Poštovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Euromedic bolnici, da li možete da mi protumačite rezultate?
Apstinencija 4. dan
Viskoznost povećana
Likvefakcija +
Volumen 2.6 ml
Ph 7.4
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 21
Pokretni spermatozoidi 28%
Progresivno pokretnih 28%
Nepeogresivno pokretnih 30%
Nepokretni 52%
Normalni oblici spermatozooda 1 %
Patoloski oblici spermatozoida ukupno 99%
Patologija glave 62 %
Patologija vrata 30%
Patologija repa 7%
Bez leukocita i eritrocita
Dragi Mihajlo, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo pojačana viskoznost (lepljivost) smanjuje oplodnu moć spermatozoida. To isto čini prisustvo želatinoznog klampa. Kod pokretljivosti mi deluje da ste ili loše upisali ili da su se u laboratoriji preračunali. Naime kada se saberu Progresivno pokretni 28%, Neprogresivno pokretni 30% i nepokretni 52% trebao bi zbir da bude 100%, a u ovom slučaju je 110% što nije moguće. Tu je potrebno da bude 32% progresivno pokretnih što je vrlo dostižno sa Vaših 28%.
Međutim najveći problem je morfologija spermatozoida koja je procenjena po najrigoroznijem kriterijumu, Krugerovom, gde za normalan spermogram treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima samo 1 %. sa normanim oblicima.
To iziskuje detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se sve navedeno popravilo.
Dragi Petre dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je za prirodni put oplodnje da broj bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas je izračunato da ih ima 13 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje ima 15%, a potrebno je najmanje 32%.
To znači da treba da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, uradi krvna slika i profil reproduktivnih hormona. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija.
Postovanje,
Zamolio bih Vas ako mozete da mi detaljnije protumacite spermogram, i date savet, iako je dijagnoza noormozoospermija znacilo bi mi Vase misljenje.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30min
konzistencija normalna
SMT Zapremina ejakulata 2.0 (2.0-6.0)
Ph 7.5 (7.2-7.8)
Spr Broj spermatozoida 46.0 >20.0
Spr ukupan broj sperm. 92.0 >50.0
brzi progresivno pokretni sperm. 38 >25
spori progresivno pokretni 22
sperm. pokretni u mestu 14
nepokretni sperm. 26
Spr Leukociti 0.22 60
Spermocitogram
Normalne forme 62 >30
Patoloske forme 38 0.1
Zakljucak Normozoospermija
Dragi Uroše, svi parametri koji su bitni i značajni su Vam u okviru referentnih vrednosti i otuda i dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam jedino dao savet da ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Labarotorija u koj ste uradili ovaj spermogram koristi referentne vrednosti koje je WHO promenila još davne 2010. godine, pa bih rekao da se više usko bave nekim drugim analizama. Za svaki slučaj.
Molim za tumačenje rezultata. do sada sam 3 puta radio spermogram a od prvog do poslednjeg sam pio multivitamin različitih proizvođača (ESSI, Galenika). 39 godina, nisam pušač, treniram u teretani, nisam uzimao steroide i slična zabranjena sredstva, jedno pivo ili jedna rakija dnevno najviše. prvi i poslenji spermogram iz EUROMEDIK je najverovatnije radjen po nekoj rigoroznoj metodi a drugi iz KONZILIJUM po nekoj drugoj metodi.
ispod su rezultati za sva 3 testa
Opis EUROMEDIK 17.05.2023 28.11.2022 ref vrednosti
Apstinencija 7 7 2-7
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + + (+) kompletna
Volumen 2,5 2.3 >1,5ml
PH 7.7 7.8 >7.2
Aglutinacija 7 0 do 5%
Želatinozni klamp ++ +++ (-) odsutan
Broj sperm. U 1 ml 40 32 >15×10*6/ml
Pokretnih sperm. 35 33 >32×10*6/ml
Progresivno pokret. 35 33
Neprogresivno pokret. 33 37
Nepokretnih 32 30
Normalni oblici 2 1 >4
Patološki oblici 98 99
Patologija glave 56 48
Patoligoja vrata 31 45
Patologija repa 11 6
Leukociti - - (-) odsutni
Eritrociti - - (-) odsutni
Dijagnoza Teratozoospermia Teratozoospermia
Opis KONZILIJUM 08.03.2023 ref vrednosti
Izgled Žućkast
Zapremina 2 2-7
Likvefakcija 5 0-30
Viskoznost Smanjena
Koagulacija ne
PH 8,5 7.2-7.8
Broj spermatozoida/ml 18 20-250×10*6/ml
Broj spermatozoida/vol 36 >50×10*6/vol
Progresivno pokretnih 40 >25%
Pokretnih u mestu 5 >10%
Nepokretnih 55
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Normalna forma 31 >60%
Abnormalne forme 69 <40%
Glava 23 <30%
Vrat 13 <20%
Rep 33 <20%
Apstinencija 5 dana
Dragi Ivane, apsolutno ste u pravu što se procene morfologije tiče u vezi metodologije procene. Međutim zajedničko im je što u oba slučaja tu leži problem. Nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Laboratorija Konzilijum je izuzetno kvalitetna laboratorija kada se radi krvna slika, tumor markeri i hormoni. Mi isključivo preporučujemo nju za te analize.
Međutim ne bave se uskjo spermogramima, tako da u ovom slučaju mi rezultat iz Euromedica deluje uverljiviji.
Ne sviđa mi se što je u oba slučaja spermogram urađen u Euromediku sa po 7 dana apstinencije. Ja kod mojih pacijenata insistiram da taj period bude ili 3 ili 4 dana.
Ima smisla da se kompletno ispitate i nakon toga počnete sa lečenjem.
postivanje doktore
Molim da mi se objasni spermogram
I kako da ga poboljšam
Zapremina ejakulata 2.5
PH 7.7
Broj sprrmatozoida 31.0
Broj spermatozoida /V 77.5
Progresivno pokretni 0.54
Pokretni 0.08
Nepokretni 0.38
Leukociti1-3
Bakterije malo
Pločasti epitel retko
Hipoosmotski test 0.66
Normalne forme 0.58
Abnormalne forme 0.42
Glava 0.20
Vrat 0.18
Rep 0.04
Nekoliko puta smo bili na vto
Niko mi nije rekao u čemu je problem i dal može da se popravi
Unapred xvala
Alen
Dragi Alene, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i za prirodni put oplodnje, a kamo li za inseminaciju ili vantelesnu oplodnju.
Predlažem da se poradi na potencijalnoj DNK defragmentaciji (DNA fragmentation), što znači da se najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja VTO uzima najkvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i uz obrok vitamin E 1 x 400 I.U.
Molim Vas za informaciju da li je moguce prirodno zacece ukoliko je aglutinacija u spermogramu pozitivna. Spermokultura je u redu, bez gljivica i bakterija.
Takodje, moji polni hormoni su u redu kao i celokupan ginekoloski pregled i ultrazvuk.
Ceo spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Volumen 3.8 ml
Ph 7.8
Broj spermatozoida 165.0 (10*6/ml)
Pokretni spermatozoidi 50 %
Progresivni motilitet 15 %
Slabo pokretni spermatozoidi 5 %
Nepokretni spermatozoidi 30 %
Normalni oblici 85%
Patološki oblici 14 %
Leukociti 1-3
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1.0
Aglutinacija +
Draga Marija, svakako da je moguće da dođe do trudnoće sa ovako dobrim spermogramom iako je aglutinacija prisutna, međutim upravo iz tog razloga je ta mogućnost smanjena. Ima smisla uraditi kod partnera bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iako ste Vi to verovatno uradili kod Vas. Ukoliko i tu stignu rezultati negativni, treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Draga Milana, radi se o vrlo solidno nalazu koji bi vrlo malo trebalo popraviti. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih (pokretni) koji je 26%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%. Kada se radi o normalnim i patološkim formama, nisam siguran koju su metodu koristili u proceni jer od metode direktno zavisi i referentna vrednost. Po jednoj preba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i po joj je i tu problem jer je izračunato da ima 43% sa normalnom morfologijom. Međutim ukoliko je korišćena druga metoda, po njoj je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju je 43% jako dobar rezultat.
Hvala Vam puno doktore.
Jeste, referentna je 60.
Ono sto nam je zbunjujuce jesu leukociti. Brisevi su sada negativni, medjutim u ovom nalazu poviseni su leukociti. Da li to znaci da je mikoplazma i dalje prisutna?
I da li mislite da je u tom slucaju potrebno nastaviti lecenje antibioticima.
Ovim nalazima je prethodio missed, zbog toga smo radili ispitivanja.
Draga Milana, antibiotici deluju na proces spermatogeneze vrlo često tako što smanjuju pokretljivost ili broj ili morfologiju, tako da sam ja pristalica teorije da ih treba uzimati samo ukoliko smo sigurni da ima potrebe. To bi značilo da je pametnije da se urade brisevi i ustanovi sa sigurnošću da li je Mikoplazma i dalje prisutna.
Postovani doktore,
Mozete li mi molim Vas protumaciti nalaz spermograma?
Godine:29
Apstinencija:4 dana
Volumen: 3.4 (1,5-6ml)
Likvefacija: uredna (do 60min)
Homogenost: homogen
Izgled:uredan
Konzinstencija: uredna
Koncentracija:120 0000000
Vitalnost: ostavljena prazna linija ma nalazu (minimum 58%)
Uk.pokretljivost: 65% (min.40%)
Rapidno progresivni: 0%
Progresivno pokretni:30%
Neprogresivno pokretni:35%
Nepokretni: 35%
Morfologija: normalni 60%, defekfi glave 15%, degekfi vrata 15% i defekti repa 10%
Agregacije: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrela forma sperm.; Nisu prisutne
Debris: izrazen
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Da li uz ovakav apermogram moze doci do prirodne trudnoce, i da li se moze ovakvo stanje uz odgovarajucu terapoju popraviti?
Hvala Vam unaprijed
Dragi Peđa, spermogram koji ste mi poslali je malo čudan, jer u laboratoriji nisu uspeli da uoče nijedan % RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida, upravo onih koji najbolje dovode do oplodnje. Svakako da ispitivanjem i lečenjem može da se popravi pokretljivost spermatozoida koja je očigledan problem.
33 godine. Apstinencija 3 dana.
Volumen ejakulata: 3,5 ml
Ph: 8
Koagulacija: ne
Broj spermatozoida: 32 ×10 na 6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 112 x10 na 6/ vol
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih: 8 %
Nepokretnih: 72%
Draga Olga, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje odstupa pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se morfologije (građe, oblika) tiče ostaje nejasno po kojoj striktnosti je urađena procena, jer postoje shodno tome i različite referentne vrednosti. Po jednoj, fleksibilnoj i staroj klasifikaciji je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, po drugoj 30%, a po nasavremenijoj i ujedno najrigoroznijom proceni je potrebno najmanje 4%.
Ovim 10% koje stoji u ovom spermogramu mogu biti sasvim kako treba samo u slučaju da je korišćena poslednja Krugerova procena morfologije spermatozoida.
Primedba: AT, mi jedino nije jasna. Nisam siguran o čemu se radi.
Potrebno je korigovanje životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infelcije i hormonskog statusa. Krenuti sa lečenjem nakon svega navedenog.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 72 dana koriscenja terapije vitamina
Godine;36
dužina apstinencije: 4 dana
napomena:
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 10.0
pH: 7.4
normalni oblici: 34
patološki oblici (ukupno): 66
od toga:
patologija glave: 30
patologija vrata: 26
patologija repa: 10
48.00 ( > 40 miliona )
broj spermatozoida/ml: 4.80
progresivno pokretnih (a): 6
progresivno pokretnih (b): 8
neprogresivno pokretnih: 10
nepokretnih: 76
leukociti: 0.02
ostale ćelije: 1.33
vitalnost: 35
Inace sam nepusac,nisam gojazan,bavim se sportom rekreativno
Molim Vas za savet,kakve su sanse za prirodno zacece i sta raditi dalje?
Unapred se zahvaljujem.
Dragi Ivane, proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima + 18 dana sazrevanje u epididimusu = 90 dana, koliko traje kompletan proces spermatogeneze.
Prvo što pada u oči je je zapremina ejaklata 10 ml, nakon 4 dana apstinencije što je prevelika zapremina i kao posledica dolazi do razvodnjavanja istog, tako da je koncentracija, tj. broj samo 4.8 po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Da bi bilo jasnije sa zapreminom 3,3 ml (jednom trećinom od trenutne) bi koncentracija, tj. broj bila 15.84 miliona, što bi bio normalan nalaz.
Međutim nije samo broj sporan, već i progresivna pokretljivost koja je 6%, a treba da bude 32%.
To sve znači da morate da uradite pregled testisa, korigujete životne navike, ispitate kompletno stanje infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, spermokulturu), krvna slika, biohemija i profil reproduktivnih hormona.
Nakon što sve navedeno uradite, Vaš doktor se opredeljuje za terapiju.
DRagi Dušane za potpuni komentar je neophodno da se pošalje kompletna analiza. U Vašem obraćanju je izostao deo gde se tumači morfologija, oblik, izgled spermatozoida u procentima.
pH je dosta visoke vrednosti, što znači da je ejakulat alkalan, i sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije, najverovatnje. To se uklapa sa povećanjim brojemleukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja.
Procenat pokretnih posle 30 minuta (progresivno pokretnih) je 20 %, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Potrebno je podrobno ispitivanje, promena životnih navika i uzimanje adekvatne terapije, kako bi se popravio spermogram.
Agregacije- nisu prisutne; aglutinacije nisu prisutni
Nezrele forme spermatozoida: Spermatide; Debris izrazen
Leukociti: mali broj, eritrociti nisu prisutni
DRaga Tamara, očigledno se spermogram dosta promenio od vremena kada ste pravili prvo dete. Nedostaje procena morfologije, građe spermatozoida koja je dosta bitna.
Ono što trenutno nikako nije dobro je procenat RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a njih oupšte nema. 0%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje i ne postoji magični lek, već kompletno ispitivanje sa promenom životnih navika i uzimanjem adekvatne terapije.
Draga Dragana, na žalost morfologija spermatozoida je izuzetno bitna za proces oplodnje. To važi i za VTO. Vrlo neizvesno je lečenje, ali sa mnogo više uspeha ukoliko se otkrije uzrok i ciljano leči. Među najčešćim uzrocima je proširena vena na levom testisu (Varicocela), prisustvo urogeniralne infekcije (Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi), izlaganje testisa temperaturi preko 35,8 C, jer im je to upravo “radna” temperatura (jacuzzi, pranje genitalija vrućom vodom, grejači sedišta), a i stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar).
Odstupanja u ovom spermogramu su na nivou broja koji je 10 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15, zatim procenat progresivno pokretnih koji je 12%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju morfologija koju sam već komentarisao koja je samo 1% sa normalnom, a treba da bude najmanje 4%.
Savetovao bih da kada bude vreme za novi, kontrolni spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao što je bila sada.
Hvala Vam puno na odogovoru! U pravu ste, u pitanju je varicocela, međutim zbog godina starosti i stanja vene, nije mu savetovana operacija jer napredak ne bi bio značajniji od onog nakon terapije Profertilom.
Ovo su rezultati nakon 3 kutije Profertila i jeste napredovao dosta u smislu broja spermatozoida, međutim morfologija se nikako ne menja.
Postovani doktore,
Porodila sam se pre dva meseca ,I radila sam cervikalni ,vaginalni bris.Nalaz kaze :,,Izolovana mikrobiota genitalnog trakta”.
Ako mozete da mi kazete u cemu je rec I sta da se ucini povodom ovog nalaza ,Hvala unapred.
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma. Dečko 28 godina. Volumen 3, boja bledozuta, miris karakteristican, grudvice odsutne, likvefakcija zavrsena, vuskoznost 0, ph 8.0. broj spermatozoida 16, broj pokretljivih 35,broj pokretljivih u smeru 20, deo pokretljivih u mestu 15, deo nepokretnih 65, stepen pokretljivosti 2, prisutnost aglutinacije nema, fruktoza u ejakulatu pozitivna. Normalnih formi 90, abnormalnih formi 10. U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela. Da li je moguce začeće prirodnim putem? Unapred hvala na odgovoru.
Draga Snežo, na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, pa nisam u prilici sa sigurnošću da Vam odgovorim. Nedostaje broj spermatozoida po mililitru (nagađan da je 0,11 miliona) i nedostaje procenat sa normalnom morfologijom od kojeg zavisi odgovor.
Gde ste uradili ovaj spermogram ?
Malo mi je čudno da od pokretnih su prisustni samo najbolji, sa brzom linearnom progresijom, a da onih sa sporom i na mestu uopšte nema. Jer obično je suprotno.
Postovani doktore da li mi mozete pomoci? Radio sam spoljasnji bris glansa i otkrivena mi je enterkokokus i mali broj kandide ostali brisevi uina uretre su u uredu takodje i spermogram i spermokultura sta bi trebao da uradim dalje po pitanju enterokokus i kandide sto mi je nadjena na glansu?
DRagi Stefane, da li imate smetnje vezane za glans ? Neku promenu na njemu.
Preporučio bih da ukoliko nemate smetnje nabavite u DM prodavnicama, domaći preparat Men intimo i dva puta dnevno perete penis isključivo sa njim.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nisam pristalica da uzimate antibiotike ukoliko nije neophodno. Ukoliko se ipak opredelite za antibiotik, preporučio bih AUGMENTIN od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1
Dragi Bojane, glavni problem, odstupanje od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje je na nivou progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji su zaslužni za oplodnju. potrebno je najmanje 32% takvih, a kod Vas su izračunali da ih ima 11%. Sve ostalo je dobro. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status. Onda se daje terapija i po dogovoru kontrolni spermogram kako bi se video efekat iste.
Već sam korigovao životne navike,krvna slika je u referentim vrednostima.
Da li mi možete mi reći koje je hormone potrebno da uradim kako bi sa rezultatima došao kod vas na pregled?
Dragi Bojane, potrebno je uraditi FSH, LH, Prolaktin, slobodni Testosteron, Testosteron, Estradiol, SHBG, inhibin B I Kortizol. Ukoliko imate u blizini laboratoriju Konzilijum toplo bih preporučio da u njoj uradite. Uzorak krvi treba dati pre 9:00 sati pre podne.
Postovani da li mi mozete pomoci oko tumacenja rezultata i na koji nacin mogu popraviti losije stavke ,imam 28 god
apstinencija 4 dana
Makroskopski pregled
rezultat ref. vred.
Zapremina 3.0 (2-6 ml)
ph 8.2 (7,2-8,0)
viskoznost normalna
likvefakcija 15 (30 min)
mikroskopski pregled
spermatozoidi/ml 77.5 (>20x10ml)
spematozoidi/V 232,5 (>50×10/cel.ej.)
leukociti 1.8 (<1,0×10/ml)
ostale celije / (25%)
Klasa B-Sporo progresivni 5 (>25%)
a+b 20 (>50%)
klasa c-neprogresivni 40 (<50%)
klasa d-nepokretni 40 (<50%)
c+d 80 (50 %)
pataloskih formi 87(<40%)
glave 44(<30%)
vrata 12(<20%)
repa 31(<20%)
Dragi JS94, u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Povišen pH, povišen broj leukocita (infekcija), vrlo nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida (15%) i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (13%).
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i krvne slike sa hormonskim statusom, pregled testisa i tek onda krenuti sa adekvatnom terapijom.
Poštovani doktore, bila bih vam veoma zahvalna kada biste protumačili rezultate spermograma mog supruga:
Likvefakacija završena <30 min
Izgled normalan
Viskozitet 0
Koagulacija ne
Zaapremina ejakulata 3,3 ml
pH 7,5
Broj speramtozoida/L 41
Broj speramtozoida/V 135,3
Progresivno pokretni a) 0,40
Slabo pokretni b) 0.10
Nepoktetni c) 0,50
Laukociti u vidnom polju 2-3
Ostale ćelije 1-2 bl er, retki sv er
Fruktoza pozitivan
Aglutacija ne
Normalne forme 0,70
Abnormalne forme 0,30
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Poosnovnim parametrima, čak odličnom. Jedino što bi trebalo malo korigovati poslednje dve stavke, stepen pokretljivosti (2) i oblik kretanja (2). Da bi se to uradilo ima smisla korigovati životne navike i uraditi nekoliko ispitivanja dodatnih kako bi mogli da nakon toga ordiniramo adekvatnu terapiju.
Moje postovanje Doktore saljem vam rezultate mog spermograma zanima me da li je sve uredu.
Volumen 4.2mL
Viskoznost normalna
Likvefakcija do 30 min
ukupan broj spermatozoida /mikroskopija 0.4
ukupan broj pokretnih spermatozoida /mikroskopija 100%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 4 i 3 25%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 2 i 1 75%
ukupan broj abnormalnih spermatozoida /mikroskopija 0%
ostale celije (leukociti) 67
semena tecnost na kandidu – Gljive roda Candida nisu izolovane
spermokultura-Zasejane podloge ostale sterilne
Dragi Pavle, na žalost nije sve u redu. Iako je pokretljivost spermatozoida solidna, imate veliki problem sa koncentracijom (brojem) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je trenutno samo 0,4 miliona.
Hvala vam na odgovoru.Zakazao sam kod vas pregled.Dali mozete samo da mi kazete dali ima preparat koji bi mogao da se koristi za poboljsanje broja spermatozoida.
Dragi Pavle, ne postoji nikakav “magični” preparat. Potrebno je ispitivanje kako bismo mogli da otkrijemo razlog za mali broj spermatozoida. Tada se opredelimo za najbolji način da rešimo problem.
Vidimo se.
Poštovani doktore. Da li možete da mi protumačite spermogram supruga? Rečeno nam je da stanje nije dobro, prepisan mu je Proxeed Plus, pa da ponovi spermogram za 3 meseca. Dijagnoza je oligoasthenoteratospermia. Da li je moguce očekivati neko poboljšanje i da li ste imali iskustva da sa ovakvom dijagnozom da neko popravi rezultat i da prirodnim putem dodje do začeća?
Draga Mona, svakako da može. Tim problemom se bavi Andrologija. Kod nas više urolozi. Firma koja proizvodi Proxeed plus ga je unapredila I sada se zove Proxeed Man. Odličan preparat. Mišljenja sam da bi pored njega bilo jako bitno da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa I analiza krvne slike, biohemije I profile hormona.
Dijagnoza govori o tome da je smanjen broj, pokretljivost I morfologija spermatozoida.
Postovani doktore, da li mozete da mi protunacite rezultate spermograma?
Zapremina: 6,0
Ph: 7,6
Viskoznost:norm
Likvefekcija: 30
Klasa A brzo progresivni: 50
Klasa B sporo progresivni: 15
A+B: 65
Klasa C neprogresivni: 10
Klasa D nepokretni: 25
C+D: 35
Inicijalna fruktoza: poz
Spermatozoidi/ml: 8
Spermatozoidi/V:48
Leukociti:0,2
Ostale celecije:0,2
Aglutinacije: neg
Normalna forma: 26
Patoloskih formi: 74
Glave: /
Vrata: 72
Repa: 2
Draga Katarina, dijagoza glasi Oligoteratozoospermia. U prevodu smanjen broj i morfologija (oblik) spermatozoida.
Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali 8 miliona. Jedan od razloga je i dosta velika zapremina pa je ejakulat “razblažen”. Donja granica za morfologiju je 30%, a ovde su izračunali da ih ima 26%.
Da bi se to korigovalo potrebno je izmeniti životne navike, uraditi dodatna ispitivanja urogenitalne infekcije, pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status.
Tada se ordinira terapija i u dogovoru sa doktorom zakazuje kontrolni spermogram.
Poštovani doktore, suprug ima 29 godina, ja 31. Već neko vreme pokušavamo začeće. Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Apstinencija 5 dana. Hvala vam unapred, veliki pozdrav.
Likvefakcija 20 min. < 30
Konzistencija Normalna normalna
Draga Milice, dosta je nejasno predstavljen rezultat spermograma. Naročito procenat progresivno pokretnih do kojeg dolazi jedino kada od 100% oduzimam ostale pa ispada 28% ???
Zatim referentne vrednosti su zastarele od 2010. godine, pa bih svakako savetovao da se ponovi spermogram, ali ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Draga Jovana, što se cigareta tiče neću Vam otkriti rupu na saksiji kada kažem da je štetan duvan i da treba prekinuti sa konzumiranjem istog. Međutim vrlo često to nije baš lako da se učini. U tom slučaju je korisno znati da štetno dejstvo duvana na kvalitet spermograma i oplodnu moć spermatozoida postepeno raste sve do desete cigarete u toku dana, a nakon toga se to štetno dejstvo multiplicira i jako smeta.
Za alkoholna pića (pivo, vino i žestoka alkoholna pića) važi pravilo da se toleriše 5 pića nedeljno, ali nikako u istom danu. Maksimalno jedno piće u toku dana.
Postovani doktore,imam oligozospermiju 2 stepen,moze li neki savet oko lecenja i poboljsanja broja pokretljivosti i gradje spermatozoida,da li preporucujete andrositol plus i misljenje o tom leku ili nekom drugom? Pozdrav svako dobro
Dragi Milane, ukoliko je dijagnoza SAMO Oligozoospermija, to znači da je samo broj spermatozoida smanjen, što se vrlo često lakše “pobeđuje” lečenjem nego kada se radi o niskoj progresivnoj pokretljovsti spermatozoida.
Andrositol plus je jedan od desetak preparata koji se mogu naći kod nas na tržištu. ( Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Supramen, Fertil Max i sl.) Vrlo je nezahvalno preporučivati neki od njih u odnosu na neki drugi, jer na kraju priče najbolji je onaj koji VAMA pomogne. Veliki udeo u ishodu ima i placebo. Odnosno koliko ste Vi sami ubeđeni da Vam pomaže neki preparat.
Međutim iz prakse mogu da Vam kažem da brže i bolje dolazimo do rezultata ukoliko se pored navedenih preparata ordinira i pravi lek (Nolvadex, Ovitrelle, Pregnyl, antibiotici, operacija Varicocele i sl.), ali se po protokolu oni ordiniraju samo ukoliko na osnovu rezultata pregleda i analiza kvi postoji indikacija za tako nešto.
Draga Jovana, jedan od saveta bi bio da naredna 3 meseca, upravo koliko traje proces spermatogeneze, se uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Nakon tri meseca u istoj laboratoriji ponoviti analizu defragmentacije.
DRaga Jovana, neka suprug uzima naredna 3 meseca kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Kada završi neka ponovi DNK defragmentaciju u istoj laboratoriji u kojoj je uradio ovaj gde mu je rezultat bio 72.
DRaga Đurđina u zavisnosti od toga koliko Vi imate godina, se i pravi plan lečenja muškarca. Da li treba da se žuri.
Što se Proxeed Men preparata tiče smatram da je jako kvalitetan i da nije loše da se koristi 3 meseca u kontinuitetu ( 2 x 1 kwsica dnevno ) i ponovi spermogram u istoj laboratoriji u kojoj je urađen i ovaj. Ukoliko bude značajno boljih parametara (progresivno pokretni 21%, normalne forme 24%) nastaviti samo sa Proxeed Men preparatom. Ukoliko ne bude potrebno je uraditi čitav niz dodatnih ispitivanja jer u slučaju da se na taj način otkrije uzrok slabijeg spermograma, mnogo ćemo brže doći do cilja ukoliko dodamo pravi medicinski lek. To se radi samo u slučaju da rezultati ispitivanja ukazuju na potrebu.
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalza spermograma, takođe odradio sam spermokulturu nalaz je sterilan.
Apstinencija 4 dana
Volumen 4
Ph 7,4
Viskoznost povećana
Broj spermatozioda/ml 65
Broj živih 90%
Neživih 10%
Broj progresivnih a+b 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj neporetnih 20%
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%.
Hvala srdačan pozdrav.
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je što je hiperviskozno, previše lepljivo, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Trebali bi da pijete 2,5 litra vode dnevno. I nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji u sebi sadrži N acetil cistein koji upravo “razbija” te lance sluzi. Uzima se 1 kesica dnevno.
Dobar dan poštovani doktore. Molim vas pomozite nam. Muž je radio microtesse i nisu mu pronađeni spermatozoidi. Genetski nalazi uredu. Postoji li šansa bilo kakva da se može izlijeciti sa terapijom da bude spermatozoida ili? Hvala vam
Draga Meliha, ukoliko nisu našli spermatozoide sa micro tesse, vrlo su male šanse da će ih biti. Važno je videti vrednosti FSH, ukupnom i slobodnog testosterona i inhibina B. I ukoliko budu dobri, ponoviti micro tese.
Poenta je da lči ima ili ne ćelija SPERMATOGONIJA u testisima od kojih se stvaraju spermatozoidi.
DRagi Kosta, hvala Vam na obraćanju. DA bih mogao da kompletiram mišljenje značio bi mi ili pregled testisa ili UZ nalaz.
NAime, definitivno VAm treba više testosterona, jer su vrednosti jako niske, ispod granice normale. I ukupni i slobodni. Međutim uvek radije pokušavam to da korigujem stimulisanjem testisa da proizvedu više Vašeg testosterona. Neka mi to polazi za rukom, a nekada ukoliko nema odgovora testisa na terapiju, pribegavam ordiniranju Testosteron Undecaonata u obliku injekcije koja se prima jedna u tri meseca. U svakom slučaju se ta letargija rešava.
Spermogram je rađen nakon 3 dana apstinencije. Imam 51 godinu i jedno dete, nepušač sam, ne pijem niti koristim psihoaktivne supstance, nemam višak kilograma i u dobroj sam fizičkoj kondiciji. Spermokultura je takođe urađena, i ona je potpuno čista.
Viskoznost-normalna
Likvefakcija-kompletna
Volumen-1,2 ml
pH-7,5
Aglutinacija-42%
Broj u 1 ml-66 mil./ml
Pokretnih-33%
Progr. pokretnih-33%
Nepr. pokretnih-16%
Nepokr.-51%
Normalni oblici-2%
Pat. oblici-98%
pat. glave-55%
pat. vrata-32%
pat. repa-11%
Leukociti-nema
Eritrociti-nema
Napomene: teratozoospermia i hypospermia
Molim Vas za analizu. Da li se ovaj rezultat može poboljšati na bilo koji način?
Dragi MIlane, svakako da se može poboljšati spermogram koji ste mi poslali. Međutim mnogo brže i efikasnije ukoliko uspemo da otkrijemo iz kojeg razloga su ta dva parametra problematična. Prvi je zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml, a kod Vas je izmereno da je 1,2 ml. I drugi, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 2%, a ne bi smeo da bude manji od 4%. TAkođe i procenat aglutinacije je povišen. Sve to navedeno zajedno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, iako su broj i pokretljivost jako dobri.
Radio sam spermogram prvi put i dobio sledece rezultate:
Biohemija Dobijena vrednost Referentna vrednost
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 137 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.3 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 24 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 12 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 2-3 nisu prisutni ************
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Imam povecane vrednosti Likvefakcije i Eritrocita, a ni Viskoznost nije dobra. Jos uvek cekam na rezultate spermokulture. Mozete li podeliti Vase misljenje o rezultatima iznad? Na sta bi trebalo posebno obratiti paznju (na primer, meni deluje da povisena Likvefakcija moze da predstavlja problem)?
Dragi LJPB, sasvim ste u pravu što se likvefakcije tiče. Ukoliko se u spermokulturi detektuje prisustvo neke od patogenih bakterija, obavezno treba ići sa adekvatnim antibiotikom. Ukoliko stigne rezultat sterilan, smatram da trebate obavezno da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ostali deo spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermtozoida su odlični.
Pozdrav doktore,
Da li posle uzimanja fortece 500 mg kod muskarca,zena moze ostati trudna…
Da li treba praviti pauzu posle uzimanja,da se ne stupa u odnos neko vrijeme,ili nema nikakve veze sa plod oscu ovaj lijek!
Unaprijed zahvalan
Draga Ivana, spermogram je vrlo solidan. Da bi bio sasvim kako treba bih savetovao da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije (zboj produženog vremena likvefakcije), zatim sldeći put da se napravi kraća apstinencija od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovog puta. I pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a trenutno je nešto povišen 8.
DragiYewta88, odmah mi je za oko zapala povećana zapremina ejakulata od 10 ml, što je vrlo neobično. Faktički VAm je razblažen ejakulat, a ipak ima dosta spermatozoida po mililitru. Deluje mi da je apstinencija bila duža od 4 dana, pa ukoliko jeste ja bih Vas zamolio da ponovite spermogarm u istoj laboratoriji ali ovoga puta sa striktnom apstinencijom od 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija.
Progresivna pokretljivost je sporna. U rezultatu stoji da ih ima 11%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih bude najmanje 32%. Međutim kako se apstinencija produžuje, tako i pokretljivost pada.
Pa Vam odgovaram kada stigne novi spermogram.
Draga Katarina, radi se o jako dobrom spermogramu, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da zbog potencijalne DNK defragmentacije, poveća oplodnu moć spermatozoida uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka naredna 3 meseca. Što kvalitetnije vitamine da nabavi.
DRagi Miki, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Kada se uporedi sa referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje odstupa i to vrlo malo parametar PROGRESIVNO BRZO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 27%, a treba da bude najmanje 32%.
Bojović dr Đorđe
p.s. Uzmite sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, smanjenje procenta onih sa defragmentovanom DNK.
Postivani…27.03.2023 mi je odradjen embriotransfer,vracena su dva embriona osmoceliski i petoceliski,pre samog transfera na dan su mi krenuli pms simptomi koji su prisutni svaki dan bol u stomaku nekada jaceg a nekada slabijeg inteziteta…i ziganje jajnika,plasim se da to utice lose na sam transfer…hvala
Draga Dragana, što se tih bolova koje ste naveli tiče, nemate razloga za zabrinutost. Uradite Beta HCG iz krvi onog dana kada Vam je rečeno. Želim Vam uspešnu trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
Hvala puno na odgovoru…jos jedno pitanje juce sam se osecala jako lose,danas sam odradila kucni test koji je pozitivan,stop inekciju sam primila 22.03.2023 da taj pozitivan test nije povezan sa inekcijom…
Draga Dragana, Ovitrelle bi trebao da se razgradi za 7 dana, što znači da je 29.03. isteklo tih 7 dana. Međutim ti kućni testovi ne mogu da se porede sa analizom Brta HCG iz krvi koju sam Vam savetovao da uradite u prvom odgovoru na Vaša pitanja, pa to predlažem da uradite, koliko danas, jer na taj način saznajemo i da li ste trudni i koliko je visoka vrednost
Postovani doktore,molim vas za savet,
Radio sam spermogram,nadjena su 3 pokretna spermatozoida u januaru,u martu dva nepokretna,imam
fsh 23,55
Lh 7,63
Testosteron 12,76
Da li mi neki lek,terapija moze pomoci?Cuo sam za andrositol plus preko prijatelja..ne znam da li sa ovakvim rezultatima moze nesto pomoci..I da li se moze raditi vto i kad se nadje tako malo spermatozoida,pokretnih,kako to ide?
Hvala vam mnogo
Dragi Borivoje, svakako bih Vam savetovao da se malo detaljnije ispitate i polečite pre nego se odlučimo da li ići na VTO ili pokušati nešto drugo. Što se odluke da li sa određenim spermogramom može da se radi VTO, to je uvek najbolje ostaviti da odluku donese embriolog u ustanovi za koju ste se opredelili za VTO.
Svakako da je bitno da se to malo spermatozoida što se nađe u ejakularu KREĆE, jer samim tim znamo da su živi.
Andrositol plus je vrlo solidan preparat za poboljšanje spermograma, ali sam mišljenja da Vama obavezno treba dodati i neki pravi lek, a ne samo suplemente, narabno tek nakon ispitivanja i korigovanja životnih navika.
Dragi Borivoje, što se tiče lečenja Vas lično, i popravljanja kvaliteta spermograma mogu da Vam preporučim Profesora Savu Mićića u ordinaciji Uromedika u Kneza Miloša, Profesorku Vinku Maletić u TTC u ulici Milana Rakića i naravno sebe koji se tom problematikom bavim od 1986. kada sam počeo sa svojim ocem da radim.
A što se tiče opredeljenja za VTO gde da se radi, savetujem da se uopšte ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da ona odluči i ide tamo gde bude otišla sa najviše poverenja.
Mozete li mi reci kako resiti problem likvefacije jer je vreme duze od 60 min?
Svi ostali rezultati su u redu. Je nisam pusac, ne pijem, treniram. Zdrav sam.
Dragi Aleksandre, najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Savetujem da uradite bros na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, spermokulturu sa antibiogramom, bris uretre i urinokulturu. Vrlo često je u pitanju problem sa prostatom, semenim kesicama i žlezdama koje doprinose stvaranju tečne komponente ejakulata.
Radio sam danas spermogram i spermacitogram. Supruga i ja pokusavamo da zatrudnimo, pa Vas molim da mi protumacite rezultate. Imamo po 35godina. I dete od tri godine.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 (2-7ml)
Likvefakcija 5 (0-30min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
ph 8,5 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida/ml 26 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/vol 104 >50 x10^6/vol
Progresivno pokretnih 35 >25%
Pokretnih u mestu 10 >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 35 >60%
Abnormalne forme 65 <40%
Glava 9 <30%
Vrat 2 <20%
Rep 54 <20%
DRagi Pavle, pogeldao sam spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Zadržaću se samo na parametrima koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvo izgled, iako dosta grub parametar, ukazuje žućkast na eventualno prisustvo infekcije u urogenitalnom traktu.
Zatim povišen viskozitet ejakulata ukazuje na smanjenu oplodnu moć spermatozoida.
pH koji je 8,5 je dosta visoke vrednosti (alkalan), jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8
I na kraju najbitnije odstupanje, a to je morfologija (izgled) spermatozoida. Po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili analizu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a oni su izračunali da je kod Vas trenutno “samo” 35% takvih.
Sve navedeno definitivno treba popraviti, a da bi to postyogli, potreban je jedan konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilite o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanj. Pregled testisa, pa i ultrazvučni ukoliko se ukaže potreba. Kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza kontrolne krvne slike, masnoća, parametara jetre, hormoski status reproduktivnih hormona.
Tek kada se sve navedeno obavi, treba krenuti sa adekvatnom terapijom.
Postovani da li mozete da mi pomognete u tumacemju 2 spermograma koji su uradjeni u prethodna 2 meseca u 2 razlicite laboratorije. Razlikuju se poprilicno u morfologiji pa bih Vas zamolio za misljenje i savet.
1.
Apstinencija pre uzorkovanja: 4 dana.
Volumen: 4,0 ml
Boja: bledožuta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: završena
pH: 7,6
Konc. spermatozoida: 38×109/L
Pokretni posle 30 min: 0,55 %
Slabo pokretni: 0,15
Nepokretni: 0,30
Normalni oblici: 0,80 %
Patološki oblici: 0,20 %
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Ep. ćel. u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
Stepen pokretljivosti: 3
Oblik kretanja: 2
Aglutinacija: nema
Dragi Miloše, dobro ste to primetili. Međutim odgovor na pitanje je da se radi o dva izuzetno različita kriterijuma za procenu morfologije. U prvom je potrebno da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih je bilo 80%. Radi se o zastarelom načinu. Kod drugog je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde je potrebno za normalan nalaz da ih bude 4%, a oni su izračunali da ih je bilo sa 1 % što predstavlja problem.
Na žalost po opisu i načinu kako su urađeni spermogrami bih više verovavao ovom drugom.
To znači da Vam predstoji pregled testisa (Varicocela), promena životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (krvna slika, masnoće, biohemija i hormoni reproduktivni).
Poštovani dr Bojovic da li bi ste mogli da mi pomognete,da li ovi rezultati prolaze komisiju za VTO.
Volumen. 6,2 ml
Boja.sivo bela.opalescenta
Likvefakcija. Zavrena posle 50 minuta
Viskoznost.3
Ph.8
Koncentracije sperm./ml 29,6 × 1.000.000/ml
Broj leukocita.2×1.000.000/ml
Aglutinacija spermatozoida.3
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni 10%
Slaba pogrešila 15%
Pokretni bez pogrešiti 10%
Nepokretni 65%
Morfologija spermatozoida.
Normalni oblici 30%
Abnormalnost glave 25%
Abnormalnost vrata 40%
Abnormalnost repa 5%
DRagi GAbrijel, mišljenja sam da što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali može da se radi VTO, međutim moja topla preporuka je da se to ne radi dok se reši problem povišene viskoznosti ejakulata (3) i izuzetno povišenog broja leukocita (infekcija urogenitalna), jer ukoliko ipak budete radili imaćete znatno smanjenu mogućnost da dođe do trudnoće, a ukoliko se dogodi da do nje ipak dođe, povećan rizik od spontanog pobačaja.
Postovanje doktore,moje pitanje bi glasilo ovako,supruga je u 13oj nedelji trudnoce koristi terapiju glukofaža zbog IR i eutiroksa
zbog usporenijeg rada stitne i Inofolic pulvis(ovo sve je terapija endokrinologa)uz to joj je ginekolog prepisao aspirin pred spavanje pitanje je da li supruga moze bezbedno da pije omega 3 koje ide uz femibion 2 s obzirom da na upustvu pise da osobe koje koriste aspirin treba da se konsultuju sa lekarom to smo tek danas procitali kad je dosao red da se krene sa femibionom 2.pozdrav i Hvala unapred…
Dragi Milane, najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Međutim ima nekoliko parametara koji ukazuju da se oplodna moć može još više popraviti ukoliko se koriguju. Tu mislim na izgled žućkast, koji bi trebao da bude mlečno beličast, zatim na pojačanu viskoznost koju vi valjalo rešiti i i na pH koji je jako alkalan što je najčešće slučaj kada je prisutna urogenitalna infekcija jer bi pH trebao da bude između 7.2 i 7.8.
Postivani doktore, radili smo VTO i nakon procesa
obrade sperme nije bilo pokretnih spermatozoida
-apstinencija 3dana
-izgled normalan
-likvefakcija normalna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 54miliona
-br spermatozoida u 1ml 18miliona
-progresivno pokretni 2 br.x10na6 (11,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 15
-progresivni +neprogresivni 3(16.66)(ref vr 40%)
-vitalnost 26%
-morfologija 3
-kruger WHO veci od 4
Ovo je bio rezultat spermograma.
Molim vas za savjet sta da pije kako bi
Se nekako rijesio ovaj problem. Radjeno je
Tako nam je receno sve, dodata je neka
Supstanca spermatozoidu pa je dodato i nesto sto se
Koristi za vadjenje sperme iz testisa ali
Nista nije pomoglo da se pokrene spermatozoid i jajne razviju do
Bblastociste, samo neki stadijum 7
Draga Neno, podatak da je progresivno pokretnih u spermogramu bilo 11,42%, a da ih nakon obrade sperme uopšte nije bilo, nam govori da su dosta fragilni i vulnerabili, pa su stradali u procesu pripreme, najverovatnije prilikom centrifugiranja.
Nemam podatak koliko godina Vi imate, a bitan je jer ukoliko imate preko 40 godina, ne savetuje se detaljno ispitivanje i lečenje muškog partnera već se ide “prečicom”. To bi bilo da 3 meseca pre VTO partner uzima visoku dozu vitamina C (2 x 1000 mg) i Vitamina E (1 x 400 I.U.) kako bi delovao na gene (DNK) u spermatozoidima i poboljšao im oplodnu moć.
Ukoliko imate manje od 40 godina, ima smisla da se ispita i leči. To bi trajalo 3 do 6 meseci.
Hvala vam doktore puno, imamo 42 godine pa nam je to problem. A da li savjetujete da koristi Fertil Max ili Maku mozda? I da li postoji osim tog centrifugiranja neka druga metoda koja je manje agresivna, ili da se vadi sperma direktnim nekim putem? Postoji li uopste nacin da se izaberu spermatozoidi i bez centrifugiranja? I jos jedno pitanje da li vi na klinici radite procese VTO?
DRaga Natalija, s obzirom na suprugove godine starosti i na podatak da se planira VTO, predlažem da obavezno zbog DNK defragmentacije od sada pa do VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Što se suplementacije tiče preporuka je da uzima neki od sledećih preparata Proxeed Men, Fertil MAx, Fertil plus, Supramen, Andrositol plus i sl. Redosled kojim sam nabrajao nije po preporuci već spontan.
Pozdrav dr.Bojović!
Molim Vas ako mozete protumaciti muzev rezultat spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,5 ml
Broj progresivno pokretnih spermija 5,5(10^6m/l)
Broj linearno pokretnih spermija 14,0 (10^6m/l)
Broj pokretnih spermija u mjestu 2,0 (10^6 m/l)
Broj nepokretnih spermija 9,0 (10^6 m/l)
Ukupna koncentracija 31,5 (10^6m/l)
Pokretljivost 16%
Stupanj kinetika 2
Samo to su nam dali na papiru. Da li da uradimo neke dodatne analize? Koji su Vasi savjeti
Unaprijed hvala!
DRaga ANa, ja Vam predlažem da uradi suprug sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, ponovo spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Izračunao sam procente, i progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% ima samo 17.4% i to treba svakako popraviti.
Molim Vas za savet
42 godine i nalaz spermograma je sledeći:
Apstinencija 3 dana
Konzistencija: redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Sluz negativno
Likvefakcija u toku 30min: da
Količina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 11.0*10^6/ml
Br spermatozoida u ejakulatu 22,0*10^6
Živih 20%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 20% od toga:
Aktivna progresija /
Slaba progresija 15%
Bez progresije 5%
Nepokretnih 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloških 90% od toga:
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 20%
Draga Maro, niste mi napisali koliko Vi imate godina. Što se spermograma tiče, najveći problem je što uopšte nema spermatozoida sa aktivnom progresijom, što znači da ukoliko se to ispitivanjem i lečenjem ne popravi, preostale samo pokušaj VTO (vantelesne oplodnje). Za Vaše godine pitam, jer ukoliko imate preko 40 godina, nema puno prodtora za lečenje spermograama, već bi bilo pametnije da se krene sa VTO. Ukoliko imate manje godina, svakako bih probao da terapijom i promenom životnih navika popravim pokretljivost spermatozoida.
Dragi Bojane, stekao sam utisak da niste napisali koliko je procenat brzo progresivno pokretnih spermatozoida.
Parametar koji bode oči jeste broj leukocita koji je povećan i sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije.
To znači da bi trebali da uradite bris na Hlamidiju., MIKOPLAZMU, UREAPLAZMU I spermokulturu sa antibiogramom, za početak.
Poštovani doktore molim vas za tumačenje suprugovog spermograma i da li postoji sansada prirodno ostanem trudna . I da li bi trebalo nesero od dodatnih analiza da uradi i da li da ukljici nesto od suplemenata? . Imao je nedavno prostatitis popio je 1 kutiju Leflogal pre 2 nedelje otprilike. U novembru sam imala biohemijsku trudnocu
Volumen 5,2(>1,5)
Ph 7,6
Viskoznost normala
Likverfakcia 18(15)
Spermatozoida vol. 269,1(>39)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih Spermatozoida 60(>58)
Nezivih 40(25)
Progresivno sporo 15(0-25)
Neprogresivno 3(0,28)
Abnormalne 0,59(<0,72)
Hvala Vam unapred na odgovoru
Vidim da sam izostavia broj Spermatozoida ml 51,8 (>15)
Normalne forme 0,41(>0,28)
Abnormalne forme 0,59(<0,72)
Progresivno brzo 37
Progresivno sporo 15
Draga Marijana, procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je u ovom spermogramu 15%. To znači da može i sa takvim spermogramom da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali teže i ređe.
Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Korigovati životne navike, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (biohemija, hormoni). Tek tada ide savet za terapiju.
Izvinjavam se samo da proverim procenat Progresivno brzo pokretnih je 37%(>25),a Progresivno sporo 15(0-25).Suprug je pres mesec dana bio na urološkom pregledu, imao je prostatitis, spermokultura je negativna, brisevi takodje .Ne znam da li je ta upala uticala na speemogram. Hormone nije samo ispitao. Hvala Vam puno na odgovoru
Poštovani,
molim Vas ako imate vremena da mi proanalizirate rezultate spermograma koje sam danas dobio, jer mi tri stavke izlaze iz referentnih vrednosti i to likvefakcija, patologija glave i eritrociti.
REZULTAT:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 45 (izlazi iz referentnih vrednosti 1.5)
Ph: 7,5 (7.2 – 7.8)
DRagi Nemanja, to su “slatke muke”. Šalim se. Najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno dobri.
Što se likvefakcije (rastapanja) tiče ta referentna vrednost je izmenjena sa 30 na 60 minuta, tako da je Vaših 45 u tom rasponu. Patologija glave nema uticaja dokle god je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom preko 30%, a kod Vas je taj procenat 52%. I na kraju jedino oko eritrocita ima smisla da se pozabavimo. Veliki spisak mogućih uzroka za pojavu Eritrocita u spermi. Od prisustva urogenitalne infekcije, do eventualnog peska (kamenčića) u bubregu itd. To ima smisla da se ispita.
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumacite spermogram od supruga.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.4 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 32.75 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 78.6 x 10^6/V
Progresivno pokretnih 52
Pokretni 13
Nepokretni 35
Normalne forme 58
Patologija glave 34***
Patologija vrata 4
Patologija repa 4
Vitalnost 72
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Zbog loseg spermograma koristim Spergin forte. Medjutim dobio sam u medjuvremenu od drugog doktora da koristim Andrositol plus a da mogu da nastavim i sa Spergin forte. Da li je dobro da se koriste oba leka u isto vreme ili da iskljucim Spergin da bi koristio Andrositol plus? Hvala
Dragi Nik, na žalost posle silnih godina rada u oblasti muškog sterliteta nisam u situaciji da mogu decidirano da tvrdim da je neki od proizvoda toga tipa bolji od drugog. Naime izuzetno je individualno kako će koji organizam reagovati. Na tržištu pored navedena 2, postoji još desetak sličnih proizvoda, koji se svi među sobom razlikuju po sastavu, dozama pa i ceni.
Ono što bi bio moj savet jeste da uzimate samo Spergin i nakon 3 meseca (najmanje 1 1/2 mesec) uradite spermogram u istoj laboratoriji kao prvi put i ukoliko je znatno boljih vrednosti nastavite sa njim, a ukoliko nije pređete, tek tada na Andrositol plus.
Od kvalitetnijih preparata na tržištu inate Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Fertility MD, Fertilovit itd.
Poštovani doktore, mogu li vas zamolite za komentar analize spermograma datog u Medigroup – u.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Fizičko-hemijski pregled
Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Volumen ejakulata 5,2 ml > 1.5
pH 7,2 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr – broj spermatozoida / mL 15,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 80,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,13 I
Spr – nepokretni D 0,41 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Spr – normalne forme 0,52 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,48 I < 0.70
GLAVA 0,32 < 0.3
Makro 0,03 I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,24 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,08 I
Citoplazmatski ostatak 0,02 I
REP 0,06 < 0.2
Uvrnuti 0,06 I
Kratki / I
Dupli / I
Postovani, da li suprug i ja imamo sanse da zacnemo prirodnim putem (oboje imamo po 38 godina i pokusavamo da ostvarimo trudnocu 6 meseci) u nastavku su rezultati hormona i zanima me da li je ova vrednost progesterona mnogo losa? Hormoni su radjeni treci dan ciklusa, a ciklus traje oko 24, 25 dana
FT4 15,30 pmol/L
TSH 2,040 µ|U/ml
progesteron 3,30 ng/mL
Ukupni estradiol 52,71 pg/mL
FSH 7,52 m/U/ml
LH 6,90 m/U/ml
Prolaktin jutarnji 187 µU/ml
Ukupni testosteron 0,128
AMH 0,49 ng/mL
Draga Sneža85, hormonske analize koje ste poslali ne izgledaju loše. Komentar za Progesteron ima smisla tek ukoliko se uradi 7 dana nakon ovulacije, jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste, i o kvalitetu site. To bi značilo da ukoliko imate ciklus na 28 dana, ovulacija je obično oko 14 dana, pa bi rezultat za progesteron trebalo uraditi oko 21 dana.
Poštovani izvinite unapred na dužem pitanju naime moj suprug i ja već duže vreme pokušavamo da dobijemo bebu, bili smo i na jednu VTO međutim nije uspela i evo sad se ponovo spremamo za drugu.Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate
Suprug 1982 god
spermogram
Zapremnina 5,3ml
Apstinencija 3dana
Vreme likvefakcije > 60min, mehanički
Koncentracija u 1ml 23.1*10 na6
Ukupan broj u uzorku 122.43* 10 na 6
Morfološki normalnih formi 12 %
Aglutinacija +
Aktivna progresija 12.9%
Slaba progresija 42%
bez progresije 5.6%
Nepokretni 39.5%
Normozoospermia
Ja sam 1988 god.
22.02.2023 rađena klasična operacija ciste na jajniku/endometrioze, ali sam danas uzela nalaz patohistologije gde piše sledeće:
Dostavljen je deo kapsule ciste jajnika ukupne dimenzije 6.3*4*0.3 cm Unutrašnja površina je hrapava, žućkaste boje, delimično hemoragično izmenjena.
Histološki je građena kao hemoragična luteinska cista
PHD: Cystis coporis lutei haemorragica ovarii laterali dextri
dali to znači da ja nemam endometriozu?
Izvinite još jednom i hvala unapred na odgovoru
Draga Sanja, s obzirom da se planira opet VTO, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava, međutim ne radi se o Normozoospermiji, kako piše na kraju, jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida (aktivna progresija) 12,9%, a treba da za takvu dijagnozu bude 32%.
Kod Vas se radilo o cisti žutog tela koja je krvarila, dakle ne o endometriozi.
Međutim, postavlja se pitanje iz kojeg razloga Vam nije uspela VTO ? Mišljenja sam da ne trebate da srljate u narednu dok se još malo dodatno ne ispitate. Predlažem Vam da zakažete jedan pregled kod dr Tatjane kako bi Vam ona mogla da predloži šta od dodatnih ispitivanja ima smisla uraditi pre tog narednog pokušaja, kako bi smanjili mogućnost da opet prođe bez trudnoće.
Hvala Vam na brzom odgovoru, kod supruga me zabrinjava to vreme likvefikacije do sada je uvek bilo dobro, a broj smo popravili prošli put je bio mnogo manji i nastavljamo dalje sa suplementima.
Nikom nije bilo jasno zašto nije uspela sce je bilo savršeno (bar su tako rekli) ja sam uradila brdo analiza većina na svoju ruku ostala je još histeroskopija. Pa sa svim nalazima ću doći kod doktorke.
Hvala još jednom
Postovani doktore,
Molio bih Vas za komentar mojih rezultata spermograma:
Apstinencija 81 sat (normalna vrednost od 2 do 7 dana)
Volumen 3.4ml
Ph 7.7
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1 ml je 29×10 na 6
Pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno 29%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 48%
Patologija vrata 28%
Patologija repa 22%
Unapred zahvalan
Petar
DRagi Petre, jako dobar spermogram, sa samo jednim parametrom kopji odstupa od normlnih referentnih vrednosti, a to je morfologija. Ispitivana je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije speermatozoida po kojemu je donja granica za normalna nalaz 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima 2%. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA. Predlažem da ukoliko do sada niste odete kod urologa na preporuku i da Vam uradi pregled testisa i ultrazvuk testisa gde će obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene (Varikocela) i ukoliko je imate da je izmeri u njavećem promeru jer od te dimenzije zavisi i savet da li ili ne da se operiše. Zatim kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu).
Hvala na analizi laboratorijskih rezultata.
Da li imate da mi preporučite nekog urologa za pregled/eventualnu operaciju varikokele (odgovorili ste mi da je moguče da imam proširene vene)?!
DRaga Jovana, s obzirom na izuzetno dobru progresivnu pokretljivost spermatozoida, šanse za prirodni put začeća definitivno postoje. Doduše one su znatno smanjene s obzirom da je broj 2,9 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
DRaga Tijana, svi parametri sem broja (koncentracije) spermatozoida su dobri. Međutim što se broja tiče potrebno je za prirodni put oplodnje da on bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,5.
To znači da treba promeniti životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi analize krvi koje bi trebale da nam daju odgovor na pitanje, zašto je broj tako mali. I naravno pregled testisa.
Dragi Lazare, radi se o vrlo solidnom spermogramu po svim bitnim parametrima osim morfologiji spermatozoida koja je sa samo 3% normalnih oblika spermatozoida. I to jeste razlog što je dijagnoza Teratozoospermia. Potrebno je da ih bude najmanje 4%, što ne deljuje nedodirljivo. Međutim takođe su testirana ANTISPERMATOZOIDNA (ASA) ANTITELA (AB- ANTIBODIES) IgG, što i jeste najverovatniji razlog za izmenjene oblike. Pored toga je potrebno detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Poštovani,
Imam 46 godina i počinju neredovne menstruacije. Dešavala su mi se i česta krvarenja mimo menstrualnog ciklusa. Na poslednjoj kontroli Papa grupa je bila III a – ASCUS. Zbog toga mi je urađena kauterizacija promena na grliću, biopsija grlića, diletacija cervikalnog kanala i kiretaža materice (Curretage explorativa fractionata facta est), biopsio PVU et TC.
Dobila sam rezultat, koji vam šaljem u prilogu. Možete li ga prokomentarisati i da li vodi ka nekom težem oboljenju.
Nažalost, nije bilo kontrole nakon intervencije, iako je pisalo u otpusnoj listi da će biti, samo mi je dat rezultat.
Rezultat:
Draga Tamara, ne znam šta podrazumevate pod zabrinjavajućem nalazu. Život Vam nije ugrožen, ali bi definitivno bilo jako korisno da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se usko bave time, kako bi se promena kompletno sanirala, a Vi promenom životnih navika i suplementacijom doveli sebe u stanje da Vam se tako nešto ne ponovi.
Kod nas u ordinaciji se usko bavi time dr Tatjana Bojović, dugi niz godina. Vrlo uspešno.
Postovani,
mozeteli mi kratko analizirati rezultate spermgrama
Likvefakcija 40 min
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 49,4 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,29 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,10 I
Spr – nepokretni D 0,61 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
DRagi Nebojša, rezultat nije loš, ali bi morao ipak da bude bolji što se tiče nekih parametara kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
Tu mislim na broj spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,5.
Zatim na procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje32 %, a sada je solidnih 29%.
Međutim nedostaje podatak o morfologiji (građi, izgledu) spermatozoida koji je podjednako bitan kao prethodna dva navedena.
Postovani Dr Bojovicu, hvala Vam puno.Ako bih mogao da budem bezobrazan,saljem vam i spermocitoram pa ako bi ste mogli da protumacite iz tih rezutata jasnije
Hvala jos jednom
Nebojsa Babic.
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,54 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,46 I < 0.70
GLAVA 0,30 < 0.3
Makro / I
Mikro 0,04 I
Okrugla 0,06 I
Končasta 0,01 I
Dupla / I
Amorfna 0,19 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,07 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09 I
Kratki / I
Dupli / I
Draga Jovana, rezultat je odličan. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO TREBA PROVERITI KOJE SU REFERENTNE VREDNOSTI ZA MORFOLOGIJU. Jer 20% je odličan rezultat ukoliko je donja granica 4%.
Ima smisla da uključi vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka
Draga Jovana, taj procenat nema značaja ukoliko je referentna vrednost 4%, a prisutno je 20% sa normalnom morfologijom. Medjutim ukoliko je referentna vrednost 30%, onda tih 20% nije dovoljno i tek onda se fokusiramo na % sa abnormalnom glavom, vratom, repom.
Postovani doktore, od pre 2 nedelje bukvalno od jednom mi se znacajno smanjila kolicina ejakulata, sigurno za nekih 50% pri tom je primetno gotovo potpuno odsustvo vodenastog dela ejakulata kojeg je ranije bilo u dosta velikoj kolicini. Ne primecujem neke pratece tegobe, osim da je i intenzitet orgazma znavajno manji, ranije je ejakulat izlazio skoro u 10 navrata, sada u 3-4, bukvalno se dogodilo preko noci i evo traje vec nedeljama. Sta mi je ciniti?
Unapred hvala na odgovoru.
DRagi Dejane, savetujem da kontaktirate uvoznika Vidapharm i naručite EZEREX prašak i pijete svakoga dana po 1 kesicu rastvorenu u vodi. Javite mi nakon 2 nedelje ima li poboljšanja. Naime u tom prašku se nalazi u svakoj kesici po 2,5 grama L Arginina koji deluje na pobiljšanje zapremine ejakulata.
Draga Snežo, vrlo solidan spermogram sa jedinim odstupanjem od odličnog zbog velikog broja leukocita. Preporučujem spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
pre par dana sam radio briseve na hlamidiju,mikoplazmu i ureoplazmu i sve je bilo negativno
Pa me interesuje da li povecan broj leukocita moze biti zato sto sam bio prehladjen prilikom davana uzorka?
Dragi Srđane, krenuću od kraja VAšeg obraćanja sa komentarom. Dakle nije mogao broj leukocita da bude povećan iz razloga što ste bili prehlađeni. Dobro je da nema Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, ali definitivno je potrebno potražiti uzrok povećanog broja leukocita, jer taj podatak znači da je bez obzira na izuzetno dobar broj i progresivnu pokretljivost spermatozoida, oplodna moć nešto smanjena. Ukoliko i u spermokulturi ne budu izolovane ni aerobne ni anaerobne bakterije, savetovao bih Vam da uzmete Orvagyl tbl. od 400 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 8 sati, tj. 3 x 1 posle obroka.
Sadržaj semenih kesica je bogat fruktozom koja ishranjuje spermatozoide. U Vašem obraćanju koliko vidim da nije prisutna u ejakulatu. Taj podatak vrlo često znači da je eventualno prisutna neka opstrukcija u “kanalićima” kojima putuju spermatozoidi.Voleo bih da ste mi poslali kompletan spermogram kako bih Vam konkretnije dao svoje mišljenje.
DRagi Aleksandre, s obzirom na Vaše godine starosti, preporučio bih Vam zbog DNK defragmentacije da naredna 3 meseca uzimate vitamin C. 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Procenat progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 15% što bi morali da popravimo.
Takođe prisustvo želatinoznog klampa *, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. I 7-8 leukocita sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih krenuo sa ispitivanjem od toga i od korekcije životnih navika.
Dragi Zorane, radi se o vrlo solidnom spermogramu, za koji sam siguran da bi bio i nešto bolji da je apstinencija bila ili 3ili 4 dana, a ne 6 kako je bila.
Fokusiraću se samo na parametar koji jedini, doduše vrlo malo odstupa od referentne vrednosti. RAdi se o procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a trebao bi da bude najmanje 32%.
Za početak savet da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa duplo kraćom apstinencijom od 3 dana.
Postovanje doktore moze li tumacenje nalaza?
4ti dan je spermiogram napravljen
PH 7,8%
Volumen 4.1ml
Ukupan br spermija 81%
Progresivni 53%
Brzi14%
Sporih 39
Ne progresivni 28%
Defekt glave 86%
Defekt tijela 42%
Defekt repa 25%
Normalnih 3%
Ispod pise normozoospermie , Morphologie manuell 6%. Pa nas buni to buni. Lijep pozdrav
DRaga Dženi, s razlogom VAs buni jer je sve pre toga sasvim kako treba, međutim morfologija od 3% normalnih definitivno nije kako treba. Ukoliko su u laboratoriji primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je donja granica 4%. Mene takođe buni taj deo koji ste naveli Morfologiie manuell 6%.
Dijagnoza bi trebala da glasi Teratozoospermia.
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedina mogućnost da to nije tako je ukoliko su za morfologiju primenjivali kriterijum po kojem je donja granica normale 30%, jer bi u tom slučaju 15% iz ovog spermograma bilo jako malo. Ja verujem da su primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je sve preko 4% dobar rezultat.
Jedino sto me brine je sto kod vitalnosti zivih nema nikakvog rezultata,ne znam sta tacno to predstavlja.Vec 5 godina pokusavamo da resimo problem i pored toga sto je sve u redu,nikako ne uspeva.. Hvala Vam puno na odgovoru.
Dobar dan doktore, moze li Vaše tumacenje spermograma?
Apstinencija 3 dana.
Likvefakcija: 20 min.
Viskoznos : Normalna
Izgled: Normalan
Volumen: 4,75 ml
Ph: 7,8
Agregacija: Ne
Agutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi: Da
Pokretljivost: progresivni 33%
Neprogresivni 15%
Nepokretni 52%
PR+NP 48%
Vitalnost: %
Koncentracija 7x10na6/ml
Ukupan broj: 33,25 x 10 na6
Morfologija: Normalna 6%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Dijagnoza : Oligozoosermia
Moze li vase misljenje nalaza?
Pacijent ima varicocelu 2.stupnja, molim vas za vase misljenje bi li se operacijom postiglo povecanje ukupnog broja spermija?
DRaga MAruška, krenuću od kraja VAšeg obraćanja, gde spominjete varikocelu drugog stupnja. Savremeni stav u andrologiji je da se ta vena koja se sastoji iz plexusa vena obavezno pogleda na ultrazvučnom pregledu sa linearnom sondom i da se IZMERI promer najviše proširene vene. Tek ukoliko je taj promer 4 mm i više se savetuje operacija vene i očekuje poboljšanje kvaliteta spermatozoida.
U principu smatram da dosta lakše pobeđujemo problem sa brojem (potrebno ja da se popravi na najmanje 15 miliona) nego sa pokretljovšću, naročito progresivnom koja treba da bude najmanje 32%, a ona je već sada 33% što je sjajno.
Draga Saki, na žalost komentarisanje nalaza hormona na ovakav način je skoro isto kako kada ih vi upoređujete sa referentnim vrednostima. U principu bi mogli da budu i bolji, naročito FSH. Prava stvar je kada se uradi ultrazvučni pregled, popriča o životnim navikama i pogledaju rezultati ali sa dosta više analiza od navedenih, pa tek onda da pravi sud.
Kod nas se time vrlo usko i vrlo uspešno bavi Dr Tatjana, koju Vam toplo preporučujem.
Dobar dan zamolila bih vas samo za savet da li spermokultura moze da zameni bris? Tj da li postoji mogucnost da se bakterije koje bi bile izolovane brisom uretre ne prolazu u spermokulturi? Hvala Vam unapred na odgovoru.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
DRagi Nemanja zbog pojačane sluzavosti ejakulata, toplo preporučujem preparat andrositol plus, 1 kesica dnevno koji u sebi ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da raskida sluzave lance. Broj spermatozoida je dosta nizak, 3,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Međutim deluje mi da je glavni krivac za to dosta velika zapremina ejakulata, pa je u stvari on RAZVODNJEN.
Gazirana pića, a naročito ona koja su puna šećerom definitivno štetno utiču. Koka kola, fanta i sprajt i energetska pića,
Fertik MAX je izuzetno dobar i kvaliteta multi preparat koji u sebi sadrži sve one aminokiseline, minerale i vitamine koji su neophodni za zdrav i kvalitetan procers spermatogeneze. Međutim predlažem da paralelno sa uzimanjem Fertil MaXA uradite dodatna ispitivanja kako bi uz primenu lekova popravili gde je zapelo u procesu spermatogeneze.
DRaga Mici, radi se na žalost o dosta lošem spermogramu. Dijagnoza izgleda rogobatno. Oligohypoasthenoteratozoospermia.
U prevodu smanjen zapremina 1,2ml (preko 1,5ml), broj 12 miliona (preko 15 miliona), procenat pokretnih spermatozoida 1 % umesto da je bilo najmanje 32% i broj spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, a treba da bude najmanje 30%.
Poštovani doktore, bila bih vam zahvala ukoliko bi ste me posavetovali. Muž i ja pokušavamo da rpoširimo porodicu već godinu dana. Sve analize su nam uredne a spermogram mog supruga je odličan osim u delu morfologije pokretnih koja je kod njega 2%. Takođe, juče smo radili MAR test iz krvi i kod njega je pokazao 77% antisperatozoidnih antitela. Da li u takvom slučaju postoji terapija ili je neophodna VTO. Moram da naglasim da oboje imamo po 35 godina. Unapred hvala.
Draga Milina, ostalo mi je malo nejasno kod onih 2% da li su to pokretnih 2% ili spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%. U svakom slučaju ima smisla da se uradi ispitivanje, promena životnih navika i ordinira adekvatna terapija.
Poštovani doktore,
Radjena mi je analiza krvi i svi parametri su u okviru ref. Vrednosti osim neutrofila koji iznose 49,4 a ref vrednosti su 50.0-70.0.
Da li je moguće da je neka veća infekcija ili može da ima veze sa prehladom od pre nedelju dana? Sedimentacija je 4. Da li je ovo jako loš rezultat?
Poštovani doktore, zamolio bih vas za komentar Spermiograma. Kakve su šanse za oplodnju i šta bi mogao biti razlog velikoj količini leukocita.
Apstinencija 4 dana
Izgled: sivkasto bijela
Likvefakcija: završena
Viskozitet: 1,0 cm
Volumen: 2,5 ml
pH: 7,8
Brzo pokretni (progresivni): 38%
Sporo pokretni: 24%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu 10%
Nepokretni: 28%
Koncetracija spermija u ejakulatu 50 mil/ml
Normalni oblici: 32%
Patološki oblici: 68%
Dio neobojenih živih spermija: 78%
Dio obojenih neživih spermija: 22%
15-20 leukocita
Dragi Danijele, povećan broj leukocita u ejakulatu nam govori da se najverovatnije radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije. Po tom pitanju je pametno pored spermokulture sa antnibiogramom uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.MEđutim i podatak da je prisutan viskozitet od 1 cm, nam potvrđuje tu sumnju.
Predlažem da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS i pijete 1 kesicu dnevno. U sebi sadrži N-ACETIL CISTEIN, supstancu koja razbija tu pojačanu viskoznost – sluzavost.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
Dragi Nemanja, ja ću se fokusirati samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle činjenica da je ejakulat sluzave konzistencije nepovoljno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Zatim s obzirom da je broj spermatozoida samo 3,4 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje potrebno je 15 miliona, podatak da je volumen tj. zapremina ejakulata “čak” 8,2 ml, govori o tome da je razvodnje ejakulat. To smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem, ali u slučaju asistirane reprodukcije svi spermatozoidi završe na dnu epruvete ( svih 27,9 miliona). I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, je 13% što bi morali da popravimo.
Kako ?Već ste naveli nekoliko stvari. Gazirana pića, šećer u bilo kojem obliku, belo brašno sve to sasvim izbacite. Pijte najmanje 2,5 mitara vode dnevno. Imajte 1 sat brzog hoda svakoga dana. (5-6 km).
Postovani dr.Bojovicu,
nadam se da imate vremena da me posavetuje da li je analiza mog spermograma uredu, i ako nije, sta treba dalje raditi.
Apstinencija je 5 dana.
Likvefakcija je 30min.
Viskoznost je normalna.
Volumen je 4.3ml.
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 108x10na6/ml
Ukupan br. spermatozoida 464,4x10na6/V
Progresivno pokretni spermatozoida 53%.
Pokretni spermatozoidi 11%.
Nepokretni sperm. je 36%.
Normalne forme 56%.
Patalogija glave 34%.***
Patalogija vrata 5%.
Patalogija repa 5%.
Vitalnost 70%.
Aglutinacija je negativna.
Erotriciti 3 do 6.
Epitelne ćelije – nema.
Leukociti od 6 do 10.
Fruktoza 1.
Nadam se vašem brzom odgovoru.
Hvala vam unapred!
DRagi Nikola, radi se vrlo dobrom spermogramu. Savetujem da obavezno ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, kako bi ustanovili poreklo eritrocita i leukocita u semenu. Inače je dijagnoza Normozoospermia, što znači da je kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
Postovani,
Ja se izvinjavam sto pisem na Nikolin komentar ali ne vidim opciju da postavim pitanje. Da li bi mogli da tumacite rezultate? Hvala najlepse.
kolicina u ml:2,0
pH 7,4
Broj sper u L: 10,0
Broj sper u ejakulau: 20,0
Zivih sperm 5,0%
Normalnih oblika ,1,0%
Patoloskih >99,0
Deefekt glave > 99,0%
Druge celije /
Agluttiacija: -
Oligozoospermia: II
Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III
Sta znaci da su Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III? Da li je moguce zatrudeti? da li je moguce promenitti ovakve rezultate?
Hvala vam pajlepse.
Draga Kristina, radi se o dosta lošim dijagnozama. Svakako da apsolutno ima smisla uraditi ispitivanje, promenu životnih navika i početi sa lečenjem.Oligozoospermia znači da je smanjen broj spermatozoida, odnosno da ih ima 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da ih ima najmanje 15 miliona, Asthenozoospermia znači da je smanjena pokretljivost, odnosno da umesto da ih ima 32% pokretnih sa aktivnom progresijom ima samo 1% pokretnih i to bez progresije. Dijagnoza Teratozoospermia gr III znači da je potrebno da ih ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 1%, pa je upravo zbog toga gr III što znači treći stadijum, dosta nizak procenat.
Poštovani Dr Bojoviću, zamolio bih VAs za tumačewe rezultata ukoliko ste u mogućnosti.
Volumen 3
boja bledožuta
miris karakterističan
grudvice odsutne
likvefakcija završena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, zašiljena 3…Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ćelija pločastog epitela…
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije…
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno…
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je jako blizu po svim parametrima normalnom spermogramu. Odstupanje je prisutno kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je 8, zatim procenat pokretljivih spermatozoida u smeru treba da bude najmanje 32%, a on je sada 30%. Znači vrlo malo nedostaje.
Moj savet da naredna 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka, unosite svakoga dana 2,5 litra vode, imate brzog hoda svakog dana 1 sat.
I savet da nakon ta 3 meseca ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Molim Vas za tumacenje rezultata. Radjeni su treceg dana ciklusa.
Na desnom jajniku imam perizistentne folikule 38mmx37mm, 28mm i 12mm i vrlo cesto jake bolove na toj strani. Ciklusi uvek redovni.
FSH 6,97 (3.50-12.5)
LH 8,22 (2.40-12.6)
ESTRAIDOL 37,39 (12.40-233)
PROGESTERON 0,451 (0.20-1.50)
PROLAKTIN 387,40 (102.00-496.00)
CORTISOL 339,00 (171.00-536.00)
Draga Marija “perzistentni folikul” predstavlja folikul koji je sasvim kako treba počeo da raste ali u trenutku kada je trebao da pukne (ovulacija), to se nije dogodilo. Obično se to dogodi nešto kasnije, ali tada ta jajna ćelija u njemu više nije za oplodnju. Prskanje folikula se uglavnom dešava u dimenziji između 18 i 26 mm.
Postoji injekcija Ovitrelle 250 mcg koja se u narednom ciklusu daje u trenutku kada je folikul između 18 i 20 mm, kako bi se pospešilo prskanje folukula (ovulacija). Do toga dolazi obično 36 sati nakon ordiniranja Ovitrella.
Dragi doktore,
Folikul nije pukao ni posle injekcije koju ste naveli, vec tri meseca je konstantno isti varira od 38do40 koliki je bio juce na ultrazvucnoj kontroli.
Kako imam vrlo cesto jake bolove u tom delu stomaka, kao sto sam vec i navela, da li predlazete jos neku terapiju?
I molim Vas samo za tumacenje rezultata hormona.
Hvala na svemu.
Draga MArija, što se tiče rezultata hormona, oni su u redu.
Što se tiče perzistentnog folikula do sada je već trebalo da dođe do njegovog prskanja. Koju ste injekciju primili i u kojoj dozi ?
Potrebne su mi smernice i savet kojim lekaru da se obratim, te sta bi moglo da uzrokuje moje tegobe.
Naime, posle svake ejakulacije, nekada posle nekoliko sati ili dana dobijem bol u stomaku i dijareju. Bol je jak, trenutan i prolazi brzo, ali uporna dijareja mi izaziva problem sa hemoroidima.
Nakon izvesnog vremena, paralelno sa ovim problemom javio mi se otok, crvenilo i bol u desnom testisu, a kasnije bol i otok u zglobu desne noge.
Analizama i pregledom urolog je ustanovio da je testis u redu, te kako je nesto drugo u pitanju.
Reumatolog koji mi je lecio zglob prepisao mi je antibiotike i brufen jer je tvrdio da je u pitanju neka upala u telu zbog povisenog crp (50), a kako nisu mnogo pomogli kasnije mi je fizioterapeut dao druge antibiotike.
Posle gomile lekova zglob je konacno postao funkcionalan bez otoka i bola, kao i testis sa kojim posle toga nemam nikakvih problema.
Bol u stomaku i dojareja posle ejakulacije su takodje prestali, ali za par meseci opet su poceli. Dok sam se lecio od korone prosle godine pio sam antibiotike i opet mi je bilo bolje sa navedenim tegobama, ali iznova se uvek vracaju.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite na sajtu ne preko maila, jer mail koji sam ostavio bojim se da nije u funkciji.
Dragi Nikola, dosta je konfuzno Vaše obraćanje i jako je teško povezati sve simptome koje ste naveli. Dobro je u svemu što se na neki način ipak sve saniralo doduše kratkotrajno i opet se javlja. Moje razmišljanje ide u pravcu ispitivanja kompletne krvne slike, sa leukocitarnopm formulom, hepatogram, lipidogram, glikemija, nivo vitamina D (25OHD3), folne kiseline, Testosterona itd. Kako bi bili sa većom mogućnošću u prilici da pokušamo da povežemo ovo sve što ste naveli.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 2 dana
Viskoznost= povecana
Likvefakcija= +
Volumen= 5 ml
pH=7.8
Aglutinacija= 0
Zelatinozni klamp= -
Broj spermatozoida u 1ml=26
pokretnih= 26%
Progresivno pokretnih =26%
Neprogresivno pokretnih= 39%
nepokretnih =35 %
Normalni oblici 1%
Patoloske forme 99%
Le -
Er -
DRaga Tina, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Pojačana viskoznost utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije te ju treba ispitati.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 26%, znači malo nedostaje da bude sasvim u redu.
