida…60 %
Ukupno pokretnih…35,0%
Aktivna progresija….50% 1 sat posle ejakul…5,0%dva sata posle ejakul
Slaba progresika 30% 1 sat posle ejakul..30% 2 sata posle ejakul
Nepokretni….65% 1sat posle ejakul…65% 2 sata posle ejakul
Normalnih oblika…30%
Patoloskih oblika…70%
Defekt glave…70%
Aglutinacija…++
SPERMA:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
18/02/2022 at 14:08
Draga Jovana, na osnovu spermograma koji ste poslali rekao bih da se radi o infekciji urogenitalnoj zbog prisustva aglutinacije, poja?anog viskoziteta (konzistencije). Tako?e treba uraditi pregled testisa kako bi se proverilo da li je prisutna pro�irena vena testisa (Varicocelea).
Dijagnoze na kraju zna?e Asthenozoospermia (smanjena pokretljivost) i Teratozoospermia (pove?an procenat spermatozoida sa patolo�kom morfologijom).
Bojovi? Dr ?or?e
15/02/2022 at 10:14
Po�tovani, suprug i ja poku�avamo godinu dana da do?emo do za?e?a prirodnim putem. Po�to nismo uspeli suprug je odradio spermogram pa Vas molim za tuma?enje.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija beli?asta
Konzistencija normalna
Zapremina 4.5ml
PH 7
Fruktoza 1
Aglutinacija poz++
Broj spermatozoida 90
Pokretni 65%
Slabo pokretni 25%
Nepokretni 10%
Normalne forme 70%
Patoloske forme 30%
Leukociti 3-5
Eritrociti retki
Epitelne celije 1-2
Unapred zahvalna!
15/02/2022 at 11:24
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu, me?utim prisustvo Aglutinacije sa ++, dosta smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Do aglutinacije obi?no dolazi kao posledica prisustva urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neke od bakterija kao �to su Enterokoka, E�erihija Coli i sl), mada mo�e da do?e i kao posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
15/02/2022 at 12:02
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Spermokultura je dobra, nije pokazala prisustvo bakterija i gljivica.
Da li je dovoljno da sada odradi urinokulturu i MAR test?
15/02/2022 at 14:04
Draga Ana, ja bih pre toga ukoliko nije ura?en, uradio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu. A ukoliko jeste i negativan je obavezno uradio MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. U Beogradu, Institut za Virusologiju Torlak radi tu analizu utorkom pre podne i zakazuje se. Mislim da mo�e i bez pla?anja, na uput.
Bojovi? Dr ?or?e
12/02/2022 at 16:44
Po�tovani, imam 43 godine, molim vas da pogledate nalaz i prokomentari�ete.
Spermogram
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 45 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 18.5 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 11.1 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 25 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 28 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 54 % > 30
Patologija glave 30 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije 4-5 nisu prisutne
Leukociti 4-5 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 1.0
Kakve su sanse?
Veliko hvala!
14/02/2022 at 12:21
Dragi Aleksa, verovatno ste slu?ajno prilikom prepisivanja rezultata spermograma presko?ili stavku VOLUME, tj. zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a ra?unicom sam do�ao do toga da je zapremina samo 0,6 ml �to je ba� malo za prirodni put oplodnje. I druga bitna stavka su Va�e godien �ivota, gde se jako ?esto de�ava da dolazi do defragmentacije DNK u spermatozoidima. Predla�em da proverite oko zapremine da li sam u pravu, i da ukoliko jesam nabavite preparat EZEREX, 1 kesica dnevno i da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno, a za DNK defragmentaciju preporu?ujem �to kvalitetnije vitamine, C 2 x 1000 mg i E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
14/02/2022 at 22:09
Po�tovani, hvala Vam na brzom odgovoru. Sve je prekopirano sa rezultata.
14/02/2022 at 22:18
Za volumen pi�e
Volumen ejakulata (V) 0.6 ml > 1.5
U pravu ste,presko?io sam.
11/02/2022 at 16:30
Postovani doktore, na ginekoloskom pregledu dijagnostifikovana mi je bakterija garganela vaginoza. Da li je opasna za zacece,tj da li sprecava?
14/02/2022 at 12:24
Draga Vakalina, mislim da ukoliko imate problem sa za?e?em, razlog je bolje da tra�ite na drugoj strani. To nikako ne zna?i da ne trebate da izle?ite Vaginozu. Za po?etak savetujem da pijete 2,5 litra vode dnevno i da u ishrani izbegavate �e?ere i belo bra�no.
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2022 at 13:13
Postovani doktore,
Na ginekoloskom pregledu dijagnostifikovano mi je prisustvo bakterije gardenerella vaginalis. Da li ona moze da utice na sprecavanje zaceca?
10/02/2022 at 20:37
Postovani doktore, supruga i ja ulazimo u proces van telesne oplodnje, pa bih vas zamolio da mi protumacite rezultate spermograma, unapred hvala
Zapremina 1.1 ml
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 71,0 ref vrednost 20-250
Pokretni spermatozoidi 52%
Slabo pokretni 31%
Nepokretni 17%
Normalne forme 77%
Patoloske forme 23%
Leukociti 2
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Beisevi na bakterije negativni, spermo kultura negativna
11/02/2022 at 08:09
Zaboravih da napisem da imam 33 godine i da je vreme apstinencije 3 dana
11/02/2022 at 11:36
Dragi Marko, Va� spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje je odli?an, naro?ito za VTO ne?e biti nikakvih problema. Za prirodni put oplodnje bi sa 3 dana apstinencije trebala zapremina ejakulata da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je bila 1,1 ml. Da bi se to popravilo trebate da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno i da uzmete 1 kesicu dnevno pra�ka u 2 dl vode koji se zove Ezerex.
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2022 at 23:02
Uzeo sam ezoerex, nasao na akciji 1+1,
a vec mozda zadnjih dvadesetak dana pijem
vitamin C i E 400iu, pa me zanima da li ezerex
ide u kombinaciji sa ova dva votamina?
Srdacan pozdrav i veliko hvala jos jednom
14/02/2022 at 12:32
Dragi MArko, apsolutno ide zajedno. U Ezerexu je glavni sastojak aminokiselina L Arginin koje ima u svakoj kesici 2,5 grama.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2022 at 11:07
Po�tovani doktore, molim vas za tuma?enje rezultata.
Ja imam 44 godine, a moja verenica 41. Odlu?ili smo da poku�amo trudno?u prirodnim putem nekoliko meseci pre nego �to pristupimo proceduri za inseminaciju ili VTO. Paralelno se oboje testiramo da vidimo da li smo kandidati za bilo koji vid za?e?a.
Volumen 0,8 ml
Boja bledo�uta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavr�ena
pH 7,6
Konc. spermatozoida 99 x109/L
Pokretni posle 30 min. 0,70
Slabo pokretni 0,10 arb
Nepokretni 0,20 arb
Normalni oblici 0,80 arb
Patolo�ki oblici 0,20 arb
Le u vidnom polju 3-4
Er u vidnom polju 0
Ep. cel. u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 4
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema
Apstinencija 5 dana.
10/02/2022 at 12:36
Da dodam i da je spermokultura sterilna, a nalazi iz urina na ureaplazmu, hlamidiju i mikoplazmu su negativni.
10/02/2022 at 16:10
Dragi Dejane, vrlo solidan spermogram. Da bi bilo sve kako treba za prirodni put oplodnje, jedino bi zapremina ejakulata trebala da bude znatno bolja. trenutno je 0,8 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Da bi to postigli, trebate da pijete dnevno 2,5 litara vode, pa i vi�e ukoliko se dosta znojite i da nabavite EZEREX pra�ak i pijete razmu?enu u ?a�i vode jednu kesicu dnevno. U svakoj se nalazi 2,5 grama aminokiseline L-Arginina koja treba da pomogne oko volumena.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2022 at 17:42
Postovani doktore cenila bi vase misljenje za tumacenje muzevljevog spermograma.
Mnogo bi nam znacili vasi saveti.
Zapremina 1,9
Ph 7,8
Fruktoza 1+
Broj spermatozoida 31(10*9l)
Pokretno 24
Slabo pokretni 35
Nepokretni 41
Normalne forme 52
Patoloske 48
leukociti 2
Eritrociti 6
Epitelne celije 3
Hvala!
11/02/2022 at 11:47
Draga Trajka, spermogram nije tako lo�, ali bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje32%, a trenutno ih ima 24%. �to se ti?e morfologije ostaje neprecizno moje tuma?enje jer ne znam koji su kriterijum procene morfologije koristili. Ukoliko su koristili fleksibilni kriterijum, stariji, po kojemu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, onda i tu postoji problem jer ih ima 52%, me?utim ukoliko su koristili kriterijum gde je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je suprugovih 52% sjajan procenat.
U svakom slu?aju je potreban pregled testisa, razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilitet i ispitivanje infekcije i hormona. I korekcija �ivotnih navika. Mo�e se pobolj�ati svakako.
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2022 at 15:49
Hvala Doktore puno na vasem odgovoru,planiramo da idemo kod urologa. Muz je radio i spermokulturu pa cekamo rezultate jos,pa cemo da vidimo da li se resio bakterije enterococcus,posto je na zadnjem spermogramu imao povisen broj leukocita i ph mu je bio visi i i imao je mali broj bakterije enterococusa. Pije cink i selen od vitamina. Htela dam da pitam da li bi mogli da ovakiim spermogramom da uspemo Inseminaciju? I da li bi mozda u nasem slucaju pomogo lek Andrositol? Hvala unapred na odgovoru.
11/02/2022 at 16:10
Zaboravih da kazem da je labaratorija kiristila taj fleksibilni metod za morfologiju gde je potrebno 60 % normalne gradje . Tako da nam je i to problem .
15/02/2022 at 09:29
Spermokultura je gotova i nalazi su da su patogene bakterije izolovane.
15/02/2022 at 13:59
Draga Trajka, ukoliko pi�e da su patogene bakterije izolovane, o kojim se bakterijama radi i koliko ih ima ?
Bojovi? Dr ?or?e
15/02/2022 at 22:31
Ja se izvinjavam pisu da patogene bakterije nisu izolovane . Neznm sta to znaci,da li je nalaz sterilan ili nije? Posto se ne navodi nee odredjene bakterije?
15/02/2022 at 22:39
Ja se izvinjavam pisu da patogene bakterije nisu izolovane . Neznm sta to znaci,da li je nalaz sterilan ili nije? Posto se ne navode odredjene bakterije? Hvala jos jednom Doktore na vasem odgovoru.
16/02/2022 at 07:44
To zna?i da nema bakterija. To je dobar rezultat.
10/02/2022 at 06:28
Po�tovanje Dr.
Dobio sam ove rezultate spermograma i spermokulture, radio sam ih zato �to radimo na bebi. Bio kod urologa dr. ka�e da nema sterilne sredine i da je sve ok iako ja vidim pove?ane neke vrednosti zato i tra�im drugo mi�ljenje, molim za va�e mi�ljenje.
NMSpermogram
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 2.1 ml
PH 6.7
Koncetracija spermatozoida 208,5 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 437,85 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 %
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 72 %
Patologija glave 22 %
Patologija vrata 3 %
Patologija repa 3 %
Vitalnost 73 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3 nisu prisutni
Epitelne ?elije 0-2 nisu prisutne
Leukociti 6-10
Fruktoza 1.0
Spermokultura – bakteriolo�ka/mikolo�ka kultura
Rezultat
Enterococcus sp. znatan broj
Escherichia coli umeren broj
Gljivice nisu izolovane
Unapred zahvalan
Vladimir
10/02/2022 at 16:07
Dragi Vladimire, parametri spermograma su Vam sjajni i radi se o dijagnozi NORMOZOOSPERMIA, me?utim smatram da prisustvo Enterococcusa i E.Coli definitivno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida, pa ?ak u nekim slu?ajevima ukoliko se prenese partnerki, u slu?aju trudno?e mo�e dovesti do spontanog poba?aja. Zato je jako dobro da se antibiotikom izle?i infekcija. U zavisnosti od antibiograma. Me?utim podjednako je va�no da pijete 2,5 litara vode dnevno, da imate fizi?ku aktivnost i da maksimalno smanjite unos �e?era i belog bra�na.
Bojovi? dr ?or?e
10/02/2022 at 21:06
Dr. Bojovi?u srda?no vam se zahvaljujem na brzom odgovoru i izdvojenom vremenu.
Potrudi?u se da ispo�tujem va�e preporuke.
Veliki pozdrav
Vladimir
09/02/2022 at 12:42
Postovani dr.Bojovicu,ukoliko imate malo vremena da mi protumacite rezultate spermograma.
Imam 48godina i sa suprugom smo u procesu VTO (8 put sada).
rezultati referentna vrednost
Likvefakcije- 35min.potpuna zavrsena
Konzistencija- malo pojacana viskoznost negativna
Zapremina ejakulata- 5,5ml 2-7
PH- 7,0 7,2-7,8
Broj spermatozoida- 199,4 10*9/l 20-250
Broj spermatozoida/V- 1096,7 H 10*6/v >50
Broj progresivno pokretnih- 0,38 >0.35
Broj pokretnih- 0,30 <0.40
Broj nepokretnih- 0,32 0.60
Normalni oblik- 0,60 >0.60
Abnormalne forme- 0,40 <0.40
Glava- 0,21 <0.30
Vrat- 0,10 <0.20
Rep- 0,09 <0.20
Hvala Vam unapred na izvojenom vremenu i odgovoru.
10/02/2022 at 16:00
Dragi Ljube, �to se ti?e spermograma on je odli?an i za prirodni put oplodnje, a kamoli za VTO. Naravno kada se pogledaju parametri koji se mogu ustanoviti analizom pod svetlosnim mikroskopom, spermogramom.
Me?utim najtoplije Vam savetujem da 3 meseca pre slede?eg poku�aja VTO, s obzirom na Va�e godine popijete svakoga dana 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I:U. uz obrok vitamina E, zbog deframentacije DNk u Va�im spermatozoidima. Ona se de�ava kos svih mu�karaca preko 45 godina starosti, a znatno smanjuje kvalitet i oplodnu mo? spermatozoida. Tako?e Vam savetujem da mesec dana pre VTo pijete na prazan stomak po 1 kapsulu Sepapept-250 kako bi smanjili viskoznost ejakulata i dobili bolju konzistenciju. To je sve �to je do Vas i kako da uzorak bude �to reprezentativniji.
�elim Vam uspe�an slede?i poku�aj VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2022 at 20:48
Postovani dr Bojovicu,najsrdacnije Vam se zahvaljujem na savetima i pomoci.Poslusao sam Vas predlog i poceo sa vitaminskom terapijom.Sve najbolje Vam zelim u buducem radu.
07/02/2022 at 22:33
Zbog lak�eg pregleda �aljem bez referentnih vrednosti:
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 45 min +
Viskoznost Sluzava +
Volumen ejakulata (V) 6.2
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 27
Ukupan broj spermatozoida 167.4
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 61
Pokretni spermatozoidi (c) 5
Nepokretni spermatozoidi (d) 34
Normalne forme 54
Patologija glave 29
Patologija vrata 11
Patologija repa 6
Vitalnost 79
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ?elije -
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Ono �to se ?ini kao problem jesu likvefakcija (45 min) i viskoznost (sluzava).
Unapred se zahvaljujem na Va�em mi�ljenju,
Srda?an pozdrav,
David.
08/02/2022 at 13:22
Dragi Davide, u pravu ste da od normalnog spermograma odstupa samo sa ta dva parametra. Me?utim to je mnogo bolje nego da je problem pokretljivost, broj ili morfologija. A pri tome je i re�ivo.
Najbolje bi bilo da se otkrije uzrok, a ?esto je u pitanju zajedni?ki. Potrebno je uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Za po?etak bih savetovao da pijete 2,5 litara vode, da izimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i to �to kvalitetnije. Zatim da nabavite ANDROSITOL PLUS pra�ak. Uzmite 2 kutije po 14 kesica. Pijte jednu kesicu dnevno 28 dana i sa istim brojem dana apstinencije idite u istu laboratoriju i ponovite spermogram.
Kada bude gotov, po�aljite mi ga kako bi ih uporedili.
Bojovi? Dr ?or?e
08/02/2022 at 16:07
Po�tovani doktore Dor?e,
Hvala Vam na veoma brzom i iscrpnom odgovoru. Nalaz za spermokulturu bi trebalo uskoro da bude gotov, a uradi?u i briseve i uzeti preporu?eni pra�ak i vitamine kao �to ste preporu?ili, pa ?u se ponovo javiti sa novim rezultatima.
Hvala Vam jo� jednom puno,
Veliki pozdrav i sve najbolje,
David.
01/02/2022 at 15:36
Postovani,
Imam 36 god,raduo sam 1. put spermogram
Zamolio bih Vas za analizu rezultata spermograma (mogucnost oplodnje prirodnim putem):
Duzina apstinencije:3 dana
Smt-zapremina ejakulata: 3 mL
Smt-ph: 7,3
Likvefakcija: 45min
Konzistencija: preliva se u jednom komadu posle 60min
Spr-broj spermatozoida:64,5
Spr-broj spermatozoida (V): 193,50
Spr-progresivno pokretni:0,42
Spr-pokretni u mestu:0,29
Spr-nepokretni:0,29
Spr-leukociti:0
Ostale celije:70
Spr-vitalnost zivih:0,72
Aglutinacije: nema
Spr-normalne forme:0,26
Spr-abnormalne forme:0,74
Glava koncasta:-
Glava kopljasta:-
Glava okrugla:0,03
Glava bez repa:0,04
Glava amorfna:0,13
Glava makro:0,03
Dupla glava:-
Srednji deo debeo:-
Vrat angulacija:0,04
Vrat citoplazmaticni ostatak:0,41
Rep uvrnuti:0,05
Rep kratki:-
Rep prelomljen:-
Rep dupli:0,01
Unapred hvala.
03/02/2022 at 14:16
Dragi Milo�e dosta dobar spermogram. Da bi apsolutno zadovoljio sve kriterijume za prirodni put oplodnje, potrebno je da ejakulat ne bude hiperviskozan (Konzistencija: preliva se u jednom komadu posle 60min”) i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a kod Vas su izra?unali da imate n26% sa normalnom morfologijom.
Da bi se to korigovalo, potrebno je malo izmeniti �ivotne navike, ispitati prisustvo infekcije u semenu i nakon toga po?eti sa terapijom koja ima za zadatak da popravi navedeno.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. sve ostalo je kako treba da bude
03/02/2022 at 17:17
Postovani,
Hvala Vam na obrazlozenju.Danas sam dobio i rezultat spermokulture i u redu je,nema bakterija.Doktor mi je prepisao preparat Proxeed plus,2×1,3 meseca i da tada ponovo uradim spermogram, nadam se da ce se popraviti rezultat.
03/02/2022 at 18:28
Dragi Milo�e, ja Vam predla�em da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Preparat Proxeed plus je sjajan, me?utim ukoliko imate infekciju, znatno manje ?e da Vam pomogne ukoliko ju ne izle?ite.
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2022 at 17:51
Postovani,
Mnogo Vam hvala na savetu. Smatrate da je neophodno uraditi i navedene briseve,iako je spermokultura u redu (nema prisustva bakterija)? Znaci da je moguce da je rezultat spermokulture u redu, a da ipak postoji prisustvo navedenih bakterija? Izvinite ako gnjavim sa pitanjima,pokusavam da bolje razumem materiju
Unapred hvala.
07/02/2022 at 16:31
Apsolutno da. Moramo da isklju?ino prisustvo infekcije. U spermokulturi se ne vidi prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme. Ukoliko je bilo koja od navedene 3 prisutna, mora da se le?i antibioticima, pa tek kada proteknu 3 pune nedelje od kraja antibiotske terapije, se radi kontrolni bris samo za ono �to je bilo pozotovno. Ako je.
Bojovi? Dr ?or?e
08/02/2022 at 10:26
U redu, hvala Vam na objasnjenju i pomoci.
04/02/2022 at 22:54
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma? Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
�ivih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili ipak preporucujete VTO? Pozdrav
08/02/2022 at 13:59
Draga Jelena, u svakom slu?aju vredi poku�ati da se spermogram popravi. Koliko dugo to raditi, najvi�e zavisi od Va�ih godina starosti. Problem je procenat progresivno pokretnih koji je 10%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koja treba da bude najmanje 30%, a u ovom spermogramu je 20%.
VTO svakako ne?e da pobegne, ali ukoliko imate preko 40 godina, pametnije je da se odmah opredelite za VTO, jer statistika govori da drasti?no pada procenat uspe�nosti prirodnim putem i inseminacijom nakon 40. godine �ivota.
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2022 at 18:44
Hvala Vam puno na odgovoru. Zamolila bih Vas za odgovor i na sledece pitanje.
Zaboravila sam da kazem, da smo vadili antitela na genitalni herpes i da imamo oboje. Da li mozda to utice na plodnost i na ostajanje u drugom stanju? Kod njega je asimptomatski, a kod mene blazi oblik.
14/02/2022 at 12:29
Draga Jelena, mi�ljenja sam da nema zna?ajnog uticaja na plodnost, osim �to naravno savetujem da oboje radite na tome da oja?ate imunitet kako bi �to re?e dolazili do toga da se Herpes “probudi” i naravno tada kada se to dogodi, da izbegavate odnose.
Bojovi? Dr ?or?e
03/02/2022 at 16:12
Postovani,zamolio bih Vas da mi pomognete u tumacenju rezultata spermograma I da li je moguca oplodnja prirodnim putem?
44 godine.
Apstinencija- 4 dana.
Likvefakcija 25 min. 1.5
Ph 7.40
Aglutenacija nije prisutna
Agregacija nije prisutna
Broj spermatozoida 47.0 > 15
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 300.08 >39.0
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 18% >32
Neprogresivno pokretni sp. 52
Nepokretni sp. 30
Normalne forme 71% >30
Patoloske forme 29%
Patologija glave 12 %
Patologija vrata 11 %
Patologija repa 6 %
Leukociti 0.06 0.58
Hvala unapred
S postovanjem,
Marko
03/02/2022 at 16:14
Leukociti 0.06 0.58
03/02/2022 at 16:16
Izvinjavam se ,nece nesto da ucita jos jedan parametar,a to je Vitalnost koja iznosi 0.71 ,
a ref.vredbost je > 0.58
03/02/2022 at 16:22
Konzistencija – uredan
Izgled – homogen / zuckaste boje
Zapremina 6.40 rf.vr. <1.50
03/02/2022 at 18:33
Dragi Marko, s obzirom na Va�e godine �ivota spermogram nije lo�, ali bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. Kada to pi�em mislim na dva parametra. Prvi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 18%, a drugi je ono �to se ne vidi u spermogramu, a ima veze sa Va?im godinama, a to je DNK defragmentacija, koja se re�ava sa tera�ijom 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Ovo nikako ne zna?i da do trudno?e ne mo�e da do?e prirodnim putem, ali je mogu?nost da se to dogodi znatno smanjena iz navedenih razloga.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Potrebna je korekcija �ivotnih navika, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status. Nakon svega se daje terapija.
Bojovi? dr ?or?e
03/02/2022 at 20:32
Postovani doktore,
Hvala najlepse na Vasem odgovoru.
30/01/2022 at 18:51
Po�tovani doktore, najljubaznije bih Vas zamolio da mi ka�ete ne�to vi�e o nalazu spermograma:
* Likvefakcija – 30 min
* Konzistencija – normalna
* Zapremina ejaklulata – 1.7 ml (ref. vrednost >1.5 ml)
* Ph – 7.5 (ref. vrednost 7.2 – 7.8)
* Broj spermatozoida (ml) – 59.7 (ref. vrednost >15.0)
* Broj spermatozoida – 119.4
* Progresivno pokretni – 0.33 (ref. vrednost >0.32)
* Neprogresivno pokretni – 0.38
* Nepokretni – 0.29
* Leukociti – 0.5 (ref. vrednost 0.58)
* HOS – /
* Normalne forme – 0. 60 (ref. vrednost >0.30)
* Abnormalne forme – 0.40
* Patologija glave – 0.11
* Patologija vrata – 0.09
* Patologija repa – 0.05
30/01/2022 at 18:56
Izvinite, potkrala se jedna gre�ka:
* Leukociti – 0.5 (ref. vrednsot 0.58)
31/01/2022 at 14:52
Dragi Stefane, spermogram je odli?an. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
31/01/2022 at 15:13
Po�tovani,
Hvala Vam na srda?nosti i brzom odgovoru!
31/01/2022 at 19:04
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma? Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
�ivih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili ipak preporucujete VTO? Pozdrav
31/01/2022 at 21:42
Po�tovani doktore, nakon dva spontana poba?aja, prvi u junu 2021. u 21.nedelji i drugi u oktobru 2021. u �estoj nedelji uradjene su sve analize, utvrdjena nasledna trombofilija pai 1 heterozigot i mthfr takodje hetero, pored toga povi�ena i beta2glikoprotein antitela pa se sumnja i na antifosfolipidni sindrom, ostale analize uredne. Do prvog poba?aja je do�lo tako �to sam se rapidno otvorila i prolabirao mi je vodenjak i nije bilo spasa, ali hp nalaz pokazuje trombove u pup?aniku i infarkte posteljice, da li je to u nekoj vezi sa prolabiranjem vodenjaka? Drugi poba?aj je bio kompletan, izbacila sam vitalan plod sa sr?anom radnjom(bila sam na terapiji fraxiparinom), nakon toga otkrivena hlamidija i histeroskopijom upala endometrijuma. Ono �to mene zanima jeste da li bih mo�da trebala da uradim HSG jer se pla�im da upala nije oti�la na jajovode? I da li bi trebala da uradim kontorolnu biopsiju nakon terapije? Da napomenem da nemam problem da ostanem trudna, obe trudno?e su se desile odmah iz prvog poku�aja. I da li je mogu?e da sam hlamidiju imala i u prvoj trudno?i i da je ona mo�da potakla to otvaranje? I da li je ona uzrokovala mo�da i drugi spontani?
Izvinite na previ�e pitanja, unapred se zahvaljujem.
Veliki pozdrav.
01/02/2022 at 12:16
Draga Mirela, jako je te�ko sa sigurno�?u odgovoriti na Va�a pitanja. Skoro nemogu?e. �ao mi je da ste pro�li kroz ta dva spontana poba?aja i jako je dobro da ste ve? veliki deo ispitivanja u nameri da se utvrdi razlog odradili. Sve �to ste naveli je mogu? uzrok i pojedina?no i u kombinaciji sa drugim. U prevodu, neophodno je da se i Vi i suprug izle?ite od Hlamidije, a to Vam govorim jer vrlo ?esto doktori ho?e da “po�tede” supruga od briseva. Podatak da je kod Vas bila pozitivna uop�te ne potvr?uje da je bila i kod njega. Podatak da je i on popio lekove za Hlamidiju, ukoliko ih je popio nije garancija da je vi�e nema. To zna?i da ukoliko nije suprug radio analizu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, obavezno uradi.
HSG ne svetujemda radite jer ne bi dobili nikakvu dodatnu korisnu informaciju, s obzirom da lako ostajete u drugom stanju.
Ina?e se problemima sli?nim Va�ima kod nas u ordinaciji vrlo uspe�no bavi Dr Tatjana, pa Vam je najtoplije preporu?ujem, makar samo za jedan du�i konsultativni razgovor sa kompletnom medicinskom dokumentacijom i Ultrazvu?nim pregledom. Tom prilikom bi pored klasi?nih medicinskih saveta dobili i dodatna uputstva, vrlo precizna o korigovanju �ivotnih navika. (ishrana, fizi?ka aktivnost, spavanje i suplementacija).
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
01/02/2022 at 12:21
Po�tovani doktore, puno Vam hvala na odgovoru! I suprug je uradio briseve kompletne i svi su sterilni, ali je zajedno sa mnom popio terapiju kada sam ja le?ila Hlamidiju, PRC test je pokazao da smo oboje negativni.
01/02/2022 at 12:30
Draga Mirela, to nam govori da ste jedan potencijalni razlog skinuli sa dnevnog reda. Me?utim, ipak sam mi�ljenja da Vam ne savetujem da ostanete ponovo u drugom stanju, sve dok se kompletno ne saniraju svi potencijalni uzroci. Verovali ili ne dovoljn o je da Vam jr TSH preko 2, da imate niske koncentracije vitamina D i folne kiseline, da imate znake insulinske rezistencije, da ste malokrvni sa niskom vredno�?u gvo�?a iili feritina pa da imate ponovo prolem. To je glavni razlog �to sam Vam dao preporuku, jer se malo nas ginekologa bavi i tim detaljima, a poslednjih godina se dokazalo da imaju na �alost velikog negativnog uticaja i na ostajanje u drugom stanju, a naro?ito na uspe�no odr�avanje trudno?e.
Bojovi? Dr ?or?e
01/02/2022 at 12:43
Po�tovani doktore, kompletni hormoni �titne �lezde su u redu, kao i OGTT test, folnu kiselinu uop�te nisam prestajala da uzimam, TORCH uredan, ostali brisevi takodje kao i urinokultura, kariotip uredan, za trombofilije sam Vam ve? napisala, jedino �to me brine jo� jeste ta upala endometrijuma, moj doktor ka�e da nije velika i da ?e pro?i od hemomicina koji treba da krenem da pijem u narednom ciklusu jer sam posle histeroskopije dobila terapiju dovicinom. Poslu�a?u Vas i odraditi i ove analize koje ste naveli. Puno Vam hvala.
02/02/2022 at 11:59
Postovani,
Da li mozete da prokomentarisete, 36 god, da li je moguce da dodje do zaceca priordnim putem i za koliko, kod partnerke sve okay, dobili smo uput za vantelesnu?
Hormoni:
LH 5.3
FSH 6.0
Testosteron 4.79
Prolaktin 355.0
Apstinencija: 2/3 dana
Period likvefakcije: 30min?Izgled: Normalan
Likvefakcija: bez likvefakcije
Volumen: 2.1
Aglutinacije: ne
Ukupna koncentracija: 5.6 X 10 na 6/mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 11.8 x 10 na 6
Pokretljivost spermatozoida
Brza, linearna: 1.6 X 10 na 6/mL ili 28.6%
Spora, linearna ili nelinearna: 0.3 X 10 na 6/mL ili 5.4%
Na mestu: 0.1 X 10 na 6/mL ili 1.8%
Nepokretni: 3.6 X 10 na 6/mL ili 64%
Procena morfoloskih parametara:
Oko 2% uocenih spermatozoida je mofoloski uredno ( ref.vr > 4)
dijgnoza: oligoasthenozoospermia
Bio na ultrazvuku kod doktora Dragicevica i sve je okay
03/02/2022 at 14:27
Dragi Marko, nikakao ne mo�e da se isklju?i mogu?nost za?e?a prirodnim putem sa ovakvim spermogramom, me?utim mogu?nost da se to i dogodi je znatno smanjena jer je za tako ne�to potreban broj po mililitru od najmanje 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 5,6.
Procenat sa progresibnom pokretljivo�?ui treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 28,6% �to je jako solidno.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru je potreban da bude najmanje 4%, a kod Vas je 2%.
Prava dijagnoza glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, jer je i morfologija sporna.
Kod supruge bi trebalo sve da bude idealno da bi sa ovakvim spermogramom moglo da do?e do oplodnje.
?ak iako se opredelite za VTO, smatram da bi bilo pametno da se ispitate i le?ite. Za po?etak zbog DNK defragmentacije, koja se i ne vidi tokom rada spermogrtama, savetujem da pijete najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
28/01/2022 at 15:10
Po�tovani, da li biste bili ljubazni da mi protuma?ite nalaz spermograma? Hvala puno unapred!
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: 9
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 78
Broj spermatozoida/Vol: 195
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 1-2
Spermocitogram
Normalne forme: 39
Abnormalne forme: 61
Glava: 8
Vrat: 0
Rep: 53
28/01/2022 at 18:48
Dragi Stefane vrlo solidan spermogram. Jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je dosta povi�en 8,5, a potrebno je da bude izme?u 7.2 i 7.8. Naj?e�?e se de�ava takva situacija kada se radi o urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi ukoliko ve? niste briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
29/01/2022 at 12:11
Hvala puno!
I hvala sto odgovarate svakome i za sve ovo sto radite
27/01/2022 at 21:33
Postovani doktore,
Da li mozete da mi kazete da li je alarmantno za zacece ukoliko je pH u spermogramu povisena?
Saljem vrednosti spermograma supruga, pa cas molim za savet da li je potrebno da radi dodatne analize? Pored spermograma i spermokture nije radio nista. Radimo duze vreme na potomstvu ali se nista ne desava.
Likvefakcija: 20
Konzistencija: N
Zapremina ejakulata: 3,2
pH: 8,5 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 79,5 (>15)
Ukupan broj: 254,4 (>40)
Progresivno pokretni: 0,50 (>0,32)
Pokretni 0.18
Nepokretni 0,32
Hvala unapred
28/01/2022 at 18:52
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. ?injenica je da bi pH trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8 i da je dosta povi�en, 8.5.
Naj?e�?e se de�ava takva situacija kada se radi o urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi pored spermokulture koja je ura?ena jo� i ukoliko ve? niste briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2022 at 16:45
Postovani doktore,
Ja I suprug radimo na potomstvu. Odradio je spermogram. Mozete li mi ovo protumaciti?
Likvefakcija- 60 izazvano mehanicki, konzistencina -sluzav u komadu, zapremina ejakuata-2.2, oh vrijednost-8.3, broj spermatozoida (ml)-171.0, broj spermatozoida 342, progresivno pokretni 0.16, neprogresivno pokretni 0.40, neporektni:0.44,leukociti 0.2, ostale celije: 0.4, vitalnost 0.65.
Spermocitogram
Normalne forme 0.42, abnormalne forme 0.5i,patologija glace 0.27, patologija vrata 0.07, patologija rep p.08.
Izolovana bakterij Pseudomonas veliki broj I izolovane kvasnice is roda kandida mali broj.
Molim vas za pomoc
25/01/2022 at 16:41
Postovani doktore,
Ja I suprug radimo na potomstvu. Odradio je spermogram. Mozete li mi ovo protumaciti?
Likvefakcija- 60 izazvano mehanicki, konzistencina -sluzav u komadu, zapremina ejakuata-2.2, oh vrijednost-8.3, broj spermatozoida (ml)-171.0, broj spermatozoida 342, progresivno pokretni 0.16, neprogresivno pokretni 0.40, neporektni:0.44,leukociti 0.2, ostale celije: 0.4, vitalnost 0.65.
Spermocitogram
Normalne forme 0.42, abnormalne forme 0.5i,patologija glace 0.27, patologija vrata 0.07, patologija rep p.08.
Izolovana bakterij Pseudomonas veliki broj I izolovane kvasnice is roda kandida mali broj.
Molim vas za pomoc
25/01/2022 at 16:56
Draga Vanja, prisutno je nekoliko odstupanja od normalnog spermograma. Prvo vreme likvefakcije je produ�eno, �to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Zatim ejakulat je poja?ano sluzav. pH je previ�e visok 8,3, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8. Procenat progresivno pokretnih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Va�eg supruga je 16%. Jedino �to se morfologije ti?e nisam u mogu?nosti da Vam precizno odgovorim jer ne znam koji su kriterijum koristili prilikom procene, Ukoliko je fleksibilniji kori�?en, po njemu je 60% sa normalnom morfologijom potrebno, pa je njegovih 42% znatno manje nego �to je potrebno. Me?utim ukoliko je kori�?en rigorozniji kriterijum po kijem je potrebno 30%, onda je njegovih 42% sasvim kako treba.
U svakom slu?aju je potreban pregled testisa, razgovor i ispitivanje infekcije i hormona. Mo�e se pobolj�ati svakako.
Bojovi? Dr ?or?e
28/01/2022 at 14:29
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma? Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
�ivih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili ipak preporucujete VTO? Pozdrav
25/01/2022 at 11:51
Uva�eni dr Bojovi?u,
Na osnovu spermograma od 13.10 pro�le godine i 24.01. ove godine broj spermatozoida mi je sko?io sa 17,90 na 68,50, progresivno pokretne sam podigao sa 0,24 na 0,36, popravio pH, vitalnost �ivih popravio, likvefakcija je 35 minuta, ali nikako ne mogu da popravim spermocitogram odnosno normalne i abnormalne forme, imao sam ih 0,22 a sada imam 0,23 dok je granica ispod koje ne bi trebalo da bude 0,3.
“Popravku” spermograma sam radio sa ?ajevima, mati?nim mle?om,, propolisom, vitaminom E, natrijum askorbatom tj alkalizacija limunom i sodom bikarbonom, peruanskom makom, ce?enim sokovima i ostavljenim dugogodi�njim konzumiranjem cigareta zbog ?ega sam trenutno prezadovoljan, ali bih voleo da ?ujem Va�e mi�ljenje kako se popravljaju forme spermocitograma? Radim kancelarijski posao, ne treniram i imam kilograma vi�ka pogotovo sada od kako sam ostavio cigarete, ali i letos kada sam trenirao nisam popravljao forme, a �to se ti?e kandide i toga rezultati su negativni.
Unapred hvala na odgovoru
25/01/2022 at 14:37
Dragi Bojane, ?injenica je da se najsporije popravlja morfologija spermatozoida. Sjajno je �to ste istrajali sa “popravkom” pa su se ostali parametri zna?ajno popravili. Za morfologiju spermatozoida naj?e�?e najve?i problem pravi eventualno prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i pro�irene vene levog testisa (Varicocela). Ukoliko je i to sve u redu, moj savet je da nastavite sa zapo?etom terapijom, a da korigujete �ivotne navike. To zna?i da izbacite kompletno slatko i belo bra�no iz ishrane, da svakoga dana imate sat vremena brzom hoda (5-6 km), da spavate obavezno izme?u 00-06h, mo�ete da legnete pre 00 i da ustanete posle 06, ali u tom intervalu obavezno da spavate. Da proverite nivo TSH, folne kiseline i Vitamina d (25OHD3) u krvi. Smatram da i sa takvim nalazom od ju?e apsolutno mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem ukoliko je kod patrberke sve kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2022 at 09:41
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje rezultata i da li je na osnovu ovoga mogu?e raditi Vto. Unapred hvala.
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4,5 2-7 ml
Likvefakcija nije ispra?ena 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 7 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 195 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 877,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 42 >60 %
Abnormalne forme 58 <40 %
Glava 7 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 51 <20 %
Trajanje apstinencije: 3 dana
24/01/2022 at 12:04
Dragi Aleksa, apsolutno je spermogram dovoljno dobar za VTO. Uz malo ispitivanja i korekciju �ivotnih navika i adekvatnu terapiju je velika mogu?nost da bi se za 3 do 6 meseci popravio u sasvim normalan spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2022 at 13:37
Hvala najlepse na brzom odgovoru. Dodatno, a sta sam propustio da navedem u prethodnom pitanju je, da je prona?en veliki broj
Pseudomonas aeruginosa. Od kakvog je to uticaja i koji su predlozi za eventualnu terapiju ili dalje korake? Hvala jos jednom.
24/01/2022 at 19:00
Dragi Aleksa, obavezna antibiotska terapija po antibiogramu. Navedena bakterija deluje negativno na proces spermatogeneze i treba je tretirati antibiotikom.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2022 at 19:45
Postovani,
Da li biste mogli prokomentarisati rezultate spermograma u nastavku? Hvala najljepse!
Volumen 1.5; 2-6
PH 7.2; 7.2-8
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 90; >20
Broj zivih sp. 85; >50
Broj nezivih 15; 25
Broj sporo progresivih 30
Broj neprogresivih 20
Broj nepokretnih 25
Normalnih formi 60; >50
Abnormalnih 40; <40
Glave: velika 15; <30
Vrata: citoplazmatski ostatak 10;<20
Rep: uvrnut 15; <20
24/01/2022 at 19:47
Broj brzo progresivih 25
Broj sporo progresivih 30
25/01/2022 at 14:43
Draga Mirka, vrlo malo nedostaje da spermogram supruga bude kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. To zna?i da upravo podatak koji ste naknadno poslali odstupa, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Va�eg supruga je 25%. Potrebno je da koriguje �ivotne navike, uradi pregled testisa, ispita kompletno stanje infekcije i uradi hormonski profil. I tek tada da po?ne sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2022 at 16:47
Hvala najljepse na odgovoru!
To ipak znaci da trenutno ne moze doci do zeljene trudnoce prirodnim putem? Pitam iz razloga sto sam zavrsila terapiju dipherelinom i imamo 3 mjeseca vremena da pokusamo ostvariti trudnocu na prirodan nacin (prije vto ), a koliko sam shvatila, to nije dovoljno vremena za promjene po pitanju spermograma.
Hvala jos jednom.
Srdacan pozdrav
25/01/2022 at 16:50
Draga Mirka, to nikako ne zna?i da ne mo�e do?i do trudno?e prirodnim putem sa takvim spermogramom. Samo je �ansa da se to dogodi ne�to smanjena zbog pokretljivosti. Svakako da trebate da poku�ate i prirodnim putem, pre VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2022 at 16:50
Takodje, on je prethodnih 6 mjeseci koristio proxeed, medjutim, izgleda da to nije uticalo na poboljsanje, jer su vrijednosti progresivih spermatozoida ostale na istom nivou..
25/01/2022 at 16:58
Proxeed ili bilo koji preparat sli?an njemu o?igledno nije dovoljan da sam po sebi pomogne, ali je svakako u kombinaciji sa lekovima i korigovanjem �ivotnih navika neophodan.
“Potrebno je da koriguje �ivotne navike, uradi pregled testisa, ispita kompletno stanje infekcije i uradi hormonski profil. I tek tada da po?ne sa terapijom.”
Bojovi? Dr ?or?e
20/01/2022 at 18:28
Dobro vece.doktore molila bih vas za pomoc za tumacnje nalaza. Apstinemcija 3 dana interval 30 izgled normalan Likvefakcija-normalna Boja-mlecno bijela Viskoznost-normalna Volumen(ml)-5,1Ref.vrijed 2-5 PH 7,8 Ref.vrijed 7,2-7,8 Aglutinacija(Ne) Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 423,3-ref.vrijd 39 miliona Broj spermatozoida u 1ml 83-ref.vrijed 15 miliona Progresivno pokretni 23-ref.vrijed 32 Neprogresivno pokretni 3 Nepokretni 57 Totalna pokretljivost Progresivni+Neprogresivni 26-31,33,-40 Vitalnost 46-ref.vrijed 58 Morfologija(normalne forme)4-ref.vrijed Kruger4,WHO 4 Stepen DNK fregmentacije SDF(‘/,) 45-ref.vrijed 30
24/01/2022 at 11:56
Draga Vanja, prvi deo spermograma je sjajan. Me?utim o?igledno je da postoji neki problrm sa pokretljivo�?u, vitalno�?u i DNK fragmentacijom spermatozoida, jer ta 3 parametra na �alost odstupaju od referentnih v rednosti.
Procenat progresivno pokretnih je 23%, a treba da bude najmanje 32%, Vitalnost je 46, a treba da bude najmanje 58 i procenat defragmentovane DNK kod spermatozoida je 45%, a ne treba da bude ve?i od 30%.
Redosled poteza pre ordiniranja adekvatne terapije je korekcija �ivotnih navika, pregled testisa, ispitivanje u rogenitalne infekcije i profil hormona.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Odmah mo�e da se po?ne sa vitaminom C 2 x 1000 mg i vitaminom E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK. NAjmanje 3 meseca.
27/01/2022 at 15:55
Doktore hvala vam od srca na odgovoru i na ovim informacijama.
29/01/2022 at 13:21
Postovani doktore ja bih vas molila za jos neke dodatne informacije ako ste u mogucinosti da pomognete,iza sebe imam 7 neuspelih ivf samo sto je 7 put bila u pitanju donacija jajnih celija,dobili smo 10 kvalitetnih jajnic celija ali su samo uspjeli dva embriona da vrate a ostali svih 8 nisu uspjeli da oplode i ta dva ebriona su vracena,endometrijum i sve ostalo je bilo vise nego odlicno ali ipak nije uspjelo ni to,ovaj spermogram koji ste vec tumacili su oni trazili ali nismo znali da ipak nesto nije u redu sa njim jer smo prvi put culi za dnk fragmetaciju,postupak je radjen u ukrajini i kad smo slali nalaz prije postupka oni ga nisu komentarisali samo su nastavili sa postupkom koji se zavrsio jos jednim neuspjehom,dali postoji mogucnost da zbog onakvog nalaza i sto nije ok dnk fragmentacija u redu razlog neuspjesima ivf i sada kada je bila u pitanju donacija,i kad ste predlozili profil hormona za partnera dali su u pitanju polni hormoni,izvinjavam se na ovolikom pisanju ali mi je ocajnicki neophodna pomoc jer nisam iz srbije a kod nas u podgorici je potpuna nepoznanica ta dnk fragmentacija cak i samo jedna jedina klinika radi taj nalaz,ja vam se unapred zahvaljujem.
31/01/2022 at 14:48
Draga Vanja, najbitnije je da suprug od sada pa nadalje, a najmanje 3 meseca pre slede?e VTO, ne treba da prekida, uzima �to kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. upravo zbog defragmentacije.
�to se profila hormona ti?e, mislio sam na FSH,LH,SHBG, Estradiol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B, Prolaktin, a bilo bi dobro da se uradi KKS, hepatogram, lipidogram, 25OHD3, folna kiselina i Kortizol.
Bojovi? Dr ?or?e
31/01/2022 at 20:29
Mnogo vam hvala doktore na pomoci i ljuckosti sto svakome izadjete u susret hvala jos jednom.
18/01/2022 at 08:58
Zdravo, zamolio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma. Radio sam pre 9 meseci i tada je sve bilo ok, sada ima odstupanja od referentnih vrednosti:
Izgled zuckast
Likvefakcija 9 min
Volumen 5
viskoznost normalna
PH 8
Konc.spermatozoida 43
Ukupan broj 215
Progresivno pokretni sperm.35%
Pokretni u mestu 5%
Nepokretni sperm.60%
Normalne forme 34%
Abnormalne forme 66%
Patologija glave 12%
Patologija vrata 0%
Patologija repa 54%
Leukociti 2-4
Duzina apstinencije 2 dana
Da li moze na ove rezultate da utice kafa 1x dnevno i 2 case vina popijene 2 dana pre uzorkovanja.
Hvala puno!
18/01/2022 at 15:36
Dragi Damire, spermogrami uvek osciliraju. ono �to je bitno da parametri ne padaju ispod referentnih vrednosti. Tako da je i ovaj spermogram koji ste mi poslali sasvim kako treba. Jedini parametar koji odstupa je pH, tj. kiselost koja treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8. To sugeri�e da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, �to trebate da ispitate.
�to se kafe ti?e dozvoljeno je do maksimum 5 dnevno, a �to se alkoholnih pi?a ti?e, 5 pi?a nedeljno, ali ne u istom danu.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2022 at 10:14
Dobar dan, zamolila bih Vas da protumacite rezultate spermograma. Apstinencija od odnosa je 7 dana. Ovo je rezultat:
pH: 8.5
Broj spermatozoida/ml: 77.5
Ukupan broj spermatozoida: 232.5
Vitalnost spermija:lo�
Progresivno pokretni: 3%
Pokretni: 17%
Nepokretni: 80%
Eritrociti: nisu vidjeni
Leukociti: nisu vidjeni
24/01/2022 at 12:08
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali je dosta lo� i to najvi�e zbog jako malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida (3%), jer je za prirodni put oplodnje potrebno da taj procenat bude najamnje 32%.
pH je jako visok �to sugeri�e na prisustvo urogenitalne infekcije. Trebao bi da bude izme?u 7.2 i 7.8, a u ovom spermogramu je 8.5.
Sa ovim rezultatom bi mogla da se radi VTO, a za sve drugo je potrebno kompletno ispitivanje i le?enje.
Kada slede?i put bude ra?en spermogram, obratite pa�nju da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne du�e, jer od 4. dasna pa nadalje sa apstinencijom opada i % pokretnih spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2022 at 22:02
Hvala puno na odgovoru. Danas je odradjen drugi spermogram, pa bih Vas zamolila da protumacite i te rezultate. Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
�ivih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili do oplodnje moze doci samo putem VTO? Pozdrav
17/01/2022 at 18:43
Postovani doktore,
Mozete li mi protumaciti rezultate spermograma mog muza, radimo na detetu prvi put je sada radio spermogram. Ovo je rezultat:
Volumen:2,0 ml
PH:8,0
Broj spermatozoida:30,0 x 10 ml
Pokretni spermatozoidi:20%
Slabopokretni: 40%
Nepokretni: 40%
Normalni oblici: 70%
Pataloski oblici: 30%
Leukociti: 2-3
Epitelne celije: 1-2
Fruktoza: 1,0
Hvala unapred
18/01/2022 at 15:24
Draga Irena, fokusira?u se samo na parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje. Prvo ph je kiselost ejakulata i treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8, �to mo�e da sugeri�e da se verovatno radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije u semenu. Drugo je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 20%.
Savetujem da koriguje �ivotne navike, obavi pregled testisa i razgovor sa stru?njakom za mu�ki infertilitet, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi profil hormona iz krvi. Uzorak krvi bavezno dati izme?u 7 i 9 pre podne.
Tek onda ima smisla da se popri?a o terapiji.
Bojovi? Dr ?or?e
14/01/2022 at 17:04
Postovani doktore,
Imam dva solidna spermograma u poslednjih pola godine(sve u referentnim vredonstima), kao i cistu spermokulturu. Pre mesec i po radjen poslednji speremogram i spermokultura.
Medjutim danas kada sam davao uzorak za inseminaciju rekli su mi da uzorak sadrzi jako mali broj pokretljivih spermatozoida, kao da se ogromna vecina njih ne krece. Ali doktor je ipak resio da nastavi sa inseminacijom kada je gledao kroz mikroskop i video spermograme.
Nije mi jasno sta je u pitanju i kako to s obzirom na uredne uzorke gde mi je broj progresivno pokretljivih spermatozoida bio dobar?
14/01/2022 at 17:48
Dragi Aleksa, na �alost sve �to ste naveli je apsolutno mogu?e da se desi i doga?a se. Spermogram mo�e u trenu da se pokvari, a uvek mu treba 3 meseca da do?e na svoje. Mogu da Vam navedem naj?e�?e razloge. Npr. sedenje u Jacuzziju, greja?i sedi�ta u automobili, tu�iranje genitalija pretoplom vodom (radna temperatura testisa 25,8 C), jak stres (smrtni slu?aj, sva?a, tu?a, sudar kolima), nekvalitetna erekcija pri ejakulaciji kod davanja uzorka, prisustvo antispermatozoidnih antitela, ili prisustvo u brisu uretre Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme. I jo� veliki broj potencijalnih uzroka.
U kojim ste laboratorijama radili ta dva spermograma ?
Bojovi? Dr ?or?e
14/01/2022 at 18:46
Milenium medik. Svakako cu da ponovom sledece sedmice. Koje laboratorije preporucujete?
14/01/2022 at 18:56
Samo da dodam, radio sam pre pola godine briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i bili su negativni. Ne koristim jacuzi, grejanje sedista, pretoplu vodu, nemam stres itd.. Svakako cu ponoviti spermogram i spermokulturu, samo ne znam koje laboratorije u Beogradu su najmerodavnije?
15/01/2022 at 11:59
Dragi Aleksa, od dr�avnih laboratorija Urolo�ke klinike u Bir?aninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Milo�a, TTC u Milana Raki?a I kod nas u ordinaciji gde ih ja li?no radim ve? 36 godina. Insistiram na apstinenciji od ili 3 ili 4 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
10/01/2022 at 13:06
Postovani,
Molim vas za tumacenje rezultata radjeni 2 d.c.
Fsh 8 IU/l
Lh 9 Iu/l
Estradiol 81 ng/l
10/01/2022 at 16:31
Draga Sne�ana, rezultati 3 hormona koje ste mi poslali su u okviru referentnih vrednosti. Me?utim ukoliko se radi o sterilitetu pri?a je mnogo kompleksnija i iziskuje daleko �ira ispitivanja. Time se u na�oj ordinaciji bavi dr Tatjana Bojovi?-
Bojovi? dr ?or?e
10/01/2022 at 21:12
Postovani
Molim Vas samo za informaciju, da li se moze raditi na zacecu deteta pod terapijom sa antibioticima AUGUMENTIN (otkrivena je bakterija ehinoccocus), naravno ukoliko je uzorak nakon kontrole cist? Tj da li taj antibiotik moze negativno da utice na plod…i koliko je potrebno vremena da se organiz ocisti od antibiotika nakon prestanka njegovog koriscenja
.. Hvala
11/01/2022 at 18:18
Dragi Dragane, nikakva smetnja od Augmentina. Njega smeju da piju i trudnice.
Bojovi? dr ?or?e
11/01/2022 at 20:07
Hvala puno od srca…
12/01/2022 at 16:40
Zahvaljujem vam se na brzom odgovoru i savetu!
13/01/2022 at 19:37
Postovani molim tuma?enj
Imam neredovne cikluse bez ovulacije ustanovljena mi je insulinska rezistencija pre 2 mjeseca radila sam HSG imala zacepljen lijevi jajovod pijem vec duze vrijeme cikloproginavu u braku sam dvije godine nisama ostajala u drugom stanju
14/01/2022 at 13:44
Draga Radmila, na �alost jedini na?in da dobijete savet za Va� problem je da zaka�ete pregled kod Dr Tatjane i ona ?e Vam tom prilikom kada pogleda Va�u kompletnu medicinsku dokumentaciju re?i svoje mi�ljenje i predlo�iti opcije. Sve ostalo bi bilo dosta neozbiljno.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
10/01/2022 at 13:04
Postovani,
Molim vas za tumacenje rezultata radjeni 2 d.c.
Fsh 8 mIU/ml
Lh 9 mIu/ml
Estradiol 81 ng/l
09/01/2022 at 14:24
Po�tovani doktore,
Zamolio bih vas da mi pojasnite rezultate spermograma…
Likvefakcija 25 min
Volumen 2.4
PH 7.2
Konc.spermatozoida 61
Ukupan broj 146,4
Progresivno pokretni sperm.53%
Pokretni sperm.15%
Nepokretni sperm.32%
Normalne forme 66%
Patologija glave 31% (pise normalna vrednost manja od 30, pa ako mozete da mi pojasnite)
Patologija vrata 2%
Patologija repa 1%
Vitalnost 77%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne celije retke
Leukociti 5-10
Fruktoza 1.0
Napominjem da san greskom u laboratoriji rekao da je duzina apstinencije 5 dana, a zapravo je 4…da li to nesto menja?
Unapred zahvalan.
10/01/2022 at 16:37
Ne menja zna?ajno, ali gledajte da bude uvek ili 3 ili 4 dana.Oko patologije ne trebate da brinete, jer su izra?unali da imate 66% normalnih formi, �to je apsolutno u redu.
Meni malo bode o?i broj Leukocita 5-10, pa bih savetovao spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
13/01/2022 at 22:58
Postovani doktore, mozete li da mi date komentar na spermogram mog’ supruga? Prvi put radi, planiramo trudnocu.
Izgled:zuckast
Viskoznost:dobra
Volumen 1.5
Ph 7
Aktivni 80%, od toga brzo pokretni 45% i sporo pokretni 35%.
U mjestu 10%, nepokretni 10%.
Vitalnost: zivi 90%, mrtvi 10%.
Godinu dana planiramo porodicu, meni hormoni i brisevi svi u redu.
Hvala Vam, srdacan pozdrav.
14/01/2022 at 13:45
Draga Milice, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno ura?en, navedeni parametri su u okviru referentnih vrednosti, �to govori da se radi o normalnom spermogramu.
Bojovi? dr ?or?e
11/01/2022 at 10:03
Hvala na odgovoru.
Upravo su mi stigli rezultati spermokulture, i pise da bakterije i gljivice nisu izolovane. Da li bez obzira na to treba da uradim bris na hlamidiju, ureaplazmu i mikroplazmu?
Hvala.
11/01/2022 at 16:32
Dragi Aleksandre, apsolutno treba uraditi navedene briseve.
Bojovi? Dr ?or?e
05/01/2022 at 15:36
Postovani doktore,
Unapred se zahvaljujem, prelepa je pomoc koju pruzate ovde. Svaka Vam cast.
Ja bih, takodje, zamolio za tumacenje spermograma. Kroz svoje, i vase tumacenje tudjih sam uvideo da je moj poprilicno dobar osim stavke “Stepen pokretljivosti” koja se, po vasim recima u jednom postu, ne uklapa sa ostalim parametrima. Pa Vam zbog toga pisem, voleo bih to da mi bude jasnije, sta to znaci i sta mogu da uradim ako je potrebno nesto da preduzmem.
Duzina apstinencije 2.5 dana
FIZICKE ODLIKE EJAKULATA
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 7,0 2.0-5.0 ml
Boja Bledo zuta Bledo zuta
Miris Karakteristican
Grudvice Odsutne
Likvefakcija Zavrsena Zavrsena
Viskoznost 0 0
pH 8.0 7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 28 > 20×106/l
Deo pokretljivih
spermatozoida 78 > 45%
Deo pokretljivih
spermatozoida u smeru 70 > 40%
Deo pokretljivih
spermatozoida u mestu 8 < 5%
Deo nepokretnih
spermatozoida 22 ili jednako 50%
Abnormalnih formi 26 < 40%
Glave < 30%
Velika 2
Mala 1
Dupla 2
Kruskasta 2
Izduzena 2
Zasiljena 1
Deformisana 3
Vrata < 20%
Citoplazmatski ostatak 5
Angulacija 4
Repa < 20%
Uvrnut 2
Dupli 1
Kratak 1
Napomena: U vidnom polju prisutno 2-3 Le i poneka celija plocastog epitela.
Veliko hvala unapred
Milos
05/01/2022 at 15:42
Submitovanje posta mi je izbrisalo neke elemente, pa cu ovde probati ponovo:
FIZICKE ODLIKE EJAKULATA
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 7,0 2.0-5.0 ml
Boja Bledo zuta Bledo zuta
Miris Karakteristican
Grudvice Odsutne
Likvefakcija Zavrsena Zavrsena
Viskoznost 0 0
pH 8.0 7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 28 > 20×106/l
Deo pokretljivih spermatozoida 78 > 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 70 > 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 8 < 5%
Deo nepokretnih spermatozoida 22 < 55%
Stepen pokretljivosti 2 3 i vise
Prisutnost aglutinacije 0.10 Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 74 50%
Abnormalnih formi 26 < 40%
Napomena: U vidnom polju prisutno 2-3 Le i poneka celija plocastog epitela.
Veliko hvala unapred
Milos
10/01/2022 at 16:29
Dragi Milo�e, s obzirom na sve parametre spermograma koje ste mi poslali zaklju?ujem da se radi o normalnom spermogramu. Ne uklapa se podatak da imate 70% pokretljivih u smeru, a da je stepen pokretljivosti sporan ???
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Sjajan spermogram za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
17/01/2022 at 10:30
Hvala najlepse doktore. Sve najbolje.
03/01/2022 at 21:32
Postovani doktore, da li bih mogao da Vas zamolim za tumacenje rezultata? Spermogram je radjen u MediGroup-u
Da li se za moj rezultat moze reci da je u pitanju Oligospermija ili Normospermija ?
Duzina apstinencije 5 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija 20 min
Izgled belicast
Konzistencija normalna
FIZICKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 4,0ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr-broj spermatozoida 16,0 x 10^ 6/mL >15.0
Spr-broj spermatozoida 64,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,50 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,09 I
Spr-nepokretni D: 0,41 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr-normalne forme 0,68 I >0.30
Spr-abnormalne forme 0,32 I <0.70
GLAVA: 0,15 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,05 I
- Koncasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,03 I < 0.20
- Angulacija 0,03 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,14 I < 0.20
- Uvrnuti 0,14 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Unapred zahvalan.
04/01/2022 at 16:52
Dragi Marko, Va� rezultat spermograma je sasvim normalan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem jedino kako bi jo� pove?ali oplodnu mo? semena, da korigujete �ivotne navike ukoliko imate nekih odstupanja i da naredna 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Oligozoospermia je dijagnoza koja bi govorila o tome da imate smanjen broj spermatozoida po mililitru. Kod Vas su izbrojali 16 miliona, a donja granica za normalna broj je 15 miliona.
04/01/2022 at 17:44
Zahvaljujem Vam se na brzom odgovoru i savetu. Svako dobro
07/01/2022 at 16:37
Postovani doktore ja zivim u Gracanici Pa bih vas zamolio za pomoc
Analiza Spermogram je sl.
1976 godiste sam
Duzina apstinencije 6 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija 35 min
Izgled belicast-sivkast
Konzistencija normalna
FIZICKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 6,5 ml >1.5
Smt-pH 7,6 >7.20-7.80
Spr-broj spermatozoida 75,0 x 10^ 6/mL >15.0
Spr-broj spermatozoida 487,5 x 10^6/vol >39.0
Spr-Ukuno pokretni (A+B): 52 % >40
Spr-progresi.(A) 40 % >32
Spr-NE progres.(B) 12 %
Spr-NE pokretni C: 48 %
Spr-leukociti 5-6
Spr-aglutinacija negativan(-)
bakrejije nekolicina
SPERMOCITOGRAM
Spr-normalne forme 5 % >4
Spr-abnormalne forme 95 %
Spermocitogrm je samo 5 %
Pre korone je bilo normalne forme 25 % ( vakcinisan sam 2 doze sinofarm) ako ima to bilo kakvog uticaja,
Moje pitanje je kako poboljsati procenat normalnih formi,a inace nepijem, ne pusim,
ne kafa, ne gazirano spavam na vreme vodim racuna skoro o svemu.
Molim za odgovor
Unapred hvala za odvoeno vreme
10/01/2022 at 16:34
Dragi Ivane odli?an je spermogram. Moj predlog je da nabavite kvalitetne vitamine, i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. S obzirom da imate godina koliko imate ovo je mnogo va�no da uzimate najmanje 3 meseca, pa i du�e.
Kada budete radili kontrolni spermogram, gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao ovoga puta.
Bojovi? Dr ?or?e
10/01/2022 at 17:41
Postovani doktore veliko hvala na savetu,
poslusacu vas savet.
02/01/2022 at 09:47
Dobar dan, htela sam samo da vas pitam sledece. Od jula meseca muku mucim sa sekretom, prvo je bio 3 gtupa koristila sam maksmiror, posle su krenule gljivice i pre 7 dana mi je prepisan canesten 3 koji sam iskoristila zajedno sa ispiranjem sodom i kamilicom, medjutim meni je beo sekret i dalje prisutan. Nemam ni svrab ni peckanje samo sekret i dalje. Zamolila bih vas da mi kazete sta bih mogla daje da radim? Koje vaginalete ili sta vec da koristim jer je moj ginekolog bio jako skrt na recima. Hvala
02/01/2022 at 10:27
Draga Marta, verovali ili ne jako je veliki broj potencijalnih razloga za takvu smetnju. Mo�e biti posledica neposredna posle uzimanja antibiotika, pove?an unos �e?era I proizvoda od belog bra�na. Nezahvalno je davati terapiju na ovaj na?in, bez pregleda. Poku�ajte sa:
https://www.oazazdravlja.rs/vaginalete-kremovi-gelovi/719-gynophilus-vaginalne-kapsule-14-kom-
Bojovi? Dr ?or?e
29/12/2021 at 14:13
Po�tovani doktore,
Molim za mi�ljenje o rezultatima mog supruga:
Spermogram:
Koagulacija: da
Likvefakcija: 25 min
Izgled: belicast
Viskoznost: normalna
Volumen: 4,5 ml (ref.vr. 2-7 ml)
Broj spermatozoida u 1 ml: 110 (ref.vr. 20×10*6/V)
Pokretljivost:
Posle jedan sat: Aktivni 40%, u mestu 10%, nepokretni 50%
Aglutinacija: +/-
Leukociti: 5-6
Eritrociti 3-4
Spermocitogram:
Normalne forme: 49%
Abnormalne forme: 51%
Glava: 38%
Vrat:/%
Rep: 13%
Znacio bi nam bilo kakav savet za poboljsanje spermograma, ili preporuka za dalja ispitivanja.
Hvala puno unapred!
30/12/2021 at 10:59
Draga Kristina, osnovni parametri spermograma kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Me?utim prisustvo koagulacije i aglutinacije u ejakulatu definitivno negativno uyti?e na oplodnu mo? spermatozoida. Naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa od tog ispitivanja prvo treba i krenuti. To zna?i bris na Hlamidiju. Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. �to se terapije uvek bih preporu?io pre davanja iste da se uradi pregled testisa, koriguju �ivotne navike i uradi profil hormona. Tek onda se ide sa terapijom.
27/12/2021 at 21:36
Po�tovani,
Mo�ete li mi molim Vas reci da li je ovo uredan nalaz. Ne dobijam puno obja�njenja od lekara. Cervikometrija uredna 3,55cm. Cerviks konican, ?vrst, bez tunelizacije. MU za jagodicu prsta. Materica bez pove?anog tonusa. 21.nedelja trudno?e. Sta znaci ovo sto je za jagodicu prsta? Nemam nikakvu terapiju.
Hvala i pozdrav!
28/12/2021 at 07:31
Draga Nina, radi se o urednom nalazu.
Pozdravljam Vas
Bojovi? Dr ?or?e
25/12/2021 at 14:30
Po�tovani doktore, da li mo�ete da mi protumacite spermogram.
Volumen 2.6ml
Ph 9
Br.spermatozoida 120,0×106/ml
Pokretni spermatozoidi 30%
Slabo pokretni 10%
Nepokretni 40%
Progresivni motilitet 20%
Normalni oblici 80%
Patoloski oblici 20%
Leukociti 5-6
Eritrociti /
Epitelne ?elije 1-2
Fruktoza 1
Aglutinacija /
Likvefakcija >30min
Period apstinencije 5 dana
DA li je ovaj uzorak dobar ili ne?
Unapred zahvalan
27/12/2021 at 17:08
Dragi �eljko spermogram koji ste mi poslali nije lo�, ali bi morao da bude bolji. Fokusira?u se samo na parametrima koji nisu kako treba. Dakle pH je 9, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8. Povi�ena je vrednost naj?e�?e kada se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Mnogo zna?ajniji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Treba ispitati infekciju, pregledati testise (Varicocela ?), korigovati �ivotne navike.
Bojovi? Dr ?or?e
28/12/2021 at 14:52
Dobar dan da li neko moze da mi procitaj rezultate spermogram
Zapremina 2.1 mL
PH 7.8
Fruktoza 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 167,0
Pokretni spermatozaidi 38.0%
Slabo pokretni 36.0%
Nepokretni spermatozoida 26.0%
Normalne forme 71.0%
Patoloske forme 29.0%
Leukociti 14
Eritrociti 1
Epitelne ?elije 1
Hvala Vam punoo unapred
28/12/2021 at 16:38
Draga Tamara spermogram koji ste nam poslali je odli?an. Jedino �to nije dobro je ve?i broj leukocita koji signalizira da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije, koju treba ispitati i le?iti.
Bojovi? Dr ?or?e
29/12/2021 at 09:39
Hvala Vam puno na pomoc, danas nam je stigao i rezultat spermokultura, pa ako mogu da vas zamolim samo za proveru da li je i ovo uredu
29/12/2021 at 09:42
Spermokultura
Nalazi mikro biolo�kog pregleda
NEMA IZOLOVANE PATOGENE NAKTERIJE
30/12/2021 at 11:07
Draga Tamara taj rezultat je kako treba, me?utim ukoliko nije radio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, mislim da treba da uradi.
08/06/2022 at 14:08
Doktore, po�tovanje ponovo.
Pre par nedelja sam ostala u drugom stanju, ali sam posle 3 nedelje trudno?e imala spontani.
Moj ginekolog je rekao da bi bilo dobro da suprug uradi ponovo spermogram i spermokulturu, da vidimo imali nekih bakterija koji bi prouzrokovali spontani poba?aj. Saljem vam nove rezultate, ako mo�ete da pro?itate i date neko mi�ljenje, unapred hvala.
Zapremina 2.1 mL
PH 7.7
Fruktoza 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 129,0
Pokretni spermatozaidi 87.0%
Slabo pokretni 8.0%
Nepokretni spermatozoida 5.0%
Normalne forme 88.0%
Patoloske forme 12.0%
Leukociti 1
Eritrociti /
Epitelne ?elije 1
Nalaz spermokulture:
Nema izolovane patogene bakterije.
16/06/2022 at 14:00
Draga Tamara, svi rezultati koje ste mi poslali su dobri. Bilo bi dobro da suprug uradi jo� bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
03/01/2022 at 14:20
Po�tovani doktore Bojovicu, hvala vam na analizi spermograma. Uradio sam i spermo kulturu i sve je u redu. Oti?i u na pregled testisa mada nemam nikakve vidljive simptome varicocele. Pro�le godine u februaru supruga je odmah nakon prvog poku�aja ostala trudna ali plod nije o�iveo. Da li moze da bude vezano za infekciju urinarnog trakta kod mene? Hvala Vam mnogo.
03/01/2022 at 14:35
Po�tovani doktore Bojovicu, hvala vam na analizi spermograma. Uradio sam i spermo kulturu i sve je u redu. Oti?i u na pregled testisa mada nemam nikakve vidljive simptome varicocele. Pro�le godine u februaru supruga je odmah nakon prvog poku�aja ostala trudna ali plod nije o�iveo, nakon toga joj je ustanovljen dermatoidna cista, koju smo uklonili hirurski. Da li moze da bude vezano za infekciju urinarnog trakta kod mene? Hvala Vam mnogo.
04/01/2022 at 17:01
Dragi �eljko, svakako je jedan od potencijalnih izaziva?a spontanih i missed ab. prisustvo urogenitalne infekcije, koja pored spermokulture podrazumeva i negativan bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. �to se ti?e ultrazvu?nog pregleda testisa, on se ne radi samo radi utvr?ivanja varicocele, ve? da se detaljno pregleda da li je sve u redu sa testisima.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
20/12/2021 at 21:28
Dobro vece, Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma:
Zapremina 2,4ml
Vreme likvefakcije 15min
Koncentracija u 1ml: 39,5 *10 na 6
Ukupan broj u uzorku: 94,8 *10 na 6
Morfoloski normalnih 3%
Aglutinacija (-+ ++ +++):-
A(aktivna progresija) 5%
B(slaba progresija) 63%
C(bez progresije) 4%
D(nepokretni) 28 %
Ostale karakteristike: Teratozoospermia.
S tim sto bih napomenula da je na proslom spermogramu iz oktobra morfoloskih normalnih bilo 8% , a sad samo 3%, da li znate sta moze biti uzrok pogorsanja ,a ostali parametrii su se popravili u odnosu na ranije nalaze?
Hvala unapred.
21/12/2021 at 13:25
Draga Ivana, to je dosta ?udno da su se svi parametri popravili a da je morfologija sa 8% pala na 3%. Pri tome su oba spermograma ura?ena u istoj laboratoriji ?
Kada morfologija predstavlja problem, uvek prvo treba pomisliti na prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili eventualno prisustvo pro�irene vene na levom testisu (Varicocela) zato je bitan pregled testisa i UZ pregled istih sa merenjem dimenzije vene ukoliko je prisutno uve?anje.
Bojovi? Dr ?or?e
23/12/2021 at 21:08
Postovani pre godinu dana dijagnostikovana mi je oligoasthenozoospermia urolog uocava varikocelu gradius 2 na levom testisu dok je desni uredan, preporucuje mi operaciju varikocele, zatim idem kod drugog urologa privatno koji mi prepisuje Sexovit forte 2×1 tabletu 5 meseca i posle da se javim, ja ispostujem terapiju i posle toga odradim spermogram dijagnoza Azospermia. Idem kod urologa gde mi odredjuje terapiju Klomifenom 4 meseca prvo 1/5 tableta pa 1 pa 0,5 dnevno povecanjem Fsh koji su pre terapije bili uredu kasnije Klomifenom ih povecavam kako bi dali stimulaciju testisima ali posle 4 meseca nula. Nakon toga mi doktor preporucuje Punkciju u kliniku Ferona u Novom Sadu, kaze da ne cekamo 08.12.2021 odradim Punkciju u N. Sad klinika Ferona i kazu da nisu pronadjeni spermatozoidi i prepisuju terapiju Nolvadexom 2×1 odnosno 20mg dnevno dva meseca i nakon toga da mi odrade BIopsiju testisa. Imam malo snizen tostesteron a i dosta stresa na poslu i Hasimoto sindrom. Molim vas da mi kazete da li je bolje da radim Biopsiju ili Micro tese.?
23/12/2021 at 21:10
Zanima me i vase misljenje o mom prpblemu, hvala.
24/12/2021 at 12:59
Dragi Aleksandre, moja preporuka je da se javite Profesoru Neboj�i Bojani?u, kako bi Vam on organizovao da se uradi Micro TESA u ustanovi gde postoje uslovi da se taj uzorak ukoliko bude moga da se koristi, zamrzne u te?nom azotu na – 197 stepeni celzijusa. U tom slu?aju prilikom vantelesne oplodnje Vas niko ne dira ve? se koristi taj materijal. U proticnom bi se radila intervencija samo da se doka�e da li ima ili ne materijala, ali se ne bi koristio.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Link za ordinaciju Profesora Bojani?a
https://drbojanic.rs
26/12/2021 at 00:13
Po�tovani doktore,
Zamolila bih Vas ukoliko imate vremena da pogledate suprugov spermogram (37 godina). Imamo ve? jedno dete, a sada �elimo i drugo. Najlep�e hvala na odgovoru!
Srda?an pozdrav!
Izgled: beli?ast
Zapremina: 4ml
Likvefakcija: 5 min
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8.5
Broj spermatozoida/ml: 86
Broj spermatozoida/Vol: 344
Progresivno pokretnih: 45%
Pokretnih u mestu: 5%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 1-2
Normalne forme: 39%
Abnormalne forme: 61%
Glava: 15%
Vrat: 0
Rep: 46%
Aglutinacija +/- trag
Trajanje apstinencije 4 dana.
27/12/2021 at 17:04
Draga Jelena, radi se o jako dobrom spermogramu. Me?utim ph 8,5 je dosta povi�en, jer je referentna vrednost izme?u 7.2 i 7.8 �to ugrubo sugeri�e da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, a upravo ph i to �to je aglutinacija prisutna SMANJUJE mogu?nost oplodnje, pa bih svakako savetovao da se krene od ispitivanja prisustva infekcije. To zna?i Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
22/12/2021 at 19:53
Dobro vece. Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 3,20
Ph 6,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija sperm. /
Broj spermatozoida 24,00
Pokretni spermatoz. 20,00%
Slabo pokretni sperm. 30,00%
Nepokretni spermatoz. 50,00%
Normalne forme 65,00%
Patoloske forme 35,00%
Leukociti 5-7
Eritrociti RETKI
Epitelne celije 1-2
Mozete li mi, molim Vas, reci koliko su dobri/losi rezultati i sta dalje preduzeti ako je potrebno? Hvala unapred.
23/12/2021 at 17:20
Draga An?ela, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i od referentnih vrednosti odstupa procenat pokretnih (progresivno pokretnih) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a u spermogramu koji ste mi poslali taj procenat je 20%.
To nikako ne zna?i da sa takvim spermogramom ne mo�e da do?e prirodnim putem, ali je svakako mogu?nost da do toga i do?e smanjena znog smanjene pokretljivosti spertmatozoida.
Pre nego bih savetovao da se bilo �ta dodatno ispita ili ordinirao terapiju, predla�em da se spermogram ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Pa tek onda bih Vam napisao moj predlog.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
27/12/2021 at 09:28
Postovani doktore, sprermogram supruga je jako los. Broj, pokretljivost i morfologija. Primao je terapiju merionala i broj se povecao. Imali smo 2 VTO bezuspesne. Najveci problem je morfologija. I to sto je pokretno lose je morfologije. Sa uroloske strane je sve u redu, hormoni u redu. Embriolog nam je rekao da prestane da pusi i da upravo nikotin dovodi do takve morfologije. Sta Vi mislite, da li zaista nikotin utice na njihov kvalitet? Napominjem da ima 49 godina a da pusi od svoje 14. godine. Hvala unapred.
27/12/2021 at 14:06
Draga Marina, pu�enje mu je definitivno napravilo veliki problem. Te�ko je ubediti ?oveka da je tako kada ima u svojem okru�enju primere ljudi koji pu�e i du�e i vi�e od njega, pa imaju decu i to prirodnim putem za?etu. Me?utim Radi se o tome da se svako od nas rodi sa nekim sistemom i organom koji je jako zdrav i jako dobro razvijen, ali sa nekim koji je jako osetljiv i slabo razvijen.
Dobra je okolnost �to kod mu�karaca stvaranje novih spermatozoida traje 3 meseca i uvek se stvaraju novi. To zna?i da je moj savet da ostavi duvan i da naredna 3 meseca uzima �to kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Na sve to su i njegove godine starosti uslovno re?eno problem jer svaki mu�karac koji ima preko 45 godina ima problem sa DNK defragmentacijom, o�te?enjem gena u spermatozoidima koje je opet na svu sre?u reverzibilno. A terapija i za to je ista.
Bojovi? Dr ?or?e
27/12/2021 at 15:57
Hvala veliko doktore. Bas ste me utesili. Molim Vas, ako mislite da treba da odradi jos neke analize, recite. Pretpostavljamo da genetske poremecaje ne moze da ima, jer vec ima dete i pre 12 godina spermogram mu je bio dobar. Hvala jos jednom.
27/12/2021 at 17:00
Draga Marina, niste me razumeli. Ne radi se o uro?enim, ve? o ste?enim poreme?ajima gena u spermatozoidima (DNK deframentacija) koja je sa visokim procentom mogu?nosti prisutna kod supruga i upravo iz tog razloga sam preporu?io terapiju.
Bojovi? ?or?e
p.s. Tada kada je pravio dete, nisu bili prisutni.
27/12/2021 at 18:09
Hvala Vam veliko doktore. Pozdrav i svako dobro Vam zelim.
18/12/2021 at 11:59
Po�tovani,
Da li se kod smanjenog testosterona a povi�enog estradiola koristi neka terapija za vra?anje hormona u normalu?
Isto tako me zanima da li je dramati?no �to su vrednosti za ?etiri meseca od normalnih do�li do toga da je jedno sni�eno a drugo povi�eno (znam da to prati jedno drugo u rastu i opadanju)?
I jo� da li sve to mo�e uticati na smanjen broj spermatozoida?
Unapred zahvalna, Stanislavka
20/12/2021 at 11:42
Draga Stanislavka, to �to ste me pitali je jako kompleksno i ne postoji na?in da se SAMO nekakvom terapijom dovede sve u normalu. Da li je dramati?no ili nije zavisi od mnogo faktora. Svakako da to i uti?e na smanjen broj spermatozoida.
Potrebno je korigovati �ivotne navike, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i eventualno pro�iriti ispitivanje hormona, krvne slike, vitamina D, folne kiseline itd. Tek onda ima apsolutno smisla odlu?iti o terapiji.
Bojovi? Dr ?or?e
20/12/2021 at 21:26
Dobro vece, Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma:
Zapremina 2,4ml
Vreme likvefakcije 15min
Koncentracija u 1ml: 39,5 *10 na 6
Ukupan broj u uzorku: 94,8 *10 na 6
Morfoloski normalnih 3%
Aglutinacija (-+ ++ +++):-
A(aktivna progresija) 5%
B(slaba progresija) 63%
C(bez progresije) 4%
D(nepokretni) 28 %
Ostale karakteristike: Teratozoospermia.
S tim sto bih napomenula da je na proslom spermogramu iz oktobra morfoloskih normalnih bilo 8% , a sad samo 3%, da li znate sta moze biti uzrok pogorsanja ,a ostali parametrii su se popravili u odnosu na ranije nalaze?
Hvala unapred.
15/12/2021 at 14:00
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i dobio sledece rezultate:
Izgled: belicast
Zapremina ejakulata 3 (ref 2-7mil)
Likvefakcija 6 (ref 0-30)
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
ph 8 (ref 7.2 – 7.8)
broj spermatozoida/ml 44 (ref 20-250)
broj spermatozoida/Vol 132 (ref >50)
Progresivno pokretnih 40 (ref >25%)
Pokretnih u mestu 5 (ref >10%)
Nepokretnih 55
Leukocita 2-4 (ref u vidnom polju do 15)
Normalne forme 38 (ref >60)
Abnormalne forme 62 (ref <40)
Glava 8 (ref <30)
Vrat 0 (ref <20)
Rep 54 (ref <20)
Aglutinacija +/-
Mozete li mi molim Vas reci koliko su dobri/losi rezultati i sta treba da se radi od dodatnih analiza ili vitamina da se uzima?
Hvala unapred
16/12/2021 at 13:39
DRaga MM, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i na �alost morao bi da bude jo� bolji kako bi bio sasvim u okviru referentnih vrednosti, za prirodni put oplodnje.
Nije dobro �to je prisutna koagulacija, �to je ph (, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 (verovatno infekcija), �to je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 38%, a treba da bude najmanje 60% i �to je sa +/- prisutna aglutinacija.
Mi�ljneja sam da je potrebno da se po?ne sa uzimanjem vitamina, oligelemenata i aminokiselina koje stimuli�u spermatogenezu, ali smatram da to ne?e biti dovoljno. Potrebno je radikalno korigovati �ivotne navike, ispitati kompletno stanje urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i hormonski profil. Tek data ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
13/12/2021 at 21:40
Po�tovani doktore,
Bio sam prosle nedelje kod urologa po preporuci supruginog ginekologa zbog nesto lo�ijih rezultata spermograma nakon prve insiminacije (vec sam vam slao spermogram). Upravo smo odradili drugu insiminaciju, biolog koji je potpomagao je skrenuo paznju da je likvefakcija nesto losija i da bi trebao da proverim prostatu. Ja sam licno primetio da imam imam ucestalo mokrenje… Molim za mi�ljenje, sta mi je ciniti?
Hvala unapred mnogo!
21/12/2021 at 13:17
Draga “Zorana” redosled poteza je pregled testisa (to je uradio urolog), brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i na klasi?ne bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom. Naravno i UZ pregled prostate, testisa i eventualno merenje dimenzije pro�irene vene (Varicocele) ukoliko je prisutna naravno.
Bojovi? Dr ?or?e
13/12/2021 at 10:09
Po�tovani dr Bojovi?u,
Zamolila bih Vas za mi�ljenje o spermogramu mog partnera koji ima 48 godina. Do sada smo imali nekoliko neuspe�nih pokusaja vto. Zanima me da li je potrebno uraditi Mikreodelecije y hromozoma i �ta se njime otkriva?
Zapremina 3,4 ml
PH 7,7
Broj spermatozoida 3,25 x 10 na 9/L
Ukupan broj 11, 05 x 10 na 6/V
Progresivno pokretni >=32,00
Pokretni 37,00
Nepokretni 31,00
Normalne forme >0,28
Abnormalne forme <0,72
Glava -makro 0,04
Glava mikro 0,13
Glava -okrugla 0,01
glava-kon?asta 0,08
glava -dupla 0,01
glava-amorfna 0,02
glava bez repa 0,03
vrat-angulacija 0,12
vrat-citoplazmatski ostatak 0,04
rep-uvrnuti 0,17
rep-kratki 0,04
rep-dupli 0,03
Dijagnoza- Oligoteratozoospermia
Srdacan pozdrav!
13/12/2021 at 11:50
Draga Vesna, misli da nije potrebno da se radi to. Moj savet je da najmanje 3 meseca pre slede?eg poku�aja VTO, partner redovno uzima �to kvalitetnije vitamine i to C 2 x 1000 mg i E uz obrok 1 x 400 I.U.
Razlog je �to se zna da svaki mu�karac koji ima preko 45 godina starosti ima pove?an procenat spermatozoida sa DEFRAGMENTOVANIM DNK (DNA fragmentation). Na svu sre?u to je reverzibilan proces i kada do?e na red nova generacija spermatozoida (3 meseca) DNK u mitogondrijama spermatozoida bi?e znatno bolji, a od njega zavisi ho?e li se oploditi jajna ?elija i kakvog ?e kvaliteta biti embrion.
Bojovi? Dr ?or?e
08/12/2021 at 12:25
Po�tovani doktore,
Supruga je 17. nedelja trudno?e, ju?e je bila na UZ – sve je u redu, beba lepo napreduje i svi parametri su kako treba.
Jedino nas je zabrinulo to �to je doktroka rekla da je placenta zadebljana i iznosi 30mm pa da bi zbog toga trebalo da izaci UH iz ishrane. Tako?e, doktorka je rekla da to trenutno ne uti?e na bebu.
Da li placenta vremenom mo�e da se stanji, ili ?e i dalje debljati? Da li je problem ako se jo� zadeblja i da li onda mo�e stvarati neke probleme?
Hvala unapred,
09/12/2021 at 09:38
Doktorka je to i savetovala, jer je reverzibilno.
Pametno je poslusati nekog, kome ste vec, poklonili poverenje.
06/12/2021 at 22:57
Postovani doktore da li mozete dami kazete nesto vise u vezi spermograma moga muza i mojih nalaza trombofilije. Imali smo 2 biohemijskei jedan spontani u 7nedelji pracenj krvarenjem. Evo ih njegovi rezultati,
Du�ina apstinencije -5 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 3.2 ml -1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 – ? 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 17.75 -x10^6/ml 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 56.80 – x10^6/ceo ejak 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 52% -40 (38-42)
Progresivno pokretni 41% -32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 54% -58 (55-63)
Leukociti 4.25 -x10^6/ml < 1.0
MORFOLO�KI NALAZ
Normalne forme 4% -4(3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna -o?ekivan nalaz
Meni je snizen protein S – Protein S (free-antigen) 48.97 % 60.1 – 113.6, a od trombofilije imam mutacije Antitrombin 3 – Varijanta 786A JE PRISUTNA u jednoj kopiji ATIII gena (heterozigoni genotip, a MTHFR- varijanta 1298C JE PRISUTNA u obe kopije MTHFR gena (homozigotni genotip). Hvala unapred na odgovoru.
07/12/2021 at 12:19
Draga Andreja, rezultat spermograma koji ste mi poslali je odli?an. Za supruga predla�em samo zbog potencijalne DNK defragmentacije da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Me?utim za Vas, s obzirom kroz �ta ste sve ve? pro�li savet da se pored onoga �to je ve? konstatovano, obratite nekom od kolega koji se usko bave metabolizmom (tu mislim na eventalnu malokrvnost, nekretanje, unos �e?era i belog bra�na, niskim vrednostima folne kiseline i vitamina D, eventualnom insulinskom rezistencijom, vrednosti TSH preko 2 i sl.)
Ukoliko nemate preporuku za takvog doktora, ja Vam u tom slu?aju toplo preporu?ujem dr Tatjanu Bojovi?.
Bojovi? Dr ?or?e
06/12/2021 at 21:25
Po�tovani,
Zamolila bih Vas za savet.
Po?etkom ove godine sam prvi put imala odnose i ubrzo nakon toga, na pregledu, doktorka mi je rekla da sam do�la u kontakt sa HPV virusom. Unutra nemam ni�ta ali spolja se na tri mesta nalaze sitni resi?asti izra�taji i doktorka mi je rekla da ,,nije ovo ni�ta” i da sa?ekamo i pratimo i da se to mo�e povu?i i samo od sebe. Ja sam se odmah raspitala za prirodno le?enje i koristila sam sva�ta na biljnoj bazi od propolisa, preko eko melema, homeopatskog leka tuje, raznih eteri?nih ulja a ja?ala sam i imunitet ?ajevima, beta glukanom itd. i zaista nakon 2-3 meseca najpre je prestalo peckanje i iritacija, zatim nakon jo� nekog vremena su te promene po?ele da se umanjuju, veoma, veoma sporo ali vide se promene na bolje. Nastavila bih sa svom tom biljnom terapijom jo� 2-3 meseca pri ?emu se nadam da ?e se i to �to je ostalo skroz povu?i da ne bih morala da idem na spaljivalje ili sli?no. Papa test i brisevi su mi u redu, imam jedino neki mozaik za koji mi je doktorka dala ialuna vaginalete a koristim i kantarion intenzivno i mislim da taj mozaik nema veze sa hpv-om jer sam ga o?igledno imala i pre nego �to sam u odnose stupila jer se pokazao odmah na prvom pregledu. Zamolila bih Vas za savet da li bih ipak trebalo da uradim HPV tipizaciju i da li sam na dobrom putu kada je u pitanju povla?enje tih resi?astih promena? I iz Va�eg iskustva, ako se oni uskoro sasvim povuku, a pro�lo je ve? skoro godinu dana od kada sam do�la u kontakt sa HPV-om, da li bih mogla da se nadam da se vi�e ne?e vra?ati ili se mogu vratiti iz ?ista mira?
Izvinjavam se na op�irnosti.
Srda?an pozdrav.
07/12/2021 at 08:01
Draga Radmila, kod nas se Dr Tatjana usko bavi time. Ona savetuje da zaka�ete pregled kod nje kako bi Vam pomogla. Cela pri?a je mnogo kompleksna. Vrlo ?esto je udru�en I metaboli?ki poreme?aj. Ukoliko se otkrije I koriguje pove?a?e se mogu?nost da se lak�e izborite sa problemom.
Bojovi? Dr ?or?e
08/12/2021 at 12:55
Hvala Vam, javi?u se doktorki da zaka�em u narednom periodu.
Srda?an pozdrav.
04/12/2021 at 08:21
Po�tovani,
Da li mo�ete da mi tuma?ite rezultate spermograma? Suprug i ja pokusavamo skoro godinu dana i ni�ta se ne desava. Ja svakako treba polne hormone da proverim ali me isto interesuje i njegova strana. Dakle:
Volumen 3
Boja bledo zuta
Miris karakteristican
Grudvice odsutne
Likvefakacija zavrsena
Viskoznost 0
PH 8.0
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozpoida 50
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 35
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 50
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije nema
Fruktoza u ejakulatu pozitivna
Normalnih formi 90
Abnormalnih formi 10
Napomena- u nativnom preparatu 5-8 leukocita, melo ?elija plo?astog epitela
Da napomene, suprug pije lekove za pritisak
06/12/2021 at 12:07
Draga Jovana, spermogram je vrlo korektan. Svi najbitniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. S obzirom na prisustvo leukocita, potrebno je detaljno ispitati infekciju.
Ukoliko do trudno?e ne do?e u naredna 3 meseca, savetujem da ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
24/02/2022 at 10:28
Postovani , da li mi mozete protumaciti ove nalaze.
24/02/2022 at 10:31
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 4 2.0-5.0 ml
Boja BLEDO �UTA Bledo �uta
Miris KARAKTERISTI?AN
Grudvice ODSUTNE
Likvefakcija ZAVR�ENA Zavr�ena
Viskoznost 0 0
pH 8.0 7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 22 > 20×106
/l
Deo pokretljivih spermatozoida 55 > 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smer u 40 > 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15 < 5%
Deo nepokretnih spermatozoida 45 < 55%
Stepen pokretljivosti 3 3 i vi�e
Prisutnost aglutinacije NEMA Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu POZITIVNA Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 90 ? 50%
Abnormalnih formi 10 < 40%
Glave
Velika 2
< 30%
Mala 3
Dupla /
Kru�kasta /
Izdu�ena 2
Za�iljena /
Deformisana /
Vrata Citoplazmatski ostatak 3
< 20% Angulacija /
Repa
Uvrnut /
Dupli / < 20%
Kratak /
Napomena: U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ?elija plo?astog epitela.
Godine pacijenta 29
01/03/2022 at 17:48
Draga Marijana, koliko sam uspeo da shvatim iz opisa spermograma koji ste mi poslali radi se o normalnom spermogramu. JEdino su me zbunile referentne vrednosti kod pokretljivosti jer se razlikuju od svih koje sam video. I da li je referentna vrednost sa leve ili desne strane ?
BOJOVI? DR ?OR?E
03/12/2021 at 10:27
Dobar dan,
molim Vas za tuma?enje rezultata. Imam 38 godina, prvi put sam radio spermogram. Napominjem da sam nedelju dana pre testa imao prehladu i da sam mesec dana pre testa uzimao 6 dana antibiotike i kortiko steriodide.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 60
Viskoznost normalna
volumen 2,1
Ph 7,4
konc.spermatozoida 50
ukupan br sper. 105
progresivno pokretni spermatozoidi 40
pokretni spermatozoidi 17
nepokretni spermatozoidi 43
normalne forme 61
patologija glave 28
patologija vrata 7
pattologija repa 4
vitalnost 68
agultacija negativna
eritociti 0-2
epitalne ?elije retke leukociti 2-4
fruktoza 1
03/12/2021 at 14:37
DRagi Borise, radi se o normalnom spermogramu. NORMOZOOSPERMIA. Siguran sam da bi rezultat bio jo� bolji da nije bilo svega navedenog u Va�em pitanju.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
03/12/2021 at 14:44
Hvala Vam na odogovru! Da li je likvefakcija od 60 minuta prihvatljiva s obzirom da je ona mene zabrinula? Da li ste zbog nje napisali preporuku za vitamine? Hvala Vam na odgovoru i izvinite na podpitanju. Boris
06/12/2021 at 12:16
Dragi Borise, po novim shvatanjima je likvefacija do 60 minuta prihvatljiva. Vitamine Vam nisam preporu?io zbog nje, ve? zbog eventualne DNK defragmentacije koja se ne vidi na mikroskopu tokom izrade spermograma, a svojim prisustvom ukoliko je ima smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Uzima se najmanje 3 meseca,
Bojovi? Dr ?or?e
04/12/2021 at 22:41
Dobro vece
06/12/2021 at 12:07
Dobro ve?e.
04/12/2021 at 22:47
Dobro vece sve mi normalno doktore sem Progresivno 18% je li to veliki problem?
I sto trebam da radim da bi imao preko 32%
04/12/2021 at 22:55
Ako mozete sto prije da mi odgovorite bas me zanima
06/12/2021 at 12:11
Dragi Jovane, za po?etak je potrebno da pogledam kompletni spermogram kako bih Vam dao svoje mi�ljenje. �to se ti?e 18% progresivno pokretnih, kao i �to sami vidite da dosta nedostaje kako bi se do�lo do �eljenih, najmanje 32%. Kako bi to postigli potrebno je da korigujete �ivotne navike, ispitate stanje infekcije, pregledate testise i uradite profil hormona. Tek tada kada se sve to uradi, ima smisla da se pri?a o terapiji.
Do tada, ne mo�ete da pogre�ite ukoliko uzimate vitamine, aminokiseline i minerale koji stimulativno deluju na proces spermatogeneze. Me?utim mnogo slabiji efekat na taj na?in se dobija, nego ukoliko se u isto vreme OTKLONI sve ono �to negativno uti?e na proces spermatogeneze.
Bojovi? Dr ?or?e
05/12/2021 at 08:10
Postovanje, suprug je radio spermiogram i ustanovljena je dijagnoza azoospermia.
Spermatozoidi nisu uoceni.
Nakon toga je uradio:
LH 10.5
FSH 9.1
Prolaktin 213
Testosteron 3.07
Obzirom da su ovi nalazi uredni a prirodnim putem se ne ostvaruje trudnoca. Da li se preporucuje terapija ili raditi punkciju testisa?
Hvala Vam
06/12/2021 at 12:13
Draga Marija, ja bih predlo�io da se uradi iz krvi jo� i INHIBIN B. A �to se ti?e punkcije testisa, pre nje bi imalo smisla da se uradi PESA (punkcija epididimisa). Ukoliko se u toj punkciji ne prona?u spermatozoidi (ni u centrifugati), tek onda bih predlo�io TESA (iz testisa) i to isklju?ivo u nekoj od ustanova koja raspola�e aparaturom da isti uzorak ukoliko se ispostavi da je kvalitetan, zamrznu kako bi mogao da se iskoristi za poku�aj VTO, u trenutku kada Vi budete pripremljeni.
Bojovi? Dr ?or?e
02/12/2021 at 19:53
Dobar dan Doktore
Mozete li mi reci kakvi su moji rezultati, kako bi ste ih ocenili generalno i da li bi bilo poteskoca sa prirodnom oplodnjom.
Laboratorija Jugolab
28godina
Du�ina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 40 min
Viskoznost niti du�i od 4cm
Volumen ejakulata (V) 1.5 ml
PH 8.2
Koncetracija spermatozoida 140 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 210 x10^6/V
POKRETLJIVOST
Klasa A – brzo progresivni 10%
Klasa B – sporo progresivni 35%
A+B 45%
Klasa C – neprogresivni 10%
Klasa D – nepokretni 45%
C+D 55%
MORFOLOGIJA
Normalnih formi 60%
patoloskih formi 40%
-Glave 25%
-Vrata 15%
Inicijalna fruktoya 9,0
Napomena.
U nativnom preparatu ve?e sluzne nakupine sa masom blokiranih spermatozoida. Pokretljivost se odnosi na manji deo uzorka bez prisustva sluzi
Vidim da preporucujete preparat protiv tog vi�ka sluzi. Pod uslovom da taj preparat pomogne za suzbijenja sluzi, kakvo je Va�e mi�ljenje o tome �to imam samo 10% brzo progresivnu pokretljivost spermatozoida.
Hvala!
03/12/2021 at 14:35
Dragi Ivane, na �alost tih 10% brzo progresivnih nije tako malo samo zbog poja?anog viskoziteta semena ve? sigurno postoje i drugi razlozi. Re�enjem viskoziteta ?e taj procenat sigurno biti, bolji, ve?i, ali sumnjam da mo�e toliko na taj na?in da se popravi, pa da bude 32%.
Potrebno je korigovati �ivotne navike, uraditi pregled testisa, obavezno ispitati urogenitalnu infekciju (pH 8.2), hormonski status i kada budete radili slede?i spermogram apstinirati ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovoga puta.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
02/12/2021 at 16:21
Zdravo doktore,
mozete li mi reci da li ikako moze doci do trudnoce prirodnim putem (supruga i ja vec 2 i po godine radimo na trudnoci ali bezuspjesno) ? Sto se tice terapija, pio sam i vitamine koje inace preporucujete i poslije toga Orthomol Fertil Plus 3 mjeseca i rezultati su samo malo bolji u odnosu na prosli spermogram. Da li da opet istu terapiju ponovim ili to nema smisla?
Du�ina apstinencije – 5 dana
Likvefacija – 60 (1,5)
pH – 7,5 (7,2 – 7,8)
Fruktoza – 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 13,5 (>15)
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 27,0 (>39)
Progresivno pokretni spermatozoidi – 16,0 (>32)
Pokretni spermatozoidi – 34,0
Nepokretni spermatozoidi – 50,0
Normalne forme – 40,0 (>30)
Patolo�ke forme – 60,0
Patologija glave – 50,0
Patologija vrata – 6,0
Patologija repa – 4,0
Leukociti – 0,1 (0,58)
02/12/2021 at 16:35
Dragi Munir, o?igledno je da ta terapija nije dovoljna. Potrebno je da korigujete �ivotne navike, uradite pregled testisa, ispitate infekciju i hormone, pa onda u kombinaciji sa nekim preparatom tipa Fertil plusa, Proxeed plusa, Supramena, Andrositol plusa , Profertila i sl. i pravog medicinskog leka (ukoliko na osnovu rezultata bude indikovano), uzimate slede?a 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
01/12/2021 at 22:50
Postovanje doktore! 28 nedelja trudnoce sam i pijem Inofolic prasak! Desilo mi se da sam isto vece popila dva puta Inofolic prasak ! U roku 15 min! Pricajuci telefonom , totalno sam se zaboravila! Da li moze da steti bebi? Hvala puno!
02/12/2021 at 07:16
Ne mo�e da na�kodi bebi.
29/11/2021 at 17:01
Po�tovani doktore, hvala puno na predhodnom odgovoru. Uradila sam betu 12i dan bila je 62. S tim da sam dan ipo pre toga zadnji put primila Ovitrelle 8 klikova. Danas 14-i dan beta je 20.2. Predpostavljam da je to to, da onda nema trudno?e?
Unapred hvala
29/11/2021 at 18:04
Draga Jana, potrebno je da pro?e 7 dana od injekcije Ovitrella, da se razgradi. Vrlo je mala �ansa da se radi o trudno?i, ali mo�ete ukoliko do tada ne dobijete menstruaciju, da uradite Beta HCG u istoj laboratoriji 7 dana od kada ste primili poslednji Ovitrell.
28/11/2021 at 22:18
Postovanje, mozete li mi pomoci oko citanja rezultata spermograma za supruga, i mozda preporuka kome da se obratimo zbog parametara koji su van tolerancije?
Hvala unapred.
Beo-lab
35 god
Duzina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 55min
Viskoznost – sluzava u komadu
Volumen ejakulata (V) – 5.2ml
PH – 7.2
Koncentracija spermatozoida – 33.5
Ukupan broj spermatozoida – 174.2
Progresivno pokretni (a+b) – 61%
Pokretni (c) – 11%
Nepokretni (d) – 28%
Normalne forme – 62%
Patologija glave – 31%
Patologija vrata – 6%
Patologija repa – 1%
Vitalnost – 78%
Aglutinacija – negativna
Eritrociti – /
Epitelne celije – /
Leukociti – 2-3
Fruktoza – 1.0
29/11/2021 at 11:43
Draga MAjo spermogram je jako solidan za prirodni put oplodnje. Kako bi re�ili problrm poja?ane sluzavosti i na taj na?in pove?ali oplodnu mo? spermatozoida, savetujem preparat ANDROSITOL PLUS, koji u sastavu ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da “raskida” lance sluzi u ejakulatu.
Bojovi? dr ?or?e
13/12/2021 at 17:52
Hvala Vam na savetu.
Kazite mi jos samo koliko bi trebalo vremenski da pije Andrositol?
Kutiju, ili mesec, ili…
Hvala unapred.
13/12/2021 at 18:03
Draga Majo, Andrositol plus se pakuje u pakovanje sa 14 kesica. Kao i svaki preparat koji se daje za bolji spermogram, potrebno je uzimati 3 meseca. Me?utim ima smisla na pola puta, a to je nakon 45 dana ili 3 kutije Andrositol plusa, ponoviti spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
18/12/2021 at 23:22
Kazite mi jos samo imate li preporuku za neki drugi lek umesto Andrositola?
Andresitol ne prija suprugu, ima dijareju posle njega…
20/12/2021 at 16:26
Draga Majo, umesto Andrositola Plusa, ali ne kao zamena, ve? kao drugi preparat koji treba da re�i problem poja?anog viskoziteta semena predlo�io bih Serapeptaza kapsule od 60000 jedinica, svakoga dana na prazan stomak po 1 kapsulu.
Bojovi? Dr ?or?e
27/11/2021 at 21:30
Po�tovani Doktore,
Najlep�e bih vas zamolio za mi�ljenje o rezultatima spermograma:
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 0.6 ml
PH 7.2
Koncetracija spermatozoida 195 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 117 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53 %
Pokretni spermatozoidi (c) 6 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 41 %
Normalne forme 68 %
Patologija glave 25 %
Patologija vrata 2 %
Patologija repa 5 %
Vitalnost 67 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-3
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 4-5
Fruktoza 1.0
Ukratko, jedino su Viskoznost, Volumen ejakulata i Eritrociti van referentnih vrednosti.
Najlep�e vam hvala.
Pozdrav
29/11/2021 at 11:41
Dragi Bojane, va� komentar na kraju obra?anja je apsolutno ta?an. Pove?ana viskoznost zna?ajno smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima i treba je re�iti. (ANDROSITOL PLUS)
Zapremina ejakulata od 0,6 ml je jako mala, jer je donja granica za prirodni put oplodnje 1,5 ml. Me?utim s obzirom da je broj spermatozoida jako dobar, ukoliko se ne uspe popraviti zapremina i dalje se dobijs jako dobar uzorak za inseminaciju. Za zapreminu predla�en unos 2,5 litra vode dnevno i preparat EZEREX. (U KESICI SE NALAZI 2,5 GRAMA AMINOKISELINE l-arginin).
Bojovi? dr ?or?e
27/11/2021 at 20:21
Postovani doktore,Vi i ja smo se culi jos pre jedno dve tri godine pa ste mi rekli da ima svrhe da dodjem kod Vas na konsultacije i misljenje tek kada uradim odredjene hormone jer imam specifican slucaj-sterilitet kod jedne retke hronicne bolesti koja se manifestuje i na reproduktivni sistem i napokon povrh svih obaveza i uvek nesto sam krenuo ali ima jedan detalj koji malo remeti nesto pa su me iz laboratorije Konzilijum u BG koju ste mi licno Vi preporucili kao najbolju za te analize,uputili da se javim Vama da Vi procenite nesto pa da li je onaj Vas mejl validan da se cujemo na njega jer ne bih ovde bas da iznosim sve javno.
28/11/2021 at 07:21
Da. Slobodno mi pi�ite ordinacija.bojovic@gmail.com
26/11/2021 at 05:57
Po�tovani doktore,
Ako mo�ete da mi pomognete. I�la sam na vantelesno. Ina?e jako mi rano bude ovulacija tako da su aspiraciju vr�ili ve? 10.dan ciklisa. Vra?ena su 2 embriona 4. Dan. Ju?e je bilo 10 dana od tad, i beta je bila 7,3 (ref. Vrednosti su do 2,7). Jako me pla�i �to je tako nisko, mada imam jo� 5 dana do novog ciklusa. Postoji li �ansa da je trudno?a, samo previ�e rano, zbog rane ovulacije ili je lo�e?
Hvala unapred
26/11/2021 at 11:19
Draga Jana, vrednost Beta HCG koju ste naveli je jako niska, mada moj savet je da se ne radi pre 12 dana od embriotransfera, bez obzira na koliko dana dolazi ciklus i kog dana je ovulacija.
Jedino ispravno ?e biti da 3 dana od prve Bete uradite ponovo u istoj laboratoriji Beta HCG i da vidimo da li vrednost raste u odnosu na prvu, jer ovako rano je to jedini na?in da utvrdimo stanje.
Bojovi? Dr ?or?e
26/11/2021 at 23:41
Postovani doktore,mozete li mi pomoci oko tumacenja spermograma:
Duzina apstinencije je preko 2 meseca jer je muz bio u inostranstvu a ja sam imala koronu.
Likvefakcija 45,000(1.5)
pH 7.4
Fruktoza-1.0 pozitivna
Algutinacija-negativna
Broj spermatozoida 11.5
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 36.8(>39)
Progresivno pokretni 7%
Pokretni spermatozoidi 30%
Nepokretni spermatozoidi 63%
Normalne forme 64%
Patoloske forme 36%
Patologija glave 32%
Patologija vrata 4%
Patologija repa 0%
Vitalnost 0.52(>0.58)
Treba da idemo na prvu VTO u februaru.Dve inseminacije nisu uspele.Spermogram koji je radjen pre 8 meseci je mnogo bolji( broj spermatozoida je bio 27 a broj progresivno pokretnih 28%).Zanima me kako je sada toliko losiji?Muz nista nije pio tada osim Astax +3 direkt kratak period.Nema nijednu bakteriju.Oboje imamo 35 godina.Mozete li mi reci sta da pije za ovaj period dok cekamo VTO?
Hvala unapred
26/11/2021 at 23:44
On se u medjuvremenu vakcinisao.Ne zelim da verujem da je to moglo lose uticati
29/11/2021 at 11:35
Draga Nata�a, da bi mogli realno da sagledamo stanje spermograma, ja bih predlo�io da suprug ponovi spermogram, ali ovog puta sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. Naime pokretljivost spermatozoida opada sa brojem dana apstinencije. �to se vakcine ti?e, ona sama po sebi ne deluje �tetno, me?utim ukoliko je kao posledicu vakcinacije suprug imao povi�enu telesnu temperaturu i to preko 38 stepeni Celzijusa, potrebno je da pro?u od tada 3 meseca kako bi se spermogram popravio.
Bojovi? Dr ?or?e
29/11/2021 at 15:17
Po�tovani doktore, hvala puno na odgovoru. Urafila sam betu 12i dan bila je 62. S tim da sam dan ipo pre toga zadnji put primila Ovitrelle 8 klikova. Danas 14-i dan beta je 20.2. Predpostavljam da je to to, da onda nema trudno?e?
Unapred hvala
23/11/2021 at 09:16
Po�tovani doktore,potrebno mi je tuma?enje i mojih rezultata spermograma:
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 3.1 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 55,75 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 172,82 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 49 %
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 41 %
Normalne forme 58 %
Patologija glave 30 %
Patologija vrata 8 %
Patologija repa 4 %
Vitalnost 63 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ?elije 0-2
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred!
25/11/2021 at 13:20
Dragi Nemanja, radi se o potpuno normalnom spermogramu.
NORMOZOOSPERMIA
Pozdravljam Vas.
Bojovi? Dr ?or?e
26/11/2021 at 07:51
Postovani doktore supruga i ja smo u braku 5 god.Bila je jedna trudnoca koja je prekinuta u 21 nedelji zbog Evardsa.To je bilo pre dve god.Od tada pokusavamo,ali ne ide.Radili smo insemenacije 4 puta ali bezuspesno.Sto se tice supruge ona je u redu.Meni spermogram varira.Poslednji put su mi bili ovi rezultati:Likfefakcija: 30 min. Konzistencija:normalna. broj spermatoz.:18.5. Ukupan broj sperm.77.7. progresivno pokretni: 0,16. Pokretni:0,33. Nepokretni:0,51. Leukociti:0,06. Vitalnost:0,56. Hipoosmotski test/hos:0,54. Normalne forme 0,23. Abnormalne forme 0,77. Glava makro 0.06. Glava mikro 0,07. Glava okrugla. 0.05. Glava koncasta 0.01. Glava dupla 0,03. Glava amorfna 0,07. Glava bez repa 0,05. Vrat angulacija 0,09. Vrat citoplazmatski ostatak 0,14. Rep uvrnuti 0.11. Rep kratki:0,07. Rep duplo 0.02 Zapremina ejakulata 4.2. Ph ,7,7. Zakljucak je Asthenoteratozospremia.Poceo sam da pijem supraman.Veliki pozdrav doktore.
23/11/2021 at 07:15
Po�tovani doktore,
Htela sam da pitam za mi�ljenje. Bila sam na VTO, embriotransfer odradjen pre 8 dana. Primam overtille na 5 dana, 8 klikova. U subotu sam primila drugi put. E sada odradila sam jutros, ali ne ba� iz prvog jutarnjeg urina, test, i pojavila se bleda druga crtica. Da li postoji �ansa da sam stvarno trudna, koliko se ta manja koli?ina Ovitrelle mo�e odraziti na taj rezultat.
Hvala unapred, srda?an pozdrav
25/11/2021 at 13:18
Draga Jelena, test na Beta HCG ima smisla da se uradi najranije 12 dana nakon embriotransfera. Ta bleda crtica apsolutno mo�e da bude posledica terapije Ovitrellom jer test ne pravi razliku. Doza 8 klikova bi bila po starim jedinicama kada se davao PREGNYL analogna 2080 I.U. tako da predla�em da se ne radujete dok se na ultrazvu?nom pregledu ne ustanovi da se radi o trudno?i, da se ne bi razo?arali ukoliko do nje ne do?e. Ovo sve �to sam napisao nikako ne zna?i da niste trudni, samo ste nestrpljivi. �to je sasvim jasno i ljudski.
Bojovi? Dr ?or?e
22/11/2021 at 20:48
Po�tovani doktore,
Uradio sam spermiogram, slijedom ?ega Vam dostavljam svoj nalaz te Vas molim poja�njenje navedenog i Va�e mi�ljenje vezano uz mogu?nost prirodnog za?e?a. Napominjem kako imam 35 godina, a supruga 31 (4 mjeseca radimo na djetetu). Tako?er, nakon toga sam uradio urinokulturu te je nalaz uredan, dok mi je u mikrobiolo�kom nalazu ejakulata utvr?eno postojanje bakterija klebisella pneumoniae, eschericihia coli i enterococcus faecalis te mi je propisan antibiotik Klavobel. Ujedno, po?eo sam nedavno piti i selen, cink, vitamin d3, b-kompleks, omega 3, bioastin, L carnitin i prah crna maca, pa Vas molim i mi�ljenje mo�e li se nalaz spermiograma popraviti uz navedene preparate.
SPERMIOGRAM
-apstinencija: 3 dana
-izgled: mlije?an
-viskoznost: viskozan
-likvefakcija (60 min): uredan
-aglutinacija: /
-PH: 7,8
-volumen: 1,20
-ukupan broj spermija: 33,60
-koncentracija: 28
-ukupno pokretnih: 39,29
-progresivno pokretni: 26,79
-pokretni (neprogresivni): 12,50
-nepokretni: 60,71
-vitalnost: 75,00
-urednih morfolo�kih oblika: 28,57
-leukociti: 3.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.
23/11/2021 at 14:27
Dragi Jopa, spermogram koji ste mi poslali uop�te nije lo�. Jako malo mu nedostaje da bude sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. To je i razlog �to ne bih zapo?injao nekakva kompleksnija ispitivanja i le?enja, jer terapija koju sada uzimate ima sasvim realne mogu?nosti da Vam pomogne. Ukoliko se to ne dogodi, ja bih Vam tek tada savetovao neka dodatna ispitivanja i shodno tome dodatnu terapiju.
To zna?i da je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml, zatim rpocenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 26,79%& i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a sada je 28,57%.
Srda?an pozdrav, Bojovi? Dr ?or?e
Ponovite spermogram najranije 45 dana od kada ste po?eli sa terapjom, a definitivno stanje se uvek procenjuje nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
22/11/2021 at 15:40
Postovani,
dobio sam rezultate spermograma, pa me zanima da li bi ste mogli da mi kazete nesto vise? Hvala unapred, a ovo su rezultati;
Zapremina: 1,2
PH: 7,7
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija Spermatozoida: NEGATIVNA
Broj Spermatozoida: 153,0
Pokretni Spermatozoidi: 37,0
Slabo Pokretni Spermatozoidi: 35,0
Nepokretni Spermatozoidi: 28,0
Normalne Forme: 61,0
Patoloske Forme: 39,0
Leukociti: 6
Eritrociti: 2
Epitelne Celije: 2
22/11/2021 at 16:13
Dragi Miroslave, radi se o normalnom spermogramu kojem nedostaje samo malo zapremine, volumena kako bi apsolutno bio u redu. Naime donja granica za zapreminu je 1,5 ml, a kod Vas su izmerili 1,2 ml �to mo�e da smanji mogu?nost oplodnje prirodnim putem.Ne pi�e koliko je bila duga apstinencija, jer od toga ?esto zavisi pored stepena uzbu?enja koji nije isti pri masturbaciji. Ukoliko je bila 3 ili 4 dana, preporu?io bih vam mesec dana terapiju preparatom EZEREX, 1 kesica dnevno, u kojoj se nalazi 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koj aima zadatak da popravim zapreminu ejakulata.
Bojovi? Dr ?or?e
22/11/2021 at 20:29
Hvala vam puno na ovako brzom odgovoru. Apstinencija je trajala oko 3,4 dana. I ja imam 31 godinu, nisam pusac. Uradicu kako ste me savetovali. Hvala jos jednom puno
22/11/2021 at 20:32
Nisam jos pitao, koliko dugo da koristim taj lek, ili ima na uputstvu?
20/11/2021 at 18:59
Postovanje doktore,
molim Vas za tumacenje rez spermograma:
Godine: 49
Volumen: 4.2
Boja: bledo zuta
Miris: karakteristican
Grudvice: odsutne
Likvefakcija: zavrsena
Viskoznost: O
PH: 8.0
Broj: u koloni rezultat pise 80; u koloni ref.vrednost pise >20×10 na 6/l
Deo pokretljivih: 42%
Deo pokretljivih u smeru: 36%
Deo pokretljivih u mestu: 6%
Deo nepokretnih: 58%
Stepen pokretljivosti: 1
Prisutnost aglutinacije: 0.2
Fruktoza: pozitivna
Normalnih formi: 68%
Abnormalnih formi: 32%
Kakav je ovo nalaz, i da li je ovakav spermogram doboljan za zacece prirodnim putem?
Unapred veliko hvala na odgovoru.
22/11/2021 at 16:08
Draga Tamara, vrlo solidan spermogram je u pitanju. Glavni parametri kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sve kako trebaju da budu za prirodni put oplodnje.
Potrebno je zbog prisustva aglutinacije ispitati kompletnu infekciju, a zbog godina starosti, jer svaki mu�karac preko 45 godina starosti ima pove?an procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK. I zbog toga bi bilo jako dobro da od sada pa nadalje suprug uzima kvalitetne vitamin, i to Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
22/11/2021 at 17:04
Hvala na odgovoru. Kada kazete ispitati infekciju, koje tacno pretrage da uradi? Ovaj stepen pokretljivosti sto pise 1, u koloni referentnih pise 3 i vise, pa me zanima da li to igra nekakvu ulogu?
Jos jednom hvala veliko
22/11/2021 at 18:03
Brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
24/11/2021 at 13:50
Postovani dr spermokultura je uredna – iz uzorka nisu iskultivisane bakterije. Da li je onda svakako potrebno uraditi bris na Hlamidiju, Mikro i Ureoplazmu? Ili ne? Sta bi jos mogli biti uzroci prisutne aglutinacije?
Hvala jos jednom na odgovoru
19/11/2021 at 00:18
Uva�eni dokore, potreban mi je savet i ve�e mi�ljenje u vezi mog spermograma:
Koli?ina u ml: 4,5 ml
Br spermotozoida u ml 30,0×10 /ml
Br spermotozoida u ejakulatu 135,0×10
�ivih spermatozoida 35%
Ukupno pokretnih 35% (gusta kap)
Aktivna progresija 5%
Slaba progresija 25%
Brza progresija 5%
Nepokretnost 65%
Nprmalnog oblika 25%
Patalo�kog oblika 75% od toga
defekt glave 40%
defekt vrata i srednjeg dela 35
19/11/2021 at 12:20
Dragi Jasko, spermogram bi trebao da bude znatno bolji za prirodni put oplodnje. Tu prevashodno mislim na procenat pokretnih sa AKTIVNOM PROGRESIJOM koji je 5%, a treba da bude najmanje 32%. Tako?e i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je trenutno 25%.
To sve zna?i da treba da se uradi pregled testisa, koriguju �ivotne navike, kompletno ispita infekcija i uradi profil hormona kako bi �to preciznije odredili terapiju, da se popravi kvalitet sperme.
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2021 at 08:18
Po�tovani doktore,
potreban mi je savet i va�e mi�ljenje u vezi mog spermograma (28. godina)
DU�INA APSTINENCIJE: 3 DANA.
ZAPREMINA: 6.4 ml
pH VREDNOST: 8
BROJ SPERMATOZOIDA: 17.00 X 10*6/ML
BROJ SPERMATOZOIDA U UKUPNOM EJAKULATU: 108.80 X 10*6/CEO EJAK
UKUPNA POKRETLJIVOST: 22% (PROGRESIVNI+NEPROGRESIVNI)
PROGRESIVNO POKRETNI: 6%
VITALNOST SPERMATOZOIDA: 57%
LEUKOCITI: 5.75 X 10*6/mi
NORMALNE FORME: 3%
FRUKTOZA: POZITIVNA (KVALITATIVNA)
NAPOMENA: PREPARATI BOJENI MODIFIKOVANOM PA METODOM U CILJU DIFERENCIJACIJE MORFOLO�KIH FORMI SPERMATOZOIDA, LEUKOCITA I EPITELNIH ?ELIJA.
22/11/2021 at 16:04
Dragi Mile, ja ?u da komentari�em samo one delove spermograma koji odstupaju od normalne, tj. referentnih vrednosti.
pH je 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 �to sugeri�e da se radi o urogenitalnoj infekciji, a to potvr?uje i izuzetno veliuki broj leukocita u ejakulatu. Ne bi smelo da ih ima preko 1 milion po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ima 5,75 miliona.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je dosta mali 6%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
Ovo zahteva sveobuhvatno ispitivanje i le?enje, ukoliko se planira trudno?a prirodnim putem.
Bojovi? Dr ?or?e
18/11/2021 at 19:41
Po�tovanje doktore,
Da li visoka temperatura moze da utice na kvalitet spermograma? Imao sam koronu i visoku temperaturu 7 dana (38 C-39 C).
S po�tovanjem,
Dragan.
19/11/2021 at 11:41
Dragi Dragane, apsolutno telesna temperatura od 38 stepeni celzijusa i vi�a jako nepovoljno uti?e na proces spermatogeneze. Radna temperatura testisa je 35.8 stepeni i to je razlog za�to su polne �leze testisi kod mu�karaca van tela u skrotumu (mo�njama). Tako?e sedenje u d�akuziju sa vrelom vodom, sedenje u sedi�tima gde su greja?i uklju?eni i sl. deluju.
Bojovi? Dr ?or?e
18/11/2021 at 16:51
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi prokomentari�ite rezultate ako nije problem.
Spermogram (PRE 3 MESECA | DANAS)
Zapremina 1,9 ml | 2,1 ml
PH 7,9 | 7,9
Fruktoza 1.0+ | 1.0+
Aglutinacija Negativan | Megativan
Broj spermatozoida 46,0 10*9/L | 28,0 10*9/L
Pokretni spermatozoidi 45,0 | 36,0
Slabo pokretni spermatozoidi 37,0 | 38,0
Nepokretni spermatozoidi 18,0 | 26,0
Normalne forme 54 | 52
Patoloske forme 46,0 | 48,0
Leukociti 8 | 5
Eritrociti 3 | 3
Epitelne celije 6 | 4
Spermokultura (PRE 3 MESECA | DANAS)
Enterococcus spp. veliki broj | Klebsiella enterobact spp. veliki broj
2 pitanja za spermogram:
Da li su ova dva rezultata ok za prirodni put oplodnje?
Malo mi je cudno da su odstupanja ovako velika, u samo 3 meseca razmaka, npr za broj spermatozoida, broj progresivnih. Doduse popio sam punu casu crnog vina vece pred vadjenje rezultata. Da li to ima veze?
2 pitanja za spermokulturu:
Nije mi jasno, pre 3 meseca mi je bila prisutna jedna bakterija, pa sam pio Panklav 10 dana. A sada posle, 3 meseca nema vise Enterococcus spp. bakterije nego se pojavila druga Klebsiella enterobact. Nije mi jasno kako to?
Da li je poznato koji je antibiotik najdelotvorniji protiv Klebsiella enterobact?
18/11/2021 at 18:32
Dragi Aleksandre, oba spermograma su solidni spermogrami i oba zadovoljavaju kriterijum za oplodnju prirodnim putem. Oscilacije u spermogramu mogu da budu i na dnevnom nivou, tako da to ne treba da Vas brine dokle god parametri ne idu ispod normalnih referentnih vrednosti. Spermogram je uvek u zavisnosti kako ste proveli prethodna 3 meseca, koliko traje spermatogeneza, a ne ve?e pre davanja uzorka.
Me?uutim bakterije, i prva i druga svojim prisustvom smanjuju oplodnu mo? spermatozoida, a na �alost mogu u nekim slu?ajevima da ukoliko do trudno?e i do?e, da izazovu spontani poba?aj.
Mi�ljenja sam da se ova druga bakterija nije pojavila kao nova, nego da je svo vreme bila maskirana onom prvom koju ste izle?ili.
�to se ti?e terapije, dobili ste sigurno i antibiogram koji je od koristi prilikom odabira antibiotika. Mo�ete mi ga poslati na mail
ordinacija.bojovic@gmail.com
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
16/11/2021 at 20:42
Po�tovani, molim Vas za tuma?enje rezultata supruga.
Godine starosti: 34
Likvefakcija: 40min
Konzistencija: normalna
Smt – Zapremina ejakulata: 3,5
Smt – Ph: 8,0
Spr – broj spermatozoida (ml): 13,8
Spr – broj spermatozoida: 48,3
Spr – progresivno pokretni: 0,37
Spr – neprogresivno nepokretni: 0,18
Spr – nepokretni: 0,45
Spr – leukociti: 0,1
Spr – ostale ?elije: /
Spr – vitalnost: 0,56
Spr – HOS: /
Spr – normalne forme: 0,42
Spr – abnormalne forme: 0,58
Spr – patologija glave: 0,12
Spr – patologija vrata: 0,14
Spr – patologija repa: 0,32
Metoda: svetlosna mikroskopija
Hvala Vam velika!
18/11/2021 at 16:13
Draga Zorana, izuzetno malo nedostaje kako bi spermogram koji ste mi poslali kompletnou�ao u okvir referentnih vrednosti. Naravno ukoliko je ura?en korektno.
pH bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8, a on je ne�to povi�en 8,0, �to sugeri�e eventualno prisustvo urogenitalne infekcije.
Broj spermatozoida je 13,8 miliona po mililitru ejakulata, a trebao bi da bude najmanje 15 miliona, �to je jako blizu.
Predla�em 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E naredna 3 meseca. Korigovati �ivotne navike, smanjiti ili sasvim izbaciti unos �e?era i belog bra�na i pove?ati fizi�ku aktivnost.
Bojovi? Dr ?or?e
18/11/2021 at 20:14
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Hvala Vam velika na preporu?enoj terapiji. Primeni?emo pa ?emo Vam se javiti kroz par meseci.
Puno pozdrava!
16/11/2021 at 18:42
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi analizirate rezultate spermograma.
Godine 30
Volumen: 5 ml
Ph:7.7
Viskoznost: normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida: 18.6 ml x10^6/ml
Volumen sperm:93 vol x10^6/vol
Leukociti: nema
Okruglih celija : nema
Zivih sperm: 51%
Nezivih sperm: 49%
Progr. Brzo: 35%
Prog sporo: 14%
Neprogresivno:6%
Nepokretno:45%
Aglutinacija: nema
Normalnih formi: 0.30
Abnorm formi: 0.70
Glave:
Kruskasta: 0.09
Mala: 0.09
Velika:0.22
Spicasta:0.02
Deformisana:0.01
Vrata:
Citopl ostatak:0.09
Angulacija:0.06
Repa:
Uvrnut:0.12
Inicijalna fruktoza prisutna
Hvala unapred
18/11/2021 at 16:09
Dragi Radovane ukoliko je ovaj spermogram ura?en korektno, dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da je za prirodni put oplodnje sasvim kako treba. predlo�io bih jo� slede?a 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
25/11/2021 at 16:10
Po�tovani doktore,
Hvala Vam puno na odgovoru.
Srda?no,
Radovan
16/11/2021 at 13:43
Postovani
Molim za savet
Godine 40
Broj spermatozoida 3,30
Ukupan broj 11,22
Progresivno pokretni 0,21
Pokretni 0,47
Nepokretni 0,32
Leukociti 0,01
Vitalnost 0,75
Normalne forme 0,32
Abnormalne forme 0,68
Oligoasthenozoospermia
Pripremamo se za Vto.
16/11/2021 at 16:13
Draga Marija, ukoliko se pripremate za VTO, savetujem da suprug najmanje 3 meseca pre toga uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. �to kvalitetniji. Zbog DNK defragmentacije.
�to se spermograma ti?e u zavisnosti od Va�ih godina starosti bi mogao da poku�a da se popravi. Definitivno ono �to nije dobro je. mali broj jer od potrebnih najmanje 15 miliona po mililitru kod njega su izbrojali samo 3,3 miliona. I da, progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, mada ni njegovih 21% nisu preterano nizak procenat.
Bojovi? Dr ?or?e
18/11/2021 at 12:32
Postovani, mozete li molim Vas da mi pomognete sa tumacenjem spermograma od supruga ima 37 god.? Srdacan pozdrav Jasmina
Spermogram – Konzilijum
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 8 ? 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 86 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 688 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 31 >60 %
Abnormalne forme 69 <40 %
Glava 13 <30 %
Vrat 2 <20 %
Rep 54 <20 %
Trajanje apstinencije: 5 dana.
Aglutinacija: ++
18/11/2021 at 16:19
Draga JAsmina, fokusira?u se samo na one parametre koji odstupaju od normalnih referentnih vrednosti. Prvo zapremina ejakulata koja najvi�e zavisi od apstinencije, ali i eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, jer se u tom slu?aju poja?ano lu?i te?na komponenta ejakulata.
Deluje mi da je najve?e odstupanje kod morfologije spermatozoida, jer je po kriterijumu laboratorije Konzilijum za normalan spermogram poktrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Va�eg supruga su izra?unali da ima 31% takvih, pa je i dijagnoza TERATOZOOSPERMIA.
Tako?e nije dobro �to je uo?eno i prisustvo AGLUTINACIJE ++, jer to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima, a ?esto je posledica prisustva infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
16/11/2021 at 17:29
Postovanje doktore,
Zamolila bih vas za savet i pomoc….
Suprug ima 42 god ,a ja 38 godina. Ja imam dva deteta iz prvog braka ,trudnoce u 22-oj gidini i 24-oj ,trudnoce prirodnim putem i uredne. Suprug nema dece iz prvog braka. Vise od godinu dana radimo na bebi ,ali ne ide. U martu ove godine sam uradila sve rezultate ginekoloske i pregled kao sto je dr savetovala kao i papa test i briseve na mikroplazmu hlamidiju i ureaplazmu i sve je bilo u redu i uredno. Suprug je radio spermogram ali trenutno nemam kod sebe rezultate da Vam posaljem ,to mogu naknadno ali su mu rekli da su dobri. Ostanem u drugom stanju u junu i u 6-oj nedelji dobijem spontani , plod se nije razvijao kako treba kako mi je doktor rekao , beta se nije duplirala kako treba. Po preporuci smo uradili ASA MAR test na Torlaku i moji rezultati dobri ,a on imao ++(20%) antitela u uzorku i nakon terapije pronizonom 20 dana ponovi test i nema antitela vise. Pokusavamo sve vreme na bebi ali se ne desava nista. Molim za savet sta da radimo? Da li smo kandidati za insiminaciju kako nam okolina predlaze ili neke druge rezultate da uradimo. Izvinite na dugom tekstu i hvala unapred.
18/11/2021 at 16:08
Draga Nedo, ta trudno?a koja se nije zavr�ila na �eljeni na?in, je izgubljena sa podjednakom mogu?no�?u da je problem bio do VAs, ali i do supruga, pa ?ak i jedno idrugo. Te�ko je ovako napamet proceniti �ta bi mogao da bude glavni razlog, ali bi svakako bilo dobro da se izbegne isti scenario, a to zna?i da pre trudno?e otklonimo sve mogu?e uzro?nike potencijalnog spontanom poba?aja.
�to se supruga ti?e, definitivno bih insistirao da se urade i kod njega brisevi na Hlamidiju, >Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim da najmanje 3 meseca uzima kvalitetne vitamine i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
A Vama bih savetovao da s obzirom na va�e 2 trudno?e kada ste bili znatno mla?i, obratimo vi�e pa�nje na metabolizam, a to zna?i eventualnu malokrvnost, visko TSH, insulinsku rtezistenciju, niske nivoe folne kiseline i vitamina D i sl. Jer poslednjih godina dosta trudno?a se izgubi ukoliko ne�to od navedenih stvari odstupa od normale.
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2021 at 22:38
Hvala puno doktore na odgovoru.
Evo i spermogram od supruga…..
Godine 43, apstinencija 2.5 dana
Zapremina ejakulata: 3,9
PH: 7,5
Broj spematozoida: 187 vrednosti od 20-250( aglutinacija mesovita)
Broj spermatozoida: 729
Progresivno pokretni: 0,36
Sporo pokretni: 0,28
Nepokretni: 0,30
Vitalnost : 0,71
Broj leukocita: 5,3
Ostale celija: 2,2
Normalne forme: 0,52
Abnormalne forme: 0,48
Spermokultura uredan nalaz
22/11/2021 at 16:18
Draga Nedo, prvo mala �ala. Deluje da je Va� suprug za 4 dana ostario godinu dana, sa 42 na 43 godine. Spermogram je sjajan, mada i dalje insistiram na ona 2 vitamina iz prvog odgovora, a Vama savetujem da se obratite ginekologu koji se usko bavi i metabolizmom, a takvih je na �alost malo.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? dr ?or?e
22/11/2021 at 16:26
Hvala doktore, greska u kucanju godina
15/11/2021 at 12:25
Postovani, mozete li molim Vas da mi pomognete sa tumacenjem spermograma? Srdacan pozdrav
duzina apstinencije – 6 dana
Likvefakcija – 20
viskoznost – normalna
volumen ejakulata v – 4.2
ph – 7.4
Koncetracija sprerm. – 5.2
Uk br.spermatozoida – 21.8
progresivno pokretni sprerm.a+b – 54
Pokretni sperm. c – 11
nepokretni sperm.d – 35
normalne forme – 63
patologija glave – 28
patologija repa -5
patologija vrata – 4
vitalnost – 68
aglutinacija – negativna
fruktoza – 1.0
16/11/2021 at 13:24
Draga Ivana, svakako. Svi parametri su sjajni, osim broja spermatozoida koji je dosta mali, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a on je 5,2 miliona.
Potrebno je detaljno ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
17/11/2021 at 11:35
Veliko Vam hvala!
13/11/2021 at 18:21
Postovanje,imam 31god, 3-4 meseca otkako smo se uzeli poceli smo raditi na detetu, mm je zahtevao da se obratimo struci, bio je kod svog urologa i dobio je da pije PROFERTIL jer mu spermogram nije bio bas najbolji, al eto vec u narednom mesecu ostala sam igrom slucaja u drugom stanju.No,…
Tacno pre godinu dana imala sam spontani, u oktobru doslo je do zaceca , medjutim vec pocetkom novembra rekli su nam da nije uredu i da moram na kiretazu sa dijagnozom MISSED, (St. post missed ab am IX).
Pre same kiretaze u Betaniji nakon par dana kada su me pripremali za intervenciju u momentu su culi otkucaj srca u neverici su me pitali da li sam spremna za ovako nesto, zvali su glavnu glavnu sestru u Betaniji kako bi i ONA potvrdila.
Plakala sam od srece, da bi nakon nedelju dana kada sam otisla kod svog ginekologa opet rekla da ipak nije uredu, zacudjeno me je pitala ko je ovako nesto mogao da saopsti?! Uradili smo betu, ultrazvuk i definitvno zacetak je prestao da se razvija.user posted image Licno je nazvala svoje kolege, svasta im je rekla, u meni je bio haos… Jako sam se osecala povredjeno, nisam znala sta me je snaslo, u cudu zasto ovako nesto je moralo bas mene da zadesi… Najteze sam podnosila to sto su me mnogi zapitkivali i podsecali me na taj jeziv osecaj.
No, mesec dana posle toga dobili smo Coronu, to je bio kraj decembara, mm je bio kod url i rekao mu je da da to nije nista strasno, da se to desava i da ne radimo na detetu 3 meseca dok se organizam ne regenerise.
Od kraja marta poceli smo da radimo opet na detetu, pratila sam ovulaciju, medjutim nista nije desavalo do dan danas. MM je uradio spermogram i uporedio ga je sa predhodnim, opet je nastavio da pije PROFERTIL koji nije ni malo jeftin.
Ginekolog je rekao da nastavi da pije da je odlican preparat i nakon uradjenog spermograma 01.10.2021 pokazalo se da je zaista pomoglo.
Ginekolog mi je predlozio ISO koju sam radila pre neki dan 12.11.2021 sada cekamo rezultate i nadamo se lepim vestima. Spomenula je da muz ima slabiji spermogram odnosno dij. astenoteratozoospermia gr II. S
Pre 10god mm je imao operaciju desnog testisa, takodje ima hronican problem sa Candidom, ali je spermogram 01.10.2021 bio dobar, samo nakon 2 meseca prestanka upotrebe PROFERTILA rezulati su se opet pogorsali.
Da li je imao neko slican problem, volela bi da cujem neka misljenja? Saljem poslednja dva spermograma
Izvestaj 17.09.2020
Makroskopski pregled
Zapremina sp. 2,2
Ph 7,6
Viskoznost normalno
Likvefakcija 30
Mikroskopski pregled
Spermatozoidi /ml 45
Spermatozoidi/ V 99
Leukociti 0.1
Aglutinacije neutr.
Ostale celije 0.2
Pokretljivost sperm.
Progresivni A 45
Sporo progresivni B 15
Neprogresivni C 10
Nepokretni D 30
Morfologija sperm.
Normalni formi 30
Patoloski formi 70
Glave 2
Vrata 68
Repa /
Fruktoza pozitivna
Izvestaj 01.10.2021 nakon koriscenja 3 meseca PROFERTILA
Volumen 2.6
Boja -bledo zuta
Miris -karakteristican
Likvefakcija – zavrsena
VIskoznost 0
PH – 8
Br. spermatozoida 23
Deo pokretljivih 55
Deo pokretljivih u smeru 50
Deo pokretljivih u mestu 5
Deo nepokretnih 45
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije 0.1
Fruktoza pozitivna
Morofolog sperm.
Normalnih formi 76
Abnormalnih 24
Glave
Velika 2
Mala 1
Dupla 2
Kruskasta 1
Izduzena 1
Zasiljena 2
Deformisana 2
Vrat
citoplazmatski ostatak 3
Angulacija 5
Rep
Uvrnut 3
Dupli 1
Kratak 1
16/11/2021 at 13:12
Draga Zorana detaljno sam pro?itao VA�e obra?anje, pogledao oba spermograma i mi�ljenja sam da su spermogrami dobri, naro?ito ovaj drugi i da je dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
�to se ti?e Va�eg neprijatnog iskustva sa trudno?om, mislim da bi pored klasi?nih razloga na koje svaki ginekolog misli i ispituje, bilo dobro da se pro�iri ispitivanje kako bi smanjili na minimum mogu?nost da VAm se tako ne�to ponovo dogodi. Tu mislim da se detaljno ispita da li ste mo�da malokrvni (Feritin), da nemate slu?ajno Insulinsku rezistenciju (OGTT), koliki Vam je nivo folne kiseline, vitamina D, TSH hormona. Izuzetno je va�no koliko fizi?ke aktivnosti imate u toku dana, kako spavate i kako se hranite, jer sve to mo�e da uti?e.
�to se supruga ti?e, ja bih mu dao samo Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, zbog eventualne DNK defragmentacije u spermatozoidima (DNA fragmentation), jer se ona ne mo�e videti tokom klasi?ne analize spermograma. U periodu od 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Profertil je jako kvalitetan preparat i jeste skup, ali su i ostali preparati sa istom namenom koji su na tr�i�tu kod nas (Proxeed plus, Fertil plus, Andrositol plus, Fertilovit, Fertility MD, Supramen) vrlo sli?nih cena. Ponavljam mi�ljenja sam da mu je dovoljna terapija ona koju sam preporu?io.
18/11/2021 at 19:22
Postovani, hvala puno na odgovoru. Drago mi je da tako nesto cujem, pocecece se sa tom terapijom svakako, a mi se nedamo da ce rezultati doci vec nakon prve insementacije koja je uradjena pre nedelju dana.
27/11/2021 at 19:31
Postovani doktore, suprug je poceo da ispija vitamine koje ste rekli pre nekih nedelju dana. Nazalost, prva inseminacija bila je bezuspesna, danas sam radila BETU i dobila rezultat 2,3. Da li smatrate da trebamo da idemo do 3-4x na insemenaciju? Hocu reci ima li svrhe, jer moj ginekolog kaze da uglavnom 3-4x uspe u 30% slucajeva. Ja iskreno nisam za to, jer mislim da je bacanje para, mislim da trebamo pokusamo jos koji put normalnim putem, dok suprug insistira da slusamo struku i da verujemo u to. :/
13/11/2021 at 12:58
Po�tovani doktore,
Zovem se Marko, imam 37 godina.Da li bih mogao da Vas zamolim za tuma?enje rezultata? Spermogram Beolab
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 9,05 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 43,44 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 33 %
Normalne forme 54 % > 30
Patologija glave 35 % < 30
Patologija vrata 1 % < 20
Patologija repa 10 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 5-6 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 1.0
Hvala.
16/11/2021 at 12:51
Dragi Marko, izostavili ste volumen ejakulata, me?utim ra?unicom sam do�ao do 4,8 ml �to jr odli?no, a nama jako bitno jer to zna?i da u celom ejakulatu ima 4,8 x 9,05 miliona = 43,44 miliona spermatozoida. Razlog je �to je koncentracija od 9,05 ipak dosta ni�a od donje granice za prirodni put oplodnje (15 miliona p�o mililitru). To nikako ne zna?i da treba odmah i?i na asistiranu reprodukciju.
Predla�en pregled testisa, korigovanje �ivotnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Bojovi? Dr ?or?e
11/11/2021 at 18:01
Postovanje,
Molim Vas za tumacenje hormonskog statusa mog muza, ima 32 godine.
Radio je spermogram prvi put pre 20 dana i nisu nadjeni spermatozoidi.
Na Vasu preporuku smo odradili hormone.
Hvala unapred!
Ukupni estradiol 20,39 (11,30-43,20)
FSH 18,41 (1,50-12,40)
LH 6,79 (1,70-8,60)
Prolaktin jutarnji 313,7 (86,0-324,0)
Ukupni testosteron 4,470 (2,800-8,000)
Kortizol jutarnji 479 (171-536)
Slobodni testosteron 17,17 (15,00-50,00)
Inhibin B <4,6 (50,0-250,0)
12/11/2021 at 17:22
Draga Ana, od svih rezultata koje ste mi poslali najvi�e je za brigu rezultat inhibina B, jer ta vrednost najpreciznije govori o rezervi koje ima ili nema u testisima. U ovim rezultatima pi�e da je manja od 4,6 �to je prognosti?ki dosta lo�e. Moj savet bi bio da se obratite nekoj od ustanova koje se bave VTO pa da se organizuje ukoliko tehni?ke mogu?nosti dozvoljavaju biopsija testisa tokom koje mo�e da se evaluira materijal koji je dobijen i ukoliko zadovoljava za VTo da se istoga dana zamrzne, kako se biopsija ne bi radila samo u dijagnosti?ke svrhe.
Koliko sam ja upoznat to bi mogao da uradi Profesor dr Neboj�a Bojani?, urolog u Bolnici Teofanovi?. Raspitajte se i Vi pa se odlu?ite za onu ustanovu koja Vam uliva najvi�e poverenja.
Bojovi? Dr ?or?e
12/11/2021 at 19:56
Po�tovani doktore,
zamolio bih vas za tuma?enje rezultata analize.
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 40 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 2 ml
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 37 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 74 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 46 %
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 42 %
Normalne forme 51 %
Patologija glave 43 %
Patologija vrata 4 %
Patologija repa 2 %
Vitalnost 69 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 4-5
Fruktoza 1.0
Pozdrav.
Hvala Vam unapred!
16/11/2021 at 12:47
Dragi Neboj�a, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Dijagnoaza je NORMOZOOSPERMIA. Jedino �to odstupa od idealnog nalaza je poja?ana sluzavost, koja na �alost jednim delom smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Moj predlog je ili preparat ANDROSITOL PLUS, 1 kesica dnevno jer u svojem sastavu pored razli?itih vitamina, minerala i oligoelemenata ima i supstancu N ACETIL CISTEIN koja vrlo efikasno kida lance sluzi ili preparat SERAPEPTAZA 60000 I.U. 1 dnevno na prazan stomak.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
16/11/2021 at 15:21
Hvala vam na odgovoru, savetima i odvojenom vremenu.
Srda?an pozdrav!
09/11/2021 at 22:03
Po�tovani doktore,
Da li bih mogao da vas zamolim za tuma?enje rezultata?
Laboratorija MedLab.
Volumen � 4.5
pH � 7.7
Viskoznost � Normalna
Likvefakcija � 15
Spermatozoida / ml � 30
Spermatozoida / V � 135
Leukocita � nema
Okruglih ?elija � Nema
�ivih spermatozoida � 60
Ne�ivih spermatozoida � 40
Progresivno brzo � 35
Progresivno sporo � 14
Neprogresivno � 5
Neprokretnih � 46
Aglutinacije � Nema
Normalnih formi � 0,33
Abnormalnih formi � 0,67
Glave
Kruskasta � 0,10
Mala � 0,02
Velika � 0,27
Izdu�ena – /
Dupla – /
�picasta – /
Deformisana – /
Vrata
Citoplazmatski ostatak � 0,12
Angulacija � 0,04
Repa
Uvrnut � 0,12
Dupli – /
Kratak – /
Inicijalna frutkoza – prisutna
Srda?an pozdrav.
Hvala unapred,
Marko.
11/11/2021 at 16:16
Dragi Marko radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da slede?a 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U. kako bi jo� dodatno pove?ali oplodnu mo? spermatozoidima.
Bojovi? Dr ?or?e
12/11/2021 at 16:14
Postovani doktore, hvala vam na odgovoru i savetu. Zivi bili
09/11/2021 at 14:04
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata mog supruga… I sta najbolje sad da se radi? Kakve su sanse za prirodno za?ec?e? Hvala vam unapred!
Naziv analize Rezultat Jedinica mere Referentna vrednos
Biohemija
Spermogram
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 30 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti - nisu prisutni
Epitelne ?elije - nisu prisutne
Leukociti 1-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
U sedimentu ejakulata nisu prona?eni spermatozoidi.
Mikrobiologija
Spermokultura – bak./mik., aerobno
Rezultat
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
09/11/2021 at 14:15
Ja sam rezultat kopirala iz maila i ubacila ovde upravo vidim da se sve pomerilo i da volumen ejakulata (V) nema -rezultat je ovde bio 4 ml
Ako mozete da mi posaljete vasu Mail-Adresu pa da vam rezultat posaljem?
09/11/2021 at 17:28
Draga Kristina, dijagnoza je AZOOSPERMIA, �to zna?i da nema spermatozoida. Naj?e�?e se na �alost radi o trajnom stanju i to se de�ava kada u testisima ne postoje SPERMATOGONIJE, ?elije od kojih nakon 90 dana nastaju zreli spermatozoidi. Me?utim ukoliko su testisi normalno razvijeni i ima yih ?elija, mo�e da se radi o mehani?koj opstrukciji na putu koji spermatozoidi prelaze prilokom strvaranja i ejakulacije. U tom slu?aju se radi o OPSTRUKTIVNOJ AZOOSPERMIJI koja se re�ava punkcijom epididimisa (PESA) ili direktnim uzimanje materijala iz testisa (TESA).
Prvi korak je da se pregledaju testisi i da se izme?u 7 i 9 pre podne da uzorak krvi i urade slede?e analize FSH, LH, TESTOSTERON, SLOBODNI TESTOSTERON, ESTRADIOL, SHBG, KORTIZOL, INHIBIN B i PROLAKTIN.
Bojovi? Dr ?or?e
09/11/2021 at 12:43
Po�tovani doktore
Ako mo�ete samo kratko prokomentirati bila bih Vam jako zahvalna. Dobili smo nalaz spermiograma, ali tek idu?i tjedan mo�emo kod doktora, ali nas je uhvatila ogromna panika. Ovo su nalazi:
Sp-likvefakcija nepotpuna
Sp- viskozitet poja?an
Sp-pH 8.0 ( >7,2)
Sp – volumen 2 (>2)
Sp-koncentracija 128 ( >20×106/ml)
SP-ukupan broj 256 ( >40×106)
Sp-pokreljivost spermija 60 % ( >70%)
SP-progresivna pokretljivost 20 % ( >50%)
Gra?a spermija 50% ( >30 %)
Vitalnost spermija 70 % ( >75%)
Mikroskopski pregled – dosta spermatozoida. Dosta stanica spermatogeneze. 3-5 Leukocita.
Puno vam hvala
09/11/2021 at 17:23
Draga Martina, spermogram nije uop�te “preterano” lo�. Ima odstupanja od referentnih vrednosti ali mi�ljenja sam da mo�e da se popravi.
Ja ?u se fokusirati samo na ta odstupanja. Dakle, nepotpuna likvefakcija (smanjena oplodna mo?), pH 8 (7.2-7.8), Progresivno pokretnih 20% (treba da bude najmanje 32%) ivitalnost 70% (75%).
Potrebno je korigovati �ivotne navike, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije, razgovor i pregled sa andrologom i profil hormona.
Bojovi? Dr ?or?e
08/11/2021 at 17:09
Dobar dan dr Bojovi?u,
Mo�e mala pomo? oko tuma?enja spermograma?
Imam 34 godine, prvi put sam davao ovakav uzorak.
Brine me ova likvefakcija.
Du�ina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 50 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 3.5 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 31,0 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 108,5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 58 %
Pokretni spermatozoidi (c) 7 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 35 %
Normalne forme 51 %
Patologija glave 30 %
Patologija vrata 14 %
Patologija repa 5 %
Vitalnost 71 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ?elije nisu prisutne
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala puno unapred
09/11/2021 at 12:40
Dragi Ljubi�a, ukoliko je korektno ura?en spermogram, najva�nije je da su glavni parametri kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje.
Moj predlog je da kada opet budete radili spermogram apstinirate ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovoga puta, bez obzira �to se smatra da je sve izme?u 3 i 7 dana apstinencije kako treba.
�to se likvefakcije ti?e svakako da ovako malo produ�ena 50 minuta prelazi referentnu vrednost koja je u ve?ini slu?ajeva 30 minuta, mada se mo�e na?i u literaturi, a i kod nekohj laboratorija da se smatra uredan nalaz likvefakcije ukoliko je unutar 60 minuta. Mi�ljenja sam je ipak oplodna mo? smanjena kod produ�ene likvefakcije.
Predla�em da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Pijte 2,5 litra vode dnevno. Pe�a?ite 1 sat brzim hodom dnevno (5-6 km). Poku�ajte slatko i belo bra�no da sasvim izbacite ili drasti?no smanjite unos ukoliko ga konzumirate. (Coca Cola, Fanta i sl.).
Bojovi? Dr ?or?e
09/11/2021 at 13:19
Hvala puno doktore, poslu�a?u savete.
Pozdrav.
06/11/2021 at 08:16
Postovani Dr Bojovicu,
Poslala sam Vam poruku na mail, za tumacenje hormonskog statusa koji smo odradili na Vasu preporuku.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
07/11/2021 at 13:10
Draga Ana, �aljem Vam komentar ?im pogledam te rezultate.
Pozdravljam Vas
07/11/2021 at 21:00
????????? ???????, ?????? ??? ?? ?? ??????????? ????????? ??????????? ? ?? ?? ??? ??????? ?? ?????. ??????? ?????.
Volumen 3,5ml
Izgled belicast
pH 8
Broj spermatozoida 40x10ml
Pokretnih posle 30min 40%
Slabo pokretni 30%
Nepokretni 30%
Leukociti u v.p 15-20
Eritrociti 6-8
Epitelne celije pise samo dosta
Aglutinacija pristutna
08/11/2021 at 15:34
Draga Gordana,glavni parametri kao �to je zapremina, broj i pokretljivost su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Ono �to nedostaje, a podjednako je bitno, je morfologija. Normalni i patolo�ki spermatozoidi.
Ono �to nije dobro i smanjuje oplodnu mo? semena je prisustvo aglutinacije, visok broj Leukocita i prisustvo Eritrocita u ejakulatu.
Za po?etak obavezno ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
11/11/2021 at 13:23
??????? ??? ? ?????????????, ?? ?????? ???? ???? ????? ????????, ?? ?? ??? ??????? ?? ????? ????? ???????????? ???? ??????????? ?????????????
11/11/2021 at 16:17
obavezno ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme
05/11/2021 at 21:21
Po�tovani doktore Bojovi?u, molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma:
Godine: 33
Likvefakcija: 20 min
Izgled: beli?ast
Konzistencija: normalna
Smt-volumen ejakulata 2,2 ml
Smt-pH 7,6 7.20-7.80
Spr-broj spermatozoida 21,0 x 10^ 6/mL
.Spr-broj spermatozoida 46,2 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,48 I
Spr-pokretni C: 0,10 I
Spr-nepokretni D: 0,42 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,62 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,66 I
Spr- abnormalne forme 0,34 I
GLAVA: 0,22 I
Okrugla: 0,02
Amorfna: 0,20
VRAT: 0,08
Angulacija 0,08
REP: 0,04
Uvrnuti 0,04
Du�ina apstinencije 3 dana
Hvala i srda?an pozdrav.
08/11/2021 at 14:54
Draga Dijana, radi se o sasvim normalnom rezultatu spermograma. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljam Vas.
Bojovi? Dr ?or?e
05/11/2021 at 14:35
Po�tovani, molim Vas komentar na odra?eni spermogram. Da li u ovom slu?aju Likefakcija u trajanju od 40min.
Du�ina Apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – 40 min
Konzistencija – Normalna
Zapremina – 3ml
pH – 7,5
Fruktoza – 1.0 (Pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – Negativna
Broj spermatozoida – 137,0×10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini Ejakulanta – 411×10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi – 81%
Pokretni – 4%
Nepokretni – 15%
Normalne forme – 86%
Patolo�ke forme – 14%
Patolo�ke forme glave – 10%
Patolo�ke forme vrata – 2%
Patolo�ke forme repa – 2%
Leukociti – 0,4×10*9/L
Eritrociti – /
Epitelne ?elije – /
Vitalnost – 0,86
Unaprijed Hvala,
Srda?an pozdrav.
08/11/2021 at 14:39
Dragi Ivane mi�ljenja sam da nemate nikakvog razloga za brigu. Spermogram Vam je odli?an. �to se likvefakcije ti?e, u razli?itim laboratorija su razli?ite referentne vrednosti. Nal?e�?e 30 minuta, ali vrlo ?esto je 60 minuta. Definitivno nije dobra ukoliko je preko 60 minuta.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., �to boljeg kvaliteta.
08/11/2021 at 20:24
U medjuvremenu je dosao nalz spermokulure gdje je izolovan ENTEROCOCCOUS faecalis.
Molio bi Vas savjet sta ciniti u ovom slucaju.
Srdacan pozdrav,
Ivan
08/11/2021 at 21:01
Dragi Ivane, po�aljite mi rezultat spermokulture sa antibiogramom, na mail kako bih Vam preporu?io terapiju.
ordinacija.bojovic@gmail.com
04/11/2021 at 19:05
Po�tovanje doktore,
Da li bi mogli da mi protuma?ite analizu hormona koje sam radila na 3.dan ciklusa. Povi�en mi je prolaltin i androstendiol pa me zanima Va�e mi�ljenje na ovakve rezultate. Hormone sam proveravala jer ne dobijam ovulaciju ve? 4 meseca posle poba?aja.
ANALIZA REZ. JED. REF. VREDNOSTI LOW NORMAL HIGH
T3 2,01 nmol/L 1,30 – 3,10
T4 97,18 nmol/L 66,0 – 181,0
TSH 1,60 �IU/ml 0,27 – 4,20
ANALIZA REZULTAT JED. Folik. Ovulac. Luteal. Menop. Muskar.
Estradiol 39,08 pg/mL 31,1-90,4 60,5-533,6 60,5-232,6 ND-137,6 11,3-43,3
Inst./metoda: Cobas C6000
LH 6,83 mIU/ml 2,4-12,6 14,0-95,6 1,0-11,4 7,7-58,5 1,7-8,6
Inst./metoda: Cobas C6000
Progesteron 0,193 ng/mL ND-0,19 0,055-4,15 4,12-14,6 ND-14,6 ND-0,15
Inst./metoda: Cobas C6000
ANALIZA REZ. JED. REF. VREDNOSTI LOW NORMAL HIGH
Prolaktin 594,0 �IU/mL �ene: 102,0-496,0
Testosteron 0,449 ng/mL �ene od 20-49 g.:
0,084-0,481
Anti Mullerian
hormon 1,334 ng/mL �ene: 0,19-9,13
ANALIZA REZULTAT JED. REF. VREDNOSTI INST./METODA
17-OH progesteron 1,89 ng/ml
Folikularna faza: 0,2-1,3
Luteinska faza: 1,0-4,5
Menopauza: 0,23-0,9
ANALIZA REZ. JED. REF. VREDNOSTI LOW NORMAL HIGH
Androstendion 3,23 ng/mL �ene: 0,3-3,30
Hvala unapred
06/11/2021 at 07:30
Draga Jovana,
Vi niste � rezultat�! Vi ste zena, sa sopstvenim zivotom, nadama, zeljama, snovima i pokusajima da ih ostvarite.
I pregled , i rezultati sh podjednako vazni.
Pozdravljam Vas i zelim sve najbolje.
Bojovi? dr Tatjana
03/11/2021 at 14:32
Postovani doktore,
Molim Vas za pomoc, jako sam uplasena.
Pre tacno nedelju dana na ultrazvuku (12+1) beba je bila CRL 60mm… Juce, nedelju dana nakon toga, CRL 63mm, i po ultrazvuku 12+5, a po menstruaciji 13nedelja. Niko mi nista nije rekao, samo kontrola za 3 nedelje. Srcana akcija prisutna. Zar ovo nije mali rast bebe za nedelju dana? Ili merenje CRL nije precizno, i zavisi od polazaja bebe, ako je savijena, i slicno? Jako se bojim..
Hvala unapred, pozdrav
03/11/2021 at 16:38
Nije mereno na istom aparatu.
04/11/2021 at 12:32
Draga Nina, mi�ljenja sam da nemate razloga za brigu. Ostalo mi je nejasno, �ta je bio razlog da u 7 dana uradite dva ultrazvu?na pregleda trudno?e ? koja je bila indikacija ? I da li je pored toga �to je mereno na dva razli?ita aparata, pregled radio isti doktor.
Bojovi? Dr ?or?e
05/11/2021 at 11:11
Postovani doktore, ako mozete pogledati nalaz i dati Vase misljenje povodom istog.
Duzina apstinencije 3 dana
Likvefacija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 3,0
pH 8,0
Fruktoza 1,0 Pozitivna
Aglutinacija Pozitivna
Broj spermatozoida 17,4
Broj sperm. po zapremini ejak. 52,2
Progresivno pokretni 44,0
Pokretni 29,0
Nepokretni27,0
Normalne forme 62,0
Patoloske forme 38.0
Patologija glave 24,0
Patologija vrata 10.0
Patologija repa 4,0
Leukociti 1,2
Epit, celije 3
Vitalnost 0,74
05/11/2021 at 11:49
Dradi Mi�ko, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava sve referentne vrednosti po pitanju glavnih parametara spermograma kao �to su zapremina, broj, ukupna i progresivna pokretljivost i normalna morfologija. Me?utim ipak ima prostora da spermatozoidi budu sa ve?om oplodnom mo?i, ukoliko ph koji je sada 8, u?e unutar 7.2 i 7.8, a naro?ito ukoliko AGLUTINACIJA ne bude pozitivna kao �to je sada. Naj?e�?i uzrok i za jedno i za drugo (pH i aglutinacija) je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uraplazma, bakterije u spermi). Ukoliko se to sve sanira, a aglutinacija i dalje ostane pozitivna ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
05/11/2021 at 12:48
Hvala Vam na ovako opsirnom odgovoru. Doktorka nam je savetovala da pokusamo 3 meseca ovako uz pracenje kada su plodni dani, smatra da postoji sansa. Meni je prepisala da pijem speman tablete 3 meseca i da zatim ponovim spermogram. Zaboravio sam da napomenem da sam radio i spermokulturu i da je nalaz bio uredan.
08/11/2021 at 14:36
Dragi Mi�ko, apsolutno postoji �ansa, ali bi ona bila znatno ve?a ukoliko bi korigovali pH i aglutinaciju, a Speman, solidan preparat koji ima zadatak da pove?a broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida (to Vam je ve? dobro) ne?e re�iti pH i aglutinaciju.
Bojovi? Dr ?or?e
10/11/2021 at 09:46
Hvala Vam na odgovorima doktore.
05/11/2021 at 15:29
Po�tovani,
Jako bi nam zna?ilo Va�e mi�ljenje o slede?em nalazu:
Vreme apstinencije: 4 dana
Kompletnost uzorka: kompletna
Izgled i viskoznost: normalna
Razvodnjavanje: normalno
Vreme razvodnjavanja: 10 minuta
Koli?ina uzorka: 3 ml
pH: 7,92
Mikroskopski pregled
Aglitunacija: Nema
Ukupan broj spermatozoida (10na6/ejakulat): 9
Koncentracija spermatozoida(10na6/ml): 3
Ukupno pokretnih (%): 67
Progresivno pokretnih: 34
Neprogresivno pokretnih: 33
Nepokretnih IM: 33
Vitalnost (% �ivih): 72
Normalne forme (%): 4
Abnormalna glava(%): 80
Abnormalni vrat (%): 55
Abnormalni rep (%): 25
Abnormalno citoplazmatsko pro�irenje (%):
Peroksidaza pozitivne ?elije- Le: <0,1
Cink, fruktoza, neutralna a-glukozidaza: /
DG: Oligozoospermia.
Momak ima 23 godine, a sa 17 godina je saznao da ima varikocelu i bakteriju proteus mirabilis. Doktor mu je jo� tada, kada je imao 17 god, prepisao lek za ovu bakteriju. Popio je dve kutije tableta (po preporuci doktora) i nalazi su tada pokazali pobolj�anje procenta progresivno pokretljivih spermatozoida. Ju?e je uradio ovaj spermogram za koji sam Vam ispisala rezultate. Zamolila bih Vas za mi�ljenje.
Unapred Vam mnogo hvala na izdvojenom vremenu.
Srda?an pozdrav, An?ela.
08/11/2021 at 14:53
Draga An?ela, pokretljivost spermatozoida uop�te nije problem, ve? njihov broj. Pokretljivost je odli?na, ali je broj jako nizak. Potrebno je za prirodan put oplodnje da ima najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a kod Va�eg de?ka su izbrojali samo 3 miliona po mililitru.
Bakterija, Proteus Mirabilis koja je izolovana je samo jedan od razloga za slabiji spermogram. Potrebno je radikalno korigovati �ivotne navike, uraditi pregled testisa, ispitati eventualno prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i uraditi hormonski status kako bi otkrili uzrok tako malom broju spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2021 at 17:49
Postovani doktore,
Molim Vas da date Vase misljenje na laboratorijski nalaz spermograma.
Likvefakcije 25min.potpuna
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4.5 ml
PH 7.0
Fruktoza /
Kisela fosfataza /
Cink /
Broj spermatozoida opt. mik. 191.7
Spr – Broj spermatozoida /V 862.65
Spr – Broj progresivno pokretnih . 0.44
Spr- Broj pokretnih 0.30
Spr- Broj nepokretnih 0.26
Spr – Leukociti u vidnom polju – retko
Spr – Epitelne ?elije /
Spr – Bakterije malo
Spr – Sluz -ii- malo
Spr – Hipoosmoski test 0.74
Spr – Normalni oblik 0.74
Spr – Abnormalne forme 0.26
Spr – Glava 0.11 1
Spr- Vrat 0.08
Spr- Rep 0.07
Unapred zahvalna,
Marija
01/11/2021 at 18:36
Draga Marija radi se o apsolutno normalnom spermogramu pa tako i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2021 at 23:25
Dobar dan doktore, volela bih da protumacite spermogram mog supruga. Imamo jedno dete ali za drugo poku�avamo ve? 10 meseci. Ja imam problem sa insulinskom rezistencijom i na terapiji sam. Zanima me da mo�e da se ostvari trudno?a uz ovakav spermogram jer smo ?uli razli?ita mi�ljenja, pa bih volela da ?ujem i va�e…hvala puno.
Likvefakcija 30
Konz.-normalna
Zapremina 2.9
Broj 18.3 10na6/ml
Broj 53.1 10na6/V
Progresivno pokretni 0.49
Neprogresivno pokretni 0.33
Nepokretni 0.18
Leukocita 0.9
Ostale ?elije 0.4
Vitalnost 0.82
Normalne forme 0.71
Abnormalne forme 0.29
Patolog glave 0.14
Patologija vrata 0.05
Patologija repa 0.10
02/11/2021 at 11:20
Draga Jovana, ba� me ?udi da ste ?uli razli?ita mi�ljenja o spermogramu kojeg ste mi poslali, jer apsolutno po svim parametrima odgovara referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Jedino je broj leukocita dosta blizu gornje granice referentne vrednosti koja je 1,0, a kod njega su izbrojali 0.9, �to eventualno upu?uje da se detaljno ispita stanje infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
02/11/2021 at 11:57
Hvala puno na odgovoru, njegov urolog je rekao da je sve u redu,radjen mu je i pregled i sve je normalno. Me?utim par ginekologa kod kojih sam bila na pregledu nisu ba� bili zadovoljni brojem pa smo bili u nedoumici. On ?e svakako ponoviti nalaz pa ?emo ispitati i infekcije. Hvala jos jednom…
03/11/2021 at 20:54
Najlep�e Vam hvala.
01/11/2021 at 08:40
Dragi doktore zamolila bih Vas za tumacenje rezultata mog supruga. Pokusavamo vec godinu dana da napravimo bebu i konacno smo krenuli u proces ispitivanja i utvrdjivanja problema. Molim Vas za savet, i da li imamo sanse
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 60 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 5.2 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 2.7 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 14.04 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 20 %
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 67 %
Normalne forme 69 %
Patologija glave 22 %
Patologija vrata 3 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 55 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ?elije retke
Leukociti 4-6
Fruktoza 1.0
Zavhaljujem Vam na odgovoru.
Srdacan pozdrav.
01/11/2021 at 15:45
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslslai nije sjajan i odstupa po pitanju nekoliko parametara od referentnih vrednosti WHO za normalan nalaz za prirodni put oplodnje.
Pored toga �to je likvefakcija 60 minuta (ne�to produ�ena), seme sluzavo, �to i jedno i drugo smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima, najvi�e odstupa koncentracija spermatozoida, tj. broj koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod VA�eg supruga su izbrojali da ima 2,7 miliona po mililitru. Tako?e odstupa i procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Redosled poteza bi bio prvo pregled testisa i detaljan razgovor o �ivotnim navikama i na?inu kako da se koriguju, kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, profil hormona i tek onda ordiniranje adekvatne terapije za popravljanje rezultata spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2021 at 15:55
Hvala Vam puno na brzom odgovoru.
29/10/2021 at 11:32
Postovani doktore , da li mozete da mi lazete vase misljenje spermograma , da li je dovoljno za prirodan put oplodnjr imam 30 godina,hvala
Duzina apstinencije 4
Volumen(ccm) 2
Ph 7
Konzistencija likvefakcija 30min
Br.sperm. (10na6)ccm 65
Br.sperm. (10na6)vol 130
Progresivno pokretnih 30%
Pokretnih sperm. 15%
Ukupno pokretnih sperm. 45
Nepokretnih sperm. 55%
Normalne forme 60%
Patoloske forme 40%
L.e.(u vidnom polju) 0
E.r.(u vidnom polju) 0
Germinalne forme /
Ostale celije /
Fruktoza(kval.) /
Aglutinacija +
29/10/2021 at 15:41
Dragi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Postoje odstupanja od referentnih vrednosti samo kod 2 parametra. Prvi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, �to je jako blizu. Drugi je prisustvo aglutinacije koje na �alost smanjuje oplodnu mo? spermatozoida, a naj?e�?e je posledica prisustva ili urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
U principu sa ovakvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogu?nost ne�to smanjena upravo iz dva navedena razloga.
Bojovi? Dr ?or?e
27/10/2021 at 15:31
Po�tovani doktore,
Nakon odradjenog spermograma gdje je prosgresivna pokretljivost spermatozoida 0.14 sa ref.vr 0.32 ,( sve ostale vrijednosti na spermogramu su u redu) nakon ustanovljenog prostatitisa sa terapijom Graminn 1×1 , moj partner moze ocekivati bolji progresivnu pokretljivost sperm da bi smo dosli do zaceca?
28/10/2021 at 12:09
Draga Vanja, mi�ljenja sam da Graminn koji je jako dobar preparat za o?uvanje normalne fukcije prostate, definitivno nije lek koji bi mogao drasti?no da popravi progresivnu pokretljivost spermatozoida.Protokolarno je potrebno da se radikalno koriguju �ivotne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, pregledaju testisi i uradi profil hormona. Tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
26/10/2021 at 20:28
Postovani,
muz je prvi put radio spermogram, ima 32 godine,i u nalazu nisu nadjeni spermatozoidi. Planiramo da ponovimo opet za 3 meseca, ali nas zanima sta mozemo uraditi dok cekamo? I da li nesto od toga moze da nam pokaze da spermatozoidi postoje ipak iako nisu nadjeni u ejakulatu? Hvala unapred!
28/10/2021 at 12:07
Draga Ana, potrebno je da suprug ode u neku laboratoriju (sa preporukom). Ukoliko ste iz Beograda u Konzilijum. Uzorak krvi treba da da izme?u 7 i 9 pre podne. Analize koje bi trebao da uradi su FSH, LH, Estradiol, Testosteron, slobodni Testosteron, Prolaktin, inhibin B i Kortizol.
Bojovi? Dr ?or?e
25/10/2021 at 16:19
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje ovog ultrazvuka, radjenog u sklopu Dabl test.
U kavumu uterusa plod CRL 5.81cm, sa vidljivom srcanom akcijom kao i pokretima ploda.
NT: 2 . 1 mm.
Kl.gest: 11w6d, UZV gest: 12w2d. (poslednja menstruacija 03.08.2021.)
Da li je NT u redu?
Hvala unapred
25/10/2021 at 19:43
Draga Nina, ukoliko je izmereno kako treba (to ka�em jer se merenja razlikuju u zavisnosti od preseka) sasvim je u redu.
Pozdravljam Vas
25/10/2021 at 20:13
Postovani doktore,
Hvala najlepse. Bila sam uplasena da je nabor od 2,1mm mozda uvecan.
25/10/2021 at 22:52
??? ??????? ? ???? ???????????,?? ?? ?? ?????? ???? ? ? ??????????? ?? ???? ?? ???? ?????? ?????????????.??? ?? ?????? ???????????? ?????.
26/10/2021 at 12:38
Dragi Gorane, nisu mi stigli rezultati. Ukoliko pi�e da nisu na?eni spermatozoidi, dijagnoza je AZOOSPERMIA. Ona mo�e da bude trajna i prolazna, i mo�e da bude opstruktivna ili sekretorna. Da bi se preciznije dao sud i prognoza, potrebno je uraditi hormonski status, punkciju epididimisa i na kraju ukoliko i dalje nema rezultata biopsiju testisa.
Bojovi? Dr ?or?e
26/10/2021 at 13:59
https://photos.app.goo.gl/NMZFSmpxM9CcE5Go9
26/10/2021 at 18:02
Da. Dijagnoza je AZOOSPERMIA. Napisao sam Vam �ta trebate da uradite.
Pozdravljam Vas
26/10/2021 at 20:59
????? ??? ???????? ???????…
25/10/2021 at 10:11
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje ovog ultrazvuka, radjenog u sklopu Dabl test.
U kavumu uterusa plod CRL 5.81cm, sa vidljivom srcanom akcijom kao i pokretima ploda.
NT: 21mm
Kl.gest: 11w6d, UZV gest: 12w2d. (poslednja menstruacija 03.08.2021.)
Da li je NT u redu?
Hvala unapred
25/10/2021 at 11:57
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje ovog ultrazvuka, radjenog u sklopu Dabl test.
U kavumu uterusa plod CRL 5.81cm, sa vidljivom srcanom akcijom kao i pokretima ploda.
NT: 2 . 1 mm. (greska u prethodnom pitanju, nije 21mm)
Kl.gest: 11w6d, UZV gest: 12w2d. (poslednja menstruacija 03.08.2021.)
Da li je NT u redu?
Hvala unapred
22/10/2021 at 12:55
Postovani doktore molila bih vas za komentar,
Suprug je radio spermogram i u to vreme je imao neku prehladu, i malu temperaturu, a ovo su rezultati:
Duzina apsitnencije: 4 dana
Likvefakcija: 25min
Viskoznost: sluzava
Volumen ejakulata: 3ml
Ph: 7,7
Koncentracija spermatozoida: 9,7
Ukupan broj: 29,1
Progresivno pokretni spermatozodi (a+b): 60%
Pokretni spermatozoidi (c): 10%
Nepokretni spermatozoidi (d): 30%
Normalne forme: 59%
Patologija glave: 35%
Patologija vrata: 2%
Patologija repa: 4%
Vitalnost: 72%
Aglutinacija: negativna
Eritorciti: -
Epitelne celije: -
Leukociti:1-2
Fruktoza: 1.0
22/10/2021 at 16:14
Draga Mina, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. Kliko visoku temperaturu je imao suprug i koliko dana pre davanja uzorka za spermogram ?
Vrlo solidan spermogram, koji bi verovatno bio bolji da nije bilo te temperature, a naro?ito ukoliko je bila ve?a od 38 stepeni Celzijusa.
Od referentnih vrednosti odstupa podatak da je ejakulat sluzav �to mu malo smanjuje oplodnu mo? i podatak da ima 9,7 miliona po mililitru, jer za prirodni put oplodnje potrebno da ima najmanje 15 miliona po mililitru.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
23/10/2021 at 18:41
Hvala Vam na brzom odgovoru!
Temperatura nije prelazila 38 stepeni, imao ju je dan pred davanje uzgorka.
Svakako je mislio da ponovi analize jos jednom.
Mene zanima da li ne postoji sansa za oplodnju prirodnim putem zbog smanjenog broja spermatozoida?
I da li moze nesto da se uradi po tom pitanju i po pitanju slazavosti?
Hvala jos jednom,
Srdacan pozdrav
25/10/2021 at 12:00
Draga Mina, ukoliko je spermogram korektno ura?en, sa takvim rezultatom apsolutno mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, ali su �anse smanjene. Potrebno je korigovati �ivotne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi hormonski status i pregled testisa.
Od preparata zbog N acetil cisteina koji se nalazi u njemu a re�ava problem sluzi savetujem ANDROSITOL PLUS kesice, 1 dnevno.
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2021 at 13:18
Postovani,
da li biste mogli da protumacite spermogram mog supruga koji je radjen prije 3 dana.
DU�INA APSTINENCIJE 3 dana
LIKVEFAKCIJA 25
KONZISTENCIJA (VISKOZNOST) normalna
ZAPREMINA 5,00ml ref. 1,50-7,00
PH 7,9 ref. 15,000
BROJ SPERMATOZOIDA/V 40,000 10*6/mL
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI (a+b) 18,0 % ref. >32,0
NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 34,0 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 48,0 %
LEUKOCITI 2,3 10*6/mL ref. <1,0
OSTALE ?ELIJE 4,1 10*6/mL ref. 58,0
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA odsutna
NORMALNE FORME 43,0 % ref. >30,0
ABNORMALNE FORME 57,0 %
PATOLOGIJA GLAVE 22,0 %
PATOLOGIJA VRATA 18,0 %
PATOLOGIJA REPA 17,00 %
Da napomenem da je imao koronu prije mjesec dana,imao je temperaturu 3 dana i isla je do 39.2,pio je 3 vrste antibiotika za to vrijeme. Ako biste mogli da nam preporucite neke suplemente za poboljsanje spermograma.Hvala unaprijed.
19/10/2021 at 16:00
Draga Majo, najve?i problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 18%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
S obzirom da je imao koronu, savetujem da sa?ekate da od kada se izle?io pro?e 3 meseca i tada ponovi spermogram i istoj laboratoriji.
OD suplemenata na tr�i�tu ima dosta preparata namenjenih pobolj�anju spermograma. Ne postoje 2 ista po sastavu. Vrlo su sli?ni ali se ipak razlikuju. Ne?e pogre�iti koji god da po?ne da koristi. Nadam se da je ne�to ni�i procenat progresivno pokretnih samo posledica povi�ene telesne temperature i da ?e slede?i spermogram ?ak i bez ikakve terapije biti sasvim kako treba, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
20/10/2021 at 09:20
Postovani,
nas spermogram.
Du�ina aps 4
Likvefakcija 30
Konzistencija NORMALNA
Zapremina 3,9 mL > 1,5
pH 8,5 ref 7,2/7,8
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija sperm. NEGATIVNA
Broj sperm. 10,8 10*9/L > 15,00
Broj sperm. po zapremini ejakulata 42,1 10*6/v > 39,0
Progresivno pokretni sperm 32,0 % >32.0
Pokretni spermatozoidi 44%
Nepokretni spermatozoidi 24%
Normalne forme 30%
Patoloske forme 70%
Pat. glave 56%
Pat. vrata 10 %
Pat. repa 4%
Leukociti 0,1 0,58
21/10/2021 at 13:37
Draga Mina, spermogram koji ste mi poslali deluje sasvim solidno. Ima nekoliko parametara koji izlaze iz okvira referentnih vrednosti, koji trebaju da se koriguju. Tu mislim na povi�enu vrednost pH koja je 8,5, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, pa sugeri�e mo�da prisustvo urogenitalne infekcije. I broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji treba da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 10.8 miliona po militru.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ostali parametri su kako trebaju da budu za prirodni put oplodnje
18/10/2021 at 10:39
Potrebna mi je mala pomoc oko tumacenja spermograma. Hocemo da radimo na bebi pa je i on odradio testiranje.
Konzistencija: Sluzavi konci
Zapremina 2,0ml
Ph: 7,0
Broj spermatiozoida: 40,00
Ukupan br spermatozoida: 80,00
Progresivno pokr.sperm. 0,14
Pokretnih 0,61 ; Nepokretnih 0,25
Leukociti: 0,3
Vitalnost: 0,50
Hipoosmotski test 0,52
Aglutinacija: Mje�ovita agl.
SPERMOCITOGRAM:
Normalnih formi: 0,60
Abnormalnih: 0,40
GLAVA ( makro 0,02 ; mikro 0,02; okrugla 0,01 ; amforna 0,08)
VRAT ( angulacija 0,10 ; citoplazm.ostatak 0,04)
REP ( uvrnuti� 0,13)
Koncentracija fruktoze:5,0
19/10/2021 at 15:56
Draga Sanja, najve?i problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje jajne ?elije. Potrebno je za prirodni put oplodnje da on bde najmanje 32%, a sada je 14%.
Da bi se to popravilo potrebno je da se koriguju �ivotne navike, uradi pregled testisa, ispita stanje infekcije i uradi hormonski status. Nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2021 at 18:37
Po�tovani Dr. Bojovi?, puno Vam hvala �to izdvajate vrijeme da bi ste na forumu dali odgovore.
Ja sam pro�le godine zatrudnjela ali je bila biohemijska trudno?a i nakon toga smo ustanovili da imam trombofiliju .
Partner dosta vodi racuna o zdravlju, ishrani, krece se. Da li postoji mogucnost da opet ostanem trudna, narsvno odradicemo i dodatna ispitivanja?
Iskreno, pronasla sam mu neki gel za potenciju – kamagru skoro. Da li to smanjuje plodnost?
21/10/2021 at 12:38
Draga Sanja, Kamagra gel ne smanjuje plodnost, ali je ni ne pove?ava. Ukoliko ve? postoji potreba za gel za potenciju, to mi vi�e govori da postoji opipljiva mogu?nost da su nivoi Testosterona i ukupnog i slobodnog ni�i nego potrebni za zdravu spermatogenezu.
Bojovi? Dr ?or?e
15/10/2021 at 13:11
Po�tovani doktore,
Moj suprug je prvi put danas radio spermogram. Da napomenem da ima nepunih 25 godina.
Rezultati su slede?i:
Du�ina apstinencije: 5
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 2,6
Ph 8
Fruktoza 1,0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 18,2
Broj spermatozoida po zapremini 47,3
Progresivno pokretni 39
Pokretni spermatozoidi 31
Nepokretni 30
Normalne forme 62
Patolo�ke forme 38
Patologija glave 24
Patologija vrata 10
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eritrociti /
Epitelne ?elije 3
Da li je nalaz uredan? Da li je vrednost Ph problemati?na?
Radio je i spermokulturu, ali rezultate o?ekujemo u ponedeljak.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srda?an pozdrav
19/10/2021 at 15:38
Draga Nina, rezultat je sasvim kako treba da bude. ?injenica je da pH malo odstupa od referentnih vrednosti. Naj?e�?e se to de�ava kada je prisutna urogenitalna infekcija. Pored spermokulture koju ste naveli, bilo bi dobro da se urade i brisevu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
14/10/2021 at 18:41
Postovani,
Molila bi Vas za tumacenje spermograma mog supruga.
lzgled sperme:
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja: belicasta
Sluz: = + ++ +++ Ostalo (grudvice): NE
Kolicina u ml: 2 ,0 ml
Br spermatozoida u ml: 24,0x1Ona6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 48,0x10na6
Zivih spermatozoida: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 35% od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 5%
Slaba progresija (,,B”) 20%
Bez progresije (,,C”) 10%
Nepokretnih (,,D”) 65%
Normalnih oblika: 25%
Patoloskih oblika: 75% od toga:
defekt glave 65%
defekt vrata i srednjeg dela 15%
defekt repa /
citoplazmatske fragmentacije /
Aglutinacija: = + ++ +++ glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia
Teratozoospermia
15/10/2021 at 10:38
Draga Jovana,dijagnoze koje ste naveli na kraju zna?e : Astheno (slaba pokretljivost), Terato (visok procenat sa patolo�kom morfologijom).
Nije dobro �to je poja?ana sluzavost i prisutna aglutinacija jer to smanjuje oplodnu mo?.
Procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a ovde su izra?unali da ima samo 5% takvih. Procenat sa normalnom morfologijom (gra?om), treba da bude najmanje 30%, a ima ih 25%.
Ovo sve zahteva korigovanje �ivotnih navika, pregled testisa, analizu hormona i ordiniranje adekvatne terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
15/10/2021 at 16:41
Po�tovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru.
Zanima me samo jos da li to znaci da je prirodnim putem jako tesko da ostanem trudna (skoro nemoguce) i da je mozda najbolja opcija da se opredelimo za vantelesnu oplodnju?
Kakve su nam sanse da ostanem trudna putem vantelesne oplodnje sa sadasnjim rezultatima?
Analizu hormona treba da uradi muz ili ste mislili na mene?
Sta preporucujete da se uradi kako bi se poboljsali rezultati spermograma (neka terapija, lekovi, vitamini…)?
Unapred zahvalni.
15/10/2021 at 14:34
Pocituvan doktor Bojovic!
Na soprugot mu e dijagnosticirana varikocela gradus I. Dijagnozata na spermogramot e astenoteratozoospermija. Spored cas dali varikocelata e za operacija i dokolku bi se operirala dali bi doslo do podibryvanje na spermogramot?
19/10/2021 at 15:40
Draga Emilija, mnogo je precianije ukoliko se na ultrazvu?nom pregledu izmeri promer najve?e vene (Varicoela). Ukoliko je 4 i vi�e mm smatra se da ?e se pokretljivost i morfologija spermatozoida popraviti nakon operacije. Ukoliko je promer manji, treba sa?ekati.
Bojovi? Dr ?or?e
11/10/2021 at 07:14
Po�tovani doktore,
Da li ultrazvuk ako se radi pre?esto moze biti �tetan po plod ? U 10.nedelji trudno?e sam i do sada sam imala 5 ultrazvucnih pregleda, zbog ozbiljne trombofilije protrombin II me gledaju ?e�?e,ali se pitam da li to mo�e biti �tetno?
Pozdrav
11/10/2021 at 08:24
Draga Nina, nije dokazano �tetno dejstvo ultrazvuka na plod. Nije dokazano ni da je zdravo. To zna?i da kada su jasne indikacije za u?estale preglede, kao �to je kod Vas slu?aj, apsolutno je ooravdano. Mi�ljenja sam da je mnogo �tetnije ukoliko unosite �e?ere, konzumirate belo bra�no I negate fizi?ku activist (brzi hod 60 minuta dnevno).
Pozdravljam Vas
08/10/2021 at 20:11
Doktore, molim za obja�njenje slede?ih rezultata:
nakon spermograma i spermokulture (koja je bila dobra) vidi se azoospermija, odsustvo speratozoida.
Nakon pregleda kod urologa, fizi?ki je sve kako treba, nema naznaka za uzrok.
Nakon ura?enih hormona �titne �ezde i polnih hormona izdvaja se samo FSH koji je 13.56 (1.50 do 12.4).
Pre vi�e godina mi je spermogram bio normalan.
imam 32 godine
Pijem redovno prepisane lekove za depresiju i aneksioznost.
Da li iz ovoga mo�e da se zaklju?i uzrok azoospermije, neka mogu?a terapija i da li mislite da postoji �ansa za za?e?e prirodno ili ve�ta?kom oplodnjom?
Puno vam hvala i sve najbolje
12/10/2021 at 17:38
Dragi Ivane, zamolio bih Vas da uradite inhibin B, slobodni testosteron i Kortizol iz seruma, pa mi po�aljete kada stignu rezultati.
Bojovi? Dr ?or?e
06/10/2021 at 11:51
Po�tovani doktore,
Radio sam spermogram i re?eno mi da je nalaz odli?an.
Me?utim, gledaju?i nalaz primjetio sam da je broj progresivno motilnih (PR, %) zna?ajno ispod referentne vrijednosti koja je > 32. �ta vi mislite?
Likvefakcija do 30 min
Viskoznost NORMALNA
Boja NORMALNA
Volumen 2.0
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu (10na6) 42
Koncentracija spermatozoida 21
Koncentracija motilnih spermatozoida 10
Ukupan broj motilnih 48
*Progresivno motilni 20 (o ovome pri?am)
*Ne-progresivni 28
*Imotilni 52
Vitalnost(%) > 58
Morfologija (normalne forme, %) 7
06/10/2021 at 12:20
EHO varikocela sa venama uz izrazen reflux do 4.5mm u stoje?em stavu.
Re?eno mi je da operacija za sada nije potrebna i da je nalaz spermograma odli?an.
Spermogram je ra?en upravo zbog ovoga, kako bi se vidjelo da li je varikoceka uticala na pokretljivost spermatozoida.
12/10/2021 at 16:44
Dragi Filipe, smatram na osnovu rezultata koje ste mi poslali da apsolutno ima smisla da se uradi operacija Varicocele, s obzirom da je dimenzija ve?a od 4 mm, a procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, samo 20%.
Bojovi? Dr ?or?e
04/10/2021 at 13:25
Po�tovani doktore Bojovi?,
Imam 30 godina i pre par dana sam radio analizu spermograma/spermokulture i urinokulture u Beolab laboratoriji u Beogradu. Rezultate �aljem u nastavku uz molbu za tuma?enjem istih. Najvi�e me interesuje rezultat viskoznosti koji je jedini maltene izvan definisane referentne vrednosti, po�to izraz “sluzava u komadu” retko sre?em bilo gde za ovu analizu.
Spermogram
Du�ina apstinencije: 3 dana (3-5 dana)
Likvefakcija: 25 min (1.5ml)
PH: 7.2 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida: 76,0 x10^6/mL (>15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida: 326,8 x10^6/V (>39×10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 45 % (>32%)
Pokretni spermatozoidi (c): 16 %
Nepokretni spermatozoidi (d): 39 %
Normalne forme: 48 % (>30%)
Patologija glave: 38 % (<30%)
Patologija vrata: 12 % (<20%)
Patologija repa: 2 % (58%)
Aglutinacija: negativna (negativna)
Eritrociti: 2-4 (nisu prisutni)
Epitelne ?elije: – (nisu prisutne)
Leukociti: 6-10 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Spermokultura i urinokultura:
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane!
Veliko hvala unapred na odgovoru.
Srda?an pozdrav,
Petar.
04/10/2021 at 13:27
Ispravka, uz izvinjenje:
Likvefakcija: 25 min (manje od 30min)
Volumen ejakulata (V): 4.3 ml (vi�e od 1.5 ml)
Vitalnost: 77% (vi�e od 58%)
Gre�ka za ref.vrednost za Patologiju repa, treba da bude manje od 10%
05/10/2021 at 16:32
Dragi Petre, odli?an Vam je spermogram. Istina je da poja?an viskozitet semena smanjuje njegovu oplodnu mo?. Predla�em da nabavite 2 kutije preparata koji se zove ANDROSITOL PLUS. On se nalazi u kesicama. Usvakoj kutiji ima 14 kesica. Popijte 28 dana po 1 kesicu dnevno i ponovite spermogram kako bi proverili da li je i dalje viskoznost povi�ena.
Bojovi? Dr ?or?e
04/10/2021 at 10:48
Po�tovani doktore Bojovi?,
Pre par dana sam radio analizu spermograma i spermokulture (kao i urinokulture) u Beolab laboratoriji u Beogradu i i nastavku Vam �aljem rezultate iste sa molbom za tuma?enje. Pre svega me interesuje podatak o viskoznosti koji je maltene jedini van referentne vrednosti na nalazu, a izraz “sluzava u komadu” retko gde nalazim.
Du�ina apstinencije: 3 dana (3-5 dana)
Likvefakcija: 25 min ( 1.5 ml)
PH: 7.2 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida: 76,0 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida: 326,8 x10^6/V (> 39×10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 45 % (> 32%)
Spermokultura (bak./mik., aerobno):
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
Urinokultura:
Patogene bakterije nisu izolovane.
Pokretni spermatozoidi (c): 16 %
Nepokretni spermatozoidi (d): 39 %
Normalne forme: 48 % (> 30%)
Patologija glave: 38 % (< 30%)
Patologija vrata: 12 % (< 20%)
Patologija repa: 2 % ( 58%)
Aglutinacija: negativna (negativna)
Eritrociti: 2-4 (nisu prisutni)
Epitelne ?elije: – (nisu prisutne)
Leukociti: 6-10 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Hvala veliko unapred.
Srda?an pozdrav,
Petar.
04/10/2021 at 10:53
Izvinjenje samo, jedna dopuna.
Imam 30 godina.
I ispravka iznad datih nalaza.
Likvefakcija: 25min (1.5 ml)
Hvala jo� jednom.
Srda?an pozdrav,
Petar.
04/10/2021 at 10:55
Likvefakcija: 25 min (manje od 30min)
Volumen ejakulata: 4.3 ml (vi�e od 1.5ml)
04/10/2021 at 10:58
Vitalnost: 77% (vi�e od 58%)
Izvinjenje na ovolikom broju poruka.
De�avaju se gre�ke o?igledno pri unosu.
Pozdrav.
02/10/2021 at 04:59
Po�tovani doktore,
Da li se Micro-Tese radi negde u Srbiji?
Ako ne, gde je najbolje raditi?
Hvala
28/09/2021 at 18:32
Postovani doktore Bojovic,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
NALAZ SPERMOGRAMA
Apstinencija 5 dana
FIZICKO ISPITIVANJE:
Volumen….� 0,5ml
Viskozitet… normalan
Miris……….. karakteristican
Ph ejakulata… 8,0
BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
Broj spermatozoida…..70�� (10�9L)
Normalni oblici………. 0,87� (>0,6)
Patoloski oblici………. 0,13� (0,5)
Slabo pokretni…0,20�� ref.vred.(>0,5)
Nepokretni………0,10�� ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
(Izvinjavam se zbog ovolikog broja poruka,imala sam problem sa copy-paste)
28/09/2021 at 18:51
Patoloski oblici� 0,13� (0,5)
Slabo pokretni� 0,20�� ref.vred.(>0,5)
Nepokretni���� 0,10�� ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
(Izvinjavam se zbog ovolikog broja poruka,imala sam problem sa copy-paste)
28/09/2021 at 18:06
Postovani doktore Bojovic,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
NALAZ SPERMOGRAMA
Apstinencija 5 dana
FIZICKO ISPITIVANJE:
Volumen….� 0,5ml
Viskozitet… normalan
Miris……….. karakteristican
Ph ejakulata… 8,0
BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
Broj spermatozoida…..70�� (10�9L)
Normalni oblici………. 0,87� (>0,6)
Patoloski oblici………. 0,13� (0,5)
Slabo pokretni…0,20�� ref.vred.(>0,5)
Nepokretni………0,10�� ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
28/09/2021 at 18:11
Glava………0,03
Vrat……….. –
Rep………..0,10
NALAZ CELIJA:
Leukociti………..4-5
Eritrociti………… -
Epitelne celije….3-4
Bakterije…………nesto
Ovo se izostavilo,pa sam
28/09/2021 at 18:18
Postovani doktore Bojovic,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
NALAZ SPERMOGRAMA
Apstinencija 5 dana
FIZICKO ISPITIVANJE:
Volumen….� 0,5ml
Viskozitet… normalan
Miris……….. karakteristican
Ph ejakulata… 8,0
BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
Broj spermatozoida…..70�� (10�9L)
Normalni oblici………. 0,87� (>0,6)
Patoloski oblici………. 0,13� (0,5)
Slabo pokretni…0,20�� ref.vred.(>0,5)
Nepokretni………0,10�� ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
28/09/2021 at 17:55
Postovani doktore Bojovic,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
NALAZ SPERMOGRAMA
Apstinencija 5 dana
FIZICKO ISPITIVANJE:
Volumen……0,5ml
Viskozitet… normalan
Miris……….. karakteristican
Ph ejakulata… 8,0
BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
Broj spermatozoida…..70�� (10�9L)
Normalni oblici………. 0,87� (>0,6)
Patoloski oblici………. 0,13� (0,5)
Slabo pokretni…0,20�� ref.vred.(>0,5)
Nepokretni………0,10�� ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
30/09/2021 at 14:29
Draga Majo, nedostaje mi procenat progresivno pokretnih. Dedukcijom dolazim do 70%, �to bi bilo sjajno. Zapremina ejakulata treba da bude najmanje 1,5 ml, tako da je 0,5 ml dosta malo, naro?ito za prirodni put olpodnje.
Bojovi? dr Djordje
30/09/2021 at 18:00
Patoloski oblici� 0,13 (0,5)
Slabo pokretni� 0,20� (>0,5)
Nepokretni� 0,10� (<0,25)
Molim Vas izvinite na ovolikom broju poruka
(poruka se iz nekog razloga nije pospala u celosti)
HVALA NA ODGOVORU
30/09/2021 at 18:02
Pokretni 0,60 (>0,5)
28/09/2021 at 13:50
Postovani doktore,
Imam 27 godina, suprug 29, vec godinu i po dana pokusavamo, no medjutim nista se ne desava. Radila sam hormone, i doktori su mi rekli da je sve u redu, medjutim imam policisticne jajnike i neredovne menstruacije. Doktorka mi je rekla da pijem Inofolic combi, 2x po jednu i da bi nakon 4 meseca, menstruacije trebalo da budu redovne, na 28 dana, medjutim, proslo je 6 meseci od tada, i menstruacije su se ustalile, ali na 40 dana. Pored toga imam Hasimoto, medjutim svi hormoni stitne zlezde su mi u redu, jedino su antitela povecana. Isla sam na konsultaciju kod endokrinologa koji mi je rekao da ne bi trebalo da imam bilo kakve probleme.
S obzirom da je proslo vec godinu i po dana, pocinjem da se brinem da ipak nesto nije kako treba. Da li imate neki savet za mene?
Hvala Vam unapred.
Srdacno,
Aleksandra
28/09/2021 at 16:46
Draga Aleksandra, ja se usko ne bavim time, ali je moja supruga dr Tatjana sa kojom zajedno radim jako iskusna u toj oblasti i najtoplije Vam preporu?ujem da zaka�ete pregled kod nje. Da bi Vam rekla svoj savet za terapiju mora da Vas vidi impregleda.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
28/09/2021 at 11:27
Dragi doktore, najlep�e vas molim da kratko prokomentari�ete spermogram mog supruga, 36 godina, uzorak uzet posle dva i po dana apstinencije. (Ja imam 29 godina i poku�avamo dve godine prirodnim putem da dobijemo bebu.)
Zapremina 1.8
pH 7.6
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30
Klasa A – brzo progresivni 40
Klasa B – sporo progresivni 20
Klasa C – neprogresivni 10
Klasa D – nepokretni 30
Spermatozoidi/ml 23
Spermatozoidi/V 41.4
Leukociti 0.2
Ostale ?elije 0.2
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 44
Patolo�kih formi 56
Glave /
Vrata 56
Repa /
Cenimo svaki savet. Hvala vam puno za sve �to radite!
28/09/2021 at 16:42
Draga Sta�a, ukoliko je korektno uradjen spermogram, radi se o normalnom nalazu za prirodni put oplodnje. U tom slu?aju Vi trebate da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se ba� usko bave sterilitetom i koji ?e pored infekcije, prohodnosti jajovoda imovulacije, da obrate pa�nju na druge faktore koji takodjenutu?u na plodnost �ene, a ?esto se ne obrati pa�nja na njih. Kao �to je stanje krvne slike, nivo gvo�dja, feritin, stanje �titne �lezde, insulinska rezistencija, nivo folne kiseline i vitamina D u krvi, fizi?ka aktivnost itd.
Bojovi? dr Djordje
29/09/2021 at 06:47
Doktore, umirili ste nas bar s te strane, idemo dalje. Hvala jo� jednom!
27/09/2021 at 19:10
Po�tovani doktore,
Zanima me da li mo�ete pogledati rezultate mog supruga. On ima 30 godina, a ja 28. Ovo je prvi put da radi spermogram.
Du�ina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: parcijalna 45min
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina: 2,1
Smt rN: 7,6
Broj spermatozida: 14
Ukupan broj spermatozida: 29,4
Progresivno pokretni: 0,06
Pokretni: 0,26
Nepokretni: 0,66
Leukociti: 1,42
Ostale ?elije: 1-2
Vitalnost : 0,31
27/09/2021 at 19:16
Cut-off ref. vrednosti WHO2010
Normalne forme: 0,63
Abnormalne forme: 0, 37
Makro: 0,14
Mikro: /
Okrugla: 0,16
Angulacija: 0,02
Uvrnuti: 0,05
Zaklju?ak: oligospermia. Asthenozoospermia gravis. Poja?an viskozitet ejakulata.
28/09/2021 at 16:35
Draga Ana, na �alost u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Parcijalna likvefacija i neuredna konzistencija uti?u na smanjenje oplodne mo?i spermatozoida. broj je solida, nedostaje mu samo 1 milion po mililitru da bi bio 15 miliona, �to je donja granica za prirodni put oplodnje.
Smatram da je najve?i problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je samo 6%.
Potreban je pregled testisa, radikalna promena �ivotnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status i ordiniranje adekvatne terapije kada stignu svi rezultati.
Bojovi? dr Djordje
27/09/2021 at 13:46
Po�tovani doktore,
zamolila bih Vas za komntar na nalaz spermograma:
Du�ina apstinencije 6 dana
Likvefakcija 20min
Konzistencija: normalna
Zapremina 3ml
ph 7,2
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Br. spermatozoida 76 (10*9/L)
Br. spermatozoida po zapremini ejak. 228 (10*6/v)
Progresivno pokretni 17%
Pokretni 23%
Nepokretni 60%
Normalne forme 44%
Patolo�ke forme 56%
Pat. glave 54%
Pat.vrata 1%
Pat. repa 1%
Leukociti 0,1 (10*9/L)
Bez eritrocita i epitelnih ?elija
Vitalnost 0,44
Vidim i sama da nalaz nije ok ali me zanima �ta da radimo dalje tj. da li nam je inseminacija re�enje?
Suprug ima 46, ja 36 godina. Godinu dana ne ostajem u drugom stanju. On je negativan na miko i ureo kao i na hlamidiju. Meni su svi brisevi negativni, papa, UZ i sl. uredni.
Hvala Vam mnogo unapred na odgovoru.
28/09/2021 at 16:30
Draga Renata, za po?etak suprug treba da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E uz obrok, jer svaki mu�karac preko 45 godina starosti ima pove?an procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u spermatozoidima, a jaki antioksidansi poma�u da se taj problem re�i. Najmanje 3 meseca.
?ak i da planirate inseminaciju, uradite je tek nakon ova 3 meseca, jer ?e tada niegovi spermatozoidi imati ve?u oplodnu mo?.
Ukoliko se opredelite za le�enje, to bi zahtevalo da se koriguju �ivotne navike, ispita hormonski status i ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? dr Djordje
25/09/2021 at 17:47
Po�tovani doktore,
molili bismo vas za tuma?enje slede?ih rezultata i savet za dalje postupanje i ako mo�ete re?i kakve su �anse za prirodno za?e?e…
Nakon ura?enog spermograma suprugu je stiglo da su u sedimentu ejakulata prisutni retki pokretni i nepokretni spermatozoidi. S toga nije mogu?e uraditi broj, pokretljivost, vitalnost speratozoida i spemocitogram.
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.2
PH 7.4
Koncentracija s. -
Ukupan broj s. -
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ?elije -
Leukociti 1-2
Fruktoza 1.0
Hvala vam najlep�e Ivan i Marija
28/09/2021 at 16:20
Draga Marija, uz adekvatnu terapiju bi trebali da imamo uzorak za poku�aj VTO i to mikrofertilizaciju (ICSI).
U zavisnosti od Va�ih godina starosti se donosi odluka da li i ukoliko da, koliko dugo ima smisla da poku�amo da le?imo i popravimo spermogram. Jer postoji mogu?nost da ukoliko se solidno popravi bude dovoljno dobar za poku�aj inseminacije.
Bojovi? dr Djordje
28/09/2021 at 17:32
Po�tovani doktore, oboje imamo 31 godinu. U prethodom nalazu spermograma, 4 dana pre ovog koncentracija je bila 0.2, ukupan broj 0.08 ali je bio mali volumen.
Hvala vam na mi�ljenju i izdvojenom vremenu, dosta nam zna?i bilo koji uvid koji imate
02/10/2021 at 05:14
Po�tovani doktore, ura?en je pregled kod urologa kao i ultrazvuk. Sve je uredu i kroz ove preglede se ne mo�e videti uzrok azoospermije. Doktor je nalo�io da ponovimo spermogram kroz 15 dana i uputio nas drugom doktoru. Nije nam prepisao nikakvu terapiju za sada. Da li vi predla�ete neku terapiju, vitamine?
Srda?no
25/09/2021 at 16:23
Po�tovani doktore,
U osmoj nedelji trudno?e sam, imam IR,pijem Glukofaz 2×1000, eutiroks 125mg kao i Fraxiparin zbog dokazane nasledne trombofilije. Da li mi preporucujete vakcinu u trudnoci sa ovim dijagnozama? Ja li?no �elim da se vakcinisem.
Pozdrav
23/09/2021 at 21:09
Po�tovanje,
Recite mi mi�ljenje ovog spermograma.
Da li smo kandidati za vto?
Broj – 0.93. ( x10 na 9/L)
Ukupan broj – 5.20 (x10 na 6/V)
Prokgresivno pokretni – 0.03
Pokrerni – 0.15
Nepokrerni – 0.82
Normalne forme – 0.30 %
Abnormalne – 0.70
Apstinencija 5 dana. Mu� ima 38 godina.
Hvala
Leukociti – 0.71
24/09/2021 at 11:28
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali, s obzirom da ima spermatozoida i da ima i progresivno pokretnih, zadovoljava uslov za VTO i to ICSI (mikrogertilizaciju), mada definitivnu odluku uvek donosi embriolog ustanove u kojoj se VTO radi.
Postoji opcija i da se poku�a sa ispitivanjem i le?enje, ali je ona na �alost neizvesna �to se popravke kvaliteta spermograma ti?e.
Bojovi? Dr ?or?e
24/09/2021 at 13:36
Hvala na odgovoru. Probali smo sa le?enjem ali bezuspe�no. Godina se vratimo u krug sa istim rezultatom manje – vi�e. Probacemo da konkuri�e o za vto. Nadam se da ?emo pro?i komisiju.
Hvala jos jednom
24/09/2021 at 14:17
Sla�em se. Odluka o tome da li ima smisla poku�ati jo� neku terapiju kod supruga najvi�e zavisi od Va�ih godina starosti. Ukoliko imate preko 40, smatram da je VTO jedina opcija. Ukoliko imate manje godina ima smisla ali samo 3-6 meseci, �to su 1-2 spermatogeneze da se poku�a.
Bojovi? Dr ?or?e
23/09/2021 at 09:56
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Zanima me Va� stav po pitanju vakcine protiv COVID-a. Poku�avamo da dobijemo drugo dete, da li je bezbedno da se vakcini�emo?
Pozdrav
23/09/2021 at 11:18
Dragi Nikola, apsolutno smatram da je bezbedno da se vakcini�ete. Me?utim trenutno mi nije poznat na?in da predvidim kada ?e neki moj pacijent na vakcinu da odreaguje sa povi�enom telesnom temperaturom. Ukoliko ta temperatura pre?e 38 stepeni Celzijusa, tada to jako lo�e deluje na proces spermatogeneze koji traje 72 dana u testisima i 18 dana sazrevanje u epididimisu, �to je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Naravno nakon toga ?e ponovo da se uspostavi normalna spermatogeneza. Zna?i nema trajnih o�te?enja.
Bojovi? Dr ?or?e
22/09/2021 at 16:34
Po�tovani doktore,
Prije svega hvala Vam na izdvojenom vremenu za u ime svih onih koji su ne�to pitali na ovoj stranici.
Prije 8 mjeseci sam imao dosta lo�e parametre u spermogramu. Vi�e puta ponavljao nalaze:
koncentracija: 3mil-11mil
nepokretni spermatozoidi: oko 80%
normalne forme: oko 60%
vitalnost:0.22
leukociti: 0.5
Pozitivan na: stafikokokus aureus
Negativan na: klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, kandidu
FSH,LH,Testosteron: normalni
Prolaktin: blago pove?an.
Nakon toga na savjet doktora po?eo sam da koristim:
Ezerex, Ciprol (prvi mjesec dana)
Fertilsens (koji i danas, nakon 9 mjeseci koristim, po jednu dozu dnevno)
Danas sam ponovio nalaze. Stanje se popravilo kada se radi od koncentraciji koja je sada 60mil. Broj nepokretnih spermatozoida je ostao na istoj vrijednosti tj oko 80%. I leukociti su dosta povi�eni,iako ranije nisu bili. Eritrocita nema. Nalaze spermokulture treba da dobijem za par dana.
Mo�ete li mi re?i Va�e mi�ljenje? Da li je broj leukocita mogu? uzrok velikog broja nepokretnih spermatozoida.
Hvala Vam i pozdrav
Dragan
23/09/2021 at 11:15
Dragi Dragane, pogledao sam Va�e obra?anje i mogu da ka�em da je velika stvar �to se koncentracija odnosno broj spermatozoida pove?ao sa 11 miliona na 60 miliona po mililitru kada se zna da treba da bude najmnaje 15 miliona. Me?utim u principu se lak�e borimo sa problemom broja nego pokretljivosti koja je na �alost ostala kako vidim na isto nivou. Od tih 20% pokretnih je jako va�no da li ima i koliko % progresivno pokretnih.
Ja nemam ba� nikakvo iskustvo sa FERTSENS preparatom �to nikako ne zna?i da se ne radi o kvalitetnom proizvodu. Poku�ao sam da na?em sastav i konentraciju sastojaka. Sastav sa lako na�ao, ali koncentraciju koja je jako bitna nisam. Sli?nih preparata ima dosta na tr�i�tu kod nas po vrlo razli?itom cenovnom rangu. Me?utim spermogram se mnogo br�e i bolje popravlja kada se uz njih ordinira i neki pravi medicinski lek, koji se daje samo ukoliko se uka�e potreba na osnovu rezultata i naravno ukoliko se otklone svi �tetni detalji koji uti?u na spermogram kao �to su lo�e �ivotne navike (spavanje, ishrana, rekreacija, pu�enje, alkohol).
Leukociti su znak da se u semenu nalazi neka infekcija, a ta infekcija zna jako da smeta za pokretljivost. St.aureus koji ste imali se zovi “zlatni” stafilokok ili gnojna bakterija, pa se nadam da ste to izle?ili. Po�aljite mi rezultat spermokulture kada stigne.
Bojovi? Dr ?or?e
28/09/2021 at 19:25
Po�tovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru.
�to se ti?e spermograma nalaz je uredan.
A kada se radi o Fertilsens preparatu sastav je sljede?i:
Aktivni sastojci 100g proizvoda sadr�i 1kesica sadr�i %NRV
Selen(L-selenometionin) 2000�g 80�g 145
Cink(cink-glukonat) 325mg 13mg 130
Vitamin C(L-aksorbionska kiselina) 2.5mg 100mg 125
Vitamin E(dl-?-tokoferilacetat) 336mg ?-TE 13.44 ?-TE 112
Vitamin D(holokalciferol) 0.25mg 10�g 200
L-karnitin-tartarat 12.5g 500mg /
L-arginin-hidrhlorid 7.5g 300mg /
29/09/2021 at 17:00
Dragi Dragane, odli?no je da je spermogram uredan. Sastav preparata je jako dobar. Mada bi bilo jo� bolje da su prisutne ve?e koncentracije navedenih sastojaka.
Bojovi? Dr ?or?e
22/09/2021 at 09:48
Postovani,
molim Vas za pomoc, jako sam uplasena. Ovo mi je prva trudnoca, sada sam 7. nedelja. Kada sam bila u petoj nedelji na svoju inicijativu sam uradila test na trombofiliju, zbog porodicne anamneze. Ispostavilo se da imam mutaciju Protrombin II-heterozigot, i MTHFR heterozigot. Odmah tog dana, u petoj nedelji trudnoce, ukljucen mi je Fraxiparin 0.4 s.c.
Jako se bojim zbog ove mutacije na protrombinu, koliko je ozbiljna i moze li se trudnoca izneti sa njom? Hvala unapred.
22/09/2021 at 10:43
Draga Nina, dobro je da ste uradili analize na svoju ruku i jo� je bolje �to je odmah uklju?ena terapija Fraxiparinom. S obzirom da ste ve? bili na ultrazvu?nom pregledu u petoj nedelji trudno?e, jako je va�no da Vam trudno?u vodi neko ko se usko bavi takvim trudno?ama. Da li se videla sr?ana radnja na pregledu ?
Velika je �ansa da trudno?u iznesete do kraja i rodite �ivu i zdravu bebu.
Bojovi? Dr ?or?e
22/09/2021 at 11:41
Po�tovani doktore,
U petoj nedelji je vi?ena srcana radnja i zumancana kesa,a ju?e,u sedmoj nedelji ta?no smo uspeli i da ?ujemo srce. Crl je 0,99 cm.
22/09/2021 at 16:18
Sjajno. To su lepe vesti. Izbegavajte u ishrani �e?er u bilo kojem obliku i belo bra�no. I pe�a?ite 1 sat dnevno, brzim hodom. BI?E TO KAKO TREBA.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
18/09/2021 at 15:20
Postovanje,
Imam 33 god, spontani pobacaj u martu ( 12. ned trudnoce), biohemijska avgust. Uradila sam sve od pretraga od trombofilije, stitne, hormona, insulinske, genetske, briseva itd…… Sve u redu i dobro. Suprug ima 46 god, pre dva dana radjen Spermogram:
Likvefakcija preko 60 min
izgled zuckast
konzistencija sluzava
Smt volumen ejakulata 3,3
smr ph 7,8
spr br spermatozoida 54,3
spr br spermatozoida 179,2
progres pokretni a+b 0,22
progres pokredni c 0,22
nepokretni d 0,56
leukociti 0,31
vitalnost 0,60
aglutinacija slabo pozitivan
fruktoza pozitivna
spr normalne forme 0,66
abnormalne forme 0,34
Glava 0,25
okrugla 0,08
amnorfna 0,17
Vrat 0,07
angulacija 0,03
citoplazmatski ostatak 0,04
Rep 0,02
uvrnuti 0,02
apatinencija 4 dana
Da li moze doci do pobacaja kao posledica ovakviu rezultata? Da li je potrebno lecenje supruga? Da li je moguce prirodno doci zaceca?
S postovanjem,
Hvala unapred
20/09/2021 at 12:24
Draga Mici, s obzirom da suprug ima preko 45 godina, moj savet je da obavezno zbog DNK defragmentacije koja je poja?ano prisutna kod svih mu�karaca pre 45 godina staristi obavezno krene da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok do daljnjega. Spermogram nije uop�te lo�, ali bi trebao da bude bolji, tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji tyreba da bude najmanje 32%, a kod njega je 22%. I prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu mo? tako?e.
Bojovi? Dr ?or?e
17/09/2021 at 12:15
Postovani,
Da li mozete protumacite sledece rezultate i dati neek sugestije? Da li je moguce prirodno zacece sa ovakvim spermogramom i sta treba preuzeti? Pronadjena je i Eserihia koli u spermokulturi.
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beli
17/09/2021 at 13:02
Nepotpun spermogram. Svakako izle?iti se od E.coli.
17/09/2021 at 13:09
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beli�ast
Konzistencija uredna
FIZI�KO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 2.2 ml >1.5
Smt-pH 7.5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 40 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 88 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.20 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.20 I
Spr-nepokretni D: 0.60 I
Spr-leukociti 0.1 x 10^ 6/mL 0.58
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0.25 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.75 I <0.70
GLAVA: 0.30 I <0.30
VRAT 0.15 I < 0.20
REP: 0.30 I < 0.20
Du�ina apstinencije 3 dana
17/09/2021 at 17:05
Postovani doktore, parametar:
Spr-vitalnost 0,45 L ref (0.58).
Nisam dodao da imam 35g, kancelarijski posao, 175cm/100kg (masivniji sam u kukovima i nogama).
Cekam rezultate briseva na hlamidiju i ove najcesce bakterije.
Da li je moguce popraviti ove rezultate?
20/09/2021 at 12:51
Mogu?e je popraviti rezultat spermograma, kompletnim ispitivanjem infekcije �to ste ve? zapo?eli, radikalnom promenom �ivotnih navika, kompletnim hormonskim ispitivanjem i pregledom testisa. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija. Vreme likvefakcije bi bilo dobro da je unutar 30 minuta, a ne 50 kao �to je trenutno, procenat progresivno pokretnih spermatozoida da je najmanje 32%, a ne 20% kao �to je sada, i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom da je najmanje 30%, a ne 25% kao �to je sada.
Bojovi? Dr ?or?e
20/09/2021 at 15:32
Hvala Vam puno na utrosenom vremenu. Molim Vas recite mi da li je to sto pijem vitamin C, vitamin E i B, na osnovu Vasih ovde preporuka, kao i dodatno cink, selen i preparate za mrsavljenje sa L karnitinom, tirozin i kofeinom, generalno deluje pozitivno?
20/09/2021 at 15:34
Dragi pe?a, apsolutno deluje pozitivno. Dodu�e ne se?am se da sam savetovao vitamin B, ali sigurno ne?e da Vam smeta. Me?utim br�e i bolje se definitivno dolazi do rezultata ukoliko se otkrije uzrok slabijeg spermograma i otkloni uz terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
15/09/2021 at 20:10
Postovani,
zamolila bih Vas, tumacenje rezultata, spermograma
duzina apstinencije, 11 dana
zapremina 3,10
pH 7,00
fruktoza 0,4
aglutinacija spermatozoida +++
Br.spermatozoida 90,00
pokretni 40,00
slabo pokretni 50,00
nepokretni 10,00
normalne forme 65,00
patolo�ke 35,00
leukociti 20-25
eritrociti 2-3
epitelne celije 2-3
spermokultura – sterilna
Interesuje me, da li je moguce da dodje do zaceca, sa ovakvim rezultatima spermograma?
Hvala, pozdrav!
17/09/2021 at 11:46
Draga Tea, apsolutno je mogu?e, s obzirom da su i broj i morfologija i pokretljivost u okviru referentnih vrednosti. Ono �to definitivno smanjuje oplodnu mo? je prisustvo aglutinacije +++ i veliki broj leukocita koji uazuje na infekciju pa bih predlo�io da pored spermokulture koja je sterilna, obavezno se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
I da, apstinencija je bila previ�e duga?ka, pa apsolutno ima smisla da se ponovi spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
17/09/2021 at 12:08
Postovani doktore,
Kakve su sanse za uspeh vto sa fsh 12, a amh 0,34?
Hvala unapred!
17/09/2021 at 13:04
Draga Katarina ceo pristup VTO je mnogo kompleksniji. Svakako da ni povi�ena vrednost FSH ni niska AMH nisu dobre, ali je potrebno sagledati Va�e stanje kompletno, gde imaju uticaja Va�e godine staristi, stanje uhranjenosti, fizi?ka aktivnost i ?itav niz analiza iz krvi koje mogu biti od koristi da se sve celokupno sagleda.
Bojovi? Dr ?or?e
12/09/2021 at 07:38
Postovani doktore, molim za analizu spermograma.Supruga i ja pokusavamo trudnocu godinu dana.Apstinencija je bila 4 dana, rezultati su:
Zapremina 2.9ml
Analiza guste kapi naitivno
analiza sedimenta obojeno
likvefakcija u roku od 30 min da
konzistencija redja
bistrina zamucena
boja svetlo zuta
sluz -
ph /
Broj spermatozoida 120*10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 348*10^6
Ukupno pokretnih 85% od toga
Aktivna progresija 45%
Slaba progresija 30%
Bez progresije 10%
Nepokretni 15%
Normalnih oblika 17%
Patoloskih obila 83% od toga:
defekt glave 25%
defekt vrata i srednjeg dela 19%
defekt repa 16%
citoplazmatske 23%
Druge celije:
Leukociti \
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.celije /
Celijski detritus /
Aglutinacija +++ glava rep
Sperma:Normozoospermia
Standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 god
Da li postoji nesto sto treba da se popravi? Cekam jos rezultate spermokultue,
Hvala puno,
Srdacan pozdrav
13/09/2021 at 12:51
Dragi Nemanja dijafnoza Normozoospermia zna?i da je sve u redu, me?utim prisustvo aglutinacije i to sa 3 plusa +++, glava rep, definitivno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Stoga savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to zna?i ne samo spermokultura koju ?ekate, ve? i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko to sve bude u redu, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Kada ne bude prisutna aglutinacija, tada ?e sve biti kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
10/09/2021 at 18:39
Po�tovani,
Poslednjih godinu dana suprug i ja radimo na trudnoci. Ja idem i kod ginekologa i obavila sam vecinu osnovnih pregleda tako da je sledeci korak stimulisanje ovulacije jer je ustanovljeno folikulometrijom da mo�da postoji izostanak ovulacije.
U medjuvremenu je i moj suprug uradio spremogram pa me interesuje Vase misljenje i savet.
U nastavku su rezultati:
Spermogram
Zapremina ejakulata: 6 (2-7 ml)
Likvefakcija 8 (0-30 min)
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 13 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 78 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 40 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram
Normalne forme 34 (>60 %)
Abnormalne forme 66 (<40 %)
Glava 14 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 52 (<20 %)
Unapred hvala.
Lep pozdrav,
13/09/2021 at 12:35
Draga Sla?o, po referentnim vrednostima koje ste mi napisali, zaklju?ujem da je spermogram ura?en u laboratoriji koja koristi stare referentne vrednosti koje propisuje Svetska Zdravstvena Organizacija, a ona ih je promenila jo� davne 2010. godine. U va�em slu?aju ukoliko je koretno ura?en spermogram, to nam zna?i jer donja granica za broj spermatozoida (koncentraciju) nije 20 miliona po mililitru kako pi�e u izve�taju ve? 15 miliona �to zna?i da je njegovih 13 miliona dosta blizu referentnoj vrednosti.
Zatim procenat progresivno pokretnih ne treba da bude ve?i od 25%, ve? od 32%, a kos supruga su izra?unali da ima 40% takvih tako da je tyo dobro.
Najvi�e me brine procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 34%, a potrebno je po kriterijumu laboratorije u kojpj je spermogram ura?en da bude najmanje 60% takvih.
Naj?e�?i uzrok je ili urogenitalna infekcija ili pro�irena vena (Varicocela) na levom testisu, pa to prvo treba ispitati.
Dijagnoza glasi OLIGOTERATOZOOSPERMIA.
Bojovi? Dr ?or?e
10/09/2021 at 10:04
Postovani,
da li antibiotik Amoksicilin utice na kvalitet spermatozoida i da li u tom periodu vredi pokusavati zacece? Takodje me interesuje i uzimanje whey proteina i kreatina za muskarce? Hvala puno!!
10/09/2021 at 10:27
Draga Nata�a, Amoxicillin smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima, ali samo dok se konzumira i nema potrebe da se tada ne poku�ava za?e?e. �to se drugog pitanja ti?e, mnogo je bolje uzimanje L Karnitin i Acetil L karnitin jer deluju stimulativno na pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
09/09/2021 at 16:43
Doktore da li bi mogli prokomentarisati moj spermogram radjen prije par dana.
KROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred. BIOHEMIJSKI PARAMETRI Nalaz Ref.vred.
EjLIKVEFAKCIJA 35min do30 KONCENTRACIJAFRUKTOZE(mmol/L) 16,2 3,9$27,7
EjKONZISTENCIJA sluzavikonci SmtKISELAFOSFATAZA(U/L) 0,90$7,50
EjZAPREMINA 5,0ml ? 1,5 SmtCINK(mmol/L) 1,5$3,5
EjpH 7,0 7,2$7,8 CINK/FRUKTOZA >0,180
MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred.
SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L) 2,00 ? 15
SprUKUPANBR.SPERM.(x10*9L/V) 10,00 ? 40
SprPROGRESIVNOPOKR.SPERM.(1) 0,05 ? 0,32
SprPOKRETNIH(1) 0,55
SprNEPOKRETNIH(1) 0,40
SmtLEUKOCITI(x10*9/L) 1,5 0,30
SprABNORMALNIHFORMI 0,50 <0,70
GLAVA
MAKRO
MIKRO
OKRUGLA
KON?ASTA
AMORFNA
DUPLA
GLAVABEZREPA
0,05
0,04
0,01
0,04
0,06
0,02
0,03
<0,30
VRAT ANGULACIJA
CITOPLAZM.OSTATAK
0,05
/
<0,20
REP
UVRNUTI
KRATKI
DUPLI
0,10
/
/
<0,20
SprKARNITIN(umol/L) ? 600
FSH(IU/L) 1$10
LH(IU/L) 1,0$8,5
Uzoraksedajeza:
1.Spermogram2.Swim$UPproceduru3.Percollgradijent
SWIM – UP PROCEDURA: Nalaz
SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L)
SprPROGRESIVNOPOKRETNIH(1)
SprPOKRETNIH(1)
PERCOLL GRADIJENT: Nalaz
SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L)
SprPROGRESIVNOPOKRETNIH(1)
SprPOKRETNIH(1)
10/09/2021 at 10:15
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, �to zna?i smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Kao �to ste i samo videli broj je 2 miliona, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji dovode do oplodnje je samo 5 % a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da radikalno promenite �ivotne navike (ishrana, spavanje, rekreacija i korigovanje duvana i alkohola ukoliko konzumirate). Pregled testisa, hormonski status i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
03/09/2021 at 19:26
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.Suprug i ja radimo skoro tri godine na bebi (oboje smo relativno mladi ja 35 on 41 pusac je).Imamo i jedan neuspeli pokusaj VTO.Moji nalazi su svi ok.Radila sam sve hormone,insulinsku rezistenciju,urodjene i stecene trombofilije svi nalazi su mi dobri.Kod supruga je problem smanjen broj sprematozoida i smanjena pokretljivost.Saljem Vam nalaz poslednjeg supugovog spermograma i hormona.Pio je profertil pre vantelesne sest meseci,ali mu nije puno pomogao.
Livefakcija 30 minuta
Boja belicasta
Volumen ejakulata 2,2ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 12 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 26,4 x 10^9/L
Zivih spermatozoida 70%
Ukupno pokretnih 50% od toga
progres. pokretni A:0%
progres. pokretni B: 25%
pokretni C: 25%
nepokretni D: 50%
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan, bez bakterija i nalaz hormona je sledeci:
FSH 16,05 ( ref. vrednosti 0,95-11,95)
LH 5,75 (ref. vrednosti 0,57- 12,07)
Prolaktin 6,5 ( 3,5-19,4)
Estradiol manji od 20 ( 25-44)
Testosteron 19,74 ( 8,33-30,19)
IGF-1 Somatomedin C 176,30 ng/ml
hGH manji od 0,10
Volela bih da cujem Vase misljenje sto se tice njegovih nalaza.Da li mozemo prirodnim putem do bebe ili da nastavimo sa postupkom VTO.Srdacan pozdrav
06/09/2021 at 14:13
Draga Ivana, ja definitivno nisam isklju?ivo za VTO, jer Vi imate 35 godina. Sa druge strane ne treba poku�avati u nedogled sa le?enjem spermograma, ali mi deluje racionalno da se 6 meseci (2 spermatogeneze) ipak poku�a. Bilo bi dobro da se uradi i inhibin B kod supruga.Jer on govori preciznije od nivoa FSH o rezervi u testisima. Za prirodni put oplodnje je potrebno da imamo pokretljivost iz grupe A (progresivno pokretni), jer oni dovode do oplodnje prirodnim putem.
Bojovi? Dr ?or?e
07/09/2021 at 10:01
Hvala Vam doktore.Uradice suprug inhibin B. Da li se moze nekako uticati na poboljsanje spermograma nekim suplementima i kojim? Da bude vise tih progresivno pokretnih i da li mogu decu sa suprugom imati?
07/09/2021 at 10:49
Draga Ivana, kao �to rekoh ukoliko se odmah opredelite za VTO, spermogram je dovoljno dobar da imate decu nastalu na taj na?in. Me?utim za poku�aj inseminacije ili prirodni put oplodnje trenutno nema mogu?nosti sve dok se ne pojave progresivno pokretni spermatozoidi. Ukoliko se pojave u zavisnosti od toga koliko procenata ih bude mo?i ?e da se proba sa ili inseminacijom ili prirodnom oplodnjom. Ali to je jako neizvesno i bez garancije. Zna?i prvo inhibin B, pregled testisa i promena �ivotnih navika, pa onda ordiniranje adekvatne terapije. Na �alost ne postoji “MAGI?NI” lek ili suplement.
Bojovi? Dr ?or?e
02/09/2021 at 10:32
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete moje rezulate koje sam jutros radio u Konziliumu.Vec 6 mjeseci radimo na trudnoci, postojala je jedna biohemijska trudnoca u januaru.
Spermogram #
Izgled – beli?ast –
Zapremina ejakulata 3 rf 2-7 ml
Likvefakcija – nije ispra?ena 0-30 min
Viskoznost – normalna -
Koagulacija – da –
pH # 9 rf 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml – 86,5 rf 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol – 259,5 rf >50- x10^6/Vol
Progresivno pokretnih – 45 rf >25- %
Pokretnih u mestu – 5 rf >10- %
Nepokretnih – 50 – rf – %
Leukocita – 12-16 rf U vidnom polju do 15-
Spermocitogram
Normalne forme – 55 rf >60- %
Abnormalne forme – 45 rf <40- %
Glava – 5 rf <30- %
Vrat – 0 rf <20- %
Rep -40 rf <20- %
06/09/2021 at 14:09
Dragi Slavi�a, povi�en pH (9) i pove?an broj leukocita ukazuju da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, koju treba ispitati i ukoliko se utvrdi i izle?iti. Spermogram ?e se sam od sebe popraviti nakon toga.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je ne�to ni�i od potrebnog (55%) u odnosu na 60% �to mo�e da se dogodi da je isti razlog ili imate VAricocelu, pro�irenu venu levog testisa.
Bojovi? Dr ?or?e
19/09/2021 at 19:37
Postovani doktore,mozete li mi jos reci da li kojim slucajem lek Lorista(za snizavanje krvnog pritiska)moze uticati na kvalitet spermatozoida?Hvala
20/09/2021 at 13:14
Dragi Slavi�a, prona�ao sam u literaturi da su ispitivali uticaj na spermatogenezu kod pacova i na�li da ima spermatotoksi?ni i antispermatogeneti?ki efekat. Me?utim efekat na ljude je za sada nepoznat. �aljem Vam u prilogu zaklju?ak tog ispitivanja.
” In conclusion, this study has shown that losartan has spermatotoxic or antispermatogenic effect in male rats. However, the effect of this drug on human reproductive functions is unknown. Nevertheless, considering these findings in animal models, it is recommended that moderation should be exercised in the consumption of this drug by those taking it for therapeutic purposes. ”
Bojovi? Dr ?or?e
05/10/2021 at 18:50
Postovani doktore,urolog mi je propisao Orthomol fertil plus 4 mjeseca da pijem.Mozete li reci vase misljenje o ovim tabletama,da li moze biti napretka?Hvala
06/10/2021 at 10:24
Dragi Slavi�a, radi se vrlo kvalitetnom preparatu. Kombinacija svim vitamina, minerals I aminokiselina koje su neophodne za proces spermatogeneze.Taj proces traje 3 meseca, pa sam pristalica da se uzima 3 meseca I uradi kontrolni spermogram. To je I razlog �to se pakuje u ambala od ili 30 ili 90 kesica.
Bojovi? Dr ?or?e
31/08/2021 at 06:17
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
U februaru ste mu prokementarisali spermogram da mu je solidan i preporu?ili
da pije Andrositol plus.U medjuvremenu zbog visokog krvnog pritiska je bio
hospitalizovan i preporu?ena mu je terapija(Mart).
Ujutru
Triplixam x 1
Nebilet x1
Popodne
Diupot 25mg x1
Pre spavanja
Physiotens 0.4g x1
Da li su lekovi uzrok lo�ijeg spermogram?U svakom slu?aju bi do�li li?no kod
Vas na konsultacije samo kakvu pripremu da odradimo pre toga?
(Da popije opet Andrositol plus 28 dana pa da ponovi spermogram pa da zaka�emo
sastanak kod Vas)
Hvala unapred
1983 godiste
Duzina apstinencije 4 dana
Terapija /
SPERMOGRAM
Smt – Zapremina ejakulata (V) 1,6 ml >1,5
Likvefakcija 60minuta
Konzistencija sluzav
Spr – Broj sprematozoida 21 10*6/ml > 15
-
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,17 1 > 0,32
Pokretni b) 0,14 1
Nepokretni c) 0,69 1
Spr – Leukociti 0,9 10*9/L 0,58
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,28 1 > 0,04
Spr – Abnormalne forme 0,72 1 < 0,96
GLAVA 0,43 < 0,3
VRAT 0,21 < 0,2
REP 0,08 < 0,2
06/09/2021 at 14:01
Draga Sanja, ja predla�em da mu li?no uradim spermogram. Lekovi za pritisak su mogli da uti?u. Apstinencija da bude ili 3 ili 4 dana. Nakon toga ?u ga uputiti da uradi neke analize krvi u Konzilijumu u zavisnosti od spermograma. Zamolio bih Vasda tom ptilikom ponesete sve rezultate.
Bojovi? Dr ?or?e
30/08/2021 at 15:42
Po�tovani,
Zadnja menstruacija mi je bila 3.avgusta. ciklus traje 28 dana. 28og dana test pozitivan i bhcg 200. Ds li je bhcg u redu za nedelju trudno?e u kojoj sam ?
30/08/2021 at 17:36
Draga Ka?a, deluje solidno. Moj savet je da nakon 3 dana u istoj laboratoriji pobovite Beta HCG jer je bitnija dinamika rasta vrednosti od apsolutne vrednosti. Pa mi ponovo po�aljite. Pozdravljam Vas.
Bojovi? Dr ?or?e
31/08/2021 at 20:05
Postovani doktore molim Vas za tumacenje rezultata spermograma.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 3,6
Ph 8,0
Fruktoza 1,0(pozitivna)
Leukocita 0,7
Epitelne celije 2
U sedimentu ejakulata nisu nadjeni spermatozoidi.
Radio sam analize i na Vma i u privatnoj klinici rezultati su isti.Da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma nekim lekovima?
06/09/2021 at 14:06
Dragi Stojane, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, �to zna?i da nema u ejakulatu spermatozoida. Ukoliko se radi o tome da u testisima nemate ?elije od kojih nastaju spermatozoidi (SPERMATOGONIJE) nijedan lek ne mo�e da pomogne. Ukoliko imate tih ?elija onda je slede?i korak da se uradi detaljna analiza hormonskog statusa i ukoliko rezultati poka�u potrebu ordinira terapija. Tako?e Azoospermia mo�e da bude i opstruktivna, tada se radi o zapu�enju izvodnih kanala, a produkcija u testisima je o?uvana.
Bojovi? DR ?or?e
28/08/2021 at 09:19
Po�tovani doktore,
Imam 32 godine i nemam hroni?na oboljenja. U septembru pro�le godine sam prvi put radio spermiogram ?iji je rezultat bo sljede?i: apstinencija 3 dana; kompletna koli?ina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 1,4ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 53,2×106; koncentracija u mililitru 38×106; ukupna pokretljivost 50%; progresivni spermiji 5%; neprogresivni spermiji 45%; nepokretni spermiji 50%; normalni spermiji 10%; patolo�ki 90%; leukociti 6-8 po vidnom polju; eritrociti 4-5 po vidnom polju.
Nakon toga sam uradio urinokulture, u kojima je prona?en Proteus mirabilis, pa sam 10 dana koristio ciprofloxacin uz probiotik i urolo�ki ?aj. Tada sam po?eo koristiti i suplemente vitamin C, D, E, cink, koenzim Q10, folnu kiselinu i L karnitin, koje koristim i sada.
U decembru pro�le godine sam ponovio analizu i nalaz je bio sljede?i: apstinencija 3 dana; kompletna koli?ina uzorka DA; pH ejakulata 8; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 2 ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 136×106; koncentracija u mililitru 68×106; ukupna pokretljivost 67%; progresivni spermiji 11%; neprogresivni spermiji 56%; nepokretni spermiji 13%; normalni spermiji 10%; patolo�ki 90%; leukociti 4-5 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
U junu ove godine sam uradio jo� jednu kontrolu: apstinencija 3 dana; kompletna koli?ina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 3ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 186×106; koncentracija u mililitru 62×106; ukupna pokretljivost 73%; progresivni spermiji 8%; neprogresivni spermiji 65%; nepokretni spermiji 27%; normalni spermiji 10%; patolo�ki 90%; leukociti 3-4 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
Interesuje me da li, na osnovu ovih nalaza, postoji mogu?nost prirodnog za?e?a i postoji li mogu?nost da se nalaz pobolj�a?
Unaprijed hvala!
30/08/2021 at 12:15
Dragi Milane, apsolutno postoji mogu?nost za?e?a prirodnim putem, ali je dosta smanjena zbog glavnog problema kod Va�eg spermograma, a to je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni, a upravo oni dovode do oplodnje prirodnim putem. Zahvaljuju?i tome �to ste koristili navedenu terapiju ostali parametri su znatno bolji, tako da zahvaljuju?i tome imate sada uzorak sa kojim pored VTO, apsolutno mo�e da se radi i inseminacija.
Uz protokolarno ispitivanje i terapiju, koja podrazumeva pored suplemenata i antibiotika jo� dodatnu medicinsku terapiju postoje opipljive �anse da se ta progresivna pokretljivost popravi. Kod dono�enja odluke da li ima smisla poku�ati sa le?enjem i ukoliko ima koliko dugo smemo da poku�avamo, uglavnom se rukovodimo godinama starosti supruge, tj. partnerke.
Bojovi? Dr ?or?e
31/08/2021 at 08:41
Postovani!
Suprugov spermogram pokazuje 0,75 “l” abnormalnih i 0,25 “l” normalnih formi
Ostale vrednosti su: zapremina 6,6 ml
Ph 7,3
Likv.45
Broj 36,8
Broj(V) 242,88
Pokretni 0,39
Nepokretni 0,51
Leukociti 0
Ostale celije 1,49
Vitalnost zivih 0,64
Glava kopljasta 0,03
Glava amofrna 0,07
Glava mikro 0,02
Dupla glava 0,02
Vrat angulacija 0,15
Vrat citoplazmicni ostatak 0,21
Rep uvrnuti 0,16
Rep kratki 0,03
Rep prelomljen 0,06
31/08/2021 at 08:42
Da li postoji razlog za brigu i o cemu bi moglo da se radi sa obzirom na veliki broj abnormalnih formi?
Hvala!
06/09/2021 at 14:03
Draga An?ela, da li je ili ne veliki broj abnormalnih formi, zavisi od metode koja je ra?ena, jer od toga zavisi i referentna vrednost koja mo�e da bude od 60% normalnih preko 30% pa sve do 4% normalnih po Krugeru.
Mene vi�e interesuje od tih 39% pokretnih koji je procenat sa progresivnom pokretljivo�?u, a koji sa slabom ?
Bojovi? Dr ?or?e
26/08/2021 at 16:28
Po�tovanje doktore. Imam 27 godina i ovo je prvi spermogram koji radim. Dok ?ekam termin za urologa, pomogli bi mi va�i saveti. �elim da napomenem da konzumiram cigarete i da posle ovih rezultata ozbiljno ra�mi�ljam da ih ostavim.
Zapremina: 3ml
pH: 7.6
Viskoznost: norm.
Likvefakcija: 30 min.
Klasa A – Brzo progresivni 50 >25%
Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
A + B 65 >50%
Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
Klasa D – Nepokretni 25 <50%
C + D 35 20×10�/ml
Spermatozoidi/V 138 >50×10�/cel.ej.
Leukociti 0.2 <1,0×10�/ml
Ostale ?elije 0.2 <5,0×10�/ml
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 34 <50%
Patolo�kih formi 66 <40%
Glave 4 <30%
Vrata 62 <20%
Repa / <20%
Unapred zahvalan!
Pozdrav.
30/08/2021 at 12:24
DRagi Bojane, apsolutno se sla�em sa Vama da bi trebali da prestanete sa konzumiranje cigareta. Ukoliko bude problema, u?ini?ete dobro i ukoliko smanjite upotrebu na maksimalno 10 cigareta dnevno. Spermogram je jako solidan, osim morfologije koja mo�e da zavisi i od pro�irene vene testisa (Varicocele) ukoliko je prisutna i urogenitalne infekcije koju treba izle?iti ukoliko je prisutna.
Bojovi? Dr ?or?e
31/08/2021 at 16:33
Hvala doktore. Dva mala pitanja jo� samo.
Da li sa ovim rezultatima imam �ansu za prirodnu oplodnju?
Da li bi preporu?ili neke suplemente/vitamine da probam jo� malo da pobolj�am pored ostavljanja cigareta?
24/08/2021 at 05:37
Po�tovanje doktore, da li mi mo�ete analizirati suprugove spermogram.apstinencija – 2 dana, vreme davanja 1/2h,konzistencija – ggusta, likvefakcija – 1/2h-,viskoznost – <1,5cm, volumen – 1.7,PH vrednost 7.5,boja – bela, broj u 1ml – 35.000.000,ukupan broj u ejakulatu – 59.500.000,progresivno pokretnih – 35%,ukupno pokretnih – 45%,normalnih spermija – 15%,aglutinacija – <10%.Da li mo�e do?i do prirodnog za?e?a ili da se opredelio za insiminaciju. Radimo na potomstvu malo vi�e od godinu dana. Suprug ima 42 godine, a ja 36.
17/09/2021 at 11:50
Draga Bojovi?ka, prevideo sam Va�e pitanje pa Vam odgovoram sa zaka�njenjem. Apsolutno mo�e do?i do za?e?a prirodnim putem ukoliko je korektno ura?en spermogram i ukoliko je referentna vrednost za morfologiju bila 4% po Krugeru u laboratoriji gde je ra?en, jer su kod supruga izra?unali da ima 15% takvih.
S obzirom na godine supruga preporu?ujem da uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok, zbog DNK defragmentacije.
Bojovi? Dr ?or?e
23/08/2021 at 15:41
Dobar dan, Postovanje,
mozete li mi reci da li lek Forxiga moze uticati na rezultate spermograma I uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred.
23/08/2021 at 13:42
Po�tovani doktore,
Molila bih vas za pomo? i odgovor.
Da li je ostvarivanje potomstva mogu?e kod pacijenta ?iji je nalaz spermograma:
Likvefacija 15 min
Konzistencija-Viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 4,5 ml
pH-7,2
Lekukociti-1,0
Broj spermatozoida-U koncentrisanom uzorku nije uo?eno prisustvo spermatozoida
Koje je, i da li postoji bilo kakvo re�enje?
I da li postoji mogu?nost da je do�lo do neke gre�ke, u pitanju je pacijent starosti 19 godina
Hvala unapred na odgovoru!
30/08/2021 at 12:34
Draga Sofija, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, �to zna?i da nema spermatozoida u ejakulatu. Ukoliko u testisima ne postoje ?elije SPERMATOGONIJE od kojih nastaju spermatozoidi, ne postoji �ansa za le?enje. Me?utim ukoliko je do�lo do zapu�enja izvodnog kanala EPIDIDIMISA, onda ti spermatozoidi koji se nalaze pre zapu�enja mogu da se koriste.
Kako bi ustanovili ta?no stanje, neophodno je da se uradi pregled i da se uradi kompletno ispitivanje hormona. Tek ukoliko se sve ispita i i dalje nema rezultata, savetuje se biopsija testisa i to u ustanovi gde su opremljeni da to tkivo i zamrznu ukoliko u njemu prona?u spermatozoide, kako bi se jednog dana moglo koristiti za VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Svakako je mogu?e da do?e do gre�ke. Npr. ukoliko je prilikom davanja uzorka penis bio bez pune erekcije, nekada se de�ava takva situacija.
21/08/2021 at 20:59
Postovani doktore,
Supruga i ja (oboje ~35 god) pokusavamo vec godinu dana da ostanemo trudni. Radio sam 2 spermograma u razmaku od 3 meseca, u medjuvremenu pokusao da promenim stil zivota (fizicka aktivnost, regulisao telesnu tezinu, izbacio slatko/kafu/gazirano – nepusac sam, inace) i poceo sa uzimanjem Supramen-a, Vitamin C 1000 x2, Vitamin E 400.
Rezultati spermograma su nesto bolji, pa nas zanima da li predlazete da nastavimo da pokusavamo prirodnim putem, ili predlazete insemenaciju/VTO?
Spermogram (jun -> avgust):
Likvefakcija: 20′ -> 10′
Konzistencija: normalna -> normalna
Smt – zapremina ejakulata: 3.5 -> 2.5
Smt-pH: 7.5 -> 7.5
Broj spermatozoida: 15.0 -> 22.0
Ukupan broj spermatozoida: 52.5 -> 55
Progresivno pokretnih: 0.30 -> 0.30
Pokretnih: 0.25 -> 0.25
Nepokretnih: 0.45 -> 0.45
Leukociti: 0.13 -> 0.09
Ostale celije: 1.11 -> 2.04
Vitalnosti: 0.6 -> 0.62
Normalne forme: 0.47 -> 0.50
Abnormalne forme: 0.53 -> 0.50
Fruktoza: 10 -> 11.7
Kisela fosfataza: 1.3 -> 1.5
Cink: 2.8 -> 1.5
Cink/fruktoza: 0.28 -> 0.13
Zakljucak koji je tehnicar napisao kao napomenu na rezultatu je “Asthenozoospermia”
Unapred hvala
30/08/2021 at 12:45
Dragi Dzoni, taj zaklju?ak, tj. dijagnoza ASTHENOZOOSPERMIA u prevodu zna?i da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Najverovatnije jer je referentna vrednost za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32%, a kod Vas je u oba spermograma koja ste mi poslali 30%, �to je jako mala razlika.
Mi�ljenja sam da ukoliko je ba� sve kako treba kod supruge, u periodu od 12 meseci bi ve? do�lo do trudno?e prirodnim putem. Nekada ginekolozi ne obrate pa�nju na ba� sve “sitnice” kod ispitivanja, pa na kraju ispadne da ba� nisu bile sitnice. Predlo�io bih da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom.
Bojovi? dr ?or?e
21/08/2021 at 13:23
Dobar dan Postovanje,
Mozete li mi reci da li lek Forxiga za regulisanje secera moze da utice negativno na rezultat spermograma,kao i uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred
24/08/2021 at 11:59
Draga Mina, regulisanje �e?era bi u svakom slu?aju trebalo da deluje pozitivno i na spermogram i na problem potencije kod mu�araca. Potrebno je da se vrlo detaljno sagleda metaboli?ko stanje kompletno kod mu�karca. Pored �e?era ima tu jo� dodatnih analiza koje je potrebno uraditi kako bi se kompletirala terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
20/08/2021 at 07:34
Dobar dan doktore,
Molim Vas za tuma?enje ovih rezultata: rezultati su od 26.4.2021.
Likvefakcija u toku 30-60 minuta: DA
Konzistencija: re?a
Boja: beli?asta
Bistrina: bistra
Zapremina u ml: 3.8 ml
KOncentracija u 1ml: 2.3 x 10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 8.74 x 10^6
Vitalnost spermatozoida: �ivih 88% mrtvih 12%
Ukupna pokretljivost: 21%
Progresivna pokretljivost: 4%
Slaba progresija: 13%
Bez progresije: 4%
Nepokretni 79%
Ispravni morfolo�ki oblici: 2%
Patolo�ki oblici: 98%
Defekt glave: 79%
Defetk vrata o srednjeg dela: 14%
Defekt repa: 5%
Supruga i ja smo nakon dve godine poku�avanja prirognog za?e?a, krenuli u proces za VTO.
Ja sam pio pro�le godine proxeed par meseci, pio sam posle toga profertil, pio mati?ni mle?, i nakon svaka tri meseca radio spermogram i li?ilo je da je sve lo�iji i lo�iji.
U maju ove godine sam dobio terapiju sa Andrositolplus pra�kom, i pio sam ga do pred samu VTO, ali izgleda da ni on onije pomogao.
Mi smo ovaj put i�li sa ICSI metodom, ali su embriolozi rekli da su embrioni bili sa velikom koli?inom fragmentacija.
Doktorica mi je preporu?ila da idem na akupunkturu, ne znam da li ste imali sli?na iskustva, koliko to poma�e??
Da li ne�to mo�e da pomogne kod ovog mog problema?
Hvaal unapred na odgovoru,
20/08/2021 at 10:25
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali i jeste za VTO, zbog malog broja, slabe pokretljivosti i lo�e morfologije. �to se defragmentacije DNK ti?e, ima smisla da 3 meseca pre slede?eg poku�aja VTO pijete kontinuirano svakoga dana �to kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, kako bi se smanjio procenat defragmentacije DNK.
Ukoliko supruga nema preko 40 godina, ima smisla 3 do 6 meseci poku�ati sa terapijom koja ?e pored suplementskih preparata koje ste naveli da podrazumeva i zvani?ne medicinske lekove ukoliko za njima uka�e potreba nakon detaljnog ispitivanja.
Bojovi? Dr ?or?e
20/08/2021 at 10:39
Po�tovani doktore,
Hvala Vam mnogo. Poku�a?emo sa ovim. Supruga ima 28.godina, kao i ja.
Jo� jedno pitanje, da li je neophodno da ja uradim analizu hormona, prolaktin, testosteron, FSH i Inhibin B?
Hvala unapred na odgovoru,
20/08/2021 at 11:45
Dragi Jovane, postoji protokol ispitivanja pacijenata kada se le?i mu�ki sterilitet. Neka od tih ispitivanja je i analiza hormona. Ja li?no zahtevam dosta �iri spisak analiza iz krvi koje trebaju da se urade i tek ukoliko se uo?i neka nepravilnost ordiniraju se lekovi kako bi se korigovao problem.
Bojovi? Dr ?or?e
20/08/2021 at 17:09
Postovanje doktore, da li mozete protumaciti analizu spermograma
I da li je dovoljno dobar nalaz za prirodno zacece
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata1,5? 2-7 ml
Likvefakcija7 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH8? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 115 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol172,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
#Normalne forme 44 >60 %
Abnormalne forme 56 <40 %
Glava8 <30 %
Vrat1 <20 %
Rep47 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana..
24/08/2021 at 12:03
Dragi Lazare, vrlo dobar spermogram. Naro?ito kada se radi o volumenu, broju i pokretljivosti. Me?utim da bi bilo sasvim kako treba za prirodni put oplodnje potrebno je da procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bude najmanje 60%, u ovom spermogramu pi�e da je taj procenat 44%.
To zna?i da treba uraditi pregled testisa, da se utrvdi da li ima pro�irenje vene (Varicocela), i videti da li je prisutna urogenitalna infekcija. To su dva naj?e�?a razloga smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom orfologijom.
Bojovi? Dr ?or?e
23/08/2021 at 07:17
Po�tovani doktore,
Uradio sam u subotu analizu hormona:
FSH 7.7 mIU/mL 1.5 – 12.4
LH 4.7 mIU/mL 1.7 – 8.6
Testosterone (total) 30.40 H nmol/L 9.90 – 27.80
PRL 189.71 mIU/L 98.00 – 456.00
?ekam jo� u petak Inhibin B, da mi stigne..
Da li mislite da je ovaj rezultat testosterona “zabrinjavaju?i”, ili trenutni? Da li treba da se le?i, i na koji na?in?
Da li i koje jo� hormone mogu da ispitam?
Hvala Vam unapred na odgovoru,
Jovan
25/08/2021 at 06:54
Smatram da apsolutno ima smisla. �to se testosterona ti?e, treba uraditi i ukupni i slobodni.
Bojovi? dr Djordje
21/08/2021 at 15:46
Postovani Doktore,
Molim za tumacenje rezultata za mog supruga.Ima 33 godine ,visok 187cm,100kg. Slabo fizicki aktivan, kancelarijski posao.Testiranja smo odradili u Konzilijumu. 7 meseci pokusavamo . Postojala je jedna biohemijska trudnoca u martu. Uradili smo prvo hormone ,rezultati su ovi:
Testosteron 1,85 ref vrednost 2,8-80
Androstendion <30 ,ref vrednosti 0,7-3,6
Shbg 15,9 ,ref vr. 13-71
Testosteron je nizi od ref. vrednosti.
Dalje smo radili spermogram:
Izgled-zuckast
Zapremina ejakulata-2
Likvefakcija-nije ispracena
Viskoznost-normalna
Koagulacija-ne
Ph-8
Broj spermatozoida/ml-105
Broj spermatozoida/vol-210
Progresivno pokretnih-25
Pokretnih u mestu-5
Nepokretnih-70
Leukocita-6-8
Spermocitogram
Normalne forme 32
Abnormalne forme 14
Glava 14
Vrat 3
Rep 51
Trajanje apstinencije 5 dana
Algutinacija:+/-
Moje pitanje je sta znaci likvefacija da nije ispracena,da nije uzorak bio dobar ili da nije dobar rezultat. Po ovim rezultatima Ph je povisen dok su ostali parametri u okviru ref.vrednosti.Molim za tumacenje rezultata i dalje korake.Unapred zahvalna
24/08/2021 at 12:09
DRagi “Marko”, spermogram je sjajan s obzirom kolika je koncentracija Testosterona. Bilo bi dobro uraditi isto u Konzilijumu nivo slobodnog testosterona, inhibina B, kortizola, Prolaktina. Likvefakcija nije ispra?ena se obi?no pi�e kada je uzorak donet od ku?e pa nije poznat podatak o tome kada je dat uzorak.
Bojovi? Dr ?or?e
24/08/2021 at 12:28
Postovani doktore,najpre puno hvala na odgovoru. Da li treba da se brinemo oko ph vrednosti? I da li postoji neka mogucnost da uticemo da se testosteron poveca ?odmah idemo da vadimo ovo sto ste rekli.
25/08/2021 at 06:58
Dragi Marko svakako da postoji. To je i razlog da sam Vam savetovao da uradite hormone. pH je vrlo ?esto povi�en i kada je prisutna urogenitalna infekcija.
Pozdravljam Vas
10/09/2021 at 06:17
Doktore dobar dan. Po Vasem savetu suprug je uradio free testosteron ,prolaktin,inhibin B i kortizol.
Rezultati su sledeci:
Prolaktin 825 ref.vrednost 86-324
Free testoateron 8,6 ref.vrednost 7,00-22,70
Inhinib B 416
Kortizol 541
Sve je radjeno u konzilijumu.Prolaktin mu je skoro 3 puta veci. Moram da nagovestim samo da on ima ogroman strah od vadjenja krvi ,pa ne znam da li moze to biti uzrok bas toliko povecanog. Kako Vam se cine rezultati?Unapred zahvalna
10/09/2021 at 10:22
Od ovih dodatnih analiza jedino je vrednost inhibina B u Va�u korist jer nam govori da postoji dobra rezerva u testisima. Povi�en prolaktin da bi utvrdili koliki je uticaj straha od igle, potrebno je uraditi profil Prolaktina. On se radi tako �to Marko ode ujutro u laboratoriji i stavi mu se u 7:30h braunila ali ne uzme uzorak, a onda mu se u 8, 10 i 12 h uzimaju 3 uzorka i iz svakog se radi Prolaktin.
Povi�ena vrednost Kortizola ukazuje na stres i vrlo ?esto ide uz prisutnu insulinsku rezistenciju koju treba proveriti testom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Dosta niska vrednost slobodnog Testosterona bi trebala da se poku�a da se koriguje tzv. Tamoxifenskim testom, koji se radi tako �to 30 dana pije uz doru?ak po jednu tabletu NOLVADEXA, pa tada uradi ponovo ukupni i slobodni testosteron pred sam kraj terapije, a kontrolni spermogram tek 15 dana od prestanka uzimanja Nolvadexa.
Bojovi? Dr ?or?e
10/09/2021 at 12:10
Pre svega, hvala na iscrpnom odgovoru.Znaci sa ovim postojecim stanjem tesko da mozemo da dodjemo do zaceca?
17/08/2021 at 14:46
Postovanje doktore, imam jedno pitanje. Imam 34 god nisam jos radjala, zadnjih 6-7 god imam miom za koji mi je ginekolog rekao da ne moram da brinem, medjutim pre 20ak dana sam bila na pregledu sve mi je u redu bilo osim tog mioma koji je sada oko 4cm subserozni prema fundusu kako je napisao i rekao da mi da treba da uklonim laparaskopski. I da posle toga vec nakon 6 meseci bih mogla da ostanem trudna.Mene zanima, da li je to jedino resenje? Da li bi taj miom eventualno smetao trudnoci ili mora da se ukloni pre? On je to meni slikovito objasnio, kao da imam krompir i sad na njemu jos jedan mali i taj mali krompir treba da se odstrani. Hvala Vam unapred na odgovoru.
18/08/2021 at 06:07
Doktor jeste u pravu, ali je vazno da uklonimo i razlog koji je doveo do nastanka mioma. Svakako cete biti majka!
Bojovi? Dr Tatjana
17/08/2021 at 07:08
Dobar dan, po�tovanje doktore!
Suprug je dobio rezultate spermograma. Ima 38godina, nakon apstinencije 4 dana, vrednosti su sledece:
*likvefakcija 15′
*zapremina ejakulata 1,2ml
*ph: 7,2
*broj spermatozoida 56,0
*ukupan broj spermatozoida 67,2
*progresivno pokretni 0,26
*pokretni 0,27
*nepokretni 0,47
*Le 0,16
*ostale celije 10,7
*spr-vitalnosti 0,65
Uradjen je bris,na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu nalaz je uredan.
Molim vas za misljenje, sta i kako dalje.. Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
Srdacan pozdrav!
17/08/2021 at 13:47
Draga RAdmila, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Uz vrlo male korekcije ?e biti sasvim kako treba. Od referentnih vrednosti odstupaju 2 parametra. Prvi je zapremina koja je 1,2 ml, a potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 1,5 ml. Drugi parametar je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, tj. onih koji i dovode do oplodnje. On je 26%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
Potrebno je da suprug koriguje �ivotne navike, uradi pregled testisa, ispita prisustvo infekcije i uradi hormonski status. Verujem da u roku od 3 meseca mo�emo da ra?unamo sa normalnim nalazom.
Do tada neka uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., slede?a 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
17/08/2021 at 19:00
Hvala najlep�e doktore.
Srda?an pozdrav!
15/08/2021 at 21:53
Po�tovni doktore,
Uradio sam spermogram 14.08.2021. pa ako mo�ete samo da mi date mi�ljene kakav je nalaz i da li treba da koristim neku terapiju:
Du�ina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 20min
Viskoznost: sluzava
Volumen: 4,2ml
PH: 7,7
Koncentracija spermatozoida: 43×10^6/ml ref. vred:>15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 180.6×10^6/V ref.vred: >39×10^6/V
Progresivno pokretni:53% ref.vred: >32%
Pokretni spermatozoidi:16%
Nepokretni spermatozoidi: 31%
Normalne forme: 58% ref. vred:>30
Patologija glave:30% ref. vred: <30
Patologija vrata: 7% ref. vred:<20
Patologija repa: 5% ref. vred:58%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: -
Epitelne celije: -
Leukociti: 1-3 ref.vred:<15 po vidnom polju
Fruktoza: 1
16/08/2021 at 10:47
Dragi Jovane, sjajan je spermogram. Da bi jo� popravili oplodnu mo? spermatozoidima, treba korigovati problem poja?ane sluzavosti. Za to je dobar preparat Andrositol plus koji u sastavu ima N acetil cistein koji razbija sluz.Popijte dve kutije po 14 kesica. Po 14 ima u kutiji. Pa u istyoj laboratoriji uradite spermogram. Dodajte jo� vitamin C 2x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
16/08/2021 at 12:04
Hvala puno doktore.
Pozdrav.
19/09/2021 at 14:52
Dobar dan doktore.
Evo posle otprilike mesec dana, danas sam ponovio spermogram u istoj laboratoriji, popio sam dve kutije Andrositol plus preparata i pijem i vitamin C 2x 1000mg i vitamin E 1x400I.U.
Ovo su danasnji rezultati pa samo ako mozete misljenje sada da mi date:
Du�ina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 25min
Viskoznost: normalna
Volumen: 5,9ml
PH: 7,4
Koncentracija spermatozoida: 41�10^6/ml ref. vred:>15�10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 241.9.6�10^6/V ref.vred: >39�10^6/V
Progresivno pokretni:58% ref.vred: >32%
Pokretni spermatozoidi:12%
Nepokretni spermatozoidi: 30%
Normalne forme: 49% ref. vred:>30
Patologija glave:38% ref. vred: <30
Patologija vrata: 4% ref. vred:<20
Patologija repa: 9% ref. vred:58%
Vitalnost: 80%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije: -
Leukociti: 1-2 ref.vred:<15 po vidnom polju
Fruktoza: 1
20/09/2021 at 12:54
Dragi Jovane, izuzetno mi je drago da smo brzo do�li do apsolutno normalnog spermograma i da je problem poja?anr sluzavosti re�en.
Dg: Normozoospermia
Bojovi? dr ?or?e
23/09/2021 at 08:35
Hvala puno na pomoci doktore.
Pozdrav
13/08/2021 at 15:45
Postovani doktore, zeleo bih da zamrznem spermu spermu. Da li imate neku banku/kliniku ili sta vec gde biste mi preporucili a da to bude na vise godina.
13/08/2021 at 15:57
Dragi Sa�a, moja preporuka je bolnica koja se nalazi na Novom Beogradu kod Arene. �aljem Vam link :
https://www.bolnicabeograd.co.rs/krioprezervacija-zamrzavanje/
Bojovi? Dr ?or?e
12/08/2021 at 07:08
Po�tovani doktore,
Radio sam 3 spermograma sa spermokulturom, kako Vi ka�ete “glavni parametri”, broj progresivnih (440mil ukupno, progresivnih 51%, progresivnih 17%, volumen 3,8), ph, sve je to bilo u redu. Na prvom i tre?em likvefakcija je bila do 30 min, na drugom je bila do 60 (izme?u drugog i tre?eg pio Andrositol plus).
Jedini parametar koji je bio “lo�” na sva tri (i posle andrositola i astamax-a) je viskoznost – sluzava.
Endokrinolog kod kog supruga ide da je spermogram uredan, da sluzavost malo ote�ava ali na te ostale parametre koji su optimalni, nema zna?ajan uticaj – da li je to istina?
Spermokultura je uvek bila uredna.
Da li ima potrebe da radim ispitivanje hormona?
Da li ima potrebe da radim briseve (supruga ima uredne briseve)?
Hvala unapred,
12/08/2021 at 11:57
Dragi Dule, za ispitivanje hormona mi deluje da je rano i da mo�da mo�emo da pro?emo i bez njega, ali bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu je OBAVEZAN slede?i korak, jer to �to su ti brisevi kod supruge uredni, na �alost ne garantuje da su i kod Vas.
Ubacio bih Vam umesto Andrositola, enzim SERAPEPTAZU i to u dozi od 60000 I.U. 1 dnevno na prazan stomak, kako bi popravili stanje sa sluzi, jer definitivno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida njeno prisustvo.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Serapeptaza u prodaji pod nazivima Serapinn, Hysera i Serapeptaza
11/08/2021 at 09:07
Po�tovanje doktore.
Zamolio bih Vas za pomo?. Stigao mi je nalaz spermokulture i nalaz navodi
ENTEROCOCCUS faecalis srednji broj
Uslovno patogena crevna bakterija. Mogu?a kolonizacija.
NIJE izolovana CANDIDA spp.
U DMP: spermatozoidi, nema polimorfonukleara
?ime se ovo suzbija i le?i? Da li ovo uti?e na trenutno planiranje porodice?
Tako?e zamolio bih Vas za pomo? u tuma?enju slede?eg spermograma:
likvefakcija 40min
zapremina 3.2
ph – 7.3
fruktoza – 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida – negativna
broj spermatozoida – 181.0
broj spermatozoida po zapremini ejakulacije – 579,2
progresivno pokretljivi spertamozoidi – 27 a treba vi�e od 32
pokretni spermatozoidi – 26%
nepokretni – 47%
leukociti – 0.1
eritrocita nema
Molim Vas za savet.
10/08/2021 at 12:55
Postovani, imam 28 godina. Radio sam spermogram 2 godine nakon sto mi je bila dijagnostifikovana hlamidija. Iako su jos tada ubrzo nakon antibiotika svi brisevi bili negativni, ostalo je cesto mokrenje jos od tada, povremeno manje a povremeno vise ucestalo, a stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija itd. To sve se desavalo neupadljivo do pre mesec dana kada sam primetio da mi je ejakulat dosta oskudniji i razredjeniji uz sve gorenavedene simptome. Ponovio sam briseve na hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i sve je negativno. Hlamidiju jos jedanput i negativna. Urinokultura i spermokultura negativne. Na ultrazvuku testisa nije napisano je da su testisi uredne velicine, mada ja smatram da su smanjeni bar za 20-30 posto, mada verovatno idalje normalne velicine. Treba da odradim i ultrazvuk prostate, a posto imam cesce mokrenje sumnjam da bi tu mgoao biti problem.
Ovo je nalaz mog spermograma, posle asptinenciej od 5 dana. Napomenuo bih da je pri davanu uzorka erekcija bila jako slaba. Pa vas molim da pogledate ovaj nalaz.
Volumen 2.2 2-6
ph 7.6 7.2-8
Viskoznost normalna
Likvefikacija 12 min 20
ukupno spermatozoida 114 >40
Leukociti nema
okrugle celije nema
zivih spermatozoida 52% >50%
progresivno brzo 2%
progresivno sporo 2%
neprogresivno 8%
nepokretnih 88%
aglutinacije nema
normalnih formi 0,34 >50
abnormalnih formi 0.64 <40
inicijalna fruktoza prisutna
10/08/2021 at 14:33
Dragi Ivane pro?itao sam detaljno Va�e obra?anje i mogu da ka�em da je sasvim mogu?e da ukoliko niste imali pravu, dobru erekciju prilikom davanja uzorka da rezultat bude slabiji. Me?utim mi�ljenja sam da trebate da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili4 dana, po mogu?stvu da donesete uzorak od ku?e ukoliko na tako ne�to pristaju u laboratoriji, a vama je izvodljivo da u roku od 30 minuta od davanja uzorka stignete u laboratoriju.
Predlo�io bih Vam da uradite kompletno ispitivanje hormona iz krvi i to obavezno izme?u 7 i 9 sati pre podne. Tu mislim na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Slobodni Testosteron, Kortizol, Inhibin B, 25OHD3, jer ukoliko tu prona?emo niske vrednosti odre?enih hormona, ima?emo i odgovor na
VA�u konstataciju “stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija “.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
10/08/2021 at 15:05
Taj deo sam zaboravio da napisem. Prvo sam odradio samo testosteron i bio je 11.3 nmol/l ref (8.33-30.19).
Potom na preporuku urologa u istoj laboratoriji vecinu ovog sto ste naveli, ali ne sve: Testosteron 9.26 (8.33-30.19) Free testosteron 6.3pg/ml (2.15-16.5), FSH 10.4 (0.95-11.95), LH 4 (0.57-12.07), Prolaktin 236.7 (73-407).
A zatim jos jednom Testosteron u klinickom centru 18.3 nmol/l (8.33-30.19)
Svaki put sam radio izmedju 7 i 9 ujutro.
12/08/2021 at 12:10
Dragi Ivane dosta mi je ?udna tolika razlika izme?u vrednosti Testosterona u te dve analize. Prvi put 9,26 nmol/l, a drugi put 18,3 nmol/l, �to je skoro dupla vrednost.
U prvom rezultatu slobodni testosteron bi mogao da bude ve?i.
Predla�em da odete u laboratoriji konzilijum i uradite kompletne hormone i po�aljete mi na e-mail ordinacija.bojovic@gmail.com kako bih Vam odgovorio. Imam neku ideju o terapiji, ali samo ukoliko se u rezultatu hormona potvrdi.
Bojovi? Dr ?or?e
09/08/2021 at 09:17
Po�tovani doktore,
molila bih vas da protuma?ite spermogram mog supruga (45 god, pu�a?, dvoje dece iz prethodnog braka).
zapremina 1,6 ml
pH 9,5
viskozitet � normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.�uta
broj sperm. 98.0
ukupan broj sperm. 156.0
broj leukocita 2,2
broj eritrocita 2,8
broj makrofaga -
broj epitelnih ?elija -
broj okruglih ?elija 1.9
aglutinacija � IMA
brzo progresivni 30
sporo progresivni 5
neprogresivni 35
nepokretni 30
normalne forme 6%
patolo�ke forme 94
glava izdu�ena 30
glava-mikro 3
glava kru�kasta-okrugla 20
amorfna 23
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 7
rep prelomljen 5
Znaci aglutinacije javljaju se odmah posle ejakulacije. 4 sata posle ejakulacije aglutinacija u vidu zbijenih gomila je izradzita.
Pokretljivost spermatozoida 4 sata nakon ejakulacije: brzo progresivni 5%,
sporo progresivni 15%, neprogresivni 35%, nepokretni 50%
U prethodnoj spermokulturi uo?ena bakterija Enterococcus spp, koja je izle?ena antibioticima i u novom nalazu je spermokultura negativna i na bakterije i na gljivice
Hvala unapred!
09/08/2021 at 10:40
Draga Ivana, svi glavni parametri spermograma kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. �to je jako dobro.
Me?utim prisustvo aglutinacije, broj leukocita od 2,2 miliona, godine starosti (45 godina) i to �to je suprug pu�a?, definitivno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Ukoliko nije do sada uradio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, obavezno da uradi. i kod svakog mu�karca koji ima preko 45 godina prisutan je pove?an procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, �to zna?i da obavezno po?ne svakodnevno da uzima �to kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
04/08/2021 at 13:11
Po�tovani doktore, molim Vas ako mo�ete da mi pomogne pri tuma?enju spermograma. Suprug i ja radimo godinu dana na bebi (oboje smo relativno mladi ja 32 on 35)
Zapremina ejakulata 3.4
Viskoznost: 0
Likvefakcije: zavr�ena
Ph: 7.2
Broj spermatozoida: 36
Broj pokretnih posle 30 min.: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min.: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 70
Patolo�ki oblik:30
Leukociti u vidnom polju: 10-15
Eritrocita u vidnom polju: 3-5 bledih
Epitelnee celije: 1-3 okrugle
Da li ima ne�to �to zabrinjava i trebali bi ici na dalje analize?
Hvala unapred, Ana.
05/08/2021 at 13:12
Draga Ana radi se o jako dobrom spermogramu, gde jedino �to nije dobro je pove?an broj leukocita koji sugeri�e prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih to savetovao da se uradi.
I ukoliko nakon 6 meseci ne do?e do trudno?e, da se spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
06/08/2021 at 08:50
????? ??? ???????, ????? ??????? ?? ?????????, ??? ?? ? ???? ?? ???? ? ?? ????? ????????? ?? ???????, ??? ???????? ?? ?????????????. ???????????? ???? ???????? ??????? ?????? ?? ??????. ??? ?????? ??????? ?? ?????????, ??????? ?? ???????? ??? ?? ???? ??????? ??????
????? ???
06/08/2021 at 13:49
Draga Marija, nabavite za supruga 2 kutije preparata koji se zove Andrositol plus. U svakoj kutiji se nalazi po 14 kesica. Neka pije jednu dnevno 28 dana i odmah 29. dana neka ponovi spermogram u istoj laboratoriji, pa mi javite da li je i dalje hiperviskozno i da li je zavr�ena likvefakcija ?
Bojovi? Dr ?or?e
07/08/2021 at 09:58
????? ??? ????, ??????? ?? ????? ?? ?? ??? ???????? ????????
04/08/2021 at 11:53
Ja se izvinjavam,da li mogu dobiti Vas odgovor da li je ovaj spermogram za koji ste rekli da je odlican za inseminaciju ,dovoljno dobar i za prirodnu oplodnju? Hvala unapred.
03/08/2021 at 13:38
Dobar dan, Postovanje
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
03/08/2021 at 14:40
Draga Ivana, ukoliko je spermogram ura?en korektno, radi se o rezultatu koji je odli?nog kvaliteta za inseminaciju.
�elim vam da uspe inseminacija.
Bojovi? Dr ?or?e
03/08/2021 at 15:26
Hvala puno doktore.
Uzorak je dat kuci koja je je blizu laboratorije gde je radjeno,odnet je u roku od 15min.Pridrzavali smo se svega sto se tice higijenskih stvari i vremena,a radjen je peti dan od apstinencije.
Referentne vrednosti laboratorije gde smo radili pokazuju mala odstupanja u nekim stavkama,pa smo zato bili zabrinuti, ne znam da li je to od nekog znacaja i ako moze Vas odgovor kakav je kvalitet spermograma ako bi bila prirodna oplodnja? Hvala jos jednom.
05/08/2021 at 13:04
Draga Ivana, svakako da bi bilo dobro da se malo popravi, naro?ito stepen pokretljivosti, da bi oplodna mo? zadovoljavala prirodni put oplodnje, �to svakako ne zna?i da nije mogu?e i ovako da se to dogodi, ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
04/08/2021 at 08:13
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram zbog toga sto smo imali missed ab. u novembru i od tada ne uspevamo da ostvarimo trudnocu.
Volumen 6
PH 7.8
Ukupna konc. 15.2×10*6
Ukupan br. sp. po ejakuatu 91.2×10*6
Brza, linearna pokr. 4.6×10*6 (30,26%)
Spora, lin. i nelin. 2.5×10*6 (16.45%)
Na mestu 0.8×10*6 (5,26%)
Nepokretni 7.3×10*6 (48,03%)
Koncentracija nakon swim up 0.2×10*6
Oko 3% sper. morfoloski neizmenjeno ili malo izmenjeno
Kako vam izgleda ovaj rezultat? Da li ima sanse za prirodno zacece ili savetujete inseminaciju, VTO?
Hvala unapred.
