Pitanja i Odgovori

3,273 Responses to Pitanja i Odgovori

  1. Postovani,
    da li biste mogli da protumacite spermogram mog supruga koji je radjen prije 3 dana.

    DUŽINA APSTINENCIJE 3 dana
    LIKVEFAKCIJA 25
    KONZISTENCIJA (VISKOZNOST) normalna
    ZAPREMINA 5,00ml ref. 1,50-7,00
    PH 7,9 ref. 15,000
    BROJ SPERMATOZOIDA/V 40,000 10*6/mL
    PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI (a+b) 18,0 % ref. >32,0
    NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 34,0 %
    NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 48,0 %
    LEUKOCITI 2,3 10*6/mL ref. <1,0
    OSTALE ĆELIJE 4,1 10*6/mL ref. 58,0
    AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA odsutna
    NORMALNE FORME 43,0 % ref. >30,0
    ABNORMALNE FORME 57,0 %
    PATOLOGIJA GLAVE 22,0 %
    PATOLOGIJA VRATA 18,0 %
    PATOLOGIJA REPA 17,00 %

    Da napomenem da je imao koronu prije mjesec dana,imao je temperaturu 3 dana i isla je do 39.2,pio je 3 vrste antibiotika za to vrijeme. Ako biste mogli da nam preporucite neke suplemente za poboljsanje spermograma.Hvala unaprijed.

    • Draga Majo, najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 18%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
      S obzirom da je imao koronu, savetujem da sačekate da od kada se izlečio prođe 3 meseca i tada ponovi spermogram i istoj laboratoriji.
      OD suplemenata na tržištu ima dosta preparata namenjenih poboljšanju spermograma. Ne postoje 2 ista po sastavu. Vrlo su slični ali se ipak razlikuju. Neće pogrešiti koji god da počne da koristi. Nadam se da je nešto niži procenat progresivno pokretnih samo posledica povišene telesne temperature i da će sledeći spermogram čak i bez ikakve terapije biti sasvim kako treba, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani,
        nas spermogram.

        Dužina aps 4
        Likvefakcija 30
        Konzistencija NORMALNA
        Zapremina 3,9 mL > 1,5

        pH 8,5 ref 7,2/7,8
        Fruktoza 1.0 pozitivna
        Aglutinacija sperm. NEGATIVNA

        Broj sperm. 10,8 10*9/L > 15,00
        Broj sperm. po zapremini ejakulata 42,1 10*6/v > 39,0
        Progresivno pokretni sperm 32,0 % >32.0
        Pokretni spermatozoidi 44%
        Nepokretni spermatozoidi 24%
        Normalne forme 30%
        Patoloske forme 70%
        Pat. glave 56%
        Pat. vrata 10 %
        Pat. repa 4%
        Leukociti 0,1 0,58

        • Draga Mina, spermogram koji ste mi poslali deluje sasvim solidno. Ima nekoliko parametara koji izlaze iz okvira referentnih vrednosti, koji trebaju da se koriguju. Tu mislim na povišenu vrednost pH koja je 8,5, a treba da bude između 7.2 i 7.8, pa sugeriše možda prisustvo urogenitalne infekcije. I broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji treba da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 10.8 miliona po militru.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. Ostali parametri su kako trebaju da budu za prirodni put oplodnje

  2. Potrebna mi je mala pomoc oko tumacenja spermograma. Hocemo da radimo na bebi pa je i on odradio testiranje.

    Konzistencija: Sluzavi konci
    Zapremina 2,0ml
    Ph: 7,0
    Broj spermatiozoida: 40,00
    Ukupan br spermatozoida: 80,00
    Progresivno pokr.sperm. 0,14
    Pokretnih 0,61 ; Nepokretnih 0,25
    Leukociti: 0,3
    Vitalnost: 0,50
    Hipoosmotski test 0,52
    Aglutinacija: Mješovita agl.

    SPERMOCITOGRAM:
    Normalnih formi: 0,60
    Abnormalnih: 0,40
    GLAVA ( makro 0,02 ; mikro 0,02; okrugla 0,01 ; amforna 0,08)
    VRAT ( angulacija 0,10 ; citoplazm.ostatak 0,04)
    REP ( uvrnuti  0,13)

    Koncentracija fruktoze:5,0

    • Draga Sanja, najveći problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje jajne ćelije. Potrebno je za prirodni put oplodnje da on bde najmanje 32%, a sada je 14%.
      Da bi se to popravilo potrebno je da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa, ispita stanje infekcije i uradi hormonski status. Nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Dr. Bojović, puno Vam hvala što izdvajate vrijeme da bi ste na forumu dali odgovore.
        Ja sam prošle godine zatrudnjela ali je bila biohemijska trudnoća i nakon toga smo ustanovili da imam trombofiliju .
        Partner dosta vodi racuna o zdravlju, ishrani, krece se. Da li postoji mogucnost da opet ostanem trudna, narsvno odradicemo i dodatna ispitivanja?
        Iskreno, pronasla sam mu neki gel za potenciju – kamagru skoro. Da li to smanjuje plodnost?

        • Draga Sanja, Kamagra gel ne smanjuje plodnost, ali je ni ne povećava. Ukoliko već postoji potreba za gel za potenciju, to mi više govori da postoji opipljiva mogućnost da su nivoi Testosterona i ukupnog i slobodnog niži nego potrebni za zdravu spermatogenezu.

          Bojović Dr Đorđe

  3. Poštovani doktore,
    Moj suprug je prvi put danas radio spermogram. Da napomenem da ima nepunih 25 godina.
    Rezultati su sledeći:
    Dužina apstinencije: 5
    Likvefakcija 30
    Konzistencija normalna
    Zapremina 2,6
    Ph 8
    Fruktoza 1,0 pozitivna
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 18,2
    Broj spermatozoida po zapremini 47,3
    Progresivno pokretni 39
    Pokretni spermatozoidi 31
    Nepokretni 30
    Normalne forme 62
    Patološke forme 38
    Patologija glave 24
    Patologija vrata 10
    Patologija repa 4
    Leukociti 0,9
    Eritrociti /
    Epitelne ćelije 3

    Da li je nalaz uredan? Da li je vrednost Ph problematična?
    Radio je i spermokulturu, ali rezultate očekujemo u ponedeljak.
    Hvala Vam unapred na odgovoru!
    Srdačan pozdrav

    • Draga Nina, rezultat je sasvim kako treba da bude. Činjenica je da pH malo odstupa od referentnih vrednosti. Najčešće se to dešava kada je prisutna urogenitalna infekcija. Pored spermokulture koju ste naveli, bilo bi dobro da se urade i brisevu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  4. Postovani,
    Molila bi Vas za tumacenje spermograma mog supruga.

    lzgled sperme:

    Konzistencija: gusca
    Bistrina: zamucena
    Boja: belicasta
    Sluz: = + ++ +++ Ostalo (grudvice): NE

    Kolicina u ml: 2 ,0 ml
    Br spermatozoida u ml: 24,0x1Ona6/ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 48,0x10na6
    Zivih spermatozoida: 35%

    Ukupno pokretnih (gusta kap): 35% od toga:
    Aktivna progresija (,,A”) 5%
    Slaba progresija (,,B”) 20%
    Bez progresije (,,C”) 10%
    Nepokretnih (,,D”) 65%

    Normalnih oblika: 25%
    Patoloskih oblika: 75% od toga:

    defekt glave 65%
    defekt vrata i srednjeg dela 15%
    defekt repa /
    citoplazmatske fragmentacije /

    Aglutinacija: = + ++ +++ glava-glava rep-rep

    SPERMA: Asthenozoospermia
    Teratozoospermia

    • Draga Jovana,dijagnoze koje ste naveli na kraju znače : Astheno (slaba pokretljivost), Terato (visok procenat sa patološkom morfologijom).
      Nije dobro što je pojačana sluzavost i prisutna aglutinacija jer to smanjuje oplodnu moć.
      Procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima samo 5% takvih. Procenat sa normalnom morfologijom (građom), treba da bude najmanje 30%, a ima ih 25%.
      Ovo sve zahteva korigovanje životnih navika, pregled testisa, analizu hormona i ordiniranje adekvatne terapije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Hvala Vam na odgovoru.
        Zanima me samo jos da li to znaci da je prirodnim putem jako tesko da ostanem trudna (skoro nemoguce) i da je mozda najbolja opcija da se opredelimo za vantelesnu oplodnju?
        Kakve su nam sanse da ostanem trudna putem vantelesne oplodnje sa sadasnjim rezultatima?
        Analizu hormona treba da uradi muz ili ste mislili na mene?
        Sta preporucujete da se uradi kako bi se poboljsali rezultati spermograma (neka terapija, lekovi, vitamini…)?
        Unapred zahvalni.

    • Pocituvan doktor Bojovic!
      Na soprugot mu e dijagnosticirana varikocela gradus I. Dijagnozata na spermogramot e astenoteratozoospermija. Spored cas dali varikocelata e za operacija i dokolku bi se operirala dali bi doslo do podibryvanje na spermogramot?

      • Draga Emilija, mnogo je precianije ukoliko se na ultrazvučnom pregledu izmeri promer najveće vene (Varicoela). Ukoliko je 4 i više mm smatra se da će se pokretljivost i morfologija spermatozoida popraviti nakon operacije. Ukoliko je promer manji, treba sačekati.

        Bojović Dr Đorđe

  5. Poštovani doktore,
    Da li ultrazvuk ako se radi prečesto moze biti štetan po plod ? U 10.nedelji trudnoće sam i do sada sam imala 5 ultrazvucnih pregleda, zbog ozbiljne trombofilije protrombin II me gledaju češće,ali se pitam da li to može biti štetno?
    Pozdrav

    • Draga Nina, nije dokazano štetno dejstvo ultrazvuka na plod. Nije dokazano ni da je zdravo. To znači da kada su jasne indikacije za učestale preglede, kao što je kod Vas slučaj, apsolutno je ooravdano. Mišljenja sam da je mnogo štetnije ukoliko unosite šećere, konzumirate belo brašno I negate fizičku activist (brzi hod 60 minuta dnevno).

      Pozdravljam Vas

  6. Doktore, molim za objašnjenje sledećih rezultata:
    nakon spermograma i spermokulture (koja je bila dobra) vidi se azoospermija, odsustvo speratozoida.
    Nakon pregleda kod urologa, fizički je sve kako treba, nema naznaka za uzrok.
    Nakon urađenih hormona štitne žezde i polnih hormona izdvaja se samo FSH koji je 13.56 (1.50 do 12.4).
    Pre više godina mi je spermogram bio normalan.
    imam 32 godine
    Pijem redovno prepisane lekove za depresiju i aneksioznost.

    Da li iz ovoga može da se zaključi uzrok azoospermije, neka moguća terapija i da li mislite da postoji šansa za začeće prirodno ili veštačkom oplodnjom?

    Puno vam hvala i sve najbolje

    • Dragi Ivane, zamolio bih Vas da uradite inhibin B, slobodni testosteron i Kortizol iz seruma, pa mi pošaljete kada stignu rezultati.

      Bojović Dr Đorđe

  7. Poštovani doktore,

    Radio sam spermogram i rečeno mi da je nalaz odličan.
    Međutim, gledajući nalaz primjetio sam da je broj progresivno motilnih (PR, %) značajno ispod referentne vrijednosti koja je > 32. Šta vi mislite?

    Likvefakcija do 30 min
    Viskoznost NORMALNA
    Boja NORMALNA
    Volumen 2.0
    Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu (10na6) 42
    Koncentracija spermatozoida 21
    Koncentracija motilnih spermatozoida 10
    Ukupan broj motilnih 48
    *Progresivno motilni 20 (o ovome pričam)
    *Ne-progresivni 28
    *Imotilni 52
    Vitalnost(%) > 58
    Morfologija (normalne forme, %) 7

    • EHO varikocela sa venama uz izrazen reflux do 4.5mm u stojećem stavu.
      Rečeno mi je da operacija za sada nije potrebna i da je nalaz spermograma odličan.
      Spermogram je rađen upravo zbog ovoga, kako bi se vidjelo da li je varikoceka uticala na pokretljivost spermatozoida.

    • Dragi Filipe, smatram na osnovu rezultata koje ste mi poslali da apsolutno ima smisla da se uradi operacija Varicocele, s obzirom da je dimenzija veća od 4 mm, a procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, samo 20%.

      Bojović Dr Đorđe

  8. Poštovani doktore Bojović,

    Imam 30 godina i pre par dana sam radio analizu spermograma/spermokulture i urinokulture u Beolab laboratoriji u Beogradu. Rezultate šaljem u nastavku uz molbu za tumačenjem istih. Najviše me interesuje rezultat viskoznosti koji je jedini maltene izvan definisane referentne vrednosti, pošto izraz “sluzava u komadu” retko srećem bilo gde za ovu analizu.

    Spermogram
    Dužina apstinencije: 3 dana (3-5 dana)
    Likvefakcija: 25 min (1.5ml)
    PH: 7.2 (7.2 – 7.8)
    Koncetracija spermatozoida: 76,0 x10^6/mL (>15×10^6/mL)
    Ukupan broj spermatozoida: 326,8 x10^6/V (>39×10^6/V)
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 45 % (>32%)
    Pokretni spermatozoidi (c): 16 %
    Nepokretni spermatozoidi (d): 39 %
    Normalne forme: 48 % (>30%)
    Patologija glave: 38 % (<30%)
    Patologija vrata: 12 % (<20%)
    Patologija repa: 2 % (58%)
    Aglutinacija: negativna (negativna)
    Eritrociti: 2-4 (nisu prisutni)
    Epitelne ćelije: – (nisu prisutne)
    Leukociti: 6-10 (< 15 po vidnom polju)
    Fruktoza: 1.0 (1.0)

    Spermokultura i urinokultura:
    Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane!

    Veliko hvala unapred na odgovoru.

    Srdačan pozdrav,
    Petar.

    • Ispravka, uz izvinjenje:

      Likvefakcija: 25 min (manje od 30min)
      Volumen ejakulata (V): 4.3 ml (više od 1.5 ml)
      Vitalnost: 77% (više od 58%)

      Greška za ref.vrednost za Patologiju repa, treba da bude manje od 10%

    • Dragi Petre, odličan Vam je spermogram. Istina je da pojačan viskozitet semena smanjuje njegovu oplodnu moć. Predlažem da nabavite 2 kutije preparata koji se zove ANDROSITOL PLUS. On se nalazi u kesicama. Usvakoj kutiji ima 14 kesica. Popijte 28 dana po 1 kesicu dnevno i ponovite spermogram kako bi proverili da li je i dalje viskoznost povišena.

      Bojović Dr Đorđe

  9. Poštovani doktore Bojović,

    Pre par dana sam radio analizu spermograma i spermokulture (kao i urinokulture) u Beolab laboratoriji u Beogradu i i nastavku Vam šaljem rezultate iste sa molbom za tumačenje. Pre svega me interesuje podatak o viskoznosti koji je maltene jedini van referentne vrednosti na nalazu, a izraz “sluzava u komadu” retko gde nalazim.

    Dužina apstinencije: 3 dana (3-5 dana)
    Likvefakcija: 25 min ( 1.5 ml)
    PH: 7.2 (7.2 – 7.8)
    Koncetracija spermatozoida: 76,0 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
    Ukupan broj spermatozoida: 326,8 x10^6/V (> 39×10^6/V)
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 45 % (> 32%)

    Spermokultura (bak./mik., aerobno):
    Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.

    Urinokultura:
    Patogene bakterije nisu izolovane.

    Pokretni spermatozoidi (c): 16 %
    Nepokretni spermatozoidi (d): 39 %
    Normalne forme: 48 % (> 30%)
    Patologija glave: 38 % (< 30%)
    Patologija vrata: 12 % (< 20%)
    Patologija repa: 2 % ( 58%)
    Aglutinacija: negativna (negativna)
    Eritrociti: 2-4 (nisu prisutni)
    Epitelne ćelije: – (nisu prisutne)
    Leukociti: 6-10 (< 15 po vidnom polju)
    Fruktoza: 1.0 (1.0)

    Hvala veliko unapred.
    Srdačan pozdrav,
    Petar.

    • Izvinjenje samo, jedna dopuna.
      Imam 30 godina.
      I ispravka iznad datih nalaza.
      Likvefakcija: 25min (1.5 ml)

      Hvala još jednom.
      Srdačan pozdrav,
      Petar.

      • Likvefakcija: 25 min (manje od 30min)

        Volumen ejakulata: 4.3 ml (više od 1.5ml)

        • Vitalnost: 77% (više od 58%)

          Izvinjenje na ovolikom broju poruka.
          Dešavaju se greške očigledno pri unosu.

          Pozdrav.

  10. Poštovani doktore,
    Da li se Micro-Tese radi negde u Srbiji?
    Ako ne, gde je najbolje raditi?
    Hvala

  11. Postovani doktore Bojovic,
    Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
    NALAZ SPERMOGRAMA
    Apstinencija 5 dana
    FIZICKO ISPITIVANJE:
    Volumen….  0,5ml
    Viskozitet… normalan
    Miris……….. karakteristican
    Ph ejakulata… 8,0
    BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
    Broj spermatozoida…..70   (10×9L)
    Normalni oblici………. 0,87  (>0,6)
    Patoloski oblici………. 0,13  (0,5)
    Slabo pokretni…0,20   ref.vred.(>0,5)
    Nepokretni………0,10   ref.vred.(<0,25)
    Najlepse Vam hvala na odgovoru.
    (Izvinjavam se zbog ovolikog broja poruka,imala sam problem sa copy-paste)

    • Patoloski oblici  0,13  (0,5)
      Slabo pokretni  0,20   ref.vred.(>0,5)
      Nepokretni     0,10   ref.vred.(<0,25)
      Najlepse Vam hvala na odgovoru.
      (Izvinjavam se zbog ovolikog broja poruka,imala sam problem sa copy-paste)

  12. Postovani doktore Bojovic,
    Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
    NALAZ SPERMOGRAMA
    Apstinencija 5 dana

    FIZICKO ISPITIVANJE:
    Volumen….  0,5ml
    Viskozitet… normalan
    Miris……….. karakteristican
    Ph ejakulata… 8,0

    BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
    Broj spermatozoida…..70   (10×9L)
    Normalni oblici………. 0,87  (>0,6)
    Patoloski oblici………. 0,13  (0,5)
    Slabo pokretni…0,20   ref.vred.(>0,5)
    Nepokretni………0,10   ref.vred.(<0,25)

    Najlepse Vam hvala na odgovoru.

    • Glava………0,03
      Vrat……….. –
      Rep………..0,10

      NALAZ CELIJA:
      Leukociti………..4-5
      Eritrociti………… -
      Epitelne celije….3-4
      Bakterije…………nesto

      Ovo se izostavilo,pa sam

    • Postovani doktore Bojovic,
      Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
      NALAZ SPERMOGRAMA
      Apstinencija 5 dana
      FIZICKO ISPITIVANJE:
      Volumen….  0,5ml
      Viskozitet… normalan
      Miris……….. karakteristican
      Ph ejakulata… 8,0
      BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
      Broj spermatozoida…..70   (10×9L)
      Normalni oblici………. 0,87  (>0,6)
      Patoloski oblici………. 0,13  (0,5)
      Slabo pokretni…0,20   ref.vred.(>0,5)
      Nepokretni………0,10   ref.vred.(<0,25)
      Najlepse Vam hvala na odgovoru.

  13. Postovani doktore Bojovic,
    Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
    NALAZ SPERMOGRAMA
    Apstinencija 5 dana

    FIZICKO ISPITIVANJE:
    Volumen……0,5ml
    Viskozitet… normalan
    Miris……….. karakteristican
    Ph ejakulata… 8,0

    BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
    Broj spermatozoida…..70   (10×9L)
    Normalni oblici………. 0,87  (>0,6)
    Patoloski oblici………. 0,13  (0,5)
    Slabo pokretni…0,20   ref.vred.(>0,5)
    Nepokretni………0,10   ref.vred.(<0,25)

    Najlepse Vam hvala na odgovoru.

    • Draga Majo, nedostaje mi procenat progresivno pokretnih. Dedukcijom dolazim do 70%, što bi bilo sjajno. Zapremina ejakulata treba da bude najmanje 1,5 ml, tako da je 0,5 ml dosta malo, naročito za prirodni put olpodnje.

      Bojović dr Djordje

      • Patoloski oblici  0,13 (0,5)
        Slabo pokretni  0,20  (>0,5)
        Nepokretni  0,10  (<0,25)
        Molim Vas izvinite na ovolikom broju poruka
        (poruka se iz nekog razloga nije pospala u celosti)
        HVALA NA ODGOVORU

  14. Postovani doktore,

    Imam 27 godina, suprug 29, vec godinu i po dana pokusavamo, no medjutim nista se ne desava. Radila sam hormone, i doktori su mi rekli da je sve u redu, medjutim imam policisticne jajnike i neredovne menstruacije. Doktorka mi je rekla da pijem Inofolic combi, 2x po jednu i da bi nakon 4 meseca, menstruacije trebalo da budu redovne, na 28 dana, medjutim, proslo je 6 meseci od tada, i menstruacije su se ustalile, ali na 40 dana. Pored toga imam Hasimoto, medjutim svi hormoni stitne zlezde su mi u redu, jedino su antitela povecana. Isla sam na konsultaciju kod endokrinologa koji mi je rekao da ne bi trebalo da imam bilo kakve probleme.
    S obzirom da je proslo vec godinu i po dana, pocinjem da se brinem da ipak nesto nije kako treba. Da li imate neki savet za mene?

    Hvala Vam unapred.
    Srdacno,
    Aleksandra

    • Draga Aleksandra, ja se usko ne bavim time, ali je moja supruga dr Tatjana sa kojom zajedno radim jako iskusna u toj oblasti i najtoplije Vam preporučujem da zakažete pregled kod nje. Da bi Vam rekla svoj savet za terapiju mora da Vas vidi impregleda.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Djordje

  15. Dragi doktore, najlepše vas molim da kratko prokomentarišete spermogram mog supruga, 36 godina, uzorak uzet posle dva i po dana apstinencije. (Ja imam 29 godina i pokušavamo dve godine prirodnim putem da dobijemo bebu.)

    Zapremina 1.8
    pH 7.6
    Viskoznost norm.
    Likvefakcija 30
    Klasa A – brzo progresivni 40
    Klasa B – sporo progresivni 20
    Klasa C – neprogresivni 10
    Klasa D – nepokretni 30
    Spermatozoidi/ml 23
    Spermatozoidi/V 41.4
    Leukociti 0.2
    Ostale ćelije 0.2
    Aglutinacije neg.
    Normalnih formi 44
    Patoloških formi 56
    Glave /
    Vrata 56
    Repa /

    Cenimo svaki savet. Hvala vam puno za sve što radite!

    • Draga Staša, ukoliko je korektno uradjen spermogram, radi se o normalnom nalazu za prirodni put oplodnje. U tom slučaju Vi trebate da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se baš usko bave sterilitetom i koji će pored infekcije, prohodnosti jajovoda imovulacije, da obrate pažnju na druge faktore koji takodjenutuču na plodnost žene, a često se ne obrati pažnja na njih. Kao što je stanje krvne slike, nivo gvoždja, feritin, stanje štitne žlezde, insulinska rezistencija, nivo folne kiseline i vitamina D u krvi, fizička aktivnost itd.

      Bojović dr Djordje

  16. Poštovani doktore,
    Zanima me da li možete pogledati rezultate mog supruga. On ima 30 godina, a ja 28. Ovo je prvi put da radi spermogram.
    Dužina apstinencije: 4 dana
    Likvefakcija: parcijalna 45min
    Konzistencija: neuredna
    Smt zapremina: 2,1
    Smt rN: 7,6
    Broj spermatozida: 14
    Ukupan broj spermatozida: 29,4
    Progresivno pokretni: 0,06
    Pokretni: 0,26
    Nepokretni: 0,66
    Leukociti: 1,42
    Ostale ćelije: 1-2
    Vitalnost : 0,31

    • Cut-off ref. vrednosti WHO2010
      Normalne forme: 0,63
      Abnormalne forme: 0, 37
      Makro: 0,14
      Mikro: /
      Okrugla: 0,16
      Angulacija: 0,02
      Uvrnuti: 0,05
      Zaključak: oligospermia. Asthenozoospermia gravis. Pojačan viskozitet ejakulata.

    • Draga Ana, na žalost u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Parcijalna likvefacija i neuredna konzistencija utiču na smanjenje oplodne moći spermatozoida. broj je solida, nedostaje mu samo 1 milion po mililitru da bi bio 15 miliona, što je donja granica za prirodni put oplodnje.
      Smatram da je najveći problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je samo 6%.
      Potreban je pregled testisa, radikalna promena životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status i ordiniranje adekvatne terapije kada stignu svi rezultati.

      Bojović dr Djordje

  17. Poštovani doktore,
    zamolila bih Vas za komntar na nalaz spermograma:
    Dužina apstinencije 6 dana
    Likvefakcija 20min
    Konzistencija: normalna
    Zapremina 3ml
    ph 7,2
    Fruktoza 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija negativna
    Br. spermatozoida 76 (10*9/L)
    Br. spermatozoida po zapremini ejak. 228 (10*6/v)
    Progresivno pokretni 17%
    Pokretni 23%
    Nepokretni 60%
    Normalne forme 44%
    Patološke forme 56%
    Pat. glave 54%
    Pat.vrata 1%
    Pat. repa 1%
    Leukociti 0,1 (10*9/L)
    Bez eritrocita i epitelnih ćelija
    Vitalnost 0,44

    Vidim i sama da nalaz nije ok ali me zanima šta da radimo dalje tj. da li nam je inseminacija rešenje?
    Suprug ima 46, ja 36 godina. Godinu dana ne ostajem u drugom stanju. On je negativan na miko i ureo kao i na hlamidiju. Meni su svi brisevi negativni, papa, UZ i sl. uredni.

    Hvala Vam mnogo unapred na odgovoru.

    • Draga Renata, za početak suprug treba da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E uz obrok, jer svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u spermatozoidima, a jaki antioksidansi pomažu da se taj problem reši. Najmanje 3 meseca.
      Čak i da planirate inseminaciju, uradite je tek nakon ova 3 meseca, jer će tada niegovi spermatozoidi imati veću oplodnu moć.
      Ukoliko se opredelite za leçenje, to bi zahtevalo da se koriguju životne navike, ispita hormonski status i ordinira adekvatna terapija.

      Bojović dr Djordje

  18. Poštovani doktore,
    molili bismo vas za tumačenje sledećih rezultata i savet za dalje postupanje i ako možete reći kakve su šanse za prirodno začeće…
    Nakon urađenog spermograma suprugu je stiglo da su u sedimentu ejakulata prisutni retki pokretni i nepokretni spermatozoidi. S toga nije moguće uraditi broj, pokretljivost, vitalnost speratozoida i spemocitogram.
    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 20
    Viskoznost normalna
    Volumen ejakulata (V) 2.2
    PH 7.4
    Koncentracija s. -
    Ukupan broj s. -
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti -
    Epitelne ćelije -
    Leukociti 1-2
    Fruktoza 1.0
    Hvala vam najlepše Ivan i Marija

    • Draga Marija, uz adekvatnu terapiju bi trebali da imamo uzorak za pokušaj VTO i to mikrofertilizaciju (ICSI).
      U zavisnosti od Vaših godina starosti se donosi odluka da li i ukoliko da, koliko dugo ima smisla da pokušamo da lečimo i popravimo spermogram. Jer postoji mogućnost da ukoliko se solidno popravi bude dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.

      Bojović dr Djordje

      • Poštovani doktore, oboje imamo 31 godinu. U prethodom nalazu spermograma, 4 dana pre ovog koncentracija je bila 0.2, ukupan broj 0.08 ali je bio mali volumen.
        Hvala vam na mišljenju i izdvojenom vremenu, dosta nam znači bilo koji uvid koji imate

      • Poštovani doktore, urađen je pregled kod urologa kao i ultrazvuk. Sve je uredu i kroz ove preglede se ne može videti uzrok azoospermije. Doktor je naložio da ponovimo spermogram kroz 15 dana i uputio nas drugom doktoru. Nije nam prepisao nikakvu terapiju za sada. Da li vi predlažete neku terapiju, vitamine?
        Srdačno

  19. Poštovani doktore,
    U osmoj nedelji trudnoće sam, imam IR,pijem Glukofaz 2×1000, eutiroks 125mg kao i Fraxiparin zbog dokazane nasledne trombofilije. Da li mi preporucujete vakcinu u trudnoci sa ovim dijagnozama? Ja lično želim da se vakcinisem.
    Pozdrav

  20. Poštovanje,
    Recite mi mišljenje ovog spermograma.
    Da li smo kandidati za vto?

    Broj – 0.93. ( x10 na 9/L)
    Ukupan broj – 5.20 (x10 na 6/V)
    Prokgresivno pokretni – 0.03
    Pokrerni – 0.15
    Nepokrerni – 0.82
    Normalne forme – 0.30 %
    Abnormalne – 0.70

    Apstinencija 5 dana. Muž ima 38 godina.
    Hvala
    Leukociti – 0.71

    • Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali, s obzirom da ima spermatozoida i da ima i progresivno pokretnih, zadovoljava uslov za VTO i to ICSI (mikrogertilizaciju), mada definitivnu odluku uvek donosi embriolog ustanove u kojoj se VTO radi.
      Postoji opcija i da se pokuša sa ispitivanjem i lečenje, ali je ona na žalost neizvesna što se popravke kvaliteta spermograma tiče.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru. Probali smo sa lečenjem ali bezuspešno. Godina se vratimo u krug sa istim rezultatom manje – više. Probacemo da konkuriše o za vto. Nadam se da ćemo proći komisiju.
        Hvala jos jednom

        • Slažem se. Odluka o tome da li ima smisla pokušati još neku terapiju kod supruga najviše zavisi od Vaših godina starosti. Ukoliko imate preko 40, smatram da je VTO jedina opcija. Ukoliko imate manje godina ima smisla ali samo 3-6 meseci, što su 1-2 spermatogeneze da se pokuša.

          Bojović Dr Đorđe

  21. Poštovani doktore Bojoviću,

    Zanima me Vaš stav po pitanju vakcine protiv COVID-a. Pokušavamo da dobijemo drugo dete, da li je bezbedno da se vakcinišemo?

    Pozdrav

    • Dragi Nikola, apsolutno smatram da je bezbedno da se vakcinišete. Međutim trenutno mi nije poznat način da predvidim kada će neki moj pacijent na vakcinu da odreaguje sa povišenom telesnom temperaturom. Ukoliko ta temperatura pređe 38 stepeni Celzijusa, tada to jako loše deluje na proces spermatogeneze koji traje 72 dana u testisima i 18 dana sazrevanje u epididimisu, što je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Naravno nakon toga će ponovo da se uspostavi normalna spermatogeneza. Znači nema trajnih oštećenja.

      Bojović Dr Đorđe

  22. Poštovani doktore,

    Prije svega hvala Vam na izdvojenom vremenu za u ime svih onih koji su nešto pitali na ovoj stranici.

    Prije 8 mjeseci sam imao dosta loše parametre u spermogramu. Više puta ponavljao nalaze:
    koncentracija: 3mil-11mil
    nepokretni spermatozoidi: oko 80%
    normalne forme: oko 60%
    vitalnost:0.22
    leukociti: 0.5
    Pozitivan na: stafikokokus aureus
    Negativan na: klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, kandidu
    FSH,LH,Testosteron: normalni
    Prolaktin: blago povećan.

    Nakon toga na savjet doktora počeo sam da koristim:
    Ezerex, Ciprol (prvi mjesec dana)
    Fertilsens (koji i danas, nakon 9 mjeseci koristim, po jednu dozu dnevno)

    Danas sam ponovio nalaze. Stanje se popravilo kada se radi od koncentraciji koja je sada 60mil. Broj nepokretnih spermatozoida je ostao na istoj vrijednosti tj oko 80%. I leukociti su dosta povišeni,iako ranije nisu bili. Eritrocita nema. Nalaze spermokulture treba da dobijem za par dana.

    Možete li mi reći Vaše mišljenje? Da li je broj leukocita moguć uzrok velikog broja nepokretnih spermatozoida.

    Hvala Vam i pozdrav
    Dragan

    • Dragi Dragane, pogledao sam Vaše obraćanje i mogu da kažem da je velika stvar što se koncentracija odnosno broj spermatozoida povećao sa 11 miliona na 60 miliona po mililitru kada se zna da treba da bude najmnaje 15 miliona. Međutim u principu se lakše borimo sa problemom broja nego pokretljivosti koja je na žalost ostala kako vidim na isto nivou. Od tih 20% pokretnih je jako važno da li ima i koliko % progresivno pokretnih.
      Ja nemam baš nikakvo iskustvo sa FERTSENS preparatom što nikako ne znači da se ne radi o kvalitetnom proizvodu. Pokušao sam da nađem sastav i konentraciju sastojaka. Sastav sa lako našao, ali koncentraciju koja je jako bitna nisam. Sličnih preparata ima dosta na tržištu kod nas po vrlo različitom cenovnom rangu. Međutim spermogram se mnogo brže i bolje popravlja kada se uz njih ordinira i neki pravi medicinski lek, koji se daje samo ukoliko se ukaže potreba na osnovu rezultata i naravno ukoliko se otklone svi štetni detalji koji utiču na spermogram kao što su loše životne navike (spavanje, ishrana, rekreacija, pušenje, alkohol).
      Leukociti su znak da se u semenu nalazi neka infekcija, a ta infekcija zna jako da smeta za pokretljivost. St.aureus koji ste imali se zovi “zlatni” stafilokok ili gnojna bakterija, pa se nadam da ste to izlečili. Pošaljite mi rezultat spermokulture kada stigne.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Hvala Vam na odgovoru.

        Što se tiče spermograma nalaz je uredan.

        A kada se radi o Fertilsens preparatu sastav je sljedeći:

        Aktivni sastojci 100g proizvoda sadrži 1kesica sadrži %NRV
        Selen(L-selenometionin) 2000µg 80µg 145
        Cink(cink-glukonat) 325mg 13mg 130
        Vitamin C(L-aksorbionska kiselina) 2.5mg 100mg 125
        Vitamin E(dl-α-tokoferilacetat) 336mg α-TE 13.44 α-TE 112
        Vitamin D(holokalciferol) 0.25mg 10µg 200
        L-karnitin-tartarat 12.5g 500mg /
        L-arginin-hidrhlorid 7.5g 300mg /

        • Dragi Dragane, odlično je da je spermogram uredan. Sastav preparata je jako dobar. Mada bi bilo još bolje da su prisutne veće koncentracije navedenih sastojaka.

          Bojović Dr Đorđe

  23. Postovani,
    molim Vas za pomoc, jako sam uplasena. Ovo mi je prva trudnoca, sada sam 7. nedelja. Kada sam bila u petoj nedelji na svoju inicijativu sam uradila test na trombofiliju, zbog porodicne anamneze. Ispostavilo se da imam mutaciju Protrombin II-heterozigot, i MTHFR heterozigot. Odmah tog dana, u petoj nedelji trudnoce, ukljucen mi je Fraxiparin 0.4 s.c.
    Jako se bojim zbog ove mutacije na protrombinu, koliko je ozbiljna i moze li se trudnoca izneti sa njom? Hvala unapred.

    • Draga Nina, dobro je da ste uradili analize na svoju ruku i još je bolje što je odmah uključena terapija Fraxiparinom. S obzirom da ste već bili na ultrazvučnom pregledu u petoj nedelji trudnoće, jako je važno da Vam trudnoću vodi neko ko se usko bavi takvim trudnoćama. Da li se videla srčana radnja na pregledu ?
      Velika je šansa da trudnoću iznesete do kraja i rodite živu i zdravu bebu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        U petoj nedelji je viđena srcana radnja i zumancana kesa,a juče,u sedmoj nedelji tačno smo uspeli i da čujemo srce. Crl je 0,99 cm.

        • Sjajno. To su lepe vesti. Izbegavajte u ishrani šećer u bilo kojem obliku i belo brašno. I pešačite 1 sat dnevno, brzim hodom. BIĆE TO KAKO TREBA.

          Pozdravljam Vas,

          Bojović Dr Đorđe

  24. Postovanje,

    Imam 33 god, spontani pobacaj u martu ( 12. ned trudnoce), biohemijska avgust. Uradila sam sve od pretraga od trombofilije, stitne, hormona, insulinske, genetske, briseva itd…… Sve u redu i dobro. Suprug ima 46 god, pre dva dana radjen Spermogram:
    Likvefakcija preko 60 min
    izgled zuckast
    konzistencija sluzava
    Smt volumen ejakulata 3,3
    smr ph 7,8
    spr br spermatozoida 54,3
    spr br spermatozoida 179,2
    progres pokretni a+b 0,22
    progres pokredni c 0,22
    nepokretni d 0,56
    leukociti 0,31
    vitalnost 0,60
    aglutinacija slabo pozitivan
    fruktoza pozitivna
    spr normalne forme 0,66
    abnormalne forme 0,34
    Glava 0,25
    okrugla 0,08
    amnorfna 0,17
    Vrat 0,07
    angulacija 0,03
    citoplazmatski ostatak 0,04
    Rep 0,02
    uvrnuti 0,02
    apatinencija 4 dana

    Da li moze doci do pobacaja kao posledica ovakviu rezultata? Da li je potrebno lecenje supruga? Da li je moguce prirodno doci zaceca?

    S postovanjem,
    Hvala unapred

    • Draga Mici, s obzirom da suprug ima preko 45 godina, moj savet je da obavezno zbog DNK defragmentacije koja je pojačano prisutna kod svih muškaraca pre 45 godina staristi obavezno krene da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok do daljnjega. Spermogram nije uopšte loš, ali bi trebao da bude bolji, tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji tyreba da bude najmanje 32%, a kod njega je 22%. I prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć takođe.

      Bojović Dr Đorđe

  25. Postovani,

    Da li mozete protumacite sledece rezultate i dati neek sugestije? Da li je moguce prirodno zacece sa ovakvim spermogramom i sta treba preuzeti? Pronadjena je i Eserihia koli u spermokulturi.

    MAKROSKOPSKI NALAZ
    Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
    Likvefakcija 50 min min.
    Izgled beli

    • Nepotpun spermogram. Svakako izlečiti se od E.coli.

      • MAKROSKOPSKI NALAZ
        Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
        Likvefakcija 50 min min.
        Izgled beliþast
        Konzistencija uredna
        FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
        Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
        Smt-volumen ejakulata 2.2 ml >1.5
        Smt-pH 7.5 7.20-7.80
        MIKROSKOPSKI NALAZ
        Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
        Spr-broj spermatozoida 40 x 10^ 6/mL >15.0
        .Spr-broj spermatozoida 88 x 10^6/vol >39.0
        Spr-progres. pokretni (A+B): 0.20 I >0.32
        Spr-pokretni C: 0.20 I
        Spr-nepokretni D: 0.60 I
        Spr-leukociti 0.1 x 10^ 6/mL 0.58
        SPERMOCITOGRAM
        Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
        Spr- normalne forme 0.25 I >0.30
        Spr- abnormalne forme 0.75 I <0.70
        GLAVA: 0.30 I <0.30
        VRAT 0.15 I < 0.20
        REP: 0.30 I < 0.20
        Dužina apstinencije 3 dana

        • Postovani doktore, parametar:
          Spr-vitalnost 0,45 L ref (0.58).

          Nisam dodao da imam 35g, kancelarijski posao, 175cm/100kg (masivniji sam u kukovima i nogama).
          Cekam rezultate briseva na hlamidiju i ove najcesce bakterije.
          Da li je moguce popraviti ove rezultate?

        • Moguće je popraviti rezultat spermograma, kompletnim ispitivanjem infekcije što ste već započeli, radikalnom promenom životnih navika, kompletnim hormonskim ispitivanjem i pregledom testisa. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija. Vreme likvefakcije bi bilo dobro da je unutar 30 minuta, a ne 50 kao što je trenutno, procenat progresivno pokretnih spermatozoida da je najmanje 32%, a ne 20% kao što je sada, i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom da je najmanje 30%, a ne 25% kao što je sada.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala Vam puno na utrosenom vremenu. Molim Vas recite mi da li je to sto pijem vitamin C, vitamin E i B, na osnovu Vasih ovde preporuka, kao i dodatno cink, selen i preparate za mrsavljenje sa L karnitinom, tirozin i kofeinom, generalno deluje pozitivno?

            • Dragi peđa, apsolutno deluje pozitivno. Doduše ne sećam se da sam savetovao vitamin B, ali sigurno neće da Vam smeta. Međutim brže i bolje se definitivno dolazi do rezultata ukoliko se otkrije uzrok slabijeg spermograma i otkloni uz terapiju.

              Bojović Dr Đorđe

  26. Postovani,
    zamolila bih Vas, tumacenje rezultata, spermograma

    duzina apstinencije, 11 dana
    zapremina 3,10
    pH 7,00
    fruktoza 0,4
    aglutinacija spermatozoida +++
    Br.spermatozoida 90,00
    pokretni 40,00
    slabo pokretni 50,00
    nepokretni 10,00
    normalne forme 65,00
    patološke 35,00
    leukociti 20-25
    eritrociti 2-3
    epitelne celije 2-3

    spermokultura – sterilna

    Interesuje me, da li je moguce da dodje do zaceca, sa ovakvim rezultatima spermograma?

    Hvala, pozdrav!

    • Draga Tea, apsolutno je moguće, s obzirom da su i broj i morfologija i pokretljivost u okviru referentnih vrednosti. Ono što definitivno smanjuje oplodnu moć je prisustvo aglutinacije +++ i veliki broj leukocita koji uazuje na infekciju pa bih predložio da pored spermokulture koja je sterilna, obavezno se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
      I da, apstinencija je bila previše dugačka, pa apsolutno ima smisla da se ponovi spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Kakve su sanse za uspeh vto sa fsh 12, a amh 0,34?

        Hvala unapred!

        • Draga Katarina ceo pristup VTO je mnogo kompleksniji. Svakako da ni povišena vrednost FSH ni niska AMH nisu dobre, ali je potrebno sagledati Vaše stanje kompletno, gde imaju uticaja Vaše godine staristi, stanje uhranjenosti, fizička aktivnost i čitav niz analiza iz krvi koje mogu biti od koristi da se sve celokupno sagleda.

          Bojović Dr Đorđe

  27. Postovani doktore, molim za analizu spermograma.Supruga i ja pokusavamo trudnocu godinu dana.Apstinencija je bila 4 dana, rezultati su:
    Zapremina 2.9ml
    Analiza guste kapi naitivno
    analiza sedimenta obojeno
    likvefakcija u roku od 30 min da
    konzistencija redja
    bistrina zamucena
    boja svetlo zuta
    sluz -
    ph /
    Broj spermatozoida 120*10^9/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu 348*10^6
    Ukupno pokretnih 85% od toga
    Aktivna progresija 45%
    Slaba progresija 30%
    Bez progresije 10%
    Nepokretni 15%
    Normalnih oblika 17%
    Patoloskih obila 83% od toga:
    defekt glave 25%
    defekt vrata i srednjeg dela 19%
    defekt repa 16%
    citoplazmatske 23%
    Druge celije:
    Leukociti \
    Eritrociti /
    Nezreli oblici /
    Degener.epit.celije /
    Celijski detritus /
    Aglutinacija +++ glava rep
    Sperma:Normozoospermia
    Standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 god
    Da li postoji nesto sto treba da se popravi? Cekam jos rezultate spermokultue,
    Hvala puno,
    Srdacan pozdrav

    • Dragi Nemanja dijafnoza Normozoospermia znači da je sve u redu, međutim prisustvo aglutinacije i to sa 3 plusa +++, glava rep, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Stoga savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to znači ne samo spermokultura koju čekate, već i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko to sve bude u redu, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
      Kada ne bude prisutna aglutinacija, tada će sve biti kako treba.

      Bojović Dr Đorđe

  28. Poštovani,

    Poslednjih godinu dana suprug i ja radimo na trudnoci. Ja idem i kod ginekologa i obavila sam vecinu osnovnih pregleda tako da je sledeci korak stimulisanje ovulacije jer je ustanovljeno folikulometrijom da možda postoji izostanak ovulacije.
    U medjuvremenu je i moj suprug uradio spremogram pa me interesuje Vase misljenje i savet.

    U nastavku su rezultati:
    Spermogram
    Zapremina ejakulata: 6 (2-7 ml)
    Likvefakcija 8 (0-30 min)
    Viskoznost normalna
    Koagulacija da
    pH 8 (7,2-7,8)
    Broj spermatozoida/ml 13 (20-250 x10^6/ml)
    Broj spermatozoida/Vol 78 (>50 x10^6/Vol)
    Progresivno pokretnih 40 (>25 %)
    Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
    Nepokretnih 55 %
    Leukocita 1-2 (U vidnom polju do 15)

    Spermocitogram
    Normalne forme 34 (>60 %)
    Abnormalne forme 66 (<40 %)
    Glava 14 (<30 %)
    Vrat 0 (<20 %)
    Rep 52 (<20 %)

    Unapred hvala.

    Lep pozdrav,

    • Draga Slađo, po referentnim vrednostima koje ste mi napisali, zaključujem da je spermogram urađen u laboratoriji koja koristi stare referentne vrednosti koje propisuje Svetska Zdravstvena Organizacija, a ona ih je promenila još davne 2010. godine. U vašem slučaju ukoliko je koretno urađen spermogram, to nam znači jer donja granica za broj spermatozoida (koncentraciju) nije 20 miliona po mililitru kako piše u izveštaju već 15 miliona što znači da je njegovih 13 miliona dosta blizu referentnoj vrednosti.
      Zatim procenat progresivno pokretnih ne treba da bude veći od 25%, već od 32%, a kos supruga su izračunali da ima 40% takvih tako da je tyo dobro.
      Najviše me brine procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 34%, a potrebno je po kriterijumu laboratorije u kojpj je spermogram urađen da bude najmanje 60% takvih.
      Najčešći uzrok je ili urogenitalna infekcija ili proširena vena (Varicocela) na levom testisu, pa to prvo treba ispitati.

      Dijagnoza glasi OLIGOTERATOZOOSPERMIA.

      Bojović Dr Đorđe

  29. Postovani,
    da li antibiotik Amoksicilin utice na kvalitet spermatozoida i da li u tom periodu vredi pokusavati zacece? Takodje me interesuje i uzimanje whey proteina i kreatina za muskarce? Hvala puno!!

    • Draga Nataša, Amoxicillin smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, ali samo dok se konzumira i nema potrebe da se tada ne pokušava začeće. Što se drugog pitanja tiče, mnogo je bolje uzimanje L Karnitin i Acetil L karnitin jer deluju stimulativno na pokretljivost spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  30. Doktore da li bi mogli prokomentarisati moj spermogram radjen prije par dana.
    KROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred. BIOHEMIJSKI PARAMETRI Nalaz Ref.vred.
    EjLIKVEFAKCIJA 35min do30 KONCENTRACIJAFRUKTOZE(mmol/L) 16,2 3,9$27,7
    EjKONZISTENCIJA sluzavikonci SmtKISELAFOSFATAZA(U/L) 0,90$7,50
    EjZAPREMINA 5,0ml ≥ 1,5 SmtCINK(mmol/L) 1,5$3,5
    EjpH 7,0 7,2$7,8 CINK/FRUKTOZA >0,180
    MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred.
    SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L) 2,00 ≥ 15
    SprUKUPANBR.SPERM.(x10*9L/V) 10,00 ≥ 40
    SprPROGRESIVNOPOKR.SPERM.(1) 0,05 ≥ 0,32
    SprPOKRETNIH(1) 0,55
    SprNEPOKRETNIH(1) 0,40
    SmtLEUKOCITI(x10*9/L) 1,5 0,30
    SprABNORMALNIHFORMI 0,50 <0,70
    GLAVA
    MAKRO
    MIKRO
    OKRUGLA
    KONČASTA
    AMORFNA
    DUPLA
    GLAVABEZREPA
    0,05
    0,04
    0,01
    0,04
    0,06
    0,02
    0,03
    <0,30
    VRAT ANGULACIJA
    CITOPLAZM.OSTATAK
    0,05
    /
    <0,20
    REP
    UVRNUTI
    KRATKI
    DUPLI
    0,10
    /
    /
    <0,20
    SprKARNITIN(umol/L) ≥ 600
    FSH(IU/L) 1$10
    LH(IU/L) 1,0$8,5
    Uzoraksedajeza:
    1.Spermogram2.Swim$UPproceduru3.Percollgradijent
    SWIM – UP PROCEDURA: Nalaz
    SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L)
    SprPROGRESIVNOPOKRETNIH(1)
    SprPOKRETNIH(1)
    PERCOLL GRADIJENT: Nalaz
    SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L)
    SprPROGRESIVNOPOKRETNIH(1)
    SprPOKRETNIH(1)

    • Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
      Kao što ste i samo videli broj je 2 miliona, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji dovode do oplodnje je samo 5 % a potrebno je najmanje 32%.

      Potrebno je da radikalno promenite životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija i korigovanje duvana i alkohola ukoliko konzumirate). Pregled testisa, hormonski status i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  31. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.Suprug i ja radimo skoro tri godine na bebi (oboje smo relativno mladi ja 35 on 41 pusac je).Imamo i jedan neuspeli pokusaj VTO.Moji nalazi su svi ok.Radila sam sve hormone,insulinsku rezistenciju,urodjene i stecene trombofilije svi nalazi su mi dobri.Kod supruga je problem smanjen broj sprematozoida i smanjena pokretljivost.Saljem Vam nalaz poslednjeg supugovog spermograma i hormona.Pio je profertil pre vantelesne sest meseci,ali mu nije puno pomogao.

    Livefakcija 30 minuta
    Boja belicasta
    Volumen ejakulata 2,2ml
    pH 7,6
    Broj spermatozoida 12 x 10^9/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu 26,4 x 10^9/L
    Zivih spermatozoida 70%
    Ukupno pokretnih 50% od toga
    progres. pokretni A:0%
    progres. pokretni B: 25%
    pokretni C: 25%
    nepokretni D: 50%
    Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan, bez bakterija i nalaz hormona je sledeci:

    FSH 16,05 ( ref. vrednosti 0,95-11,95)
    LH 5,75 (ref. vrednosti 0,57- 12,07)
    Prolaktin 6,5 ( 3,5-19,4)
    Estradiol manji od 20 ( 25-44)
    Testosteron 19,74 ( 8,33-30,19)
    IGF-1 Somatomedin C 176,30 ng/ml
    hGH manji od 0,10

    Volela bih da cujem Vase misljenje sto se tice njegovih nalaza.Da li mozemo prirodnim putem do bebe ili da nastavimo sa postupkom VTO.Srdacan pozdrav

    • Draga Ivana, ja definitivno nisam isključivo za VTO, jer Vi imate 35 godina. Sa druge strane ne treba pokušavati u nedogled sa lečenjem spermograma, ali mi deluje racionalno da se 6 meseci (2 spermatogeneze) ipak pokuša. Bilo bi dobro da se uradi i inhibin B kod supruga.Jer on govori preciznije od nivoa FSH o rezervi u testisima. Za prirodni put oplodnje je potrebno da imamo pokretljivost iz grupe A (progresivno pokretni), jer oni dovode do oplodnje prirodnim putem.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam doktore.Uradice suprug inhibin B. Da li se moze nekako uticati na poboljsanje spermograma nekim suplementima i kojim? Da bude vise tih progresivno pokretnih i da li mogu decu sa suprugom imati?

        • Draga Ivana, kao što rekoh ukoliko se odmah opredelite za VTO, spermogram je dovoljno dobar da imate decu nastalu na taj način. Međutim za pokušaj inseminacije ili prirodni put oplodnje trenutno nema mogućnosti sve dok se ne pojave progresivno pokretni spermatozoidi. Ukoliko se pojave u zavisnosti od toga koliko procenata ih bude moći će da se proba sa ili inseminacijom ili prirodnom oplodnjom. Ali to je jako neizvesno i bez garancije. Znači prvo inhibin B, pregled testisa i promena životnih navika, pa onda ordiniranje adekvatne terapije. Na žalost ne postoji “MAGIČNI” lek ili suplement.

          Bojović Dr Đorđe

  32. Postovani doktore,
    Zamolio bih Vas da prokomentarisete moje rezulate koje sam jutros radio u Konziliumu.Vec 6 mjeseci radimo na trudnoci, postojala je jedna biohemijska trudnoca u januaru.

    Spermogram #
    Izgled – beličast –
    Zapremina ejakulata 3 rf 2-7 ml
    Likvefakcija – nije ispraćena 0-30 min
    Viskoznost – normalna -
    Koagulacija – da –
    pH # 9 rf 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml – 86,5 rf 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol – 259,5 rf >50- x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih – 45 rf >25- %
    Pokretnih u mestu – 5 rf >10- %
    Nepokretnih – 50 – rf – %
    Leukocita – 12-16 rf U vidnom polju do 15-

    Spermocitogram
    Normalne forme – 55 rf >60- %
    Abnormalne forme – 45 rf <40- %
    Glava – 5 rf <30- %
    Vrat – 0 rf <20- %
    Rep -40 rf <20- %

    • Dragi Slaviša, povišen pH (9) i povećan broj leukocita ukazuju da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, koju treba ispitati i ukoliko se utvrdi i izlečiti. Spermogram će se sam od sebe popraviti nakon toga.
      Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je nešto niži od potrebnog (55%) u odnosu na 60% što može da se dogodi da je isti razlog ili imate VAricocelu, proširenu venu levog testisa.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,mozete li mi jos reci da li kojim slucajem lek Lorista(za snizavanje krvnog pritiska)moze uticati na kvalitet spermatozoida?Hvala

        • Dragi Slaviša, pronašao sam u literaturi da su ispitivali uticaj na spermatogenezu kod pacova i našli da ima spermatotoksični i antispermatogenetički efekat. Međutim efekat na ljude je za sada nepoznat. Šaljem Vam u prilogu zaključak tog ispitivanja.

          ” In conclusion, this study has shown that losartan has spermatotoxic or antispermatogenic effect in male rats. However, the effect of this drug on human reproductive functions is unknown. Nevertheless, considering these findings in animal models, it is recommended that moderation should be exercised in the consumption of this drug by those taking it for therapeutic purposes. ”

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,urolog mi je propisao Orthomol fertil plus 4 mjeseca da pijem.Mozete li reci vase misljenje o ovim tabletama,da li moze biti napretka?Hvala

            • Dragi Slaviša, radi se vrlo kvalitetnom preparatu. Kombinacija svim vitamina, minerals I aminokiselina koje su neophodne za proces spermatogeneze.Taj proces traje 3 meseca, pa sam pristalica da se uzima 3 meseca I uradi kontrolni spermogram. To je I razlog što se pakuje u ambala od ili 30 ili 90 kesica.
              Bojović Dr Đorđe

  33. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
    U februaru ste mu prokementarisali spermogram da mu je solidan i preporučili
    da pije Andrositol plus.U medjuvremenu zbog visokog krvnog pritiska je bio
    hospitalizovan i preporučena mu je terapija(Mart).

    Ujutru
    Triplixam x 1
    Nebilet x1
    Popodne
    Diupot 25mg x1
    Pre spavanja
    Physiotens 0.4g x1

    Da li su lekovi uzrok lošijeg spermogram?U svakom slučaju bi došli lično kod
    Vas na konsultacije samo kakvu pripremu da odradimo pre toga?
    (Da popije opet Andrositol plus 28 dana pa da ponovi spermogram pa da zakažemo
    sastanak kod Vas)

    Hvala unapred

    1983 godiste
    Duzina apstinencije 4 dana
    Terapija /
    SPERMOGRAM
    Smt – Zapremina ejakulata (V) 1,6 ml >1,5
    Likvefakcija 60minuta
    Konzistencija sluzav
    Spr – Broj sprematozoida 21 10*6/ml > 15
    -
    Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,17 1 > 0,32
    Pokretni b) 0,14 1
    Nepokretni c) 0,69 1
    Spr – Leukociti 0,9 10*9/L 0,58
    SPERMOCITOGRAM
    Spr – Normalne forme 0,28 1 > 0,04
    Spr – Abnormalne forme 0,72 1 < 0,96
    GLAVA 0,43 < 0,3
    VRAT 0,21 < 0,2
    REP 0,08 < 0,2

    • Draga Sanja, ja predlažem da mu lično uradim spermogram. Lekovi za pritisak su mogli da utiču. Apstinencija da bude ili 3 ili 4 dana. Nakon toga ću ga uputiti da uradi neke analize krvi u Konzilijumu u zavisnosti od spermograma. Zamolio bih Vasda tom ptilikom ponesete sve rezultate.

