Pitanja i Odgovori

5,154 Responses to Pitanja i Odgovori

  1. Pozdrav doktore Djordje,
    Molim vas za tumacenje rezultata spermograma, da li su oni dovoljni da se zacece sa suprugom obavi bez prirodnim putem odnosno bez VTO. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice. Hvala Vam unapred.

    Apstinencija 3 dana
    Likvefakcija 20 min
    Viskoznost normalna
    Volumen ejakulata 3,3 ml
    PH 7,5
    Koncentracija 33 x10^6/ml
    Ukupan broj 108,9 x10^6/V
    Progresivno pokretni 57%
    Pokretni 15%
    Nepokretni 28%
    Normalne forme 56%
    Patologija oblika ispod granica
    Vitalnost 79%
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 2-4 (jedino je ovo van granice)
    Epitelne celije nema
    Leukociti 2-4
    Fruktoza 1

    • Dragi Jasene, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji apsolutno zadovoljava kriterijume za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
      PREPORUČUJEM VAM DA NABAVITE quercetin kapsule i uzimate najmanje 3 meseca 1 kapsulu pred spavanje.

      Bojović Dr Đorđe

  2. Poštovani,molim za Vaše tumacenje. Rezultati nakon 2 dana apstinencije.

    Zapremina 1,4mL

    SPR Ph 7,8 -7,2 – 7,8

    SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.

    SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
    Arb.J.

    MS

    SPR Broj spermatozoida: 145,0 10*9/L – 20,0 – 250,0

    SPR Pokretni spermatozoidi: 27,0%

    SPR Slabo pokretni spermatozoidi: 34%

    SPR Nepokretni spermatozoidi: 39,0%

    SPR Normalne forme:58,0% >60,0

    SPR Patoloske forme:42,% <40,0

    SPR Eritrociti 3

    SPR Epitelne celije 5

    Molim Vas recite mi koju suolementaciju bih mogao da uzimam. Aktivno treniram,uzimam vitamin Č,cink,omegu 3. I koji lek da povecam pokretljive? Hvala.

    • Dragi Dane, pogledao sam detaljno sva 3 rezultata koje ste mi poslali. Što se spermograma tiče zadržaću se samo na odstupanje parametara od normalnog spermograma. Dakle zapremina je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 27%, a treba da bude najmanje 32%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 58%, a treba da bude najmanje 60%. Sve navedeno nikako ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena iz naveenih razloga.
      Prisustvo Mycoplazme svakako može da smeta i zato bi za početak bilo dobro da PRVO antibioticima izlečimo Mycoplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

  3. Poštovani doktore,
    Šaljem Vam nalaze dva spermograma. Prvi je iz januara, a drugi iz maja ove godine. Prilikom prve analize nisu izolovane patogene bakterije u spermokulturi dok je prilikom poslednje analize od pre nekoliko dana izolovana “KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)” i broj leukocita je duplo veći (6/12) u odnosu na prethodni spermogram.
    Supruga i ja treba da počnemo sa procesom VTO od septembra i zabrinjava me prisustvo bakterije i pogoršan spermogram u odnosu na prethodnu analizu, tim pre što je januarski spermogram bio značajno bolji od onog koji sam radio tri meseca ranije (oba ta nalaza spermokulture su bila uredna). Nameravali smo da pokušavamo do septembra i začeće prirodnim putem, ali pretpostavljam da to nije poželjno zbog prisustva bakterije u spermi?
    Napominjem da uzimam redovno suplemente (Proxeed man 2x dnevno, Vitamine C, E, D, magnezijum, cink, koenzim Q10, a od skoro i Quercetin, prema vašim savetima koje sam ovde pročitao). Nastojim da živim što uredniji život (redovna fizička aktivnost, pravilna ishrana). Poslednjih meseci sam, zbog povećanog stresa na poslu, imao nešto lošiji san i moguće da je to uticalo na imunitet i pojavu bakterije. Napominjem da je bakteriološki nalaz supruge uredan.
    Molim Vas za savet. Koliko je ova bakterija ozbiljan problem i koji antibotik bih mogao da koristim?
    Srdačan pozdrav,
    Dušan

    JANUAR 2024.

    Broj godina:43
    Apstinencija:4 dana

    Zapremina 2,7 ml
    pH 7,7
    Aglutinacija: Negativna

    MIKROSKOPSKI PREGLED

    Broj spermatozoida 78 (10*9/L)
    Pokretni spermatozoidi 37 %
    Slabo pokretni 28 %
    Nepokretni spermatozoidi 35 %
    Normalne forme 49 % > 60
    Patogene forme 51 % < 40
    Leukociti 6
    Eritrociti 3
    Epitelne ćelije 3

    NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE U SPERMOKULTURI.

    MAJ 2024.

    Zapremina 2,8 ml
    pH 7,9 7,2 – 7,8
    Aglutinacija: Negativna

    MIKROSKOPSKI PREGLED

    Broj spermatozoida 62 (10*9/L)
    Pokretni spermatozoidi 30 %
    Slabo pokretni 21 %
    Nepokretni spermatozoidi 49 %
    Normalne forme 35 %
    Patogene forme 65 %
    Leukociti 12
    Eritrociti 3
    Epitelne ćelije 3

    SPERMOKULTURA: KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)

  4. Pozdrav doktore,
    Molim vas za tumacenje rezultata mog danasnjeg spermograma. Pronadjeni su eritrociti u spermi prvi put otkad radim ovu analizu. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice.
    Da li su ovi rezultati zadovoljavajuci da se zacece obavi prirodnim putem, bez VTO?

    Apstinencija 3 dana
    Likvefakcija 20 min
    Viskoznost normalna
    Volumen ejakulata 3,3 ml
    PH 7,5
    Koncentracija 33 x10^6/ml
    Ukupan broj 108,9 x10^6/V
    Progresivno pokretni 57%
    Pokretni 15%
    Nepokretni 28%
    Normalne forme 56%
    Patologija oblika ispod granica
    Vitalnost 79%
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 2-4 (zabrinjava me)
    Epitelne celije nema
    Leukociti 2-4
    Fruktoza 1

    Hvala mnogo doktore unapred.

  5. Postovanje, imala bih pitanje i bila bih zahvalna za odgovor.
    Radila sam progesteron 24i dan ciklusa i iznosi 8,60 ng/ml.
    Nisam bila u prilici da ga odradim 21og dana.
    Na pregledu kod ginekologa 20og dana ciklusa debljina endometrijuma 11,8 mm.
    Da li je to sve u nekim fizioloskim granicama ili ima parametara da se radi o nekom poremecaju lutealne faze ciklusa?
    Prethodni ciklus trajao svega 3 dana, bez ikakvih pms simptoma sto se ponavalja i ovaj mjesec, nema simptoma pms-a.
    Planiram trudnocu.

    • DRaga Nato, Progesteron je najbolje da se uradi 7 dana nakon što je utvrđena ovulacija. Kod žena koje imaju redovne cikluse na 28 dana, obično je ovulacija 14. dana pa je 7 dana nakon toga 21. dan ciklusa. Međutim ima smisla i da se ponovi nakon 3 dana, tj. 24. dana ciklusa jer bi vrednost Progesterona trebala da bude veća od prethodne. Dva dana pred menstruaciju ukoliko se ne radi o trudnoći dolazi do pada nivoa Progesterona.
      8,60 ng/ml nije loš rezultat, ali bi bilo bolje da je preko 11,3, a naročito što je rađen 24. dana ciklusa.
      Ima smisla u narednom ciklusu uraditi 7. i 10. dana nakon ovulacije kako bi znali da li je prisutan problem sa fazom žutog tela.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

    • Milos Milosevic

      Поштовање, значило би ми уколико би ми одговорили.
      Приметио сам јуче промену боје ејакулата (чоколада браон боја), први пут у животу, имам 35 година. Редовно тренирам, не пушим, не пијем алкохол… задњих недељу дана у исхрани једем сирову цвеклу…

      • Dragi Miloše, predlažem da uradite spermokulturu kako bi proverili da li se radi o infekciji. Takođe ima smisla da narednih 7 dana ne uzimate sirovu cveklu kako bi otklonili i tu opciju.
        Srdačno Vas pozdravljam.
        Bojović dr Đorđe

    • Poštovani doktore,
      zamolila bih vas za vaše stručno mišljenje.
      Radili smo prvu VTO koja je bila uspešna beta pozitivna, duplirala se sve kako treba, medjutim na prvom ultrazvuku se nisu cule srcane radnje i plod je odgovarao manjim nedeljama. Na predlog dr smo otisli na II ulurrazvuk nakon 7 dana situacija je bila na zalost ista, dijagnoza Abortus imminenes.
      Moj partner smatra da je vrlo moguce da je do njegovih spermatozoida i ako su nam rekli da je nalaz uredan za oplodnju, proces VTO smo radili o nasem trosku.
      Kolicina u ml: 4,0ml
      Broj sperm u ml:41,0×10/6 ml
      Broj spermatozoida u ejakulatu: 164,0×10/6
      Zivih spermatozida: 35%
      Ukupno pokretnih (gusta kap) 35% od toga
      Aktivna progresija A /%
      Slaba progresija B 30%
      Bez progresije C 5%
      Nepokretnih D 65%
      Normalnih oblika :25%
      Patioloskih oblika: 75% od toga
      defekt glava 70%
      defekt vrata i srednje dela 5%
      defekt repa /%
      citoplazmatske fregmentacije / %
      izgled: konzistencija gusca
      bistrina zamucena
      boja: belicasta

      Unapred zahvalna

      • DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i prisutna su dva odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.Prvi je procenat spermatozoida sa aktivnim progresivnim kretanje koji je 0%, a drugi je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom koji je 25%, a treba da bude najmanje 30%. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (koje sigurno nema jer se ti nalazi traže pre VTO), a drugi je prisustvo prošrene vene testisa (Varicoclea).
        Predlažem da nabavite preparata QUERCETIN u kapsulama, jer se radi o jednom vrlo potentnom antioksidansu.Uzima se 1 kapsula pred spavanje naredna 3 meseca.

        Bojović Dr Đorđe

  6. Poštovani doktore, značilo bi mi ukoliko biste mogli da mi protumačite rezultate spermograma, imam 30 godina:

    Apstinencija 3.5 dana
    Viskoznost povećana
    Likvefakcija –
    Volumen 2.3
    pH 7.7
    Aglutinacija 12
    Želatinozni klamp ++
    Broj spermatozoida u 1ml 89 miliona
    Pokretnih spermatozoida 38 %
    Progresivno pokretnih 38 %
    Neprogresivno pokretnih 15 %
    Nepokretnih 47 %
    Normalni oblici spermatozoida 4%
    Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 96 %
    patologija glave 56 %
    patologija vrata 22%
    patologija repa 18%
    Leukociti -
    Eritrociti -

    • Dragi Stefane Vaš spermogram kada se uzmu u obzir najbitniji parametri, kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija, svi ulaze u okvir referentnih vrednosti i dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je uzorak dobar za prirodni put oplodnje.
      Međutim nekoliko odstupanja kao što je povećana viskoznost ejakulata, prisustvo želatinoznog klampa i aglutinacije, na žalost svako za sebe dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
      To je irazlog što smatram da bi trebali da uradite dodatna ispitivanja, korigujete životne navike, kako bi otkrili uzrok i eliminisali ga, kako bi znatno povećali pomenutu oplodnu moć spermatozoidima.

      Bojović Dr Đorđe

  7. Postovani dr Bojovic, prije dva mjeseca radjen spermogram sa ne bas sjajnim rezultatima (br. sp. 3,8, progresivnih 24% ref.v. 32, vitalnost 0,36).
    Ponovljen spermogram prije par dana sa sledecim rezultatima, pa Vas molim za Vas misljenje.
    ref.v.
    Izgled -zuckast Belicast
    Duzina apst. – 4 dana
    Likvefakcija -25 20
    Br. Spermatozoida/Vol-59,5 >50
    Progresivno pokretnih -20% >25
    Pokretni u mjestu -20% >10
    Normalne forme -51%
    Glava 35%
    Vrat 5%
    Rep 9%
    Aglutinacija -Negativna
    Leukocita 8-10 <15 u vidnom polju
    Koagulacija -da

    Spermokultura uredna.

    Srdacan Pozzdrav

  8. Postovani dr,
    Molim Vas za savet u vezi poboljsanja nalaza.
    Nalaz je sledeci:
    Br dana apstin.3
    Likvefr. Potpuna
    Viskoznost normalna
    Izgled svijetao
    Ph 7.8 7.2-7.8
    Zapremina ejakulata 3.7 nv >2
    Koncentr 3.6 nv > 20
    Ukupan br 13.32 nv >40
    Pokretljivost
    Brzi progres nakon 30min 20% naon 2h 5%
    Sporo prog nakon 30min 25% nakon 2h 10%
    In situ 10% —- 5%
    Nepokretni 45% —– 80%
    Normalne forme 2% nv>4%
    Vitalnost 60% nv >50%
    Sweling test 68% nv>60%
    Leukociti 0.2
    Eritrociti 0
    Zona aglutinacije nije prisutna
    Prva vt nije uspela, receno da je jako los nalaz spermograma
    Da li imate savet za poboljsanje? Svi ostali nalazi i brisevi uredni
    Unapred hvala

    • Draga Marina, definitivno je potrebno da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio. Broj bi trebao da bude najmanje ne 20 miliona po mililitru, već 15 kako kaže “HO od 2010. godine, a trenutno je 3,6 miliona. Zatim brzo progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 20% i na kraju morfološki normalnih formi ima 2 %, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
      To znači pregled testisa, korigovanje životnih navika, detaljno ispitivanje iz krvi (ne samo hormona) i ordiniranje adekvatne terapije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Da li ordinirate negdje kroz Cg ili samo u Srbiji? Ukoliko se odlucimo za dolazak kod Vas sta treba od nalaza suprugovih da donesemo?

  9. Poštovani doktore,
    Najlepše Vas molim za tumačenje ovog nalaza.

    Apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30 min, izgled normalan, likvefakcija normalna, volumen 5ml, pH je 7,5; aglutinacije nema.

    Ukupna koncentracija: 15,8 x 10na6/ml;

    Ukupan br.sp.po ejakulatu: 79 x 10 na 6

    Pokretljivost:

    Brzi, linearni: 1,5 x 10na6/ml (10%)
    Spori, linearni ili nelinearni: 4 x 10na6/ml (25%);
    Na mestu: 0,3 x 10na6/ml (2%);
    Nepokretni: 10 x 10 na 6/ml (63%).

    URAĐENA KAPACITACIJA: UKUPNO ISPLIVALO 2 MILIONA SPERMATOZOIDA/ML
    A= 0,5 MIL/ML
    B= 1,5 MIL/ML.

    Molim vas za tumacenje, pre svega pokretljivosti i urađene kapacitacije, kako se tumače a i b vrednost i šta znače?

    Hvala unapred!

    • Draga Milena, zna se da spermatozoidi koji nisu određeno vreme proveli u ženskom genitalnom traktu nemaju mogućnosti da izazovu fertilizaciju. Proces kroz koji tada prolaze se naziva kapacitacijom. Ona se moze i veštački izazvati i to boravkom spermatozoida u pogodnom medijumu što se koristi prilikom obrade sperme u centrima za vantelesnu oplodnju. Kapacitacija je neophodan preduslov fertilizacije, tom prilikom dolazi do ubrzanja metabolizma spermatozoida i promena u njegovoj membrani.
      Definitvno je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida i to naročito onih sa brzom linearnom pokretljivšću (oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem).
      Savetujem detaljno ispitivanje, pregled testisa, korigovanje životnih navika i nakon svega navedenog ordiniranje adkvatne terapije kako bi se pokretljivost popravila.
      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

      • Najlepše Vam hvala na odgovoru.

        Zanima me samo šta sve treba onda ispitati kod supruga, da li treba da odradi i antispermatozoidna antitela i koje sve analize iz krvi bi Vi preporučili?

        Hvala unapred!

  10. Poštovani,

    Molim Vas za analizu spermograma.
    Imam varikocelu.

    PH: 7.5
    Volumen: 6
    Aglutancje: Ne
    Ukupna koncentracija: 18.2×10^6 /mL
    Ukupna koncentracija: 109.2×10^6

    Pokretljivost-brza linearna: 41.2%
    Spora, linearna li nelinearna: 5.5%
    Na mestu: 1.1%
    Nepokretni: 52.2%
    Koncentracija nakon swim up: 1.9×10^6/mL

    Leukociti:/
    Eritrociti:/

    2% Uočenih spermatozoida morfološki uredno

    Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudnoće (zbog male količine morfološki urednih spermatozoida), takođe i kvalitet uzorka za inseminaciju ili VTO.

    Veliko hvala unapred. Pozdrav!

    • Dragi Dušane, vrlo bitno da ukoliko ste radili ultrazvučni pregled testisa pošaljete dimenziju največeg proširenja vene (Varicocele) jer od tog podatka zavisi savet da li ili ne treba uraditi operativno lečenje iste.
      Dijagnoza spermograma glasi TERATOZOOSPERMIA, upravo zbog manjen procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom).
      Odgovor na Vaše pitanje glasi je da niko ne može da isključi mogućnost oplodnje ni prirodnim putem, ni inseminacijopm ni sa VTO sa takvim spermogramom, ali je mogućnost da do toga dođe dosta smanjena upravo iz navedenog razloga.
      Zato je potrebno pronaći uzrok tome i pokušati korigovanjem životnih navika, konzumiranjem određenih suplemenat i lekova popraviti taj procenat.

      Bojović Dr Đorđe

  11. Poštovani,

    poŝto radimo na porodu da li je normalno da verovatno veci deo sperme prilikom ejakulacije zavrsi van, odnosno van vagine, u postelji?
    Pre mesec dana dobio sam Orthomol Fertil Plus u terapiji (obratio se urologi po Vašem savetu) i primetno je da je veca zapremina ejakulara sada prisutnija cak i van vagine. Da li je to napredak. Hvala!

  12. Postovani Doktore Bojovicu,

    Molim Vas za savet, jer ako sam dobro protumacio neke rezultate i ref. vrednosti mog spermograma, to mora da bude bolje, ne uspevamo vec dve godine da imamo dete, imam 43 godine, supruga 30, njen ginekolog je rekao da je sve u redu sa njenim rezultatima.
    Ovo su moji rezultati spremograma :
    likvefakcija : 50.000
    konzistencija : normalna
    zapremina : 7,4
    pH : 7,5
    fruktoza : 1.0 (pozitivna)
    aglutinacija : negativna
    broj sprematozoida : 35,9
    boj sper. po zapremini ejak : 265,5
    progresivno pokretni spermatozoidi : 3,0 %
    pokretni spermatozoidi : 20,0 %
    nepokretni sprematozoidi : 77,0 %
    normalne forme : 72,0 %
    patoloske forme : 28,0 %
    patologija glave : 26,0 %
    patologija vrata : 2,0 %
    patologija repa : /
    leukociti : 0,1
    vitalnost : 0,32

    • Dragi Bojane, na žalost ste u pravu. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi za prirodan put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su u ovom spermogramu koji ste mi poslali napisali da ih ima samo 3 %.To znači da bi za prirodan put trebali da se ispitujete i lečite. Sa druge strane ukoliko se opredelite za VTO, sa takvim uzorkom ona može da se radi.
      Ali bih ja u obe opcije insistirao da najmanje 3 meseca uzimate pred spavanje 1 tabletu QUERCETINA, jakog antioksidansa koji bi trebao da deluje na DNK u Vašim spermatozoidima i na njenu defragmentaciju, jer u Vašim godinama to predstavlja dodatni problem.

      Bojović Dr Đorđe

  13. Poštovani, da li bih mogla da vas zamolim za odgovor?
    U suprugovoj spermokulturi nalazi se mali broj ENTEROCOCCUS spp. Da li sa takvim nalazom moze da se ide na VTO?
    Hvala na odgovoru.

    • Draga Jelena, u principu u procesu pripremanja uzorka semena za VTO se može odstaniti bakterija, međutim uslov je da spermokultura bude sterilna. Ali u praksi koliko čujem od pacijenata, može da se prođe prvi stepen komisije, a da se u međuvremenu izleči infekcija do trenutka kada se radi VTO.

      Bojović Dr Đorđe

  14. Poštovani,

    Molim Vas za analizu suprugovog spermograma.

    Najviše me zanima vreme likvefakcije, pošto mu je više puta bilo produženo, šta bi mogao biti uzrok i da li zahteva neke dodatne kontrole i koje? hvala unapred

    Likvefakcija preko 60 min
    pH 7,5
    Broj spermatozoida 29,0 x 106/ml
    ukupan broj sp 121,8
    brzo progresivno pokretni 30%
    spro pp 18%
    pokretni u mestu 21
    nepokretni 31

    leukociti 0,04
    ostale celije 0,16
    vitalnost 70%

    normalne forme 60%
    abnormalne forme 40%

    citrati 22,7
    cink 1733
    fruktoza 14,29
    cink/fruktoza 0,12

    Zakljucak:normozoospermia

    Hvala unapred!

    • Produženo vreme likvefakcije može indikovati problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Predložio bih za početak bez ikakvih lekova, prirodni način, konzumirati 2,5 do 3 litra vode dnevno, praktikovati fizičku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana, 5-6 km za sat) što će povećati protok krvi i smanjiti stres, što sve zajedno može poboljšati stanje sa likvefakcijom.

      Bojović dr Đorđe

  15. Pozdrav.Bili bismo Vam zahvalni ako mozete da nam protumacite rezultate spermograma. Hvala unapred…

    Broj spermatozoida 8
    Broj u ejakulatu 35
    Ukupno pokretnih 45 %
    Aktivna progresija 22%
    Slaba 17%
    Bez 6%
    Nepokretnih 55 %
    Normalnih oblika 19%
    Patoloskih 81%
    Dijagnoza Oligozoospermija 2.stepena

    Hormoni

    Lh 0.17
    Testosteron uk 6,8

    • DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i prava dijagnoza bi trebala da glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA ukoliko je procena morfologije rađena po kriterijumu Krugera gde je donja granica 4% sa normalnom morfologijom, a ukoliko nije i granica je 30% onda bi dijagnoza trebala da glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJEN BROJ, POKRETLJIVOST I OBLIK SPERMATOZOIDA.
      U svakom slučaju treba radikalno korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi detaljnu analizu iz krvi. Tek tada se ordinira terapija i očekuje poboljšanje rezultata spermograma.

      Bojović Dr Đorđe

  16. Dobar dan,
    Da li mogu da Vas zamolim za još jedno tumačenje spermograma za inseminaciju?
    Veliko hvala!

    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
    Likvefakcija: 20 min 1.5
    PH 7.5 7.2 – 7.8
    Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
    Normalne forme 70 % > 30
    Patologija glave 15 % < 30
    Patologija vrata 11 % < 20
    Patologija repa 4 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

  17. Pozdra, mozete da mi pojasnite spermogram
    Apstinencija 4dana
    Likvefakcij: kompletna
    Viskoznost: normalna
    Izgled:svijetlo opalescentan
    Ph: 7.jan. N.v 7.2-8
    Zapremina ejakulata 1.8 ml N.v > 1,5ml
    Koncentracija:
    Br /ml 10,5 x10^6 n.v > 15×10^6/ml
    Ukupan broj 18,9 x10^6 ref.vrijed> 39×10^6/ejakulatu
    Pokretljivost:
    Nakon: 30’
    Progresivni 30%
    Neproggresivni 15%
    Nepokretni 55%
    Ref.vrijednost:
    Progresivni spermatozoidi >32%
    Morfologija:
    Normalne forme 3%
    Ref vrijed >4% po Krugeru
    Test vitalnosti 70%
    Ref.vrijednosti >58%
    Leukociti (br/ml) 0 x10^b N.V. <1×10^b
    Eritrociti 0
    Zone aglutinacije nisu prisutne
    Doktort je dao supramen tablete da pijem 2,5 mjeseca

    • Dragi MArko, spermogram nije loš, ali bi trebao da bude nešto bolji kako bi mogli da kažemo da je sasvim dobar za prirodni put oplodnje.
      Tu mislim prevashodno na broj, tj. koncentraciju sprmatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a trenutno je 10,5 miliona. I treba da bude ukupno u ejakulatu najmanje 39 miliona, a trenutno ih ima 18,9 miliona. Drugi parametar koji bi trebao da bude malo bolji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem koji treba da bude najmanje 32%, a sada je vrlo blizu toga 30%. I na kraju treći parametar, Morfologija (oblik, građa), je 3% sa normalnom morfologijom a treba da bude namanje 4% po kriterijumu Krugera.
      Supramen je vrlo kvalitetan preparat u kojem se nalazi kombinacija aminokiselina, oligoelemenata i vitamina koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
      Smatram da su veće šanse da se dođe do poboljšanja ukoliko se uz Supramen, koriguju životne navike i uradi dodatno ispitivanje iz krvi kako bi ppokušali da otkrijemo uzrok slabijem broju, pokretljivosti i morfologiji. I naravno pregled testisa.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  18. Postovani Doktore eto mene opet.
    Upravo smo dobili rezultate spermokulture za mog muza.

    Staphylococcus Aureus

    Antibiogram ( S – osetliv, I – slabo osteliv, R – Neosetliv)

    Ampicilin – R
    AmoxiciLlin – Clavul – S
    Cefalexin – S
    CefTriaxion – S
    Trimethoprim – Sulfo – R
    Gentamicin – R
    Ciprocinal – S
    Chloramphenicol – S
    Tetraciklin – I
    Fucidinnska Kis – I

    Hvala na prvom tumacenju spermograma
    Veliki pozdrav Linda

  19. Poštovanje,
    Da li niste mogli da protumačite spermogram za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran period pa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
    Veliko hvala!

    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
    Likvefakcija: 20 min 1.5
    PH 7.5 7.2 – 7.8
    Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
    Normalne forme 70 % > 30
    Patologija glave 15 % < 30
    Patologija vrata 11 % < 20
    Patologija repa 4 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

  20. Poštovanje,
    Da li može tumačenje spermograma za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran periodpa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
    Veliko hvala!

    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
    Likvefakcija: 20 min 1.5
    PH 7.5 7.2 – 7.8
    Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
    Normalne forme 70 % > 30
    Patologija glave 15 % < 30
    Patologija vrata 11 % < 20
    Patologija repa 4 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

  21. Postovani doktore Bojovicu,

    Obracam Vam se ovim putem jer idem od lekara do lekara (urolog, endokrinolog, urolog), i do sada niko nije resio moj problem, tj. dao konkretan savet. Tako da cu sad iskoristiti ovaj blog da Vas pitam za savet, u nadi da cete mi pomoci. Unapred se izvinjavam na dugackom postu. Naime, o cemu se radi. Dugogodisnji sam korisnik anabolicko-androgenih steroida (znam da to nije pamento, sam bio svestan posledica). 1983. sam godiste. Krajem septembra-pocetkom oktobra prosle godine odlucio sam da pravim dete (jeste kasno, ali su se tek tad stekli uslovi, stambeno pitanje, osoba sa kojom cu praviti porodicu…). Tada sam prekinuo sa koriscenjem AAS i krenuo u oporavak HPTA. Krenuo sam sa HCG-om (Ovitrelle, oko 1100 IU, 3xnedeljno) i sa SERM-ovima (klomifen 50mg i nolvadex 10mg dnevno).

    18. januara 2024. god radim analize i rezultati su sledeci (ovu i sve naredne analize hormona radio sam u Konzilijumu):
    LH: 0, FSH: 0, testosteron: 9.3 nmol/l (8.6-29), prolaktin: 321uIU/ml (86-324), estradiol 31.5 pg/ml (11.3-43.2), kortizol: 564 nmol/l (133-537). Dakle, hipofiza ugasena. Ukidam HCG, nastavljam sa SERM-ovima.

    2. februara radim analize hormona i spermogram. Analize pokazuju da su mi LH, FSH i testosteron 0, dok spermogram pokazuje sledece:

    Dani apstinencije: 4
    Likvefakcija: 11
    Viskoznost: povisena
    Zapremina ejakulata: 1ml
    Ph: 7.6
    Broj spermatozoida: 35×10^6/ml (>15×10^6/ml)
    Broj spermatozoida u volumenu: 35×10^6/ml
    Progresivno pokretni: 40% (>32%)
    Pokretni: 5%
    Nepokretni: 55%
    Normalne forme: 49% (>30%)
    Abnormalne forme: 51%

    Moze se zakljuciti da je u pitanju normospermija, osim male zapremine ejakulata. Naime, uzorak za spermogram sam davao kad mi je testosteron bio 0, tako da sam u tom trenutku imao erektilnu disfunkciju, totalni gubitak libida i anhedoniju. Iskreno, pozitivno sam iznenadjen rezultatom spermograma jer sam ocekivao azoospermiju (jer mi je FSH 0). Ali izgleda da mi je samo HCG za spermatogenezu bio dovoljan. Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om u istoj dozi i da odradim analize hormona za mesec dana. SERM-ove ukidam.

    12. marta radim analize: LH: 0, FSH: 0, testosteron: 7.1 nmol/l, kortizol: 335 nmol/l. Kao sto se vidi, hipofiza je i dalje ugasena, testosteron je manji (sad je ispod donje referentne vrednosti). Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om. Takodje, endokrinolog je doveo u pitanje i stanje mojih Lejdigovih celija.

    01. aprila poduplavam dozu HCG-a (oko 2150 IU 3x nedeljno).

    18. Aprila radim analize hormona i spermogram (spermogram je u drugoj laboratoriji). LH i FSH i dalje su 0, dok je testosteron 10.4 nmol/l, dakle visi nego prethodni put. Spermogram pokazuje sledece:

    Dani apstinencije: 6
    Likvefakcija: 25
    Zapremina ejakulata: 3.6ml
    Broj spermatozoida: 16×10^6/ml (>15×10^6/ml)
    Broj spermatozoida u volumenu: 57.6×10^6/ml (>40×10^6/ml)
    Progresivno pokretni:
    a) 19% (>25%)
    b) 20% (>10%)
    Pokretni: 17%
    Nepokretni: 44%
    Vitalnost: 69% (>50%)
    Normalne forme: 47% (>30%)
    Abnormalne forme: 53%

    Kao sto se vidi pordjenjem ova dva spermograma, broj spermatozoida je duplo smanjen. Ostali parametri dosta slicni, osim progresivno pokretnih. Prvi lab je dala ukupan broj, a drugi lab je dao pod a i b. Zbir a i b je 39%, sto je skoro isto kao u prvoj lab.

    Moje pitanje je sledece:

    Da li uzrok smanjenja broja spermatozoida moze biti supresija testosterone (u nalazu koji je radjen 2. februara), jer je od tad proslo otprilike 3 meseca, koliko traje ciklus spermatogeneze?

    Potreban mi je savet sta dalje. Hipofiza i dalje ne radi. A i kad bi proradila, meni bi testosteron najverovatnije bio nizak (dosta ispod donje referentne vrednosti) jer su Lejdigove celije izgubile osetljivost zbog visegodisnje supresije (i endokrinolog je doveo u pitanje stanje mojih Lejdigovih celija). Testosteron od 10.4nmol/l mi je nizak jer mi je libido smanjen, nemam energije, blago sam depresivan i anksiozan. Da li zapoceti zamensku terapiju testosteronom, a pri tome nastaviti sa HCG-om da bi se odrzala spermatogneza? Da li dodati i FSH (Gonal-F) da bi se broj spermatozoida povecao? U maju cu opet ponoviti spermogram, tako da se nadam vecem broju spermatozoida.

    Od suplemenata uzimam multivitamine, Omegu 3, Vitamin C (2000mg), D, E, Magnezijum, Cink, NAC, crnu maku, ashwagandu, speman, spergin, arginine (10 grama dnevno). Dakle sve sto moze poboljsati spermogram.

    Unapred zahvalan na odgovoru.

    • Dragi Nemanja, vrlo detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Prvo bih rekao da ste imali dosta sreće što se spermatogeneze tiče, jer upravo Vaša bojazan da postoji mogućnost da imate AZOOSPERMIJU je na mestu.Oba su spermograma jako dobra, s obzirom na navedene okolnosti.
      Rekao bih da Vaša bojazan da se broj tj. koncentracija spermatozoida smanjila i tumačenje zbog čega se to desilo nema osnova. Zanemarili ste da obratite pažnju na ukupni broj spermatozoida u ejakulatu. Vama je u prvom spermogramu uzorak bio koncentrovan, a u drugom razblažen. Naime u prvom je u ejakulatu bilo ukupno 35 miliona, a u drugom ne manje, već više 57.6 miliona.
      Podatak da su spermogrami rađeni u dve različite laboratorije može da utiče na naše zaključivanje. Međutim u drugom spermogramu gde je pokretljivost progresina smanjena je apstinencija bila 6 dana, a po nekim istraživanja procenat progresivno pokretnih spermatozoida opada nakon 4. dana apstinencije. Mojim pacijentima kada radim spermogram, a radim ga od 1986. insistiram da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana. A opet sa druge strane kada neki muškarac ima sjajan spermogram, njemu parametri krenu da opadaju tek nakon 13 dana apstinencije.
      Predlažem da Vaša partnerka – supruga obavezno poseti nekog od kočlega koji se usko bave sterilitetom i to malo šire a ne samo “ginekološki pristup” jer meni deluje da Vaš spermogram može da dovede do oplodnje i prirodnim putem, a kamoli inseminacijom ili VTO.
      Savetujem da nastavite sa terapijom koju koristite, jer očigledno “radi”.
      Što se tiče Vaše budućnosti, nakon što se ostvarite kao roditelj, bih tek tada savetovao supstituciju Testosteronom, nikako ranije. Može da bude na žalost kontraproduktivno po spermatogenezu. Tada bih savetovao NEBIDO ampule koje se kada se uspostavi dobar nivo Testosterona primaju svakih 12 nedelja i pritom se ne događa da se nakon davanja postižu suprafiziološke bvrednosti, a pred kraj da naglo pada nivo.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore Bojovicu,

        Mnogo Vam hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu da procitate moje obracanje.

        Tako cu i uraditi. Nastavicu sa HCG-om svo dok ne postanem roditelj. Posle toga na zamensku terapiju.

        Srdacan pozdrav i svako dobro!
        Nemanja

  22. Poštovanje doktore,

    Rezultati suprugovog spermograma kažu da je samo “1% uočenih spermatozoida morfološki uredno.”
    Zanima me kakvi su nam izgledi sa takvim rezultatima za VTO i da li je pre toga potrebno da suprug ode na pregled kod urologa i da li to uopšte može nekako da se poboljša?

    Hvala unapred na odgovoru.

  23. Poštovani doktore Đorđe, da li možete da pogledate suprugov spermogram i date Vaše mišljenje? pripremamo se za drugu VTO, suprug ima 37god, ja 34god. Od analiza sam uradila sve: hormonski status uredan (pijem samo eutiroks zbog stitne25mg,) prohodnost jajnika u redu, genetika takodje u redu. prosle godine smo imali 2 neuspesne inseminacije.

    Dužina apstinencije 3 dana
    Likvefakcija 15
    Viskoznost normalna
    Volumen ejakulata (V) 3,6
    PH 7,2
    Koncentracija spermatozoida 19
    Ukupan broj spermatozoida 68,4
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 18
    Nepokretni spermatozoidi (d) 50
    Normalne forme 53
    Patologija glave 33
    Patologija vrata 9
    Patologija repa 5
    Vitalnost 69
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 1-3
    Epitelne ćelije /
    Leukociti 3-5
    Fruktoza 1

    Spermokultura uredna, bez izolovanih bakterija i gviljica, brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu negativni.

    hvala Vam unapred

    • Draga Sofija, sve što je trebalo da se vidi analizom SPERMOGRAM je vrlo dobro. S obzirom da se spremate za VTO, ja bih samo dodao suprugu QUERCETIN kapsule, moćni antioksidans koji će delovati na DNK u njegovim spermatozoidima kako bi oni bili u što boljem stanju kada bude davao uzorak za VTO. Ukoliko je izvodljivo, bilo bi dobro da on to uzima 90 dana pre VTO ili ukoliko bude duži period da ne prekida sa Quercetinom.
      Radi se o DNK defragmentaciji ( DNA fragmentation) koja je potencijalno prisutna a može da smeta.

      Srdačno Vas pozdravljam i želim Vam uspeh na VTO.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Doktore , da li mi mozete tumaciti spermogram moga supruga :

        Godina 43
        Duzina apstinencije – 4
        Likvefakcija – 30
        Viskoznost – normalna
        Zapremina – 4.00
        PH – 7,8
        Inicijalna fruktoza – prisutna
        Broj spermatozoida/ml – 30.000
        Broj spermatozoida/V – 120.000
        Progresivni pokretni – 37.0
        Neprogresivni – 21.0
        Nepokretni – 42.0
        Leukociti – 0,5
        Ostale celije – 1.8
        Vitalnost – 58.0
        Aglutinacija – slabo prisutna
        Normalne forme – 59,0
        Abnormalne forme – 41,0
        Patologija glave – 19,0
        Patologija vrata – 8,0
        Patologija repa – 14,0

        Srdacno vas pozdravljamo Igor i Linda

        • Draga Linda, spermogram je vrlo dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
          Međutim s obzirom da suprug ima 43. godine, dosta je velika mogućnost da ima povećan procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom ( DNA fragmentation ) što donekle smanjuje njihovu oplodnu moć. Savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih on uzima svako veče pred spavanje po jednu. Potrebno je najmanje 3 meseca da bi nova generacija spermatozoida bila “bolja”.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

      • hvala Vam puno na savetu i lepim zeljama! :)

  24. Postovani Doktore, ako ste u mogucnosti zamolio bih vas da protumacitite moj Spermogram ..

    Volumen: 3.0 ml
    Ph. – 8.1
    Koncentracija u ejakulatu – 216 ml (ref >39×10^6)
    Koncentracija u ml – 72 ml (ref >15×10^6)
    Progresivno podvižni – 11% (ref >32% )
    Ukupni broj podvižni – 33% (ref >40%)
    Živi -57% (ref >58)
    Nepodvižni- 43% (ref 4%)
    Leukociti: 1

    Dijagnoza: Astenozoospermia

    Spermogram je radjen u Decembru 2023 god. Pre 2 godine uradjena operacija varikocele od 3mm na levom testisu. Pre godinu dana sam prestao pusiti. Alkohol ne pijem. Pre 3 meseca sam poceo uzimati suplimente Orthomol Fertil Plus i Maca 1500mg na dan a uzimam i Omega 3 od 1000mg. Dal postoji mogucnost da se smermogram popravi za prirodnu oplodnju. Imam 36 godina. Veliki pozdrav i hvala vam unapred.

    • DRagi Stefane, na žalost najveći problem je izgleda progresivna pokretljivost spermatozoida kada pričamo o prirodnom putu oplodnje. Izračunato je da je takvih 11%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
      Sve što ste uradili ste dobro uradili. I operaciju vene, i uzimanje suplemenata i to dobrih. Međutim negde nešto ne ide kako treba u samom procesu spermatogeneze, što iziskuje pored te terapije još dodatnih ispitivanja iz krvi i još dodatnih korekcija u životnim navikama (pored duvana i alkohola). Kada bi otkrili gde je problem, svi suplementi koje već uzimate bi mnogo bolje i brže delovali.
      Mišljenja sam da postoji mogućnost da se spermogram popravi za prirodnu oplodnju. Ali mi mnogo više znači podatak o godinama starosti vaše supruge, jer na osnovu tog podatka se opredeljujem da li ima smisla da Vas ispitijem i lečim, i ukloliko ima koliko dugo smemo da to radimo, jer ženama posle 40. godine starosti, naglo pada plodnost.

      Bojović Dr Đorđe

  25. Postovanje, molimo vas za tumacenje nalaza ako ste u mogucnosti.
    Period apstinencije 2 dana
    Ukupna Koncentracija spermatozoida u ejakulatu 140*10^6
    Zapremina 2.6ml
    Likvefakcija potpuna do 60min.
    Pokretljivost:
    Rapidno pokretni 0%
    Progresivno pokretni 24%
    Neprogresivno pokretni 50%
    Nepokretni 26%

    Morfologija:
    Normalni oblici 30%
    Defekt glave 30%
    Defekt vrata 30%
    Defekt repa 10%.

    Unaprijed hvala.

    • DRaga Slađana, fokusiraću se samo na onaj deo spermograma koji na žalost odstupa od referentnih vrednosti Svetske Zdravstvene Organizacije koje su date za prirodni put oplodnje.
      Radi se o rapidno pokretnim upravo onima koji dovode do oplodnje prirodnim putem, a u ovom spermogramu je napisano da takvih ima 0%, tj. da nisu prisutni. Dobro je što je izračunato da ima progresivno pokretnih 24%, jer se iz njih “regrutuju” rapidno pokretni.
      Ostali deo spermograma je dosta solidan. Potrebno je promenom životnih navika, dodatnim ispitivanjima i adekvatnom terapijom pokušati da popravimo tu rapidnu pokretljivost ukoliko se ide na oplodnju prirodnim putem.
      Što se tiče eventualne inseminacije ili VTO rezultat zadovoljava te kriterijume.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, molim tumacenje ovog spermograma

        Starost 36
        Duzina apstinencije 4 dana
        Volumen 1,4
        pH 7,7
        Viskoznost normalna
        Likvefakcija 10

        Spermatorozida / ml 102,3 x10na6 / ml
        Spermatotozida / V 143,2 x10na6 / vol
        Leukocita nema
        Okruhlih celija nema

        Zivih spermatozoida 52%
        Nezivih 48%

        a) progresivno brzih 42%
        b) progresivno sporih 11%
        c) neprogresivnih 3%
        d) nepokretnih 44%

        Normalna forma 0,34
        abnormalnih formi 0,66

        defekt glave 0,35%
        defekt vrata 0,20%
        defekt repa 0,11%

        • Dragi MIlane, jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti koje je propisalo WHO, je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml, što je jako blizu normalne vrednosti. Savetujem da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno i da nabavite preparat EZEREX koji u sastavu ima 2,5 grama aminokiseline L ARGININ, kako bi malo uticali da povećamo zapreminu ejakulata.

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        Da li možete da nam kažete da li je spermogram adekvatan za pokušaj inseminacije? U prošlosti je bilo 4 trudnoće prirodnim putem, sve četiri su se završile misedom u ranoj fazi:

        Apstinencija (dana) 2-3
        Period likvefakcije (min.) 30
        Izgled:
        1. Normalan
        2. Nenormalan

        Rezultat: 1

        Likvefakcija:
        1. Normalna
        2. Bez likvefakcije
        3. Parcijalna

        Rezultat: 1

        Volumen (ml) 3.0
        PH 7.8
        Aglutinacije:
        1. Ne
        2. Da
        3. Sporadična

        Rezultat: 1
        Ukupna koncentracija 11.5 x 106 /mL
        Ukupan broj sp. po ejakulatu 34.5 x 106

        POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
        br. x106/ml %
        Brza, linearna 3.5 30.4 ≥40 %
        Spora, linearna ili nelinearna 0.5 4.4 ≤5 %
        Na mestu 0.5 4.4 ≤5 %
        Nepokretni 7.0 60.8 ≤50 %
        Koncentracija nakon swim up 1.0 x 106 /mL (Optimalno ≥6.0 x 106 /mL)
        Ostale ćelije (x 106 /mL) Leukociti: / Eritrociti: /

        OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIJA

        Komentari:
        /

        Procena morfoloških parametara:

        1-2% uočenih spermatozoida morfološki
        uredno.
        (Ref.vr.:≥4 %)

        • Draga Milice, najveći problem leži u morfologiji (obliku, građi) spermatozoida gde je izračunato da morfološki urednih spermatozoida ima 1-2 %, a donja granica je 4%.
          U delu gde se tumači”KONCENTRACIJA NAKON SWIM UP 1,0 X106/ml se jasno vidi da uzorak nije sjajan za pokušaj inseminacije, jer je donja granica = ili > od 6.0 x 106/ml.
          Dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA u prevodu znači, da je smanjen broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.

          Savetujem da se partner detaljno ispita i leči kako bi se ovi parametri popravili i Vi ponovo postigli trudnoću i to prirodnim putem. Samo je pored svega navedenog jako bitno i da se Vi obratite nekom od kolega koji se usko bave priremom žena za ostajanje u drugom stanju kako bi sprečili ponovni pobačaj.

          Bojović Dr Đorđe

  26. Dobar dan,da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma?

    Starost 28
    Duzina apstinencije 4 dana
    Zapremina 4.8
    pH vrednost 8
    Broj spermatozoida 15.75
    Br. Spermatozoida u ukupnom ejakulatu 75.6
    Ukupna pokretljivost(progresivni+neprogresivni) 40%
    Progresivno pokretni 30%
    Vitalnost spermatozoida 69%
    Leukociti 0.5
    Normalne forme 8.3%
    Fruktoza pozitivna
    Unapred zahvalan!

    • Dragi Uroše, radi se sasvim dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje kada se uzmu u obzir svi bitniji parametri istog.
      pH vrednost je nešto viša od referentne vrednosti koja je između 7.2 i 7.8 što biva načešće posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija, pa bi imalo smisla ukoliko to već niste uradili da uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, kako bi povećali još oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović DR Đorđe

  27. Poštovani,

    Molim Vas za misljenje o spermogramu:

    Godina: 34
    Apstinencija: 3 dana
    Volumen: 4,2
    Izgled: Beličast
    pH: 8,5
    Broj spermatozoida: 30
    Pokretnih posle 30 minuta: /
    Slabo pokretnih: 40%
    Nepokretnih: 60%
    Leukociti u v.p. 6-8
    Eritrociti: 2-4
    Epitelne ćelije: 2-5
    Spermokultura: ostala sterilna

    Razlog davanja rezultata bio je rad na porodu.

    Molim Vas najljubaznije za misljenje i preporuke.Hvala!

    • DRagi Filipe, nije dobar nalaz. U rubrici pokretnih posle 30 minuta stoji /, što znači 0%, a to su upravo oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
      Preporuka je za početak da spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa makar išli van grada u kojem živite.
      Ukoliko nalaz bude sličan, potrebno je da korigujete životne navike, obratitet se stručnjaku za muški sterilitet i krenete sa terapijom, kako bi se ove nepravilnosti ispravile koliko je to moguće.

      Bojović Dr Đorđe

  28. Dobar dan i poštovanje, zamolila bih Vas da mi protumačite spermogram.
    Godina rođenja 1989.
    Dužina apstinencije : 4 dana
    Zapremina ejakulata: 1,9ml
    ph : 7,4
    Likvefakcija: 40
    Konzistencija: Normalna
    Broj spermatozoida:147,0
    Broj spermatozoida (V) : 279,30
    Progresivno pokretni : 0,45
    Pokretni u mestu: 0,11
    Nepokretni : 0,44
    Leukociti : 0,64
    Ostale ćelije : 6,73
    Vitalnost živih : 0,63
    Aglutinacije : Nema

    Normalne forme: 0,22
    Abnormalne forme: 0,78
    Glava končasta : -
    Glava kopljasta : 0,04
    Glava okrugla : 0,16
    Glava amorfna : 0,28
    Bez repa: -
    Glava makro: -
    Dupla glava :-
    Srednji deo debeo: -
    Van angulacije: 0,06
    Vrat citoplazmatični ostatak : 0,20
    Rep uvrnuti: 0,04
    Rep kratki :-
    Rep prelomljen: -
    Rep dupli: -

    Hvala unapred!

    • Draga Ivana radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ukoliko je kriterijum za morfologiju (oblik, građu) spermatozoida bio takav da je donja granica 30% sa normalnom morfologijom, onda je ovih 22% nedovoljno i dijagnoza glasi Teratozoospermia.
      Do toga najčešće dolazi kao posledica prisustva urogenitalne infekcije, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene levog testisa (Varicocele).
      U tom pravcu treba ići prilikom ispitivanja i lečenja.
      Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je upravo zbog morfologije ta mogućnost smanjena.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Doktore, vec dve godine bezuspesno pokusavamo trudnocu, puno analiza odradili ali bebe jos uvek nema. Ovo su rezultati spermograma:
        Duzina apstinencije: 4 dana
        Likvefakcija:40 min
        Volumen: 3.2 ml
        Ph: 7.4
        Broj spermatozoida/ml: 95
        Broj spermatozoida/vol: 304
        Progresivno pokretni:0.60
        Pokretni C: 0.30
        Nepokretni D: 0.10
        Leukociti:0.2
        Vitalnost:0.10
        Normalne forme: 0.60
        Abnormalne:0.40
        Hvala unapred!

        • Dragi Aleksandre, moj savet je da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovo uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
          Rezultat koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, osim Vitalnosti koja je 10 ????

          Bojović DR Đorđe

      • Dobar dan, zamolla bih za tumačenje spermograma, koje su šanse za ostvarivanje trudnoće?
        Godine: 32, dužina apstinencije 3 dana.
        Likvefakcija: 30 minuta
        Zapremina: 4.6
        Konzistencija: viskozan
        Ph: 7.8
        Broj spermatozoida:97.2 (>15.0 x 10^6/ml)
        Broj spermatozoida:447.1 (>39.0 x 10^6/V)
        Progresivno pokretni spermatozoidi:0.04 (>0.32)
        Neprogresivno pokretni:0.54
        Nepokretni spermatozoidi:0.42
        Leukociti:0.10 (0.58)
        Normalne forme: 0.05 (>0.30)
        Abnormalne forme-patologija glave:0.75
        Abnormalne forme-patologija vrata: 0.15
        Abnormalne forme-patologija repa: 0.05

        Vitalnost:0.57

        • DRaga Tijana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je dosta loš. Naročito procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 4%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% i procenat spermat Potrebna je radikalna korekcija životnih navika,detaljno ispitivanje i adekvatno lečenje.

  29. Broj godina:31
    Apstinencija:4 dana

    Poštovani Doktore, obavio sam nakon dva meseca ponovnu analizu spermograma i dobio sledeće rezultate:

    Zapremina: 4,2 ml
    Broj spermatozoida: 13 (10*9/L)
    Ukupan broj spermatozoida 55 (10*6)
    Ukupno pokretnih 46 %
    Aktivna progresija 23 %
    Slaba progresija 16 %
    Bez progresije 7 %
    Nepokretni 54 %

    Normalnih oblika 17 %
    Patoloških oblika 83 %

    defekat glave 26 %
    defekat vrata i srednjeg dela 19 %
    defekat repa 16 %
    citoplazmatske 22 %

    Druge ćelije: Leukociti, eritrociti itd – nije bilo

    Dijagnoza: Oligozoospermia I reda.

    Pre tačno dva meseca uradio sam u drugoj laboratoriji spremogram i dobio rezultate:

    Zapremina 2,1 ml
    pH 7,7
    Aglutinacija: Negativna

    MIKROSKOPSKI PREGLED

    Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
    Pokretni spermatozoidi 18 %
    Slabo pokretni 21 %
    Nepokretni spermatozoidi 61 %
    Normalne forme 49 % (potrebno najmanje 60 %)
    Patogene forme 61 % (potrebno da bude ispod 40 %)
    Leukociti 6
    Eritrociti 4
    Epitelne ćelije 7

    Na osnovu napisanog, poprilično sam zbunjen pa ne znam jasno o kakvom se stanju radi. S obzirom da kada sam prvi put radio spermogram i kada je bilo 42 (10*9/L), a slabija pokretljivost, pribegao sam zdravijoj ishrani, šetnji itd, bez ikakve konzumacije akohola, duvana (što i ranije nisam činio), uzimao vitamine, cink, selen itd. Pre mesec dana imao sam jedan dan povišenu temperaturu 38,5 i uzeo jedan brufen, što sam i obavestio laboratoriju da sam pre tačno mesec dana ima povišenu temperaturu. Iskreno, sada sam zbunjen. Hvala!

  30. Pozdrav doktore,
    molim Vas informaciju i mišljenje o spermiogramu i da li postoji ikakva šansa za prirodnu trudnoću?

    Apstinencija: 4 dana
    Volumen: 5ml
    pH: 8,10
    Agregacija i Aglutinacija: nema
    Koncentracija: 133,31 M/ml
    Ukupan broj u uzorku: 666,53

    Progresivni: 0,32%
    Pokretni: 5,83%
    Okrugle stanice: 0,42 M/ml

    POKRETLJIVOST
    Brzo progresivni A: 0,16%, odn. ukupno 1
    Srednje progresivni B: 0,16%, odn. ukupno 1
    Neprogresivni C: 5,50%, odn. ukupno 34
    Nepokretni D: 94,17%, odn. ukupno 582
    Pokretni: 5,83%, odn. ukupno 36
    Progresivni: 0,32%, odn. ukupno 2

    BRZINA
    Brzi: 0,16%, odn. uk. 1
    Srednje brzi: 1,13%, odn. uk. 7
    Spori: 4,53%, odn. uk. 28
    Nepokretni: 94,17%, odn. uk. 582

    Penetracija kroz mukus: 2,78% pokretnih
    Hiperaktivnost: 0

    Dijagnoza: Astenozoospermija

    • Draga Jano, sama diganoza na kraju Vašeg obraćanja govori o tome da je znatno smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. To nikako ne znači da nije moguće da do trudnoće na taj način i dođe, ali na žalost znači da je ta mogućnost jako smanjena.
      Potrebno je radikalno promeniti životne navike i uraditi niz ispitivanja, kako bi se što bolje ordinirala adekvatna terapija, kako bi se popraviola pokretljivost.

      Bojović Dr Đorđe

  31. Poštovani, molio bih vas za tumačenje spermograma, (u zagradi su referentne vrednosti):

    Godine: 36
    Apstinencija: 4 dana

    FIZIČKO HEMIJSKE KARAKTERISTIKE:

    VOLUMEN: 5 ml (1,4 – 6 ml)
    LIKVEFAKCIJA: do 30 min (˂ 60 minuta)
    IZGLED: UREDAN (UREDAN)
    KONZISTENCIJA: UREDNA (UREDNA)
    HOMOGENOST: HOMOGEN (HOMOGEN)
    pH: 7,8 (7,2 – 7,8)
    AGREGACIJE: NISU PRISUTNE
    AGLUTINACIJE: NISU PRISUTNE
    LEUKOCITI: PRISUTNI
    ERITROCITI: NISU PRISUTNI
    EPITELNE ĆELIJE: PRISUTNE

    MIKROSKOPSKI PREGLED:

    BROJ SPERMATOZOIDA PO MILILITRU: 57×106/ml (≥ 15×106/ml)
    BROJ SPERMATOZOIDA U UKUPNOM EJAKULATU: 285×106/ejakulatu (≥ 39×106/ejakulatu)
    VITALNOST: ≥ 54 (≥ 54 % živih spermatozoida)

    STEPEN POKRETLJIVOSTI SPERMATOZOIDA (minimum 40 %)
    rapidno progresivni: 30%
    progresivno pokretni: 35%
    neprogresivno pokretni: 5%
    nepokretni spermatozoidi: 30%

    MORFOLOGIJA (metoda bojenja po PAPA NIKOLAU)
    normalna forma: 29% (˃ 4 % (prema Krüger-u))
    defekti glave: 31%
    defekti vrata: 27%
    defekti repa: 13%

    Postoje li šanse za prirodno začeće?
    Hvala!
    Srdačan pozdrav.

  32. Poštovani,

    Da li biste protumačili moj spermogram? Imam 31 godinu.

    Apstinencija 4 dana
    Viskoznost: normalna
    Likvefakcija: +
    Volumen 3.2 ml
    pH 7.2
    Aglutinacija 7 %
    Želatinozni klamp +
    Broj spermatozoida u 1ml 46 106/ ml
    Pokretnih spermatozoida (а) 36 %
    a)Progresivno pokretnih 36 %
    b) Neprogresivno pokretnih 15 %
    с) Nepokretnih 49 %
    Normalni oblici
    spermatozoida 4 %
    Patološki oblici
    spermatozoida (ukupno) 96 %
    patologija glave 52 %
    patologija vrata 26 %
    patologija repa 18 %
    Leukociti –
    Eritrociti -

    • DRagi ALeksa, spermogram je kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje kada se pogledaju najbitiniji parametri, kao što je zapremina, broj, pokretljivost i morfologija.
      Malo je samo smanjena oplodna moć spermatozoida zbog prisustva Aglutinacije od 7%, jer je donja granica 5% i zbog prisustva želatinoznog klampa.
      Potrebno je uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru. Stigli su i rezultati spermokulture i nema nalaza bakterija i gljivica. Inače imam i dijabetes tip 1. Pretpostavljam da to može imati uticaja na ukupan rezultat.

    • Poštovani doktore,
      Da li možete da protumaite ove rezultate i da mi kažete koliko se dugo čeka kod Vas na pregled i da li ga je moguće zakazati brojem telefona koji se nalazi na sajtu?

      LIKVERENCIJA: nepotpuna
      ZAPREMINA: 3,0 ml
      PH: 8,5
      BROJ: 80,5*10 na 6
      UKUPNO: 241,5*10 NA 6
      VITALNOST: ODLIČNA
      ERITROCITI: /
      LEUKOCITI: 4-5
      PROGRESIVNO POKRETNI: 19%
      POKRETNI: 34%
      NEPOKRETNI: 47%

      Šta znači na nalazun ako piše: NAKON 60 MINUTA STAJANJA U VODENOM KUPATILU UZORAK NIJE U POTPUNOSTI LIKVERISAO, PUN SLUZI, NEHMOGEN.

      Hvala Vam puno.

  33. Postovani, molim vas za tumacenje spermograma :
    Zapremina 1.6ml
    Ph 7.8
    Fruktoza 1.0+

    Mikroskopsko ispitivanje

    Broj spermatozoida – 75.0 10’9L ref vrednost ( 20 – 250)
    Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
    Pokretni spermatozoidi 26%
    Slabo pokretni 31%
    Nepokretni 43%
    Normalne forme 35% (>60)
    Patoloske forme 65% (<40)
    Leukociti 9
    Eritrociti 2
    Epitelne celije 4

    Metoda je MS za sve

    • Dragi Miloše, pogledao sam Vaš spermogram i dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia. To znači da astheno zbog nešto slabije pokretljivosti. Naime donja granica za progresivno pokretne spermatozoide (“pokretni spermatozoidi”) je 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 26%. A terato znači da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnim formama.Izračunali su da ih ima 35%, a po njihovom kriterijumu treba da ih bude najmanje 60%.
      Najčešći uzroci su ili prošrena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani, hvala na odgovoru . Bili ste u pravu, izolovana je Micoplasma iz spermokulture <5000
        Antibiogram
        Azitromicin S
        Roxytromicin S
        Ciprofloxacin S
        Clindamycin S
        Erithromicin S
        Clarytromicin S

        Sad je preostalo da cekam jos 6 dana kad urolog moze da me primi da bi mi rekao sta od ovoga da pijem i koliko dana, da ne bi morao da placam opet pregled samo zbog izbora Antibiotika …

        Hvala vam puno za dijagnozu

  34. Poštovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protumačite moj spermogram.

    REZULTAT REF.VREDN:

    MAKROSKOPSKI NALAZ

    Konzistencija – normaln
    Likvefakcija – 15 min 10-30 min.
    Izgled beličast
    Volumen – 4.8 mL 2.0-7.0 mL

    MIKROSKOPSKI NALAZ
    Broj spermatozoida (mL) 41,0 10 na 6/mL >20,0
    Broj spermatozoida (V) 196,8 10 na 6/vol >50,0
    Progresivno pokretni a) 0,22 mIU/mL >0,25
    b) 0,10 mIU/mL >0,10
    Pokretni c) 0,26 mIU/mL
    Nepokretni d) 0,42 mIU/mL
    Leukociti 2-3 0- 10
    Aglutinacija / mIU/mL
    Vitalnost 0,60 mIU/mL >0,50

    SPERMOCITOGRAM

    Normalne forme 0,55 mIU/mL >0,60
    Abnormalne forme 0,45 mIU/mL <0,40
    Glava 0,25 <0,30
    Vrat 0,15 <0,20
    Rep 0,05 <0,20

    Postoje li šanse za prirodno začeće?
    Hvala!
    Srdačan pozdrav,

    • Dragi Nenade sa ovakvim spermogramom apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost smanjena usled procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 22%, a valjalo bi da je najmanje 32%. Takođe procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) je 55%, a donja granica je 60%.
      Dijagnoza glasi Adshenoteratozoospermia.
      Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije, kompletno ispitivanje iz krvi i nakon svega navedenog ordiniranje adekvatne terapije.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani doktore,
      Ako nalazi sperme (spermogram) kažu da su
      Progresivno pokretni: 5%
      Pokretni: 40%
      Nepokretni: 50%
      da li to znači da je prirodnim putem ostati trudna nemoguće?