05/08/2021 at 13:10
Draga Ana, meni deluje da je sasvim na mestu da se poku�a sa prirodnim putem oplodnje. Predlo�io bih da suprug slede?a 3 mesecas uzima �to kvalitetnije vitamine i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Nije mi ba� najjasniji deo rezultata gde pi�e da je Koncentracija nakon swim up-a 0,2 x10*6, s obzirom na broj po mililitru koji je u granici normale, zapremine ejakulata koja je izuzetna i procenta progresivno pokretnih koji je vrlo solidan 30,26%.
Bojovi? Dr ?or?e
05/08/2021 at 19:55
Postovanje,imam 26 godina i danas sam prvi put radio spermogram�Ako mozete samo da mi kazete nesto vise o rezultatu
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 40 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4,2
Ph 7,7
Broj spermatozoida (ml) 2,14
Br spermatozoida 8,98
Progresivno pokretni /
Neprogresivno pokretni 0,39
Nepokretni 0,61
Leukociti 1,1
Vitalnost 0,41
Normalne forme 0,63
Abnormalne forme 0,37
Patologija glave 0,14
Patologija vrata 0,07
Patologija repa 0,16
Unapred zahvalan
06/08/2021 at 13:54
Dragi Milo�e, danas smo se ?uli telefonom i evo tek sada sam uspeo da na?em vremena da Vam odgovorim.
Broj spermatozoida po mililitru ejakulata Vam je jako mali, samo 2,14 miliona od potrebnih za prirodnu oplodnju najmanje 15 miliona. Drugi podjednako bitan problem je izostanak progresivno pokretnih spermatozoida, 0% od najmanje 32% potrebnih.
Dobra je vest �to ima spermatozoida i �to se kre?u (�ivi su), a lo�a je vest �to ih je jako malo i lenji su.
Potrebno je uraditi pregled testisa, razgovor o korigovanju �ivotnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status. I tek onda krenuti sa le?enjem.
Bojovi? Dr ?or?e
02/08/2021 at 20:40
Postavni doktore,
u sklopu pripreme za VTO radio sam bris uretre na baketerije i izolovana mi je streptococcus agalactiae u velikom broju. rezultat pokazuje da je bakterija senzibilna na vise antibiotika i dr. opste prakse mi je prepisao 3 antibiotika ovim redosledom:
1. Amoksicilin 2×1
2. CLindamycin 2×1
3. Ciprofloxacin 2×1
Moja nedoumica je da li sva tri leka pijem paralelno ili kad popijem kutiju prvog prelazim na sledeci?
Da li savetujete jos nesto osim ovih antibiotika?
Posle koliko vremena savetujete kontrolni bris?
Hvala
02/08/2021 at 15:35
Postovani Doktore ! Nedavno sam radio spermogram iz razloga sto je ginekolog koji prati moju zenu trazio da za svaki slucaj uradim da vidimo kakav je i da li ima neki problem kod mene jer zena ima neredovan ciklus a oko 6 meseci radimo na detetu …
Rezultati su stigli ,znacilo bi mi da mi vi date komentar hvalaa unapred ,inace sam aktivni sportista i imam 29 godina
Apstinencija 4 | do 4 dana
Likvefakcija 30min | do 30
Volumen 1.2 ml | >2
Ph 8 | 7.2-7.8
Broj spermatozoida 100.0 |10*6/ml |>20
Pokretni spermatoz. 25% |>25
Progresivni motilitet 10% |>10
Slabo pokretni sperm. 15% |<5
Nepokretni sperm. 50% |60
Patoloski oblici 25% |<40
Leukociti 2-4 |do 5
Eritrociti / /
Epitalne celije 1-2 |do 3
Fruktoza 1.0 |<1.0
Aglutinacija + | /
03/08/2021 at 12:10
Dragi Lazare, postoje odstupanja od �eljenih referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata je 1,2 ml, a donja granica je 1,5, a ne 2,0 kako pi�e u Va�em spermogramu. WHO je reviziju referentnih vrednosti uradila jo� davne 2010. godine. Zatim ukupan procenat pokretnih, a tu se misli na zbir progresivno i sporo pokretnih treba da bude najmanje 40%, a kod Vas su izra?unali u laboratoriji da je zbir 10% + 15% = 25% pokretnih. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 10% takvih. I na kraju nije dobro da je prisutna aglutinacija jer je tada oplodna mo? spermatozoida smanjena.
Potrebno je da se obavi jedan razgovor o �ivotnim navikama i sugestija za njihovu korekciju, da se ispita stanje infekcije, da se pregledaju testisi i da se uradi hormonski status. Tek onda treba ordinirati terapiju da se spermogram popravi.
Bojovi? Dr ?or?e
03/08/2021 at 13:35
Dobar dan, Postovanje
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
31/07/2021 at 21:41
Postovanje doktore. Ukoliko bi mogli da mi odgovorite bio bih Vam zahvalan. Prije 2 mjeseca sam radio spermogram i bio je solidan osim sto je pokazalo prisustvo aglutonacije. Ponovio sam isti nalaz u istoj laboratoriji i rezultati su sledeci :
Apstinencija : 5 dana
Izgled : normalan
Likvefakcija : normalna
Boja : normalna
Volumen 3 ml (2-5)
Ph: 7,5 (7,2-7,8)
Aglutinacija : NE
Leukociti : 0
Ukupan broj spermatozoida : 60 miliona ref.vr.(39 miliona)
Broj sperm. U 1 ml. 20 .. ref vr 15 mil
Progresivno pokretni 45% � ref.vr. 32%
Totalna pokretljivost progresivni+neprogresivni � 50% �. ref vrijednist 40%
Vitalnost � 62% ref.vr. >58%
Morfologija(normalne forme) 5% ..ref vr. Kruger who >4
�samo jos da napomenem da imam 30 godina i da mi je dijagnostifikovan luts. Pokusavamo 6 mjeseci da se ostvarimo kao roditelji, supruga je radila sve analize i sve je u redu. Da li mislite da ovaj broj od 20 miliona u 1 ml treba da bude veci, da li da mi lreporucujete profertil? Izvinite na preopsirnosti. Srdacan ppzdrav.
01/08/2021 at 17:19
Dragi Darko, spermogram je jako solidan. Dijagnoza je Normozoospermia. Broj od 20 miliona je odli?an. uzimanje Profertila ne mo�e svakako da smeta. Radi se o jako kvalitetnom preparatu koji se proizvodi u Austriji, a uvoznik je Goodwill pharma iz Subotice.
Medjutim ja bih Vam savetovao da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave �enakim sterilitetom i koji ?e pored uobi?ajenih ispitivanja steriliteta kao �to su brisevi, prohodnost jajovoda i stvaranje jajne ?elije uraditi dodatna ispitivanja koja sve vi�e uti?u na smanjenu plodnost kod �ena, kao �to su visok nivo TSH, Insulinska rezistencija, malokrvnost, nizak nivo feritina, gvo�dja, vitamina D i folne kiseline. Takodje i na?in ishrane sa puno �e?era i belog bra�na se nepovoljno pokazao za plodnost. I nedovoljna fizi?ka aktivnost.
Bojovi? dr Djordje
23/07/2021 at 11:29
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas za analizu dijagnoze i savet �ta dalje raditi.
Dijagnoza: Azoospermia (neopstruktivna)
(Spermogram ra?en u tri odvojene laboratorije sa 3 dana apstinencije)
volumen: 2.4 – 4.2
pH: 7.5-7.8
viskoznost: normalna
likvefakcija: 20-30min
spermatozoida: nema
Kariotip i mikrodelecije-Y uredni.
Ultrazvuk testisa uredan.
Magnetna rezonanca karlice uredna.
Dijagnoza endokrinologa: Insulinska rezistencija
Izmena ishrane usledila sa kojom i gubitak 15kg i OGTT test uredan nakon izmenjene ishrane.
Analiza hormona:
prolaktin jutarnji: 448.6 regulisano izmenom ishrane na 351.9 jutarnji i 160.6 popodnevni
FSH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 18.77 – 15.73 – 17.8 – 18.2 (mIU/mL)
LH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 5.75 – 4.04 – 6.65 – 4.1 (mIU/mL)
ukupan testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 17.18 nmol/L – 3,500 ng/mL – 28.7 nmol/L – 25.4 nmol/L
free testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 7.19 pg/mL – 11.87 pg/mL – 11.6 pg/mL
inhibin B: 24.3 pg/mL (novembar 2020)
estradiol: 34.0 pg/mL (jun 2021)
Prepisana terapija: Nolvadex 10mg 1×1 3 meseca
Terapija korigovana da uklju?i: Menopur 75 ij 2×2 mesec dana, Ovitrelle 250mcg 1/3 (8 klikova) nedeljno mesec dana.
Da li smatrate da je terapija odgovaraju?a ili preoptere?uju?a za organizam u kratkom periodu od mesec dana?
Da li postoje druge terapije (klasi?ne ili alternativne medicine) koje bi pomogle?
Da li postoje jo� neke analize koje bi mo�da pokazale uzrok pojave azoospermije?
Da li su TESA i biopsija slede?i korak koji je potrebno razmatrati?
Kori�?eni razni preparati za pobolj�avanje spermograma: Profertil, Andrositol, Orthomol fertil plus nijedan nije pomogao, da li savetujete neki drugi preparat suplementacije?
Hvala puno unapred na svakom savetu i pomo?i.
23/07/2021 at 12:19
Dragi Vlado, kod Vas se radi o jako te�kom slu?aju, jer u ejakulatu nema spermatozoida, a Azoospermia se tuma?i kao neopstruktivna, �to zna?i da se radi o sekretornoj.
Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i da proizvodi spermatozoide. Produkcija testosterona je manje osetljiva i ona strada kasnije, a produkcija spermatozoida je jako osetljiva i prva je na udaru.
S obzirom da je vrednost inhibina B jako niska 24,3 pg/mL, a ona je najprecizniji pokazatelj REZERVE testisa po pitanju spermatogeneze, mi u stvari i ne znamo da li u Va�im testisima postoje SPERMATOGONIJE, ?elije od kojih nastaju spermatozoidi. Jer ukoliko ih nema, onda su sve terapije koje ste primenjivali osu?ene na propast, jer ne mo�e bez tih ?elija da se odvija proces spermatogeneze.
Moj predlog je svakako TESA, ali bih insistirao da se ona uradi u nekoj od bolnica koje se bave sa VTO i imaju neophodnu opremu da taj uzorak odmah na licu mesta evaluiraju i ukoliko zadovoljava zamrznu kako bi naknadno jednog dana mogao da se koristi u procesu VTO. Jer u protivnom ukoliko se uradi samo dijagnosti?ka TESA i utvrdi da ima spermatozoida, uzorak se baca.
Bojovi? Dr ?or?e
23/07/2021 at 16:38
Hvala puno doktore.
TESA se i razmatra u bolnici koja se bavi VTO i zamrzavanje odmah.
Zelim samo jos jednom da Vam se zahvalim na brzom odgovoru jer iako je teska situacija i ozbiljna dijagnoza, retko se srece razumevanje i zelja da se nekome pomogne.
Pozdrav i hvala.
24/07/2021 at 05:45
Hvala Vama na lepim re?ima. Ostaje sad nada da ?e biti dobar material I ?ete mo?i da poku�ate VTO. U praise imam puno beba nastalih na takav na?in.
Navijam za Vas.
Bojovi? Dr ?or?e
23/07/2021 at 10:33
Po�tovani doktore,
Ovo su rezultati mog supruga i molim za tuma?enje:
likvefakacija > 60min
volumen 3,4
ph 7,7
leukociti 0,1
aglutinacija negativna
Pokretiljivost: progresivno pokretljivi 49%, pokretni 17%, nepokretni 34%
Morflogoija: normalni 64%, abnormalnosti glave 35%, vrata 1%.
Ukupan broj spermatozoida 78.8 mil.
Srdacan pozdrav!
23/07/2021 at 11:10
Draga Marija, zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su najbitiniji parametri spermograma i svi su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Jedino �to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima je produ�eno vreme likvefakcije koje je preko 60 monuta �to nije dobro. Naj?e�?i uzrok je urogenitalna infekcija koju treba ispitati.
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2021 at 09:34
Po�tovani doktore,
Ovo su rezultati mog supruga i molim za tuma?enje, jer radimo na trudnoci par meseci i vase preporuke za poboljsanje, napominjem takodje da suprug vodi zdrav nacin zivota i da se bavi fizickom aktivnoscu.
volumen 1,5
viskoznost 0
ph 8
leukociti 5
aglutinacija 2
pokretljivost 56%
progresivno pokretljivi 23%, slabo 10%, pokretljivost bez progresije 23%, nepokretni 44%
Morflogoija: normalni 52%, abnormalnosti glave 26%, repa 9%, vrata 13%.
Ukupan broj spermatozoida 81.7 mil, a progresivno pokretnih 18.8 mil
Zaklju?ak umereno izrazena aglutinacija i nezrele forme najvise spermatide prisutne u koncentraciji od 1
Srdacan pozdrav!
22/07/2021 at 09:45
da dodam da je koncentracija 54.5 mil
22/07/2021 at 14:51
Draga Nevena, o?igledno je da je najve?i problem progresivna pokretljivost, koja je 23%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih. Definitvno prvo na �ta pomislim je upravo navedena aglutinacija, jer ona smanjuje oplodnu mo? spermatozoida i pokretljivost.
Prvo treba ispitati stanje urogenitalne infekcije, a to si brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom. Tek nakon �to se to reguli�e, ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija ispituje se prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
21/07/2021 at 14:49
Postovani i cenjeni doktore,
ako mozete da ostavite neki komentar na moj spermogram bio bih veoma zahvalan.
Duzina apsti: 4
Likvefakcija: 50
Viskoznost: normalna
Volumen: 2.4
PH: 7.2
Koncentracija sp. 31 x 10*6/ml
Ukupan br. sperm. 74.4 x 10*6/V
Progresivno pokret: 31%
Pokretni: 17%
Nepokretni: 53%
Normalne forme: 39%
Pat. glave: 39%
Pat. vrata: 12%
Pat. repa: 10%
Vitalnost: 58%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Leukociti: 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza: 1
Epitelne celije: -
Hvala puno
22/07/2021 at 14:41
Dragi Darko, jednom re?ju radi se o subfertilnom spermogramu, �to bi zna?ilo da je dobar, ali bi trebao za nijansu da bude bolji.
To zna?i da bi period likvefakcije bilo dobro da bude unutar 30 minuta, a kod Vas je 50 minuta, mada se smatra da je ve?i problem tek kada je du�e od 60 minuta.
Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 31% �to je skoro isto.
Malo me brine broj Leukocita, iako je u okviru referentne vrednosti, smatram da bi bilo dobro da se ispita stanje urogenitalne infekcije.
Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2021 at 15:24
Postovani doktore,
Hvala Vam od srca na brzom odgovoru.
Samo bi postavio jos jedno pitanje vezano za Eritrocite 2-4 sta je zapravo to i da li je to nesto na sta treba obratiti paznju?
Hvala Vam puno puno
22/07/2021 at 18:01
Dragi Darko, ni njima nije mesto u spermi. Najverovatnije da su tu kao posledica infekcije. Obavezno treba ispitati istu.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Ili ukoliko neko u porodici ima kamen na bubregu, da je posledica “peska”
20/07/2021 at 18:19
Dragi doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
Godine: 38
Dani apstinencije: 5 dana
Boja: belicasta
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Kolicina u ml: 3.1
pH: 7.4
Broj spermatozoida u L: 20.0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62.0 x 10^9/L
Zivih spermatozoida (eozin): 55%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 40%
– Aktivna progresija: 20%
– Slaba progresija: 10%
– Bez progresije: 10%
Nepokretni: 60%
Normalnih oblika: 30%
Patoloskih oblika 70% (defekt glave)
Druge celije: NEMA
Hvala unapred
22/07/2021 at 14:37
Dragi Slobodane, ukoliko je korektno ura?en spermogram, jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 20%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih, jer uptavo oni dovode do oplodnje jajne ?elije.
Bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, promena �ivotnih navika, ispita stanje urogenitalne infekcije i odradi status hormona. Nakon toga d se krene sa terapijom kako bi se popravio procenat progresivnih spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
20/07/2021 at 17:17
Mozete li mo pojasniti. Moj momak je pre mene pokusavao sa drugim zenama da ima dece ali nije uspevao. Ja sam ostala trudna u martu i junu ali obe trudnoce su se zavrsile kao biohemijske. Ja vec imam dvoje zdrave dece zace zacete bez problema. Rezultati spermograma su : broj spermatozoida/mil 40×10/6, broj spermatozoida/vol 60×10/6, pokretni progres 35%, pokrezni 10%, nepokretni 55%. Zapremina 1,5ml a ph 8,5.
22/07/2021 at 14:29
Draga Svetlana, nemogu?e je re?i da li su te dve biohemijske trudno?e zavr�ile na takav na?in zbog momka ili zbog Vas. �to se spermograma ti?e, ukoliko je korektno ura?en sasvim je dobar. Jedino je pH povi�en, �to upu?uje na eventualno prisustvo infekcije.
Pre koliko godina ste rodili decu i da li ste od tada dobili koji kilogram telesne te�ine ?
U principu trebate da za po?etak kompletno izbacite slatko i belo bra�no iz ishrene i proverite nivo vitamina D i folne kiseline u krvi.
Momak da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E.
Bojovi? Dr ?or?e
19/07/2021 at 09:52
????? ???????, ?????? ?? ?? ????????? ????????? ??????????? ????? ????????
?????? ???????????? 3 ????
?????? ???????? 30 ???
????????????? ??????
?????? 5.2
?? 7.5
????????1.0 ?????????
?????????? ?????????
???? ????????????? 3.7
???? ????????????? ?? ????????? 19,0
???????????? ???????? ????????????? 40.0
????????? ????????????? 31.0
???????? ????????????? 29.0
???????? ????? 62.0
?????????? ?????? 38.0
????
?????????? 25,0 ?????????? ????? 9,0
?????????? ???? 4,0
????????? 0,9
????????? 0,72
19/07/2021 at 12:52
Dragi Du�ane, ukoliko je korektno ura?en spermogram, jedina stavka koja odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je broj spermatozoida koji je 3,7 miliona po mililitru,a treba da bude najmanje 15.
Sve ostalo je kako treba. U principu, u praksi bi trebao da bude lak�i zadatak da popravimo broj nego pokretljivost.
Potrebno je korigovati �ivotne navike, uraditi pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona i tek tad se dogvarati o terapiji.
Bojovi? Dr ?or?e
19/07/2021 at 14:12
Dali mozete da mi kazete gde se to radi da bi znao da krenem sto pre?hvala unapred
19/07/2021 at 18:52
Dragi Du�ane, nemam informaciju iz kojega ste grada. Ukoliko niste previ�e daleko, ja se li?no bavim usko tom problematikom.
Bojovi? Dr ?or?e
18/07/2021 at 19:57
Postovani doktore, mozete li protumaciti ovaj spermogram, tj dati nam neki savet radi daljeg lecenja?
SPERMOGRAM 13.04.2021
Apstinencija 3 dana
Likverifikacija: 30 min
Zapremina ejakulata 3.60ml
Koezistencija normalna
pH sperme: 7.7
Broj spermatozoida 0.36 10^6/ml
ukupan broj: 1.30 10^6/ml
Vitalnost: 62%
Leukociti 1-2
Progresivno 28%
Pokretni 33%
Nepokretni 39%
Normalne forme 42%
Patolo[ke forme 58%
Patologija glave<20%)
Mikro 2%
Okrugle 1%
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 24%
Citoplazmatski ostatak 19%
Patologija repa (30%)
Patolo[ke forme 53% (<70%)
Patologija glave<20%)
Mikro 4%
Okrugle 6%
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 17%
Citoplazmatski ostatak 15%
Patologija repa (<10%)
Uvrnuti 5%
Kratki /
NALAZ HORMONA
ESTRADIOL 9.82 (11.30 – 43.20)
FSH 11.12 (0.70 – 11.10)
LH 5.38 (0.80 – 7.60)
PROLAKTIN 126.17 (53.00 – 360.00)
TESTOSTERON 16.22 (8.90 – 55.40)
Urolog nam nije nista objasnio, samo je rekao da cim pre odemo na vantelesnu oplodnju. Da li mislite da mozemo da odradimo jos neke analize, jer jos uvek ne znamo uzrok ovog stanja? Da li da nastavljamo sa profertilom?
19/07/2021 at 13:06
Draga Enna, ne mo�ete da pogre�ite ukoliko suprug nastavi sa Profertilom. Radi se o jako dobrom preparatu u kojem se nalaze svi sastojci koji su potrebni za proces spermatogeneze. Me?utim kod Va�eg supruga se radi o te�em problemu koji iziskuje detaljno ispitivanje kako bi se utvrdio razlog zboj kojega je kod njega broj spermatozoida samo 0,36 miliona po mililitru, od potrebnih najmanje 15.
Bojovi? Dr ?or?e
17/07/2021 at 19:52
Po�tovani, MOLIM VAS ako mo�ete da mo prokomentari�ete spremogram:
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija nije ispra?ena
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8
Broj spermatozoida/ml 343
Broj spermatozoida/Vol 1372
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 15-20
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61
HVALA NAJLEP�E
SRDA?AN POZDRAV
19/07/2021 at 12:56
Dragi Olivere, ono �to bode o?i u spermogramu i definitivno smanjuje oplodnu mo?e je jako veliki broj Leukocita (belih krvnih zrnaca) u semenu. Obi?no je to znak prisustva urogenitalne infekcije koju treba ispitati kod oba partnera i izle?iti.
Bojovi? Dr ?or?e
20/07/2021 at 14:49
Po�tovani Dr Bojovi?, hvala vama na odgovoru.
Uradio sam spermogram, spermokultura je uredna, brisevi uretre na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, i na bakterije su uredni…jedino �to je pokazalo je nalaz urinokulture, a to je Streptococcus dysgalactiae – 7000 cfu/ml.
�elim da vas pitam koji je va� savet za le?enje? Hvala jo� jednom.
20/07/2021 at 16:26
Dragi Olivere, rezultat urinokulture nije zna?ajan jer da bi se dao antibiotik treba da bude vi�e od 100 000 bakterija po mililitru.
Me?utim ja bih Vam predlo�io da popijete jednu kutiju ORVAGYLtableta od 400 mg i da nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram i obratite pa�nju da li se zna?ajno smanjio broj leukocita.
Bojovi? Dr ?or?e
20/07/2021 at 17:55
Po�tovani doktore, da li mogu zakazati konsultaciju sa vama, kako bi ste pogledali analize, i pregledali me?
Hvala unapred.
16/07/2021 at 19:46
Po�tovani doktore dali mo�ete da mi ka�ete sa mu�evim rezultatima spermograma dali mo�emo izvr�iti inseminaciju i dali mu je nalaz toliko lo�. �ta je potrebno uraditi po pitanju pobolj�anja. Unapred hvala. Radica
Njegovi rezultati su slede?i :
Volumen 2,5 ml
PH8
Ukupan broj spermatozoida 1×10 na 6
Broj pokretnih spermatozoida 0.3x10na6
Pokretljivost stepen 4:x10na6
Pokretljivost stepen 3:x10na6
Pokretljivost stepen 2:0,2x10na 6
Pokretljivost stepen 1:0,1x10na 6
Spermocitogram
Abnormalne forme 13%
Mikro 4%
Kon?aste glave 2%
Uvrnuti repovi 2%
Okrugle glave 2%
Nezreli oblici 3%
Ostale ?elije 4%
19/07/2021 at 12:54
Draga RAdice, po mojem iskustvu spermogram koji ste mi poslali nije dovoljno dobar da bi se poku�alo sa inseminacijom. Trenutno zadovoljava samo VTO.
Me?itim ukoliko se detaljno ispita, infekcija, hormoni, pregled testisa i koriguju �ivotne navike, postoji opipljiva �ansa da se parametri spermograma poprave.
Bojovi? Dr ?or?e
09/07/2021 at 10:13
Po�tovani doktore,
veliko hvala na mogu?nosti da Vam se na ovaj na?in obratimo i dobijemo odgovor.
Moje pitanje glasi da li bakterija Enterococcus mo�e da uti?e na pokretljivost i morfologiju sprematozoida i da li je to izle?ivo?
Ovo je spermogram mog supruga (45 godina, pu�e?, dvoje dece iz prethodnog braka)
zapremina 3,8 ml
pH 9,5
viskozitet – normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.�uta
broj sperm. 78.0
ukupan broj sperm. 296.0
broj leukocita 1.1
broj eritrocita 1.7
broj makrofaga -
broj epitelnih ?elija -
broj okruglih ?elija 0,9
aglutinacija – nema
brzo progresivni 10
sporo progresivni 5
neprogresivni 45
nepokretni 40
normalne forme 5%
patolo�ke forme 95
glava izdu�ena 32
glava kru�kasta-okrugla 27
amorfna 22
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 5
rep prelomljen 4
U dostavljenom uzorku na?eno je nekoliko manjih grupa leukocita. Pokretljivost spremtozoida nakon 4 sata se nije promenila
Spermokultura � Enterococcus spp. / gljivice-negativan
Hvala unapred!
08/07/2021 at 14:07
Postovanje,
Mozete li mi protumaciti spermogram od muza, 39godina, zdrav, zdrave zivotne navike, prmjetila sam da dosta sturo izgeda spermogram u odnosu na ove ovdje sto ste tumacili od drugih pacijenata, radjen u privatnoj lab. To je cio spermogram sa vrijednostima njegovim i u zagradi su ocekivane vrijednosti.
Hvala puno unaprijed.
3 dana Du�ina apstinencije
MAKROSKOPSKI NALAZ Zapremina 2.8ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 ( ? 7).
MIKROSKOPSKI NALAZ Broj spermatozoida 30.50 x10^6/ml (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 85.40*10^6ceo ejak (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni)42% (38-42)
Progresivno pokretni 20%(31-34)
Vitalnost spermatozoida 63% (55-63)
Leukociti 0.50 (<1)
MORFOLO�KI NALAZ Normalne forme 15%(3-4)
DODATNA ISPITIVANJA pozitivna kvalitativnaFruktozao?ekivan nalaz:pozitivna
08/07/2021 at 14:39
Draga �eljana, spermogram koji ste mi poslali uop�te ne deluje “�turo”. Postoji problem samo sa procentom progresivno pokretynih koji je 20%, a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga ordinira terapija. Me?utim to nikako ne zna?i da ni sa ovim spermogramom ne mo�e prirodnim putem da do?e do oplodnje ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
29/06/2021 at 15:11
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da mi protumalite rezultate insulinske rezistencije:
S-insulin na�te: 16,0 ref.vred. 2,0-25,0
Insulin 60 min nakon OGTTa 51,79
Insulin 120 min nakon OGTTa 58,96
Glukoza je bila ok-7 nakon sat vremena i 5,2 nakon 2 sata, ali me zbunjuje insulin nakon primanja glukoze.
Hvala
30/06/2021 at 10:49
Draga Jano, na �alost ja se li?no ne bavim time. Kod nas se time bavi dr Tatjana, me?utim ona insistira da se insulin i glikemija rade na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta i tako?e insistira da Vas vidi li?no, postavi nekoliko preciznih pitanja o Va�im navikama i tek onda da svoj komentar.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
07/07/2021 at 13:12
Po�tovani doktore,
utvr?ena mi je niska rezerva jajnih ?elija (fsh 14, amh 0,84), imala sam jedan neuspe�an postupak vto (folikuli su bili prazni).
Mo�ete li da mi preporu?ite neke suplemente kojima bih bar malo poku�ala da pobolj�am kvalitet jajnih ?elija pre slede?eg postupka?
Unapred hvala.
08/07/2021 at 11:07
Draga Katarina, pored suplemenata smatram da je neophodno da se radikalno promeni re�im ishrane (selektivno) i fizi?ke aktivnosti (brzi hod), jer se u praksi pokazalo da se mnogo br�r na taj na?in sti�e do cilja. Preporu?ujem da ser javite dr Tatjani koja se usko bavi time.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
29/07/2021 at 16:33
Postovani doktore radio sam spermogram pa bih zeleo da mi protumacite isti. Hvala uunapred.
Likfefakcija 50 min.
Volumen 3,3%
Izgled. Belicast.
Konzistencija. Normalna.
Spr broj spermatozoida. 50,6
Spr ukupan broj. 165, 9
Progresivno prokretni A+B 0,22
Pokretni. 0,24
Nepokretni. 0,54
Spr vitalnost. 0,61
Aglutinacija. Slabo pozitivan.
Fruktoza. Pozitivan
Normalne forme. 0,53
29/07/2021 at 16:56
Dragi Maksime, spermogram koji ste mi poslali nije lo�, ali bi ipak trebao da sr popravi kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
likvefacija bi trebala da traje najvi�e 30 minuta. Kod VAs traje 50 minuta, mada po nekim autorima je dobro vreme sve ispod 60 minuta.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a Vama su izra?unali da imate 22% takvih.
U ejakulatu nije dobro da je prisutna AGLUTINACIJA, a uspermogramu pi�e da je SLABO POZITIVNA.
Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i korigovati �ivotne navike.
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2021 at 14:20
Po�tovani,
Uradila sam hormon AMH i razultat je 0,96 a referentne vrednosti 0,80-7,00. Predpostavljam da je to jako lo�e, ali da li postoji ikakva �ansa za trudno?om bilo prirodnom ili vantelesno? Ili neka terapija.
Unapred zahvalna
28/06/2021 at 12:07
Draga Jelo, svakako da postoji, ali je �ansa mnogo ve?a ukoliko izbacite kompletno slatki�e, �e?er, proizvode od belog bra�na, poja?ate fizi?ku aktivnost (brzi hod sat vremena dnevno, 6 km). I naravno bitne su i Va�e godine starosti jer i od toga pored AMH zavisi kolioko treba da se �uri sa VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
28/06/2021 at 14:01
Po�tovani doktore,
Bila bih Vam zahvalna ako biste protuma?ili dole navedeni spermogram:
Volumen:6,2
PH:7,8
Likvefakcija:13
Viskoznost:normalna
Sperm/ml:34
Sperm/V:210,8
Leukocita:nema
�ivih:42%
Ne�ivih:58%
Progrrsivno brzo:22
Progresivno sporo:11
Neprogresivno:4
Nepokretno:63
Aglutanacija:nema
Normalnih formi:0,26
Abnormalnih formi: 0,74
De?ko 27 godina
Hvala unaprijed.
29/06/2021 at 11:29
Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije lo�, ali bi za prirodni put oplodnje trebao da bude bolji. Kada to ka�em mislim na procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 22% i na procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 30%, a trenutno je 26%.
Potrebno je da se koriguju �ivotne navike, pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status.
Zapremina, pH, koncentracija (broj) su jako dobri.
Bojovi? Dr ?or?e
29/06/2021 at 14:58
Hvala puno na odgovoru
29/06/2021 at 22:21
Po�tovani,
Da li mo�ete da mi protuma?ite rezultate spermograma:
Izgled – zuckast
Zapremija ejakulata – 5
Likvefakcija – 6
Viskoznost – normalna
Koagulacija – ne
Ph – 8
Broj spermatozoida/ml – 0,5
Broj spermatozoida/vol -2,5
Progresivno pokretnih – 5
Pokretnih u mestu – 5
Nepokretnih – 90
Leukocita – 1-2
30/06/2021 at 10:46
Dragi Zorane, spermogram koji ste mi poslali je dosta �turo prikazan. Nedostaje morfologija spermatozoida. Ali su parametri koji su prikazani dosta lo�i. I broj koji je samo 0,5 miliona po mililitru, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona i progresivna pokretljivost koja je samo 5%, a treba da bude najmanje 32%.
Potrebno je radikalno promeniti sve �to nije kako treba od �ivotnih navika, detaljno popri?ati sa doktorom o tome, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati urogenitalnu infekciju i uraditi status hormona. I onda u zavisnosti od godina starosti partnerke odlu?ili da li le?oiti i ukoliko da koliko dugo ima smisla to raditi pre odluke da se radi VTO, jer je trenutno to jedina opcija i to ICSI (mikrofertilizacija).
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2021 at 11:22
Postovani doktore,zamolio bih Vas za tumacenje spermograma..Unaprijed hvala
Apstinencija – 4 dana
Viskoznost – normalna
Volumen – 6.6 ml
Ph- 7.5
Boja – bledo zuta
Miris – karakteristican
Lokvefekcija – 30min potpuna
Fruktoza – nista
Broj spermatozoida – 128×10^9/l
Nepokretnih – 0.32
Pokretnih – 0.68
U mijestu pokretnih – 0.34
U pravcu pokretnih – 0.34
Normalnih formi – 0.78
Abnormalnih – 0.24
Glava – 0.12
Vrat – 0,8
Rep – 0.4
Nadjeno leukocita 5 – 6
Jos jednom hvala unaprijed
26/06/2021 at 12:27
Dragi “Mico” spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, �to zna?i da je dobar za prirodni put oplodnje. Ukoliko do trudno?e ne do?e do 6 meseci od danas, ponoviti ga u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
28/06/2021 at 11:52
pocituvan doktore jas sum od Makedonija 1 pred tri nedeli imavme nuespesno vtoro invitro . prvoto invitro ni bese uspesno kaj dr Petanovski vo remedika. Denes soprugot pravese spermogram pa ako moze tumacenje na dijagnozata i sto terapija da pie ?
volumen na ejakulat 3.0 ml
koncentracija na spermatozoidi 10.0 mil /ml
vkupen broj na spermatozoidi 30.0 mil
podvizni spermatozoidi 50%
ve molam za soodvetna terapija
28/06/2021 at 12:10
Draga Emilija, na �alost davanje terapije na ovaj na?in ima mnogo manje uspeha, nego ukoliko se uradi kompletno ispitivanje i promeni na?in �ivota i �ivotne navike, pa tek onda da terapija. Ukoliko je VTO ra?ena zbog Vas, ovaj spermogram je sasvim dovoljan da mo�e da se uradi uspe�na VTO. Me?utim ukoliko se planira inseminacija ili prirodni put oplodnje, broj spermatozoida koji je kod njega 10 miliona, treba da bude najmanje 15 miliona. I “podvi�ni” spermatozoidi 50%, treba da se ka�e koliko je progresivno pokretnih, a koliko sporo pokretnih.
Bojovi? Dr ?or?e
28/06/2021 at 12:35
pocituvan doktore sakame po priroden ako ima sansi da dojde do podobruvanje.
pred dva meseca e praven spermogram pred da zapocneme so prpcesot invitro. vo prilog vi go pisuvam spermogramot
obem 3,8 ml
aglutinacija 7,9
koncentracija 100 m/ml
totalen broj 380m vo ejakulat
motilitet 56%
a 32 % brzi linearno progresivni
b 24 bavni nelinearni neprogresivni
c 44 imotilni
spored ovoj spermogram za da dojde do bremenost po priroden apt sto terpaija treba da pie soprugot?
28/06/2021 at 12:37
kaj mene problem nema see vo granica na normala so normalni vrednosti na hormoni , ednometrium dobar i drugitr ispituvanja sto gi pravev pred procesot na invitro
28/06/2021 at 14:44
Draga Emilija, spermogram je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Moja supruga Tatjana se bavi usko problemima �enskog steriliteta, ali dosta �ire od toga da su Vam hormoni u okviru referentnih granica i klasi?no ginekolo�kih ispitivanja. Potrebno je ispitati TSH (da nije preko 2), nivo vitamina D i folne kiseline, da nema insulinske rezistencije. Bilo bi dobro da izbacite kompletno slatli�e, �e?er i belo bra�no i proizvode koje sadr�e isto. I svakoga dana 6 km brzog hoda za 1 sat. I najmanje 2 1/2 litra vode.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
29/06/2021 at 11:37
soprugot veke 5 godini a mze i fazla ima fimoza . Dali toa moze da bide precka za slab spermogram?
29/06/2021 at 12:06
Draga Emilija, Fimoza ne mo�e da uti?e direktno na kvalitet Spermograma
29/06/2021 at 12:13
moze li da vlijae na neisflranje na celata sperma?
30/06/2021 at 13:17
pocituvan doktore doktor od privatnata bolnica Euroitalija vo Skopje ni prepisa tableti Nolvadex 20mg / Tamoxifen da pie 60 dena i tableti profertil da pie 90 dena. Fimozata poditno da se resi bidejki do nekade bila precka za nemoznost za isfrlanje na spermata. dali e dobra terpaijata i dali ke dojde so ovaa terapija do podobruvanje na spermogramot i bremnost po priroden pat?
05/07/2021 at 11:52
DRaga Emilija, terapija koju su mu ordinirali jeste protokolarna ali uglavnom daje rezultate kod onih pacijenata kod koji je nizak nivo testosterona, naro?ito slobodnog. U svakom slu?aju ima smisla da se poku�a na taj na?in. �to se fimoze ti?e nevezano od steriliteta sam mi�ljenja da ju treba operisati iz higijenskih razloga i nedaj bo�e neke promene na glansu koju nismo u stanju da vidimo dok je ona prisutna.
Bojovi? Dr ?or?e
28/06/2021 at 13:36
koja terapija ke ni ja kazete za da dojde do dobar spermogram i do prirodno zacnuvanje?
23/06/2021 at 17:47
Po�tovani doktore, pisala sam pre 15 dana ali mi niste odgovorili. Sigurno vam se pitanje potkralo jer ih ima dosta. Suprugu je preporu?ena da koristi Supramen tri meseca. Molim vas da mi ne�to ka�ete o pouzdanosti samog leka. Da li mogu o?ekivati pobolj�anje suprugovog rezultata nakon terapije? Pozdrav!
24/06/2021 at 15:49
Po�tovani doktore, sa suprugom je sve u redu, ali meni je ju?e stigao jako nizak rezultat amh 0.02. Da li je mogu?e da ostanem trudna? Poku�avamo vi�e od 6 meseci, a ja imam 24 godine. Hvala
24/06/2021 at 16:45
Draga Tijana, taj rezultat svakako nije dobar. A naro?ito jer kako ka�ete, imate 24 godine. Postoji mogu?nost da se radi o preranom otkazivanju funkcije jajnika (POF – Premature Ovarian Failure). Treba ozbiljno shvatiti. U kojoj ste laboratoriji radili analizu ? Koliko ste visoki i koliko imate kilograma ? Da li konzumirate dosta slatkoga i proizvoda od belog bra�na ? Na koliko dana Vam dolaze menstruacije ? Moj predlog bi bio da se javite dr Tatjani koja je usko specijalizovana za te probleme.
Bojovi? Dr ?or?e
24/06/2021 at 18:34
Visoka sam 162, imam oko 70 kg. U poslednjih 2 Meseca se bas trudim da ne jedem slatko, hleb skoro uopste da ne jedem. Menstruacije na 30ak dana, s tim sto imam jednom u 5,6 meseci neredovne. Analiza je radjena u Medialab-u u Smederevu.
25/06/2021 at 10:35
Draga Tijana, ostajem pri mojem predlogu iz pro�log odgovora. Dr Tanja ima posla preko glave i zakazuje se 2 do 3 nedelje unapred, tako da uskladite zakazivanje sa menstrualnim ciklusom i ponesete sve nalaze medicinske koje imate kada budete dolazili. Previ�e je to kilograma, �to jako nepovoljno uti?e na funkciju jajnika.
Bojovi? dr ?or?e
25/06/2021 at 10:48
Draga Bojovi?ka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Va�e pitanje, ali sam odgovor nekako pogre�no ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja gre�ka. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Me?utim ni Supramen, ni bilo koji preparat sli?ne namene kao �to su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije poma�e ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je ura?en prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ?ete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
25/06/2021 at 10:51
Draga Bojovi?ka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Va�e pitanje, ali sam odgovor nekako pogre�no ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja gre�ka. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Me?utim ni Supramen, ni bilo koji preparat sli?ne namene kao �to su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije poma�e ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je ura?en prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ?ete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
23/06/2021 at 14:41
Postovani doktore
Suprug i ja se spremamo za VTO nakon 3 neuspele inseminacije. U poslednjih 7 dana suprug je 2 puta radio spermogram jer prilikom prvog davanja uzorka nije dao prvi mlaz. Do sad je nalaz uvek bio uredan ali sad nas brine sto je poslednji pokazao povi�en PH sto pre samo 5 dana nije bio slu?aj. Suprug se u medjuvremenu malo razboleo pa nismo sigurni da li to mo�e da uti?e na vrednosti PH, imaju?i u vidu da je pre samo par dana nalaz bio u granici? �elim da naglasim da je radio spermokulturu, bris i hlamidiju i da je sve uredno. Takodje bih Vas zamolila i za va�e mi�ljenje na celokupan nalaz kao i da li postoji ne�to sto mo�e da nam pomogne da ga pobolj�amo u narednom periodu?
PH-8,1/ pre 5 dana bila 7,4
Likvefakcija- 50 min / pre 5 dana bila 30 min
Zapremina- 1,4/ bila 1 zbog kako je gore navedeno ne uzimanja prvog mlaza
Broj spermatozoida 107ml/ 89
Broj sperm – 149,8/ 89
Progresivno pokretni – 0,16/ 0,18
Neprogresivno pokretni- 0,43/ 0,26
Nepokretni- 0,41/ 0,56
Leukociti – 0,2/0,1
Vitalnost – 0,76/ 0,72
Normalne forme – 0,53/ 0,40
Abnormalne forme – 0,47/60
24/06/2021 at 17:32
Draga Dragana, ta?no je da ono �to odstupa od referentnih vrednosti u ovom spermogramu je zapremina koja je 1,4, a treba da bude najmanje 1,5 ml, zatim pH koji ste i samo naveli, a najvi�e procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 16%.
Me?utim to je i dalje dobar uzorak za inseminaciju, pa bih Vam pre poku�aja VTO savetovao da se kompletno pored ginekolo�kih ispitivanja koja ste sigurno ve? uradili i pre inseminacija, ispitate metaboli?ki, a to bi zna?ilo da niste malokrvni, da nemate nizam nivo vitamina D i folne kiseline, da Vam TSH nije preko 2, da nemate Insulinsku tezistenciju ijo� nekoliko ispitivanja (Gvo�?e, feritin, fruktozamin), pa tek ukoliko je sve to u redu da se upustite u VTO. A ukoliko nije, da se prvo sve �to nije kako treba koriguje, pa ?ak i poku�a kada se to re�i jo� barem jedan put i inseminacija.
Bojovi? Dr ?or?e
22/06/2021 at 11:51
Po�tovani dr.Bojovi?-u,
Da li mi mo�ete molim Vas re?i Va�e mi�ljenje o ovom spermogramu (prime?ujem ve?i broj abnormalnih od normalnih spermatozoida, ne znam da li je to u redu)? Sa desne strane su referentne vrednosti. Spermokultura je uredna. Apstinencija 3 dana. Ina?e, ja sam imala jednu biohemijsku trudno?u i jedan spontani poba?aj u 7.nedelji.
Srda?an pozdrav!
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 5 2-7 ml
Likvefakcija 10 0-30 min
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
pH 9 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 89 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 445 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 44 >60 %
Abnormalne forme 56 <40 %
Glava 7 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 49 <20 %
24/06/2021 at 17:20
Draga Ivana, u pravu ste �to se ti?e morfologije spermatozoida. Od tog parametra dosta zavisi oplodna mo? spermatozoida. Pored toga ona je smanjena i zbog prisustva poja?ane viskoznosti i visokog pH koji treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 , a on je ?ak 9.
Potyrebno je uraditi pregled testisa, hormonski status, kompletno ispitivanje infekcije i konsultacija kod stru?njaka za mu�ki sterilitet u vezi �ivotnih navika, kako bi se rezultat popravio.
Bojovi? Dr ?or?e
19/06/2021 at 09:55
Postovani doktore,
Mozete li molim Vas da mi pomognete u tumacenju spermogramama supruga, period apstinencije je 4 dana:
Zapremina ejakulata 2.5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8.5
Broj spermatozoida/ml 36 (ref. 20-250�10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 90 (ref. >50 �10^6/Vol)
Progesivno pokretnih 40%
Pokretnih u mestu 5 (ref. >10%)
Nepokretnih 55%
Le 4-6
Spermocitogram:
Normalne forme 40%
Abnormalne forme 60%
Glava 9% Vrat 0 Rep 51%
Spermokultura je sterilna.
Hvala Vam doktore unapred!
21/06/2021 at 18:11
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram. Fakti?ki jedino �to odstupa od normalne i samim time smanjuje oplodnu mo? spermatozoida je povi�en pH (8.5) koji bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8.
To obi?no ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. S obzirom da je spermokutura sterila, potrebno je ukloliko ve? nisu, uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Obavezno 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
22/06/2021 at 14:13
Volela bih da protumacite spermogram mog muza:
Duzina apstinencije: 6 dana
Likvefakcija:belicasta
Konzistencija: jako sluzava
Zapremina: 5,40 mL
Ph: 7,50
Fruktoza: 1,0 Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida: (POZ) ++ Arb.J.
Broj spermatozoida: 130,00 10*9/L
Pokretni spermatozoidi: 65,00 %
Slabo pokretni: 30,00%
Nepokretni spermatozoidi: 5,00%
Normalne forme: 70,00%
Patoloske forme: 30,00%
Leukociti: 5-10
Eritrociti: po koji
Epitelne celije: 2-3
Hvala.
24/06/2021 at 17:23
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je �to se glavnih parametara na koje se obra?a najvi�e pa�nje kao �to su broj (130 miliona), progresivna pokretljivost (65%) i morfologija (70%) izuzetno dobar. Naravno ukoliko je korektno ura?en.
Me?utim sigurno je oplodna mo? smanjena jer je prisutna JAKO SLUZAVA KONZISTENCIJA i AGLUTINACIJA ++.
Potrebno je uraditi pregled testisa i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
01/07/2021 at 08:39
Po�tovani doktore,da li to zna?i da mo�e prirodnim putem da ostanem u drugom stanju?
Suprug je uradio briseve na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu i svi su negativni.?ekamo rezultate ASA testa.
01/07/2021 at 12:58
Po�tovani doktore,rezultati antispermatozoidnih antitela su 30.90 U/ml…sta to znaci?
05/07/2021 at 11:48
Draga Milice, po tom pitanju najvi�e sara?ujem sa Institutom za Virusologiju Torlak, me?utim oni rezultat izra�avanju procentom vezivanja spermatozoida, tako da u vezi Va�eg pitanja nisam trenutno u prilici da Vam precizno odgovorim osim ukoliko na samom rezultatu nisu prikazane referentne vrednosti. Ina?e postoji jedan opseg u rezultatima gde iako su pozitivna antitela, mogu da se toleri�u. Naravno kada je taj procenat ni�i.
Bojovi? Dr ?or?e
06/07/2021 at 06:46
Doktore hvala Vam na odgovoru.
Moja greska je nisam napisala referetnu vrednost.
Na rezultatu pise ovako:
Rezultat je 30.90 U/ml referentna vrednost <60 metoda: elisa.
06/07/2021 at 12:12
Draga Milice, onda se radi upravo o onome �to sam nagovesti. Prisutna su antitela ali u koncentraciji koja se toleri�e jer je u okviru referentne vrednosti.
Moj predlog je vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
07/07/2021 at 06:10
Postovani doktore,
Mnogo Vam hvala na izdvojenom vremenu i savetu.
17/06/2021 at 15:31
Po�tovani dr Bojovi?u,
Uradio sam kontrolni spermogram, na osnovu lo�ih rezultata u martu. U me?uvremenu sam i dalje radio sede?i posao u kancelariji, zbog koli?ine posla slabo se kre?em ali kada god mogu trudim se, pio ?aj od �alfije i crveni zdravac skoro svakodnevno, konzumirao mati?ni mle? i nekako mi deluje da su mi rezultati gori nego u martu pa me interesuje Va�e uva�eno mi�ljenje.
JUN
Du�ina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 4,2 ml
ph: 6,6
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 35,00 – 147,00 (V)
Progresivno pokretni: 0,19
Pokretni u mestu: 0,22
Nepokretni: 0,59
Leukociti: 0,00
Ostale ?elije: 1,78
Vitalnost �ivih: 0,69
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,24
Abnormalne forme: 0,76
MART
Du�ina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00 – 151,20 (V)
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ?elije: 2,17
Vitalnost �ivih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73
18/06/2021 at 11:10
Dragi Bobane, rezultati iz Juna jesi ne�to slabiji, ali za nijansu. Da li ste radili oba spermograma u istoj laboratoriji i da li je ukoliko jeste isti potpis na izve�taju ? Pitam Vas jer je dosta subjektivnog u izradi spermograma, naro?ito kada se radi o pkretljivosti i morfologji spermatozoida, a upravo tu je Va� nalaz slabiji. Na �alost.
Terapija koju ste uzimali nije mogla da smeta, ali o?igledno da Vam treba ozbiljnija terapija. A ona se ordinira nikako napamet, ve? nakon ispitivanja prethodnog. To zna?i pregled testisa, razgovor o �ivotnim navikama sa doktorom, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i profil hormona.
Na �alost nema magi?nog leka koji sve le?i i svima poma�e, ve? se radi isklju?ivo individualno.
Bojovi? Dr ?or?e
18/06/2021 at 15:21
Moje pitanje se izgubi medju ostalim,pa ga vjerovatno ne vidite. Pokusacu opet
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30� brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
18/06/2021 at 15:41
Draga Jelena, sasvim ste u pravu. Prevideo sam Va�e pitanje i to izgleda nekoliko puta, a pritom sam bio ube?en da sam ve? odgovorio na njega.
Spermogram koji ste mi poslali takav kakav je sada istina je da zadovoljava samo za poku�aj VTO, me?utim najverovatnije uz malo detaljnije ispitivanje i le?enje (3-6) meseci bi mogao da do?e do nivoa dovoljno dobrog za inseminaciju.
Ono �to mora da bude bolje je procenat progresivno pokretnih koji je sada 15%, a treba da bude najmanje 32%. I jo� bitnije je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru koji je 2%, a donja granica za normalu je 4%.
Poslednje pitanje vezano za VTO i procenat uspe�nosti iste sa ovim spermogramom jedino ima smisla da dobijete od embriologa u ustanovi za koju ste se opredelili.
Bojovi? Dr ?or?e
21/06/2021 at 14:05
Postovani doktore, da li mi mozete protumaciti rezultate spermograma, moj muz je radio danas
Hvala Vam najlepse.
Zapremina: 2,2
Boja: bledozuta
Viskoznost: 0
PH: 7,0
Broj spermatozoida: 28
Broj pokretnih posle 30 min: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 75
Patoloski oblik: 25
Leukociti u vidnom polju: 30-35
Eritrociti u vidnom polju: 1-3 bleda
Epitelne celije: 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Agiutinacija spermatozoida negativna
Hvala Vam unapred, jako bi nam znacilo tumacenje.
S postovanjem
21/06/2021 at 18:13
Draga Ljubice, jako dobar spermogram. Jedino �to bode o?i je :
“Leukociti u vidnom polju: 30-35″. To zna?i da je prisutna urogenitalna infekcija koju bi trebalo identifikovati i izle?iti jer njeno prisustvo negativno uti?e na oplodnu mo? spermatozoida.
To zna?i pored spermokulture, brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
16/06/2021 at 11:10
Pozdrav Dr.Bojovicu, ako moze da se protumaci. Istrazivao sam po internetu i mi bas sasvim jasno.
Zapremina E-3,6
Boja- bledo zuta
Viskoznost-0
Likvefakcija-zavrsena
PH-7,2
Br. SPE.-68 (10*9/L) 20-250
Br. Pokretnih posle 30 min.-60
Br.Slabo pokretnih posle 30 min.-25
Br. Nepokretnih posle 30 min.-15
Normalan oblik -70
Patoloski oblik -30
Leukociti- 15-20
Eritriciti 1-3 bleda
Epitelne celije 1-2 okrugle
Fruktoza – pozitivna
Aglutinacija – pozitivna
Ako mozete da prorumacute, i da supruga je u drugom stanju vec 15ak dana.. Lepo Pozdrav
16/06/2021 at 16:58
Dragi Joco, �ao mi je �to kasnim sa odgovorom na Va�e pitanje, ali sam bio na godi�njem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup na�em sajtu.
Drago mi je da ?ujem lepe vesti, da je supruga trudna. Sada trebate da na?ete nekog kolegu koji se usko bavi vo?enjem trudno?e, kako bi sve i�lo kako treba i dobili �ivu i zdravu bebu.
�to se spermograma ti?e, vrlo je pristojan, pa je tako i do�lo do trudno?e.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Jedino mi se ne svi?a broj leukocita, jer govori o prisustvu infekcije pa je bilo dobro ispitati i izle?iti
17/06/2021 at 07:00
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30� brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
16/06/2021 at 04:02
Po�tovani,
Da li se bavite ispitivanjem mu�ke neplodnosti?
Naime, suprug je pre godinu ipo dana imao spermogram 10 x 10? a danas je to 0.7.
Koji mo�e biti razlog tako drasti?nog pada, odakle po?eti sa iapitivanjem?
Unapred zahvalna, Stanislavka
16/06/2021 at 16:55
Draga Stanislavka, �ao mi je �to kasnim sa odgovorom na Va�e pitanje, ali sam bio na godi�njem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup na�em sajtu.
Spermogram mo�e da se drasti?no pokvari u jednom danu, a ne za godinu i po dana. A da bi se popravio uvak je potrebno 72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu, �to je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Jako je veliki broj potencijalnih razloga tako ne?emu.
�to se ispitivanja ti?e, potreban je detaljan razgovor sa doktorom, pregled testisa, kompletno ispitanje infekcije i hormonski status. Pa tek onda davanje terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
09/06/2021 at 07:41
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate mog spermograma.
Likvefakcija 30 min.
Izgled belicast
Konzistencija normalna
Smt-volumen ejakulata 4,2 ml
Smt-pH 7,7
Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
Spr-broj spermatozoida 285,6 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,28
Spr-pokretni C: 0,16
Spr-nepokretni D: 0,56
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,53 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza-pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,57
Spr- abnormalne forme 0,43
GLAVA: 0,18
- Makro /
- Mikro /
- Okrugla 0,03
- Kon�asta /
- Dupla /
- Amorfna 0,15
- Glava bez repa /
VRAT 0,22 I
- Angulacija 0,16
- Citoplazmatski ostatak 0,06
REP: 0,03 I
- Uvrnuti 0,03
-Kratki /
- Dupli /
Du�ina apstinencije 3 dana
Hvala Vam puno unapred.
16/06/2021 at 16:44
Dragi Jovane, �ao mi je �to kasnim sa odgovorom na Va�e pitanje, ali sam bio na godi�njem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup na�em sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali je odli?an. Da bi ba� sve bilo u okviru referentnih vrednosti, potreno je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 28% bude najmanje 32%.
Za po?etak je poktrebno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i po?eti sa uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
03/06/2021 at 14:12
Dobar dan, Po�tovanje, molim Vas za obja�njenje rezultata spermograma da li je sve u redu?
Volumen 2,4
Boja bledo�uta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavr�ena
Ph 7,7
Konc.spermatozoida 55
Pokretni posle 30min 0,40
Slabo pokretni 0,15
Nepokretni 0,45
Normlani oblici 0,50
Patolo�ki oblici 0,50
Le u vidnom polju 2-3
Er u vidnom polju 1-2
Ep.el u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema .
Hvala unapred, pozdrav
16/06/2021 at 16:16
Draga Ivana, �ao mi je �to kasnim sa odgovorom na Va�e pitanje, ali sam bio na godi�njem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup na�em sajtu.
Radi se o sasvim normalnom spermogramu. Ukoliko do trudno?e ne do?e u slede?ih 6 meseci, predla�em da ponovi spermogram, ali ovoga puta uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i isklju?ivo u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
28/05/2021 at 12:01
Po�tovani, doktor je preporu?io suprugu da koristi lek Supramen naredna tri meseca, molim Vas da li mi mo�ete re?i efikasnost samog leka. Pozdrav!
28/05/2021 at 12:49
Postovani doktore Bojovic,
Zamolio bih Vas za misljenje spermograma.
Uradjen je 4.dan apstinencije.
Likvefacija: 14
Konzistencija: viskozna
Agkutinacija: negativna
Zapremina: 1,3
Ph: 7,6
Vitalnost spermija: 0,53
Broj spermatozoida: 128
Leukociti: 0,3
Ukupno pokretnih: 48
Progresivno pokretnih (A+B): 38
Neprogresivno pokretni: 10
Nepokretni: 52
Normalne celije: 37
Abnormalne celije: 63
Deformiteti glave: 33
Deformiteti repa:33
Deformiteti vrata: 25.
Napominjem da je supruga imala 3 spontana pobacaja i sad smo u potrazi za uzrokom istih.
Veliko HVALA
16/06/2021 at 16:09
Dragi Ljubo, �ao mi je �to kasnim sa odgovorom na Va�e pitanje, ali sam bio na godi�njem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup na�em sajtu.
Potrebne su neke male korekcije kod Va�eg spermograma, kako bi se kompletno uklopio u referentne vrednosti, ali mi�ljenja sam da tu ne le�i uzrok spontanih.
Seme Vam je hiperviskozno, �to zna?i lepljivo i samim tim manje plodno. Preparat ANDROSITOL PLUS, koji je u kesicama, trebate da popijete 2 pakovanja po 14 kesica. Jedna dnevno i odmah po prestanku ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uraduli i prvi.
Zapremina je neznatno ispod granice normale koja je 1,5 ml, a kod Vas su izmerili 1,3 ml. Potrebno je da opijete vode, ba� vode 2,5 litarq dnevno. Ukoliko bude i dalje problem zapremina, nabavi?ete EZEREX u kesicama, jedna dnevno barem mesec dana pa ponoviti rezuktat.
Nema podatak o tome koliko imate godina i da li ste izlo�eni stresu, toksdinima, zra?enje i sl, jer postoji mogu?nost da je DNK u Va�im spermatozoidima o�te?en. Sjajna je stvar �to to mo�e da se popravi i to vrlo jednostavnom yterapijom, vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
07/06/2021 at 22:00
Po�tovani dr Bojovic,
Suprug i ja smo usli u proces pripreme za inseminaciju. Radili smo spermogram, pa me zanima kolika je mogu?nost use�nosti jer je prili?no lo�.
Koli?ina u ml: 2,5ml
Br. spermatozoida u ml:35,0×10?/ml
Br. spermatozoida u ejakulatu: 87,5×10?
�ivih spermatozoida:35%
Normalnog oblika: 10%
Patolo�kog oblika: 90%, od toga defekt glave: 90%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 35% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija: 30%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 65%
Izgled sperme: gust, zamu?en, beli?ast
Likferacija u toku 30 min: DA
Dg: Asthenozoospermia, Teratozoospermia
Unapred zahvalna na izdvojenom vremenu!
Srda?an pozdrav,
Daca
16/06/2021 at 16:39
Draga Daco, �ao mi je �to kasnim sa odgovorom na Va�e pitanje, ali sam bio na godi�njem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup na�em sajtu.
�to se inseminacije primenjujem neku formulu uz pomo? koje izra?unavam ima li ili nema �anse da se poku�a. Jedna od komponenti koja ulazi u tu ra?unicu je i procenat progresivno poretnih spermatozoida, koji je u ovom rezultatu 0%. A sve mo�eno sa 0=0, tako da bi morao da se popravi uz ispitivanje i le?enje spermogram da bi se poku�alo sa inseminacijom.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
24/06/2021 at 08:57
Po�tovani dr Bojovi?,
Hvala Vam u svakom slu?aju na odgovoru i izdvojenom vremenu. Intervencija je pro�la. Na dan inseminacije spermogram je uz pomo? vitamina i alternativne medicine pobolj�an, pa se nadamo najboljem.
Apstinencija manja od 24h
Analiza guste kapi
Konzistencija redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Bez prisustva grudvica
Koli?ina: 0.5ml
Br. Spermatozoida: 30,0×10?/ml
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 15,0×10?
�ivih spermatozoida: 55%
Normalnog oblika:20%
Patolo�kog oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 45%
Defekt vrata i srednjeg dela: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 5%
Slaba progresija: 45%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Dg. Teratozoospermia
Srda?an pozdrav,
Daca
10/06/2021 at 20:07
Dragi doktore da li mi mozete protumaciti rezultat…
Apstinencija: 4
Makroskopski pregled
Zapremina: 6.7
PH: 7.5
Likfefakcija: Normalna
Konzistencija: Normalna
Mikroskopski pregled
Broj spermatozoida: 35.0
Broj spermatozoida: 234.0
Broj leukocita: 1.2
Ostale celije 1.0
Vitalnost: 0.49
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni: 0.18
Sporo pokretni: 0,23
Pokretni u mestu: 0.07
Nepokretni: 0,52
Aktivne aglutinacije
Glavama /
Repovima /
Mesovito /
Morfologija spermatozoida
Normalne forme: 0,49
Abnormalne forme: 0,51
Glava-normalne vrednosti: zbir <0.30
Makro: 0.03
Mikro: 0,03
Okrugla: 0,02
Koncasta: 0.05
Dupla: /
Hvala najlepse unapred!
Veliki pozdrav!
16/06/2021 at 16:49
Draga Coko, �ao mi je �to kasnim sa odgovorom na Va�e pitanje, ali sam bio na godi�njem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup na�em sajtu.
Spermogram koji ste nam poslali je vrlo pristojan. Me?utim da bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti, mora da se popravi pokretljivost. Naime potrebno je da progresivno pokretnih bude vi�e od sporo pokretnihi da ih ima najmanje 32%, a kod Va�eg supruga su izra?unali da ima 18% takvih.
Dakle potreban je detaljan razgovor o �ivotnim navikama, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona, a nakon svega toga ordiniranje adekvatne terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
17/06/2021 at 13:48
Pri tom da moj suprug ima problem sa analnom fistulom- koju do sada nismo mogli operisati zbog situacije sa covidom, nadam se da cemo pocetkom sledeceg meseca uspeti da to resimo. Pa me interesuje da li moze to uticati na rezultate spermograma kao i na potenciju? Hvala vam puno na odgovoru. Svako dobro Vam zelim.
18/06/2021 at 11:53
Verujem da prisustvo analne fistule mo�e da izuzetno psihi?ki optereti ?oveka, pa nije nemogu?e da kroz vreme uti?e i na potenciju. Me?utim �to se spermograma ti?e isklju?ivo ukoliko se u spermokulturi izoluju crevne bakterije kao �to su Esherihija Coli i Enterococcus. To treba ispitati i ukoliko se izoluje le?iti antibioticima.
Bojovi? Dr ?or?e
18/06/2021 at 20:11
Nalaz na bakterije i na gljivice je negativan. Jos jedno veliko hvala na konsultaciji.
Hvala Bogu da postoji divan doktor kao sto ste vi, da je vise takvih gde bih nam kraj bio. Veliki pozdrav!
14/06/2021 at 19:48
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30� brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
16/06/2021 at 12:21
Po�tovani Dr. Bojovi?,
evo njegovog spermograma:
Verenik i ja smo i�li da uradimo spermogram jer smo imali pote�ko?a u za?e?u, poku�avamo preko 6 meseci, ali ni�ta. Da li biste mogli da mi ka�ete na �ta ukazuje njegova ph vrednost i pozitivna aglutinacija sa 3 plusa, kao i leukociti 5-7? Takodje me zanima da li aglutinacija zna?i da mu se svi spermatozoida slepljuju ili to spada u ove koji su slabo pokretni? Da li je sa ovakvim nalazom mogu?e prirodno za?e?e ako se poka�e da je sa mnom sve u redu? Hvala puno unapred, veoma sam zabrinuta, a ne znam da li je s razlogom
Duzina apstinencije : 5 dana
Likvefacija:belicasta
Konzistencija: normalna
Zapremina: 5,40 ml
Ph: 6.50
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija spermatozoida : +++(POZ)
Broj spermatozoida : 120
Pokretni spermatozoidi: 75%
Slabo pokretni spermatozoidi: 20%
Nepokretni spermatozoidi : 5%
Normalne forme 80%
Patoloske forme :20%
Leukociti:5-7
Eritrociti : po koji
Epitelne celije : 2-3
16/06/2021 at 17:01
Draga Tijana, �ao mi je �to kasnim sa odgovorom na Va�e pitanje, ali sam bio na godi�njem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup na�em sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali jeste jako dobar i da nije te aglutinacije bio bi sjajan. Prosustvo aglutinacije sa 3+ nam govori da ili je prisutna jedna od urogenitalnih infekcija kao �to su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.COli i sl. ili eventualno antispermatozoidna antitel, pa bih predlo�io da to prvo ispitate.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Prisustvo aglutinacije definitivno smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima iako su svi ostali parametri jako jako dobri
16/06/2021 at 19:47
Doktore hvala puno na odgovoru. Samo jo� ne�to �elim da Vas pitam. U slu?aju da on ima hlamidiju, sigurno imam i ja, a pro?itala sam da ako je imamo dugo i bez simptoma (koje nemamo), mo�e da se desi da mi se blokiraju jajovodi i postanem trajno sterilna.Koliko ?esto se to de�ava i da li bih u slu?aju da je dotle do�lo imala ipak neke simptome i da li realno imam razloga za brigu?
18/06/2021 at 12:01
Draga Tijana, podatak da je kod supruga izolovana Hlamidija nikako ne garantuje da je ona prisutna i kod Vas. Obavezno trebate to da ispitate. Na �alost jedini na?in da se utvrdi da li su prohodni jajovodi je da se to ispita. To �to nema simptoma nam ni�ta ne garantuje. Me?utim pre ispitivanja prohodnosti je ionako NEOPHODNO uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, cervikalni i vaginalni sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
19/06/2021 at 11:13
Po�tovani doktore izvinite �to sam dosadna.
Suprugova spermokultura je danas gotova i pi�e da nisu izolovane patogene bakterije niti gljivice. Jel to zna?i da ipak kod njega nema infekcid vezane za polne organe? Da li pove?ani broj leukocita u spermi i aglutinacija mo�e biti takav zato �to je on trenutno prehladjen?
25/06/2021 at 10:56
Draga Tijana, da li je suprug uradio briseve ne:
Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ?
Ne mo�e da bude razlog prehlada za pove?an broj leukocita u spermi i za aglutinaciju.
Ukoliko je uradio Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, a rezultati su negativni, najverovatnije je da ima prisustvo antispermatozoidnih antitela i to bi morao u tom slu?aju da ispita.
Bojovi? Dr ?or?e
18/06/2021 at 11:58
Draga Jelena, moje li?no mi�ljenje u vezi Va�eg pitanja je da jedini pravi odgovor na njega mo�e i treba da da ebriolog u ustanovi za koji ste se opredelili da radite VTO.
Ukoliko pre VTO budete imali 3 ili vi�e meseci prostora, svakako da ima smisla da poku�amo da popravimo spermogram kako bi tada kada nam je najbitnije bude �to bolji i samim time pove?amo �ansu da do trudno?e do?e.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Drugim re?ima, jedan doktor ?e Vam re?i da mo�e, drugi da ne mo�e a sve iz li?nog iskustva, a na kraju samo taj embriolog donosi odluku.
18/06/2021 at 11:49
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Me?utim ni Supramen, ni bilo koji preparat sli?ne namene kao �to su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije poma�e ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Bojovi? Dr ?or?e
18/06/2021 at 12:03
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Me?utim ni Supramen, ni bilo koji preparat sli?ne namene kao �to su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije poma�e ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Bojovi? Dr ?or?e
27/05/2021 at 19:21
Postovani Dr. Bojovicu
Supruga i ja pokusavamo 2 god da dobijemo dete.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate.
Ja imam 34, zena 32 god.
Test je uradjen nakon 3 dana apstinencije. Prvi je test (drugi je planiran 2 meseca nakon prvog). U zagradama su preporuceni brojevi laboratorije.
Kolicina: 1 ml (>1.5 ml) – Nije cela proba otisla u posudicu.
Koncentracija: 78 mio./ml (> 15 mio./ml)
Ukupan broj: 78 mio. (> 39 mio.)
pH: 7.6 (>7.2)
Leukociti: 2.1 mio./ml (32%)
Ukupna pokretljivost: (WHO A+B+C) 58% (>40%)
Brza pokretljivost (WHO A): 0%
Spora pokretljivost (WHO B): 49%
Lokalna pokretljivost (WHO C): 9%
Nepokretljivost (WHO D): 42%
Morfologija:
Normalan izgled: 1% (>4%) (Tygberg strict criteria)
Swim-Up Test:
Koncentracija: 1.1 mio./ml (> 10 mio./ml)
Progresivna pokretljivost: 72% (>50%)
Progresivna pokretljivost nakon 24h: 9% (>35%)
Dijagnoza: Teratozoospermija, Hypospermija, Leukospermija
Unapred se zahvaljujemo na odgovoru.
16/06/2021 at 16:04
Dragi Nikola, �ao mi je �to kasnim sa odgovorom na Va�e pitanje, ali sam bio na godi�njem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup na�em sajtu.
�to se spermograma ti?e, jako je va�no koji deo ejakulata nije zavr�io u bo?ici, jer ukoliko je prvi mlaz u pitanju, u njemo se nalazi najbolji deo i treba ga ponoviti.
To �to je donja granica za zapreminu ejakulata ne brine, jer je donja granica 1,5 ml, a kod Vas su na�li 1,0 ml.
Ono �to nije dobro je jako veliki broj leukocita, belih krvnih zrnaca kojima definitivno nije mesto u semenu, a sugeri�e da imate neku urogenitalnu infekciju �to bi trebalo ispitati.
Ukupan procenat pokretnih spermatozoida je vi�e nego dobar 58%, a potrebno je najmanje 40% takvih, me?utim procenat progresivno pokretnih, a upravo oni su najbitiniji za prirodni put oplodnje i inseminaciju je 0% ?????, a potrebno je 32% takvih.
I jako va�an detalj je procenat sa normalnom morfologijom koji je samo 1%, a potrebno je da bude najmanje 4%.
Smatram da je potreban jedan zahtevan razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilit o �ivotnim navikama, pregled genitalija, kompletni brisevi i hormonski status. Tek onda mo�e da se uradi evaluacija i ordinira adekvatna terapija.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
26/05/2021 at 13:55
Po�tovani Dr.Bojovi?,
Zamolio bih Vas za tuma?enje rezultata spermograma koje sam uradio danas po prvi put.
Imam 38god, ina?e poku�avamo nekoliko godina da ostvarimo potomstvo prirodnim putem.
Nalazi spermograma su:
Volumen: 4mL
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: do 30 minuta
Ukupan broj spermatozoida: 0
i dalje vrednosti su: /
U napred zahvalan,
Srda?an pozdrav
Marko
26/05/2021 at 14:57
Dragi Marko, iako je nepotpun izve�taj, spermogram je jako lo� i dijagnoza glasi Azoospermia, �to zna?i da u ejakulatu nema spermatozoida. Po pravili mo�e da se radi o trajnoj i prolaznoj Azoospermiji. I deli se i na sekretornu i opstruktivnu. U svakom slu?aju ima smisla da se obratite nekom od stru?njaka koji se usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
26/05/2021 at 22:20
Postovani Dr Bojovic
Zamolio bih Vas da pogledate moje rezultate ida mi ka�ete kakve su �anse za potomstvo i ako rezultat nije zadovoljavaju? sta mi predla�e te?
Unapred sam Vam zahvalan!
SPERMO KULTURA
NALAZ JE BAKTERIOLO�KI:negativan
KULTURA NA GLJIVICE:negativna
SPERMOGRAM
APSTINENCIJA:4dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Ej zapremina:4,0
Ej Ph:8,4
Ej konzistencija: sa ostacima gela
MAKROSKOPSKI PREGLED
Spe Broj spermatozoida:74,0
Spe broj spermatozoida:269,0
Smt Broj leukocita:7,5
Smt Ostale ?elije:2,4
Spe Vitalnost:0,58
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Spe Progresivno pokretni:0,22
Spe Sporo pokretni:0,29
Spe Pokretni u mestu:0,06
Spe Nepokretni:0,43
AKTIVNE AGLUTINACIJE
Spe Glavama:/
Spe Repovima:/
Spe Me�ovito:/
MORFOLOGIJA SPERMATOZIDA
Spe Normalne forme:0,52
Spe Abnormalne forme:0,48
GLAVA-Normalne vrednosti:zbir0,30
Spe Makro:/
Spe Mikro:0,02
Spe Okrugla:0,04
Spe Kon?asta:0,02
Spe Dupla:/
Spe Amorfina:0,05
Spe Glava bez repa:0,02
VRAT- Normalne vrednosti:zbir:0,20
Spe Angulacija:0,08
Spe Citopl ostatak:0,03
REP- NORMALNE VREDNOSTI:zbir0,2
Spe Savijen:0,16
Spe Kratak:0,04
Spe Dupli:0,02
Smt Inicijalna fruktoza:pozitivna
SRDACAN POZDRAV
27/05/2021 at 11:48
Po�tovani Dr Bojovic? poslao sam vam rezultate ppetmo kulture i spermograma, zamolio bih vas da mi odgo orite
VELIKO HVALA
27/05/2021 at 16:11
Dragi �eljko, spermogram koji ste mi poslali nije lo�, ali ima nekol?iko parametara koje bi morali da popravite kako bi bio dovoljno dobar za prirodni put oplodnje.
pH je dosta visok, to zna?i da je ejakulat alkalan jer bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8 a on je kod Vas 8.4
Naj?e�?e je posledica prisustva urogenitalne infekcije.Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ima povi�en broj leukocita. (Le)
I procenat progresivno pokretnih, tj. onih koji vr�e oplodnju jajne ?elije je kod Vas 22%, a potrebno je najmanje 32%.
Bojovi? Dr ?or?e
25/05/2021 at 17:45
Postovani,
dobio sam sledece rezultate spermograma:
Volumen 3
Boja bledo zuta
Miris karakteristican
grduvice odsutne
Likvefakcija zavrsena
Viskoznost 0
pH 8
Br. spermatozoida 35
Deo pokretljivih 79
Deo pokretkjivih u smeru 70
deo pokretljivih u mestu 9
deo nepokretnih 21
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije 0.1
fruktoza pozitivna
Normalnih formi 72
Abnormalnih formi 21
Glava
-velika2
-mala 3
-dupla 1
-kruskasta 1
-izduzena 1
-zasiljena 2
-deformisana 5
Vrat
-citoplazmatski oststak 5
-angulacija 4
Rep
-uvrnut 2
-dupli 1
-kratak 1
U vidnom polju prisutno 2-4Le i poneka celija plocastog epitela.
kako tumacite ovaj rezultat i da li imate neki predlog kako ga poboljsati ako je potrebno?
Hvala
26/05/2021 at 13:30
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Fakti?ki jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je pH, kiselost koja bi trebala da bude izme?u 7.2 i 7.8 a ona je kod Vas 8, dakle ne�to vi�e alkalno nego �to bi trebalo da bude. Naj?e�?i razlog tako ne?emu je prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam stoga savetujem da uradite spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. 1 dnevno uz obrok.
Ukoliko ste ovaj spermogram uradili na Sudskoj Medicini u Ni�u, tamo ga rade kvalitetno pa je i ve?a verodostojnost rezultata.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
25/05/2021 at 04:42
Postovani doktore Bojovi?u, da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma? Apstinencija 4 dana, pripremamo se sa suprugom za VTO.
Unapred zavhalan.
Zapremina 1.9ml
PH 7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutaminacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 40 10*9/L
Pokretni spermatozoidi 28 %
Slabo pokretni spermatozoidi 38%
Nepokretni spermarozoidi 34%
Normalne forme 58%
Patoloske forme 42%
Leukociti 3
Eritrociti 1
Epitelne celije 2
Spermokultura ENTEROCOCCUS spp (veliki broj)
25/05/2021 at 04:50
Brisevi na mycoplasma, ureoplasma, candida, gonoreja, hlamidija su negativni.
25/05/2021 at 14:33
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je vi�e nego dobar za VTO. Uz malo ispitivanja i le?enja bi mogao da se popravi da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Verovatno je plan da se radi VTO zbog ginekolo�kog stanja kod supruge.
Enterococcus morate da izle?ite. Prela�em ukoliko niste alergi?ni na Penicillin, antibiotik AUGMENTIN od 1000 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu Augmentin = Amoxicillin+Klavulonska kiselina
Bojovi? Dr ?or?e
30/05/2021 at 20:19
Postovani doktore Bojovicu, na predlog lekara opste medicine kao i supruginog ginekologa ponovio sam analize u jos 2 razlicite Lab. Testovi spermokulture su bili negativni u te 2 laboratorije, dok su spermogrami slicni u sve 3 laboratorije. Hvala Vam na odgovorima i zelim Vam svu srecu u daljem radu. Srdacan pozdrav Nikola
22/05/2021 at 08:38
Po�tovani,molim Vas za tuma?enje i savet za suprugov rez. spermograma.
Likvefakcija 30min
Izgled : beli?ast
Konzistencija : poja?ana
Volumen : 2,0 ml
Br. spermat. 24,0
Progresivno pokretni(A+B) : 0,52
Pokretni C : 0,08
Nepokretni D : 0,40
Leukociti 0,004
Vitalnost : 0,71
Fruktoza pozitivna
Normalne forme : 0,67
Abnormalne : 0,33
Apstinencija 5dana; starost 38godina.
Hvala unapred na odgovoru,srda?an pozdrav!
24/05/2021 at 12:53
Draga Milena, po svim parametrima SZO za normalan spermogram za prirodni put oplodnje se ovaj rezultat koji ste poslali uklapa. Zna?i dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Bojovi? Dr ?or?e
24/05/2021 at 15:12
Mnogo hvala,srda?an pozdrav.
21/05/2021 at 07:03
Po�tovani doktore,
Mu� i ja smo radili test na antispermatozoidna antitela iz krvi. Mu�u je oko 20Uml a meni 51 uml, referentna vrednost je do 60 Uml. Da li to zna?i da su kod mene prisutna, po�to su visoka ali oped ispod najvi�e granice?
Hvala, srda?an pozdrav
21/05/2021 at 14:40
Draga Jelena, taj test se radi na vi�e mesta i sa vi�e razli?itih metoda. Ja obi?no pacijente upu?ujem u Institut za Virusologiju Torlak gde se radi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. U tuma?enju rezultata kod referentnih vrednosti, podeljeno je na 3 nivoa. Prvi gde je sve uredno, drugi gde je titar takav da nije kriti?no, ali mo�e da bude smanjena plodnost i tre?i gde je jako lo�e i definitvno smeta.
Ukoliko bih pravio paralelu sa ovim Va�im rezultatom, definitivno jeste u okviru referentnih vrednosti, ali kao i �to ste samo zapazili, Va� titar je zna?ajno, 2 1/2 puta ve?i nego suprugom, �to bi govorilo u prilog zaklju?ku da mo�e da bude razlog ne�to smanjene plodnosti.
Bojovi? Dr ?or?e
21/05/2021 at 06:22
Postovani doktore
Zamolicu Vas da mi protumacite suprugov spermogram.Inace se spremamo za vto.
Hvala
Izgled:b.o
Viskoznost:sluzava
Likvefakcija:30 min.
Vol. Ejakulata:0,8(>1,5ml)
Ph:7,5(7,2-7,8)
Normalni oblici:0,55(>0,04)
Patoloski oblici:0,45
Patologija glave:0,21
Patologija vrata 0,20
Patologija repa:0,04
Ukupan broj spermatozoida:88.00(>39 miliona)
Broj spermatozoida/ml:110.00(>15mil/ml)
Peogresivno pokretnih(a+b) :0,41(>32%)
Neprogresivno pokretnih:0,14
Nepokretnih:0,45(0.6)
21/05/2021 at 14:45
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Ukoliko se spremate za VTO zbog spermograma, a kod Vas li?no je sve kako treba, ja bih preporu?io da se barem 3 meseca pozabavimo popravljanjem istog jer je vrlo izvesno da se mo�e popraviti. Ovaj uzorak ve? sada ovakav kakav je je sasvim dovoljan da se poku�a Inseminacija sa velikom �ansom da uspe. Odmah bih preporu?io preparat Ezerex koji u sebi u jednoj kesici sadr�i 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja vrlo ?esto uspeva da pove?a zapreminu ejakulata koja je o?igledno jedina sporna stavka u njegovom spermogramu.
Bojovi? Dr ?or?e
20/05/2021 at 11:45
Postovani,
Muz ima dijagnzu azoospermia. Radjen spermogram 2x u mesec dana, bez i jednog spermatozoida. Dr. nam je trazila da uradi hormone i genetsko ispitivanje. Inace, pronadjena mu je varikocela gr II levo, ali kaze da ona nije uzrok toga.Receno nam je, posle UZ da su testisi nesto manji (iz tog razloga da se uradi Kariotip), ali su ok.
Nalazi su sledeci: FSH 20, LH 4.47, PRL 168, T 11.58, Inhibin B 10.1 (od 50), T4 83, TSH 1.19, D vitamin 74.5, AMH 3.14. Genetsko ispitivanje Kariotip 46XY- uredan.
Dr mu je prepisala Nolvadex 2×1 i Supramen 2×1 dva meseca, pa kontola 14 dana po zavrsenoj terapiji.
Moje pitanje je, po Vasem misljenju da li postoje sanse za sredjivanje Inhibina B ovom terapijom? Da li mozemo da se nadamo i prirodnom zacecu ili samo VTO (ukoliko ne dodje do pomaka sa terapijom, da se ide na Micro Tese zahvat). I da li mislite da je potrebno da se uradi jos neko ispitivanje pored svega ovoga sto sam Vam napisala.
Hvala puno!
Srdacan pozdrav
20/05/2021 at 13:56
Draga Jelena, dijagnoza je dosta ozbiljna. To �to nisu na�li ni u jednom od spermograma spermatozoide se zove Azoospermia. Ona mo�e da bude trajna i mo�e da bude prolazna. Nadajmo se da je u pitanju ovo drugo. Jer ukoliko je trajna, niti u Micro Tese se ne?e na?i materijal. Moj savet je da ukoliko do?e do toga da se radi Micro Tese, obavezno se u uradi nekoj ustanovi gde su obu?eni i opremljeni da procene odmah kvalitet dobijenog materijala i ukoliko zadovoljava za VTO ga odmah i zamrznu.
Inhibin B je dosta nizak i po pravili terapijama mo�emo samo da usporimo pad njegovih vrednostyi. Me?utim u praksi se pokazalo da ukoliko ima ?elija spermatogeneze u testisima i one po?nu da adekvatno reaguju na terapiju da ase tada povce?ava vrednost inhibina B.
Predla�em da poslu�a savet doktorke i popije terapiju slede?a dva meseca pa da mi se javite kada odradi kontrolni spermogram. Ukoliko ste blizu Beograda, mo�da bi bilo dobro da mu ja li?no uradim taj spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
20/05/2021 at 14:10
Hvala Vam puno na savetu. Vec je na terapiji, uskoro je zavrsava. Svakako smo hteli da vam se obratimo i licno, tako da vidimo se kroz par nedelja.
Veliki pozdrav!
25/05/2021 at 15:02
Spermogram ako mozete da protumacite izgled normalan vidkost smanjena volumen 3.5 ph 9 leukociti 10 12 broj spermatozoida 0 apistecija 5 dana
25/05/2021 at 15:13
Dragi Vlado, nepotpun je za tuma?enje. Ili prepi�ite sve ponovo ili na na� mail ordinacija.bojovic@gmail.com slikajte i po�aljite.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
25/05/2021 at 15:55
Molim za savjet radijo sam spermogram prosle hodine u 9mjesecu apstinencija 3 dana vreme davanja konzistencija gusta viskost1,5 volumen 3ml ph8 boja bela broj u mililitru 0 ukupan broj 0 progresivno pokretni o ukupno pokretni mozda jedan u vidnom polju rekli su mi azospermija radio sam posle toga hormone Lh 6,o9 referetni interval 1,7 8,6 fsh 10,80 referentni interval1,0 12 prolaktin8,62 referentni interval 1,61 18,77 testosteron 19,54 referetni interval 4,94 32,o1 posle toga sam isao kod urologa kji mi je rekao da imam zacepljene sjemene kanale da moram ici na punkciju tetisa otiso sam kod drugog koji mi je propisao profertil tab da pijem 3 mjeseca da posle radim spermogram koji sam radio u drugoj ustanovi a oni su sledeci raden 60 po ejakulaciji izgled: normalan viskoznost smanjena volumen 3,5 ph9 2 analiza nativnog preparata broj spermatozoida u 1mL0 pokretljivost u toku 2sata aktivnost0% u mjestu0% nepokretni0% posle tri sata aktivnost0% u mestu 0% nepokretni 0% Leukociti 10 do 12 molim za vase misljenje
25/05/2021 at 19:28
Popijo sam tablete profertil prije ovog drugog spermograma apsencija je bila 5 dana
20/05/2021 at 08:39
Po�tovani doktore, da li mo�ete da nam predlo�ite terapiju za mali broj spermatozoida:
na spermogramu iz maja broj spermatozoida je bio 2×10 6/mL i 8,8x 10 6/vol,
a iz januara 6×10 6/mL i 28,8 x10 6/vol. Svi ostali parametri su u granicama referentnih vrednosti, oba puta, bakterija nema.
Srda?an pozdrav
20/05/2021 at 11:35
Na �alost bilo bi neozbiljno sa moje strane da predla�em terapiju, jer za tako ne�to je potrebno obaviti jedan du�i razgovor o �ivotnim navikama, pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona, pa tek onda kada sam u situaciji da sagledam kompletno stanje ordiniram adekvatnu terapiju.
Do tada mu samo da posavetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I.U. i uz to neki od multipreparata koji su kod nas na tri�tu a namenjeni za pobolj�anje spermograma kao �to su Andrositol plus, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Supramen, Fertility aid MD i sli?ni. Me?utim u praksi se pokazalo da su mnogo vr?r �anse da se do?e do �eljenog rezultata ukoliko se odradi sve navedeno pre terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
20/05/2021 at 12:04
Hvala puno!
17/05/2021 at 16:40
Postovani doktore zamolio bih vas za tumacenje spermograma
Imam 34 godine
Supruga i ja planiramo trudnocu
Apstinencija 5 dana
Makroskopski pregled
Zapremina 2,5 (2-6)
pH 7,4 (7,2-8)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30 (20)
Spermatozoidi/V 125 (>50)
Leukociti sp. 1 (25)
Klasa B sporo progresivni 30 (>25)
A+B 50 (>50)
Klasa C neprogresivni 10 (<50)
Klasa D nepokretni 40 (<50)
C+D 50 (50)
Patoloskih formi 40 (<40)
Glave 25 (<30)
Vrata 15 (<20)
Repa /
Inicijalna fruktoza 21 pozitivna
Napomena
U nativnom preparatu 30 minuta posle ejakulacije prisutne manje grupa aglutinata
Nalaz spermokulture je u redu bez prisustva bakterija
Imunlogija
Antispermatozoidna at u ejakulatu 23,7 (<60)
Urolog mi je preporucio kapsule Profertil. Zanima me da li se Vi slazete sa tim i da li je potrebno uz to ili umesto toga uzimati neke vitamine?
Izvinjavam se zbog preopsirnog pitanja, puno bi mi znacio Vas odgovor.
Hvala unapred , srdacan pozdrav.
17/05/2021 at 16:45
Klasa A brzoprogresivni 20 ( >25)
normalnih formi 60 (>50)
spermatozoidi / ml 50 (>20)
Prilikom prvog pisanja neki podaci su se izgubili pa sam i sada dodao
18/05/2021 at 11:33
Dragi Zorane, krenu?u od kraja Va�eg obra?anja, odnosno pitanja vezanog za Profertil i eventualnu dodatnu terapiju. Profertil je izuzetno kvalitetan preparat na na�em tr�i�tu koji uvozi Goodwill pharma ve? godinama i jako su dobri rezultati u le?enju mu�kog steriliteta. Uzimanjem tog preparata unosite u organizam sve one supstance koje su neophodne da bi se proces spermatogeneze, tj. stvaranja spermatozoida odvijao. Me?utim vrlo ?esto br�e do?emo do cilja ukoliko uo?imo ne�to �to �tetno deluje na spermatogenezu i otklonimo ga zvani?nim medicinskim lekovima. (antibiotici, hormoni i sl).
Savetovao bih Vam da slede?i put kada budete radili spermogram, apstinencija ne bude 5 dana kao sada, ve? ili 3 ili 4 dana, jer pokretljivost spermatozoida koja je kod Vas problemati?na opada nakon 4. dana apstinencije.
Izbrojano je da imate 20% progresivno pokretnih a u referentnim vrednostima stoji da za prirodan put oplodnje treba najmanje 25% takvih. Na �alost od 2010. godine WHO (SZO) je stavila da je potrebno 32% takvih, a to zna?i da moramo da Vam popravimo taj parametar.
Preporu?io bih bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim ispitivanje hormona. Pa tek onda ordiniranje dodatne terapije na Profertil koji trebate da uzimate.
Obavezno po?nite sa vitaminm C 2 x 1000 mg i vitaminom E posle obroka od 400 I.U. barem slede?a 3 meseca.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
18/05/2021 at 13:37
Hvala Vam puno na detaljnom odgovoru i na savetima.
Srdacan pozdrav!
17/05/2021 at 11:49
Postovani doktore, zamolila bih Vas da prokomentarisete suprugov spermogram:
Likvefakcija u toku 30min – Da
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena, boja – belicasta
Kolicina u ml: 3,4
Broj spermatozoida u l : 12×10^9
Broj spermatozoida u ejakulatu : 40,8×10^9
Zivih spermatozoida 52%
Ukupno pokretnih 32%,aktivna progresija 12%,slaba progresija 20%
Nepokretnih 68%
Normalnih oblika 40%, patoloskih oblika 60%, defekt glave 52%,citoplazmatske fragmentacije 8%
Aglutinacija ++
Hvala unapred
Pozdrav
17/05/2021 at 14:01
Draga Suki, spermogram nije sjajan, ali nije ni lo�. Potrebno je nekoliko parametara da se popravi kako bi bio sasvim uredan. To zna?i da je sada broj 12 miliona po mililitru, a donja granica za normalna nalaz je 15 miliona. To zna?i da progresivno pokretnih treba da bude 32%, a sada ih ima 12% i to zna?i da ne treba da bude prisutna aglutinacija, a ona je sada prisutna sa 2+.
Potrebno je jedno detaljno ispitivanje i tek onda ordiniranje terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
14/05/2021 at 13:41
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite nalaz mog decka.
Izgled belicast
zapremina 1,5
likvefakcija 2
viskoznost normalna
koagulacija ne
ph 7,5
broj sperm/ml-30
broj sperm/vol 45
progresivno pokretnih 45
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 50
leukocita 1-2
normalne forme 40
abnormalne forme 60
glava 12
vrat 0
rep 48
Unapred zahvalna
Milica
17/05/2021 at 13:57
Draga Milice, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Da budem iskren jedino mi brojevi deluju dosta okruglo. To ne mora ni�ta lo�e da zna?i, ali ukoliko do trudno?e ne do?e u narednih 6 meseci, preporu?io bih da ponovi spermogram, ali ovog puta, u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Budite slobodni u tom slu?aju da mi se opet obratite kako bih Vam preporu?io gde da uradite.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Predla�em vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
09/05/2021 at 15:00
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaz progesterona?
Radjen je 21- og dana.
Vrednosti: 0,19 ref. vrednosti: 0,12-12
Merenje je vrseno dva puta. Da li na rezultat moze da utice to sto samanalizu radila u popodnevnim casovima? Takodje imam policisticne jajnike, Hasimoto, i imala sam poviseni insulin koji sam regulisala lekovima.
Unapred hvala na odgovoru.
10/05/2021 at 11:38
Draga Goco, vrednost Progesterona nikako nije dobra. Mora da bude znatno ve?a. Svakako da i policisti?ni jajnici i Ha�imoto i povi�en insulin imaju uticaja na ovulaciju. Kod nas u ordinaciji se vrlo usko time bavi Dr Tanja koja pored terapije raznim suplementima i lekovita, izuzetno obrat?a pa�nju na na?in Va�e ishrane i fizi?ku aktivnost, jer na �alost nije dovoljno samo terapijom regulisati nepravilnosti.
Bojovi? Dr ?or?e
09/05/2021 at 14:52
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaze spermograma?
Duzina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 15min 10-30
Konzistencija: Viskozna
Aglutinacija: Negativna
Zapremina: 2,6 1,5-7
PH: 7,2 7,2- 7,8
Vitalnost spermija: 0,60 >58
Broj spermatozoida: 37 >15
Leukociti: 0,3 >1
Ukupno pokretnih: 51 % >40
Progresivno pokretni A+B: 41% >32
Neprogresivno pokretni: 10%
Nepokretni: 49% 30
Abnormalne celije: 62% <70
Deformiteti glave: 41%
Deformiteti repa: 6%
Deformiteti vrata: 15%
Takodje i da mi protumacite nalaza progesterona za mene radjen 21-og dana cija je vrednost 4,7, a ref. vrednost 0,12-12.
Hvala unapred na odgovoru.
10/05/2021 at 11:35
Draga Zorice, spermogram je odli?an. Jedina zamerka je poja?an viskozitet ejakulata, pa bih preporu?io Andrositol plus kesice, 1 dnevno.
�to se ti?e Va�eg progesterona iako na oko deluje da je vrednost kako treba ukoliko se radi o ng/ml vrednost bi trebala da bude ve?a.
Bojovi? Dr ?or?e
10/05/2021 at 13:44
Hvala doktore na odgovoru i izdvojenom vrememenu. Na koji nacin mogu da poboljsam nivo progesterona?
10/05/2021 at 17:41
Draga Zorice, vrednost Progesterona direktno zavisi od toga da li imate ili nemate ovulaciju i ukoliko je imate da li je kvalitetna. A ovulacija zavisi od mnogo faktora, tako da bih Vam preporu?io da se obratite nekom ginekologu koji se usko bavi time.
Kod nas u ordinaciji se Dr Tatjana Bojovi? bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
09/05/2021 at 13:20
Doktore,
Molim Vas za tuma?enje rezultata:
Likvefakcija 25 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 1.4 ml
PH 7.2
Koncetracija spermatozoida 96 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 134,4 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 55 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 27 %
Normalne forme 59 %
Patologija glave 28 %
Patologija vrata 10 %
Patologija repa 3 %
Vitalnost 79 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 2-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred!
10/05/2021 at 11:32
Dragi Zorane, radi se o jako dobrom spermogramu. Fakti?ki jedino �to odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je zapremina koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Smatram da to nema ba� mnogo uticaje jer je broj spermatozoida jako dobar.
�to se zapremine ti?e, preporu?io bih Vam da pijete 2,5 do 3 litra vode, pa i vi�e ukoliko se puno znojite u ovim letnjim mesecima koji dolaze. Ukoliko to ne re�i problem interesantan preparat je EZEREX pra�ak, jedna kesica dnevno barem mesec dana pa ponoviti spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Ukoliko budete nabavljali Ezerex, proverite da li i dalje ide akcija 1+1, kupi� jedan a drugi dobije� gratis.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
07/05/2021 at 08:52
Po�tovani doktore Bojovi?u,
molio bih Vas da mi protuma?ite nalaz spermograma? Koliko je situacija ozbiljna i �ta mi Vi savetujete za dalje?
Ukupno pokretnih 35%,od ?ega Aktivno progresivnih 0%, slabo progresivnih 25%, bez progresije 10% i nepokretnih 65%.
Normalnih oblika 20%, patolo�kih oblika 80% (svih 80% defekt glave).
Napominjem da imam Dijabetes melitus tip 1, unazad 15 god.
07/05/2021 at 14:06
Dragi Borko, spermogram koji ste mi poslali je dosta nepotpun. Iz onoga �to vidim je veliki problem procenat progresivno pokretnih koji je 0%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%. Progresivno pokretni vr�e oplodnju jajne ?elije. Ne pi�e koliko ima miliona, jer ukoliko ih ima dovoljno onda je to dobar nalaz za VTO.
Naravno da mo�e da se ispitiuje, le?i i sa velikom �ansom popravi kvalitet spermatozoida.
To sa Dijabetesom, sugeri�e da ste vi�e skloni urogenitalnim infekcijama, pa bih predlo�io da odatle i krenete sa ispitivanjima.
Bojovi? Dr ?or?e
07/05/2021 at 19:23
Po�tovani doktore,
izvinite, u brzini sam izostavio da upisem ostale parametre iz spermograma. Dakle, konzistencija – gu�?a, bistina – zamu?ena, boja – svetlo �uta
Likvefakcija u toku 30min – da, koli?ina 3ml, broj spermatozoida u ml – 23 miliona, broj spermatozoida u ejakulatu 69 miliona, ukupan broj �ivih spermatozoida 35% i plus sve ostalo �to sam naveo u prvoj poruci.
Da li na osnovu ovih rezultata smatrate da je mogu?a VTO?
Izvinite na smetnji i veliko hvala na svemu. Srda?an pozdrav!
09/05/2021 at 18:00
Postovanje doktore. Ako mozete da mi protumacite nalaz koji je decko radio.
Likveracija 40 Ref2.0 ml
pH: 8,0 Ref 7.5-8.0
Br. spermatozoida/ml: 72,1*10
Ukupan br.spermatozoida 295,6*10 Ref>25*10
Vitalnost spermija: odlicna
Progresivno pokretni: 15%
Pokretni: 65%
Nepokretni: 20%
10/05/2021 at 11:40
Draga Mirjana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je nekompletan. Od onih parametara koje ste mi napisali, najve?i problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Va�eg de?ka su izra?unali da ima 15% takvih.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga krene sa terapijom.
Ukoliko Vam je lak�e mo�ete da skenirate ili slikate rezultat i pustite na mail na�e ordinacije.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? Dr ?or?e
10/05/2021 at 12:39
Hvala na odgovoru. Poslala sam vam na mail sliku
28/04/2021 at 20:38
Po�tovani doktore, molim vas za tuma?enje rezultata.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:lo�a
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun sluzi.
Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije, nije izolovana candida
Urinokultura: nisu izolovane patogene bakterije
Bris:dif metodom hlamidija negativna, mycoplasma negativna i ureaolasma negativna.
Hvala unapred na odgovoru.
29/04/2021 at 17:21
Dragi Gorane, na �alost jako slaba progresivna pokretljivost od samo 2 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Spermogram koji ste mi poslali je trenutno dobar za VTO. �to se preporuke ti?e mislim da bi bilo pametno da se zaka�e na Torlaku (rade utorkom pre podne) MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.
Bojovi? Dr ?or?e
29/04/2021 at 22:27
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma koji je suprug juce radio.
Volumen ejakulata 6.0 ml
Koncentracija spermatozoida 66
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 396
Brzo progresivni spermatozoidi (A) 21.20%
Sporo progresivni (B) 30.30%
Neprogresivno pokretni (C) 12.10%
Nepokretni (D) 36.40%
Pokretljivost u smeru (brza i spora, A+B,%) 51,50%
Ukupno pokretni spermatozoidi (u smeru i u mestu, A+B+C, %) 63.60%
Vitalnost 75.00%
Normalni oblici 24,40%
Patoloski oblici 75.60%
Glava 58.00%
Vrat 24.00%
Rep 40.00%
pH 8.8
Leukociti 0.5
Unapred hvala na odgovoru!
30/04/2021 at 13:14
Draga Kristina, spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Da bi bio odli?an potrebno je da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, A SADA IH IMA 21,20%.
PH TREBA DA BUDE IZME?U 7.2 I 7.8, A KOD supruga je 8.8, �to je jako alkalno i sugeri�e da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To treba ispitati.
Procenat spermatozoida sa normalnim oblicima je dobar ukoliko je referentna vrednost, 4%, ali ukoliko je referentna vrednost 30% takvih, onda je njegovih 24,40 % malo. U tom slu?aju treba obratiti pa�nju na eventualno prisustvo pro�irene vene testisa (Varicocela).
Bojovi? Dr ?or?e
30/04/2021 at 21:17
Postovani doktore hvala Vam na brzom odgovoru. Jako nam znaci Vase tumacenje rezultata. Referentna vrednost za spermatozoide normalnog oblika je 4% tako da oko toga nemamo brige.Suprug je dobio lek SUPRAMEN pa nas zanima da li ce on da popobljsa broj pokretnih spermatozoida? Unapred hvala na odgovoru!
01/05/2021 at 06:04
Draga Kristina, SUPRAMEN spada u grupu preparata koje i ja savetujem pacijentima. Me?utim ne radi se o leku ve? pa�ljivo odabranom preparatu koji u svom sastavu ima sve one oligoelemente, vitamine i aminokiseline koje su neophodne u procesu spermatogeneze. U praksi se pokazalo da se rezultat spermograma mnogo br�e popravlja ukoliko uz takav preparat ordiniramo i neki LEK. A lekmse daje samo ciljano i na osnovu rezultata analiza kada se uo?i potreba za njim.
To zna?i ukoliko se spermogram ne popravi, javite mi se kako bi se dogovorili o ispitivanju i terapiji.
Bojovi? dr ?or?e
01/05/2021 at 10:20
Postovani doktore nikakav lek nismo dobili niti mu je taj lekar rekao da istrazi uzrok visoke Ph vrednosti zato sam se i obratila Vama. Ovaj SUPREMAN nam je receno da pije tri meseca i to je to. Nismo upuceni na dalje analize i na resavanje drugih problema. Ukoliko nakon tri meseca primenjivanja ovog leka spermogram bude ovakav ja cu Vam se javiti da nas posavetujete sta treba da radimo dalje. Hvala Vam najlepse jos jednom!
01/05/2021 at 13:36
Draga Kristina, dogovoreno. Navijam da uspete do tada pa da mi se samo pohvalite.
Bojovi? dr ?or?e
18/05/2021 at 20:30
Postovani,prilikom kontrole spermograma imao sam manjak spermatozoida al dovoljan da se uradi inseminacija obratio sam se na pregled kod doktora i dao mi je da pijem Profertil rezultat se poboljsao i pteporu?io mi da se radi inseminacija medjutim nisam stigo zbog korone i ponovo sam se obratio doktoru sa spwrmogramom gde je video da se broj spermatozoida smanjio tad mi je propisao dve inekcije Nebido ,kad sam primio te dve inekcije prilikom vadjenja spermograma uopste nije bio nijedan pokretni spermatozoid i nakon toga ponovo mi je propisao Profertin i koristio sam ga 3 meseca i ponovo nije bio nijedan pokretni spermatozoid. Molim vase mi�ljenje i odgovor
19/05/2021 at 13:48
Dragi Drago, te dve injekcije Nebida ste primili sa koliko vremena izme?u njih ?
Koliko vremena od druge ste uradili kontrolni spermogram ?
Da li ste pre primanja Nebida radili hormone i ukoliko jeste koje ste radili i kolike su bile vrednosti ?
Odgovori na ovih nekoliko pitanja su jako va�ni da bih mogao da sklopim sliku o tome �ta se doga?a.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
06/05/2021 at 09:29
Postovani doktore,
molim Vas da mi date smernice sta da radim, posto mi ciklus kasni vec 30 dana, a nije trudnoca. Planiramo trudnocu uskoro pa me plasi da li postoji neki problem sa hormonima.
Rezultati hormona su sledeci:
Estradiol 53,9 pg/mL (21.dan od poslednjeg ciklusa)
FSH 5,4 mlU/mL (21.dan od poslednjeg ciklusaa)
LH 1,18 mIU (21.dan od poslednjeg ciklusa)
Hormoni radjeni 46.dan od posl.ciklusa:
s-TSH 1,04 uIU/ml
FT4 13,44 pmol/L
TG antitela <20,00 IU/ml
ACTH <5,00 pg/ml
Prolactin 8:00h 195 uIU/ml
Testosteron 1,18 nmol/L
Hvala unapred, Vas savet ce mi mnogo znaciti!
06/05/2021 at 14:19
Draga Marijana, na �alost bilo kakav komentar na Va�e rezultate i izostanak menstruacije bez ultrazvu?nog pregleda i anamneze (razgovora) bi bio vrlo lako osu?en na pogre�an savet, pa Vam stoga savetujem da se javite u ordinaciju i zaka�ete kod dr Tatjane koja se usko bavi time.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? ?or?e
p.s. Veliki je broj mogu?ih uzroka za ka�njenje menstruacije i nemogu?e je da se bez navedenog otkrije preciznije o ?emu se radi.
06/05/2021 at 15:31
Postovani doktore,
hvala Vam na odgovoru. Radila sam sve analize kod ginekologa i sve je i redu. Ulzrazvuk, papatest, brisevi…Zato sam uradila hormone pa sam samo zelela da saznam da li su neki od njih problematicni i sta dalje. Svakako planiram da zakazem pregled kod doktorke, jer ocito da nesto nije u redu.
Srdacan pozdrav,
Marijana.
06/05/2021 at 16:23
Draga Marijana, drago mi je da ste se odlu?ili da poverite poverenje na�oj ordinaciji. Dr Tanja ?e se maksimalno potruditi da Vam pomogne.
Bojovi? Dr ?or?e
12/08/2021 at 15:53
Po�tovani doktore, molim vas za novo tuma?enje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i va�e mi�ljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odli?na
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Hvala Vam unapred na odgovoru.
12/08/2021 at 16:13
Dragi Gorane, nsa �alost nisam uspeo da prona?em prethodni spermogram kako bi ih uporedio. Ovaj koji ste mi sada poslali deluje jako solidno, jedino �to nedostaje morfologija spermatozoida koja je tako?e va�na. Ina?e su zapremina, pH, broj spermatozoida sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Samo procentu progresivno pokretnih spermatozoida nedostaje da umesto 30%, bude najmanje 32% mada je vrlo mala razlika.
Iskren da budem vi�e bih voleo da procenti pokretljivosti nisu zaokru�eni. Da li ste oba rezultata radili u istoj laboratoriji ?
Bojovi? dr ?or?e
12/08/2021 at 22:33
Po�tovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Radi upore?ivanja �aljem vam ispod rezultate od pro�log spermograma. Jesam, oba testa su ra?ena u istoj laboratoriji.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44�1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24�1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:lo�a
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun slu�i.
13/08/2021 at 13:09
Dragi Gorane, drasti?no je bolji ovaj drugi spermogram. Moj savet je da nastavite sa ANdrositol plusom i dodate 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
12/08/2021 at 15:58
Po�tovani doktore, molim vas za novo tuma?enje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i va�e mi�ljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odli?na
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Hvala unapred na odgovoru.
01/05/2021 at 10:07
Postovani doktore,
Molim vas za analizu:
Volumen 5,4
Ph 7,6
Viskoznost normalna
Likvefakcija 14
Spermatozoida/ml 24,5
Spermatozoida/V 132,3
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih sperm 60
Nezivih sperm 40
Progresivno brzo 33
Progresivno sporo 15
Neprogresivno 6
Nepokretnih 46
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,35
Abnormalnih 0,65
Fruktoza prisutna
Hvala unapred!
01/05/2021 at 13:35
Dragi Mirko, radi se o jednom ofli?nom spermogramu, gde su svi parametri u okvitu referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam samo predlo�io da naredna 3 meseca uzmete �to kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? dr ?or?e
26/04/2021 at 22:14
Postovani Doktore
Zamolia bi vas da prokomentarisete ove nalaze
Apstinencija 4 dana
izgled belicast
Zapremina ejakulata 2
Viskoznost smanjena
ph 9
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10 6/ml
Broj spermatozoida/Vol 106 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 50
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 45
Abnormalne forme 55
Glava 6
Vrat 1
Rep 48
Spermo kultura
Zasejane podloge su ostale sterilne
metoda 1/1
Hvala unapred na odgovoru ako sta nije uredu reci te mi sta treba preuzeti.
27/04/2021 at 12:24
Draga Josipa, vrlo solidan spermogram. Jedino taj pH koji je jako visok, alkalan, sugeri�e da se eventualno radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu , ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
27/04/2021 at 14:04
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas za tuma?enje spermograma:
Volumen: 6 ml
Boja: blijedo�uta
ph: 8
Viskoznost: 0
Likvefakcija zavrsena
Broj spermatozoida: 10×10 na 6 ml
Pokretljivost: 50% pokretnih spermatozoida koji se krecu ravnomjerno i umjereno brzo
Ostalo: u svakom vidnom polju 7-9 leukocita
27/04/2021 at 14:31
Dragi Stefane, nekopletano je ura?en spermogram. Iz ovih podataka koje ste mi poslali bih rekao da je broj nedovoljan, jer za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10. Vrlo opisno je protuma?ena pokretljivost. U principu se deli na progresivno pokretne kojih treba da bude najmanje 32% i sporo pokretne i nepokretne. “Pokretljivost:50% pokretnih koji se kre?u ravnomjerno i umjereno brzo” ???
Broj leukocita sugeri�e da verovatno imate neku urogenitalnu infekciju pa je treba ispitati svakako.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
24/04/2021 at 20:04
Po�tovani,
Zamolio bih Vas za tuma?enje nalaza spermograma i savet kako najbolje pobolj�ati vrednosti koje nisu ba� najbolje ako ima takvih.
Du�ina apsitencije 4dan
Likvefakcija 15min
Aglutinacija Negativna
Konzistecija Viskozna
Zapremina 4.2 ml (1,5-7,0)
Ph 7,8 (7,2-7,8)
Vitalnost spermija 0,58 (>0,58)
Broj spermatozoida 50 10*6/ml (>15)
Leukociti 0,3 10*9ml (40%)
Progresivno pokretnih (A+B) 44% (>32%)
Neprogresivno pokretni 9%
Nepokretnih 47% (30%)
Abnormalne ?elije 58% (<70)
Deformiteti glave 34%
Defromiteti repa 4%
Hvala unapred
27/04/2021 at 12:22
Dragi Nemanja, ja ne vidim u rezultatu vrednosti koje nisu najbolje. jedino �to treba korigovati je ta poja?ana viskoznost, jer ona sputava spermatozoide i smanjuje im oplodnu mo?. Za tu stvar bih preporu?io ANDROSITOL PLUS, preparat koji u sebi sadr�i N acetil Cistein, supstancu koja kida veze u sluzi i razbija je. Potrebno je da uzmete 2 pakovanja po 14 kesica i da svaki dan popijete po jednu trazmu?enu u vodi. Nakon toga ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uradili i ovaj.
Bojovi? Dr ?or?e
23/04/2021 at 18:21
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje rezultata.
Likvefakcija : 30minuta
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 4.4
Ph: 7.5
Broj spermatozoida, ml : 78,5
Broj spermatozoida : 345,4
Progresivno pokretni: 0,65
Neprogresivno pokretni : 0,10
Nepokretni: 0,25
Leukociti: 0,1
Ostale ?elije: 0,2
Vitalnost : 0,75
Normalne forme: 0,55
Abnormalne forme: 0,45
Patologija glave: 0,38
Patologija vrata: 0,05
Patologija repa: 0,02
Hvala,pozdrav!
27/04/2021 at 12:17
Draga Jovana, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Jedino treba proveriti referentne vrednosti za morfologiju laboratorije u kojoj je ura?en spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
27/04/2021 at 15:08
U redu. Hvala Vam doktore.
23/04/2021 at 16:47
Po�tovani, molim Vas za tuma?enje spermograma:
Zapremina ejakulata – 4,4 ml
Boja – bledo �uta
Viskoznost – 0
Likvefakcije – zavr�ena
PH – 7,0 (ref. 7,2-7,9)
Broj spermatozoida – 48 (20-250)
Broj pokretnih posle 30min – 60% (>50)
Broj slabo pokretnih posle 30min – 20% (<40)
Broj nepokretnih posle 30min – 20% (50)
Patolo�ki oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 15-20 (4-5)
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne ?elije /
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija spermatozoida negativna
Koliko je ozbiljan broj patolo�kog oblika spermatozoida od 40% ?
Ukoliko ima sumnje na infekciju zbog povi�enih vrednosti leukocita kome da se obratim ?
27/04/2021 at 12:09
Dragi Igore, referentne vrednosti laboratorije u kojoj ste uradili spermogram su zastarele. Promenjene su pre 11 godina. Meni to sugeri�e ne da se radi o lo�oj laboratoriji, nego da se ne bavi usko analizom spermograma. Broj leukocita nam samo govori da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji. Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
�to se ozbiljnosti 40% spermatozoida patolo�kog oblika ti?e, te�ko je dati precizan odgovor, jer pou?en podatkom da ta laboratorija koristi stare referentne vrednosti, najverovatnije da je potrebno 60% sa normalnom morfologijom, tako da je to na samoj donjoj granici.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko ste iz Beograda ili okoline sve to mo�ete da zavr�ite kod nas u ordinaciji.
23/04/2021 at 09:18
Po�tovani doktore,
molim Vas za tuma?enje spermiograma.
Duzina apstinencije: 4
Likvefakcija: 30
Konzistencija: normalna
Zapremina: 3,0
pH: 7,5
Fruktoza: 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija: slabo pozitivna
Broj spermatozoida: 61,0
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 185,3
Progresivno porjetni: 16,0 (>32,0)
Pokretni: 62,0
Nepokretni: 22,0
Normalne forme: 38,0 (>30,0)
Patolo�ke forme: 62,0
Patologija glave: 48,0
Patologija vrata: 12,0
Patologija repa: 2,0
Leukociti: 0,1
Suprug je ve? po?eo piti Profertil.
Unaprijed hvala,
Srda?an pozdrav.
23/04/2021 at 10:48
Draga Minela od parametara spermograma koji ste mi poslali procenat progresivno pokretnih spermatozoida je sporan jer ih ima samo 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje32% takvih. I prisustvo aglutinacije nije dobro jer smanjuje oplodnu mo? spermatozoida.
Dobra je stvar da je po?eo da pije Profertil, me?utim mnogo br�e ?emo sti?i do rezultata ukoliko se otrije uzrok aglutinacije i slabe pokretljivosti, pa uz Profertil ordiniramo neki pravi lek koji to treba da koriguje.
Bojovi? Dr ?or?e
23/04/2021 at 11:27
Mnogo Vam hvala na brzom odgovoru.
23/04/2021 at 16:54
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma.u zagradi su ref vrednosti labaratorije u kojoj je radjen
Apstinencija 5 dana
Zapremina 4ml (2-6)
pH. 8 (7.2-8)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30 (25)
Sporo progresivni 25% (>25)
Neprogresivni 10% (<50)
Nepokretni 15 % (50)
Patoloskih formi 20% (<40)
Glave 15% (<30)
Vrata 5% (<20)
Repa /
Inicijalna fruktoza 16.0 pozitivna
Napomena /
Hvala na odgovoru
Pozdrav
27/04/2021 at 12:15
Dragi Nemanja nedostaje mi podatak o procentu progresivno pokretnih, a jako je bitan. Ra?unicom sam do�a da je 50%, Vi proverite, ukoliko je tako onda je sjajno, jer je donja granica 32%.
Slede?i put gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao �to je bilo ovoga puta.
pH je ne�to povi�en, 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 �to implicira da se radi o verovatnoj urogenitalnoj infekciji, �to treba ispitati.
Sve ostalo je kako treba, u principu radi se o vrlo solidnom spermogramu.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
27/04/2021 at 16:16
Postovani doktore,
Brzo progresivni jesu 50%. Hvala puno na odgovor.
Srdacan pozdrav
24/04/2021 at 14:40
Postovani doktore,nadam se istom pozitivnom odgovru za tumacenje analiza koje sam ja radila.
Cevikalni brisevi:clam. Ureapl. Mycop. Negativni
Analiza vb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Izolovana je candida spp.
Analiza cb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Nije izolovana candida spp.
Analiza mikroskopski preparat na trichomonas vagi
Nije izolovan Trichomonas vaginalis
Analiza na Gonokok
U direktnom mikriskopskom preparatu nije izolovan Gonokok.
Da li je sve u redu po ovim nalazimq ili postoje neke gljivice gde bih se trebala javiti ginekologu sa ovim nalazima?!
27/04/2021 at 12:33
Draga Julija, ukoliko ste iz Beograda, ja bih Vam preporu?io suprugu dr Tatjanu Bojovi? kao iskusnog ginekologa koji se bavi upravo time.
�to se gljivica ti?e, ukoliko nemate smetnji, mo�ete nabaviti Canesten V3 vagitorije i tri ve?eri uzastopno ih iskoristiti.
Bojovi? Dr ?or?e
27/04/2021 at 09:45
Dobar dan doktore
Ne znam da li se ovde ostavlja pitanje.
Svakako nadam se Va�em odgovoru.
Mu� je ju?e radio spermogram i ovo su rezultati.
On ima 37godina, ja 36.
Volumen 2,2
A?gutinacija 1�
Broj spermatozoida 48
Pokrentni spermatozoidi 28%
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 33%
Normalne forme 45
Patolo�ke forme 55
Epitelne ?elije 2
Eritrociti 2
Leukociti 4
Hvala unapred na odgovoru.
Spermokutrura mu sti�e sutra
Fruktoza
27/04/2021 at 12:26
Odgovorio sam Vam na mail. Jer je tamo bio kompletan spermogram.
Pozdravljam Vas
Bojovi? Dr ?or?e
21/04/2021 at 13:00
Po�tovani,
Da li mo�ete da nam rastuma?ite nalaz?
Zapremina: 5.8
pH: 7.6
Viskkoznost: norm.
Likvefakcija: 30
Klasa A-Brzo progresivni: 45
Klasa B-Sporo progresivni: 15
A+B: 60
Klasa C-Neprogresivni: 10
Klasa D-Nepokretni: 30
C + D: 40
Inicijalna fruktoza: poz.
Spermatozoidi/ml: 26
Spermatozoidi/V: 150.8
Leukociti: 0.1
Ostale ?elije: 0.2
Aglutinacije: neg.
Normalnih formi: 48
Patolo�kih formi: 52
Glave: /
Vrata: 52
Repa: /
22/04/2021 at 15:00
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je sasvim uredan. Dijagnoza glasi Normozoospermia.
Bojovi? Dr ?or?e
22/04/2021 at 17:17
Postovani, dobili smo rezultate spermograma pa da li nam mozete pomoci oko citanja istih?! Malo smo zabrinuti.
Zapremina: 2.0
Ph: 7. 8
Fruktoza:1.0+
Aglutinacija sperm. : negativna
Mikroskopsko ispitivanje:
Broj spermatoz:45.0
Pokretni spermat:35.0
Slabo pokretni perm:33.0
Nepokretni :32.0
Normalne forme:70.0
Patoloske forme:30.0
Leukociti:2
Eritrociti:1
Epitelne celije:2
Hvala unapred
22/04/2021 at 17:31
Draga Julija ukoliko je analiza ura?ena koretkno radi se o najnormalnijem spermogramu, gde su svi parametri u granicama normale, za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
22/04/2021 at 17:47
HVALA DRAGI DOKTORE
22/04/2021 at 18:02
Po�tovani, zamolila bih vas za analizu suprugovog nalaza.
Zapremina ejakulata 3.8
Boja bledo zuta
Viskoznost 0
Likvefakcija zavrseno
Ph 7.0
Broj spermatozoida 116
Broj pokretnih posle 30min 60
Broj slabo pokrernih posle 30 min 20
Broj nepokrernih posle 30 min 20
Normalan oblik 70
Patoloski oblik 30
Leukociti u vidnom polju 2-3
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Reply
23/04/2021 at 10:46
Draga Sla?ana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i jedino �to odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je prisustvo AGLUTINACIJE, jer to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Sve ostalo je odli?no.
Aglutinacija SPERMATOZOIDA je naj?e�?e posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To svakako treba ispitati.
23/04/2021 at 20:05
Da li to predstavlja veliki problem za prirodnu oplodnju i da li je neophodno lijecenje?
Hvala vam puno na odgovoru.
21/04/2021 at 08:15
Po�tovani,
Lijepo bih Vas molio za kratak osvrt na nalaz ni�eg spermiograma.
volumen 2,5 mL
Boja uredna sivkasto bijela
pH 8
Viskoznost uredna
Likvefakcija 40 min.
ukupni broj spermija 34,3
koncentracija spermija 13,7
ukupna pokretljivost 60%
progresivna pokretljivost 31%
nepokretni spermiji 40%
vitalnost spermija 67%
morfologija spermija 54%
Zaklju?ak: Oligoasthenozoospermia
Zanima me da li je ovakav nalaz pokazatelj da je vjerojatnost prirodne trudno?e izrazito mala i dali bi preporu?ili umjetnu oplodnju.
Unaprijed hvala i lijep pozdrav
22/04/2021 at 14:59
Dragi Damire ne bih Vasm odmah preporu?io umjetnu oplodnju jer vrlo malo nedostaje da spermogram bude sasvim kako treba. Naime dijagnoza koja je napisana Oligoasthenozoospermia govori da se radi smanjenom bropju i pokretljivosti spermatozoida za prirodni put oplodnje. A ustvari broj Vam je 13,7 miliona po mililitru, a potrebno je 15 miliona �to je jako blizu i deluje sasvim opipljivo da se mo�e popraviti. Zatim progresivno pkretnih spermatozoida imate 31%, a potrebno je 32% �to je maltene isto.
Za po?etak savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. I da pH je 8 a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, �to govori da se verovatno radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji �to bi trebalo ispitati.
21/04/2021 at 08:15
Po�tovani doktore,
Ako mo�ete da mi protuma?ite rezultate progesterona. Radjen je 22.dana ciklusa dakle ref.vrednost u lutealnoj fazi je 3,82-50,6 a meni je 46,7. Da li je to uredu? Radimo na bebi pa da li postoji �ansa i da sam trudna, ili je ovo normalan rezultat u toj fazi?
Hvala
21/04/2021 at 15:42
Postovani doktore dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
22/04/2021 at 15:09
Draga An?ela po svim parametrima koji se uglavnom prvo gledaju kod spermograma kao �to su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, spermogram koji ste mi poslali je odli?an. Me?utim definitivno ima manju oplodnu mo? jer je prisutna aglutinacija sa 2 + i �to je broj leukocita 10-15 �to i jedno i drugo usmerava da je potrebno da se detaljno ispita stanje infekcije, ali ne samo spermokultura, ve? i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko se ne�to od navedenog izoluje treba ga izle?iti i samim time ?e spermatozoidi biti mnogo sposobniji za oplodnju.
Bojovi? Dr ?or?e
24/04/2021 at 12:52
Dobar dan doktore, hvala Vam puno na odogovru, uredjene analize na hlamidiju ureu i mikoplazmu gde nije izolovana ni jedna bakterija.
27/04/2021 at 12:30
U tom slu?aju bi trebao da ispita prisustvo ANTISPERMATOZOIDNIH antitela. To je MAR test na direktna i indirektna antitela. Ukoliko ste iz Beograda preporu?io bih da to uradi na Torlaku. Tamo se to zakazuje i radi samo utorkom pre podne.
Bojovi? Dr ?or?e
22/04/2021 at 10:46
Po�tovani,
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate mu�a.
Du�ina apsistencije: 4
Zapremina ejakulata 2,7 ref.vred. >1,5
PH 7,2 ref.vred. 7,2-7,8
Likvefakcija 40min
Konzistencija Normalna
spr-broj spermatozoida 51,80 ref.vred: >15
spr-broj spermatozoida (V) 139,86 ref,vred.; >40
spr-progresivno pokretni 0,47 ref.vred:>0,32
spr-pokretni u mestu 0,14
spr-nepokretni:0,39
spr-leukociti 0,0 ref.vred: manja 1
ostale ?elije 1,58
spr-vitalnost �ivih 0,73 ref.vred: >0,58
aglutinacije:nema
Cutt off ref.vred. prema WHO 2010
spr-normalne morfologije 0,25 ref.vred:>0,3
spr-abnormalne forme 0,75 ref.vred: manje od 0,7
glava kon?asta: -
glava kopljasta: 0,02
glava okrugla:-
glava bez repa:-
glava amorfna: 0,11
glava makro:-
dupla glava: -
srednji deo debeo:-
vrat angulacija: 0,16
vrat citoplazmi?ni ostatak:0,12
rep uvrnuti:0,20
rep kratki:0,05
rep prelomljen:0,09
rep dupli:-
Hvala lepo
22/04/2021 at 15:02
Draga Izabela, spermogram je sjajan. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Dajte suprugu da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
22/04/2021 at 15:17
Draga Jelena, izvinite na zakasnelom odgovoru. Odli?na je vrednost Progesterona. Govori nam da se ovulacija definitivno odigrala i da je kvalitetno �uto telo. Na �alost na osnovu tog rezultata ne mo�emo govoriti o eventual?noj trudno?i, ali za taj odgovor nije prerano da na dan kada o?ekujete menstruaciju, ukoliko ne do?e uradite Beta HCG iz krvi i saznate odmah.
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2021 at 20:28
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi date odgovor da li je mogu?e prirodno za?e?e i da li je mogu?a eventualna inseminacija sa slede?im nalazom spermograma za supruga i mojim nalazima na AMH i FSH? Suprug ima 46 godina a ja 37 godina i imamo jedno dete od 6 godina.
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru!
Spremogram:
Likvefakcija u toku 30 min – da
Gu�?a, Beli?asta, Zamu?ena
Sluz (-)
Koli?ina u ml 2,3
Broj spermatozoida u L: 15,0×10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 34,5 x 10 9/L
�ivih spermatozoida: 60%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 30% – od toga:
Aktivna progresija /%
Slaba progresija 20%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 25%
Patolo�kih oblika 75% – od toga:
defekt glave 70%
defekt vrata i srednjeg dela /%
defekt repa /%
citoplazmatske fragmentacije 5%
Leukociti 0,8 x 10 6/ml
Aglutinacija +++
Oligoasthenoteratozoospermia I
Moj nalaz (ra?en 2. dana ciklusa):
FSH 11,6 mlU/mL
AMH 1,82 ng/mL
20/04/2021 at 16:13
Draga Sun?ice, na �alost mi�ljenja sam da s obzirom da nema uop�te progresivno pokretnih spermatozoida, ne treba da se razmi�lja o poku�aju inseminacije.(aktivna progresija)
IMate dve mogu?nosti. Ili da se suprug ispita i le?i, ne preterano dugo ali do 6 meseci kako bi se spermogram popravio do nivoa da ima smisla poku�ati sa inseminacijom i druga mogu?nost da se odmah ide na VTO.
U obe opcije bih preporu?io vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK koja je izra�ena kod svakog mu�karca preko 45 godina starosti, a znatno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2021 at 19:49
Moje po�tovanje,
Zamolila bih Vas da mi protuma?ite suprogov spermogram:
Izgled : �u?kast
Zapremina ejakulata:2ml (2-7ml)
Likvefakcija: 16 (0-30min.)
Viskoznost: povi�ena
Koagulacija:ne
pH:7,5 (7,2-7,8)
Br.spermatozoida/ml:14 (20-250)
Br.spermatozoida/vol:28 (>50)
Progresivno pokretnih: 15( >25)
Pokretnih u mestu:5 (>10)
Nepokretnih:80%
Leukocita: 6-8 (U vidnom polju do 15)
Normalne forme:23 (>60%)
Abnormalne forme: 77 (<40%)
Glava: 18 (<30%)
Vrat: 0 (<20%)
Rep: 59 (<20%)
Trajanje apstinencije:3 dana
Ostvarili smo prirodno trudno?u 2016.godine,imamo zdravog de?aka!Nakon toga jedan neuspeli poku�aj VTO 2019.Vi�e od tri godine poku�avamo da dobijemo drugo dete,ali za sad neuspe�no,pa bih Vas zamolila za savet,da li opet VTO,ili postoji �ansa da se spermogram popravi?!Suprug ima 39godina,ja 32.
Hvala unapred !
20/04/2021 at 16:04
Draga Marija najverovatnije je da je spermogram u vreme kada ste prirodno ostvarili trudno?u bio mnogo bolji ili ste pak Vi bili u mnogo boljem zdravstvenom stanju.
Kod ovog spermograma ima dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo hiperviskoznost koja definitivno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Zatim broj koji ne treba da bude 20 miliona kako pi�e u izve�taju ve? 15 miliona po mililitru �to je jako blizu 14 miliona koje ima Va� suprug. Me?utim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on ima samo 15% takvih i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 60% a kod njega su izra?unali da ima samo 23% takvih.
Mi�ljenja sam da ima smisla da se poku�a sa ispitivanjem i le?enjem kako bi se popravio spermogram, ali u isto vreme (oko 3-6 meseci) da i Vi korigujete ishranu (ne slatko i belo bra�no) i obavezno posetite ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom.
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2021 at 09:12
Dobar dan, molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma i spermokulture
Peeiod apstinencije- 4 dana
Volumen – 3,8ml
Boja – slabo opalescentna, �u?kastosivkasta
Viskoznost- 0
PH- 8
Koncentracija spermatozoida – 4,5
Debris- 2
Leukociti- 2/HPF
Aglutinacija- 0
Pokretljivost- 61%
peogresivno pokretni 20%
slaba progresija 19%
pokretljivost bez progresija 22%
nepokrerni 39%
1.normalni 52%
2.abnormalnosti glave 25%
3.abnormalnosti vrata 13%
4.abnormalnosti repa 10%
Broj spermarozoida 17.1
Broj progresvino pokretnih 3,4
Spermokultura: Enterococcus spp. Pokazuje urodjenu rezistenciju na t tikarcilin, sve cefalosporine, fuzidinsku kiselinu, eritromicin, klindamicin, nalidiksinsku kiselinu i aminoklikozide .
Sta uraditi ?
19/04/2021 at 10:58
Draga Inna, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj spermatozoida potreban za prirodan put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 4,5 miliona. Zatim ph je 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Za tu bakteriju bi bilo najbolje da nabavite 1 kutiju antibioptika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i da ga popije u 7 dana na 12 sati, 2×1 dnevno.
�ta uraditi ? Du�i razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilitet i �ivotnim navikama, kompletno ispitivanje infekcije, hormonski status, pregled testisa. Pa tek onda savet o terapiji.
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2021 at 11:18
Pre mesec dana je uradjen spermogram i nalaz spermokulture je bio taj da iz uzorka nisu iskultivisane patogene bakterije. Posle toga smo pili antibiotike hemomicin i dovicin zajedno 10 dana jer sam bila pozitivna na urea plasmu, da li je moguce da je to uticalo na pojavu bakterija sada?
19/04/2021 at 11:34
Draga Inna nije mogla upotreba antibiotika da uti?e na pojavu bakterija kod njega. Mi�ljenja sam da on nije trebao da pije tako jake antibiotike jer kof njega koliko sam shvatio nije ni izolovana Ureaplazma, a ti antibiotici dok se uzimaju imaju izra�eno negativno dejstvo na kvalitet spermograma.
Vi trebate da uradite kontrolni bris na Ureaplazmu, ali tek kada pro?u pune 3 nedelje od kada ste prekinuli sa antibioticima.
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2021 at 08:30
Postovanji doktore,moja supruga je pre 10 godina,prekinula trudnocu zbog omfalokele i povecanog nuhalnog nabora u 13.nedelji trudnoce.I to je bilo sa drugim partnerom.Sada sa mnom,na pregledu 10 nedelja 5 dan,nuhalni nabor 0.88(sto je valjka ok),ali ponovo mala vrecica na trbusnom zidu,ginekolog napisao suspektna omfalokela.Ali rekao je da sacekamo jos 2 nedelje,mozda je to samo fizioloska omfalokela,i da ima jos vremena da se to vrati unutar trbuha.I sada ne znamo ni sta da mislimo,ni cemu da se nadamo.Da li je on mogao odmah da vidi da li je to zaista omfalokela ili ta fizioloska,ili mora da se saceka?
19/04/2021 at 10:52
Dragi Petre, �ao mi je da ?ujem kroz �ta je pro�la Va�a supruga pre 10 godina. ?injenica je da postoji mogu?nost da na slede?em pregledu nakon 2 nedelje se konstatuje fiziolo�ka omfalokela, pa je upravo iz tog razloga kolega to i preporu?io. Stepen omfalokele mo�e da varira od fiziolo�ke, pa sve do inkopatibilne sa pre�ivljavanjem gde se odmah savetuje prekid trudno?e. Po zakonu namerni prekid trudno?e sme da se obavi do 10 nedelje gestacije, jer je tada najmanja �ansa za komplikacijama. Koliko vidim pre 10 godina je prekid ura?en u 13. nedelji trudno?e tak kada su bili sigurni da nije fiziolo�ka omfalokela.
Pozdravljam Vas sa �eljom da na ultrazvu?nom pregledu ipak ustanovi fiziolo�ka omfalokela.
Bojovi? dr ?or?e
“Omfalokela
Omfalokela predstavlja ispadanje trbu�nih organa kroz defekt u sredi�njoj liniji, na hvati�tu pupkovine.
Kod omfalokele, ispali organi su obavijeni tankom opnom koja mo�e sadr�avati malo (samo nekoliko crijevnih vijuga) ili ve?inu trbu�nih organa (crijeva, �eludac i jetru). Neposredna opasnost prijeti od isu�ivanja organa, hipotermije i dehidracije uslijed isparavanja s ispalih organa i infekcije povr�ine peritoneuma. Djeca s omfalokelom pokazuju vrlo visoku incidenciju drugih priro?enih anomalija, uklju?uju?i atreziju crijeva; kromosomskih abnormalnosti poput Downova sindroma te sr?anih i bubre�nih anomalija, koje treba utvrditi prije kirur�kog zahvata.
Nakon ro?enja, ispale organe treba odmah prekriti sterilnim, u fiziolo�ku otopinu natopljenim spu�vama a potom okluzivnim zavojem, kako bi se odr�ala sterilnost i sprije?ilo isparavanje. Smje�tanje tijela novoro?en?eta u sterilnu vre?u koja sadr�i zagrijanu fiziolo�ku otopinu tako?er sprje?ava isparavanje s povr�ine izlo�enih organa.
Dojen?e se, prije pristupanja kirur�kom zahvatu pregledava na postojanje drugih anomalija. Kad je to mogu?e, pristupa se primarnom zatvaranju defekta. Kod velike omfalokele, trbu�na �upljina mo�e biti premala za smje�taj organa. U takvom slu?aju se organi prekrivaju vre?om ili �silosom� od polimeriziranog silikonskog materijala, koji se progresivno smanjuje tijekom nekoliko dana dok se obujam trbu�ne �upljine polako pove?ava, sve dok se svi organi ne mogu smjestiti unutar trbu�ne �upljine.”
18/04/2021 at 18:34
Postovani,
Moj suprug ima 40 godina.
Kakav je ovo rezultat i sta on znaci?
Izgled: beli?ast
Zapremina ejakulata: 3 (ref. 2-7ml)
Likvefakcija: 10 (ref. 0-30min)
Viskoznost: povi�ena
Koagulacija: da
Ph: 8,5 (ref. 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml: 0,8 (ref. 20-250 �10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 2,4 (ref.>50 �10^6/vol)
Progresivno pokretnih: 25 (ref. >25 %)
Pokretnih u mestu: 5 (ref. >10 %)
Nepokretnih: 70 %
Leukocida: 1-2 (ref. u vidnom polju do 15)
Trajanje apstinencije: vise od 4 dana
Spermocitogram nije odradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku
19/04/2021 at 10:42
Draga Ljubice, iz spermograma koji ste mi poslali se vidi da je glavni problem broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je samo 0,8 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona za prirodni put oplodnje. Me?utim nije dobro ni �to je Viskoznost povi�ena, ni �to je pH 8.5 a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 �to sugeri�e da je prisutna nekakva urogenitalna infekcija �to bi trebalo svakako ispitati.
Dosta je bitan podatak i koliko Vi imate godine, jer od toga zavisi imamo li vremena da le?imo spermogram ili da se po�uri sa VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2021 at 13:25
Hvala Vam najlepse na odgovoru. Ja uskoro punim 33 god.
Da li je potrebno suprug da uradi neke dodatne analize?
Hvala jos jedanput! Divni ste!
19/04/2021 at 14:17
Draga Ljubice, kod �ena plodnost po?inje da se smanjuje oko 33-35 godine postepeno, a naglo nakon 40. godine �ivota. To zna?i da apsolutno ima smisla barem dve spermatogeneze (6 meseci) sa raznim terapijama da se poku�a popraviti spermogram. Me?utim pre bilo kakve terapije bi trebalo suprug da obavi jedan detaljan razgovor sa stru?njakom o svojim �ivotnim navikama, da uradi pregled testisa, kompletno ispita stanje infekcije urogenitalne i uradi profil hormona.
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2021 at 16:55
Hvala najlepse. Bicemo u kontaktu.
15/04/2021 at 16:37
Postovani,
U napomeni spermograma mi stoji sledeci komentar:
“U nativnom preparatu prisutno 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela.”
Sta to znaci?
Hvala unapred.
15/04/2021 at 17:10
Dragi “M” prisustvo Leukocita u ejakulatu sugeri�e da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Me?utim nedovoljno je precizno “3 do 5 leukocita” jer se misli po vidnom polju nativnog preparata na velikom uveli?anju. Nedovoljno precizno jer to nije univerzalna mera pa se od mikroskopa do mokroskopa razlikuje uveli?ane . U svakom slu?aju ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
15/04/2021 at 05:58
Postovani, mozete li da kazete svoje misljenje o spermogramu mog supruga, ima 53 godine.Zapremina ejak. 2cm3, vreme razvodnjavanja 15min, viskozitet normalan, ph8, normokineza 30%, hipokineza 10%, akineza 60%, broj u 1cm3 49375000, broj u celom ejak. 98750000, normalne forme 77%, patoloske 23%. Pokusavamo vec 3 godine, moji rezultati su dobri. Hvala!
15/04/2021 at 17:15
DRaga Nata�a, spermogram je jako solidan. Savetujem da po?ne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca. Na taj na?in ?emo direktno uticati na pobolj�anje DNK u njegovim spermatozoidima i samim time pove?ati oplodnu mo?. Svaki mu�karac stariji od 45 godina ima probleme sa time.
Bojovi? Dr ?or?e
15/04/2021 at 19:17
Hvala najlepse na odgovoru! Pije to i Proxeed plus je poceo. Dali ste mi nadu! Mozete li mi jos samo reci da li whey protein i aminokiseline mogu uticati lose na spermogram? Neka vas Bog blagoslovi sto pomazete ljudima na ovaj nacin! Svako dobro!
15/04/2021 at 19:24
Draga Nata�a, ne bi trebalo �tetno da deluju, samo neka obrati pa�nju da je proizvo?a? renomiran, jer se dosta razlikuju po kvalitetu supstance. OD dobrih aminokiselina l karnitin, acetil l karnitin i arginin.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
14/04/2021 at 13:29
Molim vas za savet i da nam kazete da li ima sanse zaoplodnju prirodnim putem. Muz ima 29godina:
Volumen 3,1ml. Ref.vrednost po who 1,5-5ml
Boja :sivo bela,opalescentna
Likvefakcija:zavrsena posle 45min.
Viskoznost:2 ref.vrednost po. Who 0-4
Ph:7,8 ref.vrednost je 7,2-8
Koncentracija sperm.ml:32,6×1000000/ml ref.vrednost 20-250×1000000/ml
Broj leukocita:2×1000000/ml ref.vrednost po who 0-7×1000000/ml
Aglutinacija spermatozoida:4 ref.vrednost po who0-4
Pokretljivost:a)progresivno pokretni 15% ref.vrednost >50%
B)
Slaba progresija 15% ref.vrednost a+b >25%
Pokretni bez progresije 10%
Nepokretni 60%
Morfologijja:normalni oblici25%
Abnormalnost glave30%,abnormalnost vrata 40%,abnormalnost repa 5%
15/04/2021 at 15:30
Draga Nevena, svakako da mo�e sa ovakvim spermogramom da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je mogu?nost da se ne�to tako i dogodi znatno smanjena jer je prisutna Aglutinacija 4, progresivna pokretljivost 15% a treba najmanje 32%, normalni obilici 25% a treba najmanje 30 % takvih.
Uz detaljno ispitivanje i le?enje svakako je za o?ekivati da ?e se ovi parametri popraviti.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/04/2021 at 18:36
Hvala vam na odgovoru,da li mozete molim vas da nam kazete koja se terapija koristi za to? Na prvom spermatogramu je aglutinacija bila 0 na drugom 2 a sada 4. Ultra zvuk je uredan,nema prisustvo bakterija u spermokultuti. Uspeli smo samo jednom da ostanem trudna ali se vrlo brzo zavrsilo spontanim ,sada opet mesecima nista. Hvala unapred
15/04/2021 at 19:11
Draga Nevena poredf spermokulture, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi se isklju?ila ta infekcija, a ukoliko se izoluje le?iti antibioticima.
Bojovi? Dr ?or?e
13/04/2021 at 22:05
Po�tovani dr. Bojovi? najlep�e vas molim za mi�ljenje o nalazima spermograma. Prvi put radio sam 13.januara
Koli?ina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDO�U?KASTA
Uteko?injenje: NORMALNO
Viskoznost: NORMALNA
PH: 7.8
Volumen:2.5
Aglutinacija: 0
Koncetracija:69
Ukupan broj: 172.5
Broj pokretnih u smeri brzo i polako: 60%
Ukupan broj pokretnih: 65%
Azoospermija:NE
Normalne semen?ice: 2%
Nepravilna glava: 98%
Okrugle celice: 3.45
Zatim sam 24.3.2021. Ponovio nalaz i rezultati su:
Koli?ina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDO�U?KASTA
PH: 7.8
VOLUMEN: 2.0
AGLUTINACIJA:0
KONCETRACIJA 46
Ukupan broj: 92
Broj gibljivih brzo i polako:55%
Ukupan broj gibljivih: 60%
Azoospermija: NE
Normalne semn?ice: 4%
Nepravilna glava 96%
Okrugle celice: 1.38
Molim vas za savet.
Lep pozdrav
15/04/2021 at 15:22
Dragi Darko, oba spermograma koja ste mi poslali na tuma?enje su jako dobra, sa ipak jednom razlikom i to vrlo zna?ajnom, a ona se ti?e morfologije spermatozoida. Ra?eno je ispitivanje po jako striktnom kriterijumu procene morfologije po Krugeru gde morate da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom da bi rezultat bio uredan. To ste i imali u drugom spermogramu, dok je taj procenat u prvom bio samo 2%.
Bojovi? Dr ?or?e
11/04/2021 at 15:13
Po�tovani dr.Bojovi?u,spermogram supruga je sasvim kako treba, slala sam ga Vama.Ja sam odradila hormone, koji su u redu i ogtt i insulin.�elim da ?ujem va�e misljenje o insulinu.
Glukoza 0 min 4,8. (4,1-5,9)
Glukoza 120 min 4,2 (<6,7)
Glukoza 60 min 6,2
Insulin 8,7. (2,6-24,9)
Insulin 60 min 83,3
Insulin 120 min 56,4
Antimiler 3.39. (0,17-7,37)
Unapred zahvalna.
Jovana
12/04/2021 at 15:05
Draga Jovana, time se kod nas u ordinaciji usko bavi dr Tatjana. Znam da ona insistira da se uzorak uzima nakom 30,60,90 i 120 minuta. I znam da insistira da se vidi sa pacijentom, popri?a i tek onda uz nove rezultate Vam ordinira terapiju, naravno ukoliko je potrebna.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
14/04/2021 at 16:39
POstovani doktore Bojovicu ako mozete da mi kazete kakav je rezultat spermograma
Duzina apstinencije 5 dana
Uzorak kompletan
Izgled b.o
Vol.ejakulata 2.4
pH 7.4
Normalni oblici 0.52
Patoloski oblici(ukupno) 0.48
Od toga
Patologija glave 0.18
Patologija vrata 0.24
Patologija repa 0.06
Uk.br,spermatozoida 234.00
Broj sperm./ml 97.50
Progresivno pokretnih(a+b) 0.44
Neprogresivno pokretnih 0.16
Nepokretnih 0.40
Leukociti 0.06
Ostale celije 3.19
Vitalnost 0.70
Hipoosmotski test 0.69
Hvala na odgovoru.
Pozdrav
15/04/2021 at 17:12
Dragi Aleksandre, odli?an je nalaz. Dijagnoza Normozoospermia.
Bojovi? Dr ?or?e
10/04/2021 at 10:45
Po�tovani doktore, molim za mi�ljenje povodom spermograma mog verenika. Razlog ra?enja jeste ispitivanje da li postoje neke infekcije jer sam ja le?ila ureaplasmu ali i da se istovremeno provere nalazi s obzirom da smo po?eli raditi na bebi. Bris na ureaplasmu je negativan. Urinokultura I spermokultura su negativni a rezultati spermograma izgledaju ovako:
MAKROSKOPSKI PREGLED -
Zapremina 2.6 (2-6ml)
pH 7.6 (7,2-8,0)
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 (30min)
POKRETLJIVOST -
Klasa A – Brzo progresivni 50 (>25%)
Klasa B – Sporo progresivni 15 (>25%)
A + B 65 (>50%)
Klasa C – Neprogresivni 10 (<50%)
Klasa D – Nepokretni 25 (<50%)
C + D 35 (20×10�/ml)
Spermatozoidi/V 213.2 (>50×10�/cel.ej.)
Leukociti 0.1 (<1,0×10�/ml)
Ostale ?elije 0.1 (<5,0×10�/ml)
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA -
Normalnih formi 52 (<50%)
Patolo�kih formi 48 (<40%)
Glave / (<30%)
Vrata 48 (<20%)
Repa / (<20%)
DOPUNSKA ISPITIVANJA -
Inicijalna fruktoza poz. (Pozitivna)
Prema referentnim granicama jasno nam je da je sve u redu sem morfologije. Koji bi mogli biti uzroci toga i da li imate predlog kako bi to moglo da se pobolj�a?
Sada u doba korone prakti?no je nemogu?e do?i do urologa, pa bi nam Va�e mi�ljenje veoma zna?ilo dok to ne uspemo. Hvala unapred!
10/04/2021 at 10:50
Samo da dodam, s obzirom da vidim da komentar nije dobro izbacio u jednom delu:
C + D 35 (20×10�/ml)
10/04/2021 at 10:54
Izvinjavam se, ali iz nekog razloga deo komentara se prikazuje kako treba kod po?etka mikroskopaskog nalaza.
Nakon pokretljivosti fali deo koji se odnosi na Spermatozoidi/ml 82 (>20×10�/ml).
Hvala,pozdrav.
12/04/2021 at 14:58
DRaga Boka. Spermogram je kompletno kako treba. Pa ?ak i morfologija koliko vidim po kriterijumu laboratorije u kojoj je ra?en spermogram treba da bude najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a kod Va�eg de?ka su izra?unali da ima 52% takvih.
Savetujem da nabavite �to kvalitetnije vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da to uzima slede?a 3 meseca.
Tako?e savetujem Vama da se javite nekom ginekologu za kojega imate preporuku da se usko bavi �enskim sterilitetom.
Bojovi? Dr ?or?e
12/04/2021 at 19:28
Po�tovani doktore, hvala puno na odgovoru. Postupi?emo po Va�im preporukama. Pozdrav!
09/04/2021 at 22:24
Postovani doktorke, molim Vas za tumacenje spermograma.
Godine:30
Duzina apstinencije:3 Dana
Likvefakcija:duza od 60min
Konzistencija:Sluzava
Zapremina ejakulata:3.8 (>=1.5)
pH:7.7 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida:8.0 (>=15) x10 9/l
Ukupan broj spermatozoida:30.4 (>=40) x10 9/l
Progresivno pokretni:0.17 (>=O.32)
Pokretni:0.32
Nepokretni:0.51
Leukociti:0.06 (=0.58)
Hipoosmotski test 0.56 (>=0.6)
Normalne forme: 0.19 (>0.30)
Abnormalne forme: 0.81 ( 60, patoloske forme 57%, ref.vr. <40).
Spermokultura sterilna kao I bris na hlamidiju, niko, ureoplazmu, trihomonas,gonokok, kandidu.
Da li je izgledno pokusati sa IUI Ili predlazete pokretanje postupaka za VTO.
Najlepse hvala na odgovoru.
12/04/2021 at 14:54
Dragi Filipe, pogledao sam detaljno Va� spermogram i trenutno sa takvim nalazom mislim da nije pametno razmi�ljati o poku�aju inseminacije jer bi morao malo da se popravi. Odnosno nema dovoljno progresivno pokretnih koji bi u postupku pripreme ejakulata isplivali (Swim up).
Likvefacija traje predugo i to smanjuje oplodni potencijal spermatozoidima, a isto va�i za konzistenciju (sluzava). Broj po mililitru bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona po mililitru a kod Vas su izbrojali 8. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 17%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 19% a treba da bude najmanje 30%.
Za po?etak bih Vam predlo�io da nabavite 2 kutije ANDROSITOL PLUSA i popijete 28 dana po jednu kesicu dnevno i nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram. I po�aljete mi ga kako bi ga uporedili.
Bojovi? Dr ?or?e
09/04/2021 at 15:03
Postovani doktore,
Molim Vas za komentar spermograma.
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina: 2,00ml
Broj spermatozoida:41×10*6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:82�10*6
Zivih spermatozoida: 40%
- aktivna progresija 5%
- slaba progresija 25%
- bez progresije 10%
- nepokretnih 60%
Normalnih oblika 25%
Patoloskih oblika 75%
-defekt glave 70%
-defekt vrata i repa 5%
Unapred hvala
09/04/2021 at 16:02
Dragi Bajo, nije dobar spermogram. Najvi�e zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude za prirodan put oplodnje najmanje 32%, a kod Vas je samo 5%. Zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 25% takvih. Jednim delom mo�e da smeta i “Gu�?a” konzistencija.
Za po?etak predlo�io bih da popijete 2 kutije Andrositol plus preparata, 1 kesica dnevno pa u istoj laboratoriji ponovite spermogram. Taj preparat pored ostalih sastojaka ima i N acetil cistein koji treba da razbije tu sluz, “gustinu” i samim time da se spermatozoidi oslobode i da mo�emo da vidimo realno stanje pokretljivosti.
Bojovi? Dr ?or?e
09/04/2021 at 17:47
Postovani doktore,
Ukoliko bismo mogli da dobijemo Vas komentar na nalaz spermograma:
Volumen 3,00
Ph 7,6
Viskoznost srednja
Broj spermatozoida/ml 60.000.000
Broj zivih 95%
Broj nezivih 5%
Broj brzo progresivih 25%
Broj sporo progresivih 35%
Broj neprogresivih 20%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija:
Normalnih formi 85%
Abnormalnih formi 15%
Glava kruskasta 5
Citoplazmatski ostatak 5
Rep uvrnut 5
Da li sa postoje sanse na osnovu ovog nalaza za prirodno zacece?
Hvala najlepse na odgovoru!
Srdacan pozdrav
09/04/2021 at 18:38
Draga Mirka, apsolutno postoje �anse za prirodni put za?e?a. Me?utim one su ne�to smanjene jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 25%, a da bi sve bilo kako treba 32% takvih. I nisam siguran �ta zna?i opis za viskoznost “srednja”, jer ukoliko je viskoznije (lepljivije” seme onda je oplodna mo? smanjena.
U svakom slu?aju mo�e da se uz ispitivanje i le?enje jo� popravi spermogram.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
12/04/2021 at 09:18
Postovani Dr. Bojovic,
Molim vas za komentar spermograma
Izgled: Belicast
Zapremina ejakulata: 3,5
Likvefakcija: 5
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 7,5
Broj spermatozoida/ml: 42
Broj spermatozoida/vol: 142
Progresivno pokrenutih: 35
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 60
Leukocita: 2-4
Spermocitogram
Normalne forme: 36
Abnormalne forme: 64
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 51
12/04/2021 at 14:59
Dragi Ivane radi se normalnom spermogramu. NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko dotrudno?e ne do?e narednih 6 meseci ponoviti spermogra,. A dotle uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
07/04/2021 at 16:59
Dobro vece postovani Doktore,
Da li mozete da mi protumacite nalaz iz prilozenog.
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija >60 min.
Izgled beli�ast
Konzistencija sluzava
FIZI�KO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 4,0 ml >1.5
Smt-pH 7,7 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 42,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 168,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,46 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,22 I
Spr-nepokretni D: 0,32 I
Spr-leukociti 0,60 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija slabo pozitivan
Fruktoza pozitivan
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,60 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,40 I <0.70
GLAVA: 0,25 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,07 I
- Kon�asta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,18 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,10 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak 0,04 I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Du�ina apstinencije 3 dana
08/04/2021 at 18:12
Dragi Slobodane, svi glavni paratmetri spermograma su Vam odli?ni i dijagnoza je Normozoospermia. Me?utim nekoliko stvari bi valjalo da popravimo kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoida a koje trenutno nisu kako treba.
Pod jedan PRODU�ENO VREME LIKVEFAKCIJE (razvodnjavanja) sperme, pod dva SLUZAVA konzistencija i pod brojem tri SLABO POZOTIVNA AGLUTINACIJA.
Sva tri problema verovatno poti?u ili od prisustva urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu) ili prisustva ANTISPERMATOZOIDNIH ANTITELA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije kako bi mogli da le?imo te navedene “probleme”.
Bojovi? Dr ?or?e
06/04/2021 at 20:09
Po�tovani,
Odradio sam danas spermogram u privatnoj laboratoriji, i rezultati koje sam dobio nemaju referentne vrednosti, pa me interesuje va�e mi�ljenje pogotovu o poslednje tri stavke:
- Volumen = 3.4ml
- Izgled = beli?ast
- pH = 8.5
- Broj spermatozoida = 70*10/6/ml
- Pokretnih posle 30min = 30%
- Slabo pokretnih = 50%
- Nepokretnih = 20%
- Leukociti u v.p = 6-8
- Eritrociti = 2-5
- Epitelne ?elije = 3-5
(Terapija koju uzimam vec mesec dana je vitamin C od 1000mg i vitamin E, a zbog Enterokokusa spp. u brisu uretre sam uzimao Ciprocinal 500mg do pre 7 dana)
Drugo pitanje je vezano za bakteriju sa kojom se borim ve? nekoliko meseci. Naime, Enterokokus spp. nije izolovana u pretposlednjoj spermokulturi, dok u poslednjem brisu uretre jeste izolovana. U prethodnoj laboratoriji uz rezultate spermograma sam dobio i rezultate patolo�kih oblika:
- Normalni oblici = 7%
- Patologija glave = 88%
- Patologija vrata = 31%
- Patologija repa = 58%
U kojoj meri Enterokokus spp. moze da “doprinese” ovakvom rezultatu?
I da li imate neki savet?
Hvala unapred
06/04/2021 at 20:16
Zaboravih da napomenem da su referentne vrednosti za normalne oblike upisane na nalazu od 4% – 44%
08/04/2021 at 18:21
Dragi Sr?ane, Enterococcus spp. definitivno mo�e da deluje negativno na parametre spermograma, ali isto tako ?esto uzimanje jakih antibiotika deluje �tetno na spermogram.
Vitamin C bih Vam savetovao da uzimate �to kvalitetniji i to u dozi 2 x 1000 mg a vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Savetovao bih da spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji, po mogu?stvu koja se usko bavi time.
Mnogo su mi okrugli brojevi broja i pokretljivosti u izve�taju. Ne ka�em da nije mogu?e, ali bolje je ponoviti ga.
Po�aljite mi taj novi spermogram, pa ?u Vam dati komentar i na njega.
Bojovi? Dr ?or?e
06/04/2021 at 13:14
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje 2 nalaza spermograma.
1.
du�ina apstinencije 5 dana
likvefakcija 20
konzistencija viskozna
aglutinacija negativna
zapremina 2.4
ph 7.8
vitalnost spermija-u koncentrisanom uzorku uo?ena 2 neprogresivno pokretna i nekoliko nepokretnih spermatozoida.
2.
apstinencija 5 dana
volumen 3.0
likvefakcija uredna
homogenost homogen
izgled uredan
konzistencija uredna
koncentracija 5 sp na VVP
vitalnost /
ukupna pokretljivost 2%
r.progresivni 0%
progresivno pokretni 0%
neprogresivno pokretni 2%
nepokretni 3%
normalni 0%
defekti glave 3%
defekti vrata 1%
defekti repa 1%
agregacije nisu prisutne
aglutinacije nisu prisutne
nezrele forme spermatozoida nisu prisutne
debris izrazen
leukociti pove?an broj
06/04/2021 at 13:46
Draga Milena, rezultati spermograma koje ste mi poslali ukazuju da je realno razmi�ljati isklju?ivo o VTO, pa iza to treba poku�ati da se popravi spermogram.
Dosta je bitan podatak koliko godina imate Vi, jer ukoliko ste preko 40 godina starosti, ni�ta sem VTO nije opcija. Ukolikpo ste mla?i, ima smisla poku�ati da se popravi spermogram, pa makar do nivoa da zadovoljava za poku�aj inseminacije.
Bojovi? Dr ?or?e
06/04/2021 at 14:01
Po�tovani doktore, isklju?ivo razmi�ljamo o VTO, ali nismo dobili preporuku na klinici koju smo posjetili. Ne razumijemo za�to.
06/04/2021 at 14:44
Ako mi jo� mo�ete re?i, da li se realno ovakav nalaz mo�e popraviti i za VTO i kakav je potrebno da bude da bismo dobili preporuku?!
Hvala Vam unaprijed, sve najbolje Vam �elim.
Srda?an pozdrav.
06/04/2021 at 15:12
Draga Milena mi�ljenja sam da postoji opipljiva �ansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Me?utim samu procenu i odluku da li mo�e da se radi sa odre?enim spermogramom VTO, donosi isklju?ivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Bojovi? Dr ?or?e
06/04/2021 at 15:14
Draga Milena mi�ljenja sam da postoji opipljiva �ansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Me?utim samu procenu i odluku da li mo�e da se radi sa odre?enim spermogramom VTO, donosi isklju?ivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Bojovi? Dr ?or?e
07/04/2021 at 16:48
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje nalaza spermograma.
Pijem lekove Bisoprolol Aspirin protect Rosuhol 20 Bromazepan 3mg
Abstinencija 4 dana
Zapremina 4 cm
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja �u?kasta
PH-7,8
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost slaba
Koncentracija 30x 10/6 cm/3
Klasa A progresivno 0×10/cm=0%
Klasa B progresivno 0×10/6cm/3=0%
Progresivna pokretljivost(A+B) 0×10/6 cm/3=0%
Klasa C neprogresivna 3×10/6cm/3=10%
Klasa D Nepokretan 27×10/cm=90%
Neprogresivni i nepokretni 30x10na6/cm kubni= 100%
Prosecna brzina mm/s :0
Spermatoza 120×10 na 6ti
Progresivni motil A+ B 0×10 na 6ti
Neprogresivni i nepokretni C+D 120x 10 na 6ti
Funkcionalna 1
Morfologija celija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Male glave10%
Abnormalni akrosom10%
Vrat i sapunica%
Rep
Normalno 80%
Duga 10 %
Duplirani 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 40%
Zakljucak Astenozoospermia
U ejakulatu su prisutni granulociti, histiociti i retke celije spermaticne loze
Unapred zahvalan i o?ajan
08/04/2021 at 18:16
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali nije ba� sjajan kao i �to sami znate. Me?utim ipak postoje pokretni spermatozoidi. Dodu�e NEPROGRESIVNI i to 10%. U nekim laboratorijama na klinikama gde se radi IVF (VTO) sa takvim nalazom mo�e da se radi ICSI (mikroferti?lizacija).
U zavisnosti od godina starosti supruge se procenjuje da li i koliko dugo ima smisla da se poku�a sa ispitivanjem i le?enjem kako bi se spermogram �to se pokretljivosti popravio.
Ideja je da se kroz razgovor i razli?ita ispitivanje poku�a otkriti uzrok zbog ?ega je ovakva situacija i onda adekvatnom terapijom popraviti pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2021 at 12:01
Po�tovani doktore, zamolila bih Vas za komentar za spermogram i spermokulturu. U pitanju je osoba od 36,5godina. Kod oba spermograma apstinencija je 3dana
Volumen 3,2ml (2-6,5)
pH 8 (7,2-7.8)
Broj spermatozoida 80×10 na 6/ml (>40×10 na 6)
Pokretnih 20% (>50%)
Slabopokretnih 20% (5-15%)
nepokretnih 60% (50%)
Patolo�ki oblici 40% (40×10 na 6)
Pokretnih 50% (>50%)
Slabopokretnih 10% (5-15%)
nepokretnih 40% (50%)
Patolo�ki oblici 25% (<35%)
Leukociti 4-5 (5-8)
Eritrociti /
Epitelne ?elije 1-2
Fruktoza 1
Aglutinacija /
Likvefakcija 30min
Spermokultura: Proteus spp
Unapred hvala na odgovoru
05/04/2021 at 15:35
Draga Nevena, drugi spermogram je mnogo bolji, jer je procenat progresivno pokretnih sa 20% sko?io na 50%, a potrebno je najmanje 32% takvih.
Svakako treba izle?iti infekciju antibioticima i tada ?e se i pH koji je sada 8 spustiti u okvir referentnih vrednosti (od 7.2 do 7.8 ).
Bojovi? Dr ?or?e
05/04/2021 at 15:48
Postovani, da li mi mozete protuma?iti reztate?
Du�ina apstinencije 4
Smt- ph 7,4
Likvefakacija >60min
Konzistencija preliva se u jednom komadu posle 60min
Broj spermatozoida 42,50 10*9/L
Br.spermatozoida (V) 119,00
Progresivno pokretni 0,31
Pokretni u mestu 0,34
Nepokretni 0,35
Leukociti 0
Ostale celije 2.99
Vitalnost �ivih 0,66
Aglutinacije nema
Normalne forme 0,12
Abnormalne 0,88
Glava kopljasta 0,01
Glava okrugla 0,05
Glava bez repa 0,04
Glava amorfna 0,18
Glava makro 0,02
Vrat angulacija 0,08
Vrat citoplazmi?ni ostatak 0,29
Rep uvrnuti 0.14
Rep prelomnjen 0.03
Rep dupli 0,04
06/04/2021 at 10:41
Dragi Dragane, po osnovnim parametrima spermograma kao �to su zapremina, broj i pokretljivost spermogram je jako dobar. Me?utim kod morfologije bi trebali da proverite po kojem kriterijumu su radili procenu, jer se u zavisnosti od toga razlikuju i referentne vrednosti. To zna?i da je Va�ih 12% sa normalnom morfologijom vi�e nego dovoljno ukoliko su primenjivali Krugerov stritni kriterijum procene morfologije po kojemu je donja granica za normane 4 %. Me?utim ukoliko su primenjivali mnogo rasprostranjeniji kriterijum po kojemu trebate da imate najmanje 30% sa normalnom morfologijom onda imate veliki problem.
Ni�ta manje bitno nije ni odstupanje po pitanju vremena likvefakcije koje je kod Vas produ�eno, preko 60 minuta, �tp smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima.A i “konzistencija preliva u jednom komadu posle 60 minuta” govori da tu tako?e postoji problem.
Redosled poteza je da prvo uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, urinokulturu, bris uretre i spermokulturu sa antibiogramom kako bi utvrdili stanje infekcije. Zatim jedan du�i razlgovor sa stru?njakom za mu�ki infertilitet oko Va�ih �ivotnih navika, a nakon toga i ispitivanje hormoskog statusa i pregled testisa.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/04/2021 at 16:43
Hvala na odgovoru
06/04/2021 at 17:02
Pise ref.vrednost >0.3 za normalnu formu
03/04/2021 at 19:50
Zdravo,
Molim vas za tumacenje rezultata:
Zalremina ejakulata-5.8
Likvefakcija-30min
Konzistencija-normalna
Broj slermatozoida-76
Progresivno pokretni-0.81
Pokretni-0.06
Nepokretni-0.13
Leukociti-1.4
Vitalnost-0.87
Normalne forme 0.68
Abnormalne forme 0.32
Glava-0.21
Vrat-0.08
Rep-0.03
Radimo vec neko vreme na bebi, pa me zanima da li je sve ok. Imam 34 godine. Hvala unapred!
05/04/2021 at 15:32
Dragi Damire, odli?an je spermogram, jedino bi valjalo da se ispita infekcija jer imate 1,4 leukocita �to je dosta veliki broj. Ina?e zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sasvim kako treba. Kada izle?ite infekciju popravi?e se zna?ajno oplodna mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
01/04/2021 at 10:31
Po�tovani , molim Vas na tuma?enju rezultata ( godi�te 1977)
SPERMOGRAM:
Du�ina apsinencije 4 dana
Smt-Zapremina ejakulata (V)- 2,8
Likvefakcija – 30 min.
Konzistencuja – sluzava
Spr-Broj sprematozoida – 94
Spr-progresivno pokretni spr.a)-0,44
Pokretni b)- 0.09
Nepokretni c) – 0,47
Spr-Leukociti -0,3
Spr-Viralnost – 0,53
SPERMOCITOGRAM:
Spr-Normalne forme – 0,62
Spr- Abnormalne forme- 0,38
GLAVA-0.23
VRAT- 0.12
REP- 0,03
Unapred hvala !
02/04/2021 at 12:39
Draga Miljo, sasvim solidan spermogra. Ja bi s obzirom na godine starosti zbog eventualne DNK defragmentacije spermatozoida savetovao Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. I jo� dodao Andrositol plus zbog N acetil Cisteina koji slu�i da razbije poja?anu sluzavost ejakulata i samim tim popravi oplodnu mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
02/04/2021 at 12:49
Veliko hvala na odgovoru !!!
29/03/2021 at 20:41
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Likvefakcija 40min.
Konzistencija – normalna
Zapremina ejakulata – 3,8ml
Ph seminalne tecnosti-7,7
Broj spermatozoida – 64,5
Ukupan broj spermatozoida – 245,10
Progresivno pokretni – 34%
Pokretni – 35%
Nepokretni – 31%
Leukociti – 0,03
Vitalnost – 0,75
Hipoosmotski test – 0,76
Normalne forme – 0,38
Abnormalne forme – 0,62
Hvala unapred,
Srdacan pozdrav.
29/03/2021 at 11:10
Po�tovani doktore,
Molim za tuma?enje rezultata i eventualni savet za iste. Unapred zahvalan
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 3.5 ml
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 23 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 80.5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 35 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 43 %
Patologija glave 27 %
Patologija vrata 13 %
Patologija repa 17 %
Vitalnost 59 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ?elije –
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
29/03/2021 at 13:45
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali uop�te nije lo�, me?utim da bi sve bilo kako treba, ne treba viskoznost da bude sluzava jer to smanjuje oplodnu mo? spermatozoida i procenat normalnih ukoliko je referentna vrednost 60%, a kod Vas su izra?unali da ima 43% mora da se popravi.
Naj?e�?i uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije i antispermatozoidnih antitetla.
Za po?etak mo�ete po?eti sa kori�?enjem preparata ANDROSITOL PLUS, 28 dana, 2 pakovanja, jedna kesica dnevno razmu?ena u vodi, pa ponoviti spermoram.
Bojovi? Dr ?or?e
29/03/2021 at 14:03
Po�tovani doktore,
Najlep�e hvala na brzom odgovoru i datom savetu.
Srda?an pozdrav,
Nikola
29/03/2021 at 20:14
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
26/03/2021 at 19:52
Dobro vece, da li mozete da mi protumacite nalaz OGTT testa i nalaz polnih hormona.
Glukoza 0′ 4.3mmol/L 4.0-6.1(referentni interval)
Glukoza 60′ 7.9mmol/L
Glukoza 120′ 5.5mmol/L
Glukoza 180′ 4.1mmol/L
Insulin 0′ 5.1mIU/L
Glukoza 0′ 4.3mmol/L
Homa IR 0.72
Homa S% 139.7
Homa B% 105.6
ACTH u 8h 15pg/mL
Kortizol u 8h 375.1 nmol/L
25(OH)D total 69nmol/L
Prolaktin 32.2 ng/mL
Prolaktin u 11h 25.7ng/mL
Fsh 6.15, LH 6.61, E2 26, TSH 3, AMH 7,46
Pokusavamo vec 2 godine da ostvarimo trudnocu, pa me zanima da li su ovi nalazi dobri? Suprug ima losiji spermogram dijagnoza je OAT I stepen. Da li uopste moze doci do oplodnje prirodnim putem, ili da ne gubimo vreme i krenemo na VTO..?
Zanima me Vase misljenje, posto uglavnom govore kako nije strasno i preporucuju inseminaciju.
Hvala unapred na odgovoru, pozdrav
29/03/2021 at 08:26
Po�tovanje doktore,
da li mo�ete da prokomentari�ete spermogram mog supruga.
Da li je po Va�em mi�ljenju mogu?a oplodnja sa ovakvim rezultatom i
�ta je po Va�em mi�ljenju re�enje? Poku�avamo mesecima, ali bezuspe�no. Ja imam 31, a suprug 38godina.
Nalaz je slede?i:
Likvefakcija: 17min
Boja: �u?kast
Konzistencija: smanjena
Smt-volumen ejakulata: 2.4 Ref vrednost > 1.5
Smt-pH:7.5 Ref vrednost 7.2-7.8
Spr leukoviti: 0.004x10na 6 Ref vrednost<1.0
Fruktoza: pozitivna
U sedimentu centrifugalnog ejakulata nadjeno je:
Progresivno pokretnih (A+B) �6
Pokretnih u mestu (C) ���8
Nepokretnih (D) ����..27
Hvala puno na odgovoru
Srdacan pozdrav
29/03/2021 at 14:36
Draga Mila da bih Vam precizno odgovorio na pitanje u vezi supruga i njegovog spermograma, zamolio bih Vas da mi po�aljete kompletan spermogram, jer mi samo dijagnoza OAT I stepen nije dovoljna.
A �to se Va�ih rezultata ti?e, dr Tatjana koja se kod nas vrlo usko bavi time, insistira da vidi pacijentkinju i popri?a sa njom, uradi ultrazvu?ni pregled i tek onda daje mi�ljenje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
29/03/2021 at 17:39
Dobro vece, evo i suprugov nalaz
Likvefakcija u toku 30 min.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Kolicina u ml: 3,0 ml
Br.spermatozoida u ml: 17,0×10`6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu 51,0×10`6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Slaba progresija: 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika:80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Suprug pije profertil kapsule i vitamin C od 1000.
Hvala puno na odgovoru
26/03/2021 at 17:26
Dobar Dan, molio bih da mi protumacite rezultate spermograma
godine:40
Apstinencija: 3 1/2 dana
Zapremina: 2.4 (2-6ml)
pH: 7.6 (7.2-8.0)
Viskoznost: Normalna
Likverfakcija: 30 (30 min)
Klasa A � Brzo progresivni: 50 (>25%)
Klasa B � Sporo progresivni: 15 (>25%)
A+B: 65 (>50%)
Klasa C � Neprogresivni: 10 (<50%)
Klasa D � Nepokretni: 25 (20�10*6/ml.)
Spermatozoidi/V: 225.6 (>50�10*6/cel.ej.)
Leukociti: 0.1 (=50)
Patoloskih formi: 58 (<40%)
Glave: / (<30%)
Vrata: 58 (<20%)
Repa: / (<20%)
Hvala unapred.
29/03/2021 at 13:33
Dragi Novice, dosta dobar spermogram. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U tekstu koji ste mi poslali pi�e da imate Patolo�kih formi 58%, a ne bi trebalo da bude preko 40% takvih. Odnosno potrebno je 60% normalnih a kod Vas su izra?unali da imate 42% takvih.
Naj?e�?i uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uroplazma, spermokultura), pro�irena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Savetujem da se to prvo ispita.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Zapremina, broj, pH, pokretljivost su u okviru referentnih vrednosti.
25/03/2021 at 19:23
????????? ???????, ????? ??? ?? ???????????????? ???????? ??????????. ??????? ?????
Izgled: Beli?ast
Zapremina ejakulata: 3 (2-7ml)
Likvefakcija 12 (0-30)
Viskoznost:povi�ena
Koagulacija: ne
Ph: 8 (7.2 -7.8)
Broj spermatozoida/ml: 20 (20 – 250)
Broj spermatozoida/vol: 60 (vi�e od 50)
Progresivno pokretnih 35 % (vi�e od 25 %)
Pokretnih u mestu: 5% (vi�e od 10 %)
Nepokretnih: 60 %
Leukocita: 1-2
Spermocitogram:
Normalne forme 44% (vi�e od 60 %)
Abnormalne forme: 56 % (manje od 40 %)
Glava: 16%
Vrat: 0 %
Rep: 40 %
Apstinencija 3 dana.
26/03/2021 at 12:53
Draga Jelo, spermogram je solidan, ali mora nekoliko parametara da se koriguju. Oni koji odstupaju od referentnih vrednosti. Povi�ena viskoznost koja smanjuje oplodnu mo? spermatozoida, povi�en pH (8) a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 44%, a potrebno je za prirodan put oplodnje najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je ura?en spermogram.
Naj?e�?i uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.Coli i sli?no), prisustvo antispermatozoidnih antitela i eventualno prisustvo pro�irene vene testisa (Varicocela).
Predla�em da odatle i krenete.
Bojovi? Dr ?or?e
26/03/2021 at 14:44
Hvala mnogo na odgovoru po�tovani doktore.
25/03/2021 at 10:41
Postovani doktore, zamolila bih Vas da mi kazete da li moj suprug koji ima e.coli u ejakulatu moze da pije antibiotik CITERAL 500mg,da li je dovoljna jedna kutija, s’ obzirom da smo negde procitali da se e.coli koja je tu prisutna tesko leci? Mozda je potreban jos neki antibiotik. Inace, on je alergican na penicilin.
Unapred hvala na odgovoru
Pozdrav!
25/03/2021 at 12:04
Draga Majo, Citeral je odli?an antibiotik i ukoliko je naveden u antibiogramu kao S (osetljiv), pravi je lek za E.Coli. I nije iz grupe Penicilina, ve? Hinolona pa to zna?i da nema bojazni od alergije na penicilin.
E.Coli postoji preko 100 tipova i ?injenica je da se neki od tih tipova definitivno te�e le?e.
�to se ti?e broja kutija, ja bih savetovao da popije dve kutije.
Bojovi? Dr ?or?e
25/03/2021 at 18:04
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
Pozdrav
22/03/2021 at 21:24
Postovani,da li mozemo da se cujemo preko Vase mejl adrese?Hvala
23/03/2021 at 13:33
Svakako
28/03/2021 at 21:34
Poslao sam mejl!Pozdrav.
22/03/2021 at 16:18
Po�tovani, bio bih Vam zahvalan ukoliko biste mogli da protuma?ite sledece nalaze, i molim Vas da me posavetujete sta bih i kako mogao da popravim ako su rezultati lo�i:
Du�ina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – >60 min.
Konzistencija – SLUZAVA
Zapremina – 12 ml
pH – 7,4
Fruktoza – 1.0 (Pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – NEGATIVNA
Broj spermatozoida – 36,0 10×9/L
Br. spermatozoida po zapremini ejakulacije – 432,0 10×6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi – 36%
Pokretni spermatozoidi – 21%
Nepokretni spermatozoidi – 40%
Normalne forme – 41%
Patolo�ke forme – 59%
Patologija glave – 55%
Patologija vrata – 2%
Patologija repa – 2%
Leukociti – 0,1 10×9/L
Vitalnost – 0,70
Hvala unapred
25/03/2021 at 12:49
Dragi Nemanja, dosta dobar spermogram. Me?utim nije dobro �to je vreme likvefacije produ�eno, preko 60 minuta i �to je ejakulat sluzave konzistencije.Ostalo je sasvim u okviru referentnih granica. Jedino je zapremina neuobi?ajeno velika, 12 ml, jer bi u principu trebala da bude u okviru 1,5 do 6 ml. S obzirom da je apstinencija bila 4 dana, savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije. To zna?i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, ureaplazmu, klasi?ne bakterije, urinokultura i sp�ermokultura sa antibiogramom.
Predla�em da nabavite preparat Andrtositol plus i najmanje 28 dana (2 pakovanja) popijete, po jednu kesicu u ?a�i vode dnevno. I ponovite u istpoj laboratoriji spermogram, kako bi videli du�inu likvefakcije i konzistenciju.
Bojovi? Dr ?or?e
21/03/2021 at 21:09
Po�tovani dr Bojovi?,
ako mo�e tuma?enje spermograma i neki Va� savet �ta dalje da radim i kome da se obratim? Tegobe su krenule kao bol u testisu, sve analize i urin i krv su bile uredne, na UZ je uo?ena varikokela grani?ne vrednosti. Brisevi su ra?eni na chlamidiu, mycoplasmu i ureaplasmu i svi su bili negativni.Unapred hvala.
Koli?ina: 2,0ml
Likvferacija u toku 30min
ph:7,4
Broj spermatozoida u L: 15,0×10*9/L
Broj spermatozodida u ejakulatu: 30,0×10*9/L
�ivih spermatozoida (eozin):40%
Ukupno pokretnih: 20%
Aktivna progresija 4%
Slaba progresija 16%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:15%
Patolo�ki oblik:85%
Defekt glave:80%
Citoplazmatske fragmentacije 5%
Bez prisustva leukocita, eritrocita, deg.epitelnih ?elija.
Aglutinacija ++
Apstinenijca 5dana
22/03/2021 at 11:12
Dragi Milane, najve?i problem predstavlja jako mali procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom 4%, a takvih za prirodni put oplodnje treba DA BUDE NAJMANJE 32%. Nije dobro �to je aglutinacija ++, jer ukazuje ili na urogenitalnu infekciju ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dakle ukoliko nije ura?ena spermokultura obavezno je uraditi, zatim videti koja je to “grani?na” dimenzija varikokele u mm.Detaljno popri?ati i korigovati �ivotne navike (ishrana, spavanje, rekreacija, duvan, alkohol). I na kraju ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela ukoliko je sve ostalo navedeno u redu.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Ima smisla i ispitati status hormona
22/03/2021 at 18:16
Postovani,molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Likvefakcija:normalna
Viskoznost:normalna
Izgled:normalan
Zapremina ejakulata:2,2ml
Ph: 7,5
Koncentracija sperm: 105,5
Ukupan br:232,1
Progresivni pokretni:45%
Pokretni:5%
Nepokretni:50%
Spr leukociti:8-10
Spr eritrociti:4-5
Spr celije: 6-8
Spr normalne forme:74%
Spr abmormalne:26%
Spr glava:14%
Spr vrat:1%
Spr rep:11%
Aglutinacija pozitivna ++
25/03/2021 at 12:42
Dragi Sica, spermogram deluje jako solidno. Naro?ito �to se ti?e najbitnijih parametar kao �to su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida. Me?utim definitivno oplodna mo? spermatozoida biva smanjena kada prisutna Aglutinacija i to sa 2 ++. I broj leukocita 8-10.
Predla�em briseve na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu, na klasi?ne bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. I od danas vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
18/03/2021 at 17:23
Pozdrav Doktore,
Imam 26 godina i trenutno nisam ni u kakvom procesu ostvarivanja kao roditelj ali zbog dijagnostikovane Varikocele (desno nekoliko vena do 2,6mm) uradio sam po preporuci Spermogram.Uz spermogram sam uradio i spermokulturu zbog tegoba koji vec mesec dana ukazuju na nekakvu blagu infekciju-upalu.Moram i da napomenem da sam pri samom davanju uzorka bio pod velikim stresom kao i da dugo vec nazalost zivim dosta stresan zivot,mada cisto sumnjam da to ima veci uticaj ali da napomen sto vise okolnosti.
Trenutno Vam pisem samo rezultate Spermograma i molim Vas za neki komentar i misljenje nalaza.
Duzina apstinencije – 4 dana
Likveakcija – 30 minuta
Viskoznost – Normalna
Volumen ejakulata – 12ml
pH – 7,7
Koncentracija spermatozoida – 2,9 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida – 34,8 x10^6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi – 42 %
Pokretni spermatozoidi – 12 %
Nepokretni spermatozoidi – 46 %
Normalne forme – 62 %
Patologija glave – 17 %
Patologija vrata – 13 %
Patologija repa – 8 %
Vitalnost – 72 %
Aglutinacija – Negativna
Eritrociti – / (Nema)
Epitelne ?elije – / (Nema)
Leukociti – 0-2
Fruktoza – 1.0
Kolko i sam vidim nalaz je dosta lo�, ali bih voleo ?isto da ?ujem neko stru?no mi�ljenje i komentar za sada.
Srda?an pozdrav
20/03/2021 at 09:37
Dopuna: Spermokultura – Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.Rezultati urina i urinokulture od pre 10ak dana su takodje u redu. Uz to da ja imam i dalje simptome nekakve blage upale-infekcije prostate sto cu svakako ispitati.
21/03/2021 at 15:25
Dragi Andrija, po?eo bih od volumena (zapremine) koja je 12 ml, �to je jako velika zapremina i ukazuje na uplani proces sa posledi?nim poja?anim lu?enje �lezdi ?iji produkti ulaze u ejakulat. Samim time je broj spermatozoida razbla�en, �to ote�ava prirodni put oplodnje. U prevodu, vi prilikom ejakulacije izbacite sasvim dovoljam broj spermatozoida koji su primtome sasvim dobro pokretni, ali upravo zbog velikog volumena je koncentracija po mililitru smanjena, 2.9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona.
Savetujem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Vena nije razlog pove?anom volumena, a i nije za operacij7 sve dok najve?i promer nije 4 i vi�e mililimetara.
Bojovi? dr ?or?e
16/03/2021 at 21:47
Po�tovani doktore, zamolila bih Vas da protuma?ite rezultate spermograma u nastavku:
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 43 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 129 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 39 >60 %
Abnormalne forme 61 <40 %
Glava 9 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 52 <20 %
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Aglutinacija: +
Kakvo je Va�e mi�ljenje i eventualna preporuka?
Hvala unapred.
17/03/2021 at 16:39
Draga Marija jako kompleksan spermogram. Broj spermatozoida i pokretljivost su jako dobri, ali je morfologija i prisustvo aglutinacije ono �to definitivno moravda se popravi kako bi se pove?ala oplodna mo?.
Pregled testisa i utvr?ivanje o prisustvu pro�irene vene Varicocele, ispitivanje infekcije i saniranje iste.
Bojovi? dr ?or?e
16/03/2021 at 11:26
Po�tovani doktore, molim Vas za tumacenje rezultata
Zapremina 2.8ml
Broj sperm. u ukupnom ejakulatu 49.00×10^6
Broj sperm.17.5×10^6/ml
Ukupna pokretljivost 48%
Progresivni pokretni 28%
Vitalnost spermatozoida 74%
Leukociti 1×10^6/ml
Normalne forme 11%
Fruktoza pozitivna
Unapred zahvalan
17/03/2021 at 16:57
Dragi Darko, ne izgleda lo�e spermogram �to se ti?e broja i pokretljivosti, me?utim kod morfologije se primenjuju razli?iti kriterijumi procene, pa su shodno tome i referentne vrednosti razli?ite. Ukoliko je primenjivan strogi Krugerov kriterijum onda je sve preko 4% normalne morfologije sasvim kako treba imati 11%, ali ukol8ko je normala 30% onda je 11% jako jak9 lo�e. Molim Vas da saznate u laboratoriji u kojoj ste radili koja je referentna vrednost za morfologiju ?
Bojovi? dr ?or?e
17/03/2021 at 17:13
Postovani doktore
Referentna vrednost za morfologiju je (3-4)?
Da li je po vama potrebno da se ubaci neki vitamin ili saplement da bi spermogram bio jos bolji?
Unapred hvala
17/03/2021 at 17:29
Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
13/03/2021 at 09:04
Dragi dr Bojovic,
Ja bih postavio pitanje koje malo odudara od uobicajenih. Da li neizbacivanje sperme u duzem vremenskom periodu utice na kvalitet spermograma, odnosno na mogucnost zaceca? Poslednji spermogram je imao sledece probleme: likvevakcija > 60 min, a konzistencija sluzava (nakon toga koristim Andrositol vitamic C i E kako ste vec preporucivali). Takodje, da li neizbacivanje sperme utice na pokretljivost i forme spermatozoida? Hvala najlepse.
17/03/2021 at 16:18
Dragi Slobodane, kada neki mu�karac ima odli?an spermogram, tek nakon 13 dana apstinencije po?inju parametri spermograma da se kvare, ali kada ima grani?ne vrednosti, ve? nakon 4. dana apstinencije pokretljivost i morfologija postaju sve slabiji. Odli?no je da ste po?eli sa Andrositol plusom jer ?e Vam pomo?i oko sluzave konzistencije.
Bojovi? dr ?or?e
12/03/2021 at 14:33
Po�tovani dr Bojovi?u,
po�to su odre?ene stvari patolo�ke u ovom spermogramu, da li mo�ete da mi date odgovor �ta bi mogao biti uzrok i kako re�iti problem? U pitanju je mu�karac star 35 godina, ima jedno dete, pre 3 meseca je imao koronu, pre mesec dana epidimitis bio je na AB terapiji 3 nedelje (Levoxa, Pancef, Eritromicin), u UK nisu izolovane patogene bakterije, PCR na STD negativan! Unapred vam hvala na odgovoru
Spermogram #
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 9 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 63 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 189 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 55 <20 %
17/03/2021 at 16:23
Draga Nevena, Korona definitivno pravi problem i samproizvodnjom Testosterona u testisima i sa kvalitetom sperme. Predla�em da nakon jo� 3 mesecca ponovi spermogram. Za o?ekivanje je da ?e biti znatno bolji.
Koliko god ti jaki antibiotici ordinirani iz najbolje namere, svi oni jako negativno deluju na proces spermatogeneze. Dok se uzimaju. Zato predla�em novi spermogram nakon 3 meseca.
Bojovi? dr ?or?e
11/03/2021 at 13:42
Doktore dali mo�ete da mi protuma?ite spermogram i spermo kulturu dali je moguca oplodnja sa ovim spermogramom? Zapremina 1,8 PH 7,9 fruktoza 1,0+ aglutinacija spermatozoida negativna broj spermatozoida 41,0 pokretni spermatozoidi 27,0% slabopokretni 31,0% nepokretni42,0% normalne forme45% patogene forme 55,0% leukociti 4 eeritrocti 2 epiteplne celijeit.Spermokultura prisustvo klepsiela enterobakteri veliki broj dali je moguca oplodnja sa ovakvim rezultataim? Marko
12/03/2021 at 11:53
Dragi Marko, mogu?a je oplodnja, ali je �ansa na �alost smanjena zbog nedovoljnog procenta progresivno pokretnih spermatozoida 27%, a potrebno je najmanje 32% i zbog prisustva bakterija u spermi. Ne deluje kao krupan problem, ali i dalje egzistira i treba ga re�iti.
Bojovi? dr ?or?e
11/03/2021 at 12:41
Postovani, bio bih vam zahvalan ukoliko biste mogli da protumacite sledece nalaze:
Nalaz spermograma:
Zapremina: 5ml
Konzistencija: sluzava
Aglutinacija: negativna
PH: 7,6
Likvefakcija: > 60
Broj s: 3,3
Broj po zapremini ejak: 16.2
Prog. pok: 32%,
Nepokretni: 40%
Normalne forme: 36%
Nalaz hormona:
FSH (Folitropin) 1.63 U/L ref – 1.50 – 12.40
LH (Luteotropin) 3.82 U/L ref – 0.80 – 7.60
LH/FSH ratio 2.34 ratio
Prolaktin 20.85 ?g/L k ref – 4.00 – 15.20
Estradiol 43.0 pmol/L ref – 41.4 – 159.0
Testosteron 21.45 nmol/L ref – 8.64 – 29.00
Free testosteron 67.00 pmol/L ref – 13.90 – 104.00
Inhibin B 295.9 ng/L ref – 152.0 – 174.0
Pregled urloga i ultrazvuk uredan. Desno pronadjena hernacija pri valsava menevru, varicocele I.sin gr I/II.
Na poslednjem nalazu je nadjeno i 1,8 leukocita u spermogramu pa je ostalo jos da uradim test urina na UU, MP, CHL, ceka se i spermoklultura. Pre toga radjeni spermogram i spermokultura u drugoj laboratoriji nisu pronasli toliko uvecan broj leukocita, spermokultura je bila uredna. Takodje na poslednjem nalazu likvefakcija je bila 20, parcijalna.
Ono sto sam i ja uspeo da naucim i procitam usput jeste da sudeci po ovim analizama ja verovatno proizvodim i imam dovoljan broj spermatozoida ali je moguce da postoji neka prepreka. Ono sto mene zanima jeste cemu mogu da se nadam sto se tice povecanja broja spermatozoida i kakavo lecenje ovde moze da dodje u obzir.
Hvala unapred.
12/03/2021 at 12:01
Dragi Andrija, Va� spermogram definitivno mo�e da se popravi. Za po?etak pored le?enja infekcije mi�ljenja sam da uzimate Andrositol plus kesice, 2 kutije po 14 kesica. Jedna dnevno. Zbog sluzave konzistencije. Tada ponoviti spermogram i videti da li je nestala sluavost, jer bi time pove?ali oplodnu mo? i skratili vreme likvefakcije.
Bojovi? dr ?or?e
10/03/2021 at 19:23
Po�tovani, da li mo�ete da mi protuma?ite suprugove rezultate. Unapred zahvalna. Spermogram:apstinencija 3 dana (2-7dana idealno tre?i dan, vreme davanja 1/2h (1/2h (<1h),koonzistencija gusta (gusta), likvefakcija 1/2h-(1/2h (<1h),viskoznost <1,5cm (<1,5cm 20sekundi),volumen 1,8ml (20.000.000),ukupan broj u ejakulatu 45.000.000 (>50.000.000),progresivno pokretnih 10% (>30%),ukupno pokretnih 25% (>50%),normalnih spermija 15% (>25%),aglutinacija <10% (<10%),Le-peroksidaza poz. nema, fruktoza u spermi nema. U zagradama je donji referentni opseg. Rezultat spermokulture – bakteriolo�ka: 1.Enterococcus spp. ampicilin rezistentan, amoxicilllin rezistentan, imipenem intermedijaran, ciprofloxacin senzitivan, vancomycin senzitivan, linezolid senzitivan Poku�avamo oko godine dana. Srda?an pozdrav!
12/03/2021 at 11:57
Draga Bojovi?ka, mislim da za prirodni put oplodnje najve?i problem je procenat progresivno pokretnih koji je samo 10% a potrebno je najmanje 32 %. Infekcija sigurno smeta, ali da bi se kompletno re�io spermogram potrebna je radikalna promena �ivotnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Bojovi? dr ?or?e
12/03/2021 at 16:38
Po�tovani doktore, da li postoji mogu?nost da se lekovima ili suplementima pobolj�a spermogram? Ukoliko postoji, da li mi mo�ete re?i koji su to lekovi. Pozdrav.
12/03/2021 at 17:20
Draga Bojovi?ka, svakako da postoji realna �ansa ali bi to bilo le?enje napamet a ono nosi smanjenu �ansu da se pomogne.D
a bi se kompletno re�io spermogram potrebna je radikalna promena �ivotnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Bojovi? dr ?or?e
12/03/2021 at 17:56
Hvala.
06/03/2021 at 19:44
Postovani, da li biste mogli da mi protumacite rezultate OGTT testa?
Glukoza 0min 5,7 mmol/L
Glukoza 30min 6,8 mmol/L
Glukoza 60min 8,7 mmol/L
Glukoza 90min 8,3 mmol/L
Glukoza 120min 6,5 mmol/L
Insulin 0min 10,5 uU/ml
Insulin 30min 24,3 uU/ml
Insulin 60min 55,9 uU/ml
Insulin 90min 150,7 uU/ml
Insulin 120min 118,1 uU/ml
Unapred hvala!
07/03/2021 at 11:06
Potrebno je da uradite i C peptid da bismo imali kompletnu sliku.
Ono �to se iz samog testa vidi je usporen odgovor pankreasa na �e?er.
Sve vreme ste u hiperglikemiji ( ?ak je i na nultom minutu vi�i, nego �to bi trebao da bude)
Imate jako lo�u ishranu i otoke perifernih tkiva.
Ali, je za tuma?enje jako va�an pregled.
Sve �to sam Vam napisao bez pregleda ne zna?i mnogo.
06/03/2021 at 11:34
Doktore, da li bi mogli da nam protumacite suprugov nalaz? Hvala unapred
Analiza: Rezultat: Referentna vrednost:
Spermogram #
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 10 0-30 min
Viskoznost povi�ena
Koagulacija da
pH 9 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 212 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 35 >60 %
Abnormalne forme 65 <40 %
Glava 15 <30 %
Vrat 2 <20 %
Rep 48 <20 %
09/03/2021 at 15:35
Draga Jovana na prvi pogled mi deluje da kod supruga egzistira urogenitalna infekcija koja mora da se ispita i izle?i. Povi�ena viskoznost ejakulata, prisustvo aglutinacije i pH koji je 9, previsok ukazuju na to. To sve ?ini da spermatozoidi u ovom trenutku imaju manju oplodnu mo?, iako je i broj i procenat progresivno pokretnih odli?an.
Jedino �to nije kako treba je procenat spermatozoida normalne morfologije, pa bi valjao da se uradi pregled testisa (Varicocela) pro�irena vena.
Bojovi? Dr ?or?e
06/03/2021 at 08:32
Po�tovani, hvala za ovaj blog, ima dosta korisnih odgovora.
Cenio bih va�e tuma?enje spermograma:
Apstinencija 4 dana
Likvefikacija 35 minuta
Beli?ast izgled, blago poja?ana konzistencija
Volumen ejakulata 3,1 ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 24,0 x 10^6/mL
Ukupan broj 74,4 x 10^6/mL
Progresivno pokretni (A+B) 0,36
Pokretni C 0,06
Nepokretni D 0,58
Leukociti 0,004 x 10^6/mL
Vitalnost 0,55
Aglutancije nema, fruktoza pozitivna
Normalne forme 0,51
Abnormalne forme 0,49
Glava 0,21 (okrugla 0,04, amorfna 0,17)
Vrat 0,05 (angulacija 0,05)
Rep 0,23 (uvrnuti 0,23)
U spermokulturi nisu izolovane nikakve bakterije.
Kakva je situacija i na �ta bi trebalo obratiti pa�nju?
Srda?an pozdrav
09/03/2021 at 15:32
Dragi Gorane, vrlo solidan spermogram. Kako bi pove?ali oplodnu mo? semena bilo bi dobro da se re�i ka “poja?ana konzistencija” koja je verovatno posledica prisustva neke urogenitalne infekcije. Spermokultura je bez bakterija, pa bi trebali da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Tako?e kod morfologije postoje razli?ite referentne vrednosti. Ukoliko je 30% donja granica za % sa normalnom morfologijom onda je Va�ih 51% sasvim kako treba, me?utim ukoliko je 60% donja granica, poktrebno je uraditi pregled testisa i videli da imate pro�irenu venu (Varicocela).
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
05/03/2021 at 08:03
Po�tovani
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate. Apsistencija 4 dana, Nomalne forme 7, patolo�ke forme 93
Glava :izdu�ena 35, makro – , mikor – , kru�kasta okrugla 24, dvostruka -, amforna 16, glava bez repa -, angulacija -, citoplazmatski ostaci 3, rep – savijen 4, prelomljen 11, kratak -, dvostruki -
Zapremina 2,6
ph 8,8
viskoznost: normalan
likvefakcija :10
Konzistencija: sv.�uta
Broj spermatozoida 73 ref.vred. >20×10/l
Ukupan broj sper. 189 ref.vred. > 50×10/l
Broj leukocita 2,4
broj eritrocita 1,4
broj makrofaga -
broj epitelnih ?elija -
broj okruglih ?elija 1,4
aglutinacija :nema
Poretljivost spermatozoida
A – brzo progresivi 15 ref.vred > 30
B -sporo progresivi 5 ref.vred do 5
A+B 20 ref.vred. > 30
C -neprogresivi 60 ref.vred. manje od 30
D – nepokretni 20 ref.vred, manje od 40
C+D 80 ref.vred. manje od 70
Pokretljivost spermatozoida posle 4 sata
Brzo progresivi 5
sporo progresivi 5
nepogresivi 40
nepokretni 50
Interesuje me da li sa ovakvim rezultatima mo�emo prirodnim putem da probamo za?e?e i kakve su nam �anse. S po�tovanjem, Izabela
05/03/2021 at 13:25
Draga Izabela, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. krenu?emo redom. Prvo morfologija. Mnogo je va�no da vidite koja je referentna vrednost laboratorije u kojoj je ura?en spermogram, jer ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, po kojem je 4 % normalne morfologije dobar nalaz. U tom slu?aju je njegovih 7 % sa normalnom morfologijom sasvim uredan nalaz. Me?utim ukoliko je primenjivan naj?e�?e kori�?eni kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom onda imamo veliki problem. Naj?e�?i uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije, pro�irene vene testisa (Varicocele).
pH 8,8 je jako visok pH i vrlo verovatno da je razlog prisustvo ili Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije, jer pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8.
Procenat progresivno pokretnih je 15%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa ovakvim spermogramom ukoliko je korektno ura?en, s obzirom da ima dobar broj i da ima progresivno pokretnih iako nedovoljno, sasvim je mogu?e da do trudno?e do?e ukoliko je kod Vas sve idealno dobro, a naj?e�?e uvek ima pone�to �to treba da se koriguje. Me?utim mogu?nost da se tako ne�to dogodi je dosta smanjena zbog parametara koje sam prokomentarisao.
Smatram da je potrebno da se obrati stru?njaku za mu�ki sterilitet i detaljno popri?a sa njim o svojim �ivotnim navikama, kompletno ispita stanje infekcije, hormonski status i pregled testisa. Nakon svega toga da mu se ordinira adekvatna terapija i ponovi spermogram kako bi se videlo ima li pobolj�anja.
Bojovi? Dr ?or?e
06/03/2021 at 23:30
Postovani doktore, mozete li protumaciti sljedeci spermogram-:izgled: bjelicast, volumen:4.80 ml, broj spermatozoida: 39.000.000, pogresivno pokretnih : 5%,umjereno pokretnih 45%,nepokretnih:50%
09/03/2021 at 15:37
Draga Ano, ono �to nikako nije dobro u spermogramu je izuzetno nizak procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ih ima najmanje 32%, a u ovom spermogramu ih ima samo 5%.
Dakle, potrebno je detaljno ispitivanje i le?enje.
Bojovi? dr ?or?e
03/03/2021 at 19:10
Po�tovanje! Mo�ete li mi protuma?iti nalaz i dati savjet �to da napravim? SPERMIOGRAM Boja bijelozuta Likvefakcija nepotpuna Viskozitet pojacan Volumen 4.1 ml Ph 8.5 Koncentracija 64 broj/ml Ukupan broj 262 Pokretljivost 80 % Progresivna pokretljivost 5 % Grada 60 % Vitalnost 85 % Mikroskopski pregled Dosta spermatozoida. Dosta stanica spermatogeneze. 1-2 E, 3-4 L Napomena Povecan viskozitet uzorka utjece na procjenu pokretljivosti spermatozoida.
04/03/2021 at 15:02
Draga Mela, najverovatnije da povi�ena viskoznost dosta uti?e na pokretljivost spermatozoida. Progresivnih samo 5%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Savetujem 2 kutije ANDROSITOL PLUSA, po jednu kesicu dnevno, pa da se ponovi spermogram.
Bojovi? dr ?or?e
02/03/2021 at 18:37
Uva�eni Dr Bojovi?u,
Poslu�ao sam Va� savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su slede?i:
Du�ina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ?elije: 2,17
Vitalnost �ivih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najvi�e glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmi?ni ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da se nisam pazio u smislu da sam cigarete konzumirao redovno, sam ovaj put sam zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ni�ta nisam proma�io �to mi je bilo bitno u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa mati?nim mle?om, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da ?ujem Va�e mi�ljenje.
*** Moj prethodni rezultat spermograma (taj u kojem sam imao taj proma�aj) je bio slede?i:
Du�ina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ?elije: 2,15
Vitalnost �ivih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najvi�e glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmi?ni ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriolo�ki pregled: Specifi?ni mikroorganizmi nisu izolovani
Mikolo�ki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
04/03/2021 at 15:09
Dragi Bojane, ovaj drugi spermogram je mnogo bolji od prvoga. Treba jo� da se popravi ali je procenat progtresivno pokretnih sa 14% sko?io na 20%, aza prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom sa 14% je sko?io na zna?ajnih 27%, a treba da bude najmanje 30%. To sve zna?i da smo na dobrom putu ka normalnom nalazu.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2021 at 17:25
Doktore, molim Vas da prokomentarisete spermogram.
Kako urediti pH vrednost i aglutinaciju i na koji nacin poboljsati pokretne koji su na granici? Hvala.
??????? 3,0 mL ( 2 � 6,5 )
pH 8,0 (7,2 – 7,8 )
???? ????????????? 140,0 x 10 6 /mL ( > 40 x 10 6 )
????????? ????????????? 50 % ( >50% )
?????????????? ????????????? 10 % ( 5-15 % )
??????????? ????????????? 40 % ( 50% )
????????? ?????? 20 % (<35% )
????????? 3 � 4 ( 5-8 )
????????? / ( / )
???????? ?????? 1 � 2 ( 2 – 3 )
???????? 1,0 ( 1,0 )
???????????? + ( / )
???????????? 30 ??? ( 30 ??? )
Apstinencija 6 dana.
01/03/2021 at 14:51
Dragi Winll, za po?etak da se naredni spermogram uradi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao ovoga puta. Zatim ukoliko je izvodljov da se uradi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom.
Povi�en pH i aglutinacija se naj?e�?e javljaju kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to prvo predla�en da se ispita i to upravo tim redosledom.
Bojovi? Dr ?or?e
01/03/2021 at 16:28
Moze misljenje
Apstinencija 2,5 dana
Zapremina 3.0 (2.0-6.0)
Ph 8.2 (7.2-8.0)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30.0 (20.0)
Spermatozoid/v 45.0 (>50)
Leukosti 2.0 (<1.0)
Aglutinacije /
Ostale celije / (25)
Klasa B sporo progresivni 40% (>25)
A+B 55% (>50)
Klasa C neprogresivni 10% (<50)
Klasa D nepokrrtni 35% (<50)
C+D 45% (50)
Patoloskih formi 25% (<40)
Glava 15% (<30)
Vrata 10% (<20)
Repa / (<20)
Inicijalna fruktoza 24.0 pozitivna
01/03/2021 at 17:24
DRagi Nemanja spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. pH je previsok 8,2.Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu je 45 miliona, a donja granica je 50.Progresivno pokretnih (A) je samo 15 % (A+B 55% – B (40%)). Potrebno je detaljno ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
27/02/2021 at 11:23
Postovani Dr Bojovic,
odradio sam na svoj zahtev hormone i dobio rezultat da je estradiol nizi u odnosu na referentne frednosti, dok je testosteron u normali. Kako regulisati nizak estradiol?
-Estradiol (pg/ml) je 7.20 a ref. vrednosti su (11.30-43.20)
-Estradiol (pmol/l) je 26.4 a ref.vrednosti su (41.40-159)
-Testosteron (nmol/L) je 13.5 a ref.vrednosti su 8.64-29.0 – to vazi za muskarce mojih godina (imam 34 godina)
Ostali hormoni (FSH, LH, prolaktin) su uredu, za a inhibin B jos uvek cekam rezultat.
Unapred zahvalan na odgovoru
01/03/2021 at 15:02
Dragi Jovane, bilo bi intereantno videti i nivo slobodnog testostertona i inhibina B kada stigne. �to se ti?e estradiola koji je ispod donje granice terapija zavisi od toga kakve simptome imate. Za po?etak ima smisla ubaciti u ishranu �to vi�e Tofu, susam, humus, beli luk, suvo vo?e i nakon mesec dana ponoviti analizu Estradiola.
Bojovi? Dr ?or?e
03/03/2021 at 12:50
Upravo dobio rezultat inhibina B koji kaze da je povisen u odnosu na ref.vred.
Inhibin B 600pg/ml a ref vr. (120-400pg/ml)
Da li nizak estradiol povezan sa visokim inhibinom B moze uticati na nemogucnost zaceca i kako popraviti rezultate? Ostali hormoni (fsh,lh,prolaktin, testosteron uredu)
Puno hvala na savetu i odgovorima
04/03/2021 at 15:38
Dragi Jovane, inhibin B se koristi kao izuzetno precizan pokazatelj “rezerve” testisa za spermatogenezu. Nije dobro kada su vrednosti niske jer sugeri�e da je rezerva mala. Ne bih toj povi�enoj vrednosti pridavao mnogo zna?aja osim �to bih savetovao da se kod iskusnog urologa uradi ultrazvu?ni pregled testisa.
�to se za?e?a ti?e, vi�e bih se skoncentrisao oko Testosterona koji je 13,5 i zatra�io da ga ponovite, ali ovoga puta uz njega da uradite i slobodni Testosteron i Kortizol. Po�aljite mi rezultate kada stignu (uz referentne vrednosti) ukoliko niste uradili u laboratoriji Konzilijum, jer se razlikuju od laboratorije do laboratorije i vrednosti i jedinice u kojima se saop�tavaju rezultati.
Bojovi? Dr ?or?e
04/03/2021 at 17:23
Puno hvala jos jednom.
Javicu cim budem odradio analize.
26/02/2021 at 21:23
Po�tovani doktore,
prije svega �aljem vam rezultate spermograma (kojih sam tokom zadnje tri godine radio vise puta pa cu u zagradi staviti kako su se kretale vrijednosti):
Apstinencija 3 dana
PH se uvijek vrti oko 7.5, 7.6
Zapremina ejakulata 3ml (izlazila je do 4ml ali ispod tri nije padala)
Ukupan broj se kretao od 70 miliona do 136 miliona (poslednji od prije par dana je 136 miliona)
koncentracija se kretala od 23 miliona/ml najni�e do 44 na poslednjem spermogramu
Brzi progresivni 15% na svakom spermogramu
Spori progresivni 20% na svakom spermogramu
In situ 10% na svakom spermogramu
Nepokretni 55% na svakom spermogramu
Morfologija po krugeru je <1% (najvi�e do 3%, na poslednjem je bila 2%)
leukociti i eritrociti su mi uvijek bili 0
Zone aglutanacije nijesu nikad bile prisutne
Embriolozi su uvijek nagla�avali da su mi spermatozoidi izdu�enih i krivih/prelomljenih vratova.
Koristio sam proxeed preko godinu dana i to mi uop�te nije donijelo nikakvo pobolj�anje spermograma, �ta vi�e zadnjih godinu dana ne koristim ni�ta,
a zadnji spermogram ima najve?i broj spermatozoida od svih spermograma do sada.
konstatovana mi je variko?ela prvog stepena, koja se nije mogla konstatovati dodirom i vizuelno ve? jedino ultrazvukom.
Ina?e sam nepu�a? ve? 8 godina, alkohol veoma rijetko konzumiram i uglavnom to bude jedna ?a�a u rijetkim prilikama.
Naglasio bih da supruga i ja imamo oboje po 37 godina i dvije vantjelesne iza sebe, jednu neuspje�nu a drugu uspje�nu koja je zavr�ena
tako �to je plod uginuo u 7 nedjelji trudnoce (jednojaj?ani blizanci od kojih je jedan imao preveliku gestacijsku kesu).
Supruga je potpnuo zdrava, uvedeni smo u vantjelesnu zbog godina i zato �to nijesmo prirodnim putem dobili djecu 5-6 godina.
Oboje imamo urednu bakteriolo�ku sliku i negativne rezultate na polno prenosive bolesti/viruse.
Molim za savjet-Da li operacija variko?ele mo�e regulisati katastrofalnu morfologiju i da li je preporu?ujete ?
�ta mogu jo� da uradim od pregleda da bi utvrdio eventualne dodatne probleme.
Nosimo se mi�lju da lije?imo moj sterilitet da bi suprugu po�tedjeli jo� jedne vantjelesne oplodnje? �ta vi preporu?ujete?
01/03/2021 at 15:13
Dragi Mladene, �ao mi je �to se imali takvo iskustvo sa trudno?om nakon IVF. ?injenica je da morfologija sprmatozoida dosta zavisi od pro�irene vene, Varicocele, me?utim ja sam za operaciju samo u slu?aju da je najve?i promer vene 4 mm i vi�e, jer ukoliko je manje dimenzije nisam optimista po pitanju pobolj�anja procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom.
DNK u spermatozoidima vrlo ?esto trpi i dolazi do defragmentacije, koju dosta uspe�no saniramo kada pacijent po?ne redovno da uzima kvalitetne vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U.
Procenti pokretljivosti koji su identi?ni ? u sva 3 spermograma su prosto neverovni da su isti. Da li da odete u neku drugu laboratoriju sa ili 3 ili 4 dana apstinencije i ponovite spermogram ?
Proxeed plus je jako dobar preparat u kojem se nalaze sve neophodne materije, vbitamini, minerali i aminokiseline, me?utim to o?igleno nije dovoljno, ve? je potrebno da se ide sa pravim lekovima, a oni se ne daju napamet ve? isklju?ivo posle ura?enih analiza. Tu mislim na kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status koji treba uraditi izme?u 7 i 9 ?asova pre podne.
Bojovi? dr ?or?e
17/03/2021 at 09:22
Doktore,
izvinjavam se, pogledao sam jo� jednom spermograme, i procenat pokretljivih varira od 14 do 20%, a spermogrami su ra?eni u razli?itim klinikama i to upravo po preporukama urologa. �ta mislite pod kompletnim ispitivanjem infekcije? Do sada sam radio sam uretralne briseve vi�e puta, prvog puta su mi pronadjene bakaterije e�erihija i morganella morgani, poslije terapije infekcije su izlije?ene i svi kontrolni brisevi su bili uredni. U svakom slu?aju smo pristupali procesu vantjelesne oplodnje sa prethodno provjereno-urednim brisevima i nalazima.
17/03/2021 at 16:34
Dragi Mladene, mislio sam na prisustvo anaerobnih bakterija, na prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme. Bilo �ta od navedenog ukol8ko je prisutno nije dobro. Mora da se le?i.
Bojovi? dr ?or?e
21/03/2021 at 06:13
Doktore,
u sklopu pripreme za vantjelesnu smo oba puta radili analizu na anaerobne bakterije, hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i sve je bilo uredno prije ulaska u proces vantjelesne. Pomenuli ste i hormonski status? Ja to zaista nijesam radio (ako ste mislili na mene), dok je supruga radila analize hormonskog statusa i tu nije bilo nikakvih problema. Da li je potrebno i ja da radim neku analizu hormona?
21/03/2021 at 08:51
Da. I to FSH,LH,Prolaktin, inhibin B, Testosteron, slobodni Testosteron i kortizol.
22/03/2021 at 07:27
Doktore, hvala vam puno!
24/02/2021 at 11:41
Po�tovani doktore,
Danas sam dobio rezultate spermograma i veoma sam se uznemirio. Supruga i ja �elimo dete. Mo�ete li mi re?i da li je uz ovakav nalaz to mogu?e:
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 4,2 ml
Smt Ph: 7,9
Broj spermatozoida (ml): 15,5 x 10^6/ml
Broj spermatozoida: 60,9 x 10^6/V
Progresivno pokretni: 0,26 x 10^6/V
Neprogresivno pokretni: 0,58 x 10^6/V
Nepokretni: 0,16
Leukociti: 0,3
Ostale ?elije: 0,1 x 10^6/ml
Vitalnost: 0,85
Normalne forme: 0,76
Abnormalne forme: 0,24
Patologija glave: 0,15
Patologija vrata: 0,08
Patologija repa: 0,01
Po�to sam ?itao da nervoza i stres mogu uticati na rezultate, moram napomenuti da sam uzorak dao upravo pod tim okolnostima.
Zaista bi mi zna?ilo Va�e mi�ljenje!
Unapred zahvalan!
Danijel
25/02/2021 at 15:43
Dragi Dabijel, sasvim solidam spermogram kojem samo malo nedostaje da bude sasvim kako treba za prirodan put oplodnje. pH koji je 7.9 treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih koji je 26% treba da bude najmanje 32%. Potrebno je korigovati �ivotne navike, ispitati infekciju i hormone i po?eti sa terapijom. Mi�ljenja sam da bi za 3 meseca sve bilo kako treba.
Bojovi? dr ?or?e
26/02/2021 at 05:41
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Molim da mi odgovorite za�to mi je stimulacija za vto odlo�ena za narednu menstruaciju jer su mi slede?i rezultati estradiola i progesterona drugog dana ciklusa slede?i:
estradiol 63.4 progesteron 1.590.
Hvala!
04/03/2021 at 15:12
Draga Bojana, ne verujem da su ta dva rezultata bila razlog za odlaganje VTO. Me?utim iskustvo mi govori da bez obzira na na�u i Va�u �elju da se VTO �to pre uradi, mnogo su bolji rezultatai kada se “sve kockice poklope”, pa se sa?eka malo.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
01/03/2021 at 08:34
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Du�ina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / po?etka analize 09:15/10:00 do 60 min
FIZI?KE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 3,6 ml 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo �uta bledo �uta
Miris karakteristi?an karakteristi?an
Likvefakcija
zavr�ena unutar
60 minuta
zavr�ena unutar 60 min
Viskoznost normalna normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 1,0 x 10*6/ml >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 3,6 x 10*6/ml >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
�ivih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 20 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 40 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela 30
(d) Nepravilnost repa -
DRUGE ?ELIJE I FORME
Okrugle ?elije 0,1 x 10*6/ml < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 0,5 x 10*6/ml <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija odsutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaklju?ak
Oligospermia
Doktore, mo�ete li molim Vas da nam ka�ete Va�e mi�ljenje obzirom da iz prilo�enog rezultata mo�emo uo?iti problem? I �ta nam je slede?e �to treba da radimo partner i ja?
Unapred hvala !
S po�tovanjem,
Magdalena
01/03/2021 at 14:48
Draga Magdalena, jako interesantan rezultat spermograma. Pokretljivost, naro?ito procenat brzo progresivno pokretnih sjajan 40%, ali zato veliki problem predstavlja nagla�eno mali broj spermatozoida. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a kod supruga su izbrojali da ima samo 1 milion po mililitru.
Potrebno je kompletno ispitati stanje infekcije, pregledati testiste, detaljan razgovor sa stru?njakom za mu�ki sterilitet o �ivotnim navikama, uraditi profil hprmona. Sve ov u nameri da se otkrije razlog tako malom broju spermatozoida. I naravno na kraju ordiniranje adekvatne terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
01/03/2021 at 21:23
A da li smatrate da ima nade da uspemo sa za?r?em na bilo koji na?in? Da li mo�emo da se nadam najboljem?
Hvala !
Magdalena
02/03/2021 at 12:51
Draga Magdalena, spermogram ovakav kakav je sada je dovoljno dobar za poku�aj vantelesne oplodnje. Ukoliko se suprug bude ispitivao i le?io, postoji solidna �ansa da spermogram do?e do nivoa dovoljno dobrog za poku�aj inseminacije. Za prirodni put oplodnje mora ba� dosta da se popravi, mada se i to de�ava ali mnogo re?e.
Bojovi? dr ?or?e
24/02/2021 at 01:00
Pozdrav. Da li mozete da mi kazete kakvi su rezultati i da li sa ovakvim rezultatima samo VTO dolazi u obzir? Hvala unapred.
Apstinencija (dana) 3
Period likvefakcije (min) 20 min /
Izgled: Normalan
Likvefakcija:Normalna
Volumen (ml) 3.3
PH 8.0
Aglutinacije: Ne
Koncentracija po mL 7.9 x 10? /mL
Ukupna koncentracija 26.1 x 10?
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Brza, linearna 1.9 24.1 %
Spora, linearna ili nelinearna 0.3 3.8 %
Na mestu 0.2 2.5 %
Nepokretni 5.5 69.6%
Koncentracija nakon swim up 1.3 x 10? /mL (Optimalno ? 6.0 x 10? /mL)
Ostale ?elije /
OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/ Procena morfolo�kih parametara:
2-3% uo?enih spermatozoida morfolo�ki uredno.
(Ref.vr.:?4 %)
25/02/2021 at 15:46
Draga Majo, mi�ljenja sam da trenutno sa takvim rezultatima je najpametnija opcija upravo VTO. To nikako ne zna?i da u periodu od 3 do 6 meseci ne mo�e spermogram da se popravi do nivoa da ima smisla da se poku�a sa inseminacijom, pa ?ak ukoliko budemo imali sre?e i prirodnom oplodnjom.
Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 7.9 Miliona.Progresivno pkretnih (brza linearna) treba da bude 32% a ima ih 24.1%.Morfologija normalnih najmanje 4%, a ima ih 2-3%.
Bojovi? Dr ?or?e
23/02/2021 at 18:13
Po�tovani doktore,
Spermogram mi pokazuje 4×10^6 leukocita.
Da li je to ne�to �to treba jako da me zabrine i �ta preporucujete da radim dalje? Spermokultura pokazuje da sam negativan i na bakterije i na gljivice.
Imam 26 godina a otac mi je operisao rak prostate pre 10 godina.
Hvala unapred!
23/02/2021 at 18:37
Dragi Filipe, broj spermatozoida je samo jedan od parametara koji su bitni za plodnost mu�karca. trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Me?utim izuzetno je va�na pokretljivost i morfologija spermatozoida.
O?eva bolest nema nikakve veze sa Va�im spermogramom.
Za po?etak mi po�aljite kompletan spermogram kako bih Vam ga detaljno prokomentarisao.
Bojovi? Dr ?or?e
24/02/2021 at 00:53
Nismo se razumeli, 4 miliona je broj leukocita koji je prisutan kod mene a broj spermatozoida i sve ostale vrednosti spermograma su mi u granicama normale.
Posto mi je spermokultura negativna brine me da li leukociti mogu biti zbog prostate?
Hvala
24/02/2021 at 08:15
Dragi Filipe, tek sada videh da ste i napisali da se radi o leukocitima. Moja gre�ka. Toliki broj leukocita je jako velik i govori nam da se radi o urogenitalnoj infekciji. Me?utim ona mo�e da bude sa �ari�tem na prostati, ali i na epididimisu i na jo� nekoliko mesta. Kao �to rekoh nema direktne povezanosti sa problemom koji je otac imao.
Spermatozoidi u sredini sa velikim brojem leukocita smanjuju mogu?nost oplodnje, a na �alost vrlo ?esto mogu da budu uzrok spontanog poba?aja.
Predla�em kompletno ispitivanje infekcije i saniranje iste, pa tek onda da se ide na trudno?u. Naravno i supruga treba da to uradi ukoliko ve? nije do sada.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? dr ?or?e
24/02/2021 at 13:16
Po�tovani doktore Bojovi?u, zamolila bih Vas za stru?no mi�ljenje po pitanju rezultata analiza mog partnera – spermograma i odredjenih hormona. Rezultati se nalaze na ova dva linka:
https://ibb.co/vHntkjm
https://ibb.co/7XP3dQh
Partner ima 34 godine, ja 33.
On je u stanju dugoro?nog stresa povodom bolesti jednog ?lana porodice. Takodje, prvobitno izmerena vrednost testosterona je bila 28,52, nakon ?ega je i krenuo u dalje i dublje analize. Kao po?etni simptom pre uradjenih analiza se javljala i erektilna disfunkcija, mada je pod vi�emese?nom terapijom za povi�eni pritisak (concor 2,5mg i prexanil 5mg).
Urolo�ki pregled je uredan, UZ abdomena takodje. Endokrinolog je uputio na dodatno testiranje kortizola u bolni?kim uslovima.
Da li je ovaj rezultat spermograma mogu?e holisti?ki sagledati, u svetlu okolnosti koje sam navela i kakve su prognoze i dalji postupci, po Va�oj preporuci?
Unapred neizmerno zahvalna!
Ivana
25/02/2021 at 15:40
Draga Ivana mi�ljenja sam da treba po?i upravo od povi�enog kortizola, jer je u takvim slu?ajevima prime?eno da se organizam iako su nivo testosterona normalni pona�a kao da su jako niski. Uzorak spermograma je jako lo�, diskutabilan i za ICSI VTO, a i pove?ana viskozonost definitivno smeta. Ima smisla da se uradi test optere?enja glukozom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Bojovi? dr ?or?e
21/02/2021 at 11:57
Postovani dr. Bojovic, suprug je radio biopsiju testisa u decembru, nadjeni su spermatozoidi i tkivo je zamrznuto, u medjuvremenu sam radila briseve i bio mi je pozitivan bris na hlamidiju. Interesuje me da li hlamidija ima atetan uticaj na zamrznute spermatozoide. Hvala lp
22/02/2021 at 12:00
Draga Dragana, podatak da su kod Vas izolovali Hlamidiju, nikako ne podrazumeva da je ona prisutna i kod supruga.To zna?i da Vam predla�em da suprug obavezno uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Uraplazmu. Vrlo je mala �ansa da se ?ak i ukoliko je pozitivan na Hlamidiju, a to svakako treba proveriti, da se Hlamidija nalazi i u materijalu koji je zamrznut, tako da mislim da nema potrebe za sekiraciju.
Predlo�io sam da uradi briseve suprug, kako u slu?aju da je pozitivan, ne bi preneo Vama nakon Va�e antibiotske terapije. Razlog je �to nije pametno ubacivati embrione u matericu ukoliko �ena ima na grli?u Hlamidiju.
Bojovi? Dr ?or?e
22/02/2021 at 17:09
Hvala Vam puno na odgovoru, svako dobro!
18/02/2021 at 12:34
Po�tovani doktore,
Godinu dana poku�avam da popravim spermogram, dijagnoze su bile: Oligoasthenozoospermia, azoospermia, teratozoospermia/necrozoospermia. Poslednji spermogram od pre 10tak dana izgleda ovako:
apstinencija: 4 dana
izgled, viskoznost, razvodnjavanje: normalni
koli?ina: 4ml (ref > 1.5 ml)
ph: 7.87 (ref >7.2)
ukupan broj: 0,4 (ref > 39) miliona
koncentracija/ml: 0.1 (ref > 15) miliona
ukupno pokretnih (PP + NP): 50% (ref > 40)
Progresivno pokretnih(PP): 50% (ref > 32)
Neprogresivno pokretnih(NP): /
Nepokretnih (IM): 50%
Vitalnost(% �ivih): / (ref > 58%)
Normalne forme: 5% (ref > 4)
Abnormalna glava: 90%
Abnormalan vrat: 25%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ?elije – Le: <0,1 (ref < 0,1)
Poslednja 3 meseca sam uzimao: Proxid, C i E vitamin, trenatal, cink, zlatnu maku…Imam 47 godina, verenica 39,5.
Mo�ete li mi dati komentar spermograma i koji su slede?i koraci.
Da li je mo�da gre�ka laboratorije �to ne postoji podatak o vitalnosti(% �ivih)? Da li sa ovim spermogramom mo�emo u?i u proces VTO?
Da li da nastavim sa ovom terapijom ili nekom drugom?
Da li verenica i ja smemo da primimo vakcinu protiv covid-a i koju?
Hvala Vam unapred na odgovorima.
Srda?an pozdrav,
Ljuba
18/02/2021 at 16:24
Dragi Ljubo, jako je lo� spermogram. Da li mo�e VTO sa njim da se radi jedino mo�e da odlu?i embriolog u ustanovi za koju se opredelite. Razlikuju se dosta procene za VTO. Morfologija nije ura?ena ne znog propusta, ve? jedan deo laboratorija ne radi tu analizu kada je mali broj spermatozoida.
Ono �to Vam definitivno ide u korist je jako dobra pokretljivost koja je ina?e od krucijalnog zna?aja kod oplodnje.
Svaki mu�karac preko 45 godina starosti ima povi�en procenat spermatozoida sa o�te?enim, defragmentovanim DNk, pa Vam odmah preporu?ujem da uklju?ite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
18/02/2021 at 21:05
Hvala Vam puno doktore.
Srda?an pozdrav i svako dobro.
Ljuba
22/02/2021 at 15:07
Zamolila bih Vas za stru?no mi�ljenje rezultata spermograma mog supruga.
Nalaz:
Trajanje apstinencije 4 dana
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 8min
Viskoznost smanjena
Koagulacija – da
Ph 9
Br.spermatozoida/ml 23
Br.spermatozoida/vol 92
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 25-30
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61.
Bio je na kontroli, dali su mu da pije antibiok Forteca, zbog povi�enog Ph, dali su mu i Ezerex i selen.
Nisu nam dali nikakvo op�irnije obja�njenje celokupne situacije, pa bih zamolila Vas da nam ka�ete ne�to vi�e.
Hvala unapred
23/02/2021 at 14:14
Draga Vi�nja, koliko vidim iz rezultata spermograma koji ste mi poslali nekoliko parametara odstupa od normalnih vrednosti. Prvo izgled ejakulata bi trebao da bude mle?no beli?ast, a kod Va�eg supruga je �u?kast, zatim pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod njega je ?ak 9 i prisutna je koagulacija i veliki broj leukocita 25-30. Sve su to znaci prisustva urogenitalne infekcije. Forteca je data kao antibiotik �irokog spektra koji bi trebao da sanira infekciju. A Ezerex zbog 2.5 grama L Arginina i Selen su dati kako bi stimulisali proces spermatogeneze.
Ja u takvim slu?ajevima insistiram na brisevima na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne baakterije, urino kulturu i spermokulturu sa antibiogramom, i tek posle toga se opredeljujem za antibiotik.
Ukoliko je spermogram ura?en korektno, mi�ljenja sam da ne treba puno kako bi se sve dovelo u normalu. Morate da imate strpljenja.
Bojovi? Dr ?or?e
17/02/2021 at 18:22
Po�tovani doktore,
imam 28 godina, sportista sam. Koliko traje oporavak od operacije varikocele? Kada cu ponovo moci da se vratim u teretanu i da treniram kosarku? Posto su mi doktori rekli da bi trebalo da to operisem posto imam bolove.
S po�tovanjem.
Darko.
18/02/2021 at 16:13
Dragi Darko, spermogram se popravlja nakon najranije 3 meseca a uglavnom nakon 6 meseci od operacije. �to se ve�banja ti?e, koliko sam ja upoznat dobija se 7 do 10 dana po�tede od te�ih fizi?kih aktivnosti. Mada je svakako to jako individualno. treba diretno pitati doktora koji ?e operaciju izvr�iti.
Za Va�u informaciju postoji grana medicine koja se zove interventna radiologija i kod njih se problem Varicocele re�ava Flebografijom (snimanje vene) i Skleroemboloterapijom. Ne znam u kojem gradu �ivite, ali se svakako raspitajte, jer se ova intervencija radi ambulatno. To zna?i nema le�anja u bolnici i nema se?enja i �avova.
Bojovi? dr ?or?e
18/02/2021 at 17:13
Hvala Vam na odgovoru. Iz Novog Sada sam. Svakako ?u se raspitati o tome.
Pozdrav.
18/02/2021 at 18:27
Postovani doktore molim vas za misljenje o vrednostima hormona za suprugu.Radila je treceg dana ciklusa analizu i interesuje me da li je moguca trudnoca prirodnim putem sa niskim AMH.Supruga ima 36 godina
Lh 4,95
Estradiol 86,0 pg/Ml
Estradiol 315,6 pmol/L
Fsh 7,9mlU/mL
Inhibin 92,3 pg/mL
Amh 0.85ng/mL
18/02/2021 at 19:25
Dragi Milorada, dobri su rezultati.
16/02/2021 at 13:27
Postovani doktore,
Moj spermogram se nalazi na linku: https://ibb.co/YdQ3Xk0
Molim vas za informaciju da li je neophodna neka terapija jer pokusavamo nekoliko mjeseci da dobijemo dijete.
pozdrav.
Damir
18/02/2021 at 16:18
Dragi Damire progresivna pokretljivost treba da bude najmanje 32% iako u spermogramu koji ste mi poslali je upisana manja vrednost, ali od 2010. godine va�i 32%.
Treba obratiti pa�nju na �ivotne navike i korigovati ih, uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ispitati kompletno urogenitalnu infekciju i hormonski status, pa na osnovu svega navedenog ordinirati adekvatnu terapiju. Naravno da treba uraditi i pregled testisa.
Bojovi? ?or?e
12/05/2021 at 10:58
Dragi doktore,
Nakon vase sugestije uzimao sam Vitamin C i E 15 dana. Vec naredna menstruacija je izostala, doslo je do zaceca.
Sada smo vec na 12+3.
Hvala vam i svako dobro zelim.
12/05/2021 at 12:03
Dragi Damire, do trudno?e bi do�li I bez toga.Sada je va�no da trudno?u vodi kolega koji je iskusna. Pozdravljam Vas
16/02/2021 at 08:28
Hvala vam puno na odgovoru. Broj spermozoida koncetracija 7,5×10*6/ml ukupan broj 12,75x 10*6/ml i nalaz spermokulture ima mali broj esherichia i enterococcus sp.Hvala jos jednom pozz
14/02/2021 at 12:49
Postovanje, moze misljenje spermograma volumen 1,7ml ph 8, brzo progresivno pokretni 40, sporo progresivno pokretni 20, nepokretni 40, normalnih formi 50, oligospermija.ima manji broj escherichije i enterevoccud sp. U spermo kulturi.Imao je operaciju ruke i koronu pre dva meseca.Hvala
14/02/2021 at 12:56
Zaboravila jos da napisem da je viskoznost povisena
15/02/2021 at 13:25
Draga Dragana, u Va�em pismu nedosta broj spermatozoida, ali po dijagnozi Oligospermija zaklju?ujem da je smanjen broj. Po�aljite mi i taj podatak.
?injenica da je prele�ao Koronu pre 2 meseca, nam govori da ovaj spermogram nije realno stanje i da ga treba ponoviti za mesec dana kada bude 3 meseca od kada je prele�ao. Savetujem i da to uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su mi nekako suvi�e okrugli brojevi iz spemograma koji ste mi poslali. Sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
17/02/2021 at 13:41
Postovani dr.Bojovicu molim vas za tumacenje analiza hormona za suprugu.radila je 3 dana ciklusa
Lh 4,95
Estradiol 86,0 pg/mL
Estradiol 315,6 pmol/L
Fsh 7,9 mIU/mL
Inhibin 92,3 pg/mL
Amh 0,85 ng/mL
12/02/2021 at 21:39
Postovani doktore Bojovicu,
da li mozete da protumacite moj rezultat spermograma i da nam odgovorite da li je dobar za prirodni put oplodnje.Ako nije,mozete li nam reci koja je dijagnoza.Supruga i ja pokusavamo neko vreme prirodnim putem.
Rezultat spermograma je na linku:
https://ibb.co/B2BDB4f
Spermokultura je negativna na bakterije.
Hvala.
13/02/2021 at 08:01
Dragi Jovane, dijagnoza je Normozoospermia. Kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoida, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog dosta visokog broja leukocita i popiti odgovaraju?e antibiotike ukoliko bude pozitivnih rezultata. I slede?a 3 meseca popiti 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
12/02/2021 at 18:13
Po�toavni doktore, molim Vas da mi protuma?ite rezultate suprugovog spermograma. Hvala unapred
Izgled: �u?kast
Zapremina, 3.5 ml (2-7)
Livefakcija: 7 min (0-30)
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida u ml: 14 (20-250)
Broj spermatozoida vol: 49 (>50)
Progresivno pokretnih: 35 % (>25)
Pokretnih u mestu: 5 % (>10)
Nepokretnih: 60%
Leukocita: 1-2
Normalne forme: 38% (>60%)
Abnormalne glave: 62%
Glava:10 %
Vrat: 1%
Rep: 51 %
13/02/2021 at 10:26
Draga Jelo, pH je previ�e visok I uz �u?kastu boju I visok procenat spermatozoida sa patolo�kom morfologijom najverovatnije ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. Treba pored spermokulture uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu I Ureaplazmu I le?iti odgovaraju?im antibioticima ukoliko budu izolovani.
Bojovi? dr ?or?e
13/02/2021 at 10:31
Doktore hvala na odgovoru. Briseve ce opet uraditi, pro�le godine su bili uredni. Da li ovakav spermogram mo�e biti dovoljan za prirodni put oplodnje ili za iui?
13/02/2021 at 10:52
Za IUI je sasvim solidan, a za prirodni put ne zna?i da ne mo�e da se dogodi, ali bi morao da bude bolji, da zadovolji referentne vrednosti.
Bojovi? dr ?or?e
12/02/2021 at 12:30
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Molim Vas za tuma?enje rezultata, imam 30 godina, pre�iveo sam vi�e te�kih operacija pre 7 godina.
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 10
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 8 ?
Broj spermatozoida/ml 2,7 ?
Broj spermatozoida/Vol 10,8
Progresivno pokretnih 20
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 75 %
Leukocita 6-8
Spermocitogram #
Normalne forme /
Abnormalne forme /
Glava /
Vrat /
Rep /
Trajanje apstinencije : 5 dana.
Spermocitogram nije odre?en zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Unapred hvala na Va�em vremenu i odgovoru.
12/02/2021 at 16:15
Dragi “Pavlovi?”, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, a mogu?e da je i Teratospermia u pitanju, me?utim nije zbog manjeg broja spermatozoida procenjivana morfologija.
Za prirodni put oplodnje, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde su na�li 2,7 miliona. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izra?unali da ih ima 20%.
Ovakav spermogram je dovoljno dobar za poku�aj VTO sa mikrofertilizacijom (ICSI).
Ukoliko se detaljno ispita, koriguju �ivotne navike (ishrana, rekreacija, spavanje) postoji mogu?nost da se zna?ajno popravi spermogram. Da li to raditi i koliko dugo poku�avati dosta zavisi od godina �ivota supruge ili parnerke.
Bojovi? Dr ?or?e
12/02/2021 at 09:15
Po�tovani doktore, da li mo�ete da nam protuma?ite ovaj nalaza spermograma?
Likvefacija: 35 min
Volumen 2,4
broj sp: 37,5 miliona
ukupan br. 90 miliona
progresivnih 0,22
pokretnih C 0,38
nepokretnih d 0,40
leukociti 1,5
vitalnost 0,62
aglutinacija negatina, fruktoza pozivitna
normalne forme 0,57
abnormalne 0,43
Da li je sa ovakvim nalazom mogu?a inseminacija i da li preporu?ujete neki preparat za pobolj�anje? Unapred hvala.
12/02/2021 at 17:13
Draga Katarina, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za inseminaciju. Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2021 at 22:15
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje muzevog spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 3 ml (2-6)
pH 7.6 (7.2-8.0)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 19 (20)
Spermatozoida 71.3 vol (>40)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 49% (>50)
Nezivih 51% (25)
Progresivno sporo 15%
Neprogresivno 5%
Nepokretni 48%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0.36 (>0.5)
Abnormalnih 0.64 (<0.4)
Glave (<0.3):
Kruskaste 0.11
Mala 0.08
Velika 0.2
Izduzena –
Dupla –
Spicasta 0.02
Deformisana 0.01
Vrata (<0.2):
Citoplazmatski ostatak 0.08
Angulacija 0.04
Repa (<0.2):
Uvrnut 0.1
Dupli –
Kratak –
Inicijalna fruktoza: prisutna
Analiza radjena u laboratoriji Medlab.
Unapred hvala na odgovoru.
11/02/2021 at 22:23
Mala korekcija:
Likvefakcija 19(20)
Progresivno brzo 32(>25)
Progresivno sporo 15
Neprogresivno 5
Nepokretnih 48
12/02/2021 at 17:14
Draga Marina, spermogram je dobar ukoliko uzmem u obzir korekciju koju ste naknadno poslali vezanu za progresivnu pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
16/02/2021 at 09:56
Postovani doktore, hvala vam za tumacenje rezultata.
Da li bi ste mogli jos dati misljenje i za povecan procenat abnormalnih spermatozoida? Posto je van granica da li moze praviti neki problem i kako bi to moglo da se popravi ako je potrebno?
Hvala unapred puno
16/02/2021 at 10:39
Da li moze praviti problem za prirodno za?e?e?
18/02/2021 at 16:29
Mo�e praviti problem. Treba ispitati urogenitalnu infekciju, antispermatozoidna antitel i pregled testisa kako bi se isklju?ila pro�irena vena (Varikocela).
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2021 at 15:21
Postovani Dr Bojovic,
Vec 5god se borimo sa zacecem nakon prethodna 2 pobacaja, pa bih hteo da vas pitam da li procenat patoloskih oblika spermatozoida (63%, i svih 63% je defekt glave), moze da pravi problem kod zaceca. Ukoliko moze, sta uraditi u tom slucaju tj kako poboljsati rezultat?
Inace sam normalne telesne tezine, ne konzumiram alkohol i cigarete.
Ostali parametri su dobri ( 97% ukupno pokretnih, br u ml 94mil., br u ejakulatu 272,6mil – normozoospermia)
Unapred zahvalan.
S postovanjem,
Jovan
11/02/2021 at 16:11
Dragi Jovane, spontani poba?aji mogu da nastanu usled velikog broja razloga i kod �ene i kod mu�karca. Kada u spermogramu vidite da je procenat patolo�kih po morfologiji spermatozoida veliki, logi?no je da posumnjate da bi to mogao da bude jedan od razloga. Mnogo ve?i problem je kada imate povi�en procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom, a to se ne radi prilikom spermograma. Predla�em da krenete sa uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. kako bi zbrinuli potencijalni problem sa defragmentacijom i na taj na?in pove?ali oplodnu mo? spermatozoidima i ujedno popravili stanje sa DNK.
Me?utim ukoliko je supruga malokrvna, ima povi�en TSH, insulinsku rezistenciju, nizak nivo vitamina D i folne kiseline mogu?e je da tu treba tra�iti odgovor za spontane poba?aje, a ?esto se de�ava da ginekolozi ne obrate previ�e pa�nje na navedene faktore, ve? se fokusiraju oko urogenitalne infekcije, prohodnosti jajovoda i ovulacije.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2021 at 16:18
Hvala na odgovoru. Pocecu sa primenom vitamina.
Uradili smo sva istrazivanja sto se tice supruge, zato sam i pitao da li omoj procenat patoloskih oblika moze da bude problem.
Mislite da 63 procenta spada u ,,normalan,, rezultat?
S postovanjem,
Jovan
11/02/2021 at 17:26
Da mislim upravo tako. Po referentnim vrednostima WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) od 2010. godine je donja granica normale kada mu�karac ima najmanje 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a Vi imate 37% takvih, normalnih.
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2021 at 19:47
Hvala puno na izdvojenom vremenu i datim odgovorima.
S postovanjem,
Jovan
10/02/2021 at 20:03
????????? ???????,
????? ??? ?? ?????? ????????!
?????? (39) ?? ????? ?????????? ????? 3 ???? ????????????. ????????? ?? ???????:
?????????: 4.5;
????:?????????;
??????????: +;
Ph: 7.5;
??. ?????????????: 20;
??. ????????? ????? 30′: 10;
??. ????? ????????? ????? 30′: 20;
??. ??????????? ????? 30′: 70 ?????????.
???????? ????? 25;
????????? ?????: 75;
?????????: 12- 15;
???????? +, ???????????? -.
????????? ??? ?? ?? ?? ??????? ? ????? ? ???????????, ??? ??? ?????? ? ???? ???????!
??????? ????????, ????.
11/02/2021 at 12:31
Draga Mina, svi bitni parametri su pomalo ispod referentnih vrednosti. Zna?i broj pokretnih posle 30′ treba da bude 32% i vi�e, a on je 10%, procenat normalnih oblika treba da bude najmanje 30%, a on je 25%. Leukocita je previ�e, to je ?injenica pa stoga pored spermokulture treba uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ono �to tako?e nije dobro je poja?ana viskoznost. Verovatno posledica prisustva infekcije. Preporu?ujem preparat za to – Andrositol plus, 1 kesica dnevno u ?a�i vode slede?ih 28 dana (2 kutije) pa ponovni spermogram da bi proverili ima li i dalje hiperviskoznosti.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2021 at 12:43
Dobar dan Doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate, u zagradi su referentne vrednosti, a spermogram je radjen u Beo-Lab:
Duzina apstinencije: 3 dana (3-5)
Likvefikacija: 25min (1.5)
PH: 7.4 (7.2-7.8)
Koncentracija spermatozoida: 66×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida: 303.6×10^6/V (>39×10^6/V)
Progresivno pokretni(a+b): 40% (>32)
Pokretni: 20%
Nepokretni: 40%
Normalne forme: 65% (>30)
Patologija glave: 29% (<30)
Patologija vrata: 1% (<20)
Patologija repa: 5% (58%)
Aglutanacija: negativna
Eritrociti: 0-2 (nisu prisutni)
Leukociti: 3-5 (< 15 po vidnom polju)
Epitelne celije: nisu prisutne
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Vidim da je uglavniom sve u granicama, patologija glave je blizu granice (29%), nisam siguran sta to znaci. Zamolio bih vas za sveukupan komentar i ako imate neki savet za poboljsanje
Hvala
11/02/2021 at 12:35
Dragi Vu?e, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza Normozoospermia. Savetujem da spavate izme?u 00 i 06h, mo�ete i pre da legnete i kasnije da ustanete. Da izbacite slatko i belo bra�no iz ishrane. Da pe�a?ite sat dnevno (5 km/sat). Da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u slede?a 3 meseca. I da vidite sa suprugom-patrnerkom da se obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom jer je u poslednje vreme metabolizam kod �ene postao dosta bitan faktor za njenu plodnost. (TSH, insulinska rezistencija, 25OHD3, malokrvnost i sli?no).
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2021 at 09:58
Postovani,
Molim Vas savjet oko poboljsanja sp. Da li treba pokusati sa Fertilupom u kombinaciji s Bioastinom?
Apstinencija: 4 da a
Volumen ejakulata: 5 ml
Viskoznost: uredna
Koncentracija: 6,3 x 106/ml
Broj spermija u ejakulatu: 31,5 x 106
Pokretljivost: progresivni 1,4 x 106/ml 22%
neprogresivni 0,4 x 106/ml
nepokretni 4,5x 106/ml
Kinetika 2 (sporo neusmjereno gibanje)
Morfologija 32%
Okrugle stanice 0,5 x 106/ml
Hvala unaprijed
11/02/2021 at 12:42
Draga Petra i Fertil up i Bioastin su koliko vidim po sastavu sasvim dobri preparati, �to zna?i da njihovim kori�?enjem ?e Va� suprug u svoj organizam da unese sve one materije koje su neophodne za zdrav proces spermatogeneze. Me?utim njegov spermogram nije sjajan i mnogo br�e do rezultata bi stigli ukoliko bi na osnovu ispitivanja hormona, infekcije i promene �ivotnih navika bili u situaciji da mu dodam i neki od zvani?nih medicinskih lekova.
Bojovi? Dr ?or?e
09/02/2021 at 21:22
Postovani doktore,
Da li mozete da mi prokomentarisete nalaz spermograma i date savet da li i sta treba raditi…
Nema bakterija. Volumen 4,5 mil
PH 7,8
Normalna viskoznost i likvefakkcija 10.
Nema leukocita niti okruglih celija, broj spermatozoida/ml je 54 , a oznaka spermatozoida/V je 243.
60 posto ih je zivih i 47 posto brzih, parametar je do 25. NEma algutinacije.
Normalnih formi 0,38posto a abnormalnih 0,68 posto. Od toga 0,20 posto sa velikom glavom.
Inicijalna fruktoza prisutna. Vrat i rep u granicama.
Koliko vidim cela slika je u granicama, sem abnormalnih formi. Sta to znaci i kako se resava?
HVALA UNAPRED NA KOMENTARU.
11/02/2021 at 12:45
Dragi Pe?a sami ste i odgovorili na svoje pitanje. Radi se o normalnom spermogramu, dakle dijagnoza je Normozoospermia. Naj?e�?i i najrasprostranjeniji kriterijum procene morfologije spermatozoida ka�e da je sve u redu ukoliko imate 30% i vi�e spermatozoida sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izra?unali da ima 38% takvih.
Sve ovo ne va�i jedino u slu?aju da je primenjen zastareli i ve? pomalo napu�teni, fleksibilni kriterijum po kojem treba da ima najmanje 60% i vi�e spermatozoida sa normalnom morfologijom.
Savetujem da slede?a 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bopjovi? Dr ?or?e
11/02/2021 at 18:29
Hvala Vam lepo na odgovoru. Razlog zbog cega sam ovo i radio su prethodna 2 spontana. Naime kod zene su svi rezultati savrseni, danas mi je stigao nalaz normalan muski kariotip sa inverzijom na hromozomu 9. Da li to moze biti uzrok i da li se moze resiti? Hvala unapred na odgovoru.
15/02/2021 at 13:20
Dragi Pe?a, na �alost inverzija na 9 hromozomu vrlo mogu?e je upravo uzrok prethodnih spontanih poba?aja. Sa aspekta geneti?ara se vrlo ?esto tuma?i kao verijanta normalnog nalaza, me?utim ?est je uzrok primarnog infertiliteta.
“A rare seen case with homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and primary infertility
Background: Pericentric inversions of chromosome 9 are the most common pericentric inversions in humans. We investigate if there is an association between primary infertility and homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and perform a search on recent literature.
Case Report: The patient applied our laboratuary because of primary infertility and oligozoospermia. Convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening were performed fort the patient. At the end of the convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and no microdeletion for Y chromosome was found, respectively.
Conclusions: Although pericentric inversion of chromosome 9 is thought to be a normal chromosomal variant, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 can be the cause of primary infertility. ”
Moj savet je da se obratite iskusnom geneti?aru koji se bavi neplodno�?u kako bi dobili savet za slede?e korake.
Bojovi? Dr ?or?e
09/02/2021 at 20:06
Po�tovani dr.Bojovi?u,
molim da protuma?ite nalaz spermograma mog supruga:
Volumen-2,2
ph-7,7
viskoznost:normalna
Likvefakcija:20
Spermatozoida/ml-49,5
Spermatozoida/V-108,9
Leukocita-nema
Okruglih ?elija-nema
�ivih spermatozoida:43
Ne�ivih:57
Progresivno brzo:17
Progresivno sporo:18
neprogresivno:5
nepokretni:63
Aglutinacije:nema
Normalnigh formi:0,31
Abnormalnih formi:0,69
Inicijalna fruktoza:prisutna
Spermokultura:negativna
Pomenula bih i da je ve? vi�e od 2 godine na suplementima vitamin E, Cink, Selen i redovno se bavi sportom.Da li je potrebno jo� ne�to da uzima uz ovu terapiju?
Treba da idemo na drugi poku�aj vto, moji hormoni su u redu, problem je endometrioza i jedan zapu�en jajovod.
Zahvaljujem, srda?an pozdrav
11/02/2021 at 12:49
Draga Ana, spermogram nije sjajan, me?utim ukoliko je jedina opcija VTO on je sasvim zadovoljavaju?i za tako ne�to. Kako bi pove?ali oplodnu mo? njegovim spermatozoidima savetujem da barem 3 meseca pre slede?eg poku�aja VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
�to se Vas li?no ti?e, ukoliko niste ispitali do sada, kako bi �to spremnije u�li u novi poku�aj VTO poktrebno je pored standarnih ginekolo�kih ispitivanja se pozabaviti i Va�im metabolizmom. To zna?i TSH da nije preko 2, dovoljan nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je kontrolisana, da niste malokrvni i da izbacite slatko i belo bra�no iz ishrane.
Bojovi? Dr ?or?e
18/02/2021 at 21:59
Hvala puno na odgovoru doktore!
Meni je sve sa hormonima u redu i nemam insulinsku rezistenciju.
Jedina prepreka je zapu�en jajovod i endometrioza koju ?u pre vto nadam se re�iti histeroskopijom radi uspe�nosti samog postupka.Suprugov spermogram je maltene uvek isti ve? godinama,i na vto klinikama mi nikad nisu rekli da je lo�,ali sam ja uvek sumnjala u rezultat, hvala Vam �to ste mi rastuma?ili, i pobolj�a?u mu terapiju svakako jer ne?emo pre leta na nov postupak.
Jo� jednom hvala Vam i srda?an pozdrav.
07/02/2021 at 15:55
Po�tovani,dr.Bojovi?u
Molim vas za slede?e tama?enje spermograma
Zapremina:2.1
PH:7.8
FRUKTOZA:1.0+
AGLUTINACIJA:NEGATIVNA
Broj spermotozoida:51.0%
Pokretni spemotozodi:36%
Slabo pokretni : 33%
Nepokretni :31%
Normalne forme :58%
Patolo�ke forme:42%
Leukociti:2
Eritrociti:1
Epitalne celije :1
Spermakultura:nisu izolovane patogene bakterije
08/02/2021 at 16:18
Dragi Du�ane, ukoliko je koretno ura?en, radi se o normalnom spermogramu sa dijagnozom Normozoospermia.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2021 at 20:13
Po�tovani doktore, zamolio bih Vas da prokomentari�ete rezultate mog spermograma:
Volumen: 1,7 ml
pH: 7,7 (7,2-8,0)
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 12 minuta
Spermatozoida/ml: 94,8 * 10na6/ml
Spermatozoida/V: 161,2 * 10na6/Vol
Leukocita: 3,5 * 10na6/ml
Okruglih ?elija: 0.5 * 10na6/ml
�ivih spermatozoida: 40%
Ne�ivih spermatozoida: 60%
-progresivno brzo: 29%
-progresivno sporo: 11%
-neprogresivno: 4%
-nepokretni: 56%
Aglutinacije: nema
Normalnih formi: 0,28
Abnormlanih formi: 0.72
Glave:-kru�kasta: 0,12
-mala: 0,07
-velika: 0,16
-izdu�ena: 0,03
-dupla: /
-�picasta: 0,02
-deformisana: 0,01
Vrata:-citoplazmatski ostatak:0,09
-angulacija:0,08
Repa:-uvrnut:0,14
-dupli:/
-kratak:/
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: U ukupnom broju leukocita podjednako zastupljeni limfociti i granulociti.
Bakteriolo�ki nalaz negativan.
11/02/2021 at 12:28
Dragi Branko, rezultat spermograma koji ste mi poslali uop�te nije lo�. Nedostaje mu malo da bi bio sasvim kako treba. Ono �to bode o?i jeste broj leukocita koji sugeri�e da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekvije koja deluje jako negativno na pokretljivost i morfologiju spematozoida. S obzirom da je rezultat spermokulture kako treba, predla�em da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ube?en sam da kada broj leukocita bude se smanjivao, da ?e i pokretljivost i morfologija u periodu od 3 meseca da kompletno u?u u normalu.
Bojovi? Dr ?or?e
09/02/2021 at 10:08
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi procitate rezultate
Apstinencija 4 dan
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.3ml
Ph. 7.8
Broj spermatozoida ml 62.0
Broj spermatozoida 204.6
Progresivno pokretni 0.39
Neprogresivno pokretni 0.33
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.62
Abnormalne forme 0.38
Patologija glave 0.15
Patologija vrata 0.12
Patologija repa 0.11
Poslato sa mog ure?aja Galaxy
09/02/2021 at 12:36
Dragi Predra�e, odli?an je spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Savetujem da pove?ate oplodnu mo? spermatozoida uzimaju?i Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. �to kvalitetniji.
Bojovi? Dr ?or?e
06/02/2021 at 17:28
Po�tovani Doktore,
zamolio bih Vas da prokomentari�ete rezulat mog spermograma
Imam 37 godina
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 50 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 2.1 ml
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 20.5
Ukupan broj spermatozoida 43.1
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 37 %
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 46 %
Normalne forme 50 %
Patologija glave 35 %
Patologija vrata 9 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 58 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ?elije –
Leukociti 0-2
Fruktoza 1.0
hvala Vam unapred.Pozdrav.
08/02/2021 at 16:20
Dragi MArko, sasvim je solidan spermogram. Mo�ete malo jo� popraviti oplosnu mo? tako �to ?ete uzimati kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg, a da bi pobedili poja?anu sluzavost (viskoznost) predla�em da nabavite Andrositol plus kesice i pijete jednu dnevno razmu?enu u vodi.
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2021 at 13:04
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru i preporukama.Odradio sam na svoju ruku i mikrobioloske preglede i pozitivan sam samo na ureplazmu > 10000 . Pa bih Vas zamolio za savet da li da i zena i ja krenemo terapiju sa hemomycin-om?
11/02/2021 at 13:48
Dragi Marko, nisam pristalica da supruga pije antibiotik ukoliko nije uradila briseve. Mislim da to nije dobro. Savetovao bih da ona uradi briseve pa tek onda da po?nete zajedno ukoliko se i kod nje izoluje. Ima?e savet za terapiju je Hemomycin od 500 mg. U kutiji se nalaze 3 tablete. Pije se 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na peazan stomak, a drugi dan preostala jedna tableta. Nakon tog bih savetovao 10 dana Dovicin 2 x 1 dnevno, posle obroka.
Pozdravljam Vas
06/02/2021 at 11:59
Po�tovani,
zamolila bih za preporuku za terapiju vitaminsku ili neku drugu.
Ve? du�e vreme koristim vitamine razli?ite, izme?u ostalog i cink i selen, malo se popravio spermogram od tada, pre sam imao 70% abnormalnih formi.
Obzirom da planiramo trudno?u (desila se jedna trudno?a i poba?aj), zanima me �ta od suplemenata jo� da koristim da popravim spermogram i pobolj�am mogu?nost za?e?a. Tako?e, obzirom da mi je broj leukocita pove?an od poslednjeg puta i PH nalaz, da li je to znak neke infekcije?
Nalazi spermograma pokazuju slede?e rezultate:
Zapremina: 1.8
Ph: 7.9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: Negativna
Broj spermatozoida: 91,0
Pokretni: 32,0
Slabo pokretni: 29,0
Nepokretni:39,0
Normalne forme: 49,0
Patolo�ke forme: 51,0
Leukociti: 11
Eritorciti: 2
Epitelne ?elije: 2
Nisu prona?ene patogene bakterije u spermokulturi.
Hvala na pomo?i
08/02/2021 at 16:25
Dragi Mirko, spermogram koji ste mi poslali uop�te nije lo�.Od normalnog odstupa pH koji je 7.9, a treba da bude unutar 7.2 i 7.8, �to sugeri�e da se radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji �to potvr?uje i broj leukocita (11). Ostali parametri su sasvim u redu.
Savetovao bih Vam da ukoliko ve? niste obavezno uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
22/02/2021 at 15:00
Postovani doktore,
hvala vam na odgovoru.
Uradio sam testiranje na Hlamidiju, Mikroplazmu i Ureaplazmu, i nalaz je pokazao da sam pozitivan na Ureaplazmu >10.000.
Da li mi mozete reci koja je preporucena terapija za lecenje ureaplazme, i da li ova infekcija moze uticati na spermogram, tj da li je potrebno da se prvo izlecimo pre nego sto ponovo pokusamo da ostanemo trudni.
hvala i srdacan pozdrav
23/02/2021 at 14:25
Dragi Mirko ukoliko kod supruge nisu ura?eni ovi brisevi, bilo bi dobro da ih uradi. To �to je pozitvna Ureaplazma kod Vas nikako ne zna?i da je i kod nje. Mora da se proveri.
Terapija je prvo Hemomycin od 500 mg i to traje samo 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na prazan stomak, a drugi dan preostala tre?a. Nakon toga 10 dana Dovicin kapsule i to 2 x 1 dnevno posle obroka. Kontrolni bris tek 3 nedelje nakon antibiotske terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko supruga nije radila briseve, prvo sa?ekajte njene rezultate pa onda ili samo ili zajedno krenite sa terapijom.
05/02/2021 at 21:38
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma:
konzistencija: sluzava
zapremina ejakulata: 1.6ml
Ph 7.9
broj spermija (ml) 66
progesivno pokretni: 0
neprogresivno pokretni: 0
nepokretni: 1
leukociti 0.7
ostale ?elije: 0.5
3 dana apstinencije
Hvala na odgovoru!
08/02/2021 at 16:27
Draga Goco, na �alost radi se o velikom problemu sa pokretljivo�?u spermatozoida. Savetovao bih da se obavezno ispita kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i uradi Hormonski status i to izme?u 7 i 9 h pre podne.
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2021 at 18:44
Postovani Doktore ja bih vas zamolio jos za jedan savet,jer imam veliku nedoumicu u glavi a voleo bih da me savetujete ovo sto su mi rekli doktori u Nemackoj sa obzirom da smo pokusali kao sto smo vam rekli da dva puta do sad smo uradili van telesnu oplodnju i da nije uspela i sad nas savetuju da pokusamo nekom boljom metodom to jest da pustu plod da dodje do plaste ciste pa onda da vrate,pa bih voleo da mi date savet odnosno misljenje da li da uradimo na ovaj nacin i koje su sanse , oni misle da je ova metoda bolja od ove predhodne metode i vas dalji savet .
Unapred hvala i ocekujem vas odgovor
07/02/2021 at 21:24
Da li antibiotici i brufen (koji se koriste zbog jake upale umnjaka) mogu uticati na spermu i broj spermatozoida?
Pozdrav
08/02/2021 at 16:17
Draga Biljana, Brufen ne toliko, ali antibiotici definitivno lo�e uti?u na spermatogenezu, dodu�e samo dok se uzimaju. Neki smanjuju oplodnu mo?, neki pokretljivost, neki morfologiju, a neki sve zajedno. Ukoliko mi napi�ete o kojem antibiotiku se radi, rado ?u Vam odgovoriti preciznije.
Bojovi? Dr ?or?e
08/02/2021 at 16:37
Dragi Latif, razlika je u tome da se ne ubacuje mbrion nakon 3 dana od punkcije, ve? 5. dana kada se razvije do stadijuma Blastociste jer u tom slu?aju ima ve?u �ansu da se zaka?i i da do?e do trudno?e.
Da, savetujem da to poku�ate.
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2021 at 17:52
Po�tovani doktore rezultati mog spermogama su:
Du�ina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ?elije: 2,15
Vitalnost �ivih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najvi�e glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmi?ni ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriolo�ki pregled: Specifi?ni mikroorganizmi nisu izolovani
Mikolo�ki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
Interesuje me Va�e mi�ljenje o ovom rezultatu, mada meni kao laiku deluje da nije dobar. Ne znam da li je na validnost rezultata moglo da uti?e �to sam prilikom davanja te?nosti na analizu imao “proma�aj u vidu prvog udarca”? Sada trenutno pijem C vitamin, Zn+Selen tablete pa ?u za mesec dana opet da uradim rezultate kako bih mogao imati uporedni rezultat.
Bio bih Vam veoma zahvalan na komentaru ovog rezultata i Va�em stru?nom mi�ljenju.
08/02/2021 at 16:30
Dragi Bojane, najradi ne bih komentarisao rezultat koji ste mi poslali, jer je “prvi mlaz” ejakulata najkvalitetniji, a njega koloiko sam shavtio niste uspeli da po�aljete na analizu. Ne morate ni�ta da ?ekate, ve? ?im budete imali apstinenciju od ili 3 ili 4 dana javite se da uradite kontrolni spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom. Taj rezultat mi po�aljite i vrlo rado ?u ga prokomentarisati.
Bojovi? Dr ?or?e
25/02/2021 at 17:00
Uva�eni Dr Bojovi?u,
Poslu�ao sam Va� savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su slede?i:
Du�ina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ?elije: 2,17
Vitalnost �ivih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najvi�e glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmi?ni ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da sam ovaj put zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ni�ta nisam proma�io �to mi je bilo bitno
u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa mati?nim mle?om, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da ?ujem Va�e mi�ljenje.
05/02/2021 at 10:52
Po�tovani,
Nalaz spermograma je uredan, osim 3 parametra:
Likvefakcija je >60 (letos sam radio i bila je 25), i viskoznost – sluzava (i letos je tako bilo). Jos jedan parametar odskace : fruktoza 0.5
Da napomenem da su ostali parametri svi u referentnim vrednostima ( 50% prpgresivnih + 9% pokretnih, ph 7.2, volumen 3,4, ukupan broj 333×10^6, normalne forme 72, vitanost 69, leukociti 10-15)
Spermokultura – nije nista izolovano.
Moje pitanja su: kako da resim problem viskoziteta i lo�e likvefakcije? Fruktoza?
Takodje, da li genitalni bris moze da pokaze nesto sto spermokultura nije pokazala?
Pomno sam citao Vase odgovore, naisao sam na preporuku za Andrositol Plus – da li to moze da mi pomogne i koliko to treba piti? Da li jedna ili dve kutije mogu dugorocno da poprave rezultat ili treba da uvedem kao redovnu terapiju?
Hvala puno!
05/02/2021 at 12:47
Dragi �one, predla�em da nabavite dve kutije Andrositol plusa, to je 28 kesica i da neposredno nakon �to ispijete uradite ponovo spermogram u istoj laboratoriji gde su Vam napisali da je seme hiperviskozno. Zahvaljuju?i N acetil cisteinu koji “raskida” sluz u ejakulatu, savetujem taj preparat. On ima i druge korisne sastojke koji uti?u na proces spermatogeneze pozitivno.
Me?utim taj preparat re�ava samo posledicu koja nam smeta. Pitanje glasi: Iz kog razloga je seme hiperviskozno ?
Ukoliko niste do sad uradili briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, savetujem da ih uradite.
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2021 at 13:42
Postovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Citao sam da Andrositol Plus utice i na povecanje broja spermatozoida, ja se plasim onda polispermije (inam 333×10^6 u 3,4 volumenu – da li je i ovo uopste ok sad kd malo jos citam?)
05/02/2021 at 14:07
Dragi �one, nemate razloga za brigu po pitanju broja spermatozoida. Vi u stvari kada se podeli ukupan broj od 333 miliona, sa 3.4 ml dobijate da imate 97.9 miliona po mililitru, a sve do 250 miliona po mililitru je uredan nalaz.
Bojovi? Dr ?or?e
07/02/2021 at 23:55
Partner i ja planiramo VTO. Ja imam MTHFR I PAI od trombofilije. Imala sam spontani. Takodje imam i insulinsku rezistenciju. Pijem glukofaz XR 1000, inofolik , profertil, d vitamin, aktivnu folnu, femibion 1.
Estradiol mi je u 12 d.c 109, da li je yo dovoljno pred ovulaciju?
Fsh :6
Lh:5
Amh:0,77
Endometrijum mi je bio tanak?
Partner ima insulinsku pije glukofaz 1000xr, profertil i vigantol kapi, kao i vitamin c
Njegov spermogram :
Likvefakcija:30 min <60
Konzistencija:normalna
Zapremina:3,2
Ph:7,5
Fruktoza :1,0( pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida : negativna
Br spermat:16,0
Br po zapremini:51,2
Progresivno pokretni:40pokretni:21
Nepokretni:39
,normalne forme:51
Patoloske forme:49
Patologija glave:40
Patoogija vrata:7
Patologija repa:2
Leukociti:0,2
Zanima me da li biste predozili muzu neku dr terapiju ili? I vase misljenje.
Nivo mog D vitamina je 110, on nije merio.
I da li imamo sanse za potomstvo?
Hvala i pozdrav
08/02/2021 at 16:12
Apsolutno imate. Draga Valentina napisali ste da suprug pije izme?u ostalog i vitamin C. Doza koju savetujem za njega je 2 x 1000 mg �to kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Obavezno da uradi nivo vitamina D jer ukoliko je nizak i to mu treba dodati.
Bojovi? Dr ?or?e
08/02/2021 at 19:04
Hvala Vam najlepse.
Samo jos jedno pitanje. Koliki d vitamin se smatra nizak? On pije vigantol kapi ali ce ipak proveriti pa da li da pojacava dozu ako bude npr 70?
A vitamin e pije kroz profertil, ali svakako da pojaca?
Hvala Vam puno, svako dobro.
08/02/2021 at 20:12
Draga Valentina, donja granica za vitamin D je 75. Ukoliko je vrednost ispod toga, obavezno poja?ati dozu Vigantola.
10/02/2021 at 21:27
Po�tovani doktore Bojovi?u, partnerov D vitamin je 53.
Sta da koristi da u kratkom roku od mesec dana podigne nivo D vitamina?
I, u slucaju da ne uspe da popravi vrednosti, da li da odlozimo vantelesnu koja je u planu sledeceg ciklusa.
Moj D vitamin je 106.
Hvala
11/02/2021 at 12:53
Draga Valentina, na �alost uvek je potrebno 3 meseca kako bi uz suplementaciju uveli vrednost vitamina D. Predla�em da nabavite sprej SolDeVit 1000 i da svakoga dana jednom dnevno posle obroka prsne 5x (5000 I.U.) na jezik.
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2021 at 21:29
Hvala doktore Bojovi?u.
Po Vasem misljenju ukoliko ne uspe da poboljsa vrednosti D vitamina da li da odlizimo vantelesnu?
Hvala Vam puno.
14/02/2021 at 08:11
Draga Valentina, te�ko da mogu tako ne�to da Vas savetujem. Samo neka po?ne sa SoldeVitom i ne treba ?ekati sa VTO.
Bojovi? dr ?or?e
29/03/2021 at 21:31
Postovani dr. mozete li protumaciti partnerov spermogram?
Pije 1000 mg vitamin c, d vitamin 4000, profertil i vitamin e 200.
Posto ima insulinsku r pije i glukofaz 750.
Imali smo jednu neuspelu VTO. Planiramo sl pokusaj za 3 meseca.
Neuspeh vto su loseg kvaliteta embrioni. Za poboljsanje jajnih celija pijem:okymax kiseonik (vase misljenje o njemu), profertil, vitamin d, femibion, koenzim q10 -100mg, inofolik plus, inofolik combi, glukofaz,metil folat, gvozdje, vitamin c 1000 sumeci,
Da li predlazete jos nesto za sto boji kvalitet?
Spermogram:
IZGLED:zuckast
ZAPREMINA EJAKULATA:4
LIKVEFAKCIJA:8
VISKOZNOST:normalna
KOAGULACIJA:ne
PH: 8
BR SPERMATOZOIDA/ML:11
BR SPERMATOZOIDA/VOL:44
PROGRESIVNO POKRETNIH:45
POKRETNIH U MESTU:5
NEPOKRETNIH:50
LEUKOCITA:2-3
NORMALNE FORME:44
ABNORMALNE FORME:56
GLAVA:14
VRAT:2
REP:40
Hvala puno, pozdrav.
01/04/2021 at 13:40
Draga Valentina, s obzirom da je opredeljenje VTO, smatram da upravo zbog kvaliteta embriona moramo najvi�e poraditi na genetici u spermatozoidima, ta?nije na DNK u njima. Zato predla�em da nastavi sa istom terapijom, ali da najmanje slede?a 3 meseca ne po?injete sa VTO jer bih poja?ao vitamin C i vitamin E. Dakle vitamin E sa 1000 mg na 2x 1000 mg i vitamin E sa 200 I.U. na 400 I.U. kako bi popravili situaciju sa DNK. Eventualnu defragmentaciju da korigujemo.
Bojovi? dr ?or?e
04/02/2021 at 19:14
Po�tovani doktore,
zamolio bih Vas da prokomentari�ete moje rezultate.
https://scontent.fbeg5-1.fna.fbcdn.net/v/t1.15752-9/146779980_3459738037468393_8521113466861170874_n.jpg?_nc_cat=111&ccb=2&_nc_sid=ae9488&_nc_eui2=AeGH016Uzp4kaMeHx24cvJnzhJB27qYYlWiEkHbuphiVaMvQAR_4Sii3h3-rFJPvap81oL4qB3FR5an8liIHMheR&_nc_ohc=Cm9ktIOMY5gAX9HlFm6&_nc_ht=scontent.fbeg5-1.fna&oh=1760ebdd0ee046325b0679fd44d71b32&oe=604275F5
04/02/2021 at 19:27
Doktore ja bih vas zamolio da su mi doktori rekli da mi je sperma vodena a da pri tom imam jednu cerkicu i da je ostala u drugom stanju 3 puta i imala pobacaj i da zadnjih 5 godina supruga imala svakomjake preglede i da je bilo sve Ok da bi na kraja bilo da kod mene nije dobro da je sperma vodena ako smo dobro razumeli pa bih vas zamolio za savet sta i koje lekove ili vitamine mi predlazete
Hvala unapred
05/02/2021 at 12:51
DRagi LAtif, pogledao sam sva tri spermograma koja ste mi poslali i na �alost imate krupan problem, a to je da u nijednom od njih nisu uspeli da na?u nijedan progresivno pokretan spermatozoid, a to je glavni preduslov za prirodni put oplodnje. Zato je i savetovana IVF to jest vantelesna oplodnja. Potrebno je kompletno ispitivanje kako bi uspeli da otkrijemo uzrok zbog kojega Vam se spermogram toliko pokvario od perioda kada ste prirodnim putem napravili ?erkicu. I tek onda se daje pravi lek.
Bojovi? Dr ?or?e
04/02/2021 at 18:54
Po�tovani doktore Bojovi?,
molim Vas za komentar na analizu kvalitete sjemena mog supruga.
04/02/2021 at 15:50
Po�tovani doktore Bojovi?,
Da li biste mogli da mi objasnite slede?e rezultate spermograma?
Zapremina: 6ml
Likvefakcija: 30
Broj u mililitru: 128,5x10na6
Motilitet: A-5% B-12% C-10% D-73%
Progresija: dobra, nema aktivno progresivnih
Morfolo�ka analiza: normalna forma: 13%
abnormalna forma: 73% (nenormalna glava: 61% i nenormalan vrat 26%)
Ukupan broj u uzorku: 771x10na6
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 39x10na6
Hvala Vam najlep�e na pomo?i.
Milo�.
05/02/2021 at 13:37
Dragi Milo�e, u tekstu koji ste mi poslali ima jedna nelogi?nost. Naime, pi�e da nema aktivno progresivnih, a pre toga stoji da ima 5% sa motilitetom A koji su upravo progresivno pokretni. ?injenica je da ih nema dovoljno za prirodni put oplodnje, jer bi trebalo da ih ima najmanje 32%, a ima ih samo 5%.Zatim kod morfologije ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene, Va�ih 13% sa normalnom formom je vi�e nego dovoljno jer treba da ih ima vi�e od 4%. Ali ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, onda 13% nije dovoljno, jer bi trebalo da ih ima najmanje 30%.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2021 at 14:38
Po�tovani doktore,
Najlep�e Vam hvala na Va�em odgovoru.
Srda?no,
Milo�.
04/02/2021 at 15:49
Postovani doktore,
Najpre bih Vam se jos jednom zahvalila na
vremenu i odgovoru.
Imala bih jos jedno pitanje ako mozete da mi odgovorite.
S’ obzirom da moj suprug ima bakteriju Escherichia coli u ejakulatu (rezultati su od pre godinu dana),
kako je moguce da je ja nemam(radila sam CB i VB i mikrobioloske briseve,nekoliko puta za godinu dana, i sve je u redu).
Najlepse vam hvala.
Veliki pozdrav
04/02/2021 at 18:05
Draga Majo, tako ne�to je apsolutno mogu?e. To samo zna?i da Vi imate jako dobar lokalni imunitet.
Bojovi? Dr ?or?e
03/02/2021 at 18:00
Postovani,
Zamolila bih Vaz za tumacenje rezultata.
Apstinencija 4dana
Fizicka ispitivanja:
VOLUMEN: 1,8ml
VISKOZITET: normalan
pH: 7,4
Broj i morfologija:
BROJ SPERM.: 80*10 na 9
NORMALNI OBLICI: 0,85
PATOLOSKI OBLICI: 0,15
glava: /
vrat: 0,5
rep: 0,10
Nalaz celija:
LEUKOCITI: 10-12
ERITROCITI:/
EPITELNE CELIJE: 3-4
BAKTERIJE: nesto
Vitalnost i pokretljivost:
VITALNOST(ne pise nista)
POKRETNI: 0,35
SLABO POKRETNI: 0,20
NEPOKRETNI: 0,45
NALAZ MIKROBIOLOSKOG PREGLEDA: Escherichia coli
(antibiogram: CEFIXIM)
HVALA NAJLEPSE!