      Bojović Dr Đorđe

  34. Poštovani,
    Zadnja menstruacija mi je bila 3.avgusta. ciklus traje 28 dana. 28og dana test pozitivan i bhcg 200. Ds li je bhcg u redu za nedelju trudnoće u kojoj sam ?

    • Draga Kaća, deluje solidno. Moj savet je da nakon 3 dana u istoj laboratoriji pobovite Beta HCG jer je bitnija dinamika rasta vrednosti od apsolutne vrednosti. Pa mi ponovo pošaljite. Pozdravljam Vas.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore molim Vas za tumacenje rezultata spermograma.
        Apstinencija 3 dana
        Likvefakcija 30
        Konzistencija normalna
        Zapremina 3,6
        Ph 8,0
        Fruktoza 1,0(pozitivna)
        Leukocita 0,7
        Epitelne celije 2
        U sedimentu ejakulata nisu nadjeni spermatozoidi.
        Radio sam analize i na Vma i u privatnoj klinici rezultati su isti.Da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma nekim lekovima?

        • Dragi Stojane, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema u ejakulatu spermatozoida. Ukoliko se radi o tome da u testisima nemate ćelije od kojih nastaju spermatozoidi (SPERMATOGONIJE) nijedan lek ne može da pomogne. Ukoliko imate tih ćelija onda je sledeći korak da se uradi detaljna analiza hormonskog statusa i ukoliko rezultati pokažu potrebu ordinira terapija. Takođe Azoospermia može da bude i opstruktivna, tada se radi o zapušenju izvodnih kanala, a produkcija u testisima je očuvana.

          Bojović DR Đorđe

  35. Poštovani doktore,

    Imam 32 godine i nemam hronična oboljenja. U septembru prošle godine sam prvi put radio spermiogram čiji je rezultat bo sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 1,4ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 53,2×106; koncentracija u mililitru 38×106; ukupna pokretljivost 50%; progresivni spermiji 5%; neprogresivni spermiji 45%; nepokretni spermiji 50%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 6-8 po vidnom polju; eritrociti 4-5 po vidnom polju.

    Nakon toga sam uradio urinokulture, u kojima je pronađen Proteus mirabilis, pa sam 10 dana koristio ciprofloxacin uz probiotik i urološki čaj. Tada sam počeo koristiti i suplemente vitamin C, D, E, cink, koenzim Q10, folnu kiselinu i L karnitin, koje koristim i sada.

    U decembru prošle godine sam ponovio analizu i nalaz je bio sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 8; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 2 ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 136×106; koncentracija u mililitru 68×106; ukupna pokretljivost 67%; progresivni spermiji 11%; neprogresivni spermiji 56%; nepokretni spermiji 13%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 4-5 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.

    U junu ove godine sam uradio još jednu kontrolu: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 3ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 186×106; koncentracija u mililitru 62×106; ukupna pokretljivost 73%; progresivni spermiji 8%; neprogresivni spermiji 65%; nepokretni spermiji 27%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 3-4 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.

    Interesuje me da li, na osnovu ovih nalaza, postoji mogućnost prirodnog začeća i postoji li mogućnost da se nalaz poboljša?

    Unaprijed hvala!

    • Dragi Milane, apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, ali je dosta smanjena zbog glavnog problema kod Vašeg spermograma, a to je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni, a upravo oni dovode do oplodnje prirodnim putem. Zahvaljujući tome što ste koristili navedenu terapiju ostali parametri su znatno bolji, tako da zahvaljujući tome imate sada uzorak sa kojim pored VTO, apsolutno može da se radi i inseminacija.
      Uz protokolarno ispitivanje i terapiju, koja podrazumeva pored suplemenata i antibiotika još dodatnu medicinsku terapiju postoje opipljive šanse da se ta progresivna pokretljivost popravi. Kod donošenja odluke da li ima smisla pokušati sa lečenjem i ukoliko ima koliko dugo smemo da pokušavamo, uglavnom se rukovodimo godinama starosti supruge, tj. partnerke.

      Bojović Dr Đorđe

    • Postovani!
      Suprugov spermogram pokazuje 0,75 “l” abnormalnih i 0,25 “l” normalnih formi
      Ostale vrednosti su: zapremina 6,6 ml
      Ph 7,3
      Likv.45
      Broj 36,8
      Broj(V) 242,88
      Pokretni 0,39
      Nepokretni 0,51
      Leukociti 0
      Ostale celije 1,49
      Vitalnost zivih 0,64
      Glava kopljasta 0,03
      Glava amofrna 0,07
      Glava mikro 0,02
      Dupla glava 0,02
      Vrat angulacija 0,15
      Vrat citoplazmicni ostatak 0,21
      Rep uvrnuti 0,16
      Rep kratki 0,03
      Rep prelomljen 0,06

      • Da li postoji razlog za brigu i o cemu bi moglo da se radi sa obzirom na veliki broj abnormalnih formi?
        Hvala!

      • Draga Anđela, da li je ili ne veliki broj abnormalnih formi, zavisi od metode koja je rađena, jer od toga zavisi i referentna vrednost koja može da bude od 60% normalnih preko 30% pa sve do 4% normalnih po Krugeru.
        Mene više interesuje od tih 39% pokretnih koji je procenat sa progresivnom pokretljivošću, a koji sa slabom ?

        Bojović Dr Đorđe

  36. Poštovanje doktore. Imam 27 godina i ovo je prvi spermogram koji radim. Dok čekam termin za urologa, pomogli bi mi vaši saveti. Želim da napomenem da konzumiram cigarete i da posle ovih rezultata ozbiljno ražmišljam da ih ostavim.

    Zapremina: 3ml
    pH: 7.6
    Viskoznost: norm.
    Likvefakcija: 30 min.

    Klasa A – Brzo progresivni 50 >25%
    Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
    A + B 65 >50%
    Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
    Klasa D – Nepokretni 25 <50%
    C + D 35 20×10Ü/ml
    Spermatozoidi/V 138 >50×10Ü/cel.ej.
    Leukociti 0.2 <1,0×10Ü/ml
    Ostale ćelije 0.2 <5,0×10Ü/ml
    Aglutinacije neg.

    Normalnih formi 34 <50%
    Patoloških formi 66 <40%
    Glave 4 <30%
    Vrata 62 <20%
    Repa / <20%

    Unapred zahvalan!
    Pozdrav.

    • DRagi Bojane, apsolutno se slažem sa Vama da bi trebali da prestanete sa konzumiranje cigareta. Ukoliko bude problema, učinićete dobro i ukoliko smanjite upotrebu na maksimalno 10 cigareta dnevno. Spermogram je jako solidan, osim morfologije koja može da zavisi i od proširene vene testisa (Varicocele) ukoliko je prisutna i urogenitalne infekcije koju treba izlečiti ukoliko je prisutna.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala doktore. Dva mala pitanja još samo. :)

        Da li sa ovim rezultatima imam šansu za prirodnu oplodnju?
        Da li bi preporučili neke suplemente/vitamine da probam još malo da poboljšam pored ostavljanja cigareta?

  37. Poštovanje doktore, da li mi možete analizirati suprugove spermogram.apstinencija – 2 dana, vreme davanja 1/2h,konzistencija – ggusta, likvefakcija – 1/2h-,viskoznost – <1,5cm, volumen – 1.7,PH vrednost 7.5,boja – bela, broj u 1ml – 35.000.000,ukupan broj u ejakulatu – 59.500.000,progresivno pokretnih – 35%,ukupno pokretnih – 45%,normalnih spermija – 15%,aglutinacija – <10%.Da li može doći do prirodnog začeća ili da se opredelio za insiminaciju. Radimo na potomstvu malo više od godinu dana. Suprug ima 42 godine, a ja 36.

    • Draga Bojovićka, prevideo sam Vaše pitanje pa Vam odgovoram sa zakašnjenjem. Apsolutno može doći do začeća prirodnim putem ukoliko je korektno urađen spermogram i ukoliko je referentna vrednost za morfologiju bila 4% po Krugeru u laboratoriji gde je rađen, jer su kod supruga izračunali da ima 15% takvih.
      S obzirom na godine supruga preporučujem da uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok, zbog DNK defragmentacije.

      Bojović Dr Đorđe

  38. Dobar dan, Postovanje,
    mozete li mi reci da li lek Forxiga moze uticati na rezultate spermograma I uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred.

  39. Poštovani doktore,

    Molila bih vas za pomoć i odgovor.
    Da li je ostvarivanje potomstva moguće kod pacijenta čiji je nalaz spermograma:
    Likvefacija 15 min
    Konzistencija-Viskozna
    Aglutinacija negativna
    Zapremina 4,5 ml
    pH-7,2
    Lekukociti-1,0
    Broj spermatozoida-U koncentrisanom uzorku nije uočeno prisustvo spermatozoida

    Koje je, i da li postoji bilo kakvo rešenje?
    I da li postoji mogućnost da je došlo do neke greške, u pitanju je pacijent starosti 19 godina

    Hvala unapred na odgovoru!

    • Draga Sofija, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema spermatozoida u ejakulatu. Ukoliko u testisima ne postoje ćelije SPERMATOGONIJE od kojih nastaju spermatozoidi, ne postoji šansa za lečenje. Međutim ukoliko je došlo do zapušenja izvodnog kanala EPIDIDIMISA, onda ti spermatozoidi koji se nalaze pre zapušenja mogu da se koriste.
      Kako bi ustanovili tačno stanje, neophodno je da se uradi pregled i da se uradi kompletno ispitivanje hormona. Tek ukoliko se sve ispita i i dalje nema rezultata, savetuje se biopsija testisa i to u ustanovi gde su opremljeni da to tkivo i zamrznu ukoliko u njemu pronađu spermatozoide, kako bi se jednog dana moglo koristiti za VTO.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Svakako je moguće da dođe do greške. Npr. ukoliko je prilikom davanja uzorka penis bio bez pune erekcije, nekada se dešava takva situacija.

  40. Postovani doktore,
    Supruga i ja (oboje ~35 god) pokusavamo vec godinu dana da ostanemo trudni. Radio sam 2 spermograma u razmaku od 3 meseca, u medjuvremenu pokusao da promenim stil zivota (fizicka aktivnost, regulisao telesnu tezinu, izbacio slatko/kafu/gazirano – nepusac sam, inace) i poceo sa uzimanjem Supramen-a, Vitamin C 1000 x2, Vitamin E 400.
    Rezultati spermograma su nesto bolji, pa nas zanima da li predlazete da nastavimo da pokusavamo prirodnim putem, ili predlazete insemenaciju/VTO?

    Spermogram (jun -> avgust):

    Likvefakcija: 20′ -> 10′
    Konzistencija: normalna -> normalna
    Smt – zapremina ejakulata: 3.5 -> 2.5
    Smt-pH: 7.5 -> 7.5

    Broj spermatozoida: 15.0 -> 22.0
    Ukupan broj spermatozoida: 52.5 -> 55
    Progresivno pokretnih: 0.30 -> 0.30
    Pokretnih: 0.25 -> 0.25
    Nepokretnih: 0.45 -> 0.45
    Leukociti: 0.13 -> 0.09
    Ostale celije: 1.11 -> 2.04
    Vitalnosti: 0.6 -> 0.62

    Normalne forme: 0.47 -> 0.50
    Abnormalne forme: 0.53 -> 0.50

    Fruktoza: 10 -> 11.7
    Kisela fosfataza: 1.3 -> 1.5
    Cink: 2.8 -> 1.5
    Cink/fruktoza: 0.28 -> 0.13

    Zakljucak koji je tehnicar napisao kao napomenu na rezultatu je “Asthenozoospermia”

    Unapred hvala

    • Dragi Dzoni, taj zaključak, tj. dijagnoza ASTHENOZOOSPERMIA u prevodu znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Najverovatnije jer je referentna vrednost za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32%, a kod Vas je u oba spermograma koja ste mi poslali 30%, što je jako mala razlika.
      Mišljenja sam da ukoliko je baš sve kako treba kod supruge, u periodu od 12 meseci bi već došlo do trudnoće prirodnim putem. Nekada ginekolozi ne obrate pažnju na baš sve “sitnice” kod ispitivanja, pa na kraju ispadne da baš nisu bile sitnice. Predložio bih da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom.

      Bojović dr Đorđe

  41. Dobar dan Postovanje,

    Mozete li mi reci da li lek Forxiga za regulisanje secera moze da utice negativno na rezultat spermograma,kao i uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred

    • Draga Mina, regulisanje šećera bi u svakom slučaju trebalo da deluje pozitivno i na spermogram i na problem potencije kod mušaraca. Potrebno je da se vrlo detaljno sagleda metaboličko stanje kompletno kod muškarca. Pored šećera ima tu još dodatnih analiza koje je potrebno uraditi kako bi se kompletirala terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  42. Dobar dan doktore,
    Molim Vas za tumačenje ovih rezultata: rezultati su od 26.4.2021.
    Likvefakcija u toku 30-60 minuta: DA
    Konzistencija: ređa
    Boja: beličasta
    Bistrina: bistra
    Zapremina u ml: 3.8 ml

    KOncentracija u 1ml: 2.3 x 10^6/ml
    Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 8.74 x 10^6
    Vitalnost spermatozoida: živih 88% mrtvih 12%
    Ukupna pokretljivost: 21%
    Progresivna pokretljivost: 4%
    Slaba progresija: 13%
    Bez progresije: 4%
    Nepokretni 79%

    Ispravni morfološki oblici: 2%
    Patološki oblici: 98%
    Defekt glave: 79%
    Defetk vrata o srednjeg dela: 14%
    Defekt repa: 5%

    Supruga i ja smo nakon dve godine pokušavanja prirognog začeća, krenuli u proces za VTO.
    Ja sam pio prošle godine proxeed par meseci, pio sam posle toga profertil, pio matični mleč, i nakon svaka tri meseca radio spermogram i ličilo je da je sve lošiji i lošiji.
    U maju ove godine sam dobio terapiju sa Andrositolplus praškom, i pio sam ga do pred samu VTO, ali izgleda da ni on onije pomogao.

    Mi smo ovaj put išli sa ICSI metodom, ali su embriolozi rekli da su embrioni bili sa velikom količinom fragmentacija.

    Doktorica mi je preporučila da idem na akupunkturu, ne znam da li ste imali slična iskustva, koliko to pomaže??
    Da li nešto može da pomogne kod ovog mog problema?

    Hvaal unapred na odgovoru,

    • Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali i jeste za VTO, zbog malog broja, slabe pokretljivosti i loše morfologije. Što se defragmentacije DNK tiče, ima smisla da 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO pijete kontinuirano svakoga dana što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, kako bi se smanjio procenat defragmentacije DNK.
      Ukoliko supruga nema preko 40 godina, ima smisla 3 do 6 meseci pokušati sa terapijom koja će pored suplementskih preparata koje ste naveli da podrazumeva i zvanične medicinske lekove ukoliko za njima ukaže potreba nakon detaljnog ispitivanja.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        Hvala Vam mnogo. Pokušaćemo sa ovim. Supruga ima 28.godina, kao i ja.
        Još jedno pitanje, da li je neophodno da ja uradim analizu hormona, prolaktin, testosteron, FSH i Inhibin B?

        Hvala unapred na odgovoru,

        • Dragi Jovane, postoji protokol ispitivanja pacijenata kada se leči muški sterilitet. Neka od tih ispitivanja je i analiza hormona. Ja lično zahtevam dosta širi spisak analiza iz krvi koje trebaju da se urade i tek ukoliko se uoči neka nepravilnost ordiniraju se lekovi kako bi se korigovao problem.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovanje doktore, da li mozete protumaciti analizu spermograma
            I da li je dovoljno dobar nalaz za prirodno zacece
            Izgled beličast
            Zapremina ejakulata1,5↓ 2-7 ml
            Likvefakcija7 0-30 min
            Viskoznost normalna
            Koagulacija ne
            pH8↑ 7,2-7,8
            Broj spermatozoida/ml 115 20-250 x10^6/ml
            Broj spermatozoida/Vol172,5 >50 x10^6/Vol
            Progresivno pokretnih 35 >25 %
            Pokretnih u mestu 5 >10 %
            Nepokretnih 60 %
            Leukocita1-2 U vidnom polju do 15
            Spermocitogram
            #Normalne forme 44 >60 %
            Abnormalne forme 56 <40 %
            Glava8 <30 %
            Vrat1 <20 %
            Rep47 <20 %
            Trajanje apstinencije : 4 dana..

            • Dragi Lazare, vrlo dobar spermogram. Naročito kada se radi o volumenu, broju i pokretljivosti. Međutim da bi bilo sasvim kako treba za prirodni put oplodnje potrebno je da procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bude najmanje 60%, u ovom spermogramu piše da je taj procenat 44%.
              To znači da treba uraditi pregled testisa, da se utrvdi da li ima proširenje vene (Varicocela), i videti da li je prisutna urogenitalna infekcija. To su dva najčešća razloga smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom orfologijom.

              Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore,
            Uradio sam u subotu analizu hormona:
            FSH 7.7 mIU/mL 1.5 – 12.4
            LH 4.7 mIU/mL 1.7 – 8.6
            Testosterone (total) 30.40 H nmol/L 9.90 – 27.80
            PRL 189.71 mIU/L 98.00 – 456.00

            Čekam još u petak Inhibin B, da mi stigne..

            Da li mislite da je ovaj rezultat testosterona “zabrinjavajući”, ili trenutni? Da li treba da se leči, i na koji način?

            Da li i koje još hormone mogu da ispitam?

            Hvala Vam unapred na odgovoru,

            Jovan

        • Smatram da apsolutno ima smisla. Što se testosterona tiče, treba uraditi i ukupni i slobodni.

          Bojović dr Djordje

      • Postovani Doktore,

        Molim za tumacenje rezultata za mog supruga.Ima 33 godine ,visok 187cm,100kg. Slabo fizicki aktivan, kancelarijski posao.Testiranja smo odradili u Konzilijumu. 7 meseci pokusavamo . Postojala je jedna biohemijska trudnoca u martu. Uradili smo prvo hormone ,rezultati su ovi:
        Testosteron 1,85 ref vrednost 2,8-80
        Androstendion <30 ,ref vrednosti 0,7-3,6
        Shbg 15,9 ,ref vr. 13-71

        Testosteron je nizi od ref. vrednosti.
        Dalje smo radili spermogram:
        Izgled-zuckast
        Zapremina ejakulata-2
        Likvefakcija-nije ispracena
        Viskoznost-normalna
        Koagulacija-ne
        Ph-8
        Broj spermatozoida/ml-105
        Broj spermatozoida/vol-210
        Progresivno pokretnih-25
        Pokretnih u mestu-5
        Nepokretnih-70
        Leukocita-6-8

        Spermocitogram
        Normalne forme 32
        Abnormalne forme 14
        Glava 14
        Vrat 3
        Rep 51

        Trajanje apstinencije 5 dana
        Algutinacija:+/-

        Moje pitanje je sta znaci likvefacija da nije ispracena,da nije uzorak bio dobar ili da nije dobar rezultat. Po ovim rezultatima Ph je povisen dok su ostali parametri u okviru ref.vrednosti.Molim za tumacenje rezultata i dalje korake.Unapred zahvalna

        • DRagi “Marko”, spermogram je sjajan s obzirom kolika je koncentracija Testosterona. Bilo bi dobro uraditi isto u Konzilijumu nivo slobodnog testosterona, inhibina B, kortizola, Prolaktina. Likvefakcija nije ispraćena se obično piše kada je uzorak donet od kuće pa nije poznat podatak o tome kada je dat uzorak.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,najpre puno hvala na odgovoru. Da li treba da se brinemo oko ph vrednosti? I da li postoji neka mogucnost da uticemo da se testosteron poveca ?odmah idemo da vadimo ovo sto ste rekli.

            • Dragi Marko svakako da postoji. To je i razlog da sam Vam savetovao da uradite hormone. pH je vrlo često povišen i kada je prisutna urogenitalna infekcija.

              Pozdravljam Vas

              • Doktore dobar dan. Po Vasem savetu suprug je uradio free testosteron ,prolaktin,inhibin B i kortizol.
                Rezultati su sledeci:
                Prolaktin 825 ref.vrednost 86-324
                Free testoateron 8,6 ref.vrednost 7,00-22,70
                Inhinib B 416
                Kortizol 541
                Sve je radjeno u konzilijumu.Prolaktin mu je skoro 3 puta veci. Moram da nagovestim samo da on ima ogroman strah od vadjenja krvi ,pa ne znam da li moze to biti uzrok bas toliko povecanog. Kako Vam se cine rezultati?Unapred zahvalna

                • Od ovih dodatnih analiza jedino je vrednost inhibina B u Vašu korist jer nam govori da postoji dobra rezerva u testisima. Povišen prolaktin da bi utvrdili koliki je uticaj straha od igle, potrebno je uraditi profil Prolaktina. On se radi tako što Marko ode ujutro u laboratoriji i stavi mu se u 7:30h braunila ali ne uzme uzorak, a onda mu se u 8, 10 i 12 h uzimaju 3 uzorka i iz svakog se radi Prolaktin.
                  Povišena vrednost Kortizola ukazuje na stres i vrlo često ide uz prisutnu insulinsku rezistenciju koju treba proveriti testom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
                  Dosta niska vrednost slobodnog Testosterona bi trebala da se pokuša da se koriguje tzv. Tamoxifenskim testom, koji se radi tako što 30 dana pije uz doručak po jednu tabletu NOLVADEXA, pa tada uradi ponovo ukupni i slobodni testosteron pred sam kraj terapije, a kontrolni spermogram tek 15 dana od prestanka uzimanja Nolvadexa.

                  Bojović Dr Đorđe

                  • Pre svega, hvala na iscrpnom odgovoru.Znaci sa ovim postojecim stanjem tesko da mozemo da dodjemo do zaceca?

  43. Postovanje doktore, imam jedno pitanje. Imam 34 god nisam jos radjala, zadnjih 6-7 god imam miom za koji mi je ginekolog rekao da ne moram da brinem, medjutim pre 20ak dana sam bila na pregledu sve mi je u redu bilo osim tog mioma koji je sada oko 4cm subserozni prema fundusu kako je napisao i rekao da mi da treba da uklonim laparaskopski. I da posle toga vec nakon 6 meseci bih mogla da ostanem trudna.Mene zanima, da li je to jedino resenje? Da li bi taj miom eventualno smetao trudnoci ili mora da se ukloni pre? On je to meni slikovito objasnio, kao da imam krompir i sad na njemu jos jedan mali i taj mali krompir treba da se odstrani. Hvala Vam unapred na odgovoru.

    • Doktor jeste u pravu, ali je vazno da uklonimo i razlog koji je doveo do nastanka mioma. Svakako cete biti majka!

      Bojović Dr Tatjana

  44. Dobar dan, poštovanje doktore!
    Suprug je dobio rezultate spermograma. Ima 38godina, nakon apstinencije 4 dana, vrednosti su sledece:
    *likvefakcija 15′
    *zapremina ejakulata 1,2ml
    *ph: 7,2
    *broj spermatozoida 56,0
    *ukupan broj spermatozoida 67,2
    *progresivno pokretni 0,26
    *pokretni 0,27
    *nepokretni 0,47
    *Le 0,16
    *ostale celije 10,7
    *spr-vitalnosti 0,65
    Uradjen je bris,na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu nalaz je uredan.

    Molim vas za misljenje, sta i kako dalje.. Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
    Srdacan pozdrav!

    • Draga RAdmila, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Uz vrlo male korekcije će biti sasvim kako treba. Od referentnih vrednosti odstupaju 2 parametra. Prvi je zapremina koja je 1,2 ml, a potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 1,5 ml. Drugi parametar je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, tj. onih koji i dovode do oplodnje. On je 26%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
      Potrebno je da suprug koriguje životne navike, uradi pregled testisa, ispita prisustvo infekcije i uradi hormonski status. Verujem da u roku od 3 meseca možemo da računamo sa normalnim nalazom.
      Do tada neka uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., sledeća 3 meseca.

      Bojović Dr Đorđe

  45. Poštovni doktore,

    Uradio sam spermogram 14.08.2021. pa ako možete samo da mi date mišljene kakav je nalaz i da li treba da koristim neku terapiju:

    Dužina apstinencije: 4 dana
    Likvefakcija: 20min
    Viskoznost: sluzava
    Volumen: 4,2ml
    PH: 7,7
    Koncentracija spermatozoida: 43×10^6/ml ref. vred:>15×10^6/ml
    Ukupan broj spermatozoida: 180.6×10^6/V ref.vred: >39×10^6/V
    Progresivno pokretni:53% ref.vred: >32%
    Pokretni spermatozoidi:16%
    Nepokretni spermatozoidi: 31%
    Normalne forme: 58% ref. vred:>30
    Patologija glave:30% ref. vred: <30
    Patologija vrata: 7% ref. vred:<20
    Patologija repa: 5% ref. vred:58%
    Aglutinacija: negativna
    Eritrociti: -
    Epitelne celije: -
    Leukociti: 1-3 ref.vred:<15 po vidnom polju
    Fruktoza: 1

    • Dragi Jovane, sjajan je spermogram. Da bi još popravili oplodnu moć spermatozoidima, treba korigovati problem pojačane sluzavosti. Za to je dobar preparat Andrositol plus koji u sastavu ima N acetil cistein koji razbija sluz.Popijte dve kutije po 14 kesica. Po 14 ima u kutiji. Pa u istyoj laboratoriji uradite spermogram. Dodajte još vitamin C 2x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno doktore.
        Pozdrav.

      • Dobar dan doktore.
        Evo posle otprilike mesec dana, danas sam ponovio spermogram u istoj laboratoriji, popio sam dve kutije Andrositol plus preparata i pijem i vitamin C 2x 1000mg i vitamin E 1x400I.U.
        Ovo su danasnji rezultati pa samo ako mozete misljenje sada da mi date:

        Dužina apstinencije: 4 dana
        Likvefakcija: 25min
        Viskoznost: normalna
        Volumen: 5,9ml
        PH: 7,4
        Koncentracija spermatozoida: 41×10^6/ml ref. vred:>15×10^6/ml
        Ukupan broj spermatozoida: 241.9.6×10^6/V ref.vred: >39×10^6/V
        Progresivno pokretni:58% ref.vred: >32%
        Pokretni spermatozoidi:12%
        Nepokretni spermatozoidi: 30%
        Normalne forme: 49% ref. vred:>30
        Patologija glave:38% ref. vred: <30
        Patologija vrata: 4% ref. vred:<20
        Patologija repa: 9% ref. vred:58%
        Vitalnost: 80%
        Aglutinacija: negativna
        Eritrociti: 0-2
        Epitelne celije: -
        Leukociti: 1-2 ref.vred:<15 po vidnom polju
        Fruktoza: 1

        • Dragi Jovane, izuzetno mi je drago da smo brzo došli do apsolutno normalnog spermograma i da je problem pojačanr sluzavosti rešen.

          Dg: Normozoospermia

          Bojović dr Đorđe

  46. Postovani doktore, zeleo bih da zamrznem spermu spermu. Da li imate neku banku/kliniku ili sta vec gde biste mi preporucili a da to bude na vise godina.

  47. Poštovani doktore,

    Radio sam 3 spermograma sa spermokulturom, kako Vi kažete “glavni parametri”, broj progresivnih (440mil ukupno, progresivnih 51%, progresivnih 17%, volumen 3,8), ph, sve je to bilo u redu. Na prvom i trećem likvefakcija je bila do 30 min, na drugom je bila do 60 (između drugog i trećeg pio Andrositol plus).
    Jedini parametar koji je bio “loš” na sva tri (i posle andrositola i astamax-a) je viskoznost – sluzava.
    Endokrinolog kod kog supruga ide da je spermogram uredan, da sluzavost malo otežava ali na te ostale parametre koji su optimalni, nema značajan uticaj – da li je to istina?
    Spermokultura je uvek bila uredna.

    Da li ima potrebe da radim ispitivanje hormona?
    Da li ima potrebe da radim briseve (supruga ima uredne briseve)?

    Hvala unapred,

    • Dragi Dule, za ispitivanje hormona mi deluje da je rano i da možda možemo da prođemo i bez njega, ali bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu je OBAVEZAN sledeći korak, jer to što su ti brisevi kod supruge uredni, na žalost ne garantuje da su i kod Vas.
      Ubacio bih Vam umesto Andrositola, enzim SERAPEPTAZU i to u dozi od 60000 I.U. 1 dnevno na prazan stomak, kako bi popravili stanje sa sluzi, jer definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida njeno prisustvo.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Serapeptaza u prodaji pod nazivima Serapinn, Hysera i Serapeptaza

  48. Poštovanje doktore.

    Zamolio bih Vas za pomoć. Stigao mi je nalaz spermokulture i nalaz navodi

    ENTEROCOCCUS faecalis srednji broj
    Uslovno patogena crevna bakterija. Moguća kolonizacija.
    NIJE izolovana CANDIDA spp.
    U DMP: spermatozoidi, nema polimorfonukleara

    Čime se ovo suzbija i leči? Da li ovo utiče na trenutno planiranje porodice?

    Takođe zamolio bih Vas za pomoć u tumačenju sledećeg spermograma:
    likvefakcija 40min
    zapremina 3.2
    ph – 7.3
    fruktoza – 1.0 pozitivna
    aglutinacija spermatozoida – negativna
    broj spermatozoida – 181.0
    broj spermatozoida po zapremini ejakulacije – 579,2
    progresivno pokretljivi spertamozoidi – 27 a treba više od 32
    pokretni spermatozoidi – 26%
    nepokretni – 47%
    leukociti – 0.1
    eritrocita nema

    Molim Vas za savet.

  49. Postovani, imam 28 godina. Radio sam spermogram 2 godine nakon sto mi je bila dijagnostifikovana hlamidija. Iako su jos tada ubrzo nakon antibiotika svi brisevi bili negativni, ostalo je cesto mokrenje jos od tada, povremeno manje a povremeno vise ucestalo, a stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija itd. To sve se desavalo neupadljivo do pre mesec dana kada sam primetio da mi je ejakulat dosta oskudniji i razredjeniji uz sve gorenavedene simptome. Ponovio sam briseve na hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i sve je negativno. Hlamidiju jos jedanput i negativna. Urinokultura i spermokultura negativne. Na ultrazvuku testisa nije napisano je da su testisi uredne velicine, mada ja smatram da su smanjeni bar za 20-30 posto, mada verovatno idalje normalne velicine. Treba da odradim i ultrazvuk prostate, a posto imam cesce mokrenje sumnjam da bi tu mgoao biti problem.

    Ovo je nalaz mog spermograma, posle asptinenciej od 5 dana. Napomenuo bih da je pri davanu uzorka erekcija bila jako slaba. Pa vas molim da pogledate ovaj nalaz.

    Volumen 2.2 2-6
    ph 7.6 7.2-8
    Viskoznost normalna
    Likvefikacija 12 min 20
    ukupno spermatozoida 114 >40
    Leukociti nema
    okrugle celije nema
    zivih spermatozoida 52% >50%

    progresivno brzo 2%
    progresivno sporo 2%
    neprogresivno 8%
    nepokretnih 88%
    aglutinacije nema

    normalnih formi 0,34 >50
    abnormalnih formi 0.64 <40
    inicijalna fruktoza prisutna

    • Dragi Ivane pročitao sam detaljno Vaše obraćanje i mogu da kažem da je sasvim moguće da ukoliko niste imali pravu, dobru erekciju prilikom davanja uzorka da rezultat bude slabiji. Međutim mišljenja sam da trebate da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili4 dana, po mogućstvu da donesete uzorak od kuće ukoliko na tako nešto pristaju u laboratoriji, a vama je izvodljivo da u roku od 30 minuta od davanja uzorka stignete u laboratoriju.
      Predložio bih Vam da uradite kompletno ispitivanje hormona iz krvi i to obavezno između 7 i 9 sati pre podne. Tu mislim na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Slobodni Testosteron, Kortizol, Inhibin B, 25OHD3, jer ukoliko tu pronađemo niske vrednosti određenih hormona, imaćemo i odgovor na
      VAšu konstataciju “stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija “.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Taj deo sam zaboravio da napisem. Prvo sam odradio samo testosteron i bio je 11.3 nmol/l ref (8.33-30.19).
        Potom na preporuku urologa u istoj laboratoriji vecinu ovog sto ste naveli, ali ne sve: Testosteron 9.26 (8.33-30.19) Free testosteron 6.3pg/ml (2.15-16.5), FSH 10.4 (0.95-11.95), LH 4 (0.57-12.07), Prolaktin 236.7 (73-407).
        A zatim jos jednom Testosteron u klinickom centru 18.3 nmol/l (8.33-30.19)
        Svaki put sam radio izmedju 7 i 9 ujutro.

        • Dragi Ivane dosta mi je čudna tolika razlika između vrednosti Testosterona u te dve analize. Prvi put 9,26 nmol/l, a drugi put 18,3 nmol/l, što je skoro dupla vrednost.
          U prvom rezultatu slobodni testosteron bi mogao da bude veći.
          Predlažem da odete u laboratoriji konzilijum i uradite kompletne hormone i pošaljete mi na e-mail ordinacija.bojovic@gmail.com kako bih Vam odgovorio. Imam neku ideju o terapiji, ali samo ukoliko se u rezultatu hormona potvrdi.

          Bojović Dr Đorđe

  50. Poštovani doktore,
    molila bih vas da protumačite spermogram mog supruga (45 god, pušač, dvoje dece iz prethodnog braka).

    zapremina 1,6 ml
    pH 9,5
    viskozitet – normalna
    likvefakcija 10 min
    konzistencija sv.žuta
    broj sperm. 98.0
    ukupan broj sperm. 156.0
    broj leukocita 2,2
    broj eritrocita 2,8
    broj makrofaga -
    broj epitelnih ćelija -
    broj okruglih ćelija 1.9
    aglutinacija – IMA
    brzo progresivni 30
    sporo progresivni 5
    neprogresivni 35
    nepokretni 30
    normalne forme 6%
    patološke forme 94
    glava izdužena 30
    glava-mikro 3
    glava kruškasta-okrugla 20
    amorfna 23
    vrat- citoplazmatski ostaci 3
    rep savijen 7
    rep prelomljen 5

    Znaci aglutinacije javljaju se odmah posle ejakulacije. 4 sata posle ejakulacije aglutinacija u vidu zbijenih gomila je izradzita.
    Pokretljivost spermatozoida 4 sata nakon ejakulacije: brzo progresivni 5%,
    sporo progresivni 15%, neprogresivni 35%, nepokretni 50%
    U prethodnoj spermokulturi uočena bakterija Enterococcus spp, koja je izlečena antibioticima i u novom nalazu je spermokultura negativna i na bakterije i na gljivice
    Hvala unapred!

    • Draga Ivana, svi glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Što je jako dobro.
      Međutim prisustvo aglutinacije, broj leukocita od 2,2 miliona, godine starosti (45 godina) i to što je suprug pušač, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ukoliko nije do sada uradio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, obavezno da uradi. i kod svakog muškarca koji ima preko 45 godina prisutan je povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, što znači da obavezno počne svakodnevno da uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.

      Bojović Dr Đorđe

  51. Poštovani doktore, molim Vas ako možete da mi pomogne pri tumačenju spermograma. Suprug i ja radimo godinu dana na bebi (oboje smo relativno mladi ja 32 on 35)
    Zapremina ejakulata 3.4
    Viskoznost: 0
    Likvefakcije: završena
    Ph: 7.2
    Broj spermatozoida: 36
    Broj pokretnih posle 30 min.: 65
    Broj slabo pokretnih posle 30 min.: 20
    Broj nepokretnih posle 30 min: 15
    Normalan oblik: 70
    Patološki oblik:30
    Leukociti u vidnom polju: 10-15
    Eritrocita u vidnom polju: 3-5 bledih
    Epitelnee celije: 1-3 okrugle

    Da li ima nešto što zabrinjava i trebali bi ici na dalje analize?

    Hvala unapred, Ana.

    • Draga Ana radi se o jako dobrom spermogramu, gde jedino što nije dobro je povećan broj leukocita koji sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih to savetovao da se uradi.
      I ukoliko nakon 6 meseci ne dođe do trudnoće, da se spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Добар дан докторе, имамо проблем са трудноћом, све је у реду са мном и са мужем вредности су одличне, али ејакулат је хипервискозан. Ликвефакција није завршена Култура сперме је уредна. шта можемо учинити да побољшамо, постоји ли терапија јер не могу пронаћи узрок?
        Хвала вам

        • Draga Marija, nabavite za supruga 2 kutije preparata koji se zove Andrositol plus. U svakoj kutiji se nalazi po 14 kesica. Neka pije jednu dnevno 28 dana i odmah 29. dana neka ponovi spermogram u istoj laboratoriji, pa mi javite da li je i dalje hiperviskozno i da li je završena likvefakcija ?

          Bojović Dr Đorđe

  52. Ja se izvinjavam,da li mogu dobiti Vas odgovor da li je ovaj spermogram za koji ste rekli da je odlican za inseminaciju ,dovoljno dobar i za prirodnu oplodnju? Hvala unapred.

  53. Dobar dan, Postovanje

    Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.

    Volimen 2,0
    Boja bledozuta
    Viskozitet 0
    Likvefakcija zavrsena
    Ph 7,6
    Konc.spermatozoida 39
    Pokretni posle 30min 0,35
    Slabo pokretni 0,20
    Nepokretni 0,45
    Normalni oblici 0,50
    Le u vidnom polju 4-5
    Er u vidnom polju 0
    Ep.el.u vidnom polju 0
    Fruktoza pozitivna
    Stepen pokretljivosti 2
    Oblik kretanja 2
    Algutinacija nema.
    Hvala puno unapred.

    • Draga Ivana, ukoliko je spermogram urađen korektno, radi se o rezultatu koji je odličnog kvaliteta za inseminaciju.
      Želim vam da uspe inseminacija.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno doktore.
        Uzorak je dat kuci koja je je blizu laboratorije gde je radjeno,odnet je u roku od 15min.Pridrzavali smo se svega sto se tice higijenskih stvari i vremena,a radjen je peti dan od apstinencije.
        Referentne vrednosti laboratorije gde smo radili pokazuju mala odstupanja u nekim stavkama,pa smo zato bili zabrinuti, ne znam da li je to od nekog znacaja i ako moze Vas odgovor kakav je kvalitet spermograma ako bi bila prirodna oplodnja? Hvala jos jednom.

        • Draga Ivana, svakako da bi bilo dobro da se malo popravi, naročito stepen pokretljivosti, da bi oplodna moć zadovoljavala prirodni put oplodnje, što svakako ne znači da nije moguće i ovako da se to dogodi, ukoliko je kod Vas sve kako treba.

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Suprug je radio spermogram zbog toga sto smo imali missed ab. u novembru i od tada ne uspevamo da ostvarimo trudnocu.

        Volumen 6
        PH 7.8
        Ukupna konc. 15.2×10*6
        Ukupan br. sp. po ejakuatu 91.2×10*6
        Brza, linearna pokr. 4.6×10*6 (30,26%)
        Spora, lin. i nelin. 2.5×10*6 (16.45%)
        Na mestu 0.8×10*6 (5,26%)
        Nepokretni 7.3×10*6 (48,03%)
        Koncentracija nakon swim up 0.2×10*6
        Oko 3% sper. morfoloski neizmenjeno ili malo izmenjeno

        Kako vam izgleda ovaj rezultat? Da li ima sanse za prirodno zacece ili savetujete inseminaciju, VTO?

        Hvala unapred.

        • Draga Ana, meni deluje da je sasvim na mestu da se pokuša sa prirodnim putem oplodnje. Predložio bih da suprug sledeća 3 mesecas uzima što kvalitetnije vitamine i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
          Nije mi baš najjasniji deo rezultata gde piše da je Koncentracija nakon swim up-a 0,2 x10*6, s obzirom na broj po mililitru koji je u granici normale, zapremine ejakulata koja je izuzetna i procenta progresivno pokretnih koji je vrlo solidan 30,26%.

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovanje,imam 26 godina i danas sam prvi put radio spermogram…Ako mozete samo da mi kazete nesto vise o rezultatu

        Apstinencija 3 dana
        Likvefakcija 40 min
        Konzistencija normalna
        Zapremina ejakulata 4,2
        Ph 7,7
        Broj spermatozoida (ml) 2,14
        Br spermatozoida 8,98
        Progresivno pokretni /
        Neprogresivno pokretni 0,39
        Nepokretni 0,61
        Leukociti 1,1
        Vitalnost 0,41
        Normalne forme 0,63
        Abnormalne forme 0,37
        Patologija glave 0,14
        Patologija vrata 0,07
        Patologija repa 0,16

        Unapred zahvalan

        • Dragi Miloše, danas smo se čuli telefonom i evo tek sada sam uspeo da nađem vremena da Vam odgovorim.
          Broj spermatozoida po mililitru ejakulata Vam je jako mali, samo 2,14 miliona od potrebnih za prirodnu oplodnju najmanje 15 miliona. Drugi podjednako bitan problem je izostanak progresivno pokretnih spermatozoida, 0% od najmanje 32% potrebnih.
          Dobra je vest što ima spermatozoida i što se kreću (živi su), a loša je vest što ih je jako malo i lenji su.
          Potrebno je uraditi pregled testisa, razgovor o korigovanju životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status. I tek onda krenuti sa lečenjem.

          Bojović Dr Đorđe

  54. Postavni doktore,

    u sklopu pripreme za VTO radio sam bris uretre na baketerije i izolovana mi je streptococcus agalactiae u velikom broju. rezultat pokazuje da je bakterija senzibilna na vise antibiotika i dr. opste prakse mi je prepisao 3 antibiotika ovim redosledom:

    1. Amoksicilin 2×1
    2. CLindamycin 2×1
    3. Ciprofloxacin 2×1

    Moja nedoumica je da li sva tri leka pijem paralelno ili kad popijem kutiju prvog prelazim na sledeci?
    Da li savetujete jos nesto osim ovih antibiotika?
    Posle koliko vremena savetujete kontrolni bris?

    Hvala

  55. Postovani Doktore ! Nedavno sam radio spermogram iz razloga sto je ginekolog koji prati moju zenu trazio da za svaki slucaj uradim da vidimo kakav je i da li ima neki problem kod mene jer zena ima neredovan ciklus a oko 6 meseci radimo na detetu …
    Rezultati su stigli ,znacilo bi mi da mi vi date komentar hvalaa unapred ,inace sam aktivni sportista i imam 29 godina

    Apstinencija 4 | do 4 dana
    Likvefakcija 30min | do 30
    Volumen 1.2 ml | >2
    Ph 8 | 7.2-7.8
    Broj spermatozoida 100.0 |10*6/ml |>20
    Pokretni spermatoz. 25% |>25
    Progresivni motilitet 10% |>10
    Slabo pokretni sperm. 15% |<5
    Nepokretni sperm. 50% |60
    Patoloski oblici 25% |<40
    Leukociti 2-4 |do 5
    Eritrociti / /
    Epitalne celije 1-2 |do 3
    Fruktoza 1.0 |<1.0
    Aglutinacija + | /

    • Dragi Lazare, postoje odstupanja od željenih referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Zapremina ejakulata je 1,2 ml, a donja granica je 1,5, a ne 2,0 kako piše u Vašem spermogramu. WHO je reviziju referentnih vrednosti uradila još davne 2010. godine. Zatim ukupan procenat pokretnih, a tu se misli na zbir progresivno i sporo pokretnih treba da bude najmanje 40%, a kod Vas su izračunali u laboratoriji da je zbir 10% + 15% = 25% pokretnih. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 10% takvih. I na kraju nije dobro da je prisutna aglutinacija jer je tada oplodna moć spermatozoida smanjena.
      Potrebno je da se obavi jedan razgovor o životnim navikama i sugestija za njihovu korekciju, da se ispita stanje infekcije, da se pregledaju testisi i da se uradi hormonski status. Tek onda treba ordinirati terapiju da se spermogram popravi.

      Bojović Dr Đorđe

      • Dobar dan, Postovanje

        Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.

        Volimen 2,0
        Boja bledozuta
        Viskozitet 0
        Likvefakcija zavrsena
        Ph 7,6
        Konc.spermatozoida 39
        Pokretni posle 30min 0,35
        Slabo pokretni 0,20
        Nepokretni 0,45
        Normalni oblici 0,50
        Le u vidnom polju 4-5
        Er u vidnom polju 0
        Ep.el.u vidnom polju 0
        Fruktoza pozitivna
        Stepen pokretljivosti 2
        Oblik kretanja 2
        Algutinacija nema.
        Hvala puno unapred.

  56. Postovanje doktore. Ukoliko bi mogli da mi odgovorite bio bih Vam zahvalan. Prije 2 mjeseca sam radio spermogram i bio je solidan osim sto je pokazalo prisustvo aglutonacije. Ponovio sam isti nalaz u istoj laboratoriji i rezultati su sledeci :
    Apstinencija : 5 dana
    Izgled : normalan
    Likvefakcija : normalna
    Boja : normalna
    Volumen 3 ml (2-5)
    Ph: 7,5 (7,2-7,8)
    Aglutinacija : NE
    Leukociti : 0
    Ukupan broj spermatozoida : 60 miliona ref.vr.(39 miliona)
    Broj sperm. U 1 ml. 20 .. ref vr 15 mil
    Progresivno pokretni 45% — ref.vr. 32%
    Totalna pokretljivost progresivni+neprogresivni – 50% …. ref vrijednist 40%
    Vitalnost – 62% ref.vr. >58%
    Morfologija(normalne forme) 5% ..ref vr. Kruger who >4
    …samo jos da napomenem da imam 30 godina i da mi je dijagnostifikovan luts. Pokusavamo 6 mjeseci da se ostvarimo kao roditelji, supruga je radila sve analize i sve je u redu. Da li mislite da ovaj broj od 20 miliona u 1 ml treba da bude veci, da li da mi lreporucujete profertil? Izvinite na preopsirnosti. Srdacan ppzdrav.

    • Dragi Darko, spermogram je jako solidan. Dijagnoza je Normozoospermia. Broj od 20 miliona je odličan. uzimanje Profertila ne može svakako da smeta. Radi se o jako kvalitetnom preparatu koji se proizvodi u Austriji, a uvoznik je Goodwill pharma iz Subotice.
      Medjutim ja bih Vam savetovao da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave ženakim sterilitetom i koji će pored uobičajenih ispitivanja steriliteta kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i stvaranje jajne ćelije uraditi dodatna ispitivanja koja sve više utiču na smanjenu plodnost kod žena, kao što su visok nivo TSH, Insulinska rezistencija, malokrvnost, nizak nivo feritina, gvoždja, vitamina D i folne kiseline. Takodje i način ishrane sa puno šećera i belog brašna se nepovoljno pokazao za plodnost. I nedovoljna fizička aktivnost.

      Bojović dr Djordje

  57. Poštovani doktore,

    Zamolio bih Vas za analizu dijagnoze i savet šta dalje raditi.

    Dijagnoza: Azoospermia (neopstruktivna)
    (Spermogram rađen u tri odvojene laboratorije sa 3 dana apstinencije)
    volumen: 2.4 – 4.2
    pH: 7.5-7.8
    viskoznost: normalna
    likvefakcija: 20-30min
    spermatozoida: nema

    Kariotip i mikrodelecije-Y uredni.
    Ultrazvuk testisa uredan.
    Magnetna rezonanca karlice uredna.

    Dijagnoza endokrinologa: Insulinska rezistencija
    Izmena ishrane usledila sa kojom i gubitak 15kg i OGTT test uredan nakon izmenjene ishrane.

    Analiza hormona:

    prolaktin jutarnji: 448.6 regulisano izmenom ishrane na 351.9 jutarnji i 160.6 popodnevni
    FSH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 18.77 – 15.73 – 17.8 – 18.2 (mIU/mL)
    LH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 5.75 – 4.04 – 6.65 – 4.1 (mIU/mL)
    ukupan testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 17.18 nmol/L – 3,500 ng/mL – 28.7 nmol/L – 25.4 nmol/L
    free testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 7.19 pg/mL – 11.87 pg/mL – 11.6 pg/mL
    inhibin B: 24.3 pg/mL (novembar 2020)
    estradiol: 34.0 pg/mL (jun 2021)

    Prepisana terapija: Nolvadex 10mg 1×1 3 meseca
    Terapija korigovana da uključi: Menopur 75 ij 2×2 mesec dana, Ovitrelle 250mcg 1/3 (8 klikova) nedeljno mesec dana.

    Da li smatrate da je terapija odgovarajuća ili preopterećujuća za organizam u kratkom periodu od mesec dana?
    Da li postoje druge terapije (klasične ili alternativne medicine) koje bi pomogle?
    Da li postoje još neke analize koje bi možda pokazale uzrok pojave azoospermije?
    Da li su TESA i biopsija sledeći korak koji je potrebno razmatrati?
    Korišćeni razni preparati za poboljšavanje spermograma: Profertil, Andrositol, Orthomol fertil plus nijedan nije pomogao, da li savetujete neki drugi preparat suplementacije?

    Hvala puno unapred na svakom savetu i pomoći.

    • Dragi Vlado, kod Vas se radi o jako teškom slučaju, jer u ejakulatu nema spermatozoida, a Azoospermia se tumači kao neopstruktivna, što znači da se radi o sekretornoj.
      Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i da proizvodi spermatozoide. Produkcija testosterona je manje osetljiva i ona strada kasnije, a produkcija spermatozoida je jako osetljiva i prva je na udaru.
      S obzirom da je vrednost inhibina B jako niska 24,3 pg/mL, a ona je najprecizniji pokazatelj REZERVE testisa po pitanju spermatogeneze, mi u stvari i ne znamo da li u Vašim testisima postoje SPERMATOGONIJE, ćelije od kojih nastaju spermatozoidi. Jer ukoliko ih nema, onda su sve terapije koje ste primenjivali osuđene na propast, jer ne može bez tih ćelija da se odvija proces spermatogeneze.
      Moj predlog je svakako TESA, ali bih insistirao da se ona uradi u nekoj od bolnica koje se bave sa VTO i imaju neophodnu opremu da taj uzorak odmah na licu mesta evaluiraju i ukoliko zadovoljava zamrznu kako bi naknadno jednog dana mogao da se koristi u procesu VTO. Jer u protivnom ukoliko se uradi samo dijagnostička TESA i utvrdi da ima spermatozoida, uzorak se baca.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno doktore.
        TESA se i razmatra u bolnici koja se bavi VTO i zamrzavanje odmah.
        Zelim samo jos jednom da Vam se zahvalim na brzom odgovoru jer iako je teska situacija i ozbiljna dijagnoza, retko se srece razumevanje i zelja da se nekome pomogne.

        Pozdrav i hvala.

        • Hvala Vama na lepim rečima. Ostaje sad nada da će biti dobar material I ćete moći da pokušate VTO. U praise imam puno beba nastalih na takav način.
          Navijam za Vas.

          Bojović Dr Đorđe

  58. Poštovani doktore,

    Ovo su rezultati mog supruga i molim za tumačenje:

    likvefakacija > 60min
    volumen 3,4
    ph 7,7
    leukociti 0,1
    aglutinacija negativna
    Pokretiljivost: progresivno pokretljivi 49%, pokretni 17%, nepokretni 34%
    Morflogoija: normalni 64%, abnormalnosti glave 35%, vrata 1%.
    Ukupan broj spermatozoida 78.8 mil.

    Srdacan pozdrav!

    • Draga Marija, zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su najbitiniji parametri spermograma i svi su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Jedino što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 monuta što nije dobro. Najčešći uzrok je urogenitalna infekcija koju treba ispitati.

      Bojović Dr Đorđe

  59. Poštovani doktore,

    Ovo su rezultati mog supruga i molim za tumačenje, jer radimo na trudnoci par meseci i vase preporuke za poboljsanje, napominjem takodje da suprug vodi zdrav nacin zivota i da se bavi fizickom aktivnoscu.
    volumen 1,5
    viskoznost 0
    ph 8
    leukociti 5
    aglutinacija 2
    pokretljivost 56%
    progresivno pokretljivi 23%, slabo 10%, pokretljivost bez progresije 23%, nepokretni 44%
    Morflogoija: normalni 52%, abnormalnosti glave 26%, repa 9%, vrata 13%.
    Ukupan broj spermatozoida 81.7 mil, a progresivno pokretnih 18.8 mil
    Zaključak umereno izrazena aglutinacija i nezrele forme najvise spermatide prisutne u koncentraciji od 1
    Srdacan pozdrav!

    • da dodam da je koncentracija 54.5 mil

    • Draga Nevena, očigledno je da je najveći problem progresivna pokretljivost, koja je 23%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih. Definitvno prvo na šta pomislim je upravo navedena aglutinacija, jer ona smanjuje oplodnu moć spermatozoida i pokretljivost.
      Prvo treba ispitati stanje urogenitalne infekcije, a to si brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom. Tek nakon što se to reguliše, ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija ispituje se prisustvo antispermatozoidnih antitela.

      Bojović Dr Đorđe

  60. Postovani i cenjeni doktore,

    ako mozete da ostavite neki komentar na moj spermogram bio bih veoma zahvalan.

    Duzina apsti: 4
    Likvefakcija: 50
    Viskoznost: normalna

    Volumen: 2.4
    PH: 7.2

    Koncentracija sp. 31 x 10*6/ml
    Ukupan br. sperm. 74.4 x 10*6/V
    Progresivno pokret: 31%
    Pokretni: 17%
    Nepokretni: 53%

    Normalne forme: 39%
    Pat. glave: 39%
    Pat. vrata: 12%
    Pat. repa: 10%
    Vitalnost: 58%

    Aglutinacija: negativna
    Eritrociti: 2-4
    Leukociti: 10-12 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza: 1
    Epitelne celije: -

    Hvala puno

    • Dragi Darko, jednom rečju radi se o subfertilnom spermogramu, što bi značilo da je dobar, ali bi trebao za nijansu da bude bolji.
      To znači da bi period likvefakcije bilo dobro da bude unutar 30 minuta, a kod Vas je 50 minuta, mada se smatra da je veći problem tek kada je duže od 60 minuta.
      Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 31% što je skoro isto.
      Malo me brine broj Leukocita, iako je u okviru referentne vrednosti, smatram da bi bilo dobro da se ispita stanje urogenitalne infekcije.
      Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E uz obrok.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Hvala Vam od srca na brzom odgovoru.
        Samo bi postavio jos jedno pitanje vezano za Eritrocite 2-4 sta je zapravo to i da li je to nesto na sta treba obratiti paznju?

        Hvala Vam puno puno

        • Dragi Darko, ni njima nije mesto u spermi. Najverovatnije da su tu kao posledica infekcije. Obavezno treba ispitati istu.