      Hvala na odgovoru.

      • Draga Jovana, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida nije nemoguće da do trudnoće dođe prirodnim putem, ali je ta mogučnost izuzetno smanjena zbog jako malog procenta takvih spermatzoida (5%). Naravno uz korekciju životnih navika, dodatna ispitivanja i lečenje postoje opipljive šanse da se spermogram popravi.

        Srdačno Vas pozdravljam,

        Bojović Dr Đorđe

  35. Pozdrav doktore, ako je moguce da mi protumacite spermogram i sta mogu da uradim za povecanje pokretnih spermazoida koji evo 3x ispadaju manji.sledeci rezultsti i apstinacija 4dana

    LIKVEFAKCIJA 35
    SPR KONZISTENCIJA (VISKOZNOST) slaba viskozna
    FIZICKO HEMIJSKI NALAZ
    SPR ZAPREMINA 2.60
    SPR PH 7.9 ^ povecano
    INICIALNA FRUKTOZA slaba prisutna
    MIKROSKOPSKI NALAZ
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /mL 18,000 10*6/ml
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /v 46,800 10*6/ml

    SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI (a+b) 4.0 % smanjen
    NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 40,0
    SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 56,0
    SPR LEUKOCITI 1.0
    SPR OSTALE CELije 2.6
    SPR VITALNOST 44,0 % smanjen
    SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA slabo prisutna
    SPERMOCITOGRAM
    SPR NORMALNE FORME 58.0
    SPR ABNORMALNE FORME 42.0
    SPR PATOLOGIJA GLAVE 19.0
    SPR PATOLOGIJA VRATA 15.0
    SPR PATOLOGIJA REPA 8.0
    Unaprijed zahvalan

    • Dragi Marko, 4% (a+b) progresivno pokretnih spermatozoida je dosta nizak procenat. Sa takvom pokretljivošću može da dođe do oplodnje prirodnim putem ali sa izuzetno malom verovatnoćom da do toga dođe. Čak i za inseminaciju je to nedovoljno dobar uzorak da bi se pokušalo. Definitivno bi morao da se popravi. Samo VTO je u ovom trenutku izvesna.
      Potrebno je obaviti jedan detaljan razgovor o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanju, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom) i uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi sa većim brojem analiza, na osnovu kojeg se ordinirta adekvatna terapija.
      Pri svemu ovome je dosta bitna informacija o godinama starosti Vaše supruge, jer nam odgovor diktira da li i koliko dugo imamo pravo da pokušavamo da popravimo spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  36. Postovani doktore,

    preko godinu dana pokusam ostvariti trudnocu sa suprugom, ali bezuspesno. Njemu su 37 a meni 33 g. Pregleali smo sve u Belgiji, gde zivimo. Moji svi nalazi, ukljucujuci UZV, hormone, debljina endometrija, prohodnost jajovoda su ok. UZVom mi je utvrdena ovulacija cca. 18.dana ciklusa, s ukupnim trajanjem od 30 dana. Uz to imam i zavaljenu maternicu, za sto lekar kaze da ne predstavlja problem ostvarivanju trudnoce.

    Suprugov prvi spermogram je pokazao teratospermiju. Nakon mało manje od 3 meseca Proxeeda, l-acitina i l-arginina (prvo 1 kutija Proxeeda pa onda ovo 2) ponovljen je spermogram (u drugom laboratoriju), i sad je dijagnoza normospermia, no morfologija je i dalje niska. Ima prosirenu venu na levom testisu, za koju je UZVum uvrdeno da je hidrocela, no urolozi su prije UZVa mislili da je varikocela. Svakako nakon pregleda urolog ne savetuje operaciju. Molim vas za tumacenje. Napomenula bih jos da suprug zdravo zivi, ne pusi, pije max. 2 alkoholna pica sedmicno i bavi se sportom. Preporucuju nam stimulirani ciklus Clomidom ili IUI kao sledeci korak.

    Pre Proxeeda:

    Volumen 2 mL
    Koncentracija 85,58 M/mL
    Progresivno pokretni (A): 14,23 %
    Srednje progresivni (tip B): 38,38 %
    Neprogresivni (tip C): 39,64%
    Nepokretni (tip D): 7,75 %
    Temperatura: 23 stepena
    Likvefakcija, viskoznost, izgled, agregacija: normalni
    pH: 7.2 (normalno vise ili 7,2)
    Normalni oblici: 1%
    Patoloski: 99%
    Zivi spermiji: 96%
    Mrtvi: 4%.

    Posle Proxeeda:

    Volumen 3,2 mL
    Koncentracija 111 M/mL
    Progresivno pokretni 54 %
    Neprogresivni 8%
    Nepokretni: 38 %
    Likvefakcija, viskoznost, izgled, agregacija: normalni
    Okrugle celije: 6,53 (gornja vrednost laboratorija 4,00)
    pH: 7.6 (normalno vise ili 7,2)
    Normalni oblici: 4%
    Patoloski: 96%
    Vitalnost: 72%

    Hvala najlepsa!

    • Draga Majo, pogledao sam kompletno Vaše obraćanje vrlo detaljno. U ovom drugom spermogramu stoji da je morfologija spermatozoida normalne građe 4%. To je upravo i donja granica za prirodni put oplodnje. Štagod da je suprug uzimao, preporučujem da to daje dobre rezultate i da nastavi sa time.
      Koliko vidim sa čisto ginekološke strane ste i vi ispitani i rečeno je da je sve kako treba. A trudnoće nema.
      Protokolarno je sledeći potez upravo to što su Vam i preporučili, a to je stimulacija Clomidom i inseminacija.
      Međutim poslednjih godina se sve više uočava da kod žene pored ginekoloških ispitivanja, znatno povećava plodnost ukoliko je njeno opšte zdravstveno stanje odlično.
      Kod nas u ordinaciji se time vrlo usko i uspešno bavi dr Tatjana, moja supruga.
      Ukratko rečeno, savetuje da kompletno izbavite iz ishrane slatko i proizvode od belog pšenićnog brašna, da pojete 2,5 do 3 litra vode, da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km), da uradite kompleksna ispitivanja iz krvi (malokrvnost, biohemiju, folna kiselina, vitamin D, TSH, insulinska rezistencija itd.) pa da se ukoliko se uoče nepravilnosti u rezultatima ordinira adekvatna terapija.
      Ja bih taj proces nazvao priprema za ostajanje u drugom stanju i vrlo često traje 3 do 6 meseci, bez obzira da li se pokušava prirodnim putem, inseminacvijom ili vantelesnom oplodnjom.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Najlepša hvala na brzom odgovoru. Kod mene smo ispitali i sve sto ste naveli i svi rezultati su odlični. Također imam i vrlo urednu težinu. Sto se tiče kretanja, također se bavim sportom 2-3 x sedmično , iako nemam svaki dan toliko hodanja nažalost, pa ću to svakako probati. No jedem i slatko i belo brašno tako da ću probati da to sve izbacim. Takođe sam mislila da uradim kariogram sledeće, pošto sam čula da koristi i to ako je neplodnost ideopatska, kakvo je vaše mišljenje o tome ?

  37. Postovani, molim vas za tumacenje rezultata:

    Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
    Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
    U direktnom preparatu: Epitelne celije

    Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
    Rezultat: Fizioloska mikroflora
    Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
    U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.

    • Postovani, molim vas za tumacenje rezultata:

      Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
      Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
      U direktnom preparatu: Epitelne celije

      Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
      Rezultat: Fizioloska mikroflora
      Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
      U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.

  38. Poštovani doktore,
    Imam pitanje u vezi spermograma. Sa suprugom se 7 godina lečimo, do sada je uvek pisala dijagnoya azoospermia na spermogramu. Radio sam dva puta Micro TESE, nalayili su mi odredjen broj, jednom nije uspela jajna celija da se oplodi, stala je nakon drugog dana pa nismo ni uradili trasnfer.
    Posto smo sada ponovo krenuli da skupljamo dokumentaciju za komisiju, kada sam odradio spermogram rezultat je sledeći:
    Broj dana apstinencije 4
    PH 7,8
    Ukupan broj spermatozoida:1,2
    KOncentracija spermatozoida 0,2
    Ukupna pokretljivost:0
    Progresivno pokretnih:0
    Neprogresivno pokretnih:0
    Nepokretnih:100%
    Vitalnost: 0%
    Normalne forme -0%
    Abnormalna glava:100%
    Abnormalan vrat :50%
    Abnormalan rep:25%

    Dijagnoza : Oligoasthenoteratozoospermia

    Pitanje je da li sa ovom dijagnozom mogu da pokušam da apliciram za VTO o trošku države_
    Hvala unapred

    • DRagi MIlane, na žalost jedini pravi odgovor na pitanje koje ste mi postavili, a administrativne prirode je, može da Vam se da na samoj komisiji.
      Što se tiče spermograma, naglašeno je bolji nego iz perioda kada ste radili Micro TESE. Pod tim posrazumevam da se ne radi o nekoliko spermatozoida, već o 200 000 po mililitru, a po ukupnom broju koji je 1,2 milion, rekao bih da je volumen, zapremina, iako ne piše 6 ml.
      Međutim i dalje su prisutna dva krupna problema. Prvi je što se nijedan spermatozoid ne mrda, nije pokretan, ni progresivno ni sporo. To ne znači da nisu živi, međutim ukoliko se oboje da bi se utvrdilo koji su živi, a koji mrtvi, NE MOGU DA SE KORISTE.
      A drugi problem je morfologija, građa, oblik, spermatozoida gde piše da je 100 % sa patološkim oblicima.
      Postavlja se pitanje da li je moguće određenom terapijom i korigovanjem životnih navika popraviti pokretljivost i morfologiju. Tu nam je jako važan podatak o godinama starosti Vaše supruge.

      Bojović DR Đorđe

      • Hvala na brzom odgovoru doktore. Supruga ima 34 godine ja 36, ne pijem, ne pusim, nemam problem sa tezinom. Jel postoje neki lekovi koje bih mogao da koristim kako bi se popravio spermogram?

  39. Postovani, molim vas za tumacenje rezultata spermograma i da li mislite da je potrebna terapija kako bi doslo do prirodnog zaceca?

    Spr-broj spermatozoida ml – 99 (20-250)
    Spr-broj spermatozoida V– 198 (>50)
    Spr-brzi progresivno pokretni 0,20 (>0,25)
    Spr-spori progresivno pokretni 0,35
    Spr-neprogresivno pokretni 0,10
    Spr-leukociti 0,1 (0,60)
    Spr-normalne forme – 0,30 (>0,30)
    Spr-abnormalne forme – 0,70
    Glava: 0,55
    Vrat: 0,10
    Rep: 0,05

    Spermokultura – Patogene bakterije nisu izolovane, stoga antibioram nema znacaja. Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane

    • Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali da ga protumačim je dosta solidan, ali ipak bi trebao da bude bolji kako bi mogli da kažemo da je apsolutno dobar za prirodan put oplodnje. To sve napisano, nikako ne znači da i sada sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim ta mogućnost je smanjena zbog toga što je prisutna dominacija SPORO PROGRESIVNO POKRETNIH u odmosu na BRZO PROGRESIVNO POKRETNE koji ima 20%, a po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram se smatra da je donja granica 25%, a ja smatram da bi trebalo da bude najmanje 32% Takvih. (BRZO PROGTRESIVNO POKRETNIH), jer upravo oni su zaslužni za oplodnju prirodnim putem.
      Mišljenja sam da bi svakako dobro došla terapija, ali tek nakon što se urade ciljna ispitivanja i korekcija životnih navika.

      Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani gospodine doktore, 2018. operisao sam tumor testisa sa urednim nalazima skenera pre i posle operacije ( do danas). Posle operacije primio sam jednu dozu hemoterapije.
      Supruga i ja smo planirali insemenaciju ili VTO, ali poslednja dva spermograma su negativna, tj. dijagnostikovana azospermia. Pre 2 god. Sam radio kontrolni spermogram i bio je dobar.
      Molim Vas da mi odgovorite sta da radim, u bolnici “Ferona” mi predlažu TESA punkciju. Hvala Vam unapred.

      • Dragi Nikola, po protokolu s obzirom na situaciju jeste TESA punkcija sledeći korak, ali isključivo u ustanovi koja je opremljena da u toku intervencije analizira materijal i ukoliko odgovara za VTo, isti zarzne za pokušaj(e) VTO.
        Međutim kada poželimo da pokušamo određenom terapijom da popravimo takav rezultat kako bi izbegli TESU, krucijalni podatak su godine Vaše supruge, jer ukoliko ima preko 40 godina starosti, nema vremena za ispitivanje i lečenje spermatogeneze.
        U suprotnom mislim da ima smisla da se pokuša.

        Bojović Dr Đorđe

  40. Dobar dan,
    Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata i savjet za poboljsanje istih, ukoliko je moguce. Da li je moguca prirodna oplodnja?
    Hvala mnogo unaprijed!

    Godine:43
    Vrsta uzorka: Ejakulat
    Vrsta pretrage: Spermiogram

    Apstinencija: 3 dana
    Kompletna kolicina uzorka: DA
    pH ejakulata >=7,2 : 8
    Izgled: Uredan
    Boja: Sivo-bijela
    Viskoznost (do 2cm): Uredna
    Likvefakcija (30-60min): Uredna
    Aglutinacija: Uredna
    Volumen:(1,5-6,5ml): 1,8

    SPERMIJI
    Ukupan broj u ejakulatu (>=39x10na6): 156,6x10na6
    Koncentracija u ml (>=15x10na6/ml): 87x10na6/ml

    POKRETLJIVOST
    Ukupna pokretljivost PR + NP (>=40%): 89%

    progresivni spermiji PR (>=32%): 2%
    neprogresivni spermiji NP: 87%
    nepokretni spermiji N: 11%
    MORFOLOSKI IZGLED SPERMIJA (>=15% NORMALNIH): Normalni: 10% Patoloskih: 90%

    LEUKOCITI 2-3 PO VIDNOM POLJU
    ERITROCITI 1-2 U VIDNOM POLJU

    ASTHENOTERATOZOOSPERMIA

    • Draga Saro, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. S obzirom na 43. godien starosti bih predložio da nabavite QUERCETIN za supruga i da ga uzima 1 tabletu dnevno pred spavanje. RAdi se o jako potentnom antioksidansku koji je neophodan kako bi se DNK u spermatozoidima oporavio.
      Dijagnoza ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, govori o tome da je prisutna smanjena pokretljivowt i to baš onih “najbitnijih” progresivno pokretnih (samo 2%) a za sasvim normalan spermogram za prirodni put oplodnje potrebno je da ih bude 32%.
      Morfologija spermatozoida (oblik, građa) je sa 10% normalne građe, a potrebno je najmanje 15% takvih.
      Na pitanje da li je moguća prirodna oplodnja, odgovor je da jeste ali da su šanse ekstrenmo male zbog navedenih parametara. A jeste jer je potreban samo 1 progresivno pokretan spermatozoid da do oplodnje dođe, a u celom ejakulatu ih ima nekoliko miliona. (kada se pomnoži zpremina x broj po mililitru x 2%.)
      Vezano za savet za poboljšanje istih, najviše zavisi od podatka koliko godina Vi imate, jer na osnovu toga se odlučujemo da li krećemo sa ispitivanjem i lečenjem muškarca ili se odmah usmeravamo na VTO.

      Bojović DR Đorđe

  41. Postovani, molim za tumacenje da li treba da se zabrinem, kolposkopski nalaz: oko pvu polje Ree zatvorenog tipa, jod neg / ostali epitel skvamozan jod pozitivan?
    Papa II grupa infalamaticio, VS III grupa
    D.O sa cistom ispunjenom opalescentnim sadrzajem promera 32mm,13mm,9mm
    Dijagnoza: cervicitis chronica, tj upala grlica materice
    Hvala

    • Draga Olivera, s obzirom da se radi o II grupi PAPA testa, ne radi se o ozbiljnoj promeni na grliću. Međutim radi se o hroničnoj upali istog, tako da je jako važno da se ta upala sanira.
      Niste napisali da li je sledeća kontrola zakazana za 3, 6 ili 12 meseci ?

      Bojović dr Đorđe

      • Postovani, hvala puno na brzom odgovoru. Danas pocinjem sa terapijom Microgynon 21 dan i nakon toga mi je doktorka rekla da dodjem pa ce me pregledati. Nakon toga mi je receno da uradim Hpv tipizaciju.

  42. Pozdrav,

    Da li možete da protumačite rezultate spermograma :

    Aglutinacija ++

    Sperma: Normozoospermia

    Da li je moguće prirodno začeće ? Hvala

    • Draga Ružice, moguće je da dođe do začeća prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena zbog prisustva aglutinacije. NAjčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije, ili antispermatozoidnih antitela. Treba to ispitati.

      Bojović Dr Đorđe

      • Rezultat moga spremograma
        Ukupna količina 2-2.5 ml
        Broj spermatozoida u 1ccm=41.000000
        Jako pokretnih 30%
        Slabo pokretnih 25%
        Nepokretnih. 45%
        U preparatu se nadje malo ćelija spermatogeneze i 7-8 leukocita uvp

        • Dragi Nemanja, ukupna količina 2-2,5 ml je odlična (donja granica je 1,5 ml)
          Broj spermatozoida po mililitru je 41 milion (donja granica je 15 miliona)
          Jako pokretnih je 30 % (donja granica je 32%)
          Vrlo solidan spermogram.
          Nedostaje procenat spermatozoida sa normalnom i patološkom morfologijom (građom, oblikom) što je isto bitna informacija.

          Bojović DR Đorđe

          • Hvala vam puno Dr Bojovicu
            Naravno da ću se popraviti

          • Pozdrav.Vec 10 mjeseci pokusavam da ostanem trudna.Sto se tice reproduktivnih organa sve je uredno.Takodje i Papa test.Nedavno sam radila hormone da me zanima vase misljenje o istim.
            Imam 32 godine.
            Hormone sam radila 2 dan ciklusa.
            S-TSH 1.47
            T3 1.50
            S-T4 101.8
            S-Estradiol 39.40
            S-FSH 5.26
            S-Progesteron 0.90
            S-Prolaktin 6.8

            • Draga Tanja, rezultati hormona ne izgledaju loše, međutim da bi moglo da se kompletno sagleda stanje Vaše plodnosti, pored PAPA, hormona, pokazalo se da je jako važan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za sterilitet i kompletno ispitivanje Vašeg opšteg zdravstvenog stanja jer od njega zavisi o stanje vaših jajnih ćelija i mogućnost da se ukoliko dođe do oplodnje, embrion i “zakači” u materici.
              Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, dugi niz godina, vrlo uspešno i posvećeno.

              Bojović Dr Đorđe

  43. Poštovani, ispod su rezultati spermograma koji sam nedavno uradio.

    Najlepše molim za Vaše mišljenje o mogućnosti prirodnog ostvarivanja trudnoće. Ukoliko je poželjno, rado ću zakazati termin da uživo prodiskutujemo na temu.

    Pozdrav
    ___________________________________

    Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
    Likvefakcija > 60 min 1.5
    PH 7.8 7.2 – 7.8
    Koncentracija spermatozoida 11.6 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 61.2 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 51 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 39 %
    Normalne forme 57 % > 30
    Patologija glave 27 % < 30
    Patologija vrata 7 % < 20
    Patologija repa 9 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
    Peroksidaza pozitivne ćelije (leukociti) x10^6/mL < 1.00 x10^6/mL
    Fruktoza 1.0 1.0

    • Uz navedeno sledeći dodatak, inicijalno nisam uspeo da prenesem sve podatke.

      Viskoznost Sluzava normalna
      Volumen ejakulata (V) 5.3 ml > 1.5

    • Dragi Barister, definitivno bi trebalo da se poradi na Vašem spermogramu kako bi korigovali parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
      Seme je sluzavo i vreme likvefakcije je produženo, a broj spermatozoida od 11,6 miliona po mililitru je ispod donje granice normalnih vrednosti, koja je 15 miliona.
      Mišljenja sam da ima smisla da dođete da popričamo kako bih Vam sve to obajasnio detaljno.

      Bojović DR Đorđe

      • Postovani doktore Bojoviću, na poslednjem spermogramu mi je bio pH 8, rekli ste da uradim briseve uretee. Uradio sam briseve koji su uredni. Da li je potrebno da uradim briseve glansa ili da li jos nesto moze da utiče na pH spermograma?

      • Postovani doktore, vec neko vreme pokusavamo ostvariti potomstvo ali ne ide, pa smo supruga i ja polako krenuli sa pretragama. Njoj su pocetni nalazi, papa i brisevi bili dobri, uradjena je prohodnost jajovoda i ustanovljeno je da je jedan zapusen jajovod. Dalje sam ja radio nalaz spermogram i rezultati su sledeci

        Apstinencija: 5 dana
        Volumen 3 ml
        Likvefakcija normalna
        Broj spermatozoida po ml: 45 mil
        Broj spermatozoida u ejakulatu: 135 mil
        Ukupno pokretnih 60% od toga:
        Progresivno pokretnih 20%
        Slabo pokretnih 40 posto
        Nepokretnih 40 posto
        Leukociti 1 mil
        Aglutinacija 5.0

        Nakon sto smo otisli do doktorice receno je da supruga uredno moze da zatrudni sa jednim jajovodm prohodnim te joj nije data nikakva terapija dalja a da kod mene postoji problem te sa ovakvim spermogramom tesko da cemo doci do zaceca. Sta dalje ciniti?

        • Zaboravio sam da napisem jos:
          Normalni oblici 60%
          Patoloski oblici 40%

        • Dragi Sanco, spermogram koji ste mi poslali nije toliko loš, ali bi svakako bilo dobro da se popravi.
          Potrebno je radikalno korigovati životne navike. Ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme u uretralnom brisu.
          Mišljenja sam da uz dodatna ispitivanja i adekvatnu terpiju može da se popravi spermogram.

          Bojović DR Đorđe

  44. Poštovani dr Bojović,

    Radila danas 2dc hormone i ovo su rezultati:
    LH: 8.6 IU/L
    FSH:5.6 IU/L
    Progesteron: 0.33 ng/mL
    Prolaktin: 266 uIU/mL
    Testosteron: 0.27 ug/L
    Estradiol E2: 33.7 ng/L
    AMH: 2.74 ng/mL

    Zanima me Vaše mišljenje.

    Hvala najlepše!

    • Postovanje doktore radio sam tesu tetisa zbog azospermije nisu nađeni spermatozoodi tesa je radena u feroni u novom sadu samo mi je cudno sto je radena sa nekim pistoljem za izvlacenje vise kao punkcija pa me intresuje vase misljenje sta da radim dalje dali da idem na mikro tesu

      • Poštovani doktore,
        Da li bakterija staphylococcus aerius u ogromnom broju može da utiče na lošiji kvalitet spermograma? Ostali brisevi su svi uredni osim spermokulture gde je pokazana bakterija.
        Srdačan pozdrav i unapred Hvala na odgovoru ♥️

  45. Postovani doktore, zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma. Supruga je imala spontani porodjaj (trudnoca se desila spontano), ali nakon toga vec godinu dana ne uspevamo u tome da opet ostane u drugom stanju. Oboje imamo 37 godina. Pusac sam (uskoro prestajem sa tom groznom navikom). Iskreno sam se iznenadio kada sam dobio nalaz normozoospermije. Od suplemenata na svoju ruku vec par meseci koristim Fertil Max, kao i vitamin C 1000 acerola, vitamin E-100 (2 x na dan). Da li mislite da nakon ovih rezultata treba da nastavim sa ovim suplementima? Svaki savet je dobrodosao. Hvala Vam unapred.

    Apstinencija 4 dana
    Analiza guste kapi
    Likvefakcija- u toku 30 minuta DA
    Konzistencija- redja
    Bistrina- bistra
    Boja- svetlo zuta
    Nema grudvica ni sluzi
    Kolicina:4.2 (2 ml min)
    Br spermatozoida u ml: 51
    Br spermatozoida u ejakulatu: 214.2
    Ukupno pokretnih(gusta kap): 88
    Aktivna progresija(A): 7
    Slaba progresija(B): 81
    Bez progresije(C): 1
    Nepokretnih(D): 11

    Normalnih oblika: 30 %(15%min)
    Patoloskih oblika: 70
    % od toga
    defekt glave 67%
    defekt vrata i srednjeg dela 1%
    defekt repa 0%
    citoplazmatske fragmentacije 2%

    Leukociti: 0.3
    Nema drugih celija (eritrociti, nezreli oblici,degen. epit. celije, celijski detritus)
    Nema aglutinacije

    Nalaz: Normozoospermija

    • Dragi Aco, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Međutim nije mi jasna dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, jer bi trebali da imate više (A) aktivna porgresija, nego (B) slaba progresija spermatozoida. A imate 7% sa (A) ,a 81% sa (B).
      Predlažem da nabavite QUERCETIN tbl. i pijete naredna 3 meseca 1 dnevno, kao vrlo jak i potentan antioksidans. Ima smisla da radikalno korigujete životne navike, tu ne mislim samo na pušenje. Da se doadtno ispitate sa nekim analizama krvi i urogenitalne infekcije i krenete sa prabom terapijom.

      Bojović DR Đorđe

  46. Poštovanje Doktore, radio sam spermogram juče. Rezultati evidentno nisu dobri i na prvu loptu stanje se čini dosta ozbiljno. Možete li mi dati savet za sledeći korak i kakve su šanse da se stanje popravi?
    Rezultati:
    Dužina apstinencije: 3 dana
    Likvefikacija: 20 ( ref. 10-30 )
    Konzistencija: Viskozna
    Aglutinacija: Negativna
    Zapremina: 5,4 ( ref 1,5 – 7,0 )
    pH: 8,0 ( ref 7,2 -7,8 )
    Leukociti: 2,0 10^9/L ( ref < 1,0 )
    Vitalnost spermatozoida: U koncentrisanom uzorku je uočeno nekoliko nepokretnih spermatozoida

    • Dragi Ivane, spermogram čiji ste mi opis poslali definitivno nije dobar. “U koncentrisanom uzorku” znači da su Vaš uzorak centrifugirali kako bi uspeli da uopšte pronađu spermatozoide. Jedino dobro u ovome je što spermatozoida ipak ima.
      Potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija životnih navika, pregled testisa kako bi se odlučili za način lečenja i terapiju koju trebate da uzimate.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. U kojoj ste ustanovi radili spermogram ?

      • Poštovani Doktore,
        Molim vas za tumačenje analize i vaše mislje, da li postoji mogucnost za vanetelesnu…

        Zapremnina uzorka 3,2 ml
        PH 8,0
        Koncentracija spermatozoida 51
        Ukupan broj spermatozoida 163
        Pokretni(PP+ ne-PP) 55
        Progresivno pokretni 12
        Pokretni u mestu(ne-PP)43
        Nepokretni 45
        Aglutinacija nije vidjena
        Vitalnost 63
        Normalni oblici 1,0
        Patologija glave 99,0
        Patologija vrata 55
        Patologija repa 29
        Leukuciti 0,1
        TZI 1,85
        SDI 1, 83

        • Dragi Dragane, podeljena su mišljenja o tome da li je ovakav spermogram dobar za VTO. Moje mišljenje je da jeste dobar, međutim na kraju o tome uvek odlučuje Embriolog u ustanovi za koju se opredelite da se radi VTO. Glavni problem je morfologija spermatozoida gde su našli samo 1% sa normalnom morfologijom, a donja granica je 4%.

          Bojović DR Đorđe

  47. Doktore, izgleda da se zagubilo moje pitanje pa mi niste odgovorili, citiram celu poruku pa Vas molim za odgovor.

    “13/02/2024 at 18:56
    Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.”

  48. Postovani,

    molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?

    Duzina apstinencije 4 dana

    Zapremina – 2
    Ph – 7,84
    Aglutinacija – Negativna

    Br. spermatozoida – 68
    Koncentracija spermatozoida – 34
    Ukupno pokretnih – 59
    Progresivno pokretni – 44
    Neprogresivno pokretnih – 15
    Nepokretni – 41
    Vitalnost – /
    Normalne forme – 9
    Abnormalna glava – 77
    Vrat – 45
    Rep – 25

    Unapred zahvalna.

    • Postovani,

      molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?

      Duzina apstinencije 6 dana

      Zapremina – 1.5
      Ph – 7,4
      Viskoznost – normalna

      Br. spermatozoida – 18
      Br. Zivih spermatizoida 85
      Br. Nezivih spermat. 15
      Br.brzo progresivnih – 5
      Br. Sporo progresivnih– 25
      Neprogresivno – 30
      Nepokretni – 40
      Normalnih formi 60
      Normalne forme – 9
      Abnormalnih formi – 40
      Glava – deformisana 10
      Vrat – angulacija 15
      Repa- uvrnut 15

      Unapred zahvalna.

      • Draga Dragana, dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što znači da je prisutna smanjena pokretljivost spermatozoida. Brzo progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno su izračunali da ih ima samo 5%.
        Za početak bih savetovao da se ode i ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovg puta sa umesto 6, sa 3 dana apstinencije, jer očekujem da brzo progresivno pokretnih bude koji procenat više. Kako nakon terapije ne bi njoj prepisivali zaslugu za poboljšanje iste.

        Bojović Dr Đorđe

        • Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
          Volumen 2.5
          Ph 7.4
          Viskoznost normalna
          Broj spermatozoida 35
          Broj zivih spermatozoida 80
          Broj nezivih spermatozoida 20
          Brzo progresivnih 10
          Sporo prograsivnih 25
          Broj neprogresivnih 30
          Broj nepokretnih 34
          Normalnih formi 60
          Abnormalnih formi 40
          Glava velika 15
          Vrata citoplazmatski ostatak 15
          Repa vrnut 10
          Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
          Pozdrav,
          Dragana

          • Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
            Duzina apstinencije 3dana
            Volumen 2.5
            Ph 7.4
            Viskoznost normalna
            Broj spermatozoida 35
            Broj zivih spermatozoida 80
            Broj nezivih spermatozoida 20
            Brzo progresivnih 10
            Sporo prograsivnih 25
            Broj neprogresivnih 30
            Broj nepokretnih 34
            Normalnih formi 60
            Abnormalnih formi 40
            Glava velika 15
            Vrata citoplazmatski ostatak 15
            Repa vrnut 10
            Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
            Pozdrav

  49. Poštovani doktore,

    molim Vas za tumačenje rezultata hormona datih 2 dana ciklusa:

    Dijagnoza N97 Sterilitas feminae

    Tsh 4,286 (0.380-5.330)

    Ft4 12.37 (7.80-14.30)

    Fsh 8.81 (3.85-8.75) Folikul.faza

    Lh 2.44 (2.12-10.89)Folikul.faza

    Estradiol 80.5 (88.1-418.5) Folikul.faza

    Progesteron 2.90 (0.99-4.83) Folikul.faza

    Testosteron 1.76 (0.35-2.60) Follikul.faza

    Prolaktin 13.34 (3.34-26.72) Premenop.

    24 dana dat Progesteron 5.33

    Srdacan Pozdrav

    • Draga Natalija, na žalost tumačenje rezultata hormona, bez ultrazvučnog ginekološkog pregleda i detaljnog razgovora (anamneze) nema tu težinu i preciznost. Jedino što mogu da VAm kažem je da bi TSH treba da bude najviše 2, a kod Vas je veća vrednost, naravno ukoliko planirate trudnoću.
      Kod nas se vrlo usko i uspešno time bavi Dr Tatjana Bojović, pa jedino što mogu da Vam preporučim je da zakažete kod nje termin kako bi Vam kompletirala sliku.

      Bojović DR Đorđe

  50. Poštovani,

    uradio sam hormone u Konzilijumu i dobio sam ove vrednosti.
    Vidim da li je sve u okviru referentnih vrednosti, ali me zanima Vaše mišljenje da li je ovo u redu? Pozdrav

    LH 5.3 mlU/mL 1.7 – 8.6 ECLIA
    S Prolaktin 315 ulU/mL 86 – 324 ECLIA
    S Estradiol 34.0 pg/mL 11.3 – 43.2 ECLIA
    S Testosteron 11.9 nmol/L 8.6 – 29.0 ECLIA
    S Slobodni testosteron 13.40 pg/mL 6.30 – 17.80 ELISA
    S Inhibin B 293.6 pg/mL 11.5 – 368.8
    S Kortizol 8h 514 nmol/L 133 – 537 ECLIA

    • U međuvremenu sam uradio i spermogram u Millennium Medicu.
      Zapremina 2,1 mL
      Ph 7,7
      Fruktoza 1.0+
      Aglutinacija spermatozoida negativna
      Broj spermatozoida 82,0
      Pokretni spermatozoidi 38,00
      Slabo pokretni spermatozoidi 34,00
      Nepokretni spermatozoidi 28,00
      Normalne forme 68,00
      Patološke forme 32,00
      Leukociti 1
      Eritrociti -
      Epitelne ćelije 1

      Pozdrav

  51. Postovani,

    molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?

    Duzina apstinencije 3 dana

    Likvefakcija – 40
    Konzistencija – normalna

    Zapremina – 2,4
    Ph – 7,5
    Fruktoza – Pozitivan 1.0
    Aglutinacija – Negativna

    Br. spermatozoida – 3,7
    Br. spermatozoida po zapremini – 8,4
    Progresivno pokretni – 24%
    Pokretni – 10,0
    Nepokretni – 66,0
    Normalne forme – 65,0
    Patoloske forme – 35,0
    PAtologija glave – 28,0
    patologija vrata – 5,0
    Patologija repa – 2,0
    Leukociti – 0,1

    Vitalnost -0,36

    Hvala Vam unapred.

    • Dragi Bobane, spermogram nije sjajan. Morao bi da se popravi kako bi odgovarao za prirodni put oplodnje.
      Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 3,7 milion.
      Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 24%.
      Vitalnost bi trebala da bude 58, a trenutno je 36.
      I zapazio sam jednu nelogičnost kod izveštaja koji ste mi poslali, a radi se o broju spermatozoida po zapremini gde piše da ih je bilo 8,4 miliona po zapremini. A kada se to peške računa dobije se 2,4 ml x 3.7 miliona po mililitru = 8.88 Miliona po zapremini.

      Potrebno je promeniti životne navike i uraditi dodatna ispitivanja pre nego što bi se krenulo sa terapijom stimulacije procesa spermatogeneze.

      Bojović DR Đorđe

      • Postovani dr. stigao mi je i nalaz spermokulture

        ENTEROCOCCUS faecalis
        Nije izolovana Candida spp.

        Enterococcus f.
        Ampicilin S
        Hloramfenikol S
        Eritromicin S
        Ciprofloksacin S

        ,ako moze vase misljenje?

        PS
        Svakako planiram posjetu urologu.

        • DRagi Bobane, ukoliko niste alergični na Penicillin, savetujem 1 kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i uzima se na 12 sati, tj.. 2 x 1 u periodu od 7 dana.

          Bojović DR Đorđe

          • Postovani dr, nakon promjene nacina zivota i ukljucivanja dodatak ishrani u vidu vitamina i minerala, ponovljen spremogram (druga lab. u pitanju), pa Vas molim za vase tumacenje i misljenje.

            Sperma / manuelna
            Izgled- zuckast
            Dužina apstinencije 4
            Likvefakcija-25 20)
            Broj spermatozoida/Vol 59,5 (>50)
            Progresivno pokretnih 20% ( >25)
            Pokretnih u mestu 25% (>10)
            Nepokretnih 55
            Normalne forme 51
            Abnormalne forme 49
            Glava 35%
            Vrat -5%
            Rep 9%
            Aglutinacija -negativna
            Leukocita 8-10 (<15)
            Koagulacija-da

            Srdacan pozdrav.

  52. Poštovani doktore, možete li molim vas protumačiti spermogram, i na koji način je moguće poboljšati ga ukoliko treba. Sve najbolje.

    SPERMOGRAM
    Apstinencija 2 dana
    Viskoznosti izrazito povećana
    Likvefakcija nekompletna
    Volumen 1ml
    pH 7.3
    Aglutinacija 0%
    Želatinozni klamp (-) odsutni
    Broj spermatozoida u 1ml 36 10⁶/ml
    Pokretnih spermatozoida (а) 26%
    a)Progresivno pokretnih 26%
    b) Neprogresivno pokretnih 11%
    с) Nepokretnih 53%
    Normalni oblici spermatozoida 2%
    Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 98%
    patologija glave 66%
    patologija vrata 20%
    patologija repa 12%
    Leukociti (-) odsutni
    Eritrociti (-) odsutni

    • Dragi Lazare, detaljno sam prostudirao Vaš spermogram. Dijagnoza glasi Hypoasthenoteratozoospermia. U prevodu znači da je smanjen volumen 1,0 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml,smanjen procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 26%, a treba da ih bude najmanje 32% i smanjen broj spermatozoida koji su normalne morfologije (građe, oblika) kojih je 2%, a treba da ih bude najmanje 4%.
      Što se apstinencije tiče, predlažem da naredni put kada budete radili spermogram napravite apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao ovoga puta.
      Zatim podatak da je viskoznost izrazito povećana, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
      Svakako da se savetuje da se poboljša spermogram. Da bi se pokušalo sa time, potrebno je na prvom mestu radikalno korigovati životne navike i uraditi dodatna ispitivanja. Tek kada se sve to odradi, ordinira se adekvatna terapija i već nakon najranije 45 dana terapije se proverava novim spermogramom da li je došlo do poboljšanja. To je nešto kao “prolazno vreme”, jer proces stvaranja spermatozoida, spermatogeneza traje 90 dana.

      Bojović Dr Đorđe

  53. Postovani doktore,
    Da li mozete protunaciti spermogram mog supruga? Suprug i ja imamo 33 godine , imamo jedno dete od 5 godina i jednu neuspelu trudnocu. Skoro godinu i po dana pokusavamo da zatrudnim. Apstinencija pre davanja uzorka je 4 dana.

    SPERMOGRAM FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
    SPR Zapremina 1,7 mL
    SPR Ph 7,9
    SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.
    SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS
    MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
    SPR Broj spermatozoida 168,0 10*9/L
    SPR Pokretni spermatozoidi 47,0 %
    SPR Slabo pokretni spermatozoidi 29,0 %
    SPR Nepokretni spermatozoidi 24,0 %
    SPR Normalne forme 72,0 %
    SPR Patološke forme 28,0 %
    SPR Leukociti 18
    SPR Eritrociti 4
    SPR Epitelne ćelije 5

    Hvala na odgovoru
    Pozdrav

    • DRaga Milice, normalnan spermogram, Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.

      Pozdravljam Vas

      Bojović Dr Đorđe

  54. Poštovani doktore,

    Zamolio bih Vas za mišljenje mog spermograma, imam 32 god. Napominjem da sam spermogram radio zbog blago proširene vene na testisu i ovo mi je prvi test.
    Dužina apstinencije: 4 dana
    Likvefakcija – 40
    Konzistencija normalna
    Zapremina – 4,6
    Ph – 7,5
    Fluktoza – 1 (pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida negativna
    Broj spermatozoida – 27,5
    Po zapremini ejak. – 126,5
    Progresivno pokretni – 28
    Pokretni – 37
    Nepokretni – 35
    Normalne forme – 68
    Patološke forme – 32
    Patologija glave – 30
    Patologija vrata – 2
    Leukociti – 0,1
    Vitalnost – 0,67

    Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
    Srdačan pozdrav

    • Dragi Srđane, rekao bih da se radi o vrlo solidnom spermogramu. Faktički jedino progresivna pokretljivost malo odstupa od referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Naime donja granica je 32%, a kod Vas su izračunali da ih trenutno ima 28%. Mislim da to nije zabrinjavajuće.
      Što se vene tiče, značilo bi mi da mi napišete dimeziju proširenja u milimetrima, jer izraz “BLAGO” proširena indicita da je vrlo malo mm.

      Bojović DR Đorđe

      • Hvala Vam puno na odgovoru.

        Levo postoji umereba dilatacija vena Pampiniformnog pleksusa do 2,8mm. Venski reflus je do 2s.

        Svako dobro Vam želim.

  55. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.

    Apstinencija 4 dana
    Zapremina 1,7 ml
    Ph 7,9
    Fruktoza 1,0+
    Aglutinacija negativna

    Broj spermatozoida 168 10*9/l
    Pokretni spermatozoidi 47 %
    Slabo pokretni spermatozoidi 29 %
    Nepokretni spermatozoidi 24 %
    Normalne forme 72 %
    Patološke 28 %
    Leukociti 18
    Eritrociti 4
    Epitelne ćelije 5
    Zanima nas da li su rezultati u granicama normale?
    Hvala

    • Draga Milice, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. S obzirom da ne znam u kojoj ste laboratoriji radili nalaz, smatram da ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko već jeste tako uradili, samo ga ponovite u istoj.

      Bojović Dr Đorđe

  56. Svako dobro vam zelim. Srdacan pozdrav.

  57. Najlepse se zahvaljujem doktore na odgovoru. Kazete da niste za opciju upotrebe nebido injekcije bar za sada.Stabiste nam Vi savetovali kao terapiju. Suprug uzima oligovit his suplement. To smo uzeli na svoju ruku. P.s. da vas podsetim suprugova dijagnoza je oligoasthenozoospermija.

    • Draga Marina, hvala Vam. Na žalost bilo bi neozbiljno da ordiniram terapiju preko interneta, jer je za tako nešto ipak neophodno da uradim pregled, detaljno pregledam sve rezultate koji su urađeni do sada, napišem uput za dodatna ispitivanja i tek onda predložim terapiju.Nisam pristalica Testosterona jer na poslednjem Svetskom Kongresu Androloga su ga skinuli sa liste terapija za popravljanje spermograma. To ne znači da ne može da pomogne, ali isto tako može kod nekih pacijenata da dovede do sasvim suprotnog efekta na spermatogenezu, čak toliko da izazove Azoospermiju (nema spermatozoida) i to trajnu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala vam doktore. Sve najlepse u daljem radu.

      • Postovani doktore,
        Nisam nasao drugi nacin da postavim pitanje.
        Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate spermograma radjenog u decembru. U braku sam godinu dana, proslog meseca je doslo do trudnoce, ali tzv. biohemijske.’74 sam godiste. Urolog mi je prepisao lek S-man, ali bih voleo da cujem i Vase misljenje u vezi rezultata, terapije i saveta.
        Likvefakcija 40
        Konzistencija blago sluzava
        Zapremina ejakulata 5.5
        Ph 8.0
        Broj spermatozoida (ml) 66.25
        Broj spermatozoida (V) 364.38
        Brzi progresivno pokretni 0.23
        Spori progresivno pokretni 0.32
        Neprogresivno pokretni 0.17
        Nepokretni 0.28
        Vitalnost 0.72
        Normalne forme 0.24
        Abnormalne forme 0.76
        Patologija glave 0.67
        Patologija vrata 0.03
        Patologija repa 0.04
        Citoplazmatski ostatak 0.02
        Rezulati Spermokulture, KKS i PSA su dobri.
        Unapred hvala na odgovoru.

        • Dragi Saša, spermogram koji ste mi poslali daje apsolutnu mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost nešto smanjena zbog pojačane sluzavosti ejakulata, manjeg procenta progresivno pokretnih spermatozoida 23% (donja granica je 32%) I SPERMATOZOIDA SA NORMALNOM GRAĐOM 24%, a treba da ih ima njamnaje 30%.
          Sa preparatom S-man nemam uopšte iskustva, a to svakako ne znači da nije dobar, već prvi put čujem za njega.
          U svakom slučaju je pametnije da se dodatno ispitate i korigujete životne navika kako bi brže uz adekvatnu terapiju došli do cilja.

          Bojović DR Đorđe

          • Postovani doktore,
            Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu i odgovoru. Ni u jednoj apoteci nisam uspeo da nadjem ovaj preparat. Da li biste mogli iz Vaseg iskustva da mi preporucite neki preparat na osnovu ovih rezultata spermograma.
            Veliki pozdrav

            • Dragi Saša, na osnovu rezultata spermograma ne mogu da Vam preporučim preparat, već tek nakon dužeg razgovora o Vašim životnim navikama i njihovoj korekciji, i dodatnim analizama iz krvi i kompletnog ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije.

              Bojović Dr Đorđe

      • Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
        Volumen-2.6
        Ph-7.8
        Viskoznost Normalna
        Likvefakcija 10
        Spermatozoidi/ml 76.3
        Spermatozoidi/V 198.3
        Leukocita nema
        Okruglih celija nema
        Zivih spermatozoida 55%
        Nezivih spermatozoida 45%
        Progresivno brzi 31%
        Progresivno spori 12%
        Neprogresivnih 3%
        Nepokretnih 55%
        Aglutinacije nema
        Normalnih formi 35%
        Abnormalnih formi 65%
        Apstinencija 5 dana

        • Dragi Dejane, eadi se jako dobrom spermogramu. Da bi baš svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti procenat progresivno brzih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je trenutno 31%. Mislim da to nije problem. Čak sam ubeđen da bi i to bilo dobro da je apstinencija bila ili 3 ili 4 dana, iako 5 dana koliko je bila ulazi u okvir preporuke WHO koja glasi ne manje od 2 i ne više od 7.

          Bojović DR Đorđe

  58. Poštovani doktore,

    Najlepše Vam na prethodnom odgovoru. Ukupan broj spermatozoida 42 miliona, progresivno pokretni 18 %, slabo pokretni 21 %. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida dobio sam sledeće rezultate: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %). Tako piše u rezultatima.
    Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram?

    Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
    Svako dobro!

    • Dragi Bojane, protokol lečenja muškog steriliteta nalaže da se obavi jedan duži razgovor o životnim navikama i njihovom korigovanju, pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi vezana za krvnu sliku, šećer, gvožđe, reproduktivne hormone, folnu kiselinu, vitamin D itd. Tek nakon svega ovoga se dogovarate sa Vašim doktorom o tome sa kojom terapijom bi se počelo kako bi se popravio kvalitet spermograma.

      Bojović Dr Đorđe

  59. Postovani doktore,

    Interesuje jedna stvar. Da li cesca apstinencija, koja bi trajala 2,3,4 dana pa u krug, doprinosi da se poboljsa spermogram ili odmaze? Logicnije mi je da se iznova i iznova obnavljaju spermatozoidi iz dana u dan ili svaki drugi pa kada zaista treba zbog pokusaja da li prirodno ili VTO da se uspe u oplodnji da se onda napravi pauza 3 dana.

    • DRagi Ivane sviđa mi se način na koji razmišljate. Međutim nije isti savet za sve muškarce, jer zavisi primarno od kvaliteta njihovog spermograma. Ja kada je spermogram jako dobar savetujem da se napravi apstinencija od 3 ili 4 dana pre plodnih dana, a da se u plodniom dsanima imaju odnosti svakoga dana. Kada spermogram nije sjajan, ali zadovoljava mogućnost oplodnje prirodnim putem, savetujem istu apstinenciju pre plodnih dana, ali odnose svaki drugi dan u plodnim danima.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):

        Konzistencija – gusca
        Bistrina – zamucena
        Boja – belicasta
        Likvefakcija – ne(mehanicki)
        Kolicina u ml – 2
        Br spermatozoida u ml – 16
        Br spermatozoida u ejakulatu – 32
        Zivih – 25%
        Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
        Aktivna progresija – 0%
        Slaba progresija – 20%
        Bez progresije – 5%
        Nepokretnih – 75%
        Normalnih oblika – 20%
        Patoloskih 80% – defekt glave
        Oligoasthenoteratozoospermia I

        Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
        Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?

        Hvala jos jednom unapred,
        Milica

        • Draga Milice u izveštaju piše da je dijagnoza OLIGOASHENOTERATOZOOSPERMA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju, pokretljivosti i morfologiji (građi,obliku) spermatozoida. Ne slažem se samo sa ovim prvim jer je još od 2010. WHO propisala da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru, a ne 20 kako se ranije gledalo, pa s obzirom da u ovom spermogramu ima 16 miliona po mililitru taj deo je dobar.
          Međutim 0% sa aktivnom progresijom je nešto što smatram da bi bilo dobro da se popravi, čak i za inseminaciju. A i procenat sa slabom progresijom bi trebao da bude bolji. Ovo sve napisano naravno ne znači da inseminacija sa ovakvim spermogramom ne bi uspela, ali bi definitivno bila manja mogućnost nego da se prethodno popravi.

          Bojović Dr Đorđe

      • Doktore imam pitanje u vezi spermograma, da li postoji mogucnost da je na spermogramu utvrdjen mali broj spermatozoida (< 1.0) zbog toga sto je uzorak testiran posle 2h od masturbacije(ejakulat drzan u bocici za urin i posle 2h odnet u kliniku na testiranje), ostali rezultati su u granicama normale.

        • Dragi Petre, na žalost ne postoji ta mogućnost. To je moglo da utiče n pokretljivost spermatozoida, ali ne I na njihov broj.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore, sta bi bio vas savet kako bi se uspesno povecao broj spermatozoida.

            • I moze li doci do trudnoce prirodnim putem posto je broj progresivno pokretnih spermatozoida 40%? Bez obzira na ukupan broj spermatozoida.

              • Dragi Petre dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi, NEMOŽE SE ISKLJUČITI MOGUĆNOST OPLODNJE, ali je ta mogućnost drastično smanjena upravo zbog jako malog broja spermatozoida.

                Bojović Dr Đorđe

                • Danica Nikolić

                  Postovani
                  U braku sam skoro dve godine i jos uvek ne dozi do zaceca.Muz i ja imamo 32 godine.
                  Radila sam polne hormone, hormone stitaste, kompletni ginekoloski pregled i sve je u redu.
                  Ovo je spremogram supruga pa me zanima vase misljenje
                  Likfefakcija 30.u min
                  Zapremina 5.20
                  Konzistencija normalna
                  PH 7.5
                  Broj spermatozoida 16.75milioma u ml
                  Ukupan broj spermatozoida 87.10 miliona
                  Vitalnost 74%
                  Progresivno pokrerni 37%
                  Pokretni 32%
                  Nepokretni 31%
                  Le u spermi 2-3.
                  Normalne forme 54%
                  Patoloske forme 46%
                  Patologija glave
                  Okrugle 1%
                  Patologija vrata
                  Angulacija 1%
                  Citoplazmatski ostatak 39%
                  Patologija repa
                  Uvrnuti 1%

      • Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.

        • Doktore, da li ste videli moje pitanje? Mozda se izgubilo se jer su svi isli “reply” na moje prvo bitno pitane

    • Postovani dr Bojovicu molim za misljenje mog spermograma imam 34 god.

      Duzina apstinencije 5 dana.
      Viskoznost normalna.
      Volumen ejakulata 5.1ml
      Ph 7.7
      Koncentracija spermatozoida 5.25
      Ukupan broj 26.77
      Progresivno pokretni 53
      Pokretni 16
      Nepokretni 31
      Normalne forme 57
      Patologija glave 32
      vrata 4
      repa 7
      Vitalnost 81
      Aglutinacija negativna
      Leukociti 1-3
      Fruktoza 1

      Hvala unapred
      Srdacan pozdrav

      • Dragi Igore, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Dijagnoza glasi Oligozoospermia, što znači da se radi o smanjenom broju spermatozoida jer ih ima 5,25 miliona po mililitru, a treba da ih bude najmanje 15 miliona. Sve ostalo je kako treba da bude, čak je pokretljivost koja je jako važna za oplodnju izuzetno dobra. To govorim jer uglavnom prilikom lečenja svojih pacijenata brže i lakše uspevam da popravim broj, nego pokretljivost.
        Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor o korekciji životnih navika, ispitivanje infekcije i analiza krvi iz koje bi preciznije spoznali u kakvom stanju je Vaš organizam i na koji način da Vas lečimo.

        Bojović DR Đorđe

  60. Poštovani doktore, uradio sam prvi put spermogram i dobio sledeće rezultate. Zamolio bih Vas da protumačite i ukoliko nešto nije u redu da li i šta dalje činiti, jer supruga i ja kao i svi ostali ovde sanjamo o porodu. Zbog traganja za odgovorom i tumačenjem rezultata, pronašao sam Vaš sajt i koristim priliku da se zahvalim što na jedan ovakav način pomažete ljudima. Hvala na strpljenju, a svima ostalima želimo uspeh i zdrav porod.

    Broj godina:31
    Apstinencija:3 dana

    Zapremina 2,1 ml
    pH 7,7
    Aglutinacija: Negativna

    MIKROSKOPSKI PREGLED

    Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
    Pokretni spermatozoidi 18 %
    Slabo pokretni 21 %
    Nepokretni spermatozoidi 61 %
    Normalne forme 49 %
    Patogene forme 61 %
    Leukociti 6
    Eritrociti 4
    Epitelne ćelije 7

    Napomena: Za analizu ispoštovane su sve pripreme, nisam pušač, retko pijem alkohol, možda jednom-dva puta mesečno. Fizička aktivnost, šetnja, umereno.Poslednjih dva dana zbog posla bio sam nešto više izložen fizičkoj aktivnosti i na dan analize spermograma. To je još što mogu napomenuti.

    Unapred Vam hvala na strpljenju i odgovoru.

    • DRagi Bojane, kada se uradi spermogram, rezultat je posledica celokupnog načina života i sve što se događalo u prethodna 3 meseca.
      Spermogram nije loš i do trudnoće može da dođe i prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti.
      Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 18%, a treba da bude najmanje 32%.
      Što se tiče morfologije (oblika, građe) spermatozoida da li je dobra ili nije, zavisi od kriterijuma koji je kod procene korišten, a samim tim su i drugačije referentne vrednosti.
      Npr. najstariji oblik procene (najfleksibilniji) zahteva da treba da bude najmanje 60% sa normalnmo morfologijom i u tom slučaju je Vaših 49% nedovoljno, što bi značilo i da to nije dobro.
      Međutim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, koji i ja koristim kada radim spermogram, Vaših 49% je više nego dovoljno, jer treba da ih bude najmanje 30%.
      Jedino što se u ovom izveštaju nikako ne uklapa je što kada se sabere procenat sa normalnom i patogenom formom, ukupni treba da bude 100%. A u ovom izveštaju kada se savete 49% sa normalnim formama i 61% sa patogenim (patološkim) formam dobija se zbor 110 ?????

      Srdačno VAs pozdravljam,

      Bojović DR Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Najlepše Vam odgovoru. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida u pitanju, bilo je sledeće: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %).
        Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram.

        Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
        Svako dobro!

  61. Posrovani dr Bojovicu,
    Mogu li Vas zamoliti za tumacenje rezultata.
    Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
    Likvefakcija 20 min 1.5
    PH 7.7 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida 83.75 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 301.5 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
    Normalne forme 73 % > 30
    Patologija glave 17 % < 30
    Patologija vrata 5 % < 20
    Patologija repa 5 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0
    Hvala unapred na pomoci.

    Srdacan pozdrav,
    Milica

    • Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.

      Pozdravljma Vas,

      Bojović Dr Đorđe

  62. Poštovani Doktore, ukoliko ne tražim previše, možete li u nekoliko reči protumačiti rezultate spermograma i mogućnosti za začeće prirodnim putem? U zagradama su referentne vrednosti laboratorije. Veoma sam Vam zahvalan.

    Izgled – žućkast
    Likvefakcija – 11 min (ref. 1.5)
    pH – 7.6 (ref. 7.2 – 7.8)

    Aglutinacija – /
    Broj spermatozoida/ml – 17 mil/ml (ref. >15)
    Broj spermatozoida/Vol – 34 mil/Vol (ref. >39) Smanjena vrednost
    Progresivno pokretni – 30% (ref. >32%) Smanjena vrednost
    Pokretni – 10%
    Nepokretni – 60%
    Leukociti – 3-5 (ref. 30%)
    Abnormalne forme – 55% (ref. <70%)
    Abnormalne forme – Glava – 29%
    Abnormalne forme – Vrat – 12%
    Abnormalne forme – Rep – 14%

    • Dragi MArko, mogućnost začeća prirodnim putem je svakako moguća. ONa je doduše nešto smanjena jer procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, je 30%, ali mnogo više smeta morfologija (građa, oblik) koja bi za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 70%, a trenutno je 55%. NAjčeće to biva kod prisustva urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa Varicocele, pa to prvo trebalo ispitati.

      Bojović Dr Đorđe

  63. Postovanje, evo rezultata spermograma

    Konzistencija:gusca
    Bistrina zamucena
    Boja belicasta
    Volumen 3
    Ph 7,6
    Viskozitet uredan
    Broj spermatozoida u 1ml 116x10na6
    Ukupan broj 138x10na6
    Zivih spermatozoida 75
    Progresivno pokretnih 80
    Aktivna progresija 70
    Slaba progresija 10
    Normalnih oblika 78
    Defekt glave 10
    Defekt vrata i srednje dela 12
    Dijagnoza normospermija

    • Draga Sonja, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje o čemo govori i sama dijagnoza normozoospermia.

      Pozdravljam Vas,

      Bojović DR Đorđe

    • Postovani doktore,

      Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):

      Konzistencija – gusca
      Bistrina – zamucena
      Boja – belicasta
      Likvefakcija – ne(mehanicki)
      Kolicina u ml – 2
      Br spermatozoida u ml – 16
      Br spermatozoida u ejakulatu – 32
      Zivih – 25%
      Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
      Aktivna progresija – 0%
      Slaba progresija – 20%
      Bez progresije – 5%
      Nepokretnih – 75%
      Normalnih oblika – 20%
      Patoloskih 80% – defekt glave
      Oligoasthenoteratozoospermia I

      Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
      Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?

      Hvala jos jednom unapred,
      Milica

  64. Postovani doktore zamolila bih vas za pomoc i analizu rezultata mog supruga. Suprug ima 42 god.Radjen je spermogram,nalaz hormona, spermokultura i testiranje na hlamidije, mikoplazme i ureaplazme.
    Spermogram
    Apstinencija 3 dana
    Zapremina 4
    Miris uobicajen
    Boja zutosivkasta
    Algutinacija negativna
    Agregacija negativna
    Ph 7,7
    Vitalnost slaba
    Koncentracija 9×10
    Spermatoza 36×1
    Progresivna pokretljovost 0
    Neprogresivni 33,3%
    Nepokretni66,6%
    Morfologija
    Glava i akrosom
    Normalna 80%
    Velika glava 20%
    Vrat i sapunica 0
    Rep
    Normalno 80%
    Duga20%
    Dijagnoza oligoasthenozoospermija
    Hormoni
    Fsh 11.0
    Lh 5.8
    Testosteron 0.18
    Svi uradjeni brisevi na bakterije su negativni.
    Urolog savetuje th Amp nebido i tbl Genante 2×1
    Kakvo je vase misljenje? Mozemo li doci do prirodne trudnoce? Hvala punooo.

    • DRaga Marina, spermogram koji ste mi poslali nikako nije dobar. Dijagnoza koja je napisana OLIGOASTHENOZOOSPERMIA na srpskom znači smanjen broj i smanjena pokretljivost spermatozoida. Što se broja tiče koji bi za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, trenutno je 9 miliona i to bi trebalo da može da se popravi, ali kod procenta progresivno pokretnih je mnogo veći problem, jer je potrebno 32%, a njih uopšte nema, tj. 0%. Postavlja se pitanje šta bi mogao da bude uzrok takvom rezultatu.
      Iz analize hormona se vidi da je vrednost jako niska, međutim terapiju Nebidom (testosteron) bih ostavio za kasnije, ukoliko prethodno ne uspe da se popravi vrednost testosterona lekovima koji stimulišu njegovu produkciju u testisima.
      Što se prirodnog puta trudnoće tiče, mišljenja sam da mora da se popravi navedena progresivna pokretljivost.