POZDRAV
04/02/2021 at 11:28
Draga MAjo, radi se o normalnom rezultatu spermograma. Predla�em da se obavezno izle?i infekcija sa E. Coli jer njeno prisustvo negativno uti?e i na proces spermatogeneze i na oplodnu mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
03/02/2021 at 14:14
Po�tovani,
Uradio sam prvi nalaz spermogram i spermokulture na prvom mi je prona?ena bakterija enterococcus posle terapije ka�u da vi�e nisu izolovane , ali ?u ponoviti …spermogram je slede?i
PH 7,7
Fruktoza 1+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 88,0
Pokretni 49,0
Slabo pokretni 40,0
Nepokretni 11,0
Normalne forme 66,0
Patolo�ke forme 34,0
Leukociti 1
Eritrociti 2
Epitalne ?elije 3
Ono �to me je pla�ilo da sam du�i vremenski period imao malo zelene sperme odnosno da su spermatozoidi bili zelenkasti …zanima me da li je to mogla da napravi bakterija koju sam imao
03/02/2021 at 14:58
Dragi Dejane, ukoliko je sada nalaz spermokulture sterilan I spermogram tako dobar, nemate potrebe da razbijate glavu razmi�ljanjima toga tipa.
Bojovi? dr ?or?e
03/02/2021 at 16:53
Hvala puno na vremenu dr.Djordje
03/02/2021 at 18:57
Po�tovani doktore,
dostavljam Vam nalaze mog verenika, molim za komentar.
Boja: beli?asta, Konzistencija:gu�?a
Koli?ina u ml: 2,1
pH: 7,4
Broj spermatozoida u L: 25,0 x 10^9/L
Broj spermatoyoida u ejakolatu: 52,5 x 10^9/L
�ivih spermatozoida(eozin): 30,0%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 2,0% od toga:
aktivna progresija (A)/
slaba progresija (B)/
bez progresije (C) 2,0,%
nepokretni (D) 98,0 %
Normalnih oblika 98,0 %
Defekt glave >98,0 %
04/02/2021 at 11:26
Draga Jelena, na �alost postoji krupan problem kod pokretljivosti. Potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a kod Va�eg verenika nema ih uop�te, tj. 0%. Smatram da bi bilo dobro da se obrati nekom od stru?njaka koji se usko bave tom problematikom kako bi se kompletno ispitao i zapo?eo sa le?enje.
Bojopvi? Dr ?or?e
03/02/2021 at 10:50
Postovani doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma, imam 32 godine
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 77,0 ref vrednost 20-250
Pokretni spermatozoidi 49 %
Slabo pokretni 34%
Nepokretni 17%
Normalne forme 65% ref vrednost >60
Patoloske forme 35% ref vrednost <40
Leukociti 4
Eritrociti 1
Epitelne celije 2
Srdacan pozdrav i hvala u napred
03/02/2021 at 14:55
Dragi Marko, odli?an je spermogram. Za prirodni put oplodnje. Savetovao bih vitamin C 2 x 1000 mg I vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? dr ?or?e
03/02/2021 at 21:04
Po�tovani doktore Bojovi?u zamolio bih vas da mi protumacite rezultate i eventualno da mi preporucite neke vitamine koje bih mogao da pijem posto smo supruga i ja poceli da radimo na bebi.
Evo rezultata:
Du�ina apstinencije:4 dana
Uzorak:kompletan
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:15min.
Vol.ejakulata:0.8
pH:7.7
Normalni oblici:0.56
Patoloski oblici ukupno:0.44
Patologija glave:0.18
Patologija vrata: 0.20
Patologija repa:0.06
Ukupan br.spermatozoida:41.20
Br.spermatozoida/ml:51.50
Progresivno poktetnih a+b:0.41
Neprogresivno pokretnih:0.16
Nepokretnih:0.43
Leukociti:0.04
Ostale ?elije:4.53
Vitalnost:0.68
Srdacan pozdrav i hvala unapred!
Aleksandar
04/02/2021 at 11:23
Dragi Aleksandre, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i jedino �to odstupa od referentnih vrednosti, za prirodni put oplodnje je volumen, tj. koli?ina ejakulata. Potrebno je da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas su izmerili da je 0,8 ml, zna?i nedovoljno.
Predlo�io bih da nabavite preparat Ezerex u kesicama i to direktno od uvoznika (Vidapharm), imali su akciju, proverite, tipa kupi� 1 i dobije� gratis jo� 1 kutiju. Pije se razmu?eno u vodi 1 kesica dnevno. Najranije nakon 45 dana ima smisla ponoviti spermogram i videti da li smo re�ili problem.
Bojovi? Dr ?or?e
04/02/2021 at 13:08
Hvala vam na brzom odgovoru.
Da li je to nesto ozbiljnije ili se lako resava konkretno sa tim lekom?
Hvala!
04/02/2021 at 13:36
Dragi Aleksandre, nije u pitanju lek, ve? pomo?no lekovito sredstvo. Nemojte da Vas zbuni �to se reklamira za potenciju, jer deluje i na nju. U kesici se nalazi velika doza, 2,5 grama aminokiseline L-Arginin. Trebalo bi da popravi stanje �to se zapremine ti?e, pa je stoga poytrebno to proveriti na kontrolnom spermogramu. Naravno i unos vode treba da bude najmanje 2,5 litra dnevno pa i vi�e ukoliko se dosta znojite.
Bojovi? Dr ?or?e
04/02/2021 at 13:49
Vode pijem jako malo dnevno nekad ni toliko tako da cu to morati promeniti.Nadam se da ce posle 45 dana biti poboljsanja
Hvala vam puno na vremenu i savetima!
19/08/2022 at 21:37
Postovani Dr. Bojovicu,
Suprug i ja pokusavamo vec 3 godine da zatrudnim, ali bezuspesno. Imamo 30 i 33 godine. Pre 2 godine imala sam spontani pobacaj, u pitanju je blo blighted ovum. Ginekolog me uputio na vise pregleda, takodje sam radila i hormonska ispitivanja i po njegovom misljenju, sve je kako treba. Suprugov spermogram je sledeci :
Apstinencija -4 dana
Zapremina-1.1
PH-7.9
Fruktoza-1,0 +
Aglutinacija-negativna
Broj sp-41
Pokretni-29
Slabo pokretni-44
Nepokretni-27
Normalne forme-61
Patoloske-39
Leukociti-11
Eritrociti-2
Epitelne celije-4
Spermokultura- bakterija klebsiella enterobacter spp. Veliki broj.
Da napomenem da problem sa ovom bakterijom ima vec godinu dana i da je ovo 3 put da pije antibiotike. Zanima me da li preporucujete neke suplemente uz antibiotike jer bakterija nikako da nestane? Hvala Vam od srca ! Andjela
22/08/2022 at 17:21
Draga An?ela, spermogram bi definitivno trebao da se popravi da bi bio kako treba za prirodni put oplodnje. Tu mislim na zapreminu ejakulata koja je 1,1 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Zatim ph Koji je 7.9, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on je 29% i to prisustvo bakterije dosta smeta, me?utim i ?esto uzimanje antibiotika dosta nepovoljno uti?e na proces spermatogeneze.
Mi�ljenja sam da bi bolje bilo kada bi radili na tome da mu oja?amo imunitet, nego da stalno uzima antibiotike.
Suplemente definitivno treba da uzima, me?utim tek nakon se uradi kompletno ispitivanje, pa tek onda na osnovu rezultata.
Bojovi? Dr ?or?e
02/02/2021 at 16:56
Po�tovani doktore Bojovi?u,zamolila bih Vas za tuma?enje rezultata spermograma.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2,4
Ph 7,5
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 25,5-10*9/L
Br.sp po zapremini ejak 61,2-10*6/v
Progresivno pokretni 12%
Pokretni 24%
Nepokretni 64%
Normalne forme 50%
Patolo�ke forme 50%
Patologija glave 43%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 2%
Leukociti 0,1-10*9/L
Vitalnost 0,51
Najlep�e hvala.
03/02/2021 at 14:54
Draga Sandra, Spermogram koji ste mi poslali ima sve parametre dobre sem progresivne pokretljivosti koja za prirodni tip oplodnje treba da bude najmanje 32%, a ovde je samo 12% takvih. Dijagnoza je Asthenozoospermia. To bi trebalo ispitati I le?iti.
Bojovi? dr ?or?e
01/02/2021 at 16:23
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
godina: 32
apstinencija:5 dana
Ph:7,4
koli?ina u ml: 3,2
br.spermatozoida u L:20,0
br.spermatozoida u ejakulatu:64,0
br.spermatoyoida 86,0
ukupno pokretnih 78,0%
aktivno progresivnih: 45%
slaba progresija:23%
bez progresije:10%
normalnog oblika: 80%
patolo�kih oblika:20%
aglutinacija +
zbunjuje me aglutinacija po�to je njemu samo jednom +, a vidim da ima i ++, +++, i glava-glava, rep-rep. Da li to mo�e da uti?e puno na neplodnost jer ve? 3 godine nije do�lo do za?e?a i da li mo�e na neki na?in da se aglutinacija izle?i?
Hvala unapred na odgovoru
01/02/2021 at 18:36
Draga Jelena, svakako da mo�e. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. Naj?e�?e se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Zna?i treba uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme. Mada se de�ava da aglutinacija bude posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? ?or?e
01/02/2021 at 20:05
�to se ti?e briseva i spermokulture to je odradjeno i sve je u redu.Da li po vama onda treba raditi MAR test? �to se ti?e ostatka spermograma, da li je on u redu?
02/02/2021 at 13:32
Draga Jelena, ostatak spermograma je sasvim u redu. Preporu?io bih laboratoriju Torlak za MAR test na direktna i indirektna antitela. Mislim da tu analizu rade samo utorkom pre podne i da se zakazuje unapred.
Bojovi? Dr ?or?e
31/01/2021 at 08:03
Postovani doktore,
Pre svega hvala sto izdvajate Vase vreme i odgovarate sve ove poruke..
Zamolila bih Vas ako mozete da prokomentarisete spergogram mog supruga.
Godine- 34
Apstinencija- 5 dana
Likvefakacija- 20 normalna
Konzistencija- normalna
Zapremina ejakulata (V)- 2,9
PH- 7,7
Broj spermatozoida- 87,0
Broj spermatozoda (V)- 252,3
Broj leukocita- 0,24
Broj ostalih celija 1,91
Brzi progresivni- 0,12
Spori progresivni- 0,31
Neprogresivni- 0,25
Nepokretni- 0,32
Vitalnost- 0,69
Normalne forme- 0,43
Abnormalne forme- 0,57
Glava makro- 0,02
okrugla- 0,01
atipicna def.-0,21
Vrat angulacija- 0,15
citoplaz. ostat.- 0,11
Rep uvrnuti- 0,07
Fruktoza- pozitivna
Dijagnoza na lab. nalazu je normozoospermia. Buni me i brine broj BRZO progresivnih posto sam iz Vasih prethodnih odgovora razumela da ih treba biti minimum 32?
Srdacan pozdrav!
31/01/2021 at 11:19
Draga Bojana, dobro ste primetili. Naime WHO (Svetska Zrdavstvena Organizacija) je jo� davne 2010. godine promenio referentne vrednosti, pa je procenat progresivno pokretnih potreban za prirodni put oplodnje podignut sa 30% na 32%. Tako da 12% progresivnih nije nikada bilo dovoljno za dijagnozu Normozoospermia.
Me?utim u spermogramu koji ste mi poslali je pokretljivost podeljena na Brzo progresivne, Sporo progresivne i neprogresivne. To verovatno unosi zabunu jer kada saberemo 12%+31%=43%, �to zna?i da brzo i sporo progresivnih ima zajedno 43% (progresivnih ?).
U svakom slu?aju bih preporu?io da se poradi na pokretljivosti speratozoida.
Ostali parametri su kako treba.
Bojovi? ?or?e
31/01/2021 at 12:48
Postovani doktore, imam 22 godine i zanima me sta da radim vec 6 meseci poku�avam al ne ide.Molim vas odgovorite.
Spermogram:
Fuzija apstinencije: 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija Normalna
Zapremina 3,5
Ph 8,0
Fruktoza 1,0 pozitivno
Aglutinacija pozitivno
Broj spermatozoida 8,1
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 28,4
Progresivno pokretni 49,0
Pokretni spermatozoida 27,0
Nepokretni spermatozoida 24,0
Normalne forme 60,0
Patolo�ke forme 40,0
Patologija glave 26,0
Patologija vrata 10,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 5,1
Eritrociti/
Epitelne ?elije 2
Vitalnost 0,76
01/02/2021 at 14:16
Dragi Milane, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i u njemu ima nekoliko izuzetno dobrih parametara kao �to je procenat progresivno pkretnih koji je 49%, a potrebno je za prirodni put oplodnje najmanje 32%, zatim normalnih formi 60%, a potrebno je najmanje 30%.Me?utim ono �to nije kako treba je mali broj spermatozoida koji je 8,1 milion po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim prisustvo aglutinacije koje definitivno smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. I povi�en pH koji je 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8. To govori o verovatnom prisustvo neke urogenitalne infekcije.
Ako je za utehu, uglavnom se dosta lak�e biromo sa smanjenim brojem, nego sa smanjenom progresivnom pokretljivo�?u.
Bojovi? Dr ?or?e
30/01/2021 at 13:43
Muz je radio spermogram pa me zanima da li su rezultati dobri.
Zapremina 2.4
Ph 7.5
Fruktoza 1.o pozitivna
Aglutacija Nema
Broj 103.5
Po zapremini 248.o
Progresivno pokretni 41.o
Pokrtni 25.0
Nepokretni 34.0
Normalbe formw 50.0
Patoloske forme 50.0
Patologija glave 33.0
Patologija vrata 5.0
Patologija repa 12.0 leukocoti 0.9
Epitelne celije Retke
31/01/2021 at 07:45
Draga Didi, ukoliko je korektno ura?en spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu. Dijagnoza Normozoospermia.
Ponoviti spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time, ukoliko do trudno?e ne do?e u narednih 6 meseci.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
27/01/2021 at 21:41
Dobar dan!
Zamolio bih Vas za tumacenje rezultata.
Godine 27
Apstinencija 5 dana
Volumen 3
ph 7.8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 25 min
Spermatozoida/ml 58.5 mil/ml
Spermatozoida/V 175.5 mil/vol
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih 58%
Nezivih 42%
Progresivno brzo 47%
Progresivno sporo 11%
Neprogresivno 3%
Nepokretno 39%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0.5
Abnormalnih formi 0.5
Glave 0.33
Vrata 0.15
Repa 0.02
Inicijalna fruktoza prisutna
Hvala Vam unapred!
28/01/2021 at 12:12
Dragi Nikola ukoliko je ura?en koretno spermogram, radi se o normalnom nalazu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Ukoliko do trudno?e ne do?e u narednih 6 meseci, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
28/01/2021 at 12:34
Hvala doktore! Da li sumnjate na neke nepravilnosti u analizi ili nesto drugo? Mene je samo zabrinuo procenat abnormalnih formi.
28/01/2021 at 12:39
�to se abnormalnih formi ti?e, sve zavisi koji su kriterijum koristili, jer u zavisnosti od toga normalnih preba da bude &=5, po drugom rigoroznijem 30%, a po najrigoroznijem po Krugeru 4%. U poslednja dva slu?aja imate normalnih vi�e nego �to je granica, a samo u prvom koji je odavno napu�te (2010.godine) imate manje.
Ne sumanjam u nepravilnosti, nego se ne bave sve laboratorije usko analizom spermograma, pa mi ?esto sti�u rezultati bolji ili gori nego �to je realno stanje.
Bojovi? Dr ?or?e
28/01/2021 at 12:42
Vrednosti na testu su za normalne forme >0.5 and za abnormalne <0.4. Hvala Vam jos jednom!
30/01/2021 at 09:43
Po�tovani doktore, molim vas mo�ete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu. Izolovana je bakterija E�erihija Koli. A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 54.0
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.59
Nepokretni 0.41
Leukociti 0.18
Vitalnost 0.60
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.03
Patologija glave 0.70
Patologija vrata 0.19
Patologija repa 0.08
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
30/01/2021 at 09:44
Po�tovani doktore, molim vas mo�ete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu.
Ima 27 godina. Nije izolovana nijedna bakterija.
Da li je moguce ovo nekako popraviti?
A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 75.2
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.58
Nepokretni 0.42
Leukociti 0.10
Vitalnost 0.61
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.05
Patologija glave 0.69
Patologija vrata 0.17
Patologija repa 0.09
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
Prethodna poruka je kako je bilo pre 3 meseca…
27/01/2021 at 14:56
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i
28/01/2021 at 12:28
Dragi Nikola, mi�ljenja sam da treba sa?ekati sa operacijom, odnosno ukoliko pro�irenje vene do?e do 4 i vi�e milimetara, tada bih savetovao operaciju. Kod Vas su 2,4 i 2,7 mm.
Bojovi? Dr ?or?e
26/01/2021 at 14:44
Po�tovani dr.Bojovi?u,zamolila bih vas za tuma?enje rezultata spermograma.Pisala sam i na e-mailu, mozda nisam lepo poslala. Nakon prve trudno?e, koja se zavr�ila kao nepo�eljna, godinu dana poku�avamo, i ni�ta.
Zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min.
Viskozitet dobar, ph vrednost 7,4
Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 40% hipokineza 45%
Akineza 15%
Broj u 1ccm 46288300 i u celom ejakulatu 138864900
Metoda bojenja:PAPANICOLAOU
Normalne forme: 69%
Patolo�ke forme:Glava 21% Vrat 7% rep 3%
Unapred hvala doktore
Srda?an pozdrav!
26/01/2021 at 14:55
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. I zapremina i broj i pokretljivost i morfologija. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Predlo�io bih samo da suprugu date da uzima slede?a 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi jo� pobolj�ali oplodnu mo? njegovim spermatozoidima.
Mail mi nije stigao, upravo sam proverio. Na� mail je ordinacija.bojovic@gmail.com
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
27/01/2021 at 21:32
Hvala puno doktore.Uradi?emo kako ste rekli, ukoliko bude problema i dalje, javljamo se za pregled.
Srda?an pozdrav!
25/01/2021 at 20:43
Imam jedno pitanje za doktora. Mu� mi je operisao varikocelu pre nedelju dana. Koliko dugo treba da se suzdr�avamo od seksualnih odnosa?
Srda?an pozdrav.
26/01/2021 at 13:25
Draga Sanja, stav je da treba sa?ekati 4 nedelje od operacije. Dakle jo� 3.
Bojovi? Dr ?or?e
26/01/2021 at 14:07
Postovani doktore,
Molim Vas za objasnjenje.
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis � Porast mikoplazmi (titar<10 na ?etvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum � Porast mikoplazmi (titar<10 na ?etvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2�1 prvi dan, i posle 6 dana 1�1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Unapred zahvalan,
Nole
26/01/2021 at 14:21
Dragi Nole, mi�ljenja sam da Vi ne trebate da pijete antibiotike, jer Vam je rezultat negativan. A antibiotici dok se piju deluju negativno na spermatogenezu. Naro?ito ovi jaki, kojima le?imo Ureaplazmu i Mikoplazmu.
Za suprugu predla�em da pije Dovicin punih 10 dana 2 x 1 posle obroka. Pa kada to uradi slede?e dva dana pije HEMOMYCIN od 500 mg. U kutiji se nalaze samo 3 tablete. Prvai dan se na prazan stomak popiju 2 odjednom, a sutradan u isto vreme preostala tre?a.
Kontrolne briseve uraditi tek kada pro?u pune 3 nedelje kako ne bi dobili la�no pozitivne rezultate.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Recite supruzi da poku�a da izbaci iz ishrane slatko i belo bra�no.
25/01/2021 at 19:46
Po�tovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentari�ete nalaze mog supruga. Godinu dana poku�avamo da dobijemo bebu.
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu(10/6) 247,5
Koncentracija spermatozoida (10/6ml) 55
Koncentracija motilnih spermatozoida (10/6ml) 27
Ukupan broj motilnih (PR+NP %) 49
Progresivno motilnih ( PR, %) 16
Ne-progresivni (NP, %) 33
Imotilni spermatozidi ( IM ,%) 51
Vitalnost (%) 82
Morfologija (normalne forme, %) 6
26/01/2021 at 13:27
Draga Alma, sve ostalo je dobro sem progresivno pokretnih spermatozoida kojih ima 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Predla�em da se suprug javi iskusnom stru?njaku koji se bavi mu�kim sterilitetom, kako bi ga detaljno ispita i adekvatno le?io.
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2021 at 18:51
Po�tovanje doktore,
Da li su mokri snovi normalna pojava?
Da li ih je mogu?e nekako spre?iti?
Pozdrav.
25/01/2021 at 19:13
Dragi Milane sasvim je normalna pojava. Redovnim odnosima i masturbacijom mo�e da se pomogne, ali nikako da se sasvim oslobodite vla�mih snova.
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2021 at 22:41
Postovani doktore,
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na ?etvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na ?etvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Unapred zahvalan,
Noke
24/01/2021 at 12:00
Postovani dotore,
Molim Vas da mi protuma?ite sperogram supruga. 3 godine smo u braku a nemamo dece.
Izgled bjelicasto sivkast
Viskoznost srednja
Volumen 0,2 ccm3
Ph 7,00
Broj spermatozoida u 1 ml 22,00
Ukupno pokretnih 40%
Brzo progresivni 20%
Sporo progresivni 20%
U mestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost zivi 75% mrtvi 25%
Normalni 65%
Abnormalni 35%
Abnormalne glave 23% repa 6% vrata 6%
Da li postoji mogucnost da dodje prirodnim putem do oplodnj? Da li postoje neki lekovi koji mogu pomoci? Ili cemo ipak morati na VTO ili neku od asistiranih metoda?
P.S Volumen je mozda greska u pisanju(0,2ccm�)
25/01/2021 at 13:58
Draga Aldina, ukoliko je volumen 0,2 to je jako malo jer za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 a kod supruga je 7 �to je kiselije nego �to bi trebalo da bude. Sve to mo�e da se popravi ispitivanjem i le?enjem, ali je jako va�no koliko godina starosti imate VI, kako bih Vam preporu?io da li da odmah idete na VTO ili da se poku�a sa le?enjem i koliko dugo ?
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2021 at 18:49
Po�tovani,
Ja imam 22.godine, a suprug 30.godina
�ta nam Vi predla�ete?
25/01/2021 at 19:09
Draga Aldina, u tom slu?aju svakako predla�em detaljno ispitivanje i poku�aj le?enja, poravljanja parametara spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
23/01/2021 at 23:16
Pozdrav doktore molim vas da mi pojasnite rezultate spermograma i spermokulture. Imam 35 god: zapremina 2.5 ml ; ph 7.9 ; fruktoza 1.0+ ; aglutinacija spermatozoida negativna ; broj spermatozoida 133,0 ref. vrednosti 20.0-250 ; pokretni 24,0 ; slabo pokretni 28,0 ; nepokretni 48,0 ; normalne forme 39,0 ref vrednosti > 60.0 ; patoloske forme 61.0 ref. vrednosti < 40,0 ; leukociti 18 ; eritrociti 3 ; epitelne celije 3. Spermokultura : Klebsela Enterobacter spp (mali broj)Sta znaci ovaj nalaz i imam li razloga za brigu,hvala puno !
25/01/2021 at 14:02
Dragi MArko ukoliko planirate da do trudno?e stignete prirodnim putem, predlo�io bih da se ispitate i adekvatno le?ite. U spermogramu kpji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja. pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vam je alkalniji 7.9
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 24%.takvih.
Spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram treba da bude najmanje 60%, a Vi imate 39% takvih.
Imate dosta leukocita i bakteriju u spermi koju treba le?iti antibioticima. I ispitati joj Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
23/01/2021 at 16:10
Po�tovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma i unapred Vam se zahvaljujem.
Zapremina ejakulata (V) 4,8 ml >1,5
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija Normalna
Spr – Broj sprematozoida 82 10*6/ml > 15
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,75 > 0,32
Pokretni b) 0,08
Nepokretni c) 0,17
Spr – Leukociti 0,6 10*9/L 0,58
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,62 > 0,04
Spr – Abnormalne forme 0,38 < 0,96
GLAVA 0,19 < 0,3
VRAT 0,14 < 0,2
REP 0,05 < 0,2
25/01/2021 at 14:03
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali je sjajan. Dijagnoza je Normozoospermia. Apsolutno odgovara za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
22/01/2021 at 10:51
Postovani,
Molim Vas da protumacite sledece rezultate mog supruga:
5o godina
Zapremina: 2.5 ml
Ph: 7.7
Fruktoza: 1+
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Mikroskopska ispitivanja:
Broj spermatozoida 129 (10*9/L)
Pokretni spermat. : 30%
Slabo pokretni: 31%
Nepokretni: 39%
Normalne forme: 42%
Patoloske forme: 58%
Leukociti: 4
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 1
22/01/2021 at 17:24
Draga Sanja, spermogram Va�eg supruga je jako solidan. Savetujem da zbog ?injenice da svaki mu�karac koji ima preko 45 godina starosti ima povi�en procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK (DNA defragmentation), obavezno krene da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 meseca pa i du�e.
Pokretnih (progresivno) treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 30%.
Bojovi? Dr ?or?e
22/01/2021 at 18:33
Hvala puno na odgovoru. Pozdrav.
22/01/2021 at 09:26
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Po�tovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je mogu?e popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi do�lo do prirodnog za?e?a ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine poku�avamo bezuspje�no.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomo?i.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled �elatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mlije?no bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
Neprogresivno pokretni 0,1
Nepokretni 8
Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mi�ljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi pove?ali �anse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, �to zna?i da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona naru�ena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Izme?u prirodnog za?e?a i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obra?eno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lak�e do?i le?enjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojovi? Dr ?or?e
__________________________________
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ��..bjeli?asto sivkast
Viskoznost ��.srednja
Volumen�����. 0,2 ccm3
Ph���.. 7,00
Broj sperm. u 1 ml �.22�10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. �ivi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo poboljsan nalaz i da li treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
20/01/2021 at 16:49
Postovani dr Bojovic,
Imam 38 godina. Najljubaznije bih Vas zamolio za analizu spermograma (i Vase misljenje za prirodan put oplodnje, kao i za VTO):
Likvefakcija > 60 min, parcijalna,
Konzistencija sluzava,
Zapremina 3,2 mL,
pH 7,7,
Broj spermatozoida 79,0 x 10na9/L,
Broj spermatozoida (V) 252,8 10 na 6/L,
Progresivno pokretni 0,35
Pokretni 0,18,
Nepokretni 0,47,
Leukociti 0,08 10na9/L,
Ostale celije 1,48 10na9/L,
Vitalnost 0,62,
Normalne forme 0,66,
Abnormalne forme 0,34.
Prelistavajuci ovu temu zakljucio sam da su losi rezultati likvefakcija i sluzava konzistencija, i da preporucujete vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno. Brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu su negativni. Jos uvek cekam rezultate spermokulture, verujem da ce i ona biti negativna. Ukoliko se to pokaze kao tacno, sta jos preporucujete za problem likvefakcije, pored gore navedene terapije?
Jos da napomenem da su rezultati jako slicni kao pre godinu dana, s tim sto su se progresivno pokretni spermatozoida smanjili sa 0,45 na 0,35. Uzorak nisam umotao ni u sta, pa se nadam da ce sledeci rezultati biti bolji. Vec skoro mesec dana koristim cink, selen i koenzim Q10. Planiram da dodam i L-karnitin i L-arginin.
Najepse Vam hvala.
21/01/2021 at 13:33
Dragi Slobodane, jako solidan spermogram i dobro ste prokomentarisali. Likvefakcija i povi�ena viskoznost definitivno smanjuju oplodnu mo? spermatozoidima. Ukoliko Vam stigne i spermokultura sterilna, preporu?io bih da pre slede?eg spermograma pored mesec dana Anrositola plus popijete i jednu kutiju Orvagyl tbl. od 400 mg i to 7 dana na 8 sati tj. 3 x 1. O?ekujem da se pobolj�a stanje i likvefakcije i sluzavosti.
Vitamin C i E nastavite do daljnjega.
Bojovi? Dr ?or?e
21/01/2021 at 14:08
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Po�tovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je mogu?e popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi do�lo do prirodnog za?e?a ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine poku�avamo bezuspje�no.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomo?i.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled �elatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mlije?no bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
Neprogresivno pokretni 0,1
Nepokretni 8
Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mi�ljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi pove?ali �anse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, �to zna?i da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona naru�ena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Izme?u prirodnog za?e?a i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obra?eno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lak�e do?i le?enjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojovi? Dr ?or?e
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ��..bjeli?asto sivkast
Viskoznost ��.srednja
Volumen�����. 0,2 ccm3
Ph���.. 7,00
Broj sperm. u 1 ml �.22�10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. �ivi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo za insiminaciju ili treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
22/01/2021 at 10:32
Po�tovani doktore Bojovi?,
Molim za mi�ljenje na slede?e parametre, a posebno nas interesuje aglutinacija koja se po prvi put javlja u ovom spermogramu. Do sada je nije bilo.
Likvekfakcija u roku 30 minuta- Da
Izgled sperme gu�?a, zamu?ena, beli?asta
Sluz -
Koli?ina u ml 1,8
Broj spermatozoida u L: 28x10na9/l
Broj spermatozoida u ejeakulatu:50,4x10na9
�ivih smermatozoida(eozin):69%
Ukupno pokretnih (gusta kap):60% od toga
Aktivna progresija 20% 1 sat posle ejekul.20% 2 sata nakon ejekul.
Slaba progresija 31% posle 1 sat ejekulat,30% 2 sata posle ejekulat.
Bez progresije 9% 1 sat posle ejekulat. 10% 2 sata posle ejekulat
Nepkretni 40% 1 sat posle ejekulat, 40% 2 sata posle ejekulat.
Normalan oblik 45%
Patolo�ki oblik 55% defekt glave 50% citoplazmatske fragmentacije 5%
Aglutinacija ++
Imala sam dva spontana poba?aja u roku od 4 mesdca (prvi missed ab 10 nedelja, drugi u 6. nedelji plod se nije razvijao)
U brisu imam ureaplazmu < 10 na 4 i po?e?u sa terapijom.
Hvala na odgovoru.
Bojana
22/01/2021 at 17:21
Draga Bojana, u spermogramu koji ste mi poslali pored aglutinacije koja je prisutna, a verovatno je posledica prisustva urogenitane infekcije. Najverovatnije iste te Ureaplazme nalazi se i smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Potrebno je najmanje 32% takvih, a ovde ih ima 20%.
Savetujem da partner obavezno uradi pored spermokulture i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
22/01/2021 at 18:01
Po�tovani doktore Bojovi?.Hvala mnogo na odgovoru. Moram da primetim i da pohvalim va�u dobru volju da nam svima odgovorite i posavetujete nas. Na ovakav odnos doktora i nepoznatih pacijenata nisam nai�la. Verujem da ?e vam se dobra dela vratiti.
Uradi?e i te briseve.
Ako sam Jo� jednom hvala mnogo!
Bojana
20/01/2021 at 15:18
Po�tovani,
Dobar dan.
Ako nije problem da mi pro?itate nalaz spermograma bio bih vam mnogo zahvalan.
MAKROSKOPSKI NALAZ:
Konzistencija Rez=normalni
Likvefakcija Rez=15min Ref.vred.- 10-30
Izgled Rez=beli?ast
Volumen Rez=7,8 jed-mL Ref.vred.- 2.0-7.0
MIKROSKOPSKI NALAZ:
Broj spermatozoida (mL) Rez.-6.0 Jed.-10na6/mL Ref.vred.- >20,0
Broj spermatozoida (V) Rez.=46,8 Jed.10na6/vol Ref.vred.>50,0
Progresivni pokretni a) Rez.=0,10Jed.mlU/mLRef.vred.>0,25
b)Rez.=0,15 Jed.-mlU/mL Ref.vred.>0,10
Pokretni c) Rez.=0,17 Jed.mlU/mL
Nepokretni d) Rez.=0,58 Jed.mlU/mL
Leukociti Rez.=1-2 Ref.vred 0-10
Aglutinacija Rez.= / Jed.mlU/mL
Vitalnost Rez.=0,51 Jed.mlU/mL Ref.vred.> 50,0
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme Rez.=0,61 Jed.mlU/mL
Ref.vred.> 60,0
Abnormalne forme Rez.=0,39 Jed.mlU/mL
Ref.vred.< 40,0
Glava Rez.=0,18 Ref.vred.< 0,30
Vrat Rez.=0,17 Ref.vred.< 0,20
Rep Rez.=0,04 Ref.vred.< 0,20
21/01/2021 at 13:37
Dragi PAvle u spermogramu koji ste mi poslali sam na�ao dva odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo odstupanje je �to je ejakulat “razvodnjen”, a to zna?i da ukupno imate dovoljno spermatozoida, ali s obzirom da je jako velika zapremina to dovodi do toga da je koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru manji nego �to treba da bude. Drugo odstupanje, koje ?emo malo te�e re�iti od prvoga je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 10%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa koliko dana apstinencije je ura?en ovaj spermogram ?
Bojovi? Dr ?or?e
21/01/2021 at 20:15
Po�tovani
Hvala na odgovoru.
Imao sam 4 dana apstinencije.
Zanima me po�to ste rekli da je samo 10%
Meni na analizi pi�e progresivni pod a i pod b sad be znam da li se to ra?una zajedno?
a)Rez.=0,10Jed.mlU/mLRef.vred.>0,25
b)Rez.=0,15 Jed.-mlU/mL Ref.vred.>0,10
Mi poku�avamo da dobijemo bebu 2 god ali ne uspevalo. �ta bi nam preporu?ili za pobolj�anje plodnosti?
19/01/2021 at 19:54
Po�tovanje doktore,
Molim vas za savet �ta osim suplementacije mo�e da se uradi na pove?anju broja i pokretljivosti spermatozoida. Imam 32 godine, u poslednjih godinu dana sam radio 6 puta spermogram i broj spermatozoida varira od 7 do 21 miliona(na jednoj analizi poraste na 21, na slede?oj je 7, pa za dva meseca 15), a broj progresivno pokretnih je uvek 15%.
Radio sam i bris i ultrazvuk dva puta, sve je bilo u redu.
Pio sam tri meseca Ortomol fertil po preporuci urologa, pa tri meseca Proxeed i Ezerex po preporuci drugog. Nisam pu�a?, vrlo retko pijem alkohol, fizi?ki sam aktivan, nisam gojazan niti sam ikad bio, trudim se da se hranim umereno. Malo mi je deprimiraju?e �to i pored svega toga nemam neki napredak, pa me interesuje postoji li jo� ne�to �to treba da uradim i da li uop�te situacija mo�e da se promeni ili da energiju usmerim na vantelesnu.
Hvala unapred.
21/01/2021 at 13:41
Dragi Nikola krenu?u od kraja, gde se pitate da li da svoju energiju usmerite na VTO. Odgovor na to pitanje najvi�e zavisi od godina starosti supruge i njenog op�teg zdravstvenog stanja i normalno ginekolo�kog. Ukoliko supruga ima manje od 35 godina staristi, apsolutno ima smisla da se potrudimo da popravimo pokretljivost spermatozoida koja Vam je o?igledno glavni problem. Preparati koje ste uzimali do sada su suplementi koji su neophodni da bi se proces spermatogeneze odvijao kako treba, ali je o?igledno da ima neki razlog zbog kojega nikako da se poravi pokretljivost. To zna?i da bi pored suplemenata trebali da uzimate neki zvani?ni medicinski lek u obliku ili tableta ili injekcija, ali siklju?ivo ukoliko nakon �to uradite kompletno hormosko ispitivanje, u rezultatima prona?eno razlog za takvu vrstu terapije.
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2021 at 10:33
Po�tovani doktore,
Hvala vam na odgovoru. �ta bih sve od hormonskih ispitavanja trebalo da uradim pre nego �to do?em na pregled?
25/01/2021 at 14:10
FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, Kortizol, inhibin B, 25OHD3, krvnu sliku, feritin, feremiju.
Preporu?io bih za ovu analizu laboratoriju Konzilijum i naglasio da uzorak krvi treba da se da u prepodnevnim satima izme?u 7 i 9 h.
Bojovi? dr ?or?e
19/01/2021 at 14:42
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i jos jedno pitanje da li moze varikocela da uzrokuje bol imam od genitalija ka anusu me ponekad preseca i ponekad kad istegnem stomak kao neko stujanje,i kad pravim rotacije kad iggram npr fudbal krene da me preseca desna strana testis i kod donjeg stomaka prepona a varikocela je sa leve da li ona moze da pravi taj problem ili ipak ne,i da napomenem da sam operisam preponsku kilu pre 2 godine sa leve strane. hvala unapred
26/01/2021 at 18:11
Dragi Nikola, upravo sam Va�e pitanje prona�ao u spamu. �to se Varicocele ti?e, nabolji rezultati posle operacije se o?ekuju kod Varicocele koja je dimenzije preko 4 mm, �to kod Vas nije slu?aj, tako da Vam ja za sada ne preporu?ujem operaciju.
Bojovi? Dr ?or?e
19/01/2021 at 09:05
Po�tovani doktore,
Supruga i ja poku�avamo da dobijemo dete oboje imamo 30 godina.
Molim vas za tuma?enje rezultata spermograma:
Smt – Zapremina ejakulata: 3.2ml
Smt – Ph 8.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 41.5 ref vrednost > 15
Spr – broj spermatozoida 132.8
Spr – progresivno pokretni 0.38 ref vrednost > 0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.10
Spr – nepokretni 0.52
Spr – leukociti 0.2
Spr – vitalnost 0.52
Spr – normalne forme 0.58
Spr – abnormalne forme 0.42
Spr – patologija glave 0.18
Spr – patologija vrata 0.14
Spr – patologija repa 0.10
19/01/2021 at 16:12
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Fakti?ki, jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je kiselost, tj. pH koji je jako visok, alkalan, 8.5, a trebao bi da bude izme?u 7.2 i 7.8. Taj detalj nam govori da je naru�ena jednim delom i oplodna mo? spermatozoidima, a naj?e�?i uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije. Pa Vam savetujem da ukoliko niste do sada uradili, pored spermokulture sa antibiogramom, uradite i brisd na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
23/01/2021 at 12:43
Pozdrav doktore,
Prvo hvala na odgovoru. Uradio sam sve analize koje ste naveli i sve je negativno. Da li ima neke veze �to sam bio prehla?en u trenutku davanja uzorka za spermogram ili da uradim jo� neke analize?
25/01/2021 at 14:13
Mislim da nema potrebe. Uzimajte slede?a 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i to najkvalitetnije.
Bojovi? dr ?or?e
18/01/2021 at 17:24
Po�tovani doktore, molim Vas da nam rastumacite nalaz spermograma,kao i da nas posavetujete da li je isti dobar za prirodnu trudno?u ili BMPO?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 35
Konzistencija normalna
Zapremina 1.8 ml
Ph 7.7
Fruktoza 1.0 pozitivna
Broj spermatozoida 57,5 10*9/l
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 103.5 10*6/v
Pokretnih: 20%
Progresivno pokretnih 35 %
Nepokretnih 45 %
Normalne forme 52%
Patoloske forme 48%
Patologija glave 40%
Patologija vrata 5 %
Patologija repa 3%
Leukociti -0.1
Eritrociti /
Epitelne celije-/
Hvala Vam unapred,
Srdacan pozdrav,Jovanka
19/01/2021 at 16:16
Draga Jovanka, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Samo Vam molim da proverite na niste slu?ajno prilikom pisanja pitanja za mene permutovali progresivno pokretne i pokretne.
Bojovi? Dr ?or?e
16/01/2021 at 13:25
Postovani doktore, Supruga je zatrudnela 2019.god,ali smo morali da prekinemo trudnocu u 5 mesecu zbod dauna.Citave god.radimo na novom zacecu,ali tesko nam ide.Skoro smo imali bakteriju Escherihiju coli koju smo zalecili.Nakon toga sa radio spermogram sa sl.rezultatima: zapremina 2.1 ml ph 7.9.
fruktoza 1.0+ aglutinacija negativna. broj spermatozoida 71 pokretni 49. slabo pokretni 37. nepokretni 14. normalne forme 57. patoloske forme 43 leukociti 4.
eritrociti 2. epitelne celije 3
18/01/2021 at 12:26
Dragi Bojane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Koliko godina starosti ima supruga ?
Predlo�io bih da pored redovnih stvari koje ginekolozi na?e�?e ispituju, proveri krvna slika, nivo TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i eventualno prisustvo insulinske rezistencije.
Bojovi? Dr ?or?e
20/01/2021 at 17:46
Supruga ima 33 god.kao i ja.Sve analize koje ste naveli je odradila.Insulinska rez.je u gran.normale,vitamin D je bio snizen,pa ga sad pije pored glukofagea.Ostale analize su dobre.Sto se mene tice doktore,gotovi su mi rez.spermokulure gde u nalazu imam klebsiela enterobacteriju.i pijem CDa li trebam da ispijem
20/01/2021 at 17:52
Pijem Ciprocinal od 500.Doktore,da li da sacekam da ispijem terapiju pa da ponovo odradim spermogram i kulturu?Da li sa suprugom mogu imati odnos,da joj ne bih preneo bacteriju? Srdacan pozdrav!
26/01/2021 at 18:15
Dragi Bojane, Va�a pitanja su oti�la u spam. Spermograme nema puno smisla raditi sa kra?im razmacima od mesec dana. Spermokulturu treba ponoviti tek 7 do 10 dana nakon antibiotske terapije.
Supruga treba da ponovi nivo vitamina D kada pro?e 3 meseca suplementacije.
Bojovi? Dr ?or?e
15/01/2021 at 12:18
Po�tovani doktore, molim Vas da pogledate nalaz spermograma. Da li je dobar za prirodnu trudno?u ili insemenaciju?
Apstinencija 4 dana
Volumen 3.8 ml
Broj spermatozoida u ml 28 10 na 6
Pokretnih: 30%
Progresivno pokretnih 30 %
Neprogresivno pokretnih 27 %
Nepokretnih 43 %
Normalnih spermatozoida 2%
Viskoznost normalna
Leukociti -
Eritrociti -
Likvefacija kompletna
Hvala unapred
15/01/2021 at 14:01
Draga Jelo, da bi bio dobar za prirodnu oplodnju procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi morao da bude najmanje 32%, a ovde ima 30% takvih �to zna?i da vrlo malo nedostaje.
Me?utim �to se morfologije ti?e je potrebno najmanje 4% sa normalnom morfologijom kada se primenjuje Krugerov striktni kriterijum za procenu, a ovde imamo 2 % sa normalnom morfologijom.
To zna?i da bi spermogram morao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje.
Sve gore navedeno smeta da oplodnje do?e, ali smatram da bi imalo smisla da ukoliko je kod Vas sve u redu se proba sa inseminacijom. Nikako vi�e od 4 poku�aja.
Bojovi? Dr ?or?e
15/01/2021 at 19:37
Hvala mnogo na odgovoru.
17/01/2021 at 13:59
Postovani, idemo za par dana na prvoj IUI. Mom muzu bas nije idealan nalaz. Da li mozete nas posavetovati kolika nam je uspesnost IUI (planiramo vise je odraditi) sa sledecim nalazima mog supruga:
Apstinencija: 5 dana
Konzistencija: sluzava
Ph vrednost: 7.5
Broj spermatozoida: 17.00
Ukupan br. spermatozoida: 42.50
Vitalnost: 73
Pogresivni: 42
Pokretni: 30
Nepokretni: 28
Patoloske forme: 49
Normalne forme: 51
Unapred hvala.
18/01/2021 at 12:22
Draga Ana u tekstu nedostaje zapremina ejakulata koja je tako?e va�na za procenu kakve su �anse da uspe inseminacija. Me?utim po�to je broj spermatozoida i procenat progresivno pokretnih jako dobar, mi�ljenja sam da su jako dobre �anse da Vam uspe inseminacija, ali isklju?ivo ukoliko je kod Vas sve u redu, a pri tome ne mislim samo na briseve, prohodnost jajovoda i ovulaciju, ve? i na stanje Va�e krvne slike, nivo TSH, eventualnu insulinsku rezistenciju, nivo vitamina D i fone kiseline u krvi itd.
Statistika ka�e da nema smisla raditi vi�e od 4 poku�aja, jer nakon toga drasti?no pada procenat uspe�nosti te metode, inseminacije.
Bojovi? Dr ?or?e
18/01/2021 at 22:55
Hvala puno na odgovoru. Radila sam sve te nalaze i sve je super, hycos isto idealan nalaz, brisevi i hormonske sve analize, ali dalje posle 3 godine nismo zaceli.. Ulili ste mi nadu u IUI, dok jedan dr u jednoj privatnoj klinici u BG, nam je rekao da je nama vrlo mala uspesnost IUI (5%) i da trebamo na vto.
Vama hvala, srdacan pozdrav. ??
26/01/2021 at 18:07
Draga Ana, upravo sam Va�u poruku na�ao u spamu. Zato niste dobili odgovor. Hvala na lepim re?ima i �elim Vam da Vam uspe inseminacija.
Bojovi? Dr ?or?e
18/01/2021 at 22:57
A da, zapremina je 2.5ml.
14/01/2021 at 19:36
Po�tovani, imam pitanje vezano za pilulu za dan posle. Do�lo je do neza�ti?enog odnosa 36og dan ciklusa, uglavnom traje 44 dana. Da li je potrebno da popijem Escapelle pilulu(doktorka Bojovi? mi je nju preporu?ila pre nekoliko godina kada sam poslednji put i uzela)? Unapred, hvala.
15/01/2021 at 14:05
Draga Sofija, jajo je te�ko sa sigurno�?u odgovoriti na ovo Va�e pitanje. Mnogo je lak�e kada su u pitanju redovni ciklusi na 28 dana. Toplo preporu?ujem da kada dobijete menstruaciju do?ete kod dr Tatjane Bojovi? kako bi Vam regulisala ciklus. Ukoliko imate ovulacije, a nemate redovne cikluse (“uglavnom traje 44 dana”), sasvim je mogu?e da ste ovulaciju imali kada ste imali neza�ti?en odnos. Sa druge strane je jako verovatno da ovulaciju i nemate pa u tom slu?aju nema mogu?nosti da ste ostali trudni.
Bojovi? Dr ?or?e
14/01/2021 at 07:05
Po�tovani doktore,
Analizom spermokulture utvr?en je ve?i broj streptococcus grupe viridans. Tako?e, kod �ene je utvr?eno prisustvo ve?e koli?ine gardnerella vaginalis u brisu vagine. Analize su ra?ene u sklopu pripreme za VTO komisiju. Koji lekovi bi mogli re�iti ove probleme?
Hvala unapred
14/01/2021 at 14:37
Dragi Slavi�a, za te dve bakterije nisam pristalica konzumiranja antibiotika, jer naprave ve?u �tetu nego korist. Predla�em da 3 nedelje pijete 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E, da sasvim iz ishrane izbacite slatko i belo bra�no i pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno. Pa ponovite briseve i onda da se ?ujemo.
Bojovi? Dr ?or?e
14/01/2021 at 14:54
Hvala Vam puno, jo� danas zapo?injem sa preporu?enim lekovima. Javim se sa rezultatima nakom slede?ih analiza
13/01/2021 at 20:17
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacanje rezultata:
Likvefakcija 25 min.
Izgled �uckast
Konzistencija blago pojacana
Smt-volumen ejakulata 8,0 ml
Smt-pH 7,9
Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
Spr-broj spermatozoida 544,0 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,34 I
Spr-pokretni C: 0,15 I
Spr-nepokretni D: 0,51 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,53 I
Spr-aglutinacija u tragu
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,14 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,04 I
- Kon�asta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,07 I
- Angulacija 0,07 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,14 I
- Uvrnuti 0,14 I
- Kratki / I
- Dupli / I
Duzina apstinencije 4 dana. 1979 godiste.
Hvala najlepse!
14/01/2021 at 14:42
Draga Vanja, u prinicipu jako solidan spermogram. Usresredi?u se samo na parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, a to ujedno i smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima, iako su broj, poretljivost i morfologija sasvim kako treba.
Dakle, konzistencija blago poja?ana sugeri�e da je ejakulat hiperviskozan i za tako ne�to preporu?ujem Andrositol plus 1 kesica dnevno.pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 a on je 7.9 zna?i ne�to povi�en, pa se verovatno radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije.I aglutinacija u tragu mo�e da bude posledica prisustva infekcije, ali i antispermatozoidnih antitela.
Predla�em da se ispita i vidi o ?emu se radi kako bi se adekvatno le?ilo.
Bojovi? Dr ?or?e
13/01/2021 at 20:17
Postovanje doktore
Zamolio bih vas za tumacenje spermogram .
Imam 35 god
Du�ina apstinencije-5 dana
SMT-zapremina ejakulata-22
SMT- ph-7.3
Likvefakcija-55
Konzistencija- Niti du�e od 2cm
Spr-broj spermatozoida- 131>15…10na9/L
Spr-broj spermatozoida-262>40….10na6/V
Spr-progresivno pokretni-0.60>0,32…�1�
Spr-pokretni u mestu-0,09…..�1�
Spr-nepokretni-0,31….�1�
Spr-leukociti-0.000,58… �1�
Aglutinacije nema
Spr.normalne forme-0,36>0,3….�1�
Spr.Abnormalne forme-0,64<0,7…�1�
Glava kopljasta-0.01
Glava okrugla-0,02
Glava amorfina-0,06
Vrat angulacije-0,08
Vrat citoplazmi?ni ostatak-0,28
Rep uvrnuti-0,18
Rep prelomljen-0,01
Hvala unapred.
14/01/2021 at 14:43
Dragi Sr?ane, svi parametri su kako treba. Jedino kod zapremine ste verovatno propustili jedan zarez. Pi�e da je 22 ml, a verovatno 2.2 ml.
Pozdravljam Vas.
Bojovi? Dr ?or?e
14/01/2021 at 14:51
Zahvaljujem jo� jednom od srca .
12/01/2021 at 15:18
Po�tovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata,
Godine 32
Izgled: Svijetao
Ph:8
Viskozitet:normalna
Likvefakcija:Potpuna
Zapremina:1,6ml
Koncentracija:13,3�10^6/ml N.V>20�10^6/ml
Ukupan broj 21.3�10^6/ml N.V>40�10^6/ml/ejakulatu
nakon 30′ 2h
Brzi progresivni 15% 5%
Spori progresivni 15% 10%
IN SITU 15% 10%
Nepokretni 55% 75%
N.V>25% brzih progresivnih
N.V>50% ukupna pokretljivost
MORFOLOGIJA
Normalne forme 0,5% N.V>14% po Krugeru
Test vitalnosti: 72% N.V>50%
Sweling test: 65% N.V>60%
Leukociti(br/ml) 0.7�10^6 N.V<1�10^6
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: rijetke
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida i lo�u morfologiju?
Hvala, pozdrav
12/01/2021 at 17:20
Dragi Sr?ane, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida ne mo�e da se isklju?i mogu?nost da do oplodnje do?e prirodnim putem. Me?utim �to slabiji rezultat spermograma, toliko i manja �ansa. To zna?i da je kod Vas jako smanjena mogu?nost oplodnje prirodnim putem jer je procenat progresivno pokretnih potreban da bude 32%, a kod Vas ima 15%, zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas ima 13,3 Miliona i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru treba da bude najmanje 4%, a kod Vas ima samo 0,5%.
Bojovi? Dr ?or?e
12/01/2021 at 22:24
Postovani Doktore, molim Vas da mi protumatice rezultate.
Volumen. 4.5. (2-6)
Ph. 7.4 (7.2-8.0)
Viskoznost. Srednja
Br.sperm. 20×10^6/ml. (15)
Br. Zivih sperm. 98. (>50)
Br. Nezivih sperm. 2. (25)
Br.sporo progres. 25. (>25)
Br. Neprogresivnih. 30. (50)
Abnormalne forme. 10. (<40)
Hvala unapred na odgovoru.
14/01/2021 at 14:46
Draga Ana, to �to ste napisali od podataka je sasvim kako treba. Jedino nedostaje procenat progresivno poretnih spermatozoida. Dedukcijom sa do�ao do toga da je 45%, a potrebno je najmanje 32%, tako da je i to u redu.
Bojovi? Dr ?or?e
11/01/2021 at 20:04
Po�tovanje, molim Vas za tumacenje:
Izgled normalan
Viskoznost normalna ( 7.2
Volumen 1.9 mL > 1.5
SPERMIJI Rezultat Jedinica Ref. interval Opaska
Ukupni broj 13 10*6 poejakulatu
L > 39
Koncentracija 7 L 10*6 po mL > 15
Vitalnost 70 % zivih > 58
Ukupno pokretnih 51 % > 40
Progresivno pokretnih 34 % > 32
Nepokretnih 49 %
Morfoloski normalnih 2 L % > 4
Interpretacija rezultata OLIGOTERATOZOOSPERMIJA
Unaprijed Hvala!
12/01/2021 at 14:21
Draga Barbara, kao �to ste verovatno i sami videli, problem predstavlja manji broj spermatozoida od potrebno, zna?i 7 miliona po mililitru, a treba najmanje 15 miliona. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 4%, a u ovom rezultatu pi�e da ima samo 2 % normalne morfologije.
Potrebno je ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, uraditi pregled testisa i promeniti �ivotne navke (ishrana, spavanje, rekreacija itd). I tek onda po?eti sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
15/01/2021 at 20:15
Hvala Vam puno na Vasem vremenu i odgovoru! Mnogo je jasnije i lakse krenuti od nekuda! Jos jednom puno hvala!
10/01/2021 at 19:22
Po�tovani doktore,
Molim Vas za tuma?enje spermograma:
Apstinencija od odnosa : 3 dana
Likveracija : 40 Ref 2.0 ml
pH : 8.5 Ref 7.0 � 9.0
Broj spermatozoida / ml :111,1 * 106
Ukupan broj spermatozoida : 644,4 *106 Ref > 25*106
Vitalnost spermija : prose?na
Progresivno pokretni 7 %
Pokretni : 56 %
Nepokretni : 37 %
Hvala unapred
11/01/2021 at 16:35
Drga Dragana, samo 7% sa progresivnom morfologijom, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. To mora da se popravi. pH je jako povi�en �to sugeri�e da se verovatno radi o nekakvoj infekciji.Broj je odli?an.
Bojovi? Dr ?or?e
09/01/2021 at 20:50
Postovani,
Pre par godina sam mozda imala hlamidiju. Kazem mozda jer su rezultati brisa bili cas pozitivni, cas negativni, na kraju sam za svaki slucaj ispila terapiju jer je doktorka bila svesna mogucih posledica ukoliko je ipak imam a ne lecim je. Ovo se sve desavalo 2017.godine. Nakon terapije, redovno sam proveravala bris u razmaku od par meseci, i svi brisevi nakon toga su bili negativni,bilo ih je 10ak. Sada, kada u narednih par meseci planiram trudnocu, jako se bojim eventualnih posledica ako jesam imala hlamidiju. Ako sam je imala, imala sam je oko 3 godine. Da li ona moze da za taj period da dovede do ostecenja jajovoda? I da li postoji nacin da uopste saznam da li sam je imala? izvinjavam se na poduzoj poruci, ali mesecima zivim u velikom strahu, jako zelim bebu. U medjuvremenu su svi kolposkopski i papa nalazi bili u savrsenom redu. Hvala!
05/01/2021 at 13:53
Likvefakcija 20 min.
Izgled belicast
Konzistencija blago pojacana
FIZI�KO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 2,2 ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NLAZ
Spr-broj spermatozoida 44,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 96,8 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,12 I
Spr-nepokretni D: 0,46 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,35 I <0.70
GLAVA: 0,16 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,06 I
- Koncasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,14 I < 0.20
- Angulacija 0,14 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Du�ina apstinencije 4 dana
10/01/2021 at 11:18
Draga Gordana, jako dobar spermogram. Predlo�io bih da nabavite ANDROSITOL PLUS i da partnet pije 1 kesicu dnevno, kako bi jo� dodatno pove?ali oplodnu mo? spermatozoida, a sve to kako bi � KONZISTENCIJA BLAGO POJA?ANA � bila korigovana. Ina?e sve ostalo je sjajno.
Bojovi? dr ?or?e
04/01/2021 at 08:19
Postovani, da li mozete da nam protumacite rezultate i objasnite sta znaci aglutinacija spermatozoida pozitivna? Da li je to lose?
_____________________________ref.vred
Zapremina 4,4__________________2,0-5,0
Boja bledozuta
Viskoznost 0_____________________0
Likvefakcije zavrsena
PH 7,0_______________________ 7,2-7,9
Broj spermatozoida 182___________20-250
Br pokretnih posle 30min 80 ________>50
Br slabo pokretnih posle 30min 10____ <40
Br nepokretnih posle 30min 10 _______50
Patoloski oblik 10
Leukociti u vidnom polju 3-5 _________4-5
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne celije /
Fruktoza pozitivna _______________Pozitivna
Aglutinacija spermatozoida pozitivna___Negativna
Hvala unapred
05/01/2021 at 13:16
Draga Sla?o, spermogram koji ste poslali je jako dobar, naravno ukoliko je ura?en korektno. �to se aglutinacije ti?e, nije dobro �to je prisutna, njeno prisustvo smanjuje oplodnu mo? spermatozoida, a nastaje naj?e�?e kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. Predla�em da se to detaljno ispit.
Bojovi? Dr ?or?e
06/01/2021 at 17:19
Zdravo Doktore moje postovanje…
Muz je radio spermogram i spermokulturu dali mozete da mi kazete kakvi su rezultati?
FIZICKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
Likfefakcija 25.00 min
Zapremina ejakulata 3.00 1.5-7.0 ml
Konzistencija normalna
pH sperme 7.5 7.2-7.8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Broj sperematozoida 11.00 >15 10^6/ml
Uk.br.spermatozoida 33.00 >40 10^9/V
Vitalnost 70 >58 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
Granica za grupu Progresivno+Pokretni>32
Progresivno 22 %
Pokretni 33 %
Nepokretni 45 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
SPERMOGRAM:
Normalne forme 47 >30 %
Patologija glave(<20%)
Makro 2%
Patoloske forme 53 < 70 %
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 22% Patologija repa(<10%)
Citoplazmatski 17% Uvrnuti 4%
ostatak Kratki 2%
OLIGOSPERMIA
10/01/2021 at 11:15
Draga Emina, dijagnoza bi trebala da glasi Oligoasthenozoospermia, �to zna?i smanjen broj ali i pokretljivost spermatozoida. Broj je 11 miliona, atreba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. A procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Va�eg supruga su izra?unali da ima 22% takvih.
Trebao bi suprug da se detaljno ispita i da mu se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? dr ?or?e
02/01/2021 at 18:50
Molim vas za tumacenje spermograma i koliko je moguce da dodje do trudnoce prirodnim putem,imam 56 godina i vec vise godina ne mogu dete dobiti,imam odraslo dete koje sam dobio sa 26 god,sadasnja partnerka ima 30 godina.imao sam jos veza i nisam nikada pazio ali nije doslo do trudnoce.Molim vase strucno misljenje
Volumen 1,8 (2-6)
Ph7,8
Spermatozoidi ukupno 17,8 ( >40)
Zivi sperm 40(50)
Ne zivi60 treba (50)
Povresivno pokr 21% treba 25%
Ili ukupno 50 %
Sporo pokr 10%
Nepokr 60
Normalno forni 25 % potrebno vise 50%
Abnormalni 75 potrebno manje od 40 %
03/01/2021 at 07:40
Dragi Du�ane, tada kada ste pravili detenkoje sada ima 26 godina je Va� spermogram bio mnogo bolji i spermatozoidi su bili sa mnogo manje uticaja zra?enja, stresa, zagadjenja, pesticida, duvana, alkohola i sl. Predla�em da zbog svega navedenog po?nete da uzimate �to kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg ivitamin E 1 x 400 I.U. Sled?ih najmanje 3 meseca i du�e kako bi uticali na Va� DNK koji je kod svakog mu�karca preko 45 godina starosti defragmentovan.
Bojovi? dr Djordje
03/01/2021 at 21:39
Hvala vam na brzom odgovoru,koliko bi bilo tesko da dobijem sada dete sa ovakvim nalazima?Prirodnim putem? Da li mislite da je najveci problem u abnormalnim formama nesto mi se cini da ih je puno ili mozda nije?ili u svemu navedenom ako bi mogli bolje da mi obljasnite spermogram.hvala unapred
04/01/2021 at 12:00
Postovani doktore
Treba da imam histeroskopiju polipa posle ciklusa pa me interesuje dal smem isti ciklus odloziti par dana da ne bih cekala sledeci posto treba posle hisreroskopije da krenemo sa stimulacijom za VTO pa moram privatno odraditi intervenciju zbog kovida.Inace mi je danas 19-ti dan i koje tablete bi mi preporucili.Isto me interesuje dal mogu odraditi vaginalni i cervikalni bris s obzirom da zbog polipa imam braonkast sekret.
Hvala unapred na odgovoru
31/12/2020 at 16:01
Po�tovani doktore,
Molim vas za tuma?enje partnerovog spermograma
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulata (V)1.4
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 43 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 60.2 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 42 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 40 %
Normalne forme 62 %
Patologija glave 28 %
Patologija vrata 2 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 65 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
Epitelne ?elije �
Leukociti 3-5
Fruktoza 0.5
Hvala, pozdrav
01/01/2021 at 13:33
Draga Danijela, odli?an je spermogram. Da bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, volumen ejakulata koji je 1,4 ml bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. Mada mislim da to i nije toliko zna?ajno jer je broj jako dobar, a i tokom odnosa volumen je zbog predigre uglavnom znatno ve?i.
Bojovi? dr Djordje
02/01/2021 at 08:00
Po�tovani, molim Vas da mi protuma?ite ovaj nalaz spermograma.
ZAPREMINA 8,60 mL
PH 8,00
BROJ SPERMATOZIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
NEPOKRETNI SPERMATOZIDA 20 %
NORMALNE FORME 60%
PATOLOSKE FORME 40%
LEUKOCITI 5-10
ERITROCITI PO KOJI
EPITELNE CELIJE 1-2
03/01/2021 at 07:32
Dragi Ne�o posle koliko dana apstinencije ste dali uzorak za ovaj spermogram ? Da li je zapremina ajakulata uvek ovako velika ? Pove?ana zapremina ?esto sugeri�e da se radi o prisustvu infekcije.
Svi parametri spermograma su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 , a kod Vas je 8,0.
Ukoliko do trudno?e ne dodje u narednih 6 meseci, bilo bi pametnonda spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Suvi�e su mi okrugli procenti pokretljivosti i morfologije.
Bojovi? dr Djordje
03/01/2021 at 10:01
apstinencije 5 dana
Prvi put radim spermogram test
Takodje zena bila kod ginekologa
Utvrdjeno je da ima upalu besike
Kome da se obratimo ?
Hvala unapred
02/01/2021 at 23:25
Po�tovani doktore,
Molim vas za tuma?enje partnerovog Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 60min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulata (V) 5.2
Koncetracija spermatozoida 41 x10^6 ml
Progresivno pokretni spermatozoidi (a) 0,11
Pokretni spermatozoidi (b) 0,17
Nepokretni spermatozoidi (c) 0,72
Normalne forme 0,53
Abnormalne forme0,47
Patologija glave 0,22
Patologija vrata 0,16
Patologija repa 0,09
Vitalnost 0,28
Leukociti 1
05/01/2021 at 13:22
Draga Ana, zapremina i broj su odli?ni, me?utim za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivo�?u, a kod Va�eg partnera su izra?unali da ima 17% takvih.
To bi moralo da se popravi. Nikako ne zna?i da sa i ovakvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je �ansa smanjena zbog slabije pokretljivosti.
Bojovi? Dr ?or?e
30/12/2020 at 21:03
Postovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar spermograma mog decka.
Spermogram
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 82 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 426.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 29 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 31 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 2 % 58%
Aglutinacija 1+ negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Hvala unapred, pozdrav.
01/01/2021 at 13:05
Draga Ivana, odli?an je spermogram. Dijagnoa glasi Normozoospermia.
Bojovi? dr Djordje
01/01/2021 at 22:43
Hvala puno na odgovoru.
Mene je brinula ta aglutinacija koja je 1+ a treba da je negativna.
Pozdrav
30/12/2020 at 14:56
Dobar dan, suprug i ja pokusavamo da ostvarimo trudnocu vec 2 godine. Poslednja dva puta kad smo radili spermogram bas je bio los. Volela bih da Vi kazete svoje misljenje. I mozda da preporucite sta da uzima da bi popravili nalaz. Inace pio je Andrositol plus tri meseca i nije bilo poboljsanja.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Ostalo(grudvice): da
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 17,0×10 na 6/ml
Br sperm. u ejakulatu: 51,0×10 na 6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Aktivne progresije nema
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 20%
Patoloskih oblika: 80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Dijagnoza labaratorije je oligoasthenoteratozoospermia gr. I stepen
Molim Vas za Vase misljenje, hvala unapred!
01/01/2021 at 13:04
Draga Mila, na �alost ne postoji univerzalni lek ili pomo?no lekovito sredstvo koje garantuje re�enje ovog problema. Ono �to bode o?i i nikako nije dobro je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 0%, a oni su najbitniji.
Predla�em razgovor, tj. konsultaciju kod stru?njaka za mu�ki sterilitet gde ?e se pri?ati o �ivotnim navikama, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.
Andrositol plus je odli?an preparat, koji najvi�e uspeha donosi mu�karcima koji imajumpovi�enu viskoznost, zbog N acetil Cisteina koji kida tu sluz. Njemu nije pomogao, ali je mnogim drugima pomogao. istanje pri?a sa svim preparatima koji su koncipirani za mu�ki sterilitet.
Bojovi? dr Djordje
03/01/2021 at 09:05
Hvala puno na odgovoru, jos jedno pitanje doktore.. da li sa ovakvim spermogramom moze da se proba inseminacija ili vise predlazete vto? Kod mene je sve u redu, hormoni su u granicama normale, IR nemam, HSG sam radila isto je sve kako treba, jedino sto imam PCSO.
Hvala
30/12/2020 at 14:22
Postovani Dr. Bojovicu,
Supruga i ja vec neko vreme pokusavamo da dobijemo bebu ali nam nesto ne ide,bio sam na kontroli pa bih vas molio da mi protumacite rezultat.Puno vam hvala
37g
Abstinencija- 3 dana
Likvefakcija- 50min
Viskoznost- normalna
Volumen ejakulata- 5,8 ml
Ph- 7,4
Koncentr. spermat. 32 �10^6/ml
Ukupan br. spermat. 185,6 �10^6/V
Progresivno pokretni(a+b)- 47%
Pokretni spermatozoidi(c)- 19%
Nepokretni spermatozo.(d)- 34%
Normalne forme- 56%
Patologija glave- 29%
Patologija vrata- 11%
Patologija repa- 4%
Vitalnost- 75%
Aglutinacija- negativna
Eritrociti- /
Epitelne ?elije- /
Leukociti- 2-4
Fruktoza- 1.0
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
01/01/2021 at 12:57
Dragi Mladene, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Savetujem da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bavi ginekolo�kom endokrinologijom, kako bi proverila krvnu sliku, TSH, insulinsku rezistenciju, nivo folne kiseline i 25OHD3 i sl.
Bojovi? dr Djordje
03/01/2021 at 08:40
Hvala Vam puno na vasem vremenu i savetu
30/12/2020 at 13:07
Po�tovani, molim Vas da mi protuma?ite ovaj nalaz spermograma. Da li postoji �ansa za prorodno za?e?e ili vto? Ja imam 36, suprug 35 godina.
Likvefakcija Normal
Viskozitet Normal
Izgled Normal
Volumen ejakulata 2.2 ml (1,5-6,0)
Totalna koncentracija spermatozoida 34,4 (15 -120)
Procenat progresivne pokretljivosti 14 % (preko 32%)
Procenat spore pokretljivosti 9 %
Procenat nepokretnih 77 %
Procenat normalne morfologije 20% (preko 30%)
Procenat patolo�ke morfologije 80 %
Broj leukocita 8 – 10
01/01/2021 at 12:55
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO, na samoj je granici kvaliteta za poku�aj inseminacije, a za prirodni put oplodnje bi morao da se popravi (progresivna pokretljivost sa 14% na 32% i normalna morfologija sa 20% na 30%), �to niako ne zna?i da i sa ovakvim spermogramom ne mo�e da dodje do oplodnje prirodnim putem, ali je �ansa znatno smanjena.
Bojovi? dr Djordje
29/12/2020 at 16:06
Po�tovani,
Da li bi mogli da protuma?ite spermogram.
Da napomenem da imam uve?enje prostate, a kod partnerke je ustanovljeno pristustvo enterokoke u vag i cervikalnom brisu.
Ph 7.4
Broj spermatozoida/L 21
Broj spermatozoida/V 71.4
Progresivno pokretni 0.30
Slabo pokretni 0.20
Nepokretni 0.50
Leukociti 1-2
Hvala na odgovoru!
29/12/2020 at 16:07
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Normalne forme 0.80
Abnormalne forme 0.20
01/01/2021 at 12:50
Dragi Milo�e, Izvinjavam se �to kasnim sa odgovorom, kriva je predprazni?na optere?enost poslom. Spermogram koji ste mi poslali na tuna?enje, dosta je �turo opisan, akod pokretljivosti su dosta �okrugli� brojevi.
Ukoliko je korektno uradjen, vrlo malo mu nedostaje da bude kompletno kako treba. Naime potrebno je progresivno pokretnih najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da ima 30% takvih.
Sve ostalo je kako treba. Ukoliko ne dodje do trudno?e ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi time.
Bojovi? dr Djordje
29/12/2020 at 03:19
Po�tovani doktore,
Molim vas za tuma?enje mog spermograma kao i da li je mogu?e do?i do prirodnog za?enja sa ovim rezultatima:
Zapremina: 1,6;
Ph: 7,7;
Fruktoza: 1,0+;
Alguntacija: NEGATIVNA;
Broj spermatozoida: 171;
Pokretnih: 43;
Slabo pokretnih: 35;
Nepokretnih: 22;
Normalne forme: 63;
Patolo�ke forme: 37;
Leukociti: 2;
Eritrociti: 1;
Epitelne ?elije: 1;
Hvala vam unapred,
Srda?an pozdrav.
24/12/2020 at 17:41
Dobar dan mozete li mi protumaciti rezultam spermograma? Ima 28 godina
Zapremina 3.6
Ph 7.8
Visjoznost norm
Likvefakcija 30
Brzo progresivni 55%
Sporoprogresivni 15%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 30%
Spermatozoidi/ml 40
Spermatozoidi/v 144
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.1
Aglutinacija negativna
Normalnih formi 48%
Patoloskih formi 52%
Glava 4%
Vrat 48%
Rep 0
25/12/2020 at 15:44
Draga Biljana, u pitanju je odli?an spermogram.
Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA
Bojovi? Dr ?or?e
30/12/2020 at 22:50
Postovanje doktore,jako sam zabrinuta za nalaze svog supriga ,pa Vas molim da mi analizirate rezultete njegovog spermograma
Unapred zahvalna.
Analiza guste kapi:nativno obojena
Likvefakcija u toku 30 min : Da
Konzistencija :gusca
Bistrina:Zamucena
Boja:Belicasta
Sluz: -
Kolicina u ml:3.1
Ph:7.6
Broj spermatozoida u L : 30 x 10?/L
Broj spermatozoida u ejakulatu : 93 x 10?/L
Zivih spermatozoida (eozin) 40%
Ukupno pokretnih (gusta kap) :20%
Aktivna progresija (A) 2,0 % 1 sat posle ejakulata
Slaba progresija (B) 8,0 % 1 sat posle ,10% ppsle 2 sata
Bez progresije (C) 10% posle 1 sat ,10% posle 2 sata
Nepokretni (D) 80% posle 1 sat,80% posle 2 sata
Normalnih oblika 5%
Patoloskih oblika 95%
Defekt glave 95%
01/01/2021 at 13:36
Draga Mia, imate razloga da budete zabrinuti, jer je progresivna pokretljivost samo2%, a potrebno je najmanje 32% za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim spermogramom smatram da mo�e da se radi VTO i to ICSI metoda. ukoliko se popravi pokretljivost, zbog dobrog broja spermatozoida mogao bi se dobiti uzorak dovoljno dobar za inseminaciju.
Bojovi? dr Djordje
08/01/2021 at 20:54
Doktore pre svega zelim da Vam se zahvalim na odgovoru…da napomenem da sam prosle godine ostala prirodnim putem u drugom stanju,i nazalost trudnoca je zavrsila spontanim pobacajem u 7.nedelji….takodje nisam napomenula da je suprugu sada prilikom spermomograma nadjena i pozitivnost na aglutinaciju.Odmah smo primenili da pije vitamin C i cink medjutim moracemo da se obratimo i strucnom licu.
24/12/2020 at 07:43
Postovani,
Da li mozete mi da preporucite neku lab. za spermogram? Pitam zato sto sam ima razlicite rezultate u razlicitim lab-ovima, i to velike razlike od nema spermatozoida, preko 50000 do milion. Da li kod Vas radite spermograme pacijentima? Hvala.
24/12/2020 at 14:58
Dragi Mi�o, svakako. Ja li?no radim tu analizu ve? 34 godine. Slobodno se javite u ordinaciju i zaka�ite spermogram. Potrebno je ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojovi? Dr ?or?e
25/12/2020 at 13:32
Hvala na odgovoru. Koliko uvecanje prostate moze da negativno utice na spermogram? Imam vrednosti ispod 1 milion po ml.
25/12/2020 at 14:21
Dragi Mi�o, rezultat spermograma zavisi od velikog broja faktora kao �to su urogenitalna infekcija, hormonski disbalans, pro�irena vena na testisu, malokrvnost, gojaznost, nekretanje ili jako mala fizi?ka aktivnost, du�ina i vreme spavanja, stres, pa svakako i uve?anje prostate koje ste naveli.
Bojovi? Dr ?or?e
22/12/2020 at 15:27
Postovani,
Molim Vas za tumacenje ovog nalaza:
Vaginalni bris: patogene bakterije nisu nadjene, DMP: epitelne celije, retki PMN leukociti, gram pozitivni bacili, gram pozitivne koke . Gljivice iz roda Candida nisu izolovane.
Cerv ikalni bris: patogene bakterije nisu nadjene, DMP: epitelne celije, retki PMN leukociti, gram pozitivni bacili, gram pozitivne koke . Gljivice iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala i pozdrav!
22/12/2020 at 17:55
Draga Katarina radi se o urednom nalazu. Ukoliko imate smetnje ginekolog bi trebao da Vam ordinira adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
23/12/2020 at 12:02
Po�tovani doktore,
Nemam nikakve smetnje, ovaj bris je ranjen kao deo redovne kontrole.
Hvala najlep�e!
21/12/2020 at 20:44
Dobar dan dr Bojovicu,
Zena i ja smo odlucili da pokusamo trudnocu i pre par dana sam radio spermogram pa bih vas zamolio za misljenje:
Zapremina: 2,6 ml
Ph: 7,9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: negativna
Broj spermatozoida: 217 10*9/l
Pokretni: 47%
Slabo pokretni: 38%
Nepokretni: 15%
Normalne forme : 68%
Patoloske forme: 32%
Leukociti: 12
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 1
Nisu izolovane patogene bakterije
Chlamydia je negativna
Ureaplasma urealyticum je pozitivna >10000
Mycoplasma je negativna
Antibiogram ureaplazma urealatycum:
Josamicin – neosetljiv
Azitromicin, roxytromicin,ciprofloxacin,doxycyclin, clyndamicin, erithromycin – osetljiv
Ofloxacin – neosetljiv
Tetraciklin, clarytromicin – osetljiv
Hvala
22/12/2020 at 17:58
Dragi Vuka�ine, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje je sasvim uredan. Popravi?ete oplodnu mo? kada izle?ite Ureaplasmu Urealiticum. Savetujem da nabavite Hemomycin od 500 mg. U pakovanju se nalazi 3 tablete. Pije se samo 2 dana i obavezno na prazan stomak. Prvi dan 2 odjednom, a drugi dan 1. Tek onda prelazite na drugi antibiotik. Dovicin. Trebate da nabavite 4 kutije. U svakoj ima po 5 kapsula. Pije se 10 dana na 12 sati po jedna, to zna?i 2 x 1 .
Kontrolni bris na Ureaplazmu uradite tek kada pro?u 3 pune nedelje od uzimanja antibiotika.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
23/12/2020 at 07:50
Hvala puno na brzom odgovoru
23/12/2020 at 10:29
Nema na ?emu.
23/12/2020 at 15:53
Postovani ,
Da li biste mi protumacili nalaz
kolicina u ml ,3,0ml
br spermatozoida u ml:44,0�10^6/ml
br spermatozoida u ejakulatu 135,0�10^6
zivih spermatozoida 45%
ukupno pokretnih(gusta kap )45%
aktivna progresija 10%
slaba progresija 30%
bez progrwsije 5%
nepokretnih 55%
defekat glave 60%
defekat vrata i srednjeg dela 10%
defekt repa 10%
25/12/2020 at 15:46
Draga Verice, nepotpun je spermogram koji ste mi prepisali. Poku�ajte jo� jednom da ga po�aljete, ali ovoga puta kompletno. Hvala.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Iz ovoga �to mi je stiglo vidi se da nema dovoljno progresivno pokretnih. Potrebno je najmanje 32%, a ima ih 10%. Me?utim nigde ne pi�e procenat sa normalnom morfologijom i procenat sa patolo�kom. To nedostaje.
21/12/2020 at 18:46
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Imam 29 godina i uradio sam spermogram zbog vanmatericne oplodnje koja se dogodila kod supruge. ( Na preporuku ginekologa )
Rezultati:
Konzistencija:redja
Bistrina:zamucena
Boja:svetlo zuta
Sluz:bez
Kolicina u ml:3,7
Broj spermatozoida u ml: 33
Broj spermatozoida u ejakulatu 122,1
Ukupno pokrernih (gusta kap):39
Aktivna progresija (“A”):1
Slaba progresija (“B”):38
Bez progresije (“C”):12
Nepokretnih (“D”):49
Normalnih oblika:11
Patoloskih:89
Defekt glave:78%
Defekt vrata i srednjeg dela:4%
Defekt repa:0%
Citoplazmatske fragmentacije:7%
Leukociti 0,9
Nisam pusac,ne pijem alkohol.
Bio sam zarazen koronom 20 dana pre spermograma. Da li mozda antibiotici i lekovi koje sam koristio mogu da dovedu do losijeg rezultata?
Unapred zahvalan
22/12/2020 at 18:00
Dradi Miki pre ?e biti da je jako slab procenat progresivno pokretnih (1%) biti posledica prele�ane infekcije Koronom.
Moj savet je da u istoj laboratoriji ponovite spermogram ta?no 3 meseca od kako ste se izle?ili, kako bi bili u prilici da saglrdamo realno stanje spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
19/12/2020 at 10:18
Po�tovani, da li bi ste mogli proruma?iti ove rezultate.. Poku�avamo ve? neko vreme, ali sve bezuspe�no. Vidimo i sami referentne vrednosti, ali molimo za tuma?enje i savet. Hvala unapred.
Likvefakcija 40 min
Izgled beli�ast
Konzistencija uredna
Smt-volumen ejakulata 2.2
Smt-pH 7.5
Spr-broj spermatozoida 70
.Spr-broj spermatozoida 154
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.10
Spr-pokretni C: 0.10
Spr-nepokretni D: 0.80
Spr-leukociti 0.7
Spr-vitalnost 0.30
Spr- normalne forme 0.20 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.80 I <0.70
GLAVA: 0.25 I <0.30
VRAT 0.20 I < 0.20
REP: 0.35 I < 0.20
Du�ina apstinencije 3 dana
Jos jednom Vas molim za odgovor i hvala unapred. Srdacan pozdrav
21/12/2020 at 12:32
Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali mora da bude bolji da bi rekli da je dobar za prirodni put oplodnje. To ne zna?i da sa takvim spermogramom ne mo�e da do?e do oplodnje, ali je �ansa da se tako ne�to dogodi znatno smanjena jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 10%, a potrebno je najmanje 32% i procenat spermatozoida sa nirmalnom morfologijom je 20%, a potrebno je najmanje 30%.
Uz adekvatno ispitivanje i le?enje postoji opipljiva mogu?nost da se spermogram popravi.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Spermogram deluje zbog dobrog broja i zapremine da i sa 10% progresivno pokretnih mo�e da se dobije dovoljno kvalitetan uzorak za poku�aj inseminacije prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom.
21/12/2020 at 13:29
Hvala doktore. Verovatno cemo posetiti va�u kliniku uskoro. Pozdrav
18/12/2020 at 10:05
Postovani,
zamolio bih Vas za tumacenje rezultata:
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.9
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 72 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 352,8 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 71 %
Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 21 %
Normalne forme 71 %
Patologija glave 17 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 84 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Da li Likvefakcija 40 min treba da me brine i da li moze da se popravi rezultat?
Hvala i pozdrav
18/12/2020 at 13:38
Dragi Milane Va� spermogram je sjajan.?injenica je da jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste vreme likvegacije koje je ne�to produ�eno, a samim tim i oplodnja mo? blago smanjena.
Naj?e�?i uzrok produ�ene likvefacije je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, obi?ne bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojovi? dr ?or?e
20/12/2020 at 21:17
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje nalaza.
Apstinencija: 3 dana
Likvefacija: 30 min
Viskoznost: slabo viskozna
Zapremina: 5ml
Ph: 7,5
Inicijalna fruktoza: pristuna
Broj spermatozoida/ml: 10.000 10*6/ml
Broj spermatozodia/v: 50.000 10*6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi a+b: 5%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 37%
Nepokretni spermatozoidi: 58%
Leukociti 0,6 10*6/ml
Ostale celije 1,5 10*6/ml
Vitalnost: 42%
Aglutinacija spermatozoida: prisutna
Normalne forme: 43%
Abnormalne forme: 57%
Patologija glave: 25%
Patologija repa: 13%
Patologija vrata: 19%
Kakve su sanse za zacece prirodnim putem, ili se preporucuje odmah IVF metoda?
Hvala!
21/12/2020 at 12:28
Dragi Nole, da bi se opredelili za slede?i korak, jako je bitno koliko godina starosti ima supruga. Ukoliko ima 40 i vi�e godina, najbolje je odmah se opredeliti za IVF. Ukoliko ima izme?u 35 i 40 godina apsolutno ima smisla da poku�amo raznim ispitivanjima i terapijom da popravi parametre spermograma. A naro?ito ukoliko ima manje od 35 godina starosti.
Broj koji je 10 miliona po mililitru treba da bude najmanje 15, a procenat progresivno pokretnih koji je 5%, treba da bude najmanje 32%.
�ansa da prirodnim putem do?e do oplodnje postoji, ali je znatno smanjena zboj malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
21/12/2020 at 13:40
Hvala na odgovoru! Supruga ima 24 godine, i ima problema sa policisticnim jajnicima, ovulacijama i insulinskom rezistencijom. Jel i dalje postoji sansa prirodnog zaceca i pored prisutnih problema sa druge strane?
21/12/2020 at 15:05
Dragi Nole, �ansa postoji, ali je sve manja i manja �to se vi�e dodaju razlozi za neplodnost. Predla�em da se ona obrati nekom od doktora koji se jako usko bave ginekolo�kom endokrinologijom, a u isto vreme da Vas le?imo paralelno kako se ne bi gubilo vreme.
16/12/2020 at 18:56
Postovani,
Molim Vas za komentar spermograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina 1.6
Ph 7.9
Aglutinacija negativna
Broj sper 41 10*9
Pokretni 38%
Slabo pokretni 32%
Nepokretni 30%
Normalne forme 49%
Patoloske 51%
17/12/2020 at 12:21
Draga Jelena, dosta �tur prikaz spermograma, ali ono �to je navedeno je u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje.
Ukoliko do trudno?e ne do?e u narednih 6 meseci, neka partner do?e da uradimo spermogram kako bi bili sigurni da je sve u redu.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
18/12/2020 at 15:33
Postovani, molim Vas za komentar spermograma:
Zapremina: 2,6 ml
PH: 7,9
Fruktoza: 1,0+
Broj sprematozoida: 102,0
Pokretni spermatozoidi: 34,0
Slabo pokretni spermatozoidi: 31,0
Nepokretni spermatozoidi: 35,0
Normalne forme: 42,0
Patoloske forme: 58,0
Leukociti: 42
Eritrociti: 6
Epitelne celije: 8
19/12/2020 at 08:43
Draga Andjela, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Fakti?ki od referentnih vrednosti za normalan spermogram odstupa samo vrednost pH koja je 7,9 a treba da bude izmedju 7,2 i 7,8. Najverovatnije da se radi o urogenitalnoj infekciji.
Savetujem da se uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? dr Djordje
15/12/2020 at 21:02
Postovani, jutros oko 10h mi je uradjena inseminacija druga po redu. Pre inseminacije sam pila klomifen. Par sati posle inseminacije su me probudili uzasni bolovi u stomaku kao upala misica toliko jaka da ne mogu sama da ustanem. Dobila sam i temperaturu 38. Isto sam imala malu temperaturu 37.1 i posle prve inseminacije i bolove..ali mnogo blaze.. Posto sam inseminaciju radila u drzavnoj bolnici nece me primiti zbog povisene temperature. Molim za savet. Hvala!
14/12/2020 at 18:08
Po�tovani doktori,
Molim Vas za pomo? i Va�e mi�ljenje o rezultatima. Suprug je pre mesec dana dobio rezutate analize spermograma. U ispitivanja smo krenuli zbog spontanog poba?aja koji sam imala prethodne godine, a nakon godinu dana ponovnog poku�avanja se ni�ta ne de�ava i zbog toga smo re�ili da ispitamo da li je sve u redu. Nakon 4 dana apstinencije nalazi su:
Likvefakcija >60 min
Konzistencija abnormalna
FIZI?KO HEMIJSKI NALAZ REZ.
Smt – Zapremina ejakulata 2.1
Smt – Ph 8.5
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ.
Spr – broj spermatozoida (ml) 19.1
Spr – broj spermatozoida 40.1
Spr – progresivno pokretni 0.45
Spr – neprogresivno pokretni 0.13
Spr – nepokretni 0.42
Spr – leukociti 0.3
Spr – ostale ?elije 0.1
Spr – vitalnost 0.70
Spr – HOS /
SPERMOCITOGRAM REZ.
Spr – normalne forme 0.32
Spr – abnormalne forme 0.68
Spr – patologija glave 0.60
Spr – patologija vrata 0.02
Spr – patologija repa 0.06
Tako?e mu je na pregledu ustanovljena Varicocele testis sin I 861.
Hvala Vam unapred i srda?an pozdrav!
Katarina
15/12/2020 at 16:39
Draga Katarina, da li je meren promer pro�irene vene levog testisa i ukoliko jeste koja mu je dimenzija.
Osnovni parametri spermograma kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su mu u okviru referentnih vrednosti.
Me?utim na oplodnu mo? uti?u i likvefacija koja treba da bude izme?u 15 i 30 minuta, a kod njega je preko 60 minuta, zatim konzistencija koja treba da bude normalna, a kod njega je abnormalna (hiperviskozan) i ph treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 , a kod njega je 8,5.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije kao �to je Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka E.Coli, �to treba ispitati i izle?iti.
Do tada savetujem vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno znog konzistencije i viskoznosti.
Bojovi? Dr ?or?e
16/12/2020 at 13:46
Jo� uvek nismo stigli da uradimo dalja ispitivanja, ali hvala Vam mnogo na odgovoru i usmerenju �ta dalje.
Srda?an pozdrav!
12/12/2020 at 11:23
Postovani doktore zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma.
Imam 30 godina, nikad nisam pusio, pio kafu, pio alkohol u vecim kolicinama.
Ono sto bi moglo uticati na rezultate je da sam pio Ibuprofen par dana zbog bola u ledjima i bio sam u sauni dvadesetak dana prije davanja prvog uzorka, pored toga poslednjih par mjeseci su mi prilicno stresni.Prije godinu dana supruga je imala trudnocu koja se zavrsila spontanim pobacajem.
Prvi put sam radio spermogram 12.11.2020 i dobio sledece rezultate:
-Izgled: zuckast
-Zapremina ejakulata: 9,5
-Liflekacija: 18
-Viskoznost: smanjena
-Koagulacija: da
- pH 8
- Broj spermatozoida/ml: 10 x10`6
- Broj spermatozoida/Vol: 95 x10`6
- Progresivno pokretljivih: 40%
- Pokretnih u mjestu: 10%
- Nepokretnih: 50%
- Leukocita: 6-8 u vidnom polju
# Spermocitogram
-Normalne forme: 54
-Abnormalne forme 46
-Glava 4
-Vrat 1
-Rep 41
Nalaz sam ponovio nakon mjesec dana u drugoj labaratoriji i dobio sledece rezultate:
- Liflekacija: 20 min
- Konzistencija: Normalna
- Zapremina ejakulta: 6.3
- Ph : 7.9
- Broj spermatozoida/ml: 0.5 X10`6
- Leukociti: 0.1
UZ napomenu:U NATIVNOM PREPARATU NADJENI RIJETKI POKRETNI I NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI.
POKRETLJIVOST, VITALNOST I SPERMOCITOGRAM NIJE MOGUCE URADITI ZBOG NEDOVOLJNOG
BROJA SPERMATOZOIDA.
Unaprijed Hvala!
14/12/2020 at 17:19
Dragi Nemanja nagla�eno je velika razlika izme?u ta dva spermograma koja ste radili u razmaku od samo mesec dana u dve razli?ite laboratorije. Moj savet je da sa?ekate mesec dana od drugog spermograma i odete u neku od laboratorija koje se usko bave tom problematikom.
Testisima je radna temperatura 35,8 Celzijusa, tako da im nikako ne odgovara sauna, d�akuzi, tu�iranje toplom vodom, vo�enje sobnih i obi?nih bicikala,mobilni u prednjem d�epu i lap top u krilu, greja?i sedi�ta u kolima.
Bojovi? Dr ?or?e
04/12/2020 at 10:41
Po�tovani doktore,
Zamolila bih Vas za tuma?enje spermograma mog supruga. Poku�avamo prirodnim putem, a pripremamo se i za vantelesnu oplodnju. Suprug ima 51 godinu, odlicne je kondicije i zdravlja, nepusac, retko pije alkohol. Sklon je brzoj hrani.
Spermogram je radio u Jevremovoj posle 3 dana apstinencije.
Period likvefakcije: 60 min.
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Volumen: 3,3 (ref. vrednost: 2-5)
PH: 8,3 (ref. vr. 7,2-7,8)
Aglutinacija: ne
Ukupna koncentracija: 3,4*10/6mL (ref. vr. >= 15*10/6)
Ukupan broj sperm. po ejakulatu: 11,2*10/6 (39*10/6)
Pokretljivost spermatozoida:
Brza, linearna: 0.6*10/6 17,65% r.v.>=40%
Spora, linearna ili nelinearna 0.2*10/6 5,88% r.v.<=5%
Na mestu 0.2*10/6 5.88% r.v.<=5%
Nepokretni 2,4*10/6 70,59% r.v. =4%)
Bili bismo Vam zahvalni za tumacenje.
Pozdrav, Marija
04/12/2020 at 13:23
Po�tovani doktore,
Izgleda da su se tokom kucanja izbrisali slede?i podaci, dodajem ih:
Koncentracija nakon swim up: Nije odre?ivana.
Ostale ?elije (*10/6mL): 1,3*10/6mL leukociti – eritrociti -
Oligoastenozoospermija
Komentari /
Procena morfolo�kih parametara: Nalaz grani?no uredan sa oko 4% morfolo�ki neizmenjenih spermatozoida.
(Referentne vrednosti za uredan nalaz po Krugerovim kriterijumima: >=4%)
Pozdrav,
Marija
08/12/2020 at 17:27
Draga Marija, bez obzira da li poku�avate da ostvarite trudno?u prirodnim putem, inseminacijom ili VTO, obavezno suprug treba da uzima na du�e (najmanje 3 meseca) visoku dozu vitamina C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E, zbog toga �to svaki mu�karac preko 45 godina ima pove?am procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNk, a to se koriguje navedenom terapijom.
Za inseminaciju ili prirodni put oplodnje morao bi spermogram da se popravi i to i koncentracija i progresivna pokretljivost.
Bojovi? Dr ?or?e
08/12/2020 at 19:03
Po�tovani doktore,
Hvala Vam na uputstvu.
Pozdrav,
Marija
09/12/2020 at 19:23
Dr sta znaci kada u spermogramu za konzistenciju pise Neuredna?
10/12/2020 at 08:46
Draga Milice, konzistencija ima veze sa lepljivo�?u sperme (viskoznostj. Naj?e�?e ima veze sa prisustvom urogenitalne infekcije (prostata) ili prisustvom antispermatozoidnih antitela. Predla�em da partner koristi 28 dana preparat Andrositol plus po jednu kesicu dnevno i ponovi u istoj laboratoriji spermogram. Pa mi javite da li je konzistencija uredna.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
13/12/2020 at 09:09
Dobar dan doktore da li mozete da protumacite ovaj nalaz
Volumen 1,8
Ph 7,8
Spermatozoidi u ml 9,6
Smermatozoidi V 17,3
Leukocina i okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 34
Ne zivih 66
Pogresivno brzi 21
Pogresivno brzi 10
Nepogresivno 6
Nepokretni 63
Normalni formi 0,24
Abnormalni formi 0,76
Kruskasta 0,14
Mala 0,9
Velika0,25
Izduzena 0,2
Spicasta 0,2
Deformisana 0,2
Citoplazmatski ostatak 0,7
Angulacija 0,07
Uvrnuti 0,08
Pitanje muskarac u 55 godiblni sa ovim nalazima koliko ima mogucnosti
Prirodno da dobije dete sa mladjom devojkom ispod 30 god,hvala
14/12/2020 at 17:16
Draga JAdranka, spermogram koji ste mi poslali je solidan, ali bi morao da bude bolji kako bi mogli da ka�emo da u potpunosti zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim nalazom je mogu?e da do?e do trudno?e ali je �ansa da se tako ne�to dogodi smanjena jer je broj po mililitru 9,6 miliona a treba da nude najmanje 15 miliona, jer je procenat progresivno pokretnih 21%, a treba da bude najmanje 32%, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 24%, a treba da bude najmanje 30%.
Svaki mu�karac na sve ovo ukoliko ima preko 45 godina starosti ima i povi�en procenat spermatozoida sa defragmentovanim genima (DNK). Iz tog razloga savetujem da partner po?ne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. �to kvalitetniji.
Bojovi? Dr ?or?e
16/12/2020 at 18:25
Hvala vam na odgovoru,naime on ima vec dvoje dece od po 30 godina ali od tad iz raznih veza nije ni jedna ostala trudna iako nije bilo zastite, cak i sa dosta mladjim devojkama da li bi to znacilo da postoji problem? Hvala vam
16/12/2020 at 18:28
U nedoumici sam oko trudnoce naime ja sam ostal trudna ali imam i drugu vezu gde momak ima 30 tak godina nisam sigurna ko je otac nazalost.
17/12/2020 at 13:08
To je nemogu?e biti siguran, osim ukoliko se uradi test na o?instvo. (DNK)
17/12/2020 at 13:07
Draga Jadranka, spermogram mo�e da se pokvari u jednom dana, a kamoli posle mnogo godina. Da bi se popravio potrebno je da pro?e 3 meseca.
03/12/2020 at 07:52
Po�tovani doktore,
U sklopu ispitivanja steriliteta, ura?eni spermogram pokazuje normalne sve parametre, osim aglutinacije koja je pozitivna.
Da li postoji neki preparat, lek ili suplement kojim se ovo stanje mo�e pobolj�ati?
Hvala Vam. Pozdrav
03/12/2020 at 11:54
Dragi Milane, moj je savet da se prvo ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i MAR indiretkna antispermatozoidna antitela. Od dr�avnih ustanova to se mo�e uraditi na Torlaku. Rade samo utorkom pre podne na zakazivanje, a od privatnih u Jevremovoj bolnici koja se nalazi u Gospodar Jovanovoj ulici u Beogradu.
Bojovi? Dr ?or?e
07/12/2020 at 09:08
Postovani doktore molim vas za tumacenje rezultata spermograma
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30
Zapremina uzorka 4,6
Ph 8,0
Koncetracija spermatozoida 29,0
Ukupan broj spermatozoida 133,0
Pokretni 69,0
Progresivno pokretni 42,0
Pokretni u mestu 27,0
Nepokretni 31,0
Aglutinacija nije vidjena
Vitalnost 86,0
Normalni oblici 5,0
Patologija glave 93,0
Patologija vrata 16,0
Patologija repa 21,0
Leukociti 0,5
Tzi(teratozospermia index) 1,37
Sdi(sperm deformity index) 1,30
Napominjem da imam problem varicocele na levom testisu.
Unapred zahvaljujem
07/12/2020 at 12:46
Zaboravih da napomenem da je koncetracija spermatozoida 10*9/L a ukupan broj spermatozoida 10*6/ejakulat
08/12/2020 at 17:23
Dragi Milorade, dobar je spermogram. Me?utim �to se Varicocele ti?e, savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvu?ni pregled testisa i da Vam izmeri najve?e promere vena. Ukoliko je 4 mm i vi�e, bilo bi dobro da se operi�e, jer bi time jo� pove?ali oplodnu mo? spermatozoidima.
Bojovi? Dr ?or?e
02/12/2020 at 10:47
Po�tovanje,
U nedavnom spermogramu odradjenom 3 meseca nakon operacije varikokele kod supruga je prisutna aglutinacija. Da li je moguce da se ona javila kao posledica operacije, i ako je tako, da li ce prirodnim putem nestati, uz pomoc suplemenata (cink, selen, vit C, vit E)? Uporno vec 2 godine radimo na bebi i imali smo samo jedan spontani pobacaj (2018. godine). Ja dijetom kontrolisem glukozu u krvi i uzimam prirodne hormone stitne zlezde i sada mi je TSH 0.44 i fT3 i fT4 su normalni, kao i feritin, folna kiselina i vit D. I jos jedno pitanje: kako smanjiti kiselost vagine u toku ovulacije? PH trakice kazu da sam kisela i u tom periodu, verujem da to otezava spermi da odradi posao. Da li savetujete praktikovanje BSF (baking soda finger)?
Svako dobro,
Aleksandra
03/12/2020 at 12:04
Draga Aleksandra, potrbno je da suprug ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i MAR indirektna antispermatozoidna antitela.
Bojovi? dr ?or?e
03/12/2020 at 14:26
Hvala Vam na brzom odgovoru. Mi svakako planiramo da zaka�emo posetu Va�oj ordinaciji, pregled i konsultacije. Da li kod Vas mo�emo odraditi MAR direktna i MAR indirektna antispermatozoidna antitela ili to moramo u nekoj od laboratorija Jevremova / Konzilijum ili BioMedica? Ili u nekoj drugoj? Do�li bismo kod Vas sa ve? pripremljenim dokumentima. Suprug nikada nije proveravao hormone, da li i to treba da pripremimo? Svako dobro.
01/12/2020 at 03:34
Postovani
Pisem vam iz Makedonija tako izvinite za moje eventualne jazicne greske
Radio sam spermo gram,svi nalazi su u ramke normala,ali imam pozitivan nalaz na Aglutinacija,kako do beba sa ovoj nalaz.
Pozadav i fvala
01/12/2020 at 13:31
Dragi Bojane,
Ukoliko nalaz poka�e stanje aglutinacije, to nam govori da su u uzorku spermatozoidi gotovo prilepljeni jedan uz drugog glava/glava, rep/rep ili pome�ano, a razlog za njegovu pojavu aglutinacije je prisustvo anti � spermatozoidnih antitela ili urogenitalne infekcije. To zna?i da je telo stvorilo antitela koja uti?u na spermatozoide, i upravo ova pojava mo�e ote�ati kretanje spermatozoida kroz cervikalni mukus. Potrebno je ispitati uzrok nastanka aglutinacije.
Bojovi? Dr ?or?e
01/12/2020 at 13:59
Doktore
Hvala na odgovoru
Aglutinacije ni na jednom nalazu nisu bile prisutne
Agregacije prisutne, ne izra�ene
01/12/2020 at 14:27
Dragi Bojane Vi ste mi u Va�em pitanju napisali ” imam pozitivan nalaz na Aglutinacija ” pa sam Vam i odgovorio vezano za Aglutinaciju.
Da Vam pojasnim, Agregacija – nepokretni spermatozoidi se lepe jedan uz drugi, pokretni spermatozoidi se vezuju za ne spermatozoidne ?elije i debris. Aglutinacija – pokretni spermatozoidi se vezuju za druge pokretne spermatozoide.
Predlo�io bih Vam da nabavite preparat Andrositol plus i uzimate 1 kesicu dnevno 28 dana pa ponovite spermogram kako bi videli da li je stanje bolje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
30/11/2020 at 19:47
po�tovsni doktore Bojivi?u, pi�em vam ovdje drugi put, i prvi put ste bili jako ljubazni i odgovorili pa se nadam da ?ete i sada
naime, supruga i ja poku�avamo potpmstvo sada ve? 18-19 mjeseci,
prvi spermogram sam radio 2019 u novembru i nakon toga dobio dijagnozu azospermie terapiju antibiotikom-cyprobay 500 2×1-10 dana, ortomol fertil plus i ezerex,
nakon 3 mjeseca sam uradio kontrrolu nalaz je bio:
volumen: 2,4
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 50%( minimum 40%)
progresivni 30%
neprogresivni 20%
nepokretni 50%
agregacije prisutne
debris izra�en
nezrele forme: spermatide
leukociti: pove?an broj
radio sam i pregled kod urologa, pregled testisa i sve �to ide uz to, nakon toga i spermokulturu koja je bila uredna a nakon toga i briseve na hlamidiju, miko i ureoplazmu koji je tako?e bio uredan
nakkon 8 mjeseci, suplementacije vitaminima E,C,D,B, selen, cink, asvaganda, maka, i jo� par nekih proizvoda za ?i��enje organizma kako do trudno?e nije dolazilo( pri tome supruga je bila kod ginekologa koji je rekao da je sve uredu) opet sam uradio spermogram sa slede?im rezultatima:
apstinecija 3 dana
volumen 2,2
likfifikacija uredna
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 55%
progresivno pokretni 25%
neprogresivno 30%
nepokretni 45%
agregacije prisutne
nezrele forme spermatide
debris izra�en
leukocti:veliki broj
supruga je uradfila opet nalaz, papa test i nalaz na bakterije pa ?eka rezultat, nakon toga je usmjerena da radi hormone itd -kako ve? ide ta procedura
ono �to je meni uo?ljov je da svaki put ima veliki broj leukocita, koji uzrokuju kako mi je taj urolog prvi i drugi put objasnio, slepljivanje spermatozoida i nemogu?nost dobre pokretljivost..
iako su ka�u u klinici i urolog i ginekolog da do trudno?e sa ovim spermogramom mo�e da do?e, jer je valjda solidan, svjestan sam da taj broj leukocita nije dobar te da kasnije mo�e dovesti do poba?aja ili nekih pote�ko?a sa plodom
i ja i supruga smo fizi?ki aktivni, trudimo se da se zdravo hranimo
umjereno -do 4-5 pi?a sednmi?no- konzumiran alkohol i povremeno zapalim jednu cigaretu
zanima me va�e mi�ljenje imate li neki prijedlog?
izvinite na ovako dugoj objavi
hvala unaprijed
s po�tovanjem Bojan
01/12/2020 at 14:38
Dragi Bojane, koliko vidim, Vi ste se dosta opteretili problemom i spermogramom. Moj je savet da se supruga obrati nekome od ginekologa koji se usko bavi neplodno�?u ali i metabolizmom, zna?i ginekolo�kom endokrinologijom. Razlog je �to naj?e�?e ginekolozi kada tra�e uzrok steriliteta kod �ene urade ispitivanje infekcije, prohodnosti jajovoda i funkcije jajnika, ovulacije. Me?utim dovoljno je da je supruga malokrvna ili da ima niske nivoe vitamina D i folne kiseline u krvi, da ima insulinsku rezistenciju (OGTT) ili da joj je vrednost TSH hormona ve?a od 2 i da ima problem sa ostajanjem u drugom stanju.
Bojovi? Dr ?or?e
27/11/2020 at 12:06
Postovani doktore, molim za misljenje o Spermogramu, i da li da pokusavamo dalje prirodnim putem, posto se vec dve godine ne cuvamo.
Hvala Vam puno.
Likvefakcija 20 min.
Izgled beli�ast
Konzistencija normalna
Smt-volumen ejakulata 3,4 ml
Smt-pH 7,5
Spr-broj spermatozoida 56,0
Spr-broj spermatozoida 190,4
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,45
Spr-pokretni C: 0,11 I
Spr-nepokretni D: 0,44 I
Spr-leukociti 0,004
Spr-vitalnost 0,69 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,19 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,05 I
- Kon�asta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,14 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,10 I
- Uvrnuti 0,10 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Du�ina apstinencije 4 dana
27/11/2020 at 15:19
Draga Sandra, ukoliko je spemogram stvarno ovakav, koretno ura?en, radi se o normalnom nalazu za prirodni put oplodnje, NORMOZOOSPERMIA. Ja bih samo dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. �to kvalitetniji u periodu od 3 meseca kako bi jo� popravili oplodnu mo? spermatozoidima.
A Vama savetujem da ukoliko ve? niste odete kod nekog ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom i proverite nivo TSH, uradite OGTT, Nivo 25OHD3 (vitamin D) i nivo folne kiseline, kontrolnu krvnu sliku sa Leukocitarnom formulom i feritin i feremiju. Vrlo ?esto do?emo do trudno?e korigovav�i ne�to od navedenog ukoliko se ispostavi da nije ako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
30/11/2020 at 09:22
Postovani doktore,
hvala puno na informaciji, da li sve to mogu da obavim kod vas, jer ginekoloski pregled sam obavila i sve je bilo u redu, ali se moj ginekolog ne bavi sterilitetom.
Veliki pozdrav
Sandra
01/12/2020 at 14:41
Da, draga Sandra. Svakako. Time se u na�oj ordinaciji bavi dr Tatjana Bojovi?. Javite se telefonom i zaka�ite kod nje pregled.
Bojovi? Dr ?or?e
26/11/2020 at 00:51
Postovanje Dr. Bojovicu zamolio bih vas za tumacenje rezultata i par saveta.
Makroskopski pregled ejakulata
Apstinencija:5 dana
Volumen:4.5 Ref.2-6
PH:7.6 Ref.7.2-8.0
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija:18 Ref.20 x10/ml
Spermatozoida/V:261.1 Ref.>40 x10/Vol.
Leukocita:Nema Ref.< 1.0
Okruglih celija:Nema Ref.50%
Nezivih spermatozoida: 50% Ref.25
b)Progresivno sporo: 12 Ref.> 50%
c)Neprogresivno: 4
d)Nepokretni: 53 Ref. 0.50
Abnormalnih formi:0.56 Ref.< 0.40
Glave:
Kruskasta:0.1
Mala:0.07
Velika:0.20
Izduzena:-
Dupla:-
Spicasta:0.01
Deformisana:0.01 REF.<0.30
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0.10
Angulacija:0.04 REF. < 0.20
Repa:
Uvrnut:0.03
Dupli:-
Kratak:REF.< 0.20
Inicijalna fruktoza: Prisutna
Sa obzirom da mi je nedavno ustanovljena dijagnoza:
Epididymitis ch dex. Varicocoella testis sin Gr II
Mene zabrinjava rezultat spermograma – Morfologije Spermatozoida -
Konkretno Normalnih i Abnormalnih formi, dali je to u redu?
I dali je ovakav rezultat testa za operaciju Varikocele?
Ili je dovoljan za prirodnu oplodnju??
S' obzirom da neko vreme imam povremen bol
u desnom testisu od cega me verovatno noga desna i predeo stomaka boli..Interesuje me dali taj bol izaziva prosirenje vena ili nesto drugo?
Unaped zahvalan.
26/11/2020 at 15:57
Dragi Milane, ja Vam savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvu?ni pregled abdomena gde ?e Vam pogledati bubrege, jetru, prostatu i semene kesice i tako?e ultrazvu?ni pregled testisa linearnom sondom kojom prilikom ?e ta?no izmeriti najve?i promer Varicocoelle, jer nam je taj podatak bitni u proceni za potrebu operacije od rezultata spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
21/11/2020 at 15:53
Postovanje,dr.Djordje
Da li nam mozete prokomentarisati rezultate spermograma i spermokulture.Supruga i ja pokusavam neko vreme prirodnim putem.Mozete li nam reci da li su ovakvi rezultati spermograma i spermokulture dovoljni za oplodnju prirodnim putem,a ako nisu da li su dovoljni za inseminaciju.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija : 15 min(referentne vrednosti 1,5 )
PH: 7,2 (referentne vrednosti 7,2-7,8 )
Fruktoza 1.0 (referentne vrednosti 1.0)
Aglutinaija spermatozoida : Negativna
Koncentracila spermatozoida : 32,5 mil/ml (referentne vrednosti >15 mil/ml)
Ukupan broj spermatozoida : 84,5 mil/ml (referentne vrednosti >39 mil/ml)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 52 % (referentne vrednosti >32)
Pokretni spermatozoidi (c): 14 %
Nepokretni spermatozoidi(d) : 34 %
Normalne forme : 52% (referentne vrednosti >30)
Patologija glave : 41% (referentne vrednosti <30)
Patologija vrata : 2 % (referentne vrednosti <30)
Patologija repa : 5 % (referentne vrednosti <30)
Leukociti : 3-6 (referentne vrednosti 58 %)
Takodje spermokulura pokazuje da su zasejane bakterioloske i mikroloske podloge ostale sterilne.
Molim Vas,za vase tumacenje i misljenje,da li je ovo tzv normozooospermia i da li je dovoljno dobar za prirodni put oplodnje,a ako ne da li je dovoljno dobar za inseminaciju.
Hvala Vam
21/11/2020 at 15:57
Izvinjavam se,ostao sam duzan dva podatka:
Zapremina je 2,6ml (referentna vrednost je >1,5)
I kod leukocita rzulatat je 3-6 (referentna vrednost je <15 u vidnom polju)
23/11/2020 at 12:39
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava �to se oplodnje ti?e i VTO i inseminaciju i prirodni put oplodnje. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
Predla�em da ukoliko ve? niste do sada po?nete sa vitaminom C 2 x 1000 mg pre obroka i vitaminom E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje slede?ih 3 meseca. Ova terapija ?e da pove?a oplodnu mo? spermatozoida tako �to ?e da deluje na njihov genetski materijal (DNK).
�elim Vam sto pre lepe vesti.
Bojovi? Dr ?or?e
24/11/2020 at 22:55
Pozdrav doktore,
Uznemiren sam ve? oko mesec dana, u mojoj spermi se pojavljuju kao �elatinske kesice. Ako mo�ete da mi objasnite o ?emu je re? i �ta raditi dalje?
Hvala unapred.
26/11/2020 at 16:06
Dragi Milane ima dosta razli?itih na?ina da se objasni pojava “�elatinastih kesica”. Naj?e�?e se radi o neredovnom ejakuliranju. Ukoliko to nije slu?aj ima smisla uraditi spermokulturu kako bi utvrdili da li se radi o prisustvu infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2020 at 12:04
Postovani dr.Bojovic,
Molim Vas za strucno miljenje analize spermograma.
zapremina 2,00
ph 7,9
fruktoza 1,0+
aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
broj spermatozoida 62,0
pokretni sperm. 23.0%
slabo pokretni sperm. 18,0%
nepokretni sperma. 59.0%
normalne forme 31.0%
patoloske forme 69,0%
leukociti 42
eritrociti 3
epitelne celije 6
Hvala.Srdacan pozdrav
20/11/2020 at 13:08
Dragi Sr?ane, rezultat nije lo�, ali bi neki parametri morali da se koriguju kako bi sve bilo u okviru referentnih vrednosti.
pH je 7.9, a trebao bi da bude izme?u 7.2 i 7.8
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 23%, a treba da bude najmanje 32%.
Ovo sve zna?i da i sa ovakvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, ali je �ansa da se to dogodi smanjena. Naravno to podrazumeva da je kod supruge sve kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2020 at 15:28
Hvala puno na odgovoru. Da li mo�ete da preporu?ite odgovaraju?u terapiju kako bih popravio parametre?unapred zahvalan
20/11/2020 at 17:43
Dragi Sr?ane, na �alost, to bi bilo napamet. Ukoliko �elite da popravite te parametre, potrebno je prvo da posetite stru?njaka za mu�ki sterilitet i sa njime popri?ate detaljno o Va�im �ivotnim navikama (ishrana, spavanje, fizi?ka aktivnost, konzumiranje duvana i alkohola), uradite pregled testisa, ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, proverite hormonski status i tek tada ima velikog smisla da se preporu?i odgovaraju?a terapija.
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
24/11/2020 at 22:59
Pozdrav dr. Djordje,
Zanima me ve? du�e vreme, oko vrha mog penisa,glavica, kruznog oblika se nalaze belivaste kao, bubuljice, na internetu sam pro?itao da su to dobrocudne biserne papule. Da li mo�ete da mi ka�ete ne�to detaljnije o tome ?
Unapred zahvalan
26/11/2020 at 16:00
Dragi Andrija, ukoliko to �to imate izgleda ovako :
https://porodicnilekar.net/zdravlje/zdravlje-muskaraca/59-zdravlje-mukaraca/620-biserne-papule-penisa
nemate razloga za brigu.
Bojovi? Dr ?or?e
17/11/2020 at 18:15
Po�tovani,
Molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma. Ja imam 34 godine a moja supruga 35. Mi ve? du�e vreme poku�avamo da dodbijemo bebu.
Izgled: zuckast
Zapremina: 5 (2-7ml)
Likvefakcija: 3 (0-30 min)
Viskoznost: povisena
Koagulacija: ne
Ph: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml: 66 (20-250)
Broj spermatozoida/vol: 330 (>50)
Progresivno pokretnig: 40% (>25%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10%)
Nepokretnih: 55 (%)
Leukocita: 1-2 ( u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme: 39 (>60%)
Abnormalne forme: 61 (<40%)
Glava 6 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 55 (<20%)
18/11/2020 at 13:55
Dragi Veljko usresredi?u se u komentaru samo na vrednosti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Pove?ana viskoznost ejakulata smanjuje oplodnu mo? i treba je regulisati. Savetujem Andrositol plus jer u sebi sadr�i N acetil cistein koji kida lance sluzi i re�ava taj problem. Pije se 1 kesica dnevno.
pH je 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a to zna?i da je seme vi�e alkalno. S obzirom da ja savetujem visoku dozu vitamina C zbog eventualne DNK defragmentacije u spermatozoidima, usput ?emo na taj na?in re�iti i pH. To zna?i barem 3 meseca 2 x 1000 mg �to kvalitetnijeg vitamina C:
Verovatno najve?i problem je morfologija spermatozoida jer je od potrebnih 60% sa normalnom morfologijom, kod Vas izra?unato da imate 39% takvih. Na morfologiju uti?e eventualno prisustvo varicocele, urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To sev treba ispitati.
I jo� na kraju, referentne vrednosti koje su prikazane u izve�taju laboratorije u kojoj ste uradili spermogram je WHO promenila jo� 2010. godine, tako da bih toplo preporu?io da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
18/11/2020 at 14:03
Po�tovani,
Hvala puno na savetima
Srda?an pozdrav
18/11/2020 at 21:09
Postovani ,
Moj muz I ja pokusavamo da dobijemo dete 3 godine. Imala sam jednu biohemisku trudnocu, I missed ab. iz ivf. Oplodjenje je radjeno standardnim metodom ne ICSI posto je moj muz imao prethodno imao 4% morfoloski ispravnih spermatozoida sto je bio minimum pa se vodio kao normalan spermogram.Novi rezultati su:
Apscinencija:3 dana
Volumen: 3,3ml
Progresivno pokretni: 44%
Neprogresivno pokretni:31%
Nepokretni:25%
Normalnih formi:1%
Viskoznost: Normalna
pH: 8,2
Aglutacija: 25
Zelatinozni klamp: +++
Ostalo u redu
Molim Vas za savet. Voleli bi da pokusamo prirodnim putem zbog loseg iskustva sa IVF
Unapred hvala
Bojana
19/11/2020 at 14:02
Draga Bojana, nedostaje u opisu spermograma broj spermatozoida po mililitru ejakulata, mada verujem da je dobar, a to zna?i preko 15 miliona. �to se spermograma ti?e trebalo bi da se poradi na tome da pH sa 8.2 spustimo u okvir referentnih vrednosti (7.2-7.8), da re�imo problem aglutinacije i �elatinoznog klampa. I naravno videti �ta mo�e da se uradi da se morfologija popravi da bude opet barem 4% sa normalnom morfologijom.
�to se Vas ti?e, nemam uvid u medicinsku dokumentaciju, ali za prirodni put oplodnje ili inseminaciju, da nam se ne bi dogodilo da do?e do missed abortusa, bi pre nego �to uop�te poku�ate znamo kako stoje stvari sa �titnom �lezdom (TSH), insulinskom rezistencijom (OGTT), nivoima vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, fizi?kom aktivno�?u i navikama u ishrani. Sve to navedeno ima uticaja na uspe�nost.
Bojovi? Dr ?or?e
17/11/2020 at 13:34
Dobar dan
Molim za tumacenje rezultata i da mi kazete da li je moguca inseminacija sa ovakvim spermogramom?
33 godina
Duzina apstenencije 4 dana
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,2ml
Ph 8,0
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 43,8
Broj spermatozoida po zapremini 183,8
Progresivno pokretni 44%
Pokretni spermatozoidi 29%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 62%
Patoloske forme 38%
Patologija glave 26%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 3%
Leukociti 1,5
Epitelne celije 3
Vitalnost 0,73
Hvala unapred
19/11/2020 at 14:10
Dragi Aleksandre, spermogram je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje, tako da za poku�aj inseminacije bi dobili jako dobar uzorak.
Bojovi? Dr ?or?e
16/11/2020 at 18:49
Dobar dan doktore molim vas za tumacenje.
Makroskopski pregled:
Zapremina (ml) 4.0
Karenca 4 dan
Tecan minut (N)
Konzistencija (N)
PH vrednost 7.8
Broj spermatozoida (� 10na sestom / ml) 103.5
Motalitet A 12%
Motalitet b 37.0
Motalitet C 6.3
Motalitet A+B prog. Ukupno 49.8
Ukupan broj pokretnih sper. U ejakulu (10 na sestom ) 232.8
Test. Vitaliteta :
Eosin-nigrosin staining : VitalScreen 73.0
Spermiocitogram u obojenom brisu :
Morfologija normalno/abnormalna : 3.0
Abnormalni: amorphous head, bent neck. Thick neck. Tapered head.
16/11/2020 at 21:03
Pardon ispravka jedna
Motalitet A ( brzo progresivni % ) 12.8
Motalitet B ( napred pokretni ) 37.0
Motalitet C ( pokretni u mestu) 6.3
17/11/2020 at 15:50
Draga Dragana, ja ?u komentarisati samo ono iz spermograma �to odstupa od referentnih vrednosti. Dakle, Motilitet A koji je 12%, bi trebao da bude 32%, �to zna?i da mora da se popravi. Zatim po�to je morfologija o?igledno procenjivana po najrigoroznijem MOGU?EM KRUGEROVOM KRITERIJUMU PROCENE MORFOLOGIJE KOJI TREBA DA BUDE NAJMANJE 4% sa normalnom morfologijom, njegovih 3% trebaju da se poprave.
Potrebno je kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije kod oba partnera, hormonski status, promeniti u �ivotnim navikama sve ono �to nije dobro (ishrana, spavanje, konzumiranje duvana i alkohola, fizi?ka aktvnost). I uzimati adekvatnu terapiju. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, �to zna?i da prve opipljive rezultate mo�emo tada o?ekivati.
Bojovi? Dr ?or?e
16/11/2020 at 16:26
Postovanje,dr.Bojovicu,
Suprug i ja pokusavamo da zacnemo duze od godinu dana. Ja imam dijagnozu hidrosalpniks na desnom jajovodu, dok je levi jajovod potpuno prohodan i jajnik je u redu.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : vise od 60 min (koliko sam razumela ne mere posle 60min vise)
Viskoznost : sluzava
Volumen : 7 ml
PH: 7.7
Broj spermatozoida 16,4
Ukupan broj spermatozoida : 145,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 14 %
Pokretni spermatozoidi : 24 %
Nepokretni spermatozoidi : 62 %
Normalne forme : 60%
Patologija glave : 34%
Patologija vrata : 4 %
Patologija repa : 2 %
Vitalnost: 44%
Aglutinacija : negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije : nema
Leukociti: 1-3
Da li je ovakav spermogram dovoljan za inseminaciju ili VTO?
Da li preporucujete da suprug uradi neke dodatne analize?
17/11/2020 at 17:15
Draga Ivana kada se pogleda spermogram i uporedi sa referentnim vrednostima, apsolutno je dovoljno dobar i za VTO i za inseminaciju, me?utim sa vetovao bih da se koriguje jo� malo kako bi pove?ali uspe�nost VTO ili inseminacije.
Verovatno Vam se potkrala gre�ka u kucanju ili su u laboratoriji ppogre�ili kod izra?unavanja ukupnog broja spermatozoida koji se dobija mno�enjem zapremine ejakulata i broju spermatozoida po mililitru. DAkle 7 ml x 16.4 miliona po mililitru = 114.8, a ne 145,7 kako pi�e u tekstu.
Me?utim problem ne le�i u broju niti po mililitru niti ukupnom jer je to u redu.
Ono �to nije kako treba je �to likvefakcija traje vi�e od 60 minuta jer to smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Naj?e�?e je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Zatim ista je pri?a sa viskozno�?u gde se tuma?i da je sluzava, i za to je dobro da uzima Androzitol Plus koji u sebi sadr�i N acetil cistein, supstancu koja “razbija” te lance sluzi.
I podjednako, ako ne i najbitnije, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 14%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Od analiza preporu?ujem kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status i svakako jedan detaljan razgovor sa stru?njakom koji se bavi le?enjem mu�kog steriliteta.
Bojovi? Dr ?or?e
18/11/2020 at 15:18
Puno Vam hvala na iscrpnom odgovoru.
Primetila sam da ste u nekom komentaru preporucili da se spermogram radi u specijalizovanim laboratorijama, da li imate preporuku za laboratoriju (obzirom da je greska na koju ste ukazali u nalazu)?
Hvala puno,
Ivana
19/11/2020 at 14:12
Draga Ivana, od dr�avnih laboratorija savetujem Urolo�ku kliniku u Bir?aninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Milo�a (Prof. Sava Mi?i?), TTC u Milana Raki?a (Prof.Vinka Maleti?) i na�u ordinaciju gde ja li?no radim spermograme.
Bojovi? Dr ?or?e
16/11/2020 at 13:41
Postovanje,dr.Bojovicu,
da li mozete da mi prokomentarisete spermogram.Supruga i ja pokusavamo vec neko duze avreme prirodno,ali ne ide.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : 30 min
Konzistencija : normalna
Zapremina : 2 ml
PH: 8
Broj spermatozoida 12,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata : 25,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 70 %
Neorogresivno pokretni spermatozoidi : 10 %
Nepokretni spermatozoidi : 20 %
Normalne forme : 45%
Patoloske forme : 55 %
Patologija glave : 25%
Patologija vrata : 18 %
Patologija repa : 12 %
Leukociti : 0,8
Ostale celije : 0,2
Konacni nalaz vitalnost : 80 %
Molim Vas,ako mozete,da protumacite da li je ovaj spermogram dovoljan za trudnocu prirodnim putem.Ako nije,kojom bih terapijom mogao da ga poboljsam,i da li je broj soermatozoida ivde problem(da lu se radi o oligospermiji)
Hvala Vam
16/11/2020 at 14:05
Draga Vanja, ta?no je da se radi o Oligozoospermiji, �to zna?i smanjen broj spermatozoida. Donja granica za spermogram �to se broja ti?e za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u kod Va�eg supruga su izbrojali da ima 12,8 miliona po mililitru. To nikako ne zna?i, s obzirom da su pokretljivost i morfologija u okviru referentnih vrednosti da rezultat nije dobar za prirodni piut oplodnje, ali je �ansa da se to dogodi za nijansu manja.
Za po?etak preporu?ujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Tako?e preporu?ujem da ukoliko ne do?e do trudno?e u slede?ih 6 meseci spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
14/11/2020 at 12:41
Molim vas za tumacenje rezultata
Zapremina 7,3ml
Izgled belicast
Ph 7,3
Broj sperm.u cm3 215000000
Pokretnih sperm.posle 30 min.52%
Slabo pokretnih 4%
Nepokretnih 44%
Normalni oblici 7%
Patoloski oblici 93%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Erotricita 0
Ep.celije 0
Fruktoza pozitivna
Likvefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija ne
Viskozitet normalan
16/11/2020 at 14:06
Draga Lena, radi se o dobrom spermogramu. Dijagnoza je Normozoospermia.
Bojovi? Dr ?or?e
16/11/2020 at 19:36
Doktore, ovo 96% patoloski oblici, to nista nije strasno?
19/11/2020 at 14:14
Draga Lena u izve�taju koji ste mi poslali stoji da ima 93% patolo�kih oblika a ne 96%. Mada i da je 96% to je donja granica za normalan rezultat jer je donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom kada se radi po Krugeru 4% normalnih.
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2020 at 16:38
Hvala Vam na odgovoru,interesuje me samo da li je ovaj spermogram dovoljan za trudnocu prirodnim putem?
13/11/2020 at 13:35
Po�tovani doktore, �elim da Vas zamolim za par stvari:
Prvo, tuma?enje spermograma:
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 8
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7,5
Broj spermatozoida/ml 38
Broj spermatozoida/Vol 114
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 4-5
Normalne forme 38
Abnormalne forme 62
Glava 10
Vrat 0
Rep 52
* Trajanje apstinencije: 4 dana.
Drugo, situacija kod mene je slede?a –
iz kanala prominira polip promera do 4mm (zakazana intervencija u Frontu), dalje miom na prednjem zidu 21,2 mm, lateralno od njega jo� dva 7,8 i 6,4 mm. Dalje, insulin posle 120′ je 126 (glukoza 4,80).
Pitanja su uglavnom vezana za to – da li mogu?e prirodno za?e?e?
- da li je i koliko sprermogram lo� (ima dosta abnormalnih formi) i �ta raditi, uzeti suplemente ili ne?
- posle ukljanjanja polipa i terapije za insulin, �ta dalje? Da li je potrebno uklanjati i miome, da li smetaju trudno?i?
I da ne zaboravim va�nu stvar – ja imam 38, on 41 godinu.
Hvala unapred na odgovoru.
Po�tovanje,
Ana.
13/11/2020 at 15:47
Draga Ana, �to se ti?e spermograma, ukoliko je korektno ura?en, uop�te ne izgleda lo�e. Ono �to nije kako treba i smanjuje znatno oplodni potencijal spermatozoidima je prisustvo koagulacije koje naj?e�?e nastaje kao posledica prisustva infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
�to se ti?e morfologije, nisam siguran kakav su kriterijum pri proceni iste koristili. Ukoliko su koristili manje rigorozni, fleksibilni onda je potrebno da ima najmanje 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom. U tom slu?aju imamo problem, jer su kod njega izra?unali da ima 38% sa normalnom morfologijom. Ali ukoliko su koristili rasprostranjeniji rogorozniji kriterijum, onda je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom, a on ima 38% �to je sasvim kako treba. Od suplemenata bih mu u svakom slu?aju savetovam 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
�to se Vas ti?e, mi�ljenja sam da nije ideja u tome da se samo skine polip, ve? da se nekako omogu?i da on ne nastane opet iz iztih razloga iz kojih je i ovaj nastao. Time se bavi Dr Tatjana, moja supruga pa bi imalo smisla da Vas vidi sa kompletnom dokumentacijom. �to se mioma ti?e nije neophodna operacija ukoliko se proceni da ne smetaju za nastanak trudno?e.
Bojovi? dr ?or?e
13/11/2020 at 11:48
Dobro vece
Molim za tumacenje rezultata
33 godina
Duzina apstenencije 4 dana
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,2ml
Ph 8,0
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 43,8
Broj spermatozoida po zapremini 183,8
Progresivno pokretni 44%
Pokretni spermatozoidi 29%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 62%
Patoloske forme 38%
Patologija glave 26%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 3%
Leukociti 1,5
Epitelne celije 3
Vitalnost 0,73
Hvala unapred
13/11/2020 at 15:50
DRagi Aleksandre, jedino �to odstupa od referentnih vrednosti za spermogram potreban za prirodni put oplodnje je pH koji je kod Vas 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8
Naravno ukoliko je korektno ura?en spermogram.
Savetujem da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK kako bi Vam se pove?ala oplodna mo? spermatozoida, a ta terapija ?e ujedno da napravi da pH bude unutar referentnih vrednosti.
Bojovi? Dr ?or?e
15/11/2020 at 15:07
Hvala na odgovoru
Zanima me jos da li sa je sa ovakvim spermogramom moguca inseminacija?
12/11/2020 at 09:40
Postovanje,dr.Bojovicu
Zeleo bih da iznesem pred Vama moj problem.Zovem se Jovan,imam 33 godine i sa suprugom vec blizu 2 godine pokusavamo da ostanemo u drugom stanju,ali bezuspesno.
Nepusaci smo oboje,ne koristimo alkohol niti narkotike,ja se rekreativno bavim sportom.
Pre nekoiliko dana uradio sam prvi putt spermogram,koji bih zeleo da mi protumacite,ako ste u mogucnosti,rezultati su :
Apstinencija 3 dana
Likferacija : 35 min
Konzistencija : sluzava
Zapremina : 1,8 ml
PH: 8
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinaija spermatozoida : Negativna
Broj spermatozoida 29,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata : 53,4
Progresivno pokretni spermatozoidi : 47 %
Pokretni spermatozoidi : 27 %
Nepokretni spermatozoidi : 26 %
Normalne forme : 63%
Patoloske forme : 37 %
Patologija glave : 25%
Patologija vrata : 8 %
Patologija repa : 4 %
Leukociti : 0,9
Eritrociti : /
Epitelne celije : 2
Konacni nalaz vitalnost : 75 %
Takodje spermokulura pokazuje da nema.patogenih bakterija ni izolovane kandide
Molim Vas,za vase tumacenje i misljenje.
Hvala Vam
13/11/2020 at 15:52
Dragi Jovane, u principu Vam je jako solidan spermogram. Od referenynih vrednosti odstupa to �to je “sluzava” konzistencija i za korekciju tog problema bih Vam preporu?io ANDROSITOL PLUS, 1 kesica dnevno i pH koji je 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8. Tu bih predlo�io vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
11/11/2020 at 21:22
Dobro vece
Molim za tumacenje rezultata
33 godina
Duzina apstenencije 4 dana
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,2ml
Ph 8,0
Hvala unapred
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 43,8
Broj spermatozoida po zapremini 183,8
Progresivno pokretni 44%
Pokretni spermatozoidi 29%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 62%
Patoloske forme 38%
Patologija glave 26%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 3%
Leukociti 1,5
Epitelne celije 3
Vitalnost 0,73
13/11/2020 at 15:54
Draga Jano, jako dobar spermogram. Jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8
Predla�em vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
08/11/2020 at 19:00
Po�tovani doktore,
Imam nekoliko pitanja.
Ako je ukupni broj pokretnih sprematozoida nula a vitalnost je 20% i broj sprermatozoida je 2 mil/ml, leukociti 0, pH vrednost 8, vol 8.5, da li je to dovoljno za VTO?
Da li je mogu?e ove nalaze popraviti pa da se poku�a prirodnim putem (imam 26 godina)?
Koliko je normalno da se bude u apstinenciji ina?e i kako ona uti?e na proizvodnju spermatozoida?
Unapred zahvalan,
Pozdrav,
Milan.
09/11/2020 at 12:19
Dragi Milane, kada nema pokretnih spermatozoida, to ne zna?i i da su mrtvi. Me?utim kada se oboje da bi se utvrdilo koji su �ivi, a koji su mrtvi, od tog trenutka ne mogu da se koriste ovi �ivi za VTO. To zna?i da je jako bitno da se uz detaljno ispitivanje, promenu �ivotnih navika i adekvatnu terapiju postigne da se spermatozoidi mrdaju, jer ti koji se budu mrdali se mogu tada iskoristiti za mikrofertilizaciji (ICSI) prilikom VTO.
�to je du�a apstinencija to je ve?a zapremina i broj spermatozoida, a pokretljivost se smanjuje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
09/11/2020 at 17:45
Hvala na odgovoru.
Pozdrav,
Milan
09/11/2020 at 18:06
Nema na ?emu.
04/11/2020 at 18:53
Po�tovani doktore,
Molim Vas za tuma?enje spermograma mog supruga :
Apstinencija 5.dan dana
Likvefakcija 16 min 50
a) progresivno pokretni 15 % > 35 %
b) pokretni 20 % 60 %
Abnormalne forme 63 % < 40 %
a) Glava 33%
b) Vrat 3%
c) Rep 27%
Leukociti 9-18 0-15
Ostale ?elije 5-6 sme�uranih
Er
Napomena:
Mestimi?no vi?eni manji aglutinati spermatozoida.
Suprug ima 37 godina. Molim Vas za tumacenje rezultata kao i savet s obzirom da radimo na prosirenju porodice.
Hvala unapred.
Srda?an pozdrav
05/11/2020 at 13:52
Draga Sandra, procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Va�eg supruga su izra?unali da ima 15% i to definitivno mora da se popravi. Tako?e procenat od 63% spermatozoida sa patolo�kom morfologijom je dosta visok.Spominju se i aglutinati spermatozoida, pa sve to zajedno upu?uje na prisustvo ili urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Od toga ima smisla po?eti, ali isto tako i korekcija �ivotnih navika (ishrana, spavanje, rekreacija).
Bojovi? Dr ?or?e
05/11/2020 at 16:22
Postovani doktore,
Hvala Vam najlepse na odgovoru. Recite mi molim Vas da li sa ovakvim spermogramom se moze zatrudneti prirodnim putem? Naravno, preduzece se svi koraci za poboljsanje spermograma. Moram da naglasim da je suprug sportista (nepusac) da i dalje aktivno trenira. Hvala Vam jos jednom na odgovoru.
05/11/2020 at 18:11
Draga Sandra, apsolutno mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, ali su �anse znatno oslabljene zbog smanjene pokretljivosti i morfologije spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
05/11/2020 at 19:37
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na odgovorima i savetu.
Srda?an pozdrav
04/11/2020 at 12:25
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumacenje rezultata.
Srdacan pozdrav.
Izgled: zuckast
Zapremina: 4 (2-7ml)
Likvefakcija: nije ispracena
Viskoznost: povisena
Koagulacija: da
Ph: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml: 23 (20-250)
Broj spermatozoida/vol:92(>50)
Progresivno pokretnig: 40% (>25%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10%)
Nepokretnih: 55 (%)
Leukocita: 13-15 ( u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme: 37 (>60%)
Abnormalne forme: 63 (<40%)
Glava 12 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 51 (<20%)
05/11/2020 at 13:45
Dragi Nenade, tuma?i?u redom. Izgled treba da bude mle?no beli?ast a kod Vas je �u?kast, viskozitet ne treba da bude pove?an, a kod Vas jeste, ne treba da bude prisutna koagulacija, a kod Vas jeste, pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu koji su koristili u laboratoriji u kojoj ste uradili spermogram treba da bude najmanje 60%, a kod Vas su izra?unali da ima 37%.
Me?utim broj i pokretljivost spermatozoida Vam je dobra, tako da se uz detaljno ispitivanje i le?enje sve ovo mo�e popraviti.
Bojovi? Dr ?or?e
05/11/2020 at 14:12
Postovani doktore,
Hvala na odgovoru. Mnogo ste mi pomogli.
Imate li neki savet koju terapiju ukljuciti? I da li mozete da mi kazete koji su pretezno razlozi koji dovode do ovakvog stanja?
Unapred zahvalan.
05/11/2020 at 18:13
Dragi Nenade pokazalo se da mnogo br�e dolazimo do �eljenog cilja ukoliko detaljno uradimo ispitivanje pa tek onda ciljanu terapiju. Za po?etak savetujem da uzimate �to kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
05/11/2020 at 22:24
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na savetima.
Pozdrav.
03/11/2020 at 10:23
Po�tovani doktore,
Partner je ju?e radio spermiogram i u ejakulatu nije bilo spermatozoida shavtili smo da je rije? o azospermiji potencijalno. Medjutim savjetovali su nas da se ponovi spermiogram za nekih 10 dana. e sada zanima me da li je to adekvatan period za ponavljanje? Da li igra ulogu laboratorija u kojoj se isti radi? Da li postoji nesto sto bi u medjuvremenu preporucili u smislu zivotnih navika ili vitamina i slicno sto bi moglo imati efekta na ovakav rezultat. Inace uradjen je po savjetu doktora kao pocetak pretraga oboje jer godinu dana nismo ostvarili trudnocu prirodnim putem. Osoba nije pusac, ne konzumira alkohol izuzev casu vina rijetko i nije imao skorije neke bolseti ili terapije.
Hvala i pozdrav
03/11/2020 at 11:58
Draga Jelena, dijagnoza AZOOSPERMIA je jako ozbiljna dijagnoza i zna?i da nema spermatozoida u ejakulatu. Ona mo�e da bude trajna i prolazna. I deli se na sekretornu i ekskretornu.
Za po?etak je moj savet da parner u ku?nim uslovima da uzorak i bilo bi dobro u roku od 30 minuta ga donese u laboratoriju koja se usko bavi time. Od trenutka kada da uzorak dok ne u?e u laboratoriju da mu uzorak bude “ispod mi�ke”. Niska temperatura jako nepovoljno uti?e na pokretljiuvost, ali nikako ne uti?e na broj, odnosno na podatak da li ima ili nema spermatozoida. Naime nekada se de�ava da kada mu�karac daje uzorak za analizu ne postigne dobru erekciju i mehanizam ejakulacije se na neki na?in poremeti tako da u ejakulat u?e samo semena te?nost a ne i spermatozoidi.
Bojovi? Dr ?or?e
04/11/2020 at 17:57
Doktore,
Hvala puno. Upravo se desilo ovo poslednje stposlednje sto sete napisali..bio je problem sa erekcijom a kako je bilo zakazano nije da kazem bilo nazad. Samo nismo znali tj niko nam nije rekao da to moze imati uticaja pogotovo na ovakav rezultat. Nista ponovicemo.
Puno pozdrava,
03/11/2020 at 10:05
Po�tovani doktore,
molim Vas za tuma?enje spermograma. Suprug i ja se spremamo na VTO, slede?u nedelju imamo zakazanu komisiju.
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 1 (ref.vred 2-7)
Likvefakscija 7 ( ref. vred 0-30)
Viskoznost normalna
Koagulacija Ne
pH 7 (ref. vred 7,2-7,8)
broj spermatozoida/ml 120 (ref. vred 20-250 x 10?6/ml)
broj spermatozoida /Vol 120 (ref. vred > 50 x10^6/vol)
Progresivno pokretnih 35 (ref. vred >25%)
Progresivno u mestu 5 (ref. vred >10%)
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-4 (u vidnom polu do 15)
Spermcitogram
Normalne forme 42 (ref. vred >60 %)
Abnormalne forme 58 (ref. vred <40 %)
Glava 12 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 46 (<20%)
Hvala unapred!
Srda?an pozdrav,
Selma
03/11/2020 at 10:19
Zaboravila sam napisati … vreme apstinencije 6 dana. Znam da je malo du�e od predvi?enog, ali verovatno ?e ponovitii spermogram na komisji.
03/11/2020 at 12:00
Draga Selma, rezultat spermograma koji ste mi poslali je vi�e nego dobar za VTO. Tako da nemate razloga za brigu.
Bojovi? Dr ?or?e
05/11/2020 at 09:39
Po�tovani doktore!
Supruga i ja radimo ve? godinu ipo dana na bebi. Pre par meseci rezultati spermograma su bili losi. Terapija je bila Proxeed tri meseca. Zamolio bih Vas da prokomentari�ete nove rezultete spermograma. Hvala unapred!
Zapremina:1,3 ml
Ph:7,9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija spermatozoida : negativna
Broj spermatozoida: 41,0%
Pokretni spermatozoidi :10, 0%
Slabo pokretni spermatozoidi: 14,0%
Nepokretni spermatozoidi: 76,0%
Normalne forme: 29,0 %
Patolo�ke forme: 71,0 %
Leukociti :27
Eritrociti:2
Epitelne ?elije:1
05/11/2020 at 13:49
Dragi Nikola, prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Zapremina je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml. pH je 7.9, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8
Najve?i problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 10%, a treba da bude najmanje 32%.
Ima puno Leukocita �to sugeri�e da je prisutna urogenitalna infekcija, koja mo�e lako da bude i razlog za ovakav spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
02/11/2020 at 17:13
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate
Volumen 4,0ml
Boja bledo�uta
viskozitet 0
Likvefakcija zavr�ena
Ph 7,5
Konc.spermatozoida 45 10^9/ml
Pokretne posle 30min 0,15
Slabo pokretne 0,25
Nepokretnih 0,60
Normalni oblici 0,50
patolo�ki oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 2-3
Ep.?el.u vidnom polju 1-2
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 1
Aglutinacija nema
02/11/2020 at 17:54
Dragi Gorane, ono �to se odmah da primetiti je da je procenat spermatozoida koji ima progresivnu pokretljivost samo 15%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To nikako ne zna?i da ni sada ne mo�e da se dogodi nastanak trudno?e prirodnim putem, ali je �ansa smanjena.
Ostali deo spermograma je solidan.
Za po?etak savetujem da korigujete svoje �ivotne navike (spavanje, ishrana, rekreacija) i ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Ima smisla uraditi i profil hormona, koji se obavezno radi u prepodnevnim satima (07.00-09.00).
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2020 at 20:48
Postovani doktore,
uradili smo jos jednom spremogram,u drugoj laboratoriji.Prvi put je bilo 4 dana apstinencije, sada 5 dana.
Novi rezultati su sledeci ,
zapremina 3ml
ph 7.3
ukupan broj sprem.100-120 x 10 9
broj pokretnih 10-20 x 10 9
broj nepokretnih 90-100 x 10 9
broj proresivno pokretnih 10%
leukociti 4-6
vitalnost dobra
broj normalnih formi 0.7
broj abnormalnih 0.3
makro 0.1
glava bez repa 0.1
uvrnuti 0.1
mikroskopskim pregledom nadjeno je dosta sluzi.
Molim komentar na ove rezultate. Koja je Vasa preporuka za dan,i vreme kada terba raditi spermogram? Koliko dana apstinencije, da li ima promena ukoliko se to radi u jutarnjim casovima ili npr.poslepone?
Hvala na ljubaznosti i izdvojenom vremenu
02/11/2020 at 19:21
Draga Sanja, ono �to nije dobro u ovom spermogramu je nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 10%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Doba dana za davanje uzorka ne igra ulogu, ali broj dana apstinencije je bitan. Svetska zdravstvena organizacija sugeri�e da apstinencija ne bude kra?a od 3 dana, a ne du�a od 7. Me?utim novija istra�ivanja ka�u da je najbolje da bude ili 3 ili 4 dana.
Pokretljivost mo�e da se popravi, ali je potrebno korigovati �ivotne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije, hormonski status i uzimati kompleks aminokiselina, minerala i vitamina namenski napravljenih za popravljanje broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida.
Bojovi? dr ?or?e
01/11/2020 at 09:48
Po�tovani doktore,
Molim vas za tuma?enje mog spermograma,
Da li su rezultati dobri ili lo�i i koliko,
Imam 26 godina, takodje da li je mogu?e do?i do prirodnog za?e?a sa ovakvim rezultatima
Zapremina: 1,4
Ph: 7,9
Fruktoza: 1,0 +
Alguntacija: negativna
SPR Broj spermatozoida: 126,0 10*9/L Ref (20-250)
SPR Pokretni: 38%
SPR Slabo pokretni: 33%
SPR Nepokretni: 29%
SPR Normalne forme: 47%
SPR Patolo�ke forme: 53%
SPR Leukociti: 12
SPR Eritrociti: 2
SPR Epitelne ?elije: 1
Ustanovljena mi je ureaplazma <5000 u uretalnom brisu i u spermi, pa pijem antibiotike za to, trenutno Roxytromicin. I da li se ova bakterija te�ko le?i i koliko te�ko.
Srda?an pozdrav i hvala unapred,
Aleksa.
02/11/2020 at 14:30
Dragi Aleksa, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Ono �to odstupa od normalnog spermograma je za nijansu manja zapremina ejakulata od potrebne, koja je 1,5 ml i prisustvo dosta leukocita koje obja�njavamo prisustvom Ureaplazme. Ona zna da bude uporna i moj Vam je savet da ne �urite sa konbtrolnim brisom, ve? da ga uradite tek kada pro?u 3 pune nedelje nakon uzimanja antibiotika.
Apsolutno mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, stim �to ?e mogu?nost da se tako ne�to dogodi samo biti znatno ve?a kada izle?ite infekciju. U me?uvremenu savetujem da uzimate vitamine i to Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Uzmite �to kvalitetnije vitamine.
Bojovi? Dr ?or?e
26/10/2020 at 16:16
Po�tovani doktore,
Molim vas za tuma?enje nalaza spermograma
Imam 34 godine,a supruga 29, poku�avamo dobiti bebu 6 meseci ali bez uspeha.
Nalaz spermograma nakon apstinencije 3 dana
Boja:mle?nobela
pH:8,0
Miris karakteristi?an
Viskozitet uobi?ajen
Konzistencija sluzava
Likvefakcija do 30 min
Zapremina ejakulata 3,0ml
Broj spermatozoida 11,0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ccm� 11,0 x 10^6/mL
Broj spermatozoida u ejakukatu 33,0 x 10^6/V
Pokretnih spermatozoida 56%
Ostale ?elije 0,2 x 10^9/L
Pokretnih spermatozoida
posle 4h 40%
Posle 7h 26%
Posle 12h 5%
Posle 24h 0%
TFSC 680.027/mL
SMI 18
Patolo�ke forme nisu uo?ene.
Po?eo sam da pijem Profertil ?im sam dobio nalaz.
Molim vas za tuma?enje nalaza i savet,da li je mogu?e pobolj�ati nalaz kako bi do�lo do prirodnog za?e?a.
Unapred zahvalan…
24/10/2020 at 10:47
Po�tovani, mo�e li tuma?enje rezultata, da li je i �ta je potrebno za terapiju?
Dana apstinencije: 1-2
Konzistencija: gu�?a
Bistrina: zamu?ena
Boja: beli?asta
Sluz: ++
grudvice: ne
Likvefakcija u roku od 30min: da
Kol. u ml: 1,0 ml
Br. speratozodia u ml: 40,0x10na6/ml
Br. spermatozoida u ejakulatu: 40,0 x10na6
Zivih spermatozoida: 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 50% od toga:
aktivna progresija (“A”): 5%
slaba progresija (“B”): 45%
bez progresije (“C”): 0%
nepokretnih (“D”): 50%
normalnih oblika 30%
patolo�kih oblika 70% od toga:
defekt glave: 70%
defekt vrata i srednjeg dela -
defekt repa -
citoplazmatske fragmentacije -
sperma: teratozoospermia
Na svoju ruku sam poceo da uzimam pre 3 meseca
oligogal SE 1 dnevno + 1000mg vit. C, folna kiselina 1x dnevno i omega 3 kiseline 1x dnevno.
Pre uzimanja ove terapije imao 45% normalnih oblika.
Iza nas je jedan spontani poba?aj u 12 nedelji pre 10 meseci.
Ponovo aktivno poku�avamo poslednjih 6-7 meseci.
Hvala Vam!
26/10/2020 at 16:19
Dragi Branko, probajte drugi put da apstinencija ne bude 1-2 dana, ve? 3-4 dana. Ta sluz koja se navodi znatno smeta za progresivnu pokretljivost. Predla�em da nabavite preparat Andrositol plus i pijete 1 kesicu dnevno najmanje 45 dana pre nego ponovite spermogram. Zapremina ejakulata od 1.0 ml je nedovoljna. Potrebno je da bude najmanje 1,5 ml. Predla�em da u Neboj�inoj ulici u Beogradu u firmi Vidapharm nabavite preparat Ezerex koji u sebi sadr�i 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja ?e Vam pove?ati zapreminu ejakulata.
Kao posledicas cele ove terapije bi bilo dobro da se i procenat progresivno pokretnih popravi, jer trenutno je samo 5%, a potrebno je najmanje 32%.
Bojovi? Dr ?or?e
21/10/2020 at 17:13
Uva�eni doktore,
nedavno sam uradio spermogram i
izgleda da imam previ�e patogenih formi spermatozoida, te bih Vas zamolio za kratak komentar.
evo i rezultata:
apstinencija: 5 dana
likvefekcija: 10 min
konzistencija: normal.
zapremina: 3 ml
pH: 7.5
aglutinacija sp.: odsutna
fruktoza: 10.3 mmol/l
cink: 1.99 mmol/l
br.spermatozoida: 116×10^9/L
br.sperm. po zapremini: 348×10^6/V
progresivno pokretni: 35%
pokretni( in situ): 10%
nepokretni: 55%
br. pokretljivih po zapremini: 121.8×10^6/V
normalne forme: 20%
patolo�ke forme: 80%
patologija glave: 66%
patologija vrata: 10%
patologika repa: 4%
leukociti: 0.50×10^9/L
epitelne ?elije: nesto skvamozno okruglih
vitalnost: 0.80
Veliko hvala.
22/10/2020 at 16:25
Dragi Pavle, upravo tako. Verovatno je po kriterijumu po kojemu je ispitivana morfologija spermatozoida, referentna vrednost 30% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izra?unali da imate 20% takvih. Razlog tome mo�e da bude prisustvo urogenitalne infekcije, pro�irene vene testisa (varicocele) i sl. Svakako bi bilo dobro da se ispitate kako bi otkloniti �tetno dejstvo koje je evidentno prisutno i ordinirali adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
20/10/2020 at 06:24
Postovani,
ako mozete da mi protumacite rezultate, takodje me zanima da li oni mogu da biti uzrok sto ne moze doci do zaceca prirodnim putem?
Unapred hvala na odgovoru.
Konzistencija: redja
Bistrina: zamucena
Boja: svetlo zuta
Kolicina u ml: 4,2ml (2 mil.min)
Broj spermtz u ml: 26 x10^6/(20×10^6 ml.min)
Broj spermatozoida
u ejakulatu: 109,2 x10^6(40×10^6min)
Aktivna progresija(A): 17% (min 25%)
Slaba progresija (B): 49%
Bez progresije (C): 3%
Nepokretnih (D):31%
Normalnih oblika: 17% (min 25%)
Patoloskih oblika: 83% (79% defekt glave, 2% defekt vrata i sredneg dela, 2% citoplazmatske fragmentacieje
Leuociti 0.4
22/10/2020 at 16:27
Dragi Darko, radi se o dijagnozi Asthenoteratozoospermia, �to zna?i smanjena pokretljivost i morfologija spermatozoida. Mo�e da se popravi, ali prvo mora da se otkrije uzrok i onda ordinira adelvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2020 at 21:09
Postovani doktore,da li biste nekako mogli da mi pomognete?
Naime,sve je krenulo decembra 2018 godine. Prvi put sam dobila urinarnu infekciju E-coli.
Do danasnjeg dana ja je lecim.
Dobijem je urinarno,ocistim je sa dve ture AB ,po antibiogramu, pa onda eto je vaginalno i cervikalno. Onda krece nova tura AB,naravno,po antibiogradu, izlecim je,kad eto Enterokoke,opet antibiogram i dobijem vaginalete sa nistatinom na sta je bakterija senzitivna.
I tako u krug.
Da stwar bude gora,suprug i ja radimo (tj pokusavamo kad je sve sterilno) na bebi,medjutim kako ja imam stalno infekcije ,salju nas na IVF,skupili smo papire i kad bude sve u redu da to odradimo. Al kod mene je sve u redu oko mesec i po dana. I swe u krug. Inace imam 34 godine,kao i suprug. Reproduktivno smo u redu,tj.moze doci do prirodnog zaceca,al ne vredi,ja muku mucim na swakih mesec i po dana. Krenu bolovi u stomaku,bol pri mokrenju,krv..A pri tom godine idu ,a mi ne mozemo da imamo dete od bakterija .
Da napomenem testirao se suprug sterilan je. Nemamo ureo,miko,hlamid. Al E-coli imam. Odnose nemamo. Hranim se zdravo. Kuvano,voce,povrce,higijena. Slatko ne jedem, brasno takodje. Sokove nikakve ne pijem godinu dana. Preko 3l tecnosti unosim. Rezultati krvi uredni. Nemam nijedan zdrav.problem,nikad bakteriju ili infekciju nisam imala. Onog trenutka kad smo krenuli na detetu da radimo krenuo je moj problem,a muz je sterilan.
Pijem prolm vodu,probiotik,vitamin C,detrical D, cranberry plus (tablete brusnice),imuno flor (za imunitet), o cajevima da ne govorim koliko sam ispila.
Probala sam i ulje organa,sok od persuna i limuna,melem od istog,,beli luk jutro vece,med sa bademom,lesnicima brusnicom za imunitet,kukur.svilu,uwu,brusnicu,caj od J. Pancica,NISTA MI NE POMAZE. Dala mi dr.posle zavrsene ture AB kesicu monurala i OPET se javilo sve,posle 2 nedelje.
Bila sam kod urologa pregledanw mi je bubrege i besiku cisto je sve. Postn imam 50 000 E-coli u 1ml urina,a nemam tegoba,dao mi je D coli da pijem i da se lokalno ispiram,a ginekolog mi je dao da mi naprave vaginalete sa ciprofloxacinom (po antibiogramu)i 7 dana da stavljam. Zele da izbegnu da pijem vise antibiotike,jer sam konstantno na njima.
Savetuju nas da apstiniramo sve do procesa ulaska u IVF,pa ako to bude odlagano zbog Covida,da kad imamo ciljane odnose popijem kesicu Monurala,jer ima smisla imam tkz.cistitis medenog meseca. Jer mi bukvalno ne mozemo da radimo na potomstvu zbog E-coli.
Sta vi smatrate doktore? I kakav bi ste nam savet dali? Sta da radimo? Kako da mi se ne vracaju infekcije?
Unapred hvala.
19/10/2020 at 12:07
Po�tovani doktore, imam problema sa postavljanjem pitanja, deo poruke se izgubi, pa ?u morati u okviru 2 komentara. Izvinjavam se zbog ovoga.
II deo poruke:
Nastavio sam sa Proxeed-om, E vitaminom i zadnjih nedelja Zlatnom makom. Pre nekoliko dana (15. oktobar) dobio sam lo�ije rezultate nego u januaru:
Izgled, kompletnost, razvodnjavanje: normalni
Koli?ina uzorka: 2ml (ref > 1.5)
pH: 7,79 (ref > 7,2)
Ukupan broj spermatozoida: 0,4 miliona/ejakulat ( ref > 39)
Koncentracija: 0,2 miliona/ml (ref > 15)
Ukupno pokretnih: nema
progresivno pokretnih: nema
Neprogresivno pokretnih: nema
Nepokretnih: 100 %
Vitalnost (% �ivih): /
Normalne forme: 2 (ref > 4)
Abnormalna glava: 40%
Abnormalan vrat: 35%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ?elije � Le: <0,1 (ref < 0.1)
Verenica i ja smo o?ajni, molim Vas za savet. Hvala Vam puno na odgovoru,
Ljuba
19/10/2020 at 12:05
Po�tovani doktore, imam problema sa postavljanjem pitanja, deo poruke se izgubi, pa ?u morati u okviru 2 komentara. Izvinjavam se zbog ovoga.
I deo poruke:
imam 46 god. a moja verenica 39. Ve? godinu ipo dana poku�avamo da dobijemo dete. U JANUARU sam radio spermogram i dobio slede?e rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
koli?ina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% �ivih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ?elije � Le(miliona/ml): <0,1 (ref 1,5ml )
Pio sam 3 meseca Proxeed plus(2�1), Trental(2�1) i Santegal(1�1).
Posle pauze sa lekovima od 2 meseca, u JULU sam ponovio spermogram i dobio dijagnozu: Azoospermia
19/10/2020 at 15:33
Dragi Ljubo, dosta je ?udno da Vam se nakon terapije pokvario spermogram i to toliko drasti?no. Podatak da imate 46 godina mi samo sugeri�e da obavezno po?nete da uzimate ukoliko ve? niste vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog pove?anog procenta spermatozoida sa defragmentovanom DNk koju imaju svi mu�karci koji imaju preko 45 godina starosti.
Pametno bi bilo da se ispita kod Vas stanje urogenitalne infekcije i profil hormona kako bi dobili pored terapije koju ste ve? uzimali i neki lek medicinski ukoliko iz rezultata zakljui?imo da za tako ne�to postoji potreba.
U onom spermogramu prvom je bio problem i broj i pokretljivost spermatozoida, tako da se na te dve stvari treba i fokusirati.
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2020 at 17:33
Po�tovani doktore, molim vas mo�ete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu. Izolovana je bakterija E�erihija Koli. A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 54.0
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.59
Nepokretni 0.41
Leukociti 0.18
Vitalnost 0.60
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.03
Patologija glave 0.70
Patologija vrata 0.19
Patologija repa 0.08
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
22/10/2020 at 16:30
Draga Ana, izuzetno retko se doga?a da ukupno pokretnih spermatozoida ima 59%, a da od toga nijedan procenat nisu progresivno pokretnih, upravo oni koji su najva�niji. Tako?e i kod morfologije je verovatno promenjivan najstro�iji kriterijum po Krigeru gde je 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom donja granica normale, a kod Va�eg partnera su izbrojali samo 3% takvih.
Dijagnoza ni nila Asthenoteratozoospermia.
Moralo bi detaljno da se ispita kako bi otkrili uzrok slaboj pokretljivosti i morfologiji, pa tek onda da se da terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
12/11/2020 at 18:39
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru.
Recite mi samo da li je moguce da je eserihija uzrocnik tako losih rezultata i da se ti rezultati mogu popraviti kad se resi bakterija?
Hvala jos jednom
20/10/2020 at 10:38
Po�tovani doktore,
hvala Vam puno na brzom odgovoru. Da li sa ovakvim spermogramima mo�emo da dobijemo dete vantelesnom oplodnjom?
srda?an pozdrav,
Ljuba
22/10/2020 at 16:39
Sa spermogramom koji sam tuma?io apsolutno mo�e da se radi VTO, ali bih insistirao da najmanje 3 meseca pre toga uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
20/10/2020 at 12:59
Po�tovani doktore da li moze tuma?enje mojih nalaza mojih nalaza spermograma. Unapred zahvalan.
SPERMOGRAM I SPERMOCITOGRAM
Zapremina ejakulata (V)
2,4mL> 1,5
pH 7,7 7,2 – 7,8
Broj spermatozoida u mL
70x 106/mL> 15,0
Broj spermatozoida ukupan 168
x 106
> 39
20/10/2020 at 13:07
Po�tovani doktore da li moze tuma?enje mojih nalaza spermograma. Unapred zahvalan.
SPERMOGRAM I SPERMOCITOGRAM
Zapremina ejakulata (V)
2,4ml
pH 7,7
Broj spermatozoida u mL 70
Broj spermatozoida ukupan 168
Progresivno pokretni spermatozoidi 25
Neprogresivno pokretni 30
Nepokretni spermatozoidi 45
Leukociti 0,1
Vitalnost 58
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 40
Abnormalne forme 60
Patologija glave 20
Patologija vrata 10
Patologija repa 30
Likvefakcija uredna
Konzistencija uredna
Bio bih vam zahvalan na tumacenju mojih nalaza i ako ima nekih problema da li moze neki savet i terapija.
22/10/2020 at 16:36
Dragi Dejane, ukoliko je korektno ura?en spermogram koji ste mi poslali dijagnoza glasi Asthenozoospermia, �to zna?i slabija pokretljivost. Sve ostalo je u redu. Potrebno je da imate progresivno pokretnih najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da imate takviih 25%.
To se popravlja tako �to ukoliko imate urogenitalnu infekciju, izle?ite se od nje, ukoliko imate pro�irenu venu testisa (varicocelu) promera ve?eg od 4 mm, operi�ete ju, i potrudite se da promenite navike spavanja, ishrane, rekreacije. I na sve to po?nete da uzimate suplemente koji su predvi?eni za popravljanje parametara spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
22/10/2020 at 20:26
Sto se tece suplemente, da li moze neka preporuka kako bih popravio tu pokretljivost spermatozoida. Zahvlan sam vam na brzom i detaljnom odgovoru. Veliki pozdrav.
23/10/2020 at 12:42
Dragi Dejane, kod nas na tr�i�tu imate Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus i od skora Supramen i Fertility Aid MD. Na �alost jako je te�ko re?i koji je najbolji. RAzlikuju se svi me?u sobom i po sastavu i po koli?ini sastojaka.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Najmanje 3 meseca uzimanja je potrebno da bi mogli da konstatujemo da li Vam je pomogl?o i ukoliko jeste koliko !
19/10/2020 at 12:02
Po�tovani doktore,
imam 46 god. a moja verenica 39. Ve? godinu ipo dana poku�avamo da dobijemo dete. U JANUARU sam radio spermogram i dobio slede?e rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
koli?ina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% �ivih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ?elije � Le(miliona/ml): 1.5)
pH: 7,79 (ref > 7,2)
Ukupan broj spermatozoida: 0,4 miliona/ejakulat ( ref > 39)
Koncentracija: 0,2 miliona/ml (ref > 15)
Ukupno pokretnih: nema
progresivno pokretnih: nema
Neprogresivno pokretnih: nema
Nepokretnih: 100 %
Vitalnost (% �ivih): /
Normalne forme: 2 (ref > 4)
Abnormalna glava: 40%
Abnormalan vrat: 35%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ?elije � Le: <0,1 (ref < 0.1)
Verenica i ja smo o?ajni, molim Vas za savet. Hvala Vam puno na odgovoru,
Ljuba
19/10/2020 at 11:52
Po�tovani doktore,
imam 46 god. a moja verenica 39. Ve? godinu ipo dana poku�avamo da dobijemo dete. U JANUARU sam radio spermogram i dobio slede?e rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
koli?ina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% �ivih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ?elije � Le(miliona/ml): <0,1 (ref 1,5ml )
pH: 7,79 (ref > 7,2)
Ukupan broj spermatozoida: 0,4 miliona/ejakulat ( ref > 39)
Koncentracija: 0,2 miliona/ml (ref > 15)
Ukupno pokretnih: nema
progresivno pokretnih: nema
Neprogresivno pokretnih: nema
Nepokretnih: 100 %
Vitalnost (% �ivih): /
Normalne forme: 2 (ref > 4)
Abnormalna glava: 40%
Abnormalan vrat: 35%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ?elije – Le: <0,1 (ref < 0.1)
Verenica i ja smo o?ajni, molim Vas za savet. Hvala Vam puno na odgovoru,
Ljuba
19/10/2020 at 05:24
Mo�e analiza spermograma
Likvefacija 20
Konzistencija normalna
Zapremina 4,4
Ph 8,0
Fruktoza 1. 0 (Pozitivna)
Aglutinacija pozitivna
Broj spermatozoida 7,4 10*9/l
Broj po zapremini ejak. 32,6
Progresivno pokretni 41%
Pokretni 39%
Nepokretni 29%
Normalne forme 42%
Patolo�ke 38%
Patologija glave 27%
Patologija vrata 8.0
Patologija repa 3.0
Leukociti 1,3
Epitalne ?elije 2
Vitalnost 0,72 a ref. vrednost je 0,58
Sto se spermokulture ti?e podloge ostale sterilne Candida nije izolovana
19/10/2020 at 10:41
Dragi Dejane, spermogram koji ste mi poslali je solidan. Da bi kompletno bio kako treba, valjalo bi da je pH izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8 i donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da imate 7,4 miliona po miilitru.
Sa takvim uzorkom mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem jer je jako dobra pokretljivost, ali je na �alost �ansa da se to dogodi smanjena zbog manjeg broja spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
19/10/2020 at 12:51
Da li postoji neka terapija da se pove?ava broj spermatozoida?
19/10/2020 at 15:36
Postoji svakako, ali je mnogo efikasnija kada se ordinira ciljano na osnovu rezultata (briseva, hormona, krvne slike i pregleda). Nisam pristalica da se terapija daje napamet. Ukoliko ste za tu opciju na na�em tr�i�tu imate slede?e preparate: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositiol plus, Supramen, Fertility Aid MD i sli?no.
18/10/2020 at 23:53
Postovanje doktore,da li mozete da prokomentarisete rezultate mog partnera Duzina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 30
Viskoznost: normalna
Volumen ejakulata: 2.5
PH: 7.4
Koncentracija spermatozoida: 13.37 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 33.42 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 20
Pokretni spermatozoidi: 21
Nepokretni spermatozoidi: 59
Normalne forme: 48
Patologija glave: 35
Patologija vrata: 13
Patologija repa: 4
Vitalnost: 48
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitalne celije: 0-2
Leukociti: 8-12
Fruktoza: 1.0
19/10/2020 at 10:46
Draga Nina, rezultat koji ste mi poslali nije uop�te tako lo�, ali bi svakako trebao da bude bolji kako bi zadovoljio za kvalitet potreban za prirodni put oplodnje, Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, a to zna?i smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
To zna?i da jako malo nedostaje kako bi broj bio u redu. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Va�eg partnera su izbrojali da ima 13,37 miliona po mililitru. Me?utim kod pokretljivost vi�e nedostaje. Donja granica za procenat progresivno pkretnih je 32%, a kod njega je 20% takvih. To bi moralo da se popravi.
Bojovi? Dr ?or?e
14/10/2020 at 20:02
Zapremina:2,3
Ph:8,8
Viskoznost:normalna
Likvefakcija:10
Konzistencija:svetlo �uta
Broj spermatozoida:95,0
Ukupan broj spermatozoida:218,0
Broj leukocita:8,3
Broj eritrocita:4,7
Broj okruglog ?elija:1,2
Algutinacija:ima
A-brzo progresivni:5
B-sporo progresivni:5
A+B:10
C-neprogresivni:40
D-nepokretni:50
C+D:90
Normalne forme:14
Patolo�ke forme:86
Izdu�ena:30
Mikro:3
Kruskasta-okrugla:13
Amorfna:23
Citoplazma tako ostaci:4
Savijen:6
Prelomljena:7
15/10/2020 at 13:37
Draga Jelena, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza je Asthenozoospermia, �to zna?i smanjena pokretljivost. Za prirodni put oplodnje je potrebno da ima najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod njega su izra?unali da ima samo 5% takvih. Ukoliko se ne popravi spermogram, re�enje je VTO.
Tako?e dosta je visok pH 8.8 jer je referentna vrednost izme?u 7.2 i 7.8 �to sugeri�e da je mo�da i dalje prisutna infekcija.
Bojovi? Dr ?or?e
15/10/2020 at 17:18
Da li moguce popraviti ovakav spermogram i koliko je los ovakav spermogram?
Zapremina: 4.0
Ph: 7.8
Br. Spermatozoida: 4.0
Br. Sperm. Po zapremnini ejakulata: 16
Progresivno pokretni(a+b): 25%
Pokretni spermatozoidi(a): 0%
Slabo pokretni(b): 25%
Pokretni u mesu: 25%
Nepokretni: 25%
Normalne forme: 50
Patoloske forme :50
Patologija glave: 10
Patologija vrata: 10
Patologija repa: 30
Leukociti: 7-8
19/10/2020 at 10:48
Dragi Milo�e, svakako da mo�e da se popravi. I to uz korekciju �ivotnih navika, detaljno ispitivanje i adekvatnu terapiju.
Ono �to bi prvo trebalo da se popravi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a donja granica je 32%.
Bojovi? Dr ?or?e
16/10/2020 at 05:42
�ta predlazete,neke lekove,vitamine,jer ve? se le?i �est meseci,prostata je sada u redu,ali spermogram se nije popravio.da li da odma po?nemo sa vrlo,ili da sa?ekamo jo� malo.jernjemu je 33god,a ja imam 31god.veliko hvala
19/10/2020 at 10:51
Predla�em da obavezno ispita kompletno infekciju, uradi pregled testisa i profil hormona. Uzorak krvi da mu se uzme izme?u 7 i 9 pre podne. Tek onda terapija, ali ne samo vitamine, nego i medicinske lekove u skladu sa rezultatima koje bude uradio.
Bojovi? Dr ?or?e
14/10/2020 at 19:45
Dobro ve?e,moj suprug se le?io od upale prostate,lekar je rekao da je sada sve u redu,pa je opet uradio spermogram.ako mo�ete sami protuma?iti nalaz.Hvala unapred
14/10/2020 at 13:30
Po�tovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je mogu?e popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi do�lo do prirodnog za?e?a ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine poku�avamo bezuspje�no.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomo?i.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled �elatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mlije?no bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
Neprogresivno pokretni 0,1
Nepokretni 8
Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mi�ljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi pove?ali �anse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, �to zna?i da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona naru�ena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Izme?u prirodnog za?e?a i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obra?eno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lak�e do?i le?enjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojovi? Dr ?or?e
12/10/2020 at 16:05
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 5 meseci koriscenja Andrositol suplementa i maticnog mleca
Godine 25
Boja: mlecno bela
Ph:8
Viskozitet:uobicajen
Konzistencija:sluzava
Likvefakcija:do 30 min
Zapremina:2,0ml
Broj spermatozoida:3,0×10^9/L
Broj spermatozoida u ccm:3,0×10^9/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:6,0×10^/V
Pojretnih spermatozoida:56%
Ostale celije: 0,2×10^9/L
Pokretnih sprematozoida:
Nakon 4h :42%
Nakon 7h: 29%
Nakon 12h: 6%
Nakon 24h: 0%
TFSC:230.037/ml
SMI:8
Prolaktin:265,1 mU/L
Fsh:3,57 mIU/ml
Lh:4,35 mIU/ml
Testosteron:16,30 nmol/L
Antisprmatozoidna antitela:20,20 U/mL
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida?
Hvala, pozdrav
15/10/2020 at 14:26
Draga Milice, jako je ?udno da nakon 5 meseci Andrositola koji u sebi sadr�i N acetil cistein, supstancu koja obi?no re�ava problem sluzi, da je ejakulat i dalje sluzave konzistencije. Ova vrednost TFSC (Total Functional Sperm Concentration) mi deluje kao da ste prilikom upisivanja pogre�ili. Da li je ovaj rezultat ra?en u Sremskoj Mitrovici ?
S obzirom na mali broj spermatozoida, �anse za prirodno za?e?e su zna?ajno smanjene ali ne i nemogu?e. Svakako da bi trebalo poraditi na popravljanju broja spermatozoida. Mi�ljenja sam da bi to i�lo znatno br�r ukoliko bi pored Andrositol plusa ili sli?nih preparata davali i zvani?ne medicinske lekove. Me?utim oni se u principu ne daju nikada napamet, ve? samo na osnovu rezultata. Imalo bi smisla uraditi nivo slobodnog Testosterona, inhibina B i kortizola. Pa kada oni stugnu dogovoriti se za jednu konsultaciju gde bi detaljno popri?ali o navikama u ishrani, rekreaciji, spavanju i konzumiranju alkohola, kofeina i nikotina. Pa tek onda ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
16/10/2020 at 15:45
Postovanje
Spermogram je radjen u Sremskoj Mitrovici
TFSC:230.037/mL tako je napisano
U maju mesecu je spermogram bio 7 miliona a sada je znacajno pao, urolog je rekao da suprug predje na koriscenje profertila umesto andrositola ali mi nismo sigurni da li to ima svrhe.
Uputio nas je na institut za humanu reprodukciju.
Pozdrav
12/10/2020 at 16:05
Postovani, da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma i eventualno date neku preporuku za poboljsanje.
Hvala unapred
Spermogram
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 2 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 17 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 34 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 43 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 39 %
Normalne forme 66 %
Patologija glave 25 %
Patologija vrata 1 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 63 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije 2-3
Leukociti 10-12
Fruktoza 1.0
15/10/2020 at 14:08
Dragi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. Da bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoidima, savetujem Vam da nabavite Andrositol plus u kesicama i pijete svakog dana po 1 rastvorenu u vodi kako bi Vam ejakulat bio manje sluzav. I da ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, jer Vam je broj leukocita 10-12, pa ukoliko se bude izolovala Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermi, nakon �to se bude izle?ila svakako da ?e spermatozoidi biti plodniji. I po?nite da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
12/10/2020 at 09:06
Molim Vas da mi protumacite nalaz spermograma
Viskoznost normalna
Likfefakcija 15 min
Zap.uzorka. 5,8 ml
Ph. 8
Komcentracija sperm. 21 10*9/l
Ukupan broj sper. 122 10*6/ejakulata
Pokretni. 83 %
Progres pokretni. 78 %
Pokretni u mestu. 5 %
Nepokretni. 17 %
Aglutinacija. Nije vi?ena
Vitalnost 92 %
Normalni oblici. 8 %
Patologija glave. 89 %
Patolo.vrata. 22 %
Patologija. Repa 29 %
Leukociti. 0,1 10*9/l
TDI 1,52
SDI. 1,4
Prethodni nalaz je bio sa dosta manje
Koncentracije spermatozoida 11 10*9/l i po Vasoj preporuci sam pio vitamin c 1000 ml dnevno i selen i cink.Sad se koncentarcija popravila ali su mi neke vrednosti iznad normale a to su vitalnost,pokretni spermatozoidi i nepokretni ispod.I pojavila se grupa mrtvih spermatozoida,ne pise u kojoj meri.Da li je ovo dobar nalaz i koje je Vase misljenje
Hvala
12/10/2020 at 12:09
Dragi Vlado, parametri spermograma izgledaju jako dobro. A to zna?i da su zapremina, broj i pokretljivost apsolutno u granici referentnih vrednosti. Verovatno i morfologija ukoliko je primenjivan striktni kriterijum po Krugeru gde je donja granica 4%, akod Vas su na�li 8% takvih.
Ph je povi�en (8) a referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8 i to vrlo ?esto biva kod prisustva urogenitalne infekcije.
TZI?=?ukupan broj defekata/broj spermatozoida sa defektima. SDI = ukupan broj defekata/broj izbrojanih spermatozoida. Verovatno je ono �to ste napisali TDI ustvari TZI ? Ovi indexi su postali va�ni jo� 1999. godine i statisti?ki su upore?ivali uspe�nost VTO sa niskim i visokim indexima i dobili statisti?kizna?ajnu razliku.
Bojovi? Dr ?or?e
06/10/2020 at 06:23
Po�tovani,
Molim Vas za konsultaciju sa doktorkom Tatjanom. U nastavku Vam �aljem analize koje sam uradila. Ginekolo�ki pregled je uredan. Folukolmetrija ra?ena dva puta. Dijagnoza blago mikrocisti?ni jajnici. Ra?eni su brisevi na Hlamidiju, MIkoplazmu i Ureaplazmu, negativni su. Cervikalni bris je negativan na patogene, dok je vaginalni sekret III grupe. Vaginalni sekret moram da le?im kako bih uradila i HSG koji je planiran za slede?i mesec. Jedini problem koji se vidi je malo povi�en LH u odnosu na FSH pa iz tog razloga mo�da imam blago mikrocisti?ne jajnike.
Hormoni 3.dan ciklusa
FSH 4,05 (3-8,1)
LH 5,44 (1,8-12)
Estradiol 53 (21-251)
Testosteron 0,52 (0,07-0,79)
Prolaktin jutarnji 539 (109-557)
TSH 1,589 (0,4-4)
FT4 15,2 (9-19,5)
TG Antitela 127 (<115)
Anti TPO 4,37 (<5,61)
Kortizol jutarnji 521 (133-537)
Antimilerov hormon 3,75 (0,19-9,13)
Vitamin D 91,4 (75-100)
OGTT test
Insulin 6,2 (3,5-27)
Insulin 60' 25,9 (3,5-27)
Insulin 120' 19,7 (3,5-27)
Glukoza pre optere?enja 5,3 (3,9-6,1)
Glukoza 60' 4 (<11)
Glukoza 120' 4,4 (<7,8)
Ako bi mogli da prokomentari�ete rezulate bila bih Vam zahvalna. U slu?aju da se spermogram ne popravi razmi�ljamo o inseminaciji ili VTO. Da li je mogu?e izle?iti i dovesti u normalu mikrocisti?ne jajnike?
Hvala unapred
09/10/2020 at 11:24
Draga Afrodita, sasvim je mogu?e uz korekciju navika �ivotnih i adekvatnu terapiju popraviti zna?ajno stanje sa mikrocisti?nim jajnicima.Dr Tatjana insistira da Vas li?no vidi i popri?a sa Vama kako bi uz pregled celokupne Va�e dokumentacije mogla da Vam ordinira adekvatnu terapiju i da savet za ishranu i �ivotne navike.
Bojovi? Dr ?or?e
05/10/2020 at 21:22
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi protumacite nalaz spermograma:
Zapremina(1.5-6ml)……………. 4.1
PH 7.7
Tecan: abnormalno
Br.spermatozoida(x10^6/ml)…….. 80.6
Brzo progresivni(>32%)………… 1.6
Napred pokretni(%)……………. 56.7
Pokretni u mestu(%)…………… 5.3
Progresivni ukupno(>40%)………. 58.3
Ukupan br. pokretnih spermatozoida
u ejakulatu(10^6)…………….. 210.3
Morfologija,normalno(>4%)……… 6.0
U napomeni stoji jo� i viscosipathia
Supruga i ja poku�avamo godinu dana, ona je od analiza radila samo bris na mycoplasmu i ureaplasmu, hlamidiu i oni su uredni.
06/10/2020 at 11:13
Dragi Stefane, predla�em da obavezno i Vi uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Viscosipathia koja Vam je napisana u napomeni se vrlo ?esto re�ava inseminacijom semena prethodno obra?enog u laboratoriji.
�Ono �to definitivno predstavlja problem je �to je prisutno samo 1.6 % brzo progresivnih, a imate 56.7% napred pokretnih. Taj odnos bi valjalo da se promeni u korist ovih prvih, jer oni dovode do oplodnje jajne ?elije.
Ostale vrednosti su kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
06/10/2020 at 20:40
Hvala na odgovoru.
Po pitanju brzo pokretnih spermatozoida da li mi preporu?ujete neku terapiju..?
Hvala
09/10/2020 at 11:22
Dragi Stefane, znam da bi najlak�e bilo da Vam savetujem “neku” terapiju za pokretljivost, ali �ta god da krenete da uzimate ?e znatno manje da deluje ukoliko pre toga ne otklonite sve ono �to smeta da pokretljivost bude kako treba.
Moj savet je da prvo to uradite.
Ina?e od preparata koji deluju na pokretljivost se ordiniraju, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus, Supramen, Fertility AID MD i jo� mnogi drugi.
Iz iskustva bih rekao da je jako individualno kako ?e i na koji od navedenih preparata pacijent da odreaguje. Svi su oni atestirani u sadr�e sve potrebne komponente za zdravu spermatogenezu.
Bojovi? Dr ?or?e
02/10/2020 at 18:42
Postovanje,
Utvrdjeno je pri pregledu urologa da imam Varicocela I.sin.gr2.Rezyultati spermograma bili su sledeci
Konzistencija normalna
Likvefakcija 20min
Izgled beli ast
Volumen 3.8
Broj spermatozoida ml 4,0
Broj spermatozoida V 15.2
Progresivno pokretni
a 0,11mIU mL
b 0,16 mIU mL
Pokretni 0,15
Nepokretni 0,58
Leukociti 4-6
Vitalnost 0,50
Normalne forme 0,57
Abnormalne forme 0,43
Glava 0,20
Vrat 0,15
Rep 0,08
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Radjeno29.10.2019
Spermogram radjen 18.02.2020
Konzistencija normalna
Likvefakcija 20min
Izgled beli ast
Volumen 3.2
Broj spermatozoida ml 2,0
Broj spermatozoida V 6.4
Progresivno pokretni
a 0,15mIU mL
b 0,15 mIU mL
Pokretni 0,10
Nepokretni 0,60
Leukociti 2-3
Vitalnost 0,50
Normalne forme 0,57
Abnormalne forme 0,43
Glava 0,20
Vrat 0,15
Rep 0,08
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U februaru je uradjena operacija na levom testisu.
Ucinjena ligatura testikularnih vena levo.
Pre toga uradjeni
tesosteron FSH LH prolaktin,brisevi ureter na CT MH i PCR urina na STD 7.
Rezultate nemam kod sebe posto su ostali kod doktora ali mi je receno da je sve u redu.
Nisam imao nikakvu terapiju posle toga posto mi nista nije prepisano.
Receno je da posle 3 do 4 meseca mozemo da pokusavamo da dobijemo bebu ali posle par meseci posto nije bili rezultata uradio sam spermogram 29.09.2020 i rezultati su sledeci
Konzistencija normalna
Likvefakcija 20min
Izgled beli ast
Volumen 5,2
Broj spermatozoida ml 2,0
Broj spermatozoida V 10,4
Progresivno pokretni
a 0,11mIU mL
b 0,16 mIU mL
Pokretni 0,17
Nepokretni 0,43
Leukociti 1-2
Vitalnost 0,60
Normalne forme 0,61
Abnormalne forme 0,39
Glava 0,18
Vrat 0,18
Rep 0,03
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Potreban savet sta dalje raditi!Ima li pomoci..
05/10/2020 at 11:04
Dragi Gorane, pro�irena vena koju ste operisali definitivno predstavlja problem za proces spermatogeneze, i niste pogre�ili �to ste se operisali. Me?utim sasvim je mogu?e da kod Vas postoji jo� neki problem koji do sada nije otrivena, pa samim tim i le?en.
Ukoliko ste radili hormonski status, mo�ete mi ga poslati. Ukoliko niste, da?ete uzorak krvi obavezno izme?u 07 i 09 h pre podne i to na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B i kortizol.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Promena na?ina �ivota, spavanja, rekreacije, ishrane izuzetno mo�e da uti?e na popravljanje parametara spermograma.
02/10/2020 at 10:44
Po�tovani doktore Bojovi?u volela bih da ?ujem Va�e mi�ljenje za slede?e rezultate. Krv je va?ena 3 dan ciklusa. Unapred zahvalna!
Estradiol 125.68 T1 pmol/L
FSH 10.95 T2 IU/L
LH 9.54 T3 U/L
Progesteron 1.75 T4 nmol/L
Prolaktin 255.51 110.21-564.47 mlU/L
Testosteron 0.99 0.25-2.75 nmol/L
hTSH 1.90 0.35-4.94 mIU/L
fT3 4.85 2.61-5.67 pmol/L
FT4 12.15 9-19.0 pmol/L
T1-Tabela referentnih intervala Estradiol
Folikularna faza 77.10-921.00
Pik ciklusa 139.50-2382.48
Sredina lutearne faze 77.09-1145.35
Postmenopauza 36.71-102.76
T2 Tabela referentnih intervala FSH
Folikularna faza 3.03-8.08 U/L
Pik ciklusa 2.55-16.69 U/L
Sredina lutearne faze 1.38-5.47 U/L
Postmenopauza 26.72-133.41 U/L
T3 Tabela referentnih intervala LH
Folikularna faza 1.80-11.78 U/L
Pik ciklusa 7.59-89.08 U/L
Sredina lutearne faze 0.56-14.00 U/L
Postmenopauza 5.16-61.99 U/L
T4 Tabela referentnih intervala Progesteron
Folikularna faza 0.32-0.95 nmol/L
Sredina lutearne faze 3.82-50.56 nmol/L
Postmenopauza 0.32-0.64 nmol/L
Anti Mullerian Hormon 0.93 ng/ml clia
Izvinjavam se ako sam poslala istu poruku dva puta ali ne vidim je nigde u Pitanjima i odgovorima. Veliki pozdrav!
30/09/2020 at 13:55
Postovani Doktore,
Radio sam operaciju varikocele u februaru zato sto su nalazi spermograma pokazivali bolumen od 10ml, broj od 6mil po mililitru dok su ostali parametri tipa pokretljivost i morfologija bili dobri, iznad 32% progresivnih i 70% normalnog oblika.
Nakon operacije bio sam clomifen mesec dana i posle tri meseca od operacije sam radio spermogram i bio je jos losiji, 27mil ukupno a 3,4 po ml.
Nakon toga sam pio proxeed tri meseca zajedno sa clomifenom dva meseca i radio sam nalaz i spermogram sad 8mil u ml a ukupno 54mil. Progresivnih je 43% sporo progresivnih 33% a ostalo su nepokretni. Da naglasim da mi je PH 8,1. Leukociti 0,18
Sta raditi, kako povecati broj u 1 mililitru?
Iz rezultata vidim da je samo to problem i ph vrednost?
Hvala puno na odgovoru
Pozdrav
01/10/2020 at 13:05
Dragi Milo�e, povi�en pH je vrlo ?esto posledica prisustva urogenitalne infekcije. To pored spermokulture, podrazumeva i briseve iz uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim zbog eventualne defragntacije DNK u spermatozoidima, savetujem visoke doze antioksidanasa, kao �to je vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.. Pri tome ?e i pH na ovaj na?in biti regulisan.
Da bi popravili broj potrebno je uraditi detaljno hormosko ispitivanje, jer vidim da ste ve? koristili i preparat vezan za hormone (Klomid).
Izuzetno je va�no i to koliko i kada spavate, �ta i koliko jedete, koliko ste fizi?ki aktivni, da li i koliko konzumirate alkohol i duvan itd.
Bojovi? Dr ?or?e
12/10/2020 at 21:16
Postovani Doktore, hvala vam na odgovoru.
Radio sam ispitavanje na hlamidiju, ureaplazmu i mikroplazmu i negativni su.
Dobio sam recept da primim 4 inekcije Menopur, svake nedelje po jednu.Da li je ovaj lek koristan i da li je moguce s njim podici broj?
Sa ovim nalazom koji sam vam napisao, da li je moguce doci do prirodne trudnoce posto je pokretljivost 43%, morfologija 60% a ukupan broj 54 miliona dok je broj po mililitru 8 mil??
Da li PH ima veliki uticaj na oplodnju?
Hvala puno na odgovoru
Milos
13/10/2020 at 11:20
Dragi Milo�e, i sa ovim nalazom mo�e da do?e do trufno?e iako je broj spermatozoida smanjen, 8 miliona po mililitru, a donja granica je 15.
Menopur je protokolarna terapija koja jako ?esto daje rezultate, ali se daje isklju?ivo na osnovu rezultata hormona za jkoje se uzorak krvi obavezno daje izme?u 7 i 9 pre podne.
Bojovi? Dr ?or?e
14/10/2020 at 17:35
Dragi doktore,
Danas sam dobio rezultate hormona koji su :
FSH 6,27
LH 10,48 (1,70-8,60 ) malo povisen a ne znam dal to ima veze sa clomifenom koji sam pio ili sa tim sto sam operisao varikocelu pa novi uslovi za spermatogenezu u smislu temperature. Radio sam pre jekih godinu dana hormone i bili su normalni svi parametri)
PROLAKTIN 144,4
TESTESTERON 17,19
KORTIZOL JUTARNJI 447
Slobodni testesteron i inhibin B cekam rezultate.
Da li po vasem misljenju da uzmem lek Menopur pored ovih analiza hormona?
Cekam ostale rezultate na bakterije i inhibin B pa cu bih dosao kod vas u ordinacija za spermogram i spermomulturu
Hvala puno
Pozdrav
15/10/2020 at 14:33
Dragi Milo�e, predla�em da sa?ekate da kompletirate rezultate i tada do?ete sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana kako bih Vam uradio spermogram i poslao uzorak za spermokulturu. Tom prilikom bi se dogovorili oko terapije. Da li Menopur ili ne�to drugo u zavisnosti od rezultata inhibina B i slobodnog testosterona.
Bojovi? Dr ?or?e
28/09/2020 at 14:33
Postovani doktore, moj suprg je uradio spermogram i u ejakulatu nisu pronadjeni spermatozoidi.
Sutradan je ponovio (iako nije proslo dovoljno vremena za apstinenciju) i prezultat je bio slican – samo je sad pronadjen vrlo mali broj pokretnih i nepokretnih ali nedolvoljan za dalje analize.
Interesuje me da li ovako los spermogram na bilo koji nacin mozeda se popravi?
Da li nam nadu daje to sto je drugi put uocen bar neki pokretan, u smislu biopsije, mikrotese i slicno?
28/09/2020 at 15:00
Apsolutno daje nadu. Kao prvo ukoliko se spermatozoidi na?u u ejakulatu, i to naro?ito ukoliko nije bilo potrebe da se radi centrifugat, to zna?i da nema potrebe da se razmi�lja o biopsiji i mikro TESE i sli?no.
Samo je krucijaLNA informacija, da li je STVARNO vi?en spermatozoid. Jer ukoliko je pokretan kako pi�e, onda je to znak da je �iv i da mo�e da se radi ICSI.
?injenica je da uz detaljno ispitivanje i adekvatnu terapiju mo�e da se popravi spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
28/09/2020 at 15:26
Hvala vam puno.
Kontaktirali smo laboratoriju i radjeno je centrifugiranje, jer pise da su u sedimentu ejakulata vidjeni retki pokretni i retki nepokretni spermatozoidi. sledeca recenica je – zbog malog broja spermatozoida nije moguce uraditi pokretljivost spermatozoida, vitalnost i spermocitogram. Da li su stvarno vidjeni – pa ja se iskreno nadam da jesu…
Svakako cemo raditi i hormonske analize kao sledeci korak.
Zanimalo me je ipak da li postoji kakva takva nada…
Mozda i jedan jedini pokretan bude dovoljan
28/09/2020 at 16:20
Draga Milice, velika je razlika izme?u Azoospermije i situacije gde ima spermatozoida i to pokretnih. Jedino �to bi bilo dobro je da tog dana kada budete radili VTO spermogram bude �to bolji. Pa iz tog razloga ima smisla da se ispituje i le?i suprug.
Bojovi? Dr ?or?e
29/09/2020 at 14:11
Po�tovani dr,
Opet ja. Puno vam hvala na odgovorima, dali ste mi neku nadu za dalje. Stigli su nam rezultati hormona – radio je FSH, LH, prolaktin i testosteron. Svi su u referentim vrednostima osim prolaktina koji je referentno 86-324 a njemu je 335.
Ono sto sam ja ?itala je da je kod azospermije uglavnom problem sa hormonima i to sa FSH , a ?ini mi se da sam i kod vas procitala da je bitan inhibin b (to mu nisu rekli da radi). Molim za mi�ljenje �ta jo� od hormona pribaviti (?ula sam za karotip i hromozom y).
I ako mo�e odgovor kako se ustanovljava da li je u pitanju opstruktivna ili neopstriltivna azospermija.
Puno vam hvala
02/10/2020 at 10:32
Draga Milice, smatram da je informacija o nivou inhibina B potrebna zbog toga jer je to najprecizniji pokazatelj rezerve spermatogeneze u testisima.
�to se ti?e optruktivne i neopstruktivne azoospermije, u slu?aju Va�eg supruga to nas ne zanima, jer kada bi bila opstruktivna onda nikako ne bi mogao da se na?e spermatozoid u ejakulatu.
Bojovi? Dr ?or?e
27/09/2020 at 21:29
Postovani doktore, suprug i ja pokusavamo vec 2 god.da dobijemo bebu. Krenula sam na ispitivanja,a suprug do sada nije isao ni na jedan pregled. Da li bi trebalo da ode? Radio je spermogram. Skoro smo izle?ili ureaplasmu. Ovo su rezultati:
zapremina 1,6ml
PH 7,7
fruktoza 1,0+
br.spermatozoida 178,0 (10×9/l)
pokretni spermatozoidi 42,0 %
slabo pokretni sperm. 39,0%
nepokretni sperm. 19,0 %
normalne forme 73,0 %
patoloske forme 27,0%
leukociti 2
eritrociti 2
epitelne celije 1
Nisu izolovane patogene bakterije. Chlamydia negativna, Ureaplasma negativna i Mycoplasma negativna.
Hvala!!!
28/09/2020 at 14:02
Draga An?ela spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Dijagnoza je Normozoospermia. Dajte mu da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi jo� pove?ali oplodnu mo? spermatozoidima. Ukoliko ne do?e do trudno?e posle 6 meseci, ima smisla da se ponovi spermogram.
VAma mogu da preporu?im dr Tatjanu, svoju suprugu koja se dugo i uspe�no bavi le?enjem steriliteta kod �ena i to naro?ito onih kod kojih postoji neki problem sa metabolizmom, a to zna?i insulinska rezistencija, hypotireodizam, niski nivo feritina, vitamina D, folne kiseline itd.
Bojovi? Dr ?or?e
27/09/2020 at 15:50
Postovani doktore,
zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate analize mog spermograma. Napominjem da od marta 2020.g. uzimam PROfertil 2×1 dnevno. Nazalost, u nalazu koji sam uradio juce ne vidim nikakvo poboljsanje po pitanju koncentracije spermatozoida/mL kao ni povecanje broja progresivno motilnih spermatozoida. Poslacu Vam na uvid nalaze spermograma prije pocetka uzimanja PROfertila i nalaze spermograma sada nakon vise od 5 mjeseci uzimanja PROfertil kapsula 2×1 gdje ne vidim nikakva poboljsanja.
Mart 2020.g. – nalaz spermograma (dani apstinencije 5):
Likvefakcija: do 30min
Viskoznost: normalna
Boja: normalna
Volumen (ml): 2.0
Komora za brojanje: Maklerova komorica
Ukuoan broj spermatozoida po ejakulatu (10^6): 24.0
Koncentracija spermatozoida (10^6/mL): 12.0
Koncentracija motilnih spermatozoida (10^6/mL): 5.1
Ukupan broj motilnih (PR + NP, %_: 42
Progresivno motilni (PR, %): 22
Ne-progresivni (NP, %): 20
Imotilni spermatozoidi (IM, %): 58
Morfologija (normalne forme, %): 2
Septembar 2020.g. – nalaz spermograma (dani apstinencije 4)
Likvefakcija: 30-60min
Viskoznost: normalna
Boja: normalna
Volumen (ml): 2.5
Komora za brojanje: Maklerova komorica
Ukuoan broj spermatozoida po ejakulatu (10^6): 22.75
Koncentracija spermatozoida (10^6/mL): 9.1
Koncentracija motilnih spermatozoida (10^6/mL): 4.0
Ukupan broj motilnih (PR + NP, %): 44
Progresivno motilni (PR, %): 15
Ne-progresivni (NP, %): 29
Imotilni spermatozoidi (IM, %): 56
Vitalnost(%): 71
Morfologija (normalne forme, %): 3
Takodje, saljem Vam na uvid i opis EHO nalaza:
Testisi u skrotumu, desni 43mm, lijevi 37mm, uredne su struktureparenhima bez fokalnih lezija uz uredan parenhimni CD signal. Uz gornji po desnog testisa vidi se apendikas testisa promjera 5×2.5mm uz manju reaktivnu hidrokelu. Glava epididimisa obostrano primjerene velicine, uredne strukture.
Obostrano prisutna varikokela, desno: vene p. pleksusa do 3.2mm, pri Valasvinom manevru do 4mm, uz slabiji retrogradni protok, lijevo: vene p. pleksusa do 2.9mm, pri Valsalvinom manevru do 3.9mm uz prisutan reverzni protok.
Interesuje me Vase misljenje kako je moguce da terapija PROfertil-om nije dala nikakva znacajnija poboljsanja u nalazu spermograma. Takodje, interesuje me Vase misljenje kako bih mogao popraviti nalaz spermograma bez eventualne hirurske intervencije varikokele (za koju je uspjesnost poboljsanja spermograma 50/50)?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi
Milan
28/09/2020 at 13:58
Dragi Milane, pogledao sam oba spermograma koja ste mi poslali i uporedio ih. Vama su u drugom spermogramu ?ak skoro svi parametri spermograma i slabiji nego �to su bili na po?etku. Jedino je procenat spermatozoida normalne morfologije sa 2%, se pobolj�ao na 3%, a donja granica za normalan nalaz po proceni morfologije po Krugeru je 4%.
Odgovor na pitanje kako je to mogu?e da terapija Profertilom nije dala nikakva zna?ajnija pobolj�anja, bi bio da rezultat spermograma ne zavisi samo od uzimanja suplemenata. Profertil je iz mojeg iskustva jako dobar preparat ?ijim se uzimanjem omogu?ava unos u organizam svih onih korisnih vitamina, oligoelemenata i aminokiselina koje su neophodne za proces spermatogeneze.
Me?utim pri?a je mnogo kompleksnija i zahteva detaljan razgovor sa andrologom-urologom o �ivotnim navikama i korekcijom istih, hormonskim statusom i stanjem urogenitalne infekcije. Tek nakon toga je pametno dati terapiju na osnovu svih novopristiglih rezultata plus neki preparat tipa Profertila. Tek kada se to sve uradi pove?avamo �ansu da nakon 3 meseca imamo zna?ajno bolji spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
28/09/2020 at 19:34
Postovani dr. Djordje,
hvala Vam na izdvojenom vremenu i savjetima koje ste mi dali. U prethodnom obracanju nijesam dao rezultate iz marta 2020.g. koji se ticu sljedecih parametara:
FSH: 4.51 mIU/mL
LH: 5.18 mIU/mL
Prolactin: 187 mIU/L
Testosteron: 13,17 nmol/L
Takodje, u nalazu spermograma iz marta 2020.g. postoje jos tri informacije:
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: nijesu prisutne
U rezultatima spermograma iz septembra 2020.g. nijesu ove tri informacije bile ukljucene, kazali su mi da nema potrebe za njima.
Sto se tice zivotnih navika ne konzumiram cigarete ni alkohol, zivim jednim zdravim sportskim zivotom, jedino sto kao i vecina gradjana smo izlozeni raznim stresovima i zivotnim i poslovnim, ali se kroz sport i boravak u prirodi uspjesno nosim sa tim svakodnevnim danas uobicajenim zivotnim (ne)prilikama.
Sta predlazete od dodatnih nalaza jos da uradim kako bi se dobila kompletna slika jer vidim da pominjete i stanje urogenitalne infekcije? Kakvo je Vase misljenje po pitanju uticaja varikokele na nikakvo poboljsanje rezultata spermograma cak i nakon ovoliko mjeseci terapije sa PROfertilom?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi
Milan
29/09/2020 at 10:20
Dragi Milane voleo bih da vidim pored hormona koje ste mi ve? poslali i vrednost slobodnog testosterona i inhibina B. Uretralni bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i kod Vas i kod partnerke.
Pa onda tek ide ta terapija koja pored Profertila treba da pogura spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
30/09/2020 at 18:38
Postovani dr. Djordje,
hvala Vam na vremenu koje mi posvjecujete i interesovanje koje ste pokazali za moj problem. Moja partnerka je vec radila sve briseve koje ste pomenuli prije oko pola godine i svi su negativni. S obzirom na te njene rezultate ja nijesam radio te testove pa me zanima da ili ima potrebe da ih i ja sada uradim? Sto se tice vrijednosti za testosterona i inhibina B to cu uraditi ovih dana i poslati Vam na uvid rezultate.
Srdacni pozdravi,
Milan
01/10/2020 at 12:59
Dragi Milane, apsolutno ima potrebe da Vi li?no uradite briseve, jer na �alost to �to su kod supruge negativni nije garancija da su i kod VAs.
Pozdravljam
03/10/2020 at 12:37
Postovani dr. Djordje,
dobio sam rezultate svih testova, pa cu da ih navedem redom kako su trazeni sa Vase strane (nijesam Vam naveo moju godinu rodjenja, a i taj podatak je bitan za analizu rezultata, 1968.g.):
1. Imunohromatografski test za dokazivanje prisustva Chlamydiae trachomatis u uretralnom brisu – NEGATIVAN
2. Ispitivanje prisustva genitalnih mikoplazmi u uretralnom brisu kultivacijom: NIJE IZOLOVANA Ureaplasma urealyticum
3. Ispitivanje prisustva genitalnih mikoplazmi u uretralnom brisu kultivacijom: NIJE IZOLOVANA Mycoplasma hominis
4. Ukupni testosteron: 12,78 nmol/L (ref. values: 9,90 – 27,80), metoda CLIA (uzorak uzet u 17:30h)
5. Inhibin B: 117,32 pg/mL (ref. values: 50,00 – 150,00), metoda ELISA (uzorak uzet u 17:30h)
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
07/10/2020 at 11:23
Postovani dr. Djordje,
da li ste primili moju zadnju poruku sa trazenim rezultatima nalaza?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
09/10/2020 at 11:30
Dragi Milane, upravo sam pro?itao rezultate koje ste mi poslali. Na osnovu vrednosti inhibina B bih rekao da imate dobru rezervu spermatogeneze u testisima. Odli?no je �to nemate infekciju. Jedino mi nedostaje vrednost slobodnog tetosterona, jer koliko vidim ukupni je jako blizu donje granice.
<�to se ti?e godina sasvim ste u pravu jer sa 52 godine sigurno imate pove?an procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, pa stoga savetujem obavezno Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. do daljnjega. Bojovi? Dr ?or?e
10/10/2020 at 21:54
Postovani dr. Djordje,
stigli su mi rezultati analize za slobodni testosteron. Uz taj rezultat u laboratoriji su uradili i novu analizu ukupnog testosterona, bioraspolozivog testosterona i SHBG proteina. Napominjem da je uzorak krvi uzet juce u 17:00h, i da sam poslednja 3 radna dana bio opterecen radnim aktivnostima sa nedovoljno sna, sto je moglo imati uticaja na rezultate. Rezultati su sljedeci:
1. Testosteron: 9,89 nmol/L,(ref. values: 9,90 � 27,80), metoda CLIA (uzorak uzet u 17:00h)
2. Free testosteron: 0,200 nmol/L, (ref. values: 0,204 – 0,637, metoda Elisa (uzorak uzet u 17:00h)
3. Bioraspolozivi testosteron: 4,9 nmol/L, (ref. values: 4,8 – 14,9), (uzorak uzet u 17:00h)
4. SHBG: 30,01 nmol/L, (ref. values: 13,00 -71,00), metoda Elisa, (uzorak uzet u 17:00h)
U zadnjem odgovoru (na koji nijesam mogao uraditi reply jer nije bilo linka za Reply) ste naveli da savjetujete obavezno uzimanje vitamina C 2 x 1000 mg, kao i vitamina E 1 x 400 I.U. do daljnjeg. Da li mozete preporuciti od kojeg proizvodjaca treba uzeti vitamin C i vitamin E? Takodje, da li iste uzimati prije ili poslije obroka?
Ukoliko smatrate da nakon nekog vremena odmora i bez opterecenja od radnih aktivnosti (sljedece nedelje ili kroz par nedelja) treba da ponovim ovaj nalaz za slobodni testosteron nece biti problem da to uradim.
Takodje, da li je potrebno da uradim jos neke laboratorijske analize kako biste imali sve potrebne informacije?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
12/10/2020 at 11:52
Vitamine uzimajte posle obroka. �to se ti?e Va�eg nivoa i ukupnog i slobodnog testosterona, oba su jako niskih koncentracija i morali bi to da popravimo. Poslednjih pa godina se ne savetuje davanje testosterona, ve? davanje lekova koji trebaju da stimuli�u testise da proizvedu vi�e testosterona.
Moj predlog bi bio da se uradi Tamoxifenski test. Me?utim davanje lekova putem bloga nije uputno pa ukoliko niste u prilici da do?ete na pregled, posavetujte se sa svojim andrologom-urologom oko primene leka koji se zove Nolvadex.
20/10/2020 at 09:04
Postovani dr. Djordje,
juce sam zavrsio sa Profertil tabletama i kupio sam u skladu sa Vasom preporukom Jamieson C vitamin 1000mg i Jamieson E vitamin 400UI. Da li da nastavim sa Profertilom i uporedo sa njim da koristim C i E vitamin u dozama kako ste naveli, C vitamin 1000mg x 2, i E vitamin 400 UI x 1, dnevno, ili samo da koristim vitamine C i E? Takodje, kada bih trebalo da uradim novi nalaz spermograma i slobodnog i ukupnog testosterona? Da li mozete da mi date detaljnije informacije sta je to Tamoxifenski test i na sta ukazuje, kako se obavlja itd?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
26/10/2020 at 14:42
Postovani dr. Djordje,
da li ste mozda u prilici da pogledate moj zadnji odgovor i pitanja koja sam Vam uputio?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
25/09/2020 at 01:54
Postovani doktore,
Uradila sam test da proverim AMH i rezultat je 5.00. Imam 35 godina i jako sam zabrinuta.
Da li postoje sanse da ostanem trudna pomocu vantelesne oplodnje ili isemenacije posto prirodnim putem vec 2 gonine nista.
Unapred zahvalna
28/09/2020 at 13:45
Draga Andrijana, apsolutno je da postoji mogu?nost da ostanete u drugom stanju i prirodnim putem i inseminacijom i VTO �to se ti?e vrednosti AMH.
Me?utim postoji ?itav niz ispitivanja druge vrste koja su neophodna kako bi se preciznije utvrdilo stanje Va�e plodnosti. Svakako i suprug treba da uradi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojovi? Dr ?or?e
24/09/2020 at 16:19
Postovanje doktore,
Molim vas za tumacenje rezultate mog supruga i dalje sugestije:
Godine, 46
smt, zapremina ejakulata- 4.0ml
Smt, ph- 8.1
Smt, broj spermatozoida – 6.25
Smt, ukupan broj- 25.0
Smt, progresivno pokretni – 0,38
Smt, leukociti – 0,02
Smt, vitalnost – 0,55
Smt, hipoosmotski test – 0,60
Smt, normalne forme – 0,60
Smt, abnormalne forme – 0,40
Smt, cink- 2,42
Smt, fruktoza -16,5
Apstinencija, 3 dana
Hormoni:
LH – 2.82
Testosteron – 18.16
Prolaktin – 316
SHBG – 47,4
Slobodan testosteron – 38,31
Spermokultura, uredna
Uradjen UZ, uredan
Molim vas za dalje sugestije oko lecenja i preparata. Da li se preporucuje uzimanje Proxeed plus a. Hvala unapred.
23/09/2020 at 17:26
Interesujeme nalaz spremograma za supruga ako mozete da mi protumacite:Volumen 3,0 ,ph 7,6,viskoznost normalna,likvefakacija 20 ,spermatozoida ml 37,8 ,spermatozoida / V ,113,3 leukocita 0,5 ,okruglih celija 0,8 ,zivih spermatozoida 50 ,nezivih 50 ,progresivno brzo 30 ,progresivno sporo 13, neprogresivno 5 nepokretni 52, aglutinacije nema, i spermokultura je nalaz
seudomonas spp. Zanima me oba nalaza kakvi su.Do sada smo imali 3 vto i sad se pripremamo za 4 pokusaj ali nas ovaj nalaz malo buni pogotovo za spermokulturu posto za sva tri postupka i dodatno kad je jos radio uvek je bio negativan rezultat.Sta bi trebalo dalje da radimo?Da li da ponovi spremokulturu ili da se javi dr.?Da li to znaci da ima bakteriju neku?Hvala unapred.
28/09/2020 at 13:44
Draga Nata�a, mi�ljenja sam da suprug treba da uzima antibiotike kako bi izle?io infekciju koja je prona?ena u spermokulturi. Ali isto tako smatram da bi bilo dobro, ukoliko ve? nije do sada uradi briseve uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Prisustvo bakterija u semenu smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima. ?injenica je da prilikom VTO se sperma obra?uje u laboratoriji da i da u uzorku sa kojim se radi oplodnja sigurno nema bakterija.
Bojovi? Dr ?or?e
21/09/2020 at 10:06
Postovani Dr Bojovic,
Nakon uginuca ploda u 9 nedelji i jedne biohemijske trudnoce krenuli smo sa dodatnim analizama. Supruzi je dijagnostifikovana trombofilija, a moji rezultati spermograma izgledaju ovako. Molim vas za tumacenje i savet.
Napomenuo bih da smo oba puta relativno lako uspeli da ostvarimo trudnocu, ali problem postoji sa njenim odrzavanjem.
Spermogram #
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 7 (2-7 ml)
Likvefakcija nije ispracena (0-30 min)
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
pH 8,5 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 50 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 350 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 10 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 10-15 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 40 >60 %
Abnormalne forme 60 <40 %
Glava 10 <30 %
Vrat 2 <20 %
Rep 48 <20 %
Trajanje apstinencije: 4 dana
Spermokultura (antibiogram)
Zasejane podloge su ostale sterilne
Hvala unapred na odgovoru!
28/09/2020 at 13:33
Dragi Neboj�a, izvinjavam se �to kasnim sa odgovorom. Bili smo na godi�njem odmoru.Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i video da postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Viskoznost kada je povi�ena, kao �to je ovde slu?aj definitivo uti?e na oplodnu mo? semena. Naj?e�?e je posledica prisustva urogenitalne infekcije, ne samo spermokultura, ve? i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Uraplazmu iz uretralnog kanala. TAko?e i povi�en pH koji je kod VAs 8,5, a referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8 ukazuje na infekciju.
Svakako da da sve to savetujem da se preispitaju �ivotne navike i koriguju po potrebi. Tu prevashodno mislim na konzumiranje alkohola i duvana, nedostatak rekreacije, neredovno spavanje i lo�e navike u ishrani.
Bojovi? Dr ?or?e
20/09/2020 at 14:29
Po�tovani doktore,
Molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma.
Starost davaoca uzorka � 29 godina
Apstinencija – 4 dana
Likvefakcija – > 60 minuta
Konzistencija – sluzava
Zapremina ejakulata � 4,1 ml
Ph � 7,3
Fruktoza 1.0 (pozitivna) Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida – Negativna
Broj spermatozoida � 7.0 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejak.� 28.7 10*6/v
Progresivno pokretni � 15.0 %
Pokretni � 18 %
Nepokretni � 67.0 %
Normalne forme 48.0 %
Patoloske forme 52.0 %
Patologija gLave 49.0 %
Patologija vrata 2.0 %
Patologija repa 1.0 %
Leukociti � 0.1 10*9/L
Vitalnost � 0,46 1/1
Takodje je uradjena i spermokultura.
Rezultat:
Nisu izolovane patogene bakterije.
Nije izolovana candida spp.
U direktnom mikroskopskom preparatu: spermatozoidi, nema polimorfonukleara.
Pokusavamo da dobijemo bebu vec godinu dana, moj pregled je prosao bez problema, ali smo se zbog ovih rezultata sad zabrinuli. Molim vas da nam date sto direktniju analizu i savet!
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.
Srda?an pozdrav
28/09/2020 at 13:20
Draga Milice, izvinjavam se �to kasnim sa odgovorom. Bili smo na godi�njem odmoru.Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali.Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, �to bi zna?ilo smanjen broj i smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida.
Donja grnica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod njega su izbrojali samo 7 miliona, a donja granica za procenat progresivno pokretnih je 32%, a kod njega su izra?unali da ima 15% takvih.
Potrebno je da se detaljno porazgovara sa andrologom, urologom o njegovim �ivotnim navikama (spavanje, duvan, alkohol, rekreacija, ishrana) i da se to koriguje, detaljno ispita infekcija i hormonski status, pregledaju testisi i tek na kraju da savet i terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
18/09/2020 at 20:35
Po�tovani doktore,
Molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma:
Livefakcija – Produ�ena, 60 minuta
Konzistencija – Neuredna
Zapremina ejakulata – 6,1
Smt-pH – 7,6
Spr-broj spermatozoida – 109 x10*9/L
Spr-ukupan broj spermatozoida – 664,90 x10*6/V
Spr-progresivno pokretni – 0,35
pokretni – 0,27
nepokretni – 0,38
Spr-leukociti – 1,9
ostale celije – 1-2
spr-vitalnosti – 0,63
Aglutacija +
Spermocitogram
normalne forme – 0,67
abnormalne forme – 0,33
glava makro – 0,13
glava okrugla – 0,06
vrat – angulacija – 0,14
Hvala unapred!
28/09/2020 at 12:24
Dragi Du�ane, izvinjavam se �to kasnim sa odgovorom. Razlog je godi�nji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i sasvim solidno deluje. Me?utim dve vrednosti odstupaju od referentnih. Prva je vreme likvefacije koje je produ�eno. Naj?e�?i uzrok je prirsustvo onfekcije. A drugi je prisustvo Aglutinacije koja mo�e nastati isto kao posledica infekcije, a re?e prisustva antispermatozoidnih antitela.
Predla�em da kompletno ispitate stanje infekcije, a dotle po?net da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da korigujete navike u ishrani spavanju i rekreaciji.
Bojovi? dr ?or?e
18/09/2020 at 16:37
Postovani dr.Bojovic,
molim za tumanjece spermograma mog supruga
apstinencija 3dana
likveracija 40min
zapremina 1.1ml
ph 8.0
broj spermatozoida /ml 73.5*10 6
ukupan broj 80.8 *10 6
vitalnost prosecna
progresivno pokretni 10%
pokretni 70%
nepokretni 20%
Hvala unapred
28/09/2020 at 12:21
Draga Sanja, izvinjavam se �to kasnim sa odgovorom. RAzlog je godi�nji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza bi bila Hypoasthenozoospermia �to zna?i, smanjen volumen i pokretljivost spermatozoida. Me?utim nedostaje podatak o gra?i, tj. morfologiji istih koji je jako va�an.
Potrebno je detaljno ispitivanje i korekcija �ivotnih navika kako bi se poravio rezultat.
Bojovi? dr ?or?e
02/10/2020 at 15:24
Postovani doktore,
uradili smo jos jednom spremogram,u drugoj laboratoriji.Prvi put je bilo 4 dana apstinencije, sada 5 dana.
Novi rezultati su sledeci ,
zapremina 3ml
ph 7.3
ukupan broj sprem.100-120 x 10 9
broj pokretnih 10-20 x 10 9
broj nepokretnih 90-100 x 10 9
broj proresivno pokretnih 10%
leukociti 4-6
vitalnost dobra
broj normalnih formi 0.7
broj abnormalnih 0.3
makro 0.1
glava bez repa 0.1
uvrnuti 0.1
mikroskopskim pregledom nadjeno je dosta sluzi.
Molim komentar na ove rezultate. Koja je Vasa preporuka za dan,i vreme kada terba raditi spermogram? Koliko dana apstinencije, da li ima promena ukoliko se to radi u jutarnjim casovima ili npr.poslepone?
Hvala na ljubaznosti i izdvojenom vremenu
17/09/2020 at 14:00
Postovani doktore,molim da mi rastumacite nalaze
spermograma.
Izgleda belicast
Zapremina ejakulata 3 (2-7mil)
Likveracija 6 (0-30min)
Viskoznost normal a
Koagulacija ne
Ph 8(7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 19 (20-250)
Broj spermatozoida/vol 57 (>50)
Progresivno pokretnih 30 (>50)
Pokretnih u mestu 5 (>10%)
Nepokretnih 65
Leukocita 6-8
Normalne forme 31 (>60)
Abnormalne forme 69 (<40%)
Glava 4 (<30%)
Vrat 0 (<20)
Rep 65 (<20)
Unapred zahvalna
28/09/2020 at 12:18
Draga Milice, izvinjavam se �to kasnim sa odgovorom. Razlog je godi�nji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza bi bila ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, �to zna?i slabija pokretljivost i morfologija spermatozoida. Broj nije smanjen iako pored pi�e da je donja granica 20 miliona, a kod Va�eg partnera su izbrojali da ima 19 miliona, a od 2010. godine va�i da je donja granica 15 miliona po mililitru.
Me?utim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, akod njega ima 30% �to je jako blizu.
Najve?i problem je morfologija, gde je donaj granica 60%, a kod njega sa normalnom morfologijom ima smao 31%.
Da bi se to popravilo potrebno je da promeni navike u ishrani, spavanju. rekreaciji, da ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status pa tek onda da mu se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
11/09/2020 at 10:54
Po�tovani doktore,
Molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma.
Metoda: Svetlosna mikroskopija
Starost davaoca uzorka – 31 godina
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija 50 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata – 4,6
Ph – 7,8
Broj spermatozoida (ml) – 52,2
Broj spermatozoida – 240,1
Progresivno pokretni – 0,40
Neprogresivno pokretni – 0,28
Nepokretni – 0,32
Leukociti – 0,18
Ostale ?elije – 0,17
Vitalnost – 0,68
Normalne forme – 0,74
Abnormalne forme – 0,26
Patologija glave 0,10
Patologija vrata – 0,10
Patologija repa 0,06
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan.
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.
Srda?an pozdrav
11/09/2020 at 12:24
Draga Jovana, dijagnoza je Normozoospermia, �to zn?i, normalan spermogram za prirodni put oplodnje. DAjte partneru da slede?a 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi jo� pove?ao oplodnu mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
10/09/2020 at 10:58
Postovani doktore Bojovi?u da li mozete da mi protumacite slede?i rezultat sprermograma i da mi sugeri�ete koje dodatne analize je potrebno izvr�iti jer mi izve�taj ove laboratorije deluje �turo. Unapred zahvalna
Likvefakcija 30min
Konzistencija Normalna
Smt-Zapremina ejakulata 1,8
Smt-Ph 7,0
Spr-broj spermatozoida(ml) 27,7 10 6/ml
Spr-broj spermatozoida 50,0 10 6/V
Spr-progresivno pokretni 0,30
Spr-neprogresivno pokretni 0,50
Spr-nepokretni 0,20
Spr-leukociti 0,12
Spr-ostale ?elije 0,19 10 6/ml
Spr-vitalnost 0,80
Spr-normalne forme 0,30
Spr-abnormalne forme 0,70
Spr-patologija glave 0,21
Spr-patologija vrata 0,26
Spr-patologija repa 0,23
10/09/2020 at 16:10
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali uop�te nije lo�. NAravno ukoliko je ura?en korektno. Idemo redom, zapremina od 1,8 ml je dobra jer je donja granica za zapreminu 1,5 ml. Broj spermatozoida od 27,7 miliona po mililitru je odli?an, jer je donja granica 15 miliona. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a ovde su izra?unali da ima 30% takvih �to je jako blizu. Normalne morfologije treba da bude najmanje 30%,a upravo ih toliko i ima.
Ja bih za po?etak predlo�io da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., a da ne ispituje ni�ta drugo, ve? da ukoliko do trudno?e ne do?e u slede?a 3 meseca uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi tom problematikom.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
09/09/2020 at 14:46
Po�tovani doktore,
Zbog smanjenog broja spermatozoida kako u ukupnom ejakulatu, prilikom analize hormona uocen mi je manjak testosterona, urolog mi je preporucio da primim inekciju testosterona kako bi se povecao broj.. primio sam inekciju nebida koji duze traje, i posle tri meseca sam uradio spermogram koji je sad katastrofa, imam tri puta manje spermatozoida nego pre inekcije, a pokretnih nema uopste.. interesuje me da li je inekcija uticala na to? Unapred hvala
10/09/2020 at 16:15
Dragi Darko, najverovatnije je da je tako. Po poslednjim uputstvima androlo�kih udru�enja se ne savetuje da se ordinira testosteron, ve? se poku�ava drugim lekovima da stimuli�u Va�i testisi da proizvedu vi�e testosterona.
Me?utim dobro je �to je produkcija spermatozoida kontinuiran proces i �to ?e se spermogram oporaviti.
Bojovi? Dr ?or?e
09/09/2020 at 12:10
Po�tovanje,
�eljela bih da mi ka�ete va�e mi�ljenje. Imam cistu na desnom jajniku: CISTA GU�?EG SADR�AJA PROMJERA 37MM:Dijagnoza AMENORRHOE SEC CYSTIS OVARI DEX.
Uz to kasni mi menstruacija 9 dana a nije ustanovljena trudno?a �to smo provjerili ma BETA HCg. Doktor mi je prepisao Serapinn forte.
Zanima me da li to pravi problem po�to planiramo bebu? Ne znam kada mi je ovulacija i dr mi je predlo�io da pijem klomifen 3 dan menstruacije. Da li vi smatrate da je to u redu?
Oprostite na dugom postu.
Pozdrav za Vas
09/09/2020 at 13:20
Draga Dragice, Serapinn forte Vam ne?e smetati. Mi�ljenja sam da pre Clomifena treba da se detaljno ispita Va�a krvna slika, TSH, OGTT sa 75 grama glukoze, nivo vitamina D I folne kiseline.
Bojovi? dr ?or?e
08/09/2020 at 14:48
Po�tovani doktore, imam 17 godina i oti�ao sam na pregled kod endokrinologa zbog ginakomastije. Poslat sam na pregled kod urologa I Urolog mi je rekao da imam varikocele I da uradim spermogram. Rezultati spermograma su bili dobri, a mene interesuje da li postoji sansa da imam Klinefelterov sindrom posto sam ?itao da ljudi sa xxy hfomozomima nemaju spermu. Hvala unapred!
08/09/2020 at 15:00
Dragi Nikola moj predlog je da uradite Kariotip, genetsko ispitivanje kojim ?ete 100% sigurno da znate da li imate Klinefelterov sindrom. Ukoliko je spermogram dobro ura?en, najverovatnije da nemate.
Bojovi? Dr ?or?e
08/09/2020 at 07:43
Po�tovni doktore, molim Vas za tuma?enje rezultata i savete.
Du�ina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija – 20 min.
Konzistencija – normalna
Zapremina ejakulata � 4,6 ml
pH – 7,6
Fruktoza – 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija – negativna
Broj spermatozoida � 14,8 (10*9/L)
Broj spermatozoida po zapremini – 58,9 (10*6/v)
Progresivno pokretni � 36%
Pokretni � 14%
Nepokretni � 50%
Normalne forme 42%
Patolo�ke forme 58%
GLAVA 34%
VRAT 18%
REP 6%
Leukociti � 0.1 (10*9/L)
Vitalnost � 0,61
Spermokultura � bakterije nisu izolovane.
Ra?eni brisevi na Clamidiu, Ureaplazmu i Mikoplazmu � rezultati negativni.
Hvala unapred!
02/09/2020 at 17:18
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite rezulatate spermograma mog supruga. Radio je spermogram danas u Beo Labu. Jos uvek cekamo spermokulturu, trebalo bi da stigne u petak.
Duzina apstinencije: naveo je 4 dana, a zapravo je proslo 72 sata
Likvefakcija 20 (ref. vrednost 1.5)
PH: 7.4 (ref. vrednost 7.2-7.8)
Koncentracija spermatozoida: 91.5 x10^6/mL (ref. vrednost >15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida: 301.95 x10^6/V (ref. vrednost >39×10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 43% (ref. vrednost >32)
Pokretni spermatozoidi (c): 10%
Nepokretni spermatozoidi (d): 47%
Normalne forme: 45% (ref. vrednost >30)
Patologija glave: 36% (ref. vrednost <30)
Patologija vrata: 14% (ref. vrednost <20)
Patologija repa: 5% (ref. vrednost 58%)
Aglutinacija: negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne celije: /
Leukociti: 2-4 (ref. vrednost <15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (ref. vrednost 1.0)
Hvala unapred na odgovoru!
02/09/2020 at 17:28
Ispravka*
Likvefakcija 20 min (ref vrednost <30 minuta)
Patologija repa: 5% (ref. vrednost 1.5)
Vitalnost: 71% (ref. vrednost >58%)
03/09/2020 at 11:52
Draga Ivana, odli?an je spermogram. Ukoliko do trudno?e ne do?e u narednih 6 meseci, potrebno je ponoviti spermogram. 72 sata su sasvim u redu �to se ti?e apstinencije.
Ja bih mu preporu?io da uzme slede?a 3 meseca da pije kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., kako bi pobolj�ao oplodni potencijal spermatozoidima.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. I naravno ukoliko se izoluje bakterija u spermokulturi da se izle?i.
02/09/2020 at 07:15
Po�tovanje doktore.
Ja bih vas zamolila za neki savet, misljenje.,. Poku�avamo da ostanem u drugom stanju vi�e od godinu dana. Ovo je spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano za?e?e?
Apstinencija: 3 dana
Analize ra?enje 4 sata posle ejakulacije.
Zapremina: 3.6 � Ref.vred. 2-6ml
PH: 8.8 -Ref.vred.7,5-8,0
Likvefakcija: 10 � Ref.vred.30%
Sporo progresivi: 5 � Ref.vred. do 5%
Neprogresivni: 40 � Ref.vred. 70%
Glava (normalna vred.zbir <50%)
Izdu�ena: 30
Makro: /
Mikro: 2
Kru�kasta-okrugla: 24
Dvostruka: /
Amorfna: 7
Glava bez repa: /
Vrat (normalna vred.zbir <5%)
Angulacija: /
Citoplazmatski ostaci: 3
Rep (normalna.vred.zbir <20%)
Savijen: 6
Prelomljen: 9
Kratak: /
Dvostruki: /
Jo� samo da dodam, ja sam radila neke osnovne analize, i re?eno mi je da je sve u redu.
I da li period od ejakulacije i do sprovo?enja analiza ima zna?aja? ?ula sam da analize treba da se rade ubrzo nakon ejakulacije, pa da li rezultat analiza mo�e da ima drasti?ne promene (u negativnom smislu) ako se ne urade brzo?
02/09/2020 at 07:39
Draga Danijela, nedostaje procenat rpogresivno pokretnih spermatozoida. Verovatno je 35%, ali Vas molim da proverite i napi�ete. Period od 4 sata od davanja uzorka do izrade spermograma je previ�e duga?ak. Idealno bi bilo da se analiza uradi nakon likvefakcije, odnosno oko 30 minuta od davanja uzorka.
Bojovi? Dr ?or?e
29/08/2020 at 10:55
Po�tovani doktore,
Mo�ete li mi re?i koji su preduslovi (u pogledu progresivno pokretnih i pokretnih spermatozoida) da bi moglo da do?e do inseminacije.
Unapred hvala na odgovoru!
Sr?an
31/08/2020 at 16:14
Dragi Sr?ane prilikom procene da li kvalitet spermograma zadovoljava uslove da se poku�a sa inseminacijom, rukovodimo se sa tri glavna parametra od kojih je procenat progresivno pokretnih spermatozoida samo jedan, a preostala dva su zapremina ejakulata i broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Tako da ukoliko je zapremina ve?a i broj ve?i mo�e da se pro?e i sa manje progresivno pokretnih i obrnuto.
Ne znam da li sam Vam dovoljno jasno odgovorio, ali tek kombinacijom ta tri parametra donosimo odluku.
Bojovi? Dr ?or?e
28/08/2020 at 23:55
Postovani doktore,
pre 6-7meseci smo muz i ja izlecili ureaplasmu. Od tada je on uradio 2-3brisa, a ja 4 (razmak izmedju svakog brisa mesec-dva) i bilo je sve u redu. Pre par dana sam radila bris, zbog pripreme za HSG i imam ureaplasmu. Koji je razlog vracanju ureaplasme? Da li se vraca padom imuniteta?
Hvala!
31/08/2020 at 11:06
Draga Milice, apsolutno je mogu?e. S tim �to bih Vam predlo�io da jedno vreme izbacite iz ishrane proizvode od belog bra�na i sve �to je slatko, a to podrazumena i gazirana pi?a sa �e?erom u sebi. Bi?ete zdraviji, a i jajnici ?e bolje da Vam rade.Ureaplazma je uslovni patogen i kada se planira potomstvo treba je ispitati i le?iti ukoliko je pozitivna.
Bojovi? dr ?or?e
26/08/2020 at 08:04
Po�tovanje doktore.
Ja bih vas zamolila za neki savet, misljenje.,. Poku�avamo da ostanem u drugom stanju vi�e od godinu dana. Ovo je spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano za?e?e?
Apstinencija: 3 dana
Analize ra?enje 4 sata posle ejakulacije.
Zapremina: 3.6 – Ref.vred. 2-6ml
PH: 8.8 -Ref.vred.7,5-8,0
Likvefakcija: 10 – Ref.vred.30%
Sporo progresivi: 5 – Ref.vred. do 5%
Neprogresivni: 40 – Ref.vred. <30%
Nepokretni: 20 – Ref.vred. 30%
Patolo�ke forme: 81 – Ref.vred. >70%
Glava (normalna vred.zbir <50%)
Izdu�ena: 30
Makro: /
Mikro: 2
Kru�kasta-okrugla: 24
Dvostruka: /
Amorfna: 7
Glava bez repa: /
Vrat (normalna vred.zbir <5%)
Angulacija: /
Citoplazmatski ostaci: 3
Rep (normalna.vred.zbir <20%)
Savijen: 6
Prelomljen: 9
Kratak: /
Dvostruki: /
26/08/2020 at 09:48
Jo� samo da dodam, ja sam radila neke osnovne analize, i re?eno mi je da je sve u redu.
I da li period od ejakulacije i do sprovo?enja analiza ima zna?aja? ?ula sam da analize treba da se rade ubrzo nakon ejakulacije, pa da li rezultat analiza mo�e da ima drasti?ne promene (u negativnom smislu) ako se ne urade brzo?
26/08/2020 at 17:36
Postovani doktore, molim Vas za misljenje. Lecimo sterilitet vec par godina, ja sam do sada imala problem sa hormonima, mikroadenom-om na hipofizi i hiperinsulinemijom ali su mi juce u klinici za sterilitet rekli da je sada sve ok sa mnom i da imam normalne ovulacije iako imam inverziju Lh i Fsh i Lh je visi nego sto bi trebalo. Suprugu su rekli da su mu rezultati spermograma losi (zapravo na granici) i predlozili su nam inseminaciju ili vto. Interesujeme da li mislite da je neophodno ici odmah na nesto od toga ili bismo mogli najpre da pokusamo sa merenjem ovulacija i ciljanim odnosom? Takodje me zanima sta moze uticati na drasticnu promenu spermograma s� obzirom na to da su mu rezultati pre godinu i po dana bili IDEALNI i da li treba obaviti jos neki pregled zbog te promene? U prilogu vam saljem rezultate. Spermogram : zapremina 2.9 (ref 1,5-6) , tecan-normalno, konzistencija N, pH vrednost 7,6 (7,2-8) , br. sper 18. mil (>15mil) motalitet A (brzo progresivni) 16,7 (>32%) , motalitet B(napred pokretni) 50 motalitet C 3,8 motalitet A+B 66,7 (>40) , ukupan br pokretnih 36,8 (>39). Test vitaliteta vital screen 78 (>39), morfologija, normalna 4 (>4%). Zenski hormoni : estradiol 93,07 (73,4-576,3) , testo 0,54 (0,10-0,75) Fsh 7,77 (3,9-8,8) Lh 12,87 (2,1-10,9) progesteron 1,52 (0,181-2,84), AMH 2,7
27/08/2020 at 16:32
Draga Anastasija, ako statisti?ki defini�emo �anse za oplodnju na osnovu rezultata, najve?a je �ansa da se do trudno?e do?e VTO, za poku�aj inseminacije bi trebao spermogram malo da se popravi, a za prirodni poku�aj oplodnje bi trebao procenat progresivno pokretnih spermatozoida da bude najmanje 32%, a kod supruga su izra?unali da ima 16,7% takvih.
Bojovi? Dr ?or?e
28/08/2020 at 09:38
Hvala na odgovoru. Interedujeme jos i da li postoji nacin da se spermogram popravi?
28/08/2020 at 12:36
Draga Anastasija, svakako da postoji na?in. Po protokolu je potreban jedan detaljan razgovor sa doktorom koji se time bavi, vezan za genetiku, odrastanje, �ivotne navike. Zatim pregled genitalija i kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije kod oba partnera. Zatim hormonski profil.
I tek tada kada sve navedeno kompletiramo, ordinira se adekvatna terapija sa namerom da se parametri spermograma poprave.
Bojovi? Dr ?or?e
31/08/2020 at 16:21
Draga Danijela, nedostaje procenat rpogresivno pokretnih spermatozoida. Verovatno je 35%, ali Vas molim da proverite i napi�ete. Period od 4 sata od davanja uzorka do izrade spermograma je previ�e duga?ak. Idealno bi bilo da se analiza uradi nakon likvefakcije, odnosno oko 30 minuta od davanja uzorka.
Bojovi? Dr ?or?e
18/08/2020 at 18:57
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 29 godina. U tekstu su rezultati dva spermograma u razmaku od 7dana koji mi se cine jako losi. Zanima me sta bih mogao da uradim od analiza pre pregleda (bris uretre,koje hormone, krvnu sliku)?
Spermogram #1
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 9 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 1,25 ? 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 5 >25 %
Pokretnih u mestu 0 >10 %
Nepokretnih 95 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermogram #2
Du�ina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida – x10^6/mL > 15×10^6/mL
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Spermokultura – bak./mik., aerobno
Rezultat
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
Unapred hvala
20/08/2020 at 13:49
Dragi Mi�o, meni deluje da ova dva spermograma nisu ra?ena u istoj laboratoriji. Bolje bi bilo da je prvi ura?en kako treba, jer iako je i on slab, ipak su na�li i da ima spermatozoida, 1.25 miliona po mililitru, i da ima progresivno pokretnih a oni su najbitniji 5 %.
Potrebno je uraditi pregled testisa, detaljan razgovor sa andrologom-urologom, kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status sa krvnom slikom. Pa tek onda dati adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
21/08/2020 at 14:37
Postovani doktore,
Molim Vas za misljenje. Treceg dana ciklusa uradila sam analizu hormona, rezultati su sledeci:
LH 7.25 IU/L
FSH 9.90 IU/L
ESTRADIOL 28,7 PG/ML
PROGESTERON 0,24 NG/ML
TESTOSTERON 0,25 NG/ML
PROLAKTIN 20,7 NG/ML (refernentna vrednost u laboratoriji gde sam radila je 1,2-19,5).
T3 2,18 NMOL/L
T4 115,4 NMOL/L
TSH 4,0 MIU/L.
S obzirom na to je da je sve u granicama normale, kao i suprugov spermogram, a vec godinu dana ne dolazi do zaceca, molim Vas za Vase misljenje koje bi dalje analize trebalo da uradimo.
Unapred hvala.
21/08/2020 at 15:08
Draga Nevena, za po?etak bih se zadr�ao oko nivo TSH. Verovatno da je u okviru referentnih vrednosti u laboratoriji u kojoj ste radili. Npr. u laboratoriji Konzilijum je referentna vrednost za TSH od 0,8 do 4. Me?utim ukoliko planirate trudno?u bilo bi dobro da ta vrednost ne prelazi 2. Nije dovoljno samo da Vam doktor ordinira lek u dozi kojom ?ete da spustite vrednost TSH, ve? da detaljno popri?ate o navikama u ishrani i korigujete ih. Prevashodno mislim na unos ugljenih hidrata.
Bojovi? Dr ?or?e
21/08/2020 at 17:14
Postovani,
Hvala Vam na vremenu i odgovoru. U pravu ste, radjeni su u dve lab zato sto su me losi rezultati u najmanju ruku iznenadili pa sam ih posle 7 dana hteo ponoviti.
Koji hormoni spadaju u taj nalaz,izuzev
FSH, LH, prolaktin i testosteron, da li je potrebno uraditi jos neki?
Par dana pre spermograma sam imao virusne bradavice Moluske � Molluscum contagiosum,u genitalnoj regiji pa sam ih skidao radiotalasima i tecnim azotom, da li to moze imati nekakav uticaj na spermogram?
Srdacan pozdrav i jos jednom zahvaljujem, Misa
22/08/2020 at 09:32
Postovani,
Da dodam uz odgovor, uradio sam vec hormone.
Prolaktin 343
Imuno-hemiluminiscentna metoda ? 86-324 mIU/L
FSH 16,2
Metoda:Imuno-hemiluminiscencija ? Mu�karci 0,7-11,1 mlU/ml
LH 7,5
Metoda:Imuno-hemiluminiscencija Mu�karci 0,8-7,6 mlU/ml
Testosteron 1,93
Metoda:Imuno-hemiluminiscencija ? 2,8-8,0 ng/ml
FT3 5,51
Imuno-hemiluminiscentna metoda 3,10-6,80 pmol/l
FT4 19,82
Imuno-hemiluminiscentna metoda 12,00-22,0 pmol/l
TSH 2,360
Imuno-hemiluminiscentna metoda 0,400-4,000 �IU/ml
Uz to Trigliceridi i Holestero poviseni, krvna slika glukoza OK.
Da li to znaci da trebam da zakazem i kod Endokrinologa? Hvala.
22/08/2020 at 11:04
Dragi Mi�o, upravo tako. Ili endokrinolog koji se bavi reproduktivnom endockrinologijom ili urolog-androlog koji se bavi Time. FSH nam govori da je funkcija testisa i da proizvodi testosteron I spermatozoide naru�ena. Smatra se da je inhibin B jo� precizniji pokazatelj rezerve u testisima.
Tu ne bu smeli da gubite vreme. Kada ovo ka�em, mislim da treba razmi�ljati o VTO dok ima sa ?ime da se radi.
Bojovi? dr ?or?e
22/08/2020 at 12:04
Svaki nalaz sve gori. Uradicu i inhibin B, da li bi bilo jos nesto korisno uraditi? Hvala Vam na informacijama. Srdacan pozdrav
23/08/2020 at 05:08
Za sada samo to.
03/09/2020 at 16:53
Hvala na odgovorima, evo red je da se javim sta mi je receno od strane urolog-androloga.
Terapija Ezerex pra�ak,Koenzim Q10 100 mg,folna kiselina…i za 2 meseca da se javim opet, da vidi ima li napredka.
inace inhibin B = 24.9 dosta ispod granice.
25/08/2020 at 23:19
Doktore, molila bih vas za tumacenje suprugovog spermograma
Volumen 1.3
pH 7.7
Viskoznost-normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoida/ml 9.7
Spermatozoida/V 12.7
Leukocita 2.0
Okruglih celija 1.1
Zivih spermatozoida 38
Nezivih spermatozoida 62
Progresivno brzo 5
Progresivno sporo 10
Neprogresivno 18
Nepokretni 67
Aglutinacije-nema
MORFOLOGIJA
Normalnih formi0.15
Abnormalnih formi 0.85
28/08/2020 at 12:46
Draga Jelena, spermogram je slabiji po svim bitnim parametrima od normalnog.
Zapremina je 1,3 ml, a donja granica za zapreminu je 1,5 ml.
Broj je 9,3 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 5%, a donja granica je 32%.
Procenat spermatozoida normalne morfologije je 15%, a donja granica je 30%.
To sve u principu mo�e da se popravi, ali tek nakon detaljnog ispitivanja i le?enja.
Bojovi? Dr ?or?e
17/08/2020 at 20:46
postovani doktori, imteresuje me da li se moze ici na vto (sam placam) i sa jako malim brojem ili bez progresivno pokretnih spermatozoida. pre dva meseca ih je bilo 5% a juce 0%. da li imam nadu za vto, i da li postoji resenje ili lek, hvala
18/08/2020 at 12:05
Dragi “viks”, kona?nu odluku donose o tome u onoj ustanovi u kojoj se radi VTO. U principu za ICSI (mikrofertilizaciju) je potrebno samo da se mrdaju, pa makar i sporo jer nam to govori da su �ivi, me?utim nemaju sve VTO bolnice isti stav po tom pitanju. Dok Vi do?ete na red, verovatno ?e ponovo biti progresivnih jer ih je ve? bilo.
Bojovi? Dr ?or?e
17/08/2020 at 20:20
Postovani dr Bojovi?u,
Moj suprug je radio dva spermogram u razmaku od mjesec dana.Oba nalaza su pokazala da nema spermatozoida.
Kao dje?ak imao je operaciju oba testisa.Pregled kod urologa je bio u redu kao i ultrazvuk.
Nalazi hormona su fsh 21 i lh 13,testosteron 11.6,slobodni testosteron 1.78,biodostupni testosteron 48.1.Da li je mogu?e terapijom normalizovati fsh i lh hormone?
Sta nam Vi preporu?ujete da uradimo?
Hvala unaprijed.
18/08/2020 at 12:12
Draga Iva, ono �to bi istinski normalizovalo FSH i LH hormone bi bilo ukoliko bi se uspostavila spermatogeneza, pa bi sama hipofiza odreagovala. A tako ne�to mo�e da se dogodi samo u slu?aju da Va� suprug u testisima ima germinativnog epotela (spermatogonije) koje ?e odreagovati na terapiju.
Ina?e davanjem testosterona mo�e da se snizi vrednost FSH i LH, ali ve�ta?ki i nije uputno da se to radi.
Bilo bi dobro da suprug uradi i Inhibin B iz seruma jer je on precizniji pokazatelj rezerve u testisima od FSH.
Ukoliko se ni�ta ne pojavi u ejakulatu, ima smisla kontaktirati neku od bolnica koja radi VTO a ima mogu?nost da u toku biopsije testisa ukoliko se dobije kvalitetni materijal isti zamrzne kako bi mogao da se koristi za VTO kada Vi budete pripremljeni.
Bojovi? Dr ?or?e
13/08/2020 at 06:48
pozz
Savet ili preporuka, kako se profertil pije ili kako ga je bolje piti 1×2 ili 2×1.
Hvala
13/08/2020 at 10:55
Dragi Marko, jednom dnevno 2 kapsule.
Bojovi? Dr ?or?e
16/08/2020 at 10:41
Postovana dr Tatjana
U 12.nedelji sam i dabl test je dobar ali su mi rekli da je posteljica mnogo nehomogena i da trebam da pijem aspirin 100mg. Prva mi je trudnoca. Sta to znaci i koliko je opasno,da li trebam i neke vitamine da pijem ? Hvala.
16/08/2020 at 13:14
Draga Marija, nehomogena posteljica ukazuje na problem sa cirkulacijom. Ukoliko su povi�ene vrednosti D dimera, Aspirin je adekvatna terapija. Me?utim ukoliko nije povi�en, treba ispitati �ta je razlog.
Bojovi? dr Tatjana
11/08/2020 at 08:11
Postovani doktore,
molim Vas za komentar i savet sta raditi, vezano za spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano zacece ili ne? Doktorka mu je rekla da rezultati nisu dobri i da krene sa terapijom Proxeedom-om. Samo da napomenem da je do spontane trudno?e ve? do�lo pre par meseci.
REZULTATI SPERMOGRAMA:
Apstinencija: 3 dana
Boja : mlecno bela
Viskoznost: normalna
Ph 7,50
broj: 34,7 mil/ml
broj spermatozoida u ejakulatu 114,50 mln
Pokretni 50,40 % (>_50)
Aktivno pokretni 9,5% + malopokretni 26,50 %= 36,00% (>_32)
Nepokretni 49,60%
KPPS (koncentracija aktivnopokretnih) 3,30 mln/ml (>_5)
indeks pokretljivosti 71 (>_80)
Leukociti 0,1 mln/ml
Agregacija +
Sluz +
Normalna Morfologija 7,00 % (>14**)
Defekti glave 80%
Defekti vrata 7%
Defekti repa 3%.
Unapred hvala na izdvojenom vremenu i savetu.
U ocekivanju Vaseg komentara,
Srdacno Vas pozdravljam
11/08/2020 at 11:05
Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava referentne vrednosti koje su potrebne za prirodni put oplodnje. To svakako ne zna?i da do nje ne mo�e da do?e, ali su �anse znatno smanjene zbog toga �to je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 9,5%, a potrebno je najmanje 32% i tako?e procenat spematozoida sa normalnom morfologijom je 7 %, a donja granica je 14% u laboratoriji gde je ra?en spermogram.
Potrebno je da suprug obavi razgovor sa iskusnim andrologom – urologom o �ivotnim navikama i ishrani, pregled testisa, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Proxeed plus koji mu je preporu?en je odli?an preparat u kojem se nalaze svi oni vitamini, minerali, aminokiseline i oligoelementi koji su neophodni za proces spermatogeneze, ali bi savetovao dodatnu terapiju koja isklju?ivo zavisi od rezultata gore navedenih ispitivanja.
Bojovi? Dr ?or?e
08/08/2020 at 10:50
Po�tovani dr Bojovi?,
bila bih vam zahvalna na tuma?enju suprugovih i mojih rezultata. Ja imam 36 god, a on 35.
Rezultati spermograma (BioMedica):
Du�ina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – 20 min (1.5 ml)
pH -7.3 (ref 7.2-7.8)
Fruktoza – 1.0 poyitivna
Aglutinacija – negativna
Broj spermatozoida – 32 x 109/L (ref >15)
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 131 x 106/V (>39)
Progresivno pokretni – 24% (ref 32%)
Pokretni – 32%
Nepokretni – 44%
Normalne forme – 35% (ref >30%)
Patoloske forme – 65%
Patologija glave – 62%
Patologija vrata – 2%
Patologija repa – 1%
Leukociti – 0.5 x 109/L (ref 0.58)
Spermokultura uredna. U direktnom mikroskopskom preparatu spermatozoidi, retki polimorfonukleari. Nije nadjena ureaplazma, mikoplazma, hlamidija u brisu.
Ja – Hormoni u folikularnoj fazi 3.dan ciklusa (radjeni pre 9 meseci)
Prolaktin – 415 (ref 102-496)
DHEAS – 313.5 (0-337)
FSH – 9.9 (3.5-12.5)
LH – 6.6 (2.4-12.6)
Estradiol 65 (25-195)
Progesteron – 0.32 (0.057 – 0.893)
testosteron – 0.28 (0.06-0.82)
Androstendion 1.9 (0.3-3.5)
SHBG – 96.71 (18-114)
Kortizol jutarnji – 328 (138-690)
Antimuillerian hormon – 3.621 (0-10.6) – radjen pre 14 meseci
Folna kiselina – 28.34 (10.4-42.4)
Vitamin B12 – 596.8 (197 – 771)
Vitamin D – 93 (75-125)
Antispermatozoidna antitela 29 U/L (ref <60)
5 meseci pijem Eutyrox (dijagnoza Hashimoto, TSH pre pocetka terapije 3.48). Rezultati hormona ovog meseca:
TSH – 0.965 (0.27-4.2)
FT3 – 4.44 (3.1-6.8)
FT4 -18.3 (12-22)
Pre godinu dana uradjeno je histeroskopsko uklanjanje polipa sa zida materice.
Veliko hvala unapred.
10/08/2020 at 13:24
Draga Jovana, �to se suprugovog rezultata ti?e, jedino �to odstupa od referentnih vrednosti, je pokretljivost i to progresivna, upravo ono �to je jako bitno. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ima 32% progresivno pokretnih, a kod njega su izra?unali da ima 24% takvih. To bi trebalo da se popravi. Pored analiza koje je ve? uradi treba da ima jedan detaljan razgovor o �ivotnim navikama i ishrani sa andrologom ili urologom, pregled testisa i profil hormona. Tek posle svega toga se daje adekvatna terapija za stimulaciju spermatogeneze, u ovom slu?aju pove?anje pokretljivosti spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
10/08/2020 at 16:25
Postovani dr. Bojovicu bio bih vam zahvalan na tumacenju mojih nalaza:
SPERMOGRAM I SPERMOCITOGRAM
MAKROSKOPSKI NALAZ
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Likvefakcija uredna
Konzistencija uredna
FIZI?KO – HEMIJSKI NALAZ
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Zapremina ejakulata (V) 2,4 mL > 1,5
pH 7,7 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKI NALAZ
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Broj spermatozoida u mL 70 x 106/mL > 15,0
Broj spermatozoida-
ukupan 168 x 106 > 39,0
Progresivno pokretni
spermatozoidi 25 % > 32
Neprogresivno pokretni
spermatozoidi 30 %
Nepokretni spermatozoidi 45 %
Leukociti 0,1 x 106/mL 58%
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Normalne forme 40 % > 30
Abnormalne forme 60 %
Patologija glave 20 %
Patologija vrata 10 %
Patologija repa 30 %
10/08/2020 at 17:17
Dragi Dejane, vrlo solidan spermogram. Da bi bio sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, mora da se popravi procenat progresivno pokretnih sa 25% koliko je trenutno na najmanje 32%. Sve ostalo je kako treba.
Slabija pokretljivost naj?e�?e nastaje od prisustva urogenitalne infekcije, pro�irene vene Varicocele i nezdravog na?ina �ivota i ishrane.
Bojovi? dr ?or?e
Potrebno je uraditi pregled, razgovor, hormonski status i ispitati infekciju. Nakon toga dati adekvatnu terapiju i savet.
07/08/2020 at 07:54
Postovani Doktore,
U junu sam se javio radi bolova pro mokrenju i dobio sam Monural (jednu dozu), jer je dijagnostikovan balanitis.
Nakon toga sam radio test urina na polne bolesti, i sve su negativne.
Sada ne znam da li sam mozda hlamidiju ili nesto drugo imao pre Monurala?
da li je moguce da je Monural resio neku od tih bolesti ako sam je i imao?
da li je test na PPB iz urina pouzdan kod muskaraca?
07/08/2020 at 07:58
Test na PPB sam radio samoinicijativno, i nakon 7 dana od Monurala
10/08/2020 at 13:10
DRagi “milosra”, Monural je jako mo?an antibiotik kada se radi o urinarnim infekcijama i brzo deluje. Me?utim on ne deluje na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim vrlo va�no da ?ak i kada se izumaju antibiotici koji deluju, da se kontrolni brisevi rade tek nakon 3 nedelje od prestanka terapije.
Moj predlog je da ukoliko ste iz Beograda ili okoline, svratite da Vam uradim potrebne analize.
Bojovi? Dr ?or?e
06/08/2020 at 11:44
Postovani Dr. Bojovic,
Imam 35 godina. Dobio sam rezultate spermograma i spermokulture i zamolio bih Vas sa vase misljenje.
Spermokultura:
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE
Nije izolovana CANDIDAspp.
U direktnom mikroskopskom preparatu: redji spermatozoidi.
Spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,3 mL
pH 7,5
Fruktoza 1 (pozitivna)
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 3,8 10*9/l
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 16,3 10*6/v
Progresivno pokretni 31%
Pokretni 29%
Nepokretni 40%
Normalne forme 35%
Patoloske forme 65%
Patologija glave 62%
Patologija vrata 2%
Patologija repa 1%
Leukociti 0,1 10*9/L
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0,66
Hvala Vam puno unapred.
Srdacan pozdrav,
Nikola
06/08/2020 at 12:03
Dragi Nikola, glavni problem je dosta manji broj spermatozoida od potrebnog za prirodni put oplodnje. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a Vama su ozbrojali da imate samo 3,8 miliona. Pokretljivost je skoro odli?na. potrebno je 32% progresivno pokretnih a Vi imate 31%.
Kod morfologije nisam siguran koji su kriterijum koristili. Ukoliko je kori�?en kriterijum je je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom, onda je Va�ih 35% odli?no, medjutim ukoliko su koristili 60%, onda i tu imate problem.
U svakom slu?aju zahteva ispitivanje i adekvatno le?enje.
Bojovi? dr Djordje
06/08/2020 at 18:54
Dragi Dr. Bojovicu,
Hvala Vam puno na odgovoru. Sto se tice normalne forme, referentna vrednost je 30%. Sta biste preporucili kao naredne korake?
Srdacan pozdrav,
Nikola
06/08/2020 at 20:38
Detaljan razgovor sa Andrologom-Urologom o �ivotnim navikama i navikama u ishrani, pregled testisa i ispitivanje hormona, antispermatozoidnih antitela i infekcije, Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1x 400 I.U. Vitamina E
04/08/2020 at 21:30
Postovani doktore Bojovicu,molim Vas ako je mogu?e da mi bar nesto kazete u vezi spermograma mog muza. Vec 2 god pokusavamo da dobijemo bebu ali za sada nista. Krenuli smo na analiziranje problema. On ima 38,ja 30 god. Imam hipotireozu ali pod kontrolom. A kod njega je situacija ovakva: DUZINA APS-3 dana, LIKVEFAKCIJA-15 min, KONZISTENCIJA-sluzava, AGLUTINACIJA-neg, ZAPREMINA-2,5 ml, Ph-7,4,VITALNOST SPERMIJA-0.58,BROJ SPERMATOZOIDA-35(10*6ml),UKUPNO POKRETNIH-51%,PROGRESIVNO POKRETNIH-41%,NEPOKRETNIH-49 %, NORMALNE CELIJE-46%,ABNORMALNE CELIJE-54%, DEFORMITETI: GLAVE-29%,REPA-4%,VRATA-21%. Molim Vas ako uspete da nadjete malo vremena za kratak odgovor kako Vam izgleda ovo, Bicu Vam jako zahvalna. Zaista bi znacilo jer je jedan doktor rekao da je ovaj spermogram ok, drugi da je los. Niko nece malo detaljnije da objasni. Hvala Vam unapred.
06/08/2020 at 12:12
Draga Rosalie, spermogram koji ste mi poslali izgleda doata solidno. Od normale odstupa poja?ana sluzavost, ali se to relativno lako re�ava preparatom Andrositol Plus 1 kesica dnevno. Sve ostalo je upravo kako treba da bude.
Bojovi? dr Djordje
07/08/2020 at 12:49
Hvala puno doktore. Zelim Vam sve najbolje i uspeh u daljem radu.
04/08/2020 at 20:37
Pozdrav,
Da li mozete da mi protumacite rezultate da li nisu dobri ili nema dovoljno materijala. Hvala uanpred
Izgled: providan
Zapremina ejakulata: 1
Likvefakcija: 4
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: Ne
PH: 8
Broj spermatozoida/vol: /
Broj spermatozoida/ml: /
Progresivno pokretnih: /
Pokretnih u mestu: /
Nepokreetnih: /
Leukocita: 8-10
Normalne forme: /
Abnormalne forme: /
Glava: /
Vrat: /
Rep: /
06/08/2020 at 12:09
Dragi Stefane, koliko vidim iz spermograma u laboratoriji nisu uop�te na�li spermatozoide. To nije dobro. Dijagnoza glasi Azoospermia. Potrebno je ponoviti spermogram nakon mesec dana, uraditi pregled testisa i ispitati hormonski status. A i zapremina je samo 1,0 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Bojovi? dr Djordje
04/08/2020 at 18:14
Po�tovani doktore,
Suprug i ja poku�avamo da se osvarimo u ulozi roditelja bezuspe�no ve? godinu dana. Evo rezultata njegovog spermograma, pa Vas molim za mi�ljenje.
Du�ina apstinencije 4 dana
Viskoznost normalna
Zapremina ejakulata 2ml
Ph 7,4
Koncentracija spermatozoida 150 (jedinica 10*9/L)
Ukupan br spermatozoida 300(jedinica 10*6/L)
Pokretni/aktivni 40%
U mestu pokretni 10%
Nepokretni 50%
Leukociti 8-10
Algutinacija +- sl.pojacana.
Hvala unapred.
06/08/2020 at 12:06
Draga Mata, ovaj deo spermograma koji ste mi poslali ne izgleda lo�e, ali sam mi�ljenja da bi ga valjalo ponoviti u nekoj od laboratorija koje secusko bave time. Ne valja �to je aglutinacija prisutna i nedostaje morfologija. Broj impokretljivost su odli?ni. Ne valja �to ima toliko leukocita, verovatno je infekcija u pitanju.
Bojovi? dr Djordje
01/08/2020 at 10:47
Pozdrav, imam 17 godina i urolog mi je na pregledu rekao da imam verikocele se leve strane i da mi je iz tog razloga levi testis malo smanjen(40x19mm). Dimenzije desnog testisa su (46x18mm) pa me zanima da li je to normalna veli?ina i da li ?e jo� rasti ili ne. Takodje sam radio spermogram da bismo videli da li je potrebno operisati varikocele i spermogram je bio dobar. Takodje sam radio i hormone i testosteron je bio u granicama normale(5,42 ng/ml). Zanima me va�e mi�ljenje o mojoj situaciji, da li je sve normalno ili postoji razlog za neku brigu. Hvala unapred!
03/08/2020 at 14:19
Dragi Nikola, ukoliko je dimenzija najve?e vene (varicocele) preko 4 mm, spermogram ?e sigurno biti bolji nakon 3-6 meseci od operacije. Ukoliko je manji promer od 4 mm, ne savetujem operaciju.
Bojovi? dr ?or?e
03/08/2020 at 17:11
Mislim da je dimenzija oko 4mm, ali spermogram nije bio toliko los:
zapremina ejakulata: 3.6
Ph: 8.1
broj spermatozoida: 36,0 x10^9/l
ukupan broj spermatozoida: 129.6 x10^6/V
progresivno pokretni spr.: 0.43
pokretni: 0.20
nepokretni: 0.37
leukociti: 0.16 x10^9/l
vitalnosti: 0.72
normlane forme: 0.54
abnormalne: 0.46
A sto se tice dimenzija testisa, da li mislite da li je tu sve normalno?
31/07/2020 at 10:21
Po�tovani doktore, zamolila bih Vas za komentar o rezultatima,
Imam 41 godinu, poku�avam da zatrudnim 2 godine. Na ovogodi�njem redovnom ginekolo�kom pregledu (16. dana ciklusa) mi je savetovano da apliciram za proces VTO zbog mojih godina. Pri UZ pregledu je konstatovan uredan nalaz uz komentar da su svi uslovi za zdravu trudno?u zadovoljeni. Ciklusi su mi redovni i konzistentni, svi brisevi uredni. Nemam problema sa te�inom, niti registrovanih zdravstvenih problema.
GINEKOLO�KI NALAZ – Fiziolo�ka koli?ina VS. PVU epitelizovan
UZ NALAZ – Uterus u AVF, dimenz. 50 x 29 x 40 mm, praznog kavuma. Endometrium 7,0 mm, proliferativnog tipa. Levi jajnik 28 x 18 mm, desni jajnik 35 x 11 mm. Jajnici obostrano uredne strukture. Douglasov prostor slobodan
ANALIZA HORMONA (5. dan ciklusa)
* hsTSH 1,84 (serum, CMIA), Slobodni T3 4,4 (serum, CMIA), Slobodni T4 10,8 (serum, CMIA), Anti TPO At 1,45 (serum, CMIA)
* FSH 4,92 (serum, CMIA), LH 5,57 (serum, CMIA), Prolaktin 224,8 (serum, CMIA), Estradiol 74 (serum, CMIA), Ukupni Testosteron 0,77 (serum, CMIA), AMH 0,795 (serum, ECLIA). Progesteron (13. dan ciklusa, serum, CMIA) 13.
�to se ti?e partnera, nalazi spermokulture i briseva su tako?e uredni, a spermograma uglavnom uredan (odstupanja su u morfologiji kod normalnih formi 0,38, abnormalnih formi 0,62, kru�kaste glave 0,15, male glave 0,02. velike glave 0,19, deformisane glave 0,01).
Kao terapiju partner je dobio Profertil a ja uzimam Proxeed, DHEA, Koenzim Q10, D vitamin i Aspirin protect.
Zamolila bih Vas za mi�ljenje i sugestiju u vezi iznetih rezultata.
31/07/2020 at 15:29
Draga Iva, savet da aplicirate za VTO zbog va�ih godina je ukoliko obra?amo pa�nju na statistiku, savim na mestu jer kod �ena plodnost po?inje postepeno da opada od 35. godine, a naglo od 40.
To nikako ne zna?i da nije mogu?e da ostanete u drugom stanju prirodnim putem posle 40. godine, ali zna?i da je �ansa da se tako ne�?to dogodi smanjena.
U rezultatima koje ste mi poslali se ne uklapa dimenzija endometrijuma 16. dana ciklusa koja je 7.0 mm, a u tom periodu ne bi smela da bude ispod 8 mm ukoliko je bila ovulacija.
�to se supruga ti?e, ja bih mu na terapiju koju ve? uzima dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca kako bi mu pove?ao oplodnu mo? spermatozoida i smanjio broj onih sa defragmentovanom DNK, a sve ovo naro?ito ukoliko ima vi�e od 45. godina starosti, jer u tom slu?aju sigurno ima problem sa DNK defragmentacijom.
Ukoliko imate ovulaciju imalo bi smisla pre VTO poku�ati sa inseminacijom, ali samo u slu?aju da njegov spermogram zadovoljava kriterijum za tako ne�to, a i da ste vi sa normalnom koncentracijom vitamina D i folne kiseline, TSH je dobar, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je pod adekvatnom terapijom.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
03/08/2020 at 08:29
Po�tovani dr ?or?e, najlep�e hvala na odgovoru i preporukama.
29/07/2020 at 13:01
Postovanje Dr Bojovic,
Na osnovu Va�ih preporuka koje sam video u okviru komentara iznad, uradio sam Spermogram u zavodu Konzilijum. Rezultati su sledeci:
Spermogram #
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 8 0-30 min
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
pH 8,5 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 74 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 296 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 41 >60 %
Abnormalne forme 59 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 51 <20 %
Kako komentari�ete ovaj nalaz i da li je potrebno da zaka�em pregled kod Vas kako bismo videli kako odre?ene parametre da pobolj�amo, ukoliko je to potrebno?
Hvala puno,
30/07/2020 at 11:24
Dragi Andrija, svakako predla�em da se vidimo kako bih Vas uputio na dodatna ispitivanja i nakon toga ordinirao adekvatnu terapiju. pH je previsok 8,5, seme je hiperviskozno i procenat spermatozoida sa normalnim formama je dosta nizak 41%. Sve to zajedno, zna?ajno umanjuje oplodnu mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Broj, zapremina i pokretljivost su odli?ni, �to olak�ava znatno situaciju.
29/07/2020 at 12:05
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Analiza:spermogram
Zapremnina 4.3 (2-6 ml)
pH 8.5 (7,5-8.0)
Viskoznost norm.
Likvefakcija 10 (20×10(9)/L)
Ukupan broj sperm. 145,0 (>50×10(6)/V)
Broj leukocita 0,5 (<1.0*10(9))
Broj eritrocita 1.0 (<1.5*10(9)/L)
Broj okruglih ?elija 0,7 (30%)
Sporo progresivni 5 (do 5%)
Neprogresivni 40 (<30%)
Nepokretni 30 (<40%)
Normalne forme 14 (30%)
Patolo�ke forme 86 (70%)
Glava normalna vrednost:zbir <50 %:
Izdu�ena:35
kru�kasta-okrugla: 14
Amorfna : 13
Vrat normalna vrednost:zbir <5%:
Citoplazmatski ostaci : 4
Rep normalna vrednost:zbir <20%:
Savijen:9
Prelomljen :11
Napomena: pokretljivost spermatozoida 4sata posle ejakulacije nije se promenila.
Hvala
29/07/2020 at 12:08
Konzistencija sv.�uta
Broj spermatozoida 33 (> 20*10(9)/L)
29/07/2020 at 12:13
Izvinjavam se, izostavljeni su i slede?i podaci:
Broj brzo progresivnih: 25 (>30%)
Apstinencija 4dana
30/07/2020 at 11:31
Draga Valentina, spermogram bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. pH je previsok 8,5, jer treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih je 25%, a treba da bude najmanje 32% i ono �to najvi�e odstupa je procenat spermatozoida sa normalnim formama koji je 14%, a donja granica je 30%.
Zaklju?ak je da treba suprug da se detaljno ispita (infekcija,hormoni, pregled, razgovor) i da krene sa adekvatnom terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
27/07/2020 at 20:15
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata suprugovog spermograma. Ima 35 godina, nije pusac, alkohol konzumira umereno.
Apstinencija 4 dana
Zapremina ejakulata: 3
Likvefakcija: 15
Viskoznost povisena
Koagulacija: ne
PH: 8,5
Broj spermatozoida ml: 3,5
Broj spermatozoida vol: 10,5
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih u mestu: 5%
Nepokretnih: 75%
Leukocita 6-8
Spermocitogram nije uradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Ja koliko vidim nije sjajan, ali zelela bih cuti Vase misljenje.
Da li sa ovakvim rezultatima mozemo da radimo inseminaciju?
28/07/2020 at 14:43
Draga Milice, kriterijum za inseminaciju kojega se ja dr�im mi govori da spermogram mora da bude bolji za poku�aj inseminacije. Naro?ito zbog toga �to se inseminacija ranije radila u neograni?enom broju poku�aja, a sada ko se ozbiljno bavi ovim poslom savetuje se da se ne radi vi�e od 4 poku�aja. To zna?i da tada kada se radi svi uslovi trebaju da budu zadovoljeni. A tu spada i kvalitetet spermograma.
pH je dosta povi�en �to sugeri�e da se verovatno radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije. Broj spermatozoida je samo 3,5 miliona, a donja granica normale je 15 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih je 20%, a donja granica za prirodnu oplodnju je 32%.
Bojovi? Dr ?or?e
28/07/2020 at 17:56
Postovani Doktore, veliko hvala na detaljnom odgovoru.
Nisam Vam napisala da smo radili i spermokulturu koja je negativna. Muz je pio tri meseca lek Proxeed, rezultati se jesu malo popravili, ali PH je i dalje isti, 8.5.
Molim Vas za savet cime njega moze smanjiti?
Sada smo po savetu ginekologa kupili lek Supramen, probacemo njega, pa cemo za par meseci opet uraditi spermogram.
Ako se nesto drasticno ne promeni, svakako cemo raditi VTO, i to po preporuci prijatelja verovatno kod vas (kod vas su radili inseminaciju). Pravo na VTO o trosku drzave nemamo jer imamo vec jedno zajednicko dete zaceto prirodnim putem.
27/07/2020 at 11:52
Postovani doktore, intetesuje me da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Vreme apstinacije 3
Izgled normalan
Viskoznost normalna
Razvodnjavanje normalno
Vreme razvodnjavanja 10
Kolicina uzoraka 5
PH 7,83
Ukupan broj sp. 35
Koncentracija spermatozoida 7
Ukupno pokretnih 57
Progresivno pokretnih 29
Neprogresivno pokretnih 28
Nepokretnih 43
Vitalnist 60
Normalne forme 5
Abnormalna glava 86
Abnormalni vrat 40
Abnormalni rep 15
Peroksidaza pozitivne celije /
Cink/
Fruktoza/
Neutralna glukoza/
Hvala vam unapred.
27/07/2020 at 11:59
Draga Caco, ono �to ne ulazi u okvir referentnih vrednosti kod ovoga spermograma je broj spermatozoida po mililitru koji treba da bude najmanje 15 miliona, a kod Va�eg supruga su izra?unali da ima 7 miliona i procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a on ima 29% �to je jako blizu.
To je spermogram sa kojim mo�e da se radi VTO i inseminacija, a za prirodni put oplodnje mora da se popravi broj, mada nije nemogu?e da do trudno?e do?e i prirodnim putem, ali sa smanjenom �ansom.
Bojovi? Dr ?or?e
27/07/2020 at 21:34
Postovani doktore,interesuje me dali je ispravan spermogram vrijeme apstinacije od 7 dana.Uslovii u toj klinici su bili nikakvi.Pa mi je spermogram losi dali to ima kakve veze..Hvala unapred
28/07/2020 at 14:39
Dragi Marijane, apstinencija ne kra?a od 3 dana i ne du�a od 7 dana se smatra da je zadovoljavaju?a. Ja ina?e svoje pacijente savetujem da kada zakazuju spermogram kod mene obrate pa�nju da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Bojovi? dr ?or?e
27/07/2020 at 06:43
Postovani Doktore
.
Zbog loseg spermograma i malo uvelicane Varicocele urolog mi je rekao da treba da uradim operaciju. Zbog trenutne situacije COVID 19 to je nemoguce pa se ceka. ispod stavljam rezultate spermograma. Ako moze vase misljenje i sta bi mogao da pijem da poboljsam spermogram (broj i progresivno pokretne spermatozoide ). Jer zelim da zatrudni supruga i da imamo djecu sto prije to bolje
Ref.vrijednost
APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
INTERVAL(MIN) 30 /
IZGLED 1 NORMALAN 1
LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
VISKOZNOST 1 NORMALNA
VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
AGLUTINACIJA 2 DA 1
LEUKOCITI / 58 >58
Morfologija 9 Kruger _>4
(normalne forme) WHO _>4
27/07/2020 at 10:59
Dragi “LAKA” Na �alost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, nedostaje upravo deo gde se tuma?i pokretljivost i broj.
�to se vene ti?e, predla�em da ukoliko Vam je urolog savetovao operaciju samo na osnovu pregleda a nije pregledao ultrazvukom, obavezno uradite ultrazvuk vene kojm prilikom insistirajte da se izmeri promer najve?eg pro�irenja vene. Ukoliko je ispod 4 mm, nemojte da se operi�ete jer su �anse da se spermogram popravi vrlo male. Me?utim obavezno u tom slu?aju ukoliko za godinu dana ne do?e do trudno?e, treba ponoviti ultrazvu?ni pregled da se proveri da li se vena pro�irila. Vena mo�e za tim godinu dana da se pro�iri preko 4 mm i u tom slu?aju je treba operisati.
U me?uvremenu treba uraditi hormonski status, ispitati infekciju i detaljno popri?ati sa urologom-andrologom o navikama ishrane i �ivotnim navikama.
Tek onda se ordiniraju lekovi i preparati namenjeni pove?anju broja i procenta progresivnih spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
06/08/2020 at 12:38
Postovani Dr. Bojovic,
Izvinjavam se sto nisam odgovorio odma cekao sam rezutlate za :
SPERMOKULTURA ( ZASIJANE PODLOGE, OSTALE SU STERILNE )
BRIS GLAVA PENISA I URETRU ( STAPHYLOCOCCUS AUREUS I KULTUROM GLJIVICE NISU
IZOLOVANE)
Broj klica (mali broj- oba brisa )
izvinjavam se sto nisam poslao kompletan spermogram. Evo sad saljem.
Ref.vrijednost
APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
INTERVAL(MIN) 30 /
IZGLED 1 NORMALAN 1
LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
VISKOZNOST 1 NORMALNA
VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
PH 8.1 7.2-7.8
AGLUTINACIJA 2 DA 1
LEUKOCITI / 58 >58
Morfologija 9 Kruger _>4
(normalne forme) WHO _>4
Iskren da budem mene malo strah od operacije. Al ako bas mora onda se mora.
06/08/2020 at 12:45
Postovani Dr. Bojovic,
Nesto nece da prihvati citav spermogram pa sad samo pisem broj spermatozoida i pokretljivost.