          Bojović dr Đorđe

          p.s. Ili ukoliko neko u porodici ima kamen na bubregu, da je posledica “peska”

  61. Dragi doktore,
    Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
    Godine: 38
    Dani apstinencije: 5 dana

    Boja: belicasta
    Konzistencija: gusca
    Bistrina: zamucena
    Likvefakcija u toku 30 min: DA
    Kolicina u ml: 3.1
    pH: 7.4
    Broj spermatozoida u L: 20.0 x 10^9/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 62.0 x 10^9/L
    Zivih spermatozoida (eozin): 55%
    Ukupno pokretnih (gusta kap): 40%
    – Aktivna progresija: 20%
    – Slaba progresija: 10%
    – Bez progresije: 10%
    Nepokretni: 60%

    Normalnih oblika: 30%
    Patoloskih oblika 70% (defekt glave)

    Druge celije: NEMA

    Hvala unapred

    • Dragi Slobodane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 20%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih, jer uptavo oni dovode do oplodnje jajne ćelije.
      Bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, promena životnih navika, ispita stanje urogenitalne infekcije i odradi status hormona. Nakon toga d se krene sa terapijom kako bi se popravio procenat progresivnih spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  62. Mozete li mo pojasniti. Moj momak je pre mene pokusavao sa drugim zenama da ima dece ali nije uspevao. Ja sam ostala trudna u martu i junu ali obe trudnoce su se zavrsile kao biohemijske. Ja vec imam dvoje zdrave dece zace zacete bez problema. Rezultati spermograma su : broj spermatozoida/mil 40×10/6, broj spermatozoida/vol 60×10/6, pokretni progres 35%, pokrezni 10%, nepokretni 55%. Zapremina 1,5ml a ph 8,5.

    • Draga Svetlana, nemoguće je reći da li su te dve biohemijske trudnoće završile na takav način zbog momka ili zbog Vas. Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađen sasvim je dobar. Jedino je pH povišen, što upućuje na eventualno prisustvo infekcije.
      Pre koliko godina ste rodili decu i da li ste od tada dobili koji kilogram telesne težine ?
      U principu trebate da za početak kompletno izbacite slatko i belo brašno iz ishrene i proverite nivo vitamina D i folne kiseline u krvi.
      Momak da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E.

      Bojović Dr Đorđe

  63. Драги докторе, можете ли да погледате резултате спермограма вашег супруга?
    Дужина апстиненције 3 дана
    Ликуен фунцтион 30 мин
    Конзистенција нормал
    Волуме 5.2
    Пх 7.5
    Фруцтосе1.0 позитивно
    Агглутенци негативно
    Број сперматозоида 3.7
    Број сперматозоида по запремини 19,0
    Прогестивели покретан сперматозоида 40.0
    покретних сперматозоида 31.0
    Иммобиле сперматозоида 29.0
    Нормалне форме 62.0
    патолошких облика 38.0
    Хеад
    патологија 25,0 Патологија врата 9,0
    Патологија репа 4,0
    Леукоцити 0,9
    Виталност 0,72

    • Dragi Dušane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedina stavka koja odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je broj spermatozoida koji je 3,7 miliona po mililitru,a treba da bude najmanje 15.
      Sve ostalo je kako treba. U principu, u praksi bi trebao da bude lakši zadatak da popravimo broj nego pokretljivost.
      Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona i tek tad se dogvarati o terapiji.

      Bojović Dr Đorđe

      • Dali mozete da mi kazete gde se to radi da bi znao da krenem sto pre?hvala unapred

        • Dragi Dušane, nemam informaciju iz kojega ste grada. Ukoliko niste previše daleko, ja se lično bavim usko tom problematikom.

          Bojović Dr Đorđe

  64. Postovani doktore, mozete li protumaciti ovaj spermogram, tj dati nam neki savet radi daljeg lecenja?

    SPERMOGRAM 13.04.2021
    Apstinencija 3 dana

    Likverifikacija: 30 min
    Zapremina ejakulata 3.60ml

    Koezistencija normalna
    pH sperme: 7.7

    Broj spermatozoida 0.36 10^6/ml
    ukupan broj: 1.30 10^6/ml
    Vitalnost: 62%
    Leukociti 1-2

    Progresivno 28%
    Pokretni 33%
    Nepokretni 39%

    Normalne forme 42%
    Patolo[ke forme 58%

    Patologija glave<20%)
    Mikro 2%
    Okrugle 1%

    Patologija vrata (<20%)
    Angulacija 24%
    Citoplazmatski ostatak 19%

    Patologija repa (30%)
    Patolo[ke forme 53% (<70%)

    Patologija glave<20%)
    Mikro 4%
    Okrugle 6%

    Patologija vrata (<20%)
    Angulacija 17%
    Citoplazmatski ostatak 15%

    Patologija repa (<10%)
    Uvrnuti 5%
    Kratki /

    NALAZ HORMONA

    ESTRADIOL 9.82 (11.30 – 43.20)
    FSH 11.12 (0.70 – 11.10)
    LH 5.38 (0.80 – 7.60)
    PROLAKTIN 126.17 (53.00 – 360.00)
    TESTOSTERON 16.22 (8.90 – 55.40)

    Urolog nam nije nista objasnio, samo je rekao da cim pre odemo na vantelesnu oplodnju. Da li mislite da mozemo da odradimo jos neke analize, jer jos uvek ne znamo uzrok ovog stanja? Da li da nastavljamo sa profertilom?

    • Draga Enna, ne možete da pogrešite ukoliko suprug nastavi sa Profertilom. Radi se o jako dobrom preparatu u kojem se nalaze svi sastojci koji su potrebni za proces spermatogeneze. Međutim kod Vašeg supruga se radi o težem problemu koji iziskuje detaljno ispitivanje kako bi se utvrdio razlog zboj kojega je kod njega broj spermatozoida samo 0,36 miliona po mililitru, od potrebnih najmanje 15.

      Bojović Dr Đorđe

  65. Poštovani, MOLIM VAS ako možete da mo prokomentarišete spremogram:
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4
    Likvefakcija nije ispraćena
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8
    Broj spermatozoida/ml 343
    Broj spermatozoida/Vol 1372
    Progresivno pokretnih 50
    Pokretnih u mestu 5
    Nepokretnih 45
    Leukocita 15-20
    Normalne forme 39
    Abnormalne forme 61

    HVALA NAJLEPŠE
    SRDAČAN POZDRAV

    • Dragi Olivere, ono što bode oči u spermogramu i definitivno smanjuje oplodnu moće je jako veliki broj Leukocita (belih krvnih zrnaca) u semenu. Obično je to znak prisustva urogenitalne infekcije koju treba ispitati kod oba partnera i izlečiti.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Dr Bojović, hvala vama na odgovoru.
        Uradio sam spermogram, spermokultura je uredna, brisevi uretre na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, i na bakterije su uredni…jedino što je pokazalo je nalaz urinokulture, a to je Streptococcus dysgalactiae – 7000 cfu/ml.
        Želim da vas pitam koji je vaš savet za lečenje? Hvala još jednom.

        • Dragi Olivere, rezultat urinokulture nije značajan jer da bi se dao antibiotik treba da bude više od 100 000 bakterija po mililitru.
          Međutim ja bih Vam predložio da popijete jednu kutiju ORVAGYLtableta od 400 mg i da nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram i obratite pažnju da li se značajno smanjio broj leukocita.

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore, da li mogu zakazati konsultaciju sa vama, kako bi ste pogledali analize, i pregledali me?

            Hvala unapred.

  66. Poštovani doktore dali možete da mi kažete sa muževim rezultatima spermograma dali možemo izvršiti inseminaciju i dali mu je nalaz toliko loš. Šta je potrebno uraditi po pitanju poboljšanja. Unapred hvala. Radica
    Njegovi rezultati su sledeći :

    Volumen 2,5 ml
    PH8
    Ukupan broj spermatozoida 1×10 na 6
    Broj pokretnih spermatozoida 0.3x10na6
    Pokretljivost stepen 4:x10na6
    Pokretljivost stepen 3:x10na6
    Pokretljivost stepen 2:0,2x10na 6
    Pokretljivost stepen 1:0,1x10na 6
    Spermocitogram
    Abnormalne forme 13%
    Mikro 4%
    Končaste glave 2%
    Uvrnuti repovi 2%
    Okrugle glave 2%
    Nezreli oblici 3%
    Ostale ćelije 4%

    • Draga RAdice, po mojem iskustvu spermogram koji ste mi poslali nije dovoljno dobar da bi se pokušalo sa inseminacijom. Trenutno zadovoljava samo VTO.
      Međitim ukoliko se detaljno ispita, infekcija, hormoni, pregled testisa i koriguju životne navike, postoji opipljiva šansa da se parametri spermograma poprave.

      Bojović Dr Đorđe

  67. Poštovani doktore,
    veliko hvala na mogućnosti da Vam se na ovaj način obratimo i dobijemo odgovor.

    Moje pitanje glasi da li bakterija Enterococcus može da utiče na pokretljivost i morfologiju sprematozoida i da li je to izlečivo?
    Ovo je spermogram mog supruga (45 godina, pušeč, dvoje dece iz prethodnog braka)

    zapremina 3,8 ml
    pH 9,5
    viskozitet – normalna
    likvefakcija 10 min
    konzistencija sv.žuta
    broj sperm. 78.0
    ukupan broj sperm. 296.0
    broj leukocita 1.1
    broj eritrocita 1.7
    broj makrofaga -
    broj epitelnih ćelija -
    broj okruglih ćelija 0,9
    aglutinacija – nema
    brzo progresivni 10
    sporo progresivni 5
    neprogresivni 45
    nepokretni 40
    normalne forme 5%
    patološke forme 95
    glava izdužena 32
    glava kruškasta-okrugla 27
    amorfna 22
    vrat- citoplazmatski ostaci 3
    rep savijen 5
    rep prelomljen 4

    U dostavljenom uzorku nađeno je nekoliko manjih grupa leukocita. Pokretljivost spremtozoida nakon 4 sata se nije promenila

    Spermokultura – Enterococcus spp. / gljivice-negativan
    Hvala unapred!

  68. Postovanje,

    Mozete li mi protumaciti spermogram od muza, 39godina, zdrav, zdrave zivotne navike, prmjetila sam da dosta sturo izgeda spermogram u odnosu na ove ovdje sto ste tumacili od drugih pacijenata, radjen u privatnoj lab. To je cio spermogram sa vrijednostima njegovim i u zagradi su ocekivane vrijednosti.
    Hvala puno unaprijed.

    3 dana Dužina apstinencije
    MAKROSKOPSKI NALAZ Zapremina 2.8ml (1.4-1.7)
    pH vrednost 8.0 ( ≥ 7).
    MIKROSKOPSKI NALAZ Broj spermatozoida 30.50 x10^6/ml (12-16)
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 85.40*10^6ceo ejak (33-46)
    Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni)42% (38-42)
    Progresivno pokretni 20%(31-34)
    Vitalnost spermatozoida 63% (55-63)
    Leukociti 0.50 (<1)
    MORFOLOŠKI NALAZ Normalne forme 15%(3-4)
    DODATNA ISPITIVANJA pozitivna kvalitativnaFruktozaočekivan nalaz:pozitivna

    • Draga Željana, spermogram koji ste mi poslali uopšte ne deluje “šturo”. Postoji problem samo sa procentom progresivno pokretynih koji je 20%, a potrebno je najmanje 32%.

      Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga ordinira terapija. Međutim to nikako ne znači da ni sa ovim spermogramom ne može prirodnim putem da dođe do oplodnje ukoliko je kod Vas sve kako treba.

      Bojović Dr Đorđe

  69. Poštovani doktore,
    Da li možete da mi protumalite rezultate insulinske rezistencije:
    S-insulin našte: 16,0 ref.vred. 2,0-25,0
    Insulin 60 min nakon OGTTa 51,79
    Insulin 120 min nakon OGTTa 58,96

    Glukoza je bila ok-7 nakon sat vremena i 5,2 nakon 2 sata, ali me zbunjuje insulin nakon primanja glukoze.
    Hvala

    • Draga Jano, na žalost ja se lično ne bavim time. Kod nas se time bavi dr Tatjana, međutim ona insistira da se insulin i glikemija rade na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta i takođe insistira da Vas vidi lično, postavi nekoliko preciznih pitanja o Vašim navikama i tek onda da svoj komentar.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        utvrđena mi je niska rezerva jajnih ćelija (fsh 14, amh 0,84), imala sam jedan neuspešan postupak vto (folikuli su bili prazni).

        Možete li da mi preporučite neke suplemente kojima bih bar malo pokušala da poboljšam kvalitet jajnih ćelija pre sledećeg postupka?

        Unapred hvala.

        • Draga Katarina, pored suplemenata smatram da je neophodno da se radikalno promeni režim ishrane (selektivno) i fizičke aktivnosti (brzi hod), jer se u praksi pokazalo da se mnogo bržr na taj način stiže do cilja. Preporučujem da ser javite dr Tatjani koja se usko bavi time.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore radio sam spermogram pa bih zeleo da mi protumacite isti. Hvala uunapred.
            Likfefakcija 50 min.
            Volumen 3,3%
            Izgled. Belicast.
            Konzistencija. Normalna.
            Spr broj spermatozoida. 50,6
            Spr ukupan broj. 165, 9
            Progresivno prokretni A+B 0,22
            Pokretni. 0,24
            Nepokretni. 0,54
            Spr vitalnost. 0,61
            Aglutinacija. Slabo pozitivan.
            Fruktoza. Pozitivan
            Normalne forme. 0,53

            • Dragi Maksime, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi ipak trebao da sr popravi kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
              likvefacija bi trebala da traje najviše 30 minuta. Kod VAs traje 50 minuta, mada po nekim autorima je dobro vreme sve ispod 60 minuta.
              Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a Vama su izračunali da imate 22% takvih.
              U ejakulatu nije dobro da je prisutna AGLUTINACIJA, a uspermogramu piše da je SLABO POZITIVNA.
              Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i korigovati životne navike.

              Bojović Dr Đorđe

  70. Poštovani,
    Uradila sam hormon AMH i razultat je 0,96 a referentne vrednosti 0,80-7,00. Predpostavljam da je to jako loše, ali da li postoji ikakva šansa za trudnoćom bilo prirodnom ili vantelesno? Ili neka terapija.
    Unapred zahvalna

    • Draga Jelo, svakako da postoji, ali je šansa mnogo veća ukoliko izbacite kompletno slatkiše, šećer, proizvode od belog brašna, pojačate fizičku aktivnost (brzi hod sat vremena dnevno, 6 km). I naravno bitne su i Vaše godine starosti jer i od toga pored AMH zavisi kolioko treba da se žuri sa VTO.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        Bila bih Vam zahvalna ako biste protumačili dole navedeni spermogram:
        Volumen:6,2
        PH:7,8
        Likvefakcija:13
        Viskoznost:normalna
        Sperm/ml:34
        Sperm/V:210,8
        Leukocita:nema
        Živih:42%
        Neživih:58%
        Progrrsivno brzo:22
        Progresivno sporo:11
        Neprogresivno:4
        Nepokretno:63
        Aglutanacija:nema
        Normalnih formi:0,26
        Abnormalnih formi: 0,74

        Dečko 27 godina
        Hvala unaprijed.

        • Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi za prirodni put oplodnje trebao da bude bolji. Kada to kažem mislim na procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 22% i na procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 30%, a trenutno je 26%.
          Potrebno je da se koriguju životne navike, pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status.
          Zapremina, pH, koncentracija (broj) su jako dobri.

          Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na odgovoru

      • Poštovani,
        Da li možete da mi protumačite rezultate spermograma:
        Izgled – zuckast
        Zapremija ejakulata – 5
        Likvefakcija – 6
        Viskoznost – normalna
        Koagulacija – ne
        Ph – 8
        Broj spermatozoida/ml – 0,5
        Broj spermatozoida/vol -2,5
        Progresivno pokretnih – 5
        Pokretnih u mestu – 5
        Nepokretnih – 90
        Leukocita – 1-2

        • Dragi Zorane, spermogram koji ste mi poslali je dosta šturo prikazan. Nedostaje morfologija spermatozoida. Ali su parametri koji su prikazani dosta loši. I broj koji je samo 0,5 miliona po mililitru, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona i progresivna pokretljivost koja je samo 5%, a treba da bude najmanje 32%.
          Potrebno je radikalno promeniti sve što nije kako treba od životnih navika, detaljno popričati sa doktorom o tome, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati urogenitalnu infekciju i uraditi status hormona. I onda u zavisnosti od godina starosti partnerke odlučili da li lečoiti i ukoliko da koliko dugo ima smisla to raditi pre odluke da se radi VTO, jer je trenutno to jedina opcija i to ICSI (mikrofertilizacija).

          Bojović Dr Đorđe

  71. Postovani doktore,zamolio bih Vas za tumacenje spermograma..Unaprijed hvala

    Apstinencija – 4 dana
    Viskoznost – normalna
    Volumen – 6.6 ml
    Ph- 7.5
    Boja – bledo zuta
    Miris – karakteristican
    Lokvefekcija – 30min potpuna
    Fruktoza – nista
    Broj spermatozoida – 128×10^9/l
    Nepokretnih – 0.32
    Pokretnih – 0.68
    U mijestu pokretnih – 0.34
    U pravcu pokretnih – 0.34
    Normalnih formi – 0.78
    Abnormalnih – 0.24
    Glava – 0.12
    Vrat – 0,8
    Rep – 0.4
    Nadjeno leukocita 5 – 6
    Jos jednom hvala unaprijed

    • Dragi “Mico” spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje. Ukoliko do trudnoće ne dođe do 6 meseci od danas, ponoviti ga u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.

      Bojović Dr Đorđe

      • pocituvan doktore jas sum od Makedonija 1 pred tri nedeli imavme nuespesno vtoro invitro . prvoto invitro ni bese uspesno kaj dr Petanovski vo remedika. Denes soprugot pravese spermogram pa ako moze tumacenje na dijagnozata i sto terapija da pie ?
        volumen na ejakulat 3.0 ml
        koncentracija na spermatozoidi 10.0 mil /ml
        vkupen broj na spermatozoidi 30.0 mil
        podvizni spermatozoidi 50%
        ve molam za soodvetna terapija

        • Draga Emilija, na žalost davanje terapije na ovaj način ima mnogo manje uspeha, nego ukoliko se uradi kompletno ispitivanje i promeni način života i životne navike, pa tek onda da terapija. Ukoliko je VTO rađena zbog Vas, ovaj spermogram je sasvim dovoljan da može da se uradi uspešna VTO. Međutim ukoliko se planira inseminacija ili prirodni put oplodnje, broj spermatozoida koji je kod njega 10 miliona, treba da bude najmanje 15 miliona. I “podvižni” spermatozoidi 50%, treba da se kaže koliko je progresivno pokretnih, a koliko sporo pokretnih.

          Bojović Dr Đorđe

          • pocituvan doktore sakame po priroden ako ima sansi da dojde do podobruvanje.
            pred dva meseca e praven spermogram pred da zapocneme so prpcesot invitro. vo prilog vi go pisuvam spermogramot
            obem 3,8 ml
            aglutinacija 7,9
            koncentracija 100 m/ml
            totalen broj 380m vo ejakulat
            motilitet 56%
            a 32 % brzi linearno progresivni
            b 24 bavni nelinearni neprogresivni
            c 44 imotilni
            spored ovoj spermogram za da dojde do bremenost po priroden apt sto terpaija treba da pie soprugot?

            • kaj mene problem nema see vo granica na normala so normalni vrednosti na hormoni , ednometrium dobar i drugitr ispituvanja sto gi pravev pred procesot na invitro

              • Draga Emilija, spermogram je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Moja supruga Tatjana se bavi usko problemima ženskog steriliteta, ali dosta šire od toga da su Vam hormoni u okviru referentnih granica i klasično ginekoloških ispitivanja. Potrebno je ispitati TSH (da nije preko 2), nivo vitamina D i folne kiseline, da nema insulinske rezistencije. Bilo bi dobro da izbacite kompletno slatliše, šećer i belo brašno i proizvode koje sadrže isto. I svakoga dana 6 km brzog hoda za 1 sat. I najmanje 2 1/2 litra vode.

                Srdačan pozdrav,

                Bojović Dr Đorđe

                • soprugot veke 5 godini a mze i fazla ima fimoza . Dali toa moze da bide precka za slab spermogram?

                • pocituvan doktore doktor od privatnata bolnica Euroitalija vo Skopje ni prepisa tableti Nolvadex 20mg / Tamoxifen da pie 60 dena i tableti profertil da pie 90 dena. Fimozata poditno da se resi bidejki do nekade bila precka za nemoznost za isfrlanje na spermata. dali e dobra terpaijata i dali ke dojde so ovaa terapija do podobruvanje na spermogramot i bremnost po priroden pat?

                  • DRaga Emilija, terapija koju su mu ordinirali jeste protokolarna ali uglavnom daje rezultate kod onih pacijenata kod koji je nizak nivo testosterona, naročito slobodnog. U svakom slučaju ima smisla da se pokuša na taj način. Što se fimoze tiče nevezano od steriliteta sam mišljenja da ju treba operisati iz higijenskih razloga i nedaj bože neke promene na glansu koju nismo u stanju da vidimo dok je ona prisutna.

                    Bojović Dr Đorđe

          • koja terapija ke ni ja kazete za da dojde do dobar spermogram i do prirodno zacnuvanje?

  72. Poštovani doktore, pisala sam pre 15 dana ali mi niste odgovorili. Sigurno vam se pitanje potkralo jer ih ima dosta. Suprugu je preporučena da koristi Supramen tri meseca. Molim vas da mi nešto kažete o pouzdanosti samog leka. Da li mogu očekivati poboljšanje suprugovog rezultata nakon terapije? Pozdrav!

    • Poštovani doktore, sa suprugom je sve u redu, ali meni je juče stigao jako nizak rezultat amh 0.02. Da li je moguće da ostanem trudna? Pokušavamo više od 6 meseci, a ja imam 24 godine. Hvala

      • Draga Tijana, taj rezultat svakako nije dobar. A naročito jer kako kažete, imate 24 godine. Postoji mogućnost da se radi o preranom otkazivanju funkcije jajnika (POF – Premature Ovarian Failure). Treba ozbiljno shvatiti. U kojoj ste laboratoriji radili analizu ? Koliko ste visoki i koliko imate kilograma ? Da li konzumirate dosta slatkoga i proizvoda od belog brašna ? Na koliko dana Vam dolaze menstruacije ? Moj predlog bi bio da se javite dr Tatjani koja je usko specijalizovana za te probleme.

        Bojović Dr Đorđe

        • Visoka sam 162, imam oko 70 kg. U poslednjih 2 Meseca se bas trudim da ne jedem slatko, hleb skoro uopste da ne jedem. Menstruacije na 30ak dana, s tim sto imam jednom u 5,6 meseci neredovne. Analiza je radjena u Medialab-u u Smederevu.

          • Draga Tijana, ostajem pri mojem predlogu iz prošlog odgovora. Dr Tanja ima posla preko glave i zakazuje se 2 do 3 nedelje unapred, tako da uskladite zakazivanje sa menstrualnim ciklusom i ponesete sve nalaze medicinske koje imate kada budete dolazili. Previše je to kilograma, što jako nepovoljno utiče na funkciju jajnika.

            Bojović dr Đorđe

    • Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :

      Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.

      Pozdravljam Vas,

      Bojović Dr Đorđe

    • Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :

      Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  73. Postovani doktore
    Suprug i ja se spremamo za VTO nakon 3 neuspele inseminacije. U poslednjih 7 dana suprug je 2 puta radio spermogram jer prilikom prvog davanja uzorka nije dao prvi mlaz. Do sad je nalaz uvek bio uredan ali sad nas brine sto je poslednji pokazao povišen PH sto pre samo 5 dana nije bio slučaj. Suprug se u medjuvremenu malo razboleo pa nismo sigurni da li to može da utiče na vrednosti PH, imajući u vidu da je pre samo par dana nalaz bio u granici? Želim da naglasim da je radio spermokulturu, bris i hlamidiju i da je sve uredno. Takodje bih Vas zamolila i za vaše mišljenje na celokupan nalaz kao i da li postoji nešto sto može da nam pomogne da ga poboljšamo u narednom periodu?

    PH-8,1/ pre 5 dana bila 7,4
    Likvefakcija- 50 min / pre 5 dana bila 30 min
    Zapremina- 1,4/ bila 1 zbog kako je gore navedeno ne uzimanja prvog mlaza
    Broj spermatozoida 107ml/ 89
    Broj sperm – 149,8/ 89
    Progresivno pokretni – 0,16/ 0,18
    Neprogresivno pokretni- 0,43/ 0,26
    Nepokretni- 0,41/ 0,56
    Leukociti – 0,2/0,1
    Vitalnost – 0,76/ 0,72
    Normalne forme – 0,53/ 0,40
    Abnormalne forme – 0,47/60

    • Draga Dragana, tačno je da ono što odstupa od referentnih vrednosti u ovom spermogramu je zapremina koja je 1,4, a treba da bude najmanje 1,5 ml, zatim pH koji ste i samo naveli, a najviše procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 16%.
      Međutim to je i dalje dobar uzorak za inseminaciju, pa bih Vam pre pokušaja VTO savetovao da se kompletno pored ginekoloških ispitivanja koja ste sigurno već uradili i pre inseminacija, ispitate metabolički, a to bi značilo da niste malokrvni, da nemate nizam nivo vitamina D i folne kiseline, da Vam TSH nije preko 2, da nemate Insulinsku tezistenciju ijoš nekoliko ispitivanja (Gvožđe, feritin, fruktozamin), pa tek ukoliko je sve to u redu da se upustite u VTO. A ukoliko nije, da se prvo sve što nije kako treba koriguje, pa čak i pokuša kada se to reši još barem jedan put i inseminacija.

      Bojović Dr Đorđe

  74. Poštovani dr.Bojović-u,

    Da li mi možete molim Vas reći Vaše mišljenje o ovom spermogramu (primećujem veći broj abnormalnih od normalnih spermatozoida, ne znam da li je to u redu)? Sa desne strane su referentne vrednosti. Spermokultura je uredna. Apstinencija 3 dana. Inače, ja sam imala jednu biohemijsku trudnoću i jedan spontani pobačaj u 7.nedelji.

    Srdačan pozdrav!

    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 5 2-7 ml
    Likvefakcija 10 0-30 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija ne
    pH 9 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 89 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 445 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 50 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 45 %
    Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15

    Spermocitogram #
    Normalne forme 44 >60 %
    Abnormalne forme 56 <40 %
    Glava 7 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 49 <20 %

    • Draga Ivana, u pravu ste što se tiče morfologije spermatozoida. Od tog parametra dosta zavisi oplodna moć spermatozoida. Pored toga ona je smanjena i zbog prisustva pojačane viskoznosti i visokog pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a on je čak 9.
      Potyrebno je uraditi pregled testisa, hormonski status, kompletno ispitivanje infekcije i konsultacija kod stručnjaka za muški sterilitet u vezi životnih navika, kako bi se rezultat popravio.

      Bojović Dr Đorđe

  75. Postovani doktore,
    Mozete li molim Vas da mi pomognete u tumacenju spermogramama supruga, period apstinencije je 4 dana:
    Zapremina ejakulata 2.5
    Likvefakcija 4
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    Ph 8.5
    Broj spermatozoida/ml 36 (ref. 20-250×10^6/ml)
    Broj spermatozoida/Vol 90 (ref. >50 ×10^6/Vol)
    Progesivno pokretnih 40%
    Pokretnih u mestu 5 (ref. >10%)
    Nepokretnih 55%
    Le 4-6
    Spermocitogram:
    Normalne forme 40%
    Abnormalne forme 60%
    Glava 9% Vrat 0 Rep 51%
    Spermokultura je sterilna.
    Hvala Vam doktore unapred!

    • Draga Ivana, sasvim solidan spermogram. Faktički jedino što odstupa od normalne i samim time smanjuje oplodnu moć spermatozoida je povišen pH (8.5) koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8.
      To obično ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. S obzirom da je spermokutura sterila, potrebno je ukloliko već nisu, uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
      Obavezno 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.

      Bojović Dr Đorđe

      • Volela bih da protumacite spermogram mog muza:

        Duzina apstinencije: 6 dana
        Likvefakcija:belicasta
        Konzistencija: jako sluzava

        Zapremina: 5,40 mL
        Ph: 7,50
        Fruktoza: 1,0 Arb.J.
        Aglutinacija spermatozoida: (POZ) ++ Arb.J.
        Broj spermatozoida: 130,00 10*9/L
        Pokretni spermatozoidi: 65,00 %
        Slabo pokretni: 30,00%
        Nepokretni spermatozoidi: 5,00%
        Normalne forme: 70,00%
        Patoloske forme: 30,00%
        Leukociti: 5-10
        Eritrociti: po koji
        Epitelne celije: 2-3

        Hvala.

        • Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je što se glavnih parametara na koje se obraća najviše pažnje kao što su broj (130 miliona), progresivna pokretljivost (65%) i morfologija (70%) izuzetno dobar. Naravno ukoliko je korektno urađen.
          Međutim sigurno je oplodna moć smanjena jer je prisutna JAKO SLUZAVA KONZISTENCIJA i AGLUTINACIJA ++.
          Potrebno je uraditi pregled testisa i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore,da li to znači da može prirodnim putem da ostanem u drugom stanju?
            Suprug je uradio briseve na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu i svi su negativni.Čekamo rezultate ASA testa.

          • Poštovani doktore,rezultati antispermatozoidnih antitela su 30.90 U/ml…sta to znaci?

            • Draga Milice, po tom pitanju najviše sarađujem sa Institutom za Virusologiju Torlak, međutim oni rezultat izražavanju procentom vezivanja spermatozoida, tako da u vezi Vašeg pitanja nisam trenutno u prilici da Vam precizno odgovorim osim ukoliko na samom rezultatu nisu prikazane referentne vrednosti. Inače postoji jedan opseg u rezultatima gde iako su pozitivna antitela, mogu da se tolerišu. Naravno kada je taj procenat niži.

              Bojović Dr Đorđe

              • Doktore hvala Vam na odgovoru.
                Moja greska je nisam napisala referetnu vrednost.
                Na rezultatu pise ovako:
                Rezultat je 30.90 U/ml referentna vrednost <60 metoda: elisa.

                • Draga Milice, onda se radi upravo o onome što sam nagovesti. Prisutna su antitela ali u koncentraciji koja se toleriše jer je u okviru referentne vrednosti.
                  Moj predlog je vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

                  Srdačan pozdrav,

                  Bojović dr Đorđe

  76. Poštovani dr Bojoviću,
    Uradio sam kontrolni spermogram, na osnovu loših rezultata u martu. U međuvremenu sam i dalje radio sedeći posao u kancelariji, zbog količine posla slabo se krećem ali kada god mogu trudim se, pio čaj od žalfije i crveni zdravac skoro svakodnevno, konzumirao matični mleč i nekako mi deluje da su mi rezultati gori nego u martu pa me interesuje Vaše uvaženo mišljenje.
    JUN
    Dužina apsitinencije: 4 dana
    Zapremina: 4,2 ml
    ph: 6,6
    Likvefakcija: 45 min
    Konzistencija: normalna
    Broj spermatozoida: 35,00 – 147,00 (V)
    Progresivno pokretni: 0,19
    Pokretni u mestu: 0,22
    Nepokretni: 0,59
    Leukociti: 0,00
    Ostale ćelije: 1,78
    Vitalnost živih: 0,69
    Aglutinacije: Nema
    Normalne forme: 0,24
    Abnormalne forme: 0,76

    MART
    Dužina apsitinencije: 3 dana
    Zapremina: 3,6 ml
    ph: 6,9
    Likvefakcija: 30 min
    Konzistencija: normalna
    Broj spermatozoida: 42,00 – 151,20 (V)
    Progresivno pokretni: 0,20
    Pokretni u mestu: 0,37
    Nepokretni: 0,43
    Leukociti: 0,24
    Ostale ćelije: 2,17
    Vitalnost živih: 0,78
    Aglutinacije: Nema
    Normalne forme: 0,27
    Abnormalne forme: 0,73

    • Dragi Bobane, rezultati iz Juna jesi nešto slabiji, ali za nijansu. Da li ste radili oba spermograma u istoj laboratoriji i da li je ukoliko jeste isti potpis na izveštaju ? Pitam Vas jer je dosta subjektivnog u izradi spermograma, naročito kada se radi o pkretljivosti i morfologji spermatozoida, a upravo tu je Vaš nalaz slabiji. Na žalost.
      Terapija koju ste uzimali nije mogla da smeta, ali očigledno da Vam treba ozbiljnija terapija. A ona se ordinira nikako napamet, već nakon ispitivanja prethodnog. To znači pregled testisa, razgovor o životnim navikama sa doktorom, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i profil hormona.
      Na žalost nema magičnog leka koji sve leči i svima pomaže, več se radi isključivo individualno.

      Bojović Dr Đorđe

      • Moje pitanje se izgubi medju ostalim,pa ga vjerovatno ne vidite. Pokusacu opet
        Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
        Likvefakcija potpuna
        Ph 7.8
        N.V. 7.2-8
        Viskoznost normalna
        Izgled svijetlo opalescentsn
        Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
        Koncentracija
        Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
        Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
        Pokretljivost
        Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
        Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
        Normalne forme 2%
        N.v. > 14% po krugeru
        N.v. >25% bezih progresivnih
        N.v.>50% ukupns pokretljivost
        Test vitalnosti 82%, nv>50%
        Sweling test 78% nv>60%
        Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
        Eritrociti 0
        Zone aglutinacije rijetke
        Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
        Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
        Zahvaljujem Vam se

        • Draga Jelena, sasvim ste u pravu. Prevideo sam Vaše pitanje i to izgleda nekoliko puta, a pritom sam bio ubeđen da sam već odgovorio na njega.
          Spermogram koji ste mi poslali takav kakav je sada istina je da zadovoljava samo za pokušaj VTO, međutim najverovatnije uz malo detaljnije ispitivanje i lečenje (3-6) meseci bi mogao da dođe do nivoa dovoljno dobrog za inseminaciju.
          Ono što mora da bude bolje je procenat progresivno pokretnih koji je sada 15%, a treba da bude najmanje 32%. I još bitnije je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru koji je 2%, a donja granica za normalu je 4%.
          Poslednje pitanje vezano za VTO i procenat uspešnosti iste sa ovim spermogramom jedino ima smisla da dobijete od embriologa u ustanovi za koju ste se opredelili.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore, da li mi mozete protumaciti rezultate spermograma, moj muz je radio danas
            Hvala Vam najlepse.
            Zapremina: 2,2
            Boja: bledozuta
            Viskoznost: 0
            PH: 7,0
            Broj spermatozoida: 28
            Broj pokretnih posle 30 min: 65
            Broj slabo pokretnih posle 30 min: 20
            Broj nepokretnih posle 30 min: 15
            Normalan oblik: 75
            Patoloski oblik: 25
            Leukociti u vidnom polju: 30-35
            Eritrociti u vidnom polju: 1-3 bleda
            Epitelne celije: 1-2 plocaste
            Fruktoza pozitivna
            Agiutinacija spermatozoida negativna
            Hvala Vam unapred, jako bi nam znacilo tumacenje.

            S postovanjem

            • Draga Ljubice, jako dobar spermogram. Jedino što bode oči je :
              “Leukociti u vidnom polju: 30-35″. To znači da je prisutna urogenitalna infekcija koju bi trebalo identifikovati i izlečiti jer njeno prisustvo negativno utiče na oplodnu moć spermatozoida.
              To znači pored spermokulture, brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

              Bojović Dr Đorđe

  77. Pozdrav Dr.Bojovicu, ako moze da se protumaci. Istrazivao sam po internetu i mi bas sasvim jasno.
    Zapremina E-3,6
    Boja- bledo zuta
    Viskoznost-0
    Likvefakcija-zavrsena
    PH-7,2
    Br. SPE.-68 (10*9/L) 20-250
    Br. Pokretnih posle 30 min.-60
    Br.Slabo pokretnih posle 30 min.-25
    Br. Nepokretnih posle 30 min.-15
    Normalan oblik -70
    Patoloski oblik -30
    Leukociti- 15-20
    Eritriciti 1-3 bleda
    Epitelne celije 1-2 okrugle
    Fruktoza – pozitivna
    Aglutinacija – pozitivna

    Ako mozete da prorumacute, i da supruga je u drugom stanju vec 15ak dana.. Lepo Pozdrav

    • Dragi Joco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
      Drago mi je da čujem lepe vesti, da je supruga trudna. Sada trebate da nađete nekog kolegu koji se usko bavi vođenjem trudnoće, kako bi sve išlo kako treba i dobili živu i zdravu bebu.
      Što se spermograma tiče, vrlo je pristojan, pa je tako i došlo do trudnoće.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Jedino mi se ne sviđa broj leukocita, jer govori o prisustvu infekcije pa je bilo dobro ispitati i izlečiti

    • Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
      Likvefakcija potpuna
      Ph 7.8
      N.V. 7.2-8
      Viskoznost normalna
      Izgled svijetlo opalescentsn
      Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
      Koncentracija
      Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
      Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
      Pokretljivost
      Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
      Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
      Normalne forme 2%
      N.v. > 14% po krugeru
      N.v. >25% bezih progresivnih
      N.v.>50% ukupns pokretljivost
      Test vitalnosti 82%, nv>50%
      Sweling test 78% nv>60%
      Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
      Eritrociti 0
      Zone aglutinacije rijetke
      Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
      Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
      Zahvaljujem Vam se

  78. Poštovani,
    Da li se bavite ispitivanjem muške neplodnosti?
    Naime, suprug je pre godinu ipo dana imao spermogram 10 x 10⁹ a danas je to 0.7.
    Koji može biti razlog tako drastičnog pada, odakle početi sa iapitivanjem?
    Unapred zahvalna, Stanislavka

    • Draga Stanislavka, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
      Spermogram može da se drastično pokvari u jednom danu, a ne za godinu i po dana. A da bi se popravio uvak je potrebno 72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu, što je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Jako je veliki broj potencijalnih razloga tako nečemu.
      Što se ispitivanja tiče, potreban je detaljan razgovor sa doktorom, pregled testisa, kompletno ispitanje infekcije i hormonski status. Pa tek onda davanje terapije.

      Bojović Dr Đorđe

  79. Postovani doktore,

    Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate mog spermograma.

    Likvefakcija 30 min.
    Izgled belicast
    Konzistencija normalna

    Smt-volumen ejakulata 4,2 ml
    Smt-pH 7,7

    Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
    Spr-broj spermatozoida 285,6 x 10^6/vol

    Spr-progres. pokretni (A+B): 0,28
    Spr-pokretni C: 0,16
    Spr-nepokretni D: 0,56
    Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
    Spr-vitalnost 0,53 I
    Spr-aglutinacija /
    Fruktoza-pozitivna

    SPERMOCITOGRAM

    Spr- normalne forme 0,57
    Spr- abnormalne forme 0,43
    GLAVA: 0,18
    - Makro /
    - Mikro /
    - Okrugla 0,03
    - Konþasta /
    - Dupla /
    - Amorfna 0,15
    - Glava bez repa /
    VRAT 0,22 I
    - Angulacija 0,16
    - Citoplazmatski ostatak 0,06
    REP: 0,03 I
    - Uvrnuti 0,03
    -Kratki /
    - Dupli /
    Dužina apstinencije 3 dana

    Hvala Vam puno unapred.

    • Dragi Jovane, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
      Spermogram koji ste mi poslali je odličan. Da bi baš sve bilo u okviru referentnih vrednosti, potreno je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 28% bude najmanje 32%.
      Za početak je poktrebno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i početi sa uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

  80. Dobar dan, Poštovanje, molim Vas za objašnjenje rezultata spermograma da li je sve u redu?
    Volumen 2,4
    Boja bledožuta
    Viskozitet 0
    Likvefakcija završena
    Ph 7,7
    Konc.spermatozoida 55
    Pokretni posle 30min 0,40
    Slabo pokretni 0,15
    Nepokretni 0,45
    Normlani oblici 0,50
    Patološki oblici 0,50
    Le u vidnom polju 2-3
    Er u vidnom polju 1-2
    Ep.el u vidnom polju 0
    Fruktoza pozitivna
    Stepen pokretljivosti 3
    Oblik kretanja 2
    Aglutinacija nema .
    Hvala unapred, pozdrav

    • Draga Ivana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
      Radi se o sasvim normalnom spermogramu. Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, predlažem da ponovi spermogram, ali ovoga puta uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i isključivo u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.

      Bojović Dr Đorđe

  81. Poštovani, doktor je preporučio suprugu da koristi lek Supramen naredna tri meseca, molim Vas da li mi možete reći efikasnost samog leka. Pozdrav!

    • Postovani doktore Bojovic,
      Zamolio bih Vas za misljenje spermograma.
      Uradjen je 4.dan apstinencije.
      Likvefacija: 14
      Konzistencija: viskozna
      Agkutinacija: negativna
      Zapremina: 1,3
      Ph: 7,6
      Vitalnost spermija: 0,53
      Broj spermatozoida: 128
      Leukociti: 0,3
      Ukupno pokretnih: 48
      Progresivno pokretnih (A+B): 38
      Neprogresivno pokretni: 10
      Nepokretni: 52
      Normalne celije: 37
      Abnormalne celije: 63
      Deformiteti glave: 33
      Deformiteti repa:33
      Deformiteti vrata: 25.

      Napominjem da je supruga imala 3 spontana pobacaja i sad smo u potrazi za uzrokom istih.
      Veliko HVALA

      • Dragi Ljubo, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
        Potrebne su neke male korekcije kod Vašeg spermograma, kako bi se kompletno uklopio u referentne vrednosti, ali mišljenja sam da tu ne leži uzrok spontanih.
        Seme Vam je hiperviskozno, što znači lepljivo i samim tim manje plodno. Preparat ANDROSITOL PLUS, koji je u kesicama, trebate da popijete 2 pakovanja po 14 kesica. Jedna dnevno i odmah po prestanku ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uraduli i prvi.
        Zapremina je neznatno ispod granice normale koja je 1,5 ml, a kod Vas su izmerili 1,3 ml. Potrebno je da opijete vode, baš vode 2,5 litarq dnevno. Ukoliko bude i dalje problem zapremina, nabavićete EZEREX u kesicama, jedna dnevno barem mesec dana pa ponoviti rezuktat.
        Nema podatak o tome koliko imate godina i da li ste izloženi stresu, toksdinima, zračenje i sl, jer postoji mogućnost da je DNK u Vašim spermatozoidima oštećen. Sjajna je stvar što to može da se popravi i to vrlo jednostavnom yterapijom, vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.

        Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani dr Bojovic,

      Suprug i ja smo usli u proces pripreme za inseminaciju. Radili smo spermogram, pa me zanima kolika je mogućnost usešnosti jer je prilično loš.
      Količina u ml: 2,5ml
      Br. spermatozoida u ml:35,0×10⁶/ml
      Br. spermatozoida u ejakulatu: 87,5×10⁶
      Živih spermatozoida:35%
      Normalnog oblika: 10%
      Patološkog oblika: 90%, od toga defekt glave: 90%
      Ukupno pokretnih (gusta kap): 35% od toga:
      Aktivna progresija: /
      Slaba progresija: 30%
      Bez progresije: 5%
      Nepokretnih: 65%
      Izgled sperme: gust, zamućen, beličast
      Likferacija u toku 30 min: DA
      Dg: Asthenozoospermia, Teratozoospermia

      Unapred zahvalna na izdvojenom vremenu!

      Srdačan pozdrav,
      Daca

      • Draga Daco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
        Što se inseminacije primenjujem neku formulu uz pomoć koje izračunavam ima li ili nema šanse da se pokuša. Jedna od komponenti koja ulazi u tu računicu je i procenat progresivno poretnih spermatozoida, koji je u ovom rezultatu 0%. A sve moženo sa 0=0, tako da bi morao da se popravi uz ispitivanje i lečenje spermogram da bi se pokušalo sa inseminacijom.

        Srdačan pozdrav,

        Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani dr Bojović,

          Hvala Vam u svakom slučaju na odgovoru i izdvojenom vremenu. Intervencija je prošla. Na dan inseminacije spermogram je uz pomoć vitamina i alternativne medicine poboljšan, pa se nadamo najboljem.
          Apstinencija manja od 24h
          Analiza guste kapi
          Konzistencija redja
          Bistrina bistra
          Boja bezbojna
          Bez prisustva grudvica
          Količina: 0.5ml
          Br. Spermatozoida: 30,0×10⁶/ml
          Br. Spermatozoida u ejakulatu: 15,0×10⁶
          Živih spermatozoida: 55%
          Normalnog oblika:20%
          Patološkog oblika: 80% od toga:
          Defekt glave: 45%
          Defekt vrata i srednjeg dela: 35%
          Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
          Aktivna progresija: 5%
          Slaba progresija: 45%
          Bez progresije: 5%
          Nepokretnih: 45%
          Dg. Teratozoospermia

          Srdačan pozdrav,
          Daca

    • Dragi doktore da li mi mozete protumaciti rezultat…
      Apstinencija: 4
      Makroskopski pregled
      Zapremina: 6.7
      PH: 7.5
      Likfefakcija: Normalna
      Konzistencija: Normalna
      Mikroskopski pregled
      Broj spermatozoida: 35.0
      Broj spermatozoida: 234.0
      Broj leukocita: 1.2
      Ostale celije 1.0
      Vitalnost: 0.49
      Pokretljivost spermatozoida
      Progresivno pokretni: 0.18
      Sporo pokretni: 0,23
      Pokretni u mestu: 0.07
      Nepokretni: 0,52
      Aktivne aglutinacije
      Glavama /
      Repovima /
      Mesovito /
      Morfologija spermatozoida
      Normalne forme: 0,49
      Abnormalne forme: 0,51
      Glava-normalne vrednosti: zbir <0.30
      Makro: 0.03
      Mikro: 0,03
      Okrugla: 0,02
      Koncasta: 0.05
      Dupla: /
      Hvala najlepse unapred!
      Veliki pozdrav!

      • Draga Coko, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
        Spermogram koji ste nam poslali je vrlo pristojan. Međutim da bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti, mora da se popravi pokretljivost. Naime potrebno je da progresivno pokretnih bude više od sporo pokretnihi da ih ima najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 18% takvih.
        Dakle potreban je detaljan razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona, a nakon svega toga ordiniranje adekvatne terapije.

        Bojović Dr Đorđe

        • Pri tom da moj suprug ima problem sa analnom fistulom- koju do sada nismo mogli operisati zbog situacije sa covidom, nadam se da cemo pocetkom sledeceg meseca uspeti da to resimo. Pa me interesuje da li moze to uticati na rezultate spermograma kao i na potenciju? Hvala vam puno na odgovoru. Svako dobro Vam zelim.

          • Verujem da prisustvo analne fistule može da izuzetno psihički optereti čoveka, pa nije nemoguće da kroz vreme utiče i na potenciju. Međutim što se spermograma tiče isključivo ukoliko se u spermokulturi izoluju crevne bakterije kao što su Esherihija Coli i Enterococcus. To treba ispitati i ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.

            Bojović Dr Đorđe

            • Nalaz na bakterije i na gljivice je negativan. Jos jedno veliko hvala na konsultaciji.
              Hvala Bogu da postoji divan doktor kao sto ste vi, da je vise takvih gde bih nam kraj bio. Veliki pozdrav!

    • Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
      Likvefakcija potpuna
      Ph 7.8
      N.V. 7.2-8
      Viskoznost normalna
      Izgled svijetlo opalescentsn
      Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
      Koncentracija
      Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
      Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
      Pokretljivost
      Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
      Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
      Normalne forme 2%
      N.v. > 14% po krugeru
      N.v. >25% bezih progresivnih
      N.v.>50% ukupns pokretljivost
      Test vitalnosti 82%, nv>50%
      Sweling test 78% nv>60%
      Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
      Eritrociti 0
      Zone aglutinacije rijetke
      Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.

      Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
      Zahvaljujem Vam se

      • Poštovani Dr. Bojović,
        Verenik i ja smo išli da uradimo spermogram jer smo imali poteškoća u začeću, pokušavamo preko 6 meseci, ali ništa. Da li biste mogli da mi kažete na šta ukazuje njegova ph vrednost i pozitivna aglutinacija sa 3 plusa, kao i leukociti 5-7? Takodje me zanima da li aglutinacija znači da mu se svi spermatozoida slepljuju ili to spada u ove koji su slabo pokretni? Da li je sa ovakvim nalazom moguće prirodno začeće ako se pokaže da je sa mnom sve u redu? Hvala puno unapred, veoma sam zabrinuta, a ne znam da li je s razlogom :) evo njegovog spermograma:
        Duzina apstinencije : 5 dana
        Likvefacija:belicasta
        Konzistencija: normalna
        Zapremina: 5,40 ml
        Ph: 6.50
        Fruktoza: 1.0
        Aglutinacija spermatozoida : +++(POZ)
        Broj spermatozoida : 120
        Pokretni spermatozoidi: 75%
        Slabo pokretni spermatozoidi: 20%
        Nepokretni spermatozoidi : 5%
        Normalne forme 80%
        Patoloske forme :20%
        Leukociti:5-7
        Eritrociti : po koji
        Epitelne celije : 2-3

        • Draga Tijana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
          Spermogram koji ste mi poslali jeste jako dobar i da nije te aglutinacije bio bi sjajan. Prosustvo aglutinacije sa 3+ nam govori da ili je prisutna jedna od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.COli i sl. ili eventualno antispermatozoidna antitel, pa bih predložio da to prvo ispitate.

          Bojović dr Đorđe

          p.s. Prisustvo aglutinacije definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima iako su svi ostali parametri jako jako dobri

          • Doktore hvala puno na odgovoru. Samo još nešto želim da Vas pitam. U slučaju da on ima hlamidiju, sigurno imam i ja, a pročitala sam da ako je imamo dugo i bez simptoma (koje nemamo), može da se desi da mi se blokiraju jajovodi i postanem trajno sterilna.Koliko često se to dešava i da li bih u slučaju da je dotle došlo imala ipak neke simptome i da li realno imam razloga za brigu?

            • Draga Tijana, podatak da je kod supruga izolovana Hlamidija nikako ne garantuje da je ona prisutna i kod Vas. Obavezno trebate to da ispitate. Na žalost jedini način da se utvrdi da li su prohodni jajovodi je da se to ispita. To što nema simptoma nam ništa ne garantuje. Međutim pre ispitivanja prohodnosti je ionako NEOPHODNO uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, cervikalni i vaginalni sa antibiogramom.

              Bojović Dr Đorđe

              • Poštovani doktore izvinite što sam dosadna. :) Suprugova spermokultura je danas gotova i piše da nisu izolovane patogene bakterije niti gljivice. Jel to znači da ipak kod njega nema infekcid vezane za polne organe? Da li povećani broj leukocita u spermi i aglutinacija može biti takav zato što je on trenutno prehladjen?

                • Draga Tijana, da li je suprug uradio briseve ne:
                  Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ?
                  Ne može da bude razlog prehlada za povećan broj leukocita u spermi i za aglutinaciju.
                  Ukoliko je uradio Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, a rezultati su negativni, najverovatnije je da ima prisustvo antispermatozoidnih antitela i to bi morao u tom slučaju da ispita.

                  Bojović Dr Đorđe

      • Draga Jelena, moje lično mišljenje u vezi Vašeg pitanja je da jedini pravi odgovor na njega može i treba da da ebriolog u ustanovi za koji ste se opredelili da radite VTO.
        Ukoliko pre VTO budete imali 3 ili više meseci prostora, svakako da ima smisla da pokušamo da popravimo spermogram kako bi tada kada nam je najbitnije bude što bolji i samim time povećamo šansu da do trudnoće dođe.

        Bojović Dr Đorđe

        p.s. Drugim rečima, jedan doktor će Vam reći da može, drugi da ne može a sve iz ličnog iskustva, a na kraju samo taj embriolog donosi odluku.

    • Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.

      Bojović Dr Đorđe

      • Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.

        Bojović Dr Đorđe

  82. Postovani Dr. Bojovicu

    Supruga i ja pokusavamo 2 god da dobijemo dete.

    Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate.
    Ja imam 34, zena 32 god.
    Test je uradjen nakon 3 dana apstinencije. Prvi je test (drugi je planiran 2 meseca nakon prvog). U zagradama su preporuceni brojevi laboratorije.

    Kolicina: 1 ml (>1.5 ml) – Nije cela proba otisla u posudicu.
    Koncentracija: 78 mio./ml (> 15 mio./ml)
    Ukupan broj: 78 mio. (> 39 mio.)

    pH: 7.6 (>7.2)
    Leukociti: 2.1 mio./ml (32%)
    Ukupna pokretljivost: (WHO A+B+C) 58% (>40%)
    Brza pokretljivost (WHO A): 0%
    Spora pokretljivost (WHO B): 49%
    Lokalna pokretljivost (WHO C): 9%
    Nepokretljivost (WHO D): 42%

    Morfologija:
    Normalan izgled: 1% (>4%) (Tygberg strict criteria)

    Swim-Up Test:
    Koncentracija: 1.1 mio./ml (> 10 mio./ml)
    Progresivna pokretljivost: 72% (>50%)
    Progresivna pokretljivost nakon 24h: 9% (>35%)

    Dijagnoza: Teratozoospermija, Hypospermija, Leukospermija

    Unapred se zahvaljujemo na odgovoru.

    • Dragi Nikola, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
      Što se spermograma tiče, jako je važno koji deo ejakulata nije završio u bočici, jer ukoliko je prvi mlaz u pitanju, u njemo se nalazi najbolji deo i treba ga ponoviti.
      To što je donja granica za zapreminu ejakulata ne brine, jer je donja granica 1,5 ml, a kod Vas su našli 1,0 ml.
      Ono što nije dobro je jako veliki broj leukocita, belih krvnih zrnaca kojima definitivno nije mesto u semenu, a sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju što bi trebalo ispitati.
      Ukupan procenat pokretnih spermatozoida je više nego dobar 58%, a potrebno je najmanje 40% takvih, međutim procenat progresivno pokretnih, a upravo oni su najbitiniji za prirodni put oplodnje i inseminaciju je 0% ?????, a potrebno je 32% takvih.
      I jako važan detalj je procenat sa normalnom morfologijom koji je samo 1%, a potrebno je da bude najmanje 4%.
      Smatram da je potreban jedan zahtevan razgovor sa stručnjakom za muški sterilit o životnim navikama, pregled genitalija, kompletni brisevi i hormonski status. Tek onda može da se uradi evaluacija i ordinira adekvatna terapija.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  83. Poštovani Dr.Bojović,
    Zamolio bih Vas za tumačenje rezultata spermograma koje sam uradio danas po prvi put.
    Imam 38god, inače pokušavamo nekoliko godina da ostvarimo potomstvo prirodnim putem.
    Nalazi spermograma su:
    Volumen: 4mL
    Viskoznost: normalna
    Likvefakcija: do 30 minuta
    Ukupan broj spermatozoida: 0
    i dalje vrednosti su: /

    U napred zahvalan,
    Srdačan pozdrav
    Marko

    • Dragi Marko, iako je nepotpun izveštaj, spermogram je jako loš i dijagnoza glasi Azoospermia, što znači da u ejakulatu nema spermatozoida. Po pravili može da se radi o trajnoj i prolaznoj Azoospermiji. I deli se i na sekretornu i opstruktivnu. U svakom slučaju ima smisla da se obratite nekom od stručnjaka koji se usko bavi time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Dr Bojovic
        Zamolio bih Vas da pogledate moje rezultate ida mi kažete kakve su šanse za potomstvo i ako rezultat nije zadovoljavajuć sta mi predlaže te?
        Unapred sam Vam zahvalan!
        SPERMO KULTURA
        NALAZ JE BAKTERIOLOŠKI:negativan
        KULTURA NA GLJIVICE:negativna
        SPERMOGRAM
        APSTINENCIJA:4dana
        MAKROSKOPSKI PREGLED
        Ej zapremina:4,0
        Ej Ph:8,4
        Ej konzistencija: sa ostacima gela
        MAKROSKOPSKI PREGLED
        Spe Broj spermatozoida:74,0
        Spe broj spermatozoida:269,0
        Smt Broj leukocita:7,5
        Smt Ostale ćelije:2,4
        Spe Vitalnost:0,58
        POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
        Spe Progresivno pokretni:0,22
        Spe Sporo pokretni:0,29
        Spe Pokretni u mestu:0,06
        Spe Nepokretni:0,43
        AKTIVNE AGLUTINACIJE
        Spe Glavama:/
        Spe Repovima:/
        Spe Mešovito:/
        MORFOLOGIJA SPERMATOZIDA
        Spe Normalne forme:0,52
        Spe Abnormalne forme:0,48
        GLAVA-Normalne vrednosti:zbir0,30
        Spe Makro:/
        Spe Mikro:0,02
        Spe Okrugla:0,04
        Spe Končasta:0,02
        Spe Dupla:/
        Spe Amorfina:0,05
        Spe Glava bez repa:0,02
        VRAT- Normalne vrednosti:zbir:0,20
        Spe Angulacija:0,08
        Spe Citopl ostatak:0,03
        REP- NORMALNE VREDNOSTI:zbir0,2
        Spe Savijen:0,16
        Spe Kratak:0,04
        Spe Dupli:0,02
        Smt Inicijalna fruktoza:pozitivna
        SRDACAN POZDRAV

        • Poštovani Dr Bojovicć poslao sam vam rezultate ppetmo kulture i spermograma, zamolio bih vas da mi odgo orite
          VELIKO HVALA

        • Dragi Željko, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekolčiko parametara koje bi morali da popravite kako bi bio dovoljno dobar za prirodni put oplodnje.
          pH je dosta visok, to znači da je ejakulat alkalan jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je kod Vas 8.4
          Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije.Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
          Ima povišen broj leukocita. (Le)
          I procenat progresivno pokretnih, tj. onih koji vrše oplodnju jajne ćelije je kod Vas 22%, a potrebno je najmanje 32%.