      Bojović DR Đorđe

      • Hvala doktore najlepse na odvojenom vremenu. Kakvu biste nam terapiju Vi savetovali? Kako da popravimo spermogram? Za sada suprug uzima oligovit his. To smo uzeli na svoju ruku.

  65. Postovani doktore,

    Moj suprug i ja se pripremamo za IVF.
    Prosle sedmice su stigli rezultati supruga.Doktor je rekao da je sve u normali i dao je kao terapiju suprugu Q10 ( Koenzim Q10). Mi se nalazimo u Indiji, gde zivimo i volela bih svakako i Vase misljenje u pogledu rezultata. Unapred hvala.

    Napomena, suprug ima 42 godine

    Sperm concentration 22mil/ml
    Total count 101 mil
    Total Motility 40%
    Total Progresive 32%
    Active 25%
    Sluggish 07%
    Non progressive 08%
    Non motile 60%

    MORFOLOGY
    Normal 02%
    Abnormal 98%
    Head defects 68%
    Neck & midpiece defects 28%
    Tail defects 02%

    Volume 4.6ml

    • DRaga Ivana, ne sviđa mi se poslednji parametar vezan za morfologiju gde piše da je samo 2% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
      Pored koenzima Q10, savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzima vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok, zbog potencijalne DNA fragmentation.

      BOjović DR Đorđe

      p.s. Ostali parametri su jako dobri.

  66. Zdravo doktore, hteo bih da Vas zamolim da nakratko pogledate rezultate mog spermograma i protumacite ih.

    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 30 min
    Viskoznost Normalna
    Volumen ejakulata (V) 4.2 ml
    Koncetracija spermatozoida 27.5 x10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 115.5 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 40 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 51 %
    Normalne forme 55 %
    Patologija glave 30 %
    Patologija vrata 6 %
    Patologija repa 9 %
    Vitalnost 65 %
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne ćelije retke nisu prisutne
    Leukociti 2-4
    Fruktoza 1.0

    Uz to bih dodao: 25 godina, pusac, u poslednjih dve godine slabo fizicki aktivan zbog prirode posla. Verenica i ja vec dve godine imamo redovne nezasticene odnose. Verenica je pre 4 godine imala spontani p. u cetvrtom mesecu trudnoce, ali ginekolozi joj na pregledima govore da sve izgleda uredno.
    Da li imate neki savet oko samih odnosa?; da li treba zaista da lezi nekoliko minuta nakon zavrsetka, koliko cesto

    • .. takodje da li bih trebao apstinirati par dana pre ovulacije?

      Unapred hvala na odgovoru!

    • DRagi Nikola, dopalo mi se na samom početku “nakratko pogledate” jer uopšte ne mogu ni da zamislim kako to izgleda. Šalim se malo sa Vama.
      Spermogram koji ste mi poslali da protumačim deluje što se glavnih parametara tiče vrlo dobro. Tu mislim na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Što se Vas lično tiče, s obzirom da ste pušač, zbog DNK defragmentacije savetuje da svakoga dana pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E od 400 I:u: uz obrok jednom dnevno.
      Apstinencija od ili 3 ili 4 dana pre plodnih dana neće da smeta, a onda svakog dana imaje odnos u plodnim danima.
      Što se verenice tiče ima smisla da poseti nekog od kolega koji se USKO bave sterilitetom, ali obraćaju pažnju i na njeno opšte zdravstveno stanje jer vrlo često tu leži problem retkog ostajanja u drugom stanju i sve češćih spontanih pobačaja. Tu mislim na TSH hormon, folnu kiselinu, vitamin D, insulinsku rezistenciju itd.

      Bojović Dr Đorđe

  67. Poštovani doktore,

    Prosledila sam Vam spermogram svog supruga na mail ordinacije. Molim Vas za tumačenje i savet.

    Hvala puno,
    Andjela

  68. Poštovani Doktore, peti mesec sam trudnoće i utvrđena mi je ureaplazma 10 na 4, ginekolog mi je dao terapiju tablete Eritromicin 500mg i vaginalete eritromicin sa nistatinom. Zabrinuta sam iz razloga jer mi je rekao da se teško leči u trudnoći, a i da može izazvati spontani pobačaj…Jako sam zabrinuta, da li postoji mogućnost da se izleči iz prvog puta? Hvala unapred!

    • Draga Bogdana, apsolutno postoji način da se izlečite već nakon prve terapije. Doktor koji Vam je dao terapiju je uradio dobro, jer ti lekovi koje ste naveli ne deluju štetno po plod. Savetujem da kontrolni bris uradite najranije 3 nedelje od kada ste prestali sa terapijom kako bi rezultat bio realan.

      Bojović Dr Đorđe

    • 8 nedelja trudnoce

      Ja se izvinjavam sto ovako pisem, ali ne znam gde da Vam postavim pitanje.
      Radila sam danas kontrolu d dimera. Vrednos na rezultatima mi je 0.19. Zanima me da li je to normalna vrednost koja ne iziskuje nikakvo lecenje, s obzirom da sam tek 8. nedelja trudnoce.
      Izvinjavam se jos jednom zbog upada na tudj komentar. Nadam se odgovoru ako procitate moje pitanje.

      • Pošaljite mi sliku kopletnih rezultata na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com I odgovoriću Vam. Ne znam u kojim jedinicama je dat Dimer, a interesuje me I krvna slika.

        Bojović Dr Đorđe

        • Postovani Doktore Bojovic,
          Danas sam uradio spermogram i rezultat je sledeci.
          Zapremina,4.0
          Apstinencija 3,5 dana
          Ph-7,7
          Broj spermatozoida145,0
          Ukupan broj spermatozoida-36.0
          Brzo progresivno-21
          Sporo progresivno-21
          Poktrtni u mestu-15
          Nepokretni-43
          Leukociti-0,66
          Ostale celije2,19
          Vitalnost-63
          Normalne forme-59
          Abnormalne forme-41
          Glava-makro 5,mikro 3,okrugla 4,dupla 1,amorfna 4,
          Vrat-angulacija 10
          Rep-uvrnuti 6….citoplazmaski ostatak 8
          Citrati-18.45
          Cink2-1375
          Fruktoza 2-12.36
          Cink/fruktoza -0.11
          Ako mozete da mi protumacite.
          Unapred zahvalan Boban doktore.

          • DRagi Bobane, spermogram je dosta solidan. Mislim da bi trebalo malo poraditi na pokretljivosti spermatozoida, naročito brzo progresivno pokretnih. Oni dovode do trudnoće prirodnim putem. Za tako nešto bi bilo neophodno kako bi povećali mogućnost izlečenja da korigujete životne navike i koristite adekvatnu terapiju.

            Bojović Dr Đorđe

            • Hvala doktore Bojovicu puno na odhovoru.
              Koju vrstu terapije bih trebalo da koristim da poboljsam progresivno pokretne?!
              Jos jednom hvala.

  69. Postovani doktore, da li moze tumačenje rezultata:

    Parametar
    Rezultat
    Referentna vrednost
    Volumen
    3
    2.0-5.0 ml
    Boja
    BLEDO ŽUTA
    Bledo žuta
    Miris
    KARAKTERISTIČAN
    Grudvice
    ODSUTNE
    Likvefakcija
    ZAVRŠENA
    Završena
    Viskoznost 0
    0
    pH
    8.0
    7.2-8.2
    MIKROSKOPSKI PREGLED
    Broj spermatozoida /
    > 20×106
    /l
    Deo pokretljivih spermatozoida /
    > 45%
    Deo pokretljivih spermatozoida u smeru /
    > 40%
    Deo pokretljivih spermatozoida u mestu /
    < 5%
    Deo nepokretnih spermatozoida /
    < 55%
    Stepen pokretljivosti /
    3 i više
    Prisutnost aglutinacije
    NEMA
    Nema ili do 0.10
    Fruktoza u ejakulatu
    POZITIVNA
    Pozitivna
    MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
    Normalnih formi /
    ≥ 50%
    Abnormalnih formi /
    < 40%
    Glave
    Velika /
    < 30%
    Mala /
    Dupla /
    Kruškasta /
    Izdužena /
    Zašiljena /
    Deformisana /
    Vrata
    Citoplazmatski ostatak /
    < 20%
    Angulacija /
    Repa
    Uvrnut /
    < 20%
    Dupli /
    Kratak /
    Napomena: U nativnom preparatu prisutna 2-3 slabo pokretna spermatozoida , 5-8 leukocita,
    malo ćelija pločastog epitela
    Preporuka: mikrobiološka obrada urogenitalnog trakta ,ponoviti spermogram za 3-4 nedelje.

    Do pre pola godine sam imao 10 posto sprematozoida, pa sam sa zenom isao na VTO, i u periodu cekanja su mi prepislai fertilmax tablete da pijem, posle mesec dana rezultat 0 i od tada nmg da poboljsam rezultat.
    Da li ovi leukociti predstavljaju problem i sta bih od nalaza trebao da uradim da utvrdim da li ima neki problem.
    Hvala vam

  70. Poštovanje doktore,
    Muž mi je radio spermogram i u pitanju je azoospermija, sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida, i sa prisutnih 5-8 leukocita. Da li je moguće da je tu reč o nekoj upali?
    Inače, pre nekih pola godine imao je 3% živih, a sad odjednom svega 3 spermatozoida iako pije Profertil. Koji bi mogao biti razlog?
    Hvala unapred

    • Draga Jana, kao prvo dijagnoza Azoospermia znači da nema nijedan spermatozoid. Spermogram sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida definitivno nije dobar.
      Međutim terapija koju je uzimao je kvalitetna supstitucija vitaminima, mineralima i aminokiselinama koje sve zajedno učestvuju i neophodne su u procesu spermatogeneze. Ali očigledno nedovoljne da bi se ozbiljnije popravio spermogram. Problem je očigledno u procesu spermatogeneze, a da bi se tačno pokušao da otkrije, potrebna su dodatna ispitivanja na osnovu čijih rezultata se ordinira adekvatna dodatna terapija.
      Prisustvo leukocita sugeriše da je prisutna urogenitalna infekcija koja treba da se ispita i leči, a znatno utiče na kvalitet spermograma.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na odgovoru.
        Samo bih htela još da pitam koja bi to bila ispitivanja? Njegov urolog je samo odradio ultrazvuk i injekciju testosterona i rekao ako ne pomogne da ide na micro tesu. Nije pominjao ništa više od nalaza. A mi bi smo voleli da pre toga odradimo bar još nešto.

  71. Veliki pozdrav doktore!
    Suprug je radio spermogram posle 6 meseci neuspele trudnoce pa bih volela da mi pogledate spermogram.

    Zapremila 2,2 ml
    Ph 8,5
    Viskoznost-normalna
    Likvefacija 10

    Spermatozoidi : brzo progresivni 35 – ref vrednost > 25%
    Sporo progresivni 5 – ref. vrednost > 25%
    Neprogresivni 30 – ref. vrednost < 50%
    Nepokretni 30 – Ref. vrednost 50%
    Patoloski 85 -ref. Vr. < 40%
    Glave 54%
    Vrata 4%
    Repa 27%

    Hvala mnogo unapred!

    • Draga Majo, pogledao sam šta ste naveli kao spermogram i mislim da ga niste kompletno prepisali, ali iz ovoga što se vidi bih rekao da je glavni problem u morfologiji spermatozoida kojih treba da bude najviše 40% sa patolopkom morfologijom, a ima ih 85%.
      Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr Bojovicu, poslala sam Vam na mejl ordinacije nalaz spermograma mog decka. Znacilo bi nam ako mozete da ga protumacite. Hvala Vam unapred!

        • Draga Nina, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ne zadovoljava sve parametre za normalna spermogram za prirodni put oplodnje. Što nikako ne znači da do trudnoće ne može da dođe, ali bi bilo dobro da se poprave ti određeni parametri.
          Fokusiraću se samo na njih. Procenat Progresivno aktivno pokretnih spermatozoida je 24%, a po WHO još iz 2010. godine treba da bude najmanje 32%, a ne 25% kako stiji u izveštaju.
          Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen treba da bude najmanje 60%, a njjih trenutno ima 58%.
          Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
          Potrebno je ispitivanje, korigovanje životnih navika i korišćenje adekvatne terapije koja se ordinira nakon dobijenih rezultata ispitivanja.

          Bojović Dr Đorđe

        • Postovani Doktore,
          Poslao sam vam maill na adresu ordinacije sa par pitanja i rezultatom spermograma.
          Pa bih vas zamolio za odgovor i vase strucno misljenje.
          Hvala u napred, Doktore

          • Dragi Bobane, u principu tek kada promer pređe 4 mm se smatra da će biti poboljšanja nakon operacije. Međutim UZ pregled treba raditi na godinu dana, jer može stanje da se promeni.
            Svakako da postoji šansa da se popravi. Postoji čitava jedna nauka koja se zove ANDROLOGIJA, i kojom se ja bavim od 1986. godine još kao student. Međutim ne funkcioniše baša najbolje na principu da Vam dam da popijete “suplemente” i da je problem rešen, već izizskuje malo više truda i Vašeg i od strane doktora koji Vas leči. Potrebno je da korigujete životne navike, uradite detaljnu analizu krvi, i urogenitalne infekcije i tek tada dobije adekvatnu terapiju koja se sastoji iz suplemenata, ali i zvaničnih medicinskih lekova ukoliko se na osnovu rezultata analiza ukaže potreba i u tom slučaju bolje i brže dolazimo do cilja.

            Bojović Dr Đorđe

            Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        Izvinjavam se sto se kačim na komentare gospodje, al ne mogu da pronađem gde da posebno ostavim komentar, jednostavno mi ne izbacuje. Nadam se da ćete mi uspeti pročitati komentar i odgovoriti, bila bih Vam neizmerno zahvalna.
        Situacija moga muža i mene je sledeća. Naime, prvo dete smo dobili putem inseminacije, drugi pokušaj. Dete ima 2 godine, i celo to vreme mi se ne čuvamo, al do druge trudnoće jednostavno ne dolazi. Mi smo na svoju ruku uradili nalaz spermograma muža, drugi put. Prvi put je radio u januaru 2021. I tada takodje u nalazu nisu postojali progresivno rapidni spermatozoidi, tačnije 0% ih je bilo i volumen je bio smanjen tj. 0,5%. Ja cu Vam sada napisati rezultate sadašnjeg spermatograma, rađen je danas 27.01.2024,ako ima potrebe da Vam napišem rezultate i onog koji je rađen pre 3 godine, Vi mi slobodno kazite, ja cu napisati
        Rezultati današnjeg su sledeći :
        Period apstinencije: 3 dana
        Zapremina: 1,6ml
        Likvefakcija: potpuna *do 60 minuta
        Izgled: uredan
        Konzistencija: uredna
        Homogenost: homogen
        Mikroskopska analiza:
        Koncentracija spermatozoida po 1ml:49 x 10 na 6
        Ukupna koncentracija spermatozoida u ejakulatu: 78,4 x 10 na 6
        Pokretljivost:
        Rapidno pokretni: 0%
        Progresivno pokretni: 12%
        Neprogresivno pokretni: 38%
        Nepokretni: 60%
        Morfologija spermatozoida:
        Normalni oblici: 35%
        Defekti glave: 35%
        Defekti vrata: 20%
        Defekti repa: 10%
        Agregacije spermatozoida: prisutne
        Aglutinacije spermatozoida : nisu prisutne
        Nezrele forme spermatogeneze: prisutne
        Leukociti: povećan broj
        Eritrociti: nisu prisutni
        Debris: izražen

        Pre 3 godine mužu je sugerisano da koristi proxeed plus 3 meseca ali nismo radili nalaz novi nakon ta 3 meseca jer sam ja u međuvremenu ostala trudna putem inseminacije. Ono što nas zanima da li da sada muz ponovo koristi taj proxeed? Kako možemo da poboljšamo pokretljivost spermatozoida, da li opet da idemo na inseminaciju, jer koliko sam shvatila iscitavanjem vaših odgovora drugima, on ako ima 0% rapidno pokretnih prirodnim putem ni ne može da kazem oploditi ženu, mislim ne može da dodje do trudnoće. Sta nam je raditi, koji je sledeći korak?

        Hvala Vam veliko na odgovoru unapred!!
        Srdačan pozdrav

        • Draga Nikolina, molim Vas da mi pošaljete spermogram koji je rađen u januaru 2021.

          Bojović Dr Đorđe

          • U redu doktore, saljem nalaz spermograma rađen 25.01.2021.

            Period apstinencije: 2 dana
            Makroskopski pregled:
            Volumen: 0.5ml
            Likvefakcija: uredna (do 60 min)
            Homogenost: homogen
            Izgled: uredan
            Konzistencija: uredna
            Mikroskopski pregled:
            Koncentracija: 160 000 000
            Ukupna pokretljivost: 60%
            Stepen pokretljivosti:
            -rapidno-progresivni: 0%
            -progresivno pokretni: 25%
            -neprogresivno pokretni: 35%
            -nepokretni: 40%
            Morfologija:
            Normalni: 55%
            Defekti glave: 20%
            Defekti vrata: 15%
            Defekti repa: 10%
            Agregacije: prisutne
            Aglutinacije: nisu prisutne
            Nezrele forme spermatozoida: spermatide
            Debris: izražen
            Prisutnost ćelija krvi:
            Leukociti: mali broj
            Eritrociti: nisu prisutni

            Hvala Vam veliko na odgovoru, nestrpljivo cekam Vaše mišljenje! Pozdrav

  72. Dobar dan Dr Bojovic mozete li mi protumaciti moj nalaz
    Likvefakicija:43
    Konzistencija:normalna
    Zapremina:1,2ml
    Ph:7,5
    Fruktoza:0,5(slabo pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida:negativna
    Broj spermatozoida:4,6
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:5,5
    Progresivno pokretni spermatozoida:3,0%
    Nepokretni spermatozoidi:85%
    Pokretni spermatozoidi:12%
    Patoloske forme:37%
    Normalne forme:63%
    Patologija glave:30%
    Patologija vrata:4,0%
    Patologija repa:3,0%
    Leukociti:<0,1
    Unapred vam hvala ako mi odgovorite.lp

    • Dragi Dejane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i nije sjajan. Zapremina za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je trenutno 1,2 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 4,6 miliona. I procenat progresivno pokretnih treba da bude 32%, a njih je u ovom spermogramu samo 3%.
      To znači da je neophodno detaljno ispitivanje i lečenje.

      Bojović Dr Đorđe

  73. Postovani ,

    Imam 37 godina i imamo jedno dete.
    Molim Vas za tumacenje rezultata :
    Apstinencija 4 dana
    MAKROSKOPSKI PREGLED
    Zapremina 4.0 2)6ml
    pH 7.6 7,2)8,0
    Viskoznost norm.
    Likvefakcija 30 30min
    Klasa A – Brzo progresivni 30 %
    Klasa B – Sporo progresivni 25 %
    A + B 55 %
    Klasa C – Neprogresivni 10 %
    Klasa D – Nepokretni 35 %
    C + D 45 %
    Spermatozoidi/ml 8
    Spermatozoidi/V 32
    Leukociti 0.2
    Ostale ćelije 0.2
    Aglutinacije neg.
    MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
    Normalnih formi 56 ç50%
    Patoloških formi 44 <40%
    Glave / <30%
    Vrata 44 <20%
    Repa / <20%
    Inicijalna fruktoza poz
    Spermokultura je uradjena i bila je Negativna

    Unapred hvala .

    • Dragi Marko, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje.
      Dakle procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje je 30%, a treba da bude najmanje 32% i broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 8 miliona.
      To treba korigovati.
      Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatno lečenje.

      Bojović Dr Đorđe

      Dijagnoza je OLIGOASTHENOZOOSPERMIA

      • Poštovani,

        molim za mišljenje za poboljšanje spermograma i realne šanse za lečenje.
        Na potomstvu radimo 7 meseci neuspešno, imali smo i jednu inseminaciju – takođe neuspešno.
        Prvi nalaz spermograma, oktobar 2023. Ferona NS: 1 milion/ml ukupno 4,5 miliona u uzorku, od toga 0% progresivno pokretni i 5% slabo pokretni i 95% nepokretni. Morfologija 5%

        Suprug ostavlja cigare i uvodi dodatne suplemente i odlazi kod urologa i endokrinologa.

        Drugi nalaz spermograma novembarm Ferona 3 miliona po ml, 9 miliona ukupno 0% progresivno pokretnih 20% slabo pokretnih, 5% pokretnih u mestu, 70% nepokretnih, 10% morfologija

        Urolog ga šalje u običnu laboratoriju 5 dana nakon prethodnog nalaza u Medlab rezulati drastično različiti: 29 mil/ml, ukupno 119 miliona u uzorku. 23 progresivno pokretnih, 20 slabo pokretnih, morfologija 23% (referentna vr 28), abnormalnih 77%

        Proveravamo odmah posle toga u trećoj ustanovi, Marić, embriolog pregleda uzorak:
        10 miliona/ml, ukupno 30 miliona u uzorku, ukupno pokretnih 50%, normalan oblik 30% nenormalan oblik.

        Sa ovakvim nalazom naredni ciklus decembar 2023) odlazimo na inseminaciju gde je nakon obrade uzorka bilo 5 miliona pokretnih spermatozoida. Dan pre toga je suprug imao grip.

        Dakle, suprug suplemente pije 7 meseci sa dopunom pre 4 novim, pre 4 meseca je prestao da puši i počeo da se bavi fizičkom aktivnošću ali do trudnoće ne dolazi.

        Koje su realne šanse za izlečenje za moguće prirodno začeće?
        Ja, supruga, imam 35 godina, suprug 34.
        Spremni smo za VTO, prošli smo komisiju na osnovu spermograma (kod mene je sve u redu), dilema je da li vredi da još čekamo s obzirom na njegovo stanje i moje godine.

        • Draga Aleksandra, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje i sasvim ste u pravu kada komentarišete da su drastično različiti spermogrami u različitim laboratorijama. A upravo od toga i zavisi odgovor na Vaše pitanje na kraju obraćanja. Ukoliko radite VTO procentualna mogućnost uspeha je najveća, ali isto tako je u tom slučaju potrebno da primite hormonsku stimulaciju, u anesteziji radite punkciju folikula itd. NAravno ukoliko je to jedina opcija nemate izbora i ja to podržavam. Međutim inseminacija ima lep procenat uspeha ukoliko su svi kriterijumi zadovoljeni. Na žalost dosta je podcenjena sa razlogom jer se radi i kada nisu.
          Što se VAs tiče, pre ponovne inseminacije ili pre prve VTO predlažem da odete na pregled kod nekog od ginekologa koji se USKO bave sterilitetom, ali i sagledavaju opšte zdravstveno stanje a ne samo ginekološko. Time hoću da kažem, kod nekog ko će Vaše telo da pripremi što bolje za ostajanje u drugom stanju, bez obzira da li se radi o prirodnom putu, inseminaciji ili VTO.
          Ljudski je da kada istu analizu čovek uradi u dve različite laboratorije da je više sklon da veruje u onaj rezultat koji je bolji. Međutim kada se radi o spermogramu, skloniji sam da favorizujem ustanove koje se usko bave sterilitetom, u Vašem slučaju VTP. (Ferona i sl.)

          Bojović Dr Đorđe

  74. Dragi Dr Bojovic molim vas tumacenje moga spermograma:
    Polao sam vam na vas email adresu ordinacije.lp

  75. Poštovani doktore,
    Suprug i ja imamo jedno dete koje smo dugo čekali zbog mojih zdravstvenih problema (pcos i insulinska rezistencija). Od jula sam ponovo na terapiji,ali do trudnoće još uvek ne dolazi. Savet ginekologa je da suprug uradi spermogram (prvi put, pred prvu trudnoću je bio dobar) s obzirom na to da je 10-ak puta bio na terenskom radu u krugu rudnika, kod ulaza u jamu, a kod većine radnika rudnika je došlo do steriliteta i malignih oboljenja.
    On je inače asmatičar i zbog velikog kašlja je ležao u bolnici od 1.1. do 4.1. . U otpusnoj listi piše da je u toku hospitalizacije primao antibiotik Longacef, parenteralno bronhodilatator uz kortikosteroid, antihipertenzivnu i ostalu simptomatsku terapiju. Nakon toga je otpušten na kućno lečenje uz terapiju: Tridox 200mg, Durofilin 125, Enterobiotic F, Nolpaza 20, Tritace 2,5mg.
    Dva dana kasnije, 6.1., ponovo je imao gušenje i opet je hospitalizovan do 12.1., a terapija je bila: antibiotik Amikacin, bronhodilatatori parenteralnim i inhalaclionim putem uz kortikosteroid, antihipertenzive oksigeno Th i ostalu simptomatsku th. Od 12.1. je na kućnom lečenju i terapija je: Relvar Ellipta 22+92mcg, Berodual spry, Levopront sirup, tbl.Singular 10, tbl.Robenan i Tritace 2,5mg(koji uz savet kardiologa ipak ne uzima).
    Da li neki od lekova utiče na spermogram i kada bi bilo najbolje da ga uradi?

    Unapred zahvalna na odgovoru,
    Milica

    • DRaga Milice, žao mi je zbog toga kroz šta prolazi Vaš suprug, Vi i vaše dete. Što se spermograma tiče savetujem da ga uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najrealnija slika bi bila nakon 3 meseca od prestanka lečenja. Međutim takođe, on može i ovih dana kada se bude osećao malo b olje da uradi spermogram, jer postoji mogućnost da ne bude loš. U svakom slučaju bih savetovao da obavezno svakog dana uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.

      Bojović DR Đorđe

      • Postovanje doktore da li mozete da procenite nalaz spermograma?

        Godine:31
        Apstinencija: 3 dana
        Likveracija: 45min
        Zapremina 4.0ml
        Ph 8.5
        Broj spermatozoida 69.09 *10(6)
        Ukupan broj spermatozoida 276.36* 10(6)
        Vitalnost spermija: odlicna
        Progresivno pokretni:16%
        Pokretni: 39%
        Nepokretni:45%
        Leikociti:10-11

        Unapred vam hvala

        • Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je nekompletan. Nedostaje analiza morfologije tj. građe spermatozoida. Koja je podjednako bitna kao što su broj i pokretljivost spermatozoida.
          pH 8,5 je dosta visoka vrednost, jer bi trebao da se kreće između 7.2 i 7.8, a ovako visoka vrednost sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što jednim delom potvrđuje i dosta veliki broj leukocita u spermi, belih krvnih zrnaca. (10-11).
          I procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude bolji. Trenutno je 16%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.

          Bojović Dr Đorđe

          • Izvinjavam se sto saljem ovdje slabo se snalazim. Imam molbu za tumacenje spermograma. Suprug i ja smo u braku nepunih godinu dana i jos uvijek nije doslo do trudnoce, ja imam policisticne jajnike i insulinsku rezistenciju, a danas je on radio spermogram, pa me interesuje kako Vi tumacite rezultate:

            Godine: 32
            Apstinencija: 6 dana
            Likvefakcija: Potpuna
            Viskoznost: Normalna
            Izgled: Opalescentan
            Ph: 7,8
            Zapremina ejakulata: 5,8
            Koncentracija: 14,5
            Ukupan broj:84,1
            Pokretljivost:
            - brzi progresivni 30′-15%, 2h – 25%
            - spori progresivni 30′-20%, 2h – 25%
            - “in situ” 30′-5%, 2h – 5%
            - nepokretni 30′-60%, 2h – 45%
            Morfologija: Normalne forme – 5%
            Test vitalnosti: 64%
            Sweling test: 68%
            Leukociti: 0,1
            Eritrociti: 0
            Zone aglutinacije: prisutne

            • Draga M, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali da protumačim. Ići ću hronološki. Vidim da je apstinencija bila 6 dana, što se ukklapa uz sugestiju WHO (Svetske Zdravstvene Organizacije) koja kaže da apstinencija treba DA BUDE IZMEĐU 2 I 6 DANA. Međutim ja insistiran da ona bude ili 3 ili 4 dana, jer su rezultati spermograma tada najrealniji.
              Broj je 14,5 miliona, a donja granica za spermogram dobar za prirodni put oplodnje je 15 miliona. Jako blizu, samo za nijansu ispod te granice.
              Progresivno pokretnih ima 15%, a treba da ih bude najmanje 32%. I prisutna je aglutinacija koja dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida svojim prosustvom.
              Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se spermogram popravio.
              Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA

              Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani dr Bojoviću,
      pokušavam da ostanem u drugom stanju već godinu i po, s tim da je odradjen hsg i uklonjen polip histeroskopijom, moji hormoni su u redu nemam insulinsku i pcos, ali nisam sigurna koliko je spermogram dobar. Ukoliko možete da protumačite nalaz. Hvala unapred.

      Apstinencija 4dana
      likvefakcija 15min.
      kozzistencija normalna
      zapremina 5,0
      ph 7,2
      fruktoza 1,0 pozitivna
      aglutinacija negativna
      broj spermatozoida 83,0
      broj po zapremini ejakulata 415,0
      progresivno pokretni 41,0
      pokretni 11,0
      nepokretni 48,0
      normalne forme 36,0
      patološke forme 64,0
      pat glave 60,0
      patol vrata 3,0
      patol repa 1,0
      leukociti 0,1

      Ovo je nalaz nakon korišćenja profertila 3meseca.

      • Draga Sonja, dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodan put oplodnje.
        Ja bih samo savetovao da pored profertila uzima još vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.

        Bojović Dr Đorđe

  76. Postovani doktore,
    Molim Vas za pomoc oko tumacenja spermograma.

    Godine: 36
    Apstinencija: 3 dana
    Viskoznost – Normalna
    Likvefakcija – +
    Volumen – 2.1
    PH – 8.0
    Aglutinacija – 0
    Zelatinozni klamo – odsutan
    Broj spermatozoida u 1ml – 23 10^6
    Pokretnih Spermatozoida – 48%
    Progresivno pokretnih – 48%
    Neprogresivno pokretnih – 9%
    Nepokretnih – 43%
    Normalni oblici spermatozoida- 1%
    Patoloski oblici spermatozoida- 99%
    Patologija glave – 65%
    Patologije vrata – 26%
    patologija repa: – 8%
    Leukociti – + (prisutni)
    Eritrociti – - (odsutni)

    Hvala Vam unapred

    • DRagi Željko, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Međutim parametar MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA nikako nije dobar. Po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida potrebno je za prirodni put oplodnje da imate najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod VAs su izračunali da ih je trenutno samo 1% što znatno smanjuje njihovu oplodnu moć.
      Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
      Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i dodatna ispitivanja iz seruma. Tek onda se odlučiti o načinu lečenja.

      Bojović DR Đorđe

  77. Poštovani dr Bojoviću,

    hteo bih da zamrznem spermu za eventualnu naknadnu upotrebu pošto imam 45 godina i očekujem da će mi se kvalitet sperme pokvariti sa godinama. Gde biste mi preporučili da to uradim i da li zbog godina da uzimam vitamine neko vreme pre davanja uzorka zbog DFI? Poslednji spermogram sam uradio novembra 2022. na Sudskoj medicini u Nišu i tada je rezultat bio normozoospermia.

    • Dragi Argo88, Zbog DFI je dobro da uzimate 3 meseca pre davanja uzorka na zamrzavanje i 3 meseca pre nego što pokušavate da ostvarite trudnoću visoku dozu kvalitetnog vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. uz obrok.
      Što se godina i kvaliteta spermograma tiče uglavnoj je problem upravo DFI jer se smatra da svaki muškarac koji ima preko 45 godina ima problem sa time. Ostali parametri spermograma mogu da dugo ostanu na visokom nivou.
      Što se ustanove u kojoj bi zamrzli uzorak tiče, moja preporuka je da to bude ista ustanova u kojoj bi radili eventualne inseminacije ili VTO, jer je dosta komplikovana procedura (možda i nemoguća) da svoj uzorak bez odgovarajuće transportne opreme (izuzetno skupa) premeštate iz jedne ustanove u drugu u okviru iste zemlje, a kamoli van zemlje.

      Bojović Dr Đorđe

  78. Poštovani/na,

    zanima me da li mogu da idem na fizikalne terapije u toku menstrualnog ciklusa? Inače radim vežbe zbog steriliteta, lečim sterilitet aktivno već neko vreme.
    Unapred zahvalna na odgovoru.

    S’ poštovanjem,
    Jelena Pejčić

    • Draga Jelena, apsolutno možete da idete na fizikalne terapije. Mada da budem iskren nisam upoznat sa vežbama koje se rade zbog steriliteta.

      Bojović Dr Đorđe

      • Doktore, hvala puno na odgovoru. Što se tiče fizikalne terapije radim laser, magnet i ktd terapije, 15 dana. Hvala još jednom. Pozdrav

  79. Postovani doktore,
    Molim vas za tumacenje mog spermograma
    Imam 36god
    Zapremina- 8.3ml
    Izgled -belicast
    P.H-7.2(bazno)
    Broj sperm.ucm3-266 000 000
    Pokretnih sperm.posle 30min.-38%
    Slabo pokretnih-4%
    Nepokretnih-58%
    Morfologija-(odnosi se na defekt:glave,vrata i repa)
    Normalni oblici-1%
    Patoloski oblici-99%
    Leukocita-0-1 u vidnom polju
    Eritrocita-0
    Ep.celije-0
    Fruktoza-pozitivna
    Likvefakcija u 30min.-potpuna
    Aglutinacija-ne
    Viskozitet-normalan

    • Dragi Olivere, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima dosta dobar izuzev parametra morfologija, tj. građa spermatozoida gde su izračunali u laboratoriji da imate samo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je po tom kriterijumu da ih bude najmanje 4%.
      Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li imate proširenu venu (Varicocela) i kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i sanirati istu ukoliko se utvrdi da postoji.
      Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.

      Bojović Dr Đorđe

  80. Poštovani doktore,
    Da li mozete da prokomentarisete navedeni spermogram?

    Apstinencija 4 dana
    Viskoznost normalna
    Likvefakcija +
    Volumen 2.2 ml
    pH 8.0
    Aglutinacija 0 %
    Želatinozni klamp -
    Broj spermatozoida u 1ml 31×10^6
    Pokretnih spermatozoida
    a) Progresivno pokretnih 32 %
    b) Neprogresivno pokretnih 15 %
    с) Nepokretnih 53 %
    Normalni oblici spermatozoida 12 %
    Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 99 %
    patologija glave 70 %
    patologija vrata 19 %
    patologija repa 10 %
    Leukociti – (-) odsutni
    Eritrociti – (-) odsutni

    Hvala Vam unapred na odgovoru!
    Srdacan pozdrav,

    • Dragi Mile radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOSPERMIA, što znači da je podoban za prirodno ostajanje u drugom stanju.

      Bojović Dr Đorđe

  81. Poštovani doktore,

    Možete li prokomentarisati spemogram:

    Volumen 3
    Ph 7,4
    Viskoznost normalna - -
    Vrijednost
    Broj spermatozoida/ml 45
    Broj neživih spermatozoida 10
    broj brzo progresivnih 20
    b) broj sporo progresivnih 25
    c) broj neprogresivnih 30
    d) broj nepokretnih 25
    Broj živih spermatozoida 90
    MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA

    Abnormalnih formi 40
    Glave Velika 15
    Vrata Citoplazmatski ostatak 15
    Repa Uvrnut 10

    • Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim izgleda dosta dobro. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine, koji je dobar za prirodni put oplodnje je procenat PROGRESIVNO POKRETNIH spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
      Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA što znači da se radi o slabijoj pokretljivosti.
      To znači da bi trebali da se dodatno ispitate, uradite pregled testisa i korigujete životne navike.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Da li mi mozete napisati misljenje za nalaz spermiograma:
        Analiza guste kapi: nativno
        Likvefakcija u toku od 30min: da
        Konzistencija: ređa
        Bistrina: zamućena
        Boja: svetlo žuta
        Sluz: -
        Količina: 2,6ml
        Broj spermatozoida: 120×10^9/L
        Broj spermatozoida u ejakulatu: 312×10^6
        Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
        Aktivna progresija: 28%
        Slaba progresija: 20%
        Bez progresije: 7%
        Nepokretni: 45%
        Normalnih oblika: 15%
        Patoloških oblika: 85% od toga:
        Defekt glave: 25%
        Defekt vrata i srednjeg dela: 18%
        Defekt repa: 18%
        Citoplazmatske 24%
        Aglutinacija: + Rep-rep

        Hvala,
        Pozdrav!

        • Dragi Nikola, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST, ali nije u pitanju veliko odstupanje. Naime spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 28% i to blago smanjuje mogućnost oplodnje.
          Najverovatnije da je to upravo povezano sa prisustvom AGLUTINACIJE + (REP-REP), pa bi bilo dobro ukoliko već niste da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.

          Bojović Dr Đorđe

      • Dobar dan postovani doktore.
        Izvinjavam se sto kao odgovor postavljam pitanje, ali nemam drugu opciju.
        Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
        Duzina apstinencije: 3 dana
        Livefakcija: 40
        Konzistencija: uredna
        Izgled: homogen, sive boje
        Zapremina:5,80
        Ph: 7,60
        Aglutinacija:-
        Agregacija:-
        Broj: 23
        Broj po zapremini ejakulata: 133.4
        Progresivno pokretljivi: 13
        Neprogresivno pokretljivi :53
        Nepokretni: 34
        Normalne forme: 56

        Interesuje me da li smatrate da se ovaj spermogram moze bitno popraviti, ukoliko je rec o osobi koja ima 38,5 godina i da li bi ovakav spermogram bio odg. za ITI?
        Hvala unapred.

        • Draga Milena, najveći problem u ovom spermogramu je procenat spermatozoida koji su sa progresivnom pokretljivošću koja je 13%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, što ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena.
          Smatram da može da se popravi spermogram uz dodatno ispitivanje i lečenje.
          Jedino nisam razumeo poslednje pitanje vezano za ITI ? Ukoliko ste mislili na inseminaciju, smatram da je dovoljno dobar za nju.

          Bojović Dr Đorđe

        • Ja se izvinjavam sto odgovaram ovako ali ni ja nemam drugu opciju.
          Da li mozete da protumacite ovaj spermogram:

          Likvefakcija: 30min
          Viskoznost: normalna
          Volumen ejakulata: 2.7ml
          PH:7.4
          Koncentracija spermatozoida: 25
          Ukupan br sprematizoida: 67.5
          Progresivno pokretni sperm: 56%
          Pokretni sperm: 15%
          Nepokretni: 29%
          Normalne forme: 54%
          Patologija glave: 30%
          Patologija vrata: 5%
          Patologija repa: 11
          Vitalnost: 77%
          Aglutinacija: negativna
          Eritrociti: 0-2
          Epitelne celije: retke
          Leukociti: 2-4
          Fruktoza: 0.5

          • DRaga Lina, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NBORMOZOOSPERMIA.

            Bojović DR Đorđe

  82. Pozdrav doktore, posle nekih 18 meseci uradio sam spermogram i ako mozete da mi protumacite rezultate:

    Rezultati od pre 18 meseci:
    LIKVEFAKCIJA 50min
    ZAPREMINA 5,2
    pH 7,4
    Broj spermatozoida 31,3
    Broj spermatozoida po zapremini 162,5
    Progresivni 27%
    Pokretni 41%
    Nepokretni 32%
    Normalne forme – 43%
    Patoloske forme – 57%
    Patologija glave – 51%
    Patologija vrata – 4%
    Patologija repa – 2%
    Vitalnost 0,72

    Rezultati od pre 2 dana:
    LIKVEFAKCIJA 50min
    ZAPREMINA 2,8
    pH 7,5
    Broj spermatozoida 76
    Broj spermatozoida po zapremini 212,8
    Progresivni – 12%
    Pokretni – 66%
    Nepokretni – 22%
    Normalne forme – 54%
    Patoloske forme – 46%
    Patologija glave – 39%
    Patologija vrata – 6%
    Patologija repa – 1%
    Vitalnost 0,83

    Hvala puno i nadam se da nisam zakasnio sa javljanjem.

  83. Postovani dr Bojovicu
    Jednostavno ne znam da li postoji sansa za trudnocu putem IVF s obzirom na to da imam 50 god, a da to nije sa donacijom jajne celije, zato sto to ne zelim.

    Jednostavno ne znam kome da se obratim iako sam lekar po struci.
    Da li imate iskustva sa IVF u starijem zivotnom dobu, ili mi mozete dati preporuku kome da se obratim.

    Hvala Vam unapred na odgovoru!
    Srdacan pozdrav, Ivana

    • Draga koleginice Ivana, kao što i sami znate vezano za godine starosti, najveći “neprijatelj” je podatak da su jajne ćelije podjednako stare.
      Činjenica je da u medicini uvek ima izuzetaka i da godine starosti i opšte stanje organizma često ne prate jedno drugo.
      Jedino što mogu da Vam predložim je da zakažete pregled kod moje supruge, dr Tatjane Bojović, koja se usko bavi time na jedan “drugačiji” način od većine nas ginekologa.

      Bojović Dr Đorđe

  84. Postovani doktore,

    Suprug i ja cemo zakazati termin kod Vas i kod Vase supruge da zajedno dodjemo. Ja se blizim 45 god, imala sam do sada 12 embriona iz 6 vracanja. Od toga su bile 4 blaste. Ni jednom nije doslo do implantacije tj beta je uvek bila 0. Zelela bi da znam i budem sigurno da se nesto nije propustilo u pregledima i analizama, mimo godina za koje mi je jasno da su sanse male.

    Sta je meni i suprugu potrebno od svezih nalaza da ponesemo kada budemo dolazili na konsultaciju? Malo nam je vremena ostalo i zelimo da znamo da smo sve probali.

    Hvala

    • Draga Mirjana, najbolje bi bilo da vam napišem nakon konsultacije CILJANO šta od analiza trebate da uradite. Čak iako dolazite iz daleka da ne bi dolazili ponovo zbog analiza, u tom slučaju planirajte da prespavate u Beogradu kako bi izjutra uradili analize.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Smatram da ukoliko vam ispišem napamet, će cena analiza biti značajno veća, jer možda neke sa spiska ne moraju ni da se rade.

    • Poštovani doktore,

      molim Vas za komentar spermograma. Da li je potrebna neka terapija i da li postoji mogucnos normalnog začeća.

      viskoznost normalna
      likvefakcija +
      volumen 4.7
      Ph 7.2
      Aglutinacija 9
      Želatinozni kamp +
      broj spermatozoida u 1ml32
      Pokretnih spermatozoida 48
      Progresivno pokretnih 48
      neprogresivno pokretnih 14
      Nepokrentih 35
      normalni oblici spermatozoida 3
      Patoloski oblici 97
      patologija glave 61
      patologija vrata 22
      patologija repa 14
      leukociti -
      eritrociti -

      Unapred zahvalan,
      Vlada

      • DRagi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno. Zadržaću se samo na onim parametrima koji ODSTUPAJU od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
        Aglutinacija 9% je znak da više nego dozvoljeno se spermatozoidi “slepljuju” jedan sa drugi, a takođe i prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnju moć semena. Uzročnik je najčešće prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
        I donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) je 4 % po Krugeru, a kod Vas su izračinali da ih imate 3% što bi vasljalo popraviti. Često je razlog proširena vena na levom testisu (Varicocela).

        Bojović DR Đorđe

  85. Postovani dr Bojovicu,

    Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:

    Zapremina 3cm2
    Kompletna tecnost 3cm2
    Viskoznost osrednja
    Miris uobicajen
    Boja yutosivkasta
    PH 7.5
    Aglutinacija negativna
    Agregacija negativna
    Vitalnost osrednja
    Koncentracija 14x10na6/cm3
    Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
    Spermatoza 42x10na6
    Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
    Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
    Progresivni motil (a+b) 9x10na6
    Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
    Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
    Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
    Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
    Prosecna brzina mm/s 3
    Funkcionalna 3-
    Glava i akrosom
    Normalno 80%
    Male glave 5%
    Velike glave 10%
    Rep
    Normalno 80%
    Duga 5%
    kratko 15%
    Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
    Zakljucak oligoasthenozoospermia

  86. Postovani Dr. Bojovicu,

    Molim Vas za tumacenje rezultata sledeceg spermograma:

    Zapremina 1,8 mL
    Ph 7,7
    Fruktoza 1.0+
    Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
    Broj spermatozoida 93,0
    Pokretni spermatozoidi 38,0 %
    Slabopokretni spermatozoidi 34,0 %
    Nekretnispermatozoidi 28,0 %
    Normalne forme 68,0 %
    Patološke forme 32,0 %
    Leukociti 1
    Epitelne ćelije 1

    Unapred hvala,
    Aleksandar

    • Dragi ALeksandre, ukoliko je korektno urađen spermogram, dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači sasvim dobar spermogram za prirodni put oplodnje.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr Bojovicu,

        Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:

        Zapremina 3cm2
        Kompletna tecnost 3cm2
        Viskoznost osrednja
        Miris uobicajen
        Boja yutosivkasta
        PH 7.5
        Aglutinacija negativna
        Agregacija negativna
        Vitalnost osrednja
        Koncentracija 14x10na6/cm3
        Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
        Spermatoza 42x10na6
        Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
        Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
        Progresivni motil (a+b) 9x10na6
        Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
        Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
        Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
        Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
        Prosecna brzina mm/s 3
        Funkcionalna 3-
        Glava i akrosom
        Normalno 80%
        Male glave 5%
        Velike glave 10%
        Rep
        Normalno 80%
        Duga 5%
        kratko 15%
        Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
        Zakljucak oligoasthenozoospermia

        • Dragi Milane, dijagnoza na kraju Vašeg obraćanja OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, govori u prilog tome da imate smanjen broj (14 miliona, atreba najmanje 15) što je jako blizu i smanjenu pokretljivost (21.4% a+b, a treba 40%) i ono što smatram da je trnutno največi problem je % sa a (progresivno) pokretnih je 0%, a treba da bude najmanje 32%, a to su upravo oni spermatozoidi koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
          Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje moguće urogenitalne infekcije i opsežnu analizu iz krvi. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija i očekuje bolji spermogram.

          Bojović DR Đorđe

  87. SPERMOGRAM FIZIČKOHEMIJSKIPARAMETRI SPR Zapremina 1,8 mL SPR Ph 7,7 7,2 7,8 SPR Fruktoza 1.0+ Arb.J. SPR Aglutinacijaspermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS MIKROSKOPSKOISPITIVANJE SPR Brojspermatozoida 93,0 10*9/L 20,0 250,0 MS SPR Pokretnispermatozoidi 38,0 % MS SPR Slabopokretnispermatozoidi 34,0 % MS SPR Nepokretnispermatozoidi 28,0 % MS SPR Normalneforme 68,0 % >60,0 MS SPR Patološkeforme 32,0 % <40,0 MS SPR Leukociti 1 MS SPR Eritrociti / MS SPR Epitelnećelije 1 MS

  88. Postovani doktore,

    Zamolio bih Vas za tumacenje navedenog spermiograma. Unapred zahvalan.

    APSTINENCIJA: 4 dana.
    MAKROSKOPSKI PREGLED
    Volumen: 3.2 (1.5-6 ml)
    Likvefakcija: uredna (do 60 minuta)
    Homogenost: homogen
    Izgled: uredan
    Konzistencija: uredna

    MIKROSKOPSKI PREGLED
    Koncentracija: 160 000 000
    Vitalnost: N/A % (minimum 58%)
    Ukupna pokretljivost: 60 % (minimum 40%)
    Stepen pokretljivosti:
    rapidno progresivni: 0 % (pravolinijsko ili blago lučno, brzo kretanje unaprijed)
    progresivno pokretni: 30 % (sporiji, manje pravilno kretanje, vidljivi pokreti repa)
    neprogresivno pokretni: 30 % (nepravilno kretanje)
    nepokretni: 40 %

    Morfologija:
    normalni: 50 %
    defekti glave: 20 %
    defekti vrata: 20 %
    defekti repa: 10 %

    Agregacije: prisutne
    Aglutinacije: nisu prisutne
    Nezrele forme spermatozoida : Nisu prisutne
    Debris: Izrazen
    Leukociti: Povecan broj
    Eritrociti: Nisu prisutni
    Spermokultura: rađena

    • Radjena je i spermokultura gdje nisu izolovane bakterije. Supruga ima uredan nalaz ali unutar 2 godine pokusavanja prirodnim putem, imali smo samo jedan djelimicno uspjesan rezulat koji je zavrsio Blighted Ovum-om. Bilo kakav savjet, bio bi vise nego dobrodosao. Hvala

    • Dragi Srđane, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i ono što odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je prisustvo agregacije spermatozoida i debrisa što nepovoljno utiče na pokretljivos, oplodnju moć spermatozoida. Još više “bode oči” podatak da RAPIDNO PROGRESIVNO POKRETNIH ima tj, nema (0%). U pravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Takođe povećan broj Leukocita.
      Vidim iz drugog obraćanja da je nalaz spermokulture uredan. To znači da je sledeći korak da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi pokušali da otkrijemo uzrok za ovakav spermogram i povećan broj leukocita.
      Ostali parametri su kako trebaju da budu.

      Bojović Dr Đorđe

  89. Da li mogu da zamolim za komentar analiza:

    zapremina:1,8
    PH:7,7
    Fruktoza:1+
    Aglutinacija: negativna
    broj s: 93,0
    Pokretni:38,0%
    Slabo pokretni: 34,0%
    Nepokretni:28,0%
    Normalne forme:68,0
    Patoloske forme: 32,0
    Leukociti:1
    Epitelne celije: 1

    • DRaga MM, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je odličan za prirodni put oplodnje.

      Bojović Dr Đorđe

  90. Poštovani doktore,
    radio sam spermokulturu i spermogram, te imam par pitanja.
    U spermokulturi se nalazi bakterija Proteus mirabilis koja je senzitivna na sve sa antibiograma,a moje pitanje jeste da li ova bakterija moze da utice na plod deteta jer supruga i ja radimo na tome da dobijemo bebu,a imamo oboje po 37 god. Svakako planiram da posetim urologa ali su joj sada plodni dani ?
    Kakvog ste vi razmisljanja da li jos da pokusavamo prirodnim putem ili VTO (inace supruga je radila sve moguce nalaze i svi su dobri)?
    Takodje molim za umačenje spermograma i vaše mišljenje.
    Apstinencija:5 dana
    Volumen:4,1 ml
    pH:7,7
    Viskoznost:Normalna
    Likvefakcija:20 min
    Spermatozoida/ml:30,3 ;≥15 x106/ml
    Spermatozoida/V:124 ;≥39 x106/Vol
    Leukocita:nema
    Okruglih ćelija:nema
    Živih speratozoida: 52% ; ≥58
    Neživih spermatozoida:48% ;≥42
    Progresivno brzo:28% ; ≥25
    Progresivno sporo:14% ; 0-25
    Neprogresivno:4% ; ≤5
    Nepokretni:54%
    Aglutinacije:nema
    Normalnih formi:0,30% ; ≥0,28
    Abnormalnih formi:0,70% ; ≤0,72
    Glave:
    kruškasta:0,12
    mala:0,09
    velika:0,15
    izdužena:-
    dupla:-
    špicasta:0,05
    deformisana:0,02
    Vrata:
    Citoplazmatski ostatak:0,09
    angulacija:0,06
    Repa:
    uvrnut:0,12
    dupli:-
    kratak:-

    • Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
      Treba uzeti adekvatan antibiotik.
      Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.

      Bojović Dr Đorđe

    • Postovani dr, da li mozete da prokomentarisete moj spermogram?
      apstinencija: 5 dana
      volumen: 5,0
      ph:7,4
      viskoznost: normalna
      br spermatozoida: 55
      br zivih spermatozoida: 95
      br nezivih: 5
      br brzo progresivih: 25
      br sporo progr. : 35
      broj neprogresivih: 25
      broj nepokretnih: 15
      normalnih formi: 65
      abnormalnih formi: 35
      glave: kruskasta 15
      vrata: citoplazmatski ostatak 10
      repa: uvrnut 10
      Hvala Vam unaprijed!

      • DRagi Filipe, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, naravno ukoliko je korektno urađen. Referentne vrednosti u izveštaju su zastarele, pa bih Vam savetovao da ukoliko do trudnoće ne dođe, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time, uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovog puta.
        Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude 32%, tako da sa Vaših 25% bi bilo dobro da se malo još popravi, ali to naravno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem.

        Bojović Dr Đorđe

  91. Poštovani doktore,
    Molim tumacenje spermokulture gde pise da je Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano:Proteus mirabilis i pise u antibiogramu da sam na sve senzitivan.
    Moje pitanje vezano za spermokulturu jeste sta bi trebalo da pijem i da se hranim da bih izbacio vec pomenutu bakteriju i da li smem da imam seksualne odnose sa suprogom tj. da li moze to da utice na plod da se dete rodi sa deformitetima…?
    Inace supruga i ja imamo 37 god, sta nam savetujete tj. jos koliko da pokusavamo prirodnim putem ili da idemo na VTO
    Takodje molim za tumacenje spermograma
    Apstinencija:5 dana
    Volumen:4,1 ml
    pH:7,7
    Viskoznost:Normalna
    Likvefakcija:20 min
    Spermatozoida/ml:30,3 ≥15 x106/ml
    Spermatozoida/V:124 ≥39 x106/Vol
    Leukocita:nema
    Okruglih ćelija:nema
    Živih speratozoida: 52%, ≥ 58%
    Neživih spermatozoida:52%, ≥ 58%
    Progresivno brzo:28%, ≥ 25
    Progresivno sporo:14%, 0-25
    Neprogresivno:4%
    Nepokretni:54%
    Aglutinacije:nema
    Normalnih formi:0,30%
    Abnormalnih formi:0,70%
    Glave:
    kruškasta:0,12
    mala:0,09
    velika:0,15
    izdužena:-
    dupla:-
    špicasta:0,05
    deformisana:0,02
    Vrata:
    Citoplazmatski ostatak:0,09
    angulacija:0,06
    Repa:
    uvrnut:0,12
    dupli:-
    kratak:-

    • Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
      Treba uzeti adekvatan antibiotik.
      Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.

      Bojović Dr Đorđe

  92. Poštovani doktore,

    Izvinjavam se na duzem postu. Zamolila bih Vas za tumačenje novog spermograma mog supruga. Nepušač, 33 godine.

    Ovo je prethodni, koji je radjen u julu, u ordinaciji Genesis, koji ste vec komentarisali, ali bih sad samo volela da mi kazete Vase misljenje da li je novi bolji od prethodnog.

    Vreme apstinencije: 3 dana
    Analiza guste kapi: nativno
    Analiza sedimenta: obojeno
    Likvefakcija u toku 30 min.: da

    Izgled sperme:
    Konzistencija: vodenasta
    Bistrina: zamućena
    Boja: svetlo žuta
    Sluz: -
    Ostalo(grudvice): /
    Količina: 6,2 ml
    pH: /
    Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6

    Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
    Aktivna progresija(A): 26%
    Slaba progresija(B): 19%
    Bez progresije(C): 6%
    Nepokretni(D): 49%

    Normalnih oblika: 13%
    Patoloških oblika: 87%
    defekt glave: 31%
    defekt vrata i srednjeg dela: 16%
    defekt repa: 14%
    citoplazmatske: 26%

    Druge ćelije:
    Leukociti /
    Eritrociti /
    Nezreli oblici /
    Degener.epit.ćelije /
    Ćelijski detritus /

    Aglutinacija: ++

    Sperma: Normozoospermia

    Novi spermogram, radjen u ordinaciji Ferona, u oktobru.

    Likvefakcija u toku 30 min.: da
    Vreme apstinencije: 3 dana

    Izgled sperme:
    Konzistencija: redja
    Bistrina: zamućena
    Boja: belicasta
    Sluz: -
    Ostalo(grudvice): NE
    Količina u ml: 4,0ml
    Broj spermatozoida u ml: 55×10^6/ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 220,0×10^6

    Zivih spermatozoida: 50%
    Ukupno pokretnih(gusta kap): 50%, od toga:
    Aktivna progresija(A): 20%
    Slaba progresija(B): 30%
    Bez progresije(C): 0%
    Nepokretni(D): 50%

    Normalnih oblika: 40%
    Patoloških oblika: 60% od toga:
    defekt glave: 60%
    defekt vrata i srednjeg dela: /%
    defekt repa: /%
    citoplazmatske fragmentacije: /%

    Druge ćelije:
    Leukociti /
    Eritrociti /
    Nezreli oblici /
    Degener.epit.ćelije /
    Ćelijski detritus /

    Aglutinacija: -

    Sperma: Normozoospermia

    Ono sto je pio u periodu izmedju prvog i drugog spermograma je 2 kutije Andrositola i pio je vitamin C i E, mada to i ne bas redovno.

    Hvala mnogo unapred i sve najbolje.

    • Draga Marija pogledao sam oba spermograma, uporedio ih i na žalost ovaj svežiji, drugi po redu ima manji procenat progresivno pokretnih (aktivna progresija) 20%, u odnosu na prethodni koji je imao 26%.
      Što se morfologije tiče na prvi pogled se upoređuju “babe i žabe” jer je u prvom rađena analiza morfologije najrigoroznija po Krugeru gde kada ima 4% sa normalnom morfologijom nalaz je uredan (a bilo ih je 13% takvih). A u drugom je rađen kriterijum po kojem treba da bude 30% sa normalnom morfologijom (a bilo ih je 40%). Tako da su oba uredna.

      Mislim da bi bilo dobro da se pored Andrositol plusa i vitamina c I E urade doatne analize kako bi se pomoglo da se procenat aktivno progresivno pokretnih poveća.

      Bojović DR Đorđe

      • Hvala Vam mnogo na odgovoru.

        Iako smo bili kod doktora koji je rekao da je sve u redu, jer je pročitao reč normozoospermia, nije mi se svidelo to što svežiji spermogram ima manji procenat progresivno pokretnih, pa sam iz tog razloga poslala Vama da proverite.

        Suprug je bio i kod urologa na pregledu i rečeno mu je da je sve u redu.

        Hvala Vam još jednom i želim Vam sve najbolje.

    • Poštovani doktore,

      Molim Vas za usporedbu dva nalaza. Prvi iz meseca jula ’23 a drugi 20.12.2.23.

      Prvi uzorak 13.7.23

      Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
      Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
      Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
      Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
      Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
      Aglutinacija(-+ ++ +++): -
      MOTILITET
      A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
      B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
      C(bez progresije): 7.7%
      D(nepokretni): 46.3%
      Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%

      Drugi nalaz 20.12.2023.

      Apstinencija 4 dana, REF vrednost 2-7 dana

      NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA

      Viskoznost normalna: normalna

      Likvefakcija + (+) kompletna
      FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
      Volumen 1.6 ml ≥1.5 ml
      pH 7.2 ≥ 7.2
      Aglutinacija 3-4 % ref vrednost do 5%
      Želatinozni klamp ++ (-) odsutni

      MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA

      Broj spermatozoida u
      1ml 38 miliona / ml ≥15 miliona /ml
      Pokretnih spermatozoida
      (а) 34 % ≥ 32
      a)Progresivno pokretnih 34 %
      Neprogresivno
      pokretnih 14 %
      с) Nepokretnih 52 %
      Normalni oblici spermatozoida 3 % ≥ 4 %
      Patološki oblici
      spermatozoida (ukupno) 97 %
      patologija glave 71 %
      patologija vrata 15 %
      patologija repa 11 %
      Leukociti – (-) odsutni

      Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudnoće, takođe i kvalitet uzorka za VTO.

      Hvala Vam unapred.

      • DRagi Miljane, dosta se razlikuju ta dva spermograma. Sa oba može da se radi VTO, međutim za prirodni put oplodnje je drastična razlika u korist drugog spermograma po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. U prvo spermogramu ih je bilo samo 6.1 %, a u drugom čak 34%, stim što je donja granica za normalan nalaz 32%.
        A sa druge strane morfologija spermatozoida koja je takođe jako važna i koja treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, je u prvom bila sjajnih 12%, a drugom loših 3%.
        Ima smisla da se ispitate i lečite kako bi se spermogram popravio.

        Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani doktore,

          Hvala Vam na odgovoru. Važna napomena je ta da mi je 2020-te dijagnostifikovan tumor testisa, operacijom odstranjen desni, dva ciklusa HT. 2021-ve s-gram je pokazivao 0 na svim parametrima. Poslednja 3.5 meseca uzimam Supermen. 39 god. Mišljenja sam da su šanse za prirodni put minimalne, pretpostavljam da će te se složiti. (Nade za prirodni put dao mi je poslednji nalaz za poboljšanom progresijom, ali loša morfologija mi nije najjasnija).