BROJ SPERMATOZOIDA ref.vrijednost
UKUPAN BROJ SPERM. 99,9 39 MILIONA
U EJAKULATU
BROJ SPERM U 1ML 37 15 MILIONA
POKRETLJIVOST SPERM % BR. X10 % ref.vrijed
Progresivno pokretni 16 43,24 32
Neprogresivno pokretni 3
Nepokretni 18
Totalna pokretljivost 19 51,35 40
progresivni+neprogre
06/08/2020 at 12:40
Postovani Dr. Bojovic,
Izvinjavam se sto nisam odgovorio odma cekao sam rezutlate za :
SPERMOKULTURA ( ZASIJANE PODLOGE, OSTALE SU STERILNE )
BRIS GLAVA PENISA I URETRU ( STAPHYLOCOCCUS AUREUS I KULTUROM GLJIVICE NISU
IZOLOVANE)
Broj klica (mali broj- oba brisa )
izvinjavam se sto nisam poslao kompletan spermogram. Evo sad saljem.
Ref.vrijednost
APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
INTERVAL(MIN) 30 /
IZGLED 1 NORMALAN 1
LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
VISKOZNOST 1 NORMALNA
VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
PH 8.1 7.2-7.8
AGLUTINACIJA 2 DA 1
LEUKOCITI / 58 >58
Morfologija 9 Kruger _>4
(normalne forme) WHO _>4
Iskren da budem mene malo strah od operacije. Al ako bas mora onda se mora.
26/07/2020 at 19:56
Po�tovani doktore,
Molim vas za komentar na suprugov spermogram. Ra?en je nakon 3 dana apstinencije.
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 3ml
PH 8
Mikroskopski nalaz:
broj spermatozoida 10 (>15)
ukupan br sp. 30 (>40)
progresivno pokretni 0,10 (>0,32)
pokretni 0.60
nepokretni 0,30
leukociti 0.9 (0,58)
hipoosmotski test 0,52 (0,6)
bez aglutinacije
Spermocitogram:
normalnih formi 0,52
abnormalnih formi 0,48
glava, vrat i rep – sve je u opsegu 0,02-0,14 (ispod granice)
konc. fruktoze 15
Dijagnoza oligoastenozoospermija
Uzeo je na svoju ruku Proxeed plus pra�ak da probamo par meseci ako mo�e da se popravi. Ima 36 godina, ve? godinu dana ne pu�i. Popije jedno pivo dnevno. Da li je sa ovim nalazom mogu?e uraditi inseminaciju ili VTO?
Unapred zahvalna
27/07/2020 at 11:24
Draga Afrodita, sa ovakvim spermogramom mo�e da se radi vantelesna oplodnja, ali nije dovoljno dobar za poku�aj inseminacije.
Proxeed plus koji je po?eo da uzima je jako dobar preparat jer obezbe?uje sve vitamine, minerale i iligoelemente koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Me?utim ne otklanja uzro?nike slabijeg broja i pokretljivosti. Za tako ne�to je potrebno ordinirati zvani?ni medicinski lek, a to se ne preporu?uje napamet ve? na osnovu rezultata.
Rezultata ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije, hormonskog statusa i detaljnog razgovora o �ivotnim i navikama u ishrani sa andrologom-urologom kako bi korigovali nepravilnosti.
Bojovi? Dr ?or?e
23/09/2020 at 11:15
Po�tovani,
Molim Vas za konsultaciju sa doktorkom Tatjanom. U nastavku Vam �aljem analize koje sam uradila. Ginekolo�ki pregled je uredan. Folukolmetrija ra?ena dva puta. Dijagnoza blago mikrocisti?ni jajnici. Ra?eni su brisevi na Hlamidiju, MIkoplazmu i Ureaplazmu, negativni su. Cervikalni bris je negativan na patogene, dok je vaginalni sekret III grupe. Vaginalni sekret moram da le?im kako bih uradila i HSG koji je planiran za slede?i mesec. Jedini problem koji se vidi je malo povi�en LH u odnosu na FSH pa iz tog razloga mo�da imam blago mikrocisti?ne jajnike.
Hormoni 3.dan ciklusa
FSH 4,05 (3-8,1)
LH 5,44 (1,8-12)
Estradiol 53 (21-251)
Testosteron 0,52 (0,07-0,79)
Prolaktin jutarnji 539 (109-557)
TSH 1,589 (0,4-4)
FT4 15,2 (9-19,5)
TG Antitela 127 (<115)
Anti TPO 4,37 (<5,61)
Kortizol jutarnji 521 (133-537)
Antimilerov hormon 3,75 (0,19-9,13)
Vitamin D 91,4 (75-100)
OGTT test
Insulin 6,2 (3,5-27)
Insulin 60' 25,9 (3,5-27)
Insulin 120' 19,7 (3,5-27)
Glukoza pre optere?enja 5,3 (3,9-6,1)
Glukoza 60' 4 (<11)
Glukoza 120' 4,4 (<7,8)
Ako bi mogli da prokomentari�ete rezulate bila bih Vam zahvalna. U slu?aju da se spermogram ne popravi razmi�ljamo o inseminaciji ili VTO. Da li je mogu?e izle?iti i dovesti u normalu mikrocisti?ne jajnike?
Hvala unapred
25/07/2020 at 14:25
Po�tovani Dr. Bojovi?,
Molim za komentar vezan za spermogram:
Izgled : �u?kast
Zapremina : 3 (ref.: 2-7 ml)
Likvefakcija : nije ispra?ena (ref.: 0-30 min)
Viskoznost : normalna
Koagulacija : ne
pH : 7,5 (ref.: 7,2-7,8)
Broj spermatozoida : 30 (ref.: 20-250 x 10^6 ml)
Broj spermatozoida : 90 (ref.: >50 x 10^6 ml)
Progresivno pokretnih : 40 (ref.: >25%)
Pokretnih u mestu : 5 (ref.: >10%)
Nepokretnih : 55 ( %)
Leukocita : 4-6 (ref.: u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme : 37 (ref.: >60%)
Abnormalne forme: 63 (ref.: <40%)
Glava : 9 (ref.: <30%)
Vrat : 0 (ref.: <20%)
Rep : 54 (ref. <20%)
Unapred hvala na odgovoru.
Srda?an pozdrav
27/07/2020 at 11:38
Dragi Branislave, jako solidan spermogram i da bi se svrstao u sasvim normalne potrebno je samo da se procenat spermatozoida normalne morfologije popravi sa 37% na najmanje 60% takvih. referentne vrednosti za spermogram u laboratoriji u kojoj ste ga radili su zastarele, jer su od strane Svetske Zdravstvene Organizacije jo� davne 2010. godine izmenjene. Me?utim problem morfologije ostaje i mora da se koriguje.
Morfologija zavisi od eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, prisustva pro�irene vene na testisu (Varicocele) i antispermatozoidnih antitela.
To sve treba ispitati i onda ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
29/07/2020 at 21:30
Po�tovani Dr. Bojovi?u,
Hvala puno na odgovoru.
Imam 3 ciste na epididimisu testisa i solidne veli?ine (zrna gra�ka).
Da li one mogu da prouzrokuju ovakav rezultat vezan za morfologiju?
Imam i neke tegobe, poput bola u donjem delu stomaka ponekad i ?udan (druga?iji miris) mokra?e…
Treba da radim testove, ali… Va�e mi�ljenje, da li to mo�e biti i prisustvo urogenitalne infekcije?
Hvala na odgovoru.
24/07/2020 at 14:39
Po�tovani doktore,
Po izostanku menstruacije, 34.dan od prethodne menstruacije radila sam Beta HCG koji iznosi 2609 mIU/ml i progesteron koji iznosi 19.80 ng/ml. Molim savjet da li je uredna vrijednost progesterona i da li ga treba dodatno stimulisati preparatima? Ranije je bio jedan sponatni u 7 nedelji.
Hvala,
Miljana
24/07/2020 at 15:13
Draga Miljana, �to se Progesterona ti?e predlo�io bih da svako ve?e stavljate vaginalno po jednu kuglicu Utrogestana od 200 mg. Tako?e bilo bi korisno da ponovite analizu Beta HCG nakon 3 dana od prvog rezultata kako bi mogli da pratimo kako Vam trudno?a napreduje. Spontani koji ste imali je mogao da nastane kao posledica razli?itih uzroka od kojih je samo jedan niska vrednost Progesterona.
Bojovi? Dr ?or?e
23/07/2020 at 02:39
Postovani Dr Bojovic,
Suprug i ja smo u braku 6 godina i jos uvek se nismo ostvarili kao roditelji. Prosle godine 2019. u januaru se ostvarila trudnoca ali se zavrsila 28. marta. Radila sam sonohist.i pronadjen mi je polip velicine 6mm sa 2mm. U oktobru cemo raditi histeroskopiju. Imamo 44 godine, moji ostali nalazi su uredni, AMH je 16.85 (nalazi su radjeni u Kanadi), radili smo test na ureaplasma, mycoplasma i chlamydia, nalazi su dobri. Nas zabrinjavaju nalazi Semen analysis/wash. Molim Vas ako mozete da pogledate rezultate i date nam Vase misljenje. Hvala Vam unapred.
Referentna vrednost
Viskoznost: Normalna
PH: 8 7-8
Zapremina: 4 million/ml >2ml
Koncentracija: 12 million/ml >20
Ukupan broj: 48 million >40
Pokretnost: 50 % >50
Ukupno pokretni sperm.: 24 million
Napredovanje (progression): 2 3-4
Okrugle ?elije: 1 million <1
Aglutinacije: 0
DNA Fragmentacija: 40 % 4
Abnormal glave: 99%
Abnormal vrata: 0%
Abnormal repa: 0%
Komentar: Uocene su neke epitelne ?elije.
23/07/2020 at 11:22
Draga Sne�ka, na �alost krenu?u od Va�ih i suprugovih godina. Smatra se da kod �ena kada napune 40 godina �ivota ubrzano po?inje da propada plodnost i to je razlog �to se u takvim slu?ajevima savetuje vantelesna oplodnja jer daje bolje rezultate. Polip svakako treba otkloniti prilikom Histeroskopije. Pre nego �to krenete sa vantelesnom oplodnjom bilo bi dobro da uradite kontrolnu krvnu sliku, nivo vitamina D i Folne kiseline u serumu, TSH i test optere?enja gluko�om (�e?erom) OGTT. Velika je �ansa da ?e se tu na?i neka nepravilnost, koja mo�e u promenu na?ina �ivota i ishrane i adekvatne suplemente ve? za 3 meseca da se znatno popravi.Tek tada ima smisla raditi VTO.
Suprugov spermogram ne mora da bude sjajan za VTO, ali mora da zbog DNK defragmentacije pije 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C �to kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2020 at 13:55
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas da protuma?ite moj spermogram:
Likvefakcija – 20min
Viskoznost – sluzava u komadu
Volumen – 1,8 ml
PH – 7,7
Koncentracija spermatozoida – 19*10(6)/ml
Ukupan broj – 34,2*10(6)/V
Progresivno pokretni 35%
Pokretni 24%
nepokretni 41%
normalne forme 47%
patologija glave 42%
patologija vrata 6%
patologija repa 5%
vitalnost 63%
Aglutinacija negativna
Eritrociti –
Epitelne ?elije 1-2
Leukociti 3-5
Fruktoza 1
Da li je sa ovakvim spermogramom neophodna VTO?
Zamolio bih Vas za mi�ljenje.
Srda?an pozdrav,
Jovan.
23/07/2020 at 11:25
Dragi Jovane, ovaj spermogram ukoliko je korektno ura?en, ne da je dobar za VTO, nego je dobar i za inseminaciju, pa ?ak i prirodni put oplodnje uz male korekcije vezane za viskozitet koje mogu da se re�e uzimanjem preparata Andrositol plus koji u sebi ima sastojak N-Acetil-Cistein koji kida mre�u u kojoj su spermatozoidi zarobljeni i osloba?a ih.
Dakle dijagnoza Normozoospermia – normalna nalaz.
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2020 at 01:14
Moje po�tovanje doktore, zena i ja pokusavamo trudnocu vec godinu dana, juce sam uradio spermogram. Voleo bih da cujem vase misljenje i misljenje da li je inseminacija moguca sa ovako malim brojem spermatozoida?
Likvefakcija 45 minuta 20 – 60 minuta
Konzistencija normalna normalna
FIZI?KO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
Smt – Zapremina ejakulata 4.0 ml >1.5
Smt – Ph 7.9 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Spr – broj spermatozoida (ml) 2.2mil 106
/ml >15.0
Spr – broj spermatozoida 8.8mil 106
/V
Spr – progresivno pokretni 0.38 >0.32 ref
Spr – neprogresivno pokretni 0.30
Spr – nepokretni 0.32
Spr – leukociti 0.3 0.58
SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
Spr – normalne forme 0.41 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.59
Spr – patologija glave 0.26
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.27
Metoda: svetlosna mikroskopija
Napomena: APSTINENCIJA – 3 dana
23/07/2020 at 11:29
Dragi Niksone, na �alost po kriterijumima kojima se ja rukovodim, mislim da ovaj rezultat nije dovoljan za inseminaciju. Trebao bi da bude oko 3 x bolji. Glavni problem Vam je broj spermatozoida koji je 2,2 miliona po mililitru, a donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona.
U praksi uglavnom imam ve?e probleme da popravim pokretljivost nego broj, tako da apsolutno ima �anse da se ispitivanjem i le?enjem ovaj spermogram znatno popravi jer Vam je procenat progresivnih 38%, i spermatozoida normalne morfologije 41% �to je sjajno.
Bojovi? dr ?or?e
24/07/2020 at 01:57
Hvala Vam doktore na odgovoru. Zelim Vam sve najlepse!
24/07/2020 at 09:17
Draga Sne�ka, nema na ?emu. �eli Vam da uspete.
Bojovi? dr ?or?e
20/07/2020 at 10:52
Po�tovani Dr.Bojovi?u,
Pi�em Vam opet, jer spermogram o kom sam vas ranije pisao sam radio u Klinici za koju su mi doktori rekli da ne rade dobro i da njihove vrijednosti nisu dobre.
Odradio sam drugi spermogram u drzavnoj ambulanti po preporuci doktorice i malo je druga?iji, pa me zanima va�e mi�ljenje u vezi njega.
Likvefakcija: Kompletna
Viskoznost Uvecana ++
Izgled: Svijetao Opalescentan
Ph 7,8 (7,2-8)
Zapremina 5,5l N.V (>1.5ml)
Koncentracija : Br/ml 6,5 x 10 (>15�10/ml)
ukupan broj: 35,75x 10N.V (>40x10N.V)
Brzi 20%
Spori 20%
in Situ 10%
Nepokretni 50%
Normalne forme 4% (>4%)
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije : nisu prisutne
Interesuje me Va�e mi�ljenje za ovakav spermogram.
Na pregledu kod doktora urologa sam dobio terapiju: Profertil 1�2.
Molim Vas za mi�ljenje da li piti tu terpaiju ili ipak poku�ati ispraviti na drugi na?in.
Tako?e sam dobio informaciju da na losiju viskoznost i izgled, moze da utice i kandida.
Molim vas za va�e mi�eljenje i odgovor.
Unaprijed sam puno zahvalan.
Bojan
21/07/2020 at 13:24
Dragi Bojane, na viskoznost mo�e da uti?e Kandida, ali mogu da uti?u i Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i sve ostale bakterije pa za po?etak savetujem da se to ispita. Zatim broj spermatozoida po mililitru je nedovoljan (6,5 miliona) jer je donja granica 15.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 20% a treba da bude najmanje 32%. Jedino je morfologija kako treba, 4 % dodu�e na samoj donjoj granici.
Bojovi? Dr ?or?e
21/07/2020 at 13:42
Doktore, nalaz Urea i Mikro plazme je radjen u martu i bio je ok, ali mogu ponoviti opet. Ako i ovaj put bude ok, da li imate neki predlog �ta dalje ispitati kako bih pobolj�ao rezultate broja i pokretnosti spermatozoida.
unapred zahvalan
21/07/2020 at 16:45
Dragi Bojane pored Ureaplazme i Mikoplazme treba uraditi i Hlamidiju. �to se dodatnih ispitivanja ti?e treba u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uraditi izme?u 7 i 9 pre podne FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B i kortizol.
Bojovi? Dr ?or?e
23/07/2020 at 09:12
Postovani doktore zanima me vase misljenje u vezi suprugovog spermograma. Planiramo drugu trudnocu.
Zapremina 1,2
Ph-7,7 (7,2-7.8)
Fruktoza-1,0+
Aglutinacija spermatozoida-negativna
Br. Spermatozoida 152.0(20-250)
Pokretni spermatozoidi 42,0
Slabo pokretni spermatozoidi 37,0
Nepokretni spermatozoidi 21,0
Normalne forme 56,0 (>60)
Patoloske forme 44,0 (<40)
Leukociti 6
Erotrociti 2
Epitelne celije 1.
Hvala unapred.
23/07/2020 at 11:13
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za prirodni put oplodnje. Od referentnih vrednosti odstupaju zapremina 1,2 ml koja ne bi trebala da bude ispod 1,5 ml i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 56%, a donja granica normalne je 60%.
Ne pi�e koliko dana je trajala apstinencija pre davanja uzorka. Ja savetujem da to bude ili 3 ili 4 dana. Od toga zavisi i zapremina. Ukoliko taj problem egzistira recite suprugu da dnevno popije najmanje 2,5 do 3 litra VODE i da nabavi preparat Ezerex koji u sebi sadr�i 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja ?e pozitivno uticati na volumen ejakulata.
Me?utim �to se morfologije ti?e, najbolje bi bilo otkriti uzrok. NAj?e�?e se radi o prisustvu urogenitalne infekcije ili Varicocele. Mogu?e je i prisustvo antispermatozoidnih antitela. Tek onda se daje odgovaraju?a terapija. U svakom slu?aju velike su �anse ukoliko je kod Vas sve u redu da i sa ovakvim spermogramom ostanete trudni.
Bojovi? Dr ?or?e
18/07/2020 at 13:27
Po�tovanje,
Imam i ja pitanje vezano za suprugov spermogram. Ina?e, on ima 27 godina i pu�a? je.
Zapremina 2,1ml
PH 7,8 (7,2-7,8)
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 134,0 10*9/L. (20,0-250,0)
Pokretni 36%
Slabo pokretni 35%
Nepokretni 29%
Normalne forme 53% (>60%)
Patolo�ke forme 47% (<40%)
Leukociti 7
Eritrociti 2
Epitelne ?elije 2
Radio je mikrobiolo�ki pregled – nisu izolovane patogene bakterije, hlamidija, ureaplazma, mikoplazma, sve je negativno.
Da li je ovaj spermogram ok? Da li mo�e ne�to da se uradi da se pobolj�a? Po�to poku�avamo da dobijemo bebu ve? godinu dana i ni�ta.
Ja sam takodje bila kod ginekologa i sve je ok.
21/07/2020 at 13:08
Draga Jelena, spermogram supruga koji ste mi poslali je jako solidan, ali po pitanju morfologije spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti. Kod njega su izra?unali da ima 53% sa normalnom morfologijom, a potrebno je najmanje 60% po njihovoj metodologiji.Za po?etak bih predlo�io da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana uradi spermogram u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time, i gde je referentna vrednost za morfologiju 30% jer se primenjuje druga?iji kriterijum procene. Ukoliko i tu bude ni�i procenat od potrebnog, treba da se uradi pregled testisa kako bi se isklju?ilo prisustvo pro�irene vene (Varicocele). Ukoliko i dalje problem bude perzistirao imalo bi smisla da se na Institutu za virusologiju uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.
Najlak�e je da Vam savetujem nekakvu terapiju, ali verujte mi da mnogo br�e i sa ve?om �ansom ?emo do?i do �eljenog rezultata ukoliko otkrijemo uzrok.
Bojovi? Dr ?or?e
17/07/2020 at 20:31
Po�tovani doktore,
Zanima me Va�e mi�ljenje u vezi rezultata spermograma:
Likvefakcija – 60 minuta ( mehani?ki izazvana)
Konzistencija – sluzav
Zapremina – 2.6 ml
Ph – 7.9
Broj spermatozoida po ml – 74.5
Ukupni broj spermatozoida -193.7
Progresivno pokretni – 0.42
Neprogresivno prokretni – 0.20
Nepokretni – 0.38
leukociti – /
ostale ?elije – /
vitalnost – 0.63
HOS – /
normalne forme – 0.52
abnormalne forme – 0.48
Hvala unapred.
21/07/2020 at 13:12
Dragi Slobodane, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Fokusira?u se samo na parametre koji ne zadovoljavaju referentne vrednosti.
Likvefacija bi trebala da treaje 15 do 30 minuta, a u Va�em slu?aju pi�e (mehani?ki izazvana) nakon 60 minuta. To drasti?no smanjuje oplodnu mo? iako su i broj i pokretljivost spermatozoida odli?ni. Ono �to dalje nije kako treba je sluzava konzistencija koja ko?i spermatozoide.
Ja bih Vam za po?etak savetovao da nabavite preparat Andrositol plus koji se pakuje u kesicama i da 45 dana (42) jer su kutije sa po 14 kesica, pijete jednu kesicu dnevno i tada ponovite spermogram u istoj laboratoriji sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Uzimajte svo vreme vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. �to kvalitetniji.
17/07/2020 at 09:57
Po�tovani doktore,
imam 46 god. a moja verenica 39. Ve? godinu dana poku�avamo da dobijemo dete. U januaru sam radio spermogram i dobio slede?e rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
koli?ina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% �ivih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ?elije – Le(miliona/ml): <0,1 (ref <1,0)
Pio sam 3 meseca Proxeed plus(2×1), Trental(2×1) i Santegal(1×1).
Posle pauze sa lekovima od 2 meseca, pre 2 dana sam ponovio spermogram i dobio dijagnozu: Azoospermia
Da li je ovo mogu?e? Prilikom uzorkovanja nisam uspeo da uhvatim prvi mlaz. Da li je mo�da zbog toga?
Molim Vas za komentar, dalje korake i prognozu, zbunjeni smo i verenica i ja. Da li ?emo mo?i da imamo decu…
Hvala Vam puno na odgovoru,
Ljuba
17/07/2020 at 18:04
Dragi Ljubo, apsolutno je mogu?e da e upravo to dogodilo. U prvom mlazu je priroda napravila da bude najkvalitetniji deo, spermatozoidi. Za po?etak predla�em da nakon apstinencije od ili 3 ili 4 dana odete u istu laboratoriju u kojoj ste uradili i prvi spermogram i ponovite ga. Kada dobijete rezultat, tada ?u Vam detaljno analizirati i prvi i drugi i terapiju i eventualna dodatna ispitivanja.
Bojovi? Dr ?or?e
20/07/2020 at 11:24
Hvala Vam mnogo doktore, javi?u se kada budem imao nove rezultate.
Srda?an pozdrav,
Ljuba
21/07/2020 at 13:20
Nema na ?emu.
Bojovi? Dr ?or?e
15/07/2020 at 12:02
Postovani doktore,
Da li se mogu tablete Padutin davati ukoliko postoji smanjena pokretljivost spermatozoida? Tacnije da li se mogu uzimati kao recimo Proxid, bez nekih kontraibdikacija i bez stetnosti . Hvala
13/07/2020 at 09:37
Po�tovani doktore,
Sa de?kom planriam porodicu i s tim u vezi je uradio slede?e nalaze, ima 29 godina – da li imate neki savet?
Spermogram:
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 5 (2-7 ml)
Likvefakcija 10 (0-30 min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 14? (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 70 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 35 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 60 %
Leukocita 60-70 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme 30 (>60 %)
Abnormalne forme 70 (<40 %)
Glava 15 (<30 %)
Vrat 1 ( <20 %)
Rep 54 ( <20 %)
Spermokultura: sterilna
Trajanje apstinencije : 4 dana.
13/07/2020 at 14:47
Draga Ivana, ono �to bode o?i u spermogramu koji ste mi poslali je jako veliki broj Leukocita �to sugeri�e definitivno prisustvo urogenitalne infekcije koja jako negativno uti?e na morfologiju spermatozoida koja je po mojem mi�ljenju glavni problem. Treba da se uradi i kod Vas i kod njega obavezno bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasi?ne bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom.
Broj 14 miliona je jako blizu normali koja je ve? 10 godina spu�tena sa 20 na 15 miliona po mililitru.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Pokretljivost je odli?na, ali ?e biti jo� bolja sama od sebe kada se oslobodi infekcije.
13/07/2020 at 14:54
hvala puno na brzom odgovoru, jako ste ljubazni! Veliki pozdrav
13/07/2020 at 15:41
Nema na ?emu.
Pozdrav
12/07/2020 at 18:16
Po�tovani,
Mo�ete li da mi protuma?ite spermogram supruga? �ta je Va� predlog, na koji na?in ga popraviti?
Trajanje apstinencije: 3 dana
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija nije ispra?ena 0-30 min
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
pH 7,8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 23 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 92 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 15% >25 %
Pokretnih u mestu 5% >10 %
Nepokretnih 80%
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 35 >60 %
Abnormalne forme 65 <40 %
Glava 10 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 55 <20 %
Hvala
13/07/2020 at 14:51
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali bi definitivno morao da bude bolji. Prvo �to treba da se popravi je da se smanji viskoznost ejakulata, jer kada je povi�ena kao �to je ovde slu?aj smanjuje oplodnu mo? semena. Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izra?unali 15%. I podjednako bitno, procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 60%, a kod njega je samo 35%.
Dakle ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme, uraditi profil hormona, obavezno pregled testisa (Varicocelea). I tek tada adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
12/07/2020 at 08:20
Postovanje doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma mog supruga i dalje potrebne analize koje je potrebno uraditi, ima 46 godina. Uradjena je i analiza spermokulture, cekaju se rezultati. Hvala unapred.
Spermogram #
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4,5 2-7 ml
Likvefakcija nije ispra?ena 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 8,5 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 33 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 148,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 34 >60 %
Abnormalne forme 66 <40 %
Glava 9 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 57 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana.
12/07/2020 at 10:05
Draga Dragana, odmah na po?etku savet da suprug po?ne sa �to kvalitetnijim Vitaminom C 2 x 1000 mg i Vitaminom E 1 x 400 I.U.. Razlog je ?injenica da svaki mu�karac koji ima preko 45 godina �ivota ima pove?an procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK u sebi i da se to vrlo uspe�no re�ava ve? nakon 3 meseca navedene vitaminske terapije.
pH treba da bude unutar opsega 7.2 i 7.8, a kod njega je 8,5. Vrlo je mogu?e da je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije.
Zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri. Jedino je morfologija spermatozoida jako slaba. Potrebno je da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod njega su izra?unali da ima samo 34%. Razlog takvom nalazu mo�e da bude prisustvo ve? spomenute infekcije, ali i prisustvo pro�irene vene na levom testisu, pa ?ak i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Predla�em da se navedeno ispita imle?i uz korigovanje �ivotnih navika i ishrane.
Bojovi? dr Djordje
12/07/2020 at 11:08
Postovanje doktore, samo dopuna prethodnom upitu. Stigli su rezultati spermokulture, nalaz je sterilan.
12/07/2020 at 20:54
Draga Dragana, u tom slu?aju treba da uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu
11/07/2020 at 07:41
Po�tovani doktore, molim za Va� savet, da li je mogu?e i na koji na?in da se pobolj�a spermogram supruga?Ina?e, ima 34 godine i pu�a? je, Rezultati su slede?i:
Zapremina 0,5
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutimacija negativna
Broj spematozoida 4,0
Pokretni 19%
Slabo pokretni 33%
Nepokretni 48%
Normalne forme 48%
Patolo�ke forme 55%
Leukociti 5
Eritrociti 1
Epitelne ?elije 3
Hvala unapred.
11/07/2020 at 07:44
Samo da dodam, nalaz spermokulture je Enterococcus spp. Umeren broj.
12/07/2020 at 09:55
Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali uopte nije dobar. Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOERMIA, �to zna?i da je smanjen broj i pokretljivost spermatozoida. Broj bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega su izra?unali da ima samo 4 miliona, a procenat progresivno pokretnih spermatozoida mu je 19%, a potrebno je najmanje 32%.
Redosled poteza je slede?i: Detaljan razgovor sa urologom-andrologom o navikama u �ivotu i ishrani, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled genitalija, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije i savet.
Na prvi pogled svakako pu�enje gde se savetuje da se kompletno prekine, ili ukoliko to nije mogu?e, Onda najvi�e 10 cigareta dnevno. I svakako infekcija, �to zna?i ve? antibiotik za Enterokokus.
Bojovi? dr Djordje
10/07/2020 at 14:12
Postovani, da li mozete da mi protu�acite nalaz Spermograma:
Zapremina � 2.3
PH � 7,9
Fruktoza � 1,0+
Aglutinacija spermatozoida � negativna
Mikroskopska istrazivanja:
Br spermatozoida � 59
Pokretni spermatozoidi � 28%
Slabo pokretni spermatozoidi � 31
Nepokretni spermatozoidi � 41
Normalne forme � 63
Patoloske forme � 37
Leukociti � 2
Eritrociti � 2
Epotelne celije � 2
Bakterije nisu izolovane
Sad problem je na prethodnom je spermogram bio mnogo bolji, a imao je bakterije. A sada nema bakterija, ali je spermogram znatno losiji. Imate li neki predlog sta raditi?
Unapred zahvalna.
13/07/2020 at 14:33
Draga Saro, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Zapremina, broj i morfologija spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Ono �to treba da se popravi je da pH koji je 7,9 bude izme?u 7,2 i 7,8 �to ?ete lako posti?i sa 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, i procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni treba da bude najmanje 32%, a u ovom rezultatu pi�e da ima 28% takvih.
Savet da se prekine sa pu�enjem i konzumiranjem alkoholnih pi?a ukoliko se to upra�njava, zatim da se obavezno spava u intervalu od 00-06 h, stim �to mo�e da se legne pre 00h i ustane nakon 06h. Da se obavezno svakodnevno bavi fizi?om ativno�?u, makar pe�a?enje (6km), da se provodi najmanje 2 sata dnevno na dnevnom svetlu. Da se izbace slatki�i i proizvodi od belog bra�na. Da se ispita hormonski status i ukoliko nije uradio do sad brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Slobodno me kontaktirajte preko mejla ili telefonski ukoliko budete imali potrebe.
14/07/2020 at 11:05
Hvala puno na odgovoru. Zabrinula sam se, jer je moj ginekolog na osnovu nalaza predlozila da odmah probamo sa insemimacijom, zbog duzeg crkanja oplodnje prirodnim putem.
14/07/2020 at 12:21
Draga Saro, i za inseminaciju i za vantelesnu oplodnju je neophodno da i kod Vas i kod supruga budu negativne Hlamidija, Mikoplazma i Ureaplazma.
Ja se inseminacijama bavim od 1991. godine i mogu da Vam ka�em da je za uspe�nost ekstremno bitno da li su svi parametri zadovoljeni pre nego �to se krene sa inseminacijom. Nekada se radili neograni?eni broj poku�aja, ali savremena ginekologija sugeri�e da se ne radi vi�e od 4 poku�aja, jer procenat uspe�nosti nakon toga drasti?no opada.
Bojovi? Dr ?or?e
10/07/2020 at 13:58
Postovani doktore, vidim da ste redovni sa odgovorima na ovom sajtu i zamolio bih vas da i meni pogledate nalaze spermograma. Imam 30 godina. Hvala unapred
Duzina Apstinencije : 4dana
Likvefakcija 40.000
Konzistencija � Normalna
Zapremina � 1.8
pH 7.3
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija Spermatozoida � Negativna
Broj Spermatozoida 105.0
Broj Spermatozoida po zapremini ejak. 189.0
Progresivno pokretni spermatozoidi 13.0
Pokretni Seprmatozoidi 39.0
Nepokretni Sperm 48.0
Normalne Forme 44.0
Patoloske Forme 56.0
Patologija Glave 51.0
Patologija Vrata 5.0
Patologija Repa /
Leukociti � 0.1
Eritrociti I Epitelne celije � /
Vitalnost � 0.67
12/07/2020 at 09:40
Dragi Uro�e, procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da imate 13% takvih. Kod morfologije komentar zavisi od kriterijuma prilikom peocene, jer se iz istog razloga razlikuju referentne vrednosti.ukoliko je donja granica 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom, Va�ih 44% je nedovoljno. Medjutim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum gde je potrebno 30%, Va�ih 44% je odli?no.
Za eventualni poku�aj inseminacije ili VTO je ve? sada dovoljno dobar rezultat.
Bojovi? dr Djordje
12/07/2020 at 14:34
Obzirom da sam ja odneo uzorak, i da je proslo jedno 20 min dok sam dosao do lab, jel moze to da utice na ovaj nizak rezultat progresivno pokretnih?
Takodje uz normalne forme stoji >30 / tako da verujem da je to okej.
Jel mogu nesto da radim ili pijem da bih poboljsao rezultate?
Hvala
13/07/2020 at 14:42
Dragi Uro�e, u principu se uzorak i ne gleda pre nego �to do?e do likvefacije (razvodnjavanja uzorka), a ona treba da da traje izme?u 15 i 30 minuta (u Va�em slu?aju 40). Tako da vreme nije faktor �to je slabija pokretljivost, me?utim spolja�nja temperatura mo�e da bude razlog ukoliko je ni�a jer u tom slu?aju negativno uti?e na pokretljivost spermatozoida.
To bi bio valjan razlog da ponovite spermogram sa adekvatnom apstinencijom u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time pre odluke o terapiji.
Bojovi? Dr ?or?e
10/07/2020 at 13:30
Postovani doktore,moj suprug ima 33 god.isao je na neke analize i receno mu je da ima upalu prostate,interesuje me koliko dugo traje lecenje i koje bi lekove mogao da pije.sta preporucujete?inace radio je analize na tri bakterije mikoplazmu,ureoplazmu i clamidiu.nema ni jednu.a upalu ima oko 3-4 god.tako kaze lekar koji ga je pregledao.Hvala unapred
13/07/2020 at 14:24
Draga Jelena, izvinjavam se �to kasnim sa odgovorom. Moja primarna specijalnost je ginekologija, ali se mu�kim sterilitetom bavim jo� od kada me je otac uvodio u posao kao studenta medicine. Me?utim �to se problema o kojem mi pi�ete kod Va�eg supruga ti?e, predlo�io bih urologa Profesora Neboj�u Bojani?a. (https://drbojanic.rs)
Upala prostate mo�e da bude akutna i hroni?na. Topla prekoruka za kolegu i �elim da suprug �to pre re�i problem.
Bojovi? dr ?or?e
09/07/2020 at 20:04
Po�tovani doktore,
Imam 2 sina od 29 i 31 godinu. Nikad nisu pili alkohol, pu�ili, da ne pri?am o drogi. Sportski �ive i danas. Nedavno je otkriveno da mla?i sin ima 100-150000 spermatozoida (analiza u Konzilijumu), uz LH=12,5 i FSH=43. Stariji je popodne bio u Beo-labu i sada mu je stigao rezultat gde se ka�e da su u sedimentu ejakulata na?eni retki pokretni i nepokretni spermatozoidi, ali zbog malog broja spermatozoida nije mogu?e uraditi pokretljivost spermatozoida, vitalnost i spermocitogram. On ima i eritrocite 1-3. �ta mo�e biti zajedni?ki razlog jako malog broja spermatozoida kod oba moja sina. Nikad nisu bili bolesni.
Unapred hvala,
?or?e
10/07/2020 at 06:21
Doktore,
Zaboravio sam da uz pomenute rezultate za LH i FSH za mla?eg sina dodam da je vrednost za Prolaktin=463,5, a za Testosteron=3,81. I jo� da napomenem da moja supruga i ja nikada nismo bolovali.
Hvala Vam unapred,
?or?e
12/07/2020 at 09:33
Dragi Djordje, jako mi je �ao da ?ujem o situaciji sa spermatogenezom kod Va�ih sinova. Nemam nameru da Vas te�im, ali u celoj toj lo�oj situaciji je jako va�no i dobro �to su kod obojice ipak na�li spermatozoide, jer dana�nja medicina i takvim pacijentima omogu?ava da dodju do sopstvenog potomstva uz pomo? vantelesne oplodnje gde se radi mikrofertilizacija.
�to se ti?e va�eg pitanja o mogu?em uzroku zaista je dosta nejasno. Nekoliko pitanja bih imao. Da li su se kod obojice spustili testisi i ukoliko jesu, da li od rodjenja ili kasnije (kad?)? Da li su prele�ali zau�ke i sa koliko godina ? Ima smisla da urade u Konzilijumu inhibin B iz krvi.
Uz odredjenu eventualnu korekciju na?ina �ivota i ishrane i adekvatnu stimulativnu terapiju treba izvu?i maksimum iz preostalih ?elija spermatogeneze i tada se opredeliti za VTO.
Bojovi? dr Djordje
12/07/2020 at 12:48
Hvala Vam doktore na odgovoru.
Otprilike je i nama jasno da se mora raditi VTO.
Ina?e, testisi su kod obojice spu�teni od ro?enja i zau�ke nisu imali tj. nisu ih prele�ali. Rezultat kod mla?eg za Inhibin B je 2.7 (normalne vrednosti su od 120 do 400). Ne znam �ta bi moglo da se menja u njihovom �ivotu osim �to sada redovno rade ve�be i malo igraju mali fudbal,…
Hvala Vam puno,
?or?e
13/07/2020 at 14:38
Dragi ?or?e, mi�ljenja sam da kvalitet spermograma kod Va�ih sinova mo�e da se popravi, ali to ?e definitivno da zavisi od broja spermatogonija u njihovim testisima, jer jedino te ?elije reaguju na terapiju i od njih nakon 72 dana u testisima nastaju spermatozoidi koji kasnije 18 dana sazrevaju u epididimusu. VTO je definitivno opredeljenje, me?utim ukoliko bi uspeli da barem popravimo spermograme toliko da ne bude jedina opcija Mikrofertilizacija (ICSI), ve? da ih bude vi�e, tako da embriolog koji radi oplodnju ubaci spermatozoide kod svake jajne ?elije tako da do oplodnje do?e tako �to ipak “NAJBOLJI” pobedi, a ne da ga mi nasumice izaberemo kod mikrofertilizacije.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
08/07/2020 at 17:55
Dragi doktore, da li mogu da vas zamolim za tuma?enje slede?ih rezultata za supruga koji ima 37 godina i koji ima trenutno problema sa visokim nivoom prolaktina u krvi (mikroadenom na hipofizi)
Izgled �u?kast
Zapremina 4 (2-7 ml)
Likvefakcija nije ispra?ena 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 29,5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 118 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno Pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
Norm. forme 40 (>60 %)
Abnor. forme 60 (<40 %)
Glava 9 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 51 (<20 %)
09/07/2020 at 11:12
Draga Marija, spermogram Va�eg supruga je sjajan s obzirom na prisustvo mikroprolaktinoma. (�ta uzima od terapije i u kojoj dozi ?) Ono �to nije dobro, a smanjuje oplodnu mo? spermatozoida je manji procenat spermatozoida normalne morfologije Od potrebnog koji iznosi 60%, a kod njega je 40 % takvih. Naj?e�?e je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati i izle?iti. Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? dr Djordje
08/07/2020 at 11:50
Molim Vas za tumacenje muzevog spermograma. Hvala unapred.
Zapremina: 6,8ml;
Izgled: Belicast;
PH: 7,2 bazno;
Broj sperme u cm kubnim: 170000000;
Pokretnih posle 30 min: 50%;
Slabo pokretnih: 8%;
Nepokretnih: 42%;
Morfologija:
Normalnih oblika: 26%;
Patoloskih oblika: 74%;
Leukocita: 0-1 u vidnom polju;
Eritrocita: 0;
Ep. celije: 0;
Fruktoza: Pozitivna;
Likvefakcija: U 30 min potpuna;
Aglutinacija: Ne;
Viskozitet: Normalan;
Mikrobioloski nalaz:
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
09/07/2020 at 11:19
Draga Marija, jako solidan spermogram. Zapremina, broj i pokretljivost spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Da bi dijagnoza bila Normozoospermija , nedostaje da procenat spermatozoida normalne morfologije bude najmanje 30%, a kod Va�eg supruga su izra?unali a ima 26% takvih. Naj?e�e je to posledica ili prisustva bakterija u semenu, pro�irene vene levog testisa (Varicocela) ili antispermatozoidnih antitela. �ta god od navedenog da je razlog, a kada se otkloni uzrok, spermogram ?e sam od sebe biti normalan. Do tada savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojovi? dr Djordje
08/07/2020 at 08:29
????????? ???????, ???? ??? ?? ????? ?? ????? ? ???? ????????? ??? ???????????.
?e??????? ?? ???????:
volumen 1,8
Ph 7,8
viskoznost normalna
likvefakcija 23
42,3 ml
76,1 V
leukociti2,3 to je vise od normalnog
okruglih celija 1,0
zivih 39
nezivih 61
progresivno bryo 21
progresivno sporo 9
neprogresivno 4
nepokretni 66
normalne forme 0,34
abnormalnih formi 0,66
? ?????? ??? ?????? ? ?????????????, ????????????? ????? ?? ?????????.
09/07/2020 at 11:24
Dragi Mirko, dijagnoza za ovaj spermogram je Asthenopyozoospermia. �to zna?i sperma sa slabijom pokretljivo�?u i prisustvom bakterija. Zapremina i broj spermatozoida je sasvim kako treba. Medjutim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da ima 21%, �to je dovoljno za VTO i inseminaciju. Druga zamerka je preveliki broj Leukocita, �to zna?i da postoji infekcija. S obzirom da je spermokultura sterilna, savetujem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu na anaerobne bakterije.
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? dr Djordje
07/07/2020 at 13:25
Pozdrav, interesuje me da li je moj spermogram dobar za oplodnju prirodnim putem? Uzorak je uzet kod ku?e i isporu?en za 15 min u laboratoriju
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 3.2ml 1.5-7.
Ph 7.8 7.2-7.8
Vitalnost spermija 0.58 >0.58
Broj spermatozoida 17 10x6ml >15
Leukociti 0.3 40
Progresivno pokretnih 44% >32
Nepokretnih 47% 30
Abnormalne ?elije 57% <70
09/07/2020 at 11:26
Dragi Darko, rezulat je sasvim u okvitu referentnih vrednosti. Dijagnoza je Normozoospermia. Predla�em da najmanje 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojovi? dr Djordje
07/07/2020 at 12:32
Po�tovani,
mu� i ja poku�avamo da ostanemo u drugom stanju ve? 8 meseci. Ja imam 28. godina, on 38. Pre toga sam imala dva spontana, razlozi nisu poznati sa sigurno�?u. Danas je radio spermogram i ovo su nalazi:
likvefakcija: 15′
viskozitet: normalan
izgled: bledo�uta
volumen: 4
pH: 8,0
pokretnih: 80%
slabo pokretnih: 10%
nepokretnih: 10%
nema eritrocita i leukocita
epitelne ?elije: 1-2
aglutinacija: 1,0
ukupan broj spermatozoida: 17 mil.
normalni spermatozoidi: 0,24
patolo�ki spermatozoidi: 0,76
Moje pitanja su: da li je ovakav nalazi dobar? Da li treba da nas brine pove?an broj patolo�kih spermatozoida ili ve?i pH? Da li patolo�ki spermatozoidi mogu da uti?u na oplodnju i kvalitet ploda?
U nadi da ?ete mi brzo odgovoriti,
Julijana
09/07/2020 at 11:38
Draga Julijana, ?im rezultat odstupa od referentnih vrednosti to zna?i da je umanjena �ansa za oplodnju prirodnim putem, ali nikako i da ne postoji. �to bolji rezultat to je i �ansa ve?a.
Konkretno u suprugovom spermogramu samo ta dva parametra koja ste i Vi naveli su sporne.
Dakle pH bi trebao da bude u rasponu izmedju 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8.0 �to nije kriti?no ali ?e se regulisati ujedno sa terapijom koju savetujem za pobolj�anje DNK u spermatozoidima (Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.)
Drugi parametar je morfologija spermatozoida, gde je potrebno da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, a kod njega su izra?unalimda ima 24% takvih. To zavisi od prisustva infekcije, pro�irene vene levog testisa (Varicocelea) ili antispermatozoidnih antitela.
To sve treba ispitati i korigovati to �to se pronadje da nije kako treba.
Bojovi? dr Djordje
12/07/2020 at 13:53
Hvala Vam najlep�e!
05/07/2020 at 12:30
Postovanje,
Molila bih Vas za tuma?enje sprugovog spermograma..
Apstin?ncija 3dana
Zapremina 2,6ml
Ph 7,5 (7,2-7,8)
Frontova 1,o+ arb.J
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA arb
Broj spermatozoida 8,0 10*9/L (20-250)
Pokretni 24.0%
Slabo pokretni 37.0%
Nepokretni 39.0%
Normalne forme 58.0% (>60.0)
Patolo�ke forme 42.0% (<40.0)
Leukocita 2
Eritrociti 2
Epitelne ?elije 2
Imali smo 2 neuspe�ne vantelesne, on li?no 4.
Hvala unapred na odgovoru
06/07/2020 at 10:38
Draga Andrijana,
Spermogram koji ste mi poslali nije sjajan, ali u principu zadovoljava za poku�aj VTO. Broj je 8 miliona, a donja granica je 15, progresivna pokretljivost je 24%, a donja granica je 32% i procenat normLne morfologije je 58% a donja granica je 60%. Sve ovo va�i za prirodni put oplodnje.
Me?utim ono kako bi mogli da pove?amo oplodnu mo? spermatozoida je da delujemo na njihov DNK i to. Isokim dozama vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.
Bojovi? dr ?or?e
04/07/2020 at 14:14
Pozdrav, radio sam danas spermogram i stigli su mi rezultati, pa sam hteo da mi neko strucan kaze svoje misljenje.
zapremina ejakulata: 3.6
Ph: 8.1
broj spermatozoida: 36,0 x10^9/l
ukupan broj spermatozoida: 129.6 x10^6/V
progresivno pokretni spr.: 0.43
pokretni: 0.20
nepokretni: 0.37
leukociti: 0.16 x10^9/l
vitalnosti: 0.72
normlane forme: 0.54
abnormalne: 0.46
Pozdrav!
06/07/2020 at 11:16
Dragi Lazare, sjajan je spermogram. Samo pH odstupa od referentne vrednosti. Ima smisla videti da li se radi o prisustvu neke infekcije.
Uzmite sle?a 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
04/07/2020 at 11:34
Po�tovani doktore,
Suprug i ja poku�avamo da se ostvarimo kao roditelji ve? godinu ipo dana. Kod mene nije utvr?eno nista osim ranice na grlicu materice. A suprug je radio vi�e spermograma koji su varirali. Poslednji radjen u Beogradu u preporucenoj labaratoriji. Molim za analizu spermograma. Uskoro krecemo u proceduru za VTO, ali me zanima da li na ovom spermogramu mo�e da se radi i kako. Hvala puno unapred.
Likvefakcija 30′
Koizistencija normalna
Zapremina ejakulata 4,8 – >1.5
Ph 7,2 – 7,2-7.8
Broj spermatozoida 10,5 – >15
Ukupan broj spermatozoida 50,4 – >40
Progresivni pokretni 0,38 – > 0,32
Pokretni 0,15
Nepokretni 0,47
Leukociti 0,13 – 0.58
Normalne forme 0,62 – >30
Abnormalne forme 0,38 – >70
Angulacije 0,11
Fruktoza 29.9 – 3.9-27.7
Kisela fozfaza 1.5 – 0,8-7.5
Cink 2 – 1.5-3.5
Odnos fruktoza cink 0,07 – >0,180
Oligozoospermia pi�e kao dijagnoza
Hvala unapred jos jednom.
04/07/2020 at 11:53
Samo sam htela da dodam da su radjeni svi hormoni koji su mu svi u referentim vrednostima i dobri, kao i spermokultura koja je sterilna. ?ekamo rezultate na hlamidiju mikroplazmu i urea plazmu.
06/07/2020 at 11:21
Draga Sanja, s obzirom da je opredeljenje VTO, spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za rad. Savetujem samo da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. Kako bi delovao na DNK u spermatozoidima i poravio oplodnu mo? spermatozoidima.
Bojovi? dr ?or?e
06/07/2020 at 12:03
Hvala doktore na brzom odgovoru. Vto jeste opredeljenje ako mora, ali me je zanimalo da li moze da se radi na ovom spermogramu da bude bolje i predje 15 miliona, da li moze inseminacija ili prirodno da se ostvari trudnoca? Mi bismo svakako zakazali pregled i razgovor kod vas ako postoji mogu?nost za rad na ovom. Suprug ima 34 godine,ja 29.hvala unapred
06/07/2020 at 17:22
Draga Sanja, mi�ljenja sam da je I ovakav spermogram dovoljno dobar za inseminaciju. Uz malo truda (3-6 meseci) bi mogao da bude I za prirodni put do trudno?e.
Bojovi? dr ?or?e
03/07/2020 at 11:05
Pozdrav i postovanje.Imam 32 godine,prvi put sam uradio spermogram i spermokulturu.
Pronadjena mi je ureaplazma,ali ne pise koliko je lose i leukociti su mi normalni.Sa devojkom sam 6 godina,ona je negativna na ureaplazmu,a ja druge parnere nemam.
Zapremina 2.2
Ph 7.7
Fruktoza 1.0 +
Aglutinacija neg
Br.spermatozoida 154.0 10*9/L
Pokretni sperm 37.0 %
Slabo pokretni 33.0 %
Nepokretni 30.0
Normalne forme 41.0 % >60
Patoloske forme 59.0 % <40
Leukociti 7
Eritrociti 2
Epitrlne celije 2
Srdacan pozdrav,i mnogo hvala.
03/07/2020 at 15:08
Dragi Mladene, �to se ti?e Ureaplazme, ukoliko ste prvi put sada radili bris, sasvim je mogu?e da je prisutna kod Vas godinama, tj. iz nekog seksualnog kontakta pre nego �to se po?eli sa devojkom.
Spermogram Vam je jako dobar, samo mora da se popravi morfologija, jer imate samo 41% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram, donja granica je 60%.
Siguran sam da kada budete izle?ili Ureaplazmu, nakon 3 meseca bez ikakve terapije ?e se popraviti i spermogram. Me?utim ukoliko postoji jo� neki razlog za slabiji nalaz, pametno bi bilo da ne ?ekate ta 3 meseca, ve? uradite pregled kod urologa-ANDROLOGA I DETALJAN RAZGOVOR, A PO POTREBI I HORMONSKI STATUS KAKO BI DOBILI ADEKVATNU TERAPIJU.
Bojovi? dr ?or?e
04/07/2020 at 20:26
Postovani doktore Bojovicu
Molim Vas da mi protumacite spermogram koji sam odradio pre neki dan,i naravno ako treba nesto korigovati.
Unapred hvala.
Apstinencija 4 dana.
Volumen 2.5 ml
Boja: belicast
Konzistencija: normalna
Likvefakcija: 20min
pH: 7.8
Spr. spermatozoida: 82.5 x10 na 6/mL
Spr. Spermatozoida: 206,2 x1p na 6vol
pokretni : 0,46 arb
slabo pokretni: 0,22 arb
nepokretni: 0,32 arb
normalne forme: 0,64 arb
Vitalnost: 0.72 >0.58
Abnormalne forme: 0,36 arb
Leukociti: 0.6 <1
Fruktoza: pozitivna
Aglutinacija: negativna
06/07/2020 at 11:12
Dragi Uglje�a, radi se o normalnom spermogramu, Normozoospermia. Ima smisla ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i izle?iti istu ukoliko se ustanovi. I uzimati slede?a 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Ukoliko do trudno?e ne dolazi, ponoviti spermogram za 6 meseci.
Bojovi? dr ?or?e
06/07/2020 at 11:27
Hvala na brzom odgovoru,uradjena je i spermokultara, urin,beta hcg,crp,ldh svi nalazi su uredu..Jedino sto mogu da napomenem je da sam prosle godine izvadio stitnu zlezdu ali i tsh,ft3,ft4 su odlicni..
HVALA jos jednom
04/07/2020 at 23:03
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi razjasnite par nejasno?a u nalazu mog spermograma.
Naime, uzorak sam dao kod ku?e i isti nosio nekih pola sata do laboratorije na spoljnoj temp. od oko 25C. U nalazu je navedeno da je obrada uzirka zapoceta 1h30min nakon davanja uzorka. Interesuje me da li je toliko ?ekanje moglo da uti?e na smanjenu pokretljivost spermatozoida, napominjem da je prethodni nalaz spermograma (ali u drugoj laboratoriji) bio potpuno uredan.
Unaprijed hvala.
- Apstinencija: 3 dana
- Vrijeme davanja sperme: 8:25h
- Vrijeme pocetka tretmana: 9:55h
- Likvefakcija kompletna, viskoznost normalna, izgled svijetlo opalescentan
- pH 7,6 (7,2-8)
- Zapremina 4,8 ml (>1,5)
- Br/ml 37×106 (>15×106)
- Ukupan broj 177×106 (>40×106)
- Pokretljivost nakon 30� :
Brzi progresivni 15% (>25)
Spori progresivni 25%
In situ 10%
Nepokretni 50% (4%)
- Le 0, Er 0, zone aglutinacije nisu prisutne.
06/07/2020 at 10:42
Dragi Radovane, definitivno je ?injenica da pokretljivost slabi sa vremenom i da nije ista nakon 30 minuta, kao nakon 60 ili 120 minuta. Izuzetak je ukoliko je uzorak u laboratoriji obra?en i ostao u medijumu, tada mnogo slabije opada pokretljivost nego kada je u bo?ici.
Bojovi? dr ?or?e
06/07/2020 at 15:15
Hvala Vam najljep�e na brzom odgovoru.
Srda?an pozdrav
06/07/2020 at 17:18
Nema na ?emu.
Hvala
03/07/2020 at 10:58
Po�tovani doktore,
Zamolila bih Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma supruga.
Imamo 36 godina i oko 2 godine �elimo da dobijemo bebu.
Hranimo se koliko je mogu?e zdravo i fizi?ki smo aktivni.
Nemamo hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu.
Pre par godina smo izle?ili hlamidiju.
Meni je tsh bio preko 2, to sam regulisala terapijom eutirox od 25.
Ustanovljena mi je blaga IR, za to sam dobila terapiju glukofa�om.
Nivo D vitamina mi je bio nizak ali je i to regulisano.
AMH mi je 0,6.
Zanima me da li je mogu?e za?e?e prirodnim putem? Ako ne, da li preporu?ujete VTO u Srbiji ili u inostranstvu? Pitam zbog niskog AMH.
Apstinencija 4 dana.
Volumen 3,3 ml
Boja: bledo�uta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: zavr�ena
pH: 7.6
Konc. spermatozoida: 60 x10 na 9/L
pokretni posle 30 min: 0,60 arb
slabo pokretni: 0,10 arb
nepokretni: 0,30 arb
normali oblici: 0,80 arb
patolo�ki oblici: 0,20 arb
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
stepen pokretljivosti:3 ref. granice 3-4
oblik kretanja: 2 ref. granice 1-2
Aglutinacija: nema
Hvala!
Veliki pozdrav!
03/07/2020 at 15:14
Draga Magdalena, ukoliko je spermogram koretktno ura?en, mislim da ste do sada trebali da ostvarite trudno?u prirodnim putem. Odli?na je stvar �to ste ve? korigovali ili na putu da to u?inite sve navedene nepravilnosti kod Vas. Ukoliko su prohodni jajovodi, predlo�io bih Vam da zaka�ete kod Dr Tatjane, moje supruge konsulativni razgovor ili pregled gde bi doneli celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju, kako bi dobili mi�ljenje i savet vezano za va� problem. Jer ukoliko postoji jo� neki problem vezan za imunitet, krvnu sliku ili metabolizam, on ?e Vam praviti problem i za VTO i za inseminaciju i za prirodno sotajanje u drugom stanju.
�to se supruga ti?e, mogao bi tom prilikom da napravi apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, kako bih mu ja uradio spermogram.
Vezano za Va�e pitanje gde uraditi VTO, mi�ljenja sam da mo�e jako kvalitetno da se uradi i u Beogradu, a od inostranstva najbolja iskustva imam sa Pragom.
Bojovi? dr ?or?e
01/07/2020 at 14:15
Postovani doktore, molim Vas da mi protumacite nalaz mog supruga.
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L :12,0
Broj spermatozoida u ejakulatu: 36,0
Zivih spermatozoida: 80,0
Ukupno pokretnih:70,0
Aktivna progresija: 40%
Slaba progresija : 10%
Bez progresije: 20%
Nepokretnih: 30%
Normalnih oblika : 60%
Patoloskih oblika: 40% od toga defekt glave : 40%.
Meni je ustanovljena endometrioza. Vec godinu dana radimo na bebi. Da li je moguce sa ovim nalazima da to ide prirodnim putem?
Hvala unapred i veliki pozdrav.
02/07/2020 at 14:59
Draga Dragana, apsolutno je mogu?e da do?e do trudno?e prirodnim putem �to se ti?e spermograma. Za nijansu je manja �ansa jer broj spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, je kod njega 12 miliona.
Me?utim prisustvo endometrioze vrlo nepovoljno uti?e na mogu?nost ostajanja u drugom stanju. Nikako to ne zna?i da ne mo�e do trudno?e da do?e, ali je smanjena mogu?nost.
To bi trebalo prvo re�avati.
Bojovi? Dr ?or?e
29/06/2020 at 14:11
Zaboravih napisati da sam radio sve mikrobioloske analize i rezultati su negativni.
01/07/2020 at 15:50
Po�tovani, molim Vas da mi date savet vezan za rezultete spermograma supruga koji ima 35 godina. Imali smo jedan spontani pobacaj, interesuje me da li ovakav nalaz spermatozoida moze biti razlog spontanog pobacaja i da li postoji neka dijagnoza. Unapred hvala
Apsitencija: 6 dana
Volumen (>2ml): 4.5 ml
Boja (bledo�uta): bledo�uta
Ukapljivanje (zavr�eno): da
pH (7.2-8.0): 7.9
Viskoznost (0): 0
Progresivno pokretljivi:
-brzi (>25%): 14
-spori: 24
-u mestu pokretljivi: 5
-nepokretljivi: 57
Vitalnost:
neobojeni -�ivi (>60%): 59 -obojeni (20 x10.000.000/ml): 84
Broj spermatozoida (>40 x10.000.000/ejakulat): 378
Morfologija:
normalni (>30%): 10
nenormalni: 90
nepravilna glava: 53
nepravilni vrat i srednji deo: 29
nepravilni rep: 7
citoplazmati?ni ostatak: 1
Leukociti (<1×10.000.000/ml): 1
Okrugle celije: 3
Imunolo�ki test: MAR IgG: / MAR IgA: /
02/07/2020 at 14:56
Draga Milice, spermogram Va�eg supruga koji ste mi poslali uop�te nije sjajan. Podatak da ste imali trudno?u prirodnim putem sa suprugom nam govori ili da je tada kada ste ostali u drugom stanju njegov spermogram bio znatno bolji ili da Vi spadate u grupu �ena sa izuzetnom plodno�?u.
Razlog za spontani bi bila spekulacija kada bih rekao da je spermogram, ali ono �to svakako mo�e da popravi stanje DNK u njegovim spermatozoidima je da uzima slede?a 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
�to se spermograma ti?e, apstinencija od 6 dana se uklapa u preporuku WHO da apstinencija bude izme?u 3 i 7 dana, ali bih ja uvek savetovao da ona bude ili 3 ili 4 dana.
Procenat spermatozoida progresivne pokretljivosti bi trebao da bude najmanje 32%, a kod njega su izra?unali da ima samo 14% takvih. Procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a kod njega ima samo 10 %.
Predla�em da se uradi pregled testisa, podu�i razgovor sa urologom-andrologom o navikama �ivota i ishrane, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona.
Bojovi? Dr ?or?e
03/07/2020 at 07:41
Postovani Dr ?or?e,
hvala Vam puno na detaljnom odgovoru. Nalaz spermokulture je negativan, bakterije nisu izolovane. Ostali smo trudni prirodnim putem na pocetku ove godine. Da li postoji mogucnost potpomognute oplodnje gde bi se prethodno izdvojili dobri spermatozoidi? Svakako cemo biti na terapiji vitaminima minimum 3 meseca.
Srdacan pozdrav
29/06/2020 at 14:07
Po�tovani dr Bojovi?, na nalazu pi�e – nomozoospermia.
aktivnih spermatozoida sa pravolinijskim kretanjem (A): 18%
slaba progresija (cik-cak) (B): 19%
Da li zbog zbira ove dve kategorije na nalazu pi�e nomozoospermia? Kako posmatrati te rezultate? Pitam jer je malo zbunjuju?e…Hvala vam na odgovru.
29/06/2020 at 15:03
Dragi Stefane, dijagnoza za taj spermogram treba da glasi Asthenozoospermia, �to zna?i smanjena pokretljivost. Progresivno pokretnih treba da bude 32% da bi bila Normozoospermia.
Kako vidim da su brisevi bili kako treba, onda ostaje da se proveri kako stvari stoje sa hormonima i da slu?ajno nemate pro�irenu venu na testisu (Varicocelu).
30/06/2020 at 15:05
Po�tovani,
Cijenio bih ako bi mi mogli dati mi�ljenje o spermiogramu
Imam 19 godina
Duzina apstinencije- 5 dana
Likvefakcija- >60 min
Konzistencija- sluzava
Zapremina- 3,8 ml
Ph- 7,6
Fruktoza- 1.0 (poztivna)
Aglutinacija spermatozoida- slabo pozitivna
Broj spermatozoida- 91,5 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata- 347,7 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi- 32 %
Pokretni spermatozoidi- 28 %
Nepokretni spermatozoidi- 40 %
Normalne forme- 56 %
Patolo�ke forme- 44 %
Patologija glave- 28 %
Patologija vrata- 12 %
Patologija repa- 4 %
Leukociti- 0,2 10*9/L
Eritrociti- 2-3
Epitelne ?elije- /
Vitalnost- 0,66
30/06/2020 at 15:27
Dragi Adnane, najva�niji parametri spermograma su svi kako treba, ali ima nekoliko detalja koji odstupaju od referentnih vrednosti i na taj na?in je oplodna mo? spermatozoida smanjena.
Npr. vreme likvefakcije treba da bude izme?u 15 i 30 minuta, a kod Vas je du�e od 60 minuta. Sperma nakon likvefakcije ne bi trebala da bude sluzava, mada se taj problem lako re�ava sa preparatom ANDROSITOL PLUS i na kraju slabo prisutna aglutinacija nije nikako dobra.
Uzrok svemu ovome mo�e da bude urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? dr ?or?e
30/06/2020 at 17:10
Hvala Vam!
30/06/2020 at 19:53
Gde se na sajtu mogu postaviti pitanja.?
Hvala
01/07/2020 at 06:27
Draga Nela, ukoliko se ne sna?ete, po�aljite nam pitanje na e-mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? dr ?or?e
29/06/2020 at 08:10
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas za analizu mog spermograma. Imam 46 godina.
Zapremina 2.1 ml
ph vrednost 8
broj spermatozoida 28.25 x 10’6/ml
broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 59.33 x 10’6/ml
ukupna pokretjivost (progresivni u neprogresivni) 19%
progresivno pokretni 1%
vitalnost 38%
leukociti 2,25 x 10’6/ml
normalne forme 9%
fruktoza pozitivna
apstinencija 6 dana
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.
29/06/2020 at 08:22
pitao bih Vas da li je sa ovakvim rezultatom mogu?e prirodno za?e?e?
hvala!
29/06/2020 at 13:34
Dragi Sr?ane, podatak da imate 46 godina, govori da sigurno pored ovog spermograma imate i pove?an procenat defragmentacije (o�te?enja) DNK u spermatozoidima, �to zna?i da bi trebali da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 do 6 meseci.
Najkriti?niji parametar u Va�em spermogramu, kada pri?amo o oplodnji prirodnim putem je procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost koji kod Vas iznosi samo 1 %, a potrebno je najmanje 32%. Ostali parametri su sasvim solidni. Predla�em da u zavisnosti od godina starosti Va�e partnerke se proceni da li ispitivati i le?iti kako bi poku�ali da popravimo spermogram barem za kvalitet koji zadovoljava inseminaciju ili prirodnuoplodnju, ili ukoliko partnerka ima preko 40 godina, savetujem samo navedene vitamine i poku�aj vantelesne oplodnje.
Bojovi? dr ?or?e
29/06/2020 at 17:55
Hvala Vam doktore na odgovoru!
Supruga ima 37 godina i imamo jedno dete od 5 godina koje je za?eto prirodnim putem.
30/06/2020 at 12:06
Nema na ?emu Sr?ane.
28/06/2020 at 14:33
Po�tovani dr Bojovi?, molim Vas da mi protuma?ite nalaz spermograma:
Produkcija uzorka: Unutar bolnice
Likvefakcija u toku 30 min: Da.
Konzistencija: Gu�?a.
Bistrina: Zamu?ena.
Boja: Svetlo �uta.
pH: /
Ostalo(grudvice): /
Sluz: +
Koli?ina: 6,2 ml
Broj spermatozoida: 16 x 10*9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 99,2 x 10*6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 53%, od toga:
Aktivna progresija (A):18%
Slaba progresija (B):19%
Bez progresije (C):16%
Nepokretni (D):47%
Morfologija
Normalnih oblika:10%
Patolo�kih oblika:90%
defekt glave:19%
defekt vrata i srednjeg dela:16%
defekt repa:47%
citoplazmatske:8%
Druge ?elije:
Leukociti:-
Eritrociti:-
Nezreli oblici:-
Degener.epitel.?elija:-
?elijski detritus:+
Aglutinacija:-
Suprugi je dijagnostifikovan subseptum u materici veli?ine 7mm. Molim Vas, za savet vezano za njeno stanje, da li da izvr�i operativni zahvat uklanjanja subseptuma? I da li on uti?e na mogu?nost za?e?a kao i razvoj ploda, pa s’ tim u vezi i vrednost mojih nalaza spermograma kakvi bi trebalo da budu?
Unapred hvala.
29/06/2020 at 13:39
Dragi Stefane, �to se ti?e supruge svakako savetujem bez obzira na na?in kojim ?ete poku�ati da do trudno?e do?ete, ona obavezno pre toga uradi tu intervenciju. Danas se to vrlo efikasno otklanja uz pomo? histeroskopije, gde se jako precizno skida taj subseptum koji definitivno mo�e da smeta. U me?uvremenu dok se ona bude pripremala za intervenciju, bilo bi dobro da poradite na svojem spermogramu, jer procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da takvih imate 18%.
To zna?i, pregled testisa, razgovor o na?inu �ivota i navikama, ispitivanje infekcije i hormonski status. Tek nakon svega toga se ordinira terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2020 at 16:48
Po�tovani
Molio bi Vas da mi protuma?ite nalaze.
U prvom nalazu spermograma rezultata je bio
Viskoznost 10
Zaprem. uzorka 5,2
Ph 8.5
Konc.spermatoz. 23 10*9/l
Ukupan broj. 120 10*6/ejaku
Pokretni 72 %
Progresivno pokretni 62 %
Pokretni u mestu. 10 %
Nepokretni. 28 %
Aglutinacija. Nije videna
Vitalnost. 90 %
Normalni oblici. 7 %pat
Patologija glave. 91 %
Patologija vrata. 29 %
Patologija repa. 19 %
Leukociti. 0.7
TZI. 1.49
SDI. 1.39
U ovom nalazu sam imao i bakteriju
Streptococcus pneumoniae u manjem broju i
Streptococcus beta haemolyticus grupe B 40000 cfu/ml.
Po receptu lekara pio sam Panklav caps 1000 2×1 sedam dana i na ponovnoj spermokulturi nije bilo streptokoke a na brisu nije bilo ni chlamidije,ureaplasma mikoplasma.
Ali mi se smanjio posle u naredna dva spermograma broj spermatozoida na 64 10*6/ejakulata i koncentracija spermatozoida na 11 10*9/l,duplo u odnosu na prvi spermogram.
Molio bih Vas za tumacenje i preporuke za popravku broja i koncentracije spermatozoida.
Hvala
26/06/2020 at 16:53
I da li je ovo dovoljno dobar spermogram za oplodnju prirodnim putem?
Hvala
29/06/2020 at 13:56
Dragi Vlado, ono �to odstupa od referentnih vrednosti u prvom spermogramu koji ste taksativno naveli je pH koji je dosta povi�e sa vredno�?u 8,5 jer je referentna vrednosti izme?u 7.2 i 7.8. Sve ostalo je kako treba. S obzirom da ja savetujem da se najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima, to ?e navereovatnije re�iti, tj. oboriti i pH u okvir referentne vrednosti.
Me?utim �to se ti?e kontrolnog spermograma nakon konzumacije antibiotika, nije dobro �to je koncentracija po mililitru pala ispod 15 miliona, jer je to donja granica kada se pri?a o tome. Sasvim je mogu?e da je to posledica uzimanja antibiotika, ali je to i bilo opravdano s obzirom na beta hemoliti?ni Streptokok. Bakterija deluje �tetno dokle god je prisutna, a antibiotik samo dok traje pijenje istog. Izme?u 2 zla biramo ono koje manje smeta. Me?utim, ne sekirajte se, jer ?e za 3 meseca od kada ste prestali sa Panklavom, nova generacija spermatozoida da se stvori i broj ?e ponovo biti kako treba.
?uvajte se prehlada i telesne temperatute preko 38 stepeni Celzijusa.
U slu?aju da �elimo da damo �to kvalitetniju terapiju, potrebno je da se vidite sa andrologom-urologom na jednom detaljnom razgovoru vezanom za Va�e navike �ivota i ishrane, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2020 at 10:44
Postovani doktore,
Molio bih vas da mi prokomentarisete spermogram,naime ustanovljen mi je nedostatak vitamina b12 prosle godine i u tom periodu mi je spermogram bio jako los,slaba pokretljivost i jako mali broj spermatozoida 200000/ml…
Poslednji spermigram:
Apstinencija: 4 dana
Izgled: b.o.
Viskoznost: normalna
Likvefakcija:15min
Aglutinacija:/
Volumen: 2.2ml
Ph:7.5
Uk br. Sperm.: 29.7 miliona
Br sperm./ml: 13.5
Progresivno pokretni: 0.48
Neprogresivno pokretni:0.11
Nepokretni: 0.41
Leukociti:0.06
Ostale celije:5.59
Vitalnost:0.69
Hipoosmotski test:0.68
Normalni oblici:0.5
Patoloski oblici:0.5
Patologija glave:0.2
Patologija vrata:0.24
Patologija repa:0.06
Supruga je radila prohodnost jajovoda i rezultat je uredan,pored toga uradila je i nalaze iz krvi:
tsh: 2.75(0.27-4.2)
vitamin D: 50.94(>75)
folati: 10.43(8.83-60.8)
B12: 458.7(197-771)
Pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji zadnje 4 godine.
Molim vas za komentar
Unapred zahvalan
26/06/2020 at 11:30
Zaboravio sam da napomenem da primam injekcije ohb12 jednom mesecno…
26/06/2020 at 12:01
Dragi Dejane, u ovom poslednjem spermogramu je situacija jako dobra. Fakti?ki jedino �to je broj spermatozoida za nijansu ni�i od donje granice koja je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izra?unali da imate 13,5 miliona.
Mi�ljenja sam da supruga treba da se obrati nekom od kolega koji se usko bave metabolizmom, a to zna?i ili endokrinolog koji se bavi reproduktivnom endokrinologijom ili ginekolog koji se bavi ginekolo�kom endokrinologijom, jer je potrebno najmanje 3 meseca uzimanja suplemenata kako bi se doveli u normalu nivoi Vitamina D, folne kiseline i nivo TSH spustio da ne bude najvi�e 2.0.
Kada se to re�i, sasvim su Vam dobre �anse za trudno?u prirodnim putem.
Bojovi? Dr ?or?e
25/06/2020 at 20:55
Postovana ordinacijo Bojovic,
molila bih vase misljenje po pitanje suprugovog nalaza. Dve godine pokusavamo da zacnemo porodicu,ali bez uspeha.Jedna VTO nije uspela pa se spremamo za drugu.Suprug ima 54 a ja 43 godine. Malo hrabro, ali ne gubimo nadu.Nisam radjala do sada,a suprug ima dvoje dece. Zahvaljujem
likvefakcija -zavrsena
Izgled -normalan
Viskozitet -0
Koagulacija -ne
Zapremina ejakulata -1.4
pH -7.5
Broj spermatozoida/L -54
Broj spermatozoida/V -75.6
Progresivno pokretnih -0.55
Slabo pokretnih -0.15
Nepokretni -0.30
Leukociti
u vidnom polju -1-2
Ostale celije -2-3 bleda eritrocita
Fruktoza -pozitivna
Aglutinacija -nema
Normalne forme -0.85
Abnormalne forme -0.15
Stepen pokretljivosti -3
oblik kretanja -3
Zelim vam uspeh u daljem radu i srdacno vas pozdravljam
26/06/2020 at 12:07
Draga Mirjana, spermogram Va�eg supruga koji ste mi poslali je jako dobar ina?e, a naro?ito kada se uzmu u obzir njegove godine �ivota. Najbitniji parametri kao �to su broj, pokretljivost i morfologija su sve u okviru refernetnih vrednosti. Jedino volumen je za nijansu ispod donje granice, koja je 1,5 mililitara, a kod njega je 1,4 ml, me?utim to s obzirom da je opredeljenje VTO nema nikakvog uticaja negativnog.
Va�no je napomenuti da su ra?ena istra�ivanja na DNK spermatozoida kod mu�karaca, i utv?rno je da kod svih starijih od 45 godina �ivota postoji pove?an procenat defragmentacije (o�te?enja) DNK u spermatozoidima. Na svu sre?u radi se o reverzibilnom procesu, tako da nakon 3 meseca uzimanja vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. se taj problem uglavnom re�ava.
U prevodu savet glasi da ne poku�avate sa slede?om VTO sve dok ne pro?e 3 meseca uzimanja navedenih vitamina u tim dozama i to �to kvalitetnijih. (Swanson, Solgar).
Bojovi? Dr
?or?e
25/06/2020 at 15:06
Postovani, da li mozete da mi protumacite nalaz Spermograma:
Zapremina � 2.1
PH � 7,9
Fruktoza � 1,0+
Aglutinacija spermatozoida � negativna
Mikroskopska istrazivanja:
Br spermatozoida � 55.0 10*9/l
Pokretni spermatozoidi � 41%
Slabo pokretni spermatozoidi � 29%
Nepokretni spermatozoidi � 30%
Normalne forme � 63%
Patoloske forme � 37%
Leukociti � 4
Eritrociti � 1
Epotelne celije � 4
U spermokultiri pronadjena je eserihija za koju je napisano umereno… Zanima me da li treba da pije neku terapiju za eserihiju?
Unapred zahvalna.
25/06/2020 at 16:01
Draga Marina, spermogram koji ste nam poslali je odli?an. Mi�ljenja sam da treba da popije antibiotsku terapiju za izolovanu E.Coli u spermokulturi jer ona svojim prisustvom uti?e negativno na proces spermatogeneze i smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima.
?injenica je i da ve?ine antibiotika deluje �tetno na spermatogenezu, ali samo dok se uzimaju, a E.Coli svo vreme dok je prisutna.
Bojovi? Dr ?or?e
25/06/2020 at 16:38
Hvala vam najlep�e i veliki pozdrav
24/06/2020 at 23:10
Po�tovani doktore Bojovi?u,
du�e od godinu dana radimo na detetu bezuspesno. Suprug je 36 godina, a ja 33.
Danas smo ujedno uradili i spermogram pa bi nam jako znacilo va�e mi�ljenje o istom.
Unapred smo vam jako zahvalni.
Zapremina 4.8 rf 2-6 ml
Ph 8.2 rf 7.5 -8
Likvefakcija 10 rf manje ili jednako od 30min
Br spermatozoida 67.5 rf vece od 20×10*9/L
Ukupan br spermatozoida 324.0 rf vece od 50×10*6/V
Broj leukocita 1.2 rf manje od 1.0×10*9
Broj eritrocita 2.8 rf manje od 1.5×10*9/L
Broj okruglih celija 1.3 rf manje od 1×10*9/L
A brzo progr spermatozoidi 25 rf vece od 30%
B sporo progr spermatozoidi 5 rf do 5%
C neprogresivni sperm. 40 rf manje od 30%
D nepokretni sperm. 30 rf manje od 40%
Normalna forma spermatozoida 24 rf vece ili jednako od 30%
Patolo�ke forme 76 rf vece ili jednako od 70%
Glava rf manje ili jednako od 50%:
Izduzena glava sperm. 28
Mikro 3
Kruskasta okrugla 18
Amorfna 8
Citoplazmatski ostaci (vrat) 3 rf manje ili jednako od 5%
Rep rf manje ili jednako sa 20%:
Savijen 9
Prelomnjen 7
Prva navedena vrednost je rezultat, a rf predstavlja referentnu vrednost nalaza.
U nedostatku simbola ma telefonu morala sam na svoj nacin da vam islazem referentne rvrenosti.
Hvala vam jos jednom.
Srdacan pozdrav
25/06/2020 at 15:04
Draga Majo, radi se o subfertilinom nalazu, �to zna?i da mu pomalo nedostaje kako bi bio sasvim uredan.
kada to ka�em, mislim na pH koji je 8.2, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, na broj Leukocita koji ne bi smeo da bude ve?i od 1 + 109/l, a on je 1,2; na procenat progresivno pokretnih gde je donja granica 32%, a kod njega su izra?unali da ima 25% takvih i na kraju morfologija gde je donja granica 30%, a on ima 24%.
Deluje da bi ukoliko se brzo otkrije razlog takvom spermogramu, nutra 6 meseci je realno da se zna?ajno popravi uz adekvatnu terapiju i promenu �ivotnih navika i ishrane nakon �to se uradi konsultacija, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonski status.
Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
25/06/2020 at 20:05
Hvala vam puno na brzom tumacenju i pomoci..
29/06/2020 at 19:04
Po�tovani doktore,
pisala sam vam pro�le nedelje u vezi rezutata spermograma od mu�a. Tada ste mi rekli da se radi o subfertilnom nalazu koji nije tako lo� u su�tini,ali da treba odraditi i dodatne pretrage. Mu� je danas bio i urolog mu je nakon pregleda ultrazvukom rekao da sumnja na infekciju zbog povi�ene ph vrednosti i leukocita, kao i zbog malih unutra�njih oteklina (druge simptome nema) i da pije 10 dana cefaleksin od 500mg na 12h po 2 tablete. Nas zanima da li je to normalna terapija u takvim situacijama? Zna?ilo bi nam jo� i va�e mi�ljenje jer se prvi put susre?emo sa ovakvim stvarima.
Hvala vam unapred!
30/06/2020 at 12:05
Draga Majo, nisam pristalica davanja antibiorika “napamet”. Antibiotici u ve?ini slu?ajeva pored tog dejstva zboj kojega se daju (da uni�ti infekciju) na �alost u toku uzimanja imaju i �tetno dejstvo na proces spermatogeneze (pokretljiuvost,broj, morfologija). Predla�em da suprug uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokuturu sa antibiogramom, pa tek onda kada stignu rezultati da se ordinira adekvatna antibiotska terapija. Cefaleksin je jako dobar antibiorik �irokog spektra, ali na primer ne deluje uop�te na ove tri bakterije koje sam naveo. I u slu?aju da se neka od njih izoluje, ne?e biti od koristi njegovo uzimanje.
Bojovi? Dr ?or?e
23/06/2020 at 11:25
Postovani doktore,
Juce je suprug uradio nalaze, medjutim samo su nam ih dali nisu ih procitali, pa ako mozete da mi kazete po vasem misljenju kakvi su nalazi?Hvala unaprijed.
*Ukupan br sprematozoida po ejakulatu(10/6):40.4
vise ilinkefnako) 39
*Koncetracija spermatozoida: 10.1
*Koncetracija motilnih spermatozoida: 7.0
*Ukupan broj motilnih(PR+NP, %) : 69
*Progresivno motilni(PR, %) : 30
Ne-progresivni(NP, %) : 39
*Imotilni spermatozoidi(IM, %) : 31
*Vitalnost(%) : >58
*Morfologija(normalne vrijednosti), %) : 5
– Referentne vrijednosti-
*Likvefakcija(min) : max 30min
*Boja: mlijecno_bijela
*pH:(vise ili jednako) 39
*Volumen(ml): >1,5
*Ukupan br sperm po ejakulatu
*Koncetracija:(vise ili jednako) 15
*Ukupan br motilni(PR+NP,%):40
*Progresivno motilni(PR,%) : 32
*Vitalnost(%) : >58
*Normalna Morfologija(%) : kruger strict ktitetijum (vise ili jednako) 4
WHO 4
23/06/2020 at 12:16
Draga Jovana, dijaagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. U prevodu smanjen broj i pokretljivost. �to se broja ti?e, donja granica po mililitru je 15 miliona, a kod supruga su izbrojali da ima 10,1 milion. �to se progresivne pokretljivosti ti?e, donja granica je 32%, a kod njega su izra?unali da ima 30%, �to zna?i da jako malo nedostaje.
Sve zajedno ne deluje kao preterano komplikovan slu?aj koji ne mo�e da se re�i za 3 do 6 meseci, tj. 1 do 2 spermatogeneze.
Potreban je pregled testisa, detaljan razgovor o �ivotnim navikama i navikama ishrane, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? dr ?or?e
23/06/2020 at 07:21
Postovani doktore, interesuje me da li je moguce da se pojavi bilokularna,transparentna cista na jajniku cak i dok se piju kontraceptivne tablete Microgynom? Hvala Vam puno.
23/06/2020 at 15:38
Draga Marina, mogu?e je.
Bojovi? dr Tatjana
22/06/2020 at 17:27
Po�tovani,
�elim da mi pojasnite nalaz spermograma ura?enog od strane embriologa pri KCV u Novom Sadu.
Po�to sam spermogram uradio prvi put , interesuje me va�e cenjeno mi�ljenje o mogu?nostima koncepcije ..
Bris uretre na chlamidiju, mikoplasmu, ureaplasmu i spermokultura je u izradi …
Supruga i ja se spremamo za drugostepenu komisiju VTO za otprilike 14 dana.
Hvala unapred,
Branislav
Izgled : re?a , bistra i beli?asta
Koli?ina u ml : 6,8
Broj spermatozoida u L : 46×10 na 9 ( deveti ) / L
Broj spermatozoida u ejakulatu : 313 x 10 na 9 / L
�ivih spermatozoida : 89%
Ukupno pokretnih ( gusta kap ) : 19 % od toga
Aktivna progresija (A tip) 4%
Slaba progresija ( B tip ) 15 %
Bez progresije ( C tip ) 0 %
Nepokretnih ( D tip ) 81 %
Normalnih oblika : 19 %
Patolo�kih oblika : 81 % od toga –
defekt : glave 45 %
vrata i srednjeg dela 15 %
repa 17 %
citoplasmatske fragmentacije 4%
Druge ?elije : neg. ( Le, Er , nezreli oblici i degen.epit. ?elije )
poz. ?elijski detritus
Aglutinacija : neg.
Nalaz spermograma odgovara Asthenozoospermia
23/06/2020 at 11:07
Dragi Branislave, glavni problem je kao i �to ste sami zapazili pokretljivost spermatozoida i to naro?ito progresivna pokretljivost. Za VTO je rezultat sasvim dovoljan i to ne treba da Vas brine. Samo bih voleo da barem 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi uticali na DNK u spermatozoidima i na taj na?in pove?ali njihovu oplodnu mo?.
S obzirom da je volumen ejakulata 6,8 ml i da je broj spermatozoida po mililitru 46 miliona, ?ak bi imalo smisla ukoliko je kod supruge sve u redu poku�ati sa inseminacijama prethodno u laboratoriji obra?enim semenom iako je samo 4% progresivno pokretno.
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2020 at 15:17
Po�tovani doktore ?or?e,
Hvala puno na stru?nom obja�njenju !
Mnogo ste mi pomogli !
Ume?uvremenu mi je pristigla pozitivna spermokultura na enterokok u manjem broju i s.agalactiae u ve?em broju…
Nadam se da le?enje toga stanja bi trebalo popraviti spermogram…
Uz to planiram da po?nem sa kori�?enjem Profertila.
Kakva su va�a iskustva sa tim preparatom ?
Va�u cenjenu preporuku svakako ?u imati na umu .
Srda?an pozdrav
22/06/2020 at 14:04
Postovani, supruga i ja pokusavamo vec duze vreme da dobijemo dete, krenuli smo u proces za VT, medjutim, danas su mi stigli rezultati spermograma i cini mi se da nisu bas najbolji, pa bih vas ylzamolio za tumacenje, unapred hvala…
ZAPREMINA : 5.6 mil
IZGLED : Belicast
PH : 7.3
BROJ SPERM U cm3 : 217 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min : 57%
SLABO POKRETNIH : 5%
NEPOKRETNIH : 38%
NORMALNI OBLICI 17%
PATOLOSKI OBLICI : 83%
LEUKOCITI : 1-2 u vidnom polju
ERITROCITA : 0
EP. CELIJA : 0
FRUKTOZA : Pozitivna
LIKVEFAKCIJA U 30 min : Potpuna
AGLUTINACIJA : Ne
VISKOZITET : Normalan
Naime, najvise me brine ovaj nizak procenat normalnih oblika i vislk procenat patoloskih
22/06/2020 at 14:50
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali na tuma?enje uop�te nije lo�. Zapremina, broj i pokretljivost su odli?ni i za prirodni put oplodnje, a kamoli za VTO. Kod morfologije mnogo zavisi koji kriterijum su koristili pri proceni, jer ukoliko su koristili dva narigoroznija, onda su referemtne vrednosti 4% ili 14% sa normalnom morfologijom u okviru granica normale. U tom slu?aju je i Va�ih 17% sasvim kako treba. Ukoliko su koristili fleksibilnije kriterijume, onda bi morali da se pozabavimo morfologijom, jet je po njima referentna vrednost 30%, 50%, pa ?ak i 60%.
Za po?etak bi trebalo proveriti koje su referentne vrednosti za morfologiju u laboratoriji u kojoj ste uradili spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
21/06/2020 at 16:57
Po�tovanje, zanima me analiza ovog spermograma i nalaza.
Duzina apstinencije 5 dana
Zapremina 5.2ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 (>7.2)
broj spermatozoida 57×10*6/ml (15)
broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 296.4×10*6 (33-46)
ukupna pokretljivost ( progresivni + neprogresivni) 63% (38-42)
progresivno pokretni 51% (31-34)
vitalnost spermatozoida 66% (55-63)
leukociti 2.75×10*6/ ml ( <1.0 )
normalne forme 17% (3-4)
fruktoza pozitivna
Napomena: Preparati bojeni modifikovanom PA metodom u cilju diferencijacije morfoloskih formi spermatozoida, leukocita i epitelnih celija.
Primedba: Pregledom nativnog i obojenih preparata semene tecnosti se uocavaju vece grupe medjusobno slepljenih spermatozoida po tipu glava-rep.
Spermokultura negativna
Bris uretre negativan
Analize radjene u eurolab-u u Novom Sadu.
22/06/2020 at 12:08
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da protuma?im je dosta dobar. Tu prevashodno mislim na broj, pokretljivost i morfologiju, a to su tri glavna parametra na koje obra?amo pa�nju.
Me?utim ?injenica da je pH ne�to povi�en 8 a referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8, da ima jako puno Leukocita kao znam urogenitalne infekcije i tuma?enje nativnog preparata gde se obja�njava me?usobno slepljivanje spermatozoida, definitvno sve zajedno zna?ajno smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima.
Predla�en da se prvo ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko to bude u redu ili se izle?i infekcija, a i dalje bude slepljivanja, da se uradi ispitivanje prisustva antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i indiretkna antitela.(Institut za virusologiju Torlak).
Bojovi? Dr ?or?e
22/06/2020 at 12:58
Hvala na odgovoru. Koje jos nalaze mi preporucujete da uradim pre provere antispermatozoidnih antitela? Jer nemam nikakve simptome koji bi ukazivali na infekciju osim prisustva leukocita. A spermokultura i bris uretre su negativni. I da li je moguce negde drugo uraditi proveru antispermatozoidnih antitela?
22/06/2020 at 13:48
Dragi Nikola, nekada, naro?ito na po?etku urogenitalne infekcije znaju da budu bez simptoma. Potrebno je uraditi bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. A antitela mogu da se rade i u nekim privatnim laboratorijama. Prvo treba isklju?iti infekciju.
Pozdravljam Vas
20/06/2020 at 23:00
postovani dr. Bojovicu, pokusavam sa deojkom da zatrudni vec 3 meseca. Imam 32 godine. danas sam obio rezutate spermograma pa bih Vas zamolio da mi kazete Vase misljenje.
Analiza: Rezultat: Referentna vrednost:
datum prijema: 10:16
datum izdavanja:13:10
Spermogram #
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 1,5 (? 2-7 ml)
Likvefakcija nije ispra?ena (0-30 min)
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
pH 9 (? 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 129 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 193,5 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme 43 (>60 %)
Abnormalne forme 57 (<40 %)
Glava 6 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 51 (<20 %)
22/06/2020 at 12:20
Dragi Marko, broj i pokretljivost spermatozoida su sjajni. Me?utim to se ne mo�e re?i za morfologiju koja mora biti bolja. Trenutno je 43%, a potrebno je najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram.
Zatim zapremina 1,5 ml je sasvim u redu jer je upravo 1,5 ml donja granica normale, a ne 2 ml kako pi�e u Va�em izve�taju. To je WHO jo� davne 2010. godine izmenila. Zatim pH je jako visok (9), areferentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8 �to definitivno smanjuje oplodnu mo?.
Potrebno je ispitati stanje infekcije, pregledati testise, hormonski status i korigovati navike ishrane i �ivljenja. Ukoliko se otkrije uzrok slabijoj morfologiji, mngo ?e se br�e sti?i do �eljenog rezultat.
Bojovi? dr ?or?e
20/06/2020 at 22:33
Postovani Doktore,
Prosle godine sam se borio sa Urea plazmom i izlecio se od nje u decembru. Radio sam nekoliko spermograma i na svakom nalazu je bio ukupan broj spermatozoida od 25miliona do 60miliona.
Citajuci vase komentare ovde video sam da ne znaju bas svi da rade najbolje spermogram pa sam otisao na mesta gde ste vi preporucili da se rade.
Nalaz je sledeci:
Zapremina 8,2
Ph 8,2
Broj soermatozoida po ml :3,7
Ukupan broj 27,9
20/06/2020 at 23:02
Zapremina 8,2
Ph 8,2
Broj soermatozoida po ml :3,7
Ukupan broj 27,9
Progresivno pokretni 0,36 (0,32)
Slabo pokretni 0,23
Nepokretni 0,41
Leukociti 0,11 (<1)
Ostale celije 0,69
Spe vitalnosti 0,65 (vece od 0,58)
Normalne Forme 0,57 (vece od 0,30)
Patogene forme 0,43 (manje od 0,70)
Smt Fruktoza 31,2 (od 3,9-27,7)
Smt kisela fosfataza 2,0 (09-7,5)
Cink 1,9
Cink/fruktoza odnos 0,06 (veci od 0,180)
Ovaj navedeni nalaz je uradjen nakon tri meseca od operacije Varikocele. Nakon operacije sam pio Clomifen svaki drugi dan i tako mesec dana.
Spermogram pre operacije je bio manje vise slican samo sto je broj spermatozoida bio 6mil po mililitru odnosno 60mil ukupno. Volumen je bio 10ml i ph je bila 8,2. Pokretljivost je ista kao i u ovom navedenom kao i morfologija
Doktor mi je rekao da pijem clomifen na svaki drugi dan i da pijem proxeed plus
Sta vi mislite, sta je najpametnije raditi
Hvala puno na pomoci
22/06/2020 at 12:15
Dragi Milo�e, sa operacijom Varikocele niste pogre�ili, jer njeno prisustvo uti?e negativno na neke parametre koji su vezani za oplodnu mo? spermatozoida (DNK defragmentacija) koja je na ovaj na?in sigurno zna?ajno smanjena.
Vama definitivno najve?i problem predstavlja broj spermatozoida i to najvi�e zahvaljuju?i dosta velikim volumenima, pa ejakulat na neki na?in postaje razbla�en. Da budem jasniji da Vam je zapremina u ovom poslednjem spermogramu bila 1,5 ml �to je donja granica normale, imali bi 20,22 miliona po mililitru, a donja granica za broj je 15 miliona po mililitru. Kada smo ve? kod toga stekao sam utisak da su Vam pogre�no izra?unali ukupan broj spermatozoida u ejakulatu jer je 8,2 ml x 3,7 miliona po mililitru = 30.34 miliona, a ne 27,9 kako pi�e u izve�taju.
Time sam hreo da ka�em da je i takav ejakulat zadovoljavaju?i za poku�aj inseminacije ukoliko se terapijom ne da popraviti.
Clomifen je sam jedna od opcija terapije i vredi poku�ati sa njim. Ukoliko ne bude �eljenih rezultat, slobodno se javite da poku�amo na drugi na?in.
Bojovi? Dr ?or?e
24/06/2020 at 08:51
Postovani doktore Bojovicu,
Krenuo sam sa clomifenom i proxeed tabletama pa cemo videti sta ce biti za tri meseca.
Sta je razlog ovako velikom PH vrednosti i ovako velikom volumenu, jel postoji neki nacin da se to utvrdi i popravi?
Da li se generalno moze popraviti broj spermatozoida suplementima i vitaminima?
Operacijom varikocele ocekivao sam veci broj soermatozoida ali ispalo je kontra, barem na ovom prvom ispitivanju. Kakva su vasa iskustva s tim?
Srdacan pozdrav i puno vam hvala na opsirnom odgovoru i posvecenosti
Pozdrav
22/06/2020 at 12:21
Dragi Milo�e, upravo danas sam Vam odgovorio na pitanje.
Bojovi? Dr ?or?e
19/06/2020 at 20:35
Dobaro vece doktore,
spermogram I DIF su radjeni u UroMedica.
Nalaz spermograma je Normozoospermia.
DIF 32% (<30%).
Interesuje me da li ova povisena vrednost DIF moze da predstavlja problem kod IVF?
Srdacan pozdrav
Aleksandra
20/06/2020 at 07:49
Draga Aleksandra, povi�en procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK smanjuje mogu?nost oplodnje, a ukoliko do nje ipak do?e prime?en je povi�en procenat spontanih poba?aja. Na svu sre?u ovde je samo 2 % preko gornje granice, pa se nadam da ?e se uz adekvatnu terapiju br�e regulisati. Potrebno je 70 dana od po?etka terapije i promene �ivotnih navika. To savetujem bez obzira na na?in ostajanja u drugom stanju (prirodnim putem, inseminacijom ili VTO).
Bojovi? dr ?or?e
20/06/2020 at 15:29
Veliko hvala doktore na brzom odgovoru.
Ako dobro razumem povisen procenat spermatozoida sa defragmentacijon DNK je povezan sa povisenim PH 8.2 (7.2-7.8.)?
Kada kazete adekvatna terapija da li je to vit. C (2×1000) I vit E(400)?
Zamolila bih Vas takodje za generalno misljenje nalaza I ako je rezultat normozoospermia:
(V)2.7ml >1.5
Smt ph 8.2ml 7.2-7.8
br.spermatozoida- 72.0>15
ukupan br.spermat.-194.4 >40
prog.pokretni-0.34 >0.32
pokretni-0.26
nepokretni-0.4
leukociti-0.18 0.58
normalne forme-0.57 >0.3
abnormalne forme-0.43 0.180
Srdacan pozdrav
Aleksandra
20/06/2020 at 15:45
Izvinjavam se, vidim da sam nesto pogresila kao I da nisu poslati svi rezultati.
Pisem ponovo.
zapremina ejakulata(V)2.7ml >1.5
Smt ph 8.2ml 7.2-7.8
br.spermatozoida- 72.0>15
ukupan br.spermat.-194.4 >40
prog.pokretni-0.34 >0.32
pokretni-0.26
nepokretni-0.4
leukociti-0.180.58
normalne forme-0.57 >0.3
abnormalne forme-0.43 0.18
Srdacno Aleksandra
20/06/2020 at 15:56
ne znam sta se desava,ali nakon iskucanog celog nalaza opet se ne prikazuju sve analize, izvinjavam se.
Ako Vam jos neki parameter treba mogu naknadno poslati, ne bih ponovo sada sve kucala.
20/06/2020 at 11:21
Postovani,
muz je radio spermogram pa ako mozete da nam protumacite rezultate.
Volumen 3,2
PH 7,7
Viskoznost normalna
Likvefakcija 13
Spermatozoida/ml 32,8 x 1000000ml
Spermatozoida/V 104,8x 1000000 Vol.
Leukocita 0,5
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 50%
Nezivih spermatozoida 50%
progresivno brzo 35%
progresivno sporo 13%
neprogresivno 4%
nepokretni 48%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,49%
Abnormalnih formi 0,51%
glave kruskasta 0,12
mala 0,04
velika 0,18
spicasta 0,03
deformisana 0,03
vrat citoplazmatski ostatak 0,06
angulacija 0,01
rep uvrnut 0,04
Inicijalna fruktoza prisutna
Hvala unapred!
Milica
20/06/2020 at 11:25
Zaboravila sam da napisem da je bilo 5 dana apstinencije.
22/06/2020 at 12:25
Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu, gde bi dijagnoza bila Normozoospermia. Jedino u slu?aju da su koristili za morfologiju fleskibilni zastareli kriterijoum po kojem treba da bude najmanje 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom bi njegov nalaz imao problem jer su izra?unali da ima 49% normalnih formi. U tom slu?aju bi dijagnoza bila Teratozoospermia. Me?utim ukoliko su koristili rigoroznije kriterijume po kojima treba da ima ili 30%, ili 14% ili 4% sa normalnom morfologijom, onda je sve u redu. Naj?e�?e se koristi kriterijum po kojem je 30% donja granica za normalnu referentnu vrednost kada se radi o morfologiji spematozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
22/06/2020 at 13:21
Hvala Vam na odgovoru. Kriterijum za normalne forme je >_ 0,50, a za abnomralne forme <_0,40. Da li je i sada sve u redu, jer su kod njega normalne forme 0,49, a abnormalne 0,51.
Hvala unapred.
22/06/2020 at 13:51
Draga Milice zbir normalnih i abnormalnih formi izra�en u procentima mora da bude 100%. Po ovome �to ste sada naveli je 50% normalnih i 40% abnormalnih 90%. Zna?i negde je gre�ka.
Da budem jasniji, kod njega jako malo nedostaje da bude kako treba. Po�to je potrebno da ima najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a on ima 49%. To bi svakako trebalo da se poravi.
Bojovi? Dr ?or?e
22/06/2020 at 20:39
Samo jos jedno pitanje, sta bi ste preporucili kao terapiju da se popravi stanje spermograma?
Hvala!
19/06/2020 at 13:51
Postovani doktore,
suprug i ja pokusavamo vec neko vreme da ostvarimo trudnocu. Ja imam dijagnozu insulinske rezistencije i intolerancije na glukozu. Svoje stanje drzim pod kontrolom, pijem potrebne lekove i suplemente, sve analize su mi dobre, osim TSH koji mora jos da se spusti (trenutno je 2,5).
Savetovali su nas da i suprug odradi spermogram, pa bismo vam bili zahvalni da protumacite nalaz.
Duzina apstinencije: 5 dana
Smt – Zapremina ejakulata (V) 4,2 ref. >1,5 (jedinice ml)
Likvefakcija: 60 minuta
Konzistencija: slabo sluzava
Spr – Broj spermatozoida: 89 ref. >15 (jedinice 10*6/ml)
Spr – Progresivno pokretni spr.: 0,49 ref. >0,32
Pokretni: 0,19
Nepokretni: 0,32
Spr – Leukociti: 0,1 ref. 0,58
Spr – Normalne forme: 0,39 ref. >0,04
Spr – Abnormalne forme: 0,61 ref. <0,96
GLAVA: 0,38 ref. <0,3
VRAT: 0,14 ref. <0,2
REP: 0,09 ref. <0,2
Unapred hvala
22/06/2020 at 12:28
Draga Nina spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je produ�eno vreme likvefakcije koje je kod njega 60 minuta, atrebalo bi da bude izme?u 15 i 30 minuta. To jednim delom uti?e na smanjenu oplodnu mo? spermatozoida. Me?utim glavni parametri kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su jako dobri.
Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko se utvrdi, izle?iti. Vrlo ?esto nakon toga se i vreme likvefacije skrati.
Bojovi? dr ?or?e
18/06/2020 at 14:43
Po�tovanje doktore
Oko 2 godine poku�avamo da ostanem u drugom stanju. Oboje smo i�li da uradimo neke analize, kod mene je sve u redu.,.
Zanima me Va�e stru?no mi�ljenje.,.
Ovo su rezultati suprugovog spermograma.
Hvala Vam puno unapred!
Veliki pozdrav, Danijela
PH – 8.8
Likvefakcija – 10
Broj leukocita – 0.7
Broj eritrocita – 3.2
Ukupan broj spermatozoida – 171
Brzo progresivni – 35
Sporo progresivni – 5
Neprogresivni – 40
Nepokretni – 20
Morfologija:
Normalne forme – 19
Patolo�ke forme – 81
Glava:
Izdu�ena – 30
Makro – /
Mikro – 2
Kru�kasta okrugla – 24
Dvostruka – /
Amorfna – 7
Glava bez repa – /
Vrat:
Angulacija – /
Citoplazmatni ostaci – 3
Rep:
Savijen – 6
Prelomljen – 9
Kratak – /
Dvostruki – /
18/06/2020 at 16:13
Draga Danijela, spermogram koji ste mi poslali izgleda dosta dobro. Samo je pH dosta povi�en, jer je vrednost 8,8 a referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8. Nedosta volumen, tj. zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml. I kod morfologije bi bilo dobro da proverite koji kriterijum su koristili prilikom izrade spermograma jer od toga i zavisi referentna vrednost koja mo�e da bude 60%, ali i 30%, pa ?ak i 14% i 4%. Kod njega su izra?unali da ima 19%, pa upravo od kriterijuma i zavisi da li je ukviru referentnih vrednosti ili ne.
Ukoliko nije, bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, konsultacija, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Vidim da ste naveli da je kod Vas sve u redu i dobro je da je tako. Me?utim ukoliko niste ispitivali insulinsku tezistenciju, TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i krvnu sliku, bilo bi dobro da dopunite ispitivanja, jer se dota ?esto de�ava da i tu malo “zapinje”.
17/06/2020 at 16:10
Postovani doktore Bojovicu
Zamoljavam vas da mi protumacite nalaze…
PRVI NALAZ JE RADJEN 13.03.20 i glasi:
konzis-redja
bistrina-bistra
bija-bezbojna
kolicina u ml:1,1ml
broj spermatozoida u L:26 x10na9/L
broj sperm. u ejakulatu:28.6 x10na9/L
zivih spermatozoida:69%
Ukupno pokretnih 56% od toga
aktivna progresija:19%
slaba progresija:30%
bez progresije:7%
nepokretnih:44%
normalnih oblika 40%
patoloskih oblika 60% od toga def glave 35%
def repa 25%
aglutinacija -
oligozoospermia (napomena):zbog zapremine
Drugoi nalaz radjen posle 3 meseca i koriscenja 3×60 kapsula profertil
sto je preporuka ginekologa sta je rekao zeni!
likvidacija u toku 30 min u oba nalaza
guste kapi
konzis-redja
bistrina-bistra
bija-bezbojna
kolicina u ml:1.5ml
broj spermatozoida u L:34 x10na9/L
broj sperm. u ejakulatu:51 x10na9/L
zivih spermatozoida:89%
Ukupno pokretnih 50% od toga
aktivna progresija:6%
slaba progresija:35%
bez progresije:9%
nepokretnih:50%
normalnih oblika 9%
patoloskih oblika 91% od toga def glave 66%
def vrata…15
def repa 10%
druge celije:leukociti 0,3×10/6/ml
eritrociti:-
nezreli oblici:-
celiski detritis:
NORMOZOOSPERMIJA
DOKTRICA MI JE DALA UPUT KOD UROLOGA
Dali je bolji poslednji rezultat ili gori i po cemu!?
Unapred HVALA PUNO NA IZDVOJENOM VREMENU I MISLJENJU KOJE MI MNOGO ZNACI!
18/06/2020 at 12:36
Dragi Ranko, da li su ova dva spermograma ra?ena u istoj laboratoriji, kod istog dokrora i sa istim brojem dana apstinencije ?
PROFERTIL koji ste dobili da pijete je jako dobar i kvalitetan preparat, koji obezbe?uje da unesete u organizam sve one vitamine, oligoelenete i aminokiseline koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Iz prilo�enog se vidi da je sada zapremina u okviru referentnih vrednosti (sa 1,1 na 1,5 ml), da je broj sa 26 Miliona se popravio na 34 miliona, a da se progresivna pokretljovst koja je jako zna?ajna smanjila sa 19% , na 6% �to nikako nije mogla da bude posledica Profertila.
Razlika izme?u ta dva spermograma ukoliko je radila ista osoba u istoj instituciji sa istim brojem dana apstinencije, je pre posledica neke promene u na?inu �ivota, ishrane, pu�enje, alkohola, nespavanja, stresa ili povi�ene telesne temperature.
U svakom slu?aju bih predlo�io da se pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda ordinira adekvatna terapije.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
18/06/2020 at 16:36
Radjena su oba testa u istoj ustanovi sa tim da su radili razliciti doktori,rekao bi po potpisu…
Mozda dan vise apstinencije pre drugog nalaza.
19/06/2020 at 13:36
Dragi Ranko, mogu?e je da se razlikuje kriterijum pokretljivosti. Zapremina i broj su krajnje objektivni za tuma?enje i tu nema gre�ke. Me?utim tuma?enje pokretljivosti je dosta subjektivno i postoji mogu?nost da se razlikuju rezultati i zbog toga.
U svakom slu?aju bih predlo�io da se pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda ordinira adekvatna terapije.
I eventualno da kada do?e vreme za kontrolni spermogram, ga uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se isto usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
15/06/2020 at 19:28
Pozdrav, mozete li mi protumaciti sledeci nalaz:
Makroskopsko nalaz
Likvefakcija normalna <30
Konzistencija normalna tecna
Boja sivo opalascentna
Fizicko hemijski nalaz
Smt 3,0
Smt ph 7,2
Mikroskopsko nalaz
Spr br spermatozoida u jedinici zapr 133
Spr ukupan br spermatozoida 399
Spr profresivno pokretni (a+b) 0,29
Spr neprogresivno pokretni 0,31
Spr nepokretni 0,40
Spr leukociti 0,87
Spr vitalnost 0,66
Spermocitogram
Spr normalne forme 0,23
Spr abnormalne forme0,77
Spr patologija glave 0,44
Spr patologija vrata 0,19
Spr patologija repa 0,14
Zakljucak ASTHENOZOOSPERMIA
Jedino je crveno naglaseno gore kod progresivno pokretnih manje od granice
Pa mi samo recite Vase tumacenje i koliko to ima uticaja na zacece ? Hvala unapred!
16/06/2020 at 11:10
Dragi Milo�e, upravo ta progresivna pokretljivost se smatra jednim od najbitinijih parametara za oplodnju prirodnim putem i inseminacijom. Donja granica je 32% a kod Vas su izra?unali da imate 29% takvih. Vrlo malo nedostaje kako bi i taj parametar bio sasvim kako treba. Mi�ljenja sam da uz kratko ispitivanje infekcije (broj Leukocita je blizu granice), pregled testisa i adekvatnu terapiju, u roku od 3 meseca koliko ina?e traje proces spermatogeneze bi se to sasvim popravilo.
Me?utim kod morfologije spermatozoida, s obzirom da Vam tu nije ni�ta crvenim obele�eno, treba samo proveriti da li je referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram donja granica procenta spermatozoida sa normalnom mmorfologijom 4%, 14%, 30% ili 60%. Jer Va�ih 23% su sasvim kako treba u prva dva slu?aja, a u druga 2 su ispod normale i tada bi dijagnoza glasila Asthenoteratozoospermia �to bi bio ve?i problem i zahtevao �iri peistup.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
17/06/2020 at 15:40
Hvala puno !
Pogledao sam nalaz sto ste rekli, pise za deo
spr normalne flore 0,23 (a granica je veca od >30) sto znaci upravo to sto ste vi rekli. Mada ga na testu nisu naglasili crvenom bojom kao to gore iznad.
Sada mi recite molim vas, sta bi trebalo sledece da radim ? Sta ta dijagnoza znaci i koliko je opasna ovako iz dosadanjeg iskustva ?
17/06/2020 at 16:12
Dragi Milo�e, smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije uti?e tako �to smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Potrebno je detaljno popri?ati sa andrologom-urologom o �ivotnim navikama, uraditi kompletno ispitivanje infekcije I pregled I ispitati stanje hormona. Tek onda treba dati terapiju.
17/06/2020 at 10:58
Doktore,
Mu� je dobio slede?e rezultate na spermogramu pa bih zamolila da ih protuma?ite, kako ja imam reproduktivnih izazova, da znamo �ta nam je preduzeti.
Hvala.
Izgled – beli?ast
Zapremina – 3 (2-7)
Likvefakcija – 10 (0-30min)
Viskoznost – povi�ena
Koagulacija – ne
pH – 8 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida ml – 70 (20-250)
Broj spermatozoida Vol – 210 (>50)
Progresivno pokretnih – 50 (>25%)
Pokretnih u mestu – 5 (>10%)
Nepokretnih – 45
Leukocita 2-3
Spermocitogram
Normalne forme 42 (>60%)
Abnormalne forme 58 (<40%)
Glava 5 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 53 (<20%)
18/06/2020 at 12:43
Draga Mihajlovi?, spermogram nije lo�, ali bi za prirodni put oplodnje morao da bude bolji. Prvo �to smanjuje oplodnu mo? semena je nagla�eno viskozno (lepljivo) seme. pH bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8 a on je povi�en 8. Broj i pokretljivost su odli?ni. Ali zato morfologija spermatozoida je nedovoljno dobra. Naime 42% sa normalnom morfologijom, a potrebno je najmanje 60%.
To sve zna?i da bi partner morao da se pregleda, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi hormonski status. A kada do?e na pregled kod androloga-urologa da detaljno popri?a o svojim navikama i na?inu �ivota.
Bojovi? Dr ?or?e
13/06/2020 at 07:21
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da protumacite rezultate supruga. Pokusavamo da ostanemo u drugom stanju godinu dana ali bez uspeha.
Kolicina u ml: 2,5
Broj spermatozoida u L: 40 x10na9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 100 x10na9/L
Zivih spermatozoida: 90%
Ukupno pokretnih: 50%
Aktivna progresija: 25%
Slaba progresija: 15%
Bez progresije: 10%
Nepokretnih: 50%
Normalnih oblika: 70%
Patoloskih: 30%
Dijagnoza je asthenozoospremia i teratozoospermia.
Hvala unapred.
15/06/2020 at 12:42
Draga Dragana, ukoliko su vrednosti iz ovoga spermograma koji ste mi poslali ta?ne, ne radi se o nikakvoj Teratozoospermiji jer ta dijagnoza govori da je smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije, a pi�e da ima 70% sa normalnom morfologijom.
Me?utim kod pokretljivosti je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivo�?u, a kod supruga su izra?unali da ima 25% takvih i to bi trebalo da se popravi. Tako da dijagnoza Asthenozospermia stoji.
Potrebno je kompletno endokrinolo�ko ispitivanje, ispitivanje infekcije, pregled i detaljan razgovor sa doktorom o �ivotnih navikama i navikama u ishtani i pi?u. Nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
15/06/2020 at 18:10
Postovani doktore,
Ni nama nije bilo jasno zasto je napisana ta dijagnoza, s� obzirom na to da pise da je 70% normalnog oblika. Mislili smo da se to mozda odnosi na taj deo ukupno pokretnih (50%), pa da je od toga 70% normalno a 30% patolosko. Hvala Vam mnogo na odgovoru.
S�postovanjem
12/06/2020 at 09:14
Po�tovani doktore,
Jako mi je stalo do Va�eg mi�ljenja i saveta na ovu temu.
Supruga i ja (oboje imamo 32 godine) poku�avamo da ostane u drugom stanju ve? 7 meseci, ona ima dijagnozu Ha�imoto i Sindrom policisti?nih jajnika, na terapiji je Euthyrox 0.5 mcg godinu i po dana i Cyclo Progynova poslednja 3 meseca. Hormonski nalazi (i �titnja?e i reproduktivnih hormona) su joj i pre terapije ovim lekovima svi bili uredni, a dobila je da pije Euthyrox zbog konstantno povi�ene vrednosti TSH, a Cyclo Progynovu su joj prepisali da bi se ciklus ustalio na ta?no 28 dana (ranije je bio izme?u 30 i 34 dana). TSH je ve? godinu dana odli?an i konstantan (oko 2.0) a ciklus joj je u poslednjih 3 meseca ta?no 28.dan. Sada sam ja uradio spermogram i molio bih Vas da prokomentari�ete (brinu me ovi leukociti i epitelne ?elije).
Zapremina ejakulata…………… 3,4 mL
Boja………………………… bledo�uta
Viskoznost ………………….. 0
Likvefakcije ………………….zavr�ena
PH …………………………. 7,2
Broj spermatozoida ………….. 195 10*9/L
Broj pokretnih posle 30min…….. 70%
Broj slabopokretnih posle 30m….. 20%
Broj nepokretnih posle 30m…….. 10%
Normalan oblik……………….. 90%
Patolo�ki oblik………………. 10%
Leukociti u vidnom polju ……. 15-20
Eritrociti u vidnom polju…….. /
Epitelne ?elije ……………… 12 plo?aste
Fruktoza…………………….. pozitivna
Aglutinacija spermatozoida…….. negativna
Hvala unapred!
12/06/2020 at 15:48
Dragi Filipe, sve �to ste naveli za suprugu je ta?no i dobro je da je na terapiji. Ja bih jo� savetovao da obavezno uradi test optere?enja glukozom OGTT, sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Da se sa tim nalazima obrati isklju?ivo doktoru koji se usko bavi time. Zatim obavezno da uradi nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
�to se spermograma ti?e, on je sjajan po parametrima WHO za prirodni put oplodnje. ?injenica je da veliko prisustvo leukocita u ejakulatu nikako nije dobro i da smanjuje oplosnu mo? spermatozoidima. Ukoliko ve? niste obavezno ispitajte prisustvo u uretralnom brisu na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasi?ne bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Kako bi utvrdili razlog znatno povi�enog broja leukocita.
Ne bih voleo da me shvatite pogre�no, ali poslednjih godina je izuzetno retko da vidim spermogram sa 90% spermatozoida normalne morfologije, �to nikako ne zna?i da nije dobro ura?en. Ali bih Vam svakako preporu?io da slede?i put uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko ste iz Beograda onda bih predlo�io laboratoriju Urolo�ke klinike u sklopu Klini?kog centra, a od provatnih Uromedicu, TTC centar i na�u ordinaciji gde ja li?no radim spermograme ve? 34 godine. Do tada savet kao i drugim pacijentima, zbog DNK defragmentacije Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
12/06/2020 at 17:56
Doktore, hvala Vam puno na savetima i brzom odgovoru!
12/06/2020 at 18:00
Nema na ?emu. Pozdravljam VAs
11/06/2020 at 16:21
Doktore je li mozete da prokomentarisete moj spermogram?
Apstinencija 5 dana
zapremina 3.2ml (2-6ml)
pH 7.6 (7.2-7.8)
viskoznost nor.
likvefakcija 30 (30 min)
pokretljivost spermatozoida
brzo progresivni 45 (>25%)
sporo progresivni 20 (>25%)
neprogresivni 10 (<50%)
nepokretni 25 (20)
spermatozoidi/V 128 (>50)
Leukociti 0.2 (<1)
ostale celije 0.3 (50%)
patoloskih formi 58 (<40%)
glave 2 (<30%)
vrata 54 (<20%)
repa 2 (<20%)
inicijalna fruktoza poz.
Da li je zabrinjavajuc podatak sto su normalne vrednosti ispod referentnih, tj. patoloske iznad? Kao i sto je toliko veca vrednost patoloske forme vrata u odnosu na referentnu vrednost?
Hvala Vam unapred na odgovoru.
11/06/2020 at 16:30
Dragi Bojane, vrlo solidan spermogram. Morfologija spermatozoida je jako bitan parametar. U zavisnosti od toga koliko je rigorozan kriterijum procene morfologije zavise i referentne vrednosti. U va�em slu?aju su koristili najfleksibilniji kriterijum po kojem je potrebno da imate najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije da bi bio nalaz kako treba. A kod Vas su izra?unali da ima 42% sa normalnom morfologijom. To zna?i da je smanjena plodnost i da treba ispitati razlog za tako ne�to. Naj?e�?e je u pitanju pro�irena vena na levom testisu (Varicocela), ali je mogu?e da je u pitanju i prisustvo urogenitalne infekcije. Potrebno je detaljno ispitati i jedno i drugo i le?iti ukoliko bude potrebe.
�to se morfologije ti?e, ?e�?i je u upotrebi malo rigorozniji kriteriju po kojemu je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom za normalan nalan. Taj primenjujem i ja prilikom izrade spermograma. Proporcionalno gledano Vi bi po tom kriterijumu imali oko 21%.
Ukoliko je ukupan procenat spermatozoida normalne morfologije kako treba, nije toliko zna?ajno da li se radi vi�e o patologiji glave, vrata ili repa spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
11/06/2020 at 16:46
Doktore sad vidim da sam izostavio da napisem podatak da u morfologiji normalnih formi imam 42 (>50%).
11/06/2020 at 17:10
Pa da. To sam ja izra?unao i naveo u odgovoru koji sam Vam napisao.
Bojovi? Dr ?or?e
12/06/2020 at 14:04
Hvala Vam doktore.
10/06/2020 at 18:35
Doktore Bojovicu ako moze komentar na moj spermogram. Veliko hvala!
ZAPREMINA – 2,5ml
PH – 7,7
FRUKTOZA – 1.0+
AGLUTINACIJASPERMATOZOIDA – Negativna
BROJSPERMATOZOIDA – 98
POKRETNISPERMATOZOIDI – 27%
SLABOPOKRETNISPERMATOZOIDI – 31%
NEPOKRETNISPERMATOZOIDI – 42%
NORMALNEFORME – 48%
PATOLO�KEFORME – 52%
LEUKOCITI – 2
ERITROCITI – 1
EPITELNE?ELIJE – 1
11/06/2020 at 11:19
Dragi Marko, sasvim solidan spermogram. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za normalan nalaz je kod progresivne pokretljivosti za koju je donja granica 32%, a kod Vas su izra?unali da imate 27%.
Bojovi? Dr ?or?e
10/06/2020 at 13:01
Doktore molim vas za mi�ljenje, ’89 sam godi�te…
Spermogram #
Izgled – �u?kasta
Zapremina ejakulacije – 2ml
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
Ph – 8
Broj spermatozoida/ml – 142, 5
Broj spermatozoida/Vol – 285
Progresivno pokretnih – 55%
Pokretnih u mestu – 5%
Nepokretnih – 40%
Leukocita – 2-4 u vidnom polju do 15
Spermocitogram#
Normalne forme – 43 %
Abnormalne forme – 57 %
Glava – 2%
Vrat – 0%
Rep – 55%
11/06/2020 at 11:15
Dragi Bojane spermogram koji ste mi poslali je u okviru referentnih vrednosti za normalna spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
12/06/2020 at 06:25
Doktore hvala vam od srca na odgovoru.
Srda?an pozdrav i sve najbolje.
12/06/2020 at 11:48
Dragi Bojane, nema na ?emu. �elim Vam uspeh da do?ete do potomstva.
Bojovi? Dr ?or?e
09/06/2020 at 14:56
Doktore nakon 3 meseca terapije rezultati su:
Apstinencija:4
Izgled:normalan
Vuskoznost:normalna
Volumen:2
PH:7,5
Leukociti:0,4
Konc.sper:72,5
Ukup.broj.sperm:145
Pokr.sperm:69
Progr.pokr.sperm:45%
Nepr.pokr:24%
Nepok.sperm:31%
Normalni oblici:44%
Patol.glave:24
Vrat:15
Rep:17
09/06/2020 at 13:47
Po�tovani doktore,
Da li mo�ete da pogledate moj spermogram i spermo kulturu i date Va� komentar:
Apstinencija: 3 dana
Likvefakacija: 20 min
Konzistencija: normalna
Zapremina: 3.0
PH: 8.2
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Broj spermatozoida: 41.0
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 123.0
Progresivno pokretni spermatozoidi: 30 %
Pokretni spermatozoidi: 20%
Nepokretni spermatozoidi: 50%
Normalne forme: 51%
Patolo�ke forme: 49%
Patologija glave: 45%
Patologija vrata: 3.0%
Patologija repa: 1.0%
Leukociti: 0.1
Eritrociti: /
Epitelne ?elije: /
vitalnost: 0.62
Spermo kultura:
U DMP: spermatozodi, manji broj polimorfonukleara
Hvala Vam!
Veliki pozdrav
11/06/2020 at 11:13
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali deluje jako solidno. Od referentnih vrednosti odstupa jedino pH koji je 8.2, a trebao bi da bude izme?u 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je neznatno ispod �eljenih 32%, kod Vas 30%.
Me?utim pre dono�enja bilo kakvih zaklju?aka, savetujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
09/06/2020 at 10:47
Po�tovani doktore,
Mo�ete li molim Vas pogledati i prokomentarisati spermiogram mog supruga. Oboje imamo 37 godina. Da li je ovo stanje (10% progresivno pokretnih spermija) trajno, ili se mo�e i na koji na?in, lije?iti? Koliko vremena je potrebno da se takvo stanje popravi? Znamo da je te�ko dati neku ta?niju dijagnozu na ovaj na?in. Sljede?i korak nam je posjeta urologu, koja je zakazana krajem mjeseca, ali bi Vam bili iznimno zahvalni za svaki savjet i preporuku.
Hvala unaprijed!
Volumen – 3 ml
Boja – normalna
Viskozitet – smanjen
Likvefakcija – uredna
PH – 9
Leukociti – pozitivan
Eritrociti – pozitivan
Ukupan broj spermija – 40
Ukupno pokretni spermiji – 50
Nepokretni spermiji – 50
Progresivno pokretni spermiji – 10
Neprogresivno pokretni spermiji – 90
Vitalitet – 50
Stepen pokretljivosti – ++
Uredne morfolo�ke forme – 90
Patolo�ka glava – 10
11/06/2020 at 11:10
Draga Aida,
Spermogram koji ste mi poslali je dosta ?udno formulisan kada se radi o pokretljivosti, a upravo taj parametar spada u jako bitne. Naime prvo pi�e da ima 50% pokretnih i 50% nepokretnih spermatozoida, a nakon toga da je 10% progresivno pokretnih a 90% neprogresivno pokretnih. Ja to mugu da shvatim jedino da je od tih 50% koji su na po?etku opisani kao pokretni 10% progresivno. Me?utim u tom slu?aju gledav�i ukupno stanje, a ono je jedino bitno, bi bilo da je ukupno samo 5 % progresivno pkretnih �to je jako malo, jer je za prirodnu oplodnju potrebno da takvih bude najmanje 32%.
Prognoza je uvek nezahvalna, ali je ?injenica da i takav spermogram mo�e da se zna?ajno poravi u periodu od dve spermatogeneze, a to je 6 meseci, ukoliko doktor koji se time bavi uspe da otkrije uzrok (infekcija jer su pozitivni i eritrociti i leukociti, na primer) i da ordinira adekvatnu terapiju.
Ne znam u kojoj ste laboratoriji uradili spermogram, ali bih Vam preporu?io da pre nego �to odete na zakazan termin kod urologa, suprug ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, po mogu?stvu koja se usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
08/06/2020 at 14:02
????????? ??????? ????????,
?? ?? ????? ????? ?? ???????????????? ?????????? ??? ????????
???????? ? ??: 3,3??
???? ????????????? ? ?: 85
???? ????????????? ? ?????????: 280,5
????? ?????????????: 95%
?????? ????????? (????? ???): 46% ?? ????:
??????? ??????????: 24%
????? ??????????: 18%
??? ??????????: 4%
???????????: 54%
????????? ??????: 21%
?????????? ??????: 79% ?? ????:
?????? ?????: 70%
?????? ????? ? ??????? ???? 5%
?????? ????: 4%
?????????: 0,5
???????????? -
????????: ? ?????? ? ?? ??? 40+
?? ?? ????? ??????????? ???? ???????? ?? ????????? ??????????? ???????
????? ???????
08/06/2020 at 14:31
Draga Majo, pogledao sam spermogram Va�eg supruga koji ste nam poslali. Ne izgleda lo�e, ali bi trebao da bude bolji. Naime 2 jako bitna parametra su ispod granice referentnih vrednosti za oplodnju prirodnim putem. To su progresivna pokretljivost koja je 24%, a donja granica je 32% i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 21%, a donja granica je 30%.
Me?utim, po�to se napomenuli da ste i Vi i suprug 40+, trebao bih da vas posavetujem da planirate vantelesnu oplodnju, jer se nakon 40. godine
�ivota kod �ena drasti?no smanjuje plodnost �to nikako ne zna?i da ne postoji �ansa da Vi ostanete trudni i prirodnim putem. To je “statisti?ki” savet.
Ina?e predla�em da suprug upravo zbog godina starosti i pove?anog rizika od DNK defragmentacije spermatozoida po?ne da uzima kvalitetan vitamin C i to 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
06/06/2020 at 21:54
Postovani, da li mozete da mi protumacite nalaz Spermograma:
Zapremina � 2.1
PH � 7,9
Fruktoza � 1,0+
Aglutinacija spermatozoida � negativna
Mikroskopska istrazivanja:
Br spermatozoida � 55.0 10*9/l
Pokretni spermatozoidi � 41%
Slabo pokretni spermatozoidi � 29%
Nepokretni spermatozoidi � 30%
Normalne forme � 63%
Patoloske forme � 37%
Leukociti � 4
Eritrociti � 1
Epotelne celije � 4
Unapred zahvalna.
07/06/2020 at 06:00
Draga Marina, spermogram je odli?an. Ukoliko do trudno?e ne dodje slede?ih 6 meseci treba ga ponoviti.
Bojovi? dr Djordje
07/06/2020 at 08:00
Hvala najlepse doktore.veliki pozdrav.
05/06/2020 at 16:48
Po�tovani,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete nalaz supruga.
1. Du�ina apstinencije: 3 dana
2. Zapremina 2.6ml. O?ekivana vrednost 1.5
3. Ph vrednost 8. O?ekivana vrednost >7.2
4. Broj spermatozoida 27×10^6/ml. O?ekivana vrednost 15
5. Broj spermatozoida ukupnom ejakulatu 70.20×10^6 (ceo ejak). O?ekivana vrednost 39
6. Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 34%. O?ekivana vrednost 40
7. Progresivno pokretni 27%. O?ekivana vrednost 32
8. Vitalnost spermatozoida 48%. O?ekivana vrednost 58
9. Leukociti 2.75. O?ekivana vrednost <1.0
10. Normalne forme(morfolo�ke nalaz) 10%. O?ekivana vrednost 4
11. Fruktoza pozitivna. O?ekivana vrednost pozitivna.
Hvala najlep�e.
Mirjana
06/06/2020 at 08:00
Draga Mirjana, spermogram koji ste poslali deluje solidno. Ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo pH koji bi trebao da bude izmedju 7.2 i 7.8 je ne�to vi�i 8, �to zna?i da je vi�e alkalan nego �to je normalno. S obzirom da ina?e savetujem zbog DNK defragmentacije da suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., to ?e sniziti i pH u okvir referentnih vrednosti.
Pokretljivost i ukupna i progresivna su dosta dobre, ali im ipak nedostaje malo kako bi u�le u normalne vrednosti. Samim tim ?e i vitalnost biti bolja.
Iz rezultata koji ste mi poslali �bode o?i�veliki broj Leukocita, belih krvnih zrnaca u ejakulatu �to sugeri�e da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koju treba ispitati i izle?iti. Ve? to uz neki od preparata na tr�i�tu kao �to su Profertil, Fertil plus, Proxeed plus i sl. ?e biti dovoljno da se rezultat spermograma popravi i bude sasvim normalan.
Bojovi? dr Djordje
06/06/2020 at 08:20
Po�tovani Dr Bojovicu,
Hvala mnogo na ovako brzom odgovoru. Svakako ?emo poslusati Vase savete i posetiti lekara zbog infekcije.
Hvala Vam,
Mirjana
06/06/2020 at 08:31
Draga Mirjana, nema na ?emu. Bi?e to dobro.
Bojovi? dr Djordje
05/06/2020 at 13:42
Dobar dan postovani doktore, da li mogli da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga?
Duzina asptinencije – 4 dana
Likvefakcija – 20min
Viskoznost – normalna
Volumen ejakulata – 4ml
PH – 7.4
Koncentracija spermatozoida – 13 x10na6/ml
Ukupan broj spermatozoida – 52 x10na6/V
Progresivno pokretni spermatozodi (a+b) – 55%
Pokretni spermatozoidi (c) – 14%
Nepokretni spermatozoidi (d) – 31%
Normalne forme – 59%
Patologija glave – 29%
Patologija vrata – 10%
Patologija repa – 2%
Vitalnost – 72%
Aglutinacija – negativna
Eritrociti – /
Epitelne celije – /
Leukociti – 2-3
Fruktoza – 1.0
Hvala Vam unapred
05/06/2020 at 13:52
Draga Sofija, spermograam Va�eg supruga koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je broj spermatozoida koji je 13 miliona po mililitru, a trebao bi da bude najmanje 15 miliona. Me?utim s obzirom da je zapremina ejakulata 4 ml, mislim da to nije veliki problem.
Savetujem da po?ne da konzumira vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca kako bi pove?ao oplodnu mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
05/06/2020 at 13:57
Hvala Vam puno na brzom odgovoru
03/06/2020 at 21:58
Doktore Bojovicu ako moze komentar na moj spermograf
Apstinencija 3
Likvef 20min
Volumen 6,2
PH 8,0
Leukociti 0,3
Konc.sperma.22,1
Ukupan broj 137
Pokretljivos 49%
Progresivno pokretni 33%
Neprogresivno pokret 16%
Nepokretni 51%
Normalni oblici 35%
Glava 28%
Vrata 21%
Repa 16%
04/06/2020 at 13:10
Dragi Danilo, spermogram je uredan i uklapa se u referentne vrednosti. Preporu?io bih Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca kako bi jo� popravili oplodnu mo? spermatozoida.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
03/06/2020 at 15:31
Postovani, da li mozete da mi protu�acite nalaz Spermograma:
Zapremina – 1,8
PH – 7,9
Fruktoza – 1,0+
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Mikroskopska istrazivanja:
Br spermatozoida – 67
Pokretni spermatozoidi – 33
Slabo pokretni spermatozoidi – 32
Nepokretni spermatozoidi – 35
Normalne forme – 61
Patoloske forme – 39
Leukociti – 4
Eritrociti – 2
Epotelne celije – 2
Unapred zahvalna.
04/06/2020 at 13:12
Draga Saro, radi se o normalnom spermogramu. Zna?i dijagnoza je Normozoospermia.
Bojovi? Dr ?or?e
04/06/2020 at 13:31
Hvala puno na odogovoru.
04/06/2020 at 13:34
Izvinite jos jednom, to znaci u prevodu da tu nema potrebe za bilo kakvim korigovanjem?
04/06/2020 at 14:38
Nema potrebe. Samo neka uzme vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca
03/06/2020 at 09:42
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da protumacite moje rezultate.
Volumen 3.6 ml.
Ph 8
Broj spermatozoida u ejakulatu:
Broj spermatozoida u 1ml 30,0 x10 na 6/1
Broj pokretnih spermatozoida (posle 30 min) 0,70 arb.jed
Slabo pokretnik /
Nepokretni (posle 30 min) 0,30 arb. jed
U vidnom polju prisutni
Epitelne celije 1-2
Leukociti /
Eritrociti /
Aglutinacija sper. /
Morfologija
Normalni oblici 0,90 arb.jed
Patoloski oblici 0,10 arb.jed
04/06/2020 at 13:14
Dragi Todore, rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim u okviru referentnih vrednosti. Malo su �turo dati podaci, pa ukoliko do trudno?e ne do?e u slede?a 3 meseca, molim Vas da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji koja se ba� usko bavi time.
Bojovi? dr ?or?e
02/06/2020 at 13:06
Postovani, molim Vas da mi protumacite suprogov nalaz.
Zapremina 4.0
Ph vrednost 7.4
Ukupan br.spermatozoida 20-40*10na9-ti
Pokretni spermatozoidi 10-20*10na9-ti
Nepokretni spermatozoidi 10-20*10na9-ti
Pogresivno pokretni 10%
Leukociti 15 do 20 (u vidnom polju)
Vitalnost-dobra
Br.normalnih formi 0.8
Br.abnormalnih formi 0.2
Makro 0.1
Uvrnuti 0.1
Hvala mnogo na odgovoru.
02/06/2020 at 13:46
Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Najve?i problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32% je samo 10% za prirodni put oplodnje. Druga stvar je preveliki broj Leukocita, tj. belih krvnih zrnaca po vidnom polju (15-20 Le) �to zna?i da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koja mora da se ispita i izle?i. Samim time ?e i kvalitet sperme biti bolji.
Od preparata koje mo�emo da ordiniramo bez prethodnih ispitivanja su kod nas na raspolaganju npr: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus itd.
Bojovi? Dr ?or?e
02/06/2020 at 14:18
Hvala mnogo na odgovoru!
02/06/2020 at 14:23
Nalaz urina je uradjen i ne pokazuje upalu. Sta to onda znaci? I da li sa navedenim lekovima moze da se poboljsa spermogram ili je najbolje opredeliti se za vantelesnu oplodnju? Hvala doktore na odgovorima!
02/06/2020 at 14:28
Draga Tamara, dosta je bitan podatak o Va�im godinama starosti. Ukoliko je ispod 35, u tom slu?aju ima prostora da se partner detaljno ispita i le?i kako bi se spermogram zna?ajno popravio. Urinokultura je samo jedna od analiza vezanih za infekciju. Potrebno je uraditi uretralni bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne bakterije i spermokulturu. Treba otkriti razlog za toliko povi�en broj Leukocita u ejkulatu.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko imate preko 40 godina, pametnije je da se radi VTO
30/05/2020 at 14:03
Postovani doktore da li biste mogli da mi protumacite spermogram supruga. Vec godinu dana radimo na detetu ali bezuspesno iako su navodno i moji i njegovi rezultati dobri. Ja sam radila celokupni hormonski status vise meseci zaredom sve u granicama normale, radjena folikulometrija ima ovulacije, brisevi uredni ali se trudnoca ne desava. Ciklusi uredni na 26-28 dana. Ja imam 32godine , on 36godina . Evo njegovog spermograma
Likvefakcija uredna, konzistencija uredna
Zapremina 5,5ml
Ph 7.5
Broj spermatozoida u ml 100×10^6/ml
Broj spermatozida ukupan 550×10^6
Progresivno pokretni 45%
Neprogrsivno pokretni 40%
Nepokretni 15%
Leukociti 0.0
Vitalnost 85%
Normalne forme 45%
Abnormalne forme 55%
Patologija glave 20%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
01/06/2020 at 11:19
Draga Jelena, pogledao sam spermogram i definitivno se sve vrednosti uklapaju u okvir referentnih. Jedino su mi malo “zasmetali” svugde jako zaokru�eni brojevi kao npr. 100, 45, 15, 55,20 itd. �to se supruga ti?e predla�em da ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. I da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
A Vama predla�em da se obratite nekom od ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i to naro?ito ginekolo�kom endokrinologijom.Razlog tako ne?emu je npr. ovulacija. I samo ste napisali kako su Vam ra?ene folikulometrije i kako imate ovulaciju. Ginekolog kada prati na ultrazvu?nom pregledu ovulaciju, mo�e samo da utv rdi da li ima folikula, da li napreduje, raste i da li je do�lo do pucanja, tj. ovulacije. Ali na ultrazvu?nom pregledu ne mo�e da se vidi da li u folikulu uop�te ima jajne ?elije, ili ukoliko je ima, kakvog je kvaliteta. Do podatka o kvalitetu se dolazi pro�irenim ispitivanjem kao �to je OGTT test optere?enja glukozom, TSH i antitela, 25OHD3 (vitamin D), folna kiselina. Ukoliko je bilo �ta od navedenog van potrebnog okvira, kvalitet jajne ?elije i sposobnost da se embrion “zaka?i” se smanjuje. Dakle mora da se koriguje. Time se bavi Dr Tatjana Bojovi? u na�oj ordinaciji.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
03/06/2020 at 15:18
Hvala Vam puno na odgovoru.
30/05/2020 at 12:24
Postovani doktore, zamolila bih Vas da protumacite nalaz spermograma mog supruga. Uradjena je analiza nakon spontanog pobacaja.
Izgled belicast,
Zapremina 2 ml
Likvefakcija 10,
Viskoznost normalna,
Koagulacija ne,
ph 7,5
Br.spermatozoida/ml 25,
Br.spermatozoida u volumenu 50,
Progresivno pokretnih 40%,
Pokretnih u mestu 5%,
Nepokretnih 55%,
Br.leukocita 4-5,
Normalne forme 36%,
Abnormalne 64%,
Glava 13%, Vrat 2%, Rep 49%.
Hvala najlepse.
01/06/2020 at 11:21
Draga Marija, spermogram je sasvim kako treba da bude. Normozoospermia. Dajte suprugu slede?a 3 meseca da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
A vi uradite OGTT, 25OHD3, TSH, folnu kiselinu, feritin, feremiju, KKS kako bi videli ima li neki problem sa metabolizmom zbog kojega je do�lo do spontanog.
Bojovi? Dr ?or?e
06/06/2020 at 21:24
Hvala puno na odgovoru i savetu.
Veliki pozdrav.
30/05/2020 at 08:42
Po�tovani doktore Bojovi?u,
zamolila bih vas da prokomentari�ete spermogram mog mu�a.
izgled beli?ast
zapremina ejakulata 1,5
likvefakcija 6
viskoznost smanjena
koagulacija nw
ph 8
broj spematozoida/ml 42,5
broj spematozoida/vol 63,75
progresivnopokretnih 30
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 65
leukocita 2-4
spermocitogram
normalne forme 34
abnormanle forme 66
glava 7
vrat1
rep 58
Hvala unpred
01/06/2020 at 11:28
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Da bi dijagnoza glasila Normozoospermia, potrebno je da umesto 30% progresivnih bude najmanje 32%. Sve ostalo se uklapa u referentne vrednosti.
Savetujem Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
I ukoliko do trudno?e ne do?e nakon 3 meseca, da ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. U nekoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
02/06/2020 at 09:43
Hvala vam puno na odgovoru. Pozdrav
02/06/2020 at 12:37
Nema na ?emu.
29/05/2020 at 23:29
Postovani doktore, molim Vas za komentar rezultata spermograma.
Analiza: SPERMOGRAM Apstinencija (dana) 5
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 4.2 2(6ml
pH 7.6 7,2(8,0
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 30min
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Klasa A – Brzo progresivni 55 >25%
Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
A + B 70 >50%
Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
Klasa D – Nepokretni 20 <50%
C + D 30 20×10�/ml
Spermatozoidi/V 504 >50×10�/cel.ej.
Leukociti 0.2 <1,0×10�/ml
Ostale ?elije 0.2 <5,0×10�/ml
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 66 �50%
Patolo�kih formi 34 <40%
Glave / <30%
Vrata 34 <20%
Repa / <20%
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza poz. Pozitivna
Molim Vas za detaljnije objasnjenje morfologije vrata.
Hvala Vam
01/06/2020 at 11:31
Dragi Dejane, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. �to se morfologije vrata, mislim da nema mesta zabrinutosti, jer je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom kod Vas 66%. Dakle vi�e nego dobar procenat.
Savetujem samo slede?a 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
01/06/2020 at 19:16
Hvala Vam na brzom odgovoru.
Srda?an pozdrav!
01/06/2020 at 19:38
Hvala na pozdravu. Nema na ?emu. �elim Vam da ostvarite trudno?u �to pre.
26/05/2020 at 13:09
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentari�ete moje rezultate.
Apstinencija (dana) : 5
Zapremina: 3.8
ph: 9.0
viskoznost: norm.
likvefakcija: 10 min
broj spermatozoida: 83,0
ukupan broj sperm: 318,0
broj leukocita: 2.9
broj eritrocita: 1.6
broj epitelnih ?elija: 0.3
broj okruglih ?elija: 0.9
aglutinacija: blaga u formi zbijenih gomila pojavljuje se odmah nakon ejakulacije, 4 sata kasnije proces se ne intezivira
A-brzo progresivni: 15
B-sporo progresivni: 5
A+B: 20
C-neprogresivni: 50
D-nepokretni: 30
C+D: 80
normalne forme: 15
patalo�ke forme: 85
Hvala unapred, srda?an pozdrav.
26/05/2020 at 13:27
Dragi Dejane, na �alost ima dosta parametara koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo kiselost tj. pH koji treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 je dosta povi�en kod Vas (9). Zatim prisustvo Eritrocita koje se ne o?ekuje. Ili je infekcija ili pesak iz bubrega. Aglutinacija koja je prisutna dosta negativno uti?e na oplodnu mo? spermatozoida. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je samo 15%. Procenat spermatozoida normalne morfologije koji treba da bude najmanje 30% je samo 15%.
Sve ovo iziskuje da posetite androloga-urologa i da detaljno pori?ate sa njum. Da Vas pregleda. Da ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Da se uradi hormonski status.
I tek onda krene sa terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
27/05/2020 at 12:27
Doktore, ako ste u prilici zamolio bih vas da prokomentarisete, unaprijed zahvalan.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 25
Konzistencija normalna
Zapremina 5
Ph 7,5
Broj spermatozoida 10×9/L 18
Ukupan broj spermatozoida 10×9/L/V 90
Progresivno pokretni 0.2
Pokretni 0.54
Nepokretni 0.25
Leukociti 0,6
Ostale celije 0.5
Vitalnost 0.50
Hipoosmotski test 0.52
Bez aglutacije
Normalnih formi 0.48
Abnormalnih formi 0.52
Makro 0.01
Okrugla 0.01
Amorfna 0.06
Glava bez repa 0.01
Angulacija 0.18
Uvrnuti 0.23
Koncetracija fruktoze 12.0
28/05/2020 at 11:56
Dragi Demire,
Broj spermatozoida po mililitru ejakulata bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izra?unali da imate 10 miliona. Kod pokretljivosti zbir progresivnih, sporih i nepokretnih mora da bude 100 %, a u ovom tekstu kada se sabere 20% + 54% + 25% = 99%. Bez obzira na to procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je samo 20%. Ostali deo je kako treba.
Potrebno je da se popravi nalaz. To zna?i, pregled, anamneza, ispitivanje infekcije i hormonskog statusa i na kraju ordiniranje adekvatne terapije uz promenu na?ina ishrane i �ivljenja.
Bojovi? dr ?or?e
29/05/2020 at 05:14
Hvala vam doktore puno. A broj spermatozoida je 18 na kraju sam broj napisao. A ovo je mjerna jedinica 10 x 9/l, ne znam sta to zna?i. Predlog je dakle da podjem kod urologa ako sam dobro shvatio?
29/05/2020 at 05:17
Ukupan broj spermatozoida na mom nalazu je 90 a broj spermatozoida je 18 a ovo (10�9/l) ne znam sta zna?i. Jos jednom vam mnogo hvala.
29/05/2020 at 12:11
Dragi Demire, u pravu ste. Moja gre�ka, jer se u principu uvek pi�e rezultat, pa referentna vrednost. Broj Vam je sjajan.
Moj savet je : “pregled, anamneza, ispitivanje infekcije i hormonskog statusa i na kraju ordiniranje adekvatne terapije uz promenu na?ina ishrane i �ivljenja.”.
Mo�e da se popravi spermogram, ali je potrebno vreme i strpljenje.
Pozdravljam Vas
Bojovi? Dr ?or?e
29/05/2020 at 16:04
Vazi doktore, hvala vam puno.
29/05/2020 at 17:29
Nema na ?emu. Pozdrav
29/05/2020 at 13:36
Doktore, ako ste u prilici zamolio bih vas da prokomentarisete, unapred zahvalan.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Aglutinacija negativna
Zapremina 2,7
Ph 8,0
Vitalnost spermija 0,74
Broj spermatozoida 10�6/ml 20
Ukupno pokretnih 67
Progresivno pokretni (A+B) 57
Neprogresivno pokretni 10
Nepokretni 33
Leukociti 0,3
Normalne celije 56
Abnormalne celije 44
Deformiteti glave 31
Deformiteti repa 4
29/05/2020 at 14:47
Dragi Milo�e, rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim u okviru referentnih vrednosti, osim kiselosti, pH koji je ne�to vi�i od opsega 7.2-7.8
Od terapije predla�em samo slede?a 3 meseca kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E.I najmanje 2 sata na dnevnoj svetlosti.
Bojovi? Dr ?or?e
30/05/2020 at 11:07
Po�tovani doktore, mo�ete li mi protuma?iti ove rezultate?! hvala
Izgled uzorka-beli?asto-siv,neproziran
Viskoznost 15
Zapremina uzorka 4,6
Ph 8,0
Koncentracija spermatozoida 48,0
Ukupan broj spermatozoida 221,0
Pokretni (pp+ ne-pp) 62,0
Progresivno pokretni 47,0
Pokretni u mestu (ne-PP) 15,0
Nepokretni 38,0
Aglutinaicija nije vidjena
Vitalnost 85,0
Normalni oblici 9,0
Patologija glave 87,0
Patologija vrata 20,0
Patologija repa 30,0
Leukociti 0,4
TZI 1,52
SDI 1,38
Spermokultura negativna na sve.
01/06/2020 at 11:25
Draga Tamara, spermogram izgleda dosta dobro. Jedino mi je nejasno oko morfologije, koliko rigorozan kriterijum su koristili, jer ukoliko su koristili Krugerov gde je 4% normalne morfologije uredan nalaz, onda je kompletan spermogram kako treba. Me?utim ukoliko su koristili najrasprostranjeniji kriterijum, gde je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je 9% normalnih oblika jako malo. U tom slu?aju bi morao da se uradi pregled kako bi se ustanovilo ima li Varicocele, kompletna urogenitalna infekcija da se ispita i da se detaljno popri?a u vezi navika (ishrana, rekreacija, alkohol, cigarete).
Bojovi? dr ?or?e
01/06/2020 at 15:36
U produzetku pise METODA -MS . Hvala puno doktore.
01/06/2020 at 16:04
Draga Tamara, na �alost nisam upoznat sa tom “Metoda-MS”. Ima smisla nazvati laboratoriju i pitati za referentnu vrednost za morfologiju spermatozoida. Ukoliko je dobro da budete mirni, a ukoliko nije da se krene sa ispitivanjem i le?enjem.
Bojovi? Dr ?or?e
01/06/2020 at 20:23
Mogu li vam na neki mejl poslati rezultat da sami protumacite?
01/06/2020 at 20:36
Svakako. ordinacija.bojovic@gmail.com
21/05/2020 at 20:29
Po�tovani doktore,
Molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma. Suprug ima 33 godine, poku�avamo trudno?u nekih 6 meseci pa smo uradili analize.
DU�INA APSTINENCIJE 4 DANA
LIKVEFAKCIJA >60,000
KONZISTENCIJA SLUZAVA
ZAPREMINA 2,8
PH 7,5
FRUKTOZA 0.5 (SLABO POZITIVNA)
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 65,0
BROJ SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI EJAKULATA 182,0
PROGRESIVNO POKRETNI 30,0
POKRETNI 25,0
NEPOKRETNI 45,0
NORMALNE FOMRE 69,0
PATOLO�KE FORME 31,0
PATOLOGIJA GLAVE 28,0
PATOLOGIJA VRATA 2,0
PATOLOGIJA REPA 1,0
LEUKOCITI 0,1
ERITROCITI /
EPITELNE ?ELIJE /
VITALNOST 0,72
UNAPRED HVALA NA ODGOVORU
22/05/2020 at 14:24
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Glavni parametri na koje se ubra?a pa�nja kao �to su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su jako dobri. Jedino �to odstupa od referentne vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Va�eg su pruga je 30%.
Ono �to nije sjajno je vreme likvefakcije (razvodnjavanja) ejakulata koje traje predugo, i samim time smanjuje se oplodna mo? spermatozoida. Na to uti?e eventualno prisustvo urogenitalne infekcije tipa Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije. To treba ispitati i izle?iti ukoliko se izoluje.
Savet da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. nakmanje 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
22/05/2020 at 14:43
Hvala Vam puno na odgovoru. Da li ti vitamini koje preporu?ujete uti?u na te progresivno pokretne spermatozoide? �to se ti?e infekcije, dao je da se uradi i spermokultura, pa ?e nakon toga i?i na konsultacije i neka dalja ispitivanja ako bude potrebe. Uglavnom mislite na osnovu ovih rezultata da taj neki problem koji postoji mo�e da se re�i i da za?e?e mo�e da se ostvari prirodnim putem? Mislim na osnovu njegovih rezultata. Znam da to zavisi i od mojih rezultata.
22/05/2020 at 15:34
Apsolutno sam mislio na prirodni put oplodnje. Vitamini koje sam naveo trebaju da deluju na DNK – genetski materijal u spermatozoidima da bude kvalitetniji tj. manje o�te?ene, defragmentovan. S obzirom da proces spermatogeneze traje 3 meseca, minimu 3 meseca treba da ih konzumira.
Ukoliko bude ne�to od bakterija, ?im se izle?e bi?e i br�i spermatozoidi.
Bojovi? Dr ?or?e
22/05/2020 at 15:46
U redu. Jo� jednom hvala puno na odgovoru.
21/05/2020 at 11:52
Po�tovani doktore,
molim Vas za savet. Suprug i ja vi�e od dve godine poku�avamo da ostanem u drugom stanju. Ja imam 34, a on 36 godina. Da li je na osnovu ovakvog spermograma mogu?e da uspemo prirodnim putem ili putem VTO? Od ?ega bi trebalo da krenemo radi utvr?ivanja razloga nepokretnih i abnormalnih spermatozoida?
Hvala unapred
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 1,5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8
Broj spermatozoida/ml 29
Broj spermatozoida/Vol 43,5
Progresivno pokretnih 15
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 80 %
Leukocita 6-8 U
Normalne forme 34
Abnormalne forme 66
Glava 9
Vrat 0
Rep 57
Trajanje apstinencije : 3 dana
21/05/2020 at 13:55
Draga Tamara, deluje mi da je ve?i problem pokretljivost, naro?ito progresivna, nego morfologija. Po WHO potrebno je da bude najmanje 30% spermatozoida normalne morfologije, a kod Va�eg supruga su izra?unali da ima 34% normalnih �to je sasvim kako treba. Me?utim potrebno je 32% progresivno pokretnih a kod njega su na�li 15% takvih i tu je glavni problem.
Na pitanje da li prirodni put oplodnje ili VTO, bih dodao da postoji i inseminacija prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom. Ta metoda je dosta zapostavljena jer se radi i kada ima smisla i kada nema pa su onda rezultati razo?aravaju?i. Me?utim za poku�aj inseminacije bi morao spermogram da bude ne�to bolji. To zna?i da se popravi zapremina ili koncentracija ili procenat progresivno pokretnih ili svo troje, �to bi bilo najbolje.
Androlo�ki protokol ispitivanja i le?enja, podrazumeva detaljan razgovor sa doktorom koji se usko bavi time, pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status. Pa tek onda ordiniranje terapije i pra?enje rezultat.
Bojovi? Dr ?or?e
21/05/2020 at 07:49
Po�tovani doktore,
Poku�avamo da zatrudnimo ve? 6 meseci za sada neuspesno, zato vas molim da prokomentarisete rezultat spernograma mog supruga. On ima 35 godina.
Du�ina apstinencije 4DANA
Likvefakcija 15 MIN
Konzistencija VISKOZNA
Aglutinacija NEGATIVNA
Zapremina 2,7 ml
Ph 8,2
Vitalnost spermija 0,80
Broj spermatozoida 102 10*6/mL
Leukociti 0,3 10*9/L
Ukupno pokretnih 75%
Progresivno pokretnih(A+B) 63%
Neprogresivno pokretni 12%
Nepokretnih 25%
Normalne ?elije 49%
Abnormalne ?elije 51%
Deformiteti glave 28%
Deformiteti repa 2%
Deformiteti vrata 21%
Rezultat spermokulture: nisu izolovane pazite na bakterije.
21/05/2020 at 13:57
Draga Ljiljana, ukoliko je korektno ura?en spermogram, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za normalna nalaz. Dijagnoza je Normozoospermia. Sa izuzetkom pH koji bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8 a on je ne�to povi�en.
Bojovi? Dr ?or?e
19/05/2020 at 15:40
Postovani doktore,
Vec 5 meseci koristim DHEA suplement 3�25 dnevno na preporuku mog lekara, i juce kad sam radila hormonsku analizu, rezultat za hormon DHEA me iznenadio (povisen, 480) dok je estradiol ispod (18.8) a progesteron blago iznad (1.54) referentnih vrednosti. Hormonalnu analizu sam radila 2.dan menstruacije.Mozda je vazno spomenuti da sam protekli mesec imala i intezivne fizicke treninge. Interesuje me da li je mozda DHEA suplement uzrok povisenog Dhea-s hormona ili je moguc i neki drugi razlog. Hvala unapred.
20/05/2020 at 07:14
Draga Jelena to i jeste upravo razlog za povi�en nivo DHEA u serumu. A te�ki treninzi su razlog za ni�u vrednost estradiola.
Bojovi? dr Tatjana
19/05/2020 at 10:37
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Zamolila bih vas da prokomentari�ete rezultate hormonskog statusa mog supruga(29,5godina)
Ra?eno je ujutru u pola 9 , 2 sata od bu?enja
Free testosteron 24,7 (7-22,7 pg/ml)
inhibin B 81,5 (50-250 pg/ml)
FSH 2,47 (0,95-11,95 mIU/ml)
LH 3,89
Prolaktin 196,7 (73-,407)
Ukupni testosteron 19 (8,33- 30,19)
Vitamin D 58,8 (50-150)
Da li je zabrinjavaju?e �to je free testosteron ne�to iznad gornje granice? Na �ta to mo�e ukazivati? Da li savetujete neke dodatne analize?
Hvala unapred na odgovoru
19/05/2020 at 12:52
Draga Jovana, nije zabrinjavaju?e �to je slobodni Testosteron ne�to preko gornje granice. Me?utim inhibin – B koji je najprecizniji pokazatelj rezerve testisa u smislu spermatogeneze je dosta nizak. Dodu�e referentne vrednosti se razlikuju me?u laboratorijama iako su iste jedinice. U laboratoriji konzilijum je donja granica 120 pg/ml, a me?u androlozima se smatra da je 80 pg/ml donja granica. Dosta je ?udno da je FSH 2.47 jer se ranije on koristio kao pokazatelj za rezervu testisa i nije bilo dobro kada je vrednost visoka, preko gornjr granice. �to kod njega nije slu?aj.
Kakve su njegove smetnje ?
Bojovi? Dr ?or?e
19/05/2020 at 13:26
Suprug i ja sad ve? godinu dana radimo na tome da ostanem u drugom stanju.
Ja sam dijabeticar tip 1 na isulinu 5godina, hormonski status mi je ok,stitna ok, ovulacije imam – bila par puta na folikulometriji. S tim da sam nedavno saznala da imam nizak Dvitamin pa sad uzimam terapiju d vitamina.
I tokom ovih godinu dana imala sam i vaginalne infekcije – enterokoku i eserihiju, poslednji kontrolni bris u januaru je bio ok. Pre nekih 5meseci slala sam vam i suprugov spremogram za koji ste rekli da je dobar (s tim da je procenat normalnih formi bio 28%, ispod donje granice)
S obzirom da sve to utice na plodnost i da za vreme vanrednog stanja nismo radili nista od analiza trudimo se da odradimo sve sto nismo da bih se u junu ponovo javila lekaru da ne gubimo vise vreme. Suprug ce na kontrolni spremogram i uretralni bris na hlamidiju,mico i ureaplazmu jer ih on nije radio- ja jesam. U vreme kad sam imala enterokoku spermokultura je bila ok.
Da li savetujete da ponovi jo� u nekoj laboratoriji FSH i inhibin B? Pretpostavljam da se inhibin B ne moze popraviti, s obzirom da kazete da je pokazatelj rezerve testisa? Da li imate neki savet kome da se obratimo za dalje- u Novom Sadu smo.
Izvinite na ovako iscrpnom tekstu
18/05/2020 at 18:49
Postovanje doktore, ako biste mogli da mi pojasnite rezultate spermograma:
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 60 min
Konzistencija Sluzava
Zapremina 4,8 ref. > 1,5
pH 7,3 ref. 7,2-7,8
Fruktoza 1.0 Pozitivna
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 42,5 ref. >15
Broj po zapremini ejakulata 204 ref. >39
Progresivno pokretni 39% ref. >32
Pokretni 34%
Nepokretni 27%
Normalne forme 49% ref. >30
Patoloske forme 51%
Patologija glave 48%
Patologija vrata 2%
Patologija repa 1%
Leukociti 0,1 ref. 0,58
19/05/2020 at 12:01
Dragi Stefane, rezultat spermograma govori da je jako dobar. Jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija, tj. razvodnjavanje koja traje ne�to du�e i malo smanjuje opolodnu mo? semena. Ostali parametri su odli?ni.
Likvefakcija bi trebala da traje 15 do 30 minuta, akod Vas traje 60. Nal?e�?i uzrok je urogenitalna infekcija.
Bojovi? Dr ?or?e
17/05/2020 at 08:27
Postovani doktore, uradila sam hormone 3 dana ciklusa,ako mozete da mi kazete kakvi su rezultati:
Tsh- 2,16 mIU/L (o,27-4,20)
Ft3- 4,18 pg/mL (2,00- 4,40)
Ft4- 1,22 ng/dl (0,93-1,70)
TG-At- 51 IU/ml (<115)
Anti TPO- 10,5 IU/ml (<34)
Estradiol- 51,6 pg/ml (folikul.faza-12,5-166)
Fsh- 4,8 IU/L ( folikul.faza- 3,5- 12,5)
Lh- 4,58 IU/L ( folikul.faza- 2,5-12,6)
Prolaktin -40,8 ng/ml ( 4,8- 23,3)
Progesteron- 0,70 ng/ml ( folil.faza 0,057-0,893)
Testosteron- 0,39 ng/ml (0,08-0,48)
AMH ultrasenzitivni – 2,46 ng/ml ( 0,41-6,96)
Da napomenem da imam 35 godina, spremamo se za vto, pa ako mozete da nam kazete koje jos analize da uradimo. Spermogram je los, oligospermija 3 grupa.
Da li je potrebna apstinencija za spermokulturu? Suprug nekada ima bakteriju enterococus fecalis, a nekada je nema.
19/05/2020 at 13:01
Draga Majo, znam da je jednostavnije i br�e na ovaj na?in, ali �to se Vas li?no ti?e potrebno je da do?ete kod dr Tatjane da Vas vidi, popri?a sa Vama i tek onda ordinira terapiju. Svakako sam mi�ljena da bi to bilo patno da se uradi pre VTO, jer bi na taj na?in pove?ali �ansu da ona uspe. Naj?e�?e je potrebno 3 meseca terapije pre VTO.
�to se supruga ti?e, svakako da �to bolji spermogram bude toga dana kada budete radili VTO, lak�e ?e biti embriolozima. Za spermokulturu nije potrebna apstinencija kao za spermogram.
Ukoliko budete dolazili do?ite zajedno kako bih suprugu dao adekvatnu terapiju.
Bojovi? dr ?or?e
16/05/2020 at 18:58
Dragi doktore,
Zamolila bih vas za pomoc oko interpretacije nalaza OGTT testa. Mnogo hvala unapred!
Glukoza
Serum / Spektrofotometrija 4.7 mmol/L
Biohemija
OGTT 60min
Serum / Enzimska kolorimetrija 3.6 mmol/L
OGTT 90min
Serum / Enzimska kolorimetrija 3 mmol/L
OGTT 120min
Serum / Enzimska kolorimetrija 3.5 mmol/L
Insulin 60 min
Serum / ECLIA 27.6 �U/mL
Insulin 90 min
Serum / ECLIA 10.1 �U/mL
Insulin 120 min
Serum / ECLIA 6.9 �U/mL
Insulin
Serum / ECLIA 4.45 �U/mL
HOMA index
Serum / Ra?unska 0.93
19/05/2020 at 13:03
Draga Milice, time se bavi u na�oj ordinaciji dr Tatjana. Ona smatra da je za ordiniranje adekvatne terapije potrebno da Vas vidi i popri?a sa Vama. Jer nije dovoljno samo ordinirati lekove, ve? i ukazati na korekciju ishrane i na?ina �ivota.
Bojovi? Dr ?or?e
21/05/2020 at 12:37
Dragi doktore, hvala vam na odgovoru, nazvacu doktorku kako bi se konsultovala oko daljih koraka.
Veliki pozdrav, Milica
21/05/2020 at 14:16
Hvala. Dogovoreno.
15/05/2020 at 21:02
Ponekad mi ta strujica prodje i kroz anus
15/05/2020 at 18:41
Pozdrav doktore imam problem vec 2 godine mi povremeno prolazi kao neka strujica kod genitalija i preponskih kanala ..operisao sam pre godinu dana preponsku kilu sa leve strane a skoro sam isao na zatvaranje desnog kanala a ta strujica mi povremeno prolazi ovako a i kada mi je puna besika i kad uvucem stomak tu se de�ava taj ose?aj strujanja oko genitalija taj donji deo stomaka neki savet hvala unapred
19/05/2020 at 13:05
Dragi Nikola, na �alost nemam u praksi iskustva sa takvim problemima. Mogu da Vam preporu?im Profesor dr Neboj�u Bojani?a urologa koji mo�e da Vam pomogne.
Bojovi? Dr ?or?e
15/05/2020 at 10:16
Postovani doktore, muskarac sam i imam 26 godina. Pre godinu dana sam radio analizu hormona zbog nekih problema koji su bili psihogenog uzroka (tako se ispostavilo na kraju), medjutim jedna analiza me buni a to je LH hormon. Naime on je povisen dok su svi ostali hormoni (ukljucujuci stitnu zlezdu) u normali. Urolog i endokrinolog su rekli sve je u redu , medjutim kako je moguce da je LH povisen a FSH normalan.Trazeci slicna iskustva na internetu nalazio sam na ili povisen FSH ili oba hormona ali nikada na ovako nesto. Ponovio sam analize i bile su gotovo identicne vrednosti.UZ testisa je uredan, levi testis je malo manji, oko 12 ml zapremine. Inace nemam nikakvih tegoba . Molim za odgovor, hvala.
Testosteron: 5,3 nmol/l (ref. 1,7-7,7 nmol/l)
Fsh: 12.1 IU/L (red. 1.3 – 19.3 IU/l)
LH: 10.6 IU/L (ref. 1.2 – 8.6 IU/l)
E2: 55 pmol/l (ref. <73 -173 pmol/l)
19/05/2020 at 12:31
Dragi Mile,
Vama je i FSH povi�en, samo �to nije povi�ena vrednost tako da je pre�la gornju granicu, za razliku od LH koji jeste.
Da li imate dece ? Da li ste radili spermogram nekada ?
Predla�em da ukoliko niste uradili spermogram, ga uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i to uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Tako?e mislim da je bitno da uradite slobodni testosteron iz krvi i inhibin B.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
15/05/2020 at 09:25
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite nalaze spremograma:
Spermogram #
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: nije ispracena
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 9
Broj spermatozoida/ml: 54
Broj spermatozoida/Vol: 135
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 55
Leukocita: 3-5 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forma: 39
Abnormalne forme: 69
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 48
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Uzorak sperme ostavljen u 11:23, donet u laboratoriju u 11:38, likvefakcija nije ispra?ena.
Nalaz je radjen u Konzilijumu, 38 godina ima suprug.
Hvala puno!
14/05/2020 at 19:17
Po�tovani doktore,
Molim da date komentar na rezultate spermograma.
Volumen ejakulata- 4ml
Boja- blijedo�u?kasta
Miris – specifi?an
Likvefakcija-normalna
PH – 7.2
Broj spermatozoida – 48mil
Ukupan broj – 184 mil
Progresivno pokretni – 0.20%
Slabo pokretni – 0.50%
Nepokretni – 14mil
Leukociti 4-6
Aglutinacija 0
Epitelne ?elije – 1-2
Normalni oblici 0.6
Patolo�ki oblici 0.4
Fruktoza -20
Suprug je 4-5 mjeseci koristio Vitamin C i Vitamin E po va�im preporukama, Profertil isto tako. Zanimljivo je �to je u prethodnom spermogramu broj progresivno pokretnih bio 0.25%, prije terapije.
Trudno?a de desila prije par mjeseci ali je plod stao sa razvojem oko 7 sedmice.
Sada treba da radim detaljnije analize pa Vas molim za savjet.
Hvala unapred,
Miljana
14/05/2020 at 13:46
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite nalaze spremograma:
Spermogram #
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: nije ispracena
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 9
Broj spermatozoida/ml: 54
Broj spermatozoida/Vol: 135
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 55
Leukocita: 3-5 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forma: 39
Abnormalne forme: 69
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 48
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Uzorak sperme ostavljen u 11:23, donet u laboratoriju u 11:38, likvefakcija nije ispra?ena.
Hvala Vam puno!
14/05/2020 at 13:52
Draga An?ela, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je pH, odnosno kiselost, koja je iz nekog razloga nagla�eno smanjena, odnosno vrednost pH je povi�ena i iznosi 9, a referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8. Moj predlog je da iz sasvim drugog razloga partner uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E (defragmentacija DNK), kako bi se pove?ala oplodna mo? spermatozoida, a usput ?e se i pH regulisati.
Bojovi? Dr ?or?e
15/05/2020 at 09:31
Hvala puno na odgovoru dragi doktore!
Meni je od svih hormona povecan samo androstedion – 4,8, sve ostalo je u reduu, te se nadam da cemo i to brzo resiti i radovati se.
Hvala Vam puno!
Srdacan pozdrav!
13/05/2020 at 16:53
Doktore,
Zamolila bih za pomoc oko razumevanja spermograma:
Du�ina apstinencije 4
Likvefakcija 20 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 6.2 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 21 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 130,2 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 49 %
Pokretni spermatozoidi (c) 23 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 28 %
Normalne forme 54 %
Patologija glave 35 %
Patologija vrata 5 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 75 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 5-8
Fruktoza 1.0
14/05/2020 at 10:45
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Dijagnoza je Normozoospermia. Jedino �to bih savetovao kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoida je kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko nije ispitana urogenitalna infekcija bilo bi dobro da se uradi.
14/05/2020 at 14:53
Dragi doktore,
Veliko vam hvala na pojasnjenju, umitili ste nas!
Zabrinulo nas je prisustvo eritrocita i sluzava viskoznost. Radjena je i spermokultura za koju jos cekamo rezultate. Da li ste mislili u cilju ispitivanja urogenitalne infekcije da se uradi test na ureaplazmu?
Veliko hvala jos jednom!
Puno pozdrava,
Milica
14/05/2020 at 15:01
Draga Milice,Hlamidija, Mikoplazma I Ureaplazma. Kod oboje
14/05/2020 at 16:54
Hvala Vam doktore veliko!
Puno pozdrava,
Milica
15/05/2020 at 06:16
Nema na ?emu.
18/05/2020 at 10:26
Postovani doktore ako mi mozete obrazloziti spermogram:Likvefakcija-produzena 50min.Koinzistencija-neuredna.Zapremina ejakulata-6.1 PH-7.8 Broj spermatozoida 61.Ukupan broj spermatozoida 372.1 Progresivno pokretnih 0.33 Pokretnih 0.25 nepokretnih 0.42 ostale celije1-2 SPR vitalnosti 0.59 aglutinacija + normalne forme>0.30 abnormalne forme<0.70
19/05/2020 at 12:20
Draga Dragana, spermogram koji ste mi poslali kada se pogledaju najbitniji parametri kao �to su broj (61), Progresivna pokretljivost (33%) i morfologija (30%) sve je sasvim dobro i u okviru referentnih vrednosti.
Me?utim na oplodnu mo? uti?u i to negativno i likvefakcija koja je produ�ena i trebala bi da traje 15 do 30 minuta (50). Zatim opis konzistencije “neuredna” je malo nejasan i na kraju aglutinacija koja je prisutna, a ne bi trebalo.
Predla�en da se za po?etak ispita kompletna urogenitalna infekcija, pa ukoliko problem nakon izle?enja iste i dalje perzistira da se vidimo.
Bojovi? Dr ?or?e
12/05/2020 at 11:47
Postovani doktore,
da li mozete da mi pojasnite suprugov spermogram?
Likvefakacija 15 min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 2,3 ml
PH 7,2
Vitalnost spermija 0,36
Broj spermatozoida 0,5
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 30%
Progresivno pokretnih A+B 9%
Neprogresivno pokretni 21%
Nepokretnih 70%
Normalne celije 34%
Abnormalne celije 66%
Deformiteti glave 42%
Deformiteti repa 8%
Deformiteti vrata 16%
Unapred hvala na odgovoru!
Pozdrav.
12/05/2020 at 13:44
Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan.Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 0,5 miliona po mililitru. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a kod njega su izra?unali 21%.
Predla�em da se uradi pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek nakon toga da se ordinira terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2020 at 20:12
Postovani, pre 5 godina radio sam spremogram sam dole navedenim rezultatima:
Kompletnost uzorka: kompletan
Izgled: normalan
Viskoznost: normalna
Razvodjnjavanje: normalno
Vreme razvodnjavanja: 10 min
Kolicina uzorka: 2ml
Ph: 7.65
Ukupan br spermatozoida: 168
Koncentracija spermatozoida: 84
Ukupno pokretnih pr+np: 62
Progresivno pokretnih: 43
Neprogresivno pokretnih: 19
Nepokretnih im: 38
Vitalnost: /
Normalne forme: 21
Abnormalna glava: 73
Abnormalni vrat: 27
Abnormalni rep: 11
Abonrmalno citoplazmatsko prosirenje: /
Peroksidaza pozitivne celije: <0,1
Dijagnoza: normozoospermia
Medjutim imao sam problem sa varikocelom koju sam nakon toga operisao nezavisno od spermograma jer mi je fizicki bilo nelagodno, ali u to vreme nisam svakako zeleo decu. Sada planiramo decu pa bih uradio opet spermiogram, nisam ga radio nakon operacije koja je bila 2016 godine.
Da li je ovaj nalaz gore bio u redu ili je ipak varikocela svakako pravila problem za plodnost?
Unapred hvala i pozdrav.
12/05/2020 at 10:51
Dragi Molo�e, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Jedina nedoumica su referentne vrednosti za morfologiju jer po najstarijim bi trebali da imate 60 % normalnih a kod Vas su na�li 21%. Me?utim s obzirom da je ispisana dijagnoza Normozoospermia, ube?en sam da su koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde ?im imate preko 4% normalne morfologije to je normalan nalaz.
Jedino ukoliko su koristili kriterijum gde je potrebno najmanje 30 %, a ovaj je najrasprostranjeniji, onda bi mogli da ka�emo da je pro�irena vena imala udela u tome. Me?utim u tom slu?aju bi dijagnoza bila Teratozoospermia.
U svakom slu?aju savetujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
12/05/2020 at 17:21
Postovani dr Bojovicu, upravo sam uradio novi spermogram i rezultat je odlican. Hvala puno na savetu. Pozdrav
12/05/2020 at 18:14
Dragi Milo�e, to je sjajna vest. drago mi je da je tako.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2020 at 15:16
Postovani doktori, pokusavam da nadjem informaciju da li je neka od privatnih VTO klinika u Srbiji pocela sa NOVIM VTO procesima kod parova koji sami finansiraju VTO. Znamo da su radili samo one koji su vec bili poceli proceduru. Kontantirali smo nekoliko privatnih klinika u Bg i Ns tokom vanrednog stanja i odgovori su bili negativni. Iz medija saznajemo jako malo. Hvala Vam na odgovoru.
12/05/2020 at 10:56
Dragi Nikola, na �alost nemam pravu informaciju za Vas, osim �to sam ube?en da to ne?e biti opcionalno ni za jednu kliniku, ve? ?e se u jednom trenutku, nadam se uskoro odobriti svima odjednom.
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2020 at 13:13
Po�tovani,
Supruga poku�ava da zatrudni ve? 10 meseci, pa sobzirom da do sada nismo imali sre?e, odradio sam spermogram i spermokulturu po prvi put.
U nastavku pi�em rezultate, pa bih vas zamolio ukoliko mo�ete da mi date va� komentar.
Napomenuo bih da je period apstnencije bio 5 dana, a da samo zbog neinformisanosti ve?e pred davanje uzorka konzumirao alkohol, pa me zanima u kojoj meri to mo�e da uti?e na slede?e rezultate:
Smt – Zapremina ejakulata (V) 5,1 ml
Likvefakcija 60 minuta
Konzistencija sluzava
Spr – Broj sprematozoida 98
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,32
Pokretni b) 0,26
Nepokretni c) 0,42
Spr – Leukociti 1,7 10*9/L
Spr – Vitalnost 0,58 1
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,28
Spr – Abnormalne forme 0,72
GLAVA 0,47
VRAT 0,16
REP 0,09
Unapred hvala!
12/05/2020 at 11:01
Dragi Milo�e, mi�ljenja sam da spermogram predstavlja kompletno va�e pona�anje u prethodna 3 meseca pre davanja semena za spermogram. �to se konzumiranja alkohola ti?e od strane WHO je sugestija da se izbegava u periodu kada se planira potomstvo, a da nagla?eno �tetno deluje ukoliko se konzumira vi�e od 5 alkoholnih pi?a nedeljno (podrazumeva ne u istom danu).
Spermogram nije uop�te lo�. Od normalnog odstupa na nivou Likvefakcije (razvodnjavanja) koja treba da traje 15 do 30 minuta, a kod Vas je 60 minuta, �to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima i na nivou morfologije gde treba da bude najmanje 30 % normalne morfologije, a kod Vas su izra?unali da imate 28%.
Niste prilo�ili rezultat spermokulture. Ukoliko ima bakterija to bi bio jedan od mogu?ih uzroka za likvefakciju i morfologiju. Ukoliko nema bakterija savetujem pregled testisa i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
06/05/2020 at 20:42
Po�tovani doktore Bojovi?u,potrebno mi je Va�e mi�ljenje ,a ujedno i savet.
Imao sam pre nekih mesec dana Echerihiu coli,koju sam uspe�no izle?io antibiotikom. Zatim sam dobio Enterokoku,koju takodje lecih antibiotikom,medjutim imam problema sa crvenilom na perpucijama,i delom gde po?inje glavic,bez svraba,pe?enja,i neugodnog mirisa. Ra?en mi je bris na gljivice,gde je nalaz uredan.Ovaj problem mi je po?eo pre E-coli i Enterokoke Sta predla�ete kao terapiju i sta to moze biti?
Da napomenem,da odnose sa suprugom nemam nekih tri meseca,koristio sam triderm,i sada koristim macrimiror krem. Supruga se takodje le?i od E-coli i Enterokoka ve? nekih 5 meseci antibioticima po antibiogramu,ali joj ne poma�u,pa iz tih razloga i apstiniramo.
Zanima me Va�e mi�ljenje u vezi svega ovoga?
Pritom ,skupili smo nalaze za vantelesnu,ali zbog bakterija nista ne mo�emo.
Izvinjavam se na duzem postu i hvala Vam unapred.
S po�tovanjem Vlada.
06/05/2020 at 20:51
I jo� jedno pitanje,supruga bi odradila insulinsku rezistenciju,ako biste mogli da napi�ete sa koliko glukoze i da li 60 min ili 90 min? Jos jednom veliko hvala.
07/05/2020 at 09:38
Dragi Vlado, �to se ti?e crvenila na prepucijumu predla�em da nabavite kvalitetan te?ni sapun za intimnu higijenu i da isklju?ivo sa njim odr�avate higijenu genitalija. Ti sapuni imaju ni�i pH i namenski su napravljeni.
Ono �to nije dobro je da toliko koristite antibiotike i Vi i supruga. Kod mu�karaca veliki deo antibiotika deluje �tetno po pokretljivost, broj i morfologiju spermatozoida, dodu�e samo dok se konzumiraju. Sa druge strane imate uporne infekcije koje dok ne izle?ite ne?ete mo?i da pro?ete komisiju za VTO.
Mislim da je re�enje i kod Vas i kod supruge da radite na tome da oja?ate imunitet. To podrazumeva da kompletno izbegavate slatko u ishrani i proizvode od belog bra�na. Da jedete dosta vo?a i povr?a i da se obavezno upra�njava rekreacija, pa makar to bio i samo brzi hod, ali barem 6 km dnevno.
OGTT za insulinsku rezistenciju bih predlo�io sa 75 grama glukoze i sa insulinemijama i glikemijama na 0,30,60, 90 i 120 minuta.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
09/05/2020 at 20:07
Postovani doktore,po Vasem predlogu supruga je odradila OGTT sa insulinemijama i glikemijama sa 75gr glukoze na 0,30,60,90 ,120 min. Rezultat je sledeci:
*Biohemijski parametri:
Glukoza0 rez 5.17 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml
Glukoza30 rez 7.54 ref.vr3.33-6.10 uIu/ml
Glukoza60 rez 6.97 ref.vr 3.33-6.10 uIu/ml
Glukoza90 rez 5.63 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml
Glukoza120 rez 5.06 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml
*Hormoni:
Insulin0 rez<2 ref.vr 6.0-27.0 uIu/ml
Insulin30 rez.34.3 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml
Insulin60 rez59.6 ref.vr 6.0-27.0 uIu/ml
Insulin90 rez.33.8 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml
Insulin120 rez.31.8 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml
-Sta predla�e te?Ima li ovo veze sa ?estim infekcijama E�erihije? Da li treba neka terapija,jer zbog duge upotrebe antibiotika ne mo�emo ni prirodno pokusavati,a i zbog prisustva bakterija,kako ste mi ve? rekli,ne bi ni pro�li komisiju. Sta mislite o svemu?
Jos jednom veliko Vam hvala.
11/05/2020 at 10:36
Dragi Vlado, Dr Tatjana je pogledala rezultate OGTT Va�e supruge i konstatovala da ona nema insulinsku rezistenciju, ali isto tako da nagla�eno tro�i insulin. Nije potrebna terapija lekovima, ali bi morala da poje najmanje 2,5 litara VODE dnevno i da koliko god mo�e iz ishrane izbaci �e?ere i slatke napitke i proizvode od belog bra�na.
Instrukcija za asimptomatsku infekciju sa E.Coli je D-MANOZINN protect.
Bojovi? Dr ?or?e
07/05/2020 at 12:48
Postovanje
Zamolila bih Vas za tumacenje spermograma
Oboje imamo po 25 godina
Apstinencija 3 dana
Boja: mlecno bela
Ph: 8,0
Miris:karakteristican
Viskozitet: uobicajen
Konzistencija:sluzava
Likvefakcija: do 30 min
Zapremina ejakulata: 1,0 ml
Broj spermatozoida: 7,0*10^9/l
Broj spermatozoida u ccm: 7,0*10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 7,0*10^6/V
Pokretnik spermatozoida:11%
Ostale celije:0,3*10^9/L
Pokretnih sprematozoida posle 4h:7%
Posle 7h:3%
Posle 12h i 24h:0%
Struktura celija na obojenim papratima:spermatozoidi i celije spermatogeneze 97%
Ostale celije (leukociti i epitelne celije) 3%
Patoloske forme se ne uocavaju
TFSC: 0/mL
SMI: 0
Ja imam problem sa policisticnim jajnicima i insulinskom rezistencijom
Koristim terapiju siofor 850 2*1 i policistin prasak
Hvala
07/05/2020 at 13:02
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Zapremina ejakulata koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je samo 1,0 ml. Ph, tj. kiselost je 8.0, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde su izra?unali da ima samo 7 miliona po mililitru i pokretnih i to progresivno treba da ima najmanje 32%, a ovde pi�e da Pokretnih ima 11% , a pri tome se ne tuma?i da li su progresivni ili spori.
Sa ovakvim spermogramom mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, ali su �anse da se tako ne�to dogodi jako smanjene zbog gore navedenih razloga.
Potrebno je da se kompletno androlo�ki obradi i ispita patner pa tek onda da se ordinira adekvatna terapija.
Da li je ovaj spermogram ra?en u Sremskoj Mitrovici ? Vidim da su ra?eni parametri TFSC (Total Functional Sperm Concentration) i SMI (Sperm Motility Index) koji su oba 0, a to nikako nije dobro.
Bojovi? Dr ?or?e
07/05/2020 at 13:24
Postovanje
Spermogram je radjen u Sr.Mitrovici
Od septembra pa do marta ove godine imala sam dve
biohemijske trudnoce.
07/05/2020 at 14:29
Draga Milice, to nam samo govori da ste plodni. Me?utim iz nekog razloga kvalitet embriona iili Va�e op�te stanje (insulinska rezistencija, malokrvnost, TSH preko 2, nizak nivo vitamina D i folne kiseline) ima neki problem.
�to se partnera ti?e odmah neka uvede vitamin C 2 x 1000 mg i to �to kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi smanjio procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK. A za ostalo bi trebao da se detaljno ispita partner.
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2020 at 19:14
Po�tovani,
U 8moj sam nedelji. Od 5te nedelje po?eo je da mi posle mokrenja ili malo ve?eg naprezanja izlazi braonkast sekret. Nemam nikakve bolove, na UZ sve je ok, nemam nikakav hematom. Dobila sam 2×1 utrogestan i na svaka 3 dana progesteron depo. Krvna slika i urin odli?an. Nista se ne smiruje i dalje se desava to. Imate li neki savet, sta mi je ciniti? Hvala
12/05/2020 at 10:54
Draga Tamara, ukoliko se to javlja samo nakon ve?eg naprezanja ili seksualnog odnosa, mi�ljenja sam da nema razloga za brigu ve? samo da nastavite sa propisanom terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
07/05/2020 at 19:40
Postovani doktore,
Moj suprug i ja smo pre 9 meseci imali jedan spontani u devetoj nedelji, zbog prestanka razvoja ploda.
Trenutno nam je preporuceno da uz hormone i Klomifen pokusamo prirodno zacece. Ja imam blagu insulinsku resistenciju i malokrvna sam Njemu su danas stigli rezultati spermograma, pa bih Vas molila za tumacenje toliko da znamo da li on ima neki problem:
Duzina apstinencije: 6
Spermogram
Zapremina : 4
Likvefakcija : 60min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozioda: 37
Progresivno pokretni : 0.68
Pokretni : 0.11
Nepokretni : 0.21
Leukociti: 0.6
Vitalnost: 0.79
Spermocitogram:
Normalna forma: 0.38
Abnormalne forme : 0.62
Glava : 0.35
Vrat : 0.23
Rep : 0.04
Molim Vas za misljenje i Vasu preporuku.
08/05/2020 at 12:10
Draga Mirjana, �ao mi je ste prolazili kroz bolno iskustvo trudno?e koja se zavr�ila prestankom razvoja ploda. Me?utim poslednjih godina se pokazalo da neki metaboli?ki poreme?aji kod �ene mogu da uti?u na slabiji kvalitet jajne ?elije i pove?an procenat �eljenih trudno?a koje se zavr�avaju poba?ajem. Jedna od njih je insulinska rezistencija koju ste naveli da imate, ali isto tako i nivo TSH preko 2, niske vrednosti nivoa Vitamina D (25OHD3) i fone kiseline u serumu, malokrvnost itd.
Nisam siguran da Vam je potreban Klomifen ukoliko ve? imate ovulaciju, ve? je bitnije da se metaboli?ki sredi stanje.
Ne bave se svi ginekolozi ovime �to sam naveo, ve? samo oni koji se usko bave ginekolo�kom endokrinologijom. Predla�em da se obratite nekome od njih.
�to se spermograma ti?e, vidim da je ura?en sa 6 dana apstinencije, �to se uklapa u instrukciju WHO, ali bih predlo�io da se ponovi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. Zatim vreme likvefakcije je produ�eno (60′), a treba da bude 15-30′. To smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Posledica je naj?e�?e prisustva urogenitalne infekcije. Morfologija je bitna stavka. Problem je �to se razlikuju referentne vrednosti. Po starom je potrebno da bude 60% normalne morfologije, a kod Va�eg supruga su izra?unali da ima 38% takvih, dakle nedovoljno. Me?utim ukoliko su primenjivali noviji, rigorozniji kriterijum, donja granica je 30% �to zna?i da je rezultat sasvim dobar.
Za po?etak preporu?ujem da suprug uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog Vitamina C, i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 do 6 meseci.
Bojovi? Dr ?or?e
08/05/2020 at 22:51
Postovanje doktore,
Hvala za ovako detaljan odgovor. Nisam detaljisala sa svojim nalazom, ali meni izostaju ovulacije, pa je predlog doktorke da pocnem sa pilulama, pa nakon prvog ciklusa ukljucimo klomifen i onda nakon par dana i pracenja jajnih celija da dobije injekciju Pregnyl (ako sam naziv dobro upamtila) i da imamo ciljani odnos. Ja imam 34 godine.
Trenutno imam bakterijsku vaginozu, pretpostavka je da i suprug ima bakteriju, pa ja koristim Macmiror, a on pije Dovicin.
Preduslov, osim cistog brisa, je da suprugov spermogram bude u redu i da nam urolog/androlog potvrdi to, pa u sustini je to moje najvaznije pitanje za Vas – da li sa ovim nalazom spermograma vredi pokusati za mesec dana sa ovim ‘ciljanim odnosom’? Svakako bismo od sutra ukljucili vitamine koje ste nam preporucili.
Sto se tice apstinencije pre ovog spermigrama, mozda je trajala i duze od 6 dana. Ponovicu ovaj deo sa nalaza spermograma sa morfologijom i dodajem referentne vrednosti, pretpostavljam da ce Vam to razjasniti koji metod su koristili za analizu:
Normalne forme: 0.38 ref.vrednost >0.04
Abnormalne forme: 0.62 ref.vrednost <0.96
Glava: 0.35 ref.vrednost < 0.3
Vrat: 0.23 ref.vrednost < 0.2
Rep: 0.04 ref.vrednost < 0.2
Hvala veliko od srca jos jednom,
M.
09/05/2020 at 08:01
Draga Mirjana, apsolutno ima smisla poku�ati sa ciljanim odnosom. Medjutim moj stav je da se stimuli�ete tek kada smo sigurni da je sve ostalo kod Vas kako treba, jer u protivnom tro�imo Va�e jajne ?elije, a �ansa da ostanete drugom stanju i da sve prodje kako treba je manja.
Znam da ste nestrpljivi i ne bih Vam stajao na put za taj poku�aj, ali ukoliko ne uspe, predla�em da uradite one analize koje sam Vam naveo u prethodnom odgovoru.
Bojovi? dr Djordje
04/05/2020 at 05:10
Pitanje za doktora…Postovani doktore Bojovic, postoje li naznake kada ce klinike za vantelesnu oplodnju ponovo poceti sa radom u Srbiji i da li ce se cekati da se ukinu vanredne mere epidemije ili ce poceti sa radom po ukidanju vanrednog stanja. Hvala Vam.
04/05/2020 at 06:04
Dragi Bo�ko, jako je te�ko dati odgovor na pitanje koje ste mi postavili. Nadam se da ?e uskoro po?eti sa radom uz poja?ane mere za�tite. A naro?ito zbog toga �to ?e rad opet morati da se prekine ukoliko bude drugog talasa epidemije.
Bojovi? dr Djordje
29/04/2020 at 16:52
Postovani vec godinu dana pokusavamo trudnocu. Mogu li Vvas zamoliti da prokonentarisete spermpgram supruga kao i da li je moguca trudnoca prirodnim putem.
Volumen 3.6
Ukupan broj po ejakulatu 82.8 x 10 na 6
Koncentracija sperm. U ml 23 x 10 na 6
Koncentracija motilnih 12 x 10 na 6 u ml
Ukupan broj motilnih 52 %
Progresivno motilni 30%
Neprogresivno motilni 22 %
Imotilni 48%
Vitalnost > 58
Mprfologija normalne forme % 4
Apstinencija 3 dana.
Hvala
30/04/2020 at 13:08
Draga Azra, sa ovakvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do nastanka �eljene trudno?e prirodnim putem. Jedino �to se ne uklapa u okvir referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Va�eg supruga je izra?unato da ima 30% takvih �to za nijansu ispod referentne vrednosti.
Pre bih predlo�io Vama da ukoliko niste, ispitate stanje �titne �lezde (TSH), insulinske rezistencije i nivo folne kiseline i vitamina D (25OHD3) u krvi. I ukoliko jedete dosta slatkoga i belog bra�na da to prekinete er ?e Vam jajnici kvalitetnije raditi i stvarati dobre jajne ?elije.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
01/05/2020 at 11:18
Hvala najljepsa na odgovoru. Moji nalazi su svi u redu, radila sam cak i HSG.
Jos jedno pitanje samo, kada je radio UZV testisa, doktor je napisao lijeva vena promjera do 4 mm uz prisutan refluks, da li je to nesto klinicki znacajno? On nije predlozio nikakvu intervenciju
01/05/2020 at 13:04
Draga Azra, 4 mm je granica. Operacija se savetuje kada je preko 4 mm. Savet je da godinu dana kasnije ponovi UZ pregled kako bi proverlili da li raste.
HSG je bitna stavka, ali ukoliko ne�to od onoga �to sam Vam napisao niste uradili, natoplije preporu?ujem da uradite, jer sve ?e�?e u poslednjih par godina re�avamo problem kada to popravimo.
Bojovi? dr Djordje
26/04/2020 at 13:31
Postovani, zamolila bih Vas da protumacite sledeci nalaz
konzistencija-redja
boja- svetlo zuta
kolicina u ml- 2.1
broj spermatozoida u ml- 23 x10 6/ml (20x 10 6/ml min)
broj spermatozoida u ejakulatu- 48,3 x 10 6 (40×10 6 min)
zivih spermatozoida:
ukupno pokretnih (gusta kap)- 62 %(50% min) od toga:
aktivna progresija A- 13 %(25% min)
slaba progresija B- 49
bez progresije C- 2
nepokrenih D- 36
normalnih oblika 16 % (15%min)
patoloskih oblika 84 % od toga:
defekt glave 76%
26/04/2020 at 13:33
nastavak nalaza:
defekt vrata i srednjeg dela 2%
defekt repa 0%
Inace suprug je nakon nalaza poceo da konzumira profertil, vitamin c i E
Hvala
28/04/2020 at 10:54
Draga Svetlana, za Ovakav spermogram bi bila dijagnoza Asthenozoospermia, �to zna?i smanjena pokretljivost spermatozoida.
Mada moram da naglasim da su referentne vrednosti koje su navedene izmenjene jo� 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije. Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, za progresivnu pokretljivost 32%, a za morfologiju ali po sasvim druga?ijem kriterijumu 30%.
Savetovao bih suprugu da nakon 3 meseca uzimanja terapije koju ste naveli, obavezno uradi kontrolni spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi tom problematikom.
Bojovi? dr ?or?e
29/04/2020 at 05:43
Hvala na odgovoru. Da li je sa ovakvim nalazom mogu?e prirodno za?e?e?
29/04/2020 at 06:41
Draga Svetlana, apsolutno mo�e dodje do oplodnje prirodnim putem sa ovakvim kvalitetom semena, ali je �ansa da se tako ne�to dogodi smanjena jer nema 32% progresivno pokretnih ve? manje.
Bojovi? dr Djordje
29/04/2020 at 12:53
Postovani doktore,
Radjen je spermiogram, ginekolog je rekao da je dobar, osim sto su normalne forme malo
Manje, pa me zanima vase misljenje. Da li se moze to poboljsati i kako? I da li to utice na zacece.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 5,5
pH 8,5
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida- negativna
Broj spermatozoida 36,5
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 200,8
Progresivno pokretni 34%
Pokretni spermatozoidi 48%
Nepokretni spermatozoidi 18%
Normalne forme 24%
Patoloske forme 76%
Patologija glave 52%
Patologija vrata 20%
Patologija repa 4%
30/04/2020 at 13:04
Draga Majo, ostali deo spermograma je solida, ali je morfologija naru�ena. Trebalo bi da bude najmanje 30% normalnih formi. Dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Razlog mo�e da bude, neuredan �ivot, malo spavanja i rekreacije, pro�irena vena na testisu, prisustvo urogenitalne infekcije, poreme?eno stanje hormona, puno stresa, prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Najpametnije je da se redom ispituje kako bi se ta?no utvrdio razlog i na taj na?in i najbolje i najuspe�nije korigovao.
Bojovi? Dr ?or?e
01/05/2020 at 18:28
Hvala na odgovoru, da li to stvara problem zacecu?
01/05/2020 at 20:16
Draga Majo, ?im spermogram nije u granicama referentnih vrednosti, TO zna?i da to stvara problem za?e?u. Ali to nikako ne zna?i da do trudno?e ne mo�e da dodje i sa ovakvim spermogramom.
Mada bi u tom slu?aju bila ve?a �ansa da dodje do problema sa ranom trudno?om. Zato je dobro da se to re�i.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? dr Djordje
24/04/2020 at 23:33
Postovanje,suprug je radio spermogram i receno mu je da pije abdresitol plus,da li je moguce zecece posle dve popijene kutije,znaci posle mesec dana terapije,poslacu vam i sliku njegovih rezultata
25/04/2020 at 08:00
Draga Jelena, Andrositol plus spada u grupu preparata koje i ja ordiniram. Najbolje se pokazao kod hiperviskoznog semena. Me?utim do sada se nijedan od preparata nije izdvojio kao “najbolji”. Deluju jako individualno. Nadam se da je Va�em suprugu pomogao.
Bojovi? dr ?or?e
21/04/2020 at 17:03
Postovani doktore,
preporucili ste mi uzimanje 3 mjeseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg kako bih popravio sliku spermograma i sad me samo zanima da li trebam odmah po zavrsetku uzimanja tih vitamina ponovo otici i raditi spermogram? I sta da radim ako se slika nije nista popravila, jel nastavljam sa uzimanjem tih vitamina ili da ih vise ne koristim?
Lijep pozdrav.
22/04/2020 at 08:25
Dragi Munire, terapija koju sam Vam savetovao da uzimate prevashodno ima za zadatak da pove?a oplodnu mo? spermatozoida tako �to ?e da im uti?e na genetiku (DNK), a to se ne?e videti u spermogramu. Svakako bih savetovao i da nastavite sa terap8jom, a i da uradite spermogram kontrolni sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u istoj laboratoriji kao i prethodni i da mi ga po�aljete kao bih uporedio stari i novi.
Bojovi? dr Djordje
22/04/2020 at 11:07
Postovani doktore,
S obzirom da u apotekama kazu da se vise ne proizvodi vitamin E 400 IU, vec ima samo od 100 IU, da li se i on pije 1x dnevno 3 meseca?
Hvala na odgovoru!
Pozdrav,
Biljana
22/04/2020 at 11:26
Draga Biljana, preporuka je 400 I.U.. Proizvodi se svakako, ali ga je lak�e na?i u prodavnicama suplemenata.
21/04/2020 at 10:20
Postovana dr. Tanja,
Pokusala sam danas da dobijem ordinaciju i niko se ne javlja na fiksni telefon. Sumnjam da sam trudna, kasni mi menstruacija i radila sam kucni test koji je pokazao pozitivan rezulatat. Volela bih da zakazem pregled kod Vas kako bi potvrdili trudnocu, jedino nisam sigurna da li radite za vreme vanrednog stanja.
Hvala unapred na odgovoru.
Pozdrav,
Aleksandra G.
21/04/2020 at 16:15
Draga Aleksandra, to su lepe vesti. Ordinacija radi u izmenjenom radnom vremenu. Predla�em da nazovete dr Tatjanu na 0653312873 i dogovorite se o terminu za UZ pregled.
Bojovi? dr Djordje
20/04/2020 at 06:15
Postovani dr. Bojovicu, javljam se zbog problema koji moj muz ima. Naime, muci ga povremeni nesnosan svrab testisa, sam penis ga ne svrbi. Nema nikakvih promena na kozi, mirisa ili iscedka. Mazali smo kanesten 2 nedelje ali nema promene. Ja nemam tegobe. Da li je ovo problem za urologa ili dermatologa? Hvala unapred.
20/04/2020 at 10:57
Draga Jelena, rekao bih da je to vi�e za dermatologa. ?esto pomognu kreme na bazi kortikosteroida, Ali nije ih preporu?ljivo koristiti du�e od 5 dana.
Bojovi? dr ?or?e
20/04/2020 at 12:43
Hvala najlepse, pozdrav
20/04/2020 at 13:19
Izvinjavam se, a da li mogu da vas zamolim i za tumacenje njegovog spermograma, nepusac, 41god,umerena telesna tezina i fizicka aktivnost.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 30
Izgled belicast
Konz. Pojacana
Volumen 2.6
Ph 7.9
Spr-broj spermatozoida 21,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 54,6 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,48 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,10 I
Spr-nepokretni D: 0,42 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,70 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,30 I <0.70
GLAVA: 0,18 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,11 I
- Kon�asta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,07 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,06 I < 0.20
- Uvrnuti 0,06 I
-Kratki / I
- Dupli /
21/04/2020 at 07:43
Draga Jelena, �to se ovog spermograma ti?e, sasvim je kako treba. normozoospermia.
Samo neka uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg
Bojovi? dr Djordje
21/04/2020 at 16:07
Hvala jos jednom
14/04/2020 at 12:40
Po�tovani dr. Bojovi?,
Zbog opse�nosti nalaza poslao sam vam pitanje na email adresu. Nadam se da ?ete mi mo?i odgovoriti.
Srda?an pozdrav!
15/04/2020 at 07:31
Dragi Ivane, svakako. O?ekujte odgovor.
Srda?an pozdrav
13/04/2020 at 22:00
Postovani, mozete li mi protumaciti nalaz spermograma. Radjen je pre mesec dana u Konzilijumu u jutarnjim casovima. Da li je na osnovu navedenog nalaza posto mogucnost prirodnog zaceca? Rezultati su sledeci:
Zapremina 3ml (2-7ml)- ref vrednost
Liferkacija 10 min (0-30min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8. (7,2-7,8)
Br.spermatozoida/ml 17 ( 20-250)
Br spermatozoida/Vol. 51 (>50)
Progresivno pokretnih 35 (>25%)
U mestu 5 (>10%)
Nepokretnih. 60 (%)
Leukocita. 8-10
Normalne forme 36. (>60%)
Abnormalne forme 64. (<40%)
Glava 6. (<30%)
Vrat 1. (<20%)
Rep 57. (<20%)
Vreme apstinencije 4 dana.
Hvala puno i pozdrav.
15/04/2020 at 07:35
Draga Jelo, svakako da postoji, ali je �ansa da se dogodi smanjena zbog manjeg procenta spermatozoida normalne morfologije.
Razlog za to treba tra�iti u prisustvu urogenitalne infekcije, prisustvu pro�irene vene na testisu ili prisustvu antispermatozoidnih antitela.
Treba sve ovo ispitati i kada se otkrije uzrok, dati adekvatnu terapiju.
Bojovi? dr Djordje
11/04/2020 at 12:02
Postovani,imam problem sa ureaplasmom. Lecim je od decembra.u decembru sam imala manje od 10 000,pre mesec dana se u klinici u kojoj sam se lecila promenio doktor.Tada mi je bio nalaz-mali broj. Dobila sam vaginalete Macmiror. Klinika se zatvorila zbog vanrednog stanja. Zbog toga sam u jednoj laboratoriji radila kontrolni bris koji mi je pokazao rezultat 10 000 sto je veci broj nego pre pocetka lecenja. Da li je mi je doktor dao pogresnu terapiju ili je mozda netacan rezultat iz laboratorije? Ili postoji nacin da mi se posle upotrebe Macmirora ureaplasma za manje od mesec dana poveca sa malog broja na 10 000? Seksualne odnose nisam imala. Bila sam prehladjena,ne znam da li to moze da utice. Mnogo hvala!
11/04/2020 at 13:46
Draga Milice terapija nije bila pogre�na, nema veze ni podatak da ste u medjuvremenu bili bolesni na tonda je do�lo do pove?anja broja Ureaplasme.
Ureaplasma Urealiticum se smatra USLOVNO patogen mikroorganizam. Godinama se vodi vrlo �u?na diskusija izmedju mikrobiologa i ginekologa oko toga da li je treba ispitivati i le?iti.
Isto tako se pokazalo da vrlo ?esto bez ikakvog antibiotika se rezultat promeni iz pozitivnog u negativni nakon �to se u medjuvremenu popravi stanje krvne slike (malokrvnost), �titne ?lezde, insulinske rezistencije, niskog nivoa vitamina D i folne kiseline itd.
Takodje se savetuje da se pusti da prodje najmanje 3 nedelje nakon terapije kako bi se uradio kontrolni bris.
Nikako nije zdravo da se uporno uzimaju antibiotici.
Bojovi? dr Djordje
11/04/2020 at 10:15
Postovani,
Koliko vremena nakon prestanka pusenja se kod muskarca poboljsava kvalitet sperme?
Srdacan pozdrav
Drazen
11/04/2020 at 13:48
Dragi Dra�ene proces spermatogeneze od spermatogonije do zrelog spermatozoida traje 90 dana i to 72 dana u testisu, a 18 dana u epididimisu gde sazreva.
To zna?i da pre nego �to prodje najmanje 3 meseca nema smisla proveravati efekat napu�tanja pu�enja.
Bojovi? dr Djordje
09/04/2020 at 09:09
Postovanje,
U oktobru prosle godine smo imali neuspelu vto,spermogram los i u momentu procesa,medjutim uverili su nas da je moguc uspeh jer iza sebe imam sina (5 god.)prirodna trudnoca.
Kod mene sve u najboljem redu.
Nakon neuspele vto superug uzima da koristi orthomol fertil plus.
Nakon 5 meseci koriscenja odlazi na kontrolni spermogram koji glasi ovako:
Apsrinencija – 4 dana
Likvefakcuja -20′
Knzistencija-normaln
Zapremina – 4,2
Ph – 7,5
Broj sp.-5,5
Ukupan broj – 23,1
Progresivno pokretni – 0,27
Pokretni – 0,35
Nepokretni – 0,38
Leukociti – 0,33
Vitalnost – 0,62
Normalne forme – 0,64
Abnormalne – 0,36
Cink/feuktoza – 0,09
Analiza radjena na Klinici za urilogiju Beograd.
On ima 36 god.
Njegovi hormoni u redu.
Ocigledno nam ovi vitamini ne pomazu, cime poboljsati spermogram?
Hvala unapred
09/04/2020 at 11:06
Draga Marija,
Molim Vas da mi po�aljete rezultate hormona sa referentnim vrednostima i imenom laboratorije u kojoj su ra?eni i ukoliko sati je dat uzorak za analizu.
Preparat koji je uzima je jako dobar, me?utim o?igledno nije dovoljan. Preparata koji slu�e za istu namenu kod nas na tr�i�tu ima nekoliko. Zajedni?ko im je na �alost da su dosta skupi. Me?utim moje zapa�anje je da se jako razlikuje individualno koji od njih kome bolje deluje.
Pored Orthomolovog Fertil Plusa, mogu se na?i Proxeed Plus uvoznik Vidapharm, Profertil uvoznik Goodwillpharma, Andrositol plus uvoznik Miter.
Pristalica sam da mora ne�to od ovoga navedenog da se uzima jer to obezbe?uje da mu�karac unese u organizam sve ono �to je neophodno za dobar proces spermatogeneze. Taj proces traje 3 meseca, pa stoga i savetujem da se kontr4olni spermogram obavezno uradi u idtoj laboratoriji koja se usko bavi time. Za one nestrpljive, kontrola najranje za mesec i po.
Molim Vas da pogledam hormone, jer bi mo�da iako Vama na prvi pogled deluje da su u redu, ipak savetovao neki lek.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Pored lekova i suplemenata je jako va�na i fizi?ka aktivnost, krvna slika, ne uzimanje duvana i alkohola i ne izlaganje testisda direktno povi�enoj temperaturi. (Jacuzzi, sauna, mobilni u prednjem d�epu, laptop u krilu, vo�enje bicikle itd.), spavnaj obavezno izme?u 00 i 06 h.
09/04/2020 at 12:57
Hvala puno na odgovoru.
Od svega poslednjeg navedenog pridrzava se. Evo nalaz hormona :
02.12.2019 u 10:57h
Radjen nalaz u Konzilijumu.
Prolaktin 126
FSH 2,3
LH 4,3
Testosteron 6,65
P.s.I pre prve trudnoce smo imali poteskoca(isti problem),koristio je Proxeed 3 meseca i desilo se cudo, hvala Bogu.
A sada nasa borba traje pune 3 godine.
Isli smo o svom trosku na vto ali na zalost nismo dobili bitku.
Pre vto spermogram smo radili u Jevremovoj jer smo tamo krenuli proces vto.
Hvala jos jednom. Divni ste
09/04/2020 at 13:15
Referentne vrednosti
Prolaktin – 86-324 mI/L
FSH – 0,7-11,1
LH – 0,8-7,6
Testosteron – 2,8-8,0 ng/ml
11/04/2020 at 07:40
Draga Marija, idealno je da se uzorak za ove hormone kod mu�karaca daje izmedju 07 i 09 h pre podne. Konzilijum je najbolja laboratorija za hormone. Predla�em da suprug da uzorak za slobodni testosteron koji nije uradjen i da tom ptilikom ponovi i ukupni koji je bio odli?an.
Postoji mogu?nost da se u medjuvremenu kod Vas ne�to promenilo po pitanju plodnosti. Pri tome ne mislim na prohodnost jajovoda i ovulaciju koliko na metaboli?ke promene poput insulinske rezistencije, niskih vrednosti vitamina D i folne kiseline, TSH preko 2 i sl. Time se bave endokrinolozi i
Ginekolozi koji se bave gineloko�kom endokrinologijom.
03/04/2020 at 18:57
Ne znam da li je znacajno ali da kazem da se na poslednjem ultrazvuku videlo da sam imala ovulaciju i na kom jajniku i vedeo se jedan jajovod.
04/04/2020 at 16:56
Draga Saro, TSH je odli?an. A �to se ultrazvu?nog pregleda svakako da je bolje kada se vidi ovulacija, ali to nije dovoljno, jer u folikulu koji je pra?en je mogla da bude jajna ?elija koja je lo�eg kvaliteta ili je uop�te nije ni bilo u folikulu, a to se na UZ pregledu ne mo�e da vidi. Kao �to se injajovod ne vidi na ultrazvu?nom pregledu, osim ako se pre pregleda nije ubacila te?nost u njega ili ukoliko je zapu�en pa se u njemu nakupila te?nost �to ne bi bilo dobro. Tada je dijagnoza Hydrosalpinx, te?nost u jajovodu.
Treba vezano za kvalitet jajne ?elije proveriti da li ste malokrvni, koliko nivo folne kiseline i vitamina D imate u krvi i da li imate insulinsku rezistenciju ?
Pozdravljam Vas
Bojovi? dr Djordje
03/04/2020 at 18:48
Hvala! TSH 0,81 mlU/L
03/04/2020 at 11:39
Postovani doktore,nekako je nestala poruka sa mojim pitanjem.Molim Vas da mi odgovorite. Suprug i ja pokusavamo da dobijemo bebu vise od godinu dana. Lecili smo ureaplasmu i izlecili. Da li ureaplasma moze da zacepi jajovode? Da li se to cesto desava? Mozda sam je imala i godinama,a da nisam znala. Da li da pokusavamo i dalje da dobijemo bebu ili da sto pre idem na test prohodnosti jajovoda? Mnogo hvala!
03/04/2020 at 12:07
Draga Saro,
Mi�ljenja sam da ne treba da �urite sa ispitivanjem prohodnosti jajovoda. Bilo bi ipak dobro da ispitate insulinsku rezistenciju i to tako �to ?ete uraditi OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Tom prilikom uradite i nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline u serumu. Kolika Vam je vrednost TSH hormona ?
Bojovi? dr Djordje
03/04/2020 at 01:49
Zaboravila sam da napomenem da je suprugov spermogram dobar, kao i moji hormoni stitne zlezde i polni hormoni. Nisam radila test na insulinsku rezistenciju. Cula sam da to rade oni kojima se trazi slatko u velikim kolicinama,vrti u glavi..meni se ne trazi,nemam takve probleme. Krvna slika mi je dobra.
03/04/2020 at 06:56
Draga Saro, za insulinsku rezistenciju nije neophodno da budu prisutni simptomi koje ste naveli.
Bojovi? dr Djordje
02/04/2020 at 10:29
Postovani,
Suprug je radio spermogram i dijagnostikovana je oligoteratozoospermija. Rezultat je sledeci:
Viskoznost � normalna
Volumen � 2.4 ml
PH � 7.3
Koncentracija spermatozoida � 10.10
Ukupan broj � 24.24
Progresivno pokretni � 32
Pokretni � 20
Nepokretni � 48
Normalne forme � 24
Patologija glave � 37
Patologija vrata � 21
Patologija repa � 18
Vitalnost � 68
Aglutinacija � negativna
Koji moze biti razlog losih rezultata?
Da li moze biti to sto je uzorak davao po stresom, tj.uopste se nije osecao opusteno u prostoriji gde se uzorci daju?
I ste se radi kad je ovakav rezultat?
Unapred zahvalna.
28/03/2020 at 13:04
Postovani doktore molim za tumacenje spermograma mog supruga
Godine 35
Apstinencija 3 dana
Aglutinacija: +
Spermogram:
Izgled: belicast
Zapremina: 1
Likvefakcija 7
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
PH: 8
Br spermatozoida/ml:128
Broj spermatozoida/ Vol:128
Progresivno pokretnih: 35
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 60
Leukocita: 2-4
Spermocitogram:
Normalne forme: 31
Abnormalne forme: 69
Glava:10
Vrat: 0
Rep:59
Da li sa ovim rezultatom postoji mogucnost uopste prirodnog zaceca ili samo uz pomoc inseminacije ili vantelesne oplodenje?
Hvala unapred
28/03/2020 at 15:13
Takodje bih dodala da je suprug prvi put radio spermogram u januaru i tada mu je dijagnoza bila u nalazu Teratozoospermija( blagi oblik plodnost nije smanjena) Smanjen volumen ali nema uticaj na plodnost.
U tom spermogramu nije pisla ova aglutinacija koja pise sada u nalazu Konzilijuma.
Molim vas za savet sta dalje?
Hvala unapred
Pozdrav,
Sanja
30/03/2020 at 13:52
sad smo dobili i rezultate spermokulture i ima hemol streptokok grupe B -veliki broj
Ne znam da li je to razlog za ovu aglutinaciju?
Hvala
Sanja
31/03/2020 at 12:26
Jedan od razloga svakako jeste. Predlo�io bih pakovanje AUGMENTINA od 1000 mg koje se uzima 2 x 1 u toku 7 dana, na 12 sati.
31/03/2020 at 12:28
A misljenje generalno za spermogram?
Hvala
27/03/2020 at 18:32
Postovani doktore,
Od 2016te kuburim sa losim spermogramom, u martu 2016te sam operisao Varicocelu, nakon toga rezultat se malo popravio ali i dalje nedovoljno, od septembra 2018te do dana danasnjeg pijem PROXEED PLUS, svaki dan, ujutru i uvece pre jela.
Neki doktori mi kazu da slobodno pijem bez pauza, a neki da napravim pauzu neko vreme sa PROXEED-om.
�ta Vi mislite o tome?
Trenutno smo u fazi prikupljanja papira za VTO, neki doktori su nam preporucivali inseminaciju…sa suprugom je sve ok i svi rezultati su joj uredni, oboje imamo 33 godine, poslednje dve godine poku�avamo da ostanemo trudni.
Pijem redovno 1000mg C vitamin svaki dan, kao i folnu kiselinu.
Saljem Vam rezultat mog poslednjeg spermograma, upore?uju?i sa drugima ovi moji rezultati su na granici normalnih ( koliko se ja razumem), �ta mislite da li imamo �anse da prirodnim putem ostanemo trudni? I da li nam pre preporu?ujete VTO od inseminacije?
DUZINA APSTINENCIJE 4 dana
Likvefakcija 26
Konzistencija normalna
Smt-zapremina ejakulata (V) 5,2
Smt-pH 7,7
Spr-broj spermatozoida 15.0
Spr- broj spermatozoida 78.0
Spr- progresivno pokretni spr.brzo 0.60
Spr- pokretni u mestu 0.01
Spr- nepokretni 0.39
Spr- Leukoceti 0,0
Ostale ?elije 0,0
Spr- Vitallnost �ivih 0.60
Spr- Vitalnost mrtvih 0,40
Spr- hipoosmotski test (HOS) 0,55
Aglutinacije nema
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,73
Spr- Abnormalne forme 0,27
Glava mikro 0,05
Glava ostalo 0,05
Vrat angulacija 0,05
Rep uvrnuti 0,08
Rep kratki 0,04
28/03/2020 at 13:14
Dragi Stefane, Proxeed plus je izuzetno kvalitetan preparat, medjutim iako je spermogram jako dobar ukoliko je korektno uradjen, predlo�io bih da pre inseminacije ili VTO obavezno pijete vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. Vitamina E kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoida.
Medjutim predla�em da supruga proveri svoje op�te zdravstveno stanje. Ne sme da bude malokrvna, TSH da jojnne bude preko 2, da nema insulinsku rezistenciju, da nema nizak nivo folne kiseline i Vitamina D (25OHD3) u serumu. Ukoliko bilo �ta od ovoga nije kako treba, potrebno ie najmanje 3 meseca da se koriguje i tek onda ima smisla poku�ati sa inseminacijom ili VTO.
Bojovi? dr Djordje
25/03/2020 at 10:19
Postovani, zivimo u Nemackoj i vrlo smo razocarani pristupom, pa vas molimo za savet sta da radimo.
Naime, vise od 2 godine pokusavamo da ostanem trudna (imamo vec jedno dete, tad sam iz prvog pokusaja ostala trudna). Muz je u decembru odradio prvi spermiogram i urolog mu je dao dijagnozu OAT ali uz komentar da to moze i prirodno i dao mu da pije Orthomol Fertil plus.
Spermogram od 16.12.2019
Viskoznost normalna
pH 8.5 (7.2-8)
Volumen 6.2ml (>1.5 ml)
Koncentracija 4.8 mil./ml (>15 mil./ml)
Motilitet: a) brzo progresivni 7.6 %
b) sporo progresivni 6 % (a+b >32%)
c) neprogresivi/pokretni u mestu 25% (a+b+c >40%)
d) nepokretni 61.4 %
Morfologija: normalo 4% (>4%)
abnormalno 96%
Vitalnost: 70% (>58%)
Drugi spermogram je uradjen 29.03.2020 u klinici gde smo se obratili povodom sekundarnog steriliteta.
Konzistencija: viskozan
pH: 8.3
Volumen 4,6 ml (>1.5 ml)
Koncentracija: 19 mil./ml (>15 mil./ml)
Motilitet: a) brzo progresivni 5 %
b) sporo progresivni 12 % (a+b >32%)
c) neprogresivi/pokretni u mestu 16% (a+b+c >40%)
d) nepokretni 67 %
Morfologija: normalo 2% (>4%)
aglutinacija: ++
leukociti: +++
Vitalnost: 51% (>58%)
U toj klinici nam je odmah savetovana ICSI medtoda da se radi. Meni su samo odradili hormone, svi su ok sem TSH (2,6) pa sam pocela da pijem Levothyroxin 25 �g. Moj muz je upucen andrologu koji se uopste nije udubio, odradio je samo ultrazvuk testisa i rekao da je desni atrofican.
I to je sve sto su odradili i sto planiraju pre vestacke oplodnje. Meni nisu radjeni nikakvi brisevi, kao ni muzu, niti ih je iko pominjao.
Sta biste nam vi savetovali? Da li postoji neki nacin da se spremogram popravi?
Hvala
27/03/2020 at 12:16
Draga Andrea,
Najbitniji podatak koji nedostaje je koliko godina Vi imate i koliko godina ima suprug. Jer se na osnovu toga odlu?ujemo da li treba po?eti sa ispitivanjem i le?enjem supruga i ukoliko DA, koliko vremenski smemo time da se bavimo. U suprotnom jeste vantelesna jedino re�enje jer se spermogram mo�e i pokvariti.
Nijedan od ova dva spermograma ne zadovoljava kriterijum za prirodnu oplodnju �to nikako ne zna?i da tako ne�to ne mo�e da se dogodi, ali su �anse jako male. Sve isto va�i i za inseminaciju samo su �anse ne�to ve?e.
Me?utim ukoliko prona?emo razloge za tako lo� kvalitet semena i otklonimo ih, a u isto vreme damo stimulativnu terapiju, nakon 3 do 6 meseci ?emo biti u prilici ve? da procenimo u kojem pravcu ide le?enje.
Po ANDROLO�KOM protokolu koji je pisao Profesor Nieschlag iz Munstera, Nema?ka, koji je sada u penziji potrebno je prvo obaviti jedan detaljan razgovor o porodi?nim bolestima, navikama u ishrani, rekreaciji, uraditi pregled testisa, uraditi profil hormona, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije gde se ubrajaju i brisevi uretre na Hlamidiji, Mikoplazmu i Ureaplazmu, pa tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
28/03/2020 at 13:11
Hvala puno na odgovoru.
Ja imam 29 (ove godine punim 30), a muz 31 (ove godine puni 32).
Androlog je rekao muzu da mu je desni testis atrofican i potpuno septiran i da “nista od njega”. On misli da je to genetski ili posledica decje bolesti. Da li je moguce da je moj muz oduvek imao ovakav spermogram, samo smo imali neverovatnu srecu pa smo 1. dete dobili odmah ili je moguce da se nesto (tipa infekcija) u poslednje 4.5 godine dogodilo sto je do ovoga dovelo?
Nazalost, taj androloski protokol nije u potpunosti ispostovan kod muza, nikakvi brisevi nisu radjeni, od hormona ne znamo sta su mu ispitivali, a rekli su da ce rezultate samo poslati postom, znaci bez nove posete da se razjasni problematika.
Veliki pozdrav!
23/03/2020 at 22:15
Postovani doktore, molila bih da mi detaljnije razjasnite spermogram koji cu Vam napisati. Pre samog spermograma, muz je imao mikoplazmu (186.000), sada ima manje od 10.000 (spermogram je radjen nakon prve terapije antibiotika) i nastavlja sa uzimanjem antibiotika. Spermokultura je negativna, a spermogram je sledeci:
Volumen 2.2
PH 7.9
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 165.000
Pokretni spermatozoidi 38.0
Slabo pokretni 36.0
Nepokretni 26.0
Normalne forme 44.0
Patoloska forma 56.0
Leukociti 14
Eritrociti 3
Epitelne celije 2
Hvala Vam unapred na odgovoru i veliki pozdrav!
24/03/2020 at 11:33
Draga Anice, Spermogram je sasvim solidan. Sla�em se da treba da izle?i Ureaplazmu jer ona smeta za kvalitet spematozoida, a ukoliko i do trudno?e do?e mo�e da inicira spontani tj. uginu?e ploda.
Me?utim uzimanje antibiotika uti?e dosta negativno na kvalitet spermatozoida, dodu�e samo dok se piju. I na broj i na pokretljivost i na morfologiju.
Pa mi onda izme?u 2 zla biramo manje, a to su antibiotici. Me?utim nekada se nakon terapije dobijaju i la�no pozitivni rezultati ukoliko se �uri sa kontrolom.
Moj savet je da OBAVEZNO pro?u 3 pune nedelje od antibiotika pa tek onda da se uradi kontrolni bris.
Broj Leukocita mora da bude manji.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
21/03/2020 at 18:12
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite sledece rezultate spermograma. Jako mi je stalo do vaseg strucnog misljenja.
Duzina Apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija NORMALNA
Zapremina 1,2
ph 7,6
Fruktoza 1,0 POZITIVNA
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
broj spermatozoida 112,0
broj spermatozoida po zapremini ejakulata 134,4
Progresivno pokretni spermatozoidi 19,0%
Pokretni spermatozoidi 39,0
Nepokretni spermatozoidi 42,0
Normalne forme 50,0
Patoloske forme 50,0
Patologija glave 41,0
Patologija vrata 4,0
Leukociti 2,1
24/03/2020 at 11:25
Dragi Danilo, pru?io sam Va� spermogram i komentar je slede?i:
Zapremina bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je 1,2, zna?i nedovoljna.
Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 19%, opet nedovoljno.
I broj leukocita ne bi smeo da bude ve?i od 1.0, a kod Vas je 2.1, �to je previ�e.
Da se razumemo, spermogram nije preterano lo� �to zna?i da i sa takvim mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, ali treba mnogo vi�e vremena i podrazumeva da je kod supruge sve idealno, �to ne znamo.
Potrebno je uraditi pregled androloga/urologa sa kojim ?ete popri?ati o �ivotnim navikama, ispitati stanje urogenitalne infekcije, hormonski status, a onda tek dobiti terapiju i promeniti na?in ishrane i rekreacije.
Bojovi? Dr ?or?e
21/03/2020 at 09:30
Postovanje doktore,molio bih vas za analizu mojih nalaza
Duzina apstinencije 5+
Smt-Zapremina ejakulata 3,4
Likvefakcija 60 min
Konzistencija normalna
Spr broj spermatozoida 43
Progresivno pokretni a)0,34
Pokretni b)0,25
Nepokretni c)0,41
Leukociti 1,2
Vitalnost 0,59
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 0,21
Abnormalne 0,79
Glava 0,51
Vrat 0,19
Rep 0,09
Hvala unapred
24/03/2020 at 11:18
Dragi Igore, nalaz nije lo�, ali mu nedostaje da bi bio sasvim kako treba.
Prvo bih preporu?io ukoliko ne do?e do trudno?e u slede?a 3 meseca, savetovao da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Zatim likvefakcija je 60 minuta, a bilo bi bolje da je kra?a, npr. 30′ jer uti?e na oplodnu mo? spermatozoida.
Broj i pokretljivost su odli?ni. Jedino �to morfologija treba da bude sa najmanje 30% normalne morfologije, a kod Vas je 21%.
Treba uraditi razgovor i pregled sa andrologom/urologom, kompletbo ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonskog statusa. I onda ordinirati adekvatnu terapiju uz promenu navika �ivljenja (rekreacija, ishrana i ne dozvoliti da testisi budu izlo�eni ve?im temperaturama*).
Bojovi? Dr ?or?e
* – d�akuzi, sauna, vo�nja bicikla, mobilni u prednjem d�epu, laptop u krili, tu�iranje genitalija vrelom vodom)
20/03/2020 at 12:03
Postovani doktore, molila bih Vas za tumacenje spermograma:
Duzina apstinencije: 4 dana
Izgled: b.o
Viskoznost: sluzava
Likvefakcija: 20 minuta
Aglutinacija: /
Vol.ejakulata: 5.0
pH: 8.0
Ukupan broj spermatozodina: 80.00 (>39 miliona)
broj spermatozoida/ml: 16.00 (>15mil/ml)
progresivno pokretnih (a+b): 0.38 (>32%)
neprogresivno pokretnih: 0.22
nepokretnih: 0.40 (<60%)
leukociti: 0.04 (0.04)
Patoloski obili (ukupno): 0.57, od toga:
-patologija glave: 0.24
-patologija vrata: 0.28
-patologija repa: 0.05
Posto ja imam IR i policisticne jajnike radili smo inseminaciju, nije uspela. Uzimam terapiju redovno vec godinu dana, HSG uredan i pracene su ovulacije nekoliko ciklusa imam ih redovno. Zanima nas da li je sa ovakvim spermogramom i mojim stanjem moguce prirodno zacece? Da li bi i suprug trebao uzimati neke vitamine ili slicno?
Unapred hvala!
20/03/2020 at 12:49
Draga Aleksandra,
Prou?io sam spermogram Va�eg supruga koji ste mi poslali. U principu je dosta dobar nalaza sa nekoliko zapa�anja. Konzistencija sluzava, mu smanjuje oplodnu mo?. Preporu?io bih Andrositol plus, 1 kesica dnevno.
Zatim ph treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 a kod njega je 8.0 Treba da pije vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Ne znam koji su kriterijum procene morfologije spermatozoida primenili, jer od toga zavise i referentne vrednosti. Ukoliko je najrasprostranjeniji kriterijum, onda je potrevno najmanje 30% normalne morfologije, a kod njega u tom slu?aju ima 43% �to je dobro.
Ne bih preporu?ivao ni inseminaciju ni VTO u prva 3 meseca kori�?enja ovih lekova ve? samo prirodni poku�aji.
Ukoliko kod Vas ima neki razlog za�to ne ostajete u drugom stanju, potrebno je unutar ta 3 meseca da ga re�ite. Pored IR, nivo TSH ne treba da Vam bude preko 2, i ne smete da budete malokrvni, i sa niskim nivoom vitamina D (25OHD3) i folne kiseline. Ukoliko bilo �ta od ovoga nije kako treba, potrebno je isto 3 meseca suplementacije i terapije kako bi to re�ili.
Bojovi? Dr ?or?e
20/03/2020 at 13:18
Postovani doktore, hvala puno na brzom odgovoru, suprug ce poslusati Vas savet. Sto se tice mog TSH on je 2,299, pijem Glucophage od 500mg-1x, Vitamin D3 od 400IU-1x i Inofolic kesice (pila sam 1 kesicu uvece a pre dva meseca sam pocela da pijem 1 ujutru i 1 uvece). Sto se tice malokrvnosti radila sam krvnu sliku ali mi nisu rekli da je tu problem, Hemoglobin je 123 a HCT nesto nizi 36,3, ostali nalazi ulaze u Ref.vrednosti.
Srdacan pozdrav!
20/03/2020 at 11:20
Po�tovani doktore Bojovi?,
molim Vas za komentar na analizu kvalitete sjemena mog supruga.
dan apstinencije: 4
izgled: �u?kast
pH: 8 (kako je sniziti, ako je to uop?e potrebno?)
volumen: 2,2ml
ukupan broj spermija: 118,8
koncentracija: 54,0
ukupno pokretnih: 31,48
progresivno pokretni: 27,78
neprogresivno pokretni: 3,7
nepokretni: 68,52
vitalnost: 64,71
urednih morfolo�kih oblika: 10,71
ukrugle stanice: 2 (�to to to?no zna?i i �to mo�emo u?initi da ih smanji?)
dijagnoza: ASTHENOZOOSPERMIA
�to biste preporu?ili da u?inimo i koliko je to lo� nalaz za prirodnu oplodnju? Da li je inseminacija rje�enje?
Unaprijed Vam hvala na odgovoru.
Srda?no,
Ida
20/03/2020 at 11:56
Draga Ida, prou?io sam spermogram koji ste mi poslali. �to se pH ti?e, on bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8, tako da jeste malo vi�a vrednost od �eljene. Ja bih savetovao da Va� suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mh i vitamin E 1 x 400 mg zbog DNK defragmentacije, kako bi pove?ao oplodnu mo? spermatozoida.Na taj na?in ?e u isto vreme da se smanji i pH zbog uzimanja vitamina C.
Broj spermatozoida je odli?an i on treba da izvadi stvar.
Dijagnoza Asthenozoospemia govori da je jedini problem pokretljivost. Neophodno je za prirodni put oplodnje da procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni bude najmnanje 32%, a kod Va�eg supruga su izra?unali da ima 27,78% �to uop�te nije lo�e, ali ipak nedostaje do 32%.
Sa ovakvim spermogramom ukoliko je kod Vas sve apsolutno kako treba i sa ginekolo�ke i sa endokrinolo�ke strane da ostanete u drugom stanju prirodnim putem u roku od 12 meseci. Me?utim ukoliko imate insulinsku rezistenciju, ili ste malokrvni, ili Vam je nivo TSH preko 2 ili Vam je nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline ispod referentnih vrednosti, onda to morate prvo da re�ite.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. �to se spermograma ti?e uzorak za inseminaciju bi bio sjajan, ali ukoliko kod Vas nije sve u redu preporu?ujem da ne radiyte jo� inseminaciju.
16/03/2020 at 12:32
Po�tovani doktore, molio bih va� komentar mog spermiograma. Ra?en je na 3. dan apstinencije. Zanima me je li, po va�em mi�ljenju, realno o?ekivati prirodno za?e?e i raditi na tome uz ovakav spermiogram, ili da se odlu?imo za inseminaciju ili IVF? Kod supruge su nalazi uredni i ginekolo�ki nema prepreka. Unaprijed vam od srca hvala!
Izgled: �u?kasta
Likvefakcija: nezavr�ena u 30 minuta
Viskozitet: 2cm
Volumen: 2,5ml
pH: 7,8
Progresivno pokretni: 30%
Sporo pokretni: 20%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu: 15%
Nepokretni: 35%
Koncentracija spermija u ejakulatu: 80 mil/ml
Normalni oblici: 30%
Patolo�ki oblici: 70%
Dio neobojenih (�ivih) spermija: 66%
Dio obojenih (ne�ivih) spermija: 34%
16/03/2020 at 12:45
Dragi Darko, spermogram koji ste poslali je jako solidan. Da bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje je potrebno da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, a kod Vas ima 30% �to je vrlo mala razlika. �to zna?i da sa takvim spermogramom iako mu malo nedostaje za sasvim dobar bi trebalo ukoliko je kod supruge sve u redu da do?e u 12 meseci do trudno?e.
Predla�em da se ona obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom, jer poslednjih godina je postalo izuzetno zna?ajno op�te zdravstveno stanje �ene za njenu plodnost. Mi ginekolozi smo u?eni dugi niz godina da ukoliko kod �ene nema infekcije, ima prohodne jajovode i stvara jajnu ?eliju da je sve u redu.
Me?utim u praksi je ?esto dovoljno da ima insulinsku rezistenciju, TSH vi�u vrednost od 2, nizak nivo vitamina D, da je malokrvna i da to bude dovoljan razlog da ili ne ostaje trudna ili jo� gore gubi trudno?e zbog uginu?a ploda ili spontanih.
Vama samo savet da uzmete najmanje 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
16/03/2020 at 20:42
Doktore, hvala vam na brzom odgovoru. Zaboravio sam danas napisati da na spermiogramu jo� pi�e kako je prisutna jaka aglutinacija. Je li ovo zabrinjavaju?i problem? Svakako ?emo poslu�ati va� savjet i posjetiti specializovanog ginekologa.
Jo� jednom, mnoooogo hvala!
20/03/2020 at 12:54
Dragi Darko, razlog za aglutinaciju je naj?e�?e urogenitalna infekcija, ili antispermatozoidna antitetla. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu mo? spermatozoida, pa ima smisla to proveriti.
14/03/2020 at 11:06
Postovani dr molim Vas za tumacenje rezultata 12.03.2020
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 50
Konzistencija uredna
Izgled homogen sive boje
Zapremina 2.9 mL
PH 8.1
Aglutinacija, agregacija nij� prisutna
Broj spermatozoida 67, vrednost 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 194.3, vrednost 10*6/v
Progresivno pokretni 14%
Neprogresivno pokretni 55%
Nepokretni 31%
Normalne forme 71%
Patoloske forme 29%
Patologija glave 19%
Patologija vrata 4%
Patologija repa 6%
Leukociti 0.19, vrednost 10*9/L
Eritrociti, nema
Epitelne celije nema
Vitalnost 0.71
Zakljucak ASTHENOZOOSPERMIA
Hteo bih jos da napomenem da pijem lekove za pritisak
Hvala unapred na odgovoru
16/03/2020 at 12:06
Dragi Darko, pogledao sam Va� spermogram. Ta dijagnoza zna?i da imate smanjenu pokretljivost. To zna?i da bi za normalan rezultat koji je dobar za prirodni put oplodnje trebali da imate najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a ovde su izbrojali samo 14 % takvih, a oni su najbitiniji.
To zna?i da trebate da pro?ete androlo�ki protokol ispitivanja, koji podrazumeva pregled genitalija, razgovor o navikama, ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonskog statusa. Tek anakon toga dobijate adekvatnu terapiju.
Pri tome spermogram koji ste mi poslali je vi�e nego dobar za poku�aj inseminacije ili vantelesne oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
25/03/2020 at 11:45
Postovani doktore,
Hvala na odgovoru, zbog trenutne vandredne situacije ne mogu obaviti nijedan pregled, da li bi mogli da mi kazete koje vitamine bih mogao da pijem, koje pospesuju broj progresivnih pokretnih spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
11/03/2020 at 17:36
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete nalaz moga supruga.
Apstinencija:4 dana
Likvefakcija 40 Ref.vrijednost 1,5
pH 7,2 Ref.v. 7,2-7,8
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 149 Jed.10*9/L
Po zapremini ejakulata 730,1 Jed.10*6/v
Progresivno pokretni 66%
Pokretni 10%
Nepokretni 24%
Normalme forme 55%
Patoloske forme 45%
Patologija glave 30%
Patologija vrata 11%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,1 Jed.10*9/L
12/03/2020 at 15:48
Draga Sla?ana, ukoliko je spermogram ura?en koretkno, sasvim je u granicama referentnih vrednosti za normalan nalaz. Ukoliko do trudno?e ne do?e u slede?ih 6 meseci, treba ga ponoviti sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi yime.
Bojovi? Dr ?or?e
12/03/2020 at 17:24
Po�tovani,
Verenik i ja oko 9 meseci poku�avamo da ostanem trudna. 21.februara sam radila briseve vagine i cerviksa, ustanovljena je bakterijska vaginoza, vrednost 8. Doktorka mi je dala macmirror vaginalete, 9 sam koristila odmah, onda sam imala ciklus i ostalo je jo� 3, zavr�avam u petak 13. U maju 2019. sam radila papa nikola test koji je bio II grupa, i ultrazvuk, koji je bio uredan, bez cisti i dr.. Ona je dala savet da se prvo uradi spermogram, a ovako izgledaju rezultati, ra?eno u IZJZ Kragujevac, uzorak dat 10.03.:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija produ�ena, 60 min
Konzistencija neuredna
FIZI?KO-HEMIJSKI TESTOVI I DRUGA ODRE?IVANJA
smrt-zapremina ejakulata 2,9 ml (>=1.5)
Smt-ph 7,5 (7.2-7.8)
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
spr-broj spermatozoida 31*10^9/l
(>=15)
Spr-ukupan broj spermatozoida 89.90 *10^6/V (>=40)
Spr-progresivno pokretni 0.34 (>=0.32)
Pokretni 0.25
Nepokretni 0.41
Spr-leukociti 1.05 *10^9/l(=0.58)
Aglutinacija +
Cutt-off ref. Vrednost prema Who 2010
SPERMACITOGRAM
spr-normalne forme 0.51 (>0.30)
Spr-abnormalne forme 0.49 (<0.70)
GLAVA
Makro 0.17
Mikro /
Okrugla 0.21
Kon?asta /
Dupla /
Glava bez repa /
VRAT
Angulacija 0.09
Citoplazmatski ostatak /
REP
uvrnut 0.02
Kratki /
Dupli /
Cutt-off ref. Vrednost prema Who 1992
ZAKLJU?AK
Poja?an viskozitet ejakulata. Savet:Javiti se u Savetovali�te za humanu reprodukcija IZJZ. (doktorka je trenutno na odmoru, pa ne mo�emo da odemo)
Apstinencija je bila 4 dana, odnosno ta?nije 3.5 dana. On je 1988.godiste, a ja 1985.
Spermokultura – zasejane podloge ostale su sterilne.
Zamolila bih Vas ako biste mogli da prokomentari�ete rezultate i ako mo�ete da nam date smernice i preporuke za dalje.
Hvala unapred.
Milena
16/03/2020 at 12:37
Draga Milena, spermogram �to se osnovnih parametara ti?e uop�te nije lo�. Dakle zapremina je 2,9 a preko 1,5 ml je dobro. Broj 31 milion po mililitru, a potrebno je najmanje 15 miliona. Progresivno pokretnih je 34%, a donja granica je 32%.
Me?utim manja je plodnost u pitanju jer je Likvefakcija produ�ena, prisutna aglutinacija sa jednim +, i broj Leukocita povi�en.
Naj?e�?e se u takvim situacijama radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma), antispermatozoidnih antitela ili Varicocele.
Za po?etak savetujem da po?ne da pije najmanje 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2020 at 06:08
Ostale ?elije 1-2
Spr-vitalnost 0.58 (0.60
13/03/2020 at 09:09
Postovani dr molim Vas za tuma?enje rezultata, jer imam drasti?ne oscilacije spermogram.
28.02.2020
Vol.ejakulata 4.0
Ph 8.0
Uk.br.spermatozoida 44.00
Br spermatozoida/ml 11.00
Progresivno pokretnih a+b 0.46
Neprogresivno pokretnih 0.15
Nepokretnih 0.39
Leukociti 0.04
Ostale ?elije 2.39
Vitalnost 0.72
Hipoosmotski test 0.70
Normalni oblici 0.66
Patolo�ki 0.34
12.03.2020
Vol.ejakulata 4.4
Ph 8.0
Ukupan br spermatozoida 17.6
Br spermatozoida/ml 4.00
Progresivno pokretnih 0.44
Neprogresivno pokretnih 0.16
Nepokretnih 0.40
Leukociti 0.04
Ostale ?elije 1.33
Vitalnost 0.70
Hipoosmotski test 0.70
Normalni oblici 0.60
Patolo�ki 0. 40.
Lh 4.80
Estradiol 80
Testoteron 23.56
Progesteron 0.56
Prolaktin 397
FSH 2.8
20/03/2020 at 13:03
Dragi Dejane, deluje mi da niste radili spermograme u istoj laboratoriji i tada je jako ?esto te�ko da se upore?uju.Razlikuju se stru?nost, metodologija i referentne vrednosti. Ne bave se sve laboratorije usko spermogramima. U kratko vremenskom periodu je dosta velika razlika izme?u vrednosti parametara koji se prate kada se radi spermogram.
Preporu?io bih da sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana uradite spermogram od dr�avnih ustanova u laboratoriji Urolo�ke klinike u Bir?aninovoj ulici u Beogradu, a od provatnih u Poliklinici Uromedica u Kneza Milo�a, Poliklinici TTC u Milana Raki?a u Beogradu ili kod mene gde li?no ja radim spermograme ve? 34 godine.
Bojovi? Dr ?or?e
25/03/2020 at 08:17
Po�tovani dr oba spermograma su ra?ena u istoj privatnoj klinici, cak ste je i naveli u komentaru ali ne bih da je imenujem. Hvala na odgovoru.
26/03/2020 at 07:07
Dragi Dejane, u tom slu?aju obratite pa�nju da li je izmedju 28.02. i 12.03. kada ste radili spermograme bila situacija da ste imali povi�enu telesnu temperaturu preko 38 stepeni Celzijusa, neki ja?i akutni stres vezan za svadju, tu?u, sudar, udarac u grudi. Bili u d�akuziju, sauni. Vozili du�e biciklu ili sobnu biciklu. I da li je apstinencija bila ista u oba slu?aja. Mora da postoji odgovor za�to je koncentracija po mililitru ejakulata u prvom slu?aju bila 11 miliona, a u drugom samo 4 miliona.
Pomislio sam da su uradjeni u razli?itim laboratorijama jer je u prvom prikazano da je procenat progresivnih (a+b), a u drugom nije.
Bojovi? dr Djordje
10/03/2020 at 18:33
Likfefakcija : 30 parci
Zapremina ejakulata : 5.20
Konzistencija : Sluzava
pH sperme : 7.8
Broj spermatozoida : 1.90
Ukupan br.spermatozoida : 9.88
Vitalnost : 60
Progresivno : + pokretni > 32
Progresivno : 1%
Pokretni : 47
Nepokretni : 52
Leukocitinu u spermi : 1-2 4-5 u vidnom polju
Normalne forme : 38
Patoloske forme : 62
Patologija glave : < 20%
Makro : 11%
Mikro : 3%
Okrugle : 5%
Duple : 1%
Patologija vrata : < 20%
Angulacija : 16%
Citoplazmatski : 22%
Patologija repa : < 10%
Uvrnuti : 4%
Hteo bih pitati da li su ovi rezultati uredu?
Prvi put se susrecem sa ovim rezultatima i ne znam gde su granice pa sam video ovde nesto ali mi i dalje neke stvari nisu jasne.
Hvala unapred.
12/03/2020 at 15:43
Dragi Nikola,
Spermogram koji ste mi poslali nije dobar. Jedino �to valja je da spermatozoida ima i da mrdaju. Ali ih je jako malo i jako su lenji.
Dijagnoza bi glasila Oligoashtenozoospermia.
Broj po mililitru bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 1,9 miliona. Procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivo�?u bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 1 %.
Potrebno je da se obratite andrologu, urologu koji se bavi mu�kim sterilitetom, kako bi Vas pregledao, popri?ao sa Vama, uputio da uradite briseve na urogenitalnu infekciju, kompletni hormonski status. Pa tek na osnovu svega ovoga da Vam se ordinira adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
05/03/2020 at 12:10
Supruga i ja planiramo dete,pa smo se najpre podvrgnuli odredjenim testovima i analizama.Spermogram bi trebalo da uradim u toku meseca,za sad sam uradio kompletnu krvnu sliku koja je skroz u redu,zatim sad odradio odredjene hormone: Testosteron 15.3 nmol/l,Prolaktin 385.0 mU/l,T3 1,59 nmol/l,T4 81,27 nmol/l, TSH 2,20 uIU/ml, LH 3,07 mIU/ml,FSH 1,26.I svi hormoni su u referentim vrednostima sem FSH koji je 1,26, a pise da je minimum 1,50,pa me interesuje koliko je to lose,sta znaci i da li se moze popraviti?I eventualno da li proveriti jos neke hormone uz ove gore navedene. Hvala puno unapred i sve najbolje!
05/03/2020 at 14:00
Dragi Nikola, vidim iz teksta da ste zapo?eli ispitivanja i rezultati koje ste mi poslali su dosta dobri. Me?utim za mu�karca je u prvom planu spermogram, pa ukoliko on nije u granicama normale, tek onda se ciljano upu?ujete za odre?ena ispitivanja. FSH se dugi niz godina koristi kao precizan pokazatelj “rezerve” testisa u smislu stvaranja spermatozoida. Alarmantno je kada su vrednosti visike, preko 11,1. Tako da to �to je Vama vrednost 1,26 samo govori da Va�a Hipofiza verovatno nema potrebu da lu?i FSH u ve?oj koli?ini. Poslednjih godina se najprecizniji pokazatelj rezerve testisa smatra nivo inhibina B.
Kada budete radili spermogram obratite pa�nju na dve stvari. Prva je da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a druga je da spermogram obavezno uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? Dr ?or?e
06/03/2020 at 12:32
Postovanje doktore,odradio sam detaljniju analizu spermograma pa bih zahvalan za vas savet.
-volumen 3.5
-Ph 7.4
-Koncentracija 9.25�10 na 6 a u celokupnom ejakulatu 32.375�10 na 6
-vitalnost >56%
-ukupna pokretljivost 50%
-rapidno progresivni 15%
-progresivno pokretni 25%
-neprogresivno pokretni 10%
-nepokretni 50%
-normalne forme 1%
-defekti glave 81%
-defekti vrata 6%
-defekti repa 12%
-leukociti povecan broj
-epitelne celije (izrazene)
Hvala unapred!
06/03/2020 at 16:45
I ako bi mi ste pojasnili,zbog cega imam leukocite i izrazene epitelne celije,ako nemam bakterije i spermokultura mi je uredna…hvala unapred i za odgovor na ovo pitanje.
05/03/2020 at 11:05
Pozdrav ako mozete da prokomentarisete spermogram varikocela mi je dijagnostikovana 3 stepen,radjen ultrazvuk pre 5 meseci desni 38x19mm a levi 36x18mm sa leve strane naglase venski splet pojedina?nog konvoluta sirine do 3mm
Apstinencija 3 dana.
Volumen 3,1 ccm
Viskozitet normalan
Miris normalan
P.H. 7,4
Broj spermatozoida u 1 mm3 30.000.000
Pokretnih sper posle 30. 30
Slabo pokretnih 45
Nepokretnih 25
Normalnih oblika 65
Patolo�kih oblika 35
Leukocita 1-2
Epital celija 1-2
Fertilitetni indeks 8
05/03/2020 at 14:04
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslsli je dobar. �to se vene ti?e, za 7 meseci trebate da odete da Vam ponovo izmere najve?i promer vene koji je pre 5 meseci bio 3 mm. On mo�e i slede?ih 5 godina da se ne menja, ali mo�e i za godinu dana da se pove?a. U trenutku kada bude preko 4 mm, a Vi do tada jo� niste re�ili problem potomstva, treba da se uradi operacija i tada se o?ekuje da nakon 3 do 6 meseci zna?ajno se pove?a olpdna mo? spermatozoidima.
Progresivna pokretljivost je kod Vas 30%, a donja granica referentnih vrednosti je 32%, tako da je to jedino blago odstupanje od referentnih vrednosti.
Bojovi? Dr ?or?e
05/03/2020 at 17:57
Dobar dan,moje postovanje,molim za tumacenje nalaza. Danas je muz raduo,nestrpljivi smo da saznamo kakvi su. Inace 2 godine pokusavamo da dobijemo dete. Apstinencija 3 dana
Likvefakcija gotovo u toku 60min
Konzistencija-sluzavi konci oko 2cm
Zapremina 2.5
pH 7.9
Broj spermatozoida 120.0
Broj spermatozoida (V)300.0
Pogresivo pokretni 0.37
Pokretni 0.21
Nepokretni 0.42
Leukociti 0.088
Ostale celije 3.999
Vutalnost 0.60
Normalne forme 0.61
Abnormalne 0.39
Srdacan pozdrav
Hvala
06/03/2020 at 15:43
Draga Ivana, rezultat spermograma je dobar. Savetovao bih da suprug slede?a 3 meseca pije vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U..
Bojovi? Dr ?or?e
03/03/2020 at 17:51
????????? ??????? ????????, ?????? ?? ?? ???? ????? ?? ???????? ??????????, ?? ?? ?? ????? ?? ???????? ???????? ????? ???????!
Duzina apstinencije 4 dana
Smt-zapremina ejakulata 4,3
Smt-pH 7,6
Likvefakcija 35
Konzistencija normalna
Spr-broj spermatozoida 12,20
Spr-broj spermatozoida (V) 52,46
Spr-progresivno pokretni 0,41
Spr-pokretni u mestu 0,07
Spr-nepokretni 0,52
Spr-leukociti 0,00
Ostale ?elije 2,02
Spr-vitalnost �ivih 0,57
Aglutinacije nema
Spr-normalne forme 0,36
Spr-abnormalne forme 0,64
03/03/2020 at 18:21
Draga Daliborka, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Od referentnih vrednosti odstupa samo koncentracija spermatozoida, tj. broj po mililitru koji je 12,2 miliona, a donja granica je 15 miliona. To zna?i da sa takvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, samo je �ansa da se tako ne�to dogodi malo smanjena zbog odstupanja u broju spermatozoida.
Za po?etak bih preporu?io vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u slede?a 3 meseca, kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
03/03/2020 at 19:34
????? ??? ???? ???????! ???? ?????? ???? ???? ?? ????? ??????? ?????????? ????????????, ??? ?? ?? ???????? ????? ??????. ???? ????, ??? ??? ????????? ?? ?? ??? ??????? ??? ? ????
????? ??? ??????!
03/03/2020 at 09:19
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga:
apstinencija 4 dana
Likvefakcija >60 minuta
Konzistencija abnormalna
Zapremina je 9.7 ml
pH=8.0
Broj spermatozoida 9.6 (10^6/ml)
Broj spermatozoida 93.1 (10^6/V)
progresivno pokretni 0.42
neprogresivno pokretni 0.17
nepokretni 0.41
leukociti 0.3
ostale celije 0.7
vitalnost 0.59
Normalne forme 0.50
abnormalne forme 0.50
Patologija glave 0.22
patologija vrata0.13
patologija repa 0.15
Analiza uradjena nakon mehanicki izazvane likvefakcije.
Hormoni: PSA 2.15
TSH 1.44
LH 4.41
FSH 2.76
TESTOSTERON,slobodan 3.79
Spermokultura uredna, brisevi uredni.
Dva puta smo bili na VTO neuspesno, i treceg puta iz zamrznutih embriona se desila trudnoca, ali je zavrsena u desetoj nedelji missed abb.
Unapred zahvalna
03/03/2020 at 12:27
Draga Sla?ana, spermogram bi svakako trebalo popraviti kako bi moglo do trudno?e da do?e prirodnim pute. Za inseminaciju je svakako dovoljno dobar. Za vantelesnu oplodnju ne bi trebalo da bude ikakvih problema. Ukoliko ste te VTO radili zbog va�ih zapu�enih jajovoda i ukoliko je VTO jedina opcija, onda suprug ne mora da se ispituje i le?i ve? samo 3 meseca pre slede?e VTO da po?ne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Me?utim ukoliko su Vama jajovodi prohodni, onda itekako ima smisla da se javi kako bi ga po protokolu ispitao i ordinirao adekvatnu terapiju.
Likvefakcija treba da bude 15 do 30 minuta a kod njega je preko 60 minuta.
Volumen je potreban da bude izme?u 1,5 i 6 ml, a sve preko toga, a kod njega je 9,7 ml govori u prilog poja?anog lu?enja �lezdi koje u?estvuju ustvaranju semene te?nosti, a naj?e�?e je inflamacija tj. infekcija uzrok, I kod njega je ustvari razvodnjeno seme.
pH treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 i ozna?ava kiselost, a kod njega je vi�e alkalno, bazno jer je pH 8.
Zbog razvodnjenosti ima 9,6 miliona po mililitru, a treba da ima najmanje 15 miliona po mililitru.
I na sve to Va� metabolizam mora da bude perfektan kako bi ostali trudni i ono �to je jo� va�nije, izmeli trudno?u do kraja. A to ?esto mi doktori presko?imo u �urbi da �to pre uradimo VTO. Zna?i insulinska rezistencija (OGTT), TSH ne preko 2 vrednosti, nivo vitamina D u krvi i nikako malokrvnost.
Bojovi? Dr ?or?e
03/03/2020 at 06:46
Postovani doktore,
Vec duze vreme pokusavam sa suprugom da ostvarimo trudnocu. Prvi put sam uradio spermogram i privukli su mi paznju pojedini rezultati koji odstupaju od normalnih vrednosti. Zamolio bih Vas za misljenje i savet.
Napomenio bih da imam 39god, ne pusim, ne pijem, konzumiram 3-4 kafe u toku dana, jedem uglavnom brzu hranu i peciva, umereno slatkisa, voca nikako. Nemam nikakvu fizicku aktivnost osim sat vremena hodanja dnevno. Nemam problema sa gojaznoscu ali sam izuzetno fizicki neaktivan. Apscinencija mi nikada ne traje duze od 4 dana.
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija > 60 min
Viskoznost Sluzava u komadu
Volumen ejakulata (V) 2.3 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 104,0 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 239,2 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53 %
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 56 %
Patologija glave 29 %
Patologija vrata 9 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 76 %
Aglutinacija 1+
Eritrociti -
Epitelne ?elije -
Leukociti 1-3
Fruktoza 0.5
03/03/2020 at 12:30
Dragi �arko sem aglutinacije i produ�ene likvefakcije ja ne vidim nikakvo drugo odstupanje od referentnih vrednosti. Naj?e�?i uzrok za ova navedena odstupanja je ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela ili pro�irena vena testisa (Varicicelea).
Potrebno je ispitati i utvrditi uzrok.
Do tada uzimajte najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2020 at 17:30
Po�tovani,
Milim Vas da prokomentari�ete ove rezultate:
Spermogram
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 30 minuta min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 41 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 90.2 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 34 %
Normalne forme 49 % > 30
Patologija glave 43 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 1-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
02/03/2020 at 18:29
Dragi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali je odli?an. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Nedostaje samo volumen, tj. zapremina koja treba da bude preko 1,5 ml.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2020 at 14:29
Dobar dan, pisala sam vam na email-u, vazno mi je veoma.Hvala unapred
28/02/2020 at 19:43
Odgovorio sam. Puno pozdrava
01/03/2020 at 16:50
Po�tovani,
U prilogu je spermogram, zamolio bih Vas za analizu rezultata i da li je potrebna terapija. Nalaz spermokulture je uredan.
Izgled-beli?ast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 4
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-ne
Ph 8
Broj spermatozoida/ml 106
Broj spermatozoida/vol 318
Progresivno pokretnih 40
Pokretni u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 2-4
Normalne forme 41
Abnormalne forme 59
Glava 3
Vrat 0
Rep 56
Unapred hvala,
Pozdrav,
Hvala unapred,
Pozdrav,
02/03/2020 at 18:16
Dragi Slobodane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim akko treba. Fakti?ki, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je pH tj. kiselost koja treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8. S obzirom da je jedina terapija koju bih Vam preporu?io kako bi jo� pove?ali oplodnu mo? semena vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ta ?e terapija ujedno i da snizi pH u okvir normale. Uzimajte najmanje 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2020 at 14:25
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi prokomentarisete rezultate spermograma.
Volumen: 2,8 ml
Viskoznost: uredna
Aglutinacija: odsutna
Boja: bjelicasta
pH: 7,3
Koncentracija spermija/ ml: 9×10^6
Pokretni sperm./ml: 2×10^6
Nepokretni sperm/ml: 7×10^6
Ukupan broj sperm.: 25,2×10^6
Unaprijed zahvalan
02/03/2020 at 18:34
Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali ili nije kompletno ura?en ili mi ga niste celog poslali. proverite pa mi po�aljite ponovo. Od ovih podataka se ne vidi u tih 2 miliona pokretnih u kojem procentu se radi o progresivno pokretnim, a u kojem o spoto pokretnim. Ukupno 22.2% pokretnih. Broj po mililitru mora da bude preko 15 miliona, a ovde su izbrojali 9 �to nije dovoljno.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2020 at 11:15
????????? ???????,
?????? ?? ?? ????????? ? ??? ?? ? ??????????? ????????? ???? ?????. ???????? ????? ?? 56 ? ????????? 44. ???? ?? ?? ????????
????? ???????
02/03/2020 at 18:46
Dragi Ivane, kod morfologije se trenutno primenjuju 3 razli?ita kriterijuma po kojima se procenjuje morfologija. Najrigorozniji po Krugeru ka�e da je 4 % donja granica normale, slede?i smatra da je 30% donja granica normale, a najstariji i ujedno najfleksibilniji da je 60% donja granica normale. Sve zavisi kojeg su se u toj datoj laboratoriji kriterijuma pridr�avali. Ukoliko je morfologija problem, naj?e�?i uzroci su ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela ili pro�irena vena na levom testisu (Varicocela).
Bojovi? dr ?or?e
04/03/2020 at 18:19
?????????? ?? ??? ???? ?? 60% ???? ?????? ?????????
28/02/2020 at 08:22
Postovani,
molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 29 god. Dijagnostikovana mi je varikocela.
Spermogram
Zapremina 2,1 ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 125 10*9/L
Pokretni sp 31,0
Slabo pokretni sp 33,0
Nepokretni sp 36,0
Normalne forme 42,0
Patoloske forme 58,0
Leukociti 5
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Spermokultura
Nisu izolovane patogene bakterije.
02/03/2020 at 18:49
Dragi Sa�a, recite mi da li je Varicocela dijagnostikovana samo pregledom ili i ultrazvu?nim pregledom. Ukoliko je ra?en ultrazvuk, koliko je bio promer najve?e vene ? Do 4 mm ili preko 4 mm.
Spermogram koji ste mi poslali je dobar. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat pokretnih (progresivno) koji je kod Vas 31 %, a donja granica je 32%, �to je bezna?ajna razlika.
Sve ostalo je dobro.
Bojovi? Dr ?or?e
14/03/2020 at 10:55
Postovani,
hvala Vam puno na odgovoru.
Uradjen je ultrazvuk i promer najvece vene je do 4mm. Oblik i velicina oba testisa je ok. Ne osecam nikakve bolove ili “tezinu” u skrotumu.
Interesuje me da li kvalitet sperme zadovoljava kriterijume za zacece deteta prirodnim putem?
Hvala.
20/03/2020 at 12:58
Da zadovoljava, ali ukoliko ne do?e do trudno?e u roku od godinu dana, a kod supruge je sve kako treba, obavezno ponovite UZ Varicocele da proverite da nije jo� �ira, jer bih u tom slu?aju savetovao operaciju u cilju poprvljanja oplodne mo?i spermatozoida, bez obzira �to ne ose?ate nikakve bolove ili te�inu u skrotumu.
27/02/2020 at 15:52
postovani, molim za komentar:
#spermogram:
izgled – zuckast
zapremina 1,5
likvefakcija – nije ispracena
viskoznost – normalna
koagulacija – ne
pH 9
broj spermatozoida/ml – 51
broj spermatozoida/Vol – 76,5
progresivno pokretnih – 40%
pokretnih u mestu – 5%
nepokretnih – 55%
leukocita – 6-8
#spermocitogram
normalne forme 41
abnormalne forme 59
glava 7
vrat 0
rep 52
27/02/2020 at 16:37
Dragi Nikola, odli?an je spermogram, samo me malo buni toliko visoka vrednost pH (9.0) koja govori da je seme mnogo alkalnije od referentne vrednosti koja je (7.2-7.8). Savetujem da slede?a 3 meseca pijete vitamin C od 1000 mg 2 x 1 i vitamin E od 400 I.U. 1 x 1 posle obroka.
Bojovi? Dr ?or?e
27/02/2020 at 14:00
Po�tovani doktore,
mo�ete li mi prokomentarisati nalatze
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija 30 min.
Izgled �u?kast
Konzistencija poja?ana
FIZI�KO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 3,0 ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NLAZ
Spr-broj spermatozoida 78,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 234,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,35 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,18 I
Spr-nepokretni D: 0,47 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija u tragu
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,52 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,48 I <0.70
GLAVA: 0,18 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,02 I
- Kon�asta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,16 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,13 I < 0.20
- Angulacija 0,13 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,17 I < 0.20
- Uvrnuti 0,17 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Du�ina apstinencije 4 dana
27/02/2020 at 14:29
Dragi Dejane, spermogram je odli?an. Jedino ta aglutinacija u tragu mo�e malo da smanji oplodnu mo? semena a naj?e�?e je posledica ili prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela u semenu. To ima smisla ispitati i po potrebi izle?iti kako bi i to bilo u okviru referentnih vrednosti kao �to je sve ostalo.
Bojovi? Dr ?or?e
25/02/2020 at 16:10
Postovani doktore,
Molim Vas za tumanje rezultata spermogram:
Izgled-belicast
Zapremina ejakulata-1.5
Likvefakcija- nije ispracena
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-ne
Ph-8
Broj spermatozoida/ml-83
Broj spermatozoida/vol-124.5
Progresivno pokretnih-45%
Pokretnih u mestu-5%
Nepokretnih-50%
Leukocita u vidnom polju do 15 – 4-6
Spermocitogram:
Normalne forme -44%
Abnormalne forme – 56%
Glava -7
Vrat-0
Rep-49
Molim Vas za odgovor da li je nalaz u redu i da li nesto treba popraviti i kako?
Unapred hvala!
27/02/2020 at 14:45
Dragi Uro�e, spermogram je jako solidan. Zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su u okviru referentnih vrednosti.
Preporu?io bih samo da slede?a 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? dr ?or?e
25/02/2020 at 15:28
Radio sam spermogram 27.12.2019 koji je po misljenje doktora solidan
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4ml
Ph 7
Broj spermatozoida 34.0ml
Br spermatozoida 8.5 V
Progresivno pokretni 0.28
Neprogresivno pokretni 0.46
Nepokretni 0.26
Leukociti 0.6
Ostale celije 0.8
Vitalnost 0.76
Spermocitogram
Normalne forme 0.35
Abnormalne forme 0.65
Patologija glave 0.19
Patoligija vrata 0.20
Patoligija repa 0.26
Danas 25.02.2020 radio sam nalaze danas u GAK-u da bih radili insiminaciju receno mi je da nemam ni jedan pokretan da li je to moguce?
27/02/2020 at 14:58
Dragi Nenade, apsolutno je mogu?e. Na �alost spermogram mo�e da se pokvari u jednom danu, a uvek mu posle toga treba tri meseca da se popravi, jer toliko traje proces spermatogeneze u testisima.Ukoliko ste imali u me?uvremenu povi�enu temperaturu pewko 38 stepeni Celzijusa, ukoliko ste bili u Jakuzziju ili sauni ili se tu�irali vrelom vodom po testisima. Njima prija ni�a temperatura pa su iz tog razloga van stomaka, jer im je radna temperatura 36,5 stepeni Celzijusa. Ili ukoliko ste imali neki akutni stres (smrtni slu?aj, tu?a, sva?a).
Gde ste radili taj spermogram preed Novu godinu ? Jedan deo mi je bio nelogi?an :
” Broj spermatozoida 34.0ml
Br spermatozoida 8.5 V”
jer ne mo�e da bude broj po zapremini 8,5 miliona, manji nego po mililitru 34 miliona. Verovatno je da s obzirom da je bilo 4 mililitra, da je u stvari bilo 8,5 miliona po mililitru, �to bi u ukupno zapremini pomno�eno bilo ta?no 34 miliona po volumenu. Me?utim to zna?i da nema dovoljno spermatozoida po mililitru, jer je donja granica 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 8,5 miliona.
?ak i taj rezultat ukoliko je dobro ura?en je za nijansu ispod kriterijuma za inseminaciju.
Bojovi? Dr ?or?e
25/02/2020 at 14:21
Postovani Doktore,
Imam.pitanje da li je moguce prirodno ostati u drugom stanju sa spermogramom
Volumen 3ml
Likvefakacija 10
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8
Br po ml 12.5 mil/ml
Br po vol 37.5 mil/vol
Progresivno pokretnih 20
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 75
Leukociti 1-2
Normalna forma 25
abnormalna forma 74
Glava 14
V 0
Rep 60
Bakterioloski je sve ok
27/02/2020 at 15:02
Draga Tatjana, odgovor je DA. Me?utim �ansa da se tako ne�to dogodi je smanjena zbog toga �to je broj spermatozoida po mililitru 12,5 miliona, a potrebno je najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Zatim morfologija spermatozoida nije dobra jer ima 25% normalnih formi, a treba najmanje 30%. Tu mi je zapelo za oko da zbir normalnih i abnormalnih formi koji uvek mora da bude 100% u ovom spermogramu je ?udnih 99% (25% + 74% = 99%)
Kako se neki od ovih parametara bude uz terapiju i promenu navika �ivota i ishrane menjao na bolje tako ?e i �ansa da do trudno?e do?e prirodnim putem biti sve ve?a i ve?a.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2020 at 13:09
Postovani Doktore,
Hvala na odgovoru. Mi smo prvo dete dobili putem VTO i od tada se moj problem resio. Zanima me na koji nacin putem moze spermogram da sr popravi
24/02/2020 at 01:05
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentari�ete moje rezultate:
Apstinencija 3 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 4.3mL (ref.Vrednost 2.0-7.0)
pH 7.5 (ref.Vrednost 7.5-7.8)
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 71 x10^9/L (ref.Vrednost 20-250)
Broj spermatozoida 305 x10^8/V (ref.Vrednost >50)
Broj leukocita 4.3 x10^9/L (ref.Vrednost 0.5)
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Progresivno pokretni 0.29 (ref.Vrednost >0.25)
Sporo pokretni 0.25 (ref.Vrednost >0.10)
Pokretni u mestu 0.08
Nepokretni 0.38
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalne forme 0.55 (ref.Vrednost >0.6)
Abnormalne forme 0.45 (ref.Vrednost <0.40)
24/02/2020 at 13:32
Dragi “Bale” referentne vrednosti koje su date u rezultatu su pre 10 godina izmenjene od strane WHO, tako da ?u ja uporediti sa trenutno va�e?im. S tim �to se kod morfologije promenio i kriterijum procene.
Broj leukocita je jako povi�en, �to sugeri�e da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To morate da ispitate. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da imate 29%. I na kraju procenat spermatozoida normalne gra?e Vam je 55%, a potrebno je da bude najmanje 60%.
Mni deluje da se treba fokusirati na infekciju i da ?e u periodu od 3 do najvi�e 6 meseci od kada se izle?i infecija, znatno bolji biti spermogram.
Bojovi? dr ?or?e
25/02/2020 at 19:08
Postovani, zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate spermogram:
Broj spermatozoida: 60,00
Pokretni: 30%
Slabo pokretni:20%
Nepokretni: 50%
Normalne forme:70%
Patoloske forme:30%
Leukociti 25-30
Eritrociti 2-3
Epitelne celije 1-2
Zahvaljujem se unapred
27/02/2020 at 14:42
Dragi Jovane spermogram koji ste mi poslali ima na prvi pogled jako okrugle brojeve kojima su izra�eni procenti. Retko se de�ava da budu takvi brojevi. Me?utim, ukoliko je korektno ura?en spermogram, od referentnih vrednosti odstupa pprocenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a treba da bude najmanje 32% i mnogo ve?i problem je broj Leukocita koji je 25-30 po vidnom polju velikog uveli?anja �to je jako veliki broj i sugeri�e a se radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije.
Moj savet je da pre nego �to bilo �ta zapo?nete, ponovite uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi tom problematikom.
Bojovi? dr ?or?e
21/02/2020 at 14:28
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentari�ete moje rezultate:
Apstinencija 3 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 5.6mL (ref.Vrednost 2.0-7.0)
pH 7.5 (ref.Vrednost 7.5-7.8)
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 16 x10^9/L (ref.Vrednost 20-250)
Broj spermatozoida 90 x10^8/V (ref.Vrednost >50)
Broj leukocita 0.8 x10^9/L (ref.Vrednost 0.5)
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Progresivno pokretni 0.24 (ref.Vrednost >0.25)
Sporo pokretni 0.27 (ref.Vrednost >0.10)
Pokretni u mestu 0.07
Nepokretni 0.42
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalne forme 0.57 (ref.Vrednost >0.6)
Abnormalne forme 0.43 (ref.Vrednost <0.40)
Treba da napomenem da imam varikocelu.
21/02/2020 at 16:53
Dragi Srbo, napomenuli ste da imate Varococelu. Proverite na izve�taju sa ultrazvu?nog pregleda koji je najve?i promer Varococele i kada je ura?en pregled. Ukoliko je manji od 4 mm, ne savetujem da se operi�ete, a ukoliko je ve?i od 4 mm savetujem da se prvo operi�ete a tek onda pijete terapiju, jer 3 do 6 meseci nakon operacije u tom slu?aju ?e nalaz sigurno biti bolji.
�to se spermograma ti?e od referentnih vrednosti odstupaju procenat progresivno pkretnih koji je 24%, a treba da bude najmanje 32 % i procenat normsalne morfologije koji treba da bude 60%, a kod vas je malo manji 57%.
Bojovi? dr ?or?e
20/02/2020 at 10:12
Po�tovani doktore,
zamolio bih Vas da prokomentari�ete moje rezultate:
Biohemija
Spermogram NM
Sperma / manuelna
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 17 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.2
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 10.5 x10^6/mL….manja od referentne vrednosti
Ukupan broj spermatozoida 44.1 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 31 %….manja od referentne vrednosti
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 45 %
Normalne forme 42 %
Patologija glave 47 % …ve?a od referentne vrednosti
Patologija vrata 4 %
Patologija repa 7 %
Vitalnost 58 % …na granici
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ?elije – nisu prisutne
Leukociti 5-7
Fruktoza 1.0
Mikrobiologija
Spermokultura – bak./mik., aerobno
Rezultat
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
20/02/2020 at 16:35
Dragi Bojane, dijagnoza bi bila Oligoasthenozoospermia, �to u prevodu zna?i smanjen broj i pokretljivost. S tim �to je pokretljivost linearno progresivno pokretnih potrebno da bude najmanje 32% (a), a kod Vas je prikazano a+b 31%, a koncentracija, tj. broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10,5 miliona.
Zaklju?ak je da bi se u nekom realnom vremenskom periodu od 3 do 6 meseci, uz detaljnije ispitivanje i le?enje verovatno mogao da popravi spermogram kako bi bio dobar za prirodni put oplodnje.
Bojovi? Dr ?or?e
17/02/2020 at 09:59
Postovani Doktore,
Molim Vas da mi prokomentariste moj rezultat spermogrma i spemokulture.
Supruga i ja radimo na detetu, imali smo jednu inseminaciju i jednu vantelesnu oplodnju, ali bezuspesnu.
U spermokulturi je pronadjena bakterija mogranelli morgani. Molim Vas da mi kazete koju terapiju da uzmem i da li potrebno i supruga da uzme nesto od lekova.
Imam 36 godina i ovo je nalaz spermokulture:
Morganella Morganii – Umeren broj
Antibiogram:
Ampicilin R
Amoksicilin R
Amoksicilin+Klavulanska kiselina R
Ceftriakson S
Ciprofloksacin S
Levofloksacin S
Trimetroprim/sulfametoksazol S
Gentamicin S
Da li mislite da je spermogram u redu za mogucnost prirodnog zaceca s obzirom na to da kod nas nije pronadjem uzrok sto se trudnoca ne desava (svi nalazi su dobri i moji i suprugini), prvi put se desava da mi je nadjena neka bakterija. Da li je potrebno da koristim nesto od suplemenata/lekova i sta, kako bi se poboljsao spermogram.
Spermogram
Apstinencija 3 dana:
Izgled zuckast
zapremina ejakulata 4
Likvefacija 4
Viskoznost smanjena
Koagluacija da
ph 8
broj spermatozoida/ml 19
broj spermatozoida/vol 76
progresivno pokretnih 30
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 65
leukocita 2-4
Spermocitogram
normalne forme 38
Abnormalne forme 62
gava 3
vrat 0
rep 59
Srdacan pozdrav,
Hvala unapred
17/02/2020 at 14:10
Dragi Gorane,
Spermogram je solidan ?ak i za prirodni put oplodnje, a kamoli za inseminaciju. Od suplemenata savetujem kvalitetni Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bakteriju treba o?istiti i za to savetujem antibiotik Baktrim od 480 mg u trajanju od 10 sana 2 x 2 na 12 sati, 2 pakovanja.
Ukoliko do trudno?e i dalje ne dolazi, a imali ste i poku�aj inseminacije i VTO, savetujem da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa ukoliko spemogram i dalje bude u granici normale, da pre nove VTO supruga ode kod nekog ginekologa koji se bavi i ginekolo�kom endokrinologijom i jo� jednom dobro pro?e�lja stanje eventualne insulinske rezistencije, �tit�ne �lezde, novia vitamina D, eventualne malokrvnosti itd.