          Bojović Dr Đorđe

  84. Postovani,

    dobio sam sledece rezultate spermograma:

    Volumen 3
    Boja bledo zuta
    Miris karakteristican
    grduvice odsutne
    Likvefakcija zavrsena
    Viskoznost 0
    pH 8
    Br. spermatozoida 35
    Deo pokretljivih 79
    Deo pokretkjivih u smeru 70
    deo pokretljivih u mestu 9
    deo nepokretnih 21
    Stepen pokretljivosti 2
    Prisutnost aglutinacije 0.1
    fruktoza pozitivna
    Normalnih formi 72

    Abnormalnih formi 21
    Glava
    -velika2
    -mala 3
    -dupla 1
    -kruskasta 1
    -izduzena 1
    -zasiljena 2
    -deformisana 5
    Vrat
    -citoplazmatski oststak 5
    -angulacija 4
    Rep
    -uvrnut 2
    -dupli 1
    -kratak 1

    U vidnom polju prisutno 2-4Le i poneka celija plocastog epitela.

    kako tumacite ovaj rezultat i da li imate neki predlog kako ga poboljsati ako je potrebno?

    Hvala

    • Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH, kiselost koja bi trebala da bude između 7.2 i 7.8 a ona je kod Vas 8, dakle nešto više alkalno nego što bi trebalo da bude. Najčešći razlog tako nečemu je prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam stoga savetujem da uradite spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
      Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. 1 dnevno uz obrok.
      Ukoliko ste ovaj spermogram uradili na Sudskoj Medicini u Nišu, tamo ga rade kvalitetno pa je i veća verodostojnost rezultata.

      Pozdravljam Vas,

      Bojović Dr Đorđe

  85. Postovani doktore Bojoviću, da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma? Apstinencija 4 dana, pripremamo se sa suprugom za VTO.
    Unapred zavhalan.
    Zapremina 1.9ml
    PH 7.9
    Fruktoza 1.0+
    Aglutaminacija spermatozoida negativna
    Broj spermatozoida 40 10*9/L
    Pokretni spermatozoidi 28 %
    Slabo pokretni spermatozoidi 38%
    Nepokretni spermarozoidi 34%
    Normalne forme 58%
    Patoloske forme 42%
    Leukociti 3
    Eritrociti 1
    Epitelne celije 2
    Spermokultura ENTEROCOCCUS spp (veliki broj)

    • Brisevi na mycoplasma, ureoplasma, candida, gonoreja, hlamidija su negativni.

    • Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je više nego dobar za VTO. Uz malo ispitivanja i lečenja bi mogao da se popravi da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
      Verovatno je plan da se radi VTO zbog ginekološkog stanja kod supruge.
      Enterococcus morate da izlečite. Prelažem ukoliko niste alergični na Penicillin, antibiotik AUGMENTIN od 1000 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu Augmentin = Amoxicillin+Klavulonska kiselina

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore Bojovicu, na predlog lekara opste medicine kao i supruginog ginekologa ponovio sam analize u jos 2 razlicite Lab. Testovi spermokulture su bili negativni u te 2 laboratorije, dok su spermogrami slicni u sve 3 laboratorije. Hvala Vam na odgovorima i zelim Vam svu srecu u daljem radu. Srdacan pozdrav Nikola

  86. Poštovani,molim Vas za tumačenje i savet za suprugov rez. spermograma.
    Likvefakcija 30min
    Izgled : beličast
    Konzistencija : pojačana
    Volumen : 2,0 ml
    Br. spermat. 24,0
    Progresivno pokretni(A+B) : 0,52
    Pokretni C : 0,08
    Nepokretni D : 0,40
    Leukociti 0,004
    Vitalnost : 0,71
    Fruktoza pozitivna
    Normalne forme : 0,67
    Abnormalne : 0,33
    Apstinencija 5dana; starost 38godina.
    Hvala unapred na odgovoru,srdačan pozdrav!

    • Draga Milena, po svim parametrima SZO za normalan spermogram za prirodni put oplodnje se ovaj rezultat koji ste poslali uklapa. Znači dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.

      Bojović Dr Đorđe

  87. Poštovani doktore,
    Muž i ja smo radili test na antispermatozoidna antitela iz krvi. Mužu je oko 20Uml a meni 51 uml, referentna vrednost je do 60 Uml. Da li to znači da su kod mene prisutna, pošto su visoka ali oped ispod najviše granice?
    Hvala, srdačan pozdrav

    • Draga Jelena, taj test se radi na više mesta i sa više različitih metoda. Ja obično pacijente upućujem u Institut za Virusologiju Torlak gde se radi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. U tumačenju rezultata kod referentnih vrednosti, podeljeno je na 3 nivoa. Prvi gde je sve uredno, drugi gde je titar takav da nije kritično, ali može da bude smanjena plodnost i treći gde je jako loše i definitvno smeta.
      Ukoliko bih pravio paralelu sa ovim Vašim rezultatom, definitivno jeste u okviru referentnih vrednosti, ali kao i što ste samo zapazili, Vaš titar je značajno, 2 1/2 puta veći nego suprugom, što bi govorilo u prilog zaključku da može da bude razlog nešto smanjene plodnosti.

      Bojović Dr Đorđe

  88. Postovani doktore
    Zamolicu Vas da mi protumacite suprugov spermogram.Inace se spremamo za vto.
    Hvala
    Izgled:b.o
    Viskoznost:sluzava
    Likvefakcija:30 min.
    Vol. Ejakulata:0,8(>1,5ml)
    Ph:7,5(7,2-7,8)
    Normalni oblici:0,55(>0,04)
    Patoloski oblici:0,45
    Patologija glave:0,21
    Patologija vrata 0,20
    Patologija repa:0,04
    Ukupan broj spermatozoida:88.00(>39 miliona)
    Broj spermatozoida/ml:110.00(>15mil/ml)
    Peogresivno pokretnih(a+b) :0,41(>32%)
    Neprogresivno pokretnih:0,14
    Nepokretnih:0,45(0.6)

    • Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Ukoliko se spremate za VTO zbog spermograma, a kod Vas lično je sve kako treba, ja bih preporučio da se barem 3 meseca pozabavimo popravljanjem istog jer je vrlo izvesno da se može popraviti. Ovaj uzorak već sada ovakav kakav je je sasvim dovoljan da se pokuša Inseminacija sa velikom šansom da uspe. Odmah bih preporučio preparat Ezerex koji u sebi u jednoj kesici sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja vrlo često uspeva da poveća zapreminu ejakulata koja je očigledno jedina sporna stavka u njegovom spermogramu.

      Bojović Dr Đorđe

  89. Postovani,

    Muz ima dijagnzu azoospermia. Radjen spermogram 2x u mesec dana, bez i jednog spermatozoida. Dr. nam je trazila da uradi hormone i genetsko ispitivanje. Inace, pronadjena mu je varikocela gr II levo, ali kaze da ona nije uzrok toga.Receno nam je, posle UZ da su testisi nesto manji (iz tog razloga da se uradi Kariotip), ali su ok.
    Nalazi su sledeci: FSH 20, LH 4.47, PRL 168, T 11.58, Inhibin B 10.1 (od 50), T4 83, TSH 1.19, D vitamin 74.5, AMH 3.14. Genetsko ispitivanje Kariotip 46XY- uredan.
    Dr mu je prepisala Nolvadex 2×1 i Supramen 2×1 dva meseca, pa kontola 14 dana po zavrsenoj terapiji.
    Moje pitanje je, po Vasem misljenju da li postoje sanse za sredjivanje Inhibina B ovom terapijom? Da li mozemo da se nadamo i prirodnom zacecu ili samo VTO (ukoliko ne dodje do pomaka sa terapijom, da se ide na Micro Tese zahvat). I da li mislite da je potrebno da se uradi jos neko ispitivanje pored svega ovoga sto sam Vam napisala.
    Hvala puno!
    Srdacan pozdrav

    • Draga Jelena, dijagnoza je dosta ozbiljna. To što nisu našli ni u jednom od spermograma spermatozoide se zove Azoospermia. Ona može da bude trajna i može da bude prolazna. Nadajmo se da je u pitanju ovo drugo. Jer ukoliko je trajna, niti u Micro Tese se neće naći materijal. Moj savet je da ukoliko dođe do toga da se radi Micro Tese, obavezno se u uradi nekoj ustanovi gde su obučeni i opremljeni da procene odmah kvalitet dobijenog materijala i ukoliko zadovoljava za VTO ga odmah i zamrznu.
      Inhibin B je dosta nizak i po pravili terapijama možemo samo da usporimo pad njegovih vrednostyi. Međutim u praksi se pokazalo da ukoliko ima ćelija spermatogeneze u testisima i one počnu da adekvatno reaguju na terapiju da ase tada povcećava vrednost inhibina B.
      Predlažem da posluša savet doktorke i popije terapiju sledeća dva meseca pa da mi se javite kada odradi kontrolni spermogram. Ukoliko ste blizu Beograda, možda bi bilo dobro da mu ja lično uradim taj spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno na savetu. Vec je na terapiji, uskoro je zavrsava. Svakako smo hteli da vam se obratimo i licno, tako da vidimo se kroz par nedelja.

        Veliki pozdrav!

        • Spermogram ako mozete da protumacite izgled normalan vidkost smanjena volumen 3.5 ph 9 leukociti 10 12 broj spermatozoida 0 apistecija 5 dana

          • Dragi Vlado, nepotpun je za tumačenje. Ili prepišite sve ponovo ili na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com slikajte i pošaljite.

            Srdačan pozdrav,

            Bojović Dr Đorđe

            • Molim za savjet radijo sam spermogram prosle hodine u 9mjesecu apstinencija 3 dana vreme davanja konzistencija gusta viskost1,5 volumen 3ml ph8 boja bela broj u mililitru 0 ukupan broj 0 progresivno pokretni o ukupno pokretni mozda jedan u vidnom polju rekli su mi azospermija radio sam posle toga hormone Lh 6,o9 referetni interval 1,7 8,6 fsh 10,80 referentni interval1,0 12 prolaktin8,62 referentni interval 1,61 18,77 testosteron 19,54 referetni interval 4,94 32,o1 posle toga sam isao kod urologa kji mi je rekao da imam zacepljene sjemene kanale da moram ici na punkciju tetisa otiso sam kod drugog koji mi je propisao profertil tab da pijem 3 mjeseca da posle radim spermogram koji sam radio u drugoj ustanovi a oni su sledeci raden 60 po ejakulaciji izgled: normalan viskoznost smanjena volumen 3,5 ph9 2 analiza nativnog preparata broj spermatozoida u 1mL0 pokretljivost u toku 2sata aktivnost0% u mjestu0% nepokretni0% posle tri sata aktivnost0% u mestu 0% nepokretni 0% Leukociti 10 do 12 molim za vase misljenje

  90. Poštovani doktore, da li možete da nam predložite terapiju za mali broj spermatozoida:
    na spermogramu iz maja broj spermatozoida je bio 2×10 6/mL i 8,8x 10 6/vol,
    a iz januara 6×10 6/mL i 28,8 x10 6/vol. Svi ostali parametri su u granicama referentnih vrednosti, oba puta, bakterija nema.

    Srdačan pozdrav

    • Na žalost bilo bi neozbiljno sa moje strane da predlažem terapiju, jer za tako nešto je potrebno obaviti jedan duži razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona, pa tek onda kada sam u situaciji da sagledam kompletno stanje ordiniram adekvatnu terapiju.
      Do tada mu samo da posavetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I.U. i uz to neki od multipreparata koji su kod nas na trižtu a namenjeni za poboljšanje spermograma kao što su Andrositol plus, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Supramen, Fertility aid MD i slični. Međutim u praksi se pokazalo da su mnogo vrčr šanse da se dođe do željenog rezultata ukoliko se odradi sve navedeno pre terapije.

      Bojović Dr Đorđe

  91. Postovani doktore zamolio bih vas za tumacenje spermograma
    Imam 34 godine
    Supruga i ja planiramo trudnocu
    Apstinencija 5 dana
    Makroskopski pregled
    Zapremina 2,5 (2-6)
    pH 7,4 (7,2-8)
    Viskoznost normalna
    Likvefakcija 30 (20)
    Spermatozoidi/V 125 (>50)
    Leukociti sp. 1 (25)
    Klasa B sporo progresivni 30 (>25)
    A+B 50 (>50)
    Klasa C neprogresivni 10 (<50)
    Klasa D nepokretni 40 (<50)
    C+D 50 (50)
    Patoloskih formi 40 (<40)
    Glave 25 (<30)
    Vrata 15 (<20)
    Repa /
    Inicijalna fruktoza 21 pozitivna
    Napomena
    U nativnom preparatu 30 minuta posle ejakulacije prisutne manje grupa aglutinata
    Nalaz spermokulture je u redu bez prisustva bakterija
    Imunlogija
    Antispermatozoidna at u ejakulatu 23,7 (<60)

    Urolog mi je preporucio kapsule Profertil. Zanima me da li se Vi slazete sa tim i da li je potrebno uz to ili umesto toga uzimati neke vitamine?
    Izvinjavam se zbog preopsirnog pitanja, puno bi mi znacio Vas odgovor.
    Hvala unapred , srdacan pozdrav.

    • Klasa A brzoprogresivni 20 ( >25)
      normalnih formi 60 (>50)
      spermatozoidi / ml 50 (>20)

      Prilikom prvog pisanja neki podaci su se izgubili pa sam i sada dodao

    • Dragi Zorane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, odnosno pitanja vezanog za Profertil i eventualnu dodatnu terapiju. Profertil je izuzetno kvalitetan preparat na našem tržištu koji uvozi Goodwill pharma već godinama i jako su dobri rezultati u lečenju muškog steriliteta. Uzimanjem tog preparata unosite u organizam sve one supstance koje su neophodne da bi se proces spermatogeneze, tj. stvaranja spermatozoida odvijao. Međutim vrlo često brže dođemo do cilja ukoliko uočimo nešto što štetno deluje na spermatogenezu i otklonimo ga zvaničnim medicinskim lekovima. (antibiotici, hormoni i sl).
      Savetovao bih Vam da sledeći put kada budete radili spermogram, apstinencija ne bude 5 dana kao sada, već ili 3 ili 4 dana, jer pokretljivost spermatozoida koja je kod Vas problematična opada nakon 4. dana apstinencije.
      Izbrojano je da imate 20% progresivno pokretnih a u referentnim vrednostima stoji da za prirodan put oplodnje treba najmanje 25% takvih. Na žalost od 2010. godine WHO (SZO) je stavila da je potrebno 32% takvih, a to znači da moramo da Vam popravimo taj parametar.
      Preporučio bih bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim ispitivanje hormona. Pa tek onda ordiniranje dodatne terapije na Profertil koji trebate da uzimate.
      Obavezno počnite sa vitaminm C 2 x 1000 mg i vitaminom E posle obroka od 400 I.U. barem sledeća 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  92. Postovani doktore, zamolila bih Vas da prokomentarisete suprugov spermogram:
    Likvefakcija u toku 30min – Da
    Konzistencija – gusca
    Bistrina – zamucena, boja – belicasta
    Kolicina u ml: 3,4
    Broj spermatozoida u l : 12×10^9
    Broj spermatozoida u ejakulatu : 40,8×10^9
    Zivih spermatozoida 52%
    Ukupno pokretnih 32%,aktivna progresija 12%,slaba progresija 20%
    Nepokretnih 68%
    Normalnih oblika 40%, patoloskih oblika 60%, defekt glave 52%,citoplazmatske fragmentacije 8%
    Aglutinacija ++
    Hvala unapred
    Pozdrav

    • Draga Suki, spermogram nije sjajan, ali nije ni loš. Potrebno je nekoliko parametara da se popravi kako bi bio sasvim uredan. To znači da je sada broj 12 miliona po mililitru, a donja granica za normalna nalaz je 15 miliona. To znači da progresivno pokretnih treba da bude 32%, a sada ih ima 12% i to znači da ne treba da bude prisutna aglutinacija, a ona je sada prisutna sa 2+.
      Potrebno je jedno detaljno ispitivanje i tek onda ordiniranje terapije.

      Bojović Dr Đorđe

  93. Postovani doktore,
    Molim Vas da mi protumacite nalaz mog decka.
    Izgled belicast
    zapremina 1,5
    likvefakcija 2
    viskoznost normalna
    koagulacija ne
    ph 7,5
    broj sperm/ml-30
    broj sperm/vol 45
    progresivno pokretnih 45
    pokretnih u mestu 5
    nepokretnih 50
    leukocita 1-2
    normalne forme 40
    abnormalne forme 60
    glava 12
    vrat 0
    rep 48
    Unapred zahvalna
    Milica

    • Draga Milice, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Da budem iskren jedino mi brojevi deluju dosta okruglo. To ne mora ništa loše da znači, ali ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, preporučio bih da ponovi spermogram, ali ovog puta, u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Budite slobodni u tom slučaju da mi se opet obratite kako bih Vam preporučio gde da uradite.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

  94. Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaz progesterona?
    Radjen je 21- og dana.
    Vrednosti: 0,19 ref. vrednosti: 0,12-12
    Merenje je vrseno dva puta. Da li na rezultat moze da utice to sto samanalizu radila u popodnevnim casovima? Takodje imam policisticne jajnike, Hasimoto, i imala sam poviseni insulin koji sam regulisala lekovima.
    Unapred hvala na odgovoru.

    • Draga Goco, vrednost Progesterona nikako nije dobra. Mora da bude znatno veća. Svakako da i policistični jajnici i Hašimoto i povišen insulin imaju uticaja na ovulaciju. Kod nas u ordinaciji se vrlo usko time bavi Dr Tanja koja pored terapije raznim suplementima i lekovita, izuzetno obratća pažnju na način Vaše ishrane i fizičku aktivnost, jer na žalost nije dovoljno samo terapijom regulisati nepravilnosti.

      Bojović Dr Đorđe

  95. Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaze spermograma?

    Duzina apstinencije: 5 dana
    Likvefakcija: 15min 10-30
    Konzistencija: Viskozna
    Aglutinacija: Negativna
    Zapremina: 2,6 1,5-7
    PH: 7,2 7,2- 7,8
    Vitalnost spermija: 0,60 >58
    Broj spermatozoida: 37 >15
    Leukociti: 0,3 >1
    Ukupno pokretnih: 51 % >40
    Progresivno pokretni A+B: 41% >32
    Neprogresivno pokretni: 10%
    Nepokretni: 49% 30
    Abnormalne celije: 62% <70
    Deformiteti glave: 41%
    Deformiteti repa: 6%
    Deformiteti vrata: 15%

    Takodje i da mi protumacite nalaza progesterona za mene radjen 21-og dana cija je vrednost 4,7, a ref. vrednost 0,12-12.
    Hvala unapred na odgovoru.

    • Draga Zorice, spermogram je odličan. Jedina zamerka je pojačan viskozitet ejakulata, pa bih preporučio Andrositol plus kesice, 1 dnevno.
      Što se tiče Vašeg progesterona iako na oko deluje da je vrednost kako treba ukoliko se radi o ng/ml vrednost bi trebala da bude veća.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala doktore na odgovoru i izdvojenom vrememenu. Na koji nacin mogu da poboljsam nivo progesterona?

        • Draga Zorice, vrednost Progesterona direktno zavisi od toga da li imate ili nemate ovulaciju i ukoliko je imate da li je kvalitetna. A ovulacija zavisi od mnogo faktora, tako da bih Vam preporučio da se obratite nekom ginekologu koji se usko bavi time.
          Kod nas u ordinaciji se Dr Tatjana Bojović bavi time.

          Bojović Dr Đorđe

  96. Doktore,

    Molim Vas za tumačenje rezultata:

    Likvefakcija 25 min
    Viskoznost Normalna
    Volumen ejakulata (V) 1.4 ml
    PH 7.2
    Koncetracija spermatozoida 96 x10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 134,4 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 55 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 27 %
    Normalne forme 59 %
    Patologija glave 28 %
    Patologija vrata 10 %
    Patologija repa 3 %
    Vitalnost 79 %
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 2-3
    Fruktoza 1.0

    Hvala unapred!

    • Dragi Zorane, radi se o jako dobrom spermogramu. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je zapremina koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Smatram da to nema baš mnogo uticaje jer je broj spermatozoida jako dobar.
      Što se zapremine tiče, preporučio bih Vam da pijete 2,5 do 3 litra vode, pa i više ukoliko se puno znojite u ovim letnjim mesecima koji dolaze. Ukoliko to ne reši problem interesantan preparat je EZEREX prašak, jedna kesica dnevno barem mesec dana pa ponoviti spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
      https://vidapharm.rs/ezerex/
      Ukoliko budete nabavljali Ezerex, proverite da li i dalje ide akcija 1+1, kupiš jedan a drugi dobiješ gratis.

      Pozdravljam Vas,

      Bojović Dr Đorđe

  97. Poštovani doktore Bojoviću,
    molio bih Vas da mi protumačite nalaz spermograma? Koliko je situacija ozbiljna i šta mi Vi savetujete za dalje?

    Ukupno pokretnih 35%,od čega Aktivno progresivnih 0%, slabo progresivnih 25%, bez progresije 10% i nepokretnih 65%.

    Normalnih oblika 20%, patoloških oblika 80% (svih 80% defekt glave).

    Napominjem da imam Dijabetes melitus tip 1, unazad 15 god.

    • Dragi Borko, spermogram koji ste mi poslali je dosta nepotpun. Iz onoga što vidim je veliki problem procenat progresivno pokretnih koji je 0%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%. Progresivno pokretni vrše oplodnju jajne ćelije. Ne piše koliko ima miliona, jer ukoliko ih ima dovoljno onda je to dobar nalaz za VTO.
      Naravno da može da se ispitiuje, leči i sa velikom šansom popravi kvalitet spermatozoida.
      To sa Dijabetesom, sugeriše da ste više skloni urogenitalnim infekcijama, pa bih predložio da odatle i krenete sa ispitivanjima.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        izvinite, u brzini sam izostavio da upisem ostale parametre iz spermograma. Dakle, konzistencija – gušća, bistina – zamućena, boja – svetlo žuta
        Likvefakcija u toku 30min – da, količina 3ml, broj spermatozoida u ml – 23 miliona, broj spermatozoida u ejakulatu 69 miliona, ukupan broj živih spermatozoida 35% i plus sve ostalo što sam naveo u prvoj poruci.

        Da li na osnovu ovih rezultata smatrate da je moguća VTO?

        Izvinite na smetnji i veliko hvala na svemu. Srdačan pozdrav!

    • Postovanje doktore. Ako mozete da mi protumacite nalaz koji je decko radio.
      Likveracija 40 Ref2.0 ml
      pH: 8,0 Ref 7.5-8.0
      Br. spermatozoida/ml: 72,1*10
      Ukupan br.spermatozoida 295,6*10 Ref>25*10
      Vitalnost spermija: odlicna
      Progresivno pokretni: 15%
      Pokretni: 65%
      Nepokretni: 20%

      • Draga Mirjana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je nekompletan. Od onih parametara koje ste mi napisali, najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 15% takvih.
        Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga krene sa terapijom.
        Ukoliko Vam je lakše možete da skenirate ili slikate rezultat i pustite na mail naše ordinacije.

        ordinacija.bojovic@gmail.com

        Bojović Dr Đorđe

  98. Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata.

    Apstinencija od odnosa: 5 dana
    Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
    pH:8.5 Ref 7-9
    Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
    Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
    Vitalnost spermija:loša
    Progresivno pokretni : 2%
    Pokretni:34%
    Nepokretni:64%
    Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun sluzi.

    Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije, nije izolovana candida

    Urinokultura: nisu izolovane patogene bakterije

    Bris:dif metodom hlamidija negativna, mycoplasma negativna i ureaolasma negativna.

    Hvala unapred na odgovoru.

    • Dragi Gorane, na žalost jako slaba progresivna pokretljivost od samo 2 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Spermogram koji ste mi poslali je trenutno dobar za VTO. Što se preporuke tiče mislim da bi bilo pametno da se zakaže na Torlaku (rade utorkom pre podne) MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma koji je suprug juce radio.
        Volumen ejakulata 6.0 ml
        Koncentracija spermatozoida 66
        Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 396
        Brzo progresivni spermatozoidi (A) 21.20%
        Sporo progresivni (B) 30.30%
        Neprogresivno pokretni (C) 12.10%
        Nepokretni (D) 36.40%
        Pokretljivost u smeru (brza i spora, A+B,%) 51,50%
        Ukupno pokretni spermatozoidi (u smeru i u mestu, A+B+C, %) 63.60%
        Vitalnost 75.00%
        Normalni oblici 24,40%
        Patoloski oblici 75.60%
        Glava 58.00%
        Vrat 24.00%
        Rep 40.00%
        pH 8.8
        Leukociti 0.5
        Unapred hvala na odgovoru!

        • Draga Kristina, spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Da bi bio odličan potrebno je da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, A SADA IH IMA 21,20%.
          PH TREBA DA BUDE IZMEĐU 7.2 I 7.8, A KOD supruga je 8.8, što je jako alkalno i sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To treba ispitati.
          Procenat spermatozoida sa normalnim oblicima je dobar ukoliko je referentna vrednost, 4%, ali ukoliko je referentna vrednost 30% takvih, onda je njegovih 24,40 % malo. U tom slučaju treba obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore hvala Vam na brzom odgovoru. Jako nam znaci Vase tumacenje rezultata. Referentna vrednost za spermatozoide normalnog oblika je 4% tako da oko toga nemamo brige.Suprug je dobio lek SUPRAMEN pa nas zanima da li ce on da popobljsa broj pokretnih spermatozoida? Unapred hvala na odgovoru!

            • Draga Kristina, SUPRAMEN spada u grupu preparata koje i ja savetujem pacijentima. Međutim ne radi se o leku već pažljivo odabranom preparatu koji u svom sastavu ima sve one oligoelemente, vitamine i aminokiseline koje su neophodne u procesu spermatogeneze. U praksi se pokazalo da se rezultat spermograma mnogo brže popravlja ukoliko uz takav preparat ordiniramo i neki LEK. A lekmse daje samo ciljano i na osnovu rezultata analiza kada se uoči potreba za njim.
              To znači ukoliko se spermogram ne popravi, javite mi se kako bi se dogovorili o ispitivanju i terapiji.

              Bojović dr Đorđe

              • Postovani doktore nikakav lek nismo dobili niti mu je taj lekar rekao da istrazi uzrok visoke Ph vrednosti zato sam se i obratila Vama. Ovaj SUPREMAN nam je receno da pije tri meseca i to je to. Nismo upuceni na dalje analize i na resavanje drugih problema. Ukoliko nakon tri meseca primenjivanja ovog leka spermogram bude ovakav ja cu Vam se javiti da nas posavetujete sta treba da radimo dalje. Hvala Vam najlepse jos jednom!

                • Draga Kristina, dogovoreno. Navijam da uspete do tada pa da mi se samo pohvalite.

                  Bojović dr Đorđe

        • Postovani,prilikom kontrole spermograma imao sam manjak spermatozoida al dovoljan da se uradi inseminacija obratio sam se na pregled kod doktora i dao mi je da pijem Profertil rezultat se poboljsao i pteporučio mi da se radi inseminacija medjutim nisam stigo zbog korone i ponovo sam se obratio doktoru sa spwrmogramom gde je video da se broj spermatozoida smanjio tad mi je propisao dve inekcije Nebido ,kad sam primio te dve inekcije prilikom vadjenja spermograma uopste nije bio nijedan pokretni spermatozoid i nakon toga ponovo mi je propisao Profertin i koristio sam ga 3 meseca i ponovo nije bio nijedan pokretni spermatozoid. Molim vase mišljenje i odgovor

          • Dragi Drago, te dve injekcije Nebida ste primili sa koliko vremena između njih ?
            Koliko vremena od druge ste uradili kontrolni spermogram ?
            Da li ste pre primanja Nebida radili hormone i ukoliko jeste koje ste radili i kolike su bile vrednosti ?
            Odgovori na ovih nekoliko pitanja su jako važni da bih mogao da sklopim sliku o tome šta se događa.

            Pozdravljam Vas,

            Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        molim Vas da mi date smernice sta da radim, posto mi ciklus kasni vec 30 dana, a nije trudnoca. Planiramo trudnocu uskoro pa me plasi da li postoji neki problem sa hormonima.
        Rezultati hormona su sledeci:
        Estradiol 53,9 pg/mL (21.dan od poslednjeg ciklusa)
        FSH 5,4 mlU/mL (21.dan od poslednjeg ciklusaa)
        LH 1,18 mIU (21.dan od poslednjeg ciklusa)
        Hormoni radjeni 46.dan od posl.ciklusa:
        s-TSH 1,04 uIU/ml
        FT4 13,44 pmol/L
        TG antitela <20,00 IU/ml
        ACTH <5,00 pg/ml
        Prolactin 8:00h 195 uIU/ml
        Testosteron 1,18 nmol/L

        Hvala unapred, Vas savet ce mi mnogo znaciti!

        • Draga Marijana, na žalost bilo kakav komentar na Vaše rezultate i izostanak menstruacije bez ultrazvučnog pregleda i anamneze (razgovora) bi bio vrlo lako osuđen na pogrešan savet, pa Vam stoga savetujem da se javite u ordinaciju i zakažete kod dr Tatjane koja se usko bavi time.

          Pozdravljam Vas,

          Bojović Đorđe

          p.s. Veliki je broj mogućih uzroka za kašnjenje menstruacije i nemoguće je da se bez navedenog otkrije preciznije o čemu se radi.

          • Postovani doktore,
            hvala Vam na odgovoru. Radila sam sve analize kod ginekologa i sve je i redu. Ulzrazvuk, papatest, brisevi…Zato sam uradila hormone pa sam samo zelela da saznam da li su neki od njih problematicni i sta dalje. Svakako planiram da zakazem pregled kod doktorke, jer ocito da nesto nije u redu.
            Srdacan pozdrav,
            Marijana.

            • Draga Marijana, drago mi je da ste se odlučili da poverite poverenje našoj ordinaciji. Dr Tanja će se maksimalno potruditi da Vam pomogne.

              Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.

        Apstinencija od odnosa : 4 dana
        Likveracija: 30 min
        Zapremina: 2ml
        pH: 7.5
        Broj spermatozoida:29 mil/ml
        Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
        Vitalnost: odlična
        Progresivno pokretni:30%
        Pokretni:60%
        Nepokretni:10%

        Hvala Vam unapred na odgovoru.

        • Dragi Gorane, nsa žalost nisam uspeo da pronađem prethodni spermogram kako bi ih uporedio. Ovaj koji ste mi sada poslali deluje jako solidno, jedino što nedostaje morfologija spermatozoida koja je takođe važna. Inače su zapremina, pH, broj spermatozoida sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Samo procentu progresivno pokretnih spermatozoida nedostaje da umesto 30%, bude najmanje 32% mada je vrlo mala razlika.
          Iskren da budem više bih voleo da procenti pokretljivosti nisu zaokruženi. Da li ste oba rezultata radili u istoj laboratoriji ?

          Bojović dr Đorđe

          • Poštovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
            Radi upoređivanja šaljem vam ispod rezultate od prošlog spermograma. Jesam, oba testa su rađena u istoj laboratoriji.

            Apstinencija od odnosa: 5 dana
            Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
            pH:8.5 Ref 7-9
            Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
            Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
            Vitalnost spermija:loša
            Progresivno pokretni : 2%
            Pokretni:34%
            Nepokretni:64%
            Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun služi.

            • Dragi Gorane, drastično je bolji ovaj drugi spermogram. Moj savet je da nastavite sa ANdrositol plusom i dodate 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.

              Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.

        Apstinencija od odnosa : 4 dana
        Likveracija: 30 min
        Zapremina: 2ml
        pH: 7.5
        Broj spermatozoida:29 mil/ml
        Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
        Vitalnost: odlična
        Progresivno pokretni:30%
        Pokretni:60%
        Nepokretni:10%

        Hvala unapred na odgovoru.

    • Postovani doktore,

      Molim vas za analizu:
      Volumen 5,4
      Ph 7,6
      Viskoznost normalna
      Likvefakcija 14
      Spermatozoida/ml 24,5
      Spermatozoida/V 132,3
      Leukocita nema
      Okruglih celija nema
      Zivih sperm 60
      Nezivih sperm 40
      Progresivno brzo 33
      Progresivno sporo 15
      Neprogresivno 6
      Nepokretnih 46
      Aglutinacije nema
      Normalnih formi 0,35
      Abnormalnih 0,65
      Fruktoza prisutna

      Hvala unapred!

      • Dragi Mirko, radi se o jednom ofličnom spermogramu, gde su svi parametri u okvitu referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
        Ja bih Vam samo predložio da naredna 3 meseca uzmete što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.

        Bojović dr Đorđe

  99. Postovani Doktore
    Zamolia bi vas da prokomentarisete ove nalaze
    Apstinencija 4 dana
    izgled belicast
    Zapremina ejakulata 2
    Viskoznost smanjena
    ph 9
    Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10 6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 106 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 45 >25 %
    Pokretnih u mestu 5
    Nepokretnih 50
    Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
    Normalne forme 45
    Abnormalne forme 55
    Glava 6
    Vrat 1
    Rep 48
    Spermo kultura
    Zasejane podloge su ostale sterilne
    metoda 1/1
    Hvala unapred na odgovoru ako sta nije uredu reci te mi sta treba preuzeti.

    • Draga Josipa, vrlo solidan spermogram. Jedino taj pH koji je jako visok, alkalan, sugeriše da se eventualno radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu , ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok

      • Poštovani doktore,
        Zamolio bih Vas za tumačenje spermograma:
        Volumen: 6 ml
        Boja: blijedožuta
        ph: 8
        Viskoznost: 0
        Likvefakcija zavrsena
        Broj spermatozoida: 10×10 na 6 ml
        Pokretljivost: 50% pokretnih spermatozoida koji se krecu ravnomjerno i umjereno brzo
        Ostalo: u svakom vidnom polju 7-9 leukocita

        • Dragi Stefane, nekopletano je urađen spermogram. Iz ovih podataka koje ste mi poslali bih rekao da je broj nedovoljan, jer za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10. Vrlo opisno je protumačena pokretljivost. U principu se deli na progresivno pokretne kojih treba da bude najmanje 32% i sporo pokretne i nepokretne. “Pokretljivost:50% pokretnih koji se kreću ravnomjerno i umjereno brzo” ???
          Broj leukocita sugeriše da verovatno imate neku urogenitalnu infekciju pa je treba ispitati svakako.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  100. Poštovani,
    Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i savet kako najbolje poboljšati vrednosti koje nisu baš najbolje ako ima takvih.

    Dužina apsitencije 4dan
    Likvefakcija 15min
    Aglutinacija Negativna
    Konzistecija Viskozna
    Zapremina 4.2 ml (1,5-7,0)
    Ph 7,8 (7,2-7,8)
    Vitalnost spermija 0,58 (>0,58)
    Broj spermatozoida 50 10*6/ml (>15)
    Leukociti 0,3 10*9ml (40%)
    Progresivno pokretnih (A+B) 44% (>32%)
    Neprogresivno pokretni 9%
    Nepokretnih 47% (30%)
    Abnormalne ćelije 58% (<70)
    Deformiteti glave 34%
    Defromiteti repa 4%

    Hvala unapred

    • Dragi Nemanja, ja ne vidim u rezultatu vrednosti koje nisu najbolje. jedino što treba korigovati je ta pojačana viskoznost, jer ona sputava spermatozoide i smanjuje im oplodnu moć. Za tu stvar bih preporučio ANDROSITOL PLUS, preparat koji u sebi sadrži N acetil Cistein, supstancu koja kida veze u sluzi i razbija je. Potrebno je da uzmete 2 pakovanja po 14 kesica i da svaki dan popijete po jednu trazmućenu u vodi. Nakon toga ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uradili i ovaj.

      Bojović Dr Đorđe

  101. Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje rezultata.
    Likvefakcija : 30minuta
    Konzistencija: normalna
    Zapremina ejakulata: 4.4
    Ph: 7.5
    Broj spermatozoida, ml : 78,5
    Broj spermatozoida : 345,4
    Progresivno pokretni: 0,65
    Neprogresivno pokretni : 0,10
    Nepokretni: 0,25
    Leukociti: 0,1
    Ostale ćelije: 0,2
    Vitalnost : 0,75
    Normalne forme: 0,55
    Abnormalne forme: 0,45
    Patologija glave: 0,38
    Patologija vrata: 0,05
    Patologija repa: 0,02

    Hvala,pozdrav!

    • Draga Jovana, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Jedino treba proveriti referentne vrednosti za morfologiju laboratorije u kojoj je urađen spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  102. Poštovani, molim Vas za tumačenje spermograma:
    Zapremina ejakulata – 4,4 ml
    Boja – bledo žuta
    Viskoznost – 0
    Likvefakcije – završena
    PH – 7,0 (ref. 7,2-7,9)
    Broj spermatozoida – 48 (20-250)
    Broj pokretnih posle 30min – 60% (>50)
    Broj slabo pokretnih posle 30min – 20% (<40)
    Broj nepokretnih posle 30min – 20% (50)
    Patološki oblik 40%
    Leukociti u vidnom polju 15-20 (4-5)
    Eritrociti u vidnom polju /
    Epitelne ćelije /
    Fruktoza pozitivna
    Aglutinacija spermatozoida negativna

    Koliko je ozbiljan broj patološkog oblika spermatozoida od 40% ?
    Ukoliko ima sumnje na infekciju zbog povišenih vrednosti leukocita kome da se obratim ?

    • Dragi Igore, referentne vrednosti laboratorije u kojoj ste uradili spermogram su zastarele. Promenjene su pre 11 godina. Meni to sugeriše ne da se radi o lošoj laboratoriji, nego da se ne bavi usko analizom spermograma. Broj leukocita nam samo govori da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji. Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
      Što se ozbiljnosti 40% spermatozoida patološkog oblika tiče, teško je dati precizan odgovor, jer poučen podatkom da ta laboratorija koristi stare referentne vrednosti, najverovatnije da je potrebno 60% sa normalnom morfologijom, tako da je to na samoj donjoj granici.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ukoliko ste iz Beograda ili okoline sve to možete da završite kod nas u ordinaciji.

  103. Poštovani doktore,

    molim Vas za tumačenje spermiograma.

    Duzina apstinencije: 4
    Likvefakcija: 30
    Konzistencija: normalna
    Zapremina: 3,0
    pH: 7,5
    Fruktoza: 1,0 (pozitivna)
    Aglutinacija: slabo pozitivna
    Broj spermatozoida: 61,0
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 185,3
    Progresivno porjetni: 16,0 (>32,0)
    Pokretni: 62,0
    Nepokretni: 22,0
    Normalne forme: 38,0 (>30,0)
    Patološke forme: 62,0
    Patologija glave: 48,0
    Patologija vrata: 12,0
    Patologija repa: 2,0
    Leukociti: 0,1

    Suprug je već počeo piti Profertil.

    Unaprijed hvala,
    Srdačan pozdrav.

    • Draga Minela od parametara spermograma koji ste mi poslali procenat progresivno pokretnih spermatozoida je sporan jer ih ima samo 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje32% takvih. I prisustvo aglutinacije nije dobro jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
      Dobra je stvar da je počeo da pije Profertil, međutim mnogo brže ćemo stići do rezultata ukoliko se otrije uzrok aglutinacije i slabe pokretljivosti, pa uz Profertil ordiniramo neki pravi lek koji to treba da koriguje.

      Bojović Dr Đorđe

      • Mnogo Vam hvala na brzom odgovoru.

      • Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma.u zagradi su ref vrednosti labaratorije u kojoj je radjen
        Apstinencija 5 dana
        Zapremina 4ml (2-6)
        pH. 8 (7.2-8)
        Viskoznost normalna
        Likvefakcija 30 (25)
        Sporo progresivni 25% (>25)
        Neprogresivni 10% (<50)
        Nepokretni 15 % (50)
        Patoloskih formi 20% (<40)
        Glave 15% (<30)
        Vrata 5% (<20)
        Repa /
        Inicijalna fruktoza 16.0 pozitivna
        Napomena /

        Hvala na odgovoru

        Pozdrav

        • Dragi Nemanja nedostaje mi podatak o procentu progresivno pokretnih, a jako je bitan. Računicom sam doša da je 50%, Vi proverite, ukoliko je tako onda je sjajno, jer je donja granica 32%.
          Sledeći put gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovoga puta.
          pH je nešto povišen, 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8 što implicira da se radi o verovatnoj urogenitalnoj infekciji, što treba ispitati.
          Sve ostalo je kako treba, u principu radi se o vrlo solidnom spermogramu.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,nadam se istom pozitivnom odgovru za tumacenje analiza koje sam ja radila.
        Cevikalni brisevi:clam. Ureapl. Mycop. Negativni
        Analiza vb+candida
        Nisu izolovane patogene bakterije
        Izolovana je candida spp.
        Analiza cb+candida
        Nisu izolovane patogene bakterije
        Nije izolovana candida spp.
        Analiza mikroskopski preparat na trichomonas vagi
        Nije izolovan Trichomonas vaginalis
        Analiza na Gonokok
        U direktnom mikriskopskom preparatu nije izolovan Gonokok.
        Da li je sve u redu po ovim nalazimq ili postoje neke gljivice gde bih se trebala javiti ginekologu sa ovim nalazima?!

        • Draga Julija, ukoliko ste iz Beograda, ja bih Vam preporučio suprugu dr Tatjanu Bojović kao iskusnog ginekologa koji se bavi upravo time.
          Što se gljivica tiče, ukoliko nemate smetnji, možete nabaviti Canesten V3 vagitorije i tri večeri uzastopno ih iskoristiti.

          Bojović Dr Đorđe

      • Dobar dan doktore
        Ne znam da li se ovde ostavlja pitanje.
        Svakako nadam se Vašem odgovoru.
        Muž je juče radio spermogram i ovo su rezultati.
        On ima 37godina, ja 36.
        Volumen 2,2
        Ačgutinacija 1±

        Broj spermatozoida 48
        Pokrentni spermatozoidi 28%
        Slabo pokretni 39%
        Nepokretni 33%
        Normalne forme 45
        Patološke forme 55
        Epitelne ćelije 2
        Eritrociti 2
        Leukociti 4
        Hvala unapred na odgovoru.
        Spermokutrura mu stiže sutra
        Fruktoza

        • Odgovorio sam Vam na mail. Jer je tamo bio kompletan spermogram.

          Pozdravljam Vas

          Bojović Dr Đorđe

  104. Poštovani,

    Da li možete da nam rastumačite nalaz?

    Zapremina: 5.8
    pH: 7.6
    Viskkoznost: norm.
    Likvefakcija: 30

    Klasa A-Brzo progresivni: 45
    Klasa B-Sporo progresivni: 15
    A+B: 60
    Klasa C-Neprogresivni: 10
    Klasa D-Nepokretni: 30
    C + D: 40

    Inicijalna fruktoza: poz.

    Spermatozoidi/ml: 26
    Spermatozoidi/V: 150.8
    Leukociti: 0.1
    Ostale ćelije: 0.2
    Aglutinacije: neg.

    Normalnih formi: 48
    Patoloških formi: 52
    Glave: /
    Vrata: 52
    Repa: /

    • Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je sasvim uredan. Dijagnoza glasi Normozoospermia.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani, dobili smo rezultate spermograma pa da li nam mozete pomoci oko citanja istih?! Malo smo zabrinuti.
        Zapremina: 2.0
        Ph: 7. 8
        Fruktoza:1.0+
        Aglutinacija sperm. : negativna

        Mikroskopsko ispitivanje:
        Broj spermatoz:45.0
        Pokretni spermat:35.0
        Slabo pokretni perm:33.0
        Nepokretni :32.0
        Normalne forme:70.0
        Patoloske forme:30.0
        Leukociti:2
        Eritrociti:1
        Epitelne celije:2

        Hvala unapred

        • Draga Julija ukoliko je analiza urađena koretkno radi se o najnormalnijem spermogramu, gde su svi parametri u granicama normale, za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.

          Srdačno Vas pozdravljam,

          Bojović Dr Đorđe

          • HVALA DRAGI DOKTORE

            • Poštovani, zamolila bih vas za analizu suprugovog nalaza.

              Zapremina ejakulata 3.8
              Boja bledo zuta
              Viskoznost 0
              Likvefakcija zavrseno
              Ph 7.0
              Broj spermatozoida 116
              Broj pokretnih posle 30min 60
              Broj slabo pokrernih posle 30 min 20
              Broj nepokrernih posle 30 min 20
              Normalan oblik 70
              Patoloski oblik 30
              Leukociti u vidnom polju 2-3
              Fruktoza pozitivna
              Aglutinacija pozitivna
              Reply

              • Draga Slađana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je prisustvo AGLUTINACIJE, jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Sve ostalo je odlično.
                Aglutinacija SPERMATOZOIDA je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To svakako treba ispitati.

                Bojović Dr Đorđe

                • Da li to predstavlja veliki problem za prirodnu oplodnju i da li je neophodno lijecenje?

                  Hvala vam puno na odgovoru.

  105. Poštovani,
    Lijepo bih Vas molio za kratak osvrt na nalaz nižeg spermiograma.
    volumen 2,5 mL
    Boja uredna sivkasto bijela
    pH 8
    Viskoznost uredna
    Likvefakcija 40 min.
    ukupni broj spermija 34,3
    koncentracija spermija 13,7
    ukupna pokretljivost 60%
    progresivna pokretljivost 31%
    nepokretni spermiji 40%
    vitalnost spermija 67%
    morfologija spermija 54%

    Zaključak: Oligoasthenozoospermia

    Zanima me da li je ovakav nalaz pokazatelj da je vjerojatnost prirodne trudnoće izrazito mala i dali bi preporučili umjetnu oplodnju.

    Unaprijed hvala i lijep pozdrav

    • Dragi Damire ne bih Vasm odmah preporučio umjetnu oplodnju jer vrlo malo nedostaje da spermogram bude sasvim kako treba. Naime dijagnoza koja je napisana Oligoasthenozoospermia govori da se radi smanjenom bropju i pokretljivosti spermatozoida za prirodni put oplodnje. A ustvari broj Vam je 13,7 miliona po mililitru, a potrebno je 15 miliona što je jako blizu i deluje sasvim opipljivo da se može popraviti. Zatim progresivno pkretnih spermatozoida imate 31%, a potrebno je 32% što je maltene isto.
      Za početak savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. I da pH je 8 a treba da bude između 7.2 i 7.8, što govori da se verovatno radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što bi trebalo ispitati.

  106. Poštovani doktore,
    Ako možete da mi protumačite rezultate progesterona. Radjen je 22.dana ciklusa dakle ref.vrednost u lutealnoj fazi je 3,82-50,6 a meni je 46,7. Da li je to uredu? Radimo na bebi pa da li postoji šansa i da sam trudna, ili je ovo normalan rezultat u toj fazi?
    Hvala

    • Postovani doktore dobar dan,
      Molim Vas za tumacenje rezultata:
      Apstinencija 5 dana
      Likvefakcija belicasta
      Konzistencija normalna
      Zapremina 4,30ml
      Ph 7,50
      Fruktoza 1,0
      Aglutinacija ++ (poz)
      Broj spermatozoida 100
      Pokretni spermatozoidi 65
      Slabo pokretni 30
      Nepokretni 5
      Normalne forme 70
      Patoloske forme 30
      Leukociti 10-15
      Eritrociti po koji
      Epitelne celije 1-2
      Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
      Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
      Hvala unapred na odgovoru.

      • Draga Anđela po svim parametrima koji se uglavnom prvo gledaju kod spermograma kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Međutim definitivno ima manju oplodnu moć jer je prisutna aglutinacija sa 2 + i što je broj leukocita 10-15 što i jedno i drugo usmerava da je potrebno da se detaljno ispita stanje infekcije, ali ne samo spermokultura, već i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko se nešto od navedenog izoluje treba ga izlečiti i samim time će spermatozoidi biti mnogo sposobniji za oplodnju.

        Bojović Dr Đorđe

        • Dobar dan doktore, hvala Vam puno na odogovru, uredjene analize na hlamidiju ureu i mikoplazmu gde nije izolovana ni jedna bakterija.

          • U tom slučaju bi trebao da ispita prisustvo ANTISPERMATOZOIDNIH antitela. To je MAR test na direktna i indirektna antitela. Ukoliko ste iz Beograda preporučio bih da to uradi na Torlaku. Tamo se to zakazuje i radi samo utorkom pre podne.

            Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani,
      Molim Vas da mi protumačite rezultate muža.

      Dužina apsistencije: 4
      Zapremina ejakulata 2,7 ref.vred. >1,5
      PH 7,2 ref.vred. 7,2-7,8
      Likvefakcija 40min
      Konzistencija Normalna
      spr-broj spermatozoida 51,80 ref.vred: >15
      spr-broj spermatozoida (V) 139,86 ref,vred.; >40
      spr-progresivno pokretni 0,47 ref.vred:>0,32
      spr-pokretni u mestu 0,14
      spr-nepokretni:0,39
      spr-leukociti 0,0 ref.vred: manja 1
      ostale ćelije 1,58
      spr-vitalnost živih 0,73 ref.vred: >0,58
      aglutinacije:nema
      Cutt off ref.vred. prema WHO 2010
      spr-normalne morfologije 0,25 ref.vred:>0,3
      spr-abnormalne forme 0,75 ref.vred: manje od 0,7
      glava končasta: -
      glava kopljasta: 0,02
      glava okrugla:-
      glava bez repa:-
      glava amorfna: 0,11
      glava makro:-
      dupla glava: -
      srednji deo debeo:-
      vrat angulacija: 0,16
      vrat citoplazmični ostatak:0,12
      rep uvrnuti:0,20
      rep kratki:0,05
      rep prelomljen:0,09
      rep dupli:-

      Hvala lepo

      • Draga Izabela, spermogram je sjajan. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Dajte suprugu da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

        Srdačan pozdrav,

        Bojović Dr Đorđe

    • Draga Jelena, izvinite na zakasnelom odgovoru. Odlična je vrednost Progesterona. Govori nam da se ovulacija definitivno odigrala i da je kvalitetno žuto telo. Na žalost na osnovu tog rezultata ne možemo govoriti o eventualčnoj trudnoći, ali za taj odgovor nije prerano da na dan kada očekujete menstruaciju, ukoliko ne dođe uradite Beta HCG iz krvi i saznate odmah.

      Bojović Dr Đorđe

  107. Poštovani doktore,

    Molim Vas da mi date odgovor da li je moguće prirodno začeće i da li je moguća eventualna inseminacija sa sledećim nalazom spermograma za supruga i mojim nalazima na AMH i FSH? Suprug ima 46 godina a ja 37 godina i imamo jedno dete od 6 godina.

    Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru!

    Spremogram:
    Likvefakcija u toku 30 min – da
    Gušća, Beličasta, Zamućena
    Sluz (-)

    Količina u ml 2,3
    Broj spermatozoida u L: 15,0×10 9/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 34,5 x 10 9/L
    Živih spermatozoida: 60%

    Ukupno pokretnih (gusta kap) 30% – od toga:
    Aktivna progresija /%
    Slaba progresija 20%
    Bez progresije 10%
    Nepokretnih 70%

    Normalnih oblika 25%
    Patoloških oblika 75% – od toga:
    defekt glave 70%
    defekt vrata i srednjeg dela /%
    defekt repa /%
    citoplazmatske fragmentacije 5%

    Leukociti 0,8 x 10 6/ml

    Aglutinacija +++

    Oligoasthenoteratozoospermia I

    Moj nalaz (rađen 2. dana ciklusa):
    FSH 11,6 mlU/mL
    AMH 1,82 ng/mL

    • Draga Sunčice, na žalost mišljenja sam da s obzirom da nema uopšte progresivno pokretnih spermatozoida, ne treba da se razmišlja o pokušaju inseminacije.(aktivna progresija)
      IMate dve mogućnosti. Ili da se suprug ispita i leči, ne preterano dugo ali do 6 meseci kako bi se spermogram popravio do nivoa da ima smisla pokušati sa inseminacijom i druga mogućnost da se odmah ide na VTO.
      U obe opcije bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK koja je izražena kod svakog muškarca preko 45 godina starosti, a znatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  108. Moje poštovanje,
    Zamolila bih Vas da mi protumačite suprogov spermogram:
    Izgled : žućkast
    Zapremina ejakulata:2ml (2-7ml)
    Likvefakcija: 16 (0-30min.)
    Viskoznost: povišena
    Koagulacija:ne
    pH:7,5 (7,2-7,8)
    Br.spermatozoida/ml:14 (20-250)
    Br.spermatozoida/vol:28 (>50)
    Progresivno pokretnih: 15( >25)
    Pokretnih u mestu:5 (>10)
    Nepokretnih:80%
    Leukocita: 6-8 (U vidnom polju do 15)

    Normalne forme:23 (>60%)
    Abnormalne forme: 77 (<40%)
    Glava: 18 (<30%)
    Vrat: 0 (<20%)
    Rep: 59 (<20%)
    Trajanje apstinencije:3 dana
    Ostvarili smo prirodno trudnoću 2016.godine,imamo zdravog dečaka!Nakon toga jedan neuspeli pokušaj VTO 2019.Više od tri godine pokušavamo da dobijemo drugo dete,ali za sad neuspešno,pa bih Vas zamolila za savet,da li opet VTO,ili postoji šansa da se spermogram popravi?!Suprug ima 39godina,ja 32.
    Hvala unapred ! :)

    • Draga Marija najverovatnije je da je spermogram u vreme kada ste prirodno ostvarili trudnoću bio mnogo bolji ili ste pak Vi bili u mnogo boljem zdravstvenom stanju.
      Kod ovog spermograma ima dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo hiperviskoznost koja definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Zatim broj koji ne treba da bude 20 miliona kako piše u izveštaju već 15 miliona po mililitru što je jako blizu 14 miliona koje ima Vaš suprug. Međutim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on ima samo 15% takvih i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 60% a kod njega su izračunali da ima samo 23% takvih.
      Mišljenja sam da ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se popravio spermogram, ali u isto vreme (oko 3-6 meseci) da i Vi korigujete ishranu (ne slatko i belo brašno) i obavezno posetite ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom.