          Hvala Vam još jednom ta mišljenje i savet.

  93. Poštovani, želeo sam da Vas zamolim da pogledate moj rezultat i da me posavetujete šta je najbolje da radim. Poslednjih mesec i po dana pijem Andrositol plus.

    starost 41. godina

    Dužina apstinencije 2. dana
    Likvefakcija 40 min

    Konzistencija normalna

    Zapremina ejakulata 2,4, RV 2,0-6,0 ml
    SMT PH 7.2, RV 7,2-7,8

    mikroskopsko ispitivanje
    Smt broj spermatozoida 60,0 RV >20,0 x10 na 6/ml
    Smt ukupan broj spermatozoida 144 RV >40 x10 na 6/V

    Smt pokretljivost spermatozoida
    a) Smt brzo progresivno pokretni 26 RV > 25 %
    b) Smt sporo progresivno pokretni 27 RV 5-25 %
    c) Smt pokretni u mestu 9 RV <5 %
    d) Smt nepokretni 38 %

    Smt leukociti 1,18 RV 30 %
    Smt abnormalne forme 83 RV <70 %

    GLAVA:
    makro 6
    mikro 4
    okrugla 7
    končasta 7
    dupla 3
    amorfna 9
    glava bez repa 4

    VRAT
    angulacija 16

    REP
    uvrnuti 8
    kratki 7
    dupli 4

    Citoplazmatski ostatak 8

    Zaključak: Teratozoospermia

    • Dragi Dragane, pogledao sam Vaš spermogram i prilikom komentarisanja, krenuo bio od samog kraja gde piše dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, što znači da je problem sa morfologijom (oblikom,građom) spermatozoida. Pronađemo je samo 17% sa normalnom morfologijom, a potrebno je za prirodni put oplodnje da ih bude najmanje 30%.
      Najčešći uzrok često biva ili prisustvo urogenitalne infekcije (obavezno ispitati), jer je broj Leukocita 1,18 (preko 1) znam prisustva iste. Drugi potencijalni razlog je prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela), što se može utvrditi pregledom testisa, a ukoliko je prisutna i ultrazvučnim pregledom linearnom sondom, gde insistiram da se tačno izmeri najveći promer, jer od te dimenzije zavisi da li ili ne treba uraditi operaciju.
      Andrositol koji pijete, kako kažete već mesec i po dana, obavezno uzimajte najmanje 3 meseca u kontinuitetu i ponovite spermogram. To je jedan od nekolicine preparata za popravljane spermograma koji su na tržištu. “NAJBOLJI”, ne postoji, već je najbolji onaj koji Vama lično najviše pomaže.
      Međutim unošenjem bilo kojeg od navedenih preparata Vi unosite u organizam sve potrebne komponente za zdrav prtoces spermatogeneze, ali ukoliko je taj proces narušen, a očigledno da jeste potrebno je i otkloniti uzrok, jer tako mnogo brže dolazimo do cilja.

      Bojović Dr Đorđe

  94. Poštovani, molim Vas da prokomentarišete rezultate mog muža, ima 35 godina.

    Dužina apstinencije 2 dana
    Likvefakcija 20 min
    Izgled beličast
    Konzistencija normalna
    Aglutinacija negativna
    Volumen ejakulata 1,2 ml Referentne vrednosti > 1.5
    pH 7,5 Referentne vrednosti 7.2 – 7.8
    Fruktoza pozitivna
    Spr – broj spermatozoida/mL 43,0 x 10^ 6/mL Referentne vrednosti > 15.0
    Spr – broj spermatozoida/vol 51,6 x 10^ 6/vol Referentne vrednosti > 39.0
    Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,64 Referentne vrednosti > 0.32
    Spr – pokretni C 0,07
    Spr – nepokretni D 0,29
    Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL Referentne vrednosti 0.58
    Spr – normalne forme 0,76 Referentne vrednosti > 0.30
    Spr – abnormalne forme 0,24 Referentne vrednost < 0.70
    GLAVA 0,16 Referentne vrednost < 0.3
    Mikro 0,02
    Okrugla 0,02
    Amorfna 0,12
    VRAT 0,05 Referentne vrednost < 0.2
    Angulacija 0,05
    REP 0,03 Referentne vrednost < 0.2
    Uvrnuti 0,03

    • Draga Ana spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Samo mu jedan parametar, a radi se o volumenu, zapremini ejakulata koja bi po WHO iz 2010. godine za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,2 ml. Sada se postavlja pitanje da li je to sa zapreminom bilo samo tada kada je davan uzorak ili je inače uvek nešto manja zapremina. Drugi potencijalni uzrok može da bude i kratka apstinencija 2 dana iako je opet po WHO donja granica za apstinenciju upravo 2 dana.
      UKoliko se ustanovi da je taj problem stalno prisutan, on može da smanji oplodnu moć ukoliko se pokušava prirodnim putem.
      U tom slučaju preporučujem preparat EZEREX prašak, koji u jednoj kesici ima 2,5 mg Arginina. Mislim da je trenutno kod uvoznika akcija 1 + 1.

      https://vidapharm.rs/akcija/

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno :)

        • Postovani molim vas za tumacenje spermograma.
          Zapremina 2,7
          PH 7,7
          Fruktoza 1.0+
          Broj spermatozoida 122
          Pokretnim 43.0
          Slabo pokretnih 30.0
          Nepokretnih 27.0
          Normalne forme 66.0
          Patološke gorem 34.0
          Leukociti 5
          Eritrociti 2
          Epitelne ćelije3

          • Draga MIna, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.

            Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani, možete li prokomentarisati rezultate mog muža,32 g.
        Da li su rezultati u redu da li preporučujete neki suplement
        Sperma / manuelna
        Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
        Likvefakcija 15 min 1.5
        PH 7.7 7.2 – 7.8
        Koncetracija spermatozoida 127 x10^6/mL > 15×10^6/mL
        Ukupan broj spermatozoida 381 x10^6/V > 39×10^6/V
        Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
        Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
        Nepokretni spermatozoidi (d) 43 %
        Normalne forme 63 % > 30
        Patologija glave 23 % < 30
        Patologija vrata 9 % < 20
        Patologija repa 5 % 58%
        Aglutinacija negativna negativna
        Eritrociti 0-2 nisu prisutni
        Epitelne ćelije – nisu prisutne
        Leukociti 6-8 < 15 po vidnom polju
        Fruktoza 1.0 1.0

        • Draga Manemih, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.

          Bojović Dr Đorđe

  95. Poštovani,
    Imam 34 godine a suprug 35 godina.
    Da li biste mogli da prokomentarišete njegov rezultat spermograma?
    Da li biste preporučili neke suplemente za njega i kakve su šanse za prirodno začeće?
    Apstitencija 5 dana
    MAKROSKOPSKI pregled:
    -zapremina 2,6 (2-6 ml)
    -ph 8,0 (7,2-8,0)
    -viskoznost normalno
    -likvefakcija 10 (30 min)
    MIKROSKOPSKI pregled:
    -spermatozoidi/ml 67,0 ((20*10 (6)/ml))
    -spermatozoidi/V 174,0 ((50*10 (6)/cel.ej))
    -leukociti 4,2 ((1,0*10 (6)/ml))
    -ostale ćelije 0,6 ((5,0*10 (6) ml))
    -aglutinacija nema
    POKRETLJIVOST:
    -klasa A brzoprogreivni 15 (25%)
    -klasa B sporoprogresivni 5 (25%)
    -A+B 20 (50%)
    -klasa C neprogresivni 70 (50%)
    -klasa D nepokretni 10 (50%)
    -C+D 80 (50%)
    MORFOLOGIJA:
    -normalnih formi 22 (50%)
    -patoloških formi 78 (50%)
    -glave 49 (30%)
    -vrata 1 (20%)
    -repa 28 (20%)

    Hvala unapred.

    • DRaga Ivana, što se predloga suplementacije tiče, to je najlakše propisati, međutim ukoliko se ne koriguju životne navike i ne utvrdi razlog zbog kojeg je spermogram ovakav i otkloni ukoliko je moguće, benefit suplementacije će biti znatno slabiji.
      Za početak Vam predlažem da se ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se baš usko bavi time i to uz apastinenciju od ili 3 ili 4 dana.
      A što se terapije tiče, predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (zbog povišenog broja Leukocita) i kompleksno ispitivanje iz krvi.
      Tek onda se kreće i sa suplementacijom i terapijom nakon dobijenih rezultata.

      Bojović Dr Đorđe

  96. Poštovani doktore, voljeli bi da dobijemo tumačenje sljedećih rezultata muškog spermograma. Suprug ima 30 godina.
    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 42 1.5
    Ph 7.5
    Fruktoza 0.5 slabo pozitivna
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 9.6 (10*9/L) >15
    Po zapremini ejakulata 23.0 (10*6/v) >39
    Progresivno pokretni 18 >32
    Pokretni spermatozoidi 50%
    Nepokretni spermatozoidi 32%
    Normalne forme 48% >30
    Patološke forme 52%
    Patologija glave 42%
    Patologija vrata 8%
    Patologija repa 2%
    Vitalnost 0.69 >0.58

    Hvala unaprijed na odgovoru!

    • Draga MAjo, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,6 miliona.
      Procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo inh koji dovode do oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 18%.
      Dobra je informacija da je Vitalnost 69%, od najmanje potrebnih 58%.
      Potrebno je ispitivanje, pregled, konstruktivan razgovor i terapija kako bi se popravio spermogram.

      Bojović DR Đorđe

  97. Postovani dr Bojovicu,

    Molim vas da protumacite nalaz spermograma mog partnera. On ima 33 godine. Da li je ovo u redu i ako nije ta bi bio sledeci korak? Unapred zahvalna.

    Volumen: 2.5 mL
    Izgled: Beličast
    pH 8.0
    Broj sprematzoida 40 x10*6/mL
    Pokretnih posle 30 min 40%
    Slabo pokretnih 30%
    Nepokretnih 30%
    Leukociti u v.p. 3-5
    Eritociti: 1-2
    Epitelne celije: Malo

    Napomena: Prsutna aglutinacija.

    • Draga Mia radi se o vrlo solidnom rezultatu, ali i dosta šturo napisanih parametara. Nedostaje recimo ispitivanje morfologije (građe,oblika) a jako je bitno.
      pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, ali je nešto povišen 8.0.
      Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram, ali ovog puta u nekoj od institucija koje se usko bave time.

      Bojović DR Đorđe

      • Postovani dr Bojovicu,

        Bila bih zahvalna kada biste mi protumacili nalaz spermograma.
        Izgled: gusca, zamucena, belicasta, sluz -
        Likvefakcija: da
        Br spermatozoida: 28,0x 10^6/ml
        Br sperm u ejakulatu: 84,0×10^6/ml
        Zivih spermatozoida: 20%
        Ukupno pokretnih: 20% od toga:
        Aktivna progresija: /
        Slaba progresija 15%
        Bez progresije: 5%
        Nepokretnih: 80%
        Normalnih oblika: 10%
        Patoloskih: 90% od toga:
        Defekt glave 85%
        Defekt vrata I srednjeg dela:5%

        Aglutinacija: -

        • Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Naročito procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom koji je 0%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, jer su upravo ti spermatozoidi zaduženo za oplodnju prirodnim putem.
          Potrebno je ozbiljno ispitivanje, pregled testisa i radikalna korekcija životnih navika, kako bi se pokušala popraviti pokretljivost spermatozoida.

          Bojović DR Đorđe

  98. Godina:29 Apstinencija: 3 dana
    Izgled: Normalan Boja: Mlijecno bijela
    Likvefakcija: nepotpuna
    Volumen: 4 Ph: 7,2
    Aginutinacija: Ne Leukociti: -
    Ukupan br sperm: 228 miliona ;
    Broj u 1ml : 57mil
    Progresivno pokretni: 40,35 %
    Totalna pokretljivost: 43,85%
    Morfologija Kruger WhO: 5%
    Vitalnost: 53%

    • Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta šturo napisan, ali ukoliko je korektno urađen, mogu da kažem da je vrlo solidan i da jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija (rastapanje) koja je NEADEKVATNA (verovatno produženog vremena trajanja). To malo umanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa bih Vam savetovao da odatle krenete sa ispitivanjem.

      Bojović DR Đorđe

  99. Posdrav doktore , zamolio bih Vas za komentar mog spermograma imam 29 godina. Ja i supruga radimo vec nekoliko mjeseci na bebi pa sam se odlucio da uradim nalaz.
    Apstinencija: 3 dana
    Izgled: normalan
    Likvefakcija : nepotpuna
    Boja : normalna (mliječno bijela)
    Volumen : 4 ref vrijednost 2-5
    Ph: 7,2
    Aginutinacija: ne
    Leukociti : – , 4
    Vitalnost: 53 % ref vrijednost 58%

  100. Postovani Dr Bojovic,

    Imam 31 godinu, moj suprug 51. Vencali smo se juna ove godine i planiramo porodicu.
    Ono sto nas trenutno zanima je proces VTO – moj suprug je pre 13 godina uradio vazektomiju, misleci da se vise nece zeniti i imati dece. Da napomenem da iz prvog braka ima troje, zacetih prirodnim putem. U Srbiji smo prosle godine pronasli kliniku u kojoj je moguce uraditi PESA intervenciju, ali bismo VTO uradili u drugoj klinici gde su nam saopstili da je moguce uraditi TESA intervenciju. Sto se tice erekcije, nema nikakvih problema, mogu reci cak da je ponekad i previse aktivna, uprkos godinama. Sportski je tip, i verovatno zavisi i od nacina zivota. Zanima me koja je razlika izmedju ove dve intervencije, koja je bolja i manje bolna (tokom i nakon iste). Nismo trenutno u Srbiji, doci cemo januara meseca na 2 nedelje kada i planiramo da zpocnemo proces – on da uradi TESA/PESA, a ja da uradim bar jednu aspiraciju i zamrznemo celije. Mogu reci da i bez stimulacije imam folikule, pa bih iskoristila ovu posetu da zamrznem bar neki broj celija. On je radio analize krvi jula meseca, doktor kod koga je isao na pregled je rekao da analize nisu bas sjajne, ali da umesto mogucnosti zaceca 90-100%, imamo sansu 70-80% (rezultati ispod).
    HbA1c 5,1
    HbA1c-IFCC 32
    TSH (ultrasenzitivni) 0,938
    FT4 (slobodni tiroksin) 10,9
    ESTRADIOL 23 pg/mL
    ESTRADIOL 84,4 pmol/L
    FSH 10
    LH 5,78
    PROLACTIN 230
    TESTOSTERON 13,45
    SHBG 40
    INHIBIN B 92,7
    PSA 1,3
    PSA free 0,523
    fPSA/PSA 0,390

    Hvala najlepse,
    Mila i Teodor

    • Draga Mila, pročitao sam detaljno Vaše pismo. Na početku bih savetovao da suprug obavezno 3 meseca pre nego što se uradi PESA ili TESA uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Radi se o tome da svaki muškarac stariji od 45 godina ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u njima (DNA fragmentation), a terapija kako bi se to poravilo su upravo ova dva navedena vitamina. Ovo govorim ukoliko se taj uzorak bude zamrzavao i koristio za vTO naknadno. Ukoliko se TESA/PESA bude radila samo da se utvrdi kvalitet, to ima smisla i u Januaru.
      Razlika između dve navedene metode je što se kod PESA metode aspirira sadržaj iz epididimisa (pasemenik), a kod TESA metode se aspirira iz testisa (semenika). Obe se rade u anesteziji, pa bih savetovao metodu sa kojom se u toj datoj ustanovi bave.

      Bojović DR Đorđe

      • Postovani doktore, imam 30godina i zamolio bih Vas za tumacenje ovog nalaza spermograma:

        Apstinencija 4 dana
        Viskoznost normalna
        Likvefakcija nekompletna
        Volimen 5.2ml
        Ph 8.4
        Aglutinacija 2%
        Zelatinozni klamp odsutan
        Broj spermatozoida 26miliona u 1ml
        Pokretnih 39%
        Progresivno pokretni 39%
        Neprogresivno pokretni 12%
        Nepokretni 49%
        Normalan oblik 2%
        Patoloski oblik 98%
        Patologija glave 68%
        Patologija vrata 18%
        Patologija repa 12%
        Nema leukocita niti eritrocita

        • Dragi Srđane, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije loš, ali ima odstupanja od referetnih vrednosti, zbog kojih je smanjena plodnost kod Vas. Zadržaću se samo na tim parametrima i navešću ih taksativno.
          NEKOMPLETNA likvefakcija, pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta visoke vrednosti (alkalan) 8,4, i možda najznačajnije odstupanje je kod morfologije (građe, oblika) spermatozoida kojih treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 2 %.
          Potreban je pregled testisa, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (KKS, reproduktivni hormoni, masnoće, stanje jetre, folna kiselina, vitamin D itd). Nakon svega navedonog sledi terapija.

          Pozdravljam Vas,

          Bojović DR Đorđe

  101. Poštovani Dr Bojoviću.
    Molim Vas za za pomoć u tumačenju mog spermograma i spermocitograma, jer sam veoma zabrinut onim što mogu da razumem, imam 33 god.
    Apstinencija: 3 dana,
    Koagulacija: Ne,
    Likvefakcija: 5min,
    Izgled: providan-žućkast,
    Viskoznost: Povišena,
    Volumen: 4ml,
    Broj spermatozoida u 1ml: 29,
    Pokretljivost posle 1 sat:
    -aktivni: 5%,
    -u mestu:5%,
    -nepokretni: 90%,
    Aglutinacija:/,
    Eritrociti: redak-bled,
    Spermocitorgam
    Normalne forme:44%,
    Abnormalne forme: 56%,
    Glava:20%,
    Vrat: /,
    Rep:36%.

    • DRagi Momčilo spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Prvo podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN, preterano lepljiv, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Ali je procenat progresivno pokternih spermatozoida od 5%, jako mali jer za spermogram koji je kako treba, njih mora da bude najmanje 32%.
      Zatim kod morfologije (oblika, građe) spermatozoida stoji da ih ima 44%, što je odlično ukoliko je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 4%, ili drugi po kojem treba da ih bude najmanje 30%, ali postoji mogućnost da je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 50% ili &0%, u tom slučaju i kod tog parametra imate problem.
      Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza krvi. Nakon svega nabrojanog se odlučujemo o načinu lečenja.

      Bojović Dr Đorđe

  102. Poštovani Doktore,
    Suprug mi je radio spermogram i spermokulturu, pošto u naredna 3 meseca planiramo stimulaciju ovulacije Letrozolom. Interesovalo bi me Vaše mišljenje u vezi naših rezultata. Muž ima 28 godina, ja 30.
    Zanima me i to da li sa ovakvim rezultatima možemo doći do prirodnog začeća, jer već godinu dana planiramo porodicu.
    Napomenula bih da je bio prvi put na ispitivanju, imao je jako slabu erekciju zbog davanja uzorka, ali je sav sadržaj bio u čašici.

    Spermogram
    Apstinencija: 5 dana
    MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
    Volumen: nađeno 3,8 ml referentna:≥1,5ml
    Ph: nađeno 7,8 referentna: 7,2-7,8
    Viskoznost: Normalna
    Likvefakcija: nađeno 20 referentna:≤40 minuta
    MIKROSKOPSKI PREGLED
    Spermatozoida/ml nađeno 33,3 referentna: ≥15x10na 6/ml
    Spermatozoida/V nađeno 126,5 referentna: ≥39 x10na 6/Vol.
    Leukocita nađeno 1,0 referentna: <1x10na6/ml
    Okruglih ćelija: nađeno 5,3 referentna: <5,0 x10na 6/ml
    Živih spermatozoida: nađeno51 referentna: ≥58%
    Neživih spermatozoida: nađeno 49 referentna: ≤42%
    a. Progresivno brzo nađeno 33 referentna: ≥25%
    b. Progresivno sporo nađena 14 referentna: 0-25%
    c. Neprogresivno nađena 5 referentna: ≤5 %
    d. Nepokretni nađena 48
    Aglutinacije nema
    MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA:
    Normalnih formi: nađena 0,28 referentna: ≥0,28
    Abnormalnih formi: nađena 0,72 referentna: ≤0,72
    Glave: referentna vrednost ukupno <0,30
    Nađena:
    kruškasta 0,11
    Mala: 0,07
    Velika: 0,17
    Izdužena:-
    Dupla:-
    Špicasta: 0,02
    Deformisana: -
    Vrata: referentna vrednost ukupno <0,20
    Nađena:
    citoplazmatski ostatak: 0,08
    Angulacija: 0,05
    Repa: referentna vrednost ukupno <0,20
    uvrnut: 0,22
    Dupli:-
    Kratak: -
    Inicijalna fruktoza: prisutna
    Spermokultura: Bakteorološki nalaz negativan

    Ja imam policistične jajnike i insulinsku rezistenciju što već 2 godine držim pod kontrolom. Rezultati su mi znatno poboljšali.Redovno konsultujem sa ginekologom, endokrinologom i lekarom alternativne medicine. Koristim više vitamina (D, mio-inozitol, viteks, cink, selen, kromium pikolinat, kapi na biljnoj bazi). Od lekova samo Euthyrox 25mcg 1×1. Ovi su mi zadnji rezultati na 5.danu ciklusa:
    Glukoza našte 5,21
    Glukoza 60min 6,28
    Glukoza 120min 4,11
    Insulin našte 4,56
    Insulin 60 min 44
    Insulin 120 min 41,50
    FT4 15,10
    TSH 2,620
    Ukupni estradiol 43,80
    FSH 5,39
    LH 6,78
    Ukupni testosteron 0,447
    AMH 9,84
    Prolaktin 08h 260
    Prolaktin 11h 216
    Kortizol jutarnji 264
    Hvala unapred na pomoći.

    • Draga Ana, pogledao sam detaljno i Vaše i suprugove rezultate.
      Što se Vas tiče, dobro je da ste na terapiji , bilo bi dobro da Vam TSH ne prelazi vrednost 2, ali bi bilo interesantno videti ukoliko već niste uradili nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
      Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađe n, apsolutno zadovoljava za prirodni put oplodnje. IMa nekoliko odstupanja kao npr. broj leukocita 1,0 milion, pa bi bilo dobro ukoliko već nije urađeno, bris na hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum, pored spermokulture sa antibiogramom.
      Malo je čudan podatak da je ŽIVIH spermatozoida nađeno 51% uz tako dobru pokretljivost (kad saberemo pokretne (33+14+5=52%).
      I ta referentna vrednost za morfologiju spermatozoida koja u zavisnosti od kriterijuma po kojem se ocenjuju može da bude ili 60% ili 30% ili najboviji Krugerov striktni kriterijum po kojem je donnja granica 4% sa normalnom morfologijom. Tako da mi je 28% kao referentna vrednost strana.

      Sve u svemu deluje mi da ste dosta blizu cilja. Želim Vam da uspete.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani,
        Zeleo bih da cujem vase misljenje od spermogramu.

        MAKROSKOPSKI NALAZ SPERMOCITOGRAM
        Likvefakcija Parcijalna 45’
        Konzistencija Neuredna
        FIZIČKO-HEMIJSKI TESTOVI I DRUGA
        ODREĐIVANJA
        Parametri Nađene
        vrednosti
        Referentne
        vrednosti
        Jedinice
        Smt –
        zapremina
        ejakulata (v)
        3,6 ≥1,5 mL
        Smt – pH 7,8 7,2 – 7,8

        MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
        Zaključak:
        Asthenozoospermia gravis
        Pojačan viskozitet ejakulata.
        Savet: uraditi DNK fragmentaciju spermatozoida I MAR test na antispermatozoidna antitela.
        Dužina
        apstinencije
        (dana)
        4 Datum
        ispitivanja
        23.11.2023.
        Spr- Normalne forme 0,43 ˃0,30 1
        Spr- Abnormalne forme 0,57 ˂0,70 1 GLAVA
        Makro 0,07
        Mikro /
        Okrugla 0,31
        Končasta /
        Dupla /
        Glava bez repa /
        VRAT
        Angulacija 0,19
        Citoplazmatski
        ostatak
        /
        REP
        Uvrnuti /
        Kratki /
        Dupli /
        Cut-off ref. vrednosti
        prema WHO 1992
        Spr – broj spermatozoida 43 ≥15 10/
        Spr – ukupan br
        spermatozoida
        154,8 ≥40 10/

        Spr – progresivno
        pokretni spr.
        / ≥0,32 1
        pokretni 0,36 1
        nepokretni 0,64 1
        Spr – leukociti / ≤1,0 10/
        ostale ćelije 1-2 10/
        Spr – vitalnosti 0,40 ≥0,58

        • Dragi Aleksandre, kao što i sama dijagnoza Asthenozoospermia gravis, znači smanjena pokretljivost spermatozoida “težeg” stepena. Razlog takvoj dijagnozi je podatak da progresivno pokretnih spermatozoida, onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem NEMA, tj. ima 0%.
          To je glavni problem koji iziskuje da uradite pregled testisa, korigujete životne navike i uradite čitam niz dodatnih ispitivanja što uključuje kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i kompleksnu analizu krvi. Pa tek onda se opredeljujemo za terapiju koju bi trebali da uzimate.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  103. Poštovani doktore,molio bi za vaše mišljenje u vezi mog spermograma tj. samo jednog rezultata a radi se o ph vrednosti koja iznosi 1.8?
    Naime već par godina pokušavamo dobiti bebu uz pomoć vantelesne,par puta radjeno u Srbiji ali bezuspešno nakon čega smo se uputili za inostranstvo.Prilikom poslednjeg uzorka koji sam dao na analizu i sa kojim je radjena oplodnja 7 jajnih ćelija nije došlo do oplodnje ni jedne zašta nismo dobili pojašnjenje već to da su verovatno jajne ćelije lošeg kvaliteta,inače supruga ima 30 godina.
    Po meni rekao bi da je greška prilikom unosa podataka umesto 8.1 uneto je 1.8 jer sam se malo raspitao i dobio pojašnjenje od prijatelja doktora iz Srbije da je prosto nemoguće da ph bude ispod 4 jer nebi opstao niti jedan spermatozoid da je takav nalaz ili druga opcija da je uzorak kontaminiran prilikom obrade.
    Uostalom smatram propustima embriologa u svakom slučaju,nije smeo raditi oplodnju kad je video da parametar nije dobar.
    Meni je ispostavljen račun za oplodnju jajnih ćelija koji nije mali i koji treba da platim prilikom sledeće posete,ali smatram to velikim propustima nasta nameravam da se pozovem prilikom žalbe.
    U istoj klinici u prethodnom pokušaju smo imali oplodjenih jajnih ćelija gde smo radili i pgt gde je bilo sve ok kako bi bili sigurni ali nažalost bez uspeha.
    Voleo bi da čujem Vaše mišljenje,unapred zahvalan na odgovoru

    • Dragi MIlane, jasno mi je Vaše nezadovoljstvo i zbunjenost, ali Vam je kolega iz Srbije tačno saopštio da sa pH ispod 4 ne bi nijedan spermatozoid ne bi mrdnuo. Siguran sam da je u pitanju greška pri upisivanju u izveštaj.
      Ne mislim da bi žalba imala smisao.

      Bojović Dr Đorđe

  104. Izvinite, tek sada videh koliko konfuzno izgleda nalaz koji sam prekopirao iz PDF-a…Evo ponovo, radi lakšeg čitanja.

    Ukratko, prema nalazu, van referentnih vrednosti su:

    - Viskoznost (sluzava, referentna vrednost: normalna)
    - Patologija glave (32%, referentna vrednost: <30)
    - Eritrociti (2-4, referentna vrednost: nisu prisutni)
    - Fruktoza (0.5, referentna vrednost: 1.0)

    A ceo nalaz izgleda ovako (sre]eniji nego u poruci iznad):

    - Dužina apstinencije 4 dana
    - Likvefakcija 15 min
    - Viskoznost Sluzava normalna
    - Volumen ejakulata (V) 4.4 ml
    - PH 7.8
    - Koncetracija spermatozoida: 19.75 x10^6/mL
    - Ukupan broj spermatozoida: 86.9 x10^6/V
    - Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 40 %
    - Pokretni spermatozoidi (c): 19 %
    - Nepokretni spermatozoidi (d): 41 %
    - Normalne forme: 50 %
    - Patologija glave: 32 %
    - Patologija vrata: 11 %
    - Patologija repa: 7 %
    - Vitalnost: 68 %
    - Aglutinacija: negativna
    - Eritrociti: 2-4
    - Epitelne ćelije: nisu prisutne
    - Leukociti: 0-2
    - Fruktoza: 0.5

    Eto. Nadam se da je sada čitljivije. :)

    Hvala još jednom i pozdrav!

    • DRagi Alex, proučio sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i mogu Vam reći da je prilično dobar. Savetujem Vam samo zbog pojačane sluzavosti ejakulata da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji treba uzimati tako što se svakoga dana jedna kesica rastvori u čaši vode i popije.
      Ovaj preparat u sebi sadrži N ACETIL CISTEIL, supstancu koja ima za zadatak da “razbije” navedenu sluz i samim tim, popravi oplodnu moć spermatozoidima.

      Bojović Dr Đorđe

  105. Poštovani, imam jednu nedoumicu pa bi mi značio vaš savet. Naime, pre nekih 10ak dana radila sam papa test koji je II grupa, ali je doktorka napomenula da je bilo par sumnjivih ćelija i da se test ponovi za dva meseca. E sad, pošto ja već neko vreme imam ranicu na grliću, odradila bih na svoju ruku, privatno HPV tipizaciju, jer sam zabrinuta i želim da se što pre pozabavim tim problemom. Ono što mene zanima je da li ima neki određeni period koji treba da prođe između papa testa i uzimanja brisa za HPV. Ima li neko preporučeno vreme koje treba da prođe između ovde dve analize, zbog tačnosti rezultata, a i možda zbog preterane iritacije grlića?

    • Draga Saro, apsolutno razumem Vašu zabrinutost. Međutim ukoliko je PAPA druga drupa, obično se kontrolni PAPA bris zakazuje za godinu dana. Kod nas se u ordinaciji usko tom problematikom bavi dr Tatjana. Prateći njen rad sam primetio da se situacija sa grlićem materice vrlo često rešava i sanira tako što se obrati pažnja na Vaše stanje imuniteta i eventualnu malokrvnost koju treba sanirati.
      HPV tipizacijom smo samo u stanju da saznamo da li je prisutan neki od HPV onkogenih tipova virusa, što i dalje ne znači da će nastati teža promena na grliću.
      Ukoliko insistirate da uradite test, nema potrebe da pravite nikakvu pauzu kako bi ga uradili.

      Bojović Dr Đorđe

  106. Poštovani,
    Supruga i ja vec duže vreme pokušavamo da dobijemo dete. Sada smo krenuli sa analizama, moje analize i nisu toliko dobre. Imam 31 godinu,supruga 27. Molim Vas za mišljenje, da li je u mom slucaju moguća oplodnja prirodnim putem ?
    Hvala unapred

    Izgled : belicast
    Zapremina : 1
    Likvefakcija: 11
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: ne
    Ph: 7,5
    Broj sprematozoida/ml : 132
    Volumen sprematozoida/vol: 132
    Progresivno pokretnih: 40
    Pokretnih u mestu: 10
    Nepokretnih: 50
    Leukocita: 14-16
    Normalne forme: 40
    Abnormalne forme: 50
    Glava: 22
    Vrat: 10
    Rep: 28

    • Dragi Dalibore, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. On u principu nije toliko loš kao što Vi navodite. Definitvno bi trebao da bude bolji, ali mu ne nedostaje mnogo. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
      Prvo zapremina iliti volumen koji je 1,0 ml, a don ja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml. Zatim prisustvo dosta velikog broja Leukocita, belih krvnih zrnaca 14-16. I na kraju možda i nešto niži procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kasžem možda jer se od laboratorije do laboratorije razlikuju referentne vrednosti, tako da je Vaših 40 nedovoljno ukoliko je kriterijum bio da treba 60%, međutim ukoliko je potrebno 30%, onda je 40% sasvim dovoljno.

      Bojović DR Đorđe

  107. Postovani,

    Da li antibiotik moze da utice na spermatozoide? Supruga je ostala trudna a ja sam u tom trenutku pio Pancef. Jako smo uplaseni. Da li moze imati uticaj na plod?

    Hvala najlepše na odgovoru.

    • Dragi imenjače, većina antibiotika dok se uzimaju negativno utiče na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, što im smanjuje oplodnu moć.
      Smatram da to što ste Vi uzimali Pancef u trenutku kada je ona ostala trudna nema nikakvog negativnog uticaja na njenu trudnoću.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

    • Pozdrav,.
      Kako da postavim pitanje?

  108. Poštovani doktore, zanima nas tumačenje rezultata spermograma i procena šanse za prirodno začeće, uzimajući u obzir da su ginekološki svi nalazi uredni. Nakon godinu dana nije došlo do trudnoće pa planiramo naredne korake. Ja imam 32 a partner 33 godine.

    Parametri / Nalaz / Referentna vrednost

    Apstinencija: 2 dana /2-5 dana

    Period likvefakcije: 30 minuta

    Izgled (uredan, izmenjen): uredan /uredan

    Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna): normalna / normalna

    Volumen (ml): 5 / 2-5 ml

    Aglutinacija (nije prisutna, prisutna, sporadična): nije prisutna / nije prisutna

    Ukupna koncentracija: 8,1×106/ml / ≥15×106/ml

    Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 40,5×106 / ≥39×106

    pH:8,2 / 7,2-7,8

                                                  POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA Brx106 / % /  Ref. vrednost  u %

    Brza, linearna:     3,5 / 43 /≥40%

    Spora, linearna ili nelinearna: 0,7 / 9 / 5%

    Na mestu: 0.3/ 4 /5%

    Nepokretni: 3,6 / 44 / ≤50%

    Koncentracija nakon wash.: 2,3×106/ml / Optimalno ≥6,0 x 106/ml

    Ostale ćelije /

    Morfološki nalaz: 3% / Ref. po Krugeru: ≥4%

    Dijagnoza : Oligoteratozoospermia

    Hvala!

    • Draga Milice, OLIGOTERATOZOOSPERMIA, dijagnoza govori da je smanjen broj spermatozoida – 8.1 milion po mililitru, a za prirodni put oplodnje bi broj trebao da bude najmanje 15 miliona po militru i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom moRFologijom 3%, a potrebno je najmanje 4%.
      Ovo sve navedeno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena zbog navedenog razloga.
      Potrebno je korigovati životne navike, detaljno se ispitati i nakon toga adekvatno lečiti.

      Bojović DR Đorđe

      • Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
        likvefakci >60 min
        konzistencija sluzava
        aglutinacija /
        zapremina 3,4
        pH 7,5
        broj spermatozida 99
        ukupan broj sperm. 337
        brzo progresvini pokretljivi sper 47%
        sporo progresivno pokretljivi 19%
        pokretni u mestu 19%
        nepokreti 15%
        leukociti 0,3
        ostale celije 0,4
        vitalnost 83%
        normalna forma 50%
        patoloska forma 50%
        glava 26
        vrat 14
        cito 3
        rep 7
        Hvala unapred

        • Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje. Izuzetno je kvalitetan i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je rezultat normalan i dobar za prirodni put oplodnje.
          Međutim prisutno je par sitnica koje bi valjalo korigovati jer ipak smanjuju oplodnu moć. Prvo vreme likvefakcije (rastapanja) koje je do skora trebalo da se obavi za 30 minuta, a nedavno je ta granica pomerena na 60 minuta, je ovde očigledno produženo i praje duže od 60 minuta. Najčešći uzrok biva urogenitalna infekcija. A druga stvar je što je konzistencija SLUZAVA, pa to smeta spermatozoidima da se kreću kako treba. Uzrok je najčešće isti.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

          • Pre svega doktore hvala Vam mnogo na odgovoru. Da li imate neko resenje za urogentalnu infekicu, sta Vi preporucujete?
            Hvala jos jednom

            • Draga Jelena, svakako. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od bakterija, lečiti antibioyikom.

              Bojović DR Đorđe

  109. Postovani doktore Bojovic,

    Imam 30 godina i jedan specifican problem, pa bi mi znacio Vas savet, i hvala Vam puno unapred. Poruka ce biti malo duza, jer zelim da napisem sve rezultate koje imam.

    Pre par meseci sam saznao da imam azoospermiju kada sam radio spermogram jer supruga nikako da ostane trudna. Uradjena su 2 spermograma sa razmakom od 20ak dana, u oba slucaja je sve normalno, ali spermatozoida nema. Radio sam 2 spermograma, krvnu sliku, hormone, biohemijske analize, biopsiju testisa, genetske analize, i punkciju epididima. Rezultati su napisani ispod.

    SPERMOGRAM 1:
    Zapremina 3.8ml
    pH – 7.3
    Likvefacija 30
    Konzistencija: Niti duze od 2cm
    Broj spermatozoida: 0
    Leukociti: 0
    Ostale celije: 0.24

    SPERMOGRAM 2:
    Zapremina: 3.8ml
    pH: 8
    Viskoznost: normalna
    Likvefacija 10
    Broj spermatozoida: 0
    Vidjeno 2-3 leukocita po vidnom polju i retke celije plocastog epitela

    SPERMOKULTURA:
    Specificni mikroorganizmi nisu izolovani
    Candida sp – negativ
    Mikroskopsi preparat po Gramm-u: bez spermatozoida i sluz.

    KRVNA SLIKA:
    Leukociti: 6.4 (ref: 4.0 – 11.0)
    NEU: 3.05 (ref: 2.0 – 7.0)
    LYM: 2.91 (ref: 0.8 – 4.0)
    MON: 0.31 (ref: 0.12 – 1.20)
    EOS: 0.13 (ref: <0.5)
    BAS: 0.0 (ref: <0.1)
    NEU%: 47.8 (ref: 47.8 – 80.0)
    LYM%: 45.4 (ref: 20.0 – 40.0)
    MON%: 4.8 (ref: 2.0 – 12.0)
    EOS%: 2.0 (ref: <6.0)
    BAS%: 0 (ref: 60)
    Bilirubin ukupni: 9.7 (ref: <21)
    AST: 42 (ref: <40)
    ALT: 55 (ref: <41)
    Natrijum: 139.8 (ref: 135.0 – 145.0)
    Kalijum: 4.17 (ref: 3.50 – 5.10)
    Hloridi: 103.8 (ref: 98.0 – 106.0)
    Ukupni kalcijum: 2.42 (ref: 2.15 – 2.50)
    Neorganski fosfat: 1.48 (ref: 0.81 – 1.45)
    Bikarbonati: 24.6 (ref: 22.0 – 29.0)

    HORMONI
    FSH: 2.93 (ref: 1.50 – 12.40)
    LH: 3.12 (ref: 1.70 – 8.60)
    Ukupni testosteron: 2.970 (ref: 2.800 – 8.000)
    Inhibin B: 165.8 (ref: 25.0 – 325.0)
    Prolaktin: 327.0 (ref: 86.0 – 324.0)
    FT3: 4.76 (ref: 3.10 – 6.80)
    FT4: 12 (ref: 12.0 – 22.0)
    TSH: 5.12 (ref: 0.27 – 4.20)
    Kortizol jutarnji: 255 (ref: 171 – 536)
    ACTH: 16.9 (ref: 7.2 – 63.3)
    DHEA-SO4: 7.78 (ref: 4.34 – 12.20)

    Nakon ovih analiza otisao sam na biopsiju testisa, rezultati su sledeci:
    Dijagnoza: Azoospermia

    Makroskopski opis: Tkivo levog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R, tkivo desnog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R.

    Mikroskopski opis: U oba bioptirana materijala nalazi se po jedan fragment tkiva testisa pregledanih na ukupno 12 histoloskih rezova bojenih metodom HE. Histoloski se u tkivu testisa nalaze tubuli tanke bazalne membrane a germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida. U intesticijumu prisutan edem. Opisana histoloska slika odgovara uputnoj klinickoj dijagnozi – azospermiji.

    Potom sam radio kariotip i mikrodelecije Y hromozoma:
    Kariotip: 46,XY, normalan muski kariotip. Tehnika klasicna i GTG.

    Nisu detektovane mikrodelecije na Y hromozomu, nalaz je uredan.
    Testirani regioni:
    AZFa: SY81, SY84, SY86
    AZFb: SY127, SY134, SY142, SY164
    AZFc/DAZ: SY254, SY255, SY277
    AZFc/d: SY145, SY152, SY153
    SY14
    ZFY

    Ultrazvucni pregled:
    Mokracna besika jasno konturisana, pravilna. Prostata bilobarna, ogranicena, volumena 10ml. Vezikule b.o.
    Oba testisa jasno konturisana, volumena po 18ml.Oko testisa se ne uocavaju patoloske promene.

    Lokalni status: oba testisa u skrotumu, zadovoljavajuceg volumena i konzistencije, epididim desno nesto voluminozniji.

    Punkcija epididima desno – nisu uoceni spermatozoidi.

    Sto se rezultata tice, to je to. Ostalo mi je jos da uradim analizu CFTR gena, to jos nisam stigao da uradim.

    Interesuje me Vase misljenje na vise tema. Da li u mom konkretnom slucaju postoji neka hormonska terapija koja bi poboljsala spermatogenezu (s obzirom na gore navedeni nalaz "germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida"), ili mozda neka prirodna metoda tipa aloe vera, maticni mlec…?

    Ili je (opet u mom konkretnom slucaju) najbolja sansa za pronalazak spermatozoida microTESE operacija?

    I sta moze biti uzrok ovakvoj slici i stanju? Da li je to nesto genetski, iako se na testovima nije pokazalo?

    Hvala puno unapred na odgovorima i izdvojenom vremenu!

    • DRagi MArko, pogledao sam kompletno Vaše rezultate.Predlažem VAm da se obratite Profesor doktor Nebojši Bojaniću, urologu jer smatram da bi micro TESE trebalo uraditi isključivo u ustanovi koja je opremljena da ukioliko se dobije kvalitetan materijal za VTO, se isti zamrzne, a ne da se radi samo u dijagnostičke svrhe, kao što je urađena biopsija.
      TSH bi bilo dobro da se terapijom i korigovanjem životnih navika spusti sa 5.12 na vrednost ne preko 2.

      Bojović Dr Đorđe

      https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/

  110. Postovani,testiram ovulaciju preko trakica treci mesec zaredom i ni jednom mi se nisu pokazale dve crtice (izmedju 10. i 20. Dana). U maju sam uradila hsg-postojalo je blago zagusenje jednog jajovoda, koje je procisceno ovom procedurom. Rezultati progesterona 21.dan ciklusa su: Progesteron 40.7 i Progesteron (ng/ml): 12.78. Hormoni stitne zlezde: tsh 3.91 i ft4 15.80. Od pocetka godine pijem eutirox 50mg. AMH: 0.77. Pored toga, poslednja tri meseca pijem DHEA 25mg i Cyclo progyinova (5.dan ciklusa). Suprug je radio spremogram i briseve, sve je u redu. Oboje imamo po 35 godina. Da li imate predlog sta bi mogao da bude sledeci korak?

    • DRaga Svetlana, ne uklapa se podatak da je istog meseca Progesteron bio 40.7 ng/ml, a se nijednom nisu pokazale dve crtice, jer tako dobra vrednost progesterona govori da je do ovluacije došlo.
      Zatim bi bilo dobro da izbacite iz ishrane kompletno šećere i belo brašno, da pijete 2,5 litra vode dnevno i da svakoga dana za sat vremena pređete 5 do 6 km brzim hodom.
      TSH koji je uz terapiju Eutiroxom od 50 mg 3,91 bi valjalo spusti da ne bude preko 2.

      Bojović Dr Đorđe

  111. Postovanje Doktore,zovem se Danijel imam 36 godina i zeleo bih da dobijem vase misljenje na moj uradjeni Spermogram. Unapred Vam puno hvala.

    Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
    Likvefakcija 15 min 1.5
    PH 7.8 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida 35 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 147 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 42 %
    Normalne forme 50 % > 30
    Patologija glave 40 % < 30
    Patologija vrata 5 % < 20
    Patologija repa 5 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti 1-3 nisu prisutni
    Epitelne ćelije 0-2 nisu prisutne
    Leukociti 8-10 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

    Prisutna je Escherichia coli umeren broj.

    Kakve su sanse za prirodno zacece?
    Hvala, pozdrav

    • DRagi DAnijel, spermogram je jako dobar. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Međutim smatram da apsolutno ima smisla da se ordinira antibiotska terapija, kako bi se “izlečila” infekcija sa E.Coli, jer njeno prisustvo može da smanji mogućnost oplodnje, a u retkim slučajevima kada do trudnoće i dođe, da je kompromituje.

      Bojović DR Đorđe

  112. Postovani Dr Bojovic,
    nadam se da mi mozete pomoci, muz i ja 3 god smo na ispitivanjima jer ja 4 put gubim bebu.
    Rezultati su sledeci. Sa muzeve strane je sve uredu, dok smo se jako dugo borili sa Hlamidijom koliko sam shvatila ostavila je ona jake posledice po mene. Nasi Hromozomi, Hormonski status, i ostala ispitivanja su uredu. Na koloskopiji materice pokazalo je pozitivne cd56 celije i u krvi povisene t-celije (cd3+) igg3, igg4 su isto jako poviseni. Prirodnim putem sam ostajala trudna i gubila, beba se razvije do 10 nedelje i stane srce. Posle dugo vremena nisam mogla ostati u drugom stanju i onda smo otisli na vantelesnu gde se isto u 8oj nedelji gdesio spontani.
    Zanima me Vase misljenje i ako vi vidite neko resenje rado bih dosla do vas
    Hvala Vam unapred
    Sa postovanjem
    Jovana

    • DRaga Jovana, najtoplije Vam preporučujem, dr Tatjanu Bojović, moju suprugu, koja se usko bavi pripremom žena za trudnoću.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
        likvefakci >60 min
        konzistencija sluzava
        aglutinacija /
        zapremina 3,4
        pH 7,5
        broj spermatozida 99
        ukupan broj sperm. 337
        brzo progresvini pokretljivi sper 47%
        sporo progresivno pokretljivi 19%
        pokretni u mestu 19%
        nepokreti 15%
        leukociti 0,3
        ostale celije 0,4
        vitalnost 83%
        normalna forma 50%
        patoloska forma 50%
        glava 26
        vrat 14
        cito 3
        rep 7
        Hvala unapred

  113. Dobar dan

    Mozete li mi reci vase misljenje doktore ovo su rezultati analiza

    Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
    prema SZO (2021)
    SPERMOGRAM
    Apstinencija 4 dana 2-7 dana
    NATIVAN UZORAK- MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
    Viskoznost normalna normalna
    Likvefakcija + ( +) kompletna
    V FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
    Volumen 1.5 ml ~1.5 ml
    pH 7.9 ~7.2
    Aglutinacija 6 % do5%
    Zelatinozni klamp – (-) odsutni
    MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
    Broj spermatozoida u 41 106 I ml 15 miliona /ml
    1ml
    Pokretnih spermatozoida t:J!’t,,. so~ % 32
    (a)
    31 /(
    a)Progresivno pokretnih 3 5 EURO ME DIK n, l %
    b) Neprogresivno .~ 34 BE OG~ %
    c)
    Nepokretnih
    Normalni oblici
    spermatozoida
    Patoloski oblici
    spermatozoida (ukupno)
    patologija glave
    patologija vrata
    patologija repa
    Leukociti
    Eritrociti
    I DIJAG
    NOZA I
    NAPOME
    NA
    TERATOZOOSPERMIA
    Embriolog
    30 %
    3
    97
    45
    44
    8 -

    • DRagi Ivane, nejasan mi je izveštaj spermograma koji ste mi poslali. Ukoliko Vam je lakše, skenirajte ga i pošaljite na naš mail i ja ću Vam odgovoriti.

      ordinacija.bojovic@gmail.com

      Bojović DR Đorđe

      • Hvala Vam puno poslao sam Vam na mail rezultate

      • Postovani doktore da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma
        likvefakci >60 min
        konzistencija sluzava
        aglutinacija /
        zapremina 3,4
        pH 7,5
        broj spermatozida 99
        ukupan broj sperm. 337
        brzo progresvini pokretljivi sper 47
        sporo progresivno pokretljivi 19

        • DRaga Jelena, svi “glavni” parametri su jako dobri (zapremina, broj, pokretljivost). Međutim ipak je oplodna moć smanjena zbog toga što je proces likvefakcije (rastapanja, sazrevanja) duži od 60 minuta i što je konzistencija sluzava.
          Predlažem da parner nabavi preparat ANDROSITOL PLUS i uzima naredna 3 meseca po 1 kesicu dnevno, rastvorenu u čaši vode. Ukoliko do tada ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

          Bojović Dr Đorđe

  114. Postovani, molim za analizu rezultata spermograma. Imam 27 godina i oko 20 dana imam bolove u preponama koji se sire kroz levi testis. U nastavku je rezultat mog spermograma.
    MAKROSKOPSKI PREGLED
    Zapremina 2,0 2-6ml
    pH 7,6 7,2-8
    Viskoznost – normalna
    Likvefakcija 30 30 min

    POKRETLJIVOST
    Klasa A – Brzo progresivni – 49 >25%
    Klasa B – Sporo progresivni – 24 >25%
    A + B – 73 >50%
    Klasa C – Neprogresivni – 10 <50%
    Klasa D – Nepokretni – 17 <50%
    C + D – 27 20×10/ml
    Spermatozoidi/V – 114 >50×10/cel.ej.
    Leukociti – 0,2 50%
    Patoloških formi – 33 <40%
    Glave – 22 <30%
    Vrata – 2 <20%
    Repa – 9 <20%

    DOPUNSKA ISPITIVANJA
    Inicijalna fruktoza Poz.

    • DRagi MIloše, vrlo dobar spermogram. Apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
      Što se bolova tiče, savetujem da se obratite lekaru. Oni mogu biti posledica pritiska na neki živac, ali i urogenitalne infekcije pa treba shvatiti ozbiljno i ispitati.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani molim za analizu rezultata spermograma
        Ako može neki savet

        Zapremina 2,4
        pH. 7,8
        Broj spermatozoida 10,4
        Vitalnost spermatozoida 0,49
        Leukociti 0,3
        Ukupno pokretnih 39
        Progresivno pokretnih (A+B) 29
        Neprogresivno pokretnih 10
        Nepokretnih 61
        Normalne forme 27
        Abnormalne forme 73
        Deformiteti glave 73
        Deformiteti repa 4
        Deformiteti vrata 18

        • DRaga Miro, prokomentarisaću samo one delove nalaza koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo broj tj. koncentracija spermatozoida koja treba da bude najmanje 15 miliona je 10,4. Zatim je vitalnost od 0,49 nedovoljna,
          procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 29%. Procenat spermatozoida koji su normalne morfologije treba da nude najmanje 30%, a trenutno je 27%.
          Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već samo iz gore navedenih razloga da je mogućnost smanjena.
          Svakako treba poraditi na tome da se spermogram popravi. To se postiže korigovanjem životnih navika, ispitivanjem opšteg zdravstvenog stanja, urogenitalne infekcije, reproduktivnih hormona. I na kraju ordiniranjem adekvatne terapije.

          Bojović Dr Đorđe

    • Poštovanje Doktore Bojovic,
      Zanima me vaše cenjeno mišljenje analize spermograma. Ja imam 44 godine, supruga 33 i želimo da zatrudnimo ali imamo poteškoća prirodnim putem.

      Duzina apstinencije: 3 dana
      Likvefakcija: 30 min
      Viskoznost: Sluzava
      Volumen ejakulata: 3.6ml
      PH: 7.4
      Koncetracija spermatozoida: 20 ×10^6/mL
      Ukupan broj spermatozoida: 72 ×10^6/V
      Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 54%
      Pokretni spermatozoidi (c): 15%
      Nepokretni spermatozoidi (d): 31%
      Normalne forme: 67%
      Patologija glave: 21%
      Patologija vrata: 6%
      Patologija repa: 6%
      Vitalnost: 79%
      Aglutinacija: negativna
      Eritrociti: nisu prisutni
      Epitelne celije: nisu prisutne
      Leukociti: 2-4
      Fruktoza: 1.0

      Unapred zahvalan,
      Radomir

      • Dragi Radomire, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. OD idealnog odstupa samo vezano za viskoznost koja je “sluzava” i to jednim delom smanjuje oplodnu moć spermatozoida za oplodnju prirodnim putem. S obzirom na Vaše godine života Vam savetujem naredna 3 meseca terapiju : Vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno (u svom sastavu ima N Acetil Cistein koji “razbija” sluz u ejakulatu).

        Bojović Dr Đorđe

  115. Poštovani, možete li protumačiti ovaj nalaz spermograma?
    Dužina apstinencije 5 dana
    Likvefakcija 30 min
    Konzistencija normalna
    Zapremina 2,0
    Ph 8,0
    Fruktoza 1,0 (pozitivna)
    Aglutinacija sperm. Negativna
    Broj sperm. 59,8
    Br.sperm.po zapremini ejakulata 119,5
    Progresivno pokretni sperm. 42,0%
    Pokretni spermatozoidi 32,0%
    Nepokretni spermatozoidi 26,0%
    Normalne forme 46,0%
    Patološke forme 54,0%
    Patologija glave 40,0%
    Patologija vrata 12,0%
    Patologija repa 2,0%
    Leukociti 0,1
    Eritrociti 1-2
    Epitelne ćelije 2-3
    Vitalnost 0,66

    • DRaga Krsitina, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji je odličan za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.

      Bojović Dr Đorđe

  116. Poštovanje doktore, da li su navedeni rezultati spermograma uredu, posebno imajući na umu na povećan broj spermatozoida Abnormalne forme koji je preko navedenih granica. Da li imate neki savet kako uticati na poboljšanje spermatozoida normalne forme?

    SPERMOGRAM
    Dani apstinencije – 4
    Likvefakcija – nije ispraćena
    Viskoznost – smanjena
    Koagulacija – ne
    Zapremina ejakulata – 3.0 ml (granice >1.5)
    pH – 8.0 H (pH jedinice 7.2 – 7.8)
    Aglutinacija /
    Broj spermatozoida/ml # 42.00 x10^6/ml (granice > 15.00)
    Broj spermatozoida/Vol # 126.00 x10^6/Vol (granice > 39.00)
    Progresivno pokretni # 40 % > 32
    Pokretni # 5 %
    Nepokretni # 55 %

    Spermocitogram #
    TU Ispitivani parametar Metoda
    Normalne forme # 26 % (granice > 30) Svetlosna mikroskopija L
    Abnormalne forme # 74 % (granice < 70) Svetlosna mikroskopija H
    Abnormalne forme – Glava # 20 %
    Abnormalne forme – Vrat # 13 %
    Abnormalne forme – Rep # 41 %

    • DRagi Jovo tih 26% nisu toliko kritični, ali svakako da bi bilo dobro da se i to popravi. Nalčešći uzrok je ili prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela) ili urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i po potrebi izlečiti.
      Naravno i korigovati životne navike.

      Bojović Dr Đorđe

  117. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog muza.
    likvefakcija duza od 60min – likvefakcija izazvana mehanicki
    zapremina ejakulata 4.8
    ph- 8.1
    boj spermatozoida u ml 26.6
    boj spermatozoida (V) 127.6
    brzi progresivno pokretni 0.01
    spori progresivno pokretni 0.07
    neprogresivno pokretni 0.52
    nepokretni 0.40
    leukociti 0.1
    ostale celije 0.1
    vitalnost 0.68
    HOS 0.43
    normalne forme 0.05
    abnormalne 0.95
    patologija glave 0.92
    patologija vrata 0.02
    patologija repa 0.01
    citoplazmatski ostatak 0.00

    Mnogo bi nam znacio Vas odgovor.
    Lp,

    • DRaga MArija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i definitivno najveći problem leži u pokretljivosti spermatozoida, naročito progresivno pokretnih kojih ima samo 1 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To sve znači da je uzorak ovakakv kakav je sada dobar samo za VTO i da bi trebao dosta da se popravi kako bi moglo da se pokuša sa inseminacijom ili ukoliko baš dobro odgovori na terapiju i prirodan put oplodnje.
      Dakle detaljno ispitivanje, korigovanje životnih navika i adekvatna terapija kako bi se pokretljivost popravila.

      Bojović Dr Đorđe

  118. Poštovani doktore,
    Da li možete da prokomentarišete nalaze mog spermograma koji sam sada radio prvi put. Imam 31 godinu.
    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 45 min
    Viskoznost Sluzava
    Volumen ejakulata (V) 4.6 ml
    PH 7.5
    Koncetracija spermatozoida 141 x10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 648.6 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 44 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
    Normalne forme 68 %
    Patologija glave 23 %
    Patologija vrata 1 %
    Patologija repa 8 %
    Vitalnost 70 %
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 2-4
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 2-4
    Fruktoza 1.0
    Srdačan pozdrav i hvala unapred

    • Dragi Petre spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedino što nešto malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je Viskoznost – sluzava.
      Predlažem da uzmete preparat ANDROSITOL PLUS, jednu kesicu dnevno. U svom sastavu ima N Acetil Cistein, supstancu koja “raskida niti sluzi) i samim tim je bolja oplodna moć.

      Bojović Dr Đorđe

  119. Postovani doktore,

    Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala unapred, duzina apstinencije je oko 3 i po dana, imam 36 godina.

    Analiza Rezultat Jedinice Ref Vrednosti

    Duzina Apstinencije 3.5 3-5

    Likvefakcija 20min 1,5
    pH 7,5 7,2 – 7,8
    Fruktoza 1.0(Pozitivna) Arb,J.

    Aglutinacija spermatozoida Negativna

    Broj spermatozoida 31,3 10*9/L >15,0
    Broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0
    Progresivno pokretni spermatoz. 43,0 % >32,0
    Pokretni spermatozoidi 34,0 %
    Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
    Normalne forme 34,0 % >30,0
    Patoloske forme 66,0 %
    Patologija glave 59,0 %
    Patologija vrata 4,0 %
    Patologija repa 3,0 %

    Leukociti 0,1 10*9/L 0,58

    • Dragi Igore, radi se o sasvim normalnom spermogramu. (NORMOZOOSPERMIA). Kakav i treba da bude za prirodan put oplodnje.

      Bojović Dr Đorđe

  120. Poštovani doktore,
    Da li možete da mi prokomentarišete spermogram mog supruga. Ima 35 godina.

    Dužina aprstinencije:4 dana
    PH:8 očekivano iznad 7,2
    Zapremina 2,2 ml očekivano 1,3-1,5

    Broj spermatozoida 88,50x10na6/ml očekivano 15-18
    Broj sermatozoida u ukupnom ejakulatu 194,70x10na6/ceo ejak očekivano 35-40
    ukupna pokretljivost (progresivo+neprogresivno) 62% očekivano 40-43%
    Progresivno pokretni 50% očekivano 29-31%
    Vitalnost spermatozoida 63% očekivano 50-56%

    Normalne forme 12% očekivano 3,9-4
    Fruktoza – Pozitivna

    • Poštovani doktore,zamolila bih vas za mišljenje

      07.09.2023 nisam dobila menstruaciju.Dva vaginalna porođaja,jedan spontani pobačaj.Pap test rađen pre 3 godina,nalaz uredan.Oko OEU cirkularno ektopija jod neg. sa perifernom REE zatvorenog tipa jod poz. sa više ON do 5mm na 12h hiperpigmentacija. Ostali epitel egzocerviksa,vagine i vulve skvamozan jod pozitivan.Pojačana vaginalna sekrecija.
      Uterus u AVF dimenzija 70x54x64, miometrijum homogen,endometrijum pravilan debljine 21mm. Desni jajnik 23x18mm, levi jajnik 32x25mm sa perzistentnim folikulom 21mm.
      Uzet bris grlića na PAP test
      VS III le
      REE/Ectopio cervicis uteri Z 01.4
      Amenorrhoea
      Perimenopausis
      Primolut NOR tabl.S: 2×1 u toku 10dana.
      Macmiror vag.S. 1xvag.