Bojovi? Dr ?or?e
17/02/2020 at 06:45
Postovani doktore, molim Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga. On ima 29 god, zacece pokusavamo 7 meseci bez uspeha. Ja sam radila hormone,briseve,uz i sve je uredno.Sto se njega tice rezultati su sledeci:
apstinencija- 3 dana
zapremina- 4.8
ph vrednost- 7.3
likvefakcija- NI POSLE 60 MIN
konzistencija- u komadu
broj spermatozoida- 65 x 10na9/L
broj sprematozoida- 312 x 10na6/V
broj leukocita- 0.9
ostale celije- 0.8
vitalnost- 0.62
progresivno pokretni- 0.23
sporo pokretni- 0.29
pokretni u mestu- 0.09
nepokretni- 0.39
normalne forme- 0.55
abnormalne forme- 0.45
Hvala unapred
17/02/2020 at 14:13
Draga Sla?ana,
U spermogramu koji ste mi poslali od normale odstupa produ�eno vreme likvefakcije koje smanjuje oplodnu mo? semena i ne�to ni�i procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a to su oni koji oplo?uju jajnu ?eliju, koji je 23 %, a treba da bude najmanje 32%.
To sve mo�e da se popravi, uz dodatna ispitivanja i terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
12/02/2020 at 14:31
Po�tovani Doktore,
Molim bih vas da prokomentarisete rezultate spermograma:
Izgled �ut
Zapremina ejakulata 6 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 28 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 168 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 43 >60 %
Abnormalne forme 57 <40 %
Glava 10 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 47 <20 %
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Godina: 39
Unapred zahvalan.
13/02/2020 at 09:47
Dragi Nikola, zapremina, pokretljivost, broj i pH su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Medjutim morfologija spermatozoida bi morala da bude bolja. Imate 43% normalne morfologije, a potrebno je najmanje 60% po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram.
S obzirom da imate dosta leukocita u spermi, jedan od potencijalnih razloga za manji procenat spermatozoida normalne morfologije od potrebnog mo�e da bude posledica toga. ili eventualno pro�irena vena na testisu. Ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. Savetujem da jedan po jedan upravo ovim redosledom ispitate kako bi otkrili razlog i izle?ili se.
Bojovi? dr Djordje
13/02/2020 at 17:16
Po�tovani Doktore,
Radio sam spermokulturu i bris uretre bakterioloski, i prona?ena mi je streptococcus beta haemolyticus serogrupa B. Da li je ovo opasno i �ta bi trebao da pijem.
P.S. Planiramo bebu.
Pozdrav
13/02/2020 at 19:19
Dragi Nemanja, treba da se popije antibiotik. Najbolje je ukoliko niste alergi?ni na Penicilin da popijete jednu kutiju Augmentina od 1000 mg i to 7 dana 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu da li je ra?en na amoksicilin*klavulonska kiselina (Augmentin).
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2020 at 21:14
Hvala na odgovoru, uradjen je antibiogram i na penicilin i na amoksicilin klavulonska kiselina. Uzecu ovo �to ste mi savetovali.
Srda?an pozdrav
10/02/2020 at 23:41
Po�tovani, zanima me da li sa ovakvim rezultatom spermograma imamo ikakve �anse za prirodno za?e?e i tako?e ima li svrhe raditi inseminaciju.
Zapremina ejakulata 2,5 ml
Likvefakcija 7
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
PH 8,5
Broj spermatozoida/ml 3,4 x10’6
Broj spermatozoida/Vol 8,5 x10’6
Progresivno pokretnih 5%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 90%
Leukocita 1-2
Spermocitogram nije odra?en zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Spermokulture uredna.
Hvala.
11/02/2020 at 12:22
Draga Tanja, u na?elu se ka�e da prirodna trudno?a i trudno?a nakon inseminaije ne mogu da se isklju?e dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida.
Me?utim kada se uzmu u obzir referentne vrednosti, spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijume ni za prirodni put oplodnje ni za inseminaciju.
Ukoliko se ne popravi spermogram, trenutno zadovoljava VTO i to sa mikrofertilizacijom (ICSI).
U zavisnosti od toga koliko godina starosti Vi imate, zavisi i da li i koliko dugo ima smisla da poku�amo da popravimo spermogram,
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2020 at 12:35
Po�tovani, hvala na odgovoru. Ja imam 39 godina, suprug 45.Ve? smo radili 2 VTO na�alost bez uspeha. Zanimalo me je ima li smisla u me?uvremenu poku�avati prirodnim putem i inseminacijom.Mu� trenutno ve? 2 meseca pije crnu peruansku maku, spermogram je od pre par dana. Pio je proxeed nije bilo nekog pobolj�anja. Da li preporu?ujete ne�to drugo za pobolj�anje?
11/02/2020 at 14:52
S obzirom da suprug ima 45. godina, OBAVEZNO vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 meseca pre poku�aja VTO.
Svi ti preparati koje uzima sigurno da mu poma�u, ali je nalaz toliko slab da bi morao i neki pravi lek da se doda, a to se nikada ne radi napamet, ve? ukoliko rezultati analiza krvi poka�u da je indikovano.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2020 at 23:04
Postovanje,
Imam pitanje. Planiramo bebu sa suprugom.Nekako istovremeno se potrefilo,da ona dobije urinarnu infekciju izazvanu eserihijom, dok sam ja prilikom mokrenja,primetio sluz u urinu. Sve analize uroloske su dobre,nemam nikakve bakterije,niti polne bolesti, urolog je samo konstatovao blago uvecanu prostatu. Inace,imam 35 godina. Spermokulura je negativna. Sta moze biti uzrok pojave sperme u mokraci i da li to utice na plodnost?
11/02/2020 at 12:31
Dragi Bogdane, nisam najbolje shvatio Va�e pitanje. Krenu?u od kraja gde pitate �ta mo�e biti uzrok sperme u mokra?i. Ukoliko je dokazano da imate spermatozoide u mokra?i, onda se radi o fenomenu retrogradne ejakulacije, gde prilikom orgazma sperma umeto kroz uretru da iza?e napolje ode u mokra?nu be�iku. Da li Vi prilikom ejakulacije izbacujete spermu ?
�to se infekcije ti?e, ukoliko niste do sada uradili savetujemda ispitate iz uretralnog brisa Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2020 at 17:58
Postovani dr Bojovicu,
Zeleo bih da cujem Vase misljenje o spermogramu koji sam uradio pre par dana. Na redovnom sistematskom i ultrazvucnom pregledu ustanovljeno mi je prosirenje vene koje moze, ali ne mora uticati na spermogram , tako da sam ja ipak samoinicijativno i uradio jedan.Uz to sam takodje samoinicijativno uradio spermokulturu i bakterioloski pregled urina koji su negativni.
Evo rezultata spermograma:
Starost: 33 godine
Duzina apstinencije : 2 dana
Zapremina: 6.8 ml
pH vrednost: 8.0
Br. spermatozoida: 5.00 x10*6/ml
Br. sperm. u ukupnom ejakulatu: 34.00 x10*6/ml ceo ejakulat
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogres.): 55 %
Progresivno pokretni : 35 %
Vitalnost spermatozoida : 77 %
Leukociti: 0.75 x10*6/ml
Morfoloski nalaz – normalne forme: 6 %
Fruktoza: Pozitivna / Kvalitativna
Napomena: Preparati bojeni modifikovanom PA metodom u cilju diferencijacije morfoloskih formi spermatozoida, leukocita i epitelnih celija.
Hvala Vam unapred na odvojenom vremenu i trudu.
Prijatno.
10/02/2020 at 19:02
Dragi ?or?e,
Spermogram koji ste mi poslali da prokomentari�em sam pogledao i ono �to odstupa od referentnih vrednosti je broj spermatozoida po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas je 5 miliona. Sve ostalo je u redu. Vidim da je ra?en sa apstinencijom od 2 dana. Za po?etak bi imalo smisla ponoviti sa apstinencijom od 4 dana, jer ?e broj sigurno biti ve?i. Svetska Zdravstvena Organizacija je poslednji put 2010. godine predlo�ila da apstinencija bude izme?u 3 i 7 dana. Noviji radovi sugeri�u da bude ili 3 ili 4 dana. Kako apstinencija raste tako raste i broj spermatozoida, ali od 5. dana po?inje da pada procenat progresivno pokretnih, tako da je optimalna apstinencija 4 dana.
Javite mi kada budete uradili novi spermogram, kako bi ga uporedili.
Bojovi? Dr ?or?e
10/02/2020 at 20:13
Doktore hvala Vam puno na ovako brzom i lepo obja�njenom odgovoru. Uradi?u ga ponovo, kao sto ste mi rekli, pa ?u Vam se javiti.
Prijatno.
10/02/2020 at 11:45
Postovani doktore Bojovic,zamolio bih vas da iskomentarisete ako mozete terapiju koja mi je prepisana:
Zapremina 2.0
Ph 7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Br spermatozoida 128
Pokretni 36%
Slabo pokretni 34%
Nepokretni 30%
Normalne forme 48 (>60)
Abnormalne forme 52 (10000.
Uradjen je antibiogram za obe i prepisao mi je �roxytromicin� koji je osetljiv na ureaplasmu,a nema ga u antibiogramu za klebsiellu,a uz to veoma nekomunikativan i neljubazan doktor.
Hvala unapred!
10/02/2020 at 12:50
Dragi Jovane, Spermogram je sasvim uredan �to se ti?e broja i pokretljovsti spermatozoida. Jedino odstupa od referentnih vrednosti procenat sa normalnom morfologijom koji bi po kriterijumu laboratorije u koj ste radili spermogram trebao da bude najmanje 60%, a kod Vas su izra?ubali da ima 48%.
Roxytromicin je antibiotik koji naj?e�?e deluje i daje se za Ureaplasmu Urealiticum jer spada u grupi makrolidnih antibotika koji svi deluju na nju. Me?utim �to se ti?e Klebsielle koja tako?e mora da se izle?i, treba videti na antibiogramu ima li iz iste grupe lekova kao �to je Rozytromicin a da je dokazano da deluje.
Po�aljite mi na na� mail ordinacija.bojovic@gmail.com antibiogram pa ?u Vam preciznije odgovoriti.
Bojovi? Dr ?or?e
08/02/2020 at 10:57
Dobar dan dr Bojovicu.
Interesuje me Vase misljenje u vezi spermograma. Rezultati su posle oper.varikokele koja je bila 13.08.2019. Spermogram uradjen 03.02.2020.u odnosu na prethodni popravila se pokretljivost,broj spermatozoida,ali morfologija za 1%. Zanima me sta predlazete vi dalje?
Nema mikoplazmu,ureoplazmu,hlamidiju. Moji nalazi su uredni. Zelimo bebu.
Zapremina 7.1ml
Izgled belicast
Ph 7.4 bazna
Br.sper.u cm3 190 000 000
Pokr.posle 30 min 50%
Slabo pokr. 7%
Nepokretnih 43%
Morfologija
Normalni 30%
Patoloski 70%
Leukociti 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0
Ep.celije 0
Fruktoza pozitivna
Likvefikacija u 30 min potpuna
Hvala Vam na odgovoru unapred.
10/02/2020 at 13:30
Draga Jelena, spermogram je sasvim u redu i sa takvim nalazom apsolutno treba o?ekivati trudno?u prirodnim putem, Naravno ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
05/03/2020 at 22:14
Dragi doktore,potrebno mi je Vase misljenje. Kod supruga je nadjena hlamidija i nije dat antibiogram,i Escheria coli u velikom broju. Osetljiva je na gentamicin,chloramfenikol,i ciprocinal.
Ja sam negativna na hlamidiu,a Escherihiju sam izlecila pre dve nedelje.
Da li ja trebam opet ponovithj rezultjte?
On je prvi put radio ove analize.
Kakva bi trebala da bude terapija? I da lhg utice na vrednosti spermograma.
Pisala sa Vam,da zelimo bebu.
Unapred hvala.
S postovanjem Jelena
07/02/2020 at 20:03
Postovani Doktore Bojovicu, interesuje me sta otkriva spermokultura i koliko je pouzdana? Dobio sam rezultat da je sve sterilno, i znam da je to dobra stvar, ali me interesuje da li se ipak trebaju raditi dodatne analize da bi se bilo sigurno da nemam ureaplazmu, mikoplazmu, klamidiju itd. Hvala Doktrore na vasem odgovoru.
08/02/2020 at 08:34
Dragi Luka, spermokultura je metoda kojom se otkriva prisustvo bakterija u spermi. Uzorak se �alje u laboratoriju gde se zaseju podloge i nakon 48 sati se dobije odgovor na pitanje da li ima bakterija u spermi i ukoliko ima o kojim se bakterija,a radi, koliko ih ima i koji antibiotici deluju na njih. Medjutim za Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureplazmu je neophodno da se uradi dodatno ispitivanje. Ja favorizujem briseve iz uretre (potrebno je da se ne mokrite 2 sata pre). Rezultatimsti�u za 2 do 3 dana. Obavezno uradite i to.
Bojovi? dr Djordje
06/02/2020 at 15:33
Po�tovani doktore Bojovi?u, hteo bih da Vas pitam u vezi spermograma, rezultati spermograma su mi dobri, ali mi je nagla�eno da je u vidnom polju prisutno 20-25 Le, poneka ?elija plo?astog epitela. U prethodna dva spermograma sam imao manji broj pokretljivih spermatozoida dok je spermokultura bila u redu. U medjuvremenu �ena mi je ostala u drugom stanju, pa me interesuje da li to mo�e da uti?e na plod? Hteo bih da napomenem da sam pio profertil tablete, vitamin C, a pio sam i gluformin od 500mg. jer imam �e?er. Na rezultatu spermograma mi stoji: FIZI?KE ODLIKE EJAKULATA: Volume-3.8, Boja-bledo �uta, Miris-karakteristi?an, Grudvice-odsutne, Likvefakcija-zavr�en, Viskoznost-0, pH-8.0, MIKROSKOPSKI PREGLED: Broj spermatozoida-102, Deo pokretljivih spermatozoida-53, deo pokretljivih spermatozoida u smeru-45, deo pokretljivih spermatozoida u mestu-8, deo nepokretnih spermatozoida-47, stepen pokretljivosti-3, prisutnost aglutinacije-0.1, fruktoza u ejakulatu – + pozitivna. MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA: Normalnih formi-69, Abnormalnih formi-31, GLAVE: Velika-2, Mala-2, Dupla-1, Kru�kasta-2, Izdu�ena-2, Za�iljena-1, Deformisana-1 VRATA: Citoplazmatski ostatak-5, Angulacija-4, REPA: Uvrnut-5, Dupli-2, Kratak-4.
Unapred hvala,
06/02/2020 at 15:45
Dragi Milane, nemate razloga za brigu.Prisustvo tolikog broja leukocita u semenu nam signalizira da je prisutna neka urogenitalna infekcija. U takvim slu?ajevima bakterija koja se nalazi u semenu uti?e jako negativno na proces spermatogeneze, pa je tada i kvalitet semena ugro�en. Tako?e ta ista bakterija svojim prisustvom smanjuje �ansu da do oplodnje do?e. I na kraju u slu?aju da se prenese na suprugu, mo�e da izazove rane spontane poba?aje i uginu?a ploda.
Me?utim kada do trudno?e do?e, na grli?i materice se formira sluzni ?ep koji ne dozvoljava bakterijama da iz vagine u?u u matericu i ugroze plod.
�elim Vam da se supruga lako porodi.
Bojovi? dr ?or?e
07/02/2020 at 19:26
Hvala Vam puno.
07/02/2020 at 19:57
Dragi Milane, nema na ?emu. Ideja je da se sve vi�e beba ra?a. pozdravljam Vas
07/02/2020 at 22:12
Po�tovani doktore, ja Vam se izvinjavam �to opet postavljam pitanje, ali mi je malo nejasno ovo u vezi leukocita i trudno?e. Naime, ja sam u ponedeljak 03.02.2020. uradio spermogram, a rezultate koje sam Vam poslao sam dobio u utorak 04.02.2020. �ena je u ponedeljak 03.02.2020. uradila test na trudno?u pomo?u trakice iz apoteke i pojavile su se dve crtice. U sredu ujutru 05.02.2020. je ponovo uradila test pomo?u trakice i opet su se pokazale dve crtice. Posle toga smo oti�li u Novi Sad, u Betaniju jer je tamo imala ve? zakazan pregled u odseku Humana reprodukcija gde joj je doktorka ultrazvukom dijagnostikovala trudno?u. Ja sam upla�en zbog tih leukocita, pa sam Vam se opet obratio.
Unapred hvala,
08/02/2020 at 08:42
Dragi Milane to �to se kod vas u spermi nalazi 20-25 leukocita u vidnom polju svakako nije razlog da supruga prekine trudno?u. Savetujem da supruga informi�e svojeg ginekologa i on ?e joj verovatno uraditi briseve kako bi otklonio svaku sumnju. A ukoliko se ipak izoluju bakterije, postoje antibiotici koje trudnice smeju da piju pa ?e ordinirati neki od njih ukoliko bude potrebe. Bi?e to sve dobro.
Bojovi? dr Djordje
08/02/2020 at 11:05
Po�tovani doktore, nisam ni mislio da prekine trudno?u, verujem da ?e sve biti u redu. Hvala Vam puno.
06/02/2020 at 07:49
Postovani Doktore Bojovicu, suprugu i meni su nalazi pred VTO vrlo uredni (spermogram vrlo dobar, moj hormonalni status takodje) i imamo 33 godine (ja) i 38 godina (suprug). Problem je u eserihiji koli u spermi supruga. Ulazimo u proces VTO pa me interesuje da li se MORA prvo resiti problem sa eserihijom ili se u VTO moze krenuti i sa eserihijom u spermi (radi se o vise od 400 000) ? Hvala Vam doktore na Vasem odgovoru
06/02/2020 at 14:34
Draga Milena, ukoliko ste u procesu VTO preko fonda, mislim da ?e svaka komisija insistirati da sperma bude ?ista od bakterija, bez obzira �to od trenutka kada Vam odobre VTO do trenutka kada stvarno krenete u proces imate vi�e nego dovoljno vremena da suprug izle?i bakteriju.
Ukoliko radite VTO o svojem tro�ku onda svaki centar za sbe odlu?uje kada i da li mo�e da se po?ne sa radom ukoliko je E.Coli prisutna u semenu.
Pri tom se dvostrukim pranjem semena u pripremi za VTO (sperm wash) i isplivavanjem najkvalitetnijih spermatozoida (swim up) veliki deo bakterija iz ejakulata opere i oslobodi.
Bojovi? Dr ?or?e
09/02/2020 at 23:26
Po�tovani dr Bojovicu,
Pre oko dve nedelje, osetila sam uzasan svrab u intimnoj regiji. Simptomi su trajali 2-3 dana, nakon cega su prestali. Svakako sam otisla kod ginekologa i kada sam dobila rezultate , ispostavilo se da imam kandidu. Ispisan je recept za Gynofort krem, koji sam upotrebila nedelju dana kasnije, jer sam u medjuvremenu imala ciklus. Napominjem da sve vreme tokom ciklusa nisam imala problem sa svrabom. Dva dana nakon prestanka menstruacije, stavila sam gynofort krem. Sledece veceri, neizdrziv svrab je ponovo poceo. Da li je to normalna pojava nakon kori�?enja kreme? Citala sam na internetu da mu treba par dana da bi delovao, ali me je malo zabrinula ta iznenadna pojava svraba nakon koriscenja. Opet, nisam preterano duboko stavila aplikator, mozda je do toga. Primecujem ostatke krema na ulazu u vaginu, sto pretpostavljam da je normalno. Kada bi trebalo da primetim rezultate i kako da uopste znam da li krema deluje s obzirom da sam imala preiode bez simptoma (a gljivicna infekcija je ipak postojala)?
10/02/2020 at 13:27
Draga Jovana, da li ste u poslednjih 20 dana koristili neki antibiotik ? Ukoliko jeste, najverovatnije je da su se gljivice javile kao indirektna posledica uzimanja isto. Da li ste ina?e pod stresom i da li ste kontrolisali nivo �e?era u krvi na prazak stomak. Sve to mo�e da uti?e na promenu kiselosti u vagini i pojavu gljivica.
�to se ti?e ponovnog svraba, u nekim retkim slu?ajevima : “Lek Gynofort sadr�i propilparahidroksibenzoat i metilparahidroksibenzoat koji mogu da izazovu alergijsku reakciju, ?ak i odlo�enu. Tako?e, lek sadr�i propilenglikol koji mo�e izazvati iritaciju ko�e.”
Tako?e bi bilo dobro ukoliko jedete dosta slatki�a i zasla?enih gaziranih pi?a, da prestanete.
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2020 at 23:15
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi protumacite prilozene rezultate i date Vase misljenje da li je zacece moguce prirodnim putem. Veliko hvala!
Spermogram
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 2,5 ml
Likvefakcija 15min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 7,5
Broj spermatozoida/ml 13 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 32,5 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 15%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 80 %
Leukocita 6-8
Normalne forme 20%
Abnormalne forme 80%
Glava 20 %
06/02/2020 at 14:39
Dragi Vladimire, apsolutno je mogu?e da do trudno?e prirodnim putem do?e sa ovakvim spermogramom ukoliko je kod partnerke sve kako treba. Me?utim �ansa da se tako ne�to dogodi je smanjena jer broj spematozoida koji bi trebao da bude 15 miliona po mililitru je 13, procenat progresivno pokretnih spematozoida je 15%, a treba da bude najmanje 32%, procenat spermatozoida normalne morfologije je 20%, a treba da bude 30%.
Sve to mo�e da se popravi ukoliko se uradi detaljno ispitivanje i otklone nedostaci.
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2020 at 20:03
Postovani doktore,
Pokusavamo trudnocu . Muz je radio spermogram koji je dobar ali spermokultura je pokazala Enterococcus spp.pozitivan.
Osjetljiv je na Amoksicilin,Panklab,Gentamicin i Vankomicin.
Da li je mozda on uzrok sto do trudnoce ne dolazi?
06/02/2020 at 14:43
Draga Azra, sasvim je mogu?e jer prisustvo Enterococcusa u spermi mu smanjuje oplodnu mo?. Najbolji lek je ukoliko suprug nije alergi?an na Penicilin, AUGMENTIN Tbl. od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, 2 x 1 na 12 sati.
Me?utim ukoliko do trudno?e ne do?e i kada se oslobodi te bakterije, u tom slu?aju bi trebali Vi da ispitate �titnu �lezdu, insulinsku rezistenciju, nivo vitamina D u krvi, krvnu sliku (da niste malokrvni) itd.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Augmentin je lek sa antibiograma (PANKLAV)
05/02/2020 at 18:01
Po�tovani Dr.Bojovi?u,
Molim Vas za tuma?enje spermograma jer mi je rezultate pogledao drugar koji je mlad hirurg i rekao da su u redu i u skladu sa godinama (imam 39 i pol)
Duzina apstinencije 4 dana
Terapija /
ZApremina ejakulata 4,1 ml
Likvefakcija 60 min
Konzistencija normalna
Spr-Broj Spermatozoida 89 10*6/ml
Progresivno pokretni 0,65
Pokretni 0,13
Nepokretni 0,22
Spr-Leukociti 1,2 10*9/l
Spr Vitalnost 0,78
Spermocitogram
Spr Normalne forme 0,27
Spr- Abnormalne forme 0,73
glava 0,51
vrat 0,17
rep 0,05
SPERMOKULTURA
Patogene bakterije nisu izolovane
Hvala unapred.
Srda?ni pozdravi,
06/02/2020 at 14:47
Dragi “Sini�a”, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 27%, a trebao bi da bude najmanje 30%.NAj?e�?e se u takvim slu?ajevima radi ili o pro�eronoj veni (Varococelea) ili o urogenitalnoj infekciji (uraditi Hlamidiju, Mikoplazu i Ureaplazmu iz brisa ukoliko niste do sada) jer vidim da Vam je spermokultura sterilna.
Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojovi? Dr ?or?e
06/02/2020 at 18:09
Po�tovani Doktore,
Po dogovoru po?e?u redovno da uzimam vitamine C i E.
Partnerka i ja razmi�ljamo da koristimo i zlatnu maku, pa je moje pitanje da li da pijem i to zajedno sa vitaminima?
Bris na infekcije sam radio u junu i tad su mi na�li ureaplazmu ali posle terapije je na nalazu nije bilo.
Da li ima potrebe da ponovim?
Partnerka pre neki dan bila kod ginekologa i ona je pitala “�ta ?eka” jer su joj rezultati odli?ni (35god)
Hvala na brzom odgovoru… Ovo nam puno zna?i….
06/02/2020 at 18:49
Dragi Sini�a, slobono uzimajte i zlatnu maku uz ovo ve? navedeno. Za partnerku savet da proveri da li ima insulinsku rezistenciju, kakvo joj je stanje �titne �leze i da li je malokrvna i koliko joj je nivo 25OHD3 (vitamina D) u krvi. Neka se obrati ginekologu koji se ozbiljno bavi sterilitetom.
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2020 at 11:59
Postovani dr. Bojovic,
zamolio bih vas da prokomentarisete rezultate spermograma:
godiste 1982.
zapremina 2.0
ph 7.9
fruktoza 1.0+
br.spermatozoida 128
pokretni spermatozoidi 36%
slabo pokretni 34%
nepokretni sper. 30%
normalne forme 48%
patoloske forme 52%
leukociti 14
eritrociti 2
epitelne celije 3
Unapred zahvalan.
06/02/2020 at 15:32
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje je vrlo dobar. Glavni parametri kao �to su zapremina, broj i pokretljivost, su svi u okviru referentnih vrednosti. Ono �to odstupa od normale povi�en broj leukocita, prisustvo eritrocita kojima nije mesto u semenu. �to se morfologije ti?e po�to postoji nekoliko kriterijuma procene, postoji i nekoliko razli?itih referentnih vrednosti. Kod Vas su na�li 48 % normalnih formi �to je sjajno ukoliko je donja granica 4% ili 30%, me?utim ukoliko je ra?ena analiza sa fleksibilnijim kriterijumom morfologije, pa je referentna vradnost 50 ili 60% normalnih onda je u tom slu?aju Va�ih 48% nedovoljno.
Treba ispitati urogenitalnu infekciju.
Bojovi? Dr ?or?e
04/02/2020 at 08:37
Po�tovani, koliko je potrebno uzorka da bi se obavio spermogram i spermokultura
04/02/2020 at 12:04
Dragi Milane, onoliko koliko izbacite prilikom ejakulacije. Kompletan ejakulat je potreban za spermogram, a za spermokulturu se uzima bris i �alje u laboratoriju. Savetujem da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2020 at 12:30
Po�tovani Doktore Bojovicu,
Radio sam spermogram i molio bih za Va�e mi�ljenje.
Volumen 3,5
Ph 7,4
Viskoznost – normalna
Likvefalcija 20
Spermatozoida / ml 71,8
Spermatozoida / V 251,1
Leukocita Nema
Okruglih celija Nema
Zivih spermatozoida 64
Nezivih spermatozoida 36
Progresivno brzo 52
Progresivno sporo 11
Neprogresivno 3
Nepokretni 34
Aglutinacije Nema
Normalnih formi 0,51
Abnormalnih 0,49
Kruskasta glava 0,10
Mala glava 0,01
Velika glava 0,19
Vrat citoplazmatski ostatak 0,06
Vrat angulacija 0,04
Rep uvrnut 0,09
Hvala
06/02/2020 at 15:00
Dragi Nemanja, spermogram je po svim parametrima uredan. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA. Savetujem samo da uzimate slede?a 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/02/2020 at 18:14
Ok
Hvala
05/02/2020 at 06:26
????????? ??????? ????????,
?? ???? ??? ????? 3 ??????????? ? ??????? ?? ????? ?????? ? ?? ???? ?? ???????(???????) ???????????:
??? 4,8
???????? ???????
????????????? ????????
pH 8
???? ?? 46 ?10’6/1
??? ??????????? 76
? ????? 70
? ????? 6
??????????? 24
???????????? 0.1
???????? ?????????
????????? ????? 70%
?????? ??????????? ???? ? ??? ?????????, ????? ????????
?????? ?? ??????? ????????????? ???? ????? ??? ???????? ? ?? 2 ? 1 ???? ???????? ???. ?????? ?? ?? ?? ?? ???? ?????? ?????? ? ?????????? ??????? ?? ??????? ???????????? ????? ?????? ? ??????? ?? ???????? ???? ??? ???? ????????????? ??? ???????? ?? ????????????? ?? ?????? ???? ?? ???????? ??????? ? ??????? 2?1000 ????? ??? ?? ???? ???????? ?? ?? ?? ????? ???? ?? 1000 ?????? ? ?? ?? ???? ????? ????? ???????? ???? ????? ??????? ?????!
06/02/2020 at 15:38
Dragi Miki, da krenemo od Vitamina C. Ja ga nisam u nijednom odgovoru preporu?ivao za pokretljivost spermatozoida, ve? sa pove?anje oplodne mo?i spermatozoida tako �to kao jak antioksidans deluje direktno na DNK (gene) u spermatozoidu.
�to se doze ti?e, kada se radi o vitaminu C, vi�ak se izbacuje preko mokra?e. Ne mo�e da se napravi hipervitaminoza. Ne�eljeni efekti ukoliko se jave, treba smanjiti dozu. To se retko de�ava, a simptomi su u?estale i re?e stolice ili bol u �elucu od “kiseline”.
Ne uklapa se podata da imate 70% u smeru progresivno pokretnih a da je stepen pokretljivosti 2 i sada 1.
Ukoliko je spermogram dobro ura?en, apsolutno je u proteklom periodu moglo sa takvim rezultatima da do?e do trudno?e prirodnim putem. Naravno ukoliko je kod parnerke sve uredno.
Bojovi? Dr ?or?e
08/02/2020 at 10:00
??????? ????? ???? ?? ????????, ?? ????? ???? ????? ?????????? ??????????? ??? ????????. ????? ???? ?? ?????? ???? ?? ?????? ?? ?????? ????? ??????????. ????? ?????
05/02/2020 at 12:18
Postovani doktore,da li su rezultati mog supruga dobri?
Konzistecija gusca
Bistrina zamucena
Boja belicasta
Likvefakcija u toku 30min da
Kolicina u ml: 2,0ml
Br.spermatozoida 67,0 x 10
Br. U ejakulatu 134,0×10
Zivih spermatozoida 70%
Aktivna progresija (“A) 20%
Slaba progresija (“B) 40%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 30%
Normalnog oblika 50%
Patoloskih oblika 50%
Defekt glave 40%
Defekt vrata 10%
Tri inseminacije su iza nas,moji rezultati svi dobri,prohodnost jajovoda,hormoni… hvala na odgovoru ??
06/02/2020 at 14:55
Draga Tijana,
Spermogram koji ste mi poslali je solidan. Ukoliko je ura?en korektno, sasvim zadovoljava za inseminaciju. Me?utim za prirodni put oplodnje je potrebno da se procenat progresivno pokretnih (A) pove?a sa 20%, na 32%.
Mi�ljenja sam da ukoliko tri inseminacije nisu uspele, sasvim je mogu?e ili da kod Vas postoji neki problem sa metabolizmom (�titna �lezda, insulinska rezistencija, nivo vitamina D i sl. ili spermogram nije ba� tako dobar kako pi�e. To bi zna?ilo da se Vi obratite nekom od kolega ginekologa koji se usko bave time, a suprug da ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje rade spermogram
jako kvalitetno. Od dr�avnih predla�em laboratoriju Urolo�ke klinike u Beogradu u Bir?aninovoj ulici, a od provatnih u poliklinici Uromedica, kod Profesora Save Mi?i?a, u TTC poliklinici u Milana Raki?a kod Profesorke Vinke Maleti? ili u na�oj ordinaciji gde ja li?no radim spermograme ve? 34 godine.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
07/02/2020 at 07:59
Hvala puno na odgovoru,kod mene je sve uredu radila sam hormone stitne zlezde,insulinsku rezistenciji,fsh,Lh,E2,prolaktin,amh,sve je u referentnim vrednostima Amh 1,72,radila sam i prohodnost jajovoda i tu je sve uredu.
Mi smo iz Novog Sada,radili smo sve u klinici koja se bavi sterilitetom. Nalaze sam prepisala sa poslednjeg nalaza koje je radio pre trece inseminacije. Da li postoji neka odredjena terapija koja bi mogla da ubrza pokretljivost brzo pokretnih spermatozoida. On trenutno pije vitamin C i vitamin E (videla sam da to preporucujete) pa sam mu rekla da pije nadam se da ne moze da mu smeta? Hvala vam puno sto ste izdvojili vreme za odgovor. Po njima su rezultati dobri,kazu cak i za zacece prirodnim putem,a posto nisu uspele ni tri insiminacije ja bih pre vto da pokusamo jos nesto.
07/02/2020 at 14:10
Draga Tijana,
Preparati koji se proizvode za pobolj�anje broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida su kompleksni i sastoje se iz vitamina, minerala i aminokiselina koje su neophodne u procesu spermatogeneze. Na tr�i�tu ih ima nekoliko jako kvalitetnih kao �to su Fertil plus (Orthomol), Proxeed plus (Vidapharm), Profertil (Goodwill pharma). Vrlo je individualno koji od njih ima najve?u �ansu da pomogne. Svaki je poseban na svoj na?in. Neki imaju ne�to �to drugi nemaju i obrnuto. Tako?e se razlikuju i u dozama supstanci.
Me?utim mnogo br�e i bolje se popravlja u va�em slu?aju pokretljivost ukoliko se uz te preparate da i neki pravi lek. Ali lekovi se po pravilu ne ordiniraju napamet, ve? na osnovu rezultata. U ovom slu?aju hormona.
Moj predlog je da suprug do?e u Beograd u laboratoriju Konzilijum i to izme?u 7 i 9 h pre podne i uradi nivo FSH, LH, Prolaktina, Testosterona, slobodnog Testosterona, inhibina B ivotamina D (25OHD3). Kada rezultati budu svi kompletno gotovi (slobodni Testosteron se ?eka 7-10 dana jer ga �alju za Nema?ku) ima smisla da sa 3 ili 4 dana apstinencije zaka�e spermogram kod mene i toga dana na osnovu najsve�ijeg spermograma i rezultat hormona da predlo�im i suplemente i lek za pobolj�anje pokretljivosti spermatozoida.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
01/02/2020 at 05:57
Po�tovani Doktore Bojovi?u,
zamolio bih vas da mi protuma?iti rezultate spermograma, kao i da mi odgovorite dali je mogu?e prirodno za?e?e sa ovakvim rezultatima.
Hvala vam unapred.
Likvefakcija 20
Izgled beli?ast
Konzistencija normalan
Volumen 4
Ph 7.9
Spr broj spermatozoida 55
Spr broj spermatozoida. 220
Pokretni A+B 0,66
Pokretni C 0,14
Nepokretni D 0,20
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,83
Aglutacija Negativan
Fruktoza Pozitivan
Normalne forme 0,69
Abnormalne 0,31
Glava 0,23
Okrugla 0,18
Kon?asta 0,02
Amorfna 0,03
Vrat 0,04
Angulacija 0,02
Citoplazmatski ostatak 0,02
Rep 0,04
Uvrnuti 0,04
Du�ina apstinencije 5 dana
03/02/2020 at 11:51
Dragi Zlatko, spermogram koji ste mi poslali je sjajan. I broj i pokretljivost i morfologija. Radi se o Normozoospermiji. Apsolutno mo�e i treba da do?e do oplodnje prirodnim putem ukoliko je kod partnerke sve kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
29/01/2020 at 11:52
Po�tovani doktore,
Molim Vas za komentar datog spermograma.
godina rodjenja: 1985.
du�ina apstinencije 3 dana
volumen 3,2
ph 8
broj spermatozoida 37
deo pokretljivih 84%
deo pokretljivih u smeru 78%
deo pokretljivih u mestu 6%
deo nepokretnih 16%
stepen pokretljivosti 2
aglutacija 0.1
normalne forme 81%
abnormalne forme 19%
U vidnom polju prisutno 3-5 Le i poneka celija plocastog epitela.
Na osnovu referentnih vrednosti, samo stepen pokretljivosti ne zadovoljava (3 i vise), kao i napomena za Le.
Unapred zahvalan
30/01/2020 at 12:46
Dragi ?or?e,
Kada se uporedi Va� spermogram sa referentnim vrednostima, ta?no je da odstupa stepen pokretljivosti koji bi morao da se popravi, ali i pH koji je 8, a treba da bude izme?u 7.2 i 7.8
�to se leukocita ti?e, tuma?enje zavisi od toga koliko je uveli?anje kori�?eno na mikroskopu, jer kada se korisiti manje uveli?ane onda je nomalno ?ak i 10-15 Leukocita, a kada se kristi HPF (high power field) ve?e uveli?anje nije dobro da ima vi�e od 2 do 3 leukocita.
U svakom slu?aju to bi trebalo da bude prvo �to ?ete ispitivati, urogenitalnu infekciju. Zna?i bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, bris uretyre na bakterije, urino i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
28/01/2020 at 17:34
Postovani dr Bojovicu, kao prvo hvala na odgovoru.
Imam jos jedno pitanje, nastavno na spermogram uradio sam i spermokulturu koja je pokazala veliki broj enterocus spp
A antibiogram je
Penicilin g. S
Amoxicilin calvul. S
Cefaleksin. S
Doxicilin. S
Imipenem R
Azitromicin s
Gentamicin s
Pipenidinska kis. R
Ciprofoxacin. S
Trimethropim sulfo. S
Ceftriaxon s
S obzirom da pokusavamo da dobijemo dete, molim vas za savet i preporuku
Hvala unapred
Reply
27/01/2020 at 21:43
Po�tovani doktore, imao bih jo� par pitanja pa ako mo�ete da mi odgovorite.
Preporu?ili ste mi vitamine C i E da pijem pa mi recite samo jel se striktno poslije obroka piju jer su mi obroci inace oko 12 h i 17 h? Jel se mo�e na gladan stomak piti vitamine C? I jo� zadnje pitanje, kada je opet najbolje uraditi spermogram, jel nakon 3 mjeseca kori�tenja tih vitamina ili mo�e prije?
27/01/2020 at 19:16
Po�tovani doktore,
Molimo Vas za mi�ljenje datog spermograma. Poku�avamo godinu dana da ostvarimo trudno?u bezuspe�no. Da li je oplodnja prirodnim putem uz ovakve rezultate uop�te mogu?a? Ovo je jedini spermogram koji smo do sad radili.
starost 33 godine
du�ina apstinencije 3 dana
likvefakcija 20 min
konzistencija normalna
zapremina ejakulata 2,8 ml
ph 7,7
broj spermatozoida 6,7 x10 na9/L
ukupan broj 18,9 x 10 na6 /V
progresivno pokretni 0,37
pokretni 0,40
nepokretni 0,23
leukociti 0,03
vitalnost 0,81
hipoosmotski test 0,82
normalne forme 0,39
abnormalne forme 0,61
Spermokultura nalaz sterilan, bez gljivica
Hvala najlep�e.
28/01/2020 at 14:42
Dragi Marko i Sonja,
Sa takvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do trudno?e pirrodniom putem, ali su �anse da se tako ne�to dogodi smanjene jer je broj spermatozoida kod Marka 6,7 miliona po mililitru a potrebno je najmanje 15 miliona. Me?utim progresivna pokretljovst je odli?na, jer je donja granica 32%, a kod Marka su na�li 37%.
Mi�ljenja sam da bi se uz dobro ispitivanje i le?enje u relativno kratkom vremenskom periodu moga popraviti spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
29/01/2020 at 20:50
Hvala najlep�e na odgovoru.
Jo� samo jedno pitanje, �ta treba jo� ta?no da se ispita i od ?ega bi se sastojalo le?enje?
27/01/2020 at 15:12
Postovani dr Bojovicu, kao prvo hvala na odgovoru.
Imam jos jedno pitanje, nastavno na spermogram uradio sam i spermokulturu koja je pokazala veliki broj enterocus spp
A antibiogram je
Penicilin g. S
Amoxicilin calvul. S
Cefaleksin. S
Doxicilin. S
Imipenem R
Azitromicin s
Gentamicin s
Pipenidinska kis. R
Ciprofoxacin. S
Trimethropim sulfo. S
Ceftriaxon s
S obzirom da pokusavamo da dobijemo dete, molim vas za savet i preporuku
Hvala unapred
27/01/2020 at 11:30
Po�tovani,
Po preporuci ginekologa pijem Policistin. Pi�e da se ne uzima tokom trudno?e. Zanima me da li mo�e naneti neku �tetu ako ostanem trudna dok ga pijem. Mislim, od perioda za?e?a do izostanka ciklusa kada mogu otkriti trudno?u i prestati da ga pijem.
Hvala unapred,
Jasmina
27/01/2020 at 12:59
Draga Jasmina, bez brige. Slobodno ga uzimajte, jer upravo on treba da pomogne da ostvarite trudno?u.
Bojovi? Dr ?or?e
27/01/2020 at 14:18
Hvala puno na odgovoru!
Srda?an pozdrav!
25/01/2020 at 11:53
Po�tovani doktore,
Ako mogu da Vas zamolim da prokomentari�ete moj spermogram:
Godi�te:1984.
Apstinencija: 3-4 dana
Volumen 2,6 ml (1,5-6ml)
Likvefakcija: uredna (do 60 minuta)
Homogenost: Homogen
Izgled: Uredan
Konzistencija: Uredna
Koncentracija: 180 000 000
Vitalnost: 60% (min. 58%)
Ukupna pokretljivost: 60% (min. 40%)
Rapidno progresivni: 0%
Progresivno pokretni: 40%
Neprogresivno pokretni: 20%
Nepokretni: 40%
Agregacije: Nisu prisutne
Aglutinacije: Prisutne
Leukociti: Pove?an broj
Debris: Prisutan
Nezrele forme: Nisu prisutne
Normalan izgled 70%
Defekti glave, vrata i repa sve po 10%
Ono �to me najvi�e zanima i brine je nedostatak ovih rapidno progresivnih. Ne razumijem razliku izme?u njih i progresivno pokretnih i da li je ovo dovoljno za prirodno za?e?e?
Hvala unaprijed…
27/01/2020 at 13:17
Dragi Mladene, razlika je u tome �to bi trebali da imate za prirodni put oplodnje 32% rapidno progresivnih, a njih je 0%. Za po?etak ima smisla da se kompletno ispita prisustvo urogenitalne infekcije, pa ukoliko se izoluje neka bakterija da se izle?i i automatski ?e spermogram da bude bolji. Ukoliko nema infekcije onda zbog prisutne aglutinacije treba da se ispitaju antispermatozoidna antitela, jer ukoliko su ona pozitivna to bi zna?ilo da Va� organizam proizvodi antitela protiv sopstvenih spematozoida.
Isto tako bih predlo�io da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2020 at 17:14
Poatovani dr Bojovic,
Molim vas da mi pomognete oko tumacenja nalaza spermograma, imam 32 godine
Zapremina 2.2
Ph. 7.9
Fruktoza 1+
Aglutinacija – negativna
Br spermatozoida 41.0
Pokretni 28%
Slabo pokretni 30%
Nepokretni 42%
Normalne forme 56%
Patoloske forme 44%
Leukociti 5
Eritrociti 1
Epitelne celije 3
Molim vas za tumacenje i savet. Hvala unapred
24/01/2020 at 18:31
Dragi Darko,
Spermogram je dosta dobar. Da bi bio sasvim kako treba mu vrlo malo nedostaje. Naime procenat progresivno pokretnih (pokretni) bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su izra?unali da ima 28%.
Sa ovakvim spermogramom apsolutno treba o?ekivati trudno?u prirodnim putem. Ne?e ni�ta da �kodi ako malo se potrudite da bude jo� bolji. A to zna?i da korigujete navike u vezi duvana, alkohola, spavanja i stresa. Da po?nete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Da ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, pregledate testise i uradite profil hormona.
To su osnovna ispitivanja, nakon kojih ukoliko se uka�e potreba sledi i terapija.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
24/01/2020 at 19:01
Postovani doktore, nisam uspio postaviti novo pitanje pa vam se obracam ovim komentarom. Da li biste mogli da mi protumacite moj nalaz spermograma?
Izgled:belicast
Viskoznost:dobra
Volumen:3ml
Ph:7
Broj spermatozoida u 1ml:28 miliona
Aktivni progresivni:50%
Brzo progresivni:25%
Sporo progresivni:25%
U mestu neprogresivni:15%
Nepokretni:35%
Leukociti:retki
Epitel.celije:retke
Zivi:80%
Mrtvi:20%
Normalni:70%
Abnormalne forme:30%
27/01/2020 at 13:20
Dragi “Alfrede”,
Po svim parametrima je spermogram koji ste mi poslali dobar. Jedino �to mi brojevi koji ozna?avaju procente pokretljivosti i morfologije, deluju suvi?e “okrugli” kao da su zaokru�ivani.
Predla�em da u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2020 at 17:12
Postovani dr Bojovicu, kao prvo hvala na odgovoru.
Imam jos jedno pitanje, nastavno na spermogram uradio sam i spermokulturu koja je pokazala veliki broj enterocus spp
A antibiogram je
Penicilin g. S
Amoxicilin calvul. S
Cefaleksin. S
Doxicilin. S
Imipenem R
Azitromicin s
Gentamicin s
Pipenidinska kis. R
Ciprofoxacin. S
Trimethropim sulfo. S
Ceftriaxon s
S obzirom da pokusavamo da dobijemo dete, molim vas za savet i preporuku
Hvala unapred
27/01/2020 at 22:38
sta ti je odgovorio imam isti problrm
24/01/2020 at 16:55
Postovani doktore, mozete li mi molim Vas pogledati spermogram posto supruga i ja ve? nekih 7 mjeseci poku�avamo da dobijemo dijete ali bezuspje�no. Supruga je radila testove za sebe i sve je ok bilo. Ja sam jutros uzorak sperme po hladnoci nosio na test (bocicu sam stavio ispod pazuha da se koliko toliko ne hladi) i trebalo mi nekih 10 minuta do laboratorije, da li i to moze uticati na sliku?
Du�ina apstinencije – 5 dana
Likvefacija – 40 (1,5)
pH – 7,8 (7,2 – 7,8)
Fruktoza – 0,5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 10,2 (>15)
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 22,4 (>39)
Progresivno pokretni spermatozoidi – 27,0 (>32)
Pokretni spermatozoidi – 29,0
Nepokretni spermatozoidi – 44,0
Normalne forme – 52,0 (>30)
Patolo�ke forme – 48,0
Patologija glave – 42,0
Patologija vrata – 4,0
Patologija repa – 2,0
Leukociti – 0,1 (0,58)
24/01/2020 at 16:57
na kraju samo ispravka
Leukociti – 0,1 (0,58)
24/01/2020 at 18:41
Dragi Munire,
�to se hladno?e ti?e ukoliko ste transportovali uzorak kako ste naveli, ne bi trebalo da ima uticaja na rezultat. Pa ?ak da je i uhvatilo malo hladno?e to bi se odrazilo samo na pokretljovost, a ne na broj i morfologiju.
To zna?i da je broj 10,2 miliona po mililitru, atreba da bude preko 15 miliona. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ima ih 27%. Morfologija je u redu.
Ovo se zove subfertilan nalaz, i sa ovakvim semenom mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je �ansa manja jer nije sve u okviru referentnih vrednosti.
Savetujem korigovanje navika u vezi duvana, alkohola i spavanja. Smanjiti stres. Uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. barem 3 meseca.
Uraditi pregled testisa, ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona i to obavezno pre podne izme?u 7 i 9 h.
Malo nedostaje da sve bude kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
24/01/2020 at 19:32
Hvala vam puno doktore!
Pomislio sam da je slika skroz losa jer prvi put se susrecem sa ovim.
23/01/2020 at 11:18
Postovani Doktore Bojovic,
Da li mozete molim Vas da mi protumacite rezultate mog supruga:
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 2ml
Likvefakcija 7 min
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
pH 8,5
Broj spermatozoida/ml 46 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 92 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram:
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61
Glava 6
Vrat 0
Rep 55
Hvala unapred!
23/01/2020 at 17:14
Draga Sanja,
Spermogram koji ste poslslai je dosta dobar. Ne odstupa previ�e od referentnih vrednosti za normalan nalaz. Bilo bi bolje da seme nema povi�enu viskoznost jer mu ona smanjuje oplodnu mo?. Da je pH u okviru 7.2 do 7.8 a ne 8.5 �to je previ�e alkalno. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32% a kod njega ima 30% �to je solidno. Iako u rezultatu laboratorije stoji 25% da je donja granica. Zbir progresivno i sporo pokretnih treba da bude najmanje 40% uz dominaciju progresivno pokretnih koja je i prisutna kod supruga, ali je zbir 35%.
Predla�em da kod supruga se ispita kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
22/01/2020 at 09:25
Postovani doktore, da li mozete da izdvojite malo vremena i pogledate rezultate mog supruga. Radio je nekoliko puta spermogram, prva dijagnoza je oligozoospermia gr.3, nakon toga je pio vitamine, izlecio enterokoku, imao je dijagnozu normozoospermia.planirali smo inseminaciju ali su se rezultati opet pogorsali, ne znam zbog cega.Ispisacu vam poslednji nalaz koji me jako brine:
Likvefakcija u toku 30 min, konzistencija redja, bistrina: bistra, boja svetlo zuta, sluz -,
Kolicina u ml 3,7 ( 2ml min.)
br.spermatoz.u mil. 6 (20�10 6/ml min.)
Br.spermatoz.u ejakulatu 22,2 (40 �10 6 min.) Ukupno pokretnih 59 (50%min) Aktivna progresija A 14 (25%min) slaba progresija B 45 bez progresije 4 Nepokretnih 37
normalnih oblika 7 (15%min) patoloskih oblika 93: od toga defekt glave 83% , defekt vrata i srednjeg dela 0%, defekt repa 0%, citoplazmatske fragmentacije 10%,
Leukociti 0.9 (1 maksimalno)
degen.epit.celije +
celijski detritus ++ Aglutinacija – Dijagnoza: oligoteratozoospermia prvi put mu se pojavljuje degen.epit.celije i celijski detritus pa ako mozete da mi kazete na sta to ukazuje. Nalaz je bez ph vrednosti.
Suprug ima 33 godine, od lekova pije orthomol fertil plus,vit e 100 Iu(proizvodjac NW), vit.C od 1000mg sa produzenim dejstvom(jamieson), cink/selen, l arginin kapsule 2�1 (od 500mg). Da li je moguce da se enterokoka opet vratila? Cekamo rezultate spermokulture. Hvala vam
23/01/2020 at 17:33
Draga Majo, vidim koliko Vas sve ovo nervira. Me?utim kod mu�kog steriliteta se ?esto de�ava da se vrtimo u krug. Naro?ito ukoliko se spermogram popravlja, a onda opet kvari. Enterokokus svakako svojim prisustvom uti?e negativno na proces spermatogeneze i oplodnu mo? semena, pa ?ak mo�e ukoliko do trudno?e ipak do?e, da dovede do spontanih poba?aja.
Me?utim to definitivno nije jedini mogu?i razlog za sve �to se de�ava sa suprugovim spermogramom.
Predlo�io bih da ukoliko ste iz Beograda ka�ete suprugu da ode u laboratoriju Konzilijum i to obavezno izme?u 07-09 h i da krv na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, 25OHD3.Vrlo je verovatno da tu treba ne�to korigovati. Me?utim sa hormonima se nikada ne ide napamet, ve? ukoliko se uka�e potreba, kada stignu rezultati.
Bojovi? dr ?or?e
21/01/2020 at 20:45
Po�tovani doktore, molim Vas za tuma?enje spermograma:
Posle tri dana apstinencije
Volumen: 2,2 X10na3/L
Izgled: beli?ast
Ph: 8,0
Broj spermatozoida u L: 85 X10na9/L
Pokretnih posle 30 minuta: 0,48
Slabo pokretnih: 0,37
Nepokretnih: 0,15
Normalni oblici: 0,67
Patolo�ki oblici: 0,33
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
Epitelne ?elije: 3-5
Fruktoza: 1,0
Aglutinacija spermatozoida: 0
23/01/2020 at 17:35
Dragi Alex, odli?an spermogram. Samo bih savetovao zbog Ph koji je 8 i zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima da slede?a 3 meseca pijete 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi jo� pove?ali oplodnu mo? spermograma.
Bojovi? Dr ?or?e
23/01/2020 at 20:00
Hvala Vam najlep�e. Da li preporucujete ovu terapiju od nekog posebnog proizvodjaca?
S po�tovanjem,
Alex
24/01/2020 at 12:08
�to kvalitetniji vitamini, to bolje. Ima dobra iskustva sa vitaminima marke SWANSON koji mogu da se kupe u prizemlju tr�nog centra Milenijum u Beogradu ili da se naru?e preko interneta.
Bojovi? ?or?e
25/01/2020 at 23:40
Pre Vase objave sam za prvi mesec kupio:
1. Britanski proizvod Health Aid, vegan, Ester-C plus 1000mg (u apoteci su mi rekli da ne smem uzimati vi�e od 1 kapsule na dan, naravno ja uzimam 2 prema Va�oj preporuci) za koji mi je re?eno da je najbolji C vitamin na tr�i�tu. Ali apotekari dobijaju lovu da tako govore. Cena mu je bila 2700 rsd za 30 tableta u flasici;
2. Terra Nova Vitamin E 200i.u. 50 kapsula (pijem po dve dnevno jer ste rekli 400). Cena je bila 2100 rsd za 50 kapsula.
Nadam se da ovi proizvodjaci mogu poslu�iti za pocetak pa da predjem na ove koje ste mi preporu?ili?
Hvala Vam jo� jednom na svemu.
Alex
31/01/2020 at 12:40
Apsolutno
31/01/2020 at 17:23
Hvala Vam…
21/01/2020 at 15:55
Dragi doktore, hvala mnogo na terapiji koju ste mi malo cas prepisali. Zaboravila sam da napomenem da imam alergiju na lek kafetin,da li to menja moju terapiju?
23/01/2020 at 18:32
Draga Saro, va� komentar je nekako oti�ao u spam, pa sam ga sasvim slu?ajno video dok sam brisao. Kafetin nema nikakve veze sa navedenom terapijom.
Bojovi? Dr ?or?e
21/01/2020 at 15:13
Dragi doktore,
suprug i ja imamo ureaplasmu i to je razlog zasto ne dolazi do trudnoce.
I njemu i meni je rezultat < 10 000. Molim Vas da nam kazete koja je terapija za nas.
Po antibiogramu oboje smo osetljivi na erithromycin, azitromicin, clarytromicin,clindamycin, roxytromicin i ciprofloxacin.
Muz je osetljiv i na doxycyclin i tetraciklin,a ja na njih nisam osetljiva. Mnogo hvala!
21/01/2020 at 15:22
Draga Saro, za Vas terapija prvo 2 dana Hemomycin (Azitromicin) od 500 mg. U pakovanju se nalaze samo 3 kapsule. Prvi dan se popiju dve odjednom, na prazan stomak, a sutradan preostala tre?a nakon 24 sata. Posle toga popijete 2 kutije Ciprocinala od 500 mg i to 2 x 1 u trajanju od 10 dana. Kada popijete sve antibiotike, kontrolu na Ureaplasmu Urealiticum radite nakon 3 pune nedelje.
Suprug pije prvo 2 dana Hemomycin, a onda 4 kutije Dovicina 2 x 1 na 12 sati posle jela u trajanju od 10 dana. Nakon 3 nedelje kontrola.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
21/01/2020 at 13:39
Postovani, molim Vas za komentar i evenutalnu pomoc suplemenata
imali smo 2 vto, jednu sa svezim embrionima, trudnoca missed u 10 nedelji i naredna bez ikakvog uspeha sa istom kolekcijom embriona. u pitanju su sve blastociste, ostale su nam jos 2 ali me zanima da li uopste ima nade za uspeh jer su iz iste stimulacije.
DNK FRAGMENTACIJA 32% (ref 26%)
Likvegakcija u 30min DA
Kolicina u ml 2,0
Broj u ml 21,0 *10(6)
Broj u ejakulatu 42 x 10(6)
Zivih 30%
Pokretnih 28% (aktivna progresija 4%, slaba 19%, bez 5%)
Noralni oblik 20%, Patoloski 80%
Asthenozoosp i teratozoosperm.
nepusac, negojazan, aktivan…
Zanima me da li kod VTO embriolog izabere tacno ono sto mu treba i da li moze da zaobidje DNK fragmentisane, Hvala Vam unapred
21/01/2020 at 14:34
Dragi Nikola,
Ne postoji �ansa da embriolog izabere, odnosno “zaobi?e” spermatozoide sa fragmentisanim DNK, jer je to na nivou gena i ne postoji �ansa da se vidi mikroskopom. Predla�em terapiju u trajanju od najmanje 3 meseca, a mo�e i du�e sa vitaminom C 2 x 1000 mg, �to kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. kao jakim i mo?nim antioksidanskima za smanjenje defragmentacije.
Me?utim postoji mogu?nost da “krivca” za neuspele VTO i missed u 10. nedelji tra�imo na pogre�nom mestu. Naime, ?esto se de�ava da zbog neadekvatnog TSH i antitela, lo�eg OGTT kod supruge, malokrvnosti sa niskim feritinom i niskim nivoom vitamina D (25OHD3) imamo slabiji kvalitet jajnih ?elija, a kada ipak dobijemo embrione smanjen procenat implantacije i pove?an procenat missed abortiona. Ukoliko je ovo sve kako treba kod supruge, onda treba baciti akcenat na DNK defragmentaciju. Po najnoviji istra�ivanjima pored svega �to je ve? navedeno se i previ�e retki seksualni odnosi optu�uju za istu.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko ne�to od ovga nije ispitano kod supruge, mogu da Vam preporu?im dr Tatjanu, moju suprugu koja se usko i uspe�no bavi tom problematikom.
20/01/2020 at 20:16
Po�tovani doktore Bojovi?,
molila bih vas da i protuma?ite suprugov spermogram. Ve? 3 godine poku�avamo da dobijemo beb naravno bezuspe�no. Ja ina?e imam 2 dece iz prethodnog braka i �elim jo� jednu bebu. Suprug je radio spermogram, apstinencija je bila 4 dana a nalazi su slede?i:
Likvefakcija 50
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 2,1
PH 7,4
Koncentracija spermatozoida 141,0
ukupan broj spermatozoida 296,0
Progresivno pokretni spermatozoidi 48+Pokretni spermatozoidi 17
Nepokretni spermatozoidi 35
Normalne forme 56
Patologija glave 32
Patologija vrata 8
Patologija repa 4
Vitalnost 72
Aglutinacija 1+
Eritrociti 0-2
Leukociti 2-4
Fruktoza 0-5
Mikrobiologija : patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
Suprug ima 46 godina.
Molim Vas da nam pomognete Va�im savetom kako i �ta dalje.
Hvala unapred
21/01/2020 at 14:39
Draga Biljana, me?u Androlozima se smatra da svaki mu�karac koji ima preko 45 godina starosti, a Va� suprug ima, postoji povi�eni procenat spermatozoida sa o�te?enom, defragmentisanom genetikom, DNK. Ono �to je jako dobro je �to se spermatozodi novi stvaraju kontinuirano i treba im 3 meseca da postanu zreli spermatozoidi.
Savet je da nabavite �to kvalitetniji Vitamin C i da ga suprug pije 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i to najmanje 3 meseca.
Aglutinacija koja je pozitivna nam sugeri�e da kod njega ili postoji pro�irenje vene levog testisa ili ima prisustvo urogenitalne infekcije koju treba ispitati i izle?iti. Vidimda je ra?ena mikrobiologija, ali to ispitivanje treba pro�iriti sa brisom na Hlamidiju Trahomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplazmu urealiticum.
Bojovi? Dr ?or?e
21/01/2020 at 18:00
Dragi doktore,
Hvala Vam na brzom odgovoru. Interesuje me da li bi moj suprug mogao kod Vas da uradi ostatak analiza tj. postoji li mogu?nost da dalje preglede nastavimo kod Vas.
23/01/2020 at 18:06
Draga Biljana. Svakako. Javite se na na�e telefone i zaka�ite termin za konsultaciju. Tom priliko ?emo se sve dogovoriti o slede?im koracima. To prilikom ukoliko suprug bude raspolo�en, mo?i?emo i da zapo?nemo sa ispitivanjem. (brisevi ukoliko se rae, bar 2 sata pre toga da ne mokri), a za spermogram bih insistirao da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
18/01/2020 at 22:00
Po�tovani dr Bojovi?u,
Zamolio bih Vas za komentar mog rezultata:
Zapremina 3.3
pH 8.8
Br. spermatozoida 33×10(9)/L
Uk. Br.sp-ida. 111×10(6)/V
Leukociti. 2.3
Eritrociti. 2.8
Epit. ?elije. Nema
Aglutinacija. Ima
Brzo progres. 15%
Sporo progres. 5%
Neprogres. 50%
Nepokretni. 30%
Normalne forme. 13%
Patolo�ke forme. 87%
Bris uretre negativan, bris na hlamidiju negativan, spermokultura uredan nalaz. Na drugom spermogramu aglutinacija prisutna, dok je na prvom nije bilo,odnosno nije napisano ali mi je osoba koa je radila u laboratoriji rekla da se ne krecu pravolinijski.
Unapred hvala.
20/01/2020 at 13:07
Dragi �eljko,
Da krenemo od aglutinacije, ?ije prisustvo nije ba� �o�eljno. Naj?e�?e je posledica prisustva urogenitalne infekcije, ali na �alost de�ava se da bude i posledica prisustva antispermatozoidnih antitela. To svakako treba ispitati.
Tako?e smatram da treba uraditi pregled genitalija i hormonski profil. I popri?ati na temu navika u vezi ishrane, rekreacije, spavanja i konzumiranja alkohola i duvana.
Bojovi? Dr ?or?e
P.s. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32 %.
18/01/2020 at 14:41
Dobar dan postovani doktore. Zanima me vase misljenje.
Likvefakcija: 25 parcijalna
Konzistencija: Normalno
St-zapremina ejakulata: 2,4
Spr- broj spermatozoida: 0,45
Spr- broj spermatozoida: 1,08
Spr- progresivni: a) /
b) redak
Pokretni: c) /
Nepokretni: d) /
Spr-Leukociti: 0,53
Receno mi je da prirodnim putem ne moze doci do zaceca. A radio sam i hormone povisen mi je FSH 22,57 i Prolaktin 368, 6. Inace imam 34 godine. Zanima me vase misljenje zbog cega su ovakvi rezultati, da li je zbog toga los spermogram i da li moze da se leci? Unapred hvala Viktor
20/01/2020 at 13:51
Dragi Viktore,
Spermogram koji ste nam poslali je dosta lo�. Broj koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru je kod Vas 450 000. A koliko vidim pokretljivost nije ni ura?ena. Da li to zna?i da uop�te nije bilo pokretnih ?
To je jako bitna informacija, jer ukoliko nema pokretnih to mnogo ote�ava postupak VTO, jer me?u njima ima i �ivih i mrtvih. Odnosno ukoliko se ne kre?e, ne zna?i da je mrtav. Me?utim ukoliko se oboje da bi videli koji su �ici, a koji mrtvi, onda one �ive ne mo�emo da koristimo jer su obojeni.
FSH se dugi niz godina koristi kao precini pokazatelj rezerve u testisima, �to je njegova vrednost vi�a to je manja rezerva. Poslednjih desetak godina se inhibin B koristi za istu stvar, ali je mngo precizniji pokazatelja, pa Vam savetujem da ga uradite u nekoj dobroj laboratoriji.
Postavlja se pitanje, iz kojeg razloga je spermatogeneza toliko naru�ena.
Treba da uradite pregled genitalija, da se vidi kako su ravijene, da li su se testisi spustili na vreme, da li je bilo udaraca u predeo testisa, imate li Varicocelu itd.
Treba sve ovo shvatiti dosta ozbiljno. Za prirodni put oplodnje nemate uslova, ali treba videti kako stojimo sa �ansama za VTO. Dr�ava pla?a 3 “besplatna” poku�aja, ali moraju da se steknu uslovi.
Bojovi? Dr ?or?e
17/01/2020 at 20:54
Dragi Doktore,
zamolio bih Vas da mi prokomentarisete rezultate spermograma.
Duzina apstinencije 3-4 dana
Likvefakcija 25 min, normalno 1,5
pH 6,8, normalno 7,2-7,8
Fruktoza 1,0(pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 77,0 10*9/L >15,0
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 215,6 10*6/V >39,0
Progresivno pokretni spermatozoidi 32,0% >32,0
Pokretni sperm. 44%
Nepokretni sperm. 24%
Normalne forme 56% >30
Patoloske forme 44%
Patologija glave 28%
Patologija vrata 12%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,1 10*9/L 0,58
Ja i supruga pokusavamo vec 12 meseci da ona zatrudni, bezuspesno nazalost.
Pozdrav i unapred hvala
Aleksandar, 28 god.
17/01/2020 at 21:01
Ispravka mala, ne znam zasto se promenilo posle objave komentara.
Likvefakcija 25min <60
Leukociti 0,1 10*9/L <1.0
20/01/2020 at 13:54
Dragi Aleksandre, parametri spermograma koje ste mi poslali su sjajni. Radi se o Normozoospermiji. Jedini savet za Vas je da uzimate najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. �to kvalitetniji. A za Va�u suprugu da ukoliko nije ispitala do sada obrati pa�nju na OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0,30,60,90 i 120 minuta, TSH, 25OHD3, feritin i feremija itd. Da se obrati ginekologu koji se usko bavi ovom problematikom.
Bojovi? dr ?or?e
17/01/2020 at 19:32
Postovani,
Molim Vase tumacenje rezultata spermograma supruga
Godine:35
Apstinencija: 3 dana
volumen: 1,2 ml
viskoznost: uredna
koncentracija: 59,0 x 10na6/ml
broj spermatozoida u ejakulatu: 70,8x10na6
pokretljivost: 53%
kinetika 3(brzo usmereno gibanje tip a od 5 do 15%)
morfologija (procenat normalnog oblika): 24%
okrugle stanice: 2,1 x 10na6/ml
Pise u nalazu: Teratozoospermija (blagi oblik-plodnost nije smanjena)
Smanjen volumen ejakulata, ali nema uticaj na plodnost.
Molim vas za Vase misljenje takodje!
Hvala unapred,
Sanja
20/01/2020 at 14:17
Draga Sanja, �to se zapremine ti?e do 2010. godine je donja granica bila 2,0 ml, a od tada je 1,5 ml. Kod Va�eg supruga je 1,2 ml i to bi trebalo da se popravi. Predlo�io bih da se javi u Neboj�inu 53, firma Vidapharm, i da uzme preparat EZEREX ?iji su oni uvoznici. Da Vas ne buni �to se preparat reklamira za potenciju. U tom preparatu se nalazi u svakoj kesici 2,5 grama aminokiseline Arginin koj bi trebala da popravi situaciju sa zapreminom ejakulata.
Kod morfologije bi mi zna?ilo kada bih znao koje su kriterijume koristili pri proceni morfologije, jer od toga zavisi da li je referentna vrednosti, 4 %, 30%,50% ili 60% ? Kod njega je bilo 24%.
Bojovi? Dr ?or?e
17/01/2020 at 14:00
Po�tovani, zamolila bih Vas za tuma?enje spermograma. Apstinencija – 4 dana.
Spermogram – zavr�ena
Izgled – normalan
Viskozitet – 0
Koagulacija – ne
Zapremina ejakulata – 4,8
PH – 7,2
Broj spermatozoida/L – 82
Broj spermatozoida/V – 393,6
Progresivno pokretni – 0,70
Slabo pokretni – 0,10
Nepokretni – 0,20
Leukociti u vidnom polju – 2-3
Ostale ?elije – 1-2 bl ER
Fruktoza – pozitivan
Aglutinacija – ne
Normalne forme – 0,75
Abnormalne forme – 0,25
Stepen pokretljivosti – 4
Oblik kretanja – 3
Moj de?ko ima 29 godina i dijagnoza urologa je hroni?ni prostatitis. Dva puta u dve godine je do�lo do trudno?e, ali plod nije opstao. Re?eno nam je da je zabrinjavaju?e postojanje eritrocita u spermi i da jeste re�ivo, pa nas zanima Va�e mi�ljenje.
Hvala unapred.
17/01/2020 at 14:37
Draga Milice, to �to su se ve? dogodile dve trudno?e, nam samo govori da su spermatozoidi dovoljno kvalitetni da do trudno?e do?e. Me?utim postoji mogu?nost da DNK, njihova genetika trenutno nije u najboljem stanju, npr. ba� zbog tog hroni?nog prostatitisa.
Sjajna je stvar �to je takva promena kod mu�karaca reverzibilna, zna?i mo�e da se vrati na normano stanje.
Savetujemda najmanje 3 meseca pije 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E. �to kvalitetnijih. Pa tek za 3 meseca da poku�ate ponovo da ostvarite trudno?u.
Bojovi? Dr ?or?e
16/01/2020 at 19:32
Po�tovani doktore zanima me va�e mi�ljenje po�to sam radio spermokulturu i spermogram kao i ukupni testosteron. Hvala Vam unapred na odgovoru.
Rezulatati za testosteron: 2,73. (ref. 2.8 – 8.0)
Rezultati za spermokulturu: negativni na bakterije i gljivice.
Rezultati za spermogram:
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 2.9 (ref. 2 – 6 ml)
pH 7.6 (ref. 7.2 – 8.0)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30 (ref. 30min)
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Klasa A – Brzo progresivni 35 (ref. >25%)
Klasa B – Sporo progresivni 10 (ref. >25%)
A+B 45 (ref. >50%)
Klasa C – Neprogresivni 10 (ref. <50%)
Klasa D – Nepokretni 45 (ref. <50%)
C+D 55 (ref. <50%)
Inicijalna fruktoza pozitivna.
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoidi / ml 7 (ref. 20×10^6/ml)
Spermatozoidi / V 20.3 (ref. 50×10^6/cel.ej)
Leukociti 0.1 (ref. <1.0×10^6/ml)
Ostale celije 0.1 (ref. =50%)
Patolo�kih formi 56 (ref. <40%
Glave / (ref. <30%)
Vrata 56 (ref. <20%)
Repa / (ref. <20%)
17/01/2020 at 14:47
Dragi Zorane, spermogram koji ste mi poslali je sjajan, kada se uzme u obzir da Vam je testosteron toliko nizak. Mene bi zanimali FSH, Prolaktin, LH, slobodni tetsosteron, inhibin B i 25OHD3. Tek onda bi videli koja terapija Vai? Dr ?or?em najvi�e odgovara.
Bojovi? ?or?e
17/01/2020 at 16:01
Hvala Vam na odgovoru, uradicu i navedene pretrage.
Zanima me jos da li je moguce zacece prirodnim putem, uzimajuci u obzir rezultate navedenog spermograma?
17/01/2020 at 16:14
Dragi Zorane, apsolutno je mogu?e da do?e do trudno?e prirodnim putem sa takvim spermogramom, samo je �ansa da se tako ne�to dogodi zna?ajno smanjena zbot toga �to je broj spermatozoida po mililitru 7 miliona, apotrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ne 20 kako pi�e u Va�em izve�taju, jer su te referentne vrednosti od strane Svetske Zdravstvene Organizacije promenjene pre punih 10 godina, �to zna?i da se laboratorija u kojoj ste radili spermogram verovatno ne bavi ba� usko tom analizom. to bi bio dovoljan razlog da ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji sa ili 3 ili 4 dana apstinencije koja se usko bavi time.
Bojovi? Dr ?or?e
16/01/2020 at 12:38
Dobar dan postovani doktore. Zanima me vase misljenje.
Likvefakcija: 25 parcijalna
Konzistencija: Normalno
St-zapremina ejakulata: 2,4
Spr- broj spermatozoida: 0,45
Spr- broj spermatozoida: 1,08
Spr- progresivni: a) /
b) redak
Pokretni: c) /
Nepokretni: d) /
Spr-Leukociti: 0,53
Receno mi je da prirodnim putem ne moze doci do zaceca. Zanima me vase misljenje zbog cega su ovakvi rezultati?
16/01/2020 at 15:58
Dragi Viktore, dobro Vam je re?eno. Broj je jako mali, a pokretljivost je izuzetno mala. Verovatno bi se sa takvim rezultatom mogla uraditi samo VTO sa mikrofertilizacijom, tj. ICSI.
Izuzetno puno razloga postoji zbog kojih bi spemogram mogao toliko da se pokvari.
Redosle ispitivanja ide tako �to prvo trebate da uradite pregled genitalija, ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, proverite profil hormona i preispitate i korigujete ukoliko ima potrebe, va�e navike u smislu duvana, alkohola, spavanja, stresa, ishrane i rekreacije. Tako?e izlaganje genitalija preteranoj toploti (mobilni u prednjem d�epu, laptop u krilu, sauna, ?akuzi, tu�iranje vrelom vodom po genitalijama itd.)
Nadam se da sam Vam dao par smernica
Bojovi? Dr ?or?e
16/01/2020 at 06:55
Postovani dr Bojovicu,
sta je potrebno prvo da partner i ja uradimo sto se analiza tice, mozete li nam preporuciti i ordinaciju u Beogradu koja to radi? Godinu dana radimo na tome. Takodje me interesuje sta od vitamina treba da uzimamo. Partner ima 52 godine a ja 38. Hvala puno na odgovoru!
16/01/2020 at 13:45
Draga Nata�a, ja bih vam preporu?io da do?ete u na�u ordinaciju na jednu iscrpnu konsultaciju gde bi mi pretresli va�u medicinsku dokumentaciju, ukoliko ju posedujete i sve opcije ispitivanja i terapije. Kao �to ste verovatno pro?itali na sajtu, moja supruga Dr Tatjana se bavi ispitivanjem i le?enjem pacijentkinja, a moj zadatak je da ispitam plodnost i ukoliko je potrebno le?im kod mu�karaca.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/01/2020 at 11:25
Postovani dr Bojovicu,
mozete li mi dati savet? Godinu dana radimo na tome da zatrudnim, nismo jos isli na analize.|Sta je prvo i osnovno sto bi partner *52 godine* trebalo da uradi, a sta ja*38 godina*? Iz vasih odgovora posavetovala sam partnera da uzme vitamin C I E, da li i ja treba da pijem vitamine i koje, da li neki kompleks prenatal ili nesto konkretno. Hvala puno na odgovoru, Svako dobro!
Natasa
15/01/2020 at 10:28
Po�tovani doktore Bojovi?u, da li mo�ete da me posavetujete i date mi�ljenje u vezi mog spermograma koji je slede?i:
SPR Zapremina ejakulata 3,1 mL
SPR Boja bledo�uta
SPR Viskoznost 0
SPR Likvefakcije zavr�ena
SPR PH 6,7
SPR Broj spermatozoida 120 10*9/L
SPR Broj pokretnih posle 30min 60 %
SPR Broj slabo pokretnih posle 30min 20 %
SPR Broj nepokretnih posle 30min 20 %
SPR Normalan oblik 70 %
SPR Patolo�ki oblik 30 %
SPR Leukociti u vidnom polju 8-10
SPR Eritrociti u vidnom polju /
SPR Epitelne ?elije /
SPR Fruktoza pozitivna
SPR Aglutinacija spermatozoida negativna
Suprugin ginekolog ka�e da treba da popravim ph vrednost koja je ispod normale boljom ishranom i ve?om fizi?kom aktivno�?u, dok zbog pove?anog broja leukocita u vidnom polju preporu?uje da uradim uretralni bris. ?uo sam da je to neprijatna stvar, a napominjem nemam nikakvu tegobu pri mokrenju i tome sli?no da bih sumnjao da je u pitanju neka bakteriolo�ka infekcija. Kakvo je va�e mi�ljenje o mojim rezultatima i �ta mi preporu?ujete?
Pozdrav i hvala unapred.
15/01/2020 at 11:43
Da dodam jo�, ra?ena je i spermokultura i nisu prona?ene nikakve bakterije i gljivice.
16/01/2020 at 13:54
Dragi Dane,
Pogledao sam Va� rezultat spermograma koji ste nam poslali. Jako je ?udno da pH semena ima toliko nisku vrednost. To zna?i da je mnogo “kiseliji” uzorak nego �to bi trebao da bude, jer je referentna vrednost izme?u 7.2 i 7.8
Procenti koji tuma?e pokretljivost su jako dobri, ali mi deluju zaokru�eni, pa bih predlo�io da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Leukociti definitivno nisu dobri kada se nalaze u takvoj koli?ini u semenu. Predstavljaju znak infekcije. Koje i kakve ne mo�emo da znamo dok ne ispitamo brisevima. Infekcija mo�e da bude i asimptomatska, �to bi zna?ilo da nemate nikakvih simptoma a da je ipak prisutna i deluje �tetno na spermu i njenu oplodnu mo?. Ja li?no ve? 34 godine uzimam briseve, i ne mo�e se re?i da je bezbolno, ali svakako najmanje mogu?e bolno. Ta ista ispitivanja je uputno da uradi i supruga ukoliko nije do sada i to predla�em u isto vreme kako se ne bi dogodilo da budu “ping pong” infekcije.
Bojovi? Dr ?or?e
12/02/2020 at 11:39
Hvala Vam na prvobitnom odgovoru. U me?uvremenu sam uradio paket briseva uretre (nije tako stra�no kao �to sam se pla�io), i ustanovljeno je da imam ureaplazmu, vrednosti preko 10000. Prepisana mi je terapija Marocenom 500 mg u trajanju od 5 dana, re?eno da napravim pauzu od 5 dana pa da ponovo do?em da radim kontrolni bris. Tako sam i uradio i terapija je dala rezultate jer je bakterija sada svedena na ispod 10000, pa je dalje nastavljena sa Roksitromicinom 150 mg, ponovo u trajanju od 5 dana po preporuci lekara op�te prakse iz laboratorije gde sam radio analizu. Supruga je svom ginekologu nosila moj rezultat i ona je preporu?ila da bi trebalo bar 10 dana terapije Roksitromicinom da uzmem, i da ?e 5 verovatno opet biti nedovoljno da se ureaplazma potpuno ukloni. �ta vi mislite, koliko dugo bi trebalo uzimati pomenuti antibiotik da bi se ureaplazma u toj vrednosti potpuno izle?ila?
I drugo pitanje, pomenuti lekar iz laboratorije je rekao da bi trebalo da uradim test i na ureaplazmu u spermi za slu?aj da je bakterija oti�la dublje u testiste, jer onda i terapija mora da traje du�e i drugim lekovima. I da dok nju ne izle?im bez obzira na vrednosti spermograma za?e?e ne?e biti mogu?e. �ta mi vi savetujete i preporu?ujete u vezi svega toga?
13/02/2020 at 09:40
Dragi Dane, nema potrebe da ispitujete prisustvo Ureaplasme Urealiticum u spermi.
Medjutim �to se ti?e terapije, minimum 10 dana treba da se uzima, ali kontrolni bris uradite tek 3 nedelje nakon �to popijete antibiotik.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
14/01/2020 at 08:34
Postovani, molim Vas da mi protumacite suprugov spermogram.
Godina rodjenja-1982
Apstinencija: 5 dana
Volumen: 4.5
pH: 7.6
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Spermatozoida /ml: 90×10^6 /ml
Spermatozoida/ V: 405 x10^6/V
Leukocita: nema
Okruglih celija: nema
Progresivno brzo: 39
Progresivno sporo : 10
Neprogresivno: 3
Nepokretni: 48
Aglutinacije nema
Normalne forme: 0.43
Abnormalne forme: 0.57
Glave: kruskasta 0.11
Mala 0.04
Velika 0.02
Vrata:citoplazmatski ostatak : 0.07
Angulacija: 0.03
Repa: uvrnut: 0.12
Dupli: -
Kratak : -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Unapred hvala!
14/01/2020 at 12:25
Draga Marijana, spermogram Va�eg supruga je odli?an po svim parametrima. Jedino treba proveriti kod morfologije da li je referentna vrednost 30%, 50% ili 60% za procenat spermatozoida normalne morfologije. Predpostavljam da je 30% i u tom slu?aju je njegovih 43% odli?an rezultat.
Savetovao bih svakako kako bi pove?ali oplodnu mo? da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
14/01/2020 at 12:44
Referentna vrednost normalnih formi je 50%!
Hvala na odgovoru!
14/01/2020 at 13:01
Draga Marijana, u tom slu?aju smatram da bi suprug trebao da ode na pregled kod urologa kako bi konstatovali da li ima pro�irenu venu na testisu (Varicocelu) jer bi ona mogla da uti?e na morfologiju i da kompletno ispita prisustvo infekcije, a to zna?i bris uretre na Hlamidiju Trahomatis, Mikoplazmu Hominis i Ureaplazmu Urealiticum, bris uretre na bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.
Ukoliko je referentna vrednost za morfologiju 50% , to zna?i da se u toj laboratoriji primenjuju referentne vrednosti koje su zastarele jer je pre 10 godina, 2010. Svetska Zdravstvena Organizacija promenila referentne vrednosti. Savetujem da ponovi rezultat u nekoj od laboratorija koje se usko bave spermogramima.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/01/2020 at 12:44
Po�tovani Doktore,
�eleo bih da vas zamolim da protuma?ite moje rezultate spermograma od 13.01.2020.
Duzina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 2.4 ml
pH vrednost : 8.0
Broj spermatozoida: 35.00 x 10^6/ml
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 50%
Progresivno pokretni :31%
Vitalnost spermatozoida : 77%
Leukociti: 1.25 x 10^6ml
Normalne forme: 15%
Fruktoza: pozitivna
Hvala unapred!
13/01/2020 at 14:10
Dragi Nikola,
Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar �to se ti?e zapremine, broja i pokretljivosti. Me?utim procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a kod Vas je 15 %. Ovaj moj komentar nije na mestu samo ukoliko su radili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojemu je potrebno najmanje 4% normalne morfologije.
Drugi parametar koji bi morao da bude bolji je broj leukocita kojih ima vi�e nego �to je donja granica, a to nam sugeri�e da je u pitanju prisustvo neke urogenitalne infekcije.
Zaklju?ak bi bio da treba da se ispita infekcija i uradi pregled kako bi mogli da ordiniramo adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
13/01/2020 at 14:23
Po�tovani Doktore, hvala puno na komentaru.
S obzirom na to da kod rezultata morfologije u polju “O?ekivana vrednost” pi�e : 4 (3-4), da li mo�emo pretpostaviti da se radi o Krugerovom striktnom kriterijum?
Hvala jo� jednom i sve najbolje.
13/01/2020 at 14:41
To je sigurno Krugerov kriterijum, �to zna?i da je morfologija sasvim kako treba.
Ostaje samo da se proveri i izle?i infekcija.
Do tada bih saverovao da pijete najmanje 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
11/01/2020 at 09:01
Po�tovani doktore zamolio bih vas da pogledate moj nalaz i date svoj komentar i preporuke.
Apstinencija nepuna 4 dana godine starosti 35.
Spermogram:
Izgled: �u?kast
Zapremina jakulata: 5
Likvefakcija: 8
Viskoznost: normalna
Koagulacija: da
pH: 8
Broj spermatozoida/ml: 23
Broj spermatozoida/Vol: 115
Progresivno pokretnih: 25
Pokretnih u mestu: 15
Nepokretnih: 60
Leukocita:
Spermocitogram:
Normalne forme: 38
Abnormalne forme: 62
Glava: 7
Vrat: 0
Rep: 55
11/01/2020 at 09:06
Dragi Boki, sve je u granicama referentnih vrednosti, osim pH koji je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i mnogo zna?ajnije progresivne pokretljivosti koja treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 25%.
Bojovi? dr Djordje
10/01/2020 at 15:07
Postovani doktore, pokusavam god.dana da zatrudnim. radila sam bris na ureaplasmu uz ostale briseve pre mesec dana bio je negativan. Posle toga je suprug radio briseve i spermogram i ureaplasma je bila > 10 000. Dobio je lek Marocen (ciprofloksacin) na koji je po antibiogramu osetljiv. Pre dva dana sam ja ponovila bris i ureaplasma je 10 000ccu. Moj antibiogram: eritromicin- S, tetraciklin-S, klaritromicin-S, klindamicin -R, levofloksacin-S, moksifloksacin-S, azitromicin- S. Molim Vas da mi kazete koja je terapija za mene. Mnogo Vam hvala!
10/01/2020 at 16:49
Draga Kristina, najbolje bi bilo da uzimate suprug i Vi antibiotike u isto vreme, jer na ovaj na?in infecija Ureaplasmom mo�e da prelazi sa jednoga na drugoga. (ping-pong). Za Vas bi najbolja terapija bila Dovicin 10 dana 2 x 1 na 12 sati i da u nekoj od dr�avnih apoteka pri domu zdravlja Vam naprave vagitorije 7 komada – Klindamycini 150 mg cum Nystatini 100 000 I.J.
Kontrolni bris trebate da uradite kada pro?u pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
10/01/2020 at 13:35
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Molim Vas da prokomentari�ete slede?e rezultate od 8.januara 2020 (ra?eno u Konzilijumu). Imam 35 godina.
Dva meseca sam po Va�oj preporuci uzimao vitamin C 1000mg i Sant E Gal po 4 puta dnevno.
Spermogram
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 7
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
pH 8
Broj spermatozoida/ml 49
Broj spermatozoida/Vol 147
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60
Leukocita 3-5
Spermocitogram
Normalne forme 36
Abnormalne forme 64
Glava 8
Vrat 0
Rep 56
Devojka ima 30 godina i na terapiji je ve? 7 godina zbog sindroma policisti?nih jajnika i insulinske rezistencije, uzima Glukofa� XR od 750 mg jednom dnevno. Hormonski status joj je uredan, ciklusi redovni.
Da li je s obzirom na ove rezultate i okolnosti mogu?e za?e?e prirodnim putem? �ta nam savetujete?
Kako mogu pobolj�ati rezultate, da li da nastavim da pijem vitamine?
Hvala!
10/01/2020 at 16:52
Dragi Aleksandre,
Ukoliko je spermogram ura?en korektno, on apsolutno zadovoljava kriterijume za prirodni put oplodnje. Vitamine bih savetovao da nastavite da pijete, s time �to mo�ete nakon ukupno 3 meseca da smanjite Santegal na 2x dnevno.
Ukoliko do trudno?e ipak ne dolazi, svratite sa suprugom na konsultaciju, kako bih vam dao savete �ta jo� eventualno treba ispitati i ukoliko nije kako treba, izle?iti.
Bojovi? Dr
?or?e
08/01/2020 at 15:42
????????? ??????? ????????,
????? ??? ?? ???????????????? ????????? ???????????:
????????? 2,1 ??; ?? ???????? 7,9; ???? ????????????? 108,2; ???? ???????????? 16,9;
?????? ????????? 52,3; ????????? ? ????? 7,7; ???????????? ?????? 69,2; ?????? ???? ????????? ? ????????? 174,7.
????????????: 4 ????. ???? 33 ??????.
????? ???????!
08/01/2020 at 18:44
Dragi Ivane,
Procenat brzo progresivnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 16,9%. To bi morali da popravite. Dijagnoza bi bila Asthenozoospermia.
Bojovi? dr Djordje
07/01/2020 at 17:10
Po�tovanje dr,
Imam 26 godina i PCOS i insulinsku rezitenciju. Sada mi je smanjena terapija na Glukofa� xr1�1000mg, pored njega pijem jo� Policistin i Citocistin, Vitamin D i Femibion 1. Ciklusi su mi neredovni od 28-43 dana, prosek u zadnjih 5 meseci je nekih 34 dana. Glukofa� koristim ve? pet meseci ali sam ga postepeno uvodila. Jo� uvek su mi ciklusi neredovni i izostaje ovulacija. Mr�ava sam. �elim trudno?u i radimo na tome ve? 15 meseci. Volela bih da ?ujem i Vas savet.
Prve nalaze sam radila u maju 2dc gde je invarzija fsh i lh.
Estradiol 45,11 (12,40-233)
Fsh 12,19 (3,50-12,50)
LH 22,87 (2,40-12,60)
Nakon toga sam radila nalaze u julu na 22dc
Ft4 15,47 (12-22)
Tsh 1,51 (0,27-4,20)
E2 77 (49-338)
LH 23,55 (1,20-12,86)
Fsh 15,81 (1,79-5,12)
Progesteron 1,13 (5,16-18,56)
Prolaktin 580,5 (71,1-568,5)
Amh 5,51 (0,69-13,39)
Ogtt Glukoza Insulin
0min 4.9 ( 4,1-5,9) 7,1 (2,6-24,9)
30min 9,7 (6,1-9,4) 42,1
60min 7,6 (<11) 79,1
120min 4,3 (<7,7) 40,6
o�le nedelje sam radila nalaze stitne �lezde i UZ.
Ft4 14,8 (10,2-24,5)
Tsh 1,85 (0,3-4,2)
Anti TPO-Ab 10 (do 34)
Da li bi trebalo opet proveriti polne hormone obzirom da ve? 5 meseci pijem Glukofa�? Da li bi trebalo jo� neki nalaz uraditi obzirom na lh i fsh? Ili ubaciti jo� neku dodatnu terapiju, da li je ovo dovoljno? Molim Vas za savet. Nadam se da cu uskoro uspeti da Po�tovanje doktorka,
Imam 26 godina i PCOS i insulinsku rezitenciju. Sada mi je smanjena terapija na Glukofa� xr1�1000mg, pored njega pijem jo� Policistin i Citocistin, Vitamin D i Femibion 1. Ciklusi su mi neredovni od 28-43 dana, prosek u zadnjih 5 meseci je nekih 34 dana. Glukofa� koristim ve? pet meseci ali sam ga postepeno uvodila. Jo� uvek su mi ciklusi neredovni i izostaje ovulacija. Mr�ava sam. �elim trudno?u i radimo na tome ve? 15 meseci. Volela bih da ?ujem i Vas savet.
Prve nalaze sam radila u maju 2dc gde je invarzija fsh i lh.
Estradiol 45,11 (12,40-233)
Fsh 12,19 (3,50-12,50)
LH 22,87 (2,40-12,60)
Nakon toga sam radila nalaze u julu na 22dc
Ft4 15,47 (12-22)
Tsh 1,51 (0,27-4,20)
E2 77 (49-338)
LH 23,55 (1,20-12,86)
Fsh 15,81 (1,79-5,12)
Progesteron 1,13 (5,16-18,56)
Prolaktin 580,5 (71,1-568,5)
Amh 5,51 (0,69-13,39)
Ogtt Glukoza Insulin
0min 4.9 ( 4,1-5,9) 7,1 (2,6-24,9)
30min 9,7 (6,1-9,4) 42,1
60min 7,6 (<11) 79,1
120min 4,3 (<7,7) 40,6
o�le nedelje sam radila nalaze stitne �lezde i UZ.
Ft4 14,8 (10,2-24,5)
Tsh 1,85 (0,3-4,2)
Anti TPO-Ab 10 (do 34)
Da li bi trebalo opet proveriti polne hormone obzirom da ve? 5 meseci pijem Glukofa�? Da li bi trebalo jo� neki nalaz uraditi obzirom na lh i fsh? Ili ubaciti jo� neku dodatnu terapiju, da li je ovo dovoljno? Molim Vas za savet. Nadam se da cu uskoro uspeti da Vas posetim jer sam dobila preporuku, a to tada znacio bi svaki savet. Pozdrav
08/01/2020 at 18:42
Za sada o?igledno niste mnogo �ta re�ili.
Pridr�avajte se i dalje preporuka svog lekara, dok se ne vidimo.
Jako je zna?ajan pregled, mada ?esto pacijentima nije jasno za�to.
Srda?an pozdrav i do skorog vidjenja.
Bojovi? dr Tatjana
30/12/2019 at 19:45
Postovani doktore,
Moj suprug je radio spermogram i spermokulturu, pa bih volela da cujem Vas komentar na rezultate. Spermokultura je negativna.
Duzina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1.0ml
PH vrednost: 8.0
Broj spermatozoida: 27.75 (x10^6/ml)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 27.75 (x10^6/ceo ejakulat)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni): 51%
Progresivno pkretni: 33%
Vitalnost spermatozoida: 56%
Leukociti: 2 (x10^6/ml)
Normalne forme 4%
Frukotza: pozitivna
Hvala Vam najlepse unapred!
31/12/2019 at 14:13
Draga Ana,
Spermogram koji ste nam poslali od Va�eg supruga je jako solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je volumen, tj. zapremina ejakulata koja je 1.0 ml, a treba da bude najmanje 1.5 ml i pH vrednost koja treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 , a kod njega je 8.0. I leukociti su povi�eni, jer je granica 1 x 10�6, a kod njega je 2 x 10�6.
Potrebno je kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i izle?iti. I svakako 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Srda?an pozdrav i sre?ni novogodi�nji praznici !
Bojovi? Dr ?or?e
04/01/2020 at 11:39
Po�tovani,
Imam 29 godina. Radio sam spermogram pa bih voleo da ?ujem va�e stru?no mi�ljenje za rezultate.
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 5 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 8 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 32 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 160 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 31 >60 %
Abnormalne forme 69 <40 %
Glava 16 <30 %
Vrat 2 <20 %
Rep 51 <20 %
Hvala unapred
05/01/2020 at 10:02
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Medjutim referentne vrednosti koje su date su 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije promenjene i vi�e nisu takve. To mi vrlo ?esto sugeri�e da se mo�da laboratorija koja i dalje se dr�i starih ne prati odnosno se mo�da usko ne bavi tom problematikom. Moj predlog je da ukoliko u slede?a 3 meseca od kada je uradjen ovaj spermogram ne dodje do trudno?e, ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Npr. od dr�avnih na Urolo�koj klinici u Bir?aninovoj ulicu, a od privatnih u Uromedici u Kneza Milo�a ili TTC u Milana Raki?a ili kod mene li?no u na�oj ordinaciji. Bilo bi dobro da apstinencija tada bude ili 3 ili 4 dana.
Nemojte da Vas brine pH koji je ne�to povi�en. Predla�em kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozodima krenete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojovi? dr Djordje
27/12/2019 at 18:13
Postovani,
zamolio bih Vas koliko budete u mogucnosti da mi prokomentarisrte nalaz spermograma
Apstinencija 3-4 dana
Interval 30
Izgled normalan
Likvefakcija normalna
Boja mlijecno bijela
Viskoznost normalna
Volumen 4.2
pH 7.8
Aglutinacija ne
Ukupan broj spermatozoida 205.8
Broj spermatozoida u 1ml 49
Progresivno pokretni 21
Neprogresivno pokretni 2
Nepokretni 26
Vitalnost >58
Morfologija 12
Unaprijed hvala
30/12/2019 at 12:43
Dragi Mirko,
Spermogram koji ste mi poslali nije lo�, ali bi neki parametri trebali da se poprave kako bi mogli da ka�emo da je uredan nalaz, odnosno spermogram dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem.
Na prvom mestu se radi o procentu spermatozoida koji su progresivno pokretni. Kod Vas je taj procenat 21%, atrebao bi da bude najmanje 32%. I kod morfologije nejasno je koji su kriterijum procene koristili, jer po najnovijem strogom kriterijumu je bitno da imate preko 4% spermatozoida normalne gra?e i po tome je Va�ih 12 posto odli?no, me?utim koliko su primenjivali rasprostranjeniji kriterijum po kojem je potrebno najmanje 30% spermatozoida normalne gra?e, onda je 12% jako malo.
U svakom slu?aju potrebno je da uradite pregled genitalija, ispitate ventualno prisustvo urogenitalne infekcije i uradite hormonski status. Tek tada ima smisla da Vam se ordinira terapija.
I ukoliko ima prostora za tako ne�to, potrebno je da korigujete higijensko dijetetski re�im �ivota, a to podrazumeva da da obavezno spavate izme?u 00 i 06 h, izbacite alkohol i duvan i bavite se rekreacijom.
Bojovi? Dr ?or?e
27/12/2019 at 06:59
Po�tovani doktore, imam 30 godina i nikada nisam bila trudna a 3 godine poku�avam.Radjena mi je i inseminacija koja na�alost nije bila uspe�na,stoga Vas
molim da prokomentari�ete slede?i hormonski status: Analiza radjena 3 dana ciklusa.
Progesteron – 0.844 nmol/L
Prolaktin – 427,8 uIU/mL
LH – 5.92 mIU/mL
FSH – 9.04 mIU/mL
Testosteron 0.395 nmol/L
Estradiol 167,9 pmol/L
TSH 2.73 uiU/mL
Free T4 12,26 pmol/L
27/12/2019 at 13:50
Draga Bojana,
Rezultati hormona koje ste nam poslali su solidni. Mi�ljenja sam da je TSH, iako je u okviru referentnih vrednosti, potrebno da bude ne�to ni�e vrednosti. Ne preko 2. Mene interesuje sa kakvim spermogramom ste radili taj poku�aj inseminacije koji nije uspeo ?
Bojovi? Dr ?or?e
27/12/2019 at 18:27
Postovani, hvala Vam puno na odgovoru, u nastavku slede rezultati spermograma sa kojim je radjena inseminacija:
Livefakcija – 25min
Konzistencija – normalna
Zapremina – 2ml
Ph-7
Broj sperm.(ml) – 35.75 10?6/ml
Broj sperm. – 71.5 10-6/V
Progresivno pokretni – 0.42
Neprogresivno pokretni – 0.38
Nepokretni – 0.17
Leukociti – 0.10
Ostale ?elije – 0.6 10-6/ml
Vitalnost – 0.84
Normalne forme – 0.43
Abnormalne forme – 0.57
Patologija glave-0.21
Patologija vrata-0.20
Patologija repa- 0.16
30/12/2019 at 12:58
Draga Bojana, ukoliko je taj spermogram ura?en koretno i uzorak precizno pripremljen za inseminaciju, a do trudno?e nije do�lo, predla�en da suprug samo uzme da konzumira Vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i 1 x 400 I.U. Vitamin E slede?a 3 meseca, a da se Vi dodatno ispitate kod nekog ginekologa koji se usko bavi infertilitetom. Mora da postoji neki razlog za�to do trudno?e ne dolazi.
Bojovi? Dr ?or?e
27/12/2019 at 03:39
Postovani doktore, mom muzu je ustanovljena ureaplasma > 10 000. Dobio je terapiju Marocen koji treeba da pije 5 dana,onda 5 dana bez lekova i da ponovi spermogram. Hlamidija i mikoplasma su negativni i nisu izolovane patogene bakterije. Da li je zbog ureaplasme los rezultat zapremine i normalne forme spermatozoida? Da li je moguce da muz ima ureaplasmu,a ja ne? Radila sam analize pre 20dana i sve je negativno. Pokusavamo da ostanem trudna 11meseci. Mnogo hvala!
Zapremina 1,9
PH 7,9
Frukroza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida negativna
Br.spermatozoida 148,0
Pokretni sperm. 37
27/12/2019 at 15:31
Draga Kristina,
Prvo bih savetovao da kontrolni bris za supruga na Ureaplazmu uradi tek 3 nedelje od kako je popio antibiotik kako ne bi dobili la�no pozitivne rezultate.
Sasvim je mogu?e i to nam se ?esto u praksi de�ava da jedan od partnera nema infekciju a drugi ima iako upra�njavaju neza�ti?ene odnose.
Ureaplazma mo�e svojim prisustvom da uti?e negativno na kvalitet spermograma pa je stoga obavezno potrebno da se izle?i. Jo� gora komplikacija je da ukoliko do trudno?e ipak do?e, izazove uginu?e ploda.
Dajte suprugu da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. �to kvalitetnijih.
Bojovi? Dr ?or?e
26/12/2019 at 10:52
Po�tovani doktore, imam 39 godina i slede?e rezultate spermograma:
Izgled: �u?kast
Zapremina ejakulata: 4 ml
Likvefakcija: 7 min
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8
Broj spermatozoida/ml: 52 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol: 208 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih: 35 %
Pokretnih u mestu: 5 %
Nepokretnih: 60 %
Leukocita: 3-4 (u vidnom polju)
Normalne forme: 34 %
Abnormalne forme: 66 %
Glava: 12 %
Vrat: 1 %
Rep: 53 %
Trajanje apstinencije je bilo 6-7 dana. Sa supru�nicom ve? 4 meseca ne uspevamo sa za?e?em, pa sam zbog toga uradio analizu. Da li su ovi rezultati alarm za dodatna ispitivanja i pripremu za VTO, ili treba upornije raditi na za?e?u prirodnim putem?
Imam uravnote�enu ishranu, unosim vitamin C i multivitamine, rekreativno ve�bam a od suplemenata uzimam po mericu Whey proteina nakon treninga. Od abnormalnosti u ishrani jedino jedem ljuto u vidu sve�ih paprika, ne pijem, povremeno pu�im, npr. nekoliko povezanih dana u mesecu.
26/12/2019 at 15:10
Dragi Vranko,
Spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Mi�ljenja sam da bi trebalo da kod supruge ginekolog koji se usko bavi ovom problematikom proveri malo �ire njeno stanje plodnosti. Vitamin D (25OHD3) u serumu, stanje �titne �lezde (TSH, ATG At TPO At), test optere?enja �e?erom (OGTT) i drugo.
Vama bih savetovao ukoliko to ve? niste uradili da napravite ispitivanje na Chlamidiju Trahomatis, Mycoplazmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum a i spermokulturu sa antibiogramom.
�to se vitamina ti?e da vitamin C uzimate 2 x 1000 mg slede?a 3 meseca i Vitamin E 1 x 400 I.U.
�to se Vas ti?e mislim da nema govora razmi�ljati o VTO, ve? eventualno o inseminaciji.
Bojovi? Dr ?or?e
27/12/2019 at 10:37
Hvala mnogo na odgovoru. Upore?ivanjem sa referentnim vrednostima, nisam znao da li ima razloga za zabrinutost zbog 60% nepokretnih i samo 34% normalnih formi, ili mo�da ima veze sa apstinencijom du�om od 5 dana. Spermokultura je negativna, tj. nisu izolovane patogene bakterije, to sam zaboravio da spomenem.
Hvala mnogo na savetima i hvala vam �to posve?ujete ovoliko pa�nje svima nama koji dolazimo sa pitanjima!
27/12/2019 at 13:42
Nema na ?emu. Kao �to rekoh nije dovoljna samo spermokultura, ve? treba uraditi i ona dodatna ispitivanja koja sam naveo.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
25/12/2019 at 12:04
Postovani doktore,
Najlepse Vas molim da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga. Uradjen je i spermogram koji je negativan, i ja sam uradila sve moguce briseve i ultrazvuk i sve je sa mnom uredu.
Duzina apstinencije: 4 dana
Zapremina: 1.2ml
PH vrednost: 8.0
Broj spermatozoida: 24.75 (x10^6/ml)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 29.70 (x10^6/ceo ejakulat)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni): 48%
Progresivno pkretni: 20%
Vitalnost spermatozoida: 46%
Leukociti: 14 (x10^6/ml)
Normalne forme 4%
Frukotza: pozitivna
Hvala Vam najlepse unapred!
26/12/2019 at 15:17
Mislili ste verovatno da je spermokultura NEGATIVNA.
Potrebno je jo� da se ispita Chlamidija Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum.Proveriti da li je pro�irena vena testisa, Varicocelea i uraditi hormoski status i to izme?u 07 i 09 h pre podne.
Spermogram nije toliko lo�, ali bi morao da bude bolji.
Naro?ito zapremina koja je 1,2 ml, treba biti najmanje 1,5 ml.
Procenat progresivno pokretnih 32 %, a sada je 20 %.
Bojovi? Dr ?or?e
22/12/2019 at 01:31
Postovani, suprug je radio spermogram za koji ste rekli da je dobar. Svi moji ginekoloski nalazi i ultrazvuk su u redu. Moja krvna slika,hormoni stitne zlezde i polni hormoni takodje. Pokusavamo da dobijemo bebu 14meseci. Sta nam preporucujete dalje? Da li mozemo neke analize uraditi u Vasoj klinici? Suprug ima 34god.,a ja 30god. Mnogo hvala!
24/12/2019 at 13:50
Draga Nevena,
Svakako da mo�ete. Za po?etak bih vam predlo�io da zaka�ete oboje kod mene jednu konsultaciju. Tom prilikom je obavezno da ponesete sa sobom kompletnu medicinsku dokumentaciju. Tada bi videlo �ta jo� ima smisla da se ispita i koji bi bio redosled poteza.
Bojovi? Dr ?or?e
21/12/2019 at 18:28
Postovani Dr Bojovicu ,
molim Vas za misljenje.
Nalazi spremograma su sledeci:
volumen ejakulata 3 ml
ukupno pokretni spermatozoidi(u smeru i u mestu, A+B+C) 35,00 %
pokretljivost u smeru (brza i spora, A+B) 30,00 %
ukupan br spermatozoida u ejakulatu(*10 na 6) 300
koncentracija spermatozoida (*10 na 6/ml) 100
morfologija (% normalnih spermatozoida) 25,00 %
ph 9
Le (*10 na 6/ml) 0,5
Moj hormonalni status, dat drugog dana ciklusa:
prolaktin 326
amh 1,400 ( imam 38 godina)
fsh 12,2
lh 15,8
estradiol 24
progesteron 0,33
testosteron 0,39
ft3 4,87
ft4 18,58
tsh 2,410
Recite mi Vase misljenje o ovim rezultatima.Da li mozemo nesto da korigujemo? Da li postoji mogucnost prirodnog zaceca ili obavezna VTO?
Unapred zahvalna
24/12/2019 at 13:34
Draga Sun?ice,
Svakako da mo�e i kod Vas i kod supruga da se popravi situacija, me?utim pri proceni da li to ima smisla poku�avati su nam Va�e godine starosti najbitniji detalj. �enama plodnost po?inje da pada od 35. godine pa nadalje, a naglo posle 40 godine �ivota. Od toga zavisi da li i koliko vremena smemo da poku�avamo da re�imo problem pa da do trudno?e do?e ili prirodnim putem ili inseminacijom, kako bi izbegli VTO ukoliko je to izvodljivo.
Bojovi? Dr ?or?e
29/04/2020 at 16:46
Postovani doktore, vec godinu dana pokusavamo da zatrudni. Mogu li vas zamoliti da mi protumacite spermpgram supruga jer dobijam veliki broj razlicitih odgovora.
Ukupan broj po ejakulatu 82.8x 10na 6
Koncentracija spermatozoifa u ml 23
Koncentracija motilnih spermatozoida u ml 12×10 na 6
Ukupan broj motilnih 52 %
Progresivno motilni 30%
Neprogresivno motilni 22%
Imotilni spermatozoidi 48%
Vitalnosz >58
Mprfologika normalne forme % 4
Apstinencija 3 dana
Volumen 3.6
Kap i da li je moguca trudnoca sa ovim nalazom prirodna?
Hvala
20/12/2019 at 15:24
Postovani doktore,
Vec duze pokusavamo da zatrudnimo, ali bezuspesno.
Juce smo u drzavnoj ustanovi radili inseminaciju, ali niko nam nije pogledao rezultate.
Kod mene je HSG uredan, AHM je 3,75, sada su mi otkrili policisticne jajnike, LH je 8,19, FSH 4,56. Bakterije negativne, stitna je u redu.
Suprugov spermogram:
Zapremina 1,7
Ph 7,8
Fruktoza 1+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 109
Pokretni spermatozoidi 34
Slabo pokretni 35
Nepokretni 31
Normalne forme 57
Patoloske forme 43
Leukociti 8
Eritrociti 2
Epitelne celije 1.
Spermokultura i bakterije su u redu.
Da li su ovo u redu rezultati ili da odmah krenemo sa VTO (ukoliko ne uspe jucerasnja inseminacija).
Hvala unapred na odgovoru.
20/12/2019 at 15:57
Draga Milena,
Spermogram koji ste mi poslali ukoliko je korektno ura?en je jako dobar za poku�aj inseminacije, a i za nastanak trudno?e prirodnim putem. Tako dam sam apsolutno mi�ljenja ukoliko do trudno?e ne do?e nakon ove inseminacije da nikako ne srljate u VTO nepripremljeni. A to podrazumena ispitivanje stanja �titne �leze (TSH,ATgAt, TPOAt), test optere?enja glukozom OGTT i nivo vitamina D (25OHD3) u krvi. I jo� dodatnih ispitivanja. ?esto nam se de�ava da nakon terapije lekovima i suplementima od 3 meseca do?e do trudno?e prirodnim putem, bez potrebe za inseminacijama i VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
21/12/2019 at 07:57
Doktore,
Mu� mi ima 28. godina i prvi put je uradio spermogram i spermokultruru. Zanima me tuma?enje slede?ih rezultata po�to znam da su jako lo�i ali me zanima �ta mo�e biti razlog i da li moze spermogram da se popravi na ovim rezultatima?
Du�ina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15
Konzistencija – sluzava
Aglutinacija – negativna
Zapremina – 3
Ph – 8
Vitalnost spermija – 0.11
Broj spermatozoida – 1.2
Leukociti – 2
Ukupno pokretnih – 6
Progresivno pokretnih- 0 ( nema)
Neprogresivo pomretnih- 6
Nepokretnih- 94
Normalne ?elije – 25
Abnormalne ?elije – 75
Uraplasma, mirkroplasma i chlamidia – negativno ( s tim, da je meni chlamidija pronadjena i pozitivna a kod njega ne )
Zbog ?ega je nastao ovako los spermogram, sta je po�eljno uraditi sledece?
Unapred hvala!
24/12/2019 at 13:39
Draga Ivana,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali definitivno nije dobar. Dijagnoza bi glasila Oligoasthenoterapozoospermia gravis. U prevodu radi se i o smanjenom broju i pokretljivosti i morfologiji spermatozoida.
Postoji mnogo razloga zbog koji je moglo da do?e do takvog spermograma.
Moj savet je da prvo ode kod urologa ili androloga na pregled kako bi se isklju?ila pro�irena vena na testisu (Varicocelea). Zatim da uradi profil hormona i to obavezno izme?u 7 i 9 pre podne. Svakako da treba kada sve to sakupi do?e na konsultaciju, gde bi se popri?alo o navikama u ishrani, rekreaciji, spavanju i drugim i tek onda ordinirala adekvatna terapija.
Bojovi? Dr ?or?e
19/12/2019 at 14:10
Dragi doktore postovanje,
Danas sam radio spermogram, pa bi vas zamolio za komentar dobijenih rezultata.
Imam 41 godinu. Duzina apstinencije 3-4 dana
Likvefakcija 25 min.
Konzistencija NORMALNA
Zapremina 2 ml
Ph 7,2
Fruktoza 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Br. Spermatozoida 92,0
Br. Spermatozoida po zapremini 184
Progresivno pokretni 20%
Pokretni spermatozoidi 26%
Nepokretni spermatozoidi 54%
Normalne forme 30%
Patoloske forme 70%
Patologija glave 56%
Patologija vrata 10%
Patologija repa 4%
Leokocito 0,1
Vitalnost 0,62
Hvala na odgovoru!
19/12/2019 at 14:32
Dragi Marko,
Spermogram je solidan. Da bi bio kompletno dobar, mora?e da se popravi progresivna pokretljivost. Ona jedino odstupa jer je potrebno da bude najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su izra?unali da ima 20% takvih. Sve ostalo je uredan nalaz.
Savetujem da uradite pregled testisa, bakteriolo�ko ispitivanje, hormonsko ispitivanje itek onda da se ordinira terapija.
A bilo bi dobro da obratite pa�nju na navike i da �ivite i hranite se �to zdravije i da budete fizi?ki aktivni.
Bojovi? Dr ?or?e
18/12/2019 at 20:42
Postovanje,
Zamolio bih Vas za komentar o rezultatima spermograma, kao i o nacinu moguceg lijecenja
Apstinencija 2 dana
Koncentracija 0.1
Ukupan broj 0.23
Ph 7.6
Likvefakcija kompletna
Viskoznost normalna
Izgled bistar
U 10 ?l Nadjeno 10 spermatozoida,
2 brzo progresivna
3 sporo progresivna
5 nepokretnih
Hvala unaprijed
19/12/2019 at 13:29
Dragi Milo�e,
Spermogram koji ste poslali nije ba� dobar. Mo�da bi za nijansu bio bolji da je apstinencija bila 3 ili 4 dana kako ja savetujem, ali ne zna?ajno. �to se koncentracije ti?e, tj. broja kod Vas su na�li 0,1 �to je 100 000 spermatozoida po mililitru, atreba da ih bude najmanje 15 miliona po mililitru. Ukupan broj se dobija kada se koncentracija pomno�i sa volumenom, tj. zapreminom. S obzirom da je ukupni broj 0,23 miliona, zaklju?ujem da je zapremina ejakulata bila 2,3 ml �to je dobro, jer je donja granica za volumen 1,5 ml.
Sa tako malim brojem je velika mogu?nost pogre�ke kada se procenjuje procenat pokretljivosti. U svakom slu?aju je dobro da se mrdaju i naro?ito da ima i brzo progresivnih.
Sa ovakvim uzorkom postoji mogu?nost da se poku�a sa IVF i to ICSI metodom (mikrofertilizacija) ukoliko embriolog u centru gde planirate da radite smatra da je dovoljno dobro za tako ne�to.
�to se le?enja ti?e ima smisla da se uradi pregled genitalija, ultrazvu?ni pregled, kompletno ispitivanje mogu?e infekcije i hormonski status. Tek nakon �to se sve ovo uradi donosi se odluka da li i kasko le?iti. Do tada zdrav �ivot, ishrana, fizi?ka aktivnost i vitamini.
Bojovi? Dr ?or?e
16/01/2020 at 22:07
Postovani doktore,vec dve godine pokusavamo da zatrudnimo, sa mojim analizama je sve u redu a suprug je imao los spermogram pa je pio E1 vitamin 6 meseci, malo mu se poboljsao spermogram pa me zanima vase misljenje da li sa ovim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca. Suprug ima 32 a ja 28 godina.
apstinencija 3 dana
likvefakcija 30min
konzistencija normalna
zapremina 6,0ml
pH 8,0
fruktoza pozitivna
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 9,4 10*9/L
broj sperm. po zapremini ejak. 56,4 10*9/L
progresivno pokretni spermatozoidi 37,0%
pokretni spermatozoidi 34,0%
nepokretni spermatozoidi 29,0%
normalne forme 60,0%
patoloske forme 40,0%
patologija glave 25,0 %
patologija vrata 10,0%
patologija repa 5,0%
leukociti 0,7 10*9/L
epitelne celije 2
vitalnost 0,72
Unapred hvala
17/01/2020 at 14:42
Draga Marija,
Da bi parametri spermograma bili svi kako treba za prirodni put oplodnje, broj spermatozoida bi trebao da mu bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega je prisutno 9,4 miliona. Me?utim zapremina ejakulata mu je jako dobra, �to zna?i da u ejakulatu ukupno ima i vi�e nego �to mu treba spermatozoida, samo se radi o preterano razb?a�enom ejakulatu, upravo zbog te zapremine. Ta zapremina zna ?esto da bude uve?ana ukoliko je prisutna neka urogenitalna infekcija. To treba ispitati.
Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali ura?en korektno, predlo�io bih da u istoj laboratoriji uradi ponovo spermogram, ovoga puta sa samo 1 danom apstinencije. Ukoliko svi parametri budu kako treba, samo bih savetovao da u vreme plodnih dana svakoga dana imate odnos.
Bojovi? Dr ?or?e
18/12/2019 at 14:39
Postovani doktore, pokusavamo godinu dana da dobijemo bebu. Ja imam 41 godinu, nisam pusac. On ima 43 godine i pusac je. Njegov spermogram od 18. 12. 2019. Je Dg: Asthenoteratozoospermia gr. l. Volumen je 2,1ml, viskozitet normalan, aglutinacija negativna, apstinencijalni period je 6 dana. Broj spermatozoida u 1 ml je 83. Ukupan broj je 174,3, progresivno pokretni 39%, aktivna progresija 11%, slaba progresija ( b motilitet ) 28%, bez progresije 11%, nepokretni( d motilitet) 50%, sto se tice morfologije normalnih oblika je 13%, patoloskih oblika je 87%, od toga defekt glave 79%, defekt vrata i srednjeg dela 0%. Leukociti su 1,0 , nema eritrocita i nezrelih oblika, kao ni degenerativnih epitelnih celija, ima malo celijskog detritusa i zelatinoznog klampa. Radio je i spermolukturu i briseve pri cemu cemu patogene bakterije nisu izolovane i zasejane podloge su sterilne. Bio je kod urologa u avgustu i dao mu je multivitamnsku terapiju. Moji nalazi su svi brisevi bez patogenih bakterija, hormoni Estradiol 11,9 , FSH 13,8, LH 8,24, PROLACTIN 14,8, PROGESTERON 0,22, TESTOSTERON 0, 27 2. Dana ciklusa u folikularnoj fazi, AMH je 0,42. Jos da napomenem da sam radila hormone u martu i mnogo je bilo bolje sto se tice FSH 7, 8 a ESTRADIOL je bio 331 na sta doktorka misli je bio perzistenti folikul. Ja bih hrela da Vas pitam posto zbog godina nemamo vise vremena za gubljenje, i odlucili smo se za VTO koja je Vasa preporuka ja bi IVF metoda bilo sto uspesnija sto se tice i supruga i mene? Hvala puno, Ana.
19/12/2019 at 14:18
Draga Ana,
Ja uvek dajem prednost klasi?nom poku�aju VTO gde se seme supruga prethodno u laboratoriji pripremi i nakon toga odre?en broj progresivno pokretnih spermatozoida (aktivna progresija), koji su isplivali ubacuje kod svake jajne ?elije koja je dobijena punkcijom. Razlog je o?igledan, a to je da opet ipak dolazi do prirodne selekcije gde najbolji spermatozoid pobedi i oplodi jajnu ?eliju.
Me?utim kada seme ne zadovoljava tako ne�to, radi se ICSI, odnosno mikrofertilizacija.
Predlo�io bih vam da suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 meseca pre VTO.
A VAma bih savetovao da potpuno spremni odetu VTO, a ne da srljate. To zna?i da ukoliko niste uradili neka dodatna ispitivanja, prvo njih uradite. Npr. test optere?enja glukozom OGTT, nivo TSH i Atg At i Tpo At, nivo vitamina d (25OHD3) u serumu. Ukoliko ne�to od ovoga navedenog nije kako treba, najpametnije je prvo ga korigovati pa tek onda po?eti sa VTO.Za tako ne�to treba isto 3 meseca.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
19/12/2019 at 17:40
Hvala puno, znace mi Vase misljenje. Nadamo se najboljem na koji god nacin bilo
18/12/2019 at 01:11
Postovani doktore, citajuci Vase komentare sam zakljucula da je u spermogramu mog supruga povecan broj abnormalne forme. Da li to utice na prirodno zacece? Da li treba da uradi jos neke analize? Postoji li jos neki problem u spermogramu? Pokusavamo 14meseci da ostanem trudna. Saljem Vam nalaz. Unapred hvala!!!
Duzina apstinencije 3 dana
Zapremina ejakul. 1,8ml
Likvefakcija 20, konzistencija normalna
Br.spermatozoida 48
Progresivno pokretni 0,51
Pokretni 0,10
Nepokretni 0,39
Leukociti 0,9
Vitalnost 0,61
Normalne forme 0,27
Abnormalne forme 0,73
Glava 0,38
Vrat 0,29
Rep 0,06
19/12/2019 at 14:20
Draga Nevena,
Radi se o vrlo malom odstupanju od referentnih vrednosti. Sve ostalo je jako dobro. Procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod njega je 27%.
Naj?e�?i razlog manjem procentu spermatozoida normalne morfologije je prisustvo infekcije, pro�irene vene (Varicocela) ili antispermatozoidnih antitela.
Bojovi? dr ?or?e
20/12/2019 at 15:53
Postovani doktore,
Ju?e sam odradio spermogram i rezultati su slede?i:
Volumen: 3,0
Ph: 7,4
Viskoznost: srednja
Broj spermatozoida po ml: 65
Broj �ivih: 95%
Broj ne�ivih: 5%
Brzo progresivnih:30%
Sporo
progresivnih:35%
Neprogresivnih:20%
Nepokretnih: 15%
Normalnih formi:90%
Abnormalnih:10% ( velike glave 5%, vrat citoplazmatski ostatak 3%, rep uvrnut 2%)
Broj dana apstinencije: 5
20/12/2019 at 16:22
Dragi Filipe,
Rezultat spermograma je sasvim solidan. Prokomentarisa?u samo parametar koji odstupa od referentnih vrednosti.
Broj progresivnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 30% �to je jako blizu.
Predlo�io bih jo� da ponovite spermogram kada budete u prilici u nekoj drugoj laboratoriji koja se USKO bavi time i sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kako ste uradili ovoga puta. WHO sugeri�e da apstinencija ne treba da bude kra?a od 3 dana i ne du�a od 7 dana, me?utim mi�ljenja sam na osnovu novijih radova na tu temo da je bolje onako kako sam Vam predlo�io.
Bojovi? Dr ?or?e
17/12/2019 at 13:21
Po�tovani doktore,
Ja i supruga radimo na bebi i imali smo na�alost dva spontana poba?aja u dve godine. Uradili smo spermogram i rezultati su slede?i.
Zapremina 3.0ml
Br. Sperm – 34.4 >15
Br. Sperm po zapremini – 103.2
Progresivno pokretni 20%
Pokretni 10%
Nepokretni 70%
Normalne forme 18%
Patoloske forme 82% (patologija glave 68%, vrata 8%, repa 6%)
Leukociti: 0.35
Da li ovakav spermogram moze da uti?e na poba?aj?
Hvala unapred na odgovoru.
Nikola
17/12/2019 at 13:27
Zaboravi sam napomeni da imam 27 godina, i jos neke vrednosti koje nisam upisao:
spr-Du�ina apstinencije 4
spr-Likvefakcija 10min
spr-Konzistencija norm
spr-pH 7,50
spr-Aglutinacija sp. odsutna
spr-Fruktoza 21.2
spr-Cink 2,57
spr-Vitalnost 0,79
17/12/2019 at 14:13
Dragi Nikola,
Spontani poba?aj mo�e da nastane kao posledica nastanka nekvalitetnog embriona za koji su podjednako odgovorni i spermatozoid i jajna ?elija. To zna?i da da ima apsolutno smisla da se poradi na tome da Va�i spermatozoidi budu �to boljeg kvaliteta i isto va�i za suprugine jajne ?elije.
�to se spermograma ti?e koji ste poslali, definitivno procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni rba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 20%.
Zatim procenat spermatozoida normalne gra?e, morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a kod Vas je 18%.
Za po?etak treba ispitati urogenitalnu infekciju, androlo�ki pregled i hormoski status.
Savet za suprugu je proveri �titnu �lezdu, test optere?enja glukozom i nivo vitamina D (25OHD3) u serumu.
Bojovi? Dr ?or?e
17/12/2019 at 14:51
Doktore, hvala na brzom odgovoru.
Globulin 23.9 ????/? 18.3 – 54.1
Testosteron 15.720 ????/? 8.640 – 29.000
Folikulo-stimuliraju?i hormon 4.41 ???/?? 1.50 – 12.40
luteiniziraju?i hormon 5.09 ???/?? 1.70 – 8.60
Prolaktin 282.40 ????/?? 86.00 – 324.00
Ultrazvuk testisa uredan, kao i pregled kod urologa – bez ikakvih abnormlanosti.
Ultrazvuk abdomena uredan, ultrazvuk stitne uradjen sa dijagnozom – thyroiditis chr. Vide se brojne sitne kypoehohene mikrozone. Mozda je na neki nacin i to povezano?
Sta mislite, da li je ovaj nivo testesterona nizi nego uobicajno. On jeste u granicama normale, ali ne znam za mene koji imam 27 godina, da li je dovoljno visok? Moze li se uzrok problemu mozda naci u njemu?
17/12/2019 at 15:27
Dragi Nikola za po?etak treba odraditi one tri vrste ispitivanja koje sam Vam naveo u prethodnom odgovoru.
Po?nite da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
28/12/2019 at 20:57
Po�tovani doktore,
�ta tacno podrazumeva urogenitalna infekcija, androlo�ki pregled i hormoski status?
Koji su koraci, kome prvo da se obratim?
I mozete mi prekomentarisati nivo testosterona jer jedan doktor vidi problem u njemu – smatra da je nizak za moje godine.
Hvala
30/12/2019 at 12:54
Dragi Nikola odgovor na sva ta pitanja treba da Vam da doktor koji se usko bavi tom problematikom. A to zna?i :
Ispitivanje urogenitalne infekcije podrazumeva bris uretre na Hlamidiju Trahomatis, Mycoplazmu Hominis i Ureaplazmu Urealiticum, bris uretre na klasi?ne bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.
Androlo�ki pregled podrazumeva pregled penisa i testisa. Uglavnom se misli na utvr?ivanje da li imate Varicocelu, a to je pro�irena vena testisa koja svojom pro�ireno�?u omogu?ava da vi�e krvi bude prisutno lokalno kod testisa i na taj na?in ga pregreva, jer je radna temperatura testisa 35.8 Celizijusa, skoro ?itav stepen ispod temperature tela.
Hormonski status podrazumeva da se u prepodnevnim satima, izme?u 7 i 9 h, da uzorak krvi na slede?e hormone: FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B i 25OHD3 (vitamin D).
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
16/12/2019 at 16:30
Dragi doktore postovanje! Danas sam rafio spermogram i dobio sam rezultate pa vas molim da mi pomognete oko tumacenja istih,jer me veoma interesuje kako stojim sa plodnoscu.
Likvefakcija 30 min.
Konzistencija NORMALNA
Zapremina 1 ml
Ph 7,5
Fruktoza 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Br. Spermatozoida 23,8
Br. Spermatozoida po zapremini 23,8
Progresivno pokretni 50%
Pokretni spermatozoidi 28%
Nepokretni spermatozoidi 22%
Normalne forme 58%
Patoloske forme 42%
Patologija glave 32%
Patologija vrata 6%
Patologija repa 4%
Leokocito 0,1
Eritrocoti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0,86
Hvala na odgovoru,svako dobro!
16/12/2019 at 17:24
Dragi Aleksandre,
Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino �to odstupa od normalnih, tj. referentnih vrednosti jeste zapremina ejakulata koja je samo 1.0 ml, a ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml.Ona mo�e da zavisi od apstinencije (ne pi�e koliko dana je bila), uno�enja te?nosti, znojenja i funkcije �lezda koje participaju u stvaranju te?nog dela ejakulata.
Za po?etak Vam savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i preparat Ezerex koji uvozi Vidapharm u Neboj�inoj 53 koji ima 2.5 grama aminokiseline Arginin koja bi mogla da uti?e na zapreminu ejakulata.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Naravno ukoliko ste proma�ili jednim delom posudu prilikom davanja uzorka ili prilikom masturbiranja ili odnosa imate mnogo ve?u zapreminu ejakulata, onda Vam ni�ta sem navedenih vitamina ni ne treba.
16/12/2019 at 17:33
Hvala doktore na savetu i na informacijama. Apstinencija je bila dan i po.
16/12/2019 at 19:13
U tom slu?aju je onda to verovatno razlog �to je zapremina ejakulata ne�to smanjena. Kada budete i ako budete ponovo davali uzorak za spermogram obratite pa�nju da apstinencija striktno bude ili 3 ili 4 dana.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
14/12/2019 at 20:52
Po�tovanje, doktore
Zamolio bih Vas za komentar mog spermograma.
1995. godi�te (24 god)
Duzina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija- > 60 min
Viskoznost – sluzava
Volumen ejakulata – 8.7ml
Ph � 7.7
Koncentracija spermatozoida – 41.0
Ukupan broj spermatozoida – 356.7
Progresivno pokretni spermatozoidi – 41%
Pokretni spermatozoidi – 19%
Nepotkretni spermatozoidi – 40%
Normalne forme – 51%
Patologija glave – 22%
Patologija vrata – 17%
Patologija repa – 10%
Vitalnost – 72%
Aglutinacija – negativna
Eritrociti – 0-2
Epitalne celije – /
Leukociti – 0-2
Fruktoza – 1.0
Da li treba da se obrati paznja na nesto? Da li je sve okej?
Hvala unapred!
16/12/2019 at 14:23
Dragi Filipe, parametri spermograma na koje svi primarno obra?aju pa�nju kada ga tuma?e su Vam sjajni. Tu mislim na koncentraciju koja treba da bude preko 15 miliona, a kod Vas je 41 milion.Na progresivnu pokretljivost koja treba da bude preko 32%, a kod Vas je 41%, na normalnu morfologiju koja treba da bude preko 30%, a kod Vas je 51%.
Me?utim jo� nekoliko detalja uti?e na oplodnu mo? semena, a to bi bilo dobro da se koriguje. Na primer likvefakcija, koja bi trebala da bude izme?u 15 i 30 minuita, a kod Vas je preko 60 minuta. Zatim viskoznost ne treba da bude sluzava. Sve to smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima iako su vrednosti sjajne.
Ja bih predlo�io da se ispita kompletno urogenitalna infekcija, a to podrazumeva briseve na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealiticum i klasi?ne bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Volumen semena ukazuje da se iz nekog razloga te?na komponenta ejakulata poja?ano stvara i lu?i.
Za po?etak po?nite sa uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/12/2019 at 16:05
Po�tovanje, doktore
Zamolio bih Vas za komentarb mog spermograma
1987.godi�te (32 god)
Likvefakcija- 35
Konzistencija-sluzava
Zapremina- 1,4 (>1.5)
ph – 8 (7,2-7,8)
Fruktoza- 1,0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida- pozitivna
Broj spermatozoida-15,0 (>15,0)
Broj sperm. npo zapremini ejakulata-21,0 (>39,0)
Progresivno pokretni-38 (>32)
Pokretni spermatozoidi-33
Nepokretni-29
Normalne forme- 60 (>30)
Patolo�ke forme-40
Patologija glave-26
Patologija vrata-10
Patologija repa-4
Leukociti-1,2 (0,58)
Trebam li biti zabrinut i na �ta obratiti pa�nju?
Hvala unapred
13/12/2019 at 21:49
Dragi Igore,
Jedino �to zabrinjava je aglutinacija. ona je posledica ili prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati i le?iti. sve ostalo je uredno. Zapremina je 1,4 a donja granica je 1,5 ml ali to me ne zabrinjava. pH je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i to me ne zabrinjava. samo aglutinacija.
Za po?etak krenite sa vitaminom C 2 x 1000 mg i vitaminom E 1 x 400 mg
Bojovi? dr Djordje
14/12/2019 at 13:23
Po�tovani doktore,
Moj mu� je operisao varikocelu pro�le subote. Rezultati spermograma su ve? dugo lo�i i preporuka je bila operacija.
?uo se sa doktorom koji ga je operisao u vezi sa oporavkom i kontrolom, on pominje da ?eka neke nalaze. I da se ?uju po?etkom nedelje. Pre toga nam nije rekao ni�ta u vezi sa nekom analizom i rezultatima. O ?emu bi moglo da se radi? Da li nam mo�ete re?i kakvi nalazi mogu biti u pitanju, kad je mikrohirur�ka operacija vene u pitanju?
Zanima nas i Va�e mi�ljenje o spermogramu nakon operacije, kada i da li mo�emo o?ekivati promene na bolje?
Unapred zahvalni!
S po�tovanjem!
16/12/2019 at 14:34
Draga “Marija”,
Prvi pozitivni rezultati spermograma mogu da se o?ekuju �est meseci do godinu dana nakon intervencije. Kontrolni spermogram radi se posle tri meseca, ali tada se ne o?ekuje poseban boljitak. Maksimalan efekat dobija se tek 12 meseci posle operacije.
Rezultat o kojem pri?a njegov urolog je verovatno histopatolo�ki nalaz. Me?utim izuzetno retko je da se tu prona?e ne�to lo�e. Uglavnom se doka�e ono �to se i pre operacije znalo, a to je da je do�lo do insuficijencije zalistaka u veni koja se pro�irila.
Bojovi? Dr ?or?e
14/12/2019 at 17:15
Po�tovani doktore, hvala Vam na brzom odgovoru. Hteo bih Vas jo� ne�to pitati, naime danas sam uradio kompletnu krvnu sliku i 4 parametra su mi van ref. vrednosti:
Gvo�?e- 32,9 (11,0-30.0) ,ALT-67 (<40),ostali parametri jetre u redu, MCH-32.6 (27-32) i MCHC-357 (300-350).Da li su ovi parametri povezani sa aglutinacijom?, odnosno:
1. Da li prvo srediti krvnu sliku pa ponpviti test spermogram/spermokultura i uporediti rezultate?, ili
2. Ovi parametri nisu povezani i re�avati ih istovremeno?
Napominjem da sam pu�a?, ne pijem alkohol ?esto ali pijem dosta coca-cole
Hvala unapred, srda?an pozdrav
14/12/2019 at 17:27
Upravo mi je stigao nalaz spermokulture:
-Nisu izolovane patogene bakterije
-Nije izolovana candida
16/12/2019 at 14:40
Dragi Igore,
Moj Vam je savet da sasvim prekinete sa Coca Colom i bilo kojim drugim pi?em koje je krcato �e?erom jer Vam to nikakvo dobro ne donosi. Tako?e savetujem da izbegavate proizvode od belog bra�na, ve? se orijenti�ete na heljdino, ra�ano, kukuruzno i pirin?ano.
Rezultati krvi koje ste radili svakako uti?u na spermogram, ali mnogo vi�e uti?e eventualno prisustvo Hlamidije Trahomatis, Mycoplazme Hominis i Ureaplazme Urealiticum ukoliko je prisutna u uretralnom brisu. Tako?e nivo vitamina D (25OHD3) u krvi je jako ?esto nizak i treba da se doda u kapima ili tabletama.
Bojovi? dr ?or?e
23/12/2019 at 11:48
Hvala na odgovoru, doktore. Jo� jedno pitanje: Da li test na ove PPB raditi isklju?ivo iz uretralnog brisa ili je isti efekat/ta?nost test iz urina ili semene te?nosti (vidim da su dosta skuplji , a nadam se i ta?ni, ?isto zbog izbegavanje neprijatnosti/bola prilikom i posle uzimanja brisa iz uretre).
Hvala najlep�e…
24/12/2019 at 13:48
Dragi Igore,
Dosta je te�ko odgovoriti na to pitanje. U principu obe su metode priznate i dokazane. Ja insistiram na brisu jer imam dobra dugogodi�nja iskustva sa laboratorijom u koj mi to radimo, a ina?e va�im za “laku ruku” prilikom uzimanja. I ne postoji opcija la�no pozitivnih nalaza, zna?i ili jeste ili nije prisutno.
Bojovi? Dr ?or?e
29/12/2019 at 12:40
Po�tovani doktore, po va�im uputstvima ura?en i uretralni bris… Nalaz na sve 3 bakterije-NEGATIVAN… Ostaje jo� ponovljen nalaz krvi, ponovljen spermogram i test na ASA na Torlaku… Pitao bih Vas jo� ne�to, ako dozvoljavate… Ukoliko se ASA nalaze u semenoj te?nosti, da li se, i koliko uspe�no le?e, odnosno da li je za?e?e prirodnim putem mogu?e uz prisustvo ASA,i sa kolikim rizikom po plod?
Srda?an pozdrav
30/12/2019 at 12:47
Dragi Igore ukoliko se ustanovi prisustvo antispermatozoidnih antitela potrebno je svakako le?enje i u ve?ini slu?ajeva se uspe�no le?i. Nisam upoznat sa podatkom da postoji rizik po plod ukoliko supruga ostane u drugom stanju prirodnim putem uz prisustvo ASA, ve? samo da je �ansa da do trudno?e do?e na takav na?in znatno manja.
23/12/2019 at 18:20
Postovani doktore, mene zanima patologija glave spermatozoida, koja je njegova normalna vrednost, kod mog muza pise 36. Imala sam spontani, moja doktorka misli da je ta vrednost patologija glave uzrok lose trudnoce. Zelela sam da cujem i Vase misljenje. Hvala unapred na odgovoru
24/12/2019 at 13:31
Draga Sanja,
�to se naru�ene morfologije spermatozoida ti?e, ona se proverava tokom izrade spermograma, ali sa 3 razli?ita kriterijuma procene i samim tim i 3 razli?ite referentne vrednosti. Zna?i referentna vrednost za procenat spermatozoida normalne morfologije mo�e biti donja granica 60% kada se primenjuje zastareli najfleksibikniji kriteriju, 30% naj?e�?e u upotrebi i najnoviji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojem je 4 % donja granica, a preko 14% sjajna rezultat.
�to se unutarnje podele na procente u zavisnosti od patologije glave ili repa ti?e i jedna i druga nisu dobre. Kada je patologija glave u pitanju, takvi spermatozoidi imaju problem da oplode jajnu ?eliju, me?utim to ne zna?i da je genetski materijal u njima lo� pa je to razlog spontanog. �to se patologije repa ti?e, znatno uti?e na pokretljivost spermatozoida.
Terapija koju svakako savetujem je Vitamin C i to 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. u periodu najmanje 3 meseca a valjalo bi i du�e.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
11/12/2019 at 19:46
Po�tovani doktore Bojovi?u,
?itaju?i Va�e odgovore na postavljena pitanja, stekao sam utisak da ste u potpunosti posve?eni problemu kada ga ima, pa bih Vas zamolio ako mo�ete da izdvojite vreme i za na� problem. Supruga i ja poku�avamo da ostvarimo trudno?u du�i period vremena ali bezuspe�no.
Ra?ene su dve inseminacije, jedna VTO sa 8 jajnih ?elija od toga jedna vra?ena blastocista (ICSI) i druga VTO sa 4 jajne ?elije u kojoj nije ni do�lo do embriona (PICSI).Oboje imamo 33 god. Supruzini nalazi su svi u redu hormonski, ginekolo�ki, endokrinolo�ki.
Kod nje nije uo?en nijedan problem, te su lekari zaklju?ili da je glavni razlog neuspeha moj spermogram tj. NEZRELOST spermatozoida. Iako ne postoji konkretan test za nezrelost, ista je primecena u toku VTO obrade.
Zbog toga sam se 2,5 meseca bockao injekcijama OVITRELLE i MENOPUR, me?utim za drugi poku�aj VTO situacija nije bila ni�ta bolja. O toj nezrelosti o kojoj govore se vrlo malo pi�e skoro uop�te, te bih Vas zamolio da mi protuma?ite spermogram i date svoje mi�ljenje (spermogram je ra?en skoro svakih 3,4 meseca sa ne velikim odstupanjima)
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija: DA u toku 30 min
Konzistencija: gu�?a
Bistrina:zamu?ena
Boja:beli?asta
Ostalo (grudvice):NE
Koli?ina u ml: 2,0 ml
Br spermatozoida u ml: 25,0 x 10 na 6/ml
Br spermatozoida u ejakulatu: 50,0 x 10 na 6
�ivih spermatozoida: 48%
Ukupno pokretnih: 48%
Aktivna progresija: 18%
Slaba progresija: 20%
Bez progresije: 10%
Nepokretnih:52%
Normalnih oblika: 25%
Patolo�kih oblika: 75%
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela: 10%
Dijagnoza: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Tako?e ra?ena je i DNK fragmentacija koja je pokazala da u uzorku 16% spermatozoida ima DNK fragmentaciju.
Od hormonskih nalaza: FSH 3.65, Prolaktin 6.4, Testosteron 28.52,ostali nalazi koji su potrebni za VTO su u redu.
Supruga i ja skoro godinu dana koristimo suplemente.
Bio bih Vam zahvalan kada biste dali svoje m�ljenje o tome �ta bi bio slede?i korak i kako poku�ati pobolj�ati spermogram.
Unapred Vam se zahvaljujem.
12/12/2019 at 17:21
Dragi Dejane,
Spermogram koji ste mi poslali apsolutno po parametrima zadovoljava kriterijume za uzorak sa koji se o?ekuje uspe�na oplodnja jajne ?elije u postupku VTO. Me?utim ono �to na spermogram ne govori je upravo ono �to ste i Vi naveli u svojem pismu. NEZRELOST spermatozoida. To zna?i da u procesu spermatogeneze koji traje 72 dana u testisu i 18 dana sazrevanje u epididimisu, ukupno 90 dana, tj. 3 meseca, postoji neki problem. Koliko sam video poku�aj da se taj problem re�i Ovitrelle injekcijama nije ba� dao dobre rezultate. Bilo bi dobro da uradite u laboratoriji Konzilijum ponovo ukupni Testosteron, ali ovoga puta da ga dopunite slobodnim Testosteronom i i inhibinom B. Ukoliko bude situacija takva da nam ti rezultati uka�u na re�enje, u tom slu?aju ima?e smisla da se poku�a sa nekom drugom terapijom.
Dotle treba obratiti pa�nju na :
“Factors Influencing Sperm
DNA Fragmentation
infection
leucocytospermia
high fever
elevated testicular temperature
varicocoele
advanced age
obesity
poor diet
drug use
cigarette smoking
exposure to environmental and occupational pollutants
increased length of sexual abstinence
Meni je posebno interesantno u poslednje vreme upravo ovo �to pi�e na kraju, a to je produ�en period seksualne apstinencije koji tako?e uti?e na pove?an procenat defragmentovanih spermatozoida.
Video sam da ste naveli da je kod Vas bilo 16% defragmentovanih �to je samo 1% preko referentne vrednosti, ali se i to sa vremenom menja. Pa bi bilo dobro dok ?ekamo rezultate hormona da se uklopite u na?in ishrane i �ivotnih navika koji nam ide u korist.
Bojovi? Dr ?or?e
11/12/2019 at 17:20
Postovani Doktore,
Muz je uradio analize i sledeci su rezultati spermograma:
Duzina apstinecije: 3 dana,
Likvefakcije: /
Viskoznost: normalna
Zapremina ejakulata: 1.5
PH:7,4
Koncetracija spermatozoida: 100
Ukupan br. spermatozoida: 150
Pokretni/Aktivni : 30/20 – 1h/3h
U mestu pokretni: 10/10 – 1h/3h
Nepokretni: 60/70 – 1/3h
Leukociti u vidnom polju: 2-3
Eritrociti: Nema
Epitelne celije: retke
Aglutinacija: +- sl. pojacana
Mozete li mi reci miseljenje o rezultatima, da li je moguce prirodnim putem ostati u drugom stanju, koji bi bili koraci ka resavanju ukoliko postoje problemi?
13/12/2019 at 15:09
Draga Jelena,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod supruga je 30% �to je jako blizu. Drugo odstupanje je prisustvo +/- aglutinacije (si.poja?ana) koje smanjuje oplodnu mo? semena, a nastaje ili kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To bi svakako trebalo ispitati i le?iti.
Bojovi? Dr ?or?e
05/12/2019 at 17:22
Postovani doktore,
Da li biste mogli da mi protumacite nalaz suprugovog spermograma? Ima 28 godina i nepusac je.
Izgled: �u?kast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija:8
Viskoznost: normalna
Koagulacija: da
pH:8
Broj spermatozoida/ml: 93
Broj spermatozoida/Vol: 232.5
Progresivno pokretnih: 50
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 45
Leukocita: 2-4
Spermocitogram:
Normalne forme 53
Abnormalne forme:47
Glava:5
Vrat:0
Rep:42
Duzina apstinencije je 3 dana. Nalaz spermograma je uredan.
Unapred zahvalna na odgovoru.
10/12/2019 at 16:26
Draga Sandra,
Jako dobar spermogram. Ubacite suprugu slede?a 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C �to kvalitetnijeg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojovi? Dr ?or?e
22/12/2019 at 21:04
Puno hvala na odgovoru i savetu.
04/12/2019 at 14:40
Po�tovani dr.Bojovic,
Pregledom na pitanja i odgovore na Va�oj stranici, videla sam da ste dosta a�urni po pitanju odgovora i izlazite u susret zabrinutim budu?im roditeljima, hvala Vam na tome. Molim Vas za mi�ljenje na osnovu slede?ih podataka:
Ura?en je spermogram i spermokultura:
Nalaz spermokulture:
�Izolovona je diziolo�ka mikroflora�
�Kvasnice nisu izolovane�
Nalaz spermograma uz apstinenciju od 5 dana:
volumen 5,0 ml
pH 9,0
broj spermatozoida 140,0 x 10 na 6 /mL
pokretnih spermatozoida 40%
slabopokretnih spermatozoida 20%
nepokretnih spermatozoida 40%
progresivni mortalitet 20&
normalni oblici 80%
patolo�ki oblici 20%
leukociti 5-6
eritrociti /
eitelne ?elije 1-2
fruktoza 1,0
aglutinacija +
likvefakcija >30 min
Suprug ima 34 godine, a ja 32. Poku�avamo ve? 2 godine, ali bezuspe�no.
Molim da date komentar na dostavljene rezultate, kao i predlog ako ne�to nije u redu.
Hvala Vam puno.
10/12/2019 at 15:09
Draga Dijana,
Danas smo se vratili sa godi�njeg odmora. Na �alost nisam u mogu?nosti da pristupim na�em sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog �to ste du�e nego �to je uobi?ajeno ?ekali na odgovor.
U spermogramu supruga koji ste mi opisali postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni je donja granica 32%, a kod supruga su izolovali 20% takvih. Ph treba da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod njega je koliko vidim 9. Zatim nije dobro �to je uo?ena aglutinacija koja je posledica ili prisustva infekcije ili antispermatozoidnih antitela. I mi�ljenja sam da bi kontrolni spermogram bolje bilo da uradi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, a ne 5 i to u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Potrebo je uraditi pregled testisa i po potrebi i ultrazvukom. Uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Profil Hormona. Promeniti re�im ishrane i rekreacije. I ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
02/12/2019 at 18:24
Postovani doktore,
Zamolio bih vas za tumacenje rezultata spremograma.
Godina 26
Apstinencija: 4 dana
Likvefakcije: /
Viskoznost: normalna
Zapremina ejakulata: 3ml
PH: 7,4
Konc. spermatozoida: 200 (10*9/L)
Uku.br.spermatozoida: 600 (70*6/L)
Pokretnih/aktivni: 30/20 (1h/3h)
U mestu pokretni: 10/10 (1h/3h)
Nepokretni: 60/70 (1h/3h)
Leukociti u vidnom polju: 5-8
Eritrociti: nema
Epitelne celije: retke
Aglutinacij: Pojacana
Moje pitanje je da li sa ovakvim spermogramom moze dodji da prirodne oplodnje, kao i da li se pokretljivost moze popraviti odredjenom terapijom ukoliko je u pitanju neka infekcija?
Takodje me zanima u kojoj meri treba da me zabrine pojacana Aglutanacija?
Unapred zahvalan.
10/12/2019 at 15:31
Dragi “Momak”,
Danas smo se vratili sa godi�njeg odmora. Na �alost nisam u mogu?nosti da pristupim na�em sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog �to ste du�e nego �to je uobi?ajeno ?ekali na odgovor.
Prvo bih odgovorio na oba postavljena pitnja.
Zna?i do trudno?e prirodnim putem apsolutno mo�e da do?e sa ovakvim spermogramom, samo je �ansa da se tako ne�to dogodi smanjena zbog ne�to ni�eg procenta progresivno pkrenih spermatozoida, i prisustva aglutinacije. I u spermogramu nedostaje tuma?enje morfologije spermatozoida koja nam je jako bitna.
Aglutinacija naj?e�?e nastaje kao posledica prisustva infekcije (treba da se kompletno ispita) i prisustva antispermatozoidnih antitela (tek ukoliko se ustanovi da infekcije nema ili se ona izle?i a aglutinacija je i dalje prisutna).
Potrebo je da urolog ili androlog pregleda testise i ustanovi da li je prisutno pro�irenje vene (Varicocela) i ukoliko jeste da izmeri njen promer na ultrazvu?nom pregledu jer se ne operi�e svaki promer.
Bojovi? Dr ?or?e
11/12/2019 at 16:38
Postovani doktore,
Izutetno sam vam zahvalam na odgovoru.
Imao bih jos neka pitanja za Vas. Ultrazvucni pregled koji je prethodio sperogramu je pokazao “EHO testisa normalne gradje. Epididmisa cista 4mm. U predelu donjeg pola testisa nakupnina zamucenje tecnosti vrlo mala.Epididmitis CHR, HYDROCELLE MINIMA DEX ET CIOSTIOS FUNICULI DEX”. Pa me zanima da li bi na ovakvom ultrazvucnom pregledu bili vidljivi problemi sa Varikocelom?
Takodje, spermokultura uredjena 3 dana nakon popijene kutije Bactrima je pokazala da patogene klice i kvasnice nisu nadjenje. Imajuci sve navedeno u vidu, kakav je vas savet za sveobuhvatno lecenje?
Srdacan pozdrav i hvala.
13/12/2019 at 15:21
Dragi “Momak” iskusnom urologu nije mo?u?e da na ultrazvu?nom pregledu promakne Varicocela, jer se radi o krvnom sudu kroj koji proti?e krv, pa se uz pomo? kolor doplera jako precizno pravi razlika.
Me?utim ta spermokultura koja je ura?ena samo 3 dana nakon konzumiranja antibiotika je prerano ura?ena. Ja mojom pacijentima savetujem da sa?ekaju 7 do 10 dana za kontrolu. Pri tome savetujem da se obavezno uradi bris na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum.
Bojovi? Dr ?or?e
17/12/2019 at 15:52
Postovani doktore,
Nemreljivo vam hvala za dosadadnje odgovore i savete.
Kao sto ste predolozili, uradio sam bris uretre i bris na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum i svi rezultati su – negativni.
Zanima me u kojoj meri treba da me brine pojacana aglutinacija i smanjena pokretljivost (jer sam jako zabrinut), da li i na koji nacin to moze da se popravi, u kom stepenu mogu da ocekujem boljitak?
I na koji nacin moze da se utvrdi prisustvo antispermatozoidnihantitela u spermi? Kakve su opcije ukoliko se otkije njihovo prisustvo.
Jos jednom hvala u napred, radite veliku stvar sto komunicirate na ovaj nacin sa ljudima.
17/12/2019 at 16:52
Ukoliko ste iz Beograda ili okoline, preporu?io bih da prisustvo antispermatozoidnih antitela ispitate u Institutu za Virusologiju Torlak. U pitanju je dr�avna ustanova koja ovu analizu radi samo utorkom. Potrebno je da s eprethodno zaka�e termin.
Bojovi? Dr ?or?e
30/11/2019 at 15:24
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas za pojasnjenje po pitanju apstinencije pre davanja uzorka za spermogram. Naime, da li apstinencija podrazumeva samo uzdrzavanje od ejakuliranja ili je preporucljivo uzdrzavanje od bilo kakvog vida seksualne aktivnosti?
Rezultati prvog spermograma koji sam uradio su jako losi po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida. Apstinencija od ejakuliranja je trajala 4 dana, medjutim tokom ta 4 dana sam sa partnerkom imao odnose, poslednji put oko 6 sati pre davanja uzorka. Obzirom da planiram ponavljanje analize zamolio bih za pojasnjenje da li je ovakvo ponasanje moglo negativno da se odrazi na rezultate i da li ga treba izbegavati u periodu apstinencije pre davanja uzorka za sledeci pregled?
Veliko hvala unapred.
10/12/2019 at 15:20
Dragi Milorade,
Danas smo se vratili sa godi�njeg odmora. Na �alost nisam u mogu?nosti da pristupim na�em sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog �to ste du�e nego �to je uobi?ajeno ?ekali na odgovor.
Ideja je da se ne izbacuje seme, odnosno ne ejakulira. Me?utim u praksi je zabele�eno da je do ne�eljene trudno?e dolazilo kada su partneri upra�njavali prekinuti sno�aj kao metodu kontracepcije. I to je obja�njeno da je u stvari odre?ena koli?ina spermatozoida iza�la u toku odnosa zajedno sa te?no�?u koja se lu?i i pre ejakulacije. Dakle te�ko je biti precizan ali bih predlo�io da apstinirate ili 3 ili 4 dana totalno pa ponovite spermogram i to u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Imao sam u praksi situacije gde su pacijenti u snu ejakulirali, pa je onda uvek nejasno koliko dana apstinencije je bilo.
Bojovi? Dr ?or?e
30/11/2019 at 14:56
Postovani doktore,
Molim za komentar za sledeci rezultat spermograma:
U pitanju je osoba od 30 godina, pusac i neuspesno pokusavamo oko 1,5 godinu.
- duzina apstinencije – 4 dana
- likvefakcija – >60,000 (ref. 15,0)
- br. sper. po zapremini – 93,6 10*6/v (ref. >39,0)
- progresivno pokretni – 35,0 % (ref. >32)
- pokretni – 29,0 %
- nepokretni – 36,0 %
- normalne forme – 37,0 % (ref. >30,0)
- patoloske forme – 63,0 %
- patologija glave – 57,0 %
- patologija vrata – 3,0 %
- patologija repa – 3,0 %
- leukociti – 0,9 10*9 (ref. <1,0)
- eritrociti – nema
- epitelne celije – nema
- vitalnost – 0,70 (ref. 0,58)
Hvala i srdacan pozdrav!
10/12/2019 at 15:16
Dragi Vu?e,
Danas smo se vratili sa godi�njeg odmora. Na �alost nisam u mogu?nosti da pristupim na�em sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog �to ste du�e nego �to je uobi?ajeno ?ekali na odgovor.
Spertmogram koji ste mi poslali je jako dobar. Me?utim definitivno bi pove?ali oplodnu mo? (to se ne vidi u spermogramu), kada bi korigovali svoje navike. Ukoliko ste strastven pu�a? i ne mo�ete da prekinete sa time, jako bi zna?ilo kada bi pu�ili samo 10 cigareta dnevno, a ne vi�e. Pomoglo bi i da po?nete da pijete najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojovi? Dr ?or?e
15/12/2019 at 22:39
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Iz nekog razloga je deo rezultata (i to ba� stavke koje ne ulaze u ref. vrednosti) izostao, te Vas molim za dopunu.
- likvefakcija – >60,000 (ref. 15,0)
- br. sper. po zapremini – 93,6 10*6/v (ref. >39,0)
U me?uvremenu su mi stigli i rezultati spermokulture:
Sterilno, nije izolovana Candida, retki spermatozoidi, polimorfon ukleari.
Hvala.
Srda?nan pozdrav.
15/12/2019 at 22:45
Ja se izvinjavam, zaista ne znam za�to se ovo de�ava i �ta radim pogre�no, ali ponovo se gubi deo rezultata. Proba?u da navedem u nizu.
Likvefakcija >60,000 – ref je <60,000, Konzistencija – sluzava, Zapremina 7,8, pH – 8,2 Fruktoza – 0,5 slabo pozitivna, Aglutinacija – negativna, Br. sperm 12 – ref je 15.
25/11/2019 at 18:42
????????? ???????,
???????? ??? ??? ?? ???????? ???????????:
????????????? 35,000
????????????? ????????
????????? 1,4
?? 7,5
???????? 1.0 (?????????)
???????????? ????????????? ?????????
???? ?????????????: 35,0
???? ?????????. ?? ????????? ????. 49,0
??????????? ???????? ?????????. 32%
???????? ????????????? 45%
?????????? ????????????? 23%
???????? ????? 35%
????????? ????? 65%
?????????? ????? 60%
?????????? ????? 5,0 %
????????? 0,2
????????? 0,95
??????? ?????????? ?? ????????.
26/11/2019 at 13:46
Draga Tijana,
Sasvim je solidan spermogram. Jedino �to za dlaku odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je zapremina koja je 1.4 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Sve ostalo je apsolutno u redu.
Bojovi? Dr ?or?e
29/11/2019 at 20:35
Pozdrav doktore…mozete li da prokomentarisete spermogram i spermokulturu mog muza. Unapred hvala.
Du�ina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 15min
Konzistencija VISKOZNA
Aglutinacija NEGATIVNA
Zapremina 2,3ml
PH 7,2
Vitalnost spermija 0,74
Br.spermazozoida 31 (10*6/ml)
Leukociti 0,4
Ukupno pokretnih 68%
Progresivno pokretnih 58%
Neprogresivno pokretnih 10%
Nepokretnih 32%
Normalne ?elije 46%
Abnormalne ?elije 54%
Deformiteti glave 29%
Deformiteti repa 4%
Izolovan je PSEUDOMONAS aeruginosa-mali broj
10/12/2019 at 15:12
Draga Sandra,
Danas smo se vratili sa godi�njeg odmora. Na �alost nisam u mogu?nosti da pristupim na�em sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog �to ste du�e nego �to je uobi?ajeno ?ekali na odgovor.
Spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Potrebno je antibioticima izle?iti se od te bakterije, jer ona svojim prisustvo smanjuje oplodnu mo? spermatozoida. Verovatno je i razlog �to je ejakulat hiperviskozan. Ukoliko i dalje bude hiperviskozan nakon �to se izle?i infekcija, obratite mi se ponovo pa ?u Vam dati terapiju za supruga. Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
03/12/2019 at 17:42
Po�tovani,
Zamolio bih za mi�ljenje po pitanju mog spermograma.
Godina: 32
Apstinencija: 5 dana
Volumen: 3,5
pH: 7,5
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: 12
Spermatozoida/ml: 133000000
Spermatozoida/Vol:465000000
�ivih spermatozoida: 66
Ne�ivih spermatozoida: 34
Progresivno brzo: 50%
Progresivno sporo: 9%
Neprogresivno: 2%
Nepokretni: 39%
Normalnih formi: 0,53
Abnomalnih formi: 0,47
Kru�kasta glava: 0,12
Mala: 0,06
Velika: 0,15
Vrat – citoplazmatski ostatak: 0,09
angulacija: 0,03
Rep – uvrnut: 0,02
Inicijalna fruktoza: prisutna
Aglutinacije: nema
Hvala unapred!
10/12/2019 at 15:34
Dragi Borko,
Danas smo se vratili sa godi�njeg odmora. Na �alost nisam u mogu?nosti da pristupim na�em sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog �to ste du�e nego �to je uobi?ajeno ?ekali na odgovor.
Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Predla�em da po?nete da uzimate vitamin C i to 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Time ?ete pove?ati oplodnu mo? spermatozoida. Uzimate najmanje 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
25/11/2019 at 12:13
Postovani,molila bih vas za komentar suprugovog spermograma,posto on zbog poslovnih obaveza nije u zemlji,pa dok se ne vrati cisto da znamo na cemu smo.
6-8 le
2-3 Ery
nesto bakterija
kolicina ejakulata 4.90 ml
viskozitet 1.00cm
ph vrednost 9
br.sperm.u ml kubnom 14.00 milion
pokretnih 20 posto
nepokretnih 65 posto
slabo pokretnih 15 posto
Spermokultura je sterilna.
Apstinencija je bila 5 dana,i za to vreme je popio koju casu vina,nista previse.Pusac je.Imamo jedno dete staro 7 i po god koje smo dobili bez ikakvih problema,a sad vec godinu i po dana pokusavamo i nista se ne desava.Moji brisevi su svi sterilni,papa 2,ali mi je pre mesec dana otkriven subserozni miom za koji doktor kaze da nije uzrok.
25/11/2019 at 13:57
Draga Tijana,
Spermogram kod Va�eg supruga je subfertilan, �to zna?i da do trudno?e mo�e da do?e prirodnim putem, ali je mogu?nost da se to dogodi smanjena jer je broj spermatozoida 14 miliona, a ne bi smeo da bude ispod 15 miliona i procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 20%, a donja granica je 32%.Mo�da bi pokretljivost za nijansu bila bolja da je apstinencija bila ne�to kra?a, 3 ili 4 dana.
Vama bih savetovao s obzirom da su prona�li taj miom, da uradite test optere?enja Glukozom (OGTT) sa 75 grama, TSH i nivo vitamina D u krvi (25OHD3). Kako bi bili sigurni da je i kod Vas sve kako treba.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
25/11/2019 at 19:15
Hvala vam puno na odgovoru.Zaboravila sam napomenuti da suprug vec otprilike godinu dana uzima terapiju prepisanu od strane kardiologa -Nebivolol,Roxera i Cardiopirin.Ne znam da li to,i koliko utice.Ja sam iz nekog drugog razloga radila opsirnu analizzu krvi pre nekih 9 meseci,TSH je dobar,vit D 74,jedino sto je odstupalo je ASTO.Jedino nisam test opterecenja glukozom,so cu svakako odraditi.
26/11/2019 at 17:03
Uradite obavezno OGTT
23/11/2019 at 12:10
Postovani doktore,
zamolila bih vas da prokomentarisete rezultate mog supruga
29godina, pusac,
apstinencija 5dana
Volumen 5,6ml 2-6ml
PH 7,7
Viskoznost normalna
Likvefakcija 15mn(50)
Abnormalnih 0,72 <50
Glave: kruskasta 0,14
mala 0,07 <0,3
velika 0,2
vrata: citoplazmatski ostatatk 0,09
angulacija 0,09 <0,2
Repa uvrnut 0,09 <0,2
Inicijana fruktoza prisutna
23/11/2019 at 12:14
Pardon, nije se lepo ceo nalaz poslao: zivih 57%, nezivih 43%, progresivno brzo 33%, progresivno sporo 14%, neprogresivno 5%, nepokretni 48%, normalnih 0,28,abnormalnih 0,72
25/11/2019 at 14:14
Draga Jovana,
Na �alost spermogram koji ste mi poslali nije kompletan. Naime, nedostaje broj tj. koncentracija spermatozoida po mililitru.
Ona bi trebala da bude najmanje 15 miliona po mililitru.
�to se ostalog dela ti?e nije toliko lo�e. Procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30 %, a kod VA�eg supruga su prona�li 28%. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 33%.
Bojovi? Dr ?or?e
25/11/2019 at 14:57
Koncentracija spermatozoida je 49,5/ml 5,6ml volumen Sta bi od suplemenata moglo da poboljsa morfologiju? I da li je po vasem misljenu ovaj spermogram ok za ostvarivanje prirodne trudnoce?
Hvala unapred
26/11/2019 at 17:02
Mislim da jeste. Ne morate da kupujete ove skuplje prethodno upakovane suplemente za supruga s obzirom da je dobar spermogram. Dajte mu 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, barem 3 meseca da uzima.
21/11/2019 at 07:49
Po�tovani,
Suprug i ja imamo dje?aka 8 godina,prije tri godine sam imala spontani i od tada ni�ta se ne de�ava. Ja sam radila razne analize i sve je uredu, kod supruga nalaz spermograma nije dobar (oligoasthenozoospermia gravis),brisevi uredni. Nalaz spermograma :
br.spermatozoida 0,13
ukupan broj 0,30
progresivni0,05
pokretni0,20
nepokretni 0,75
leukociti 0,20
ostale ?elije 0,82
zapremina ejakulata 2,3
smt ph 7,5
fruktoza 14,8
kisela fosfataza 1,1
cink 1,8
cink-fruktoza 0,12
konzistencija normalna
Molim Vas za mi�ljenje,hvala.
21/11/2019 at 16:44
Draga Nina,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali nije sjajan. Naro?ito �to se progresivne pokretljivosti ti?e, a ona je jako bitan parametar. Potrebno je za prirodni put oplodnje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Va�eg supruga su izra?unali da ima samo 5%. Ukolliko je broj spermatozoida 0,13 miliona po mililitru i on je jako jako lo�, jer je poytrebno 15 miliona po mililitru. Me?utim ukoliko je broj 13 miliona, to je jako blizu normale.
Mi�ljenja sam da u zavisnosti od Va�ih godina starosti se opredelite za opciju na koji na?in je najrealnije da ostvarite trudno?u. A to zna?i da ukoliko imate 40 i vi�e godina starosti, ipak gravitirate VTO stim �to bi trebalo le?iti supruga kako bi seme na dan punkcije folikula bilo �to kvalitetnije.
Ukoliko imate izme?u 35 i 40 godina ima smisla u periodu do 6 meseci poku�ati sa le?enjem supruga, kako bi dostigli kvalitet semena dovoljno dobar za inseminaciju, �to sada trenutno nije slu?aj.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2019 at 18:33
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite sledece suprugove rezultate spermograma:
Izgled belicast
Zapremina ejakulata 4ml
Likvefakcija 8min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
PH 8
Broj spermatozoida/ml 13 x 10000000
Broj spermatozoida/vol 52 x10000000
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 1-2
Normalne forme 44
Abnormalne forme 56
Glava 10
Vrat 1
Rep 45
Suprug je vec pio proksid i rezultati su bili bolji, medjutim cim je prestao terpaiju, poceo je ponovo da pusi i ovo su posledmji rezultati. Oboje smo lecili ureaplazmu i nakon dva ponovljena brisa, rezultati su uredni. Vise od godinu dana ne ostajem u drugom stanju. Kod mene je sve u redu do sada
Savetuju nam inseminaciju. Da li na osnovu ovakvog spermograma moze doci do prirodne oplodnje?
Hvala unapred
21/11/2019 at 07:42
Draga Sne�ana,
Sa takvim spermogramom apsolutno mo�e do?i do oplodnje prirodnim putem, jer jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je broj spermatozoida po mililitru koji je 13 miliona, a donja granica je 15 miliona.
Medjutim, mi�ljenja sam da je daleko bitnije da suprug ponovo ostavi pu�enje i �ivi �to zdravije nego da radite inseminaciju. Ideja je da se pove?a oplodna mo? semena. Zbog pove?ane �anse da je u spermatozoidima do�lo do defragmentacije DNK, predla�em da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.J. Uz obrok,, najmanje 3 meseca.
Bojovi? dr Djordje
20/11/2019 at 09:02
Po�tovani, dve godine suprug i ja poku�avamo da do?emo do trudno?e, ali bezuspe�no. Dijagnoza spermograma je normozoospermia. Radila sam histeroskopiju, sve je uredno, jajovodi prohodni. Rezultati spermograma: Koli?ina u ml 4,4 , broj spermatozoida u L 20 x 10-9/l, broj spermatozoida u ejakulatu 88 x 10-6, ukupno pokretnih ( gusta kap ) 62%. od toga : ativna progresija 17 %, slaba progresija 30 %, bez progresije 15 %, nepokretnih 38 %. Normalnih oblika 5 %, patolo�kih oblika 95 %- od toga defekt glave 26 %, defekt vrata i srednjeg dela 18 % defekt repa 36 % citoplazmatske 15% Va�e mi�ljenje? Unapred hvala
20/11/2019 at 09:18
Draga Milice, da bi dijagnoza bila Normozoospermia, potrebno je da procenat �aktivno� progresivno pokretnih spermatozoida bude najmanje 32 %. U spermogramu koji ste mi poslali pi�e da ih ima 17 %. Mi�ljenja sam da bi taj procenat trebalo popraviti. Sve ostalo se uklapa sa referentnim vrednostima WHO, Svetske Zdravstvene Organizacije, koje su aktuelne od 2010. godine.
Da bi to uspeli potrebno je uraditi androlo�ki pregled testisa, ispitati kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije kod OBA partnera i uraditi hormonski status u dobroj laboratoriji, ali obavezno da suprug da uzorak izmedju 07 i 09 pre podne.
Da se razumemo, ne radi se uop�te o lo�em spermogramu, ali da bi bio dovoljno dobar za prirodni put oplodnje, svakako mora da bude bolji.
Bojovi? dr Djordje
20/11/2019 at 12:23
Puno hvala na odgovoru doktore! S po�tovanjem
13/12/2019 at 08:51
Po�tovani doktore ako mo�ete da mi protuma?ite i ove moje hormone.
Ra?eni su 4. dana ciklusa.
Tsh 1,34
Fsh 4,86
Lh 3,05
Prolaktin 311,1
Ukupni testosteron 0,84
Amh 1,65 ng/ml
Jo� treba da izvadim progesteron 21 dana cuklusa, me?utim 21 dan mi pada u nedelju. Mogu li izvaditi progesteron 20 dana ciklusa, da li to predstavlja problem?
13/11/2019 at 15:06
Moje postovanje, vec duze od mesec dana imam problema sa candidom, sad sam vec 27 nedelja. Moj doktor koje god mi je davao vaginalete nisu pomagale. Vise ni on ne zna sta da mi da. Imate li vi kakav savet za mene? Da li mozda utice i to sto sam prestala da pijem vitamine samo pijem folnu kiselinu? Pozdrav
13/11/2019 at 16:38
Draga Jelena svakako da uti?e. Za po?etak bih Vam savetovao da izbacite iz ishrane slatki�e i gazirane napitke, a i proizvode od belog bra�na. Proverite i nivo �e?era u krvi. Postoji jako mo?an lek za Candidu, ali na �alost nije nikako za preporuku kod trudnica da se primenjuje.
Bojovi? dr Djordje
15/11/2019 at 15:59
Postovani doktore
Nakon neuspele jedne vantelesne,prokrvarila 10-ti dan nakon embrio transfera,dobijene 4 jajne celije,dve se oplodile,jedna vracena,druga je zaostala.Imam jako nizak amh samo 1,partnerov spermogram dobar samo produzena likvefekacija 50-55 minuta..zbog jako niske ovarijalne rezerve mislili su probati sa testosteronom gelom ..mada sam ja malo uplasena da probam to,mesec dana bi mazala pre nego krenem na hormonske inekcije.Inace zivim u inlostranstvu i oni bi pokusali sa ovim jer misle da bi moglo biti nekog efekta..ja sam malo nesigurna,molim vas da li ste culi za ovaj vid lecenja,inace imam jako neredovne menstruacije,od kada sam dobila prvu menstruaciju i visoke vrednosti fsh 10-13.
Unapred zahvalna Dusica
15/11/2019 at 16:18
Draga Du�ice, na �alost nemam iskustva sa primenom testosteron gela za tu namenu. Ja ga dajem mu�karcima sa niskim vrednostima testosterona u cilju pobolj�anja spermograma.
Me?utim predlo�io bih da pre slede?e stimulacije za VTO proverite nivo 25OHD3 (vitamina D) u krvi, OGTT test sa �e?erom od 75 grama i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta i TSH hormon, kao kontrolnu krvnu sliku jer ukoliko ste malokrvni, imate visok TSH, niske vrednosti 25OHD3 i lo� OGTT test, sve to uti?e na broj, kvalitet jajnih ?elija i �ansu da se embrion kona?no zaka?i kako treba.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Dr Tanja Bojovi?, moja supruga se usko bavi tom problematikom
16/11/2019 at 00:05
Hvala puno na odgovoru.
Moj tsh varira od 2,5 do 3,5. Vit D na poslednjem merenju 72,uzimam pet kapi Vigantola,letos uradjen ogtt insulin 0-9.2, 30-31,2 ; 60-43,7 ; 90-44,8; 120-26,9. ,secer 0-4,7;30-6,6;60-6,1;90-4,8;120-4,8.Gvozdje je ranije uvek bilo nisko sada sam ga uspela podici na 18 kao i rezerve,hemoglobin u granicama.
Antitela stitne nekada budu u granicama normale nekada skoce,nisu konstatno velika.
12/11/2019 at 16:26
Dobro vece doktore. Da li mogu da zamolim da mi protumacite rezultate.
SPERMOGRAM
Boja belicasta
Volumen 4.2 ml
Ph 8
Koagulacija +
Likvefakcija 15 mijn
Broj spermozooda u ml: 100 000 000
Broj spermazoida u volumenu 420 000 000
POKRETLJIVOST SPERMMAZOIDA
Aktivno pokretni 25% posle 45 min; 25% posle 3 sata
Slabo pokretni 10% posle 45 min; 10% posle 3 sata
Nepokretni 65% posle 45 min; 65% posle 3 sata.
Grupice slepljenih slabo pokretnih i nepokretnih spermatozoida.
Bakterija ENTEROCOCCUS SPP.
Unapred zahvalan.
13/11/2019 at 16:49
Dragi Stefane,
U odnosu na referentne vrednosti za prirodni oplodnju ne uklapa se pH vrednost koja je 8.0, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, atreba da bude najmanje 32%, zatim je prisutna koagulacija �to je obi?no znak prisustva neke urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela i nedostaje morfologija spermatozoida izra�ena u procentima.
Rezultat definitivno nije lo�, ali bi morao da popravi nakon ispitivanja, le?enja i promene re�ima �ivota i ishrane.
Bojovi? dr Djordje
12/11/2019 at 11:26
Po�tovani,
Molim Vas da prokomentari�ete slede?e nalaze, apstinencija 5 dana:
SPERMOGRAM:
Boja: beli?asta
Volumen: 4,2 ml
KOAGULACIJA: +
LIKVEFAKCIJA: 15 mijn
Broj spermatozoida u ml: 100 000 000
Broj spermatozoida u volumenu: 420 000 000
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Aktivno pokretni: 25% (posle 45min) 25% (posle 3h)
Slabo pokretni: 10% (posle 45min) 10% (posle 3h)
Nepokretni: 65% (posle 45min) 65% (posle 3h)
-grupice slepljenih slabo pokretnih i nepokretnih spermatozoida
SPERMOKULTURA: izolovana bakterija Enterococcus spp.
Suprug je pu�a?, 29 godina.
Unapred zahvalna na odgovoru,
Srda?an pozdrav,
13/11/2019 at 16:51
Draga Daco,
Upravo sam odgovorio a komentarom ovog spermograma.
Bojovi? dr Djordje
11/11/2019 at 23:39
Postovani Dr Bojovicu,
Molim Vas za strucno misljenje vezano za suprugov spermogram.
Prva analiza radjena pre skoro dve godine u Medigroup bolnici I nalaz je bio odlican.
Volumen 4,5 ml
Broj spermatozoida 362 mil/vol
Broj spermatozoida 80 mil/ml
Progresivno pokretnih 52%
Pokretnih 6%
Nepokretnih 42%
Aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
S obzirom da do trudnoce ne dolazi, a navodno je I Kod mene vrlo obecavajuca situacija jedan ginekolog nas je posavetovao da proverimo fruktozu I cink iz sperme. Ove analize su radjene prosle nedelje u Konzilijumu Koji je uzorak slao u Nemacku na ispitivanje.
Cink 8,5 (ref.vr. >2,4)
FRUKTOZA <0.3 mg/ml (ref.vr. 0.9-4,5)
Odmah nakon toga je uradjen ponovni spermogram kod Prof Vinke Vukotic.
Volumen 3,8ml
Broj spermatozoida 171 mil/vol
Broj spermatozoida 45 mil/ml
Progresivno pokretnih 40%
Pokretnih 20%
Nepokretnih 40%
Normalni oblici 48%
Izgled b.o.
Viskoznost normalna
Likvefakcija 15 min
Aglutinacija /
Na koji nacin se ovaj nalaz fruktoze u kombinaciji sa spermogramom iznad afektuje na plodnost?
Sta znaci ovoliko niska fruktoza uz normalan spermogram I da li to moze da bude uzrok sto ne dolazi do trudnoce prirodnim putem?
Na Koji nacin se ovaj nedostatak regulise?
Hvala Vam unapred!
13/11/2019 at 17:17
Draga Lena,
U rutinskoj analizi semena, odredjivanje nivoa fruktoze je preporu?eno kao marker sekretorne aktivnosti semenih kesica. Nekada se niski nivoi fruktoze nalaze kod mu�karaca sa niskim nivoima ukupnog i slobodnog testosterona.Takodje kod mu�karaca sa infekcijom urogenitalnog trakta.(prostatitis i vesiculitis)
Ili kod hiperviskoziteta semena. Kao znaka hipofunkcije semenih kesica.
Nekada su niske vrednosti fruktoze posledica poja?ane fruktolize.
Zaklju?ak je da nivo fruktoze u semenu kao �to je kod Va�eg supruga NEMA klini?kog zna?aja, s obzirom da ima izuzetnu pokretljivost.
Savetovao bih suprugu da uzima slede?a tri meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, zbog defragmentacije DNK u spermatozoidima.
Savetujem da ukoliko budete ponavljali spermograme, to u?inite kod Profesorke Vinke, jer se kod nje rade jako korektno.
Bojovi? dr Djordje
15/11/2019 at 02:24
Postovani Doktore Bojovicu,
Puno Vam hvala na detaljnom odgovoru u vezi fruktoze.
Pozdrav
Lena
11/11/2019 at 20:19
Po�tovani doktore, molim vas da prokomentari�ete rezultate mog supruga.
Spermogram
Apstinencija�� 3dana
Likvefakcija��� >60 min
Izgled���� Beli ast���
Zapremina 4,8 ml�� (>1.5)
pH 8.0��� (7.2-7.8)
Broj sperm.�� 122.4 x 10^6/V (>39)
Progresivno pokretnih�� 0.39 (>0.32)
Slabo pokretnih�� 0.29
Nepokretni.� 0.32 (<0.30)
Leukocita�� 0.088 x 10^9/l (0.58)
Normalne forme.� 0.54 (>0.30)
Patologija glave.� 0.33 (<0.30)
Patologija vrata.� 0.09 (<0.20)
Patologija repa�� 0.04 (<0.20)
Viskoznost��� Sluzava (Normalna)
Spermokultura
I Escherichia coli
II Enetrococcus spp
(mali broj)
Da li mo�emo raditi na bebi sa ovakvim spermogramom ili da sa?ekamo dok se ne re�imo ovih bakterija? Koje testove bi suprug trebao da odradi? Da li i ja treba da se testiram?
Hvala unapred!
13/11/2019 at 17:32
Draga Vesna,
Spermogram je jako dobar, ali svakako da savetujem da se izle?i infekcija kod aupruga inda kada bude i�ao na kontrlne briseve uradite zajedno briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, a Vi jo� cervikalni ovaginalni bris.
Problem je u tome �to prisustvo bakterija smanjuje �ansu za trudno?u, a ukoliko do nje ipak dodje pove?ava �ansu za spontani poba?aj.
Bojovi? dr Djordje
11/11/2019 at 16:08
Dobro vece doktore,
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate spermograma.
Izgled: belicast
Zapremina ejakulata: 4
Likvefakcija: 9min
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH : 8
Broj spermatozoida/ml : 20
Broj spermatazoida/vol :80
Pogresnivno pokretnih: 30
Pokretnih u mestu:5
Nepokretnih :65
Leukocita: 4-6
Spermocitogram:
Normalne forme : 38%
Abnormalne forme : 62%
Glava: 3
Vrat: 0
Rep: 59
Hvala na odgovoru.
13/11/2019 at 17:24
Dragi Milisave, spermogram koji ste mi poslali uop�te nije lo�. Malo mu nedostaje da bude asvim u okviru referentnih vrednosti. Ph je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 30%, a potrebno je najmanje 32%. Jedino zapazio dda su procenti dati dosta �okruglim� brojevima, pa bih Vam savetovao da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, kako bi bili sigurni da je sve u redu.
Bojovi? dr Djordje
10/11/2019 at 20:37
Dobro vece doktore,
hvala puno na odgovoru,
po Vasem savetu, zakazali
smo za 12.11. Mar test -
Torlak, ali 08.11.
sam saznala sam sam
trudna,5 nedelje
10/11/2019 at 20:40
Draga Ceco,
Hvala Vam �to ste mi javili za trudno?u. Sada pamet u glavu i kod ginekologa koji se usko bavi pra?enjem trudno?a do porodjaja. Bravo !
10/11/2019 at 20:45
Hvala Vama doktore
10/11/2019 at 20:46
Hvala Vama doktoro,da li je potrebno uraditi test koji smo zakazali,ili neki drugi test na antitela,
ja sam O-,a suprug0+.
Hvalaa puno, puno
10/11/2019 at 20:47
Ne treba. Samo dobar ginekolog da Vas prati
11/11/2019 at 18:02
Postovani doktore
Radjena mi je jedna vantelesna,kratak protokol,kod supruga dobar spermogram,samo je likvefakcija produzena,45-50 minuta..ja sam 10 dana nakon transfera procurila tj dobila,sada se spremam za drugi pokusaj,i tim lekara zeli probati sa testronom hormonom mesec dana pre nego sto bih krenula sa hormonskim inekcijama,moj problem je nizak Amh koji je 1 i neredovne menstruacije od kako sam dobila..da li vam je poznato ovakav pristup i nacin poboljsavanja rezerve jajnih celija i snadbevanja dovoljno progesterona u cilju bolje implantacije?
Srdacan pozdrav
Dusica
13/11/2019 at 17:29
Draga Du�ice,
Jedino �to mogu da Vam peporu?im po pitanju toga da Vam pove?amo �ansu da ostvarite trudno?u i po pitanju AMH i rezerve jajnih ?elija je da Vam preporu?im suprugu Dr Tatjanu Bojovi? koja se usko bavi tom problematikom.
Bojovi? dr Djordje
09/11/2019 at 18:17
Postovani dr, moze li tumacenje nalaza
Izled-zuckast
Zapremina-3,5
Likvefakcija-10
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-da
Ph-8
Broj spermatozoida/ml-70
Broj spermatozoida/Vol-245
Progresivno pokretnih-40
Pokretnih u mestu-5
Nepokretnih-55
Leukocita 6-8
Normalne forme-41
Abnormalne forme-59
Glava-5
Vrat-0
Rep-54
09/11/2019 at 21:06
Dragi Milo�e,
Spermogram je dobar, i zapremina i broj i morfologija. Ukoliko do trudno?e ne dodje u narednih 6 meseci, ponovite spermogram.
09/11/2019 at 22:06
Hvala na odgovoru
08/11/2019 at 19:33
Postovani doktore,
suprug je radio spermogram i rezultati su odlucni, osim povisenog broja leukocita i to 10-12.. Da li mozete da nam kazete sta to znaci i sta treba da uradi dalje od analiza?
Unapred hvala..
09/11/2019 at 21:03
Draga Sandra, treba da uradi urinokulturu, bris uretre, spermokulturu, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. I da dobije antibiotike ukoliko za njih bude potrebe
08/11/2019 at 14:10
postovani doktore
ranije sam pisao
prvi nalaz spermograma je bio sav uredan osim progresivno pokretnih spermatozoida gdje je bio 4 i niskog nivoa fruktoze 0.5
nakon toga sam pisao vama uz napomenu da idem u kliniku koja se usko bavi ovom problematikom a gdje sam radio spermogram spermokulturu i ultra zvuk testisa prostate i sjemenih kanala i kesica, uz naravno razgovor za urologom i upustva.
izmedju dva spermograma proslo je 13 dana
ovo su rezultati novog tj zadnjeg spermograma
koncetracija: 60 000 000
ukupna pokretljivost 40%
rapidno pokretljivi 0%
progresivno pokretni 20%
neprogesivno pokretni 20%
nepokretni 60%
morfologija:
normalni 60%
defekt glave 20%
defekt vrata 10%
defekt repa 10%
agregacije:prisutne
aglutinacije:prisutne
nezrele forme spermatozoida: nisu prisutne
debirs:prisutan
leukociti: pove?an broj
spermokultura:rezultat: patogene bakterije nisu izolovane tj negativan
nalaz urologa:
sedam mjeseci poku�avaju ostvariti potomstvo
UZ skotoma uredan
nalaz na vanjskim genitalijama bez patolo�kih defekata
dg. astenozoospermia
th. fertil 1×1 tri mjeseca uz ezerex 1×1 svaki drugi dan
ciprobay 500 2×1 deset dana
kontrolni spermogram za mjesec dana.
molim za Vas komentar
hvala unaprijed
08/11/2019 at 15:04
Dragi Bojane, o?igledno se ta dva spermograma jako razlikuju po pitanju progresivne pokretljivosti. U razmaku od 13 dana je skoro nemogu?e da je procenat progresivno pokretnih sa 4 % sko?io na 20 %. Pre bih rekao da je raskorak u nomenklaturi, tj. podeli pokretnih u prvom slu?aju na Progresivno, sporo i nepokretne, a u drugom slu?aju na rapidno pokretne, progresivno, sporo i nepokretne.
To dosta unosi zabunu jer je pokretljivost (rapidna) i/ili (progresivna) neophodna za prirodni put oplodnje i donja granica izra�ena u procentima je 32%.
Terapija koju ste dobili je sasvim na mestu, i protokolarna je. Mada mislim da bi �anse da se popravi rezultat bile ve?e ukoliko bi dodali neki medicinski lek pored suplemenata. Me?utim lek se nikada ne daje napamet, pa bi to iziskivalo da uradite kompletnu hormonsku sliku i to bilo kojeg dana izme?u 07 i 09 h. To podrazumeva FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron i inhibin B. Preporu?io bih laboratoriju Konzilijum ukoliko ste iz Srbije.
Bojovi? Dr ?or?e
08/11/2019 at 12:54
dragi doktore prilikom utvrdjivanja trudnoce otkrili su mi na desnom jajniku cistu subspecta dermdies, plod je bio 11mm i culi se otkucaji srca, nakon 2 nedelje pri kontroli je utvrdjeno da je plod porastao ali se vise nisu culi otkucaji srca.molim vas da mi otprilike odgovorite sta je moglo dovesti do uginuca ploda. inace isticem da mi muz boluje od diabetes melitus I i da imamo dete od 2 godine i 1o meseci zdravo i normalno
pozdrav i unapred hvala
08/11/2019 at 18:32
Gubitak trudno?e, ne bi trebao da ima nikakve veze sa tom cistom koju navodite. Predlo�io bih da uradite kompletnu krvnu sliku, sa hormonskim analizama i OGTT, 25OHD3, TSH, jer najverovatnije da tu negde le?i uzrok spontanog poba?aja. Moja supruga se usko bavi tom problematikom vrlo uspe�no i toplo Vam je preporu?ujem.
Bojovi? Dr ?or?e
07/11/2019 at 17:21
Postovani,
Muz je radio spermogram i propisana mu je terapija. Moram da napomenem da smo u maju ove godine zbog utvrdjenog prisustva Streptococus agalactie u brisu vagine i cerviksa oboje koristili Ciprofloksacin 500 x2, 7 dana a potom Eritromicin 4×1 nakon cega je bris pokazao fiziolosku floru. Sada, nakon utvrdjenog prisustva Enterococus fecalis u ejakulatu, doktorica je propisala terapiju sa Ciprofloksacinom 500×2, 20 dana. Molim za Vase misljenje na propisanu terapiju s obzirom da smo vec koristili Ciprofloksacin.
08/11/2019 at 08:47
Draga Miljana, prisustvo bakterija u spermi svakako nije dobro. Uti?e na kvalitet spermograma, smanjuje oplodnu mo? semena i najgora komplikacija je �to ukoliko do trudno?e ipak dodje, mo�e izazvati spontani poba?aj. To nam naravno sugeri�e da infekciju le?imo antibioticima. To svakako i ja radim u praksi. Medjutim malo doktora zna da ve?ina antibiotika jako �tetno deluje na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, ali samo dok se uzimaju.
To zna?i da treba biti obazriv kod prepisivanja antibiotika u smislu, koji antibiotik i koliko dugo i ?esto.
Bojovi? dr Djordje
07/11/2019 at 16:46
Po�tovani dr. Bojovi?u,
Mo�ete li mi dati kratak komentar na slede?e rezultate spermograma i spermokulture:
zapremina – 2ml
Ph -7,8
Fruktoza -1,0+
Aglutinacija – NEGATIVNA
Broj spermatozoida – 205 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi – 53 %
Slabo pokretni spermatozoidi – 30 %
Nepokretni spermatozoidi – 17 %
Normalne forme – 62 %
Patolo�ke forme – 38 %
Leukociti – 8
Eritrociti – 2
Epitelne ?elije – 1
SPERMOKULTURA (NISUIZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE)
Unapred zahvalan,
Bojan
08/11/2019 at 08:48
Dragi Bojane, spermogram koji ste mi poslali je izuzetno kvalitetan. Ukoliko do trudno?e ne dodje u roku od 6 meseci, ponovite ga u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? dr Djordje
08/11/2019 at 18:03
Postovanje, nalaz spermograma – zapremina 4,4″smt ph 7,5,br spermatozoida 27,0,ukupan br118,8, progresivno pokretni 0,24,pokretni 0,38,,nepokretni 0,38,,leukociti 0,09,,ostale celije, 0,68,vitalnost 0,63,bipoosmotski test 0,60,cink 1,34,fruktoza 15,5,cink fruktoza 0,09,dijagnoza astenospermija, rodj sam 1970,supruga 1975, imali smo 3 poku�aja VTO,prva biohemijska, druga nije uspela, tre?a prestanak razvoja ploda u trecoj nedelji,zanima me Vase mi�ljenje, hvala?!
08/11/2019 at 18:17
Dragi Gorane, kako i sama dijagnoza ka�e, radi se o spermogramu sa slabijom progresivnom pokretljivo�?u spermatozoida. Potrebno je najmanje 32 % progresivno pokretnih, a kod Vas su prona�li 24 %.Me?utim podatak da je VTO u 3 poku�aja 2 x rezultirala trudno?om, nam sugeri�e da malo nedostaje. �to se Vas ti?e ukoliko je VTO jedina opcija, trebate da uzimate barem 3 meseca pre slede?eg poku�aja VTO 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Me?utim predlo�io bih za suprugu da se kompletno ispita pre slede?eg poku�aja VTO, a to pored nivo TSH, OGTT i nivoa 25OHD3 iziskuje jo� analiza, kako bi se pove?ala �ansa da embrioni budu kvalitetniji i da �ansa da se lepo “zaka?e” bude ve?a.
Bojovi? Dr ?or?e
21/11/2019 at 12:11
Hvala, jos pitanje da li se mogu za moju suprugu uraditi analize u va�oj klinici?!
21/11/2019 at 16:47
Svakako. Dao bih Vam preporuku za suprugu da se javi Dr Tatjani Bojovi? kako bi je nakon konsultacije i pregleda uputila ciljano na neophodna ispitivanja, a po dobijanju rezultata ordinirala i adekvatnu terapiju, koja traje najmanje 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
06/11/2019 at 15:30
Dobar dan,zanima me vase misljenje. U prilog dajem moj spermogram,radio sam u jednoj labaratoriji u Pancevu.
Konzustencija-normalna
Zapremina-3.2
Ph-7.0
U nativnom preparatu vidjeni jako retki slabo pokretni i nepokretni spermatozoidi,stoga spermocitogram i pokretljivost nije moguce odrediti.
Mene zanima vase misljenje.
Pio sam 5 meseci proxeed plus i opet uradio i ponovo je potpuno isti rezultat.
06/11/2019 at 17:56
Dragi Viktore,
Rezultat svakako nije dobar. Ono �to jeste dobro je da imate spermatozoide i da ima i pokretnih. Na� zadatak je da otkrijemo uzrok toj promeni i poku�amo lekovima i suplementima da Vam popravimo spermogram.
Za po?etak bi moj savet bio da do?ete na jedan razgovor i tom prilikom da uradimo spermogram kod nas de ?ete dobiti ta?no stanje pre le?enja. Obratite pa�nju da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Proxed plus koji ste pili je sjajan suplement, ali Vama je potrebno da u konbinaciji sa njim ili nekim drugim suplementom uzimate i prave lekove.
Bojovi? Dr ?or?e
06/11/2019 at 18:27
Hvala na odgovoru, doci cu cim budem mogao.
04/11/2019 at 20:41
Postovanje doktore Bojovicu.
Koncetracija spermatozoida kod mene se krece 2 miliona.Imam varikocelu gradus 3.
Hteo sam da pitam savet ili da dodjem do vas da li ta varikocela utice na spermogram.
Imam 30 godina.Imali smo jednu neuspesnu vto.
05/11/2019 at 14:53
Dragi Zorane,
Gradacija veli?ine Varikokele ide od 1 do 3, tako da to �to je Va�a gradus 3 nam govori da apsolutno ima smisla da se ona operi�e. Potrebno je 3 do 6 meseci nakon operacije da se vidi pobolj�anje. Treba znati da ona ne uti?e samo na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, ve? i na njihovu oplodnu mo? tako �to pove?ava procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? ?or?e
03/11/2019 at 23:15
Postovani doktore,najljubaznije vas molim za odgovor.Da li ovaj rezultat spermograma moze da se poboljsa i sta predlazete od suplemenata/lijekova.Takodje, uskoro cu vas kontaktirati kako bi zakazali konsultacije kod Vas po nasem dolasku u Bg.
Duzina apstinencije 6
Likvefakcija 15.0
Zapremina 4.0
Ph 7.5
Aglutinacija odsutna
Fruktoza 12.4
Cink 4.5
Br spermatozoida 19.7
Br spermatozoida po zapremini 178.8
Progresivno pokretni 10
Pokretni in situ 20
Nepokretni 70
Br pokretljivih pp zapremini 7.9
Normalne forme 14
Patoloske forme 86
Patologija glave 68
Patologija vrata 10
Patologija repa 8
Leukociti 0.10
Epitelne celije rijetke okrugle
Vitalnost 0.61
Patologija glave 69
Progresivno pokretnih 10
Unaprijed hvala,
Dejan
04/11/2019 at 15:40
Dragi Dejane, kod Vas se radi o dosta smanjenoj pokretljivosti spermatozoida, i to onoj nabitnijoj progresivnoj pokretljivosti. �to se morfologije ti?e, nisam siguran da li je referentna vrednost za normalu 4% ili 30% jer ne znam po kojem kriterijumu procene morfologije je ura?en spermogram.
Na �alost �ansa da Vam pomognu samo suplementi je prisutna, ali je dosta smanjena u odnosu na onu da zajedno uzimate suplemente i zvani?ne medicinske lekove. A za lekove da bi se ordinirali mora da postoji jasna indikacija na osnovu pregleda i medicinskih ispitivanja.
Tako da deluje kao da se vrtimo u krug.
Vi�e sam nego voljan da poku�am da Vam pomognem.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Svakako da mo�e da se pobolj�a spermogram.
04/11/2019 at 16:09
Najljepse vam hvala, ref vrijednost za patologiju glave je <30.
Uskoro cu pozvati da zakazemo konsultacije kod vas.
04/11/2019 at 16:42
Hvala Vam na poverenju
03/11/2019 at 09:47
Postovani doktore
Molim Vas za savet. u odluci sam da uradim vazektomiju. Imam 40 godina, dvoje dece i super brak, supruga ima problema sa stitnom zlezdom i postporodjajnom depresijom tako da se ne usudjujemo na trecu trudnocu pa bih zeleo da resim taj nas problem vazektomijom. E sad, interesuje me koje probleme mogu ocekivati nakon obavljene vazektomije, tipa nivo testosterona, bolova, citao sam o povecanju mogucnosti za dobijanje raka na prostati i dr. I savet gde mogu to da uradim ako znate neku dobru ordinaciju u Somboru i okolini. Hvala Stefan
04/11/2019 at 15:48
Dragi Stefane, hvala Vam na pitanju. Ja se li?no ne bavim time, s obzirom da mi je osnovna specijalizacija ginekologija. Ali znam da ne trebate imati bojazan nakon vazektomije u vezi nivoa testosterona, niti pove?anoj mogu?nosti dobijanja raka prostate. Jedino ostaje bol, koji u 1-2% slu?ajeva ostaje prisutan nakon intervencije.
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2019 at 08:52
Pozdrav, imao sam aureus i mikoplasmu na uretalni bris. Odredjen bris kotrolni, nema, pa onda posle 3 mjeseca nema, pa posle 6mjeseci nema nista.. Na sve uretalni bris ukljucujuci i gljivice.. I bio na pregled kod urologa.. E sad ja imam bol u testisima i dalje, trebam da radim spermokulturu koja je zakazana za utorak.. Sad moje pitanje je da li se sve bolesti polne mogu vidjeti spermokulturom koje nisu uspjele brisom. Testirao sam se na sve, hiv,hepatitis, i uretalni bris na sve.. Moje pitanje je da li spermokultura daje odgovor na sve polne bolesti… I da li se brisom i spermokulturom moze vidjeti npr sifilis.. Ali nemoguce da doktor to nije vidio pregledom.. Hvala I na sta bi jos mogao da se testiram
01/11/2019 at 13:19
Dragi Enise, pregledom se ne mo�e identifikovati uzro?nik infekcije. Za Sifilis je potrebno da odete u laboratoriju i uradite VDRL analizu iz krvi.
Savetovao bih Vam da uradite kod urologa ultrazvu?ni pregled testisa linearnom sondom kako bi otklonili prisustvo bilo kakve promene u testisima.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2019 at 06:39
Postovani doktore
Na mom spermogramu imam nalaze izrazito niske fruktoze 0,5 i niske pokretljivost spermatozoida- 4. Ostali pokazatelji su i vise nego uredni. Nisam siguran u vjetodostojnost klinike u kojoj sam radio spermogramu tako da za par dana idem u kliniku koja se usko bavi obvom problematikom a u sklopu toga imam zakazan i novi spermogram i pregled kod urologa. Zanima me da li vi mozete nesto vise da mi ka�ete o ovom problemu niska fruktoza losa pokretljivost.
Unaprijed hvala
01/11/2019 at 13:35
Dragi Bojane, nivo Fruktoze je indikator funkcije semenih kesica. Preporu?io bih da kada budete kod urologa na pregledu insistirate da Vam uradi UZ testisa, prostate i semenih kesica.
Javite mi se kada sve zavr�ite kako bih Vam dao svoj komentar.
Bojovi? Dr ?or?e
31/10/2019 at 14:27
Postovani doktore,
zamolio bih Vas da protumacite nalaz ovoga spermograma. Unapred hvala
Volumen 2,8ml (2-6,5)
ph 7,5 (7,2-7,8)
broj spermatozoida 140,0×10(na 6-ti) (>40 x 10 na 6-ti)
pokretnih spermatozoida 40% (>50%)
slabo pokretnih spermatozoida 20% (5-15%)
nepokretnih spermatozoida 40% (50%)
patoloski oblici 30% (<35%)
leukociti 2-3 (5-8)
eritociti / (/)
epitelne celije 1-2 (2-3)
fruktoza 1,0 (1,0)
aglutinacija / (/)
likvefakcija 30min (30min)
31/10/2019 at 14:44
Dragi Bojane, Va� spermogram je ukoliko se uporedi sa referentnim vrednostima koje su promenjene 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije, sasvim u okviru tih granica. Me?utim ?udno je da su Vama upisane te stare referentne vrednosti, pa onda rezultat ispada da nije dobar.
Bojovi? Dr ?or?e
31/10/2019 at 15:05
Hvala na brzome odgovoru. To je i mene zbunilo, jer sam poredito parametre i ucinilo mi se da je sve u redu, medjutim kada uporeditm sa referentnim vrednostima sa spermograma primetio sam odstupanja. Moguce da su ostale stare referentne vrednosti. Dakle nalaz je u granicama normanog. To me je najvise interesovalo. Hvala jos jednom.
31/10/2019 at 15:54
Dragi Bojane,
Nemojte da me shvatite pogre�no, ali Vam savetujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, kako bi bili potpuno sigurni da je sve kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
30/10/2019 at 13:08
Po�tovani doktore,
molim Vas za tuma?enje spermograma.Trebalo bi da predamo papire za komisiju za VTO.
Du�ina apstinencije 5 dana
Konzistencija – gu�?a
Bistrina – zamu?ena
Boja- svetlo �uta
Sluz ++ ( od najvi�e +++ )
Koli?ina u ml – 2,0 ml
Br.spermatozoida u ml. – 35,0 x 10 na 6
Br.spermatozoida u ejakulatu – 70,0 x 10 na 6
�ivih spermatozoida – 28 %
Ukupno pokretnih( gusta kap ) – 28 % od toga:
Aktivna progresija (“A”) – 8 %
Slaba progresija (“B”) – 15 %
Bez progresija (“c”) – 5 %
Nepokretnih (“D”) – 72 %
Normalnih oblika: – 20 %
Patolo�kih oblika – 80 % od toga:
Defekt glave – 60 %
Defekt vrata i srednjeg dela – 10 %
Defekt repa – 10 %
Citoplazmatske fragmentacije / %
Sperma
Astenozoospermia
Teratozoospermia
01/11/2019 at 13:39
Draga Nata�a, dijagnoze koje ste naveli govore da se radi o smanjenom procentu pokretnih spermatozoida i smanjenom procentu spermatozoida normalne morfologije. Me?utim za VTO je taj rezultat apsolutno dovoljno dobar. Bi?e potrebno da se radi mikrofertilizacija odnosno ICSI, ali ukoliko Va�e jajne ?elije budu dobre, ne bi trebalo uop�te da bude problema. Svakoga dana se sve vi�e i vi�e beba na taj na?in nastalih ra?a.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Odgovor malo kasni jer sam imao puno posla, pa ne sti�em da budem a�uran kao ranije.
04/11/2019 at 06:53
Zahvaljem se na odgovoru.
30/10/2019 at 09:55
Postovani doktore,
Mozete li mi protumaciti nalaz spermograma ? Imam 32 godine
- dani apstinencije 3
-likvefakcija 30-60 min
- viskoznost normalna
- boja normalna
- volumen 0.7
- ukupan br spermatozoida 75.6
- koncentracija 108
- koncentracija motilnih 62
- progresivno motilni 39
- ne progresivni 18
- imotilni 43
- vitalnost >58
- morfologija 5
Unaptijed zahvalan.
31/10/2019 at 14:53
Dragi Luka,
Samo volumen odstupa od referentnih vrednosti. Savetovao bih da nabavite preparat EZEREX koji je primarno predvi?en za probleme sa potencijom, me?utim zbog jako velike koncentracije aminokiseline ARGININ, 2.5 grama, koristi se za pobolj�anje volumena ejakulata.
Svakako je podjednako va�no da pijete bar 2,5 litara vode dnevno.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
31/10/2019 at 16:08
Hvala Vam na odgovoru. Srdacan pozdrav
30/10/2019 at 09:19
Postovani doktore,
Moj suprug je uradio dve analize u roku od dve nedelje, jer prilikom prve analize, uvece pre odlaska u labaratoriju, popio dva piva. Imamo dva deteta, i vec 3 godine zelimo trece, bila sam i trudna pre dve ipo godine, ali u 11 nedelji doslo je do pobocaja. Uradila sam sve analize, hormone, trombofiliju, analizu na hlamidiju, candidu, pre dve i po godine kada se to desilo, i opet sve te analize, + plus svasata nesto i sve je ok, a trudnoce nema. Ovo su njegovi rezultati, prvo cu da napisem prve, pa onda ponovljenu alalizu, i da Vas zamolim za misljenje, hvala unapred:
ANALIZA
spermogram
Izgled: zuckast
zapremina ejakulata 2.5 ml
likvefakcija: 7min
viskoznost: povisena
koagulacija : da
ph : 8
broj spermatozida/ml: 58 x 10^6/ml
broj spermatozida/vol: 145 x 10^6/vol
progresivno pokretnih: 40%
pokretnih u mesto: 5%
nepokretnih: 55%
leukociti: 2-3 u vidnom polju do 15
SPERMOCITOGRAM
normalne forme: 46%
abnormalne forme: 54%
glava: 8%
vrat: 0%
rep: 46%
ANALIZA posle dve nedelje
spermogram
Izgled: zuckast
zapremina ejakulataL 1 ml
likvefakcija: 8 min
viskoznost: normalna
koagulacija : ne
ph : 7.5
broj spermatozida/ml: 95 x 10^6/ml
broj spermatozida/vol: 95 x 10^6/vol
progresivno pokretnih: 45%
pokretnih u mesto: 5%
nepokretnih: 50%
leukociti: 1-2 u vidnom polju do 15
SPERMOCITOGRAM
normalne forme: 47%
abnormalne forme: 53%
glava: 14%
vrat: 0%
rep: 39%
napomena: polako je poceo da menja ishranu, ubacio je u svoju ishranu voce, povrce, izbacio alkohol i sokove, umesto cipsa i grickalica jede ko�tunjavo vo?a/semenke.
31/10/2019 at 14:50
Draga Ceco,
Spermogram je sasvim solidan. Jedino bih dao savet da neki utorak pre podne zaka�e i uradi u Torlaku diretna i indirektna antispermatozoidna antitela (MAR test) zbog aglutinacije.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
10/11/2019 at 20:34
Dobro vece doktore,
hvala puno na odgovoru, po Vasem savetu, zakazali smo za 12.11. Mar test -Torlak, ali 08.11. sam saznala sam sam trudna, 5 nedelje
10/11/2019 at 20:35
Dobro vece doktore,
hvala puno na odgovoru, po Vasem savetu, zakazali smo za 12.11. Mar test -Torlak, ali 08.11. sam saznala sam sam trudna, 5 nedelje
10/11/2019 at 20:36
Dobro vece doktore,
hvala puno na odgovoru, po Vasem savetu, zakazali smo za 12.11. Mar test -Torlak, ali 08.11. sam saznala sam sam trudna, 5 nedelje
29/10/2019 at 14:13
Po�tovani,
najiskrenije Vas molim za odgovor povodom rezultata spermograma mog supruga. 2015 sam rodila zdravog decaka, uredna trudnoca i normalno zacece. Zatim sam u 2017/2018 imala tri spontana pobacaja. Svi moguci pregledi do sada nisu pokazali bilo kakav moj ginekoloski problem. Pomislili smo da bi mozda spremogram mogao da da neki odgovor. Molim Vas da pogledate.
Spremogram:
Zapremina ejakulata 3 (2-7ml)
Likvefakcija 5 (0-30 min)
Viskoza normalna
Koagulacija ne
pH 7,5 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 80 (20-250)
Broj spermatozoida/Vol 240
Progresivnoi pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5 (ref. > 0.10)
Nepokretnih 55
Leukocita 2-4
Spermocitogram:
Normalne forme 45
Abnormalne forme 55
Glava 15
Vrat 0
Rep40
Hvala nam puno u svakom slu?aju.
Srda?ni pozdrav,
Biljana
29/10/2019 at 14:20
Draga Biljana,
Parametri spermograma su svi kako treba. �to se supruga ti?e, jedino �to bih savetovao kako bi pobolj�ali genetiku (DNK) spermatozoida, jeste da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
29/10/2019 at 14:49
Dr Bojovicu, puno hvala na odgovoru.
Iskreni pozdrav,
Biljana
29/10/2019 at 10:02
Postovani doktore,
Zamolio bih vas za vase misljenje o spermogramu
Volumen – 3,0
Ph. – 7,8
Viskoznost- normalna
Likvefakcija- 15
Spermatozoida/ml. 1,3 x 10 na 6
Spermatozoida/V. 3,9. x. 10 na 6
Leukocita. – nema
Okruglih celija- nema
Progresivno brzo – 1
Progresivno sporo – 2
Neporogresivno – 1
Nepokretni – 9
Inicijalna fruktoza – prisutna
Napomena. U 40 vidnih polja bojenog preparata nadjeno je 5 avit. sp. i 3 vit. sp., od toga 1 sp. anguliranog vrata i 2 sp. uvrnutog repa
29/10/2019 at 14:23
Dragi Stanko, dosta je nejasno prikazan spermogram koji ste mi poslali, a naro?ito u vezi pokretljivosti spermatozoida. U svakom slu?aju, ono �to sam ja video iz njega je da se radi o nagla�eno smanjenom broju koji je samo 1,3 miliona po mililitru, a potrebno je najmanje 15 miliona.
Sa takvim rezultatom u dobroj IVF laboratoriji bi mogao da se poku�a sa mikrofertilizacijom, ali bih svakako savetovao da se prethodno poku�a sa le?enjem, kako bi se pove?ao i broj i pokretljivost spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
29/10/2019 at 09:49
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Ima 49 godina ,a ovu su rezulati spermograma:
uzorak; kompletan
izgled : b.o.
viskoznost : normalna
likvefakacija: 20 minuta
ukupan.broj spermatozoida: 3.00
broj spermatozoida /ml;2.50
progresivno pokretnih: 0.16
neprogresivno pokretnih:0.20
nepokretnih: 0.64
leukociti: 0,79
ostale celije : 2.39
vitalnost:0.46
hipoosmotski test : 0.52
vol. ejakulata :1.2
ph: 7.0
normalni oblici: 0.14
patoloski oblici 0.86
Iz prilozenog koliko se ja razumem su podaci jako losi. Moje pitanje je da li moguce uraditi inseminaciju ili vestacku oplodnju. Ja sam potpuno zdrava zena od 40 godine. Imam vec jedno dete iz prvog braka od 15 godina.
Hvala puno na pomoci i odgovoru
Srdacan pozdrav
Marica
29/10/2019 at 14:26
Draga Marice, na �alost mislim da seme nema dovoljno dobar kvalitet za inseminaciju, ali zato bi svakako moglo da se poku�a sa VTO i to mikrofertilizacija. Svakako da ima smisla da se prethodno poku�a da popravi spermogram.
I jo� ne�to. Svaki mu�karac koji ima preko 45 godina, a kod njega je taj slu?aj obavezno ima povi�en procenat spermatozoida sa o�te?enim (defragmentovanim) DNK. Zato je jako dobro da bar 3 meseca pre VTO on uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojovi? Dr ?or?e
29/10/2019 at 14:34
Hvala puno na brzom odgovoru doktore.
Jos jedno pitanje da li vi radite VTO -mikrofertilizacija ili me mozete uputiti na kliniku koja je najbolja u Beogradu za to ?
Hvala puno
29/10/2019 at 14:43
Draga Marice, svakako da radim. Ve? 23 godine. Me?utim koja je klinika u Beogradu najbolja za VTO mikrofertilizaciju je nemogu?e re?i jer se podaci o uspe�nosti ne proveravaju. Predla�em Vam da se opredelite na osnovu preporuke nekoga iz okru�enja ko je uspeo da ostvari trudno?u.
Bojovi? Dr ?or?e
31/10/2019 at 06:23
Hvala doktore puno, krenuo je vec sa vitaminima koje ste predlozili pa se nadam uskoro cujemo i vidimo za dalje.
Jos jedno pitanje juce je stigla i spermokultura sa sledecim rezultatima:
streptococcus pneumoniae
staphylococcus sp.koagulaza negativan
nije signifikantno
broj bakterija: 10.000 cfu/ml
Molim Vas za misnjenje sta da uzima od antibiotika kako bi se resio bakterija i koji vremenski period ?
hvala puno
srdacan pozdrav
28/10/2019 at 14:19
Postovanje doktore,
molim vas za tumacenje suprugovih rezultata i savet kako ih popraviti.
Vrednosti prvog nalaza koji je radjen u maju mesecu su:
zapremina 2.2
PH 7.8
fruktoza 1+
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 6.0 (10*9/L)
pokretni spermatozoidi 1%
slabopokretni 3%
nepokretni 96%
normalne forme 3% (>60.0)
patoloske forme 97.0
leukociti 6
eritrociti 2
epitelne celije 2
drugi nalaz odradjen u avgustu
zapremina 4ml
likvefakcija 9
viskoznost smanjena
koagulacija da
PH 8
leukociti 50-60
*na nativnom preparatu i u sedimentu ejakulata nisu nadjeni spermatozoidi
od dodatnih nalaza je odradio hormone:
prolaktin bez brumile 648.29 uIU/ml
prolaktin sa brummilom 323.02 uIU/ml
testosteron 13.98 (CLIA)
SMBG 36.51 nmol/l
holesterol je uredan, mokraca takodje
radili smo i ASA test na Torlaku, indirektnim metodom nisu pronadjena antiela
za direktni pise nema uslova.
Hvala puno na odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Tanja
28/10/2019 at 16:23
Draga Tanja,
Rezultat koji ste mi poslali je dobar samo za poku�aj IVF gde bi se radila mikrofertilizacija i to tek nakon �to se oslobodi bakterija. PREDLA�EM DA URADI SUPRUG BRIS NA CHLAMYDIJU TRACHOMATIS, MYCOPLASMU HOMINIS I UREAPLASMU UREALITICUM.Ukoliko i to bude kako treba, postoji mogu?nost da ima infekciju izazvanu anaerobnim bakterijama. U svakom slu?aju “leukocita 50-60″ nije nikako dobro, jer kontaminira uzorak.
A �to se ti?e broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida, predla�em da se koriguje na?in �ivota, rekreacije ishrane i konzumiranja kafe, duvana, alkohola ukoliko je prisutno.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
28/10/2019 at 16:55
Postovanje doktore,
hvala Vam na brzom odgovoru. Zanima me da li je moguce da njegov nalaz bude pozitivan na chlamydiju,ureaplasmu i mycoplasmu ako su moju nalazi na isto negativni?
Hvala jos jednom.
Srdacan pozdrav,
Tanja
28/10/2019 at 18:41
Draga Tanja svakako da je mogu?e. Sasvim je pogre�no mi�ljenje da ukoliko jedan partner ima neku od tih bakterija ima i drugi partner i obrnuto. Kada bi to bilo tako, ne bi se insistiralo u programu besplatne (koju dr�ava pla?a) VTO da obavezno urade oba partnera kompletno ispitivanje infekcije.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
28/10/2019 at 19:04
Po�tovani doktore,
Zamolio bih vas za tuma?enje spermograma.
Volumen – 4ml
pH – 7,8
Viskoznost – normalna
Likvefakcija – 12
Spermatozoida/ml – 76,8×10 na 6/ml
Spermatozoida/V – 307,2×10 na 6/ml
Leukocita – nema
Okruglih ?elija – nema
�ivih spermatozoida 53%
Ne�ivih spermatozoida 47%
Progresivno brzo 47%
Progresivno sporo 11%
Neprogresivno 2%
Nepokretni 40%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,36
Abnormalnih formi 0,64
Inicijalna fruktoza – prisutna
29/10/2019 at 14:30
Dragi Mladene, spermogram koji ste mi Vi poslali je apsolutno u redu. Dijagnoza bi bila Normozoospermia. Jedino bih Vam savetovao ukoliko do trudno?e ne do?e u prvih 6 meseci od kada ste uradili ovaj spermogram, da za svaki slu?aj odete ponovo da ga uradite, al ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave ovom problematikom. Ne ka�em da je laboratorija u kojoj ste ovaj uradili lo�a, nego ima smisla videti jo� ne?ije mi�ljenje.
Bojovi? Dr ?or?e
29/10/2019 at 14:52
Hvala Vam najljep�e na brzom odgovoru, postupi?u po Va�em savjetu. Srda?an pozdrav
26/10/2019 at 09:37
Po�tovani,
molim Vas za mi�ljenje ovog spermograma
Du�ina apsitnencije 4 dana
Likvefakcija 5 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2,6 ml
ph 7,3
Fruktoza 0,5 slabo pozitivna
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 43 jedinice 10*9/L
broj spermatozoida po zapremini ejakulata 111,8 jedinice 10*6/v
progresivno pokretnih 4%
pokretnih 15%
nepokretni 81%
normalne forme 48%
patolo�ke forme 52%
leukociti 0,1
eritrociti 0
epitelne ?elije 0
vitalnost 0,20 jedinice 1/1
Unaprijed hvala.
28/10/2019 at 16:29
Draga Anja,
Ono �to bode o?i je jako lo�a progresivna pokretljivost, koja bi za uspe�nu oplodnju prirodnim putem trebala da bude najmanje 32%, a ona je 4%. Za poku�aj eventualne inseminacije, ono �to vam ide u korist je dobra zapremina i jako dobar broj (koncentracija), tako da uz neznatno pobolj�anje procenta progresivno pokretnih nekom od terapija, bi vrlo brzo ejakulat zadovoljavao kriterijum za inseminaciju.
A �to se ti?e VTO, sa ovakvim uzorkom ve? mo�e da se radi.
Bojovi? Dr ?or?e
23/10/2019 at 19:20
Postovani doktorke,
suprug i ja imamo oboje po 25 godina i vec vise od godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu. Mozete li mi protumaciti sledeci rezultat spermograma:
VOLUMEN: 2,4
BOJA: sivo bela, opalescentna
LIKVEFAKACIJA: zavrsena posle 50 minuta
VISKOZNOST: 3
PH: 7,7
KONCENTRACIJA: 45,6 x 1 000 000/ml
BROJ LEUKOCITA: 2×1000000/ml
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA: 1
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
progresivno pokretni: 20%
slaba progresija: 15%
pokretni bez progresije: 25%
nepokretni: 40%
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA:
normalni oblici: 25%
abnormalnost glave: 25%
abnormalnost vrata: 35%
abnormalnost repa: 15%
U nativnom preparatu je daleko veci broj sp ali je veliki broj nepokretnih bez slepljivanja sa dosta izmenjenom morfologijom, mali je broj grupia slepljenih sp sa cesticama sluzi.
24/10/2019 at 13:28
Pokretljivost i morfologija su sporni. Svakako da aglutinacija ima uticaja na tako ne�to. Najverovatnije je prisutna neka od urogenitalnih infekcija.
Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32 %, a kod supruga je 20%.Normalne morfologije 30%, a kod njega je 25%-
Mora da se popravi rezultat.
Potrebno je da suprug koriguje higijensko dijetetski re�im �ivota.
Bojovi? Dr ?or
25/10/2019 at 19:29
Po�tovani dr Bojovi?,
Zamolila bih vas da protuma?ite spermogram mog supruga. Iza nas su dva bezuspje�na ivf/icsi postupka sa ukupno pet vracenih embriona.
Volumen 3
Likvefekcija uredna
Koncentracija 180 000 000
Ukupna pokretljivost 60%
Rapidno prog.pokretni 0%
Progresivno pokretni 30%
Neprogresivno pokretni 30%
Nepokretni 40%
Agregacije prisutne
Aglutunacije nisu prisutne
Spermatide
Debris izra�en
Leukociti pove?an broj
Eritrociti nisu prisutni
Morfologija normalnih 65%
Defekti glave 20%
Defekti vrata 5%
Defekti repa 10%
Unaprijed hvala
28/10/2019 at 16:32
Draga Jelena,
Za po?etak savetujem kako bi se smanjio procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK, a samim time i pove?ala oplodna mo? spermatozoida, da suprug po?ne da uzima Vitamin C i to 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i to �to kvalitetnije.
Njegov spermogram pokazuje da je vi�e nego dobar �to se ti?e broja i morfologije spermatozoida, me?utim progresivna pokretljivost je iz nekog razloga izostala.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Vitamini u ovim dozama najmanje 3 meseca pre ponovnog poku�aja
24/10/2019 at 19:13
Postovani dokore,
Zamolio bih vas da prokomentarisete rezultate mog spermograma.
Apstinencija 5 dana
Zapremina 2,2 ml
Broj spermatozoida 27*10(9)*g/l
Pokretni spermatozoidi 4%
Slabo pokretni 7%
Nepokretni 89%
Normalne forme 17%
Patoloske forme 83%
Leukociti 1t, eritrociti 2 i epitelne celije 2
Negativna aglutinacija
pH je 7.9
Fruktoza 1+
Uradio sam i bris, pozitivan sam na ureaplazmu.
Hvala Vam unapred na odgovoru.
28/10/2019 at 16:38
Dragi Milutine,
Upravo od te Ureaplasme treba i po?eti. Njeno prisustvo dosta smeta za kvalitet sperme, pa ?ak iako do trudno?e do?e, neretko izaziva spontani poba?aj.
Imate samo 4 % progresivno pokretnih, a potrebno je 32 %. Ne�to definitivno pravi problem u procesu spermatogeneze.
Normalnih formi je 17 %, a donja granica normale je 30 %.
Treba uraditi pregled testisa, ultrazvuk testisa, hormonski status i nakon svega toga dati adekvatnu terapiju i to najmanje 3 meseca kako bi se videlo pobolj�anje.
Bojovi? Dr ?or?e
28/10/2019 at 17:19
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru.
Uradio sam kompletan uroloski pregled sa UZ, sve je uredu. Kao tinejdzer sam operisao vodenu cistu na testisu za koju se ispostavilo da nije trebao da se dira. Da li to moze izazvati problem?
Za ureaplazmu pijem antibiotike, od pre 10 dana i vitamine C i E, selen i cink. Hormoni su mi u referentnim vrednostima osim inhibina B koji je 21.4pg/ml
Da li mislite da se ovi rezultati mogu popraviti?
Hvala unapred.
28/10/2019 at 18:38
Dragi Milutine,
Ube?en sam da mogu da s poprave, ali na �alost kao i za sve ostalo na svetu nema garancije. Poenta je u tome da se otkrije sve ono �to smeta i otkloni, a u isto vreme da adekvatna terapija.
Savetujem da kontrolni bris na Ureaplasmu date tek 3 nedelje nakon �to prestanete sa antibiotikom.
23/10/2019 at 17:13
Po�tovani,
Zamolio bih Vas za tuma?enje slede?eg rezultata spermograma, koji je ura?en danas (23.10):
Spermogram #
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 1,5
Likvefakcija 13
Viskoznost povi�ena
Koagulacija da
pH 9
Broj spermatozoida/ml 197
Broj spermatozoida/Vol 295,5
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60 %
Leukocita 10-12
Spermocitogram #
Normalne forme 47
Abnormalne forme 53
Glava 9
Vrat 2
Rep 42
Trajanje apstinencije: 2,5 dana.
Aglutinacija +/-
Napominjem da svakodnevno unosim 2x1000mg omega 3 kiselina, 2x multivitamin, 1000mg folne kiseline, aminokiselinu arginin, protein, pazim na ishranu, nepu�a?, ne pijem, fizi?ki aktivan, pijem dosta vode…
24/10/2019 at 13:29
DRagi MArko, odli?an je spermogram. Dodajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
21/10/2019 at 19:07
Pozdrav da li mozete da mi protumacite analizu spermograma koji sam danas radio danas:
Asptinencija 4 dana
Imam 28 godina
Zapremina ejakulata:4.1
Boja:bledozuta
Viskoznost:4
Likvefakcija:nije zavrsena
ph:7.2
Broj spermatozoida:115
Pokretnih posle 30 min:40
Slabo pokretni posle 30 min:30
Nepokretni posle 30 min:30
Normalan oblik:90
Pataloski oblik:10
Leukociti u vidnom polju:6-8
Eritrociti u vidnom polju:/
Epitelne celije:/
Fruktoza:pozitivna
Aglutinacija spermatozoida:pozitivna
Hvala unapred
24/10/2019 at 13:33
Dragi Milo�e, referentne vrednosti spermograma su sasvim kako treba.
Jedino �to mi bode o?i je aglutinacija, koja sigurno mo�e da smanji mogu?nost oplodnje. Naj?e�?e nastaje kao posledica prisustva urogenitalne infekcije. Pa bih Vam savetovao da to kompletno ispitat i izle?ite ukoliko se izoluje neka bakterija.
Me?utim ukoliko je sa infekcijom sve u redu, a aglutinacija je i dalje prisutna, preporu?io bih Vam da odete u Institut za virusologiju Torlak, primaju samo utorkom pre podne i ispitate eventualno prisustvo antispermatozoidnih antitela. Ta analiza se zove diretna i indiretna MAR antitela
Bojovi? Dr ?or?e
21/10/2019 at 17:02
Postovani,
Dragi doktore molim vas za savjet. Supruga mi je bila trudna i u 9 nedelji trudnoce na pregledu je ustanovljeno da je plod stao sa razvojem u sestoj nedelji i da nema otkucaja srca, pa je uradjeno uklanjanje ploda.
Nakon toga radio sam spermogram i spermokulturu nalazi su sledeci:
Rezultati ispitivanja uzorka sperme (spermogram)
Ime i prezime pacijenta: Slaven Sekuli? godi�te: 1989 datum: 19.10.2019.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija : 40 min Ref 2.0 ml
pH : 8,5 Ref 7.0 � 9.0
Broj spermatzoida / ml : 12,4 *106
Ukupan broj spermatozoida : 74,4 *106
Ref > 25*106
Vitalnost spermija : lo�a
Progresivno pokretni :5%
Pokretni : 50%
Nepokretni : 45%
Eritrociti: nisu vi?eni
Leukciti: nisu vi?eni
Rezultati Spremokulture:
Zasejane podloge su ostale sterilne.
Nije izolovana CANDIDA spp.
Molim vas zasavjet.
24/10/2019 at 13:35
Dragi Slavene, dosta je lo� spermogram koji ste mi poslali, me?utim iz iskustva Vam mogu re?i da se kod mu�karaca vrlo ?esto drasti?no pokvari spermogram u periodu kada supruga prolazi kroz spontani poba?aj i gubitak ploda. Sva sre?a je da spermatpgeneza traje 3 meseca. pa bih Vam savetovao da ponovite spermogram 3 meseca od spontanog poba?aja, kako bi mogli da sagleda realno situaciju sa spermogramom.
Bojovi? Dr ?or?e
21/10/2019 at 08:46
Postovani doktore,
Imam 45 godina.
Nalaz nedavno uradjenog spermograma je:
-likvefakvija: 20min
-konzistencija: normalna
-zapremina: 2.3ml
-Ph: 7.8
-broj spermatozoida(ml): 149,5 x10(6)/ml
-broj spermatozoida: 343,9 x10(6)/V
-progresivno pokretni: 0,51
-neprogresivno pokretni: 0,11
-nepokretni: 0,35
-leukociti: 0,6
-vitalnost 0,70
-normalne forme: 0,51
-abnormalne forme: 0,49
-patologija glave: 0,23
-patologija vrata: 0,21
-patologija repa: 0,5
Molim za komentar.
Najlepse hvala!
21/10/2019 at 14:38
Dragi Sr?ane,
Spermogram koji ste mi poslali je odli?an. Savetujem da s obzirom na godine i veliku mogu?nost prisustva povi�enog procenta spermatozoida sa defragmentovanim DNK, pijete slede?a 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
18/10/2019 at 17:49
Po�tovani doktore,
zamolio bih Vas da prokomentari�ete moje rezultate.
Volumen 2,6 ml( 2,0 – 5,0)
Boja bledo�uta bledo�uta
Viskozitet 0 stepen 0
Likvefakcija zavr�ena zavr�ena
pH 7,7 (7,2 – 7,8)
Konc. spermatozoida 105 x109/L > 20
Pokretni posle 30 min. 0,55 arb > 0,45
Slabo pokretni 0,10 arb
Nepokretni 0,35 arb 0,50
Patolo�ki oblici 0,35 arb
Le u vidnom polju 3-4 (1 – 2)
Er u vidnom polju 1-2 (0)
Ep. cel. u vidnom polju 0 (0)
Fruktoza pozitivna ( pozitivna)
Stepen pokretljivosti 3 (3 – 4)
Oblik kretanja 2 (1 – 2)
Aglutinacija nema (nema)
21/10/2019 at 14:39
Dragi Petre, odli?an spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
18/10/2019 at 07:44
Po�tovani doktore, da li mo�ete da nam protuma?ite spermogram:
ref. opseg
Duzina apstinencije 3 dana 2-7 dana
Konzistencija gusta gusta
Likvefakcija 1/2h <1h
Viskoznost <1.5cm <1.5cm
Volumen 3.8ml 20.000.000
Ukupan br. u ejakulatu 76.000.000 >50.000.000
Progresivno pokretnih 35% >30%
Ukupno pokretnih 55% >50%
Normalnih spermija 35% >25%
aglutinacija <10% 1×10 na 9 mmol/l
Fruktoza u spermi / nema
U braku smo godinu dana, imamo po 28 godina i ve? godinu dana poku�avamo da dobijemo bebu.
Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
Srda?an pozdrav!
21/10/2019 at 14:40
Draga Ivana,
Spermogram supruga koji ste mi poslali je dobar. Samo mu dajte da pije vitamin C , 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
16/10/2019 at 19:40
Postovani doktore,procitajte nalaz mog supruga radjen je po WHO kriterijumu.Meni je uradjena jedna neuspela inseminacija.
Apstinencija 2 dana
Koncentracija 173 mil/ml
Broj spermatozoida 640.1mil
Viskoznost normalna
Ph 8.0
Volumen 3.7 ml
Progresivno pokretnih 78%
Sporo pokretnih 3%
Nepokretnih 19%
Ukupno pokretnih 81%
Normalne forme 3%
Patoloske forme 97%
Leukoziti 0.0mil/ml
Okrugli eitel 1.4mil/ml
Plocasti epitel 1.7mil/ml
21/10/2019 at 14:42
Draga Tamara,
Jedino �to je sporno i odstupa od referentnih vrednosti je morfologija spermatozoida koja ne bi smela da bude ispod 4 %, a kod Va�eg supruga je 3 %.
Prvo �to nam pada na pamet u takvoj situaciji je da se uradi pregled genitalija i ustanovi da li je prisutna pro�irena vena Varicocela ili ne i da li je prisutan bilo kakav oblik urogenitalne infekcije. Naj?e�?e je ne�to od ta dva razloga za slabiju morfologiju spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
16/10/2019 at 18:11
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Zapremina je 2,2 ml
pH=7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 27*10(9) g/l
pokretni 4%
slabo pokretni 7%
nepokretni 89%
Normalne forme 17%
Patoloske forme 83%
Le 14
Er 2
Epitelne celije 2
U spermokulturi izolovan mali broj bakterija-klebsiella enterobacter
Uradjeni su i hormoni LH, FSH, testosteron i inhibin B.
Svi su u granici normale osim inhibina B koji je 21.4 pg/ml a ref vrednost je 50-250 pg/ml
Hvala unapred
21/10/2019 at 10:29
Postovani doktore,
Na prethodne rezultate bih dodala da je izolovana i ureaplazma.
Mozete li nam dati savet i reci da li postoji mogucnost kada se izlece bakterije da se zatrudni prirodnim putem?
Preporucen nam je proxeed plus a krenuli smo sa vitaminom C, cinkom, selenom i vitaminom E.
Unapred hvala.
15/10/2019 at 10:41
Postovani dr. Bojovic,
Molim Vas za tumacenje rezultata i savet. Partner ima 47 godina.
Apstinencija 3 dana
Volumen 3 ml
Izgled uredan, homogen
Konzistencija uredna
Likvefakcija 45 min
PH 7,8
Mikroskopski pregled
Koncentracija 12×10^6/ml
Vitalnost >58%
Ukupna pokretljivost 50%
Rapidno progresivni 25%
Progresivno pokretni 19%
Neprogresivno pokretni 6%
Nepokretni 50%
Normalne forme 7% (>4)
defekti glave 52%
defekti vrata 6%
defekti repa 35%
Agregacije prisutne
aglitumacije nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida nisu prisutne
Leukociti mali broj
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne celije prisutne
Unapred hvala!
16/10/2019 at 17:53
Draga Ana,
Spermogram koji ste mi poslali je subfertilan. Moj predlog je da obavezno date suprugu da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi mu smanjili procenat defragmentovane DNK u spermatozoidima, jer kod svih mu�karaca preko 45 godina starosti, obavezno je taj procenat previsok, a jakim antioksidansima, se to u periodu koliko ina?e traje proces spermatogeneze, a to je 3 meseca, to sve koriguje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
14/10/2019 at 09:17
Postovanje,
Molim Vas za tumacejne.
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 30 min.
Izgled beli�ast
Konzistencija normalna
FIZICKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 2,2 ml >1.5
Smt-pH 7,6 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NLAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 128,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 281,6 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,41 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,23 I
Spr-nepokretni D: 0,36 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,52 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,48 I <0.70
GLAVA: 0,09 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,02 I
- Kon�asta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,07 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,20 I < 0.20
- Angulacija 0,19 I
- Citoplazmatski ostatak 0,01 I
REP: 0,19 I < 0.20
- Uvrnuti 0,19 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Du�ina apstinencije 4 dana
Unapred hvala
14/10/2019 at 11:30
Dragi Milo�e,
Spermogram koji ste mi poslali je apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Dijagnoza : Normozoospermia
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
08/10/2019 at 14:42
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata
Duzina apstinencije 4 dana
Likveafakacija 3 min.
Viskoznoat – povisena
Zapremina 5 ml
Ph 8
Koagulacija da
Broj spermatozoida/ml 16
Broj spermatozoida/vol 80
Progresivo pokretni 30
Pokretni u mestu 5
Nepokretni 65
Leukociti 6-8 u vidnom polju 15
Normalne forme 38,0 %
Abnormalne forme 62,0 %
Glava 7
Vrat 0
Rep 55
Unapred hvala,
13/10/2019 at 05:37
Dragi NENADE, jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je povi�ena viskoznost i procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 30%. potrebno je ispitati prisustvo eventualne urogenitalne infekcije, pove?ati unos dnevni vode i po?eti sa 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojovi? dr Djordje
03/10/2019 at 17:14
Postovani doktore,
u nastavku vam saljem rezuletate spermograma
Duzina apst. 3 dana
Volumen (ccm) 2
Ph 7
Konzirtencija Likvefakcija 20 min
Izgled uobicajen
Br spermatozoida (10 na 6) ccm. 65
Br sprematozoida (10 na 6) vol. 130
Progresivno pokretnih (%) 25
Pokretnih sprematozoida (%). 15
Ukupno pokretnih sprematozoida. 40
Nepokretnih spermatozoida (%). 60
Normalne forme (%). 50
Patoloske forme (%). 45
Zakljucak. Asthenospermatozoidia. Th: Pro Fertil caps 2×1. Kontrolni spernogram za
3 meseca
Zanima me da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma i prirodnog zacetka ili nam preporucujete odmah vestacku oplodnju?
13/10/2019 at 06:15
Dragi Marko,
Prilikom ?itanja Va�eg Spermograma mi je privukla pa�nju jedna nelogi?nost, a to je da su na�li 50% spermatozoida normalnih formi, a 45% sa patolo�kim formama. Zbir mora da bude 100 %, a ne 95% kako ovde ispada.
Spermogram uop�te nije tako lo�, da bi razmi�ljali o ve�ta?koj oplodnji. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 25% i to treba popraviti.
ProFertil je sjajan suplement koji obezbedjuje sve minerale, vitamine i aminokiseline koje su neophodne za proces spermatogeneze, ali vrlo ?esto je potrebno ordinirati i zvani?ni medicinski lek i u tom slu?aju se obi?no br�e stigne do cilja. Jedino �to se ne savetuje davanje lekova napamet, ve? tek na osnovu analiza kao �to su hormonski status, ispitivanje urogenitalne infekcije itd.
Bojovi? dr Djordje
29/09/2019 at 09:56
Postovani,
Oboje imamo 35godina.
Supruga i ja smo imali spontani u 110oj nedelji trudnoci.
Radili smo testove na Chlamidiju, Mucoplasmu i Ureaplasmu i sve je ok. Takodje radio sam urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom i urinokultura je cista.
Rezultati spermokulture su sledeci:
Streptococi alfa/beta hemolitici – prisutna
Obs: Colonies of Enterococcus faecalis developed on culture media
Enterobacteriaceae – prisutna
On the culture mediums were developed colonies of:
-Klebsiella pneumoniae;
-Citrobacter koseri.
Streptococcus agalactiae ( grup B ) – absent
Staphylococcus aureus – absent
Pseudomonas spp – absent
Haemophilus spp – absent
Neisseria gonorrhoeae – absent
Levuri – absent
Koristio sam terapiju Tavanic 500mg (7 dana po 1 dnevno) + Probiotik tokom terapije, medjutim rezultati su isti kao prethodni put.
Da li je terapija dobra? Ne bih da se kljukam antibioticima, kako ne bih usporavao spermatozoide, ako je terapija neadekvatna.
Da li ove bakterije uticu na kvalitet ploda i da li mozemo da radimo na detetu ili je neophodno da se resimo bakterije prvo kako bi nastavili da radimo na stvaranju porodice? Da li plod moze da bude defektan zbog ove bakterije?
Unapred zahvalni.
13/10/2019 at 06:32
Dragi Rade,
Podeljena su mi�ljenja i medju lekarima. Jedni tvrde da je neophodno da se prethodno izle?i infekcija pa tek onda da se ostvari trudno?a, dok drugi tvrde da je precenjen uticaj infekcije na nastanak spontanih poba?aja.
Dobro ste primetili da antibiotici uti?u negativno na kvalitet spermatozoida, ali ?esto izmedju 2 zla izaberemo antibiotike.
Dobra je stvar �to se prilikom pripreme semena za inseminaciju, prilikom pranja (sperm wash) i isplivavanje (swim up) ejakulat kompletno oslobadja prisustva bakterija. To je najjednostavnije re�enje problema koji imate.
Bojovi? dr Djordje
13/10/2019 at 14:26
Postovani dr Bojovic,
Hvala Vam na odgovoru.
U prilogu je moj spermogram, molim Vas za misljenje.
Da li rezultati ukazuju na prisustvo bakterije i da li predlazete dalja ispitivanja.
Criteriu WHO WHO 5 edition
- Nr days de abstinenta 5
- Aspect normal
- Vascozitate normal
- Fluidificare normal
- Volum 4 ml
- pH 7.5
- Nr. leucocite kit bis < 1 M/ml =15
- Motilitate totala PR+NP 47 % >=40
- Motilitate progresiva PR 42 % >=32
- Motilitate non progresiva NP 5 %
- Imotilitate 53 %
- Spermatozoizi cu forma normala 10 % >=4
- Motilitate – concentratia de
spermatozoizi 81.6 M/ml
- Motilitate – nr. de spermatozoizi M/ml 73.1 M/ml
- Nr. de spermatozoizi functionali 16.6 M/ml
- Velocitate (speed) 54 mic/sec
- Index de motilitate spermatozoizi 456
- Nr. total de spermatozoizi 690.8 M/ejac >=39
- Motilitate – nr. de spermatozoizi M/ejac 326.5 M/ejac
- Nr. total de spermatozoizi cu motilitate
progresiva 292.3 M/ejac
- Nr. total de spermatozoizi functionali 66.6 M/ejac
- Nr. total de spermatozoizi cu morfologie
normala 69.1 M/ejac
Hvala unapred,
Rade
13/10/2019 at 17:23
Dragi Rade, mislim da ne treba dalje ispitivati i le?iti infekciju. Rekao bih da problem le�i negde drugde.
Bojovi? dr Djordje
28/09/2019 at 11:36
Po�tovani dr.Bojovic,
Pregledom na pitanja i odgovore na Va�oj stranici, video sam da ste dosta a�urni po pitanju odgovora i izlazite u susret zabrinutim budu?im roditeljima, hvala Vam na tome. Molim Vas za mi�ljenje na osnovu slede?ih podataka:
Ura?en je spermogram i spermokultura:
Nalaz spermokulture: “gljivice roda candida nisu izolovane”
“patogene bakterije nisu izolovane”
Nalaz spermograma uz apstinenciju od 5 dana:
1) likvefakcija- 20 min.nepotpuna
2) konzistencija- malo poja?ana viskoznost
3) zapremina ejakulata (V)- 3,2 (2-7ml)
4) pH – 8,0 (7,2-7,8)
5) broj spermatozoida-223,50 x10 E9/l (20-250)
6) broj spermatozoida/V- 715,20 x10 E6/V >50
7) pokretljivost- 0.61(progresivno pokretni), 0.10 (pokretni), 0.29 (nepokretni)
8) leukociti 1-3
9) bakterije-malo
10) plocasti epitel-retko
11) okrugli epitel- /
12) sluzi- malo
13) hipoosmotski test- 0.84 (>0.6)
SPERMOCITOGRAM
14) normalne forme-0.65
15) abnormalne forme 0.35(glava 0.14, vrat 0.18, rep 0.03)
Imamo 28 i 26 godina, godinu dana smo u nezasticenim odnosima. Supruga je imala jedan spontani pobacaj u 4-5 nedelji trudnoce, nakon 10 meseci pokusavanja da ostane u drugom stanju,i nakon toga radila je analizu (bris cerviksa) chlamidia, Mycoplasma, Ureaplasma gde su bili sledeci rezultati:
1) Izolovan je LACTOBACILLUS SPP
2) Nije izolovana CANDIDA spp.
3) DIF metodom CHLAMYDIA trachomatis je negativna (artefakti)
4) MYCOPLASMA hominis je negativna
5) UREAPLASMA urealyticum je negativna.
Po recima ginekologa supruga ima tzv. zabacenu matericu (ukoliko je to uopste vazno)
Koje je Vase misljenje o rezultatima SPERMOGRAMA i njenih rezultata, sta raditi dalje?
13/10/2019 at 06:37
Dragi Dako,
Hvala na poverenju koje ste nam ukazali. Spermogram je krajnje korektan. Jedino bih Vam zbog eventualnog prisustva povi�enog procenta spermatozoida sa defragmentovanim DNK, �to bi moglo da uti?e na spontani poba?aj dao da pijete 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E slede?a 3 meseca.
Medjutim za suprugu je savet da uradi TSH hormon, vitamin D (25OHD3) i OGTT test optere?enja glukozom sa 75 grama. Verujte mi da ukoliko ne�to od ovih rezultat nije kako treba, dovoljno je da kvalitet jajne ?elije i �ansa da se zaka?i embrion kako treba bud poreme?ena.
Bojovi? dr Djordje
26/09/2019 at 20:08
Po�tovani doktore,
Imam 35 godina i dijagnozu varicocele testis sin. hypotrofio et testis migrans dex.
Pre tri i po meseca sam radio spermogram, i rezultati su bili slede?i:
Du�ina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 5.8 ml
ph vrednost: 8.0
Broj spermatozoida: 21.25 *10^6/ml
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 123.25 *10^6/ceo ejak.
Ukupna pokretljivost: 32 %
Progresivno pokretni: 19 %
Vitalnost spermatozoida: 56 %
Leukociti: 1.00 *10^6/ml
Normalne forme: 3 %
Fruktoza: pozitivna
*Uo?avaju se manje grupe me?usobno slepljenih spermatozoida po tipu glava-glava i glava-rep.
Nakon tri meseca uzimanja Profertil-a, pre nekoliko dana sam uradio spermogram ponovo i rezultati su slede?i:
Du�ina apstinencije: 4 dana
Zapremina: 4.6 ml
ph vrednost: 8.0
Broj spermatozoida: 32.00 *10^6/ml
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 147.20 *10^6/ceo ejak.
Ukupna pokretljivost: 30 %
Progresivno pokretni: 16 %
Vitalnost spermatozoida: 45 %
Leukociti: 3.25 *10^6/ml
Normalne forme: 7 %
Fruktoza: pozitivna
*Uo?avaju se parovi me?usobno slepljenih spermatozoida po tipu glava-glava.
Molio bih vas za tuma?enje rezultata, i savete u pogledu tretmana i eventualne operacije varicocele?
Unapred hvala!
13/10/2019 at 06:42
Dragi Dragane,
Za popravljane parametara Spermograma kod Vas nije dovoljno samo konzumiranje suplemenata. Savetujem da uraddite ultrazvu?ni prgled testisa linearnom sondom i da Vam dr izmeri najve?i promer vene koja je najvi�e pro�irena. Ukoliko je to 4 mm ili vi�e, apsolutno ima smisla da se ista i operi�e.
Ima smisla da se ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Procenat progresivno pokretnih mora da bude najmanje 32%, a kod Vas je prvo 19%, a posle 16%.
Bojovi? dr Djordje
25/09/2019 at 21:23
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje rezultata i savet.
Imam 36 godina.
Duzina apstinencije 4 dana
Likveafakacija 35,00 min.
Konzistencija-normalna
Zapremina 2,6 ml
Ph 7,2
Fruktoza 1.0 (pozitivna) Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida-negativna
Broj spermatozoida 22,0 10*9/l
Broj spermatozoida po zapremini ejakulacije 57,2 10*6/v
Progresivo pokretni spermatozoidi 27,0 %
Pokretni spermatozoidi 25,0 %
Nepokretni spermatozoidi 48,0 %
Normalne forme 39,0 %
Patoloske forme 61,0 %
Patologija glave 61,0 %
Patologija vrata /
Patologija repa /
Leukociti 0,1 10*9/l
Vitalnost 0,64 1/1
Unapred hvala,
Predrag
26/09/2019 at 14:14
Dragi Predra�e, rezultat koji ste mi poslali je dosta dobar. Da bi bio odli?an mu nedostaje 5 % Progresivno pokretnih spermatozoida, naime potrebno je 32%, a kod Vas su prona�li 27%.
Ukoliko je kod supruge sve u redu, do sada je vrlo verovatno moglo da do?e do trudno?e prirodnim putem do sada.
Ono �to mo�ete da uradite, a da time pove?ate oplodnu mo? ejakulata je da ukoliko pu�ite, ostavite duvan ili smanjite na 10 cigareta dnevno, alokolna pi?a maksimalno 5 nedeljno, ali ne u istom danu, najmanje 2 sata na dnevnom svetlu, rekreativno bavljenje sportom, izbegavanje vo�nje biciklom, jacuzzi i sauna, i da po?nte da uzimate 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Dijagnoza spermograma bi bila Asthenozoospermia
26/09/2019 at 17:42
Hvala puno na odgovoru.
23/09/2019 at 16:42
Po�tovni doktore, molim Vas za tuma?enje rezultata i savete.
Du�ina apstinencije: 4 dana
SPERMOGRAM
Smt-zapremina ejakulata – 3 ml
Likvefakcija – 60 min
Konzistencija – normalna
Broj spermatozoida – 14 (10*6/ml)
Spr � Progresivno pokretni – 0.27
Pokretni – 0.19
Nepokretni – 0.54
Spr � Leukociti – 0.2 (10*9/L)
Vitalnost – 0,46
SPERMOCITOGRAM
Spr � Normalne forme 0.14
Spr � Abnormalen forme 0.86
GLAVA 0.55
VRAT 0.22
REP 0.09
Spermokultura – bakterije nisu izolovane.
Ra?eni brisevi na Clamidiu, Ureaplazmu i Mikoplazmu – rezultati negativni.
Hvala unapred!
24/09/2019 at 11:17
Dragi Petre,
Spermogam koji ste mi poslali nije lo�, ali mu malo nedostaje da sve bude kako treba. Stru?no bi se reklo SUBFERTILAN, a dijagnoza bi bila Oligoasthenoteratozoospermia. A to zna?i da koncentracija treba da bude 15 miliona po mililitru, a kod Vas ima 14, propgresivno pokretnih treba da bude 32%, a kod Vas ima 27%, i normalne gra?e treba da bude 30%, a kod Vas je 14 %. Ovo poslednje postoji mogu?nost da su radili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, a u tom slu?aju je rezultatod 14% sjajan, jer je potrebno da bude vi�e od 4% spermatozoida normalne morfologije.
Savet po protokolu ispitivanja i le?enja je da se uradi pregled i ustanovi da li je prisutno pro�irenje vene testisa (Varicocela) i da se ispita hormonski status.
Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. sa ovakvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, samo su �anse smanjene.
24/09/2019 at 18:01
Hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru. Sto se tice normalne forme, za referentnu vrednost stoji 4%.
Sto se tice provere hormona, koje hormone je potrebno proveriti?
Hvala unapred!
23/09/2019 at 13:25
Postovani,
molio bih vas za tumacenje spermograma i savete. Imam 27 godina. Da li moze doci do zaceca prirodnim putem ako su poviseni Le i Er u vidnom polju? Pored spermograma uradio sam i spermokulturu i rezultat je pokazao da nema bakterija u spermi. Pre godinu dana sam imao blagu upalu prostate.
Period apstinencije 3 dana.
Volumen 4,2 (2.0-5.0)
Boja Bledozuta (Bledozuta)
Viskozitet 0 (0)
Likvefakcija Zavrsena (Zavrsena)
pH 7,5 (7.2-7.8)
Konc.spermatozoida 58 (>20)
Pokretni posle 30min 0.70 (>0.45)
Slabo pokretni 0.10
Nepokretni 0.20 (0.50)
Patoloski oblici 0.25
Le u vidnom polju 6-8 (1-2)
Er u vidnom polju 1-2 (0)
Ep. el. u vidonom polju 0 (0)
Fruktoza Pozitivna (Pozitivna)
Stepen pokretljivosti 3 (3-4)
Oblik kretanja 2 (1-2)
Aglutinacija Nema (Nema)
23/09/2019 at 14:44
Dragi Nikola, prisustvo pove?anog broja leukocita u ejakulatu svakako nije dobro. Apsolutno mo�e da do?e do za?e?a prirodnim putem sa ovakvim rezultatom, ali su �anse za oplodnju manje, a na �alost ukoliko ipak do trudno?e do?e, �anse da se ona zavr�i spontanim poba?ajem su ve?e.
Predlo�io bih svakako da ukoliko niste do sada uradili uradite briseve na Hlamidiju trahomatis, Mycoplasmu hominis i Ureaplasmu urealiticum.
Bojovi? Dr ?or?e
19/09/2019 at 18:39
Postovani doktore,
molim Vas za tumacenje spermograma:
36 godina
pH: 7.6 N.V. 7.2 – 8
zapremina ejakulata: 6ml (NV>1.5ml)
likvefakcija: kompletna
viskoznost: normalna
konc.: 14×10^6/ml (NV>15×10^6/ml)
uk. broj: 84×10^6 (NV: 40×10^6)
Pokretljivost nakon 30 min:
brzi progresivni: 15% (NV>25% brzih progresivnih)
spori progresivni: 15%
“in situ”: 15%
nepokretni: 55%
NV>50% ukupna pokretljivost
Morfologija:
normalne forme:5%
normalna vrijednost po Krugeru > 4%
Lukociti: 0
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: nisu prisutne
Napomena: ne pijem, ne pu�im, umjereno fizi?ki aktivan, sa BMI 27 (malo iznad normale). Supruga ima 29 godina, ginekolo�ki pregled je uredan, nema cisti, hormonski status normalan, svi brisevi negativni.
Prije par dana sam po?eo da pijem: vitamin E 1x400I.U., vitamin C 2x1000mg, Profertil kapsule 2×1.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite na slede?a pitanja:
1. Da li je navedena terapija adekvatna za pobolj�anje pokretljivosti spermatozoida? I da li smatrate da za period od mjesec dana mo�e dovesti do pobolj�anja nalaza spermograma dovoljno za za?e?e prirodnim putem?
2. Da li smatrate da je potreban pregled urologa radi utvr?ivanja eventualnog postojanja varikokele?
3. Da li smatrate da je potrebno da provjerim i hormonski status?
4. Da li je u ovoj fazi indikovano da supruga uradi HSG?
20/09/2019 at 11:19
Dragi Jovane,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali nije toliko lo�, ali mu definitivno nedostaje da bi mogli da ka�emo da je sasvim uredan za prirodni put oplodnje. Mislim da to �to je broj 14 milina po mililitru, a donja granica je 15 miliona, u va�em slu?aju nema preteranog zna?aja jer je volumen ejakulata 6 ml, pa se to na neki na?in nadokna?uje.
Me?utim procenat progresivno pokretnih spermatozoida jo� od 2010. godine je Svetska zdravsvena organizacija podigla normalnu vrednost na 32%, a u Va�em slu?aju imate 15 % i tu treba tra�iti uzrok. Definitvno smatram da je potrebno da Vas pregleda urolog ili androlog kako bi utvrdio eventualno prisustvo varicocele ili ga isklju?io, zatim da uradite FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Slobodni testosteron i Inhibin B. Ukoliko ste iz Beograda ili iz nekog od gradova u Srbiji ili republici Srpskoj gde postoji laboratorija KONZILIJUM, toplo bih Vam preporu?io da date uzorak kod njih, stim �to je jako bitno da to bude izme?u 07 i 09 h pre podne.
Terapija koju uzimate je apsolutno na mestu i pokriva mnogo potencijalnih uzroka slabije pokretljivosti, ali ne i eventualno prisustvo Varococele ili nekog razloga hormonske prirode.
Sa spermogramom koji trenutno imate apsolutno mo�e da do?e do trudno?e, samo je �ansa manja zbog slabije pokretljivosti.
Period konzumiranja bilo koje terapije vezane za pobolj�anje parametara spermograma a da se vide uo?ljive promene na bolje, je 72+18=90 dana, tj. 3 m3seca. Ima smisla na pola puta, nakon 45 dana uraditi “prolazno vreme” kako bi videli da li smo na pravom putu sa terapijom.
Mi�ljenja sam da supruga ne treba da �uri sa HSG, ali da u ovoj fazi ima smisla da uradi test optere?enja Glukozom OGTT, nivo 25OHD3 vitamina (D) u krvi i TSH sa ATG i TPO antitelima. Vrlo ?esto tu le�i neki dodatni faktor steriliteta.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
20/09/2019 at 18:59
Po�tovani dr. Bojovi?u,
kao prvo hvala puno na brzom, jasnom i detaljnom odgovoru.
Ve? sam zakazao pregled kod urologa kako bi izme?u ostalog utvrdio eventualno prisustvo varicocele.
Uradi?u i sve analize hormona koje ste naveli..Takodje, uradi?u nakon 45 dana od po?etka uzimnja navedene terapije novi spermogram, kako bi znali da li terapija djeluje, i poslacu Vam nalaz opet na cijenjeni komentar. I supruga ce uraditi preporu?ene analize.
Veliko hvala jo� jednom i srda?an pozdrav za Vas!
17/09/2019 at 09:07
Po�tovani doktore,
Nakonspontanog poba?aja u februaru pro�le godine, ne uspevam da ostanem u drugom stanju.
Suprug je radio spermogaram i sve vrednosti su u u okviru referentnih, jedino odstupanje je u morfologiji spermatozoida:
Abnormalne forme 0,50 (=<0,40)
Normalne forme su u granici 0,50
Molim vas da mi protuma?ite ovaj rezultat i ako mo�e savet kako da to pobolj�amo?
Hvala najlep�e.
17/09/2019 at 12:59
Draga Radmila, �to se supruga ti?e dajte mu da pije 2 x dnevno po 1000 mg Vitamina C i 1 x dnevno 400 I.U. vitamina E. Dok �to se Vas ti?e ima smisla da ukoliko ve? do sada niste ispitali, uradite test optere?enja glukozom OGTT sa 75 grama glukoze i merenjem glikemije i insulinemije nakon 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Zatim nivo TSH hormona i vitamina D u serumu (25OHD3).
Trebamo da prona?emo uzrok spontanog poba?aja koji ste imali.
Bojovi? Dr ?or?e
12/09/2019 at 16:39
Po�tovani,
ve? 5 godina idem na vto zbog pro�irenih jajovoda. U tre?em postupku sam ostala trudna i imala poba?aj u 18 nedelji. Od tada sam imala 6 transfera bez uspeha (jedan sve�i, ostalo cryo). Sve ?e�?e slu�amo o dnk fragmentaciji spermatozoida i re�ili smo da suprug obavi analizu. Rezultat je 24%. Da li je mogu?e da je to uzrok neuspeha? Da li taj nalaz podrazumeva macs metodu selekcije spermatozoida?
Unapred hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu.
16/09/2019 at 16:09
Draga Mima to je jako te�ko dokazati, da li je defragmentacija DNK razlog za neuspeh i lo� kvalitet embriona.
Svakako bih preporu?io da suprug uzima najmanje 3 meseca pre novog poku�aja koontinuirano 2 x 1000 mg �to kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Bojovi? dr Djordje
10/09/2019 at 10:59
Postovani doktore,
molim Vas za misljenje o spermogramu mog supruga.
Analiza je uradjena u laboratoriji Paster.
Duzina apstinencije: 5 dana
SPERMOGRAM
Smt-zapremina ejakulata 5,6 ml (>1.5)
Likvefakcija 15)
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0.61 (>0.32)
Pokretni b) 0.21
Nepokretni c) 0.18
Spr – Leukociti 1.8 (0.58)
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0.27 (>0.04)
Spr – Abnormalen forme 0.73 (<0.96)
GLAVA 0.46 (<0.3)
VRAT 0.22 (<0.2)
REP 0.05 (<0.2)
U spermokulturi je pronadjena Eserihija koli.
Hvala unapred!
12/09/2019 at 05:08
Draga Dijana,
Spermgram je odli?an. Obavezno treba izle?iti E.Coli jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu mo? semena, a na du�e staze uti?e negativno na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Savetovao vih jo� da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.J.
Bojovi? dr Djordje
07/09/2019 at 08:16
Postovani doktore, pre nekoliko dana sam radio spermogram molim za vase tumacenje i da li je moguce zacece prirodnim putem, 27 god:
Kompl. tecnost: 4ml
Vitalnost: Dobra
Viskoznost: Dobra
Ukupno u uzorku: 128×10/6
pH: 7.8
Koncentracija: 32×10/6/cm2
Klasa A progresivno: 28% Klasa C neprogresivno: 10%
Klasa B progresivno: 35% Klasa D nepokretan: 27%
Progresivna pokretljivost 63%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom: 37%
Hvala unapred
09/09/2019 at 06:15
Dragi Miki,
Odli?an je spermogram. Jedino malo nedostaje kod klasa A progresivno pokretnih je donja granica 32%, a kod Vas ima 28 %. Nije potrebna nikakva komplikovana terapija. savetovao bih Vitamin C i to 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
06/09/2019 at 15:16
Doktore da li mo�ete da mi protuma?ite rezultate spemograma i spremokulture i da mi ka�ete da li je mogu?e za?e?e prirodnim putem…imam 26 godina.
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvekfakcija 30min. 1,5
pH 7,2
fruktoza 1.0 pozitivna
aglutinacija sprematozoida negativna
broj spermatozoida 43,0 >15,0
broj spermatoz.po zapremini ejak. 146,2 >39,0
progresivno pokretni spermatozoidi 24,0 >32,0
pokretni spermatozoidi 18,0
nepokretni sprematozoidi 58,0
normalne forme 48,0 >30,0
patolo�ke forme 52,0
patologija glave 40,0
patologija vrata 8,0
patologija repa 4,0
leukociti 0,1 0,58
spermokultura:
nisu izolovane patogene bakterije
nije izolovana candida spp.
07/09/2019 at 06:00
Dragi Stefane,
Do za?e?a prirodnim putem apsolutno mo�e da dodje sa takvim spermogram, ali je mogu?nost da se to desi smanjena jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 24%, a potrebno je da ih ima najmanje 32 %. To mora da se popravi. spermokultura je u redu, ali treba obavezno uraditi i bris na Chlamidiju, Mucoplasmu i Ureaplasmu.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
02/09/2019 at 09:30
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Da li biste mogli da mi date Va�e mi�ljenje o rezultatima sperrmograma? Period apsinencije je 4 dana. Ina?e ne pu�im, ne pijem alkohol i ne pijem kafu uop�te. Imam 28 godina. U Konzilijumu sam radio pregled.
Spermogram #
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 5 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 56 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 224 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 7-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 48 >60 %
Abnormalne forme 52 <40 %
Glava 9 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 43 <20 %
02/09/2019 at 16:29
Dragi Davore,
Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Rezultat je dosta dobar. Odstupa od referntnih vrednosti za Normozoospermiju samo po pitanju morfologije spermatozoida, gde je po njihovim referentnim vrednostima potrebno najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vas je prisutno 48%.
To zna?i da u procesu spermatogeneze, koji traje 72 dana u testisu i 18 dana u epididimisu, na nekom nivou postoji �tetni uticaj. Podatak da ne pu�ite, ne pijete alokoholna pi?a, ne pijete kafu je Vama u korist. Me?utim sigurno postoji ne�to �to smeta za normalan razvoj spermatozoida.
Moj savet za po?etak je da slede?a 3 meseca uzmete Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
29/08/2019 at 16:27
Po�tovani doktore,
htela sam da vas pitam, kod mene folikuli ne rastu, tj. rastu do odredjene velicine, pa mi je doktor u Gak-u rekao da pijem klomifen. Sa klomifenom jajnici su odreagovali i folikuli su porasli, ali su sve tri inseminacije bile bezuspesne. Da li je kod mene samo jedan jajnik policistican posto folikuli ne rastu ili oba? Koju ustanovu da izaberem da radim vantelesnu oplodnju?
Unapred zahvalna Tanja Kostic
29/08/2019 at 16:36
Draga Tanja,
Na �alost kod nas nije nigde mogu?e da se transparentno proveri koja ustanova, bilo dr�avna, bilo privatna ima kakav procenat uspe�nosti sa vantelesnom oplodnjom. Jako je te�ko da Vam preporu?im bilo koju. Ja li?no sa mojim pacijentima radim VTO kod Profesora Radulovi?a u Specijalnoj bolnici u Gospodar Jovanovoj, ve? 23 godine. Ali to nikako ne zna?i da Vam preporu?ujem tu ustanovu u odnosu na druge, jer smatram da je vrlo izjedna?en procenat uspe�nosti.
Ono �to bih mogao da Vam preporu?im je da obavezno pre nego krenete sa VTO, zaka�ete kod dr Tatjane Bojovi?, moje supruge pregled kako bi Vas ona prvo pripremila i dala “zeleno svetlo” za VTO poku�aj.
30/08/2019 at 11:23
Po�tovani doktore,
hvala Vam na odgovoru. Ako mo�ete samo da mi ka�ete koju vrstu hrane i suplemente preporu?ujete za policisti?ne jajnike?
Pozdrav..
30/08/2019 at 13:00
Draga Tanja,
Odgovor na pitanje koju vrstu hrane i suplemenata preporu?ujem za policisti?ne jajnike je jako te�ko dati bez da se prethodno ulaze precizne analize krvi i jedan dobar Ultrazvu?ni pregled. A to je upravo ono �to sam Vam predlo�io u prethodnom odgovoru. Sve ostalo bi bilo napamet i sa zna?ajno manjom �ansom da Vam pomognem.
Bojovi? Dr ?or?e
28/08/2019 at 20:56
Postovani da li biste mogli dati misljenje za sledece rezultate
Apstinencija: 3 dana
Spermogram #
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 1,5
Likvefakcija 12 min
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 8
Broj spermatozoida/ml 25×10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 37,5×10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 60%
Leukocita 3-5
Spermocitogram #
Normalne forme 40%
Abnormalne forme 60%
Glava 15%
Vrat 1%
Rep 44%
Da li je zacece moguce prirodnim putem sa ovim rezultatima i da li postoji neka terapija koja bi mogla da poboljsa ovaj rezultat.?
Unapred zahvalan
29/08/2019 at 15:28
Dragi Vlado,
Ukoliko je korektno ura?en spermogram, apsolutno ulazi u okvir referentnih vrednosti i sasvim je mogu?e da do?e do oplodnje prirodnim putem. Savetovao bih 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E slede?a 3 meseca kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoida.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
30/08/2019 at 05:00
Hvala puno na brzom odgovoru i ulozenom trudu.
Pozdrav!
27/08/2019 at 12:45
Po�tovani doktore,
Suprug je radio spermogram i rezultati su sledeci:
Izgled �uckast
Zapremina 2ml
Likvefakcija nije ispracena
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8
Broj spermatozoida/ml 66 x 10*6/ml
Broj spermatozoida/vol 132 x 10*6/ml
Progresivno pokretnih 40%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 55%
Leukocita 6-8
Normalne forme 38%
Abnormalne forme 62%
Glava 7%
Vrat 0%
Rep 55%
Trajanje apstinencije je bilo 4 dana. Suprug ima 25 godina.
Unapred zahvalna na odgovoru.
Srda?an pozdrav.
27/08/2019 at 16:03
Draga Olja,
Rezultat spermograma Va�ega supruga je jako dobar. jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je 8, a trebao bi da bude izme?u 7.2 i 7.8. Me?utim s obzirom da bih savetovao terapiju sa vitaminom C 2 x 1000 mg i Vitaminom E 1 x 400 I.U. to ?e se korigovati, a ideja je da spermatozoidima pove?amo oplodnu mo?, smanjenje proenta onih sa defragmentovanim DNK. To bi trebao da uzima slede?a 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
27/08/2019 at 16:09
Hvala Vam puno na odgovoru.
Da li je potrebno da sacekamo da se rezultat popravi uz pomoc vitamina ili mozemo bez bojazni da radimo na bebi?
Srdacan pozdrav.
26/08/2019 at 22:19
Postovani,
Molim Vas za tumacenje spermograma mog supruga. On ima 34 godine. Oko 10meseci pokusavamo da ostanem u drugom stanju.
Duzina apstinencije 3 dana
Smt-zapremina ejakulata (V) 1,8ml > 1,5
Likvefakcija 20
Konzinstencija normalna
Spr-broj spermatozoida 48 10*6/ml
Spr-progresivno pokretni spr. a) 0,51 >0,32
Pokretni b) 0,10
Nepokretni c) 0,39
Spr-leukociti 0,8 10*9/l 0,58
Spr-normalne forme 0,27 > 0,04
Spr-abnormalne forme 0,73 < 0,96
Glava 0,38 <0,3
Vrat 0,29 < 0,2
Rep 0,06 <0,2
Spermokultura: patogene bakterije nisu izolovane
Hvala!!
27/08/2019 at 15:58
Draga Majo,spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Predlo�io bih da kako bi pove?ali oplodnu mo? spermatozoidima uklju?ite u terapiju za supruga 2 x 1000 mg kvalitetnog vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E, u periodu od 3 meseca.
Ukoliko nije radio bris na Chlamydiju trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu urealiticum, smatram da treba da uradi, najvi�e zbog tih leukocita.
Bojovi? Dr ?or?e
23/08/2019 at 07:35
Pozdrav, u spermokulturi nisu izolovane bakterije i gljivice a spermogram je u granicama normalnih vrijednosti ,osim sto je registrovan uvecan broj leukocita , da li je zbog toga potrebno uraditi i briseve,koji nisu radjeni, odnosno sta predlazete?
Hvala
23/08/2019 at 12:52
Draga Dragana,
Obavezno je potrebno uraditi bris uretre na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum.
24/08/2019 at 06:50
Hvala Vam puno doktore.
Srda?an pozdrav
14/08/2019 at 12:18
Postovani,
Odradio sam spermogram pa me interesuje da li mozete da pogledate rezultate i kazete mi Vase misljenje. Hvala unapred
Duzina Apstinencije: 3dana
Likvefakcija: 30min
Viskoznost: Sluzava
Volumen: 2.2ml
PH: 7.2
Koncetracija spermatozoida: 205×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 451×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi: 47%
Pokretni spermatozoidi: 10%
Nepokretni spermatozoidi: 43%
Normalne forme: 40%
Patologija glave: 23%
Patologija vrata: 21%
Patologija repa: 16%
Vitalnost: 70%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-5
Epitelne celije: -
Leukociti: 0-2
Fruktoza: 1.0
21/08/2019 at 13:22
Dragi Ivane,
Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Po svim parametrima. Jedino prisustvo Eritrocita bi valjalo ispitati. Imate li problema sa peskom ili kamen?i?ima iz bubrega ?
Savetujem vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i Vitamin E 1 x 400 I.U. dnevno. U trajanju od najmanje 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
28/08/2019 at 08:11
Postovani Doktore Bojovicu,
Nemam problema sa peskom ni kamencicima u bubrezima.
Pocecu sa vitaminima jos koliko danas.
Hvala jos jednom na odgovoru i savetu.
Ivan
29/08/2019 at 15:31
Nema na ?emu. Samo krenite sa vitaminima i to najmanje 3 meseca.
11/08/2019 at 07:37
Dobar dan,
Mislim da je ginekoloski problem ali cisto da proverim jos jednom pre nego sto krenem po lekarima.
Vec drugi mesec, nedelju dana nakon prestanka menstruacije uvece osetim blagi bol/ pritisak oko desnog jajnika. I to traje do pms-a. Imam 35 godina i do sada sam uvek imala redovnu menstruaciju i od 30e malo jacu ovulaciju ali samo dan-dva traje normalno.
Da li bi trebalo da proverim hormone ili postoji mogucnost da je cista?
Hvala
21/08/2019 at 13:23
Draga Marijana,
Predla�em da prvo odete na ultrazvu?ni pregled, a nakon toga ukoliko bude potrebno bi?ete upu?eni na dodatna ispitivanja. Sve ostalo bo bila spekulacija.
Bojovi? Dr ?or?e
08/08/2019 at 08:03
Postovani
Jos samo jedno pitanje, da li spermatozoidi mogu da ozive ako se osuseni ejakulat ponovo ovlazi? hvala jos jednom i pozdrav .
04/08/2019 at 13:34
Pozdrav,
Molim za komentar sledeceg nalaza spermograma
Izgled :belicast
Viskoznost: Osrednja
Volumen:3ml
PH:7,0
Analiza nativnog preparata:
Broj spermatozoida u 1ml:23 miliona
Pokretljivost u prva 2 sata:
A Aktivni progresivni:45% Brzo progresivni: 20% Sporo progresivni:25%
B U mestu neprogresivni:15%
C Nepokretni:40%
Leukociti : +
Epite.celije :retki
Vitalnost spermatozoida:
Zivi :80% Mrtvi :20%
Citomorfoloska analiza spermatozoida
Normalni:65% Abnormalne forme :35%
Hvala
05/08/2019 at 14:42
Draga Dragana,
Spermogram koji ste nam poslali je u granicama normalnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Jedino �to odstupa je prisustvo leukocita koje je ozna?eno samo sa +, pa je te�ko proceniti koliko ih ima. Naravno sve ovo va�i samo ukoliko je korektno ura?en spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
06/08/2019 at 06:55
Hvala Vam puno
09/08/2019 at 12:47
Pozdrav, u spermokulturi nisu izolovane bakterije i gljivice, da li je zbog uvecanog broja leukocita na spermogramu potrebno uraditi i briseve, odnosno sta predlazete?
Hvala
09/08/2019 at 12:45
Pozdrav, u spermokulturi nisu izolovane bakterije i gljivice, da li je zbog uvecanog broja leukocita na spermogramu potrebno uraditi i briseve, odnosno sta predlazete?
Hvala
04/08/2019 at 13:30
Pozdrav,
Postavila sam pitanje pre par dana , ne znam da li ste dobili mail a vezano za spermogram
04/08/2019 at 08:03
Postovani da li biste mogli dati misljenje za sledece rezultate
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija(viskoznost): slabo viskozna
Zapremina: 2,5 ml
Ph: 8,1
Inicijalna fruktoza: slabo prisutna
Broj sprm mL: 31,600 10*6mL
Broj sprm V: 79,000 10*6 mL
Progresovno pokretni sprm : 28%
Neprogresivno pokretni sperm: 49 %
Nepokretni sprm: 23 %
Leukociti: 0,7
Ostale celije: 1,5
Vitalnost: 77 %
Aglutinacija: slabo prisutna
Normalne forme: 42 %
Abnormalne forme: 64 %
Patologije glave: 24 %
Patologija repa: 19%
Patologija vrata: 21%
Ustanovljena varikokela 2,5 mm na lijevom testisu.
03/08/2019 at 17:38
Postovani
Koliko vremenski spermatozoidi mogu da prezive u sterilnoj bocici? pozdrav
03/08/2019 at 20:14
Dragi Filipe, idealno vreme za analizu je 30 minuta od ejakulacije. U idealnim uslovima spermatozoidi mogu jo� mnogo sati da pre�ove, ali njihova pokretljivost i oplodna mo?, rapidno opada iz sata u sat. U organizmu �ene ostaju �ivi i do 5 dana.
04/08/2019 at 06:25
Hvala na odg.
Samo da pitam jos nesto, koliko spermatozoidi zive na suvom (tipa na posteljinu) i da li mogu preziveti jos neko vreme nakon susenja sperme? pozdrav
05/08/2019 at 14:39
Dragi Filipe, spermatozoidima odgovara vla�na i topla sredina kako bi opstali. Npr. na posteljini jako brzo stradaju, ?im se osu�e. Me?utim DNK u njima ostaje mnogo du�e.
06/08/2019 at 06:57
Sad kad ste vec spomenuli DNK mogu da vas nesto privatno pitam u vezi toga, da mi ostavite vas email ? hvala
03/08/2019 at 11:46
Postovani da li biste mogli dati misljenje za sledece rezultate
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija(viskoznost): slabo viskozna
Zapremina: 2,5 ml
Ph: 8,1
Inicijalna fruktoza: slabo prisutna
Broj sprm mL: 31,600 10*6mL
Broj sprm V: 79,000 10*6 mL
Progresovno pokretni sprm : 28%
Neprogresivno pokretni sperm: 49 %
Nepokretni sprm: 23 %
Leukociti: 0,7
Ostale celije: 1,5
Vitalnost: 77 %
Aglutinacija: slabo prisutna
Normalne forme: 42 %
Abnormalne forme: 64 %
Patologije glave: 24 %
Patologija repa: 19%
Patologija vrata: 21%
03/08/2019 at 16:08
Zaboravio sam da napomenem da je prije par dana ustanovljena varikokela 2,5 mm na lijevom testisu
Da li su ovakvi nalazi uredni i da li je potrebna operacija ako se isti ponove za mjesec dana ?