      Bojović Dr Đorđe

  109. Dobar dan, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture

    Peeiod apstinencije- 4 dana
    Volumen – 3,8ml
    Boja – slabo opalescentna, žućkastosivkasta
    Viskoznost- 0
    PH- 8
    Koncentracija spermatozoida – 4,5
    Debris- 2
    Leukociti- 2/HPF
    Aglutinacija- 0
    Pokretljivost- 61%
    peogresivno pokretni 20%
    slaba progresija 19%
    pokretljivost bez progresija 22%
    nepokrerni 39%

    1.normalni 52%
    2.abnormalnosti glave 25%
    3.abnormalnosti vrata 13%
    4.abnormalnosti repa 10%

    Broj spermarozoida 17.1
    Broj progresvino pokretnih 3,4

    Spermokultura: Enterococcus spp. Pokazuje urodjenu rezistenciju na t tikarcilin, sve cefalosporine, fuzidinsku kiselinu, eritromicin, klindamicin, nalidiksinsku kiselinu i aminoklikozide .
    Sta uraditi ?

    • Draga Inna, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj spermatozoida potreban za prirodan put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 4,5 miliona. Zatim ph je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Za tu bakteriju bi bilo najbolje da nabavite 1 kutiju antibioptika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i da ga popije u 7 dana na 12 sati, 2×1 dnevno.
      Šta uraditi ? Duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i životnim navikama, kompletno ispitivanje infekcije, hormonski status, pregled testisa. Pa tek onda savet o terapiji.

      Bojovič Dr Đorđe

      • Pre mesec dana je uradjen spermogram i nalaz spermokulture je bio taj da iz uzorka nisu iskultivisane patogene bakterije. Posle toga smo pili antibiotike hemomicin i dovicin zajedno 10 dana jer sam bila pozitivna na urea plasmu, da li je moguce da je to uticalo na pojavu bakterija sada?

        • Draga Inna nije mogla upotreba antibiotika da utiče na pojavu bakterija kod njega. Mišljenja sam da on nije trebao da pije tako jake antibiotike jer kof njega koliko sam shvatio nije ni izolovana Ureaplazma, a ti antibiotici dok se uzimaju imaju izraženo negativno dejstvo na kvalitet spermograma.
          Vi trebate da uradite kontrolni bris na Ureaplazmu, ali tek kada prođu pune 3 nedelje od kada ste prekinuli sa antibioticima.

          Bojović Dr Đorđe

  110. Postovanji doktore,moja supruga je pre 10 godina,prekinula trudnocu zbog omfalokele i povecanog nuhalnog nabora u 13.nedelji trudnoce.I to je bilo sa drugim partnerom.Sada sa mnom,na pregledu 10 nedelja 5 dan,nuhalni nabor 0.88(sto je valjka ok),ali ponovo mala vrecica na trbusnom zidu,ginekolog napisao suspektna omfalokela.Ali rekao je da sacekamo jos 2 nedelje,mozda je to samo fizioloska omfalokela,i da ima jos vremena da se to vrati unutar trbuha.I sada ne znamo ni sta da mislimo,ni cemu da se nadamo.Da li je on mogao odmah da vidi da li je to zaista omfalokela ili ta fizioloska,ili mora da se saceka?

    • Dragi Petre, žao mi je da čujem kroz šta je prošla Vaša supruga pre 10 godina. Činjenica je da postoji mogućnost da na sledećem pregledu nakon 2 nedelje se konstatuje fiziološka omfalokela, pa je upravo iz tog razloga kolega to i preporučio. Stepen omfalokele može da varira od fiziološke, pa sve do inkopatibilne sa preživljavanjem gde se odmah savetuje prekid trudnoće. Po zakonu namerni prekid trudnoće sme da se obavi do 10 nedelje gestacije, jer je tada najmanja šansa za komplikacijama. Koliko vidim pre 10 godina je prekid urađen u 13. nedelji trudnoće tak kada su bili sigurni da nije fiziološka omfalokela.

      Pozdravljam Vas sa željom da na ultrazvučnom pregledu ipak ustanovi fiziološka omfalokela.

      Bojović dr Đorđe

      “Omfalokela

      Omfalokela predstavlja ispadanje trbušnih organa kroz defekt u središnjoj liniji, na hvatištu pupkovine.

      Kod omfalokele, ispali organi su obavijeni tankom opnom koja može sadržavati malo (samo nekoliko crijevnih vijuga) ili većinu trbušnih organa (crijeva, želudac i jetru). Neposredna opasnost prijeti od isušivanja organa, hipotermije i dehidracije uslijed isparavanja s ispalih organa i infekcije površine peritoneuma. Djeca s omfalokelom pokazuju vrlo visoku incidenciju drugih prirođenih anomalija, uključujući atreziju crijeva; kromosomskih abnormalnosti poput Downova sindroma te srčanih i bubrežnih anomalija, koje treba utvrditi prije kirurškog zahvata.

      Nakon rođenja, ispale organe treba odmah prekriti sterilnim, u fiziološku otopinu natopljenim spužvama a potom okluzivnim zavojem, kako bi se održala sterilnost i spriječilo isparavanje. Smještanje tijela novorođenčeta u sterilnu vreću koja sadrži zagrijanu fiziološku otopinu također sprječava isparavanje s površine izloženih organa.

      Dojenče se, prije pristupanja kirurškom zahvatu pregledava na postojanje drugih anomalija. Kad je to moguće, pristupa se primarnom zatvaranju defekta. Kod velike omfalokele, trbušna šupljina može biti premala za smještaj organa. U takvom slučaju se organi prekrivaju vrećom ili “silosom” od polimeriziranog silikonskog materijala, koji se progresivno smanjuje tijekom nekoliko dana dok se obujam trbušne šupljine polako povećava, sve dok se svi organi ne mogu smjestiti unutar trbušne šupljine.”

  111. Postovani,
    Moj suprug ima 40 godina.
    Kakav je ovo rezultat i sta on znaci?
    Izgled: beličast
    Zapremina ejakulata: 3 (ref. 2-7ml)
    Likvefakcija: 10 (ref. 0-30min)
    Viskoznost: povišena
    Koagulacija: da
    Ph: 8,5 (ref. 7,2-7,8)
    Broj spermatozoida/ml: 0,8 (ref. 20-250 ×10^6/ml)
    Broj spermatozoida/vol: 2,4 (ref.>50 ×10^6/vol)
    Progresivno pokretnih: 25 (ref. >25 %)
    Pokretnih u mestu: 5 (ref. >10 %)
    Nepokretnih: 70 %
    Leukocida: 1-2 (ref. u vidnom polju do 15)

    Trajanje apstinencije: vise od 4 dana
    Spermocitogram nije odradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku

    • Draga Ljubice, iz spermograma koji ste mi poslali se vidi da je glavni problem broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je samo 0,8 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona za prirodni put oplodnje. Međutim nije dobro ni što je Viskoznost povišena, ni što je pH 8.5 a treba da bude između 7.2 i 7.8 što sugeriše da je prisutna nekakva urogenitalna infekcija što bi trebalo svakako ispitati.
      Dosta je bitan podatak i koliko Vi imate godine, jer od toga zavisi imamo li vremena da lečimo spermogram ili da se požuri sa VTO.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam najlepse na odgovoru. Ja uskoro punim 33 god.
        Da li je potrebno suprug da uradi neke dodatne analize?
        Hvala jos jedanput! Divni ste!

        • Draga Ljubice, kod žena plodnost počinje da se smanjuje oko 33-35 godine postepeno, a naglo nakon 40. godine života. To znači da apsolutno ima smisla barem dve spermatogeneze (6 meseci) sa raznim terapijama da se pokuša popraviti spermogram. Međutim pre bilo kakve terapije bi trebalo suprug da obavi jedan detaljan razgovor sa stručnjakom o svojim životnim navikama, da uradi pregled testisa, kompletno ispita stanje infekcije urogenitalne i uradi profil hormona.

          Bojović Dr Đorđe

  112. Postovani,

    U napomeni spermograma mi stoji sledeci komentar:
    “U nativnom preparatu prisutno 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela.”

    Sta to znaci?
    Hvala unapred.

    • Dragi “M” prisustvo Leukocita u ejakulatu sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Međutim nedovoljno je precizno “3 do 5 leukocita” jer se misli po vidnom polju nativnog preparata na velikom uveličanju. Nedovoljno precizno jer to nije univerzalna mera pa se od mikroskopa do mokroskopa razlikuje uveličane . U svakom slučaju ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.

      Bojović Dr Đorđe

  113. Postovani, mozete li da kazete svoje misljenje o spermogramu mog supruga, ima 53 godine.Zapremina ejak. 2cm3, vreme razvodnjavanja 15min, viskozitet normalan, ph8, normokineza 30%, hipokineza 10%, akineza 60%, broj u 1cm3 49375000, broj u celom ejak. 98750000, normalne forme 77%, patoloske 23%. Pokusavamo vec 3 godine, moji rezultati su dobri. Hvala!

    • DRaga Nataša, spermogram je jako solidan. Savetujem da počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca. Na taj način ćemo direktno uticati na poboljšanje DNK u njegovim spermatozoidima i samim time povećati oplodnu moć. Svaki muškarac stariji od 45 godina ima probleme sa time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala najlepse na odgovoru! Pije to i Proxeed plus je poceo. Dali ste mi nadu! Mozete li mi jos samo reci da li whey protein i aminokiseline mogu uticati lose na spermogram? Neka vas Bog blagoslovi sto pomazete ljudima na ovaj nacin! Svako dobro!

        • Draga Nataša, ne bi trebalo štetno da deluju, samo neka obrati pažnju da je proizvođač renomiran, jer se dosta razlikuju po kvalitetu supstance. OD dobrih aminokiselina l karnitin, acetil l karnitin i arginin.

          Pozdravljam Vas,

          Bojović Dr Đorđe

  114. Molim vas za savet i da nam kazete da li ima sanse zaoplodnju prirodnim putem. Muz ima 29godina:
    Volumen 3,1ml. Ref.vrednost po who 1,5-5ml
    Boja :sivo bela,opalescentna
    Likvefakcija:zavrsena posle 45min.
    Viskoznost:2 ref.vrednost po. Who 0-4
    Ph:7,8 ref.vrednost je 7,2-8
    Koncentracija sperm.ml:32,6×1000000/ml ref.vrednost 20-250×1000000/ml

    Broj leukocita:2×1000000/ml ref.vrednost po who 0-7×1000000/ml
    Aglutinacija spermatozoida:4 ref.vrednost po who0-4
    Pokretljivost:a)progresivno pokretni 15% ref.vrednost >50%
    B)
    Slaba progresija 15% ref.vrednost a+b >25%
    Pokretni bez progresije 10%
    Nepokretni 60%
    Morfologijja:normalni oblici25%
    Abnormalnost glave30%,abnormalnost vrata 40%,abnormalnost repa 5%

    • Draga Nevena, svakako da može sa ovakvim spermogramom da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je mogućnost da se nešto tako i dogodi znatno smanjena jer je prisutna Aglutinacija 4, progresivna pokretljivost 15% a treba najmanje 32%, normalni obilici 25% a treba najmanje 30 % takvih.
      Uz detaljno ispitivanje i lečenje svakako je za očekivati da će se ovi parametri popraviti.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala vam na odgovoru,da li mozete molim vas da nam kazete koja se terapija koristi za to? Na prvom spermatogramu je aglutinacija bila 0 na drugom 2 a sada 4. Ultra zvuk je uredan,nema prisustvo bakterija u spermokultuti. Uspeli smo samo jednom da ostanem trudna ali se vrlo brzo zavrsilo spontanim ,sada opet mesecima nista. Hvala unapred

        • Draga Nevena poredf spermokulture, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi se isključila ta infekcija, a ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.

          Bojović Dr Đorđe

  115. Poštovani dr. Bojović najlepše vas molim za mišljenje o nalazima spermograma. Prvi put radio sam 13.januara
    Količina izliva: POTPUN IZLIV
    Boja: BLEDOŽUĆKASTA
    Utekočinjenje: NORMALNO
    Viskoznost: NORMALNA
    PH: 7.8
    Volumen:2.5
    Aglutinacija: 0
    Koncetracija:69
    Ukupan broj: 172.5
    Broj pokretnih u smeri brzo i polako: 60%
    Ukupan broj pokretnih: 65%
    Azoospermija:NE
    Normalne semenčice: 2%
    Nepravilna glava: 98%
    Okrugle celice: 3.45

    Zatim sam 24.3.2021. Ponovio nalaz i rezultati su:

    Količina izliva: POTPUN IZLIV
    Boja: BLEDOŽUĆKASTA
    PH: 7.8
    VOLUMEN: 2.0
    AGLUTINACIJA:0
    KONCETRACIJA 46
    Ukupan broj: 92
    Broj gibljivih brzo i polako:55%
    Ukupan broj gibljivih: 60%
    Azoospermija: NE
    Normalne semnčice: 4%
    Nepravilna glava 96%
    Okrugle celice: 1.38

    Molim vas za savet.
    Lep pozdrav

    • Dragi Darko, oba spermograma koja ste mi poslali na tumačenje su jako dobra, sa ipak jednom razlikom i to vrlo značajnom, a ona se tiče morfologije spermatozoida. Rađeno je ispitivanje po jako striktnom kriterijumu procene morfologije po Krugeru gde morate da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom da bi rezultat bio uredan. To ste i imali u drugom spermogramu, dok je taj procenat u prvom bio samo 2%.

      Bojović Dr Đorđe

  116. Poštovani dr.Bojoviću,spermogram supruga je sasvim kako treba, slala sam ga Vama.Ja sam odradila hormone, koji su u redu i ogtt i insulin.Želim da čujem vaše misljenje o insulinu.
    Glukoza 0 min 4,8. (4,1-5,9)
    Glukoza 120 min 4,2 (<6,7)
    Glukoza 60 min 6,2
    Insulin 8,7. (2,6-24,9)
    Insulin 60 min 83,3
    Insulin 120 min 56,4
    Antimiler 3.39. (0,17-7,37)
    Unapred zahvalna.
    Jovana

    • Draga Jovana, time se kod nas u ordinaciji usko bavi dr Tatjana. Znam da ona insistira da se uzorak uzima nakom 30,60,90 i 120 minuta. I znam da insistira da se vidi sa pacijentom, popriča i tek onda uz nove rezultate Vam ordinira terapiju, naravno ukoliko je potrebna.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

      • POstovani doktore Bojovicu ako mozete da mi kazete kakav je rezultat spermograma
        Duzina apstinencije 5 dana
        Uzorak kompletan
        Izgled b.o
        Vol.ejakulata 2.4
        pH 7.4
        Normalni oblici 0.52
        Patoloski oblici(ukupno) 0.48
        Od toga
        Patologija glave 0.18
        Patologija vrata 0.24
        Patologija repa 0.06
        Uk.br,spermatozoida 234.00
        Broj sperm./ml 97.50
        Progresivno pokretnih(a+b) 0.44
        Neprogresivno pokretnih 0.16
        Nepokretnih 0.40
        Leukociti 0.06
        Ostale celije 3.19
        Vitalnost 0.70
        Hipoosmotski test 0.69
        Hvala na odgovoru.
        Pozdrav

  117. Poštovani doktore, molim za mišljenje povodom spermograma mog verenika. Razlog rađenja jeste ispitivanje da li postoje neke infekcije jer sam ja lečila ureaplasmu ali i da se istovremeno provere nalazi s obzirom da smo počeli raditi na bebi. Bris na ureaplasmu je negativan. Urinokultura I spermokultura su negativni a rezultati spermograma izgledaju ovako:
    MAKROSKOPSKI PREGLED -
    Zapremina 2.6 (2-6ml)
    pH 7.6 (7,2-8,0)
    Viskoznost norm.
    Likvefakcija 30 (30min)
    POKRETLJIVOST -
    Klasa A – Brzo progresivni 50 (>25%)
    Klasa B – Sporo progresivni 15 (>25%)
    A + B 65 (>50%)
    Klasa C – Neprogresivni 10 (<50%)
    Klasa D – Nepokretni 25 (<50%)
    C + D 35 (20×10Ü/ml)
    Spermatozoidi/V 213.2 (>50×10Ü/cel.ej.)
    Leukociti 0.1 (<1,0×10Ü/ml)
    Ostale ćelije 0.1 (<5,0×10Ü/ml)
    Aglutinacije neg.
    MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA -
    Normalnih formi 52 (<50%)
    Patoloških formi 48 (<40%)
    Glave / (<30%)
    Vrata 48 (<20%)
    Repa / (<20%)
    DOPUNSKA ISPITIVANJA -
    Inicijalna fruktoza poz. (Pozitivna)

    Prema referentnim granicama jasno nam je da je sve u redu sem morfologije. Koji bi mogli biti uzroci toga i da li imate predlog kako bi to moglo da se poboljša?

    Sada u doba korone praktično je nemoguće doći do urologa, pa bi nam Vaše mišljenje veoma značilo dok to ne uspemo. Hvala unapred!

    • Samo da dodam, s obzirom da vidim da komentar nije dobro izbacio u jednom delu:
      C + D 35 (20×10Ü/ml)

    • Izvinjavam se, ali iz nekog razloga deo komentara se prikazuje kako treba kod početka mikroskopaskog nalaza.
      Nakon pokretljivosti fali deo koji se odnosi na Spermatozoidi/ml 82 (>20×10Ü/ml).
      Hvala,pozdrav.

    • DRaga Boka. Spermogram je kompletno kako treba. Pa čak i morfologija koliko vidim po kriterijumu laboratorije u kojoj je rađen spermogram treba da bude najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 52% takvih.
      Savetujem da nabavite što kvalitetnije vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da to uzima sledeća 3 meseca.
      Takođe savetujem Vama da se javite nekom ginekologu za kojega imate preporuku da se usko bavi ženskim sterilitetom.

      Bojović Dr Đorđe

  118. Postovani doktorke, molim Vas za tumacenje spermograma.

    Godine:30
    Duzina apstinencije:3 Dana
    Likvefakcija:duza od 60min
    Konzistencija:Sluzava
    Zapremina ejakulata:3.8 (>=1.5)
    pH:7.7 (7.2-7.8)
    Broj spermatozoida:8.0 (>=15) x10 9/l
    Ukupan broj spermatozoida:30.4 (>=40) x10 9/l
    Progresivno pokretni:0.17 (>=O.32)
    Pokretni:0.32
    Nepokretni:0.51
    Leukociti:0.06 (=0.58)
    Hipoosmotski test 0.56 (>=0.6)
    Normalne forme: 0.19 (>0.30)
    Abnormalne forme: 0.81 ( 60, patoloske forme 57%, ref.vr. <40).

    Spermokultura sterilna kao I bris na hlamidiju, niko, ureoplazmu, trihomonas,gonokok, kandidu.

    Da li je izgledno pokusati sa IUI Ili predlazete pokretanje postupaka za VTO.

    Najlepse hvala na odgovoru.

    • Dragi Filipe, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i trenutno sa takvim nalazom mislim da nije pametno razmišljati o pokušaju inseminacije jer bi morao malo da se popravi. Odnosno nema dovoljno progresivno pokretnih koji bi u postupku pripreme ejakulata isplivali (Swim up).
      Likvefacija traje predugo i to smanjuje oplodni potencijal spermatozoidima, a isto važi za konzistenciju (sluzava). Broj po mililitru bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona po mililitru a kod Vas su izbrojali 8. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 17%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 19% a treba da bude najmanje 30%.
      Za početak bih Vam predložio da nabavite 2 kutije ANDROSITOL PLUSA i popijete 28 dana po jednu kesicu dnevno i nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram. I pošaljete mi ga kako bi ga uporedili.

      Bojović Dr Đorđe

  119. Postovani doktore,
    Molim Vas za komentar spermograma.

    Konzistencija:gusca
    Bistrina:zamucena
    Boja:belicasta
    Kolicina: 2,00ml
    Broj spermatozoida:41×10*6 ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu:82×10*6
    Zivih spermatozoida: 40%
    - aktivna progresija 5%
    - slaba progresija 25%
    - bez progresije 10%
    - nepokretnih 60%
    Normalnih oblika 25%
    Patoloskih oblika 75%
    -defekt glave 70%
    -defekt vrata i repa 5%

    Unapred hvala

    • Dragi Bajo, nije dobar spermogram. Najviše zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude za prirodan put oplodnje najmanje 32%, a kod Vas je samo 5%. Zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 25% takvih. Jednim delom može da smeta i “Gušća” konzistencija.
      Za početak predložio bih da popijete 2 kutije Andrositol plus preparata, 1 kesica dnevno pa u istoj laboratoriji ponovite spermogram. Taj preparat pored ostalih sastojaka ima i N acetil cistein koji treba da razbije tu sluz, “gustinu” i samim time da se spermatozoidi oslobode i da možemo da vidimo realno stanje pokretljivosti.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Ukoliko bismo mogli da dobijemo Vas komentar na nalaz spermograma:

        Volumen 3,00
        Ph 7,6
        Viskoznost srednja
        Broj spermatozoida/ml 60.000.000

        Broj zivih 95%
        Broj nezivih 5%
        Broj brzo progresivih 25%
        Broj sporo progresivih 35%
        Broj neprogresivih 20%
        Broj nepokretnih 20%
        Morfologija:
        Normalnih formi 85%
        Abnormalnih formi 15%
        Glava kruskasta 5
        Citoplazmatski ostatak 5
        Rep uvrnut 5

        Da li sa postoje sanse na osnovu ovog nalaza za prirodno zacece?

        Hvala najlepse na odgovoru!
        Srdacan pozdrav

        • Draga Mirka, apsolutno postoje šanse za prirodni put začeća. Međutim one su nešto smanjene jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 25%, a da bi sve bilo kako treba 32% takvih. I nisam siguran šta znači opis za viskoznost “srednja”, jer ukoliko je viskoznije (lepljivije” seme onda je oplodna moć smanjena.
          U svakom slučaju može da se uz ispitivanje i lečenje još popravi spermogram.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Dr. Bojovic,

        Molim vas za komentar spermograma

        Izgled: Belicast
        Zapremina ejakulata: 3,5
        Likvefakcija: 5
        Viskoznost: normalna
        Koagulacija: ne
        pH: 7,5
        Broj spermatozoida/ml: 42
        Broj spermatozoida/vol: 142
        Progresivno pokrenutih: 35
        Pokretnih u mestu: 5
        Nepokretnih: 60
        Leukocita: 2-4

        Spermocitogram

        Normalne forme: 36
        Abnormalne forme: 64
        Glava: 13
        Vrat: 0
        Rep: 51

        • Dragi Ivane radi se normalnom spermogramu. NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko dotrudnoće ne dođe narednih 6 meseci ponoviti spermogra,. A dotle uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

          Bojović Dr Đorđe

  120. Dobro vece postovani Doktore,
    Da li mozete da mi protumacite nalaz iz prilozenog.

    Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
    Likvefakcija >60 min.
    Izgled beliþast
    Konzistencija sluzava
    FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
    Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
    Smt-volumen ejakulata 4,0 ml >1.5
    Smt-pH 7,7 7.20-7.80
    MIKROSKOPSKI NALAZ
    Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
    Spr-broj spermatozoida 42,0 x 10^ 6/mL >15.0
    .Spr-broj spermatozoida 168,0 x 10^6/vol >39.0
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0,46 I >0.32
    Spr-pokretni C: 0,22 I
    Spr-nepokretni D: 0,32 I
    Spr-leukociti 0,60 x 10^ 6/mL 0.58
    Spr-aglutinacija slabo pozitivan
    Fruktoza pozitivan
    SPERMOCITOGRAM
    Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
    Spr- normalne forme 0,60 I >0.30
    Spr- abnormalne forme 0,40 I <0.70
    GLAVA: 0,25 I <0.30
    - Makro / I
    - Mikro / I
    - Okrugla 0,07 I
    - Konþasta / I
    - Dupla / I
    - Amorfna 0,18 I
    - Glava bez repa / I
    VRAT 0,10 I < 0.20
    - Angulacija 0,06 I
    - Citoplazmatski ostatak 0,04 I
    REP: 0,05 I < 0.20
    - Uvrnuti 0,05 I
    -Kratki / I
    - Dupli / I
    Dužina apstinencije 3 dana

    • Dragi Slobodane, svi glavni paratmetri spermograma su Vam odlični i dijagnoza je Normozoospermia. Međutim nekoliko stvari bi valjalo da popravimo kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida a koje trenutno nisu kako treba.
      Pod jedan PRODUŽENO VREME LIKVEFAKCIJE (razvodnjavanja) sperme, pod dva SLUZAVA konzistencija i pod brojem tri SLABO POZOTIVNA AGLUTINACIJA.
      Sva tri problema verovatno potiču ili od prisustva urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu) ili prisustva ANTISPERMATOZOIDNIH ANTITELA.
      Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije kako bi mogli da lečimo te navedene “probleme”.

      Bojović Dr Đorđe

  121. Poštovani,

    Odradio sam danas spermogram u privatnoj laboratoriji, i rezultati koje sam dobio nemaju referentne vrednosti, pa me interesuje vaše mišljenje pogotovu o poslednje tri stavke:
    - Volumen = 3.4ml
    - Izgled = beličast
    - pH = 8.5
    - Broj spermatozoida = 70*10/6/ml
    - Pokretnih posle 30min = 30%
    - Slabo pokretnih = 50%
    - Nepokretnih = 20%
    - Leukociti u v.p = 6-8
    - Eritrociti = 2-5
    - Epitelne ćelije = 3-5
    (Terapija koju uzimam vec mesec dana je vitamin C od 1000mg i vitamin E, a zbog Enterokokusa spp. u brisu uretre sam uzimao Ciprocinal 500mg do pre 7 dana)

    Drugo pitanje je vezano za bakteriju sa kojom se borim već nekoliko meseci. Naime, Enterokokus spp. nije izolovana u pretposlednjoj spermokulturi, dok u poslednjem brisu uretre jeste izolovana. U prethodnoj laboratoriji uz rezultate spermograma sam dobio i rezultate patoloških oblika:
    - Normalni oblici = 7%
    - Patologija glave = 88%
    - Patologija vrata = 31%
    - Patologija repa = 58%
    U kojoj meri Enterokokus spp. moze da “doprinese” ovakvom rezultatu?
    I da li imate neki savet?

    Hvala unapred

    • Zaboravih da napomenem da su referentne vrednosti za normalne oblike upisane na nalazu od 4% – 44%

    • Dragi Srđane, Enterococcus spp. definitivno može da deluje negativno na parametre spermograma, ali isto tako često uzimanje jakih antibiotika deluje štetno na spermogram.
      Vitamin C bih Vam savetovao da uzimate što kvalitetniji i to u dozi 2 x 1000 mg a vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
      Savetovao bih da spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji, po mogućstvu koja se usko bavi time.
      Mnogo su mi okrugli brojevi broja i pokretljivosti u izveštaju. Ne kažem da nije moguće, ali bolje je ponoviti ga.

      Pošaljite mi taj novi spermogram, pa ću Vam dati komentar i na njega.

      Bojović Dr Đorđe

  122. Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje 2 nalaza spermograma.

    1.
    dužina apstinencije 5 dana
    likvefakcija 20
    konzistencija viskozna
    aglutinacija negativna
    zapremina 2.4
    ph 7.8
    vitalnost spermija-u koncentrisanom uzorku uočena 2 neprogresivno pokretna i nekoliko nepokretnih spermatozoida.

    2.
    apstinencija 5 dana
    volumen 3.0
    likvefakcija uredna
    homogenost homogen
    izgled uredan
    konzistencija uredna
    koncentracija 5 sp na VVP
    vitalnost /
    ukupna pokretljivost 2%
    r.progresivni 0%
    progresivno pokretni 0%
    neprogresivno pokretni 2%
    nepokretni 3%
    normalni 0%
    defekti glave 3%
    defekti vrata 1%
    defekti repa 1%
    agregacije nisu prisutne
    aglutinacije nisu prisutne
    nezrele forme spermatozoida nisu prisutne
    debris izrazen
    leukociti povećan broj

    • Draga Milena, rezultati spermograma koje ste mi poslali ukazuju da je realno razmišljati isključivo o VTO, pa iza to treba pokušati da se popravi spermogram.
      Dosta je bitan podatak koliko godina imate Vi, jer ukoliko ste preko 40 godina starosti, ništa sem VTO nije opcija. Ukolikpo ste mlađi, ima smisla pokušati da se popravi spermogram, pa makar do nivoa da zadovoljava za pokušaj inseminacije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, isključivo razmišljamo o VTO, ali nismo dobili preporuku na klinici koju smo posjetili. Ne razumijemo zašto.

        • Ako mi još možete reći, da li se realno ovakav nalaz može popraviti i za VTO i kakav je potrebno da bude da bismo dobili preporuku?!

          Hvala Vam unaprijed, sve najbolje Vam želim.

          Srdačan pozdrav.

          • Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.

            Bojović Dr Đorđe

      • Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.

        Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje nalaza spermograma.
        Pijem lekove Bisoprolol Aspirin protect Rosuhol 20 Bromazepan 3mg
        Abstinencija 4 dana
        Zapremina 4 cm
        Viskoznost dobra
        Miris uobicajen
        Boja žućkasta
        PH-7,8
        Aglutinacija negativna
        Agregacija negativna
        Vitalnost slaba
        Koncentracija 30x 10/6 cm/3
        Klasa A progresivno 0×10/cm=0%
        Klasa B progresivno 0×10/6cm/3=0%
        Progresivna pokretljivost(A+B) 0×10/6 cm/3=0%
        Klasa C neprogresivna 3×10/6cm/3=10%
        Klasa D Nepokretan 27×10/cm=90%
        Neprogresivni i nepokretni 30x10na6/cm kubni= 100%
        Prosecna brzina mm/s :0
        Spermatoza 120×10 na 6ti
        Progresivni motil A+ B 0×10 na 6ti
        Neprogresivni i nepokretni C+D 120x 10 na 6ti
        Funkcionalna 1
        Morfologija celija
        Glava i akrosom
        Normalna 80%
        Male glave10%
        Abnormalni akrosom10%
        Vrat i sapunica%
        Rep
        Normalno 80%
        Duga 10 %
        Duplirani 10%
        Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 40%
        Zakljucak Astenozoospermia
        U ejakulatu su prisutni granulociti, histiociti i retke celije spermaticne loze
        Unapred zahvalan i očajan

        • Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali nije baš sjajan kao i što sami znate. Međutim ipak postoje pokretni spermatozoidi. Doduše NEPROGRESIVNI i to 10%. U nekim laboratorijama na klinikama gde se radi IVF (VTO) sa takvim nalazom može da se radi ICSI (mikrofertičlizacija).
          U zavisnosti od godina starosti supruge se procenjuje da li i koliko dugo ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se spermogram što se pokretljivosti popravio.
          Ideja je da se kroz razgovor i različita ispitivanje pokuša otkriti uzrok zbog čega je ovakva situacija i onda adekvatnom terapijom popraviti pokretljivost spermatozoida.

          Bojović Dr Đorđe

  123. Poštovani doktore, zamolila bih Vas za komentar za spermogram i spermokulturu. U pitanju je osoba od 36,5godina. Kod oba spermograma apstinencija je 3dana

    Volumen 3,2ml (2-6,5)
    pH 8 (7,2-7.8)
    Broj spermatozoida 80×10 na 6/ml (>40×10 na 6)
    Pokretnih 20% (>50%)
    Slabopokretnih 20% (5-15%)
    nepokretnih 60% (50%)
    Patološki oblici 40% (40×10 na 6)
    Pokretnih 50% (>50%)
    Slabopokretnih 10% (5-15%)
    nepokretnih 40% (50%)
    Patološki oblici 25% (<35%)
    Leukociti 4-5 (5-8)
    Eritrociti /
    Epitelne ćelije 1-2
    Fruktoza 1
    Aglutinacija /
    Likvefakcija 30min

    Spermokultura: Proteus spp
    Unapred hvala na odgovoru

    • Draga Nevena, drugi spermogram je mnogo bolji, jer je procenat progresivno pokretnih sa 20% skočio na 50%, a potrebno je najmanje 32% takvih.
      Svakako treba izlečiti infekciju antibioticima i tada će se i pH koji je sada 8 spustiti u okvir referentnih vrednosti (od 7.2 do 7.8 ).

      Bojović Dr Đorđe

    • Postovani, da li mi mozete protumačiti reztate?
      Dužina apstinencije 4
      Smt- ph 7,4
      Likvefakacija >60min
      Konzistencija preliva se u jednom komadu posle 60min
      Broj spermatozoida 42,50 10*9/L
      Br.spermatozoida (V) 119,00
      Progresivno pokretni 0,31
      Pokretni u mestu 0,34
      Nepokretni 0,35
      Leukociti 0
      Ostale celije 2.99
      Vitalnost živih 0,66
      Aglutinacije nema
      Normalne forme 0,12
      Abnormalne 0,88
      Glava kopljasta 0,01
      Glava okrugla 0,05
      Glava bez repa 0,04
      Glava amorfna 0,18
      Glava makro 0,02
      Vrat angulacija 0,08
      Vrat citoplazmični ostatak 0,29
      Rep uvrnuti 0.14
      Rep prelomnjen 0.03
      Rep dupli 0,04

      • Dragi Dragane, po osnovnim parametrima spermograma kao što su zapremina, broj i pokretljivost spermogram je jako dobar. Međutim kod morfologije bi trebali da proverite po kojem kriterijumu su radili procenu, jer se u zavisnosti od toga razlikuju i referentne vrednosti. To znači da je Vaših 12% sa normalnom morfologijom više nego dovoljno ukoliko su primenjivali Krugerov stritni kriterijum procene morfologije po kojemu je donja granica za normane 4 %. Međutim ukoliko su primenjivali mnogo rasprostranjeniji kriterijum po kojemu trebate da imate najmanje 30% sa normalnom morfologijom onda imate veliki problem.
        Ništa manje bitno nije ni odstupanje po pitanju vremena likvefakcije koje je kod Vas produženo, preko 60 minuta, štp smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.A i “konzistencija preliva u jednom komadu posle 60 minuta” govori da tu takođe postoji problem.
        Redosled poteza je da prvo uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, urinokulturu, bris uretre i spermokulturu sa antibiogramom kako bi utvrdili stanje infekcije. Zatim jedan duži razlgovor sa stručnjakom za muški infertilitet oko Vaših životnih navika, a nakon toga i ispitivanje hormoskog statusa i pregled testisa.

        Srdačan pozdrav,

        Bojović Dr Đorđe

  124. Zdravo,
    Molim vas za tumacenje rezultata:
    Zalremina ejakulata-5.8
    Likvefakcija-30min
    Konzistencija-normalna
    Broj slermatozoida-76
    Progresivno pokretni-0.81
    Pokretni-0.06
    Nepokretni-0.13
    Leukociti-1.4
    Vitalnost-0.87
    Normalne forme 0.68
    Abnormalne forme 0.32
    Glava-0.21
    Vrat-0.08
    Rep-0.03
    Radimo vec neko vreme na bebi, pa me zanima da li je sve ok. Imam 34 godine. Hvala unapred!

    • Dragi Damire, odličan je spermogram, jedino bi valjalo da se ispita infekcija jer imate 1,4 leukocita što je dosta veliki broj. Inače zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sasvim kako treba. Kada izlečite infekciju popraviće se značajno oplodna moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  125. Poštovani , molim Vas na tumačenju rezultata ( godište 1977)
    SPERMOGRAM:
    Dužina apsinencije 4 dana
    Smt-Zapremina ejakulata (V)- 2,8
    Likvefakcija – 30 min.
    Konzistencuja – sluzava
    Spr-Broj sprematozoida – 94
    Spr-progresivno pokretni spr.a)-0,44
    Pokretni b)- 0.09
    Nepokretni c) – 0,47
    Spr-Leukociti -0,3
    Spr-Viralnost – 0,53
    SPERMOCITOGRAM:
    Spr-Normalne forme – 0,62
    Spr- Abnormalne forme- 0,38
    GLAVA-0.23
    VRAT- 0.12
    REP- 0,03
    Unapred hvala !

    • Draga Miljo, sasvim solidan spermogra. Ja bi s obzirom na godine starosti zbog eventualne DNK defragmentacije spermatozoida savetovao Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. I još dodao Andrositol plus zbog N acetil Cisteina koji služi da razbije pojačanu sluzavost ejakulata i samim tim popravi oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  126. Postovani doktore,
    Molim Vas za tumacenje rezultata:

    Likvefakcija 40min.
    Konzistencija – normalna
    Zapremina ejakulata – 3,8ml
    Ph seminalne tecnosti-7,7
    Broj spermatozoida – 64,5
    Ukupan broj spermatozoida – 245,10
    Progresivno pokretni – 34%
    Pokretni – 35%
    Nepokretni – 31%
    Leukociti – 0,03
    Vitalnost – 0,75
    Hipoosmotski test – 0,76
    Normalne forme – 0,38
    Abnormalne forme – 0,62

    Hvala unapred,
    Srdacan pozdrav.

  127. Poštovani doktore,

    Molim za tumačenje rezultata i eventualni savet za iste. Unapred zahvalan

    Dužina apstinencije 3 dana
    Likvefakcija 30 min
    Viskoznost Sluzava
    Volumen ejakulata (V) 3.5 ml
    PH 7.4
    Koncetracija spermatozoida 23 x10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 80.5 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 35 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
    Normalne forme 43 %
    Patologija glave 27 %
    Patologija vrata 13 %
    Patologija repa 17 %
    Vitalnost 59 %
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne ćelije –
    Leukociti 2-4
    Fruktoza 1.0

    • Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš, međutim da bi sve bilo kako treba, ne treba viskoznost da bude sluzava jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida i procenat normalnih ukoliko je referentna vrednost 60%, a kod Vas su izračunali da ima 43% mora da se popravi.
      Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije i antispermatozoidnih antitetla.
      Za početak možete početi sa korišćenjem preparata ANDROSITOL PLUS, 28 dana, 2 pakovanja, jedna kesica dnevno razmućena u vodi, pa ponoviti spermoram.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Najlepše hvala na brzom odgovoru i datom savetu.

        Srdačan pozdrav,
        Nikola

    • Postovani,
      Molim Vas za tumacenje rezultata:
      Apstinencija 5 dana
      Likvefakcija belicasta
      Konzistencija normalna
      Zapremina 4,30ml
      Ph 7,50
      Fruktoza 1,0
      Aglutinacija ++ (poz)
      Broj spermatozoida 100
      Pokretni spermatozoidi 65
      Slabo pokretni 30
      Nepokretni 5
      Normalne forme 70
      Patoloske forme 30
      Leukociti 10-15
      Eritrociti po koji
      Epitelne celije 1-2
      Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
      Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
      Hvala unapred na odgovoru.

  128. Dobro vece, da li mozete da mi protumacite nalaz OGTT testa i nalaz polnih hormona.
    Glukoza 0′ 4.3mmol/L 4.0-6.1(referentni interval)
    Glukoza 60′ 7.9mmol/L
    Glukoza 120′ 5.5mmol/L
    Glukoza 180′ 4.1mmol/L
    Insulin 0′ 5.1mIU/L
    Glukoza 0′ 4.3mmol/L
    Homa IR 0.72
    Homa S% 139.7
    Homa B% 105.6
    ACTH u 8h 15pg/mL
    Kortizol u 8h 375.1 nmol/L
    25(OH)D total 69nmol/L
    Prolaktin 32.2 ng/mL
    Prolaktin u 11h 25.7ng/mL
    Fsh 6.15, LH 6.61, E2 26, TSH 3, AMH 7,46
    Pokusavamo vec 2 godine da ostvarimo trudnocu, pa me zanima da li su ovi nalazi dobri? Suprug ima losiji spermogram dijagnoza je OAT I stepen. Da li uopste moze doci do oplodnje prirodnim putem, ili da ne gubimo vreme i krenemo na VTO..?
    Zanima me Vase misljenje, posto uglavnom govore kako nije strasno i preporucuju inseminaciju.
    Hvala unapred na odgovoru, pozdrav

    • Poštovanje doktore,
      da li možete da prokomentarišete spermogram mog supruga.
      Da li je po Vašem mišljenju moguća oplodnja sa ovakvim rezultatom i
      šta je po Vašem mišljenju rešenje? Pokušavamo mesecima, ali bezuspešno. Ja imam 31, a suprug 38godina.

      Nalaz je sledeći:
      Likvefakcija: 17min
      Boja: žućkast
      Konzistencija: smanjena
      Smt-volumen ejakulata: 2.4 Ref vrednost > 1.5
      Smt-pH:7.5 Ref vrednost 7.2-7.8
      Spr leukoviti: 0.004x10na 6 Ref vrednost<1.0
      Fruktoza: pozitivna

      U sedimentu centrifugalnog ejakulata nadjeno je:
      Progresivno pokretnih (A+B) …6
      Pokretnih u mestu (C) ………8
      Nepokretnih (D) …………..27

      Hvala puno na odgovoru
      Srdacan pozdrav

    • Draga Mila da bih Vam precizno odgovorio na pitanje u vezi supruga i njegovog spermograma, zamolio bih Vas da mi pošaljete kompletan spermogram, jer mi samo dijagnoza OAT I stepen nije dovoljna.
      A što se Vaših rezultata tiče, dr Tatjana koja se kod nas vrlo usko bavi time, insistira da vidi pacijentkinju i popriča sa njom, uradi ultrazvučni pregled i tek onda daje mišljenje.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Dobro vece, evo i suprugov nalaz
        Likvefakcija u toku 30 min.
        Konzistencija: redja
        Bistrina: bistra
        Boja: bezbojna
        Kolicina u ml: 3,0 ml
        Br.spermatozoida u ml: 17,0×10`6/ml
        Br.spermatozoida u ejakulatu 51,0×10`6
        Zivih spermatozoida:20%
        Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
        Slaba progresija: 15%
        Bez progresije: 5%
        Nepokretni: 80%
        Normalnih oblika:20%
        Patoloskih oblika:80% od toga
        Defekt glave 65%
        Defekt vrata i srednjeg dela 15%
        Suprug pije profertil kapsule i vitamin C od 1000.
        Hvala puno na odgovoru

  129. Dobar Dan, molio bih da mi protumacite rezultate spermograma
    godine:40
    Apstinencija: 3 1/2 dana
    Zapremina: 2.4 (2-6ml)
    pH: 7.6 (7.2-8.0)
    Viskoznost: Normalna
    Likverfakcija: 30 (30 min)
    Klasa A – Brzo progresivni: 50 (>25%)
    Klasa B – Sporo progresivni: 15 (>25%)
    A+B: 65 (>50%)
    Klasa C – Neprogresivni: 10 (<50%)
    Klasa D – Nepokretni: 25 (20×10*6/ml.)
    Spermatozoidi/V: 225.6 (>50×10*6/cel.ej.)
    Leukociti: 0.1 (=50)
    Patoloskih formi: 58 (<40%)
    Glave: / (<30%)
    Vrata: 58 (<20%)
    Repa: / (<20%)
    Hvala unapred.

    • Dragi Novice, dosta dobar spermogram. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U tekstu koji ste mi poslali piše da imate Patoloških formi 58%, a ne bi trebalo da bude preko 40% takvih. Odnosno potrebno je 60% normalnih a kod Vas su izračunali da imate 42% takvih.
      Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uroplazma, spermokultura), proširena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
      Savetujem da se to prvo ispita.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Zapremina, broj, pH, pokretljivost su u okviru referentnih vrednosti.

  130. Поштовани докторе, молим Вас да прокоментаришете супругов спермограм. Унапред хвала
    Izgled: Beličast
    Zapremina ejakulata: 3 (2-7ml)
    Likvefakcija 12 (0-30)
    Viskoznost:povišena
    Koagulacija: ne
    Ph: 8 (7.2 -7.8)
    Broj spermatozoida/ml: 20 (20 – 250)
    Broj spermatozoida/vol: 60 (više od 50)
    Progresivno pokretnih 35 % (više od 25 %)
    Pokretnih u mestu: 5% (više od 10 %)
    Nepokretnih: 60 %
    Leukocita: 1-2
    Spermocitogram:
    Normalne forme 44% (više od 60 %)
    Abnormalne forme: 56 % (manje od 40 %)
    Glava: 16%
    Vrat: 0 %
    Rep: 40 %
    Apstinencija 3 dana.

    • Draga Jelo, spermogram je solidan, ali mora nekoliko parametara da se koriguju. Oni koji odstupaju od referentnih vrednosti. Povišena viskoznost koja smanjuje oplodnu moć spermatozoida, povišen pH (8) a treba da bude između 7.2 i 7.8 i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 44%, a potrebno je za prirodan put oplodnje najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram.
      Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.Coli i slično), prisustvo antispermatozoidnih antitela i eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).
      Predlažem da odatle i krenete.

      Bojović Dr Đorđe

  131. Postovani doktore, zamolila bih Vas da mi kazete da li moj suprug koji ima e.coli u ejakulatu moze da pije antibiotik CITERAL 500mg,da li je dovoljna jedna kutija, s’ obzirom da smo negde procitali da se e.coli koja je tu prisutna tesko leci? Mozda je potreban jos neki antibiotik. Inace, on je alergican na penicilin.
    Unapred hvala na odgovoru
    Pozdrav!

    • Draga Majo, Citeral je odličan antibiotik i ukoliko je naveden u antibiogramu kao S (osetljiv), pravi je lek za E.Coli. I nije iz grupe Penicilina, već Hinolona pa to znači da nema bojazni od alergije na penicilin.
      E.Coli postoji preko 100 tipova i činjenica je da se neki od tih tipova definitivno teže leče.
      Što se tiče broja kutija, ja bih savetovao da popije dve kutije.

      Bojović Dr Đorđe

  132. Postovani,da li mozemo da se cujemo preko Vase mejl adrese?Hvala

  133. Poštovani, bio bih Vam zahvalan ukoliko biste mogli da protumačite sledece nalaze, i molim Vas da me posavetujete sta bih i kako mogao da popravim ako su rezultati loši:

    Dužina apstinencije – 4 dana
    Likvefakcija – >60 min.
    Konzistencija – SLUZAVA
    Zapremina – 12 ml
    pH – 7,4
    Fruktoza – 1.0 (Pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida – NEGATIVNA
    Broj spermatozoida – 36,0 10×9/L
    Br. spermatozoida po zapremini ejakulacije – 432,0 10×6/v
    Progresivno pokretni spermatozoidi – 36%
    Pokretni spermatozoidi – 21%
    Nepokretni spermatozoidi – 40%
    Normalne forme – 41%
    Patološke forme – 59%
    Patologija glave – 55%
    Patologija vrata – 2%
    Patologija repa – 2%
    Leukociti – 0,1 10×9/L
    Vitalnost – 0,70

    Hvala unapred

    • Dragi Nemanja, dosta dobar spermogram. Međutim nije dobro što je vreme likvefacije produženo, preko 60 minuta i što je ejakulat sluzave konzistencije.Ostalo je sasvim u okviru referentnih granica. Jedino je zapremina neuobičajeno velika, 12 ml, jer bi u principu trebala da bude u okviru 1,5 do 6 ml. S obzirom da je apstinencija bila 4 dana, savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije. To znači brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, ureaplazmu, klasične bakterije, urinokultura i spšermokultura sa antibiogramom.
      Predlažem da nabavite preparat Andrtositol plus i najmanje 28 dana (2 pakovanja) popijete, po jednu kesicu u čaši vode dnevno. I ponovite u istpoj laboratoriji spermogram, kako bi videli dužinu likvefakcije i konzistenciju.

      Bojović Dr Đorđe

  134. Poštovani dr Bojović,
    ako može tumačenje spermograma i neki Vaš savet šta dalje da radim i kome da se obratim? Tegobe su krenule kao bol u testisu, sve analize i urin i krv su bile uredne, na UZ je uočena varikokela granične vrednosti. Brisevi su rađeni na chlamidiu, mycoplasmu i ureaplasmu i svi su bili negativni.Unapred hvala.
    Količina: 2,0ml
    Likvferacija u toku 30min
    ph:7,4
    Broj spermatozoida u L: 15,0×10*9/L
    Broj spermatozodida u ejakulatu: 30,0×10*9/L
    Živih spermatozoida (eozin):40%
    Ukupno pokretnih: 20%
    Aktivna progresija 4%
    Slaba progresija 16%
    Nepokretni: 80%
    Normalnih oblika:15%
    Patološki oblik:85%
    Defekt glave:80%
    Citoplazmatske fragmentacije 5%
    Bez prisustva leukocita, eritrocita, deg.epitelnih ćelija.
    Aglutinacija ++
    Apstinenijca 5dana

    • Dragi Milane, najveći problem predstavlja jako mali procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom 4%, a takvih za prirodni put oplodnje treba DA BUDE NAJMANJE 32%. Nije dobro što je aglutinacija ++, jer ukazuje ili na urogenitalnu infekciju ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
      Dakle ukoliko nije urađena spermokultura obavezno je uraditi, zatim videti koja je to “granična” dimenzija varikokele u mm.Detaljno popričati i korigovati životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija, duvan, alkohol). I na kraju ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela ukoliko je sve ostalo navedeno u redu.

      Bojović dr Đorđe

      p.s. Ima smisla i ispitati status hormona

    • Postovani,molim vas za tumacenje rezultata spermograma.

      Likvefakcija:normalna
      Viskoznost:normalna
      Izgled:normalan
      Zapremina ejakulata:2,2ml
      Ph: 7,5
      Koncentracija sperm: 105,5
      Ukupan br:232,1
      Progresivni pokretni:45%
      Pokretni:5%
      Nepokretni:50%
      Spr leukociti:8-10
      Spr eritrociti:4-5
      Spr celije: 6-8
      Spr normalne forme:74%
      Spr abmormalne:26%
      Spr glava:14%
      Spr vrat:1%
      Spr rep:11%
      Aglutinacija pozitivna ++

      • Dragi Sica, spermogram deluje jako solidno. Naročito što se tiče najbitnijih parametar kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida. Međutim definitivno oplodna moć spermatozoida biva smanjena kada prisutna Aglutinacija i to sa 2 ++. I broj leukocita 8-10.
        Predlažem briseve na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu, na klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. I od danas vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

        Bojović Dr Đorđe

  135. Pozdrav Doktore,
    Imam 26 godina i trenutno nisam ni u kakvom procesu ostvarivanja kao roditelj ali zbog dijagnostikovane Varikocele (desno nekoliko vena do 2,6mm) uradio sam po preporuci Spermogram.Uz spermogram sam uradio i spermokulturu zbog tegoba koji vec mesec dana ukazuju na nekakvu blagu infekciju-upalu.Moram i da napomenem da sam pri samom davanju uzorka bio pod velikim stresom kao i da dugo vec nazalost zivim dosta stresan zivot,mada cisto sumnjam da to ima veci uticaj ali da napomen sto vise okolnosti.
    Trenutno Vam pisem samo rezultate Spermograma i molim Vas za neki komentar i misljenje nalaza.
    Duzina apstinencije – 4 dana
    Likveakcija – 30 minuta
    Viskoznost – Normalna
    Volumen ejakulata – 12ml
    pH – 7,7
    Koncentracija spermatozoida – 2,9 x10^6/ml
    Ukupan broj spermatozoida – 34,8 x10^6/ml
    Progresivno pokretni spermatozoidi – 42 %
    Pokretni spermatozoidi – 12 %
    Nepokretni spermatozoidi – 46 %
    Normalne forme – 62 %
    Patologija glave – 17 %
    Patologija vrata – 13 %
    Patologija repa – 8 %
    Vitalnost – 72 %
    Aglutinacija – Negativna
    Eritrociti – / (Nema)
    Epitelne ćelije – / (Nema)
    Leukociti – 0-2
    Fruktoza – 1.0

    Kolko i sam vidim nalaz je dosta loš, ali bih voleo čisto da čujem neko stručno mišljenje i komentar za sada.
    Srdačan pozdrav

    • Dopuna: Spermokultura – Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.Rezultati urina i urinokulture od pre 10ak dana su takodje u redu. Uz to da ja imam i dalje simptome nekakve blage upale-infekcije prostate sto cu svakako ispitati.

    • Dragi Andrija, počeo bih od volumena (zapremine) koja je 12 ml, što je jako velika zapremina i ukazuje na uplani proces sa posledičnim pojačanim lučenje žlezdi čiji produkti ulaze u ejakulat. Samim time je broj spermatozoida razblažen, što otežava prirodni put oplodnje. U prevodu, vi prilikom ejakulacije izbacite sasvim dovoljam broj spermatozoida koji su primtome sasvim dobro pokretni, ali upravo zbog velikog volumena je koncentracija po mililitru smanjena, 2.9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona.
      Savetujem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Vena nije razlog povećanom volumena, a i nije za operacij7 sve dok najveći promer nije 4 i više mililimetara.

      Bojović dr Đorđe

  136. Poštovani doktore, zamolila bih Vas da protumačite rezultate spermograma u nastavku:

    Izgled beličast
    Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
    Likvefakcija 7 0-30 min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 43 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 129 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 50 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 45 %
    Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 39 >60 %
    Abnormalne forme 61 <40 %
    Glava 9 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 52 <20 %
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Aglutinacija: +

    Kakvo je Vaše mišljenje i eventualna preporuka?

    Hvala unapred.

    • Draga Marija jako kompleksan spermogram. Broj spermatozoida i pokretljivost su jako dobri, ali je morfologija i prisustvo aglutinacije ono što definitivno moravda se popravi kako bi se povećala oplodna moć.
      Pregled testisa i utvrđivanje o prisustvu proširene vene Varicocele, ispitivanje infekcije i saniranje iste.

      Bojović dr Đorđe

  137. Poštovani doktore, molim Vas za tumacenje rezultata
    Zapremina 2.8ml
    Broj sperm. u ukupnom ejakulatu 49.00×10^6
    Broj sperm.17.5×10^6/ml
    Ukupna pokretljivost 48%
    Progresivni pokretni 28%
    Vitalnost spermatozoida 74%
    Leukociti 1×10^6/ml
    Normalne forme 11%
    Fruktoza pozitivna

    Unapred zahvalan

    • Dragi Darko, ne izgleda loše spermogram što se tiče broja i pokretljivosti, međutim kod morfologije se primenjuju različiti kriterijumi procene, pa su shodno tome i referentne vrednosti različite. Ukoliko je primenjivan strogi Krugerov kriterijum onda je sve preko 4% normalne morfologije sasvim kako treba imati 11%, ali ukol8ko je normala 30% onda je 11% jako jak9 loše. Molim Vas da saznate u laboratoriji u kojoj ste radili koja je referentna vrednost za morfologiju ?

      Bojović dr Đorđe

      • Postovani doktore
        Referentna vrednost za morfologiju je (3-4)?
        Da li je po vama potrebno da se ubaci neki vitamin ili saplement da bi spermogram bio jos bolji?
        Unapred hvala

  138. Dragi dr Bojovic,

    Ja bih postavio pitanje koje malo odudara od uobicajenih. Da li neizbacivanje sperme u duzem vremenskom periodu utice na kvalitet spermograma, odnosno na mogucnost zaceca? Poslednji spermogram je imao sledece probleme: likvevakcija > 60 min, a konzistencija sluzava (nakon toga koristim Andrositol vitamic C i E kako ste vec preporucivali). Takodje, da li neizbacivanje sperme utice na pokretljivost i forme spermatozoida? Hvala najlepse.

    • Dragi Slobodane, kada neki muškarac ima odličan spermogram, tek nakon 13 dana apstinencije počinju parametri spermograma da se kvare, ali kada ima granične vrednosti, već nakon 4. dana apstinencije pokretljivost i morfologija postaju sve slabiji. Odlično je da ste počeli sa Andrositol plusom jer će Vam pomoći oko sluzave konzistencije.

      Bojović dr Đorđe

  139. Poštovani dr Bojoviću,
    pošto su određene stvari patološke u ovom spermogramu, da li možete da mi date odgovor šta bi mogao biti uzrok i kako rešiti problem? U pitanju je muškarac star 35 godina, ima jedno dete, pre 3 meseca je imao koronu, pre mesec dana epidimitis bio je na AB terapiji 3 nedelje (Levoxa, Pancef, Eritromicin), u UK nisu izolovane patogene bakterije, PCR na STD negativan! Unapred vam hvala na odgovoru
    Spermogram #
    Izgled beličast
    Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
    Likvefakcija 4 0-30 min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija da
    pH 9 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 63 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 189 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 45 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 50 %
    Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 37 >60 %
    Abnormalne forme 63 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 55 <20 %

    • Draga Nevena, Korona definitivno pravi problem i samproizvodnjom Testosterona u testisima i sa kvalitetom sperme. Predlažem da nakon još 3 mesecca ponovi spermogram. Za očekivanje je da će biti znatno bolji.
      Koliko god ti jaki antibiotici ordinirani iz najbolje namere, svi oni jako negativno deluju na proces spermatogeneze. Dok se uzimaju. Zato predlažem novi spermogram nakon 3 meseca.