I najveći problem je u stvari vezan za morfologiju spermatozoida (oblik) a taj parametar nema nikakve veze sa genetikom već samo sa građom spermatozoida. Potrebno je po najrigoroznijem Krigerovom kriterijumu po kojem je i rađena ova analiza da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a u ovom nalazu je izračunato da je samo 1 % takvih. Najčešći uzrok je ili opet urogenitalna infekcija ili proširena vena levom testisa (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dragi Damire, sasvim ste u pravu što se spermograma tiče. Mada ni zapremina nije alarmatna, jer je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Dijagnoza Hypozoospermia. Savetujem 2,5 litara vode dnevno i da nabavite Ezerex prašak i razmutite svakog dana po 1 kesicu u čaši vode. U kesici se nalazi 2,5 grama aminokiseline L Arginin koja bi trebala da Vam poveća zapreminu ejakulata.
Ne trebate da obraćate pažnju što se savetuje preparat za potenciju i krvne sudove. Savetujem Vam da se obratite direktno uvozniku i ukoliko se ne varam, akcija je 1 kupite dobijete 1 gratis. Nemojte da se stidite. Recite da Vam je tako rekao Dr Bojović.
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma mog supruga. Konkretno me najvise interesuje Vase misljenje u vezi sa likvefakcijom koja je 40 minuta i obelezena na nalazu da je van referentnih vrednosti.
Dostavljam Vam sve rezultate:
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 minuta
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 2.7 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 112.5
Ukupan broj spermatozoida 303.75
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54%
Pokretni spermatozoidi (c) 13%
Nepokretni spermatozoidi 33%
Normalne forme 68 %
Patologija glave 26%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 1%
Vitalnost 78%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne celije retke
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred na odgovoru!
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Što se likvefakcije tiče, produženo vreme likvefakcije indikuje naverovatniji problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Takođe moguće je da se radi o nedovoljnom unosu vode u toku dana. Potrebno je svakog dana uneti 2,5 litara vode. Kompletno ispitati stanje infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom).
Dobar dan. Zamolila bih vas za savet. Suprug prethodna 2-3 meseca oseca jak pritisak u predelu od analnog orvora ka penisu. Prvo je posumnjao na prostatu ali nema nikakvih tegoba sa mokrenjm. Samo oseca neprijatan pritisak koji se povremeno smanji pa ponovo poveca. Zazakaze urološki pregled svakako, samo smo zabrinuti zbog potencijalnog uzroka.Spermogram e radio nedavno sve je bilo u redu sem morfologije tj 52% abnormalnih Spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
Draga Marijana, meni to o čemu ste pisali ipak deluje kao potencijalni problem sa prostatom. Obavezno da zakaže pregled kod urologa kako bi se tačno utvrdilo o čemu se radi. (ultrazvuk i pregled). Jer ukoliko je u pitanju infekcija, vrlo negatvno će uticati na kvalitet sperme, pa je stoga bolje da se odmah krene sa terapijom. Dobro je što nema simptoma vezanih za mokrenje.
Postovani doktore Bojovicu da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od muza. Pre 5 godina sam imala prvi spontani pobacaj, nakon toga su mi utvrdjeni PCOS pila sam inofolik i drugu trudnocu sam uspela da iznesem. U avgustu 2022. sam imala jos jedan pobacaj i dalje imam PCOS i pijem inofem. Ovo su rezultati spermograma nakom 5 dana apstinencije
Nalaz spermokulture mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je fizioloska mikroflora
Moji nalazi
C3-1.04-referentne vrednosti 0.82-1.85
C4-0.18-referentne vrednosti 0.15-0.55
ANA- negativna
ANCA-negativna
Homocistein-8.2-referentne vrednosti-5.1-15.4
LA,Protein C, Protein S, Anti B2 GP, ACL At uredni
Moji hormoni radjeni u septembru mesecu nakon pobacaja 4og dana ciklusa
hsTSH-0,715-referentne vrednosti-0,35-4,94
Slobodni T3-4,97-referentne vrendosti-2,43-6,01
Slobodni T4-16,5-referentne vrednosti-9,01-19,05
FSH-6,56
LH-3,14
Prolaktin-305,6
Estradoiol-52,0
Da li treba da odradimo jos neke analize, ili neke dodatne vitamine da pijemo?
Draga Kristina, suprugov rezultat spermograma je vrlo solidan. Predlažem da uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Međutim što se Vaših rezultata tiče, najtoplije Vam preporučujem jedana “second opinion” ultrazvučni pregled sa konsultatcijom kod moje supruge dr Tatjane Bojović koja se vrlo uspešno bavi time i nešto drugačije od većine ginekologa koji rade po protokolu, među koje i ja spadam.
Draga Danijela, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat brzo progresivno pokretnih koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih ima najmanje 32%.
Potrebno je ispitivanje i terapija kako bi se popravila ta pokretljivost jer upravo su oni najbitniji za proces oplodnje.
Draga Danijela, ja se lično bavim time od 1986. godine. Ukoliko ste u mogućnosti da dođete kod nas, ponesite kompletnu dokumentaciju i dođite na konsultaciju. Ukoliko niste, potrebno je da se ode kod urologa koji se usko bavi time.
imam jos jedeno pitanje ja se izvinjavam na dosadi al posto ima 15% brzo progresivno pokretnih dal je uzrok tome sto se nismo pridrzavali upustva jer nismo znali.posto smo suprug i ja imali odnos u subotu a on je isao u ponedeljak da radi tu analizu spermogram ili to nema veze stim hvala jos jednom i izvinite
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Draga Jelena, što se tiče Vaših hormona, kod nas se u ordinaciji dosta uspešnije od mene time bavi Dr Tatjana. Ona smatra da je neophodno da Vas vidi, popriča sa Vama i uradi ultrazvučni pregled, kako bi mogla da Vam da kompletan komentar za rezultate hormona koje ste poslali.
Srdačno Vas pozdravljam,
Poštovani, molim za tumacenje nalaza spremograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina ejakulata 3,9(2,0-5,0)
Boja bledozuta
Viskoznost 4 (0)
Likvefakicije nije zavrsena
Ph 7,0 (7,2-7,9)
Broj spermatozoida 65 (20-250)
Br sper.posle 30 min 40%(manje od 50)
Br slabo pokretnih posle30 min 30% (đanje od 40)
Br nepokretnih posle 30 min 30%(manje od 10)
Normalan oblik 80%( manje od 50)
Patološki oblik 20%
Leukociti 15-20 (4-5)
Erictrociti /
Epitelne celije /
Fruktoza +
Aglutinacija negativna
Draga Jelena, radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim sa smanjenom oplodnom moći iz razloga što je pH 7, a treba da bude najmanje između 7,2 i 7,8, zatim zbog činjenice da LIKVEFAKCIJA NIJE ZAVRŠENA i zbog jako visokog broja Leukocita (15-20) što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koju treba ispitati.
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Možete li nam reći da li rezultat podoban ili nas mogu zbog istog vratiti sa komisije. Ista je za 7 dana i verujem da nema vremena da se nesto popravi.
Draga Slađana, fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti. pH je 8 , atreba da bude između 7.2 i 7.8.
Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 12.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Morfologiju mi niste kompletno napisali pa ne mogu da je komentarišem.
Nije dobro prisustvo “BAKTERIJA DOSTA”, mora da se ispita i izleči.
Bilo bi dobro da se kompletno ispita, koriguje životne navike i dobije adekvatnu terapiju.
Postovanje Dr Bojovic imam jedno pitanje..Ima problem sa stomakom idem 3.4put u wc dnevno na stolicu vec 10 godina i kada mi dodje nekad u voznji proradi stomak da moram stici sto pre do wc .. osteim samo u stomak kao da proradi nesto i moram pod hitno u wc ..hvala
Poštovani doktore, nedavno sam radio spermogram, pa možete li mi reći da li nešto nije u redu sa nalazom. Kada sam ga radio pre 2 godine referentna vrednost za normalne forme u nalazu je iznosila >50 dok sad iznosi >28 što sam pročitao na internetu da je i dalje nepoželjan broj.
DRagi Vojislave, spermogram je kompletno dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Nesporazum oko referentne vrednosti za morfologiju je nastao jer se i kriterijumi razlikuju. Tako da je po jednom potrebno najmanje 50% sa normalnom morfologijom, po drugom 30%, a po trećem koji je najstrožiji, Krugerov striktni kriterijum procene morfologije 4%-
Dragi Marko, u spermogramu koji ste mi poslali na tumačenje ima na žalost dosta odstupanja od referentnih vrednosti.
vreme likvefakcije je produženo (duže od 60 minuta) = smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Viskoznost je sluzava, što utiče negativno na pokretljivost spermatozoida.
Broj od 0,51 milion spermatozoida po mililitru ejakulata je dosta mali broj, jer je donja granica 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 8%, a treba da bude najmanje 32%.
Nedostaje analiza morfologije (građe, oblika) spermatozoida koja je jako bitna.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata radjenih u Medi grupu.
Dužina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: beličast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 6.5 ml
pH: 7.6
Fruktoza: pozitivna
Spr – broj spermatozoida / mL: 31.0 x 10^ 6/mL
Spr – broj spermatozoida / vol: 201.5 x 10^ 6/vol
Spr – progresivno pokretni (A+B): 0.58 I
Spr – pokretni C: 0.06 I
Spr – nepokretni D : 0.36 I
Spr – leukociti: 0.0 x 10^ 6/mL
Spr – vitalnost: 0.70 I
Spermocitogram
Spr – normalne forme: 0.70 I
Spr – abnormalne forme: 0.30 I
GLAVA: 0.16
Makro: / I
Mikro: / I
Okrugla: 0.0 I
Končasta: / I
Dupla: / I
Amorfna: 0.1 I
Glava bez repa: / I
VRAT: 0.03
Angulacija: 0.0 I
Citoplazmatski ostatak: / I
REP: 0.11
Uvrnuti: 0.1 I
Kratki: / I
Dupli: / I
Zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda Candida nisu izolovane
Postovani doktore,
Budući da radimo na drugom detetu, ovo ne igleda baš najbolje, pa bih vas zamolio bih vas za komentar spermograma. Imam nepunih 40 god.
Apstinencija: 10-ak dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: (+) kompletna
Volumen 5.4
Ph: 7.5
Aglutinacija: 5%
Zelatinozni klamp: +
Br spermatozoida u 1 ml: 92 (10 na 6/ ml)
Pokretnih spermatozoida: 40%
Progresivno pokretnih: 40%
Neprogresivno pokretnih: 22%
Nepokretnih: 38%
Normalni oblici spermatozoida: 2%
Patoloski oblici (ukupno): 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 36%
patologija repa: 14%
Leukociti: odustni
Eritrociti: odustni
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
Analize rađene u Euromedic centru
DRagi Milane, smatram da je rezultat takav kakav je možda i jednim delom zbog činjenice da je uzorak dat sa apstinencijom od 10 ??? dana.
Savetujem da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali sa apstinencijom od tačno 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija. Tada mi ponovo pošaljite i ovaj, a li i novi pa ću Vam napisati svoje mišljenje.
Dragi Ognjene, vrlo solidan spermogram kojem je potrebna mala korekcija kako bi po svim parametrima bio u okviru referentnih vrednosti za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem.
Prva je pojačan viskozitet, pojačana sluzavost. Ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Savetujem preparat Anrositol plus u kesicama. Jedna kesica dnevno, kako bi rešili to.
Druga je nešto manji broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Potrebno je ih bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ima ih 11 trenutno.
Potrebna je korekcija životnih navika i Andrositol plus. Uzimajte ga najmanje 45 dana pre nego što ponovite spermogram u istoj laboratoriji. Pravi efekat će se videti tek nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
Nadam se da ste dobro.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog partnera i da me savjetujete treba li se spermogram ponoviti buduci da ga je radio nakon apstinencije od oko mjesec dana. Ne znam da li dulja apstinencija utječe samo na pokretnost spermatozoida ili i na njihovu morfologiju?
Rezultat je iščitao embriolog, te je rekao da je u redu i da nije potrebna terapija buduci da bi se pokretnost povećala da nije bilo dulje apstinencije.
Je li ovaj rezultat doista zadovoljavajuć?
Ja sam krenula na folikulometriju, imam 40 godina, pa ne znam sto treba sad činiti – uzeti neke suplemente, ponoviti test, ili nesto treće?
Draga Nevo, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Savetujem da ne bi nagadjali, da partner obavezno ponovi analizu spermograma sa apstinencijom od striktno ili 3 ili 4 dana. Taj rezultat mi pošaljite i biće mi drago da ga prokomentarišem.
Postovani, molim Vas zs tumacenje rezultata spermograma:
Zapremina ejakulata 3,1 ml
Boja bledozuta
Viskoznost 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH 7
Broj spermatozoida 76 10*9/L
Broj pokretnih posle 30 min 50%
Broj slabo pokretnih posle 30 min 25%
Broj nepokretnih posle 30 min 25%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2 bleda
Epitelne celije 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Aglitunacija spermatozoida pozitivna
Dragi “Zabrinuti” ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Likvefakcija nije završena što utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida. Prisustvo leukocita u semenu u takvom (velikom) broju čini mikrosredinu za razvoj spermatozoida krajnje nepovoljnom. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
Poštovani, moja supruga je imala 2 biohemijske trudnoće. Prva u avgustu, druga u novembru. Šta nam preporučujete da uradimo kako bismo proverili sta je uzrok tome, i da li spermatozod koji je oplodio jajnu ćeliju ima udela u tome što je trudnoća, tako ispala? Hvala unapred na odgovoru
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
Draga Jelena, dijagnoza na kraju Teratozoospermia nam govori da se radi o poremećaju morfologije (oblika, građe) spermatozoida. Međutim mišljenja sam da je prava dijanoza Asthenoteratozoospermia jer su pronašli samo 15% spermatozoida sa aktivnom progresijom, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
I konzistncija, gušća, smanjuje oplodnu moć.
Potrebna je korekcija životnih navika, i ispitivanje urogenitalne infekcije i nekoliko analiza iz krvi i pregled testisa. Nakon svega toga se ordinira terapija.
Postovani,
molim Vas za tumacenjenje spermograma mog muza koji ima 33 godine, i 5 dan apstinencija
Izgled zuckast
Zapremina 2 (2-7)
Likvefakcija 4(0-30min)
Viskoznost povisena
Koagulacija da
PH 8 (7.2-7.8)
Br spermatozoida/ml 72 (20-250 x10x6/vol)
Br spermatozoida/Vol 144(>50x10x6/vol)
Pogresivno pokretnih 15 (>25%)
Pokretnnih u mestu 35 (>10%)
Nepokretnih 50%
Leukocita 1-2 (u vidnom polju do 15)
normalne forme 39 (>60%)
abnormalne fore 61 (<40%)
Glava 15 (<30%)
vrat 5 (<20%)
Rep 41 (<20%)
Aglutinacija +
Drga Milena, ja ću se fokusirati samo na parametre koji nisu kako treba.
Idemo redom. Pojačan viskozitet smanjuje oplodnu moć spermatozoida. ISTO VAŽI I ZA PRISUSTVO KOAGULACIJE I AGLUTINACIJE. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8 što je alkalnije nego što bi trebalo da bude.Procenat PROGRESIVNO POKRETNIH je 15%, a treba da bude ne 25% kako piše u izveštaju, nego najmanje 32% za prirodni put oplodnje. I na ktaju procenat spertmatozoida sa normalnom morfologijom je samo 39%, od potrebnih najmanje 60%.
Predlažem duži razgovor sa stručnjakom za muški infertilitet, korigovanje radikalno životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom). I detaljnu analizu iz krvi, krvne slike, biohemije i reproduktivnih hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Postovani doktore,
Posto treba da idemo na VTO rezultati spermograma
ne znam da li su iole dobri
-apstinencija 3dana
-izgled debris
-likvefakcija nepotpuna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 42miliona
-br spermatozoida u 1ml 14miliona
-progresivno pokretni 3 br.x10na6 (23,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 10
-progresivni +neprogresivni 4(28.42)(ref vr 40%)
-vitalnost 38%
-morfologija 2
-kruger WHO veci od 4
Dragi doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata urinokulture koji kaze da imam mikrobiotu kože u iznosu 10000 cfu/ml? Vec drugi put dobijam takav rezultat urinokulture dok je rezultat urina uredan, ali mi doktor nije dao adekvatko tumacenje tacnije nisam razumela sta tacno imam, i da li je potrebno nekakvo tretiranje navedene bakterije? Hvala unapred.
Dragi Danijele, spermogram je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedini parametar koji odstupa od normale je pH koji je 8, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 Znači mslo slkslniji. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam savetujem da to ispitate.
DRaga Vesna, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Zapremina ejakulata treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 1,5 ml, a sada je nešto manja 1,2 ml što smanjuje mogućnost oplodnje. Najbolje bi bilo da nema aglutinacije jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Dobro je što je nizak procenat (10%).
Potrebno je da poveća da poveća unos vode. Najmanje 2,5 litara dnevno. I Eventualno da počne da koristi Ezerex prašak koji u svakoj kesici ima 2,5 GRAMA L ARGININA. 1 Dnevno.
Pijem Belaru drugi mesec i oba meseca imam probojno krvarenje od 13-e tablete i kvarenje se nastavlja sve do nove kutije.Prethodno sam uzimala Jeanin i imala isti problem.
Interesuje me koji dan terapije bih mogla da uradim analizu hormona i da li bi mi to pomoglo oko nalazanje nove terapije.
Hvala unapred
Hvala doktore. Ja sam briseve na hlamidiju i bakterije uradio i sve je ok. Spermokultura je isto dobra. Za 10 dana imamo komisiju za VTO, nadam se da nas nece vratiti zbog prisustva aglutinacije ☹️
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim kako treba da bude. Jedino što malo treba popraviti je procenat progresivno pokretnih koji je trenutno 30%, a treba da bude najmanje 32%.Uz korekciju životnih navika i suplementaciju vitaminima, mineralima i aminokiselinama će vrčlo brzo sve biti kako treba.
Molim vas za tumačenje rezultata
Broj spermatozoida 27,25
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 70,85
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 46
Progresivno pokretni 27
Vitalnost 69
Leukociti 0,75
Ph vrednost 8
Zapremina 2,6
Draga Milice, ne izgleda loše spermogram. Trebalo bi se malo potruditi kako bi se povećao procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću sa sadašnjih 27% na najmanje 32% kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti.
I nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je dosta značajna.
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
Pozdrav
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Zapremina 3,0.
Vreme razvodnjavanja 15min.
Viskozitet normalan.
Ph vrednost 8,0.
Normokineza 30%
Hipokineza 30%
Akineza 40%
Broj u 1cm3 45937500
Broj u celom ejakulatu 137812500
Normalne forme79%
Patološke 21%
Spermokultura zasejane podloge ostale su sterilne.
Imamo jedno det 5 godina radimo na drugom već nekih godinu dana.hvala unapred
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. Ukoliko ne dođe do trudnoće u narednih 3 meseca ciljanih odnosa, ponovite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Razlog za ovakav savet su vrlo okrugli procenti poretljivosti iz spermograma.
Postovani,
Molim Vas za misljenje u vezi nalaza mog supruga:
Prvi spermogram “Zapremina 5.0, ph vrednost 7.8, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Viscosipathia i Cryptozoospermia, U kapljici nekoncentrovanog uzorka vidjena 4 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
Drugi spermogram “Zapremina 4.2, ph vrednost 7.9, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Cryptozoospermia, U kapljici koncentrovanog uzorka vidjena 2 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
FSH 8.4 IU/L
LH 3.2 IU/L
Testosteron 9.24 nmol/L
PRL 11.74 ug/L
Inhibin b 38 referentne vrednosti 25-325
Mikrodelecije y hromozoma uredu
Kariotip uredu
Jedna neuspesna VTO, dobijeno 12 jc, oplodjeno 7, embrioni presstali da se razvijaju izmedju 3. i 5. dana.
Da li imate savet kako da poboljsamo broj i kvalitet spermatozoida pre sledece VTO?
Unapred zahvalna.
Draga Ana, predlažem da pre sledeće VTO obavezno suprug da uzima vitamin C 2 x 10000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka (zbog defragmentacije DNK u spermatozoidima). Takođe bi bilo dobro da uzima preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima supstancu N A CETIL CISTEIN koja ima za zadatak da “razbija” lance sluzi u ejakulatu. Time načinom se borimo sa posledicama.
Međutim pitanje je iz kojeg razloga je spermogram takav kakav je. To iziskuje više vremena i truda. Time se ja bavim. Ali na žalost ne postoji nikakva garancija da će se to rešiti, pa s obzirom da ste se opredelili za VTO, predlažem da ponovite za najranije 3 meseca.
Postovanje Dr.Bojovicu, imam pitanje konkretno vezano za moj spermogram koji je bio jako los pre 2 meseca sada je dosta bolji ali FSH je i dalje nizak . Da li imate neki savet ili uput za mene ? Hvala unapred
Dragi Srđane pitanje koje ste postavili mi deluje nekompletno je ne sadrži nijedan podatak vezan za spermogram niti za vrednost FSH. Međutim mnogo je više za brigu kada je vrednost FSH visoka jer na to govori da hipofiza želi da stimuliše rad testisa, a on ne odgovara na taj stimulus. Još precizniji pokazatelj rezerve u testisima je vrednost INHIBINA B koja za razliku od FSH nije dobro kada je niska.
Postovani doktore, ciklusi mi variraju od 27-32 dana. Poslednji sam imala 1.1.2023. A prethodne(1.12.,31.10.,4.10.)Peting sa deckom imala sam 31.na 1.1 i posle toku dana sam dobila. Ejakulirao je po mom stomaku, ja sam to obrisala maramicama ali nisam sigurna da sam sa prsta i ruke sve obrisala.Posle nekim pet minuta otisla sam kuci, otisla u wc malo plaknula ruke sapunom i hladnom vodom ali ih nisam obrisala peskirom vec su ostale mokre, uzela sam da se obrisem te sam malo dublje gurnula ruku u vaginu i plasim se da tako nisam prenela spermatozoide preko papira posto je bio vlazan od mojih ruku, a nisam direktno pipala vaginu. Menstruacija je trajala dva dana obilnije i tri dana samo braonkast sekret. Cim mi se zavrsila menstracija krenule su da me bole grudi i desni jajnik sto mi se do sada nije desavalo i imam malo pojacan sekret koji je proziran. Sta mislite da li je ovim nacinom moglo doci do trudnoce, da napomenem da nisam nevina. Hvala unapred na odgovoru.
Draga Milice po Vašem obraćanju bi se reklo da ste imali odnos VAN plodnih dana i da ste bezbedni što se tiče eventualne neželjene trudnoće. Međutim u takvim situacijama je uvek najbolje koristiti neku od metoda kontracepcije. A za potpunu sigurnost uraditi test iz kvi Beta HCG.
DRaga BB, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Svi parametri su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je malo ovišen (alkalan) što sugeriše uz podatak da je broj leukocita 0,75 da se možda radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi. To bi trebalo da se prekontroliše ukoliko već nije do sada.
Hvala vam na odgovoru, to ce sigurno biti naredne analize.
Da li smatrate da sa ovakvim spermogramom moze doci prirodno do trudnoce? Uzimajuci u obzir da se potencijalne infekcije saniraju.
Ja imam na 30godina, uredne polne hormone, AMH 4.4, uredne hormone stitne zlezde.
Suprug koristi supramen, glutation setriu i caj od psikavice za poboljsanje granicnih vrednosti u rezultatu. Do trudnoce nije doslo prirodno 4 meseca.
Poštovani,
nakon što godinama ne dolazi do prirodnog začeća, suprug i ja ulazimo u postupak pripreme za VTO. Svi moji nalazi su uredni, pa Vas molim za stručno mišljenje što se tiče suprugovog spermograma.
ref. vredn.
Apstinencija: 2 2-5
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalan
Volumen 2.5 2-5
pH: 7.70 7.2-7.8
Aglutinacija: ne
Koncentaracija 10*6/ml 12.10 >20
Pokretljivost %
brzi, linearni 17.355% >40
spora, linerna ili nelinearna 0.00
na mestu 0.00
nepokretni 82.645% <50
Da li ovakav spremnogram zadovoljava kriterijume za postupak? I šta da preduzmemo da stanje korigujemo?
Unapred zahvalna,
Dragana
DRaga Dragana, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava za postupak VTO. Jedino nedostaje procena morfologije koja je takođe bitna.
Predlažem da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kao bi spermatozoidi bili sa većim oplodnim potencijalom.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 1 mesec koriscenja Gastroprazol i Famitidin lekova (inhibitor protonske pumpe i antacid) zbog upale dvanaestopalacnog creva.
Godine 29
Ph:7.8
Likvefakcija:do 30 min
Konzistncija normalna
Zapremina:2,6ml
Broj spermatozoida 52.5 (ref. >15)
Broj spermatozoida 136.5 (ref. >39)
Progresivno pokretni (a+b) 0.11 (ref >0.32)
Neprogresivno pokretnih 0.64
Nepokretnih 0.25
Leukociti 0.36 (ref 0.58)
HOS 0.75 (ref >0.58)
Normalne forme 0.12 (ref >0.30)
Abnormalne forme 0.88
Patologija glave 0.55
Patologija vrata 0.26
Patologija repa 0.07
Spermokultura pokazala da su zasejane podloge ostale sterilne.
Dijagnoza Ashthenozoospermia, teratozoospermia.
Molim Vas za preporuku daljih koraka kako bih mogao da dovedem do poboljsanja rezultata. I da li lekovi koje pijem mogu uticati na kvalitet spermatozoida. Hvala unapred!
Dragi Dragane, što se terapije koju ste uzimali tiče podeljena su mišljenja. Postoje ozbiljni radovi koji dokumetuju štetno dejstvo na spermatogenezu direktno, a neki i indirektno u smislu smanjene resorpcije u želucu svega onoga što je potrebno za zdravu spermatogenezu.
Predložio bih da kompletno izbacite šećer u bilo kojem obliku iz ishrane i belo brašno takođe. Da pijete 2,5 litara vode dnevno. Da pešačite brzim hodom svakoga dana 1 sat (5-6 km). Spavate obavezno između 00 i 06h. Ima smisla uraditi kompletnu krvnu sliku, biohemiju, masnoće, parametre jetre i reproduktivne hormone iz krvi, s tim da se uzorak krvi daje obavezno pre 09 h pre podne.
Postovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Apstinencija 4 dana
Volumen 2,6
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoida nema
Leukocita nema
Aglutinacije nema
Prisutna inicijalna fruktoza
Napomena:U nat. preparata nađena su 2A,2B,3C i 12D sp. po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata nađeno je 7 avit. sp i 3vit.sp.,od toga 1 sp.b.o,1sp.velike glave i 1 sp. uvrnutog repa.
Spermokultura pokazala da imam esirihiju, koju sam izlecio, a sada imam morganella morganii.
Letos sam sa suprugom isao na vto, ali je plod prestao da se razvija u osmoj nedelji. Tada mi je spermogram bio malo bolji, tj.bilo nesto spermatozoida. Ostali nalazi su uredni: bris uretre, hlamidija, nalazi iz krvi i sve ostalo.
Dragi Branislave, teško je sa sigurnošću reći koji je uzrok za prestanak razvoja ploda. Ili je jajna ćelija ili je spermatozoid. S obzirom na dosta loš spermogram očigledno je da je VTO jedina opipljiva opcija. Predlažem da najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja pijete 2 x 1000 mg Vitamina C I 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka onavezno. Tako ćemo delovati na DNK u Vašim spermatozoidima. A supruga pre sledećeg pokušaja mora da bude u perfektnom stanju. Predlažem da izbaci slatko I belo brašno iz ishrane, pije 2.5 litara vode dnevno I svakoga dana ima brzom hoda 1 sat. Isto najmanje 3 meseca pre VTO.
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedini parametar koji vrlo malo odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 26%, a po WHO je za prirodni put oplodnje potrebno da ih bude najmanje 32%.
Za početak predlažem da korigujete životne navike (pušenje, alkohol, fizička aktivnost, spavanje, ishrana, stres). I da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Poštovani doktore,
Kao što ste mi ovde napisali uzimao sam vimanine C i E. Hvala Bogu supruga je ostala u drugom stanju. Međutim, u 6-oj nedelji je krenula krv i na ultrazvuku su videli da postoji retrohorjalni hematom u istmičnom delu uterusa i napred promera 16 x 13 mm. U kavumu uterusa vizualizuje se GM sa ehoom ploda, CRL: 6.18 mm YS pravilna, SFP+.
Molim Vas za Vaše mišljenje i savet.
Srdačan pozdrav!
Dragi Stefane, uvek mi je drago da čujem Lepe vesti. Sjajno je što je do trudnoće došlo. Sada predstoji da se lepo održi do porođaja. To krvarenje nije dobro, ali vrlo često je prolaznog karaktera, dok se ne isprazni taj hematom. Samo je jako važno da trudnoću vodi neko je usko specijalizovan za to.
Postovani dr Bojovicu, zamolila bih vas za tumacenje spermograma. Posebno obracajuci paznju na morfologiju.
Zapremina 2,4ml
Ph 8,0
Likvefakcija 15 minuta
Koncentracija spermatozoida 28 x 10*9/L
Ukupan broj 67 x 10*6/ejakulat
Pokretni 68%
Progresivno pokretni 54%
Pokretni u mestu 14%
Nepokretni 32%
Vitalnost 91%
Aglutinacija nije vidjena
Normalni oblici 4%
Patologija glave 95%
Patologija vrata 32%
Patologija repa 24%
Leukociti 0,8
TZI 1,57
SDI 1,50
Posle ispijenih 5 kutija proxeed man rezultat se samo pogorsao u vidi normalnih oblika (bilo je 6%) i broja spermatozoida (98 x 10*9/L)
Dragi Bane, svakako da bi bilo bolje da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom veći. Međutim u laboratoriji u kojoj je rađen spermogram je primenjivan najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije, po kojem je sve što je 4% i više = Normalan nalaz.
A kako Vi rekoste i prvi i drugi su bili takvi.
Mislim da nije problem u preparatima (Proxeed Man i sl.) već u korekciji životnih navika ili nečem trećem.
Dragi Mark, odličan je rezultat spermograma. Bilo bi samo dobro da se ispita razlog za prisustvo aglutinacije+/- jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija, jer je i broj leukocita dosta veliki.
Poštovani dr, pokusavamo trudnocu 2 god. U januaru idemo na komisiju za vto. Ovo su njegovi rezultati
Duzina apstinencije 3,smt-zapremina ejakulata 1,1, Smt-ph 7,4
Likvefakcija 30, Konzistencija normalna
Broj spermatozoida 147,50, Broj spermatozoida(V) 162,25, Progresivno pokretni 0,56, Pokretni u mestu 0,18, Nepokretni 0,26, Leukociti 0,0 Ostale celije 1,36, Spr-vitalnost živih 0,86, Aglutinacije nema.
Normalne forme 0,32, Abnormalne 0,68, glava kopljasta 0,02, glava okrugla 0,04,glava amorfna 0,14,vrat angulacija 0,04,vrat citoplazmicni ostatak 0,36, rep uvrnuti 0,08
Bakterioloski rpegled:specificni mikroorganizmi nisu izolovani.Candida-negativ Mikroskopski preparat po Gramm-u 1-2PMN leukocita,spermatozoidi uuvelikom broju,sluz.
Bris uretre, bakterije negativno gljivice engativno, gardnerella vaginalis negativna, leukociti nisu viđeni. Hlamidija negativna.
Moji rezultati hormona3.dan menstruacije:TSH 1,889 FT4 12,32 FT3 4,04 PROLAKTIN 15,49 ESTRADILO 167,0 PROGESTERON <0,50 LH 2,5 FSH 10,1 TESTOSTERON 2,11. Ja 35 god, on 36. Ja pijem picositol pre toga proxeed, on pije S-men pre toga proxeed plus. Da li su dobri rezultati za komisiju? Hvala unapred
Draga Radmila rezultat spermograma je apsolutno sjajan za komisiju koja je zadužena za VTO. Vaša vrednost FSH je nešto veća nego što bi trebala da bude, pa bi bilo dobro da u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uradite nivo AMH koji će nam preciznije reći o rezervi jajnika.
Doktore, ne bih da Vam budem previše dosadna sa pitanjima ali da li to znači da nije dobar rezultat za komisiju vto? Ako je Fsh 10,1 AMH 0,75? 35 godina
Hvala puno na odogovoru!
Odradio sam spermokulturu ali bakterije nisu izolovane. Takodje nemam ni ureaplazmu itd
Da li mozda imate ideju zasto su onda leukociti poviseni, i sta bih jos mogao da istestiram?
Dragi Mark, postoji mogućnost da imate neko žarište hronične infekcije, npr. na prostati. Trebao bi da se uradi ultrazvučni pregled prostate i testisa. Takođe uraditi spermokulturu na anaerobne bakterije za svaki slučaj.
Stigao je rezultat spermograma od supruga. Svi rezultati su u redu osim normalnih formi.
Normalne forme su 0,25.
Šta znači ta umanjenost i da li je opasna kada je sve ostalo u redu?
Draga Nina, to znači da je iz nekog razloga (infekcija, proširena vena varicocela, antispermatozoidna antitela i sl) smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, a to smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem. Naravno sve ovo važi ukoliko je procenat morfologije rađen po kriterijumu po kojem je potrebno da bude najmanje 30% sa istom.
Draga Aleksandra, dovoljno je samo jednom. Međutim pošto to nije tako lako da se “pogodi”, savetuje se da u zavisnosti od kvaliteta semena se imaju odnosi u plodnim danima ili svaki ili svaki drugi dan.
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог момка.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Унапред хвала
Волумен 4.8мл
Ликверфација није завршена пола 120мин
Вискозност 3
Пх 8
Концетрација сперматозоида 40х10⁶ мл
Дебрис 2
Леукоцити 2/хпф
Аглутинација 0
Покретљивост 70%
1. Класа а прогресивно покретни 26%
2.класа б слаба прогресија 25%
3.класа ц покретљивост без прогресије 19%
4. Класа д непокретни 30%
Морфологија
Нормални 52%
Абнормалности главе 25%
Абнормалности врата 12%
Абнормалности репа 11%
Закључак
Очуван број, Морфологија и покретљивост сперматозоида
Хипервискозност сперме
Да ли узимати неке суплементе?
Хвала
Draga Marina radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim definitivno je smanjena oplodna moć zbog produženog vremena likvefakcije i zboj povećanog viskoziteta semena. Suplemente može da uzima i neće mu smetati, ali bi mnogo pametnije bilo da se pokuša otkriti uzrok navedenih nepravilnosti.
To znači brise na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom, za početak.
Postovani doktore,
Potrebna nam je pomoc, mozete li nam protumaciti spremogram?
Da li potrebno piti neke suplemente ili tablete?
Vec duze vreme pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.
Volumen 4,0 x10/L
Boja belicasta
Ph 8,5
Koncentracija spermatozoida 70 x10/L
Pokretni 50
Slabo pokretni 30
Nepokretni 20
Normalni oblici 80
Patoloski oblici 20
Leukociti u v.p. (masa) ne mozemo da protumacimo
Unapred zahvalni.
Draga Suzana, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o jako dobrom. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je pH (kiselost) koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je dosta alkalan pH 8,5. A to smanjuje oplodnu moć.
To vrlo često sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije pa predlažem da se upravo to detaljno ispita. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom).
Postovanje,
Ostala sam trudna u periodu kada je moj muz imao operaciju bubne opne, od lekova je koristio Pancef i lekove za bolove. Zacece se desilo treceg dana nakon njegove operacije. Da li imam razloga za brigu, i da li ce se plod razvijati kako treba, da li ce dodji kasnije do razvoja deformiteta zbog posledice anestezije i antibiotika? Hvala Vam unapred.
Pozdrav
Postovanje doktore, htela sam samo da Vas pitam. Posto sam na hemio i bio terapijama zbog karcinoma na debelom crevu, ova sad menstruacija mi je bila braon boje i trajala je 2 dana jako oskudnoi dobila sam pojacan sekret bele boje verovatno zbog pada imuniteta, moja pretpostavka je da je to od od tih terapija? Zanima me, da li ce se vratiti moja normalna menstruacija koja je uvek bila da kazem idealna posle ovih terapija? Hvala unapred. Inace imam 35 god bez vecih ginekoloskih problema osim mioma koji sam trebala laparaskopski da uklonim, ali sada je to na cekanju zbog mnogo veceg zdravstvenog problema. Hvala na odgovoru i svako dobro
Draga Marta, s obzirom da ste mlada žena velika je mogućnost da ćete kroz nekoliko meseci uspostaviti cikluse. Predlažem da se potrudite što pre da krvnu sliku popravite, nivo gvožđa, vitamina D, folne kiseline. Da pijete 2,5 litra vode dnevno. I izbacite slatko I belo brašno iz ishrane.
Ukoliko nakon 4-5 meseci I dalje bude problema, javite se I zakažite kod Dr Tatjane Bojović u našoj ordinaciji.
POŠTOVANI DOKTORE, MOM MUŽU JE USTANOVLJENJA AZOSPERMIJA (VISOK FSH OKO 24,1 A NIZAK INHIBIN B), SAD TREBA DA RADIMO PUNKCIJU I BIOPSIJU? ISKRENOME ZANIMA VAŠE MIŠLJENJE O NAŠOJ DIJAGNOZI? DA LI IMAMO ŠANSE ZA PRONALAŽENJE SPERATOZOIDA I POSTUPAK VTO?
Draga Dajana, moj predlog je da se biopsija uradi isključivo u ustanovi gde je moguće isti uzorak ukoliko se ispostavi da je dobar I ZAMRZNE.
O tome da li postoje šanse, na žalost ne vredi pričati pre biopsije.
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог супруга.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Данас су супругу стигли резултати спермограма, па би нам значило пуно ако бисте могли да нам их протумачите. Унапред захвални.
Запремина-4.8мл
П.Х. 7,3 (базно)
Број сперми: 176000000
покретних сперми после 30 мин, : 32%
Слабо покретних: 6%
Непокретних: 62%
Морфологија( односи се на дефект: главе, врата и репа)
Нормални облици: 1,5%
Патолошки облици: 98,5%
Леукоцити: 0-1 у видном пољу
Еритроцити: 0
ЕП ћелије: 0
Фруктоза : позитивна
Ликвефакција у 30 минута: потпуна
Агкутинација: не
Вискозитет: нормалан
DRaga Majo, od svih bitnih parametara spermograma koji su urađeni jedini koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozida sa normalnom morfologijom koji je 1,5, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 4%.
Na morfologiju utiče eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo urogenitalne infekcije, neuredne životne navike, pregrevanje testisa (grejači sedišta, jacuzzi) i poremeća na nivou hormona.
To bi bilo pametno ispitati sve i kada stignu rezultati ispitivanja krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Vidim da su vrednosti za koncentraciju spermatozoida, patologiju glave i eritrocite van referentnih, pa me zanima šta to znači i šta bi trebalo dalje da radimo na osnovu toga.
Unapred veliko hvala na odgovoru,
Katarina
Dužina apstinencije 3 dana 3 – 5 dana
Likverifikacija 15 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 13.5 x10^6/mL >15 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 47.25 x10^6/\/ >39 x10^6/\/
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 38% >32
Pokretni spermatozoidi(c) 18%
Nepokretni spermatozoidi(d) 44%
Normalne forme 39% >30
Patologija glave 54% <30
Patologija vrata 2% <20
Patologija repa 5% <20
Vitalnost 66%
Aglutinacija Negativna Negativna
Eritrociti 2-3 Nisu prisutni
Epitelne ćelije Retke Nisu prisutne
Leukociti 3-4 <15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Draga Katarina, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Patologija glave, ne treba da Vas brine jer je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti. Ima 39%, a treba da ih bude preko 30%.Koncentracija (broj) spermatozoida nije toliko loš. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a izbrojano je 13,5. To treba malo popraviti. Prisustvo Eritrocita u ejakulatu nije uobičajeno. treba proveriti da li je u pitanju nekakva urogenitalna infekcija ili prisustvo peska u bubregu.
Moj predlog je samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka.
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.
Suprug ima 34 god a ja 32 i već 2 godine pokušavamo da ostvarimo trudnoću. Suprug ima dete iz prvog braka.
Redovno idemo na kontrole i što se mojih rezultata tiče, dobri su. Radila sam i hormone i oni su ok. Pre par meseci mi je uklonjena ranica.
Što se supruga tiče pre svega on je na insulinu i ne znam koliko nam to pravi problem da ostvarimo trudnoću a spermogram je sledeći:
uzdržavanje od snošaja: 4 dana
zapremina ejakulata u cm: 2,0
vreme razvodnjavanja 55min.
viskozitet: sluzav
ph vrednost: 9
NORMOKINEZA: 10%
HIPOKINEZA: 50%
AKINEZA:40%
BROJ UCM:
Nastavak…
broj u cm 52.500.000
u celom ejakulatu 105.000.000
normalne forme 12%
Patološke forme: glava 32%, vrat, 15%, rep 41%
DIJAGNOZA: Hypospermija
napomena: leukociti, bakterije
Test na hlamidiju negativan.
Uzimao je proxeed,trental.
Oobjektini nalaz na spoljnim genitalijama uredan.
U urinu nema bakterija.
Rezultat spermokulture je ešerihija koli-veliki broj i kandida umeren broj.Predložena terapija je amoksiklav 1000 2×1 pet dana nakon toga baktrim 1×1 20dana zatim jednokratno diflukan 150 i probiotik uz to.
Molim Vas za savet i mišljenje. Da li sa ovakvim nalazom može da se stvari trudnoća prirodnim putem i šta bi predložili da još od analiza uradimo.
Draga Ana, definitivno je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Njih trenutno ima 10%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%. To nikako ne znači da do trudnoće prirodnim putem ne može da dođe i sa ovakvim spermogramom, ali je ta mogućnost dosta smanjena.
pH je 9, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koja je i izolovana (E.Coli). Ta bakterija je u stanju jako negativno da utiče na spermatogenezu.
Predlažem da suprug odradi terapiju koja mu je ordinirana, pa uoliko u sledećem nalazu spermokulture ne bude bakterija, ponovi nakon 3 meseca (toliko traje spermatogeneza) spermogram u istoj laboratoriji kako bi mogli da uporedimo nalaze.
U međuvremenu bi bilo dobro da izbegava slatko (to inače radi), belo brašno, pešači 1 sat brzim hodom svakoga dana, pije 2,5 litara vode dnevno, obavezno spava između 00 i 06h i provodi 2 sata na dnevnom svetlu. Uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Postoje različiti kriterijumi za procenu morfologije spermatozoida, pa tako i različite referentne vrednosti. Pošaljite mi referentne vrednosti laboratorije u kojoj je rađen spermogram.
Poštovani doktore hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru. Potrudiću se da u najkraćem roku dobijem referentne vrednosti spermograma i dostavim Vam obzirom da je rađen u gradskoj bolnici.
Izmedju ova dva spermograma radjena je ureaplazma, mikoplazma i hlamidija, nisu izolovane bakterije. Spermokulturu je odradio uz prvi spermogram, takodje nisu izolovane bakterije.
Spermogrami su radjeni u dve razlicite laboratorije.
Znaci nam Vase misljenje i Vas savet sta je najbolje za dalje.
Draga Marina, jako je nezahvalno upoređivati spermograme urađene u različitim laboratorijama. Naročito ukoliko se drastično razlikuju. Ljudski je da je čoveku uvek draže da poveruje u onaj koji je bolji. I na sve to činjenica da spermogram može da se pokvari u jednom trenu (povišena telesna temperatura, svađa, tuča, sudar i sl.) a uvek mu je potrebno 3 meseca da se obnovi.
Konkretno ovaj svežiji spermogram ima problem sa brojem spermatozoida, koji je jako nizak i treba da se popravi, a pri tome je u prethodnom spermogramu upravo broj (koncentracija) bio sjajan. Progesivna pokretljivost je takođe slabija nego u prvom. Kod morfologije se ne razlikuju samo referentne vrednosti već i kriterijum procene, gde je u starijem spermogramu sve od 4% pa naviše normalan nalaz. (bilo ih je 3%).
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, masnoća, stanja jetre i profil hormona (FSH, LH, Prolaktin, Kortizol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B). Tek tada ordinirati adekvatnu terapiju.
Dobar dan.Zamolila bih vas za odgovor i savet. Prethodi mesec sam imala biohemijsku trudnocu. Nakon toga na pregledu mi je izolovan u brisu enterococcus dobila sam terapiju panklav 10 dana. Suprugu se u tom periodu upalila prostata i on je takodje dobio antibiotsku terapiju. Interesuje me posto znam da antibiotici negativno uticu na spermogram koliko vremena je nakon završetka terapije potrebno da se oporave Spermatozoidi? Da li je moguce “zastiti” Spermatozoide od negativnog uticaja antibiotika primenom suplemenata namenjenim poboljšanju reproduktivnog zdravlja muškaraca? I da li je moguce da je enterococcus doveo do toga da se trudnoca zavrsi biohemijski? Unapred hvala na odgovoru
Postovani,imali smo 3 neuapesne VTO molim vas za komentar za suprugov spermogram
Zapremina 6.0 mL >=2ml
Ph 7.8 (7,2_8,0)
Broj spermatozoida 124.0 10×6/ml>=20
Broj spermatozoida po zapremini u ej 744.0 10×6/ml >40
Progresivno pokretni 40% >=50%
Pokrtni spermatozoidi 15.0% >=25%
Slabo pokretni 25%
Pokretni u mestu spermatozoidi 25%
Nepokretni 35%
Morfologija po krugeru :
Normalne forme 55% >60
Patoloske firme 45% <40
Patologija glave 10%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
Leukociti 8_10 10×6/mL <1.0
Radjen je DFI u institutu za milekularnu genetiku:
Na nepreciscenom uzorku sperme 40.42%
Na preciscenom 9.51%
Draga Aleksandra, moj savet bi bio upravo zbog ovoga što ste naveli na kraju, a radi se o defragmentaciji DNK u spermatozoidima, da suprug pre sledeće VTO obavezno najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg (što kvalitetniji) i vitamin E 1 x 400 I.U. obavezno posle obroka.
Poštovani, možete li dati komentar na rezultate hormona, imam 29 god i rađeni su 3.dan ciklusa:
FSH 4.58
LH 3.11
Prolaktin 538.2
Progesteron 1.7
Estradiol. 32
Testosteron 1.59
Hvala
Draga Vesna, na žalost tih 6 hormona koje ste uradili 3. dana ciklusa nisu dovoljni za sadržajan komentar. Potrebno je mnogo kompleksnije ispitavanje kako bi bili u prilici da sagledamo Vaše celokupno stanje zdravlja, Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vas vidi i da lično popriča sa Vama kako bi mogla da Vam da svoje mišljenje.
Dragi Miljane, pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali i sve sem morfologije (građe) spermatozoida je sjajno. Jedino još pH je nešto više alkalan 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8.
Tako da upravo dijagnoza Teratozospermia o tome govori.
To nikako ne znači da spermatozoidi imaju genetski problem, već da u toku procesa spermatogeneze nešto kvari proces i nemate dovoljno spermatozoida sa normalnom morfolofijom. (najmanje 4%), a kod Vas su izračunali da ih ima 2 %.
Najčešći uzrok tome zna da bude ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene na testisu (Varicocela).
Smatram da ispitivanje prvo treba da ide u tom pravcu.
Poštovani,
Suprug ima vrlo los spermogram , poslednji put 15m spermatozoida od toga 3% normalnih oblika.
Prosli smo komisiju za vto, medjutim nakon ponavljanje spermograma , rezultati su se pogorsali na 0,065 speratozoida i 0% normalnih. Ustanovljena je hlamidija. Svi ostali rezultati i pregledi su uredni. Ispio je terapiju i odradio ponovni bris, hlamidijie vise nema. Medjutim urolog nam je rekao da ukoliko nalaz bude negativan, odmah nakon 5 dana ponovimo spermogram. Spermogram je ponovljen i isti je, nista se nije promenilo. Moje pitanje je da li je potrebno vise vremena da bi se rezultat popravio ili je od terapije dovoljno 5 dana za davanje ponovnog spermograma?
DRaga Milice, smatram da je kao i za bilo koji drugi faktor koji negativno utiče na proces spermatogeneze ( u ovom slučaju prisustvo Hlamidije) neophodno da prođu puna 3 meseca od kada je otklonjen da bi se spermogram značajno popravio, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca (72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu.)
Bojović Dr Đorđe
p.s. Tokom ta 3 meseca je uputno ordiniranje i adekvatne terapije (aminokiseline, minerali, vitamini, pa čak i lekovi po potrebi), kako bi rezultat bio što bolji. Naravno uz radikalno korigovanje životnih navika.
Postovani, molila bih vas za tumacenje spermograma mog supruga.
Godine 35
Apstinencija: 5 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Likvefakcija i izgled normalni
Volumen ejakulata 4,5 ml (ref. vrednost 2-5)
PH 8,3 (ref.vrednost 7.2-7.8)
Aglutinacija Ne
Ukupna koncentracija 3.7×10^6/ml (ref. >15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu 16,6 x 10^6 (ref. > 39×10^6 )
Brza,linearna 1,2x 10^6; 32,43% ( ref. > 40%)
Spora, linearna ili nelinearna 0,3 x 10^6; 8,11% ( ref. < 5%)
Na mestu 0,2x 10^6; 5,41% ( ref. < 5%)
nepokretni : 2 x 10^6, 54.05% ( ref. manje od 50%)
Koncentracija nakon swim up 1,2 x 10^6/ml
leukociti /
Oligoastenozoospermija
uradjena i spermokultur, uredan nalaz
Bris uretre sterilan kao i Ureoplazma, mikroplazma i hlamidija(ureoplazma lečena prošle godine)
Ja imam 38 godina i svi rezultati su mi odlični, hormoni svi super, brisevi čisti, HSG savršen, jedino imam blagu insulinsku rezistenciju, pijem glukofaž 500 ujutru i uveče i vitamin D, promenila sam kompletnu ishranu, skinula sam 25kg od prošlog leta i kad skinem još 5kg moći ćemo da predamo papire za VTO da bude IBM 30, šta bi još mogli kod supruga da uradimo za to vreme? Nismo iz Beograda pa nismo u mogućnosti da vas posetimo radnim danom.
Hvala unapred na odgovoru sve najbolje
DRaga Majo, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za VTO. Predložio bih najmanje 3 meseca pre VTO, a i duže za supruga vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka kako bi spermatozoidi bili što plodniji.
Broj koji je 3,7 miliona bi trebao da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona, pa nije loše da uzima i neki od preparata koji se daju za poboljšanje spermograma. Redosle kojim budem pisao nije i redosled po kvalitetu i šansi da pomogne.
Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl.
Draga SLađana, ićiću redom a prokometarisaću samo one parametre koji nisu dobri, tj. odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle prvo produženo vreme likvefakcije (sazrevanja, rastapanja) semena smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Isto važi i za prisustvo Sluzi u ejakulatu. Takođe i prisustvo aglutimacije nije nikako dobro. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 11% i vitalnost treba da bude najmanje 58%, a trenutno je 54%.
To znači das mora da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio.
Detaljan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za muški infertilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, detaljna analiza krvi (KKS, masnoće, hormoni). Tek nakon svega navedenog se daje terapija.
Postovani doktore, molio bih vas za analizu spermograma i ako je potrebno na nesto posebnu paznju obratiti i preduzeti odredjene korake. Inace napomena da mi je na sistematskom pregledu pre par nedelja dijagnostifikovana Varikocela i predlozena operacija iako nemam niti sam imao ikad ikakvih bolova ili fizickih manifestacija. Imam 36 godina.
Apstinencija: 5 dana
Zapremina: 2.6 1.5(1.4-1.7)
pH vrednost: 8 ≥7.2
broj spermatozoida: 52 15(12-16)
broj u uk. ejak.: 135.20 39(33-46)
uk. pokretljivost: 56% 40(38-42)
progresivno pokretni: 41% 32(31-34)
vitalnost sperm.: 52% 58(55-63)
leukociti: 1.5 <1
Dragi Dušane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Što se tiče varicocele, jako je važno da se uradi ultrazvučni pregled i izmeri dimenzija najveće vene. Na osnovu toga se procenjuje da li ili ne uraditi operaciju. Ukolko je urađen molim Vas da mi pošaljete tu dimenziju, a ukoliko nije uradite UZ pregled i zamolite da izmere pa mi pošaljite.
Poštovani,
najlepše bih Vas zamolila za mišljenje na osnovu prvog muževog spermograma.
apstinencija 3 dana
viskoznost povećana
likvefakcija +
volumen 3.0
pH 8.0
aglutanacija 7
želatinozni klamp -
broj spermatozoida 51
pokretnih 34
progresivno pokretnih 34
neprogresivno pokretnih 33
nepokretnih 33
normalni oblici 2
patološki oblici 98
patologija glave 50
patologija vrata 42
patologija repa 6
leukociti -
eritrociti-
Da li je moguće značajno menjanje rezultata prilikom drugog spermograma, upotrebom lekova?
Ja imam 34 godine, pa me interesuje koliko bi moglo da traje lečenje, ukoliko je moguće.
Unapred neizmerno zahvalna!
Draga Duco, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da s obzirom na Vaše godine starosti bi imalo smisla pokušati raznim ispitivanjima i terapijama da se popravi spermogram u roku od 3 do 6 meseci.
Poštovani doktore, mogu li vas zamoliti za vaše mišljenje, muž mi ima 36 godina, apstinencija 3 dana, nalaz spermograma sljedeći:
Likvefakcija:20min
Viskoznost:Norm.
Volumen:2.5ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi:Da
Pokretljivost:Progresivni(PR):34%
Neprogresivni(NP):4%
Nepokretni:62%
PR+NP:38%
Koncentracija:5,5 x 10^6/ml
Ukupan broj:13,75 x 10^6
Morfologija:Normalna:5%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Napomena: Blago povecano prisustvo debrisa i okruglih stanica
S tim da je radio bris uretre na Ureaplazma i Mycoplasma te je bio pozitivan, uzimao je antibiotike uradio ponovo bris prije mjesec dana i negativan je,pije proxeed plus svaki dan prije nego opet uradi spermogram, je li moguće da bakterija utječe na ovakav spermogram i kakvo je Vaše mišljenje, je li moguća bolja slika spermograma i sanse za prirodno začeće?
Veliko hvala unaprijed.
Draga Laura, s obzirom na jako dobru pokretljivost šansa za začeće prirodnim putem je svakako prisutna. Međutim broj spermatozoida po mililitru koji je 5,5 miliona, aa treba da bude najmanje 15 miliona, značajno smanjuje mogućnost da do toga i dođe.
Prisustvo Ureaplazme i Mycoplazme utiče na kvalitete spermograma i tek kada prođe 3 meseca od kada je izlečena treba očekivati poboljšanje spermograma.
Postovani doktore molim vas za savet, kako se resiti i izleciti upornu ureaplazmu koja se stalno ponavlja, i da li je ona smetnja za zacece, posto do zaceca ne dolazi skoro 3 gpdine, a ostali nalazi su uredu?
Draga Ivana pored uzimanja antibiotika namenjenih za izlečenje Ureaplazme Urealiticum, ja savetujem da izbacite slatko i belo brašno kompletno iz ishrane. Ureaplazma može da utiče na smanjenu mogućnost oplodnje, ali i na spontane pobačaje.
Međutim mislim da bi trebali da se obatitet nekome od kolega koji se usko bave lečenjem steriliteta jer postoji sigurno još neko ispitivanje koje nije urađeno, a potencijalno može da Vam smanjuje plodnost.
Hvala vam puno doktore. Recite mi, koji je nacin zakazivanja pregleda kod vas ili dr Tatjane, u vezi sa ispitivanjima steriliteta? Na mnogo adresa sam bila, ali na zalost bila sam primorana da samostalno zahtevam da mi se odrade odredjeni pregledi. Vise sam umorna od svega i zaista bih volela kada bi me neko usmerio i odradio kompletne analize kako bi se pronasao problem zbog kog ne moze doci do zaceca. Hvala veliko.
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma.
Godine 34
Apstinencija: 3 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija-konzistencija normalna
Izgled bjelozuckast
Volumen ejakulata 3 ml (ref. vrednost 2-7)
PH 6 (ref.vrednost 2-7)
broj spermatozoida/ml 34 x 10^6 (ref. 20)
broj spermatozoida u uzorku 102,0 x 10^6 (ref. > 40)
progres. pokretni 0,10 ( ref. > 0.35)
Slabo pokretni 0,50
nepokretni : 12 x 10^6 ( ref. manje od 1 x 10^6)
leukociti 1-2
Aglutinacija 0
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,7 (ref. > 0,6)
Patološki oblici 0,3 (ref. > 0,4)
Dragi Nebojša, koliko vidim iz obraćanja od terapije ste samo koristili kombinacije vitamina, minerala i aminokiselina koje su predviđene za poboljšanje spermograma. Međutim uzimanjem tih preparata Vi samo unosite u organizam sve što je potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je iz nekog razloga taj proces narušen, potrebno je uz te preparata dodati i neki od pravih medicinskih lekova. To se radi samo ukoliko iz rezultata krvi neki od rezultata ukazuje na problem koji bi taj određeni leko rešio.
Svakako da može da se popravi spermogram i da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Imao sam i terapije antibioticima jer su mi se pojavljivale bakterije u brisu uretre i spermokulturi. Enteroccocus faecalis je najcesce bila rezultat na ispitivanjima. Sumnja ide i prema prostatitisu kao uzroku stvaranja bakterija i slaboj pokretljivosti spermatozoida. Koje bih uradio analize krvi? Da li se kod vas ceka puno na termin?
Dragi Nebojša nisam mislio samo na antibiotike, već i neke druge lekove. Ukoliko ste raspoloženi da dođete kod mene na konsultaciju javite se na 011 3115615 i sestra će Vam naći neki termin sledeće nedelje.
Poštovani,
Radj3ni su mi hormoni 3eg dana ciklusa. Svi su u referentnim vrednostima osim progesterona koji je 16.00 ng ml. Da li možda znate do čega bi mogao biti taj poremećaj. Uz to imam blagi bol u donjem delu ledja i donjem stomaku. Da li može sa tim biti povezano?
Hvala unapred na odgovoru.
Draga Jano, ne radi se o nikakvom poremećaju. Vrednost Progesterona nam je najmbitnija 7 dana nakon ovulacije jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste da li je žuto telo kvalitetno.
Nalaz mikrobiološkog pregleda
Nisu izlovane patogene bakterije
Nije izolovana CANDIDA spp.
Napomenula bih da je suprug preležao zauške u 27 godini, bez upale testisa.
Počeo je da pije Andrositol plus. Počeli smo pripreme za VTO. Meni su u GAK-u na konsultacijama predložili HSG koji treba da zakažem za nekoliko dana…. Ako uspem…
Draga Milena u Vašem obraćanju mi deluje da nedostaje procenat onih nabitnijih spermatozoida (progresivno pokretnih) ali sam aritmetikom došao do toga da ih je bilo 70% što je sjajno.
Predlažem Vam da suprug ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najviše zbog referentnih vrednosti u laboratoriji gde je radio ovaj spermogram jer su zastarele. WHO ih je promenio još davne 2010. godine. Npr. donja granica za broj je 15 miliona, a ne 20 kao što piše u izveštaju.
Najleše Vam hvala na odgovoru.
U našem gradu postoji još jedna klinika koja bi mogla da uradi analize koje ste naveli, ali ne verujem da je savremenija od ove u kojoj su prethodne analize urađene. Svakako se pripremamo za inseminaciju u narednom periodu, ako moj HSG bude u redu.
Javićemo Vam se sa drugim odrađenim analizama.
Sve najbolje!
Draga Milena, mislim da bi bilo pametno da se svi parametri koji su potrebni zadovolje, pa tek onda da se ukoliko do trudnoće ne dolazi prirodnim putem, uradi inseminacija. U protivnom je jako mali procenat uspešnosti iste.
Bićemo u kontaktu, pa mi pošaljite novi spermogram kada bude urađen.
Poštovani doktore,pokušavamo već 2 godine da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Uradila sam sve neophodne testove, sve je u granicama normale, pratim folikule iz meseca u mesec i ništa se ne dešava iako imam normalne ovulacije. Suprug je radio spermogram i spermokulturu i komplet briseve, u napomeni piše “pojačan viskozitet ejakulata, pojačana aglutinacija”. Molim Vas, ako bi mi mogli reći da li je to prepreka za začeće prirodnim putem, na velikim smo mukama, on se teško miri sa predlogom da idemo na VTO.
Analiza spermograma je rađena u Institutu za javno zdravlje Kragujevac:
36 godina, apstinencija 4 dana
Likvefakcija: parcijalna, 45 minuta
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina ejakulata: 2,9 ml
Smt ph 7,8
Spr broj spermatozoida: 93×10*9/l
Spr ukupan broj sperm.: 269,70 x 10*6/v
Spr progresivno pokretni 0,36
pokretni: 0,25
nepokretni 0,39
Spr leukociti: /
ostale ćelije: 1-2 x 10*9/l
Spr vitalnosti: 0,63
Aglutinacija: +
Spr normalne forme: 0,62
Abnormalne forme: 0,38
Glava: Makro: 0,04
Mikro: /
Okrugla: 0,23
Končasta: /
Dupla: /
Glava repa: /
Vrat: angulacija: 0,09
Citopl.ostatak: /
Rep: Uvrnuti: 0,02
Kratki: /
Dupli: /
Molim Vas za preporuku šta dalje da radimo.
Srdačan pozdrav i unapred zahvalna.
Hvala unapred za Vaš trud i vreme koje izdvajate na nas pored svih Vaših obaveza.
DRaga MArice, kada se radi o prisustvu aglutinacije i pojačanom viskozitetu ejakulata, uvek se postavlja pitanje da li se usmeriti na ispitivanje uzročnika ili se baviti samo sa posledicama. Što se uzroka tiče najčešće se radi ili o prtisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermokulturi) ili o prisustvu antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati. Međutim ukoliko nije suprug sprema za ispitivanje, nabavite mu ANDROSITOL PLUS preparat i neka razmuti svakog dana po 1 kesicu u čaši vode narednih 28 dana (2 kutije) i neposredno po prestanku ponovi spermogram. U tom preparatu se nalazi N ACETIL CISTEIN koji ima za zadatak da razbije sluz u ejakulatu.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata i vase misljenje sta dalje. Suprug 44 godine,ja 43 godine,radimo 2 godine na tome da dobijemo dete, imali smo 4 neuspesna vto procesa, gde nije doslo ni do jednog pozitivnog beta testa. Moji rezultari su: trombofilije MTFr i Pai-1, uklonjena oba jajovoda zbog hidrosalpinx-a, terapiju Eutirox 12.5 mg i Glucoface 1000 xr prvenstveno pijem preventivno, Ana u jednom testu bila povisena u ostalim rezultatima bila negativna ali preventivno sam pila Pronizon 10mg,NK celije 5%,generalno rezultati vitamina, minerala, hormona u granicama normale, stim da je pocetkom godine AMH bio 0.61, odgovor na stimulaciju 2/3 jajne celije.
Dostavljam rezultat supruga, koji je poslednjih dana poceo da koristi Andrositol, analiza rađena u Uromedica:
Likvefakcija:20 min
Konzistencija:normalna
Smt-Zapremina ejakuata: 3.8 ml
Smt-Ph:7.5
Spr-Broj spermatozoida: 66
Spr-ukupan broj spermatozoida: 250.8
Brzi progresivno pokretni spermatozoidi:34 %
Spori progresivno pokretni sperm.: 23%
Spermat.pokretni u mestu: 18
Nepokretni spermatozoidi: 25
Spr-Leukociti: 0.22
Ostale celije:1.11
Spr-Vitalnost 81
Spermocitogram
Normalne forme: 62%
Patoloske forme: 38 %
Glava/makro: 1
Glsva/mikro: 10
Glava/okrugla: 4
Glava/koncasta: 2
Glava/Duola: 0
Glava/bez repa: 0
Vrat/angulacija: 7
Citoplazmatski ostatak: 9
Rep/uvrnuti: 5
Rep/kratki: 0
Rep/dupli: 0
Biohemijsku parametri
Smt-fruktoza: 16
Smt-kisela fosfataza: 1.6
Smt-cink: 2.6
Cink/fruktoza: 0.16
DFI: 32%
Zakljucak: Notmozoospermia
Draga Dušice, počeću od kraja Vašeg obraćanja. Od spermograma, koji je vrlo solidan i naročito mi znači što je urađen u jednoj od nekoliko ustanova gde se kvalitetno radi ta analiza. Jedino što bih svakako savetovao za supruga je da uzima dnevno 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 dnevno 400 I.U. vitamina E posle obroka.
Međutim što se Vas tiče imam predlog da sa celokupnom dokumentacijom zakažete pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion), da čujete i mišljenje nekog ginekologa koji ima širu sliku o Vašem zdravstvenom stanju a samim time i o Vašoj plodnosti.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste u programu za ponovnu VTO, uradite najranije nakon 3 meseca navedene terapije za supruga, jer toliko treba da bi malo efekta, jer proces spermatpgeneze upravo toliko traje.
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 6
Ph 7,5
Fruktoza 1
Broj spermatozoida 8,5 – to je jedina boldovana vrednost a na prosoj analizi je to bilo u redu
Broj spermatozoida po zapremini 51
Progresivni 43
Pokretni 30
Nepokretni 27
Normalne forme 63
Patoloske forme 37
Patologija glave 24
Patologija vrata 9
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eeitrociti /
Epitelne celije 2
Kakvo je stanje na osnovu ovog nalaza i sta ukazuje broj spermatozoida i od cega zavisi?
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jeste, u pravu ste da broj spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti i da bi trebao da bude bolji. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, tako da ovih 8,5 nije dovoljno.
U principuse lakše leči smanjen broj nego pokretljivost, apokretljivost je sjajna.
Potrebno je korigovati životne navike, ispitati briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i uradti dodatne analize iz krvi pacijenta. Tada se daje terapija.
Suprug je dobio nalaz analize spermograma i rezultat je sledeći:
Likvefikacija u toku 30min: Da
Količina u ml: 3,1
Broj sprematozoida u L: 20milijardi/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62milijardi/L
Ph: 7,4
Živih spermatozoida: 0%
Ukupno pokretnih: 0%
Patoloških oblika: 100% (defekt glave 100%)
Nalaz: Nekrozoospermija
Molim vas za odgovor da li je ovo moguće (100% neživih i sa 100% defektom glave) i da li se nekrozoospermija može lečiti? Želeli bi smo decu pa nam ovakav nalaz teško pada.
Draga Ilonka,trenutno je stav da ukoliko su prisutni post testikularni razlozi za Nekrozoospermiju, moguće je uz pomoć IVF (VTO) sa TESE i ICSI metodom dobiti uzorak sa koji se radi vantelesna oplodnja. Od toga koji je uzrok prisutan zavisi i mogućnost lečenja. U svakom slučaju vredi pokušati.
“IVF with TESE & ICSI:Also in cases of Necrozoospermia due to post testicular causes,IVF with ICSI using spermsobtained by TESE is the best treatment possible wherein sperms are obtained directly from the Testis by taking a small incision and removing a small tissue.”
Molim vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
ph ejakulata 9
Viskoznost 2
Aglutenacija Pozitivna
Volumen 5.4
Ukupan broj u ejakulatu 1285.2 x 10 na 6
Koncetracija u mL 238 x 10 na 6/ml
Progresivni spermiji PR 32%
Neprogresivni spermiji 52%
Nepokretni spermiji 16%
Ukupna pokretljivost 84%
Normalni 40%
Patološki 60%
Leukociti 2-3
Eritrocii 1-2
DRagi Ahmede, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro, međutim prisutno je nekoliko parametara koji svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć Vašim spermatozoidima. Ićiću redom, prvo pH je 9, naglašeno bazan, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim prisutna je povećana viskoznost 2 (lepljivost) a i aglutinacija. Pri tome verovali ili ne broj spermatozoida po mililitru je na samoj gornjoj granici, pa mogu i da smetaju jedan drugom.
Predlažem da ponovite u istoj laboratoriji spermohram sa umesto 5, sa 3 dana apstinenije.
Najverovetnije je prisutna urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela.
Postovani doktore molim vas da iskomentarisete moj spermogram broj spermatozoida 108.0 broj sper.po.zap.ejak 540.0 pogresivo pokretni sper 50.0% pokretni spermatozoidi 35.0% slabo pokretni sper 15.0% pokretni u mesta sper 10.0% nepokretni spermatozoida 40.0% normalt forme 50.0% pataloske forme 50.0% patalogija glabe 10.0% patalogija repa 30.0% patologija vrata 10.0% leukociti 8-10 ml zapremina 5.ml ph 7.8
DRagi Orhane, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
SAVETUJEM DA ZBOG PRISUSTVA 8-10 LEUKOCITA uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u periodu od 6 meseci od kada je urađen ovaj sšermogram, trebate da ga ponovo uradite, ali u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Postovani doktore molim za tumacenje spermograma od supruga. Vec dve godine pokusavamo da ostanem u drugom stanju i to se desilo prosle godine ali u sestoj nedelji je doslo do spontanog i kao razlog doktori su rekli da suprug ima antitela u spermogramu. Moji nalazi svi u redu. Imam dvoje dece iz prvog braka. Suprug ima 44god a ja 39 god. Apstinencija 5 dana.
Likvefakcija 20 minuta
Konzistencija normalna
Wzapremina ejakulata 4.1
Ph 7.7
Broj spermatozoida 117.5
Ukupan broj spermatozoida 481.8
Brzi progresivno pokr. 35
Spori progresivno pokr. 17
Pokretni u mestu 22
Nepokretni 26
Leukociti 39.9
Ostale celije 32.4
Vitalnost 77
Normalne forme 59
Patoloske forme 41
Fruktoza 16.6
DFI indeks 49%
Hvala unapred
suprug i ja vec godinu dana “radimo” na bebi ali se nista ne desava. Godine nam svakako ne idu u prilog jer ja imam 40, suprug 45. Ja obavljam redovne ginekoloske preglede na kojima je sve u redu. Kod supruga je nesto losiji spermogram te je trenutno na terapiji za isti.
Mozete li mi reci koje dodatne analize (i koji dan ciklusa) da ja odradim pa bih voljela sa tim nalazima da dodjem kod vas na pregled? Zadnje sto sam radila je TSH 1.49 i AMH 4.2.
Draga Miro, moj predlog je da kada budete zvali da zakažete to bude 3 nedelje ranije jer se dosta čeka na pregled. Da zakažete kod dr Tatjane Bojović. Što se dodatnih analiza tiče ukoliko Vam ih ja budem sada napisao postoji mogućnost da Vam napišem i neke koje ona možda nakon razgovora sa Vama i pregleda NE BI Tražila. S obzirom da to sve košta mislim da je pametnije da sa svojom celokulnom medicinskom dokumentacijom prvo dođete kod nje na pregled.
Što se supruga tiče, s obzirom da je već na terapiji, predlažem da prilikom Vašeg dolaska kod dr Tatjane, zakaže konsultaciju (second opinion) kod mene i tom prilikom ponese svoju dokumentaciju.
Poštovanje,spremamo se za treći pokušaj vto. Medjutim, muž neposredno pre početka postupka treba da operiše umnjak i samim tim da koristi antibiotik. Da li antibiotici utiču na kvalitet sperme? Inače, njegov nalaz spermograma nije zadovoljavajući
Draga MArija, antibiotici deluju vrlo često negativno na kvalitet spemena. Nekada na broj, nekada mokretljivost, morfologiju, oplodnu moć, a nekada na sve zajedno. Naravno samo dok se koriste. Međutim mislim da može slobodno da popije jer za VTO nije neophodan neki “preterano dobar” spermogram, naročito ukoliko se radi ICSI VTO.
Molim Vas da iskomentarišete spermogram mog supruga kao i napomenu u spermogramu: uočavaju se manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Rađena je spermokultura i urinokultura i nalazi su uredni – bez bakterija.
Nalaze radimo sa ciljem dobijanja potomstva.
Starost:33 godine
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6 ml očekivano 1,5(1,4-1,7)
PH vrednost: 8 očekivano više ili jednako od 7,2
Broj spermatozoida: 30,50 x 10na6/ml očekivano 15(12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 48,80 x 10na6/ceo ejakulat očekivano 39(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 46% očekivano 40(38-42)
Progresivno pokretni: 31% očekivano 32(31-34)
Vitalnost spermatozoida: 55% očekivano 58(55-63)
Normalne forme: 3% očekivano 4(3-4)
Fruktoza: POZITIVNA
U martu sam bila na pregledu i na nalazu tada mi je pisalo: ,,Oko OEU SCH neg. ektopija sa perifernom REE i poljem mozaika od 12-13h. Na 12h polje AW epitela kao i periferno na 10h ostrvo AW epitela.” Papa je tada bio u redu.
Juče sam bila na kontroli i sada mi na nalazu piše: ,,Oko OEU SCH neg. polje mozaika koji je sem na 12h vidljiv celim obimom i koji je preferno grublji.” Nisu mi još stigli nalazi Papa testa, stižu za koji dan.
Doktorka nije bila najjasnija i dala mi je da 6 meseci koristim findermforte beta vaginalete.
Možete li mi reći, na osnovu napisanog, da li je stanje tog mozaika za ovih šest meseci otišlo na gore ili na bolje?
Draga Rado, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom. Kod nas u ordinaciji se tom patologijom usko bavi doktorka Tatjana Bojović. Pokazao sam joj Vaše pitanje i njen savet je da pitate Vašu doktorku, jer je rezultat kolposkopije vrlo subjektivan i upravo onaj kolega koji ga radi najbolje zna odgovor na to pitanje.
Poštovani, kod mene su svi rezultati odlični, a kod supruga je spermogram ovakav. Da li mislite da mogu prirodno da ostanem u drugom stanju (već skoro godinu dana se ništa ne dešava) ili preporučujete odmah inseminaciju ili vantelesnu (33 godine oboje).
Hvala mnogo unapred
Dužina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 50min
Viskoznost – Sluzava
Volumen ejakulata (V) – 4.3
Ph – 7.4
Koncetracija spermatozoida – 65.25×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida – 280.57×10^6/Vx10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53%
Pokretni spermatozoidi (c)13%
Nepokretni spermatozoidi (d)34%
Normalne forme56> 30%
Patologija glave 33%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 3%
Vitalnost 69%
Aglutinacija negativna
Eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutni
Leukociti 2-4
Fruktoza1.0
Draga Ljubice, ne bih da me shvatite pogrešno, ali sam pristalica teorije da kada ne ide oba partnera treba dodatno ispitivati. Što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali jedino odstupanje je pojačana sluzavost ejakulata, koja smanjuje oplodnu moć pa povodom toga savetujem da nabavite Serapept 250 i da suprug 7 dana pre plodnih dana ili 7 dana pre spermograma pije po 1 kapsulu na prazan stomak kako bi se ta sluz “razbila”. Postoji i jedan jako dobar kombinovani preparat ANDROSITOL PLUS u kesicana, koji sadrži između ostalog N acetil Cistein koji ima zadatak da “razbije” tu sluz.
Međutim ukoliko i dalje ne ide, savetujem pre bilo kakve inseminacije ili VTO da se obratite nekome od kolega ginekologa koji se usko bave sterilitetom i endokrinologijom da Vas “protresu” jer vrlo često nakon toga dolazi do trudnoće.
Poštovani, ja već mesecima obavljam sve preglede i analize i zato i kažem da je sve u redu. Folikuli odlični, ovulacija, hormoni, ogtt, krvna slika, brisevi. Suprug je danas išao kod urologa sa ovim rezultatima i rekli su mu da je sve u redu, dobio je vitamin C, selen i cink. Jedno dete već imamo, ali preko godinu dana se mučimo sa ostajanjem u drugom stanju sa drugom detetom. Ne znam bukvalno šta više od analiza mozemo da uradimo da proverimo. Probaćemo sa ovim kesicama koje ste spomenuli, nadam se da će imati uspeha. Da li preporučujete i jedne i druge da koristi ili samo jedne od navedenih? Hvala mnogo
Draga Ljubice dovoljno je samo jedno od dva navedena. Vama bih preporučio jedan pregled kod dr Tatjane, moje supruge (konsultativni razgovor) kako bi bili sigurni da nije nešto promaklo. Potrebno je da se javite oko 3 nedelje pre dolaska kako bi zakazali termin. Tom prilikom savetujem da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju. Ona obraća pažnju na neke detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Ukoliko se ne leči, slabije aktivna štitna žlezda može dovesti do muškog infertiliteta. Naučni radovi pokazuju da nizak nivo tireoidnih hormona može izazvati loš kvalitet semena, mali broj spermatozoida, smanjenu testikularnu funkciju, erektilnu disfunkciju i pad libida.
Draga Marina, dijagnoza Teratozoospermia govori o tome da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom). U ovom slučaju 3 %, a treba da bude najmanje 4 % i tu leži najveći deo problema. Međutim i to što je ejakulat hiperviskozan i što je prisutan želatinozni klamp sa 3+, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Ostali takođe vrlo bitni parametri kao što su zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa natibiogramom), hormonski status i korigovanje životnih navika. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija i nakon to radi kontrolni spermogram u dogovoru sa doktorom.
Postovani doktore,
Ja (29god) i devojka (31god) radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
Dragi Milane, da li ste oba spermograma radili u istoj laboratoriji ? Malo me buni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je u prvom spermogramu dobar (30%), a u drugom samo 12%, što je vrlo moguće ukoliko ste radili u dve različite laboratorije pa je primenjivan različit kriterijum procene morfologije. Ukoliko ste uradili u istoj onda se to baš dosta pokvarilo. Dok je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je jako bitan skočio sa 33% (brzih), na čak 50%.