      • DRaga Milena, PAPA test koji je rađen pre 3 godine je jako davno bio. Po pravili kada je PAPA test sasvim dobar, obavezno je nakon godinu dana da se ponovi. Tako da savetujem da što pre uradite PAPA test kako bi bili sigurni da se nije situacija sa Vašim grlićem komplikovala u međuvremenu.

        SRdačno VAs pozdravljam,

        Bojović Dr Đorđe

        • A što se tiče ciste,sta mislite o njoj

          • DRaga Milena, nisam u Vašem izveštaju video nikakvu cistu. Piše da je prisutan perzistentni folikul, a to znači da nije došlo do ovulacije kada je trebalo i da je taj folikul ostao “neprsnut”. Njegova dimenzija od 21 mm nije za brigu. Najčešće u nekoliko meseci dođe i do njegovog “pucanja”. IMa smisla da se nakon 3 meseca od prethodnog UZ pregleda, isti ponovi.
            Cista se smatra kada je dimenzija preko 50 mm.

    • DRaga Jelena, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.

      Bojović DR Đorđe

  121. Poštovani doktore, voleli bismo kada biste dali savet u vezi rezultata. Suprug je radio MAR test na Torlaku:

    ASA Igg direktno: ++40%
    ASA Igg indirektno: 0%
    Spermokultura: Enterococcus spp mali broj.

    Spermogram je generalno dobar osim prisutnih leukocita i agregacije zbog čega je i poslat na analizu. Koliko je ovo ozbiljno i šta nam je činiti? Hvala unapred!

    • Draga Gorice, definitivno je sa 40% ASA IgG smanjena oplodna moć spermatozoidima. Predlažem da za početak se izleči infekcija Enterococcusom i nakon toga ponovi analiza antitela.

      Bojović Dr Đorđe

  122. Poštovani doktore, unapred se izvinjavam na opširnosti, ali situacija je malo složenija. Naime, 2021.godine prirodnim putem sam ostala u drugom stanju i nakon uredne trudnoce, u 39.nedelji sam izgubila bebu. Uzrok: tromb u pupčaniku. Nakon toga suprug i ja smo uradili sve potrebne analize (ja-od ginekoloških pregleda i briseva do trombofilije) i sada radimo na drugoj trudnoći. Pre par meseci suprug je bio kod urologa i pošto mu je tada spermogram bio malo lošiji uveo mu je Ezerex, Profertil i Vit E. Sada je radio ponovo spermogram, pa Vas molim za tumacenje i savet. I takođe samo da pitam, da li je sa ovakvim rezultatima moguća prirodna oplodnja?
    Unapred hvala i srdačan pozdrav.

    Izgled: žućkast
    Dani apstinencije: 4 dana
    Likvefakcija: 5 minuta Ref.vrednost 1.5
    pH: 8.0 Ref.vrednost 7.2 – 7.8
    Aglutinacija: /
    Broj spermatozoida/ml: 14.00 x10^6/ml Ref.vrednost > 15.00
    Broj spermatozoida/Vol: 28.00 x10^6/Vol Ref.vrednost > 39.00
    Progresivno pokretni: 15 % Ref.vrednost> 32
    Pokretni: 20 %
    Nepokretni: 65 %
    Leukociti: 1-2/vp Ref.vrednost 30

    Abnormalne forme: 66 % Ref.vrednost < 70
    Abnormalne forme-Glava: 22 %
    Abnormalne forme-Vrat: 12 %
    Abnormalne forme-Rep: 32 %

    • Draga Ana, glavni problem sa spermogramom je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje, koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.To nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali na žalost znači da je ta mogućnost smanjena upravo iz tog razloga.
      Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio taj procenat.

      Bojović DR Đorđe

      • Dragi doktore, hvala Vam na odgovoru. Samo još jedno pitanje, s obzirom da je spermogram ovakav uz upotrebu gore navedene suplementacije, da li je to znak da postoji neka eventualna dijagnoza koju bi trebali konkretno ispitati ili da li po Vašem mišljenju on treba promeniti terapiju za poboljšanje plodnosti?

        Srdačan pozdrav

        • Draga Ana, apsolutno. Dijagnoza glasi Oligoashenozoospermia. Ne mislim da terapiju treba promeniti već dopuniti nakon dodatnih ispitivanja.

          Bojović Dr Đorđe

  123. Postovani doktore
    Zamolio bih vas da protumacite rezultate spermograma. Imam 38god i skoro godinu dana vec pokusavamo. Jako bih zeleo da cujem vase misljenje.

    Време апстиненције (дани)6

    Лекови не

    Потешкоће у узорковању не

    Комплетност узорка нормалан

    Изглед нормалан

    Вискозност нормална

    Разводњавање нормално

    Време разводњавања 10мин

    Количина узорка 6 (ml)реф. ≥1.5 ml

    Ph 7,69

    Аглитунација (1-4, А-Е) нема

    Укупан број сперматозоида 480 реф. ≥39

    Концентрација сперматозоида 80 (10/ml) реф>15

    Укупно покретних ПР+НП (%)75 реф. ≥40

    Прогресивно покретних ПР (%) 48 реф. ≥32

    Непрогресивно покретних НП 27(%)

    Непокретних ИМ 25 (%)

    Виталност /(% живих) реф. ≥58

    Нормалне форме 15(%) реф. ≥4

    Абнормална глава 60 (%)

    Абнормални врат 45 (%)

    Абнормални реп 15 (%)

    Абнормално цитоплазматско проширење /

    Пероксидаза позитивне ћелије Le (10/ml)<0,1 реф.<1

    DG: Normozoospermia.

    Unapred hvala

    • Dragi Viktore, spwermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje.

      Bojović Dr Đorđe

  124. Postovani Doktore,

    Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala puno unapred! Apstinencija je bila 3.5 dana.

    analiza rezultat jedinice ref.vred

    Likvefakcija 20 min. 1,5
    pH 7,5 7,2 – 7,8
    FRUKTOZA 1.0 (Pozitivna) Arb J.
    Aglutinacija spermatozoida Negativna

    Broj Spermatozoida 31,3 10*9/L >15

    broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0

    Progresivno pokretni sprematoz. 43,0 % >32,0

    Pokretni spermatozoidi 34,0 %

    Nepokretni spermatozoidi 23,0 %

    Normalne forme 34,0 % >30,0

    Patoloske forme 66,0 %

    Patologija glave 59,0 %

    Patologija vrata 4,0 %

    Patologija repa 3,0 %

    Leukociti 0,1 10*9/L 0.58

    • DRagi Igore, odličan spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia.

      Bojović Dr Đorđe

  125. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog dečka (rađeno u Millenium Medic laboratoriji)
    apstinencija 3 dana
    zapremina:2 mL
    pH=7.9
    Fruktoza 1.0+
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 67*10(9) g/l
    pokretni 32%
    slabo pokretni 40%
    nepokretni 28%
    Normalne forme 44%
    Patoloske forme 56%
    Le 3
    Er 2
    Epitelne celije 4
    U spermokulturi izolovan enterococcus spp veliki broj.
    Kakve su sanse za prirodno začeće?
    Dodatno, kod mene je u cervikalnom brisu i u urinu izolovana ureaplasma, dok je negativan rezultat kod dečka. Da li svakako treba i dečko da koristi istu terapiju protiv ureaplasme ili ne?
    Unapred zahvalna na odgovoru!
    Veliki pozdrav,

    • Draga Nevena, krenuću od kraja vašeg obraćanja. Antibiotici deluju štetno na kvalitet sperme, a podatak da je kod Vas pozitivna Ureaplazma nikako nije znak jednakosti da je i kod njega pozitivna. Moj savet je da uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i tek ukoliko neka od 3 navedene bude pozitivna, da i on uzima antibiotike.
      On svakako treba da uzima antibiotik zbog prisustva bakterije u spermi.
      Spermogram je vrlo solidan, tako da su šanse za prirodno začeče vrlo dobre, a naročito nakon što se izleči kod njega Enterococcus i kod Vas Ureaplazma.

      Bojović Dr Đorđe

  126. Postovani dr Bojovicu,

    Pre svega da Vam se unapred zahvalim na mogucnosti da dobijemo informacije od Vas a koje ne mozemo da saznamo od nikoga jer se muskim sterilitetom skoro niko i ne bavi.
    Zovem se Ljuba imam 49 godina i supruga i ja vec 12 godina pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.Sada smo u procesu VTO(10 po redu) u klinickom centru Kragujevac i ja sam uradio analize pa bih Vas zamolio za misljenje.

    Apstinencija: 5dana
    Zapremina ejakulata(V): 2,4 (2-7)
    pH: 7 (7,2-7,8)
    Broj spermatozoida: 22×10 na 6/ml (20-250×10 na 9/l)
    Pokretljivost-progresivno pokretni: 30% (>35%)
    Pokretljivost-pokretni: 40%
    Pokretljivost-nepokretni: 30%
    Leukociti: 4-5
    Ostale celije: 6-7 okruglih epitelnih celija
    Bakterije: +
    Abnormalne forme: <40% (<40%)
    Glava: /
    Vrat: /
    Rep: /
    Aglutinacija spermatozoida: +
    Agregacija spermatozoida: +

    Takodje sam radio i spermokulturu i pronadjena je ESCHERICHIA COLI , a u brisu uretre ENTEROCOCCUS FAECALIS.

    Bicu vam jako zahvalan ukoliko imate neki savet tj. preporuku kako i sta da uzimam od vitamina ili lekova za aglutinaciju i agregaciju i za ove bakterije koje imam.

    Hvala Vam na odvojenom vremenu i odgovoru.

    • Dragi Ljubo, s obzirom da svaki muškarac koji ima više od 45 godina života ima povećan procenat defragmentacije DNK u spermatozoidima, Vam savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok kako bi time postigli da Vaši spermatozoidi imaju veću i bolju oplodnu moć.
      Svakako da nije dobro što su izolovane navedene bakterije i što imate prisustvo i aglutinacije i agregacije. Potrebno je da se uzima antibiotik po antibiogramu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr Bojovicu,
        hvala Vam na odgovoru i savetu.
        Zamolio bih Vas samo za jos jedan savet,video sam iz predhodnih pitanja i odgovara
        da ste nekima koji su imali prisustvo aglutinacije i agregacije preporucivali ste lek
        serpapet pa da li bilo delotvorno i u mom slucaju da ga koristim.
        Srdacan pozdrav i hvala vam na savetu.

        • DRagi Ljubo, Serapept 250, obavezno na prazan stoma, 7 dana pre plodnih dana i u plodnim danima, i 7 dana pre sledećeg spermograma.

          Bojović Dr Đorđe

        • Dragi Ljubo, svakako da bi bio od koristi preparat Serapept 250 na prazan stonak, međutim on samo “razbija sluz”, ali ne rešava poreklo aglutinacije i agregacije, već to čine antibiotici po antibiogramu.

          Bojović Dr Đorđe

  127. Postovani dr.Bojovic
    Nakon terapije Androsiitol i Ezerexa koje sam dobio od dr.rezultati su sledeci;

    dužina apstinencije: 5 dana
    uzorak: kompletan
    izgled: b.o
    viskoznost: normalna
    likvefakcija: 15 minuta
    aglutinacija: /
    vol. ejakulata: 6.4
    pH: 7.5
    normalni oblici: 42
    patološki oblici (ukupno): 58
    od toga:
    patologija glave: 26
    patologija vrata: 24
    patologija repa: 8
    uk. br. spermatozoida: 25.60
    broj spermatozoida/ml: 4.00
    progresivno pokretnih (a): 21
    progresivno pokretnih (b): 16
    neprogresivno pokretnih: 17
    nepokretnih: 46
    leukociti: 0.04
    ostale ćelije: 1.06
    vitalnost: 65
    Rezultat pre ovoga je bio losiji.Sta nam savetujete za dalji tok lecenja,posto vec god.dana pokusavamo sa zacecem.Hvala.

    • Postovani doktore radim izuzetno stresan posao i nazalost nisam previse seksualno aktivan.Nisam imao problema sa erekcijom ali sam prije 10 dana poceo da pijem neke tablete za mrsavljene i od ta da imam problem skroz.Pa ne zanima vase misljemje sta da radim i dali je upotrebe tih tablete uticala ma moje sposobnosti.Unaprijed zahvalan

      • Dragi Igore, nemoguće je da Vam na ovaj način uzrok novonastalom problemu sa erekcijom. Problemi te vrste mogu biti organskog porekla i to se uvek ispituje i to na osnovu rezultata ispitivanja iz Vaše krvi. Ukoliko svi rezultati budu dobri, tek tada se razmišlja o eventualnom problemu problemu “iz glave”. I tada se savetuje odlazak kod psihoterapeuta koji se usko bavi tom problematikom.

        Bojović dr Đorđe

    • DRagi IVane, drago mi je da je ovaj poslednji spermogram bolji od prethodnog. Po onoj sportskoj “tim koji pobeđuje se ne menja” bih trebao da Vam savetujem da nastavite sa istom terapijom.
      Međutim nije sve u terapiji, jer dosta zavisi i od Vaših životnih navika i nekakvih dodatnih ispitivanja i samim tim ukoliko se ukaže prilika i dodatne terapije.

      Bojović Dr Đorđe

  128. Postovani,

    Molim vas za tumacenje spermograma koji sam uradio prvi put i iskreno nisam 100% siguran da sam sav sadrzaj (a narocito prvi mlaz) dao u bocici. Ipak, rezultati me brinu pa bih molio za tumacenje i savet.

    likvefakcija 35 minuta
    zapremina ejakulata 2.6 ml
    Ph 7.8
    broj spermatozoida(ml) 12.5
    broj spermatozoida (V) 32.5
    brzi progresivno pokretni 0.11
    spori progresivno pokretni 0.16
    neprogresivno pokretni 0.42
    nepokretni 0.31
    leukociti 0.5
    ostale ćelije 0.8
    vitalnost 0.69
    normalne forme 0.62
    abnormalne forme 0.38
    patologija glave 0.22
    patologija vrata 0.10
    patologija repa 0.04
    citoplazmatski ostatak 0.02

    Hvala

    • Dragi Jovo, apsolutno sam za da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer ovaj spermogram nije realno tumačiti, s obzirom da je u prvom mlazu ejakulata najkvalitetniji deo.

      Bojović Dr Đorđe

  129. Poštovani dokrtore,

    Suprug ima 42 a ja sam upravo napunila 40 godina. Imamo jedno dete od 7 godina rođeno iz spontane trudnoće. Nažalost nismo uspeli da ostvarimo 2. trudnoću. Sada razmatramo šta nam je činiti pošto moj biološki sat otkucava, treba nam savet da li pokučavati i dalje prirodno ili ići na insemenaciju ili odmah VTO? Moji rezultati s uredni osim smanjenog AMH na 0,6 (smanjena rezerva). Suprugov spermogram je:

    Zapremina:1,3ml
    Ph: 7,7
    Fruktoza: 1,0+
    Aglutinacija: Negativna
    Broj spermatozoida:75×10^9/L
    Pokretni spermatozoidi:33%
    Slabo pokretni: 29%
    Nepokretni: 38%
    Normalne forme: 61%
    Patološke : 6
    Eritrociti: 2
    Epitelne ćelije: 2

    • Draga Ljiljana, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Što se spermograma tiče on je vrlo solidan, faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina koja je 1,3 ml, a trebala bi da bude najmanje 15 ml. Dijagnoza glasi Hypozoospermia, međutim to nikako ne znači da “u tom grmu leži zec”. Smatram da bi bilo dobro da zbog Vašeg nivoa AMH, korigujete ishranu (izbacite slatko i belo brašno), pijete 2,5 do 3 litra vode, pešačite brzim hodom svakodnevno za sat vremena 5 do 6 km, spavare između 22 i 06h itd. Moja supruga se usko bavi time. Toplo Vam preporučujem nju.
      Mislim da ni inseminacija ni VTO nisu opcija pre nego što se Vaše telo i misli ne dovedu u optimalno stanje.

      Bojović Dr Đorđe

  130. Poštovani,
    Molim Vas za tumačenje rezultata. Suprug je radio analizu u dve laboratorije u kratkom vremenskom razmaku i rezultati se razlikuju. Takođe Vas molim i za savet po pitanju suplemenata koje bi trebao da koristi.

    Prvi rezultat:
    SPERMOGRAM
    Apstinencija: /
    Koagulacija: da
    Likvefakcija: 22min
    Izgleda: normalan
    Viskoznost: povišena
    Volumen 5ml (ref. vr. 2-7ml)
    pH: / (ref. vr. 7,2-7,8)
    Broj spermatozoida u 1ml: 21 (ref. vr. 20×10^6/V)
    Pokretljivost:
    Posle 1 sat: aktivni: 40%
    u mestu: 5%
    nepokretni: 55%
    Aglutinacija: /
    Leukociti 5-7
    Eritorociti: 1-2 bleda
    SPERMOCITOGRAM
    Normalne forme: 52%
    Abnormalne forme: 48%
    Glava: 23%
    Vrat: 0%
    Rep: 25%

    Drugi rezultat:
    Apstinencija: 3 dana (2-7)
    Likvefakcija: + (kompletna)
    Volumen 4,0ml (>1,5ml)
    pH: 7,3 (>7,2)
    Aglutinacija: 0% (do 5%)
    Želatinozni klamp: – (odsustni)
    Broj spermatozoida u 1ml: 31×10^6/ml (>15 miliona/ml)
    Pokretnih spermatozoida (a): 35% (>32)
    a) Progresivno pokretnih: 35%
    b) Neprogresivno pokretnih 38%

    Hvala Vam puno na izlaženju u susret.

    • DRaga KAtarina, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Sklon sam da više poverujem drugom spermogramu koji ste mi naveli jer su referentne vrednosti u njemu savremenije, naime WHO ih je korigovala 2010. godine, a u prvom se navode zastarele, npr. donja granica za broj spermatozoida 20 miliona, a u stvari je 15.
      Spermogram je sasvim korektan za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
        Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?

        Hvala Vam na izdovjenom vremenu.

        • DRaga Katarina, moj pokojni otac koji se ceo život bavio problemima bračnog steriliteta,me je savetovao da pacijentima kada me pitaju šta dalje, uvek predložim ono što bih ja uradio da se radi o mojoj supruzi i meni sa takvim istim problemim. Ja mogu samo da Vam predložim da zakažete jedan pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion) kako bi proverili da li je “sve u redu” jer vrlo često ona pronađe neki detalj koji nije vezan za čistu ginekologiju već Vaše opšte stanje organizma i nakon što se to koriguje ostanete trudni. Samo Vam napominjem da ukoliko se opredelite za taj potez obratite pažnju da se javite na vreme, jer se čeka u proseku 3 do 4 nedelje na termin.

          Srdačno Vas pozdravljam,

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
        Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?

        Hvala Vam na izdvojenom vremenu.

        • Draga Katarina, Mišljenja sam da IMA SMISLA da zakažete jedan (second opinion) termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojović i da tom prilikom ponesete celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju. Ideja mi je da ukoliko je nešto promaklo kolegama vezano za Vaše stanje plodnosti, to ona proveri.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. računajte da se na termin čeka u proseku oko mesec dana. Naravno ukoliko se opredfelite za dolazak. Pozdrav.

  131. Poštovani,

    Zamoliću Vas za tumačenje spermograma jer imamo problem sa začećem.

    Apstinencija – 5 dana
    Izgled zuckast
    Likvefakcija 4
    Viskoznost normalna
    Koagulacija – da
    Zapremina ejakulata – 3 ml (ref.vred. >15)
    PH -7.5
    Aglutinacija – u tragu
    Br.spermatozoida/ml – 97 (x10.6/ml >15)
    Br.spermatozoida/vol- 291 (x10./vol >39)
    Progresivno pokretni – 40% (ref.vred. >32)
    Pokretni – 15%
    Nepokretni – 45%
    Leukociti 2-4 (/vp32)
    Abnormalne forme – 67% (ref.vred. <70)
    Glava 14%
    Vrat 6%
    Rep 47%

    • Dobar dan doktore,zamolila bih Vas da mi rastumacite nalaze.Hvala Vam puno.
      Apstinencija 3 dana
      Zapremina 3.8
      Ph vednost 8.0
      Broj spermatozoida 8.75
      Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 33.25
      Ukupno pokretljivost (Progresivni + ne progreso ni) 46
      Progresivno pokretni 31
      Vitalnost spermatozoida 69
      Leukociti 0.25
      Normalne forme 10.00
      Fruktoza pozitivna

      • Draga Nađa, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Spermogram deluje dosta dobro, međutim očigledno je odstupanje kod broja (koncentracije) speratozoida koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ih je izbrojano 8,75 miliona po mililitru. Pa je stoga i dijagnoza OLIGOZOOSPERMIA (smanjen broj). To nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena iz opisanog razloga.
        Savetujem pregled testisa, duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i dodatna ispitivanja, nakon kojih je potrebno da se krene sa terapijom.

        Bojović Dr Đorđe

    • Draga Ana, vrlo je očigledno da svi glavni parametri spermograma koji govore o stanju plodnosti su jako dobri. KAo što je zapremina, broj, pokretljivost, morfologija.
      Dijagnoza na osnovu navedenog glasi NORMOZOOSPERMIA.
      Međutim izgled semena je žućkast, a valjalo bi da je mlečno beličast, nije dobro što je prisutna i koagulacija i aglutinacija u tragu, jer svaka za sebe, po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
      Predlažem da za početak suprug uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.

      Bojović DR Đorđe

  132. Postovani doktore, bila bih Vam zahvalna ako biste imali vremena da protumacite spermogram mog supruga i da nam razresite neka pitanja.
    Zanima me da li je spermogram validan tj. da li utice na vrednost aglutinata i morfologije ukoliko je apsistencija duza od 10 dana? Naime, u neznanju je uradjen spermogram sa predugom apsistencijom, rezultati su losi i moje pitanje bi takodje bilo da li postoji sansa za poboljsanjem rezultata ukoliko se spermogram ponovi sa apsistencijom od 3 dana?
    Saljem Vam i rezultate spermograma.
    Unapred hvala.
    Ref.vrednost
    Zapremina: 5 ml >1.4
    Likvefakcija: 20 min. 15-60
    Viskoznost: normalna
    Boja: belicasta
    pH-vrednost: 8 >7.2
    Ukupan br. spermatozoida: 280 mio >39
    Koncentracija zrelih
    spermatozoida(?) : 56mio/ml >16
    Okruglih celija: 1
    Leukociti: 1
    Vitalnost: 45%. >58
    Progresivno pokretni : 0 >8%
    Sporo pokretni : 30
    Pokretni u mestu: 15
    Nepokretni: 55
    Aglutinacija: pozitivna
    Normalne forme : 4% >=4

    • Draga Milice, nije problem sa morfologijom jer 4% je sa normalnom morfologijom. Mnogo veći problem je procenat progresivno pokretnih.
      Predlažem da se obavezno ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, javljam Vam se opet nakon ponovljenog spermograma uz apsistenciju od 3 dana.
        Navescu Vam samo promenjene rezultate.
        Likvefakcija: 35min
        Ukupan br. spermatozoida: 256 mio.
        Koncentracija zrelih: 64 mio.
        Vitalnost: 68%
        Progresivno pokretnih: 0
        Sporo pokretnih: 63
        Pokretnih u mestu: 5
        Nepokretnih: 32
        Aglutinacija negativna
        Normalne forme: 8%
        Moram da napomenem da je uradjen i bris i da su tu rezultati sledeci;
        Enterococcus faecalis pozitivan
        Koagulaza negativne stafilokoke(?) pozitivan
        Corynebacterium pozitivan
        Uradjen je takodje i hormonski status koji je odlican.
        Moji rezultati su svi u redu(hormonski status,bakteroloski bris vagine i grlica,AMH optimalan,nemam insulinsku.)
        Da li je moguce da zbog nepostojanja progresivno pokretnih ne dolazi do zaceca vec 2 godine ili jos neki faktori od gore navedenog mogu uticati na to?
        Hvala unapred.

        • DRaga Milice, apsolutno je jasno da je procenat progresivno pokreetnih spermatozoida glavni Razlog što ne dolazi do trudnoće. S obzirom da ima sporo pokretnih 63% najkraći put je da se opredelite za VTO jer će to biti sasvim dobar uzorak za ostvarivanje trudnoće. Međutim Vi kao žena u tom slučaju trebate da prođete kroz dobijanje velikog broja injekcija, anesteziju, punkciju folikula itd. Predlažem da se bar 3 do 6 meseci posveti suprug ispitivanju, koriogovanju životnih navika i lečenju kako bi pokušali da popravimo problem sa pokretljivošću spermatozoida.

          Bojović Dr Đorđe

  133. molim vas za tumacenje rezultata.
    LIKVEFAKCIJA >60 MIN
    KONYISTENCIJA SLUZAVA
    ZAPREMINA 2.5 ML
    PH 8.4
    FRUKTOZA 1.0 POYITIVNA
    AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA SLABO POZITIVNA
    BROJ SPERMATOZOIDA 66.00 >15
    BROJ SPERMATPZOIDA PO ZAPREMINI EJAK.165 >39
    PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 35%
    POKRETNI SPERMATOZOIDI 45%
    NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 20%
    NORMALNE FORME 34%
    PATOLOSKE FORME 66%
    PATOLOGIJA GLAVE 55%
    PATOLOGIJA VRATA 9%
    PATOLOGIJA REPA 2-%
    LEUKUCITI 0.1
    ERITROCITI 3-4 BLEDA
    EPITELNE CELIJE NEMA
    nisu izolovane patogene bakterije
    nije izolovana candida spp.
    Supruga i ja pokusavamo vec godinu dana i nista se nedesava…uzimam vitamin e selen i vitamin c
    VITALNOST 0.82

    • Dragi ALeksandre, svi najznačajniji parametri spermograma, kao što su volumen, broj, pokretljivost, vitalnostr i morfologija spermatozoida su Vam sjajni i dijagnoza na osnovu navedenom glasi NORMOZOOSPERMIA što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje.
      Međutim produženo vreme likvefakcije preko 60 minuta, sluzava konzistencija ejakulata, pH 8,4 (a treba da bude između 7.2 i 7.8) i aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna, svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
      Predlažem da se uradi pregled testisa, ukoliko već nije i konstatuje da li je prisutna proširena vena (Varicocela) i da se ukoliko nije do sada uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Za početak. A ukoliko je to sve dobro da se rade određene analize iz krvi kako bi pokušali da korigujemo i ta odstupanja.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Bio sam kod urologa.Testisi su dobrog volumena,dimenzija 47mmx20mm,homogene su ehho strukture,u ovojnicama se ne uocava slobodna tecnost,levo pri Valsava manevru lako dilatiran venski pleksus. DG Varicocella testis sinnistri gr l.
        Uradio sam i bris hlamdija negativna,mikoplazma negativna,ureaplazma negativna, nisu izolovane patogene bakterije ,nije izolovana candida spp. ,nije izolovan Tricomonas vaginalis,nije izolovan Gonokok

        • Dragi ALeksandre, proverite u izveštaju urologa, da li je meren promer vene (Varicocele), jer je granična vrednost 4 mm. Za početak bih savetovao Serapept 250 caps. koja se uzima na prazan stomak, 1 dnevno, nekih 7 dana pre sledećeg spermograma i isto u7 dana pre plodnih dana. RAdi se o enzimu serapeptaza koji ima za zadatak da “razbije” sluzavu konzistenciju ejakulata.

          Bojović DR Đorđe

          • Nije meren promer vene.Samo je napisano koji je stepen .Uzecu serapept i posle toga odradicu spermogram.Da li savetujete jos neke analize da uradim?

          • Na osnovu prethodnog spermograma koji suplement preporucujete? Supramen…pregnacare….i drugi

            • DRagi ALeksandre, nemoguće je na osnovu spermograma preporučiti neki od kombinovanih preparata za poboljšanje spermograma. Za tako nešto je potrevno uraditi još neka dodatna ispitivanja. Međutim sa druge strane koji god od navedenih ili ne navedenih preparata da uzmete ne možete doći u stuaciju da će se rezultat pokvariti. Predlažem da sami se opredelite za jedan, uzimate 3 meseca i ponovite spermogram na istom mestu kao i prethodni i to je jedini ispravan način da ustanovimo da li Vam ili ne taj određeni preparat pomaže.

              Srdačno Vas pozdravljam.

              Bojović DR Đorđe

      • Postovanje,

        Uradio sam spermogram ali nisam dobio nikakav zakljucak da li je sve kako treba,godinu ipo dana pokusavamo i nista.Imam 38godina.

        Duzina apstinencije-3 dana
        Likvefakcija-30
        Viskoznost-normalna
        Volumen ejakulata-3,9
        PH-7,2
        Koncentracija spermatozoida-208 x10^6/ml
        Ukupan broj spermatozoida-811,2 x10^6/v
        Progresivno pokretnih spermatozoida(a+b)-62%
        Pokretni spermatozoidi(c)-7%
        Nepokretn spermatozoidi(d)-31%
        Normalne forme-78%
        Patologija glave-18%
        Patologija vrate-3%
        Patologija repa-1%
        Vitalnost-74%
        Aglutinacija-negativna

        • Dragi Zorane, radi se o izuzetno dobrom spermogramu. Svi parametri su jako dobri. Savetujem da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave sterilitetom.

          Bojović dr Đorđe

          p.s. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA

  134. Poštovani doktore,

    u junu sam radio spermogram u opštoj bolnici Medigroup-a, kao deo analiza zbog problema sa postmikcionim kapanjem. Zbog lošeg rezultata spermograma (vrlo nizak broj spermatozoida (1,37 x 10^6/ml tj. 2,60 x 10^6/vol) i mali broj pokretljivih (0,02), dr Aleksić kod kog se lečim mi je konstatovao Oligoastenospermiju i propisao Proxeed plus, a onda i Prostavital caps. Pregledom testisa nije uočio nikakve nepravilnosti. Sada treba ponovo da radim spermogram pa me zanima da li preporučujete da se radi ujutro ili doba dana nije bitno i mogu i posle posla?

    Inače, problem sa postmikcionim kapanjem i dalje postoji -pio sam Fortecu 500 i ranije kod dr Bojanića Tamsol – bez efekta.

    Hvala unapred. Mislim da je sjajno što na ovakav način možemo da se obratimo za stručno mišljenje. Sve najbolje

    • Dragi Nedeljko, što se tiče postmikcionog kapanja nisam u prilici da Vam dam neki dobar savet jer se usko ne bavim time. Nisam urolog. Profesora Bojanića izuzetno cenim i upravo njemu upućujem svoje pacijente kada imaju neki od uroloških problema.
      Što se tiče doba dana kada radite spermogram nigde u stručnoj literaturi nisam naišao na podatak da to ima uticaja na rezultat spermograma.
      Što se spermograma koji ste mi naveli tiče, radi se o dosta lošem nalazu, jer je i broj od 1,37 miliona po mililitru od potrebnih za prirodni put oplodnje 15 miliona trenutno dosta daleko. Isto važi za pokretljivost gsde je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih, a Vama su izračunali da ih trenutno ima samo 2%. To ne znači da spermogram ne može da se popravi, ali znači da treba vrlo ozbiljo da se pristupi rešavanju tog problema.
      Verovatno ste omaškom napisali da ste uzimali ove godine Proxeed plus, jer već više meseci firma Vidapharm koja je uvoznik preparata, distribuira novi, usavršeni, Proxeed Men koji ima i treći oblik L karnitina u sebi.

      Bojović DR Đorđe

      • Tako je, doktore, mislio sam na Proxeed Men.

        Drugi spermogram je dao bolje rezultate,rađen posle 4 dana apstinencije – 19 miliona/mL, 60,8 miliona/vol; broj progresivno pokretnih 57%. Sve ostalo je takođe u okviru trenutnih referentnih vrednosti. Nadam se da ću uspeti to dodatno da podignem i stabilizujem i, eventualno, održavam bez suplemenata.

        Hvala na odgovoru, sve najbolje.

        • Dragi Nedeljko, nema na čemu. Želim Vam da se ostvarite kao roditelj.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  135. Postovanje Doktore,
    Molila bih vas za tumacenje suprugovih rezultata spermograma.

    Analiza guste kapi: nativno- obojena
    Analiza sedimenta: obojena
    Likvefakcija u toku 30 min: DA

    Konzistencija: redja
    Bistrina: Zamucena
    Boja: Belicasta

    Sluz: -
    Kolicina u ml: 3,0
    Broj spermatozoida u L: 10,0 x 10 9/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 30,0 x 10 9/L
    Zivih spermatozoida:60 %
    pH: 7,4

    Ukupno pokretnih: 42 %, od toga:
    Aktivna progresija: 12 % jedan sat posle ejakul., 10 % posle ejakul.
    Slaba progresija: 20 % jedan sat posle ejakul., 22 % posle ejakul.
    Bez progresije: 10 % jedan sat posle ejakul., – % posle ejakul.
    Nepokretni: 58 % jedan sat posle ejakul., 68 % posle ejakul.

    Normalnih oblika: 35 %
    Patoloskih oblika: 65 %

    Defekt glave: 60 %
    Defekt repa: /
    Defekt vrata i srednjeg dela: /
    Cotoplazmatske fragmentacije: 5 %

    Aglutinacija: ++

    Oligoasthenoteratozoospermia: II

    Negativan nalaz: spermokulture, Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma iz uretre, Chlamydia iz urina, bris glansa.
    S- Inhibin B: 218,4 pg/mL

    Najlepse hvala,

    Sandra

    • Draga Sandra, dijagnoza koja je ispisana na kraju OLIGOSATHENOTERATOZOOSPERMIA, znači u prevodu smanjen broj, pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
      Ići ći redom. Broj je 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona. Zatim procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%. Jedino kod morfologije postoje 3 različita kriterijuma procene, pa se iz tog razloga razlikuju i referentne vrednosti. Naime 35% sa normalnom morfologijom zaslužuje dijagnozu TERATO (smanjen procenat sa normalnom morfologijom) samo u slučaju da je u toj laboratoriji korišćena metoda procene po kojoj treba da bude 60% sa normalnom morfologijom.
      I na kraju prisutna Aglutinacija sa ++, takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
      Savet detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, i dodatne analize iz krvi (krvna slika, hepatogram, biohemija, lipidogram i reproduktivni hormoni. Kada se to sve obavi kreće se sa terapijom. Naravno, menjaju se životne navike.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Inhibin B je je dobar i govori da ima rezerve u testisima za spermatogenezu.

  136. Postovani da li mozete da mi kazete vase misljenje o rezultatima? Hvala unapred
    OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
    Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
    Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
    Vreme ejakulacije / početka analize 07:10/07:40 do 60 min
    FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
    Volumen 1,2 mL 2,0 – 5,0 ml
    Boja bledo žuta bledo žuta
    Miris karakterističan karakterističan
    Likvefakcija
    nije završena ni
    nakon 120
    minuta
    završena unutar 60 min
    Viskoznost povišena normalna
    pH 8,0 7,2 – 8,0
    Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
    BROJ SPERMATOZOIDA
    Koncentracija 80 x 10*6/mL >= 20 x 10 *6/ml
    Ukupan broj 96,0 x 10*6 u
    ejakulatu >= 40 x 10*6 u ejakulatu
    VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
    Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
    POKRETLJIVOST
    (a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
    (b) Sporo progresivno pokretni 30 (a) + (b) >= 50%
    (c) Slabo i cirkularno pokretni – -
    (d) Nepokretni 30 =50%
    (b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
    (c) Nepravilnost glave i srednjeg dela -
    (d) Nepravilnost repa 20
    DRUGE ĆELIJE I FORME
    Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/mL < 1,0 x 10*6/ml
    Leukociti 1,0 x 10*6/mL <5,0 x 10*6/ml
    Bakterije odsutne odsutne
    Aglutinacija prisutna odsutna
    Agregacija odsutna odsutna
    Zaključak
    NORMOSPERMIA

    MIKROBIOLOGIJA
    Vrsta uzorka: Ejakulat
    Kakav pregled se trazi: Spermokultura
    Rezultat: Iz uzorka je u manjem broju iskultivisan:
    Enterococcus sp.
    Iz uzorka nisu iskultivisane kvasnice.
    U direktnom preparatu: Mikroskopskim pregledom preparata iz uzorka ejakulata uočavaju se
    spermatozoidi i sluz. Polimorfonuklearni leukociti nisu prisutni.
    ANTIBIOGRAM
    Antimikrobni lek (1)
    Ampicillin (Pentrexyl) S
    Amoksicillin (Sinacilin, Almacin) S
    Amoksicillin + klavulanska kiselina S
    Cefaleksin (Palitrex) R
    Tetraciklin (Amracin) R
    Eritromicin (Eritromicin) R
    Azitromicin (Hemomycin) R
    Gentamicin (Gentamicin) R
    Neomicin R
    Ciprofloksacin (Ciprocinal) S
    Levofloksacin (Levoxa, Lofocin) S
    Trimetoprim+sulfametoksazol R
    Hloramfenikol (Hloramkol) S

    • Dragi Darko, na žalost dosta ste nekompletno poslali izveštaj sa spermograma. Međutim dijagnoza koja je navedena NORMOSPERMIA ne stoji jer je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 mililitara, zatim vreme likvefakcije je dosta produženo, a podatak o tome koliko procenata je sa normalnom, a koliko sa patološkom građom, nema.
      Za početak bih Vam predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su referentne vrednosti u ovom izveštaju zastarele. Npr. donja granica za zapreminu nije 2,0 ml kako piše već 1,5 ml, zatim donja granica za broj nije 20 miliona, već 15 itd.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Zamolila bih vas za komentar na ovaj nalaz spermograma, kao i da li je potrebno nesto unaprijediti dodatnom terapijom/vitiminima/navikama ?

        Suprug, ima 32 godine.

        Apstinencija: 3 dana
        Interval izmedju ejakulacije i pocetka analize: 20min

        Izgled: normalan

        Likvefakcija: normalna

        Boja: normalna

        Volumen: 4.5

        Ph: 7,2

        Aglutinacija: ne

        Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 220,5mil

        Br spermatozoida u 1ml: 49mil

        Progresivno pokretni: 24 (48,97%)
        Neprogresivno pokretni: 2
        Nepokretni: 23
        Totalna pokretljivost: 26 (53,06%)

        Vitalnost: 63%
        Morfologija: 7% – kruger

        Hvala puno unapred!

        Lep pozdrav!

        • Draga Snežana pogledan sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Rekao bih da je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida, mada ste taj deo malo nejasno napisali.
          Radi se o tome da ukupno za prirodni put oplodnje treba da buyde najmanje 40% ukupno pokretnih, a ovde su izračunali da uih ima (Totalna pokretljivost 26 % (53.06% ???). Zatim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih ima 24% (48.97% ???).
          Ostali deo spermograma je sasvim kako treba da izzleda, a to znači i zapremina i broj i morfologija spermatozoida gde piše da ima 7% Kruger, gde je potrebno da bude najmanje 4% takvih.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,

            Hvala puno na brzom odgovoru.

            Mozda sam to lose prenela.
            Ovako pise u nalazu:

            Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;

            Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.

            Ako dobro razumem, onda nema problema?

            Hvala puno unapred na povratnom komentaru.

            Pozdrav!

          • Dragi doktore,

            Hvala puno na brzom odgovoru.

            Mozda sam to lose prenela.
            Ovako pise u nalazu:

            Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;

            Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.

            Ako dobro razumem, onda nema problema?

            Hvala puno unapred na povratnom komentaru.

            Pozdrav!

            • Draga Snežana, potpuno ste u pravu. Sada je jasnije. Radi se i o dobroj pokretljivosti. Savetujem da suprug uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E.

              Bojović Dr Đorđe

              • Poštovani doktore,

                U pripremi sam za postupak IVF. Zbog loše spermograma supruga pisala sam Vam pre 5 meseci. Tada ste nam predložili terapiju 2000 mg C vitamin+ E vitamin 400 IU + Proxed Man.

                Suptrug je uzimao C vitamin i E vitamin, nije Proxed man, ali je umjesto toga od suplementacije uzimao:

                Vitamin C 2000 mg
                Vitamin E 400 IU
                Zinc 50 mg
                Vitamin D3 10.000 IU
                L Arginin 2500 mg
                L Carnitin 3000 mg
                Ashwagandha 300 mg
                NAC 500 mg
                Tribulus testeris 3200 mg
                Vitamini complex i minerali complex

                Ponovo je uradio posle 5 meseci spermogram i rezultati su sledeći:

                Apstinencija 3 dana
                Izgled normalan
                Boja normalna
                Volumen 2 ml
                Ph 7,2
                Agluntinacija NE
                Leukociti –
                Ukupan broj spermatozoida 56 miliona
                Broj u 1 ml 28 miliona
                Progresivno pokretni 35,71%
                Neprogresivni (nema rezultat)
                Nepokretni (nema rezultat)
                Progresivni + neprogresivni 42,85%
                Vitalnost 52%
                Morfologija (normalna forma) 7% Kruger

                Molim za komentar i eventualno predlog terapije.

                Unaprijed zahvalna.

                • Draga NAtalija, ja sam jako zadovoljan sa spermogramom. Muškarci koji prate sport imaju omiljeni izraz “tim koji pobeđuje ne treba menjati” pa je to ujdeno i moj predlog terapije.
                  Kompletna terapija koju ste taksativno naveli se sastoji od aminokiselina, oligoelemenata i vitamina. Tu nije prisutan nijedan lek, pa da razmišljano da li je uputno da se nastavi sa njim.
                  Zas IVF postupak je najbitnija njihova oplodna moć i DNK, tako da bih insistirao na vitaminu C i E u navedenim dozama.

                  Bojović Dr Đorđe

                  • Hvala doktore,

                    Međutim, moram nešto ovde napisati.

                    Vi ste od velike pomoći nama koji želimo da se ostvarimo kao roditelji, a imamo brojna pitanja i nedoumice.

                    Naročito što ste jedni od retkih doktora (ja ne znam nijednog sem Vas) koji dajete kvalitetne stručne savete nepoznatim ljudima online, potpuno besplatno…iako bi svi mi dali bogastvo za uspeh na našem putu, ali smo daleko od Vas te nam je jedina mogućnost online komunikacija.

                  • Draga Natalija, hvala Vam.

  137. Postovani doktore,
    Zamolio bih vas za analizu spermograma apstinencina 72h:
    MAKROSKOPSKI NALAZ
    Likvefakcija25min.< 30
    Konzistencija normalna
    FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ
    Spr – Zapremina ejakulata2.20 ml
    Spr – Ph 7.5
    MIKROSKOPSKI NALAZ
    Spr – broj spermatozoida (ml) 8.75
    10na6/ml
    Spr – broj spermatozoida (V) 19.25
    10na6/V
    Spr – brzi progresivno pokretni 0.20
    Spr – spori progresivno pokretni 0.39
    Spr – neprogresivno pokretni 0.12
    Spr – nepokretni0.29
    Spr – leukociti /
    Spr – ostale ćelije /
    Spr – vitalnost 0.71
    Spr – HOS /
    Spr – normalne forme 0.60
    Spr – abnormalne forme 0.40
    Spr – patologija glave 0.17
    Spr – patologija vrata 0.13
    Spr – patologija repa 0.10
    Spr – citoplazmatski ostatak /

    • Dragi imenjače, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Komentarisaću samo odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
      Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. Što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
      Broj ne bi trebao da bude ispod 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 8,75 miliona po mililitru.
      Procenat progresivno (brzi progresivno pokretni) ne bi trebao da bude ispod 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 20%.
      To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog navedenih odstupanja.
      Potreban je pregled testisa, duži razgovor o Vašim životnim navikama i njihovoj eventualnoj korekciji, ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, stanje jetre, masnoće, reproduktivnih hormona. Nakon svega navedenog se doktor za kojega se opredelite odlučuje za adekvatnu terapiju.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  138. Postovani, molim Vas za komentar spermograma.

    Izgled uzorka – belicasto siv, neproziran
    Viskoznost – normalan
    Likvefakcija – 7,2
    Koncentracija spermatozoida – 93,00 10*9/L 15,0-213,0
    Ukupan broj spermatozoida – 260,0 10*6/ejakulat 39,0-802,0
    Pokretni (PP + ne-PP) – 51,0 % 40,0-78,0
    Progresivno pokretni (PP)- 45,0 % 32,0-72,0
    Pokretni u mestu (ne-PP) – 6,0 % 1,0-18,0
    Nepokretni – 49,0 % 22,0-59,0
    Aglutinacija – nije vidjena
    Vitalnost – 88,0 % 58,0-91,0
    Normalni oblici- 4,0 % 4,0-44,0
    Patologija glave – 96,0 %
    Patologija vrata – 51,0 %
    Patologija rep – 51%
    Leukociti – 0,3 10*9L <1,0
    TZI – 2,06
    SDI – 1,98
    Napominjem i to da je spermokultura – sterilna.
    Hvala svakako!!!

    • DRagi NIkola, spermogram koji ste mi poslali da komentarišem mi deluje sasvim kako treba. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA.
      Jedino što se ne uklapa su indeksi na kraju TZI (teratozoospermic index) i SDI (sperm deformity index).
      Podeljena su mišljenja o značaju tih indexa u proceni oplodne moći spermatozoida.

      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19260848/

      Bojović DR Đorđe

      • Postovani doktore,
        Molim vas za misljenje sa obzirom da imam 31 god, bavim se fitness-om, vodim dosta zdrav nacin zivota. Ponekad koristim vape i to je sve stetno sto konzumiram.
        Zanima me da li postoji nacin da se ovi parametri poprave sa obzirom da je pokretljivost mala.

        Dani apstinencije 6

        Viskoznost-povecana
        Boja: Normalna
        Volumen: 3.5
        Ukupan broj spermatozoida po ejakuatu(10na6): 122.5
        Koncentracija spermatozoida (10na6/ml): 35
        Koncentracija motilnih spermatozoida (10na6/ml): 4
        Ukupan broj motilnih (PR + NP ; %): 11
        -Progresivno motilni (PR, %): 3
        -Ne-progresivni (NP, %): 8
        -Imotilni spermatozoidi (IM, %): 89
        Vitalnost (%): 76
        Morfologija(normalne forme, %): 5

        • Dragi Beli, glavni problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 3%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.Takođe prisutna je hiperviskoznost ejakulata.
          Predlažem da za početak ponovite spermogram, ali ovog puta uz apstinenciju od 3 dana, jer pokretljivost spermatozoida vrlo često opada nakon 4. dana apstinencije.
          POslaćete mi taj novi spermogram, pa ću Vam onda dati savet šta i kojim redosledom bi bilo dobro da uradite kako bi se ta pokretljivost što pre popravila.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala vam na brzom odgovoru, potrudicu se da u sto kracem roku uradim kao sto ste rekli sa obzirom da je to bilo vise dana apstinencije nego sto je preporucljivo.
            Srdacan pozdrav!

            • Postovani dr,
              Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu

              Volumen – nadjena 3 referentna 2-6
              Ph – nadjena 7.2 referentna – 7.2-8.0
              Viskoznost – normalna
              Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
              br zivih spermatozoida – nadjena 90 referentna >50
              br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
              -br sporo progresivnih – nadjena 25
              Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50

              -br neprogresivnih – nadjena 35
              -br nepokretnih – nadjena 30
              Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
              Abnormalnih formi – nadjeno 40 referentna <= 40

              glave – nadjeno kruskasta 15 referentna <30
              vrata – nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
              repa – nadjeno uvrnut referentna <20

              • br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
                br sporo progresivnih- nadjena 25
                Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50

                Izvinjavam se gore navedeno je greska pa sam u ovom odgovoru ispravio

          • Postovani dr,
            Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu

            Volumen – nadjena 3 referentna 2-6
            Ph – nadjena 7.2 referentna – 7.2-8.0
            Viskoznost – normalna
            Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
            br zivih spermatozoida – nadjena 90 referentna >50
            br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
            -br sporo progresivnih – nadjena 25
            Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50

            -br neprogresivnih – nadjena 35
            -br nepokretnih – nadjena 30
            Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
            Abnormalnih formi – nadjeno 40 referentna <= 40

            glave – nadjeno kruskasta 15 referentna <30
            vrata – nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
            repa – nadjeno uvrnut referentna <20

  139. Poštovani, molim Vas za mišljenje o spermogramu.
    Dali je ovaj nalaz u redu i ako nije šta Vi savetujete?
    Imam 24 godine.

    Sperma / manuelna Ref. vrednosti
    Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
    Likvefakcija > 60 min 1.5
    PH 7.7 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida 124 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 260.4 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 29 %
    Normalne forme 67 % > 30
    Patologija glave 22 % < 30
    Patologija vrata 6 % < 20
    Patologija repa 5 % 58%
    Aglutinacija = negativna negativna
    Eritrociti 0-2 nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 10-12 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

    • Viskoznost = Sluzava

      • Sluzava viskoznost smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Predlažem ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO.

        Bojović DR Đorđe

    • Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je izuzetno dobar kada se tumače glavni parametri kao što je zapremina ejakulata, broj spermatozoida, procenat progresivno pokretnih i morfologija (građa). Jedino što odstupa od sasvim dobrog nalaza za prirodni put oplodnje, što mu ujedno i smanjuje oplodnu moć, je produženo vreme likvefakcije, sluzava konzistencija i prisustvo 10-12 Leukocita po vidnom polju.
      Predlažem da pored spermokulture as antibigramom, koju ste verovatno uradili, uradite i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer je prisustvo urogenitalne infekcije u najvećem broju slučajeva uzrok tim promenama.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore imam jedno pitanje za vas muz mi je pre par dana uradio spermogram i ovo su dobijeni rezultati, a ne znam sta znace? Da li je neplodan ili ne?

        Likvefakcija 25 7.8
        Broj spermatozoida 143>50
        brzo progresivno pokretni 0.07<0.25
        spori progresivno pokretni 0.15
        neprogresivno pokretni 0.26
        nepokretni 0.52
        leukociti 0.9<1
        Vitalnost 0.48 grani ne: 0,40-0,59
        HOS:0,120.30
        Abnormalne forme 0.56
        Patologija glave 0.25
        Patologija vrata 0.14
        Patologija repa 0.17

        Sta Vi mislite o rezultatima. Pozdrav

        • DRaga Snežana, definitivno glavni problem leži u niskom procentu spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljiovost, kojih je 7%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
          To međutim nikako ne znači da do trudnoće i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, već da je mogućnost bez lečenja da do toga dođe znantno smanjena.

          Bojović Dr Đorđe

  140. Poštovani, molim Vas za savet i mišljenje.
    Dali je ovaj spermogram u redu i ako nije šta Vi savetujete.?
    Imam 35 godina.

    Spermoultura – bakteriološka kultura

    Patogene bakterije nisu izolovane.

    U nastavku Vam šaljem kompletan spermogram.

    Spermogram NM
    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
    Likvefakcija 50 min 1.5
    PH 7.5 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida 99 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 287.1 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 15 % prazno polje
    Nepokretni spermatozoidi (d) 26 % prazno polje
    Normalne forme 76 % > 30
    Patologija glave 16 % < 30
    Patologija vrata 2 % < 20
    Patologija repa 6 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 1-3 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

    Srdačan pozdrav

  141. Poštovani doktore,

    Molimo Vas za tumačenje rezultata mog supruga (33 god.):
    pH-8
    volumen-3,2
    viskoznost-dobra
    ukupan broj spermatozoida-28*10 na 6/ml
    progresivno pokretnih-0.35
    slabo pokretnih-0.45
    nepokretnih-0.20
    PATOLOŠKE FORME
    glava – /
    vrat – /
    rep – /
    leukociti- 5-6
    pločasti epital- /
    okrugli epitel- 8 do 10
    bakterije-malo
    eritrociti- /
    aglutinacija- +
    agregacija- +.

    Napomenula bih da u prethodnim rezultatima je bilo prisustvo Mycoplasma Hominis i Enterococcus ssp. kao i povišeni pH-8.5. Nakon preporučene terapije gde su antibiotici bili Doxicilin (10 dana) i Citeral (15 dana) koji sam pila i ja sa njim, Mycoplasma je nestala a pH spala za 0.5 na 8, test na Enterococcus ssp nije urađen greškom laboranta. Doktor koji je prepisao ovu terapiju pre mesec dana posle ovih rezultata predlaže da uđemo u proces osemenjavanja i VTO. Koje je Vaše mišljenje u vezi sa tim s obzirom da pokušavamo da dobijemo dete 6 meseci i doktoru smo se obratili prvi put pre mesec dana. Što se mojih rezultata tiče sve je u redu.
    Srdačan pozdrav.

    • Draga Jelena, meni deluje da bi do trudnoće trebalo da dođe i prirodnim putem. Obavezno uraditi spemokulturu, kako bi proverili da li Enterococcus species i dalje boravi u spermi. Ukoliko da, krenuti sa antibiotikom ponovo.
      Svakodnevno uzimati vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.

      Bojović Dr Đorđe

      • Uzorak i pretraga: Ejakulat bakteriološki aeroban

        Nalaz mikrobiološke pretrage: Izravni mikroskopski nalaz: >= 5 polimorfonuklearnih leukocita pri velikom povećanju
        Nalaz kulture: Izolirana je normalna urogenitalna mikrobiota.

        Jel to ok nalaz?

        • Da. Draga Ines, rezultat je dobar. Ukoliko bi dodatno ispitivali stanje urogenitalne infekcije, bilo bi dobro da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

          Bojović DR Đorđe

  142. Dobro jutro doktore. Hteo sam da pitam supruga i ja se spremamo za vto, zbog loseg spermograma, samo da mi kazete da li je ovaj rezultat zadovoljavajuci za vto.
    Apstinencija: 3 dana
    Likvefakcija:produzena
    Konzistencija:neuredna
    Izgled:nehomogen sive boje
    Zapremina:5,00ml
    Ph:7,30
    Aglutinacija spermatozoida:nije prisutna
    Agregacija spermatozoida: nije prisutna

    Broj spermatozoida:1,7 10*9/L
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:8,4 10*6/v
    Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b):8,0%
    Neprogresivno pokretni spermatozoidi:36,0%
    Nepokretni spermatozoidi:56%
    Nrmalne forme:40,0%
    Patoloske forme:60,0%
    Patologija glave:10,0%
    Patologija vrata:28,0%
    Patologija repa:12,0%
    Leukociti:/

    Oligoasthenozoospermija gravis.
    I da samo da napomenem ovaj rezultat je posle 4 meseca koriscenja prohid men. Pre toga je bio bolji. Hvala puno

    • Dragi Nikola, na početku VAm odgovaram na konkretno pitanje. Ja sam mišljenja da apsolutno sa ovakvim spermogramom može da se radi VTO. Međutim najsigurniji odgovor i jedini merodavan, Vam daje embriolog u centru za koji ste se opredelili da uradite VTO.
      Što se tiče preparata koji ste uzimali (Proxeed Men) mislim da je izuzetno kvalitetan jer sadrži tri različite vrste aminokiseline L karnitin koja je izuzetno bitna za pokretljivost spermatozoida. Na tržišto od tih kvalitetnih su još Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl. Međutim izuzetno je teško reći koji je najbolji, jer je dejstvo svakog od njih izuzetno individualno. Korišćenje takvih preparata Vi unosite u organizam sve one aminokiseline, minerale, vitamine koji su neophodni z zdrav proces spermatogeneze.
      Međutim podjednako je bitno da se koriguju životne navike i urade dodatna ispitivanja na osnovu kojih se ordiniraju, ukoliko za to ima potrebe pravi medicinski lekovi, a ne samo suplementi. U tom slučaju se uglavnom brže i efikasnije dolazi do cilja.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Imam pitanje, suprug uzima lek proxeed men, medjutim kako smo produzi li letovanje nedtace nam lek za 2 dana, da li je problem ukoliko se terapije prekine na dva dana. Hvala unapred

        • Draga Tanja, nije problem. Zapravo se ne radi o leku već o kvalitetnoj kombinaciji minerala, vitamina I aminokiselina.
          Pozdravljam Vas,

          Bojović Dr Ðorđe

  143. Dobar dan
    Molim Vas za tumačenje rezultata:

    Apstinencija 3 dana (31. godina)

    Zapremina – 1.2ml
    Ph – 7.9
    Fruktoza – 1.0+ Arb.J
    Aglutinacija spermatozoida – negativna Arb.J
    Broj spermatozoida – 146.0 10*9/L
    Pokretni spermatozoidi – 46%
    Slabo okretni spermatozoidi – 37%
    Nepokretni spermatozoidi – 17%
    Normalne forme – 57%
    Patološke forme – 43%
    Leukociti – 9
    Eritrociti – /
    Epitelnećelije – 2

    Unapred zahvalan.
    Pozdrav

    • Dodao bih samo da sam uradio i spermo-kulturu.

      Pokazalo se ENTEROCOCCUS spp. veliki broj.

      Pozdrav

      • Dragi Aleksandre, ukoliko niste alergični na Penicillin ja bih Vam preporučio AUGMENTIN od 1000 mg 7 dana 2 x 1

    • Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Potrebno je nekoliko “korekcija” kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
      Zapremina ejakulata ima donju granicu 1,5 ml, a trenutno je ta zapremina 1,2 ml i pH ejakulata bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 , atrenutno je nešto povišen 7.9
      Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatna terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  144. Poštovani, molim vas za tumačenje rezultata:
    imam 45 godina, želim potomstvo, uradio sam spermogram i mirkobiološki pregled
    Apstinencija-4 dana
    Zapremina-1.8
    PH vrednost-7.7
    Fruktoza-1.0+
    Aglutinacija-negativna
    Broj spermatozoida-21
    Pokretnih-12
    Slabo pokretnih-36
    Nepokretni-52
    Normalne forme-47
    Patoloske forme-53
    Leukociti-2
    Eritrociti-ništa
    Epitelne celije-1

    takođe:
    u spremokulturi nisu izolovane patogene bakterije;
    mikrobiološki pregled je negativan, tj:
    chlamidia – negativno
    ureaplasma – negativno
    mycoplasma – negativno
    trichomonas vaginalis – negativno
    gonokok – negativno
    uretra+candida – negativno
    molim vas za mišljenje o rezultatima i za savet.
    Hvala unapred

    • Dragi Robert, pogledao sam detaljno izveštaj spermograma Vašeg koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje ne bi trebao da bude manji od 32%, a ovde su izračunali da ih ima 12%. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, tj. smanjena pokretljivost spermatozoida. S obzirom da imate 45 godina, savetujem zbog prisustva DNK defragmentacije da obavezno uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

  145. Dobar dan

    Molim vas za tumačenje rezultata rezultati su rađeni nakon 4-5 meseci korišćenja Proxeed men suplemenata

    Godine 43

    Apstinencija 4 dana

    Viskoznost normalna
    Likvefakcija +
    Volumen 2.4 ml
    Ph 7.8
    Aglutinacija 0
    Želatinozni klamp -
    Broj spermatozoida u 1ml 42 10^6
    Broj pokretnih spermatozoida 34%
    Progresivno pokretnih 34%
    Neprogresivno pokretnih 39%
    Nepokretnih 27%
    Normalni oblici spermatozoida 2%
    Patoloski oblici spermatozoida 98 %
    Patologija glave 60%
    Patologije vrata 22%
    Patologije repa 16%
    Leukociti -
    Eritrociti -

    Kakve su sanse za prirodno zacece i sta bi trebalo da uradim da poboljsam rezultat?
    Da li sa ovim rezultatima se moze ici na VTO?
    Hvala vam unapred.

    • Dragi Bojane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja i pitanja : ” Da li se sa ovim rezultatom može ići na VTO ? ”
      To zavisi od procene komisije i embriologa u određenoj ustanovi gde planirate da radite VTO.
      Broj i pokretljivost spermatozoida su jako dobri, zadovoljavaju čak i prirodni put oplodnje.
      Međutim morfologija (građa, oblik) spermatozoida je dosta loš, samo 2 % sa normalnom morfologijom. Donja granica je 4%, tako da je onaj parametar koji treba da se popravi.
      Potrebno je kompletno ispitivanje i korigovanje životnih navika i terapija kako bi se popravio rezultat.