      Bojović dr Đorđe

  140. Doktore dali možete da mi protumačite spermogram i spermo kulturu dali je moguca oplodnja sa ovim spermogramom? Zapremina 1,8 PH 7,9 fruktoza 1,0+ aglutinacija spermatozoida negativna broj spermatozoida 41,0 pokretni spermatozoidi 27,0% slabopokretni 31,0% nepokretni42,0% normalne forme45% patogene forme 55,0% leukociti 4 eeritrocti 2 epiteplne celijeit.Spermokultura prisustvo klepsiela enterobakteri veliki broj dali je moguca oplodnja sa ovakvim rezultataim? Marko

    • Dragi Marko, moguća je oplodnja, ali je šansa na žalost smanjena zbog nedovoljnog procenta progresivno pokretnih spermatozoida 27%, a potrebno je najmanje 32% i zbog prisustva bakterija u spermi. Ne deluje kao krupan problem, ali i dalje egzistira i treba ga rešiti.

      Bojović dr Đorđe

  141. Postovani, bio bih vam zahvalan ukoliko biste mogli da protumacite sledece nalaze:

    Nalaz spermograma:
    Zapremina: 5ml
    Konzistencija: sluzava
    Aglutinacija: negativna
    PH: 7,6
    Likvefakcija: > 60
    Broj s: 3,3
    Broj po zapremini ejak: 16.2
    Prog. pok: 32%,
    Nepokretni: 40%
    Normalne forme: 36%

    Nalaz hormona:
    FSH (Folitropin) 1.63 U/L ref – 1.50 – 12.40
    LH (Luteotropin) 3.82 U/L ref – 0.80 – 7.60
    LH/FSH ratio 2.34 ratio
    Prolaktin 20.85 μg/L k ref – 4.00 – 15.20
    Estradiol 43.0 pmol/L ref – 41.4 – 159.0
    Testosteron 21.45 nmol/L ref – 8.64 – 29.00
    Free testosteron 67.00 pmol/L ref – 13.90 – 104.00
    Inhibin B 295.9 ng/L ref – 152.0 – 174.0

    Pregled urloga i ultrazvuk uredan. Desno pronadjena hernacija pri valsava menevru, varicocele I.sin gr I/II.

    Na poslednjem nalazu je nadjeno i 1,8 leukocita u spermogramu pa je ostalo jos da uradim test urina na UU, MP, CHL, ceka se i spermoklultura. Pre toga radjeni spermogram i spermokultura u drugoj laboratoriji nisu pronasli toliko uvecan broj leukocita, spermokultura je bila uredna. Takodje na poslednjem nalazu likvefakcija je bila 20, parcijalna.

    Ono sto sam i ja uspeo da naucim i procitam usput jeste da sudeci po ovim analizama ja verovatno proizvodim i imam dovoljan broj spermatozoida ali je moguce da postoji neka prepreka. Ono sto mene zanima jeste cemu mogu da se nadam sto se tice povecanja broja spermatozoida i kakavo lecenje ovde moze da dodje u obzir.

    Hvala unapred.

    • Dragi Andrija, Vaš spermogram definitivno može da se popravi. Za početak pored lečenja infekcije mišljenja sam da uzimate Andrositol plus kesice, 2 kutije po 14 kesica. Jedna dnevno. Zbog sluzave konzistencije. Tada ponoviti spermogram i videti da li je nestala sluavost, jer bi time povećali oplodnu moć i skratili vreme likvefakcije.

      Bojović dr Đorđe

  142. Poštovani, da li možete da mi protumačite suprugove rezultate. Unapred zahvalna. Spermogram:apstinencija 3 dana (2-7dana idealno treći dan, vreme davanja 1/2h (1/2h (<1h),koonzistencija gusta (gusta), likvefakcija 1/2h-(1/2h (<1h),viskoznost <1,5cm (<1,5cm 20sekundi),volumen 1,8ml (20.000.000),ukupan broj u ejakulatu 45.000.000 (>50.000.000),progresivno pokretnih 10% (>30%),ukupno pokretnih 25% (>50%),normalnih spermija 15% (>25%),aglutinacija <10% (<10%),Le-peroksidaza poz. nema, fruktoza u spermi nema. U zagradama je donji referentni opseg. Rezultat spermokulture – bakteriološka: 1.Enterococcus spp. ampicilin rezistentan, amoxicilllin rezistentan, imipenem intermedijaran, ciprofloxacin senzitivan, vancomycin senzitivan, linezolid senzitivan Pokušavamo oko godine dana. Srdačan pozdrav!

    • Draga Bojovićka, mislim da za prirodni put oplodnje najveći problem je procenat progresivno pokretnih koji je samo 10% a potrebno je najmanje 32 %. Infekcija sigurno smeta, ali da bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.

      Bojović dr Đorđe

      • Poštovani doktore, da li postoji mogućnost da se lekovima ili suplementima poboljša spermogram? Ukoliko postoji, da li mi možete reći koji su to lekovi. Pozdrav.

        • Draga Bojovićka, svakako da postoji realna šansa ali bi to bilo lečenje napamet a ono nosi smanjenu šansu da se pomogne.D
          a bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.

          Bojović dr Đorđe

  143. Dusica Djurdjevic

    Postovani, da li biste mogli da mi protumacite rezultate OGTT testa?
    Glukoza 0min 5,7 mmol/L
    Glukoza 30min 6,8 mmol/L
    Glukoza 60min 8,7 mmol/L
    Glukoza 90min 8,3 mmol/L
    Glukoza 120min 6,5 mmol/L

    Insulin 0min 10,5 uU/ml
    Insulin 30min 24,3 uU/ml
    Insulin 60min 55,9 uU/ml
    Insulin 90min 150,7 uU/ml
    Insulin 120min 118,1 uU/ml

    Unapred hvala!

    • Potrebno je da uradite i C peptid da bismo imali kompletnu sliku.
      Ono što se iz samog testa vidi je usporen odgovor pankreasa na šećer.
      Sve vreme ste u hiperglikemiji ( čak je i na nultom minutu viši, nego što bi trebao da bude)
      Imate jako lošu ishranu i otoke perifernih tkiva.
      Ali, je za tumačenje jako važan pregled.
      Sve što sam Vam napisao bez pregleda ne znači mnogo.

  144. Doktore, da li bi mogli da nam protumacite suprugov nalaz? Hvala unapred

    Analiza: Rezultat: Referentna vrednost:

    Spermogram #
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
    Likvefakcija 10 0-30 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija da
    pH 9 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 212 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 45 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 50 %
    Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 35 >60 %
    Abnormalne forme 65 <40 %
    Glava 15 <30 %
    Vrat 2 <20 %
    Rep 48 <20 %

    • Draga Jovana na prvi pogled mi deluje da kod supruga egzistira urogenitalna infekcija koja mora da se ispita i izleči. Povišena viskoznost ejakulata, prisustvo aglutinacije i pH koji je 9, previsok ukazuju na to. To sve čini da spermatozoidi u ovom trenutku imaju manju oplodnu moć, iako je i broj i procenat progresivno pokretnih odličan.
      Jedino što nije kako treba je procenat spermatozoida normalne morfologije, pa bi valjao da se uradi pregled testisa (Varicocela) proširena vena.

      Bojović Dr Đorđe

  145. Poštovani, hvala za ovaj blog, ima dosta korisnih odgovora.
    Cenio bih vaše tumačenje spermograma:

    Apstinencija 4 dana
    Likvefikacija 35 minuta
    Beličast izgled, blago pojačana konzistencija
    Volumen ejakulata 3,1 ml
    pH 7,6

    Broj spermatozoida 24,0 x 10^6/mL
    Ukupan broj 74,4 x 10^6/mL
    Progresivno pokretni (A+B) 0,36
    Pokretni C 0,06
    Nepokretni D 0,58
    Leukociti 0,004 x 10^6/mL
    Vitalnost 0,55
    Aglutancije nema, fruktoza pozitivna

    Normalne forme 0,51
    Abnormalne forme 0,49
    Glava 0,21 (okrugla 0,04, amorfna 0,17)
    Vrat 0,05 (angulacija 0,05)
    Rep 0,23 (uvrnuti 0,23)

    U spermokulturi nisu izolovane nikakve bakterije.

    Kakva je situacija i na šta bi trebalo obratiti pažnju?
    Srdačan pozdrav

    • Dragi Gorane, vrlo solidan spermogram. Kako bi povećali oplodnu moć semena bilo bi dobro da se reši ka “pojačana konzistencija” koja je verovatno posledica prisustva neke urogenitalne infekcije. Spermokultura je bez bakterija, pa bi trebali da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
      Takođe kod morfologije postoje različite referentne vrednosti. Ukoliko je 30% donja granica za % sa normalnom morfologijom onda je Vaših 51% sasvim kako treba, međutim ukoliko je 60% donja granica, poktrebno je uraditi pregled testisa i videli da imate proširenu venu (Varicocela).
      Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

  146. Poštovani
    Molim Vas da mi protumačite rezultate. Apsistencija 4 dana, Nomalne forme 7, patološke forme 93
    Glava :izdužena 35, makro – , mikor – , kruškasta okrugla 24, dvostruka -, amforna 16, glava bez repa -, angulacija -, citoplazmatski ostaci 3, rep – savijen 4, prelomljen 11, kratak -, dvostruki -
    Zapremina 2,6
    ph 8,8
    viskoznost: normalan
    likvefakcija :10
    Konzistencija: sv.žuta
    Broj spermatozoida 73 ref.vred. >20×10/l
    Ukupan broj sper. 189 ref.vred. > 50×10/l
    Broj leukocita 2,4
    broj eritrocita 1,4
    broj makrofaga -
    broj epitelnih ćelija -
    broj okruglih ćelija 1,4
    aglutinacija :nema
    Poretljivost spermatozoida
    A – brzo progresivi 15 ref.vred > 30
    B -sporo progresivi 5 ref.vred do 5
    A+B 20 ref.vred. > 30
    C -neprogresivi 60 ref.vred. manje od 30
    D – nepokretni 20 ref.vred, manje od 40
    C+D 80 ref.vred. manje od 70

    Pokretljivost spermatozoida posle 4 sata
    Brzo progresivi 5
    sporo progresivi 5
    nepogresivi 40
    nepokretni 50

    Interesuje me da li sa ovakvim rezultatima možemo prirodnim putem da probamo začeće i kakve su nam šanse. S poštovanjem, Izabela

    • Draga Izabela, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. krenućemo redom. Prvo morfologija. Mnogo je važno da vidite koja je referentna vrednost laboratorije u kojoj je urađen spermogram, jer ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, po kojem je 4 % normalne morfologije dobar nalaz. U tom slučaju je njegovih 7 % sa normalnom morfologijom sasvim uredan nalaz. Međutim ukoliko je primenjivan najčešće korišćeni kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom onda imamo veliki problem. Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije, proširene vene testisa (Varicocele).
      pH 8,8 je jako visok pH i vrlo verovatno da je razlog prisustvo ili Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije, jer pH treba da bude između 7.2 i 7.8.
      Procenat progresivno pokretnih je 15%, a treba da bude najmanje 32%.

      Sa ovakvim spermogramom ukoliko je korektno urađen, s obzirom da ima dobar broj i da ima progresivno pokretnih iako nedovoljno, sasvim je moguće da do trudnoće dođe ukoliko je kod Vas sve idealno dobro, a najčešće uvek ima ponešto što treba da se koriguje. Međutim mogućnost da se tako nešto dogodi je dosta smanjena zbog parametara koje sam prokomentarisao.

      Smatram da je potrebno da se obrati stručnjaku za muški sterilitet i detaljno popriča sa njim o svojim životnim navikama, kompletno ispita stanje infekcije, hormonski status i pregled testisa. Nakon svega toga da mu se ordinira adekvatna terapija i ponovi spermogram kako bi se videlo ima li poboljšanja.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, mozete li protumaciti sljedeci spermogram-:izgled: bjelicast, volumen:4.80 ml, broj spermatozoida: 39.000.000, pogresivno pokretnih : 5%,umjereno pokretnih 45%,nepokretnih:50%

        • Draga Ano, ono što nikako nije dobro u spermogramu je izuzetno nizak procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ih ima najmanje 32%, a u ovom spermogramu ih ima samo 5%.
          Dakle, potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.

          Bojović dr Đorđe

  147. Poštovanje! Možete li mi protumačiti nalaz i dati savjet što da napravim? SPERMIOGRAM Boja bijelozuta Likvefakcija nepotpuna Viskozitet pojacan Volumen 4.1 ml Ph 8.5 Koncentracija 64 broj/ml Ukupan broj 262 Pokretljivost 80 % Progresivna pokretljivost 5 % Grada 60 % Vitalnost 85 % Mikroskopski pregled Dosta spermatozoida. Dosta stanica spermatogeneze. 1-2 E, 3-4 L Napomena Povecan viskozitet uzorka utjece na procjenu pokretljivosti spermatozoida.

    • Draga Mela, najverovatnije da povišena viskoznost dosta utiče na pokretljivost spermatozoida. Progresivnih samo 5%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
      Savetujem 2 kutije ANDROSITOL PLUSA, po jednu kesicu dnevno, pa da se ponovi spermogram.

      Bojović dr Đorđe

  148. Uvaženi Dr Bojoviću,
    Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
    Dužina apsitinencije: 3 dana
    Zapremina: 3,6 ml
    ph: 6,9
    Likvefakcija: 30 min
    Konzistencija: normalna
    Broj spermatozoida: 42,00
    Broj spermatozoida (V): 151,20
    Progresivno pokretni: 0,20
    Pokretni u mestu: 0,37
    Nepokretni: 0,43
    Leukociti: 0,24
    Ostale ćelije: 2,17
    Vitalnost živih: 0,78
    Aglutinacije: Nema
    Normalne forme: 0,27
    Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
    E sad moram da napomenem da se nisam pazio u smislu da sam cigarete konzumirao redovno, sam ovaj put sam zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
    Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.

    *** Moj prethodni rezultat spermograma (taj u kojem sam imao taj promašaj) je bio sledeći:
    Dužina apsitinencije: 4 dana
    Zapremina: 3,8 ml
    ph: 7,2
    Likvefakcija: 45 min
    Konzistencija: normalna
    Broj spermatozoida: 44,60
    Broj spermatozoida (V): 169,48
    Progresivno pokretni: 0,14
    Pokretni u mestu: 0,33
    Nepokretni: 0,53
    Leukociti: 0,17
    Ostale ćelije: 2,15
    Vitalnost živih: 0,52
    Aglutinacije: Nema
    Normalne forme: 0,14
    Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
    Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
    Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
    Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.

    • Dragi Bojane, ovaj drugi spermogram je mnogo bolji od prvoga. Treba još da se popravi ali je procenat progtresivno pokretnih sa 14% skočio na 20%, aza prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom sa 14% je skočio na značajnih 27%, a treba da bude najmanje 30%. To sve znači da smo na dobrom putu ka normalnom nalazu.

      Bojović Dr Đorđe

  149. Doktore, molim Vas da prokomentarisete spermogram.
    Kako urediti pH vrednost i aglutinaciju i na koji nacin poboljsati pokretne koji su na granici? Hvala.

    ВОЛУМЕН 3,0 mL ( 2 – 6,5 )
    pH 8,0 (7,2 – 7,8 )
    БРОЈ СПЕРМАТОЗОИДА 140,0 x 10 6 /mL ( > 40 x 10 6 )
    ПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 50 % ( >50% )
    СЛАБОПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 10 % ( 5-15 % )
    НЕПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 40 % ( 50% )
    ПАТОЛОШКИ ОБЛИЦИ 20 % (<35% )
    ЛЕУКОЦИТИ 3 – 4 ( 5-8 )
    ЕРИТОЦИТИ / ( / )
    ЕПИТЕЛНЕ ЋЕЛИЈЕ 1 – 2 ( 2 – 3 )
    ФРУКТОЗА 1,0 ( 1,0 )
    АГЛУТИНАЦИЈА + ( / )
    ЛИКВЕФАКЦИЈА 30 мин ( 30 мин )
    Apstinencija 6 dana.

    • Dragi Winll, za početak da se naredni spermogram uradi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao ovoga puta. Zatim ukoliko je izvodljov da se uradi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom.
      Povišen pH i aglutinacija se najčešće javljaju kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to prvo predlažen da se ispita i to upravo tim redosledom.

      Bojović Dr Đorđe

    • Moze misljenje
      Apstinencija 2,5 dana
      Zapremina 3.0 (2.0-6.0)
      Ph 8.2 (7.2-8.0)
      Viskoznost normalna
      Likvefakcija 30.0 (20.0)
      Spermatozoid/v 45.0 (>50)
      Leukosti 2.0 (<1.0)
      Aglutinacije /
      Ostale celije / (25)
      Klasa B sporo progresivni 40% (>25)
      A+B 55% (>50)
      Klasa C neprogresivni 10% (<50)
      Klasa D nepokrrtni 35% (<50)
      C+D 45% (50)
      Patoloskih formi 25% (<40)
      Glava 15% (<30)
      Vrata 10% (<20)
      Repa / (<20)
      Inicijalna fruktoza 24.0 pozitivna

      • DRagi Nemanja spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. pH je previsok 8,2.Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu je 45 miliona, a donja granica je 50.Progresivno pokretnih (A) je samo 15 % (A+B 55% – B (40%)). Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.

        Bojović Dr Đorđe

  150. Postovani Dr Bojovic,

    odradio sam na svoj zahtev hormone i dobio rezultat da je estradiol nizi u odnosu na referentne frednosti, dok je testosteron u normali. Kako regulisati nizak estradiol?
    -Estradiol (pg/ml) je 7.20 a ref. vrednosti su (11.30-43.20)
    -Estradiol (pmol/l) je 26.4 a ref.vrednosti su (41.40-159)
    -Testosteron (nmol/L) je 13.5 a ref.vrednosti su 8.64-29.0 – to vazi za muskarce mojih godina (imam 34 godina)
    Ostali hormoni (FSH, LH, prolaktin) su uredu, za a inhibin B jos uvek cekam rezultat.
    Unapred zahvalan na odgovoru

    • Dragi Jovane, bilo bi intereantno videti i nivo slobodnog testostertona i inhibina B kada stigne. Što se tiče estradiola koji je ispod donje granice terapija zavisi od toga kakve simptome imate. Za početak ima smisla ubaciti u ishranu što više Tofu, susam, humus, beli luk, suvo voće i nakon mesec dana ponoviti analizu Estradiola.

      Bojović Dr Đorđe

      • Upravo dobio rezultat inhibina B koji kaze da je povisen u odnosu na ref.vred.
        Inhibin B 600pg/ml a ref vr. (120-400pg/ml)
        Da li nizak estradiol povezan sa visokim inhibinom B moze uticati na nemogucnost zaceca i kako popraviti rezultate? Ostali hormoni (fsh,lh,prolaktin, testosteron uredu)
        Puno hvala na savetu i odgovorima

        • Dragi Jovane, inhibin B se koristi kao izuzetno precizan pokazatelj “rezerve” testisa za spermatogenezu. Nije dobro kada su vrednosti niske jer sugeriše da je rezerva mala. Ne bih toj povišenoj vrednosti pridavao mnogo značaja osim što bih savetovao da se kod iskusnog urologa uradi ultrazvučni pregled testisa.
          Što se začeća tiče, više bih se skoncentrisao oko Testosterona koji je 13,5 i zatražio da ga ponovite, ali ovoga puta uz njega da uradite i slobodni Testosteron i Kortizol. Pošaljite mi rezultate kada stignu (uz referentne vrednosti) ukoliko niste uradili u laboratoriji Konzilijum, jer se razlikuju od laboratorije do laboratorije i vrednosti i jedinice u kojima se saopštavaju rezultati.

          Bojović Dr Đorđe

  151. Poštovani doktore,
    prije svega šaljem vam rezultate spermograma (kojih sam tokom zadnje tri godine radio vise puta pa cu u zagradi staviti kako su se kretale vrijednosti):

    Apstinencija 3 dana
    PH se uvijek vrti oko 7.5, 7.6
    Zapremina ejakulata 3ml (izlazila je do 4ml ali ispod tri nije padala)
    Ukupan broj se kretao od 70 miliona do 136 miliona (poslednji od prije par dana je 136 miliona)
    koncentracija se kretala od 23 miliona/ml najniže do 44 na poslednjem spermogramu
    Brzi progresivni 15% na svakom spermogramu
    Spori progresivni 20% na svakom spermogramu
    In situ 10% na svakom spermogramu
    Nepokretni 55% na svakom spermogramu
    Morfologija po krugeru je <1% (najviše do 3%, na poslednjem je bila 2%)
    leukociti i eritrociti su mi uvijek bili 0
    Zone aglutanacije nijesu nikad bile prisutne
    Embriolozi su uvijek naglašavali da su mi spermatozoidi izduženih i krivih/prelomljenih vratova.
    Koristio sam proxeed preko godinu dana i to mi uopšte nije donijelo nikakvo poboljšanje spermograma, šta više zadnjih godinu dana ne koristim ništa,
    a zadnji spermogram ima najveći broj spermatozoida od svih spermograma do sada.
    konstatovana mi je varikočela prvog stepena, koja se nije mogla konstatovati dodirom i vizuelno već jedino ultrazvukom.
    Inače sam nepušač već 8 godina, alkohol veoma rijetko konzumiram i uglavnom to bude jedna čaša u rijetkim prilikama.

    Naglasio bih da supruga i ja imamo oboje po 37 godina i dvije vantjelesne iza sebe, jednu neuspješnu a drugu uspješnu koja je završena
    tako što je plod uginuo u 7 nedjelji trudnoce (jednojajčani blizanci od kojih je jedan imao preveliku gestacijsku kesu).
    Supruga je potpnuo zdrava, uvedeni smo u vantjelesnu zbog godina i zato što nijesmo prirodnim putem dobili djecu 5-6 godina.
    Oboje imamo urednu bakteriološku sliku i negativne rezultate na polno prenosive bolesti/viruse.
    Molim za savjet-Da li operacija varikočele može regulisati katastrofalnu morfologiju i da li je preporučujete ?
    Šta mogu još da uradim od pregleda da bi utvrdio eventualne dodatne probleme.
    Nosimo se mišlju da liječimo moj sterilitet da bi suprugu poštedjeli još jedne vantjelesne oplodnje? Šta vi preporučujete?

    • Dragi Mladene, žao mi je što se imali takvo iskustvo sa trudnoćom nakon IVF. Činjenica je da morfologija sprmatozoida dosta zavisi od proširene vene, Varicocele, međutim ja sam za operaciju samo u slučaju da je najveći promer vene 4 mm i više, jer ukoliko je manje dimenzije nisam optimista po pitanju poboljšanja procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom.
      DNK u spermatozoidima vrlo često trpi i dolazi do defragmentacije, koju dosta uspešno saniramo kada pacijent počne redovno da uzima kvalitetne vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U.
      Procenti pokretljivosti koji su identični ? u sva 3 spermograma su prosto neverovni da su isti. Da li da odete u neku drugu laboratoriju sa ili 3 ili 4 dana apstinencije i ponovite spermogram ?
      Proxeed plus je jako dobar preparat u kojem se nalaze sve neophodne materije, vbitamini, minerali i aminokiseline, međutim to očigleno nije dovoljno, već je potrebno da se ide sa pravim lekovima, a oni se ne daju napamet već isključivo posle urađenih analiza. Tu mislim na kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status koji treba uraditi između 7 i 9 časova pre podne.

      Bojović dr Đorđe

      • Doktore,

        izvinjavam se, pogledao sam još jednom spermograme, i procenat pokretljivih varira od 14 do 20%, a spermogrami su rađeni u različitim klinikama i to upravo po preporukama urologa. Šta mislite pod kompletnim ispitivanjem infekcije? Do sada sam radio sam uretralne briseve više puta, prvog puta su mi pronadjene bakaterije ešerihija i morganella morgani, poslije terapije infekcije su izliječene i svi kontrolni brisevi su bili uredni. U svakom slučaju smo pristupali procesu vantjelesne oplodnje sa prethodno provjereno-urednim brisevima i nalazima.

        • Dragi Mladene, mislio sam na prisustvo anaerobnih bakterija, na prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme. Bilo šta od navedenog ukol8ko je prisutno nije dobro. Mora da se leči.

          Bojović dr Đorđe

          • Doktore,

            u sklopu pripreme za vantjelesnu smo oba puta radili analizu na anaerobne bakterije, hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i sve je bilo uredno prije ulaska u proces vantjelesne. Pomenuli ste i hormonski status? Ja to zaista nijesam radio (ako ste mislili na mene), dok je supruga radila analize hormonskog statusa i tu nije bilo nikakvih problema. Da li je potrebno i ja da radim neku analizu hormona?

  152. Poštovani doktore,
    Danas sam dobio rezultate spermograma i veoma sam se uznemirio. Supruga i ja želimo dete. Možete li mi reći da li je uz ovakav nalaz to moguće:

    Konzistencija: normalna
    Zapremina ejakulata: 4,2 ml
    Smt Ph: 7,9
    Broj spermatozoida (ml): 15,5 x 10^6/ml
    Broj spermatozoida: 60,9 x 10^6/V
    Progresivno pokretni: 0,26 x 10^6/V
    Neprogresivno pokretni: 0,58 x 10^6/V
    Nepokretni: 0,16
    Leukociti: 0,3
    Ostale ćelije: 0,1 x 10^6/ml
    Vitalnost: 0,85
    Normalne forme: 0,76
    Abnormalne forme: 0,24
    Patologija glave: 0,15
    Patologija vrata: 0,08
    Patologija repa: 0,01

    Pošto sam čitao da nervoza i stres mogu uticati na rezultate, moram napomenuti da sam uzorak dao upravo pod tim okolnostima.

    Zaista bi mi značilo Vaše mišljenje!

    Unapred zahvalan!
    Danijel

    • Dragi Dabijel, sasvim solidam spermogram kojem samo malo nedostaje da bude sasvim kako treba za prirodan put oplodnje. pH koji je 7.9 treba da bude između 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih koji je 26% treba da bude najmanje 32%. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati infekciju i hormone i početi sa terapijom. Mišljenja sam da bi za 3 meseca sve bilo kako treba.

      Bojović dr Đorđe

      • Poštovani doktore Bojoviću,
        Molim da mi odgovorite zašto mi je stimulacija za vto odložena za narednu menstruaciju jer su mi sledeći rezultati estradiola i progesterona drugog dana ciklusa sledeći:
        estradiol 63.4 progesteron 1.590.

        Hvala!

        • Draga Bojana, ne verujem da su ta dva rezultata bila razlog za odlaganje VTO. Međutim iskustvo mi govori da bez obzira na našu i Vašu želju da se VTO što pre uradi, mnogo su bolji rezultatai kada se “sve kockice poklope”, pa se sačeka malo.

          Pozdravljam Vas,

          Bojović Dr Đorđe

    • OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
      Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
      Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
      Vreme ejakulacije / početka analize 09:15/10:00 do 60 min
      FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
      Volumen 3,6 ml 2,0 – 5,0 ml
      Boja bledo žuta bledo žuta
      Miris karakterističan karakterističan
      Likvefakcija
      završena unutar
      60 minuta
      završena unutar 60 min
      Viskoznost normalna normalna
      pH 8,0 7,2 – 8,0
      Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
      BROJ SPERMATOZOIDA
      Koncentracija 1,0 x 10*6/ml >= 20 x 10 *6/ml
      Ukupan broj 3,6 x 10*6/ml >= 40 x 10*6 u ejakulatu
      VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
      Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
      POKRETLJIVOST
      (a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
      (b) Sporo progresivno pokretni 20 (a) + (b) >= 50%
      (c) Slabo i cirkularno pokretni – -
      (d) Nepokretni 40 =50%
      (b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
      (c) Nepravilnost glave i srednjeg dela 30
      (d) Nepravilnost repa -
      DRUGE ĆELIJE I FORME
      Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/ml < 1,0 x 10*6/ml
      Leukociti 0,5 x 10*6/ml <5,0 x 10*6/ml
      Bakterije odsutne odsutne
      Aglutinacija odsutna odsutna
      Agregacija odsutna odsutna
      Zaključak
      Oligospermia

      Doktore, možete li molim Vas da nam kažete Vaše mišljenje obzirom da iz priloženog rezultata možemo uočiti problem? I šta nam je sledeće što treba da radimo partner i ja?

      Unapred hvala !
      S poštovanjem,

      Magdalena

      • Draga Magdalena, jako interesantan rezultat spermograma. Pokretljivost, naročito procenat brzo progresivno pokretnih sjajan 40%, ali zato veliki problem predstavlja naglašeno mali broj spermatozoida. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a kod supruga su izbrojali da ima samo 1 milion po mililitru.
        Potrebno je kompletno ispitati stanje infekcije, pregledati testiste, detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet o životnim navikama, uraditi profil hprmona. Sve ov u nameri da se otkrije razlog tako malom broju spermatozoida. I naravno na kraju ordiniranje adekvatne terapije.

        Bojović Dr Đorđe

        • A da li smatrate da ima nade da uspemo sa začrćem na bilo koji način? Da li možemo da se nadam najboljem?

          Hvala !
          Magdalena

          • Draga Magdalena, spermogram ovakav kakav je sada je dovoljno dobar za pokušaj vantelesne oplodnje. Ukoliko se suprug bude ispitivao i lečio, postoji solidna šansa da spermogram dođe do nivoa dovoljno dobrog za pokušaj inseminacije. Za prirodni put oplodnje mora baš dosta da se popravi, mada se i to dešava ali mnogo ređe.

            Bojović dr Đorđe

  153. Pozdrav. Da li mozete da mi kazete kakvi su rezultati i da li sa ovakvim rezultatima samo VTO dolazi u obzir? Hvala unapred.

    Apstinencija (dana) 3
    Period likvefakcije (min) 20 min /
    Izgled: Normalan
    Likvefakcija:Normalna
    Volumen (ml) 3.3
    PH 8.0
    Aglutinacije: Ne
    Koncentracija po mL 7.9 x 10⁶ /mL
    Ukupna koncentracija 26.1 x 10⁶
    POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
    Brza, linearna 1.9 24.1 %
    Spora, linearna ili nelinearna 0.3 3.8 %
    Na mestu 0.2 2.5 %
    Nepokretni 5.5 69.6%
    Koncentracija nakon swim up 1.3 x 10⁶ /mL (Optimalno ≥ 6.0 x 10⁶ /mL)

    Ostale ćelije /

    OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIJA

    Komentari:
    / Procena morfoloških parametara:

    2-3% uočenih spermatozoida morfološki uredno.

    (Ref.vr.:≥4 %)

    • Draga Majo, mišljenja sam da trenutno sa takvim rezultatima je najpametnija opcija upravo VTO. To nikako ne znači da u periodu od 3 do 6 meseci ne može spermogram da se popravi do nivoa da ima smisla da se pokuša sa inseminacijom, pa čak ukoliko budemo imali sreće i prirodnom oplodnjom.
      Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 7.9 Miliona.Progresivno pkretnih (brza linearna) treba da bude 32% a ima ih 24.1%.Morfologija normalnih najmanje 4%, a ima ih 2-3%.

      Bojović Dr Đorđe

  154. Poštovani doktore,

    Spermogram mi pokazuje 4×10^6 leukocita.
    Da li je to nešto što treba jako da me zabrine i šta preporucujete da radim dalje? Spermokultura pokazuje da sam negativan i na bakterije i na gljivice.
    Imam 26 godina a otac mi je operisao rak prostate pre 10 godina.

    Hvala unapred!

    • Dragi Filipe, broj spermatozoida je samo jedan od parametara koji su bitni za plodnost muškarca. trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Međutim izuzetno je važna pokretljivost i morfologija spermatozoida.
      Očeva bolest nema nikakve veze sa Vašim spermogramom.
      Za početak mi pošaljite kompletan spermogram kako bih Vam ga detaljno prokomentarisao.

      Bojović Dr Đorđe

      • Nismo se razumeli, 4 miliona je broj leukocita koji je prisutan kod mene a broj spermatozoida i sve ostale vrednosti spermograma su mi u granicama normale.
        Posto mi je spermokultura negativna brine me da li leukociti mogu biti zbog prostate?
        Hvala

        • Dragi Filipe, tek sada videh da ste i napisali da se radi o leukocitima. Moja greška. Toliki broj leukocita je jako velik i govori nam da se radi o urogenitalnoj infekciji. Međutim ona može da bude sa žarištem na prostati, ali i na epididimisu i na još nekoliko mesta. Kao što rekoh nema direktne povezanosti sa problemom koji je otac imao.
          Spermatozoidi u sredini sa velikim brojem leukocita smanjuju mogućnost oplodnje, a na žalost vrlo često mogu da budu uzrok spontanog pobačaja.
          Predlažem kompletno ispitivanje infekcije i saniranje iste, pa tek onda da se ide na trudnoću. Naravno i supruga treba da to uradi ukoliko već nije do sada.

          Pozdravljam Vas,

          Bojović dr Đorđe

    • Poštovani doktore Bojoviću, zamolila bih Vas za stručno mišljenje po pitanju rezultata analiza mog partnera – spermograma i odredjenih hormona. Rezultati se nalaze na ova dva linka:
      https://ibb.co/vHntkjm
      https://ibb.co/7XP3dQh
      Partner ima 34 godine, ja 33.
      On je u stanju dugoročnog stresa povodom bolesti jednog člana porodice. Takodje, prvobitno izmerena vrednost testosterona je bila 28,52, nakon čega je i krenuo u dalje i dublje analize. Kao početni simptom pre uradjenih analiza se javljala i erektilna disfunkcija, mada je pod višemesečnom terapijom za povišeni pritisak (concor 2,5mg i prexanil 5mg).
      Urološki pregled je uredan, UZ abdomena takodje. Endokrinolog je uputio na dodatno testiranje kortizola u bolničkim uslovima.
      Da li je ovaj rezultat spermograma moguće holistički sagledati, u svetlu okolnosti koje sam navela i kakve su prognoze i dalji postupci, po Vašoj preporuci?

      Unapred neizmerno zahvalna!

      Ivana

      • Draga Ivana mišljenja sam da treba poći upravo od povišenog kortizola, jer je u takvim slučajevima primećeno da se organizam iako su nivo testosterona normalni ponaša kao da su jako niski. Uzorak spermograma je jako loš, diskutabilan i za ICSI VTO, a i povećana viskozonost definitivno smeta. Ima smisla da se uradi test opterećenja glukozom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.

        Bojović dr Đorđe

  155. Postovani dr. Bojovic, suprug je radio biopsiju testisa u decembru, nadjeni su spermatozoidi i tkivo je zamrznuto, u medjuvremenu sam radila briseve i bio mi je pozitivan bris na hlamidiju. Interesuje me da li hlamidija ima atetan uticaj na zamrznute spermatozoide. Hvala lp

    • Draga Dragana, podatak da su kod Vas izolovali Hlamidiju, nikako ne podrazumeva da je ona prisutna i kod supruga.To znači da Vam predlažem da suprug obavezno uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Uraplazmu. Vrlo je mala šansa da se čak i ukoliko je pozitivan na Hlamidiju, a to svakako treba proveriti, da se Hlamidija nalazi i u materijalu koji je zamrznut, tako da mislim da nema potrebe za sekiraciju.
      Predložio sam da uradi briseve suprug, kako u slučaju da je pozitivan, ne bi preneo Vama nakon Vaše antibiotske terapije. Razlog je što nije pametno ubacivati embrione u matericu ukoliko žena ima na grliću Hlamidiju.

      Bojović Dr Đorđe

  156. Poštovani doktore,

    Godinu dana pokušavam da popravim spermogram, dijagnoze su bile: Oligoasthenozoospermia, azoospermia, teratozoospermia/necrozoospermia. Poslednji spermogram od pre 10tak dana izgleda ovako:

    apstinencija: 4 dana
    izgled, viskoznost, razvodnjavanje: normalni
    količina: 4ml (ref > 1.5 ml)
    ph: 7.87 (ref >7.2)
    ukupan broj: 0,4 (ref > 39) miliona
    koncentracija/ml: 0.1 (ref > 15) miliona
    ukupno pokretnih (PP + NP): 50% (ref > 40)
    Progresivno pokretnih(PP): 50% (ref > 32)
    Neprogresivno pokretnih(NP): /
    Nepokretnih (IM): 50%
    Vitalnost(% živih): / (ref > 58%)
    Normalne forme: 5% (ref > 4)
    Abnormalna glava: 90%
    Abnormalan vrat: 25%
    Abnormalan rep: 20%
    Peroksidaza pozitivne ćelije – Le: <0,1 (ref < 0,1)

    Poslednja 3 meseca sam uzimao: Proxid, C i E vitamin, trenatal, cink, zlatnu maku…Imam 47 godina, verenica 39,5.

    Možete li mi dati komentar spermograma i koji su sledeći koraci.
    Da li je možda greška laboratorije što ne postoji podatak o vitalnosti(% živih)? Da li sa ovim spermogramom možemo ući u proces VTO?
    Da li da nastavim sa ovom terapijom ili nekom drugom?
    Da li verenica i ja smemo da primimo vakcinu protiv covid-a i koju?

    Hvala Vam unapred na odgovorima.
    Srdačan pozdrav,
    Ljuba

    • Dragi Ljubo, jako je loš spermogram. Da li može VTO sa njim da se radi jedino može da odluči embriolog u ustanovi za koju se opredelite. Razlikuju se dosta procene za VTO. Morfologija nije urađena ne znog propusta, već jedan deo laboratorija ne radi tu analizu kada je mali broj spermatozoida.
      Ono što Vam definitivno ide u korist je jako dobra pokretljivost koja je inače od krucijalnog značaja kod oplodnje.
      Svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa oštećenim, defragmentovanim DNk, pa Vam odmah preporučujem da uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno doktore.
        Srdačan pozdrav i svako dobro.
        Ljuba

        • Zamolila bih Vas za stručno mišljenje rezultata spermograma mog supruga.

          Nalaz:
          Trajanje apstinencije 4 dana
          Izgled žućkast
          Zapremina ejakulata 4
          Likvefakcija 8min
          Viskoznost smanjena
          Koagulacija – da
          Ph 9
          Br.spermatozoida/ml 23
          Br.spermatozoida/vol 92
          Progresivno pokretnih 40
          Pokretnih u mestu 5
          Nepokretnih 55
          Leukocita 25-30
          Normalne forme 39
          Abnormalne forme 61.

          Bio je na kontroli, dali su mu da pije antibiok Forteca, zbog povišenog Ph, dali su mu i Ezerex i selen.
          Nisu nam dali nikakvo opširnije objašnjenje celokupne situacije, pa bih zamolila Vas da nam kažete nešto više.

          Hvala unapred

          • Draga Višnja, koliko vidim iz rezultata spermograma koji ste mi poslali nekoliko parametara odstupa od normalnih vrednosti. Prvo izgled ejakulata bi trebao da bude mlečno beličast, a kod Vašeg supruga je žućkast, zatim pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod njega je čak 9 i prisutna je koagulacija i veliki broj leukocita 25-30. Sve su to znaci prisustva urogenitalne infekcije. Forteca je data kao antibiotik širokog spektra koji bi trebao da sanira infekciju. A Ezerex zbog 2.5 grama L Arginina i Selen su dati kako bi stimulisali proces spermatogeneze.
            Ja u takvim slučajevima insistiram na brisevima na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne baakterije, urino kulturu i spermokulturu sa antibiogramom, i tek posle toga se opredeljujem za antibiotik.
            Ukoliko je spermogram urađen korektno, mišljenja sam da ne treba puno kako bi se sve dovelo u normalu. Morate da imate strpljenja.

            Bojović Dr Đorđe

  157. Poštovani doktore,

    imam 28 godina, sportista sam. Koliko traje oporavak od operacije varikocele? Kada cu ponovo moci da se vratim u teretanu i da treniram kosarku? Posto su mi doktori rekli da bi trebalo da to operisem posto imam bolove.

    S poštovanjem.
    Darko.

    • Dragi Darko, spermogram se popravlja nakon najranije 3 meseca a uglavnom nakon 6 meseci od operacije. Što se vežbanja tiče, koliko sam ja upoznat dobija se 7 do 10 dana poštede od težih fizičkih aktivnosti. Mada je svakako to jako individualno. treba diretno pitati doktora koji će operaciju izvršiti.
      Za Vašu informaciju postoji grana medicine koja se zove interventna radiologija i kod njih se problem Varicocele rešava Flebografijom (snimanje vene) i Skleroemboloterapijom. Ne znam u kojem gradu živite, ali se svakako raspitajte, jer se ova intervencija radi ambulatno. To znači nema ležanja u bolnici i nema sečenja i šavova.

      Bojović dr Đorđe

      • Hvala Vam na odgovoru. Iz Novog Sada sam. Svakako ću se raspitati o tome.

        Pozdrav.

      • Postovani doktore molim vas za misljenje o vrednostima hormona za suprugu.Radila je treceg dana ciklusa analizu i interesuje me da li je moguca trudnoca prirodnim putem sa niskim AMH.Supruga ima 36 godina
        Lh 4,95
        Estradiol 86,0 pg/Ml
        Estradiol 315,6 pmol/L
        Fsh 7,9mlU/mL
        Inhibin 92,3 pg/mL
        Amh 0.85ng/mL

  158. Postovani doktore,

    Moj spermogram se nalazi na linku: https://ibb.co/YdQ3Xk0
    Molim vas za informaciju da li je neophodna neka terapija jer pokusavamo nekoliko mjeseci da dobijemo dijete.

    pozdrav.
    Damir

    • Dragi Damire progresivna pokretljivost treba da bude najmanje 32% iako u spermogramu koji ste mi poslali je upisana manja vrednost, ali od 2010. godine važi 32%.
      Treba obratiti pažnju na životne navike i korigovati ih, uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ispitati kompletno urogenitalnu infekciju i hormonski status, pa na osnovu svega navedenog ordinirati adekvatnu terapiju. Naravno da treba uraditi i pregled testisa.

      Bojović Đorđe

      • Dragi doktore,

        Nakon vase sugestije uzimao sam Vitamin C i E 15 dana. Vec naredna menstruacija je izostala, doslo je do zaceca.
        Sada smo vec na 12+3.

        Hvala vam i svako dobro zelim.

        • Dragi Damire, do trudnoće bi došli I bez toga.Sada je važno da trudnoću vodi kolega koji je iskusna. Pozdravljam Vas

  159. Hvala vam puno na odgovoru. Broj spermozoida koncetracija 7,5×10*6/ml ukupan broj 12,75x 10*6/ml i nalaz spermokulture ima mali broj esherichia i enterococcus sp.Hvala jos jednom pozz

  160. Postovanje, moze misljenje spermograma volumen 1,7ml ph 8, brzo progresivno pokretni 40, sporo progresivno pokretni 20, nepokretni 40, normalnih formi 50, oligospermija.ima manji broj escherichije i enterevoccud sp. U spermo kulturi.Imao je operaciju ruke i koronu pre dva meseca.Hvala

    • Zaboravila jos da napisem da je viskoznost povisena

    • Draga Dragana, u Vašem pismu nedosta broj spermatozoida, ali po dijagnozi Oligospermija zaključujem da je smanjen broj. Pošaljite mi i taj podatak.
      Činjenica da je preležao Koronu pre 2 meseca, nam govori da ovaj spermogram nije realno stanje i da ga treba ponoviti za mesec dana kada bude 3 meseca od kada je preležao. Savetujem i da to uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su mi nekako suviše okrugli brojevi iz spemograma koji ste mi poslali. Sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr.Bojovicu molim vas za tumacenje analiza hormona za suprugu.radila je 3 dana ciklusa
        Lh 4,95
        Estradiol 86,0 pg/mL
        Estradiol 315,6 pmol/L
        Fsh 7,9 mIU/mL
        Inhibin 92,3 pg/mL
        Amh 0,85 ng/mL

  161. Postovani doktore Bojovicu,
    da li mozete da protumacite moj rezultat spermograma i da nam odgovorite da li je dobar za prirodni put oplodnje.Ako nije,mozete li nam reci koja je dijagnoza.Supruga i ja pokusavamo neko vreme prirodnim putem.
    Rezultat spermograma je na linku:
    https://ibb.co/B2BDB4f
    Spermokultura je negativna na bakterije.
    Hvala.

    • Dragi Jovane, dijagnoza je Normozoospermia. Kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog dosta visokog broja leukocita i popiti odgovarajuće antibiotike ukoliko bude pozitivnih rezultata. I sledeća 3 meseca popiti 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  162. Poštoavni doktore, molim Vas da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma. Hvala unapred
    Izgled: žućkast
    Zapremina, 3.5 ml (2-7)
    Livefakcija: 7 min (0-30)
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: ne
    Ph: 8.5 (7.2-7.8)
    Broj spermatozoida u ml: 14 (20-250)
    Broj spermatozoida vol: 49 (>50)
    Progresivno pokretnih: 35 % (>25)
    Pokretnih u mestu: 5 % (>10)
    Nepokretnih: 60%
    Leukocita: 1-2
    Normalne forme: 38% (>60%)
    Abnormalne glave: 62%
    Glava:10 %
    Vrat: 1%
    Rep: 51 %

    • Draga Jelo, pH je previše visok I uz žućkastu boju I visok procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom najverovatnije ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. Treba pored spermokulture uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu I Ureaplazmu I lečiti odgovarajućim antibioticima ukoliko budu izolovani.

      Bojović dr Đorđe

      • Doktore hvala na odgovoru. Briseve ce opet uraditi, prošle godine su bili uredni. Da li ovakav spermogram može biti dovoljan za prirodni put oplodnje ili za iui?

        • Za IUI je sasvim solidan, a za prirodni put ne znači da ne može da se dogodi, ali bi morao da bude bolji, da zadovolji referentne vrednosti.

          Bojović dr Đorđe

  163. Poštovani doktore Bojoviću,

    Molim Vas za tumačenje rezultata, imam 30 godina, preživeo sam više teških operacija pre 7 godina.

    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4
    Likvefakcija 10
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija da
    pH 8 ↑
    Broj spermatozoida/ml 2,7 ↓
    Broj spermatozoida/Vol 10,8
    Progresivno pokretnih 20
    Pokretnih u mestu 5
    Nepokretnih 75 %
    Leukocita 6-8
    Spermocitogram #
    Normalne forme /
    Abnormalne forme /
    Glava /
    Vrat /
    Rep /
    Trajanje apstinencije : 5 dana.
    Spermocitogram nije određen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.

    Unapred hvala na Vašem vremenu i odgovoru.

    • Dragi “Pavlović”, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, a moguće da je i Teratospermia u pitanju, međutim nije zbog manjeg broja spermatozoida procenjivana morfologija.
      Za prirodni put oplodnje, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde su našli 2,7 miliona. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ih ima 20%.
      Ovakav spermogram je dovoljno dobar za pokušaj VTO sa mikrofertilizacijom (ICSI).
      Ukoliko se detaljno ispita, koriguju životne navike (ishrana, rekreacija, spavanje) postoji mogućnost da se značajno popravi spermogram. Da li to raditi i koliko dugo pokušavati dosta zavisi od godina života supruge ili parnerke.

      Bojović Dr Đorđe

  164. Poštovani doktore, da li možete da nam protumačite ovaj nalaza spermograma?

    Likvefacija: 35 min
    Volumen 2,4
    broj sp: 37,5 miliona
    ukupan br. 90 miliona
    progresivnih 0,22
    pokretnih C 0,38
    nepokretnih d 0,40
    leukociti 1,5
    vitalnost 0,62
    aglutinacija negatina, fruktoza pozivitna

    normalne forme 0,57
    abnormalne 0,43

    Da li je sa ovakvim nalazom moguća inseminacija i da li preporučujete neki preparat za poboljšanje? Unapred hvala.

    • Draga Katarina, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za inseminaciju. Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

  165. Postovani doktore, molim Vas za tumacenje muzevog spermograma:
    Apstinencija 5 dana
    Volumen 3 ml (2-6)
    pH 7.6 (7.2-8.0)
    Viskoznost normalna
    Likvefakcija 19 (20)
    Spermatozoida 71.3 vol (>40)
    Leukocita nema
    Okruglih celija nema
    Zivih spermatozoida 49% (>50)
    Nezivih 51% (25)
    Progresivno sporo 15%
    Neprogresivno 5%
    Nepokretni 48%
    Aglutinacije nema
    Normalnih formi 0.36 (>0.5)
    Abnormalnih 0.64 (<0.4)
    Glave (<0.3):
    Kruskaste 0.11
    Mala 0.08
    Velika 0.2
    Izduzena –
    Dupla –
    Spicasta 0.02
    Deformisana 0.01
    Vrata (<0.2):
    Citoplazmatski ostatak 0.08
    Angulacija 0.04
    Repa (<0.2):
    Uvrnut 0.1
    Dupli –
    Kratak –
    Inicijalna fruktoza: prisutna

    Analiza radjena u laboratoriji Medlab.
    Unapred hvala na odgovoru.

    • Mala korekcija:
      Likvefakcija 19(20)
      Progresivno brzo 32(>25)
      Progresivno sporo 15
      Neprogresivno 5
      Nepokretnih 48

    • Draga Marina, spermogram je dobar ukoliko uzmem u obzir korekciju koju ste naknadno poslali vezanu za progresivnu pokretljivost spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, hvala vam za tumacenje rezultata.
        Da li bi ste mogli jos dati misljenje i za povecan procenat abnormalnih spermatozoida? Posto je van granica da li moze praviti neki problem i kako bi to moglo da se popravi ako je potrebno?
        Hvala unapred puno

        • Da li moze praviti problem za prirodno začeće?

          • Može praviti problem. Treba ispitati urogenitalnu infekciju, antispermatozoidna antitel i pregled testisa kako bi se isključila proširena vena (Varikocela).

            Bojović Dr Đorđe

  166. Postovani Dr Bojovic,

    Vec 5god se borimo sa zacecem nakon prethodna 2 pobacaja, pa bih hteo da vas pitam da li procenat patoloskih oblika spermatozoida (63%, i svih 63% je defekt glave), moze da pravi problem kod zaceca. Ukoliko moze, sta uraditi u tom slucaju tj kako poboljsati rezultat?

    Inace sam normalne telesne tezine, ne konzumiram alkohol i cigarete.

    Ostali parametri su dobri ( 97% ukupno pokretnih, br u ml 94mil., br u ejakulatu 272,6mil – normozoospermia)

    Unapred zahvalan.
    S postovanjem,
    Jovan

    • Dragi Jovane, spontani pobačaji mogu da nastanu usled velikog broja razloga i kod žene i kod muškarca. Kada u spermogramu vidite da je procenat patoloških po morfologiji spermatozoida veliki, logično je da posumnjate da bi to mogao da bude jedan od razloga. Mnogo veći problem je kada imate povišen procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom, a to se ne radi prilikom spermograma. Predlažem da krenete sa uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. kako bi zbrinuli potencijalni problem sa defragmentacijom i na taj način povećali oplodnu moć spermatozoidima i ujedno popravili stanje sa DNK.
      Međutim ukoliko je supruga malokrvna, ima povišen TSH, insulinsku rezistenciju, nizak nivo vitamina D i folne kiseline moguće je da tu treba tražiti odgovor za spontane pobačaje, a često se dešava da ginekolozi ne obrate previše pažnje na navedene faktore, već se fokusiraju oko urogenitalne infekcije, prohodnosti jajovoda i ovulacije.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru. Pocecu sa primenom vitamina.
        Uradili smo sva istrazivanja sto se tice supruge, zato sam i pitao da li omoj procenat patoloskih oblika moze da bude problem.
        Mislite da 63 procenta spada u ,,normalan,, rezultat?

        S postovanjem,
        Jovan

        • Da mislim upravo tako. Po referentnim vrednostima WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) od 2010. godine je donja granica normale kada muškarac ima najmanje 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a Vi imate 37% takvih, normalnih.

          Bojović Dr Đorđe

  167. Поштовани докторе,
    молим Вас за кратак коментар!
    Супруг (39) је радио спермограм након 3 дана апстиненције. Резултати су следећи:
    Запремина: 4.5;
    Боја:беличаста;
    Вискозност: +;
    Ph: 7.5;
    Бр. сперматозоида: 20;
    Бр. покретних после 30′: 10;
    Бр. слабо покретних после 30′: 20;
    Бр. непокретних после 30′: 70 процената.
    Нормалан облик 25;
    Патолошки облик: 75;
    Леукоцити: 12- 15;
    Фруктоза +, аглутинација -.
    Наглашено нам је да је проблем у броју и леукоцитима, али нас занима и Ваше мишљење!
    Унапред захвална, Мина.

    • Draga Mina, svi bitni parametri su pomalo ispod referentnih vrednosti. Znači broj pokretnih posle 30′ treba da bude 32% i više, a on je 10%, procenat normalnih oblika treba da bude najmanje 30%, a on je 25%. Leukocita je previše, to je činjenica pa stoga pored spermokulture treba uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ono što takođe nije dobro je pojačana viskoznost. Verovatno posledica prisustva infekcije. Preporučujem preparat za to – Andrositol plus, 1 kesica dnevno u čaši vode sledećih 28 dana (2 kutije) pa ponovni spermogram da bi proverili ima li i dalje hiperviskoznosti.

      Bojović Dr Đorđe

  168. Dobar dan Doktore,
    Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate, u zagradi su referentne vrednosti, a spermogram je radjen u Beo-Lab:
    Duzina apstinencije: 3 dana (3-5)
    Likvefikacija: 25min (1.5)
    PH: 7.4 (7.2-7.8)
    Koncentracija spermatozoida: 66×10^6/ml (>15×10^6/ml)
    Ukupan broj spermatozoida: 303.6×10^6/V (>39×10^6/V)
    Progresivno pokretni(a+b): 40% (>32)
    Pokretni: 20%
    Nepokretni: 40%
    Normalne forme: 65% (>30)
    Patologija glave: 29% (<30)
    Patologija vrata: 1% (<20)
    Patologija repa: 5% (58%)
    Aglutanacija: negativna
    Eritrociti: 0-2 (nisu prisutni)
    Leukociti: 3-5 (< 15 po vidnom polju)
    Epitelne celije: nisu prisutne
    Fruktoza: 1.0 (1.0)
    Vidim da je uglavniom sve u granicama, patologija glave je blizu granice (29%), nisam siguran sta to znaci. Zamolio bih vas za sveukupan komentar i ako imate neki savet za poboljsanje
    Hvala

    • Dragi Vuče, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza Normozoospermia. Savetujem da spavate između 00 i 06h, možete i pre da legnete i kasnije da ustanete. Da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane. Da pešačite sat dnevno (5 km/sat). Da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u sledeća 3 meseca. I da vidite sa suprugom-patrnerkom da se obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom jer je u poslednje vreme metabolizam kod žene postao dosta bitan faktor za njenu plodnost. (TSH, insulinska rezistencija, 25OHD3, malokrvnost i slično).