Moj predlog je svakako da uz apstinenciju od ilči 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Dragi Milane iako nisam upoznat sa radom nijedne od dve navedene laboratorije, nekako sam bliži da se priklonim Genesisu jer se oni usko bave sterilitetom i VTO.
Spermogram ponovite tek 3 meseca od kada ste uradili ovaj uz redovno uzimanje terapije, ali ovog puta sa apstinrncijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovaj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
Morfologija (građa) u laboratoriji u Genesisu verujem da ima referentnu vrednost od 4%, gde je sve preko toga uredan nalaz. Tako da je tih 12% sasvim kako treba.
Poštovani doktore molim Vas za preporuke u vezi narednog spermograma ukoliko je moguće poboljšaneje.
-Viskozitet: povecana,
-Likvefakcija: kompletna,
-Volumen: 5ml,
-PH 7.8
-Aglutinacija 0%,
-Zelatinozni klamp: odsutan,
-Broj spermatozoida u 1ml: 15 miliona,
-Pokretnih spermatozoida: 33%,
-Progresivno pokretnih: 33%,
-Neprogresivno pokretnih: 34%,
-Nepokretnih: 33%,
-Normalni oblici spermatozoida: 1%,
-Patološki oblici: 99%,
-Patologija glave 50%, vrata 41%, vrata 41%, repa 8%,
-Odsutni leukociti i eritrociti.
Urinokulturom i Spermokulturom nisu izolovane bakterije i gljivice.
-FSH: 3.6 mlU/mL
-LH: 4.5 mlU/mL
-Testosteron: 18.1 nmol/L.
Srdačan pozdrav.
Dragi Danijel, najveći problem u spermogramu koji ste mi poslali je morfologija spermatozoida koja treba da bude najmanje 4%, a kod VAs su izračunali da ih ima samo 1% sa normalnom morfologijom. Zapremina, broj i pokretljivost su sasvim kako trebaju da budu. Jedino što dodatno smanjuje oplodnu moć spermatopzoidima je prisustvo povećanog viskoziteta.
Dakle potrebno je kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, pregled testisa (Varicocela) i radikalno promeniti životne navike. Tek onda očekujemo poboljšanje uz adekvatnu terapiju.
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram i rezultati su sledeci:
Br spermatozoida u ml: 35×10 na 6
Br spermatozoida u ejakulatu: 175×10 na 6
Zivih spermatozoida 10%
Ukupno pokretnih 10% aktivne progresije nema, slaba progresija 5% ,bez progresije 5%,nepokretnih 90%
Normalnih oblika 5%
Zanima me da li sa ovakvim nalazom moze da se radi i vantelesna oplodnja s obzirom da nema aktivno pokretnih? Da li ovi sto su slabo pokretni mogu da budu dovoljno dobri i kvalitetni spermatozoidi za oplodnju?
Hvala unapred.
Draga Suki, apsolutno može da se radi VTO sa slabo pokretnim (živim) spermatozoidima, ali samo mikrofertilizacj (ICSI) metoda. Za tako nešto su i oni dovoljno dobri. Kraknju odluku donosi embriolog u centru za koji ste se opredelili za VTO.
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru..
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
Poštovani doktore,
Zanima me da li “ranica” na grliću materice može da predstavlja problem pri ostajanju u drugom stanju, odnosno da zbog nje se ne ostvaruje trudnoća?
Hvala, pozdrav
Vesna.
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
Draga Ivana, suprugov spermogram je jako dobar, samo mu uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, naredna 3 meseca.
Što se Vaših rezultata tiče, ne izgledaju loše, ašto se ureaplazme tiče i njenog ponovnog pojavljivanja, savetujem da izbacite kompletno belo brašno i slatko iz ishrane.
Hvala puno na odgovoru.Ja se svakako trudim da sto manje koristim belo brasno i slatkise, ali u poslednje vreme sam ih izbacila skroz, tako da se nadam da ce se uskoro sklopiti kockice i da ce nas obradovati lepe vesti. Srdacan pozdrav.
Dobar dan,
zamolio bih vas tumacenje rezultata radjenom u Euromediku.
Rezultati su radjeni posle 3 meseca pokusavanja trudnoce.
Normalne vrednosti prema SZO(2021).
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Prisustvo aglutinacije sa 28%, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ona nastaje uglavnom kao posledica prisustva bakterija u uretralnom brisu, spermi ili urinu. Takođe može da bude i posledica prisustva antispermatozoidnih antitela. Mišljenja sam da to treba ispitati kako bi se korigovalo.
Po WHO je referentna vrednost za morfologiju spermatozoida normalna vrednost 4% i preko toga, a kod Vas je izračunato da ih ima 5% što nije sjajno, ali je u okviru referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Svakako da treba da se potrudimo da i taj procenat popravimo, ali hoću da kažem da nije kritičan.
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna.
Postovanje,muz je sa nesto boljim spermogramom od ovog ispod,dobio terapiju ezerex i fertility aid,jeo mesavinu semenja u medu,medjutim,spermogram se pogorsao,povecao ukupan broj i broj po ml,ali smanjili pogresivno pokretni, povecali nepokretni…Operisao je nespusteni testis u 13-oj godini i na uz je sve normalno sem male ciste,koja,kako urolog kaze, je normalna.
Apstinencija:3 dana
Volumen:5.2
Likvefakcija:20 min
Ukupan broj spermatozoida:49.40
broj spermatozoida po ml:9.50
progresivno pokretnih:0.20 (min 32% a+b)
neprogresivno pokretnih:0.18
nepokretnih:0.62%
Vitalnost:0.48(>0.58)
Hipoosmotski test:0.51(>0.6)
Normalni oblici:0.46
Patoloski:0.54
Glava:0.25
Vrat:0.22
Rep:0.07
PH 7.2
Prosla su 3 meseca terapije.
Molim vas za misljenje
Puno hvala
Draga Ljiljana, da li je suprug radio oba navedena spermograma u istoj laboratoriji i da li je potpisana ista osoba da je radila analizu ?
Na žalost pored navedene terapije jako je važno da li je u periodu između 2 spermogarma ima povišenu telesnu temperaturu (preko 38 C), da li je išao u džakuzi, vozio biciklu, imao neki stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar kolima). Jer kako navedena terapija ima za zadatak da popravi spermogram, sve navedeno ukoliko se dogodilo ima za zadatak da ga pokvari.
Terapija koju je uzimao ne može da utiče negativno i da pokvari spermogram, ali može da ne utiče dovoljno da ga pokvari ukoliko postoji potreba da se uz nju doda terapija nekim pravim lekom. (na osnovu rezultata krvi).
Pozdrav doktore.Radjeno je u istoj klinici.Jedino od svega navedenog je moguć stres sa posla,inače je sve ostalo uredu.Nismo proveravali hormone,šta mi savetujete da uradi,koje analize?
Pozdrav
Dobro vece.
Postovanje, zamolio bih Vas za tumacenje spermo kulture i spermograma.
1. Sta znaci kada u spermo kulturi pise: Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je:Fiziološka mikroflora?
2. Tumačenje spermograma:
Dragi Mile, fiziološka mikroflora je sasvim na mestu rezultat. Međutim kod spermograma bi definitivno trebala da se popravi progresivna pokretljivost spermatozoida, kako bi se znatno poveća mogućnost oplodnje prirodnim putem.
Apsolutno je moguća oplodnja prirodnim putem, međutim nešto smanjena upravo zbog pšokretljivosti koja je smanjena.
Postovani doktore hvala na odgovoru,
jel imate neki savet vezan za poboljsanje progresivnih spermatozoida ?
Inace ne konzumiram cigarete,alkohol…
Unapred hvala na odgovoru
Dragi Mile, po protokolu bi trebali da uradite pregled testisa, da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analize krvne slike, biohemiju i reproduktivne hormone. Tek tada treba krenuti sa terapijom.
Dragi Aleksa, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedini parametar koji odstupa od referetnih v rednosti za prirodni put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Koliko dana je trajalča apstinencija ? Svi ostali parametri su jako dobri.
Postovani doktore Đorđe,
Molim Vas za licno misljenje na osnovu poslatog rezultata spermograma, decko ima 29god, ja 28, 9 meseci pokusavamo da dobijemo bebu i nista i to je razlog zasto smo otisli na spermogram. Kod mene je sve u redu, a njegov spermogram je los to smo sami videli po parametrima. Apstitencija je bila 2 dana i spermogram je od kuce odmah nosen u laboratoriju, posto nismo iz Beograda, nema klinika koja to radi. Molim Vas za savet , ako treba i zakazan pregled kod Vas.
Konzistencija normalna Normalne forme 0,60 mIU/mL >0,60
Likvefakcija 20
min min 10-30 Abnormalne forme 0,40 mIU/mL <0,40
Izgled beličast Glava 0,18 <0,30
Volumen 4.6 mL 2.0-7.0 Vrat 0,18 <0,20
Rep 0,04 20,0
Broj spermatozoida (V) 27,6 106
/vol >50,0
Progresivno pokretni
a) 0,17 mIU/mL >0,25
b) 0,08 mIU/mL >0,10
Pokretni
c) 0,12 mIU/mL
Nepokretni
d) 0,63 mIU/mL
Leukociti 3-4 0 – 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,45 mIU/mL >0,50
Draga Katarina, pogledao sam podatke iz spermograma koje ste mi poslali. Ne izgleda baš toliko loše, a očigledno je da primarni zadatak da se popravi pokretljivost spermatozoida. Predlažem da spermogram slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail naše ordinacije ( ordinacija.bojovic@gmail.com ), kako bih Vam detaljno odgovorio.
Što se dolaska kod mene tiče, spreman sam za to, ali prvo mi pošaljite spermogram na mail.
Hvala Vam puno da brzom odgovoru, poslala sam Vam na mejl rezultate, ako nije problem da mi i na mejl odgovorite svakako ću pre tamo videti odgovor. Još jednom hvala
Dragi Žarko, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Zadržaću se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo pH ejakulata koji je previše bazan, i vrlo često sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. pH bi trebao da bude u okviru između 7.2 i 7.8, a kod Vas su izmerili da je 8.1. Međutim mnogo veći probelm je morfologija spermatozoida. U laboratoriji u kojoj ste radili spermogram je očigledno primenjivan najstrožiji, a ujedno i najsavremeniji krirterijum (Krugerov) za procenu morfologije spermatozoida. Po njemu je donja granica normale 4%, a kod Vas su izračinali da imate 2,4 postyo što nije dobro.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike, ispitati ukoliko niste do sada kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompletno ispitivanje krvne slike, biohemije i naravno reproduktivnih hormona.
Poštovani,
Bio sam više puta na pregledima kod različitih urloga, da li je moguće da varikocela postoji a da možda nije bila primećena na pregledima, ultrazvuku?
Ili je tako nešto objektivno gotovo nemoguće? Varikocela bi trebalo da može da se vidi, napipa golim okom ili ako ne onda na ultrazvuku.
Unapred zahvalan na odgovoru.
Postovani doktore Bojovicu,
Treba mi jedan savet.Pijem supramen tablete skoro 3 meseca.Terapija od mog urologa glasi na 3 meseca pa me zanima da li da nastavim da ih pijem jer cu uskoro da radim spermogram ili da prestanem. Hvala
Draga Mia, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. VAše pitanje je vrlo neodređeno i nepotpuno. Neophodne informacije za odgovor su Vaše godine, nalza sa ultrazvučnog pregleda i rezultati hormona. Na žalost bez toga ne bih mogao da Vam odgovorim na postavljeno pitanje.
Postovanje doktore.Suprug i ja smo u procesu vto.Mozete li protumaciti spermogram jer ne razumem bas dobro sta znaci ovo morphology 4%
Ph 8
Volume 3 ml
Contrentation 45 mil/ml
Total numer 135 mil
Motility PR+NP 78%
Morphology 4% norm.
Aglutination 0
Conslusion-Normozoospermia
PR-Progressive mobile 71%
NP-Nonprogressive mobile 7%
IM-Immobile 22%
Leukocites 0 mil/ml
Inace,vto radimo u Pragu i tu je moz odradio spermogram
Kod njih u klinici.
Veliki pozdrav.
Draga Jano, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Ne treba da Vas brine morfologija, jer je donja granica za normalna rezultat upravo 4%, koliko su i oni izračunali da je prisutno.
Želim Vas uspeh sa VTO.
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
Molim Vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa 4 dana
Likvencija 20min
Zapremina 3. 0 ml
Ph 9,0
Br spermatozoida/ml 20.0*10^6
Ukupan br spermatozoida 60.0 *10^6
Vitalnost spermije odlicna
Progresivno pokretni: 27%
Pokretni:36%
Nepokretni 37%
Leukociti 5-6
Spermokultura pokazuje prisustvo Eserihije koli
Da li bakterija utice na vrednosti spermograma? I da li predstavljaju problem prilikom ostanka u drugom stanju? Hvala na odgovoru!
Draga Marina, bakterije mogu da predstavljau problem za kvalitet spermograma to naročito pored Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, E.Coli. Takođe njihovo prisustvo smanjuje mogućnost ostvarivanja trudnoće, a na žalost ukoliko je jača infekcija mogu i da ugroze trudnoću.
Draga Željka, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš. Nedostaje mu da se procenat progresivno pokretnih sa 24% popravi na 32% i da se procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom popravi sa 25% na 30% kako bi svi parametri ušli u okvir referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, konsultatcija sa stručnjakom za muški sterilitet, ispita stanje infekcioje i uradi profil hormona. Tada se tek kreće sa terapijom.
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
Zapremina ejakulata 1,5
Boja bledožuta
Viskoznost 1
Likvefakcije nije završena
PH 7,0
Broj spermatozoida 152
Broj pokretnih posle 30min 60%
Broj slabo pokretnih posle 30min 20%
Broj nepokretnih posle 30min 20%
Normalan oblik 70%
Patološki oblik 30%
Leukociti u vidnom polju 8-10
Fruktoza POZITIVNA
Aglutinacija spermatozoida POZITIVNA
Pozdrav
Draga Ivana, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i na prvi pogled mi se ne dopadaku vrednosti koje su sve okrugle, pa bih savetovao da se ponovi analiza u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Ukoliko je dobro urađen spermogram od normalnog odstupa tako što likvefakcija nije završena a ona treba da se odigra najviše nakon več 30 miniuta pa po nekim autorima i 60 minuta. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 , a on je 7.0 što znači pojačano kiseo. I na kraju ono što definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, a to je prisustvo AGLUTINACIJE.
,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0×10*6/mL)
Dragi Stefane, nedostaje analiza morfologije (građe) spermatozoida koja je dosta važna. Zatim 2 dana apstinencije je donja granica, pa sam mišljenja da kada budete radili sledeći spermogram, apstinencija bude 4 dana, ali ne duže od toga. Zatim verovatno ste pogrešili kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a Vi ste napisali 2,8 ???
Problem je što je za prirodni put oplodnje potrebno da imate najmanje 14 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 9,1 milion. Verovatno će broj biti veći uz apstinenciju od 4 dana, koja je apsolutno po protokolu.
Postovani
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0×10*6/mL)
Pozdrav doktore,da li mozete da mi pomognete
Ovo je drugi spermogram koji radim za nijansu je bolji od prvog
Apstinencija 3 dana
Volumen 4,0 ph 8,3
Konzistencija normalna,gelire za 30 min
Izgled staklast
Broj spermatozoida 2,0 x 10/6 ccm
Broj spermatozoida 8,0 x lo/6 vol.
Progresivno pokretnih 5%
Slabije pokretnih 15%
Ukupno pokretnih 20%
Nepokretnih 80%
Normalne forme 60%
Patoloske forme 40%
Er/u u vodnom polju -
Germinalne forme retke
Fruktoza poz.
Zanima me vase misljenje jer jedan doktor mi je rekao nema sanse prirodno samo vto
dok drugi da ima mala sansa
Piiem vec 6 meseci profertil dva puta dnevno
Dragi Vlado, u Vašem slučaju neće biti dovoljno to što pijete Profertil ili bilo koji drugi multi preparat namenjen poboljšanju spermograma. Tačno Vam je rekao kolega da je taj spermogram za VTO. Međutim spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca i ukoliko se budete detaljno ispitali, postoji opipljiva šansa da se otkrije uzrok tako slabom spermograju i ta greška koriguje. U tom slučaju se može razmišljati i o inseminaciji kao metodi začeća, a u ređim, ali mogućim slučajevima i prirodni put oplodnje.
Doktore, postovanje.
Mozete li protumaciti nalaz:
Urealasma urealyticum – pozitivna
Porast ureaplasme titar > 10 5 CFU/ML
Molim vas za savjet i da li je nalaz zabrinjavajuci?
Draga Ivana. Nije zabrinjavajuć nalaz. Ali treba da se izleči. Ukoliko nije partner uradio briseve, trebao bi da ih uradi. To što je Vama pozitivna, ne znači da je I njemu.
Dragi Aleksa, radi se o izuzetno dobrom spermogramu kojemu nedostaje izuzetno malo po pitanju broja spermatozoida, koji je 14,5 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona i drugi parametar hiperviskozno Sluzavo seme što mu smanjuje oplodnu moć.
Predlažem da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno i da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, kako bi otkrili uzrok pojačanoj sluzavosti ejakulata.
Postovanje,molim vas za savet u vezi suprugovog spermograma
Suprug ima 43 a ja 21.
Volumen 2-3
Izgled-belicas
Ph 8
Broj spermatozoida:20miliona u 1 ml
Pokretnih(nakon 30 min) 0.20
Slabo pokrenih (nakon 30 min)0,20
Nepokrentin(nakon 30 min) 0,60
Leukociti 2-4
Eritrociti \
Epiletne celije 1-2
Aglutinacija\
Patogene bakterije nisu izolovane
Normalni oblici 0,90
Patoloski oblici 0,10
Mene zanima da li moramo na (VTO) ili je ipak moguce nekom terapijom za poboljsanje spermatozoida doci do zaceca prirodnim putem
Unapred hvalaa.
Draga Kristina, rezultat spermograma koji ste poslali ukoliko je urađen korektno, nije preterano loš. Sasvim je dovoljan za VTO, ali i za pokušaj inseminacije. Za prirodni put oplodnje bi trebao procenat pokretnih nakon 30 minuta da bude najmanje 325, a sada je 20%. Svakako da može da se popravi. Za početak s obzirom na njegove godine obavezno treba da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje 3 meseca, pa i duže.
Predlažem da za svaki slučaj ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Poštovani dr Bojoviću,
da li ima poente uzimati suplemente za bolji spermogram samo mesec dana?
Supruga i ja sledeći mesec ulazumo u proces VTO, pa me zanima mogu li suplementi za tako kratko vreme dati bilo kakav pozitivan efekat.
Embriolozi su rekli da su moji rezultati zadovoljavajući, ali ja bih uzeo suplemente ako ima poente, jer bi rezultati svakako mogli biti i bolji.
Hvala vam unapred.
Dragi Bojane, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca. Međutim ukoliko budete uzimali suplemente mesec dana, ipak ćete napraviti pozitivan efekat na one spermatozoide, koji su bez suplemenata nastajali prva 2 meseca, a Vi ćete ih “počastiti” poslednjih mesec dana na njihovom putu ka zrelom spermatozoidu.
Poštovani doktore,
nakon godinu dana u braku, nije došlo do trudnoće prirodnim putem. Radio sam spermogram, prema kome je broj progresivno pokretnih spermatozoida jako mali, ostali parametri su uredni, spermokultura je bila sterilna. Kao terapiju sam uzimao vitamine 3 meseca, koji nisu pomogli. Nakon toga su mi propisani orthomol, zincosel i tocopherol 3 meseca koje i sada pijem. Međutim,samoinicijativno sam uradio briseve na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu koji su pokazali prisustvo ureaplazme od 10 na 3. Propisan mi je antibiotik forteca +bulardi probiotik 1×1 10 dana i receno da uradim spermokulturu nakon terapije. Da li je bolje uraditi briseve ili spermokulturu, jer prethodne koje sam radio su uvek bile sterilne. Ili možda promeniti laboratoriju? Šta mi savetujete i šta mislite o daljoj terapiji?
Pozdrav i hvala unapred!
E.Coli definitivno treba lečiti. Međutim ukoliko supruga izbaci slatko i pšenično brašno iz ishrane, rešićemo i problem da se ponovo posle izlečenja pojavi.
Dragi Tomo, ne znam u kojoj ste laboratoriji uradili briseve, ali ste u pravu da na žalost postoje odstupanja od laboratorije do laboratorije. Mi koji se bavimo time, se trudimo da Vas pošaljemo za određenu analizu u laboratoriju koja se usko bavi time, ali na žalost to nikako ne znači da se ta ista laboratorija podjednako uspešno bavi nekim drugim analizama. Konkretno što se Ureaplazme tiče, kontrolu treba uraditi najranje tek kada prođu pune 3 nedelje od prestanka sa antibiotskom terapijom.
Što se tiče progresivno pokretnih spermatozoida, vrlo često nije dovoljno lečiti samo “vitaminskim” preparatima, već je potrebno dati i neki pravi medicinski lek, a to se radi sključivo ukoliko rezultati ispitivanja ukazuju na tu potrebu.
molim vas za pomoc i za savjet o kojoj dijagnozi se tacno radi po ovim nalazima spermiograma i koji naredni korak predlazete da ucinimo. Radi se o suprugu – 29 godina.
Da li je prirodno zacece uopste moguce sa ovakvim rezultatima i da li se moze sta uraditi kako bi se ono ostvarilo:
Draga Damira, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što u prevodu na naš jezik znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Progesivno pokretnih da bi nalaz bio uredan treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga ih trenutno ima 12%. To nikako ne znači da do oplodnje prirodnim putem NE MOŽE da dođe, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog upravo te pšokretljivosti. Predlažem da sledeči put kada bude radio sperrmogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bila ovoga puta.
I prisustvo aglutinacije takođe smanjuje mogućnost oplodnje.
Savetujem da se radikalno koriguju životne navike, uradi pregled testisa, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza hormona reproduktivnih. Tada se počinje sa terapijom.
Poštovani doktore,muž ima kondilome da li to znači da je hpv pozitivan? Ja nisam imala ni jednog partnera pre njega, radila sam papu u februaru i koloskopiju,uredna je. Da li to znači da on može da ima, a ja ne.
Draga Rado, to znači da je suprug HPV pozitivan ukoliko ima kondilome. Da to znači da on može da ima, a Vi ne ukolko imate dobar imunitet. Bilo bi dobro da ih kod stručnog lica skine.
Poštovani da li rezultati kod muškaraca FSH-0,03 i LH-0,00 znače da se muškarac ne može ostvariti kao otac? U pitanju je sekundarni hipogonadizam usled postojanja adenoma hipofize na terapiji sa testosteronom.
Dragi Dragane, to da li se mođete ostvariti kao otac, najviše zavisi od stanja u kojem se nalaze Vaši testisi. Odnosno da li u njima postoje ćelije spermatogeneze, od kojih nastaju spermatozoidi. Za detaljan odgovor bi bilo dobro da mi pošaljete kompletnu dokumentaciju. Ukoliko testisi proizvode testosteron, radije bih Vam dao Ovitrelle amp. i na taj način stimulisao sopstvenu proizvodnju testosterona.
Da li primate NEBIDO, ili Testosteron depo ?
Postovani, Molim Vas za tumacenje rezultata i predlog.
Duzina Apstinencije 3-4 dana
LIKVEFAKCIJA 40
KONZISTENCIJA UREDNA
IZGLED Homogen sive boje
ZAPREMINA 2.5
pH 7,6
AGLUTINACIJA POZITIVNA, Tip A, GRADUS I
AGREGACIJA nije prisutna
BROJ SPERMATOZOIDA 53
BR SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI 121
PROGRESIVNO POKRETNI (a+b) 14%
NEPROGRESIVNO POKRETNI 53%
NEPOKRETNI 33%
NORMALNE FORME 74
PATOLOSKE FORME 26
PATOLOGIJA GLAVE 10
PATOLOGIJA VRATA 10
PATOLOGIJA REPA 6
LEUKOCITI 0.17
ERITROCITI /
EPITELNE CELIJE /
VITALNOST 0.67
Dragi Marko, upravo sam pogledao Vaš rezultat spermograma i mišljenja sam da 2 parametra odstupaju od referentnih vrednosti i na žalost smanjuju mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem, ali to niakako ne znači da do oplodnje prirodnim putem NE MOŽE da dođe.
Prvi je prisustvo aglutinacije, a drugi smanjena pokretljivost, naročito progresivno pokretnih kojih treba da bude najmanje 32%, a sada ih ima samo 14%.
Potrebna je korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje eventualne urogenitalne infekcije i analiza hormona. Tada se počinje sa terapijom.
Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, pa je upravo yo i interval u kojem nakon adekvatne terapije treba očekivati poboljšanje ova dva navedena parametra.
Poštovani dr Bojoviću
Ja sam Vam se javljao 9.septembra zbog pogoršanja stanja spermograma. Uradio sam ispitivanja kako ste mi rekli. Evo rezultata:
Prolaktin 208.5 μlU/mL …………………..86 – 324
Estradiol 88.58……………………… 28.00 – 156.0
FSH 4.11…………………………1.5 – 12.4
LH 5.13…………………………1.7 – 8.6
Testosteron 18.45 nmol/L ………………..8.64 – 29
Kortizol – jutarnji 337.3 nmol/L ………………….133 – 537
Free Testosteron 28.7…………………………….15 – 50
Inhibin B 111.2……………………………11.5 – 368.88
Ureaplasma urealyticum – nalaz negativan
Mycoplasma hominis – nalaz negativan
Uradio sam kompletnu krvnu sliku I mokracu. Odstupanja ima samo kod holesterola, I kod mokraće za sledeće parameter:
Izgled….slabo zamućen……….treba da je bistar
M-UKUS……..DOSTA…… –
e-Leukociti………5 – 10……..granica je 2 – 5
Ostalo je SVE u granicama. … Nisam pušač, popijem retko, nisam aktivan sportista ali sam dosta pokretljiv I pomalo vežbam u stanu.
Počeo sam ponovo sa ProxeedMan-om, nastavljam 2×1000 C I 1×400 E.
Imate li neko tumačenje ovako naglo loših rezultata? Imate li još neku preporuku šta da radim, za Koliko da ponovim spermogram?
Moja verenica je 1982. Poslednji put kada je radila analize I preglede sve je bilo u redu (manje od 6 meseci je prošlo). Nadam se da ima nade za nas.
Unapred Vam zahvaljujem I puno Vas pozdravljam.
Dragi Srboljube, rezultati koje ste mi poslali su svi dobri, tako korigujem svoju izjavu da nešto u procesu spermatogeneze ne ide kako treba, već sam apsolutno uveren da se u periodu između 2 spermograma koja ste mi poslali dogodilo nešto što je jako negativno uticalo na rezultat. Shvatio sam da ne pamtite ništa tog kalibra da se dogodilo.
Međutim s obzirom na onaj prvi spermogram u roku od 3 meseca uz sve ovo što uzimate i kako živite ubeđen sam da će se spermogram vratiti na staro. To znači da ga ponovite za 3 meseca, ali nikako da i ranije ne može da dođe do trudnoće.
Bojović dr Đorđe
p.s. Izlaganje testisa suncu, boravak u Jakizziju, tuširanje vrelom vodom, nošenje mobilnog u prednjem džepu, laptop u krilu, voženje bicikla i u zimskom periodu grejači sedišta.
Poštovani dr Bojoviću,
Imam 48 i godina i želeo sam da poboljšam svoj spremogram jer želim da probam da se ostvarim kao otac. Kako mi je prvi rezultat bio sa samo 4% pokretljivih (decembar 2021.), ja sam pio vitamine C i E, pio sam 3 meseca ProxeedPlus, i evo spermograma od sredine aprila meseca.
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 25 min…. 1.5
PH 7.2……… 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 37.0 x10^6/mL ………> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 122.1 x10^6/V……. > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % …..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 40 %
Normalne forme 53 %……. > 30
Patologija glave 30 % ……< 30
Patologija vrata 9 % ……..< 20
Patologija repa 8 % ……… 58%
Aglutinacija negativna…… negativna
Eritrociti 0-2 …………….nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 ………….< 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5
Danas sam ponovo uradio analizu, I rezultati su jezivi
Dužina apstinencije 4 dana…… 3-5 dana
Likvefakcija 20 min……………. 1.5
PH 7.4 ………………………..7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 2.2 x10^6/mL ……..> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 7.7 x10^6/V ………..> 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 25 % …..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 58 %
Normalne forme 42 % …………….> 30
Patologija glave 47 % …………….< 30
Patologija vrata 8 % ………………< 20
Patologija repa 3 % ………………. 58%
Aglutinacija negativna ………….negativna
Eritrociti 3-5 ………nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 10-15………………….. < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 ………………………..1.0
Kasnije sam počeo da jedem piskavicu (grčko seme) jer sam na više mesta pročitao da je dobro. Takođe sam jeo suncokret I bundevino seme. Ne znam šta bi mogao da bude uzrok ovolikog pada broja I koncentracije. Vidim da su se povećali eritrociti I leukociti U decembru 2021.sam bio kod urologa I uredan mi je bio pregled prostate kao I analize krvi I mokraće. MOLIM VAS da mi date neko objašnjenje I savet šta da radim Unapred Vam zahvaljujem.
Dragi Srboljube, s obzirom na vaše godine, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. ne trebate da prekidate, jer se na taj način borimo protiv DNK defragmentacije u samim spermatozoidima, jer je ona pojačano prosutna kod svih muškaraca preko 45 godina starosti.
Nagađam da ste poslednja dva spermograma uradili u istoj laboratoriji, pa je stvarno velika razlika u naročito broju spermatozoida.
Da li ste u međuvremenu imali povišenu telesnu temperaturu preko 38 stepeni celzijusa, ili neki jači stres (smrtni slučaj, svađu, tuču, sudar) ?
Mislim da bi bilo dobro da ukoliko niste već do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim obavezno da uradite reproduktivne hormone (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B, Kortizol, Estradiol).
Bojović Dr Đorđe
p.s. Sve što uzimate i što ste uzimali su kvalitetni sastojci i na taj način ste omogućili da u Vaš organizam uđe sve ono što je neophodno i potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim u nešto “trokira” u tom procesu i bilo bi jako važno da se otkrije šta. Na taj način bi mnogo brže i efikasnije stigli do colja.
09/05/2022 at 17:25
Potšovani dr.Bojoviću, rađen je spermogram partneru
Dužina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti duže od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ćelije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Molila bih vas za vaše mišljenje, partner ima 36 god , a ja 35, planiramo dete.On ima kondilome iznad genitalija, uklanjao je tečnim azotom koliko je to ozbiljno, da li utiče na sterilitet?
Draga Bojana, kondilomi ne utiču na spermogram, ali hiperviskozni ejakulat smanjuje oplodnu moć spermatozoidima (Konzistencija – niti duže od 2cm). Ostali parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su u granicama normale za prirodni put oplodnje.
Predlažem pored vitamina c 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 4500 I.U., obavezno 2,5 litra vode dnevno. Od preparata savetujem ili Andrositol plus prašak jer u sebi sadrži N acetil cistein koji razbija sluz i navedene niti. Ili Serapept 250, koji je u stvari enzim serapeptaza, koji ima isti zadatak.
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
I test posle tri dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
II test posle 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
Dragi Milane, oba Vaša spermograma su jako solidna. Činjenica je da je broj, tj. koncentracija nešto niža od normalne referentne vrednosti pa je samim time i oplodna moć smanjena.
Koliko je prošlo od poslednjeg zračenja ?
Za početak savet za Vas koji dajem i ostalim pacijentima, da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Bilo bi dobro da pokušate da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane, i da svakoga dana imate 1 sat brzog hoda (5-6 km), da spavate obavezno između ponoći i 6 izjutra. Nakon 3 meseca ponovite spermogram.
Postovani doktore Bojovicu,molim vas pomozite,imam 35 godina,radio sam spermogram pre mesec dana nije bilo spermatozoida u ejakulatu.Spermokultura patogene bakterija nisunizolavane,nije izolovana Candida spp.
Radjen mi je pregled kod urologa,prostata ogranicena primerene velicine sa kalcifikatima u parenhimu.Dobijam terapiju Marocen 2×1 dvadeset dana,probiotic,prostamol uno 1×1 mesec dana.Kontrolni spermogram,hormoni.Sve osim fsh u normali a on je 23,55 miu/ml a ref.vrednost 1,4-18,1.Nema spermatozoida i dalje.Imao sam ranije upalu prostate i lecio je doktor to baktrimom od 2 nedelje terapije.
Dragi Borivoje, na žalost situacija ne izgleda dobro. Ne bi bilo loše da uradite analizu krvi na Inhibin B, čija je koncentracija najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima. Da li je uopšte ima i ukoliko ima, kolika je rezerva.
Ukoliko se ispostavi da u ejakulatu ne mogu da se pronađu spermatozoidi, jedini sledeći potez je da se organizuje biopsija testisa u ustanovi koja se bavi vantelesnom oplodnjom i ima uslove da taj dobijeni materijal na licu mesta analizira i ukoliko bude dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, isti toga da zamrzmu u tečnom azotu na -197 stepeni celzijusa i na taj način ga konzerviraju za trenutak kada se izvade jajne ćelije i oplode sa istim.
Dragi Borivoje, predlažem Vam da se javite Profesoru doktoru Nebojši Bojaniću, urologu u ordinaciju :https://drbojanic.rs. On će Vam sve detaljno objasniti i usmeriti na ustanovu gde Vam on lično uzima uzorak.
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beličast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
Postovanje doktore.
Izgubila sam prvu trudnocu u 10toj nedelji zbog zgrusavanja krvi. Intervencija mi je bila 30jula.
Dodtni nalazi su mi prikazali da imam 3 gena mutirana..
Ja jos uvijek nisam imala ciklus, doktor mi je dao da uradim nalaz Beta i ako nisam imala odnose, nalaz je prikazao 10.4, a granica je 5..
Uradila sam i nalaz D-dimer on mi je prikazao, 35 a granica je 0.5.
Interesuje me vase misljenje zbog cega mislite da mi je Beta uvecana, i kad mi predlazete sledecu trudnocu. Unaprijed hvala.
Draga Ivana, ja Vam nikako ne preporučujem niti predlažem sledeću trudnoću dok se kompletno ne ispitate i ne utvrde i ne koriguju sve nepravilnosti, kako ne bi došli u situaciju da prolazite kroz tako bolno iskustvo, opet.
Moja supruga dr Tatjana Bojović se vrlo detaljno bavi tom problematikom i najtoplije Vam ju preporučujem.
Doktore, hvala na odgovoru. Interesuje me kako mogu doci do vase supruge da cujem njeno misljenje, jer nisam iz Srbije.
Da li postoji neki forum poput vaseg, da bi joj se obratila.
Hvala.
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beličast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
Poštovani doktore,
Imam jedan probelem. Uradio sam spermogram koji ću vam dole napisati. Takođe, uradio sam urinokulturu koja je uredna i dobra. Takođe uradio sam i spermokulturu.
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne
Problem: pojavila mi se kao neka bubuljica na kožici od testisa koju ne mogu da istisnem veličine zrna graška. Izaziva svrab koji je dosta jak i nakon toga imam perutanje kože sa crvenilom. Takođe, imam i svrab oko anusa. Imam svremena na vreme dijareju. Ne pijem alkohol. Pijem gazirano. Šećer mi je uredan. Koristio sam teiderm kremu ali ne vidim nikakvo poboljšanje. Uradio sam bris mošnica na bakterije i test je negativan.
Parterka je ostala trudna ali bez embriona. Možete li me posavetovati šta da radim i da li se to desilo zbog ovoga?
Taj svrab je toliko jak, a koliko ja vidim nalazi od urina i spermokulture i bris su uredni. Šta bi to moglo biti? Odabrani lekar mi je prepisao samo kremu triderm ali ona ne pomaže.
Hvala unapred na odgovoru.
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je vrlo dobar. Jedino opis da je konzistencija SLUZAVA odstupa od referentnih vrednosti. Sve ostalo je dobro. Predlažem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, (može biti uzrok “bez embriona”).
Što se promene na koži skrotuma tiče, najbolje je da odete do deratovenerologa, a ne urologa jer oni imaju više iskustva sa time. Nekada se radi samo o upaljenoj znojnoj ili lojnoj žlezdi.
Poštovani doktore,
Da li možete da protumačite nalaze vaginalnog i cervikalnog brisa i kako rešiti problem.
M.P. epitelne ćelije, gram pozitivni bacili, blastospore.
K.P. Aerobnom kultivacijom nisu izolovane patogene bakterije, Izolovana Candida albicans u masi.
Prvi put imam blastospore, pa ne znam da li je opasno i da li se teško leče.
Čekam poziv sa zavoda za vto, pa sam zabrinuta hoću li rešiti problem brzo.
Hvala unapred.
Draga Ivana, mislim da Vam neće praviti problem na komisiji za VTO. Svakako da postoji terapija, međutim jako često se taj problem reši ukoliko se izbaci slatko i belo brašno iz ishrane i konzumira 2,5 litara VODE svakoga dana.
Postovani, molim Vas za pomoć.
Suprug ima azzospermiu, radio je više puta spermogram, sve same nule, zadnji put ima povećan broj leukocita u uzorku. Evo ostale analize koje su rađene.
Kariotip 46,XY – zaključak da je normalna vrednost
Radjena je biopsija i ima spermatozoida u biopsiji, U punkciji nema.
Interesuje me da mu nisu hormoni FSH i LH u donjoj granici, I ako se to popravi, da li mogu da se pojave spermatozoidi putem neke terapije?
Culi smo za slučaj kod azzospermije godinama, da je primana terapija 6.meseci menopura i da su se spermatozoidi pojavili.
Molim Vas koje je Vaše mišljenje, što se terapije konkretno tiče i hormona FTH i LH da nisu slučajno preniski?
Draga Teodora, dosta su čudni rezultati hormonskih vrednosti. Što se FSH tiče, nije dobro kada je vrednost previsoka, preko gornje granice, a ovde je jako dobra vrednost što bi trebalo da nam govori da u testisima ima rezerve za spermatogenezu. Kada kažete da u punkciji nije bilo spermatozoida, da li ste misli na punkciju epididimisa (PESA) ILI TESTISA (TESA) ?
Ono što je sigurna varijanta je da kada se uradi biopsija i dokaže da je materijal dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, DA SE TAJ MATERIJAL ZAMRZNE.
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Da,prvo je radjena punkcija, tj. PESA i nije ništa pronađeno, pa je savetovana biopsija. Nakon toga je radjena biopsija, tj. TESA i pronadjeni su spermatozoidi, koji su bili zamrznuti ( dve porcije) i iskorišćeni, ali nažalost nije uspela prva vantelesna, a druga je bila biohemijska trudnoća, otprilike izgubljena posle mesec dana. Da li onda u njegovom slučaju postoji verovatnoća da su prekinuti kanali ili začepljeni? I da li to može da se popravi nekako ako su kanali zapušeni, da li postoji terapija neka? Hvala Vam puno.
Draga Teodora, jedini način da se sa sigurnošću tvrdi da su mu “kanali začepljeni” je da se punkcijom epididimisa pre prepreke dobije materijal. U njegovom slučaju je to moguće samo ukoliko se punkcijom epididimisa nije ušlo u isti. Ranije se radila operacija zapušenog kanala, ali od kada je počeo da se radi ICSI i TESA to se više ne radi, jer je dosta visok procenat ponovnog zapušenja nakon operacije.
Interesantno je da je sa takvim materijalom iz TESE ipak došlo do trudnoće, doduše samo biohemijske na žalost. Teško je reći zašto se to dogodilo. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ćelije, pa je odgovornost da ne bude dobar podjednaka. Što se supruga tiče moguće je da se stanje popravi sa aspekta genetike u samom spermatozoidu (DNK defragmentacija) ukoliko naredna 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg što kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Ukoliko se bude opredelio za ponovnu punkciju testisa sa zamrzavanjem, savetujem da to učini tek nakon navedena 3 meseca.
Poštovani doktore,
Molio bih Vas da mi protumačite rezultate spermograma (imam 47 godina) i ako mi možete dati koji savet. Unapred hvala.
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina ejakulata 1,5
pH 8
Broj spermatozoida 28X10 na 6/ML
Progresivno pokretni 0,25
Pokretni 0,45
Nepokretni 0,30
Leukociti 3-4
Ostale ćelije 5-6 okruglih epitelnih
Bakterije malo
Abnormalne forme <0,4
Dragi Saša, podatak da imate 47 godina mi govori da obavezno zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima trebate da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.Imače Vam je spermogram solidan. Da bi sve bilo sasvim kako treba, progresivno pokretnih kojih trenutno ima 25%, treba da bude najmanje 32% što nije tako daleko.
Draga Mirjana, referentne vrednosti se na žalost razlikuju vrlo često od laboratorije do laboratorije. Ukoliko su u laboratoriji u kojoj je urađen ovaj spermogram primenjivane najčešće referentne vrednsti, rezultat nije loš. Malo bi samo trebao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
pH koji je 7.9 treba da bude između 7.2 i 7.8, a procenat pokretnih spermatozoida koji je 28%, treba da bude najmanje 32%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali i da je malo manja mogućnost.
Dragi Dule, spermogram koji ste mi poslali nije kompletan. Od onoga što je uradjeno, najveći problem predstavlja procenat progresivno poketnih spermatozoida koji je samo 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebaomda bud najmanje 32%.
Nedostaje morfologija spermatozoida koja je vrlo značajan parametar.
Moj predlog je da pre nego krenete sa detaljnijim ispitivanjem i lečenjem ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se USKO bave time.
Od državnih bi to bila laboratorija Urološke klinike u Birčaninovoj ulici u Beogradu, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića imkod mene lično. Ja spermograme radim od 1986. I kontinuirano se usavršavam.
Inače redosled poteza bi bio da se radikalno koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza krvi na veliki broj parametara, kao što je kontrolna krvna slika, hormoni, stanje jetre, masnoće i dr. Tek onda se daje terapija.
suprug i ja već neko vreme pokušavamo da zatrudnimo ali nikako nemamo sreće pa smo oboje uradili analize i moje su odlične a njegove izgleda nisu baš najbolje pa se plašimo da nije u pitanju oligospermia.
Da li bi ste, molim Vas, mogli da nam protumačite rezultate njegovog spermograma i spermokulture? On je 1982. godište i prilikom urađenog spermograma apstinirao je 5 dana i nije konzumirao ni cigarete ni alkohol. A ovo su rezultati:
Draga Saška, radi se Oligozoospemiji, što znači smanjena pokretljivost spermatozoida. To nikako ne značibda ne može doći do trudnoće prirodnim putem, već da je mogućnost da do nje dodje znatno smanjena.
Potrebno je da se uradi ispitivanje i da se ordinira terapija. Pored toga je važno da se koriguju životne navike.
Bojović dr Djordje
P.s. potrebno je antibitikom izlečiti infekciju Enterobakterom. Npr. baktrim tablete 2 kutije, 10 dana, 2×2 dnevno. naravno ukoliko nema alergiju na isti.
Poštovani doktore, imam 39 godina i od puberteta radim na poboljšanju kvaliteta naslednog materijala. Rođen sam sa podignutim testisima i u trećoj godini života mi je urađena intervencija spuštanja.
Partnerka i ja smo odlučili da radimo na potomstvu. U martu sam posetio svog urologa (3 godine od prethodnih konsultacija – u međuvremenu nisam uzimao terapiju), spermogram je bio na graničnim vrednostima i stoga mi je dao najblažu moguću terapiju (Klomifen, svaki drugi dan), i da se javim do kraja maja meseca ukoliko moja partnerka ne zatrudni. Ona je ostala u drugom stanju nakon mesec dana. U trećem mesecu je plod prestao sa razvojem, bez srčanog rada i prekinula je trudnoću.
Sada ponovo radimo na potomstvu i otišli smo na konsultacije za inseminaciju. Moj spermogram je bio znatno lošiji nego pre 5 meseci – 16% pokretnih i 65% nepokretnih. Doktor je rekao da nisam kandidat za inseminaciju, kao i da je slabiji kvalitet naslednog materijala uzrok prestanka razvoja ploda.
Molim Vas za mišljenje – da li slabiji kvalitet naslednog materijala može da bude uzrok prestanka razvoja ploda?
Dragi Vladimire, nemoguće je da Vam se decidirano kaže šta je uzrok prestanka razvoja ploda. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ćelije. Koliko je mogućnost da je problem sa spertmatozoidom, tolika je mogućnost da postoji problem sa jajnom ćelijom.
Kvalitet naslednom materijala ne može da se vidi iz spermograma, jer se spermogram radi svetlosnim mikroskopom, a na taj način ne postoji mogućnost da se proceni Vaš “nasledni materijal”.
Ukoliko ste iz Beograda, imalo bi smisla da sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i suprugom dođete kod mene na konsultaciju, pa bih Vam ja tom prilikom detaljno objasnio sve uglove ovoga kroz šta prolazite.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Moja supruga se bavi usko pripremanjem žena za trudnoću kako bi maksimalno smanjili mogućnost da do prekida trudnoće dolazi.
Dobar dan, treba mi tumačenje spermograma za supruga.
Prva trudnoća se desila spontano pre 3 godine, a već godinu dana radimo na drugoj bebi, da li imate neki savet.
izgled – beličast
zapremina – 2.5ml
likvefakacija – 9
viskoznost – povišena
koagulacija – da
ph 8
broj spermatozoida/ml – 60
broj spermatozoida/vol – 150
progresivno pokretnih 35%
pokretnih u mestu 5%
nepokretnih 60
leukocita 2-4
ono što me više brine je spermocitogram:
normalne forme – 32%
abnormalne forme – 68%
glava 15%
vrat 0%
rep 53%
Draga Ljubice po opisu spermograma rekao bih da je rađen u Konzilijumu. To navodim jer se kod njih primenjuju referentne vrednosti za spermogram koje je WHO promenila još 2010. godien, a shodno tome se i kriterijum promenio.
Mislim da bi suprug trebao da uradi spermogram ponovo uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Inače ono što definitivno smeta je prisustvo koagulacije, povišen viskozitet i ph ( jer je referentna vrednosti između 7.2 i 7.8.
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje i savet. Suprug ima 31 godinu, radimo na trudnoći, a pre mesec dana urađene su mu ove analize i spermogram sa spermokulturom. Nisu izolovane bakterije ni gljivice, urin sa urinokulturom je uredan, ima varikocelu gradus I na levom testisu – urolog mu je rekao da to nije nista zabrinjavajuce i poslao ga da uradi sledeće hormonske analize. Pre pola godine je rađena serološka analiza antitela na hlamidiju i ispada da trenutno ima infekciju, ponovio je analizu posle mesec dana i pokazala je isto, zatim je uradio bris uretre na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu koji je pokazao negativan rezultat. Urolog tvrdi da treba da pijemo antibiotsku terapiju za svaki slučaj, iako sam i ja negativna na hlamidiju, a i suprug je prema brisu uretre. Serološku analizu nije ponavljao treći put. Hormoni su rađeni u Aqualab, a spermogram i brisevi u Konzilijumu. Hvala unapred!
Draga Gala, u kojoj je laboratoriji rađen bris na Hlamidiju koji je bio negativan ?
U spermogramu najviše bode oči procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom koji je 69%, dosta visok. Doduše i kriterijum i referentne vrednosti su drugačiji od onih kako se sada radi, pa bi upravo zbog tog detalja imalo smisla ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Antibiotici dok se konzumiraju naročito loše deluju na spermatozoide, naročito oni koji se ordiniraju za prisustvo Hlamidije, pa bih ih ja izbegavao ukoliko je to moguće.
Poštovani doktore, hvala na odgovoru i savetu. Bris i spermogram su rađeni u Konzilijumu, a i serološka analiza na hlamidiju oba puta. Jedino su hormoni rađeni u Aqualabu. Ne znam da li to ima veze, ali spermogram je rađen mesec dana posle preležane korone. Kako vam se čini hormonski status?
Da li možete da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma? Vidimo da je problem u broju, ali nas za zanima da li ima mogućnosti da se to popravi ili smo kandidati za VTO. Suprug ima 36 godina, a ja 33 i kod mene je sve u redu.
Da napomenem da je suprug kao dete operisao varikocelu i da je imao hlamidiju koju je izlečio.
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina ejakulata: 4,3 ml
Ph: 7,4
Likvefakcija: 25 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 2,55 jed. mere 10(9)/L
Broj spermatozoida (V): 10,96 jed. mere 10(6)/V
Progresivno pokretni: 0,48 jed. mere “1”
Pokretni u mestu: 0,18 jed. mere “1”
Nepokretni: 0,34 jed. mere “1”
Leukociti: 0,0
Ostale ćelije: 0,63
Vitalnost živih: 0,42 jed. mere “1”
Aglutinacije: nema
Normalne forme: 0,30 jed. mere “1”
Abnormalne forme: 0,70 jed. mere “1”
Takođe, u spermokulturi je izolovana Streptococcus agalactiae osetljiva na Penicilin, Ampicilin, Amoksicilin-klavulanska kiselina, Eritromicin, Clindamicin, Levofloxacin i Ciproflokacin, pa me zanima da li ovo utiče na nalaz i kako se leči?
Draga Sanja, svakako da apsolutno ima smisla da se suprug ispituje i leči. U praksi je vrlo često lakše popraviti broj, nego pokretljivost pa nam to daje laku dozu optimizma.
Potrebno je uraditi analizu kontrolne krvne slike sa analzama hormona i još nekoliko bitnih parametar. Zatim obaviti razgovor u vezi životnih navika i njihovoj korekciji. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija i prati spermogram. Bakterijska infekcija svojim prisustvom ometa proces spermatogeneze i oplodni potencijal spermatozoida, međutim i preterana konzumacija antibiotika nije poželjna.
S obzirom na Vaše godine starosti smatram da bi bilo pametno da se požuri, ali isto tako da “imamo pravo” da pokušamo u narednih 6 meseci da na sve načine što više popravimo spermogram. Nadam se da bi bili uspešni barem do nivoa da može da se pokuša sa inseminacijom, tako da VTO ne bude jedina opcija. Uz veliku sreću i optimizam je moguće i da dođe do nivoa za prirodnu oplodnju, ali je ta mogućnost baš dosta smanjena.
Postovani doktore molim Vas za ocitanje spermograma
Apstinencija 5 dana
Period likveacije 60
Izgled normalan
Likveacija normalna
Volumen 6,5 ml
PH 6,9
Algutanacija ne
Ukupna koncentracija 0,42 x10
Ukupan broj sp.po ejakulatu 2,73 x10
Pokretljivost
Brza linearna 47,6 %
Spora linearna ili nelinearna 2,4%
Na mestu 2,4%
Nepokretni 47,6%
Koncentracija nakon swim up 0,5x 10
OLIGOTERATOZOOSPERMIA
Komentar
Uoceno prisustvo vece kolicine detritisa i leukocita.
1% uo;enih spermatozoida morfoloski uredno.
Molim Vas da li je moguca trudnoca prirodnim putem.
Draga Milena, jedino što je stvarno dobro je procenat spermatozoida sa “brzom linearnom progresivnom pokretljivošću”, koji je 47.6%, a a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Sve ostalo je dosta loše. I broj koji treba da bude najmanje 15 miliona, a sada je 0,42 miliona i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 4%, a sada je samo 1 %.
Izuzetno je mala mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem, skoro zanemarljiva.
Moraće da se detaljno ispita i leči partner.
Poštovanje doktore, molim Vas za tumačenje suprugovog spermograma i dalje upute. Napomenula bih da suprug ima prekomernu tezinu i “zavisnik” je gaziranih sokova.Hvala unapred.
Draga Anđela, Spermogram koji ste mi poslali je dosta loš. Broj spermatozoida je samo 2,9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Progresivno pokretnih nema ni 1% a treba da ih bude najmanje 32%.
Redosled poteza je pregled testisa, duži razgovor o životnim navikama i korekcijom istih, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza hor.ona. Tek tada se daje terapija i savet.
Suprug i ja pokušavamo godinu dana da se ostvarimo kao roditelji, ali bez uspeha. On ima 39 ja 44 godine. Molim Vas da protumačite rezultate spermograma. Prema dijagnozi vidimo da je nalaz normalan, ali nas brine procenat patoloških oblika.
Dr ginekolog je prepisala Supramen, pa me interesuje da li ovaj suplement utiče na poboljšanje kvaliteta sperme. Zbog mojih godina pripremamo se za vto ali nas takodje interesuje da li je ovo dobar nalaz i za začeće prirodnim putem.
volumen – 4,00 ml
viskozitet – normalan
broj spermatozoida u 1 ml – 48×10 na 6
ukupan broj – 192×10 na 6
progresivno pokretnik – 90%
aktivna progresija – 67%
slaba progresija -23%
bez progresije – 2%
nepokretni – 8%
normalnih obrlika – 34%
patoloških oblika – 66 %
defekt glave – 64%
citoplamatske rezidue – 2%
leukociti – 0,1×10 na 6
konzistencija-redja, bistrina-zamućena, boja-svetlo žuta
likvefakcija u toku 30 min: da
Dg: Normozoospermia
apstinencija 4 dana
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram kod supruga. Ne treba da Vas sekira morfologija, jer ih ima sasvim dovoljno. Donja granica za prirodni put oplodnje je 30%.
Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U. naredna 3 meseca.
Doktore, hvala puno na odgovoru. Retkost je da pacijenti mogu dobiti odgovore od specijalista na postavljena pitanja i to u ovako kratkom roku. To nam puno znači. Zamolila bih Vas, ukoliko možete, da protumačite i moje hormone. Još da naglasim da bolujem od hipotireoze, terapija eutroks 50mg, sa terapijom T3-1,34, Tsh-1,59.
- ACTH – 4,1
- kortizol 8h – 327,10
- kortizol 16h – 119,50
- FSH – 10,7
- LH – 7,00
- LTH – 8h – 426,30
- LTH – 10h – 434,50
- LTH – 12h – 470,80
- estradiol – 239,80
- progesteron – 3,24
- progesteron 17OH – 1,00
- testosteron – 0,62
- AMH – 0,576
Nemam policistične jajnike ni insulinsku rezistenciju.
Da li postoji problem u ovim nalazima za prirodno začeće?
Još jednom, veliko hvala.
Draga Ivana, time se kod nas u ordinaciji izuzetno uspešno bavi dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vam uradi pregled i detaljno popriča sa Vama, pre nego Vam da svoj komentar na rezultate, jer jedino tako je u mogućnosti da celokupno sagleda Vas i Vaše stanje vezano za željenu trudnoću.
Poštovani,
molim Vas za tumačenje suprugovog spermograma.
Dužina apstinencije: 50 sati
Likvegakcija u toku 30 min: da
Konzistencija: gušća
Bistrina: zamućena
Boja: beličasta
Sluz: – , grudvice ( ostalo): 0
Količina u ml: 3,0
Ph: 7,4
Broj spermatozoida u L: 4,2x 10 na 9/ l
Broj spermatozoida u ejakulatu: 126,0 x 10 na 9/ l
Živih spermatozoida: 80%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70,0%
Aktivna progresija (A) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
Slaba progresija (B): 30% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
bez progresije (C): 20% 1 sat posle ejakul. 30 % 2 sata posle ejakul.
Nepokretni (D): 30% 1 sat posle ejakul. 30% 2 sata posle ejakul.
Normalnih oblika: 65%
Patoloških oblika: 35%
Defekt glave: 30%
Citoplazmatske fragmentacije: 5%
Aglutinacija: ++
Dg: normozoospermia
Draga Teodora, verovatno Vam se potkrala greška kada ste upisivali broj spermatozoida. Stavili ste 4,2, a kod ukupno u ejakulatu 126 miliona. Pa s obzirom da je volumen 3 ml, zaključio sam da ste samo zarez stavili prerano, a da sa brojem u principu nema problema.
Čudi me dijagnoza na kraju ( Normozoospermia), jer je procenat progresivno pokretnih sa aktivnom progresijom (20%) manji od onih sa slabom progresijom (30%), a treba da bude najmanje 32% i što je prisutna Aglutinacija ++.
To nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenih razloga mogućnost da se to dogodi smanjena.
Poštovani doktore,
Kako primećujem da češće odgovarate na pitanja nego doktorica Tatjana, ponoviću svoje pitanje
Do pregleda kod svog ginekologa moram čekati više od 10 dana, a veliki sam paničar, pa Vas molim da prokomentarišete moj papa bris:
-bris je upotrebljiv,
-upala,
-mešovita bakterijska flora,
-normalne endocervikalne ćelije,
-ASC-US.
Koliko je ovo zabrinjavajuće?
Vaginalni i cervikalni bris su uredni, kao i nalaz kolposkopije, bris na bakt.vaginozu i bris na hlamidiju je negativan.
Hvala unapred
Ovo, zapravo znaci da Vase telo iz nekog razloga nije u stanju da napravi kompletno dizrevanje ( maturaciju), epitela vagine i sppljasnje sluznice cerviksa ( grlica).
Najcesci razlozi su metabolicki , a to je zapravo endokrinolosko, hematolosko prozimanje uz zivotbe navike i mentalni status. To sve zovemo, “životom”.
Vas lekar ce predloziti sanaciju tog metabolickog statusa. Iskreno se nadam!
Srdacan pozdrav od Tanje B.
Draga Jovana, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost nešto smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Preporučio bih da naredni put apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 2 kao što je bila ovoga puta. Proces likvefakcije po rigoroznijem kriterijumu treba da bude unutar 30 minuta, a po fleksibilnijem 60 minuta. U ovom spermogramu stoji da je trajao 45 minuta. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a u spermogramu stoji da je 7, znači nešto kiseliji. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 29% što je jako blizu.
Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Zamolio bih Vas da prokomentarišete moj Citološki nalaz.
Citološki nalaz: Retki eritrociti superficijalne skvamozne ćelije Sertoli ćelije, spermociti, spermatide i spermatozoidi u normalnom odnosu. Nema aripičnih ćelija.
Dragi Marko na žalost nisam u nogućnosti da dam komentar na “Citološki nalaz” jer je dosta šturo opisan i sa nedovoljno parametar. Potrebne su informacije o volumenu ejakulata, pH, viskoznost, broj spertmatozoida, % pokretljivih i nepokretnih, i % sa normalnom i patološkom morfologijom.
Draga Milice, ja ću se samo fokusirati na one detalje koji nisu kako treba. Znači savetujem da narednog puta apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je ovog puta bila. Prisustvo i aglutinacije i agrtegacije spermatozoida smanjuje njihovu oplodnu moć. I procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a trenutno je 20%.
Postovanni Doktore, molim Vas za tumacenje rezultata:
Muskarac star 36 godina
Inicijalni rezultati pre terapije:
Spermogram (UK): >60′, sluzav, 37mil/ml, 118 mil/V pok 30+31, le0.08, oć 11.58, vit 62, HOS 64, nf 58(10+21+10). Penis urednog nalaza, testisi homogeni, bez fok promena, pasemnici urednog nalaza levo vene pamp. pleksusa do 1,6mm.
Nakon dva meseca koriscenja Andriol testocaps, kontinuiranog unosenja vitamina C x 1000, uradjen spermogram sa kapacitacijom:
Apstinencija 3 dana
Period livefakcije: 30min
Izgled: normalan
Likvefakcija: bez
Volumen: (ml) 2.0
PH: 8.0
Aglutinacije: Ne
Ukupna koncentracija: 10.1 x 10na6/ml
Ukupan broj sp. po ejakulatu 20.2 x 10na6
Pokretljivost: (br x 10na6 /ml
Brza, linearna: 3.6 / 35,7%
Spora, linearna ili nelinearna: 0.9 / 8,9%
Na mestu: 1.0 / 9,9%
Nepokretna: 4.6 / 45,5%
Koncentracija nakon swim up: 4.0 x 10na6 / ml
1-2% UOCENIH SPERMATOZOIDA MORFOLOSKI UREDNO.
Uradjeni brisevi ureoplazme, mikroplazme… sve negativno.
Draga Ivana, slažem se da ovaj drugi spermogram nije kako treba. Međutim pada ju mi na pamet dva pitanja na koja bih Vas zamolio da mi odgovorite, jer bi mi to olakšalo da Vam napišem precizniji komentar.
Prvo pitanje glasi da li su ova dva spermograma urađena u istoj laboratoriji ?
Drugo pitanje, ko Vam je od kolega i na osnovu kojih rezultata preporučio za spuruga terapiju sa Andriol testocaps. i u kojoj dozi i u koje doba dana su se uzimale ?
Prvo hvala Vam na odgovoru.
Prvi test je radjen na klinici za urologiju u Bircaninovoj, i lek je prepisao dr Bojanic.
Dva puta na dan, ujutru i uvece. Nakon terapije je radjen drugi test.
Drugi test je radjen u Jevremovoj po savetu dr.Biljana Todorovic Popovic, uz napomenu da bude test sa kapacitacijom.
Draga Ivana, Profesor Dr Bojanić je sjajan stručnjak koji se usko bavi ovom problematikom. Isto važi I za doktorku Biljanu. Spermograma oba su rađena u respektabilnim ustanovama. Zaista jako čudna promena u spermogramu. Ukoliko se spremate za VTO to neće biti veliki problem. Ali ukoliko planirate inseminaciju ili prirodni put oplodnje, u tom slučaju bi morali da uradimo dodatne analize I detaljno popričamo o životnim navikama.
Srdačan pozdrav
Bojović Dr Đorđe
Poštovani doktore, da li možete da rastumačite supeugov spermogram
Konzistencija : gušća Bistrina : zamućena Boja: beličasta, Sluz: –
Količina u ml: 2,1
Br. Spermatozoida u L: 20,0 x10/l
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 42,0×10/l
Živih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih ( gustina kap) 20,0 % od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 10%
Bez progresije ( ,, C”) /
Nepokretnih (,,D”) 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloskih oblika 80% defektnih glava. 80%
Drugih ćelija : /
Aglutinacija: -
Dijagnoza
Asthenozoospermia 3 ar. II
Teratozoospermia
Molim predlog za dalju terapiju
Pre godinu dana sam imala biološku trudnoću i pre dne nedelje spontani pobačaj u 9-oj nedelji. Muz je u medjuvremenu koristio Profertil i Orhomol Fertil Plus zbog varikocela.
Hvala unapred
Draga Mirjana, spermogram mora da bude bolji. Terapija koju je uzimao (Profertil i Fertil plus) je odlična, ali i jedna i druga samo omogućava da unese u organizam sve one vitamine, oligoelemente i aminokiseline koje su neophodne za proces spermatogeneze. Međutim taj proces je kod njega iz nekog razloga narušen, tako da suplementacija ima limitirani uspeh. Potreban je pregled testisa i detaljan razgovor o korigovanju životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i hormonskog statusa. Tek onda sam u poziciji da ordiniram adekvatnu terapiju.
Poštovani doktore,
Suprug je radio analizu microdelecije y hromozoma radjeni pre 20 dana,
Analizirani hromozomi: (AZFa, AZFb, AZFc ( azospermija faktor na regionu na hromozomu Yq11)
Analizirani geni: SMCY, RBM1, EIF1AY, DBY, DAZ ( sY283), PRY, DFFRY, CDY1,TTY2,BPY2, DAZ ( sY277) SRY.
Rezultat genetičke analize: U analiziranom uzorku NISU DETEKTOVANE mikrodelacije AZFa, AZFb, AZFc. Svi analizirani geni AZFa, AZFb, AZFc regiona su prisutni
Genetski nalaz
Materijal: periferna krv
Tehinka bojenja: G bending. G<250
Napomena: ovom metodom moguce je dijagnostikovati samo numericke i krupne strukturne promene u kariocipu.
Broj analiziranih metafaza: 16
Kariotip: 46, XY, 21ps+
Genetska informacija: uredan muski kariotip.
Molim vas da rastumacite rezultate, hvala unapred.
Poštovani doktore,
Suprug i ja prikupljamo dokumentaciju za VTO. Uglavnom su nam nalazi jasni i uredni, osim jednog-bris uretre. Bakterijski: saprofitna flora uretre. Mikološki: candida sp. negativan. Mikroskopski po Grammu: 2-3 epitelne ćelije, 2-3 pmn leukocita, Gram pozitivne koke, sluz. (Bris na hlamidiju je negativan). Nikakvih tegoba nema. Da li je suprugov bris uredan?
Hvala
Molim vas za pomoc, ovo su rezultati mog suprugs
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20
Konzistencija uredna
Izgled homogen sive boje
Zapremina 3,4
Ph 7,6
Aglutinacija spermatozoida pozitivna, tip A, ggradius l
Broj spermatozoida 97,0
Broj po zapreminiejakulata 329,8
Progresivo pokretni 28,0
Neprogresivo pokretni spermatozoidi 53,0
Nepokretni spermatozoidi 19,0
Normalne forme 61,0
Patoloske forme 39,0
Patologija glave 11,0
Patologija vrata 24,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 0,38
Eritrociti /
Epitelne celije prisutna
Vitalnost 0,81
Draga Nado, spermogram je solidan. Uz malo korekcije biće sjajan. Treba rešiti pitanje prisustva aglutinacije, jer ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i malo popraviti procenat progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, akod Vašeg supruga ih ima 28%.
Pregled testisa, korekcija životnih navika, ispitivNJE INFEKCIJE I PROFIL HORMONA. Kada se to sve završi, tada se ordinira terapija.
Draga Jelena, radi se o dosta dobrom spermogramu. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je pozabaviti se produženom likvefakcijom koja je traje duže od 60 minuta i pojačanim viskozitetom semena. Oba ova parametra smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Sve ostalo je sasvim kako treba.
Potrebno da pije najmanje 2,5 litara vode dnevno. Da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Draga Ivana, na žalost nije mi baš jasan opis spermograma koji ste mi poslali. Molim Vas da slikate izveštaj i pošaljete mi na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Poštovani doktore,
Zamoliću Vas da date komentar na spermogram mog supruga, ima 38 godina, ja 29, tri godine se ne dešava ništa na tom polju, pa je vreme da tražimo stručne savete, hvala Vam unapred.
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30.min: DA
Izgled sperme: konzistencija vodenasta, bistrina zamućena, boja beličasta
Sluz: -
Količina: 1.6ml
Broj spermatozoida:11
Broj spermatozoida u ejakulatu: 17.6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 72% od toga
Aktivna progresija: 24%
Slaba progresija: 29%
Bez progresije: 19%
Nepokretni: 28%
Normalnih oblika:12%
Patoloških oblika: 88% (defekt glave 27%, defekt vrata i srednjeg dela 19%, defekt repa 32%, citoplazmatske 10%)
Leukociti: -
Eritrociti: -
Nezreli oblici:-
Degener.epit.ćelije: -
Ćelijski detritus: +
Aglutinacija: -
Sperma: oligozoospermia gr I
Draga Vesna, rezultat je dosta dobar, ali da bi bio baš kako treba broj po mililitru bi trebao da bude preko 15 miliona, a ne 11 kao šyo je sada i procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a ne 24% kao što je sada.
Treba da se uradi konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, pregled testisa, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i hormonski status.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Spermogram:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 ; 2-7 ml
Likvefakcija 6 ; 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ ;7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 47 ; 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 188; >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30; >25 %
Pokretnih u mestu 5; >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 4-6; U vidnom polju do 15
Draga Violeta, solidna zapremina, broj i pokretljivost, međutim ono što definitivno nije kako treba je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 31%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen. Dužan sam da kažem i da su se referentne vrednosti korigovale od strane WHO još daleke 2010. godine, međutim ne i u toj laboratoriji.
Predlažem za početak da suprug ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Draga Danijela dijagnoza Asthenoteratozoospermia, govori da su smanjeni pokretljivost i morfologija spermatozoida. To znači da je za prirodni put oplodnje potrebno da ima 32% progresivno pokretnih, a u ovom sprmogramu su izračunali da ih ima 13%. I treba da ima 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a trenutno ih ima 22%.
Potrebno je svakako protokolarno ispitivanje i lečenje, svakako uz korigovanje životnih navika.
Poštovani doktore,
supruga i ja pokušavamo 10 meseci da dobijemo bebu i ne ide.
Ona je odradila kompletan ginekoloski pregled i sve je u redu.
Uradili smo i urinokulture, obe su sterilne a ja sam odradio spremogram koji izgleda ovako:
Volumen 3,5 mL
SPR Izgled Beličast
SPR pH 8,5
SPR Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
SPR Pokretnih posle 30min 70 %
SPR Slabopo kretnih 20 %
SPR Nepokretnih 10 %
SPR Leukocitiuv.p. 35
SPR Eritrociti 12
SPR Epitelne ćelije Retke
SPR Napomena: Prisutna aglutinacija
Molim Vas za savet šta dalje i kako rešiti aglutinaciju?
Hvala unapred.
Srdačan pozdrav
Dragi Saša, nedostaje analiza morfologije, tj. građe spermatozoida, koja je dosta bitna. Zapremina, broj i pokretljivost su odlični. Međutim povišen pH 8,5 (normalan između 7.2 i 7.8), prisustvo aglutinacije, veliki broj leukocita i eritrocita sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, tako da urinokultura koju ste uradili nije dovoljna. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom i bris uretre sa antibiogramom. Kada stignu rezultati, ukoliko se izoluje infekcija potrebno je ordinirati antibiotik. Ukoliko se ne izoluje bakterija, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dobar dan, da li mozete da mi kazete da li je spermogram dobar ili ne. Pokusavamo vec 5 godina da postanemo roditelji, moji osnovni rezultati kod ginekologa su dobri. Hormoni u toku ciklusa odlicni.
Zapremina ejakulata 4 2-7
Likvefakcija 10 0-30
Viskoznost -povisena
Koagulacije -ne
Broj sperm/ml 97
Broj sperm/vol 388 >50×10^6/vol
Progresivno pokretnih 45 >25%
Pokretnih u mestu 5 > 10%
Nepokretnih 50
Normalne forme 39 >60%
Abnormalne forme 61 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 3 <20 %
Rep 44 < 20%
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom, jer su u laboratoriji izračunali da ih ima 39%, a potrebno je da ih bude najmanje 60%. Uz to i prisustvo pojačanog viskoziteta samnjuje oplodnu moć.
Pri tome referentne vrednosti laboratorije gde je urađen spermogram su zastarele. WHO ih je promenila još davne 2010. godine. Moj predlog je da prvi potez bude, da se ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i uz obavezbu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Pa tek onda da se pravi plan ispitivanja i lečenja.
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od normalnog spermograma je podatak Viskoznost: sluzava, što mu jednim delom smanjuje oplodnu moć.
Savet je da suprug treba da pije 2,5 litara vode dnevno, i da nabavi preparat Serapept 250 i da ga pije 10 dana pre narednog spermograma 1 dnevno obavezno na prazan stomak. To je jeftinija opcija koja treba da koriguje preteranu lepljivost, sluz.
Skuplja opcija koja pored toga što treba da reši pojačanu sluzavost zahvaljujući N acetil Cisteinu koji razbija sluz, ima u sebi i dodatne sastojke koji stimulativno deluju na spermatogenezu, a zove se ANDROSITOL PLUS.
Poštovani doktore,
Da li je moguće ostvariti trudnoću prirodnim putem, s obzirom da mi je dijagnoza teratozospermia + varikocela 3,7 mm na levoj strani. Broj pokretno progresivnih spermatozoida 15 %. Brisevi, hormoni, spermokultura su uredni. Trenutno pijem Andrositol.
Da li može biti da mi je zbog varikocele ta dijagnoza i da su mi spermatozoidi slabo pokretljivi?Postoji li rešenje za varikocelu a da nije operacija?
Unapred hvala na odgovoru.
Dragi Stevane, sa 15% progresivno pokretnih spermatozoida apsolutno može doći do trudnoće prirodnim putem, ali je mogućnost da se to dogodi znatno smanjena jer je referentna vrednost 32% takvih. ZAtim što se operacije vene tiče stav je da se savetuje operacija kada je preko 4 mm, a kod Vas je kako kažete 3,7 mm. Kada je rađen UZ i merenje, jer ukoliko je prošlo 1 godina, treba ga ponovit. Dimenzija može da ostane ista i 5 godina, ali da se za godinu dana proširi na preko 4 mm.
Andrositol plus je jako dobar preparat. Za istu namenu na tržištu zaista ima puno preparata kaqo što su Profertil, Fertil plus, Fertil MAX, Supramen, Proxeed plus i nemoguće je reći koji je najmbilji. Vrlo je individualno to kako ko od pacijenata reaguje na njih.
Na pitanje za aslternativno rešenje vene ima smisla uraditi ukupni i slobodni Testosteron, inhibin B u laboratoriji Konzilijum koja to izuzetbo precizno radi. Uzorak za slobodni Testosteron se šalje za Nemačku i čeka 10-15 dana.
Draga Ankice, nisam mišljenja da sa takvim spermogramom trebate na VTO. Potrebno je da se koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i urade analize hormona. Tada se daje terapija i radi kontrolni spermogram nakon 45 dana. Vaše godine starosti nam diktiraju koliko dugo možemo da se bavimo lećenjem spermograma.
Poštovani doktore,
posle jednog missed pobačaja u petoj nedelji i urednog HP nalaza, te tri meseca kasnije i biohemijske trudnoće, uradili smo test za trombofiliju koji je pokazao da ne postoje mutacije koje bi izazvale pobačaj, te je uradjen i spermogram sa sledećim rezultatima. Molimo vas za tumačenje i eventualni savet šta je sledeće što bi mogli da uradimo kako bismo uspeli da izvedemo trudnoću do kraja.
Hvala unapred!
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija >60 min.
Konzistencija abnormalna
Draga Marija činjenica je da kada vreme likvefakcije traje više od 60 minuta, značajno opada oplodna moć spermatozoida, tako da i te dve trudnoće koje navodite signaliziraju da je Vaša plodnost očuvana.
Mene više brine podatak da uopšte nema brzih progresivnih spermatozoida, a to su upravo oni koji dovode do trudnoće.
Potrebno je da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. Da se uradi pregled i po potrebi ultrazvuk testisa kako bi se ustanovilo da li je prisutna proširena vena testisa (Varicocela9. I potrebno je korigovati živoyne navike kako bi se popravila pokretljivost spermatozoida.
Hvala vam puno!
Da li možete da preporučite neke vitamine ili terapiju koju bi partner mogao da uzima do narednog spermograma i kada bi bilo preporučljivo ponoviti analizu?
Puno pozdrava!
Analizu bi trebalo ponoviti najranije 45 dana od početka terapije, koju savetujem da započne tek nakon što obavi sve navedeno u odgovoru, jer su mnogo bolji rezultati na taj način. Jedino što ima smisla uzeri “napamet” je vitamin C 2×1000 mg i vitamin E 1×400 I.U. Posle obroka zbog DNK defragmentacije.
Poštovani dr. Bojovic, prije svega hvala Vam od srca što odvajate svoje vrijeme odgovarajući na pitanja, što po broju pitanja, zaista nije jednostavno uz redovni posao. Mnogo Vam hvala.
Zamolio bih ukoliko možete da protumačite ovaj Spermiogram:
Apstinencija 5 dan
Kompletna količina uzorka da da
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled: nešto sluznih niti uredan
Boja: sivo bijela sivo bijela
Viskoznost: 5-6 cm 0 – 2
Likvefakcija: uredna min 30 – 60
Aglutinacija: nije prisutna nije prisutna
Volumen 2.4 mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulat:u 285.6 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL: 119 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 10 L % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 40 %
Nepokretni spermiji (N) 50 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 50 % ≥ 40
Normalni 20 % ≥ 15
Patološki 80 %
Leukociti 9-10 po vidnom polju negativan
Eritrociti 2-3 po vidnom polju negativan
Napomena ASTHENOZOOSPERMIA
Legenda: L – nizak, H – visok
E-Ejakulat
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
Brojanje spermatozoida u uzorku je rađeno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podložne su promjenama
ovisno o uticaju različitih faktora.
_______
Dragi Ivane, kao prvo hvala Vam na zapažanju i pohvali. Glavni razlog je činjenica da muškarci na žalost najčešće kada urade spermogram u laboratoriji uz izveštaj ne dobijaju nikakvo objašnjenje i ih upute kod strućnjaka da ima pojasni rezultat.
Što se Vašeg spermograma tiče, on nije loš, ali očigledno postoji nekakv problem sa pokretljivošću spermatozoida, jet je ukupan procenat pokretnih sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje, međutim njihov odnos nije dobar, tj. dominiraju NEPROGRESIVNI spermatozoidi, umesto da to rade progresivni.
Ići ću redom. Moj savet je da naredni put kada budete radili spermogram to uradite sa apstinencijom od 3 dana, jer će biti bolja pokretljivost nego sa 5 dana. pH je nešto viši, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Takođe prisustvo služi i pojaćan viskozitet.
Treba uraditi ukoliko već niste bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Radikalno promeniti životne navike.
Uraditi kompletnu analizu krvi sa obaveznim ispitivanjem hormona.
Dragi Ognjene, krenuo bih od kraja Vašeg obraćanja gde piše dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, što znači povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, tj. građom. 97% takvih, tj. 3 % sa normalnom morfologijom. U laboratoriji gde ste radili spermogram je primenjivan najrigorozniji kriterijum procene morfologije, ujedno i najsavremeniji, po kojemu je donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 4%, a kod Vas su izračunali da iamte 3% pa otuda i ta dijagnoza.
Ono što takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo aglutinacije 18% i želatinoznog klampa +++.
Moj predlog je da Vas pregleda i uradi ultrazvuk testisa iskusan urolog-androlog i ukoliko imate proširenu venu da izmeri njen najveći promer jer od tog podatka zavisi da li ima smisla i koliko da se ista operiše. Druga stvar koju trebate da uradite ukoliko već niste je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Takođe da pijete 2,5 litra vode svakoga dana i da imate bar 1 sat brzog hoda svaki dan.