      Bojović Dr Đorđe

  146. Dobar dan poštovani doktore.Molim Vas za tumačenje spe
    rmograma.Likfefakcija>60,Viskozan, ph 7,8,zapremina 3.0 Dužina apstinencije tri dana.
    Broj spermatozoida 175.4>15.0×10^6/ml Broj spermatozoida 526.2>39.0×10.6/V Progresivno pokretni 0.27 Nepogrešivo pokretni 0.40 Nepokretni 0.33 Leukociti 0.180.58 Normalne forme 0.12 Abnormalne forme patologija glave 0.68 Patologija vrata 0.16 patologija repa 0.04 .U spermokulturi nije izolovana bakterija.Terapija je profertril kapsule 2×1,matični mleč.Kako još bi mogli popraviti viskosnost i likvefakciju jer pretpostavljam da je to najveći problem i da je zato onemogućena trudnoća.Hvala na pomoći.Suprug ima 44 godine.

    • DRaga Željana, recite suprugu da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
      Zatim mu nabavite Serapept 250 i dajte mu da pije na prazan stomak 7 dana pre plodnih dana i 7 dana pre nego što bude radio kontrolni spermogram.
      Ovo je prečica, a prava stvar je da se otkrije uzrok koji može biti prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme ili neke od bakterija u spermi. Takođe i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
      Postoji i preparat ANDROSITOL PLUS koji sadrži između ostalog N Acetil Cistein suptancu koja razbija tu sluz kod semena koje je hiperviskozno. Uzima se 1 kesica dnevno.

      Srdačno VAs pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  147. Postovani,
    Suprug i ja vec tri godine pokusavamo bezuspesno da se ostvarimo kao roditelji. Bili ni Vam jako zahvalni ako bi ste mogli sa odvojite vreme da pogledate suprugov spermogram.
    Apstinencija-4 dana
    Zapremina-1.9
    PH vrednost-7.9
    Fruktoza-1.0+
    Aglutinacija-negativna
    Broj spermatozoida-64
    Pokretnih-31
    Slabo pokretnih-42
    Nepokretni-27
    Normalne forme-52
    Patoloske forme-48
    Leukociti-8
    Eritrociti-4
    Epitelne celije-2
    U spermokulturi izolovana je bakterija Klebsjela enterobakter spp umereno.
    Samo da naglasim da je suprug ranije imao Enterokokus u spermi a sada ovu bakteriju. Vec 2 godine ispija antibiotike i nikako da je se resi. Ako bi ste mogli da nas posavetujete sta bi mogao da uzima osim antibiotika? Hvala Vam od srca.

    • DRaga Anđo, predlažem da uzima vitamin C 7 dana 3 x 1000 mg i da obavezno svakoga dana pije između 2,5 i 3 litra vode. Nakon toga neka ponovi analizu. Bilo bi dobro da svakoga dana pešači 1 sat brzog hoda (5-6 km). Da provodi najmanje 2 sata svakoga dana na dnevnom svetlu. Da obavezno spava između 00 i 06 sati. Može ranije da legne i kasnije da ustane, ali u navedenom intervalu da spava. Ideja je da ojača svoj imunitet (koji se smanjuje čestim uzimanjem antibiotika) i na taj način da spreči nastanak i buduće infekcije.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Njegov spermogram je vrlo solidan. Jedina odstupanja od referentnih vrednosti su pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a sada je 7.9 i procenat pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a sada je 31% što i nije nekakva razlika.

  148. Postovani doktore,

    radio sam prvi spermogram u februaru mesecu, gde su rezultati bili losi, tacnije mali procenat brzo progresivno pokretni i ph je bio nesto preko granice, kao i likvefakcija preko 60min, ukljucen mi je Oligovit, nakon drugog spermograma posle 3 mjeseca su se brojke popravile ali i dalje to nije bilo u granicama koje su naznacene na nalazu, treci nalaz sam uradio, prije nekih 15-20 dana, sve broje su u granici normalne, sem likvefekcije gde je ostala preko 60 min, i koenzistencija je abnormalna… nakon kontrole kod lekara doktor sumnja da su vene na levom testisu prosirene ali nije siguran i po njemu to bi mogao biti problem zasto je likvefakcija preko 60min,dobio sam da uradim nalaz hormona gde su rezultati odlicni, molim Vas za misljenje, i da li ima neka terapija

    Hvala

    • DRagi Mile, abnormalna konzistencija i produženo vreme likvefakcije na žalost smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
      Što se proširene vene (Varicocela) tiče smatram da nije dovoljno uraditi samo manuelni pregled, već i ultrazvučni kojom prilikom treba izmeriti najveći promer proširenja i ukoliko je dimenzija veća od 4 mm ima smisla da se uradi operacija.

      Bojović Dr Đorđe

  149. Zdravo doktore Djordje, molim Vas za pomoc u tumacenju. Naime rezultati spermograma su mi losiji nakon primljene terapije koja je trajala 3 meseca kod svog urologa. U toku 6 nedelja je primljeno 6 Ovitrelle injekcija (injekcioni špric sa 250 mikrograma horiogonadotropin alfa u 0,5 mL rastvora za injekciju što odgovara 6500 i.j.) a u toku celih 3 meseca sam pio i Supramen suplement (3×60 tableta=180 tableta ukupno). Pre ove terapije rezultati spermograma koji nisu bili u redu (svi ostali parametri kao zapremina, vreme likvefakcije, fizicka struktura, pokretnost su bili dobri):
    Koncentracija = 7,95 x 10^6/mL (granica 15 x 10^6/mL
    Ukupan broj = 50,98 x 10^6/Vol (granica 40 x 10^6/Vol)

    Rezultat nakon terapije:
    Koncentracija = 6 x 10^6/ml
    Ukupan broj = 24 x 10^6/Vol

    Imam 34 godine, terapija mi je data jer je testoreton bio na srednjem nivou, svi brisevi su mi uredni i spermokultura bez ikakvih bakterija. Molim vas za misljenje da li je lek Ovitrell namenjen za muskarce jer svuda citam da je to lek namenjen zenama. Hvala lepo unapred na odgovoru.

    • Dragi Nikola, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, a vezano je za lek Ovitrell. Radi se o savremenijoj verziji leka Pregnyl koji se jako dugo koristi u lečenju steriliteta i kod žena i kod muškaraca. Kao i što ste sami napisali, doza od 250 mcg odgovara 6500 I.U.
      To znači da ste dobijali jednu od terapija iz protokola lečenja muškog steriliteta. U zavisnosti od Vaših rezultata (testosteron ukupni, slobodni, inhibin B, FSH) pre i inakon 6 nedelja uzimanja se donosi zaključak o tome koliko Vam i da li pomaže ta terapija. Npr. ja predlažem često pacijentima da nakon 6 nedelja uzimanja terapije sačekaju 15 dana pa tek tada ponove kontrolni spermogram. Ili npr. prepišem im Ovitrelle pen gde idem sa manjoim dozama ali češće ( 2 x nedeljno po 6 klikova = otprilike 1725 I.U.) Međutim vrlo često uspermo da podignemo nivo testosterona i sa davanje inhibitora aromataze i slobodnog i ukupnog.
      Pored svega navedenog je od izuzetne važnosti da Vi korigujete koliko je god moguće svoje životne navike.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala doktore na odgovoru. Uradicu onda kontrolu navedenih hormona, a vas molim za pojasnjenje koje zivotne navike da promenim posto nisam siguran na sta mislite jer ne pijem alkohol, ne duvanim, boravim u prirodi lada god je moguce itd. Takodje vas molim da mi pojasnite sta je to davanje inhibitora aromataze, i da li je to pozeljno uraditi sada nakon primanja leka za lecenje steriliteta. Hvala vam puno.

  150. Poštovani doktore, molim vas za tumačenje.
    Moj muž je radio spermogram, nalazi su sledeći:
    Živih:70%, od toga pokretnih 70%, 30% nepokretnih. Normalnih oblika 30%, 70% defekt glave. Drugih ćelija:
    degener.epitel.ćelija ++
    Ćelijski detritus ++
    Samo da skrenem pažnju spermogram u martu je bio mnogo bolji sa 80% aktivnih i samo 10% defekta.
    E sad, krajem juna mu je odkrivena bakterija streptokoka u brisu uretre, nakon terapije krajem jula bris je čist. Da li je lošiji spermogram i prisustvo ovih drugih ćelija samo posledica te bakterije jer nije prošlo dugo vremena od kad ju je imao, ili je neki veći problem. Uskoro idemo na postupak VTO, pa de nadam da za to neće biti veliki problem.
    Hvala unapred

    • Draga Jelena, opis spermograma koji ste mi poslali je dosta šturo dat. Nedostaje dosta bitnih parametara, kao što su zapremina ejakulata, viskozitet, likvefakcija, broj spermatozoida i njihova morfologija. S obzirom da pišete da planirate VTO, verujem da je ta navedena pokretljivost i vitalnost sasvim dovoljna za VTO. Predlažem da uzima najmanje 3 meseca pre VTO, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Infekcija može da bude razlog slabijeg spermograma.

      • Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
        Likvefakcija u toku 30min:da
        Izgled: redji, bistar i beličast
        Količina u ml:4,0
        Ph: 7,5
        Broj spermatozoida u L:20,0
        Br sperm.u ejakulatu 80,0
        Živih: 70%
        Ukupno pokretnih:70%
        Aktivnih:20%
        Slabije pok. :20%
        Bez progresije 30%
        Nepokretni:30%
        Normalnih oblika:30%
        Patoloških: 70%
        Aglutinavija +
        Hvala

      • Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
        Likvefakcija u toku 30min:da
        Izgled: redji, bistar i beličast
        Količina u ml:4,0
        Ph: 7,5
        Broj spermatozoida u L:20,0
        Br sperm.u ejakulatu 80,0
        Živih: 70%
        Ukupno pokretnih:70%
        Aktivnih:20%
        Slabije pok. :20%
        Bez progresije 30%
        Nepokretni:30%
        Normalnih oblika:30%
        Defekt glave: 70%
        Aglutinavija +
        Hvala

        • Draga Jelena, to ostalo je dosta dobro. Jedino prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Uzrok je najčešće ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To bi valjalo rešiti pre sledećeg pokušaja.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani, izvinite sto ovde postavljam pitanje ali nisam nasla drugu opciju gde bih ga postavila.

            Imam enterokok preko 100.000, 5. sam mesec trudnoce, moj ginekolog mi je prepisao ciprocinal 500mg, pa me zanima koliko je to bezbedno s obzirom da sam svasta cula.. Jutros sam vec jedan popila. Hvala

            • DRaga Jovana, mišljenja sam da slobodno nastavite sa antibiotikom. Mada bih ja prvo pokušao da narednih 7 dana uzimate vitamin C 3 x 1000 mg i pijete 2,5 do 3 litra vode svakoga dana, pa ponovite analizu. Vrlo često to bude dovoljno da se reši problem.

              Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani, zanima me Vaše ili mišljenje Vaše cenjene supruge u vezi sa mojim nalazom hormona i ostalih analiza (jedna neuspela inseminacija i vto). Suprug Oligozoospermia gr. II, u pripremi za sledeći postupak. Imam 33 god.
        AMH 3.55, TSH 2.60, T4 9.84, T3 4.97, FSH 5.8, LH 2.2, PRL 23, E2 146, Progesteron 2.55. Hormonski status 2. dana ciklusa dva meseca posle vto. Gvožđe 14.2.
        OGTT uredan nalaz, MC uredni, brisevi uredni, Papa 2. grupa, HSG uredan nalaz. Prva VTO 17 jajnih ćelija iz stimulisanog postupka.
        Da li bi trebalo sniziti vrednost TSH, po Vašem mišljenju?
        Unapred zahvalna na odgovoru!
        Srdačan pozdrav!

        • Draga Žaklina, mišljenja sam da bi trebalo sniziti vrednost TSH da ne prelazi 2. Za početak ukoliko već niste uzimajte Selen posle doručka 200 mcg i nakon 4 nedelje ponovite TSH u istoj laboratoriji. Ukoliko vrednost i dalje bude preko 2, ima smisla uključiti Eutirox i to u najmanjoj dozi od 25 mcg.

          Srdačno Vas pozdravljam,

          Bojović Dr Đorđe

  151. Postovanje doktore,
    Treba nam savet za mene (42 god.) i suprugu (44 god.), oboje ne pusaci. Do sada smo pokusali 4x VTO u zadnjih 2 god. Vratili smo 10 embriona od toga je bilo 3 blaste (u jednom ciklusu), ostali 8 celijski i 1 sedmocelijski. Nije doslo ni do cak biohemijske trudnoce. Supruga je operisala miom (prosle godine) i ima 2 ciste endometrioze do 15mm ali joj to nisu uklonili. Nece da joj diraju ciste jer bi doslo do smanjenje AMH koji joj je sada 1.02 ng/ml (spalo sa 1.46 ng/ml) posle poslednje VTO.

    Radila je i geneticke analize:
    MTHFR CC677F – Heterozigot (CT) – nosilac mutacije
    PAI-1 – Heterozigot (4G/5G) – nosilac mutacije
    MTHFR A1298C – Heterozigot (AC) – nosilac mutacije

    Za to joj daju terapiju fraxoparine 0.3ml

    Insulijsku rezistenciju nema, problema sa stitnom zlezdom nema, NK celije su u redu, drugo nismo nista ni proveravali (nismo ni dobili savet).

    Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0

    Sta uciniti da bi doslo do implantacije? Da li ima bilo sta sto bi moglo da se proveri da povecamo sansu jer doktor samo tvrde da su problem godine. Jasno nam je to ali zelimo da uradimo sve sto je u mogucnosti.

    Kariotip nismo radili, da li preporucujete?

    Sto se tice mog zadnjeg spermograma iz maja meseca ove godine (radio u Feroni), on se poboljsao od proslog puta ali od prvog puta kada sam radio januara 2021 (laboratorija) drasticno mi se pogorsavalo nakon svake provere pa mi nije jasno kako je doslo do toga… Zato me i brine da na dan aspiracije ne bude jos gore.

    Apstinencija je bila 3 dana.

    Likvefakcija u toku 30 min: DA
    Konzistencija: GUSCA
    Bistrina: ZAMUCENA
    Boja: BELICASTA
    Sluz: –
    Ostalo (grudvice): NE

    Kolicina u ml: 3.0 ml
    br. spermotozoida u ml: 37.0 x 10 na 6/ml
    broj spermatozoida u ejekulatu: 111,0 x 10 na 6
    zivih spermatozoida: 25%
    Ukupno pokretnih (gusta kap): 25% od toga:
    Aktivna progresija (“A”) / %
    Slaba progresija (“B”) 20%
    Bez progresije (“C”) 5%
    nepokretnih (“D”) 75%

    Normalnih oblika 15%
    PAtoloskih oblika: 85% od toga:
    defekat glave 80%
    defekat vrata i srednjeg dela 5%
    defekat repa / %
    citoplazmatske fragmentacije / %

    Aglutinacija: –

    Sperma:
    Asthenozoospermia
    Teratozoospermia

    Zamolio bi Vas i za savet oko preparata i ishrane. Posto po prilicno eksperimentisemo i uzimamo skoro sve moguce preparate gde god se spomene da moze da poboljsa kod supruge kvalitet jajnih celija i kod mene spermogram. Pa da nam date savet sta bi moralo da se uzimamo i sta ne to, tj. mozda nije pozeljno da se kombinuje.

    Hvala.

    • Dragi Dejane, što se Vas i Vašeg spermograma tiče, ukoliko je opcija da se radi VTo jedina aktuečna, kvalitet zadovoljava za tako nešto. Samo bih Vam dodao ukoliko već ne uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok najmanje 3 meseca pre sledećeg pokušaja, jer ćete na taj način povećati oplodnu moć spermatozoidima (DNK defragmentacija).
      Što se Vaše supruge tiče, jedino što mogu da uradim je da preporučim da dođe kod moje supruge dr Tatjane Bojović kako bi iz prve ruke mogla da čuje savet vezan za to kako da se pripremi za sledeći pokušaj i nikako pre toga da ne pokušava. Nikako sa tako niskom vrednošću Feritina.
      (Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0)

      Bojović dr Đorđe

      p.s. Naveo sam samo Feritin, a nakon ultrazvučnog pregleda i pregleda medicinske dokumetacije, velika je mogućnost da se pronađe još po nešto što smanjuje mogućnost nidaciji.

      • Postovani doktore,
        Hvala Vam na odgovorima.
        DNK fregmentacija spermotozoida se radi posebno? Posto nam to nisu savetovali. Da li se iz analize vidi da bi trebao i to proveriti jer mozda neki parametar pokazuje da bi bilo pozeljno?

        Uzimao sam neko vreme vitamin C i E. Nastavicu ponovo. S obzirom da na trzistu imamo svakavih preparata da li preporucujete posebno nesto na sta da obratim paznju u odabiru (proizvodjac, u nekom odredjenom obliku, sporo otpustanje u organizmu itd.)? Posto postoje od par stotina pa do par hiljada pa prepostavljam da ima razlike i u kvalitetu.

        Pozvacemo od nedelje Vasu suprugu da zakazemo pregled pa bi dosli.

        • DRagi Dejane, predlažem da uradite za svaki slučaj taj test.

          https://jevremova.rs/ispitivanja/sta-muskarac-treba-da-uradi/analiza-dnk-fragmentacije/

          Što se vitamina tiče na našem tržištu preporučujem ili Solgar ili Swanson ili 7 Nutrition.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,
            Hvala jos jednom na odgovorima.
            Imao bi jos jedno pitanje. Svakako bi zeleo da popravim spermogram pa da se nadamo da cemo dati neki procenat i prirodnim putem. Sta mi preporucujete?

            Ishranu sam delimicno sredio, izbacio slatko, gazirane sokove, polu vestacke sokove, suhomesnato slabo jedem, meso jedem ali ne previse, beli hleb umereno pa se ujedno trudim i belo brasno da smanjim, alkohol retko (mozda 1,2 mala piva, casa dva belog vina) voce i povrce (mozda cesce zamrznuto) se trudim da jedem sto vise, sportsku aktivnost povecavam, jedino sto lose spavam.

            • Dragi Dejane, predlažem da nabavite Optimel lingvalete. Radi se o Melatoninu koji treba uzeti pod jezik da se otopi pola sata pred odlazak na spavanje. Nema navikavanja, a uloga mu nije da Vas samo “uspava” nego i da poboljša kvalitet sna i da se bolje odmorite u toku noći.
              Od preparata namenjenih za poboljšanje spermograma mogu da preporučim nekolicinu, ali iskustvo mi kaže da je jako individualno koji će preparat kojem pacijentu najviše da odgovara. Navodim ih nasumice, a ne po kvalitetu. Proxeed Men, Fertil MAx, Supramen, Profertil, Fertil plus, Andrositol plus, Fertility MD AID, Fertilovit itd.

  152. Poštovani,
    Mladić 33 god, pre pet godina operacija varicocele. Jučerašnji nalaz spermograma:
    Likvefakcija: 35min,
    Konzistencija: blago sluzava,
    Zapremina ejakulata: 3,3ml,
    Ph: 8,5
    Broj spermatozoida: 25,9×10 na 6/ml,
    Broj spermatozoida (V): 85,47 x 10 na 6 V,
    Brzi, progresivno pokretni: 0,26
    Vitalnost: 0,74
    Normalne forme: 0,28
    Abnormalne forme: 0,72
    Patologija glave: 0,61
    Patologija vrata: 0,04
    Patologija repa: 0,05
    Citoplazmatski ostatak: 0,01

    Molim za Vaš komentar ovog nalaza.
    Unapred zahvalni.

    • Draga Vesna, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Što se Varicocele tiče, recidiv, tj. ponovno proširenje se može očekivati 5 godina nakon operacije, pa bi imalo smisla da doktor koji se bavi sterilitetom muškarca pregleda ponovo i ustanovi da li je prisutno proširenje vene i ukoliko jeste da uradi ultrazvučni pregled sa linearnom sondom i tačno izmeri promer največeg proširenja, jer upravo od te dimenzije zavisi da li treba ponovo operisati.
      Što se spermograma tiče fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti.
      Prisustvo blago sluzavog ejakulata smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, tako da bi trebalo detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko nje nema, onda i antispermatozoidna antitela.
      pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen 8,5 što znači da je ejakulat dosta alkalan. Vrlo česta pojava najčešće kao posledica infekcije.
      Procenat progresivno pokretnih koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, je 26% što uopšte nije loš procenat i definitvno i sa takvim može da dođe do trudnoće, samo što je nešto manja mogućnost da do toga dođe.
      I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a trenutno je malo niži, 28%.
      Savet je da se obavi detaljan razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, tom prilikom i pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi (krvna slika, masnoće, enzimi jetre, reproduktivni hormoni). Nakon svega navedenog se kreće sa terapijom.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  153. Poštovani doktore,

    Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga.

    Nepušač, 33 godine. Spermogram rađen u ginekološkoj bolnici Genesis (standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 godine).

    Analiza guste kapi: nativno
    Analiza sedimenta: obojeno
    Likvefakcija u toku 30 min.: da

    Izgled sperme:
    Konzistencija: vodenasta
    Bistrina: zamućena
    Boja: svetlo žuta
    Sluz: -
    Ostalo(grudvice): /
    Količina: 6,2 ml
    pH: /
    Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6

    Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
    Aktivna progresija(A): 26%
    Slaba progresija(B): 19%
    Bez progresije(C): 6%
    Nepokretni(D): 49%

    Normalnih oblika: 13%
    Patoloških oblika: 87%
    defekt glave: 31%
    defekt vrata i srednjeg dela: 16%
    defekt repa: 14%
    citoplazmatske: 26%

    Druge ćelije:
    Leukociti /
    Eritrociti /
    Nezreli oblici /
    Degener.epit.ćelije /
    Ćelijski detritus /

    Aglutinacija: ++

    Sperma: Normozoospermia

    Da li na osnovu ovog spermograma može doći do prirodne oplodnje i da li je potrebna neka terapija za poboljšanje spermograma? Hvala unapred od srca.

    • Draga Marija, detaljno sam pokgledao spermogram koji ste mi poslali. U principu danas se spermogrami rade u velikom broju laboratorija i zdravstvenih ustanova, međutim procedura nije standardizovana. Dobro je što ste radili ovaj spermogram u ustanovi koja se bavi VTO, jer u taklvim ustanovama analizu rade embriolozi uglavnom, osobe koje su usko specijalizovane za tu analizu.
      Glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija (građa, izgled) spermatozoida su jako dobri. Nedostaje pH koji ste verovatno omaškom preskočili da upišete.
      Međutim prisustvo aglutinacije sa ++, nešto smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je ili prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u brisu uretre. A moguće je kao uzrok da bude i prisustvo antispermatozoidnih antite.
      Koliko dana je bilo apstinencije kada je dat uzorak ? Ukoliko je bilo više od 4, mislim da ima smisla da se ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
      Do trudnoće prirodnim putem apsolutno sa ovakvim rezultatom spermograma može da dođe, ali bi ta mogućnost bila još veća ukoliko se ređi problem sa aglutinacijom.
      Terapija koja to rešava je najuspešnija ukoliko se ordinira nakon što se precizno utvrdio uzrok.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. U cilju popravke spermograma se koriguju životne navike, uradi ispitivanje infekcije i da uzorak krvi na komplet analiza vezanih za plodnost muškarca. Uzorak treba dati na prazan stomak i pre 9 sati pre podne.

      • Dragi doktore,

        Mnogo Vam hvala na ovako detaljnom odgovoru, što ste izdvojili svoje vreme za isti.

        Na osnovu pitanja drugih ljudi i ja sam primetila da nedostaje pH, medjutim on nije ni naveden u izveštaju.

        Što se tiče apstinencije, ona je bila 3 dana.

        Pažljivo sam iščitala mnogo Vaših odgovora, tako da sam videla da preporučujete Andrositor plus kesice za aglutinaciju, pa će početi da koristi taj suplement, kao i povećanje unosa vode od 2,5l na dan.

        Da li možda preporučujete neke osnovne analize koje bih ja mogla da uradim, pored redovnog ginekološkog pregleda?

        Hvala još jednom od srca, želimo Vam sve najbolje.

        • Draga Marija, kod nas u ordinaciji se pacijentkinjama koje leče sterilitet bavi moja supruga dr Tatjana Bojović. Ona obavezno spisak potrebnih analiza koje trebaju da se urade piše nakon dužeg razgovora sa pacijentkinjom, nakon što je pregledala kompletnu pređašnju medicinsku dokumentaciju i na kraju najvažnije nakon ultrazvučnom pregleda transvaginalnom sondom. Odnosno vrlo individualno prostupa pacijentu i ne upućuje šematski na analize, već ciljano.

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore,

            To je pristup koji je veoma redak, nažalost, a koji je za svaku pohvalu. Da živimo u Beogradu sigurno bismo došli makar na jedan razgovor.

            Hvala Vam još jednom na izdvojenom vremenu, a pre svega na ljudskosti.

            Sve najbolje Vam želimo.

      • Izvinite, samo još jedno pitanje.

        Vidim da ste kod drugih napisali da je progresivno pokretnih potrebno da bude minimum 32%, a kod mog supruga je 26%, pa sam sad malo zbunjena?

        • Draga Marija, što se tiče potrebnog procenta progresivno pokretnih WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je još 2010. godine korigovala iste i od tada važi pravilo da progresivno pokretnih treba da bude 32%. Međutim 26% je jako solidan procenat i verujem da kako se koriguje problem sa aglutinacijom da će se i ovaj proc enat znatno popraviti.

          Bojović Dr Đorđe

  154. Dobar dan doktore,

    Molim za tumačenje progesterona. Plodni dani su bili za vikend i u ponedeljak, gineklog mi je dao da uradim progeseron dnas i on je 0.40 folikularna faza.
    Jel može neko pojašnjenje.

    Hvala najlepše

    • Draga Sanja, nistye naveli o kojim se jedinicama radi, ali vrednost od 0,40 nije sjajna. U principu se savetuje da se vrednost Progesterona radi 7 dana nakon ovulacije, kako bi se utvdilo da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste kakav je kvalitet žutog tela koje produkcijom upravo Progesterona treba da podrži trudnoću ukoliko do nje dođe.

      Bojović Dr Đorđe

  155. Poštovani doktore, interesuje me tumačenje spermogtama mog supruga i da li nesto treba preduzeti kako bi doslo do trudnoće.
    Spermofram:konziatencija-normalna, likvefakcija-15min, izgled-beličast, volumen-6ml,broj spermatozoida (ml) 24,0, broj spermatozoida (V) 144,0, progresivno pokretni pod a) 0,19mlU/ml,pod b) 0,15mlU/ml,pokretni pod c) 0,25mlU/ml, nepokretni pod d) 0,41, leukociti 2-4,aglutinacija /, vitalnost 0,63mlU/ml.
    Spermocitogram:normalne forme 0,62mlU/ml,abnormalne forme 0,38mlU/ml,glava 0,16,vrat 0,18, rep 0,04.
    Analize rađenje 7. dana apsinencije.
    Hvala unapred

    • Draga Majo, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i smatram da ima smisla da se ponovi uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer je evidetan problem sa pokretljivošću koja bi za prirodan put oplodnje trebala da bude bolja. A to znači da bi pokretni pod a + b trebali u zbiru da budu najmanje 40%, a sada su 34%, a procenat pokretnih pod a, tj. progresivno pokretnih 32%, a sada je 19%.
      Ostali deo spermograma je sasvim kako treba.

      Bojović Dr Đorđe

  156. Poštovani doktore,
    Ovog meseca sam bila na stimulaciji femarom i dobili smo 3 folikula i primila sam stop injekciju ovitrelle. Sedam dana nakon potvrđene ovulacije uradila sam progesteron i rezultat je sledeći:
    97.8 ref.vrednisti za lut.fazu 13.1-46.3
    Zanima me da li je progesteron toliko povišen zbog ta tri folikula i verovatno i tri žuta tela?

    • DRaga Saro, svakako. Progesteron može biti i nižih vrednosti iako je konstatovana ovulacija, ali se u tom slučaju radi o nekvalitetnom žutom telu pa to stvara potrebu da se reaguje dodatnom terapijom, što nije Vaš slučaj jer je vrednost Progesterona jako dobra. Nadam se da će i vrednost Beta HCG biti isto tako dobra.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  157. Postovani doktore,

    U tekstu ispod je ponovljeni nalaz spermograma kao i hormona, posle terapije sa Pregnylom, 1x nedeljno, 4 nedelje.

    Prethodni nalaz je bio isti.

    SPERMOGRAM
    Apstinencija 3 dana 2-7 dana
    NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
    Viskoznost normalna normalna
    Likvefakcija + ( +) kompletna V
    FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
    Volumen 1.3 ml >1.5 ml
    pH 7.8 > 7.2
    Aglutinacija 0 % do5% V
    Zelatinozni klamp – (-) odsutni
    MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
    Broj spermatozoida u 0 106 / ml 2: 15 miliona /ml
    1ml
    Pokretnih spermatozoida -

    0 tft ,-..a ~ 2: 32

    (a) -,,.,
    (‘
    a)Progresivno pokretnih 0 j • ‘EU, “‘o Oil/Rf11v., . -” . b) Neprogresivno 0 Q 1/o

    c) Nepokretnih
    Normalni oblici
    spermatozoida
    Patoloski oblici
    spermatozoida (ukupno)
    patologija glave
    patologija vrata
    patologija repa
    Leukociti
    Eritrociti

    DIJAGNOZA I NAPOMENA

    AZOOSPERMIA
    HYPOSPERMIA

    0 %
    0 % 2:4 %
    0 %
    0 %
    0 %
    0 %
    - (-) odsutni
    - (-) odsutni

    Pregledom dva mikroskopska preparata nisu uoceni spermatozoidi. Nakon centrifugiranja
    (3000rpm, 15min) i pregleda celokupnog peleta nije uoceno prisustvo spermatozoida.
    Savetuje se specijalisticki pregled urologa.

    Uzorak Analiza Metoda
    S ESTRADIOL E2 34 8 – 43 pg/ml ECLIA
    S ESTRADIOL E2* 125 pmol/L ECLIA
    S FSH 28.1 1.5 – 12.4 IU/L ECLIA
    S LH 11.9 1.7 – 8.6 IU/L ECLIA
    S PROLAKTIN 296 98 – 456 mU/L ECLIA
    S TESTOSTERON 14.24 9.90 – 27.80 nmol/L ECLIA

    ELEKTROLITI/METALI/OLIGOELEMENTI
    Uzorak Analiza Metoda
    S NATRIJUM 140 136 – 145 mmol/L ISE
    S KALIJUM 4.1 3.5 – 5.1 mmol/L ISE
    S HLORIDI 101 98 – 107 mmol/L ISE
    S BIKARBONATI 27 21 – 31 mmol/L SPFT
    S KALCIJUM JONIZUJUĆI 1.20 1.10 – 1.30 mmol/L ISE
    S FOSFOR NEORGANSKI 0.86 0.81 – 1.45 mmol/L SPFT
    S MAGNEZIJUM 0.87 0.70 – 1.05 mmol/L SPFT

    Rezultat Referentna vrednost Jedinice

    VITAMINI
    Uzorak Analiza Metoda
    S 63.6 nmol/L

    deficijencija 0.15 RN

    KARIOTIP IZ KULTURE LIMFOCITA PERIFERNE KRVI

    Analizirane celije Kariotip iz periferne krvi
    Tehnika Klasična i GTG tehnika
    REZULTAT 46,XY [20]
    KOMENTAR Citogenetičkom analizom kulture limfocita periferne krvi, nađen je normalan

    muški kariotip u svim analiziranim mitozama.
    Ovom metodom moguće je dijagnostikovati numeričke i krupne strukturne
    hromozomske aberacije.
    ZAKLJUCAK Normalan muški kariotip.
    Broj analiziranih mitoza: 20

    eP- Adrenokortikotropni
    hormon (ACTH) 31.5 pg/mL 7.2-63.3 ECLIA
    s- Kortizol 416.6 nmol/L jutarnji(6-10h) 185.0-624.0

    vecernji(16-20h) 68.2-327.0 CLIA

    Da li uopste postoji nada za bilo kakvim tretmanima, PESA, TESA, TESE, microTESE.

    Hvala vam unapred na odgovoru.

    Srdacan pozdrav,
    Ivan

    • Dragi Ivane, bilo bi dobro da uradite nivo inhibina B u serumu.Taj rezultat nam najpreciznije govori o potencijalnoj rezervi ub testisima.
      Predlažem da se obratite Profesoru Dr Bojanić Nebojši, kako bi Vam on organizovao micro TESE u ustanovi gde postoji mogućnost da se uzorak ukoliko se ispostavi da je dovoljno kvalitetan odmah i zamrzava na -197 stepeni u tečnom azotu. Taj uzorak može naknadno da se koristi za VTO.
      To Vam predlažem jer je i broj micro TESA po testisu limitiran, pa bi bilo pogrešno da ju prvi put radite samo radi dijagnoze a da se taj materijal ne iskoristi. Naravno ukoliko bude dobar.
      https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Uradicu i taj nalaz, pa cu vam ostaviti ovde. Pre svega me zanima da li je moguce bilo sta drugo osim Micro-TESE? Da li postoji mogucnost da je u pitanju neki fizicki blok? Generalno i mlaz pri mokrenju mi je slabiji, a i posle odnosa, velika kolicina tecnosti izlazi i dalje, takodje i posle odnosa kada mokrim, mokraca se rasipa na vise strana. Radio sam pre vise godina i buziranje, zbog suzenja kanala i bakterija.

        Hvala vam unaped na novom odgovoru.

        Srdacan pozdrav,
        Ivan

        • Dragi Ivane, upravo je to i razlog što sam Vas uputio da uradite Inhibin B, jer ukoliko je ta vrednost dobra, ima smisla pre TESE da se proveri da nije slučajno zapušenje izvodnog kanala uz pomoć PESA metode, gde se radi punkcija epididimisa, a ne testisa. Mada je mala mogućnost da je tako jer je vrednost FSH 28,1 što je dosta visoka vrednost.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. i PESA metodu možete uraditi kod kolege kojeg sam Vam preporučio, naravno ukoliko on bude smatrao da to ima smisla. Kolega se usko bavi ovom problematikom i vrlo je iskusan u tome.

      • Poštovani,
        AMH mi je 3,71
        Imam 24 godine
        Nemam pol. Jajnika, da li je vrednost amg u redu ?

        • Draga Kristina, vrednost AMH 3,71 u Vašim godinama je u okviru referentnih vrednostima. Međutim potrebno je uraditi dodatna ispitivanja kako bi se ustanovilo kako jajnici funkcionišu. Ovaj test služi kako bi se utvrdilo kakvu rezervu u datom trenutku imaju jajnici.

          Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani doktore,

      Molim Vas za Vaše mišljenje za sledeći spermogram:

      Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
      Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
      Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
      Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
      Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
      Aglutinacija(-+ ++ +++): -
      MOTILITET
      A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
      B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
      C(bez progresije): 7.7%
      D(nepokretni): 46.3%
      Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%

      Hvala unapred.

      • Izvinjavam se, čini mi se da nisam sve pravilno napisao. Dodata je koncentracija u 1ml 25.9 miliona.

        Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
        Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
        Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
        Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
        Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
        Aglutinacija(-+ ++ +++): -
        MOTILITET
        A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
        B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
        C(bez progresije): 7.7%
        D(nepokretni): 46.3%
        Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%

        • Dragi Miljane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solida po pitanju većine parametara. Međutim glavni problem je vezan za procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom (A) koji je samo 6,1%, od za prirodni put oplodnje potrebnih najmanje 32%.
          Dijagnoza glasi Asthenozoospermia-
          Predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i analizu krvi (krvna slika, masnoće, reproduktivni hormoni), kako bi uspeli da otkrijemo uzrok slaboj pokretljivosti i pokušali terapijom da pomognemo.

          Bojović Dr Đorđe

  158. Poštovani Doktore,
    Zamolila bih Vas za konsultaciju. Trenutno radimo na trudnoći, suprug je imao prelom noge i prilikom pregleda i nameštanja kosti više puta je bio izložen rendgenskom snimanju. Koliko je to štetno po spermatozoide i da li treba da se pravi neka pauza u pokušaju da ostanem trudna? Da li je potrebno neko dodatno “čišćenje organizma” ili može normalno da se nastavi? Hvala unapred na odgovoru i pozdrav

    • Draga Vesna, radi se o minimalnoj dozi zračenja, prilikom koje je sigurno koršćena zaštitna oprema, tako da savetujem da slobodno nastavite sa pokušajima da ostvarite trudnoću.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
        2 godine ne dolazi do trudnoce. Neuspesne dve inseminacije.
        Kod supruga je otrkiven Hasimoto (koji je pod kontrolom) i sumnja se na reumatoidni artritis jer ima iridociklitis oka. Da li to sve utice na plodnost kod muskarca iako spermogram bude uglavnom ok? Sa prikazanim spermogramom je radjena inseminacija koja nije uspela.
        Inace suprug je 1995.godiste. Hvala unapred.

        Konzistencija: gusca
        Bistrina: zamucena
        Boja:belicasta
        Kolicina u ml: 2,0 ml
        Br spermatozoida u ml: 56,0×10 na 6 /ml
        Br spermatozoida u ejakulatu: 112,0x 10 na 6
        Zivih spermatozoida: 45%
        Ukupno pokretnih(gusta kap): 45% od toga:
        Aktivna progresija (,,A”) 10%
        Slaba progresija (,,B”) 30%
        Bez progresije (,,C”) 5%
        Nepokretnih (,,D”) 55%
        Normalnih oblika: 25%
        Patoloskih: 75% od toga:
        Defekt glave: 70%
        Defekt vrata i srednjeg dela: 5%

        • Draga Jelena, u spermogramu koji ste mi poslali definitivno glavni problem leži u nedovoljno procentu progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Potrebno je da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 10%.
          Takođe nejasno mi je koja je metoda primenjivana prilokom procene morfologije (oblika, građe) spermatozoida, jer njegovih 25% sa normalnom morfologijom je sjajan rezultat ukoliko primenjivan Kriger kriterijou po koje je 4% donja granica normale. Međutim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je njegovih 25% nedovoljno.
          Dijagnoza Asthenozoospermia je njegova zbog slabije pokretljivosti. A dijagnoza Teratozoospermia je ukolko nema dovoljno spermatozoida sa normalnom morfologijom,

          Bojović Dr Đorđe

  159. Poštovani doktore, zamolio bih Vas za tumačenje spermograma

    Zapremina – 2,2 mL
    PH – 7,8
    FRUKTOZA – 1,0+
    AGLUTINACIJA SPERM. – NEGATIVNA
    BROJ SPERMATOZOIDA – 103,0 (10*9/L)
    POKTERNI SPERMATOZOIDI – 22,0%
    SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI – 26,0%
    NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI – 52,0%
    NORMALNE FORME – 46,0%
    PATOLOŠKE FORME – 54,0%
    LEUKOCITI – 6
    ERITROCITI – 3
    EPITELNE CELIJE – 2

    Naglasio bih da sam uradio uretalni bris i da mi je pronadjena Mycoplazma hominis <5000 i da mi je doktor iz tog razloga rekao da uradim spermogram i da ispitam postojanje hlamidije, myco i urea u spermi. Ti rezultati bi trebalo da budu sutra.

    Unapred hvala na odgovoru i srdačan pozdrav!

    • DRagi Dušane, savetujem Vam da ne ponavljate analizu spermograma, sve dok se ne izlećite od Mikoplazme. Sasvim je moguće da Vam je ona napravila problem sa smanjenom progresivnom pokretljivošću koja je 22%, a za prirodni put oplodnje treba da bude namanje 32%.

      Bojović Dr Đorđe

  160. Poštovani doktore,

    Molim vas za tumacenje nalaza spermograma mog supruga i savet.
    Godine:35, nepušač
    Da napomenem da je uradjena i spermokultura i da nema bakterija.
    Apstinencija 5 dana
    Likvefakcija: veća od 60
    Viskoznost: sluzava u komadu
    Volumen: 2.5
    Ph: 7
    Koncentracija spermatozoida: 116
    Ukupan broj spermatozoida:290
    Progresivno pokretni: 47
    Pokretni: 9
    Nepokretni: 44
    Normalne forme: 66
    Patologija glave: 26
    Patologija vrata: 6
    Patologija repa: 2
    Vitalnost: 67
    Aglutinacija: negativna
    Eritrociti: 2-4
    Epitelne ćelije: -
    Leukociti: 12-15
    Fruktoza: 0.5

    Hvala puno unapred
    Srdačan pozdrav!

    • Draga Jasna, rezultat spermograma je što se broja, pokretljivosti i morfologije tiče jako dobar, međutim ima manju oplodnu moć zbog produžene likvefakcije (preko 60 minuta), sluzave konzistencije i povećanog broja leukocita.
      Savetujem da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i ukoliko se izoluje neka od navedenih bakterija, leči antibiotikom.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, imam uskoro 27 godina, takodje i suprug. Pokusavam da ostanem u drugom stanju dve godine. Hsg, histeroskopija, svi hormoni kao i spermogram, sve je uredno. Koristila sam femibion, ferticure i muz profertil, i jos uvek nista. Zanima me obzirom da mi je Amh 1,010 a tsh 3, da li je to problem? I kako bih mogla da poboljsam kvalitet jajnih celija?
        Takodje, endokrinolog obzirom da su mi antitela za tsh normalna, ne preporucuje mi eutirox.
        I jos jedno pitanje, poslednjih par ciklusa, imam 4-5 dana, zatim 6. dan nista, i onda 7. malo braon sekret, da li je to u redu?
        Hvala i pozdrav

        • Draga Anđela, ukoliko je sve sa čisto ginekološke strane kako treba, onda ima smisla da se malo prošire ispitivanja. Npr. taj TSH koji je 3, bi bilo dobro da nije preko 2 ukoliko planirate trudnoću. Endokrinolog je u pravu što se tiče stanja Vaše štitaste žlezde jer je referentna vrednost sve do 4. A nemate nikakvih simptoma koji bi govorili da imate problem sa njom. Savetujem da uzimate svakog jutra posle doručka 200 mcg Selena i da nakon 4 nedelje ponovite u istoj laboratoriji TSH.
          NAravno pored TSH postoji čitav niz “sitnica” vezanim za Vaše opšte zdravstveno stanje (ishrana, fizička aktivnost, malokrvnost i sl.) od koji dosta zavisi i Vaša plodnost.
          Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, usko, pa ukoliko ne uspete da tešite problem, preporučujem da se njoj obratite.

          Bojović Dr Đorđe

  161. Poštovani,

    Supruga i ja već 6 meseci radimo na bebi, jutros sam uradio spermogram u Beolabu, zanima me Vaše mišljenje i preporuka šta da radim dalje s obzirom da postoji problem u likvefakciji, viskoznosti i aglutinaciji tj. da li da započnem sa uzimanjem nekog preparata i da li je neophodan pregled urologa? Inače konzumiram cigarete, ne znam da li problem leži i u tome. Rezultati spermokulture su u radu.
    Spermogram:
    duzina apstinencije – 4 dana
    Likvefakcija – veća od 60
    viskoznost – sluzava
    volumen ejakulata v – 4.4
    ph – 7.7
    Koncetracija sprerm. – 48
    Uk br.spermatozoida – 211.2
    progresivno pokretni sprerm.a+b – 60
    Pokretni sperm. c – 7
    nepokretni sperm.d – 33
    normalne forme – 73
    patologija glave – 17
    patologija repa -6
    patologija vrata – 4
    vitalnost – 71
    aglutinacija – 1+
    Eritrociti 0-2
    Ep. ćelije -
    Le 6-8
    fruktoza – 1.0

    Srdačan pozdrav,
    hvala unapred!

    • Dragi JAsko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Međutim definitivno je oplodna moć spermatozoida smanjena zbog produžene likvefakcije, pojačane sluzavosti (hiperviskozno) i aglutinaciji, kao što ste isamo primetili.
      Redosled poteza bi ipak bio da se obratite stručnjaku za muški sterilitet, kako bi Vam uradio pregled testisa, briseve na urogenitalne infekcije i detaljno popričao o korigovanju životnih navika.
      Ukoliko još uvek niste za to raspoloženi, za početak bih savetovao da ne pušite više od 10 cigareta dnevno i da uzimate narednih mesec dana preparat ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO U ČAŠI VODE.
      I vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  162. Dobar dan,

    Molim vas za tumacenje rezultata, imam 33 godine, prosle godine u Decembru smo saznali da je supruga trudna, ali nazalost trudnoca se prekinula pobacajem u Januaru. Par dana pre nego sto smo saznali da je trudna, dobio sam rezultate koji su manje – vise slicni sa ovim, bitne promene su da je prosli put bilo 2% pokretnih spermatozoida, Aglutinacija je bila 20% i nije bio prisutan zalatinozni klamp, takodje bilo je 82mil spermatozoida. Da li je moglo da dodje do pobacaja zbog lose morfologije spermatozoida? Supruga ima insulinsku rezistenciju i trombofiliju. Nakon pobacaja uklonila je pregradu unutar materice kako bi sanse bile vece. Da li je ovo veoma los rezultat?

    Apstinencija – 3 dana.

    Viskoznost – normalna
    Likvefakcija – +
    Volumen – 3.5 (>1.5)
    ph – 7.4 (>7.2)
    Aglutinacija – 12% (do 5%)
    Zelatinozni klamp +++
    Broj spermatozoida u 1ml 54mil. (>15mil)
    Pokretnih spermatozoida 36% (>32)
    Progresivno pokretnih 36%
    Neprogresivno pokretnih 25%
    Nepokretnih 39%

    Normalni oblici spermatozoida 3% (>4%)
    Patoloski oblici 97%
    Patologija glave 52%
    Patologija vrata 23%
    Patologija repa 22%
    Leukociti -
    Eritrociti -
    Dijagnoza: TERATOZOOSPERMIA

    Uradjena je i spermokultura:

    Zasejane podloge ostale su sterilne.

    Gljive iz roda Candida nisu izolovane.

    Hvala unapred na odgovoru!

    • ispravka: 2% normalnih oblika spermatozoida, a ne pokretnih kao sto sam iznad naveo

    • Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jako je teško sa sigurnošću tvrditi koji je uzrok bio za spontani pobačaj. Može biti porekla spermatozoida, ali isto tako i neki metabolički poremećaj kod supruge. Predlažem Vam da uradite pregled testisa kako bi isključili priusstvo Varicocele (proširene vene testisa) jednog od najčešćih uzroka za nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U međuvremenu savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok od sada pa do nove trudnoće. Time ćete delovati na Vaš genetski materijal u spermatozoidima (DNK). Kada spematozoid nema normalnu morfologiju, to nikako ne znači da nešto nije u redu sa njegovom genetikom, već samo sa njegovim oblikom (veća glava, manja glava spermatozoida, dve glave, dugačak rep, dva repa, kopljasta forma itd.
      Predlažem da se supruga obrati nekom od ginelokoga koji se usko bave endokrinologijom i metabolizmom.

      Bojović Dr Đorđe

  163. Postovani doktore,
    Molim Vas za tumacenje spermograma.
    Nisam siguran da sa ovim parametrima moze doci do prirodne trudnoce.

    Volumen 3
    Ph 7,2
    Viskoznost normalna
    Broj spermatozoida 20 miliona
    Broj zivih spermatozoida 85%
    Broj nezivih spermatozoida 15%
    Broj brzo progresivnih 10%
    Broj sporo progresivnih 25%
    Broj neprogresivnih 30%
    Broj nepokretnih 35%
    Normalnih formi 60%
    Abnormalnih formi 40%
    Glava vrat i rep urednih parametara…

    Hvala unaprijed
    Srdacan pozdrav za Vas

    • Dragi Bojane, mogućnost nastanka trudnoće sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi, međutim ta mogućnost je dosta smanjena zboj niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji zapravo i dovode do oplodnje prirodnim putem, a trenutno u Vašem spermogramu ih ima 10% (brzo progresivnih), a treba da ih bude da bi rezultat bio apsolutno dobar, najmanje 32%.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Hvala Vam puno na brzom odgovoru i moram reci da ste mi ulili optimizma.
        Dijagnostikovana mi je varikokela pa vjerujem da i ona utice na ovakav broj spermatozoida.
        Da li da je hirurski uklonim?
        Planiram da pocne i sa ortomal fertil max tabletama.
        Izvinite molim Vas na slobodi..

        • Dragi Bojane, potrebno je na ultrazvučnom pregledu linearnom sondom izmeriti najveći promer Varicocele i tek onda na osnovu te dimenzije odlučiti da li ili ne da se operišete. Terapija Orhomolovim Feril plusom se započinje odmah i uzima naredna 3 meseca ili se sačeka operacija ukoliko bude indikovana i nakon nje se počne sa terapijom.

          Bojović Dr Đorđe

  164. Poštovani doktore, imam 32 godine isao sam kod raznih urologa ali mi nista korisno nisu savetovali. Ako možete da kažete nešto o ovome nalazu, i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred

    Apstinencija 5dana
    Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
    Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
    Viskiznost: niti duze od 4cm
    Likvefakcija: 35min (20)
    Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
    Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
    Sporo progresivnih 25% (>25%)
    Ukupno progresivnih 55% (<50%)
    Neprohresivnih 10% (<50%)
    Nepokretnih 35% (<50%)
    Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
    Patoloških formi 25.0 (<40%)
    Glave 15.0 (<30%)
    Vrata 10.0 (<20%)
    Repa / (<20%)

    Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.

    • Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na odgovoru . Recite mi da li se to resava sa nekim antibioticima, ili na neki drugi nacin ? Hvala jos jednom

        • Dragi Lazare, ukoliko je prisutna neka od tih bakterija, da rešava se antibioticima, ali se kontrolni bris radi tek pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.

          Bojović Dr Đorđe

  165. Poštoavni doktore,
    molim za tumačenje rezultata spermograma i dodatni savet za vršenje analiza pre pregleda.
    Godina: 39
    Apstinencija: 4 dana
    Izgled: beličast
    Zapremina ejakulata: 1,5
    Likvefakcija: nije ispraćena
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: ne
    pH: 8 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml: 145 20-250 x10*6/ml
    Broj spermatozoida/Vol: 217,5 >50 x10*6/Vol
    Progresivno pokretnih: 45 >25 %
    Pokretnih u mestu: 5 >10%
    Nepokretnih: 50
    Leukocita: 3-5 U vidnom polju do 15
    SPERMOCITOGRAM
    Normalne forme: 25 >60%
    Abnormalne forme: 75 <40%
    Glva: 14 <30%
    Vrat:5 <20%

    Hvala na odgovoru.

    • Dragi Denise, vrlo solidan spermogram. Međutim očigledan je problem sa morfologijom spermatozoida koji za prirodni put oplodnjr treba da bude sa normalnom građom najmanje60%, a trenutno ih ima samo 25% takvih. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
      Prvo što savetujem da uradite je da se obratite urologu da Vam uradi pregled testisa i ukoliko nađe da imate proširenu venu Varicocelu, istu izmeri na ultrazvučnom pregledu njen najveći promer. Druga stvar koja može da znatno utiče na morfologiju je prisustvo urogenitalne infekcije koju savetujem da kompletno ispitate.
      I kada sledeći put budete radili spermogram, uradite ga u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        Vi ste prvi kome sam se obratio za mišljenje i konsultaciju.
        Neizmerno hvala za upute u kom smeru tražiti i rešavati problem,pa ću shodno tome postupiti po Vašem savetu.
        Hvala Vam na vremenu izdvojenom za odgovor i moje veliko poštovanje i naklon za Vaš trud da svakome izađete u susret.

    • Poštovani doktore, posle dve kiretaze zbog prekida rada srce ploda u 8 i 10 nedelji, suprug je odradio spermogram koji šaljem u prilogu. Bris uretre ima pozitivne koke, bris uretre na gljivice je negativan . Ureallazma miycoplazma negativno, Spermokultura nisu izolovane patogene bakterije.

      • DRaga Milena, upravo sam odgovorio Vašem suprugu na mail.

        Pozdravljam Vas,

        Bojović dr Đorđe

  166. Poštovani doktore ako možete da kažete nešto o ovome nalazu , i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred

    Apstinencija 5dana
    Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
    Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
    Viskiznost: niti duze od 4cm
    Likvefakcija: 35min (20)
    Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
    Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
    Sporo progresivnih 25% (>25%)
    Ukupno progresivnih 55% (<50%)
    Neprohresivnih 10% (<50%)
    Nepokretnih 35% (<50%)
    Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
    Patoloških formi 25.0 (<40%)
    Glave 15.0 (<30%)
    Vrata 10.0 (<20%)
    Repa / (<20%)

    Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.

    • Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

      Bojović Dr Đorđe

  167. Postovani dr Djordje,

    Radio sam spermogram pre 3 meseca i tada su rezultati bili 3.5m/ml, volumen 8.2ml, uz 15% brzih progresivnih, vitalnost 54% i sluzavu konzistenciju (navodim samo stvari koje su van referentnih vrednosti.

    Od tada sam pio Fertil Max i trudio se da korigujem zivotne navike na bolje (mozda ne dovoljno) i rezultati su mi sledeci:

    Apstinencija 3 dana
    Likvefakcija 15 min ( 1.5)
    PH 7.7 (7.2 – 7.8)
    Koncetracija spermatozoida 6.85 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
    Ukupan broj spermatozoida 51.37 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32 % (> 32)
    Pokretni spermatozoidi (c) 21 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
    Normalne forme 42 % (> 30)
    Patologija glave 53 % (< 30)
    Patologija vrata 1 % (< 20)
    Patologija repa 4 % ( 58%)
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 1-3 (< 15 po vidnom polju)
    Fruktoza 1.0 (1.0)

    Radio sam i analize testosterona i inhibin b.

    Testosteron 23.53
    Inhibin B 177

    Cudi me ova uporna viskoznost, iako i Fertil Max ima n acetil cistein koji pominjete da pomaze kod toga.

    Da li mogu jos nesto da ukljucim u lecenje, i koje jos analize treba da uradim pre dolaska na pregled?

    • Dragi Nemanja, koliko vidim iz Vašeg obraćanja, spermogram Vam se izuzetno dobro popravio nakon uzimanja Fertil Maxa. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoćr prirodnim putem. Taj procenat se sa 15% povećao na 32% što je normalna nalaz.
      Što se tiče N acetil cisteina u Fertil Maxu ima ga ukupno u 4 kapsule, dnevna doza 600 mg. Drugi preparat na tržištu koji sadrži N acetil cistein je Andrositol plus, međutim i njega ima u kesici, dnevna doza 600 mg.
      Predlažem da nastavite sa Fertil Maxom jer Vam je ostale parametre značajno poravio i da 10 dana pre plodnih dana ili 10 dana pre narednog spermograma nabavite Serapept 250 i pijete jednu dnevno (NA PRAZAN STOMAK). Ideja je da konačno na taj način rešimo problem sa povećanim viskozitetom ejakulata i samim tim povećamo oplodnu moć spermatozoidima.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštova i doktore, hvala puno na brzom odgovoru i savetuma, nastavicu sa Fertil Maxom i primenicu Serapept 250. Svako dobro!

  168. Postovani doktore,molim vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 30 godina.

    Apstinecija 4 dana

    Likveracija: 30min Ref2.0ml
    Ph:8 Ref 7-9

    Broj spermatozoida /ml: 33.4*10^6
    Ukupan Br spermatozoida 167.0*10^6 Ref>25*10^6

    Vitalnost spermija: Odlicna
    Proresivno pokretni: 30%
    Pokretni: 60%
    Nepokretni: 10%

    Leukociti: Nisu vidjeni
    Eritrociti: Nisu vidjeni

    Unapred zahvalan!

    • Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Ali je nepotpun. Nema parametra morfologije (građe, oblika) spermatozoida koji je takođe jako bitan.

      Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani, da li možete da mi protumačite ovaj nalaz
      Zapremina ejakulata u cm³: 43
      Vreme razvodnjavanja: >45min
      Viskozitet: Jako pojačan
      Ph vrednost 8
      Normokineza 30%
      Hipokineza 40%
      Akineza 30%
      Broj u 1 cm³: 11 900 000
      Broj u celom ejkulatu: 51 170 000
      Normalne forme:60,5%
      Patološke forme: 30,5%

      • Dragi K, molim Vas da mi pošaljete kompletan rezultat spermograma kako bih VAm ga protumačio. Dosta mi je nejasan ovaj koji ste mi poslali.

        Bojoivć Dr Đorđe

  169. Postovani, uradjen je spermogram ali deluje mi jako lose. Da li postoji mogucnost da se popravi ovakav spermogram ?

    Zapremina 5ml
    ph 8
    likvefakcija 15
    spermatozoidi/ml 19 >20×10’6/ml
    spermatozidi/V 95 >50×10’6/ cel.ej
    leukociti 1.1 50%
    patoloskih formi 92 <40%
    glave 52 <20%
    Vrata 3 <20%
    Repa 37 25%
    Klasa B – sporo progresivni 5 >25%
    A+B 10 >50%

    klasa c – neprogresivni 70 <50%
    klasa d – nepokretni 20 < 50%

    inicijalna fruktoza – pozitivna

    Hvala unapred!

    • Mala korekcija;

      Leukociti 1.1 50%

    • Dragi Miki, postoji ta mogućnost da se spermogram popravi, stim što je šansa da do toga i dođe mnogo veća ukoliko korigujete životne navike, kompletno se ispitate, a doktor koji Vas leči uspe da otkrije glavne razloge za ovakav spermogram i pokuša da ih otkloni ukoliko je to moguće.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani dr Bojoviću,
        prvo da se izvinjavam što stavljam komentar na Vaš odgovor ali ne pojavljuje mi se da pišem drugačije.
        Naime, susrećemo se sa problemom i malo smo zbunjeni. Iza sebe imam dve trudnoće, jednu uspešnu devojčica 3 godine dobijena prirodno, prošle godine spontani takođe prirodno i već 6 meseci pokušavamo i ništa. Moji nalazi su dobri spram godina, a muzevljev spermogleam jako loš:
        Apsitnencija 3 dana
        - Analiza guste kapi: negativno – obojena
        Analiza sedimenta: obojena
        Likvefakcija u toku 30min: da
        Konzistencija: vodenasta
        Bistrina: bistra
        Boja: bezbojna
        Sluz: -
        Količina u ml: 2ml
        pH: 7.4
        broj sperm. u L: 5*10na9/l
        broj sperm u ejakluatu: 10*10na9/l
        živih sperm: 50%
        Ukupno pokretnih: 35%
        od tog:
        aktivna progresija 5% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
        slaba progresija: 20% 1 sat posle ejak, 20% 2h posle ejak
        bez progresije: 10% sat posle ejak, 10% 2h posle ejak
        nepokretni: 65% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak

        Normalnih oblika 40%
        Patoloških oblika: 60% defekt glave 60%
        Druge ćelije:/
        Aglutinacija: -

        Dijagnoza: Oligoasthenotetatoatozoospermia gr. III

        Na osnovu ovih nalaza šalju nas na VTO bez pogovora. Ginekolog koji me vodi predlaze Fertilmax u toku pripreme, urolog predlaze Andrositol. Obojica isključuju mogućnost prirpdnog začeća i ne traze da se spermogram ponovi. Molim Vas za mišljenje i predlog suplementacije.

        Unapred hvala na odgovoru,
        Maja

        • Draga Majo, krenuću sa odgovorom od kraja Vašeg obraćanja, gde molite za predlog suplementacije. Dakle svaki doktor preporučuje onu kombinaciju suplemenata sa kojom ima najbolja iskustva. U mojoj dosadašnjoj praksi sa tim, koja datira od 1986. godine, ubeđen sam da nijedan od tih preparata nije najbolji, već upravo onaj koji određenom pacijentu pomogne, a to je gotovo nemoguće reći. Ja lično preporučujem sve koji su na tržištu, u zavisnosti od slučaja do slučaja. Zapravo je neophodno da se koriste jer omogućuju da se kontrolisano u organizam unesu sve one aminokiseline, vitamini i minerali koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
          Međutim podjednako je bitno da otkrijemo razlog zbog kojeg se spermogram toliko pokvario, jer bi to drastično ubrazalo lečenje. Takođe je jako važno da suprug koriguje životne navike.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. Pored Fertil Maxa, Andrositol plusa, na tržištu imate Proxeed Men, Supramen, Profertil, Fertil plus, Fertility AID i još nekoliko.