      Bojović Dr Đorđe

  169. Postovani,

    Molim Vas savjet oko poboljsanja sp. Da li treba pokusati sa Fertilupom u kombinaciji s Bioastinom?
    Apstinencija: 4 da a
    Volumen ejakulata: 5 ml
    Viskoznost: uredna
    Koncentracija: 6,3 x 106/ml
    Broj spermija u ejakulatu: 31,5 x 106
    Pokretljivost: progresivni 1,4 x 106/ml 22%
    neprogresivni 0,4 x 106/ml
    nepokretni 4,5x 106/ml
    Kinetika 2 (sporo neusmjereno gibanje)
    Morfologija 32%
    Okrugle stanice 0,5 x 106/ml

    Hvala unaprijed

    • Draga Petra i Fertil up i Bioastin su koliko vidim po sastavu sasvim dobri preparati, što znači da njihovim korišćenjem će Vaš suprug u svoj organizam da unese sve one materije koje su neophodne za zdrav proces spermatogeneze. Međutim njegov spermogram nije sjajan i mnogo brže do rezultata bi stigli ukoliko bi na osnovu ispitivanja hormona, infekcije i promene životnih navika bili u situaciji da mu dodam i neki od zvaničnih medicinskih lekova.

      Bojović Dr Đorđe

  170. Postovani doktore,
    Da li mozete da mi prokomentarisete nalaz spermograma i date savet da li i sta treba raditi…
    Nema bakterija. Volumen 4,5 mil
    PH 7,8
    Normalna viskoznost i likvefakkcija 10.
    Nema leukocita niti okruglih celija, broj spermatozoida/ml je 54 , a oznaka spermatozoida/V je 243.
    60 posto ih je zivih i 47 posto brzih, parametar je do 25. NEma algutinacije.
    Normalnih formi 0,38posto a abnormalnih 0,68 posto. Od toga 0,20 posto sa velikom glavom.
    Inicijalna fruktoza prisutna. Vrat i rep u granicama.
    Koliko vidim cela slika je u granicama, sem abnormalnih formi. Sta to znaci i kako se resava?

    HVALA UNAPRED NA KOMENTARU.

    • Dragi Peđa sami ste i odgovorili na svoje pitanje. Radi se o normalnom spermogramu, dakle dijagnoza je Normozoospermia. Najčešći i najrasprostranjeniji kriterijum procene morfologije spermatozoida kaže da je sve u redu ukoliko imate 30% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima 38% takvih.
      Sve ovo ne važi jedino u slučaju da je primenjen zastareli i već pomalo napušteni, fleksibilni kriterijum po kojem treba da ima najmanje 60% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom.
      Savetujem da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bopjović Dr Đorđe

      • Hvala Vam lepo na odgovoru. Razlog zbog cega sam ovo i radio su prethodna 2 spontana. Naime kod zene su svi rezultati savrseni, danas mi je stigao nalaz normalan muski kariotip sa inverzijom na hromozomu 9. Da li to moze biti uzrok i da li se moze resiti? Hvala unapred na odgovoru.

        • Dragi Peđa, na žalost inverzija na 9 hromozomu vrlo moguće je upravo uzrok prethodnih spontanih pobačaja. Sa aspekta genetičara se vrlo često tumači kao verijanta normalnog nalaza, međutim čest je uzrok primarnog infertiliteta.

          “A rare seen case with homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and primary infertility

          Background: Pericentric inversions of chromosome 9 are the most common pericentric inversions in humans. We investigate if there is an association between primary infertility and homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and perform a search on recent literature.
          Case Report: The patient applied our laboratuary because of primary infertility and oligozoospermia. Convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening were performed fort the patient. At the end of the convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and no microdeletion for Y chromosome was found, respectively.
          Conclusions: Although pericentric inversion of chromosome 9 is thought to be a normal chromosomal variant, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 can be the cause of primary infertility. ”

          Moj savet je da se obratite iskusnom genetičaru koji se bavi neplodnošću kako bi dobili savet za sledeće korake.

          Bojović Dr Đorđe

  171. Poštovani dr.Bojoviću,
    molim da protumačite nalaz spermograma mog supruga:
    Volumen-2,2
    ph-7,7
    viskoznost:normalna
    Likvefakcija:20
    Spermatozoida/ml-49,5
    Spermatozoida/V-108,9
    Leukocita-nema
    Okruglih ćelija-nema
    Živih spermatozoida:43
    Neživih:57
    Progresivno brzo:17
    Progresivno sporo:18
    neprogresivno:5
    nepokretni:63
    Aglutinacije:nema
    Normalnigh formi:0,31
    Abnormalnih formi:0,69
    Inicijalna fruktoza:prisutna
    Spermokultura:negativna

    Pomenula bih i da je već više od 2 godine na suplementima vitamin E, Cink, Selen i redovno se bavi sportom.Da li je potrebno još nešto da uzima uz ovu terapiju?
    Treba da idemo na drugi pokušaj vto, moji hormoni su u redu, problem je endometrioza i jedan zapušen jajovod.

    Zahvaljujem, srdačan pozdrav

    • Draga Ana, spermogram nije sjajan, međutim ukoliko je jedina opcija VTO on je sasvim zadovoljavajući za tako nešto. Kako bi povećali oplodnu moć njegovim spermatozoidima savetujem da barem 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Što se Vas lično tiče, ukoliko niste ispitali do sada, kako bi što spremnije ušli u novi pokušaj VTO poktrebno je pored standarnih ginekoloških ispitivanja se pozabaviti i Vašim metabolizmom. To znači TSH da nije preko 2, dovoljan nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je kontrolisana, da niste malokrvni i da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na odgovoru doktore!
        Meni je sve sa hormonima u redu i nemam insulinsku rezistenciju.
        Jedina prepreka je zapušen jajovod i endometrioza koju ću pre vto nadam se rešiti histeroskopijom radi uspešnosti samog postupka.Suprugov spermogram je maltene uvek isti već godinama,i na vto klinikama mi nikad nisu rekli da je loš,ali sam ja uvek sumnjala u rezultat, hvala Vam što ste mi rastumačili, i poboljšaću mu terapiju svakako jer nećemo pre leta na nov postupak.
        Još jednom hvala Vam i srdačan pozdrav.

  172. Poštovani,dr.Bojoviću
    Molim vas za sledeće tamačenje spermograma
    Zapremina:2.1
    PH:7.8
    FRUKTOZA:1.0+
    AGLUTINACIJA:NEGATIVNA
    Broj spermotozoida:51.0%
    Pokretni spemotozodi:36%
    Slabo pokretni : 33%
    Nepokretni :31%
    Normalne forme :58%
    Patološke forme:42%
    Leukociti:2
    Eritrociti:1
    Epitalne celije :1
    Spermakultura:nisu izolovane patogene bakterije

    • Dragi Dušane, ukoliko je koretno urađen, radi se o normalnom spermogramu sa dijagnozom Normozoospermia.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, zamolio bih Vas da prokomentarišete rezultate mog spermograma:

        Volumen: 1,7 ml
        pH: 7,7 (7,2-8,0)
        Viskoznost: normalna
        Likvefakcija: 12 minuta

        Spermatozoida/ml: 94,8 * 10na6/ml
        Spermatozoida/V: 161,2 * 10na6/Vol
        Leukocita: 3,5 * 10na6/ml
        Okruglih ćelija: 0.5 * 10na6/ml

        Živih spermatozoida: 40%
        Neživih spermatozoida: 60%
        -progresivno brzo: 29%
        -progresivno sporo: 11%
        -neprogresivno: 4%
        -nepokretni: 56%
        Aglutinacije: nema

        Normalnih formi: 0,28
        Abnormlanih formi: 0.72
        Glave:-kruškasta: 0,12
        -mala: 0,07
        -velika: 0,16
        -izdužena: 0,03
        -dupla: /
        -špicasta: 0,02
        -deformisana: 0,01
        Vrata:-citoplazmatski ostatak:0,09
        -angulacija:0,08
        Repa:-uvrnut:0,14
        -dupli:/
        -kratak:/

        Inicijalna fruktoza: prisutna

        Napomena: U ukupnom broju leukocita podjednako zastupljeni limfociti i granulociti.
        Bakteriološki nalaz negativan.

        • Dragi Branko, rezultat spermograma koji ste mi poslali uopšte nije loš. Nedostaje mu malo da bi bio sasvim kako treba. Ono što bode oči jeste broj leukocita koji sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekvije koja deluje jako negativno na pokretljivost i morfologiju spematozoida. S obzirom da je rezultat spermokulture kako treba, predlažem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ubeđen sam da kada broj leukocita bude se smanjivao, da će i pokretljivost i morfologija u periodu od 3 meseca da kompletno uđu u normalu.

          Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore,
      Zamolio bih Vas da mi procitate rezultate
      Apstinencija 4 dan
      Likvefakcija 30 minuta
      Konzistencija normalna
      Zapremina ejakulata 3.3ml
      Ph. 7.8
      Broj spermatozoida ml 62.0
      Broj spermatozoida 204.6
      Progresivno pokretni 0.39
      Neprogresivno pokretni 0.33
      Nepokretni 0.28
      Vitalnost 0.72
      Normalne forme 0.62
      Abnormalne forme 0.38
      Patologija glave 0.15
      Patologija vrata 0.12
      Patologija repa 0.11

      Poslato sa mog uređaja Galaxy

      • Dragi Predraže, odličan je spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Savetujem da povećate oplodnu moć spermatozoida uzimajući Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.

        Bojović Dr Đorđe

  173. Poštovani Doktore,
    zamolio bih Vas da prokomentarišete rezulat mog spermograma

    Imam 37 godina

    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 50 min
    Viskoznost Sluzava
    Volumen ejakulata (V) 2.1 ml
    PH 7.4
    Koncetracija spermatozoida 20.5
    Ukupan broj spermatozoida 43.1
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 37 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 46 %
    Normalne forme 50 %
    Patologija glave 35 %
    Patologija vrata 9 %
    Patologija repa 6 %
    Vitalnost 58 %
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne ćelije –
    Leukociti 0-2
    Fruktoza 1.0

    hvala Vam unapred.Pozdrav.

    • Dragi MArko, sasvim je solidan spermogram. Možete malo još popraviti oplosnu moć tako što ćete uzimati kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg, a da bi pobedili pojačanu sluzavost (viskoznost) predlažem da nabavite Andrositol plus kesice i pijete jednu dnevno razmućenu u vodi.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam doktore na brzom odgovoru i preporukama.Odradio sam na svoju ruku i mikrobioloske preglede i pozitivan sam samo na ureplazmu > 10000 . Pa bih Vas zamolio za savet da li da i zena i ja krenemo terapiju sa hemomycin-om?

        • Dragi Marko, nisam pristalica da supruga pije antibiotik ukoliko nije uradila briseve. Mislim da to nije dobro. Savetovao bih da ona uradi briseve pa tek onda da počnete zajedno ukoliko se i kod nje izoluje. Imače savet za terapiju je Hemomycin od 500 mg. U kutiji se nalaze 3 tablete. Pije se 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na peazan stomak, a drugi dan preostala jedna tableta. Nakon tog bih savetovao 10 dana Dovicin 2 x 1 dnevno, posle obroka.

          Pozdravljam Vas

  174. Poštovani,

    zamolila bih za preporuku za terapiju vitaminsku ili neku drugu.
    Već duže vreme koristim vitamine različite, između ostalog i cink i selen, malo se popravio spermogram od tada, pre sam imao 70% abnormalnih formi.
    Obzirom da planiramo trudnoću (desila se jedna trudnoća i pobačaj), zanima me šta od suplemenata još da koristim da popravim spermogram i poboljšam mogućnost začeća. Takođe, obzirom da mi je broj leukocita povećan od poslednjeg puta i PH nalaz, da li je to znak neke infekcije?

    Nalazi spermograma pokazuju sledeće rezultate:

    Zapremina: 1.8
    Ph: 7.9
    Fruktoza: 1,0+
    Aglutinacija: Negativna
    Broj spermatozoida: 91,0
    Pokretni: 32,0
    Slabo pokretni: 29,0
    Nepokretni:39,0
    Normalne forme: 49,0
    Patološke forme: 51,0
    Leukociti: 11
    Eritorciti: 2
    Epitelne ćelije: 2

    Nisu pronađene patogene bakterije u spermokulturi.

    Hvala na pomoći

    • Dragi Mirko, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš.Od normalnog odstupa pH koji je 7.9, a treba da bude unutar 7.2 i 7.8, što sugeriše da se radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što potvrđuje i broj leukocita (11). Ostali parametri su sasvim u redu.
      Savetovao bih Vam da ukoliko već niste obavezno uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        hvala vam na odgovoru.
        Uradio sam testiranje na Hlamidiju, Mikroplazmu i Ureaplazmu, i nalaz je pokazao da sam pozitivan na Ureaplazmu >10.000.
        Da li mi mozete reci koja je preporucena terapija za lecenje ureaplazme, i da li ova infekcija moze uticati na spermogram, tj da li je potrebno da se prvo izlecimo pre nego sto ponovo pokusamo da ostanemo trudni.

        hvala i srdacan pozdrav

        • Dragi Mirko ukoliko kod supruge nisu urađeni ovi brisevi, bilo bi dobro da ih uradi. To što je pozitvna Ureaplazma kod Vas nikako ne znači da je i kod nje. Mora da se proveri.
          Terapija je prvo Hemomycin od 500 mg i to traje samo 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na prazan stomak, a drugi dan preostala treća. Nakon toga 10 dana Dovicin kapsule i to 2 x 1 dnevno posle obroka. Kontrolni bris tek 3 nedelje nakon antibiotske terapije.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. Ukoliko supruga nije radila briseve, prvo sačekajte njene rezultate pa onda ili samo ili zajedno krenite sa terapijom.

  175. Poštovani doktore,

    Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma:

    konzistencija: sluzava
    zapremina ejakulata: 1.6ml
    Ph 7.9
    broj spermija (ml) 66
    progesivno pokretni: 0
    neprogresivno pokretni: 0
    nepokretni: 1
    leukociti 0.7
    ostale ćelije: 0.5

    3 dana apstinencije

    Hvala na odgovoru!

    • Draga Goco, na žalost radi se o velikom problemu sa pokretljivošću spermatozoida. Savetovao bih da se obavezno ispita kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i uradi Hormonski status i to između 7 i 9 h pre podne.

      Bojović Dr Đorđe

  176. Postovani Doktore ja bih vas zamolio jos za jedan savet,jer imam veliku nedoumicu u glavi a voleo bih da me savetujete ovo sto su mi rekli doktori u Nemackoj sa obzirom da smo pokusali kao sto smo vam rekli da dva puta do sad smo uradili van telesnu oplodnju i da nije uspela i sad nas savetuju da pokusamo nekom boljom metodom to jest da pustu plod da dodje do plaste ciste pa onda da vrate,pa bih voleo da mi date savet odnosno misljenje da li da uradimo na ovaj nacin i koje su sanse , oni misle da je ova metoda bolja od ove predhodne metode i vas dalji savet .
    Unapred hvala i ocekujem vas odgovor

    • Da li antibiotici i brufen (koji se koriste zbog jake upale umnjaka) mogu uticati na spermu i broj spermatozoida?
      Pozdrav

      • Draga Biljana, Brufen ne toliko, ali antibiotici definitivno loše utiču na spermatogenezu, doduše samo dok se uzimaju. Neki smanjuju oplodnu moć, neki pokretljivost, neki morfologiju, a neki sve zajedno. Ukoliko mi napišete o kojem antibiotiku se radi, rado ću Vam odgovoriti preciznije.

        Bojović Dr Đorđe

    • Dragi Latif, razlika je u tome da se ne ubacuje mbrion nakon 3 dana od punkcije, već 5. dana kada se razvije do stadijuma Blastociste jer u tom slučaju ima veću šansu da se zakači i da dođe do trudnoće.
      Da, savetujem da to pokušate.

      Bojović Dr Đorđe

  177. Poštovani doktore rezultati mog spermogama su:
    Dužina apsitinencije: 4 dana
    Zapremina: 3,8 ml
    ph: 7,2
    Likvefakcija: 45 min
    Konzistencija: normalna
    Broj spermatozoida: 44,60
    Broj spermatozoida (V): 169,48
    Progresivno pokretni: 0,14
    Pokretni u mestu: 0,33
    Nepokretni: 0,53
    Leukociti: 0,17
    Ostale ćelije: 2,15
    Vitalnost živih: 0,52
    Aglutinacije: Nema
    Normalne forme: 0,14
    Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
    Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
    Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
    Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.

    Interesuje me Vaše mišljenje o ovom rezultatu, mada meni kao laiku deluje da nije dobar. Ne znam da li je na validnost rezultata moglo da utiče što sam prilikom davanja tečnosti na analizu imao “promašaj u vidu prvog udarca”? Sada trenutno pijem C vitamin, Zn+Selen tablete pa ću za mesec dana opet da uradim rezultate kako bih mogao imati uporedni rezultat.
    Bio bih Vam veoma zahvalan na komentaru ovog rezultata i Vašem stručnom mišljenju.

    • Dragi Bojane, najradi ne bih komentarisao rezultat koji ste mi poslali, jer je “prvi mlaz” ejakulata najkvalitetniji, a njega koloiko sam shavtio niste uspeli da pošaljete na analizu. Ne morate ništa da čekate, već čim budete imali apstinenciju od ili 3 ili 4 dana javite se da uradite kontrolni spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom. Taj rezultat mi pošaljite i vrlo rado ću ga prokomentarisati.

      Bojović Dr Đorđe

      • Uvaženi Dr Bojoviću,
        Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
        Dužina apsitinencije: 3 dana
        Zapremina: 3,6 ml
        ph: 6,9
        Likvefakcija: 30 min
        Konzistencija: normalna
        Broj spermatozoida: 42,00
        Broj spermatozoida (V): 151,20
        Progresivno pokretni: 0,20
        Pokretni u mestu: 0,37
        Nepokretni: 0,43
        Leukociti: 0,24
        Ostale ćelije: 2,17
        Vitalnost živih: 0,78
        Aglutinacije: Nema
        Normalne forme: 0,27
        Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.

        E sad moram da napomenem da sam ovaj put zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno :) u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
        Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.

  178. Poštovani,

    Nalaz spermograma je uredan, osim 3 parametra:

    Likvefakcija je >60 (letos sam radio i bila je 25), i viskoznost – sluzava (i letos je tako bilo). Jos jedan parametar odskace : fruktoza 0.5

    Da napomenem da su ostali parametri svi u referentnim vrednostima ( 50% prpgresivnih + 9% pokretnih, ph 7.2, volumen 3,4, ukupan broj 333×10^6, normalne forme 72, vitanost 69, leukociti 10-15)

    Spermokultura – nije nista izolovano.

    Moje pitanja su: kako da resim problem viskoziteta i loše likvefakcije? Fruktoza?
    Takodje, da li genitalni bris moze da pokaze nesto sto spermokultura nije pokazala?
    Pomno sam citao Vase odgovore, naisao sam na preporuku za Andrositol Plus – da li to moze da mi pomogne i koliko to treba piti? Da li jedna ili dve kutije mogu dugorocno da poprave rezultat ili treba da uvedem kao redovnu terapiju?
    Hvala puno!

    • Dragi Šone, predlažem da nabavite dve kutije Andrositol plusa, to je 28 kesica i da neposredno nakon što ispijete uradite ponovo spermogram u istoj laboratoriji gde su Vam napisali da je seme hiperviskozno. Zahvaljujući N acetil cisteinu koji “raskida” sluz u ejakulatu, savetujem taj preparat. On ima i druge korisne sastojke koji utiču na proces spermatogeneze pozitivno.
      Međutim taj preparat rešava samo posledicu koja nam smeta. Pitanje glasi: Iz kog razloga je seme hiperviskozno ?
      Ukoliko niste do sad uradili briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, savetujem da ih uradite.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
        Citao sam da Andrositol Plus utice i na povecanje broja spermatozoida, ja se plasim onda polispermije (inam 333×10^6 u 3,4 volumenu – da li je i ovo uopste ok sad kd malo jos citam?)

        • Dragi Šone, nemate razloga za brigu po pitanju broja spermatozoida. Vi u stvari kada se podeli ukupan broj od 333 miliona, sa 3.4 ml dobijate da imate 97.9 miliona po mililitru, a sve do 250 miliona po mililitru je uredan nalaz.

          Bojović Dr Đorđe

        • Partner i ja planiramo VTO. Ja imam MTHFR I PAI od trombofilije. Imala sam spontani. Takodje imam i insulinsku rezistenciju. Pijem glukofaz XR 1000, inofolik , profertil, d vitamin, aktivnu folnu, femibion 1.
          Estradiol mi je u 12 d.c 109, da li je yo dovoljno pred ovulaciju?
          Fsh :6
          Lh:5
          Amh:0,77
          Endometrijum mi je bio tanak?

          Partner ima insulinsku pije glukofaz 1000xr, profertil i vigantol kapi, kao i vitamin c

          Njegov spermogram :
          Likvefakcija:30 min <60
          Konzistencija:normalna
          Zapremina:3,2
          Ph:7,5
          Fruktoza :1,0( pozitivna)
          Aglutinacija spermatozoida : negativna
          Br spermat:16,0
          Br po zapremini:51,2
          Progresivno pokretni:40pokretni:21
          Nepokretni:39
          ,normalne forme:51
          Patoloske forme:49
          Patologija glave:40
          Patoogija vrata:7
          Patologija repa:2
          Leukociti:0,2

          Zanima me da li biste predozili muzu neku dr terapiju ili? I vase misljenje.
          Nivo mog D vitamina je 110, on nije merio.
          I da li imamo sanse za potomstvo?
          Hvala i pozdrav

          • Apsolutno imate. Draga Valentina napisali ste da suprug pije između ostalog i vitamin C. Doza koju savetujem za njega je 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Obavezno da uradi nivo vitamina D jer ukoliko je nizak i to mu treba dodati.

            Bojović Dr Đorđe

            • Hvala Vam najlepse.
              Samo jos jedno pitanje. Koliki d vitamin se smatra nizak? On pije vigantol kapi ali ce ipak proveriti pa da li da pojacava dozu ako bude npr 70?
              A vitamin e pije kroz profertil, ali svakako da pojaca?
              Hvala Vam puno, svako dobro.

              • Draga Valentina, donja granica za vitamin D je 75. Ukoliko je vrednost ispod toga, obavezno pojačati dozu Vigantola.

                • Poštovani doktore Bojoviću, partnerov D vitamin je 53.
                  Sta da koristi da u kratkom roku od mesec dana podigne nivo D vitamina?
                  I, u slucaju da ne uspe da popravi vrednosti, da li da odlozimo vantelesnu koja je u planu sledeceg ciklusa.
                  Moj D vitamin je 106.
                  Hvala

                  • Draga Valentina, na žalost uvek je potrebno 3 meseca kako bi uz suplementaciju uveli vrednost vitamina D. Predlažem da nabavite sprej SolDeVit 1000 i da svakoga dana jednom dnevno posle obroka prsne 5x (5000 I.U.) na jezik.

                    Bojović Dr Đorđe

                  • Hvala doktore Bojoviću.
                    Po Vasem misljenju ukoliko ne uspe da poboljsa vrednosti D vitamina da li da odlizimo vantelesnu?
                    Hvala Vam puno.

                  • Draga Valentina, teško da mogu tako nešto da Vas savetujem. Samo neka počne sa SoldeVitom i ne treba čekati sa VTO.

                    Bojović dr Đorđe

          • Postovani dr. mozete li protumaciti partnerov spermogram?
            Pije 1000 mg vitamin c, d vitamin 4000, profertil i vitamin e 200.
            Posto ima insulinsku r pije i glukofaz 750.
            Imali smo jednu neuspelu VTO. Planiramo sl pokusaj za 3 meseca.

            Neuspeh vto su loseg kvaliteta embrioni. Za poboljsanje jajnih celija pijem:okymax kiseonik (vase misljenje o njemu), profertil, vitamin d, femibion, koenzim q10 -100mg, inofolik plus, inofolik combi, glukofaz,metil folat, gvozdje, vitamin c 1000 sumeci,

            Da li predlazete jos nesto za sto boji kvalitet?

            Spermogram:

            IZGLED:zuckast
            ZAPREMINA EJAKULATA:4
            LIKVEFAKCIJA:8
            VISKOZNOST:normalna
            KOAGULACIJA:ne
            PH: 8
            BR SPERMATOZOIDA/ML:11
            BR SPERMATOZOIDA/VOL:44
            PROGRESIVNO POKRETNIH:45
            POKRETNIH U MESTU:5
            NEPOKRETNIH:50
            LEUKOCITA:2-3
            NORMALNE FORME:44
            ABNORMALNE FORME:56
            GLAVA:14
            VRAT:2
            REP:40

            Hvala puno, pozdrav.

            • Draga Valentina, s obzirom da je opredeljenje VTO, smatram da upravo zbog kvaliteta embriona moramo najviše poraditi na genetici u spermatozoidima, tačnije na DNK u njima. Zato predlažem da nastavi sa istom terapijom, ali da najmanje sledeća 3 meseca ne počinjete sa VTO jer bih pojačao vitamin C i vitamin E. Dakle vitamin E sa 1000 mg na 2x 1000 mg i vitamin E sa 200 I.U. na 400 I.U. kako bi popravili situaciju sa DNK. Eventualnu defragmentaciju da korigujemo.

              Bojović dr Đorđe

    • Doktore ja bih vas zamolio da su mi doktori rekli da mi je sperma vodena a da pri tom imam jednu cerkicu i da je ostala u drugom stanju 3 puta i imala pobacaj i da zadnjih 5 godina supruga imala svakomjake preglede i da je bilo sve Ok da bi na kraja bilo da kod mene nije dobro da je sperma vodena ako smo dobro razumeli pa bih vas zamolio za savet sta i koje lekove ili vitamine mi predlazete
      Hvala unapred

      • DRagi LAtif, pogledao sam sva tri spermograma koja ste mi poslali i na žalost imate krupan problem, a to je da u nijednom od njih nisu uspeli da nađu nijedan progresivno pokretan spermatozoid, a to je glavni preduslov za prirodni put oplodnje. Zato je i savetovana IVF to jest vantelesna oplodnja. Potrebno je kompletno ispitivanje kako bi uspeli da otkrijemo uzrok zbog kojega Vam se spermogram toliko pokvario od perioda kada ste prirodnim putem napravili ćerkicu. I tek onda se daje pravi lek.

        Bojović Dr Đorđe

  179. Poštovani doktore Bojović,

    molim Vas za komentar na analizu kvalitete sjemena mog supruga.

  180. Poštovani doktore Bojović,

    Da li biste mogli da mi objasnite sledeće rezultate spermograma?

    Zapremina: 6ml
    Likvefakcija: 30
    Broj u mililitru: 128,5x10na6
    Motilitet: A-5% B-12% C-10% D-73%
    Progresija: dobra, nema aktivno progresivnih
    Morfološka analiza: normalna forma: 13%
    abnormalna forma: 73% (nenormalna glava: 61% i nenormalan vrat 26%)
    Ukupan broj u uzorku: 771x10na6
    Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 39x10na6

    Hvala Vam najlepše na pomoći.

    Miloš.

    • Dragi Miloše, u tekstu koji ste mi poslali ima jedna nelogičnost. Naime, piše da nema aktivno progresivnih, a pre toga stoji da ima 5% sa motilitetom A koji su upravo progresivno pokretni. Činjenica je da ih nema dovoljno za prirodni put oplodnje, jer bi trebalo da ih ima najmanje 32%, a ima ih samo 5%.Zatim kod morfologije ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene, Vaših 13% sa normalnom formom je više nego dovoljno jer treba da ih ima više od 4%. Ali ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, onda 13% nije dovoljno, jer bi trebalo da ih ima najmanje 30%.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  181. Postovani doktore,
    Najpre bih Vam se jos jednom zahvalila na
    vremenu i odgovoru.
    Imala bih jos jedno pitanje ako mozete da mi odgovorite.

    S’ obzirom da moj suprug ima bakteriju Escherichia coli u ejakulatu (rezultati su od pre godinu dana),
    kako je moguce da je ja nemam(radila sam CB i VB i mikrobioloske briseve,nekoliko puta za godinu dana, i sve je u redu).

    Najlepse vam hvala.
    Veliki pozdrav

    • Draga Majo, tako nešto je apsolutno moguće. To samo znači da Vi imate jako dobar lokalni imunitet.

      Bojović Dr Đorđe

  182. Postovani,
    Zamolila bih Vaz za tumacenje rezultata.
    Apstinencija 4dana

    Fizicka ispitivanja:
    VOLUMEN: 1,8ml
    VISKOZITET: normalan
    pH: 7,4

    Broj i morfologija:
    BROJ SPERM.: 80*10 na 9
    NORMALNI OBLICI: 0,85
    PATOLOSKI OBLICI: 0,15
    glava: /
    vrat: 0,5
    rep: 0,10

    Nalaz celija:
    LEUKOCITI: 10-12
    ERITROCITI:/
    EPITELNE CELIJE: 3-4
    BAKTERIJE: nesto

    Vitalnost i pokretljivost:
    VITALNOST(ne pise nista)
    POKRETNI: 0,35
    SLABO POKRETNI: 0,20
    NEPOKRETNI: 0,45

    NALAZ MIKROBIOLOSKOG PREGLEDA: Escherichia coli
    (antibiogram: CEFIXIM)

    HVALA NAJLEPSE!
    POZDRAV

    • Draga MAjo, radi se o normalnom rezultatu spermograma. Predlažem da se obavezno izleči infekcija sa E. Coli jer njeno prisustvo negativno utiče i na proces spermatogeneze i na oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  183. Poštovani,

    Uradio sam prvi nalaz spermogram i spermokulture na prvom mi je pronađena bakterija enterococcus posle terapije kažu da više nisu izolovane , ali ću ponoviti …spermogram je sledeći
    PH 7,7
    Fruktoza 1+
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 88,0
    Pokretni 49,0
    Slabo pokretni 40,0
    Nepokretni 11,0
    Normalne forme 66,0
    Patološke forme 34,0
    Leukociti 1
    Eritrociti 2
    Epitalne ćelije 3

    Ono što me je plašilo da sam duži vremenski period imao malo zelene sperme odnosno da su spermatozoidi bili zelenkasti …zanima me da li je to mogla da napravi bakterija koju sam imao

    • Dragi Dejane, ukoliko je sada nalaz spermokulture sterilan I spermogram tako dobar, nemate potrebe da razbijate glavu razmišljanjima toga tipa.

      Bojović dr Đorđe

      • Hvala puno na vremenu dr.Djordje

      • Poštovani doktore,
        dostavljam Vam nalaze mog verenika, molim za komentar.

        Boja: beličasta, Konzistencija:gušća
        Količina u ml: 2,1
        pH: 7,4
        Broj spermatozoida u L: 25,0 x 10^9/L
        Broj spermatoyoida u ejakolatu: 52,5 x 10^9/L
        Živih spermatozoida(eozin): 30,0%
        Ukupno pokretnih (gusta kap): 2,0% od toga:
        aktivna progresija (A)/
        slaba progresija (B)/
        bez progresije (C) 2,0,%
        nepokretni (D) 98,0 %
        Normalnih oblika 98,0 %
        Defekt glave >98,0 %

        • Draga Jelena, na žalost postoji krupan problem kod pokretljivosti. Potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a kod Vašeg verenika nema ih uopšte, tj. 0%. Smatram da bi bilo dobro da se obrati nekom od stručnjaka koji se usko bave tom problematikom kako bi se kompletno ispitao i započeo sa lečenje.

          Bojopvić Dr Đorđe

  184. Postovani doktore,
    Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma, imam 32 godine
    Zapremina 1,7 ml
    Ph 7,9
    Fruktoza 1,0+
    Aglutinacija Negativna
    Broj spermatozoida 77,0 ref vrednost 20-250
    Pokretni spermatozoidi 49 %
    Slabo pokretni 34%
    Nepokretni 17%
    Normalne forme 65% ref vrednost >60
    Patoloske forme 35% ref vrednost <40
    Leukociti 4
    Eritrociti 1
    Epitelne celije 2
    Srdacan pozdrav i hvala u napred

    • Dragi Marko, odličan je spermogram. Za prirodni put oplodnje. Savetovao bih vitamin C 2 x 1000 mg I vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Đorđe

      • Poštovani doktore Bojoviću zamolio bih vas da mi protumacite rezultate i eventualno da mi preporucite neke vitamine koje bih mogao da pijem posto smo supruga i ja poceli da radimo na bebi.
        Evo rezultata:
        Dužina apstinencije:4 dana
        Uzorak:kompletan
        Viskoznost:Normalna
        Likvefakcija:15min.
        Vol.ejakulata:0.8
        pH:7.7
        Normalni oblici:0.56
        Patoloski oblici ukupno:0.44
        Patologija glave:0.18
        Patologija vrata: 0.20
        Patologija repa:0.06
        Ukupan br.spermatozoida:41.20
        Br.spermatozoida/ml:51.50
        Progresivno poktetnih a+b:0.41
        Neprogresivno pokretnih:0.16
        Nepokretnih:0.43
        Leukociti:0.04
        Ostale ćelije:4.53
        Vitalnost:0.68
        Srdacan pozdrav i hvala unapred!
        Aleksandar

        • Dragi Aleksandre, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i jedino što odstupa od referentnih vrednosti, za prirodni put oplodnje je volumen, tj. količina ejakulata. Potrebno je da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas su izmerili da je 0,8 ml, znači nedovoljno.
          Predložio bih da nabavite preparat Ezerex u kesicama i to direktno od uvoznika (Vidapharm), imali su akciju, proverite, tipa kupiš 1 i dobiješ gratis još 1 kutiju. Pije se razmućeno u vodi 1 kesica dnevno. Najranije nakon 45 dana ima smisla ponoviti spermogram i videti da li smo rešili problem.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala vam na brzom odgovoru.
            Da li je to nesto ozbiljnije ili se lako resava konkretno sa tim lekom?
            Hvala!

            • Dragi Aleksandre, nije u pitanju lek, već pomoćno lekovito sredstvo. Nemojte da Vas zbuni što se reklamira za potenciju, jer deluje i na nju. U kesici se nalazi velika doza, 2,5 grama aminokiseline L-Arginin. Trebalo bi da popravi stanje što se zapremine tiče, pa je stoga poytrebno to proveriti na kontrolnom spermogramu. Naravno i unos vode treba da bude najmanje 2,5 litra dnevno pa i više ukoliko se dosta znojite.

              Bojović Dr Đorđe

              • Vode pijem jako malo dnevno nekad ni toliko tako da cu to morati promeniti.Nadam se da ce posle 45 dana biti poboljsanja
                Hvala vam puno na vremenu i savetima!

  185. Poštovani doktore Bojoviću,zamolila bih Vas za tumačenje rezultata spermograma.
    Duzina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 30 min
    Konzistencija normalna
    Zapremina 2,4
    Ph 7,5
    Fruktoza 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 25,5-10*9/L
    Br.sp po zapremini ejak 61,2-10*6/v
    Progresivno pokretni 12%
    Pokretni 24%
    Nepokretni 64%
    Normalne forme 50%
    Patološke forme 50%
    Patologija glave 43%
    Patologija vrata 5%
    Patologija repa 2%
    Leukociti 0,1-10*9/L
    Vitalnost 0,51
    Najlepše hvala.

    • Draga Sandra, Spermogram koji ste mi poslali ima sve parametre dobre sem progresivne pokretljivosti koja za prirodni tip oplodnje treba da bude najmanje 32%, a ovde je samo 12% takvih. Dijagnoza je Asthenozoospermia. To bi trebalo ispitati I lečiti.

      Bojović dr Đorđe

  186. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
    godina: 32
    apstinencija:5 dana
    Ph:7,4
    količina u ml: 3,2
    br.spermatozoida u L:20,0
    br.spermatozoida u ejakulatu:64,0
    br.spermatoyoida 86,0
    ukupno pokretnih 78,0%
    aktivno progresivnih: 45%
    slaba progresija:23%
    bez progresije:10%
    normalnog oblika: 80%
    patoloških oblika:20%
    aglutinacija +
    zbunjuje me aglutinacija pošto je njemu samo jednom +, a vidim da ima i ++, +++, i glava-glava, rep-rep. Da li to može da utiče puno na neplodnost jer već 3 godine nije došlo do začeća i da li može na neki način da se aglutinacija izleči?
    Hvala unapred na odgovoru

    • Draga Jelena, svakako da može. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Znači treba uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme. Mada se dešava da aglutinacija bude posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.

      Bojović Đorđe

      • što se tiče briseva i spermokulture to je odradjeno i sve je u redu.Da li po vama onda treba raditi MAR test? Što se tiče ostatka spermograma, da li je on u redu?

        • Draga Jelena, ostatak spermograma je sasvim u redu. Preporučio bih laboratoriju Torlak za MAR test na direktna i indirektna antitela. Mislim da tu analizu rade samo utorkom pre podne i da se zakazuje unapred.

          Bojović Dr Đorđe

  187. Postovani doktore,
    Pre svega hvala sto izdvajate Vase vreme i odgovarate sve ove poruke..
    Zamolila bih Vas ako mozete da prokomentarisete spergogram mog supruga.

    Godine- 34
    Apstinencija- 5 dana
    Likvefakacija- 20 normalna
    Konzistencija- normalna
    Zapremina ejakulata (V)- 2,9
    PH- 7,7
    Broj spermatozoida- 87,0
    Broj spermatozoda (V)- 252,3
    Broj leukocita- 0,24
    Broj ostalih celija 1,91
    Brzi progresivni- 0,12
    Spori progresivni- 0,31
    Neprogresivni- 0,25
    Nepokretni- 0,32
    Vitalnost- 0,69
    Normalne forme- 0,43
    Abnormalne forme- 0,57
    Glava makro- 0,02
    okrugla- 0,01
    atipicna def.-0,21
    Vrat angulacija- 0,15
    citoplaz. ostat.- 0,11
    Rep uvrnuti- 0,07
    Fruktoza- pozitivna

    Dijagnoza na lab. nalazu je normozoospermia. Buni me i brine broj BRZO progresivnih posto sam iz Vasih prethodnih odgovora razumela da ih treba biti minimum 32?
    Srdacan pozdrav!

    • Draga Bojana, dobro ste primetili. Naime WHO (Svetska Zrdavstvena Organizacija) je još davne 2010. godine promenio referentne vrednosti, pa je procenat progresivno pokretnih potreban za prirodni put oplodnje podignut sa 30% na 32%. Tako da 12% progresivnih nije nikada bilo dovoljno za dijagnozu Normozoospermia.
      Međutim u spermogramu koji ste mi poslali je pokretljivost podeljena na Brzo progresivne, Sporo progresivne i neprogresivne. To verovatno unosi zabunu jer kada saberemo 12%+31%=43%, što znači da brzo i sporo progresivnih ima zajedno 43% (progresivnih ?).
      U svakom slučaju bih preporučio da se poradi na pokretljivosti speratozoida.
      Ostali parametri su kako treba.

      Bojović Đorđe

      • Postovani doktore, imam 22 godine i zanima me sta da radim vec 6 meseci pokušavam al ne ide.Molim vas odgovorite.
        Spermogram:
        Fuzija apstinencije: 3 dana
        Likvefakcija 30
        Konzistencija Normalna
        Zapremina 3,5
        Ph 8,0
        Fruktoza 1,0 pozitivno
        Aglutinacija pozitivno
        Broj spermatozoida 8,1
        Broj spermatozoida po zapremini ejak. 28,4
        Progresivno pokretni 49,0
        Pokretni spermatozoida 27,0
        Nepokretni spermatozoida 24,0
        Normalne forme 60,0
        Patološke forme 40,0
        Patologija glave 26,0
        Patologija vrata 10,0
        Patologija repa 4,0
        Leukociti 5,1
        Eritrociti/
        Epitelne ćelije 2
        Vitalnost 0,76

        • Dragi Milane, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i u njemu ima nekoliko izuzetno dobrih parametara kao što je procenat progresivno pkretnih koji je 49%, a potrebno je za prirodni put oplodnje najmanje 32%, zatim normalnih formi 60%, a potrebno je najmanje 30%.Međutim ono što nije kako treba je mali broj spermatozoida koji je 8,1 milion po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim prisustvo aglutinacije koje definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. I povišen pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. To govori o verovatnom prisustvo neke urogenitalne infekcije.
          Ako je za utehu, uglavnom se dosta lakše biromo sa smanjenim brojem, nego sa smanjenom progresivnom pokretljivošću.

          Bojović Dr Đorđe

  188. Muz je radio spermogram pa me zanima da li su rezultati dobri.
    Zapremina 2.4
    Ph 7.5
    Fruktoza 1.o pozitivna
    Aglutacija Nema
    Broj 103.5
    Po zapremini 248.o
    Progresivno pokretni 41.o
    Pokrtni 25.0
    Nepokretni 34.0
    Normalbe formw 50.0
    Patoloske forme 50.0
    Patologija glave 33.0
    Patologija vrata 5.0
    Patologija repa 12.0 leukocoti 0.9
    Epitelne celije Retke

    • Draga Didi, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu. Dijagnoza Normozoospermia.
      Ponoviti spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time, ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci.
      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  189. Dobar dan!
    Zamolio bih Vas za tumacenje rezultata.
    Godine 27
    Apstinencija 5 dana
    Volumen 3
    ph 7.8
    Viskoznost normalna
    Likvefakcija 25 min
    Spermatozoida/ml 58.5 mil/ml
    Spermatozoida/V 175.5 mil/vol
    Leukocita nema
    Okruglih celija nema
    Zivih 58%
    Nezivih 42%
    Progresivno brzo 47%
    Progresivno sporo 11%
    Neprogresivno 3%
    Nepokretno 39%
    Aglutinacije nema
    Normalnih formi 0.5
    Abnormalnih formi 0.5
    Glave 0.33
    Vrata 0.15
    Repa 0.02
    Inicijalna fruktoza prisutna
    Hvala Vam unapred!

    • Dragi Nikola ukoliko je urađen koretno spermogram, radi se o normalnom nalazu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
      Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala doktore! Da li sumnjate na neke nepravilnosti u analizi ili nesto drugo? Mene je samo zabrinuo procenat abnormalnih formi.

        • Što se abnormalnih formi tiče, sve zavisi koji su kriterijum koristili, jer u zavisnosti od toga normalnih preba da bude &=5, po drugom rigoroznijem 30%, a po najrigoroznijem po Krugeru 4%. U poslednja dva slučaja imate normalnih više nego što je granica, a samo u prvom koji je odavno napušte (2010.godine) imate manje.
          Ne sumanjam u nepravilnosti, nego se ne bave sve laboratorije usko analizom spermograma, pa mi često stižu rezultati bolji ili gori nego što je realno stanje.

          Bojović Dr Đorđe

          • Vrednosti na testu su za normalne forme >0.5 and za abnormalne <0.4. Hvala Vam jos jednom!

    • Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu. Izolovana je bakterija Ešerihija Koli. A ovo su rezultati spermograma:
      Likvefakcija 20min.
      Zapremina: 2.0
      Ph: 7,5
      Broj spermatozoida: 54.0
      Progresivno pokretni 0.00
      Neprogresivno pokretni 0.59
      Nepokretni 0.41
      Leukociti 0.18
      Vitalnost 0.60
      Vrednosti prema WHO 2010
      Normalne forme 0.03
      Patologija glave 0.70
      Patologija vrata 0.19
      Patologija repa 0.08
      Vrednosti prema WHO 1992

      Hvala na odgovoru.

      • Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu.
        Ima 27 godina. Nije izolovana nijedna bakterija.
        Da li je moguce ovo nekako popraviti?
        A ovo su rezultati spermograma:
        Likvefakcija 20min.
        Zapremina: 2.0
        Ph: 7,5
        Broj spermatozoida: 75.2
        Progresivno pokretni 0.00
        Neprogresivno pokretni 0.58
        Nepokretni 0.42
        Leukociti 0.10
        Vitalnost 0.61
        Vrednosti prema WHO 2010
        Normalne forme 0.05
        Patologija glave 0.69
        Patologija vrata 0.17
        Patologija repa 0.09
        Vrednosti prema WHO 1992

        Hvala na odgovoru.
        Prethodna poruka je kako je bilo pre 3 meseca…

  190. Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i

    • Dragi Nikola, mišljenja sam da treba sačekati sa operacijom, odnosno ukoliko proširenje vene dođe do 4 i više milimetara, tada bih savetovao operaciju. Kod Vas su 2,4 i 2,7 mm.

      Bojović Dr Đorđe

  191. Poštovani dr.Bojoviću,zamolila bih vas za tumačenje rezultata spermograma.Pisala sam i na e-mailu, mozda nisam lepo poslala. Nakon prve trudnoće, koja se završila kao nepoželjna, godinu dana pokušavamo, i ništa.
    Zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min.
    Viskozitet dobar, ph vrednost 7,4

    Pokretljivost i broj spermatozoida
    Normokineza 40% hipokineza 45%
    Akineza 15%
    Broj u 1ccm 46288300 i u celom ejakulatu 138864900
    Metoda bojenja:PAPANICOLAOU
    Normalne forme: 69%
    Patološke forme:Glava 21% Vrat 7% rep 3%

    Unapred hvala doktore

    Srdačan pozdrav!

    • Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. I zapremina i broj i pokretljivost i morfologija. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Predložio bih samo da suprugu date da uzima sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još poboljšali oplodnu moć njegovim spermatozoidima.

      Mail mi nije stigao, upravo sam proverio. Naš mail je ordinacija.bojovic@gmail.com

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno doktore.Uradićemo kako ste rekli, ukoliko bude problema i dalje, javljamo se za pregled.
        Srdačan pozdrav!

  192. Imam jedno pitanje za doktora. Muž mi je operisao varikocelu pre nedelju dana. Koliko dugo treba da se suzdržavamo od seksualnih odnosa?
    Srdačan pozdrav.

    • Draga Sanja, stav je da treba sačekati 4 nedelje od operacije. Dakle još 3.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Molim Vas za objasnjenje.
        Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
        Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
        Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
        Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
        Unapred zahvalan,
        Nole

        • Dragi Nole, mišljenja sam da Vi ne trebate da pijete antibiotike, jer Vam je rezultat negativan. A antibiotici dok se piju deluju negativno na spermatogenezu. Naročito ovi jaki, kojima lečimo Ureaplazmu i Mikoplazmu.
          Za suprugu predlažem da pije Dovicin punih 10 dana 2 x 1 posle obroka. Pa kada to uradi sledeće dva dana pije HEMOMYCIN od 500 mg. U kutiji se nalaze samo 3 tablete. Prvai dan se na prazan stomak popiju 2 odjednom, a sutradan u isto vreme preostala treća.
          Kontrolne briseve uraditi tek kada prođu pune 3 nedelje kako ne bi dobili lažno pozitivne rezultate.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović dr Đorđe

          p.s. Recite supruzi da pokuša da izbaci iz ishrane slatko i belo brašno.

  193. Poštovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarišete nalaze mog supruga. Godinu dana pokušavamo da dobijemo bebu.
    Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu(10/6) 247,5
    Koncentracija spermatozoida (10/6ml) 55
    Koncentracija motilnih spermatozoida (10/6ml) 27
    Ukupan broj motilnih (PR+NP %) 49
    Progresivno motilnih ( PR, %) 16
    Ne-progresivni (NP, %) 33
    Imotilni spermatozidi ( IM ,%) 51
    Vitalnost (%) 82
    Morfologija (normalne forme, %) 6

    • Draga Alma, sve ostalo je dobro sem progresivno pokretnih spermatozoida kojih ima 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Predlažem da se suprug javi iskusnom stručnjaku koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi ga detaljno ispita i adekvatno lečio.

      Bojović Dr Đorđe

  194. Poštovanje doktore,

    Da li su mokri snovi normalna pojava?
    Da li ih je moguće nekako sprečiti?

    Pozdrav.

    • Dragi Milane sasvim je normalna pojava. Redovnim odnosima i masturbacijom može da se pomogne, ali nikako da se sasvim oslobodite vlažmih snova.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
        Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
        Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)

        Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?

        Unapred zahvalan,

        Noke

  195. Postovani dotore,

    Molim Vas da mi protumačite sperogram supruga. 3 godine smo u braku a nemamo dece.

    Izgled bjelicasto sivkast
    Viskoznost srednja
    Volumen 0,2 ccm3
    Ph 7,00
    Broj spermatozoida u 1 ml 22,00
    Ukupno pokretnih 40%
    Brzo progresivni 20%
    Sporo progresivni 20%
    U mestu 20%
    Nepokretni 40%
    Vitalnost zivi 75% mrtvi 25%
    Normalni 65%
    Abnormalni 35%
    Abnormalne glave 23% repa 6% vrata 6%

    Da li postoji mogucnost da dodje prirodnim putem do oplodnj? Da li postoje neki lekovi koji mogu pomoci? Ili cemo ipak morati na VTO ili neku od asistiranih metoda?
    P.S Volumen je mozda greska u pisanju(0,2ccm³)

    • Draga Aldina, ukoliko je volumen 0,2 to je jako malo jer za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod supruga je 7 što je kiselije nego što bi trebalo da bude. Sve to može da se popravi ispitivanjem i lečenjem, ali je jako važno koliko godina starosti imate VI, kako bih Vam preporučio da li da odmah idete na VTO ili da se pokuša sa lečenjem i koliko dugo ?

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani,
        Ja imam 22.godine, a suprug 30.godina
        Šta nam Vi predlažete?

        • Draga Aldina, u tom slučaju svakako predlažem detaljno ispitivanje i pokušaj lečenja, poravljanja parametara spermograma.

          Bojović Dr Đorđe

  196. Pozdrav doktore molim vas da mi pojasnite rezultate spermograma i spermokulture. Imam 35 god: zapremina 2.5 ml ; ph 7.9 ; fruktoza 1.0+ ; aglutinacija spermatozoida negativna ; broj spermatozoida 133,0 ref. vrednosti 20.0-250 ; pokretni 24,0 ; slabo pokretni 28,0 ; nepokretni 48,0 ; normalne forme 39,0 ref vrednosti > 60.0 ; patoloske forme 61.0 ref. vrednosti < 40,0 ; leukociti 18 ; eritrociti 3 ; epitelne celije 3. Spermokultura : Klebsela Enterobacter spp (mali broj)Sta znaci ovaj nalaz i imam li razloga za brigu,hvala puno !

    • Dragi MArko ukoliko planirate da do trudnoće stignete prirodnim putem, predložio bih da se ispitate i adekvatno lečite. U spermogramu kpji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vam je alkalniji 7.9
      Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 24%.takvih.
      Spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram treba da bude najmanje 60%, a Vi imate 39% takvih.
      Imate dosta leukocita i bakteriju u spermi koju treba lečiti antibioticima. I ispitati joj Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

  197. Poštovani doktore,

    Molim Vas za analizu spermograma i unapred Vam se zahvaljujem.

    Zapremina ejakulata (V) 4,8 ml >1,5
    Likvefakcija 30 minuta
    Konzistencija Normalna
    Spr – Broj sprematozoida 82 10*6/ml > 15
    Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,75 > 0,32
    Pokretni b) 0,08
    Nepokretni c) 0,17
    Spr – Leukociti 0,6 10*9/L 0,58
    SPERMOCITOGRAM
    Spr – Normalne forme 0,62 > 0,04
    Spr – Abnormalne forme 0,38 < 0,96
    GLAVA 0,19 < 0,3
    VRAT 0,14 < 0,2
    REP 0,05 < 0,2

    • Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali je sjajan. Dijagnoza je Normozoospermia. Apsolutno odgovara za prirodni put oplodnje.

      Bojović Dr Đorđe

  198. Postovani,

    Molim Vas da protumacite sledece rezultate mog supruga:
    5o godina
    Zapremina: 2.5 ml
    Ph: 7.7
    Fruktoza: 1+
    Aglutinacija spermatozoida: negativna
    Mikroskopska ispitivanja:
    Broj spermatozoida 129 (10*9/L)
    Pokretni spermat. : 30%
    Slabo pokretni: 31%
    Nepokretni: 39%
    Normalne forme: 42%
    Patoloske forme: 58%
    Leukociti: 4
    Eritrociti: 1
    Epitelne celije: 1

    • Draga Sanja, spermogram Vašeg supruga je jako solidan. Savetujem da zbog činjenice da svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK (DNA defragmentation), obavezno krene da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 meseca pa i duže.
      Pokretnih (progresivno) treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 30%.

      Bojović Dr Đorđe

  199. Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca

    Poštovani doktore,

    Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
    Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.

    Apstinencija 3 dana
    Interval 30 min.
    Izgled želatoizne granule prisutne
    Likvefakcija normalna
    Boja normalna (mliječno bijela)
    Viskoznost normalna
    Volumen 2,7 ref. 2-5
    PH 8,1 7,2-7,8
    Aglutinacija ne

    Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
    Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
    Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
    Neprogresivno pokretni 0,1
    Nepokretni 8
    Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%

    Reply
    Dr Bojovic
    15/10/2020 at 14:03
    Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
    Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
    Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-

    Bojović Dr Đorđe
    __________________________________
    Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:

    Izgled ……..bjeličasto sivkast
    Viskoznost …….srednja
    Volumen……………. 0,2 ccm3
    Ph……….. 7,00
    Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
    Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
    Brzo pokretni 20%
    Sporo pokretni 20%
    U mjestu 20%
    Nepokretni 40%
    Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
    Normalni sperm. 68%
    Abnormalne forme 32%
    Abnormalnosti glave 22%
    Abnormalnosti repa 5%
    Abnormalnosti vrata 5%

    Da li je ovo poboljsan nalaz i da li treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!

  200. Postovani dr Bojovic,

    Imam 38 godina. Najljubaznije bih Vas zamolio za analizu spermograma (i Vase misljenje za prirodan put oplodnje, kao i za VTO):

    Likvefakcija > 60 min, parcijalna,
    Konzistencija sluzava,
    Zapremina 3,2 mL,
    pH 7,7,
    Broj spermatozoida 79,0 x 10na9/L,
    Broj spermatozoida (V) 252,8 10 na 6/L,
    Progresivno pokretni 0,35
    Pokretni 0,18,
    Nepokretni 0,47,
    Leukociti 0,08 10na9/L,
    Ostale celije 1,48 10na9/L,
    Vitalnost 0,62,
    Normalne forme 0,66,
    Abnormalne forme 0,34.

    Prelistavajuci ovu temu zakljucio sam da su losi rezultati likvefakcija i sluzava konzistencija, i da preporucujete vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno. Brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu su negativni. Jos uvek cekam rezultate spermokulture, verujem da ce i ona biti negativna. Ukoliko se to pokaze kao tacno, sta jos preporucujete za problem likvefakcije, pored gore navedene terapije?

    Jos da napomenem da su rezultati jako slicni kao pre godinu dana, s tim sto su se progresivno pokretni spermatozoida smanjili sa 0,45 na 0,35. Uzorak nisam umotao ni u sta, pa se nadam da ce sledeci rezultati biti bolji. Vec skoro mesec dana koristim cink, selen i koenzim Q10. Planiram da dodam i L-karnitin i L-arginin.

    Najepse Vam hvala.

    • Dragi Slobodane, jako solidan spermogram i dobro ste prokomentarisali. Likvefakcija i povišena viskoznost definitivno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Ukoliko Vam stigne i spermokultura sterilna, preporučio bih da pre sledećeg spermograma pored mesec dana Anrositola plus popijete i jednu kutiju Orvagyl tbl. od 400 mg i to 7 dana na 8 sati tj. 3 x 1. Očekujem da se poboljša stanje i likvefakcije i sluzavosti.
      Vitamin C i E nastavite do daljnjega.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca

        Poštovani doktore,

        Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
        Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.

        Apstinencija 3 dana
        Interval 30 min.
        Izgled želatoizne granule prisutne
        Likvefakcija normalna
        Boja normalna (mliječno bijela)
        Viskoznost normalna
        Volumen 2,7 ref. 2-5
        PH 8,1 7,2-7,8
        Aglutinacija ne

        Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
        Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
        Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
        Neprogresivno pokretni 0,1
        Nepokretni 8
        Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%

        Reply
        Dr Bojovic
        15/10/2020 at 14:03
        Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
        Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
        Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-

        Bojović Dr Đorđe

        Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:

        Izgled ……..bjeličasto sivkast
        Viskoznost …….srednja
        Volumen……………. 0,2 ccm3
        Ph……….. 7,00
        Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
        Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
        Brzo pokretni 20%
        Sporo pokretni 20%
        U mjestu 20%
        Nepokretni 40%
        Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
        Normalni sperm. 68%
        Abnormalne forme 32%
        Abnormalnosti glave 22%
        Abnormalnosti repa 5%
        Abnormalnosti vrata 5%

        Da li je ovo za insiminaciju ili treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!