Poštovani doktore, hvala na vrlo brzom i iscrpnom odgovoru kao i savetima. Prošle godine na redovnom urološkom pregledu nalazi vene i testisa su bili uredni, kao i ultrazvuk testisa. Potrdudiću se da u najbržem roku uradim briseve. Verenica ima ima 29 godina, ja 30. Ostao sam duzan tu informaciju. Posle par meseci nezaštićenih odnosa odlučili smo se zajedno da uradimo analize i moj spermogram je pokazao ove rezultate. Da li je rano za bilo koje projekcije i da li je preporuka da se nakon ovih rezultata trenutno “stopira” rad na bebi? Još jednom vam hvala!
Poštovani,
Da li možete da mi protumačite rezultat suprugovog spermograma? Radimo na bebi 10 meseci i nemamo uspeha. Ja imam 26, a suprug 28 godina. Uradio je spermogram (Euromedic) i rezultati su:
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakacija: kompletna
Volumen: 2,1
PH: 8
Aglutinacija: 0
Želatinozni klamp: odsutan
Br. spermatozoida u 1ml: 26 (10^6/ml)
Progresivno pokretnih spermatozoida: 33%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 31%
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patološki oblici spermatozoida: 99%
Patologija glave: 53%
Patologija vrata: 37%
Patologija repa: 9%
Leukociti: prisutni
Eritrociti: odsutni
Dijagnoza: teratoospermia
Hvala unapred
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali je jako solida. Međutim prisutan je jedan krupniji problem kada se radi o građi, tj. morfologiji spermatozoida. Naime samo 1% ima normalan oblik spermatozoida, a potrebno je da taj procenat bude najmanje 4% po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije. Najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili proširene vene levog testisa (Varicocelea), pa bih savetovao da se prvo na ove dve stvari obrati pažnja. Naravno da bi bilo dobro i da se kroguju životne navike. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, što znači da je taj vremenski period potreban da se stvori nova generacija spermatozoida.
Doktore, hvala puno na brzom odgovoru. Venu mu je pregledao jedan urolog i rekao da je uredu (verovatno je dobro da zakaže još jedan pregled, za svaki slučaj). Proveriće urogenitalne infekcije, ali jedno drugom smo prvi i jedini seksualni partneri pa ne znam koliko je moguće da ima neku od tih infekcija (da li mogu samo da se jave u organizmu, a ne da mu ih neko prenese) ?
Što se vene tiče, neka uradi ultrazvučni pregled i ukoliko je proširena neka insistira da se izmeri i pošaljite mi rezultat. Što se infekcije tiče, apsolutno je moguće da se izoluje nešto od bakterija što nije samo seksualno prenosivo, npr. E.Coli. Enterococuss i sl.
Poštovani doktore,
Možete li prokomentarsati ovaj spermogram.Da li sa ovakvim nalazom moramo na veštačku oplodnju? Koji je Vaš savet?
Konzistencija: gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: beličasta
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Grudvice: NE
Količina u ml: 6,0 ml
Broj spermatozoida u ml: 22,0×10 na 6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 132,0×10 na 6
Živih spermatozoida: 70 %
Ukupno pokretnih ( gusta kap ) 70 % od toga
Aktivna progresija 15 %
Slaba progresija 50 %
Bez progresije 5 %
Nepokretnih 30 %
Normalnog oblika 25 %
Patoloških oblika 75 %
Defekt glave 65 %
Defekt vrata i srednjeg vrata 10 %
Sperma: Teratozoospermia
Draga Sanja, dijagnoza nije dobro napisana, jer piše Teratozoospermia što znači da je povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, što je tačno, ali je prisutan i niži procenat sa “aktivnom” progresijom, a upravo oni dovode do oplodnje tako da je diajgnoza Asthenoteratozoospermia. (nizak % normalnih i aktivno progresivnih).
Što se tiče veštačke oplodnje u nju spadaju i inseminacija semenom supruga i vantelesna oplodnja. Ovaj uzorak semena je dovoljno dobar i za pokušaj inseminacije i to bez lečenja. Svakako da šansa za uspehom raste kako se kvalitet spermograma popravlja.
Da bi se to dogodilo potrebno je da se koriguju životne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, krvna slika sa kompletnom analizom hormonskog statusa i tek tada ordiniranje terapije.
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje spermograma.
Konzistencija ređa
Bistrina zamućena
Boja beličasta
Sluz –
Kolicina u ml 4.1ml
Br spermatozoida u ml 8.0×10
Broj spermatozoida u ejakulatu: 32,8 x 10⁶
Zivih spermatozoida 51%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 30% od toga
Aktivna progresija 5
Slaba progresija 15%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 22%
Patoloskih oblika 78% od toga:
defekt glave 70%
citoplazmatske fragmentacije 8%
Druge celije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degen.epit celije /
Celijski detritus /
Aglutincaija ++
Sperma:
Oligoasthenoteratozoospermia gr I II III (dvojka je podvucena)
Draga Jovana, na žalost prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, Broj je 8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji oplođuju jajnu ćeliju je samo 5%, a treba da bude najmanje 32% i na kraju procenat sa normalnom morfologijom ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem treba da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, je nizam 22%. Takođe nikako nije dobro što je prisutna aglutinacija sa 2 plusa ++.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek posle svega toga se ordinira terapija.
Dragi Mladene spermogram je odličan. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da obavezno pored spermokulture koju ste odradili uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog nešto većeg broja leukocita u semenu. I da počnete naredna 3 meseca da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Sve ovo u clju da još više povećate oplodni potencijal.
Хвала докторе на одговору.
Жена и ја смо се мало забринули јер је ликветација 45минута. Гледали смо на разним сајтовима да је нормала око 30 минута, па нас је то бацило у ребус.
Надам се да ћемо добити бебу ускоро. Хвала Вам још једном.
Zamolicu vas za misljenje. Vec godinama se broim sa vaginalnom infekcijom esherihijom koli, tako sto je to postao zacarn krug antibiotici-birs ok- posle mesec dana opet veliki broj bakterija u nalazu. Molim vas za savet da li postoji nacin da se resi ovaj problem? Napomenula bih da drugih bolesti nemam, dobar imunitet, retko kada imam prehlade i sl.
Draga Ivana ukoliko nemate simptoma a imate stalno prisustvo E.Coli, savetujem da izbacite iz ishrane sve šećere, belo brašno. Da pijete vode 2,5 litara dnevno. Pešačite 1 sat dnevno brzim hodom (5-6 km) i ukoliko već niste nabavite
Postovani doktore,
Spontani pobacaj se desio u sestoj nedelji, patoloski nalaz glasi:
Residua deciduae sine villi chorione praeSento. Horionske resice i trofoblasti nisu nadjene u predatom materijalu. Makroskopski nalaz: Osrednje.
Molim Vas da mi pojasnite rezultat?
Brisevi na ureoplazmu, mikoplazmu i hlamidiju su negativni. Insulinsku rezistenciju nemam. Hsg radjen desni jajnik slabo prohodan, ali je kontrast prosao, levi prohodan. Sta savetujete dalje da se uradi od analiza?
Draga Milanka, problemom koji Vas muči i povodom kojega ste mi se obratili se kod nas se usko bavi moja supruga dr Tatjana. Ona insistira da Vas vidi lično i tom prilikom pregleda i pogleda sve vaše prethodne rezultate. Najverovatnije Vam tada i napiše šta od analiza treba da se uradi kako bi se kompletiralo ispitivanje.
Jako je veliki dijapazon uzroka potencijalnih za spontani pobačaj koji ste imali. Bilo bi preterano da Vam ja ispišem šta sve treba da se ispita, jer nakon pregleda i razgovora sa njom najverovatnije veliki broj ispitivanje neće biti neophodan. A danas sve to košta.
Npr. eventualna malokrvnost (nizak feritin, neadekvatna zapremina eritrocita), nizak nivo folne kiseline i vitamina D, problem sa faktorima koagulacije i sl.
Dobro vece. Da li moze tumacenje?Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija / negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 3,2 ml > 1.5
pH 7,6 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 31,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 99,2 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,57 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,08 I
Spr – nepokretni D 0,35 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,72 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,28 I < 0.70
GLAVA 0,15 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,10 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,05 < 0.2
Angulacija 0,05 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,08 < 0.2
Uvrnuti 0,08 I
Kratki / I
Dupli /
Draga Majo, odličan spermogram. Svi parametri su u okviru referentnih vrednsoti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, narednih 3 meseca, kako bi se još popravila oplodna moć spermatozoida.
Suprug je dobio pozitivan rezultat na koronu i doktorka u covid ambulanti mu je dala da pije lek “Favira”.
Uputstvo koje smo dobili uz lek je na turskom jeziku i u njemu samo stoji da se lek ne koristi ukoliko se planira trudnoća. To smo pročitali tek kada je suprug popio polovinu doze.
Da li nam možete reći koliki je period u kome ne smemo raditi na potomstvu?
Draga Marija, našao sam upravo studiju koja je rađena sa turskim Favira lekom.
” Do SARS-CoV-2 Infection (COVID-19) and the Medications Administered for Its Treatment Impair Testicular Functions? ”
Zaključaj je : “Naše iatraživanje indukuje da SARS-CoV-2 iinfekcija i tretman sa favipiravir (Favira) nema dugoročni efekat na reproduktivno zdravlje muškarca. . Ova studija naravno treba biti potvrđena u dobro dizajniranoj studiji na velikom uzorku u kliničkoj studiji. ”
Nisam Vam mnogo pomogao, jer su ovo tek prva ispitivanja na manjim uzorcima, pa je samim tim i mogućnost dolaženja do pogrešnog zaključka prisutna.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ono što mi govori iskustvo je da s obzirom da se spermatogeneza kompletna odvija u 90 dana, trebalo bi da taj vremenski period bude sasvim dovoljan.
Postovani, molila bih Vas za tumacenje suprugovog spermograma,
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 6
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 8
Broj spermatozoida/ml 118
Broj spermatozoida/Vol 354
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Normalne forme 33
Abnormalne forme 67
Glava 4
Vrat 0
Rep 63
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Aglutinacija +.
Spermokultura dobra, negativan na mikoplazmu, klamidiju i ureaplazmu.
Hvala puno unapred!
Draga Jelena, na prvi pogled sjajn rezultat, naročito kada se obrati pažnja na 3 najvažnija parametra, a to su broj spermatozoida, njihova progresivna pokretljivost i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Međutim oplodna moć spermatozoida je ipak nešto smanjena zbog povišene viskoznosti, prisustva koagulacija i aglutinacija, ph 8. S obzirom da se na osnovu rezultata može isključiti infekcija kao uzrok navedenim promenama, savetujem da se uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna (ASA) antitela. Do tada nije loše da se nabavi Serapept 250 i uzima 1 dnevno na prazan stomak.
Draga Tamara, ukoliko je korektno urađen spermogram, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. JEDINO BIH SAVETOVAO VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK NAREDNA 3 MESECA ZBOG EVENTUALNE DNK DEFRAGMENTACIJE.
Dragi ALeksandre apsolutno sam mišljenja da bi bilo pametno da se vidimo kako bih Vasd uputio na dodatna ispitivanja, a nakon toga Vam i ordinirao terapiju.
Likvefakcija je produžena, preko 60 minuta a to dosta smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Isto važi i za konzisteciju koja je SLUZAVA. I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje je 32% potreban, a kod Vas su izračunali da imate trenutno 16% takvih.
Da li biste mogli da mi protumacite rezultate. Bio sam kod vas pre tri godine problem je bio povisen prolaktin koji je uspesno suzbijen lekom i danas je u normali.
Uradio sam identican test kao i pre 3 godine u Konzilijumu. Sada se intenzivno bavim sportom (teretana), vec 8 meseci. Imam 39 godina.
Dragi Uroše, nisam u prilici da uporedim Vaše rezultate od pre 3 godine i sada, ali ću vrlo rado da dam komentar na ove nove.Vrednost Prolaktina je u okviru reeferentnih vrednosti. Vrednost FSH se do pre nekoliko godina smatrala kao precizan pokazatelj za rezervu ćelija spermatogeneze u tesisima i 6,2 je sasvim pristojna vrednost. Međutim vrednost inhibina B se danas smatra kao najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima, a donja granica je u laboratoriji Konzilijum 120, dok je kod VAs Uroše ta vrednost 92,7 što govori da je smanjena rezerva. Na našim međunarodnim forumima Androloga su malo fleksibilniji kada se radi o donjoj granici pa je oni računaju da je 80, po čemu zaključujemo da može da se pomogne ali treba biti vrlo pažljiv sa vrstom i trajanjem terapije. Sve ovo navedeno ima smisla ukoliko je cilj bolji spermogram. Ukoliko su prisutni problemi seksualne prirode, ne vidim da trtenutno postoji razlog za tako nešto iz navedenih rezultata.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
godina 29
zapremina 1,2
ph 7,8
fruktoza 1.0+
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 34
pokretni 17
slabo pokretni 14
nepokretni 69
normalne forme 26
patoloske forme 74
leukociti 14
eritrociti 3
epitelne celije 3
klebsiella enterobacter {mali broj}
Dosta je veliki broj leukocita, što sugeriše prisustvo infekcije, a i dokazana je infekcija. Prvi korak je svakako terapija adekvatnim antibiotikom. Prisustvo infekcije negativno utiče na kvalitet spermograma.
Zapremina 1,2 ml treba da bude najmanje 1,5 ml.
Procenat progresivno pokretnih spertmatozoida 17%, treba da bude najmanje 32%.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 26%, treba da bude najmanje 30%.
Dragi Stevane, bakteriju koja je izolovana u spermokulturi, treba lečiti antibioticima po antibiogramu, jer ona sigurno jednim delom utiče negativno na spermogram.
Zapremina koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je kod Vas 1,2 ml, Procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je kod Vas 17% i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom građom, morfologijom oji treba da bude najmanje 30%, je kod Vas 26%.
Dragi Mirko krenuću od kraja Vašeg obraćanja jer tu leži najveći problem, mislim na morfologiju. Primenjivan je najstrožiji kriterijum procene po Krugeru, gde je donja granica za normalnu morfologiju 4%, a kod Vas su našli samo 1%. S obzirom da je sporadično primećena aglutinacija i da je prisutna veća količina detritusa, neophodno je da se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. I pregled testisa bimanuleni i ultrazvučni kako bi pokušali da otkrijemo uzrok takvog nalaza i otklonimo ga.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Brzan linearna porgresija treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 25,6%, međutim to će se sve popraviti kada otkrijemo uzrok.
Dragi Slađane, jedini problem sa ovim spermogramom je procenat brzo progresivnih spermatozoida koji je samo 5 %.
Da bi se to poravilo, potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona. Tek onda se ordinira terapija.
Molim Vas za analizu rezultata ispod. Unapred zahvalan!
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 212 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Dragi Miloše, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše, međutim prisutna su odstupanja od referentnih vrednosti, koja bi trebali da korigujemo. Ići ću redom. Izgled bi trebao da bude mlečno beličast a ne ŽUĆKAST. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je baš povišen (alkalan) 8,5, što sugeriše najverovatnije prisustvo neke od urogenitalnih infekcija. Referentne vrednosti koje su navedene u izveštaju je WHO promenila još davne 2010. godine tako da je procenat progresivno pokretnih 30%, a treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Najveće odstupanje je kod morfologije gde su izračunali da imate samo 25% sa normalnom građom od potrebnih 60%. Uzrok može biti gore navedena infekcija, ali i proširena vena levog testisa (Varicocoela).
U svakom slučaju redosled poteza je korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormona i ordiniranje terapije.
Volumen 2,8m
Boja bledožuta
Viskozitet0
Likvefakcija završena
pH 7
Konc. spermatozoida 6
Pokretni posle 30 min.0,25
Slabo pokretni 0,40
Nepokretni0,35
Normalni oblici0,60
Patološki oblici0,40
Le u vidnom polju 1-2
Er u vidnom polju 0
Ep. ćel. u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 1
Aglutinacija nema
Postovani, supruga i ja imamo 38god i cerku od 7 god. Tada nije bilo nikakvih problema sa zacecem. Dok sa drugim imamo poteskoce unazad 4god.uradjene sve analize kod zene sve je u redu. Odlucili smo se za inseminaciju. Kakav je vas savet ? Prethodna dva spermograma jedan je bio oligo drugi tera cini mi se.
Dragi Filipe, broj spermatozoida od 6 miliona po mililitru ejakulata je dosta nizak, jer za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih od 25% bi trebao da bude najmanje 32%. Ukoliko se opredeljujete za inseminaciju, na osnovu mojeg iskustva bi bilo dobro da prethodno obavezno još malo popravite spermogram, jer ja sa ovakvim ne radim inseminacije od kada se broj pokušaja za one koji se ozbiljno bave time sveo na maksimalno 4 pokušaja. Inseminacije radim isključivo kada su svi parametri i kod supruge i muža zadovoljeni. I to opet nikako nije garancija da će biti uspešna, ali je svakako mogućnost da do trudnoće dođe mnogo veća, nego prirodnim putem sa takvim spermogramom.
Poštovani doktore,
nalazi spermiograma nisu bas dobri,spremamo se na VTO. Spermokultura, hormoni, uzv i mikrobiološki brisevi su svi u redu, ima nešto L u uzorku, ali mene stalno bode pH koji je 8.5. Niko mu od početka pregleda ne pridaje nikakvu važnost niti nas savjetuje kako ga sniziti na referentnu vrijednost. Čitam Vaše odgovore i vidim da pH naglašavate kako jako bitan parametar. Molim Vas savjet kako ga sniziti. Dečko ima 28 godina, ne pije i ne puši. Hvala i srdačan pozdrav
Predlažem da pije 2,5 litra čiste vode dnevno, izbaci li maksimalno smanji šećere i belo brašno iz ishrane i obavezno uzima vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg dnevno.
Bojović dr Đorđe
p.s. I ukoliko je izvodljivo sat vremena brzog hoda (ne noga pred nogu i ne trčanje) otprilke 5 do 6 km za tih sat vremena.
već 3 godine se borim sa spermogramom, razne terapije sam pio (orthomol fertil plus i vitam C i E) medjutim i dalje imam manjak spermatozoida i progresivno pokretnih (najviše sam imao oko 11 miliona sa 32 % progresivnih).
Moje pitanje je: posto su mi svi ostali nalazi koje sam vadio uredu, da li uzrok loseg spermograma stres jer se veoma cesto nerviram u nenormalnim količinama? Ako jeste, da li mi možete preporučiti nesto protiv stresa?
Poštovani doktore Bojovicu, supruga i ja vec neko vreme pokušavamo da dobijemo dete ali bezuspešno. Uvek lako dodje do začeća ali nijednom nije počelo da kuca srce. Konkretno koje analize tereba da odradim da bih mogao da otkrijem da li je možda problem u meni? Hvala Vam mnogo
Poštovani dr. Bojović, molio bi tumačenje spermiograma.
Apstinencija 5 dana
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled nešto sluznih niti uredan
Boja sivo bijela sivo bijela
Viskoznost 2.0 cm 0 – 2
Likvefakcija uredna min 30 – 60
Aglutinacija nije prisutna nije prisutna
Volumen 1.1 (Hypospermia) mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulatu 232.1 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL 211 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 13 % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 38 %
Nepokretni spermiji (N) 49 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 51 % ≥ 40
Normalni 15 % ≥ 15
Patološki 85 %
Leukociti dosta po vidnom polju negativan
Eritrociti 1-2 po vidnom polju negativan
Dg. ASTHENOZOOSPERMIA
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
U mikroskopskom preparatu uzorka ejakulata uočeno je dosta leukocita po vidnom polju.
Preporuka: Mikrobiološka obrada uzorka.
Brojanje spermatozoida u uzorku je rađeno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podložne su promjenama
ovisno o uticaju različitih faktora.
Nakon ovoga sam uradio spermokulturu koja je ispitivana po PCR metodi. Nalaza je uredan, uz napomenu da je na površini penisa bakterija staphylococus. Da li ovo može uticati na nalaz spermiograma?
Napomena: sa suprugom već imam jedno dijete i začeće se dogodilo nakon par puta odnosa.
Imam 37 godina.
Dragi Damire i sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi mogućnost prirodnog puta oplodnje, međutim mogućnost da do toga dođe je znatno smanjena jer je povećana viskoznost semena, zapremina koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml je 1,1 ml, procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 13%, a treba da bude najmanje 32% i prisutan je povišen broj leukocita kao znak prisustva infekcije.
Savetujem da se uradi ukoliko nije do sada i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplamu. Da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike i ispita hormonski status. Tek onda da se ordinira adekvatna terapija u zavisnosti od rezultata koji su stigli.
nalaz spermograma mi je uredan, Normozospermia. Svi parametri su u ref. vrednostima. Međutim, indeks DFI je 36%, a ref. vrednost je <30%. Analize rađene u klinici "Uromedica". Zanima me kako se może popraviti ovaj indeks? Da li vrednost od 36% ometa proces prirodne oplodnje? Da li predstavlja smetnju i kod postupka BMPO?
Bili smo na VTO pre dva meseca, i supruga je nakon mesec dana trudnoće imala spontani pobačaj.
Hvala. Pozdrav.
Dragi Gorane, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Nisam siguran da li sam Vam već odgovorio putem maila.
Moj predlog vezan za DFI, je da 3 meseca pre davanja uzorka sa kojim će se raditi VTO, uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Vitamini da budu što kvalitetniji.
Radi se o defragmentaciji DNK u samim spermatozoidima. Takav spermatozoid sa defragmentovanom DNK ima manju sposobnost da sam oplodi, a ukoliko se oplodnja ipak dogodi ili se uradi mikrofertilizacija (ICSI) sa tim spermatozoidom može doći i do spontanog pobačaja.
Poštovani doktore,
Molim vas za uput. U nastavku nalaz spermograma
Apstinencija 4 dana
Starost:41 godina
Likvefakcija:Kompletna
PH – 8
Broj: 44×10 na6ti
Ukupan broj: 154 x 10 na 6ti
Progresivni 35%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 55%
Vitalnost 70%
Normalne forme 3% (!?)
Leukociti 0
Eritrociti 0
Zone aglutinacije- Prisutne
Molim za objasnjenje morfologije spermatozoida.
I kako je moguce da u privatnoj laboratoriji morgologija bude 80% ispravnih oblika. A posle 4 mjeseca u drzavnoj laboeatoriji i specijalistickoj klinici samo 3% morf.
Hvala unaprijed.
Dragi Novoo, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Sasvim je moguće jer nisu iste referentne vrednosti i nije isti kriterijum procene morfologije. Ovaj nalaz gde su Vam našli 3% sa normalnom morfologijom nije toliko loš jer je donja granica normale za Krugerov striktni kriterijum procene morfologije o kojem se ovde radi 4%. Međutim to mora da bude bolje.
Dragi Dejane, malo mi je nejasan spermogram koji ste mi poslali. Kako bih mogao da ga protumačim molim Vas da ga slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Pokretljivost je u % a ne 10^6/ml. To sam pogrešno napisao. Ukupna pokretljivost je 30% a progresivno 12%. Ako ima potrebe poslaću i mail-om. Trenutno sam na poslovnom putu pa nisam u mogućnosti.
Dragi Dejane, upravo ta progresivna pokretljivost nije kako treba za prirodni put oplodnje. Treba da bude najmanje 32%, a sada je 12%. Sve ostalo je manje više dobro. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi profil hormona, kako bi se ordinirala terapija.
Dragi Saša, Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Jedino što donekle smanjuje oplodnu moć je produženo vreme likvefakcije I sluzava viskoznost. Najčešće posledica prisustva infekcije što Vam savetujem da ispitate.
Molim za tumačenje suprugovog spermograma. Već imamo jedno dete dobijeno u prirodnom ciklusu i bez ikakvih teškoća. Suprug ima 43 god. Teškoće se javljaju oko dobijanja drugog deteta.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: Gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: Beličasta
Ostalo (grudvice): NE
Količina u ml: 4.0 ml
Br.spermatozoida u ml: 36.0×10^6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu: 144.0×10^6
Živih spermatozoida: 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70% od toga: Aktivna progresija: 10%; Slaba progresija: 55%; Bez progresije: 5%.
Nepokretnih: 30%
Normalnih oblika: 25%
Patoloških oblika: 75% od toga: defekt glave-65%; defekt vrata i srednjeg dela-10%;
Aglutinacija: negativan
Sperma: TERATOZOOSPERMIA
Da li je ovo izlečivo stanje i koliko utiče na začeće? Neka terapija u vidu ishrane ili vitamina? Hvala unapred, divni ste.
Draga Mila,u spermogramu koji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Idemo redom, pojačana “gustina” smeta spermatozoidima da se kreću, a najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije. Zatim procenat aktivno pokretnih tj. progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 10%. I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom građom, morfologijom je 25%, a treba da bude najmanje 30%.
Dijagnoza koja je napisana TERATOZOOSPERMIA, govori da ima povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, međutim na žalost prava dijagnoza bi trebala da glasi ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, što znači slabija pokretljivost i morfologija.
Vrlo često je izlečivo i dosta negativno utiče na mogućnost začeća. Mnogo veća korist po spermogram će biti ukoliko se otkrije uzrok i otkloni, “nego svi vitamini ovog sveta”.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Potšovani dr.Bojoviću, rađen je spermogram partneru
Dužina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti duže od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ćelije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Interesuje me Vaše misljenje. Spermokultura je uredna, testirao se na hlamidiju-negativan. Ja sam na hlamidiju pozitivna, on je moj jedini partner bio i ostao. Prepisani su mi antibiotici, ginekolog rekao da i on ode kod urologa da mu da terapiju za hlamidiju i da pijemo proxeed, i da li proxeed sme da se pije zajedno sa antibioticima? On ima 36 ja 35 god, planiramo bebu 14meseci
DRaga Rado, Proxeed plus apsolutno sme da se pije sa antibioticima, ali je njegov spermogram jako dobar, a Proxeed dosta skup preparat koji svakako neće da mu smeta i delovaće pozitivno, ali nisam siguran koliko mu je neophodan.
U tekstu piše da je kod njega Hlamidija negativna, pa ukoliko je korektno urađena analiza ja sam apsolutno protiv da i on pije antibiotike jer njemu nisu potrebni, a pri tome deluju dosta štetno na kvalitet spermograma, doduše samo dok se uzimaju.
Pre bih mu dao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok naredna 3 meseca, kako bi mu još više popravili oplodnu moć spermatozoida.
Hvala Vam na odgovoru. Samo mi nije jasno kako je on negativan na hlamidiju, a ja pozitivna? Pijem dovicin 2×1 i hemomicin 3 dana po 1.to mi je dala ginekolog i proxeed women pijem.
Ponovo ja sa novim problemom. Naime, suprug je ponovio spermogram i sve briseve jer izlazimo na komisiju za VTO (za dve nedelje), i po prvi put mu u nalazu za Chlamydiu piše: Pozitivan – Broj elementarnih tela je na granici kliničke značajnosti. (Dijagnostika chlamidijskih infekcija se radi DIF (direktnom imunofluorescentnom metodom) kao skrining test, čija je osetljivost i specifičnost oko 80-90%). Sad sam tek zbunjena jer nam nisu dali nikakvu terapiju, tačnije nema ni antibiograma. Da li se ovo leči, s obzirom da znam koliko je chlamydia opasna i štetna po začeće?
Hvala unapred!
Dragi Rašo, sasvim je logično ja je drugi rezultat Testosterona mnogo bolji jer je urađen kada treba. Kod muškaraca je prisutan cirkadijarni ritam Testosterona, što znači da je najveća vrednost pre 9 pre podne i preko dana ta vrednost pada.
Ukoliko je spermogram nešto slabiji, s obzirom na nešto nižu vrednost slobodnog testosterona bi imalo smisla pokušati sa lekovima da se podigne taj nivo, bez dodavanja testosterona.
Poz
Mozete li mi procitati nalaz spermiograma
Volumen ejakulata 3ml
Boja -svijetlo zuta
Likvefakcija-produzena
Ph 5,0
Broj spermatozoida u ml 56 miliona
Ukupan broj spermatozoida 168
miliona
Progresivno pokretni 0,40%
Slabo pokretni 0,40%
Nepokretni 12ml
Leukociti 2-3
Aglutinacija nema
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,75
Patoloski oblici 0,25
Fruktoza 25,0 mmol
Draga Tanja, radi se o vrlo solidnom spermogramu sa svim glavnim parametrima koji apsolutno zadovoljavaju kriterijume za spermogram i prirodni put oplodnje. Jedino što smanjuje oplodnu moće je produženo vreme likvefakcije. Do toga najčešće dolazi zbog prisustva neke od urogenitalnih infekcija, a to znači da pored spermokulture treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Dragi Ivane, na žalost jedan od da kažemo najbitnijih parametara je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su izračunali da ih uopšte nema, 0%, a upravo oni dovode do oplodnje. Zatim zapremina ejakulata Vam je prevelika, pa je u stvari ejakulat razvodnjen, pa je zato i broj spermatozoida 10 miliona po mililitru, a donja granica je 15. Kada bi zapremina bila duplo manja, npr. 4 mililitra, sa istim brojem spermatozoida, Vi bi imali duplo više, tj. umnesto 10 milona bi imali 20.
Svakako je potrebno da se detaljno iapitate i lečite. Koliko je važno da dobijete adekvatnu terapiju, toliko je bitno da se otkrije uzrok takvog spemograma i da se po mogućstvu otklone svi štetni uticaji na spermatogenezu.
Hvala na odgovoru.Jos jedno pitanje,cekam nalaz da dodje za alfa protein i beta hcg ,sta oni mogu pokqlazati? I na osnovu ovih gore nalaza na koje ste mi dali odgovor,postoji li sansa da se ostvarim kao roditelj? Nakon terapije mogu li se popraviti nalazi?
Hvala
Postovsnje dr.Bojovicu, radio sam spermogram pa me interesuje vase misljenje oko rezultata, da li je dovoljan broj za oplodnju ili moram da pijem neku terapiju.Pijem vec nekoliko meseci Supramen tablete.
Rezultat spermograma je:
zapremina ejakulata u cm3 4,2
vreme razvodnjavanja 15 min
viskozitet normalan
pH vrednost 8,0
Normokineza 30%
Hipokineza 20%
Akineza 50%
broj u 1 cm3 38.400.000
broj u celom ejakulatu 161.280.000
Normalne forme 74.5%
Patoloske forme 25,5%
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše. Jedino što odstupa od referntnih vrednosti za prirodan put oplodnje je procenat progresivno pkkretnih spermatozoida, koji je 30%, a treba da bude najmanje 32%,što je vrlo mala razlika. Supramen je jedan od preparata koji se nalaze kod nas na tržištu koji imaju namenu da se u organizam unesu svi oni vitamini, minerali i aminokiseline što su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Ima smisla da nakon3 meseca uzimanja Supramena proverite spermogram u istoj laboratoriji, mada mi je delovalo da se zaokružuju procenti jer su svi dati okrugli. To navodim jer ukoliko se zaokružuju i ukoliko je bilo 32%, pre će se zaokružiti na 30%, nego na 35%.
Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Draga Sanja, kod ovog spermograma koji ste mi poslali su sporna dva parametra koja dosta odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvi je zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a ona je 0,8 ml.
Drugi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je samo 7%.
Mišljenja sam da mora ozbiljno da se shvati stanje i ukoliko se ne opredelite za VTO, već za lečenje potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, ispitati infekcij i uraditi detaljnu analizu krvi. Pokušati sa terapijom kada stignu svi rezultati.
Draga Saro, spermogram koji ste mi poslali nije uopšte loš. Malo treba da se popravi, ali mi deluje da ćete vrlo brzo imati kod supruga normalan spermogram.
Predlažem da kada bude radio spermogram ponovo, da ga uradi u istoj laboratoriji, ali ne sa 6 dana apstinencije, već ili 3 ili 4.
Ono što nije dobro u spemogramu je povećana viskoznost ejakulata, pa za to savetujem Serapept 250 1 dnevno, obavezno na prazan stomak.
Potrebno je se % progresivno pokretnih popravi sa 30%, na najmanje 32%.
Poštovanje, molim Vas za misljenj
Volumen 4.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30min 20%
Slabo pokretnih 40%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p 5-8
Eritociti 1-3
Epitelne ćelije RETKE
Dragi Aleksa, na žalost spermogram koji ste mi poslali nije kompletan, tako da ću ja komentarisati samo ono što ste mi poslali i šta nije kako treba za prirodni put oplodnje.
To znači da je pH 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Nešto povišen, najverovatnije kao posledica prisustva infekcije. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, JE 20%.
To znači da sa ovakvim nalazom može da dođe do trudnoće, ali je mogućnost smanjena zbog navedenih parametara.
Postovani,
molim vas za tumačenje rezultata mog supruga
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Zapremina je 3,6 ml
pH=7.2
likvefekcija normalna
konzistencija normalna
Hvala puno
Broj spermatozoida u jedinici zapremine 9,8*10(6) g/l
ukupan broj spermatozoida 35,3*10(6)
progresivno pokretni 29%
neprogresivno pokretni 34%
nepokretni 37%
Normalne forme 19%
Patoloske forme 81%
Le 0,21*10(6)
vitalnost 64%
Draga Snežana, radi se o subfertilnom spermogramu, što znači da do oplodnje prirodnim putem može doći, ali je ta mogućnost dosta smanjena jer su neki parametri ispod granice za mormalnam spemogram. Npr. broj spermatozoida je 9,8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona, zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima 29% takvih, i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod supruga su izračunali da ima 19% takvih.
Treba da se uradi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li je prisutna VAricocela, proširena vena koja je vrlo čest uzrok smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom. Takođe to može izazivati i prisustvo urogenitalne infekcije.
Draga Olja, malo mi je nepregledno dat spermogram, ali koliko vidim postoji samo problem sa brojem spermatozoida, tj. koncentracijom koja treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali samo 1,9 miliona. Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio broj spermatozoida.
Postovani doktore,
U nastavku su 3 spermograma
Prvi je od januara, drugi od marta i treci sad aapril. Da napomenem prosle godine u martu sam imao operaciju varicocele mar mar metodom. Prijenoperacije broj progresivno pokretnih je bio preko 40 posto. Sad skoro da ih i nema. 6 mjeseci pio proxceed plus i rezultati se vide kod prvog speromgrama tj broj spermatozoida je bio 45 miliona al pokretljivost samo 1%. Molim za misljenje i pomoc.
Apstinencija- 4 dana/ 3 dana/ 4 dana
Likvefakcija- 25 min/ 30 min/ 25 min
Konzistencija- normalni/ sluzavi konci/ sluzavi konci
Zapremina- 3ml/ 3ml/ 6ml
PH- 7.0/ 7.0/ 7.7
Broj spermatozoida- 15 mil/ 5 mil/ 8 mil
Ukupan broj spermatozoida- 45 mil/ 15.9 mil 18 mil
Progresivno pokretni- 1%/ 4%/ 2%
Neprogresivno pokretni- 37%/ 78%/ 55%
Nepokretni- 62%/ 18%/ 43%
Leukociti- 0.6/ 0.9/ 0.6
Vitalnost- 0.40/ 0.80/ 0.45
Hipoosmotski test- 0.50/ 0.75/ 0.50
Aglutinacija- bez/ bez/ bez
Normalnih formi- 62/ 56/ 63
Abnormalnih formi- 38/ 44/ 37
Koristim vitamin c, e, d , cink, selen i l arginin od 500 mg. Brine me sto je svaki spermogram gori od prethodnog. Prije operacije sam imao ukupno 15 mil spermatozoida da bi posle koriscenja proxceeda doslo i do 45 miliona. Al mi je pokretljivost pala ili skoro nestala. Nalaz na sve bakterije i bolesti radjen i sve je uredno.
Veliko hvaal doktore
Dragi Rašo, spermogrami (3) koje ste mi poslali na žalost, su upravo zbog jako malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida trenutno samo za vantelesnu oplodnju.
Predlažem da uradite detaljno ispitivanje krvne slike, masnoće, gvožđa, hepatogram, vitamin D i folnu kisrlinu i hormona FSH, LH, Prolaktin, Estradiol, Slobodni i ukupni Testosteron, inhibin B, kortizol. NAjbitnije a ujedno i najteže je otkriti uzrok slabe pokretljivosti. Pa i operaciju ste uradili da bi bilo bolje.
Korekcija vrednosti sa predhodnog komentara
Likvefakcija 15 min Referentna vrednost 30min
Volumen ejakulata (V) 5.1 Referentna vrednost ml > 1.5
PH 7.2 Referentna vrednost 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 31.0 x10^6/mL Referentna vrednost > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 158.1 x10^6/V Referentna vrednost > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % Referentna vrednost > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 49 % Referentna vrednost > 30
Patologija glave 28 % Referentna vrednost < 30
Patologija vrata 13 % Referentna vrednost < 20
Patologija repa 10 % Referentna vrednost 58%
Aglutinacija negativna Referentna vrednost negativna
Eritrociti 0-2 Referentna vrednost nisu prisutni
Epitelne ćelije 0-2 Referentna vrednost nisu prisutne
Leukociti 2-4 Referentna vrednost < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 Referentna vrednost 1.0
Dragi Igore radi se o prefektno normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci kako bi još povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Dragi Mile, spermogram koji ste mi poslali je zamalo da bude perfektan. Svi parametri su sjajni, jedino procenat sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas su izračunali da ih ima 29%, što smatram da je zanemarljivo.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci.
Postovanje, mozete li mi protumaciti suprugov spermogram? Pre 3 meseca je radio i bio je los, promenio je ishranu, krenuo da trenira i da pije vitamine, da li je sada ok za prirodno zacece, jer smo dugo pokusavali i nista se nije desavalo? Hvala unapred
Volumen – 2ml
Ph-8
Broj spermatozoida- 120,0 x 10na6
Pokretnih spermatozoida- 40%
Slabopokretnih- 10%
Nepokretnih- 30%
Progresivni mortalitet- 20%
Normalni oblici 75%
Patoloski oblici-25%
Leukociti- 3-4
Epitelne celije – 1-2
Fruktoza- 1
Draga Irena ukoliko je korektno urađen spermogram, on zadovoljava sve parametre za prirodni put oplodnje izuzev pH koji je nešto povišen 8 (7.2-7.8) što može da sugeriše da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa je moj savet da se pored spermokulture urade i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Draga Anđela, sa spermogramom koji ste mi poslali može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je mogućnost da se to i dogodi, dosta smanjena zbog određenih odstupanja od referentnih vrednosti. Kao što su:
Povećana viskoznost ejakulata, produžena likvefakcija 50 minuta (najbolje da se odigra do 30 minuta), pH 8 a treba da bude između 7.2 i 7.8, prisutna agregacija spermatozoida, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde je nešto manji (14.2 miliona), procenat progresivno pšokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih je 16% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a ovde ih ima 19%.
Potrebna je radikalna korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infekcije i hormonski status. Tada kad se sve ovo uradi daje se terapija.
Postovani Doktore,
Hvala puno na odgovoru. Stigao je i rezultat spermokulture koji je uredu. Decko ima 33 god, sportista je, ne puši, ne pije. Jedino ishranu moze da popravi sto se tice zivotnih navika. Da li je potrebno uraditi jos neke analize?
Jos samo da dodam da sam ostvarila jednu trudnocu nakon 8 meseci pokusavanja, koja se zavrsila pobacajem. Da li kvalitet sperme moze uticati na pobacaj?
Pozdrav
Andjela
Draga Anđela što se tiče uticaja sperme na pobačaj, najčešće se to dešava zvog prisustva ingekcije ili DNK defragmentacije u spermatozoidima. Bilo bi dobro da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Poštovanje.
Imam 26 godina, pre nedelju dana zbog izostale menstruacije i konstantnog braon krvarenja već deseti dan otišla sam na pregled i rečeno mi je da imam suspekt na endometrijalni polip 10x4mm. Rečeno mi je da se javim kada dobijem ciklus koji kasni već mesec dana i zakažem SIS.Inače 3.decembra sam imala kiretažu zbog missed ab. Posle toga sam krvarila dva meseca u tragovima. Isla na preglede, briseve, torch i sve je bilo čisto.To mi je bila prva trudnoća. Sumnjali su na molarnu, ali nalazi su pokazali da nije. Beta mi je bila negativna dok se na UZ jasno video gestacioni mešak. Cela trudnoća je kako oni kažu bila totalno ne knjiška. Moje pitanje je, da li je jedini način da se ukloni polip operacija? Jer postoji problem, a ja mogu samo da čekam i da se brinem. Da li mogu još nešto da uradim povodom toga?
Hvala unapred na izdvojenom vremenu i odgovoru. Srdačan pozdrav!
Draga Branka, slažem se sa time da se histeroskopski ukloni polip koji je kako kažete dimenzije 10×4 mm. S obzirom da želite zdravu trudnoću, dobra je strana te histeroskopije što će se prilikom intervencije moći videti kako izgleda Vaša materična šupljina i endometrijum.
Međutim izuzetno je važno da se neposredno nakon intervencije obratite nekome od doktora koji se usko bave tom problematikom (preporučujem dr Tatjanu u našoj ordinaciji) kako bi sprečili da nakon nekoliko meseci opet se stvori polip. Radikalnom promenom životnih navika, određenom suplementacijom se dosta uspešno taj problem rešava.
Draga Kristina, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Jedino nešto povišen pH ejakulata, pa predlažem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to znači pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Postovani, da li bi ste mogli protumaciti nalaz, prva trudnoca prije 5 god normalna, druga prosle godine missed ab, radjeni nalazi zene svi uredni, kod muskarca 36god nalaz sledeci,
duzina apstin.3 dana
likvefakc. 10min
zapremina. 2ml
aglutin.odsutna
ph.7.5
spr. frukt. 14,0
spr.Zn.3.2
br. sperm. 1,95
br.sperm.po zapr. 3.9
progresivno pokr. 13
nepokretn. 47
pokretni in situ 40
pokretljivost po zapr. 0.5
normalne forme 10
patoloske forme 90
pat.glave 72
pat.vrata 40
pat.repa 8
leukoc.0.15
epit.cel.rijetke
vit.0.7
Unaprijed hvala na odg
DRaga MAjo, iz nekog razloga se spermogram kod supruga očigledno dosta pokvario. Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega su izbrojali da ima 1,95 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 13% takvih, a upravo oni dovode do oplodnje. I procenat sa normalnom morfologijom nije sjajan.
Moraće da se ispita kompletno urogenitalna infekcija, hormonski status, da se uradi pregled testisa i da se koriguju životne navike. I tek onda da adekvatna terapija.
zamolo bih vas da prokomentarišete rezultate spermograma, hormona testosterona i estradiola kao i spermokulture. Spermogram je urađen samoinicijativno. Supruga i ja radimo na detetu duže od godinu dana i tražimo rešenje problema da li je to VTO ili postoji mogućnost prirodnim putem?
-Dužina apstinencije: 5 dana, ref. vrednost: 3-5
-Likvefakcija: produžena, ref. vrednost: 1,5 ml
-pH: 7,5, ref. vrednost: 7,2-7,8
-Aglutinacija spermatozoida: pozitivna, tip B, gradius I, metoda: MS
-Agregacija spermatozoida: pozitivna, metoda: MS
-Broj spermatozoida: 61 10*9/L, ref. vrednost: >15, metoda: MS
-Broj spermatozoida po zapremini: 286,7 10*6/v, ref. vrednost: >39, metoda: RN
-Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 6%, ref. vrednost: >32%, metoda: MS
-Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 41%, metoda: MS
-Nepokretni spermatozoidi: 53%, metoda: MS
-Normalne forme: 57%, ref. vrednost: >30%, metoda: MS
-Patološke forme: 43%, metoda: MS
-Patologija glave: 14%, metoda: MS
-Patologija vrata: 21%, metoda: MS
-Patologija repa: 8%, metoda: MS
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost: 0,58, metoda: MS
-Dijagnoza:ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Dragi Nenade, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Mišljenja sam da je najveći problem u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate trenutno samo 6% takvih. I upravo to je irazlog što dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Ono što definitvno nije kako treba je prisustvo i aglutinacije i agregacije i to što je vreme likvefakcije produženo.
Trenutno deluje da je ovaj spermogram dovoljno dobar samo za VTO. Međutim svakako da ima smisla da se ispituje i leči kako bi se pokušalo doći do boljeg spermograma.
To iziskuje radikalnu korekciju životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona ( Ne samo ova 2 navedena već i slobodni testosteron, kortizol, inhibin B, FSH, LH, Prolaktin) i vitamin D (25OHD3) i folna kiselina.
Tek onda nakon pregleda se ordinira adekvatna terapija.
Postovanje, da li mozete da mi protumacite ovaj nalaz spermograma?
Godine 35
Apstinencija 7 dana
Zapremina 2,4ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 172
Pokretni spermatozoidi 44%
Slabo pokretni spermatozoidi 36%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 72%
Patoloske forme 28%
Leukociti 6
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
U spermokulturi nisu izolovane patogene bakterije kao ni u brisu uretre
Brisevi na chlamydiu, ureaplasmu i mycoplasmu NEGATIVNI
Hvala Vam unapred na odgovoru, pozdrav!
Draga Sanja, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem naredna 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Poštovani doktore, molila bih Vas da protumačite nalaze spermograma i spermokulture mog supruga. Imamo sina od 10 godina, ali već dugo ne mogu da ostanem u drugom stanju, pa smo na svoju ruku odradili spermogram i spermokulturu.On ima 39 godina, apstinencija 3 dana.
Spermokulturom je izolovan Enterococcus spp i dobio je antibiogram osetljiv na Ampicilin, amoksicilin, Panklav, Marocen i Levoxu.
On je u međuvremenu posetio urologa koji mu je rekao da ovde samo treba da leči pokretljivost spermatozoida, da mora progresivno pokretljive da podigne na minimum 35 da bi došlo do prirodne oplodnje, dao mu je da pije dva meseca L carnitin od 500 dva puta dnevno i to je to. Kada je pitao za ove bubice, doktor mu je rekao da se ne leče ako nema simptome. Naravno, mi nismo zadovoljni tim, pa ako biste mogli da nas posavetujete šta da uzima i koje još pretrage da odradimo.
Hvala Vam unapred na odgovoru.
POSTOVANI DOKTORE, NAIME U PETOJ SAM SEDMICI TRUDNOCE… PRIJE DVA DANA MI JE BETA HCG BILA 1770, 4 DANA PRIJE 402… POTVRDJENA MI JE TRUDNOCA U MATERICI U STRANE GINEKOLOGA. OBZIROM DA IMAM TROMBOFILIJU, I TO DIJAGNOZA>GRAV ML/II,MUTATIO MTHFR HOMOYIGOT, DEFNITEINTIO FXII, POLYMORPHYSMUS 4G/4G PAI 1,//// OBRATILA SAM SE DOKTORICI HEMATOLOGU KOJA MI PREVENTIVNO OBZIROM NA MOJU DIJAGNOZU PROPISALA CLEXAN 0,4 JEDNOM DNEVNO… JUTROS SAM IMALA PAR KAPI KRVI NISAM MOGLA ZAKLJU;ITI DA LI JE BILO VAGINALNO ILI ANALNO, NAKON CEGA SAM PREGLEDANA OD STRANE GINEKOLOGA I REZENO MI JE DA JE SVE OK ZA SADA DA UZIMAM UTROGESTAN 2X200 TE DA IMAM MALI HEMATOM. HEMATOLOGA NE MOGU DA DOBIJEM, STA DA RADIM DANAS SAM DOZU CLEXANOM PRESKOCILA, DA LI DA NASTAVIM SA INEKCIJAMA OBZIROM DA IMAM HEMATOM U MATERICI I OBZIROM DA MI JE KOJA KAP KRVI IZASLA. KOJA JE VASA PREPORUKA MOLIM VAS ZA STO BRZI ODGOVOR. JAKO SAM UZNEMIRANA…
Da li po Vama ima potrebe da se uzima terapija dok je d dimer u referentnim granicama, ili on nije mjerodavan u slucaju moje dijagnoze…
Drugo pitanje, od koje sedmice trudnoce bi trombofilja mogla da predstavlja problem… cekam jos uvijek da doktorica hematolog mi zakaze termin, dani idu, a ja sam u strahu…
U nastavku ću Vam priložiti moje rezultate spermograma, za koje mogu i sam da uočim da su u redu, ali nailazim na internetu na različite kriterijume po pitanju referentnih vrednosti, pa me to malo zbunjuje. Konkretno, za morfologiju sam negde pronašao da je potrebno imati preko 60% normalnih celija, a negde 30%, pa čak i 4%. Molim Vas za komentar mog spermograma, i ako imate neku preporuku kako bih mogao da ga poboljšam.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min – ref. 10-30 min
Konzinstencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 6 ml – ref. 1.5-7 ml
pH 7.6 – ref. 7.2-7.8
Vitalnost spermija 6.5 – ref >0.58
Broj spermatozoida 28 – ref >15
Leukociti 0.3 – ref 40%
Progresivno pokretnih 43% – ref >32%
Neprogresivno pokretnih 16%
Nepokretnih 41% – ref 30%
Abnormalne ćelije 52% – ref <70%
Deformiteti glave 36%
Deformiteti repa 5%
Deformiteti vrata 11%
Dragi Čedomire, mišljenja sam da stavka MORFOLOGIJA ne treba da Vas brine jer u izveštaju kod ABNORMALNIH ćelija stoji da je referentna vrednost manje od 70%, što automatski znači da je kako bi zbir bio 100%, za normalne referentna vrednost u toj laboratoriji 30%, a kod Vas su izračunali da takvih Normalnih imate 48%.
Međutim ono što odstupa od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje je konzistencija, gde piše da je Viskozna.
Moj predlog je da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji se pakuje u kesicama i narednih 30 dana popijete razblaženu uvodi 1 kesicu dnevno i ponovite spermogram. U tom preparatu se nalazi supstanca N ACETIL CISTEIN koja snažno kida lance sluzi i na taj način rešavamo pitanje pojačane viskoznosti (sluzavosti).
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Srdačno zahvaljujem na odgovoru i na preporuci. Molim Vas, da li možete još da mi kažete neke od uzroka povećane viskoznosti, ako postoje, i koliko to može potencijalno da utiče na začeće?
Dragi Čedomire potencijalno utiče na začeće tako što slabi oplodni potencijal spermatozoidima. Neka je u pitanju samo nedovoljan unos vode, čiste vode. Trebali bi da unosite 2,5 litara dnevno. Zatim u nekim slučajevima, naročito u letnjim mesecima bude posledica opet nedovoljne hidratacije organizma usled pojačanom znojenja. Mada je najčešći uzrok prisustvo prisustva urogenitalne infekcije. Bakterije u spermi ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme.
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar, ali ipak odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o broju tj. koncentraciji spermatozida po mililitru ejakulata koja treba da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 11 miliona.Dijagnoza glasi Oligozoospermia.
Potrebno je krigovati životne navike, kompletno ispitati hormoski status i stanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Postovani doktore,suprug je izlijecio bakteriju koju je imao,ponovio spermogram I ovo su rezultati:
- likvefAkcija – duza od 60 min, konzistencija- sluzav u komadu, zapremina ejakulata – 3,0, oh vrijednost- 8.3.
Napomena: likvefakscija nakon 60 min izazvana mehanicki prilikom izazivanja likvefakcije doslo je do pretvaranja ejakulata u pjenusasti oblik stoga nije moguce odraditi pregled analize spermogram. U ejakulatu je prisutan veliki broj leukocita.
Draga Sanja, ukoliko je koretno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da dodate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Poštovani, hvala na odgovoru, zanima me da li se slazete sa proxeedom s obzirom da se ne radi o jeftinom leku, a ja laički ne vidim nekog odstupanja od referentnih vrednosti… Za sada sam poceo vitaminsku terapiju (Zn,Se,VitE). Unapred hvala.
Draga Tanja, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i radi se o normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ono jedino što pada u oči je jako velika zapremina ejakulata, međutim koliko god to pravilo da ejakulat bude razblažen, razvodnjen i dalje je koncentracija po mililitru dovoljno dobra. Ukoliko ne dolazi do oplodnje prirodnim putem u narednih 6 meseci, a kod VAs je sve kako treba sa ginekološke strane, imalo bi smisla probati sa inseminacijom, jer bi se tom prilikom u pripremi ejakulata, koncentrovao uzorak.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko nije do sada radi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ima smisla da se uradi.
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Poštovani doktore, moj muž i ja pokušavamo skoro godinu dana, u tom periodu urađenja su dva ginekološka pregleda koja su bila besprekorna, krvna slika, hormoni štitne sve u opsegu referentnih vrednosti. Trenutno oboje koristimo Orvagyl jer imam bakterijsku vaginozu. Spermogram je rađen pre dva meseca, ali bih Vas zamolila da nam dodatno pojasnite, predložite suplementaciju da malo pomognemo svom cilju, i kada bi trebalo ponoviti isti, obzirom da trenutno pije antibiotik.
godine: 28
apstinencija: 4,5 dana
Rađeno privatno
Likvefakcija: 35 min
Izgled: žućkast
onzistencija: normalna
rezultat ref.vrednost
volumen ejakulata: 3,2 ml >1,5
pH: 7,5 7,2-7,8
Draga Dragana, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i kod nekoliko parametara kao što su broj i progresivna pokretljivost nedostaje da bi sve bilo kako treba za prirodni put oplodnje. Npr. broj je 12,3 a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru i procenat progresivno pokretnih je 24%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se suplementacije tiče nije nikakv probelm da Vam preporučim, međutim oporavak ide mnogo sporije ukoliko ne otkrijemo i korigujemo razlog zbog kojega je takav rezultat.
Za to preporučujem detaljan razgovor o životnim navikama i jihovoj korerciji sa stručnjakom za muški sterilitet, kompletno ispitivanje infekcije (pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, hormonski status, pa tek onda pored suplemenata ordinirati i prave medicinsker lekove ukoliko se na osnovu urađenih rezultata ukaže potreba. Na taj način ćete sigurno brže do cilja.
Od suplemenata na tržištu i Srbiji imate nekoliko. Ja ću ih navesti ali redosled koji ći napisati ne znači i razliku u kvalitetu.
Supramen, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus, Fertility MD Aid i slični.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata:
Spermogram #
Izgled
žućkast
Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
Likvefakcija 9 0-30 min
Viskoznost
smanjena
Koagulacija
ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 43 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 107,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 11 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 52 <20 %
Draga Jelena, ukoliko je koretno urađen spermogram, dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što znači nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, građom.
Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa (Varicocele).
Takođe je bitno da se kriguju životne navike.
Hvala Vam puno! Svi ostali nalazi briseva su uredni, a spermogram je radjen treceg dana. Da li biste mu preporucili pregled urologa ili bi mozda mogao da dodje na konsultacije kod vas? Inace, muz ima problema sa povisenim holesterolom i trigl. Inace, pokusavamo godinu dana da dobijemo bebu i krenuli smo na analize pre dva meseca. Moji nalazi su uglavnom uredni (trenutno uzimam glucophage) i doktorka nam je predlozila inseminaciju kao sledeci korak.
Hvala Vam jos jednom!
Draga Dragana, pogledao sam spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali i radi se o jako dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO ŠTO BIH DODAO KAKO BI JOŠ POVEĆALI OPLODNU MOĆ SPERMATOZOIDIM JE VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Dragi imenjače, upravo sam sada pogledao Vaš spermogram i mišljenja sam da je jako dobar i da nema potrebe za skupim suplementima. Oni svakako ne mogu da Vam naškode, međutim dijagnoza je kao što ste i napisali Normozoospermia, što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje. Predložio bih vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok kao bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Postovani,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% <5%
Nepokretni 39.56% 6.0×10*6/mL)
Ostale celije ( x10*6/mL) 1.8×10*6/mL
Hvala
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu. Ponovo se javljamo. Suprug i ja treba da krenemo na prvu VTO. Za VTO, dobila sam 225 bemfola inj pet dana i plasim se da ce izazvati hiperst. Niko sa nama nije pricao o tome i plasimo se da nismo izabrali pravo resenje. Suprugu je utvrdjena varicocela, ali ne preporucuju operaciju. Lekari inace tvrde da nemamo ocigledan problem i da bismo mogli da dobijemo dete prirodnim putem, ali mi smo malo zbunjeni. Spermogram je ponovljen, i ovo su novi rezultati:
volumen 2,5 (ref vrednost 2-5ml), aglutinacija: nije prisutna, ukupna koncentracija 21,25, ukupan broj po ejakulatu 53.2, pokretljivost: brza, linearna 5,5 (brx10na6), 26% (ref vred vise od 40%), spora linearna, 8, 38% (ref 5%), na mestu 1.5, 7%(ref 5%), nepokretni 6.25, 29%(manje od 50%), koncentracija nakon d.g. 8, morfoloski nalaz >2% uredno (ref >4%).
Pod velikim smo stresom i verujem i da to dosta utice, meni su svi rezultati u redu: amh iz decembra je 2,18 ng/ml (0,15-7,49 ref), mada je u maju prosle godine vrednost bila 1,4, ne znam da li se to inace menja? Jedino sto je malo van ref vrednosti je LH (uvek je radjen test 2. ili 3. dana ciklusa) i vrednost je bila 13.4mIU/mL (ref vrednost 2.4-12.6) mada lekari nisu uopste skrenuli paznju na to. Sve ostalo u potpunom redu, ciklusi uredni, hysocy uredan nalaz. Da li mislite da je potrebno da uradim jos nesto od analiza? Sta nam savetujete? Da li mislite da sa ovim nalazima mozemo dobiti dete prirodnim putem? Hvala unapred!
Draga Jelena, da bih Vam dao pravi savet o tome šta Vam predlažem mi nedostaje jedna “karika”, a to su Vaše godine starosti.
Inače mislim da sa pravom strahujete od moguće hiperstimulacije, jer se stimulisanje u pripremi za VTO mahom radi šematski i po protokolima, a retko uz individualni pristup pacijentu. Zatim pored osnovnih ispitivanja koje ste mi i naveli da ste obavili, jako ima smisla dovesti svoj organizam celokupni u najbolje moguće stanje pre započinjanja procesa VTO. Dobra je stvar što ta priprema nije rezervisana samo za VTO ostajanje u drugom stanju, već i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Tu mislim na potencijalnu anemiju, zapreminu erittrocita, feritin, gvožđe, fruktozamin, vitamin D, folnu kiselinu, TSH da nije preko 2 vrednost, insulinsku rezistenciju, fizičku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana 5-6 km), unos čiste vode od 2,5 litra, spavanje obavezno između 00 i 06h, redukcija unosa šećera i belog brašna itd.
Time se kod nas u ordinaciji vrlo uspešno bavi Dr Tatjana Bojović.
A moj zadatak u međuvremenu je da se terapijom i korigovanjem životnih navika popravi brza linearna pokretljivost spermatozoida kako bi povećali mogućnost oplodnje na prirodan način, koja ni sada nije isključena.
Postovanje,
suprug i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec godinu dana. Konultovali smo se sa sa lekarom, spermogram nije najsjajniji, radimo na povecanju ukupnog br.spermatozoida. Ja sam uradila hormone i imam problem sa tumacenjem pa bih vas zamolila za pomoc.
Prolaktin – 437 (102-496 mI U/L)
Estradiol – 19.7 (26.7-156.0 pg/ml
AMH – 4,140 (0.576-8,130 ng/ml)
FSH – 7,5 (3,5-12,5 ml U/ml)
LH – 7,9 (2,7-12,6ml U/ml)
Progesteron – 0.30 (0.057-0.893 ng/ml)
Testosteron – 0.17 (0.06-0.82 ng/ml)
SHBG – 41.3 (18-114 nmol/l)
T3 – 1,6 (1.3-3.1 nmol/l)
T4 – 108.0 (58-161 nmol/l)
TSH – 1.280 (0.400-4.000)
Ispitivanje je radjeno 2.dana ciklusa, ne koristim nikakvu terapiju. Da li umanjen E2 treba da bude razlog za brigu? Suprug trenutno uzima proxeed.
Veliko hvala.
Molim vas za savet kako vam deluje spermogram mog supruga (31 godina). Ne znam da li je zabrinjavajuce prisustvo eritrocita i likvefakcija koja je na gornjoj granici od 30 min (trebalo bi da radimo drugu inseminaciju sledece nedelje). Vec duze vreme radimo na detetu bezuspesno. Sto se mojih analiza hormona i briseva tice, sve je u najboljem redu. Hvala unapred!
Draga Ivana prvo ću da odgovorim na Vaše pitanje, vezano za suprugov spermogram. Radi se o sasvim normalnom spermogramu, naravno ukoliko je korektno urađen.
Međutim sa takvim rezultatom bi do sada već došlo do trudnoće kod Vas. Na žalost Vaši rezultati briseva i hormona nisu jedini parametri koji su bitni za plodnost žene. Moja supruga, dr Tatjana se usko bavi tom problematikom. Vrlo uspešno. Obraća pažnju na detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Draga Katarina, iz prakse se pokazalo da je bitniji pokazatelj stanja trudnoće koliko je porasla vrednost beta HCG nakon 3 dana od prvog testiranja, nego njena apsolutna vrednost. Bilo je slučajeva gde je prva vrednost bila i 200 jedinica, ali je nakon 3 dana pala na 50, a i obrnuto.
Predlažem da u istoj laboratoriji ponovite za 3 dana.
Dragi Dragane, apsolutno može, ali je mogućnost da do toga dođe, na žalost smanjena, pa je upravo to razlog da se ispita uzrok i otkloni.
Za početak, pored spermokulture potrebno je uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Da li mogu da Vas zamolim za tumacenje spermograma. Moj momak pije andrositol i supramen 2 meseca i dosta vece vrednosti spermograma su sad naspram proslog puta. Da li je moguce da mu se za 2 meseca znatno popravio spermogram?
Poštovani doktore, pokušao sam naći nekoga sa sličnim rezultatima, ali nisam uspeo pa moram zasebno pitati. Supruga je imala spontani i onda smo rešili da odradimo sve moguće preglede koje smo čuli da treba uraditi. Meni je spermokultura došla čista, rezultat je glasio “zasejane podloge ostale su sterilne”. Spermogram je imao neke vrednosti koje se ne slažu sa referentnim vrednostima koje sam pročitao ovde (npr. pH vrednost je niža, što ukazuje na neku infekciju, koliko sam pročitao ovde – a spermokultura je stigla čista – te me to malo zbunjuje).
Dragi Srđane, potrebno je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu jer imate prisustvo aglutinacije, nizak pH i veliki broj leukocita što sugeriše prisustvo infekcije. Nije dovoljna samo spermokultura.
Teoretski je moguće da Vam i ova gore 3 navedena brisa stignu negativni, u tom slučaju bi trebali da popijete 1 pakovanje ORVAGYLA od 400 mg, ali to ćemo da se dopisujemo kada Vam stignu navedeni rezultati.
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma
Prvi sam radio pre 09.2020 sa rezultatima broj spermatozoida u ml 39 (10*6/ml), 109.2 (10*6) broj u ejakulatu, ukupno pokretnih 89 %, aktivno pokretnih 67%, normalnih oblika 31 %. Patoloških oblika 69% (defekt glave 65% i citoplazmatske fragmentacije 4%). Nakon toga 23.11.2021 ukupan broj spertapozoida (106/ml) 28, koncentracija 14 (106/ml), ukupno pokretnih 57%, progresivno pokretnih 36%, normalne forme 3%, abnormalna glava 75%, abnormalan vrat 70 %, abnormalan rep 65% sa Dg Oligoteratozoospermia. Ukljulujem Supramen 2*2 tab. 3 meseca. Nakon toga na kontroli 11.03.2022 ukupan broj spertapozoida (10*6/ml) 10, koncentracija 2 (10*6/ml), ukupno pokretnih 60%, progresivno pokretnih 40%, normalne forme 3%, abnormalna glava 70%, abnormalan vrat 75 %, abnormalan rep 80% sa Dg Oligoteratozoospermia. Prepisuju mi Nolvadex 20 mg dnevno 3 meseca. Radjen ultrazvuk nemam varikocelu.
Hvala unapred
Dragi Bojane, da li su sva 3 spermograma rađena u istoj laboratoriji i sa istim brojem dana apstinencije ?
Da li ste imali Covid u međuvremenu i ukoliko jeste tačno kada ?
Ja što se terapije tiče radim i sa Supramenom i sa Nolvadexom, ali Nolvadex ne dajem nikada napamet, već samo ukliko na osnovu rezultata testosterona i slobodnog testosterona (urađenih u Konzilijumu) se ukaže potreba.
Daću Vam preciznije mišljenje o ova 3 spermograma nakon što mi pojasnite situaciju.
Dragi Bojane, predpostavljam da je u pitanju Niš, jer oni imaju dugu tradiciju u izradu spermograma. Ljudski je da čovek više veruje rezultatu koji je bolji, međutim ja dajem prednost rezultatima sa sudske medicine. Doduše, s obzirom da je onaj prvi urađen davno, sasvim je moguće da se u međuvremenu pokvario.
Predlažem da pre nego što počnete sa Nolvadexom, ukoliko već niste, uradite nivo FSH, LH, Prolaktina, Kortizola, Testosterona, slobodnog Testosterona, inhibina B u krvi i to da uzorak date između 7 i 9 sati pre podne. Ukoliko iz tih rezultata se ukaže potreba, apsolutno se slažem da krenete sa Nolvadexom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored lekova i suplemenata je izrazito značajno da korigujete životne navike. (spavanje, ishrana, rekreacija, duvan, alkohol i izbegavanje izvora toplote ka testisima. Njihova radna temperatura je 35,8 sa razlogom.
Postovani doktore , da li bi ste mogli da protumacite rezultate spermograma, pokusavamo da dobijemo bebu vec tri meseca ali ne ide, oboje imamo 38 godina.Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 20
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 4.6ml
Ph 7.4
Koncentracija spermatozoida 4.3*106/ml
Ukupan broj spermatozoida 19.78*106/V
Progresivno pokretni(a+b) 37%
Pokretni spermatozoidi(c) 15%
Nepokretni spermatozoidi (d) 48%
Normalne forme 62%
Patologija glave 28%
Patologija vrata 7%
Patologija repa 3%
Vitalnost 70%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
Epitelne celije nisu prisutne
Leukociti 2-3
Fruktoza 1.
Veliko Vam hvala.
Draga Vanja, svi ostali parametri su kako trebaju da budu, ali je broj spermatozoida po mililitru dosta mali. Treba da bude najmanje 15 miliona, a on je trenutno samo 4,3 miliona.
To znači da je potreban pregled testisa, razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, ispitivanje urogenitane infekcije i statusa hormona. Tek tada ima smisla da se ordinira adekvatna terapija.
Veliko hvala na odgovoru. Zaboravila sam da napomenem da je dijagnostikovati prostatitis u septembru,brisevi na hlamidija , ureoplazmu i mikoplazme negativni, trihomonas negativan,spermokultura i urinokultira sterilne. Takodjer ima varikokelu, nije procenjen stepen. Ima li mogucnosti da se spermograma dovede u normalnu za prirodni zacece. Hvala Vam
I mene zanima sta se sve to desava sa korom i da li moze toliko da u isto koncentraciju spermatozoida. Na primer, meni se javio reaktivni artritis posle korone, svi ostali tekstovi i reuma faktori su mi negativni. I zanima me, naravno, koje su nam mogucnosti za potomstvo?
Podatke koje sam nasla, u nekim radovima, je da povišena temperatura moze da utiče na spermogenezu,kao i posle bilo koje virusne infekcije, ali nigde ne piše koliko.Jako me zanima da li Korona ima uticaja na njegov spermogram, da li reverzibilan ili ireverzibilan uticaj,s obzirom da je u septembru radnje ultrazvuk testisa i prostate i sve je bilo u redu , osim prostatitisa. Izvinite, ako sam naporna, samo jako zelim da postanem majka,a nemam bas mnogo vremena za čekanje,ipak imamo po 38.
Поштовани,
Велико Хвала на Вашем времену које издвајате како бисте нам помогли!
Молим Вас за анализу спермограма. Апстиненција 5 дана, година 37.
Напомена: Присутно проширење вена на левом тестису.
LIKVEFAKCIJA BELIČASTA
KONZISTENCIJA JAKOSLUZAVA
ZAPREMINA 6,80 mL
PH 7,00
SPR FRUKTOZA 0,8
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA /(NEG.)
BROJ SPERMATOZOIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZOIDI 35,00 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,00 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 40,00 %
NORMALNE FORME 70,00 %
PATOLOŠKE FORME 30,00 %
LEUKOCITI 5-6
ERITROCITI RETKI
EPITELNE ĆELIJE 1-2
Dragi Vladimire, hvala na pohvali za moj rad. Što se spermograma tiče ukoliko je korektno urađen (suviše su mi okrugle brojke), jedino odstupanje od normalnog spermograma je povećana viskoznost koja zna da smanjuje oplodni potencijal spermatozoida, a najčešće nastaje kao posledica infekcije.
Što se vene (Varicocela) tiče, predlažem da uradite UZ pregled gde će urolog da izmeri njen najmveći promer, jer o toga zavisi ima li potrebe za operacijom iste.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Do tama ima smisla da počnete da koristite ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno, jer N acetil cistein koji se nalazi u njoj ima za zadatak da razbije tu sluz i na taj način smanji viskoznost.
Dragi Nemanja, radi se o dosta kvalitetnom spermogramu. Komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu pojačana sluzavost ejakulata, smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Druga stvar je malo povišen broj leukocita, što sugeriše odgovor na prvi problem, jer govori nam da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, pa odatle i sluzavost.
Draga Jelena, vrlo kvalitetan spermogram sa jednim velikim problemom, a to je morfologija spermatozoida koja je samo 1,5 % sa normalnom morfologijom, od najmanje 4% koliko je donja granica normale.
Potrebno je uraditi pregled Varicocele, korigovati životne navike, ispitati kompletno infekciju i hormonski status, kako bi pokušali da taj procenat popravimo.
Draga Slavice radi se o vrlo solidnom spermogramu. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. I pH semena koji je dfosta povišen jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8, a kod supruga je čak 9.
Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Od terapije bih predložio samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga (40 godina).
Zapremina je 3,4 ml
pH=7.7
Aglutinacija negativna
Koncentracija u 1ml 0,47×10 na 6
Ukupan broj u uzorku 1,6×10 na 6
pokretni 0%
slabo pokretni 15%
bez progresije 11%
nepokretni 74%
U spermokulturi je izolovan veliki broj bakterija escherichia coli.
Pod terapijom, koja uključuje Supramen, Astaksantin i Arimideks, je 4 meseca.
Pre terapije, rađeni su i hormoni, a referentne vrednosti su bile sledeće:
FSH 15.97
LH 8.86
Prolaktin 639
Testosteron 15.66
Inhibin B 71.60
Draga Nevena, nedostaje podatak o Vašim godinama starosti. Jer spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj je izrazito mali, naime potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru a izbrojano je samo 0,47 miliona. Zatim procenat progresivnih treba da bude najmanje32%, a njih uopšte nema, ni 1%,
Vrednost inhibina B nam govori da je jako mala rezerva za spermatogenezu u testisima, pa bih predložio da se razmilsli o VTO.
Poštovani,
Pre svega Vam puno hvala na odgovoru. Ja imam 29 godina.
Da li je VTO jedino rešenje, ili možemo pokušati začeće i prirodnim putem? Zaboravila sam da napomenem da je prvi spermogram, koji je rađen pre uvođenja terapije, pokazao manje od 10 spermatozoida, tako da spermokultura nije mogla ni da se uradi.
Mnogo Vam hvala još jednom na odgovoru!
Dobar dan doktore, da li mozete da mi prokomentarisete rezultate. Pre 5 meseci sam imao tezi oblik Covid a jos odavno znam da imam “Varikocelu stepen 3″ resio sam da uradim izmedju ostalog i spermogram i spremokulturu. Spermokultura je OK a ovo je spermogram (nema referentne vrednosti):
Zapremina: 3.1ml
Izgled: belicast
PH: 7.8 (bazno)
Broj sperm. u cm3: 172 miliona
Pokretni sperm. posle 30 minuta: 51%
Slabo pokretnih: 4%
Nepokretnih: 45%
Normalni oblici: 1.2%
Patoloski oblici: 98.8%
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Erotiricita: 0
Ep. celije: 0
Fruktoza: pozitivna
Likvefakicija u 30 minua: potpuna
Aglutinacija: ne
Viskozitet: normalan
Dragi Milane, spermogram je što se svih parametara tiče sjajan izuzev morfologije, kada se uzme u obzir težak slučaj Korone.
Međutim ispitivanje morfologije je rađeno po najstrožijem kriterijumu Krugerovom i potrebno je da za normalan spermogram imate najmanje 4 % sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da trenutno imate samo 1,2% takvih.
Kod takvih slučajeva je uvek prva na udaru Varikocela, koju ste i spomenuli u obraćanju. Mišljenja sam da trebate da uradite ultrazvučni pregled Varicocele, kojom prilikom treba da se izmeri najveći promer i ukoliko je 4 i preko 4 mm, da se operišete, kako bi se u periodu od 3 do 6 meseci nakon operacije popravila morfologija spermatozoida.
Dobar dan!
Imam dugogodisnjeg partnera,kome sam vjerna. Prosle godine u julu mjesecu,radeci kontrolne briseve-imali smo oboje ureaplazmu i mikoplazmu u dostatnoj koncentraciji. Ispili smo terapiju (ne znam da li to ima nekog uticaja-ali sam prije nekih 3 godine imala genitalne streptokoke i izlijecene su) Od tih bakterija-nismo imali odnose. Sada su brisevi pozitivni njemu-ureaplazma,ja nemam nista. Da li se one prenose samo seksualnim putem ili se mogu dobiti o drugim putem? Molim vas,oslanjam se razumom na strucne odgovore,jer ne bih da gubim vrijeme i ugrozavam svoje zdravlje po treci put,imam 34 godine i planiram IVF.
Zahvalna!
Draga Tijana, apsolutno je moguće da je kod Vašeg partnera Ureaplazma i dalje prisutna iako je uzimao terapiju. Potrebno je da prođu najmanje 3 nedelje od prestanka uzimanja antiniotika da bi se uradio kontrolni bris. Ukoliko u njegovom slučaju nije prošlo toliko, predlažem da ne uzima nove antibiotike, već da ponovi bris. Ukoliko jeste prošlo, potrebno je da uzme novu terapiju.
Razumijem. Ali,prvi put su bakterije postojale prosle godine,ispijena je terapija,proslo je 2-3 mjeseca ponovili smo briseve bili su negativni,nismo imali odnose. Sada,poslije skoro 8 mjeseci opet se vratila-ali samo njemu. Zato me i interesuje kako se prenosi,jer se poslije negativnog testa i toliko vremena vratila njemu,ali ne meni.
Draga Tijana, definitivno je sve navedeno individualno. Moj savet je da patrneru kažete da maksimalno izbegava šećer u bilo kojerm obliku i belo brašno i proizvode od njega narednih mesec dana, pa ponovi u istoj laboratoriji bris na Ureaplasmu Urealiticum. Ta
22/05/2023 at 12:47
Poštovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Euromedic bolnici, da li možete da mi protumačite rezultate?
Apstinencija 4. dan
Viskoznost povećana
Likvefakcija +
Volumen 2.6 ml
Ph 7.4
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 21
Pokretni spermatozoidi 28%
Progresivno pokretnih 28%
Nepeogresivno pokretnih 30%
Nepokretni 52%
Normalni oblici spermatozooda 1 %
Patoloski oblici spermatozoida ukupno 99%
Patologija glave 62 %
Patologija vrata 30%
Patologija repa 7%
Bez leukocita i eritrocita
23/05/2023 at 12:08
Dragi Mihajlo, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo pojačana viskoznost (lepljivost) smanjuje oplodnu moć spermatozoida. To isto čini prisustvo želatinoznog klampa. Kod pokretljivosti mi deluje da ste ili loše upisali ili da su se u laboratoriji preračunali. Naime kada se saberu Progresivno pokretni 28%, Neprogresivno pokretni 30% i nepokretni 52% trebao bi zbir da bude 100%, a u ovom slučaju je 110% što nije moguće. Tu je potrebno da bude 32% progresivno pokretnih što je vrlo dostižno sa Vaših 28%.
Međutim najveći problem je morfologija spermatozoida koja je procenjena po najrigoroznijem kriterijumu, Krugerovom, gde za normalan spermogram treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima samo 1 %. sa normanim oblicima.
To iziskuje detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se sve navedeno popravilo.
Bojović Dr Đorđe
18/05/2023 at 12:49
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje rezultata Spermograma:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 2ml
Likvefakcija 4min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7.5
Broj spermatozoida/ml 13×10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 26×10^6/Vol
Progresivno pokretnih 15
Pokretnih u mestu 15
Nepokretnih 70
Leukocita 5-7
Normalne forme 35
Abnormalne forme 65
Glava 14
Vrat 6
Rep 45
19/05/2023 at 15:34
Dragi Petre dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je za prirodni put oplodnje da broj bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas je izračunato da ih ima 13 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje ima 15%, a potrebno je najmanje 32%.
To znači da treba da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, uradi krvna slika i profil reproduktivnih hormona. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
22/05/2023 at 13:15
Hvala doktore,
Preduzeću dalje korake kao što ste naveli.
Srdačan pozdrav.
17/05/2023 at 15:38
Postovanje,
Zamolio bih Vas ako mozete da mi detaljnije protumacite spermogram, i date savet, iako je dijagnoza noormozoospermija znacilo bi mi Vase misljenje.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30min
konzistencija normalna
SMT Zapremina ejakulata 2.0 (2.0-6.0)
Ph 7.5 (7.2-7.8)
Spr Broj spermatozoida 46.0 >20.0
Spr ukupan broj sperm. 92.0 >50.0
brzi progresivno pokretni sperm. 38 >25
spori progresivno pokretni 22
sperm. pokretni u mestu 14
nepokretni sperm. 26
Spr Leukociti 0.22 60
Spermocitogram
Normalne forme 62 >30
Patoloske forme 38 0.1
Zakljucak Normozoospermija
19/05/2023 at 15:27
Dragi Uroše, svi parametri koji su bitni i značajni su Vam u okviru referentnih vrednosti i otuda i dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam jedino dao savet da ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Labarotorija u koj ste uradili ovaj spermogram koristi referentne vrednosti koje je WHO promenila još davne 2010. godine, pa bih rekao da se više usko bave nekim drugim analizama. Za svaki slučaj.