29/07/2019 at 15:56
Po�tovani,
Mo�ete li prokomentarisati slede?e rezultate:
Spermogram: apstinencija 3 dana
Likvifikacija : 20 min
Viskoznost: Norm
Izgled: Norm
Volumen: 4 ml
Ph: 7.6
Agregacija: Ne
Aglutinacija: Ne
Drugi ?elijski elementi: Da
Pokretljivost:
Progresivni 23%
Neprogresivni 6%
Nepokretni 71%
Koncetracija 8.5×10^6/ml
Ukupan broj 34×10^6
Morfologija :
Normalna 6%
Defektna glava /
Defektan vrat /
Defektan rep /
Dijagnoza O?igoastenospermia
Napomen: Pove?ano prisustvo debrisa i okruglih stanica.
Nalaz spermokulture:
Enterococcus faecailis pozitivan 3GR+++ (>10^5 CFU/ml)
Poku�avamo vi�e od godinu dana. Prije 4 mjeseca bila je ista dijagnoza sa 5mill spermatozoida. Proxed plus i jos dosta stvari sam konzumirao..
Kakvo je va�e mi�ljenje za spermogram i da li mo�e ova bakterija u ve?oj mjeri uticati na broj i pokretljivost spermatozoida?
Za navedenu bakteriju koji antibiotik da se pije i da li treba i supruga da pije istu terapiju, tj da li se mo�e prenijeti bakterija polnim odnosom?
29/07/2019 at 16:40
Dragi Vlado,
Ta bakterija svakako mo�e jako negativno da uti?e na proces spermatogeneze i treba je se osloboditi. Me?utim i ?esto konzumiranje antibiotika deluje negativno dokle god se uzimaju.Izme?u dva zla potrebno je uzimati antibiotike, ali isto tako je jako va�no raditi na ja?anju sopstveno imuniteta u smislu ishrane, fizi?ke aktivnosti i uzimanja suplemenata. �to se antibiotika ti?e u praksi se za tu bakteriju najboljim pokazao AUGMENTIN od 1000 mg, jedno pakovanje, 7 dana, na 12 sati po 1. Naravno, ukoliko niste alergi?ni na Penicillin.
Supruga ne treba nikako da uzima napamet antibiotik iako je sasvim mogu? put preno�enja seksualni, ali nije uvek i nije kod svakoga. Potrebno je da uradi cervikalni i vaginalni bris sa antibiogramom, pa tek onda da se vidi treba li terapija antibioticima.
Proxeed plus koji ste uzimali je kvalitetan preparat za tu namenu, ali je kao i svi iz te grupe samo “kvalitetno gorivo” za spermatogenezu. Me?utim Vama je potrebno definitivno ne�to ja?e uz njega. To ja?e se daje tek kada se uradi pregled testisa, pa ?ak i ultrazvu?ni ukoliko se uka�e potreba, kompletno endokrinolo�ko ispitivanje i savet o na?inu ishrane, navikama itd.
Mi�ljenja sam da mo�e da se popravi u narednih 6 meseci spermogram ukoliko se sve uradi po protokolu.
Bojovi? Dr ?or?e
29/07/2019 at 14:41
Po�tovani,
Suprug je radio spermogram i rezultati su sledeci:
Izgled belicast
Zapremina 3ml
Likvefakcija 3 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
Ph 8
Broj spermatozoida/ml 12,5 x 10*6/ml
Broj spermatozoida/vol 37,5 x 10*6/ml
Progresivno pokretnih 25%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 70%
Leukocita 2-4
Normalne forme 33%
Abnormalne forme 67%
Glava 9%
Vrat 0%
Rep 58%
Trajanje apstinencije je bilo 3 dana. Ima 26 godina. Zanima me sta mislite o rezultatima, kako mo�e da ga popravi, i da li prirodno moze da dodje do oplodnje. Hvala unapred
29/07/2019 at 15:04
Draga Irena,
Krenu?u od poslednjeg pitanja. Da, do oplodnje prirodnim putem apsolutno mo�e da do?e ukoliko je kod Vas sve kako treba. �ansa da se to dogodi je ne�to manja jer je broj spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru kod supruga 12,5 , progresivno pokretnih treba da bude 32%, a kod njega je 25%, tako da je u pitanju subfertilan nalaza kojemu ne bi trebalo vi�e od 3 do 6 meseci uz ispitivanje i le?enje da u?e u okvir referentne vrednosti.
Za po?etak savetujem Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
29/07/2019 at 15:09
Po�tovani,
Hvala Vam na brzom odgovoru.
Zanima me da li pored gore navedenih vitamina, suprug moze da pije i Proxeed plus?
Unapred zahvalna.
29/07/2019 at 16:10
Draga Irena,
Najjednostavnije je da Vam dam savet da uzima neki od multivitaminskih i multimineralnih preparata koji su specijalno pripremljeni za mu�karce kojima je potrebno da se poprave parametri spermograma. Proxeed plus koji ste naveli se prvi pojavio kod nas na tr�i�tu i radi se o kvalitetnom preparatu koji su detaljno ispitivali i u inostranstvu i kod nas (Prof.Sava Mi?i? i Prof.Neboj�a Bojani?). Ukoliko se opredelite za njega savetujem Vam da zaobi?ete apoteke i obratite se uvozniku. Firma Vidapharm, Neboj�ina 53. Imaju akciju da kada se kupe 2 pakovanja, 3. se dobija gratis.
Od sli?nih preparata ali i razli?itih bi naveo Profertil (Goodwill pharma, Subotica) i Fertil plus (PharmaMaac, Beograd).
Mada se nekada na kraju ispostavi da ispadne “preko pre?e, naokolo bli�e”. Nadam se da to ne?e biti u va�em slu?aju.
29/07/2019 at 19:52
Po�tovani,
Hvala Vam puno, mnogo ste nam pomogli.
Pozdrav
29/07/2019 at 10:17
Postovani,molim Vas za tumacenje spermograma. Da li postoje neki lekovi i sta je ciniti?
Ej Likvefakacija: 30min
Ej Konzistencija: normalna
Ej Zapremina: 3.6ml
Ej Ph:8
Spr Broj spermatozoida (x10*9/L): 0.10
Spr ukupan br. Sperm(x10*9L/V): 0.36
Spr progresivno pokretljivih sperm(1)- 0,1
Spr pokretnih(1)- 0,11
Spr nepokretnih (1) � 0,79
Smt leukociti (x10*9/L) � 0,07
Smt ostale celije (x10*9/L) � 0,33
Spr vitalnost (1) � /
Spr hipoosmotski test /
smt-cink 1.16
smt fruktoza-23.9
cink/fruktoza-0.05
Unapred zahvalan na odgovoru
29/07/2019 at 10:22
Dragi Milane,
Ekstremno Vam je smanjen broj spermatozoida, kojih treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod VAs je 100 000.
Progresivna pokretljivost treba da bude najmanje 32 %, a kod VAs je 10 % �to s obzirom na smanjen broj, uop�te nije toliko lo�e.
Potrebno je uraditi androlo�ki pregled, hormosko ispitivanje i popri?ati na temu navika �tp se ti?e konzumiranje alkohola, cigareta, re�ima spavanja, ispijanja kafa, izbegavanja stresnih situacija, upra�njavanja rekreacije i ispitivanja eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i kod partnerke i kod VAs.
Tek onda se pri?a o terapiji.
Bojovi? Dr ?or?e
23/07/2019 at 16:41
Postovani,
Stigli su mi rezultati spremograma. Recite mi da li smatrate da moze doci do prirodnog zaceca sa ovim rezultatima, i da li postoji neka terapija koja bi mogla da poboljsa ovaj rezultat.
Ej Likvefakacija: 25min
Ej Konzistencija: normalna
Ej Zapremina: 4ml
Ej Ph:7,7
Spr Broj spermatozoida (x10*9/L): 10,00
Spr ukupan br. Sperm(x10*9L/V): 40,00
Spr progresivno pokretljivih sperm(1)- 0,31
Spr pokretnih(1)- 0,43
Spr nepokretnih (1) – 0,26
Smt leukociti (x10*9/L) – 0,6
Smt ostale celije (x10*9/L) – 0,5
Spr vitalnost (1) – 0,60
Spr hipoosmotski test 0,63
Aglutinacija – bez aglu.
Spr normalnih formi – 0,62
Spr abnormalnih formi- 0,38
Glava makro – 0,02
Glava amorfna – 0,05
Vrat angulacija- 0,10
Vrat citoplazm. Ostatak – 0,02
Rep uvrnuti – 0,19
Kocentracija fruktoze – 27,0
Unapred zahvalan na odgovoru
23/07/2019 at 17:13
Dragi Stevane, apsolutno se mo�e o?rkivati trudno?a prirodnim putem sa ovakvim spermogramom. Da bi sve bilo ba� kako treba, valjalo bi broj spermatozoida sa 10 pove?ati na barem 15 miliona po mililitru.
Za tako ne�to nije jednostavno dati napamet neki preparat koji bi to trebalo da popravi, ve? da se ispitate i tek onda dati ciljanu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
23/07/2019 at 18:06
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na brzom i iscrpnom odgovoru.
Rezultati nalaza koji sam danas odradio su sledeci:
St genitalis – oba testisa intraskrotalno postavljeni urednog palpatornog nalaza, bez drugih promjena,
Penis b.o. susp varikocela, srednjeg gradusa. Eho oba testisa uredne ehogenosti, volumena, homogeni, bez fok promjena. Lijevo pri VM dilatacije vena pamp pleksus a maks promjera 4,4mm/dvije vene. Ostalo
B.O.
Da li smatrate da trebam da operisem varikocelu? Koje nalaze mi preporucujete da uradim?
Zaboravio sam jos na pocetku da dodam da radimo 5 mjeseci na bebi ali jos uvjek nema rezultata.
Zahvaljujem jos jednom na ljubaznoscu i brzom odgovoru.
23/07/2019 at 18:09
Ps: rezultati bakteriolosko ispitivane sjemene tecnosti su zasijane podloge su sterilne.
24/07/2019 at 14:33
Dragi Stevane,
Stav je da apsolutno ima smisla uraditi operaciju Varicocele ukoliko je promer vene preko 4 mm, a kod Vas jeste.
Nakon 3 do 6 meseci od operacije se o?ekuje znatno bolji spermogram, naro?ito broj, pokretljivost i morfologija.
S obzirom da niko ne voli da se operi�e ukoliko ne mora, ima smisla poku�ati 3 meseca sa Vitaminom C 2 x 1000 mg i Vitaminom E 1 x 400 I.U. da se pove?a oplodna mo? spermatozoida.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
24/07/2019 at 14:48
Postovani,
Hvala Vam puno.
24/07/2019 at 16:09
Nema na ?emu.
Pozdrav
22/07/2019 at 18:37
Postovani, dobio sam rezultate spermograma
zapremina 1.6ml
pH vrednost 7.6 ref,vrednost 7.2-8
viskoznost-normalna
likvefakcija – 30min
klasa A – brzo progresivni 45 ref.vrednost >25%
klasa B – sporo progresivni 15 ref,vrednost >25%
A + B 60 ref.vrednost >50%
klasa C- neprogresivni 10 ref.vrednost <50%
klasa D – nepokretni 30 ref.vrednost <50%
C + D 40 ref.vrednost 20mil/ml
spermatozoidi/V 184 ref.vrednost 50mil/cel.ej.
leukociti 0.1 ref.vrednost < 1mil/ml
ostale celije 0.3 ref,vrednost <5mil/ml
aglutinacije- pozitivno
normalnih formi – 24 ref.vrednost <=50%
patoloskih formi 76 ref.vrednost <40%
glave 6 ref.vrednost <30%
vrata 70 ref,vrednost <20%
repa /
inicijalna fruktoza -pozitivna
napomena: u nativnom preparatu 1/2h P.E. prisutne retke grupe aglutinata.
da li moze tumacenje ovog nalaza?
Unapred, hvala.
23/07/2019 at 06:53
Dragi Srdjane,
Suzi?u komentar samo na parametre koji nisu u okviru referentnih vrednosti i koji bi trebali da se poprave.
Procenat spermatozoida normalne morfologije je dosta nizak. On naj?e�?e zavisi od prisustva urogenitalne infekcije ili prisustva pro�irene vene (Varicocelea).
Zatim nije dobro �to je prisutna aglutinacija. I ona mo�e biti prisutna zbog infekcije ali i prisustva antispermatozoidnih antitela.
Sve to zajedno ostno smanjuje oplodnu mo? ejakulatu i valjalo bi da se koriguje.
Bojovi? dr Djordje
23/07/2019 at 12:44
Hvala vam doktore na odgovoru, jel bi mogli samo da mi kazete koje korake treba da preduzmem kakk bi se to sve popravilo?
Hvala,
Srdjan
23/07/2019 at 17:15
Potrebno je uraditi pregled testisa i kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije.
18/07/2019 at 16:47
Postovanje,
Naime,mi se vec dosta dugo borimo sa sterilitetom i imamo iza sebe tri neuspela pokusaja vantelesne oplodnje.Supruga i ja imamo po 37. godina.
Spermogram je uvek normozoospermia ali morfoloskih ispravnih nikad nema preko 10%.
Ovo su poslednji rezultati spermograma:
Kolicina: 3.2 ml
Broj spermatozoida u L:68 x10 9/L
Broj sperma. u ejakulatu 217.6 x10 9/L
Zivih sperma. 85%
Ukupno pokretnih 61%
Od toga: aktivna progresija 4%
slaba progresija 47%
bez progresije 10%
nepokretnih 39%
Normalnih oblika 18%
Patoloskih oblika 82% -od toga:
defekt glave 57%
defekt vrata 7%
defekt repa 18%
Konzistencija-redja
Bistrina-zamucena
Boja-bekicasta
Sluz-nema je
DIJAGNOZA:Normozoospermia
Hormoni: FSH 3.10 IU/L (0.95-11.95)
LH 2.35 IU/L (0.57-12.07)
Prolaktin 14.9 ng/ml (3.5-19.4)
Testosteron 23.02 nmol/L (8.33-30.19)
Dnk fragmentacija spermatozoida:25 %
Referentne vrednosti: 30% (los)
Micoplazma,Ureoplazma,Hlamidija i spermokultura – negativno,bez prisutva bakterija.
Kao dete (7. godina)operisani su testisi odnosno uradjeno je njihovo spustanje.
Dijagnoza: U 33. godini zivota je otkrivena Varicocela (nije odradjeno hirusko odstranjivanje iste).
Dijagnoza: U 36. godini odradjen je kariotip gde je utvrdjena Translokacija hromozoma (7 i 11).Mikrodeliciju jos cekamo da bude gotova.
Gojaznost tipa sedam-osam kila viska,holesterol blago povisen kao i bilurubin,jetreni enzimi su dobri,hormoni stitaste su uredni (tsh,ft3,ft4,anti tg i anti tpo),odradjen je i OGTT sa insulinom (trenutno nemam nalaz kod sebe) a po secanju seceri su svi bili u ref. vrednostima,insulin pocetni je bio takodje dobar dok je u 30 min bio oko 26,u 60 min oko 46 a u 120 min oko 35.
U tri vantelsne dobijeno je 11 embriona i svi su bili fragmentisani.
Tokom godina koristili su se suplemnti,maticni mlec,propolis,cajevi (zdravac,maticnjak,zalfija).
Interesuje me da li vi smatrate da je ipak potrebna intervencija zbog Varicocele?
Geneticar je misljenja da je translokacija hromozoma problem i da zbog toga se embrioni ne razvijaju vise od treceg dana (uvek nam budu osmocelijski embrioni).Nesto citam na stranim sajtovima da bi se prilikom uzimanja spermatozoida iz testisa povecala sanasa da plivaci budu morfoloski ispravniji.Da li je to tacno?
Da li nam predlazete neku terapiju?
S postovanjem,
Stefan.
Hvala.
21/07/2019 at 10:04
Dragi Stefane,
?udi me da je dijagnoza zavr�na na spermogramu koji ste mi poslali Jer za takvu dijagnozu je potrebno da imate najmanje 32% spermatozoida sa aktivnom progresijom, a kod Vas je takvih 4%, zatim potrebno je najmanje 30% sa normalnom morfologijom, a kod Vas je 18%. Dakle dijagnoza bi trebala da glasi Asthenoteratozoospermia.
Zatim pitanje Varicocele je decenijama bila jedna od najkontraverznijih tema u le?enju mu�kog steriliteta. Medjutim poslednjih 10 godina su kona?no uspeli doktori da se usaglase kada je za opera iju, a kada nije. To se odlu?uje nakon ultrazvu?nog pregleda testisa linearnom sondom. Varicocela zna?i pro�irena vena u venskom pleksusu pampiniformisu koji odvodi krv iz testisa. To nije jedna vena ve? kao (grozd). Uz pomo? ultrazvuka se izmeri koliki je promer najpro�irenije vene i ukoliko je ispod 4 mm, smatra se da operacijom ne bi dobili �eljeni rezultat. Ukoliko je 4 i preko toga mm, upu?uje se pacijent na operaciju i u slede?ih 3 do 6 mese i se o?ekuje zna?ajno pobolj�anje spermograma, naro?ito pokretljivosti i morfologije.
�to se genetske strane ti?e, mora?u da se konsultujem sa kolegama koji se time bave.
U vezi uzimanje spermatozoida iz testisa va�i pravilo da su to nezrele forme imuglavnom se savetuje u slu?qju kada u ejakulatu nema spermatozoida.
Terapija 2 x 1 vitamin C �to kvalitetniji od 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? dr Djordje
23/07/2019 at 13:40
Postovanje,
Hvala na izdvojenom vremenu i savetima.
Moram da napomenem da analizu spermograma uvek radim u drzavnoj bolnici tj u Betaniji.Mislim da je to bitno napomenuti,takodje oni smatraju da ako je u ejakulatu morfoloskih ispravnih preko 4% da je onda spermogram u redu.
Par puta sam rekao doktoru za sterilitet kako je to moguce a odgovor je glasio da su norme tj referentne vrednosti su smanjene.Takodje,doktor je uvek napominjao da to i nije toliko bitno posto idemo na vantelesnu i da embriolozi izaberu najbolje i onda spajanje odrade IVF metodom sto je po meni malo i nelogicno jer ako ima toliko losih plivaca zasto se ne odradi spajanje nekom drugom metodom!?
Razocarenje je ogromno zbog potrosenih godina.
Vama se jos jednom zahvaljujem i svako dobro vam zelim.
S postovanjem,
Stefan.
23/07/2019 at 17:10
Dragi Stefane, ne radi se o promeni referentne vrednosti, ve? o promeni kriterijuma procene morfologije. I ta?an je podatak da je 4 % spermatozoida normalne morfologije u okviru referentne vrednosti, pod uslovom da je ra?ena procena po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije.
Me?utim spermatozoid koji je patolo�ke morfologije uop�te ne mora da ima ikakvih problema sa genetikom, tako da ICSI metoda na �alost ne garantuje da je DNK u odabranim spermatozoidima bez o�te?enja, bez DNK defragmentacije. I uprabo iz tog razloga je savet da se pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E barem 3 meseca kako bi se popravila oplodna mo? spermatozoida.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
12/07/2019 at 08:24
Po�tovani doktore,
supruga i ja poku�avamo skoro 2 god.
Pro�le god. u lab. “Paster” uradio sam spermogram:
du�ina apst.: 4 dana
zapr. ejakulata: 4 ref. vr.: >1,5
likvefakcija: 60 min. ref. vr.: ne pi�e?
konzistencija: normalna
br. spermatozoida: 38 ref. vr.: >15
progresivno pokretni: 0,53 ref. vr.: >0,32
pokretni: 0,26
nepokretni: 0,21
leukociti: 0,2 ref. vr.: 0,58
normalne forme: 0,12 ref. vr.: >0,04
abnormalne forme: 0,88 ref. vr.: <0,96
glava: 0,55 ref. vr.: <0,3
vrat: 0,24 ref. vr.: <0,2
rep: 0,09 ref. vr.: 50
progresivno pokretni: 25 ref. vr.: >25%
pokretni u mestu: 5 ref. vr.: >10%
nepokretni: 70%
leukociti: 4-6 ref. vr.: u vidnom polju do 15
normalne forme: 34 ref. vr.: >60%
abnormalne forme: 66 ref. vr.: <40%
glava: 9 ref. vr.: <30%
vrat: 0 ref. vr.: <20%
rep: 57 ref. vr.: <20%
Po?eo sam da pijem pre 3 dana vitamin C u tabletama 2×500 mg, vitamin E Tocopherol 1×10 mg, cink, a uzeo sam u prodavnici suplemenata i L-karnitin i L-arginin.
Molim za dodatne savete i pomo?.
Hvala. Pozdrav..
12/07/2019 at 08:28
Nije mi dobro izbacilo. Bio sam napisao da sam drugi spermogram uradio pre 10 dana u lab. “Konzilijum”, i rezultat je slede?i:
du�ina apst.: 3-4 dana
zapr. ejakulata: 3 ref. vr.: 2-7
likvefakcija: 6 min. ref. vr.: 0-30 min.
viskoznost: smanjena
koagulacija: da
pH: 9 ref. vr.: 7,2-7,8
br. spermatozoida/ml: 17 ref. vr.: 20-250
br. spermatozoida/Vol: 51 ref. vr.: >50
progresivno pokretni: 25 ref. vr.: >25%
pokretni u mestu: 5 ref. vr.: >10%
nepokretni: 70%
leukociti: 4-6 ref. vr.: u vidnom polju do 15
normalne forme: 34 ref. vr.: >60%
abnormalne forme: 66 ref. vr.: <40%
glava: 9 ref. vr.: <30%
vrat: 0 ref. vr.: <20%
rep: 57 ref. vr.: <20%
13/07/2019 at 14:40
Dragi Marko,
Ljudski je da ?ovek kada ima dva svoja rezultata ispred sebe, �eli da veruje da je ta?niji onja koji je bolji po parametrima. Me?utim ovde imamo dosta kompleksniju situaciju.
Npr. likvefakcija u prvom je 60 minuta, a u drugom 6 minuta �to je drasti?na razlika poznaju?i da je referentna vrednost 15 do 30 minuta.
Zatim uop�te nije lo� ni broj od 17 miliona spermatozoida po mililitru ejakulata u ovom drugom spermogramu jer je od 2010. godine donja granica za oplodnju prirodnim putem 15 miliona po mililitru.
Me?utim morfologija je definitivno ispitivana i procenjivana pomo?u dva dijametralno suprotna ar�ina. U prvom nalazu je primenjen Krugerom striktni kriterijum procene morfologije po kojem kada imate vi�e od 4 % normalne morfologije to je uredan nalaz, a u drugom je primenjen mnogo starili kriterijum po kojemje potrebno 60% normalne morfologije, a kod Vas je na?eno samo 34 %. ???
�to se terapije koju ste naveli ti?e, to je sve jako potrebno ali je to ipak samo “kvalitetno gorivo”, ali bi ono delovalo mnogo br�e i bolje ukoliko bi korigovali neke svoje navike u ishrani i navikama. A da ne pri?amo da bi bilo jo� br�e ukoliko bi otkrili uzrok, jer bi tada bili u prilici da pravim medicinskim lekovima popravimo parametre spermograma. “delujemo na motor”.
Vitamin C bih Vam preporu?io da poja?ate na 2 x 1000 mg i vitamin E na 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/07/2019 at 15:34
Po�tovani doktore,
a za�to mislite da se lo�e hranim?
Ne pijem, ne pu�im, imam 4-5 umerenih obroka dnevno, jedem isklju?ivo zdrave masti, proteine i zdrave UH.
Ako sam vas dobro razumeo, doktore, meni je problem samo morfologija? �ta zna?i malo povi�en PH, i smanjena viskoznost? ?itao sam da nije dobro kad je pove?ana viskoznost.
Hvala puno. Pozdrav.
13/07/2019 at 18:46
Dragi Marko,
To je bila samo predpostavka vezana za ishranu, jer je sve ?e�?i problem. Predla�em da ponovite spermogram za 20 tak dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave analizom kvaliteta semena.
Bojovi? dr Djordje
16/07/2019 at 11:52
Doktore, u apoteci sam uspeo na?i jedino vitamin E 100 I.U. Koliko njega da uzimam?
Hvala..
16/07/2019 at 12:23
4 odjednom, jednom dnevno, uz obrok, po�to je upitanju liposolubilan vitamin, slede?a 3 meseca
23/07/2019 at 06:17
Po�tovani doktore,
proverio sam nivo testosterona, rezultat:
2.76 ug/L ref. vredn. za mu�karce (31-44 god.): 1.98-6.79, metoda CLIA.
Da li je ovaj nalaz u redu?
Hvala. Pozdrav.
23/07/2019 at 07:04
Dragi Marko, vrednost jeste u okviru referentnih vrednosti, ali je znatno bli�a donjoj granici. U kojoj ste laboratoriji uradili i koliko sati je bilo kada ste dali uzorak ?
Hormone je bolje gledati kompletne uzete istoga dana zbog mogu?nosti uporedjivanja medjusobnih odnosa. Ja obi?no savetujem laboratoriju Konzilijum zbog preciznosti i medjunarodnih akreditacija. Najboljiinterval za davanje uzorka je izmedju 07-09 h. U pitanju je FSH, LH, Prolaktin, ukupni i slobodni Testosteron i inhibin B.
Bojovi? dr Djordje
23/07/2019 at 08:29
Po�tovani doktore,
to je bilo oko 15.30h, neposredno nakon iscrpljuju?eg radnog dana na poslu.
Hvala Vam na pomo?i, proveri?u sve hormone �to ste naveli.
Da li znate koliko ko�ta otprilike to u “Konzilijumu”?
I da li je neophodno oti?i praznog stomaka, tj. bez kafe i doru?ka?
Hvala..
23/07/2019 at 08:30
U pitanju je bila laboratorija “Aqua Lab”.
27/08/2019 at 05:38
Po�tovani doktore, uradio sam ponovo spermogram u “Uromedici”, kao �to ste mi preporu?ili. Rezultat:
Spermogram:
Likvefakcija: 20 min.
Konzistencija: N
Zapremina ejakulata: 4,2 ref. vr.: >1,5
pH: 7,7 ref. vr.: 7,2-7,8
Broj spermatozoida: 27 ref. vr.: >15
Ukupan broj spermatozoida: 113,4 ref. vr.: >40
progresivno pokretni: 0,48 ref. vr.: >0,32
pokretni: 0,20
nepokretni: 0,32
leukociti: 0,07 ref. vr.: 0,58
normalne forme: 0,64 ref. vr.: >0,30
abnormalne forme: 0,36 ref. vr.: 0,180
zaklju?ak lekara: Normozospermia
Dakle, spermogram i spermocitogram u redu, samo se tri biohemijska parametra ne uklapaju u ref. vr. Da li ti biohemijski parametri mogu da predstavljaju smetnju? Da li ja treba da nastavim s nekim daljim pretragama? Da li da nastavim sa suplemenentima Vitamin C, E i cink?
Hvala puno. Pozdrav.
27/08/2019 at 05:39
Nije sve izbacilo.
glava makro: 0,03
glava mikro: 0,06
glava okrugla: 0,07
glava bez repa: 0,01
vrat angulacija: 0,05
vrat citoplazmatski ostatak: 0,07
rep uvrnuti: 0,07
Biohemijski parametri:
fruktoza: 10,9 ref. vr.: 3,9-27,7
kisela fosfataza: 0,88 ref. vr.: 0,9-7,5
cink: 1,15 ref. vr.: 1,5-3,5
odnos cink/fruktoza: 0,10 ref. vr.: >0,180
27/08/2019 at 05:51
Dragi Marko, rezultat je odli?an a i uradjen je u usko specijalizovanoj laboratoriji �to je jako va�no. Apsolutno sam za da nastavite sa suplementima. Na taj na?in pove?avate oplodnu sposobnost semena.
12/07/2019 at 07:11
Dobar dan, doktore.
Koje laboratorije preporu?ujete za spermogram?
Hvala. Pozdrav..
12/07/2019 at 07:27
Dragi Marko,
Od dr�avnih ustanova bih preporu?io laboratoriju Urolo�ke klinike u Bir?aninovoj ulici u Beogradu, a od privatnih ustanova laboratorije u Uromedici Profesora Mi?i?a u Kneza Milo�a, TTC centru Profesorke Vinke Maleti? u Milana Raki?a i kod nas u ordinaciji gde li?no radim spermograme ve? 33 godine.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
08/07/2019 at 13:38
Postovani doktore,
Ovo je rezultat suprugovog spermograma,pa me interesuje da li ima razloga za brigu
Zapremina ejekulata 4
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
ph 8
Broj spermatozoida/ml 36.5
broj spermatozoida/vol 146
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 4-6
Spermocitogram
Normalne forme 35
Abnormalne forme 65
Glava 9
Vrat 4
Rep 52
Ovo su rezultati posle terapije sumplemantima od 3 meseca.
Inace vec 2 god pokusavamo da dodje do zaceca.
08/07/2019 at 13:54
Draga Jelena, rezultat koji ste mi poslali je solidan. Dodao bih u terapiji ukoliko ve? niste 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojovi? Dr ?or?e
08/07/2019 at 14:06
Doktore,da li sa ovim rezultatima spermograma moze doci do prirodnog zaceca?
08/07/2019 at 16:11
Draga Jelena,
sa velikom �ansom za prirodnim za?e?em. Ali zbog DNK defragmentacije obavezno ona 2 vitamina.
07/07/2019 at 15:16
Jel mozete da mi kazete kakav je nalaz, brine me broj progresivno pokretnih, i sta treba da radim?
likvefakcija 30
konzistencija normalna
zapremina 4,2
ph 7,8
br spermatozoida 105,0
ukupan broj spermatozoida 441,0
pokretni 50%
progresivno pokretni 10%
slabo pokretni 5%
nepokretni 35%
leukocita 6-7
eritrocita -
vitalnost 60%
aglutinacija -
epitelne celije 2-3
spr normalnih formi 75%
abnormalnih formi 25%
08/07/2019 at 11:24
Dragi Dragi�a,
Imate razloga da budete zabrinuti jer je donja granica za prirodni put oplodnje kada se radi o procentu progresivno pokretnih spermatozoida, 32 %. Kod Vas je na?eno samo 10 %. Me?utim ukoliko se ispita i prona?e uzrok tako ne?emu, mnogo br�e i lak�e ?e se izle?iti.
Ne postoji ?udotvorni napitak koji to re�ava, ve? treba da se uradi pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije, kompletna promena navika na?ina �ivota i ishrane i hormonsko ispitivanje. Tek tada se daje terapija (lek + suplementi) i najranija kontrola spermograma nakon 45 dana, a pravi rezultat nakon 90 dana. Spermogram je jako va�no da uradite u laboratoriji koja se usko bavi tom problematikom i jo� va�nije da kontrolni obavezno uradite u istoj laboratoriji.
Bojovi? Dr ?or?e
08/07/2019 at 13:22
Da li ima veze ako je uzorak stajao malo vise od 1h?
Da li opada vrednost?
08/07/2019 at 13:49
Dragi Dragi�a,
Svakako da ima veze. Najbolje je pogledati uzorak nakon �to je obavljena likvefakcija, a to je 30 tak minuta. Pokretljivost sa vremenom opada.
06/07/2019 at 11:27
rezultate spermograma..dali moze imati dece prirodnim putem ili ne? LIKVEFAKCIJA;23 ZAPREMINA 6,5 >1.5 ML KONZISTENCIJA;VISKOZAN PH;7.5 7.2-7.8 BROJ SPERMATOZOIDA 47.9 >15.0 X 10 /ML BROJ SPERMATOZOIDA 311.4 >39.0 X 10 / V ,PROGRESIVNO POKRETNI SPERMA..-0.34 >0.32 ,NEPROGRESIVNO P.S..-0.31 ,NEPOKRETNI SPER..-0.35 ,LEUKOCITI0..-0.10 0.58 NORMALNE FORME 0.36 > 0.30 , ABNORMALNE FORME-PAT..GLAVE 0.50 ,A.F.P.VRATA 0.08 ,A.F.P.REPA 0.06…
08/07/2019 at 11:26
Draga Bebo,
Ukoliko je spermogram korektno ura?en, radi se o Normozoospermiji, a to zna?i normalnom nalazu sa kojim ne bi trebali da imate nikakvih problema �to se spermograma ti?e sa ostajanjem u drugom stanju prirodnim putem.
Bojovi? Dr ?or?e
05/07/2019 at 12:07
Postovani danas mi je stigao i nalaz spermokulture pa sam zabrinut ako mozete i do da procitate:
Rezultat:
1. ENTEROCOCCUS SP (mali broj)
2. Saprofitna flora
Napomena: kontaminacija
Antibiogram imaju III kolome i oznaceno slovina
S- osetljiv I- intermedijaran R- resistentan
Od svih navedenih imam sledece:
Amoksicili : I kolona oznaka S
Amoksicilin + klavulanska kiselina : I kolona S
Ciproflosacin : I kolona S
Cefaleksin : I kolona R
TETRACIKLINI : I kolona R
05/07/2019 at 13:44
Dragi Jovane,
U napomeni je da se sumnja na kontaminaciju, a i pored toga je u malom broju. Moj predlog je da ne uzimate antibiotike iz antibiograma, ve? da popijete pakovanje biljnog uroantiseptika koji se zove Palisept, proizvodi ga biljna apoteka Josif Pan?i? i ima ga po apotekama. Pa nakon toga da ponovite spermokulturu. Tako?e Vam savetujem da po?nete da pijete �to kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojovi? Dr ?or?e
03/07/2019 at 12:27
Postovani molim vas da mi procitate nalaz i date misljenje da li su losi nalazi
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 10 min
Konzistencija normalna
Spr zapremina 2.4
Ph 7.5
Aglutinacija odsutna
Fruktoza 11.6
Cink 3.35
Br spermatozoida 95.0
Br spermatozoida po zapremini 228.0
Progresivno pokreni 30
Pokretni( in situ) 15
Nepokretni 55
Pokretljivi po zapremini 13.2
Normalne forme 24
Patoloske forme 76
Patologija glave 60
Patologija vrata 14
Patologija repa 2
Leukociti 0.8
Epitelne celije rijetke okrugle
Vitalnost 0.56
03/07/2019 at 14:16
Dragi Jovane,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako pristojan. Ima nekoliko parametara koji bi morali malo da se poprave. Npr. procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30 %, a potrebno je 32 % i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 24 %, a trebao bi da bude 30 %.
Naravno ovo sve va�i ukoliko je spermogram ura?en korektno.
Savetujem da se obratite urologu ili andrologu koji ?e da Vam ordinira terapiju kako bi u roku od 3 meseca svi parametri spermograma bili u okviru referentnih vrednosti.
Bojovi? Dr ?or?e
05/07/2019 at 08:39
Postovani danas mi je stigao i nalaz spermokulture pa sam zabrinut ako mozete i do da procitate:
Rezultat:
1. ENTEROCOCCUS SP (mali broj)
2. Saprofitna flora
Napomena: kontaminacija
Antibiogram imaju III kolome i oznaceno slovina
S- osetljiv I- intermedijaran R- resistentan
Od svih navedenih imam sledece:
Amoksicili : I kolona oznaka S
Amoksicilin + klavulanska kiselina : I kolona S
Ciproflosacin : I kolona S
Cefaleksin : I kolona R
TETRACIKLINI : I kolona R
30/06/2019 at 21:00
DOBRO VECE DOKTORE
MOLIM VAS DA MI PROTUMACITE REZULTATE
RADILI SMO SPERMOGRAM SVE U GRANICAMA NORMALE SEM PRODU�ENE LIKVEFAKCIJE KOJA IZNOSI 60 MINUTA
SPERMOKULTURA HE UREDNA I LEUKOCITI U NJOJ SU NORMALNI
URADIO SAM URINOKULTURU I NISU IZDVOJENE BAKTERIJE A NI HLJIVICE ALI SU POVI�ENI LRUKOCITI 50 SU
I PISE DA IMA DISTA BAKTERIJA SAPROFITNE FLORE
ZNAM DA SU TO DOBRE BAKTERIJE SLI ME BRINE ZA�TO SU U TOLIKOM BROJU
I DA LI TO MOZE UTICATI NA ZA?E?E?
26/06/2019 at 18:29
Da li postoji zamjena za lijek mucodyne odnosno karbocitein
21/06/2019 at 19:43
Postovanje,dobili smo danas rezultate spremograma:
Zapremina 2.6 ml
PH 7.9
fruktoza 1.0+
Broj sprermatozoida 87(10*9/l)
Pokretni 28%
Slabo pokretni 31%
Nepokretni 41%
Normalnalne forme 38%
Patoloske 62%
Leukociti 12
Eritrociti 1
Epitelne celije 2
Klebsiella entero nadjena u malim kolicinama.
*Radjeno MS metodom
Moje pitanje je da li je moguca trudnoca prirodnim putem?
Da li je to malo pokretnih i moze li se popravti
I pobogu sta znaci imati 62% patoloske forme ?
Jako sam zabrinuta,jer ja imam subklinicki hipo,IR i PCOS,za sve to pijem terapiju,samo mi fali da i njemu nesto ne valja
Hvala puno
21/06/2019 at 21:44
Draga Ljiljana,
Rezultat je jako solidan. Malo mu nedostaje da bude sasvim dobar. Idemo redom.
Zapremina treba za prirodnu oplodnju da bude najmanje 1,5 ml, a kod Va�eg supruga je 2,6 ml.
Broj treba da bude ve?i od 15 miliona, a kod njega ima 87 miliona po mililitru ejakulata.
Progresivno pokretnih treba da bude 32 %, akod njega ima 28 %.
Normalnih treba da bude 30 %, a kod njega ima 38 %.
Svakako da mo�e da do?e do oplodnje prirodnim putem, ali je �ansa ne�to manja jer treba da ima vi�e progresivno pokretnih.
Infekciju mora da izle?i �to pre i dajte mu da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E �to kvalitetniji uz obrok 1 x 400 I.J. .
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Naravno ceo komentar je ta?an onoliko koliko je korektno ura?en spermogram.
22/06/2019 at 02:47
Postovani dokotore dobio sam nalaz briseva,nadjena mi je ureplazma >10 000 CFU/ml,u antibiogramu pise da sam osetljiv na eritromicin i azitromicin..da li znaci da je produzena likvefakcija koja je 50 minuta usled toga?
Srdacan pozdrav Milos
24/06/2019 at 12:01
Dragi Milo�e, odgovor na to pitanje ?emo sa sigurno�?u znati tek kada popijete terapiju za Ureaplasmu, pa nakon tri nedelje ponovite rezultat. Ukoliko bude negativan, potrebno je tek tada uraditi spermogram i videti da li je sada re�en problem sa likvefakcijom. Ukoliko je prisutan jo� neki faktor ona ?e i dalje biti produ�ena.
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2019 at 11:00
Izvinjavam se, nisam znao gdje ostaviti pitanje pa sam ovdje…
Srdacno vas pozdravljam, u braku sam oko godinu i pol, jos uvijek nemamo djece. Ja sam radio analizu spermograma i rezultati nisu bas dobri, slaba pokretljivost sprermatozoida, uglavno su ispod granice koja zadovoljava minimum. Radio sam nalaze na ureoplazmu, mikoplazmu i hlamidiju, spermokulturu i urinokulturu, i svi nalazi su negativni. Me?utim ono �to sam primjetio ve? duzi period da mi je sperma �elastine mase bukvalno skoro u grudvicama. A na nalazu inace viskoznost mi je povi�ena. Imam redovne seksualne odnose. Sad me zanima da li znate za�to je sperma u takvom stanju jer pretpostavljam da stanje takve sperme uti?e na pokretljivost spermatozoida ili mo�da ne. Hvala vam unaprijed.
26/06/2019 at 13:11
Dragi Alene,
Svakako da povi�ena viskoznost indirektno uti?e na pokretljivost spermatozoida. Praksa je pokazala da Karbocitein (Mucodine) kapsule na 8 sati, tj. 3×1 dnevno i tp 10 dana pre spermograma ili plodnih dana, pa proveriti da li stanje bolje.
Me?utim siguran sam da to nije jedini razlog smanjenoj pokretljivosti, pa savetujem da uradite pregled testisa kako bi utvrdili imate li pro�irenu venu testisa i kompletno endokrinolo�ko i metaboli?ko ispitivanje, kako bi otrili jo� neki uzrok.
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2019 at 13:37
Mnogo vam hvala, nemam prosirenu venu testisa to mi je doktor ustanovio, nisam najbolje razumio ovaj dio u va�e tekstu i “tp 10 dana prije spermograma ili plodnih dana”, mozete li objasniti sta ovo zna?i.
Mnogo vam hvala unaprijed!
19/06/2019 at 14:55
Postovani,
Imam 35 godina, stjuardesa sam. Tek 4 meseca pokusavamo trudnocu. Bris vagine, bakterijska vaginoza-rezultat je pozitivan. Ne znam cime to da lecim.
Uradila sam hormone
Estradiol 179,1 pmol/L
LH 5,52 mIU/mL
FSH 6,80 mIU/mL
Prolaktin 182,1 mIU/L
Progesteron 1,42 nmol/L
Testosteron 0,15 ng/mL
Sta jos od laboratorije da uradim pre nego sto zakazem pregled kod vas?
Hvala unapred.
Srdacan pozdrav
20/06/2019 at 13:28
Draga Majo,
Preporu?io bih da uradite slede?e analize :
AMH, TSH, TPO At, ATG At, Feritin, Feremija, HEPATOGRAM, LIPIDOGRAM, KKS, OGTT sa 75 grama glukoze i glikemijama insulinemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta i nivo 25OHD3 (vitamin D).
Da bi uradili test optere?enja glukozom, je potrebno da prethodno imate ura?en nivo �e?era u krvi.
Predla�em da uradite u laboratoriji Konzilijum, a da kada rezultati budu gotovi zaka�ete pregled kod dr Tanje Bojovi?.
Bojovi? Dr ?or?e
03/10/2019 at 12:40
Htela bih da pitam nesto…Doktori kazu pa posle 5 dana ne smeju da se imaju odnosi a nije mi jasno zasto?
13/10/2019 at 06:16
Draga Valentina, na �alost nisam razumeo Va�e pitanje.
18/06/2019 at 14:09
Postovani,
Supruga i ja imamo 27 godina, i vec 3 godine pokusavamo da ona zatrudni
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspesno. Savetuju nam IVF.
Moj poslednji spermogram od prije neki dan je:
SPERMOGRAM:
- Apstinencija: 3 dana
- Likvefakcija: 30 min
-Konzistencija: normalna
- pH: 7,7
- Zapremina ejakulata: 3,0
MIKROSKOPSKI NALAZ:
- BR spermatozoida: br/ml 25 (x10 na 9/L)
- Ukupan broj: 75 (x 10 na 9/L)
- Progresivno pokretni: 0,06
- Pokretni: 0,54
- Nepokretni: 0,40
TEST VITALNOSTI: 66% N.V. >58%
LEUKOCITI (x10 na 9/L): 0,4 N.V. 0,60
AGLUTINACIJA: bez aglutinacije N.V. bez aglutinacije
SPERMOCITOGRAM:
NORMALNE FORME – 0,65 N.V. > 0,30
ABNORMALNE FORME: 0,35 N.V. < 0,70
ANOMALIJE GLAVE: REF.VR < 0.30
- MAKRO – 0,01
- MIKRO – 0,01
- OKRUGLA – 0,01
- KON?ASTA – /
- AMORFNA – 0,05
- DUPLA – 0,01
- GLAVA BEZ REPA: /
VRAT: REF.VR < 0.20
- ANGULACIJA: 0,10
- CITOPLAZM.OSTATAK – 0,02
REP: REF.VR < 0.20
- UVRNUTI – 0,15
- KRATKI – /
- DUPLI – /
ANOMALIJE REPA – 1%
ANOMALIJE FORME – 1%
KONCENTRACIJA FRUKTOZE: 24,0 (nmol/L) REF.VR 3.9 – 27,7
Moj urolog, je nakon 2 detaljna uroloska pregleda uvideo da nema nikakvih problema, poremecaja itd.
Medjutim, dao mi je da uradim hormone FSH, LH, Prolactin i testosteron.
Tada kada sam to uradio, prolactin je bio u redu, oko 97,66 mIU/L, vrednosti FSH i LH su bile slicne, 2,40 IU/L, dok je vrednost testosterona bila 8.7 nmol/L.
Rekao je da je to niska vrednost testosterona, i dao mi terapiju Ovitrelle PEN inekcijama 250 mcg, bockao sam se oko mesec i po dana, znam da je 1 PEN trajao za 4 doze, tj. 2 nedelje.
Nakon toga sam uradio nalaz, i testosteron se povecao na 20 nmol/L, ali spermogram je i dalje bio nizak, ako ne i gori.
Napravio sam pauzu nekih mesec i po dana, bez ikakvih terapija, i nakon toga opet uradim spermogram, i opet isto, i jos gore (zadnji put mi je bio broj oko 25 mln, sto mi nikada do sada nije bilo tako nisko, uvek je bilo iznad 45).
Nakon toga, urolog mi opet kaze da uradim FSH, LH i testosteron, kad ono testosteron opet na vrednosti oko 9 nmol/L, FSH i LH iste vrednosti oko 2.4 IU/L.
Sta vi mislite o ovome? Je li moj problem hormonske prirode ?
Da li mi preporucujete neku terapiju?
U ove 3 godine sam pio profertil, vitamine, med sa raznim sastojcima, ali nista od toga nije pomoglo. Sve po 3 meseca.
Urolog mi je prije ovih zadnjih rezultata testosterona rekao da pijem vitamin E IU400 1 dnevno, kao i L-karnitin i L-arginin tablete
Kod zene je apsolutno sve u redu, mnogo nalaza smo vadili, i svaki nalaz joj je uredan, i ginekoloski i endokrinoloski.
Zahvaljujem
18/06/2019 at 15:01
Dragi Lazare,
Spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava donju granicu da bi se poku�ala inseminacija. Nadam se da su ta dva spermograma kada ste radili inseminacije bili bolji. Glavni problem je o?igledno procenat progresivno pokretnih spermatozoida, koji bi morao da bude ve?i.
Interesuje me koliko godina starosti ima va�a supruga, jer bi od toga zavisio i odgovor koliko i da li ima smisla le?iti spermogram ili odmah krenuti sa vantelesnom oplodnjom.
Savetujem da pre neko �to krenete sa VTO ili ponovite inseminaciju, proveriti par analiza kod supruge kao �to se nivo vitamina D (25OHD3), TSH, i OGTT ukoliko to nije ura?eno do sada.
Svakako da ima smisla da se poku�a sa jo� nekom terapijom kako. bi se pobolj�ali parametri spermograma, mada bih predlo�io da istoga dana izme?u 07 i 09 h uradite ukupni i slobodni Testosteron i inhibin B. Predlo�io bih laboratoriju Konzilijum ukoliko ste iz Srbije.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
25/06/2019 at 08:15
Uva�eni doktore,
�ena ima 27 godina. Vadili smo sve �to ste rekli, ba� pre neki dan.
Vitamin D – oko 52 (optimalno)
TSH – 1,13
OGTT – test sa insulinemijom na sat i na 2 i na 3, sve joj je apsolutno u redu. To joj je i njen ginekolog potvrdila.
Ja sam radio testosteron (2 gen testo):
Kada kada sam to uradio nalaz pre 3 meseca, prolactin je bio u redu, oko 97,66 mIU/L, vrednosti FSH i LH su bile slicne, 2,40 IU/L, dok je vrednost TESTOSTERONA bila 8.7 nmol/L.
Rekao je da je to niska vrednost testosterona, i dao mi terapiju Ovitrelle PEN inekcijama 250 mcg, bockao sam se oko mesec i po dana, znam da je 1 PEN trajao za 4 doze, tj. 2 nedelje.
Nakon toga sam uradio nalaz, i testosteron se povecao na 20 nmol/L, ali spermogram je i dalje bio nizak, ako ne i gori.
Pre nedelju dana sam ponovo uradio testosteron da proverim, na savet mog urologa, i opet je pao sa 20 nmol/L na 8,61.
Va� savet ?
25/06/2019 at 12:38
Dragi Lazare,
Zamolio bih Vas da mi skenirate rezultate i Va�e i od supruge i po�aljete na mail kako bih Vam �to preciznije odgovorio. Bitno mi je i ime laboratorije i referentne vrednosti jer mi se ne uklapa slika. Ne znam da li ste uradili slobodni testosteron i inhibin B.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
27/06/2019 at 11:11
Pozdrav doktore,
Nisam uradio testosteron free I inhibin B. Sutra planiram da ih radim, nalazi stizu za neki 5-7 dana kazu. Da li se sme jesti pre vadjenja ovih nalaza doktore?
Kada uradim to, poslacu vam.
Hvala na izdvojenom vremenu!
14/06/2019 at 13:39
MOLIM VAS DA MI PROTUMACITE SLEDE?I REZULTAR
ZGLED B.o
VISKOZNOST:SLUZAVA
LIKVEFAKCIJA>60 min
VOLUMEN EJAKULATA 2.6
PH 7.7
NORMALNI OBLICI 0,34
PATOLOGIJA GLAVE 0.28 VRATA 0.32 REPA 0.06
UKUPAN BROJ SPERMATOZOIDA 39 miliona
BROJ PO ML 15 mil
PROGRESIVNO POKRETNIH 0.34
NEPROGRESIVNO POKRETNIH 0.24
NEPOKRETNIH 0.42
LEUKOCITA 0.04
VITALNOST 0.67
18/06/2019 at 15:08
Draga Milena,
Rezultat koji ste nam poslali deluje dosta dobro. Jedino �to je vreme likvefacije produ�eno. Verovatno se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji.
Broj spermatozoida je na donjoj granici koja je ta?no 15 miliona po mililitru, a progresivna pokretljovost je 34 %, a donja granica je 32 %.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
18/06/2019 at 21:07
HVALA DOKTORE NA ODGOVORU
STIGAO NAM JE NALAZ SPERMOKULUTE
PISE DA IMA ENTEREKOKUS U MALOM BROJU 1000 cdu/ ml
MIZDA TO UTUCE NA VREME LIKFERACIJE
SAMO ME ZANIMA DA LI JE IVAKAV SOERMOGRAM DOVOLJAN ZA TRUDNICU ORIRODNIM PUTEM
POZDRAV
14/06/2019 at 13:24
Dobar dan doktore
Vec sam vam jednom pisala,suprug 42i ja 40god.pokusavamo da ostvarimo trudnocu vec duze od godine dana. Prvo smo otkrili ureaplazmu koja je izlecena,kontrolni nalaz je bio uredan,zatim insulinsku rezistenciju kod kod mene i policisticne jajnike,ali je sve pod kontrolom ishranom i terapijom gluforminom. Radjena folikulometrija sve je uredno. Uradili smo opet spermogram i ovo su rezultati. Da bi on mogao biti uzrok nemogucnosti ostajanja u drugom stanju ?
Hvala unapred
Volumen 1,1
boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
pH 7,6
Konc.spermatozoida 105
Pokretni posle 30min 0,45
Slabo pokretni 0,15
Nepokretni 0,40
Normalni oblici 0,65
Patoloski oblici 0,35
Le u vidnom polju 5-6
Er u vidnom polju 3-4
Ep celije u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Aglutinacija – nema
17/06/2019 at 20:57
Postovani,
Voleo bih ako bi mogli protumaciti rezultate,brine me likvefakacije koja je 50 a treba biti ispod 60,i preporuceno je da je do 30 minuta..
Broj spermat-62,8 , broj spermat po zapremini ejakulata 188,3
Progresivni-68%, pokretni 4% ,nepokretni 28% ,normalne forme 74%,patoloske 26%,patologija glave 19%,vrata 5%,repa 2,0,leukociti 0,1,vitalnost 0,73 ,Ph 7,6,fruktoza 1,0,zapremina 3,0,aglutinacija negativna,apstinencija je bila 5 dana. Hvala puno unapred,srdacan pozdrav Milos
18/06/2019 at 15:06
Dragi Milo�e,
Ukoliko niste do sada uradili, predlo�io bih da ispitate prisustvo Chlamidije Trachomatis, Mycoplasme Hominis, Ureaplasme Urealiticum u brisu uretre, Bris uretre na bakterije, Urino i spermokulturu, jer je vrlo ?esto uzrok produ�ene likvefakcije urogenitalna infekcija. Proteaze iz prostate su zadu�ene za likvefakciju.
Slobodno mi po�aljite rezultate ukoliko ste ih uradili ili kada ih uradite.
Bojovi? Dr ?or?e
18/06/2019 at 17:55
Postovani doktore cekam rezultate spermograma,ureaplazme,hlamidije i mikoplazme!
Uradicu jos bris uretre i urinokulturu. Javljam rezultate ,hvala vam puno.
Srdacan pozdrav Milos
21/06/2019 at 20:42
Postovani dokotore dobio sam nalaz briseva,nadjena mi je ureplazma >10 000 CFU/ml,u antibiogramu pise da sam osetljiv na eritromicin i azitromicin..da li znaci da je produzena likvefakcija koja je 50 minuta usled toga?
Srdacan pozdrav Milos
08/06/2019 at 22:27
Postovani,molim Vas da mi protuma?ite analizu spermograma koju je nedavno muz radio (MS metoda) :
Duzina apstinencije 5 dana
Likfefakcija _ produzena
Konzistencija � neuredna
Izgled -nehomogen,sive boje
Zapremina � 3.65
Ph � 8.0
Aglutinacija sper. � pozitivna,tip c,gradius 1
Agregacija sper. � pozitivna
Broj sper. � 44.0. 10*9/L
Broj sper.po zapremini ejakulata 160.6. 10*6/v
Progresivno pokretni � 11.0
Neprogresivno pokretni � 45.0
Nepokretni sper. � 44.0
Normalne forme -48.0
Patoloske forme -52.0
Patologija glave � 32.0
Patologija vrata � 13.0
Patologija repa � 7.0
Zanima me da li je moguca trudnoca prirodnim putem?
Unapred Vam hvala!
18/06/2019 at 15:12
Draga Dijana,
Do trudno?e prirodnim putem sa takvim uzorkom semena apsolutno mo�e da do?e, ali je �ansa zna?ajno smanjena zboj samo 11 % progresivno pokretnih spermatozoida, od potrebnih 32 % �to je donja granica normale. Tako?e produ�ena likvefacija mo�e da smanji �ansu za prirodnom oplodnjom.
Svakako da savetujem da se partner ispita i krene sa terapijom kako bi se spermogram popravio.
Bojovi? Dr ?or?e
31/05/2019 at 23:27
Spermogram #
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija nije ispra?ena 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 49 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 147 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 58 >60 %
Abnormalne forme 42 <40 %
Glava 2 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 40 <20 %
Doktore zanima me kakavi su rezultati i sta znaci likvefakcija nije ispracena, da li je problem sto je viskoznost smanjena, koagulacija stoji ne, ph je veci za 0,2,pokretnih u mestu ima 5 a treba 10, normalne forme su manje za 2,abnormalne vece za 2,vrat 0 a rep 40,ako moze objasnite mi sve to. Hvala
19/06/2019 at 07:43
Dragi Bojane,
Predlo�io bih Vam da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave analizom ejakulata. Ukoliko ste iz Beograda od dr�avnih ustanova predla�em urolo�ku kliniku u Bir?aninovoj, a od privatnih Uromedicu u Kneza Milo�a, TTC u Milana Raki?a ili kod mene koji tu analizu radim pune 33 godine.
Ukoliko je rezultat koji ste mi poslali korektno ura?en, ne bih brinuo za pH, jer ionak bi bilo jako dobro da uzimate 2 x dnevno zbog DNK defragmentacije vitamin C koji ?e sigurno i smanjiti vrednost pH.
Likvefacija nije ispra?ena verovatno ukoliko ste doneli uzorak od ku?e, pa nisu mogli da znaju ta?no kada je dat.
Nije problem �to je viskoznost smanjena.
Dobro je da nema koagulacije.
�to se pokretljivosti ti?e je najva�nije da imate preko 32% progresivno pokretnih, a Vi imate 50 %. Mada kao �to sam napisao, to bi valjalo proveriti.
A za morfologiju se promenila ne samo referentna vrednost ve? i kriterijum procene.
Izzvinjavam se na zakasnelom odgovoru. bili smo na godi�njem odmoru.
Bojovi? dr ?or?e
20/05/2019 at 17:43
Postovani, danas su mi stigli rez pa bih molio da mi protumacite. Ja znam da nisu savrseni mozda i ispod proseka
ali da li bar postoji zracak nade za VTO
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefackija 60 min
Konzistencija Sluzava
Zapremina 7.3
Ph 7.6
Fruktoza 1.0 (Pozitivna)
Aglutinacija Negativna
Br. Spermatozoida 5.9
Br. Sperma po zapremini ejak 42.9
Progresivno pokretni 28.0
Pokretni spermatozoidi 20.0
Nepokretni 52.0
Normalne forme 27.0
Patoloske forme 43.0
Patologija glave 63.0
Patologija vrata 7.0
Patologija repa 3.0
Leukociti 0.1
Vitalnost 0.60
21/05/2019 at 10:21
Dragi Danilo,
Odmah na po?etku da Vam odgovrim da je rezultat koji ste mi poslali sasvim dovoljan za VTO.
Sada idemo redom:
1. Likvefakcija Vam je produ�ena 60 minuta, a referentno vreme je 15 do 30 minuta
2. Konzistencija sluzava, verovatno su hteli da ka�u da je hiperviskozna. To se re�ava relativno lako
3. Zapremina ejakulata je 7,3 ml, a referentna vrednost je 1,5 do 6,0 ml. To zna?i da Vam je te?na komponenta ejakulata uve?ana, najverovatnije
kao posledica poja?anog lu?enja iz prostate, semenih kesica ili nekih od �lezda koje daju svoj doprinos volumenu. To treba ispitati i le?iti.
4. Broj spermatozoida je 5.9 miliona po mililitru. Donja granica za normospermiju je 15 miliona po mililitru.
5. Procenat progresivno pokretnih je odli?an. Malo mu nedostaje da bude kompletno uredan. Naime imate 28 % progresivno pokretnih, a potrebno je
32 %.
6. Normalnih formi imate 27 %, a potrebno je 30 %.
Ukoliko je spermogram ura?en koretno, smatram da bi imalo smisla poku�ati i sa inseminacijom prethodno u laboratoriji pripremljenim semenom, ili ?ak nakon le?enja koje bi trajalo izme?u 3 i 6 meseci postoji mogu?nost da se postigne normalan uzorak, ukoliko se otkriju uzroci zbog kojih se pokvario spermogram i oni koriguju.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
21/05/2019 at 11:07
Hvala vam doktore na odgovoru, neka vam bog podari sve najbolje u zivotu a nadam se da ce posle 5 godina pogledati i nas.
16/05/2019 at 13:52
Postovani, pisala sam Vam ali iz nekog razloga je nestala poruka. Naime, nakon neuspjele vt sam prokrvarila . Sad sam trebala dobijem drugu menstruaciju poslje vt… ali nisam jos,kasni mi menstruacija vise od deset dana. Da li nekim cudom se moze desiti da sam ostala u drugom stanju? Sta mislite zasto mi ciklus kasni? Suprug ima azospermiju. Da li je bilo situacija da se sa tom dijagnozom nekada i ostvarila prirodna trudnoca… mene vec sedmicu dana ziga u dobjem dijelu ledja..
16/05/2019 at 14:08
Draga Majo,
Interesuje me kakav oblik VTO ste radili s obzirom da je kod supruga Azoospermia ?
Jedina opcija je da je VTO ura?eno sa semenom davaoca.
Podatak da ste prokrvarili posle neuspele VTO ne zna?i previ�e ukoliko tada niste uradili Beta HCG iz krvi i ultrazvu?ni pregled. Krvarenje mo�e da se desi i da imitira menstruaciju , a da se zapravo radi o trudno?i koja i dalje traje.
Svakako da je prvi savet da odete u najbli�u laboratoriju i uradite nivo Beta HCG-a iz seruma.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
16/05/2019 at 14:56
Uradjena je biospija testisa. I nadjeni spermarmatozoidi. Radila sam 14 dana nakon vt beta hcg i rezultati je bio negativan, dan poslije sam prokrvarila.
A sada mi kasni vise od deset dana? Da li prosto moze biti moguce da je doslo do trudnoce? Hvala Vam na odgovoru.
16/05/2019 at 21:18
Draga Majo,
Na �alost u tom slu?aju ne postoji mogu?nost da ste trudni. Savetujem da obavezno odete na vaginalni ultrazvu?ni pregled.
25/04/2019 at 13:08
Po�tovani doktore,
Mom suprugu je dijagnostikovana azospermija pre godinu dana. Svi hormonski nalazi su bili uredni, osim �to mu je dijagnostikovan Ha�imoto, koji je regulisan uz pomo? Eutiroxa. U me?uvremenu je ra?ena punkcija gde su prona?eni �ivi pokretni spermatozoidi. Doktor je prepisao terapiju Nolvadexom 2×10 mg, koji pije ve? 7 meseci. U tom periodu radio je sperrmogram tri puta – rezultat je bio 0. Ono �to me brine jeste ?injenica da mu je FSH porastao (na nalazu od pro�log meseca bio je 12, a sada je 16,90), testosteron je tako?e izvan referentnih vrednosti i iznosi 39. Da li mislite da bi trebao da nastavi terapiju Nolvadexom?
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.
25/04/2019 at 13:24
Draga Jovana,
Azoospermia je jako te�ka dijagnoza. Ona mo�e biti trajna i prolazna. Na �alost je mnogo ?e�?e trajna, a opet sa druge strane i doktori i pacijenti se uvek nadaju da ?e ba� kod njih biti prolazna.Jako je dobra informacija da je doktor punkcijom dobio pokretne spermatozoide, jer to zna?i da se iz tog materijala mo�e raditi vantelesna oplodnja.
Dosta je bitan podatak i koliko Vi imate godina starosti, jer od te informacije zavisi da li i koliko imamo pravo da se “bavimo” le?enjem supruga, da sutra ne bi do�li u situaciju “ko ho?e ve?e, izgubi iz vre?e”. Ovo Vam pi�em jer sam u praksi na �alost imao dosta takvih slu?ajeva.
FSH ?ija vrednost raste je pokazatelj rezewrve u testisima i svakako da to nije dobra vest. Me?utim inhibin B se smatra kao mnogo precizniji pokazatelj rezerve u testisima, pa bih preporu?io da ga uradi suprug. Ukoliko ste iz Beograda i okoline ili ukoliko u Va�em gradu postoji laboratorija Konzilijum, najtoplije bih preporu?io.
Budite slobodni ponovo da mi se obratite kada bude gotov rezultat.
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Nolvadex je jedna od terapija koja vrlo ?esto daje dobre rezultate, ali mi se ?ini da je 7 meseci predug period za upotrebu tog leka. Ja mojim pacijentima nakon 3 kutije pravim pauzu od 4 meseca kori�?enja.
25/04/2019 at 21:13
Po�tovani doktore,
Veoma sam Vam zahvalna na brzom odgovoru. Moram da konstatujem da su u dana�nje vreme retki doktori poput Vas.
Ja imam 28 godina i svi moji nalazi su dobri. Zaboravila sam da napisem da je suprug dva puta radio nalaz inhibina b. Prvi nalaz koji je radjen u julu je bio 64,6, dok je drugi koji je radjen u januaru iznosio 82,6. Po Vasoj preporuci uradi?emo nalaz i u Konzilijumu.
S po�tovanjem,
Jovana
25/04/2019 at 21:40
Draga Jovana,
Pozitvna je ?injenica da je drugi rezultat sa vi�om koncentracijom inhibina B od prvog. Naro?ito ukoliko su oba ura?ena u istoj laboratoriji. Po�aljite mi rezultat ?im Vam stigne iz Konzilijuma.
Bojovi? dr Djordje
11/04/2019 at 12:23
Postovani,
Pre 10-ak dana radila sam HSG, na otpusnoj listi pise sledece, Dijagnoza po MKB Uterus bicornis susp., Cavum uteri levoponiran, srcolik sa udubljenom fundusnom konturom (uterus bicornis s.subseptus), pravilnih glatkih kontura endometrijuma, prikazan bez ispada u punjenju. Potrebna je evaluacija izgleda endometrijuma 3D transvaginalnom ultrasonografijom radi procene da li se radi o uterusu bicornisu ili subseptusu (u poslednjem slucaju potrebna histeroskopska metroplastika-presecanjem parcijalnog septuma uterusa).
Ja sam zaista u soku od kad sam cula rezultalte, pa me zanima ako mozete da mi pojasnite malo sve ovo. Za subseptus sam razumela da nije toliko strasno i da se resava histeroskopijom, ali se veoma brinem ako je uterus bicornis da li postoji mogucnost da se to resi?
Veliko hvala!
09/04/2019 at 14:30
Postovani,
Suprug je radio analizu spermogram i rezultat je pokazao:
koncentraciju sper. 4,3mil, od toga
25% pokretnih (5% progresivno pokretnih),
ali i bakteriju eserihija koli.
Ispio je Ciprocinal od 500mg, i nakon 20 dana ponovio anlizu. dobili smo sledece rezultate:
koncentracija sper. 2,2mil
30% pokretnih (isto 5% progresivno pokretnih).
ostali parametri su u granicima normale.
Da li postoji neki sledeci korak u lecenju ili je neophodna vto?
Unapred zhvalna,
11/04/2019 at 08:40
Draga Katarina,
Suvi�e je kratak vremenski period izme?u ta dva spermograma da bi se primetilo neko osetnije pobolj�anje ukoliko je izle?ena infekcija. Spermatogeneza je proces koji traje 90 dan, pa je pravi efekat svake terapije najbolje vidljiv nakon 90 dana.
Trebao bi da ide na pregled testisa kako bi se videlo koliko su razvijeni i eventualno da li je prisutna pro�irena vena (Varicocelea). Ukoliko urolog-androlog smatra da je potrebno da uradi i ultrazvu?ni pregled testisa, semenih kesica i prostate. Zatim je potrebno da se kompletno bakteriolo�ki ispita,a to podrazumeva briseve na Chlamydiju trachomatis, Mycoplasmu hominis, Uraplasmu urealiticum, bris uretre, urinokulturu i spermokulturu. Zatim bi bilo dobro da jedno jutro izme?u 7 i 9 h ode u laboratoriju i da da uzorak krvi na slede?e hormone FSH, LH, Prolaktin, testosteron, slobodni Testosteron i inhibin B. Za ovo ispitivanje bih preporu?io laboratoriju Konzilijum.
Tek kada sve ovo uradi smo u mogu?nosti da procenimo slede?e korake u le?enje ili da VAs tada uputimo na VTO.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
06/04/2019 at 13:47
Postovani,
Molim vas da mi protumacite rezultate spermograma. Napomenuo bih da imam prosirenu varikocelu levo, vp sijametra 4mm.
Smt – Zapremina ejakulata (V) 4 ml
Likvefakcija 60 minuta
Konzistencija normalna
Spr – Broj sprematozoida 32 10*6/ml
-
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,35
Pokretni b) 0,34
Nepokretni c) 0,31
Spr – Leukociti 0,2 10*9/L
Spr – Vitalnost 0,69
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,14
Spr – Abnormalne forme 0,86
GLAVA 0,59
VRAT 0,18
REP 0,09
Unapred hvala!
06/04/2019 at 21:34
Dragi Mile, Spermogram koji ste naveli je odli?an. Jedino kod morfologije nisam siguran koji su kriterijum, koliko rigorozan koristili pri proceni. Jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene 4 % normalne morfologije je uredan nalaz. Ali po drugom kriterijumima je potrbno 30 % normalne morfologije.
Bojovi? dr Djordje
03/04/2019 at 17:01
Postovani,
da li je moguce da dodje do za?e?a ukoliko je morfologija spermatozoida pokazala da postoji 34% normalnih. Osim toga ostali nalazi spermograma su u redu. Da li je moguce leciti morfologiju spermatozoida i na koji nacin? Unapred zahvalan.
03/04/2019 at 18:42
Dragi Igore, ukoliko je morfologija Va�ih spermatozoida procenjena kako se to radi poslednjih 9 godina, onda je 34 % sasvim u redfu, jer je donja granica normale 30 %. Ukoliko je ra?eno po starom, onda je 60 % donja granica normale. U tom slu?aju su naj?e�?i razlog manjem procentu spermatozoida normalne morfologije prisustvo urogenitalne infekcije ili pro�irena vena na levom testisu (Varococelea). U svakom slu?aju se le?i, i treba da se le?i kako bi spermogram bio �to bolji, plodniji.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
19/03/2019 at 17:51
Postovani,treba mi savet sta dalje uraditi od analiza.
Meni je konstantovana IR, LH je visi od Fsh, imam Pcos, estradiol i progesteron nizak, sve je radjeno 3.dc. Suprug je odradio briseve, uredni su, odradice ovih dana i spermogram i spermokulturu.
Zanima me da li da nam prvi korak bude folikulometrija, i da li nizak estradiol ima veze sa IR?
Bilo kakav savet je dobrodosao. Hvala Vam unapred na odgovoru.
20/03/2019 at 16:33
Draga Sandra,
Da li ste za IR koja Vam je konstatovana ve? dobili terapiju i krenuli sa njom ? Da li ste ispitali �titnu �lezdu (TSH,fT4,TPO At, ATG At) i nivo vitamina D (25OHD3) u serumu ? Svakako da nizak Estradiol ima veze sa IR. Predla�em da se kompletira nalaz, a da folikulometriju odlo�ite na 3 meseca, tj. tek kada budete ve? na terapiji 3 meseca jer tada treba o?ekivati mnogo bolje rezultate. U prevodu, ukoliko sada odete na folikulometriju i utvrdi se da imate dominantan folikul koji raste i ovulira, zaklju?i?ete i Vi i doktor koji gleda da je sve u redu, �to naj?e�?e bude pogre�no. Na UZ pregledu se ne vidi kvalitet va�e jajne ?elije i �ansa da se eventualni embrion zaka?i u matericu, tj. endometrijum. To se vidi kroz navedene rezultate ispitivanja.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
20/03/2019 at 16:48
Dobila sam od terapije samo Inofem 2×1, 3 meseca da koristim.
Tsh je 1,8. Ostalo od toga sto ste naveli nisam uradila.
Da li nakon 3 meseca terapije folikulometriju mogu da odradim kod Vas u ordinaciji?
Hvala Vam na odgovoru.
20/03/2019 at 18:00
Draga Sandra, uradite i vitamin D (25OHD3) pa mi po�aljite rezultat. �to se ti?e folikulometrije, svakako da mo�ete kod nas da je uradite.
Bojovi? Dr ?or?e
20/03/2019 at 18:09
Hvala Vam puno. Cujemo se uskoro.
Veliki pozdrav.
18/03/2019 at 16:31
Postovani,
Radio sam spermogram pa me zanima strucno misljenje za sledece rezultate:
Duzina apstinencije 4 dana,
pH 7,5
Fruktoza 1.0(pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 2.2
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 7.6
Progresivno pokretni spermatozoidi 32%
Pokretni 30%
Nepokretni 38%
Normalne forme 50%
Patoloske forme 50%
Patologija glave 40%
Patologija vrata 4%
Patologija repa 6%
Leukociti 0.7
Epitelne celije retke
Eritrociti /
Vitalnost 0.67
Hvala na Vasem odgovoru.
20/03/2019 at 16:27
Dragi Nikola,
Prvo da se opravdam �to kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na va�a pitanja.
�to se spermograma ti?e, ono �to je zabrinjavaju?e je koncentracija tj. broj spermatozoida koji bi morao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a Vi imate 2.2 miliona po militru. To nikako nije dovoljno.
Trebate da se ispitate bakteriolo�ki, pregledate kod specijaliste da utvrdi imate li pro�irenu venu na testisu i kako su Vam razvijeni testisi, da ispitate hormone i tek onda do?ete na savet o terapiji i promeni na?ina �ivota i ishrane.
Bojovi? Dr ?or?e
20/03/2019 at 16:34
Hvala Vam na odgovoru. Imam zakazan pregled kod urologa, ali tek za 15 dana. Ono sto mene sada brine je to koliko je ovo kriticno, da li postoje sanse da se broj spermatozoida poveca?
Hvala Vam jos jednom!
20/03/2019 at 16:38
Dragi Nikola,
Svakako da mo�e da se popravi,a naro?ito ukoliko se dogodi da odmah utvrdimo gde jeproblem jer onda brzo delujemo.Me?utim kada se opredeljujemo na le?enje mu�kog steriliteta jako je va�no da se uzmu u obzir godine �ivota supruge jer ukoliko je ona blizu 40 onda nemamo mnogo vremena na raspolaganju. Spermatogeneza je proces koji traje 90 dana.
20/03/2019 at 16:44
Supruga ima 29 godina, a meni je 28. Pokusavamo vec 8 mjeseci i nije nam uspijevalo, zato smo se odlucili da odradimo analize i sto se tice njenih nalaza oni su manje vise uredu, osim sto ima bakteriju streptococcus agalactiae. A moja spermokultura je uredna.
20/03/2019 at 17:58
U tom slu?aju mislim da treba poku�ati sa le?enje. Morate imati strpljenja. Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, budite slobodni da se obratite.
Bojovi? Dr ?or?e
20/03/2019 at 20:08
Hocemo. Hvala Vam.
Veliki pozdrav!
08/04/2019 at 09:43
Postovani dr. Bojovicu,
Nalaz urologa je uredan, propisao mi je proxeed plus da pijem 4 mjeseca. Zanima me Vase misljenje u vezi tog lijeka? Hvala Vam
S postovanjem!
08/04/2019 at 13:35
Dragi Nikola, Proxeed plus je prvi preparat koji je objedinio sve vitamine i minerale koji su potrebni u procesu spermatogeneze koji se pojavio kod nas na tr�i�tu. Od tada se pojavilo jo� najmanje 5-6 preparata koji su jako sli?ni, ali neki imaju ne�to �to drugi nemaju i obrnuto. Mi�ljenja sam da je jako individualno koji je najbolji za Vas.
Me?utim te preparate treba shvatiti samo kao “jako kvalitetno gorivo”, ali ukoliko imate problem sa “motorom” spermogram ?e se mnogo sporije popraviti ukoliko uz npr. Proxeed ne ide i neki lek. A lek se daje samo ako na osnovu rezultata ima potrebe. Tako smo do�li do mog saveta da se urade i hormoni. Prela�em da to uradite u laboratoriji Konzilijum i obavezno izme?u 7 i 9 h pre podne. FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron i inhibin B.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
18/03/2019 at 14:47
Po�tovani dr Bojovi?u,
Molila bih Vas za mi�ljenje ovog spermograma, u zagradu cu staviti referentne vrednosti:
Makroskopski pregled:
Konzistencija: Normalna
Likvefakcija: 15
Fizicko-hemijski testovi i druga odre?ivanja:
Smt-zapremina ejakulata /ml 3,4 (?1,5)
Smt-pH / 7,5 (7,2-7,8)
Mikroskopski pregled:
Spermatozoida broj / (x10 na 9/L): 10 ( ?15)
Spermatozoida ukupan broj /(x10 na 6/V): 34 ( ?40)
Leukocita: 0,04 ( 0,30)
Abnormalnih formi: 0,52 ( 180)
Da li je nesto od ovoga zabrinjavajuce i sta najvise utice na plodnost, kao i na koji nacin mogu da se poprave rezultati ukoliko je to neophodno.
Hvala unapred!
Marijana
20/03/2019 at 16:23
Draga Marijana,
Prvo da se opravdam �to kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na va�a pitanja.
Niste mi poslali spermogram kako treba. U rubrici broj ne pi�e koliko miliona i nigde ne pi�e ni�ta o pokretljivosti. Molim Vas da po�aljete kompletan spermogram kako bih ja mogao da ga prokomentari�em.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
22/03/2019 at 11:05
Po�tovani,
Izvinjavam se na oma�ci, evo opet kompletnog spermograma.
MAKROSKOPSKI NALAZ:
Likvefakcija: 15
Konzistencija: normalna
FIZI?KO HEMIJSKI TESTOVI
Zapremina: 3,4 mL
pH: 7,5 (7,2-7,8)
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
broj spermatozoida: 10,0 (?15) x10na9/L
ukupan broj spermatozoida: 34,0 (?40) x10na6/L
progresivno pokretnih: 0,44 (?0,32)
pokretni: 0,22
nepokretni: 0,34
leukociti: 0,04 (<1,0) x10na9/L
ostale ?elije: 0,58 x10na9/L
vitalnosti: 0,73 (?58)
SPERMOCITOGRAM:
normalne forme: 0,48 (?30)
abnormalne forme: 0,52 (<70)
1. glava/
makro:0,03+0,01
mikro:0,07
okrugla: 0,08
kon?asta: 0,01
dupla: 0,01
2. vrat/
angulacija: 0,07
citoplazmatski ostatak: 0,15
3. rep/
uvrnuti: 0,08
kratki: 0,01
BIOHEMIJSKI PARAMETRI:
fruktoza: 25,5
kisela fosfataza: 1,9
cink: 1,9
cink/fruktoza odnos: 0,07
Hvala unapred.
Pozdrav!
22/03/2019 at 20:02
Draga Marijana,
Koliko vidim jedino �to odska?e od referentnih vrednosti je koncentracija tj. broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je 10 miliona, a donja granica u referentnoj vrednosti je 15 miliona. Pokretljivost, volumen i morfologija u granicama normale. Dijagnoza glasi Oligoospermia, smanjen broj. Uzorak je sjajan za inseminaciju, a za prirodni put oplodnje bi morao da se popravi broj spermatozoida.
To zna?i da u procesu spermatogeneze negde postoji neki problem. Naj?e�?e je u pitanju neuredni na?in �ivota sa lo�im navikama, a mogu?e je i prisustvo urogenitalne infekcije, pro�irene vene na levom testisu (Varicocelea) ili smanjene vrednosti slobodnog ili ukupnog testosterona.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/03/2019 at 22:04
Doktore potreban mi je odgovor sto prije.. u procesu sam stimulacije sledece sedmice imam aspiraciju.. dobila sam prije dva dana nalaz u kojem je konstatovano da imam urodjenu trombofiliju homozigotno stanje za mutirani gen mtfhr i pai 4g/4g kao i smanjen vitamin b 12. Molim vas recite mi iskljucivo za vitamin b12 koliku ulogu imaa kod celija kvaliteta i koliki uticaj ima na razvoj embriona kao i na samo zacece. Da li dijete moze imati nekih posljedica ako dodje do zaceca. Sto se tice uopste trombofilije propisane su mi injekcije. Brine me nedostatak vitamina b12.pomozite.
20/03/2019 at 16:17
Draga Saro,
Prvo da se opravdam �to kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na va�a pitanja. Jako je dobro da ste se ipak ispitali na prisustvo Trombofilija na vreme i da su Vam propisane injekcije jer od toga izuzetno mnogo zavisi ho?e li se embrion “zaka?iti” i da li ?e biti problema sa time. �to se ti?e nivoa Vitamina B12, svakako da je on bitan, i zato je jako dobro da ve? krenete sa suplementacijom. Jako je va�no da ukoliko ste pu�a?, prestanete da pu�ite i da poja?ate meso u ishrani.
Srda?an pozdrav sa �eljom da VAm uspe VTO.
Bojovi? Dr ?or?e
25/03/2019 at 06:12
Dobila sam terapiju za trombofiliju heparin 2500jedinica dan prije et i par sati nakon e, zatim nastaviti sa 2500jed.x2 amp.dnevno..?
Za nedostatak vitamina b12 primila sam 4 ampule ohb12, da li mislite da je malo, jer nisam vise imala vremena poslije et?
25/03/2019 at 07:11
Draga Saro,
Mi�ljenja sam da ste dobili dobru terapiju. Sada samo ostaje da dodje do trudno?e, �to Vam iskreno ?elim.
Bojovi? dr Djordje
25/03/2019 at 14:06
Uradjen mi je danas transfer … 2 embriona.. nakon punkcije bila je 21 celija od tog zrelih 13, a od tih dobrih 11. Od 11 celija oplodile su se samo 2 i dosle do osmocelijskog embriona. Suprug ima azospermiju, kazu da nisu bili njegovi spermatozoidi najbolji. Smatrate li obzirom na to da nece ni ova dva embriona izdzati, da nisu kvalitetni i koji dan od et obicno bude implantacja, mora li bitu propracena iscjedkom i kako se ponasati do bete. Hvala na odgovorima.
25/03/2019 at 14:47
Draga Saro,
Moje usko polje kojim se bavim je mu�ki sterilitet, Andrologija. Da li je suprug 3 meseca pred VTO uzimao neku terapiju za kvalitet spermatozoida ?
Bojovi? ?or?e
p.s. Nekada su i ti embrioni “�ilavi” pa nas poprili?no iznenade. Nemojte da se predajete.
25/03/2019 at 15:45
Njemu je jos ranije uradjena biopsija. Ovo nam je treca vt. Da li smatrate da mozemo uspjeti ako se toliko celija nije oplodilo, ako je los materijal kod supruga. Znaci li to ista za dva embriona koja su sada ubacena, koja su se oplodila i treci dan su osmocelijska.. molim vas za detaljniji odgovor i za ponasanje do bete. Hvala mnogooo.
25/03/2019 at 17:52
Draga Saro,
Pona�anje do bete je da redovno uzimate terapiju, ne le�ite ve? pro�etate svaki dan, gledate da izbegavate slatki�e i belo bra�no. Koliko Vam je vrednost TSH ?
25/03/2019 at 18:04
Da li znaci ista to sto su vecinom spermatozoidi bili losi, to sto su samo dva se oplodila.. da li to znaci da ova dva embriona imaju predispozicije da su losi?
Tsh 2,53 uiu/ml..?
26/03/2019 at 12:46
Draga Saro, kvalitet embriona ne zavisi samo od spermatozoida ve? i od kvaliteta jajne ?elije. Sigurno je da u va�em slu?aju vi�e bode o?i problem sa spermatozoidima. Me?utim da li ?e ili ne?e da se dogodi da se ti embrioni “zaka?e” zavisi dosta i od Va�eg op�teg zdravstvenog stanja. Npr. bilo bi dobro da Vam TSH nije preko 2, iako u referentnim vrednostima pi�e da je gornja granica 4. Da nemate povi�en titar TPO antitela i ATG antitela. Da vam je vrednost vitamina D (25OHD3) u serumu u granici normale, a ne u deficitu. Da su Vam nivoi glikemije regulisani itd.
Na kraju pri?e oni kod kojih uspe VTO to je 100%, a ukoliko ne uspe je 0 %. To zna?i da ne razbijate SADA glavu sa pitanjima i procenama, ve? da se koliko je to izvodljivo opustite, �etate i nadate da kada do?e vreme za Beta HCG rezultat bude pozitivan.
Ukoliko tako ne bude, ne treba srljati sa novom VTO dook se sve navedene stvari ne provere i koriguju ukoliko bude potrebe.
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2019 at 11:10
Postovani,
Trebalo bi da radim HSG za 15-ak dana, ali bas puno brinem zbog rezultata.
Pre nekih 7 godina imala sam upalu besike koja je trajala skoro dve godine, dok sam pila antibiotike bude sve u redu, cim prestanem to se vracalo, pa gljivice od antibiotika, pa sve tako u krug, kad je dosla najveca upala ja sam imala 10 000 000 eserihije, u medjuvremenu uradjen ultrazvuk bubrezi puni peska, i onda je doktor rekao da sve to stvara taj pesak, medjutim isto tada upala predje na jajnik i dobijem jake bolove, odmah mi je prepisano 7 penicilina i pocela sam sa flasiranom vode, i tu sve prestaje, i besika i jajnici sve je prestalo.
Mene interesuje, da li to sto se desilo moze dovesti do zacepljenja jajovoda ili priraslica?
Inace ne mogu da zatrudnim godinu dana pa je predlozen hsg.
Veliko hvala!
13/03/2019 at 13:14
Draga Aleks,
Naravno da postoje realne �anse da imate priraslice u maloj karlici izme?u materice, jajnika i jajovoda. Isto tako je mogu?e da je do�lo do zapu�enja jednog ili oba jajovoda. Jedini na?in da tako ne�to se utvrdi je upravo HSG za koji morate biti dobro pripremljeni, sa negativnim rezultatima briseva i mirnom sedimentacijom. Tek kada se uradi HSG onda se na osnovu rezultata, i to samo ukoliko nisu dobri, donosi odluka da li je pametno probati sa Laparoskopskom operacijom re�iti problem ili je potrebno odmah uputiti na VTO.
Me?utim ukoliko je bar jedna strana prohodna, onda to ne predstavlja problem da ostanete trudni prirodnim putem ili inseminacijom.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2019 at 18:46
Veliko hvala na odgovoru!
Da li je cesta pojava priraslica i zacepljenje posle upale jajnika i besike?
Postoji li mogucnost da mozda nije doslo do toga, bar sto se jajnika tice jer je to sanirano relativno brzo?
Inace hlamidija, mikoplazma i ureaplazma
13/03/2019 at 18:49
Izvinjavam se, nastavicu ovde.
Bris na hlamidiju,mikoplazmu i ureaplazmu je negativan.
Srdacan pozdrav!
15/03/2019 at 10:09
Po�tovani dr Bojovi?u,
Potrebno na je Va�e stru?no mi�ljenje. Suprug i ja poku�avamo da dobijemo bebu vi�e od godinu dana. Upravo su nam stigli rezultati spermograma, pa Vas molimo da ih pogledate, ukoliko mo�ete. Rezultati su slede?i:
Likvefakcija: 30′
Konzistencija: normalan
Zapremina: 3,8
pH: 7,5
Cutt-off vrednosti prema WHO 2010
Broj spermatozoida: 1,92 x 10 na 6/ml
Broj spermatozoida: 7,30 x 10 na 6/V
Progresivno pokretni: 0,28
Neprogresivno pokretni: 0,38
Nepokretni: 0,34
Leukociti: 0,10 x 10 na 6/ ml
Vitalnost: 0,74
Spermocitogram (Cutt-off vrednosti prema WHO 1992)
Normalne forme: 0,18
Abnormalne forme – patologija glave: 0,60
Abnormalne forme – patologija vrata: 0,10
Abnormalne forme – patologija repa: 0,12
Hvala Vam od srca!
P.S. Izvinite �to �aljem ispod ne?ijeg pitanja u vidu komentara, ali nisam uspela da prona?em kako da samo postavim pitanje.
20/03/2019 at 16:09
Draga Sla?o,
Prvo da se opravdam �to kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na va�a pitanja.
�to se spermograma ti?e, ono �to je zabrinjavaju?e je koncentracija tj. broj spermatozoida koji bi morao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Va�eg supruga ima 1,92 miliona po militru. To definitivno mora da se popravi. Tako?e ni morfologija nije sjajna. Ima 18% normalnih formi, a po WHO iz 1992. je potrebno 50, pa ?ak i 60%.
Redosled poteza je da se suprug kompletno androlo�ki obradi i da mu se da savet o higijensko dijetetskom re�imu koji treba da usvoji. To podrazumeva da se kompletno i Vi i on bakteriolo�ki ispitate, da ga pregleda androlog ili urolog i utvrdi ima li pro�irenje vene levog testisa (Varicocelea) i da li su testisi normalno razvijeni, da uradi hormosko ispitivanje i tek onda da se opredelimo za terapiju.
Budite slobodni da me kontaktirate kada god se uka�e potreba.
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2019 at 09:02
Po�tovani,
Molim Vas da nam protuma?ite rezultate spermograma (metoda MS):
Zapremina 2,4 mL
PH 7,7 (7,2-7,8)
Fruktoza 1,0+ Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA Arb.J.
Broj spermatozoida 63,0 10*9/L (20,0-250,0)
Pokretni spermatozoidi 4,0%
Slabo pokretni spermatozoidi 12,0%
Nepokretni spermatozoidi 84,0%
Normalen forme 15,0% (>60,0)
Patolo�ke forme 85,0% (<40,0)
Leukociti 5
Eritrociti 1
Epitelne ?elije 1
Da li su ovi rezultati povoljni za vantelesnu oplodnju i da li postoji mogu?nost za prirodnu trudnocu?
Hvala unapred!
13/03/2019 at 13:09
Draga Lidija,
Nakon �to sam pogledao spermogram koji ste mi poslali mogu da Vam ka�em da je kvalitet dosta lo�, ali da zadovoljava kriterijum za VTO ali isklju?ivo ICSI metodom, tj. mikrofertilizacijom.
Na pitanje da li postoji mogu?nost za oplodnju prirodnim putem, odgovor je da je �ansa da se tako ne�to dogodi izuzetno mala, a opet sa druge strane ne mo�e da se isklju?i dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida, a u ovom spermogramu ih ima 4 %, �to bi zna?ilo u ukupnom ejakulatu oko 6 miliona progresivno pokretnih.
Uz adekvatno ispitivanje i le?enje mnogo je realnija solucija ako se malo poravi spermogram da se poku�a sa inseminacijom.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
10/03/2019 at 09:18
Postovani,
Molim vas za tumacenje spermograma:
Analiza guste kapi:nativno
Likvefakcija u toku 30min: DA
Konzistencija:redja
Bistrina: zamucena
Boja: belicasta
Sluz: -
Grudvice: nema
Kolicina: 3.1ml
pH: nije upisano
Broj spermatozoida: 30×10^9L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 93×10^6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70% od toga:
Aktivna progresija: 25%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije:10%
Nepokretni: 30%
Normalnih oblika: 20%
Patoloskih oblika: 80%
Defekt glave: 40%
Defekt vrata i srednjeg dela: 10%
defekt repa: 25%
citoplazmatske: 5%
Druge celije: leukociti: nema, eritrociti: nema, nezreli oblici: nema, degenr.epit.celije: nema, celijski detrus: nema
Aglutinacija: -
Sperma: Normozoospermia
Hvala unapred!
10/03/2019 at 12:13
Daga Aleksandra, rezultat spermograma koji ste mi poslali je dosta dobar, ali se ne uklapa po svim referentnim vrednostima da bi dijagnoza bila Normozoospermia.
Npr. procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a u ovom spermogramu je 25% spermatozoida sa aktivnom progresijom. Zatim procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a ovde ima 20%. To samo zna?i da treba jo� malo da se ipak popravi nalaz. To nikako ne zna?i da i sa ovakvim ne mo�e da dodje do trudno?e prirodnim putem, ali u tom slu?aju bi kod Vas trebalo sve da bude perfektno �to se plodnosti ti?e.
Bojovi? dr Djordje
06/03/2019 at 17:40
Postovani mozete li mi rastumaciti spermogram i dati neki savet.Supruga je 2 godine nakon prve normalne trudnoce morala da prekine drugu trudnocu i od tad imamo problema da ponovo zatrudnimo.Ja sam 1977 a ona 1978 godiste. Moji rezultati su
zapremina 3,0 mL
PH 7,9
fruktoza 1,0+
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 88
pokretni 30%
slabopokretni 31%
nepokretni 39%
normalne forme 43%
patoloske forme 57%
leukociti 12
eritrociti 1
epitelne celije 1
Mikrobioloski nalaz Klebsiella-Enterobacter spp. *mali broj)
07/03/2019 at 06:48
Dragi Milane,
Spermogram koji ste mi poslali samo na par mesta odstupa od normalnih vrednosti. Procenat pokretnih (progresivno pokretnih) Vam ke 30%, a donja granica po referentnim vrednostima je 32% i procenat spermatozoida normalne morfologije Vam je 43%, a donja granica je u zavisnosti od kriterijuma procene ili 50% ili 60%.
Medjutim deluje mi da treba obratiti pa�nju i na godine �ivota kod supruge. Naime plodnost kod �ena postepeno slabi od 35 godine �ivota, a naglo posle 40.
Predla�em da uzimate slede?a najmanje 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E �to kvalitetnije i uz obrok. Ukoliko do trudno?e ne bude dolazilo prirodnim putem, pravo je vreme za neki od poku�aja asistirane reprodukcije gde spadaju inseminacije i vantelesna oplodnja.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
05/03/2019 at 14:45
Postovani,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata i Vas savet. Naime vec 5 meseci radimo na drugoj bebi, ja sam isla na folikulometriju, imam ovulacije i sve je uredu. Suprug 27god. je uradio spermokulturu gde je prisutna bakterija enterococcus u malom broju, a rezultagi spermatograma nakon 4 dana apstinencije su sledeci
Zapremina 2,7ml
PH 7,9 7,2-7,8
Fruktoza 1,0+
Agutinacija sperm. negativna
Broj spermatozoida 93 10*9/L (ref.vred. 20-250)
Pokretni 29%
Slabo pokretni 36%
Nepokretni 35%
Normalne forme 52% (ref. >60)
Patoloske forme 48%(ref. <40)
Leukociti 10
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Da naglasim da smo prvu bebu dobili prirodnim putem i ostala sam trudna prvi mesec kada smo poceli da radimo na njoj. Od prosle trudnoce je proslo 16 meseci.
Unapred zahvalna na odgovoru.
05/03/2019 at 15:12
Draga Olja,
Spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 52%, a po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj je ura?en je potrebno 60%. Mada je kriterijum i referentna vrednost dosta zastarela, jer je prestala da va�i 2010. godine. Ukoliko je to problem on naj?e�?e nastaje usled prisustva urogenitalne infekcije, antispermatozoidnih antitela ili prisustva pro�irene vene na levom testisu (Varicocele). I procenat pokretnih (verovatno progresivno pokretnih) koji treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32 %, je 29 % �to je jako blizu.
Prisustvo Enterokokusa u spermi svakako treba izle?iti antibioticima.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
02/03/2019 at 10:24
Po�tovani doktore,
Molim Vas za savet kako popraviti spermogram ?
Spermogram dat n klinici ttc i rezultat je slede?i:
apstinencija 4 dana
viskoznost normalna
volumen 3,8ml
ph 7,7
normalnih 28 % (>0.4)
patoloskih 72 %
broj sperm. 4.3 mil (>15)
ukupno sperm. 16.34 mil (>39)
progresivno pokretni a+b 35%
neprogresivni 16%
nepokretni 49%
leukociti 0.2
vitalnost 60 %
HOS 62 %
Hormoni: FSH 10.1, PRL 143 TES 24 LH 3.0 Slobodni TES dobar
Brisevi, urinokultura i spermokultura – Negativni
Godinu i po od operacije varikocele
Terapija u poslednje 2 godine povremeno: viamini C i E, zink, Selen…. Profertil… Ezerex, CoQ10, folna….nikakvo znacajno poboljsanje…..trenutna terapija naredna 2 meseca: Klomifen 1/4 tablete od 50mg, Zink 20mg, CoQ10 100mg.
Dve godine ne dolazi do trudnoce, supruga 26 god, svi nalazi i pregledi dobri.
Kod mene konstantno smanjen broj spermatozoida koji se krece od 4 mil/ml do max 15 mil/ml
Broj progresivno pokretnih a+b poboljsan u poslednjih pola godine, ide do 40%, ostalo sve u granicama.
Kako do normalnog broja spermatozoida ?
Unapred hvala!
01/03/2019 at 13:15
Po�tovani doktore kao prvo da vam se zahvalim na izdvojenom vremenu i va�im odgovorima zabrinutim potencijalnim roditeljima. Ja i moj suprug oko 6 meseci poku�avamo da ostvarimo trudno?u. Ja imam 39 godina , a on 44. Ura?ene su ve? odre?ene analize pa vas molim da prokomentari�ete nalaze mojih hormona , a njegovog spermograma , ideje za dalje postupanje i va�e mi�ljenje da li je sa ovakvim rezultatima mogu?e prirodno za?e?e ili da se �to pre opredelimo za postupak VO. Tako?e me zanima da li smo mi ” slu?aj ” za va�u ordinaciju.
�titna
T3 1,1 nmol/L 1,0-2,5
T4 75 nmol/L 60-150
TSH 1,32 miU/L 0,35-4,94
Hipof
Fsh 9,99 IU/L folik faza 3,03-8,08
Lh 3,24 IU/L folik faza 1,8-11,78
Prolaktin 9,4 ng/ml folik faza 5,2-26,5
Estradiol 62 pg/ml folik faza 21-251
Progesteron 0,8 nmol/L folik faza 0,35-0,91
Testosteron 0,61 nmol/L folik faza 0,48-1,85
Amh 0,60 ng/ml 35-39 0,54 – 5,24
40-44 0,10 – 2,96
spermogram
Analiza guste kapi / Analiza sedimenta / Likvefakcija u toku 30 min: da ne (mehanicki) lzgled sperme:
Konzistencija: gu�?a – re?a – vodenasta
Koli?ina u ml 5,00 ukupno pokretnih 45%
Br. Spermatozoida u ml 85,0*10^6/ml aktivna prog �A� 15%
Br. Spermatozoida u ejakul 425*10^6 slaba prog �B� 25%
�ivih 45% bez prog�C� 5% nepokretnih 55%
Normalnih oblika : 20 %
Patolo�kih oblika: 80%
Defekt glave 70%
Defekt vrata 10%
Aglutainacija : glava � glava rep – rep
Dijagnoza : Asthenozoospermia Teratozoospermia
Pozdrav
01/03/2019 at 15:35
Draga Majo,
Pogledao sam detaljno rezultate i Va�e i Va�eg supruga koje ste mi poslali. Ono �to nas opredeljuje da damo savet o slede?im koracima u le?enju steriliteta su svakako i godine starosti i Va�e i suprugove. Kod �ena postepeno po?inje da “pada plodonost” od 35 godine �ivota, a od 40. naglo. To signalizira da nemamo ba� puno vremena. Vi u drugom stanju mo�ete da ostanete ili prirodnim putem ili inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom. Koji god od ovih na?ina budete poku�avali, izuzetno je va�no pored klasi?nih ginekolo�kih ispitivanja da budete u �to boljem op�tem zdravstvenom stanju, jer Vam na taj na?in �anse rastu. To podrazumeva pored rezultata koje ste mi poslali jo� neka dopunska ispitivanja vezana za nivo Vitamina D , eventualno prisustvo insulinske rezistencije i tako dalje. Vama predla�em da sa suprugom do?ete na jedan kvalitetan razgovor gde bi se detaljno dogovorili o slede?im potezima. Nakon �to bi uradili i dodatna ispitivanja, preporu?io bih da zaka�ete kod dr Tatjane Bojovi? koja se usko bavi tom problematikom.
�to se suprugovog spermograma ti?e, on je s obzirom na njegove godine starosti vrlo pristojan, sa time �to ima odstupanja kada se ti?e morfologije spermatozoida i njohove progresivne pokretljivosti. Njega bih ja uputio na par dodatnih ispitivanja i odredio terapiju.
Svakako da su vam najve?e �anse sa vantelesnom oplodnjom i da ne bi smeli da “gubite” puno vremena sa prirodnim putem oplodnje ili eventualnom inseminacijom, ali nagla�avam da morate da se pripremite za trudno?u, jer pored toga �to do nje ne dolazi tako lako, prime?en je pove?an procenat spontanih poba?aja upravo iz gore navedenih razloga.
I jo� da dodam, suprug bi treba da po?ne da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E �to kvalitetnijih, najmanje 3 meseca, zbog pove?ane �anse da ima vi�i procenat defragmentovanih spermatozoida �to ih automatski ?ini manje “sposobnim za oplodnju”.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2019 at 22:15
Postovani dr Bojovicu,
Zamolila bih Vas za misljenje i tumacenje nalaza spermograma mog supruga.Pokusavamo da dobijemo bebu i s obzirom da ne uspevamo krenuli smo sa pregledima.Ciklusi su mi redovni,kompletan ginekoloski pregled,3d ultrazvuk jajnika i materice mi je uredan,na redovnom ultrazvuku u tom trenutku imala sam folikul na oba jajnika,svi brisevi uredni osim Ureaplazme (10 000),terapiju sam popila,trebam ponoviti nalaz ovih dana.Nisam imala do sada nikakve ginekoloske probleme niti sam ostajala u drugom stanju (imam 31 godinu).
Godine supruga 41,apstinencija 4 dana
Volumen 2.2
Ph 7.6
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 15
Spermatozoida/ml 68.5
Spermatozoida/V 150.7
Leukocita 0.8
Okruglih celija 1.8
Zivih sper.62
Nezivih sper.38
Progresivno brzo 45
Progresivno sporo 16
Neprogresivno 3
Nepokretni 36
Aglutinacije nema
Norm.formi 0.49
Abnormal.formi 0.51
Glave kruskasta 0.08,mala 0.10,velika 0.19,izduzena i dupla nema,spicasta 0.01,deformisana 0.01
Vrata citoplazmatski ostatak 0.08,angulacija 0.01
Repa uvrnut 0.03,dupli i kratak nema
Inicijalna fruktoza prisutna
Verujem da ce te nam dati svoje strucno misljene kao i savet sta bi trebalo dalje iskontrolisati
Unapred najlepse hvala,pozdrav Dragana
01/03/2019 at 15:46
Draga Dragana,
Upravo sam pogledao rezultat spermograma Va�eg supruga koji ste mi poslali. Rezultat deluje jako dobro. Zapremina ejakulata mu je 2,2 ml, a donja granica je 1,5 ml. Koncentracija spermatozoida mu je 68,5 miliona, a donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona. Procenat progresivno (brzo) pokretnih spermatozoida mu je 45 %, a donja granica je 32 %. Jedino kod morfologije postoji mogu?nost da nije sve kako treba. Me?utim nemogu?e mi je da zaklju?im da li je laboratorija primenjivala najstariji princip procene morfologije po kojem je donja granica 60 % normalne morfologije, jer u tom slu?aju kod Va�eg supruga nema dovoljno jer ima 49 % ili su primenjivali rigorozniji princip procene morfologije koji va�i od strane WHO od 2010. godine gde je potrebno da bude najmanje 30 % normalne morfologije, jer bi u tom slu?aju ovaj rezultat bio sasvim uredan.Ne verujem da su primenjivali najrigorozniji Krugerov princip procene morfologije gde je donja granica 4 % normalne morfologije.
Ukoliko postoji problem sa ni�im procentom spermatozoida normalne morfologije, naj?e�?i uzrok tako ne?emu je ili pro�irena vena na levom testisu (Varicocelea), ili prisustvo urogenitalne infekcije (npr. Chlamydia, Mycoplasma, Uraplasma ili neka druga bakterija u spermi) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
I jo� da napomenem, mi�ljenja sam da bi imalo smisla da u razmaku od najmanje mesec dana od kada je ura?en ovaj spermogram, ukoliko ste iz Beograda isti ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave analizom spermograma. Od dr�avnih bi preporu?io Urolo�ku kliniku u Bir?aninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Milo�a kod Profesora Save Mi?i?a, TTC centar u Milana Raki?a kod Profesorke Vinke Maleti? ili u na�oj laboratoriji gde ja li?no radim spermograme. Period apstinencije ili 3 ili 4 dana.
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
14/03/2019 at 20:58
Postovani dr Bojovicu,
Hvala na odgovoru,zamolila bih Vas samo jos za savet i misljenje.
Kao sto sam napisala meni je rezultat na Ureaplazmu bio pozitivan(10 000),dobila sam terapiju Dovicin tablete 7 dana,na 12h po 1 kao i Polyginax vaginalete 6 dana,1 uvece.Ginekolog je dao samo meni terapiju,suprugu ne,iako sam ja pitala da li bi trebao i on da je pije jer mi je to bilo logicno.Obrazlozenje je bilo da on ne moze da daje njemu terapiju dok on ne uradi bris na istu.Moje pitanje je da li ste Vi istog misljenja ili se podrazumeva kada je jedan od partnera pozitivan na bakteriju terapiju uzimaju oboje.Podrazumeva se da su nam odnosi zasticeni,a nalaz moram ponoviti jer sam terapiju odradila,unapred hvala.
15/03/2019 at 05:18
Draga Dragana,
Apsolutno se sla�em sa kolegom. Mi�ljenja sam da na �alost i dan danas ima kolega koje pogre�no daju teraiju i partneru na osnovu rezultata pacijentkinja. Jedino je ispravno da oba partnera urade briseve, jer ukoliko je kod Vas izolovana bakterija, a partner pije antibiotike bez briseva, a nema bakteriju to se ne?e dobro odraziti na spermogram dok ih bude pio, a to bi zna?ilo da ih uzima bez ikakve potrebe.. Drugi scenario je da Vi nemate bakteriju i shodno tome ne dobijete terapiju ninVi ni partner, a on na primer ima bakteriju i ne pije antibiotike, a trebao bi.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
27/02/2019 at 00:29
Po�tovani ,molio bih vas da mi protuma?ite rezultate spermograma i da me posavetujete.
Spermogram #
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 1 ? 2-7 ml
Likvefakcija nije ispra?ena 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 52 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 52 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 53 >60 %
Abnormalne forme 47 <40 %
Glava 7 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 40 <20 %
27/02/2019 at 14:05
Dragi Stefane,
Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i deluje jako solidno. Jedino �to odstupa ode referentnih vrednosti je zapremina ejakulata koja je 1 ml, a ne bi smela da bude ispod 1,5 ml i procenat spermatozoida normalne morfologije koji bi morao da bude ve?i. Na zapreminu mo�e da uti?e i unos te?nosti naj?e�?e, a na morfologiju ili prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Spermogram je verovatno po opisu i zastarelim referentnim vrednostima ra?en u Konzilijumu, pa bih Vas posavetovao da u razmaku od najmanje mesec dana, mo�e i vi�e od ovog spermograma isti ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Od dr�avnih institucija mogu da Vam preporu?im laboratoriju Urolo�ke klinike u Beogradu u Bir?aninovoj ulici, a od privatnih Uromedica Prof. Save Mi?i?a u Kneza Milo�a, TTC centar Profesorke Vinke Maleti? u Milana Raki?a i na�u laboratoriju u kojoj ja li?no radim te analize od 1986. godine. Savetujem da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? Dr ?or?e
26/02/2019 at 18:44
Postovani doktore,
Moj suprug ima normal spermogram jedino je likvefakcija veca od 60. Imamo problem sa sterilititeom pa sam htela da Vas pitam da li to moze biti problem za oplodnju? Jedan momak koji je imao takodje problem sa povecanom likvefakcijom koristio je sirup od brsljana. On razredjuje u organizmu sekret pa eto kazu i da utice pozitivno na problem likvefakcije. Oni su imali srecu pa su ubrzo i dobili bebu.
Hvala Vam unapred
27/02/2019 at 14:18
Draga Danijela,
Infekcija je naj?e�?i uzrok produ�enog vremena likvefakcije.Nekoliko je razloga za tako ne�to. Prvo, kada je god prisutna infekcija u na�em telu, odmah je prisutan ve?i broj leukocita, belih krvnih zrnaca u toj zoni kako bi se borili protiv infekcije.
Drugo, ovo mo�e da indikuje da na�e telo proizvodi korektnu koli?inu sastojaka zdravog semena.Seme se ne sastoji samo od spermatozoida, jer spermatozoidi ?ine samo 5 % od ejakulata. Preostalo je kombinacija nutritijenata za spermatozoide, kiseline, lipidi i enzimi koji ?e na kraju da dovedu do likvefakcije. Ove enzime proizvodi prostata, tako da produ�eno vreme likvefakcije mo�e da nam indikuje infekciju ili disfunkciju prostate. Poseta doktoru koji se usko bavi tom problematikom, koji ?e biti u mogu?nosti da utvrdi prisustvo infekcije. I ukoliko se na?e infekcija, antibiotskim tretmanom ?e izle?iti istu, i kao posledicu toga i re�iti problem likvefakcije.
Slede?i uzrok duge likvefakcije mo�e da bude dehidratacija. Logi?no je zaklju?iti, jer je seme jedna od telesnih izlu?evina koja ispa�ta ukoliko je unos vode smanjen. Ukoliko mu�karac utvrdi da mu je u poslednje vreme ejakulat ve?e gusdtine, potrebno je da pove?a unos vode.
Nadam se da sam VAm odgovorio na postavljeno pitanje.
Bojovi? Dr ?or?e
21/02/2019 at 19:50
Uva�eni doktore Bojovi?u,
Pi�em vam vezano za sterilitet, tj. moja �ena i ja ne mo�emo dobiti bebu sa 3 godine poku�avanja.
Sada mi je jako jako potrebno va�e stru?no mi�ljenje i eventualna terapija:
Supruga i ja imamo 26 godina, i ve? 3 godine poku�avamo da dobijemo porod. Vadili smo mno�tvo nalaza, kod supruge je sve u redu, samo ima trombofiliju.
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspe�no.
Molio bih vas da prokomentarisete moj poslednji spermogram ra?en danas, 21.02.2019.godine:
- Apstinencija: 5 dana
- Likvefakcija: kompletna
- Viskoznost: normalna
- Izgled: svetlo-opalescentan
- pH: 7,2
- Zapremina ejakulata: 2,8
- Koncentracija: br/ml 76 x 10 na 6
- Ukupan broj: 212,8 x 10 na 6 ml/ejakulatu
POKRETLJIVOST:
Nakon 30?
- Brzo progresivni: 5%
- Sporo progresivni: 15%
- �IN SITU�: 15%
- Nepokretni: 65%
Nakon 2h
- Brzo progresivni:10%
- Sporo progresivni: 15%
- �IN SITU�: 10%
- Nepokretni: 65%
TEST VITALNOSTI: 67% N.V. >50%
SWELING TEST 75% N.V. >60%
MORFOLOGIJA:
NORMALNE FORME – 18%
ANOMALIJE GLAVE – 80%
ANOMALIJE REPA – 1%
ANOMALIJE FORME – 1%
N.V. >14% po Krugeru (NAPOMENA: doktorica gde sam radio nalaz je rekla da je morfologija dobra jer ima 18% normalnih formi, a sve preko 9% je ok, i da je procenat anomalija glave normalan)
LEUKOCITI 0,1 x 10 na 6 N.V. <1 X 10 na 6
ERITROCITI – 0
ZONE AGLUTINACIJE – PRISUTNE
ENDOKRINOLO�KA ISPITIVANJA ra?ena ta?no u 8h ujutru:
2GenTesto – 9,15 nmol/L REF.VR. 6,76 – 39,40
FSH – 2,62 IU/L REF.VR 0,95 – 11,95
LH 2 – 2,15 IU/L REF.VR 1,00 – 18,00
Prolactin – 97,66 mIU/L REF.VR. 72,60 – 407,40
Nalaz urina i krvi je OK, samo kod nalaza krvi ALT (PLP) je 60,00 U/L, dok su REF.VR. – 0,0 – 41,00
NIVO VITAMINA "D" U SERUMU (25oHD3) – 24,6 nmol/L REF.VR. 50 optimalno
bris na chlamidiu, myco-ureaplasmu i bakterioloski, serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL – negativno, sve u redu
Od tableta sam koristio: Trental 1 mesec, Profertil 3 meseca, Condensyl 2 meseca (ne u isto vreme), a 3 meseca sam jeo prirodan med oboga?en raznim vitaminima: orasi, semenke bundeve, ?orokot, laneno seme, mati?na mle?, cimet, bademi itd. (zavr�io sa tim pre nedelju dana).
�ENA:
Sto se �ene ti?e, ona je vadila:
Hormone 3.dana ciklusa:
TSH – 4.8382 mIU/L
FSH – 5,25 IU/L REF.VR – 4,00 – 13,00
LH 2 – 5,28 IU/L REF.VR. 1,00 – 18,00
Progesteron – 1,0 nmol/L REF.VR 0,9 – 8,3
Prolactin – 293,13 mIU/L a nakon 3 sata 287,68 REF.VR 108,70 – 557,13
Estradiol – 0,11 nmol/L REF.VR 0,07 – 0,92
2GenTesto – 1,42 nmol/L REF.VR 0,17 – 2,53
Estradiol i LH 2 u LUTEALNOJ FAZI 14.dan ciklusa
Estradiol – 0,84 nmol/L REF.VR 0,176 – 1,13
LH 2 – 22,57 IU/L REF.VR 0,4 – 20
Progesteron 21.dana ciklusa – 48,7 nmol/L REF.VR 10,4 – 122,8
NIVO VITAMINA “D” U SERUMU (25oHD3) – 38,3 nmol/L REF.VR. 50 optimalno
HORMONI �TITNE �LEZDE:
FT3 (4.93 pmol/L)
ANTI-Tg (26.60 IU/mL)
Anti-TPO (5.35 IU/ml)
FT4_6 (12.82 pmol/L)
TSH (3.5386 mIU/L)
anti Mullerian hormon – 6,36 ng/mL ref.vr 0,19 – 9,13 METODA: ELISA
anti Mullerian hormon – 45,4 pmol/L ref.vr 1,4 – 65,2
OGT test sa insulinemiom 75g na sat i na 2 sata
0 min Insulin – 5,4 uU/mL REF.VR 5,0 – 30,0
120 min Insulin – 15,7 uU/mL REF.VR 5,0 – 30,0
cervikalni bris na chlamidiu, myco-ureaplasmu i bakterioloski, serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL – negativno, sve u redu
lupus antikoagulans1 – 0,75 s/s REF.VR <1,20
antithrombin III – 116 % REF.VR 80-120
PROTEIN C – 121,4 % REF.VR 70,0-140,0
PROTEIN S – 95,9 % REF.VR 60,1-113,6
INR – 0,90 REF.VR 0,65 – 1,10
a PTT – 28,6 s REF.VR 28,0 – 40,0
PROTROMBINSKO vreme – 11,6 s REF.VR 13-17
reuma faktor – 7,6 IU/ml REF.VR <14,0
antikardiolipinska At IgM – 2,3 U/mL REF.VR <13
antikardiolipinska At IgG – 2,4 U/mL REF.VR <20
beta 2 GLIKOPROTEIN I IgG – 1,8 U/mL REF.VR< 5,0
ANA-hep – 0,6 COI REF.VR <1,2
beta 2 GLIKOPROTEIN I IgM – 1,20 U/mL REF.VR< 5,0
ultrazvuk stitaste zlezde – u redu.
brisevi uredni.
holesterol joj je malo povisen, oko 7,0, pije terapiju, tablete Roswera 10mg
Trombofilija PAI4G homozigot na oba alela.
Ginekolog je prilikom pregleda primetila da je materica uvaljena za ki?mu.
Moram da napomenem da joj je menstruacija redovna fiksno na 28 dana. Menstruacije su joj ba� obilne, a prvih 48h dobijanja joj se de�ava da joj ?ak i mali par?i?i izlaze od menstruacije. Kao krvni ugr�ci.
Ona pije svakog dana folnu kiselinu, euthyrox pola tablete od skorije, a tk?.od skorije i vitamin E i C, ali ne svakog dana. Njen prvi ginekolog joj je dala da pije Cardiopirin 50mg do trudno?e, ali je �ena prestala da ga pije…Je li pogre�ila ?
Dao sam vam sve informacije upravo zbog toga da bih vas �to vise uputio, i pribli�io slu?aju ako je to mogu?e.
Nadam se da ?ete imati vremena i �ivaca za odgovor na nas slu?aj.
Unapred zahvalni
22/02/2019 at 15:22
Dragi Adame,
Detaljno sam pro?itao Va�e pismo. Uspeo sam da na?em iz Novembra i va�e prvo pismo kako bih mogao da uporedim dva navedena spermograma. Svakako da nije dobro da Vam se najbitnija stavka, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida smanjio sa 10 % na 5%. Ovaj najnoviji spermogram je na samoj donjoj granici da bi se poku�alo sa inseminacijama. Ne znam kakvi su bili ti sa kojima su ra?ene inseminacije. To je jako va�no jer ko se ozbiljno od doktora bavi ovom problematikom ne poku�ava sa inseminacijama vi�e od 4 puta, jer drasti?no padaju �anse za uspehom. Zato je jako va�no da se ni ne rade ukoliko sve “kockice” nisu na broju.
A ja bih rekao da je kod vas dvoje upravo tako. Nivo vitamina D mora kod oboje da bude znatno bolji, a za tako ne�to je potrebno najmanje 3 meseca kori�?enja vitamina D u kapima ili tabletama u odre?enoj dozi. Nivo hormona TSH kod supruge bi valjalo da bude nikako preko 2, pa je to ujedno i razlog �to je dobila da pije Euthyrox. Sugeri�em da nakon mesec dana kori�?enja istog ponovi u istoj laboratoriji TSH, pa ukoliko je i dalje preko 2 da se pove?a doza.
Nivo VA�eg testosterona nije sjajan. Jeste u okviru granice normale, ali bi bilo jako va�no da odete u istu laboratoriju i ponovite ukupni Testosteron i uradite i slobodni testosteron, jer mislim da bi mogli da popravimo tu pokretljivost ukoliko bude nivo slobodnog testosterona ispod odre?ene granice, terapijom lekovima.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
23/01/2019 at 12:53
Po�tovani dr Bojovi?u, molim za savet.
Imaali smo dve neuspe�ne vantelesne oplodnje metodom ICSI. Ja imam trombofiliju i drugi put sam primala terapiju za taj problem. Nedavno smo uradili nalaz na DNK fragmentaciju spermatozoida i nalaz je pozitivan.
Da li postoji neka adekvatna metoda kojom bi se mogla uraditi vantelesna u tom slu?aju?
Puno pozdrava i hvala!
Lela
23/01/2019 at 14:27
Draga Lela,
Bilo bi dobro da mi po�aljete o kojem procentu defragmentovanih spermatozoida se radi. Terapija za tako ne�to su visoke doze antioksidanasa i to u periodu od najmanje 3 meseca. Predla�em da nabavite �to kvalitetniji vitamin C i da ga suprug uzima 2 x 1000 mg, i vitamin E 1 x 400 I.U.
Tek nakon toga ima smisla ponoviti test na defragmentaciju DNK.
Mo�ete mi poslalti rezultat ispitivanja na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? Dr ?or?e
22/01/2019 at 14:05
Postovani doktore Bojovicu,
Suprug i ja imamo 33 godine i imamo dete od 3.5 godine. Poslednjih nekoliko meseci ne uspevamo da zatrudnimo. Uradjen je spermogram i molimo Vas za tumacenje. Jedina vrednost koja odstupa od referentnih su progresivno pokretni spermatozoidi. Da li je postoji terapija kojom bi se ova vrednost popravila?
Ovo su dobijeni rezultati:
Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 35
Konzistencija Normalna
Zapremina 5
pH 7,7
Fruktoza 0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 245
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 1225
Progresivno pokretni spermatozoidi 30
Pokretni spermatozoidi 38
Nepokretni spermatozoidi 32
Normalne forme 48
Patoloske forme 52
Patologija glave 50
Patologija vrata 2
Patologija repa /
Leukociti 0.1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0.84
Veliko hvala unapred i srdacan pozdrav!
22/01/2019 at 15:31
Draga Sanja,
U pitanju i nije nekakvo veliko odstupanje od referentnih vrednosti. Potrebno je najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod njega ima 30 % takvih.Ja bih Vas posavetovao da ode u istu laboratoriju sa apstinencijom od 3 1/2 dana i uporedi procenat progresivno pokretnih, jer mislim da ?e to biti dovoljno da pre?e 32 %. Od terapije bih mu samo savetovao slede?a 3 meseca 2 x 1000 mg Vitamina C �to kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. Vitamina E. Tako ?emo pove?ati oplodnu mo? njegovih spermatozoida, jer ?emo smanjiti procenat onih koji imaju defragmentaciju DNK.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
21/01/2019 at 22:30
Postovani doktore,
Supruga i ja imamo 26 godina, i vec 2.5 godine pokusavamo da dobijemo porod. Vadili smo mnostvo nalaza, kod supruge je sve u redu, samo ima trombofiliju.
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspesno.
Molio bih vas da prokomentarisete moj poslednji spermogram radjen prilikom inseminacije od pre 4 meseca:
- Apstinencija: 3 dana
- Likvefakcija: kompletna
- Viskoznost: normalna
- Izgled: svetlo-opalescentan
- pH: 7,8
- Zapremina ejakulata: 2,9
- Koncentracija: br/ml 45 x 10 na 6
- Ukupan broj: 130,5 x 10 na 6 ml/ejakulatu
POKRETLJIVOST:
Nakon 30?
- Brzo progresivni: 10%
- Sporo progresivni: 15%
- �IN SITU�: 10%
- Nepokretni: 65%
SPERMOCITOGRAM:
Spr NORMALNIH FORMI: 0,64
Spr ABNORMALNIH FORMI: 0,36
GLAVA � sve je <30
VRAT � sve je <20
REP � sve je <20
KONCENTRACIJA FRUKTOZE (mmol/L): 20,6
Moj urolog, nakon sto me je pregledao uroloski, i uradio ultrazvuk itd, je uvideo da nema nikakvih problema, poremecaja, varikocele itd. On me ubedjuje da sa ovim rezultatima spermograma, i rezultatima slicnim pre njih koje sam vadio, je dovoljno da napravim dete.
Sto se zene tice, ona je vadila: hormone 3.dana ciklusa (TSH (4.2706 mIU/L), FSH, LH, estradiol, TSH i prolactin(500 miU/L, i nakon 2 sata 346.66 miU/L), FT3 (4.93 pmol/L), ANTI-Tg (26.60 IU/mL), Anti-TPO (5.35 IU/ml), FT4_6 (12.82 pmol/L), TSH (3.5386 mIU/L) anti Mullerian hormon, OGT test sa insulinemiom 75g na sat i na 2 sata, cervikalni bris na chlamidiu, myco-ureaplasmu i bakterioloski, serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL, lupus antikoagulans, antithrombin III, protein C i protein S, INR, a PTT, PROTROMBINSKO vreme, reuma faktor, antikardiolipinska At IgM, At IgG, beta 2 GLIKOPROTEIN I IgG i IgM, ANA-hep, ultrazvuk stitaste zlezde, brisevi uredni. Trombofilija PAI4G homozigot na oba alela. Ginekolog je prilikom pregleda primetila da je materica uvaljena za kicmu.
Svi ovi nalazi su u redu. Svi do jednog. Osim trombofilija kao sto sam i napisao. Za neke sam vam i napisao vrednosti.
Zanima me sledece: jedan od ginekologa jos pre 2 godine joj je preporucila da pije vitamin E 400mg IU 1x dnevno (1-15. dan ciklusa, i od 16.-25 d.c svaki drugi dan po 1), i vitamin C 2 x 1000mg (16-25. d.c.)
Kakav je vas komentar na ovo? Da li ona treba da pije ove vitamine, i treba da se vodi po ovome, i da li mozda treba da ih pije svaki dan?
Jel postoji jos neki nalaz koji bi trebala ona da izvadi…Ili ja ?
Vidim da ste nekim pacijentima napisali da izvade "nivo vitamina D u serumu (25oHD3). Da li ona treba to da izvadi?
Ginekolog koja je radila inseminaciju mi je dala da pijem condensyl tablete, i ja sam ih konzumirao mozda 2 meseca, nisam vise. Te tablete su valjda za spermu, da se bolje fragmentira, jel da? Pritom sam i ja radio serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL. I sve je negativno.
Nadam se da vas nisam zbunio sa mnooostvom informacija i rezultata, i da cete razumeti.
Dao sam vam sve informacije upravo zbog toga da bih vas sto vise uputio, i priblizio slucaju ako je to moguce.
Nakon trazenog komentara o spermogramu, molio bih vas da mi odgovorite da li je moguce prirodnim putem doci do za?e?a imajuci u vidu sve ove podatke.
Da li meni na osnovu spermograma preporucujete neku terapiju?
Nadam se da cete imati vremena i zivaca za odgovor na nas slucaj.
Unapred zahvalan
22/01/2019 at 14:17
Dragi Dejane,
Pro?itao sam Va�e pismo. Nekoliko komentara imam. Prvo procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 10 %, prema tome za prirodni put oplodnje mora to da se zna?ajno popravi jer su �anse znatno manje sa 10 %. Condensyl koji ste konzumirali je jedan od mno�tva preparata koji su osmi�ljeni da ih konzumiraju mu�karci kod kojih je potrebno da se poprave parametri spermograma.Proizvo?a? savetuje najmanje 4 meseca konzumiranja, a Vi ste uzimali samo 2 meseca.
Sastav je:
Ingredient per day (1 tab) % NRV
N-acetyl-cysteine 250 mg
Opuntia powder 100 mg
Niacin (Vit. B3) 16 mg 100
Zinc 12.5 mg 125
Vitamin E 12 mg 100
Riboflavin (Vit. B2) 1.4 mg 100
Vitamin B6 1.4 mg 100
Folic acid (Vit. B9) 400 mcg 200
Vitamin B12 2.5 mcg 100
Me?utim svi oni su samo izuzetno kvalitetno “gorivo” za spermatozoide. Ukoliko “ma�ina” ne radi kako treba onda oni nisu dovoljni.
Mislim da je neophodno da se endokrinolo�ki ispitate. Uzorak krvi koji budete davali treba da se da izme?u 7 i 9 sati pre podne. Potrebno je da uradite FSH, LH, Testosteron, free Testosteron, Prolaktin i 25OHD3 vitamin. Bilo bi dobro da po?nete da uzimate 2 x 1000 mg Vitamina C �to kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Kod supruge je koliko sam video nivo TSH hormona vi�i nego �to bi trebao da bude. Nemojte da Vas bune referentne vrednosti jer iako je njen rezultat u okviru njih, vrednosti postaju rigoroznije kada je u pitanju neplodnost i mi�ljenja sam da bi bilo dobro da dobije terapiju za to.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
22/01/2019 at 15:25
Uvazeni doktore,
Hvala na odgovoru. Uradicu ova endokrinoloska ispitivanja za mene.
Zaboravio sam napomenuti da sam pio PROFERTIL tablete 3 meseca, i da se spermogram nije popravio. Parametri oko progresivnosti se nisu popravili.
Sto se zene tice, ne znam da li ste primetili, nivo TSH 3.dana ciklusa je bio 4.2706 mIU/L, dok je 4 dana nakon toga, van ciklusa bio 3.5386 mIU/L. Endokrinolog joj je bila dala terapiju za to, ali onako bas cisto radi reda, i to pola tablete Euthyreox jer je bas smatrala da nema potrebe, ali ‘ajde.
Sta vi mislite o tome?
Vezano za zenu: za vitamin E i vitamin C za nju? Da li ih zena treba piti, i kako, tj. koliko?
Da li ona treba da uradi jos neke nalaze, tipa 25OHD3 vitamin, hormon progesterone i estrogen?
Nadam se da cete imati vremena za odgovor na jos ova pitanja, ali sam ubedjen da razumete situaciju.
S’postovanjem
22/01/2019 at 15:41
Dragi Dejane, otimalna koncentracija TSH za �enu koja planira da ostane trudna je da ne prelazi vrednost od 2 i to je razlog �to smatram da je jako pametno da ona dobije terapiju sa Euthyrox tbl. . �to se ti?e vitamina C i E, ne mogu da joj smetaju. Radi se o jakim antioksidansima. Mada smatram da isti taj preparat Profertil ali za �ene, je sasvim dovoljan za Va�u suprugu jer u njemu se nalaze optimalne koli?ine vitamina, minerala i oligoelemenata koji su potrebni za tako ne�to.
A za Vas kao �to sam Vam i napisao, ima smisla dati terapiju na osnovu rezultata hormona ali tek kada stignu i ako ne budu kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
25/01/2019 at 15:05
Po�tovani dr Bojovi?u,
�ena je danas radila hormone 3.dana ciklusa:
U zagradi su referentne vrednosti
Estradiol – 0.11 (0.07 – 0.92 nmol/L)
Testosteron – 1.42 (0.17 – 2.53 nmol/L)
25/01/2019 at 15:17
Po�tovani dr Bojovi?u,
Izvinite na duplom odgovoru uzrokovanim gre�kom prilikom kucanja.
Dakle,
�ena je ju?e radila hormone 3.dana ciklusa:
U zagradi su referentne vrednosti
Estradiol � 0.11 (0.07 � 0.92 nmol/L)
Testosteron � 1.42 (0.17 � 2.53 nmol/L)
FSH – 5.25 (4.00 – 13.00 IU/L)
LH 2 – 5.28 (1.00 – 18.00 IU/L)
Progesteron 1.0 (0.9 – 8.3 nmol/L)
Prolactin 293.13 (108.70 – 557.13 mIU/L)
TSH 4.8383 (0.3500 – 4.9400 mIU/L)
Ja jo� uvek nisam dobio nalaze, kad budem dobio, javi?u vam.
Molio bih vas za komentar �eninih nalaza. Terapija?
Unapred zahvalni
21/01/2019 at 19:08
Po�tovani doktore Bojovi?u,zamolio bih vas da mi date va�e mi�ljenje na izve�taj.
Unapred sam vam zahvalan na odgovoru.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20
Zapremina 4,00ml
Konzistencija Normalan
Ph 7,5
Mikroskopski nalaz
Broj spermatozoida 26,4 >15,0 *10na6/ml
Broj spermatozoida 105,6 >39.0*10na6/v
Progresivno pokretni sp. 0,37
Neprogresivno pokretni sp. 0,35
Nepokretni Spermatozoidi 0,28
Leukociti 0,15
Vitalnost 0,75
Spermocitogram
Normalne forme 0,40
Abnormalne forme patologija glave 0,43
Abnormalne forme patologija vrata 0,07
Abnormalne forme patologija repa 0,10
22/01/2019 at 15:54
Dragi Zlatko, za spermogram koji ste mi poslali je dijagnoza Normozoospermia, �to u prevodu zna?i da su svi parametri u okviru referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine kada je ura?ena poslednja revizija istih.
Savetujem samo 2 x 1000 mg kvalitetnog Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E slede?ih 3 meseca. To treba samo da pove?a oplodnu mo? Va�ih spermatozoida.
Bojovi? Dr ?or?e
17/01/2019 at 20:40
Postovani dr Bojovicu, ukoliko je moguce rastumacite nam suprugove rezultate, planiramo inace VTO, oboje imamo po 35 godina , dve neuspele trudnoce (pre tri godine)i dve neuspele inseminacije (prosle godine)za nama. Ovu su rezultati iz decembra 2018te
duzina apstinencije:2 dana
Izgled b.o.
Viskoznost normalna
Likvefakcija 15min
Aglutinacija /
Vol.ejakulata 1.2
Ph 8
Normalni oblici 0.26
Patoloski oblici 0.74
Ukupan br spermatozoida 2.40
Br spermatozida u ml 2.00
Progresivno pokretnih (a+b) 0.08
Neprogeesivno pokretnih 0.12
Nepokretnih 0.80
Leukociti 0.02
Vitalnost 0.34
Hipoosmotski test 0.50
Nakon SWIM UP metode koju smo imali pred inseminaciju rezultati su ovakvi:
Ukupan broj sperm 1.00
troj pokretnih 0.30
Hvala Vam puno.
18/01/2019 at 14:07
Draga Bojana,
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. On dosta odstupa od referentnih vrednosti. Po?ev�i od zapremine ejakulata koja je 1,2 ml, a donja granica je 1,5 ml. do broja spermatozoida koji je 2 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Progresivna pokretljivost je samo 8 %, a donja granica je 32 %. Procenat spermatozoida normalne morfologije je 26 %, a donja granica je 30 %.
Veoma je va�an podatak da ste ostajali ve? 2 puta trudni �to govori da ste plodna �ena, ali podatak da su neuspele nam ka�e da morate da pripremite organizam za VTO kako ne bi opet imali neuspe�nu trudno?u.
Inseminacije ukoliko su ra?ene sa ovakvim uzorcima, bile su osu?ene na neuspeh. Mi ih kod nas u ordinaciji ne radimo sa takvim uzorcima. Siguran sam da je kvalitet semena pre 3 godine kada ste ostajali u drugom stanju bio mnogo bolji nego sada.�to daje nadu da mo�e da se popravi.
Moj predlog je svakako VTO, ali bi Vam preporu?io prethodno da se kompletno endokrinolo�ki i biohemijski ispitate (25OHD3-vitamin D, �titna �lezda, test optere?enja glukozom itd.) Ukoliko bude odstupanja, nakon terapije koja traje najmanje 3 meseca bi mogli da poku�ate sa VTO.
U me?uvremenu bi kod supruga radili na tome da bude kvalitetniji uzorak, jer jedna spermatogeneza traje 3 meseca. Ne bi me iznenadilo da nakon 3 meseca ostanete prirodno trudni ili inseminacijom ukoliko se rezultat zna?ajno popravi.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
17/01/2019 at 13:21
Postovanje doktore Bajovi?u,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Starost 37 god.
Spermogram # Rezultat:
Izgled z?uc?kast
Zapremina ejakulata 5
Likvefakcija nije isprac?ena
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ?
Broj spermatozoida/ml 30
Broj spermatozoida/Vol 150
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60
Leukocita 1-2
Spermocitogram #
Normalne forme 34
Abnormalne forme 66
Glava 8
Vrat 0
Rep 58
17/01/2019 at 13:54
Dragi Uro�e,
Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali ura?en koretno svi parametri sem morfologije su u granicama referentnih vrednosti.
To zna?i da je zapremina 5 ml, a ne bi smela da bude manja od 1,5 ml.
Broj spermatozoida po mililitru ne treba da bude manji od 15 miliona, a kod Vas ima 30 miliona po mililitru.
Upupa procenat pokretnih je donja granica 40 %, a kod Vas imata?no 40 %, dok progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32 %, a kod Vas ima 30 %.
Spermocitogram, odnosno procena morfologije spermatozoida koja je ura?ena kod Vas, pretpostavljam da je ra?ena po starom kriterijumu fleksibilnijem pa je donja granica za procenat spermatozoida normalne morfologije 50 %, a po nekima 60%, a kod Vas ima 34 % normalnih formi.
Kada se radi po rigoroznijem kriterijumu dovoljno je 30 % normnale morfologije.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
11/01/2019 at 13:29
Najlep�e hvala.
Srda?an pozdrav,
Danijela
11/01/2019 at 11:36
Po�tovani doktore Bajovi?u,
Molim Vas za tuma?enje rezultata spermograma mog supruga. Ve? godinu dana radimo na detetu, ali ni�ta se ne de�ava. Ja imam 39 godina a on 35, tako?e ja iz predhodnog braka imam jedno dete, dok on nema dece.
Du�ina apstinencije 4 dana;
Likvefakcija 40;
Konzistencija normalna;
Zapremina 1,4 ml;
PH 8,0;
Fruktoza 1.0 pozitivna;
Aglutinacija spermatozoida pozitivna;
Broj spermatozoida 16,1 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 16,1 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 40,0 %
Pokretni spermatozoidi 37,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 62,0 %
Patolo�ke forme 38,0 %
Patologija glave 28,0 %
Patologija vrata 7,0 %
Patologija repa 7,0 %
Leukociti 1,0 10*9/L
Eritrociti /
Epitelne ?elije 2
Vitalnost 0,78
Unapred Vam se zahvaljujem.
S po�tovanjem,
Danijela
11/01/2019 at 12:13
Draga Danijela,
Spermogram koji ste mi poslali je pril?no dobar. Ima samo nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Na primer pH koji je (, a potrebno je da bude izme?u 7.2 i 7.8, zapremina ejakulata je 1,4 ml, a donja granica zapremine je 1,5 ml.
Sve ostalo je u granici referentnih vrednosti.
Predla�em da mu nabavite �to kvalitetniji Vitamin C koji treba da uzima 2 x 1000 mg dnevno i Vitamin E od 400 mg koji uzima 1 dnevno uz obrok, slede?a 3 meseca kako bi popravio oplodnu mo? spermatozoida.
Ukoliko do trudno?e ne do?e u narednih 6 meseci, javite se da ga ispitamo i pregledamo.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
03/01/2019 at 19:37
Pozdrav…Radimo na bebi vec godinu dana ali ne ide.On ima 29 a ja 28 godina.Krenuli smo sa ispitivanjima.Moji hormoni i brisevi su uredu.Evo njegov spermogram,ako mozete da nam objasnite da li je u redu?
Likvefakcija 30 minuta
Kozinstencija normalna
Zapremina 2.2
Ph 7.5
Broj sperm.(ml) 130.5
Broj sperm. 287.1
Progresivno pokretni 0.65
Neprogresivno pokretni 0.17
Nepokretni 0.20
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.2
Vitalnost 0.80
Normalne forme 0.65
Abnormalne forme 0.35
Patologija glave 0.25
Patologija repa 0.02
Patologija vrata 0.08
03/01/2019 at 20:16
Draga Tamara,
Spermogram koji ste mi poslali je izuzetno kvalitetan. Moj savet je samo 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina Evuz obrko slede?ih 3 meseca.
Stda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
02/01/2019 at 20:01
Dobro vece!
Suprug i ja vec nekoliko godina ne uspevamo da ostanemo trudni. Radili smo neke osnovne analize, pa mi je potreban savet sta dalje ciniti. Suprugovi rezultati:
Ureaplasna pozitivna -preko 10.000
Kultura brisa uretre – nisu izolovane patogene bakterije
Spermokultura – klebsiella enterobacter – mali broj
Spermogram:
Zapremina 21
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida 96,0
Pokretni spermatozoidi 33%
Slabo pokretni 32%
Nepokretni 35%
Normalne forme 54%
Patoloske 46%
Leukociti 12
Eritrociti 1
Epitelne celije 1.
Ja sam u 2018oj godini imala samo 5 menstruacija, ugojila sam se brzo nekoliko kg i moji rezultati su:
Ureaplasma – malo (lecim vec neko vreme, bilo ih je vise)
Ostale bakterije su negativne
Tsh 2,83 (0,2 – 4,2)
T3 – 2,02 (1,3 – 3,10)
T4 – 94,45 (66 – 181)
Fsh 4,56
Lh 8,19
Estradiol. 41,96
Estradiol (pmol/l). 154
Progesteron. 0,804
Progesteron ng/ml. 0,252
Testosteron. 0,616
Prolaktin. 554. ( 102 – 496)
Kortizol u 8h. 352 (172- 497)
Kultura brisa cerviksa – nisu izolovane patogene bakterije
Candida negativna.
Suprug ima 40 godina, a ja 29.
Hvala unapred na odgovoru.
Pozdrav,
Mimi
02/01/2019 at 21:43
Draga Mimi,
suprug mora da izle?i kompletno infekciju. I Ureaplasmu Urealiticum i Klebsiellu. Savetujem da slede?a 3 meseca uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. �to kvalitetnije i uz obrok.
Vama savetujem da uradite OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0,30,60,90 i 120 minuta i nivo vitamina D u serumu (25OHD3) i sa rezultatima se javite dr Tatjani Bojovi?, kako bi Vam ordinirala adekvatnu terapiju.
Bojovi? dr Djordje
28/12/2018 at 18:03
Postovani Dr
Molio bih da mi protumacite nalaze,unapred hvala.
zapremina ejakulata 3.0 ml
pH 7.8
broj spermatozoida 52.0 x 10 E9 / l 20 – 250
broj spermatozoida/V 156.0 x 10 E6 / V >50
pokretljivost
progresivno pokretni 0.79
pokretni 0.07
nepokretni 0.14
normalne forme 0.74
abnormalne forme 0.26
glava 0.12
vrat 0.12
rep 0.02
GLJIVICE RODA CANDIDA NISU IZOLOVANE
PATOGENE BAKTERIJE NISU IZOLOVANE
28/12/2018 at 19:26
Dragi Dacho,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je izuzetan. Ukoliko do trudno?e ne do?e u narednih 6 meseci ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi analizom semena ukoliko ova u kojoj ste uradili nije jedna od navedenih.
Savetujem 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E uz obrok, kako bi jo� vi�e pove?ali oplodnu mo? spermatozoidima.
Srda?no Vas pozdravljam i sre?ni novogodi�nji praznici.
Bojovi? Dr ?or?e
27/12/2018 at 00:15
Postovani,
Pokusavam da zatrudnim 10 meseci, ali bez uspeha.
Zanima me da li je ovakav rezultat spermograma dovoljno dobar da dodje do oplodnje?
Duzina apsitinencije 2 dana.
Zapremina 5.2 ml
Izgled- belicast
PH- 7.5 (bazno)
Broj sperm. u cm3- 37 000 000
Pokretnih sperm.posle 30 min.- 58%
Slabo pokretnih- 4%
Nepokretnih- 38%
Leukociti- 0-1 u vidnom polju
Eritrocita- 0
Ep.celije- 0
Fruktoza- pozitivna
Likvefakcija u 30 min.- potpuna
Veliko hvala!
27/12/2018 at 09:26
Draga Aleksandra,
Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali ura?en korektno, on je sjajan i apsolutno ulazi u sve referentne vrednosti. Moj savet je da partner uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi pove?ao oplodnu mo? spermatozoida. I ukoliko je sve dobro kod Vas a ne do?e u slede?ih 6 meseci od kada je ura?en ovaj spermogram do trudno?e, da ga ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi analizom kvaliteta sperme.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. ukoliko do?e do ponovnog spermograma, neka mu apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
27/12/2018 at 10:24
Postovani,
Hvala na brzom odgovoru. Znaci ako je sve uredno, definitivno ja imam problem.
Ako nije problem, pogledajte moje rezultate, jako mi je vazno da cujem misljenje.
Imam 27 god.,menstruacija uredna na 31-32 dan,nisam pusac, nisam gojazna.
Uradila sam hormone 2dc.
FSH 6,66 ref.vr.3,5-12,5)
LH 7,94 ref.vr.2,4-12,5
Estradiol 38,4 ref.vr. 25-195
Testosteron 0,399 ref.vr.0,06-0,82
Uradjen ogtt sa 75 gr glukoze
Glukoza 0′ 4,77 (3,33-6,10)
Glukoza 60′ 5,57 (3,33-6,10)
Glukoza 120′ 5,37 (3,33-6,10)
Inslulin 0′ 4,6 (6,0-27,0)
Insulin 60′ 35,2 (6,0-27,0)
Insulin 120′ 27,7 (6,0-27,0)
Tsh- 1,300
Anti Milerov hormon AMH- 7,650 ( ref.vr. Zene 25-29 god.- 1,18-9,16)
Progesteron uradjen 21 dc.- 7,74 ng ref.vr. luteinska faza 1,83-23,9 ng/ml
Progesteron ponovljen naredni mesec 7 dana posle pojave sluzi 26dc- 32,25 nmo/L
ref.vr5,28-75,9 nmo/l.
Brisevi vaginalni i cervikalni u redu, mikoplazma,ureaplazma i hlamidija negativno.
Uradjen vaginalni UZ 4 dan ciklusa.
Uterus u AVF,normalnog oblika i velicine,homogene teksture miometrijuma. Endometrijum debljine 4,86 mm,bez razdvajanja u fundusu. Desni jajnik dimenzija 32×21,9×24,9 mm (8,9 ml), AFC=14. Levi jajnik dimenzija 37x16x19,6mm (6,1ml), AFC =12. U c. Douglasi nema slobodne tecnosti.
Sto se tice insulina, izbacila sam slatkise i hleb,smrsala 6-7 kg za dva meseca,mada svakako nisam gojazna.
Volela bih da cujem vase misljenje, jer zaista ne znam sta je problem, i sta sledece uraditi. Osim HSG-a, to planiram naredni mesec.
Unapred hvala, i puno pozdrava za Vas!
27/12/2018 at 12:09
Draga Aleks,
Predla�em da bi biuli sigurni, a da ne bi Vas izlagali novim pregledima (HSG) i tro�kovima da suprug ponovi spermogram ili na Urolo�koj klinici u Beogradu, Uromedici u Kneza Milo�a, TTC u Milana Raki?a ili kod mene sa 3 ili 4 dana apstinencije.
�to se Va�ih rezultat ti?e, uglavnom su kako treba, sem onog prvom Progesterona koji je iako u okviru referentnih vrednosti, nizak. Savetujem Vam da uradite u laboratoriji Konzilijum nivo vitamina D u serumu. (25OHD3) jer i od toga zavisi Va�a plodnost. U na�oj ordinaciji se tim delom ispitivanja i le?enja bavi Dr Tatjana Bojovi?, pa predla�em da kada Vam stigne rezultat vitamina D, a pre nego se opredelite za HSG, sa celokupnom medicinskom dokumentacijom zaka�ete pregled kod nje.
Sre?ni praznici,
Bojovi? Dr ?or?e
27/12/2018 at 12:58
Postovani dr Bojovic,
Veliko hvala na odgovoru, posvecenom vremenu, i predlogu. Uradicu vitamin D, pa cu se obratiti dr Tatjani. Cim budemo u mogucnosti,partner ce ponoviti spermogram.
Hvala, Vama sve najbolje za praznike!
27/12/2018 at 14:41
Nema na ?emu. Sre?ni praznici i vama.
Vidimo se
23/12/2018 at 22:36
Po�tovani dr Bojovi?u,
Molila bih Vas za mi�ljenje ovog spermograma, u zagradu cu staviti referentne vrednosti:
Makroskopski pregled:
Volumen: 3,8 (2-6)
pH: 7.6 (7,2-8,0)
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: 18 ( ? 30)
Mikroskopski pregled:
Spermatozoida /ml: 19,1 ( ?20)
Spermatozoida /V: 72,7 ( ?40)
Leukocita: 1,1 ( <1,0)
Okruglih ?elija: 1,4 ( 50)
Ne�ivih spermatozoida: 50 (<50)
a)progresivno brzo: 23
b)progresivno sporo: 15
c)neprogresivno: 7
d)nepokretni: 55
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi: 0,26 ( ? 0,50)
Abnormalnih formi: 0,74 ( ? 0,40)
Glave (<0,30): kru�kasta: 0,12
mala: 0,04
velika: 0,22
Vrata (<0,20): citoplazmatski ostatak: 0,14
angulacija: 0,05
Repa (<0,20): uvrnut: 0,17
Inicijalna fruktoza: prisutna
Volela bih da znam da li je nesto od ovoga zabrinjavajuce i sta najvise utice na plodnost, kao i na koji nacin mogu da se poprave rezultati ukoliko je to neophodno… Na samom smo pocetku stvaranja porodice pa ne bismo da panicimo suvise rano a dr nam je rekla da su ovi rezultati sasvim uredni. Nije mi bila ubedljiva, stoga sam se odlucila da zatrazim jos neko misljenje.
Unapred zahvalna!
Mina
24/12/2018 at 15:59
Draga Mina,
Rezultat koji ste mi poslali na �alost nije u granici normale kada se uporede aktuelne referentne vrednosti. Me?utim nije ni mnogo lo�, �to zna?i da mo�e da se popravi.
Broj spermatozoida po mililitru je 19,1 milion, a donja granica nije 20 kako pi�e u rezultatu, ve? 15 miliona, tako da je broj sasvim u redu.
Me?utim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ima ih 23%.
Morfologija spermatozoida tako?e nije dobra.
Potrebno je da suprug do?e na pregled, kompletno ispita eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i uradi hormonski status. Tek onda treba po?eti sa le?enjem.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Sa ovakvim spermogramom apsolutno mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem, samo su �anse manje nego kada su referentne vrednosti zadovoljene.
22/12/2018 at 21:21
Po�tovani dr Bojovi?u,
molim Vas za Va�e mi�ljenje o spermogramu mog supruga:
Analiza guste kapi: negativno obojena
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30min: da
Konzistencija: gu�?a
Bistrina: bistra
Boja: beli?asta
Sluz: -
Koli?ina u ml: 2
pH:7,6
Broj spermatozoida u L:12x10na9
Broj spermatozoizda u ejakulatu: 24x10na9
Zivih spermatozoida (eozin): 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap):70% od toga:
aktivna progresija (A): 10% jedan sat posle ejakul, 10% dva sata posle ejakul
slaba progresija (B): 30% jedan sat posle ejakul, 30% dva sata posle ejakul
bez progresije (C): 30% jedan sat posle ejakul, 30% dva sata posle ejakul
nepokretni (D): 30% jedan sat posle ejakul, 30% dva sata posle ejakul
Normalnih oblika 20%
Patolo�kih oblika 80% :
- defekt glave: 60%
- defekt drednjeg dela i vrata:10%
- defekt repa: 10%
Druge ?elije:
- leukociti: -
- eritrociti: -
- nezreli oblici: -
- degener. epitel. ?el: +
- ?elijski detritus: +
Aglutinacija: -
Sperma: Oligoasthenoteratozoospermia gr I
Molim Vas za Va�e mi�ljenje i koji bi bili slede?i koraci, pored pregleda kod urologa. Da i mislite da ste da je mogu?e prirodno da zatrudnim?
Unapred hvala na odgovoru.
Lep pozdrav
23/12/2018 at 08:31
Draga Majo,
Dijagnoza Oligoasthenoteratozoospermia gradus I nije sjajna, jer govori o smanjenim vrednostima tri najzna?ajnija parametra spermograma, koncentraciji, progresivnoj pokretljivosti i morfologiji spermatozoida. Idemo redom. Donja granica za koncentraciju je 15 miliona, a kod Va�eg supruga je 12 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida ne treba da bude ispod 32 %, a kod supruga je 10 % i �to se morfologije ti?e donja granica je 30% normalne morfologije a kod njega ima 20%.
Iako je sve tako, mi�ljenja sam da ukoliko je kod Vas sve u redu mo�e do?i do trudno?e prirodnim putem, ali su �anse znatno manje nego kada bi navedena 3 parametra bila u okviru referentnih vrednosti.
Pored pregleda urologa koji treba da utvrdi da li je kod supruga prisutna pro�irena vena Varicocelea, potrebno je kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije, endokrinolo�ko ispirivanje i striktno pridr�avanje higijensko dijetetskom re�imu �ivota i ishrane. Ukoliko se sve to ispita, koriguje i izle?i, parametri spermograma ?e sigurno biti bolji.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
20/12/2018 at 14:34
Pozdrav doktore,
danas smo dobili rezultate spermograma, ja imam 33 godine, suprug 30 i imamo de?aka od 2 godine. Kad sam ostala trudna, mu�u je ustanovljen dijabetes (utvrdili su da je virus odradio svoje).
Sad ne uzima nikakvu terapiju, sve je ok. Po?eli smo da radimo na drugoj bebi ali eto ,ne�to nije i�lo.
rezultati su sljede?i:
likvefakcija 35,zapremina 2.5, ph 7,7; broj spermatozoida 1; broj po zapremini 2,4; progresivno pokretni 60; pokretni 20; neopkretni 20, leukociti 0.1.
�ta nam je ?initi dalje?
Hvala mnogo, Mare.
20/12/2018 at 14:59
Draga Marija,
Spermogram koji ste mi poslali je dosta lo�. Donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, akod supruga su izbrojali 1 milion. Kod broja po zapremini su pogre�ili jer se on dobija tako �to se pomno�i broj po mililitru sa brojem mililitara, a to je u ovom slu?aju 1 x 2,5 = 2,5 miliona po zapremini, a ne 2,4 kako pi�e. Mada to nema puno zna?aja jer bi trebalo da ih je mnogo vi�e.
Ono �to daje nadu je izuzetno dobar procenat progresivno pokretnih koji je 60%, a donja granica je 32%.
Mi�ljenja sam da suprug mora da ode na pregled kod urologa kako bi se ustanovilo ima li varicocelu, tj. pro�irenu venu na testisu. Kompletno da se ispita eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i da se uradi profil hormona i to isklju?ivo izme?u 07 i 09 h izjutra.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
17/12/2018 at 13:01
Po�tovani, dr Bojovi?u
Izve�taj o labaratorijskom pregledu sperme
Zapremina: 5.3 ml
Izgled: Beli?ast
P.H.: 8.3 (bazno)
Br. sperm. u cm3: 58 000 000
Pokretnih sperm. posle 30min.: 53%
Slabo pokretnih: 4%
Nepokretnih: 43%
Morfologija: /
Normalni oblici: /
Patolo�ki oblici: /
Leukocita: 0-1 u vidnom polju
Eritrocita: 0
Ep. ?elije: 0
Fruktoza: Pozitivna
Likvefakcija u 30min.: Potpuna
Spermokulturom �ive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne
Voleo bih da mi protuma?ite analize,
Hvala unapred!
17/12/2018 at 16:07
Dragi Luka,
Rezultat koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino �to je ostalo nepoznato je koliko je procenat spermatozoida normalne i patolo�ke morfologije. Potrebno je da bude najmanje 30% spermatozoida normalne morfologije. I seme je van referentnih vrednosti �to se kiselosti (pH) ti?e. Opseg referentnih vrednosti je izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vas je pH 8.3, zna?i poja?ano alkalan tj. bazan.
Savetujem Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca.
Bojovi? Dr ?or?e
17/12/2018 at 18:31
Hvala Vam dr Bojovi? na odgovoru.
Usvoji?u Va� predlog i po?eti da uzimam vitamin C i E.
�to se rezultata ti?e u izve�taju ne pi�e koliki je procenat normalne i patalo�ke morfologije. Zbog ?ega i za�to je to izostavljeno stvarno ne bih znao…
17/12/2018 at 18:39
To je bitan podatak. Ili proverite u laboratoriji u kojoj ste radili da Vam objasne razlog zbog kojega nije ura?ena morfologija, ili ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, ali ovoga puta u nekoj koja se usko bavi tom problematikom, pa mi po�aljite.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
17/12/2018 at 19:27
Naravno, ?im pre �aljem Vam odgovor ili nove rezultate.
Zbog udaljenosti i posla nisam u prilici ina?e bih rado do�ao kod Vas.
Nadam se da ?u u skorije vreme na?i ne�to slobodnog vremena i do?i.
Srda?an pozdrav i hvala Vam…
17/12/2018 at 20:14
Nema na ?emu. ?ujemo se.
13/12/2018 at 19:20
Hvala vam puno na odgovoru Dr. Bojovicu,
Veliki pozdrav!
13/12/2018 at 19:45
Nema na ?emu
13/12/2018 at 14:43
Po�tovani, dr Bojovi?u Molim Vas da mi protuma?ite nalaz spermograma i predlo�ite eventualnu terapiju. I supruga i ja imamo 26 godina i pokusavamo vec dve godine da dobijemo bebu. Nalaz spermograma je >\
likvefakcija 35min,
konzistencija- normalna,
zapremina- 2ml,
ph- 7.5,
broj spermatozoida- 196×10*9L
broj spermatozoida- 392×10*6L
progresivno pokretni(a+b)- 0,17,
neprogresivno pokretni- 0,58,
nepokretni- 0,25,
leukociti- 0,33,
vitalnost- 0,75,
HOS- 0,75
normalne forme- 0,22,
abnormalne forme- 0,78,,
patologija glave- 0,44,
patologija vrata- 0,33,
patologija repa- 0,01
Kod supruge je otkriven povisen zenski hormon, ali je receno da se on moze jednostavno korigovati tabletama.
Molim vas za tuma?enje.
Hvala unapred!
13/12/2018 at 18:31
Dragi Ognjene,
Koliko vidim iz rezultata koji ste mi poslali, dve stvari su sporne. Progresivna pokretljivost koja je 17%, a treba da bude najmanje 32 % i morfologija koja je 21 % normalne morfologije, a treba da bude najmanje 30 %. Potrebno je uraditi pregled testisa i ustanoviti da li se radi o varicoceli, pro�irenoj veni i ispitati hormone ( FSH, LH, Testosteron, slobodni Teststeron, Prolaktin i inhibin B.
Treba svakako obratititi pa�nju na higijensko dijetetski re�im �ivota i ishrane.
Bojovi? dr Djordje
11/12/2018 at 12:50
Po�tovani, dr Bojovi?u
Molim Vas da mi protuma?ite nalaz spermograma i predlo�ite eventualnu terapiju. Supruga i ja smo imali 2 IUI neuspe�ne i 2 VTO neuspe�ne. Nalazi supruge su u redu, osim �to ona ima trombofiliju.
Apstinencija 3 dana
Volumen 6.0
PH 7.6
Ukupna koncentracija 29 x 106/ml
Ukupan br.sp.po ejakulatu 174.0 x 106
Brzo pokretni linearni 17.3%
Spori, linearni ili nelinearni 3.4%
U mestu 1.7%
Nepokretni 77.6%
Koncentracija nakon swim up 1.5 x 106/ml
Nalaz pozitivan na DNK fragmentaciju i to 34.9% sa �irokim obojenim prstenom, 12.3% sa srednjim obojenim prstenom, 9.8% sa malim obojenim prstenom.
Unapred hvala
Srad?an pozdrav
11/12/2018 at 14:41
Dragi Mladene,
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali.Vidim iz teksta da ste imali 2 VTO neuspe�ne. Da li imate informaciju iz bolnice u kojoj ste radili VTO, kako je i�la oplodnja jajnih ?elija i koliko ih je bilo. Bitan mi je i podatak koliko Vi imate godina i ?ime se bavite, odnosno da li ste izlo�eni isparenjima, pesticidima itd.
Nije dobar nalaz na DNK defragmentaciju. Ukoliko niste ve? pod vitaminskom terapijom, predla�em Vam da uzimate �to kvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. u periodu ne kra?em od 3 meseca. Pa ponovite analizu na DNK defragmentaciju u istoj ustanovi u kojoj ste i ovu uradili.
Bojovi? Dr ?or?e
11/12/2018 at 14:57
Postovani doktore, hvala na odgovoru.
Prva VTO-9 jajnih celija, 7 oplodjenih, dva embriona su stigla do blastociste i ta dva su vracena. Za ostale nam dr nije nista kazao. Druga VTO-5 jajnih celija, 4 oplodjene, samo jedan embrion je bio osmocelijski i taj jedan je vracen, ostali se nisu pravilno razvijali. Oba puta je radjena ICSI metoda. Ja imam 40 godina, supruga 34. Radim kancelarijski posao, nisam izlozen pesticidima, isparenjima i slicno.
12/12/2018 at 15:31
Dragi Mladene,
Jako je ?udno da je ra?en ICSI oba puta sa takvim spermogramom. DNK defragmentacija mo�e da uti?e na kvalitet embriona i oplodnu mo? semena. Tako da bih ja ostao pri savetu iz prethodnog odgovora i ne bih radio novi poku�aj VTO dok ne uradite kontrolu procenta defragmentacije nakon 3 meseca navedene vitaminske terapije.
Bojovi? dr ?or?e
24/12/2018 at 21:59
Postovani doktore,
Mi nismo znali za Dnk fragmentaciju do nedavno. Stoga su doktori koji su radili VTO radili ICSI metodu, zbog slabije pokretljivosti.
Da li postoji neka metoda VTO koja bi se mogla raditi u ovom slucaju?
Svakako cu poslusati Vas savet i ponoviti nalaz nakon tri meseca terapije.
Hvala.
10/12/2018 at 15:07
Po�tovani, zamolio bih Vas da mi protuma?ite spermogram koji sledi i date savet sta dalje da radim. Napominjem da je spermogram uradjem 9 meseci nakon operacije varikocele.
Apstinencija 4
Vol 4,6 ml
Ph 7,8
Aglutinacija- nema
Leukociti-nema
Ukupan br spermatozoida u ejakulatu 648,6 mil
Br. Spermatozoida u ml. 141 milion
Progresivno pokretni 15% (21 milion)
Neprogresivno pokretni 6 miliona
Nepokretni 114 miliona
Totalna pokretljivost 19,15%
Vitalnost 30
Morfologija 6 (kruger)
10/12/2018 at 15:35
Dragi Raki,
U spermogramu koji ste nam poslali je dobar volumen, Ph, Aglutinacija, Leukociti, Broj spermatozoida i Morfologija koja treba da bude preko 4, a kod VAs je 6.
Nije dobar procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude preko 32 %, a kod VAs je 15 %. Da li se ovaj procenat popravio u ovom nalazu 9 meseci nakon operacije vene ?
Uzorak je odli?an za IVF (VTO) i inseminaciju, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ima preko 32 %, �to nikako ne zna?i da sada prirodni put oplodnje nije mogu?. Da objasnim, pored parametara spermograma o kojima pri?amo i koji su merljivi, postoji pojam oplodne mo?i semena koji zavisi od DNK defragmentacije u samim spermatozoidima koji su sada posle operacije sigurno u mnogo boljem stanju nego �to su bili.
Bojovi? Dr ?or?e
10/12/2018 at 16:26
Hvala na brzom odgovoru. Procenat progresivno pokretnih se kretao od 3%(pre operacije) do 10%(4 meseca nakon operacije)
Ono �to me interesuje je da li treba nastaviti sa le?enjem i poku�avati prirodno ili poku�ati neki od potpomognutih metoda oplodnje?
10/12/2018 at 16:35
Dragi Raki, odgovor na Va�e pitanje zavisi od godina starosti Va�e supruge. Ukoliko ima do 35 godina starosti, mi�ljenja sam da ima smisla sa?ekati barem jo� 6 meseci sa potpomognutom oplodnjom, a pri tom nastaviti sa le?enje. Ukoliko ima izme?u 35. i 40. godina starosti bim sa?ekao jo� 3 meseca. A ukoliko ima preko 40. godina starosti mi�ljenja sam da bi trebalo ve? da se krene sa poku�ajem inseminacije prethodno u laboratoriji obra?enim semenom.
Izuzetno je bitno da je supruga kompletno pripremljena i ispitana za tako ne�to.
Bojovi? Dr ?or?e
10/12/2018 at 16:41
Hvala puno!
10/12/2018 at 18:11
Nema na ?emu
09/12/2018 at 08:20
Po�tovani,
Suprug je radio spermogram u Konzilijum-u, ovo su rezultati:
Du�ina apstinencije: 3 dana
Izgled: zuckaste boje
Zapremina: 4,5ml
Ph: 8
Br.spermatozoida: 16,0 (jedinice 10*9/L, >20,0)
Br. Spermatozoida po zapremini ejakulata: 72 (10*6/v, >50,0) RN
Progresivno pokretni: 35,0 (%) > 25
Neprogresivno pokretni: 5,0 % > 10
Nepokretni: 60,0
Normalne forme: 36,0 (%) >60,0
Patolo�ke forme: 64,0 % <40,0
Patologija glave: 9,0%
Patologija vrata: 0,0%
Patologije repa: 55,0%
Leukociti: 2-4 ( u vidnom polju do 15).
Uroloskim pregledom je utvrdjena varikokela niskog stepena (2.3mm) i doktor je rekao da nije za operaciju i da nije uzrok losijeg spermograma (ostali nalaz uredan). Izlecena je ureaplazma pre mesec dana.
Da li je moguca trudnoca prirodnim putem sa ovakvim spermogrammom?
Hvala unapred!
09/12/2018 at 11:53
Draga Danice,
Apsolutno je mogu?e da dodje do trudno?e prirodnim putem sa ovakvim spermogramom. Medjutim �anse da se tako ne�to dogodi su onoliko manie koliko spermogram odstupa od referentnih vrednosti koje su promenjene 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije (WHO). To zna?i da iako pi�e u spermogramu da je potrebno 20 miliona po mililitru, a kod supruga ima 16 miliona, taj rezultat je dobar jer je donja granica po novome spu�tena na 15 miliona. Kod progresivne pokretljivosti donja granica nije 25% ve? je podignuta na 32%, medjutim kod supruga su prona�li 35% pa je to i dalje dobro. Po mojem iskustvu jedini opipljiv problem je % spermatozoida normalne morfologije koji je 36%, a donja granica je 60%. S obzirom da je isklju?en negativni efekat varicocele, a izle?ena je ureaplasma pre mesec dana, savetujem Vam da ponovi spermogram za 2 meseca, jer ?e tada biti puna 3 meseca od kada je izle?io Ureaplasmu Urealiticum, pa ?e se videti rezultat kompletne spermatogeneze koja traje toliko nakon izle?ene UReaplazme.
Ima smisla da koristi 2 x 1000 mg �to kvalitetnijeg Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Savetujem da taj spermogram ukol8ko do tada ne ostanete u drugom stanju u radite u nekoj drugoj laboratoriji, odnosno onoj koja se usko bavi analizom ejakulata. Od dr�avnih to bi bila laboratorija Urolo�ke klinike u beogradu, a od privatnih laboratorija Uromedica u Kneza Milo�a kod Profesora Save Mi?i?a, TTC u Milana Raki?a kod Profesorke Vinke Maleti? ili kod nas u ordinaciji gde bih ja li?no uradio taj spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
09/12/2018 at 14:55
Hvala na brzom i preciznom odgovoru!
Danica
03/12/2018 at 17:55
Po�tovani ,molio bih vas da mi protuma?ite rezultate spermograma i da me posavetujete.
Likvefakcija 15
Zapremina 4
Konzistencija normalan
Ph 7,5
Mikroskopski nalaz
Broj spermatozoida 11,6 > 15.0*10na 6/ml
Broj spermatozoida 46,4 > 32.0 *10 na 6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 0.33 > 0,32
Neprogresivno pokretni spermatozoidi 0.29
Nepokretni spermatozoidi 0.38
Leukociti 0.18 0.58
Spermocitogram
Normalne forme 0.20
Abnormalne forme patologija glave 0.62
Abnormalne forme patologija vrata 0.06
Abnormalne forme patologija repa 0.12
I na analizi spermokulture prona?ene su mi Morganella morganii masa.
Hvala vam unapred na odgovoru.
04/12/2018 at 15:17
Dragi Zlatko,
Sasvim solidan spermogram. Mislim da je vi�e problem u oplodnoj mo?i spermatozoida, nego u parametrima kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija. I to najvi�e zbog prisustva bakterije, koju morate da izle?ite. Ono �to odstupa od normalnih vrednosti je na prvom mestu morfologija gde imate 20 % normalnih formi, a potrebno je 30 %. Ukoliko niste bili kod urologa, trebali bi da uradite pregled kako bi se ili isklju?ilo prisustvo pro�irene vene na levom testisu (Varicocele) ili utvrdilo prisustvo i savetovala terapija.
Mislim da podatak da imate 11,6 miliona po mililitru, nije toliko sporan iako je potrebno najmanje 15 miliona, zbog volumena koji je sjajan (4 ml). Ejakulat je u stvari malo razvodnjen, jer npr. kada bi imali isti broj spermatozoida u 2 ml, koncentracija bi tada bila 23,2 po mililitru.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
04/12/2018 at 19:18
Hvala vam puno doktore Bojovi?u na veoma stru?nom odgovoru.
Bog vas blagoslovio.
06/12/2018 at 13:00
Po�tovanje dr.bojovicu.Zamolila bih vas da mi ka�ete da li je spermogram mog mu�a toliko los da ne mo�emo ostvariti prirodnu trudno?u,iako sam ja pro�le godine ostala trudna ali se zavr�ilo spontanim,iako ve? 4 god radimo ‘a bebi,nesto ne ide.Moji rezultati su svi dobri a ovo su njegovi rezultati
Abstinencija 5 dana
Volumen 3.6ml
Liqu�faction 40 min.
pH 8.1
Viskoza-normalna
Boja-bela
Koncentracija spermatozoida 53,6 miliona
Ukupan broj spermatozoida 193.0 miliona
Okrugle ?elija 0,4 miliona
Vitalnost 86%
Potpuna mobilnost 62%
Mobilno progresivnih 56%
Mobilno ne progresivni 6%
Nepokretni 38%
Aglutinacija negativna
Index vi�estrukih anomalija 1.8 (<1.6)
Leukociti 1 milion
Stopa Fragmentacije 8%
Stopa dekondenzacije 39% radjen na 200 spermatozoida
Motiv spermatozoida koji se mogu oporaviti u ejakulatu 44.0 miliona
Hlamidija negativna
Mikoplazma pozitivna
Ureaplazma 10.5 ucc/ml
Pije antibiotike za ove bakterija,mene najvi�e brine ta fragmentacija i dali se to mo�e popraviti nekim antioksidantima.Trenutno pije vitamin C,E,omega 3 i Peruansku maku u prahu svaki dan.
Oprostite na dugom postu ali zaista bi mi zna?ilo va�e mi�ljenje,imate sve pohvale.
06/12/2018 at 14:20
Draga Saki,
Pogledao sam rezultat koji ste mi poslali. Vrednosti su odli?ne. I zapremina, i koncentracija i procenat pokretnih spermatozoida.
To �to je do trudno?e ipak do�lo prirodnim putem je znak da su njegovi spermatozoidi sposobni da oplode jajnu ?eliju.To �to se trudno?a zavr�ila spontanim poba?ajem je znak da ili embrion nije bio dobrog kvaliteta ili da su uslovi u va�oj materici bili nepovolji za nidaciju.
Savet za supruga je da insistira antibiotskom terapijom da se re�i Ureaplasme Urealiticum jer je ona uslovni patogen, ali mo�e biti uzrok spontanom i da pije najmanje 3 meseca Vitamin C �to kvalitetniji 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Savet za Vas, je ukoliko niste do sada uradite nivo vitamina D (25OHD3) iz krvi, TSH, i test optere?enja glukozom sa 75 grama iste, an 30, 60, 90 i 120 minuta. Javite mi koliko godina starosti imate, koliko ste visoki i koliko imate kilograma i da li uzimate vi�e slatki�a i belog bra�na. Od svega navedenom mogu da zavise i Va�e �anse da se trudno?a dobro zapo?ne i iznese do kraja.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
06/12/2018 at 15:48
Hvala vam puno na brzom odgovoru,i na detaljnoj analizi.
Ja imam 39 god,a moj mu� 34,radila sam TSH mi je 2.19 i t3,t4 osetljive testove pokazalo se kao dobro.Radila sam jo� i trombofilije,hsg,imunolo�ke sve testove,viruse i bakterije ni�ta nije prona?eno,a pitala sam doktora da mi da ogtt sa insulinemijama rekao je da nema potrebe da to radim,nemam policisticne jajnike niti i�ta �to ukazuje na to.
Visoka sam 165,imam 65 kg,ne jedem puno slatki�a a koristim uglavnom integralna bra�na.
Mene najvi�e zabrinjava ta Fragmentacija i dekondenzacija kod mog mu�a i da li je to mnogo,i dali postoji �ansa da se to smanji,jer sam ?itala da je nemogu?e izneti normalnu trudno?u sa tim,pa nam preporu?uju Ivf icsi?
Veliko vam hvala dr.Bojovicu
08/12/2018 at 20:32
Postovani dr Bojovicu,ako mozete da mi protumacite nalaz spermograma bio bih vam jako zahvalan
IZzgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4 ref vrednost 2-7
Likvefakcija 15 ref vrednost 0-30min
Viskoznost smanjena
Koagulacija DA
PH 8,5 ref vrednost 7,2-7,8
Broj spermatozoida /ml 36 ref vrednost 20-250x 10 6/ml
Broj spermatozoida /Vol 144 ref vrednost >50 X 10 6/VOL
Progresivno pokretnih 40 ref vrednost >25%
Pokretnih u mestu 5 ref vrednost >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 6-8 u vidnom polju do 15
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 33 ref vrednost >60%
Abnormalne forme 67 ref vrednost <40%
Glava 8 <30%
Vrat 0 <20%
Rep 59 <20%
Nalazi supruge su dobri…
Zanima me da li smo kandidati za vjestacku oplodnju po vasem misljenju ili postoji mogucnost prirodnog zaceca sa ovim spermogramom
Ja imam 32 godine supruga 30 godina i prije godinu dana imala je pobacaj u trecem mjesecu od tada ne ostaje u drugom stanju.
Puno vam unapred hvala na odgovoru
09/12/2018 at 12:04
Dragi Danijele,
Mislim da je trenutno rano da razmi�ljate o ve�ta?koj oplodnji. Spermogram je solidan sa par detalja koje bi valjalo izle?iti i popraviti.
Fokusira?u se samo na te detalje jer je ostalo u granici normale. Kolagulacija u ejakulatu je patolo�ki nalaz. Vrlo ?esto je posledica prisustva infekcije, ali dogadja se da pacijent ima antispermatozoidna antitela pa na to treba obratiti pa�nju. pH je povi�en, jer treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 a kod Vas je 8.5. To se relativno lako re�ava. Mo�da najve?i problem je procenat spermatozoida normalne morfologije koji po referentnim vrednosti laboratorije u kojoj ste radili ne bi sme da bude ispod 60 %, a kod Vas je 33 z. To mo�e da bude posledica infekcije ili pro�irene vene twstisa. Mo�e da se le?i, ali to ide sporije.
Srda?no Vas Pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
10/12/2018 at 18:07
Hvala vam puno na odgovoru Dr. Bojovicu veliki pozdrav za velikog strucnjaka
10/12/2018 at 18:12
Nema na ?emu.
10/12/2018 at 18:24
Izvinjavam se samo da se nadovezem sa jos jednim pitanjem ako moze.
Koliko i u kojoj meri moze da pomogne preparat proxeed plus jer mi je to prepisano za moje stanje.I da li se mogu nadati da supruga prirodno zatrudni.
Jos jednom hvala vam na odgovoru puno.
02/12/2018 at 14:42
Po�tovanje
Suprug i ja smo posle skoro godinu dana poku�avanja da zatrudnim
odlu?ili da prekontroli�emo na�e zdravstveno stanje. Ja vec imam dvoje
dece on nema decu. On ima 42 a ja 40godina.
Uradili smo spermogram i spermokulturu (nakon 15dana apstinencije)
pa nas zanima ukoliko bi mogli
da nam protumacite spermogram.
Spermokultura je ostala sterilna.
Volumen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0,5
Likvefakcija nije zavr�ena
pH 7,6
Koncentracija spermatozoida 71
Pokretni posle 30min 0,50
Slabo pokretni 0,10
Nepokretni 0,40
Normalni oblici 0,60
Patoloski oblici 0,40
Le u vidnom polju 10-12
Er u vidnom polju 1-2
Ep.celija u vidnom polju nema
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema
Hvala unapred !
03/12/2018 at 15:02
Draga Jelena,
Spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Dobra je zapremina, broj (koncentracija), pokretljivost i morfologija. Moj savet je da se kod Vas i supruga ako nije do sada ispita prisustvo Chlamydije, Mycoplasme i Ureaplasme jer mora da se otkrije uzrok prisustva 10 – 12 Leukocita u vidnom polju. I druga stvar je da po?ne da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg �to kvalitetniji i 1 x 400 I.U. vitamina E u trajanju od najmanje 3 meseca jer ?e na taj na?in da pove?a oplodnu mo? semena tako �to ?e smanjiti procenat DNK degragmentovanih spermatozoida.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
03/12/2018 at 19:37
Hvala vam na brzom i opsirnom odgovoru.
Poslusacemo savete ,nadam se uspesno …
07/12/2018 at 13:11
Postovanje doktore
Po vasem savetu suprug je uradio bris i izolovana
je ureaplazma >10000ccu/ml
Levofloxacin S
Doksicilin S
Eritromicin S
Klaritromicin S
Moxifloxacin S
Azitromicin S
Mikoplazna nije izolovana i bris na hlamidiju je negativan .
Sto se mog brisa tice,moci cu da ga uradim tek sledece nedelje.
Hvala vam od srca na savetima …
07/12/2018 at 13:42
Draga Jelena,
Predla�em da suprug popije prvo Hemomycin od 500 mg. U pakovanju se nalaze 3 kapsule. Prvi dan popije na prazan stomak 2 odjednom, a drugi dan nakon 24 sata onu preostalu tre?u.
Tek onda slede?ih 10 dana Dovicin caps. 2 x 1 dnevno posle obroka. Zamolio bih Vas da kontrolni bris uradi tek kada pro?u pune 3 nedelje nakon uzimanja antibiotika.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
09/12/2018 at 08:31
Hvala vam doktore od srca
30/11/2018 at 13:41
Postovani doktore, zanima me da li se moze azospermija izleciti nekom terapijom, i da li je bilo slucajeva da se homeopatskim tabletama izlijeci, bar da na sprmiogramu izbacujem koliko toliko speematozoida.. na biopsiji u tkivu su mi pronadjeni spermatozoidi ali u ejakulatu nemam.. supruga i ja smo vec imali dve bezuspjesne vto.svi nalazi krvi sui sta znaci sto mi na spermiogramu pise da imam sortilijeve celije od 1-2? Pozdrav!
30/11/2018 at 17:51
Dragi Dragane,
Kod Vas se sigurno radi o te�em obliku o�te?enja ?elija spermatogeneze. Me?utim to �to su u tkivu biopsije uspeli da prona?u spermatozoide je znak da su ipak o?uvane u testisima ?elije spermatogeneze.
Azoospermia se deli na sekretornu, �to je kod Vas slu?aj i na ekskretornu kada je slu?aj da je spermatogeneza o?uvana ali postoji mehani?ki problem, zapu�enje izvodnih kanala kojima seme izlazi napolje. Me?utim mogu?e je da mu�karac ima kombinovanu �to bi zna?ilo promlem i u produkciji i u transportu.
Da li ste ispitivali nivoe slede?ih hormona iz seruma: FSH, LH, Testosteron, slobodni testosteron i inhibin B i ako jeste, molim Vas da mi po�aljete rezultat.
Izuzetno retko se ispitivanjem i le?enjem rezultat kao �to je Va� popravi drasti?no na bolje, ali vredi poku�ati.
Bojovi? Dr ?or?e
29/11/2018 at 13:41
Postovani,
Da li mozete, molim Vas, da mi protumacite spermogram?
Vrsta analize vrednost Referentna vrednost
Zapremina ajkulata >5 2-7
pH 9 7.2-7.8
Broj spermatozoida 5×10 na 6/ml 20-250×10 na 9/l
Progresivno pokretni 0 >0.35
Pokretni 0.4
nepokretni 0.6
leukociti masa
bakterije +
Abnormalne forme <0.4 <0.4
Kulturom patogene bakterije nisu izolovane.
Unapred hvala.
Pozdrav
29/11/2018 at 13:51
Dragi Zorane,
Spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Glavni je problem �to nema uop�te progresivno pokretnih spermatozoida, a oni su nam najbitniji. Pri tome je i broj mali. Dodu�e deluje mi dosta �turo ura?en spermogram i date su zastarele, ve? 8 godina, referentne vrednosti, pa sam mi�ljenja da ga ponovite sa apstinencijom od 3 ili 4 dana u nekoj boljoj laboratoriji.
Ukoliko ste iz Beograda, mo�ete zakazati kod nas u ordinaciji tu analizu ili u ordinaciji Uromedica kod Profesora Save Mi?i?a ili u ordinaciji TTC kod Profesorke Vinke Maleti?.
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr ?or?e
10/12/2018 at 12:50
Po�tovani dr Bojovi?,
Jo� jednom zahvaljujem na prethodnom odgovoru. Ponovio sam spermogram u drugoj laboratoriji i zamolio bih Vas za tuma?enje…
Du�ina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: rez >60, ref.vred 1,5
pH: rez 8,0; ref.vred. 7,2-7,8
Aglutinacija spermatozoida: NEGATIVNA
Broj spermatozoida: rez 0,8 (10*9/L); ref.vred.>15,0
Broj sprematozoida po zapremini ejakulata: rez 5,8;(10*6/v) ref.vred.39,0
Progresivno pokretni sperm: rez.28,0%; ref.vred.>32,0%
Pokretni spermatozoidi: 18%
Nepokretni spermatozoidi: 54%
Normalne forme: rez / ; ref.vred. >30%
Leukociti: rez.0,4 (10*9/L); ref.vred.0,58
u napomeni pise da ukoliko je broj spermatozoida manji <1,0×10*9/L ne odredjuju se morfoloske karakteristike i vitalnost
U medjuvremenu sam uradio bris uretre i urinokulturu i nalazi su uredni.
Svakako sam zakazao pregled kod urologa, a zanima me da li postoji lek, preparat ili nesto sto bih mogao da koristim u ishrani, sto bi mi svakako pomoglo u povecanju broja spermatozoida, dok eventualno ne dobijem terapiju ili savet urologa?
10/12/2018 at 15:52
Dragi Zorane, ogromna je razlika izme?u ova dva spermograma. U prvom uop�te nije bilo progresivno pokretnih, a u drugom ih ima 28 %. Vi�e bih verovao ovom drugom spermogramu. �to se terapije ti?e nikakav problem nije da po?nete da koristite neki od preparata koji su dostupni na na�em tr�i�tu, od najnovijeg Sermatrop Alfa, Ortomolovog Fertil plusa, Profertila, Proxeed plusa i Fertilovit M. To su sve prethodno pa�ljivo odabrani i pripremljeni vitamini i minerali koji su neophodni za proces spermatogeneze. Me?utim mnogo br�e i blje deluju u kombinaciji sa zvani?nim medicinskim lekovima koji se nikada ne ordiniraju napamet ve? isklju?ivo na osnovu prethodno ura?enih rezultata.
Da li ste ispitivali nivoe slede?ih hormona iz seruma: FSH, LH, Testosteron, slobodni testosteron i inhibin B i ako jeste, molim Vas da mi po�aljete rezultat.Predla�em da ukoliko niste do sada, to uradite u laboratoriji Konzilijum i obavezno izme?u 7 i 9 h pre podne.
Srda?no VAs pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
03/01/2019 at 12:57
Po�tovani dr Bojovi?,
Uradio sam analize kao �to ste mi preporu?ili…
Analiza Koncentracija Norm.vred.
FSH: 3,9 mIU/ml 1,3-8,1
LH 2,1 mIU/ml 1,0-5,3
Testosteron 16,7 nmol/l 8,2-35,0
Testosteron free 7,79 pg/mL 7,00-22,70
Inhibin B 121,0 pg/mL 50,0-250,0
Pre svih ovih analiza urolog mi je prepisao lek Klomifen(Clomiphene) i preparat Proxeed plus, s tim sam krenuo pre 10ak dana. Po njemu, ovo bi trebalo da pijem dva meseca pa ce tek onda doneti neke zakljucke…
S obzirom da �ivim van Beograda, izbor lekara mi je su�en, ali sam svakako planirao da dodjem u Beograd na konsultacije sa suprugom u narednom periodu.
Da li imate neki savet �ta bi najbolje bilo da slede?e uradim?!
Sre?ne praznike Vam �elim!
Pozdrav
03/12/2018 at 20:07
Po�tovani,
Molim vas da nam protuma?ite nalaz:
Du�ina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 40 minuta
Konzistencija: Uredna
Izgled: Homogena, sivo-zuckaste boje
Zapremina: 4,00ml
Ph: 7,60
Aglutinacija: pozitivan, tip B, gradus I
Agregacija spermatozoida: Pozitivna
Br.spermatozoida: 63, 0 (jedinice 10*9/L, >15,0)
Br. Spermatozoida po zapremini ejakulata: 252,0 (10*6/v, >39,0) RN
Progresivno pokretni: 20,0 (%) >32,0 Ms
Neprogresivno pokretni: 48,0 %
Nepokretni: 32,0
Normalne forme: 54,0 (%) >30,0
Patolo�ke forme: 46,0 %
Patologija glave: 18,0%
Patologija vrata: 17,0%
Patologije repa: 11,0%
Leukociti: 0,58 (10*9/L) 0,58
Molim vas za tuma?enje.
Hvala unapred!
04/12/2018 at 15:11
Draga Mimika,
Komentar spermograma koji ste nam poslali bi bio da je nedovoljno progresivno pokretnih spermatozoida, �to mo�e da bude problem pri poku�aju ostvarivanja trudno?e prirodnim putem. Naime, potrebno je najmanje 32 % progresivno pokretnih a ovde je samo 20 %. Drugi potencijalni problem bi nogao da bude pozitivna aglutinacija, tip B, gradus I. Mi�ljenja sam da prvo treba isklju?iti infekciju, a tek ukoliko se aglutinacija i dalje zadr�i, uraditi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. Za taj test upu?ujem u Institut za Virusologiju Torlak. To se radi utorkom pre podne i zakazuje telefonom.
Ostalo deluje dobro.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
04/12/2018 at 20:57
Po�tovani doktore,
Neizmerno smo Vam zahvalni na komentaru.
O?ekujemo i rezultate spermokulture, da li ?emo tu imati uvid u potencijalne infekcije koje mogu biti uzrok aglutinacije?
Da li se zaista broj progresivnih mo�e pove?ati vitaminima (C, E…) Ili je potrebno koristiti ne�to drugo?
Urolog koji je pogledao ovaj rezultat rekao je samo da je sve to dobro, nije nam dao nikakav savet, a mi smo iz malog mesta odakle ne mo�emo lako potra�iti drugo ili tre?e mi�ljenje.
Ukoliko spermokultura uka�e na neke probleme da li mo�emo do?i kod Vas na konsultacije ili odmah i?i na Mar test?
Hvala jo� jedanput na odgovoru koji nam je bio veoma va�an.
Srda?an pozdrav!
05/12/2018 at 14:42
Draga Mimika,
Svakako da mo�ete da do?ete na konsultaciju kod mene kada stignu rezultati spermokulture kako bih vas usmerio na slede?e poteze.
Bojovi? Dr ?or?e
29/11/2018 at 13:14
Po�tovani doktore,
Molim Vas za tuma?enje Mikroskopskog pregleda spreme. Ina?e, supruga je imala dva spontana poba?aja u 5 nedelji pa smo krenuli u detaljnije analize (oboje imamo po 30god). Rez su slede?i
Volumen 9,8 ml
Izgled beli?ast
Ph 8
broj sprematozoida u 1ml – 60,0 x 10 na 6/1
pokretnih sprem. posle 30 min – 0,70 arb. jed.
slabo pokretnih posle 30 min – 0,20 arb.jed
nepokretnih posle 30 min – 0,10 arb.jed
leukociti 2-3
Eritrociti 0
Epitelne ?elije 1-2
Aglutinacija sprematozoida 0,2 arb.jed
Morfologija
Normalni oblici 0,90 arb.jed
Patolo�ki oblici 0,10 arb.jed
Unapred zahvlan.
29/11/2018 at 14:12
Dragi Nenade,
Spermogram koji ste mi poslali je toliko dobar, da ja odavno nisam video takav. RAdim spermograme of 1986, dakle 32. godine. Ukoliko je stvarno tako dobar, ono �to Vam savetujem je da po?nete da uzimate Vitamin C �to kvalitetniji i to 2 x 1000 mg dnevno, slede?a 3 meseca, i vitamin E �to kvalitetniji 1 x 400 I.U. slede3?a 3 meseca. Namera mi je da ukoliko je kvalitet embriona u te dve trudno?e koje su se na �alost zavr�ile spontanim poba?ajima, bio slabiji zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima, da taj problem na ovaj na?in korigujemo.
I jo� jedan savet, da za svaki slu?aj u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi analizom sperme, sa apstinencijom od 3 ili 4 dana uradi jedan kontrolni spermogram kako bi bili 100 % sigurni da je sve OK.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko je razlog za spontane poba?aje kod Va�e supruge, toplo VAm preporu?ujem Dr Tanju Bojovi? koja se usko bavi tom problematikom, kako se tako ne�to ne bi ponovilo.
29/11/2018 at 19:38
Po�tovani Dr Bojovi?,
Hvala Vam na brzom odgovoru i savetima!!!
29/11/2018 at 07:53
Po�tovanje doktore Bojovi?u,
Nakon dijagnostikovanja pro�irenih vena na levom testisu, uradio sam spermogram i spermokulturu. Nalaz spermokulture je uredan tj. nisu izolovane patogene bakterije. Me?utim u nalazu spermograma prime?ujem odstupanja od normalnih vrednosti, pa Vas molim za mi�ljenje i savet. Nalaz mo�ete pogledati na slede?em linku: https://imgur.com/a/Qqu15Xk
Srda?an pozdrav,
Mihajlo
29/11/2018 at 14:06
Dragi Mihajlo,
Odstupanje od normalnih vrednosti u spermogramu koji ste mi poslali je minimalno. Pri tome su referentne vrednosti zastarele �to se ti?e volumena, broja i pokretljivosti spermatozoida, a �to se ti?e onog dela koji je jedino sporan se pored referentne vrednosti za morfologiju spermatozoida promenio i kriterijum procene pa je upore?ivanje dstarih i novih rezultata kao da me�ate “babe i �abe”. Naime donja granica za morfologiju je 30 % normalne gra?e, ali je kriterijum rigorozniji.
Meni Mihajlo deluje da je Va� problem vrlo lako re�iv, unutar 3 meseca koliko traje spermatogeneza. Me?utim savetujem Vam da uradite jo� jedan u nekoj od laboratorija koje se usko bave ovom problematikom.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
29/11/2018 at 21:27
Hvala Vam na odgovoru.
Da li neophodne analize mogu da uradim kod Vas?
Puno pozdrava,
Mihajlo
30/11/2018 at 06:45
Svakako.
Bojovi? dr Djordje
27/11/2018 at 10:47
postovani doktore,
poceli smo proces vantelesne oplodnje, htela bi da vam napisem nalaze posle mesec dana stimuliranje mog supruga sa menopur i na kraju orvitrele, jucerasni nalaz koji smo zamrzli je bio ovakav:
kolicina u ml:6,0
br.spermatozoida u l 0,5×10/l
br.spermatozoida u ejakulatu 3,0
zivih sper. 7%
ukupno pokretnih(gusta kap) 7% od toga
aktivna progresija(A)../(NEMA)
slaba progresija (B) 5%
bez progresije (C) 2%
nepokretnih(D) 93%
normalnih oblika 3%
patoloskih oblika 97%
Htela sam samo da vas pitam posto su nam predlozili jos jedno ili dva zamrzavanja sa obzirom na to sto je los spermogram ali oni kazu zadovoljavajuci je za vantelesnu, bas to da li je stvarno ovaj nalaz zadvoljavajuci i da li mogu spermatozoide sa slabom progresijom da se koriste za vantelesnu?
hvala najlepse
27/11/2018 at 14:56
Dragi/a Alex,
Spermogram koji ste naveli je dovoljno dobar za ICSI oplodnju kod IVF, i u tom slu?aju je samo bitno da se pokre?u pa makar i sporo jer nam je to znak da su �ivi i da sa njima mo�e da se radi mikrofertilizacija. Ukoliko nemaju dovoljno “porcija” zamrznutih, pametno je da se ponovo zamrzne jo� materijala, jer na �alost kvalitet mo�e da se pokvari pa da imate veliki problem.
Bojovi? Dr ?or?e
26/11/2018 at 15:23
Dragi doktore nadam se da mozete da mi rastumacite ove rezultate,s obzirom da smo ja i zena vec neko vreme u pokusajima da dobijemo bebu,ali za sada bezuspesno.Evo slike rezultata.
https://i.imgur.com/lUG4Qk7.jpg
27/11/2018 at 15:01
Dragi Marko,
Problem sa spermogramom koji Vas mu?i je mnogo re?i nego obrnut. Naime, uglavnom se ?e�?e de�ava da mu�karci imaju problem sa pokretljivo�?u. Kod Vas je na �alost jako mali broj spermatozoida i trenutno je samo za vantelesnu oplodnju. Ukoliko bi se detaljno ispitali sa bakteriolo�ke strane, endokrinolo�ke i korigovali na?in ishrane i navike postojala bi mogu?nost da se nakon adekvatne terapije pove?a broj spermatozoida. U Andrologiji je ve?iti spor izme?u ameri?ke i evropske �kole, jer se u Americi ?im imate pokretnih spermatozoida savetuje vantelesna oplodnja jer se oni rukovode izrekom ” Time is money “jer je mnogo te�e da se odsustvuje sa posla i le?i spermogram gde su rezultati le?enja uvek neizvesni. Evropska �kola Andrologije se vi�e bavi le?enjem, ali se uvek pri odluci koliko vremena ima smisla da se poku�ava poraviti spermogram, obra?a pa�nja na godine starosti partnerke, jer najvi�e od toga zavisi.
Bojovi? Dr ?or?e
28/11/2018 at 05:07
Postovani doktore,nakon prvobitnog soka od kojeg mi je i dalje tesko da dodjem k sebi,ali zelim da vam se zahvalim da utrosenom vremenu i analizi rezultata.Inace sam radio i bakterije,i nije pronadjeno nista.Zanima me sta bi mogao da bude uzrok ovako losih rezultata s obzirom da imam 28 godina,i relativno sam dobrog zdravstvenog stanja? Pre 15 godina imao sam operaciju,retenciju levog testisa i vracanja na pravo mesto.Nakon operacije nisam imao hormonsku terapiju,kako neki praktikuju,a doktori su rekli da ne bi trebalo da bude problema sa plodnoscu,vec da ce imati samo slabiju funkciju nego desni.Hvala vam jos jednom.
28/11/2018 at 08:50
Dragi Marko,
Ukoliko ste iz Beograda, predla�em da svratite kod mene na konsultaciju sa kompletnom Va�om medicinskom dokimentacijom kako bih Vas uputio na detaljna ispitivanja i nakon toga dao adekvatnu terapiju.
Bojovi? dr Djordje
19/11/2018 at 21:51
Po�tovani doktore!
Imam 38 godina,a moj suprug 40,tri godine poku�avamo da ostvarimo potomstvo.Trenutno se spremamo za insemenacuju. Suprug je danas radio spermogram i bila bih vam zahvalna ako bi nam protuma?ili rezultat.
Du�ina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 40,000 1,5
Ph 8,0 7,2-7,8
Fruktoza 0,5 slabo pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 71,0 10*9/L >15,0
Broj spermatozoida po zapremina ejak. 255,6 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni sper. 30,0 >32,0
Pokretni spermatozoidi 33,0 %
Nepokretni spermatozoidi 37,0 %
Normalne forme 28,0 % >30,0
Patolo�ke forme 72,0 %
Patologija glave 68,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa /
Leukociti 0,3 10*9/L 0,58
Nadam se da sam dobro napisalo i da je razumljivo. Hvala unapred.
20/11/2018 at 12:42
Draga Rado,
Spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Vrlo malo nedostaje kako bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodnu oplodnju. To zna?i da je uzorak za inseminaciju vi�e nego dovoljan.
Savetovao bih da suprug uzima Vitamin C i Vitamin E kako bi popravio oplodnu mo? spermatozoida.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2018 at 13:40
Hvala vam puno, svakako ?emo uzeti te vitamine. Veliki pozdrav.
20/11/2018 at 14:53
HVALA.
12/11/2018 at 17:38
Uvazeni doktore,
Supruga i ja imamo 26 godina, i vec 2.5 godine pokusavamo da dobijemo porod. Vadili smo milion nalaza, kod supruge je sve u redu, samo ima trombofiliju.
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspesno.
Molio bih vas da prokomentarisete moj poslednji spermogram radjen prilikom inseminacije od pre 2 meseca:
- Apstinencija: 3 dana
- Likvefakcija: kompletna
- Viskoznost: normalna
- Izgled: svetlo-opalescentan
- pH: 7,8
- Zapremina ejakulata: 2,9
- Koncentracija: br/ml 45 x 10 na 6
- Ukupan broj: 130,5 x 10 na 6 ml/ejakulatu
POKRETLJIVOST:
Nakon 30′
- Brzo progresivni: 10%
- Sporo progresivni: 15%
- “IN SITU”: 10%
- Nepokretni: 65%
SPERMOCITOGRAM:
Spr NORMALNIH FORMI: 0,64
Spr ABNORMALNIH FORMI: 0,36
GLAVA – sve je <30
VRAT – sve je <20
REP – sve je <20
KONCENTRACIJA FRUKTOZE (mmol/L): 20,6
Moj urolog, nakon sto me je pregledao uroloski, i uradio ultrazvuk itd, je uvideo da nema nikakvih problema, poremecaja itd. On me ubedjuje da sa ovim rezultatima spermograma, i rezultatima slicnim pre njih koje sam vadio, je dovoljno da napravim dete.
Pre godinu i po dana mi je dao da pijem TRENTAL, i to na 2 meseca, jer je smatrao da nema potrebe ni za cim drugim (a tada su mi 2017.godine progresivno pokretni A+B = 0.15, pokretni – 0.35, nepokretni = 0.50).
Nadam se da vas nisam zbunio sa informacijama, i da cete razumeti.
Nakon trazenog komentara o spermogramu, molio bih vas da mi odgovorite da li je moguce prirodnim putem doci do za?e?a imajuci u vidu sve ove podatke.
Da li mi preporucujete neku terapiju?
Unapred zahvalan
13/11/2018 at 14:04
Dragi Adame,
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. Dijagnoza b bila Asthenozoospermia, �to u prevodu zna?i da je u pitanju smanjena pokretljivost i to na �alost ba� onih progresivno pokretnih kojih treba da bude 32 %, a kod Vas ima 10 %. To ne zna?i da ne postoji �ansa oplodnje prirodnim putem, ali je ona dosta smanjena. OD 2010. godine WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je propisala va�e?e referentne vrednosti.
S obzirom da ste po dana�njim kriterijumima i supruga i Vi mladi, smatram da bi imalo smisla da se kompletno endokrinolo�ki ispitate kako bi mogli da damo ciljanu terapiju i popravimo pokretljivost.
Za po?etak smatram da trebate da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. dnevno, slede?ih 3 meseca kako bi popravili i oplodnu mo? Va�ih spermatozoida.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
02/11/2018 at 10:40
Postovani,
Suprug i ja vec neko vreme pokusavamo da dobijemo bebu.
Svi moji rezultati su u redu.
Mom suprugu je zbog nesto losijeg spermograma urolog preporucio da uzima antioksidans Sermatrop Alfa.
Da li mi mozete reci vasa iskustva sa ovim preparatom?
Unapred zahvalna,
Milena
02/11/2018 at 15:05
Draga Milena,
Sermatrop Alfa spada u dodatke ishrani.To je patentirani kompleks nau?no dokazanih mikroelemenata, aminokiselina, fitoekstrakta i antioksidanata.
Za razliku od nekih drugih suplemenata je pogodan za upotrebu jer se uzima samo jednom dnevno. Kod nas na tr�i�tu, ve? dvadesetak godina unazad od kada se pojavio Proxeed , pa potom Proxeed plus,pa Profertil, pa Fertil plus, dakle nekolicina razli?itih proizvoda koji su me?usobom na prvi pogled jako sli?ni, ali se definitivno razlikuju po sastavu i koli?ini navedenih sastojaka.
Navedeni Sermatrop Alfa je najnoviji preparat te vrste koji se pojavio kod nas. Proizvodi se u Francuskoj.
Vrlo ?esto se de�ava da nije dovoljno da se konzumiraju samo preparati ove vrste u cilju popravke kvaliteta spermograma, ve? su neophodna ozbiljnija ispitivanja i eventualno terapija zvani?nim medicinskim lekovima ili intervencijama u cilju �to br�eg i efikasnijeg le?enja.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
16/10/2018 at 11:32
Pogresno sam napisao defekte glave, vrata i repa:
Glava 14
Vrat 0
Rep 60
16/10/2018 at 11:19
Molim Vas da nam protumacite rezultat.
Apstinencija 4 dana
Izgled – zuckast
Zapremina 5ml
Ph 8.5
Br.sperm/ml 13.5
Br.sperm. 67.5
Progresivno pokretni 25%
Pokretni u mestu 5%
Nepokretni 70%
Normalne forme 26%
Abnormalne 72%
Glava 0.01
Vrat 0.01
Rep 0.02
Leukocita 6-8
Takodje pozitivan nalaz na ureaplazmu. Da li ureaplazma moze ovoliko pokvariti morfolofiju i da li postoji mogucnost da se spermogram poperavi suplementima?
Analize su radjene u Konzilijum-u
Marko
22/10/2018 at 14:29
Dragi Marko,
Imamo nekakvih problema sa sajtom, pa je to i razlog za ka�njenje sa odgovorom. Ureaplasma Urealiticum je uslovno patogena bakterija,koja definitivno mo�e da uti?e negativno svojim prisustvom na proces spermatogeneze, pa samim tim i na procenat spermatozoida normalne morfologije. Me?utim ukoliko imate pro�irenu venu na levom testisu (Varicocelea) to bi bio jo� jedan razlog za smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije.
Suplementi su odli?na stvar, jer nam omogu?uju da sa sigurno�?u znamo ta?no koje smo oligoelemente i vitamine i u kojim koncentracijama uneli u organizam. Me?utim nekada to nije dovoljno ve? mora da se ordinira i zvani?ni medicinski lek. A to se ne radi po principu, hajmo da probamo, ve? isklju?ivo na osnovu rezultata medicinskih ispitivanja kada se ordiniraju. U tim slu?ajevima kada smo otkrili uzrok i ordinirali adekvatnu terapiju, naj?e�?e mnogo br�e dolazimo do rezultata u le?enju.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
23/10/2018 at 09:33
Postovani,
U medjuvremenu sam radio UZ skrotuma i ustanovljena mi je varikokela promera 2.5mm.
Urolog mi je rekao da nije za operaciju i da ona nije razlog loseg spermograma.
Da li je potrebno raditi hormone?
Marko
14/09/2018 at 13:58
Postovani,
Mom suprugu je spermokulturom izolovan mali broj Hemophylusa,u direktnom preparatu nema leukocita niti polimorfonukleara. Prema antibiogramu je osetljiv na gentamicin i ceftriakson. Da li je potrebna antibiotska terapija? Za 20tak dana se planira inseminacija.Da li zbog toga postoji kontraindikacija za primenu Gentamicina?
Unapred hvala na ogovoru!
23/09/2018 at 11:44
Draga Marijana,
Izvinjavam se na vec ocigledno zakasnelom odgovoru, ali smo imali problema sa sajtom i notifikacijom pitanja pacijenata.
Nije potrebna antibiotska terapija jer se prethodnom pripremom uzorka za inseminaciju on lisava prisustva bakterija iz ejakulata. A jos na sve to navedeni antibiotici bi delovali lose po kvalitet spermograma.
Srdacno Va spozdravljam i jos jednom izvinjavam na zakasnelom odgovoru.
Bojovic dr Djordje
14/09/2018 at 13:43
POSTOVANI DOKTORE.. PRIJE MJESECIPO DANA SAZNALA SAM DA IMAM UREAPLAZMU I MIKOPLAZMU, NAKON CEGA MI JE DOKTORICA PROPISALA 3 DANA SUMAMEX.. NAKON TOGA NA PONVNOM TESTU POKAZALO JE DA IMAM I DALJE UREAPLAZMU I MIKOPLAZMU.. PILA SAM TABETE DVE SEDMICE I POSLIJE TOGA VAGINALETE POCELA DA STAVLJAM KOJE MI JE DOKTORICA PROPISALA, JER NISAM MOGLA UPOREDNO VAGINALETE I TABLETE JER SSM IMALA CIKLUS. OD TOGA JE PROSLO OKO 3 SEDMICE, I IDEM U PONEDELJAK DA PO OVIM BRISEVE.ALI IMAM SADA SIMPTOME ODREDJENE ZA KOJE NE ZNAM NA OSNOVU CEGA SE ISPOLJAVAJU. DOBILA SAM CIKLUS U PETAKPROSLI, A I TOG DANA I JESAM TRRBALA DA DOBIJEM CIKLUS, ODNOSNO MENSTRUACIJU I TRAJALA JE SVEGA 3 DANA, DO NEDELJE.. INACE MI CIKLUS TRAJE 6 DANA.. OD NEDELJE DO CETVRTKA , ODNOSNO SINOC NISAM IMALA UOPSTE KRVARENJE. DA BI NAKON ODNOSA SA PARTNEROM SINOC PROKRVARILA , PAR MIN NAKON ODNOSA I KRVARENJE JE BILO POPRILICNO I TRAJALO JE SVEGA 15 MIN.I STALO..NAKON TOGA NISTA, EVO I DANAS NISTA.. A JA SAM MALO PREHLADJENA I IMAM MUCNINE I MALAKSAVOST.. DA LI JE NORMALNO TO STO MI SE DESAVAI STA MOZE BITI UZROK…
23/09/2018 at 11:47
Draga Mila,
Izvinjavam se na vec ocigledno zakasnelom odgovoru, ali smo imali problema sa sajtom i notifikacijom pitanja pacijenata.
Misljenja sam da terapija koju ste naveli nema povezanosti sa time sto Vam se dogadja sa ciklusom. Potrebno je da kompletno ispitate hormonski status, a narocito test opterecenja glukozom, nivo TSH i antitela, novi vitamina D u serumu (25OHD3) i krvnu sliku. Kada Vam stignu rezultati da se obratite iskusnom endokrinologu ili ginekologu koji se usko bavi ginekoloskom endokrinologijom.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
10/09/2018 at 16:56
Molim Vas da nam protumacite rezultat.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija normalna 60
Konzistencija sv.zuta
Zapremina 3.2
Ph 8.0
Br.sperm.150
Br.sperm.480
Br.leukocita 0.8
Ostale celije 0.7
Vitalnost 0.55
Progresivno pokretni 0.16
Sporo pokretni 0.29
Pokretni u mestu 0.08
Nepokretni 0.48
Aktivne agluzinacije na glavama i repovima-nema
Mesovito 1-na 100 spermija
Normalne forme 0.58
Abnormalne 0.42
Makro 0.01
Mikro 0.01
Okrugla 0.02
Koncasta 0.03
Dupla -
Amorfna 0.04
Glava bez repa 0.01
Angulacija-vrat-0.08
Citopl.ost-0.02l
Savijen 0.16
Kratak 0.04
Dupli-
Inicijalna fruktoza pozitivna
04/09/2018 at 18:20
Po�tovani,
Pi�em VAM radi tuma?enja nalaza spermograma sa slede?im vrijednostima. Va�no je da napomenem da sam prele�ao virus mupsa sa 24 godine.
Volumen: 4.2
Likvefakcija: uredna (do 60 min)
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Koncentracija: 60 000 000
Ukupna pokretljivost: 40 %
Stepen pokretiljivosti
rapidno progresivni: 0 %
progresivno pokretni: 10 %
neprogresivno pokretni: 30 %
nepokretni: 60 %
Agregacija: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu pristutne
Nezrele forme spermatozoida: spermatide
Debris: izra�en
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
23/09/2018 at 11:52
Dragi Srdjane,
Izvinjavam se na vec ocigledno zakasnelom odgovoru, ali smo imali problema sa sajtom i notifikacijom pitanja pacijenata.
Zauske su ocigledno ucinile svoje. Rezultat koji ste mi poslali je jedino dobar, dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju. U zavisnosti od godina starosti Vase supruge se opredeljujemo ima li smisla i koliko dugo da se pokusa sa ispitivanjem i lecenjem takvoga spermograma.
Za pocetak je potrebno da se kompletno ispita prisustvo infekcije, uradi androloski pregled, kompletno ispita hormonski status i tek nakon toga pokusa sa davanjem zvanicnih medicinskih lekova ukoliko rezultati ispitivanja budu ukazivali na to u kombinacij sa suplementima koji su sve prisutnij na trzistu.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic dr Djordje
24/08/2018 at 21:55
Po�tovani doktore,
molim Vas da mi protumacite rezultate spermograma, i date preporuku sta dalje raditi.
Imam 37 godina, moj partner ima 39, pokusavamo da ostanemo u drugom stanju vec 7 meseci.
Ja sam se testirala na Mikoplazmu, Ureaplazmu i Hlamidiju, svi rezultati su negativni.
Vreme apstinencije: 5 dana
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VREDNOSTI
Zapremina ejakulata 2,8 mL 2,0 – 5,0
Boja bledio �uta bledo�uta
Viskoznost 0 0
Likvefakcije zavr�ena zavr�ena
PH 7,2 7.2-7.9
Broj spermatozoida 42 10*9/L 20 – 250
Broj pokretnih posle 30 min 60 % >50
Broj slabo pokretnih posle 30 20 % <40
Broj nepokretnih posle 30 min 20 % 50
Patolo�ki oblik 20 %
Leukociti u vidnom polju 45-50 4 – 5
Eritrociti u vidnom polju 1-3 bleda
Epitelne ?elije /
Fruktoza pozitivna Arb.J. pozitivna
Aglutinacija spermatozoida pozitivna Arb.J. negativna
Nadam se da pregled analiza nije previse konfuzan, mena dijagnoze, nije dat savet, niti predlog daljih analiza.
Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
25/08/2018 at 06:03
Draga Dubravka,
Rezultat koji ste mi poslali deluje dosta dobro, ukoliko je koretno uradjen. ?esto se na �alost desi da kada se uradi ponovo, ovoga puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave analizom kvaliteta semena, dobijemo dosta razli?ite vrednosti.
Ono �to bih savetovao svakako je da obavezno i suprug uradi briseve na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i spermokulturu. Uz prisustvo tako puno leukocita u semenu, oplodna mo? drasti?no opada, a mogu?nost spontanog poba?aja, ukoliko do trudno?e dodjr, raste.
Od proverenih laboratorija preporu?ujem Urolo�ku kliniku u Beogradu, privatnu ordinaciju Uromedica, privatnu ordinaciju TTC i na�u ordinaciju.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
20/08/2018 at 13:01
Po�tovani,
Molim Vas da mi protuma?ite nalaz hormona. Ra?en je 2. dana ciklusa, imam 28 godina i planiram trudno?u. Treba jo� da AMH da odradim. Da li su ove vrijednosti i njihov odnos u redu?
TSH 1.45 mlU/L
Slobodni T4 12.8 pmol/L
FSH 4.5 lU/L
LH 5.1 lU/L
Prolaktin 501 mIU/L
Estradiol 85 pmol/L
Progesteron 1.4 nmol/L
Testosteron 0.6 nmol/L
Hvala na izdvojenom vremenu.
20/08/2018 at 18:40
Draga Nade�da,
Rezultati koje ste mi poslali ne izgledaju lo�e. Uradite jo� i taj AMH kako bi mogli da znamo kakva Vam je rezerva jajnika. Ja bih Vam predlo�io da uradite i OGTT, tj. test optere?enja glukozom. On se radi tako �to na prazan stomak prvo uradite nivo glukoze i insulina u serumu, a onda Vam u laboratoriji daju da popijete 75 grama glukoze. Slede?a 2 sata ne idete nigde iz laboratorije, a vade Vam uzorak na 30, 60, 90 i 120 minuta i svaki put rade nivo glukoze i insulina. Na taj na?in se konstatuje prisustvo insulinske rezistencijeukoliko je prisutna.
Srda?no Vam pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
20/08/2018 at 00:25
Postovani, imala sam nezasticen odnos ?etvrtog dana menstruacije. Decko nije zavrsio. Zanima me da li postoji razlog za brigu, da li da popijem tabletu za dan posle i koju preporucujete? Srdacan pozdrav
20/08/2018 at 04:19
Tj juce se desio odnos
20/08/2018 at 06:02
Draga Aleksandra,
Nema potrebe za pilulama za dan posle. Medjutim kako Vas se to ne bi desilo ponovo, savetujem da obavezno odete do svojeg gonekologa i porazgovarate o kontracepciji kako bi mogli bez brige da imate seksualne odnose.
Bojovi? dr Djordje
30/07/2018 at 20:56
Postovani,
imam 31god I pre dve godine sam operisao varikocelu. Spermogram posle operacije se znacajno popravio ali je dosta stavki I dalje bilo ispod granica normale. Pio sam tokoforol 3 meseca pa sam posle tri radio spermogram. Rezultati su bili za nijansu losiji.Sada mi je urolog prepisao profertil tri meseca pa, da radim spermogram posle tri. Mene zanima, posto nisam ozenjen I trenutno ne planiram decu, da li ja mogu da pijem tu terapiju kasnije kada budem hteo da imam decu, tj. da li ce posle biti kasno? I da li profertil trajno poboljsava spermogram ili ima efekta samo dok se pije? Hvala na odgovoru. Pozdrav.
31/07/2018 at 11:29
Dragi Mi�ko,
?ak i ?injenica da ste nakon operacije varikocele koja je definitivno smetala zna?ajno popravili spermogram nije neograni?ena. Statisti?ki ve? 5 godina nakon operacije varicocele postoje velike �anse da se ona opat razvije i to iz istih razloga iz kojih je prvi put nastala.
Profertil koji Vam je urolog prepisao je jedna mo?na kombinacija vitamina i minerala koja je “kvalitetno gorivo” za spermatogenezu. Takvih na tr�i�tu ima nekoliko: Fertil plus, Fertilovit M, Proxeed plus, Sermatrp Alfa itd. Oni su me?u sobom svi jako sli?ni ali se ipak razlikuju po sastavu. Dok ih uzimate oni ispoljavaju svoje dejstvo. Problem je u tome �to mi ne znamo da li Vam npr. Profertil deluje kako treba ili ne dok ne probamo. U prevodu, ima smisla da se pije 3 meseca pa ukoliko spermogram bude zna?ajno bolji nakon toga, ostaviti ga kao zlatnu rezervu za period kada budete planirali decu.
Me?utim pored “dobrog goriva” vrlo ?esto ne�to nije u redu i sa “motorom” (hormoni, nezdrave �ivotne navike). U tom slu?aju do rezultata mnogo br�e dolazimo ukoliko otkrijemo neku nepravilnost i korigujemo, savetom i lekovima.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
28/07/2018 at 08:39
Po�tovana Tatjana,
Moj suprug i ja imamo 26 i 27 godina, i ve? dve godine nemamo uspeha u dobijanju potomstva.
Ve? sam se obra?ala Va�em suprugu radi tuma?enja spermograma mog supruga. Kada je on u pitanju, rezultati su sjajni, a doktor je savetovao samo uzimanje C i E vitamina. Na tome smo neizmerno zahvalni. No, ja sam �elela da se sa vama konsultujem kada su u pitanju moje �anse za roditeljstvo i da vas zamolim za savet kako ih pobolj�ati.
Na redovnoj kontroli ginekolo�kinja je rekla da sve izgleda dobro. I tako je u prethodnih 9 godina. Od ostalih zdravstvenih problema, imala sam ?este urinarne infekcije e�erihijom koje sam uspe�no le?ila i one se vi�e ne vra?aju u poslednje dve godine. Tako?e sam uradila kompletam sistematski pregled UZ abdomena, dojki, pregled interniste, kompletnu krvnu sliku, urinokulturu, sve je u referentnim vrednostima.
VS je II grupa
PAPA II grupa
Uradila sam briseve na Ureaplazmu, Mikoplazmu i Hlamidiju i sve je negativno.
Uz ove rezultate stoji napomena DIF C: TRACHOMATIS: VELIKI BROJ PMN LEUKOCITA
Cervikalni bris je pokazao da gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Tako?e, doktorka uvek ustanovi ranicu na grli?u materice za koju ka�e da apsolutno nema razloga za brigu i da je to sasvim normalno. Ako je potrebno slika?u i taj nalaz i poslati.
Tra�ila je da uradim OGTT i hormone. Rezultate vam �aljem u prilogu.
I samo jo� jedna napomena. Primetila sam da se bolje ose?am kada izbacim gluten iz ishrane, da mi je ko�a ?istija i da bolje spavam, nisam se podvrgla nikakvim analizama, odlu?ila sam da u svoju ishranu uklju?im heljdu, proso, kinou i da se moja ishrana vi�e bazira na proteinima nego na UH, nadam se da to mo�e samo pozitivno da uti?e na za?e?e?
�ta je slede?e od analiza �to treba da uradim, s obzirom na to da ve? dve godine ne ostajem u drugom stanju?
Rado bismo do�li na konsultacije kod vas ukoliko smatrate da je neophodno.
Izvinjavam se na oduzetom vremenu.
Unapred hvala.
Hormoni
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
S TSH ultra 1.59 mikrolU/ml 0.270-4.20 ECLIA
1.trimestar 0.33-4.59
2.trimestar 0.35-4.10
3.trimestar 0.21-3.15
S Free T4 17.1 pmol/l 1 2-22 ECLIA
1.trimestar 12.05-19.6
2.trimestar 9.63-17.0
3.trimestar 8.39-15.6
S FSH 8.67 mlU/mL folikularna faza 3.5-12.5
ovulaciona faza 4.7-21.5
lutealna faza 1.7-7.7
menopauza 25.8-134.8
S LH 11.37 mlU/mL folikularna faza 2.4-12.6 ECLIA
ovulaciona faza 14.0-95.6
lutealna faza 1.0-11.4
menopauza 7.7-58.5
S Estradiol 37.7 pg/ml folikularna faza 12.4-233
ovulaciona faza 41.0-398
lutealna faza 22.3-341
menopauza <5-138
1.trimestar 154-3243 ECLIA
Estradiol (pmol/l) 138 pmol/l folikularna faza 45.4-854
ovulaciona faza 151-1461
lutealna faza 81.9-1251
menopauza 50 godina 0.101-1.42
S Prolaktin 462.8 ulU/mL 102-496 ECLIA
S Insulin 11.37 mikrolU/ml 2.60-24.90 ECLIA
S Insulin 30 min 69.24 ECLIA
Insulin 60 min 63.3
S Insulin 120 min 36.1 ECLIA
Test optere�enja �e�erom
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
S OGTT, glukoza 0 min 5.6 mmol/L 4.11-5.89 Enzimska
S OGTT, glukoza 30 min 8.2 mmol/L Enzimska
S OGTT, glukoza 60 min 8.1 mmol/L Enzimska
S OGTT glukoza 120 min 4.8 mmol/L Enzimska
Napomene
OGTT-test uradjen sa 75 g glukoze 3. dan ciklusa
Na imejl sam vam ve? pisala, nadam se da ?ete ovde videti poruku, jer ja jo� nisam oti�la kod endokrinologa, i u panici sam.
Unapred hvala,
Srda?an pozdrav,
24/07/2018 at 06:37
Po�tovani doktore Bojovi?u,
Bio sam na Torlaku zbog ustanovljene aglutinacije u Uromedici. Nakon odra?enog MAR testa utvr?eno je slede?e – Metoda MAR Iig direktna: + + (40% vezanih spermatozoida); Metoda MAR Iig indirektna: antisperm. AT nisu na?ena. Kod supruge – Metoda MAR Iig indirektna: antisperm. AT nisu na?ena.
Tako?e, predo?eno mi je da je uzrok aglutinacije mo�da bakterija e�erihija koli, koja mi je prona?ena u spermokulturi (dodu�e u malom broju). Molim Vas doktore za savet, �ta mi je ?initi?
24/07/2018 at 06:41
Dragi Nemanja,
Pre nego �to bi krenuli sa Pronizonom (kortikosteroidima) predla�em da izle?ite infekciju i kada spermokultura bude sterilna ponovite na Torlaku MAR test. Velika je �ansa da ?e procenat vezivanja biti manji od 40 %. Ukoliko ne bude onda po protokolarnoj �emi treba po?eti sa Pronizonom.
Bojovi? dr Djordje
22/07/2018 at 12:39
Postovani doktore Bojovicu, da li me mozete posavetovati sta je bolja odluka?
Ja i buduci mu� smo odlucili da imamo dece i da prestanemo sa upotrebom zastite.
Zato je on samoinicijativno resio da se prvo testira na polno prenosive bolesti i uradi spermogram.
Nije nadjeno nista ni u brisu ni u spermokulturi, urinokulturi, ali u spermogramu je bila aglutinacija +, onda je na Torlaku uradio test na asa, i nadjeno je samo u spermi 50%.
Razocarenje veliko..
spermogram
Izgled – zuckast
Zapremina ejakulata: 1,2 / 2-7 ml
Likvefakcija: 12 / 0-30 min
Viskoznost: normalna
Koagulacija: da
pH: 7,9 / 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml: 100 / 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol: 109 / >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih: 50 / >25 %
Pokretnih u mestu: 5 / >10 %
Nepokretnih: 45 / %
Leukocita: 5-8 / vidnom polju do 15
Spermocitogram#
Normalne forme: 46 / >60 %
Abnormalne forme: 54 / <40 %
Glava: 6 / <30 %
Vrat: 0 / <20 %
Rep 48 / <20 %
Aglutinacija +
Moje pitanje, sta raditi dalje?
Inace, poceo je da uzima vitamin c 1200 mg, vitamin e 400mg, cink 60mg, arginin 1.5g, selen 100 mcg dnevno.
Ako bi sa ovakvim nalazom asa, poceli odnose bez zastite da li bih ostala u drugom stanju (normalno, svi drugi parametri
i kod njega i kod mene trebalo bi da su u redu)?
Ili je bolje krenuti sa uzimanjem pronizona ili neceg drugog, pa tek onda posle terapije videti sta dalje?
Da li pronizon moze doneti vise stete nego boljitka?
Da li se posle uzimanja leka antitela zauvek povlace ili samo na odredjeni period, pa se opet javljaju?
Da li organizam moze sam da izbaci ili smanji broj antitela, uzimanjem vitamina, vise kretanja… bez lekova?
Kakva su vasa iskustva sa ovim problemom?
Hvala Vam!
23/07/2018 at 12:45
Draga Jelena,
Podatak da su otkrili prisustvo aglutinacije ukazuje na to da je dobro �to ste uradili MAR test na Torlaku. Me?utim ukoliko ste zaklju?ili da nema infekcije kao razloga za aglutinaciju samo na osnovu bakteriologije (bris uretre, spermokultura, urinokultura) koje su ?iste, savetujem da pre bilo kakve terapije kortikosteroidima, OBAVEZNO pre toga uradi bris na Chlamydiju Trahomatis, Mycoplasmu Hominis i ureaplasmu Urealiticum.
IZ opisa spermograma koji ste mi poslali rekao bih da je ra?en u Konzilijumu. Potkrala im se jedna mala gre�ka. Radi se o broju spermatozoida po zapremini, tj. ukupnom broju koji se dobija mno�enjem zapremine sa koncentracijom po mililitru. U ovom slu?aju je to 1,2 x 100 miliona = 120 Miliona po mililitru, aoni su napisali 109 ?.
Mada je to �to se samog rezultata ti?e manje bitno. Vi�e je bitno �to su referentne vrednosti koje su navedene promenjene 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije. To ide u prilog jer je donja zapremina za zapreminu ejakulata 1,5 ml, a kod supruga je zapremina 1,2 ml, a po njihovom je donja granica 2,0 ml.
Smatram da svakako ima smisla da poku�ate oplodnju prirodnim putem. Ukoliko u nekoliko meseci ne do?e do trudno?e, recite suprugu da svrati kod mene na Spermogram. Da proverimo stanje aglutinacije.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
20/07/2018 at 07:31
Po�tovani doktore,
Suprug i ja poku�avamo da dobijemo potomstvo 2 godine.Zbog neuspeha u ostvarivanju trudno?e, preve analize obavili smo u periodu od oktobra do decembra 2017.godine. Izuzev OGTT testa, moji rezultai su bili u ref.vrednostima, uklju?uju?i i hormone (OGTT: glukoza 4,6 (ref.vr. 3,6,-,6,4), glukoza posle 60 min 6,3, posle 120 minuta 5,1; insulin 4,3 (2,6-4,9), insulin posle 60 minuta 76,7, posle 120 minuta 31,1). Kod supriga postoji dijagnoza asthenozoospemije, koja i nakon poslednje ura?enog spermograma (19.7.2018.godine) nije promenjena (konzumirao je proxeed 4 meseca). Spemogram se za 6 meseci popravio u pogledu broja i morfologije. Poslednji rezultat: apstinencija: 3 dana, liferkacija 30, konzistencija: uredna, izgled: homogen, �u?kasto sive boje, zapremi 3ml, ph 7,70, aglutinacija+, agregacija+, broj speramtozoida 62,4 (10*9/l), broj spematozoida po zapremini ejakulata 187,2 (10*6/v), progresivno pokretni (a+b) 22%, neprogresivno pokretni 49%, nepokretni 29%; normalne forme 63%, patolo�ke forme 37%, patologija glave 15%, vrata 12%, repa 10%, leukociti 0,20 (10*9/l), epitelne ?elije : prisutne, vitalnost 0,69 (1/1). U odnosu na prethodni rezultat do�lo je do pojave agregacije. Imaju?i u vidu da je aglutinacija bila prisutna i na spermogramu od 22.2.2018.godine, na Torlaku su ura?eni testovi na antispermatozoidna antitela : metoda Mar IGg direktina – 10% vezanih, metoda Mar IGg indirektina 0%, kod mene ne postoji prisustvo antitela).
U aprilu ove godine do�lo je do prirodnog za?e?a, potpuno neo?ekivano, ali se isto po predlogu ginekolaga okon?alo kireta�om 7.5.2018.godine zbog tzv. ve�ti?ijeg jajatea. Po mi�ljenju ginekolaga, uzrok je tzv. “gre�ka prirode”.
Molim Vas za mi�ljenje i preporuku u daljem postupanju.
Srda?an pozdrav.
20/07/2018 at 11:20
Draga Majo,
Nedostaje mi jedan vrlo bitan podatak u va�em pismu, a to su Va�e i suprugove godine starosti.
Informacija da je prirodnim putem do�lo do trudno?e je sjajna, jer nam govori, kao prvo da do trudno?e prirodnim putem mo�e da do?e. Kao drugo sigurni smo da imate jedan prohodan jajovod, a verovatno i oba. I kao tre?e da se kod supruga spermogram u me?uvremenu popravio taman toliko da iako ne ulazi u normalu po referentnim vrednostima do?e do trudo?e prirodnim putem.
Va�e, a bogami i suprugove godine starosti su bitna stavka jer su mogle da uti?u na ishod trudno?e. Ovo vam pi�em jer se vrlo ?esto “gre�ka prirode” mo�e da izbegne.
Kvalitet embriona podjednako zavisi od genetskog materijala oba supru�nika. Kod mu�karaca se ?esto de�ava da dolazi do o�te?enja DNK u spermatozoidima, ali je taj proces, nazvan DNK defragmentacija na svu sre?u reverzibilan i mo�e da se re�i u roku od 3 meseca sa terapijom.
Proxeed koji je Va� suprug je kombinacija suplemenata koja se prva pojavila za namenu popravljanja kvaliteta spermograma. Ali i Proxeed i Profertil i Fertil plus i Fertilovit M i Sermatrop Alfa i jo� mnogi drugi su samo kvalitetno “gorivo” koje je neophodno za proces spermatogeneze.
Me?utim postoji mogu?nost da ukoliko prona?emo na osnovu rezultata hormona, bakterija, pregleda uzrok slabijeg spermograma da uspemo da ga jo� vi�e popravimo.
U tom slu?aju bi pove?ali �ansu da se trudno?a, zadr�i, odr�i i da rodite �ivo i zdravo dete.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
20/07/2018 at 21:16
Po�tovani,
Najpre se najsrda?nije zahvaljujem na odgovoru.
�to se ti?e godina starosti, suprug ima 35, a ja 33 godine.
S po�tovanjem.
21/07/2018 at 05:13
Draga Majo,
U tom slu?aju ima dosta smisla da se u periodu ne du�em od 6 meseci ( 2 spermatogeneze ) posvetimo ispitivanju i le?enju spermograma supruga. U tom periodu bi imalo smisla kod Vas proveriti jo� nekoliko stvari ukoliko ve? nije ura?eno, kao �to je nivo vitamina D, stanje �titne �lezde sa antitelima i OGTT, od stanja kojih isto zavisi Va�a plodnost i sposobnost da iznesete trudno?u.
Bojovi? dr ?or?e
21/07/2018 at 07:10
Po�tovani doktore,
Evo mojih rezultata:
OGTT: glukoza 4,6 (ref.vr. 3,6,-,6,4), glukoza posle 60 min 6,3, posle 120 minuta 5,1; insulin 4,3 (ref.vred. 2,6-4,9), insulin posle 60 minuta 76,7, posle 120 minuta 31,1;
FT4: 14,43 (ref.vred. 12-22)
TSH : 1,987 (ref.vred. 0,55-4,78)
TG antitela: <20 (ref.vred. <40)
Anti TPO: <10 (ref.vred. <35)
T3 (ukupni): 1,6 (ref.vred. 1,3-3,1)
Estradiol: 28,7 (ref.vred. 12,4-233)
FSH: 7,65 (ref.vred.3,5-12,5)
LH: 5,78 (ref.vred.2,4-12,6)
Prolaktin: 306 (ref.vred.102-496)
AMH: 3,76 (ref.vred.0,62-7,55).
Napominjem da su hormoni ra?eni 3. dan ciklusa, tri sata nakon ustajanja.
Jo� jednom veliko hvala na odgovoru i posve?enosti.
S po�tovanjem.
12/07/2018 at 23:09
Postovani doktore,
Dobila sam terapiju vaginaletama MacMiror. Stavljala sam ih 12 veceri medjutim nema poboljsanja. Zanima me koliko duboko se mora staviti vaginaleta? Ja ne uspevam da stavim dublje od 4cm, kao da postoji neka fizicka prepreka, ali ginekolog je rekao da ne postoji ali svejedno nikako ne uspevam da je vise ubacim. Da li je 4cm dovoljno da vaginaleta deluje tj da li njen sadrzaj moze da dospe do grlica materice na kome imam ranicu koju lecim? Puno hvala na odgovoru, Andjela
13/07/2018 at 12:10
Draga An?ela,
Nije problem u stavljanju vaginalete, nego ukoliko samo sa vaginaletama poku�avate da sanirate ranicu na grli?u. Kakav Vam je PAPA bris, koja je grupa i kakav je opis ?elija koje su vi?ene ? Da li su izolovane Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum ? Kakav je rezultat cervikalnog brisa ? Imate li HPV virus ?
U pitanju ste napomenuli da posle 12 ve?eri stavljanja MacMiror vagitorija nema pobolj�anja ? Da li je Va� doktor konstatovao na kontrolnom ginekolo�kom pregledu ili ste Vi imali nekakve smetnje koje su i dalje prisutne ?
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
06/07/2018 at 13:47
Postovani,
Moj muz ima 60 godina a ja 35. Pola godine pokusavamo da dobijemo bebu ali bezuspjesno. Kod mene je sve u redu, a njegov nalaz spermograma je sledeci.
Opsti podaci o uzorku:
Izgled- svijetlo ljubicasti
Viskoznost- dobra
Volumen- 2 ccm^3
Ph-8
Analiza nativnog aparata:
Broj spermatozoida u 1 ml- 30×10^6/l
Pokretljivoat u prva dva sata:
1) aktivni 50%
1a) brzo pokretni 10%
1b) sporo pokretni 40%
2) u mjestu 10%
3) nepokretni 40%
C) Vitalnost spermatozoida
Zivi-70%
Mrtvi-30%
D) Citomorfoloska analiza spermatozoida
Normalni spermatozoidi-60%
Abnormalne forme- 40%
Abnormalnosti glave-30%
Abnormalnosti vrata-5%
Abnormalnosti repa-5%
Molim vas, da li i dalje da nastavimo da pokusavamo na prirodan nacin i kakve su nam mogucnosti, ili da idemo na vto?
Unaprijed zahvalna, Lea
06/07/2018 at 16:29
Draga Lea,
Predla�em da suprug slede?a 3 meseca uzima 2x dnevno po 1000 mg vitamina C i 1x dnevno 400 IU vitamina E. Razlog za takvu terapiju je defragmentacija DNK koja se kod mu�karaca preko 45 godina starosti jako ?esto de�ava, a mnogo uti?e negativno na oplodnu mo?.
Tako?e bi bilo dobro da uradi nivo testosterona i slobodnog testosterona u laboratoriji Konzilijum i po�alje mi rezultat. Ta analiza se radi izme?u 07 i 09 h pre podne.
Mislim da ima smisla da se poradi na spermogramu.
Bojovi? dr ?or?e
04/07/2018 at 19:00
Postovani, pisem Vam ponovo jer prethodna poruka nije poslata u celosti.
Obracala sam Vam se u martu zbog rezultata spermocitograma koji je radjen u laboratoriji Paster. Zbunjivala nas je morfologija i to sto abnormalnih ima vise, iako su u okviru referentnih vrednosti. Tada je u izvestaju pisalo
normalne forme 0.32 ref.vred. >0.04
abnormalne forme 0.68 ref.vred. 60
patoloske forme 46% ref.vred. <40
Za mene laika, ovo je prilicno isti rezultat, samo sto nije onako detaljan kao prethodni i deluje da sad ima vise normalnih formi (suprug je pio vitamin C pa je to mozda uticalo), ali nas sad zbunjuje sto ove vrednosti nisu u okviru referntnih i sto izgleda kao da nema dovoljno normalnih formi. Molimo Vas za pojasnjenje. Hvala unapred!
05/07/2018 at 12:12
Draga Ana, �to se ti?e vitamina C koji savetujem da se konzumira 2 x 1000 mg dnevno kako bi se smanjio procenat defragmentovanih spermatozoida. To se ne vidi na spermogramu u smislu manjeg procenta patolo�kih spermatozoida jer se promene u DNK ne vide na spermogramu. Ve?i procenat patolo�kih spermatozoida je naj?e�?e posledica prisustva infekcije ili pro�itene vene na levom testisu (Varicocele).
Predla�em da do?e kod nas da uradimo spermogram i ordiniramo adekvatnu terapiju.
Bojovi? Dr ?or?e
02/07/2018 at 21:17
Postovani, obra?ala sam Vam se u martu zbog rezultata spermocitograma koji je radjen u laboratoriji Paster:
Normalne forme 0.32 ref.vred. >0.04
Abnormalne forme 0.68 ref.vred 60
Patoloske forme 46,0 ref.vred. <40.
Za mene laika ovo deluje kao isti rezultat, samo druga metoda, gde nema detaljno kao u prethodnom izvestaju, jer je u prethodnom pisalo da abnormalnih ima vise, ali da ima dovoljno normalnih. Sad nas zbunjuje jer sad normalnih ima vise, ali ne pise da ima dovoljno normalnih. Molim Vas za pojasnjenje. Hvala unapred!
30/06/2018 at 15:28
Po�tovani,
Imam 27 godina, mu� 26. Poslednje dve godine poku�avamo da dobijemo potomstvo, i do sada nismo imali sre?e.
Na redovnim pregleidma ginekolog uvek ustanovim ranicu na grli?u materice, PAPA II grupa, obi?no ka�e da je sve u savr�enom redu i predlo�ila je da mu� uradi spermogram kako bismo se uverili da je njegovo zdravlje u redu i nastavili sa mojim analizama. Ovo je njegov nalaz, pa bih vas zamolila da nam ka�ete da li postoji vrednost koja ukazuje na abnormalnosti. Primetila sam da je PH visok, ina?e nakon odnosa imam iritaciju tokom isticanja ejakulata i narednih dva dana, da li je to mo�da zbog ove minimalno povi�ene PH? Da li ona mo�e uticati na plodnost?
Unaped hvala.
LABORATORIJSKI NALAZ
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 12 min.
Izgled �u?kast
Konzistencija smanjena
FIZI?KO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Smt- volumen ejakulata 4,3 ml >1.5
*Smt- pH* *8,1* 7.20-7.80*
MIKROSKOPSKI NLAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr- broj spermatozoida 39,5 x 10^ 6/mL >15.0
Spr- broj spermatozoida 169,8 x 10^6/vol >39.0
Spr- progres. pokretni(A+B): 0,50 I >0.32
Spr- pokretni C: 0,20 I
Spr- nepokretni D: 0,30 I
Spr- leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,75 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,25 I <0.70
GLAVA: 0,17 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,02 I
- Kon?asta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,15 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,02 I < 0.20
- Uvrnuti 0,02 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Du�ina apstinencije 3 dana
03/07/2018 at 14:49
Draga Dejana,
Rezultat spermograma koji ste poslali spada u jako kvalitetne uzorke.
Predla�em da suprugu date da slede?ih 3 meseca pije 2 x dnevno po 1000 mg �to kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 mg Vitamina E. Na taj na?in ?e pove?ati oplodnu mo? semena i smanjiti procenat defragmentovanih spermatozoida.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
14/07/2018 at 20:21
Po�tovani,
Mnogo vam hvala na odgovoru i savetu.
Da li imate predlog terapije za mene? Odakle bih trebala krenuti sa ispitivanjima?
Srda?an pozdrav i jo� jednom, mnogo hvala!
14/07/2018 at 21:29
Draga Dejana,
Poslednjih godina se dosta pa�nje posve?uje metabolizmu kod �ena koje �ele da ostanu trudne. Tu se misli na insulinsku rezistenciju, stanje �titaste �lezde, nivo vitamina D u krvi itd …
Tom problematikom se na prvom mestu bave reproduktivni endokrinolozi i ginekolozi koji se bave usko ginekoloskom endokrinologijom.
Moja supruga, dr Tatjana Bojovic se uspesno bavi time. Najtopije ju preporucujem za Vas.
Bojovic dr Djordje
26/06/2018 at 18:56
Po�tovani,
suprugu je dijagnostifikovana olygoastenospermia:
Spermogram 3.5 mil
Koncentracija: 3.5
Ukupan br. Spermatozoida: 13.65
Brzo progresivni: 5
Spori progresivni: 10
In situ: 20
Nepokretni: 65
Morfologija spermatozoda normalne forme 3%
Lokalni nalaz: oba testisa u skrotumu, urednog palp nalaza, nema varkocele, lijevo nazna?en epidim ali bez akutizacije.
Zanima me da li je sa ovakvim nalazom mogu?e ostvariti trudno?u prirodnim putem i mogu li se vrijednosti popraviti.
Hvala unaprijed .
27/06/2018 at 13:08
Draga Majda,
Do da bi do trudno?e prirodnim putem do�lo potrebni su progresivno pokretni spermatozoidi. �ansa sa nalazom koji ste mi poslali postoji ali je jako smanjena.
Mislim da se potkrala i jedna gre�ka u nalazu a to je ukupan broj spermatozoida koji se dobija kada se zapremina ejakulata koja je 3.5 ml pomno�i sa brojem milona spermatozoida po mililitru tj. koncentracijom koja je 3.5 miliona po mililitru. Dakle 3.5 x 3.5 = 12.25, a ne 13.65 miliona.
Zapremina od 3.5 ml je odli?na jer je donja granica za prirodnu oplodnju 1.5 ml.
Me?utim donja granica za koncentraciju je 15 miliona, a kod Va�eg supruga je 3.5 miliona.
Najve?i problem je pokretljivost. Ukupno brzih i sporih treba da bude najmanje 40%, a kod njega je 15%.
Progresivno pokretnih treba da bude 32%, a ovde ima 5%.
Morfologija ukoliko je ra?en Krugerov striktni kriterijum procene morfologije je sa donjom granicom od 4%, a kod supruga je 3%.
Vrednosti spermograma mogu da se poprave kroz kompletno androlo�ko ispitivanje i le?enje. Me?utim koliko smemo da se bavimo le?enjem najvi�e zavisi od Va�ih godina starosti i rezerve jajnika. Tu nam je zna?ajna vrednost AMH hormona kod Vas.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
25/06/2018 at 19:06
Samo jo� ovo zaboravih po�tovani dr, mislim da nemam simptome Pejronijeve bolesti ali sam danas napipao tvr?i deo ispod desne polovine glavi?a koji ne boli na dodir … Da li to mo�e da nastane od masturbacije ili je neki drugi uzrok u pitanju i �ta se tu mo�e uraditi?
24/06/2018 at 15:29
Nema na ?emu. Vidimo se
24/06/2018 at 15:07
Izvinite �to nisam video da ste vi ginekolog-aku�er pa ako nije pitanje za Vas ali koliko vidim i ovo je Va�a oblast. Ina?e imam i problem sa ED pa bih sve ovo u paketu hteo da re�im.
24/06/2018 at 15:10
Bi?e mi drago da Vam pomognem.
24/06/2018 at 15:20
Mo�ete li mi na kraju re?i kojim gradskim autobusom se dolazi do Vas od glavne autobuske stanice i da li su telefoni i radno vreme na sajtu i dalje va�e?i da bih tokom nedelje eventualno zakazao pregled?
24/06/2018 at 15:24
Dragi Bojane,
Najbolje da se javite sutra, u ponedeljak na 0113130063, posle 11.30 h i sa sestrom dogovorite oko termina i dolaska.
Bojovi? dr ?or?e
Pon, sre, pet 11.30-19.30
Uto, ?et 10-16 h
24/06/2018 at 15:26
Hvala na svemu.
24/06/2018 at 11:22
Po�tovani doktore,
Primetio sam nesimetriju glavi?a penisa kao i samog stabla penisa koja je naro?ito vidljiva pri erekciji – da li uzrok tome mo�e da bude masturbacija i �ta mo�e da se uradi po ovom pitanju. O?ajan sam jer nikad nisam mogao da pomislim da ovako ne�to mo�e da se desi ali se nadam da postoji re�enje da sve bude kao nekada. Imam 37 godina.
Unapred hvala.
24/06/2018 at 14:32
Dragi Bojane,
Masturbacija nije sigurno razlog tako ne?emu. Da li pipate na telu penisa neka mesta gde je penis tvr?i (plak)?
Mogu?i razlozi su: Citiram � Mogu?i temeljni uzroci savijenim penisom uklju?uju:
daleko naj?e�?i uzrok: razlike u anatomiji penisa koje su prirodne
autoimuna bolest
odre?eni lijekovi, posebno beta blokatori
nasljedna anomalija u vezivnom tkivu
ozljeda penisa
Peyroniejeva bolest (sna�no i bolno iskrivljenje mu�kog spolnog uda)
Ili do?ite na pregled ili mi na mail po�aljite fotografiju penisa u erekciji.
24/06/2018 at 14:51
Ne prime?ujem tvr?e delove – ono �to prime?ujem je da prsten glavi?a ili na eng corona of glans penis na levoj i desnoj polovini nisu podjednako udaljeni od stabla �to se vidi i u opu�tenom stanju (gledano odozgo jasno se vidi i preko ko�ice da levi deo prstena vi�e “�tr?i” od desnog u odnosu na stablo). Tako?e desna polovina glavi?a nema isti konus kao leva. Na kraju i desna polovina stabla penisa nekako je �ira od leve ili mi se mo�da ?ini zbog ovog prvo navedenog za prsten.
Ono �to sigurno znam je da ovakvo stanje nije bilo oduvek ve? je nekako nastalo pa se nadam da postoji neko re�enje.
24/06/2018 at 14:59
Dragi Bojane po Ve�em opisu bi mogao da bude Lichen Sclerosis, ali neozbiljno bi bilo da na ovakav na?in postavljam dijagnozu.
Bonovi? d ?or?e
24/06/2018 at 15:01
Hvala, ako je eventualno ta dijagnoza ima li re�enja?
27/06/2018 at 07:55
Ako imam kandidu da li smijem raditi embriotransver?
27/06/2018 at 12:59
Draga Jelena,
Savetujem da nabavite :
Lomexin� 600mg vaginalna kapsula, meka
G01AF12 � fentikonazol
Koristi se samo jednokratno uve?e vaginalno pre spavanja.
Bojovi? Dr ?or?e
19/06/2018 at 19:52
Uva�eni doktore Bojovi?u,
Poslu�ao sam vas i uradio novi spermogram, ali ovaj put u Uromedici (potpisala ga dr. sci. Nata�a Lali?). Ovo su rezultati:
-Likvefakcija 30′
-Konzistencija N
-Zapremina 3,8 ml
-pH 7,7
-Broj spermatozoida 72,0 x10 na 9ti / l
-Ukupan broj spermatozoida 273,6 x10 na 6ti / V
-Progresivno pokretni 0,46
-Pokretni 0,20
-Nepokretni 0,34
-Leukociti 0,22
-Ostale ?elije 6,93 x10 na 9ti / l
-Vitalnosti 0,73/l
-Normalne forme 0,52
-Abnormalne forme 0,48
-Glava (makro 0,07, mikro 0,02, okrugla 0,07, dupla 0,03, bez repa 0,01)
-Vrat (angulacija 0,10, citoplazmatski ostatak 0,10)
-Rep (uvrnuti 0,08)
Biohemijski parametri
-Fruktoza 13,7 mmol/L
-Kisela fosfataza 1,8 U/L
-Cink 2,25 mmol/L
-Cink/Fruktoza 0,16
AGLUTINACIJA poz. (+)
Vreme apstinencije: 4 dana
Zaklju?ak – NORMOZOSPERMIA
Negativni su mi nalazi na ureaplazmu, mikoplazmu i hlamidiju (bris). Za spermokulturu mi pi�e “Izolovana fiziolo�ka flora” i “Mikolo�ki naziv negativan” (ra?eno u Uromedici).
Na osnovu svega ovoga, najljubaznije bih vas zamolio za mi�ljenje, da li je potrebno ne�to da preduzmem radi pobolj�anja nekih eventualnih nedostataka? Tako?e bih vam napomenuo da sam do pre dve nedelje konzumirao Pro Fertil tablete kao i C-vitamin (1000 mg dnevno, njega i dalje konzumiram).
Unapred hvala na strpljenju i odvojenom vremenu!
20/06/2018 at 12:24
Dragi Nemanja,
Rezultat spermograma je odli?an. I ura?en je u referentnoj ustanovi.
Jedini savet koji Vam dajem je da zaka�ete u Institutu za Virusologiju Torlak, utorkom pre podne se radi MAR test direktnih i indirektnih antispermatozoidnih antitela. To je na?in da utvrdimo poreklo prisutne aglutinacije spermatozoida koja je kod Vas prisutna.
Ukoliko bude vezivanja i to pre 30 %, potrebno je ordinirati adekvatnu terapiju.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
15/06/2018 at 16:32
Postovani doktore molim za pomoc tumacenja spermograma.Imam 32 god apsistencija 3 dana zapremina 2,6, ph 7,7, fruktoza1,0+ Aglutinacija spermatozoida negativna, broj spermatozoida 54,0 pokretni spermatozoidi 18,0 slabo pokretni spermatozoidi 26,0 nepokretni spermatozoidi 56,0 normalne forme 23,0 patoloske forme 77,0 leukociti 3 eritrociti 2 epitelne celije 1. Unapred puno zahvalan na odgovoru
18/06/2018 at 11:08
Dragi Vlado,
Rezultat ima nekoliko parametara koji odstupaju od normalnog rezultata spermograma.
Prvi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 18 %, a potrebno je 32 %. Drugi je procenat spermatozoid normalne morfologije koji je kod VAs 23 %, a potrebno je 30 %. Ostalo je u granici normale.
Bilo bi dobro da odete na pregled testisa da se ustanovi da li imate pro�irenu venu, da kompletno ispitate eventualno prisustvo infekcije i da uradite profil hormona i to izjutra izme?u 07 i 09 h. I da ponovite spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
15/06/2018 at 16:17
Po�tovani doktore, veliko hvala na odgovoru, u mogu?nosti sam i do?i ?u da dam uzorak na analizu u Va�u laboratoriju ?im mi obaveze budu dozvolile. Ono �to me trenutno zanima je da li sa ovakvim rezultatima analize postoji mogu?nost da moja supruga ostane u drugom stanju, s’ obzirom da poku�avamo ve? izvesno vreme, odnosno da li mo�ete preporu?iti neke suplemente koji mogu pomo?i da se rezultati poprave? Trenutno pijem Beviplex, Tocopherol i vitamin C 100 mg, kako bih podigao imuni sistem.
Unapred hvala na odgovoru.
Srda?an pozdrav,
Milan
12/06/2018 at 13:18
Po�tovani doktore,
pre nekoliko dana uradio sam test u jednoj laboratoriji. Rezultati su slede?i (u zagradi su referentne vrednosti koje sam dobio na nalazu)
volumen 1,2 ml (2-6,5)
ph 8 (7,2 – 7,8)
Broj spermatozoida 25,0 x 10 na 6/ml (ve?e od 40×10 na 6)
Pokretnih spermatozoida 50 procenata (vi�e od 50)
Slabopokretnih 20 procenata (5-15)
Nepokretnih 30 procenata (manje od 30)
Progresivni motilitet 3 (do 30)
Normalni oblici 60 procenata (vi�e od 50)
Patolo�ki oblici 40 procenata (manje od 35)
Leukociti 15-18 (5-8)
eritrociti /
Epitelne ?elije 1-2 (2-3)
Fruktoza 1,0 (1,0)
Aglutinacija /
Likvefakcija 30 min (30 min)
Ovo je bukvalno prepisano sve �to sam dobio na nalazu. Nikakvi drugi podaci ne pi�u. Uradjen je i bakteriolo�ki nalaz i javljeno mi je da nemam nikakve bakterije.
Napominjem da test nisam uradio stoprocentno u skladu sa preporukama (apstinencija je bila du�a od 5 dana (izme?u 5 i 7 dana, nisam siguran); konzumirao sam alkohol u malim koli?inama dva dana pre testa, a uzorak sam dao u krajnje neadekvatnim uslovima; tih dana sam bio pod velikim stresom i umorom. S obzirom da, gledaju?i neke druge nalaze koje ovde ?itam, nisam siguran koliko je laboratorija u kojoj sam radio test adekvatna. Zanima me kako tuma?ite ove rezultate, odnosno da li pomenuti uslovi davanja uzorka mogu i koliko uticati na rezultate; odnosno �ta pokazuju ovi rezultati u smislu plodnosti.
Hvala unapred na brzom odgovoru.
Srda?an pozdrav,
Milan
15/06/2018 at 06:49
Dragi Milane,
Upravo sam se vratio sa godi�njeg odmora. To je i razlog �to moj odgovor ovoliko kasni.
Apstinencija bi po preporuci Svetske Zdravstvene Organizacije trebala da bude izme?u 3 i 7 dana. Ja kod mojih pacijenata insistiram da bude ili 3 ili 4 dana. Va�a du�a apstinencija bi mogla da bude razlog za slabiju pokretljivost, ali ne toliko.
Referentne vrednosti su jako zastarele pa bih Vam savetovao da ponovite u nekoj drugoj laboratoriji u Va�em mestu za koju i ate preporuku ili ?ak i kod mene ukoliko ste u mogu?nosti. Ne znam odakle mi pi�ete.
Dve stvari su sporne. procenat progresivno pokretnih koji po novom treba da bude najmanjw 32%, a kod Vas je 3% i preveliki broj Leukocita koji sugeri�e da imate infekciju. Iako je spermokultura stigla sterilna, potrebno je uraditi dodatna bakteriolo�ka ispitivanja.
Bojovi? dr ?or?e
02/06/2018 at 03:57
Postovanje dr Bojovicu za Vas i sve zaposlene u Vasoj ordinaciji.Cuo sam za Vas da ste veliki i iskusan strucnjak po pitanju muskog steriliteta i imam sve preporuke da se obratim Vama jer ako neko moze da mi pomogne onda ste to Vi ali ne bih zeleo ovako javno da iznosim problem iz odredjenog razloga pa da Vas pitam da li primate poruku na email adresu i da li biste bili voljni da Vam se obratim putem emaila?Srdacan pozdrav.
24/05/2018 at 15:21
Postovani,
zakazana mi je aspiracija za subotu, ali u nalazu urinokulture od ponedeljka mi je pronadjena eserihija. Odmah sam pocela sa cefaleksin antibiotikom, medjutim necu popiti celu terapiju do aspiracije. Interesuje me da li aspiracija moze da se radi ako postoji prisustvo eserihije i da li to negativno moze da utice na plod. Hvala unapred na odgovoru.
24/05/2018 at 18:48
Draga Nata�a,
Jedini pravi odgovor je da to zavisi od doktora koji ?e da radi aspiraciju. Nema izri?itih �tetnih efekata.
�elim Vam da Vam uspe VTO.
Bojovi? dr ?or?e
21/05/2018 at 09:09
Po�tovani doktore,
Molim Vas za va�e mi�ljenje i savet,bili smo na pregledu u Euromedici gde je dat proxed da se pije,isli smo i kod drugog urologa on savetuje VTO. Da li sa proxedom postoji sansa ili je definitvno re�enje VTO.
Spermogram
Volumen 1,9
Viskoznost normalna
Pre kapacitacije konc 2,6 mil/ml
Pokretljivost
a 49
b 21
c 0
d 30
Hvala unapred
Pozdrav
21/05/2018 at 10:11
Draga Majo,
Da bi se �to preciznije odgovorilo na Va�e pitanje, potrebno je da znamo koliko godina �ivota imate Vi, zatim higijensko dijetetski re�im �ivota Va�eg supruga i jo� nekoliko parametara.
Proxeed plus koji je dobio da koristi spada u jako kvalitetne suplemente koji se daju mu�karcima u cilju pobolj�anja kvalietta semena. Pored njega su kod nas na tr�i�tu Profertil, Fertil plus, Fertilovit M i jo� nekoliko koji ?ekaju da budu registrovani. To nisu lekovi ve? suplementi i ja ?esto pacijentima govorim da je to kvalitetno “gorivo” za spermatogenezu.
Me?utim ukoliko postoji neki problem na nivou hormona suplementi ga ne?e re�iti ve? samo redovni medicinski lekovi koji se ordiniraju na osnovu rezultata.
Urolog koji Vas je uputio na VTO je isto u pravu jer ameri?ka �kola androloga ?im imate dovoljno spermatozoida za VTO upu?uje bez preteranog le?enja na VTO. Jednostavno �ansa da na taj na?in ostvarite trudno?u je ve?a nego inseminacijom i prirodnim putem.
Moj stav je da ima smisla da se poku�a sa le?enjem ali ne u nedogled jer Vama curi vreme.
Nadam se da sam uspeo da Vam odgovorim.
Bojovi? Dr ?or?e
21/05/2018 at 13:46
Postovani doktore,
Imamo 36 godina. Ne znam sta vam spada pod higijensko dijet. rezim … ( nikada nije pusio, alkohol ne, narkotici ne , rad u zagadjenim prostorijama ne ..) u porodici nema nikog ko nema potomstva. To vazi i za mene.
UZ testisa zvezdano nebo ( nismo bas razumeli sta to znaci ).
Rezultati njegovih hormona su sledeci :
FSH 27,59
LH 14,8
Testosteron 2,53
Inhibin B 32,1
Prolaktin 581,3
Dosadasnja dva urologa su stava da hormone ne treba “dirati” …
Ako imate neki predlog napisite mi
Jos jednom hvala na brzom odgovoru.
Srdacan pozdrav
Maja
21/05/2018 at 14:35
Draga Majo,
Kod �ena plodnost po?inje postepeno da opada posle 35. godine �ivota, a posle 40. naglo. ?injenica da Vi imate 36. godina nam govori da i zbog Vas moramo da �urimo sa le?enjem neplodnosti.
Mi�ljenja sam da bi imalo smisla poku�ati sa le?enjem, ali najdu�e do kraja godine. S obzirom da spermatogeneza traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu, to bi bilo ne�to du�e nego dve spermatogeneze.
Spermogram koji ste mi poslali je sjajan kada se uzme u obzir koliko je povi�ena vrednost FSH, jer je vrlo ?esto kod mu�karaca sa FSH 27,59 prisutna Azoospermia tj. totalni nedostatak spermatozoida.
Vrednost Inhibina B je jo� precizniji pokazatelj rezerve u testisima i on nam govori da je rezerva smanjena.
Pored onoga �to ste naveli u vezi na?ina �ivota je va�no i da se drasti?no smanji uno� �e?era i belog bra�na. Najmanje 2 sata da se provodi na dnevno svetlu. i neophodna je fizi?ka aktivnost, pa makar to bilo i samo pe�a?enje od 6 km.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
18/05/2018 at 10:38
Po�tovani doktore,
Da li su spermogram i spermocitogram dve razli?ite stvari? Ako jesu, kada je neophodno uraditi i spermocitogram?
I interesuje me da li je u redu da se nakon 3 dana apstinencije uradi spermogram ili je po�eljno ?ekati ipak 5 dana?
Hvala Vam ,
Pozdrav
18/05/2018 at 13:00
Draga Bojana,
Spermogram je analiza kojom se utvr?uje broj, pokreljivost, morfologija, zapremina, pH i jo� dosta parametara vezanih za kvalitet uzorka.
Spermocitogram je analiza kojom se utvr?uje odnos spematozoida normalne morfologije i patolo�ke morfologije u procentima.
�kolski je da apstinencija bude ne manja od 3 a ne ve?a od 7 dana. Ja preferiram ili 3 ili 4.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2018 at 19:04
Pozdrav, molim vas za tumacenje spermograma
Apstinencija 5 dana
Volumen 3ml
Viskoznost normalna
Likveracija 30min
Klasa a brzo progresivni 0
Klasa b sporo progresivni 55
A+b 55
Klasa c neprogresivni 10
Nepokretni 35
Spermatozoidi/ml 20m
Spermatozoidi/v 60m
Leukociti 0
Ostale celije 0
Aglutinacije 0
Normalnih formi 70
Patoloskih formi 30
Glave 20
Vrata 10
Repa 0
Inicijalna fruktoza 26mmol/l
Radio sam u jugolabu,a radio sam spermogram na uput urologa koji mi je konstatovao varikokelu na levom testisu, verovatno to ima veze, i da li mogu da ocekujem poboljsanje spermograma posle operacije? Pozdrav
13/05/2018 at 12:58
Dragi ?or?e,
Definitivno Vam je najve?i problem potpuno odsustvo progresivno pokretnih spermatozoida. Varicocela bi mogla da bude razlog tako ne?emu. Da li ste radili UZ pregled testisa i da li Vam je izmeren najve?i promer Varococele. Od te dimenIje zavisi i koliko ima smisla raditi operaciju.
Potrebno je da ispitate hormone jer i odatle mo�e da poti?e problem.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr ?or?e
26/04/2018 at 11:13
Po�tovani dr Bojovi?u,
Mesec dana unazad imam bolove zbog izrasline iznad levog testisa koja postaje izra�enija prilikom napora ili stajanja, a nije je mogu?e napipati u le�e?em polo�aju. Ultrazvuk urotrakta je uredan, kao i urinokultura i nalazi krvi sa jedinim povi�enim LYM vrednostima – 43.2. Doktorova dijagnoza jeste funiculitis i varikocela i prepisao chymoral 3×2 tokom deset dana i suspenziju skrotuma. Bolovi koji se povremeno �ire na prepone, butinu i niz nogu nisu prestajali niti se izraslina smanjila, tako da je sledece prepisao monural jednokratno i serapin 1×1 tokom deset dana. ?ini mi se da poma�e. Hteo sam da Vas zamolim za odgovor. Da li je mogu?e da se varikocela u nekim situacijama ne mo�e uo?iti, ni palpacijom, ni na ultrazvuku? Da li je mogu?e da se ona pove?ava i smanjuje? I koje su slede?e dijagnosti?ke metode koje se mogu uraditi na njenom utvr?ivanju? Mnogo hvala na vremenu i odgovoru!
Srda?an pozdrav!
27/04/2018 at 13:32
Dragi Nikola,
Varikocela je splet venskih krvnih sudova. Vene kao �to znate vode krv od periferije ka srcu. Unutar vena se nalaze zalisci koji spre?avaju krv da se pod silom zemljine te�e vra?a nazad. Kada se radi pregled testisa i kada se radi ultrazvuk testisa linearnom sondom se ka�e pacijentu da se napne kako bi pove?ao intraabdominalni pritisak. Kod onih pacijenata kod kojih su ti zalisci insuficijentni i imaju pro�irenu venu u tom trenutku se ona lak�e manifestuje, opipa ili meri. Kada ste u le�e?em polo�aju vena ne trpi pritisak i te�e ju je napipati.
Savetujem da odete kod iskusnog za ultrazvu?ni pregled urologa koji ?e Vam izmeriti dimenziju najve?e vene iz spleta. Ukoliko je dimenzija preko 4 mm, ima smisla razmisliti o operaciji iste.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
27/04/2018 at 15:05
Po�tovani doktore,
Hvala na poja�njenju. Mo�ete li samo jo� da mi ka�ete da li ?e podsticanje cirkulacije u tom delu tela (putem suplemenata, ve�bi, masa�e…) imati nekog efekta na varikocele, pozitivnog ili negativnog? Hvala jo� jednom.
28/04/2018 at 07:57
Dragi Nikola, suplementi i masa�e ne?e ni da pomognu ni da pogor�aju stanje, a fizi?ki napor, naro?ito uz pove?avanje intraabdominalnog pritiska ?e samo da pogor�aju stanje.
Bojovi? dr ?or?e
24/04/2018 at 15:00
Poslovni. Danas sam radila ultrazvuk i rezultati su slede?i:z.m 8.12.2017, vtp:15.9.2018 prednjaci placeta prednji zid, plodova voda :dovoljno bpd:46/19+2 ac:136/19+0 zeludac:bo besika:bo srce:ritmicno tm:270gr DG:HBD-19+4. da li je rezultat uredan? I kada bi trebalo da odem na slede?i ultrazvuk? Jer mi je zakazan tek 31.7. Da li je to kasno?
24/04/2018 at 17:51
Draga Majo,
Kada je potrebno da se uradi slede?i UZ pregled u trudno?i odlu?uje i najbolje zna doktor koji Vam prati trudno?u.
Moje li?no mi�ljenje je da ukoliko je sve u redu slede?i UZ uradite 6 nedelja nakon poslednjeg.
Bojovi? dr ?or?e
24/04/2018 at 19:58
Hvala na odgovoru. A da li su rezultati ultrazvuka dobri?
25/04/2018 at 10:25
Jesu, u redu je sve.
23/04/2018 at 07:02
Postovani,
da li postoji neki Vas e-mail na koji mogu da Vam se obratim?
Hvala
23/04/2018 at 07:28
Dagi Stefane,
Svakako, to je e-mail na�e ordinacije.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? dr ?or?e
20/04/2018 at 17:50
Postovani, molim vas za tumacenje spermograma.Hvala unapred
Likvefakcija 15 min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 1.4 mL
Ph 7.8
Vitalnost spermija 0.68
Broj spermatozoida 68 10*6/mL
Leukociti 0.3 10*9/L
Ukupno pokretnih 64%
Progresivno pokretnih 55%
Neprogresivno pokretnih 9%
Nepokretnih 36%
Normalne celije 47%
Abnormalne celije 53%
Deformiteti glave 31%
Deformiteti repa 2 %
Deformiteti vrata 20 %
23/04/2018 at 12:25
Dragi Davide,
Izvinjavam se na ka�njenju sa odgovorom. Bio sam van grada i van interneta.
Rezultat koji ste mi poslali je sasvim dobar. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je po pitanju volumena ejakulata koji je 1,4 ml, a ne bi trebao da bide manji od 1,5 ml. Mi�?ljenja sam da to nije toliko zna?ajno.
Drugo potencijalno odstupanje zavisi od metode kojom su ispitivali morfologiju spermatozoida. Po jedno kriterijumu je potrebno da imate najmanje 60% normalne morfologije, a po drugom 30%. Kod Vas je 47%. �to zna?i da je lo�e ukoliko je primenjivan prvi, ili sjajno ukoliko je primenjivan drugi kriterijum.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
23/04/2018 at 16:04
Mozete li mi jos samo odgovoriti, u nalazu spermokulture mi pise “Izolovano je mali broj Pseudomonas aeruginosa”. Moze li da se leci i koliki problem predstavlja. Nemam drugih tegoba, osim povremeno blagog peckanja pri mokrenju. Hvala
23/04/2018 at 16:08
I da li je bakterija polno prenosiva? Hvala
23/04/2018 at 18:24
Dragi Davide,
Svakako da treba le?iti. Prisustvo te bakterije uti?e na kvalitet spermograma, ali i na mogu?nost oplodnje. Najte�a komplikacija je ukoliko i do?e do trudno?e pa nastupi spontani ili uginu?e ploda. Ne pi�em Vam ovo da bih Vas pla�io ve? da izle?ite tu bakteriju. Ona jeste izme?u ostalog polno prenosiva, ali to nije jedini na?in kako se ona dobija.
Bojovi? Dr ?or?e
20/04/2018 at 12:25
Postovani doktore, veliki pozdrav i zahvalnost za Vas od mnogo nas nestrpljivih parova
Da li mislite da sa sledecim pokazateljima ima sanse za prirodno zacece ili ipak da pokusamo sa inseminacijom, s obzirom da preko godinu ipo dana se vec nista ne desava. Suprug se hrani zdravo, ne pusi, ne pije, sportski tip, spava bez vesa, i trudi se da unosi svakodnevno dozu vitamina preko povrca i voca u organizam
Suprug (35 godina) je odradio nalaz u privatnoj klinici Kodra u Podgorici.
Njegovi nalazi :
Viskoznost : Normalna
Boja : Normalna
Likvefakcija : 30-60 min
Volumen (ml) : 5.7
Ukupan br sperm po ejakulatu 10^6 : 62.7
Koncentracija spermat (10^6/ml): 11.00
Koncentr motilnih spermat. (10^6/ml) : 5.1
Ukupan br motilnih : (PR + NP, %) : 46
Progresivno motilnih (PR, %) : 37
Ne-progresivni (NP, %) : 9
Imotilni spermatoz. (IM, %) : 54
Vitalnost (%): 79
Morfologija (normalne norme, %) : 2
23/04/2018 at 12:30
Draga Ivana,
Smatram da je neophodno da se spermogram popravi i u?e u granicu normale. Koncentracija ili broj spermatozoida ne bi smeo da bude manji od 15 miliona po mililitru, a kod Va�eg supruga ima 11 Miliona po mililitru. Zatim procenat spermatozoida po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije bi morao da bude najmanje 4 % a kod njega je 2 %.
Inseminacija se nekada radila neograni?en broj poku�aja. Danas je stav me?u dokrotima koji se usko bave time da nema mnogo smisla raditi inseminacije posle ?etvrte neuspe�ne. To zna?i da ne treba �uriti sa njima jer za ?as do?ete do IVF.
Prvi korak je da se endokrinolo�ki ispita i da ga urolog pregleda i vidi da li ima pro�irenu venu da levom testisu _ varicocelu. Ukoliko ima insistirajte da na UZ pregledu izmeri ta?nu dimenziju najve?eg pro�irenja, jer ukoliko je manja od 4 mm ne savetuje se operacija.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2018 at 23:41
Postovani, pijem Yazz pilule vec 5 meseci. Grudi su mi se malo uvecale i pojavile su mi se strije na grudima. Krenula sam danas sa novom kutijom, popila sam prvu tabletu, ali bih ipak da napravim pauzu sa Yazzom, da vidim da li ce strije prestati da se sire i da krenem sa mazanjem necega(sta preporucujete za novo nastale roze-crvene strije?) . Pa me zanima, da li mogu da krenem onda, posle ove pauze od mesec dana, sa uzimanjem iste ove kutije, tj da krenem od druge tablete?
Pozdrav
20/04/2018 at 05:25
Da li ste se ugojili?
Strije nemaju veze sa pililama.
Ne morate da ih obustavljate ( terapiju pilulama)
Bojovi? dr Tatjana
16/04/2018 at 11:54
Postovani,
Molim Vas za tumacenje spermograma:
Kolicina ejakulata: 2ml
Vreme razvodnjavanja 40 min
Viskozitet: Povecana
pH vrednost: 7.7
Normokineza: 90%
Akineza: 10%
Broj u 1 ccm: 24 x 10 na 6
Broj u celom ejakulatu: 48 x 10 na 6
Normalne forme: 87%
Patoloske forme glava: 10%
Patoloske forme rep: 3%
Ostale celije ejakulata: Nema bitnih morfoloskih izmena
Dijagnoza (koliko mogu da protumacim na papiru): 1N obs. Oligospermia I
Hvala Vam!
16/04/2018 at 13:57
Dragi Jovane,
Ukoliko je korektno ura?en spermogram, dijagnoza je Normozoospermia. Me?utim smatram da bi trebali da ga ponovite u nekoj laboratoriji ili ordinaciji koja je usko specijalizova za ovu analizu.
Ukoliko ste iz Beograda, to bi bila laboratorija na Urolo�koj klinici u Bir?aninovoj ulici od dr�avnih, a od privatnih U Uromedica ordinaciji u Kneza Milo�a, Ordinaciji TTC u Milana Raki?a ili kod nas u ordinaciji gde ja ve? 32 godine radim spermograme.
Naravno uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Ukoliko niste blizu Beograda onda se raspitajte gde da ponovite spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
16/04/2018 at 07:46
Smt-volumen ejakulata 0,9 ml >1.5
Smt-pH 7,6 7.20-7.80
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 180,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 162,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,51 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,18 I
Spr-nepokretni D: 0,31 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,75 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,25 I <0.70
GLAVA: 0,06 I <0.30
- Makro 0,01 I
- Mikro / I
- Okrugla 0,04 I
- Kon
16/04/2018 at 07:46
Dragi MM,
Spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Fakti?ki jedino �to odstupa od normale je volumen ejakulata.
Sa koliko dana apstinencije je ura?en ?
Da li ste primetili da je uvek manji volumen ili samo tog dana kada ste radili analizu ?
Bojovi? dr ?or?e
16/04/2018 at 08:32
Du�ina apstinencije 5 dana
16/04/2018 at 14:02
Ponovite spermogram sa 4 dana apstinencije, ali vidite da li je izvodljivo da uzorak donesete od ku?e, ukoliko imate ose?aj da je u ku?nim uslovima zapremina ve?a.
Bojovi? dr Djordje
16/04/2018 at 07:32
Molim Vas za tumacenje spermograma
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 20 min.
Izgled beli
16/04/2018 at 07:37
Dragi MM
Na �alost niste mi poslali ceo rezultat pa nisam u mogu?nosti da ga komentari�em.
Bojovi? dr ?or?e
16/04/2018 at 07:44
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 20 min.
Izgled beli
16/04/2018 at 07:45
Postovani Doktore,
Ja kopiram ceo nalaz u komentar, ali uvek prikaze samo ova tri reda
13/04/2018 at 21:45
Danas radio spermogram i rezultati su poprilicno dobri osim broja spermatozoida koji iznosi 13 miliona po mililitru ali nedjitim dan pre radjenja spermograma sam imao odnos sa partnerkom jeli to uzrok slabijeg broja spermatozoida?
15/04/2018 at 12:01
Dragi Marko,
Ni taj broj od 13 miliona nije preterano lo�. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po WHO iz 2010. godine.
Svakako da apstinencija kra?a od 3 dana mo�e da bude razlog manjem broj spermatozoida.
Pozdrav od dr ?or?a Bojovi?a
13/04/2018 at 09:28
ovako…imala sam spontani u novembru,posle toga sam dobila 10 januara…u FEBRUARU POSTO MISAM DOBILA,A MORAM DA NAGLASIM DA IMAM NEREDOVNE CIKLUSE KOJI ZNAJU DA KASNE PO TRI,CETIRI MESECA,PA CAK I JEDNOM MI JE KASNILO I 6 MESECI.U MARTU NEGDE OKO DESETOG SAM RADILA TEST KRVI I BIO JE POZITIVAN ,BETA JE BILA 205,TADA SU MI REKLI DA JE POCETAK TRUDNOCE.A 19 MARTA SE TEK VIDILO NA UZ TRUDNOCA….DOKTOR MI TVRDI DA MI JE TRUDNOCA 13 NEDELJA A DRUGI TVRDI DA JE TRUDNOCA 7 NEDELJA….ALI POSTO SE PLOD NEVIDI ONI MI PREDLAZU ABORTUS…DA LI JE PAMETNO DA JOS SACEKAM PA DA SE VIDI,A JA NEMAM NIKAKVE BOLOVE,NITI KRVARENJE….A VELICINA VRECICE GDE BEBA STOJI SAD NA ZADNJEM UZ JE BILA 23 mm.molim vas ako mozete odgovorite mi na email…unapred hvala
13/04/2018 at 20:12
Odgovorio sam na Va� mail kao �to ste i tra�ili.