          • Molim vas za komentar. Suprug i ja imamo dete od 3 i po godine. Trudnoca je dosla prirodno posle par meseci. Gofinu dana nakon toga spontani pobacaj u ranoj trudnoci, dva meseca posle prelezane korone. Sada pokusavamo vec 9 meseci nista se ne desava. Muz danas radio spermogram,rezultati su porazavajuci za mene.
            APSTINENCIJA-3 DANA
            Viskoznoat-normalna
            Likvefakcija-+ (potpuna)
            Volumen -3.5ml (>1.5ml)
            PH – 8
            Aglutinacija -7% ( ref manje od 5%)
            Broj ukupnih sperm u 1ml – 42 mil/ml ( eef >15mil/ml)
            Pokretnih sperm – 38 % (ref preko 32%)
            Progresivno.pokr -38%
            Neprogresivno pokretnih – 27%
            Nepokretnih -35%
            Normalni oblici spermatozoida 2% ( jednako ili vece od 4%)
            Patoloski izmenjeni sperm – 98%
            Patologija glave 60%
            Parologija vrata 33%
            Patologija repa 5%
            Leukocita i ertirocita nema
            Dg teratozoospermia
            Da napomenem, suprug je nepusac, ne pije ni kap alkohola godinama, od tecnoati samo vodu. Sokirana sam, cekamo rez spermokulture. Da li ovde moze doci do poboljsanja da se uspe prirodno

            • Draga Ana, svakako da može da se popravi rezultat spermograma. Postavlja se pitanje uzroka koji je izazvao stvaranje tako niskog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, od neophodnih najmanje 4%.
              pH od 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i prisustvo aglutinacije 7% sugerišu o potencijalnom prisustvu urogenitalne infekcije. Potrebno je uraditi spermokulturu i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Pozitivno je to što suprug ne puši, ne konzumira alkohol.
              IMa smisla da se uradi pregled testisa i ukoliko se ustanovi prisustvo varicocele (proširena vena testisa) da se uradi ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom i izmeri najveći promer proširenja jer se na osnovu te dimenzije odlučuje koliko ima smilsa da se ista operiše.

              Bojović Dr Đorđe

              • Spermokultura je dobra, nema izolovanih patogena. Moje pitanje je da li.varikokela moze da se vidi spolja, ili moze da bude neuocljiva, a da je ipak uvecana ? Mnogo vam hvala na odgovoru

                • Draga Ana, ukoliko je dosta proširena, može se uočiti i vozuelno, ali ja ipak savetujem pregled i ukoliko je prisutna obavezno i ultrazvučni pregled sa merenjem.
                  “Vaš lekar može da dijagnostikuje varikoCelu vizuelnim pregledom skrotuma i dodirom. Verovatno ćete biti pregledani dok ležite i stojite.
                  Kada stojite, vaš lekar može od vas tražiti da duboko udahnete, zadržite i spustite se, slično pritisku tokom pražnjenja creva. Ova tehnika (Valsalva manevar) može olakšati pregled varikocele.”

              • Takodje, nase prvo dete je rodjeno sa rerkom srcanom manom, da li uzrok moze lezati u ovome? Nama je receno da se to desava, on je operisan i to je sada sve u redu, ali nakon svega ovoga bih se mozda odlucila za vto, jer koliko razumem tu se biraju samo zdravi spermatozodi ?

                • Draga Ana, patološka morfologija spermatozoida nikako nije znak jednakosti da nešto sa genetikom nije u redu, već samo sa oblikom, tj. građom spermatozoida i njegovom sposobnošću da sam od sebe oplodi jajnu ćeliju. Kod VTO se radi priprema spermatozoida u laboratoriji, kojm se izdvajaju najpokretljiviji spermatozoidi. Međutim sa aspekta genetike se tom procedurom ne mogu selektovati, mada je činjenica da su ti najpokretniji i najkvalitetniji.

                  Bojović Dr Đorđe

                  p.s. I ja svojim pacijentima preporučujem i radim VTO, ali samo u onim slučajevima kada je to jedina opcija. Nije pokušaj VTO uvek bezazlen, od mogućnosti hiperstimulacije pa nadalje.

      • Molim Vas doktore da pogledate nalaz da li ke uredan.

        Likvefakcija 25min
        Viskoznost normalna
        Volumen ejakulata 3.1
        Ph 7.2
        Koncentracija sperm. 65 x10^6/ml
        Ukupan broj sperm. 201.5 x 10^6/V
        Progresivno pokretni a+b 53%
        Pokretni spermatozoidi (c) 11%
        Nepokretni spermatozoidi (d) 36 %
        Normalne forme 66%
        Patologija glave 29%
        Patologija vrata 3%
        Patologija repa 2%
        Vitalnost 80%
        Aglutinacija negativna
        Eritrociti -
        Epitelne ćelije -
        Leukociti 8-10 <15
        Fruktoza 1.

        Hvala Vam unapred

        • Dragi Gorane, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
          Preporučujem da se dodatno ispita stanje urogenitalne infekcije.

          Bojović Dr Đorđe

  170. Poštovani, zamolila bih Vas za mišljenje. Iza sebe tri neuspele vantelesn oplodnje. Uzrok, kažu doktori – los spremogram, tj.morfologija, sprematozoidi sa čiodama. U sva tri puta muž je mora najmanje dva puta da da uzorak. Da li postoji nesto čime bi se poboljšala morfologija?
    Hvala

    • DRaga Marija, od svih parametara baš je morfologija najkomplikovanija da se leči. Ona ustvari predstavlja oblik ili građu spermatozoida. S obzirom da proces spermatogeneze traje 90 dana, čak i ukoliko otkrijemo razlog i damo adekvatne lekove, taj procenat “normalnih” po građi sporo napreduje, ali definityivno može da se popravi ukoliko se identifikuje i leči uzrok.
      Najčešći uzroci su prisustvo Hlamidije, Mikoplazne, Ureaplazme ili bakterija u spermi, ali to ste sve sigurno već ispitali čim ste radili VTO. Ostaje da se proveri na ultrazvučnom pregledu testisa, eventualno prisustvo proširenih vena i da se one izmere linearnom sondom. Jer ukoliko su prisutne, dinezija nam diktira da li ima smisla da se uradi operacija istih.
      I na kraju treba proveriti prisustvo antispermatozoidnih antitela.

      Bojović Dr Đorđe

  171. Molim za tumacenje rezultata imam 32 godine
    Ej-LIKVEFAKCIJA 30′
    Ej-KONZISTENCIJA normalna
    Ej-Zapremina 1.2
    Ej-PH 7.8
    Mikroskopski nalaz
    Br Spermatozoida 190.0
    Uk.br spermatozoida 228.0
    Pokretnih spermatozzoida 40%
    Progresivno pokretnih 20%
    Slabo pokrenih 5%
    Nepokretnih 35%
    SMT Leukocita po vidnom polju 6-8
    Smt Eritrocita /
    Vitalnost 65%
    Aglutinacija +
    Epitelne celije 1-2
    Spermogram
    Normalnih formi 75%
    Abnormalnih formi 25%
    Makro 5.00%
    Mikro2.00%
    Okrugla /
    Koncasta 5.00%
    Dupla /
    Glava bez repa /
    Angulacija 8.00%
    Citop. Ostatak3.00%
    Uvrnuti /
    Kratki /
    Dupli 2.00%
    Molima za misljenje i savet Hvala unapred

    • Dragi Nikola, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i prokomentarisaću samo one vrednsoti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
      Dakle, zapremina ejakulata je 1,2 ml, a trebala bi da bude najmanje 1,5 ml. Zatim Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
      Jedino je malo nejasno napisana pokretljivost jer ukupno treba da bude kada se sabere i tačno tako ih i ima 100%. Međutim piše pokretnih 40%, možda je pisalo aktivno progresivno pokretnih, jer sledeće se navode progresivno pokretni 20% a njih treba da bude najmanje 32%, pa bih Vas zamolio da proverite i napišete mi ponovo.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Dijagnoza ukoliko je slabija i pokretljivost glasi Hypoasthernozoospermia.

      • MAKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vred.
        Ej – IJKVEFAKCIJA 30’ Do 30′
        tij – KONZISTENC1JA Normalna
        Ej – ZAPREMINA (ml) 1.2 2-7
        Bj – pH 7.8 7.2-7,8
        MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vrednost
        Spr BROJ SPERMATOZOIDA X109/L 190.0 20-250
        Spr L’KUPAN BR. SPERMAT. (XI07L) 228.0 >50

        Spr POKRETNIH spermatozoida 40% >25%
        Spr PROGRESIVNO POKRETNII I 20% > 10%
        Spr SLABO POKRETNIH 5%
        SprNEPOKRETNIH 35%
        Smt LEUKOCITI /’po vidnom polju 6-8 50%
        Spr AGLUTINAC1JA - bez
        Spr EPITELNE CELIJE 1-2 1-3

        SPERMOCITOGRAM Nalaz Ref. Vred.
        SprNORMALNIH FORMI 75% > 60%
        Spr ABNORMALN1H FORM! 25% <40%
        MAKRO 500% <0.3
        MIKRO 2.00%
        OKRUGLA /
        KONCASTA 500%
        DU PL A
        GLAVA BEZ REPA / . <0,2
        ANGULACIJA 8.00%
        CITOPL. OSTATAK 3.00%
        UVRNUTI /
        KRATK1 /
        DUPLI 2.00%: —

    • Dragi doktore pise ovako na nalazu:

      Spr Pokretnih spermatozoida 40% nalaz ref br.>25%
      Spr progresivno pokretnih nalaza 20% ref vr >10%
      Spr slabo pokretnih 5%
      Spr nepokretnih 35 %
      Test je radjen u Jugo lab u Hvala

      • Dragi Nikola, molim Vas da me ne shvatite pogrešno, ali bih Vam najtoplije dao savet da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom analizom, Ukoliko bi uradili u Novom Sadu, predlažem ili Genesis ili Feronu, a od državnih bolnicu Betanija.
        Referentne vrednosti su zastarele i WHO ih je promenila još davne 2010. godine, a i procenti pokretljivosti mi deluju zaokruženo.

        Srdačan pozdrav,

        Bojović Dr Đorđe

  172. Postovanje, zamolila bih za kratki komentar spermograma svog supruga
    Ima 41 god.

    Kolicina u ml: 1,5 ml
    Br spermatozoida u ml:40 ,0 x10/ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu:60 ,0×106
    Zivih spermatozoida: 25%

    Ukupno pokretnih (gusta kap): 25 %odloga:
    Aktivna progresija (,,A”) 0 %
    Slaba progresija (,,8″) 25 %
    Bez progresij€ (,,C”) 0 %
    Nepokretnih (,,D”) 75 %

    Normalnih oblika:
    PatoloSkih oblika:
    L0 i% 90′ % od toga:
    defekt glave :90%
    defekt vrata i srednjeg dela: 0%
    defekt repa: 0%
    citoplazmatske fragmentacije: 0%

    Sdracan pozdrav i svako dobro

    • Draga Helena, definitivno nije dobro da u rubrici Aktivna progresija stoji 0% jer su to upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Ukoliko se ne popravi nalaz, a verujem da može, usmeravate se na VTO.
      Ne vidi se koliko je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom ???

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
        Izgled: beličast
        Zapremina: 2ml
        Viskoznost: normalna
        Koagulacija: ne
        Ph: 8.5
        Broj spermatozoida ml: 240
        Broj spermatozoida vol: 480
        Progresivno pokretnih: 35%
        Progresivno pokretnih u mestu: 15%
        Nepokretnih: 50%
        Leukocita: 8-10
        Normalne forme: 34%
        Abnormalne forme:66%
        Glava: 15%
        Vrat: 5%
        Rep: 46%
        Aglutinacija: prisutna
        Apstinencija: 5 dana

        Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
        Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
        Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
        Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
        Svako dobro!

        • Draga Ivana, proces spermatogenezre traje 3 meseca, tako da kada god se uradi spermogram, on nam govori kako je muškarac živeo prethodna 3 meseca. U vašem slučaju smatram da nije proteklo dovoljno vremena od infekcije sa crevnom bakterijopm Entertococcus fecalisom. I da, to je potencijalno razlog što je spermogram slabijih vrednosti od onoga koji ste rekli da sam Vam već kometarisao.
          MOžda će neskromno da Vam zvuči, ali preporučujem da ja lično uradim spermogram i pošaljem uzorak u laboratoriju sa kojm sa puniom poverenjem sarađujem. Od državnih preporučujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza miloša i TTC u Milana Rakića. To su mesta gde se stručno i usko bave spermogramom.

          Bojović Dr Đorđe

  173. Poštovani, molim da mi “pročitate” rezultate spermograma i eventualno date savet. Urolog nije komentarisao pH vrednost, a tada nalazi iz urina na urea/micoplasmu i hlamidiju su bili negativni. Apstinencija oko 3 dana
    Izgled: beličastosiv, neproziran
    Viskoznost: normalan
    Likvefakcija: 15min
    Zapremina: 4.2 mL
    pH 8,5
    Koncentracija spermatozoida 91
    Ukupan broj spermatozoida 382
    Pokretni 54%
    Progresivno pokretni 37%
    Pokretni u mestu 17%
    Nepokretni 46%
    Aglutinacija nije viđeni
    Vitalnost 84%
    Normalni oblici 2% (piše da je normalna vrednost 4-44)
    Patologija glave 97%
    Patologija vrata 43%
    Patologija repa 56%
    Leukociti 0,2
    TZI 1,99
    SDI 1,95

    Rečeno mi je da kada se izračuna 2% u odnosu na broj da bi to trebalo da je dovoljno. Preporučen je Proxeed koji pijem već mesec dana i krećem u drugi mesec. Sada sam uključio i Fertil Max koji popijem između dve doze Proxeeda (ukupno dve tablete).

    Kod supruge je ustanovljeno prisustvo E.Coli pa je i meni dato da radim analize, pa ću uskoro da uradim ponovo spermogram. Očekujem i ove rezultate uskoro pa bih se nadovezao na Vaš odgovor. Takođe, zanima me, da li je u redu raditi analize urina na urea i mikoplasmu i hlamidiju a ne bris, jer mi je tako drastično lakše… svakako za par dana radim briseve, ali razmišljam da ako bude trebalo u budućnosti radim iz urina. Hvala unapred na mišljenju!

    • DRagi Nik, mišljenja sam da nema razloga da kombinujete Proxeed Men sa Fertil Maxom, već da se opredelite za jedan od njih. Na tržištu se nalazi desetak različitih sličnih preparata. Ja se ovim poslom bavim od 1986. godine i do sada nisam uspeo da zaključim koji od tih je “NAJBOLJI” jer je to izuzetno individualno. Tako da ja danas radim sa svakim od njih u zavisnosti od toga koji određenom pacijentu najbolje deluje.
      Važno je znati da nije dovoljno samo uzimati neki od tih preparata, već korigovati životne navike, proveriti stanje vene (Varicocoele) na testisima.
      Što se briseva tiče, ja ih favorizujem u odnosu na drugi vid ispitivanja Hlamidije, mikoplazme i ureapplazme. Uzimanje brisa nikako ne može biti prijatno, ali definitivno može biti više i manje neprijatno.
      Mislim da što se tiče morfologije spermatozoida imate problčem, jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, a taj je rađen, potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom. A kod Vas su izračunali da ih imate 2 %.

      Bojović Dr Đorđe

  174. Postovani molim vas za tumacenje rezultata<

    Apstinencija 4 dan
    Kompletna količina uzorka da da
    pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
    Izgled uredan uredan
    Boja sivo bijela
    Viskoznost 1.0 cm 0 – 2
    Likvefakcija uredna min 30 – 60
    Aglutinacija nije prisutna
    Volumen 5.2 mL 1.5 – 6.0
    Ukupan broj u ejakulatu 384.8 x10^6 ≥ 39
    Koncetracija u mL 74 x10^6/mL ≥ 15
    Progresivni spermiji (PR) 27 L % ≥ 32
    Neprogresivni spermiji (NP) 55 %
    Nepokretni spermiji (N) 18 %
    Ukupna pokretljivost (PR + NP) 82 % ≥ 40
    Normalni 40 % ≥ 15
    Patološki 60 %
    Leukociti 1-2 po vidnom polju
    Eritrociti 1-2 po vidnom polju
    Napomena ASTHENOZOOSPERMIA<<<<<<<<

    Hvala, Srdacan pozdrav

    • Dragi Iro, spermogram koji ste mi poslali nije loš. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je da se popravi procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 27%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%. ZATO I DIJAGNOZA GLASI asthenozoospermia, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA.

      BOJOVIĆ DR ĐORĐE

  175. Postovani doktore,
    saljem vam svoje nalaze u nastavku, molim vas da pogledate i date svoje misljenje:

    Apstinencija 3 dana
    ZAPREMINA – 6.4 ml
    IZGLED – beličast
    P.H. – 7.6 (bazno)
    BROJ SPERM. U cm3 – 123 000 000
    POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min. – 51 %
    SLABO POKRETNIH – 4 %
    NEPOKRETNIH – 45 %
    MORFOLOGIJA – (odnosi se na defekt:glave, vrata i repa)
    NORMALNI OBLICI – 3.0 %
    PATOLOŠKI OBLICI – 97 %
    LEUKOCITA – 0-1 u vidnom polju
    ERITROCITA – 0
    EP. ĆELIJE – 0
    FRUKTOZA – pozitivna
    Likvefakcija u 30 minuta – potpuna
    Aglutinacija – ne
    Viskozitet – normalan

    • Imam 32 godine.

      I unapred Vam hvala na odvojenom vremenu.

    • Dragi Milane, dosta dobar spermogram. Fatički da bi bio kompletno dobar nedostaje da se morfologija spermatozoida malo popravi, jer trenutno je 3% sa normalnom morfologijom, a donja granica za prirodni put oplodnje je 4%.
      Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, za početak. I naravno krenuti sa odgovarajućom terapijom.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

  176. Ahmed Petlaca

    Dobar dan doktore,

    Da li mozete pogledati ove rezultate i reci mi da li je vantelesna oplodnja potrebna, jer mi je supruga po analizama zdrava. Hvala vam unapred!

    Izveštaj o pregledu semene tečnosti

    FIZIČKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
    analiza vrednost granica jedinica

    Konzistencija sluzava
    pH sperme 7.7 7.2 – 7.8

    analiza vrednost granica jedinica
    Likfefakcija 35.00 min
    Zapremina ejakulata 4.10 1.5 – 7.0 ml

    MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
    Granica za grupu: Progresivno + Pokretni ≥ 32

    analiza vrednost granica jedinica
    Progresivno 12 %
    Pokretni 48 %
    Nepokretni 40 %

    analiza vrednost granica jedinica
    Broj spermatozoida 9.37 ≥ 15 10^6/ml
    Uk. br. spermatozoida 38.42 ≥ 40 10^9/V
    Vitalnost 64 > 58 %
    Leukociti u spermi 4-5 4-5 u vidnom polju
    SPERMOCITOGRAM:
    analiza vrednost granica jedinica
    Patološke forme 68 30 %

    Patologija repa (< 10%)
    Uvrnuti 5 %
    Kratki 4 %
    Dupli 1 %

    Patologija vrata (< 20%)
    Angulacija 3 %
    Citoplazmatski
    ostatak

    45 %

    Patologija glave (< 20%)
    Makro 3 %
    Mikro 5 %
    Duple 2 %
    ZAKLJUČAK Oligozoospermia.

    Spermogram je rađen po preporuci WHO iz 2010.

    • Dragi Ahmede, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava uslov da se uradi vantelesna oplodnja. Međutim uz nekoliko meseci ispitivanja i lečenja mišljenja sam da bi mogao da se popravi do takvog da zadovoljava i intrauterinu inseminaciju koja je mnogo jednostavnija procedura i drastično manje traumatska za suprugu. U malom prcentu, ukoliko bi lečenje krenulo jako dobro bi postojala mogućnost da do trudnoće dođe i prirodnim putem.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

  177. Postovanje doktore, imam 36 god i lecim se od karcinoma debelog creva od decembra prosle godine.Ciklus mi je prestao u februaru ove godine. Prosla sam 12 ciklusa hemio i bioloske terapije. 28 dana pravim pauzu ua 2 dana pocinjem da pijem hemio kuci a da idem svakih 21 dan na biolosku u bolnicu. U toku ovog perioda bez terapije pre 4 dana sam pocela blago da krvarim i prestalo je, da bi jutros opet pocela da krvarim kao pred menstruaviju, ali oskudnije i tamnije boje od normalne boje krvi.Imam miom koji sam trebala da uklonim laparaskopski, ali i pored njega su mi ciklusi pre svega ovoga bili uredni na 28-30 dana. Moje pitanje je, da li je ovo krvarenje u ovoj pauzi izmedju terapija normalno? Moja pretpostavka je da cu kad pocnem da pijem hemio kuci opet prestati da krvarim…Zanima me vase misljenje? Hvala i svako dobro

    • Draga Tanja jako je teško dati odgovor na Vaše pitanje. Može da bude krvarenje posledica prisustva mioma u zavisnosti od njegove veličine i lokalizacije, a opet krvarenje ne mora da bude povezano sa miomom. Na žalost ne bavim se usko time.
      Želim da što pre ozdravite od osnovne bolesti i da operišete miom.

      Bojović dr Đorđe

  178. Postovani doktore, molim Vas da protumacite moj nalaz, imam 39 godina.

    duzina apstinencije: 3 dana
    likvefakcija: 20 min. nepotpuna
    konzistencija: jako pojacana viskoznost
    zapremina ejakulata: 2,2 ml
    ph: 7,8
    broj spermatozoida: 43,0
    broj spermatozoida/V 94,6
    progresivno pokretni: 0,52
    pokretni: 0,14
    nepokretni: 0,34
    leukociti: retko
    bakterje: malo
    plocasti epitel: retko
    sluzi: malo
    hipoosmotski test: 0,66
    normalne forme: 0,66
    abnormalne forme: 034
    glava: 0,10
    vrat: 0,16
    rep: 0,08

    Hvala unapred

    • Dragi Milane, upravo sam pogleda spermogram koji ste mi poslali i deluje dosta dobro. Svi najbitiniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. Međutim podatak da je nepotpuna likvefakcija i da je ejakulat sa povećanim viskozitetom, nam govori da to ipak smanjuje oplodnu moć i da bi bilo dobro da se ispita i reši.
      Za početak savetujem da ukoliko niste do sada uradili, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Nbavite Serapept 250 i uzimajte mesec dana po 1 dnevno na prazan stomak i onda ponovoite spermogram u istoj laboratoriji.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

  179. Postovani,
    Voleo bi da cujem Vase strucno misljenje.
    Hvala unapred.

    SPERMOGRAM
    FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
    SPR ZAPREMINA 2,1 mL
    SPR PH 7,6 7,2 – 7,8
    SPR FRUKTOZA 1,0+ Arb.J.
    SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA Arb.J. MS
    MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA 124,0 10*9/L 20,0 – 250,0 MS
    SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI 41,0 % MS
    SPR SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 38,0 % MS
    SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 21,0 % MS
    SPR NORMALNE FORME 72,0 % >60,0 MS
    SPR PATOLOŠKE FORME 28,0 % <40,0 MS
    SPR LEUKOCITI / MS
    SPR ERITROCITI / MS
    SPR EPITELNE ĆELIJE 1 MS
    SPERMOKULTURA
    NALAZ MIKROBIOLOŠKOG PREGLEDA
    NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE

    • Dragi Saša, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

  180. Postovani doktore,

    Supruga i ja pokusavamo vec godinu i po dana da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Ja sam bio na pregledu kod urologa koji mi je potvrdio da je sve u redu, radio sam spermogram koji takodje govori da je sve u redu.

    Dužina apstinencije 4 dana
    MAKROSKOPSKI NALAZ
    Zapremina 1.6 ml ocekivano: 1.5 (1.4-1.7)
    pH vrednost 8.0 -ocekivano: ≥ 7.2
    MIKROSKOPSKI NALAZ
    Broj spermatozoida 36.25 x10^6/ml ocekivano: 15 (12-16)
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 58.00 x10^6/ceo ejak ocekivano: 39 (33-46)
    Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 59 % ocekivano: 40 (38-42)
    Progresivno pokretni 50 % ocekivano: 32 (31-34)
    Vitalnost spermatozoida 55 % ocekivano: 58 (55-63)
    Leukociti 1.00 x10^6/ml ocekivano: < 1.0
    MORFOLOŠKI NALAZ
    Normalne forme 6% – ocekivano: 4 (3-4)
    DODATNA ISPITIVANJA
    Fruktoza pozitivna kvalitativna očekivan nalaz:
    pozitivna

    Supruga je takodje bila na ginekoloskom pregledu i radila je analizu hormona kao i histeroskopiju, i kod nje je sve u redu.

    Nemamo vise ideju sta da ucinimo i kakve pretrage da obavimo.

    Sto se tice ejakulacije kod mene, primetio sam da pri ejakuliranju u nekih 70-80% slucajeva ejakulat ne "prsne" nego samo izadje na povrsinu. Da li to mozda moze da predstavlja problem?

    Unapred zahvalan.

    • Dragi RAtko savetujem da ukoliko niste do sada već uradili, uradite bris na hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Razlog je broj Leukocita i pH koji bi bilo dobro da ne prelazi 7.8

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

  181. Poshtovani doktore, mozete li mi pomoci sa tumacenje spermograma i savet kako da nastavimo dalje.

    Apstinencija: 4 dana
    Viskoznost: povecana
    Likvefakcija: +
    Volumen: 1.9 ml
    pH: 7.9
    Aglutinacija: 0%
    Zelatinozni klamp: +
    Broj spermatozoida u 1ml: 26 miliona
    Pokretnih spermatozoida u 1ml: 32%
    Progresivno pokretnih: 32%
    Neprogresivno pokretnih: 33%
    Nepokretnih: 35%
    Normalni oblici spermatozoida: 1%
    Patoloshki oblici spermatozoida (ukupno): 99%
    Patologija glave: 63%
    Patologija vrata: 30%
    Patologija repa: 6%
    Leukociti: -
    Eritrociti: -

    • Dragi Ab, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
      Na smanjenje oplodne moći deluje prisustvo povišenog viskoziteta (“lepljivosti”) ejakulata koji je prisutan.
      To isto važi i za prisustvo želatinoznog klampa.
      Međutim najveći problem leži u morfologiji spermatozoida (građi, obliku) jer su izračunali da je sa mo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da bude najmanje 4% takvih za normalna spermogram.
      Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (biohemija, vitamini, hormoni itd.).
      Tada se na kraju kada se sve navedeno uardi, opredeljujemo za ciljanu terapiju kako bi popravi spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

  182. Postovani doktore,

    uradio sam spermogram u Beolabu, pa Vas molim za vase cenjeno misljenje:

    Dužina apstinencije 4dana
    Likvefakcija 15min
    Viskoznost Normalna
    Volumen ejakulata (V) 2.6
    PH 7.7
    Koncetracija spermatozoida 90
    Ukupan broj spermatozoida 234
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59
    Pokretni spermatozoidi (c) 7
    Nepokretni spermatozoidi (d) 34
    Normalne forme 72
    Patologija glave 18
    Patologija vrata 7
    Patologija repa 3
    Vitalnost 72
    Aglutinacija 1+
    Eritrociti 2-4
    Leukociti 4-6
    Fruktoza 1

    HVala unapred

    • Dragi Marko radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
      Predložio bih da se dodatno uraede bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura ukoliko nisu do sada urađeni.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

  183. Postovani doktore, molim vas da ocitate nalaz
    Zapremina 2,1
    Ph 7,6
    Fruktoza 1.0 Pozitivna
    Aglutinacija spermatozoida Negativna
    Broj spermatozoida 0.1
    Broj sperm.po zapremini ejakulata 0.2
    progresivno pokretni /
    Pokretni /
    Nepokretni 100

    • Draga Milana, spermogram je izuzetno loš. Broj je 0,1 što znači 100000 spermatozoida po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim nema uopšte pokretnih spermatozoida.
      To znači da je potrebno detaljno ispitivanje i lečenje kako bi pokušali da popravimo spemogram.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

  184. Poštovani i uvaženi doktore, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture:
    Dužina apstinencije 3 dana
    Zapremina 3,6 ml (1.4-1.7)
    pH vrednost 8.0 (više ili jednako od 7.2)
    Broj spermatozoida 10.75 x10″6/ml (12-16)
    Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu 38.70 x10″6/ceo ejak. (33-46)
    Ukupna pok. (prog. + neprog.) 56 % (38-42)
    Progresivno pokretni 47% (31-34)
    Vitalnost spermatozoida 58% (55-63)
    Leukociti 0.75 x10″6/ml (manje od 1.0)
    Morfološki nalaz ( ovo me je uvaženi doktore najviše zabrinulo)
    Normalne forme 12 % (3-4)
    Dodatna ispitivanja
    Fruktoza pozitivna kvalitativna (očekivan nalaz pozitivna)

    Hvala Vam još jednom unapred na odgovoru, srdačan pozdrav.

    • Dragi Milane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti pa ću samo na njima da se zadržim.
      Prvo pH koji je 8, je nešto veće vrednosti od one koja bi trebala da bude, a glasi između 7.2 i 7.8, a vrlo često iako je to gruba procena je uzrok urogenitalna infekcija, što se nazire i po broju Leukocita koji je 0,75 iako je do 1 normalna vrednost.
      Zatim broj spermatozoida po mililitru je 10,75 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.
      A za morfologiju za koju ste napidsali da Vas je najviše zabrinula, rekao bih da nema razloga jer mi deluje da su primenili najrigorozniji kriterijum procene morfologije spermatozoida po Krugeru gde ukoliko imate 4% i više vi ste u okviru referentnih vrednosti, a u Vašem slučaju su izračunali da ih ima 12%.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

  185. Postovani doktore,

    saljem vam svoje nalaze u nastavku, Molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
    Apstinencija 4 dana
    Viskoznost – Normalna
    Likvefakcija +
    Volumen 2,6
    PH- 7,4
    Aglutinacija 15
    Zelatinozni klamp- odsutni
    Broj spermatozoida u 1 ml – 48
    Pokretnih spermatozoida – 33
    Progresivno pokretnih – 33
    Neprogresivno pokretnih – 18
    Nepokretnih – 49
    Normalni oblici spermatozoida – 3
    Patoloski oblici – 97
    Patologija glave – 50
    Patologija vrata – 39
    Patologija repa – 8
    Leukociti – odsutni
    Eritrociti – odsutni

    • Dragi Ivane, vrlo solidan spermogram. Faktički koliko vidim jedino odstupanje je procenat spermatozoida sa normalnim oblicima koji je 3%, a smatra se da je za prirodni piut oplodnje potrebno da taj procenat bude najmanje 4%. To bi valjalo da se popravi.
      Najčešći razlog je ili prisustvo Varicocele (proširene vene testisa), urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to trebalo ispitati.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr Bojovic,
        Molim vas za tumacenje rezultata spermograma iz Konzilijuma:
        Izgled zuckast
        Viskoznost smanjena
        Koagulacija da
        PH 8,5
        Broj spermatozoida/ml 102
        Broj spermatozoida/vol 510
        Progresivno pokretnih 30
        Pokretnih u mestu 10
        Normalne forme 32
        Apstinencija 5 dana
        Molim vas za misljenje da li bi pomogao neki suplement, vitamini ili nesto trece?
        Hvala puno unapred.

        • Dragi Miloše, prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo prisustvo koagulacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.Zatim pH (kiselost) ejakulata treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8,5, znači povišen pH tj. alkalnije daleko nego što treba da bude, a vrlo često je opet razlog urogenitalna infekcija. (uraditi bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu).
          Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Međutim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po referentnih vrednbosti u Konzilijumu je 60%, a kod Vas su izračunali da ih ima samo 32%.
          Predlažem da naredni put kada budete radili spermogram apstinencija bude ili 3 ili 4 dana i da ga uradite tada u nekoj od laboratorija koje se baš usko bave time.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom

      • Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
        Izgled: beličast
        Zapremina: 2ml
        Viskoznost: normalna
        Koagulacija: ne
        Ph: 8.5
        Broj spermatozoida ml: 240
        Broj spermatozoida vol: 480
        Progresivno pokretnih: 35%
        Progresivno pokretnih u mestu: 15%
        Nepokretnih: 50%
        Leukocita: 8-10
        Normalne forme: 34%
        Abnormalne forme:66%
        Glava: 15%
        Vrat: 5%
        Rep: 46%

        Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
        Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
        Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
        Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
        Svako dobro!

    • Postovani Doktore, radio sam spermogram u labaratoriji Medlab u Novom Sadu. Zamolio bih vas za tumacenje rezultata. Hvala Vam unapred!
      Apstinencija: 5 dana
      Volumen: 6,6 > 1,5
      PH: 7,6 7,2-7,8
      Viskoznost normalna
      Likvefakcija 17 15
      Spermatozoida / V 137,9 > 39
      Leukocita nema < 1,0
      Okruglih ćelija 2,7 58
      Neživih spermatozoida 40 25
      progresivno sporo 12 0-25
      neprogresivno 7 0,28
      Abnormalnih formi 0,69 < 0,72
      Inicijalna fruktoza: prisutna

      • Dragi Nemanja, koliki je procenat progresivno brzo pokretnih ? Deluje mi da tu leži problem.

        Bojović Dr Đorđe

        • Postovani Doktore, napisacu vam opet rezultate, nisu se dobro uneli.
          Apstinencija: 5 dana
          Volumen: 6,6
          PH: 7,6
          Viskoznost normalna
          Likvefakcija 17
          Spermatozoida / ml 20,9
          Spermatozoida / V 137,9
          Leukocita nema
          Okruglih ćelija 2,7
          Živih spermatozoida 60
          Neživih spermatozoida 40
          progresivno brzo 41
          progresivno sporo 12
          neprogresivno 7
          nepokretni 40
          Aglutinacije nema
          Normalnih formi 0,31
          Abnormalnih formi 0,69
          Inicijalna fruktoza: prisutna

    • Zdravo doktore Imam veliki Problem zivim u inustrastvu Imam 25 godina uradeo sam Test Reko mi je Doktor da je Problem kod mene kao da od 6 miljarde ja Imam 2 miljarde pito sam dal ima tablete Kaze da nema ostaje nam da uradimo vestacku oplodnju ja mogu da ti vam posaljem moje rezultati al sve pise na nemackom

      • Dragi Danijele pošaljite mi Vaše rezultate, bez obzira što su na nemačkom.

        Bojović DR Đorđe

  186. Poštovani dokore,
    Uradio sam danas spermogram u Konzilijum Labaratoriji, da li možete da mi protumačite rezultate?

    # Duzina apstinencije
    4 dana

    Izgled: beličast
    Metoda ejakulata: 1,5 ml
    Likvefakcija: 4
    Viskoznost: 4
    Koagulacija: da
    pH: 7,5
    Broj spermatozoida (ml): 43
    Broj spermatozoida (Vol): 64,5
    Progresivno Pokretnih: 30%
    Pokretnih u mestu: 10%
    Nepokretnih: 60%
    Leukocita: 2-4

    Normalne forme: 31%
    Abnormalne forme: 69%
    Glava: 28%
    Vrat: 7%
    Rep: 34%

    • Dragi Milane, s obzirom da znam po kojim referentnim vrednostima radi laboratorija Konzilijum krenuću od kraja vašeg obraćanja gde ste naveli da je procenat spermatozoida sa normalnim formama 31%, a za prirodni put oplodnje je potrebno 60% takvih, u pitanju je dosta veliko odstupanje. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, anrispermatozoidnih antitela ili prisustvo Varicocele, proširene vene testisa.
      Procenat progresivno pokretnih po kriterijumu koji su koristili je 25% što bi bilo dobro, ali je WHO 2010. godine promenila referentne vrednosti, tako da je sada potrebno najmanje 32% takvih, što znači da vrlo malo nedostaje.
      Moj predlog je da kada dođe vreme da ponovite spermogram, isti uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave baš time.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Da se razumemo laboratorija Konzilijum je vrhunska laboratorija i ja svoje pacijente sa preporukom šaljem kod njih za sve analize krvne slike, tumor markera i hormona.

  187. Poštovani doktore,
    Odradio sam spermogram jer ja i supruga planiramo trudnoću, nalaz je pokazao da je viskoznost povećana, da li može doći do trudnoće ako je viskoznost povećana obzirom da su ostali parametri u redu.
    Apstinencija 3 dan
    Volumen 4
    Ph 7.4
    Viskoznost : povecana
    Broj spermatozoida /ml 70 >15 x10/6ml
    Broj živih 90%
    Broj progresivnih 55%
    Broj neprogresivnih 25%
    Broj nepokretnih 20%
    Morfologija
    Normalna forma 60%
    Abnormalna 40%
    Glava mala 10%
    Angulacija vrata 15%
    Uvrnut rep 15%

    • Dragi Ivane, svakako da može da dođe do trudnoće prirodnim putem u slučaju da je viskoznost povećana. Međutim mogućnost da do toga dođe je na žalost smanjena i apsolutno ima smisla da se pozabavimo time. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
      Za početak možete da probate preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima komponentu N ACETIL CISTEIN koja ima zadatak da “kida” lance sluzi. Pije se 1 kesica dnevno. Mesec dana pa se uradi kontrolni spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  188. Pozdrav doktore,
    Ovo su rezultati mog spremograma i sta treba da uradim da bi poboljsao morfologiju
    Godina:29
    Apstinencija: 2 dana
    Izgled: normalan
    Boja: mlijecno bijela
    Likvefakcija: nepotpuna
    Volumen: 2,6
    Ph 7,2
    Aglutinacije Ne
    Ukupan broj spermatozoida u ejakuatu 70 , >39 miliona
    Broj spermatozoida u ml 28 ,> 15 miliona
    Progresivno pokretni 36%
    Neprogresivno pokretni 5%
    Nepokretni 59%
    Vitalnost 50%
    Morfologija 3% > 4% kuger WHO

    • Dragi Boško, morfologija spermatozoida može da zavisi od mnogo faktora. Npr. prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme. Zatim prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo antispermatozoidnih antitela, poremerćaj vrednosti hormona i sl.
      Za početak bih predložio da naredni put kada budete radili spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
      Takođe i podatak da je NEPOTPUNA likvefakcija nam govori da je smanjena oplodna moć spermatozoida i zbog toga. Vrlo često su isti razlozi koje sam već naveo odgovrni za to.

      Bojović Dr Đorđe

  189. Poštovani dokore,
    Uradio sam danas spermogram u Euromedic bolnici, da li možete da mi protumačite rezultate?
    Apstinencija 4. dan
    Viskoznost povećana
    Likvefakcija +
    Volumen 2.6 ml
    Ph 7.4
    Aglutinacija 0
    Želatinozni klamp +
    Broj spermatozoida u 1ml 21
    Pokretni spermatozoidi 28%
    Progresivno pokretnih 28%
    Nepeogresivno pokretnih 30%
    Nepokretni 52%
    Normalni oblici spermatozooda 1 %
    Patoloski oblici spermatozoida ukupno 99%
    Patologija glave 62 %
    Patologija vrata 30%
    Patologija repa 7%
    Bez leukocita i eritrocita

    • Dragi Mihajlo, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo pojačana viskoznost (lepljivost) smanjuje oplodnu moć spermatozoida. To isto čini prisustvo želatinoznog klampa. Kod pokretljivosti mi deluje da ste ili loše upisali ili da su se u laboratoriji preračunali. Naime kada se saberu Progresivno pokretni 28%, Neprogresivno pokretni 30% i nepokretni 52% trebao bi zbir da bude 100%, a u ovom slučaju je 110% što nije moguće. Tu je potrebno da bude 32% progresivno pokretnih što je vrlo dostižno sa Vaših 28%.
      Međutim najveći problem je morfologija spermatozoida koja je procenjena po najrigoroznijem kriterijumu, Krugerovom, gde za normalan spermogram treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima samo 1 %. sa normanim oblicima.
      To iziskuje detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se sve navedeno popravilo.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        Zamolio bih Vas za komentar u vezi mog spermograma.
        Imam 31 godinu, pušač sam.
        Apstinencija 5 dana
        Viskoznost normalna
        Likvefakcija +
        Volumen 6.1
        pH 7.2
        Aglutinacija 0 (nula)
        Želatinozni klamp +++
        Broj spermatozoida u 1ml – 52 mil.
        Pokretnih spermatozoida 37%
        Progresivno pokretnih 37%
        Neprogresivno pokretnih 31%
        Nepokretnih 32%
        Normalni oblici spermatozoida 3% (>4%)
        Patološki oblici 97%
        Patologija glave 50%
        Patologija vrata 38%
        Patologija repa 9%

        Srdačan pozdrav i hvala unapred

        • Dragi Jakovve, pogledao sam spermogram Vaš koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, ali bi za prirodni put oplodnje ipak trebao da bude bolji. Komentarisaću samo one parametre koji trebaju da se poprave. Dakle prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće su posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija ili antispermatozoidinih antitela. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) treba da bude najmanje 4%, a trenutno je 3%. Savetovao bih da naredni put kada budete radili spermogram, to bude sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
          Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi de uočila ili isključila Varicocela (proširena vena testisa), zatim korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, biohemiju, funkciju jetre, masnoće i reproduktivne hormone. Nakon svega toga se opredeljujemo za način tretiranja.

          Bojović Dr Đorđe

    • Dobar dan trebalo bi mi tumacenje
      Ukupno pokretnih spermatozoida 55%
      Progresivni(a+b) 45%
      Bez progresije: 10%
      Nepokretni 45%
      Morfoloski normalan oblik:40%

      Abnormalan oblik 60 posto

      • Draga Belma, niste mi poslali kompletan spermogram. Nedostaje zapremina, broj, likvefakcija, pH i dr.
        Što se tiče pokretljivosti ona je dobra, mada bih savetovao da naredni put kada bude rađen spermogram, isti uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
        Što se morfologije tiče, u zavisnosti od metode koja je rađena, zavise i referentne vrednosti. Po nekima je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju ovih 40% nije dovoljno. Dok recimo po drugom kriterijumu je potrebno najmanje 30% takvih, pa je ovih 40% jako dobar rezultat.

        Bojović Dr Đorđe

  190. Poštovani doktore,

    Zamolio bih Vas za tumačenje rezultata Spermograma:

    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 2ml
    Likvefakcija 4min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija da
    pH 7.5
    Broj spermatozoida/ml 13×10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 26×10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 15
    Pokretnih u mestu 15
    Nepokretnih 70
    Leukocita 5-7
    Normalne forme 35
    Abnormalne forme 65
    Glava 14
    Vrat 6
    Rep 45

    • Dragi Petre dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
      Potrebno je za prirodni put oplodnje da broj bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas je izračunato da ih ima 13 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje ima 15%, a potrebno je najmanje 32%.
      To znači da treba da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, uradi krvna slika i profil reproduktivnih hormona. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  191. Postovanje,
    Zamolio bih Vas ako mozete da mi detaljnije protumacite spermogram, i date savet, iako je dijagnoza noormozoospermija znacilo bi mi Vase misljenje.
    Duzina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 30min
    konzistencija normalna
    SMT Zapremina ejakulata 2.0 (2.0-6.0)
    Ph 7.5 (7.2-7.8)
    Spr Broj spermatozoida 46.0 >20.0
    Spr ukupan broj sperm. 92.0 >50.0
    brzi progresivno pokretni sperm. 38 >25
    spori progresivno pokretni 22
    sperm. pokretni u mestu 14
    nepokretni sperm. 26
    Spr Leukociti 0.22 60

    Spermocitogram
    Normalne forme 62 >30
    Patoloske forme 38 0.1
    Zakljucak Normozoospermija

    • Dragi Uroše, svi parametri koji su bitni i značajni su Vam u okviru referentnih vrednosti i otuda i dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
      Ja bih Vam jedino dao savet da ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Labarotorija u koj ste uradili ovaj spermogram koristi referentne vrednosti koje je WHO promenila još davne 2010. godine, pa bih rekao da se više usko bave nekim drugim analizama. Za svaki slučaj.

      Bojović Dr Đorđe

    • Tijana Gordic

      Poštovanje, zamolila bih za tumačenje rezultata spermograma.
      Likvefakacija 20min, viskoznost normalna, volumen ejakulata 4.3
      P.H. 7.2 koncentracija spermatozoida 49.5
      ukupan br spermatozoida 212.85
      progresivno pokretni spermatozoidi 46
      pokretni spermatozoidi 14
      nepokretni spermatozoidi 40
      normalne forme 65
      patologija glave 30
      patologija vrata 3
      patologija repa 2
      vitalnost 65
      aglutinacija negativna
      eritrociti 0-2
      epitelne celije 0-3
      leukociti 1-3
      fruktoza 1.0

      Zahvaljujem.
      Srdačan pozdrav

      • DRaga Tijana, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.

        Bojović Dr Đorđe

  192. Dobar dan doktore,

    Molim za tumačenje rezultata. do sada sam 3 puta radio spermogram a od prvog do poslednjeg sam pio multivitamin različitih proizvođača (ESSI, Galenika). 39 godina, nisam pušač, treniram u teretani, nisam uzimao steroide i slična zabranjena sredstva, jedno pivo ili jedna rakija dnevno najviše. prvi i poslenji spermogram iz EUROMEDIK je najverovatnije radjen po nekoj rigoroznoj metodi a drugi iz KONZILIJUM po nekoj drugoj metodi.

    ispod su rezultati za sva 3 testa

    Opis EUROMEDIK 17.05.2023 28.11.2022 ref vrednosti
    Apstinencija 7 7 2-7
    Viskoznost normalna normalna
    Likvefakcija + + (+) kompletna
    Volumen 2,5 2.3 >1,5ml
    PH 7.7 7.8 >7.2
    Aglutinacija 7 0 do 5%
    Želatinozni klamp ++ +++ (-) odsutan
    Broj sperm. U 1 ml 40 32 >15×10*6/ml
    Pokretnih sperm. 35 33 >32×10*6/ml
    Progresivno pokret. 35 33
    Neprogresivno pokret. 33 37
    Nepokretnih 32 30
    Normalni oblici 2 1 >4
    Patološki oblici 98 99
    Patologija glave 56 48
    Patoligoja vrata 31 45
    Patologija repa 11 6
    Leukociti - - (-) odsutni
    Eritrociti - - (-) odsutni
    Dijagnoza Teratozoospermia Teratozoospermia

    Opis KONZILIJUM 08.03.2023 ref vrednosti
    Izgled Žućkast
    Zapremina 2 2-7
    Likvefakcija 5 0-30
    Viskoznost Smanjena
    Koagulacija ne
    PH 8,5 7.2-7.8
    Broj spermatozoida/ml 18 20-250×10*6/ml
    Broj spermatozoida/vol 36 >50×10*6/vol
    Progresivno pokretnih 40 >25%
    Pokretnih u mestu 5 >10%
    Nepokretnih 55
    Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
    Normalna forma 31 >60%
    Abnormalne forme 69 <40%
    Glava 23 <30%
    Vrat 13 <20%
    Rep 33 <20%
    Apstinencija 5 dana

    Hvala Vam unapred za tumačenje i bilo koji savet.

    • Dragi Ivane, apsolutno ste u pravu što se procene morfologije tiče u vezi metodologije procene. Međutim zajedničko im je što u oba slučaja tu leži problem. Nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Laboratorija Konzilijum je izuzetno kvalitetna laboratorija kada se radi krvna slika, tumor markeri i hormoni. Mi isključivo preporučujemo nju za te analize.
      Međutim ne bave se uskjo spermogramima, tako da u ovom slučaju mi rezultat iz Euromedica deluje uverljiviji.
      Ne sviđa mi se što je u oba slučaja spermogram urađen u Euromediku sa po 7 dana apstinencije. Ja kod mojih pacijenata insistiram da taj period bude ili 3 ili 4 dana.
      Ima smisla da se kompletno ispitate i nakon toga počnete sa lečenjem.

      Bojović Dr Đorđe

  193. postivanje doktore
    Molim da mi se objasni spermogram
    I kako da ga poboljšam
    Zapremina ejakulata 2.5
    PH 7.7
    Broj sprrmatozoida 31.0
    Broj spermatozoida /V 77.5
    Progresivno pokretni 0.54
    Pokretni 0.08
    Nepokretni 0.38
    Leukociti1-3
    Bakterije malo
    Pločasti epitel retko
    Hipoosmotski test 0.66
    Normalne forme 0.58
    Abnormalne forme 0.42
    Glava 0.20
    Vrat 0.18
    Rep 0.04
    Nekoliko puta smo bili na vto
    Niko mi nije rekao u čemu je problem i dal može da se popravi
    Unapred xvala
    Alen

    • Dragi Alene, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i za prirodni put oplodnje, a kamo li za inseminaciju ili vantelesnu oplodnju.
      Predlažem da se poradi na potencijalnoj DNK defragmentaciji (DNA fragmentation), što znači da se najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja VTO uzima najkvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i uz obrok vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

  194. Postovani Dr. Bojovic,

    Molim Vas za informaciju da li je moguce prirodno zacece ukoliko je aglutinacija u spermogramu pozitivna. Spermokultura je u redu, bez gljivica i bakterija.
    Takodje, moji polni hormoni su u redu kao i celokupan ginekoloski pregled i ultrazvuk.

    Ceo spermogram:
    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 30 min
    Volumen 3.8 ml
    Ph 7.8
    Broj spermatozoida 165.0 (10*6/ml)
    Pokretni spermatozoidi 50 %
    Progresivni motilitet 15 %
    Slabo pokretni spermatozoidi 5 %
    Nepokretni spermatozoidi 30 %
    Normalni oblici 85%
    Patološki oblici 14 %
    Leukociti 1-3
    Eritrociti /
    Epitelne ćelije 1-2
    Fruktoza 1.0
    Aglutinacija +

    • Draga Marija, svakako da je moguće da dođe do trudnoće sa ovako dobrim spermogramom iako je aglutinacija prisutna, međutim upravo iz tog razloga je ta mogućnost smanjena. Ima smisla uraditi kod partnera bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iako ste Vi to verovatno uradili kod Vas. Ukoliko i tu stignu rezultati negativni, treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Molim Vas za savet, nalaz spermograma nakon 60min. sledeci:
        Zapremina 2,3
        PH 7.8
        Fruktoza 1+
        Broj spermatozoida 92
        Pokretni spermatozoidi 26
        Slabo pokretni 33
        Nepokretni 41
        Normalne forme 43
        Patoloske forme 57
        Leukociti 9
        Eritrociti 2
        Epitelne celije 2

        Lecena mikoplazma antibioticima.

        • Draga Milana, radi se o vrlo solidno nalazu koji bi vrlo malo trebalo popraviti. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih (pokretni) koji je 26%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%. Kada se radi o normalnim i patološkim formama, nisam siguran koju su metodu koristili u proceni jer od metode direktno zavisi i referentna vrednost. Po jednoj preba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i po joj je i tu problem jer je izračunato da ima 43% sa normalnom morfologijom. Međutim ukoliko je korišćena druga metoda, po njoj je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju je 43% jako dobar rezultat.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala Vam puno doktore.
            Jeste, referentna je 60.
            Ono sto nam je zbunjujuce jesu leukociti. Brisevi su sada negativni, medjutim u ovom nalazu poviseni su leukociti. Da li to znaci da je mikoplazma i dalje prisutna?
            I da li mislite da je u tom slucaju potrebno nastaviti lecenje antibioticima.
            Ovim nalazima je prethodio missed, zbog toga smo radili ispitivanja.

            • Draga Milana, antibiotici deluju na proces spermatogeneze vrlo često tako što smanjuju pokretljivost ili broj ili morfologiju, tako da sam ja pristalica teorije da ih treba uzimati samo ukoliko smo sigurni da ima potrebe. To bi značilo da je pametnije da se urade brisevi i ustanovi sa sigurnošću da li je Mikoplazma i dalje prisutna.

              Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore,
      Mozete li mi molim Vas protumaciti nalaz spermograma?
      Godine:29
      Apstinencija:4 dana
      Volumen: 3.4 (1,5-6ml)
      Likvefacija: uredna (do 60min)
      Homogenost: homogen
      Izgled:uredan
      Konzinstencija: uredna
      Koncentracija:120 0000000
      Vitalnost: ostavljena prazna linija ma nalazu (minimum 58%)
      Uk.pokretljivost: 65% (min.40%)
      Rapidno progresivni: 0%
      Progresivno pokretni:30%
      Neprogresivno pokretni:35%
      Nepokretni: 35%
      Morfologija: normalni 60%, defekfi glave 15%, degekfi vrata 15% i defekti repa 10%
      Agregacije: nisu prisutne
      Aglutinacije: nisu prisutne
      Nezrela forma sperm.; Nisu prisutne
      Debris: izrazen
      Leukociti: mali broj
      Eritrociti: nisu prisutni
      Da li uz ovakav apermogram moze doci do prirodne trudnoce, i da li se moze ovakvo stanje uz odgovarajucu terapoju popraviti?
      Hvala Vam unaprijed

      • Dragi Peđa, spermogram koji ste mi poslali je malo čudan, jer u laboratoriji nisu uspeli da uoče nijedan % RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida, upravo onih koji najbolje dovode do oplodnje. Svakako da ispitivanjem i lečenjem može da se popravi pokretljivost spermatozoida koja je očigledan problem.

        Bojović Dr Đorđe

  195. Draga Tamara, ja nisam nigde uspeo da pronađem Vaše prezime kako bih ga obrisao.

    Pozdravljam Vas

    • Postovani doktore,

      Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:

      33 godine. Apstinencija 3 dana.
      Volumen ejakulata: 3,5 ml
      Ph: 8
      Koagulacija: ne
      Broj spermatozoida: 32 ×10 na 6/ml
      Ukupan broj spermatozoida: 112 x10 na 6/ vol
      Progresivno pokretnih: 20%
      Pokretnih: 8 %
      Nepokretnih: 72%

      Normalni oblici: 10%
      Patoloski oblici: 90% (glava:20%, vrat:65%, rep:5%)
      Primedba: AT

      Hvala unapred.

      • Draga Olga, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje odstupa pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
        Što se morfologije (građe, oblika) tiče ostaje nejasno po kojoj striktnosti je urađena procena, jer postoje shodno tome i različite referentne vrednosti. Po jednoj, fleksibilnoj i staroj klasifikaciji je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, po drugoj 30%, a po nasavremenijoj i ujedno najrigoroznijom proceni je potrebno najmanje 4%.
        Ovim 10% koje stoji u ovom spermogramu mogu biti sasvim kako treba samo u slučaju da je korišćena poslednja Krugerova procena morfologije spermatozoida.
        Primedba: AT, mi jedino nije jasna. Nisam siguran o čemu se radi.
        Potrebno je korigovanje životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infelcije i hormonskog statusa. Krenuti sa lečenjem nakon svega navedenog.

        Bojović Dr Đorđe

  196. Dobar dan
    Molim vas za tumacenje rezultata
    Rezultati su radjeni nakon 72 dana koriscenja terapije vitamina
    Godine;36
    dužina apstinencije: 4 dana
    napomena:
    uzorak: kompletan
    izgled: b.o
    viskoznost: normalna
    likvefakcija: 15 minuta
    aglutinacija: /
    vol. ejakulata: 10.0
    pH: 7.4
    normalni oblici: 34
    patološki oblici (ukupno): 66

    od toga:
    patologija glave: 30
    patologija vrata: 26
    patologija repa: 10
    48.00 ( > 40 miliona )
    broj spermatozoida/ml: 4.80
    progresivno pokretnih (a): 6
    progresivno pokretnih (b): 8
    neprogresivno pokretnih: 10
    nepokretnih: 76
    leukociti: 0.02
    ostale ćelije: 1.33
    vitalnost: 35
    Inace sam nepusac,nisam gojazan,bavim se sportom rekreativno
    Molim Vas za savet,kakve su sanse za prirodno zacece i sta raditi dalje?
    Unapred se zahvaljujem.

    • Dragi Ivane, proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima + 18 dana sazrevanje u epididimusu = 90 dana, koliko traje kompletan proces spermatogeneze.
      Prvo što pada u oči je je zapremina ejaklata 10 ml, nakon 4 dana apstinencije što je prevelika zapremina i kao posledica dolazi do razvodnjavanja istog, tako da je koncentracija, tj. broj samo 4.8 po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Da bi bilo jasnije sa zapreminom 3,3 ml (jednom trećinom od trenutne) bi koncentracija, tj. broj bila 15.84 miliona, što bi bio normalan nalaz.
      Međutim nije samo broj sporan, već i progresivna pokretljivost koja je 6%, a treba da bude 32%.
      To sve znači da morate da uradite pregled testisa, korigujete životne navike, ispitate kompletno stanje infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, spermokulturu), krvna slika, biohemija i profil reproduktivnih hormona.
      Nakon što sve navedeno uradite, Vaš doktor se opredeljuje za terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

  197. Postovani,

    Molim vas za tumačenje rezultata
    Godine 32
    Dužina apstinencije 3 dana

    Volumen – 4,0
    Izgled – Belicast
    pH – 8,5
    Broj spermatozoida – 60
    Pokretnih posle 30 min – 20
    Slabo pokretnih – 50
    Nepokretnih – 30
    Leukociti u v.p. – 6-10
    Eritrociti – 3-5
    Epitelne celije – 2-5

    • DRagi Dušane za potpuni komentar je neophodno da se pošalje kompletna analiza. U Vašem obraćanju je izostao deo gde se tumači morfologija, oblik, izgled spermatozoida u procentima.
      pH je dosta visoke vrednosti, što znači da je ejakulat alkalan, i sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije, najverovatnje. To se uklapa sa povećanjim brojemleukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja.
      Procenat pokretnih posle 30 minuta (progresivno pokretnih) je 20 %, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
      Potrebno je podrobno ispitivanje, promena životnih navika i uzimanje adekvatne terapije, kako bi se popravio spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  198. Postovani doktore,

    Molim Vas za tumacenje nalaza spermiograma od supruga…(inace vec 3 godine pokusavamo dobiti drugo dijete, prvo smo dobili prirodnim putem)

    Apstinencija 5 dana

    Volumen 4,6 ml, likvefakcija Uredna; homogen; izgled uredan; konzistencija uredna
    Koncentracija: 80 000 000
    Ukupna pokretljivost: 50%

    Stepen pokretljivosti>
    - rapidno progresivni > 0%
    - progresivno pokretni: 20%
    - neprogresivno pokretni: 30%
    - nepokretni 50%

    Agregacije- nisu prisutne; aglutinacije nisu prisutni
    Nezrele forme spermatozoida: Spermatide; Debris izrazen
    Leukociti: mali broj, eritrociti nisu prisutni

    Hvala Vam unaprijed.

    S poštovanjem

    • DRaga Tamara, očigledno se spermogram dosta promenio od vremena kada ste pravili prvo dete. Nedostaje procena morfologije, građe spermatozoida koja je dosta bitna.
      Ono što trenutno nikako nije dobro je procenat RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a njih oupšte nema. 0%.
      Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje i ne postoji magični lek, već kompletno ispitivanje sa promenom životnih navika i uzimanjem adekvatne terapije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Zaboravila sam napisati morfologiju
        normalnih: 55%
        defekti glave: 20%
        defekti vrata: 15%
        defekti repa: 10%

        Inače, suprug je pušač. Trenutno pije Sperginn forte u kombinaciji sa još dodatim vitaminima Zn, Se, E i C. Hormonski status je uredan.

  199. Poštovani doktore,

    Molim Vas za tumačenje muževljevih rezultata. Dijagnoza je oligoasthenoteratozoospermia.

    Godine – 38
    Dužina apstinencije – 2 dana

    Likvefakcija +
    pH 7,1
    Volumen 5
    Aglutinacija spermatozoida 0
    Broj spermatozoida 10
    Progresivno pokretni sperm. 12,0 >32,0
    Neprogresivno pokretnih 33%
    Nepokretni sperm. 55 %
    Normalne forme 1 %
    Patološke forme 99%
    Patologija glave 51%
    Patologija vrata 40%
    Patologije repa 8%
    Leukociti odsutni
    Eritrociti odsutni

    Koji ja Vaš savet i da li patološka forma utiče na uspešnost VTO?