Bojović Dr Đorđe
23/05/2023 at 09:30
Poštovanje, zamolila bih za tumačenje rezultata spermograma.
Likvefakacija 20min, viskoznost normalna, volumen ejakulata 4.3
P.H. 7.2 koncentracija spermatozoida 49.5
ukupan br spermatozoida 212.85
progresivno pokretni spermatozoidi 46
pokretni spermatozoidi 14
nepokretni spermatozoidi 40
normalne forme 65
patologija glave 30
patologija vrata 3
patologija repa 2
vitalnost 65
aglutinacija negativna
eritrociti 0-2
epitelne celije 0-3
leukociti 1-3
fruktoza 1.0
Zahvaljujem.
Srdačan pozdrav
23/05/2023 at 12:09
DRaga Tijana, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 13:53
Dobar dan doktore,
Molim za tumačenje rezultata. do sada sam 3 puta radio spermogram a od prvog do poslednjeg sam pio multivitamin različitih proizvođača (ESSI, Galenika). 39 godina, nisam pušač, treniram u teretani, nisam uzimao steroide i slična zabranjena sredstva, jedno pivo ili jedna rakija dnevno najviše. prvi i poslenji spermogram iz EUROMEDIK je najverovatnije radjen po nekoj rigoroznoj metodi a drugi iz KONZILIJUM po nekoj drugoj metodi.
ispod su rezultati za sva 3 testa
Opis EUROMEDIK 17.05.2023 28.11.2022 ref vrednosti
Apstinencija 7 7 2-7
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + + (+) kompletna
Volumen 2,5 2.3 >1,5ml
PH 7.7 7.8 >7.2
Aglutinacija 7 0 do 5%
Želatinozni klamp ++ +++ (-) odsutan
Broj sperm. U 1 ml 40 32 >15×10*6/ml
Pokretnih sperm. 35 33 >32×10*6/ml
Progresivno pokret. 35 33
Neprogresivno pokret. 33 37
Nepokretnih 32 30
Normalni oblici 2 1 >4
Patološki oblici 98 99
Patologija glave 56 48
Patoligoja vrata 31 45
Patologija repa 11 6
Leukociti - - (-) odsutni
Eritrociti - - (-) odsutni
Dijagnoza Teratozoospermia Teratozoospermia
Opis KONZILIJUM 08.03.2023 ref vrednosti
Izgled Žućkast
Zapremina 2 2-7
Likvefakcija 5 0-30
Viskoznost Smanjena
Koagulacija ne
PH 8,5 7.2-7.8
Broj spermatozoida/ml 18 20-250×10*6/ml
Broj spermatozoida/vol 36 >50×10*6/vol
Progresivno pokretnih 40 >25%
Pokretnih u mestu 5 >10%
Nepokretnih 55
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Normalna forma 31 >60%
Abnormalne forme 69 <40%
Glava 23 <30%
Vrat 13 <20%
Rep 33 <20%
Apstinencija 5 dana
Hvala Vam unapred za tumačenje i bilo koji savet.
18/05/2023 at 14:35
Dragi Ivane, apsolutno ste u pravu što se procene morfologije tiče u vezi metodologije procene. Međutim zajedničko im je što u oba slučaja tu leži problem. Nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Laboratorija Konzilijum je izuzetno kvalitetna laboratorija kada se radi krvna slika, tumor markeri i hormoni. Mi isključivo preporučujemo nju za te analize.
Međutim ne bave se uskjo spermogramima, tako da u ovom slučaju mi rezultat iz Euromedica deluje uverljiviji.
Ne sviđa mi se što je u oba slučaja spermogram urađen u Euromediku sa po 7 dana apstinencije. Ja kod mojih pacijenata insistiram da taj period bude ili 3 ili 4 dana.
Ima smisla da se kompletno ispitate i nakon toga počnete sa lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 12:16
postivanje doktore
Molim da mi se objasni spermogram
I kako da ga poboljšam
Zapremina ejakulata 2.5
PH 7.7
Broj sprrmatozoida 31.0
Broj spermatozoida /V 77.5
Progresivno pokretni 0.54
Pokretni 0.08
Nepokretni 0.38
Leukociti1-3
Bakterije malo
Pločasti epitel retko
Hipoosmotski test 0.66
Normalne forme 0.58
Abnormalne forme 0.42
Glava 0.20
Vrat 0.18
Rep 0.04
Nekoliko puta smo bili na vto
Niko mi nije rekao u čemu je problem i dal može da se popravi
Unapred xvala
Alen
18/05/2023 at 14:25
Dragi Alene, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i za prirodni put oplodnje, a kamo li za inseminaciju ili vantelesnu oplodnju.
Predlažem da se poradi na potencijalnoj DNK defragmentaciji (DNA fragmentation), što znači da se najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja VTO uzima najkvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i uz obrok vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2023 at 06:56
Doktore hvala vam na izdvojenom vreme!
16/05/2023 at 08:48
Postovani Dr. Bojovic,
Molim Vas za informaciju da li je moguce prirodno zacece ukoliko je aglutinacija u spermogramu pozitivna. Spermokultura je u redu, bez gljivica i bakterija.
Takodje, moji polni hormoni su u redu kao i celokupan ginekoloski pregled i ultrazvuk.
Ceo spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Volumen 3.8 ml
Ph 7.8
Broj spermatozoida 165.0 (10*6/ml)
Pokretni spermatozoidi 50 %
Progresivni motilitet 15 %
Slabo pokretni spermatozoidi 5 %
Nepokretni spermatozoidi 30 %
Normalni oblici 85%
Patološki oblici 14 %
Leukociti 1-3
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1.0
Aglutinacija +
16/05/2023 at 12:30
Draga Marija, svakako da je moguće da dođe do trudnoće sa ovako dobrim spermogramom iako je aglutinacija prisutna, međutim upravo iz tog razloga je ta mogućnost smanjena. Ima smisla uraditi kod partnera bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iako ste Vi to verovatno uradili kod Vas. Ukoliko i tu stignu rezultati negativni, treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 17:27
Postovani doktore,
Molim Vas za savet, nalaz spermograma nakon 60min. sledeci:
Zapremina 2,3
PH 7.8
Fruktoza 1+
Broj spermatozoida 92
Pokretni spermatozoidi 26
Slabo pokretni 33
Nepokretni 41
Normalne forme 43
Patoloske forme 57
Leukociti 9
Eritrociti 2
Epitelne celije 2
Lecena mikoplazma antibioticima.
19/05/2023 at 15:31
Draga Milana, radi se o vrlo solidno nalazu koji bi vrlo malo trebalo popraviti. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih (pokretni) koji je 26%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%. Kada se radi o normalnim i patološkim formama, nisam siguran koju su metodu koristili u proceni jer od metode direktno zavisi i referentna vrednost. Po jednoj preba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i po joj je i tu problem jer je izračunato da ima 43% sa normalnom morfologijom. Međutim ukoliko je korišćena druga metoda, po njoj je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju je 43% jako dobar rezultat.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2023 at 19:19
Hvala Vam puno doktore.
Jeste, referentna je 60.
Ono sto nam je zbunjujuce jesu leukociti. Brisevi su sada negativni, medjutim u ovom nalazu poviseni su leukociti. Da li to znaci da je mikoplazma i dalje prisutna?
I da li mislite da je u tom slucaju potrebno nastaviti lecenje antibioticima.
Ovim nalazima je prethodio missed, zbog toga smo radili ispitivanja.
23/05/2023 at 14:30
Draga Milana, antibiotici deluju na proces spermatogeneze vrlo često tako što smanjuju pokretljivost ili broj ili morfologiju, tako da sam ja pristalica teorije da ih treba uzimati samo ukoliko smo sigurni da ima potrebe. To bi značilo da je pametnije da se urade brisevi i ustanovi sa sigurnošću da li je Mikoplazma i dalje prisutna.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 09:56
Postovani doktore,
Mozete li mi molim Vas protumaciti nalaz spermograma?
Godine:29
Apstinencija:4 dana
Volumen: 3.4 (1,5-6ml)
Likvefacija: uredna (do 60min)
Homogenost: homogen
Izgled:uredan
Konzinstencija: uredna
Koncentracija:120 0000000
Vitalnost: ostavljena prazna linija ma nalazu (minimum 58%)
Uk.pokretljivost: 65% (min.40%)
Rapidno progresivni: 0%
Progresivno pokretni:30%
Neprogresivno pokretni:35%
Nepokretni: 35%
Morfologija: normalni 60%, defekfi glave 15%, degekfi vrata 15% i defekti repa 10%
Agregacije: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrela forma sperm.; Nisu prisutne
Debris: izrazen
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Da li uz ovakav apermogram moze doci do prirodne trudnoce, i da li se moze ovakvo stanje uz odgovarajucu terapoju popraviti?
Hvala Vam unaprijed
18/05/2023 at 14:23
Dragi Peđa, spermogram koji ste mi poslali je malo čudan, jer u laboratoriji nisu uspeli da uoče nijedan % RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida, upravo onih koji najbolje dovode do oplodnje. Svakako da ispitivanjem i lečenjem može da se popravi pokretljivost spermatozoida koja je očigledan problem.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 15:28
Draga Tamara, ja nisam nigde uspeo da pronađem Vaše prezime kako bih ga obrisao.
Pozdravljam Vas
14/05/2023 at 13:55
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
33 godine. Apstinencija 3 dana.
Volumen ejakulata: 3,5 ml
Ph: 8
Koagulacija: ne
Broj spermatozoida: 32 ×10 na 6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 112 x10 na 6/ vol
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih: 8 %
Nepokretnih: 72%
Normalni oblici: 10%
Patoloski oblici: 90% (glava:20%, vrat:65%, rep:5%)
Primedba: AT
Hvala unapred.
15/05/2023 at 12:54
Draga Olga, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje odstupa pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se morfologije (građe, oblika) tiče ostaje nejasno po kojoj striktnosti je urađena procena, jer postoje shodno tome i različite referentne vrednosti. Po jednoj, fleksibilnoj i staroj klasifikaciji je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, po drugoj 30%, a po nasavremenijoj i ujedno najrigoroznijom proceni je potrebno najmanje 4%.
Ovim 10% koje stoji u ovom spermogramu mogu biti sasvim kako treba samo u slučaju da je korišćena poslednja Krugerova procena morfologije spermatozoida.
Primedba: AT, mi jedino nije jasna. Nisam siguran o čemu se radi.
Potrebno je korigovanje životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infelcije i hormonskog statusa. Krenuti sa lečenjem nakon svega navedenog.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 12:10
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 72 dana koriscenja terapije vitamina
Godine;36
dužina apstinencije: 4 dana
napomena:
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 10.0
pH: 7.4
normalni oblici: 34
patološki oblici (ukupno): 66
od toga:
patologija glave: 30
patologija vrata: 26
patologija repa: 10
48.00 ( > 40 miliona )
broj spermatozoida/ml: 4.80
progresivno pokretnih (a): 6
progresivno pokretnih (b): 8
neprogresivno pokretnih: 10
nepokretnih: 76
leukociti: 0.02
ostale ćelije: 1.33
vitalnost: 35
Inace sam nepusac,nisam gojazan,bavim se sportom rekreativno
Molim Vas za savet,kakve su sanse za prirodno zacece i sta raditi dalje?
Unapred se zahvaljujem.
11/05/2023 at 13:26
Dragi Ivane, proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima + 18 dana sazrevanje u epididimusu = 90 dana, koliko traje kompletan proces spermatogeneze.
Prvo što pada u oči je je zapremina ejaklata 10 ml, nakon 4 dana apstinencije što je prevelika zapremina i kao posledica dolazi do razvodnjavanja istog, tako da je koncentracija, tj. broj samo 4.8 po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Da bi bilo jasnije sa zapreminom 3,3 ml (jednom trećinom od trenutne) bi koncentracija, tj. broj bila 15.84 miliona, što bi bio normalan nalaz.
Međutim nije samo broj sporan, već i progresivna pokretljivost koja je 6%, a treba da bude 32%.
To sve znači da morate da uradite pregled testisa, korigujete životne navike, ispitate kompletno stanje infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, spermokulturu), krvna slika, biohemija i profil reproduktivnih hormona.
Nakon što sve navedeno uradite, Vaš doktor se opredeljuje za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 14:24
Postovani,
Molim vas za tumačenje rezultata
Godine 32
Dužina apstinencije 3 dana
Volumen – 4,0
Izgled – Belicast
pH – 8,5
Broj spermatozoida – 60
Pokretnih posle 30 min – 20
Slabo pokretnih – 50
Nepokretnih – 30
Leukociti u v.p. – 6-10
Eritrociti – 3-5
Epitelne celije – 2-5
11/05/2023 at 11:14
DRagi Dušane za potpuni komentar je neophodno da se pošalje kompletna analiza. U Vašem obraćanju je izostao deo gde se tumači morfologija, oblik, izgled spermatozoida u procentima.
pH je dosta visoke vrednosti, što znači da je ejakulat alkalan, i sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije, najverovatnje. To se uklapa sa povećanjim brojemleukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja.
Procenat pokretnih posle 30 minuta (progresivno pokretnih) je 20 %, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Potrebno je podrobno ispitivanje, promena životnih navika i uzimanje adekvatne terapije, kako bi se popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 14:01
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje nalaza spermiograma od supruga…(inace vec 3 godine pokusavamo dobiti drugo dijete, prvo smo dobili prirodnim putem)
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,6 ml, likvefakcija Uredna; homogen; izgled uredan; konzistencija uredna
Koncentracija: 80 000 000
Ukupna pokretljivost: 50%
Stepen pokretljivosti>
- rapidno progresivni > 0%
- progresivno pokretni: 20%
- neprogresivno pokretni: 30%
- nepokretni 50%
Agregacije- nisu prisutne; aglutinacije nisu prisutni
Nezrele forme spermatozoida: Spermatide; Debris izrazen
Leukociti: mali broj, eritrociti nisu prisutni
Hvala Vam unaprijed.
S poštovanjem
11/05/2023 at 11:10
DRaga Tamara, očigledno se spermogram dosta promenio od vremena kada ste pravili prvo dete. Nedostaje procena morfologije, građe spermatozoida koja je dosta bitna.
Ono što trenutno nikako nije dobro je procenat RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a njih oupšte nema. 0%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje i ne postoji magični lek, već kompletno ispitivanje sa promenom životnih navika i uzimanjem adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 13:59
Poštovani doktore,
Zaboravila sam napisati morfologiju
normalnih: 55%
defekti glave: 20%
defekti vrata: 15%
defekti repa: 10%
Inače, suprug je pušač. Trenutno pije Sperginn forte u kombinaciji sa još dodatim vitaminima Zn, Se, E i C. Hormonski status je uredan.
11/05/2023 at 14:05
Doktore,
Zamolila bih Vas da obrišete moje prezime u prethodnom komentaru, slucajno napisah.
S poštovanjem
11/05/2023 at 17:08
Nadam se da sam uspeo.
Pozdravljam Vas
08/05/2023 at 09:48
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje muževljevih rezultata. Dijagnoza je oligoasthenoteratozoospermia.
Godine – 38
Dužina apstinencije – 2 dana
Likvefakcija +
pH 7,1
Volumen 5
Aglutinacija spermatozoida 0
Broj spermatozoida 10
Progresivno pokretni sperm. 12,0 >32,0
Neprogresivno pokretnih 33%
Nepokretni sperm. 55 %
Normalne forme 1 %
Patološke forme 99%
Patologija glave 51%
Patologija vrata 40%
Patologije repa 8%
Leukociti odsutni
Eritrociti odsutni
Koji ja Vaš savet i da li patološka forma utiče na uspešnost VTO?
Hvala unapred,
Dragana
09/05/2023 at 14:33
Draga Dragana, na žalost morfologija spermatozoida je izuzetno bitna za proces oplodnje. To važi i za VTO. Vrlo neizvesno je lečenje, ali sa mnogo više uspeha ukoliko se otkrije uzrok i ciljano leči. Među najčešćim uzrocima je proširena vena na levom testisu (Varicocela), prisustvo urogeniralne infekcije (Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi), izlaganje testisa temperaturi preko 35,8 C, jer im je to upravo “radna” temperatura (jacuzzi, pranje genitalija vrućom vodom, grejači sedišta), a i stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar).
Odstupanja u ovom spermogramu su na nivou broja koji je 10 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15, zatim procenat progresivno pokretnih koji je 12%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju morfologija koju sam već komentarisao koja je samo 1% sa normalnom, a treba da bude najmanje 4%.
Savetovao bih da kada bude vreme za novi, kontrolni spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao što je bila sada.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 09:53
Poštovani doktore,
Hvala Vam puno na odogovoru! U pravu ste, u pitanju je varicocela, međutim zbog godina starosti i stanja vene, nije mu savetovana operacija jer napredak ne bi bio značajniji od onog nakon terapije Profertilom.
Ovo su rezultati nakon 3 kutije Profertila i jeste napredovao dosta u smislu broja spermatozoida, međutim morfologija se nikako ne menja.
Pozdrav,
Dragana
11/05/2023 at 11:05
Postovani doktore,
Porodila sam se pre dva meseca ,I radila sam cervikalni ,vaginalni bris.Nalaz kaze :,,Izolovana mikrobiota genitalnog trakta”.
Ako mozete da mi kazete u cemu je rec I sta da se ucini povodom ovog nalaza ,Hvala unapred.
11/05/2023 at 11:17
DRaga Jano, radi se o sasvim normalnom nalazu briseva.
Bojović Dr Đorđe
04/05/2023 at 07:26
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma. Dečko 28 godina. Volumen 3, boja bledozuta, miris karakteristican, grudvice odsutne, likvefakcija zavrsena, vuskoznost 0, ph 8.0. broj spermatozoida 16, broj pokretljivih 35,broj pokretljivih u smeru 20, deo pokretljivih u mestu 15, deo nepokretnih 65, stepen pokretljivosti 2, prisutnost aglutinacije nema, fruktoza u ejakulatu pozitivna. Normalnih formi 90, abnormalnih formi 10. U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela. Da li je moguce začeće prirodnim putem? Unapred hvala na odgovoru.
07/05/2023 at 14:13
Draga Aleksandra svakako. Dobar spermogram. Savetujem da ispita spermokulturu.
08/05/2023 at 15:00
Postovani, mozete li mi protumaciti rezultat, bila bih vam zahvalna.
Volumen 2.40
Ph 7.70
Aglutinacija ne
Brzi linearni 0.01 9.091
Spora linearna 0.00 0
Na mestu 0.00 0
Nepokretni 0.10 90.909
Ostale celije 3200000
Spermokultura sterlina.
U procesu smo VTO
Mene najvise zanima da li postoji mogucnost VTO putem zatrudneti sa ovakvim spermogramom. Unapred Vam hvala.
09/05/2023 at 14:37
Draga Snežo, na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, pa nisam u prilici sa sigurnošću da Vam odgovorim. Nedostaje broj spermatozoida po mililitru (nagađan da je 0,11 miliona) i nedostaje procenat sa normalnom morfologijom od kojeg zavisi odgovor.
Gde ste uradili ovaj spermogram ?
Malo mi je čudno da od pokretnih su prisustni samo najbolji, sa brzom linearnom progresijom, a da onih sa sporom i na mestu uopšte nema. Jer obično je suprotno.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2023 at 05:43
Postovani doktore da li mi mozete pomoci? Radio sam spoljasnji bris glansa i otkrivena mi je enterkokokus i mali broj kandide ostali brisevi uina uretre su u uredu takodje i spermogram i spermokultura sta bi trebao da uradim dalje po pitanju enterokokus i kandide sto mi je nadjena na glansu?
09/05/2023 at 14:39
DRagi Stefane, da li imate smetnje vezane za glans ? Neku promenu na njemu.
Preporučio bih da ukoliko nemate smetnje nabavite u DM prodavnicama, domaći preparat Men intimo i dva puta dnevno perete penis isključivo sa njim.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nisam pristalica da uzimate antibiotike ukoliko nije neophodno. Ukoliko se ipak opredelite za antibiotik, preporučio bih AUGMENTIN od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1
28/04/2023 at 20:43
Dobro veče
Molim vas za tumačenje rezultata
Godine 42
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45000 min 1,5
pH 7,2
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 15 (10*9/L) >15,0
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 30,0 (10*6/v) >39
Progresivno pokretni sperm. 11,0 >32,0
Pokretni sperm. 64,0 %
Nepokretni sperm.25,0 %
Normalne forme 41,0 % >30,0
Patološke forme 59,0 %
Patologija glave 58,0 %
Patologija vrata 1,0 %
Patologje repa /
Leukociti 0,1 (10*9/L) 0,58
07/05/2023 at 12:58
Dragi Bojane, glavni problem, odstupanje od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje je na nivou progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji su zaslužni za oplodnju. potrebno je najmanje 32% takvih, a kod Vas su izračunali da ih ima 11%. Sve ostalo je dobro. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status. Onda se daje terapija i po dogovoru kontrolni spermogram kako bi se video efekat iste.
Bojović dr Đorđe
07/05/2023 at 18:22
Poštovani hvala vam na odgovoru.
Već sam korigovao životne navike,krvna slika je u referentim vrednostima.
Da li mi možete mi reći koje je hormone potrebno da uradim kako bi sa rezultatima došao kod vas na pregled?
08/05/2023 at 03:29
Dragi Bojane, potrebno je uraditi FSH, LH, Prolaktin, slobodni Testosteron, Testosteron, Estradiol, SHBG, inhibin B I Kortizol. Ukoliko imate u blizini laboratoriju Konzilijum toplo bih preporučio da u njoj uradite. Uzorak krvi treba dati pre 9:00 sati pre podne.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2023 at 09:48
Postovani da li mi mozete pomoci oko tumacenja rezultata i na koji nacin mogu popraviti losije stavke ,imam 28 god
apstinencija 4 dana
Makroskopski pregled
rezultat ref. vred.
Zapremina 3.0 (2-6 ml)
ph 8.2 (7,2-8,0)
viskoznost normalna
likvefakcija 15 (30 min)
mikroskopski pregled
spermatozoidi/ml 77.5 (>20x10ml)
spematozoidi/V 232,5 (>50×10/cel.ej.)
leukociti 1.8 (<1,0×10/ml)
ostale celije / (25%)
Klasa B-Sporo progresivni 5 (>25%)
a+b 20 (>50%)
klasa c-neprogresivni 40 (<50%)
klasa d-nepokretni 40 (<50%)
c+d 80 (50 %)
pataloskih formi 87(<40%)
glave 44(<30%)
vrata 12(<20%)
repa 31(<20%)
07/05/2023 at 12:44
Dragi JS94, u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Povišen pH, povišen broj leukocita (infekcija), vrlo nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida (15%) i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (13%).
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i krvne slike sa hormonskim statusom, pregled testisa i tek onda krenuti sa adekvatnom terapijom.
Bojović dr Đorđe
27/04/2023 at 20:43
Poštovani doktore, bila bih vam veoma zahvalna kada biste protumačili rezultate spermograma mog supruga:
Likvefakacija završena <30 min
Izgled normalan
Viskozitet 0
Koagulacija ne
Zaapremina ejakulata 3,3 ml
pH 7,5
Broj speramtozoida/L 41
Broj speramtozoida/V 135,3
Progresivno pokretni a) 0,40
Slabo pokretni b) 0.10
Nepoktetni c) 0,50
Laukociti u vidnom polju 2-3
Ostale ćelije 1-2 bl er, retki sv er
Fruktoza pozitivan
Aglutacija ne
Normalne forme 0,70
Abnormalne forme 0,30
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Hvala unapred!
07/05/2023 at 12:39
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Poosnovnim parametrima, čak odličnom. Jedino što bi trebalo malo korigovati poslednje dve stavke, stepen pokretljivosti (2) i oblik kretanja (2). Da bi se to uradilo ima smisla korigovati životne navike i uraditi nekoliko ispitivanja dodatnih kako bi mogli da nakon toga ordiniramo adekvatnu terapiju.
Bojović dr Đorđe
26/04/2023 at 19:16
Moje postovanje Doktore saljem vam rezultate mog spermograma zanima me da li je sve uredu.
Volumen 4.2mL
Viskoznost normalna
Likvefakcija do 30 min
ukupan broj spermatozoida /mikroskopija 0.4
ukupan broj pokretnih spermatozoida /mikroskopija 100%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 4 i 3 25%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 2 i 1 75%
ukupan broj abnormalnih spermatozoida /mikroskopija 0%
ostale celije (leukociti) 67
semena tecnost na kandidu – Gljive roda Candida nisu izolovane
spermokultura-Zasejane podloge ostale sterilne
27/04/2023 at 12:13
Dragi Pavle, na žalost nije sve u redu. Iako je pokretljivost spermatozoida solidna, imate veliki problem sa koncentracijom (brojem) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je trenutno samo 0,4 miliona.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2023 at 16:24
Hvala vam na odgovoru.Zakazao sam kod vas pregled.Dali mozete samo da mi kazete dali ima preparat koji bi mogao da se koristi za poboljsanje broja spermatozoida.
28/04/2023 at 03:48
Dragi Pavle, ne postoji nikakav “magični” preparat. Potrebno je ispitivanje kako bismo mogli da otkrijemo razlog za mali broj spermatozoida. Tada se opredelimo za najbolji način da rešimo problem.
Vidimo se.
28/04/2023 at 23:51
Poštovani doktore. Da li možete da mi protumačite spermogram supruga? Rečeno nam je da stanje nije dobro, prepisan mu je Proxeed Plus, pa da ponovi spermogram za 3 meseca. Dijagnoza je oligoasthenoteratospermia. Da li je moguce očekivati neko poboljšanje i da li ste imali iskustva da sa ovakvom dijagnozom da neko popravi rezultat i da prirodnim putem dodje do začeća?
Likvefakcija:17
Viskoznost: normalna
Volumen:3,9
Ph: 8,5
Leukociti: 0,4
Koncentracija spermatozoida: 9.6 mil
Ukupan broj spermatozoida: 37,4 mil
Pokretljivost spermatozoida: 29
Progresivno pokretni: 15
Neprogresivno pokretni: 14
Nepokretni: 71
Normalni oblici: 14
Patoloski oblici:
Patologija glave: 42
Patologija vrata: 27
Patologija repa: 17
07/05/2023 at 14:11
Draga Mona, svakako da može. Tim problemom se bavi Andrologija. Kod nas više urolozi. Firma koja proizvodi Proxeed plus ga je unapredila I sada se zove Proxeed Man. Odličan preparat. Mišljenja sam da bi pored njega bilo jako bitno da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa I analiza krvne slike, biohemije I profile hormona.
Dijagnoza govori o tome da je smanjen broj, pokretljivost I morfologija spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2023 at 22:57
Postovani doktore, da li mozete da mi protunacite rezultate spermograma?
Zapremina: 6,0
Ph: 7,6
Viskoznost:norm
Likvefekcija: 30
Klasa A brzo progresivni: 50
Klasa B sporo progresivni: 15
A+B: 65
Klasa C neprogresivni: 10
Klasa D nepokretni: 25
C+D: 35
Inicijalna fruktoza: poz
Spermatozoidi/ml: 8
Spermatozoidi/V:48
Leukociti:0,2
Ostale celecije:0,2
Aglutinacije: neg
Normalna forma: 26
Patoloskih formi: 74
Glave: /
Vrata: 72
Repa: 2
07/05/2023 at 13:06
Draga Katarina, dijagoza glasi Oligoteratozoospermia. U prevodu smanjen broj i morfologija (oblik) spermatozoida.
Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali 8 miliona. Jedan od razloga je i dosta velika zapremina pa je ejakulat “razblažen”. Donja granica za morfologiju je 30%, a ovde su izračunali da ih ima 26%.
Da bi se to korigovalo potrebno je izmeniti životne navike, uraditi dodatna ispitivanja urogenitalne infekcije, pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status.
Tada se ordinira terapija i u dogovoru sa doktorom zakazuje kontrolni spermogram.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
19/04/2023 at 08:09
Poštovani doktore, suprug ima 29 godina, ja 31. Već neko vreme pokušavamo začeće. Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Apstinencija 5 dana. Hvala vam unapred, veliki pozdrav.
Likvefakcija 20 min. < 30
Konzistencija Normalna normalna
Spr – Zapremina ejakulata 2.8 ml
2-6
granicne: 1.5-1.9
patološke:< 1.5
Spr – Ph 7.8 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida
(ml)
167.5 106/ml
20-250
granicne: 10-20
patološke: 50
granicne: 20-49
patološke: 0.25
Spr – spori progresivno
pokretni
0.33
Spr – neprogresivno pokretni 0.07
Spr – nepokretni 0.32
Spr – leukociti 0.8 106/ml 0.60
granicne: 0.40-0.59
patološke: 0.30
Spr – abnormalne forme 0.69
Spr – patologija glave 0.28
Spr – patologija vrata 0.09
Spr – patologija repa 0.23
Spr – citoplazmatski ostatak 0.09
25/04/2023 at 12:33
Draga Milice, dosta je nejasno predstavljen rezultat spermograma. Naročito procenat progresivno pokretnih do kojeg dolazi jedino kada od 100% oduzimam ostale pa ispada 28% ???
Zatim referentne vrednosti su zastarele od 2010. godine, pa bih svakako savetovao da se ponovi spermogram, ali ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
26/04/2023 at 22:10
Postovani,
Molim za informaciju…
U kojoj meri i da li i pored normalnog spermograma alkohol i cigare mogu uticati na ostvarivanje trudnoce?
27/04/2023 at 14:06
Draga Jovana, što se cigareta tiče neću Vam otkriti rupu na saksiji kada kažem da je štetan duvan i da treba prekinuti sa konzumiranjem istog. Međutim vrlo često to nije baš lako da se učini. U tom slučaju je korisno znati da štetno dejstvo duvana na kvalitet spermograma i oplodnu moć spermatozoida postepeno raste sve do desete cigarete u toku dana, a nakon toga se to štetno dejstvo multiplicira i jako smeta.
Za alkoholna pića (pivo, vino i žestoka alkoholna pića) važi pravilo da se toleriše 5 pića nedeljno, ali nikako u istom danu. Maksimalno jedno piće u toku dana.
Bojović Dr Đorđe
18/04/2023 at 10:07
Postovani doktore,
Da li ima leka za DNK fragmentaciju?
Granica je ispod 30, suprug ima 72.
Sta raditi u takvoj situaciji?
19/04/2023 at 16:19
Postovani doktore,imam oligozospermiju 2 stepen,moze li neki savet oko lecenja i poboljsanja broja pokretljivosti i gradje spermatozoida,da li preporucujete andrositol plus i misljenje o tom leku ili nekom drugom? Pozdrav svako dobro
24/04/2023 at 06:30
Postovani doktore,
Najljubaznije bih Vas molio za analizu mog spermograma
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled belicast
Konzistencina normalna
Aglutinacija negativna
Volumen ejakulata 3.2 ref vred 1.5
Ph 7.5
Fruktoza pozitivna
Broj spermatozoida 21 ref vred 15
Broj sermatozoida vol 69.3 ref vred 39
Progresivno pokretni 0.45 ref vr 0.32
Pokretni 0.16
Nepokretni 0.39
Leukociti 0.004 r vr 0.3
Spr abnormalne forme 0.46 r vr < 0.7
Glava 0.35 r vr < 0.3
Makro 0.01
Mikro /
Okrugla 0.06
Koncasta /
Dupla /
Amorfna 0.28
Glava bez repa /
Vrat 0.03 r vr < 0.2
Angulacija 0.03
Citoplazmatski ostatak /
Rep 0.08 r vr <0.2
Uvrnuti 0.08
Kratki /
Unapred zahvalan
Petar
25/04/2023 at 12:55
Dragi Petre radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi :
NORMOZOOSPERMIA
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/04/2023 at 12:48
Dragi Milane, ukoliko je dijagnoza SAMO Oligozoospermija, to znači da je samo broj spermatozoida smanjen, što se vrlo često lakše “pobeđuje” lečenjem nego kada se radi o niskoj progresivnoj pokretljovsti spermatozoida.
Andrositol plus je jedan od desetak preparata koji se mogu naći kod nas na tržištu. ( Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Supramen, Fertil Max i sl.) Vrlo je nezahvalno preporučivati neki od njih u odnosu na neki drugi, jer na kraju priče najbolji je onaj koji VAMA pomogne. Veliki udeo u ishodu ima i placebo. Odnosno koliko ste Vi sami ubeđeni da Vam pomaže neki preparat.
Međutim iz prakse mogu da Vam kažem da brže i bolje dolazimo do rezultata ukoliko se pored navedenih preparata ordinira i pravi lek (Nolvadex, Ovitrelle, Pregnyl, antibiotici, operacija Varicocele i sl.), ali se po protokolu oni ordiniraju samo ukoliko na osnovu rezultata pregleda i analiza kvi postoji indikacija za tako nešto.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/04/2023 at 12:40
Draga Jovana, jedan od saveta bi bio da naredna 3 meseca, upravo koliko traje proces spermatogeneze, se uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Nakon tri meseca u istoj laboratoriji ponoviti analizu defragmentacije.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2023 at 14:00
DRaga Jovana, neka suprug uzima naredna 3 meseca kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Kada završi neka ponovi DNK defragmentaciju u istoj laboratoriji u kojoj je uradio ovaj gde mu je rezultat bio 72.
Bojović DR Đorđe
18/04/2023 at 07:40
Poštovani doktore,
molim Vas za komentar na suprugov spermogram.
Da li smatrate da je Proxeed Man dovoljna terapija?
Radimo na bebi. Ja imam PCOS i IR, pa sam na terapiji Glukophage 750xr, Picositol ujutru i Inofolic Combi uveče.
DUŽINA APSTINENCIJE: 4
ZAPREMINA EJAKULATA: 2,6
PH: 7,2
LIKVEFAKCIJA: 30 MIN
KONZISTENCIJA: NORMALNA
BROJ SPERMATOZ.: 98
BROJ SPERMATOZOIDA (V): 254,8
PROGRESIVNO POKRETNI: 0,21
POKRETNI U MESTU: 0,23
NEPOKRETNI: 0,56
LEUKOCITI: 0,0
OSTALE ĆELIJE: 4,81
VITALNOST ŽIVIH: 0,47
AGLUTINACIJE:NEMA
NORMALNE FORME: 0,24
ABNORMALNE FORME: 0,76
Hvala unapred! Pozdrav!
18/04/2023 at 16:00
DRaga Đurđina u zavisnosti od toga koliko Vi imate godina, se i pravi plan lečenja muškarca. Da li treba da se žuri.
Što se Proxeed Men preparata tiče smatram da je jako kvalitetan i da nije loše da se koristi 3 meseca u kontinuitetu ( 2 x 1 kwsica dnevno ) i ponovi spermogram u istoj laboratoriji u kojoj je urađen i ovaj. Ukoliko bude značajno boljih parametara (progresivno pokretni 21%, normalne forme 24%) nastaviti samo sa Proxeed Men preparatom. Ukoliko ne bude potrebno je uraditi čitav niz dodatnih ispitivanja jer u slučaju da se na taj način otkrije uzrok slabijeg spermograma, mnogo ćemo brže doći do cilja ukoliko dodamo pravi medicinski lek. To se radi samo u slučaju da rezultati ispitivanja ukazuju na potrebu.
Bojović Dr Đorđe
15/04/2023 at 15:30
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalza spermograma, takođe odradio sam spermokulturu nalaz je sterilan.
Apstinencija 4 dana
Volumen 4
Ph 7,4
Viskoznost povećana
Broj spermatozioda/ml 65
Broj živih 90%
Neživih 10%
Broj progresivnih a+b 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj neporetnih 20%
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%.
Hvala srdačan pozdrav.
18/04/2023 at 15:51
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je što je hiperviskozno, previše lepljivo, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Trebali bi da pijete 2,5 litra vode dnevno. I nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji u sebi sadrži N acetil cistein koji upravo “razbija” te lance sluzi. Uzima se 1 kesica dnevno.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/04/2023 at 05:19
Dobar dan poštovani doktore. Molim vas pomozite nam. Muž je radio microtesse i nisu mu pronađeni spermatozoidi. Genetski nalazi uredu. Postoji li šansa bilo kakva da se može izlijeciti sa terapijom da bude spermatozoida ili? Hvala vam
18/04/2023 at 14:01
Draga Meliha, ukoliko nisu našli spermatozoide sa micro tesse, vrlo su male šanse da će ih biti. Važno je videti vrednosti FSH, ukupnom i slobodnog testosterona i inhibina B. I ukoliko budu dobri, ponoviti micro tese.
Poenta je da lči ima ili ne ćelija SPERMATOGONIJA u testisima od kojih se stvaraju spermatozoidi.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2023 at 20:55
Poštovani doktore,
Nalazi su sledeći:
Holesterol 7,13 ref vr 1,45
LDL 4,44 ref vr <2,59
Trigliceridi 2,19 ref vr <1,7
AST 35 ref vr <40
ALT 51 ref vr <41
Estradiol e2 12,5 ref vr <31,5
LH 1,0 ref vr 1,24-8,62
FSH 1,1 ref vr 1,28-19,26
Progesteron 0,32 ref vr 0,14-2,06
Testosteron 0,96 ug/l ref vr 1,98-6,79
Free testosteron 6 pg/mL ref vr 15-50
SHBG 53,7 nmol/L ref vr 18,3- 54,1
Inače muškarac sam 40 godina, osećam se letargično, šta da radim?Zabrinut sam.
13/04/2023 at 13:46
DRagi Kosta, hvala Vam na obraćanju. DA bih mogao da kompletiram mišljenje značio bi mi ili pregled testisa ili UZ nalaz.
NAime, definitivno VAm treba više testosterona, jer su vrednosti jako niske, ispod granice normale. I ukupni i slobodni. Međutim uvek radije pokušavam to da korigujem stimulisanjem testisa da proizvedu više Vašeg testosterona. Neka mi to polazi za rukom, a nekada ukoliko nema odgovora testisa na terapiju, pribegavam ordiniranju Testosteron Undecaonata u obliku injekcije koja se prima jedna u tri meseca. U svakom slučaju se ta letargija rešava.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2023 at 18:42
Poštovani doktore,
Spermogram je rađen nakon 3 dana apstinencije. Imam 51 godinu i jedno dete, nepušač sam, ne pijem niti koristim psihoaktivne supstance, nemam višak kilograma i u dobroj sam fizičkoj kondiciji. Spermokultura je takođe urađena, i ona je potpuno čista.
Viskoznost-normalna
Likvefakcija-kompletna
Volumen-1,2 ml
pH-7,5
Aglutinacija-42%
Broj u 1 ml-66 mil./ml
Pokretnih-33%
Progr. pokretnih-33%
Nepr. pokretnih-16%
Nepokr.-51%
Normalni oblici-2%
Pat. oblici-98%
pat. glave-55%
pat. vrata-32%
pat. repa-11%
Leukociti-nema
Eritrociti-nema
Napomene: teratozoospermia i hypospermia
Molim Vas za analizu. Da li se ovaj rezultat može poboljšati na bilo koji način?
Hvala Vam, srdačan pozdrav!
13/04/2023 at 13:43
Dragi MIlane, svakako da se može poboljšati spermogram koji ste mi poslali. Međutim mnogo brže i efikasnije ukoliko uspemo da otkrijemo iz kojeg razloga su ta dva parametra problematična. Prvi je zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml, a kod Vas je izmereno da je 1,2 ml. I drugi, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 2%, a ne bi smeo da bude manji od 4%. TAkođe i procenat aglutinacije je povišen. Sve to navedeno zajedno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, iako su broj i pokretljivost jako dobri.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2023 at 15:15
Postovani doktore,
Radio sam spermogram prvi put i dobio sledece rezultate:
Biohemija Dobijena vrednost Referentna vrednost
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 137 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.3 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 24 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 12 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 2-3 nisu prisutni ************
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Imam povecane vrednosti Likvefakcije i Eritrocita, a ni Viskoznost nije dobra. Jos uvek cekam na rezultate spermokulture. Mozete li podeliti Vase misljenje o rezultatima iznad? Na sta bi trebalo posebno obratiti paznju (na primer, meni deluje da povisena Likvefakcija moze da predstavlja problem)?
Hvala unapred!
10/04/2023 at 14:23
Dragi LJPB, sasvim ste u pravu što se likvefakcije tiče. Ukoliko se u spermokulturi detektuje prisustvo neke od patogenih bakterija, obavezno treba ići sa adekvatnim antibiotikom. Ukoliko stigne rezultat sterilan, smatram da trebate obavezno da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ostali deo spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermtozoida su odlični.
10/04/2023 at 21:44
Hvala najlepse!
03/04/2023 at 16:53
Pozdrav doktore,
Da li posle uzimanja fortece 500 mg kod muskarca,zena moze ostati trudna…
Da li treba praviti pauzu posle uzimanja,da se ne stupa u odnos neko vrijeme,ili nema nikakve veze sa plod oscu ovaj lijek!
Unaprijed zahvalan
04/04/2023 at 14:33
Dragi “IT88″ sasvim slobodno stupite u odnose i pravite decu ukoliko planirate. Nema potrebe za pauzom.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2023 at 14:42
Postovani doktore,
Suprug je radio spermiogram, molimo Vas za misljenje i unaprijed se zahvaljujemo.
Duzina apstinencije 5
Likvefakvija <60
Konzistencija Normalna
Zapremina 3,2
PH vrijednost 8
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 45,5
Br.sprematozoioda po zapremini ejakulata 145,6
Progresivni spermatozoidi 44
Neprogresivni spermatozoidi 36
Nepokretni spermatozoidi 20
Normalni spermatozoidi 55
Patoloski spermatozoidi 45
Patologija glave 17
Patologija vrata 22
Patologija repa 6
Leukociti 0,3
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne celije nisu prisutne
Vitalnost 0,70
10/04/2023 at 14:20
Draga Ivana, spermogram je vrlo solidan. Da bi bio sasvim kako treba bih savetovao da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije (zboj produženog vremena likvefakcije), zatim sldeći put da se napravi kraća apstinencija od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovog puta. I pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a trenutno je nešto povišen 8.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 08:44
Poštovani doktore, imam pitanje. Radio sm prvi put spremogram i spremokulturu i dobio sam sledeće:
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 10ml
Ph: 7.5
Broj spermatozoida: 16.4 10^6/ml
Broj spermatozoida: 164 10^6/V
Brzi progresivni: 0.11
Sporo progresivni: 0.19
Neprogresivni pokretni: 0.37
Nepokretni: 0.33
Leukociti: 0.1 10^6/ml
Ostale ćelije: 0.4 10^6/ml
Vitalnost: 0.69
Normalne forme: 0.66
Abnormalne forme: 0.34
Patologija glave: 0.16
Patologija vrata: 0.09
Patologija repa: 0.08
Citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
Imam proteus sp u malom broju.
Zanima me da li sa ovakvim rezuultatima mogu da stvaram porodicu i šta je nepohodno uraditi da se poboljšaju rezultati.
Ne znam da li ovo ima i veze sa načinom, jer sam prvi put radio, nisam nešto bio skoncetrisan, slaba erekcija, ali sav sadržaj je bio u čašici.
Za proteus mi je urolog dao Citral 500mg da pijem 7 dana a na svoju ruku sam počeo andrositol da pijem kao i vitamine, i krenuo sa zdravom ishranom.
Supruga mi se sad lečila od mikoplazme pa čekamo i njene analize.
Da li je ovo kod mene kritično i da li ima nade prirodnim putem?
Hvala.
03/04/2023 at 12:42
DragiYewta88, odmah mi je za oko zapala povećana zapremina ejakulata od 10 ml, što je vrlo neobično. Faktički VAm je razblažen ejakulat, a ipak ima dosta spermatozoida po mililitru. Deluje mi da je apstinencija bila duža od 4 dana, pa ukoliko jeste ja bih Vas zamolio da ponovite spermogarm u istoj laboratoriji ali ovoga puta sa striktnom apstinencijom od 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija.
Progresivna pokretljivost je sporna. U rezultatu stoji da ih ima 11%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih bude najmanje 32%. Međutim kako se apstinencija produžuje, tako i pokretljivost pada.
Pa Vam odgovaram kada stigne novi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 16:06
Postovani doktore Bojovicu,
Suprug je radio spremogram, te Vas molim za tumacenje. Hvala Vam unapred
Makroskopski nalaz
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija nije ispraćena
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna
Fizičko-hemijski pregled
Volumen ejakulata 3,6 ml > 1.5
pH 7,8 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna
Mikroskopski nalaz
Spr – broj spermatozoida / mL 46,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 165,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,62 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,08
Spr – nepokretni D 0,30
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,73 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,27 I < 0.70
GLAVA 0,12 < 0.3
Makro /
Mikro /
Okrugla 0,02
Končasta /
Dupla /
Amorfna 0,10
Glava bez repa /
VRAT 0,06 < 0.2
Angulacija 0,06
Citoplazmatski ostatak /
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09
Kratki /
Dupli /
04/04/2023 at 14:34
Draga Katarina, radi se o jako dobrom spermogramu, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da zbog potencijalne DNK defragmentacije, poveća oplodnu moć spermatozoida uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka naredna 3 meseca. Što kvalitetnije vitamine da nabavi.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 18:51
Tako je, u nedelju sam imao odnos, a u petak radio spermogram. Dakle 5i dan. Hvala vam najlepse.
03/04/2023 at 18:56
Uradicu nakon antibiotika pa se javljam.
03/04/2023 at 20:41
Dogovoreno
29/03/2023 at 14:49
Poštovani doktore,
molim za tumačenje spermograma i vaše mišljenje.
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,2 ml
pH:7,8
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:49,3 x106/ml
Spermatozoida/V:206,9 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 42%
Neživih spermatozoida:58%
Progresivno brzo:27%
Progresivno sporo:12%
Neprogresivno:4%
Nepokretni:57%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,35%
Abnormalnih formi:0,65%
Glave:
kruškasta:0,15
mala:0,05
velika:0,20
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,01
deformisana:0,01
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,08
angulacija:0,02
Repa:
uvrnut:0,13
dupli:-
kratak:-
30/03/2023 at 14:57
DRagi Miki, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Kada se uporedi sa referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje odstupa i to vrlo malo parametar PROGRESIVNO BRZO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 27%, a treba da bude najmanje 32%.
Bojović dr Đorđe
p.s. Uzmite sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, smanjenje procenta onih sa defragmentovanom DNK.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
31/03/2023 at 05:22
Hvala doktore na brzom i jasnom odgovoru.
01/04/2023 at 08:56
Postivani…27.03.2023 mi je odradjen embriotransfer,vracena su dva embriona osmoceliski i petoceliski,pre samog transfera na dan su mi krenuli pms simptomi koji su prisutni svaki dan bol u stomaku nekada jaceg a nekada slabijeg inteziteta…i ziganje jajnika,plasim se da to utice lose na sam transfer…hvala
02/04/2023 at 03:38
Draga Dragana, što se tih bolova koje ste naveli tiče, nemate razloga za zabrinutost. Uradite Beta HCG iz krvi onog dana kada Vam je rečeno. Želim Vam uspešnu trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 12:44
Hvala puno na odgovoru…jos jedno pitanje juce sam se osecala jako lose,danas sam odradila kucni test koji je pozitivan,stop inekciju sam primila 22.03.2023 da taj pozitivan test nije povezan sa inekcijom…
03/04/2023 at 13:41
Draga Dragana, Ovitrelle bi trebao da se razgradi za 7 dana, što znači da je 29.03. isteklo tih 7 dana. Međutim ti kućni testovi ne mogu da se porede sa analizom Brta HCG iz krvi koju sam Vam savetovao da uradite u prvom odgovoru na Vaša pitanja, pa to predlažem da uradite, koliko danas, jer na taj način saznajemo i da li ste trudni i koliko je visoka vrednost
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 09:51
Postovani doktore,molim vas za savet,
Radio sam spermogram,nadjena su 3 pokretna spermatozoida u januaru,u martu dva nepokretna,imam
fsh 23,55
Lh 7,63
Testosteron 12,76
Da li mi neki lek,terapija moze pomoci?Cuo sam za andrositol plus preko prijatelja..ne znam da li sa ovakvim rezultatima moze nesto pomoci..I da li se moze raditi vto i kad se nadje tako malo spermatozoida,pokretnih,kako to ide?
Hvala vam mnogo
03/04/2023 at 12:36
Dragi Borivoje, svakako bih Vam savetovao da se malo detaljnije ispitate i polečite pre nego se odlučimo da li ići na VTO ili pokušati nešto drugo. Što se odluke da li sa određenim spermogramom može da se radi VTO, to je uvek najbolje ostaviti da odluku donese embriolog u ustanovi za koju ste se opredelili za VTO.
Svakako da je bitno da se to malo spermatozoida što se nađe u ejakularu KREĆE, jer samim tim znamo da su živi.
Andrositol plus je vrlo solidan preparat za poboljšanje spermograma, ali sam mišljenja da Vama obavezno treba dodati i neki pravi lek, a ne samo suplemente, narabno tek nakon ispitivanja i korigovanja životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 16:04
Hvala Vam mnogo doktore.Da li mi mozete
reci kome da se obratim oko lecenja?
04/04/2023 at 11:35
Dragi Borivoje, što se tiče lečenja Vas lično, i popravljanja kvaliteta spermograma mogu da Vam preporučim Profesora Savu Mićića u ordinaciji Uromedika u Kneza Miloša, Profesorku Vinku Maletić u TTC u ulici Milana Rakića i naravno sebe koji se tom problematikom bavim od 1986. kada sam počeo sa svojim ocem da radim.
A što se tiče opredeljenja za VTO gde da se radi, savetujem da se uopšte ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da ona odluči i ide tamo gde bude otišla sa najviše poverenja.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2023 at 12:41
Hvala Vam mnogo doktore na odgovoru i na svemu,retko je naci danas ljude kao sto ste vi.
Kontaktiracu Vasu ordinaciju radi zakazivanja kod Vas.
29/03/2023 at 09:31
Doktore postovanje
Mozete li mi reci kako resiti problem likvefacije jer je vreme duze od 60 min?
Svi ostali rezultati su u redu. Je nisam pusac, ne pijem, treniram. Zdrav sam.
30/03/2023 at 14:34
Dragi Aleksandre, najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Savetujem da uradite bros na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, spermokulturu sa antibiogramom, bris uretre i urinokulturu. Vrlo često je u pitanju problem sa prostatom, semenim kesicama i žlezdama koje doprinose stvaranju tečne komponente ejakulata.
Bojović Dr Đorđe
28/03/2023 at 19:48
Radio sam danas spermogram i spermacitogram. Supruga i ja pokusavamo da zatrudnimo, pa Vas molim da mi protumacite rezultate. Imamo po 35godina. I dete od tri godine.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 (2-7ml)
Likvefakcija 5 (0-30min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
ph 8,5 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida/ml 26 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/vol 104 >50 x10^6/vol
Progresivno pokretnih 35 >25%
Pokretnih u mestu 10 >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 35 >60%
Abnormalne forme 65 <40%
Glava 9 <30%
Vrat 2 <20%
Rep 54 <20%
30/03/2023 at 14:26
DRagi Pavle, pogeldao sam spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Zadržaću se samo na parametrima koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvo izgled, iako dosta grub parametar, ukazuje žućkast na eventualno prisustvo infekcije u urogenitalnom traktu.
Zatim povišen viskozitet ejakulata ukazuje na smanjenu oplodnu moć spermatozoida.
pH koji je 8,5 je dosta visoke vrednosti (alkalan), jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8
I na kraju najbitnije odstupanje, a to je morfologija (izgled) spermatozoida. Po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili analizu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a oni su izračunali da je kod Vas trenutno “samo” 35% takvih.
Sve navedeno definitivno treba popraviti, a da bi to postyogli, potreban je jedan konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilite o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanj. Pregled testisa, pa i ultrazvučni ukoliko se ukaže potreba. Kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza kontrolne krvne slike, masnoća, parametara jetre, hormoski status reproduktivnih hormona.
Tek kada se sve navedeno obavi, treba krenuti sa adekvatnom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
27/03/2023 at 13:54
Postovani da li mozete da mi pomognete u tumacemju 2 spermograma koji su uradjeni u prethodna 2 meseca u 2 razlicite laboratorije. Razlikuju se poprilicno u morfologiji pa bih Vas zamolio za misljenje i savet.
1.
Apstinencija pre uzorkovanja: 4 dana.
Volumen: 4,0 ml
Boja: bledožuta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: završena
pH: 7,6
Konc. spermatozoida: 38×109/L
Pokretni posle 30 min: 0,55 %
Slabo pokretni: 0,15
Nepokretni: 0,30
Normalni oblici: 0,80 %
Patološki oblici: 0,20 %
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Ep. ćel. u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
Stepen pokretljivosti: 3
Oblik kretanja: 2
Aglutinacija: nema
2.
Apstinencija 3 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: kompletna
Volumen: 3.6
pH: 7.6
Aglutinacija: 5
Zelatinozni klamp + +
Broj spermatozoida u 1ml: 28
Pokretnih spermatozoida: 35%
Progresivno pokretnih: 35%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 29%;
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patoloski oblici spermatozoida (ukupno): 99%
patologija glave: 60%
patologija vrata: 11%
patologija repa: 28%
Leukociti: odsutni
Eritrociti: odsutni
28/03/2023 at 16:59
Dragi Miloše, dobro ste to primetili. Međutim odgovor na pitanje je da se radi o dva izuzetno različita kriterijuma za procenu morfologije. U prvom je potrebno da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih je bilo 80%. Radi se o zastarelom načinu. Kod drugog je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde je potrebno za normalan nalaz da ih bude 4%, a oni su izračunali da ih je bilo sa 1 % što predstavlja problem.
Na žalost po opisu i načinu kako su urađeni spermogrami bih više verovavao ovom drugom.
To znači da Vam predstoji pregled testisa (Varicocela), promena životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (krvna slika, masnoće, biohemija i hormoni reproduktivni).
Bojović Dr Đorđe
24/03/2023 at 21:07
Poštovani doktore molim vas za tumačenje spermograma
Apstinencija 5 dana
Spermatozoida ml 52,1 >15
Spermatozoida v 269,8 >39
Leukocita nema
Zivih spermatozoida 60 >58
Nezivih 40 25
Progresivno sporo 15 0-25
Neprogresivno 3 0,28
Аbnormalnih formi 0,59 1,5
Ph 7,6 7,2-7,8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 18 <40
24/03/2023 at 21:11
Dodatk izostsvio sam
Progresivno brzo 37 >25
Nepokretnih 45
Normalne forme 0,41 >0,28
Abnmalne forme 0,59<0,72
28/03/2023 at 16:51
Dragi Mladene, radi se o sasvim normalnom spermogramu.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
29/03/2023 at 10:24
Poštovani dr Bojovic da li bi ste mogli da mi pomognete,da li ovi rezultati prolaze komisiju za VTO.
Volumen. 6,2 ml
Boja.sivo bela.opalescenta
Likvefakcija. Zavrena posle 50 minuta
Viskoznost.3
Ph.8
Koncentracije sperm./ml 29,6 × 1.000.000/ml
Broj leukocita.2×1.000.000/ml
Aglutinacija spermatozoida.3
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni 10%
Slaba pogrešila 15%
Pokretni bez pogrešiti 10%
Nepokretni 65%
Morfologija spermatozoida.
Normalni oblici 30%
Abnormalnost glave 25%
Abnormalnost vrata 40%
Abnormalnost repa 5%
29/03/2023 at 10:26
Hvala unapred.
30/03/2023 at 15:16
Nema na čemu. Pozdravljam Vas.
30/03/2023 at 15:16
DRagi GAbrijel, mišljenja sam da što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali može da se radi VTO, međutim moja topla preporuka je da se to ne radi dok se reši problem povišene viskoznosti ejakulata (3) i izuzetno povišenog broja leukocita (infekcija urogenitalna), jer ukoliko ipak budete radili imaćete znatno smanjenu mogućnost da dođe do trudnoće, a ukoliko se dogodi da do nje ipak dođe, povećan rizik od spontanog pobačaja.
Bojović Dr Đorđe
23/03/2023 at 17:42
Postovanje doktore,moje pitanje bi glasilo ovako,supruga je u 13oj nedelji trudnoce koristi terapiju glukofaža zbog IR i eutiroksa
zbog usporenijeg rada stitne i Inofolic pulvis(ovo sve je terapija endokrinologa)uz to joj je ginekolog prepisao aspirin pred spavanje pitanje je da li supruga moze bezbedno da pije omega 3 koje ide uz femibion 2 s obzirom da na upustvu pise da osobe koje koriste aspirin treba da se konsultuju sa lekarom to smo tek danas procitali kad je dosao red da se krene sa femibionom 2.pozdrav i Hvala unapred…
23/03/2023 at 17:49
Jos samo da napisem da smo se mi konsultovali sa lekarom al bi nam jako značilo i vase stručno misljenjee oko toga bili bi mirniji.Hvala jos jednom.
27/03/2023 at 15:00
DRagi RAde, slobodno može da uzima i jedan i drugi preparat.
Pozdravljam Vas,
Bojović DR Đorđe
19/03/2023 at 09:51
Postovani doktore,
Ako mi možete pomoći da protumačim rezultate spermograma
Apstinencija: 3 dana
Izgled: žućkast
Zapremina ejakulata: 3
likvefakcija: 6,
Viskoznost: Povišena
Koagulacija: Ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 202
Broj spermatozoida/vol: 606
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 7-8
Normalna forma: 47
Abnormalna forma: 53
Glava: 18
Vrat: 11
Rep: 24
Unapred zahvalan
20/03/2023 at 12:10
Dragi Milane, najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Međutim ima nekoliko parametara koji ukazuju da se oplodna moć može još više popraviti ukoliko se koriguju. Tu mislim na izgled žućkast, koji bi trebao da bude mlečno beličast, zatim na pojačanu viskoznost koju vi valjalo rešiti i i na pH koji je jako alkalan što je najčešće slučaj kada je prisutna urogenitalna infekcija jer bi pH trebao da bude između 7.2 i 7.8.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2023 at 17:04
Postivani doktore, radili smo VTO i nakon procesa
obrade sperme nije bilo pokretnih spermatozoida
-apstinencija 3dana
-izgled normalan
-likvefakcija normalna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 54miliona
-br spermatozoida u 1ml 18miliona
-progresivno pokretni 2 br.x10na6 (11,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 15
-progresivni +neprogresivni 3(16.66)(ref vr 40%)
-vitalnost 26%
-morfologija 3
-kruger WHO veci od 4
Ovo je bio rezultat spermograma.
Molim vas za savjet sta da pije kako bi
Se nekako rijesio ovaj problem. Radjeno je
Tako nam je receno sve, dodata je neka
Supstanca spermatozoidu pa je dodato i nesto sto se
Koristi za vadjenje sperme iz testisa ali
Nista nije pomoglo da se pokrene spermatozoid i jajne razviju do
Bblastociste, samo neki stadijum 7
21/03/2023 at 13:15
Draga Neno, podatak da je progresivno pokretnih u spermogramu bilo 11,42%, a da ih nakon obrade sperme uopšte nije bilo, nam govori da su dosta fragilni i vulnerabili, pa su stradali u procesu pripreme, najverovatnije prilikom centrifugiranja.
Nemam podatak koliko godina Vi imate, a bitan je jer ukoliko imate preko 40 godina, ne savetuje se detaljno ispitivanje i lečenje muškog partnera već se ide “prečicom”. To bi bilo da 3 meseca pre VTO partner uzima visoku dozu vitamina C (2 x 1000 mg) i Vitamina E (1 x 400 I.U.) kako bi delovao na gene (DNK) u spermatozoidima i poboljšao im oplodnu moć.
Ukoliko imate manje od 40 godina, ima smisla da se ispita i leči. To bi trajalo 3 do 6 meseci.
Bojović Dr Đorđe
21/03/2023 at 14:14
Hvala vam doktore puno, imamo 42 godine pa nam je to problem. A da li savjetujete da koristi Fertil Max ili Maku mozda? I da li postoji osim tog centrifugiranja neka druga metoda koja je manje agresivna, ili da se vadi sperma direktnim nekim putem? Postoji li uopste nacin da se izaberu spermatozoidi i bez centrifugiranja? I jos jedno pitanje da li vi na klinici radite procese VTO?
21/03/2023 at 14:16
Spermogram je mnogo bolji od kada koristi Maku i Condesil tablete pa mozda da nastavi da je pije i dalje ako to ne skodi jer je pio do sada 3 mjeseca
21/03/2023 at 23:04
Poštovani doktore, imamo ja i suprug po 43 godine. Radila sam stimulaciju za VTO i embrioni nisu došli do blastociste, pa nisu vraćeni.
Molim vas za komentar spermograma supruga i eventualno predlog terapije za oporavak spermograma do jula kada planiramo novi postupak:
Apstinencija 3 dana
Likvefekacija kompletna
Viskoznost normalna
Izgled opalescentan
PH 8
Zapremina 1,2 ml
Koncentracija
Br/ml 18 x 10 (6) NV
Ukupan broj 21,6 x 10(6)
Pokretljivost nakon 35 min:
Progresivni 20%
Neprogresini 15%
Nepokretni 65%
Test vitalnosti 60%
Morfologija
Normalne forme 2%
Ref >4% po Krugeru
Leukociti 0
Eritrocita 0
Zone agltinacije nisu prisutne
Unapred zahvalna na odgovoru!
27/03/2023 at 14:58
DRaga Natalija, s obzirom na suprugove godine starosti i na podatak da se planira VTO, predlažem da obavezno zbog DNK defragmentacije od sada pa do VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Što se suplementacije tiče preporuka je da uzima neki od sledećih preparata Proxeed Men, Fertil MAx, Fertil plus, Supramen, Andrositol plus i sl. Redosled kojim sam nabrajao nije po preporuci već spontan.
Bojović Dr Đorđe
29/03/2023 at 16:01
Hvala doktore na odgovoru!
21/03/2023 at 16:07
Pozdrav dr.Bojović!
Molim Vas ako mozete protumaciti muzev rezultat spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,5 ml
Broj progresivno pokretnih spermija 5,5(10^6m/l)
Broj linearno pokretnih spermija 14,0 (10^6m/l)
Broj pokretnih spermija u mjestu 2,0 (10^6 m/l)
Broj nepokretnih spermija 9,0 (10^6 m/l)
Ukupna koncentracija 31,5 (10^6m/l)
Pokretljivost 16%
Stupanj kinetika 2
Samo to su nam dali na papiru. Da li da uradimo neke dodatne analize? Koji su Vasi savjeti
Unaprijed hvala!
27/03/2023 at 14:54
DRaga ANa, ja Vam predlažem da uradi suprug sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, ponovo spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Izračunao sam procente, i progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% ima samo 17.4% i to treba svakako popraviti.
Bojović DR Đorđe
26/03/2023 at 08:26
Molim Vas za savet
42 godine i nalaz spermograma je sledeći:
Apstinencija 3 dana
Konzistencija: redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Sluz negativno
Likvefakcija u toku 30min: da
Količina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 11.0*10^6/ml
Br spermatozoida u ejakulatu 22,0*10^6
Živih 20%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 20% od toga:
Aktivna progresija /
Slaba progresija 15%
Bez progresije 5%
Nepokretnih 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloških 90% od toga:
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 20%
Drugih ćelija nema
Aglutinacija -
Sperma:
Oligoasthenoteratozoospermia gr. I
28/03/2023 at 16:54
Draga Maro, niste mi napisali koliko Vi imate godina. Što se spermograma tiče, najveći problem je što uopšte nema spermatozoida sa aktivnom progresijom, što znači da ukoliko se to ispitivanjem i lečenjem ne popravi, preostale samo pokušaj VTO (vantelesne oplodnje). Za Vaše godine pitam, jer ukoliko imate preko 40 godina, nema puno prodtora za lečenje spermograama, već bi bilo pametnije da se krene sa VTO. Ukoliko imate manje godina, svakako bih probao da terapijom i promenom životnih navika popravim pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
21/03/2023 at 15:00
Dragi Doktore da li biste bili ljubazni da pogledate moj nalaz spermograma. 52god
Radjen U makler komori
MIRKOSKOPSKI
Volumen 4,0 (>=1,5)
ph 7,7 (7,2 – 7,8)
Viskoznos Normalna
Likvefakcija 16 (=1,5)
spermatozoida /V 359,0 (>39)
Leukocita 3,8. < 1,0
Okruglih Celija 1,5 (58)
Nezivih Spermatozoida 61 (25)
progresivno sporo 10 (0-25)
Neprogresivno 4 (0,28)
abnormalnih formi 0,79 (<0,72)
GLAVE
kruskasta 0,17
mala 0,09
velika 0,15
izduzena –
dupla -
spicasta 0,03
deformisana 0,01
VRATA
citoplazmatski ostatak 0,08
angulacija 0,07
REPA
uvrnu 0.19
supli –
kratak –
inicijalna fruktoza prisutna
napomena u populaciji leukocita podjednako zastupljeni limfociti i granulociti
SPERMOKUTLURA
mikrobioloskom amalizon uzorka izolovano je :
Fizioloska Mikroflora
antibiogram Kultura
antibiogram nije radjen
Najlepse hvala
27/03/2023 at 14:48
Dragi Bojane, stekao sam utisak da niste napisali koliko je procenat brzo progresivno pokretnih spermatozoida.
Parametar koji bode oči jeste broj leukocita koji je povećan i sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije.
To znači da bi trebali da uradite bris na Hlamidiju., MIKOPLAZMU, UREAPLAZMU I spermokulturu sa antibiogramom, za početak.
Bojović Dr Đorđe
15/03/2023 at 14:29
Poštovani doktore molim vas za tumačenje suprugovog spermograma i da li postoji sansada prirodno ostanem trudna . I da li bi trebalo nesero od dodatnih analiza da uradi i da li da ukljici nesto od suplemenata? . Imao je nedavno prostatitis popio je 1 kutiju Leflogal pre 2 nedelje otprilike. U novembru sam imala biohemijsku trudnocu
Volumen 5,2(>1,5)
Ph 7,6
Viskoznost normala
Likverfakcia 18(15)
Spermatozoida vol. 269,1(>39)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih Spermatozoida 60(>58)
Nezivih 40(25)
Progresivno sporo 15(0-25)
Neprogresivno 3(0,28)
Abnormalne 0,59(<0,72)
Hvala Vam unapred na odgovoru
15/03/2023 at 15:12
Vidim da sam izostavia broj Spermatozoida ml 51,8 (>15)
Normalne forme 0,41(>0,28)
Abnormalne forme 0,59(<0,72)
Progresivno brzo 37
Progresivno sporo 15
20/03/2023 at 14:03
Draga Marijana, procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je u ovom spermogramu 15%. To znači da može i sa takvim spermogramom da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali teže i ređe.
Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Korigovati životne navike, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (biohemija, hormoni). Tek tada ide savet za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2023 at 16:16
Izvinjavam se samo da proverim procenat Progresivno brzo pokretnih je 37%(>25),a Progresivno sporo 15(0-25).Suprug je pres mesec dana bio na urološkom pregledu, imao je prostatitis, spermokultura je negativna, brisevi takodje .Ne znam da li je ta upala uticala na speemogram. Hormone nije samo ispitao. Hvala Vam puno na odgovoru
15/03/2023 at 14:24
Poštovani,
molim Vas ako imate vremena da mi proanalizirate rezultate spermograma koje sam danas dobio, jer mi tri stavke izlaze iz referentnih vrednosti i to likvefakcija, patologija glave i eritrociti.
REZULTAT:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 45 (izlazi iz referentnih vrednosti 1.5)
Ph: 7,5 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida: 281 x10^9/L
Ukupan broj spermatozoida: 533,9 x10^6/v
Progresivno pokretni: 52% (>32%)
Pokretnih sprematozoida: 14%
Nepokretni: 34%
Normalne forme 52% (>30%)
Patologija glave: 32% (<30%)
Patologija vrata: 9% (<20%)
Patologija repa: 7% (58%)
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4 ( nisu prisutni)
Epitalne ćelije: /
Leukociti: 5-8 (<15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Hvala Vam,
Rusić Nemanja.
16/03/2023 at 18:38
DRagi Nemanja, to su “slatke muke”. Šalim se. Najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno dobri.
Što se likvefakcije (rastapanja) tiče ta referentna vrednost je izmenjena sa 30 na 60 minuta, tako da je Vaših 45 u tom rasponu. Patologija glave nema uticaja dokle god je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom preko 30%, a kod Vas je taj procenat 52%. I na kraju jedino oko eritrocita ima smisla da se pozabavimo. Veliki spisak mogućih uzroka za pojavu Eritrocita u spermi. Od prisustva urogenitalne infekcije, do eventualnog peska (kamenčića) u bubregu itd. To ima smisla da se ispita.
Bojović Dr Đorđe
17/03/2023 at 13:49
Poštovani Doktore Bojoviću, hvala Vam na odgovoru, značajno ste mi pomogli.
Srdačan pozdrav!
23/03/2023 at 10:56
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumacite spermogram od supruga.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.4 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 32.75 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 78.6 x 10^6/V
Progresivno pokretnih 52
Pokretni 13
Nepokretni 35
Normalne forme 58
Patologija glave 34***
Patologija vrata 4
Patologija repa 4
Vitalnost 72
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Unapred hvala!
Mila
27/03/2023 at 14:59
DRaga Mila, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2023 at 17:57
Postovani,
Zbog loseg spermograma koristim Spergin forte. Medjutim dobio sam u medjuvremenu od drugog doktora da koristim Andrositol plus a da mogu da nastavim i sa Spergin forte. Da li je dobro da se koriste oba leka u isto vreme ili da iskljucim Spergin da bi koristio Andrositol plus? Hvala
16/03/2023 at 18:21
Dragi Nik, na žalost posle silnih godina rada u oblasti muškog sterliteta nisam u situaciji da mogu decidirano da tvrdim da je neki od proizvoda toga tipa bolji od drugog. Naime izuzetno je individualno kako će koji organizam reagovati. Na tržištu pored navedena 2, postoji još desetak sličnih proizvoda, koji se svi među sobom razlikuju po sastavu, dozama pa i ceni.
Ono što bi bio moj savet jeste da uzimate samo Spergin i nakon 3 meseca (najmanje 1 1/2 mesec) uradite spermogram u istoj laboratoriji kao prvi put i ukoliko je znatno boljih vrednosti nastavite sa njim, a ukoliko nije pređete, tek tada na Andrositol plus.
Od kvalitetnijih preparata na tržištu inate Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Fertility MD, Fertilovit itd.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2023 at 14:09
Poštovani doktore, mogu li vas zamolite za komentar analize spermograma datog u Medigroup – u.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Fizičko-hemijski pregled
Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Volumen ejakulata 5,2 ml > 1.5
pH 7,2 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr – broj spermatozoida / mL 15,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 80,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,13 I
Spr – nepokretni D 0,41 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Spr – normalne forme 0,52 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,48 I < 0.70
GLAVA 0,32 < 0.3
Makro 0,03 I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,24 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,08 I
Citoplazmatski ostatak 0,02 I
REP 0,06 < 0.2
Uvrnuti 0,06 I
Kratki / I
Dupli / I
Unapred hvala!
16/03/2023 at 18:17
DRagi Damire, radi se o potpuno normalnom spermogramu, dijagnoza glasi Normozoospermia, za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2023 at 12:46
Postovani, da li suprug i ja imamo sanse da zacnemo prirodnim putem (oboje imamo po 38 godina i pokusavamo da ostvarimo trudnocu 6 meseci) u nastavku su rezultati hormona i zanima me da li je ova vrednost progesterona mnogo losa? Hormoni su radjeni treci dan ciklusa, a ciklus traje oko 24, 25 dana
FT4 15,30 pmol/L
TSH 2,040 µ|U/ml
progesteron 3,30 ng/mL
Ukupni estradiol 52,71 pg/mL
FSH 7,52 m/U/ml
LH 6,90 m/U/ml
Prolaktin jutarnji 187 µU/ml
Ukupni testosteron 0,128
AMH 0,49 ng/mL
16/03/2023 at 18:16
Draga Sneža85, hormonske analize koje ste poslali ne izgledaju loše. Komentar za Progesteron ima smisla tek ukoliko se uradi 7 dana nakon ovulacije, jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste, i o kvalitetu site. To bi značilo da ukoliko imate ciklus na 28 dana, ovulacija je obično oko 14 dana, pa bi rezultat za progesteron trebalo uraditi oko 21 dana.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 15:36
Poštovani izvinite unapred na dužem pitanju naime moj suprug i ja već duže vreme pokušavamo da dobijemo bebu, bili smo i na jednu VTO međutim nije uspela i evo sad se ponovo spremamo za drugu.Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate
Suprug 1982 god
spermogram
Zapremnina 5,3ml
Apstinencija 3dana
Vreme likvefakcije > 60min, mehanički
Koncentracija u 1ml 23.1*10 na6
Ukupan broj u uzorku 122.43* 10 na 6
Morfološki normalnih formi 12 %
Aglutinacija +
Aktivna progresija 12.9%
Slaba progresija 42%
bez progresije 5.6%
Nepokretni 39.5%
Normozoospermia
Ja sam 1988 god.
22.02.2023 rađena klasična operacija ciste na jajniku/endometrioze, ali sam danas uzela nalaz patohistologije gde piše sledeće:
Dostavljen je deo kapsule ciste jajnika ukupne dimenzije 6.3*4*0.3 cm Unutrašnja površina je hrapava, žućkaste boje, delimično hemoragično izmenjena.
Histološki je građena kao hemoragična luteinska cista
PHD: Cystis coporis lutei haemorragica ovarii laterali dextri
dali to znači da ja nemam endometriozu?
Izvinite još jednom i hvala unapred na odgovoru
13/03/2023 at 17:37
Draga Sanja, s obzirom da se planira opet VTO, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava, međutim ne radi se o Normozoospermiji, kako piše na kraju, jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida (aktivna progresija) 12,9%, a treba da za takvu dijagnozu bude 32%.
Kod Vas se radilo o cisti žutog tela koja je krvarila, dakle ne o endometriozi.
Međutim, postavlja se pitanje iz kojeg razloga Vam nije uspela VTO ? Mišljenja sam da ne trebate da srljate u narednu dok se još malo dodatno ne ispitate. Predlažem Vam da zakažete jedan pregled kod dr Tatjane kako bi Vam ona mogla da predloži šta od dodatnih ispitivanja ima smisla uraditi pre tog narednog pokušaja, kako bi smanjili mogućnost da opet prođe bez trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 17:49
Hvala Vam na brzom odgovoru, kod supruga me zabrinjava to vreme likvefikacije do sada je uvek bilo dobro, a broj smo popravili prošli put je bio mnogo manji i nastavljamo dalje sa suplementima.
Nikom nije bilo jasno zašto nije uspela sce je bilo savršeno (bar su tako rekli) ja sam uradila brdo analiza većina na svoju ruku ostala je još histeroskopija. Pa sa svim nalazima ću doći kod doktorke.
Hvala još jednom
16/03/2023 at 11:17
Postovani doktore,
Molio bih Vas za komentar mojih rezultata spermograma:
Apstinencija 81 sat (normalna vrednost od 2 do 7 dana)
Volumen 3.4ml
Ph 7.7
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1 ml je 29×10 na 6
Pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno 29%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 48%
Patologija vrata 28%
Patologija repa 22%
Unapred zahvalan
Petar
16/03/2023 at 18:42
DRagi Petre, jako dobar spermogram, sa samo jednim parametrom kopji odstupa od normlnih referentnih vrednosti, a to je morfologija. Ispitivana je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije speermatozoida po kojemu je donja granica za normalna nalaz 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima 2%. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA. Predlažem da ukoliko do sada niste odete kod urologa na preporuku i da Vam uradi pregled testisa i ultrazvuk testisa gde će obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene (Varikocela) i ukoliko je imate da je izmeri u njavećem promeru jer od te dimenzije zavisi i savet da li ili ne da se operiše. Zatim kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu).
Bojović Dr Đorđe
17/03/2023 at 10:45
Poštovani doktore,
Hvala na analizi laboratorijskih rezultata.
Da li imate da mi preporučite nekog urologa za pregled/eventualnu operaciju varikokele (odgovorili ste mi da je moguče da imam proširene vene)?!
unapred zahvalan
Petar
20/03/2023 at 14:09
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
13/03/2023 at 08:38
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Konzistencija:normalna
Likvefakcija:do 30 min
Zapremina:3,0ml
Ph: 7,5
Fruktoza: 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida; negativna
Broj spermatozoida: 2,9 10^9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejak: 8,7 10^6/v
Progresivno pokretni: 40%
Pokretnih sprematozoida: 29%
Nepokretni: 31%
Normalne forme 62%
Patološke forme: 38%
Patologija glave: 25%
Patologija vrata: 10%
Patologija repa: 3%
Leukociti: 0,9 10^9/L
Epitelne ćelije: 2
Vitalnost: 0,70
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida?
Hvala, pozdrav
13/03/2023 at 17:32
DRaga Jovana, s obzirom na izuzetno dobru progresivnu pokretljivost spermatozoida, šanse za prirodni put začeća definitivno postoje. Doduše one su znatno smanjene s obzirom da je broj 2,9 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 00:17
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 4 dana
Likfefakcija – 30.00
Zapremina ejakulata – 4,5
Konzistencija – normalna
PH sperme -7,2
Broj spermatozoida -2,5
Uk. Br. Spermatozoida -11,25
Vitalnost – 52
Leukocita u spermi – 2-3
Progresivno – 40
Pokretni – 6
Nepokretni – 54
Patološke forma – 49
Normalne forma – 51
Glava:
Makro – 10%
Okrugle – 5%
Vrat:
Angulacija – 10%
Citoplazmatski ostatak – 15%
Rep:
Uvrnuti – 7%
Kratki – 2%.