Bojovi? Dr ?or?e
30/03/2018 at 08:04
Po�tovani doktore,
Zamolio bih Vas za mi�ljenje o analizi spermograma i spermokulture. Napomenuo bih i to da uzorak nije bio kompletan (ako me razumete) sto mislim da je direktno uticalo na mali volumen. Ve? neko vreme smo pratili supruga nije imala ovulaciju pa smo uradili i analizu spermograma.
Volumen 1,5ml ; izgled beli?ast; pH 8,5 ; broj spermatoroida 50 x 10(6)mL; Pokretnih posle 30min 50%; slabo pokretnih 30%; nepokretih 20%; leukociti u v.p. 4-6; eritrociti /; Epitelne ?elije 1-2; fruktoza /; Aglutinacija spermat. /;
Spermakulturom izolovani su saprofitni mikroorganizmi. Gljivice spp.Candida nisu izolovane.
Hvala Vam unapred.
31/03/2018 at 09:39
Dragi Ivane,
Nedostaje podatak da li u uzorku koji ste dali na analizu nedostaje prvi mlaz ejakulacije ili nakon toga ?
To je jako va�an podatak jer je najkvalitetniji uzorak u prvom mlazu.
I bez toga dela je zapremina od 1,5 ml u granici normale jer je upravo 1,5 ml donja granica normale u referentnim vrednostima.
Ph od 8,5 je neuobi?ajeno visok. Trebao bi da bude izme?u 7.2 i 7.8. To zna?i da vam je iz nekog razloga seme alkalnije nego �to bi trebalo. Moj savet je da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Broj je odli?an. Donja granica je 15 miliona, a kod Vas je 50 miliona po militru uzorka.
Pokretnih posle 30 minuta 50% a donja granica je 32 %.
Ukupno pokretnih 80 %, a donja granica je 40 %.
Nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je isto ako bitna.
Savetujem da ukoliko nakon 6 meseci ne do?e do trudno?e ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja je usko specijalizovana za analizu spermograma. Od dr�avnih na Urolo�koj klinici u Bir?aninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Milo�a, TTC u Milana Raki?a i kod nas gde ja li?no radim spermograme ve? 32 godine.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
31/03/2018 at 17:53
Jeste doktore,
U pravu ste u uzorku nedostaje prvi mlaz ejakulacije. Hvala Vam najiskrenije na obrazlozenju i na savetima.
Srda?an pozdrav,
Ivan
31/03/2018 at 18:18
Hvala. Drago mi je da smo tu nedoumicu re�il.
30/03/2018 at 07:25
Po�tovani,
molim Vas za tuma?enje spermograma.
ZAPREMINA: 2,2 ml
PH: 7,8
FRUKTOZA: 1,0+
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA: NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA: 78,0
POKRETNI SPERMATOZOIDI: 39,0 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI: 31,0 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI: 30,0 %
NORMALNE FORME: 62,0 %
PATOLO�KE FORME; 38,0 %
LEUKOCITI: 1
ERITROCITI: 2
EPITELNE ?ELIJE: 2
Unapred zahvalna
31/03/2018 at 09:41
Odli?an rezultat.
Ponoviti za 6 meseci u usko specijalizovanoj laboratoriji za analizu spermograma ukoliko ne do?e do trudno?e.
Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
29/03/2018 at 20:54
HVALA VAM NA ODGOVORU. RECITE MI JOS OBZIROM DA SU NAM UBACENA PROSLI OUT 2 OSMOCELIJSKA EMBRIONA A DVE SU UKUPNO BILE VTO NEUSPJESNE I ONI SU NAM U JEVREMOVOJ REKLI DA SE JEDVA NADJU ADEKVATNI SPERMATOZOIDI U ISJECIMA TKIVA , SMATRATE LI DA ZA NAS IMA NADE. DA LI MOZE BITI DA NISU BILI ZDRAVI SPERMATOZOIDI… LP
31/03/2018 at 18:23
Draga Minja,
Sasvim je mogu?e da je tako. Mogu?e je da uz adekvatnu terapiju se popravi oplodna mo? spermatozoida, ali ne treba imati velika o?ekivanja. Jedno je sigurno, da ne treba srljati u novu VTO bez da suprug najmanje 3 meseca bude pod terapijom.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
29/03/2018 at 08:48
ZAMRZNULI SMO TKIVO. JOS SU OSTALE DVE SLAMKE. SVI NALAZI KOD SUPRUGA SU UREDNI FSH, LH, INHIBIN B� GENETSKI �SVE UREDNO. SUPRUG IMA 27 GODINA, JA IMAM 26 GODINA. NA HISTOPATOLOSKOM NALAZU SU REKLI DA IMA KOMBINOVANI POREMECAJ SPERMATOGENEZE UZ TKZ. BOLEST ZADEBLJALIH BAZALNIH MEBRANA. PRONADJENE SU SERTOLI KOMPONENTE KOJE JEDAN UZORAK CINE 70%.. U UZORKU IMA I HIPERPLAZIJA LAYDIGOVIH CELIJA. NE ZNAM STA IM ZNACI TAJ NALAZ, AKO MOZETE DA MI OBRAZLOZITE.
KOJU NAM VI PREDLAZETE TERAPIJU I DA LI UOPSTE POSTOJI TERAPIJA U NASEM SLUCAJU, DA POPRAVI KOLIKO TOLIKO SPERMIOGRAM, ILI BAR PUNKCIJOM DA SE PRONADJE. DA SUPRUG NE IDE PONOVO NA BIOPSIJU ILI DA NE RADI MIKRO TESU,JER BI MI SL.PUT POKUSALI U PRAGU U PRONATAL KLINI I ILI BAHCECI KLINICI? MOLIM VAS OD SRCA DA NAS ISKRENO POSAVJETUJETE.
29/03/2018 at 11:49
Draga Minja,
Na �alost u ovom slu?aju ne postoji nijedna terapija koja bi obe?avala. U Adrologiji postoji ?itava jedna oblast koja se bavi ” Empirijskom terapijom u slu?ajevima mu�kog infertiliteta za koji se ne zna uzrok ” i navedeno je 10 razli?itih terapija. Nisam siguran da bi bilo koja od tih terapija mogla da pomogne.
Ina?e, na pitanje gde da radite VTO mugo da Vam odgovorim da ima pozitivno iskustvo sa Pragom, �to definitivno ne zna?i da u Bahceci klinici rade slabije, ali nemam povratne informacije od svojih pacijenata.
Bojovi? ?or?e
24/03/2018 at 16:29
Postovani doktore,
Pisala sam Vam 12.03. Ali odgovor nisam dobila..mozda niste vidjrli… pa ako bi mogli da mi odgovorite, molim Vasl.
Unaprijed hvala.
24/03/2018 at 20:35
Draga Minja,
Ne mogu nigde da na?em Va�e pitanje. Molim Vas da mi ga ponovo po�aljete.
Bojovi? dr ?or?e
20/03/2018 at 10:56
Po�tovani doktore,
interesuje me kako se efikasno le?e e�erihija i enterokoka na?ene u spermokulturi? Suprug i ja planiramo da idemo na VTO ali su kod njega na?ene te bakterije. Ja ih nemam. Hvala puno na odgovoru i veliki pozdrav.
20/03/2018 at 12:50
Draga Maro,
Le?enje navedenih bakterija zna da bude dosta zamorno i dugotrajno. ?esto se radi o nekakvom �ari�tu infekcije koje mo�e biti na prostati. Me?utim nekada je u pitanju samo transzitorna infekcija i ve? nakon upotrebe trvih antibiotika nestane.
Radi se o bakterijama koje pripadaju u potpuno dve razli?ite grupe i naj?e�?e lekovi koji po antibiogramu deluju na jedne, ne deluju na druge.
Za po?etak mi napi�ite da li suprug ima alergiju na neki antibiotik i rezultat spermokulture sa antibiogramom.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
20/03/2018 at 13:32
Dragi doktore,
nema nikakvih alergija. Na nalazu pi�e samo veliki broj i jedne i druge bakterije, nema napisanih vrednosti.
Bakterija: Enterococcus spp.
Koli�ina: veliki broj
Lek Rezultat
Amikacin (Amikacin) R
Amoxicillin (Sinacilin) S
Amoxicillin + inh beta laktamaze (Panklav) S
Ampicillin (Pentrexyl) S
Cefalexin (Palitrex) R
Ceftriaxon (Longacef, Azaran) R
Ciprofloxacin (Ciprocinal, Marocen) S
Gentamycin R
Norfloxacin (Nofocin) S
TMP+SM (Baktrim) R
Legenda
Oznaka Opis
S Osetljiv
R Neosetljiv
I Umereno osetljiv
Bakterija: Escherichia coli
Koli�ina: veliki broj
Lek Rezultat
Amoxicillin (Sinacilin) S
Amoxicillin + inh beta laktamaze (Panklav) S
Ampicillin (Pentrexyl) S
Cefalexin (Palitrex) S
Ceftriaxon (Longacef, Azaran) S
Ciprofloxacin (Ciprocinal, Marocen) S
Gentamycin S
TMP+SM (Baktrim) S
Legenda
Oznaka Opis
S Osetljiv
R Neosetljiv
I Umereno osetljiv
Da li ima ne�to jo� pored antibiotika �to bi mogao da pije ako se oni ne poka�u delotvornim? Ili kombinacija ne?ega?
Veliko vam hvala.
20/03/2018 at 21:50
Draga Maro,
Predla�em da nabavite 2 kutije CIPROCINAL tbl. Od 500 mg i da suprug 10 dana pije 2 x 1 dnevno. Posle 10 dana od kada je zavr�io sa antibiotskom terapijom da ponovi rezultat spermiokulture. Bilo bi dobro da slede?a 3 meseca pije 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojovi? dr ?or?e
22/03/2018 at 19:30
Po�tovana,imali smo problem sa e�erihijom u spermokulturi 2-3 ture antibiotika par mjeseci i nismo uspjeli.Onda smo po preporuci urologa uzeli ORMHOMOL FERTIL PLUS i nakon dva mjeseca spermokulura je bila sterilna.
19/03/2018 at 04:26
Po�tovani doktore,
Uradio sam nalaz ukupnog i slobodnog testosteroa pre nedelju dana kao �to smo se dogovorili.
Molim vas pogledajte rezultate i prepisku nekoliko mailova iznad.
Verujem da imate re�enje za moj problem, kojom terapijom kona?no popraviti broj koji je se kre?e od
10 – 18 mil/ml i pokretljivost kod mene a) od 20 – 25%, a+b) od 40 – 50 % po starom merenju rezultata, dok ostalo je sve vi�e nego dobro, pogotovo broj normalne forme i vitalnost.
Unapred hvala
19/03/2018 at 10:20
Dragi Nemanja,
Rezultati testosterona koje ste mi poslali su sjajni. Sumnjao sam na vrednost slobodnog da ?e biti ni�a od 15, s obzirom da je ve? jednom bila 11. O?igledno da je operacija pomogla.
Predla�em da ukoliko pu�ite ili ostavite pu�enje ili smanjite na maksimalnih 10 cigareta dnevno, ukoliko konzumirate alkoholna pi?a, nikako vi�e od 5 sedmi?no, ali nikako u istom danu. Kafa ne nikako preko 5 dnevno. Spavanje ukoliko mo�e obavezno svake no?i izme?u 00 i 06 izjutra, a naravno da mo�e i du�e. Provo?enje najmanje 2 sata dnevno na dnevnom svetlu. Fizi?ka aktivnost, pa makar i samo pe�a?enje, izme?u 6 i 8 km dnevno. Nikako iscrpljivanje organizma.
�to se terapije ti?e, savetovao bih Vam ukoliko do sada niste koristili lek NOLVADEX od 10 mg, da uradite prvo spermogram u dobroj laboratoriji, popijete jednu kutiju Nolvadexa od 10 mg, 30 dana po 1 uz doru?ak. Nakon toga pustite da pro?e 15 dana i ponovite u istoj laboratoriji spermogram.
Svih 45 dana pijte Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Nisam shvatio u kojoj ste zemlji ali od ponu?enih multivitaminski preparata za spermogram bih preporu?io ORTHOMOL FERTIL PLUS koji se pravi u Nema?koj. Jedna kesica dnevno u kojoj se nalazi 4 tablete.
To se ove Tamoxifenski test i ukoliko rezultat bude zna?ajno bolji nastavi?emo sa to terapijom.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
17/03/2018 at 23:41
Molim Vas da li sa ovim spermogramom,postoji mogu?nost oplodnje prirodnim putem.
Volumen:3ml,ph:7,3 Broj spermatozoida /ml:54 mil/mil,Ukupan broj spermatozoida:162 mil,
Progresivno pokretni: 40 /,Slabo pokretni: 20/,i Nepokretnih 40/,Leukociti:2.0,
Epitelne ?elije:2-3,Vitalnost:0,5,Normalni oblici:0,6 Patolo�ki oblici:0,4.Apsistencija 4 dana.Prije 3 god bio spontani poba?aj,spermogram bio znatno lo�iji 70 / bilo nepokretnih,20 /progresivnih i 10/ pokretnih u mjestum,e�erihija bakterija prona?ena u spermokulturi tada kad je bio ovaj spermogram.Sada je spermokultura sterilna.41 GOD I 49 GOD.Hvala!
18/03/2018 at 15:25
Re: Draga Sanja, Spermogram koji ste mi poslali je odli?an ukoliko je ura?en korektno, savetujem 2x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamna E najmanje slede?ih 3 meseca
19/03/2018 at 20:32
Hvala!
14/03/2018 at 06:15
postovani u 12 sam nedelji trudnoce i radila sam ultrazvuk i vadila krv za dabl teset.rezultati su sledeci z.m 8.12.2017 vtp 15.9.2018 insercija trofoblasta z.zid prednji trbusni zid zatvoren plodova voda dovoljna kolicina srcana akcija i pokreti se registruju ritmicki pupcanik pravilan insercija 3 krvna suda CRL 59/12+1 BPD 16/12+3 NT 1,2 Lice pravilnih kontura zeludac vidjen besika vidjena ekstremiteti prisutni i simetricni kicmeni stub b.o DG GRAV HBDXII+2 A REZULTATI KRVI SU SLEDECI FBhCG 24IU/L 0�686 MoM PAPPA 2�903IU/L low risk for trisomy 21,13,18 e sada mene zanima da li su rezultati dobri?da li bi trebalo da radim tripl test?i da li bi mi preporucili vadjenje plodove vode sa ovakvim rezultatima?
14/03/2018 at 16:13
Va�i su rezultati dobri i ako imate ginekologa koji Vam redovno prati trudno?u to je sasvim dovoljno. Potrebni su samo redovni ultrazvu?ni pregledi.
Bojovi? Dr Tatjana
14/03/2018 at 19:34
Hvala vam puno.
14/03/2018 at 06:04
postovani u 12 sam nedelji trudnoce i radila sam ultrazvuk i vadila krv za dabl teset.rezultati su sledeci z.m 8.12.2017 vtp 15.9.2018 insercija trofoblasta z.zid prednji trbusni zid zatvoren plodova voda dovoljna kolicina srcana akcija i pokreti se registruju ritmicki pupcanik pravilan insercija 3 krvna suda CRL 59/12+1 BPD 16/12+3 NT 1,2 Lice pravilnih kontura zeludac vidjen besika vidjena ekstremiteti prisutni i simetricni kicmeni stub b.o DG GRAV HBDXII+2 A
12/03/2018 at 21:39
ZAMRZNULI SMO TKIVO. JOS SU OSTALE DVE SLAMKE. SVI NALAZI KOD SUPRUGA SU UREDNI FSH, LH, INHIBIN B… GENETSKI …SVE UREDNO. SUPRUG IMA 27 GODINA, JA IMAM 26 GODINA. NA HISTOPATOLOSKOM NALAZU SU REKLI DA IMA KOMBINOVANI POREMECAJ SPERMATOGENEZE UZ TKZ. BOLEST ZADEBLJALIH BAZALNIH MEBRANA. PRONADJENE SU SERTOLI KOMPONENTE KOJE JEDAN UZORAK CINE 70%.. U UZORKU IMA I HIPERPLAZIJA LAYDIGOVIH CELIJA. NE ZNAM STA IM ZNACI TAJ NALAZ, AKO MOZETE DA MI OBRAZLOZITE.
KOJU NAM VI PREDLAZETE TERAPIJU I DA LI UOPSTE POSTOJI TERAPIJA U NASEM SLUCAJU, DA POPRAVI KOLIKO TOLIKO SPERMIOGRAM, ILI BAR PUNKCIJOM DA SE PRONADJE. DA SUPRUG NE IDE PONOVO NA BIOPSIJU ILI DA NE RADI MIKRO TESU,JER BI MI SL.PUT POKUSALI U PRAGU U PRONATAL KLINI I ILI BAHCECI KLINICI? MOLIM VAS OD SRCA DA NAS ISKRENO POSAVJETUJETE.
11/03/2018 at 16:02
POSTOVANI DOKTORE, DA VAS OBAVJESFIMO DA NAS DRUGI ICSI POSTUPAK NIJE USPIO. UBACENA DVA OSMOCELIJSKA EMBRIONA ,TRECI DAN. SUPRUG IMA AZOSPERMIJU. RADJEN SPERMIOGRAM VISE PUTA I NISTA NIJE PRONADJENO, PUNKCIJA 2 PUTA ISTO TAKO NISTA NIJE PRONADJENO, URADILI SMO U JEVREMOVOJ BIOPSIJU GDJE SU PRONADJENI SPERMATOZOIDI, JEDVA SE NADJU ADEKVATNI..ALI NADJU SE. I KOD NJIH DVE NEUSPJESNE VTO. RECITE MI DA LI POSTOJI MOGUCNOST DA SE NEKIM SUPLIMENTON , TERAPIJOM, ISHRANOM, ZDRAVIJIM NACINOM ZIVOTA NEKAKO DODJE DO OLIGOSOERMIJE ILI BAR PUNKCIJOM DA DOBIJEMO NEKE POZITIVNIJE REZULTATE.
MI SMO RAZMISLJALI DA RADIMO I MIKRO TESE, STA VI MISLITE MIKRO TESE ILI OBICNA BIOPSIJA. I DA LI DA SE RADI U SARAJEVU U KLINICI BAHCECI ILI PRONATAL U PRAGU?
U TESKOJ SMO SITUACIJI,MOLIMO VAS DA NAM ODGOVORITE NA SVA PITANJA.
LP
11/03/2018 at 20:36
Draga Minja,
Da li su prilikom biopsije zamrzli ne�to od dobijenog materijala za nekim slede?i poku�aj VTO ?
Koliko godina ima suprug ?
Da li je radio ispitivanje hormona i ako jeste u koj laboratoriji i kada ? (FSH,LH,Prolaktin,ukupni i slobodni testosteron i inhibin B).
Mislim da bi trebali poku�ati pored suplemenata i zdravog na?ina �ivljenja poku�ati i sa nekim lekom, ali to se radi samo na osnovu medicinskog ispitivanja i rezultata.
Bi?e mi drago da Vam pomognem ukoliko to bude izvodljivo.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Ukoliko nisu ura?eni hormoni, uradite ih u laboratoriji Konzilijum izme?u 07 i 09 h pre podne.
10/03/2018 at 22:05
Postovani, rezultati spermocitograma koji je radjen u laboratoriji Paster su sledeci:
Normalne forme 0.32 ref.vred. >0.04
Abnormalne forme 0.68 ref.vred <0.96
Glava 0.39 ref.vred <0.3
Vrat 0.20 ref.vred <0.2
Rep 0.09 ref.vred <0.2
Da li je ovo dobar rezultat? Zbunio nas je komentar doktora, inace poznanika, da jeste sve u okviru ref. vrednosti, ali abnormalnih ima dve tre?ine, a normalnih samo trecinu.
Hvala unapred!
10/03/2018 at 22:14
Draga Ana,
Procena morfologije spermatozoida je ra?ena o?igledno po najstriktnijem Krugerovom kriterijumu. Me?utim ako po tom kriterijumu ima 4 i vi�e procenata spermatozoida normalne morfologije, rezultat je uredan. U spermogramu koji ste naveli je prona?eno 32% normalnih formi, �to je vi�e nego dobro.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
30/06/2018 at 12:15
Postovani,
Suprug je ponovo radio spermogram, ali drugom metodom, tako da je sad sporan rezultat:
Normalne forme 54,0 jedinice 10*9L ref vred.>60
Patoloske forme 46,0 ref.vred. <40.
Za mene laika ovo deluje kao isti rezultat, samo druga metoda, gde nema detaljno kao u prethodnom izvestaju, jer je i u prethodnom pisalo da abnormalnih ima vise, ali da ima dovoljno normalnih. Sad nas zbunjuje jer ne pise da ima dovoljno normalnih. Molim Vas za pojasnjenje. Hvala unapred!
09/03/2018 at 04:05
Po�tovani doktore, molim vas tuma?enje i savet:
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3.2 ml
pH 7.6
Viskoznost osrednja
Likvefakcija 30 min.
Spermato/ml 11
Spermato/V 35.2
Leukociti 0.1
Ostale ?elije /
Brzo progresivni 22%
Sporo progresivni 18%
U mestu 15%
Nepokretni 45%
Normalnih formi 65%
Patolo�kih formi 35%
Glave 15%
Vrata 12%
Repa 8%
Inicijalna fruktoza poz.
Vitalnost: 82%
Hormonski status:
FSH- 10,3
LH- 3,2
Prolaktin – 143
Testetseron -24,01
Inhibin B 145,5
Slobodni testosteron 11,1
Brisevi, urinokultura i spermokultura -neg.
10/03/2018 at 09:08
Dragi Nemanja,
Komentarisa?u samo ono �to nije dobro i treba da se popravi. Broj spermatozoida po mililitru treba da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas je 11. Progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 22%. Nivo slobodnog testosterona je nesrazmerno nizak u odnosu na ukupni testosteron.
Predla�em da uradite urolo�ki pregled kako bi ili isklju?ili pro�irenu venu testsa (Varcocelea) ili utvrdili njeno prisustvo.
Mi�ljenja sam da bi dobar potez bio da se uradi Tamoxifenski test, kako bi utvrdili kako reagujete na tu terapiju.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
11/03/2018 at 07:36
Po�tovani Dr Bojovi?u,
Odli?no ste primetili, nalaz slobodnog testosterona je ra?en pre dva meseca kada je i slobodni testosteron bio ni�i, pa sam dodao taj stari nalaz a ostali hormoni su ra?eni pre 4 dana, sada je testost 24,01 pa je i slobodni verovatno bolji. Imao sam problem sa FSH koji je bio vi�i od 12-16 a pre tri meseca se vratio u normalu i krece se oko 9 do 10,3.
Ve? vi�e puta sam bio na urolo�kom pregledu i na UZ skrotuma, operisana je varicocela pre godinu dana, nalaz spermograma se malo popravio i broj varira od
10-18 miliona a broj progresivno pokretnih od 20-25% nikako da pre?e 32% koliko verovatno treba. Od terapije sam pio u po?etku samo vitamin E, cink i selen zbog upale prostate a kasnije urolog je propisao Profertil i vitamin C i E i to pijem vec tri meseca.
Nema nekog zna?ajnog pomaka nalaza, bakterije ne postoje, nisam pio nikada nikakvu hemisku terapiju i nalaz do?e do nekih grani?nih vrednosti ali nikako da poraste zna?ajnije dok broj normalnih, vitalnih kao i svi ostali parametri su vi�e nego dobri. �ta dalje doktore?
11/03/2018 at 08:53
Dragi Nemanja,
Zamolio bih Vas da odete u laboratoriju Konzilijum izme?u 07 i 09 h i date uzorak krvi gde ?e se iz istog uzorka uraditi i slobodni i ukupni testosteron. Pa mi po�aljite rezultat. Slobodni ?ete ?ekati 7 do 10 dana, jer �alju uzorak u Nema?ku. Tek onda ?u Vam dati savet, �ta dalje.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? dr ?or?e
11/03/2018 at 11:01
Dragi Doktore,
�ivimo 1000Km daleko od Konzilijuma i Beograda. Jednom sam Vam mogu re?i da je prva vrednost ukupnog testosterona bila pre operacije varikocele 32,1 pa posle pola godine od operacije bila je 16,2 pa je pre Nove godine pala na oko 9 i tada sam radio slobodni testosteron i bio je 11,1 i onda sam pre nekolika dana ponovo radio horonski status i bio je FSH- 10,3, LH- 3,2
Prolaktin � 143, Testetseron -24,01. Radi se o uglednoj labaratoriji, jednoj od najve?ih kod nas.
Mu?ime to �to broj spermatozoida se kre?e od 10-18 mil maximum (>20 mil) i osnovno aktivni progresivni se kre?u od 20-25% maximum mereno po onom starom merenju (a>25%, b> 25%, a+b>50%) sa velikim brojem normalne forme ?ak i 80% i do 90% �ivih sa svim ostalim urednim parametrima.
Bio kod vi�e urologa vi�e puta i kod nas i u Novom Sadu i u Beogradu, svi propisuju Profertil, suplemente, vitamine, ?ajeve, ishranu, stres i zdrav �ivot. Sve to primenjujem mesecima pa se pitam da li ?e nalaz jednom pre?i 40 mil/ml i pokretljivost preko 40% progresivno pokretnih ili je uzaludan trud bez uspeha?
Srda?an podrav doktore
11/03/2018 at 20:24
Dragi Nemanja,
Ja bih Vas zamolio da vidite u laboratoriji u kojoj ste pre neki dan radili testosteron ukupni da Vam ukoliko su sa?uvali serum (�to laboratorija Konzilijum radi 5 radnih dana) urade i slobodni testosteron. Ukoliko nije izvodljivo ja bih Vas zamolio da uradite ponovo i ukupni i slobodni testosteron i po�aljete mi rezultat.
U Andrologiji se pored terapija koje ste do sada koristili koriste i zvani?ni lekovi, ali se oni ne ordiniraju nikada napamet, ve? na osnovu medicinskih rezultata. To je glavni razlog, zbog kojeg insistiram na rezultatima hormona.
I na kraju, referentne vrednosti koje citirate ne va�e vi�e od 8 godina. A to zna?i da je cilja da iamte 15 miliona po mililitru, a ne 40 miliona po militru i rpcenat progresivno pokretnih 32 posto a ne 40.
O?ekujem rezultate i pozdravljam Vas.
Bojovi? dr ?or?e
12/03/2018 at 13:34
Dragi Dr Bojovi?u,
Uradio sam ova dva nalaza kao �to ste rekli jutros oko 8h u jednoj od najboljih labaratorija kod nas i rezultati su slede?i:
TESTOSTERON: 22,3 nmol/L (9.1-30,2) za mu�karce
SLOBODNI TESTEST: 30,7 pg/ml (4,5-42) za mu�karce
Eto toliko doktore pa pomozite ako mo�ete
SRDA?AN POZDRAV
08/03/2018 at 05:59
Uva�eni dr. Bojovi?u,
Zamolio bih Vas, ako imate malo vremena, za tuma?enje spermograma ura?enog ju?e u Konzilijumu.
Spermogram
Izgled: beli?ast
Zapremina ejakulata: 2,5 (2-7 mil)
Likvefakcija 10 (0-30 min)
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: da
pH: 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 121 (20-250 c10^6/ml)
Broj spermatozoida: 302,5 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih: 40 (>25%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10)
Nepokretnih: 55 (%)
Leukocita: 6-8 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram
Normalne forme: 41 (>60%)
Abnormalne forme 59 (<40)
Glava: 4 (<30%)
Vrat: 0 (<20%)
Rep: 55 (<20%)
Bune me pH vrednost, broj pokretnih spermatozoida i vrednosti iz spermocitograma.
Unapred hvala na utro�enom vremenu i odgovoru.
Srda?an pozdrav!
08/03/2018 at 13:02
Dragi Nemanja,
Spermogram koji ste mi poslali da ga pogledam je jako pristojan. �to se pH vrednosti ti?e, diskretno je povi�ena, ali ?ete je lako regulisati kori�?enjem vitamina C koji Vam ina?e preporu?ujem zbog pove?anja oplodne mo?i semena. Procenat pokretnih u mestu nije za brigu jer imate 40% progresivno pokretnih a od 2010. godine Svetska Zdravstvena Organizacija ka�e da ukoliko je taj procenat 32% ili vi�e da je rezultat odli?an.
Meni se ?ini da je jedino za brigu procenat spermatozoida normalne forme koji je po fleksibilnom kriterijumu morfologije potreban da bude 60% , a kod Vas je 41 %. Razlog tako ne?emu mo�e da bude prisustvo urogenitalne infekcije ili pro�irene vene na testisu (VAricocelea).
Potrebno je da odete na pregled kako bi se isklju?ila pro�irena vena i da uradite briseve kako bi se izle?ila infekcija urogenitalna ukoliko je otkrijemo.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. SAvetujem da ukoliko u slede?ih 6 meseci ne do?e do trudno?e, ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time. Od dr�avnih Urolo�ka klinika u Bir?aninovoj ulici, a od provatnih Uromedica u Kneza Milo�a (Dr Nata�a Lali?), TTC kod Dr Vinke maleti? ili kod nas u GAO Bojovi? gde ja li?no radim spermograme ve? 32 godine.
02/03/2018 at 21:17
Hvala na odgovoru.Znaci ako me nd bole grudi vise ne mira biti los znak?
Re ite mi jos kolika bi mi beta hcg trebala iznositi 16. dan nakon et, otprilike? LP
03/03/2018 at 08:45
Draga Minja,
�to se beta HCG vrednosti ti?e, najva�nija je dinamika rasta u razmaku od 3 dana. Normalno to podrazumeva da je prva vrednost potvrdila trudno?u. To zna?i da se ?esto na �alost de�ava da prva vrednost bude visoka, ali nakon 3 dana krene da se sni�ava, a isto tako da prva vrednost bude pozitivna ali toliko niska da nas zabrine, ali zato druga bude 1,7 do 2 puta ve?a i trudno?a bude u redu.
Nadam se da sam Vam odgovorio kako treba.
Bojovi? dr ?or?e
01/03/2018 at 15:42
POSTOVANI DR.BOJOVICU,ZANIMA ME NAKON ET AKO SU GRUDI BOLNE PAR DANA I NAKON TOGA BOL PRESTANE,UOPSTE NIJE PRISUTNA,ZNACI LI TO DA JE POKUSAJ PROPAO?PRISUTNA MI JE I BOL U JAJNICIMA S VREMENA NA VRIJEME, BOL JAKOG INTEZITETA, STA TO MOZE DA ZNACI? Lijep pozdrav!
01/03/2018 at 21:11
Draga Minja,
Sve ovo �to navodite su simptomi koji mogu da budu znaci uspeha ili neuspeha VTO, me?utim nikako se ne mo�e na osnovu njih sa sigurno�?u tvrditi da li se radi ili ne radi o trudno?i. Moj je savet da budte strpljivi i 12. dana od embriotransfera uradite nivo Beta HCG u serumu kako bi saznali da li ste trudni ili ne.
Nadam se da ?e biti sve onako kako �elite.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
28/02/2018 at 21:30
Po�tovani dr.Bojovi?u,
Hvala Vam na op�irnom odgovoru,kao i na savetu
koji ?emo usvojiti.
Srda?an pozdrav
28/02/2018 at 08:31
Po�tovani,Dr.Bojovi?u
Zamolila bih Vas za poja�njenje spermograma mog supruga.
Zapremina 2,4
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija – negativna
Br.spermatozoida 89
Pokretni 32%
Slabo pokretni 33%
Nepokretni 35 %
Normalne forme 59%
Patolo�ke forme 41%
Leukociti 5
Eritrociti 2
Ep.?elije 2
Srda?an pozdrav,Jelena
28/02/2018 at 18:49
Draga Jelena,
Radi se o kvalitetnom spermogramu. Ono �to bi moglo da bude jo� bolje je da bude prisutna dominacija pokretnih (32%) u odnosu na Slabo pokretne (33%), a ne da ih bude skoro podjednako. Mada je donja granica za procenat progresivno pokretnih koja je 32 % zadovoljena. Pored toga Eritrocitima nije mesto u ejakulatu. Mogu?e je da je njihovo prisustvo posledica uzimanja nekog brisa iz uretre neposredno pre davanja uzorka. Ukoliko to nije slu?aj treba videti nije u ptanju neka urogenitalna infekcija.
Jelena jo� bih predlo�io kako bi se pove?ala oplodna mo? ejakulata da suprug uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
27/02/2018 at 10:51
Po�tovanje. Zamolila bih Vas za malo obja�njenje,poja�njenje rezultata spermograma pre nego da odemo na delje pretrage.
Godinu dana radimo na za?e?u i sada su nas sa?ekali ovakvi rezultati pa nas je to malo i utuklo.
Hvala unapred.
Spermogram
Sperma / manuelna
Izgled Slabo �u?kast (Beli?ast)
Volumen 3.2 ml (2 – 5)
PH 8 (7 – 8)
Broj spermatozoida 34 x10^9/L (20-250)
Pokretni spermatozoidi 31 % (? 50)
Slabo pokretni spermatozoidi 28 %
Nepokretni spermatozoidi 41 % ( 58)
Koagulacija prisutna
27/02/2018 at 10:56
Normalne forme 69 % ? 55
Patologija glave 21 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 3 %
Leukociti 2-4 Ne
Eritrociti – Ne
Epitelne ?elije – Ne
Fruktoza 1.0 1.0
Aglutinacija -
Viskoznost normalna Normalna
Vitalnost 61 % > 58
27/02/2018 at 13:33
Draga “Maka”,
Ne vidim razlog za nekakvu veliku brigu povodom spermograma koji ste nam poslali. Referentne vrednosti koje su date u laboratoriji u kojoj je ura?en spermogram sugeri�u da se radi o laboratoriji koja se usko ne bavi analizom kvaliteta semena, jer su referentne vrednosti za spermogram promenjene od strane Svetske Zdravstvene Organizacije jo� davne 2010. a ove navedene su zastarele.
Npr. zapremina ejakulata nema donju granicu 2 ml, ve? 1,5 ml, broj spermatozoida nije donja granica 20 miliona ve? 15 miliona. Jedino �to je pove?ano je donja granica za spermatozoide progresivne pokretljivosti koja je pove?ana sa 30% na 32%.
Predla�em da suprug ponovi spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana u laboratoriji koja se usko bavi analizom kvalietet semena.
Od dr�avnih ustanova u Beogradu preporu?ujem Urolo�ku kliniku i Bir?aninovoj ulici, a od privatnih Uromedicu u Kneza Milo�a, TTC u Milana Raki?a i moju malenkost koja se analizom spermograma bavi jo� od 1986. godine.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? Dr ?or?e
27/02/2018 at 14:08
Hvala Vam veliko Dr Bojovi?u.
Spermogram je radjen kod Dr Brki?a ali su rezultati stigli iz Beo lab
laboratorije.
27/02/2018 at 14:19
Nema na ?emu. Ostajem pri savetu da ponovite u nekoj o navedenih laboratorija.
Pozdravljam Vas
Bojovi? Dr ?or?e
26/02/2018 at 17:00
Postovani doktore jedno pitanje druga mi je trudnoca po redu sad sam 19 nedelja i 6 dana i jos nisam osetila pokrete ploda ,Za sad je sve dobro zadnji put je beba bila 310 gr i postavljena poprecno , nemam nikakvih tegoba sem povremeno bola u predelu stidne kosti i preponama /Da li je beba mirnija pa se zato neoseca da mrda uglavnom lezim zbog rizika imam 44 godine .Hvala na odgovoru.
27/02/2018 at 08:24
Draga Slavice,
Pokreti ploda se po?inju ose?ati izme?u 16. i 22. nedelje trudno?e. Najverovatnije je pitanje dana kada ?ete osetiti pokrete svoje bebe. Najmanje je potrebno da se uznemirite. Ukoliko niste skoro bili na ultrazvu?nom pregledu, svratite kod svojeg ginekologa da se uverite da je sve u redu.
Bojovi? dr ?or?e
26/02/2018 at 14:11
Hvala Vam na odgovorima.. obavezno Vam pisem ishod…
Punooo pozdrava!
25/02/2018 at 09:12
Po�tovani doktore, zanima me da li moraju biti simptomi trudnoce nakon uradjenog embrio transfera tokom naredne dve sedmice.. ako dodje do implantacije da li mora da bude propraceno iscjedkom krvi ili bolom??? Kako se pona�ati nakon embrio transfera, smijem li se okretati lijevo desno, ustajati i sjedati i u tom smislu naprezati stomacne misi?e, od ?ega zavisi uspjesnost vantjelesne???
Embriotransfer je ura?en treci dan nakon aspiracije, ubacena su 2 osmocelijska embriona.. meni je receno da moj endometrijum samo ceka bebe. Uzorak od muza je uzet biopsijom testisa, jer mu je dijagnostikovana azoospermija.
Unaprijed hvala na odgovoru!
Pozdrav!
25/02/2018 at 17:36
Draga Dejana,
Kada �ena saznaje u normalnim uslovima da je trudna ? Kada po?ne da joj kasni menstruacija, To zna?i da je ona �ivela najnormalnije od trenutka nidacije do tada. Moj savet je da �ivite najnormalnije. Od toga ne zavisi uspe�nost VTO. Uradite beta HCG 12. Dana nakon ET.
Navijam za Vas da uspe ovaj poku�aj.
Bojovi? dr ?or?e
p.s. Ne mora da bude iscedak krvi. A iako ga ima ne mora da zna?i ni dobro ni lo�e.
25/02/2018 at 19:45
Najljepse Vam hvala na zelji i na odgovoru. Jos jedno pitanje kakva je vasa prognoza obzirom da su spermatozoidi uzeti iz tkiva,obzirom da su embrioni osmoceliijski, endometrijum dobar a ja imam 26g.
Jos jednom mnogo hvalaaaa!
26/02/2018 at 13:38
Draga Dejana,
?im ste dobili embrione, prognoza je odli?na. Nemojte da se zamarate sa detaljima. Morate pozitivno da razmi�ljate. Bitnije je da ste Vi u idealnom zdravstvenom stanju, jer od toga mnogo zavisi ho?e li se embrioni “zaka?iti”. To podrazumeva metabolizam �e?era i insulina, nivo vitamina D, stanje �titne �lezde i Va�a fizi?ka aktivnost (pe�a?enje, rekreacija itd. )
Javite mi obavezno rezultat, kad do?e vreme naravno !
Bojovi? Dr ?or?e
21/02/2018 at 11:06
molim Vas za tumacenje nalaza
-
-
SPERMOGRAM FIZI?KE ODLIKE EJAKULATA
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 4
boja BLEDO �UTA
Miris KARAKTERISTI?AN
Grudvice ODSUTNE
Likvefakcija ZAVR�ENA
Viskoznost 0
pH 8.0
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 30
Deo pokretljivih spermatozoida 30
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 10
deo pokretljivih spermatozoida u mestu 20
Deo nepokretnih spermatozoida 70
stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije NEMA
Fruktoza u ejakulatu POZITIVNA
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 85
Abnormalnih formi 15
Glave
Velika 2
Mala 2
Dupla /
Kru�kasta /
Izdu�ena 3
Za�iljena 3
Deformisana 1
Vrata
Citoplazmatski ostatak 2
Angulacija /
Repa
Uvrnut 2
dupili /
Kratak /
Napomena:
U nativnom preparatu prisutno 3-5 leukocita,malo celija plo?astog epitela
Preporuka; mikrobiolo�ka obrada urogenitalnog trakta.
21/02/2018 at 14:48
Draga Ceco,
rezultat koji ste mi poslali na tuma?enje je jako solidan, mada bih preporu?io da ga nakon najmanje 2 meseca ponovi u nekoj laboratoriji koja se usko bavi analizom kvaliteta semena. Do tada ga po�aljite da ispita Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealiticum iz brisa uretre, Bris uretre na klasi?ne bakterije, urinokulturu i spermokulturu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude potrebno.
Bojovi? Dr ?or?e
22/02/2018 at 09:43
spermokulturu smo odradili , rezultat :
Aerobnom i anaerobnom bakteriolo�kom kultivacijom nisu izolovane bakterije.
Mikolo�kom kultivacijom nisu izolovane gljivice.
22/02/2018 at 14:54
To je dobar rezultat. Treba jo� uraditi analize sa spiska koje nisu ura?ene.
Pozdrav
Bojovi? Dr ?or?e
15/02/2018 at 13:49
Postovani doktore, vec sam vam pisala Suptug i ja smo imali vto .Do oplodnje jajnih celija nije doslo .Pa me interesuje vase misljenje sta vi mislite zbog cega nije doslo do oplodnje jajnih celija? Hvala vam na svim odgovorima i odvojenom vremenu .
15/02/2018 at 15:35
Draga Sladjana, nisam uspeo da nadjem nase prepiske od ranije, pa cu Vam odgovoriti bez njih. Oplodnja pri VTO moze da izostane i ukoliko jajne celije “nisu kvalitetne” ali isto tako ralog moze da lezi u spermatozoidima, narocito ukoliko je procenat sa defragmentovanom DNK povisen. Utvrdjivanjem uzroka vezanim za kvalitet jajnih celija se bavi Dr Tatjana, a moj je zadatak da se pobrinem da oplodna moc spermatozoida bude dovoljna za oplodnju.
Bicu u prilici da Vam preciznije odgovorim ukoliko mi posaljete predjasnje rezultate ili ih donesete i dodjete zajedno sa suprugom na jedan konsultativni razgovor.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic dr Djordje
09/02/2018 at 17:04
Po�tovani doktore,
Nalaz koji smo dobili je sledeci:
Apstinencija: 4 dana
Izgled: beli?ast
Viskoznost: dobra
Volumen: 3 ml
Ph: 7,2
Broj spermatozoida: 16 mil (>20mil)
Ukupan broj: 48 mil
Aktivni: 50% (>50%)
a) brzi 25% (>25%)
b) spori 25% (>25%)
c) u mestu 10%
d) nepokretni 40%
Leukociti: retko
Epitel ?el: retko
Ostalo: ni�ta
�ivi: 75% (>50%)
Mrtvi: 25 (60)
Abnormalni: 35% (<40%)
UZ prostate b.o.
Brisevi: negativni
Spermokultura: negativna
Terapija: Profertil, vitamin C
Nalaz je ura?en u ozbiljnoj labaratoriji.Terapija je dala rezultata ali ne zna?ajno. �ta predla�ete da bi se pove?ao broj spermatozoida i �ta mislite o ovom nalazu i kaolika je mogu?nost prirodnog za?e?a sa ovakvim nalazima?
Unapred zahvalni
09/02/2018 at 17:15
Po�tovani doktore,
Hvala jo� jednom na detaljnom odgovoru gore. (Maja)
09/02/2018 at 14:10
Po�tovani,
Da li mo�ete mi re?i vezano za pokretljivost spermatozoida po novim parametrima WHO gde je A+B>32% pa da li onda ako je nalaz odra?en po standardima od pre gde je A= 28 a B=22 a zajedno 50%, da li je taj nalaz OK jer su zajedno A+B vi�e od 32% ili posebo (A) ti brzi progresivni spermatozoidi, mora ih biti vi�e od 32%, ne vezano za pokretne u mestu i nepokretne?
Unapred hvala
09/02/2018 at 15:20
Dragi Radovane,
Mislim da razlog nedoumice taj �to se u podeli gde je A + B potrebno da bude vi�e od 32%, imamo i pod c pokretne umestu, a pod d nepokretne, a kod klasifikacije gde se tra�i da A bude vi�e od 32%, B su slabo pokretni i a C nepokretni.
Tko da Va� nalaz bih protuma?io kako bi po A trebali da imate najmanje 32%, a u zbiru A + B je potrebno 40 %, gde Vi ve? imate 50 %.
Nadam se da sam odgovorio na Va�e pitanje. Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude jo� pitanja.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
07/02/2018 at 21:18
Po�tovani doktore, Da li mo�ete mi reci kakav je spermogram mog momka:
Radjen na pouzdanoj klinici sa apstinencijom 4 dana
Izgled:beli?ast
Viskoznost:dobra
volumen:3 ml
Ph:7,2
Broj sprermat. 16 mil (20-250X10na6)
Ukupan broj: 48 mil
Pokretljivost u prva 2 sata:
A) Aktivni progresivni 50% (>50%) a od toga
– brzo progresivni 25% (>25%)
– sporo progresivni 25% (>25%)
B) U mestu 10%
C) Nepokretni 40%
Leukociti: retki
Epitel cel: retko
Ostalo: n/a
Zivi: 75% (>50%)
Mrtvi:25% (60%)
Abnormalni:35% (<40%)
Spermokultura: negativna
Brisevi na Cito,urea i microplazmu: negativni
Terapija: profertil, vitamini E i C
Sta mislite o nalazu i kako povecati broj spermatozoida koji je jako mali u odnosu na gornju granicu 250 miliona?
09/02/2018 at 15:25
Draga MAjo,
Najmanji problem je broj. Kao prvo ta granica gornja Vas ne zanima. Donja granica ve? 8 godina nije 20 miliona ve? 15, a kod Va�eg momka je 16 �to zna?i da ima normalan broj.Me?utim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude 32 % i vi�e, a kod njega je 25 %. To bi trebalo da se popravi.
Ukoliko nije ura?en androlo�ki pregled, predla�em da se uradi da bi se proverilo ima li Varicocele kod njega, jer bi njeno prisustvo moglo da uti?e na smanjenu pokretljivost.
Zatim ima smisla da se endokrinolo�ki ispita.
Mislim da bi nalaz bilo realno o?ekivati da uz adekvatno ispitivanje i terapiju u?e kompletno u normalu u periodu od 3 do 6 meseci.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
06/02/2018 at 13:23
Postovani doktore,
Molim Vas za Vase strucno misljenje, na osnovu nalaza koji Vam dostavljam u prilogu ispod.
Spermogram je radjen pre dva dana, jos cekamo nalaz spermokulture. Najvise me interesuje Vase misljenje o srazmeri normalnih i patoloskih formi, tj. na sta to moze da ukazuje, sta to znaci i u cemu moze biti potencijalni problem?
Nalaz spermograma:
Zapremina 2.5
Ph 7.6
Viskoznost ejakulat gust
Likvefakcija 30min
Klasa A brzo progresivni 35
Klasa B sporo progresivni 15
A+B 50
Klasa C neprogresivni 10
Klasa D nepokretni 40
C+D 50
Spermatozoidi/ml 74
Spermatozoidi/V 185
Leukociti 0.2
Ostale celije 0.3
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 38
Patoloskih formi 62
Glave 4
Vrata 58
Inicijalna fruktoza pozitivna
P.s. Sta predstavlja ova inicijalna fruktoza?
Unapred Vam se puno zahvaljujem!
Srdacno i uz puno pozdrava!
09/02/2018 at 15:36
Draga Irina,
Spermogram koji ste naveli je solidan. Problem kod morfologije je �to se radi sa 3 razli?ita kriterijuma strogosti u proceni morfologije, pa zato postoje i tri razli?ite referentne vrednosti za normalu.
Po jednom je potrebno 60% spermatozoida normalne morfologije i ovaj je najstariji ali jo� uvek u upotrebi i kriterijum je najfleksibilniji, po drugom je potrebno 30 % spermatozoida normalne morfologije, a po tre?em Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije je dovoljno da ima 4 % spermatozoida normalne morfologije.
Ne znak po kojem kriterijumu je ra?en navedeni spermogram.
Ukoliko je procenat 38% ispod normalnih vrednosti, naj?e�?e je razlog pro�irena vena na levom testisu VARICOCELEA, ili urogenitalna infekcija.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2018 at 20:06
Puno Vam hvala na odgovoru i svaka cast na trudu, volji i zelji da odgovorite svim ovim ljudima, pa i meni! Svakako ste me, a i nas oboje dosta utesili Vasim komentarom tj. odgovorom. S obzirom da mi medicina nije dalek pojam, a i s obzirom na njegove simptome (levi testis mu je hronicno uvecan i bolan, a pre par godina je je imao upalu istog), najpre bih posumnjala i mislila sam da se najpre radi prosirenoj veni. Svakako cemo ici dalje kod lekara, pa utvrditi dijagnozu i th.
Hvala Vam puno i puno Vas pozdravljamo suprug i ja! Sve najbolje!
05/02/2018 at 17:31
Zapremina ejakuata u cm 4,5
Vreme razvodnjavanja 45 min
Viskozitet sluzav
Ph vrednost 9
Normokineza 20 %
Hipokeneza 50 %
Akineza 30 %
Broj u cm 44.375.000 u celom ejakulatu 199.687.500
Normalne forme 24%
Patoloske forme:Glava 30%,vrat 18%,rep 28%
Dijagnoza hypospermija
Napomena leukociti,bakterije
Koliko je situacija opasna i da li mogu da imam potomstvo?
Unapred hvala.
11/02/2018 at 11:15
Dragi Damire,
Dijagnoza za Va� spermogram je Asthenozoospermia, �to zna?i da imate smanjenu pokretljivost, a dijagnoza koju ste naveli Hypospermia bi zna?ila smanjena zapremina i to ispod 1,5 ml, a kod Vas ima 4,5 ml �to je vi�e nego dovoljno.
Spermoram nije lo�, ali bi progresivna pokretljivost trebala da bude 32%, a kod Vas je 20%. Tako?e i procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 24%.
Treba obratiti pa�nju na na?in �ivota i ishrane, prisustvo infekcije, eventualno pro�irenje vene na levom testisu i na osnovu mojeg iskustva mo�e sigurno da bude bolji spermogram.
Situacija uop�te nije opasna i sa ovakvim rezultatom mo�ete i bez le?enja da ostvarite potomstvo putem vantelesne oplodnje i inseminacije, a nakon malo truda nadam se i normalnom nalazu.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
05/02/2018 at 13:59
Postovani doktore .sve sto ste naveli je odradjeno i sve je u najboljem redu .Zaista bih voleli da znamo u cemu je problem .i nisam vam rekla da posle spermograma gde ima 5posto pokretnih je radjena vto .Nazalost do oplodje nije doslo.Hvala vam puno.
05/02/2018 at 14:09
Draga Sla?ana,
Nemogu?e je da je sve u redu, a spermogram takav. Ube?en sam da je ne�to promaklo.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Do oplodnje jajne ?elije nije do�lo ili je stvoren embrion ali nije do�lo do trudno?e ?
07/02/2018 at 12:27
Postovani dr.Bojovicu,
Prvenstveno zelim da se zahvalim za Vashu obzirnost prema ovolikom broju zabrinutih parova
Naime, radimo na potomstvu preko godinu dana, kod mene je sve u redu, po nalazimo papa test-a, briseva i opstih pregleda.
Suprug je odradio spermogram nakon 4 dana apstinencije, direktno u klinici Codra, u Podgorici, i dobio sledece informacije:
Likvefakcija : nekompletna preko 60min
Viskoznost : povecana
Volumen : 6.1
Ukupan br. Sperm po ejakulatu 69.5
Koncentr spermatoz: 11.4
Koncentracija motilnih spermatoz: 2.3
Ukupan br motilnih : 20
Progresivno motilni : 11
Ne-progresivni : 9
Imotilni spermatoz : 80
Vitalnost : /
Morfologija(normalne forme): 3
Upuceni smo da nalazi nisu u dobrom stanju, medjutim, znachilo bi nam Vashe mishljenje u vezi istih.
Unaprijed zahvalni
09/02/2018 at 15:31
Draga Ivana,
Pogledam sam rezultate koje ste mi poslali i redom:
Koncentracija bi trebala da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ona je 11,4 miliona �to nije tako lo�e i mislim da mo�e da se popravi.
Ukupan procenat pokretnih bi trebao da bude najmanje 40%, a on je 20 %.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude namanje 32%, a on je 11%.
Procenat spermatozoida normalne morfologije ukoliko je ra?en Krugerov striktni kriterijum morfologije, a mi�ljenja sam da jeste je 4%, a kod njega je 3 %.
Predla�e da se uradi pregled, endokrinolo�ko ispitivanje i konsultativni razgovor u okviru kojega bi de dao savet o higijensko dijetetskom re�imu �ivota i ishrane.
Spermatogeneza je proces koji se kontinuirano odvija i traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu gde sazrevaju spermatozoidi.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite ovim putem ili preko maila ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2018 at 11:53
Postovani doktore, molila bih vasza pomoc .Mom suprugu je dijagnostikovana oligozoospermija i astlenozoospermija.Njegov nalaz spermograma posledjeg odradjenog izgleda ovako : izgled providan , zapremina ejakula 4, likvefacija 2 ,viskoznost smanjena,koagulacija ne, ph 8,broj spermatozoida/ml 0.95 , broj spermatozoida/ vol 3.8 , pogresivo pokretnih 0, pokretnih u mestu 5, nepokretnih 95 , leukocita20-25 , normalneforme / abnormalne forme/ glava/ vrat / rep/.Moram da napomen da suprug pije peruvian maka i vitamine C i e.I selen . Na prethodnom spermogramu bilo je broj spermatozoida /ml 1.1 broj spermatozoida /vol 3.3, pogresivo pokretnih 5 , pokretnih u mestu 5, i nepokretnih 90. Molim vas vase misljenje kako da ga popravimo da bih mogli na vto .
05/02/2018 at 13:48
Draga Sla?ana,
U sklopu protokolarnog androlo�kog ispitivanja je potrebno uraditi pored spermograma, konsultativni razgovor gde treba ukazati na higijensko dijetetski re�im koji se preporu?uje, hormonsko ispitivanje, androlo�ki pregled testisa. Peruvian maka, vitamin C i E i Selen su izuzetno kvalitetno “gorivo” za spermatozoide, ali postoji mogu?nost da spermatogeneza ne funkcioni�e kako treba i u to slu?aju od “goriva” na �alost nema previ�e koristi.
Mi�ljenja sam da VTO sa ICSI oplodnjom je mogu? iz oba spermograma koje ste mi naveli, sa ve?om �ansom iz prvog jer je tu 5% progresivno pokretnih i 5% pokretnih u mestu.
Bojovi? Dr ?or?e
04/02/2018 at 06:42
Postovani, vec 2,5 meseca koristim yazz pilule koje sam dobila na preporuku ginekologa. Primetila sam da su mi vene na grudima postale dosta vidljivije nego ranije, kao i na butinama, i da su se grudi malo povecale.Da i osetljive su uvek kao kada treba da dobijem .U me?uvremenu sam imala redovne cikluse,bas na 28 dana, koji su sada bili manje obimni i manje bolniji nego inace, pa pretpostavljam da nije trudnoca . Da li postoji razlog za brigu, da li je to neka nuspojava od koriscenja ovih pilula ?
04/02/2018 at 20:08
To je potpuno normalna pojava. Dok ste pod terapijom uradite D-dimer kao kontrolu koagulacije.
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr ?or?e
03/02/2018 at 11:30
Postovani,
Prvo divno je sto nadjete vremena svima da odgovorite i tako pomogne.
Htela bi da mi pojasnite nesto u vezi spermograma moga supruga. Do sada je radio tri spermograma i sva tri su vrlo vrlo razliciti. Ono sto je meni nejasno je jedinica koja se korsti za broj spermatozoida u ejakulatu. Nekad pise 10^6, a nekad 10^9. I zaista ne razumem te vrednosti. Tacnije na prvom pise 0,2 x 10^9, na drugom 20 x 10^6, i na trecem 5,5 x 10^9. I zanima me da li su ovo male vrednosti ili zadovoljavajuce. Pogotovo ova treca vrednost.
Unapred hvala,
Aleksandra
04/02/2018 at 17:57
Draga Aleksandra,
Hvala Vam na komentaru.
Broj, tj. koncentracija spermatozoida se izra�ava u milionima po mililitru ejakulata. Da li je 10 na 6 po mililitru ili 10 na 9 po litru isto je.
Predla�em da suprug uradi spermogram u nekoj od laboratorija koja se usko bavi analizom spermograma.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
31/01/2018 at 10:35
Po�tovani ,
molim Vas da mi protuma?ite spermogram :
Izgled: beli?ast
Volumen: 4,2 ml
PH: 8
Broj spermatazoida: 25.0 x10^9/L
Pokretni spermatozoidi: 56%
Slabo pokretni spermatozoidi: 21%
Nepokretni spermatozoidi: 23%
Normalne forme 51% (to su uokvirili)
Patologija glave: 29%
Patologija vrata 13%
Patologija repa: 7%
Likvefakcija: 25 min
Leukociti: 1-3 (to su uokvirili)
Eritrociti: -
Epitelne ?elije: -
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija: -
Viskoznost: normalna
Vitalnost: 80%
Koagulacija: prisutna (to su uokvirili)
Spermokultura-bak./mik., aerobno
Rezultat: patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
Ostalo: 4 dan apstinencije
Unapred zahvalan na odgovoru
31/01/2018 at 15:48
Dragi Mi�o,
Ukoliko je korektno ura?en spermogram, dosta je dobar. Od referentnih vrednosti odstupa pH koji je 8, a referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8, zatim mi deluje da je morfologija ra?ena po najstarijoj metodi gde je potrebno 60 % spermatozoida normalne morfologije, pa je to verovatno razlog �to su oukvirili 51 % jer je ispod 60 %.Ono �to tako?e nije dobro je prisustvo aglutinacije koja je uokvirena.
Moj predlog je da ako niste uradite bris na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum. Ukoliko bude ne�to izolovano da popijete adekvatne antibiotike i 3 nedelje nakon �to ste ih popili ponovite samo bris koji nije bio kako treba.
Kada stanje bude bez infekcije ponoviti spermogram.
Ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija, bilo bi dobro da se ode u Institut a virusologiju Torlak i uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. Oni rade samo utorkom pre podne ovo ispitivanj i potrebno je da se uzme termin. Podatke ?ete na?i na internetu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko Vam bude trebala stru?na pomo?.
Bojovi? Dr ?or?e
26/01/2018 at 09:07
Po�tovanii,Ja i de?ko imali smo odnos predposlednjeg dana mog ciklusa. Sada, prvih nekoliko minuta nismo koristili za�titu, ali kasnije da. On ka�e da nije svr�io. Mene zanima da li postoji mogu?nost trudno?e
Hvala unapred
26/01/2018 at 09:21
Draga Sne�ana,
Mogu?nost da dodje do trudno?e na taj na?in postoji ali je jako mala. Savetujem da bi bili sigurni da uradite test u laboratoriji iz krvi koji se zove Beta HCG i to na dan kada o?ekujete da dobijete menstruaciju.
Bojovi? dr Djordje
23/01/2018 at 18:50
Po�tovani,
molim Vas da mi protuma?ite nalaz spermograma:
Uzorak: 1 L (da li je 1 ml ali ovako pi�e kao 1 na L)
Izgled: sivo-bjeli?ast
Volumen: 2.5 ccm3
Viskoznost: dobra
pH: 7.0
Broj spermatozoida u 1 ml: 30×10 na 6
Pokretljivost u prva 2 sata: aktivni 45%
brzo pokretni 20 %
sporo pokretni 25 %
u mjestu 30 %
nepokretni 25 %
Vitalnost spermatozoida: �ivi 97 % mrtvi 3 %
Normalni spermatozoidi: 85 %
Abnormalne forme: 15 %, glave 5%, repa 5 %, vrata 5 %
Ostalo: aglutinacija
25/01/2018 at 16:06
Dragi Dra�enko,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je izuzetno dobar. Nemojte da Vam pravi zabunu zapremina, jer kasnije u tekstu pi�e da ima 2,5 ml.
Ukoliko do trudno?e ne do?e za 6 meseci, valja ponoviti spermogram, a dotle uzimajte Vitamin C i E.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bjovi? Dr ?or?e
23/01/2018 at 11:43
Postovani Dr Bojovicu,
nedavno sam radio spermogram koji je katastrofalan i u strahu sam da necu imati decu.Dijagnostikovana je oligoastenozoospermija.Rezultati su sledeci:
Period likvefakcije 50
Izgled normalan
Likvefakcija bez likvefakcije
Volumen 5.3
PH 7.6
Aglutinacije ne
Ukupna koncentracija 1.5x10na6 po ml
Ukupan br.sp.po ejakulatu 8.0x10na6
Pokretljivost brza linearna 0.3x10na6 po ml 20%
Spora linearna i ne linearna 0.2 ili 13.3%
Nepokretno 1.0 ili 66.7%
Morfologija spermatozoida granicno uredna
Radio sam i spermokulturu gde je napisano zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda kandida nisu izolovane
Jasno mi je da je lose ali me interesuje da li postoji sansa da se ove vrednosti podignu na vrednosti koje su dovoljne za prirodnu oplodnju.
U napred zahvalan
25/01/2018 at 16:11
Dragi Bane,
Sla�em se da Vam spermogram nije sjajan. Predlo�io bih da odete u Laboratoriju Konzilijum ukoliko ste iz Beograda i uradite slede?e analize hormona iz krvi i to obavezno izme?u 07 i 09 sati pre podne.
FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON, SLOBODNI TESTOSTERON I INHIBIN B.
Da li mo�e da se popravi rezultat i koliko le?enje ima smisla zavisi od ovih rezultat, Va�eg na?ina �ivljenja i ishrane i svakako podatka koliko godina starosti ima Va�a supruga.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
19/01/2018 at 13:17
Hvala Vam puno!
18/01/2018 at 16:53
P. S.
Zaboravila sam dodati da je spermatogram bio prije tri mjeseca jos losiji i da je muz pio tablete Orthomol. Mene zanima da li da se pokusava jos da se popravi spermatogram ili da se ide na VTO posto je meni 36 a muzu 40 god. ?
Hvala!
18/01/2018 at 16:48
Postovani,
da li se sa ovim nalazim spermatograma preporucuje VTO?
Duzina apstinencije 4 dana, radjeno u Bio-Medica- Bg
Broj spermatozoida 6,6
Broj po zapremini ejakulata 21,0
Broj progresivno pokretnih 48%
Broj pokretnih 12%
Broj nepokretnih 40%
Unapred hvala!
18/01/2018 at 18:04
Draga Vanja,
Mi�ljenja sam da svakako ima smisla le?iti spermogram supruga. Medjutim, s obzirom na va�e godine, nikako du�e od 6 meseci, odnosno dve spermatogeneze. Za VTO je sasvim zadovoljavaju?i ovaj spermogram. Ideja je da se popravi barem na nivo da se poku�a sa inseminacijom.
Bojovi? dr Djordje
17/01/2018 at 17:42
Dragi doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Ja sam pio profertil tri meseca, pa nakon toga proxed plus jo� dva meseca i nije se pobolj�ao spermogram, pa mi je re?eno da idem na vto. Ina?e moj spermogram izgleda ovako pa mi Vi recite da li je dobar za vto.
Zapremina ejakulata 2,9
smt-ph 7,2
broj spermatozoida 3,3
ukupan broj spermatozoida 9,6
pogresivno pokretni a+b 0,08
nepogresivno pokretni 0,24
nepokretni spermatozoidi 0,68
leukociti 0,15
vitalnost 0,32
normalne forme 0,22
abnormalne forme 0,78
patologija glave 0,48
patologija vrata 0,23
patologija repa 0,07
17/01/2018 at 18:21
Dragi Nenade,
Apsolutno mo�e da se radi VTO sa takvim kvalitetom sperme.
Bojovi? Dr ?or?e
16/01/2018 at 23:11
Po�tovani,
hteo sam da Vas pitam kolike su �anse za uspe�nost vantelesne oplodnje ako je umanjen broj spermatozoida tj.broj je 3,3 miliona. Meni su rekli da je taj broj sasvim dovoljan za vto, i da su za uspe�nost vto bitni rezultati kod supruge, a oni su dobri. Hvala unapred
17/01/2018 at 13:52
Dragi Nenade,
Dobro su Vam rekli. Ja bih Vam predlo�io da najmanje 3 meseca pre nego uradite vantelesnu oplodnju pijete Vi 2 x 1000 mg Vitamina C dnevno i 400 I.U. Vitamina E dnevno. Na taj na?in ?ete doprineti nastanku boljih embriona.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko budete imali dodatnih pitanja.
Moraju biti pokretni.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
14/01/2018 at 21:40
Po�tovani,
Uradila sam test za trudno?u, i bio je negativan. Po�to sam pro?itala na internetu da prije ra?enja testa ne treba uzimati ve?e koli?ine vode od uobi?ajene, a no? prije sam popila malo vi�e vode, kafe ( sve to do 10:30 ), i radila sam test oko 5 ujutu ( jer treba prvi jutarnji urin, a tada sam morala da iz?em ), da li to uti?e ba regularnost testa.
Da li treba da ponovim test ili ne, �ta mislite
Hvala Vam puno unapred
15/01/2018 at 08:44
Draga Vanja,
Cela ta pri?a o koli?ini popijene vode nema nikakvu te�inu iz prostog razloga �tomje preporuka da date krv imspitate nivo Beta HCG hormona u krvi u nekoj dobroj laboratoriji.
Na taj na?in ?ete bez ikakvih nedoumica znati sa sigurno�?u da li ste trudni.
Bojovi? dr Djordje
10/01/2018 at 10:20
Postovani doktore,da li mi mozete reci kakav je spermogram mog supruga. likvefakcija u toku 30min:da konzistencija:redja bistrina:zamucena boja:belicasta kolicina u ml:2,5 broj spermatozoida u L:32×10*9 broj spermatozoida u ejakulatu:80×10*9 zivih spermatozoida 85% ukupno pokretnih(gusta kap):78% aktivna progresija:35% slaba progresija:43% bez progresije:0% nepokretnih:22% normalnih oblika:5% patoloskih oblika:95% od toga: defekt glave:85% defekt vrata i srednjeg dela 10% druge celije: leukociti 0,2×10*6/ml aglutinacija:- sperma:normozoospermia da li bi sa ovakvim spermogramom bila bezbedna trudnoca i da li bi beba bila zdrava?jako sam zabrinuta jer mi menstruacija kasni 4 dana.molim vas da mi odgovorite jako ce mi znaciti vase misljenje i savet.unapred hvala
12/01/2018 at 16:17
Draga Majo,
Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i on je sasvim kako treba. Nedoumica oko procenta spermatozoida normalne morfologije Vam prisutna zbog samo 5 % spermatozoida koji su normalnog oblika. Me?utim najverovatnije je da je u laboratoriji u kojoj je ura?en spermogram primenjen najrigorozniji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, po kojem kada ima vi�e od 4 % spermatozoida normalne morfologije, rezultat je dobar.
I jo� ne�to, spermatozoid patolo�ke morfologije ima pote�ko?a da oplodi jajnu ?eliju, ali to �to je on patolo�ki u smislu genetike. Genetika se ne mo�e videti na mikroskopu. Postoji posebno ispitivanje DNK defragmentacije kojim se ispituje genetika.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
15/01/2018 at 05:52
postovani doktore,da li to znaci da je moja trudnoca (test je pozitivan) sasvim normalna i da nemam razloga da preterano brinem?
15/01/2018 at 08:41
Draga Majo,
Pred Vama je period u kojem trebate da se obratite iskusnom doktoru koji se usko bavi vodjenjem trudno?e do porodjaja. Nemate razloga preterano da brinete vezano za procenat spermatozoida patolo�ke morfologije.
Medjutim postoji veliki broj parametara tokom trudno?e na koje pravovremeno treba obratiti pa�nju kako ne bi do�lo do komplikacija.
Srda?no Vas pozdravljam i �elim da rodite lepu bebu.
Bojovi? dr Djordje
15/01/2018 at 10:10
Dragi doktore zaista sam vam veoma zahvalna na savetima.puno vam hvala.
07/01/2018 at 18:22
Postovani,
imala sam dva spontana pobacaja u roku od dve godine.Radila sam TORCH,micoplasmu,ureaplasmu,chlamidiju,briseve i svi nalazi su mi negativni. Sada mi je ginekolog dao da odradim jos testove na trombofilije. Takodje, na preporuku mog ginekologa,muz je odradio spermogram,pa bih Vas zamolila za tumacenje njegovog spermograma.Nalaz je sledeci:
duzina apstinencije 6 dana, likvefacija > 60 min., zapremina 6,8 , aglutinacija negativna, broj spermatozoida: 40,5 *10*9/l, br.sp. po zapremini: 275,4 * 10*6/v, progresivno pokretni: 32%, pokretni sp.: 18%, nepokretni: 50%, normalne forme: 28%, patoloske: 72%, patologija glave 40%, patologija vrata 21%, patologija repa 11%, vitalnost 0,57 (1/1). Supruga najvise brine sto postoje smanjene normalne forme spermatozoida (28),nasuprot patoloskim (72),takodje vitalnost je 0,57 od 0,58.
Suprug inace radi kao zavarivac pa me zanima koliki je uticaj takvog posla na spermatogenezu? Da li je neophodna promena radnog mesta?
07/01/2018 at 18:46
Draga Vera,
Za po?etak bih savetovao da suprug po?ne da uzima Vitamin C i to 2x po 1000 mg dnevno i vitamin E 1x 400 I.U. dnevno zbog DNK defragmentacije.
Kvalitet embriona zavisi koliko od jajne ?elije, toliko i od spermatozoida.
Obavezno uradite Sve analize koje su Vam dali na trombofilije.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
Suprug najmanje 3 meseca da uzima vitamine
07/01/2018 at 19:36
Postovani, hvala puno na odgovoru. Prenecu suprugu za vitamine,a ja cu sigurno odraditi preporucene testove na trombofilije. Pozdrav.
03/01/2018 at 15:03
Zdravo,
Imam sli?an problem kao Vanja, naime, ja i de?ko smo isto poku�ali da imamo odnos, i to nekoliko puta, ali bez za�tite, i zbog bola nije nijednom u�ao do kraja ( i ja sam nevina ), ali meni se evo posle nekoliko dana, javlja blagi bol u donjem dijelu stomaka, tj bol sli?an kao kada treba ciklus da po?ne. Sad ne znam, ciklus mi se zavr�io prije 10 ak dana, �ta da radim. ( Ja i de?ko smo to radili nakon ciklusa)
Veliko hvala
P.S da li su to ynaci rane trudnoce
05/01/2018 at 16:11
Draga Sofija,
To nisu znaci rane trudno?e. Me?utim do trudno?e mo�e da do?e i na taj na?in. Moj predlog je da uradite Beta HCG iz krvi u najbli�oj laboratoriji kako bi bili sasvim sigurni.
Bojovi? Dr ?or?e
03/01/2018 at 09:00
Hvala Vam doktore, problem je jer ja i dalje imam neredovne menstruacije( kasne obi?no po 15 dana). Danas imam pregled kod gonekologa, ali zbog velikog straha morala sam se obratiti nekome prije samog pregleda
02/01/2018 at 18:56
Doktore,
Ja i de?ko poku�ali smo da imamo odnos, i to nekoliko puta, me?utim zbog bola koji osje?am ( jer sam nevina) nikada nije ( da se malo ru�no izrazim) u�ao do kraja. E sada problem je �to smo to radili odmah nakon zavr�etka mog ciklusa. On ka�e da nije svr�io ni jednom, ali me je ipak strah jer su u pitanju plodni dani.
Da budem precizna strah me je, jer ne znam da li postoji mogu?nost trudno?e.
Hvala unapred
03/01/2018 at 07:53
Draga Vanja,
Ne treba praviti paniku od toga. Teoretski je minimalna �ansa da do trudno?e dodje na takav na?in. Ukoliko su Vam redovni ciklusi, savetujem da ta?no na dan kada bi trebi da dobijete menstruaciju uradite Beta HCG iz krvi kako bi bili sigurni da niste trudni.
Za ubudu?e, savet je kontracepcija.
Bojovi? dr Djordje
04/01/2018 at 08:53
Bila sam kod doktorke i uradila je ultrazvuk donjeg dijela, i ka�e da po�to mi ciklusi kasne po 15 dana, da je u stvari pitanje da li imam plodne dane, tj.da li su mi tada bili plodni dani kad smo ja i de?ko imali odnos.
�ta Vi mislite
13/12/2017 at 08:29
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio �naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom�
Tsh 2.76(0.27-4.2),Estradiol 18.35 (28-156),Fsh 3 (1.5-12,4),Lh 5.48 (1.7-8.6),Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji�
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
13/12/2017 at 08:30
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
Testosteron: 10.6 (8.4-29)
Volumen sperm:3ml
Ph 7.9
Viskoznost povisena
likvefakcija >30min
13/12/2017 at 08:12
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio �naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom�
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni spermogram po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bio bolji�
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
13/12/2017 at 08:18
Bhcg 30min
27/12/2017 at 15:33
Dragi Dejane,
Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru. Bili smo na godi�njem odmoru.
Potrebno je da uradite slobodni Testosteron i inhibin B. Isto je jako va�no da Vas pogleda androlog ili urolog da ustanovi da li imate Varicocelu.
Rezultat bi morao da bude bolji i za inseminaciju, a kamoli za prirodnu oplodnju.
Vantelesna oplodnja mo�e da se radi sa ovakvim spermogramom.
Mi�ljenja sam da ima smisla da se poku�a sa le?enjem.
Bojovi? Dr ?or?e
11/12/2017 at 13:27
Postovanje,
Molio bih Vas ako mozete da mi date misljenje o rezultatima spermograma i spermokulture. Imam 39 godina,supruga i ja godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu:
DUZINA APSTINENCIJE 5 dana
ZAPREMINA EJAKULATA 3ml
LIKVEFAKCIJA 60 min
KONZISTENCIJA normalna
BROJ SPERMATOZOIDA 51 (10*9/L)
BROJ SPERMATOZOIDA 153(10*6/v)
PROGRESIVNO POKRETNI 0,66
POKRETNI 0,16
NEPOKRETNI 0,18
LEUKOCITI 0,1 (10*9/L)
VITALNOST 0,82
NORMALNE FORME 0,37
ABNORMALNE FORME 0,63
GLAVA 0,37
VRAT 0,21
REP 0,05
Nalaz mikrobioloskog pregleda:
Staphylococcus sp. koagulaza negativan
fiziolo�ka flora uretre
Uzorak je ostavljen u laboratoriji!
Hvala.
Srdacan pozdrav.
11/12/2017 at 17:40
Dragi Nenade,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Moj savet je da slede?a 3 meseca konzumirate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno, vitamin E 1 x dnevno 400 I.U. i ukoliko pu�ite ostavite duvan ili bar smanjite na 10 cigareta dnevno, alkohol tako?e ili smanjite na 5 pi?a nedeljno, ali ne u istom danu, kafa ne vi�e od 5 dnevno i da se trudite da spavate obavezno izme?u pono?i i �et sati ujutru.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
09/12/2017 at 19:21
Da li je moguce da usled masturbacije koju sam imala dan pre cervikalnog brisa, da negativan rezultata na bakterije?
09/12/2017 at 20:12
Draga Divna,
Ukoliko sam dobro shvatio pitanje, nije mogu?e. Negativan cervikalni bris zna?i da nema bakterija u cerviksu – grli?u materice !
08/12/2017 at 16:05
Postovani,
momak i ja pokusavamo da ostanemo u drugom stanju vise od jedne godine,on ima 35 god a ja 33god.
Mozete li molim Vas da nam protumacite njegove rezultate spermograma?
Unapred hvala.
08/12/2017 at 17:58
Draga Sanja,
Svakako. Samo ih po�aljite
01/12/2017 at 15:22
U rez koji sam vam poslao nestao je jedan deo rezultata:
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
Testosteron: 10.6 (8.4-29)
Volumen sperm:3ml
Ph 7.9
Viskoznost povisena
likvefakcija >30min
01/12/2017 at 15:11
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg <0.1 ( 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
01/12/2017 at 15:18
U rez koji sam vam poslao nestao jd jedan deo rezultata:
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
14/11/2017 at 16:49
Postovani Dr.
U oktobru prosle godine sam operisao varikocelu na lijevom testisu. Prije operacije spermogram: 9mil/ml akt. 32(24+8)% vitalnost 80% morfologija 2%. Pola godine posle operacije spermogram: 17mil/ml, akt. 71(47+24)% vitalnost>58 morfologija 6. Mene zanima da li ovo znaci da ce mi spermogram biti normalan posle navrsene godine od operacije? I je lI vazno da se kontrola uradi tacno posle godinu dana od operacije posto mi jee zbog guzve kod dr. koji me je operisao pregled zakazan 14 mjeseci nakon operacije? Unaprijed hvala na odgovoru!
14/11/2017 at 22:24
Dragi Milo�e,
Na �alost ne postoji takvo pravilo i to svakako ne ide linearno. Kvalitet spermograma ne zavisi samo od varicocele. Mislim da je sasvim svejedno da li je pro�lo 12 ili 14 meseci od operacije. Jer ukoliko je varicocelea bila glavni i jedini problem to je sada re�eno i svakih o0 dana imate novu generaciju spermatozoida. Sve bolju i bolju.
Bojovi? dr Djordje
11/11/2017 at 17:16
Po�tovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma koji �aljem. Zabrinuti smo prvenstveno zbog morfologije, odnosno broja normalnih spermatozoida. Molimo Vas da nam odgovorite da li ima ikakve �anse za prirodno za?e?e, odnosno da li postoji mogu?nost da se ovaj broj pove?a, kao i ima li svrhe da zaka�emo kod vas pregled i eventualne dalje analize, ili je u ovom slu?aju vto jedina nada?
Hvala unapred na odgovoru!
Spermogram:
Volumen: 4,3 ml /ref: > 1,5 ml)
Broj spermatozoida u 1 ml: 45 (x 10^6)/ ml /ref: >15 mil/ml)
Pokretnih apermatozoida (a): 28 % (ref: > 32%)
Normalnih spermatozoida: 2% (>4%)
pH: 7.2 (ref: > 7.2)
Viskoznost: Pove?ana
Aglutinacija: 0 (ref: do 5%)
�elatinozni klamp, Leukociti i Eritrociti: – /ref: (-) odsutni/
Likvefakcija: + /ref: (+) kompletna/
Motilitet: 28% Progresivno pokretnih; 15% Neprogresivno pokretnih; 57% Nepokretnih
Apstinencija: 3 dana
Shodno ovome, upisana dijagnoza: ASTHENOTERATOZOOSPERMIA
Napominjem i slede?e, ako je od uticaja zbog razli?itih metoda rada laboratorija:
Prilikom izrade spermograma u drugoj laboratoriji, nedelju dana pre ovoga, bilo je prikazano: 60% normalnih /ref: > 60%/ i 40% patolo�kih formi /ref: > 40%/, kao i 40% pokretnih, 35% slabo pokretnih i 25% nepokretnih spermatozoida, i fruktoza 0,5.
Pozdrav!
13/11/2017 at 17:07
Dragi “Miki”,
Ne radi se samo o razli?itoj metodi rada u laboratorijama, ve? i o kompletno razli?itim referentnim vrednostima. Svakako da ima svrhe da zaka�ete kod nas konsultaciju i detaljan dogovor oko toga koje analize i kakve promene u na?inu �ivota treba da preduzmete.
Postoje 3 na?ina testiranja morfologije spermatozoida, od kojih su kod Vas ura?ena 2. Najstariji i napu�ten i najnoviji i sporo prihva?en. Kod tre?eg na?ina provere morfologije spermatozoida referentna vrednost nije ni 60%, ni 4 %, ve? 30 %, ali se u sva 3 radi o kompletno druga?ijim kriterijumima procene morfologije.
Svakako ne zaboravite da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju kada budete do�li kod nas.
Bojovi? Dr ?or?e
05/11/2017 at 16:00
Postovani doktore,
moj LH je uvek visok (25), imam policisticne jajnike, i kada sam nakon primanja Pregnila od 5.000 otisla na ultrazvuk (a to je bilo u 30.satu od primljenog Pregnila) folikul je vec pukao. Na merenju 16h pre dobijanja injekcije imao je velicinu 22mm. Citala sam da treba da pukne 34-36h od primljene injekcije. Zbog cega je kod mene to drugacije? Kada se zapravo desila ovulacija? Na ultrazvuku je konstantovano da postoji tecnosti u duglasu, valjda od pucanja tog folikula. Ali kada se vremenski desilo pucanje meni nije jasno? Izvinite ako sam malo konfuzna, samo zelim da znam da li smo vremenski dobro temprirali odnose. Zahvaljujem se unapred na izdvojenom vremenu. Pozdrav
06/11/2017 at 13:39
Draga Majo,
Sasvim mi je jasna Va�a zabrinutost, ali ovom prilikom za nju nema mesta. U medicini kada se ka�e da folikul treba da pukne 34 do 36 sati od injekcije Pregnila, kao �to ste pro?itali to zna?i da je naj?e�?e tako. Me?utim folikul mo�e da pukne i 12 sati od injekcije Pregnila i 48 sati od injekcije �to se re?e de�ava. Poenta je u tome da je jajna ?elija koja se nalazi u folikulu (ako se nalazi) dovollno sazrela u trenutku pucanja folikula.
U Va�em slu?aju je verovatno do�lo do prirodnog skoka LH hormona (LH surge ili pik) koji je bio okida? za ovulaciju. To se obi?no de�ava pri dimenziji folikula izme?u 18 i 20 mm.
Poenta je da se imaju odnosi u tom vremenskom prozoru koji nije tako su�en, da to mora da bude ba� u trenutku pucanja folikula. �ene ostaju trudne i ako imaju odnos neposredno pre pucanja folikula i nakon pucanja folikula, kakv je bio Va� slu?aj.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
03/11/2017 at 14:40
Postovanje, molim Vas za misljenje rezultata suprugovog spermograma. Ima li nade? Hvala puno i pozdrav.
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Apstinencija 4 dana
Analiza Vrednost Jedinice
Na?ena Referentna
Volumen 3,8 2 – 6 ml
pH 7,6 �� 7,2 – 8,0 -
Viskoznost Normalna - -
Likvefakcija 15 20 x 10�� / ml6
Spermatozoida / V �� 125,4 � > 40 x 10�� / Vol.6
Leukocita 0,3 � < 1,0 x 10�� / ml6
Okruglih ?elija 0,5 � 50 %
Ne�ivih spermatozoida 35 25 }> 50 %
b) progresivno sporo 17
c) neprogresivno 10 } 0,50
Abnormalnih formi 0,62 < 0,40
Glave kru�kasta 0,10 < 0,30
mala 0,08
velika 0,17
izdu�ena 0,03
dupla -
�picasta 0,03
deformisana 0,01
Vrata citoplazmatski ostatak 0,08 < 0,20
angulacija 0,04
Repa uvrnut 0,08 < 0,20
dupli -
kratak -
Inicijalna fruktoza prisutna.
�
03/11/2017 at 15:02
Draga Tina,
Dosta mi je najasan rezultat koji ste mi poslali. Nisam siguran da ?u Vam odgovoriti kako treba. Postoji li mogu?nost da ga skenirate i po�aljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com ili slikate mobilnim telefonom i po�aljete preko Vibera ili What’s upa na broj telefona +38163224517.
Hvala
Bojovi? Dr ?or?e
03/11/2017 at 15:22
Hvala, evo poslacu odmah na mail.
03/11/2017 at 03:56
Postovani doktore,
Zbog ceste dijagnoze epidedimitisa, mom vereniku je savetovan spermogram uz PCR na polno prenosive bolesti iz urina. Rezultati spermograma su sledeci:
Izgled – beli?ast
Zapremina ejakulata – 2 (ref: 2-7 ml)
Likvefakcija 20 (ref: 0-30 min)
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
pH 8 (ref: 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml – 58 (ref: 20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol – 116 (ref:>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih – 35 (ref:>25 %)
Pokretnih u mestu – 5 (ref: >10 %)
Nepokretnih – 60
Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme – 29 ( >60 %)
Abnormalne forme – 71 ( <40 %)
Glava – 17 (<30 %)
Vrat – 0 (<20 %)
Rep -54 (<20 %)
Analiza je radjena u Konzilijumu (cekamo rezultate PCR urina).
Hvala unapred
03/11/2017 at 15:10
Draga Bojana,
Rezultat je jako korektan i vrednosti su jako blizu referentnih vrednosti. Mada su referentne vrednosti izmenjene od strane WHO (Svetske zdravstvene organizacije) i vi�e nije donja vrednost za zapreminu 2 mililitra ve? 1,5 ml, za broj spermatozoida po mililitru 20 miliona ve? 15 miliona po mililitru. Me?utim kod ova dva paremetra ukoliko je spermogram ura?en kako treba nije od velikog zna?aja jer je zapremina 2 ml a broj 58 miliona po mililitru.
Ono gde je izra�eno odstupanje je morfologija spermatozoida gde je po starom potrebno 60 % normalnih a u ovom rezultatu ima 29 %. To je jako veliko odstupanje i ono je naj?e�?e posledica infekcije ali isto tako je mogu?e i da je prisutno pro�irenje vene na levom testisu ( Varicocelea). U svakom slu?aju je izle?ivo i u periodu od 3 do 6 meseci su velike �anse da svi parametri spermograma budu u normali.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
02/11/2017 at 22:10
postovani doktore Bojovicu mozete li da mi protumacite spermogram i spermo kulturu:
izgled-belicast
zapremina ejakulata- 4
livefakcija- 8
viskoznost- normalna
koagulacija- NE
ph -9
broj spermatozoida/ml-12
broj spermatozoida/vol-48
progresivno pokretni-15
pokretnih u mestu-5
nepokretnih-80
leukocita-3-4
SPERMOCITOGRAM
normalne forme-29
abnormalne forme-71
glava-23
vrat-0
rep-48
trajanje apstinencije 3 dana
analize radjene u KONZILIJUMU.
unapred hvala
Marko
03/11/2017 at 15:16
Dragi Marko,
Idemo redom.
Zapremina je odli?na, 4 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Broj/koncentracija spermatozoida po mililitru je 12 miliona, a donja granica je 15.
Ukupno pokretynih je donja granica 40%, a kod Vas je 20 %.
Progresivno pokretnih ima 15%, a potrebno je najmanje 32 %.
S obzirom da je spermogram ra?en u Konzilijumu, �to se ti?e morfologije po njihovoj referentnoj vrednosti i kriterijumu koji je fleksibilniji potrebno je najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vas je prisutno 29%.
Spermokulturu mi niste poslali.
Dijagnoza bi bila: Oligoasthenoteratozoospermia
Potrebno je po androlopkom protokolu da se uradi pregled tesisa, hormonski status, bakteriolo�ko ispitivanje kompletno i konsultacija u okviru koje bi se popri?alo detaljno o higijensko dijetetskom te�imu �ivota, ishrane i fizi?ke aktivnosti.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
22/10/2017 at 21:03
Po�tovani,
Da li bi mogli da protu�a?ite rezultate mog verenika? Poku�avamo ve? 1,5god da do?e do trudno?e, ali ne uspevamo. Krenuli smo u savetovali�te za sterilitet i u sklopu svih ispitivanja je i njegov spermogram i spermokultura. Nalaz je slede?i :
Likvefakcija-nije ispra?ena,
Izgled – �u?kast,
Konzistencija-normalna,
Smt-volumen ejakulata – 4,8 m
Smt-pH – 7,6
Spr-broj spermatozoida – 22
. Spr-broj spermatozoida – 105,6
Spr-progres.pokretni (A+B) : 0,42
Spr-pokretni C: 0,19
Spr-nepokretni D : 0,39
Spr-leukociti 0,04
Spr-vitalnost – 0,66
Spr-aglutinacija – /
Fruktoza – pozitivna
Spermocitogram:
Spr-normalne forme – 0,39
Spr-abnormalne forme – 0,61
Glava: 0,40
(Amorfna -0,40)
Vrat: 0,02
(Angulacija – 0,02)
Rep: 0,19
(Kratki-0,19)
Du�ina apstinencije – 4 dana
Napomena : uzorak donet u laboratoriju.
Spermokultura – Patogene bakterije nisu na?ene.
Analiza je ra?ena 16.10.u op�toj bolnici Medigroup.
�to se mojih nalaza ti?e, sve je u granicama normale, jedino se jo� ispituje folikulometrija.
23/10/2017 at 07:47
Draga Jelena,
Odli?an je rezultat spermograma. Ukoliko nije ura?en bris na Chlamydija Mycoplasmu i Ureaplasmu to je slede?i potez.
22/10/2017 at 07:46
Po�tovani,
Nisam radio spermogram nekoliko godina i re�io sam opet da pokrenem ovo pitanje jer su mi nalazi bili lo�i.Koristio sam dosta preparata koje su mi lekari preporu?ivali ali od njih mi je bilo i gore.Pio sam neke ?ajeve od kojih je bilo bolje.Dobio sam uput za sudsku medicinu u Ni�u gde ina?e rade spermogram.?itaju?i komentare ovde vidim da sudska medicina ne radi tako detaljne rezultate ve? samo osnovno.Nave�?u primer zadnjeg
Zapremina 2 ccm
Vreme razvodnjavanja 10 min
Min.viskozitet normalan
Broj u 1cm 61.875.000
Normokineza 10%
Hipokineza 10%
Akineza 80%
Normalne forme 88,8%
Takvi su sli?ni i raniji spermogrami s tim �to varira stavka pokretljivost od 0-30%
Kakvo je va�e mi�ljenje o ovom spermogramu?Da li te�ina mo�e da uti?e na kvalitet jer sam dosta gojazan?Radio sam i test na spermatozoidna anti tela i u redu je nalaz
Moje glavno pitanje je po�to sam sve ranije spermograme radio posle 5-7 dana apstinencije(tako mi je i sad rekao dr kad mi je davao uput),drugi lekar mi je u neformalnom razgovoru ispri?ao da je po najnovijim istra�ivanjima najbolje raditi spermogram 4-og dana od apstinencije jer posle 72 h navodno spermatozoidi po?inju da gube funkciju ili izumiru.Sad sam u nedoumici jer ne znam kog da poslu�am.Po va�em dugogodi�njem iskustvu i pra?enju novina u medicini jel da radim spermogram 4-og dana ili posle 5-7 od apstinencije?
Hvala unapred
22/10/2017 at 08:10
Dragi Igore,
Krenu?e od poslednjeg pitanja. Po Svetskoj Zdravstvenoj Organizaciji i njihovom uputstvu po pitanju apstinencije, ona treba da bude izme?u 3 i 7 dana. Me?utim novija ispitivanja su dovela do zaklju?ka da optimalna apstinencija izme?u 72 i 96 sati. Kako se sada radi spermogram na Sudskoj u Ni�u, ne znam, ali znam da su dugo bili najreferentniji u ju�noj Srbiji. Gojaznost izuzetno lo�e uti?e i ta pojava se u Andrologiji zove metaboli?ki sindrom kod mu�karaca.�to se terapije ti?e, pored biljne, kompleksnih suplemenata daju se i zvani?ni lekovi kao �to su hormoni, blokatori enzima itd., ali samo na osnovu rezultata krvi.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
21/10/2017 at 21:40
Postovani,
Molim vas ako mozete da mi pomognete..imam neke cudne bolove u stomaku i jajnicima,pogotovo kada mokrim,menstruacija mi kasni 10 dana, imam vaginalni providni gusti iscedak..dali je moguce da sam trudna, kod ginekologa treba da idem tek za 15 dana..molim za pomoc ako je moguce..UNAPRED HVALA
22/10/2017 at 05:54
Draga Lela,
Na osnovu onoga �to ste napisali mo�e da se radi o vi�e stvari, ali predla�em da prvo utvrdite da li se radi o trudno?i. Za to Vam ne treba doktor, ve? koliko danas ili sutra idite u najbli�u laboratoriju i izvadite krv na Beta HAG. Istoga dana sti�e rezultat.
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr Djordje
13/10/2017 at 16:16
moje postovanje,da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma.
Likvefakcija normalna 60
Konzistencijs normalna sv.zuta
Zapremina 2.8
Ph 7.8
Br.spermatozoida 145
Br.spermatozoida 406
leukociti 1.0
Ostale celije 0.9
Vitalnost 0.69
Progresivno 0.38
sporo pokretni 0.20
pokretni u mestu 0.09
nepokretni 0.33
aglutinacija;
glavama /
repovima/
mesovito 1-3 na 100 spermija
morfologija;
normalne forme 0.60
abnormalne forme 0.40
glava;
makro /
mikro 0.02
okrugle 0.01
konvasta 0.05
dupla o.02
amorfna 0.03
glava bez repa 0.02
angulacija o.o3
citopl.ostatak 0.01
rep savijen 0.14
kratak o.o4
dupli 0.03
inicijalna fruktoza pozitivna
14/10/2017 at 06:31
Draga � Suza � ,
Spermogram koji ste poslali apsolutno odgovara normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Predlo�io bih da ukoliko nije uradjena, da se uradi spermokultura, a i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Bilo bi dobro da kako bi se pove?ala oplodna mo? spermatozoida partner uzima vitamin C. I vitamin E u ja?im dozama slede?a 3 meseca.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
14/10/2017 at 08:42
Hvala Vam puno na odgovoru
12/10/2017 at 17:37
Po�tovana, izvinjavam se �to sam poslala oskudne podatke.
Imam 31god. , VTO je ra?ena samo iz razloga sto prirodno nisam ostajala trudna vise od 5 god. Rezultati su nam uvek bili uredni, proverena prohodnost jajovoda, spermogram, ciljani odnosi ali nista. Nisam ostala trudna iz prvog stimulisanog postupka vec 2 meseca kasnije iz prirodnog ciklusa sa zamrznutim embrionima, par dana pre transfera sam koristila utrogestan koji koristim i sada jednu uvece, zatim koristim depo progesteron 250mg na 5 dana, vitamin C od 1000, globifer forte 1*1, magnezijum 400,i od skora mi je uveden nifelat od 20 mg 2*1, u bolnici sam svakog meseca po par dana jer se prati hematom koji se pojavio u 12 nedelji i bilo je dosta krvarenja, dosta mirujem i svakog meseca mi se uzimaju brisevi gde posle antibiograma dobijem antibiotik jer enterokok ne nestaje, svi ostali rezultati su u granicama ref. vrednosti.
Nisam pu�a?, imam 60 kg, visoka sam 170, vi�e sam mr�avija, vodim zdravu ishranu, kuvana hrana, povrce i dosta sezonskog voca. U porodici nije bilo ozbiljnijih bolesti osim problema sa vidom, oba roditelja i dalje iza njih. Ne bih da Vam pisem predugo.
�elela bih da ?ujem i Va�e mi�ljenje.
Da li je u trudnoci bezbedno koristiti vaginalni probiotik, da mozda umesto antibiotika koristim probiotik, ne znam zaista �ta vi�e.
Neizmerno Vam hvala na izdvojenom vremenu i svakom savetu.
Pozdrav.
12/10/2017 at 12:34
Po�tovani doktore,
molim Vas za savet i mi�ljenje,naime trudna sam 19 nedelja u pitanju je blizana?ka trudno?a nastala VTO. Od po?etka trudno?e u cervikalnom i vaginalnom brisu imam enterokok spp ili faecalis, ?ak mislim i da sam ostala trudna sa tom bakterijom, ali problem je u tome �to me uporno le?e �to panklavom i vaginaletama macmiror, polyginax, ve? dva puta u bolnici primam pamecil i fluomizin vaginalete dakle svakog meseca sam na antibiotiku i vaginaletama a bakterija ni da se smanji, stalno je u velikom broju i ili je spp ili faecalis,dosta vodim racuna o higijeni i radim sve sto je u mojoj moci, odnose nemamo od pocetka trudnoce. Molim Vas za savet, u�asno sam zabrinuta i pitam se �ta je �tetnije za bebe stalno uzimanje antibiotika ili prisustvo te bakterije, bebe se lepo za sada razvijaju ali se bojim da im ne�to ne na�kodi. Mnogo Vam hvala na izdvojenom vremenu i unapred poslatom odgovoru.
12/10/2017 at 14:39
Odgovaram Vam, mada dosta podataka ne znam.
Koliko Vam je godina?
Zbog ?ega je radjena VTO ?
�ta sve uzimate za terapiju ( u trudno?i) ?
Kakve ste gradje ?
Navika u ishrani ?
Da lu ste pu�a? ?
Sta sve imate od bolesti u porodi?noj anamnezi ?
Verovali ili ne, sve to ima svog uticaja….
Lokalna terapija ?e biti dovoljna, ili pak, vitamini, ili ishrana, itd.
Srda?an pozdrav od dr Tanje Bojovi?
11/10/2017 at 19:25
Hvala najlep�e na odgovoru.
10/10/2017 at 19:53
Po�tovani doktore, zamolio bih Vas da mi protuma?ite rezultat spermograma. Unapred, hvala.
Sperma / manuelna
Izgled Beli?ast
Volumen 1 ml
PH 8
Broj spermatozoida 34.5 x10^9/L
Pokretni spermatozoidi 17 %
Slabo pokretni spermatozoidi 34 %
Nepokretni spermatozoidi 49 %
Normalne forme 62 %
Patologija glave 29 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 3 %
Likvefakcija 30 min
Leukociti 8 – 10
Eritrociti – Ne
Epitelne ?elije – Ne
Fruktoza 1.0
Aglutinacija -
Viskoznost blago povi�ena
Vitalnost 50 %
Koagulacija -
Apstinencija 4 dana
11/10/2017 at 17:31
Dragi Stevane,
Prou?io sam spermogram koji ste mi poslali i vrednosti odstupaju od referentnih po pitanju volumena tj. zapremine ejakulata jer je donja granica 1,5 ml a kod Vas je 1,0 ml, zatim pH je ne�to vi�i 8, trebao bi da bude u rasponu izme?u 7.2 i 7.8 i na kraju ono �to je najbitnije a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 17 %, a trebao bi da bude najmanje 32 % za oplodnju prirodnim putem.
Po protokolu bi trebali da uradite androlo�ki pregled, hormonski status i konsultaciju kod androloga u okviru koje bi dobili sugestije za higijensko dijetetski re�im ishrane i �ivota koji bi pomogao da se popravi rezultat spermograma.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
04/10/2017 at 10:02
Po�tovani, molim za mi�ljenje. Spermogram je ura?en u Klini?kom centru Srbije.
Du�ina apst. 3 dana
Smt-likvefakcija 15
Smt-konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 3,2 (>1,5)
PH: 7,6 (7,2-7,8)
Spr-broj spermatozoida: 4,0 (>15)
Ukupan broj spermatozoida: 12,8 (>40)
Progresivno pokretni: 0,28 (>0,32)
Pokretni: 0,16
Nepokretni: 0,56
Leukociti: 0,04 (0,58)
Hipoosmotski test: 0,47 (>0,60)
Normalne forme: 0,61 (>0,30)
Abnormalne forme: 0,39 (18)
Zaklju?ak: Oligozoospermia, Asthenozoospermia
Hormonski status: nalaz uredan. Spermokultura sterilna. Iscedak prostate: zasejane podloge su sterilne.Uzet bris za hlamidiju, mikoplazmu, ureoplazmu nalazi su uredni. Th: Nolvadex 1×10 mg / 6 nedelja
21/09/2017 at 13:39
Postovani, da li mozete da mi protumacite ovaj nalaz, konkretno da li postoji problem, posto na bebi radimo vec godinu dana bez uspeha? Hvala
Likvefakcija: belicasta
Konzistencija: normalna
Zapremina: 1.40 ml
pH: 7.50
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija spermatozoida: 3.0
Broj spermatozoida: 120.00 (10*9/L)
Pokretni: 55%
Slabo pokretni: 35%
Nepokretni: 10%
Normalne forme: 65%
Patoloske forme: 35%
Leukociti: 35-40
Eritrociti: 3-4
Epitelne celije: 4-5
21/09/2017 at 14:22
Dragi Marko,
Ono �to u ovom spermogramu odstupa od referentnih vrednosti
je zapremina moja je 1.4 ml a donja granica za zapreminu je 1.5. To nije nikako veliki problem, me?utim broj leukocita je kako veliki. Treba kompletno ispitati infekciju.
17/09/2017 at 00:26
Po�tovani,
Iako ve? 8 meseci poku�avamo za?e?e prirodnim putem, do njega ne dolazi. Koji su preduslovi za inseminaciju?
Kod mene je utvrdjen mali broj morfoloski normalnih spermatozoida 4% (ref.vr. >14). Ostali parametri su u granicama. Obzirom da mene ocekuje odlazak na duzi sluzbeni put (preko okeana) da li bi se obradom sperme i njenom inseminacijom pove?ale �anse za za?e?em? Zena ima 37 godina, i vec dva meseca pije Duphaston (oblik progesterona) od 15-25 dana ciklusa zbog utvrdjene hiperplazije endometrijuma (radjena je histeroskopija i udaljen sloj endometrijuma).
Unapred zahvalan!
18/09/2017 at 19:14
Dragi Luka,
Pripremom semena u laboratoriji se iz njega izvla?i maksimum, me?utim rezultat mora da zadovolji donju granicu kako bi se upustili u inseminaciju. Ukoliko je rezultat spermograma takav kao �to ste naveli najverovatnije je da bi se mogla uraditi inseminacija.
Tog dana kada se radi inseminacija se obavezno radi i spermogram pa se procenjuje da li zadovoljava.
Svakako da inseminacija zna?ajno pove?ava �anse u odnosu na prirodni put oplodnje.
Sve to mo�e da se uradi kod nas u ordinaciji.
Bojovi? Dr ?or?e
04/09/2017 at 11:29
Po�tovani, molim da protuma?ite stanje mog supruga (1979.) Poku�avamo da ostvarimo drugu trudno?u, ali bezuspe�no ve? godinu i po. Sve mogu?e analize smo uradili. A evo i poslednjeg spermograma:volumen 2, ph 7.8, viskozitet normalan, likvefakcija 16, aglutinacije nema. Spermatozoida/ml 50.8×10 na6, spermatozoida/V 101.6×10 na6, leukocita nema, okruglih ?elija nema, zivih 55%, nezivih 45%, prog. brzo 38%, prog. sporo 16%, neprogresivno 5%, nepokretni 41%. Normalne forme 0.38, abnormalne 0.66, glava-kru�kasta 0.09, mala 0,17, velika 0.17, izdu�ena 0.01, �picasta 0.01, deformisana 0,02, vrat citoplazmi?an 0.06, angulacija 0.03, repa 0,10. Bris na urea, mikoplazmu i chlamidiu je negativan. U spermokulturi izolovana klebsiela i enterokoka, a u brisu uretre enterokoka. Terapija dovicin. Prema Va�em mi�ljenju, da li su ove bakterijske infekcije uzrokovale nemogu?nost za?e?a i velik broj abnormalnih formi? Hvala u napred na vremenu i odgovoru!
11/09/2017 at 17:53
Draga Makice,
Rezultat spermogarama je sjajan ukoliko je ura?en koretno. Moj predlog za po?etak je da suprug pije. 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x dnevno 400 I.U. vitamina E, slede?a 3 meseca. ( zbog eventualne defragmentacije DNK.
Ukoliko do trudno?e ne do?e u slede?ih 6 meseci, javitebse da uradite spermogram kod mene.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
01/09/2017 at 09:24
Po�tovanje dr. Bojovi?u.
Ovako, od marta mjeseca moja dijagnoza je azospermija, nakon tri terapije i tri spermograma koja su pokazala 0 sper. uradjena mi je TESA koja je pokazala da ima spermatozoida, nekopletno uobli?enij.morfolo�ki nisu zreli. Nakon jos jedne terapije ponovo mi je uradjena TESA koja je pokazala da ima okruglastih ?elija, i 1-2 sp u vidnom polju. Doktor mi je ponovo dao terapiju i da se javim na kontrolu za mjesec i po.
Moje pitanje za vas je, postoji li �ansa za izlje?enje i �ta vi mislite kakve su mi anse jer mi se ?ini da se stanje polako popravlja
Hvala vam unaprijed,
11/09/2017 at 17:49
Dragi Zorane,
U pravu ste, me?utim te PESE nije preporu?ljivo da radite toliko ?esto. Preporuka WHO je da se uzorak koji zadovoljava IVF se zamrzne i iskoristi u prakti?ne svrhe, a ne samo da se prati efekat terapije.
Ukoliko ste u prilici, prela�em da sa kompletnom dokumentacijom svratite na konsultaciji kako bi mogao da Vam konkretno predlo�im slede?e korake.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
30/08/2017 at 10:22
Po�tovani doktore, uradio sam spermiogram preventivno pa bih Vam bio zahvalan da mi ga protima?ite:
apstinencija: skoro 4 dana
Volumen ejakulacije 3 ml
Boja: beli?asta
PH: 7.8
Broj spermatozoida: 40 miliona/ml
Ukupan broj spermatozodia: 120
Progresivno pokretni: 30%
Slabo pokretni: 30%
Nepokretni: 16 ml
Leukociti: 2-3
Aglutinacija: 0
Morfologija spermatozoida
Normalni oblici: 0.55
Patolo�ki oblici: 0.45
Fruktoza: 18.0
Unapred hvala
11/09/2017 at 17:46
Dragi Bo�idare,
Rezultat je vrlo dobar ukoliko je ura?en koretno. Jedino �to odstupa od normale je procenar progresivno pokretnih koji je 30%, a treba da bude najmanje 32 % i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 55 %, a po starom je potrebno da bude najmanje 60 %.
Ukoliko do trudno?e ne do?e u slede?ih 6 meseci, pametno bi bilo da ponovite spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojovi? dr ?or?e
15/08/2017 at 14:23
Po�tovani doktore ,ja bih Vas zamolio da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Koli?ina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patolo�ke forme51% granica <70%
Zaklju?ak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Poku�avamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Va�e misljenje
15/08/2017 at 14:46
Detaljno sam napisao kao na papiru sto pise , izvinjavam se na smetnji
Puno bi mi zna?ilo Va�e misljenje , da li je dovoljna terapija
Vit c 2g +vit e400 i.u
14/08/2017 at 15:43
Po�tovani doktore, zamolio bih Vas ako mo�ete da mi protuma?ite spermogram koji sam radio u Konzilijumu.
Zapremina ejakulata: 5, 2-7ml
Izgled Beli?ast,
PH 8,
likvefakcija: nije ispra?ena,
Viskoznost: povi�ena,
Koagulacija: da,
Broj spermatozoida/ml 26 x10^6/mL 20-250,
Broj spermatozoida/vol 130 >50- x10^6/vol
Progresivno pokretnih 15% >25%
Pokretnih u mestu 20% >10%
Nepokretnih 65%
Leukocita: 10-15, u vidnom polju do 15
Normalne forme 43% >60%
Abnormalne forme 57% <40 %
Glava 9% <30%
Vrat 0% <20%
rep 48% <20%
Apstinencija: nepuna 3 dana.
Napominjem da mi je nedavno utvrdjena variko?ela oko 3 mm. Zadnjih 2,3 mjeseca sam pod konstantnim stresom zbog posla, pa ako i to ima uticaja na nalaz. Imam 30 godina.�ta Vi predla�ete? Unaprijed hvala na odgovoru.
Pozdrav
15/08/2017 at 11:48
Dragi Sr?ane,
�to se varicocele ti?e, stav je da treba operisati kada je 4 i vi�e mm. Predla�em ako godinu dana od tog ultrazvu?nom pregleda gde je izmerena varicocela ne do?e do trudno?e, ponovite pregled i ponovo se izmeri.
Spermogram koji ste mi poslali nije lo�, ali ima nekoliko detalja na koje treba obratiti pa�nju.
1. pH je 8, s referentna vrednost je izme?u 7.2 i 7.8, �to zna?i da je seme alkalnije nego �to bi trebalo da bude.
2. Seme je hiperviskozno, �to limitira pokretljivost spermatozoida
3. Procenat progresivnopokretnih je 15 %, a potrebno je 32 %.
4. Ukupno pokretnih, progresivno i sporo pokretnih je 35 %, a potrebno je 40 %.
5. Broj Leukocita je dosta visok, �to sugeri�e da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji
6.Procenat spermatozoida normalne morfologije je 42 %, a po njihovoj skali referntnih vrednosti je potrebno najmanje 60 %.
Sve ovo mo�e da se popravi ukoliko ispratimo androlo�ki protokol ispitivanja i le?enja.
Uzorak je dovoljno dobar za poku�aj inseminacije, ali sam mi�ljenja da bi bilo pametnije da se potrudimo da sa svim parametrima u?e u normalu i da do trudno?e do?e prirodnim putem.
Bojovi? Dr ?or?e
15/08/2017 at 14:22
Po�tovani doktore ,ja bih Vas da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Koli?ina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patolo�ke forme51% granica <70%
Zaklju?ak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Poku�avamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Va�e misljenje
27/07/2017 at 11:27
Po�tovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Jako ste ljubazni! Apstinencija je trajala 4 dana do davanja uzorka na analizu. Poslu�a?emo savet �to se ti?e vitamina,a nakon toga ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji. Obrati?emo se i Vama za pregled ukoliko bude potrebno po�to smo iz malog mesta iz unutra�njosti.Godinu i po dana radimo na za?e?u i jo� uvek se nije dogodilo. Radili smo ASA antitela ju?e i cekamo rezultate. Imam 27 god. Ciklusi su mi redovni (28-30 dana), ovulacije ima,folikul pracen UZ 15 d.c. 20mm, ali imam policisti?ne jajnike. Rezultati hormona 20. dana ciklusa PRL 15.55ug/L, Prog 26.47nmol/L, Testo 1.83 nmol/L, hFSH 4.74IU/L, hLH 10.41IU/L,FRT4 9.06pmol/L, TSH3 2.94 ulU/mol.
Zanima me Va�e mi�ljenje o rezultatima i �ta u?initi dalje?
Mnogo hvala!
Srda?an pozdrav!
12/07/2017 at 14:55
Postovani doktore,
kako moj suprug i ja trebamo sto pre da udjemo
u proceduru VTO zbog mog niskog AMH i endometrioze, trenutno prikupljamo rezultate. Naime, pre dva meseca su meni nasli ureaplazmu, streptokoke i eserihiju u vaginalnom brisu, da bismo 10 dana i suprug i ja pili Doksiciklin. U kontrolnom nalazu posle 15 dana moji svi nalazi su uredni, da bi i suprug uradio bris uretre u kome su mu nasli eserihiju, ali sad hlamidiju. Kako je moguce da su sad njemu nasli hlamidiju a meni nisu? Inace je pre mesec dana radio i spermokulturu i urin, i oba nalaza su bila bez bakterija. Ja sam pre svega toga prvo pila Palitrex protiv eserihije a za njega su rekli da ne treba nista jer nema nista u urinu, da bi mi na kraju opet preneo eserihiju koja se pokazala u vaginalnom sekretu. Kao sto rekoh, posle terapije Doksiciklinom, meni su sad nalazi uredni, al posto su njemu pronasli hlamidiju u uretri, mi vec nekoliko meseci gubimo vreme a treba sto pre da udjemo u proceduru. Mozete li mi molim vas objasniti ove rezultate jer su zaista zbunjujuci i zasto mu ranije nisu trazili nalaz uretre vec je bila dovoljna spermokultura i urin koji su bili uredni. Kad se zapravo koji bris radi? Unapred hvala
12/07/2017 at 19:59
Draga Bojana brisevi na Chlamydiju, Mycoplasmu i ureaplasmu se rade na po?etku ispitivanja steriliteta, a za bilo koju intervenciju gde se ulazi kroz gli? u matericu, kao �to su inseminacija, HSG, Laparoskopija ili VTO je neophodno da budu rezultati negativni kao bi mogla da se uradi.
Apsolutno je mogu?e da su na�li Chlamidiju kod jednog partnera a kod drugog ne iako imate neza�ti?ene odnose. To samo zna?i da vi imate lokalno ja?i imunitet od supruga.
I jeste neophodno da se izle?i kako bi mogli da idete dalje sa ispitivanjima i le?enjem.
Budite slobodni da se obratite za pomo? oko terapije i le?enja infekcije.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
27/07/2017 at 09:00
Po�tovani doktore, da li mo�ete da mi ka�ete koliko su dobri (lo�i) rezultati spermograma moga supruga? Napomenula bih da je test na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu negativan.
Tako?e, gljivice i bakterije nisu na?ene.
Da li biste nam preporu?ili neke suplemente?
Unapred zahvalni!
ANALIZA Metoda REZULTAT Jedinice Referentne vrednosti
SPERMOGRAM-MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Likvefakcije opt. mik. 45 min potpuna zavr�ena
Spr – Konzistencija -ii- normalna negativna
FIZI?KO-HEMIJSKI I BIOHEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata opt. mik. 3.8 ml 2 – 7
Spr – PH -ii- 8.0 7.2 – 7.8
Spr – Fruktoza -ii- / mmol/L 3.9 – 27.7
Spr – Kisela fosfataza -ii- / U/L 0.96 – 7.52
Spr – Cink -ii- / mmol/L 1.5 – 3.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Broj spermatozoida opt. mik. 18.1 10*9/l 20 – 250
Spr – Broj spermatozoida /V -ii- 68.78 10*6/V > 50
Spr – Broj progresivno pokretnih -ii- 0.33 1 >0.35
Spr- Broj pokretnih -ii- 0.10 1 <0.40
Spr- Broj nepokretnih -ii- 0.57 1 0.6
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalni oblik -ii- 0.66 1 >0.60
ANALIZA Metoda REZULTAT Jedinice Referentne vred
Spr – Abnormalne forme -ii- 0.34 1 <0.40
Spr – Glava -ii- 0.17 1 < 0.3
Spr- Vrat -ii- 0.06 1 <0.2
Spr- Rep -ii- 0.11 1 < 0.2
27/07/2017 at 10:02
Draga �aklina,
Ukoliko je korektno ura?en spermogram vrednosti su vrlo korektne. Referentne vrednosti koje su date u izve�taju su zastarele ve? 7 godina. U slu?aju Va�eg supruga je to dosta zna?ajno jer kada se pri?a o koncentraciji spermatozoida po mililitru kod njega je na?eno da ima 18.1 milion, a stara referentna vrednost je 20 miliona po militru, donja granica. Me?utim s obzirom da je donja granica po novome 15 miliona, njegov rezultat �to se broja ti?e je u granici normale.
Ista je pri?a kada u vezi procenta progresivno pokretnih spermatozoida. Kod njega je izolovano 33 %, po njihovoj referentnoj vrednosti je donja granica 35 %, ali s obzirom da je danas va�e?a donja granica 32 %, on je opet u okviru normalnih referentnih vrednosti.
Predla�em da slede?a 3 meseca nabavi �to kvalitetniji vitamin C i E. (npr.Swanson). Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Koliko dana apstinencije je imao kada je davao uzorak ?
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
14/08/2017 at 12:51
Po�tovani doktore
Nalaz spermograma apstinencija 3 dana
Uzorak ponet od kuce
Broj spermatozoida 9.90
Ukupan broj spermatozoida 31.68
Vitalnost 67%
Progresivno 32
Pokretni 35
Nepokretni 33
Leukocita 2-4
Spermocitogram normalne forme 49%, patolo�ke forme 51%
Patologija glave makro9%, mikro 5% , okrugle 3% drugo 1
Aglutinacija 14%
Ph 8.0
Zapremina ejakulata 3.20
Zaklju?ak oligospermija
Hvala Vam unapred ,Poku�avamo vec 14 meseci,
do sad bila je jedna biohemijska trudnoca , supruga ima perzistentnu vodenu cistu
15/08/2017 at 11:52
Dragi Dado,
Ta dijagnoza je postavljena jer je broj spermatozoida u Va�em spermogramu 9.9 miliona po mililitru, a donja granica normale je 15 miliona po mililitru.
Me?utim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 32 % �to je i donja granica normale, stim �to bi jo� bolje bilo kada bi imali ve?i procenat progresivno pokretnih od sporih, a kod VAs je 32 % progresivnih a 35 % sporih.
Tako?e procenat spermatozoida normalne morfologije je 49 %, a u zavisnosti od toga gde ste radili spermogram, normala varira od 50 do 60 % normalne morfologije.
Mi�ljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i le?enje u roku od 3 do 6 meseci mogli da popravi spermogram da bude dovoljno dobar za prirodni put oplodnje, ukoliko je kod partnerke ili supruge sve ostalo kako treba.
Bojovi? Dr ?or?e
10/07/2017 at 16:10
Postovani doktore,da li bi mogli da mi protumacite spermogram od supruga:duzina apstinemcije:4dana;zapremina ejakulata(v)2,8ml->1,5;likvefakcija:30min,konzistencija:normalna;broj spermatozoida: 39 10*9/L >15;broj sprermatozoida: 109 10*6/V 33-46;progresivno pokretni spr. a)0,59 1 ,0,32; pokretni b)0,15 1 nepokretni c)0,26; leukociti 1,2 10*9/L 0,58 spermocitogram:normalne forme:0,34 1 >0,04;abnormalne forme:0,66 <0,96,Glava:0,40 <0,3;vrat:0,19 <0,2 rep:0,07 <0,2;staphyloccus sp.koagulaza negativan..Mene najvise brine morfologija spermatozoida,da li to moze biti uzrok spontanog pobacaja prosle godine i tezeg ostajanja u drugom stanju,duze od 7meseci?(imamo 32 i 33god)hvala Vam..
11/07/2017 at 10:24
Draga Marija,
Mnogo je razloga zbog kojih mo�e da do?e do spontanog poba?aja.
Prisustvo bakterija u spermi je samo jedan od njih. Mnogo ?e�?e je posledica DNK defragmentacije spermatozoida. Dajte suprugu da koristi slede?a 3 meseca 2 x 1000 mg �to kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Spermogram je odli?an, a morfologije naj?e�?e zavisi od prisustva infekcije u smenu i eventualnog prisustva Varicocele, tj. Pro�irene vene levog testisa.
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr Djordje
11/07/2017 at 11:18
Hvala najlepse na odgovoru..
07/07/2017 at 07:41
Po�tovani doktore, mo�ete li mi napisati mi�ljenje o spermogramu:
Likvefakcija: 15 min.
Izgled: �u?kast
Konzistencija: pove?ana
Smt-volumen ejakulata 6,2 ml (>1.5)
Smt-pH: 7,2 (7.20-7.80)
Spr-broj spermatozoida: 32,2 x 10^ 6/mL (>15.0)
.Spr-broj spermatozoida: 199,64 x 10^6/vol (>39.0)
Spr-progres. Pokretni (A+B): 0,46 I (>0.32)
Spr-pokretni C: 0,23 I
Spr-nepokretni D: 0,31 I
Spr-leukociti: 0,11 x 10^ 6/Ml (0.58)
Spr-aglutinacija: /
Fruktoza: pozitivna
Spr- normalne forme: 0,30 I (>0.30)
Spr- abnormalne forme: 0,70 I (< 0.70)
GLAVA: 0,65 I (<0.30)
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla / I
- Kon
07/07/2017 at 20:15
Draga Ivana,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u granicama referentnih vrednosti. To zna?i da je dijagnoza Normozoospermia.
Savetujem da suprug uzima slede?a 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E, �to kvalitetnijih. Namera mi je da ukoliko je kod njega prisutna DNK defragmentacija u spermatozoidima, da smanjomo procenat defragmentovanih spermatozoida i na taj na?in osetno pove?amo oplodnu mo? semena. Naravno, ukoliko je suprug pu�a?, da ili prestane sa pu�enjem ili smanji upotrebu na 10 cigareta dnevno. Ukoliko konzumira alkoholna pi?a, da ne konzumira vi�e od 5 nedeljno, ali ne u istom danu. Nije dobro da pije vi�e od 5 kafa dnevno. Va�no je da spava u intervalu od 00.00 – 06.00 h svake no?i, mo�e i du�e. I da, dobro je bude fizi?ki aktivan, u smislu rekreativnog bavljenja sportom ili bar pe�a?enja.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? Dr ?or?e
05/07/2017 at 18:14
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
04/07/2017 at 20:54
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas za mi kazete svoje misljenje,prirodno doslo do trudnoce ali se desio spontani prije 2 god sad mi je 40 god.Bila sam pred postupkom VTO ali stimulacija nije bila odgovarajuca dobili 1 jajnu celiju koja je bila oplodjena i nju nismu mogli vratiti zbog tanke sluznice.Razocarala sam se i odustalabar za sad od toga.Muzev spermogram:volumen 5.0,apstistencija: 6 dana,koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih:20 posto,neprogresivno pokretnih:10 i nepokretnih 70 posto,morfologija normalnih 50 posto,agregacije nisu prisutne,algutinacije nisu prisutne,nezrele forme nisu prisutne,debris prisutan,likvefakcija uredna,eritrociti nisu prisutni,leukociti povecan broj.Ovo je radeno u februvaru ove god.U spermo kulturi nadena eserihija bakterija u velikom broju svo vrijeme se lijeci antibioticima i cajevima,na zadnjem nalazu spermo kulture eserihija coli u umerenom broju a ranije je bilo u velikom broju.I dalje pije caj za eserihiju i fertil plus.Leokucita vise nema u spermokulturi.Da li je eserihija uzrok lose pokretljivosti?I da li lijecenjem ESERIHIJE moze doci do trudnoce prirodnim putem?Da li se pokteljivost moze uopste popraviti?Da li je fertil plus odgovarajuci,sta bi jos pomoglo da se poboljsa pokretljivost?Unaprijed zahvalna na odgovoru.
05/07/2017 at 08:37
Draga Sanja,
Ukoliko bi jedini problem bio prisustvo E.Coli u semenu, on bi se elegantno re�io intrauterinom inseminacijom semenom supruga koje bi se prethodno obradilo u laboratoriji uz pomo? ” sperm wash ” pranja semena, i ” swim up ” isplivavanja najkvalitetnijih, progresivno pokretnih, za oplodnju sposobnih spermatozoida. Tom prilikom bi se oslobodili prisustva bakterija.
Suprug bi zbog DNK defragmentacije spermatozoida trebao da uzima najmanje 3 meseca visoke doze �to kvalitetnijeg vitamina C i E.
Medjutim, mi�ljenja sam da podatak da ste ostali trudni prirodnim putem pre 2 godine i da se trudno?a zavr�ila na �alost spontanim poba?ajem nam govori da trebamo da obratimo pa�nju na va�e op�te zdravstveno stanje, a pod tim podrazumevam odredjena ispitivanja kao �to su: OGTT sa paralelnim insulinemijama i glikemijama, fT4 i TSH, nivo vitamina D Itd.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
05/07/2017 at 18:15
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
20/06/2017 at 20:46
Po�tovani Doktore,
Zamolila bih vas za mi�ljenje vezano za spermogram i spermokulturu moga mu�a.
Pripremamo se za postupak IVF, obzirom da posle upornog le?enja 3godine nije do�lo do pobolj�anja spermograma. Uporno se javlja enterococcus species u spermokulturi koji posle upotrebe antibiotika (u vise navrata je pio Panklav,Dovicin…) nestane dok nakon nekog perioda opet bude prisutan.
antibiogram rezultati 06.06.2017 enterococcus species :
Ampicilin S
norfloxacin S
Levofloxacin (levomax) S
Tetraciklin R
Eritromicin R
Spermogram:
Zapremina ejakulata 6
Ph 7
Broj spermatozoida 4.5 � 10 na 6/ml
Pokretljivost- progresivno pokretni 0.25
Pokretljivost-pokretni 0.3
Pokretljivost-nepokretni 0.45
Leukociti 15-20
Ostale ?elije 8-10 ok.ep.?elije
Bakterije- Dosta
Abnormalne forme <0.4
Glava /
Vrat /
Rep /
Neznamo koji antibiotik uzeti obzirom da su nam potrebni cisti rezultati,kao i �ta dalje raditi te Vas molimo za savet i mi�ljenje.
Unapred hvala
Srda?an pozdrav
21/06/2017 at 10:20
Draga Ana,
Rezultat spermograma je odlican za IVF. U principu u procesu pripreme semena za IVF se ejakulat kompletno oslobodi bakterija. Znam da se na komisijama insistira na sterilnim brisevima. U tom smislu bi bilo bolje ukoliko bi suprug uspeo da se resi bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika, jer oni dok se uzimaju deluju nepovoljno na kvalitet spermograma i oplodnu moc semena.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic dr Djordje
20/06/2017 at 19:19
dobro vece jedno pitanje beta HCG mi je 760.7 koja je to nedelja trudnoce
19/06/2017 at 18:15
Postovani,
Interesuje me vase misljenje o spermogrsmu:
Likvefakcija:20min
Vol.ejakulata:3.0 (>1.5ml)
Ph:7.7 (7.2-7.8)
Uk.br.spermatozoida:1.8 (>39 mil)
Broj spermatozoids/ml:0.60 (>15 mil/ml)
Progresivno pokretnih(a+b):0.24 (>32%)
Neprogresivno pokretnih:0.16
Nepokretnih:0.60 (<60%)
Leukociti:0.02 (<1 mil/ml)
Ostale celije:1.06
21/06/2017 at 10:27
Draga Maro,
Spermogram koji ste poslali ima vrlo solidnu pokretljivost, medjutim koncentracija tj. broj spermatozoida je jako nizak. To je redji slucaj. Cesci je obrnuti problem.Na zalost nema dovoljno za pokusaj inseminacije i za oplodnju prirodnim putem. Sasvim je dobar za IVF.
Po androloskom protokolu bi trebao da se uradi pregled, ispitivanje infekcije, hormonski status, pa nakon dobijanja rezultata da se ordinira terapija, lekovima ukoliko se ukaze potreba i suplementima.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
21/06/2017 at 14:25
Postovani,
Da li postoji mogucnost da se adekvatnom terapijom popravi stanje ili je to gubljenje vremena?Hvala
19/06/2017 at 06:22
postovani imam hronicni prostatitis i u ejakulatu eserihiju s vremena na vreme. dobio sam terapiju po ko yna koji put, ali sad malo jacu, u trajanju od mesec dana marocen antibiotik 2 puta dnevno.
planiram decu i zanima me da li moze imati uticaja na plodnost i ako zarazen spermatozoid oplodi da li dete nece imati neku anomaliju. pritom, od silnih antibiotika koliko ce vremena trebati da mi se popravi spermogram, procitah ovde da strada od lekova. hvaala
21/06/2017 at 11:02
Procitao sam Vase pitanje, i sasvim je na mestu sto brinete. Cinjenica je da antibiotici koje ste popili i koji upravo pijete stetno deluju na kvalitet spermograma u periodu dok ih pijete i na oplodnu moc semena. Prisustvo E.Coli sa druge strane smanjuje mogucnost oplodnje i stetno deluje na kvalitet spermograma, a ukoliko dodje do oplodnje povecava sansu za nastanak spontanih pobacaja.
Izmedju dva zla uvek biramo da se opredelimo za antibiotsku terapiju. Medjutim ukoliko je infekcija uporna i vec se pokusalo sa vise razlicitih antibiotika,
misljenja sam da ima smisla pokusati da se resite bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
18/06/2017 at 08:42
Po�tovani, zamolila bih Vas za odgovor.
U 10 nedelji trudno?e sam, drugi put mi se de�ava da mi je ujutru mokar ve�, koristim utrogestan vaginalno ujutru i uve?e, ali skoro sam sigurna da nije od njega. Iscedak nema miris niti boju. Rekla sam svojoj dr, ona nije to uzela kao ozbiljno.
Da li mislite da moze biti u pitanju plodova voda? Oti?i?u razume se kod drugog lekara privatno, ali dok ne odem volela bih da ?ujem Va�e mi�ljenje.
Zahvaljujem unapred na odgovoru.
Pozdrav
21/06/2017 at 11:16
Draga Snezana,
Kolicina sekreta zavisi od povrsine vagine. Ukoliko ste vec radjali to bi mogao da bude razlog. Isto tako je vazno da li ste ispitali prisustvo Chlamidije Trahomatis, Mycoplazme hominis i Ureaplazme urealiticum ?
Nmojte da brinete za plodovu vodu, to nije sigurno.
Dr Tanja se bavi usko odrzavanjem trudnoce. Sutra idemo na kraci odmor, pa pocinjemo sa radom od 03.07. pa mozete zakazati kod nje termin.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
16/06/2017 at 16:02
Po�tovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma i spermokulture mog supruga:
Likvefakcija – 25 min
Izgled – �u?kast
Konzistencija – smanjena
Smt-volumen ejakulata – 5,8 ml (referentna vrednost >1.5)
Smt-pH – 7,4 (referentna vrednost 7.20-7.80)
Spr-broj spermatozoida – 72,5 x 10^ 6/mL (referentna vrednost >15.0)
Spr-broj spermatozoida – 420,5 x 10^6/vol (referentna vrednost >39.0)
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I (referentna vrednost >0.32)
Spr-pokretni C: 0,08 I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
Spr-nepokretni D: 0,50 I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
Spr-leukociti – 0,11 x 10^ 6/mL (referentna vrednost 0.58)
Spr-aglutinacija- /
Fruktoza – pozitivna
Spr- normalne forme 0,49 I (referentna vrednost >0.30)
Spr- abnormalne forme 0,51 I (referentna vrednost <0.70)
GLAVA: 0,31 I (referentna vrednost <0.30)
- Makro – 0,01 I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
- Mikro – / I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
- Okrugla – 0,05 I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
- Kon?asta – / I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
- Dupla – / I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
- Amorfna – 0,25 I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
- Glava bez repa – / I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
VRAT – 0,08 I (referentna vrednost < 0.20)
- Angulacija – 0,07 I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
- Citoplazmatski ostatak – 0,01 I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
REP: 0,12 I (referentna vrednost < 0.20)
- Uvrnuti – 0,12 I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
- Kratki – / I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
- Dupli- / I (referentna vrednost � nije navedena u nalazu)
Du�ina apstinencije 4 dana
17/06/2017 at 06:18
Draga Petra,
Rezultat je odli?an. Recite mu da slede?a tri meseca pije 2 x 1000 mg vitamina ? i 1 x 1 Vitamin E od 400 I.U.
Ta terapija treba da pove?a oplodni potencijal.
Srda?an pozdrav od dr ?or?a Bojovi?a
14/06/2017 at 09:47
postovani, moj decko ima eserihiju u mokraci i ejakulatu. spermogram je ok, ostala sam i trudna ali se desio spontani. bakterija se vraca 2.3 puta godisnje i nema svrhe vise piti antibiotik, poceo je da leci prirodnim pripravcima. Da li je moguce da je ona razlog spontanog, iako ja je nemam u brisu. da li ona moze smanjiti kvalitet samog spermatoyoida pa da se desi da se on dalje ne rayvija lepo i dodje do spontanog.. ocajna sam ..
14/06/2017 at 10:22
Draga Milena,
U pravu ste �to se ti?e antibiotika. Oni pored toga deluju �tetno po oplodnju mo? dok se piju. E.Coli ima preko 100 tipova, a neki od tih tipova kao npr. Haemolitica je nagla�eno patogen.
Savetujem da se otkrije �ari�te infekcije, oja?a imunitet promenom na?ina �ivota i uzimanjem suplemenata.
Razloga za spontani ima dosta, a ovo je samo jedan od njih.
Postoji u Nema?koj preparat, jako mo?an probiotik Mutaflor koji bi mogao da pomogne.
Tokom pripreme semena za inseminaciju, uzorak se kompletno oslobodi od bakterija.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
15/06/2017 at 12:38
postovani dr, zariste ne postoji vec je slaba probava (sindrom propustljivih creva) i onda valjda iz creva prelaze prostatu i besiku. Srecom, spermogram je dobar, nema ih u velikom broju pa nije uticalo. Probace da ih ih se resi prirodnim putem pa cemo nastaviti prirodnim putem, jer mislim da nema potrebe za inseminaciju ako je spermogram u granicama. Meni je nalaz uvek sterilan, izgleda da nije prenosiva seksulano
13/06/2017 at 07:05
Po�tovani doktore:
U nalazu spermokulture imam bakteriju klebsiellu, pi�e klebsiella spp.
Dobio sam antibiotike 20 dana da pijem, zanima me koliko je opasna i mo�e li se pro�iriti na ostale organe? Nisam imao odnose tako da je nisam dobio polnim putem, ne znam kako sam se zarazio?
Pozdrav!
13/06/2017 at 07:13
Dragi Marko,
Bakterija koja je izolovana u Va�oj spermokulturi spada u patogene bakterije i treba da se le?i antibioticima. Svojim du�im prisustvom mo�e da uti?e negativno na kvalitet spermatozoida, da dovede do upale prostate ili epididimisa. I nije jedini put dobijanja te bakterije seksualni. U svakom slu?aju popijte antibiotike i nakon 7 do 10 dana ponovite spermokulturu.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
02/06/2017 at 18:35
Po�tovani,
Radila sam ogtt test sa 75g glukoze 120min. Rezultati su slede?i:
glukoza 5,3mmol/L ref. vrednost 3,8-6,1
glukoza posle 60min 5,1mmol/L
glukoza posle 120min 4,2mmol/L
insulin 9,9ulU/mL ref. vrednost 2,6-24,9
insulin posle 60min 67,4ulU/mL
insulin posle 120min 72,6ulU/mL
Rekla bih da je glukoza uredu, ali me brine povi�ena vrednost insulina. Mo�ete li protuma?iti rezultate?
Unapred hvala.
27/05/2017 at 15:58
Pozdrav za moje doktore!
Imam jedno pitanje.
Moja ?erka ima 16 godina. Ve? dve godine ima uredne menstruacije na 30 dana, malo obilnije, za moj pojam (7-8) dana. 13.07 treba da ide na ekskurziju, na more. U aprilu je imala ciklus od 16-22, u maju od 17-23, u junu ?e biti otprilike iszo u tom periodu. Moje pitanje glasi, da li mogu da joj dam neke tablete da odgodi ciklus dok se ne vrati sa mora i kada treba da po?ne da ih pije? Unapred hvala. Vi�nja
28/05/2017 at 16:26
Draga Visnja,
Dr Tanja ima jo� par podpitanja pre nego �to Vam da savet. Zamolila je da joj se javite na njen 065 broj.
Srda?no Vas pozdravljam,
Dr ?ole Bojovi?
01/06/2017 at 15:26
Va�i, hvala!
27/05/2017 at 09:57
Postovani, molim Vas da pogledate rezultate od supruga 41 godinu, radio je spermatogram i spermokulturu, posto pokusavamo da ostanem trudna, imam 32 godine, doktor je rekao da su mu nalazi losi, pa Vas molim jos jednom da mi Vi kazete kakva je situracija
likvefakcija 15
konzistencija- viskozna
aglutinacija – negativna
zapremina 5.2
ph 8
vitalnost spermija 0.2
broj spermatozoida 11 10*6ml
leukociti 2.6 10*9/l
ukupno pokretnik 16%
progresivno pokretnih 7%
neprogresivno pokretni 9%
nepokretnih 84%
normalne celije 15%
abnormalne celije 85%
deformiteti glave 64%
deformiteti repa 5%
deformiteti vrata 16%
spermokultura – nalaz pregleda
izolovan je mali broj
klebsiella spp.
escherichia coli
enterococcus spp.
28/05/2017 at 17:00
Draga Miro,
Na �alost rezultat spermograma od supruga nije sjajan. Mislim da je najmanji problem broj koji je 11 miliona, a donja granica za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona. Mnogo je ve?i problem nedovoljna pokretljivost, naro?ito mali procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 7%, a donja granica je 32%.
Tako?e procenat spermatozoida normalne morfologije je nedovoljan, 15%, a donja granica je 30%.
Mislim da ukoliko se kompletno ispita i adekvatno le?i postoje izgledne �anse da se kvalitet spermograma zna?ajno popravi. Za po?etak da izle?i infekciju koja mu sigurno smeta. Bilo bi pametno da se uradi pregled i da se ispitaju hormoni.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
28/05/2017 at 21:17
Postovani doktore, juce je suprug isao kod urologa. Napisacu Vam sta mu je doktor prepisao pa bih Vas molila da mi kazete i vase misljenje. Nalaz glasi:obostrano, apertovani ungv.kanali-bez znakova herninacije. Ostali nalaz uredan. Dg. Sterilitas prim. Oligoasthenoteratospermia. Urethritis subac. Lekovi Lekove je dobio Panklav tabl 2�1. Proxeed kes.1�1 3 meseca. Vitamin E (Tocopherol) tbl 1�1 3meseca. Oligogal SE caps 1�1 2 meseca. I nova kontrola za 3 meseca sa novim nalazima. Interesuje me u slucaju da ni ovo ne pomogne u poboljsanju rezultata da li postoji sansa za vantelesnu sa postojecim.. Hvala vam za prethodni odgovor…
23/05/2017 at 16:51
Postovanje i unapred hvala
Likvefakcija 25min.
izgled:belicast
konzistencija:normalna
smt-volumen ejakulata 1,8ml >1,5
smt-pH 7,4 7,20-7,80
spr-broj spermatozoida: 69 x10^6/ml >15.00
spr-broj spermatozoida:124,2 x10^6/vol >39
spr.progres.pokretni(A+B) 0,42 >32
spr.pokretni C: 0,10
spr.nepokretni D: 0,48
spr-leukociti: 0,004 x10^6/ml 0.58
spr.aglutinacija: u tragu
fruktoza: pozitivna
spr-normalne forme: 0,48 >0.30
spr-abnormalne forme: 0,52 <0.70
23/05/2017 at 17:07
Dragi Mom?ilo,
Spermogram koji ste naveli je odli?an. �elim Vam da �to pre postanete roditelj
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr Djordje
23/05/2017 at 17:30
Hvala doktore,iskreno sam se plasio jer sam sa 15 god.operisao varikocelu na levom testisu,i bio sam pozitivan na micro i urea plazmu nedavno sam radio bris i nalaz je negativan
22/05/2017 at 11:16
Postovani,
Prvi put sam uzela na svoju ruku pilule za kontracepciju Jeanine koje sadrze najmanju koncentraciju hormona.Pocela sam da ih pijem na dan kada mi je pocela menstruacija,medjutim taj dan sam imala samo tackicu i sledeci dan isto nije bilo krvarenja,da bih posle 12 dana krenulo krvarenje praceno jakim bolovima koje traje idalje a ostalo mi je jos 5 pilula da popijem.Uplasena sam jako jer imam jake bolove u predelu jajnika svaki dan a krvarenje nije obilno.Drzavni ginekolog mi je rekao da je to normlano i da kad zavrsim ovu kutiju predjem na Diane 35.MOlim vas posavetujte me da li da prekinem sa kontracepcijom iako nisam popila ceo blister do kraja ?
23/05/2017 at 16:43
Draga Tijana,
Zavr�ite zapo?etu kutiju. Mo�ete da zapo?nete potom novu kutiju Diane 35, ali pre svega uradite uktrazvu?ni pregled i hormonski status na osnovu uktrazvu?nom pregled�.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
20/05/2017 at 22:37
Postovanje,
pH sperme mi je 7,9
Peroksidaza pozitivne celije 2
Da li su mi ove vrednosti normalne,s obzirom da se sve ostale krecu u granicama normale?
Hvala unapred.
21/05/2017 at 07:32
Dragi Stefane,
Referentna vrednost za pH je izme?u 7.2 i 7.8, tako da je vrednost 7.9 blago preko gornje granice, �to zna?i da je seme ne�to vi�e alkalno od �eljene vrednosti. Savetujem da uzimate 2 x 1000 mg �to kvalitetnijeg vitamina C u periodu od dva i po do tri meseca.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
17/05/2017 at 18:21
Postovani Molila bih za tuma?enje spermograma i savet.
Volumen 5,8
Ph 8,1
Br.sper. 35
Normalni oblici 0,89
Patolo�ki oblici 0,11
Rep 0,11
Leukociti 2-5
Epitalne celije2-3
Bakterije – ne�to
Pokretni 0,25
Nepokretni 0,40
Slabo pokretni 0,35 labo
U Spermokulturi nisu izolovane bakterije. Do zaceca ne dolazi vec nih 8 meseci. Nalaz radjen u privatnoj laboratoriji posle 4 dana apstinencije.Nije pusac. Sto se mene tice neki od nalaza subrisevi uredni ovulacija prisutna propracena ultrazvukom.Cekaju se rezultati hormona.
21/05/2017 at 07:48
Draga Jovana,
Od normale odstupa pH semena koji je 8.1 , a gornja granica je 7.8 i �to se toga ti?e savetujem 2 x 1000 mg vitamina C �to kvalitetnijeg. Drugo jo� va�nije je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a donja granica je 32 %. Kod supruga bi trebalo uraditi pregledvkako bi se utvrdilo ima li pro�irenu venu na levom testisu tzv. Varicocelu, zatim ispitati prisustvo hlamidije, mikoplazme i ureaplazme u uretralnom brisu, jer nije dovoljno samo uraditi spermokulturu koja je kako ka�ete stigla sterilna. Isto tako izuzetno je va�no popri?ati o navikama u ishrani i konzumiranju alkohola. Rezultat nije upo�te lo�, ali treba da bude bolji kako bi �ansa za trudno?om bila mnogo bolja.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
16/05/2017 at 06:17
postovani, moj muz i ja smo, posle 5 meseci pokusavanja uspeli da zatrudnim. ja sam za to vreme ispitala stitnu koja je ok i sve briseve koji su ok. medjutim, desio se spontani, samociscenje u 5 nedelji, kada je mesak bio 4mm, samo je sve ispalo. da li je potrebo raditi neke analize, i koje preporucujete, kad se desi spontani tako rano, sta je uglavnom uzrok? moj muz je lecio prostatitis i sad je sve ok, nema tegoba, jedino ima mali oziljak na prostati, da li to moze biti uzrok? a spermogram mu je ok. s tim sto ima 50 posto spermatozoida pravilnog oblika, granica je 30, da li je moguce da je enki defektan oplodio pa da se zbog toga desilo to? hvala puno
17/05/2017 at 12:18
Draga Mila,
Moj bi savet bio da se javite i zaka�ete konsultaciju kod Dr Tatjane Bojovi? koja se usko bavi problematikom koja vas mu?i. Ono �to mogu da ka�em je da nije razlog poba?aja 50% spermatozoida normalne morfologije. Va?e je �ansa da je problem kod Vas. Npr. nizak nivo vitamina D, insulinska rezistencija itd. Kod supruga jedino mo�e da bude u pitanju DNK defragmentacija spermatozoida i bez obzira koliko su mu dobri parametri spermograma bilo bi dobro da uzima visoke doze vitamina C, vitamina E i folne kiseline.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
19/05/2017 at 18:33
Ovo je nalaz lekara, molim Vas za savet i mi�ljenje:”Cervikalni bris i bris zadnjeg forniksa metodom Papanicolau: pojedina?ne disocirane poligonalne pljosnate superficijakne eozinofilne ?elije, iz gornjeg povr�inskog sloja, o�trih i jasnih ivica, acidofilne transparentne citoplazme, sa piknoti?kim centralno postavljenim jedrom, grublje granuliranog hromatina. Intermedijerne poliugaone ?elije razli?ite veli?ine, bazofilne vakuolizirane citoplazme, sa krupnim vezikularnim jedrom. Dosta polimorfonuklearnih leukocita, sluz, detritus. Pozna folikulinska faza ciklusa. Papa II, VS III grupa”
21/05/2017 at 07:18
Ovde se radi o jako urednom nalazu, potpuno koretno opisanom od strane citologa. Povremeno mo�ete da koristite Povidon jodid vaginalete, a to zna?i na svako drugo tre?e ve?e u periodu posle menstruacije.
S po�tovanjem,
Bojovi? dr ?or?e
15/05/2017 at 16:49
Molim vas za informaciju koji broj spermatozoida je dovoljan za vestacku oplodnju. Moj muz ima 0,7 miliona.
Hvala
13/05/2017 at 18:09
Postovani,
Prilikom davanja spermograma koagulacija je izostala (pise : ne) – sta to znaci?
Ostali rezultati (molim za misljenje)
Zapremina :2
Likfev : 10min
Viskoznost : smanjena
Ph : 8
Br.spm : 293 (ref.20-250)
Br spm (vol): 586 (ref >50)
Prog pokretnih : 40posto (>25)
Pok u mestu : 10posto (>10)
Nepok : 50posto
Leukociti : 6-8 (manje od 15)
Norm forme: 50 posto (vise od 60)
Abnorm forme: 50 posto (manje od 40)
Glava: 10 posto (manje od 30)
Vrat : 0 posto (manje od 20)
Rep: 40 posto (manje od 60)
Aglutinacija : +
Apstinencija : 3 dana
Hvala puno!
14/05/2017 at 05:14
Dragi Vladimire,
Ne treba da Vas zabrinjava to �to je izostala koagulacija, jer ona i ne treba da bude prisutna, ve? to �to je aglutinacija +. To zna?i da dolazi do sleplivanja spermatozoida. To se javlja ili kod urogeniralnih infekcija ili kod peisustva antispermatozoidnih antitela. To bi trebalo ispitati.
Broj to jest koncentracija spermatozoida je kod Vas povi�ena i to preko gornje granice. U literaturi se sre?e tuma?enje da ni to nije dobro jer ?esto spermatozoidi u takvim slu?ajevima smetaju jedni drugima.
Naravno moj celokupni komentar podrazumeva da je spermogram ura?en korektno u laboratoriji koja se usko bavi spermogramima.
Presko?io sam da napomenem da je i procenat spermatozoida normalne morfologije ne�to ni�i od donje granice. Mada su �to se toga ti?e referentne vrednosti zastarele.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
08/05/2017 at 21:19
Po�tovani dr Bojovi?u,
imam problem koji nije Va�a specijalnost, ali vidim da ste predusretljivi i spremni da pomognete u svakom slu?aju, pa bi mi zna?ilo Va�e mi�ljenje i preporuka lekara koji bi mi najbolje pomogao.
Imam 27 godina i problem koji me ve? neko vreme mu?i i kojim se na�alost nisam ranije pozabavio – nemogu?nost prevla?enja ko�ice penisa preko glansa kada je u erekciji (koje su ina?e vrlo jake i penis pritom previ�e uspravan, privu?en donekle stomaku). Pretpostavljam da je u pitanju relativna fimoza, ali pra?ena je i inkontinecijom, dodatno mokrim neposredno nakon “redovnog” mokrenja, posle minut-dva. Prilikom tog “kapanja” ponekad osetim i blagi bol, rekao bih oko ivice glansa.
Pretpostavljam da je pre nego �to odem na pregled, te�ko re?i, ali da li je ovo stanje mogu?e izle?iti hirur�kom intervencijom (mo�da obrezivanjem) ili bi mo�da pomogle i neke masti?
U svakom slu?aju, hvala unapred i sve najbolje.
11/05/2017 at 11:46
Dragi Nenade,
Na po?etku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Problem koji ste naveli definitivno nije ne�to ?ime se ja bavim.Predlo�io bih Vam da se obratite Profesoru dr Bojani? Neboj�i, urologu u kojega imam maksimalno poverenja i ?ije stru?no mi�ljenje apsolutno uva�avam.
Podatke za kontrakt ?ete na?i na sajtu http://www.drbojanic.com
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2017 at 22:21
Hvala jo� jednom, doktore. Ho?u.
Pozdrav!
08/05/2017 at 19:27
Postovani doktore, molio bih Vas za misljenje.
Radio sam spermogram i rezultati su mi sledeci:
Duzina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 15 min. 10-30
Konzistencija – viskozna
Aglutinacija – negativna
Zapremina – 1.7 1.5-7.0
ph – 7.2 7.2-7.8
Vitalnost spermija – 0.58 >0.58
Broj spermatozoida – 45 10*6/ml >15
Leukociti – 0.3 10*9/l 40
Progresivno pokretnih A+B – 47 >32
Neprogresivno pok. – 7
Nepokretnih – 46 30
Abnormalne celije – 51 <70
Deformiteti glave – 29
Deformiteti repa – 4
Deformiteti vrata – 18
a rezultat spermokulture je uredan.
Hvala unapred.
Srdacan pozdrav
11/05/2017 at 11:40
Dragi Bojane,
Na po?etku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Spermogram koji ste mi poslali da ga tuma?im je kompletno u granici normale, sa izuzetkom morfologije gde mi nije ba� najjasniji. Naime referentne vrednosti koje su napisane za sve parametre su najnovije od pre 7 godina kada je Svetska Zdravstvena Organizacvija poslednji put uradila korekciju. Me?utim referentna vrednost za morfologiju nije 70 % kao �to pi�e u va�em rezultatu.
Ima smisla ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi sterilitetom i spermogramima.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
08/05/2017 at 17:39
Po�tovani,
Zamolio bih Vas da mi protuma?ite spermogram. Ra?en je u Konzilijumu, posle ?etiri dana apstinencije.
Izgled-Beli?ast
Likvefakcija -11
Viskoznost-Povi�ena
Koagulacija-Da
Ph-9
Broj spermatozoida ml- 55
Broj spermatozoida vol-165
Progresivno pokretnih -35
Pokretnih u mestu-5
Nepokretnih-60
Leukocita- 2-3
Normalne forme-34
Abnormalne forme-66
Glava-18
Rep-0
Vrat-48
Patogene bakterije nisu izolovane
11/05/2017 at 11:33
Dragi Nikola,
Na po?etku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Pored povi�enog pH koji je kod VAs 9 a referentna vrednost je od 7.2 do 7.8 nema nekih odstupanja. Mo�da kod morfologije jer postoje razli?iti kriterijumi tuma?enja i shodno tome razli?ite referentne vrednosti. Od toga zavisi da li je donja granica 60 % normalnih, 30 % ili 4 % kada se radi Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida.
Predla�em da ukoliko nakon 3 meseca ne do?e do trudno?e, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboraroji koja je specijalizovana za spermogram. To ne zna?i da je Konzilijum lo�a laboratorija. Mi sa njima od po?etka sara?ujemo i preporu?ujemo ih kada se rade analize krvi na biohemiju, tumor markere hormone itd.
Apstinencija treba da bude kao �to je bila ovog puta 4 dana, mada mo�e i sa 3 dana da se uradi.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? Dr ?or?e
06/05/2017 at 14:38
Postovani doktore, zamolila bih vas ako mozete da mi protumacite analizu spermograma mog supruga
Volumen 5 ml 2-5
Izgled Belicast
PH 9 7-8
Broj spermatozoida 38 x10*9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 26% >50
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 35% 55
Patologija glave 32%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 13%
Likvefakcija 25 min 58
Koagulacija prisutna
Apstinencija 4 dana
Spermokultura:
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
Pokusavamo da napravimo bebu 2 godine, ja sam pre godinu dana obavila rutinski pregled, papu, kolkoskopiju, uz, sve je uredno, na svoju ruku sam radila TSH, u okviru je referentnih vrednosti 1,2, ali evo do trudnoce ne dolazi. Radicemo u toku sledece nedelje ASA test i on briseve na ueaplazmu, mikroplazmu i hlamidiju, poceo je pije vitamine C,E,B,selen,cink,folnu kiselinu, sta nam jos savetujete od pregleda?
Unapred vam hvala na odgovoru.
11/05/2017 at 11:26
Draga Tina,
Na po?etku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Vidim iz va�eg pisma da ste stvarno dosta stvari ispitali i Vi i suprug i da ste krenuli sa terapijom suplementima.
Imam nekoliko zapa�anja. Prvo je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida mora biti 32 % i ve?i, akod supruga je 26 %. Drugo je ta aglutinacija. Mi�ljenja sam da ukoliko ve? niste uradiliASA test, uradite prvo navedene briseve, jer aglutinacija mo�e biti i posledica prisutne urogenitalne infekcije.
Predlo�io bih da u laboratoriji konzilijum suprug uradi slede?e hormone i to izme?u 07.00 i 09.00 h izjutra: FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni testosteron.
�to se va�eg TSH ti?e on je definitivno u granici referentnih vrednosti, mada kada se plodnosti ti?e, nekako je najbolje kada je blizu 2.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite na ovaj isti na?in, a mo�ete i telefonom na 3130063 u radno vreme.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
11/05/2017 at 11:48
Hvala Vam puno doktore, radili smo ASA test na Torlaku, jutros su stigli rezultati, nemamo antitela ni on ni ja, i takodje su njemu stigli rezultati za briseve mikorplazme, ureaplazme i hlamidije, takodje je sve negativno, prekontrolisace on i te hormone, kazite mi kako mozemo da zakazemo pregled kod vas i koja je cena?
Jos jednom Vam se zahvaljujem na odgovoru.
03/05/2017 at 20:41
Postovanje doktore,imam pitanje za Vas.Imam 40 god.i pred postupkom sam vantjelesne oplodnje prije dvije god e trudnoca desila prirodno ali se nazalost zavrsila spontanim pobacajem,radila sam analize na trombofiliju.Rezultat je pozitivan.kod mene je sve u redu hormonski,brisevi.Ali kod muza spermogram sljedeci:Volumen:5.0,Likvefakcija:uredna do 60 min,Izgled:ostar miris,Konzistencija:uredna,Koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih spermatozoida 20 posto,neprogresivno pokretnih 10 posto a nepokretnih 70 posto,Morfologija :50 posto normalnih,takodje su pronadjeni leukociti i eserihija coli u spermo kulturi.Kakve su sanse sa ovakvim spermogramom u postupku za icsi,sta savjetujete?Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.Muz 48 god.
04/05/2017 at 02:46
Draga Sanja,
�anse za ICSI su vam odli?ne. �elim Vam uspeh ovog puta.
Bojovi? dr Djordje
04/05/2017 at 12:11
Hval Vam na brzom odgovoru i hvala sto nam pruzate ovakav vid komunikacije.Srdacan pozdrav i svako dobro.
30/04/2017 at 14:10
postovanje doktore imam pitanje za vas radio sam nedavno biopsiju testisa nakon prvog pregleea tkiva pronadjeno je nesto pokretnih i nepokretnih spermatozoida medjutim prilikom histopatoloskog nalaza tkiva dijagnoza nije pozitivna pustili su nas u postupak na osnovu jos 4 tkiva koja su zaledjena i rekli su da supruga moze da udje u postupak vantjelesne oplodnje….zanima me koje su sanse da se pronadju spermatozoidi u ta 4 preostala tkiva jer moramo cekati rezultat tek na dan postupka vantjelesne i da li je moguce to da u jednom djelu tkiva vrsi se proces proizvodnje spermatozoida a u tkivu sa histopataloske ne vrsi se proces proizvodnje….unapred vam hvala
01/05/2017 at 00:02
Dragi Dejane,
�anse da se prona?u spermatozoidi su velike. Nemojte da se predajete. U mojoj dosada�njoj karijeri sam imao dosta trudno?a u sli?nim situacijama.
�elim da Vam uspe poku�aj VTO.
Bojovi? dr ?or?e
01/05/2017 at 07:24
hvala vam puno doktore….
28/04/2017 at 13:41
????? ???!
????? ?? ?????, ???? 24 ?????? ? ??????? ??? ??? ??? ?????? ?? ?? ????????? ????? ??? ??? ???? ????????.
??????:
?????? (????????)
?????????? (????????)
???????????? (????????)
????? ???????????? 10 ??????
???????? ?????? (ml) 3,5 ref.>= 1.5 ml
pH 7,94 ref.>= 7.2
???????????? ???????:
A??????????? (1-4, ?-?) /
?????? ???? ????????????? (10 ?? ????? /????????) 525 ref.>=39
????????????? ????????????? (10 ?? ????? /ml ) 150 ref.>= 15
?????? ????????? ??+?? (%) 60
??????????? ????????? ?? (%) 48
????????????? ????????? ?? (%) 12
??????????? ?? (%) 40
????????? (% ????? )(??? ??? ?? ??????? ? ????? ? ???? ???? ????? ???)
. / ref.>=58
???????? ????? (%) 22 ref.>=4
?????????? ????? (%) 50 /
?????????? ???? (%) 23 /
?????????? ??? (%) 18 /
?????????? ?????????????? ????????? (%) / (eng. Excess residual citoplasm)
?????? ?????? :
??????????? ????????? ?????? -Le (10 ?? ????? /ml ) <0,1 ref.= 2.4
???????? (mol/????????) / ref.>= 13
????????? ????-??????????? (mU/????????) / ref.>= 20
DG: Normozoospermia
?????????? ?? ?? ?? ??? ??? ???? ?????????? ??????? ???????? ????? ????? ?? ????? ?????? ? ?? ????? ???????? ????? ?
?????? ?? ?????????? ? ??? ????????????? ????????????? ? ????? ?? ????????? ???? ?? ??? ? D? ?? ?? ????? ?? ???? ???? ?? ?? ???? ???????? ??????? ?? ?? ???? ? ?? ?? ?? ????????????? ???? ?????? ?? ?? ???? ?
? ??? ????? ?????????? ?? ???? ?????????? ?????, ???????? ? ??? ????????? ????-??????????? (?????? ?? ?? ?????? ? ?? ?? ???? ?? ?? ??????? ?
?? ?????? ???? ????? ?????? ?? ?? ?????? ???? ??? ?? ?? ??????? ???? ????? ?? ?????????? ?? ???? ?? ?? ?? ???????? ???????? ?????????? ?? ?? ???????? ? ?????? ?? ?? ????????? ???? ??? ????? ?????? ? ?? ??????????.
????? ?? ?? ?????? ????? ? ????? ?? ?? ?????? ???? ???? ??? ?? ????????.
??????? ????? !
29/04/2017 at 06:50
Dragi Marko,
Koliko sam ja shvatio iz spermograma koji ste mi poslali, sve je u najboljem redu. Stavke koje su Vas zabrinule nisu ura?ene, a ne da su nula tj. Da ih nema.
Ispitivanje procenta normalnih je ra?eno po Krugerovom striktno kriterijumu i sve preko 4 % normalnih je uredan nalaz, a kod vas je taj procenat 22 %.
�to se vene ti?e, savetujem da uradite UZ pregled pa da mi po�aljete izve�taj.
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr Djordje
27/04/2017 at 17:57
Dobar dan!sa suprugom imam cerku od 5 godina,i vec 1.5 godinu radimo na drugoj bebi ali bezuspesno.Suprugu je rezultat spermograma odlican,sem pozitivne aglutinacije koju nije resio ni Pronizonom.Ja sam 2 meseca za redom imala nizak progesteron ,i kako dr kaze ovulacija mi ne dolazi svaki mesec ili se prekine.Sta savetujete?Suprug ima 31,a ja 30 godina.Hvala
29/04/2017 at 06:52
Draga Mirjana, po�aljite mi rezultat koji je suprug radio za antitela pa ?u Vam preciznije odgovoriti. �to se Va�eg progesterona ti?e to je re�imo, ali mora prvo da se otkrije uzrok slabije ovulacije ili njenog izostanka.
Bojovi? dr Djordje
29/04/2017 at 18:30
Hvala na odgovoru!ako mislite na ASA test,nije ga radio jer je urolog smatrao da ne treba pa mu je unapred prepisao pronizon 20 dana
Voleli bi da vas posetimo sa dosadasnjim analizama.Da li ordinacija radi u utorak?Pozdrav
26/04/2017 at 20:58
Postovani, u braku sam 4 godine,nemamo dece i pre par dana sam dobio rezultate spermograma u Nemackoj.
Molim za tumacenje i preporuku sta dalje.
Ejakulat:
Volumen- 3
Farbe- normal
Konsistenz- verfl�ssigt
pH-Wert- 8,1
Molitilit�t nach 30min:
A/B (progresiv)- 17 %
A (schnell)- 0,75 %
B (langsam)- 16,25 %
C (lokal)- 27,75 %
D (unbeweglich) 55,25 %
Konzentration 83,5 Mio/ml
Gesamtzahl 250,5 Mio
Rundzellen 1,6 Mio/ml
Agglutinationen 0 %
Eosintest 71 %
Morphologie:
Normalformen 9 %
patholog. Formen 91 %
Nadam se da Vam jezik nece praviti problem.
Unepred hvala.
Srdacan pozdrav! ?
27/04/2017 at 10:49
Dragi Aleks,
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Ph treba da bude izme?u 7.2 i 7.8 a kod VAs je 8.1
Dosta su “lenji” kada pri?amo o pokretljivosti. Ovih A – schnell treba da bude 32 %, a ima 0.75% i tu le�i glavni problem. Ostalo je manje vi�e dobro.
Po protokolu trebate da uradite pregled testisa kako bi se utvrdila njihova razvijenost i eventualno prisustvo pro�irene vene (Varicocelea). Zatim i supruga i Vi trebate da kompletno ispitato eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Nakon toga trebate kompletno da uradite profil hormona iz krvi i to izjutra izme?u 07 i 09 h. Tek kada se svi ti rezultati pogledaju se opredeljujemo za na?in le?enja.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
26/04/2017 at 10:03
doktore imao sam kao dijete operaciju hipospadije i bojim se da mi je ostao malen polni organ zbog toga citao sam da zbog te operacije moze ostati nerazvijen pa me zanima i vase misljenje on je od 4 -9cm a meni tek 26 god. I ima li sta da predlazete za povecenje a da nije operacija.I dali je strasno ako je prolaktin povisen kod mene 361.8.
27/04/2017 at 10:51
Dragi Nikola da po?nemo od drugog pitanja. Vrednost Prolaktina nije zabrinjavaju?a i ne iziskuje nikakvo dalje ispitivanje.
�to se dimenzije penisa ti?e predla�em da se obratite Profesoru Neboj�i Bojani?u, urologu od koga ?ete dobiti sve potrebne informacije. On radi u Urolo�koj ordinaciji Bojani?. Mo�ete na?i adresu i telefon na http://www.drbojanic.rs
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
18/04/2017 at 13:20
Po�tovani doktore, molio bih Vas za mi�ljenje:
Imao sam dugo prostatitis izazvan enterokokama, koje sam
dugo lje?io antibioticima. Sada sam 80% vremena dobro mada bude
i dana kada se tegobe vrate. Zanima me da li slede?i sastojci
mogu negativno uticati na prostatu (whey protein):
-mje�avina izolata i hidroizolata sirutke (mikro i ultrafiltriran izolat sirutke od mlijeka, emulgator:sojin lecitin)
koji sadr�i beta laktoglobulin, alfa laktalbumin, gove?i serumski albumin, imunoglobulin G,
laktoferin, glikomakropeptid, proteinski mikrofrakcij hidroizolat proteina sirutke, kakao u prahu, L-glutamin,
zasla?iva?i:sukraloza, acesulfam K. Ima i L-Alanine, L-Arginine, L-Aspartic Acid, L-Cysteine, L-Glutamine, Glycine, L-Isoleucine, L-Leucine, L-Lysine, L-Methionine, L-Phenylanine, L-Proline, L-Serine, L-Threonine, L-Tryptohan, L-Tyrosine, L-Valine. Bojim se da bi ovi sastojci mogli uticati negativno na prostatu i urogenitalni sistem, pa me zanima Vase misljenje.
Pozdrav!
18/04/2017 at 13:44
Dragi Bogdane,
Koliko sam uspeo da pro?itam na temu onoga �to ste postavili kao pitanje, nisam na�ao neku povezanost sa negativnim uticajem navedenih preparata na prostatu.
?ak sam nai�ao na tuma?enje kako odre?ene aminokiseline koriste Kinezi u drevnoj medicini sa pozitivnim uticajem na prostatitis.
” Amino Acids – Glutamic Acid, Glycine, L-Alanine Represent the Chinese Remedy to Prostate Health “.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/04/2017 at 19:15
Doktore zanima me jel izleciva oligoasthenospermia spermogram je pokazao
boja -mlecno bela
miris karakteristican
viskozitet – uobicajen probom kapa
likvefakcija – do 30min
zapremina ejakulata – 2.0 ml
broj spermatozodia 3.0x 10*9/L
broj spermatozoida u ccm -3.0 x 10*6/mL
broj spermatozodia u ejakulatu -6.0 x 10*6/V
pokretnih spermatozoida – 8 %
ostale celije -0.1 x 10*9/L
pokretnih spermatozoida posle 4h – 4%
pokretnih spermatozoida posle 7h – 1%
pokretnih spermatozoida posle 12h – 0%
Poceo sam piti Orthamol fertil plus to mi je prepisao urolog pa me zanima da li doktore ima kakve nade za mene da li vi preporucujete da nesto koristim drugo . A izgleda da je uzrok svega ovog lose uradjena operacija spustenih testisa iz djetinjstva koju sam uradio sa 4 god a sad imam 24 god radio sam ultrazvuk testisa i pise desni promera 17mm a levi 35mm ehohomogeni bez znacajnog nakupljanja tecnosti medju ovojnicama testisa , vene pp spleta levo 2.3mm .ECHO rez urin 20 ml. Ima li nade da cu moci ikad imati decu prirodnim putem. Veliki pozdrav za vas
18/04/2017 at 11:07
Dragi Nemanja,
Detaljno sam pru?io rezultate ispitivanja koje ste mi poslali. Trenutno Va� spermogram zadovoljava da se uradi uspe�an poku�aj vantelesne oplodnje. Ukoliko bi uspeli da nakon protokolarnog ispitivanja i le?enja ga popravimo, ve?a bi �ansa bila da se popravi do nivo da mo�e da se proba sa inseminacijom koja je daleko jeftinija i manje invazivna naro?ito po partnerku nego navedena vantelesna oplodnja. Svakako da je bilo dosta slu?ajeva koji su sa nalazom kao �to je trenutno Va�,nakon detaljnog ispitivanja i le?enja uspeli da do?u do spermograma koji se uklapa po referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene Organizacija od 2010. godine u normalan nalaz, ali na �alost tako ne�to ne mo�e da se garantuje. Period koji ima smisla da provedete u ispitivanju i le?enju naj?e�?e zavisi od starosne dobi partnerke sa kojom �elite da ostvarite potomstvo.
Fertil plus je izuzetno kvalitetan suplement koji se proizvodi u Nema?koj u Dizeldorfu. Me?utim mi�ljenja sam da bi bilo dobro da ispitate Va� hormonski status i to izjutra izme?u 7 i 9 h ( FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron).
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
18/04/2017 at 14:13
Hvala vam doktore puno na odgovoru ja imam 24 godine a partnerka 23 i ovo me dosta psihicki pogadja .Radio sam spermokulturu nadjena bakterija encerococcus a urolog mi je rekao da je to normalno i da netrebam piti nista povodom te bakterije .DA li preporucujete da pijem jos sta uz ovaj Orthamol Fertil plus i da li ovo sto ste naveli se sve vadi iz krvi (FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron) i da li treba jos kakve nalaze da radim . Radio sam briseve i davao urin i sve je pokazalo da je dobro , ne pijem ne pusim jesam jedno vreme puno pio gazirane sokove ali sam sad prestao skroz da pijem sokove.Veliki pozdrav za vas.
12/04/2017 at 13:00
Hvala na odgovoru.
Pozdrav
09/04/2017 at 21:13
Po�tovani,
Zbog niskog progesterona ( nekoliko dana pred menstruaciju javlja se braon iscedak, koji traje jedan ili dva dana) ginekolog mi predlaze terapiju orgametrilom. Inace progesteron 21 dana ciklusa u referentnim vrednostima(vrednost 45,9. ref.vrednost luteinska faza-
5.30-86.00), a na dan tog “braon” sekreta pred ciklus nizak(vrednost 11.85 ref. vrednosti- luteinska faza 5.30-86.00). Ciklusi na 26-28 dana. Predhodno jedna trudno?a, missed.
Imam trombofiliju genetsku, heterozigot na faktoru V, MTHFR i PAI-1, receno mi je da je ozbiljna trombofilija u mom slu?aju, a i hemostatski status-ste?ena trombofilija je pozitivna. Da li smatrate da bi trebalo da uzimam tab.orgametril, jer znam da se rizik za tromboze pove?ava kod osoba koje imaju trobofiliju u kombinaciji sa hormonskom terapijom ? Radimo na trudno?i nekoliko meseci ve?. Da li se progesteron moze izregulisati sam, bez terapije?
Hvala unapred na odgovoru.
Pozdrav,
Sne�ana
12/04/2017 at 11:10
Morate da uzimate progesteron, ali Orgametril ni re�enje. Lek izbora bi bio u Va�em slu?aju Utrogesran jer on ne uti?e na kalkulaciju. Me?utim Va� slu?aj jeste kompleksan i treba se sa njim ozbiljno pozabaviti.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
07/04/2017 at 12:47
Postovani,
da li mi mezete potumaciti nalaz spemogama?
volumen 6,0 ml
ph 8,5
boj spematozoida 90,0 x 10*6 ml
poketnih spematozoida 70%
slabopoketni -
nepoketnih s. 30%
pogesivni motilitet 10%
nomalni oblici 80%
patoloski oblici 20%
leukociti 3-4
eritociti -
epitelne celije 1-2
fuktoza 1
aglutinacija-
likvefakcija 30 min
unaped HVALA!
07/04/2017 at 22:23
Dragi Milane,
U rezultatu spermograma koji ste mi poslali postoji jedna nelogi?nost, a to je da je ukupan procenat pokretnih spermatozoida 70%. On se po pravilu deli na progresivno pokretne i slabo pokretne. Kod Vas imamo 10% progresivno pokretnih i 0% slabo pokretnih �to u zbiru daje 10 %, a pi�e da je prisutno70 % ??? Kako god da je obja�njenje, rezultat nije dovoljno dobar za prirodni put oplodnje jer progresivno pokretnih mora da bude najmanje 32%, a ima samo 10 %.
Uz kompletno androlo�ko ispitivanje i le?enje bi ovaj rezultat mogao da se popravi, uz korigovanje higijensko dijetetskog re?ima �ivljenja.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr ?or?e
09/04/2017 at 06:37
Hvala!
05/04/2017 at 18:31
Postovanje.
Danas sam uradio spermogram i dobijeni rezultati su malo zbunjujuci.
Likvefakcija 45 min
Konzistencija – normalna
smt zapremina 4,8 ml
smt Ph 7,7
Ostatak rezultata nema sa napomenom: U nativnom preparatu nadjeni retki progresivno pokretni i nepokretni spermatozoidi, stoga nije moguce odrediti broj pokretljivosti kao i spermacitogram.
Moram da napomenem da spermacitogram nisam trazio kao analizu ali u labaratoriji mi nisu ni ponudili niti posavetovali da bi trebao da je uradim,
Apstinencija bila 5 dana, nisam pusac, alkohol je popijen jedna casica prvog dana apstinencije, kafu konzumiram 2-3 puta na dan.
Inace sam dijabeticar i zbog toga sam otisao sam da vidim da li slucajno mozda ima nekih problema.
Hvala na odgovoru
07/04/2017 at 22:32
Dragi Nikola,
Ono �to je dobro u navedenom spermogramu je to �to ima spermatozoida i to ?ak progresivno pokretnih. Ono �to nije dobro je �to ih ima jako malo. toliko malo da nisu uradili spermocitogram. Ta analiza je nerazdvojivi deo spermograma i nema potrebe da se tra�i posebno, ve? se podrazumeva da treba da se uradi. Me?utim u Va�em slu?aju je bio nedovoljan broj spermatozoida za spermocitogram.
Nije mi dostupna informacija da li ste prele�ali zau�ke ? Da li ste kompletno ispitali prisustvo infekcije u mokra?nom kanqlu, mokra?i i spermi .
Da li ste ispitali hormone, kao �to su FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TRSTOSTERON !
Da li je uta?en pregled testisa ?
Mnogo je lak�e i br�e ukoliko otkrijemo uzrok takvog nalaza i zapo?nemo �to pre sa adekvatnom terapijom.
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr ?or?e
04/04/2017 at 16:54
oprostite, jos jedan dodatak, apstinencija je trajala malo vise od dva dana
04/04/2017 at 21:15
Najbolje je da apstinencija bude izmedju 72 i 96 sata.
05/04/2017 at 11:36
Hvala puno na tako brzom odgovoru,..analize sam radio u laboratoriji Panlab iz kraljeva…mozete li mi samo reci koje su to endokrinoloske analize koje bih trebao da uradim?
05/04/2017 at 16:31
Dragi Stefane,
Uzorak za hormone traba da bude dat izme?u 07.00 i 09.00 h pre podne. Slede?e hormone treba ispitati : FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni Testosteron.
Predla�em da se raspitate i uradite u �to kvalitetnijoj laboratoriji. U Beogradu preporu?ujem laboratoriju Konzilijum. Oni �alju uzorak za slobodni Testosteron u Nema?ku na analizu i ?eka se rezultat do 10 dana.
Bojovi? Dr ?or?e
04/04/2017 at 16:52
Postovanje…zamolio bih vas za tumacenje spermograma, unapred se izvinjvam ako budem bio previse opsiran
Makroskopsko ispitivanje
IZGLED UZORKA – Belicast, neproziran
VISKOZNOST – Normalan
LIKVEFAKCIJA – 15 min
ZAPREMINA UZORKA – 2.2 ml
PH – 8
Mikroskopska ispitivanja
KONCETRACIJA SPERM. – 79.0 (ref.vr. 15-213)
UKUPAN BROJ SPERM – 174 (ref.vr. 39-802)
POKRETNI(PP + ne PP) – 75% (ref.vr. 40-78)
PROGRESIVNO POKRETNI (PP) – 58% (ref.vr. 32-72)
POKRETNI U MESTU (ne-PP) – 17% (ref.vr. 1-18)
NEPOKRETNI – 25% (ref.vr. 22-59)
AGLUTINACIJA – Nije vidjena
VITALNOST – 81% (ref.vr. 58-91)
NORMALNI OBLICI – 5% (ref.vr.4-44)
PATOLOGIJA GLAVE – 94%
PATOLOGIJA VRATA – 35%
PATOLOGIJA REPA – 16%
LEUKOCITI – 0.8 (ref.vr. <1)
TZI (teratozoospermia index) – 1.53
SDI (Sperm Deformity Index) – 1.45
Ono sto me brine je ova patologija glae, repa mi vrata, kao i mali procenat normalnih oblika (ako ima jos nesto zbog cega bih trebao biti zabrinut, molio bih za sugestiju)…Naime, pre neka 3 meseca sam takodje radio rezultate i ovi parametri su i tada bili losi (patologija glave 93%, vrata 25%, repa 12%, normalni oblici 6%), kao sto vidite sada je losije nego sto je bilo…tada sam dobio savet zeninog lekara (ginekologa) da pijem PROKSID tri meseca, sto sam i uradio, medjutim poboljsanja nema…
Ono sto me zanima je, koliko su ovakvi parametri problem u mom nastojanju da dobijem dete i sta sve treba da uraim kako bih iste doveo u red?
Akoo je od nekog znacaja, bivsi sam pusac, imam visak kilograma, alkohol povremeno konzumiram i ne mogu da kazem da je kolicina zanemarljiva, radim posao terenskog komercijaliste pa sam poprilicno neaktivan fizicki, nemam nikakvih dodirnih tacaka sa hemikalijama ili nekim hemiskim isparenjima…
Unapred hvala na odgovoru
04/04/2017 at 21:15
Dragi Stefane,
Jako je va�no da mi napi�ete u kojoj ste laboratoriji radili spermogram. Koliko sam. Ideo u referentnim vrednostima za morfologiju pi�e da je donja granica za % spermatozoida normalne morfologije 4 % , �to mi sugeri�e da je primenjen Krugerom striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, a u va�em rezultatu je 5 % spermatozoida normalne morfologije �to je NORMALNO.
?injenica je da promenom higijensko dijetetskog re�ima �ivota mo�ete mnogo da popravite taj segment.
Predla�em da se endokrinolo�ki ispitate.
Suplementi kao Proxeed koji ste pili ili Profertil, Fertil plus, Fertilovit M itd. Vam sigurno ne?e odmo?i, samo pitanje je glavno da li vama nedostaje “kvalitetno gorivo” ili je u pitanju ne�to drugo, npr. “Problem sa ma�inom”.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
04/04/2017 at 12:55
Postovani doktore molio bih vas za savet i tumacenje spermograma i neki savet za dalje istrazivanje problema?
Apstinencija 5 dana
Volumen 3,4ml
Ph 7.5
Viskoznost povisena
Likvefakcija >30mim
Spermatozoida po ml: 17,6�10�6
Ukupno: 59,9�10�6
Leukociti:0,9 <1
Okruglih celija: 1,1 <5
Zivih sperm. 33%
Nezivih 67%
Progresivno brzo 13%
Progresivno sporo 15%
Neprogresivno 13%
Nepokretnih 59%
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi 0,2
Abnormalnih formi 0,8
Glave :
kruskasta0,16
Mala0,06%
Velika 0,23%
Vrata:
Citoplazmatski ostatak 0,12%
Angulacija 0,07%
Repa:
Uvrnut 0,14%
Inicijalna fructoza:prisutna
Spermokultura: bakterioloski nalaz negativan
Unapred zahvalan
Pozdrav
04/04/2017 at 19:00
postovani doktore, jutros sam isla kod ginekologa gdje mi je utvrdila da imam upalu, i ultrazvukom cistu na desnom jajniku. obzirom da nisam nikada imala iskustva sa tim ona je samo rekla da je mala ali nije objasnila da li je vodena ili neka druga. samo je rekla da sam dosla na vrijeme. i pise samo 2.9 da ima sad ne znam da li je to mm ili cm..prepisan mi je antibiotik i vaginalete
imam 26 godina i dijete od 4 godine.
koliko su te ciste u stvari opasne i da li papa nalaz moze ista jos da pokaze vezano za njih.
04/04/2017 at 21:07
Draga Sanjas,
Verovatno se radi o cisti dimenzije 2.9 cm. Najbolje bi bilo da je u pitanju perzistentni folikul koj vrlo ?esto nazovu cistom, a u stvari se radi o folikulu kod kojega nije do�l do prskanja u sredini ciklusa, pa je nastavio da raste i nazovu ga cistom. Osnovna razlika je izmedju njega i prave ciste �to on nestane unroku od par meseci, a prava cista ostaje invrlo ?esto mora da se re�ava, ne prolazi sama od sebe. Jako ie bitno da li je u njoj bistar sadr�aj ili hiperehogen tj. gust. Mo�e sadr�aj ciste i da bude krv, pa je onda u pitanju vrlo ?esto endometrioza. Moj je savet da u narednom ciklusu odete na ultrazvu?ni pregled vaginalnom sondom i proverite za po?etak da li je cista i dalje prisutna. Pa ukoliko jeste obratite se nekom od ginekologa koji se usko bave tom patologijom.
S obzirom da nisam video Va� ultrazvu?ni nalaz koji navodite, jedino �to bih mogao da savetujem je da uradite u nekoj kvalitetnoj laboratoriji iz krvi nivo Ca 125 tumor markera, koji je ?esto povi�en kod Endometrioze.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
04/04/2017 at 22:03
Postovani doktore izvinite al preskolicili ste moj post. Ako moze odgovor i savet u kom pravcu dalje da radim dalje pretrage?
Unapred zahvalan
Srdacan pozdrav
04/04/2017 at 22:04
Postovani doktore izvinite al preskolicili ste moj post. Ako moze odgovor i savet u kom pravcu dalje da radim dalje pretrage?
Unapred zahvalan
Srdacan pozdrav
05/04/2017 at 16:44
Dragi Dejane,
Izvinjavam se na previdu. U Va�em spermogram je problemati?na progresivna pokretljivost spermatozoida koja bi trebala da bude 32% I procenat spermatozoida normalne mitologije koji bi trebao da bude 30%, odnosno 0,3 kako je pisano u spermogramu. To mora da se popravi. Potreban je astrolo�ki pregled, ispitivanje bakteriolo�ko i hormonsko i ordiniranje terapije na osnovu rezultata.
Bojovi? dr Djordje
05/04/2017 at 19:00
Hvala puno na brzom odgovoru. Spermokulturu sam uradio i nalaz je negativan na bakterije.
Sta bi trebao od hormonskih ispitivanja da uradim? I sta je astroloski pregled?
31/03/2017 at 14:39
sta mislite o mojim rezultatima
izgled belicast
volumen 2,4 ml
PH 8
broj spermatozoida 140,5
pokretni 39 %
slabo pokretni 27 %
nepokretni 34 %
normalne forme 65 %
patologija glave 18 %
patologija vrata 11 %
patologija repa 6 %
likvefakcija 25 min
leukociti 0-2
fruktoza 0,5
aglutinacija prisutna
viskoznost povisena
vitalnost 63%
koagulacija prisutna
eritrociti -
epitelne celije -
hvala unapred
31/03/2017 at 22:22
Dragi Milo�e,
Spermogram dosta dobro izgleda. Odstupanja od referentnih vrednosti su samo u vezi pH koji je 8 a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i pozitvna aglutinacija koja sugeri�e da trebate da ispitate antispermatozoidna antitela i viskoznost koja ne treba da bude povi�ena, treba da se re�i. Ostalo je sve odli?no !
Bojovi? dr Djordje
30/03/2017 at 14:53
Da li mozete da mi kazete nesto o rezultatima spermograma:
kolicina u ml 2.0
br spermatoz. u l: 8.0 x10 9/l (10 na deveti)
br spermatozoida u ejakulatu: 16.0 x 10 9 /l
zivih spermatozoida: 20%
aktivna progresija A: 0%
slaba progresija B: 15%
bez progresije c: 5%
nepokretnih D: 80%
normalnih oblika: 10%
patolosih: 90%
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela 30%
aglutenacija -
dijagnoza: oligoastenoteratozospermia II
Mozd je bilo i prisutno stresa taj dan. A suprug je kiksnuo i prilikom davanja sperme nekoliko kapi je ispalo van posudice, da li to takodje utice ili bi nesto promenilo tih nekoliko kapi. Morfologija je na predhodnim rezultatima bila obrnuta 90% normalnih i 10% patoloskih. Da li je mogu?e da je na to uticala bakterija enterokoka? Kod mene je takdje u cervikalnom brisu nadjena enterokoka. lecili smo bakteriju uskoro treba da ponovimo rezultate. Koliki je uspeh vantelesne sa vakvim spermogramom i da li obecava dase tu moze izdvojiti za oplodnju?
30/03/2017 at 22:01
Draga Mirjana,
�to se procedure davanja uzorka ti?e izuzetno je va�no da li je tih par kapi koje je “ispalo” van posudice bilo iz prvog mlaza ejakulata ili na kraju. Naime prvi mlaz u sebi sadr�i najkvalitetniji deo uzorka.
Zatim paradoksalna razlika u procentima normalne morfologije i patolo�ke u ovom i prethodnim rezultatima. Skoro da je nemogu?e ako je bio mali interval izmedju spermograma i ukoliko su radjeni u istoj laboratoriji.
Mi�ljenja sam da sa ovakvim rezultatom ne bi trebali da imate nikakvih problema za Vantelesnu oplodnju, jer ukoliko ne ide uvek mo�e da se uradi ICSI.
Baterije ne trebaju da Vas brinu jer se prethodnim pranjem semena one elimini�u.
Medjutim u zavisnosti od Va�ih godina starosti mo�da bi imalo smisla le?iti partnera i poku�ati popraviti spermogram barem do nivoa koji je dobar za inseminaciju, ukoliko ve? ne mo�e da se popravi na normalan nalaz.
Bojovi? dr Djordje
30/03/2017 at 11:38
Ukoliko je enterokok prisutan u besici, uretri i na glansu da li bi to uticalo na pozitivan nalaz na enterokok i u spermi, tj. da li postoji mogucnost da bi sperma samo pokupila bakteriju prilikom prolaska kroz uretru, a da enterokok nije prisutan i u prostati? Da li je bakterija u spermi siguran znak za prostatitis?
30/03/2017 at 22:06
Dragi Dinko,
Prilikom odgovora krenuo bih od kraja. Prisustvo bakterije u semenu, pa i Enterokoke nije znak prostatitisa ukoliko nema nikakvih simptoma koji su karakteristi?ni za prostatitis.
Kod mu�karaca je neophodno po�tovati redosled uzimanja analiza kako bi kada stignu rezultati mogli da zaklju?imo ukolik ima infekcije gde je �ari�te. Uvek se prvo uzimaju brisevi, pa onda daje mokra?a, a na samom kraju sperma. Shodno tome je apsolutno mogu?e da se sperma sekundarno kntaminirala prolaskom kroz urertu ukoliko je bakterije u uretri bilo u velikom broju, a u spermi u jako malom broju.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
28/03/2017 at 20:46
Po�tovani,
Iz svog dugigidisnjeg iskustva, mozete li preporu?iti nekog urologa koji uspesno re�ava problrm hlamidije?
30/03/2017 at 07:01
Dragi Sini�a,
Le?enjem Hlamidije se bavim od 1986.godine. imao sam priliku da sara?ujem sa prvim Hlamidiologom u SFRJ, Profesorom Lhubi�om Markovi?em. Tada je Hlamidije bila izuzetno prisutna u na�oj populaciji. Danas vi�e nije tako u?estala, me?utim zbog ne selektivne upotrebe antibiotika, se ?esto te�e le?i.
Od urologu bih od srca preporu?io Profesor dr Neboj�u Bojani? sa Urilo�ke klinike. Mo�ete ga kontaktirati u ordinaciji Dr Bojani? u Cviji?evoj ulici u Bg.
http://Www.drbojanic.rs
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr Djordje
24/03/2017 at 13:25
Po�tovani dr Bojovi?u,
najljubaznije Vas molim da mi protuma?ite rezultate spermograma, ra?enog u laboratoriji Biohem-Lab u Kragujevcu:
Apstinencija: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Volumen: 4.2 ml
Ph: 8.0
Broj sper: 150 x 10 6/ml
Pokretni sper: 40%
Progresivni motilitet: 20%
Slabo pokretni: 5%
Nepokretni: 35%
Normalni oblici: 75%
Patoloski oblici: 25%
Leukociti: 1-3
Eritrociti: /
Epitelne ?elije: 1-2
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija: /
Da li bi broj progresivno pokretljivih spermatozoida bio ve?i da je kra?i period apstinencije, po�to je koncentracija po mililitru tako velika? Tako?e, da li je broj leukocita normalan ili predla�ete terapiju?
Moja supruga je dva puta lako zatrudnela, ali prvi put je bilo Blighted Ovum, a drugi je plod, posle po?etne vitalnosti i otkucaja srca, uginuo u 9. nedelji. Da li neki pokazatelji spermograma mogu da ukazuju da je zato do�lo do toga? Rezultati za suprugu su u redu, jedino je prisutna ste?ena trombofilija (jedan od 5 faktora na koje je ra?ena) ali je hematolog rekao da sumnja da je zato do�lo do poba?aja.
Hvala najlep�e na odgovoru!
Srda?an pozdrav
26/03/2017 at 10:34
Dragi Vlado,
Pogledao sam Va� spermogram. Mi�ljenja sam da bi procenat progresivno pokretnih spermatozoida bio ne�to ve?i da je apstinencija bila kra?a. Npr. 3 ili 4 dana, ali ne toliko bolja da bi bila u okviru referentnih vrednosti, a to je 32 %.
Zatim, sasvim je mogu?e da imate povi�en procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK. A to se ne mo�e utvrditi tokom analize spermograma jer su to promene unutar spermatozoida i ne vide se pod mikroskopom. pH je povi�en, a trebao bi da bude unutar 7.2 – 7.8
�to se supruge i trombofilije ti?e, mi�ljenja sam da bi bilo dobro da se potra�i mi�ljenje jo� nekog iskusnog hematologa koji se usko bavi problemima steriliteta ili ginekologom koji se u poslu svakodnevno bavi tim problemima.
Jako je te�ko sa sigurno�?u re?i koji od ovih navedenih problema je bio uzrok toga kako su se zavr�ile te dve trudno?e, koje su koliko sam shvatio nastale prirodnim putem oplodnje.
Broj leukocita sugeri�e da nema infekcije u semenu, ali isto tako sam vi�e puta imao priliku da otkrijem infekciju masivnu, a da je broj leukocita bio mali jer je kod tog pacijenta stanje imuniteta bilo kompromitovano.
Ukoliko niste uradili ispitivanje, bris na prisustvo Chlamydije Trachomatis, Mycoplasme Hominis i Ureaplasme Urealiticum, mi�ljenja sam da je od krucijane va?nosti da se to ispita. Naravno i kod supruge ukoliko nije ve? do sada. Mada mislim da su ginekolozi kod nje to ve? uradili, a iz pogre�nog ubedjenja preska?u mu�eve sa idejom da ukoliko su brisevi kod supruge dobri su i kod mu�karca dobri �to je totalno neta?no.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
26/03/2017 at 12:02
Po�tovani doktore,
jako se zahvaljujem na odgovoru. Ukoliko na?ete vremena, zamolio bih da mi date odgovor na jo� neka pitanja. Ju?e su mi stigli rezultati spermokulture, utvr?eno je da postoji veliki broj Klebsiella-enterobacter spp. i ura?en je antibiogram. Je l to zna?i da je bakterija prisutna u urinarnom traktu ili prostati i da li je mogla da uti?e na rezultate spermograma? Sutra ?u dobiti rezultate brisa uretre na mikoplazmu i ureaplazmu, pre godinu dana smo supruga i ja radili test na hlamidiju u krvi i bila je prisutna, ali je odstranjena terapijom antibioticima. Svakako planiramo da pre rada na trudno?i ponovo proverimo.
Tako?e, koliko je ozbiljan problem ukoliko ima spermatozoida sa defragmentovanim DNK i kakve su posledice i le?enje?
Hvala unapred na odvojenom vremenu.
Srda?an pozdrav
24/03/2017 at 10:34
Doktore,
Hvala puno.
Pozdrav
24/03/2017 at 09:20
Draga Milice,
U prvom odgovoru sam Vam naveo da donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a ne 20. Tako da je cilj koji ?emo poku�ati da dostignemo je mnogo bli�i. Te referentne vrednosti nisam ja izmislio ve? ih je Svetska Zdravstvena Organizacija jo� davne 2010. godine korigovala. Samo jo� u laboratorijama koje se usko ne bave analizom spermograma se ispisuju stare referentne vrednosti.
�anse opipljive postoje da se popravi spermogram, i to mnogo ve?e ukoliko se otkrije uzrok lo�eg spermograma.
Dr Bojovi? Djordje
24/03/2017 at 09:04
Postovani doktore,
Hvala puno na odgovoru. Mislite da je moguce za tri meseca, odgovarajucim terapijom, povecati broj spermatozoida sa 5,3 miliona na preko 20, koliko je minimalno? Imate takva iskustva? Izvinite sto sam dosadna, al znaci mi da znam da ima nade.
Hvala
24/03/2017 at 08:45
Doktore,
Ja imam 27, suprug 28 godina.
Drago mi je da to cujem, hvala na obecavajucem odgovoru. Mozete li mi reci okvirno kakve bi to terapije bile? Koliko dugo bi to trajalo? Da li imate dobra iskustva sa ovako losim rezultatima?
Hvala
24/03/2017 at 08:57
Draga Milice,
Spermatogeneza kod mu�karca traje 72 dana u testisu i 18 dana sazrevanje u epididimisu �to je ukupno 90 dana, odnosno 3 meseca. U slu?aju kao �to je va�, gde spermogram nije katastrofalno lo�, naj?e�?e ima smisla da se poku�a sa le?enjem od 3 do 6 meseci u zavisnosti od toga kako pacijent reaguje na terapiju.
Terapija se sastoji na prvom mestu u korigovanju higijensko dijetetskog re�ima �ivota kod pacijenta ukoliko ima odstupanja, tretmanom vitaminsko mineralnim preparatima namenjenim stimulaciji spermatogeneze i davanjem lekova koji koriguju nepravilnosti u radu hormona i antibioticima ukoliko se otkrije prisustvo infekcije.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? dr Djordje
24/03/2017 at 06:36
Postovani doktore,
Saljem vam rezultate spermograma, laicki vidim da nisu dobri, ali volela bih da cujem vase strucno misljenje, kao i da mi predlozite sta mozemo da uradimo kako bismo uspeli da dobijemo bebu. Hvala unapred
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 8
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 8,5
Broj spermatozoida/ml 5,3
Broj spermatozoida/Vol 23,85
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-3
24/03/2017 at 07:58
Draga Milice,
Ono �to odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude izme?u 7.2 I 7.8 a ovde je 8.5.
Slede?e, mnogo bitnije odstupanje je broj spermatozoida po ministru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 5.3 miliona.
Zatim nije ura?eno morfolo�ko ispitivanje. Potrebno je najmanje 30% spermatozoida normalne mitologije.
Interesuje me u kojoj laboratoriji, kada i sa koliko dana apstinencije je ura?en ovaj spermogram ?
Terapija bi se sastojala iz suplemenata bogatih vitaminima i mineralima, ali su potrebni pregled i ispitivanje nivoa odre?enih hormona kako bi bili u prilici da otkrijemo uzrok slabijeg spermograma.
Dijagnoza je Oligozoospermia !
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
24/03/2017 at 08:16
Postovani,
Hvala na odgovoru. Rezultati su radjeni u Konzilijumu, 5 dana apstinencije.
Zanima me da li povisen PH utice na broj spermatozoida.
Molim vas i da mi kazete da li mislite da ce terapije pomoci u smislu da cemo uspeti prirodnim putem, ili moramo na vantelesnu?
Hvala puno
24/03/2017 at 08:40
Draga Milice,
Povi�eni pH vi�e uti?e negativno na oplodnu sposobnost spermatozoida. Rezultat nije toliko lo� da bi odmah razmi�ljali o vantelesnoj oplodnji. Velike su �anse da mo�e da se popravi kako bi do trudno?e do�li prirodnim putem, a ukoliko to ne uspe, onda inseminacijom. Vantelesna uvek ostaje kao rezervna opcija. Prilikom dono�enja odluke, koliko dugo da poku�avamo da popravimo parametre spermograma, od velike je va�nosti podatak koliko godina starosti Vi imate.
Bojovi? dr Djordje
20/03/2017 at 15:40
Posovani,molim Vas da prokomentarisete spermogram i sperkokulturu mog supruga.Apstinencija je bila tri dana.Nalaz je predat u laboratoriju u roku od 15-20 minuta.Unaprijed Vam se zahvaljujem.
Spermogram
Izgled – zuckast
Zapremina- 4,5
Likvefakcija nije ispracena (0-30)
Viskoznkst – normalna
Koagukacija- ne
Ph- 8,5
Broj spermatozoida/ml 105
Broj spermatozoida/vol 472,5
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mjestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 2-3 u vidnom polju od 15
Spermocitogram
Normalne forme 54
Abnormalne forme 46
Glava 9
Vrat 1
Rep 36
Spermokultura
Patogene bakterije nisu izolovane.
Srdacan pozdrav!
20/03/2017 at 21:39
Draga Jelice,
Prvo da Vam se opravdam za ka�njenje sa odgovorom. Bio sam van zemlje preko vikenda, pa je to razlog. Spermogram sam pogledao i odstupanje od referentnih vrednosti je samo na nekoliko mesta. Prvo je pH ejakulata koji je iz nekog razloga nagla�eno alkalan jer je pH 8.5 a normalno je izmedju 7.2 i 7.8.
Procenat spermatozoida normalne morfologije je 54 %. Ukoliko je spermogram radjen kako se nekada radio referentna vrednost je 60 % normalne morfologije, a kod supruga je 54 %, medjutim ukoliko je radjen rigoroznijim kriterijumom onda je potrebno 30 % normalne morfologije. Na slabiji procenat spermatozoida normalne morfologije uti?e naj?e�?e prisustvo urogenitalne infekcije i pro�irena vena na levom testisu, varicocela.
Potrebno je ispitati i korigovati ono �to nije dobro. Ostalo je sasvim kako treba.
Bojovi? dr Djordje
20/03/2017 at 09:32
Postovani, molim Vas da mi protumacite spermogram mog supruga�
Apstinencija 3 dana
Volumen 3,0 (ref.vredn.od 3-5)
Ukupan br.sperm.u ejakulatu 36(ref.vredn.39 miliona)
Br.spermat.u 1ml 12 (ref.vredn.15 miliona)
Progresivno pokretni 6 (br.x10),u procentima 50 (ref.vredn.32%)
Neprogresivno pokret.2
Nepokretni 4
Totalna pokretljivost-progres.+neprogresivni 8, u procent.66,67 (ref.vredn.40%)
Morfologija 7 (ref.vredn.Kruger >4, WHO >4
Srdacan pozdrav.
20/03/2017 at 21:47
Draga Milice,
Sasvim je dobar spermogram. Da bi bio odli?an, potrebno bi bilo da svi parametri budu unutar referentnih vrednosti. Kod supruga je broj spermatozoida po mililitru ne�to ni�i od donje referentne vrednosti koja je 15 miliona po mililitru, a kod Va�eg supruga je 12. Samim tim je i ukupan broj spermatozoida 36 miliona, a potrebno je da bude najmanje 39 miliona. Sve ostalo je u granici normale. Imam utisak da mu jako malo nedostaje kako bi imao Normozoospermiju, odnosno normalan nalaz.
Za po?etak bih Vam predlo�io da suprug ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa 4 dana apstinencije i to u razmaku od najmanje 30 dan u odnosu na ovaj spermogram. Pa me ponovo kontaktirajte.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
21/03/2017 at 07:28
Puno Vam hvala!
Srdacan pozdrav!
20/03/2017 at 07:10
Postovani doktore ako bi mogli da mi date svoje strucno misljenje na rezultate mog spermiograma
volumen-2ml
ph-7,4
broj spermatoyoida po ml- 34mil
ukupan broj u ejakulatu – 68mil
progresivno pokretnih – 0,15
slabo pokretnih – 0,45
nepokretnih – 13 miliona
leukociti – 6-8rije
normalni oblici – 0,55
patoloski – 0,45
uradio sam briseve na bakteterije i gljivice i svi nalazi su uredni
imate li vi neki savjet sta da radim da popravim stanje spermiograma
na svoju ruku sam kupio suplemente Orthimol fertil plus pa me zanima sta vi mislite o tome
da li je ovo strasno losa slika spermiograma ili vi smatrate da se ona moze popraviti
hvala vam unaprijed na odgovoru i lijep pozdrav
20/03/2017 at 21:59
Dragi “Bili” ,
Pogledao sam Va� spermogram i o?igledno je da je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 15%, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Preparat koji ste po?eli da koristite je izuzetno kvalitetan, imaju ISO standardizaciju 22000, i dokaz da nisu kori�?ene u proizvodnj genetski modifikovane namirnice. Imao sam priliku da posetim fabriku u Dizeldorfu i da se uverim u prciznost i kvalitet proizvoda. Medjutim i Fertil plus, i Proxeed plus, i Profertil i Fertilovit M su sve jako kvalitetni suplementi koji se koriste kako bi se popravio spermogram i upotrebu njih ja pacijentima tuma?im kao kori�?enje goriva extra dobrog kvaliteta, medjutim spermogram se popravlja znatno br�e i uspe�nije ukoliko se utvrdi razlog zbog kojega se pokvario na prvom mestu i taj uzrok otkloni. Mi�ljenja sam da bi trebali da ispitate hormone i da uradite pregled kako bi se utvrdilo da li imate pro�irenu venu na levom testisu, tzv. Varicocelu.
Za po?etak bih preporu?io da ponovite spermogram u istoj laboratoriji a kojoj ste uradili ovaj spermogram sa istim brojem dana apstinencije kao i prvi put, nakon terapije Orthomolovim Fertil plus preparatom.
Bojovi? dr Djordje
18/03/2017 at 12:54
Po�tovani, mama ima zdravstvenih problema pa bih Vas zamolila da mi ka�ete mi�ljenje o nalazu
Klini?ka dijagnoza: Metrorrhagia prolongata
Vrsta materijala: curettman
Podaci o bolesti: nema podataka
PATOHISTOLO�KA ANALIZA
Makro opis
Materijal dostavljen na Ph analizu su brojni sitni nepravilni uzorci tkiva preba?eni u rad u cjelosti u
1 parafinski kalup.
Mikro opis:
Histolo�ki analiziran materijal su uzorci sluznice tijela materice. U uzorcima se nalaze iskidani dijelovi tkiva polipa.
Dg:,POLYPUS HYPERPLASTICUS ENDOMETRII CUM METAPLASIA EPITHELII SQUAMOSA.
Molim Vas za misljenje,
S po�tovanjem: Bogdana
Lijep pozdrav!
20/03/2017 at 22:43
Draga Bogdana,
Ovaj rezultat nista specijalno ne znaci. A,kiretaza, predstavlja i vrstu terapije.
Zbog maminog zdravlja bi bilo znacajno da se krvavljenje ne ponovi. A, nece se ppnoviti ako mama promeni neke zivorne navike.
Jedna id vaznijih je kretanje, hodanje i uzdrzavanje od peciva i slatkisa.
Srdacan pozdrav od dr Tatjane Bojovi?
16/03/2017 at 14:09
Postovani, moj muz ima s vremena na vreme eserihiju u mokraci i ejakulatu zbog prostatitisa. U manjem broju jer nema simptome. Urolog mu je rekao da uradi test na hlamidiju/urea/mikopl. ali posto se kod muskaraca taj bris teze uzima a kod zena lako, a posto ne menjamo partnere, da je dovoljno da ja to uradim pa ako je negativno, negativno je i kod njega. Da li se slazete sa tim? sto se tice eserihije nema vise vajde kljukati se antibioticima, kazu da ne remeti oplodnju jer mu je spermogram u redu. Znaci mi vase misljenje jer za vas, vaseg oca i vasu kliniku imaju samo reci hvale. Veliki pozdrav
16/03/2017 at 18:14
Draga Milena,
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim re?ima o radu mojeg oca i nas ostalih. Klinika je zatvorena pre 3 godine i sada supruga Tatjana koja je ginekolog i ja radimo u na�oj ordinaciji koja se zove GAO Dr Bojovi? i koja se nalazi u blizini arene na Novom Beogradu.
Na �alost ne sla�em se konstatacijama koje ste naveli u pismu. Negatvni brisevi kod Vas nisu garancija negativnih briseva kod supruga. ?injenica je da mu�karcima nije prijatno tokom uzimanja brisa, ali to mo�e da se uradi i sa minimumom neprijatnosti.
E.Coli koja ga s vremena na vreme mu?i i njegov hroni?ni prostatitis mogu i imaju jako negativni uticaj na suprugovu plodnost kroz smanjeni oplodni potencijal njegovih spermatozoida.
U pravu ste da antibiotici deluju �tetno na organizam ali bakterije, a naro?ito E.Coli jo� vi�e smetaju.
Predla�em da do?ete sa suprugom kod mene na konsultaciju pa bih Vam ja tom prilikom sve detaljno objasnio, a ukoliko se suprug slo�i sa tim uradio i navedene briseve.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
16/03/2017 at 22:35
Hvala na odgovoru. Poseticemo vas kad suprug dodje sa puta. Njegov spermogram je i pored eserihije i prodtatitisa sasvim ok.. nadsm se da onda nema uticaj na oplodnju moc jer ims preko 33mil u ml,50 posto normalne forme a treba vise od 30 i 40 posto progresivnih. Da li to znaci da im je oplodnja moc u redu? I zanimljivo da leukocite nema i izdvojena eserihja
17/03/2017 at 11:08
Draga Milena, na �alost oplodnje mo? je smanjena zbog prisustva bakterija i broj lekovita mo�e biti mali ukoliko je slabiji imuni odgovor. Sve je to re�imo. Pozdravljam i vidimo se.
Bojovi? dr Djordje
15/03/2017 at 19:22
POSTOVANJE DOKTORE Molila bi vas a prokomentarisete spermogram duzina apatinacije 5 dana lifekacija 20 minuta konzistencija normalna zapremina 10 ml ph 7,5 fruktoza 1.0.(POZITIVNA)Aglutinacija negativna broj spermatozoida38.0 10*9/L,broj spermatozoida po zapremini ekulujata 380.0 10*6/v proresivno pokretni 16% pokretni spermatozoidi 34% nepokretni 50% normalne forme 44%patoloske forme 56 % patologija glave 44% patologija vrata 8%repa 4% leukociti 0.1 vitalnost o.70 spermokultura dobra nema bakterija hvala na odgovoru
15/03/2017 at 09:05
po�tovanje
dali mi mozete prokomentirati nalaz spermiograma
apstinencija 5 dana
viskozitet normalan
boja bijela
likvefakcija DA
volumen 3,4
pH 8
ukupan broj spermija 36,7(x10na 6 /ejakulatu)
koncentracija spermija 10,8(x10 na 6 /ml)
ukupno pokretni spermiji (PR+NP) 64,8 %
progresivno pokretzni 46,2%
nepokretni spermiji 35,1
uredne morfoloske forme 60%
15/03/2017 at 17:30
Dragi Zorane,
Apstinencija je 5 dana. WHO nalaze da bude izme?u 3 i 7. Me?utim savetovao bih Vas da sled?i spermogram uradite sa 4 dana apstinencije.
Volumen je 3.4 ml, a normalna volumen je preko 1.5 ml, �to zna?i da je nalaz uredan.
pH je 8, a normala je izm e?u 7.2 i 7.8 �to zna?i da Vam je seme malo alkalnije nego �to bi trebalo.
Koncentracija spermatozoida je 10.8 miliona, a treba da bude preko 15 miliona po mililitru.
Progresivno pokretnih spermatozoida imate 46.2 %, a potrebno je preko 32 %.
Rezultat je dosta dobar, sem �to bi valjalo korigovati pH i koncentraciju spermatozoida promenom higijensko dijetetskog na?ina �ivota i stimulatinmom terapijom za spermatogenezu.
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2017 at 14:55
Po�tovani Dr.Bojovic
Imam povi�en hormon fsh 23,5 i lh 9,8. Testosteron je u referentnim granicama ali je zato inhibin b izuzetno nizak. Mo�e li se ovo stanje ikako popraviti i da li postoji nekakva terapijama?
Hvala na odgovoru!
13/03/2017 at 17:20
Dragi Mladene,
Tako povi�en nivo FSH hormona nam govori da je rezerva za spermatogenezu dosta potro�ena i da su male �anse da se terapijom pomogne. Mnogo nam je bitnije stanje Va�eg spermograma. Da li ima spermatozoida i ukoliko ima, da li se kre?u i koliko ? Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i spermatozoide. Funkcija proizvodnje spermatozoida je mnogo osetljivija i prvo se kod nje zabele�i ispad, a proizvodnja testosterona tek mnogo kasnije po?inje da posustaje.
U praksi spermogram kod mu�karaca sa hormonskim statusom koji je kao kod Vas oscilira od naj?e�?e Azoospermije (nema spermatozoida uop�te) do jako slabog nalaza koji je samo za Vantelesnu oplodnju (Oligoasthenoteratozoospermia gradus gravis), a najre?e kvalitet spermograma bude dovoljno dobar za poku�aj inseminacije.
Prilikom dono�enja odluke, da li i koliko dugo se le?iti, izuzetno je va�no koliko godina ima supruga, jer i njen biolo�ki sat otkucava i bila bi gre�ka nepotrebno gubiti vreme poku�avaju?i da popravimo spermogram ukoliko je dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju a supruga ima 40 i preko godina.
Plodnost kod �ena postepeno opada od 35 do 40 godine, a posle toga naglo.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2017 at 14:20
Po�tovani, da li mo�ete da mi odgovorite na jedno pitanje, zapravo pre par dana je ustanovljeno da sam pozitivna na Ureaplasma urealyticum i Candidu, zanima me da li sam to mogla da prenesem de?ku ako sam ga oralno zadovolji bez za�tite, a nismo imali odnose.
13/03/2017 at 17:21
Draga Taso,
Niste mogli da prenesete de?ku na taj na?in ukoliko niste imali odnose.
Bojovi? Dr ?or?e
11/03/2017 at 21:52
Postovani nakon akutnog prostatitisa prozrokovane eseeihijom lecio sam se mesec dana jakim antibioticima. Nakon toga vise nemam problema. Medjutim eserihija u manjem broju se cesto vrati iako mi ne pravi probleme nekad lecim antibioticima nekad cajevima itd. Na ultra zvuku mi je vidjen mali oziljak. Sta znaci taj oziljak?da li to znaci da imam hronicni ili da je to ostalo od tog akutnog?! Da li mogu imati decu iako imam hronicni. Radio sam spermogram i u granici je. A spermokzltura nekad ok nekad eserihija u malom broju. Znaci zanima me da li mogu imati decu i sta taj kziljak znaci
12/03/2017 at 13:12
Dragi Vladane,
Taj o�iljak koji spominjete je verovatno kalcifikacija koja je ostala nakon prostatitisa koji ste imali. Akutnog.
Sada je tu hroni?ni izvor bakterija, ali ukoliko Vam je spermogram uredan, mislim da nemate problema da napravite decu.
U stvari od stanja Va�eg imuniteta i op�teg zdravstvenog stanja zavisi kada ?e i kada ne?e biti izolovana E.Coli.
Predlo�io bih da pijete 2 x 1 gram vitamina C.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
08/03/2017 at 19:19
Po�tovani, da li mozete da mi protumacite nalaz. U zagradi su referente vrijednosti kopirane sa nalaza. Apstinencija 4 dana. Unaprijed hvala
Spermogram #
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 0,5 ? ( 2-7 ml )
Likvefakcija 15 (0-30 min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ? (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 64 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 32 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 ( >10 %)
Nepokretnih 50 (%)
Leukocita 2-3 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram
# Normalne forme 48 (>60%)
Abnormalne forme 52 (<40 %)
Glava 12 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 40 (<20 %)
09/03/2017 at 07:41
Draga Suzana,
Referentne vrednosti koje koristi ta laboratorija su zastarele. Svetska Zdravstvena Organizacija ih je promenila poslednji put 2010. godine. Da krenemo od zapremine ejakulata. Donja granica nije 2 ml, ve? 1.5 ml, medjutim u ovom nalazu je zapremina 0.5 ml, �to zna?i samo da manje nedostaje do normalne zapremine po novoj referentnoj vrednosti.
Ostali parametri su po oba kriterijuma u granici normale, sem morfologije koja bi morala da se ponovi. ?esti uzroci poreme?ene morfologije su prisustvo pro�irene vene levog testisa (Varokocela) i prisustvo neizle?ene urogenitalne infekcije, kao �to je CT, MY, UU itd.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
16/03/2017 at 17:12
Hvala na odgovoru. Analiza je radjena u labaratoriji Konzilijum
04/03/2017 at 20:42
Postovani doktore,
volela bih da cujem Vase misljenje do koga mi je veoma stalo. Potrebno mi je da mi protumacite labaratorijski nalaz spermograma i spermocitograma
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VRED.
Duzina apstinencije 6 dana
Terapija /
SPERMOGRAM
Smt – Zapremina ejakulata (V) 3.4 ml
Likvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Spr – Broj sprematozoida 10.0 10*9/L
Spr – Broj spermatozoida 34.0 10*6/V
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0.26
b) 0.19
Pokretni c) 0.14
Nepokretni d) 0.41
Spr – Leukociti 0.20 10*9/L
Spr – Vitalnost 0.69
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0.62
Spr – Abnormalne forme 0.38
GLAVA 0.17
VRAT 0.12
Za dan dva treba da stignu rezultati na hlamidiju, myko i ureaplazmu..
Unapred hvala
05/03/2017 at 18:42
Draga Mirjana,
Po?eo bih od apstinencije. po uputstvima Svetske Zdravstvene Organizacije ona bi trebala da bude izmedju 3 i 7 dana. Po tome je apstinencija od 6 dana korektna. Moj savet bi bio da slede?i put kada bude radio spermogram napravi apstinenciju od 4 dana. Pokretljivost bi trebala da bude bolja.
Koncentracija tj. Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a u ovom rezultatu je 10.
Procenat progresivno pokretnih 32 %, a ovde je 26 %.
Ostalo je sve dobro. Malo nedostaje da bude Normozoospermia.
Sigurno mo�e da se popravi rezultat. Korigovanjem ishrane i navika i dodavanjem adekvatne terapije. Naravno i otklanjnjem svega onog �to mo�e da smeta kvalitetnoj spermatogenezi.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
06/03/2017 at 07:29
Ako sam vas dobro i pravilno razumela ovi rezultati su dobri i mogu se popraviti uz korekciju ishrane i navika..
Mnogo hvala..
03/03/2017 at 15:23
Postovani Doktore,
Hjtlela bih da cujem vase misljenje o nasoj situaciji o kojoj se nalazimo. Suprug i ja smo 2 god u braku, zivimo u Svajcarskoj. planiramo da dodjemo do vas. imam pitanje ovako, moj suprug se trenutno ljeci kod jednog urologa, koji kaze da ima hronicnu upalu prostate. vec skoro 1,5 je stalno pod antibioticima. prvo su se nasli ureaplazme, pa escheria, pa staphylcoccus itd itd itd. ne znam sve tacno svi podatci su mi kuci ako vas zanimaju pa je svaki puta bio pod nekim antibiotikom zadnje je ciproxin 10 dana pa sacekamo 20tak dana ponovimo bakteriologiju opet neke nove bakterije. testosteron mu je nizak, doktor je rekao da je zbog niskog testosterona koji bi se samo mogao sa testosteron spricom dignuti koja nije dobra za sperme, tako da smo odustali od te sprice. na zadnjem pregledu mu je nasao hpv virus na penisu, ja sam otisla kod ginekologa za briz ili ne znam tacno kako se zove na srpskom, u svakom slucaju mi je ginekolog javio da je stadium 3 da nije bas najbolje moram da ponovim za par mjeseci.. sada se malo bojim u vezi tog briza i dali moze to strasne posljedice imati kod mene, samo da napomenem da sam primila one 3 vakcine kao djevocica u skolu jos protiv raka materice, hpv.. hvala na vasem misljenju.. srdacan pozdrav
03/03/2017 at 15:27
jos sam zaboravila suprug je radio spermogramm, nije bas bio idealan. ali je doktor rekao da mu to dolazi od tih silnih antibiotika da treba vremena da se oporavi
03/03/2017 at 17:26
Draga Jovana,
Mnogo biste mi olak�ali odgovaranje na va�a pitanja ukoliko bi mi poslali na e-mail rezultate spermograma i hormona od supruga i Va� rezultat za koji ka�ete da je tre?a grupa.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Antibiotici dosta �tetno deluju na kvalitet sperme, dodu�e samo dok se piju, ali kako sam ja shvatio, suprug ih ve? dosta dugo uzima. A �to se testosterona ti?e, ta?no je da nije re�enje davanjem u injekciji, ali postoje i druga re�enja kako da se to re�i.
Mislim da je najbolje da skenirate rezultate i po�aljete na e-mail, a nakon �to vam odgovorimo dr Tatjana ija, bilo bi dobro da kada budete u prilici i do?ete do nas.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
10/03/2017 at 15:10
Hvala Puno Doktore,
Ja sam sinoc sve skenirala i sve sam van poslala. Puno Hvala
13/03/2017 at 09:03
Postovani Doktore,
Ja sam vama poslala prije 10 Dana E-Mail. Dali slucajno mozda niste dobili posto jos nisam dobila odgovor ?
Puno Hvala, veliki Pozdrav
13/03/2017 at 09:04
* 4 Dana izvinite..
02/03/2017 at 11:26
Po�tovani doktore,molim Vas za pomo?! Naime imala sam 26.1. zadnju menstruaciju i napravila sam 27.2.prvi test nave?er a 28.2.drugi test ujutro oba su pozitivna ali sam naime po?ela kod mokrenja krvarit javila sam se svojoj doktorici koja mi je dala uputnice za betu i ja sam to obavila a nalaz je bio 5.60 da li je mogu?a trudno?a jer unato? tom krvarenju ja sam napravila jo� jedan test koji je tako?er bio pozitivan.krvarenje je stalo,ja imam neke kao slabine i mu?nine,osjetim da su mi grudi bolne po?elo mi se danas jako mantat i povra?ati da li je to sve normalno i da napomenem jutros sam ponovo radila betu ali neznam kakav je nalaz.Hvala od srca!
02/03/2017 at 18:39
Evo samo da javim podigla sam danas nalaz i na moju �alost bhcg je negativan.Lijep pozdrav od tu�ne majke!
03/03/2017 at 16:24
Draga Martina,
�ao mi je da sa trudno?om ne ide kako treba. ?udno je da ste imali nekoliko pozitivnih testova iz urina, a da je vrednost beta HCG bila samo 5.60, jer su teskovi osetljivi tek na 50 jedinica, a oni savremeniji i bolji na 25 jedinica. �to zna?i da ne bi pokazali 2 crtice sa betaHCG om od 5.60.
Ono �to nije dobro je da je danas beta negativna, ali sam mi�ljenja da bi morali detaljno da se ispitate kako Vam se ovako ne�to ne bi ponavljalo.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
08/04/2017 at 11:44
Po�tovani doktore!Evo ja nakon biokemijske trudno?e koja je po?ela kobnog 27.2.2017.god.nisam jo� do danas dobila mjese?nicu,naime radila sam papa test koji je kako je doktorica rekla koma naime pokazuje CIN III,30.3.sam napravila briseve i jo� ?ekam nalaz da se vidi sve detaljno.U mojoj 4.-toj trudno?i sam imala tako?er CIN III+HPV i rodila zdravu djevoj?icu koja sada ima 6 godina i nakon tog poroda nalazi pape mi bili super,ali mene sada zanima sljede?e ju?er 7.4. sam popila prve dvije tablete Duphostona i ujutro mi se pojavilo kao blago roza krv ili bolje re?i iscjedak,a moja me ginekologica nikako da pregleda ultrazvu?no da vidi �ta se de�ava jer meni to sve skupa inije normalno a uz sve to ja imam sve mogu?e simptome trudno?e.Hvala na odgovoru koji ?e slijedit i oprostite na ovako dugoj poruci.Sa po�tovanjem zabrinuta Martina.
07/05/2017 at 06:39
PO�TOVANI DR.BOJANI?,MOLIM VAS ZA POMO?! RADILA SAM BRISEVE I PAPU NAIME NA PAPPI MI PI�E CIN3 A NA BRISEVIMA HPV16 POZITIVAN,HPV18 NEGATIVAN,CLAMYDIJJA NEGATIVAN,ALI ME ZANIMA �TA ZNA?I U POVIJEST BOLESTI OVO:NALAZ:PAPA(10.3.2017)SIL visokog stupnja C+E+ CB(30.3.2017)Ureaplasma spp osjetljiva na doksiciklin i azitromicin,kvasci,HPV16 POZITIVAN.MOLIM VAS DA MI POJASNITE AKO MO�ETE �TA SVE TO TREBA ZA MENE ZNA?ITI I DA LI ?U JO� NAKON SVEGA TOGA MO?I RA?ATI.HVALA VAM UNAPRIJED!
01/03/2017 at 18:48
Moje postovanje doktore…
Ovako,radimo na bebi vec 3god,suprug je tek sada uradio spermogram I spermokulturu…
Dijabeticar je vec 7godina…
Zanima me da li ima nade da se ista popravi?
Hvala u napred
duzina apsti/3dana
volumen 3,2ml
boja bledo zuta
ph 8,0
koncentracija 10×10
ukupan broj 32×10
zivih 1sat,50 2sat,40 3sat,30
brzo progresivno pokretnih 20
sporo progresivno pokretnih 20
nepokretni 60
normalnih formi 20
nepravilnost glave 60
nepravilnost glave I srednjeg dela 20
prisutne bakterije
zakljucak OLIGOASTHENOSPERMIA
LEUKOCIYTOSPERMIA
hvala na odgovoru u napred
01/03/2017 at 19:55
Draga Danijela,
Pogledao sam parametre spermograma koje ste mi poslali i rezultat nije sjajan, ali nije ni preterano lo�.
Koncentracija je 10 miliona, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona.
Brzo progresivnih treba da bude 32 %, a ima 20 %.
Normalnih formi treba da bude 30 %, a ima 20 %.
Rezultat sa kojim bi malo smisla poku�ati sa inseminacijom ukoliko je kod Vas sa ginekolo�ke strane sve u redu, �to bi zna?ilo da nemate urogenitalnu infekciju, imate kvalitetnu ovulaciju i prohodne jajovode.
Ukoliko bi poku�ali da ostanete trudni prirodnim putem, trebalo bi poku�ati da se popravi spermogram kod supruga.
Bojovi? Dr ?or?e
02/03/2017 at 06:37
Jos uvek nije pokriven terapijom,uradjena je I spermokultura,prvo ce na briseve (chlam.ureo I micoplazma),pa da pije terapiju od jednom…
pronadjene su mu I staphilococce…,a samo 5 ab sme I od tih 5 ni jedna nije bez penicilina (a na njega je alergican)….
dali ste mi nadu,samo da je spermogram popravljiv,to mi je jakoooo bitno…
kod mene je sve u redu,od briseva preko hormona I svega ostalog…
28/02/2017 at 21:08
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2miliona (20x250x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
SPERMOCITOGRAM:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
01/03/2017 at 19:59
Draga Hana,
Tuma?enje rezultata spermograma je slede?e:
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 2 miliona.
Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32 %, a ovde ima 10 %.
Savetovao bih da se urade brisevi na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum ukoliko nisu do sada.
Trenutno sa ovakvim rezultatom mo�e vrlo uspe�no da se uradi vantelesna oplodnja, a za inseminaciju ili prirodni poku�aj oplodnje bi trebao da se popravi, ispitivanjem i le?enjem.
Bojovi? Dr ?or?e
28/02/2017 at 10:51
Po�tovani dr, molila bih Vas da mi prokomentari�ete spermogram mog supruga.
3 dana apstinencija, radjen u Medigroup.
broj 33 miliona/ml
ukupan broj 120 miliona
zivih 85 posto
pokretnih A+B 39 posto (treba vise od 32)
c 16
normalan oblik 48 posto( treba vise od 30)
leukociti u granici normale, iako je izolovana eserihija u srednjem broju i u spermokulturi i urinokulturi. Jedna nasa poznanica (lekar, ali opste prakse) kaze da i ne mora da znaci da ima u spermokulturi nego posto prolazi kroz istu cev, u uzorku ima i u spermokulturi.
kakvo je vase misljenje, da li je to korektan spermogram.
Inace suprug vodi zdrav zivot i uzima i vitamine kao dodatak ishrani. hvala
01/03/2017 at 08:19
Draga Milenice,
Spermogram koji ste poslali je krajnje korektan. �to se E.Coli koja je izolovana ti?e, savet je da se istoga dana urade i to ovim redosledom 1. Bris uretre, 2. Urinokultura, 3. Spermokultura.
Kako bi doktor iz rezultata mogao da zna gde je �ari�te infekcije, ukoliko je ima i kako je najbolje da je le?i. Ukoliko nije uradjen bris na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureplasmu Urealiticum, mo�ljenja sam da bi trebalo da uradi.
Bojovi? dr Djordje
27/02/2017 at 14:25
Po�tovani, zamolio bih vas za tuma?enje rezultata spermokulture. U spermokulturi je prona?ena bakterija Streptococcus agalactiae sa osetljivo�?u na Amoxicilin + Klavulanska kiselina iz antibiograma. U urinokulturi nema bakterija. U mokra?i i spermi su prona?eni tragovi krvi. Ra?eni su tako?e tumor markeri prostate i testisa i sve je u redu. Da li je dovoljno da pijem Amoksiklav tablete ili neke druge da bih regulisao ovu bakteriju i da li je to povezano sa pojavom krvi ili je ne�to drugo u pitanju?
Unapred Hvala!
01/03/2017 at 08:26
Dragi Milane,
Nisam siguran da se krv javlja u mokra?i i spermi zbog prisustva navedene bakterije. U redu je da popijete antibiotik. Medjutim smatram da se obavezno javite nekom iskusnom urologu, sa preporukom, da Vam uradi Urolo�ki ultrazvu?ni pregled koji obuhvata i bubrege i be�iku i semene kesice i prostatu itd. Kako bi se ustanovilo poreklo krvi u mokra?i i spermi.
Ja mogu da Vam preporu?im Profesor Dr Neboj�u Bojani?a koji radi u ordinaciji “Dr Bojani?” u Cviji?evoj. Podatke mo�ete prona?i na http://www.drbojanic.com
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
24/02/2017 at 19:50
Postovani,
Molim vas da mi protuma?ite nalaz spermograma i da mi ka�ete da li dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem. Ra?en je posle 5 dana apstinencije, godine 36 u BioMedic laboratoriji.
Likvefakciha 20 min
Konzistencija Normalna
PH 7,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozodia 126 (>15)
Broj po zapremini ejakulatora 541,8 (>32)
Progresivno pokretnih 45%
Pokretnih 24%
Nepokretnih 31%
Normalne forme 54%
Patolo�ke forme 46%
Patologija glave 36%
Patologija vrata 6%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,3 (0,58)
Hvala puno unapred.
25/02/2017 at 09:10
Draga Nata�a,
Rezultat koji ste naveli je odli?an. Nema potrebe da se radi ponovo slede?ih 6 meseci ukoliko je uradjen korektno.
Savetovao bih samo kako bi se pove?ala oplodna mo? spermatozoida da se uzima vitamin C i E i da partner obrati pa�nju na higijensko dijetetski re�im �ivota ukoliko to ve? ne ?ini do sada.
Bojovi? dr Djordje
23/02/2017 at 19:05
Postovani,
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma mog supruga:
Zapremina 2.2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 1
Likvefakcija nije zavrsena
PH 7.5
Broj sperm 70
Pokretnih 60%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 10%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti 4-5
Eritrocita nema
Epitelnih celija nema
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Naglasila bih da smo prosle godine imali trudnocu koju sam nazalost izgubila u 16 nedelji usled pucanja vodenjaka nikad utvrdjenog zasto.
Od tada pokusavamo opet 7meseci. Moji nalazi su uredni.
Hvala unapred
25/02/2017 at 09:15
Draga Manja,
Ukoliko je analiza spermograma uradjena korektno, spermogram je sjajan za prirodni na?in oplodnje. Sa koliko dana apsstinencije je uradjen i u kojoj laboratoriji.
�to se ti?e pucanja preranog vodenjaka imnepoznatog uzroka, preporu?io bih Vam dr Tatjanu koja se dugo godina uspe�no bavi trudnicama i onima koje to trebaju da postanu.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
25/02/2017 at 12:18
Radjeno je posle 3dana apstinencije u Di Lab labaratoriji.
Dakle Vase misljenje je da pozitivna agluntacija ne smeta?
Mogu li dobiti kontakt dr Tatjane
Unapred hvala
22/02/2017 at 20:39
Postovanje doktore moja mama je radila kiretazu i biopsiju dobila je nalaze biopsije gdje pise da su skvamozni epiteli u potpunostti nedostaju mozete li mi reci sta to znaci unapred hvala
23/02/2017 at 07:55
Draga Slavice,
Na �alost opis Vam je nepotpun. Molim Vas da izve�taj sa HP skenirate i po�aljete na mail ordinacije. Odmah ?ete dobiti odgovor.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojovi? dr Djordje
22/02/2017 at 18:45
Postovani, moja sestra je u ranoj trudnoci i razbila je toplomer sa zivom! Pokupila je i bacila u wc solju sve sto je mogla! Sad se plasi da je nesto zalutalo i da bi ta isparenja i ona dok je cistila moglo da utice na plod? Kakvo je vase misljenje?
22/02/2017 at 12:15
Postovani,nas problem je sledeci ..
Naime letos sam imala spontani pobacaj . Nakon toga je ustanovljena ureaplazma i povisen tsh hormon. Ispili smo terapiju Doksiciklin 14 dana i suprug i ja . Mesec dana nakon toga uradili kontrone briseve pcr metodom bili su negativni . Nakon 2 meseca ja sam ponovila isto pcr i opet je bilo negativno . I sada posle 3 meseca sam zbog planiranja druge trudnoce uradila jos jedan pcr koji je pokazao pozitivno ?! Nisam mogla da poverujem u rezultat pa sam istog tog dana uradila jos 3 brisa u razlicitim labaratorijama i svi su bili negativni (klasicni brisevi ). Nakon tog smo samo ispili Azitromicin jednokratno po preporuci dr.
Koji je vas savet s obzirom na situaciju? Hormoni su sada u redu pa smo poceli sa planiranjem druge trudnoce . Ali ja sam zabrinuta zbog te bakterije . Molim vas za pomoc .? I da da naglasim da je spermogram supruga u normali.
23/02/2017 at 07:59
Draga Lalice,
Po svemu �to ste naveli rekao bih da slobodno mo�ete da po?nete da radite na pro�irenju porodice.
Potpuno Vas razumem i problem oko verodostojnosti briseva je na �alost dosta ?est. Jedini izlaz je da nadjete laboratoriju un?ije rezultate mo�ete da verujete i da budete mirni.
Mi imamo takvu laboratoriju i ve? 15 godina isklju?ivo kod njih radimo briseve. Medjutim mi�ljenja sam da Vama to vi�e ne treba.
Bojovi? dr Djordje
20/02/2017 at 12:50
Postovani, da li mozete da mi pretumacite ovaj spermogram
Apsistencija:2
Volumen: 3,2
pH : 7,8
Viskoznost : Normalna
Koncentracija spermatozoida : 11 700 000
U ejakulatu : 37 440 000
a+b> 30%
c+d>70%
Zanima me ,po vasem misljenju da li je ovim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem? Hvala unapred.
20/02/2017 at 21:37
Draga Saro,
Predlo�io bih da se ponovi spermogram, ali ovoga puta sa ili3 ili 4 dana apstinencije. Mogu?e je da do?e do trudno?e prirodnim putem, me?utim da bi �ansa bila jo� ve?a broj bi trebao da bude 15 miliona a ne 11.7 i procenat spermatozoida progresivno pokretnih 32 %.
U kojoj laboratoriji je ra?en spermogram ?
Pozdravljam Vas
Bojovi? dr Djordje
21/02/2017 at 12:46
Ponovicemo. Na sledecem papiru pise Dijagnoza: Oligoasthenoteratozoospermia je na granici referentnog stanja. Sta bi ti trebalo da znaci?
21/02/2017 at 14:29
To zna?i Oligo = smanjen broj, Astheno = smanjerna pokretljivost, Terato = vi�e patolo�kih formi od dozvoljenog. Tako da ne mo�e da bude na ” granici referentnog stanja ” jer bi onda dijagnoza bila Normozoospermia.
Dr ?or?e Bojovi?
21/02/2017 at 15:03
Verovatno je doslo do neke greske. Jel da da spermogram koji sam vam poslala nije Normozoospermia? Veliko vam hvala.
17/02/2017 at 15:51
Postovani,
Da li bi mogli da protumacite rezultat mog muza (22 god.) koji je radio spermogram u laboratoriji ”Beo-lab”.
Izgled:belicast
Volumen:3.2 ml
PH:9
Broj spermatozoida:3.6×10^9/L
Pokretni spermatozoidi: 36%
Slabo pokretni spermatozoidi:30%
Nepokretni spermatozoidi:34%
Normalne forme:52%
Patologija glave: 38%
Patologija vrata: 8%
Patologija repa:2%
Likvefakcija: 10 min.
Leukociti:0-2
Eritrociti: -
Epitelne celije:-
Fruktoza:0.5
Aglutinacija:-
Viskoznost: povisena
Vitalnost:65%
Koagulacija:-
Hvala,
S postovanjem.
17/02/2017 at 17:57
Draga Nikolina,
�to se spermograma Va�eg supruga ti?e, nave�?u samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, odnosno ne zadovoljavaju onaj kvalitet koji je potreban za oplodnju prirodnim putem.
pH ejakulata bi trebala da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod Va�eg supruga je 9.
Koncentracija spermatozoida po mililitru ejakulata bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a kod njega je 3.6 , dok je pokretljivost sasvim korektna.
Dijagnoza bi bila Oligozoospermia
Savetujem da se uradi pregled i razgovor kod Androloga i ispita nivo reproduktivnih hormona iz seruma.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/02/2017 at 10:08
Postovani doktore i doktorka. U 8 sam nedelji trudnoce i radila sam krvnu sliku. Sve je u normali osim monocita koji su ispod referentne granice tj na jednom mestu pise 1.2 a referentna od 2-12% a na drugom mestu pise 0.10 a referentna vrednost 0.12-0.84.Imam 30 god i ovo mi je prva trudnoca.
Pozdrav
17/02/2017 at 18:00
Draga Marija,
Mi�ljenja sam da nema potrebe da tome pridajete ve?i zna?aj.
Bojovi? Dr ?or?e
15/02/2017 at 22:42
Po�tovani doktore,
Mi smo bra?ni par(supruga 32g, ja 38g). Poku�avamo oko godinu i 3-4 meseca da zatrudnimo i sada smo uradili analize.
Njeni nalazi su svi uredni, dok moj spermogram pokazuje odre?ene vrednosti van referentnih granica.
Analize smo uradili u MEDLAB laboratoriji.
Brisevi na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, kao i bakterioloski su negativni.
Apstinencija: 5dana
(Makroskopski pregled ejaklacije)
Volumen 4,2ml
pH 7,8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 16
(Mikroskopski pregled)
– Spermatozoida/ml 12,7
Spermatozoida/V 53,3
Leukocita 0,8
Okruglih ?elija nema
�ivih spermatozoida 43
Ne�ivih spermatozoida 57
a) – progresivno brzo 24
b) – progresivno sporo 9
c) – neprogresivno 7
d) – nepokretni 60
Aglutinacije nema
(Morfologija spermatozoida)
– Normalnih formi 0,25
– Abnormalnih formi 0,75
Glave
kru�kasta 0,04
mala 0,25
velika 0,02
izdu�ena 0,01
dupla -
�picasta 0,02
deformisana 0,04
Vrata
citoplazmatski ostatak 0,13
angulacija 0,08
Repa
uvrnut 0,16
dupli -
kratak -
Inicijalna fruktoza Prisutna
Molimo Vas za tuma?enje rezultata, kao i savet �ta da uradim da bi se stanje pobolj�alo.
Veoma zahvali i hvala unapred.
Srda?an pozdrav,
Ivan
16/02/2017 at 08:02
Dragi Ivane,
Razultat spermograma koji ste mi poslali ima neslaganje sa referentnim vrednostima i po pitanju broja po mililitru koji bi trebao da bude preko 15 miliona, a kod Vas je 12,7 miliona, i ukupnog procenta pokretnih koji bi trebao da bude preko 40%, a kod Vas je 33 %, procenat progresivno pokretnih preko 32 %, a kod Vas je 24 % i procenat normalne morfologije preko 30 %, a kod Vas je 25 %.
Dakle dijagnoza oligoasthenoteratozoospermia !
Predla�em androlo�ki pregled i po potrebi ultrazvu?ni pregled testisa, ispitivanje reproduktivnih hormona i korigovanje higijensko dijetetskog re�ima �ivota ( spavanje, duvan, alkohol, stres, fizi?ka aktivnost ).
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr Djordje
14/02/2017 at 16:57
Po�tovani doktore, da li biste mogli da mi protuma?ite ovaj spermogram i ka�ete da li postoji neki problem u vezi sa vrednostima, a koji bi mogao da uti?e na oplodnju prirodnim putem. Moj suprug je spermogram radio 3. dana apsinencije. (Po�to sam kopirala izve�taj, pored su i referentne vrednosti, nisam ih brisala) Naro?ito me zanima broj spermatozoida u odnosu na referentne vrednosti. Unapred, veliko hvala.
Biohemija Spermogram
Sperma / manuelna Izgled Beli?ast Beli?ast
Volumen 4 ml 2 – 5
PH 8 7 – 8
Broj spermatozoida 5.75 x10^9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 45 % ? 50
Slabo pokretni spermatozoidi 17 %
Nepokretni spermatozoidi 38 % < 30
Normalne forme 54 % ? 55
Patologija glave 37 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 2 %
Likvefakcija 15 min 58
14/02/2017 at 20:34
Draga Vesna,
Svakako da ?u Vam protuma?iti rezultat koji ste mi poslali. Referentne vrednosti su pre 7 godina izmenjene u odnosu na vrednosti koje ste prepisali iz rezultata u laboratoriji u kojoj je uradjen spermogram.
Npr. Broj spermatozoida po mililitru je u navedenom spermogramu 5.75 a donja granica �to se broja ti?e za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona, a ne 20 kako je bilo nekada.
Nedostaje procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32 %.
Mi�ljenja sam da je potrebno uraditi androlo�ki pregled i ispitivanje reproduktivnih hormona kako bi mogli da popravimo parametre spermograma, a ne treba zanemariti i korigovanje higijensko dijetetskih navika.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
14/02/2017 at 21:05
POSTOVANI DOKTORE imam 43 god. planiram trudnocu pa me zanima kakvi su mi rezultati radila sam drugog dana ciklusa TSH 6,FT4 16.5 ,ESTRADIOL 75.2pg/ml,estradiol 276 pmol/L ,FSH 6,miu/ml.LH 2.2 miu/mlPROGESTERON3.63NMOL/l progesteron 1.15ng/ml AMH 0.24 IMAM JEDAU PRETHODNU TRUDNOCU I DETE OD 5 GODINA PRIRODNIM PUTEM PIJEM EUTIROx OD SEPTEMBRA 75 mghvala na odgovoru
15/02/2017 at 10:34
Draga Slavice,
Rezultati sveukupno nisu sjajni. Potreban je stalni nadzor ginekologa i endokrinologa i njihova saradnja. Verujem da ?ete uspeti i ovaj put prirodnim putem. Odaberite doktora kojem verujete i uspeh ne?e izostati !
Dr Tatjana Bojovi?
13/02/2017 at 20:05
Po�tovani,imam ?etrdeset godina..moj suprug i ja pokusavamo da dobijemo dete… Ve? du�e vreme imam siptome kao �to su:velika nadutost stomaka (kao da sam u ?etvrtom mesecu trudnoce-a nisam trudna),kao i ote?enost celog tela,pogotovu nogu (zglobovi,listovi,butine)…Prepisan mi je lek Apuretin za izbacivanje vi�ka te?nosti iz organizma.Zamolila bih Vas da mi stru?no objasnite da li ovaj lek,u slu?aju da zatrudnim,mo�e da uti?e na plod,ili mogu bezbedno da ga pijem?Unapred vam zahvaljujem na odgovoru. Srda?an pozdrav
13/02/2017 at 20:21
Draga Goco,
Po ovome �to sam na internetu na�ao o ovom preparatu :
” Apuretin je dijetetski suplement pripremljen od biljaka i minerala, koji vam poma�e u borbi protiv zadr�avanja vode u organizmu. ”
Ne bi trebao da uti?e na plod ukoliko bi ostali trudni. Me?utim to mi deluje kao da se borimo sa posledicom, umesto sa uzrokom. Mi�ljenja sam da je vreme da po�urite jer sa 40 godina su Vam �anse za materinstvom zna?ajno manje nego pre 10 godina. Obratite se nekom ginekologu koji se usko bavi sterilitetom kako bi zapo?eli ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
13/02/2017 at 19:01
Postovani,
Imam veliki problem. Poslednji ciklus sam imala 13 novembra 2016god i do danas jos uvek nista.Bila sam kod doktora gde nije mogao sa sigurnoscu da tvrdi da li jesam trudna ili ne,pa me je uputio da vadim krv za bhcg.Prvi nalz je uradjen 07.02.2017god.gde je vrednost bila 2.7,potom me je uputio da opet vadim krv 11.02.2017god. gde je vrednost bila 1.9.
Pa vas molim za pomoc da mi kazete sta to sada znaci i sta dalje raditi?
Unapred zahvalna
13/02/2017 at 20:01
Draga Sa�ka,
Na osnovu rezultata Beta HCG koji ste nedavno uradili u dva navrata mo�e da se ka�e da niste trudni.
Drugo pitanje je zbog ?ega od 13.11.2016. niste dobili menstrualni ciklus ?
Odgovor na to pitanje mo�e se dobiti nakon ginekolo�kog ultrazvu?nog pregleda i detaljnog razgovora – anamneze. Vi�e razli?itih faktora je moglo da dovede do toga, pa ne bih spekulisao. Siguran sam da Va� ginekolog mo�e da Vam pomogne. Ukoliko i dalje budete imali nedoumicu, slobodno se javite da zaka�ete pregled kod nas.
Bojovi? Dr ?or?e
14/02/2017 at 08:41
Doktore,
Hvala Vam na odgovoru i imala bih jos jedno pitanje za vas,a svakako cu i doci do Vas.
Moj ginekolog pregledao me je vaginalnom sondom gde je navodno utvrdio da je samnom sve u redu i rekao mi je da pijem Primolut da bi izazvala menstruaciju,bez ikakvih daljih ispitivanja da utvrdi sta se desava?
Neznam sta raditi?!
14/02/2017 at 09:01
Draga Sa�ka,
Po terapiji koju ste dobili, zaklju?ujem da je na ultrazvu?nom pregledu ustanovljeno da je debljina endometrijuma odgovaraju?a i da se terapijom koju ste dobili mo�e izazvati menstrualni ciklus.
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2017 at 15:52
Postovani,
molio bih Vas za savet i tumacenje spermograma radjenog u labaratoriji “Konzilijum”:
Izgled: belicast
Zapremina ejakulata: 4
Likvefakcija: 7
Vikoznost: Normalna
Koagulacija: NE
Ph: 9
Broj spermatozoida/ml: 42,5
Broj spermatozoida/vol: 170
Progresivno pokretnih: 50
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 45
Leukocita: 80-85 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme: 51
Abnormalne forme: 49
Glava: 15
Vrat: 2
Rep: 32
Trajanje apstinencije – 4 dana.
Brisevi na ureaplazmu, mikoplazmu, hlamidiju, kao i bakterioloski su negativni. U nalazu spermokulture patogene bakterije nisu izolovane.
Napomenuo bih da je vec nekoliko godina, u brojnim nalazima uradjenih spermograma, konstantno prisutan povecan broj leukociti. Ovaj problem sam pokusao da resim raznim terapijama prepisanim od strane dr. Nebojse Bojanica, medjutim – neuspesno.
Obzirom da supruga i ja vec godinama pokusavamo da dobijemo dete i da je iza nas jedna neuspesna VTO, molio bih Vas za savet koja ispitivanja bih jos mogao da uradim po pitanju leukocita.
Unapred se zahvaljujem i
Srdacno Vas pozdravljam.
S postovanjem,
Danilo Minic
11/02/2017 at 16:13
Dragi Danilo,
Moj predlog je da nabavite 1 kutiju ORVAGYL tbl. Od 400 mg i pijete. 7 dana, 3 x 1 posle obroka. nakon toga sa apstinencijm od ili 3 ili 4 dana dodjete da uradimo spermogram kod nas u ordinaciji.
Prisustvo leukocita u ejakulatu u toj koncentracijimkoja je kod Vas, svakako nije dobra jer smanjuje oplodnu mo?. Medjutim ?ak i ako na ovaj na?in ne oborimo broj Leukocita, dvostrukim pranjem semena i swim up tehnikom ga oslobadjamo leukocita i dobijamo uzorak izuzetno kvalitetan za inseminaciju.
Srda?no Vas pozdravljam.
p.s. Ukoliko u apoteci budu insistirali na receptu za Orvagyl, potra�ite skeniran recept od nas, koji ?e Vam u tom slu?aju biti poslat na mail.
Bojovi? dr Djordje
08/02/2017 at 21:55
Dr Bojovicu, molim vas za pojasnjenje! Kad moze doci do spontanog, ako on ima u spermi ili ako ih ja dobijem?! Nelogicno mi je da ako on ima u spermi, to moze kod mene da izazove spontani?! Molim vas za brz odgovor!
08/02/2017 at 22:05
Draga Milena,
Naravno, samo ukoliko je do�lo do trudno?e, a E.Coli je u materici, mo�e da dodje do spontanog poba?aja i to naro?ito ako se radi o tipu E.Coli haemolitica !
08/02/2017 at 14:19
postovani dr bojovicu,
ja sam vam pisala i ranije i jako ste mi pomogli savetima i odgovorima.
ovo prilikom vam se zahvaljujem, i zaista ste doktor za primer.
Takodje bih zelela da vas pitam, posto moj muz i ja radimo na potomstvu, a on je sklon bakterijama eserihiji i enterokokusu, zanima me da li sme da uzima kapi divljeg origana, pa i preventivno, jer od antibiotika padne i spermogram, pa me zanima da li tako i ulje utice na to, da li imate nekog iskustva i spoznaje oko toga? Pozdrav
08/02/2017 at 20:07
Draga Milena,
Nemam nikakvog iskustva sa kapima divljeg origana i njihovim uticajem na imunitet i infekciju. Mi�ljenja sam da ne mo�e da smeta za spermogram, pa ukoliko poma�e protiv infekcije rekao bih da je u redu da se koristi.
Me?utim isto tako, mi�ljenja sam da uz dobro uobro?enu ishranu i fizi?ku aktivnost na mnogo prirodniji na?in ja?amo imunitet pa bih savetovao suprugu da i na to obrati pa�nju.
Srda?an pozdrav i hvala na pohvalama.
Bojovi? Dr ?or?e
06/02/2017 at 11:49
Postovani,imam pitanje za Vas�suprug i ja vec 2 godine �radimo� na trudnoci,ali nesto nam ne ide pa smo se bacili u pretrage. Moji nalazi hormona 3.dana ciklusa savrseni,isto tako hormoni stitne, amh i inhibin b,brisevi svi u redu. Suprugovi nalazi hormona fsh 3,59 (1,5-12,4), lh 4,03 (1,7-8,6), testosteron 10,01 (9,9-27,8), psa 0,622 (<4,00), antispermatozoidna at 19,9 (<60,0), uk sterilna,u spermokulturi enterococcus spp mali br, chlamydia t. i mycoplasma negativni,ureaplasma pozitivna ( ovo radjeno PCR metodom), spermogram:
Duzina aps. 3 dana, likvefakcija 30 min, konzistencija-SLUZAVA, aglutinacija-negativna,zapremina 2,2ml, ph-7,8, vitalnost spermija 0,38, br spermatozoida 21 milion, ukupno pokretnih 32%, prog.pokretnih 11%,neprogr.pokretnih 21%,nepokretnih 68%, normalne celije 20%,abnormalne celije 80%: deformiteti glave 54%,deformitet repa 7%,deformitet vrata 19%. Ultrazvuk male karlice,prostate,i testisa zakazan. Zanima me vase strucno misljenje u vezi njegovih rezultata? Da li bi testosteron trebao biti veci? Da li je uzrok loseg spermograma ureaplasma? Sta ciniti dalje? Veliki pozdrav za Vas,i hvala unapred
08/02/2017 at 20:13
Draga Mariela,
Mislim da bi bilo dobro kada bi suprug uradio analiizu nivoa slobodnog testosterona iz seruma. (Konzilijum) i to izme?u 07 i 09 h izjutra.
Prisustvo Ureaplasme Urealiticum definitivno smeta kvalitetu spermograma, a naro?ito uti?e negativno na pokretljivost a kod Va�eg supruga je procenat progresivno pokretnih 11 % a donja granica po referentnim vrednostima je 32 %.
Mi�ljenja sam da treba krenuti sa antibioticima za Ureaplasmu i tek kada pro?e 3 nedelje od kada su popijeni antibiotici treba uraditi ponovnu analizu i to iz brisa uretre.
Javite mi kada stigne rezultat slobodnog testosterona. Predlo�io sam laboratoriju Konzilijum. Oni �alju uzorak za Nema?ku i gotov je za do 10 dana.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/02/2017 at 10:50
Postovani, moj decko i ja radimo na bebi. Medjutim, on cesto ima eserihiju u ejakulatu i mokraci. Spermogram je u redu! Ja u brisevima nemam bakterije! Zanima me da li smemo da nastavimo da radimo na bebi, i da li se eserihija moze preneti sexualnim putem, jer neki doktori kazu da moze, a neki da ne moze tj.da je retko! A mi imamo nezasticene odnose i do sad mi nije preneo! Ne znam ako je ja dobijem u trudnoci da ce se negativno odraziti na bebu! Hvala,nadam se brzom odgovoru
08/02/2017 at 20:15
Draga Milena,
E.Coli mo�e da se prenese seksualnim odnosom, ali najvi�e da li ?e se ne�to tako desiti zavisi od Va�eg lokalnog imunitetea. Me?utim radi se o drugom problemu a to je �to prisustvo E.Coli u spermi uti?e negativno na broj, pokretljivost i oplodnu mo? spermatozoida. Pove?ava �ansu ukoliko je spermogram jako dobar i za nastanak ukoliko do?e do trudno?e, spontanog poba?aja.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? Dr ?or?e
06/02/2017 at 00:46
Po�tovani;
Zamolio bih Vas da mi protuma?ite spermiogram.
Zapremina ejakulata-4 ml
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-da
Likvefakcija-11 min
Ph vrijednost-8
ukupan br.spermatozoida 230 miliona
Progresivno pokretnih 40%
Pokretnih u mjestu 10%
Nepokretnih 50%
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 47%
Abnormale forme 53 % (defekt repa 48 %, glave 4, tijela 1)
�elim napomenuti da je prije 3 mjeseca bilo 70% progresivno pokretnih i istotoliko normalnih formi. Brine me rep spermatozoida. Za�to je toliki procenat abnormalnih i gotovo svi imaju defekt repa? Povremeno pu�im, koristim cink i selen, vitamin c, po�to sam saznao da su dobri za spermatozoide. Pozdrav!
08/02/2017 at 20:26
Dragi Bogdane,
Kvalitet spermograma iz dana u dan oscilira i nije konstantan, ali u tim oscilacijama nije dobro da ode ispod normalnih referentnih vrednosti. Tako da to �to je bilo u prethodnom spermogramu 70 % progresivno pokretnih a u ovom 40 % ne predstavlja nikakav problem.
Problem morfologije je o?igledan, mada je evaluacija o?igledno ura?ena na najstariji na?in procene gde je bilo potrebno da imate 60 % normalne morfologije, a kod VAs je 47 %. Me?utim kada se evaluacija radi po malo rigoroznijem kriterijumu kada je 30 % potrebno, verovatno bi kod Vas bila oko 22 – 23 % �ro mora da se popravi. Po najnovijoj proceni koja je najrigoroznija je potrebno da imate 4 % normalne morfologije, gde sam mi�ljenja da bi sigurno imali manje od toga.
Na morfologiju naj?e�?e negativno uti?e prisustvo infekcije u urogenitalnom taktu ili pro�irene vene levog testisa tzv. Varicoceli.
�to se cigareta ti?e, savetovao bih da ne prelazite 10 dnevno.
Vitamin C trebate da uzimate 2 x 1000 mg dnevno i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
31/01/2017 at 19:15
Postovani Doktore
Imam 40god tri ipo god sam u braku.do zeljene trudnoce nikako nije doslo.Radila sam cetri puta insiminaciju jednom ICSI.ostala su nam tri zaledjena embriona.proslog petka smo trebali da uradimo po drugi put ali tokom odledjivanja embrioni nisu preziveli.Imam redovne kontrole moja doktorka ginekolog govori da je sve u redu kod mene i mog supruga.nisam vam rekla na samom pocetku da smo sve ovo radili u Svajcarskoj,zivimo ovde.Moje pitanje je ako je sve u redu zasto ne moze doci do zeljene trudnoce?
01/02/2017 at 14:28
Draga Vizire,
Podatak da imate 40 godina starosti sam po sebi smanjuje �ansu da postanete majka, ali je ne poni�tava. U prevodu statisti?ki gledano, plodnost kod �ene po?ne da postepeno pada od 33. godine pa sve do 40. godine �ivota, a potom naglo. Radi se o starosti i kvalitetu jajnih ?elija.
Me?utim ono na �ta mi mo�emo da uti?emo je Va�e op�te zdravstveno stanje jer od njega dosta zavisi i plodnost. To podrazumeva fizi?ku aktivnost, navike u ishrani i ?itav spektar analiza hormona i biohemije kako bi se �anse pove?ale. Prevashodno se radi o hormonima hipofize, �titne �lezde, jajnika ali i pankreasa.
Ukoliko budte u prilici tokom dolaska u zemlju da svratite na konsultaciju, zamolio bih Vas da ponesete celokupnu medicinsku dokumentaciju tom prilikom.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
29/01/2017 at 00:07
Postovani
Imam PCOS ali imam redovne cikluse oduvek. AMH mi je 5.72 tj optimalan, TSH 1.22 ostali hormoni su manje vise u optimalnim granicama. Pijem diane35. Dijagnoza mi je anovulation. Cula sam za lek Klomifen. Papa uredan brisevi uredni nikad bolesti polne bakterije… imam 33 god i duze vreme ne mogu da zatrudnim. Zanima me koji nalazi se rade da bih mogla da pijem taj Klomifen? Hvala
29/01/2017 at 09:20
1. Imate redovne cikluse dok uzimate Diane 35. To je zbog te terapije.
2. AMH nije optimalan, ve? ulazi u opseg za PCO
3. BMI Va� ne znam. OGTT niste radili. Lipidogram verovatno isto niste radili.
4. Va�a dijagnoza (PCO) je vrlo kompleksna. Vi�e razli?itih faktora uti?e.
Poklonite poverenje nekom stru?njaku, po preporuci, jer ?esto Clomifen za Va�u dijagnozu nije re�enje.
Srda?an pozdrav od Dr Bojovi?a
29/01/2017 at 14:56
Ne cikluse sam imala redovne i pre Diane35 to mi je dao ginekolog kad je otkrio PCO . Radila sam OGTT nemam insu rez…al metamorfin mi je dat. Moj BMI je 20.2 . Kompleksna je to znaci da sam potpuno neplodna i da moram na vantelesnu?
29/01/2017 at 15:01
P.S. i naravno da sam radila KKS! Sve je ok! Dat mi je diane 35 zbog vise nuskih hormona. Dakle ciklus imam ceo zivot vec 20 god redovno i odjednom kao imam PCOS a do sad to niko nije prometio!
29/01/2017 at 15:05
Sa takvim AMH je nemogu?e da ste neplodni. Potrebno je uraditi pregled i pogledati sve va�e rezultate i prodiskutovati doze i terapiju koju uzimate kako bi do�li do �to ta?nije procene Va�e plodnosti i kako bi predlo�ili slede?e korake koje trebate da preduzmete kako bi postali majka, na prirodan na?in, inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom.
29/01/2017 at 15:21
E, pa ovo mi je dala Dr.Tanja Bojovic. Dakle ovo je samo jedan dokaz da sve radite rutinski!!! Dali ste mi sami ove lekove analize ste mi trazili pregledali stw me na sve nacine niste ustanovili nista nenormalno i ako sam Vam rekla sa cwo zivot imam redovan ciklus kako to da onda imam policisticne jajnike tj sindrom i nemam ovulaciju? Ovo sve sto sam Vam napisala ste vi dali i meni rekli skroz drugo objasnjenje nego sad i jutros! Dali stw mi diane35 dali ste metamorfin i rekli ste da je to ok terapija da nemam ovulaciju i da cete to resiti tim lekom za insulin a visak testesterona diane35… Sad ispada da mi treba skroz druga terapija!? Tako sam i mislila jer sam dosta citala po forumimam i izucavala i jako cudno da imam PCOS a ceo zivot ciklise BEZ diane35 prvi put sad pijem bilo sta od hormona! Inseminacija i vantelesna nisu prirodan nacin za mene! Dakle vi mene lecite sa diane35 i odmah me saljete na VTO i inseminaciju bez ikakvih daljih nacina…hormonskih inekcija, izazivanje ovulacije i slicno! Naravno na moje mejlove ne odgovarate! Zasto nisam kandidat za klomifen? Jel sve mora ako ne uspe blaga terapija odmah idemo na VTO pa i za VTO se pije klomifen! I sad sam ja morala ovako javno da vam se obratim jer nemam drugi nacin i sad ispada da vasa terapija koju stw mi dali nije dobra!!! Nadam se da prihvatate kritiku isto kao i pohvalu!
Dragana.
29/01/2017 at 15:35
Jako mi je ?ao �to niste shvatili moj ogdovor, ali sam vrlo spremna da Vam ponovo sve razlu?im kada se budemo videle. Prilikom zakazivanja se pozovite na na�u prepisku kako bih Vam odvojila adekvatan termin. Ta konsultacija Vam ne?e biti napla?ena.
Srda?an pozdrav
28/01/2017 at 09:59
Postovani,
Juce sam uradio spermogram u klinici Paster na Vidikovcu, rezultati su sledeci
Zapremina 4,0
Likvefakcija 30 min
Konzinstencija normalna
Broj spermatozoida 0,2*10*9/L
Broj spermatozoida 0,8*10*6/V
Progresivno pokretni spr 0,10
U sl polju nema naziva samo pise 0,05
Pokretni 0,05
nepokretni 0,80
Leukociti 0,20 * 10*9/L
Vitalnost 0,27
Spermocitogram
Normalne forme 0.18
Abnormalne forme 0,82
Glava 0,38
Rep 0.20
Vrat 0,24
Napomenuo bih da sam rezultat doneo od kuce u roku od 30 min i da sam pre 3 nedelje zavrsio sa terapijom zbog upale i virusa. Spermokultura ce biti gotova u ponedeljak. Posto reyultati nisu bas zadovoljavajuci interesuje me vase misljenje, sta seledece raditi, da li i kada opet davati rezultate i u cemu bi mogao da bude problem.
Unapred hvala!
Pozdrav.
29/01/2017 at 09:35
Dragi Petre,
Rezultat spermograma definitivno nije dobar. To �to ste uzorak doneli od ku?e je moglo da ima negativnog uticaja na pokretljivost spermatozoida, ali ne i broj, ukoliko je uzorak bio izlo�en niskoj temperaturi. Zatim upala i virus koji spominjete ukoliko je telesna temperatura prelazila 38 C drasti?no negativno uti?e na rezultat, a potrebno je 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu da se nova generacija spermatozoida pojavi.
Trenutno, je ovakav uzorak dobar jedino za vantelesnu oplodnju i to ICSI metodom, �to ne zna?i da nakon detaljnog ispitivanja i le?enja ne mo�e da se popravi do nivoa inseminacije, a ponekad i za prirodnu oplodnju ukoliko pronadjemo uzrok i dobro odreagujete na terapiju.
Androlo�ki protokol ispitivanja podrazumeva, pregled testisa i ultrazvuk po potrebi, kontrolni spermogram, ispitivanje hormona i biohemijskih parametara iz krvi, lipidogram i detaljna anamneza sa savetom za zdrav �ivot u smislu navika, ishrane i fizi?ke aktivnosti.
Srda?no Vas pozdravljam !
Bojovi? dr Djordje
29/01/2017 at 10:01
Postovani Dr.
Hvala vam puno na brzom odgovoru. Sada sam video da sam pogresio u pisanju rezultata, nije 0,2 vec 2, 0,8 vec 8 ali znam da su i to losi rezultati. Temperatura je isla i na 40 stepeni. Kontaktiracu vas u toku nedelje da dodjem na konsultacije i dalja ispitivanja. Jos jednom veliko hvala na odgovoru!
Pozdrav.
27/01/2017 at 15:58
Postovani,
Uradila sam betu 3 dana pre ocekivane menstruacije i vrednost je bila 6,5. Da li je to trudnoca ?
27/01/2017 at 17:32
Draga Tijana,
Test Beta HCG bi trebalo uraditi na dan kada o?ekujete mmenstruaciju. Nabolje bi bilo da 3 dana od analize ponovite rezultat. Ukoliko vrednost raste, radi se o trudno?i
Bojovi? dr Djordje
28/01/2017 at 13:59
Postovani,
Uradila sam betu nakon dva dana i spala je na 5.7. Da li mozete da mi kazete o cemu se radi ?
Unapred hvala
21/01/2017 at 15:00
Po�tovani,
Radila sam hormone 3. dan ciklusa:
ESTRADIOL 38,06 pg/mL
ESTRADIOL 139,7 pmol/L
FSH 4,78 mIU/mL
LH 6,82 mIU/mL
PROGESTERON 1,04 ng/mL
TESTOSTERON 1,66 nmol/L
PROLACTIN 661,3 * mU/L (ref. vr. 127,0 – 637,0)
�ta mi savetujete, s obzirom na to da poku�avam da ostanem trudna?
Hvala na brzom odgovoru.
21/01/2017 at 15:08
Draga Marija,
Vrednosti hormona su sasvim u redu. Na osnovu njih biste ve? trebali da budete gravidni.
Ali to na �alost nije dovoljna analiza za kompletnu procenu fertil nositi.
Srda?an pozdrav,
Dr Tatjana Bojovi?
20/01/2017 at 09:39
Na nalazu vaginalnog brisa mi pise ,,Kulturom nisu izolovane patogene bakterije.,,
Medjutim, u napomeni se navodi: U direktnom mikroskopskom preparatu nadjeni su leukociti (10-20 po vidnom polju), brojna mijesana bakterijska flora uz redukovanu fiziolosku mikrofloru roda Lactobacillus.
Sta to znaci, i da li treba da se javim ginekologu sa ovim nalazom?
Pozdrav
21/01/2017 at 08:06
Radi se o potpuno urednom nalazu ukoliko nemate tegoba. U suprotnom, Javite se ginekologu kako bi Vam uradio pregled i uzeo briseve !
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
19/01/2017 at 19:32
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma odnosno da li su rezultati dovoljni za prirodno za?e?e:
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 9
Broj spermatozoida/ml 21
Broj spermatozoida/Vol 94,5
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5
Spermocitogram #
Normalne forme 44
Abnormalne forme 56
Glava 10
Vrat 1
Rep 45
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Puno hvala
20/01/2017 at 11:53
Dragi Pedja,
Ukoliko je spermogram korektno uradjen i ukoliko su referentne vrednosti iz poslednje revizije WHO, rezultat je apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Medjutim ukoliko za 6 meseci od kada je uradjen, i dalje nema trudnoce, bilo bi ga dobro proveriti u referentnoj laboratoriji. i svakako kompletno proveriti stanje kod supruge.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
20/01/2017 at 17:40
Puno Vam hvala za brzi odgovor.
Navedeni rezultati su iz laboratorije Konzilijum u Beogradu.
Da li je to referentna laboratorija i ako nije koju mi preporu?ujete ?
Hvala unapred
Pedja
18/01/2017 at 09:27
Dobar dan i postovanje!
Imam promene na grlicu materice i ranicu, dijagnoza: Kolposkopska slika AW 11h, 12h, L 6h. U endocervikalnom kanalu nekoliko polipoidnih formacija, dimenzija od 2-3mm. Planira se RF ekscizija. Koristila sam vaginalete Mumie i sada je nalaz bolji, ranica i kondilomi se povlace ali premaz joda i dalje pokazuje promene velicine kao i pre vagitorija.
Zanima me, imate li iskustva sa istim vagitorijama i da li one uopste mogu izleciti te promene na grlicu ili je intervencija neophodna?
Hvala unapred na odgovoru!
S postovanjem,
Mira
18/01/2017 at 19:20
Draga Miro,
Imam iskustva sa njima.
Odli?ne su, ali dok ne uklonimo uzrok ranice, ne?e biti mnogo od pomo?i!
Dr Tatjana Bojovi?
19/01/2017 at 18:24
Postovani doktore zelim da prokomentarisete moje rezultate
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min
Konzistencija Normalna
Zapremina 4,1
Ph 7,6
Fruktoza 1.0 (pozitivna)arb.j.
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 10 mil
Broj sper. po zapremini ejakulata 41
Progresivni sperm. 33
Pokretni sperm. 24
Nepokretni 43
Normalne forme 53
Patoloske 47
Patologija glave 30
Patologija vrata 14
Patologia repa 3
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,63
Analize radio u BioMedik
Pokusavamo dve godine da dobijemo dete bez uspeha.
20/01/2017 at 11:56
Dragi Jovane,
Jedino sto odstupa od normale, odnosno referentnih vrednosti je koncentracija spermatozoida, tj. broj po mililitru cija je donja granica normale od strane WHO smanjena sa 20 miliona po mililitru, na 15 miliona po mililitru, pre 7 godina.
Misljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i terapiju u relativno kratkom roku, npr. 3 do 6 meseci mogao da se kompletno uvede u normalu.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
10/01/2017 at 13:08
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate suprugovog spermograma.
Apstinencija 3 dana
likvefakcija 20minuta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,0 ml
PH 8,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 4,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 19,2
Progresivno pokretni spermatozoidi 29,0
Pokretni spermatozoidi 31,0
Nepokretni spermatozoidi 40,0
Normalne forme 40,0
Patolo�ke forme 60,0
Patologia glave 54,0
Patologija vrata 4,0
Patologija repa 2,0
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,66
Poku�amo za?e?e skoro ve? tri godine, ja sam uradila HSG pre 10 meseci i bio je dobar, dve inseminacije smo imali neuspe�ne.
Molim Vas za tuma?enje ovog poslednjeg spermograma i �ta je Va� savet za dalje.
Hvala unapred
10/01/2017 at 18:41
Draga Marina,
Broj spermatozoida je 4.8, a za prirodni put oplodnje je neophodno 15.0 miliona po mililitru ejakulata. Progresivno pokretnih je 29%, a potrebno je 32%. Misljenja sam da ukoliko su inseminacije radjenje sa takvim kvalitetom ejakulata i to mo�e da bude uzrok neuspeha. Trebao bi suprug da se kompletno androlo�ki ispita kako bi popravio parametre spermograma uz adekvatno le?enje lekovima i suplementima.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
11/01/2017 at 07:48
Po�tovani doktore,
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Poslednja inseminacija je radjena sa sli?nim spermogramom, a za prvu je bio dosta bolji nalaz.
Pozdrav i svako dobro.
26/12/2016 at 13:46
postovani dr bojovicu, ja imam pitanje vezano za ovulacije. Naime kada sam isla kod ginekologa pre 4-5 meseci, to je bilo tacno u vreme ovulacije , neki 14 dan. ja sam osecala da imam ovulaciju, po sluzi, a i dr je rekla da postoji folikul i da ce po njenom misljenju puci za dan , dva.
medjutim , kako sam imala neki svrab, ja posle 4 meseca od tad odem isto u vreme ovulacije tj 14i dan od pocetka ciklusa, ali doktorka kaze da nema ovulacije. Mada sam ja 5-6 dana pre toga imala sluz. Da li je moguce da ovulacija bude i 4-5 dana posle kraja ciklusa, odnosno 10ak dana od pocetka ciklusa, ili da je neki mesec ne bude, a da je sve u redu sa zenom? hvala
26/12/2016 at 15:45
Draga “Comi”,
Svakako da je mogu?e i da nije bilo ovulacije, ali isto tako i da je bila ali ne uvek istoga dana. Bitne informacije su koliko godina imate, koliko ste visoki i te�ki, i da li Vam menstruacije i u tim ciklusima su dolazile uvek na isti broj dana.
Bojovi? Dr ?or?e
28/12/2016 at 08:52
hvala na odgovoru. Imam 29 godina, 60kg i 175 visoka, a menstruacije uvek imam redovno, na 28-29dana.
zanima me samo da li je normalno da i ako je zena potpuno zdrava neki mesec nema ovulaciju?
21/12/2016 at 16:58
Postovani,uradio sam spermogram i ukupan broj je 300 miliona,ukupna pokretljivost 60 od toga 50 progresivnih,morfologija je 90 normalnih oblika,10 patoloskih,ali do likvefakcije ne dolazi. Da li to moze da bude problem,jer na nalazu pise da je uredan jedino je to ono sto u rezultatu nije dobro? Unapred zahvalan
21/12/2016 at 19:47
Dragi Petre,
Rezultat koji ste naveli je izvanredan. Niste naveli koja je zapremina ejakulata i koliko miliona po mililitru imate. Ukoliko je kod supruge ginekolo�ki sve kako treba mislim da bi imalo smisla da se ispita eventualno prisustvo DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
21/12/2016 at 23:05
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje na napisem
21/12/2016 at 23:15
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje da napisem sve vrednosti.
Apstinencija:3
Likvefakcija/
Viskoznost++pojacana
Zapremina 1
Ph 7,4
Konc.spermatozoida 300(10*9/L)
Ukupan br.spermatozoida 300(10*6/L)
Pokretni/aktivni 50/40(1h/3h)
U mestu pokretni 10/10(1h/3h)
Nepokretni40/50(1h/3h)
Leukociti u vidnom polju 5-8
Eritrociti/
Epitelne celije retke
Aglutinacija + povecana
Normalne forme 90
Patoloske 10
Srdacan pozdrav
13/12/2016 at 14:18
Postovani doktore, javljam vas se po drugi put. Muz je zavrsio sa terapijom koju je imao zbog bakterija u spermokulturi i uradio je kontrolni posle 5-6 dana, i sve je ok, nema bakterija. da li smemo sad da nastavimo sa bebom ili treba da prodje neki period da se organizam ocisti i od antibiotika? Da li sad kad nema bakterija je mozda i spermogram bolji ili teba da prodje 3 meseca da bi se uradio kontrolni spermogram?
21/12/2016 at 19:44
Draga Lejdi,
Slobodno nastavite sa poku�ajima da ostvarite trudno?u. Ukoliko do trudno?e ne do?e u roku od 3 meseca, javite se da uradimo kontrolni spermogram.
Bojovi? Dr ?or?e
10/12/2016 at 18:19
Po�tovani doktore, nakon kog vremena od embriotransfera je odnos bezbedan?
U petoj sam nedelji trudnoce, a od losih “signala” imam povremeno “ziganje” slabog intenziteta u donjem delu karlice/ predeo materice.
10/12/2016 at 19:50
Draga Tanja,
Najbolje je da pitate ginekologa koji Vam vodi trudno?u, jer odgovor zavisi od vi�e faktora. Npr. Pozicija gde se formira posteljica, stanje grli?a materice . . .
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr Djordje
09/12/2016 at 10:55
Po�tovani, pijem tablete za kontracepciju u kontinuitetu ve? du�e od 9 godina. koristila sam tablete razli?itih proizvo?a?a u konsultaciji sa ginekologom dok nisam nai�la na one koje mi odgovaraju a to su Yaz. Pijem ih ve? du�e od 4god, za sve ovo vreme nisam pravila pauzu. Interesuje me da li ovo mo�e imati nekih �tetnih posledica po moje zdravlje i da li moram praviti pauzu iako nemam nikakvih nus pojava.
Hvala na odgovoru
09/12/2016 at 13:29
Draga Phoebe88,
Ne mo�e imati �tetnih posledica i ne morate praviti pauzu.
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Samo je potrebna redovna kontrola kod Va�eg ginekologa
08/12/2016 at 20:35
Postovani,
dijagnostikovana mi je varikocela. Imam izrazene vene na levom testisu, a od skoro su postale i dosta vidljive na penisu, ali nemam bolove. Imam bolove u desnom predelu stomaka. Zanima me da li to moze da bude opasno?
Hvala unapred, srdacan pozdrav.
09/12/2016 at 11:10
Dragi Nikola,
Varokocela koja je dokazana kod Vas mo�e da bude uzrok slabijeg kvaliteta i broja spermatozoida. Ona ne mo�e da bude opasna po Va�e op�te zdravlje.
Bolovi koje navodte sa desne strane stomaka mogu da budu posledica pritiska na kilni kanal.
Bojovi? dr Djordje
09/12/2016 at 13:03
Hvala doktore na brzom odgovoru.
09/12/2016 at 20:50
Postovani doktore, pitao bih Vas samo jos da li vene na penisu mogu biti opasne? Pri dodiru su malo tvrde, ne jako, ali kao sto sam rekao ne boli me. Da li se tu moze nesto zakomplikovati?
Pregled mi je zakazan tek za 6 meseci, pa sam se zato Vama obratio.
Hvala jos jednom.
07/12/2016 at 10:39
Postovani, prvo da vam se zakvalim za sve odgovore koje ste davali i drugim pacijentima jer sam iz njih mnogo toga saznala. Imam i referentne vrednosti pa vas necu pitati o tom parametrima, osim sto su progresivni A+B pise da treba biti vise od 32, te dve kategorije nisu razdvojili kao A i B, i mom suprugu je ukupno 40, dakle u granici je ali A+B. Drugp pise da je Konzistencija snizena, a broj dobar, da li to moze da ometa oplodnju.