      • Poštovani doktore Bojović,

        Molim za mišljenje na sledeće parametre, a posebno nas interesuje aglutinacija koja se po prvi put javlja u ovom spermogramu. Do sada je nije bilo.
        Likvekfakcija u roku 30 minuta- Da
        Izgled sperme gušća, zamućena, beličasta
        Sluz -
        Količina u ml 1,8
        Broj spermatozoida u L: 28x10na9/l
        Broj spermatozoida u ejeakulatu:50,4x10na9
        Živih smermatozoida(eozin):69%
        Ukupno pokretnih (gusta kap):60% od toga
        Aktivna progresija 20% 1 sat posle ejekul.20% 2 sata nakon ejekul.
        Slaba progresija 31% posle 1 sat ejekulat,30% 2 sata posle ejekulat.
        Bez progresije 9% 1 sat posle ejekulat. 10% 2 sata posle ejekulat
        Nepkretni 40% 1 sat posle ejekulat, 40% 2 sata posle ejekulat.
        Normalan oblik 45%
        Patološki oblik 55% defekt glave 50% citoplazmatske fragmentacije 5%
        Aglutinacija ++

        Imala sam dva spontana pobačaja u roku od 4 mesdca (prvi missed ab 10 nedelja, drugi u 6. nedelji plod se nije razvijao)
        U brisu imam ureaplazmu < 10 na 4 i počeću sa terapijom.

        Hvala na odgovoru.
        Bojana

        • Draga Bojana, u spermogramu koji ste mi poslali pored aglutinacije koja je prisutna, a verovatno je posledica prisustva urogenitane infekcije. Najverovatnije iste te Ureaplazme nalazi se i smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Potrebno je najmanje 32% takvih, a ovde ih ima 20%.
          Savetujem da partner obavezno uradi pored spermokulture i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore Bojović.Hvala mnogo na odgovoru. Moram da primetim i da pohvalim vašu dobru volju da nam svima odgovorite i posavetujete nas. Na ovakav odnos doktora i nepoznatih pacijenata nisam naišla. Verujem da će vam se dobra dela vratiti.
            Uradiće i te briseve.
            Ako sam Još jednom hvala mnogo!
            Bojana

  201. Poštovani,
    Dobar dan.
    Ako nije problem da mi pročitate nalaz spermograma bio bih vam mnogo zahvalan.

    MAKROSKOPSKI NALAZ:

    Konzistencija Rez=normalni

    Likvefakcija Rez=15min Ref.vred.- 10-30

    Izgled Rez=beličast

    Volumen Rez=7,8 jed-mL Ref.vred.- 2.0-7.0

    MIKROSKOPSKI NALAZ:

    Broj spermatozoida (mL) Rez.-6.0 Jed.-10na6/mL Ref.vred.- >20,0

    Broj spermatozoida (V) Rez.=46,8 Jed.10na6/vol Ref.vred.>50,0

    Progresivni pokretni a) Rez.=0,10Jed.mlU/mLRef.vred.>0,25

    b)Rez.=0,15 Jed.-mlU/mL Ref.vred.>0,10

    Pokretni c) Rez.=0,17 Jed.mlU/mL

    Nepokretni d) Rez.=0,58 Jed.mlU/mL

    Leukociti Rez.=1-2 Ref.vred 0-10

    Aglutinacija Rez.= / Jed.mlU/mL

    Vitalnost Rez.=0,51 Jed.mlU/mL Ref.vred.> 50,0

    SPERMOCITOGRAM

    Normalne forme Rez.=0,61 Jed.mlU/mL
    Ref.vred.> 60,0

    Abnormalne forme Rez.=0,39 Jed.mlU/mL
    Ref.vred.< 40,0

    Glava Rez.=0,18 Ref.vred.< 0,30

    Vrat Rez.=0,17 Ref.vred.< 0,20

    Rep Rez.=0,04 Ref.vred.< 0,20

    • Dragi PAvle u spermogramu koji ste mi poslali sam našao dva odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo odstupanje je što je ejakulat “razvodnjen”, a to znači da ukupno imate dovoljno spermatozoida, ali s obzirom da je jako velika zapremina to dovodi do toga da je koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru manji nego što treba da bude. Drugo odstupanje, koje ćemo malo teže rešiti od prvoga je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 10%, a treba da bude najmanje 32%.
      Sa koliko dana apstinencije je urađen ovaj spermogram ?

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani
        Hvala na odgovoru.
        Imao sam 4 dana apstinencije.
        Zanima me pošto ste rekli da je samo 10%

        Meni na analizi piše progresivni pod a i pod b sad be znam da li se to računa zajedno?

        a)Rez.=0,10Jed.mlU/mLRef.vred.>0,25

        b)Rez.=0,15 Jed.-mlU/mL Ref.vred.>0,10

        Mi pokušavamo da dobijemo bebu 2 god ali ne uspevalo. Šta bi nam preporučili za poboljšanje plodnosti?

  202. Poštovanje doktore,

    Molim vas za savet šta osim suplementacije može da se uradi na povećanju broja i pokretljivosti spermatozoida. Imam 32 godine, u poslednjih godinu dana sam radio 6 puta spermogram i broj spermatozoida varira od 7 do 21 miliona(na jednoj analizi poraste na 21, na sledećoj je 7, pa za dva meseca 15), a broj progresivno pokretnih je uvek 15%.
    Radio sam i bris i ultrazvuk dva puta, sve je bilo u redu.
    Pio sam tri meseca Ortomol fertil po preporuci urologa, pa tri meseca Proxeed i Ezerex po preporuci drugog. Nisam pušač, vrlo retko pijem alkohol, fizički sam aktivan, nisam gojazan niti sam ikad bio, trudim se da se hranim umereno. Malo mi je deprimirajuće što i pored svega toga nemam neki napredak, pa me interesuje postoji li još nešto što treba da uradim i da li uopšte situacija može da se promeni ili da energiju usmerim na vantelesnu.
    Hvala unapred.

    • Dragi Nikola krenuću od kraja, gde se pitate da li da svoju energiju usmerite na VTO. Odgovor na to pitanje najviše zavisi od godina starosti supruge i njenog opšteg zdravstvenog stanja i normalno ginekološkog. Ukoliko supruga ima manje od 35 godina staristi, apsolutno ima smisla da se potrudimo da popravimo pokretljivost spermatozoida koja Vam je očigledno glavni problem. Preparati koje ste uzimali do sada su suplementi koji su neophodni da bi se proces spermatogeneze odvijao kako treba, ali je očigledno da ima neki razlog zbog kojega nikako da se poravi pokretljivost. To znači da bi pored suplemenata trebali da uzimate neki zvanični medicinski lek u obliku ili tableta ili injekcija, ali siključivo ukoliko nakon što uradite kompletno hormosko ispitivanje, u rezultatima pronađeno razlog za takvu vrstu terapije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        Hvala vam na odgovoru. Šta bih sve od hormonskih ispitavanja trebalo da uradim pre nego što dođem na pregled?

        • FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, Kortizol, inhibin B, 25OHD3, krvnu sliku, feritin, feremiju.
          Preporučio bih za ovu analizu laboratoriju Konzilijum i naglasio da uzorak krvi treba da se da u prepodnevnim satima između 7 i 9 h.

          Bojović dr Đorđe

  203. Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i jos jedno pitanje da li moze varikocela da uzrokuje bol imam od genitalija ka anusu me ponekad preseca i ponekad kad istegnem stomak kao neko stujanje,i kad pravim rotacije kad iggram npr fudbal krene da me preseca desna strana testis i kod donjeg stomaka prepona a varikocela je sa leve da li ona moze da pravi taj problem ili ipak ne,i da napomenem da sam operisam preponsku kilu pre 2 godine sa leve strane. hvala unapred

    • Dragi Nikola, upravo sam Vaše pitanje pronašao u spamu. Što se Varicocele tiče, nabolji rezultati posle operacije se očekuju kod Varicocele koja je dimenzije preko 4 mm, što kod Vas nije slučaj, tako da Vam ja za sada ne preporučujem operaciju.

      Bojović Dr Đorđe

  204. Poštovani doktore,
    Supruga i ja pokušavamo da dobijemo dete oboje imamo 30 godina.
    Molim vas za tumačenje rezultata spermograma:
    Smt – Zapremina ejakulata: 3.2ml
    Smt – Ph 8.5

    Spr – broj spermatozoida (ml) 41.5 ref vrednost > 15
    Spr – broj spermatozoida 132.8
    Spr – progresivno pokretni 0.38 ref vrednost > 0.32
    Spr – neprogresivno pokretni 0.10
    Spr – nepokretni 0.52
    Spr – leukociti 0.2
    Spr – vitalnost 0.52

    Spr – normalne forme 0.58
    Spr – abnormalne forme 0.42
    Spr – patologija glave 0.18
    Spr – patologija vrata 0.14
    Spr – patologija repa 0.10

    • Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je kiselost, tj. pH koji je jako visok, alkalan, 8.5, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8. Taj detalj nam govori da je narušena jednim delom i oplodna moć spermatozoidima, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije. Pa Vam savetujem da ukoliko niste do sada uradili, pored spermokulture sa antibiogramom, uradite i brisd na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Pozdrav doktore,
        Prvo hvala na odgovoru. Uradio sam sve analize koje ste naveli i sve je negativno. Da li ima neke veze što sam bio prehlađen u trenutku davanja uzorka za spermogram ili da uradim još neke analize?

        • Mislim da nema potrebe. Uzimajte sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i to najkvalitetnije.

          Bojović dr Đorđe

  205. Poštovani doktore, molim Vas da nam rastumacite nalaz spermograma,kao i da nas posavetujete da li je isti dobar za prirodnu trudnoću ili BMPO?

    Apstinencija 3 dana
    Likvefakcija 35
    Konzistencija normalna
    Zapremina 1.8 ml
    Ph 7.7
    Fruktoza 1.0 pozitivna
    Broj spermatozoida 57,5 10*9/l
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 103.5 10*6/v
    Pokretnih: 20%
    Progresivno pokretnih 35 %
    Nepokretnih 45 %
    Normalne forme 52%
    Patoloske forme 48%
    Patologija glave 40%
    Patologija vrata 5 %
    Patologija repa 3%
    Leukociti -0.1
    Eritrociti /
    Epitelne celije-/

    Hvala Vam unapred,
    Srdacan pozdrav,Jovanka

    • Draga Jovanka, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Samo Vam molim da proverite na niste slučajno prilikom pisanja pitanja za mene permutovali progresivno pokretne i pokretne.

      Bojović Dr Đorđe

  206. Postovani doktore, Supruga je zatrudnela 2019.god,ali smo morali da prekinemo trudnocu u 5 mesecu zbod dauna.Citave god.radimo na novom zacecu,ali tesko nam ide.Skoro smo imali bakteriju Escherihiju coli koju smo zalecili.Nakon toga sa radio spermogram sa sl.rezultatima: zapremina 2.1 ml ph 7.9.
    fruktoza 1.0+ aglutinacija negativna. broj spermatozoida 71 pokretni 49. slabo pokretni 37. nepokretni 14. normalne forme 57. patoloske forme 43 leukociti 4.
    eritrociti 2. epitelne celije 3

    • Dragi Bojane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Koliko godina starosti ima supruga ?
      Predložio bih da pored redovnih stvari koje ginekolozi načešće ispituju, proveri krvna slika, nivo TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i eventualno prisustvo insulinske rezistencije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Supruga ima 33 god.kao i ja.Sve analize koje ste naveli je odradila.Insulinska rez.je u gran.normale,vitamin D je bio snizen,pa ga sad pije pored glukofagea.Ostale analize su dobre.Sto se mene tice doktore,gotovi su mi rez.spermokulure gde u nalazu imam klebsiela enterobacteriju.i pijem CDa li trebam da ispijem

        • Pijem Ciprocinal od 500.Doktore,da li da sacekam da ispijem terapiju pa da ponovo odradim spermogram i kulturu?Da li sa suprugom mogu imati odnos,da joj ne bih preneo bacteriju? Srdacan pozdrav!

        • Dragi Bojane, Vaša pitanja su otišla u spam. Spermograme nema puno smisla raditi sa kraćim razmacima od mesec dana. Spermokulturu treba ponoviti tek 7 do 10 dana nakon antibiotske terapije.
          Supruga treba da ponovi nivo vitamina D kada prođe 3 meseca suplementacije.

          Bojović Dr Đorđe

  207. Poštovani doktore, molim Vas da pogledate nalaz spermograma. Da li je dobar za prirodnu trudnoću ili insemenaciju?
    Apstinencija 4 dana
    Volumen 3.8 ml
    Broj spermatozoida u ml 28 10 na 6
    Pokretnih: 30%
    Progresivno pokretnih 30 %
    Neprogresivno pokretnih 27 %
    Nepokretnih 43 %
    Normalnih spermatozoida 2%
    Viskoznost normalna
    Leukociti -
    Eritrociti -
    Likvefacija kompletna
    Hvala unapred

    • Draga Jelo, da bi bio dobar za prirodnu oplodnju procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi morao da bude najmanje 32%, a ovde ima 30% takvih što znači da vrlo malo nedostaje.
      Međutim što se morfologije tiče je potrebno najmanje 4% sa normalnom morfologijom kada se primenjuje Krugerov striktni kriterijum za procenu, a ovde imamo 2 % sa normalnom morfologijom.
      To znači da bi spermogram morao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje.
      Sve gore navedeno smeta da oplodnje dođe, ali smatram da bi imalo smisla da ukoliko je kod Vas sve u redu se proba sa inseminacijom. Nikako više od 4 pokušaja.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala mnogo na odgovoru.

      • Postovani, idemo za par dana na prvoj IUI. Mom muzu bas nije idealan nalaz. Da li mozete nas posavetovati kolika nam je uspesnost IUI (planiramo vise je odraditi) sa sledecim nalazima mog supruga:
        Apstinencija: 5 dana
        Konzistencija: sluzava
        Ph vrednost: 7.5
        Broj spermatozoida: 17.00
        Ukupan br. spermatozoida: 42.50
        Vitalnost: 73
        Pogresivni: 42
        Pokretni: 30
        Nepokretni: 28
        Patoloske forme: 49
        Normalne forme: 51

        Unapred hvala.

        • Draga Ana u tekstu nedostaje zapremina ejakulata koja je takođe važna za procenu kakve su šanse da uspe inseminacija. Međutim pošto je broj spermatozoida i procenat progresivno pokretnih jako dobar, mišljenja sam da su jako dobre šanse da Vam uspe inseminacija, ali isključivo ukoliko je kod Vas sve u redu, a pri tome ne mislim samo na briseve, prohodnost jajovoda i ovulaciju, već i na stanje Vaše krvne slike, nivo TSH, eventualnu insulinsku rezistenciju, nivo vitamina D i fone kiseline u krvi itd.
          Statistika kaže da nema smisla raditi više od 4 pokušaja, jer nakon toga drastično pada procenat uspešnosti te metode, inseminacije.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala puno na odgovoru. Radila sam sve te nalaze i sve je super, hycos isto idealan nalaz, brisevi i hormonske sve analize, ali dalje posle 3 godine nismo zaceli.. Ulili ste mi nadu u IUI, dok jedan dr u jednoj privatnoj klinici u BG, nam je rekao da je nama vrlo mala uspesnost IUI (5%) i da trebamo na vto.
            Vama hvala, srdacan pozdrav. ❤️

            • Draga Ana, upravo sam Vašu poruku našao u spamu. Zato niste dobili odgovor. Hvala na lepim rečima i želim Vam da Vam uspe inseminacija.

              Bojović Dr Đorđe

          • A da, zapremina je 2.5ml.

  208. Poštovani, imam pitanje vezano za pilulu za dan posle. Došlo je do nezaštićenog odnosa 36og dan ciklusa, uglavnom traje 44 dana. Da li je potrebno da popijem Escapelle pilulu(doktorka Bojović mi je nju preporučila pre nekoliko godina kada sam poslednji put i uzela)? Unapred, hvala.

    • Draga Sofija, jajo je teško sa sigurnošću odgovoriti na ovo Vaše pitanje. Mnogo je lakše kada su u pitanju redovni ciklusi na 28 dana. Toplo preporučujem da kada dobijete menstruaciju dođete kod dr Tatjane Bojović kako bi Vam regulisala ciklus. Ukoliko imate ovulacije, a nemate redovne cikluse (“uglavnom traje 44 dana”), sasvim je moguće da ste ovulaciju imali kada ste imali nezaštićen odnos. Sa druge strane je jako verovatno da ovulaciju i nemate pa u tom slučaju nema mogućnosti da ste ostali trudni.

      Bojović Dr Đorđe

  209. Poštovani doktore,
    Analizom spermokulture utvrđen je veći broj streptococcus grupe viridans. Takođe, kod žene je utvrđeno prisustvo veće količine gardnerella vaginalis u brisu vagine. Analize su rađene u sklopu pripreme za VTO komisiju. Koji lekovi bi mogli rešiti ove probleme?

    Hvala unapred

    • Dragi Slaviša, za te dve bakterije nisam pristalica konzumiranja antibiotika, jer naprave veću štetu nego korist. Predlažem da 3 nedelje pijete 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E, da sasvim iz ishrane izbacite slatko i belo brašno i pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno. Pa ponovite briseve i onda da se čujemo.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno, još danas započinjem sa preporučenim lekovima. Javim se sa rezultatima nakom sledećih analiza

  210. Vanja Nikolic

    Postovani doktore,

    Molim Vas za tumacanje rezultata:

    Likvefakcija 25 min.
    Izgled žuckast
    Konzistencija blago pojacana

    Smt-volumen ejakulata 8,0 ml
    Smt-pH 7,9

    Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
    Spr-broj spermatozoida 544,0 x 10^6/vol
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0,34 I
    Spr-pokretni C: 0,15 I
    Spr-nepokretni D: 0,51 I
    Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
    Spr-vitalnost 0,53 I
    Spr-aglutinacija u tragu
    Fruktoza pozitivna

    SPERMOCITOGRAM
    Spr- normalne forme 0,65 I
    Spr- abnormalne forme 0,35 I
    GLAVA: 0,14 I
    - Makro / I
    - Mikro / I
    - Okrugla 0,04 I
    - Konþasta / I
    - Dupla / I
    - Amorfna 0,10 I
    - Glava bez repa / I
    VRAT 0,07 I
    - Angulacija 0,07 I
    - Citoplazmatski ostatak / I
    REP: 0,14 I
    - Uvrnuti 0,14 I
    - Kratki / I
    - Dupli / I
    Duzina apstinencije 4 dana. 1979 godiste.
    Hvala najlepse!

    • Draga Vanja, u prinicipu jako solidan spermogram. Usresrediću se samo na parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, a to ujedno i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, iako su broj, poretljivost i morfologija sasvim kako treba.
      Dakle, konzistencija blago pojačana sugeriše da je ejakulat hiperviskozan i za tako nešto preporučujem Andrositol plus 1 kesica dnevno.pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 7.9 znači nešto povišen, pa se verovatno radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije.I aglutinacija u tragu može da bude posledica prisustva infekcije, ali i antispermatozoidnih antitela.
      Predlažem da se ispita i vidi o čemu se radi kako bi se adekvatno lečilo.

      Bojović Dr Đorđe

  211. Postovanje doktore
    Zamolio bih vas za tumacenje spermogram .
    Imam 35 god
    Dužina apstinencije-5 dana
    SMT-zapremina ejakulata-22
    SMT- ph-7.3
    Likvefakcija-55
    Konzistencija- Niti duže od 2cm
    Spr-broj spermatozoida- 131>15…10na9/L
    Spr-broj spermatozoida-262>40….10na6/V
    Spr-progresivno pokretni-0.60>0,32…”1”
    Spr-pokretni u mestu-0,09…..”1”
    Spr-nepokretni-0,31….”1”
    Spr-leukociti-0.000,58… “1”
    Aglutinacije nema
    Spr.normalne forme-0,36>0,3….”1”
    Spr.Abnormalne forme-0,64<0,7…”1”
    Glava kopljasta-0.01
    Glava okrugla-0,02
    Glava amorfina-0,06
    Vrat angulacije-0,08
    Vrat citoplazmični ostatak-0,28
    Rep uvrnuti-0,18
    Rep prelomljen-0,01
    Hvala unapred.

    • Dragi Srđane, svi parametri su kako treba. Jedino kod zapremine ste verovatno propustili jedan zarez. Piše da je 22 ml, a verovatno 2.2 ml.

      Pozdravljam Vas.

      Bojović Dr Đorđe

  212. Poštovani doktore,
    Molim vas za tumacenje rezultata,

    Godine 32
    Izgled: Svijetao
    Ph:8
    Viskozitet:normalna
    Likvefakcija:Potpuna
    Zapremina:1,6ml

    Koncentracija:13,3×10^6/ml N.V>20×10^6/ml
    Ukupan broj 21.3×10^6/ml N.V>40×10^6/ml/ejakulatu

    nakon 30′ 2h
    Brzi progresivni 15% 5%
    Spori progresivni 15% 10%
    IN SITU 15% 10%
    Nepokretni 55% 75%
    N.V>25% brzih progresivnih
    N.V>50% ukupna pokretljivost

    MORFOLOGIJA
    Normalne forme 0,5% N.V>14% po Krugeru

    Test vitalnosti: 72% N.V>50%
    Sweling test: 65% N.V>60%

    Leukociti(br/ml) 0.7×10^6 N.V<1×10^6
    Eritrociti: 0
    Zone aglutinacije: rijetke

    Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida i lošu morfologiju?
    Hvala, pozdrav

    • Dragi Srđane, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida ne može da se isključi mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem. Međutim što slabiji rezultat spermograma, toliko i manja šansa. To znači da je kod Vas jako smanjena mogućnost oplodnje prirodnim putem jer je procenat progresivno pokretnih potreban da bude 32%, a kod Vas ima 15%, zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas ima 13,3 Miliona i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru treba da bude najmanje 4%, a kod Vas ima samo 0,5%.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Doktore, molim Vas da mi protumatice rezultate.

        Volumen. 4.5. (2-6)
        Ph. 7.4 (7.2-8.0)
        Viskoznost. Srednja

        Br.sperm. 20×10^6/ml. (15)
        Br. Zivih sperm. 98. (>50)
        Br. Nezivih sperm. 2. (25)
        Br.sporo progres. 25. (>25)
        Br. Neprogresivnih. 30. (50)
        Abnormalne forme. 10. (<40)

        Hvala unapred na odgovoru.

        • Draga Ana, to što ste napisali od podataka je sasvim kako treba. Jedino nedostaje procenat progresivno poretnih spermatozoida. Dedukcijom sa došao do toga da je 45%, a potrebno je najmanje 32%, tako da je i to u redu.

          Bojović Dr Đorđe

  213. Poštovanje, molim Vas za tumacenje:

    Izgled normalan
    Viskoznost normalna ( 7.2
    Volumen 1.9 mL > 1.5
    SPERMIJI Rezultat Jedinica Ref. interval Opaska
    Ukupni broj 13 10*6 poejakulatu
    L > 39
    Koncentracija 7 L 10*6 po mL > 15
    Vitalnost 70 % zivih > 58
    Ukupno pokretnih 51 % > 40
    Progresivno pokretnih 34 % > 32
    Nepokretnih 49 %
    Morfoloski normalnih 2 L % > 4
    Interpretacija rezultata OLIGOTERATOZOOSPERMIJA
    Unaprijed Hvala!

    • Draga Barbara, kao što ste verovatno i sami videli, problem predstavlja manji broj spermatozoida od potrebno, znači 7 miliona po mililitru, a treba najmanje 15 miliona. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 4%, a u ovom rezultatu piše da ima samo 2 % normalne morfologije.
      Potrebno je ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, uraditi pregled testisa i promeniti životne navke (ishrana, spavanje, rekreacija itd). I tek onda početi sa terapijom.

      Bojović Dr Đorđe

  214. Poštovani doktore,
    Molim Vas za tumačenje spermograma:

    Apstinencija od odnosa : 3 dana
    Likveracija : 40 Ref 2.0 ml
    pH : 8.5 Ref 7.0 – 9.0
    Broj spermatozoida / ml :111,1 * 106
    Ukupan broj spermatozoida : 644,4 *106 Ref > 25*106
    Vitalnost spermija : prosečna
    Progresivno pokretni 7 %
    Pokretni : 56 %
    Nepokretni : 37 %

    Hvala unapred

    • Drga Dragana, samo 7% sa progresivnom morfologijom, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. To mora da se popravi. pH je jako povišen što sugeriše da se verovatno radi o nekakvoj infekciji.Broj je odličan.

      Bojović Dr Đorđe

  215. Postovani,
    Pre par godina sam mozda imala hlamidiju. Kazem mozda jer su rezultati brisa bili cas pozitivni, cas negativni, na kraju sam za svaki slucaj ispila terapiju jer je doktorka bila svesna mogucih posledica ukoliko je ipak imam a ne lecim je. Ovo se sve desavalo 2017.godine. Nakon terapije, redovno sam proveravala bris u razmaku od par meseci, i svi brisevi nakon toga su bili negativni,bilo ih je 10ak. Sada, kada u narednih par meseci planiram trudnocu, jako se bojim eventualnih posledica ako jesam imala hlamidiju. Ako sam je imala, imala sam je oko 3 godine. Da li ona moze da za taj period da dovede do ostecenja jajovoda? I da li postoji nacin da uopste saznam da li sam je imala? izvinjavam se na poduzoj poruci, ali mesecima zivim u velikom strahu, jako zelim bebu. U medjuvremenu su svi kolposkopski i papa nalazi bili u savrsenom redu. Hvala!

  216. Likvefakcija 20 min.
    Izgled belicast
    Konzistencija blago pojacana
    FIZIŠKO-HEMIJSKI PREGLED

    Smt-volumen ejakulata 2,2 ml >1.5
    Smt-pH 7,5 7.20-7.80
    MIKROSKOPSKI NLAZ

    Spr-broj spermatozoida 44,0 x 10^ 6/mL >15.0
    .Spr-broj spermatozoida 96,8 x 10^6/vol >39.0
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I >0.32
    Spr-pokretni C: 0,12 I
    Spr-nepokretni D: 0,46 I
    Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
    Spr-aglutinacija /
    Fruktoza pozitivna
    SPERMOCITOGRAM

    Spr- normalne forme 0,65 I >0.30
    Spr- abnormalne forme 0,35 I <0.70
    GLAVA: 0,16 I <0.30
    - Makro / I
    - Mikro / I
    - Okrugla 0,06 I
    - Koncasta / I
    - Dupla / I
    - Amorfna 0,10 I
    - Glava bez repa / I
    VRAT 0,14 I < 0.20
    - Angulacija 0,14 I
    - Citoplazmatski ostatak / I
    REP: 0,05 I < 0.20
    - Uvrnuti 0,05 I
    -Kratki / I
    - Dupli / I
    Dužina apstinencije 4 dana

    • Draga Gordana, jako dobar spermogram. Predložio bih da nabavite ANDROSITOL PLUS i da partnet pije 1 kesicu dnevno, kako bi još dodatno povećali oplodnu moć spermatozoida, a sve to kako bi “ KONZISTENCIJA BLAGO POJAČANA “ bila korigovana. Inače sve ostalo je sjajno.

      Bojović dr Đorđe

  217. Postovani, da li mozete da nam protumacite rezultate i objasnite sta znaci aglutinacija spermatozoida pozitivna? Da li je to lose?
    _____________________________ref.vred
    Zapremina 4,4__________________2,0-5,0
    Boja bledozuta
    Viskoznost 0_____________________0
    Likvefakcije zavrsena
    PH 7,0_______________________ 7,2-7,9
    Broj spermatozoida 182___________20-250
    Br pokretnih posle 30min 80 ________>50
    Br slabo pokretnih posle 30min 10____ <40
    Br nepokretnih posle 30min 10 _______50
    Patoloski oblik 10
    Leukociti u vidnom polju 3-5 _________4-5
    Eritrociti u vidnom polju /
    Epitelne celije /
    Fruktoza pozitivna _______________Pozitivna
    Aglutinacija spermatozoida pozitivna___Negativna
    Hvala unapred

    • Draga Slađo, spermogram koji ste poslali je jako dobar, naravno ukoliko je urađen korektno. Što se aglutinacije tiče, nije dobro što je prisutna, njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a nastaje najčešće kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. Predlažem da se to detaljno ispit.

      Bojović Dr Đorđe

      • Zdravo Doktore moje postovanje…
        Muz je radio spermogram i spermokulturu dali mozete da mi kazete kakvi su rezultati?
        FIZICKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
        Likfefakcija 25.00 min
        Zapremina ejakulata 3.00 1.5-7.0 ml
        Konzistencija normalna
        pH sperme 7.5 7.2-7.8
        MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
        Broj sperematozoida 11.00 >15 10^6/ml
        Uk.br.spermatozoida 33.00 >40 10^9/V
        Vitalnost 70 >58 %
        Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
        Granica za grupu Progresivno+Pokretni>32
        Progresivno 22 %
        Pokretni 33 %
        Nepokretni 45 %
        Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
        SPERMOGRAM:
        Normalne forme 47 >30 %
        Patologija glave(<20%)
        Makro 2%
        Patoloske forme 53 < 70 %
        Patologija vrata (<20%)
        Angulacija 22% Patologija repa(<10%)
        Citoplazmatski 17% Uvrnuti 4%
        ostatak Kratki 2%
        OLIGOSPERMIA

        • Draga Emina, dijagnoza bi trebala da glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj ali i pokretljivost spermatozoida. Broj je 11 miliona, atreba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. A procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 22% takvih.
          Trebao bi suprug da se detaljno ispita i da mu se ordinira adekvatna terapija.

          Bojović dr Đorđe

  218. Molim vas za tumacenje spermograma i koliko je moguce da dodje do trudnoce prirodnim putem,imam 56 godina i vec vise godina ne mogu dete dobiti,imam odraslo dete koje sam dobio sa 26 god,sadasnja partnerka ima 30 godina.imao sam jos veza i nisam nikada pazio ali nije doslo do trudnoce.Molim vase strucno misljenje
    Volumen 1,8 (2-6)
    Ph7,8
    Spermatozoidi ukupno 17,8 ( >40)
    Zivi sperm 40(50)
    Ne zivi60 treba (50)
    Povresivno pokr 21% treba 25%
    Ili ukupno 50 %
    Sporo pokr 10%
    Nepokr 60
    Normalno forni 25 % potrebno vise 50%
    Abnormalni 75 potrebno manje od 40 %

    • Dragi Dušane, tada kada ste pravili detenkoje sada ima 26 godina je Vaš spermogram bio mnogo bolji i spermatozoidi su bili sa mnogo manje uticaja zračenja, stresa, zagadjenja, pesticida, duvana, alkohola i sl. Predlažem da zbog svega navedenog počnete da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg ivitamin E 1 x 400 I.U. Sledćih najmanje 3 meseca i duže kako bi uticali na Vaš DNK koji je kod svakog muškarca preko 45 godina starosti defragmentovan.

      Bojović dr Djordje

      • Hvala vam na brzom odgovoru,koliko bi bilo tesko da dobijem sada dete sa ovakvim nalazima?Prirodnim putem? Da li mislite da je najveci problem u abnormalnim formama nesto mi se cini da ih je puno ili mozda nije?ili u svemu navedenom ako bi mogli bolje da mi obljasnite spermogram.hvala unapred

      • Postovani doktore
        Treba da imam histeroskopiju polipa posle ciklusa pa me interesuje dal smem isti ciklus odloziti par dana da ne bih cekala sledeci posto treba posle hisreroskopije da krenemo sa stimulacijom za VTO pa moram privatno odraditi intervenciju zbog kovida.Inace mi je danas 19-ti dan i koje tablete bi mi preporucili.Isto me interesuje dal mogu odraditi vaginalni i cervikalni bris s obzirom da zbog polipa imam braonkast sekret.
        Hvala unapred na odgovoru

  219. Poštovani doktore,
    Molim vas za tumačenje partnerovog spermograma

    Dužina apstinencije 3 dana
    Likvefakcija 45 min
    Viskoznost sluzava
    Volumen ejakulata (V)1.4
    PH 7.4
    Koncetracija spermatozoida 43 x10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 60.2 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 42 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 40 %
    Normalne forme 62 %
    Patologija glave 28 %
    Patologija vrata 2 %
    Patologija repa 8 %
    Vitalnost 65 %
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 1-2
    Epitelne ćelije –
    Leukociti 3-5
    Fruktoza 0.5

    Hvala, pozdrav

    • Draga Danijela, odličan je spermogram. Da bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, volumen ejakulata koji je 1,4 ml bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. Mada mislim da to i nije toliko značajno jer je broj jako dobar, a i tokom odnosa volumen je zbog predigre uglavnom znatno veći.

      Bojović dr Djordje

      • Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma.
        ZAPREMINA 8,60 mL
        PH 8,00
        BROJ SPERMATOZIDA 60,00 10*9/L
        POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
        SLABO POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
        NEPOKRETNI SPERMATOZIDA 20 %
        NORMALNE FORME 60%
        PATOLOSKE FORME 40%
        LEUKOCITI 5-10
        ERITROCITI PO KOJI
        EPITELNE CELIJE 1-2

        • Dragi Nešo posle koliko dana apstinencije ste dali uzorak za ovaj spermogram ? Da li je zapremina ajakulata uvek ovako velika ? Povećana zapremina često sugeriše da se radi o prisustvu infekcije.
          Svi parametri spermograma su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 , a kod Vas je 8,0.
          Ukoliko do trudnoće ne dodje u narednih 6 meseci, bilo bi pametnonda spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Suviše su mi okrugli procenti pokretljivosti i morfologije.

          Bojović dr Djordje

          • apstinencije 5 dana
            Prvi put radim spermogram test
            Takodje zena bila kod ginekologa
            Utvrdjeno je da ima upalu besike
            Kome da se obratimo ?
            Hvala unapred

    • Poštovani doktore,
      Molim vas za tumačenje partnerovog Dužina apstinencije 3 dana

      Likvefakcija 60min
      Viskoznost sluzava
      Volumen ejakulata (V) 5.2
      Koncetracija spermatozoida 41 x10^6 ml
      Progresivno pokretni spermatozoidi (a) 0,11
      Pokretni spermatozoidi (b) 0,17
      Nepokretni spermatozoidi (c) 0,72
      Normalne forme 0,53
      Abnormalne forme0,47
      Patologija glave 0,22
      Patologija vrata 0,16
      Patologija repa 0,09
      Vitalnost 0,28

      Leukociti 1

      • Draga Ana, zapremina i broj su odlični, međutim za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivošću, a kod Vašeg partnera su izračunali da ima 17% takvih.
        To bi moralo da se popravi. Nikako ne znači da sa i ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa smanjena zbog slabije pokretljivosti.

        Bojović Dr Đorđe

  220. Postovani doktore,
    Zamolila bih vas za komentar spermograma mog decka.

    Spermogram
    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
    Likvefakcija 20 min 1.5
    PH 7.4 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida 82 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 426.4 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 29 %
    Normalne forme 62 % > 30
    Patologija glave 31 % < 30
    Patologija vrata 5 % < 20
    Patologija repa 2 % 58%
    Aglutinacija 1+ negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

    Hvala unapred, pozdrav.

    • Draga Ivana, odličan je spermogram. Dijagnoa glasi Normozoospermia.

      Bojović dr Djordje

      • Hvala puno na odgovoru.
        Mene je brinula ta aglutinacija koja je 1+ a treba da je negativna.

        Pozdrav

  221. Dobar dan, suprug i ja pokusavamo da ostvarimo trudnocu vec 2 godine. Poslednja dva puta kad smo radili spermogram bas je bio los. Volela bih da Vi kazete svoje misljenje. I mozda da preporucite sta da uzima da bi popravili nalaz. Inace pio je Andrositol plus tri meseca i nije bilo poboljsanja.
    Konzistencija: redja
    Bistrina: bistra
    Boja: bezbojna
    Ostalo(grudvice): da
    Kolicina u ml: 3,0ml
    Br spermatozoida u ml: 17,0×10 na 6/ml
    Br sperm. u ejakulatu: 51,0×10 na 6
    Zivih spermatozoida:20%
    Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
    Aktivne progresije nema
    Slaba progresija 15%
    Bez progresije: 5%
    Nepokretnih: 80%
    Normalnih oblika: 20%
    Patoloskih oblika: 80% od toga
    Defekt glave 65%
    Defekt vrata i srednjeg dela 15%
    Dijagnoza labaratorije je oligoasthenoteratozoospermia gr. I stepen

    Molim Vas za Vase misljenje, hvala unapred!

    • Draga Mila, na žalost ne postoji univerzalni lek ili pomoćno lekovito sredstvo koje garantuje rešenje ovog problema. Ono što bode oči i nikako nije dobro je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 0%, a oni su najbitniji.
      Predlažem razgovor, tj. konsultaciju kod stručnjaka za muški sterilitet gde će se pričati o životnim navikama, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.
      Andrositol plus je odličan preparat, koji najviše uspeha donosi muškarcima koji imajumpovišenu viskoznost, zbog N acetil Cisteina koji kida tu sluz. Njemu nije pomogao, ali je mnogim drugima pomogao. istanje priča sa svim preparatima koji su koncipirani za muški sterilitet.

      Bojović dr Djordje

      • Hvala puno na odgovoru, jos jedno pitanje doktore.. da li sa ovakvim spermogramom moze da se proba inseminacija ili vise predlazete vto? Kod mene je sve u redu, hormoni su u granicama normale, IR nemam, HSG sam radila isto je sve kako treba, jedino sto imam PCSO.
        Hvala

  222. Postovani Dr. Bojovicu,
    Supruga i ja vec neko vreme pokusavamo da dobijemo bebu ali nam nesto ne ide,bio sam na kontroli pa bih vas molio da mi protumacite rezultat.Puno vam hvala

    37g
    Abstinencija- 3 dana
    Likvefakcija- 50min
    Viskoznost- normalna
    Volumen ejakulata- 5,8 ml
    Ph- 7,4
    Koncentr. spermat. 32 ×10^6/ml
    Ukupan br. spermat. 185,6 ×10^6/V
    Progresivno pokretni(a+b)- 47%
    Pokretni spermatozoidi(c)- 19%
    Nepokretni spermatozo.(d)- 34%
    Normalne forme- 56%
    Patologija glave- 29%
    Patologija vrata- 11%
    Patologija repa- 4%
    Vitalnost- 75%
    Aglutinacija- negativna
    Eritrociti- /
    Epitelne ćelije- /
    Leukociti- 2-4
    Fruktoza- 1.0
    Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane

    • Dragi Mladene, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Savetujem da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bavi ginekološkom endokrinologijom, kako bi proverila krvnu sliku, TSH, insulinsku rezistenciju, nivo folne kiseline i 25OHD3 i sl.

      Bojović dr Djordje

  223. Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma. Da li postoji šansa za prorodno začeće ili vto? Ja imam 36, suprug 35 godina.
    Likvefakcija Normal
    Viskozitet Normal
    Izgled Normal
    Volumen ejakulata 2.2 ml (1,5-6,0)
    Totalna koncentracija spermatozoida 34,4 (15 -120)
    Procenat progresivne pokretljivosti 14 % (preko 32%)
    Procenat spore pokretljivosti 9 %
    Procenat nepokretnih 77 %
    Procenat normalne morfologije 20% (preko 30%)
    Procenat patološke morfologije 80 %
    Broj leukocita 8 – 10

    • Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO, na samoj je granici kvaliteta za pokušaj inseminacije, a za prirodni put oplodnje bi morao da se popravi (progresivna pokretljivost sa 14% na 32% i normalna morfologija sa 20% na 30%), što niako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dodje do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa znatno smanjena.

      Bojović dr Djordje

  224. Poštovani,
    Da li bi mogli da protumačite spermogram.
    Da napomenem da imam uvečenje prostate, a kod partnerke je ustanovljeno pristustvo enterokoke u vag i cervikalnom brisu.

    Ph 7.4
    Broj spermatozoida/L 21
    Broj spermatozoida/V 71.4
    Progresivno pokretni 0.30
    Slabo pokretni 0.20
    Nepokretni 0.50
    Leukociti 1-2

    Hvala na odgovoru!

    • Stepen pokretljivosti 3
      Oblik kretanja 2
      Normalne forme 0.80
      Abnormalne forme 0.20

    • Dragi Miloše, Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom, kriva je predpraznična opterećenost poslom. Spermogram koji ste mi poslali na tunačenje, dosta je šturo opisan, akod pokretljivosti su dosta “okrugli” brojevi.
      Ukoliko je korektno uradjen, vrlo malo mu nedostaje da bude kompletno kako treba. Naime potrebno je progresivno pokretnih najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ima 30% takvih.
      Sve ostalo je kako treba. Ukoliko ne dodje do trudnoće ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi time.

      Bojović dr Djordje

  225. Poštovani doktore,
    Molim vas za tumačenje mog spermograma kao i da li je moguće doći do prirodnog začenja sa ovim rezultatima:

    Zapremina: 1,6;
    Ph: 7,7;
    Fruktoza: 1,0+;
    Alguntacija: NEGATIVNA;
    Broj spermatozoida: 171;
    Pokretnih: 43;
    Slabo pokretnih: 35;
    Nepokretnih: 22;
    Normalne forme: 63;
    Patološke forme: 37;
    Leukociti: 2;
    Eritrociti: 1;
    Epitelne ćelije: 1;

    Hvala vam unapred,
    Srdačan pozdrav.

  226. Dobar dan mozete li mi protumaciti rezultam spermograma? Ima 28 godina
    Zapremina 3.6
    Ph 7.8
    Visjoznost norm
    Likvefakcija 30
    Brzo progresivni 55%
    Sporoprogresivni 15%
    Neprogresivni 10%
    Nepokretni 30%
    Spermatozoidi/ml 40
    Spermatozoidi/v 144
    Leukociti 0.1
    Ostale celije 0.1
    Aglutinacija negativna
    Normalnih formi 48%
    Patoloskih formi 52%
    Glava 4%
    Vrat 48%
    Rep 0

    • Draga Biljana, u pitanju je odličan spermogram.
      Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovanje doktore,jako sam zabrinuta za nalaze svog supriga ,pa Vas molim da mi analizirate rezultete njegovog spermograma
        Unapred zahvalna.
        Analiza guste kapi:nativno obojena
        Likvefakcija u toku 30 min : Da
        Konzistencija :gusca
        Bistrina:Zamucena
        Boja:Belicasta
        Sluz: -
        Kolicina u ml:3.1
        Ph:7.6
        Broj spermatozoida u L : 30 x 10⁹/L
        Broj spermatozoida u ejakulatu : 93 x 10⁹/L
        Zivih spermatozoida (eozin) 40%
        Ukupno pokretnih (gusta kap) :20%
        Aktivna progresija (A) 2,0 % 1 sat posle ejakulata
        Slaba progresija (B) 8,0 % 1 sat posle ,10% ppsle 2 sata
        Bez progresije (C) 10% posle 1 sat ,10% posle 2 sata
        Nepokretni (D) 80% posle 1 sat,80% posle 2 sata
        Normalnih oblika 5%
        Patoloskih oblika 95%
        Defekt glave 95%

        • Draga Mia, imate razloga da budete zabrinuti, jer je progresivna pokretljivost samo2%, a potrebno je najmanje 32% za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim spermogramom smatram da može da se radi VTO i to ICSI metoda. ukoliko se popravi pokretljivost, zbog dobrog broja spermatozoida mogao bi se dobiti uzorak dovoljno dobar za inseminaciju.

          Bojović dr Djordje

          • Doktore pre svega zelim da Vam se zahvalim na odgovoru…da napomenem da sam prosle godine ostala prirodnim putem u drugom stanju,i nazalost trudnoca je zavrsila spontanim pobacajem u 7.nedelji….takodje nisam napomenula da je suprugu sada prilikom spermomograma nadjena i pozitivnost na aglutinaciju.Odmah smo primenili da pije vitamin C i cink medjutim moracemo da se obratimo i strucnom licu.

  227. Postovani,

    Da li mozete mi da preporucite neku lab. za spermogram? Pitam zato sto sam ima razlicite rezultate u razlicitim lab-ovima, i to velike razlike od nema spermatozoida, preko 50000 do milion. Da li kod Vas radite spermograme pacijentima? Hvala.

    • Dragi Mišo, svakako. Ja lično radim tu analizu već 34 godine. Slobodno se javite u ordinaciju i zakažite spermogram. Potrebno je ili 3 ili 4 dana apstinencije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru. Koliko uvecanje prostate moze da negativno utice na spermogram? Imam vrednosti ispod 1 milion po ml.

        • Dragi Mišo, rezultat spermograma zavisi od velikog broja faktora kao što su urogenitalna infekcija, hormonski disbalans, proširena vena na testisu, malokrvnost, gojaznost, nekretanje ili jako mala fizička aktivnost, dužina i vreme spavanja, stres, pa svakako i uvećanje prostate koje ste naveli.

          Bojović Dr Đorđe

  228. Postovani,
    Molim Vas za tumacenje ovog nalaza:
    Vaginalni bris: patogene bakterije nisu nadjene, DMP: epitelne celije, retki PMN leukociti, gram pozitivni bacili, gram pozitivne koke . Gljivice iz roda Candida nisu izolovane.
    Cerv ikalni bris: patogene bakterije nisu nadjene, DMP: epitelne celije, retki PMN leukociti, gram pozitivni bacili, gram pozitivne koke . Gljivice iz roda Candida nisu izolovane.
    Hvala i pozdrav!

    • Draga Katarina radi se o urednom nalazu. Ukoliko imate smetnje ginekolog bi trebao da Vam ordinira adekvatnu terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        Nemam nikakve smetnje, ovaj bris je ranjen kao deo redovne kontrole.
        Hvala najlepše!

  229. Dobar dan dr Bojovicu,
    Zena i ja smo odlucili da pokusamo trudnocu i pre par dana sam radio spermogram pa bih vas zamolio za misljenje:
    Zapremina: 2,6 ml
    Ph: 7,9
    Fruktoza: 1,0+
    Aglutinacija: negativna
    Broj spermatozoida: 217 10*9/l
    Pokretni: 47%
    Slabo pokretni: 38%
    Nepokretni: 15%
    Normalne forme : 68%
    Patoloske forme: 32%
    Leukociti: 12
    Eritrociti: 1
    Epitelne celije: 1
    Nisu izolovane patogene bakterije
    Chlamydia je negativna
    Ureaplasma urealyticum je pozitivna >10000
    Mycoplasma je negativna
    Antibiogram ureaplazma urealatycum:
    Josamicin – neosetljiv
    Azitromicin, roxytromicin,ciprofloxacin,doxycyclin, clyndamicin, erithromycin – osetljiv
    Ofloxacin – neosetljiv
    Tetraciklin, clarytromicin – osetljiv
    Hvala

    • Dragi Vukašine, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim uredan. Popravićete oplodnu moć kada izlečite Ureaplasmu Urealiticum. Savetujem da nabavite Hemomycin od 500 mg. U pakovanju se nalazi 3 tablete. Pije se samo 2 dana i obavezno na prazan stomak. Prvi dan 2 odjednom, a drugi dan 1. Tek onda prelazite na drugi antibiotik. Dovicin. Trebate da nabavite 4 kutije. U svakoj ima po 5 kapsula. Pije se 10 dana na 12 sati po jedna, to znači 2 x 1 .
      Kontrolni bris na Ureaplazmu uradite tek kada prođu 3 pune nedelje od uzimanja antibiotika.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na brzom odgovoru

        • Nema na čemu.

          • Postovani ,
            Da li biste mi protumacili nalaz
            kolicina u ml ,3,0ml
            br spermatozoida u ml:44,0×10^6/ml
            br spermatozoida u ejakulatu 135,0×10^6
            zivih spermatozoida 45%
            ukupno pokretnih(gusta kap )45%
            aktivna progresija 10%
            slaba progresija 30%
            bez progrwsije 5%
            nepokretnih 55%
            defekat glave 60%
            defekat vrata i srednjeg dela 10%
            defekt repa 10%

            • Draga Verice, nepotpun je spermogram koji ste mi prepisali. Pokušajte još jednom da ga pošaljete, ali ovoga puta kompletno. Hvala.

              Bojović Dr Đorđe

              p.s. Iz ovoga što mi je stiglo vidi se da nema dovoljno progresivno pokretnih. Potrebno je najmanje 32%, a ima ih 10%. Međutim nigde ne piše procenat sa normalnom morfologijom i procenat sa patološkom. To nedostaje.

  230. Dobar dan,

    Molim Vas za tumacenje rezultata:
    Imam 29 godina i uradio sam spermogram zbog vanmatericne oplodnje koja se dogodila kod supruge. ( Na preporuku ginekologa )

    Rezultati:

    Konzistencija:redja
    Bistrina:zamucena
    Boja:svetlo zuta
    Sluz:bez

    Kolicina u ml:3,7
    Broj spermatozoida u ml: 33
    Broj spermatozoida u ejakulatu 122,1

    Ukupno pokrernih (gusta kap):39
    Aktivna progresija (“A”):1
    Slaba progresija (“B”):38
    Bez progresije (“C”):12
    Nepokretnih (“D”):49

    Normalnih oblika:11
    Patoloskih:89

    Defekt glave:78%
    Defekt vrata i srednjeg dela:4%
    Defekt repa:0%
    Citoplazmatske fragmentacije:7%

    Leukociti 0,9

    Nisam pusac,ne pijem alkohol.
    Bio sam zarazen koronom 20 dana pre spermograma. Da li mozda antibiotici i lekovi koje sam koristio mogu da dovedu do losijeg rezultata?

    Unapred zahvalan

    • Dradi Miki pre će biti da je jako slab procenat progresivno pokretnih (1%) biti posledica preležane infekcije Koronom.

      Moj savet je da u istoj laboratoriji ponovite spermogram tačno 3 meseca od kako ste se izlečili, kako bi bili u prilici da saglrdamo realno stanje spermograma.

      Bojović Dr Đorđe

  231. Poštovani, da li bi ste mogli prorumačiti ove rezultate.. Pokušavamo već neko vreme, ali sve bezuspešno. Vidimo i sami referentne vrednosti, ali molimo za tumačenje i savet. Hvala unapred.
    Likvefakcija 40 min
    Izgled beliþast
    Konzistencija uredna
    Smt-volumen ejakulata 2.2
    Smt-pH 7.5
    Spr-broj spermatozoida 70
    .Spr-broj spermatozoida 154
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0.10
    Spr-pokretni C: 0.10
    Spr-nepokretni D: 0.80
    Spr-leukociti 0.7
    Spr-vitalnost 0.30
    Spr- normalne forme 0.20 I >0.30
    Spr- abnormalne forme 0.80 I <0.70
    GLAVA: 0.25 I <0.30
    VRAT 0.20 I < 0.20
    REP: 0.35 I < 0.20
    Dužina apstinencije 3 dana
    Jos jednom Vas molim za odgovor i hvala unapred. Srdacan pozdrav

    • Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali mora da bude bolji da bi rekli da je dobar za prirodni put oplodnje. To ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje, ali je šansa da se tako nešto dogodi znatno smanjena jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 10%, a potrebno je najmanje 32% i procenat spermatozoida sa nirmalnom morfologijom je 20%, a potrebno je najmanje 30%.
      Uz adekvatno ispitivanje i lečenje postoji opipljiva mogućnost da se spermogram popravi.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Spermogram deluje zbog dobrog broja i zapremine da i sa 10% progresivno pokretnih može da se dobije dovoljno kvalitetan uzorak za pokušaj inseminacije prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom.

  232. Postovani,

    zamolio bih Vas za tumacenje rezultata:

    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 40 min
    Viskoznost Normalna
    Volumen ejakulata (V) 4.9
    PH 7.4
    Koncetracija spermatozoida 72 x10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 352,8 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 71 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 21 %
    Normalne forme 71 %
    Patologija glave 17 %
    Patologija vrata 6 %
    Patologija repa 6 %
    Vitalnost 84 %
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 2-4
    Fruktoza 1.0

    Da li Likvefakcija 40 min treba da me brine i da li moze da se popravi rezultat?

    Hvala i pozdrav

    • Dragi Milane Vaš spermogram je sjajan.Činjenica je da jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste vreme likvegacije koje je nešto produženo, a samim tim i oplodnja moć blago smanjena.
      Najčešći uzrok produžene likvefacije je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
      Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, obične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.

      Bojović dr Đorđe

      • Postovani doktore, molim Vas za tumacenje nalaza.

        Apstinencija: 3 dana
        Likvefacija: 30 min
        Viskoznost: slabo viskozna
        Zapremina: 5ml
        Ph: 7,5
        Inicijalna fruktoza: pristuna
        Broj spermatozoida/ml: 10.000 10*6/ml
        Broj spermatozodia/v: 50.000 10*6/ml

        Progresivno pokretni spermatozoidi a+b: 5%
        Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 37%
        Nepokretni spermatozoidi: 58%

        Leukociti 0,6 10*6/ml
        Ostale celije 1,5 10*6/ml
        Vitalnost: 42%
        Aglutinacija spermatozoida: prisutna

        Normalne forme: 43%
        Abnormalne forme: 57%

        Patologija glave: 25%
        Patologija repa: 13%
        Patologija vrata: 19%

        Kakve su sanse za zacece prirodnim putem, ili se preporucuje odmah IVF metoda?

        Hvala!

        • Dragi Nole, da bi se opredelili za sledeći korak, jako je bitno koliko godina starosti ima supruga. Ukoliko ima 40 i više godina, najbolje je odmah se opredeliti za IVF. Ukoliko ima između 35 i 40 godina apsolutno ima smisla da pokušamo raznim ispitivanjima i terapijom da popravi parametre spermograma. A naročito ukoliko ima manje od 35 godina starosti.
          Broj koji je 10 miliona po mililitru treba da bude najmanje 15, a procenat progresivno pokretnih koji je 5%, treba da bude najmanje 32%.
          Šansa da prirodnim putem dođe do oplodnje postoji, ali je znatno smanjena zboj malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala na odgovoru! Supruga ima 24 godine, i ima problema sa policisticnim jajnicima, ovulacijama i insulinskom rezistencijom. Jel i dalje postoji sansa prirodnog zaceca i pored prisutnih problema sa druge strane?

            • Dragi Nole, šansa postoji, ali je sve manja i manja što se više dodaju razlozi za neplodnost. Predlažem da se ona obrati nekom od doktora koji se jako usko bave ginekološkom endokrinologijom, a u isto vreme da Vas lečimo paralelno kako se ne bi gubilo vreme.

  233. Postovani,

    Molim Vas za komentar spermograma:
    Apstinencija 3 dana
    Zapremina 1.6
    Ph 7.9
    Aglutinacija negativna
    Broj sper 41 10*9
    Pokretni 38%
    Slabo pokretni 32%
    Nepokretni 30%
    Normalne forme 49%
    Patoloske 51%

    • Draga Jelena, dosta štur prikaz spermograma, ali ono što je navedeno je u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje.
      Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, neka partner dođe da uradimo spermogram kako bi bili sigurni da je sve u redu.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani, molim Vas za komentar spermograma:
        Zapremina: 2,6 ml
        PH: 7,9
        Fruktoza: 1,0+
        Broj sprematozoida: 102,0
        Pokretni spermatozoidi: 34,0
        Slabo pokretni spermatozoidi: 31,0
        Nepokretni spermatozoidi: 35,0
        Normalne forme: 42,0
        Patoloske forme: 58,0
        Leukociti: 42
        Eritrociti: 6
        Epitelne celije: 8

        • Draga Andjela, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički od referentnih vrednosti za normalan spermogram odstupa samo vrednost pH koja je 7,9 a treba da bude izmedju 7,2 i 7,8. Najverovatnije da se radi o urogenitalnoj infekciji.
          Savetujem da se uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

          Bojović dr Djordje