Hvala unapred.
13/03/2023 at 17:29
DRaga Tijana, svi parametri sem broja (koncentracije) spermatozoida su dobri. Međutim što se broja tiče potrebno je za prirodni put oplodnje da on bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,5.
To znači da treba promeniti životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi analize krvi koje bi trebale da nam daju odgovor na pitanje, zašto je broj tako mali. I naravno pregled testisa.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2023 at 15:11
Postovani, zamolio bih vas za tumacenje spermograma:
Abstinence
3 days
Volume
2.50 ml
Viscosity
Normal
Sperm Concentration
52.00 10^6/ml
Total Motility ( a + b )
59.0 %
Progressive motility a
40.0 %
Non-progressive motility b
19.0 %
Immotile c
41.0 %
Total Motile Count
76.70 x 10^6
Normal forms
3.00 %
Round Cells
1
IgG
83 % All Sites
IgA
18 % Tail tip
This ejaculate was teratozoospermic (WHO 2010) and tested positive for ASAB: IgG.
13/03/2023 at 15:56
Dragi Lazare, radi se o vrlo solidnom spermogramu po svim bitnim parametrima osim morfologiji spermatozoida koja je sa samo 3% normalnih oblika spermatozoida. I to jeste razlog što je dijagnoza Teratozoospermia. Potrebno je da ih bude najmanje 4%, što ne deljuje nedodirljivo. Međutim takođe su testirana ANTISPERMATOZOIDNA (ASA) ANTITELA (AB- ANTIBODIES) IgG, što i jeste najverovatniji razlog za izmenjene oblike. Pored toga je potrebno detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2023 at 10:02
Poštovani,
Imam 46 godina i počinju neredovne menstruacije. Dešavala su mi se i česta krvarenja mimo menstrualnog ciklusa. Na poslednjoj kontroli Papa grupa je bila III a – ASCUS. Zbog toga mi je urađena kauterizacija promena na grliću, biopsija grlića, diletacija cervikalnog kanala i kiretaža materice (Curretage explorativa fractionata facta est), biopsio PVU et TC.
Dobila sam rezultat, koji vam šaljem u prilogu. Možete li ga prokomentarisati i da li vodi ka nekom težem oboljenju.
Nažalost, nije bilo kontrole nakon intervencije, iako je pisalo u otpusnoj listi da će biti, samo mi je dat rezultat.
Rezultat:
1.biopsija PVU
2.kiretman kavuma uterusa
3.kiretman cerviksa
Broj pločica 3
Broj kalupa 3
1. Metaplasia sqamosa epiteli endocervitis uteri
Ovulae nabothii
Cervicitis chrinica
2.Delovi iregularno proliferativnog endometrijuma
3.Trake endocervikalnog endometrijumaregularne morfologije
Delovi iregularno proliferativnog endometrijuma
Da li je ovo zabrinjavajuć nalaz?
13/03/2023 at 17:27
Draga Tamara, ne znam šta podrazumevate pod zabrinjavajućem nalazu. Život Vam nije ugrožen, ali bi definitivno bilo jako korisno da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se usko bave time, kako bi se promena kompletno sanirala, a Vi promenom životnih navika i suplementacijom doveli sebe u stanje da Vam se tako nešto ne ponovi.
Kod nas u ordinaciji se usko bavi time dr Tatjana Bojović, dugi niz godina. Vrlo uspešno.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2023 at 11:27
Postovani,
mozeteli mi kratko analizirati rezultate spermgrama
Likvefakcija 40 min
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 49,4 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,29 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,10 I
Spr – nepokretni D 0,61 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Volumen ejakulata 5.2 ml
Hvala unapred.
Nebojsa
09/03/2023 at 18:04
DRagi Nebojša, rezultat nije loš, ali bi morao ipak da bude bolji što se tiče nekih parametara kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
Tu mislim na broj spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,5.
Zatim na procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje32 %, a sada je solidnih 29%.
Međutim nedostaje podatak o morfologiji (građi, izgledu) spermatozoida koji je podjednako bitan kao prethodna dva navedena.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2023 at 09:12
Postovani Dr Bojovicu, hvala Vam puno.Ako bih mogao da budem bezobrazan,saljem vam i spermocitoram pa ako bi ste mogli da protumacite iz tih rezutata jasnije
Hvala jos jednom
Nebojsa Babic.
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,54 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,46 I < 0.70
GLAVA 0,30 < 0.3
Makro / I
Mikro 0,04 I
Okrugla 0,06 I
Končasta 0,01 I
Dupla / I
Amorfna 0,19 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,07 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09 I
Kratki / I
Dupli / I
10/03/2023 at 17:28
Dragi Nebojša, morfologija je sasvim kako treba da bude.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2023 at 20:10
Dobar dan.
Moze li savet oko rezultata.
Ukupan broj spermatozoida 480
Koncentracija spermatozoida 80
Ukupno pokretnih % 70
Progresivno pokretnih % 50
Neprogresivno pokretnih % 20
Nepokretnih % 30
Normalne forme % 20
Abnormalna glava % 74
Abnormalni vrat % 11
Abnormalni rep % 9
Pise dijagnoza normozoospermia ali da li nesto treba da je od parametara bolje? Savet?
Hvala unapred
10/03/2023 at 16:38
Draga Jovana, rezultat je odličan. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO TREBA PROVERITI KOJE SU REFERENTNE VREDNOSTI ZA MORFOLOGIJU. Jer 20% je odličan rezultat ukoliko je donja granica 4%.
Ima smisla da uključi vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka
Bojović Dr Đorđe
11/03/2023 at 18:07
Hvala na odgovoru.
Ako moze informacija, zar nije veliki procenat spermatozoida sa abnormalnom glavom, vratom, repom?
11/03/2023 at 19:26
Draga Jovana, taj procenat nema značaja ukoliko je referentna vrednost 4%, a prisutno je 20% sa normalnom morfologijom. Medjutim ukoliko je referentna vrednost 30%, onda tih 20% nije dovoljno i tek onda se fokusiramo na % sa abnormalnom glavom, vratom, repom.
Bojović dr Djordje
12/03/2023 at 01:18
Postovani doktore, od pre 2 nedelje bukvalno od jednom mi se znacajno smanjila kolicina ejakulata, sigurno za nekih 50% pri tom je primetno gotovo potpuno odsustvo vodenastog dela ejakulata kojeg je ranije bilo u dosta velikoj kolicini. Ne primecujem neke pratece tegobe, osim da je i intenzitet orgazma znavajno manji, ranije je ejakulat izlazio skoro u 10 navrata, sada u 3-4, bukvalno se dogodilo preko noci i evo traje vec nedeljama. Sta mi je ciniti?
Unapred hvala na odgovoru.
13/03/2023 at 15:59
DRagi Dejane, savetujem da kontaktirate uvoznika Vidapharm i naručite EZEREX prašak i pijete svakoga dana po 1 kesicu rastvorenu u vodi. Javite mi nakon 2 nedelje ima li poboljšanja. Naime u tom prašku se nalazi u svakoj kesici po 2,5 grama L Arginina koji deluje na pobiljšanje zapremine ejakulata.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Bojović Dr Đorđe
p.s. Recite im obavezno da sam Vam ja napisao da imaju akciju kupiš jedan, dobiješ jedan gratis.
07/03/2023 at 11:29
Postovani, da li mi mozete protumaciti suprugov spermogram posebno ovu inicajlu fruktozu? Hvala
Amorfna¤0.8
Glavabezrepa¤/
Angulacija¤ 0,9″
Citopl.ostatak¤ /
Savijen¤ 0,14
Kratak¤ /
Spe Dupli¤ /
Spe Inicijalnafruktoza¤ 0,00 pozitivna
07/03/2023 at 12:45
Postovani, ovo je ostatk spermograma
Zapremina¤ 4,8
pH¤ 7,5
Likvefakcija¤ normalna
konzistencija normalna
Brojspermatozoida¤ 61,0
broj spermatozoida 293,0
broj leukocita 1,2
ostale celije 0,9
vitalnost 0,7
progresivno pokretljivi 0,34
sporo pokretni 0,31
pokretni u mestu 0,04
nepokretni 0,21
aktivne aglutencije
glavama /
repovina 0-1 na 100 spermija
mesovito /
morfologija
normalne forme 0,61
abnormalne forme 0,39
07/03/2023 at 15:34
Draga Snežo, vrlo solidan spermogram sa jedinim odstupanjem od odličnog zbog velikog broja leukocita. Preporučujem spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2023 at 14:53
Pozdrav doktore, da li moze tumacene spermograma
Dužina apstinencije 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 1.4 ml ocekivana 1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 – ≥ 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 57.00 x10^6/ml 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 79.80 x10^6/ceo ejak 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 54 % 40 (38-42)
Progresivno pokretni 39 % 32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 58 % 58 (55-63)
Leukociti 1.50 x10^6/ml < 1.0
MORFOLOŠKI NALAZ
Normalne forme 13 % 4 (3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna očekivan nalaz:pozitivna
pre par dana sam radio briseve na hlamidiju,mikoplazmu i ureoplazmu i sve je bilo negativno
Pa me interesuje da li povecan broj leukocita moze biti zato sto sam bio prehladjen prilikom davana uzorka?
Hvala, Srdjan
09/03/2023 at 18:12
Dragi Srđane, krenuću od kraja VAšeg obraćanja sa komentarom. Dakle nije mogao broj leukocita da bude povećan iz razloga što ste bili prehlađeni. Dobro je da nema Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, ali definitivno je potrebno potražiti uzrok povećanog broja leukocita, jer taj podatak znači da je bez obzira na izuzetno dobar broj i progresivnu pokretljivost spermatozoida, oplodna moć nešto smanjena. Ukoliko i u spermokulturi ne budu izolovane ni aerobne ni anaerobne bakterije, savetovao bih Vam da uzmete Orvagyl tbl. od 400 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 8 sati, tj. 3 x 1 posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
07/03/2023 at 14:47
Sadržaj semenih kesica je bogat fruktozom koja ishranjuje spermatozoide. U Vašem obraćanju koliko vidim da nije prisutna u ejakulatu. Taj podatak vrlo često znači da je eventualno prisutna neka opstrukcija u “kanalićima” kojima putuju spermatozoidi.Voleo bih da ste mi poslali kompletan spermogram kako bih Vam konkretnije dao svoje mišljenje.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2023 at 21:10
Postovani doktore moze vase misljenje za ovaj spremogram.
1980 godiste 42 god
Volumen 2,4ml
Br.sperma. u L 76×10/9
Br.sperma. U uzorku 182,4×10/6
Pokretni sperma. 25%
Progresivno pokretni 15%
Neprogresivno pokretni 10%
Nepokretni 75%
Normalni oblici 6%
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Zelelatinosni klamp +
Leukociti 7-8
Likvefakcija 30min
Apsinencija 4-5 dan
07/03/2023 at 14:39
DRagi Aleksandre, s obzirom na Vaše godine starosti, preporučio bih Vam zbog DNK defragmentacije da naredna 3 meseca uzimate vitamin C. 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Procenat progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 15% što bi morali da popravimo.
Takođe prisustvo želatinoznog klampa *, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. I 7-8 leukocita sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih krenuo sa ispitivanjem od toga i od korekcije životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
07/03/2023 at 16:13
Hvala puno doktore. Da li bi u mom slucaju pomoglo uzimanje Andrositol plus-a?
11/03/2023 at 21:12
?
13/03/2023 at 17:45
Da. Pomoglo bi.
Pozdravljam Vas
18/03/2023 at 17:52
Doktore hvala puno. Imam jos jedno pitanje da li pored Andrositol plus-a mogu da pijem i Ezerex?
19/03/2023 at 04:39
Svakako
06/03/2023 at 17:01
Dobar dan. Doktore, da li ukratko moze tumacenje spermograma? Hvala
Duzina apstinencije 6 dana
Volumen 6.4ml
pH 7.5
Broj spermatozoida /ml 160.0
Broj spermatozoida /vol 1024.0
progresivno pokretni 0.25
pokretni 0.30
nepokretni 0.45
vitalnost 0.55
normalne forme 0.35
abnormalne forme 0.65
glava 0.25
vrat 0.10
rep 0.30
Unapred hvala.
07/03/2023 at 14:35
Dragi Zorane, radi se o vrlo solidnom spermogramu, za koji sam siguran da bi bio i nešto bolji da je apstinencija bila ili 3ili 4 dana, a ne 6 kako je bila.
Fokusiraću se samo na parametar koji jedini, doduše vrlo malo odstupa od referentne vrednosti. RAdi se o procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a trebao bi da bude najmanje 32%.
Za početak savet da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa duplo kraćom apstinencijom od 3 dana.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2023 at 17:39
Postovanje doktore moze li tumacenje nalaza?
4ti dan je spermiogram napravljen
PH 7,8%
Volumen 4.1ml
Ukupan br spermija 81%
Progresivni 53%
Brzi14%
Sporih 39
Ne progresivni 28%
Defekt glave 86%
Defekt tijela 42%
Defekt repa 25%
Normalnih 3%
Ispod pise normozoospermie , Morphologie manuell 6%. Pa nas buni to buni. Lijep pozdrav
09/03/2023 at 18:07
DRaga Dženi, s razlogom VAs buni jer je sve pre toga sasvim kako treba, međutim morfologija od 3% normalnih definitivno nije kako treba. Ukoliko su u laboratoriji primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je donja granica 4%. Mene takođe buni taj deo koji ste naveli Morfologiie manuell 6%.
Dijagnoza bi trebala da glasi Teratozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2023 at 17:55
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata mog supruga.
PH 7,86
Aglitunacija: nema
Ukupan broj spermatozoida: 99
Koncentracija spermatozoida: 33
Ukupno pokretnih: 76
Progresivno pokretnih: 65
Neprogresivno pokretnih: 11
Nepokretnih: 24
Vitalnost zivih: nema
Normalne forme: 15
Abnormalna glava: 55
Abnormalni vrat: 35
Abnormalni rep: 30
Hvala.
Srdacan pozdrav.
06/03/2023 at 14:58
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedina mogućnost da to nije tako je ukoliko su za morfologiju primenjivali kriterijum po kojem je donja granica normale 30%, jer bi u tom slučaju 15% iz ovog spermograma bilo jako malo. Ja verujem da su primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je sve preko 4% dobar rezultat.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2023 at 18:54
Jedino sto me brine je sto kod vitalnosti zivih nema nikakvog rezultata,ne znam sta tacno to predstavlja.Vec 5 godina pokusavamo da resimo problem i pored toga sto je sve u redu,nikako ne uspeva.. Hvala Vam puno na odgovoru.
07/03/2023 at 12:15
Dobar dan doktore, moze li Vaše tumacenje spermograma?
Apstinencija 3 dana.
Likvefakcija: 20 min.
Viskoznos : Normalna
Izgled: Normalan
Volumen: 4,75 ml
Ph: 7,8
Agregacija: Ne
Agutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi: Da
Pokretljivost: progresivni 33%
Neprogresivni 15%
Nepokretni 52%
PR+NP 48%
Vitalnost: %
Koncentracija 7x10na6/ml
Ukupan broj: 33,25 x 10 na6
Morfologija: Normalna 6%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Dijagnoza : Oligozoosermia
Moze li vase misljenje nalaza?
Pacijent ima varicocelu 2.stupnja, molim vas za vase misljenje bi li se operacijom postiglo povecanje ukupnog broja spermija?
07/03/2023 at 14:52
DRaga MAruška, krenuću od kraja VAšeg obraćanja, gde spominjete varikocelu drugog stupnja. Savremeni stav u andrologiji je da se ta vena koja se sastoji iz plexusa vena obavezno pogleda na ultrazvučnom pregledu sa linearnom sondom i da se IZMERI promer najviše proširene vene. Tek ukoliko je taj promer 4 mm i više se savetuje operacija vene i očekuje poboljšanje kvaliteta spermatozoida.
U principu smatram da dosta lakše pobeđujemo problem sa brojem (potrebno ja da se popravi na najmanje 15 miliona) nego sa pokretljovšću, naročito progresivnom koja treba da bude najmanje 32%, a ona je već sada 33% što je sjajno.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2023 at 15:59
Hvala doktore puno!!
04/03/2023 at 20:50
Postovanje.Da li mi molim Vas mozete protumaciti rezultate?
Radjeni su cetvrtog dana ciklusa
Estradiol 54.3
Lh 5.8
Fsh 10.9
Progesteron 0.2
Prolaktin 274
Unapred hvala
06/03/2023 at 14:55
Draga Saki, na žalost komentarisanje nalaza hormona na ovakav način je skoro isto kako kada ih vi upoređujete sa referentnim vrednostima. U principu bi mogli da budu i bolji, naročito FSH. Prava stvar je kada se uradi ultrazvučni pregled, popriča o životnim navikama i pogledaju rezultati ali sa dosta više analiza od navedenih, pa tek onda da pravi sud.
Kod nas se time vrlo usko i vrlo uspešno bavi Dr Tatjana, koju Vam toplo preporučujem.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2023 at 15:59
Najlepse hvala.Na uz je sve u redu.Rado bih dosla kod Vas,ali zivim daleko,a bilo mi je bitno Vase misljenje.Hvala jos jednom
04/03/2023 at 16:17
Dobar dan zamolila bih vas samo za savet da li spermokultura moze da zameni bris? Tj da li postoji mogucnost da se bakterije koje bi bile izolovane brisom uretre ne prolazu u spermokulturi? Hvala Vam unapred na odgovoru.
03/03/2023 at 12:58
Molim vas za tumacenje rezultata.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
Hvala unapred na odgovoru
06/03/2023 at 14:49
DRagi Nemanja zbog pojačane sluzavosti ejakulata, toplo preporučujem preparat andrositol plus, 1 kesica dnevno koji u sebi ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da raskida sluzave lance. Broj spermatozoida je dosta nizak, 3,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Međutim deluje mi da je glavni krivac za to dosta velika zapremina ejakulata, pa je u stvari on RAZVODNJEN.
Gazirana pića, a naročito ona koja su puna šećerom definitivno štetno utiču. Koka kola, fanta i sprajt i energetska pića,
Fertik MAX je izuzetno dobar i kvaliteta multi preparat koji u sebi sadrži sve one aminokiseline, minerale i vitamine koji su neophodni za zdrav i kvalitetan procers spermatogeneze. Međutim predlažem da paralelno sa uzimanjem Fertil MaXA uradite dodatna ispitivanja kako bi uz primenu lekova popravili gde je zapelo u procesu spermatogeneze.
Bojović Dr Đorđe
03/03/2023 at 11:02
Dobar dan, poštovani doktore!
Molim Vas za tumačenje rezultata.
FIZIČKOHEMIJSKIPARAMETRI
SPR ZAPREMINA 1,2
SPR PH 7,9
SPR FRUKTOZA 1,0
SPR AGLUTINACIJASPERMATOZOIDA negativna
Arb.J. MS
MIKROSKOPSKOISPITIVANJE
SPR BROJSPERMATOZOIDA 12,0
SPR POKRETNISPERMATOZOIDI 1,0
SPR SLABOPOKRETNISPERMATOZOIDI 1,0
SPR NEPOKRETNISPERMATOZOIDI 98,0
SPR NORMALNEFORME 2,0
SPR PATOLOŠKEFORME 98,0
SPR LEUKOCITI 14
SPR ERITROCITI 10
SPR EPITELNEĆELIJE 3
06/03/2023 at 14:38
DRaga Mici, radi se na žalost o dosta lošem spermogramu. Dijagnoza izgleda rogobatno. Oligohypoasthenoteratozoospermia.
U prevodu smanjen zapremina 1,2ml (preko 1,5ml), broj 12 miliona (preko 15 miliona), procenat pokretnih spermatozoida 1 % umesto da je bilo najmanje 32% i broj spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, a treba da bude najmanje 30%.
Bojović dr Đorđe
03/03/2023 at 08:12
Poštovani doktore, bila bih vam zahvala ukoliko bi ste me posavetovali. Muž i ja pokušavamo da rpoširimo porodicu već godinu dana. Sve analize su nam uredne a spermogram mog supruga je odličan osim u delu morfologije pokretnih koja je kod njega 2%. Takođe, juče smo radili MAR test iz krvi i kod njega je pokazao 77% antisperatozoidnih antitela. Da li u takvom slučaju postoji terapija ili je neophodna VTO. Moram da naglasim da oboje imamo po 35 godina. Unapred hvala.
06/03/2023 at 14:30
Draga Milina, ostalo mi je malo nejasno kod onih 2% da li su to pokretnih 2% ili spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%. U svakom slučaju ima smisla da se uradi ispitivanje, promena životnih navika i ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2023 at 20:38
Poštovani doktore,
Radjena mi je analiza krvi i svi parametri su u okviru ref. Vrednosti osim neutrofila koji iznose 49,4 a ref vrednosti su 50.0-70.0.
Da li je moguće da je neka veća infekcija ili može da ima veze sa prehladom od pre nedelju dana? Sedimentacija je 4. Da li je ovo jako loš rezultat?
03/03/2023 at 15:57
DRaga JAno, rezultat je sasvim dobar. Nikakva infekcija nije u pitanju. Pozdravljam Vas. Bojović Dr Đorđe
28/02/2023 at 19:52
Poštovani doktore, zamolio bih vas za komentar Spermiograma. Kakve su šanse za oplodnju i šta bi mogao biti razlog velikoj količini leukocita.
Apstinencija 4 dana
Izgled: sivkasto bijela
Likvefakcija: završena
Viskozitet: 1,0 cm
Volumen: 2,5 ml
pH: 7,8
Brzo pokretni (progresivni): 38%
Sporo pokretni: 24%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu 10%
Nepokretni: 28%
Koncetracija spermija u ejakulatu 50 mil/ml
Normalni oblici: 32%
Patološki oblici: 68%
Dio neobojenih živih spermija: 78%
Dio obojenih neživih spermija: 22%
15-20 leukocita
06/03/2023 at 14:20
Dragi Danijele, povećan broj leukocita u ejakulatu nam govori da se najverovatnije radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije. Po tom pitanju je pametno pored spermokulture sa antnibiogramom uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.MEđutim i podatak da je prisutan viskozitet od 1 cm, nam potvrđuje tu sumnju.
Predlažem da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS i pijete 1 kesicu dnevno. U sebi sadrži N-ACETIL CISTEIN, supstancu koja razbija tu pojačanu viskoznost – sluzavost.
Bojović dr Đorđe
28/02/2023 at 09:30
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
03/03/2023 at 16:13
Dragi Nemanja, ja ću se fokusirati samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle činjenica da je ejakulat sluzave konzistencije nepovoljno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Zatim s obzirom da je broj spermatozoida samo 3,4 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje potrebno je 15 miliona, podatak da je volumen tj. zapremina ejakulata “čak” 8,2 ml, govori o tome da je razvodnje ejakulat. To smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem, ali u slučaju asistirane reprodukcije svi spermatozoidi završe na dnu epruvete ( svih 27,9 miliona). I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, je 13% što bi morali da popravimo.
Kako ?Već ste naveli nekoliko stvari. Gazirana pića, šećer u bilo kojem obliku, belo brašno sve to sasvim izbacite. Pijte najmanje 2,5 mitara vode dnevno. Imajte 1 sat brzog hoda svakoga dana. (5-6 km).
Bojović Dr Đorđe
27/02/2023 at 18:57
Postovani dr.Bojovicu,
nadam se da imate vremena da me posavetuje da li je analiza mog spermograma uredu, i ako nije, sta treba dalje raditi.
Apstinencija je 5 dana.
Likvefakcija je 30min.
Viskoznost je normalna.
Volumen je 4.3ml.
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 108x10na6/ml
Ukupan br. spermatozoida 464,4x10na6/V
Progresivno pokretni spermatozoida 53%.
Pokretni spermatozoidi 11%.
Nepokretni sperm. je 36%.
Normalne forme 56%.
Patalogija glave 34%.***
Patalogija vrata 5%.
Patalogija repa 5%.
Vitalnost 70%.
Aglutinacija je negativna.
Erotriciti 3 do 6.
Epitelne ćelije – nema.
Leukociti od 6 do 10.
Fruktoza 1.
Nadam se vašem brzom odgovoru.
Hvala vam unapred!
28/02/2023 at 16:08
DRagi Nikola, radi se vrlo dobrom spermogramu. Savetujem da obavezno ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, kako bi ustanovili poreklo eritrocita i leukocita u semenu. Inače je dijagnoza Normozoospermia, što znači da je kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2023 at 18:25
Hvala najlepse doktore Djordje!
Proveravam leukocita i erotrocite što pre.
Svako dobro!
01/03/2023 at 11:39
Postovani,
Ja se izvinjavam sto pisem na Nikolin komentar ali ne vidim opciju da postavim pitanje. Da li bi mogli da tumacite rezultate? Hvala najlepse.
kolicina u ml:2,0
pH 7,4
Broj sper u L: 10,0
Broj sper u ejakulau: 20,0
Zivih sperm 5,0%
Ukupo pokrenutih(gustta kap) 1,0
aktiivna progresija (“A”)/
slaba progresija (“B”)/
bez progresije(“C”) 1,0%
nepokretni(“D”) 99,0%
Normalnih oblika ,1,0%
Patoloskih >99,0
Deefekt glave > 99,0%
Druge celije /
Agluttiacija: -
Oligozoospermia: II
Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III
Sta znaci da su Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III? Da li je moguce zatrudeti? da li je moguce promenitti ovakve rezultate?
Hvala vam pajlepse.
06/03/2023 at 14:28
Draga Kristina, radi se o dosta lošim dijagnozama. Svakako da apsolutno ima smisla uraditi ispitivanje, promenu životnih navika i početi sa lečenjem.Oligozoospermia znači da je smanjen broj spermatozoida, odnosno da ih ima 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da ih ima najmanje 15 miliona, Asthenozoospermia znači da je smanjena pokretljivost, odnosno da umesto da ih ima 32% pokretnih sa aktivnom progresijom ima samo 1% pokretnih i to bez progresije. Dijagnoza Teratozoospermia gr III znači da je potrebno da ih ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 1%, pa je upravo zbog toga gr III što znači treći stadijum, dosta nizak procenat.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2023 at 14:29
Poštovani Dr Bojoviću, zamolio bih VAs za tumačewe rezultata ukoliko ste u mogućnosti.
Volumen 3
boja bledožuta
miris karakterističan
grudvice odsutne
likvefakcija završena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, zašiljena 3…Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ćelija pločastog epitela…
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije…
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno…
Hvala unapred,
Srdačan pozdrav Marko
28/02/2023 at 16:00
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je jako blizu po svim parametrima normalnom spermogramu. Odstupanje je prisutno kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je 8, zatim procenat pokretljivih spermatozoida u smeru treba da bude najmanje 32%, a on je sada 30%. Znači vrlo malo nedostaje.
Moj savet da naredna 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka, unosite svakoga dana 2,5 litra vode, imate brzog hoda svakog dana 1 sat.
I savet da nakon ta 3 meseca ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2023 at 18:02
Poštovani Dr Djorđe, hvala VAm puno na brzom odgovoru i na savetima. Uradiću prema vašim preporukama. Srdačno VAs pozdravljam
27/02/2023 at 12:31
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata. Radjeni su treceg dana ciklusa.
Na desnom jajniku imam perizistentne folikule 38mmx37mm, 28mm i 12mm i vrlo cesto jake bolove na toj strani. Ciklusi uvek redovni.
FSH 6,97 (3.50-12.5)
LH 8,22 (2.40-12.6)
ESTRAIDOL 37,39 (12.40-233)
PROGESTERON 0,451 (0.20-1.50)
PROLAKTIN 387,40 (102.00-496.00)
CORTISOL 339,00 (171.00-536.00)
Hvala!
28/02/2023 at 15:56
Draga Marija “perzistentni folikul” predstavlja folikul koji je sasvim kako treba počeo da raste ali u trenutku kada je trebao da pukne (ovulacija), to se nije dogodilo. Obično se to dogodi nešto kasnije, ali tada ta jajna ćelija u njemu više nije za oplodnju. Prskanje folikula se uglavnom dešava u dimenziji između 18 i 26 mm.
Postoji injekcija Ovitrelle 250 mcg koja se u narednom ciklusu daje u trenutku kada je folikul između 18 i 20 mm, kako bi se pospešilo prskanje folukula (ovulacija). Do toga dolazi obično 36 sati nakon ordiniranja Ovitrella.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2023 at 09:35
Dragi doktore,
Folikul nije pukao ni posle injekcije koju ste naveli, vec tri meseca je konstantno isti varira od 38do40 koliki je bio juce na ultrazvucnoj kontroli.
Kako imam vrlo cesto jake bolove u tom delu stomaka, kao sto sam vec i navela, da li predlazete jos neku terapiju?
I molim Vas samo za tumacenje rezultata hormona.
Hvala na svemu.
Pozdrav.
03/03/2023 at 15:59
Draga MArija, što se tiče rezultata hormona, oni su u redu.
Što se tiče perzistentnog folikula do sada je već trebalo da dođe do njegovog prskanja. Koju ste injekciju primili i u kojoj dozi ?
26/02/2023 at 15:30
Postovani,
Potrebne su mi smernice i savet kojim lekaru da se obratim, te sta bi moglo da uzrokuje moje tegobe.
Naime, posle svake ejakulacije, nekada posle nekoliko sati ili dana dobijem bol u stomaku i dijareju. Bol je jak, trenutan i prolazi brzo, ali uporna dijareja mi izaziva problem sa hemoroidima.
Nakon izvesnog vremena, paralelno sa ovim problemom javio mi se otok, crvenilo i bol u desnom testisu, a kasnije bol i otok u zglobu desne noge.
Analizama i pregledom urolog je ustanovio da je testis u redu, te kako je nesto drugo u pitanju.
Reumatolog koji mi je lecio zglob prepisao mi je antibiotike i brufen jer je tvrdio da je u pitanju neka upala u telu zbog povisenog crp (50), a kako nisu mnogo pomogli kasnije mi je fizioterapeut dao druge antibiotike.
Posle gomile lekova zglob je konacno postao funkcionalan bez otoka i bola, kao i testis sa kojim posle toga nemam nikakvih problema.
Bol u stomaku i dojareja posle ejakulacije su takodje prestali, ali za par meseci opet su poceli. Dok sam se lecio od korone prosle godine pio sam antibiotike i opet mi je bilo bolje sa navedenim tegobama, ali iznova se uvek vracaju.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite na sajtu ne preko maila, jer mail koji sam ostavio bojim se da nije u funkciji.
28/02/2023 at 15:43
Dragi Nikola, dosta je konfuzno Vaše obraćanje i jako je teško povezati sve simptome koje ste naveli. Dobro je u svemu što se na neki način ipak sve saniralo doduše kratkotrajno i opet se javlja. Moje razmišljanje ide u pravcu ispitivanja kompletne krvne slike, sa leukocitarnopm formulom, hepatogram, lipidogram, glikemija, nivo vitamina D (25OHD3), folne kiseline, Testosterona itd. Kako bi bili sa većom mogućnošću u prilici da pokušamo da povežemo ovo sve što ste naveli.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2023 at 11:33
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 2 dana
Viskoznost= povecana
Likvefakcija= +
Volumen= 5 ml
pH=7.8
Aglutinacija= 0
Zelatinozni klamp= -
Broj spermatozoida u 1ml=26
pokretnih= 26%
Progresivno pokretnih =26%
Neprogresivno pokretnih= 39%
nepokretnih =35 %
Normalni oblici 1%
Patoloske forme 99%
Le -
Er -
Unapred hvala!
28/02/2023 at 15:36
DRaga Tina, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Pojačana viskoznost utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije te ju treba ispitati.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 26%, znači malo nedostaje da bude sasvim u redu.
I najveći problem je u stvari vezan za morfologiju spermatozoida (oblik) a taj parametar nema nikakve veze sa genetikom već samo sa građom spermatozoida. Potrebno je po najrigoroznijem Krigerovom kriterijumu po kojem je i rađena ova analiza da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a u ovom nalazu je izračunato da je samo 1 % takvih. Najčešći uzrok je ili opet urogenitalna infekcija ili proširena vena levom testisa (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/02/2023 at 16:52
Dragi Damire, sasvim ste u pravu što se spermograma tiče. Mada ni zapremina nije alarmatna, jer je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Dijagnoza Hypozoospermia. Savetujem 2,5 litara vode dnevno i da nabavite Ezerex prašak i razmutite svakog dana po 1 kesicu u čaši vode. U kesici se nalazi 2,5 grama aminokiseline L Arginin koja bi trebala da Vam poveća zapreminu ejakulata.
Ne trebate da obraćate pažnju što se savetuje preparat za potenciju i krvne sudove. Savetujem Vam da se obratite direktno uvozniku i ukoliko se ne varam, akcija je 1 kupite dobijete 1 gratis. Nemojte da se stidite. Recite da Vam je tako rekao Dr Bojović.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
23/02/2023 at 17:48
https://vidapharm.rs/ezerex/
26/02/2023 at 14:15
Dr. Bojovicu , HVALA PUNO na brzom odgovoru i savetima .
Ostajte dobro, i jos jednom veliko hvala .
S postovanjem,
Damir .
22/02/2023 at 20:01
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma mog supruga. Konkretno me najvise interesuje Vase misljenje u vezi sa likvefakcijom koja je 40 minuta i obelezena na nalazu da je van referentnih vrednosti.
Dostavljam Vam sve rezultate:
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 minuta
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 2.7 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 112.5
Ukupan broj spermatozoida 303.75
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54%
Pokretni spermatozoidi (c) 13%
Nepokretni spermatozoidi 33%
Normalne forme 68 %
Patologija glave 26%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 1%
Vitalnost 78%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne celije retke
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred na odgovoru!
23/02/2023 at 18:05
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Što se likvefakcije tiče, produženo vreme likvefakcije indikuje naverovatniji problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Takođe moguće je da se radi o nedovoljnom unosu vode u toku dana. Potrebno je svakog dana uneti 2,5 litara vode. Kompletno ispitati stanje infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom).
Bojović Dr Đorđe
20/02/2023 at 15:30
Dobar dan. Zamolila bih vas za savet. Suprug prethodna 2-3 meseca oseca jak pritisak u predelu od analnog orvora ka penisu. Prvo je posumnjao na prostatu ali nema nikakvih tegoba sa mokrenjm. Samo oseca neprijatan pritisak koji se povremeno smanji pa ponovo poveca. Zazakaze urološki pregled svakako, samo smo zabrinuti zbog potencijalnog uzroka.Spermogram e radio nedavno sve je bilo u redu sem morfologije tj 52% abnormalnih Spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
20/02/2023 at 16:19
Draga Marijana, meni to o čemu ste pisali ipak deluje kao potencijalni problem sa prostatom. Obavezno da zakaže pregled kod urologa kako bi se tačno utvrdilo o čemu se radi. (ultrazvuk i pregled). Jer ukoliko je u pitanju infekcija, vrlo negatvno će uticati na kvalitet sperme, pa je stoga bolje da se odmah krene sa terapijom. Dobro je što nema simptoma vezanih za mokrenje.
Bojović Dr Đorđe
19/02/2023 at 14:13
Postovani doktore Bojovicu da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od muza. Pre 5 godina sam imala prvi spontani pobacaj, nakon toga su mi utvrdjeni PCOS pila sam inofolik i drugu trudnocu sam uspela da iznesem. U avgustu 2022. sam imala jos jedan pobacaj i dalje imam PCOS i pijem inofem. Ovo su rezultati spermograma nakom 5 dana apstinencije
Volumen-2,3
pH-7,7
Viskoznost-normlana
Likvefakcija-18
Spermatozoida/ml-56,8
Spermatozoida/V-130,5
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida-51%
Nezivih spermatozoida -49%
Progresivno brzih- 31%
Progresivno sporo-12%
Neprogeresivnih-4 %
Nepokretni-53 %
Aglutinacije nema
Normalnih formi-0,36
Abnormalnih formi-0,64
Glave-kruskasta-0,11
-mala-0,09
-velika-0,16
-izduzena-
-dupla-
-spicasta-0,02
-deformisana-0,02
Vrata-citoplazmicki ostatak-0,07
-angulacija-0,07
Repa-uvrnut-0,10
-dupli-
-kratak-
Nalaz spermokulture mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je fizioloska mikroflora
Moji nalazi
C3-1.04-referentne vrednosti 0.82-1.85
C4-0.18-referentne vrednosti 0.15-0.55
ANA- negativna
ANCA-negativna
Homocistein-8.2-referentne vrednosti-5.1-15.4
LA,Protein C, Protein S, Anti B2 GP, ACL At uredni
Moji hormoni radjeni u septembru mesecu nakon pobacaja 4og dana ciklusa
hsTSH-0,715-referentne vrednosti-0,35-4,94
Slobodni T3-4,97-referentne vrendosti-2,43-6,01
Slobodni T4-16,5-referentne vrednosti-9,01-19,05
FSH-6,56
LH-3,14
Prolaktin-305,6
Estradoiol-52,0
Da li treba da odradimo jos neke analize, ili neke dodatne vitamine da pijemo?
20/02/2023 at 16:15
Draga Kristina, suprugov rezultat spermograma je vrlo solidan. Predlažem da uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Međutim što se Vaših rezultata tiče, najtoplije Vam preporučujem jedana “second opinion” ultrazvučni pregled sa konsultatcijom kod moje supruge dr Tatjane Bojović koja se vrlo uspešno bavi time i nešto drugačije od većine ginekologa koji rade po protokolu, među koje i ja spadam.
Bojović Dr Đorđe
20/02/2023 at 22:30
molim da mi protumacite muzev spermogram spr-zapremina 1.7 spr-ph7.5 spr-broj spermatozoide 68 spr-broj spermatozoida v-116 spr-brzi progresivno pokretni 0.15 spr-sporo progresivno pokretni0,45 spr-nepogresivno pokretni0,10 sprnepokretni 0,30 spr-vitalnost0,70 spr-normalne forme0,42 spr-abnomalne forme 0,58 spr-patologija glave 0,48 spr-patologija vrata 0,03 spr- patologija repa 0,01 spr-citoplazmantski ostatak 0,06 metoda svetlosna mikroskopija
23/02/2023 at 17:51
Draga Danijela, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat brzo progresivno pokretnih koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih ima najmanje 32%.
Potrebno je ispitivanje i terapija kako bi se popravila ta pokretljivost jer upravo su oni najbitniji za proces oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
24/02/2023 at 10:08
kome treba da se obrati za dalje analize ili sta jos treba od analiza da uradi
24/02/2023 at 15:42
Draga Danijela, ja se lično bavim time od 1986. godine. Ukoliko ste u mogućnosti da dođete kod nas, ponesite kompletnu dokumentaciju i dođite na konsultaciju. Ukoliko niste, potrebno je da se ode kod urologa koji se usko bavi time.
Bojović dr Đorđe
27/02/2023 at 15:13
imam jos jedeno pitanje ja se izvinjavam na dosadi al posto ima 15% brzo progresivno pokretnih dal je uzrok tome sto se nismo pridrzavali upustva jer nismo znali.posto smo suprug i ja imali odnos u subotu a on je isao u ponedeljak da radi tu analizu spermogram ili to nema veze stim hvala jos jednom i izvinite
03/03/2023 at 19:19
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
07/03/2023 at 19:52
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
16/02/2023 at 20:41
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Edtradiol
Folik.faza 21.0-251.0
Ovul.faza 38,0-649
Lut.faza 21.0-144.0
LH
Folik.faza 1,8-11,8
Ovul.faza 7.6-89.1
Lut.faza 0.6-14.0
FSH
Folik.faza 3.0-8.1
Ovul.faza 2.6-16.7
Lut.faza 1.4-5.5
Progesteron
Folik.faza manje 0.1-0.3
Lut.faza 1.2-15.9
20/02/2023 at 16:08
Draga Jelena, što se tiče Vaših hormona, kod nas se u ordinaciji dosta uspešnije od mene time bavi Dr Tatjana. Ona smatra da je neophodno da Vas vidi, popriča sa Vama i uradi ultrazvučni pregled, kako bi mogla da Vam da kompletan komentar za rezultate hormona koje ste poslali.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
15/02/2023 at 17:27
Poštovani, molim za tumacenje nalaza spremograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina ejakulata 3,9(2,0-5,0)
Boja bledozuta
Viskoznost 4 (0)
Likvefakicije nije zavrsena
Ph 7,0 (7,2-7,9)
Broj spermatozoida 65 (20-250)
Br sper.posle 30 min 40%(manje od 50)
Br slabo pokretnih posle30 min 30% (đanje od 40)
Br nepokretnih posle 30 min 30%(manje od 10)
Normalan oblik 80%( manje od 50)
Patološki oblik 20%
Leukociti 15-20 (4-5)
Erictrociti /
Epitelne celije /
Fruktoza +
Aglutinacija negativna
16/02/2023 at 16:46
Draga Jelena, radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim sa smanjenom oplodnom moći iz razloga što je pH 7, a treba da bude najmanje između 7,2 i 7,8, zatim zbog činjenice da LIKVEFAKCIJA NIJE ZAVRŠENA i zbog jako visokog broja Leukocita (15-20) što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koju treba ispitati.
Bojović Dr Đorđe
16/02/2023 at 20:39
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Edtradiol
Folik.faza 21.0-251.0
Ovul.faza 38,0-649
Lut.faza 21.0-144.0
LH
Folik.faza 1,8-11,8
Ovul.faza 7.6-89.1
Lut.faza 0.6-14.0
FSH
Folik.faza 3.0-8.1
Ovul.faza 2.6-16.7
Lut.faza 1.4-5.5
Progesteron
Folik.faza manje 0.1-0.3
Lut.faza 1.2-15.9
13/02/2023 at 10:33
Dobar dan Doktore,
Spremamo se za komisiju za VTO i rezultali brisa kod muža nisu dobri.
Kaze “Izolovana je mikrobiota urogenitalnog trakta. Direktan preparat: epitelne celije, Gram pozitivne koke”
Možete li nam reći da li rezultat podoban ili nas mogu zbog istog vratiti sa komisije. Ista je za 7 dana i verujem da nema vremena da se nesto popravi.
16/02/2023 at 16:40
Draga Marija, mišljenja sam da Vas neće vratiti sa komisije.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2023 at 22:37
Postovani Doktore
Molim Vas za tumacenje rezultata
Ph-8,0
Volumen 2
Viskoznost-dobra
Ukupan broj spermatozoida 12×10 na 6
Progresivno pokretni 0.30
Slabo pokretni 0.45
Nepokretni 0.25
Glava 0.1
Leukociti 5-6
Plocasti epitel 1-2
Okrugli epitel 4-5
Bakterije dosta
Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije
Gljivice iz roda Candida nisu izolovane
Unapred hvala na odgovoru
16/02/2023 at 16:35
Draga Slađana, fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti. pH je 8 , atreba da bude između 7.2 i 7.8.
Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 12.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Morfologiju mi niste kompletno napisali pa ne mogu da je komentarišem.
Nije dobro prisustvo “BAKTERIJA DOSTA”, mora da se ispita i izleči.
Bilo bi dobro da se kompletno ispita, koriguje životne navike i dobije adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2023 at 21:41
Postovanje Dr Bojovic imam jedno pitanje..Ima problem sa stomakom idem 3.4put u wc dnevno na stolicu vec 10 godina i kada mi dodje nekad u voznji proradi stomak da moram stici sto pre do wc .. osteim samo u stomak kao da proradi nesto i moram pod hitno u wc ..hvala
11/02/2023 at 09:31
Predlažem da kompletno izbacite GLUTEN iz ishrane. To znači ništa od belog brašna. I bilo bi dobro da slatko izbacite iz ishrane.
14/02/2023 at 00:07
Poštovani doktore, nedavno sam radio spermogram, pa možete li mi reći da li nešto nije u redu sa nalazom. Kada sam ga radio pre 2 godine referentna vrednost za normalne forme u nalazu je iznosila >50 dok sad iznosi >28 što sam pročitao na internetu da je i dalje nepoželjan broj.
Volumen: 3
pH : 7,6
Viskoznost : normalna
Likvefakcija : 20
Spermatozoida / ml : 39,3
Spermatozoida / V : 117,8
Leukocita : 1
Okruglih ćelija : 4,5
Živih : 60
Mrtvih : 40
progresivni brzo : 38
progresivno sporo : 15
progresivno : 3
nepokretni : 4
Aglutinacije nema
Normalnih formi : 0,31
Abnormalnih formi : 0,69
Inicijalna fruktoza prisutna
16/02/2023 at 16:43
DRagi Vojislave, spermogram je kompletno dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Nesporazum oko referentne vrednosti za morfologiju je nastao jer se i kriterijumi razlikuju. Tako da je po jednom potrebno najmanje 50% sa normalnom morfologijom, po drugom 30%, a po trećem koji je najstrožiji, Krugerov striktni kriterijum procene morfologije 4%-
Bojović Dr Đorđe
10/02/2023 at 15:07
Poštovani može li tumačenje rezultata i savet, spermogram urađen nakon 74 dana korišćenja profertila i menopura 8 nedelja (2xnedeljno).
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija više od 60 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen: 4.6 ml
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 0.51 x10na6/ml
Ukupan broj spermatozoida 2.35 x10na6/ml
Progresivno pokretni: 8%
Pokretni spermatozoidi 8%
Nepokretni spermatozoidi 84%
Aglutinacija: negativna
Fruktoza: 1
Hvala unapred
10/02/2023 at 16:00
Dragi Marko, u spermogramu koji ste mi poslali na tumačenje ima na žalost dosta odstupanja od referentnih vrednosti.
vreme likvefakcije je produženo (duže od 60 minuta) = smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Viskoznost je sluzava, što utiče negativno na pokretljivost spermatozoida.
Broj od 0,51 milion spermatozoida po mililitru ejakulata je dosta mali broj, jer je donja granica 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 8%, a treba da bude najmanje 32%.
Nedostaje analiza morfologije (građe, oblika) spermatozoida koja je jako bitna.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/02/2023 at 13:39
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata radjenih u Medi grupu.
Dužina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: beličast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 6.5 ml
pH: 7.6
Fruktoza: pozitivna
Spr – broj spermatozoida / mL: 31.0 x 10^ 6/mL
Spr – broj spermatozoida / vol: 201.5 x 10^ 6/vol
Spr – progresivno pokretni (A+B): 0.58 I
Spr – pokretni C: 0.06 I
Spr – nepokretni D : 0.36 I
Spr – leukociti: 0.0 x 10^ 6/mL
Spr – vitalnost: 0.70 I
Spermocitogram
Spr – normalne forme: 0.70 I
Spr – abnormalne forme: 0.30 I
GLAVA: 0.16
Makro: / I
Mikro: / I
Okrugla: 0.0 I
Končasta: / I
Dupla: / I
Amorfna: 0.1 I
Glava bez repa: / I
VRAT: 0.03
Angulacija: 0.0 I
Citoplazmatski ostatak: / I
REP: 0.11
Uvrnuti: 0.1 I
Kratki: / I
Dupli: / I
Zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda Candida nisu izolovane
Unapred hvala
10/02/2023 at 15:55
Draga Milice, radi se o normalnom, dobrom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/02/2023 at 06:31
Postovani doktore,
Budući da radimo na drugom detetu, ovo ne igleda baš najbolje, pa bih vas zamolio bih vas za komentar spermograma. Imam nepunih 40 god.
Apstinencija: 10-ak dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: (+) kompletna
Volumen 5.4
Ph: 7.5
Aglutinacija: 5%
Zelatinozni klamp: +
Br spermatozoida u 1 ml: 92 (10 na 6/ ml)
Pokretnih spermatozoida: 40%
Progresivno pokretnih: 40%
Neprogresivno pokretnih: 22%
Nepokretnih: 38%
Normalni oblici spermatozoida: 2%
Patoloski oblici (ukupno): 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 36%
patologija repa: 14%
Leukociti: odustni
Eritrociti: odustni
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
Analize rađene u Euromedic centru
Unapred hvala
10/02/2023 at 15:46
DRagi Milane, smatram da je rezultat takav kakav je možda i jednim delom zbog činjenice da je uzorak dat sa apstinencijom od 10 ??? dana.
Savetujem da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali sa apstinencijom od tačno 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija. Tada mi ponovo pošaljite i ovaj, a li i novi pa ću Vam napisati svoje mišljenje.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2023 at 10:00
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate mog spermograma.
Zapremina 4.5
pH 7.6
Viskoznost sluzav
Likvefakcija 30
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni 50
Klasa B – Sporo progresivni 15
A + B 65
Klasa C – Neprogresivni 10
Klasa D – Nepokretni 25
C + D 35
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoidi/ml 11
Spermatozoidi/V 49.5
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 46
Patoloških formi 54
Glave /
Vrata 54
Repa /
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza poz. Pozitivna
10/02/2023 at 15:41
Dragi Ognjene, vrlo solidan spermogram kojem je potrebna mala korekcija kako bi po svim parametrima bio u okviru referentnih vrednosti za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem.
Prva je pojačan viskozitet, pojačana sluzavost. Ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Savetujem preparat Anrositol plus u kesicama. Jedna kesica dnevno, kako bi rešili to.
Druga je nešto manji broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Potrebno je ih bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ima ih 11 trenutno.
Potrebna je korekcija životnih navika i Andrositol plus. Uzimajte ga najmanje 45 dana pre nego što ponovite spermogram u istoj laboratoriji. Pravi efekat će se videti tek nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2023 at 15:15
Postovani doktore Bojovicu,
Nadam se da ste dobro.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog partnera i da me savjetujete treba li se spermogram ponoviti buduci da ga je radio nakon apstinencije od oko mjesec dana. Ne znam da li dulja apstinencija utječe samo na pokretnost spermatozoida ili i na njihovu morfologiju?
Rezultat je iščitao embriolog, te je rekao da je u redu i da nije potrebna terapija buduci da bi se pokretnost povećala da nije bilo dulje apstinencije.
Je li ovaj rezultat doista zadovoljavajuć?
Ja sam krenula na folikulometriju, imam 40 godina, pa ne znam sto treba sad činiti – uzeti neke suplemente, ponoviti test, ili nesto treće?
Apstinencija više dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija + (ref (+) kompletna)
Volumen 4.0 (ref >=1.5ml)
pH 7.8 ( ref >=7.2)
Aglutinacija 20 (ref do 5%)
Zelatinozni klamp – (ref (-) odsutni)
Broj spermatozoida 92 mil (ref >= 15 mil/ml)
Pokretnih spermatozoida (a) 32% (ref >= 32)
Progresivno pokretnih(a) 32%
Neprogresivno pokretnih(b) 22%
Nepokretnih(c) 46%
Normalni oblici 4% (ref >=4%)
Patoloski oblici 96%
Patologija glave 49%
Patologija vrata 42%
Patologija repa 5%
Leukociti – (odsutni)
Eritrociti – (odsutni)
Dijagnoza i napomena NORMOZOOSPERMIA.
Unaprijed hvala na pomoći, Srdačan pozdrav, Neva
05/02/2023 at 13:50
Draga Nevo, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Savetujem da ne bi nagadjali, da partner obavezno ponovi analizu spermograma sa apstinencijom od striktno ili 3 ili 4 dana. Taj rezultat mi pošaljite i biće mi drago da ga prokomentarišem.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
27/01/2023 at 19:23
Postovani, molim Vas zs tumacenje rezultata spermograma:
Zapremina ejakulata 3,1 ml
Boja bledozuta
Viskoznost 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH 7
Broj spermatozoida 76 10*9/L
Broj pokretnih posle 30 min 50%
Broj slabo pokretnih posle 30 min 25%
Broj nepokretnih posle 30 min 25%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2 bleda
Epitelne celije 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Aglitunacija spermatozoida pozitivna
Hvala puno!
05/02/2023 at 12:23
Dragi “Zabrinuti” ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Likvefakcija nije završena što utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida. Prisustvo leukocita u semenu u takvom (velikom) broju čini mikrosredinu za razvoj spermatozoida krajnje nepovoljnom. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović dr Djordje
07/02/2023 at 15:21
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
27/01/2023 at 05:37
Poštovani, moja supruga je imala 2 biohemijske trudnoće. Prva u avgustu, druga u novembru. Šta nam preporučujete da uradimo kako bismo proverili sta je uzrok tome, i da li spermatozod koji je oplodio jajnu ćeliju ima udela u tome što je trudnoća, tako ispala? Hvala unapred na odgovoru
29/01/2023 at 21:05
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
10/02/2023 at 16:10
Draga Jelena, dijagnoza na kraju Teratozoospermia nam govori da se radi o poremećaju morfologije (oblika, građe) spermatozoida. Međutim mišljenja sam da je prava dijanoza Asthenoteratozoospermia jer su pronašli samo 15% spermatozoida sa aktivnom progresijom, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
I konzistncija, gušća, smanjuje oplodnu moć.
Potrebna je korekcija životnih navika, i ispitivanje urogenitalne infekcije i nekoliko analiza iz krvi i pregled testisa. Nakon svega toga se ordinira terapija.
Bojović DR Đorđe
25/01/2023 at 10:26
Postovani,
molim Vas za tumacenjenje spermograma mog muza koji ima 33 godine, i 5 dan apstinencija
Izgled zuckast
Zapremina 2 (2-7)
Likvefakcija 4(0-30min)
Viskoznost povisena
Koagulacija da
PH 8 (7.2-7.8)
Br spermatozoida/ml 72 (20-250 x10x6/vol)
Br spermatozoida/Vol 144(>50x10x6/vol)
Pogresivno pokretnih 15 (>25%)
Pokretnnih u mestu 35 (>10%)
Nepokretnih 50%
Leukocita 1-2 (u vidnom polju do 15)
normalne forme 39 (>60%)
abnormalne fore 61 (<40%)
Glava 15 (<30%)
vrat 5 (<20%)
Rep 41 (<20%)
Aglutinacija +
Hvala unapred
25/01/2023 at 16:29
Drga Milena, ja ću se fokusirati samo na parametre koji nisu kako treba.
Idemo redom. Pojačan viskozitet smanjuje oplodnu moć spermatozoida. ISTO VAŽI I ZA PRISUSTVO KOAGULACIJE I AGLUTINACIJE. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8 što je alkalnije nego što bi trebalo da bude.Procenat PROGRESIVNO POKRETNIH je 15%, a treba da bude ne 25% kako piše u izveštaju, nego najmanje 32% za prirodni put oplodnje. I na ktaju procenat spertmatozoida sa normalnom morfologijom je samo 39%, od potrebnih najmanje 60%.
Predlažem duži razgovor sa stručnjakom za muški infertilitet, korigovanje radikalno životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom). I detaljnu analizu iz krvi, krvne slike, biohemije i reproduktivnih hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2023 at 15:46
Postovani doktore,
Posto treba da idemo na VTO rezultati spermograma
ne znam da li su iole dobri
-apstinencija 3dana
-izgled debris
-likvefakcija nepotpuna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 42miliona
-br spermatozoida u 1ml 14miliona
-progresivno pokretni 3 br.x10na6 (23,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 10
-progresivni +neprogresivni 4(28.42)(ref vr 40%)
-vitalnost 38%
-morfologija 2
-kruger WHO veci od 4
27/01/2023 at 13:23
Draga Neno, spermogram uopšte nije sjajan, ali sam mišljenja da apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO.
Srećno !
Bojović Dr Đorđe
28/01/2023 at 14:46
Dragi doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata urinokulture koji kaze da imam mikrobiotu kože u iznosu 10000 cfu/ml? Vec drugi put dobijam takav rezultat urinokulture dok je rezultat urina uredan, ali mi doktor nije dao adekvatko tumacenje tacnije nisam razumela sta tacno imam, i da li je potrebno nekakvo tretiranje navedene bakterije? Hvala unapred.
25/02/2023 at 11:03
Postovani doktore dali moze tumacenje spermogram i spermokultira
Rezultati
Zapremina ejaktula u cm3-1,5
Vreme razvodnjavanja 15 min
Ph vrednost 8
Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 50%
Hipokineza 10%
Akineza 40%
Broj u 1 cm3–54 600 000
Broj u celom ejakulatu 81 900 000
Normalne forme 73,8%
Patoloske forme 26,2%
28/02/2023 at 15:28
Dragi Danijele, spermogram je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedini parametar koji odstupa od normale je pH koji je 8, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 Znači mslo slkslniji. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam savetujem da to ispitate.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2023 at 14:59
Postovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar suprugovog spermograma
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija kompletna
Volumen 1.2
Ph 7.8
Aglutinacija 10%
Zelatinozni klamp odustno
Br spermatozoida u 1 ml 72mil
Pokretnih spermatozoida 35%
Progresivno pokretnih 35%
Neprogresivno pokretnih 26%
Nepokretnih 39%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patoloski oblici (ukupno) 96%
Patologija glave 50%
Patologija vrata 42%
patologija repa 4%
Leukociti odustni
Eritrociti odustni
Analize radjene u Euromedic centru
Hvala unapred
19/01/2023 at 15:17
DRaga Vesna, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Zapremina ejakulata treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 1,5 ml, a sada je nešto manja 1,2 ml što smanjuje mogućnost oplodnje. Najbolje bi bilo da nema aglutinacije jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Dobro je što je nizak procenat (10%).
Potrebno je da poveća da poveća unos vode. Najmanje 2,5 litara dnevno. I Eventualno da počne da koristi Ezerex prašak koji u svakoj kesici ima 2,5 GRAMA L ARGININA. 1 Dnevno.
POzdravljam VAs
Bojović Dr Đorđe
21/01/2023 at 20:52
Postovani,
Pijem Belaru drugi mesec i oba meseca imam probojno krvarenje od 13-e tablete i kvarenje se nastavlja sve do nove kutije.Prethodno sam uzimala Jeanin i imala isti problem.
Interesuje me koji dan terapije bih mogla da uradim analizu hormona i da li bi mi to pomoglo oko nalazanje nove terapije.
Hvala unapred
22/01/2023 at 11:42
U popodnevnim satina TSH I Feritin kompletnu krvnu sliku.
22/01/2023 at 11:09
Postovani doktore, molim vas za komentar na rezultate spermograma.
Apstinencija 4-5 dana
Izgled: zuckast
Zapremina: 3,5
Likvefakcija: 14
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 8
Broj spermatozoida ml: 73
Broj spermatozoida vol: 255,5
Progresivno pokretnih: 30
Pokretnih u mestu: 15
Nepokretnih: 55
Leukocita: 1-2
Normalne forme: 47
Abnormalne forme: 53
Glava: 12
Vrat: 6
Rep: 35
22/01/2023 at 11:19
Zaboravio sam da napisem i ovu stavku:
Aglutinacija: +/- trag
24/01/2023 at 16:10
S obzirom na Aglutinaciju, predlažem da uradite bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
24/01/2023 at 17:20
Hvala doktore. Ja sam briseve na hlamidiju i bakterije uradio i sve je ok. Spermokultura je isto dobra. Za 10 dana imamo komisiju za VTO, nadam se da nas nece vratiti zbog prisustva aglutinacije ☹️
24/01/2023 at 16:09
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim kako treba da bude. Jedino što malo treba popraviti je procenat progresivno pokretnih koji je trenutno 30%, a treba da bude najmanje 32%.Uz korekciju životnih navika i suplementaciju vitaminima, mineralima i aminokiselinama će vrčlo brzo sve biti kako treba.
Bojović Dr Đorđe
11/01/2023 at 15:22
Molim vas za tumačenje rezultata
Broj spermatozoida 27,25
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 70,85
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 46
Progresivno pokretni 27
Vitalnost 69
Leukociti 0,75
Ph vrednost 8
Zapremina 2,6
13/01/2023 at 17:54
Draga Milice, ne izgleda loše spermogram. Trebalo bi se malo potruditi kako bi se povećao procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću sa sadašnjih 27% na najmanje 32% kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti.
I nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je dosta značajna.
Bojović Dr Đorđe
16/01/2023 at 08:20
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
09/01/2023 at 10:40
Pozdrav
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Zapremina 3,0.
Vreme razvodnjavanja 15min.
Viskozitet normalan.
Ph vrednost 8,0.
Normokineza 30%
Hipokineza 30%
Akineza 40%
Broj u 1cm3 45937500
Broj u celom ejakulatu 137812500
Normalne forme79%
Patološke 21%
Spermokultura zasejane podloge ostale su sterilne.
Imamo jedno det 5 godina radimo na drugom već nekih godinu dana.hvala unapred
09/01/2023 at 12:58
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. Ukoliko ne dođe do trudnoće u narednih 3 meseca ciljanih odnosa, ponovite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Razlog za ovakav savet su vrlo okrugli procenti poretljivosti iz spermograma.
Bojović Dr Đorđe
09/01/2023 at 15:13
Hvala na odgovoru.Za to vreme sta bih mogao da koristim od preparata ili vitamina?
07/01/2023 at 09:42
Postovani,
Molim Vas za misljenje u vezi nalaza mog supruga:
Prvi spermogram “Zapremina 5.0, ph vrednost 7.8, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Viscosipathia i Cryptozoospermia, U kapljici nekoncentrovanog uzorka vidjena 4 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
Drugi spermogram “Zapremina 4.2, ph vrednost 7.9, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Cryptozoospermia, U kapljici koncentrovanog uzorka vidjena 2 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
FSH 8.4 IU/L
LH 3.2 IU/L
Testosteron 9.24 nmol/L
PRL 11.74 ug/L
Inhibin b 38 referentne vrednosti 25-325
Mikrodelecije y hromozoma uredu
Kariotip uredu
Jedna neuspesna VTO, dobijeno 12 jc, oplodjeno 7, embrioni presstali da se razvijaju izmedju 3. i 5. dana.
Da li imate savet kako da poboljsamo broj i kvalitet spermatozoida pre sledece VTO?
Unapred zahvalna.
09/01/2023 at 12:53
Draga Ana, predlažem da pre sledeće VTO obavezno suprug da uzima vitamin C 2 x 10000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka (zbog defragmentacije DNK u spermatozoidima). Takođe bi bilo dobro da uzima preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima supstancu N A CETIL CISTEIN koja ima za zadatak da “razbija” lance sluzi u ejakulatu. Time načinom se borimo sa posledicama.
Međutim pitanje je iz kojeg razloga je spermogram takav kakav je. To iziskuje više vremena i truda. Time se ja bavim. Ali na žalost ne postoji nikakva garancija da će se to rešiti, pa s obzirom da ste se opredelili za VTO, predlažem da ponovite za najranije 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
31/12/2022 at 11:18
Poštovani, molim Vas za tumačenje rezultata vaginalnog i cervikalnog brisa.
K.P. Aerobnom kultivancijom nisu izlovane patogene bakterije ni gljive.
M.P. epitelne ćelije, retke Gram pozitivne koke.
04/01/2023 at 12:56
Draga Anđela, radi se o sasvim normalnom nalazu.
Pozdravljam Vas
06/01/2023 at 20:25
Postovanje Dr.Bojovicu, imam pitanje konkretno vezano za moj spermogram koji je bio jako los pre 2 meseca sada je dosta bolji ali FSH je i dalje nizak . Da li imate neki savet ili uput za mene ? Hvala unapred
09/01/2023 at 12:49
Dragi Srđane pitanje koje ste postavili mi deluje nekompletno je ne sadrži nijedan podatak vezan za spermogram niti za vrednost FSH. Međutim mnogo je više za brigu kada je vrednost FSH visoka jer na to govori da hipofiza želi da stimuliše rad testisa, a on ne odgovara na taj stimulus. Još precizniji pokazatelj rezerve u testisima je vrednost INHIBINA B koja za razliku od FSH nije dobro kada je niska.
Bojović Dr Đorđe
08/01/2023 at 14:03
Postovani doktore, ciklusi mi variraju od 27-32 dana. Poslednji sam imala 1.1.2023. A prethodne(1.12.,31.10.,4.10.)Peting sa deckom imala sam 31.na 1.1 i posle toku dana sam dobila. Ejakulirao je po mom stomaku, ja sam to obrisala maramicama ali nisam sigurna da sam sa prsta i ruke sve obrisala.Posle nekim pet minuta otisla sam kuci, otisla u wc malo plaknula ruke sapunom i hladnom vodom ali ih nisam obrisala peskirom vec su ostale mokre, uzela sam da se obrisem te sam malo dublje gurnula ruku u vaginu i plasim se da tako nisam prenela spermatozoide preko papira posto je bio vlazan od mojih ruku, a nisam direktno pipala vaginu. Menstruacija je trajala dva dana obilnije i tri dana samo braonkast sekret. Cim mi se zavrsila menstracija krenule su da me bole grudi i desni jajnik sto mi se do sada nije desavalo i imam malo pojacan sekret koji je proziran. Sta mislite da li je ovim nacinom moglo doci do trudnoce, da napomenem da nisam nevina. Hvala unapred na odgovoru.
09/01/2023 at 12:56
Draga Milice po Vašem obraćanju bi se reklo da ste imali odnos VAN plodnih dana i da ste bezbedni što se tiče eventualne neželjene trudnoće. Međutim u takvim situacijama je uvek najbolje koristiti neku od metoda kontracepcije. A za potpunu sigurnost uraditi test iz kvi Beta HCG.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/01/2023 at 01:09
Postovani doktore,
Da li bi bili ljubazni da protumacite rezultate suprugovog spermograma:
Godina: 31
Apstinencija: 3 dana
Zapremina: 3.4ml
Ph: 8 (7.2-8)
Broj po ml: 15.25 (12-16)
Broj u ukupnom ejakulatu: 51.85(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 62 (38-42)
Progresivno pokretni: 51% (31-34)
Vitalnost spermatozoida: 85%(55-63)
Leukociti: 0.75 (<1)
Normalne forme 4% (3-4)
Unapred zahvalna
09/01/2023 at 12:46
DRaga BB, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Svi parametri su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je malo ovišen (alkalan) što sugeriše uz podatak da je broj leukocita 0,75 da se možda radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi. To bi trebalo da se prekontroliše ukoliko već nije do sada.
Bojović Dr Đorđe
12/01/2023 at 16:17
Postovani doktore,
Hvala vam na odgovoru, to ce sigurno biti naredne analize.
Da li smatrate da sa ovakvim spermogramom moze doci prirodno do trudnoce? Uzimajuci u obzir da se potencijalne infekcije saniraju.
Ja imam na 30godina, uredne polne hormone, AMH 4.4, uredne hormone stitne zlezde.
Suprug koristi supramen, glutation setriu i caj od psikavice za poboljsanje granicnih vrednosti u rezultatu. Do trudnoce nije doslo prirodno 4 meseca.
Zahvaljujem se unapred na odgovoru
29/12/2022 at 07:22
Poštovani,
nakon što godinama ne dolazi do prirodnog začeća, suprug i ja ulazimo u postupak pripreme za VTO. Svi moji nalazi su uredni, pa Vas molim za stručno mišljenje što se tiče suprugovog spermograma.
ref. vredn.
Apstinencija: 2 2-5
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalan
Volumen 2.5 2-5
pH: 7.70 7.2-7.8
Aglutinacija: ne
Koncentaracija 10*6/ml 12.10 >20
Pokretljivost %
brzi, linearni 17.355% >40
spora, linerna ili nelinearna 0.00
na mestu 0.00
nepokretni 82.645% <50
Da li ovakav spremnogram zadovoljava kriterijume za postupak? I šta da preduzmemo da stanje korigujemo?
Unapred zahvalna,
Dragana
29/12/2022 at 17:50
DRaga Dragana, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava za postupak VTO. Jedino nedostaje procena morfologije koja je takođe bitna.
Predlažem da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kao bi spermatozoidi bili sa većim oplodnim potencijalom.
Bojović Dr Đorđe
17/12/2022 at 22:36
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 1 mesec koriscenja Gastroprazol i Famitidin lekova (inhibitor protonske pumpe i antacid) zbog upale dvanaestopalacnog creva.
Godine 29
Ph:7.8
Likvefakcija:do 30 min
Konzistncija normalna
Zapremina:2,6ml
Broj spermatozoida 52.5 (ref. >15)
Broj spermatozoida 136.5 (ref. >39)
Progresivno pokretni (a+b) 0.11 (ref >0.32)
Neprogresivno pokretnih 0.64
Nepokretnih 0.25
Leukociti 0.36 (ref 0.58)
HOS 0.75 (ref >0.58)
Normalne forme 0.12 (ref >0.30)
Abnormalne forme 0.88
Patologija glave 0.55
Patologija vrata 0.26
Patologija repa 0.07
Spermokultura pokazala da su zasejane podloge ostale sterilne.
Dijagnoza Ashthenozoospermia, teratozoospermia.
Molim Vas za preporuku daljih koraka kako bih mogao da dovedem do poboljsanja rezultata. I da li lekovi koje pijem mogu uticati na kvalitet spermatozoida. Hvala unapred!
19/12/2022 at 18:18
Dragi Dragane, što se terapije koju ste uzimali tiče podeljena su mišljenja. Postoje ozbiljni radovi koji dokumetuju štetno dejstvo na spermatogenezu direktno, a neki i indirektno u smislu smanjene resorpcije u želucu svega onoga što je potrebno za zdravu spermatogenezu.
Predložio bih da kompletno izbacite šećer u bilo kojem obliku iz ishrane i belo brašno takođe. Da pijete 2,5 litara vode dnevno. Da pešačite brzim hodom svakoga dana 1 sat (5-6 km). Spavate obavezno između 00 i 06h. Ima smisla uraditi kompletnu krvnu sliku, biohemiju, masnoće, parametre jetre i reproduktivne hormone iz krvi, s tim da se uzorak krvi daje obavezno pre 09 h pre podne.
Bojović Dr Đorđe
23/12/2022 at 19:19
Postovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Apstinencija 4 dana
Volumen 2,6
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoida nema
Leukocita nema
Aglutinacije nema
Prisutna inicijalna fruktoza
Napomena:U nat. preparata nađena su 2A,2B,3C i 12D sp. po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata nađeno je 7 avit. sp i 3vit.sp.,od toga 1 sp.b.o,1sp.velike glave i 1 sp. uvrnutog repa.
Spermokultura pokazala da imam esirihiju, koju sam izlecio, a sada imam morganella morganii.
Letos sam sa suprugom isao na vto, ali je plod prestao da se razvija u osmoj nedelji. Tada mi je spermogram bio malo bolji, tj.bilo nesto spermatozoida. Ostali nalazi su uredni: bris uretre, hlamidija, nalazi iz krvi i sve ostalo.
25/12/2022 at 10:44
Dragi Branislave, teško je sa sigurnošću reći koji je uzrok za prestanak razvoja ploda. Ili je jajna ćelija ili je spermatozoid. S obzirom na dosta loš spermogram očigledno je da je VTO jedina opipljiva opcija. Predlažem da najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja pijete 2 x 1000 mg Vitamina C I 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka onavezno. Tako ćemo delovati na DNK u Vašim spermatozoidima. A supruga pre sledećeg pokušaja mora da bude u perfektnom stanju. Predlažem da izbaci slatko I belo brašno iz ishrane, pije 2.5 litara vode dnevno I svakoga dana ima brzom hoda 1 sat. Isto najmanje 3 meseca pre VTO.
Bojović Dr Ðorđe
25/12/2022 at 15:23
Hvala Vam doktore! Svako dobro!
28/12/2022 at 19:55
Poštovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Godine: 32
Likvefakcija: 30
Konzistencija: normalna
Spr – Zapremina ejakulata: 7.0 ml
Spr – Ph: 7.4
Spr – broj spermatozoida (ml): 27.7
Spr – broj spermatozoida (V): 193.9
Spr – brzi progresivno pokretni: 0.26
Spr – spori progresivno pokretni: 0.21
Spr – neprogresivno pokretni: 0.30
Spr – nepokretni: 0.23
Spr – leukociti: 0.3
Spr – ostale ćelije: 0.3
Spr – vitalnost: 0.78
Spr – normalne forme: 0.69
Spr – abnormalne forme: 0.31
Spr – patologija glave: 0.21
Spr – patologija vrata: 0.06
Spr – patologija repa: 0.03
Spr – citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
29/12/2022 at 17:47
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedini parametar koji vrlo malo odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 26%, a po WHO je za prirodni put oplodnje potrebno da ih bude najmanje 32%.
Za početak predlažem da korigujete životne navike (pušenje, alkohol, fizička aktivnost, spavanje, ishrana, stres). I da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
30/04/2023 at 19:43
Poštovani doktore,
Kao što ste mi ovde napisali uzimao sam vimanine C i E. Hvala Bogu supruga je ostala u drugom stanju. Međutim, u 6-oj nedelji je krenula krv i na ultrazvuku su videli da postoji retrohorjalni hematom u istmičnom delu uterusa i napred promera 16 x 13 mm. U kavumu uterusa vizualizuje se GM sa ehoom ploda, CRL: 6.18 mm YS pravilna, SFP+.
Molim Vas za Vaše mišljenje i savet.
Srdačan pozdrav!
01/05/2023 at 08:46
Dragi Stefane, uvek mi je drago da čujem Lepe vesti. Sjajno je što je do trudnoće došlo. Sada predstoji da se lepo održi do porođaja. To krvarenje nije dobro, ali vrlo često je prolaznog karaktera, dok se ne isprazni taj hematom. Samo je jako važno da trudnoću vodi neko je usko specijalizovan za to.
28/12/2022 at 16:38
Postovani dr Bojovicu, zamolila bih vas za tumacenje spermograma. Posebno obracajuci paznju na morfologiju.
Zapremina 2,4ml
Ph 8,0
Likvefakcija 15 minuta
Koncentracija spermatozoida 28 x 10*9/L
Ukupan broj 67 x 10*6/ejakulat
Pokretni 68%
Progresivno pokretni 54%
Pokretni u mestu 14%
Nepokretni 32%
Vitalnost 91%
Aglutinacija nije vidjena
Normalni oblici 4%
Patologija glave 95%
Patologija vrata 32%
Patologija repa 24%
Leukociti 0,8
TZI 1,57
SDI 1,50
Posle ispijenih 5 kutija proxeed man rezultat se samo pogorsao u vidi normalnih oblika (bilo je 6%) i broja spermatozoida (98 x 10*9/L)
29/12/2022 at 17:31
Dragi Bane, svakako da bi bilo bolje da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom veći. Međutim u laboratoriji u kojoj je rađen spermogram je primenjivan najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije, po kojem je sve što je 4% i više = Normalan nalaz.
A kako Vi rekoste i prvi i drugi su bili takvi.
Mislim da nije problem u preparatima (Proxeed Man i sl.) već u korekciji životnih navika ili nečem trećem.
Bojović Dr Đorđe
16/12/2022 at 15:54
Pozdrav,
Molim vas za tumacenje rezultata, hvala unapred!
Izgled: žućkast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: 7
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 81
Broj spermatozoida/Vol: 202,5
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 10-12
Spermocitogram
Normalne forme: 46
Abnormalne forme: 54
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 41
Trajanje apstinencije: 3dana
Aglutinacija: +/- trag
16/12/2022 at 18:23
Dragi Mark, odličan je rezultat spermograma. Bilo bi samo dobro da se ispita razlog za prisustvo aglutinacije+/- jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija, jer je i broj leukocita dosta veliki.
Bojović Dr Đorđe
19/12/2022 at 14:21
Poštovani dr, pokusavamo trudnocu 2 god. U januaru idemo na komisiju za vto. Ovo su njegovi rezultati
Duzina apstinencije 3,smt-zapremina ejakulata 1,1, Smt-ph 7,4
Likvefakcija 30, Konzistencija normalna
Broj spermatozoida 147,50, Broj spermatozoida(V) 162,25, Progresivno pokretni 0,56, Pokretni u mestu 0,18, Nepokretni 0,26, Leukociti 0,0 Ostale celije 1,36, Spr-vitalnost živih 0,86, Aglutinacije nema.
Normalne forme 0,32, Abnormalne 0,68, glava kopljasta 0,02, glava okrugla 0,04,glava amorfna 0,14,vrat angulacija 0,04,vrat citoplazmicni ostatak 0,36, rep uvrnuti 0,08
Bakterioloski rpegled:specificni mikroorganizmi nisu izolovani.Candida-negativ Mikroskopski preparat po Gramm-u 1-2PMN leukocita,spermatozoidi uuvelikom broju,sluz.
Bris uretre, bakterije negativno gljivice engativno, gardnerella vaginalis negativna, leukociti nisu viđeni. Hlamidija negativna.
Moji rezultati hormona3.dan menstruacije:TSH 1,889 FT4 12,32 FT3 4,04 PROLAKTIN 15,49 ESTRADILO 167,0 PROGESTERON <0,50 LH 2,5 FSH 10,1 TESTOSTERON 2,11. Ja 35 god, on 36. Ja pijem picositol pre toga proxeed, on pije S-men pre toga proxeed plus. Da li su dobri rezultati za komisiju? Hvala unapred
19/12/2022 at 18:20
Draga Radmila rezultat spermograma je apsolutno sjajan za komisiju koja je zadužena za VTO. Vaša vrednost FSH je nešto veća nego što bi trebala da bude, pa bi bilo dobro da u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uradite nivo AMH koji će nam preciznije reći o rezervi jajnika.
Bojović Dr Đorđe
19/12/2022 at 18:46
AMH je 0,75
20/12/2022 at 13:43
Draga Radmila, taj rezultat nije sjajan. Referentne vrednosti za AMH se razlikuju u zavisnosti od godina starosti.
20/12/2022 at 20:13
Doktore, ne bih da Vam budem previše dosadna sa pitanjima ali da li to znači da nije dobar rezultat za komisiju vto? Ako je Fsh 10,1 AMH 0,75? 35 godina
26/12/2022 at 16:03
Hvala puno na odogovoru!
Odradio sam spermokulturu ali bakterije nisu izolovane. Takodje nemam ni ureaplazmu itd
Da li mozda imate ideju zasto su onda leukociti poviseni, i sta bih jos mogao da istestiram?