I poslednje, ako se desi da neki abnormalni oplodi jajanu celiju, ako je to uopste i moguce , da li ce imati posledice na dete ili to nema veze. Hvaalaa puno
07/12/2016 at 17:23
Draga “milenalejdi”,
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim re?ima za moj rad na odgovorima pacijentima. �to se morfologije ti?e, misli se na ukupni broj spermatozoida, a ne samo na pokretne. Procenat preko 30 % je odli?an. Priroda je ta koja reguli�e da patolo�ki spermatozoid ne mo�e da oplodi jajnu ?eliju.
I jo� ne�to, to �to je spermatozoid patolo�ke morfologije ne govori ni�ta o genetici i DNK tog prematozoida, ve? samo o tome kako on izgleda na mikroskopu. Glava, telo i rep. �to se ti?e genetike mngo je va�nije stanje DNK, koje mo�e da bude naru�eno a da spermatozoid izgleda idealno.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/12/2016 at 11:41
Postovani doktore,
Urolog mi je prepisao orthamol fertil plus i rekao da ponovni spermogram uradim nakon terapije koja traje 3 meseca. Zanima me da li kod vas moze da se uradi spermogram jer sam prosli uradio u BioMedica labaratoriji i nesto mi u njemu nije bilo naj jasnije. Spermogram je izgledao ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Zanima me kolika je ta aglutinacija i kako je moguce imati progresivno pokretne i aglutinaciju ?? Zar se to nekosi jedno sa drugim ? Ako su vec slepljeni i sudaraju se kako su onda progresivno pokretni ?? Da li je uopste moguce koliko je spermatozoida obuhvaceno aglutinacijom ? I da li da sacekam sa spermogramom jos mesec ipo dok ne popijem celu terapiju ili da dodjem ranije da odradimo spermogram.
Srdacan pozdrav
09/12/2016 at 11:07
auh, meni ovaj spermogram deluje odlicno (laicko misljanje), ne znam sto su ti i prepisali bilo kakvu terapiju
09/12/2016 at 11:21
Dragi Dejane,
Izvinite �to kasnim sa odgovorom. Prevideo sam Va�e pismo.
Ukoliko je rezultat uradjen korektno, radi se o sjajnom spermogramu. Jedina zamerka je pozitivna aglutinacija koja smanjuje oplodnu mo? spermatozoidima.
Svakako da mo�e da se uradi spermogram kod nas, i to bih vam i preporu?io i to pre nego �to popijete terapiju koja Vam je ordinirana jer ponavljam ukoliko je rezultat uradjen korektno Vam i nije potrebna. Medjutim valjalo bi ispitati aglutinaciju i ukoliko je prisutna ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojovi? dr Djordje
05/12/2016 at 07:31
Postovani, spermogram je:
broj 33*10 na 6 (ml)
ukupan broj 145*10 na 6
pokretljivost a+b je 40 (treba vise od 32)
c je 11
nepokretni 49
zivih 90 posto
normalni 45 posto (granica vise od 30)
abnormalni 55 posto
leukociti u granici 0.01
nadena eserihija, prepisan antibiotik
mene zanima da li sa ovakvim spermogramom moze doci do trudnoce, vidim da je u granicama ali osim ukupnog broja spermatozoida,sve u donjoj granici. da li kada ispije antibiotik za eserihiju, mozemo nastaviti sa pravljenjem bebe, ili da sacekamo 3 meseca da se spermogram popravi, da li ti antibiotici uticu na spermatozoide negativno, pa se plasim a i ako dodje do trudnoce, ne bude posle nekih problema sa detetom.
Puno sam uplasena. Hvala unapred na odgovoru
05/12/2016 at 20:03
Dragi ” Mimi “,
Spermogram koji ste naveli je sasvim kako treba i uop�te ne spada u ” slabije ” spermograme. Sa koliko dana apstinencije i u kojoj ustanovi i kada ste ga uradili ?
Spermatogemeza je dinami?ki proces koji traje kontinuirano. To zna?i da se svakoga dana stvaraju novi spermatozoidi. Me?utim proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu, �to zna?i da bi od okrugle ?elije spermatogonije iz testisa nastao zreli spermatozoid potrebno je 72 + 18 = 90 dana to jest 3 meseca.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
28/11/2016 at 12:17
Postovani Dr.,ovo je spermogram mog sina koji ima 19 godina. Ne planira porodicu,alu smo razmisljali o zamrzavanju spermatozoida. Ima li svrhe,da lu ce sa ovakvim spermogramom moci da se radi vto??? Unapred zahvalna,Bojana Grujic.
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VREDNOSTI METODA
SPERMOGRAM
Spr DU�INA APSTINENCIJE 3 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr LIKVEFAKCIJA 15 min 10 – 30
Spr KONZISTENCIJA VISKOZNA
Spr AGLUTINACIJA NEGATIVNA
FIZI?KO HEMIJSKI PARAMETRI
Spr ZAPREMINA 1,7 mL 1,5 – 7,0
Spr PH 7,8 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Spr VITALNOST SPERMIJA 0,38 >0,58
Spr BROJ SPERMATOZOIDA 1,8 10*6/mL >15
Spr LEUKOCITI 0,3 10*9/L 40
Spr PROGRESIVNO POKRETNIH (A+B) 16 % >32 (A-brzo progresivno
pokretni i B-
sporo prog.pokretni)
Spr NEPROGRESIVNO POKRETNI 19 %
Spr NEPOKRETNIH 65 % 30
SPERMOCITOGRAM
Spr ABNORMALNE ?ELIJE 83 % <70
Spr DEFORMITETI GLAVE 50 %
Spr DEFORMITETI REPA 4 %
Izve�taj je ura�en na ra?unaru i validan je bez pe?ata i potpisa S
03/12/2016 at 16:19
Draga Bojana,
Mi�ljenja sam da ima smisla ovakav uzorak zamrznuti kako bi se imao u rezervi.
Va�no je naglasiti da definitivno odluku o zamrzavanjusvajanju uzorka donosi stru?njak koji na dan zamrzavanja uradi spermogram.
Bojovi?dr Djordje
04/12/2016 at 12:44
Hvala Vam na odgovoru…
Mnogo mi je vazno da znam ima li sanse sa ovakvim spermogramom sanse da dobije dete.
Puno pozdrava,Bojana.
24/11/2016 at 11:02
Va�i, dogovoreno.
Besprekorno Vam hvala jo� jednom, Va� savet mi je mnogo zna?io!
Puno Pozdrava
Nikola
24/11/2016 at 09:44
Dragi Nikola, stole se ti?e leukocita ukoliko su gledani na velikom uveli?anju, toleri�e se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram do?ete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uop�te potrebe da se le?ite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
23/11/2016 at 10:43
Po�tovani doktore imam jedan izve�taj o sprermokulturi za koji bih �eleo da me posavetujete:
Zampremina: 4,9ml
Izgled: beli?ast
P.H.: 7,5 (bazno)
Broj sperm u cm3: 98 000 000
Pokretnih posle 30min: 51%
Nepokretnih: 42%
Slabo pokretnih: 7%
Morfologija: /
Normalni oblici: /
Patolo�ki oblici: /
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Eritrocita: 0
Ep.?elije: 0
Fruktoza: Pozitivna
Likvefakcija u 30 min: Potpuna
E sad vidim da ima leukocita pa sam negde pro?itao da to nije dobro ina?e radio sam sve mogu?e briseve i provere urina i spermokulturu i ni�ta nije na?eno.
Planiram porodicu pa bih vas zamolio za savet i tuma?enje ovih rezultata.
Unapred zahvalan!
23/11/2016 at 18:32
Dragi Nikola,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Me?utim nije ura?ena morfologija spermatozoida, a ona ima tako?e zna?ajan uticaj na oplodnu mo? spermatozoida. �to se leukocita ti?e, proverite da li ste uradili briseve na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum. Kad je spermogram koji ste mi poslali ura?en i u kojoj laboratoriji i sa koliko dana apstinencije ?
Pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
24/11/2016 at 00:52
Po�tovani Dr. ?or?e,
Radio sam na sve pa i na te bakterije i svi nalazi su negativni. Ra?en je u 19.11. u privatnoj laboratoriji poliklinike Kljaji? u Kru�evcu.
http://www.poliklinikakljajic.com/ evo i njihovog sajta
Ura?en je ?etvrtog dana abstinencije.
Interesuje me vezano za ove leukocite, �ta zna?i to u vidnom polju i da li je ta koli?ina koju ja imam ok ili ne�to nije u redu? Mada kao �to rekoh radio sam sve mogu?e testove na sve mogu?e bakterije i svi su negativni.
Unapred zahvalan!
Nikola
24/11/2016 at 09:43
Dragi Nikola, stole se ti?e leukocita ukoliko su gledani na velikom uveli?anju, toleri�e se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram do?ete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uop�te potrebe da se le?ite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
21/11/2016 at 17:17
Postovani,
Uradio sam spermogram i bakteriolosku analizu,ispod mozete naci moje rezultate i najlepse vas molim da mi ih protumacite i posavetujete sta bih trebao uraditi dodatno od analiza.
Vec 8 meseci pokusavamo supruga i ja dobiti bebu prirodnim putem, ali nemamo srece.
Analiza je uradjena u laboratoriji Konzilijum, 3 dana apstinencije.
Referentne vrednosti datog nalaza cu staviti u zagradu.
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata : 4 (2-7 ml)
Likvefakcija: 35 ( 0- 30 min )
Viskoznost : povisena
Koagulacija : da
pH: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml : 25.5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 102 (>50 x10^6/ml)
Progresivno pokretnih :40 (>25%)
Pokretnih u mestu : 5 ( >10%)
Nepokretnih :55 ( %)
Leukocita: 10-15 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme : 46 ( >60 %)
Abnormalne forme: 54 ( <40 %)
Glava:10 (<30%)
Vrat:1 (<20%)
Rep:43 (<20%)
Aglutinacija : +
Bakterioloski pregled sperme: Patogene bakterije nisu izolovane.
Unapred zahvalan na tumacenju rezultata i savetu za poboljsanje situacije.
23/11/2016 at 18:40
Dragi Bal�a,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti po tome �to je seme poja?ano viskozno, sa manjim procentom spermatozoida normalne morfologije nego �to je potrebno, sa prisutnom aglutinacijom +, �to nije dobro. Referentne vrednosti koje su navedene su od strane ( WHO ) Svetske Zdravstvene organizacije izmenjene 2010. godine. Sada su uglavnom ni�e nego �to su bile sa izuzetkom procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32% i vi�e.
Predla�em da sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom dokumentacijom do?ete da ponovimo spermogram kako bi napreciznije zapo?eli ispitivanje i terapiju.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2016 at 17:32
Mnogo smo se zabrinuli da li vi mozete nesto da mi kazete?
17/11/2016 at 13:59
Po�tovani doktore,
Molim za analizu i savet u vezi seprmograma. Supruga i ja vi�e od godinu dana poku�avamo da dobijemo dete. Hvala.
-Volumen 4.2
-Viskozitet: Viskozna
-Miris: Karakteristi?an
-Ph 8,0
Broj spermatozoida. 85 10*9/l
Normalni oblici: 0,9
Patolo�ki: 0,1
Leukociti 18-20
Epitelne ?elije 2-3
Bakterije : ne�to
Pokretni sp. 0.75
Nepokretni 0,1
Slabo pok. 0.15
Patogene bakterije kandida nisu izolovane.
Supruga je uradila briseve (cervikalni, vaginalni) i ureaplazmu, mikoplazmu i hlamidiju. svi nalazi su redu
20/11/2016 at 08:10
Dragi Milo�e,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti. Da budem iskren, preterano dobar. Naro?ito kada se radi o morfologiji a i o pokretljivosti. Jedino �tombode o?i je broj Leukocita. To je razlog vi�e da obavezno uradite bris na Hlamidiju, Mycoplasmu i Ureaplasmu. Podatak da sumkodmnje te analize dobre nije garancija da je isto stanje i kod Vas. Prisustvo bakterija u spermi smanjuje joj oplodnu mo?. Ukoliko imate ne�to od toga pozitivno, smanjena je �ansa za trudno?u, a ukoliko do nje ipak dodje bi?e pove?ana mogu?nost da dodje do spontanog porodjaja.
Ja Vam stojim na raspolaganju i za briseve i kontrolni spermogram, koji bi saveovao da uradimo sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Djordje
20/11/2016 at 17:23
Da li mogu da vam posaljem rezultate mog mu�a?
20/11/2016 at 17:24
Draga Milice,
Slobodno po�aljite.
Bojovi? dr Djordje
20/11/2016 at 17:26
Zapremina 2,9
Likvefakcija 20
pH 7,5
Broj spermatozoida 2
Ukupan broj spermatozoida 5,8
Progresivno pokretni spermatozoidi posle 30 min 20%
20/11/2016 at 17:29
Slabo pokretljivi spermatozoidi 14%
Nepokretni spermazoidi 66%
Leukociti 6
Normalna morfologija 23%
17/11/2016 at 09:21
Postovanje,
suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Veoma bi Vam bili zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da tacno razumemo znacenje dobijenih vrednosti,kao i,sta bi ste nam Vi preporucili dalje.Receno nam je da suprug treba da pije lek Proksid Plus 3 meseca,i da se nakon 3 meseca ponove analize.Inace suprug je strastveni pusac (2 kutije na dan) i pre 3 godine je imao jako veliki stres u zivotu(koji ga jos uvek prati). Duzina apstinencije je bila 36 sati.Analize su radjene u Papic ordinaciji.
Spermogram
Volumen:3,8ml
Viskoza:normalna
Likvefakcija:do 30 min.
PH:8,4
HOS Test :38% (+)
62% (-)
Ukupan broj spermatozoida:10�10^6 /ml
Broj pokretljivih spermatozoida:5�10^6/ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)0,5
2) 3�10^6/ml
1)1,5�10^6/ml
Spermocitogram
Abnormalne forme 19%
Mikro 2%
Koncaste glave 3%
Glava pod uglom 3%
Duple glave 2%
Dupli repovi 1%
Uvrnuti repovi 3%
Okrugle glave 3%
Nezreli oblik 2%
Ostale celije 5�10^3/ml
Broj progresivnih spermatozoida: 1,14�10^6 u 1ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)
2) 1,14�10^6
1)
Hvala unapred na odgovoru.
Srdacan pozdrav
17/11/2016 at 11:54
Draga ” Sara ” , broj spermatozoida je ispod granice normale. Trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata. Pokretljivost je isto evidentan problem. nAro?ito progresivno pokretni spermatozoidi.
Proxeed plus koji je propisan od strane urologa je odli?na terapija za popravljanje broja i pokretljivosti spermatozoida, me?utim to trebate da gledate kao “kvalitetno gorivo ” za suprugove spermatozoide. Me?utim ukoliko ne�to nije u redu sa ” ma�inom ” ona se ne popravlja da lekovima poput ajdemo da probamo, ve? samo ukoliko na osnovu nekog rezultat hormona ili pregleda imamo indikacija da ga damo.
Predla�em da nakon najmanje 30 dana od ura?enog spermograma koji ste mi poslali do?e suprug kod mene u ordinaciju sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom medicinskom dokumentacijom kako bi mu uradio spermogram i savetovao o higijensko dijetetskim merama na?ina �ivota i uputio na neka dodatna ispitivanja po androlo�kom protokolu.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? Dr ?or?e
07/11/2016 at 18:39
Postovani,
Zamolio bih vas za vase strucno misljenje sledecih rezultata spermograma,analize sam radio u labaratorija poliklinika Perunovic Sremska Mitrovica a prvi put Dia Lab, 1986god sam a supruga 1989
Supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec pune dve godine bez uspeha
Prvi nalaz
Zapremina ejakulata 4,2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 0
Likvefakcije zavrsena
Ph 7,0
Broj spermatozoida 126 10.6/ml
Broj pokretni posle 30 0,70% >50
Broj slabo pokretnih posle 30 0,15
Normalni oblik 0,70% >0,50
Patoloski oblik 0,30% <0,50
Leukociti u vidnom polju 10 do 15
Eritrociti u vidnom polju 2 do 3 bleda
Epitelne celije 0
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Uz nalaz sam radio spermokulturu imao sam ureaplazmu i ja i supruga koju smo izljecili
Zatim ovaj drugi nalaz sam dobio posle 4 mjeseca
Boja mlecno bela
Ph 8,0
Miris karakteristican
Viskozitet uobicajen (probom kapa)
Konzistencija sluzava
Likvefakcija do 30min
Zapremina 3,0 ml
Broj spermatozoida 20,0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ccm 20,0 x 10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 60,0 x 10^6/V
PoKretnih 80%
Ostale celije 0,1 x 10^9/L
Pokretnih posle 4h 61%
Posle 7h 45%
Posle 12h 16%
Posle 24h 1%
Spermatozoidi i celije spermatogeneze 99%, Ostale celije leukociti i epitelne 1%
Patoloske forme se ne uocavaju
Unapred zahvalan na odgovoru
DRAGAN
13/11/2016 at 07:59
Dragi Daniele Dragane,
Pogledao sam Va�e spermograme i ne deluju lo�e. Jedino �to mi nedostaje u tom nalazu od Dr Perunovi?a je TFSC i SMI. To subdva mnogo preciznija pokazatelja oplodne mo?i spermatozoida, a radili su ih dugi niz godina na aparatu SQA.
Savetovao bih Vas da dodjete kod nas u ordinaciju da uradimo spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije. Nakon toga bih Vam rekao ima li potrebe za dodatnim ispitivanjima i le?enju.
Srdacan pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
15/11/2016 at 20:07
Postovani doktore Bojovicu
prvo da vam se zahvalim na odvojenom vremenu i odgovoru koji ste poslali
U medjuvremenu sam pronasao nalaz od Perunovica koji ste pomenuli,a koji glasi ovako
SPERM QUALITY ANALYZER SQA II B
TFSC 1.803.026|mL
SMI 37
Molim za vase misljenje?
Urolog mi je radio pregled,ultrazvuk i bris na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu imao sam ureaplazmu ja i supruga koju smo izlecili….
Prepisao mi ja samo da pijem vitminske preparate Ezerex i Orthomol fertil plus?
Da li postoji neki takodje preparat koji bi trebao piti da bi poboljsao spermogram koji je po vasem misljenju najbolji?
Hvala vam puno
07/11/2016 at 16:46
Postovani,
Uradili smo ono sto ste napisali. Posetili bi smo Vasu kliniku ako postoji resenje za nas problem. Dijagnoza Azospermija, na levom testisu varikocela velicine do 4.5mm. U prethodnom braku dve trudnoce koje su se zavrsile pobacajem. Hormoni radjeni.
Fsh 1,7
Lh 3,4
Prilaktin 195,1
Testosteron 12,86
Tumor markeri
Psa ukuoni 1.19
Psa slobodni 0.15
Psa odnos 0.13
Suprug ima 45 god.
Srdacan pozdrav iz Cg.
13/11/2016 at 08:11
Draga Marija,
Da li je radjen slobodni testosteron ?
Azoospermia je najte�a dijagnoza kod spermograma. Mo�e da bude trajna i prolazna. Ukoliko su kod njega u prethodnom braku bile 2 trudno?e to implicira da se radi o prolaznoj Azoospermiji koja mo�e da bude opstruktivna kada su zapu�eni kanali kuda spermatozoidi idu iz testisa koji se zove ductus deferens i to se de�ava kao posledica ja?ih infekcija sa upalama epididimisa i mo�e da bude sekretorna Azoospermija kada se iz nekog razloga obustavi proizvodnja novim spermatozoida.
Jako je te�ko re?i da li mogu da Vam re�im problem, ali svakako da postoje odredjene terapije od kojih se vredi nadati pobolj�anju spermograma. Ukoliko se radi o trajnoj Azoospermiji, jedina opcija je da se uradi inseminacija semenom davaoca.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? dr Djordje
07/11/2016 at 12:54
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20 x 250 x 10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Spermocitogram:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
02/11/2016 at 23:26
Molim Vas za tuma?enje spermatograma:
volumen: 3 ccm
ph 7
likvefakcija 30 min
izgled uobi?ajen
broj sperm. ccm 25
broj sperm. vol 75
progresivno pokretnih 25 %
pokretnih 15 %
ukupno pokretnih 40 %
nepokretnih 60 %
normalne forme 45 %
patolo�ke forme 55 %
leukocita nema
aglutinacije nema
Da li je ovakav nalaz mnogo lo�? Da li se mo�e popraviti nekom terapijom? Dr je preporu?io samo fertil (�to je samo vitaminkski suplement koliko razumem). Da li treba uraditi jo� neke analize? Kada treba ponoviti spermokulturu da bi se proverili rezultati?
Hvala
04/11/2016 at 11:48
Draga Marijana,
Rezultat spermograma koji ste poslali uop�te nije lo�. Zapravo odstupa od referentnih vrednosti samo u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, a tu stoji da je 25%.
Va�ni podaci su u kojoj je laboratoriji ura?en i sa koliko dana apstinencije.
Predla�em slede?i redosled poteza. Da nakon mesec dana konzumiranja Fertila sa ili 3 ili 4 dana apstinencije uradi kontrolni spermogram u nekoj referentnoj laboratoriji gde ubraja i na�u. Pa tek ukoliko taj rezultat ne bude u redu, se zapo?ne sa androlo�kim ispitivanjem
Srda?no Vas pozdravljam
Bojovi? dr Djordje
02/11/2016 at 23:14
Po�tovani doktore, prvo da Vam se zahvalim na datim savetima i tuma?enju. U njihovom nalazu za spermatozoide normalne morfologije ref.vrednost iznosi >0,3.
Da li treba da me brine aglutinacija ?
Za�to moram da ?ekam jo� mesec dana za novu analizu spermograma ?
Unapred zahvalan,
Dragan
01/11/2016 at 19:10
Po�tovani, da li biste bili ljubazni da mi protuma?ite nalaz spermograma iz Polimedic-a:
Smt-Zapremina ejakulata (V) 4,1 ml
Likvefakcija 20 min.
Konzistencija normalna
Spr-Broj spermatozoida 89,0 (ref.vrednost >15 )
Spr-Broj spermatozoida 364,9 (ref.vrednost >40 )
Spr-Progresivno pokretni a) 0,26 (ref.vrednost >0,25)
b) 0,19 (ref.vrednost >10 )
Pokretni c) 0,18
Nepokretni d) 0,37
Spr-Leukociti 1,38 (ref.vrednost 0,5 )
Normalne forme 0,48
Abnormalne forme 0,52
GLAVA 0,21 (ref.vrednost <0,3 )
VRAT 0,26 (ref.vrednost <2 )
REP 0,05 (ref.vrednost <2 )
Aglutinacija poz. ( +1)
Trenutno ?ekam nalaze spermokulture.
Brine me slede?e:
-pove?an broj leukocita odn.da li postoji prisustvo infekcije (?).
-Molim Vas i za tuma?enje aglutinacije (da li je potrebno uraditi dodatna ispitivanja na prisustvo antitela na Torlaku
-da li bi trebao uraditi analizu na hlam.,urea i mikro plazmu
01/11/2016 at 23:02
Po�tovani, imam jo� jednu dilemu. Apstinencija je trajala 3 dana. Medjutim, pre 2 dana imao sam seksualni odnos bez ejakulacije. Nadam se da to nije uticalo na rezultat spermograma. Prethodno sam se konsultovao oko toga sa osobljem u Polimedic-u i Feroni u Novom Sadu.
Unapred Vam hvala, i �ao mi je �to nisam kod vas uradio analize (nisam se setio na vreme).
Dragan
02/11/2016 at 16:58
Dragi Dragane,
Mislim da je ta pri?a sa seksualnim odnosom mogla da uti?e iako je bila bez ejakulacije. Odgovor na to pitanje ?emo imati kada budemo uradili spermogram kod nas. To ne planiramo sigurno jo� za mesec dana, sa adekvatnom apstinencijom.
Bojovi? Dr ?or?e
02/11/2016 at 16:55
Dragi Dragane,
Spermogram sam pogledao i odstupanje je pored delova koje ste i sami uo?ili prisutno i u procentu progresivno pokretnih spermatozoida kojih treba da bude 32 %, a kod Vas je 26 % i isto jako va�no kod procenta spermatozoida normalne morfologije kojih imate 48 %. a po njihovim referentnim vrednostima trebali bi da imate ili 50 ili 60 % iako po novijem savremenijem i rigoroznijem kriterijumu potrebno je 30 % ali bi to bilo upore?ivanje “baba i �aba”.
A �to se konkretnih pitanja ti?e odgovor je slede?i. Pove?an broj leukocita je svakako znak prisustva infekcije. SA ispitivanjem u Torlaku bih sa?ekao dok se ne otkrije o kojoj se infekciji radi i dok je ne izle?imo. Svakako da bi trebali da uradite ispitivanje na CT, MY i UU. To mo�ete da uradite kod mene u ordinaciji.
Nadam se da sam Vam odgovorio na sva pitanja.
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2016 at 12:17
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Spermokultura:
Spermokultura izolovano: Straphylococcus epidermidis.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
02/11/2016 at 18:03
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Rezultat radjen u polikliniku bosfor.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Spermokultura:
Spermokultura izolovano: Straphylococcus epidermidis.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
01/11/2016 at 06:58
Postovani doktore,
Supruga i ja vec izvesno vreme ne uspevamo da se ostvarimo kao roditelji.
Ja sam prosle nedelje ” NA SVOJU RUKU ” odradio spermogram.
Spermogram sam po sebi nije los a izgleda ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Uradio sam i spermo i urino kulturu i nisu izolovane nikakve bakterije.
Recite mi da li se aglutinacija leci i kako, i sta vi uopseno mislite o rezultatima mog spermograma i STA DALJE ???
Hvala unapred.
S postovanjem
Dejan 1985.godiste
01/11/2016 at 07:24
Dragi Dejane,
Rezultat spermograma koji ste poslali je vrlo dobar. Jako je bitno u kojoj ste ga
laboratoriji uradili. Poja?ana aglutinacija treba da se ispita uzro?nik i da
E?i se. Mislim da bi pored bakteriolo�kih ispitivanja trebali da ispitate Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum.
Pozdravljam Vas,
Bojovi? dr Djordje
01/11/2016 at 08:57
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru .
Sve analize radjene su u BioMedica labaratoriji.
Analize za Hlamidiju , Miko i Urea plasmu sam radio u simlabu pre pola godine i bili su svi nalazi negativni…
28/10/2016 at 16:15
Postovani,
da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma radjenog u Beo lab-u, apstinencija 3 dana.
Izgled BELI?AST Beli?ast
Volumen 5,0 ml 2.0-5.0
PH 8,5 7.0-8.0
Broj sperm. 1,95 20.00-250.00
Pokretni sperm. 38% >50%
Slabo pokretni spermatozoidi 20%
Nepokretni sperm. 42% 55%
Patologija glave 34%
Patologija vrata /
Patologija repa 8%
Likvefakcija 25 minuta <30
Leukociti 8 – 10
Eritrociti /
Fruktoza 1,0 1.0
Aglutinacija /
Ostalo /
Viskoznost
Koagulacija prisutna.
Hvala unapred!
30/10/2016 at 10:06
Draga Jovana,
Dijagnoza je Oligozoospermia. U prevodu smanjena koncentracija tj. broj spermatozoida. Referentne vrednosti u Beolab u subotu stare od pre 6 godina. To u ovom slu?aju ide vama u prilog, jer je donja granica 15 a ne 20 miliona. Treba uraditi dodatna ispitivanja kod supruga kako bi popravili spermogram.
Bojovi? dr Djordje
16/10/2016 at 18:14
Postovani,
Zanima me Vase strucno misljenje i da li je moguce za par godina od normalnog broja spermatozoida doci do azospermije? Naime moj suprug ima 44,a ja 31 .Kod mene su svi nalazi uredni. Kako do trudnoce nije dolazilo suprug je uradio spermogram.
Volumen 2,5
Ph 7,8
Viskoznost srednja. U ejaklatu nema spermatozoida. Njegova prethodna supruga je dva outa ostajala u drugom stanju pre godinu i po i dve.
Radio je jos samo jedan spermogram 2010 gde je broj spermatozoida bio 21000000, kolicina 3,5 ph 7,4, likvefakacija normalna. Zivih spermatozoida je bilo 33 posto, pokretnih 31. Dijagnoza pokretljivost smanjena. Da li postoji mogucnost resavanja problema i nacin da ostanem u drugom stanju.
Srdacni pozdrav i unapred hvala.
17/10/2016 at 12:47
Draga Marry,
Svakako da postoji mogu?nost le?enja, naro?ito zbog toga �to je 2010. ura?en spermogram gde je situacija bila mnogo bolja. Neophodno je da se kompletno androlo�ki ispita i da se po?ne sa terapijom.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? Dr ?or?e
11/10/2016 at 18:48
Po�tovani,interesuje me da li je mogu?e da rezultat spermograma bude nepouzdan u slu?aju da sam ejakulirao 2 puta jer sam pomislio da prvi uzorak ne?e biti dovoljan za analizu? Unapred zahvalan.
14/10/2016 at 07:07
Dragi Petre,
Po klasi?nom tuma?enju bi svakako bilo bolje da to niste uradili jer bi na taj na?in dobili mnogo realniji rezultat. To zna?i da bi bilo najbolje da se uzorak da sa 3 ili 4 dana apstinencije. U ovom slu?aju je apstinencija za drugi uzorak bila nekoliko minuta, verovatno.
Medjutim postoji jedno jako interesantno tuma?enje radjeno u Britaniji gde su analizirali oplodnu mo? i uspe�nost inseminacije radjene sa adekvatnom apstinencijom i one koja je radjena sa uzorkom datim neposredno iza prve ejakulacije. Rezultati su pokazali vi�e trudno?a sa ovim drugim na?inom davanja uzorka, ali ne po kvalitetu spermograma ve? po procentu uspelih inseminacija.
Nadam se da sam Vam odgovorio na pitanje.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
05/10/2016 at 09:13
Po�tovani doktore budu?i da sam nedavno preselila u Sloveniji jo� nisam stigla do svog ginekologa. Molila bih vas da mi protuma?iti spermiogram mog mu�a. .. hvala
Barva -bledorumen
Koli?ina 2,0
Philips 8,0
Progresivno gibljivih 0,40
Na mjestu grubljivih 0,05
Negibljivih 0,55
Stopa gibljivosti 2-3
Koncentracija semen?ic 29
Broj semanti?ki 58
Morfologija :
Normalnih 0,30
Nenormalni 0,70
Bakteriolo�ki :
Leukociti 0
Okrogle ?e lice 1
05/10/2016 at 13:19
Draga Danijela,
Rezultat spermograma VA�ega mu�a je kompletno u okviru referentnih vrednosti, �to zna?i da je dobar. Jedino �to mi se ?ini da su suvi�e zaokru�eni procenti. Gde je ra?en i sa koliko dana apstinencije ?
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/10/2016 at 15:19
Po�tovani doktore,divni ste…hvala na brzom odgovoru. Nalaz je ra?en u bolnici Celju i bukvalno sam prepisala onako kako pi�e. Apstinencija je bila 3 dana,jedino �to ne znam ima li veze to �to je zbog treme ve?a koli?ina ejakulata zavr�ila na podu
16/09/2016 at 19:19
Po�tovani,
da li mo�ete da mi protuma?ite oe reyultate spermograma
godi�te:1976
Labaratorija TTC Beograd
du�ina apstinencije : 4 dana
Uzorak dat u ordinaciji
vreme davanja : 15:25
vreme dono�enja : 16:02
po?etak obrade : 15:45
Uzorak kompletan
izgled : b.o
viskoznost : normalna
likvefakcija : 20 minuta parcijalna
aglutinacija: /
vol. ejakulata : 5.2 ( > 1,5 ml )
pH : 7.7 ( 7.2 – 7.8 )
SPERMOCITOGRAM
normalni oblici : /
( > 0.04 )
patolo�ki oblici (ukupno): 0.00
od toga:
patologija glave : /
patologija vrata : /
patologija repa : /
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
uk. br. spermatozoida : 0.62 ( > 39 miliona )
broj sprematozoida/ml : 0.12 ( > 15 mil/ml )
progresivno pokretnih (a+b) : 0.04 ( > 32 % )
neprogresivno pokretnih : 0.08
nepokretnih : 0.88 ( < 60 % )
leukociti : 0.02 ( 0.58 )
hipoosmotski test : / ( > 0.6 )
Unapred zahvalan
17/09/2016 at 20:28
Dragi Nicola,
Rezultat koji ste poslali je sa jako malim brojem i slabom pokreljivo�?u. Radjen je u laboratoriji koja je kvalitetna. Sa takvim nalazom ukoliko se ne popravi je maksimalno o?ekivati vamrelenu oplodnju sa ICSI metodom.
Bojovi? dr Djordje
18/09/2016 at 09:16
Po�tovani,
hvala na brzom odgovru, posle koliko vremena treba ponoviti spermogram(ovo mi je bio prvi), i da li je potrebna neka terapija u me?uvremenu?
Unapred hvala
03/09/2016 at 15:24
Po�tovani doktore, zanima me u praksi koliki je minimum mu�karac imao pokretnih spermatozoida a da je uspe�no izvr�ena oplodnja? Teoretski razumem da bi trebalo samo jedan, ali me zanima koliki je minimum bio u praksi?
Unapred hvala
15/09/2016 at 11:28
Dragi Dragoljube,
Kasnim sa odgovorom jer smo bili na godi�njem odmoru. Najrealniju procenu daje embriolog u odre?enoj bolnici gde se radi postupak vantelesne oplodnje. Bilo je slu?ajeva da nije mogla da se uradi oplodnja iz ejakulata, pa je morala da se radi TESA, kako bi postigli oplodnju. A sa istim materijalom u drugoj bolnici se uradio ICSI bez problema i dobili smo trojke, 3 sina.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
26/08/2016 at 14:40
postovani dr Bojic imam jedno pitanje pre par dana sam uradio spermogram sa sledecim rezultatima opis nat.prep. ejakulata 4-6 le i nesto bakt u svp,kolicina ejakulata 3,90ml,viskoyitet 0,30cm,ph vrednost 9,0,br.sperm.u ml kubnom 55,00 milion,pokretnih 50%,nepokretnih 20%,slabo pokretnih 30%,interesuje me jel je spermogram u redu i da vam napomenem da sam pre 2god imao operaciju varinikocele i od tada mi se poboljsao spermogram,unapred hvala
26/08/2016 at 23:28
Dragi Ivanotnt,
Moje je ime Djordje Bojovi?. Rezultat spermograma koji ste mi poslali je solidan. Dobro je �to ste operisali varikocelu. Otprilike nakon operacije nakon 5 godina se mo�e javiti ponovo. To zna?i da trebate da po�urite. Malo su suvi�e okrugli procenti pokretljivosti. Gde ste radili spermogram ?
Srda?an pozdrav,
Dr Bojovi?
27/08/2016 at 04:15
izvinite zbog greske u prezimenu,radio sam u consillab u somboru,poz
27/08/2016 at 06:26
Predla�em da kada budete u prilici zaka�ete da Vam uradim spermogram u na�oj laboratoriji sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Dr Djordje Bojovi?
22/08/2016 at 23:15
Postovani,
imam jedno dete i veoma brzo sam ostala u drugom stanju (u okviru 3 meseca odnosa bez zastite). Dete ima 5 god.
Sada vec 2 godine pokusavam da zatrudnim. Suprug je uradio spermogram, pa bih Vas zamolila za tumacenje i da li je moguce da pri ovakvom spermogramu dodje do oplodnje prirodnim putem (obzirom da smo vec jednom uspeli)?
Ako ne.. koje su nam dalje opcije?
laboratorija: BioMedica
duzina apstinencije: 4 dana
likvefakcija: 20
zapremina: 4,3
broj spermatozoida: 2,0
broj spermatozoida po zapremini: 8,6
progresivno pokretni: 35 %
pokretni: 51 %
nepokretni: 14 %
normalne forme: 57 %
patoloske forme: 43 %
patologija glave: 30%
patologija vrata: 11 %
patologija repa: 2 %
vitalnost: 0,89
Hvala Vam unapred na odgovoru.
23/08/2016 at 05:10
Draga Milice,
Kada ste ostali prvi put trudni, suprugov spermogram jecsigurno bio bolji nego sada. Savetujem da sevutvrdi razlog zbog kojeg je toliko slabiji broj spermatozoida. Normalna vrednost je preko 15 miliona po mililitru, a kod njega su 2 miliona po mililitru.
Bi?e potrebno da se uradi analiza nekoliko hormona iz krvi i da se ispita prisustvo infekcije. Nakon toga se ordinira terapija.
Ostali svi parametri su u okviru referentnih vrednosti.
Bojovi? dr Djordja
15/08/2016 at 17:39
Postovani, muz i ja pokusavamo da dobijemo dete poslednjih godinu dana, pa je on sad uradio spermogram. Da li biste mogli da nam protumacite rezultat.
Volumen: 3
Broj spermatozoida: 30
Pokretljivih: 55
Pokretljivih u smeru: 35
Pokretljivih u mestu: 20
Nepokretnih: 45
Stepen pokretljivosti: 2
Normalnih formi: 80
Abnormalnih formi: 17
Prisutno 10-15 leukocita i malo celija plocastog epitela
Hvala unapred na odgovoru
17/08/2016 at 13:18
Draga Tijana,
Rezultat koji ste mi poslali je uredan kada se uporedi sa referentnim vrednostima. Jedino mi deluje da ima malo vi�e leukocita pa savetujem da uradi kompletno bakteriolo�ko ispitivanje. Ukoliko je prisutna infekcija, ona bi mogla da smanji oplodni potencijal spermatozoida.
Srda?an pozdrav
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Nedostaje broj dana apstinencije i ime laboratorije u kojoj je ura?en spermogram
15/08/2016 at 11:46
Pozdrav,
Moj suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Bili bi vam zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da razumemo znacenje dobijenih vrednosti.
Apstinencija je bila 4 dana.
Konzistencija – normalna
Likvefakcija – 20 min
Izgled – belicast
Volumen -5,5
Broj spermatozoida (ml)- 33.0
Broj spermatozoida (v) 181,5
Progresivno pokretni a) 0,27 b) 0.20
Pokretni c) 0.18
Nepokretni d) 0.35
Leukociti 1-3
Aglutinacija /
Vitalnost 0.73
Normalne forme 0.67
Abnormalne forme 0.33
Glava 0.16
Vrat 0.10
Rep 0.07
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Nama je ovo prvi spermogram, totalno smo ne upuceni, pa bi vas molili za odgovor.
Hvala
17/08/2016 at 13:20
Draga Jelena,
Rezultat koji ste mi poslali je solidan. Jedino �to odstupa od normale, tj. referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 27 %, a trebao bi da bude najmanje 32 %.Nedostaje i ime laboratorije u kojoj je ura?en spermogram. Bilo bi dobro da je u pitanju laboratorija koja se usko bavi sterilitetom i analizom kvaliteta semena.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/08/2016 at 20:10
Beskrajno hvala na odgovoru.
Laboratorija u kojoj smo radili analize je SiM LAB plus..nismo se prethodno informisali da li se usko bave bas time..
Zasto je vazno gde smo radili? Mislite da je mogu?e da rezultati nisu verodostojni?
17/08/2016 at 21:11
Draga Jelena.
To nisam rekao. Samo u poslednjih nekoliko godina se ta analiza radi u sve vi�e laboratorija. Apsolutno je mogu?e da u toj laboratoriji rade izuzetno kvalitetno, ali ona nije na listi od nekoliko laboratorija koje mi kolege koji se bavimo Andrologijom spominjemo kao referentne. Pitao sam Vas jer se cela terapija bazira na spermogramu, pa je krucijalno da je pouzdan.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
13/08/2016 at 17:29
Po�tovanje. Molio bih za Va�e mi�ljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veli?ine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograni?avaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala ulo�iva za jagodicu prsta. Prostata promera 24�28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veli?ine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3�1 mesec dana. Pet dana nakon zavr�etka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9). Posle toga dobio sam Depo testosteron amp na 14 dana – ukupno 4 amp. Uradio sam kontrolni tri nedelje posle terapije spermogram i u napomeni pi�e da nema spermatozoida niti delova istih u mre�ici za brojanje ni u 100 vidnih polja nativnog preparata, testosteron je jo� ni�i 9.64 (11.4 – 27.9). Da li je mogu?e da su ovakvi rezulatati zbog terapije? Molim za Va�e mi�ljenje i savet. HVALA
13/08/2016 at 17:20
Po�tovanje. Molio bih za Va�e mi�ljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veli?ine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograni?avaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala ulo�iva za jagodicu prsta. Prostata promera 24×28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veli?ine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3×1 mesec dana. Pet dana nakon zavr�etka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9).
17/08/2016 at 13:30
Draga Tara,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a u ovom spermogramu ima 10 % progresivno pokretnih. Zatim koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a ovde ima 7,5 miliona po mililitru i na kraju procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude preko 30%, a ovde ima 13 %.
Drgi deo odgovora je vezan za terapiju testosteronom u obliku Andriol i Testosteron depo. Mogu?e je da je do pogor�anja do�lo nakon terapije, ali isto tako je mogu?e da nakon mesec dana se zna?ajno popravi kvalitet. Bitno je u kojoj laboratoriji se radio spermogram.
Na�a ordibacija ne?e raditi od 26.08. do 13.09., ali do tada ili posle 13.09. slobodno se javite sa 3 do 4 dana apstinencije da uradimo spermogram. Bilo bi dobro da to bude najmanje mesec dana od poslednje terapije Testosteron depo.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
10/08/2016 at 15:45
Postovani imam 27 godina isto koliko i moj momak i unazad 2 godine pokusavamo da imamo bebu, ginekolog mi je rekao da bi prvo on trebao da uradi spremogram a da ako je tu sve uredu krenemo sa ispitivanjima kod mene. Evo i rezultata njegovog spremograma i molim Vas da mi ih protumacite jer nisam sigurna da ih najbolje razumem. Hvala unapred
LABORATORIJSKI NALAZ Broj uzorka: 300
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 35 min.
Izgled �u�kast
Konzistencija normalna
FIZI�KO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 6.0 ml >1.5
Smt-pH 7.8 7.20-7.80
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 8 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 48 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.27 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.31 I
Spr-nepokretni D: 0.42 I
Spr-leukociti 0.2 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0.44 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.56 I <0.70
GLAVA: 0.49 I <0.30
- Makro 0.02 I
- Mikro / I
- Okrugla 0.03 I
- Kon�asta / I
- Dupla 0.01 I
- Amorfna 0.43 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0.06 I < 0.20
- Angulacija 0.05 I
- Citoplazmatski ostatak 0.01 I
REP: / I < 0.20
- Uvrnuti 0.01 I
-Kratki 0.01 I
- Dupli / I
Du�ina apstinencije 3 dana
17/08/2016 at 13:37
Draga Sanja,
Rezultat koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru a u rezultatu Va�eg supruga je 8 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude preko 32 % a ovde je 27 %. Ostali parametri i rezultati su solidni. Po Androlo�kom protokolu bi trebao da ispita nekoliko hormona i to isklju?ivo u intervali d 07-09 h pre podne, da se uradi pregled i da se uradi konsultacija u okviru koje je jako va�an savet za higijensko dijetetski re�im.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
09/08/2016 at 21:05
Postovani doktore,
pre nekoliko dana sam prvi put radio spermogram. Razlog testiranja je sto pokusavamo da dobijemo drugo dete, sad vec malo vise od godinu dana. Inace, prvo dete smo dobili prirodno i vrlo brzo, tako da tada nije bilo ni potrebe za testiranjem.
Rezultati:
apstinencija 4 dana
Izgled belicast
Likvefakcija 40 min
aglutinacija ne
fruktoza pozitivna
Zapremina ejakulata 6.6 ml (ref. > 1.5ml)
pH 7.5
broj spermatozoida/ml 12 (ref. > 15)
broj spermatozoida/vol 79,2 (ref. > 39)
progresivno pokretnih 45% (ref. > 32)
pokretnih 17%
nepokretnih 38%
leukocita 0.7
vitalnost 70% (ref. > 58)
normalne forme 56% (ref. > 30)
abnormalne forme 44% (ref. < 70)
Interesuje me koliko je realno da se nadamo prirodnom zacecu s obzirom na smanjenu vrednost koncentracije spermatozoida po ml. Inace, svi ostali rezultati kod supruge su u redu (sve osnovne analize, folikulometrija koju smo pratili 3 uzastopna meseca, kao i test prohodnosti).
Unapred zahvaljujem na odgovoru
10/08/2016 at 13:14
Dragi Vu?e,
Prostudirao sam nalaz spermograma koji ste poslali. Mi�ljenja sam da to �to je neznatno smanjena koncentracija spermatozoida ne bi trebalo da bude presudno po va�e �anse da do trudno?e do?e prirodnim putem. Najbitniji parametar je progresivna pokretljivost a ona je odli?na. Za po?etak predla�em da ili u istoj laboratoriji ili kod nas uradite kontrolni spermogram sa 3 dana apstinencije.Kod je ukupna koncentracija odli?na, ali je zbog povi�ene zapremine ejakulata uzorak razbla�en. Smanjenjem broja dana apstinencije bi trebala i zapremina da bude manja pa shodno tome i koncentracija po mililitru ve?a.
Druga stvar koju predla�em je da po?nete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. dnevno kako bi pove?ali oplodnu mo? ejakulata.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/08/2016 at 09:31
imam jedno pitanje i molim vas da mi odgovorite sto pre..dal moze mokraca da stoji ceo dan u posudi i uvece da se radi test za trudnocu jer moja devojka nesme kuci da radi od roditelja..molim vas sto pre da mo odgovorite..znam da je jutarnja mokraca najbolja ali dal moze da stoji ceo dan u casici to me zanima..? unapred hvala.
06/08/2016 at 11:05
Poslao sam Vam ju?e odgovor na e-mail koji ste ostavili, ali se vrati. Predla�em da Va�a devojka uradi test uve?e kada se budete videli iz sve�e datog urina.
Bojovi? dr Djordje
29/07/2016 at 11:47
Zdravo doktore zelim da vas pitam za jedan prom koj imam so verinot problem je seks zaedno smo godina dana ali slabo imamo seks zato sto ne oseca neko potrebu za to bili smo kod urologa sve analize su dobro imao je neke bolovi u tetise kad svrsava sad i dalje imamo taj problem kad imamo seksh toj ne uzivza baci krivica na mene jel to moze nesto bit do mene doktore i postoi neki drugi problem hvala unapret
29/07/2016 at 12:39
Draga Katina,
Koliko sam uspeo da shvatim iz va�eg pitanja, radi se o partnerovoj nezainteresovanosti za seks. Moj predlog bi bio da se ispita endokrinolo�ki. To zna?i da izme?u 07.00 i 09.00 h da uzorak krvi na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni Tesosteron. Velika je �ansa da se iz ovih rezultata prona?e razlog.
Srda?no Vas pozdravljam, Bojovi? Dr ?or?e
24/07/2016 at 21:19
Postovanje doktore,javljam se iz Vojvodine i imam jedno malo kompleksno pitanje u vezi lecenje neplodnosti(tacnije u pitanju je jedna bolest koja izaziva sterilitet) pa vas molim da mi date vase strucno misljenje i savet,jer sam informisan da ste vi pravi strucnjak po tom pitanju i ako neko moze da nam pomogne onda ste to vi,pa ako je potrebno dosli bismo kod vas na kosultacije licno u 4 oka,naime problem je u sledecem moj brat ima 26 godina i ima jednu hronicno genetsko naslednu bolest kod nas ih ima svega oko 150 bolesnika u celoj Srbiji a bolest se zove Cisticna fibroza,ne znam da li ste mozda culi za tu bolest u svojoj profesiji ali pretpostavljam da jeste jer u zadnje vreme se cesto prave emisije o tome na TV,uglavnom kod te bolesti u 90-95% muskih pacijenata je sterilno a razlog je sto kod te bolesti sve zlezde sa unutrasnjim lucenjem luce gusti sekret i automatski dolazi do zacepljena semenih kanalica,testisi nisu normalne velicine odnosno polni organi nisu dovoljno razvijeni a i on ima i totalnu fimozu uz sve to i uglavnom lekari koji bas lece Cisticnu fibrozu dizu ruke od toga bez pokusaja lecenja oni su videli jedan spermogram i za njih je to to.Naime trazili su mu jedan spermogram kada je imao 19 godina koji je tada radjen u androloskoj klinici u Bg gde je konstatovano da u ejakulatu nema spermatozoida pa je on na svoju ruku prosle godine uradio jos 2 spermograma gde je bilo gotovo isto sve,ako je potrebno prepisacu spermogram ali uglavnom uopste ne postoje spermatozidi a jedino sto valja je volumen,viskoznost,agluntacija itd ti parametri valjaju i u jednom spermogramu je nadjeno 5-6 nepokretna spermatozoida,pa za vas moje pitanje je sledece,da li vredi pokusati leciti kod te bolesti nepolodnost ili ne,da li vredi da dodje kod vas da vi pogledate svu papirologiju.Da li vredi piti Oligo caj?Culi smo da taj caj stvara i pokrece spermatozoide.Ja bih zeleo da pomognem svom bratu da damo sve od sebe pa zelimo da cujemo vase misljenje,da li postoje neke analize koje makar mogu da daju neku nadu ili da se vidi konkretno nesto?Bilo sta ,svaki vid saveta ili pokusaja je zlatan.Srdacno vas pozdravljam Aleksandar
25/07/2016 at 12:54
Dragi Aleksandre,
Svakako da sam ?uo za Va�u bolest i da sam u praksi imao dosta slu?ajeva gde je ona bila prisutna. Va�a je plodnost svakako smanjena drasti?no, ali to ne zna?i da ne postoji �ansa da ostvarite trudno?u uz neku od metoda asistirane reprodukcije. Glavni problem je kod Va�e bolesti vas deferens kanal kojim bi spermatozoidi trebali da budu dopremljeni zi epididimisa (pasemenika) do semenih kesica i prostate. Naj?e�?e u slu?ajevima koji su kao �to je Va� taj kanal ili izostaje ili je zaostao u razvoju.
Podatak da se Vam u jednom spermogramu prona�li nekoliko spermatozoida, ukoliko je ura?en koretno spermogram nam daje nadu da je taj kanal prisutan i u kakvoj takvoj funkciji.
Predla�em da mi se javite sa kompletnom dokumentacijom koju ste do sada dobili kako bi se dogovorili o slede?im koracima le?enja.
Srda?no Vas pozdravljam,
Bojovi? Dr ?or?e
22/07/2016 at 08:52
Radila sam hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu i negativna sam. Radila sam i trombofilije nalaz je dobar. On jos uvek nista nije uradio. On ima 26 a ja 23. Posto je dva puta bio blighted ovum ne znam sta bi trebalo da se uradi jos?
22/07/2016 at 07:24
I da napomenem samo da je bio blighted ovum.
22/07/2016 at 07:14
Postovana,imam za Vas jedno pitanje i jako mi je vazan odgovor. Imala sam dva spontana pobacaja za dve godine. Tesko ostajem u drugom stanju i kad ostajem imam spontani pobacaj. Kod mene su analize koje sam uradila dobre. Suprug nije nista radio. Pa me zanima da li mozda los spermogram i spermokulzura moze biti uzrok spontanim pobacajima. Ako je los nalaz kako onda ostajem u drugom stanju? Unapred zahvalna. Jako mi je vazan odgovor.
22/07/2016 at 08:05
Draga Indira,
Svakako da razlog tome �to Vam se de�ava mo�e da le�i i na suprugovoj strani. I to bez obzira �to do trudno?e ipak dolazi. Ukoliko nije uradjeno do sada, potrebno je ispitati prisustvo Chlamydije, Mycoplasme i Ureaplasme u uretralnom brisu kod njega i spermokulturu. Isto to i kod Vas ukoliko ve? niste.
Medjutim nisam siguran da ste kompletno ispitani �to se ti?e nekih metaboli?kih stvari koje bi takodje mogle da budu razlog spontanih.
Koliko imate godina i Vi i suprug ?
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
21/07/2016 at 07:40
Po�tovani,Imam 40 godina,a partner 46.Ve? 7 meseci poku�avam da zatrudnim ali bezuspe�no.Moji nalazi su uredni.U prilogu Vam dostavljam nalaz partnerovog spermograma od 30 maja 2016 pa Vas molim da mi protuma?ite.
du�ina apstinencije 4 dana
likvefakcija 40
konzistencija normalna
zapremina 5,2
ph 7,6
fruktoza 1,0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida negativna
broj spermatozoida 24,5
broj spermatozoida po zapremini ejakulata127,4
progresivno pokretnih spermatozoida 36,0
pokretnih spermatozoida 24,0
nepokretnih spermatozoida 42,0
normalne forme 62,0
patolo�ke forme 38,0
patologija glave 22,0
patologija vrata 10,0
patologija repa 6,0
leukociti 0,1
vitalnost 0,64
Nalaz spermokulture:nisu izolovane patogene bakterije.
Hvala Vam unapred na odgovoru
21/07/2016 at 13:23
Draga Dragana,
Prou?io sam spermogram Va�eg partnera i on je po svim parametrima Svetske Zdravstvene Organizacije kompletno u okviru referentnih vrednosti za Normozoospermiju, odnosno normalan nalaz. Jedino �to bih dodao u komentaru je da je oplodna mo? spermatozoida kod mu�karaca starijih od 45 godina vrlo ?esto smanjena usled promena na njihovom genetskom materijalu koje se zovu defragmentacija DNK. Dobra je stvar �to su te promene reverzibilne, �to zna?i da nakon terapije od 2 do 3 meseca se u najve?em broju slu?ajeva to popravi i dovede u normalu.
Kod Vas je malo druga?ija situacija, jer plodnost kod �ena po?inje da opada oko 33. do 35. godine �ivota i to postepeno do 40. godine �ivota a nakon toga naglo. Taj podatak je va�an kako bi Vam doktori savetovali da ukoliko nakon 6 meseci poku�avanja da se ostvari trudno?a, u Va�im godinama, svakako treba potrea�iti izlaz u asistiranoj reprodukciji. Sve ovo ne zna?i da trudno?a nije mogu?a, ve? je statisti?ki smanjena �ansa. Za pacijentkinju koja ostane trudna je 100 %, a za onu koja nije uspela je 0 %.
Srda?no Vas pozdravljam i stojim na raspolaganju u slu?aju da po�elite da se le?ite kod nas. Suprug bi samo dobio adekvatnu terapiju suplementima, a Vas bi primila Dr Tanja i dodatno ispitala.
Bojovi? Dr ?or?e
19/07/2016 at 22:22
Doktore bojovi?u, da li se kod vas mo�e nabaviti krema za spoljnu upotrebu kod ginekolo�kih problema koju je pravio doktor Savo Bojovi??
21/07/2016 at 13:25
Draga Sne�ana,
Na �alost ne mo�e. Me?utim ukoliko ste tu kremu ve? koristili i pomagala Vam je, probajte na 022 341 051 da se ?ujete sa mojim ocem.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
12/07/2016 at 15:45
Imam problem sa spermatozoidima sa brojem i sporos?u,bio sam ranije kod urologa u bg i on je reko da je problem sa hormonima,hteo bih da zakazem kod vad,pa me zanima cena pregleda i radjenje spermokulture il sta vec treba da se radi?
15/07/2016 at 16:35
Dragi Darko,
Cena pregleda je 2300.00 dinara, a cena spermograma je 4000.00 dinara. �to se zakazivanja ti?e, javite se pon-sre-pet izme?u 13-21 h ili uto-?et izme?u 9-16 h na 011 3115615 ili 313 0063.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/07/2016 at 18:11
Mozete li mi protumaciti rezultate spermograma? Hvala
apstinencija 3-5
volumen 2.0
likvefakcija 240 min
ph 8
broj spermatozoida 120.0
pokretnih posle 30min 40%
progresivno pokretnih 10%
slabo pokretnih /
nepokretni 60%
normalni oblici 65%
patolo�ki 35%
leukociti 8-10
eritrociti 1-2
epitelne celije/
fruktoza 1.0
aglutinacija +
07/07/2016 at 11:31
Draga Vera,
Nisam siguran da li ste dobro prepisali rezultat, jer likvefakcija odnosto rastapanje semena bi trebala da treaje ako je sve u redu 15 do 30 minuta, a naveli ste 240 minuta.
pH treba da bude izme?u 7,2 i 7,8 a ovde je 8,0
Progresivno pokretnih treba da bude 32 %, a ovde je 10 %,
Leukocita ima vi�e nego �to treba, zna?i potrebno je detaljno ispitivanje infecije,
Aglutinacija je pozitivna, zna?i da bi tyrebalo ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Zaklju?ak bi bio da je potrebno ispitivanje i le?enje kako bi se parametri spermograma popravili.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/07/2016 at 01:17
Postovani Dr Bojovicu, molim Vas da mi odgovorite na pitanje. Radio sam spermogram i nije pronadjen niti jedan spermatozoid, da li je to normalno s obzirom da sam u 7. nedelji koriscenja sintetickog testosteron depoa? Ako je to razlog izostanka spermatozoida da li ce se po prestanku uzimanja sintetickog i normalizovanju proizvodnje prirodnog pojaviti spermatozoidi? Inace ovo je prvi put da radim spermogram zbog varikokele na levom testisu.
15/07/2016 at 16:33
Dragi Stefane,
Testosteron se ranije dosta koristi u Andrologiji u le?enju mu�ke neplodnosti. Osnovno je da se pre ordiniranja terapije kompletno hormonski ispita pacijent i mogu?nost stimulacije testisa i njihove produkcije testosterona i spermatozoida. Tek ukoliko se to ne mo�e posti?i ordinira se testosteron jer je njegovo prisustvo neophodno za zdravu spermatogenezu. Tom prilikom se ?e�?e ordinira Andriol caps. i koristi oralno.
Pod znakom pitanja je �ta se mo�e desiti u Va�em slu?aju nakon 7 nedelja kori�?enja sinteti?kom testosteron depoa. Od toga da pokrene spermatogenezu pa sve do toga da izazove arest spermatogeneze.
Bilo bi dobro da bih mogao da Vam kompletno odgovorim da mi po�aljete Va� hormonski nalaz pre po?etka terapije Testosteronom. Ukoliko u spermogramu koji se spremate da uradite ne na?emo spermatozoide, imalo bi smisla probati sa PESA, punkcijom epididimisa, pa ako ni to ne da rezultate uraditi biopsiju testisa ali isklju?ivo u centrima koji su opremljeni da ukoliko se na?e dobar materijal da se on i zamrzne kako bi se imao za poku�aj vantelesne oplodnje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
02/07/2016 at 17:09
Mozete li mi protumaciti rezultate spermograma? Hvala
Likvefakcija:45 min
Duzina apstinencije: 4 dana
Broj spermatozoida:87,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 228,2
Progresivno pokretni spermatozoidai:72,0
Pokretni spermatozoidi:9,0
Nepokretni spermatozoidi:19,0
Normalne forme:81,0
Patoloske forme:19,0
Patologija glave:15,0
Patologija vrata:3,0
Patologija repa:1,0
Leukociti:0,2
04/07/2016 at 12:50
Dragi Bojane,
Rezultat spermograma zadovoljava apsolutno sve referentne vrednosti. Radi se o dijagnozi koja glasi Normozzospermia.
Predla�em samo da ukoliko ve? ne uzimate vitamine, dodate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. slede?a 3 meseca jer ?ete na taj na?in pove?ati oplodnu mo? Va�ih spermatozoida.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
04/07/2016 at 14:44
Hvala vam puno na savetu!
Nisam uzimao vitamine ali pocecu.
Veliki pozdrav!
24/06/2016 at 05:42
Postovani,
Mozete li mi protumaciti spremogram supruga? Da li je ovo dovoljno za VTO?
Zapremina 4.4
pH 7.6
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 min.
Spermato/ml 12
Spermato/V 53
Leukociti 0.2
Ostale ?elije 0.4
Brzo progresivni 10
Sporo progresivni 20
Neprogresivni 15
Nepokretni 55
Normalnih formi 52
Patolo�ki formi 48
Glave 6
Vrata 34
Repa 8
Inicijalna fruktoza poz.
referentna vrednost pozitivna
Unapred zahvalna.
Pozdrav
24/06/2016 at 13:42
Draga Ivana,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava kvalitet za VTO. Kada bi opcija bila inseminacija morao bi da ima 2 x vi�e progresivno pokretnih spermatozoida.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
24/06/2016 at 14:05
Hvala Vam najlepse na brzom odgovoru i izdvojenom vremenu. Inseminaciju smo vec odradili, tri puta, ali bezuspesno. Hvala Vam jos jednom.
24/06/2016 at 14:23
Draga Ivana,
Bi?u slobodan da predlo�im da ukoliko Vam slu?ajno ne uspe poku�aj VTO, svratite sa suprugom da poku�amo da popravimo spermogram na vrednost sa kojom bi imalo smisla raditi inseminaciju, a ne kao u ta tri poku�aja. Jer poenta je da statisti?ki drasti?no pada �ansa za uspeh nakon ?etvrte neuspele inseminacije, pa je to i glavni razlog �to treba biti mnogo strog u proceni da li je spermogram u datom trenutku dovoljno kvalitetan da bi se poku�alo. Naravno uspe�nost inseminacije ne zavisi samo od kvaliteta spermograma, pa bi morali i Vi da pro?ete kroz pripremu.
Bojovi? Dr ?or?e
23/06/2016 at 15:51
I da da napomenem da sam sa 14godina operisao levostranu varicocelu, i da radim smenski (prva druga treca smena) tj uvek spavam u razlicito vreme…i da na radnom mestu leti cesto temperatura bude preko 35�c – 40�c
23/06/2016 at 14:46
Postovani molio bih vas za savet i tumacenje spermograma,imam 31 godinu i da napomenem da imam dijagnostikovanu bolest stitne,hashimoto :tsh mi se krece u granicama 5-10 a anti tpo od100-300,ne primam nikakvu terapiju pa nznm dal to utice na spermogram:
Apstinencija 4 dana
Volumen 3ml
Ph 7.8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 18min
Spermatozoida po ml: 18,9×10�6
Ukupno: 56,7×10�6
Leukociti:0,8 <1
Okruglih celija: 1,5 <5
Zivih sperm. 32%
Nezivih 68%
Progresivno brzo 17%
Progresivno sporo 11%
Neprogresivno 7%
Nepokretnih 65%
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi 0,24
Abnormalnih formi 0,76
Glave 0,37
Vrata 0,23
Repa 0,16
Inicijalna fructoza:prisutna
Unapred zahvalan
Pozdrav
23/06/2016 at 19:54
Dragi Dejane,
Iz ovoga �to ste naveli vezano za satnicu spavanja i temperaturu na poslu spermogram Vam i nije tako lo� kakav bi mogao da bude. Broj spermatozoida je sasvim u granici normale, ali procenat progresivno pokretnih bi morao da bude najmanje 32%, a procenat spermatozoida normalne mormofologije bi trebao da bude najmanje 30 %. Predla�em da ispitate nivo slede?ih hormona i to u referentnoj laboratoriji FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TESTOSTERON i to izmedju 07 i 09 pre podne.
Srda?no Vas pozdravljam.
Bojovi? dr Djordje
01/07/2016 at 16:42
Postovani doktore
Hvala na brzom odgovoru,svakako cu uraditi navedene hormone…
Imam jos jefno pitanje,u medjuvremenu mi je devojka radila briseve i izolovana joj je mico
01/07/2016 at 16:44
Postovani doktore
Hvala na brzom odgovoru,svakako cu uraditi navedene hormone…
Imam jos jefno pitanje,u medjuvremenu mi je devojka radila briseve i izolovana joj je mycoplasma, dal navedena bakterija moze da utice na moj losiji spermogram?
17/06/2016 at 14:42
Po�tovani,
Da li mi mo�ete o?itati nalaze brisa: U direktnom mikroskopskom preparatu izolovane epitelne stanice i Trichomonas vaginalis 30%. U izoliranoj kulturi izolovana Candida spp. 30 %. �elim da naglasim da sam vjerna mu�u i on meni, tako da mislim da je prene�en parazit na drugi na?in. Trudnica sam 10 sedmica, �ta mi Vi preporu?ujete. U cervikalnom brisu -izolovana normalna (fiziolo�ka) mikroflora.
Unaprijed hvala.
21/06/2016 at 09:11
Draga Merima,
Sasvim ste u pravu �to se ti?e preno�enja Trichomonasa. Me?utim jako je va�no da se tretira. Predla�em da nabavite Orvagyl vagitorije i po?nete sa upotrebom. Bilo bi dobro da izbacite iz ishrane slatki�e i slatko ina?e.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/06/2016 at 14:00
POSTOVANJE,MOLILA BIH ZA VASE MISLJENJE,OVO SU REZULTATI SPERMOGRAMA MOG SUPRUGA
OSTA
LIKVEFAKCIJE:35 MIN.NEPOTPUNA ZAVRSENA
KONZINSTENCIJA:MALOP POJACANA VISKOZNOST NEGATIVNA
ZAPREMINA EJAKULATA:0.9 L
PH:8.0
BROJ SPERMATOZOIDA;34.4
BROJ SPERMATOZOIDA /V 30.96
BROJ PROGRESIVNO POKRETNIH:0.08
BROJ POKRETNIH:0.10
BROJ NEPOKRETNIH:0.82
LEUKOCITI U VIDNOM POLJU:DOSTA
EPITELNE CELIJE:1-2
BAKTERIJE
SLUZ:MALO
HIPOOSMOSKI TEST:0.66
NORMALNI OBLICI:0.65
ABNORMALNE FORME:0.35
GLAVA:0.15
VRAT:0.11
REP:0.09
SPERMOLULTURA STERILNA NA BAKTERIJE I GLJIVICE.PA ME CUDI ZASTO U SPERMOGRAMU PISE DA IMA DOSTA BAKTERIJA??III MOLIM VAS DAJTE MI PREVOD OVOG SPERMOGRAMA U PROCENTE NPR POKRETNIH IMA TOLIKO PROCENATA NEPOKRETNIH TOLIKO,JER OVO NISTA NE RAZUMEM I CINI MI SE SPTRASNOO.HVALA
21/06/2016 at 09:15
Draga Sanja,
Spermogram nije sjajan. Ono �to naiv�e bode o?i je volumen ejakulata tj. zapremina koja je 0,9 ml, a ne bi smela da bude ispod 1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 8 %, a treba da bude najmanje 32 %.
Suprug bi trebao da se javi kod specijaliste koji se usko bavi mu�kim sterilitetom, kako bi se kompletno ispitao i po?eo sa le?enjem. To podrazumeva briseve u smislu bakteriolo�kog ispitivanja, pregled, analizu hormona i po potrebi ultrazvu?ni pregled.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/06/2016 at 15:21
hvala puno na brzom odgovoru
15/06/2016 at 14:52
Draga Marija,
Oprostite na oma�ci, ali u tekstu koji ste mi poslali stoji ovako :
” pokretnih posle 30 min. 30 %
progresivno pokretnih 2%
slabo pokretnih 30%
nepokretnih 40% ”
Zabunu je napravio podatak gde pi�e da pokretnih posle 30 minuta ima 30 %, jer se tako obi?no izra�ava ukupna pokretljvost koja obuhvata i progresivne i sporo pokretne. Malo je nejasno to �to ukupno u zbiru kada se saberu treba da dobijemo 100%, a ovde kada se ide redom 30 % + 2 % + 30 % + 40% = 102 %, a kada se saberu progresivni, spori i nepokretni dobija se 72 %.
Me?utim ukoliko je u pitanju samo 2 % progresivno pokretnih svakako da je komentar sasvim druga?iji, jer kao �to sam naveo, potrebno je da bude najmanje 32 % progresivno pokretnih.
Savetujem da se suprug kompletno androlo�ki ispita kako bi mogli sa adekvatnom terapijom da o?ekujemo pobolj�anje progresivne pokretljivosti. To obuhvata ispitivanje hormona, infekcije, eventualno prisustvo pro�irene vene na levom testosu i svakako kontrolnispermogram.
Izvinjavam se jo� jednom na oma�ci i srda?no VAs pozdravljam.
Bojovi? Dr ?or?e
15/06/2016 at 14:38
poslala sav vam poruku za analizu spermograma ali progresivno pokretnih je samo 2% pa vas molim za misljenje
14/06/2016 at 13:20
Hvala puno na brzom odgovoru….
Objasnicu Vam, razlog zasto smo se odlucili za VTO jeste taj sto je kod supruge jedan jajovod zapusen, skupili smo novac i odlucili se privatno da radimo VTO, i to smo radili sa opcijom, ako se ne varam, ICSI gde racunar odabira najbolje sprematozoide za oplodnju, i na drugoj VTO primila je intralipidnu infuziju da materica prihvati jajne celije.
Meni je urolog posle ovog rezultata “prepisao” da pijem vitamin E, Cink, i Ginko Max.
Molim Vas da li mi mozete pojasniti DNK defragmentaciju, gde se ona moze uraditi, da li je “izleciva” ??
Hvala puno jos jednom
14/06/2016 at 12:28
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite rezultate spermograma.
radili smo 2 puta VTO, prvi put smo imali trudnocu sa dve oplodjene jajne celije ali je doslo do spontanog, drugi put isto oplodjene dve jajne celije ali nazalost nije doslo do trudnoce, da li moze biti uzrok losih sprematozoida?
Likvefakcija – Normalna
Konzistencija – Normalna
Zapremina – 5.0
PH – 7.5
Broj Sprematozoida – 28
Broj Sprematozoida – 140
Pogresivno pokretni – 0.19
Sporo pokretni – 0.18
Pokretni u mestu – 0.12
Nepokretni – 0.51
Broj Leukocita – 0.6
Ostale celije – 0.6
Vitalnost – 0.52
Spremocitogram
Normalne forme – 0.61
Abnormalne forme – 0.39
Mikro – 0.01
Okrugla – 0.02
Koncasta – 0.05
Dupla – 0.01
Amorfna glava – 0.04
Glava bez repa – 0.04
Angulacija 0.03
Citoplaz. ostatak – 0.04
Savijen – 0.11
Kratak 0.04
Hvala
14/06/2016 at 13:08
Dragi Aleksandre,
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. On uop�te nije lo� s obzirom da ste radili vantelesnu oplodnju. Nisam dobio informaciju na osnovu kojeg parametra ste se opredelili za vantelesnu oplodnju. Ono �to se iz spermograma ne mo�e konstatovati je da li je kod Vas prisutna DNK defragmentacija spermatozoida. Ukoliko jeste, to bi mogao da bude razlog i za neuspeo poku�aj.
ukoliko je kod supruge sve kako treba, a to podrazumena da su joj prohodni jajovodi, uz malo le?enja spermogram bi mogao da bude dovoljno dobar ?ak i za poku�aj inseminacije Va�im semenom koje je prethodno obra?eno u laboratoriji tehnikom Sperm wash i Swim up.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/06/2016 at 20:39
Pokusavam dve godine da ostanem trudna pa bi htela da vas zamolim da protumacite spermogram mog supruga.
vreme apstinencije 3 dana
volumen 2.6
likvefakcija 30 min.
ph 9.
broj spermatozoida 15.0.
pokretnih posle 30 min. 30 %
progresivno pokretnih 2%
slabo pokretnih 30%
nepokretnih 40%
normalni oblici 60 %
patoloski oblici 40%
leukociti 2-3
eritrociti /
epitelne celije 1-2
fruktoza 1.0
aglutinacija /
a kod spermokulture je nalaz da patogene bakterije nisu izolovane
14/06/2016 at 12:54
Draga Majo,
Rezultat koji ste mi poslali je na samoj granici da bude kompletno u granicama referentnih vrednosti. pH bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8 a kod supruga je 9 (?), zatim koncentracija po mililitru bi trebala da bude najmanje 15 miliona i ona je ta?no 15 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a on je 30 %, dakle jako blizu. Moj savet je da par meseci uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. pa ukoliko ne do?e do trusno?e ponovi spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
01/06/2016 at 09:45
Po�tovani, pokusavamo 6 meseci da dobijemo bebu, odnose imamo 5, 6 puta nedeljno. Suprug je 1978 godiste. Molila bih Vas da mi protuma?ite ovaj spermogram i ka�ete da li je za?e?e prirodnim putem mogu?e i preporucite koliko bi cesto trebalo da imamo odnose. Unapred veliko Hvala.
Uzrokovanje: u laboratoriji.
Vreme abstinencije: 4 dana.
Kompletnost, izgled, viskoznost, razvodnjavanje: Normalno.
Kolicina uzorka (ml): 2.
PH: 7,79.
Aglitunacija: /
Ukupan broj spermatozoida: 12
KOncentracija spermatozoida 6
Ukupno pokretnih PR+NP: 53
Orogresivno pokretnih: 38
Neprogreseivno pokretnih: 15
Nepokretnih IM: 47
Vitalnost: 69
Normalne forme: 16
Abnormalna glava: 78
Abnormalni vrat: 31
Abnormalni rep: 14
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje: 2
Peroksidaza pozitivne celije: <0,1
Cink, fruktoza, neutralna glukozidaza: /.
04/06/2016 at 11:03
Da li je za poboljsanje spermograma u ovom slucaju dovoljno konzumiranje prirodnih sastojaka, vitamina, meda itd ili je potrebno odmah poceti sa koriscenjem lekova? Suprugu je lekar prepisao Profertil.
09/06/2016 at 09:48
Draga Ana,
Spermogram odstupa od normalnog jedino po pitanju koncentracije odnosno broja spermatozoida koji je nedovoljan. Potrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a kod Va�eg supruga je koncentracija 6 miliona.
Za pobolj�anje koncenmtracije spermatozoida se ordiniraju kao �to ste naveli vitamini i aminokiseline, me?utim svakako da bi do poboljpanja br�e do�lo ukoliko bi se ordinirali lekovi. Jako bitna razlika vezana za terapiju je da se lekovi daju isklju?ivo kada za to imamo jasnu potrebu, a to se utvr?uje kompletnim androlo�kim ispitivanjem. Za po?etak predla�em da krene samo sa vitaminima i aminokiselinama, pa ukoliko se rezultat ne popravi zna?ajno, da se obrati kako bi uradili ispitivanje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
31/05/2016 at 13:52
Da li vam je poznato da li smeju da se koriste Femisan A kapi uz Novynette pilule?
09/06/2016 at 10:02
Draga Ceco,
Ne vidim nijedan razlog da ne mo�ete da kombinujete.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
19/05/2016 at 12:26
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite rezultate spermograma.
Vreme abstinencije: 4
Vreme razvodnjavanja: 10
Kolicina uzorka: 5
PH: 7,83
Aglitunacija: /
Ukupan broj spermatozoida: 295
Koncentracija spermatozoida: 59
Ukupno pokretnih: 79
Progresivno pokretnih: 62
Neprogresivno pokretnih: 17
Nepokretnih: 21
Vitalnost (zivih): /
Normalne forme: 5
Abnormalna glava: 85
Abnormalni vrat: 35
Abnormalni rep: 25
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje: /
Peroksidaza pozitivne celije-Le: 0,1
Cink(ejakulat): /
Fruktoza(ejakulat): /
Neutralna glukozidaza(ejakulat): /
13/05/2016 at 15:27
Po�tovani doktore, mu� i ja poku�avamo 4 godine da dobijemo dete, njegov spermogram je u redu, moji brisevu su u redu, radila sam HSG krajem aprila i ginekolog mi je preporu?io da sada poku�amo prirodnim putem 2-3 meseca, me?utim mu� ima e�erihiju u uretri i spremo kulturi gde ima i bakteriju proteus mirabilis.�ta mislite da li i ja da pijem lekove sa njim (da ne bi dobila bakteriju) ili da sa?ekamo da se on skroz izle?i. Unapred hvala
19/05/2016 at 14:17
Draga Milice,
Nikako ne trebate Vi da pijete antibiotike koje pije Va� suprug. Vrlo je mogu?e da Vi i nemate tu infekciju. Jedno od potencijalnih re�enja je da se proba sa inseminacijom suprugovim semenom koje je prethodno u laboratoriji pripremljeno, jer bi se tako sa sigurno�?u osolobodili bakterija.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/05/2016 at 09:13
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma.Brine me zapremina ejakulata posle 2 i po dana apstinencije i da li je mogla da bude smanjena zbog stresa ipak to nikad nisam radio odnosno davao spermu na analizu. Da li je ovo dovoljno za prirodno zacece i mislio sam da uradim jos jednu analizu nakon 5 dana apstinencije.
Du�ina apstinencije: 3 dana.
Likvefakcija: 25min.
Konzistencija: Normalna
Zapremina: 0,5ml
pH: 7,2
Fruktoza: 0.5 slabo pozitivna.
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 388,0 10*9/L >15,0 MS
Broj spermatoz. po zapremini ejakulata: 194,4 10*6/L >39,0 RN
Progresivno pokretni sperma.:30,0 % >32,0 MS
Pokretni spermatozoidi:30,0 % MS
Nepokretni spermatozoidi:40,0 % MS
Normalne forme:60,0 % MS
Patolo�ke forme: 40,0 % MS
Patorlogija glave:30,0 % MS
Patologija vrata:8,0 % MS
Patologija repa:2,0 % MS
Leukociti:0,1 10*9/L 0,58 MS
Unapred hvala.
13/05/2016 at 09:17
Vitalnost je 0,69 i ra?eno u Bio Medica
13/05/2016 at 10:03
Predla�em da napravite apstinenciju od 4 dana i zaka�ete kod nas u ordinaciji spermogram, koji ?u Vam ja uraditi i objasniti.
Bojovi? dr ?or?e
12/05/2016 at 13:02
Po�tovani, da li bi stemi protumacili spermogram:
MAKROSKOPSKI PREGLED Referentni opseg
Volumen 3,4 2.0 � 5.0 mL
pH vrednost 7,8 7.2 � 7.8
Likvefakcija unutar 30 minuta ZAVR�ENA
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida u mL 9 >20 x10?/mL
Broj spermatozoida u celokupnom ejakulatu 30,6 >40 x10?/ceo ejakulat
VITALNOST SPERMATOZOIDA
30 min nakon ejakulacije % �ivih spermatozoida U napomeni >58%
NATIVNI PREPARAT
Ukupna pokretljivost spermatozoida 19,0% > 40%
Progresivno pokretnih spermatozoida 5,0% >32%
Slabo pokretnih spermatozoida 14,0%
Nepokretnih spermatozoida 81,0% <60%
Aglutinati spermatozoida nema
Leukociti 0,5 < 1.0 x10?/mL
BIOHEMIJSKA ANALIZA EJAKULATA
Fruktoza – kvalitativno POZITIVNA
Napomena: Ukoliko je broj spermatozoida manji od 10 x 10?/ml, vitalnost spermatozoida (eozinski-negrozinski test) se ne odre?uje.
12/05/2016 at 14:00
Dragi Gorane,
Spermogram bi morao da bude bolji ako se poku�ava sa oplodnjpm prirodnim pute, Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod Vas je 9 miliona, a jo� mnogo ve?i problem je �to je donja granica normale za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32 %, a kod Vas je 5 %. To sve zna?i da bi bilo jako dobro da se kompletno ispitate po androlo�kom protokou i krenete na osnovu tih rezultata sa terapijom.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
12/05/2016 at 10:18
Postovani, da li biste mogli da mi protumacite spermogram:
Izgled-Normalan
Viskoznost-Normalan
Razvodnjavanje-Normalno
Aglutinacija-/
Ukupan broj spermatozoida-249
Koncentracija-83
Ukupno pokretnih-74
Progresivno pokretnih-63
Neprogresivno pokretnih-11
Nepokretnih-26
Vitalnost (zivih)-/
Normalne forme-26
Abnormalna glava-71
Abnormalni vrat-29
Abnormalni rep-11
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje-/
Peroksidaza pozitivne celije-0,1
Cink-/
Fruktoza-/
Neutralna glukozidaza-/
12/05/2016 at 14:03
Dragi Nikola,
Va� spermogram je skoro sasvim u okviru granica referentnih vrednosti po WHO. Jedino �to odstupa od normale je procenat spermatozoida normalne morfologije, kome je donja granica normale 30 %, a kod Vas je 26 %. Mislim da bi se u relativno kratkom vremenskom periodu nakon odreenih ispitivanja i terapije, nalaz napravio jo� boljim.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Niste napisali kolika je zapremina ejakulata.
11/05/2016 at 10:59
Postovani, da li biste mogli da mi protumacite spermogram:
gusca, zamucena, belicasta, ima sluzi ++
kolicina u ml: 1,5
br spermatozoida u L: 18
br spermatozoida u ejakulatu: 27
zivih spermatozoid 35%
ukupno pokretnih: 35% (aktivna progresija 20%, slaba progresija 10%, bez progresije 5% i 65% nepokretnih)
normalnih oblika: 25%
patoloskih : 75% (defekt glave 55%, defekt vrata 10%, defekt repa 10%)
leukociti: 0,3×1000000
aglutinacija -
oligoastenoteratozospermia
11/05/2016 at 16:12
Draga Tijana,
Dijagnoza koja je napisana na kraju spermograma nije potpuno ta?na. Oligoastenoteratozoospermia bi zna?ilo da su smanjeni broj, pokretljovost i mrfologija spermatozoida. Me?utim donja granica za broj, odnosno koncentraciju spermatozoida je ve? 6 godina 15 miliona po mililitru a u navedenom spermogramu je broj 18 miliona po mililitru, zna?i dovoljno. Na �alost ostali deo dijagnoze je ta?an, a to zna?i ukupno pokretnih trena da bude 40 % a i ma 35 %, i progresivno pokretnih treba da bude 32 %, a ima 20 %. Isto tako je sa morfologijom, potrebno je da bude najmanje 30 % spermatozoida normalne morfologije, a ovde je 25 %.
To zna?i da partner mora da se kompletno androlo�ki ispita i le?i.
Prava dijagnoza je Asthenoteratozoospermia
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
10/05/2016 at 07:31
Postovani,
Mozete li mi protumaciti spremogram supruga?
Izgled sivo bjelicast
volumen 2ccm3
vsikoznost dobra
ph 7.0
Analiza nativnog preparata:
br.spermatozoida u 1ml 18
pokretljivost u prva 2h
aktivni 60%,
brzo pokretni 25%,
sporo pokretni 35%,
u mjestu 25%,
nepokretni 15%
Vitalnost spermatozoida:
�ivi 97%,
mrtvi 3%
Citomorfoloska analiza spermatozoida:
normalni 80%
abnormalne forme 20%
abnormalnosti glave 20%
abnormalnosti repa 8%
abnormalnosti vrata 6%
Hvala unaprijed.
10/05/2016 at 08:50
Draga Danijela,
RAdi se o prili?no kvalitetno rezultatu spermograma. Jedino �to odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, koji bi trebao da bude 32 % i vi�e, a ovde je 25 %. Mislim da bi se to moglo relativno brzo korigovari uz adekvatno ispitivanje i terapiju.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
04/05/2016 at 18:51
Postovani,evo vec dve godine se borim sa vaginalnom kandidom..lecila sam se MACMIROR COMPLEX vaginaletama i GYNOFORT CREM..I posle toga opet imam kandidu,molim vas da mi kazete kakoda je se resim..Jel treba i suprug da se leci od iste iako nema simptome.Unapred hvala
05/05/2016 at 05:35
Draga Hana,
Najbolje bi bilo da se prvo ustanovi uzrok candidijaze. Savetujem da uradite nivo �e?era unkrvi. ?esto se javlja kao posledica uzimanja jakih antibiotika jer se na taj na?in naru�i flora u vagini. Ukoliko je sve to dobro, uzmite lek Diflukan. U bo?ici je samo jedna kapsula od 150 mg i popijte.
Javite mi, da li je problem re�en ?
Bojovi? dr Djordje
28/04/2016 at 20:28
Dali postoji mogucnos trudnoce sa BHC je <0.100
Odnos sam imala 14tog . hvala..
04/05/2016 at 14:39
Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru draga Sa�ka. Naravno da niste trudni.
Bojovi? Dr ?or?e
26/04/2016 at 08:06
Postovani,
Da li mozete da mi protumacite suprugov spermogram i da li je moguce zacece prirodnim putem?
Izgled sperme gusca, zamucena, belicasta
kolicina u ml. 3,0, ph 7,6
broj spermatozoida u L. 15,0 x 109/L
broj spermatozoida u ejakulatu. 45,0 x 109/L
zivih spermatozoida 10,0 %
ukupno ppokretnih 5,0 %
aktivna progresija /
slaba progresija /
bez progresije 5,0 % 1 sat posle ejakulata i 2 sata posle
nepokretnih 95,0 % 1 sat posle ejakulata i 2 sata posle ejakulata
normalnih oblika 5 %
patoloskih oblika 95 %
defekt glave 90 %
citoplazmatske fragmentacije 5 %
aglutinacija dva plusa
oligozoospermia gr. 1
asthenozoospermia
teratozoospermia
Unapred zahvalni!
04/05/2016 at 14:41
Draga Gogo,
Procenat progresivno pokretnih bi treba da bude 32% i vi�e, a kod supruga je 5 %. Dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida postoji mogu?nost oplodnje prirodnim putem, ali je na �alost izuzetno smanjena.
Bojovi? Dr ?or?e
24/04/2016 at 18:49
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma.
Du�ina apstinencije: 4 dana.
Likvefakcija: 25min.
Konzistencija: Normalna
Zapremina: 3,1ml
pH: 7,6
Fruktoza: 1.0 pozitivna.
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 74,0 10*9/L >1,5 MS
Broj spermatoz. po zapremini ejakulata: 229,4 10*6/L >39,0 RN
Progresivno pokretni sperma.:64,0 % >32,0 MS
Pokretni spermatozoidi:8,0 % MS
Nepokretni spermatozoidi:28,0 % MS
Normalne forme:46,0 % MS
Patolo�ke forme: 54,0 % MS
Patorlogija glave:34,0 % MS
Patologija vrata:12,0 % MS
Patologija repa:8,0 % MS
Leukociti:0,1 10*9/L 0,58 MS
Unapred hvala.
04/05/2016 at 14:45
Dragi Aleksandre,
Kvalitet spermograma koji ste mi poslali je apsolutno u granicama normale po WHO. Savetovao bih VAs da uzimate vitamin C i E, kako bi oplodna mo? bila jo� bolja.
Bojovi? Dr ?or?e
22/04/2016 at 09:54
Postovani, da li mozete da protumacite rezultate spermograma:
Vreme uzdrzavanja 5 dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min
Viskozitet POVISEN PH 7.4
B) pokretljivost i broj spermatozoida (nativnih preparata, centrifugata)
Normokineza 40%, hipokineza 35 %, akineza 25%
Broj u 1 ccm 72191600 i u celom ejakulatu 216574800
C) Broj spermatokgrama
Metoda bojenja PAPANICOLAU
Normalne forme: 68%
Patoloske forme: glava 22%, vrat 7%, rep 3%
DIJAGNOZA: NORMOZOOSPERMIA, LEUCOCITOSPERMIA, HIPERVISKOZITET
Ostale celije ejakulata: na obojenim preparatima vecina spermatozoida uredne citomorfoloske gradje. Nalazi se vece prisustvo celija spermatogeneze i polimorfonuklearnih leukocita. Ostali celijski elementi u granicama normale.
Nalaz spermokulture je utedan t.j. nisu izolovane patoloske bakterije.
Molim Vas za vase misljenje u vezi uradjenih analiza.
Unaped zahvalan!
04/05/2016 at 14:48
Dragi Miroslave,
NAlaz je izuzetno solidan. Kako bi pove?ali oplodnu mo? bilo bi dobro utvrditi odakle toliko leukocita, kako bi smanjili i viskoznost ejakulata. To zna?i da uradite CT, MY i UU iz brisa uretre.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
09/05/2016 at 18:12
Postovani doktore,
uradio sam analize na chlamydiu, mycoplasmu, ureaplasmu, koje su bile negativne, a takodje, nisu izolovane ni parogene bakterije, niti gljivice roda Candida. Negativne su mi i analize na HBsAG, HCV, HIV, TPHA. Doktor u Vranju mi je rekao da su povecani leukociti posledica neke upale? Voleo bih da cujem i Vase misljenje, nakon uradjenih analiza koje ste naveli u Vasem preshodnom odgovoru? Unapred zahvalan! Veliki pozdrav! Miroslav
16/04/2016 at 21:57
?? ????? ?? ?????
??????? – 6?? (2-6??)
??????????? – ???????? (30 ???)
???????????? – 30 ???
?????????? – ????????
???????? – 20 (11,1 – 22,2 ????/?)
????????????? – 88 (??? 20 *10 ?? 6) ?? ??
?????? ???? – 52 (??? 40)%
?? ?? ??????????? – 44 (??? 10 ?? ??)
?????? ?? ??????????? – 26% (??? 20)
???????? ????? 72%
?????????? ?????? 28%
-?????????? ?? ???????? 23%
- ????????? ???????? 12 %
-??? ???????? 8,5%
- ???????? 2%
???????????? ? ???????????? – ????
???????????? ?????? – ????, ???????? ?????? – ????,
??????????,????????? ? ?????? – ????
??????? ?? 60 ??????= ??????????? 51% (??? 50%), ????????????? 3%(??? 10%),???????? 46%(??? 40%), ????????? 70% (??? 40%) ????????? ???????
??????? ?? 120 ??????= ??????????? 47% (??? 50%), ????????????? 3%(??? 10%),???????? 51%(??? 40%), ????????? 63% (??? 40%) ????????? ???????
??????? ?? 180 ?????? = ??????????? 42% (??? 50%), ????????????? 2%(??? 10%),???????? 55%(??? 40%), ????????? 60% (??? 40%) ????????? ???????
??????????????= ????????????? ???????? ? ???????????????.
04/05/2016 at 14:51
Draga Elena,
Rezultat spermograma je dobar. Mada mi nije jasna poslednja re?enica ” ??????????????= ????????????? ???????? ? ??????????????? “.
Recite suprugu da po?ne da uzima Vitamin C i Vitamin E.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/04/2016 at 12:02
????????? ?? ??? ????? ????? ?? ??????? ????????? ?? ?? ?? ????????, ?volumen ccm 4, ph 7, konzistenija likvefakacija 15 min, izgled uobicajeno, br spermatozoida (10/6) ccm 50, br. spermatozoida(10/6) vol 100, progresivno pokretnih(%) 30, pokretnih spermatozoida (%)10, ukupno pokretnih (%)40, nepokretnih (%) 60, normalne forme (%) 65, patoloske forme (%) 35, aglutinacija +
15/04/2016 at 12:23
Dragi Milutine,
Razultat uop�te ne izgleda lo�e. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a kod Vas je 30 % �to je jako blizu. Treba ispitati koji je razlog povi�ene aglutinacije ? O kojim se kapulama radi ?
Sa takvim rezultatom apsolutno mo�e da dodje do trudno?e kod supruge, ukoliko je kod nje sve u redu. Vrlo malo nedostaje da nalaz udje kompletno u normalu.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Djordje
15/04/2016 at 11:51
????????? ????? ??? ????????? ???????????, ?? ?? ?????????, ?????????? ?? ?? ?? ???? ?? ???? ?? ????????? ?????? ????? ???????????, ????? ?? ?? ????? ????? ?? ?? ???????????? ???? ??????? ? ???????? ?? ???????, ??????? ????????
06/04/2016 at 13:29
Dr.Bojovicu
Moj suprug ima dijagnozu azospermia.Pre nekoliko dana je radio MICRO TESE pri cemu je smrznuto vise od 20 nepokretnih spermatozoida.Preporuka njegovog embriologa je da se pre same intervencije ICSI uradi jos jedno uzimanje uzorka da bi broj spermatozoida bio >5.Zanima me da li vi radite ICSI i koliko kosta takva procedura kod Vas sa svim nalazima koji prethode VTO?
06/04/2016 at 14:41
Draga Ana,
Uzorak od MICRO TESE bi trebao da se zamrzava samo ukoliko embriolog proceni da ?e po odmrzavanju biti dovoljno kvalitetan da se uradi ICSI. Sa zamrznutim spermatozoidima se apsolutno mo�e ostvariti trudno?a putem ICSI metode. Nisam pristalica preterano ?estog uzimanja uzorka iz testisa jer prilikom svake TESE, pa makar bila i MIKRO o�teti i dosta okolnog plemenitog tkiva testisa.
Niste naveli u kojoj instituciji je zamrznut materijal, ali neki stav je da se zamrznuti materijal uglavnom koristi u ustanovi gde je i zamrznut.
U Bolnici u kojoj ja radim IVF ve? punih 20 godina, je cena ICSI metode ukoliko lekove za va�u stimulaciju nabavljate samo 2000,00 Eura, a ukoliko ih obezbe?uju za Vas u Bolnici 3000,00 Eura.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko �elite da se ?ujemo telefonom, broj je 0113130063 i 063224517.
07/04/2016 at 10:16
Dragi doktore,
MICRO TESE je radjena u TTC ORDINACIJI,kod Dr.Vinke Vukotic i tamo su zamrznuti.Embriolog ih je zamrznuo iako postoje male sanse dobijanja adekvatnog uzorka za ICSI jer nisu ocekivali da ce ista naci zbog hormonskog statusa supruga.Ja se stvarno izvinjavam na svojoj gluposti,ali ako vec postoji 20 nepokretnih spermatozoida,zasto to nije adekvatan uzorak za ICSI?U potpunosti se slazem sa Vama sto se tice ponovnog uzimanja uzorka,ali sta bismo po Vasem misljenju trebali da radimo?Da li treba da probamo sa vec postojecim i gde treba da idemo na ICSI?Izvinite na previse pitanja,ali postajem pomalo ocajna a suprug pogotovo…
Unapred sam Vam zahvalna na odgovoru…
04/04/2016 at 10:45
Postovani,
imam veliku ranicu na glicu materice? Da li radite spaljivanje I koja je procedura I cena?
Pozdrav
04/04/2016 at 18:36
Draga Tamara,
Procedura je takva da teba uraditi PAPA bris i Kolposkopiju. To ste verovatno uradili, pa u tom slu?aju mo�ete da donesete rezultate. “Spaljivanje” se radi uz pomo? Radiotalasa u lokalnoj anesteziji i cena je zajedno sa HP analizom oko 15 000 do 16 000 dinara.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
29/03/2016 at 12:26
Koja je cena uklanjanja spoljasnjih kondiloma i kakva se anestezija primenjuje? Pozdrav
30/03/2016 at 18:05
Draga Ivana,
Primenjuje se lokalna anestezija. Na po?etku se uradi ginekolo�ki pregled kako bi se sa sigurno?u utvrdilo da li se radi o kondilomima. De�avalo se da se neke druge promene tuma?e kao kondilomi, a da se zapravo ne radi o njima. Cena zavisi od toga koliko su rasprostranjeni kondilomi i koliko je planirano da traje intervencija. Od 2400,00 do 24000,00 dinara.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
07/03/2016 at 19:18
zdravo jas sum od skopje,makedonija najdeno mi e azospermija praveno biopsija testisi i tamu nisto
-FSH-14,35
-LH- 7,17
- estradiol – 11
-prolactin – 10,71
-testestoron- 12,18
a od biopsijata najdeni mi se nezreli spermatozoidi a zreli ne mozat da najdat dali ima resenie ili da dojdam do vastata ordinacija blagodaram
09/03/2016 at 06:25
Dragi Ivo,
Podatak da su prona?eni nezreli spermatozoidi nam govori da se ne radi o Only Sertoli Syndromu, stanju gde totalno nema ?elija spermatogeneze. Mislim da bi imalo smisla da se vidimo, kako bi poku�ali da se dogovorimo oko potrebnih ispitivanja i adekvatne terapije.
Bojovi? dr ?or?e
04/03/2016 at 18:58
Po�tovani doktore,
Operisao sam Varikocelu pre otprilike 6 godina i izgubio sam predhodni izvestaj
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma:
izgled belicast
volumen 5,8ml
PH 8
broj sperm 16,5 x10^9/L
pokretni sperm. 46%
slabo pokretni 20%
nepokretni sperm. 34 %
normalne forme 71%
patologija glave 20%
patologija vrata 3%
patologija repa 6%
likvefakcija 20 min
leukociti 2-3
fruktoza 1,0
viskoznost normalna
Hvala
04/03/2016 at 21:12
Dragi Pavle,
Rezultat koji ste mi poslali je kompletno u okviru referentnih vrednosti po WHO. Dijagnoza bi bila Normozoospermia.
Savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Srda?an pozdrav,
Bojov? Dr ?or?e
29/02/2016 at 09:06
Doktore,
Hvala vam na odgovoru! U me?uvremenu sam dobio i nalaz spermokulture koji ka�e da imam hemol. streptkok grupe B. Koliko je ovo opasno i da li je to mogu?i razlog �to imam malu pokretljivost progresivnih spermatozoida (25%).
Hvala!
�eljko
29/02/2016 at 15:46
Dragi �eljko,
Prisustvo Beta hemoliti?kog streptokoka u spermi svakako nije dobro po spermatogenezu. Me?utim i antibiotici imaju �tetno delovanje na spermatogenezu. Izme?u ta dva lo�a dejstva mi se opredeljujemo zqa antibiotik jer on deluje �tetno samo u periodu dok se koristi. U zavisnosti od toga o kojem se antibiotiku radi on smanjuje pokretljivost, vitalnost i oplodnu mo? spermatozoida. A bakterija, npr. u Va�em slu?aju Streptokokus beta hemoliticus, ometa spermatogenezu dokle je god prisutna. Moj je savet da se pa�ljivo na osnovu antibiograma ali i iskustva ordiniraju?eg lekara odabere adekvatna antibiotska terapija.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
26/02/2016 at 20:04
Postovani,mozete li prokomentarisati rezultat mog supruga?Znam da je los ali ne znam koliko.Da li je moguce zacece prirodnim putem?
Konzistencija normalna
Likvefakcija 25 min min 10-30
Izgled beli?ast
Volumen 5,5 mL 2.0-7.0
PH 7,5 7,2 – 8,0
Broj spermatozoida (mL) 8,0 10 /mL 6 >20
Broj spermatozoida (V) 44,0 10 /vol 6 >50
Progresivno pokretni a) 0,23 mIU/mL >0,25
b) 0,17 mIU/mL >0,10
Pokretni c) 0,12 mIU/mL
Nepokretni d) 0,48 mIU/mL
Leukociti 1 – 2 mIU/mL 0 – 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,50 mIU/mL >0,50
Normalne forme 0,42 mIU/mL >0,60
Abnormalne forme 0,58 mIU/mL <0,40
Glava 0,25 <0,30
Vrat 0,17 <0,20
Rep 0,16 <0,20
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
29/02/2016 at 16:04
Draga Tanja,
Spermogram Va�eg supruga ne zadovoljava referentne vrednosti WHO za prirodni put oplodnje, ali to definitivno ne zna?i da ukoliko u odre?enom trenutku situacija kod Vas bude idealna, ne mo�e da do?e do spontano zatrudnjivanja.
Konkretno kod supruga je glavni problem koncentracija spermatozoida koja je 8 miliona po ml, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru.
TAko?e, procenat progresivno pokretnih koji je 23 %, a po referentnoj vrednosti laboratorije u kojoj je ra?en spermogram je 25 %, a ustvari bi trebao da bude po WHO 32 %. To se definitivno mo�e pa�ljivom ispitivanjem i le?enjem popraviti.
Zaklju?ak je da rezultat nije preterano lo�, ali svakako iziskuje detaljno ispitivanje i le?enje.
Bojovi? Dr ?or?e
26/02/2016 at 13:25
Po�tovani doktore,
Ju?e sa, radio prvi spermogram u �ivotu jer ja i supruga bezuspje�no poku�avamo dobiti dijete ne�to vi�e od 7 mjeseci. Vrijednosti su sljede?e:
izgled – �u?kast
zapremina ejakulata – 3 ml
likvefakcija – 10 min
viskoznost – smanjena
koagulacija – da
pH – 8
broj spermatozoida – 64 x10 na 6 po ml
progresivno pokretnih – 25 %
pokretnih u mjestu – 20 %
nepokretnih – 55 %
leukocita – 6-8
normalne forme – 60 %
abnormalne forme – 40 %
glava – 6
vrat – 2
rep – 32
Apstinencija skoro 4 dana (3 dana i 20 ?asova)
Molim vas za mi�ljenje, i ako je mogu?e da mi predlo�ite kome da se javim u Banjaluci na pregled
Hvala unaprijed!
�eljko
26/02/2016 at 14:00
Dragi �eljko,
Odmah da Vam ka�em da na �alost ne poznajem nijednog kolegu koji se bavi ovom problematikom, a da radi u Banja Luci.
�to se ti?e spermograma koji ste mi poslali, ukoliko je ira?en korektno, jedino �to odstupa od normale je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude za prirodnu oplodnju najmanje 32 %, a kod Vas je 25 %. Broj Leukocita govori u prilog tome da se radi verovatno o nekakvoj urogenitalnoj infekciji. To bi valjalo da se ispita i kod supruge i kod Vas, po mogu?stvu istoga dana. Supruga bi bilo dobro da nema menstrualno krvarenje tada i da nije ba� u sredini ciklusa tj. plodnim danima.
Ukoliko ne uspete da dobijete preporuku za doktora u Banja Luci, slobodno se javite kod nas u ordinaciju. Ponedeljkom, sredom i petkom radimo poslepodne do 21.00 h, tako da tim danima bi mogli da stignete na pregled, kontrolni spermogram i kompletno ispitivanje infecije kod supruge i kod Vas.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/02/2016 at 18:52
Postovani doktore ja zivim u sloveniji a slavo ih razumijem pa bi vas mola da mi objasnite isla sam na ultrazvuk i ovako pise
15/02/2016 at 18:57
GV20mm,plod TT:7mm,PSU+ GV15mm,plod TT:7mm,PSU+ desni ovarij povecan levi ovarij povecan trudnoca bliznadi .. hvala vam unapred
14/02/2016 at 11:48
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma:
Likvefikacija: Beli?asta
Konzistencija: Normalna
FIZI?KO HEMIJSKI PARAMETRI
Zapremina: 4,10
ph: 8,00
fruktoza: 1,0
aglutinacija: +++(poz)
MIKROSKOPSKO ISTRA�IVANJE
Broj spermatozoida: 45,00
Pokretni: 55,00
Slabo pokretni: 35,00
Nepokretni: 10,00
Normalne forme: 70,00
Patolo�ke: 30,00
Leukociti: 10-15
Eritrociti: po koji
Epitelne ?elije: 1-2
Nije mi jasna ova aglutinacija. Da li je to lo�e?
Unapred hvala!
16/02/2016 at 13:08
Dragi ” Dule “,
Povi�ena aglutinacija svakako nije dobra. Ostali parametri spermograma su Vam kako treba. Mislim da bi valjalo da ukoliko do sada niste ispitate kompletno infekciju urogenitalnog trakta, a to podrazumeva briseve na Chlamidiju Trahomatisa, Mycoplasmu Hominis, Ureaplasmu Urealiticum i bris uretre, urinokulturu i spermokulturu. Ukoliko ti rezultati budu bez prisustva infekcije, savetovao bih Vam da odete u Virusolo�ki institut Torlak, gde utorkom pre podne mo�e da se ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Ispitivanje kompletno mogu?e infekcije kao i kontrolni spermogram mogu da se urade u na�oj ordinaciji.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
14/02/2016 at 07:47
poz…pre nedelju dana sam vas pitao za misljenje mojih reyultata i dobio sam odgovor da su reyultati odlicni.Sad se pitam i nije mi jasno jer skoro godinu dana pokusavamo sa suprugom da dobijemo bebu i nikako ne ide,pa se pitam sta bi drugo moglo da bude u pitanju. Kao da opet nesto nije u redu a rezultati pokazuju da su odlicni..
06/02/2016 at 22:30
Po�tovani doktore,
Molim Vas da mi protuma?ite rezultate spermograma:
Spermogram #
Izgled �u?kast
Zapremina ejakulata 7 2-7 ml
Likvefakcija 5 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 57 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 399 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 10-15 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 36 >60 %
Abnormalne forme 64 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 4 <20 %
Rep 52
Koliko je zabrinjavaju?i ovaj procenat abnormalnih spermatozoida?
Da li abnormalni spermatozoid mo�e biti uzrok spontanog poba?aja po�to je supruga imala dva spontana?
Unapred hvala.
09/02/2016 at 13:22
Dragi Bojane,
Da po?emo od konkretnog Va�eg pitanja, vezanog za procenat abnormalnih spermatozoida i uzroku dva spontana poba?aja kod supruge. Kada se u spermogramu analizira morfologija spermatozoida, tada se samo tuma?i njihova gra?a. Nismo u tom trenutku u mogu?nosti da tuma?imo genetiku spermatozoida. To �to je abnormalna forma spermatozoida ne zna?i da je u pitanju neko genetsko o�te?enje koje ?e dovesti do spontanog poba?aja. Me?utim ukoliko kod Va�ih spermoatozoida postoji defragmentacija DNK u vi�e od 15 % slu?ajeva, onda je rizik za spontani poba?aj zna?ajno visok.
Mislim da u Va�em slu?aju povi�eni procenat spermatozoida abnormalnih formi je najverovatnije posledica infekcije ili eventualno prisustva pro�irene vene testisa ( Varicocelea) ?iji je najve?i promer 4 ili vi�e milimetara.
Budite slobodni da do?ete na konsultaciju kako bi se ovo �to sam naveo i ispitalo i kako bih Vam ordinirao adekvatnu terapiju.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2016 at 10:48
Postovani doktore, molim vas da nam protumacite nalaze spermograma
zapremina 2ml
izgled belicast
ph 8
viskoznost normalna
broj spermatozoida/ml 112^10na6
broj spermatozoida/vol 225^10na6
progresivno pokretnih 50
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 45
leukocita 10-15
spermocitogram
normalne forme 56
abnormalne forme 44
glava 36
vrat 0
rep 8
Koagulacija ne
likvefakcija nije ispracena uzorak donet u lab.
aglutinacija+
Napomenuli bi da smo dobili pozitivan bris na ureapl azmu pa me zanima da li ona moze biti uzrok pozitivnr aglutacije?
05/02/2016 at 11:15
Dragi “Maks”,
Rezultat je solidan. Aglutinacija apsolutno mo�e da bude od UU koja je izolovana. Ako nakon �to izlecite UU i dalje bude pozitivna, uradite na Torlaku antispermatozoidna At i to direktna i indirektna antitela
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
04/02/2016 at 20:15
uradio sam analizu spermografa pa me zanima dali su mi dobri rezultati…evo i rezultate..ukupan broj spermatozoida 56 >39 koncentracija spermatozoida 28 >15 ukupno pokretnih 58 >40 progresivno pokretnih 45 >32 neprogresivno pokretnih 13 nepokretnih 42 vitalnost nista >58 normalne forme 5 >4 abnormalna glava 70 abnormalni vrat 40 abnormalni rep 25 peroksidaza pozitivne celije 0,1 <1,0 i zasto gde pise vitalnost(zivih) nemam nista..poz
05/02/2016 at 07:18
Dragi Dejane,
Rezultat je odli?an. Verovatno je da nisu ispitivali vitalnost, pa da je to razlog �to ne pi�e ni�ta u rubrici vitalnost.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
04/02/2016 at 09:54
Dobar dan, ako bi mogli da mi date misljenje o spremogramu.bio bi vam zahvalan
apstinacija 4 dana
zapremina 3,8
ph 7,5
fruktoza 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna
broj spermatozoida 76,7
broj spermatozoida po zapremini ejakulata 291,6
progresivno pokretni spermatozoidi 42%
pokretni spermatozoidi 23,0%
nepokretni spermatozoidi 35%
normalne forme 43,0%
patoloske forme 57,0%
patologija glave 31%
patologija vrata 5.0%
patologija repa 21%
leukociti 1,9
eritrociti \
epitelne celije retke
vitalnost 0,69
urinirao sam pre davanja uzorka
Unapred hvala
04/02/2016 at 13:04
Dragi ” Slobice “,
Rezultat koji ste mi poslali da pogledam je apsolutno u granici referentnih vrednosti. Ukoliko je kod supruge sve u redu, imalo bi smisla uraditi jo� antispermatozoidna antitela i eventualno defragmentaciju DNK, jer se to ne vidi klasi?nim ispitivanjem semena.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
02/02/2016 at 19:01
Postovani ovaj spermogram smo uradili na svoju ruku pre neki dan i dali ste nam odgovor na pitanje kakav je,zatim sam na vas odgovor isla na reply i verovatno niste videli pa zato vam ovako pisem…
Likvefakcija 15 min
Aglutinacija negativna
Zapremnina 3,2
Ph 7,8
Vitalnost sper 0,60
Broj spermatozoida 3,4 10*6/ml
Leukociti 1-2hpf
Ukupno pokretnih 47%
Progresivno pokretnih 22%
Neprogresivno pokretnih 25%
Ne pokretnih 53%
Normalne celije 18%
Abnormalne celije 82%
Deformiteti glave 68%
Deformiteti repa 3%
Deformiteti vrata 11
hvala vam na odgovoru.Prvi spermogram smo radili u oktobru od 5 komada spermatozoida nadjen je 1 pokretan u vidnom polju,posle mesec ipo dana ponovili smo opet i nadjeno je 20 kom od kojih je 8 pokretnih,a sve ostale vrednosti su 0. Provereni su hormoni,kompletno bakteriolosko ispitivanje,ultrazvuk,pregled testisa i sve je u najboljem redu.Kazu nam da je on sasvim zdrav i da ne znaju razlog za njegovo stanje i da je moguce da je bio izlozen zracenju,ili da je popio neku tabletu u zivotu koja je izazvala takvo stanje il je stres.Poslednji spermogram smo uradili na svoju ruku u drugoj laboratoriji, i ovde smo dobili rezultat u procentima pa nam nije jasno da li izmedju tih spermograma ima razlike?? Jer vi ovde spominjete milione.Molim vas vase misljenje? Suprug nikad nije bolovao od neke bolesti,sem bruha koji je operisao sa 9 god.
Puno pozdrava
02/02/2016 at 10:07
Pozdravljeni radla sam trasferu 8.01 2015 pozitivan hcg beta krvi 2628,7 ultrazvuk imam 10 02 2016 dal je to uredu al jos nemam simptoma neki …
02/02/2016 at 13:00
Draga Tanja,
To su lepe vesti. Nivo beta HCG odgovara trudno?i. Na UZ pregledu koji imate zakazan za 10.02. ?e prvo utvrditi da li se radi o intrauterinoj trudno?i, a i svakako o broju embriona koji se ” zaka?io “.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Dr Tanja ima veliko iskustvo u pra?enju trudno?a nakon IVF oplodnje pa Vam je preporu?ujem ukoliko nemate ginekologa sa poverenjem.
30/01/2016 at 18:58
Postovani doktore,
molio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma.
Rezultati:
Izgled belicast
Zapremina ejakulata 3 ml
Likvefakcija 4 min
Viskoznost blago povisena
koagulacija da
pH 9
broj spermatozoida/ml 129,5
broj spermatozoida/vol 388,5
progresivno pokretnih 32%
pokretnih 14%
nepokretnih 54%
leukocita nema
normalne forme 44%
abnormalne forme 56%
Apstinencija je bila 6 dana. Da li treba da me brine povisena viskoznost i koagulacija, i da li to moze da bude posledica manjeg broja odnosa u poslednjih mesec dana nego inace. Radio sam spermogram i ranije i tada nije bilo povisene viskoznosti niti koagulacije. Posto supruga i ja pokusavamo da dobijemo dete, a svi ostali rezultati su nam u redu, da li se sa ovakvim nalazima mozemo nadati prirodnom zacecu?
Hvala unapred
01/02/2016 at 19:37
Dragi Miljane,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je vrlo dobar. Ta nedoumica oko aglutinacije i povi�ene viskoznosti bi mogla da ima ne�eljenog efekta na mogu?nost oplodnje pa bi je valjalo proveriti i le?iti. Svi ostali parametri su apsolutno u skladu sa referentnim vrednostima.
Moj predlog bi bio da zaka�ete kontrolni spermogram kod mene, ali ne sa 6 dana apstinencije kao u prethodnom ve? sa 3 ili 4 dana apstinencije. Ukoliko se potvrdi dijagnoza za je u pitanju aglutinacija prisutna, uputi?u Vas u Torlak kako bi se ispitalo prisustvo i procenat vezivanja spermatozoida u smislu direktnih i indireknih antispermatozoidnih antitela. Ukoliko bi bila ponovo povi�ena viskoznost, ordinirao bih Vam terapiju kako bi to re�ili.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
30/01/2016 at 00:02
Postovani,
Interesuje me sta mislite o ovom spermogramu
Likvefakcija 15 min
Aglutinacija negativna
Zapremnina 3,2
Ph 7,8
Vitalnost sper 0,60
Broj spermatozoida 3,4 10*6/ml
Leukociti 1-2hpf
Ukupno pokretnih 47%
Progresivno pokretnih 22%
Neprogresivno pokretnih 25%
Ne pokretnih 53%
Normalne celije 18%
Abnormalne celije 82%
Deformiteti glave 68%
Deformiteti repa 3%
Deformiteti vrata 11%
Unapred zahvalna
01/02/2016 at 19:41
Draga Marija,
Spermogram koji ste naveli nije ba� kako treba. Broj spermatozoida po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, je samo 3,4 miliona. Zatim procenat progresivno popkretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, je 22 %. Procenat spermatozoida normalne morfologije koji bi trebao da bude 30%, je samo 18%.
Kada to sve celokupno sagledamo, neophodno je da sa Va�im parnerom pro?emo celokupni androlo�ki protokol kako bi otkrili uzroke slabijeg nalaza i kako bi adekvatnu terapiju dali. To popdrazumeva hormonsko ispitivanje, kompletno bakteriolo�ko ispitivamje, UZ i pregled testisa i svakoako kontrolni spermogram.
Srda?abn pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
01/02/2016 at 22:55
Postovani doktore hvala na odgovoru.Prvi spermogram smo radili u oktobru od 5 komada spermatozoida nadjen je 1 pokretan u vidnom polju,posle mesec ipo dana ponovili smo opet i nadjeno je 20 kom od kojih je 8 pokretnih,a sve ostale vrednosti su 0. Provereni su hormoni,kompletno bakteriolosko ispitivanje,ultrazvuk,pregled testisa i sve je u najboljem redu.Kazu nam da je on sasvim zdrav i da ne znaju razlog za njegovo stanje.Poslednji spermogram smo uradili na svoju ruku u drugoj laboratoriji, i ovde smo dobili rezultat u procentima pa nam nije jasno da li izmedju tih spermograma ima razlike?? Jer vi ovde spominjete milione.Molim vas vase misljenje? Suprug nikad nije bolovao od neke bolesti,sem bruha koji je operisao sa 9 god.
Puno pozdrava
28/01/2016 at 22:05
Postovani,
Suprug i ja pokusavamo duze od godinu dana da zatrudnimo, ali bezuspesno, i tek sada pocinjemo sa pretragama.
Ja imam 31 godinu, a suprug 30 godina.
Suprug je danas uradio spermogram, i jos cekamo rezultate spermokulture.
Molim Vas da nam protumacite rezultate..i da nam date neke smernice za dalje pretrage.
Volumen 3
Viskoznost 0
pH 8.0
Broj spermatozoida 10
Deo pokretljivih 10
Deo pokretljivih u smeru 5
Deo pokretljivih u mestu 5
Deo nepokretnih 90
Stepen pokretljivosti 1
Prisutnost aglutinacije Nema
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna
Normalnih formi 90
Abnormalnih formi 10
Napomena: U nativnom preparatu prisutno 10-15 leukocita i malo celija plocastog epitela.
Preporuka: Mikrobioloska obrada urogenitalnog trakta i ponoviti spermogram za 3-4 nedelje.
Molim Vas jos jedan odgovor, zbog cega je toliko vazno u kojoj laboratoriji je uradjen spermogram? Primetila sam da u sve i jednom odgovoru pitate to isto pitanje. Suprug je radio u privatnoj laboratoriji.
Unapred zahvalna na odgovoru.
29/01/2016 at 13:44
Draga Dajana,
Da krenemo od kraja Va�eg mejla. Pitanje zbpg ?ega je va�no u kojoj je laboratoriji ura?en spermogram se ponavlja u mojim odgovorima iz prostog razloga �to je analiza kvaliteta semena, odnosno spermogram jako specifi?na analiza i ne bave se sve laboratorije, bez obzira da li su privatne ili dr�avne usko tom problematikom. Poenta je u tome �to ja nakon �to sam ordinirao neku terapiju pacijentu, tuma?im uspe�nost terapije na svakom procentu koji je oti�ao na vi�u vrednost, a ukoliko rezultat nije ura?en kvalitetno i kako treba onda ja mogu da pogre�no zaklju?im o efikasnosti odre?ene terapije.
�to se spermograma koji ste mi poslali ti?e dijagnoza bi bila Oligoashenospemia, �to bi zna?iloda je broj spermatozoida 10 miliona po mililitru, a potrebno je da bude najmanje 15. Isto tako da je ukupan procenat pokretnih spermatozoida 10 %, a potrebno je da bude 40 %. I ono �to najvi�e smeta je procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje 32 %, a on je 5 %.
Potrebno je sa obzirom na visoku koncentraciju leukocita u semenu 10-15, da se obavezno kod oba partnera uradi kompletno bakteriolo�ko ispitivanje. Kod supruga bih savetovao da se uradi hormonsko ispitivanje, androlo�ki pregled i po potrebi u?ltrazvu?ni pregled testisa.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
28/01/2016 at 18:58
Moze objasnjenje sta je to vitalnost spermija
29/01/2016 at 13:47
Draga Ivana,
Posla?u Vam kao odgovor slede?e :
Vitalnost spermatozoida
Ako je procenat pokretljivih spermatozoida izuzetno nizak, potrebno je uraditi procenu vitalnosti spermatozoida. Metoda bojenja eozinom omogu?uje razlikovanje �ivih od mrtvih spermatozoida, bez obzira na njihovu pokretljivost. Eozin ulazi u mrtve ?elije, dok �ive ostaju neobojene. Na takav na?in procenjuje se najmanje 100 spermatozoida. Na taj se na?in mogu razdvojiti nepokretni, ali ipak �ivi spermatozoidi, od mrtvih. Smanjena pokretljivost s visokim procentom vitalnih spermatozoida mo�e ukazivati na metaboli?ke abnormalnosti spermatozoida koje proizilaze iz poreme?aja funkcije testisa ili nekih ?inilaca koji djeluju na smanjenje pokretljivosti, a nalaze se u plazmi semena.
Bojovi? Dr ?or?e
22/01/2016 at 15:09
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite spermogram. Uradjen je pored prisustva ureaplazme.
uk. br. spermatozoida : 194.00
broj sprematozoida/ml : 97.00
progresivno pokretnih (a+b): 0.42
neprogresivno pokretnih : 0.20
nepokretnih : 0.38
leukociti :0.06
ostale celije :1.86
vitalnost :0.74
hipoosmotski test : 0.72
vol. ejakulata : 2.0
pH : 8.0
normalni oblici : 0.32
patolo�ki oblici (ukupno): 0.68
patologija glave : 0.26
patologija vrata : 0.34
patologija repa : 0.08
HVALA
29/01/2016 at 15:18
Dragi Simo,
Rezultat spermograma Vam je jako dobar. Preostaje samo da
izle?ite prisustvo Ureaplasme Urealiticum.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
22/01/2016 at 14:43
Dobar dan, ako bi mogli da mi date misljenje o spremogramu.bio bi vam zahvalan
apstinacija 4 dana
likefakcija 40minuta
zapremina 3,8
ph 7,5
fruktoza 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna
broj spermatozoida 76,7
broj spermatozoida po zapremini ejakulata 291,6
progresivno pokretni spermatozoidi 42%
pokretni spermatozoidi 23,0%
nepokretni spermatozoidi 35%
normalne forme 43,0%
patoloske forme 57,0%
patologija glave 31%
patologija vrata 5.0%
patologija repa 21%
leukociti 1,9
eritrociti \
epitelne celije retke
vitalnost 0,69
urinirao sam pre davanja uzorka
Unapred hvala
29/01/2016 at 15:33
Dragi ” Slobice “,
Rezultat Va�eg spermograma je korektan. Ono �to odstupa je pove?ana aglutinacija, pa bih Vam savetovao da uradi direktna i indirektna antispermatozoidna antitela, kako bi znali uzrok tome. Ukoliko procenat vezivanbje bude preko 39%, to bi onda mogao da bude razlog za neuspeh ostvarivanja trudno?e prirodnim putem i putem inseminacije.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/01/2016 at 19:40
Postovani/a prije svega pzodrav.Postavio bih vam jedno pitanje.Imam 21 godinu,i od prilike kad sam imao 5 godina sam imao povredu polnog organa,tacnije pao sam sa bicikla na guvernalu i bio je direktan uradac.Polni organ je krvario poslije toga.Danas imam erekciju i ejakulacije bez problema mada mi je cudan izgled sperme.Nije potpuno bijele boje,vise bjelkaste i kao da ima malo vise prozirne mase.Imao sam tada operaciju ali me zabrinjava da li je moguce da sam mozda sterilan zbog te povrede.Da li je potrebno da uradim spermogram da se razrjesim te sumnje.Hvala i svako dobro
18/01/2016 at 00:59
Dragi Mihajlo,
Kontrolni spermogram bi Vam svakako savetovao da uradite, bez obzira na povredu koju navodite iz prostog razloga sto je to jedini ispravan nacin da se proceni Vasa plodnost.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
17/01/2016 at 18:22
Postovani doktore,
hvala na brzom odgovoru! Interesuje me da li su ostali parametri zadovoljavajuci, posto sam negde procitala da je broj progresivnih vazan parametar. Ima li smisla da se sa ovim rezultatima nadamo prirodnom zacecu, ili je to nemoguce?
Hvala jos jednom.
Srdacan pozdrav
17/01/2016 at 17:00
Postovani,
molim Vas da mi protumacite spermogram mog supruga. Pokusavamo da dobijemo drugo dete, inace prvi put je do zaceca doslo prirodno i to u vrlo kratkom roku.
Rezultati:
Likvefakcija 35 min
Izgled belicast
Konzistencija normalna
volumen ejakulata 4,6 ml
pH 7,5
broj spermatozoida 7,6 x 10^ 6/mL
broj spermatozoida 34,96 x 10^6/vol
progres. pokretni: 31 %
pokretni: 39 %
nepokretni: 30 %
leukociti 0,04
vitalnost 80 %
aglutinacija NE
Fruktoza pozitivna
normalne forme 56 %
abnormalne forme 44 %
17/01/2016 at 17:18
Draga Jelena,
Ono sto nedostaje spermogramu koji ste naveli je koncentracija spermatozoida. Trebala bi da bude najmanje 15 miliona po mililtru, a kod supruga je 7,6 miliona. Dobro je sto je zapremina ejakulata vise nego dobra, naime donja granica je 1,5 ml, a kod supruga je 4,6 ml. To znaci da bi se dobio vec sada bez ikakvog lecenja vrlo dobar uzorak kada bi se obradio u laboratoriji pranjem i isplivavanjem semena. Sa tim uzorkom bi imali lepe sanse za oplodnju inseminacijom ukoliko je kod Vas i dalje sve u redu.
Druga opcija bi iziskivala androlosko protokolarno ispitivanje i adekvatnu terapiju, ne bi li dobili ponovo kvalitetan uzorak kakav je ocigledno bio kada ste ptvi put ostali trudni i rodili.
Budite slobodni da se obratite za pimoc u obe opcije.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
12/01/2016 at 19:28
Molim vas da mi objasnite spermogram mog decka. Ima 32 godine i sve nromalno osim pojave cestih problema sa odrzanjem erekcije i zelje za sexom. Krv i urin su ok kao i ultrazvuk ali evo spermogram. Napominje da ima vanbracno dijete vec 5g
Volumen ejakulata 3ml
Ph 7.2
Br spermatozoida ml 6 al ima jos mala 8 nisam sigurna
Ukupan br spermatozoida 204
Prgresivno pokretnih 0,15%
Slabo pokretnih 0,45%
Nepokretnih 27miliona
Leukociti 10-12
Agluitancija 2
Epitelne celije 1-2
Normalni oblici 0,50
Patoloski 0.50
Fruktoza 16mmol
Jel sterilan ili sta?
14/01/2016 at 09:44
Draga Snje�ana,
Va� de?ko nije “sterilan”. Ta mala osmica je normalna osmica, odnosno broj njegovih spermatozoida po mililitru je 68 miliona. Donja granica za prirodnu oplodnju je 15 miliona po mililitru. To znam jer ste naveli da je ukupno 3 mililitra, a tako?e ste naveli da je ukupan broj 204 miliona, pa kada se on podeli sa 3 mililitra dobije se ta?no 68 miliona.
Me?utim problem le�i na drugoj strani. Radi se o progresivnoj pokretljivosti spermatozoida koja bi trebala da bude najmanje 32%, a ona je 15%.
Nije dobro �to ima toliko leukocita, jer nam to govori da se najverovatnije radi o prisutnoj urogenitalnoj infekciji koja mora da se ispita i posle toga izle?i.
To �to de?ko navodi da ima vanbra?no dijete ve? 5 godina, govori samo da je pre 6 gdina rezultat spermograma bio daleko bolji. Ali isto tako zna?i da mo�e da se pobolj�a.
Trebao bi da uradi androlo�ki protokol ispitivanja, �to podrazumeva ispitivanje kompletno prisustva infekcije, hormonski status, pregled i po potrebi ultrazvu?ni pregled testisa.
Ukoliko ste u mogu?nosti, na�a vrata su vam otvorena za tako ne�to.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
04/01/2016 at 16:38
Pozz
Potrebna mi je mala pomoc, imam nalaz od muza i volila bi da mi ga razjasnite jer ne znam o cemu se radi:
spolna apstinencija : 4,00
ph u ejakulatu: 8,50
volumen : 4.00
boja : blijedozuta
viskoznost: 0.00
broj spermatozoida : 5,00
broj spermatozoida u ejakulatu : 20,00
progresivno pokretni u pravcu : 15,00
slabo pokretni u pravcu : 10,00
pokretni u mjestu : 5.00
nepokretni : 70.00
e. leukocita : 2.5
vitalnost spermija : 30/70
fruktoza : 6.8
e.bakterije : dosta
2 – 3 erc
molim vas da nam pomognete da znamo kakve su nam sanse da postanemo roditelji jer to jako zelimo…. lp
05/01/2016 at 08:48
Draga Nella,
Spermogram nije dobar. Morao bi suprug da se detaljno ispita i le?i. Ono �to je dobro je da spermatozoida ima i da se kre?u.
Potrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega je 5 miliona.Ukupno je potrebno da bude 40% pokretnih, akod njega je 25%. Progresivno pokretnih treba da bude 32%, akod njega ima 15%.
Postoji androlo�ki protokol ispitivanja pa bi po njemu treba da se uradi pregled, ispitivanje hormona, ispitivanje infekcije, ultrazvu?ni pregled itd.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
29/12/2015 at 21:03
Postovani, zamolila bih Vas da mi protumacite neke vrijednosti muzevog nalaza spermograma – progresivno pokretni: 0.20 (ref. vr. >0.32), neprogresivno pokretni: 0.36,nepokretni 0.44, leukociti 1.6 (ref.vr. 0.58). Napominjem da je ovo drugi spermogram koji muz radi, prvi je bio los, pa smo ponovili. Zanima me koliko je lose stanje sa pokretljivoscu i da li bismo trebali pored spermokulture uraditi jos neke briseve i nalaze. Hvala
04/01/2016 at 14:57
Draga Mina.
Rezultati progresivne pokretljivosti nisu katastrofalno lo�i i verovatno bi se sa takvim uzorkom mogla raditi inseminacija, ali da bi spermogram bio za prirodnu oplodnju svakako da je potrebno da bude 32 %. Isto tako jako je va�no da u spermi ne bude bakterija jer se takav nalaz naziva Pyospermia, odnosno prisustvo gnoja u semenu.Takav ejakulat je nakon seksulanog odnosa, u vagini mnogo manje sposoban za oplodnju. Potrebno je pored spermokulture, kod oba pacijenta ispitati prisustvo Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum u uretralnom brisu kod mu�karca i u cervikalnom brisu kod �ene.
Sve ovo mo�ete uraditi kod nas u ordinaciji.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
28/12/2015 at 13:54
Po�tovani,
suprug je radio spermogram, rezultati su slede?i:
volumen ejakulata 3,5
viskoznost-nit do 20 sec
ph 8,2
liquefactija 35 min
koncentracuja spermija 17,500 000
motilitet 51,42%
kvalitet motiliteta 2 i 1
fruktoza test pozitivan
morfologija,patolo�ke forme 28,57%
leukociti odsutni
kapljice lecitina prisutne
sdi 0,28
tzi 1,45
Da li smatrate da je ovaj nalaz mnogo lo� i da li se mo�e poraviti? Hvala.
29/12/2015 at 11:12
Draga Dragana,
Ne smatram da je rezultat spermograma uop�te mnogo lo�. Dodu�e mora?u da se ogradim od komentarisanja poslednje dve stavke (sdi i tzi). To su verovatno nekakvi indexi, ali ne znam niti �ta te skra?enice predstavljaju niti referentne vrednosti.
Me?utim koncentracija spermatozoida po mililitru je 17,5 miliona, a donja granica normale je 15 miliona, tako da je to u redu. Volumen je 3,5 ml, a donja granica normale je 1,5 ml.Motilitet ukupni je 51,42 % a donja granica je 40%. Obja�njeno je da je kvalitet motiliteta 2 i 1. Bilo bi bolje da su u procentima rekli koliko ima progresivno pokretnih spermatozoida, jer je donja granica 32 %.
To �to su leukociti odsutni je sjajno jer nam to govori da nije prisutna nikakva infekcija u semenu.
Spermogram svakako mo�e da se poravi, ali je za tako ne�to potrebno da Va� suprug pro?e kroz Androlo�ki protokol ispitivanja �to podrazumeva pregled, kontrolni spermogram, hormosko ispitivanje i ultrazvu?ni pregled. Pa tek nakon toga mu se ordinira terapija koja mo�e da se sastoji iz lekova ali svakako i suplemenata u smislu vitamina i minerala.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
28/12/2015 at 09:28
Hvala doktore mnogo na savetu.
POzdrav
28/12/2015 at 09:06
Postovani dr.Bojivicu,
Postovani, moj suprug je dobio rezultate spermograma i spemokultura pa vas molim da ih protumacite:
zapremina ejakulata 4,5
Viskoznost povisena
Koagulacija da
ph 8
br.spermatozoida/ml 18
br.spermatozoida/Vol 81
progresivo pokretnih 35
pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60
leukocita 3-5
normalne forme 41
abnormalne forme 59
glava 4
vrat 0
rep 55
Da li sa ovakvim rezultatom moze da se zatrudni,posto vec godinu ipo dana pokusavamo.
Unapred hvala
28/12/2015 at 09:14
Draga Vesna,
Ukoliko je analiza uradjena korektno, mogu da Vam kazem da se kvalitet uklapa u okvir referentnih vrednosti po svim parametrima, sem morfologije koja bi mogla da bude bolja. Ukoliko do trudno?e prirodnim putem ne do?e u roku od 6 meseci od kada je uradjen ovaj spermogram, savetujem da mi se javite kako bih uradio novi spermogram kod nas i popri?ali o dodatnim opcijama.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
25/12/2015 at 17:25
Molim vas za tuma?enje rezultata, na� doktor nam se danima ne javlja.
1993 godi�te, blago pro�irena vena na levom testisu, pa je ura?en spermogram da bi se utvrdilo �ta i kako dalje. Period apstinencije 60 sati
Spermogram
Izgled………. beli?ast
Zapremina ejakulata………. 3,5 ………. ref. vr. 2-7 ml
Likvefakcija………. 8………. ref. vr. 0-30 min
Viskoznost……….povi�ena
Koagulacija………. da
pH………. 9 ?………. ref. vr. 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml………. 24,5 ………. ref. vr.20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol………. 85,75………. ref. vr. >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih………. 45………. ref. vr. >25 %
Pokretnih u mestu………. 5………. ref. vr. >10 %
Nepokretnih………. 50 %
Leukocita………. 10-15………. ref. vr. U vidnom polju do 15.
Spermocitogram
Normalne forme………. 46 ………. ref. vr.>60 %
Abnormalne forme ……….54………. ref. vr. <40 %
Glava………. 6………. ref. vr. <30 %
Vrat………. 0………. ref. vr. <20 %
Rep………. 48………. ref. vr. <20 %
Hvala!
25/12/2015 at 20:33
Draga Sanja,
Apstinencija bi morala da bude najmanje 72 sata, a ne 60 kao �to je ura?eno. “Blago” pro�irena vena je vrlo neprecizan opis. Stariji urolozi su se oslanjali isklju?ivo na manuelni pregled i svoje iskustvo u proceni da li treba da se radi operacija. Danas se smatra da je mnogo preciznije za procenu da se uradi ultrazvu?ni pregled testisa i da se izmeri promer najvi�e pro�irene vene i ako je 4 mm i preko, savetuje se operacija jer se o?ekuje zna?ajno pobolj�anje kvaliteta semena nakon operacije.
pH od 9 je definitivno ?udan. Pitanje je ako je korektno ura?en spermogram, iz kog razloga je seme toliko alkalno.
Referentne vrednosti koje idu uz nalaz su 5 godina zastarele.
Morfologija spermatozoida je ozbiljno naru�ena. Naj?e�?i uzrok je ili pro�irena vena ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Moj predlog je da uradimo spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana i nakon toga napravimo plan ispitivanja i le?enja.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
24/12/2015 at 11:25
Postovani,Na izvestaju za pogresivno pokretni pise da ta ref.vrednost je a)>0.25 b)>0.10.
24/12/2015 at 12:41
Draga Elena,
WHO, Svetska Zdravstvena Organizacija je promenila referentne vrednosti pre 5 godina i od tada va�i pravilo da je potrebno 32% progresivno pokretnih spermatozoida. Najverovatnije da referentne vrednosti nisu pravovremeno a�urirane u laboratoriji u kojoj je Va� suprug radio spermogram.
Dr ?or?e Bojovi?
23/12/2015 at 12:52
Postovani, moj suprug je dobio rezultate spermograma i spemokultura pa vas molim da ih protumacite:
Konzistencija sluzava
Likvefakcija 30min ref.vred 10-30
Izgled belicast
Volumen 3.2
PH 7.5
Broj spermatozoida(mL) 38
Broj spermatozoida(V) 121.6
Pogresivno pokretni a) 0.27 b) 0.20
Pokretni 0.18
Nepokretni 0.35
Leukociti 10-12 ref.vred 0-10
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.66
Abnormalne forme 0.34
Glava 0.14
Vrat 0.12
Rep 0.08
Rezultat: Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne
Mikroloskom kulturomkvasnice iz rode Candida nisu izolovane
Hvala unapred.
Poz.
23/12/2015 at 19:27
Draga Elena,
Radi se o subfertilnom nalazu, koji kada bi bio malo bolji po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida i stanja infekcije bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti Svetske Zdravstvene Organizacije. Zna?i potreban je procenat progresivno pokrenih od 32 %, a u nalzu je 27 % i trebalo bi ili nema leukocita ili da ih bude manje od 10-12 koliko je u nalazu. Drgim re?ima verujem da je kod VAs sve apsolutno u redu, do sada bi do�lo do trudno?e. Ukoliko nije ispitao, treba da uradi analizu na Chlamidiju Trahomatis, Mycoplasmu T i Ureaplasmu Urealiticum. Potrebno je da unosi Vitamin C i E i da se zdravo hrani i zdravo �ivi.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
22/12/2015 at 22:48
Postovani, molim Vas za komentar nalaza spermograma mog supruga:
Likvefakcija: nekompletna nakon 60min
Viskoznost: povecana
Boja: normalna
Volumen(ml):1.0
Ukupan br.spermatozoida u ejakulatu:3.2
Koncentracija spermatozoida(ml): 3.2
Koncentracija motilnih spermatozoida(ml):1.2
-ukupan br.motilnih%: 37
-progresivno(%):6
-neprogresivni(%):31
-imotilni(%): 63
Vitalnost(%):>58
Morfologija(normalne forme,%):<4
Unaprijed zahvalna na odgovoru.
24/12/2015 at 10:36
Draga Tamara,
Dijagnoza za ovaj spermogram bi bila Oligoasthenoteratozoospermia, �to bi u prevodu zna?ilo, smanjena zapremina koj aje 1,0 ml a najmanja da bi zadovoljila prirodnu oplodnju je 1,5 ml, zatim smanjena koncentracija koja je 3,2 miliona po mililitru, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru, zatim smanjena pokretljivost progresivna koja je 6 %, a trebala bi da bude najmanje 32 % i na kraju jako lo� procenat spermatozoida normalne morfologije koji je ispod 4 %.
Moj predlog bi bio da se obrati dobrom Andrologu a taj po specijalnosti mo�e da bude samo endokrinolog, ginekolog ili urolog koji se usko bavi problemima mu�kog steriliteta, kako bi ga po protokolu detaljno ispitao i poku�ao da otkrije uzrok tako slabog nalaza i uz svremene metode le?enja poku�a da ga popravi.
Trenutno sa ovakvim nalazom je mogu?nost oplodnje prirodnim putem ili putem inseminacije drasti?no ote�ana, ali bi mogla da se radi vantelesna oplodnja. Stav u svetu je da u zavisnosti od Va�ih godina starosti procenimo koliko vremena smemo da poku�avamo da popravimo spermogram kod supruga. Ukoliko imate manje od 35 godina moj predlog bi bio da barem dve spermatogeneze, a to je 2 x po 3 meseca poku�amo da popravimo nalaz. Ukoliko imate vi�e godina, taj period se skra?uje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
21/12/2015 at 15:36
Postovani,
Da li postoji mogucnost da mi protumacite nalaz od muza,tj.Spermiogram…
Makroskopska analiza sjemena: Rezultat:
Likvefakcija da
Viskozitet blago pojacan
Boja bijela
Fizicko-hemijska analiza sjemena: Rezultat: Referentne vrijednosti: Jedinica:
Volumen 6* >1,5ml ml
pH 8 ?7,2
Mikroskopska analiza spermija: Rezultat: Referentne vrijednosti: Jedinica:
Ukupan broj spermija 300 ?39 x 10 na 6/ml
Koncetracija spermija 50 ?15 x10 na 6/ml
Ukupno pokretnih spermija(PR+NP) 52,8 ?40 %
Progresivno pokretni (PR) 24,4* ?32 %
Neprogresivno pokretni (NP) 28,4 %
Nepokretni spermiji (IM) 47,2 %
Vitalnost(yivi spermiji) – ?58 %
Uredne morfoloske forme 65 ?4 %
Aglutanacija(1-4;A-E) neg
Agregacija +
Leukociti 0.8 <1 x10 na 6/ml
Ostale celijske forme –
Dijagnoza: HYPERSPERMIA,ASTHENOZOOSPERMIA…
Ja bih jako bila zahvalna ako budete mogli mi reci nesto vise o ovome…LP.
24/12/2015 at 10:41
Draga Bojana,
Nalaz je jako solidan. Ono �to odstupa od referentne vrednosti je na prvom mestu procenat spermatozoida progresivne pokretljivosti koji je 24,4 %, a trebao bi da bude najmanje 32 %.Ostali parametri su u okviru referentnih vrednosti. To zna?i da bi valjalo da se pove?a progresivna pokretljivost ukoliko se �eli oplodnja prirodnim putem. Za inseminaciju prethodno u laboratoriji pripremljenim semenom supruga zahvaljuju?i odli?noj zapremini i koncentraciji bi se mogao dobiti jako kvalitetan uzorak. Vantelesna oplodnja VAm ne?e pobe?i pa nju ovoga puta ne elaboriram jer ima mnogo vi�e nego �to treba kvalitetnih spermatozoida za tako ne�to.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
19/12/2015 at 23:51
Postovani Dr Bojovicu,
nepune dve godine pokusavam da ostanem u drugom stanju. Situacija sa mojim policisticnim jajnicima i cisticnim tumorom u jednom jajniku sigurno moze biti potencijalni problem sa moje strane, ali bila bih Vam veoma zahvalna ako biste mogli da protumacite spermogram mog partnera i date nam savet. Imam 34 godine. Ovo je nalaz sa rezultatima (i referentim vrednostima laboratorije u kojoj je radjen):
Spermogram #
Zapremina ejakulata 3 (2-7 ml)
Likvefakcija 2 (0-30 min)
Viskoznost povi�ena
Koagulacija ne
pH 7,5 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 21 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 63( >50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 20 (>25 %)
Pokretnih u mestu 10 (>10 %)
Nepokretnih 70 (%)
Leukocita 20-25 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme 25 (>60 %)
Abnormalne forme 75 (<40 %)
Glava 16 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 59 (<20 %)
Apstinencija 3 dana
Srdacan pozdrav i hvala puno unapred na izdvojenom vremenu.
20/12/2015 at 18:34
Draga Ivana,
Nekoliko parametara odstupa od �eljenih vrednosti. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude vi�e, minimalno 32%. Zatim spermatozoifa normalne morfologije najmanje i to po strizijem kriterijumu. I na kraju ono prvo ?ime bi se valjalo pozabaviti, a to je nedozvoljeno veliki broj Leukocita. Potrebno je da se detaljno ispita infekcija jer se radi o Pyospermiji. Dobra vest je �to spermogram sigurno mo�e biti bolji.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
20/12/2015 at 19:29
Postovani doktore,
zahvaljujem na brzom odgovoru. Mozda je trebalo da Vam napisem i da je uz spermogram uradjena i bakterioloska analiza, rezultat je: ‘patogene bakterije nisu izolovane’. Poslusacemo vas u vezi Pyospermije. Da li se vracanjem leukocita u normalu, nakon odredjene terapije, menja eventualno morfologija spermatozoida i pokretljivost, ili je to problem za sebe koji takodje treba resiti?
Srdacan pozdrav,
Ivana
21/12/2015 at 14:36
Izle?enje infekcije u semenu, omogu?ava mnogo bolje uslove za spermatogenezu i samim time bolju pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Svakako da to nije jedini razlog za slabili spermogram, pa bi moj savet bio da do?ete sa suprugom kako bi ispitali kompletno infekciju, a ne samo spermokulturu koju je kako Vi ka�ete ve? uradio, ali i hormonski status i pregled.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
19/12/2015 at 09:32
Hvala na odgovoru,operacija cu obaviti to je samo pitanje termina kada ce se obaviti…u svakom slucaju bih voleo da kod vas obavim jos jedan spermogram i pre operacije jel sam spermograme radio u stanju dosta velikog stresa i rezultati su dramaticno razliciti u periodu od 14 dana(cak sam od stresa i akutni gastritis dobio) pa bi ipak voleo da odradim jos jedan
19/12/2015 at 09:35
Sla�em se sa tim. Insistirao bih da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana. Ni manje ni vi�e. Javite se i zaka�ite spermogram kada Vam bude odgovaralo.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
15/12/2015 at 20:26
Postovani,
doktor mi je dao tablete Orgametril zbog neredovnog ciklusa, pila sam ih deset dana 2×1, medjutim na sledecem pregledu ustanovljena mi je trudnoca od 5 nedelja. Da li ove tablete mogu da ostete plod? Pozdrav
19/12/2015 at 09:08
Draga Ljiljana,
Ne brinite. Ne?e VAm o�tetiti plod.Sada je va�no da imate ginekologa koji se bavi odr�avanjem trudno?e do poro?aja i sa puno poverenja mu se prepustite.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
12/12/2015 at 11:00
Postovani u u 9 godini jedan testis mi se povukao u kanal i nazalost do skora nisam isao urologu a sada imam 34 god,jedva smo ga pronasli i to preko mr u ingvinalnom kanalu(manjih je dimenzija,ali bez bilo kakvih znakova patogenih promena a inace sam radio i tumor markere i sve je ok)…e sada u medju vremenu sam radio i dva spermograma koji su pokazali manjak spermatozoida i njihovu slabiju pokretljivost(ne znam koliko je bitna cinjenica da sam ih radio u veoma stresnom periodu)…inace pri prvom pregledu pre nego sto sam uradio mr doktor mi je rekao da bi taj drugi testis trebao da preuzme funkciju i da normalno funkcionisem ali sam negde procitao da taj koji je toliko dugo vremena u kanalu ne samo da vise ne funkcionise vec hoce da pravi neki disbalans i da zbog toga spermogram moze da bude losiji,najprostijim recima receno da taj jedan zdrav testis nije potpuno preuzeo funkciju za oba jel je taj jedan koji po recima urologa posle toliko godina u toplijem okruzenju sigurno nije funkcionalan…kod urologa imam zakazano tek posle Ng i naravno da se planira operacija vadjenja tog jednog testisa koji je u kanalu ali me zanima neka informacija o tome dali taj koji se nalazi u kanalu moze da pravi problem(to sam negde procitao ali ima vrlo malo informacija o takvom slucaju kod odraslih osoba) i razlog loseg spermograma i dali bi se njegovim odklanjanjem i spermogram popravio…unapred zahvalan
19/12/2015 at 09:14
Dragi Marko,
Testis koji navodite da je ostao u ingvinalnom kanala svakako bi bilo dobro da operi�ete, tj. izvadite jer je mogu?nost da maligno alteri�e dosta visoka, a od njega ionako nemate koristi. �to se ti?e njegovog “�tetnog” dejstva na spermogram i funkciju testisa koji se nalazi u skrotumu, mislim da nema govora. Vi�e se brinem da je i taj preostali testis iz nekog razloga oslabio sa spermatogenezom, a to je ne�to sa ?ime moramo ozbiljno da se pozabavimo. Predla�em da redosled poteza bude operacija testisa, a nakon toga da do?ete da uradimo nulti spermogram pa da polako po androlo�kom protokolu ispitamo razlog slabije funkcije preostalog testisa i nakon toga ga stimuli�emo da bi dobili ve?i broj, pokretljivost i ve?i procenat spermatozoida normalne morfologije.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
11/12/2015 at 09:12
Postovani, ponovili smo spermogram kako ste savetovali i neke stavke su bolje, zapremina, ph,broj pokretnih .. ali leukociti su i dalje bas poviseni. Sta predlazete da uradimo od analiza i da li iste mozemo kod vas u ordinaciji,posto bismo ako je moguce sto pre da zakazemo pregled kod vas?
Evo rezultata drugog spermograma:
Izgled: belicast
Zapremina:2,5
Likvefakcija:8?
Viskoznost:smanjena
Koagulacija: ne
Ph:8
Br.sper./ml 68 (20-250�10^6/ ml)
Br.sper./vol 170 (> 50�10^6/ vol)
Progresivno pokretnih: 30 (>25)
Pokretnih u mestu: 10 (>10)
Nepokretnih: 60 (%)
Leukocita: 25-30 ( u vidnom polju do 15)
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 60
Glava: 15
Vrat: 0
Rep: 45
Aglutinacija : +
Bakteriolkski: zasejane podloge su ostale sterilne
Prethodni spermogram:
Spermogram radjen u labar.Konzilijum, trajanje apstinencije 2 dana.
Izgled: beli?ast
Zapremina: 1ml
Vizkoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 9
Br.spermatozoida/ml 56,5
Br.spermatozoida/vol 56,5
Progres.pokretnih 30%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 65%
Leukocita 25-30
Normalne forme 38%
Abnormalne forme 62%
Glava 9
Vrat 0
Rep 53
Bakterioloski pregled: zasejane podloge su ostale sterilne
Unapred zahvalna
09/12/2015 at 10:55
A koja je granica aglutimncije,tj.kolika wrednost je toleranta,kola wrednost treba biti?! I sta znaci 39% nisam lepo razumela. ? Izwinite ,jako ste ljubazni i hwala wam
09/12/2015 at 11:05
Draga Milena,
Predlazem da ponesete sve rezultate koji su radjeni kod Vas i supruga i dodjete kod mene u ordinaciju na konsultativni razgovor. Tom prilikom cu Vam sve detaljno objasniti i usmeriti.
Bojovic dr Djordje
09/12/2015 at 10:24
Molim za odgowor… Unapred zahwalna
09/12/2015 at 10:30
Draga Milena,
Svakako da bi bilo bolje da je u granici normale. Imalo bi smisla da zakazete za njega ispitivanje antispermatozoidnih antitela, na Torlaku. To se radi samo utorkom pre podne. Test se zove MAR direktna i indirektna antitela. Svako vezivanje preko 39% sugerise da je opipljiv problem za olpodnju prirodnim putem i inseminacijom. Nadam se da ste zadovoljni odgovorom.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
09/12/2015 at 09:43
Hvala vam puno,nisam napisala da je suprug vec odradio briseve i sve mu je negativno ali ima eserihiju coli u brisu.
Recite mi jel ne stvara problem sto je AGLUTINACIJA 2,0?
09/12/2015 at 08:59
Vec par meseci suprug i ja radimo na bebi i nista,ja sam uradila briseve i sve je ok,ali volela bih da mi protumacite suprugove rezultate sprermograma.
volumen 3,4
ph 7,6
broj spermatozoida u L 61,0 x 10na 9/ L
pokretnih posle 30 min 075 arb.jed.
slabo pokretnih 013 arb.jed.
nepokretnih012 arb.jed
normalni oblici 084 arb.jed.
patoloski oblici 016 arb.jed.
leukociti 0
eritrociti 0
epitelne celije 0
fruktoza 1,0(+1)
aglutinacija 2,0 arb.jed.
09/12/2015 at 09:27
Draga Milena,
Sto se spermograma tice, ukoliko je uradjen korektno, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti WHO. Savetujem da i suprug uradi kompletne briseve, a to podrazumeva Chlamidiju Trahomaris, Mycoplasmu Hominis, Ureaplasmu Urealiticum, spermokulturu, bris uretre i urinokulturu. I svakako ukoliko do trudnoce ne dodje u periodu od 6 meseci od kada je uradio spermogram, da ga ponovi i to u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi sterilitetom. Ne mora da bude privatna. Laboratorija na uroloskoj klinici u okviru klinickog centra je apsolutno merodavna i kvalitetno rade.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
07/12/2015 at 21:25
Postovani,lecim se od raka dojke i uzimam nolvadex,kao nuspojava javlja se vec posle par meseci zadebljanje materice.Smem li da pijam femisan a kapi na bazi fitoestrogena i da li da menjam lek ako se vec u ovako kratkom roku javljaju nuspojave.Pozz
10/12/2015 at 14:08
Mo�ete slobodno. Ne?e smetati Femisan. Nisam sigurna koliko ?e pomo?i. �to leka Nolvadexa ti?e, nemojte menjati ve? se dr�ite odluke konzilijuma.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr Tatjana
07/12/2015 at 18:52
Postovani prvo zelim da vam se zahvalim na ljubaznom i detaljnom odgovoru vi ste jedini koji ste konkretno i jasno odgovorili na moje pitanje.Moram reci da sam tek sinoc shvatio posle 4 meseca od izdavanja rezultata shvatio sam da sam lose procitao rezultat jer sam celo vreme mislio da je i dalje azoospermia jer nisam procitao da su nadjeni spermatozoidi pa ste mi i vi potvrdili da nije azoospermija.Posto sam zadovoljan sa vasim odgovorom i imam preporuke nekih osoba za vas rad po pitanju muskog steriliteta ja bih ako nije problem u Januaru mesecu posle svih praznika dosao kod vas licno u 4 oka da razmotrimo sve mogucnosti jer ima nekih stvari koje ne bih iznosio ovde.Ako je moguce kod vas obaviti konsultacije onda da vas pitam da li je potrebno par dana pre dolaska kod vas doneti skoro uradjen spermogram,ili ovo sto ste naveli bakteriolosko ispitivanje i endokrinolosko ili neku dokumentaciju,i ako je potreban spermogram kolika je potrebna apsistencija neko kaze od 2-5 neko od 3-7 a neko kaze od 5-10 dana apstinencije tako da sta je tacno?I jos da pitam dve stvari da li je kod vas moguce uraditi uroloski pregled to jeste konsultacije i to sto ste napisali da preporucujete-savetujete da se uradi bakterioloslo ispitivanje znam sta podrazumeva i to je verovatno zbog mnogo leukocita ali sta se podrazumeva pod endokrinoloskom ispitivanjem?Hvala vam jos jednom na prethodnom odgovoru,unapred zahvalan sam na odgovoru na ovu poruku.Srdacan pozdrav
08/12/2015 at 09:38
Dragi Dragane,
�to se ti?e spermograma i bakteriolo�kog ispitivanja, to sve mo�ete uraditi u na�oj ordinaciji. Ja li?no ?u Vam uraditi spermogram i izdati i objasniti rezultat. Hormonsko ispitivanje savetujem da se uradi laboratoriji Konzilijum, a koje hormone trebate da uradite napisa?u Vam uput kada do?ete. Apstinencija bi bila idealna od 4 dana.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
07/12/2015 at 01:49
Postovani,imam za vas jedno pitanje ako mi ikako mozete pomoci ili dati neki savet vase strucno i iskreno misljenje ili sta god,ako uopste tu ima pomoci.Naime imam 25 godina i imam jednu hronicnu bolest kod koje u 90% slucajeva se javlja sterilitet kod oba pola ali prvenstveno kod muskaraca.Radio sam pre 6 godina spermogram koji je bio katastrofalan gde je dijagnostikovana Azoospermija.Ponovio sam ga pre nepuna 4 meseca,pa vas molim da mi vi kazete vase misljenje
Volumen 2,0
Boja Bledo zuta
Miris Karakteristican
Grudvice Prisutne
Likvefakcija Zavrsena
Viskoznost 0
pH 8,0
Broj spermatozoida /
Deo pokretljivih spermatozoida /
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru /
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu /
Deo nepokretnih spermatozoida /
Stepen pokretljivosti /
Prisutnost aglunitacija Nema
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna
NAPOMENA U nativnom preparatu prisutni 4-5 nepokretna spermatozoida,brojni leukociti.Preporuka uraditi kompletnu mikrobiolosku pretragu urogenitalnog trakta.
E sada ja kao laik gledano 2009 nije uopste nadjeno spermatozoida cim je dijagnostikovana Azoospermija,dok ovog puta koliko vidim ima 4-5 spermatozoida doduse nepokretni ali ima,ja znam da to nije nikakav pomak i znam da nijedno ne valja i znam da je prognoza za Azoospermiju losa a sada mi recite koja je prognoza za Necrospermiju.Srdacan pozdrav.
07/12/2015 at 14:39
Dragi Dragane,
Svakako je da je VA� poslednji spermogram mnogo bolji nego prethodni. To �to su spermatozoidi vi?eni, automatski govori da se ne radi o Azoospermiji. Ono �to nije dobro je podatak da su nepokretni, mada i to ne zna?i da nema �ivih.
Moj savet je da uradite kompletno bakteriolo�ko i endokrinolo�ko ispitivanje, pre dono�enja bilo kakvih zaklju?aka.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
04/12/2015 at 20:57
Postovani,
mozete li da mi date misljenje o spermogramu mog muza. Ima 30 godina. 2 godine 4 mj smo u braku i nemamo djece.
Izgled- zuckast
viskoznost – dobra
ph – 7.0
volumen 1.5 cm3
br. spermatozoida u ml – 23
aktivni 65%
brzo pokretni – 30%
sporo pokretni 35%
u mjestu 25%
nepokretni 10%
Vitalni – 95% Mrtvi – 5%
Norm. morf. – 90%
Abnormalne forme – 10%
abnormalnosti glave – 5%
abnormalnosti vrata – 5%
abnormalnosti repa – 0
Ostalo – aglutinacija
07/12/2015 at 14:41
Draga Seko,
Kod Va�eg supruga se radi o Normospermiji. Jedino �to bi valjalo da je bolje je da umesto 30% progresivno pokretnih bude 32 %.
Da bi bili sasvim sigurni da je sa spermogramom sve u redu savetujem da ga uradite u nekoj proverenoj l?aboratoriji koja se usko bavi time.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
26/11/2015 at 13:26
Postovanje. Vec dve godine imam problem sa stolicom. Stolice su ucestale, propracene gasovima, bolovima i nadimanjem stomaka. Pri tom nije rec o dijareji. I imam nemogucnost zadrzavanja istih. U stomaku se javlja bol nalik probadanju sa leve strane i oko pupka. Bila sam kod doktora i ustanovljena je kandida, koju sam izlecila probioticima i promenjenim rezimom ishrane. I zaista sam tada osetila poboljsanje. Mdjutim samo sto sam dobila nalaz da je kandida izlecena otkrili su heliko bakteriju koja je lecena antibioticima i od tada je stanje gore nego pre posete lekaru. Radila sam sad ultrazvuk stomaka, sve je u redu osim sto u oba bubrega imam pesak, wober adler test i pokazalo se kao negativno i nalaz na kandidu je negativan, a ja nikad gore. Sad vise ne znam sta da radim a moja doktorica mi je samo rekla verovatno je onda do hrane budi na toj dijeti za kandidu ako ti je tako vec bolje. Koje je Vase misljenje i na sta Vama ukazuje ovaj problem. Imam 23 godine i osim sto me ovo ogranicava u svakom smislu, psihicki me ubija tako da sam konstantno u depresiji. I jos samo da napomenem da sam imala uzasno strasan i stresan period i da je tada sve i pocelo, prvi simptomi. Hvala Vam unapred na odgovoru
29/11/2015 at 23:27
Jano,
Vas problem verovatno egzistira mnogo pre prve pojave simptoma. Javili ste se lekarima, i koliko sam shvatila, bili su Vam od pomoci.
Ne vidim povezanost sa ginekologijom, jer sam ginekolog, ali posto sam generalno lekar, stalo mi je da Vam bude bolje.
Da bih Vam ista rekla, morala bih barem da razgovaram sa Vama. A, posto se uz anamnezu radi i fizikalni pregled, morale bismo i da se vidimo.
Eto… Nisam Vam bas pomogla. Mozda bi bilo bolje da sam, npr. astrolog? Pitam se ja…
Tatjana Bojovic
24/11/2015 at 22:11
Postovani doktore, molio bih Vas da mi protumacite rezultate spermograma:
Volumen: 1,8
Ph 7,8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 15
Spermatozoida 38,5 x 10^6
Spermatozoida/V 69,3 x 10^6
Leukocita 0,8
Okruglih celija 0,8
Zivih spermatozoida 46%
Nezivih spermatozoida 54%
a) progresivno brzo 35%
b) progresivno sporo 10%
c) neprogresivno 6%
d) nepokretni 49%
Morfologija
Normalnih formi 0,54
Abnormalnih formi 0,46
Glave 0,31
Vrata 0,10
Repa 0,05
24/11/2015 at 23:06
Dragi Nenade,
Detaljno sam prou?io Vas spermogram. Uglavnom Svi parametri su u granici normale. Osim morfologije koja bi trebala da bude bolja, odnosno da imate ve?i procenat spermatozoida koji su normalne morfologije. Moglo bi da se desi da je uzrok tome ili prisustvo urogenitalne infekcije ili pro�irene vene ( varicocelea) na levom testisu. U svakom slu?aju savetujem da uzimate Vitamin C 2×1 gram dnevno i 1 Santegal dnevno.
Trebalo bi uraditi kompletno ispitivanje infekcije i androloski pregled.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
24/11/2015 at 18:43
Po�tovani doktore zamolio bih Vas da nam protuma?ite spermogram, spermokultura je dobra.
Poku�avamo ve? 3 godine pa me interesuje da li ga treba pobolj�ati i kako.
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
Likvefakcija 12 0-30 min
Viskoznost povi�ena
Koagulacija da
pH 7 ? 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 37 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 92,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 15-20 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 41 >60 %
Abnormalne forme 59 <40 %
Glava 6 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 53 <20 %
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Aglutinacija +
Unapred zahvalni.
28/11/2015 at 11:34
Po�tovani, poslao sam Vam svoje rezultate 24.11. interesuje me Va�e mi�ljenje. Unapred hvala.
30/11/2015 at 17:18
Dragi Nikola,
Komentar spermograma sam Vam poslao istoga dana, ali i ja sada vidim da ga nema u odgovorima. Spermogram je po svim parametrima izuzetno solidan. Mislimda treba vi�e pa�nje posvetiti ispitivanju u le?enju urogenitalne infekcije kod VAs, jer je broj leukocita u ejakulatu izuzetno visok, a ne bi trebao da bude.
Prisustvo infekcije smanjuje oplodnu mo? semena bez obzira na parametre koncentracije i pokretljivosti.
U slu?ejevima kada se radi asistirana reprodukcija, bilo da je u pitanju inseminacija ili vantelesna oplodnja, ejakulat se u laboratoriji priprema uz pomo? za to predvi?enih medijuma, pa se na taj na?in osloba?a od bakterija leukocita i dr. �to mu svakako ppove?ava mogu?nost oplodnje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
30/11/2015 at 17:18
Dragi Nikola,
Komentar spermograma sam Vam poslao istoga dana, ali i ja sada vidim da ga nema u odgovorima. Spermogram je po svim parametrima izuzetno solidan. Mislimda treba vi�e pa�nje posvetiti ispitivanju u le?enju urogenitalne infekcije kod VAs, jer je broj leukocita u ejakulatu izuzetno visok, a ne bi trebao da bude.
Prisustvo infekcije smanjuje oplodnu mo? semena bez obzira na parametre koncentracije i pokretljivosti.
U slu?ejevima kada se radi asistirana reprodukcija, bilo da je u pitanju inseminacija ili vantelesna oplodnja, ejakulat se u laboratoriji priprema uz pomo? za to predvi?enih medijuma, pa se na taj na?in osloba?a od bakterija leukocita i dr. �to mu svakako ppove?ava mogu?nost oplodnje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
24/11/2015 at 14:54
Doktore bojovicu evo moj rezultat radio sam ga pre 2 dana sve cu da vav napisem a) osobine ejakulata zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min. viskozitet dobar ph vrednost b) pokretljivost i broj spermatozoida (nativnih preparata,centrifugata) Normokineza 5 % hipokineza 50 % akineza 45 % broj u 1 ccm 6097400 i u celom ejakulatu 18292200 c) Broj spermatograma metoda bojenja papanicolaou normalne forme 66 % patoloska forme: Glava 23 % vrat % 3 rep %……. I RECITE MI DOKTORE BOJOVICU KAKAV OVAJ REZULTAT .. I KAKO DA VAS KOTAKTIRAM DA VAS POZOVEM NA TELEFONI DA POPRICAM STOBOM ?? imam i bakterije koje nemogu ih leciti ucek jedna prodje druga dodje sve tako u krug vec skoro 3 godine sve tako bakterije nikako da bude rezlutat bez bakterije !! molim vas odg unapred hvalla
24/11/2015 at 08:59
poz DR.bojovic ima ptanje …imam 23 god vec sam ubraku 3 godine skoro popio sam 3 meseca profektil i nije bio pobosanje broj je bio smanjen onda su konstatovali doktori da imam prosirenu venu .. imao sam prosurenu venu broj je bio smanjen sve je bio uredu samo broj je bi ispod normale onda sam se aperisao prosirenu venu nakon operacije pio sam tablete cink 3 meseca bio sam na pregled vena je sada u odlicnu stanju uspena je aperaacija bila i radio sam opet test sperma ..i opet je bio broj smanjen ispod normale a pokretljivost je odlicno 66 % a ukupan boroj 18 miliona a treba da mi budu vise od 20 miliona i doktor mi je rekao da opet pijem jos 3 meseca taj cink dal treba daga popijem jos 3 meseca ili profektil molim odg unapred hwalla !!
24/11/2015 at 10:34
Dragi Santijane,
Ukoliko je rezultat spermograma stvarno takav kako navodite, on je apsolutno u okviru granice normale po WHO (Svetskoj Zdravstvenoj Ordinaciji).
Donja granica broja jw 15 miliona, akod Vas je 18 miliona po mililitru. Donja granica za pokretljivost je 40%, a Vi imate 66%. Bitno je da mi ka�ete koliki Vam je procenat spermatozoida normalne morfologije.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
20/11/2015 at 01:50
Zeleo sam da vam iznesem moj problem i da se posavetujem sa vama. Nadam se da cete imati vremena da mi odgovorite.
Imao sam odnos sa devojkom, koristio sam kondom, kada sam svrsio odmah sam skinuo kondom, posle nekih 10 minuta hteli smo da probamo bez kondoma cisto da vidimo kakav je osecaj i to nije trajalo dugo svega 1-2 minuta. Da napomenem, penis nisam oprao, ali je bio suv nije bio lepljiv i nije bilo sperme po njemu. Devojci je to bio prvi put,do tad je bila nevina, ima 18 godina, mestruaciju ne dobija uvek u isto vreme, nekad to bude na 35, nekad na 28 dana. Ima neku aplikaciju na telefonu gde to vodi i po toj aplikaciji bili su joj plodni dani. Odnos smo imali 10.11, a treba da dobije 25.11.
Zanima me da li postoji mogucnost za trudnocu? Ako postoji,zanima me kolike su sanse da ostane trudna i da li se u praksi desavaju tako trudnice? I ima li razloga za brigu?
Po facebook-u sam trazi savete mnogih ginekologa, mnogi nisu zeleli da odgovore, dvoje su rekli da mogucnost uvek postoji, ali da su sanse manje od 1%. Zanima me vase misljenje, jer vidim da znate.
Molim vas dogovorite mi, potrebna mi je pomoc
20/11/2015 at 16:03
Dragi Mitre,
Na �alost mora?u da Vas razo?aram. Nakon ejakulacije u mokra?nom kanalu ostaje sasvim dovoljno spermatozoida da prilikom odnosa koji ste nakon toga imali bez kondoma do?e do trudno?e. Ote�avaju?a okolnost je i �to se sve to de�avalo upravo u plodnim danima.
Me?utim po�to se ja nepunih 30 godina bavima sterilitetom mogu da Vam ka�em da do trudno?e nije ba� tako lako da se do?e ukoliko Va� kvalitet semena nije zadovoljavaju?i ili ukoliko kod partneke postoji neki uzrok steriliteta.
Savetujem da bez puno ?ekanja, 14. dana od plodnih dana uradi partnerka test Beta HCG iz krvi, u laboratoriji Konzilijum, pa da mi se javite kako bih Vam protuma?io nalaz.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/11/2015 at 14:43
Postovani,molim Vas da mi protumacite suprugov spermogram.
Veoma sam zabrinuta zbog leukocita,zapremine i spermocitograma.Spermogram radjen u labar.Konzilijum, trajanje apstinencije 2 dana.
Izgled: beli?ast
Zapremina: 1ml
Vizkoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 9
Br.spermatozoida/ml 56,5
Br.spermatozoida/vol 56,5
Progres.pokretnih 30%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 65%
Leukocita 25-30
Normalne forme 38%
Abnormalne forme 62%
Glava 9
Vrat 0
Rep 53
Bakterioloski pregled: zasejane podloge su ostale sterilne
Unapred zahvalna
18/11/2015 at 15:36
Draga Jovana,
Mislim da bi bilo jako dobro da Va� suprug ponovi analizu spermogram iz nekoliko razloga. Kao prvo apstinencija od 2 dana je manja nego �to propisuje WHO, odnosno Svetska Zdravstvena Organizacija. Tu mo�e da le�i odgocor za smanjenu zapreminu, koja je kod njega 1,0 ml, a ne bi smela da bude ispod 1,5 ml.
pH je jako visok, 9, a referentna vrednost je izme?u 7,2 i 7,8.
Ukupan procenat pokrenih mu je 35%, a ne bi valjalo da je ispod 40%, a procenat progresivno pokretnih mu je 30%, a donja granica za noramlni nalaz je 32%.
Broj Leukocita je zna?ajno povi�en, �to ukazuje na prisustvo infekcije.
Sve to mo�e da se odra�ava na rezultat.
Savetujem da se javi kako bi uradiuli kompletno bakteriolo�ko ispitivanje i kontrolni spermogram. Predla�em da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
S po�tovanjem,
Bojovi? Dr ?or?e
11/12/2015 at 08:43
Postovani, ponovili smo spermogram kako ste savetovali i neke stavke su bolje, zapremina, ph,broj pokretnih .. ali leukociti su i dalje bas poviseni. Sta predlazete da uradimo od analiza i da li iste mozemo kod vas u ordinaciji,posto bismo ako je moguce sto pre da zakazemo pregled kod vas?
Evo rezultata drugog spermograma:
Izgled: belicast
Zapremina:2,5
Likvefakcija:8′
Viskoznost:smanjena
Koagulacija: ne
Ph:8
Br.sper./ml 68 (20-250×10^6/ ml)
Br.sper./vol 170 (> 50×10^6/ vol)
Progresivno pokretnih: 30 (>25)
Pokretnih u mestu: 10 (>10)
Nepokretnih: 60 (%)
Leukocita: 25-30 ( u vidnom polju do 15)
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 60
Glava: 15
Vrat: 0
Rep: 45
Aglutinacija : +
Bakteriolkski: zasejane podloge su ostale sterilne
16/11/2015 at 10:28
Postovani , zanima me vase strucno misljenje
Danas sam dobio rezultate spermograma, ali nisam siguran koliko su dobri..
Likvefakcij- 15′
Viskozitet – normalan
Boja- bledozuta
Volumn- 2.5ccm
pH – 8′
Fruktoza- ++
Pokretnih- 90%
Slabo pokretnih – 10%
Nepokretnih- 0%
Leukociti – 0
Eritrociti – 0
Epitelne celije- 0
Aglutinacija- 2.0
Ukupan broj spermatuzoida – 24.6mil/ml
Normalni Spermatozoidi – 0.21
Patoloski spermatozoidi- 0.78
Najvise me brinu zadnje dve stavke.
Neznam da li je dovoljan broj normalnih spermatozoida.
Unapred hvala.
17/11/2015 at 10:30
Dragi Dejo,
Pro?itao sam Va� spermogram i rezultat odstupa od normale samo u par kategorija. Prvo pH je ne�to povi�en, jer bi trebao da bude izme?u 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8.0. Pokretljivost je izuzetna. Broj je sasvim dovoljan, jer je donja granica normale 15.0 miliona po ml, a kod Vas je 24,6. Sasvim ste u pravu �to VAs brine poslednja stavka, tj. morfologija. Potrebno je da bude 30% normalnih, akod Vas je 21 %. To bi valjalo detaljno ispitati i popraviti. Ne bi trebao da bude veliki problem da se to re�i.
Javite se pa ?emo da ispitamo.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
14/11/2015 at 17:41
Postovani
danas mi je 30 dan od menstruacije a 14 dan od ovulacije,danas sam radila analizu Beta HCG i imam rezultat 0.34 neznam dal je pozitivan ili negativan?
17/11/2015 at 10:45
Draga Jelena,
Na �alost rezultat je negativan i niste trudni.
S po�tovanjem,
Bojovi? Dr ?or?e
13/11/2015 at 21:25
Postovana,
dijagnostikovana mi je ureaplazma >10 na 4. moj ginekolog mi je pripisao 4 kutije dovicina 100 mg 10 dana i vaginalete uz to, ali je decku dala lekarka opste prakse umesto dovicina koji je po njoj zastareo,lek forteca 250mg. on je od ranije imao peckanje prilikom mokrenja (dijagnostikovan mu je i pesak u bubrezima u tragovima), ali je nakon ispijene terapije sada to peckanje ucestalije. Sta ciniti?
On ce svakako ici kod urologa na bris, ali se plasi da je ova terapija fortecom bila nepotrebna i da je bolje da je pio i on dovicin
17/11/2015 at 10:47
Draga Sandra,
Mi�ljenja su podeljena. I jedan i drugi lek su odli?ni i prava terapija, tako da nije mogao da pogre�i. Ja ne verujem u pri?u da je Dovicin
” zastareo ” lek. Moj je savet da bris uradi tek kada isteknu 3 nedelje od poslednje tablete antibiotika, kako ne bi dobili la�no pozitivne nalaze. Bris mo�e da uradi i kod nas u ordinaciji. Rezultat je gotov za 3 dana i cena je 1150.00 dinara.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
11/11/2015 at 18:50
Po�tovani,
molim za Va�e stru?no mi�ljenje i komentar mu�evog spermograma. Apstinencija je bila 4 dana.
Izgled �u?kast -
Zapremina ejakulata 6,5 (2-7 ml)
Likvefakcija nije ispra?ena (0-30 min)
Viskoznost normalna -
Koagulacija da -
pH 8 ? (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 46,5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 302,3 (>50- x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 25 (>25- %)
Pokretnih u mestu 20 (>10- %)
Nepokretnih 55 (- %)
Leukocita 10-15 (U vidnom polju do 15-)
Normalne forme 62 (>60- %)
Abnormalne forme 38 (<40- %)
Glava 9 (<30- %)
Vrat 4 (<20- %)
Rep 25 (<20- %)
Naravno, najvi�e smo zabrinuti zbog broja rapidno pokretnih i morfologije, kao i zbog prisutnih leukocita i blago visokog pH. Ura?ena je i spermokultura, nalaz jo� ?ekamo. Jasno nam je da mogu?e da je u pitanju infekcija koju treba izlije?iti. Suprug je radio i urolo�ki pregled, UZ, sve je uredno osim manje izra�ene varicocele na lijevoj strani (do 0,30 cm). Vjerovatno to sve uti?e na pokretljivost i morfologiju. Pored toga, �ta nam jo� savjetujete za pobolj�anje pokretljivosti i morfologije? Da uklju?imo neke biljne preparate i suplemente?
Poku�avamo zatrudniti ve? godinu dana, problem u meni (Ha�imotov sindrom i najvjerovatnije endometriozne ciste), pa bismo voljeli ovaj "mu�ki faktor" �to je mogu?e vi�e isklju?iti i pobolj�ati.
Veliko hvala i srda?an pozdrav,
Sanja
11/11/2015 at 19:15
Draga Sanja,
Pogledao sam rezultat od supruga i u pravu ste. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude 32%, a ne 25% kako pise u izvestaju. Sto se tice infekcije valjalo bi da se urade brisevi kod supruga na Chlamydiju trachomatis, Mycoplasmu nominis, Ureaplasmu urealiticum, bris uretre, spermokultura i urinokultura sa antibiogramom, ako vec nije uradjeno do sada.
Ono sto bi imalo smisla je da suprug uzima sledeca 2 meseca najmanje 2 x 1 gram vitamina C dnevno i 1 tabletu Santegala dnevno ( vitamin E ). To je jako dobro ukoliko je kod supruga prisutna defragmentacija DNK spermatozoida.
Nije naivno ni to kod Vas sa endometriozom. Ukoliko imate Hashimotov tireoidisam bilo bi dobro da koristite terapiju za to, a sto se endometrioze tice ona definitivno smanjuje procenat uspeha zatrudnjivanja, bez obzira da li se radilo o pokusaju prirodnim putem, inseminacijom ili vantelesnom plodnjom.
Moj bi predlog bio da sa celokupnom dokumentacijom dodjete kod mene na jednu konsultaciju kako bih Vam preciznije predlozio sledece poteze u lecenju bracnom steriliteta.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
09/11/2015 at 12:49
Postovani, jel mozete da mi protumacite rezultate spermokulture? Staphylococcus sp. kolagulaza negativan 1000 cfu/ml nije signifikantno… Unapred zahvalan na odgovoru.. Srdacan pozdrav
09/11/2015 at 15:40
Dragi Stefane,
U principu doktori su dosta podeljeni oko toga da li je potrebna antibiotska terapija u slu?aju kao �to je Va�. S obzirom da ste naveli ” nije signifikantno “, to sugeri�e da nije potrebno da se le?i. Ejakulat kada se ispituje BAKTERIOLO�KI, zna?i spermokultura, valjalo bi da bude STERILAN �to se bakterija ti?e. Ukoliko je VA� spermogram u granici normale ja bih Vam sugerisao da uzmete samo biljni antibotik koji proizvodi biljna apoteka Josif Pan?i? koji se zove Palisept. Me?utim ukoliko je spermogram ispod granice normale, mi�ljenja sam da bi trebali da popijete antibiotik kako bi izle?ili tu Staphylococcu. Od pomo?i bi nam bio antibiogram, ukoliko je ura?en.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
07/11/2015 at 21:01
Po�tovani, poku�avama da zatrudnim skoro tri godine, imam endometriozi?nu cistu na levom jajniku, 32x34mm. Ostali rezultati su dobri.
1. Da li ona mo�e da uti?e na plodnost i da li je neophodno uraditi operaciju.
2. Da li sa njom mogu da radim inseminaciju a kasnije i VTO ili je bolje da se skine.
Unapred zahvalna.
09/11/2015 at 15:45
Draga Dijana,
Statisti?ki gledano, bilo bi bolje da se uradi prvo operacija endometrioti?ne ciste sa popratnom postoperativnom terapijom, ako bi �anse Va�e za ostajanje u drugom stanju osetno porasle. Me?utim prisustvo ciste nije garancija da ne mo�ete ostati trudni i bez operacije, ali su Vam �anse svakako osetno manje. Interesantan je podatak da eventualna trudno?a pre operacije bi pozitivno uticala i na samu Endometriozu.
Ukoliko ste mislili na VTO preko fonda osiguranja, ube?en sam da je uslov da bi pro�li komisuju da se prethodno operi�ete. Ukoliko biste odlu?ili da VTO radite u svom aran�manu, moglo bi da se uradi, ali je svako ko bi Vam radio du�an da VAm uka�e na smanjenju mogu?nost uspe�nog poku�aja. U praksi sam imao slu?ajeve gde je pacijentinja sa endometrioti?nom cistom ostala trudna uz pomo? VTO i rodila �ivu i zdravu ?erkicu.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/11/2015 at 15:47
Postovani doktore,
Bila sam juce na ultrazvuku i doktor mi je rekao da mi je ovulacija bila 16. dana od menstruacije, a 13.dana od menstruacije sam imala inseminaciju.Doktor mi nista konkretno nije rekao samo mi je dao tablete Utrogestan 100mg 2*1. Zanima me vase misljenje kada bi mogla da uradim test za trudnocu i da li smem jos da koristim bromokriptin ako se ispostavi da sam trudna?Bromokriptin koristim vec duze vreme zbog povecanog prolaktina koji mi je sad dobar pa pijem jednom dnevno po pola tablete.
Unapred hvala
06/11/2015 at 16:21
Draga Natalija,
�to se inseminacije ti?e, bilo bi mnogo bolje da je ura?ena �to bli�e trenutku ovulacije, jer bi u tom slu?aju �ansa da bude uspe�na bila ve?a. Terapija Utrogestanom vaginalno od 200 mg je uobi?ajena i trebate da koristite. Bromokriptin ne bi valjalo da prekidate. Moj savet bi bio da ukoliko do menstrualnog krvarenja ne do?e ranije, test na dokazivanje trudno?e uradite 30. dana ciklusa, tj. 14 dana nakon �to je utvr?ena ovulacija.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/11/2015 at 15:45
Postovani doktore,
Bila sam juce na ultrazvuku i doktor mi je rekao da mi je ovulacija bila 16. dana od menstruacije, a 13.dana od menstruacije sam imala inseminaciju.Doktor mi nista konkretno nije rekao samo mi je dao tablete Utrogestan 100mg 2*1. Zanima me vase misljenje kada bi mogla da uradim test za trudnocu i da li smem jos da koristim bromokriptin ako se ispostavi da sam trudna?Bromokriptin koristim vec duze vreme zbog povecanog prolaktina koji mi je sad dobar pa pijem jednom dnevno po pola tablete.
Unapred hvala
05/11/2015 at 13:07
Po�tovani dr Bojovi?u,
Molim Vas da mi protuma?ite nalaze:
SPERMIOGRAM-ra?en 05.06.2015 u klinici Medicos Banja Luka, interval izme?u ejakulacije i analize 20 min, period apstinecije 5 dana.
-Volumen 3,4 ml
-Likvefakcija normalna
-Konzistencija normalna
-Ph nije odre?ivan
-Koncentracija 160 000 000
-Vitalnost 20%
-Rapidno progresivni 0%
-Slabo progresivni 10%
-Neprogresivno pokretni 10%
-nepokretni 0%
Morfologija:
-Normalni 55%
-Defekti glave 20%
-Defekti vrata ili sr.dijela 15
-Defekti repa 10%
-Citoplazmati?ne kapljice 0%
-Aglutacija normalno
-Nespecificna agregacija nije prisutna
-Bijela krvna zrnca mali broj
-Nezrele germinativne ?elije nisu prisutne
SPERMIOGRAM-ra?en 27.10. 2015. u Medicos Banja Luka, interval izme?u davanja uzorka i pregleda 30 min, apstinencija 3 dana
-Volumen 2,4 ml
-Likvefakcija uredna
-Homogenost nehomogen
-Izgled blijedo�uta boja, uredan
-Konzistencija uredna
-Koncentracija 120 000 000
-Vitalnost 30%
-Ukupna pokretljivost 25%
Stepen pokretljivosti:
-Rapidno progresivni 0%
-Progresivno pokretni 20%
-Neprogresivno pokretni 5%
-Nepokretni 75%
Morfologija:
-Normalni 20%
-Defekti glave 60%
-Defekti vrata 15%
-Defekti repa 5%
-Agregacije nisu prisutne
-Aglutinacije nisu prisutne
-Nezrele forme spermatozoida
-Leukociti pove?an broj-fagociti
-Eritrociti nisu prisutni
SPERMIOKULTURA
Patogene bakterije nisu izolovane
NALAZ MIKROBIOLO�KOG PREGLEDA-ra?en 06.12.2014, poliklinika Dia Lab, Beograd
-U testu DIF nije na?ena CHLAMYDIA TRACHOMATS,
-STAPHYLOCOCCUS SPP(koagulaza negativan)
Izolovani mikroorganizmi su dio fiziolo�ke flore po?etnog dijela uretre, nisu od klini?kog zna?aja. Kultura na gljivice negativna. DMP:Epitelne ?elije, leukocita nema.
-Kultivacijom uzorka nije izolovana Ureaplasma urealyticum, niti Mycoplasma hominis.Testiranje ra?eno Mycofast Revolution testom.
Pokusavamo da ostvarimo trudno?u vec 3 godine, moj nalazi su uredni. Da li postoji nekakva treapija koja moze da popravi ovakav spermiogram?
Napominjem da je suprug koristio fertil up.
Unaprijed hvala.
Srda?an Pozdrav!
06/11/2015 at 16:28
Draga Marija,
U oba spermograma podatak koji zadaje navi�e brige je stavka rapidno tj. progresivno pokretni. U oba spermograma je 0% takvih. Da bi ostali prirodno trudni ili uz pomo? inseminacije, neophodno je prisustvo upravo tih spermatozoida. Me?utim sa takvim nalazom je mogu?e i to vrlo uspe�no poku�ati sa vantelesnom oplodnjom.
�to se terapije ti?e, ona iziskuje prvo temeljno androlo�ko ispitivanje uzroka takvog stanja pa tek ukoliko se otkrije uzro?nik adekvatna medicinka terapija. Tako ne�to mo�ete uraditi u na�oj ordinaciji.
Bez toga Vam ostaje samo da uzima mulivitaminske i multimineralne preparate sa dodatkom aminokiselina kao �to su Proxeed, Profertil i Fertil plus kojih ima kod nas na tr�i�tu.
Me?utim svakako da bi mnogo ve?e �anse za izle?enje imali ukoliko bi se otkrio razlog tako lo�e progresivne pokretljivosti spermatozoida.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
31/10/2015 at 14:38
Postovani doktore,Mj suprug ima oligoastenospermiju gravis,svi hormoni su u normalnim granicama osim inhibina B koji je 42,7
terapija koju pije vec 2 meseca je klomifen 1/4 ujutro vitamin E i q10 .Preporuceno je da se radi spermioram nakon 15 dana.uradili smo odmah po ispijanju teraapije gde je rezlutat appsolutna 0 ,znaci sve je nula,A predhodni rezlutati kada nije imao terapiju jeste 2% progresivno pokretnih i 20 %pketnih od ukupno 5 miliona spermatozoida…Ima li sanse da se nakon klomifena vrati staro stanje..
rado bismo Vas posetili..Molim odgovor hvala
Nevena
30/10/2015 at 14:25
Postovani doktore,
vec dve godine se lecim od steriliteta pre nedelju dana smo ja i suprug odradili sve potrebne analize i briseve da bi bili spremni za insiminaciju svi rezultati su bili dobri za ovulaciju koristim lek klomifen 2*1 lek je dobro delovao imala sam dva folikula velicine 21,5 a drugi 23,5 oba su na levom jajniku posto mi desni jajnik nije u dobroj fukciji nakon ultrazvuka sam imala inseminaciju i doktor me je posle inseminacije odmah spricao inekcijom da folikuli puknu,medjutim ja sam danas bila na ultrazvuk i ispostavilo se da je samo folikul od 21mm pukao a drugi jos nije doktor mi je ukljucio Orgametril 2*1 pa me interesuje da li je moguca trudnoca i ako je puko jedan folikul??
30/10/2015 at 15:16
Draga Jelena,
Apsolutno je mogu?a trudno?a kada pukne samo 1 folikul. Kod inseminacije je vrlo va�no da se ne uradi niti preerano niti prekasno, jer na taj na?in pove?avamo �ansu da do?e do trudno?e.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
22/10/2015 at 07:36
Postovani dr Bojovi?u,
vec skoro godinu dana pokusavam da ostanem u drugom stanju. Moj suprug ima 34, a meni je 33 godine. Radjen je i spermogram,i data terapija vitamin C i vitamin E400 IJ
Pored tumacenja spermograma , zamolila bih vas za savet sto se tice erekcije,
suprug poslednjih nedelju dana ima jako slabu erekciju, sto mu se nikad ranije nije desavalo, a nisam sigurna da li je to na psihickoj bazi zbog svega, I ako nije koje analize bi trebao da uradi
Molila bih Vas da protumacite ovaj spermogram i da mi kazete da li je trudnoca prirodnim putem moguca. Unapred zahvalna
duzina apstinencije 4 dana
likfefakcija 20 min
konzistencija normalna
smt-zapremina ejakulata (V) 2.5 ref.vrednost(2-7) jedinica mL
Spr-broj spermatozoida 49.0 ref.vrednost(20-250) jedinica x 10^9/L
Spr-broj spermatozoida 122.5 ref.vrednost>50 jedinica x 10^6/V
Spr-progresivno pokretni spr
a) 0,15 ref.vrednost>0,25
b) 0,20 ref.vrednost>0,10
pokretni c) 0,18
nepokretni d) 0,47
Spr-leukociti 2,27 ref.vrednost0,5
Izvinjavam se ako je isto pitanje prosledjeno po drugi put, jer sam slala i ranije i nije poslato
23/10/2015 at 07:29
Draga Majo,
Pogledao sam rezultat spermograma Vaseg supruga. On odstupa od normalnog nalaza najvise u dve kategorije. Prva je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, koji je kod njega 15%, a potrebno je ne 25% kako pise u izvestaju vec 32%. To ne znaci da je iskljucena mogucnost oplodnje prirodnim putem, ali je sigurno smanjena. Druga kategorija je povecano prisustvo leukocita, sto sugerise prisustvo infekcije, koja je dovoljna da rezultat bude losiji.
Sto se seksualnog problema tice, najlakse je da zakljucimo da je na “psihickoj bazi”, medjutim da bi tako nesto zakljucili neophodno je da se iskljuce organski razlozi, pa bih ja predlozio da se uradi analiza odredjenih hormona.
Budite slobodni da zajedno sa suprugom dodjete na konsultaciju, kako bih vas uputio na daljnja ispitivanja.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
20/10/2015 at 18:09
Radjen mi je bris glansa i uretre,rezultati su patogene bakterije i kandida spp.nisu izolovane,sta to znaci,da li bi trebalo da se javim lekaru?unapred hvala
20/10/2015 at 18:22
Dragi Dejane,
Rezultati briseva su stigli uredni. Niste mi napisali kakve simptome imate ? Zbog cega ste radili briseve ? Ukoliko imate peckanje, bol ili neku promenu na penisu, bilo bi dobro da dodjete na pregled, kako bi prosirili ispitivanje.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
17/10/2015 at 11:24
Postovani doktore,
molio bih Vas da mi protumacite analizu spermograma
Konzistencija – normalna
Likvefakcija – 20 min
Izgled – belicast
Volumen – 3,3 ml
Ph 7,5
Broj spermatozoida ml 20 x 10/ml
Broj spermatozoida V 66 x 10/vol
Progresivno pokretni a 0,27
b 0,20
Pokretni c 0,18
Nepokretni d 0,35
Leukociti 1-3
Aglutinacija /
Vitalnost 0,72
Normalne forme 0,64
Abnormalne forme 0,36
Glava 0,15
Vrat 0,13
Rep 0,08
Apstinencija: 3 dana.
Naglasavam da ja i supruga smo vise od godinu dana u braku i sa manjim prekidima, aktivno radimo na bebi ali bez rezultata.
Srdacan pozdrav.
18/10/2015 at 10:39
Dragi Rade,
Spermogram je solidan i jako mu malo nedostaje da bi bio apsolutno u okviru referentnih vrednosti za NORMOZOOSPERMIJU. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 27%.
Moj savet je da dodjete na jednu konsultaciju i ponesete celokupnu medicinsku dokumentaciju. Imalo bi smisla da tom prilikom uradimo jedan kontrolni spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
p.s. Svetska Zdravstvena Organizacija savetuje da se urade najmanje 3 spermograma u intervalima ne kracim od 15 dana, kako bi se realnije procenila oplodna moc.
16/10/2015 at 18:05
Po�tovani,
molim Vas da mi protuma?ite rezultate suprugovog spermograma, iako je moje lai?ko mi�ljenje da je potrebno ponoviti analizu zbog male zaprmine uzorka. Du�ina apstinencije 4 dana.
Zapremina: 0,2ml
Br. spermatozoida: 0,5*10^6/ml
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 0,1*10^6/ceo ejak
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 0%
Progresivno pokretljivi: 0%
Vitalnost spermatozoida: 0%
Leukociti 4,25*10^6/ml
Normalne forme: 2%
Unapred hvala!
16/10/2015 at 18:17
Draga Brano,
Postoji mogu?nost da uzorak nije dat kako je predvi?eno. Svakako da ga treba ponoviti. Najbitnije je da se celokupni ejakulat ubaci u posudu prilikom davanja, a najva�nije je prvi mlaz ejakulata. Ukoliko se suprug ose?a neprijatno u laboratoriji kada daje uzorak, mo�da bi ?ak bilo preporu?ljivo da uzorak da kod svoje ku?e, a da se u propisanom vremenskom intervalu donese do laboratorije ili ordinacije u koj bi valjalo odmah ” sa vrata ” da se uradi analiza.
Prilikom trasporta uzorka mora da se vodi ra?una o temperaturi.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. Ukoliko Vam odgovara, analizu mo�emo da uradimo i kod nas u ordinaciji, ali bih u tom slu?aju voleo da se ?ujemo prethodno, kako bi se dogovorili o detaljima.
16/10/2015 at 15:36
Postovani da li mozete da mi protumacite spermogram. Unapred hvala.Apsistencija 2 dana Boja: mlecno mela , Ph :8.0 , Miris : karakteristican , Viskozitet : uobicajen , Konzistencija : sluzava , Likvefakcija : do 30 min. , Zapremina ejakulata ml :2.0 ml , Struktura celija na obojenim preparatima [ brojano na 200 celija velikog mikroskopskog uvecenja imerzija 1500 ] : Mikroskopskim pregledom uocava se do 40 spermatozoida na HPF od kojih je oko 10 pokretno. Leukociti i epitelne celije pojedinacno prisutni.
16/10/2015 at 16:04
Dragi Ivane,
dosta je ?udno formulisan nalaz spermograma koji ste mi poslali. Dobre strane su �to spermatozoida ima i �to ima i pokretnih. Bolje bi bilo da je apstinencija bila 3 ili 4 dana, umesto 2 dana. Predlo�io bih da do?ete da uradimo spermogram uz adekvatnu apstinenciju.
p.s. Po WHO (svetska zdravstvena organizacija) se broj ili koncentracija spermatozoida ozna?ava u milionima po mililitru, pokretljivost i morfologija u procentina, �to ovde nije slu?aj.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/10/2015 at 21:06
Po�tovani doktore, molio bih Vas da mi ka�ete na osnovu mojih katastrofalnih analiza Spermograma i Hormona povi�enih i na gornjim granicama, ima li nade za popravak ovakvih rezultata nekim preparatima i le?enjem ili je jedina mogu?nost Biopsija testisa i ve�ta?ka oplodnja. Tako?e, mo�e li se povi�ena vrednost FSH hormona nekako smanjiti. Hvala unapred i Srda?an pozdrav
Spermogram 2.10.2015.
Mikroskopski pregled ejakulata:
Volumen: 3.5 ml
pH: 7.4
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10 min
Mikroskopski pregled: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Morfologija spermatozoida: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: u nativnom preparatu u celoj komori na?en je 1 A sper, klase pokretljivosti. Nakon centrifugiranja na?ena su 2 D sper, klase pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata centrifugata na?ena su 2 avit. sp.
Spermokultura 2.10.2015.
Bakteriolo�ki nalaz NEGATIVAN
Spermogram 9.10.2015.
Mikroskopski pregled ejakulata:
Volumen: 3.0 ml
pH: 7.6
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 8 min
Mikroskopski pregled: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Morfologija spermatozoida: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: u nativnom preparatu u celoj komori na?eni su 1A, 1B i 3D sper po klasama pokretljivosti. Nakon centrifugiranja nativno u celoj komori na?eni su 2A, 1B, 1C i 5D sper po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata centrifugata na?ena su 2 avit. sp.
Hormoni 13.10.2015.
ECLIA Metoda
Prolaktin 321.4 uIU/ml (86 – 324)
FSH 14.69 mIU/ml (1.50 – 12.40)
LH 8.07 mIU/ml (1.70 – 8.60)
Testosteron 16.21 nmol/L (11.40 – 27.90)
14/10/2015 at 14:16
Dragi Bojane,
Prou?io sam Va�e rezultate i zaklju?ak je da definitivno nisu sjajni. Jedino �to je dobro je da spermatozoida ima i to i pokretnih. Odgovor na pitanje da li mo�e nekakvim le?enjem da se dobije bolji kvalitet spermatozoida zavisi na prvom mestu od toga uspemo li da otkrijemo na prvom mestu razlog takvog spermograma. Mislim da definitivno postoji �ansa da se le?enjem dobije u najmanju ruku uzorak sa kojim bi mogla da se proba vantelesna oplodnja semenom iz ejakulata. Zna?i da se izbegne biopsija testisa. Ukoliko bi biopsija bila jedina opcija, moj predlog bi bio svakako da se taj uzorak zamrzne kako ne bi morao da se uzima novi kada se bude radila VTO.
�to se ti?e FSH, najmanji problem je da mu oborimo koncentraciju, ali na �alost to bi bilo ve�ta?ki postignuto. Jedini pravi na?in je da uspostavimo kvalitetniju spermatogenezu, a onda bi njegova vrednost sama opala.
Predla�em da donesete rezultate isitivanja prethodnih, zaka�ete konsultaciju i kontrolni spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/10/2015 at 12:57
Postovani,molila bih vas da mi protumacite ovaj spermogram i da mi kazete da li je trudnoca prirodnim putem moguca.Unapred hvala.
Rezultati spermograma su:
Zapremina ejakulata 3,0
Izgled belicast
Ph vrednost 7,2
Broj spermatozoida 2-3 u vidnom polju
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 5 arb.jed.
Slabo pokretnih: 5 arb.jed.
Nepokretnih: 5 arb.jed.
leukociti u vidnom polju 6-7
Eretrociti 5
Epitelne celije 5
SPERMOCITOGRAM:
Normalne forme 5
Patoloske forme 5
14/10/2015 at 14:20
Draga Lela,
Na �alost rezultat spermograma je dosta lo�. Za prirodni put oplodnje bi morao da bude zna?ajno bolji. Teoretski je potreban samo 1 spermatozoid za oplodnju, ali po referentnim vrednostima svetske zdravstvene organizacije, je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, 40% pokretnih, od toga 32% progresivno pokretnih, a u ovom rezultatu koji ste mi poslali je znatno slabiji rezultat.
Predla�em da do?ete sa partnerom na konsultaciju kako bih Vam objasnio Androlo�ki protokol ispitivanja i savetovao o slede?im koracima u le?enju.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
08/10/2015 at 09:13
Po�tovani, molila bih Vas da mi protuma?ite ovaj spermorgam i ka�ete da li je za?e?e prirodnim putem mogu?e. Unapred veliko Hvala.
Rezultati spermograma su:
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 3
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 13 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 52 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 10 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme 61 >60 %
Abnormalne forme 39 <40 %
Glava 15 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 24 <20 %
10/10/2015 at 07:04
Draga Majo,
Prou?io sam spermogram koji ste mi poslali. Zaklju?ak je da se radi o subfertilnom kvalitetu semena, �to bi zna?ilo da bi mogao da bude bolji kako bi se apsolutno ukolio u referentne vrednosti. Pod time mislim na broj spermatozoida po ml, koji je 13 miliona, a trebao bi da bude 20 po referenci koju ste mi poslali, mada ve? 5 godina je WHO smanjila donju granicu na 15 miliona. Tako?e bi valjalo da ima manje leukocita u ejakulatu jer prisustvo infekcije uti?e negativno na kvalitet spermatozoida, smanjuje mogu?nost oplodnje i neka na �alost dovodi i do spontanog poba?aja. Mislim da ne bi trebao da bude ve?i problem da se to popravi. Budite slobodni da se javite i zaka�ete konsultaciju, kao bi re�ili problem.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/10/2015 at 12:08
Postovani, radili smo spermogram, pa me zanima da li je uredan da se ostane u drugom stanju. Volumen- 5,0, ph- 7,4 br.spermatozoida 71,8 x 10^6 ml, spermazoida/v 358,8 x 10^6. zivih sp. 71 %, nezivih 29. Progresivno brzo 59%, progresivno sporo 8%. Abnormalnih formi 0,35, normalnih 0,65. Nema bakterija i leukocita. Prisutna inicijalna fruktoza. Unapred hvala na odgovoru.
06/10/2015 at 12:46
Draga Jelena,
Rezultat je odli?an Apsolutno po svim parametrima, odgovara normalnom spermogramu.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? dr ?or?e
05/10/2015 at 10:26
Postovani,
molim vas da mi protumacite nalaz spermograma mog muza i da mi kazete da li dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem
izgled: zuckast
zapremina ejakulata:2,7
likvefakcija:nije ispracena
viskoznost: smanjena
koagulacija:da
ph:8
Broj spermatozoida/ml 30 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 75 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 5-6 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme 43 >60 %
Abnormalne forme 57 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 43 <20 %
Da li treba da nas brine procenat nepokretnih od 65% i da li spermocitogram moze da se popravi?
unapred hvala
05/10/2015 at 10:41
Draga ” Tascheen “,
Rezultati spermograma nisu uopstt lo�i, ali im ipak nedostajee ve?i procenat pokretnih (40%), i progresivno pokretnih (32%).Vidim da je morfologija procenjivana starijom metodom, ali o?igledno da tu postoji problem jer je kod njega samo 43% normalne morfologije od potrebnih 60 %. Moj predlog bi bio da uz apstinenciju od 3 ili 4 dana uradimo jedan spermogram kod nas kako bi mogao da Vam dam precizniji odgovor i savet.
Srda?an pozdrav
Bojovi? dr ?or?e
22/09/2015 at 17:36
Urin i urinokultura sterilno takodje i spermogram. Brisevi ureaplazma,mikoplazma hlamidija negativni.u spermogramu leukociti 70 !! Imam cesta mokrenja godinama nelagodnost u testisima i bol donji deo ledja.SUPRUGA TRUDNA!!! Kako leciti piospermiju i da li su cesta mokrenja od prostatitisa? Molim vas pomozite! HVALA unapred!
28/09/2015 at 13:53
Dragi “Bagzi”,
Verovatno ste pod spermogram sterilan mislili na spermokulturu. �to se piospermije ti?e i va�ih smetnji smatram da bi bilo dobro da odete kod urologa da Vam uradi UZ pregled prostate i da Vam ordinira adekvatnu terapiju. Ja bih Vam predlo�io Doc. Dr Neboj�u Bojani?a.
Njegova adresa i telefon u Urolo�koj ordinaciji Bojani? su:
Adresa: Cvijiceva 78, Beograd.
telefon: +381 11 2750 498
mobilni: +381 60 30 011 78
Radno vreme 09-13h i 15-20h
email:ordinacijadrbojanic@gmail.com
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
p.s. ?estitam na trudno?i
18/09/2015 at 23:56
Molim vas da i mi ocitate nalaz.
Zapremina 2.5
PH 7,8
Viskoznost -normalno
Likvefakcija 30
Mikroskopski pregled :
spermatozoidi ml 2
spermatozoidi/V 5
Napomena:
U nativnom preparatu 1/2h P.E prisutno 1-3
pokretna i 3-4 nepokretna spermatozoida u svakom vidnom polju.
inicijalnafunkcija -pozitivna
ref.vrednost- pozitivna
19/09/2015 at 10:27
Rezultat spermograma definitivno nije dobar. Moj bi savet bio da ga ponovite u boljoj laboratoriji koja je specijalizovana za ispitivanje infertiliteta ili kod nas. Ukoliko je rezultat stvarno takav kako pi�e, moglo bi se jedino poku�ati VANTELESNOM OPLODNJOM sa ICSI metodom, tj. mikrofertilizacijom.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
18/09/2015 at 18:38
Postovani, radio sam spermogram i stigli su mi slede?i nalazi:
Spermogram #
Izgled beli?ast
Zapremina ejakulata 2 (2-7 ml)
Likvefakcija 3 (0-30 min)
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 7,5 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 58 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 116 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 35 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 60 %
Leukocita 15-20 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme 27 (>60 %)
Abnormalne forme 73 (<40 %)
Glava 8 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 65 (<20 %)
Pa bih zamolio da mi protuma?ite nalaze i da date neku preporuku.
Hvala unapred.
19/09/2015 at 10:29
Dragi Marko,
Prvi deo spermograma je sjajan, ali je zapelo kod morfologije. Moj predlog je da se javite na konsultaciju kako bih VAs uputio na dodatna ispitivanja koja bi pomogla da se utvrdi razlog toliko naru�ene morfologije spermatozoida.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
14/09/2015 at 14:09
Nisam Vam se zahvalila
14/09/2015 at 14:09
Postovani, suprug je danas dobio rezultate spermograma, ali ja nisam nesto vicna tumacenju pa ako mozete da mi kazete ukratko da li je to Asthenozoospermia? Dakle,
Br. spermatozoida (mL) 38,0 mlU/mL
Br. spermatozoida (V) 98.8 mlU/mL
Progresivno pokretni a) 0.29 mlU/mL
b) 0.20 mlU/mL
Pokretni c) 0.19 mlU/mL
Nepokretni d) 0.32 mlU/mL
12/09/2015 at 21:41
Postovani, molila bih vas za savet. 2011 godine sam izgubila bebu, beba je imala cistu na stomaku koja je pukla i posto je plod bio mali 17 nedelja, rekli su mi da beba nije mogla da izdrzi sve te promene. 16.10.2014.godine sam izgubila bebu u sestom mesecu, doktori su rekli upala posteljice. 25.05.2015.g.,sam imala vanmatericnu trudnocu…ne moram pisati kako se osecam psihicki..ali ne znam vise sta da radim, svi nalazi su mi u redu, doktori samo govore “nesrecan slucaj” i da sam “medicinski baksuz”, veoma utesno!
06/10/2015 at 17:01
Pisala sam vam o svom problemu, htela bih samo da vas pitam koje bi nalaze trebala da uradim zbog nove trudnoce
08/09/2015 at 22:59
Postovani,danas sam bila kod svog ginekologa na pregled,jer mi se stalno javljaju bolovi na levom jajniku,bar sam ja mislila da je to od levog jajnika. Doktorka mi je rekla da su jajnici u redu i da je sve normalno. Na zalost u vagini sa leve strani ima kao neki cvoric oko 2-3cm koji mi zadaje boli u toku odnosa sa muzem. Doktorka je to totalno zanematila. Ali mene idalje hvata neka sugestija. Mozete li Vi da mi kazete sta bi to moglo biti? Unapred hvala
10/09/2015 at 23:05
Draga Dince,
Moze da bude u pitanju vise razlicitih stvari. Predlazem da se javite i zakazete pregled kod Dr Tatjane Bojovic, kako bi tacno znali o cemu se radi i kako da se tretira,
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
07/09/2015 at 12:47
Postovani,prvi rezultat spermograma glasi-pokretni 19,nepokretni 34,normalni 65,patoloski 35…posle primanja inekcija prgyl 1500 3 kom jednom nedeljno..ponovljeni rezultat je 27 pokretni 44 nepokretni ..80 normalni..20 patoloski..opet je primljena ista terapija inekcije 3 kom po jedna sedmicno..rezultat je zapremina 12.2ml…broj spermotozoida 22..progresivnih pokretni 0.27…neprogresivni 0.29..vitalnost 0.56…zanima me sta dalje???
10/09/2015 at 23:07
Dragi Dule,
Dosta ste dofuzno ispisali spermograme. Predlazem da ih posaljete na e-mail nase ordinacije, a potom me nazovete na telefon u radno vreme kako bih Vam protumacio i dao savet.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
02/09/2015 at 21:54
Postovani,
moj suprug je radio spermokulturu da li mozete da mi protumacite nalaz Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus sp. koagulaza negativan
nije signifikantno
Broj bakterija:400 000 cfu/ml Posto radimo na trudnoci da li je ovo zabrinjavajuce?
Unapred zahvalna
03/09/2015 at 10:46
Draga Anja,
Malo je rezultat kontradiktoran. U jedno delu govori da je ne signifikantan, sto bi znacilo da nema znacaja, a opet navodi prosustvo bakterija u semenu, gde im svakako nije mesto. Po mojem iskustvu, bilo bi dobro da se izleci infekcija. Mi smo na godisnjem odmoru van zemlje trenutno, ali slobodno se javite od ponedeljka (13-20 h) pa zakazite konsultaciju.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
17/08/2015 at 18:49
Postovani,
imam 29 godina moj suprug 32. u novembru mescu smo imali spontani u 8.nedelji, do sada su radjene sve analize kod mene i u redu je. Od marta ponovo pokusavamo ali nista. Suprug je danas radio spremogram i rezultati su jako losi. Molim Vas za za savet i tumacenje, unapred zahvaljujem
volumen: 4,9 ml => 2.0ml
PH: 7,7 => 7,2ml
viskoznost: uredna
likvefakacija: uredna
koncentracija: 45 x 10 6/ml => 20×10 6ml
ukupan broj: 220,5 x 10 6 => 40×10 6ml
motilitet a: 3% (>=25%)
motilitet b: 2% a+b=5% (=>50%)
motilitet c: 7%
motilitet d: 88%
Morfologija po Krugeru
ovalne forme: 2% (=>15%)
akrozomski defekt: 13%
?2 vakuole: 7%
mikrocealicne: 12%
makrocefalicne: 17%
amorfne 18%
tapering: 3%
anomalije vrata: 13%
anomalije repa: 15%
dijagnoza: astenoteratozoospermia gr. III. Le- 5×10 6 /ml (<1×19 6.ml) konsultacija urologa!
Da li sa ovim vrednostima uz terapiju moze doci do poboljsanja i kakve su sanse za trudnocu prirodnim putem?
jos jednom zahvaljujem!
19/08/2015 at 13:13
Draga Milice,
Sami ste naveli da ste ostali prirodnim putem trudni sa suprugom, ali se na �alost zavr�ilo spontanim poba?ajem. To Vam je najbolji dokaz da mo�e da do?e do trudno?e prirodnim putem. Me?utim spermogram koji ste mi naveli dosta odstupa od referentnih vrednosti i moj je predlog da se obratite na�oj ordinaciji posle 08.09.2015., kako bi po protokolu androlo�kom ispitali supruga i ordinirali mu adekvatnu terapiju kako bi mu se spermogram oporavio.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/08/2015 at 20:30
Po�tovani,
Molim Vas za tuma?enje mog nalaza. Apstinencija 4 dana, likvefakcija 15 minuta, konzistencija normalna, zapremina 5,2 (ref.>1,5), ph 7,8 (ref. 7,2-7,8), broj spermatozoida 8,0 (ref.>15), ukupan broj spermatozoida 41,6 (ref.>40), progresivno pokretni 0,35 (ref.>0,32), pokretni 0,17, nepokretni 0,48, leukociti 0,04 (ref.0,58), hipoosmotski test HOS 0,60 (ref>0,60), normalne forme 0,57 (ref.>0,30), abnormalne forme 0,43 (ref.0,18).
U zakljucku nalaza stoji Oligoyoospermia.
Da li je nalaz zabrinjavajuc i sta treba preduzeti?
Hvala unapred
06/08/2015 at 08:43
Draga Andjelka,
Nalaz odstupa od normalni referentnih vrednosti. Smatram da je potrebno da se sprovede kompletan androlo�ki protokol, kako bi uspeli da otkrijemo razlog slabijeg spermograma i nakon toga uz medikamentnu terapiju poku�amo da ga normalizujemo.
Srda?an pozdrav,
Bpjovi? Dr ?or?e
18/07/2015 at 12:30
Postovani doktore,
Molim vas za savet. Radila sam cervikalni bris i rezultati su mi patogene bakterije nisu nadjene. Napomena: gljive iz roda candida su izolovane u umerenom broju. Da li treba leciti te gljivice i da li cu sa ovakvim nalazom moci na ginekolosku operaciju koja mi je zakazana?
hvala unapred.
18/07/2015 at 12:35
Draga Tamara,
Sto se Candide tice, savetujem da aplikujete vaginalno Canesten V-3 vaginalete, tri veceri pred spavanje. U principu je najbitnije da patogene bakterije nisu izolovane. Niste napisali o kakvoj se ginekoloskoj operaciji radi, ali u principu Candida ne bi trebala da pravi problem.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
19/07/2015 at 08:59
Postovani doktore,
Idem na operaciju odstranjivanja cisticnog tumora sa jajnika.
Da li smem da koristim te vaginalete?
Hvala puno
14/07/2015 at 23:07
Postovani,
Imam promene na preponama koje izgledaju kao bradavice bele boje.
Da li su to kondilomi ili je nesto sasvim drugo?
Unapred hvala!
16/07/2015 at 10:05
Draga Ivana,
Na �alost apsolutno je nemogu?e da Vam odgovorim na pitanje bez da vidim te promene. Ukoliko ste u mogu?nosti, zaka�ite termin kod Dr Tatjane i ona ?e Vam re?i o kakvoj se promeni radi i na koji na?in da tretirate ukoliko je tako ne�to potrebno.
Bojovi? Dr ?or?e
16/07/2015 at 17:59
Hvala na odgovoru!
Pozdrav
08/07/2015 at 11:59
Postovani molim vas za tumacenje spermograma.I sta bi po vasem misljenju trebalo preduzeti.Unapred hvala. Apsistencija 4 dana. Zapremina 3 ml, izgled BELICASTA , viskozitet RETKA, ph vrednost 8, koncetracija 5,00 x10/6/ml, Pokretnih posle 30 minuta 0.01 ARB.JED. ,SLABO POKRETNIH 0.01 ARB.JED. , nepokretnih 0.98 arb.jed. , normalni oblici 0.01 posto, patoloski oblici 0.99 posto, leukociti masa Ie, eritrociti 5-6, epitelne celije 2, fruitoza 1.0(+), aglutinacija sperm. 0 .
08/07/2015 at 13:25
Dragi Dragane,
Rezultat koji ste naveli nije dobar. Sa takvim rezultatom bi mogla da se uradi vantelesna i to sa mikrofertilizacijom. Ukoliko bi pokusali sa lecenjem kako bi popravili parametre spermograma, kako bi mogli da razmisljamo o eventualnoj inseminaciji ili oplodnji prirodnim putem, u tom slucaju bi trebalo da se po protokolu urade nalazi hormona, androloski pregled i eventualno UZ testisa.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
09/07/2015 at 05:48
Jel Moguce da je uzrocnik tome neka bakterija koja moze da se leci.
30/06/2015 at 17:59
postovani,
U braku sam vec dve godine redovno imamo odnos bez zastite ali trudnoce nigde nema,zena i ja samo radili testove pa me zanima da li mi je spermogram u redu.
Broj spermatozoida po ml 34,0
Procenat pokretljivih 35,0 %
Procenat normalne morfologije 22.0 %
broj pokretljivih po ml 11.9
broj funkcionalnih po ml 4,1
index pokretljivosti spermatozoida 91
Broj u celokupnom uzorku sperme 85,0
broj pokretnih spermatozoida u celokupnom uzorku 29,75
Broj funkcionalnih spermatozoida u celokupnom uzorku 10,25
Ph 8.0
zapremina uzorka 2,5 ml
03/07/2015 at 15:08
Draga Bojana,
Rezultat bi morao da bude bolji da bi se svrstao u Normospermiju. Ukupan broj funkcionalnih spermatozoida bi trebalo da bude preko 13 miliona po mililitru, a kod supruga je 4,1. Isto je jako va�no da procenat spermatozoida normalne morfologije bude preko 30%, a kod supruga je 22%.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
26/06/2015 at 19:11
Postovanje,molim vas za tumacenje spermograma.
Apsistencija 3 dana 1982 godiste
Zapremina 2.9
pH 7.6
Viskoznost-ejakulat gust
Likvefakcija 30
Spermatozoidi/ml 11
Spermatozoidi/V 32
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.1
Aglutinacije-neg
Klasa A brzo progresivni 40%
Klasaa B sporo progresivni 20%
A+B 60%
Klasa C neprogresivni 10%
Klasa D nepokretni 30%
C+D 40%
Normalnih formi 58%
Patoloskih formi 42%
Glave 10%
Vrata 30%
Repa 2%
Inicijalna fruktoza pozitivna
spermokultura negativna na bakterije i gljivice
Spermogram i spermokultura uradjene pre par dana u Jugolab-u
27/06/2015 at 19:13
Draga Tica,
Kada se uporedi rezultat koji ste naveli sa najnovijim referentnim vrednostima, jedino malo nedostaje sto se koncentracije tice gde je donja granica 15,0 miliona, a u nalazu je 11,0 miliona po mililitru. Nalaz morfologije mi nije najjasniji verovatno sto je procena uradjena na stari nacin.
Bojovic dr Djordje
13/06/2015 at 10:37
1959 god volumen 2.9 izgled sluzava ph 8 broj spermatozoida u mlkubnim -50000000 broj sperm u volumenu 145000000koagulacija + LIKFEFAKCIJA 15″ AKTIVNO POKRETNIH 0% SLABO POKRETNIH 0% NEPOKRETNIH 100% napomena: prisutan je polimorfizam spermatozoida u visokom procentu. kulturom sperme izolovan je enterococcus spp. PITANJE;da li ja mogu nesto uraditi po pitanju vantelesne oplodnje to jest da li ima sanse za vantelesnu
15/06/2015 at 14:33
Dragi Radovane,
Ono �to u spermogramu ne pi�e je procenat spermatozoida koji imaju defragmentaciju DNK, jer je kod mu�karaca starijih od 45 godina, to sve ve?i problem. �to se ti?e poku�aja IVF, svakako da bi nam olak�alo ukoliko bi bio bar neki pokretan, pa makar u mestu. Kako bi ga identifikovali kao �ivog. To �to se odre?eni spermatozoid ne kre?e ne zna?i da nije �iv, ali ni da jeste. Ukoliko bi uspeli ispitivanjem da utvrdimo uzrok takvog spermograma, mo�da bi mogli odre?enom terapijom da ih ” razmrdamo “.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
16/06/2015 at 22:17
postovani o kakvom je ispitivanju rec da li trebam doci kod vas u beograd ili to mogu u krusevcu uraditi i koja je cena takvog ispitivanja kako zakazati i da li je proces ispitivanja i lecenja dug.molim vas odgovor da bih se organizovao
11/06/2015 at 15:18
Postovani,
kao mali sam imao sferocitozu brzo sam gubio krvna zrnca i u petoj godini sam operisan izvadili su mi slezinu. Znam da ne smem da pijem alkohol jer mi steti na jetru i zato ne pijem. Sportista sam i sada sam krenuo u teretanu pa je moje pitanje da li ja smem da uzimam proteine mislim da li ce da mi steti?
15/06/2015 at 14:34
Dragi Mladene,
Bilo bi dobro da mi ta?no napi�ete koje proteine. Kako se zovu i ko je proizvo?a?, pa ?u VAm ja odgovoriti.
Dr ?or?e Bojovi?
30/05/2015 at 10:08
postovani,
vec par mjeseci vucem problem sa candidom,malo malo pa se pojavi,da li postoji neko dugotrajnije rjesenje?
dok koristim vaginalete,sve je ok,cim prestanem,ona se vrati. pri tom se zdravo hranim,imam stalnog partnera,ne pijem alkohol,niti imam bilo koji dr “porok”pogodan za razvijanje candide.
unaprijed zahvalna,
lijep pozdrav
ana
02/06/2015 at 20:47
Draga Ana,
Vas problem sa kandidom je dosta rasprostranjen. Pored faktora koji ste naveli u smislu uzroka treba obratiti paznju na konzumiranje antibiotika i nivo secera u krvi. Takodje stres ima uticaja.
Sto se terapije tice, predlazem da popijete Omicral kapsule. U pakovanju su 4 kapsule. Piju se 2 ujutru i 2 uvece, Znaci samo jedan dan.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
26/05/2015 at 23:14
Po�tovani doktore,
ovo su moji nalazi:
MAKROSKOPSKI /PREGLED EJAKULATA
Volumen 3,5 ml
pH 7,3
Viskoznost normalna
Likvefakcija 17 minuta
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoida /ml 43,5
Spermatozoida / V 152,3
Leukocita nema
Okruglih celija nema
�ivih spermatozoida 65%
Ne�ivih spermatozoida 35%
Progresivno brzo 47%
Progresivno sporo 11%
neprogresivno 4%
Nepokretni 38%
Aglutinacije nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 0,39
Abnormalnih 0,61
Glava
kruskasta 0,08
mala 0,09
velika 0,02
izdu�ena 0,11
dupla 0,02
�picasta 0,01
Vrat
citoplazmatski ostatak 0,08
angulacija 0,04
Rep
uvrnut 0,15
dupli 0,01
Inicijalna fruktoza prisutna
Spermokultura radjena – bakteriolo�ki nalaz NEGATIVAN
Po�tovani doktore, ?itaju?i nalaz, na osnovu referentnih vrednosti sam zakljucio da mi je morfologija spermatozoida slabija, odnosno da je broj normalnih formi mali.Uop�te zanima me �ta uti?e na morfologiju sperme i kako se ona le?i tj. pove?ava broj normalnih i istovremeno smanjuje broj abnormalnih formi?I zanima me naravno komletno va�e mi�ljenje ovog nalaza?
Unapred zahvalan.
S po�tovanjem,
Vuka�in
27/05/2015 at 12:31
Dragi VUka�ine,
Va� nalaz spermograma je sasvim pristojan. Razumem Va�u brigu za morfologiju spermatozoida, koja je naru�ena. Na morfologiju uti?e prisustvo pro�irenog plexusa pampiniformisa sa leve strane (pro�irena vena – varococelea), prisustvo infekcije u semenu, nedostatak bitnih vitamina i minerala u ishrani i samim tim u organizmu.
Savetjuem da uradite kontrolni spermogram u drugoj laboratoriji koja radi po novim uputstvima WHO, jer se na?in procene morfologije razlikuje, a samim tim i referentna vrednost.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
21/05/2015 at 17:40
Postovani Dr. molim za vase misljenje i tumacenje.
Na pregledu kod urologa ustanovljena mi je varikocela III stepena, sto je i potvrdjeno na UZ testisa (prosirene vene 3.8mm-4.1mm). Nakon toga radio sam spermogram na VMA nakon 5 dana apstinencije. Rezulati su sledeci:
Koagulacija: ne
Likvefakcija: 20 min.
Izgled: zuckast
Viskoznost: normalna
Volumen: 4.8
pH:/
Br. spermatozoida u 1ml: 10,5
Pokretljivost posle 1h:
aktivni: 40%
u mestu: 10%
nepokretni: 50%
Aglutinacija: /
Leukociti: 2-3
Eritrociti: 0-1
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 42%
Abnormalne forme: 58%
Glava: 38*
Vrat: 2%
Rep: 18%
Napominjem da sam u toku apstinencije pred spermogram bio pod blagom prehladom ukoliko je to relevantno za rezultat. Molim vas, pre svega, da mi protumacite rezultate spermograma. Posto jos nismo pokusavali da ostvarimo potomstvo, interesuje me da li je moguce da dodje do zaceca sa ovim rezultatima, ako jeste u kom procentu. I da li je neophodno da radim operaciju varikocele kako bih povecao br. spermatozoida.
Unapred hvala.
22/05/2015 at 12:43
Dragi Mladene,
Poku�a?u da Vam odgovorim na postavljena pitanja. Kao prvo da bi zauzeli stav po pitanju spermograma, potrebno je uraditi jo� bar 2 i to u razmacima ne kra?im od 15 dana izme?u njih. Zatim, preporu?io bih da tada apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, iako je preporuka WHO da ona ne bude kra?a od 3, a ne du�a od 7 dana.
�to se Varicocele ti?e, smatra se da je prognosti?ki gledano svaka koja je u promeru ve?a od 4 mm, za operaciju nakon koje se o?ekuje znatan boljitak u parametrima spermograma. Va�a je koliko sam video 3,8 – 4,1 mm �to bi zna?ilo da ste grani?ni slu?aj. Ukoliko ne uradite operaciju, svakako savetujem kontrolni UZ pregled za 12 meseci, kako bi se videlo da li je pro�irenje vene napredovalo u promeru.
Broj ili koncentracija Vam je 10,5 miliona po mililitru, a donja granica za normalan broj je 15 miliona. Pokretljivost je u granicama normale.
�to se prehlade ti?e, ukoliko niste imali povi�enu telesnu temperaturu preko 38 stepeni Celizijusa, ne bi trebalo da je imala uticaja na rezultat spermograma.
Iako rezultat nije po svim parametrima u okviru granica normale, svakako da je mogu?e da do?e prirodnim putem do trudno?e ukoliko je kod Va�e partnerke sve u redu.To bi zna?ilo da ne zavisi samo od spermograma.
Ukoliko budete zainteresovani slobodno do?ite na konsultaciju i eventualno kontrolni spermogram, ali sa kako sam ve? napomenuo, apstinencijom od 3-4 dana.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
22/05/2015 at 15:47
Postovani doktore,
Pre svega hvala vam puno na odvojenom vremenu i iscrpnom odgovoru. Zamolio bih vas samo za jos jedan savat. Sobzirom na to da mi do sada nismo ni pokusavali da se ostvarimo kao roditelji, niti planiramo u buducih god., dve dana, a relativno smo mladi (26 god.), po vasem misljenju da li taj operativni zahvat da obavim odmah ili da kad za to dodje vreme pokusamo sa ovim rezultatima kakvi su? Naravno, poslusacu vas savet i uraditi jos dva spermograma kako bih bio siguran.
Unapred hvala.
22/05/2015 at 18:32
Dragi Mladene,
Dosta je te�ko sa sigurno�?u dati preporuku kako da postupite. Ukoliko Vam pro�irena vena pravi problem, ona ?e kroz faktor vreme, praviti sve ve?i problem. Me?utim sa druge strane, recidiv, a to je naknadno ponovno pro�irenje vene nakon operacije se doga?a u proseku nakon 5 godina, �to bi zna?ilo ako se sada operi�ete, a za 5 godina po�elite da stvarate potomstvo, velika ke �ansa da ?ete opet imati problem sa venom.
Mislim da bi trebali da do?ete da uradimo spermogram sa 4 dana apstinencije, pa ukoliko rezultat nije mnogo lo�iji od ovoga koji ste mi naveli imalo bi smisla da odlo�ite operaciju, me?utim ukoliko se ispostavi da je zna?ajno lo�iji, pametno bi bilo da se operi�ete i kako bi imali dovoljno vremena da popravimo uz terapiju rezultat, taman do trenutka kada po�elite da pravite decu.
Nadam se da su Vam moji saveti bili od koristi.
Bojovi? Dr ?or?e
20/05/2015 at 21:43
Hvala Vam puno zaista.Mnogo ste mi pomogli .Nisam znala da hoce da bude povisen i od hiperstimulacije .Prosli put je doslo do spontanog u 7 nedelji.Iz tog razloga sam se poplasila da se isto ne ponovi. Inace ,transfer je bio 7 maja ,sutra je 14dnt.Vraceno mi je 3 embriona 2 dan. Moj BMI je 21.5.Imam 27 god.Nisam pusac 2 godine.Na vto idemo jer su mi zbog hidrosalpinksa odstranjena oba jajovoda.Ostali nalazi su mi odlicni.Po svemu sudeci ni ovaj put nismo uspeli… Imamo jednu blastu pa ubrzo idemo i po nju . Svakako ,ne odustajemo !
20/05/2015 at 08:37
Postovani dr,u toku prepreme za drugu VTO radila sam urodjene trombofilije.Faktor II i Faktor V su u redu.MTHFR i PAI-1 sam heterozigot .Na pregledu kod hematologa dato mi je da od utvrdjene trudnoce ili transfera primam fraxiparin 0.3 i pijem 10 mg folnaka.I da proveravam DDimer na 2-4 nedelje.U koliko DDimer i pored terapije raste duplo treba korigovati terapiju.Po uradjenom transferu sam pocela da primam fraxiparin 0.3ml na 24h .Medjutim,zbog blage hiperstimulacije 8dan nakon transfera morala sam da uradim KKS ,DDimer i AT III.Sve mi je u redu osim DDimera koji je 2672 ,a ref.vrednost do <442.I fibrinogen koji je 5.60 a ref.vrednost 2.00-4.00 ,i aPTT je 22.8 a ref.vrednost 25-34. Znaci da je meni DDimer otisao cak 6 puta vise.Mog hematologa ne mogu da kontaktiram ,i nikog ne interesuje jer nije potvrdjena trudnoca,pa me interesuje sta mi je ciniti.Na svoju ruku sam uradila 11 dnt betu HCG i bila je negativna,a D Dimer je toliko uvecan.Sta mi je ciniti dalje ? Molim za pomoc
20/05/2015 at 13:39
D dimer se povecava kod hiperstimulacija, koliko god one “blage” bile. Vas hematolog bi Vam samo rekao da nastavite sa Fraxiparinom. Tako I uradite.
Niste mi napisali, ili mi je promaklo kada je bio transfer I sa koliko embriona?
Kakav je Vas BMI? Koliko imate godina?
Da li ste pusac?
Puno faktora utice na sansu za zacece, a ako imate riziko faktore koji mahom svima poznati, onda lekari to pripisuju Vasoj odgovornosti za sopstveni zivot. Tako onda ispada da ih nije briga, jer I ne ostavljaju dovoljno vremena za informativni razgovor sa Vama…
Nadam se ipak da cete uspeti, jer ostvarivanjem roditeljstva zivot poprima novi aspekt.
Pozdravljam Vas!
Bojovi? Dr Tatjana
11/05/2015 at 15:22
Postovani dr,molim vas za tumacenje spermograma,radjen je u jugolab laboratoriji,apstinencija 7 dana
zapremina 3,2
ph 7,8
viskoznost normalna
likvefrakcija 30 min
spermatozoidi/ml 4>20x10na sesti/ml
spermatozoidi/V 13>50×10 na sesti cel.ej
leukociti<1,0×10 na sesti/ml
ostale celije25%
klasa B-sporo progresivni>25%
A+B>50%
klasa C-neprogresivni<50%
klasa D-nepokretni<50%
C+D<50 %
Normalnih formi ? 50%
patoloskih formi<40%
Glave<30%
vrata<20%
repa<20%
Inicijalna fruktoza pozitivna
referentna vrednost pozitivna
Napomena:U nativnom preparatu 1/2hP.E,prisutno 6-8 pokretnih i 3-5 nepokretnih spermatozoida u svakom vidnom polju.
12/05/2015 at 11:18
Draga Ines,
Niste dobro prepisali nalaz. Najbolje bi bilo da ga skenirate i po�aljete na mail na�e ordinacije, kako bih VAm odgovorio.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
ordinacija.bojovic@gmail.com
30/04/2015 at 13:56
Molim vas za odgovor. Radila sam bris na CHLAMYDIA TRACHOMATIS i pise da nisu na?ene partikule ali je i dodato da ima manje od 10 partikula. Suprug nema nista. Pitam zbog toga jer kod nas doktori zanemaruju takav rezultat jer smatraju da to nije strasno. Ostali rezultati su nam dobri. Hvala unapred.
12/05/2015 at 11:25
Draga Sne�ka,
Da li je taj rezultat ura?en nakon antibitske terapije ili ste ga uradili prvi put ? Ukoliko je ura?en nakon terapije, koliko je dana pro�lo od poslednjeg antibiotika. Ukoliko je proteklo manje od 21 dan, moj savet bi bio da sada opet, bez ikakve terapije ponovite bris na Chlamydiju. Ukoliko ste ga radili prvi put, savetujem antibiotsku terapiju, pa ponovno uzimanje brisa, ali tek nakon 21 dan.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
25/04/2015 at 17:54
Da li se tre?a grupa sekreta le?i ili ne?
30/04/2015 at 08:11
Trebali bi da uradite vaginalni bris sa antibiogramom kako bi se izolovala bakterija i videli u kojoj koli?ini je prisutna i uraditi antibiogram, kako bi se videlo na koje antibiotike je osetljiva.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
19/04/2015 at 07:32
Po�tovani dr Bojovi?u,
Na� problem je oligoasthenospermia post op. Varicocela. Suprug je operisan 2008. godine i posle svih terapija, bez zajedni?kogefekta, upu?en na VTO.
Th. su bile od klomifena u kombinaciji sa vitaminima do suplemenata kao �to su ezerex i proxeed…
Spermogram je uvek bio broj?ano od 5-8mil, ali progresivnih uvek do 2%
Do sada ra?ene 3 icsi
1. Icsi – 2011. – beta 0,1
2. Icsi – 2013. – instalacija u 21. nedelji (Turner) – suprug normalan mu�ki kariotip
Ja normalan �enski kariotip
Posle ove tragedije, kada smo se mal?ice oporavili (ne?emo nikad potpuno), suprug je pio orthomol fertil+ i tu se napokon javilo pove?anje broja pokretnih (progresivni 25%) �to nas je navelo na odluku da poku�amo ponovo, po�to se prirodno ni�ta nije desilo.
3. Icsi – 2015. – beta 0,1
Moje pitanje bi bilo samo “za�to?”, ali verujem da na njega ne postoji odgovor, pa ?u pitati, �ta dalje da radimo? Mo�emo li ikako do?i do zajednickog potomstva? Da li da nastavi sa pomenutim preparatom?
Hvala
19/04/2015 at 11:16
Draga Klara,
Potpuno mi je jasno kroz sta ste prolazili i jos uvek prolazite. Zao mi je samo da Turnerov sindrom nije ranije na UZ pregledu utvrdjen, jer bi prekid trudnoce bio mnogo jednostavniji i sa manje traume za Vas jer se to do 12-14 nedelje dijagnostifikuje na UZ pregledu. Ali na zalost nista tu trudnocu nije moglo da spasi. Dobra je vest da je kod vas oboje kariotip uredan, sto govori da je do hromozomske aberacije doslo tokom nastanka ploda.
Bitan podatak za moj savet je i koliko godina starosti imate Vi i suprug ?
Taj spermogram koji se tako drasticno popravio mi je interesantan. Spomenuli ste samo skok u procentu pokretnih. Da li se i koncentracija popravila ? U kojoj laboratoriji je radjen spermogram ?
Postoji preinplataciono genetsko ispitivanje, gde se embrioni pre emriotransfera ispitaju tako sto se dobije kariotip svakog embriona. U tom slucaju se ne bi dogodilo ovo sto se Vama desilo jer se taj embrion ne bi ubacio. Medjutim problem je u tome sto koliko god kariotip bio dobar, to nije garancija da ce doci do implantacije i trudnoce. Drugi problem je sto se tako nesto na zalost jos uvek ne radi kod nas, koliko sam ja informisan.
Da li je jedina opcija IVF i ICSI ili ima mesta inseminaciji i prirodnoj oplodnji ? Da li su prohodni jajovodi ? U kakvom ste opstem zdravstvenom stanju Vi ?
Ukoliko ste zainteresovani mozete da svratite na jednu konsultaciju sa celokupnom dokumentacijom kako bih Mogao preciznije da Vas posavetujem.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
19/04/2015 at 14:36
Po�tovani dr ?or?e,
Hvala na brzom odgovoru.
Evo par tra�enih dodatnih informacija…
Ja imam 35, a suprug 36 godina.
Spermogram je ra?en u Kcs. Broj spermatozoida je ostao isti 7,8 mil
Normalne forme
19/04/2015 at 14:45
Normalne forme 0,48
Leukociti 0,04
Za iui su nam rekli da je mali broj (min 12mil), ali smo pre prve VTO, radili 3 iui (nekada je to bio uslov za ulazak u postupak VTO)
Raspitivali smo se o preinplatacionom genetskom ispitivanju, ali pored toga �to se ne radi kod nas, za to nemamo sredstava. Mislili smo da radimo i DNK analizu spermatozoida, ali nam je re?eno da gubimo i vreme i novac i da poku�amo da shvatimo da je jednostavno do�lo do gre�ke pri oplodnji
Opste zdravstveno stanje je uredno. Bez hroni?nih oboljenja. Radila sam ispitivanje trombofilije i imam hetorozigot laiden V, ali je hematolog rekao da je sasvim dovoljno za stanje post transfer cardoopirin 100mg i pronison 5mg. Tek kada bi se u 8 nedelji uradio d-dimer i videli rizici, uklju?io bi se heparin (nisko molekularni)
Svakako ?emo Vas kontaktirati, a do tada, jo� jednom hvala!
Srda?no,
Klara
18/04/2015 at 12:32
Po�tovani doktore,
molim Vas da mi protuma?ite nalaz spermograma i spermokulture
Spermogram
-du�ina apstinencije: 4 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
-likvefakcija 15 min (ref 10-30)
-konzistencija viskozna
-aglutinacija negativna
FIZI?KO HEMIJSKI PARAMETRI
-zapremina 3,2mL (ref 1,5-7,0)
-PH 7,5 (ref 7,2-7,8)
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
-vitalnost spermija 0,52 (ref >0,58)
-broj spermatozoida 108 *10~6 ml (ref >15)
-Leukociti 3-4
Pokretljivost spermatozoida
-ukupno pokretnih 39% (ref >40%)
-progresivno pokretnih(A+B) 28% (ref >32%)
A=12% brzo progesivno pokretnih
B=16% slabo progresivno pokretnih
-neprogresivno pokretni 11%
-nepokretnih 61% (ref 30%)
SPERMOCITOGRAM
-abnormalne ?elije 40% (ref <70%)
-deformiteti glave 32%
-deformiteti repa 4%
-deformiteti vrata 4%
SPERMOKULTURA
NALAZ PREGLEDA : Izolovan je ENTEROCOCCUS spp.-veliki broj
ANTIBIOGRAM
AMPICILLIN-osetljiv
AMOXICILLIN-CLAVUL-osetljiv
CEFPROZIL-neosetljiv
CEFTRIAXON-neosetljiv
CEFIKSIM-neosetljiv
TETRACIKLINI-neosetljiv
GENTAMICIN-neosetljiv
FOSFOMYCIN-osetljiv
CIPROFLOXACIN-osetljiv
Molim Vas i da mi pojasnite i da li na lo�iji nalaz spermograma (po mom mi�ljenju) mo�e uticati to �to sam pu�a? i �to sam u danima pre davanja uzorka konzumirao alkohol mada ne u nekim velikim koli?inama.
19/04/2015 at 10:56
Dragi Jovice,
Sto se tice vaseg spermograma, nekoliko parametara odstupa od potrebnog za oplodnju prirodnim putem. Kao prvo ukupan procenat progresivno potrebnih je potreban da bude 32%, a kod vas je 28%, medjutim veci je problem sto je potrebna dominacija A nad B, a kod Vas je obrnuto. Zatim procenat abnormalnih formi je 40%, a potrebno je 70 %, mada je to zastareli nacin tumacenja morfologije. Sada se po rigoroznijem kriterijumu procene morfologije smatra da je dovoljno 30%, ali to samo znaci da bi kod Vas bilo ispod 20%, sto je jako lose.
Na losiji nalaz takodje moze uticati i naglaseno prisustvo enterococusa u semenu.
Sto se higijensko dijeteteskog rezima tice, izuzetno je vazno da ne pijete vise od 5 pica nedeljno, ali ne svih 5 u istom danu, da ne pusite uopste ili ako vec pusite, nikako vise od 10 cigareta dnevno, da ne pijete vise od 5 kafa dnevno i da spavate u periodu izmedju 00.00 i 06.00, a moze duze.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
p.s. Jako je vazno u kojoj ste laboratoriji radili spermogram i sa koliko dana apstinencije.
27/03/2015 at 22:25
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumacenje spermograma:
Konzistencija: sluzava
Likvefakcija: 30min
Izgled: belicast
Volumen: 1,2
PH: 7,5
Broj spermatozoida (ml): 31,0
Broj spermatozoida (v): 37,2
Progresivno pokretni: 0,27
Pokretni: 0,18
Nepokretni: 0,35
Leukociti: 1-3
Vitalnost: 0,73
Normalne forme: 0,66
Abnormalne forme: 0,34
Glava: 0,15
Vrat: 0,11
Rep: 0,08
Unapred zahvalan, Jole.
01/04/2015 at 14:31
Dragi Jole,
Uporedi?u Va� spermogram sa referentnim vrednostima WHO Svetske Zdravstvene Organizacije koje su potrebne da se zadovolje za oplodnju prirodnim putem.
Volumen je kod Vas 1,2 ml, a neophodan je bar 1,5 ml
Broj spermatozoida ili koncentracija je kod Vas 31,0 milion, a donja granica je 15,0 miliona, tako da je to dobro.
Ukupno pokretnih je potrebno 40 %, akod Vas je 27% + 18% = 45 %, me?utim rekao bih da ste ili vi ili u laboratoriji napravili gre�ku jer ukupan zbir progresivno pokretnih, pokretnih i nepokretnih bi morao da bude 100%, a u Va�em spermogramu je 27% + 18% + 35% = 80% a ne 100%
Ostali deo je u redu.
Bitne su stavke sa koliko dana apstinencije je ra?en spermogram i u kojoj laboratoriji i kada.
Budite slobodni ukoliko osetite potrebu da me kontaktirate kako bih Vam savetovao odre?eno ispitivanje i terapiju.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/03/2015 at 22:04
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite sledece rezultate spermograma. Jako mi je stalo do vaseg strucnog misljenja.
Rezultati pregleda(Septembar, 2014.god.)
Apstinencija 4. dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm 4.0
Vreme razvodnjavanja 45 min.
Viskozitet sluzav
Ph vrednost 9
B) Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 10%
Hipokineza 30%
Akineza 60%
Broj u 1 cm 17.187.500
U celom ejakulatu 68.750.000
Normalne forme 16%
Pataloske forme: glava 33%, vrat 18%, rep 33 %
Dijagnoza: Oligospermija II
Napomena: Prisutne partikule
Uradjen ultrazvucni pregled testisa i prostate. Nalaz uredan
Uradjena spermokultura. Zasejane podloge su sterilne
UK sa UB. Zasejane podloge su sterilne
Chlamydia trachomatis-bris. Nije nadjena Chlamydia trachomatis u brisu uretre
Mycoplasma/Ureaplasma. Nije izolovana Mycoplasma hominis niti Ureaplasma urealyticum
Bris Uretre. Patogene bakterije nisu izolovane. Nije izolovana Candida spp
Terapija: vitamin E, vitamin C, Trental, Cink, Selen, Proxeed plus
Rezultati pregleda(Novembar, 2014.god.)
Apstinencija 4. dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm 4.6
Vreme razvodnjavanja 35 min.
Viskozitet razvodnjen
Ph vrednost 9
B) Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 15%
Hipokineza 55%
Akineza 30 %
Broj u 1 cm 7.812.500
U celom ejakulatu 35.156.250
Normalne forme 14 %
Pataloske forme: glava 28 %, vrat 12 %, rep 46 %
Dijagnoza: Oligospermija II
Napomena: /
Rezultati pregleda(Mart 2015.god.)
Apstinencija 4. dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm 7.0
Vreme razvodnjavanja 50 min.
Viskozitet razvodnjen
Ph vrednost 9
B) Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 10%
Hipokineza 40%
Akineza 60 %
Broj u 1 cm 21.250.000
U celom ejakulatu 148.750.000
Normalne forme 17 %
Pataloske forme: glava 28 %, vrat 12 %, rep 43 %
Dijagnoza: Oligospermija I
Napomena: Bakterije
Molim Vas za misljenje.
Puno pozdrava
Mirko
18/03/2015 at 15:24
Dragi Mirko,
Detaljno sam prou?io va�e rezultate. Kao i �to ste samo primetili prisutna je oscilacija u broju spermatozoida od toga da malo fali do normalne koncentracije, do toga da se prepolovi broj, da bi u poslednjem spermogramu koji je ra?en ovoga meseca bio sjajan broj spermatozoida. Od pre 2 godine je WHO Svetska Zdravstvena Organizacija snizila donju granicu referentnih vrednosti na 15 miliona sppermatozoida po mililitru, a vama je sada preko 20 miliona. Me?utim kod pokretljivosti i morfologije o?igledno imate problem. Dosta su “lenji”.
Zanima me gde ste radili spermograme i da li ste ispitivali hormonski status i prisustvo antispermatozoidnih antitela ?
Slobodno mi odgovorite na na� mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
30/01/2015 at 16:03
Po�tovani
Danas sam uradio spermogram i ovo su rezultati.
Likveracija: 14min, Zapremina: 2,5ml, pH: 7,6ml, Broj spermatozoida/ml: 63*10(6), ukupan broj spermatozoida: 157.5*10(6), Vitalnost spermija: odli?na, Progresivno pokretni: 23%, Pokretnih 40%, Nepokretnih: 37%, Normalne ?elije: 0,90, leukociti: nisu vidljivi, eritrociti: nisu vidljivi.
Molim Vas za mi�ljenje.
Unapred Hvala puno…
Puno pozdrava
Aleksandar
05/02/2015 at 11:59
Dragi Aleksandre,
WHO (Svetska zdravstvena organizacija) je pre nekoliko godina korigovala referentne vrednosti spermograma. U pore?enju sa njima je zapremina koja je 2,5 ml u granicama normale, jer je donja granica zapremine ejakulata sa 2,o ml spu�tena na 1,5 ml. Broj, tj. koncentracija spermatozoida po mililitru je donja granica sa 20 miliona spu�tena na 15 miliona, tako da su va�ih 63 miliona vi�e nego dovoljni. Me?utim kod pokretljivosti bih rekao da su malo lenji spermatozoidi. Ukupan procenat pokretnih je sa 50% spu�ten na 40 %, a kod VAs je ta?no 40 %. Me?utim procenat progresiovno pokretnih je sa 30% podignut na 32%, a kod VAs je 23 % i to je segment na koji bi trebali najvi�e da obratimo pa�nju.
Svakako da bih detaljnije analizirao ovaj rezultat bi bilo od koristi da znam sa koliko dana apstinencije ste dali uzorak i u kojoj zdravstvenoj instituciji ste ga uradili.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/02/2015 at 21:58
Po�tovani Dr ?or?e
Uzorak je predat na analizu posle puna 3 dana apstinencije i analiza je ra?ena u roku od 20min, nakon ejakulacije. Analiza je ra?ena u privatnoj biohemijskoj laboratoriji “stari �or”. Koliko sam pro?itao Va�e komentare rezultati su poprilici ok. E sad procenat progresivno pokretnih je manji. Molim za Va�e stru?no mi�ljenje, i savet. Kako pove?ati pokretljivost spermatozoida, pove?ati kvalitet spermatozoida?
Unapred zahvala
S po�tovanjem
Aleksandar
03/03/2015 at 12:15
Dragi Aleksandre, kako se ordinirala �to adekvatnija terapija, protokolarno pored spermograma, potrebno je uraditi androlo�ki pregled, analizu hormona iz krvi ( FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TESTOSTERON ), bakteriolo�ko ispitivanje na urogenitalne infekcije, pa tek onda razmatrati terapiju. Po potrebi i Ultrazvu?ni pregled testisa i prostate.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
06/11/2014 at 09:08
Po�tovani dr Bojovi?u,
ve? skoro 2 godine poku�avam da ostanem u drugom stanju. Pre par meseci radila sam HSG, jajovodi su prohodni, hormonski status je uredan, brisevi tako?e uredni. Spermogram je jedno vreme bio lo�iji (lo�ija morfologija), ali sad je i to u redu. Tako?e, svi brisevi kod supruga su uredni. Pre mesec dana uradila sam prvu inseminaciju, a sada se spremam za drugu. Tako?e, prema savetu lekara, paralelno pripremam dokumentaciju za IVF.
Ono zbog ?ega Vam pi�em jeste slede?e, ju?e sam bila na pregledu kod ginekologa , na?elnika jedne ginekolo�ke ustanove, koji je ina?e porodi?ni prijatelj moje sestre. Na UZ pregledu primetio je dve ciste na grli?u materice, jedna je 6mm, a druga oko 8mm. Kako mi je objasnio, a posle sam i pro?itala, to bi trebalo da su retencione ciste. Ono �to me zanima je da li ove ciste mogu da ote�aju za?e?e, jer pretpostavljam da fizi?ki smanjuju otvor grli?a materice i kako je mogu?e da mi ni jedan ginekolog, a redovno ih pose?ujem, do sada nije spomenuo te ciste?
Hvala unapred na odgovoru.
Srda?an pozdrav
05/02/2015 at 12:09
Draga Majo,
Nekako se dogodilo da sam prevideo Va�e pitanje. Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru. Ciste u vezi kojih ste nam postavili pitanje su verovatno Nabotijeve ciste koje su benigna promena na prelazu dva razli?ita epitela. Izuzetno retko bi njihova lokalizacija i dimenzija bili u situaciji da kompromituju prirodan nastanak trudno?e, dok kod inseminacije i IVF nemaju sigurno uticaja na uspe�nost. Odgovor na drugo pitanje je ili da te kolege koje su Vas ranije pregledale nisu pridavale zna?aj tim cistama pa VAm zato nisu ni spomenuli ili da su se one pojavile izme?u poslednjem i pretposlednjeg pregleda.
U svakom slu?aju savet je da obavezno na godinu dana idete kod svojeg ginekologa u kojega imate poverenja i radite PAPA bris.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
01/11/2014 at 11:45
po poslednjem nalazu je 4 miliona , progresivnih 30%, slabopokretnih 40%, od analiza sve ostalo je ok , radio hormone , briseve, imamo neuspeli pokusaj vto , icsi metoda , , tada sam imao oko 6 miliona , ali samo 2% pokretnih sada je taj broj bolji ali je ukupno veom malo , nemozemo da prodjemo komisiju za vto. pio razne meleme , sirupe , lekove , vitamine ,imao operaciju varikocele , radio biopsiju testisa , gde pise da ima manji poremecaj , kazu nista strasno , nista se popravilo nije. kazem jedino nismo radiuli ispitivanje hromozoma , neznam ni da li se to leci ako ima neka greska , , jer mi je moja dre, rekla da nam je samo to ostalo . molim vas za misljenje
podrav i hvala na vasem vremenenu
30/10/2014 at 12:51
dragi dr bojovicu , u braku sam 7 godina od toga 6 pokusavamo , imamo i jedan neuspeli pokusaj vto , los spermogram je bas problem , mali broj ukupno $ miliona , na zadnjem sam imao oko 30 % progresivnih i 40 % slabo pokretnih . radjeni su svi brisevi koji su ok , zenini su svi rezultati ok , . jedino sto nisam radioo to su hromozomi , neznam sta da radim , silne terapije , koje su nekad bile lose nekad dobre, ranije sam imao do 2 % zivih . sta mi je ciniti .
hvala i veliki pozdrav
31/10/2014 at 16:29
Dragi Ivane,
Molim Vas da radi adekvatnog komentara upi�ete koliko miliona spermatozoida imate u poslednjim rezultatima, jer u Va�em obra?anju stoji $ miliona.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
29/10/2014 at 21:53
Postovani,
Molim vas,koji je idealan peiod apstinencije za spermogram i sta se desava sa rezultatom spermograma ako je apstinencija duza od 12 dana?
Da li je potrebana neka posebna priprema za spermogram i uzimanje briseva?
Hvala.
30/10/2014 at 10:57
Draga Jelena,
Po uputstvu (SZO) za spermogram je potrebno da apstinencija ne bude kra?a od 3 dana, a ne du�a od 7 dana. Poslednje ispitivanje koje je ra?eno na uzorku od 8000 mu�karaca je dokazalo da kada je spermogram izuzetnog kvaliteta, parametri kre?u da opadaju tek posle 13 dana apstinencije. Me?utim ukoliko spermogram nije u granicama normale, njegovi parametri po?inju da opadaju ve? posle 5. dana apstinencije. Moj savet bi bio da se spermogram uradi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Uzimanje briseva ne treba vezivati za spermogram. Oni mogu da se uzmu, ali to nije pod obavezno. Ukoliko se opredelite da se uradi kompletno bakteriolo�ko ispitivanje kod supruga, MORA da se ispo�tuje redosled davanja materija, a to zna?i da se prvo uzimaju brisevi, pa nakon toga se daje urin, a tek na kraju sperma za spermokulturu i spermogram.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/10/2014 at 08:48
Po�tovani, pre par dana mi je ginekolog otkrila vodene ciste na oba jajnika, isla sam na folikuloemtriju i posto prvi mesec nista nismo uspeli otisla sam drugi put i tada mi je rekla da su se pojavile vodene ciste i da bi trebale da sacekamo da to ode sa sl. ciklusom, a ako ne ode da bi mi preporucila kontraceptivne pilule kako bi ciste pukle. Da li zaista ima potrebe da ih pijem? Inace radimo dve godine na tome da imamo bebu, spermogram nije toliko los, ja sam imala polip endometrijuma koji je otklonjen u junu. Svi nalazi su uredu osim cista… Da li bih smela da pijem Femisan A? Hvala na odgovoru
18/10/2014 at 11:39
Draga Ivana,
“Vodene ciste” o kojima pri?ate su u stvari folikuli koji nisu rupturirali i zovu se perzistentni folikuli. Nije u pitanju ni�ta dramati?no, i vrlo se ?esto de�ava da one puknu same od sebe i to pre nego �to po?ne menstrualno krvarenje. Mnogo je ve?i problem �to u takvim slu?ajevima Va�a jajna ?elija ostaje u tom perzistentnom folikulu i iz tog razloga do trudno?e ne mo�e da do?e. Ve?i je uspeh omogu?iti da do?e u pravo vreme do prskanja folikula, nego da se naknadno lekovima to omogu?i.
�to se Femisan A ti?e, siguran sam da Vam ne?e smetati, a da li ?e biti od koristi stvarno nemam iskustva.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
13/08/2014 at 08:43
Postovani imam jedno nedoumicu. Juce sam bila kod ginekologa. Pregledala me je uz sondom. Sa sonde je levom rukom skinula kondom od devojke pre mene, a desnom stavila novi. Medjutim dok mi je uvacila sondu,levom rukom (zaprljanom od starog kondoma) mi je pritiskala genitalije. Sad se bojim, sta ako je devojka pre mene zarazena nekim bakterijama? Ili je nedaj Boze imala odnos pre dolaska ginekologu,pa ova meni na taj nacin prenela tudje spermatozoide. U panicnom sam strahu! Da li ovakav pregled moze imati posledice kao sto su zaraza ili trudnoca?
Hvala Vam
Jovana Vasojevic
13/08/2014 at 14:32
Draga Jovana,
Budite potpuno spokojni. Svaki ginekolog vodi ra?una da do bilo kakvih komplikacija na takav na?in ne do?e. Kondom se na sondu uvek stavlja sa dve ruke, a mogu?nost da Vam se na taj na?in prenese infekcija ili da ostanete trudni je isklju?ena.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
14/04/2014 at 11:03
Uradio sam prvi put spermogram i spermokulturu ..evo i rezultata pa me zanima strucno misljenje jer vec 4-5 god. pokusavamo da dobijemo bebu i nista. Hvala unapred.
Konzistencija � Malo pojacana viskoznost
Zapremina ejakulata � 2.2 ml
pH � 8.0
Broj spermatozoida � 95.0 x 10E9/L
Broj spermatozoida/V -209.0 x 10E6/V
Pokretljivost:
-progresivno pokretni: 0.27
-pokretni 0.17
-nepokretni: 0.56
Leukociti : RETKO
Bakterije : MALO
Plocasti epitel : RETKO
Okrigli epitel : /
sluzi : DOSTA
Hipoosmotski test : 0.38
Spermatozoidi normalne forme: 0.58
Spermatozoidi abnormalne forme: 0.42
a) glava: 0.16
b) vrat: 0.24
c) rep: 0.02
MIKOLOSKI NALAZ:
-gljivice roda Candida nisu izolovane
-enterococcus sp. (veci broj)
-staphylococcus koagulasa negat. (veci broj)
PRIMEDBA:
-event.uraditi bris uretre
03/05/2014 at 09:33
Dragi Darko,
�ao mi �to na postavljeno pitanje odgovaram sa zaka�njenjem. Upore?uju?i Va� spermogram sa referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene organizacije mo�e se videti da su neki parametri u okviru njih, a neki odstupaju. Npr.
Zapremina ejakulata je 2.2 ml, a donja granica je 1,5 ml, �to zna?i da je OK.
pH je 8.0, a morao bi biti izme?u 7.2 i 7.8, �to zna?i da je ejakulat vi�e bazan nego �to je potrebno.
Broj ili koncentracija je 95,0 Miliona po mililitru, a donja granica je 15,0 �to zna?i da je OK.
Ukupno pokretnih je 44%, a potrebno je 40%, prisutna je dominacija progresivno potrebnih �to je dobro, samo je procenat progresivno pokretnih 27%, a trebao bi da bude preko 32%.
Ispitivanje morfologije spermatozoida je ra?eno o?igledno nekon starijom metodom po kojoj je potrebno 60% normalnih, a kod VAs je 58%. Me?utim sada se primenjuje druga?iji kriterijum procene morfologije po kojemu je potrebno 30 % normalnih, ali je kriterijum rigorozniji od prethodnog.
PO protokolu bi trebala da se uradi analiza na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum i kod Vas i kod supruge. TAda bi bilo uputno da ona nije pod menzstruacijom i da se izbegnu plodni dani kada se budu uzimali brisevi.
Budite slobodni da se javite ukoliko budete imali jo� pitanja.
Bojovi? Dr ?or?e
13/03/2014 at 11:52
postovanje
i ja se borim vec 3g da dobijem dete.. problem je kod muza ima mali broj i malu pokretljivost. vise ne znam kome da se obratim.pa bih vas zamolila za vase musljenje ako imate vremena.. napisacu vam rezultat :
volumen: 5.8ml
br.spermatozoida:5
pokretljivih:25%
normalih:4
ph:7
dijagnoza je oligoastehenoteratozoospermia
KARIOTIP
broj analiziranih celija :24
zakljucak:46,XY,16gh+ normalni muski kariotip
tehnika:klasicna gtg
primedba: utvrdjen muski kariotip sa uvecanim heterohromatinskim regionom na g kraku jednog u paru hromozoma 16(16gh+) u okviru literaturnog opisanog polimorfizma za hromozom 16. i to je to radili smo i bakterije nema nista sve je dobro.. pomagajte ..hvala vam unapred
05/04/2014 at 13:19
Draga Danijela,
Jako mi je �ao �to toliko kasnimo sa odgovorom, ali ne sti�emo od posla da budemo a�urni u odgovorima onoliko koliko bi trebali.
�to se ti?e spermograma Va�eg mu�a, kada se nalaz koji ste naveli uporedi sa onim koji Svetska Zdravstvena Organizacija od unazad 2 godine smatra normalnim, postoje odre?ene nepravilnosti. Zna?i redom, Volumen ejakujata bi trebao da bude preko 1,5 ml, a kod njega je 5,8 �to zna?i da je taj parametar vi�e nego dobar. Me?utim koncentracija minimalna spermatozoida je 15 miliona po mililitru, a kod njega je 5 �to je nedovoljno. Zatim neophodno je da ima 40% pokretnih, a kod njega je 25%. OVaj parametar vezan za morfologiju spermatozoida 4 verovatno se misli na 4%, a to je neophodno da bude 30%. Interesuje me u kojoj laboratoriji je radjen spermogram, kada i sa koliko dana apstinencije.
Andrologija se bavi le?enjem neplodnih mu�karaca. Imalo bi smisla da dodjete na konsultaciju sa svim rezultatima kako bih Vam preporu?io protokol le?enja i redosled poteza.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
01/03/2014 at 22:46
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite sledeci spermogram. Inace, suprug i ja smo u braku oko godinu dana, ne mozemo da ostanemo u drugom stanju. Oboje imamo 25 godina. Jos nismo trazili strucnu pomoc, ali smo na nasu inicijativu uradili spermogram, pa nam treba pomoc oko tumacenja. 1. volumen 3,5ml 2. boja sivo bela, opalescentna 3. likvefacija zavrsna, posle 60min. 4. viskoznost 3 5. pH 8 6. koncentracija sperm./ml 85*1.000.000/ml 7. broje leukocita 2*1.000.000/ml 8. aglutinacija 2 9. pokretljivost: a) progresivno pokretni 10% b) slava progesija 25% c)nepokretni bez progesije 20% d) nepokretni 45% 10. morfologija sperm. -normalni oblici 70% -abnormal. glave 15% – abnorm. vrata 10% -abnorm. repa 5. Takodje, koji bi bio Vas savet u ovom sl.? Ovo je bio prvi odradjen spermogram, da li da ponovimo ili da potrazimo strucnu pomoc? Unapred hvala na odgovoru.
05/04/2014 at 13:26
Draga Zana,
Jako mi je �ao �to toliko kasnimo sa odgovorom, ali ne sti�emo od posla da budemo a�urni u odgovorima onoliko koliko bi trebali.
�to se ti?e spermograma Va�eg mu�a, kada se nalaz koji ste naveli uporedi sa onim koji Svetska Zdravstvena Organizacija od unazad 2 godine smatra normalnim, postoje odre?ene nepravilnosti. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude preko 32 %, a on je 10 %.
Interesuje me u kojoj laboratoriji je radjen spermogram, kada i sa koliko dana apstinencije.
Svakako da je potrebno ponoviti spermogram, jer za definitivnu dijagnozu je neophodno uraditi 3 spermograma u razmacima ne manjim od po 15 dana. Me?utim naro?ito treba obratiti pa�nju u kojoj laboratoriji se radi spermogram, sa koliko dana apstinencije.
Budite slobodni da sa suprugom zaka�ete kod mene konsultativni razgovor i ponesite sa sobom sve rezultate prethodne. Tog dana bi od mene dobilo konkretne smernice za dalje le?enje.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
11/02/2014 at 21:49
Po�tovani,
Interesuje me koliki je rizik od steriliteta nakon infekcije Ureaplasma U.? Pre godinu i po dana imala sam vise od 100000 bakterija u nalazu cervikalnog brisa, nakon cega sam primala terapiju pa se taj broj smanjio na vise od 10000, ali i posle toliko vremena bakterija jos uvek postoji, sada je broj manji od 10000. Imam povremene blage bolove u predelu desnog jajnika… Molim Vas za savet kako da se izborim sa ovom infekcijom?
Srdacan pozdrav
05/04/2014 at 13:33
Draga Hana,
Jako mi je �ao �to tek sada odgovaram na Va�e pitanje, ali sam ga o?igledno prevideo.
Mi�ljenja sam da Ureplasma Urealiticum definitivno mora da se o?isti iz organizma i to kod oba partnera. Ona mo�e svojim prisustvom da smanji mogu?nost oplodnje, a kada do oplodnje ipak nekako do?e da izazove spontani poba?aj ili uginu?e ploda. Tako?e ukoliko je prisutna du�i vremenski period u unutra�njim genitalnim organima �ene mo�e da izazove upalne procese na jajovodima, koji nekada dovedu i do zapu�enja istog i konsekventno tome i do steriliteta.
Nadam se da sam Vam dao odgovor na pitanje.
Budite slobodni da se javite u na�u ustanovu kako bi Vam pomogli da re�ite Va� problem.
Bojovi? Dr ?or?e
29/11/2013 at 08:51
Postovani, imam 2 djece i pocela sam piti pilule za kontracepciju jazz vec 5 mjeseci i nema nikakvih nuspojava. Medjutim, otkriveno mi je da imam holesterol 8 i propisane su mi holesta tablete, pa me interesuje da li postoji opasnost od ktvnih ugrusaka zbog kontraceptivnih pilula i sta bi ste mi vi preporucili.. Napominjem, u porodici mi je cak bilo i smrtnih slucajeva zbog povisenog holesterola.. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru..
02/12/2013 at 11:38
Draga Jelena,
nivo holesterola je nesto sto zavisi od ishrane i od genetike. Posto ste vi sada u fertilnom periodu zivota, te Vam je potrebna kontracepcija, jer ne zelite sada novu trudnocu, imate zastitini efekat zenskih hormona ( estradiol, progesteron) na krvne sudove i celokupni kardiovaskularni sistem. Ono sto je vazno da zapamtite je da dnevni unos holesterola utice, ali nije presudan. Tu dolazi uticaj genetike i, recimo kontraceptiva.
Metabolicki sistem koji deluje prilicno komplikovano, treba Vama, pacijentu-laiku, da da sledecu poruku: ukoliko se pravilno hranite, nemate obim struka preko 82 cm i INR u granici normale, 09-1,1, nemate potrebu za brigom. Preventivno dolazi u obzir upotreba gastrorezistentnog aspirina od 100 mg na svaki drugi dan. Ukoliko dodamo i 1 gram vitamina C koji utice povoljno na endotel krvnih sudova, broj i agregaciju trombocita ( podrazumeva se da niste pusac ), Vi ste potpuno bezbedni. Napominjem, ne zaboravite na obaveznu fizicku aktivnost koja predstavlja neodvojivi znacajni deo covekovog zivota.
Srdacan pozdrav,
Tanja B.
20/11/2013 at 14:17
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma. Napomenuo bih da smo supruga i ja u novembru 2012.godine ostvarili trudnocu prirodnim putem, ali je ista okoncana u januaru prekidom iz medicinskih razloga-Dg. Bighted ovum.
Posle perioda oporavka, njeni rezultati su uredni, bez bakterija, ali moj spermogram ne izgleda obecavajuce.
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija 24 minuta
Izgled zuckast
Viskoznost izrazito pojacana
Smt-volumen ejakulata 3,5ml (ref. vrednost 2-7)
Smt-pH 7,5 (ref.vrednost 7,20-7,80)
Spr-broj spermatozoida 0,58 x 10^9/L (ref. 20-250)
Spr-broj spermatozoida 2,0 x 10^6/vol (ref. > 50)
Spr-progres. pokretni A: 0,02 L ( ref. > 0.25)
Spr-progres. pokretni B: 0,05 L (ref. > 0.10)
Spr-pokretni C: 0,05 L
Spr-nepokretni D: 0,88 L
Spr-leukociti 0,004 x 10^9/L (ref. 0.50)
U napomeni stoji sledece: Zbog malog broja spermatozoida, spermocitogram se ne radi.
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan, bez bakterija.
22/11/2013 at 15:08
Dragi Igore,
Izvinjavam se zbog zakasnelog odgovora, ali smo imali puno posla poslednjih dana, pa nikako da odvojim vreme da Vam odgovorim.
Rezultat spermograma koji ste poslali, nije obe?avaju?i. Izgleda da se dosta pokvario kvalitet za godinu dana. Spermatogeneza se odvija u testisima kontinuirano i da bi nastala nova generacija spemrmatozoida potrebna su 3 meseca. Me?utim sa druge strane rezultat mo�e iz velikog broja razloga naglo da se pokvari.
Interesuje me u kojoj ste laboratoriji uradili navedeni spermogram i sa koliko dana apstinencije i kojeg datuma ?
Predla�em da svratite sa kompletnom medicinskom dokumentacijom kod nas na jednu konsultaciju kako bih mogao da Vam dam odgovor na sva va�a pitanja i nedoumice i eventualno predlog i redosled le?enja.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
17/11/2013 at 22:27
Pitanje za dr. Djordje Bojovica: Molim Vas za informaciju kome da se obratim za lije?enje erektilne disfunkcije?
Unaprijed zahvaljujem.
22/11/2013 at 15:10
Dragi Nedime,
Toplo bih Vam preporu?io urologa Doc.dr.Neboj�u Bojani?a. Mo�ete na?i na sajtu http://www.drbojanic.com kontakt podatke.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
28/09/2013 at 08:57
Postovani,
Imam 32 godine i vec dve godine pokusavam da zatrudnim ali bezuspesno.Kod supruga je bio los spermogram(oligospermia).Od terapije je imao profertil kapsule 3 meseca,zatim maticni
mlec 3 meseca.Posle m.m.rezultati su se malo poboljsali.Tek nedavno,jer nam ranije niko nije rekao da treba, smo i suprug i ja radili analize na hlam.,urea i mikro plazmu zbog besplatne inseminacije.Kod supruga je rezultat na urea plazmu bio pozitivan,kod mene ne.Posle toga nije radjen spermogram.Nadamo se da je ona uzrok lo�eg spermograma ali vide?emo.Mene sledece nedelje ceka laparoskop.i histeroskop.,jer kako kaze moja Dr.bez toga ne mogu da se prijavim na besplatnu insemin.Po?ela sam da pijem orgametril tablete i picu ih do odlaska u bolnicu slede?e nedelje.Mene zanima koliko posle laparaskop.mogu imati odnose i posle koliko mo�e da se radi inseminac.?Mislili smo,ako se dugo ceka na bespl.insem.,u medjuvremenu posetimo Vas.
Srda?an pozdrav!
Zorana K.
22/11/2013 at 15:16
Po�tovana Zorana,
Izvinjavam Vam se na zakasnelom odgovoru, ali sam imao nekih problema sa lozinkom i blogom.
Nadam se da ste do sada zavr�ili sa laparoskopijom i hysteroskopijom, pa bi bilo dobro da nam skenirate i po�aljete nalaze na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Javite se slobodno u toku radnog vremena telefonom pa da dobijete odgovor na Va�a pitanja.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
05/04/2013 at 21:02
Draga Dusice,
Prokrvarili ste osmog dana m.c. Sto moze da bude pred pocetak ovulacije(niste mi naznacili na koliko dana su ciklusi) ili npr.pad E2 iz “nekog” razloga. Nije strasno, sve u svemu. Ako se ponovi cucemo se.
Iduci put mi napomenite i “podznak”!
Srdacan pozdrav od Tanje
04/02/2013 at 13:57
Postovani Doktore,
Veliko hvala na iscrpnom i olaksavajucem odgovoru.
nadam se da cemo Vas uskoro posetiti…
04/02/2013 at 11:06
Postovani,
Srdacan pozdrav !!! Imam jedno pitanje: zivim sa momkom, koji je, posle propalog braka, pre 3-4 godine uradio vazektomiju..
Danas razgovaramo o nasem detetu, znam da ima brdo prepreka, ali bih vas zamolila da mi kazete: da li se bavite ponovnim povezivanjem semenovoda, u cemu se sastoji procedura i u kom % je pouzdana..
da naglasim da on ima 42g, a ja 36 …
Hvala unapred !!!
16/10/2019 at 16:00
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Zapremina je 2,2 ml
pH=7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 27*10(9) g/l
pokretni 4%
slabo pokretni 7%
nepokretni 89%
Normalne forme 17%
Patoloske forme 83%
Le 14
Er 2
Epitelne celije 2
U spermokulturi izolovan mali broj bakterija-klebsiella enterobacter
Uradjeni su i hormoni LH, FSH, testosteron i inhibin B.
Svi su u granici normale osim inhibina B koji je 21.4 pg/ml a ref vrednost je 50-250 pg/ml
Hvala unapred
16/10/2019 at 17:48
Draga Milena,
Po?eo bih od kraja, a to je vrednost inhibina B, koja uop�te nije sjajna, a on je upravo najprecizniji pokazatelj rezerve spermatogeneze.
Dakle, savet je priprema za VTO, da vam ne bi prolazilo vreme uzalud. �to bolji spermogram bude bio kada budete poku�ali sa VTO, to su ve?e �anse da bude uspe�an poku�aj.
To sve svakako ne zna?i da se treba predati i ne le?iti. Uz promenu na?ina ishrane i na?ina �ivljenja sa dobrim navikama, uz adekvatne lekove i suplemente nije nemogu?e da se spermogram znatno popravi, ali na �alost za tako ne�to ne postoje garancije.
Srda?an pozdrav,
Bojovi? Dr ?or?e
12/10/2020 at 16:05
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 5 meseci koriscenja Andrositol suplementa i maticnog mleca
Godine 25
Boja: mlecno bela
Ph:8
Viskozitet:uobicajen
Konzistencija:sluzava
Likvefakcija:do 30 min
Zapremina:2,0ml
Broj spermatozoida:3,0×10^9/L
Broj spermatozoida u ccm:3,0×10^9/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:6,0×10^/V
Pojretnih spermatozoida:56%
Ostale celije: 0,2×10^9/L
Pokretnih sprematozoida:
Nakon 4h :42%
Nakon 7h: 29%
Nakon 12h: 6%
Nakon 24h: 0%
TFSC:230.037/ml
SMI:8
Prolaktin:265,1 mU/L
Fsh:3,57 mIU/ml
Lh:4,35 mIU/ml
Testosteron:16,30 nmol/L
Antisprmatozoidna antitela:20,20 U/mL
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida?
Hvala, pozdrav
20/03/2024 at 22:39
Po�tovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protuma?ite spermogram moga muza.
Ejakulatvolumen: 4,0mL
Konzentration:85,1 M/mL
Ukupan broj spermatozoida:340,40 M
Ukupna pokretljivost:45%
Progresivni:35%
Brzo pokretni:15%
Sporo pokretljivi:20%
Neprogresivni:10%
Nepokretni:55%
PH 7,8
Morfologija:-Normalformen -7%
Defekat glave:64%
Defekat sredi�njeg dijela:55%
Defekt repa:22%
Citoplazma:15%
Teratizoospeemie index-1,68.
Nakon urolo�kog pregleda ustanovljena varicocela(pro�irena vena),na lijevoj strani ve?a,na desnoj manja.(predlo�ena operacija)Hvala puno,pozdrav za vas.
21/03/2024 at 13:39
Draga Selma spermogram koji ste mi poslali je jako dobar kada se pogledaju svi va�ni parametru, kao �to su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
�to se operacije ti?e, proverite da li je prilikom urolo�kog pregleda ura?en i pregled ultrazvukom i da li meren najve?i promer vene (Varicocele). Jer ukoliko je manji od 4 mm, mislim da se operacijom ne bi pove?ale mogu?nosti za oplodnju, ali ukoliko je 4 ili vi�e mm, oplodna mo? semena ?e definitivno biti ve?a ukoliko se operi�e.
Bojovi? Dr ?or?e