    Hvala unapred,
    Dragana

    • Draga Dragana, na žalost morfologija spermatozoida je izuzetno bitna za proces oplodnje. To važi i za VTO. Vrlo neizvesno je lečenje, ali sa mnogo više uspeha ukoliko se otkrije uzrok i ciljano leči. Među najčešćim uzrocima je proširena vena na levom testisu (Varicocela), prisustvo urogeniralne infekcije (Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi), izlaganje testisa temperaturi preko 35,8 C, jer im je to upravo “radna” temperatura (jacuzzi, pranje genitalija vrućom vodom, grejači sedišta), a i stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar).
      Odstupanja u ovom spermogramu su na nivou broja koji je 10 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15, zatim procenat progresivno pokretnih koji je 12%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju morfologija koju sam već komentarisao koja je samo 1% sa normalnom, a treba da bude najmanje 4%.
      Savetovao bih da kada bude vreme za novi, kontrolni spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao što je bila sada.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Hvala Vam puno na odogovoru! U pravu ste, u pitanju je varicocela, međutim zbog godina starosti i stanja vene, nije mu savetovana operacija jer napredak ne bi bio značajniji od onog nakon terapije Profertilom.
        Ovo su rezultati nakon 3 kutije Profertila i jeste napredovao dosta u smislu broja spermatozoida, međutim morfologija se nikako ne menja. :(

        Pozdrav,
        Dragana

      • Postovani doktore,
        Porodila sam se pre dva meseca ,I radila sam cervikalni ,vaginalni bris.Nalaz kaze :,,Izolovana mikrobiota genitalnog trakta”.
        Ako mozete da mi kazete u cemu je rec I sta da se ucini povodom ovog nalaza ,Hvala unapred.

  200. Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma. Dečko 28 godina. Volumen 3, boja bledozuta, miris karakteristican, grudvice odsutne, likvefakcija zavrsena, vuskoznost 0, ph 8.0. broj spermatozoida 16, broj pokretljivih 35,broj pokretljivih u smeru 20, deo pokretljivih u mestu 15, deo nepokretnih 65, stepen pokretljivosti 2, prisutnost aglutinacije nema, fruktoza u ejakulatu pozitivna. Normalnih formi 90, abnormalnih formi 10. U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela. Da li je moguce začeće prirodnim putem? Unapred hvala na odgovoru.

    • Draga Aleksandra svakako. Dobar spermogram. Savetujem da ispita spermokulturu.

      • Postovani, mozete li mi protumaciti rezultat, bila bih vam zahvalna.

        Volumen 2.40
        Ph 7.70
        Aglutinacija ne

        Brzi linearni 0.01 9.091
        Spora linearna 0.00 0
        Na mestu 0.00 0
        Nepokretni 0.10 90.909
        Ostale celije 3200000

        Spermokultura sterlina.

        U procesu smo VTO
        Mene najvise zanima da li postoji mogucnost VTO putem zatrudneti sa ovakvim spermogramom. Unapred Vam hvala.

        • Draga Snežo, na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, pa nisam u prilici sa sigurnošću da Vam odgovorim. Nedostaje broj spermatozoida po mililitru (nagađan da je 0,11 miliona) i nedostaje procenat sa normalnom morfologijom od kojeg zavisi odgovor.
          Gde ste uradili ovaj spermogram ?
          Malo mi je čudno da od pokretnih su prisustni samo najbolji, sa brzom linearnom progresijom, a da onih sa sporom i na mestu uopšte nema. Jer obično je suprotno.

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore da li mi mozete pomoci? Radio sam spoljasnji bris glansa i otkrivena mi je enterkokokus i mali broj kandide ostali brisevi uina uretre su u uredu takodje i spermogram i spermokultura sta bi trebao da uradim dalje po pitanju enterokokus i kandide sto mi je nadjena na glansu?

        • DRagi Stefane, da li imate smetnje vezane za glans ? Neku promenu na njemu.
          Preporučio bih da ukoliko nemate smetnje nabavite u DM prodavnicama, domaći preparat Men intimo i dva puta dnevno perete penis isključivo sa njim.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. Nisam pristalica da uzimate antibiotike ukoliko nije neophodno. Ukoliko se ipak opredelite za antibiotik, preporučio bih AUGMENTIN od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1

  201. Dobro veče

    Molim vas za tumačenje rezultata
    Godine 42
    Dužina apstinencije 4 dana

    Likvefakcija 45000 min 1,5
    pH 7,2
    Fruktoza 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida negativna
    Broj spermatozoida 15 (10*9/L) >15,0
    Broj spermatozoida po zapremini ejak. 30,0 (10*6/v) >39
    Progresivno pokretni sperm. 11,0 >32,0
    Pokretni sperm. 64,0 %
    Nepokretni sperm.25,0 %
    Normalne forme 41,0 % >30,0
    Patološke forme 59,0 %
    Patologija glave 58,0 %
    Patologija vrata 1,0 %
    Patologje repa /
    Leukociti 0,1 (10*9/L) 0,58

    • Dragi Bojane, glavni problem, odstupanje od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje je na nivou progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji su zaslužni za oplodnju. potrebno je najmanje 32% takvih, a kod Vas su izračunali da ih ima 11%. Sve ostalo je dobro. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia.
      Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status. Onda se daje terapija i po dogovoru kontrolni spermogram kako bi se video efekat iste.

      Bojović dr Đorđe

      • Poštovani hvala vam na odgovoru.

        Već sam korigovao životne navike,krvna slika je u referentim vrednostima.
        Da li mi možete mi reći koje je hormone potrebno da uradim kako bi sa rezultatima došao kod vas na pregled?

        • Dragi Bojane, potrebno je uraditi FSH, LH, Prolaktin, slobodni Testosteron, Testosteron, Estradiol, SHBG, inhibin B I Kortizol. Ukoliko imate u blizini laboratoriju Konzilijum toplo bih preporučio da u njoj uradite. Uzorak krvi treba dati pre 9:00 sati pre podne.

          Bojović Dr Đorđe

  202. Postovani da li mi mozete pomoci oko tumacenja rezultata i na koji nacin mogu popraviti losije stavke ,imam 28 god
    apstinencija 4 dana
    Makroskopski pregled
    rezultat ref. vred.
    Zapremina 3.0 (2-6 ml)
    ph 8.2 (7,2-8,0)
    viskoznost normalna
    likvefakcija 15 (30 min)
    mikroskopski pregled
    spermatozoidi/ml 77.5 (>20x10ml)
    spematozoidi/V 232,5 (>50×10/cel.ej.)
    leukociti 1.8 (<1,0×10/ml)
    ostale celije / (25%)
    Klasa B-Sporo progresivni 5 (>25%)
    a+b 20 (>50%)
    klasa c-neprogresivni 40 (<50%)
    klasa d-nepokretni 40 (<50%)
    c+d 80 (50 %)
    pataloskih formi 87(<40%)
    glave 44(<30%)
    vrata 12(<20%)
    repa 31(<20%)

    • Dragi JS94, u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Povišen pH, povišen broj leukocita (infekcija), vrlo nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida (15%) i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (13%).
      Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
      Potrebno je korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i krvne slike sa hormonskim statusom, pregled testisa i tek onda krenuti sa adekvatnom terapijom.

      Bojović dr Đorđe

  203. Poštovani doktore, bila bih vam veoma zahvalna kada biste protumačili rezultate spermograma mog supruga:

    Likvefakacija završena <30 min
    Izgled normalan
    Viskozitet 0
    Koagulacija ne
    Zaapremina ejakulata 3,3 ml
    pH 7,5
    Broj speramtozoida/L 41
    Broj speramtozoida/V 135,3
    Progresivno pokretni a) 0,40
    Slabo pokretni b) 0.10
    Nepoktetni c) 0,50
    Laukociti u vidnom polju 2-3
    Ostale ćelije 1-2 bl er, retki sv er
    Fruktoza pozitivan
    Aglutacija ne
    Normalne forme 0,70
    Abnormalne forme 0,30
    Stepen pokretljivosti 2
    Oblik kretanja 2

    Hvala unapred!

    • Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Poosnovnim parametrima, čak odličnom. Jedino što bi trebalo malo korigovati poslednje dve stavke, stepen pokretljivosti (2) i oblik kretanja (2). Da bi se to uradilo ima smisla korigovati životne navike i uraditi nekoliko ispitivanja dodatnih kako bi mogli da nakon toga ordiniramo adekvatnu terapiju.

      Bojović dr Đorđe

  204. Moje postovanje Doktore saljem vam rezultate mog spermograma zanima me da li je sve uredu.
    Volumen 4.2mL
    Viskoznost normalna
    Likvefakcija do 30 min
    ukupan broj spermatozoida /mikroskopija 0.4
    ukupan broj pokretnih spermatozoida /mikroskopija 100%
    ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 4 i 3 25%
    ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 2 i 1 75%
    ukupan broj abnormalnih spermatozoida /mikroskopija 0%
    ostale celije (leukociti) 67
    semena tecnost na kandidu – Gljive roda Candida nisu izolovane
    spermokultura-Zasejane podloge ostale sterilne

    • Dragi Pavle, na žalost nije sve u redu. Iako je pokretljivost spermatozoida solidna, imate veliki problem sa koncentracijom (brojem) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je trenutno samo 0,4 miliona.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala vam na odgovoru.Zakazao sam kod vas pregled.Dali mozete samo da mi kazete dali ima preparat koji bi mogao da se koristi za poboljsanje broja spermatozoida.

        • Dragi Pavle, ne postoji nikakav “magični” preparat. Potrebno je ispitivanje kako bismo mogli da otkrijemo razlog za mali broj spermatozoida. Tada se opredelimo za najbolji način da rešimo problem.
          Vidimo se.

      • Poštovani doktore. Da li možete da mi protumačite spermogram supruga? Rečeno nam je da stanje nije dobro, prepisan mu je Proxeed Plus, pa da ponovi spermogram za 3 meseca. Dijagnoza je oligoasthenoteratospermia. Da li je moguce očekivati neko poboljšanje i da li ste imali iskustva da sa ovakvom dijagnozom da neko popravi rezultat i da prirodnim putem dodje do začeća?

        Likvefakcija:17
        Viskoznost: normalna
        Volumen:3,9
        Ph: 8,5
        Leukociti: 0,4
        Koncentracija spermatozoida: 9.6 mil
        Ukupan broj spermatozoida: 37,4 mil
        Pokretljivost spermatozoida: 29
        Progresivno pokretni: 15
        Neprogresivno pokretni: 14
        Nepokretni: 71
        Normalni oblici: 14
        Patoloski oblici:
        Patologija glave: 42
        Patologija vrata: 27
        Patologija repa: 17

        • Draga Mona, svakako da može. Tim problemom se bavi Andrologija. Kod nas više urolozi. Firma koja proizvodi Proxeed plus ga je unapredila I sada se zove Proxeed Man. Odličan preparat. Mišljenja sam da bi pored njega bilo jako bitno da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa I analiza krvne slike, biohemije I profile hormona.
          Dijagnoza govori o tome da je smanjen broj, pokretljivost I morfologija spermatozoida.

          Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore, da li mozete da mi protunacite rezultate spermograma?
      Zapremina: 6,0
      Ph: 7,6
      Viskoznost:norm
      Likvefekcija: 30
      Klasa A brzo progresivni: 50
      Klasa B sporo progresivni: 15
      A+B: 65
      Klasa C neprogresivni: 10
      Klasa D nepokretni: 25
      C+D: 35
      Inicijalna fruktoza: poz
      Spermatozoidi/ml: 8
      Spermatozoidi/V:48
      Leukociti:0,2
      Ostale celecije:0,2
      Aglutinacije: neg
      Normalna forma: 26
      Patoloskih formi: 74
      Glave: /
      Vrata: 72
      Repa: 2

      • Draga Katarina, dijagoza glasi Oligoteratozoospermia. U prevodu smanjen broj i morfologija (oblik) spermatozoida.
        Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali 8 miliona. Jedan od razloga je i dosta velika zapremina pa je ejakulat “razblažen”. Donja granica za morfologiju je 30%, a ovde su izračunali da ih ima 26%.
        Da bi se to korigovalo potrebno je izmeniti životne navike, uraditi dodatna ispitivanja urogenitalne infekcije, pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status.
        Tada se ordinira terapija i u dogovoru sa doktorom zakazuje kontrolni spermogram.

        Pozdravljam Vas,

        Bojović dr Đorđe

  205. Poštovani doktore, suprug ima 29 godina, ja 31. Već neko vreme pokušavamo začeće. Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Apstinencija 5 dana. Hvala vam unapred, veliki pozdrav.

    Likvefakcija 20 min. < 30
    Konzistencija Normalna normalna

    Spr – Zapremina ejakulata 2.8 ml
    2-6
    granicne: 1.5-1.9
    patološke:< 1.5
    Spr – Ph 7.8 7.2-7.8
    MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
    Spr – broj spermatozoida
    (ml)
    167.5 106/ml
    20-250
    granicne: 10-20
    patološke: 50
    granicne: 20-49
    patološke: 0.25
    Spr – spori progresivno
    pokretni
    0.33
    Spr – neprogresivno pokretni 0.07
    Spr – nepokretni 0.32
    Spr – leukociti 0.8 106/ml 0.60
    granicne: 0.40-0.59
    patološke: 0.30
    Spr – abnormalne forme 0.69
    Spr – patologija glave 0.28
    Spr – patologija vrata 0.09
    Spr – patologija repa 0.23
    Spr – citoplazmatski ostatak 0.09

    • Draga Milice, dosta je nejasno predstavljen rezultat spermograma. Naročito procenat progresivno pokretnih do kojeg dolazi jedino kada od 100% oduzimam ostale pa ispada 28% ???
      Zatim referentne vrednosti su zastarele od 2010. godine, pa bih svakako savetovao da se ponovi spermogram, ali ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani,
        Molim za informaciju…
        U kojoj meri i da li i pored normalnog spermograma alkohol i cigare mogu uticati na ostvarivanje trudnoce?

        • Draga Jovana, što se cigareta tiče neću Vam otkriti rupu na saksiji kada kažem da je štetan duvan i da treba prekinuti sa konzumiranjem istog. Međutim vrlo često to nije baš lako da se učini. U tom slučaju je korisno znati da štetno dejstvo duvana na kvalitet spermograma i oplodnu moć spermatozoida postepeno raste sve do desete cigarete u toku dana, a nakon toga se to štetno dejstvo multiplicira i jako smeta.
          Za alkoholna pića (pivo, vino i žestoka alkoholna pića) važi pravilo da se toleriše 5 pića nedeljno, ali nikako u istom danu. Maksimalno jedno piće u toku dana.

          Bojović Dr Đorđe

  206. Postovani doktore,
    Da li ima leka za DNK fragmentaciju?
    Granica je ispod 30, suprug ima 72.
    Sta raditi u takvoj situaciji?

    • Postovani doktore,imam oligozospermiju 2 stepen,moze li neki savet oko lecenja i poboljsanja broja pokretljivosti i gradje spermatozoida,da li preporucujete andrositol plus i misljenje o tom leku ili nekom drugom? Pozdrav svako dobro

      • Postovani doktore,
        Najljubaznije bih Vas molio za analizu mog spermograma
        Apstinencija 3 dana
        Likvefakcija 20 min
        Izgled belicast
        Konzistencina normalna
        Aglutinacija negativna
        Volumen ejakulata 3.2 ref vred 1.5
        Ph 7.5
        Fruktoza pozitivna
        Broj spermatozoida 21 ref vred 15
        Broj sermatozoida vol 69.3 ref vred 39
        Progresivno pokretni 0.45 ref vr 0.32
        Pokretni 0.16
        Nepokretni 0.39
        Leukociti 0.004 r vr 0.3
        Spr abnormalne forme 0.46 r vr < 0.7
        Glava 0.35 r vr < 0.3
        Makro 0.01
        Mikro /
        Okrugla 0.06
        Koncasta /
        Dupla /
        Amorfna 0.28
        Glava bez repa /
        Vrat 0.03 r vr < 0.2
        Angulacija 0.03
        Citoplazmatski ostatak /
        Rep 0.08 r vr <0.2
        Uvrnuti 0.08
        Kratki /

        Unapred zahvalan
        Petar

        • Dragi Petre radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi :
          NORMOZOOSPERMIA

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

      • Dragi Milane, ukoliko je dijagnoza SAMO Oligozoospermija, to znači da je samo broj spermatozoida smanjen, što se vrlo često lakše “pobeđuje” lečenjem nego kada se radi o niskoj progresivnoj pokretljovsti spermatozoida.
        Andrositol plus je jedan od desetak preparata koji se mogu naći kod nas na tržištu. ( Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Supramen, Fertil Max i sl.) Vrlo je nezahvalno preporučivati neki od njih u odnosu na neki drugi, jer na kraju priče najbolji je onaj koji VAMA pomogne. Veliki udeo u ishodu ima i placebo. Odnosno koliko ste Vi sami ubeđeni da Vam pomaže neki preparat.
        Međutim iz prakse mogu da Vam kažem da brže i bolje dolazimo do rezultata ukoliko se pored navedenih preparata ordinira i pravi lek (Nolvadex, Ovitrelle, Pregnyl, antibiotici, operacija Varicocele i sl.), ali se po protokolu oni ordiniraju samo ukoliko na osnovu rezultata pregleda i analiza kvi postoji indikacija za tako nešto.

        Srdačan pozdrav,

        Bojović Dr Đorđe

    • Draga Jovana, jedan od saveta bi bio da naredna 3 meseca, upravo koliko traje proces spermatogeneze, se uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Nakon tri meseca u istoj laboratoriji ponoviti analizu defragmentacije.

      Bojović Dr Đorđe

    • DRaga Jovana, neka suprug uzima naredna 3 meseca kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Kada završi neka ponovi DNK defragmentaciju u istoj laboratoriji u kojoj je uradio ovaj gde mu je rezultat bio 72.

      Bojović DR Đorđe

  207. Poštovani doktore,
    molim Vas za komentar na suprugov spermogram.
    Da li smatrate da je Proxeed Man dovoljna terapija?

    Radimo na bebi. Ja imam PCOS i IR, pa sam na terapiji Glukophage 750xr, Picositol ujutru i Inofolic Combi uveče.

    DUŽINA APSTINENCIJE: 4
    ZAPREMINA EJAKULATA: 2,6
    PH: 7,2

    LIKVEFAKCIJA: 30 MIN
    KONZISTENCIJA: NORMALNA

    BROJ SPERMATOZ.: 98
    BROJ SPERMATOZOIDA (V): 254,8
    PROGRESIVNO POKRETNI: 0,21
    POKRETNI U MESTU: 0,23
    NEPOKRETNI: 0,56
    LEUKOCITI: 0,0
    OSTALE ĆELIJE: 4,81
    VITALNOST ŽIVIH: 0,47
    AGLUTINACIJE:NEMA

    NORMALNE FORME: 0,24
    ABNORMALNE FORME: 0,76

    Hvala unapred! Pozdrav!

    • DRaga Đurđina u zavisnosti od toga koliko Vi imate godina, se i pravi plan lečenja muškarca. Da li treba da se žuri.
      Što se Proxeed Men preparata tiče smatram da je jako kvalitetan i da nije loše da se koristi 3 meseca u kontinuitetu ( 2 x 1 kwsica dnevno ) i ponovi spermogram u istoj laboratoriji u kojoj je urađen i ovaj. Ukoliko bude značajno boljih parametara (progresivno pokretni 21%, normalne forme 24%) nastaviti samo sa Proxeed Men preparatom. Ukoliko ne bude potrebno je uraditi čitav niz dodatnih ispitivanja jer u slučaju da se na taj način otkrije uzrok slabijeg spermograma, mnogo ćemo brže doći do cilja ukoliko dodamo pravi medicinski lek. To se radi samo u slučaju da rezultati ispitivanja ukazuju na potrebu.

      Bojović Dr Đorđe

  208. Poštovani doktore,
    Zamolio bih Vas za tumačenje nalza spermograma, takođe odradio sam spermokulturu nalaz je sterilan.
    Apstinencija 4 dana
    Volumen 4
    Ph 7,4
    Viskoznost povećana
    Broj spermatozioda/ml 65
    Broj živih 90%
    Neživih 10%
    Broj progresivnih a+b 55%
    Broj neprogresivnih 25%
    Broj neporetnih 20%
    Normalna forma 60%
    Abnormalna 40%
    Glava mala 10%
    Angulacija vrata 15%
    Uvrnut rep 15%.
    Hvala srdačan pozdrav.

    • Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je što je hiperviskozno, previše lepljivo, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Trebali bi da pijete 2,5 litra vode dnevno. I nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji u sebi sadrži N acetil cistein koji upravo “razbija” te lance sluzi. Uzima se 1 kesica dnevno.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  209. Dobar dan poštovani doktore. Molim vas pomozite nam. Muž je radio microtesse i nisu mu pronađeni spermatozoidi. Genetski nalazi uredu. Postoji li šansa bilo kakva da se može izlijeciti sa terapijom da bude spermatozoida ili? Hvala vam

    • Draga Meliha, ukoliko nisu našli spermatozoide sa micro tesse, vrlo su male šanse da će ih biti. Važno je videti vrednosti FSH, ukupnom i slobodnog testosterona i inhibina B. I ukoliko budu dobri, ponoviti micro tese.
      Poenta je da lči ima ili ne ćelija SPERMATOGONIJA u testisima od kojih se stvaraju spermatozoidi.

      Bojović Dr Đorđe

  210. Poštovani doktore,
    Nalazi su sledeći:
    Holesterol 7,13 ref vr 1,45
    LDL 4,44 ref vr <2,59
    Trigliceridi 2,19 ref vr <1,7
    AST 35 ref vr <40
    ALT 51 ref vr <41
    Estradiol e2 12,5 ref vr <31,5
    LH 1,0 ref vr 1,24-8,62
    FSH 1,1 ref vr 1,28-19,26
    Progesteron 0,32 ref vr 0,14-2,06
    Testosteron 0,96 ug/l ref vr 1,98-6,79
    Free testosteron 6 pg/mL ref vr 15-50
    SHBG 53,7 nmol/L ref vr 18,3- 54,1
    Inače muškarac sam 40 godina, osećam se letargično, šta da radim?Zabrinut sam.

    • DRagi Kosta, hvala Vam na obraćanju. DA bih mogao da kompletiram mišljenje značio bi mi ili pregled testisa ili UZ nalaz.
      NAime, definitivno VAm treba više testosterona, jer su vrednosti jako niske, ispod granice normale. I ukupni i slobodni. Međutim uvek radije pokušavam to da korigujem stimulisanjem testisa da proizvedu više Vašeg testosterona. Neka mi to polazi za rukom, a nekada ukoliko nema odgovora testisa na terapiju, pribegavam ordiniranju Testosteron Undecaonata u obliku injekcije koja se prima jedna u tri meseca. U svakom slučaju se ta letargija rešava.

      Bojović Dr Đorđe

  211. Poštovani doktore,

    Spermogram je rađen nakon 3 dana apstinencije. Imam 51 godinu i jedno dete, nepušač sam, ne pijem niti koristim psihoaktivne supstance, nemam višak kilograma i u dobroj sam fizičkoj kondiciji. Spermokultura je takođe urađena, i ona je potpuno čista.

    Viskoznost-normalna
    Likvefakcija-kompletna
    Volumen-1,2 ml
    pH-7,5
    Aglutinacija-42%
    Broj u 1 ml-66 mil./ml
    Pokretnih-33%
    Progr. pokretnih-33%
    Nepr. pokretnih-16%
    Nepokr.-51%
    Normalni oblici-2%
    Pat. oblici-98%
    pat. glave-55%
    pat. vrata-32%
    pat. repa-11%
    Leukociti-nema
    Eritrociti-nema
    Napomene: teratozoospermia i hypospermia

    Molim Vas za analizu. Da li se ovaj rezultat može poboljšati na bilo koji način?

    Hvala Vam, srdačan pozdrav!

    • Dragi MIlane, svakako da se može poboljšati spermogram koji ste mi poslali. Međutim mnogo brže i efikasnije ukoliko uspemo da otkrijemo iz kojeg razloga su ta dva parametra problematična. Prvi je zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml, a kod Vas je izmereno da je 1,2 ml. I drugi, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 2%, a ne bi smeo da bude manji od 4%. TAkođe i procenat aglutinacije je povišen. Sve to navedeno zajedno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, iako su broj i pokretljivost jako dobri.

      Bojović Dr Đorđe

  212. Postovani doktore,

    Radio sam spermogram prvi put i dobio sledece rezultate:

    Biohemija Dobijena vrednost Referentna vrednost

    Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
    Likvefakcija > 60 min 1.5
    PH 7.2 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida 137 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 260.3 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
    Normalne forme 62 % > 30
    Patologija glave 24 % < 30
    Patologija vrata 2 % < 20
    Patologija repa 12 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti 2-3 nisu prisutni ************
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

    Imam povecane vrednosti Likvefakcije i Eritrocita, a ni Viskoznost nije dobra. Jos uvek cekam na rezultate spermokulture. Mozete li podeliti Vase misljenje o rezultatima iznad? Na sta bi trebalo posebno obratiti paznju (na primer, meni deluje da povisena Likvefakcija moze da predstavlja problem)?

    Hvala unapred!

    • Dragi LJPB, sasvim ste u pravu što se likvefakcije tiče. Ukoliko se u spermokulturi detektuje prisustvo neke od patogenih bakterija, obavezno treba ići sa adekvatnim antibiotikom. Ukoliko stigne rezultat sterilan, smatram da trebate obavezno da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ostali deo spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermtozoida su odlični.

  213. Pozdrav doktore,
    Da li posle uzimanja fortece 500 mg kod muskarca,zena moze ostati trudna…
    Da li treba praviti pauzu posle uzimanja,da se ne stupa u odnos neko vrijeme,ili nema nikakve veze sa plod oscu ovaj lijek!
    Unaprijed zahvalan

    • Dragi “IT88″ sasvim slobodno stupite u odnose i pravite decu ukoliko planirate. Nema potrebe za pauzom.
      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Suprug je radio spermiogram, molimo Vas za misljenje i unaprijed se zahvaljujemo.

        Duzina apstinencije 5
        Likvefakvija <60
        Konzistencija Normalna
        Zapremina 3,2
        PH vrijednost 8
        Fruktoza pozitivna
        Aglutinacija spermatozoida Negativna
        Broj spermatozoida 45,5
        Br.sprematozoioda po zapremini ejakulata 145,6
        Progresivni spermatozoidi 44
        Neprogresivni spermatozoidi 36
        Nepokretni spermatozoidi 20
        Normalni spermatozoidi 55
        Patoloski spermatozoidi 45
        Patologija glave 17
        Patologija vrata 22
        Patologija repa 6
        Leukociti 0,3
        Eritrociti nisu prisutni
        Epitelne celije nisu prisutne
        Vitalnost 0,70

        • Draga Ivana, spermogram je vrlo solidan. Da bi bio sasvim kako treba bih savetovao da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije (zboj produženog vremena likvefakcije), zatim sldeći put da se napravi kraća apstinencija od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovog puta. I pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a trenutno je nešto povišen 8.

          Bojović Dr Đorđe

  214. Poštovani doktore, imam pitanje. Radio sm prvi put spremogram i spremokulturu i dobio sam sledeće:

    Likvefakcija: 30 min
    Konzistencija: normalna
    Zapremina ejakulata: 10ml
    Ph: 7.5
    Broj spermatozoida: 16.4 10^6/ml
    Broj spermatozoida: 164 10^6/V
    Brzi progresivni: 0.11
    Sporo progresivni: 0.19
    Neprogresivni pokretni: 0.37
    Nepokretni: 0.33
    Leukociti: 0.1 10^6/ml
    Ostale ćelije: 0.4 10^6/ml
    Vitalnost: 0.69
    Normalne forme: 0.66
    Abnormalne forme: 0.34
    Patologija glave: 0.16
    Patologija vrata: 0.09
    Patologija repa: 0.08
    Citoplazmatski ostatak: 0.01
    Metoda: svetlosna mikroskopija

    Imam proteus sp u malom broju.

    Zanima me da li sa ovakvim rezuultatima mogu da stvaram porodicu i šta je nepohodno uraditi da se poboljšaju rezultati.

    Ne znam da li ovo ima i veze sa načinom, jer sam prvi put radio, nisam nešto bio skoncetrisan, slaba erekcija, ali sav sadržaj je bio u čašici.

    Za proteus mi je urolog dao Citral 500mg da pijem 7 dana a na svoju ruku sam počeo andrositol da pijem kao i vitamine, i krenuo sa zdravom ishranom.

    Supruga mi se sad lečila od mikoplazme pa čekamo i njene analize.

    Da li je ovo kod mene kritično i da li ima nade prirodnim putem?

    Hvala.

    • DragiYewta88, odmah mi je za oko zapala povećana zapremina ejakulata od 10 ml, što je vrlo neobično. Faktički VAm je razblažen ejakulat, a ipak ima dosta spermatozoida po mililitru. Deluje mi da je apstinencija bila duža od 4 dana, pa ukoliko jeste ja bih Vas zamolio da ponovite spermogarm u istoj laboratoriji ali ovoga puta sa striktnom apstinencijom od 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija.
      Progresivna pokretljivost je sporna. U rezultatu stoji da ih ima 11%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih bude najmanje 32%. Međutim kako se apstinencija produžuje, tako i pokretljivost pada.
      Pa Vam odgovaram kada stigne novi spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore Bojovicu,
        Suprug je radio spremogram, te Vas molim za tumacenje. Hvala Vam unapred
        Makroskopski nalaz
        Dužina apstinencije 3 dana
        Likvefakcija nije ispraćena
        Izgled beličast
        Konzistencija normalna
        Aglutinacija negativna
        Fizičko-hemijski pregled
        Volumen ejakulata 3,6 ml > 1.5
        pH 7,8 7.2 – 7.8
        Fruktoza pozitivna
        Mikroskopski nalaz
        Spr – broj spermatozoida / mL 46,0 x 10^ 6/mL > 15.0
        Spr – broj spermatozoida / vol 165,6 x 10^ 6/vol > 39.0
        Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,62 I > 0.32
        Spr – pokretni C 0,08
        Spr – nepokretni D 0,30
        Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
        Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
        Spermocitogram
        TU Ispitivani parametar Metoda
        Spr – normalne forme 0,73 I > 0.30
        Spr – abnormalne forme 0,27 I < 0.70
        GLAVA 0,12 < 0.3
        Makro /
        Mikro /
        Okrugla 0,02
        Končasta /
        Dupla /
        Amorfna 0,10
        Glava bez repa /
        VRAT 0,06 < 0.2
        Angulacija 0,06
        Citoplazmatski ostatak /
        REP 0,09 < 0.2
        Uvrnuti 0,09
        Kratki /
        Dupli /

        • Draga Katarina, radi se o jako dobrom spermogramu, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da zbog potencijalne DNK defragmentacije, poveća oplodnu moć spermatozoida uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka naredna 3 meseca. Što kvalitetnije vitamine da nabavi.

          Bojović Dr Đorđe

      • Tako je, u nedelju sam imao odnos, a u petak radio spermogram. Dakle 5i dan. Hvala vam najlepse.

      • Postovani, radio sam ponovo ali apstinencija dva dana. Usput sam pio andrositol i proxeed.
        Likvefakcija: 55 min
        Konzistencija: normalna
        Zapremina ejakulata: 9.2 ml
        Ph: 7.8
        Broj spermatozoida: 9.3 10^6/ml
        Broj spermatozoida: 85.6 10^6/V
        Brzi progresivni: 0.02
        Sporo progresivni: 0.11
        Neprogresivni pokretni: 0.39
        Nepokretni: 0.48
        Leukociti: 0.3 10^6/ml
        Ostale ćelije: 0.3 10^6/ml
        Vitalnost: 0.61
        Normalne forme: 0.64
        Abnormalne forme: 0.36
        Patologija glave: 0.18
        Patologija vrata: 0.08
        Patologija repa: 0.09
        Citoplazmatski ostatak:0.01
        Metoda: svetlosna mikroskopija

        Sta znaci ovo sad? Toliko lose?

        Hvala.

        • Dragi Yewta88, upravo sam potrežio prethodni spermogram i stvarno je ovaj najnoviji dosta lošiji. Broj spermatozoida po mililitru je sa 16,4 miliona, pao na 9,3 što je znatna razlika kada znamo da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru.
          JOš bitniji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je bio 11%, a sda je pao na samo 2%, od potrebnih najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
          Iako ste u proteklom periodu uzimali i Proxeed Men i Andrositol plus.
          To mi sve govori da nije problem u nedostatku određenih vitamina, aminokiselina ili minerala koji su neophodni u procesu spermatogeneze jer ste ih svo vreme unosili, već da postoji neka “opstrukcija” u samom mehanizmu spermatogeneze koja onemogućava razvoj novih svežih, zdravih spermatozoida.
          Potrebno je produbiti ispitivanja kako bi uspeli da otkrijemo uzrok tome.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala puno na odgovoru. Da li bih to mogao kod vas da uradim detaljne analize ili da mi preporucite nekog ukoliko vi ne radite?
            Pozdrav

  215. Poštovani doktore,
    molim za tumačenje spermograma i vaše mišljenje.
    Apstinencija:5 dana
    Volumen:4,2 ml
    pH:7,8
    Viskoznost:Normalna
    Likvefakcija:20 min
    Spermatozoida/ml:49,3 x106/ml
    Spermatozoida/V:206,9 x106/Vol
    Leukocita:nema
    Okruglih ćelija:nema
    Živih speratozoida: 42%
    Neživih spermatozoida:58%
    Progresivno brzo:27%
    Progresivno sporo:12%
    Neprogresivno:4%
    Nepokretni:57%
    Aglutinacije:nema
    Normalnih formi:0,35%
    Abnormalnih formi:0,65%
    Glave:
    kruškasta:0,15
    mala:0,05
    velika:0,20
    izdužena:-
    dupla:-
    špicasta:0,01
    deformisana:0,01
    Vrata:
    Citoplazmatski ostatak:0,08
    angulacija:0,02
    Repa:
    uvrnut:0,13
    dupli:-
    kratak:-

    • DRagi Miki, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Kada se uporedi sa referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje odstupa i to vrlo malo parametar PROGRESIVNO BRZO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 27%, a treba da bude najmanje 32%.

      Bojović dr Đorđe

      p.s. Uzmite sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, smanjenje procenta onih sa defragmentovanom DNK.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala doktore na brzom i jasnom odgovoru.

      • Postivani…27.03.2023 mi je odradjen embriotransfer,vracena su dva embriona osmoceliski i petoceliski,pre samog transfera na dan su mi krenuli pms simptomi koji su prisutni svaki dan bol u stomaku nekada jaceg a nekada slabijeg inteziteta…i ziganje jajnika,plasim se da to utice lose na sam transfer…hvala

        • Draga Dragana, što se tih bolova koje ste naveli tiče, nemate razloga za zabrinutost. Uradite Beta HCG iz krvi onog dana kada Vam je rečeno. Želim Vam uspešnu trudnoću.
          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala puno na odgovoru…jos jedno pitanje juce sam se osecala jako lose,danas sam odradila kucni test koji je pozitivan,stop inekciju sam primila 22.03.2023 da taj pozitivan test nije povezan sa inekcijom…

            • Draga Dragana, Ovitrelle bi trebao da se razgradi za 7 dana, što znači da je 29.03. isteklo tih 7 dana. Međutim ti kućni testovi ne mogu da se porede sa analizom Brta HCG iz krvi koju sam Vam savetovao da uradite u prvom odgovoru na Vaša pitanja, pa to predlažem da uradite, koliko danas, jer na taj način saznajemo i da li ste trudni i koliko je visoka vrednost

              Pozdravljam Vas,

              Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore,molim vas za savet,
      Radio sam spermogram,nadjena su 3 pokretna spermatozoida u januaru,u martu dva nepokretna,imam
      fsh 23,55

      Lh 7,63

      Testosteron 12,76

      Da li mi neki lek,terapija moze pomoci?Cuo sam za andrositol plus preko prijatelja..ne znam da li sa ovakvim rezultatima moze nesto pomoci..I da li se moze raditi vto i kad se nadje tako malo spermatozoida,pokretnih,kako to ide?
      Hvala vam mnogo

      • Dragi Borivoje, svakako bih Vam savetovao da se malo detaljnije ispitate i polečite pre nego se odlučimo da li ići na VTO ili pokušati nešto drugo. Što se odluke da li sa određenim spermogramom može da se radi VTO, to je uvek najbolje ostaviti da odluku donese embriolog u ustanovi za koju ste se opredelili za VTO.
        Svakako da je bitno da se to malo spermatozoida što se nađe u ejakularu KREĆE, jer samim tim znamo da su živi.
        Andrositol plus je vrlo solidan preparat za poboljšanje spermograma, ali sam mišljenja da Vama obavezno treba dodati i neki pravi lek, a ne samo suplemente, narabno tek nakon ispitivanja i korigovanja životnih navika.

        Bojović Dr Đorđe

        • Hvala Vam mnogo doktore.Da li mi mozete
          reci kome da se obratim oko lecenja?

          • Dragi Borivoje, što se tiče lečenja Vas lično, i popravljanja kvaliteta spermograma mogu da Vam preporučim Profesora Savu Mićića u ordinaciji Uromedika u Kneza Miloša, Profesorku Vinku Maletić u TTC u ulici Milana Rakića i naravno sebe koji se tom problematikom bavim od 1986. kada sam počeo sa svojim ocem da radim.
            A što se tiče opredeljenja za VTO gde da se radi, savetujem da se uopšte ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da ona odluči i ide tamo gde bude otišla sa najviše poverenja.

            Bojović Dr Đorđe

            • Hvala Vam mnogo doktore na odgovoru i na svemu,retko je naci danas ljude kao sto ste vi.
              Kontaktiracu Vasu ordinaciju radi zakazivanja kod Vas.

  216. Doktore postovanje

    Mozete li mi reci kako resiti problem likvefacije jer je vreme duze od 60 min?
    Svi ostali rezultati su u redu. Je nisam pusac, ne pijem, treniram. Zdrav sam.

    • Dragi Aleksandre, najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Savetujem da uradite bros na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, spermokulturu sa antibiogramom, bris uretre i urinokulturu. Vrlo često je u pitanju problem sa prostatom, semenim kesicama i žlezdama koje doprinose stvaranju tečne komponente ejakulata.

      Bojović Dr Đorđe

  217. Radio sam danas spermogram i spermacitogram. Supruga i ja pokusavamo da zatrudnimo, pa Vas molim da mi protumacite rezultate. Imamo po 35godina. I dete od tri godine.
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4 (2-7ml)
    Likvefakcija 5 (0-30min)
    Viskoznost povišena
    Koagulacija ne
    ph 8,5 (7.2 – 7.8)
    Broj spermatozoida/ml 26 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/vol 104 >50 x10^6/vol
    Progresivno pokretnih 35 >25%
    Pokretnih u mestu 10 >10%
    Nepokretnih 55 %
    Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
    Normalne forme 35 >60%
    Abnormalne forme 65 <40%
    Glava 9 <30%
    Vrat 2 <20%
    Rep 54 <20%

    • DRagi Pavle, pogeldao sam spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Zadržaću se samo na parametrima koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Prvo izgled, iako dosta grub parametar, ukazuje žućkast na eventualno prisustvo infekcije u urogenitalnom traktu.
      Zatim povišen viskozitet ejakulata ukazuje na smanjenu oplodnu moć spermatozoida.
      pH koji je 8,5 je dosta visoke vrednosti (alkalan), jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8
      I na kraju najbitnije odstupanje, a to je morfologija (izgled) spermatozoida. Po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili analizu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a oni su izračunali da je kod Vas trenutno “samo” 35% takvih.
      Sve navedeno definitivno treba popraviti, a da bi to postyogli, potreban je jedan konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilite o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanj. Pregled testisa, pa i ultrazvučni ukoliko se ukaže potreba. Kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza kontrolne krvne slike, masnoća, parametara jetre, hormoski status reproduktivnih hormona.
      Tek kada se sve navedeno obavi, treba krenuti sa adekvatnom terapijom.

      Bojović Dr Đorđe

    • Postovanje…12 sam nedelja trudnoce,pre par dana mi je otkriven hematom na gornjem delu posteljice..beba je dobro….koliko je on opasan…bas se plasim…

  218. Postovani da li mozete da mi pomognete u tumacemju 2 spermograma koji su uradjeni u prethodna 2 meseca u 2 razlicite laboratorije. Razlikuju se poprilicno u morfologiji pa bih Vas zamolio za misljenje i savet.

    1.

    Apstinencija pre uzorkovanja: 4 dana.
    Volumen: 4,0 ml
    Boja: bledožuta
    Viskozitet: 0
    Likvefakcija: završena
    pH: 7,6
    Konc. spermatozoida: 38×109/L
    Pokretni posle 30 min: 0,55 %
    Slabo pokretni: 0,15
    Nepokretni: 0,30
    Normalni oblici: 0,80 %
    Patološki oblici: 0,20 %
    Le u vidnom polju: 2-3
    Er u vidnom polju: 0
    Ep. ćel. u vidnom polju: 0
    Fruktoza: pozitivna
    Stepen pokretljivosti: 3
    Oblik kretanja: 2
    Aglutinacija: nema

    2.

    Apstinencija 3 dana
    Viskoznost: povecana
    Likvefakcija: kompletna
    Volumen: 3.6
    pH: 7.6
    Aglutinacija: 5
    Zelatinozni klamp + +
    Broj spermatozoida u 1ml: 28
    Pokretnih spermatozoida: 35%
    Progresivno pokretnih: 35%
    Neprogresivno pokretnih: 36%
    Nepokretnih: 29%;
    Normalni oblici spermatozoida: 1%
    Patoloski oblici spermatozoida (ukupno): 99%
    patologija glave: 60%
    patologija vrata: 11%
    patologija repa: 28%
    Leukociti: odsutni
    Eritrociti: odsutni

    • Dragi Miloše, dobro ste to primetili. Međutim odgovor na pitanje je da se radi o dva izuzetno različita kriterijuma za procenu morfologije. U prvom je potrebno da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih je bilo 80%. Radi se o zastarelom načinu. Kod drugog je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde je potrebno za normalan nalaz da ih bude 4%, a oni su izračunali da ih je bilo sa 1 % što predstavlja problem.
      Na žalost po opisu i načinu kako su urađeni spermogrami bih više verovavao ovom drugom.
      To znači da Vam predstoji pregled testisa (Varicocela), promena životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (krvna slika, masnoće, biohemija i hormoni reproduktivni).

      Bojović Dr Đorđe

  219. Poštovani doktore molim vas za tumačenje spermograma
    Apstinencija 5 dana
    Spermatozoida ml 52,1 >15
    Spermatozoida v 269,8 >39
    Leukocita nema
    Zivih spermatozoida 60 >58
    Nezivih 40 25
    Progresivno sporo 15 0-25
    Neprogresivno 3 0,28
    Аbnormalnih formi 0,59 1,5
    Ph 7,6 7,2-7,8
    Viskoznost normalna
    Likvefakcija 18 <40

    • Dodatk izostsvio sam
      Progresivno brzo 37 >25
      Nepokretnih 45
      Normalne forme 0,41 >0,28
      Abnmalne forme 0,59<0,72

      • Dragi Mladene, radi se o sasvim normalnom spermogramu.

        Pozdravljam Vas,

        Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani dr Bojovic da li bi ste mogli da mi pomognete,da li ovi rezultati prolaze komisiju za VTO.
          Volumen. 6,2 ml
          Boja.sivo bela.opalescenta
          Likvefakcija. Zavrena posle 50 minuta
          Viskoznost.3
          Ph.8
          Koncentracije sperm./ml 29,6 × 1.000.000/ml
          Broj leukocita.2×1.000.000/ml
          Aglutinacija spermatozoida.3
          Pokretljivost spermatozoida
          Progresivno pokretni 10%
          Slaba pogrešila 15%
          Pokretni bez pogrešiti 10%
          Nepokretni 65%
          Morfologija spermatozoida.
          Normalni oblici 30%
          Abnormalnost glave 25%
          Abnormalnost vrata 40%
          Abnormalnost repa 5%

          • Hvala unapred.

          • DRagi GAbrijel, mišljenja sam da što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali može da se radi VTO, međutim moja topla preporuka je da se to ne radi dok se reši problem povišene viskoznosti ejakulata (3) i izuzetno povišenog broja leukocita (infekcija urogenitalna), jer ukoliko ipak budete radili imaćete znatno smanjenu mogućnost da dođe do trudnoće, a ukoliko se dogodi da do nje ipak dođe, povećan rizik od spontanog pobačaja.

            Bojović Dr Đorđe

  220. Postovanje doktore,moje pitanje bi glasilo ovako,supruga je u 13oj nedelji trudnoce koristi terapiju glukofaža zbog IR i eutiroksa
    zbog usporenijeg rada stitne i Inofolic pulvis(ovo sve je terapija endokrinologa)uz to joj je ginekolog prepisao aspirin pred spavanje pitanje je da li supruga moze bezbedno da pije omega 3 koje ide uz femibion 2 s obzirom da na upustvu pise da osobe koje koriste aspirin treba da se konsultuju sa lekarom to smo tek danas procitali kad je dosao red da se krene sa femibionom 2.pozdrav i Hvala unapred…

    • Jos samo da napisem da smo se mi konsultovali sa lekarom al bi nam jako značilo i vase stručno misljenjee oko toga bili bi mirniji.Hvala jos jednom.

    • DRagi RAde, slobodno može da uzima i jedan i drugi preparat.

      Pozdravljam Vas,

      Bojović DR Đorđe

  221. Postovani doktore,

    Ako mi možete pomoći da protumačim rezultate spermograma
    Apstinencija: 3 dana
    Izgled: žućkast
    Zapremina ejakulata: 3
    likvefakcija: 6,
    Viskoznost: Povišena
    Koagulacija: Ne
    pH: 8,5
    Broj spermatozoida/ml: 202
    Broj spermatozoida/vol: 606
    Progresivno pokretnih: 45
    Pokretnih u mestu: 5
    Nepokretnih: 50
    Leukocita: 7-8
    Normalna forma: 47
    Abnormalna forma: 53
    Glava: 18
    Vrat: 11
    Rep: 24

    Unapred zahvalan

    • Dragi Milane, najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Međutim ima nekoliko parametara koji ukazuju da se oplodna moć može još više popraviti ukoliko se koriguju. Tu mislim na izgled žućkast, koji bi trebao da bude mlečno beličast, zatim na pojačanu viskoznost koju vi valjalo rešiti i i na pH koji je jako alkalan što je najčešće slučaj kada je prisutna urogenitalna infekcija jer bi pH trebao da bude između 7.2 i 7.8.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postivani doktore, radili smo VTO i nakon procesa
        obrade sperme nije bilo pokretnih spermatozoida

        -apstinencija 3dana
        -izgled normalan
        -likvefakcija normalna
        -boja normalna
        -volumen 3ml
        -ph 7,2
        -aglutinacija Ne
        -ukupan br spermatozoida u ejakulatu 54miliona
        -br spermatozoida u 1ml 18miliona
        -progresivno pokretni 2 br.x10na6 (11,42%(32% ref)
        -neprogresivno pokretni 1
        -nepokretni 15
        -progresivni +neprogresivni 3(16.66)(ref vr 40%)
        -vitalnost 26%
        -morfologija 3
        -kruger WHO veci od 4

        Ovo je bio rezultat spermograma.
        Molim vas za savjet sta da pije kako bi
        Se nekako rijesio ovaj problem. Radjeno je
        Tako nam je receno sve, dodata je neka
        Supstanca spermatozoidu pa je dodato i nesto sto se
        Koristi za vadjenje sperme iz testisa ali
        Nista nije pomoglo da se pokrene spermatozoid i jajne razviju do
        Bblastociste, samo neki stadijum 7

        • Draga Neno, podatak da je progresivno pokretnih u spermogramu bilo 11,42%, a da ih nakon obrade sperme uopšte nije bilo, nam govori da su dosta fragilni i vulnerabili, pa su stradali u procesu pripreme, najverovatnije prilikom centrifugiranja.
          Nemam podatak koliko godina Vi imate, a bitan je jer ukoliko imate preko 40 godina, ne savetuje se detaljno ispitivanje i lečenje muškog partnera već se ide “prečicom”. To bi bilo da 3 meseca pre VTO partner uzima visoku dozu vitamina C (2 x 1000 mg) i Vitamina E (1 x 400 I.U.) kako bi delovao na gene (DNK) u spermatozoidima i poboljšao im oplodnu moć.
          Ukoliko imate manje od 40 godina, ima smisla da se ispita i leči. To bi trajalo 3 do 6 meseci.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala vam doktore puno, imamo 42 godine pa nam je to problem. A da li savjetujete da koristi Fertil Max ili Maku mozda? I da li postoji osim tog centrifugiranja neka druga metoda koja je manje agresivna, ili da se vadi sperma direktnim nekim putem? Postoji li uopste nacin da se izaberu spermatozoidi i bez centrifugiranja? I jos jedno pitanje da li vi na klinici radite procese VTO?

            • Spermogram je mnogo bolji od kada koristi Maku i Condesil tablete pa mozda da nastavi da je pije i dalje ako to ne skodi jer je pio do sada 3 mjeseca

              • Poštovani doktore, imamo ja i suprug po 43 godine. Radila sam stimulaciju za VTO i embrioni nisu došli do blastociste, pa nisu vraćeni.

                Molim vas za komentar spermograma supruga i eventualno predlog terapije za oporavak spermograma do jula kada planiramo novi postupak:

                Apstinencija 3 dana
                Likvefekacija kompletna
                Viskoznost normalna
                Izgled opalescentan
                PH 8
                Zapremina 1,2 ml

                Koncentracija
                Br/ml 18 x 10 (6) NV
                Ukupan broj 21,6 x 10(6)

                Pokretljivost nakon 35 min:
                Progresivni 20%
                Neprogresini 15%
                Nepokretni 65%

                Test vitalnosti 60%

                Morfologija
                Normalne forme 2%
                Ref >4% po Krugeru

                Leukociti 0
                Eritrocita 0
                Zone agltinacije nisu prisutne

                Unapred zahvalna na odgovoru!

                • DRaga Natalija, s obzirom na suprugove godine starosti i na podatak da se planira VTO, predlažem da obavezno zbog DNK defragmentacije od sada pa do VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
                  Što se suplementacije tiče preporuka je da uzima neki od sledećih preparata Proxeed Men, Fertil MAx, Fertil plus, Supramen, Andrositol plus i sl. Redosled kojim sam nabrajao nije po preporuci već spontan.

                  Bojović Dr Đorđe

      • Pozdrav dr.Bojović!
        Molim Vas ako mozete protumaciti muzev rezultat spermograma:
        Apstinencija 5 dana
        Volumen 4,5 ml
        Broj progresivno pokretnih spermija 5,5(10^6m/l)
        Broj linearno pokretnih spermija 14,0 (10^6m/l)
        Broj pokretnih spermija u mjestu 2,0 (10^6 m/l)
        Broj nepokretnih spermija 9,0 (10^6 m/l)
        Ukupna koncentracija 31,5 (10^6m/l)
        Pokretljivost 16%
        Stupanj kinetika 2
        Samo to su nam dali na papiru. Da li da uradimo neke dodatne analize? Koji su Vasi savjeti
        Unaprijed hvala!

        • DRaga ANa, ja Vam predlažem da uradi suprug sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, ponovo spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
          Izračunao sam procente, i progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% ima samo 17.4% i to treba svakako popraviti.

          Bojović DR Đorđe

      • Molim Vas za savet
        42 godine i nalaz spermograma je sledeći:
        Apstinencija 3 dana
        Konzistencija: redja
        Bistrina bistra
        Boja bezbojna
        Sluz negativno
        Likvefakcija u toku 30min: da

        Količina u ml: 2,0ml
        Br spermatozoida u ml: 11.0*10^6/ml
        Br spermatozoida u ejakulatu 22,0*10^6
        Živih 20%

        Ukupno pokretnih (gusta kap) 20% od toga:
        Aktivna progresija /
        Slaba progresija 15%
        Bez progresije 5%
        Nepokretnih 80%

        Normalnih oblika 20%
        Patoloških 90% od toga:
        Defekt glave 70%
        Defekt vrata i srednjeg dela 20%

        Drugih ćelija nema

        Aglutinacija -

        Sperma:
        Oligoasthenoteratozoospermia gr. I

        • Draga Maro, niste mi napisali koliko Vi imate godina. Što se spermograma tiče, najveći problem je što uopšte nema spermatozoida sa aktivnom progresijom, što znači da ukoliko se to ispitivanjem i lečenjem ne popravi, preostale samo pokušaj VTO (vantelesne oplodnje). Za Vaše godine pitam, jer ukoliko imate preko 40 godina, nema puno prodtora za lečenje spermograama, već bi bilo pametnije da se krene sa VTO. Ukoliko imate manje godina, svakako bih probao da terapijom i promenom životnih navika popravim pokretljivost spermatozoida.

          Bojović Dr Đorđe

    • Dragi Doktore da li biste bili ljubazni da pogledate moj nalaz spermograma. 52god

      Radjen U makler komori
      MIRKOSKOPSKI
      Volumen 4,0 (>=1,5)
      ph 7,7 (7,2 – 7,8)
      Viskoznos Normalna
      Likvefakcija 16 (=1,5)
      spermatozoida /V 359,0 (>39)
      Leukocita 3,8. < 1,0
      Okruglih Celija 1,5 (58)
      Nezivih Spermatozoida 61 (25)
      progresivno sporo 10 (0-25)
      Neprogresivno 4 (0,28)
      abnormalnih formi 0,79 (<0,72)
      GLAVE
      kruskasta 0,17
      mala 0,09
      velika 0,15
      izduzena –
      dupla -
      spicasta 0,03
      deformisana 0,01
      VRATA
      citoplazmatski ostatak 0,08
      angulacija 0,07
      REPA
      uvrnu 0.19
      supli –
      kratak –

      inicijalna fruktoza prisutna
      napomena u populaciji leukocita podjednako zastupljeni limfociti i granulociti

      SPERMOKUTLURA
      mikrobioloskom amalizon uzorka izolovano je :
      Fizioloska Mikroflora
      antibiogram Kultura
      antibiogram nije radjen

      Najlepse hvala

      • Dragi Bojane, stekao sam utisak da niste napisali koliko je procenat brzo progresivno pokretnih spermatozoida.
        Parametar koji bode oči jeste broj leukocita koji je povećan i sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije.
        To znači da bi trebali da uradite bris na Hlamidiju., MIKOPLAZMU, UREAPLAZMU I spermokulturu sa antibiogramom, za početak.

        Bojović Dr Đorđe

  222. Poštovani doktore molim vas za tumačenje suprugovog spermograma i da li postoji sansada prirodno ostanem trudna . I da li bi trebalo nesero od dodatnih analiza da uradi i da li da ukljici nesto od suplemenata? . Imao je nedavno prostatitis popio je 1 kutiju Leflogal pre 2 nedelje otprilike. U novembru sam imala biohemijsku trudnocu
    Volumen 5,2(>1,5)
    Ph 7,6
    Viskoznost normala
    Likverfakcia 18(15)
    Spermatozoida vol. 269,1(>39)
    Leukocita nema
    Okruglih celija nema
    Zivih Spermatozoida 60(>58)
    Nezivih 40(25)
    Progresivno sporo 15(0-25)
    Neprogresivno 3(0,28)
    Abnormalne 0,59(<0,72)
    Hvala Vam unapred na odgovoru

    • Vidim da sam izostavia broj Spermatozoida ml 51,8 (>15)
      Normalne forme 0,41(>0,28)
      Abnormalne forme 0,59(<0,72)
      Progresivno brzo 37
      Progresivno sporo 15

      • Draga Marijana, procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je u ovom spermogramu 15%. To znači da može i sa takvim spermogramom da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali teže i ređe.
        Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
        Korigovati životne navike, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (biohemija, hormoni). Tek tada ide savet za terapiju.

        Bojović Dr Đorđe

        • Izvinjavam se samo da proverim procenat Progresivno brzo pokretnih je 37%(>25),a Progresivno sporo 15(0-25).Suprug je pres mesec dana bio na urološkom pregledu, imao je prostatitis, spermokultura je negativna, brisevi takodje .Ne znam da li je ta upala uticala na speemogram. Hormone nije samo ispitao. Hvala Vam puno na odgovoru

  223. Rusić Nemanja

    Poštovani,
    molim Vas ako imate vremena da mi proanalizirate rezultate spermograma koje sam danas dobio, jer mi tri stavke izlaze iz referentnih vrednosti i to likvefakcija, patologija glave i eritrociti.

    REZULTAT:
    Dužina apstinencije: 4 dana
    Likvefakcija: 45 (izlazi iz referentnih vrednosti 1.5)
    Ph: 7,5 (7.2 – 7.8)

    Koncetracija spermatozoida: 281 x10^9/L
    Ukupan broj spermatozoida: 533,9 x10^6/v
    Progresivno pokretni: 52% (>32%)
    Pokretnih sprematozoida: 14%
    Nepokretni: 34%
    Normalne forme 52% (>30%)
    Patologija glave: 32% (<30%)
    Patologija vrata: 9% (<20%)
    Patologija repa: 7% (58%)
    Aglutinacija: negativna
    Eritrociti: 2-4 ( nisu prisutni)
    Epitalne ćelije: /
    Leukociti: 5-8 (<15 po vidnom polju)
    Fruktoza: 1.0 (1.0)

    Hvala Vam,
    Rusić Nemanja.

    • DRagi Nemanja, to su “slatke muke”. Šalim se. Najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno dobri.
      Što se likvefakcije (rastapanja) tiče ta referentna vrednost je izmenjena sa 30 na 60 minuta, tako da je Vaših 45 u tom rasponu. Patologija glave nema uticaja dokle god je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom preko 30%, a kod Vas je taj procenat 52%. I na kraju jedino oko eritrocita ima smisla da se pozabavimo. Veliki spisak mogućih uzroka za pojavu Eritrocita u spermi. Od prisustva urogenitalne infekcije, do eventualnog peska (kamenčića) u bubregu itd. To ima smisla da se ispita.

      Bojović Dr Đorđe

      • Rusic Nemanja

        Poštovani Doktore Bojoviću, hvala Vam na odgovoru, značajno ste mi pomogli.

        Srdačan pozdrav!

      • Poštovani doktore,
        Da li možete da mi protumacite spermogram od supruga.
        Dužina apstinencije 3 dana
        Likvefakcija 20 min
        Viskoznost normalna
        Volumen ejakulata (V) 2.4 ml
        PH 7.7
        Koncentracija spermatozoida 32.75 x10^6/ml
        Ukupan broj spermatozoida 78.6 x 10^6/V
        Progresivno pokretnih 52
        Pokretni 13
        Nepokretni 35
        Normalne forme 58
        Patologija glave 34***
        Patologija vrata 4
        Patologija repa 4
        Vitalnost 72
        Aglutinacija negativna
        Eritrociti 0-2
        Epitelne ćelije retke
        Leukociti 2-4
        Fruktoza 1

        Unapred hvala!
        Mila

        • DRaga Mila, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.

          Bojović Dr Đorđe

  224. Postovani,

    Zbog loseg spermograma koristim Spergin forte. Medjutim dobio sam u medjuvremenu od drugog doktora da koristim Andrositol plus a da mogu da nastavim i sa Spergin forte. Da li je dobro da se koriste oba leka u isto vreme ili da iskljucim Spergin da bi koristio Andrositol plus? Hvala

    • Dragi Nik, na žalost posle silnih godina rada u oblasti muškog sterliteta nisam u situaciji da mogu decidirano da tvrdim da je neki od proizvoda toga tipa bolji od drugog. Naime izuzetno je individualno kako će koji organizam reagovati. Na tržištu pored navedena 2, postoji još desetak sličnih proizvoda, koji se svi među sobom razlikuju po sastavu, dozama pa i ceni.
      Ono što bi bio moj savet jeste da uzimat