26/12/2022 at 16:56
Dragi Mark, postoji mogućnost da imate neko žarište hronične infekcije, npr. na prostati. Trebao bi da se uradi ultrazvučni pregled prostate i testisa. Takođe uraditi spermokulturu na anaerobne bakterije za svaki slučaj.
Bojović Dr Đorđe
13/12/2022 at 11:49
Poštovani doktore,
Stigao je rezultat spermograma od supruga. Svi rezultati su u redu osim normalnih formi.
Normalne forme su 0,25.
Šta znači ta umanjenost i da li je opasna kada je sve ostalo u redu?
Hvala unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav!
20/12/2022 at 13:41
Draga Nina, to znači da je iz nekog razloga (infekcija, proširena vena varicocela, antispermatozoidna antitela i sl) smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, a to smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem. Naravno sve ovo važi ukoliko je procenat morfologije rađen po kriterijumu po kojem je potrebno da bude najmanje 30% sa istom.
Bojović dr Đorđe
12/12/2022 at 14:57
Dobar dan.
Zanima me da li je samo jednom dovoljno kada su ženi plodni dani da muškarac svrši u nju ili svaki dan kada su plodni dani?
12/12/2022 at 17:11
Draga Aleksandra, dovoljno je samo jednom. Međutim pošto to nije tako lako da se “pogodi”, savetuje se da u zavisnosti od kvaliteta semena se imaju odnosi u plodnim danima ili svaki ili svaki drugi dan.
Bojović Dr Đorđe
14/12/2022 at 16:15
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог момка.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Унапред хвала
Волумен 4.8мл
Ликверфација није завршена пола 120мин
Вискозност 3
Пх 8
Концетрација сперматозоида 40х10⁶ мл
Дебрис 2
Леукоцити 2/хпф
Аглутинација 0
Покретљивост 70%
1. Класа а прогресивно покретни 26%
2.класа б слаба прогресија 25%
3.класа ц покретљивост без прогресије 19%
4. Класа д непокретни 30%
Морфологија
Нормални 52%
Абнормалности главе 25%
Абнормалности врата 12%
Абнормалности репа 11%
Закључак
Очуван број, Морфологија и покретљивост сперматозоида
Хипервискозност сперме
Да ли узимати неке суплементе?
Хвала
16/12/2022 at 18:21
Draga Marina radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim definitivno je smanjena oplodna moć zbog produženog vremena likvefakcije i zboj povećanog viskoziteta semena. Suplemente može da uzima i neće mu smetati, ali bi mnogo pametnije bilo da se pokuša otkriti uzrok navedenih nepravilnosti.
To znači brise na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom, za početak.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2023 at 07:37
Postovani doktore,
Potrebna nam je pomoc, mozete li nam protumaciti spremogram?
Da li potrebno piti neke suplemente ili tablete?
Vec duze vreme pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.
Volumen 4,0 x10/L
Boja belicasta
Ph 8,5
Koncentracija spermatozoida 70 x10/L
Pokretni 50
Slabo pokretni 30
Nepokretni 20
Normalni oblici 80
Patoloski oblici 20
Leukociti u v.p. (masa) ne mozemo da protumacimo
Unapred zahvalni.
24/01/2023 at 16:21
Draga Suzana, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o jako dobrom. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je pH (kiselost) koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je dosta alkalan pH 8,5. A to smanjuje oplodnu moć.
To vrlo često sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije pa predlažem da se upravo to detaljno ispita. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom).
Bojović Dr Đorđe
10/12/2022 at 23:12
Postovanje,
Ostala sam trudna u periodu kada je moj muz imao operaciju bubne opne, od lekova je koristio Pancef i lekove za bolove. Zacece se desilo treceg dana nakon njegove operacije. Da li imam razloga za brigu, i da li ce se plod razvijati kako treba, da li ce dodji kasnije do razvoja deformiteta zbog posledice anestezije i antibiotika? Hvala Vam unapred.
Pozdrav
12/12/2022 at 14:47
Draga Milice, nemate nikakvim razloga za brigu, vezano za suprugovo konzumiranje Pancefa i anestezije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/12/2022 at 20:37
Postovanje doktore, htela sam samo da Vas pitam. Posto sam na hemio i bio terapijama zbog karcinoma na debelom crevu, ova sad menstruacija mi je bila braon boje i trajala je 2 dana jako oskudnoi dobila sam pojacan sekret bele boje verovatno zbog pada imuniteta, moja pretpostavka je da je to od od tih terapija? Zanima me, da li ce se vratiti moja normalna menstruacija koja je uvek bila da kazem idealna posle ovih terapija? Hvala unapred. Inace imam 35 god bez vecih ginekoloskih problema osim mioma koji sam trebala laparaskopski da uklonim, ali sada je to na cekanju zbog mnogo veceg zdravstvenog problema. Hvala na odgovoru i svako dobro
10/12/2022 at 13:22
Draga Marta, s obzirom da ste mlada žena velika je mogućnost da ćete kroz nekoliko meseci uspostaviti cikluse. Predlažem da se potrudite što pre da krvnu sliku popravite, nivo gvožđa, vitamina D, folne kiseline. Da pijete 2,5 litra vode dnevno. I izbacite slatko I belo brašno iz ishrane.
Ukoliko nakon 4-5 meseci I dalje bude problema, javite se I zakažite kod Dr Tatjane Bojović u našoj ordinaciji.
Bojović Dr Đorđe
09/12/2022 at 18:23
POŠTOVANI DOKTORE, MOM MUŽU JE USTANOVLJENJA AZOSPERMIJA (VISOK FSH OKO 24,1 A NIZAK INHIBIN B), SAD TREBA DA RADIMO PUNKCIJU I BIOPSIJU? ISKRENOME ZANIMA VAŠE MIŠLJENJE O NAŠOJ DIJAGNOZI? DA LI IMAMO ŠANSE ZA PRONALAŽENJE SPERATOZOIDA I POSTUPAK VTO?
10/12/2022 at 13:16
Draga Dajana, moj predlog je da se biopsija uradi isključivo u ustanovi gde je moguće isti uzorak ukoliko se ispostavi da je dobar I ZAMRZNE.
O tome da li postoje šanse, na žalost ne vredi pričati pre biopsije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/12/2022 at 13:56
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог супруга.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Данас су супругу стигли резултати спермограма, па би нам значило пуно ако бисте могли да нам их протумачите. Унапред захвални.
Запремина-4.8мл
П.Х. 7,3 (базно)
Број сперми: 176000000
покретних сперми после 30 мин, : 32%
Слабо покретних: 6%
Непокретних: 62%
Морфологија( односи се на дефект: главе, врата и репа)
Нормални облици: 1,5%
Патолошки облици: 98,5%
Леукоцити: 0-1 у видном пољу
Еритроцити: 0
ЕП ћелије: 0
Фруктоза : позитивна
Ликвефакција у 30 минута: потпуна
Агкутинација: не
Вискозитет: нормалан
Хвала Вам још једном.
08/12/2022 at 19:07
DRaga Majo, od svih bitnih parametara spermograma koji su urađeni jedini koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozida sa normalnom morfologijom koji je 1,5, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 4%.
Na morfologiju utiče eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo urogenitalne infekcije, neuredne životne navike, pregrevanje testisa (grejači sedišta, jacuzzi) i poremeća na nivou hormona.
To bi bilo pametno ispitati sve i kada stignu rezultati ispitivanja krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
06/12/2022 at 21:28
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Vidim da su vrednosti za koncentraciju spermatozoida, patologiju glave i eritrocite van referentnih, pa me zanima šta to znači i šta bi trebalo dalje da radimo na osnovu toga.
Unapred veliko hvala na odgovoru,
Katarina
Dužina apstinencije 3 dana 3 – 5 dana
Likverifikacija 15 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 13.5 x10^6/mL >15 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 47.25 x10^6/\/ >39 x10^6/\/
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 38% >32
Pokretni spermatozoidi(c) 18%
Nepokretni spermatozoidi(d) 44%
Normalne forme 39% >30
Patologija glave 54% <30
Patologija vrata 2% <20
Patologija repa 5% <20
Vitalnost 66%
Aglutinacija Negativna Negativna
Eritrociti 2-3 Nisu prisutni
Epitelne ćelije Retke Nisu prisutne
Leukociti 3-4 <15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
08/12/2022 at 18:43
Draga Katarina, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Patologija glave, ne treba da Vas brine jer je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti. Ima 39%, a treba da ih bude preko 30%.Koncentracija (broj) spermatozoida nije toliko loš. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a izbrojano je 13,5. To treba malo popraviti. Prisustvo Eritrocita u ejakulatu nije uobičajeno. treba proveriti da li je u pitanju nekakva urogenitalna infekcija ili prisustvo peska u bubregu.
Moj predlog je samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
05/12/2022 at 21:58
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.
Suprug ima 34 god a ja 32 i već 2 godine pokušavamo da ostvarimo trudnoću. Suprug ima dete iz prvog braka.
Redovno idemo na kontrole i što se mojih rezultata tiče, dobri su. Radila sam i hormone i oni su ok. Pre par meseci mi je uklonjena ranica.
Što se supruga tiče pre svega on je na insulinu i ne znam koliko nam to pravi problem da ostvarimo trudnoću a spermogram je sledeći:
uzdržavanje od snošaja: 4 dana
zapremina ejakulata u cm: 2,0
vreme razvodnjavanja 55min.
viskozitet: sluzav
ph vrednost: 9
NORMOKINEZA: 10%
HIPOKINEZA: 50%
AKINEZA:40%
BROJ UCM:
05/12/2022 at 22:15
Nastavak…
broj u cm 52.500.000
u celom ejakulatu 105.000.000
normalne forme 12%
Patološke forme: glava 32%, vrat, 15%, rep 41%
DIJAGNOZA: Hypospermija
napomena: leukociti, bakterije
Test na hlamidiju negativan.
Uzimao je proxeed,trental.
Oobjektini nalaz na spoljnim genitalijama uredan.
U urinu nema bakterija.
Rezultat spermokulture je ešerihija koli-veliki broj i kandida umeren broj.Predložena terapija je amoksiklav 1000 2×1 pet dana nakon toga baktrim 1×1 20dana zatim jednokratno diflukan 150 i probiotik uz to.
Molim Vas za savet i mišljenje. Da li sa ovakvim nalazom može da se stvari trudnoća prirodnim putem i šta bi predložili da još od analiza uradimo.
Unapred zahvalna!
06/12/2022 at 13:07
Draga Ana, definitivno je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Njih trenutno ima 10%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%. To nikako ne znači da do trudnoće prirodnim putem ne može da dođe i sa ovakvim spermogramom, ali je ta mogućnost dosta smanjena.
pH je 9, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koja je i izolovana (E.Coli). Ta bakterija je u stanju jako negativno da utiče na spermatogenezu.
Predlažem da suprug odradi terapiju koja mu je ordinirana, pa uoliko u sledećem nalazu spermokulture ne bude bakterija, ponovi nakon 3 meseca (toliko traje spermatogeneza) spermogram u istoj laboratoriji kako bi mogli da uporedimo nalaze.
U međuvremenu bi bilo dobro da izbegava slatko (to inače radi), belo brašno, pešači 1 sat brzim hodom svakoga dana, pije 2,5 litara vode dnevno, obavezno spava između 00 i 06h i provodi 2 sata na dnevnom svetlu. Uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Postoje različiti kriterijumi za procenu morfologije spermatozoida, pa tako i različite referentne vrednosti. Pošaljite mi referentne vrednosti laboratorije u kojoj je rađen spermogram.
06/12/2022 at 17:06
Poštovani doktore hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru. Potrudiću se da u najkraćem roku dobijem referentne vrednosti spermograma i dostavim Vam obzirom da je rađen u gradskoj bolnici.
07/12/2022 at 21:59
Postovani, zamolila bih Vas da mi uporedite suprugova dva spermograma u razmaku od mesec ipo dana.
Ovaj je radjen danas
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: belicast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 5,2
pH: 7,6
Fruktoza: pozitivna
Broj spermatozoida/ mL: 2,8
Broj spermatozoida/ vol: 14,56
Progresivno pokretnih A+B: 0,23
Pokretni C: 0,09
Nepokretni D: 0,68
Leukociti: 0,004
Vitalnost: 0,42
Normalne forme: 0,53
Abnormalne forme: 0,47
Glava: 0,31
Okrugla: 0,02
Amorfna:0,29
Vrat:0,08
Angulacija:0,08
Rep: 0,08
Uvrnuti: 0,08
A ovaj pre mesec ipo
Apstinencija: 4 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: kompletna
Volumen: 5.0
pH:7.9
Aglutinacija: 0
Želatinozni klamp: +++
Br spermatozoida u 1ml:37
Pokretnih spermatozoida: 33
Progresivno pokretnih:33
Neprogresivo pokretnih:32
Nepokretnih:35
Normalni oblici:3
Patoloski oblici:97
Patologija glave:49
Patologija vrata:42
Patologija repa: 6
Leukociti: odsutni
Eritrociti:odsutni
Izmedju ova dva spermograma radjena je ureaplazma, mikoplazma i hlamidija, nisu izolovane bakterije. Spermokulturu je odradio uz prvi spermogram, takodje nisu izolovane bakterije.
Spermogrami su radjeni u dve razlicite laboratorije.
Znaci nam Vase misljenje i Vas savet sta je najbolje za dalje.
09/12/2022 at 11:44
Draga Marina, jako je nezahvalno upoređivati spermograme urađene u različitim laboratorijama. Naročito ukoliko se drastično razlikuju. Ljudski je da je čoveku uvek draže da poveruje u onaj koji je bolji. I na sve to činjenica da spermogram može da se pokvari u jednom trenu (povišena telesna temperatura, svađa, tuča, sudar i sl.) a uvek mu je potrebno 3 meseca da se obnovi.
Konkretno ovaj svežiji spermogram ima problem sa brojem spermatozoida, koji je jako nizak i treba da se popravi, a pri tome je u prethodnom spermogramu upravo broj (koncentracija) bio sjajan. Progesivna pokretljivost je takođe slabija nego u prvom. Kod morfologije se ne razlikuju samo referentne vrednosti već i kriterijum procene, gde je u starijem spermogramu sve od 4% pa naviše normalan nalaz. (bilo ih je 3%).
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, masnoća, stanja jetre i profil hormona (FSH, LH, Prolaktin, Kortizol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B). Tek tada ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
29/11/2022 at 16:49
Dobar dan.Zamolila bih vas za odgovor i savet. Prethodi mesec sam imala biohemijsku trudnocu. Nakon toga na pregledu mi je izolovan u brisu enterococcus dobila sam terapiju panklav 10 dana. Suprugu se u tom periodu upalila prostata i on je takodje dobio antibiotsku terapiju. Interesuje me posto znam da antibiotici negativno uticu na spermogram koliko vremena je nakon završetka terapije potrebno da se oporave Spermatozoidi? Da li je moguce “zastiti” Spermatozoide od negativnog uticaja antibiotika primenom suplemenata namenjenim poboljšanju reproduktivnog zdravlja muškaraca? I da li je moguce da je enterococcus doveo do toga da se trudnoca zavrsi biohemijski? Unapred hvala na odgovoru
01/12/2022 at 22:00
Postovani,imali smo 3 neuapesne VTO molim vas za komentar za suprugov spermogram
Zapremina 6.0 mL >=2ml
Ph 7.8 (7,2_8,0)
Broj spermatozoida 124.0 10×6/ml>=20
Broj spermatozoida po zapremini u ej 744.0 10×6/ml >40
Progresivno pokretni 40% >=50%
Pokrtni spermatozoidi 15.0% >=25%
Slabo pokretni 25%
Pokretni u mestu spermatozoidi 25%
Nepokretni 35%
Morfologija po krugeru :
Normalne forme 55% >60
Patoloske firme 45% <40
Patologija glave 10%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
Leukociti 8_10 10×6/mL <1.0
Radjen je DFI u institutu za milekularnu genetiku:
Na nepreciscenom uzorku sperme 40.42%
Na preciscenom 9.51%
02/12/2022 at 11:55
Draga Aleksandra, moj savet bi bio upravo zbog ovoga što ste naveli na kraju, a radi se o defragmentaciji DNK u spermatozoidima, da suprug pre sledeće VTO obavezno najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg (što kvalitetniji) i vitamin E 1 x 400 I.U. obavezno posle obroka.
Bojović dr Đorđe
p.s. Parametri spermograma su sasvim kako treba
04/12/2022 at 17:32
Poštovani, možete li dati komentar na rezultate hormona, imam 29 god i rađeni su 3.dan ciklusa:
FSH 4.58
LH 3.11
Prolaktin 538.2
Progesteron 1.7
Estradiol. 32
Testosteron 1.59
Hvala
05/12/2022 at 18:30
Draga Vesna, na žalost tih 6 hormona koje ste uradili 3. dana ciklusa nisu dovoljni za sadržajan komentar. Potrebno je mnogo kompleksnije ispitavanje kako bi bili u prilici da sagledamo Vaše celokupno stanje zdravlja, Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vas vidi i da lično popriča sa Vama kako bi mogla da Vam da svoje mišljenje.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
28/11/2022 at 15:57
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma, (u zagradi su referentne vrednosti):
Godine: 34
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna, (normalna)
Likvefakcija: +, ((+) kompletna)
Volumen: 4.0ml, (≥ 1.5 ml)
pH: 8.0, (≥ 7.2)
Aglutinacija: 0%, (do 5%)
Zelatinozni klamp: -, ((-) odsutni)
Broj spermatozoida u 1ml: 26 x 10^6 ml, (≥ 15 miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida: 33%, (≥ 32)
Progresivno pokretnih: 33%
Neprogresivno pokretnih: 40 %
Nepokretnih: 27%
Normalni oblici: 2%, (≥ 4%)
Patoloski oblici: 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 43%
Patologija repa: 7%
Leukociti: -, ((-) odsutni)
Eritrociti: -, ((-) odsutni)
Dijagnoza: Teratozoospermia
Spermokultura: Zasejane podloge ostale su sterilne. Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala unapred na odgovoru.
29/11/2022 at 11:29
Dragi Miljane, pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali i sve sem morfologije (građe) spermatozoida je sjajno. Jedino još pH je nešto više alkalan 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8.
Tako da upravo dijagnoza Teratozospermia o tome govori.
To nikako ne znači da spermatozoidi imaju genetski problem, već da u toku procesa spermatogeneze nešto kvari proces i nemate dovoljno spermatozoida sa normalnom morfolofijom. (najmanje 4%), a kod Vas su izračunali da ih ima 2 %.
Najčešći uzrok tome zna da bude ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene na testisu (Varicocela).
Smatram da ispitivanje prvo treba da ide u tom pravcu.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2022 at 00:36
Poštovani,
Suprug ima vrlo los spermogram , poslednji put 15m spermatozoida od toga 3% normalnih oblika.
Prosli smo komisiju za vto, medjutim nakon ponavljanje spermograma , rezultati su se pogorsali na 0,065 speratozoida i 0% normalnih. Ustanovljena je hlamidija. Svi ostali rezultati i pregledi su uredni. Ispio je terapiju i odradio ponovni bris, hlamidijie vise nema. Medjutim urolog nam je rekao da ukoliko nalaz bude negativan, odmah nakon 5 dana ponovimo spermogram. Spermogram je ponovljen i isti je, nista se nije promenilo. Moje pitanje je da li je potrebno vise vremena da bi se rezultat popravio ili je od terapije dovoljno 5 dana za davanje ponovnog spermograma?
28/11/2022 at 14:27
DRaga Milice, smatram da je kao i za bilo koji drugi faktor koji negativno utiče na proces spermatogeneze ( u ovom slučaju prisustvo Hlamidije) neophodno da prođu puna 3 meseca od kada je otklonjen da bi se spermogram značajno popravio, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca (72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu.)
Bojović Dr Đorđe
p.s. Tokom ta 3 meseca je uputno ordiniranje i adekvatne terapije (aminokiseline, minerali, vitamini, pa čak i lekovi po potrebi), kako bi rezultat bio što bolji. Naravno uz radikalno korigovanje životnih navika.
24/11/2022 at 12:15
Postovani, molila bih vas za tumacenje spermograma mog supruga.
Godine 35
Apstinencija: 5 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Likvefakcija i izgled normalni
Volumen ejakulata 4,5 ml (ref. vrednost 2-5)
PH 8,3 (ref.vrednost 7.2-7.8)
Aglutinacija Ne
Ukupna koncentracija 3.7×10^6/ml (ref. >15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu 16,6 x 10^6 (ref. > 39×10^6 )
Brza,linearna 1,2x 10^6; 32,43% ( ref. > 40%)
Spora, linearna ili nelinearna 0,3 x 10^6; 8,11% ( ref. < 5%)
Na mestu 0,2x 10^6; 5,41% ( ref. < 5%)
nepokretni : 2 x 10^6, 54.05% ( ref. manje od 50%)
Koncentracija nakon swim up 1,2 x 10^6/ml
leukociti /
Oligoastenozoospermija
uradjena i spermokultur, uredan nalaz
Bris uretre sterilan kao i Ureoplazma, mikroplazma i hlamidija(ureoplazma lečena prošle godine)
Hormoni
Metoda ECLIA
Prolaktin: 199 mU/L ( 98-456)
Fsh:3,8 IU/l (1,5 – 12,4)
Lh: 3,99 IU/l (1,7 – 8,6)
Testosteron: 22,86 nmol/L ( 9,90-27,80)
Ja imam 38 godina i svi rezultati su mi odlični, hormoni svi super, brisevi čisti, HSG savršen, jedino imam blagu insulinsku rezistenciju, pijem glukofaž 500 ujutru i uveče i vitamin D, promenila sam kompletnu ishranu, skinula sam 25kg od prošlog leta i kad skinem još 5kg moći ćemo da predamo papire za VTO da bude IBM 30, šta bi još mogli kod supruga da uradimo za to vreme? Nismo iz Beograda pa nismo u mogućnosti da vas posetimo radnim danom.
Hvala unapred na odgovoru sve najbolje
25/11/2022 at 18:56
DRaga Majo, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za VTO. Predložio bih najmanje 3 meseca pre VTO, a i duže za supruga vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka kako bi spermatozoidi bili što plodniji.
Broj koji je 3,7 miliona bi trebao da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona, pa nije loše da uzima i neki od preparata koji se daju za poboljšanje spermograma. Redosle kojim budem pisao nije i redosled po kvalitetu i šansi da pomogne.
Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2022 at 11:37
Poštovani doktore Bojovic, saljem vam analize spermograma mog supruga. On ima 43 godine. Molim Vas za misljenje.
-Dužina apstinencije 3 dana.
-Likfefakcija >60
-Konzistencija sluzava
-zapremina 2,2 mL
-pH 7,2
-Fruktoza 1,0 (pozitivna)
-Aglutinacija spermatozoida-Pozitivna
-Broj spermatozoida – 85,0 10*9/L
-Broj spermatozoida po zapremini ejak. 187,0 10*6/v
-Progresivno pokretljivi- 11,0 %
-Pokretni spermatozoidi- 40,0 %
-Nepokretni spermatozoidi- 49,0 %
-Normalne forme- 76,0 %
-Patološke forme- 24,0 %
-Patologija glave- 23,0 %
-Patologija vrata- 1,0 %
-Patologija repa- /
-Leukociti- 0,1 10*9/L
-Eritrociti- /
-Epitelne celije- /
-Vitalnost- 0,54
28/11/2022 at 14:35
Draga SLađana, ićiću redom a prokometarisaću samo one parametre koji nisu dobri, tj. odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle prvo produženo vreme likvefakcije (sazrevanja, rastapanja) semena smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Isto važi i za prisustvo Sluzi u ejakulatu. Takođe i prisustvo aglutimacije nije nikako dobro. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 11% i vitalnost treba da bude najmanje 58%, a trenutno je 54%.
To znači das mora da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio.
Detaljan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za muški infertilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, detaljna analiza krvi (KKS, masnoće, hormoni). Tek nakon svega navedenog se daje terapija.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2022 at 18:19
Postovani doktore, molio bih vas za analizu spermograma i ako je potrebno na nesto posebnu paznju obratiti i preduzeti odredjene korake. Inace napomena da mi je na sistematskom pregledu pre par nedelja dijagnostifikovana Varikocela i predlozena operacija iako nemam niti sam imao ikad ikakvih bolova ili fizickih manifestacija. Imam 36 godina.
Apstinencija: 5 dana
Zapremina: 2.6 1.5(1.4-1.7)
pH vrednost: 8 ≥7.2
broj spermatozoida: 52 15(12-16)
broj u uk. ejak.: 135.20 39(33-46)
uk. pokretljivost: 56% 40(38-42)
progresivno pokretni: 41% 32(31-34)
vitalnost sperm.: 52% 58(55-63)
leukociti: 1.5 <1
normalne forme: 5% 4(3-4)
fruktoza: pozitivna
25/11/2022 at 17:23
Dragi Dušane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Što se tiče varicocele, jako je važno da se uradi ultrazvučni pregled i izmeri dimenzija najveće vene. Na osnovu toga se procenjuje da li ili ne uraditi operaciju. Ukolko je urađen molim Vas da mi pošaljete tu dimenziju, a ukoliko nije uradite UZ pregled i zamolite da izmere pa mi pošaljite.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2022 at 12:42
Poštovani,
najlepše bih Vas zamolila za mišljenje na osnovu prvog muževog spermograma.
apstinencija 3 dana
viskoznost povećana
likvefakcija +
volumen 3.0
pH 8.0
aglutanacija 7
želatinozni klamp -
broj spermatozoida 51
pokretnih 34
progresivno pokretnih 34
neprogresivno pokretnih 33
nepokretnih 33
normalni oblici 2
patološki oblici 98
patologija glave 50
patologija vrata 42
patologija repa 6
leukociti -
eritrociti-
Da li je moguće značajno menjanje rezultata prilikom drugog spermograma, upotrebom lekova?
Ja imam 34 godine, pa me interesuje koliko bi moglo da traje lečenje, ukoliko je moguće.
Unapred neizmerno zahvalna!
22/11/2022 at 17:37
Draga Duco, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da s obzirom na Vaše godine starosti bi imalo smisla pokušati raznim ispitivanjima i terapijama da se popravi spermogram u roku od 3 do 6 meseci.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2022 at 19:21
Poštovani doktore, mogu li vas zamoliti za vaše mišljenje, muž mi ima 36 godina, apstinencija 3 dana, nalaz spermograma sljedeći:
Likvefakcija:20min
Viskoznost:Norm.
Volumen:2.5ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi:Da
Pokretljivost:Progresivni(PR):34%
Neprogresivni(NP):4%
Nepokretni:62%
PR+NP:38%
Koncentracija:5,5 x 10^6/ml
Ukupan broj:13,75 x 10^6
Morfologija:Normalna:5%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Napomena: Blago povecano prisustvo debrisa i okruglih stanica
S tim da je radio bris uretre na Ureaplazma i Mycoplasma te je bio pozitivan, uzimao je antibiotike uradio ponovo bris prije mjesec dana i negativan je,pije proxeed plus svaki dan prije nego opet uradi spermogram, je li moguće da bakterija utječe na ovakav spermogram i kakvo je Vaše mišljenje, je li moguća bolja slika spermograma i sanse za prirodno začeće?
Veliko hvala unaprijed.
25/11/2022 at 19:03
Draga Laura, s obzirom na jako dobru pokretljivost šansa za začeće prirodnim putem je svakako prisutna. Međutim broj spermatozoida po mililitru koji je 5,5 miliona, aa treba da bude najmanje 15 miliona, značajno smanjuje mogućnost da do toga i dođe.
Prisustvo Ureaplazme i Mycoplazme utiče na kvalitete spermograma i tek kada prođe 3 meseca od kada je izlečena treba očekivati poboljšanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
25/11/2022 at 14:15
Postovani doktore molim vas za savet, kako se resiti i izleciti upornu ureaplazmu koja se stalno ponavlja, i da li je ona smetnja za zacece, posto do zaceca ne dolazi skoro 3 gpdine, a ostali nalazi su uredu?
25/11/2022 at 19:15
Draga Ivana pored uzimanja antibiotika namenjenih za izlečenje Ureaplazme Urealiticum, ja savetujem da izbacite slatko i belo brašno kompletno iz ishrane. Ureaplazma može da utiče na smanjenu mogućnost oplodnje, ali i na spontane pobačaje.
Međutim mislim da bi trebali da se obatitet nekome od kolega koji se usko bave lečenjem steriliteta jer postoji sigurno još neko ispitivanje koje nije urađeno, a potencijalno može da Vam smanjuje plodnost.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2022 at 10:14
Hvala vam puno doktore. Recite mi, koji je nacin zakazivanja pregleda kod vas ili dr Tatjane, u vezi sa ispitivanjima steriliteta? Na mnogo adresa sam bila, ali na zalost bila sam primorana da samostalno zahtevam da mi se odrade odredjeni pregledi. Vise sam umorna od svega i zaista bih volela kada bi me neko usmerio i odradio kompletne analize kako bi se pronasao problem zbog kog ne moze doci do zaceca. Hvala veliko.
26/11/2022 at 12:56
Draga Ivana, javite se od ponedeljka na 0113115615 ili 3130063 posle 11:30h I sestra će Vam sve oko zakazivanja objasniti.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2022 at 08:19
Hvala puno.
22/11/2022 at 10:34
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma.
Godine 34
Apstinencija: 3 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija-konzistencija normalna
Izgled bjelozuckast
Volumen ejakulata 3 ml (ref. vrednost 2-7)
PH 6 (ref.vrednost 2-7)
broj spermatozoida/ml 34 x 10^6 (ref. 20)
broj spermatozoida u uzorku 102,0 x 10^6 (ref. > 40)
progres. pokretni 0,10 ( ref. > 0.35)
Slabo pokretni 0,50
nepokretni : 12 x 10^6 ( ref. manje od 1 x 10^6)
leukociti 1-2
Aglutinacija 0
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,7 (ref. > 0,6)
Patološki oblici 0,3 (ref. > 0,4)
Biohemija
Fruktoza 4,0 mmol/l ( ref. 3,9 – 27,7 mmol/l )
uradjena i spermokultura, rezultat je masa enterococus spp. ,
Bris uretre sterilan
Hormoni
Metoda CMIA
Prolaktin: 268 mIU/L ( 73-407)
Fsh:6,6 mIU/ml (0,7 – 11,1)
Lh: 7,29 mIU/ml (0,6 – 12,1)
Testosteron: 12,17 nmol/L ( 8,33-30,19)
Kariotip 46XY
uredan muški kariotip.
Pijem već par mjeseci Spergin 10 i Fertil plus mi je uključen zadnji mjesec.
Prije dvije godine spermiogram mi je pokazivao od 1 x 10^6 do 5 x 10^6 broj spermatozoida u ml uz slične ostale procente morfologije i pokretljivosti.
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali procenat progresivno pokretnih spermatozoida, supruga mi ima 27 godina?
Hvala unaprijed
22/11/2022 at 17:34
Dragi Nebojša, koliko vidim iz obraćanja od terapije ste samo koristili kombinacije vitamina, minerala i aminokiselina koje su predviđene za poboljšanje spermograma. Međutim uzimanjem tih preparata Vi samo unosite u organizam sve što je potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je iz nekog razloga taj proces narušen, potrebno je uz te preparata dodati i neki od pravih medicinskih lekova. To se radi samo ukoliko iz rezultata krvi neki od rezultata ukazuje na problem koji bi taj određeni leko rešio.
Svakako da može da se popravi spermogram i da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2022 at 18:01
Poštovani i uvaženi doktore,
Imao sam i terapije antibioticima jer su mi se pojavljivale bakterije u brisu uretre i spermokulturi. Enteroccocus faecalis je najcesce bila rezultat na ispitivanjima. Sumnja ide i prema prostatitisu kao uzroku stvaranja bakterija i slaboj pokretljivosti spermatozoida. Koje bih uradio analize krvi? Da li se kod vas ceka puno na termin?
S poštovanjem i zahvalnošću
22/11/2022 at 18:10
Dragi Nebojša nisam mislio samo na antibiotike, već i neke druge lekove. Ukoliko ste raspoloženi da dođete kod mene na konsultaciju javite se na 011 3115615 i sestra će Vam naći neki termin sledeće nedelje.
Bojović dr Đorđe
18/11/2022 at 17:43
Poštovani,
Radj3ni su mi hormoni 3eg dana ciklusa. Svi su u referentnim vrednostima osim progesterona koji je 16.00 ng ml. Da li možda znate do čega bi mogao biti taj poremećaj. Uz to imam blagi bol u donjem delu ledja i donjem stomaku. Da li može sa tim biti povezano?
Hvala unapred na odgovoru.
18/11/2022 at 18:37
Draga Jano, ne radi se o nikakvom poremećaju. Vrednost Progesterona nam je najmbitnija 7 dana nakon ovulacije jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste da li je žuto telo kvalitetno.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2022 at 20:36
Poštovanje doktore,
Suprug je nedavno uradio smermogram, te bismo Vas za struno mišljenje.
Apstinenija: 3 dana
Volumen ejaklata: 2,2ml – ref.vred. 2-7
Viskozitet: normalan
Miris: karakterističan
Ph ejaklata: 9 – ref.vred. 7-8
BROJ SPERMATOZOIDA – MORFOLOGIJA
Broj spermatozoida: 25, jedinie 10*9/L, ref.vred. 20-250
Normalni oblici: 0,85 – ref.vred. >0.6
Patološki oblici: 0,15 – ref.vred. 0,5
Slabo pokretni 0,15 ref.vred. >0,5
Nepokretni 0,15 ref.vred. <0,25
Nalaz mikrobiološkog pregleda
Nisu izlovane patogene bakterije
Nije izolovana CANDIDA spp.
Napomenula bih da je suprug preležao zauške u 27 godini, bez upale testisa.
Počeo je da pije Andrositol plus. Počeli smo pripreme za VTO. Meni su u GAK-u na konsultacijama predložili HSG koji treba da zakažem za nekoliko dana…. Ako uspem…
Hvala unapred na odgovoru.
Sve najbolje.
18/11/2022 at 18:53
Draga Milena u Vašem obraćanju mi deluje da nedostaje procenat onih nabitnijih spermatozoida (progresivno pokretnih) ali sam aritmetikom došao do toga da ih je bilo 70% što je sjajno.
Predlažem Vam da suprug ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najviše zbog referentnih vrednosti u laboratoriji gde je radio ovaj spermogram jer su zastarele. WHO ih je promenio još davne 2010. godine. Npr. donja granica za broj je 15 miliona, a ne 20 kao što piše u izveštaju.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2022 at 02:11
Najleše Vam hvala na odgovoru.
U našem gradu postoji još jedna klinika koja bi mogla da uradi analize koje ste naveli, ali ne verujem da je savremenija od ove u kojoj su prethodne analize urađene. Svakako se pripremamo za inseminaciju u narednom periodu, ako moj HSG bude u redu.
Javićemo Vam se sa drugim odrađenim analizama.
Sve najbolje!
21/11/2022 at 14:43
Draga Milena, mislim da bi bilo pametno da se svi parametri koji su potrebni zadovolje, pa tek onda da se ukoliko do trudnoće ne dolazi prirodnim putem, uradi inseminacija. U protivnom je jako mali procenat uspešnosti iste.
Bićemo u kontaktu, pa mi pošaljite novi spermogram kada bude urađen.
Pozdravljam Vas
16/11/2022 at 19:28
Poštovani doktore,pokušavamo već 2 godine da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Uradila sam sve neophodne testove, sve je u granicama normale, pratim folikule iz meseca u mesec i ništa se ne dešava iako imam normalne ovulacije. Suprug je radio spermogram i spermokulturu i komplet briseve, u napomeni piše “pojačan viskozitet ejakulata, pojačana aglutinacija”. Molim Vas, ako bi mi mogli reći da li je to prepreka za začeće prirodnim putem, na velikim smo mukama, on se teško miri sa predlogom da idemo na VTO.
Analiza spermograma je rađena u Institutu za javno zdravlje Kragujevac:
36 godina, apstinencija 4 dana
Likvefakcija: parcijalna, 45 minuta
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina ejakulata: 2,9 ml
Smt ph 7,8
Spr broj spermatozoida: 93×10*9/l
Spr ukupan broj sperm.: 269,70 x 10*6/v
Spr progresivno pokretni 0,36
pokretni: 0,25
nepokretni 0,39
Spr leukociti: /
ostale ćelije: 1-2 x 10*9/l
Spr vitalnosti: 0,63
Aglutinacija: +
Spr normalne forme: 0,62
Abnormalne forme: 0,38
Glava: Makro: 0,04
Mikro: /
Okrugla: 0,23
Končasta: /
Dupla: /
Glava repa: /
Vrat: angulacija: 0,09
Citopl.ostatak: /
Rep: Uvrnuti: 0,02
Kratki: /
Dupli: /
Molim Vas za preporuku šta dalje da radimo.
Srdačan pozdrav i unapred zahvalna.
Hvala unapred za Vaš trud i vreme koje izdvajate na nas pored svih Vaših obaveza.
18/11/2022 at 18:49
DRaga MArice, kada se radi o prisustvu aglutinacije i pojačanom viskozitetu ejakulata, uvek se postavlja pitanje da li se usmeriti na ispitivanje uzročnika ili se baviti samo sa posledicama. Što se uzroka tiče najčešće se radi ili o prtisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermokulturi) ili o prisustvu antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati. Međutim ukoliko nije suprug sprema za ispitivanje, nabavite mu ANDROSITOL PLUS preparat i neka razmuti svakog dana po 1 kesicu u čaši vode narednih 28 dana (2 kutije) i neposredno po prestanku ponovi spermogram. U tom preparatu se nalazi N ACETIL CISTEIN koji ima za zadatak da razbije sluz u ejakulatu.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/11/2022 at 00:02
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata i vase misljenje sta dalje. Suprug 44 godine,ja 43 godine,radimo 2 godine na tome da dobijemo dete, imali smo 4 neuspesna vto procesa, gde nije doslo ni do jednog pozitivnog beta testa. Moji rezultari su: trombofilije MTFr i Pai-1, uklonjena oba jajovoda zbog hidrosalpinx-a, terapiju Eutirox 12.5 mg i Glucoface 1000 xr prvenstveno pijem preventivno, Ana u jednom testu bila povisena u ostalim rezultatima bila negativna ali preventivno sam pila Pronizon 10mg,NK celije 5%,generalno rezultati vitamina, minerala, hormona u granicama normale, stim da je pocetkom godine AMH bio 0.61, odgovor na stimulaciju 2/3 jajne celije.
Dostavljam rezultat supruga, koji je poslednjih dana poceo da koristi Andrositol, analiza rađena u Uromedica:
Likvefakcija:20 min
Konzistencija:normalna
Smt-Zapremina ejakuata: 3.8 ml
Smt-Ph:7.5
Spr-Broj spermatozoida: 66
Spr-ukupan broj spermatozoida: 250.8
Brzi progresivno pokretni spermatozoidi:34 %
Spori progresivno pokretni sperm.: 23%
Spermat.pokretni u mestu: 18
Nepokretni spermatozoidi: 25
Spr-Leukociti: 0.22
Ostale celije:1.11
Spr-Vitalnost 81
Spermocitogram
Normalne forme: 62%
Patoloske forme: 38 %
Glava/makro: 1
Glsva/mikro: 10
Glava/okrugla: 4
Glava/koncasta: 2
Glava/Duola: 0
Glava/bez repa: 0
Vrat/angulacija: 7
Citoplazmatski ostatak: 9
Rep/uvrnuti: 5
Rep/kratki: 0
Rep/dupli: 0
Biohemijsku parametri
Smt-fruktoza: 16
Smt-kisela fosfataza: 1.6
Smt-cink: 2.6
Cink/fruktoza: 0.16
DFI: 32%
Zakljucak: Notmozoospermia
Unapred beskrajno hvala na odgovoru,
10/11/2022 at 17:31
Draga Dušice, počeću od kraja Vašeg obraćanja. Od spermograma, koji je vrlo solidan i naročito mi znači što je urađen u jednoj od nekoliko ustanova gde se kvalitetno radi ta analiza. Jedino što bih svakako savetovao za supruga je da uzima dnevno 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 dnevno 400 I.U. vitamina E posle obroka.
Međutim što se Vas tiče imam predlog da sa celokupnom dokumentacijom zakažete pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion), da čujete i mišljenje nekog ginekologa koji ima širu sliku o Vašem zdravstvenom stanju a samim time i o Vašoj plodnosti.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste u programu za ponovnu VTO, uradite najranije nakon 3 meseca navedene terapije za supruga, jer toliko treba da bi malo efekta, jer proces spermatpgeneze upravo toliko traje.
10/11/2022 at 21:36
Doktore Bojovicu,
Beskrajno hvala na odgovoru. Postupicemo po vasim instrukcijama
11/11/2022 at 10:25
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 6
Ph 7,5
Fruktoza 1
Broj spermatozoida 8,5 – to je jedina boldovana vrednost a na prosoj analizi je to bilo u redu
Broj spermatozoida po zapremini 51
Progresivni 43
Pokretni 30
Nepokretni 27
Normalne forme 63
Patoloske forme 37
Patologija glave 24
Patologija vrata 9
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eeitrociti /
Epitelne celije 2
Kakvo je stanje na osnovu ovog nalaza i sta ukazuje broj spermatozoida i od cega zavisi?
Hvala!
Srdacno, Jovana
14/11/2022 at 17:50
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jeste, u pravu ste da broj spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti i da bi trebao da bude bolji. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, tako da ovih 8,5 nije dovoljno.
U principuse lakše leči smanjen broj nego pokretljivost, apokretljivost je sjajna.
Potrebno je korigovati životne navike, ispitati briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i uradti dodatne analize iz krvi pacijenta. Tada se daje terapija.
Bojović Dr Đorđe
12/11/2022 at 11:34
Poštovani doktore,
Suprug je dobio nalaz analize spermograma i rezultat je sledeći:
Likvefikacija u toku 30min: Da
Količina u ml: 3,1
Broj sprematozoida u L: 20milijardi/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62milijardi/L
Ph: 7,4
Živih spermatozoida: 0%
Ukupno pokretnih: 0%
Patoloških oblika: 100% (defekt glave 100%)
Nalaz: Nekrozoospermija
Molim vas za odgovor da li je ovo moguće (100% neživih i sa 100% defektom glave) i da li se nekrozoospermija može lečiti? Želeli bi smo decu pa nam ovakav nalaz teško pada.
14/11/2022 at 17:44
Draga Ilonka,trenutno je stav da ukoliko su prisutni post testikularni razlozi za Nekrozoospermiju, moguće je uz pomoć IVF (VTO) sa TESE i ICSI metodom dobiti uzorak sa koji se radi vantelesna oplodnja. Od toga koji je uzrok prisutan zavisi i mogućnost lečenja. U svakom slučaju vredi pokušati.
Bojović Dr Đorđe
https://www.indiraivf.com/blog/sperm-mortality-necrozoospermia
“IVF with TESE & ICSI:Also in cases of Necrozoospermia due to post testicular causes,IVF with ICSI using spermsobtained by TESE is the best treatment possible wherein sperms are obtained directly from the Testis by taking a small incision and removing a small tissue.”
09/11/2022 at 13:53
Postovani,
Molim vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
ph ejakulata 9
Viskoznost 2
Aglutenacija Pozitivna
Volumen 5.4
Ukupan broj u ejakulatu 1285.2 x 10 na 6
Koncetracija u mL 238 x 10 na 6/ml
Progresivni spermiji PR 32%
Neprogresivni spermiji 52%
Nepokretni spermiji 16%
Ukupna pokretljivost 84%
Normalni 40%
Patološki 60%
Leukociti 2-3
Eritrocii 1-2
Hvala i lp
10/11/2022 at 17:24
DRagi Ahmede, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro, međutim prisutno je nekoliko parametara koji svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć Vašim spermatozoidima. Ićiću redom, prvo pH je 9, naglašeno bazan, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim prisutna je povećana viskoznost 2 (lepljivost) a i aglutinacija. Pri tome verovali ili ne broj spermatozoida po mililitru je na samoj gornjoj granici, pa mogu i da smetaju jedan drugom.
Predlažem da ponovite u istoj laboratoriji spermohram sa umesto 5, sa 3 dana apstinenije.
Najverovetnije je prisutna urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela.
Bojović Dr Đorđe
04/11/2022 at 04:02
Postovani doktore molim vas da iskomentarisete moj spermogram broj spermatozoida 108.0 broj sper.po.zap.ejak 540.0 pogresivo pokretni sper 50.0% pokretni spermatozoidi 35.0% slabo pokretni sper 15.0% pokretni u mesta sper 10.0% nepokretni spermatozoida 40.0% normalt forme 50.0% pataloske forme 50.0% patalogija glabe 10.0% patalogija repa 30.0% patologija vrata 10.0% leukociti 8-10 ml zapremina 5.ml ph 7.8
04/11/2022 at 15:09
DRagi Orhane, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
SAVETUJEM DA ZBOG PRISUSTVA 8-10 LEUKOCITA uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u periodu od 6 meseci od kada je urađen ovaj sšermogram, trebate da ga ponovo uradite, ali u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
05/11/2022 at 14:00
Postovani doktore molim za tumacenje spermograma od supruga. Vec dve godine pokusavamo da ostanem u drugom stanju i to se desilo prosle godine ali u sestoj nedelji je doslo do spontanog i kao razlog doktori su rekli da suprug ima antitela u spermogramu. Moji nalazi svi u redu. Imam dvoje dece iz prvog braka. Suprug ima 44god a ja 39 god. Apstinencija 5 dana.
Likvefakcija 20 minuta
Konzistencija normalna
Wzapremina ejakulata 4.1
Ph 7.7
Broj spermatozoida 117.5
Ukupan broj spermatozoida 481.8
Brzi progresivno pokr. 35
Spori progresivno pokr. 17
Pokretni u mestu 22
Nepokretni 26
Leukociti 39.9
Ostale celije 32.4
Vitalnost 77
Normalne forme 59
Patoloske forme 41
Fruktoza 16.6
DFI indeks 49%
Hvala unapred
05/11/2022 at 14:02
Samo da dodam da je suprug bio nekoliko meseci na terapiji pronizon i trental i da taj DIF test nije nista manji.
01/11/2022 at 07:26
Postovani dr,
suprug i ja vec godinu dana “radimo” na bebi ali se nista ne desava. Godine nam svakako ne idu u prilog jer ja imam 40, suprug 45. Ja obavljam redovne ginekoloske preglede na kojima je sve u redu. Kod supruga je nesto losiji spermogram te je trenutno na terapiji za isti.
Mozete li mi reci koje dodatne analize (i koji dan ciklusa) da ja odradim pa bih voljela sa tim nalazima da dodjem kod vas na pregled? Zadnje sto sam radila je TSH 1.49 i AMH 4.2.
Unapred hvala.
01/11/2022 at 11:30
Draga Miro, moj predlog je da kada budete zvali da zakažete to bude 3 nedelje ranije jer se dosta čeka na pregled. Da zakažete kod dr Tatjane Bojović. Što se dodatnih analiza tiče ukoliko Vam ih ja budem sada napisao postoji mogućnost da Vam napišem i neke koje ona možda nakon razgovora sa Vama i pregleda NE BI Tražila. S obzirom da to sve košta mislim da je pametnije da sa svojom celokulnom medicinskom dokumentacijom prvo dođete kod nje na pregled.
Što se supruga tiče, s obzirom da je već na terapiji, predlažem da prilikom Vašeg dolaska kod dr Tatjane, zakaže konsultaciju (second opinion) kod mene i tom prilikom ponese svoju dokumentaciju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
01/11/2022 at 13:03
Hvala vam puno na odgovoru.
30/10/2022 at 12:26
Poštovanje,spremamo se za treći pokušaj vto. Medjutim, muž neposredno pre početka postupka treba da operiše umnjak i samim tim da koristi antibiotik. Da li antibiotici utiču na kvalitet sperme? Inače, njegov nalaz spermograma nije zadovoljavajući
31/10/2022 at 14:43
Draga MArija, antibiotici deluju vrlo često negativno na kvalitet spemena. Nekada na broj, nekada mokretljivost, morfologiju, oplodnu moć, a nekada na sve zajedno. Naravno samo dok se koriste. Međutim mislim da može slobodno da popije jer za VTO nije neophodan neki “preterano dobar” spermogram, naročito ukoliko se radi ICSI VTO.
Bojović Dr Đorđe
01/11/2022 at 09:20
Hvala Vam puno na odgovoru.
28/10/2022 at 08:14
Poštovani doktore,
Molim Vas da iskomentarišete spermogram mog supruga kao i napomenu u spermogramu: uočavaju se manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Rađena je spermokultura i urinokultura i nalazi su uredni – bez bakterija.
Nalaze radimo sa ciljem dobijanja potomstva.
Starost:33 godine
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6 ml očekivano 1,5(1,4-1,7)
PH vrednost: 8 očekivano više ili jednako od 7,2
Broj spermatozoida: 30,50 x 10na6/ml očekivano 15(12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 48,80 x 10na6/ceo ejakulat očekivano 39(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 46% očekivano 40(38-42)
Progresivno pokretni: 31% očekivano 32(31-34)
Vitalnost spermatozoida: 55% očekivano 58(55-63)
Normalne forme: 3% očekivano 4(3-4)
Fruktoza: POZITIVNA
28/10/2022 at 08:18
Promaklo mi je da navedem vrednost leukocita: 1,25x10na6/ml
27/10/2022 at 10:29
Poštovani,
U martu sam bila na pregledu i na nalazu tada mi je pisalo: ,,Oko OEU SCH neg. ektopija sa perifernom REE i poljem mozaika od 12-13h. Na 12h polje AW epitela kao i periferno na 10h ostrvo AW epitela.” Papa je tada bio u redu.
Juče sam bila na kontroli i sada mi na nalazu piše: ,,Oko OEU SCH neg. polje mozaika koji je sem na 12h vidljiv celim obimom i koji je preferno grublji.” Nisu mi još stigli nalazi Papa testa, stižu za koji dan.
Doktorka nije bila najjasnija i dala mi je da 6 meseci koristim findermforte beta vaginalete.
Možete li mi reći, na osnovu napisanog, da li je stanje tog mozaika za ovih šest meseci otišlo na gore ili na bolje?
31/10/2022 at 14:29
Draga Rado, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom. Kod nas u ordinaciji se tom patologijom usko bavi doktorka Tatjana Bojović. Pokazao sam joj Vaše pitanje i njen savet je da pitate Vašu doktorku, jer je rezultat kolposkopije vrlo subjektivan i upravo onaj kolega koji ga radi najbolje zna odgovor na to pitanje.
21/10/2022 at 19:24
Poštovani, kod mene su svi rezultati odlični, a kod supruga je spermogram ovakav. Da li mislite da mogu prirodno da ostanem u drugom stanju (već skoro godinu dana se ništa ne dešava) ili preporučujete odmah inseminaciju ili vantelesnu (33 godine oboje).
Hvala mnogo unapred
Dužina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 50min
Viskoznost – Sluzava
Volumen ejakulata (V) – 4.3
Ph – 7.4
Koncetracija spermatozoida – 65.25×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida – 280.57×10^6/Vx10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53%
Pokretni spermatozoidi (c)13%
Nepokretni spermatozoidi (d)34%
Normalne forme56> 30%
Patologija glave 33%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 3%
Vitalnost 69%
Aglutinacija negativna
Eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutni
Leukociti 2-4
Fruktoza1.0
24/10/2022 at 12:39
Draga Ljubice, ne bih da me shvatite pogrešno, ali sam pristalica teorije da kada ne ide oba partnera treba dodatno ispitivati. Što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali jedino odstupanje je pojačana sluzavost ejakulata, koja smanjuje oplodnu moć pa povodom toga savetujem da nabavite Serapept 250 i da suprug 7 dana pre plodnih dana ili 7 dana pre spermograma pije po 1 kapsulu na prazan stomak kako bi se ta sluz “razbila”. Postoji i jedan jako dobar kombinovani preparat ANDROSITOL PLUS u kesicana, koji sadrži između ostalog N acetil Cistein koji ima zadatak da “razbije” tu sluz.
Međutim ukoliko i dalje ne ide, savetujem pre bilo kakve inseminacije ili VTO da se obratite nekome od kolega ginekologa koji se usko bave sterilitetom i endokrinologijom da Vas “protresu” jer vrlo često nakon toga dolazi do trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
24/10/2022 at 12:55
Poštovani, ja već mesecima obavljam sve preglede i analize i zato i kažem da je sve u redu. Folikuli odlični, ovulacija, hormoni, ogtt, krvna slika, brisevi. Suprug je danas išao kod urologa sa ovim rezultatima i rekli su mu da je sve u redu, dobio je vitamin C, selen i cink. Jedno dete već imamo, ali preko godinu dana se mučimo sa ostajanjem u drugom stanju sa drugom detetom. Ne znam bukvalno šta više od analiza mozemo da uradimo da proverimo. Probaćemo sa ovim kesicama koje ste spomenuli, nadam se da će imati uspeha. Da li preporučujete i jedne i druge da koristi ili samo jedne od navedenih? Hvala mnogo
24/10/2022 at 15:25
Draga Ljubice dovoljno je samo jedno od dva navedena. Vama bih preporučio jedan pregled kod dr Tatjane, moje supruge (konsultativni razgovor) kako bi bili sigurni da nije nešto promaklo. Potrebno je da se javite oko 3 nedelje pre dolaska kako bi zakazali termin. Tom prilikom savetujem da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju. Ona obraća pažnju na neke detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Bojović Dr Đorđe
28/10/2022 at 12:47
Da li Hasimoto moze da utice na spermogram i na plodnost?
28/10/2022 at 15:48
Ukoliko se ne leči, slabije aktivna štitna žlezda može dovesti do muškog infertiliteta. Naučni radovi pokazuju da nizak nivo tireoidnih hormona može izazvati loš kvalitet semena, mali broj spermatozoida, smanjenu testikularnu funkciju, erektilnu disfunkciju i pad libida.
Bojović Dr Đorđe
I
27/10/2022 at 09:04
Postovanje doktore, zanima me Vase misljenje o rezultatima spermograma mog supruga. Imamo oboje po 34 godine i pokusavamo godinu dana.
Apstinencija 4 dana
Viskoznost: Povecana
Likvefakcija: Kompletna
Volumen: 5
pH: 7,9
Aglutinacija: 0
Zelatinozni klamp: +++
Broj spermatozoida u 1ml: 37 10 na 6/ml
Pokretnih spermatozoida: 33%
Progresivno pokretnih: 33
Neprogresivno pokretnih: 32
Nepokretnih: 35
Normalni oblici spermatozoida: 3%
Patoloski oblici spermatozoida ( ukupno ): 97%
Patologija glave: 49
Patologija vrata: 42
Patologija repa: 6
Leukociti: Odsutni
Eritrociti: Odsutni
Unapred hvala
27/10/2022 at 09:07
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
27/10/2022 at 16:16
Draga Marina, dijagnoza Teratozoospermia govori o tome da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom). U ovom slučaju 3 %, a treba da bude najmanje 4 % i tu leži najveći deo problema. Međutim i to što je ejakulat hiperviskozan i što je prisutan želatinozni klamp sa 3+, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Ostali takođe vrlo bitni parametri kao što su zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa natibiogramom), hormonski status i korigovanje životnih navika. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija i nakon to radi kontrolni spermogram u dogovoru sa doktorom.
Bojović Dr Đorđe
27/10/2022 at 15:29
Postovani doktore,
Ja (29god) i devojka (31god) radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
27/10/2022 at 16:25
Dragi Milane, da li ste oba spermograma radili u istoj laboratoriji ? Malo me buni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je u prvom spermogramu dobar (30%), a u drugom samo 12%, što je vrlo moguće ukoliko ste radili u dve različite laboratorije pa je primenjivan različit kriterijum procene morfologije. Ukoliko ste uradili u istoj onda se to baš dosta pokvarilo. Dok je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je jako bitan skočio sa 33% (brzih), na čak 50%.
Moj predlog je svakako da uz apstinenciju od ilči 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
27/10/2022 at 16:28
Postovani doktore radi se o dve razlicite labaratorije u Novom Sadu,prva je medlab a druga genesis.
27/10/2022 at 16:55
Dragi Milane iako nisam upoznat sa radom nijedne od dve navedene laboratorije, nekako sam bliži da se priklonim Genesisu jer se oni usko bave sterilitetom i VTO.
Spermogram ponovite tek 3 meseca od kada ste uradili ovaj uz redovno uzimanje terapije, ali ovog puta sa apstinrncijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovaj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
Morfologija (građa) u laboratoriji u Genesisu verujem da ima referentnu vrednost od 4%, gde je sve preko toga uredan nalaz. Tako da je tih 12% sasvim kako treba.
21/10/2022 at 18:29
Poštovani doktore molim Vas za preporuke u vezi narednog spermograma ukoliko je moguće poboljšaneje.
-Viskozitet: povecana,
-Likvefakcija: kompletna,
-Volumen: 5ml,
-PH 7.8
-Aglutinacija 0%,
-Zelatinozni klamp: odsutan,
-Broj spermatozoida u 1ml: 15 miliona,
-Pokretnih spermatozoida: 33%,
-Progresivno pokretnih: 33%,
-Neprogresivno pokretnih: 34%,
-Nepokretnih: 33%,
-Normalni oblici spermatozoida: 1%,
-Patološki oblici: 99%,
-Patologija glave 50%, vrata 41%, vrata 41%, repa 8%,
-Odsutni leukociti i eritrociti.
Urinokulturom i Spermokulturom nisu izolovane bakterije i gljivice.
-FSH: 3.6 mlU/mL
-LH: 4.5 mlU/mL
-Testosteron: 18.1 nmol/L.
Srdačan pozdrav.
24/10/2022 at 12:30
Dragi Danijel, najveći problem u spermogramu koji ste mi poslali je morfologija spermatozoida koja treba da bude najmanje 4%, a kod VAs su izračunali da ih ima samo 1% sa normalnom morfologijom. Zapremina, broj i pokretljivost su sasvim kako trebaju da budu. Jedino što dodatno smanjuje oplodnu moć spermatopzoidima je prisustvo povećanog viskoziteta.
Dakle potrebno je kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, pregled testisa (Varicocela) i radikalno promeniti životne navike. Tek onda očekujemo poboljšanje uz adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2022 at 10:46
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram i rezultati su sledeci:
Br spermatozoida u ml: 35×10 na 6
Br spermatozoida u ejakulatu: 175×10 na 6
Zivih spermatozoida 10%
Ukupno pokretnih 10% aktivne progresije nema, slaba progresija 5% ,bez progresije 5%,nepokretnih 90%
Normalnih oblika 5%
Zanima me da li sa ovakvim nalazom moze da se radi i vantelesna oplodnja s obzirom da nema aktivno pokretnih? Da li ovi sto su slabo pokretni mogu da budu dovoljno dobri i kvalitetni spermatozoidi za oplodnju?
Hvala unapred.
20/10/2022 at 13:36
Draga Suki, apsolutno može da se radi VTO sa slabo pokretnim (živim) spermatozoidima, ali samo mikrofertilizacj (ICSI) metoda. Za tako nešto su i oni dovoljno dobri. Kraknju odluku donosi embriolog u centru za koji ste se opredelili za VTO.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2022 at 14:00
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru..
20/10/2022 at 14:03
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
18/10/2022 at 11:49
Poštovani doktore,
Zanima me da li “ranica” na grliću materice može da predstavlja problem pri ostajanju u drugom stanju, odnosno da zbog nje se ne ostvaruje trudnoća?
Hvala, pozdrav
Vesna.
18/10/2022 at 16:17
Draga Vesna, “ranica” može da predstavlja problem i moj savet je da se prvo ona sanira, pa tek onda da se planira trudnoća.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2022 at 18:05
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
21/10/2022 at 17:25
Draga Ivana, suprugov spermogram je jako dobar, samo mu uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, naredna 3 meseca.
Što se Vaših rezultata tiče, ne izgledaju loše, ašto se ureaplazme tiče i njenog ponovnog pojavljivanja, savetujem da izbacite kompletno belo brašno i slatko iz ishrane.
Bojović Dr Đorđe
21/10/2022 at 17:42
Hvala puno na odgovoru.Ja se svakako trudim da sto manje koristim belo brasno i slatkise, ali u poslednje vreme sam ih izbacila skroz, tako da se nadam da ce se uskoro sklopiti kockice i da ce nas obradovati lepe vesti. Srdacan pozdrav.
17/10/2022 at 18:13
Dobar dan,
zamolio bih vas tumacenje rezultata radjenom u Euromediku.
Rezultati su radjeni posle 3 meseca pokusavanja trudnoce.
Normalne vrednosti prema SZO(2021).
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija + (ref (+) kompletna)
Volumen 2.1 (ref >=1.5ml)
pH 8.0 ( ref >=7.2)
Aglutinacija 28% (ref do 5%)
Zelatinozni klamp – (ref (-) odsutni)
Broj spermatozoida 99 mil (ref >= 15 mil/ml)
Pokretnih spermatozoida (a) 36% (ref >= 32)
Progresivno pokretnih(a) 36%
Neprogresivno pokretnih(b) 29%
Nepokretnih(c) 35%
Normalni oblici 5% (ref >=4%)
Patoloski oblici 95%
Patologija glave 45%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 7%
Leukociti – (odsutni)
Eritrociti – (odsutni)
Dijagnoza i napomena NORMOZOOSPERMIA.
Spermokultura cista, ultrazvuk testisa sve u redu, zakazan bris uretre.
Urolog mi rece da je problem najvise u normalnim oblicima i da sa ovim spermogramom tesko moze prirodna oplodnja, a da aglutenacija nije toliko bitna.
18/10/2022 at 16:11
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Prisustvo aglutinacije sa 28%, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ona nastaje uglavnom kao posledica prisustva bakterija u uretralnom brisu, spermi ili urinu. Takođe može da bude i posledica prisustva antispermatozoidnih antitela. Mišljenja sam da to treba ispitati kako bi se korigovalo.
Po WHO je referentna vrednost za morfologiju spermatozoida normalna vrednost 4% i preko toga, a kod Vas je izračunato da ih ima 5% što nije sjajno, ali je u okviru referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Svakako da treba da se potrudimo da i taj procenat popravimo, ali hoću da kažem da nije kritičan.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 09:11
Postovanje doktore,
Imam 34god i radimo na detetu vec godinu dana, molio bih vas za tumacenje spermograma:
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 1.5
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 62
Ukupan broj spermatozoida 93
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 46
Pokretni spermatozoidi (c) 15
Nepokretni spermatozoidi (d) 39
Normalne forme 69
Patologija glave 27
Patologija vrata 2
Patologija repa 2
Vitalnost 65
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ćelije 2-3
Leukociti 3-5
Fruktoza 1.0
Najlepse hvala.
17/10/2022 at 11:09
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je uredan i dobar za prirodni put oplodnje.
17/10/2022 at 17:16
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna.
13/10/2022 at 18:42
Postovanje,muz je sa nesto boljim spermogramom od ovog ispod,dobio terapiju ezerex i fertility aid,jeo mesavinu semenja u medu,medjutim,spermogram se pogorsao,povecao ukupan broj i broj po ml,ali smanjili pogresivno pokretni, povecali nepokretni…Operisao je nespusteni testis u 13-oj godini i na uz je sve normalno sem male ciste,koja,kako urolog kaze, je normalna.
Apstinencija:3 dana
Volumen:5.2
Likvefakcija:20 min
Ukupan broj spermatozoida:49.40
broj spermatozoida po ml:9.50
progresivno pokretnih:0.20 (min 32% a+b)
neprogresivno pokretnih:0.18
nepokretnih:0.62%
Vitalnost:0.48(>0.58)
Hipoosmotski test:0.51(>0.6)
Normalni oblici:0.46
Patoloski:0.54
Glava:0.25
Vrat:0.22
Rep:0.07
PH 7.2
Prosla su 3 meseca terapije.
Molim vas za misljenje
Puno hvala
17/10/2022 at 11:18
Draga Ljiljana, da li je suprug radio oba navedena spermograma u istoj laboratoriji i da li je potpisana ista osoba da je radila analizu ?
Na žalost pored navedene terapije jako je važno da li je u periodu između 2 spermogarma ima povišenu telesnu temperaturu (preko 38 C), da li je išao u džakuzi, vozio biciklu, imao neki stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar kolima). Jer kako navedena terapija ima za zadatak da popravi spermogram, sve navedeno ukoliko se dogodilo ima za zadatak da ga pokvari.
Terapija koju je uzimao ne može da utiče negativno i da pokvari spermogram, ali može da ne utiče dovoljno da ga pokvari ukoliko postoji potreba da se uz nju doda terapija nekim pravim lekom. (na osnovu rezultata krvi).
Bojović Dr Đorđe
08/11/2022 at 21:02
Pozdrav doktore.Radjeno je u istoj klinici.Jedino od svega navedenog je moguć stres sa posla,inače je sve ostalo uredu.Nismo proveravali hormone,šta mi savetujete da uradi,koje analize?
Pozdrav
13/10/2022 at 18:09
Dobro vece.
Postovanje, zamolio bih Vas za tumacenje spermo kulture i spermograma.
1. Sta znaci kada u spermo kulturi pise: Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je:Fiziološka mikroflora?
2. Tumačenje spermograma:
Duzina trajanja apstinencije: 4 dana
Volumen:4,0
pH:7,8
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20
Spermatozoida/ml:46,5
Spermatozoida/V:186,0
Leukocita:nema
Okruglih celija:nema
Zivih spermatozoida:45%
Nezivih spermatozoida:55%
progresivno brzo:24%
progresivno sporo:12%
neprogresivno:6%
nepokretni:58%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,34
Abnormalnih formi:0,66
Glave:
kruskasta:0,10
mala:0,02
velika:0,19
izduzena:-
dupla:-
spicasta:0,03
deformisana:0,01
Vrsta:
citoplazmatski ostatak:0,12
angulacija:0,08
Repa:
uvrnut:0,11
dupli:-
kratak:-
Inicijalna fruktoza: prisutna
Unapred Vam hvala na izdvojenom vremenu
Svako dobro
17/10/2022 at 11:27
Dragi Mile, fiziološka mikroflora je sasvim na mestu rezultat. Međutim kod spermograma bi definitivno trebala da se popravi progresivna pokretljivost spermatozoida, kako bi se znatno poveća mogućnost oplodnje prirodnim putem.
Apsolutno je moguća oplodnja prirodnim putem, međutim nešto smanjena upravo zbog pšokretljivosti koja je smanjena.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 14:33
Postovani doktore hvala na odgovoru,
jel imate neki savet vezan za poboljsanje progresivnih spermatozoida ?
Inace ne konzumiram cigarete,alkohol…
Unapred hvala na odgovoru
17/10/2022 at 15:58
Dragi Mile, po protokolu bi trebali da uradite pregled testisa, da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analize krvne slike, biohemiju i reproduktivne hormone. Tek tada treba krenuti sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2022 at 17:47
Postovani doktore,hvala na smernicama i brzom odgovoru.
Svako dobro
13/10/2022 at 06:32
Poštovani,
da li buste mogli da mi protumačite naredne rezultate spermograma, i jel moguća oplodnja normalnim putem i poboljšanje.
Zapremina : 1.2
ph : 7.7
Fruktoza : 1.0+
Aglutinacija spermatozoida : Negativna
Broj spermatozoida : 179,0
Pokretni spermatozoidi : 45,0
Slabo pokretni : 37,0
Nepokretni : 18,0
Normalne forme : 71,0
Patološke forme : 29,0
Leukociti : 6
Eritrociti : 3
Epitelne ćelije : 3
Hvala unapred.
17/10/2022 at 11:04
Dragi Aleksa, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedini parametar koji odstupa od referetnih v rednosti za prirodni put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Koliko dana je trajalča apstinencija ? Svi ostali parametri su jako dobri.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 11:15
Postovani doktore Đorđe,
Molim Vas za licno misljenje na osnovu poslatog rezultata spermograma, decko ima 29god, ja 28, 9 meseci pokusavamo da dobijemo bebu i nista i to je razlog zasto smo otisli na spermogram. Kod mene je sve u redu, a njegov spermogram je los to smo sami videli po parametrima. Apstitencija je bila 2 dana i spermogram je od kuce odmah nosen u laboratoriju, posto nismo iz Beograda, nema klinika koja to radi. Molim Vas za savet , ako treba i zakazan pregled kod Vas.
Konzistencija normalna Normalne forme 0,60 mIU/mL >0,60
Likvefakcija 20
min min 10-30 Abnormalne forme 0,40 mIU/mL <0,40
Izgled beličast Glava 0,18 <0,30
Volumen 4.6 mL 2.0-7.0 Vrat 0,18 <0,20
Rep 0,04 20,0
Broj spermatozoida (V) 27,6 106
/vol >50,0
Progresivno pokretni
a) 0,17 mIU/mL >0,25
b) 0,08 mIU/mL >0,10
Pokretni
c) 0,12 mIU/mL
Nepokretni
d) 0,63 mIU/mL
Leukociti 3-4 0 – 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,45 mIU/mL >0,50
17/10/2022 at 11:17
A ovo je rezultat spermokulture. Unapred zahvalna na odgovoru.
Vrsta uzorka: Sperma
Kakav pregled se trazi: Kultura
Rezultat: Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
17/10/2022 at 12:25
Draga Katarina, pogledao sam podatke iz spermograma koje ste mi poslali. Ne izgleda baš toliko loše, a očigledno je da primarni zadatak da se popravi pokretljivost spermatozoida. Predlažem da spermogram slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail naše ordinacije ( ordinacija.bojovic@gmail.com ), kako bih Vam detaljno odgovorio.
Što se dolaska kod mene tiče, spreman sam za to, ali prvo mi pošaljite spermogram na mail.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 15:19
Hvala Vam puno da brzom odgovoru, poslala sam Vam na mejl rezultate, ako nije problem da mi i na mejl odgovorite svakako ću pre tamo videti odgovor. Još jednom hvala
17/10/2022 at 15:59
Dogovoreno
06/10/2022 at 12:21
Poštovani, molim za tumačenje spermograma i spermokulture.
Godine: 37
Zapremina: 2,7ml
Izgled: beličast
P.H.: 8,1(bazno)
broj sper. u cm3: 31 000 000
Porektni sper. posle 30min: 52%
nepokretni: 43%
slabo pokretni: 5%
Normalni oblici: 2,4%
Patološki oblici: 97,6%
Leukocita: 0-1 u vidnom polju
Fruktoza: pozitivna
Livefakcija u 30min: potpuna
Aglutinacija: ne
Viskozitet: normalan
Eritrocita: 0
Ep. ćelije: 0
Mikrobiološki nalaz: Spermokulturom žive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su odtale sterilne.
Hvala unapred,
Pozdrav
17/10/2022 at 10:52
Dragi Žarko, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Zadržaću se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo pH ejakulata koji je previše bazan, i vrlo često sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. pH bi trebao da bude u okviru između 7.2 i 7.8, a kod Vas su izmerili da je 8.1. Međutim mnogo veći probelm je morfologija spermatozoida. U laboratoriji u kojoj ste radili spermogram je očigledno primenjivan najstrožiji, a ujedno i najsavremeniji krirterijum (Krugerov) za procenu morfologije spermatozoida. Po njemu je donja granica normale 4%, a kod Vas su izračinali da imate 2,4 postyo što nije dobro.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike, ispitati ukoliko niste do sada kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompletno ispitivanje krvne slike, biohemije i naravno reproduktivnih hormona.
Bojović Dr Đorđe
01/10/2022 at 21:46
Poštovani,
Bio sam više puta na pregledima kod različitih urloga, da li je moguće da varikocela postoji a da možda nije bila primećena na pregledima, ultrazvuku?
Ili je tako nešto objektivno gotovo nemoguće? Varikocela bi trebalo da može da se vidi, napipa golim okom ili ako ne onda na ultrazvuku.
Unapred zahvalan na odgovoru.
02/10/2022 at 05:57
Dragi Vladane, ne postoji mogućnost da se previdi. Ni na pregledu, a naročito ne na pregledu ultrazvukom.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2022 at 07:29
Postovani doktore Bojovicu,
Treba mi jedan savet.Pijem supramen tablete skoro 3 meseca.Terapija od mog urologa glasi na 3 meseca pa me zanima da li da nastavim da ih pijem jer cu uskoro da radim spermogram ili da prestanem. Hvala
08/10/2022 at 22:54
Zdravo,htjela bi da pitam ako zena nema fukciju jajnika a ima velicinu normalnu da li možee ostti trudna
17/10/2022 at 10:54
Draga Mia, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. VAše pitanje je vrlo neodređeno i nepotpuno. Neophodne informacije za odgovor su Vaše godine, nalza sa ultrazvučnog pregleda i rezultati hormona. Na žalost bez toga ne bih mogao da Vam odgovorim na postavljeno pitanje.
Bojović Dr Đorđe
10/10/2022 at 21:19
Postovanje doktore.Suprug i ja smo u procesu vto.Mozete li protumaciti spermogram jer ne razumem bas dobro sta znaci ovo morphology 4%
Ph 8
Volume 3 ml
Contrentation 45 mil/ml
Total numer 135 mil
Motility PR+NP 78%
Morphology 4% norm.
Aglutination 0
Conslusion-Normozoospermia
PR-Progressive mobile 71%
NP-Nonprogressive mobile 7%
IM-Immobile 22%
Leukocites 0 mil/ml
Inace,vto radimo u Pragu i tu je moz odradio spermogram
Kod njih u klinici.
Veliki pozdrav.
17/10/2022 at 10:58
Draga Jano, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Ne treba da Vas brine morfologija, jer je donja granica za normalna rezultat upravo 4%, koliko su i oni izračunali da je prisutno.
Želim Vas uspeh sa VTO.
Bojović Dr Đorđe
04/10/2022 at 17:55
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
30/09/2022 at 12:18
Molim Vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa 4 dana
Likvencija 20min
Zapremina 3. 0 ml
Ph 9,0
Br spermatozoida/ml 20.0*10^6
Ukupan br spermatozoida 60.0 *10^6
Vitalnost spermije odlicna
Progresivno pokretni: 27%
Pokretni:36%
Nepokretni 37%
Leukociti 5-6
Spermokultura pokazuje prisustvo Eserihije koli
Da li bakterija utice na vrednosti spermograma? I da li predstavljaju problem prilikom ostanka u drugom stanju? Hvala na odgovoru!
30/09/2022 at 16:32
Draga Marina, bakterije mogu da predstavljau problem za kvalitet spermograma to naročito pored Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, E.Coli. Takođe njihovo prisustvo smanjuje mogućnost ostvarivanja trudnoće, a na žalost ukoliko je jača infekcija mogu i da ugroze trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
29/09/2022 at 13:36
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
Apstinencija: 4-5 dana
Manja količina alkohola konzumirana dan prije analize.
Likvefakcija: 20 (jed. min., ref. vr. 50)
Spr-brzi progresivno pokretni: 0.24 (ref.vr. >0.25)
Spr-spori progresivno pokretni: 0.29
Spr-neprogresivno pokretni: 0.23
Spr-nepokretni: 0.24
Spr-leukociti: 0.1 (jed. 10^6/ml, ref. vr. 0.60)
Spr-HOS: 0.74 (ref.vr. >0.60)
Spr-normalne forme: 0.25 (ref.vr. >0.30)
Spr-abnormalne forme: 0.75
Spr-patologija glave: 0.74
Spr-patologija vrata: 0.00
Spr-patologija repa: 0.00
Spr-citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
29/09/2022 at 13:46
*Nedostaje*
Konzistencija: normalna
Spr-zapremina ejakulata: 2.4 (jed. ml, ref.vr. 2-6)
Spr-Ph: 8.0 (ref.vr. 7.2-7.8)
Spr-broj spermatozoida (ml): 140 (jed. 10^6/ml, ref.vr. 20-250)
Spr-broj spermatozoida (V): 337 (jed. 10^6/V, ref.vr. >50)
*Greška kod likvefakcija, ref. vr. je <30min.
*Greška kod Spr-leukociti, ref. vr. je <1.
29/09/2022 at 15:18
Draga Željka, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš. Nedostaje mu da se procenat progresivno pokretnih sa 24% popravi na 32% i da se procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom popravi sa 25% na 30% kako bi svi parametri ušli u okvir referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, konsultatcija sa stručnjakom za muški sterilitet, ispita stanje infekcioje i uradi profil hormona. Tada se tek kreće sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2022 at 20:52
Pozdrav doktoru,
Da li nam možete dati mišljenje o rezultatu spermograma sa spermokulturom?
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije
5 dana
Likvefakcija
25
min
Viskoznost
Normalna
Volumen ejakulata (V)
3.1
PH
7.2
Koncetracija spermatozoida
151.5
x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida
469.65
x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b)
53%
Pokretni spermatozoidi (c)
11
%
Nepokretni spermatozoidi (d)
36
%
Normalne forme
72%
Patologija glave
21%
Patologija vrata
3
%
Patologija repa
4
%
Vitalnost
78
%
Aglutinacija
negativna
Eritrociti
nisu prisutni
Epitelne ćelije
nisu prisutne
Leukociti
1-3
Fruktoza
1.0
Spermokultura – bakteriološka/mikološka kultura
: Zasejane podloge su ostale sterilne
29/09/2022 at 14:44
Draga Viki, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o apsolutno normalnom nalazu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/09/2022 at 17:41
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
Zapremina ejakulata 1,5
Boja bledožuta
Viskoznost 1
Likvefakcije nije završena
PH 7,0
Broj spermatozoida 152
Broj pokretnih posle 30min 60%
Broj slabo pokretnih posle 30min 20%
Broj nepokretnih posle 30min 20%
Normalan oblik 70%
Patološki oblik 30%
Leukociti u vidnom polju 8-10
Fruktoza POZITIVNA
Aglutinacija spermatozoida POZITIVNA
Pozdrav
26/09/2022 at 10:59
Draga Ivana, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i na prvi pogled mi se ne dopadaku vrednosti koje su sve okrugle, pa bih savetovao da se ponovi analiza u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Ukoliko je dobro urađen spermogram od normalnog odstupa tako što likvefakcija nije završena a ona treba da se odigra najviše nakon več 30 miniuta pa po nekim autorima i 60 minuta. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 , a on je 7.0 što znači pojačano kiseo. I na kraju ono što definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, a to je prisustvo AGLUTINACIJE.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2022 at 14:16
,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0×10*6/mL)
27/09/2022 at 16:22
Dragi Stefane, nedostaje analiza morfologije (građe) spermatozoida koja je dosta važna. Zatim 2 dana apstinencije je donja granica, pa sam mišljenja da kada budete radili sledeći spermogram, apstinencija bude 4 dana, ali ne duže od toga. Zatim verovatno ste pogrešili kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a Vi ste napisali 2,8 ???
Problem je što je za prirodni put oplodnje potrebno da imate najmanje 14 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 9,1 milion. Verovatno će broj biti veći uz apstinenciju od 4 dana, koja je apsolutno po protokolu.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2022 at 14:43
Postovani
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0×10*6/mL)
28/09/2022 at 17:05
Pozdrav doktore,da li mozete da mi pomognete
Ovo je drugi spermogram koji radim za nijansu je bolji od prvog
Apstinencija 3 dana
Volumen 4,0 ph 8,3
Konzistencija normalna,gelire za 30 min
Izgled staklast
Broj spermatozoida 2,0 x 10/6 ccm
Broj spermatozoida 8,0 x lo/6 vol.
Progresivno pokretnih 5%
Slabije pokretnih 15%
Ukupno pokretnih 20%
Nepokretnih 80%
Normalne forme 60%
Patoloske forme 40%
Er/u u vodnom polju -
Germinalne forme retke
Fruktoza poz.
Zanima me vase misljenje jer jedan doktor mi je rekao nema sanse prirodno samo vto
dok drugi da ima mala sansa
Piiem vec 6 meseci profertil dva puta dnevno
29/09/2022 at 15:15
Dragi Vlado, u Vašem slučaju neće biti dovoljno to što pijete Profertil ili bilo koji drugi multi preparat namenjen poboljšanju spermograma. Tačno Vam je rekao kolega da je taj spermogram za VTO. Međutim spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca i ukoliko se budete detaljno ispitali, postoji opipljiva šansa da se otkrije uzrok tako slabom spermograju i ta greška koriguje. U tom slučaju se može razmišljati i o inseminaciji kao metodi začeća, a u ređim, ali mogućim slučajevima i prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
23/09/2022 at 20:57
Doktore, postovanje.
Mozete li protumaciti nalaz:
Urealasma urealyticum – pozitivna
Porast ureaplasme titar > 10 5 CFU/ML
Molim vas za savjet i da li je nalaz zabrinjavajuci?
24/09/2022 at 05:51
Draga Ivana. Nije zabrinjavajuć nalaz. Ali treba da se izleči. Ukoliko nije partner uradio briseve, trebao bi da ih uradi. To što je Vama pozitivna, ne znači da je I njemu.
Bojović Dr Đorđe
24/09/2022 at 13:42
Poštovani,
Zamoli bih Vas da mi protumačite rezultat:
Dužina apstinencije 2-3 dana
Likvefakcija 30min
Viskoznost: sluzava u komadu ref vr:normalna
Volumen ejakulata 2.9ml ref vr: >1.5
PH 7.7 ref vr:7.2-7.8
Koncentracija spermatozoida: 14.5×10^6ml ref vr >15×10^6ml
Ukupan broj spermatozoida 42.05×10^6/V ref vr>39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi 49% ref vr >32
Pokretni spermatozoidi 11%
Nepokretni 40%
Normalne forme 66% ref vr >30
Patologija glave 20% ref vr <30
Patologija vrata 2% ref vr <20
Patologija repa 12% ref vr 58%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 0-2 ref vr < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0
26/09/2022 at 10:56
Dragi Aleksa, radi se o izuzetno dobrom spermogramu kojemu nedostaje izuzetno malo po pitanju broja spermatozoida, koji je 14,5 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona i drugi parametar hiperviskozno Sluzavo seme što mu smanjuje oplodnu moć.
Predlažem da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno i da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, kako bi otkrili uzrok pojačanoj sluzavosti ejakulata.
Bojović Dr Đorđe
26/09/2022 at 11:24
Hvala Vam puno na odgovoru
22/09/2022 at 15:44
Postovanje,molim vas za savet u vezi suprugovog spermograma
Suprug ima 43 a ja 21.
Volumen 2-3
Izgled-belicas
Ph 8
Broj spermatozoida:20miliona u 1 ml
Pokretnih(nakon 30 min) 0.20
Slabo pokrenih (nakon 30 min)0,20
Nepokrentin(nakon 30 min) 0,60
Leukociti 2-4
Eritrociti \
Epiletne celije 1-2
Aglutinacija\
Patogene bakterije nisu izolovane
Normalni oblici 0,90
Patoloski oblici 0,10
Mene zanima da li moramo na (VTO) ili je ipak moguce nekom terapijom za poboljsanje spermatozoida doci do zaceca prirodnim putem
Unapred hvalaa.
23/09/2022 at 13:54
Draga Kristina, rezultat spermograma koji ste poslali ukoliko je urađen korektno, nije preterano loš. Sasvim je dovoljan za VTO, ali i za pokušaj inseminacije. Za prirodni put oplodnje bi trebao procenat pokretnih nakon 30 minuta da bude najmanje 325, a sada je 20%. Svakako da može da se popravi. Za početak s obzirom na njegove godine obavezno treba da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje 3 meseca, pa i duže.
Predlažem da za svaki slučaj ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
21/09/2022 at 09:51
Poštovani dr Bojoviću,
da li ima poente uzimati suplemente za bolji spermogram samo mesec dana?
Supruga i ja sledeći mesec ulazumo u proces VTO, pa me zanima mogu li suplementi za tako kratko vreme dati bilo kakav pozitivan efekat.
Embriolozi su rekli da su moji rezultati zadovoljavajući, ali ja bih uzeo suplemente ako ima poente, jer bi rezultati svakako mogli biti i bolji.
Hvala vam unapred.
23/09/2022 at 13:50
Dragi Bojane, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca. Međutim ukoliko budete uzimali suplemente mesec dana, ipak ćete napraviti pozitivan efekat na one spermatozoide, koji su bez suplemenata nastajali prva 2 meseca, a Vi ćete ih “počastiti” poslednjih mesec dana na njihovom putu ka zrelom spermatozoidu.
Bojović Dr Đorđe
20/09/2022 at 16:25
Poštovani doktore,
nakon godinu dana u braku, nije došlo do trudnoće prirodnim putem. Radio sam spermogram, prema kome je broj progresivno pokretnih spermatozoida jako mali, ostali parametri su uredni, spermokultura je bila sterilna. Kao terapiju sam uzimao vitamine 3 meseca, koji nisu pomogli. Nakon toga su mi propisani orthomol, zincosel i tocopherol 3 meseca koje i sada pijem. Međutim,samoinicijativno sam uradio briseve na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu koji su pokazali prisustvo ureaplazme od 10 na 3. Propisan mi je antibiotik forteca +bulardi probiotik 1×1 10 dana i receno da uradim spermokulturu nakon terapije. Da li je bolje uraditi briseve ili spermokulturu, jer prethodne koje sam radio su uvek bile sterilne. Ili možda promeniti laboratoriju? Šta mi savetujete i šta mislite o daljoj terapiji?
Pozdrav i hvala unapred!
21/09/2022 at 15:34
zaboravio sam da napomenem da je kod supruge u međuvremenu izolovana bakterija e.coli u velikom broju. I danas treba da dobije terapiju za istu.
23/09/2022 at 13:46
E.Coli definitivno treba lečiti. Međutim ukoliko supruga izbaci slatko i pšenično brašno iz ishrane, rešićemo i problem da se ponovo posle izlečenja pojavi.
Bojović dr Đorđe
23/09/2022 at 13:45
Dragi Tomo, ne znam u kojoj ste laboratoriji uradili briseve, ali ste u pravu da na žalost postoje odstupanja od laboratorije do laboratorije. Mi koji se bavimo time, se trudimo da Vas pošaljemo za određenu analizu u laboratoriju koja se usko bavi time, ali na žalost to nikako ne znači da se ta ista laboratorija podjednako uspešno bavi nekim drugim analizama. Konkretno što se Ureaplazme tiče, kontrolu treba uraditi najranje tek kada prođu pune 3 nedelje od prestanka sa antibiotskom terapijom.
Što se tiče progresivno pokretnih spermatozoida, vrlo često nije dovoljno lečiti samo “vitaminskim” preparatima, već je potrebno dati i neki pravi medicinski lek, a to se radi sključivo ukoliko rezultati ispitivanja ukazuju na tu potrebu.
Bojović Dr Đorđe
17/09/2022 at 11:15
Postovani doktore,
molim vas za pomoc i za savjet o kojoj dijagnozi se tacno radi po ovim nalazima spermiograma i koji naredni korak predlazete da ucinimo. Radi se o suprugu – 29 godina.
Da li je prirodno zacece uopste moguce sa ovakvim rezultatima i da li se moze sta uraditi kako bi se ono ostvarilo:
Duzina apstinencije: 5 dana
likvefakcija: 42 min 1,5
ph: 7,4
fruktoza: 1.0 pozitivna
aglutinacija: slabo pozitivna
broj spermatozoida: 12,7 10*9/l > 15
broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 25,3 10*6/v > 39
progresivno pokretni spermatozoidi: 12 % >32
pokretni spermatozoidi: 34 %
nepokretni spermatozoidi: 54 %
normalne forme: 52% >30
pataloske forme: 48%
patologija glave: 40%
patologija repa: 4%
patologija vrata: 4%
leukociti: 0,58
Unaprijed Vam zahvaljujem na odgovoru i pomoci.
19/09/2022 at 11:47
Draga Damira, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što u prevodu na naš jezik znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Progesivno pokretnih da bi nalaz bio uredan treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga ih trenutno ima 12%. To nikako ne znači da do oplodnje prirodnim putem NE MOŽE da dođe, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog upravo te pšokretljivosti. Predlažem da sledeči put kada bude radio sperrmogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bila ovoga puta.
I prisustvo aglutinacije takođe smanjuje mogućnost oplodnje.
Savetujem da se radikalno koriguju životne navike, uradi pregled testisa, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza hormona reproduktivnih. Tada se počinje sa terapijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
21/09/2022 at 09:22
Hvala Vam doktore puno na odgovoru.
Tako cemo i postupiti.
21/09/2022 at 17:20
Poštovani doktore,muž ima kondilome da li to znači da je hpv pozitivan? Ja nisam imala ni jednog partnera pre njega, radila sam papu u februaru i koloskopiju,uredna je. Da li to znači da on može da ima, a ja ne.
23/09/2022 at 15:01
Draga Rado, to znači da je suprug HPV pozitivan ukoliko ima kondilome. Da to znači da on može da ima, a Vi ne ukolko imate dobar imunitet. Bilo bi dobro da ih kod stručnog lica skine.
Bojović Dr Đorđe
16/09/2022 at 12:13
Poštovani da li rezultati kod muškaraca FSH-0,03 i LH-0,00 znače da se muškarac ne može ostvariti kao otac? U pitanju je sekundarni hipogonadizam usled postojanja adenoma hipofize na terapiji sa testosteronom.
16/09/2022 at 16:58
Dragi Dragane, to da li se mođete ostvariti kao otac, najviše zavisi od stanja u kojem se nalaze Vaši testisi. Odnosno da li u njima postoje ćelije spermatogeneze, od kojih nastaju spermatozoidi. Za detaljan odgovor bi bilo dobro da mi pošaljete kompletnu dokumentaciju. Ukoliko testisi proizvode testosteron, radije bih Vam dao Ovitrelle amp. i na taj način stimulisao sopstvenu proizvodnju testosterona.
Da li primate NEBIDO, ili Testosteron depo ?
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
17/09/2022 at 14:23
Postovani, Molim Vas za tumacenje rezultata i predlog.
Duzina Apstinencije 3-4 dana
LIKVEFAKCIJA 40
KONZISTENCIJA UREDNA
IZGLED Homogen sive boje
ZAPREMINA 2.5
pH 7,6
AGLUTINACIJA POZITIVNA, Tip A, GRADUS I
AGREGACIJA nije prisutna
BROJ SPERMATOZOIDA 53
BR SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI 121
PROGRESIVNO POKRETNI (a+b) 14%
NEPROGRESIVNO POKRETNI 53%
NEPOKRETNI 33%
NORMALNE FORME 74
PATOLOSKE FORME 26
PATOLOGIJA GLAVE 10
PATOLOGIJA VRATA 10
PATOLOGIJA REPA 6
LEUKOCITI 0.17
ERITROCITI /
EPITELNE CELIJE /
VITALNOST 0.67
HVALA.
19/09/2022 at 11:53
Dragi Marko, upravo sam pogledao Vaš rezultat spermograma i mišljenja sam da 2 parametra odstupaju od referentnih vrednosti i na žalost smanjuju mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem, ali to niakako ne znači da do oplodnje prirodnim putem NE MOŽE da dođe.
Prvi je prisustvo aglutinacije, a drugi smanjena pokretljivost, naročito progresivno pokretnih kojih treba da bude najmanje 32%, a sada ih ima samo 14%.
Potrebna je korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje eventualne urogenitalne infekcije i analiza hormona. Tada se počinje sa terapijom.
Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, pa je upravo yo i interval u kojem nakon adekvatne terapije treba očekivati poboljšanje ova dva navedena parametra.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
19/09/2022 at 15:18
Postovani Djordje, hvala Vam na odgovoru.
Juce smo dobili pozitivan test na trudnocu.:)
Srdacan pozdrav,
19/09/2022 at 17:33
Dragi Marko, drago mi je čujem tako lepe vesti. Predlažem da supruga obavezno krene da vodi trudnoću kod nekog od kolega koji se usko bave time.
Srećno !
Bojović Dr Đorđe
15/09/2022 at 12:52
Poštovani dr Bojoviću
Ja sam Vam se javljao 9.septembra zbog pogoršanja stanja spermograma. Uradio sam ispitivanja kako ste mi rekli. Evo rezultata:
Prolaktin 208.5 μlU/mL …………………..86 – 324
Estradiol 88.58……………………… 28.00 – 156.0
FSH 4.11…………………………1.5 – 12.4
LH 5.13…………………………1.7 – 8.6
Testosteron 18.45 nmol/L ………………..8.64 – 29
Kortizol – jutarnji 337.3 nmol/L ………………….133 – 537
Free Testosteron 28.7…………………………….15 – 50
Inhibin B 111.2……………………………11.5 – 368.88
Ureaplasma urealyticum – nalaz negativan
Mycoplasma hominis – nalaz negativan
Uradio sam kompletnu krvnu sliku I mokracu. Odstupanja ima samo kod holesterola, I kod mokraće za sledeće parameter:
Izgled….slabo zamućen……….treba da je bistar
M-UKUS……..DOSTA…… –
e-Leukociti………5 – 10……..granica je 2 – 5
Ostalo je SVE u granicama. … Nisam pušač, popijem retko, nisam aktivan sportista ali sam dosta pokretljiv I pomalo vežbam u stanu.
Počeo sam ponovo sa ProxeedMan-om, nastavljam 2×1000 C I 1×400 E.
Imate li neko tumačenje ovako naglo loših rezultata? Imate li još neku preporuku šta da radim, za Koliko da ponovim spermogram?
Moja verenica je 1982. Poslednji put kada je radila analize I preglede sve je bilo u redu (manje od 6 meseci je prošlo). Nadam se da ima nade za nas.
Unapred Vam zahvaljujem I puno Vas pozdravljam.
16/09/2022 at 17:20
Dragi Srboljube, rezultati koje ste mi poslali su svi dobri, tako korigujem svoju izjavu da nešto u procesu spermatogeneze ne ide kako treba, već sam apsolutno uveren da se u periodu između 2 spermograma koja ste mi poslali dogodilo nešto što je jako negativno uticalo na rezultat. Shvatio sam da ne pamtite ništa tog kalibra da se dogodilo.
Međutim s obzirom na onaj prvi spermogram u roku od 3 meseca uz sve ovo što uzimate i kako živite ubeđen sam da će se spermogram vratiti na staro. To znači da ga ponovite za 3 meseca, ali nikako da i ranije ne može da dođe do trudnoće.
Bojović dr Đorđe
p.s. Izlaganje testisa suncu, boravak u Jakizziju, tuširanje vrelom vodom, nošenje mobilnog u prednjem džepu, laptop u krilu, voženje bicikla i u zimskom periodu grejači sedišta.
09/09/2022 at 13:43
Poštovani dr Bojoviću,
Imam 48 i godina i želeo sam da poboljšam svoj spremogram jer želim da probam da se ostvarim kao otac. Kako mi je prvi rezultat bio sa samo 4% pokretljivih (decembar 2021.), ja sam pio vitamine C i E, pio sam 3 meseca ProxeedPlus, i evo spermograma od sredine aprila meseca.
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 25 min…. 1.5
PH 7.2……… 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 37.0 x10^6/mL ………> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 122.1 x10^6/V……. > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % …..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 40 %
Normalne forme 53 %……. > 30
Patologija glave 30 % ……< 30
Patologija vrata 9 % ……..< 20
Patologija repa 8 % ……… 58%
Aglutinacija negativna…… negativna
Eritrociti 0-2 …………….nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 ………….< 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5
Danas sam ponovo uradio analizu, I rezultati su jezivi
Dužina apstinencije 4 dana…… 3-5 dana
Likvefakcija 20 min……………. 1.5
PH 7.4 ………………………..7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 2.2 x10^6/mL ……..> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 7.7 x10^6/V ………..> 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 25 % …..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 58 %
Normalne forme 42 % …………….> 30
Patologija glave 47 % …………….< 30
Patologija vrata 8 % ………………< 20
Patologija repa 3 % ………………. 58%
Aglutinacija negativna ………….negativna
Eritrociti 3-5 ………nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 10-15………………….. < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 ………………………..1.0
Kasnije sam počeo da jedem piskavicu (grčko seme) jer sam na više mesta pročitao da je dobro. Takođe sam jeo suncokret I bundevino seme. Ne znam šta bi mogao da bude uzrok ovolikog pada broja I koncentracije. Vidim da su se povećali eritrociti I leukociti U decembru 2021.sam bio kod urologa I uredan mi je bio pregled prostate kao I analize krvi I mokraće. MOLIM VAS da mi date neko objašnjenje I savet šta da radim Unapred Vam zahvaljujem.
09/09/2022 at 14:25
Dragi Srboljube, s obzirom na vaše godine, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. ne trebate da prekidate, jer se na taj način borimo protiv DNK defragmentacije u samim spermatozoidima, jer je ona pojačano prosutna kod svih muškaraca preko 45 godina starosti.
Nagađam da ste poslednja dva spermograma uradili u istoj laboratoriji, pa je stvarno velika razlika u naročito broju spermatozoida.
Da li ste u međuvremenu imali povišenu telesnu temperaturu preko 38 stepeni celzijusa, ili neki jači stres (smrtni slučaj, svađu, tuču, sudar) ?
Mislim da bi bilo dobro da ukoliko niste već do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim obavezno da uradite reproduktivne hormone (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B, Kortizol, Estradiol).
Bojović Dr Đorđe
p.s. Sve što uzimate i što ste uzimali su kvalitetni sastojci i na taj način ste omogućili da u Vaš organizam uđe sve ono što je neophodno i potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim u nešto “trokira” u tom procesu i bilo bi jako važno da se otkrije šta. Na taj način bi mnogo brže i efikasnije stigli do colja.
09/09/2022 at 15:46
Doktore Bojoviću, od srca Vam zahvaljujem. … Nikakav stres nije bio u pitanju :-/ Uradiću sve kako ste mi napisali.
p.s.
spermogrami rađeni u istoj laboratoriji
10/09/2022 at 14:28
09/05/2022 at 17:25
Potšovani dr.Bojoviću, rađen je spermogram partneru
Dužina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti duže od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ćelije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Molila bih vas za vaše mišljenje, partner ima 36 god , a ja 35, planiramo dete.On ima kondilome iznad genitalija, uklanjao je tečnim azotom koliko je to ozbiljno, da li utiče na sterilitet?
13/09/2022 at 11:15
Draga Bojana, kondilomi ne utiču na spermogram, ali hiperviskozni ejakulat smanjuje oplodnu moć spermatozoidima (Konzistencija – niti duže od 2cm). Ostali parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su u granicama normale za prirodni put oplodnje.
Predlažem pored vitamina c 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 4500 I.U., obavezno 2,5 litra vode dnevno. Od preparata savetujem ili Andrositol plus prašak jer u sebi sadrži N acetil cistein koji razbija sluz i navedene niti. Ili Serapept 250, koji je u stvari enzim serapeptaza, koji ima isti zadatak.
Bojović Dr Đorđe
05/10/2022 at 20:01
Koliko dugo bo trebao da koristi andrositol prasak? Pio je proxeed plus 3 meseca posle tih rezultata.
27/09/2022 at 22:18
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
I test posle tri dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
II test posle 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
29/09/2022 at 14:49
Dragi Milane, oba Vaša spermograma su jako solidna. Činjenica je da je broj, tj. koncentracija nešto niža od normalne referentne vrednosti pa je samim time i oplodna moć smanjena.
Koliko je prošlo od poslednjeg zračenja ?
Za početak savet za Vas koji dajem i ostalim pacijentima, da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Bilo bi dobro da pokušate da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane, i da svakoga dana imate 1 sat brzog hoda (5-6 km), da spavate obavezno između ponoći i 6 izjutra. Nakon 3 meseca ponovite spermogram.
Bojović Dr Đorđe
11/09/2022 at 20:23
Postovani doktore Bojovicu,molim vas pomozite,imam 35 godina,radio sam spermogram pre mesec dana nije bilo spermatozoida u ejakulatu.Spermokultura patogene bakterija nisunizolavane,nije izolovana Candida spp.
Radjen mi je pregled kod urologa,prostata ogranicena primerene velicine sa kalcifikatima u parenhimu.Dobijam terapiju Marocen 2×1 dvadeset dana,probiotic,prostamol uno 1×1 mesec dana.Kontrolni spermogram,hormoni.Sve osim fsh u normali a on je 23,55 miu/ml a ref.vrednost 1,4-18,1.Nema spermatozoida i dalje.Imao sam ranije upalu prostate i lecio je doktor to baktrimom od 2 nedelje terapije.
13/09/2022 at 11:19
Dragi Borivoje, na žalost situacija ne izgleda dobro. Ne bi bilo loše da uradite analizu krvi na Inhibin B, čija je koncentracija najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima. Da li je uopšte ima i ukoliko ima, kolika je rezerva.
Ukoliko se ispostavi da u ejakulatu ne mogu da se pronađu spermatozoidi, jedini sledeći potez je da se organizuje biopsija testisa u ustanovi koja se bavi vantelesnom oplodnjom i ima uslove da taj dobijeni materijal na licu mesta analizira i ukoliko bude dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, isti toga da zamrzmu u tečnom azotu na -197 stepeni celzijusa i na taj način ga konzerviraju za trenutak kada se izvade jajne ćelije i oplode sa istim.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2022 at 12:12
Hvala vam doktore na odgovoru.Mozete li mi samo reci u koju ustanovu da se javim,gde da idem?Hvala vam jos jednom
15/09/2022 at 12:19
Dragi Borivoje, predlažem Vam da se javite Profesoru doktoru Nebojši Bojaniću, urologu u ordinaciju :https://drbojanic.rs. On će Vam sve detaljno objasniti i usmeriti na ustanovu gde Vam on lično uzima uzorak.
Pozdravljam Vas i želim da uspete.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2022 at 12:35
Hvala vam mnogo doktore.
12/09/2022 at 18:16
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beličast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
16/09/2022 at 11:02
Postovanje doktore.
Izgubila sam prvu trudnocu u 10toj nedelji zbog zgrusavanja krvi. Intervencija mi je bila 30jula.
Dodtni nalazi su mi prikazali da imam 3 gena mutirana..
Ja jos uvijek nisam imala ciklus, doktor mi je dao da uradim nalaz Beta i ako nisam imala odnose, nalaz je prikazao 10.4, a granica je 5..
Uradila sam i nalaz D-dimer on mi je prikazao, 35 a granica je 0.5.
Interesuje me vase misljenje zbog cega mislite da mi je Beta uvecana, i kad mi predlazete sledecu trudnocu. Unaprijed hvala.
16/09/2022 at 11:24
Izvinite, pogresno sam napisala. Nalaz d-dimer je 0,35 a granica je 0.5.
16/09/2022 at 17:01
Draga Ivana, ja Vam nikako ne preporučujem niti predlažem sledeću trudnoću dok se kompletno ne ispitate i ne utvrde i ne koriguju sve nepravilnosti, kako ne bi došli u situaciju da prolazite kroz tako bolno iskustvo, opet.
Moja supruga dr Tatjana Bojović se vrlo detaljno bavi tom problematikom i najtoplije Vam ju preporučujem.
Bojović Dr Đorđe
16/09/2022 at 20:44
Doktore, hvala na odgovoru. Interesuje me kako mogu doci do vase supruge da cujem njeno misljenje, jer nisam iz Srbije.
Da li postoji neki forum poput vaseg, da bi joj se obratila.
Hvala.
14/09/2022 at 06:46
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beličast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
08/09/2022 at 22:37
Poštovani doktore,
Imam jedan probelem. Uradio sam spermogram koji ću vam dole napisati. Takođe, uradio sam urinokulturu koja je uredna i dobra. Takođe uradio sam i spermokulturu.
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne
MAKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija Sluzav
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
Smt – Zapremina ejakulata 2.6 ml >1.5
Smt – Ph 7.8 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Spr – broj spermatozoida
(ml) 45.8 106
/ml >15.0
Spr – broj spermatozoida 119.1 106
/V
Spr – progresivno pokretni 0.57 >0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.16
Spr – nepokretni 0.27
Spr – leukociti 0.5 0.58
Spr – HOS /
SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
Spr – normalne forme 0.72 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.28
Spr – patologija glave 0.22
Spr – patologija vrata 0.4
Spr – patologija repa 0.2
Metoda: svetlosna mikroskopija
Problem: pojavila mi se kao neka bubuljica na kožici od testisa koju ne mogu da istisnem veličine zrna graška. Izaziva svrab koji je dosta jak i nakon toga imam perutanje kože sa crvenilom. Takođe, imam i svrab oko anusa. Imam svremena na vreme dijareju. Ne pijem alkohol. Pijem gazirano. Šećer mi je uredan. Koristio sam teiderm kremu ali ne vidim nikakvo poboljšanje. Uradio sam bris mošnica na bakterije i test je negativan.
Parterka je ostala trudna ali bez embriona. Možete li me posavetovati šta da radim i da li se to desilo zbog ovoga?
Taj svrab je toliko jak, a koliko ja vidim nalazi od urina i spermokulture i bris su uredni. Šta bi to moglo biti? Odabrani lekar mi je prepisao samo kremu triderm ali ona ne pomaže.
Hvala unapred na odgovoru.
09/09/2022 at 14:30
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je vrlo dobar. Jedino opis da je konzistencija SLUZAVA odstupa od referentnih vrednosti. Sve ostalo je dobro. Predlažem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, (može biti uzrok “bez embriona”).
Što se promene na koži skrotuma tiče, najbolje je da odete do deratovenerologa, a ne urologa jer oni imaju više iskustva sa time. Nekada se radi samo o upaljenoj znojnoj ili lojnoj žlezdi.
Bojović Dr Đorđe
07/09/2022 at 08:03
Poštovani doktore,
Da li možete da protumačite nalaze vaginalnog i cervikalnog brisa i kako rešiti problem.
M.P. epitelne ćelije, gram pozitivni bacili, blastospore.
K.P. Aerobnom kultivacijom nisu izolovane patogene bakterije, Izolovana Candida albicans u masi.
Prvi put imam blastospore, pa ne znam da li je opasno i da li se teško leče.
Čekam poziv sa zavoda za vto, pa sam zabrinuta hoću li rešiti problem brzo.
Hvala unapred.
08/09/2022 at 10:30
Draga Ivana, mislim da Vam neće praviti problem na komisiji za VTO. Svakako da postoji terapija, međutim jako često se taj problem reši ukoliko se izbaci slatko i belo brašno iz ishrane i konzumira 2,5 litara VODE svakoga dana.
Bojović Dr Đorđe
05/09/2022 at 19:23
Postovani, molim Vas za pomoć.
Suprug ima azzospermiu, radio je više puta spermogram, sve same nule, zadnji put ima povećan broj leukocita u uzorku. Evo ostale analize koje su rađene.
Kariotip 46,XY – zaključak da je normalna vrednost
Inhibin B 140, ref.vr. od 25-325
ACTH – 44.3 ref.vr. 7.2-63.3
KORTIZOL8 – 378.9 REF.VR. 166.0-507.0
FSH – 2.5 REF.VR. 1.3-19.3
LH – 1.9 REF.VR. 1.2-8.6
LTH 8 – 187.5 REF.VR. 86.0-324.0
TESTOSTERON- 6,70 REF.VR. 1.75-7.81
FT4 – 9,0 REF.VR. 7.0-18.0
TSH – 2,8 REF.VR. 0.17-4.05
Radjena je biopsija i ima spermatozoida u biopsiji, U punkciji nema.
Interesuje me da mu nisu hormoni FSH i LH u donjoj granici, I ako se to popravi, da li mogu da se pojave spermatozoidi putem neke terapije?
Culi smo za slučaj kod azzospermije godinama, da je primana terapija 6.meseci menopura i da su se spermatozoidi pojavili.
Molim Vas koje je Vaše mišljenje, što se terapije konkretno tiče i hormona FTH i LH da nisu slučajno preniski?
06/09/2022 at 10:26
Draga Teodora, dosta su čudni rezultati hormonskih vrednosti. Što se FSH tiče, nije dobro kada je vrednost previsoka, preko gornje granice, a ovde je jako dobra vrednost što bi trebalo da nam govori da u testisima ima rezerve za spermatogenezu. Kada kažete da u punkciji nije bilo spermatozoida, da li ste misli na punkciju epididimisa (PESA) ILI TESTISA (TESA) ?
Ono što je sigurna varijanta je da kada se uradi biopsija i dokaže da je materijal dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, DA SE TAJ MATERIJAL ZAMRZNE.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/09/2022 at 16:19
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Da,prvo je radjena punkcija, tj. PESA i nije ništa pronađeno, pa je savetovana biopsija. Nakon toga je radjena biopsija, tj. TESA i pronadjeni su spermatozoidi, koji su bili zamrznuti ( dve porcije) i iskorišćeni, ali nažalost nije uspela prva vantelesna, a druga je bila biohemijska trudnoća, otprilike izgubljena posle mesec dana. Da li onda u njegovom slučaju postoji verovatnoća da su prekinuti kanali ili začepljeni? I da li to može da se popravi nekako ako su kanali zapušeni, da li postoji terapija neka? Hvala Vam puno.
08/09/2022 at 10:28
Draga Teodora, jedini način da se sa sigurnošću tvrdi da su mu “kanali začepljeni” je da se punkcijom epididimisa pre prepreke dobije materijal. U njegovom slučaju je to moguće samo ukoliko se punkcijom epididimisa nije ušlo u isti. Ranije se radila operacija zapušenog kanala, ali od kada je počeo da se radi ICSI i TESA to se više ne radi, jer je dosta visok procenat ponovnog zapušenja nakon operacije.
Interesantno je da je sa takvim materijalom iz TESE ipak došlo do trudnoće, doduše samo biohemijske na žalost. Teško je reći zašto se to dogodilo. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ćelije, pa je odgovornost da ne bude dobar podjednaka. Što se supruga tiče moguće je da se stanje popravi sa aspekta genetike u samom spermatozoidu (DNK defragmentacija) ukoliko naredna 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg što kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Ukoliko se bude opredelio za ponovnu punkciju testisa sa zamrzavanjem, savetujem da to učini tek nakon navedena 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
11/09/2022 at 08:52
Hvala Vam puno na savetu. Probacemo i sa vitaminima. Mada dosta druge vitamine uzima,ali ove nije uzimao. Hvala
01/09/2022 at 16:09
Poštovani doktore,
Molio bih Vas da mi protumačite rezultate spermograma (imam 47 godina) i ako mi možete dati koji savet. Unapred hvala.
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina ejakulata 1,5
pH 8
Broj spermatozoida 28X10 na 6/ML
Progresivno pokretni 0,25
Pokretni 0,45
Nepokretni 0,30
Leukociti 3-4
Ostale ćelije 5-6 okruglih epitelnih
Bakterije malo
Abnormalne forme <0,4
Hvala Vam još jednom, pozdrav.
01/09/2022 at 18:58
Dragi Saša, podatak da imate 47 godina mi govori da obavezno zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima trebate da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.Imače Vam je spermogram solidan. Da bi sve bilo sasvim kako treba, progresivno pokretnih kojih trenutno ima 25%, treba da bude najmanje 32% što nije tako daleko.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
02/09/2022 at 06:16
Hvala Vam puno dragi doktore na brzom odgovoru, na savetu i ohrabrenju.
Svako dobro želim,
Saša
23/09/2022 at 14:36
Poštovani doktore,
Zamolila bih da protumačite rezultate spermograma.
ZAPREMINA: 2,4
PH: 7,9
FRUKTOZA: 1,0+
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA: NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA: 104
POKRETNI SPERMATOZOIDI: 28
SLABO POKRETNI: 30
NEPOKRETNI: 45
NORMALNE FORME: 51
PATOLOŠKE FORME: 49
LEUKOCITI: 19
ERITROCITI: 2
EPITELNE ĆELIJE: 4
Hvala unapred,
Srdačan pozdrav,
23/09/2022 at 14:59
Draga Mirjana, referentne vrednosti se na žalost razlikuju vrlo često od laboratorije do laboratorije. Ukoliko su u laboratoriji u kojoj je urađen ovaj spermogram primenjivane najčešće referentne vrednsti, rezultat nije loš. Malo bi samo trebao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
pH koji je 7.9 treba da bude između 7.2 i 7.8, a procenat pokretnih spermatozoida koji je 28%, treba da bude najmanje 32%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali i da je malo manja mogućnost.
Bojović Dr Đorđe
02/09/2022 at 15:58
Molim tumačenje spermograma
Godište 1990
Apstinencija 4 dana
Likveracija 40
Zapremina 2.9 ml
Broj sperm 60 * 10 na 6
Ukupan broj sperm 114 * 10 na 6
Vitalnost :dobra
Progresivno pokr 15%
Pokretni: 32 %
Nepokretni 53 %
03/09/2022 at 13:21
Dragi Dule, spermogram koji ste mi poslali nije kompletan. Od onoga što je uradjeno, najveći problem predstavlja procenat progresivno poketnih spermatozoida koji je samo 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebaomda bud najmanje 32%.
Nedostaje morfologija spermatozoida koja je vrlo značajan parametar.
Moj predlog je da pre nego krenete sa detaljnijim ispitivanjem i lečenjem ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se USKO bave time.
Od državnih bi to bila laboratorija Urološke klinike u Birčaninovoj ulici u Beogradu, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića imkod mene lično. Ja spermograme radim od 1986. I kontinuirano se usavršavam.
Inače redosled poteza bi bio da se radikalno koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza krvi na veliki broj parametara, kao što je kontrolna krvna slika, hormoni, stanje jetre, masnoće i dr. Tek onda se daje terapija.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
25/08/2022 at 06:35
Poštovani doktore,
suprug i ja već neko vreme pokušavamo da zatrudnimo ali nikako nemamo sreće pa smo oboje uradili analize i moje su odlične a njegove izgleda nisu baš najbolje pa se plašimo da nije u pitanju oligospermia.
Da li bi ste, molim Vas, mogli da nam protumačite rezultate njegovog spermograma i spermokulture? On je 1982. godište i prilikom urađenog spermograma apstinirao je 5 dana i nije konzumirao ni cigarete ni alkohol. A ovo su rezultati:
Izveštaj o ispitivanju sperme
Rađenom u Makler komori
Makroskopski pregled ejakulata:
Volumen: 7,0 ml [referentna vrednost: >1,5]
pH: 7,5 [referentna vrednost: 7,2-7,8]
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: 15 minuta [referentna: 15]
Spermatozoida /V: 44,9 [referentna: >39]
Leukocita: nema [referentna: <1,0]
Okruglih ćelija: nema [referentna: 58]
Neživih spermatozoida: 57 [referentna: 25]
b) progresivno sporo: 12 [referentna: >32]
c) neprogresivno: 6 [referentna: <68]
d) nepokretni: 61 [referentna: 0,28]
Abnormalnih formi: 0,74 [referentna: <0,72]
Glave: kruškasta 0,11 [referentna: <0,30], mala 0,06 [referentna: <0,30], velika 0,20 [referentna: <0,30], izdužena -, dupla 0,01 [referentna: <0,30], špicasta -, deformisana -
Vrata: citoplazmatski ostatak 0,15 [referentna: <0,20], angulacija 0,09 [referentna: <0,20]
Repa: uvrnut 0,12 [referentna: <0,20], dupli -, kratak -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Mikrobiološkom analizom uzorka izolovano je: Enterobacter spp.
Antibiogram
Amoksicilin: Rezistentan
Cephalexin: Rezistentan
Gentamicin: Senzitivan
Trimethoprim + Sulfameth. (Trimosul): Senzitivan
Norfloxacin: Senzitivan
Ciprofloxacin: Senzitivan
Levofloxacin: Senzitivan
Cefixim: Senzitivan
Unapred hvala i srdačan pozdrav!
27/08/2022 at 12:25
Draga Saška, radi se Oligozoospemiji, što znači smanjena pokretljivost spermatozoida. To nikako ne značibda ne može doći do trudnoće prirodnim putem, već da je mogućnost da do nje dodje znatno smanjena.
Potrebno je da se uradi ispitivanje i da se ordinira terapija. Pored toga je važno da se koriguju životne navike.
Bojović dr Djordje
P.s. potrebno je antibitikom izlečiti infekciju Enterobakterom. Npr. baktrim tablete 2 kutije, 10 dana, 2×2 dnevno. naravno ukoliko nema alergiju na isti.
01/09/2022 at 09:10
Poštovani doktore, imam 39 godina i od puberteta radim na poboljšanju kvaliteta naslednog materijala. Rođen sam sa podignutim testisima i u trećoj godini života mi je urađena intervencija spuštanja.
Partnerka i ja smo odlučili da radimo na potomstvu. U martu sam posetio svog urologa (3 godine od prethodnih konsultacija – u međuvremenu nisam uzimao terapiju), spermogram je bio na graničnim vrednostima i stoga mi je dao najblažu moguću terapiju (Klomifen, svaki drugi dan), i da se javim do kraja maja meseca ukoliko moja partnerka ne zatrudni. Ona je ostala u drugom stanju nakon mesec dana. U trećem mesecu je plod prestao sa razvojem, bez srčanog rada i prekinula je trudnoću.
Sada ponovo radimo na potomstvu i otišli smo na konsultacije za inseminaciju. Moj spermogram je bio znatno lošiji nego pre 5 meseci – 16% pokretnih i 65% nepokretnih. Doktor je rekao da nisam kandidat za inseminaciju, kao i da je slabiji kvalitet naslednog materijala uzrok prestanka razvoja ploda.
Molim Vas za mišljenje – da li slabiji kvalitet naslednog materijala može da bude uzrok prestanka razvoja ploda?
Hvala,
Vladimir
01/09/2022 at 14:48
Dragi Vladimire, nemoguće je da Vam se decidirano kaže šta je uzrok prestanka razvoja ploda. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ćelije. Koliko je mogućnost da je problem sa spertmatozoidom, tolika je mogućnost da postoji problem sa jajnom ćelijom.
Kvalitet naslednom materijala ne može da se vidi iz spermograma, jer se spermogram radi svetlosnim mikroskopom, a na taj način ne postoji mogućnost da se proceni Vaš “nasledni materijal”.
Ukoliko ste iz Beograda, imalo bi smisla da sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i suprugom dođete kod mene na konsultaciju, pa bih Vam ja tom prilikom detaljno objasnio sve uglove ovoga kroz šta prolazite.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Moja supruga se bavi usko pripremanjem žena za trudnoću kako bi maksimalno smanjili mogućnost da do prekida trudnoće dolazi.
22/08/2022 at 12:53
Dobar dan, treba mi tumačenje spermograma za supruga.
Prva trudnoća se desila spontano pre 3 godine, a već godinu dana radimo na drugoj bebi, da li imate neki savet.
izgled – beličast
zapremina – 2.5ml
likvefakacija – 9
viskoznost – povišena
koagulacija – da
ph 8
broj spermatozoida/ml – 60
broj spermatozoida/vol – 150
progresivno pokretnih 35%
pokretnih u mestu 5%
nepokretnih 60
leukocita 2-4
ono što me više brine je spermocitogram:
normalne forme – 32%
abnormalne forme – 68%
glava 15%
vrat 0%
rep 53%
Pozdrav!
22/08/2022 at 18:03
Draga Ljubice po opisu spermograma rekao bih da je rađen u Konzilijumu. To navodim jer se kod njih primenjuju referentne vrednosti za spermogram koje je WHO promenila još 2010. godien, a shodno tome se i kriterijum promenio.
Mislim da bi suprug trebao da uradi spermogram ponovo uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Inače ono što definitivno smeta je prisustvo koagulacije, povišen viskozitet i ph ( jer je referentna vrednosti između 7.2 i 7.8.
Bojović Dr Đorđe
21/08/2022 at 11:28
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje i savet. Suprug ima 31 godinu, radimo na trudnoći, a pre mesec dana urađene su mu ove analize i spermogram sa spermokulturom. Nisu izolovane bakterije ni gljivice, urin sa urinokulturom je uredan, ima varikocelu gradus I na levom testisu – urolog mu je rekao da to nije nista zabrinjavajuce i poslao ga da uradi sledeće hormonske analize. Pre pola godine je rađena serološka analiza antitela na hlamidiju i ispada da trenutno ima infekciju, ponovio je analizu posle mesec dana i pokazala je isto, zatim je uradio bris uretre na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu koji je pokazao negativan rezultat. Urolog tvrdi da treba da pijemo antibiotsku terapiju za svaki slučaj, iako sam i ja negativna na hlamidiju, a i suprug je prema brisu uretre. Serološku analizu nije ponavljao treći put. Hormoni su rađeni u Aqualab, a spermogram i brisevi u Konzilijumu. Hvala unapred!
Inhibin B 104 25-325
LH 5.3 1.24-8.62
FSH 3.7 1.28-19.26
Testosteron 5.13 1.38-6.79
Spermogram: duzina apstinencije 4 dana
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 5,5 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 71 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 390,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 2-4 u vidnom polju do 15
Normalne forme 31 >60 %
Abnormalne forme 69 <40 %
Glava 16 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 53 <20 %
22/08/2022 at 18:00
Draga Gala, u kojoj je laboratoriji rađen bris na Hlamidiju koji je bio negativan ?
U spermogramu najviše bode oči procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom koji je 69%, dosta visok. Doduše i kriterijum i referentne vrednosti su drugačiji od onih kako se sada radi, pa bi upravo zbog tog detalja imalo smisla ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Antibiotici dok se konzumiraju naročito loše deluju na spermatozoide, naročito oni koji se ordiniraju za prisustvo Hlamidije, pa bih ih ja izbegavao ukoliko je to moguće.
Bojović Dr Đorđe
24/08/2022 at 08:44
Poštovani doktore, hvala na odgovoru i savetu. Bris i spermogram su rađeni u Konzilijumu, a i serološka analiza na hlamidiju oba puta. Jedino su hormoni rađeni u Aqualabu. Ne znam da li to ima veze, ali spermogram je rađen mesec dana posle preležane korone. Kako vam se čini hormonski status?
20/08/2022 at 10:11
Poštovani dr Bojoviću,
Da li možete da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma? Vidimo da je problem u broju, ali nas za zanima da li ima mogućnosti da se to popravi ili smo kandidati za VTO. Suprug ima 36 godina, a ja 33 i kod mene je sve u redu.
Da napomenem da je suprug kao dete operisao varikocelu i da je imao hlamidiju koju je izlečio.
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina ejakulata: 4,3 ml
Ph: 7,4
Likvefakcija: 25 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 2,55 jed. mere 10(9)/L
Broj spermatozoida (V): 10,96 jed. mere 10(6)/V
Progresivno pokretni: 0,48 jed. mere “1”
Pokretni u mestu: 0,18 jed. mere “1”
Nepokretni: 0,34 jed. mere “1”
Leukociti: 0,0
Ostale ćelije: 0,63
Vitalnost živih: 0,42 jed. mere “1”
Aglutinacije: nema
Normalne forme: 0,30 jed. mere “1”
Abnormalne forme: 0,70 jed. mere “1”
Takođe, u spermokulturi je izolovana Streptococcus agalactiae osetljiva na Penicilin, Ampicilin, Amoksicilin-klavulanska kiselina, Eritromicin, Clindamicin, Levofloxacin i Ciproflokacin, pa me zanima da li ovo utiče na nalaz i kako se leči?
Hvala Vam unapred!
22/08/2022 at 17:55
Draga Sanja, svakako da apsolutno ima smisla da se suprug ispituje i leči. U praksi je vrlo često lakše popraviti broj, nego pokretljivost pa nam to daje laku dozu optimizma.
Potrebno je uraditi analizu kontrolne krvne slike sa analzama hormona i još nekoliko bitnih parametar. Zatim obaviti razgovor u vezi životnih navika i njihovoj korekciji. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija i prati spermogram. Bakterijska infekcija svojim prisustvom ometa proces spermatogeneze i oplodni potencijal spermatozoida, međutim i preterana konzumacija antibiotika nije poželjna.
S obzirom na Vaše godine starosti smatram da bi bilo pametno da se požuri, ali isto tako da “imamo pravo” da pokušamo u narednih 6 meseci da na sve načine što više popravimo spermogram. Nadam se da bi bili uspešni barem do nivoa da može da se pokuša sa inseminacijom, tako da VTO ne bude jedina opcija. Uz veliku sreću i optimizam je moguće i da dođe do nivoa za prirodnu oplodnju, ali je ta mogućnost baš dosta smanjena.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2022 at 10:40
Postovani doktore molim Vas za ocitanje spermograma
Apstinencija 5 dana
Period likveacije 60
Izgled normalan
Likveacija normalna
Volumen 6,5 ml
PH 6,9
Algutanacija ne
Ukupna koncentracija 0,42 x10
Ukupan broj sp.po ejakulatu 2,73 x10
Pokretljivost
Brza linearna 47,6 %
Spora linearna ili nelinearna 2,4%
Na mestu 2,4%
Nepokretni 47,6%
Koncentracija nakon swim up 0,5x 10
OLIGOTERATOZOOSPERMIA
Komentar
Uoceno prisustvo vece kolicine detritisa i leukocita.
1% uo;enih spermatozoida morfoloski uredno.
Molim Vas da li je moguca trudnoca prirodnim putem.
18/08/2022 at 14:45
Draga Milena, jedino što je stvarno dobro je procenat spermatozoida sa “brzom linearnom progresivnom pokretljivošću”, koji je 47.6%, a a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Sve ostalo je dosta loše. I broj koji treba da bude najmanje 15 miliona, a sada je 0,42 miliona i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 4%, a sada je samo 1 %.
Izuzetno je mala mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem, skoro zanemarljiva.
Moraće da se detaljno ispita i leči partner.
Bojović Dr Đorđe
19/08/2022 at 11:13
Poštovanje doktore, molim Vas za tumačenje suprugovog spermograma i dalje upute. Napomenula bih da suprug ima prekomernu tezinu i “zavisnik” je gaziranih sokova.Hvala unapred.
Duzina 3 dana
Likvefakcija >60
Konzistencija SLUZAVA
Zapremina 3,4mL
pH 8,0
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija sper. NEGATIVNA
Br. spermatozida 2,9
Br. sp.po zapremini ejak. 9,9
Progresivno pok. /
Pokretni 68%
Nepokretni 32%
Normalne forme 5%
Patoloske forme 95%
Patologija glave 85%
Patologija vrata 10%
Patologija repa /
Leukociti 0,1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0,74
19/08/2022 at 11:59
Draga Anđela, Spermogram koji ste mi poslali je dosta loš. Broj spermatozoida je samo 2,9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Progresivno pokretnih nema ni 1% a treba da ih bude najmanje 32%.
Redosled poteza je pregled testisa, duži razgovor o životnim navikama i korekcijom istih, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza hor.ona. Tek tada se daje terapija i savet.
Bojović dr Đorđe
15/08/2022 at 09:03
Poštovani doktore,
Suprug i ja pokušavamo godinu dana da se ostvarimo kao roditelji, ali bez uspeha. On ima 39 ja 44 godine. Molim Vas da protumačite rezultate spermograma. Prema dijagnozi vidimo da je nalaz normalan, ali nas brine procenat patoloških oblika.
Dr ginekolog je prepisala Supramen, pa me interesuje da li ovaj suplement utiče na poboljšanje kvaliteta sperme. Zbog mojih godina pripremamo se za vto ali nas takodje interesuje da li je ovo dobar nalaz i za začeće prirodnim putem.
volumen – 4,00 ml
viskozitet – normalan
broj spermatozoida u 1 ml – 48×10 na 6
ukupan broj – 192×10 na 6
progresivno pokretnik – 90%
aktivna progresija – 67%
slaba progresija -23%
bez progresije – 2%
nepokretni – 8%
normalnih obrlika – 34%
patoloških oblika – 66 %
defekt glave – 64%
citoplamatske rezidue – 2%
leukociti – 0,1×10 na 6
konzistencija-redja, bistrina-zamućena, boja-svetlo žuta
likvefakcija u toku 30 min: da
Dg: Normozoospermia
apstinencija 4 dana
Hvala unapred.
16/08/2022 at 12:43
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram kod supruga. Ne treba da Vas sekira morfologija, jer ih ima sasvim dovoljno. Donja granica za prirodni put oplodnje je 30%.
Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U. naredna 3 meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/08/2022 at 06:21
Doktore, hvala puno na odgovoru. Retkost je da pacijenti mogu dobiti odgovore od specijalista na postavljena pitanja i to u ovako kratkom roku. To nam puno znači. Zamolila bih Vas, ukoliko možete, da protumačite i moje hormone. Još da naglasim da bolujem od hipotireoze, terapija eutroks 50mg, sa terapijom T3-1,34, Tsh-1,59.
- ACTH – 4,1
- kortizol 8h – 327,10
- kortizol 16h – 119,50
- FSH – 10,7
- LH – 7,00
- LTH – 8h – 426,30
- LTH – 10h – 434,50
- LTH – 12h – 470,80
- estradiol – 239,80
- progesteron – 3,24
- progesteron 17OH – 1,00
- testosteron – 0,62
- AMH – 0,576
Nemam policistične jajnike ni insulinsku rezistenciju.
Da li postoji problem u ovim nalazima za prirodno začeće?
Još jednom, veliko hvala.
18/08/2022 at 14:49
Draga Ivana, time se kod nas u ordinaciji izuzetno uspešno bavi dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vam uradi pregled i detaljno popriča sa Vama, pre nego Vam da svoj komentar na rezultate, jer jedino tako je u mogućnosti da celokupno sagleda Vas i Vaše stanje vezano za željenu trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
12/08/2022 at 18:14
Poštovani,
molim Vas za tumačenje suprugovog spermograma.
Dužina apstinencije: 50 sati
Likvegakcija u toku 30 min: da
Konzistencija: gušća
Bistrina: zamućena
Boja: beličasta
Sluz: – , grudvice ( ostalo): 0
Količina u ml: 3,0
Ph: 7,4
Broj spermatozoida u L: 4,2x 10 na 9/ l
Broj spermatozoida u ejakulatu: 126,0 x 10 na 9/ l
Živih spermatozoida: 80%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70,0%
Aktivna progresija (A) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
Slaba progresija (B): 30% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
bez progresije (C): 20% 1 sat posle ejakul. 30 % 2 sata posle ejakul.
Nepokretni (D): 30% 1 sat posle ejakul. 30% 2 sata posle ejakul.
Normalnih oblika: 65%
Patoloških oblika: 35%
Defekt glave: 30%
Citoplazmatske fragmentacije: 5%
Aglutinacija: ++
Dg: normozoospermia
16/08/2022 at 12:12
Draga Teodora, verovatno Vam se potkrala greška kada ste upisivali broj spermatozoida. Stavili ste 4,2, a kod ukupno u ejakulatu 126 miliona. Pa s obzirom da je volumen 3 ml, zaključio sam da ste samo zarez stavili prerano, a da sa brojem u principu nema problema.
Čudi me dijagnoza na kraju ( Normozoospermia), jer je procenat progresivno pokretnih sa aktivnom progresijom (20%) manji od onih sa slabom progresijom (30%), a treba da bude najmanje 32% i što je prisutna Aglutinacija ++.
To nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenih razloga mogućnost da se to dogodi smanjena.
Bojović Dr Đorđe
10/08/2022 at 20:56
Poštovani doktore,
Kako primećujem da češće odgovarate na pitanja nego doktorica Tatjana, ponoviću svoje pitanje
Do pregleda kod svog ginekologa moram čekati više od 10 dana, a veliki sam paničar, pa Vas molim da prokomentarišete moj papa bris:
-bris je upotrebljiv,
-upala,
-mešovita bakterijska flora,
-normalne endocervikalne ćelije,
-ASC-US.
Koliko je ovo zabrinjavajuće?
Vaginalni i cervikalni bris su uredni, kao i nalaz kolposkopije, bris na bakt.vaginozu i bris na hlamidiju je negativan.
Hvala unapred
11/08/2022 at 06:44
Ovo, zapravo znaci da Vase telo iz nekog razloga nije u stanju da napravi kompletno dizrevanje ( maturaciju), epitela vagine i sppljasnje sluznice cerviksa ( grlica).
Najcesci razlozi su metabolicki , a to je zapravo endokrinolosko, hematolosko prozimanje uz zivotbe navike i mentalni status. To sve zovemo, “životom”.
Vas lekar ce predloziti sanaciju tog metabolickog statusa. Iskreno se nadam!
Srdacan pozdrav od Tanje B.
10/08/2022 at 17:50
Postovani, da li mozete da protumacite nalaz spermograma?
Duzina apstinencije:dva dana
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Zqpremina:2.2 ml
Ph:7 (7.2-7.8)
Fruktoza:. 1.0(pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Broj spermatozoida: 20 x 10*9
Broj spermatozoida po zapremini ejakuata: 44×10*6
Progresivno pokretni: 29%
Pokretni: 47%
Nepokretni:24%
Normalne forme:52%
Patoloske forme:48%
Parologija glave:46%
Patologija vrata:2%
Patologija repa:/
Leukociti:0.1x 10*9
Eritrociti:/
Epitelne celije:/
Vitalnost:0.8
Da li je ovo dovoljno za prirodan put oplodnje?
Hvala!
16/08/2022 at 11:56
Draga Jovana, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost nešto smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Preporučio bih da naredni put apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 2 kao što je bila ovoga puta. Proces likvefakcije po rigoroznijem kriterijumu treba da bude unutar 30 minuta, a po fleksibilnijem 60 minuta. U ovom spermogramu stoji da je trajao 45 minuta. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a u spermogramu stoji da je 7, znači nešto kiseliji. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 29% što je jako blizu.
Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
09/08/2022 at 17:08
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarišete moj Citološki nalaz.
Citološki nalaz: Retki eritrociti superficijalne skvamozne ćelije Sertoli ćelije, spermociti, spermatide i spermatozoidi u normalnom odnosu. Nema aripičnih ćelija.
Hvala Vam!
10/08/2022 at 16:00
Dragi Marko na žalost nisam u nogućnosti da dam komentar na “Citološki nalaz” jer je dosta šturo opisan i sa nedovoljno parametar. Potrebne su informacije o volumenu ejakulata, pH, viskoznost, broj spertmatozoida, % pokretljivih i nepokretnih, i % sa normalnom i patološkom morfologijom.
Bojović Dr Đorđe
05/08/2022 at 20:08
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje suprugovog spermograma.
Duzina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 15 (min)
Konzistencija: uredna
Izgled: homogen, sive boje
Zapremina: 4 (mL)
Ph: 7,4
Aglutinacija spermatozoida: pozitivna, tip C,gradus I-II
Agregacija spermatozoida: pozitivna
Broj spermatozoida: 83,0 (10*9/L)
Broj po zapremini ejakulata: 332,0 (10*6/v)
Progresivno pokretni spermatozoidi: 20,0 (%)
Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 62,0 (%)
Nepokretni spermatozoidi: 18,0 (%)
Normalne forme: 69,0 (%)
Patoloske forme: 31,0 (%)
Patologija glave: 7,0 (%)
Patologija vrata: 18,0 (%)
Patologija repa: 6,0 (%)
Leukociti: 0,07 (10*9/L)
Eritrociti: /
Epitelne celije: prisutne
Vitalnost: 0,72
Hvala unapred!
08/08/2022 at 10:57
Draga Milice, ja ću se samo fokusirati na one detalje koji nisu kako treba. Znači savetujem da narednog puta apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je ovog puta bila. Prisustvo i aglutinacije i agrtegacije spermatozoida smanjuje njihovu oplodnu moć. I procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a trenutno je 20%.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2022 at 18:37
Поштовани докторе, могу ли Вас замолити да протумачите супругов спермограм?
Дужина апстиненције 4 дана
Ликвефакција 35мин
Конзистенција нормална
Запремина 4,0
Пх 7,5
Фруктоза 1,0 позитивна
Аглутинација негативна
Број сперматозоида 58,8
Број сперматозоида по запремини ејак.235
Прогресивно покретни сперматозоиди 47
Покретни сперматозоиди 26
Непокретни сперматозоиди 27
Нормалне форме 54
Патолошке форме 46
Патологија главе 28
Патологија врата 2
Патологија репа 16
Леукоцити 0,8
Епиталне ћелије ретке
Виталност 0,78
10/08/2022 at 16:01
Draga Milena, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji zadovoljava prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/08/2022 at 16:14
Хвала Вам на одговору. Поздрав.
10/08/2022 at 13:37
Postovanni Doktore, molim Vas za tumacenje rezultata:
Muskarac star 36 godina
Inicijalni rezultati pre terapije:
Spermogram (UK): >60′, sluzav, 37mil/ml, 118 mil/V pok 30+31, le0.08, oć 11.58, vit 62, HOS 64, nf 58(10+21+10). Penis urednog nalaza, testisi homogeni, bez fok promena, pasemnici urednog nalaza levo vene pamp. pleksusa do 1,6mm.
Nakon dva meseca koriscenja Andriol testocaps, kontinuiranog unosenja vitamina C x 1000, uradjen spermogram sa kapacitacijom:
Apstinencija 3 dana
Period livefakcije: 30min
Izgled: normalan
Likvefakcija: bez
Volumen: (ml) 2.0
PH: 8.0
Aglutinacije: Ne
Ukupna koncentracija: 10.1 x 10na6/ml
Ukupan broj sp. po ejakulatu 20.2 x 10na6
Pokretljivost: (br x 10na6 /ml
Brza, linearna: 3.6 / 35,7%
Spora, linearna ili nelinearna: 0.9 / 8,9%
Na mestu: 1.0 / 9,9%
Nepokretna: 4.6 / 45,5%
Koncentracija nakon swim up: 4.0 x 10na6 / ml
1-2% UOCENIH SPERMATOZOIDA MORFOLOSKI UREDNO.
Uradjeni brisevi ureoplazme, mikroplazme… sve negativno.
10/08/2022 at 15:58
Draga Ivana, slažem se da ovaj drugi spermogram nije kako treba. Međutim pada ju mi na pamet dva pitanja na koja bih Vas zamolio da mi odgovorite, jer bi mi to olakšalo da Vam napišem precizniji komentar.
Prvo pitanje glasi da li su ova dva spermograma urađena u istoj laboratoriji ?
Drugo pitanje, ko Vam je od kolega i na osnovu kojih rezultata preporučio za spuruga terapiju sa Andriol testocaps. i u kojoj dozi i u koje doba dana su se uzimale ?
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović Dr Đorđe
10/08/2022 at 19:43
Postovani Djorde,
Prvo hvala Vam na odgovoru.
Prvi test je radjen na klinici za urologiju u Bircaninovoj, i lek je prepisao dr Bojanic.
Dva puta na dan, ujutru i uvece. Nakon terapije je radjen drugi test.
Drugi test je radjen u Jevremovoj po savetu dr.Biljana Todorovic Popovic, uz napomenu da bude test sa kapacitacijom.
Srdacno,
Ivana
11/08/2022 at 06:53
Draga Ivana, Profesor Dr Bojanić je sjajan stručnjak koji se usko bavi ovom problematikom. Isto važi I za doktorku Biljanu. Spermograma oba su rađena u respektabilnim ustanovama. Zaista jako čudna promena u spermogramu. Ukoliko se spremate za VTO to neće biti veliki problem. Ali ukoliko planirate inseminaciju ili prirodni put oplodnje, u tom slučaju bi morali da uradimo dodatne analize I detaljno popričamo o životnim navikama.
Srdačan pozdrav
Bojović Dr Đorđe
04/08/2022 at 09:09
Poštovani doktore, da li možete da rastumačite supeugov spermogram
Konzistencija : gušća Bistrina : zamućena Boja: beličasta, Sluz: –
Količina u ml: 2,1
Br. Spermatozoida u L: 20,0 x10/l
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 42,0×10/l
Živih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih ( gustina kap) 20,0 % od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 10%
Bez progresije ( ,, C”) /
Nepokretnih (,,D”) 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloskih oblika 80% defektnih glava. 80%
Drugih ćelija : /
Aglutinacija: -
Dijagnoza
Asthenozoospermia 3 ar. II
Teratozoospermia
Molim predlog za dalju terapiju
Pre godinu dana sam imala biološku trudnoću i pre dne nedelje spontani pobačaj u 9-oj nedelji. Muz je u medjuvremenu koristio Profertil i Orhomol Fertil Plus zbog varikocela.
Hvala unapred
04/08/2022 at 13:55
Draga Mirjana, spermogram mora da bude bolji. Terapija koju je uzimao (Profertil i Fertil plus) je odlična, ali i jedna i druga samo omogućava da unese u organizam sve one vitamine, oligoelemente i aminokiseline koje su neophodne za proces spermatogeneze. Međutim taj proces je kod njega iz nekog razloga narušen, tako da suplementacija ima limitirani uspeh. Potreban je pregled testisa i detaljan razgovor o korigovanju životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i hormonskog statusa. Tek onda sam u poziciji da ordiniram adekvatnu terapiju.
Bojović dr Đorđe
19/08/2022 at 18:50
Poštovani doktore,
Suprug je radio analizu microdelecije y hromozoma radjeni pre 20 dana,
Analizirani hromozomi: (AZFa, AZFb, AZFc ( azospermija faktor na regionu na hromozomu Yq11)
Analizirani geni: SMCY, RBM1, EIF1AY, DBY, DAZ ( sY283), PRY, DFFRY, CDY1,TTY2,BPY2, DAZ ( sY277) SRY.
Rezultat genetičke analize: U analiziranom uzorku NISU DETEKTOVANE mikrodelacije AZFa, AZFb, AZFc. Svi analizirani geni AZFa, AZFb, AZFc regiona su prisutni
Genetski nalaz
Materijal: periferna krv
Tehinka bojenja: G bending. G<250
Napomena: ovom metodom moguce je dijagnostikovati samo numericke i krupne strukturne promene u kariocipu.
Broj analiziranih metafaza: 16
Kariotip: 46, XY, 21ps+
Genetska informacija: uredan muski kariotip.
Molim vas da rastumacite rezultate, hvala unapred.
29/07/2022 at 18:35
Poštovani doktore,
Suprug i ja prikupljamo dokumentaciju za VTO. Uglavnom su nam nalazi jasni i uredni, osim jednog-bris uretre. Bakterijski: saprofitna flora uretre. Mikološki: candida sp. negativan. Mikroskopski po Grammu: 2-3 epitelne ćelije, 2-3 pmn leukocita, Gram pozitivne koke, sluz. (Bris na hlamidiju je negativan). Nikakvih tegoba nema. Da li je suprugov bris uredan?
Hvala
01/08/2022 at 12:34
Draga Biljana, suprugov rezultat brisa uretre je dobar za VTO. Saprofitna flora su bakterije koje nisu opasne i koje se normalno nalaze u uretri.
Bojović Dr Đorđe
02/08/2022 at 21:52
Molim vas za pomoc, ovo su rezultati mog suprugs
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20
Konzistencija uredna
Izgled homogen sive boje
Zapremina 3,4
Ph 7,6
Aglutinacija spermatozoida pozitivna, tip A, ggradius l
Broj spermatozoida 97,0
Broj po zapreminiejakulata 329,8
Progresivo pokretni 28,0
Neprogresivo pokretni spermatozoidi 53,0
Nepokretni spermatozoidi 19,0
Normalne forme 61,0
Patoloske forme 39,0
Patologija glave 11,0
Patologija vrata 24,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 0,38
Eritrociti /
Epitelne celije prisutna
Vitalnost 0,81
03/08/2022 at 15:07
Draga Nado, spermogram je solidan. Uz malo korekcije biće sjajan. Treba rešiti pitanje prisustva aglutinacije, jer ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i malo popraviti procenat progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, akod Vašeg supruga ih ima 28%.
Pregled testisa, korekcija životnih navika, ispitivNJE INFEKCIJE I PROFIL HORMONA. Kada se to sve završi, tada se ordinira terapija.
28/07/2022 at 18:48
Poštovanje,
Molim Vas ako biste bili ljubazni da mi protumačite rezultate spermograma za supruga?
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija > 60 min
Viskoznost Sluzava u komadu
Volumen ejakulata(V) 2.1 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 129
Ukupan broj spermatozoida 270.9
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 52
Pokretni spermatozoidi (c) 16
Nepokretni spermatozoidi (d) 32
Normalne forme 66
Patologija glave 23
Patologija vrata 5
Patologija repa 6
Vitalnost 75
Aglutinacija negativna
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Hvala mnogo unapred.
29/07/2022 at 11:39
Draga Jelena, radi se o dosta dobrom spermogramu. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je pozabaviti se produženom likvefakcijom koja je traje duže od 60 minuta i pojačanim viskozitetom semena. Oba ova parametra smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Sve ostalo je sasvim kako treba.
Potrebno da pije najmanje 2,5 litara vode dnevno. Da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
29/07/2022 at 13:02
Mnogo Vam hvala na brzom odgovoru.
Sve najbolje.
Jelena.
27/07/2022 at 10:49
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Hvala unapred.
28/07/2022 at 11:25
Draga Ivana, na žalost nije mi baš jasan opis spermograma koji ste mi poslali. Molim Vas da slikate izveštaj i pošaljete mi na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
28/07/2022 at 18:15
Postovani, mogu Vam poslati izvestaj, ali isto ovako pise na otpusnoj listi nakon transfera kad je radjena vto, nakon davanja partnerovog uzorka.
01/08/2022 at 12:36
Draga Ivana, molim VAs da mi ipak pošaljete kako bih mogao da Vam odgovorim.
Pozdravljam Vas.
26/07/2022 at 14:27
Poštovani doktore,
Zamoliću Vas da date komentar na spermogram mog supruga, ima 38 godina, ja 29, tri godine se ne dešava ništa na tom polju, pa je vreme da tražimo stručne savete, hvala Vam unapred.
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30.min: DA
Izgled sperme: konzistencija vodenasta, bistrina zamućena, boja beličasta
Sluz: -
Količina: 1.6ml
Broj spermatozoida:11
Broj spermatozoida u ejakulatu: 17.6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 72% od toga
Aktivna progresija: 24%
Slaba progresija: 29%
Bez progresije: 19%
Nepokretni: 28%
Normalnih oblika:12%
Patoloških oblika: 88% (defekt glave 27%, defekt vrata i srednjeg dela 19%, defekt repa 32%, citoplazmatske 10%)
Leukociti: -
Eritrociti: -
Nezreli oblici:-
Degener.epit.ćelije: -
Ćelijski detritus: +
Aglutinacija: -
Sperma: oligozoospermia gr I
Srdačno,
Vesna.
28/07/2022 at 11:19
Draga Vesna, rezultat je dosta dobar, ali da bi bio baš kako treba broj po mililitru bi trebao da bude preko 15 miliona, a ne 11 kao šyo je sada i procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a ne 24% kao što je sada.
Treba da se uradi konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, pregled testisa, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i hormonski status.
Bojović Dr Đorđe
26/07/2022 at 12:28
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Spermogram:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 ; 2-7 ml
Likvefakcija 6 ; 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ ;7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 47 ; 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 188; >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30; >25 %
Pokretnih u mestu 5; >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 4-6; U vidnom polju do 15
Spermocitogram:
Normalne forme 31 ; >60 %
Abnormalne forme 69 ; <40 %
Glava 18 ; <30 %
Vrat 4 ; <20 %
Rep 47 ; <20 %
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Hvala najlepše unapred.
26/07/2022 at 13:11
Draga Violeta, solidna zapremina, broj i pokretljivost, međutim ono što definitivno nije kako treba je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 31%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen. Dužan sam da kažem i da su se referentne vrednosti korigovale od strane WHO još daleke 2010. godine, međutim ne i u toj laboratoriji.
Predlažem za početak da suprug ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
27/07/2022 at 10:48
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Hvala unapred.
23/07/2022 at 15:52
Postovani da li mozete rastumaciti suprugov rezulat
Likvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Ph seminalne tecnosti 7,5
Zapremina ejakulata >=2.4
Broj spermatozoida >=212.40
Progresivno pokretni >=13.00
Pokretni 26.00
Nepokretni 61.00
Leukociti=0,46
Hipoosmotski test >=47.00
Normalne forme >=0.22
Abnormalne forme
Glava makro 0.04
Glava mikro 0.06
Glqva okrugla 0.05
Asthenoteratozoospermia
26/07/2022 at 12:58
Draga Danijela dijagnoza Asthenoteratozoospermia, govori da su smanjeni pokretljivost i morfologija spermatozoida. To znači da je za prirodni put oplodnje potrebno da ima 32% progresivno pokretnih, a u ovom sprmogramu su izračunali da ih ima 13%. I treba da ima 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a trenutno ih ima 22%.
Potrebno je svakako protokolarno ispitivanje i lečenje, svakako uz korigovanje životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 15:02
Poštovani doktore,
supruga i ja pokušavamo 10 meseci da dobijemo bebu i ne ide.
Ona je odradila kompletan ginekoloski pregled i sve je u redu.
Uradili smo i urinokulture, obe su sterilne a ja sam odradio spremogram koji izgleda ovako:
Volumen 3,5 mL
SPR Izgled Beličast
SPR pH 8,5
SPR Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
SPR Pokretnih posle 30min 70 %
SPR Slabopo kretnih 20 %
SPR Nepokretnih 10 %
SPR Leukocitiuv.p. 35
SPR Eritrociti 12
SPR Epitelne ćelije Retke
SPR Napomena: Prisutna aglutinacija
Molim Vas za savet šta dalje i kako rešiti aglutinaciju?
Hvala unapred.
Srdačan pozdrav
22/07/2022 at 17:28
Dragi Saša, nedostaje analiza morfologije, tj. građe spermatozoida, koja je dosta bitna. Zapremina, broj i pokretljivost su odlični. Međutim povišen pH 8,5 (normalan između 7.2 i 7.8), prisustvo aglutinacije, veliki broj leukocita i eritrocita sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, tako da urinokultura koju ste uradili nije dovoljna. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom i bris uretre sa antibiogramom. Kada stignu rezultati, ukoliko se izoluje infekcija potrebno je ordinirati antibiotik. Ukoliko se ne izoluje bakterija, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 19:01
Poštovani,
Greška prilikom kucanja:
Leukociti 3-5 umesto 35
Eritrociti 1-2 umesto 12
22/07/2022 at 21:08
To je mnogo bolje. Ipak zbog pH ima smisla uraditi navnavedeno.
Srdačan pozdrav
23/07/2022 at 04:08
Hvala puno!
24/07/2022 at 11:57
Postovani,
Dobar dan, da li mozete da mi kazete da li je spermogram dobar ili ne. Pokusavamo vec 5 godina da postanemo roditelji, moji osnovni rezultati kod ginekologa su dobri. Hormoni u toku ciklusa odlicni.
Zapremina ejakulata 4 2-7
Likvefakcija 10 0-30
Viskoznost -povisena
Koagulacije -ne
Broj sperm/ml 97
Broj sperm/vol 388 >50×10^6/vol
Progresivno pokretnih 45 >25%
Pokretnih u mestu 5 > 10%
Nepokretnih 50
Normalne forme 39 >60%
Abnormalne forme 61 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 3 <20 %
Rep 44 < 20%
26/07/2022 at 13:01
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom, jer su u laboratoriji izračunali da ih ima 39%, a potrebno je da ih bude najmanje 60%. Uz to i prisustvo pojačanog viskoziteta samnjuje oplodnu moć.
Pri tome referentne vrednosti laboratorije gde je urađen spermogram su zastarele. WHO ih je promenila još davne 2010. godine. Moj predlog je da prvi potez bude, da se ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i uz obavezbu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Pa tek onda da se pravi plan ispitivanja i lečenja.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 09:19
Postovani doktore,
mozete li, molim vas, da protumacite rezultate mog supruga:
30 godina
-Dužina apstinencije : 3 dana
-Likvefakcija: 30 min
-Viskoznost: Sluzava
-Volumen ejakulata: 4.8 ml
-PH: 7.7
-Koncetracija spermatozoida: 58 x10^6/mL
-Ukupan broj spermatozoida: 278.4 x10^6/V
-Progresivno pokretni spermatozoidi: 54%
-Pokretni spermatozoidi: 17 %
-Nepokretni spermatozoidi: 29%
-Normalne forme: 66%
-Patologija glave: 20%
-Patologija vrata: 6%
-Patologija repa: 8%
-Vitalnost: 74%
-Aglutinacija: negativna
-Eritrociti: –
-Epitelne celije: retke
-Leukociti: 3-4
-Fruktoza: 1.0
I ako imate neki savet.
Unapred hvala
Pozdrav
22/07/2022 at 14:12
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od normalnog spermograma je podatak Viskoznost: sluzava, što mu jednim delom smanjuje oplodnu moć.
Savet je da suprug treba da pije 2,5 litara vode dnevno, i da nabavi preparat Serapept 250 i da ga pije 10 dana pre narednog spermograma 1 dnevno obavezno na prazan stomak. To je jeftinija opcija koja treba da koriguje preteranu lepljivost, sluz.
Skuplja opcija koja pored toga što treba da reši pojačanu sluzavost zahvaljujući N acetil Cisteinu koji razbija sluz, ima u sebi i dodatne sastojke koji stimulativno deluju na spermatogenezu, a zove se ANDROSITOL PLUS.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 08:41
Poštovani doktore,
Da li je moguće ostvariti trudnoću prirodnim putem, s obzirom da mi je dijagnoza teratozospermia + varikocela 3,7 mm na levoj strani. Broj pokretno progresivnih spermatozoida 15 %. Brisevi, hormoni, spermokultura su uredni. Trenutno pijem Andrositol.
Da li može biti da mi je zbog varikocele ta dijagnoza i da su mi spermatozoidi slabo pokretljivi?Postoji li rešenje za varikocelu a da nije operacija?
Unapred hvala na odgovoru.
22/07/2022 at 14:08
Dragi Stevane, sa 15% progresivno pokretnih spermatozoida apsolutno može doći do trudnoće prirodnim putem, ali je mogućnost da se to dogodi znatno smanjena jer je referentna vrednost 32% takvih. ZAtim što se operacije vene tiče stav je da se savetuje operacija kada je preko 4 mm, a kod Vas je kako kažete 3,7 mm. Kada je rađen UZ i merenje, jer ukoliko je prošlo 1 godina, treba ga ponovit. Dimenzija može da ostane ista i 5 godina, ali da se za godinu dana proširi na preko 4 mm.
Andrositol plus je jako dobar preparat. Za istu namenu na tržištu zaista ima puno preparata kaqo što su Profertil, Fertil plus, Fertil MAX, Supramen, Proxeed plus i nemoguće je reći koji je najmbilji. Vrlo je individualno to kako ko od pacijenata reaguje na njih.
Na pitanje za aslternativno rešenje vene ima smisla uraditi ukupni i slobodni Testosteron, inhibin B u laboratoriji Konzilijum koja to izuzetbo precizno radi. Uzorak za slobodni Testosteron se šalje za Nemačku i čeka 10-15 dana.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2022 at 07:41
Poštovani doktore,
Možete li prokomentarsati ovaj spermogram. Da li sa ovakvim nalazom moramo na veštačku oplodnju? Šta nam savetujete?
Konzistencija: uredna
Izgled: beličasto-žut
Likvefakcija 45 min
Volumen ejakulata: 5,8
PH: 7,7
Broj spermatozoida/ml: 85,0
Broj spermatozoida/vol: 493,0
Progresivno pokretni (A+B): 0,25
Pokretni C: 0,40
Nepokretni D: 0,35
Leukociti: 0,7
Vitalnost: 0,65
Normalne forme 0,40
Abnormalne forme: 0,60
Glava: 0.20
Vrat: 0,10
Rep:0,30
Napomena: Dg: Asthenozoospermia
Unapred zahvalna!
21/07/2022 at 11:47
Draga Ankice, nisam mišljenja da sa takvim spermogramom trebate na VTO. Potrebno je da se koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i urade analize hormona. Tada se daje terapija i radi kontrolni spermogram nakon 45 dana. Vaše godine starosti nam diktiraju koliko dugo možemo da se bavimo lećenjem spermograma.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2022 at 15:26
Poštovani doktore,
posle jednog missed pobačaja u petoj nedelji i urednog HP nalaza, te tri meseca kasnije i biohemijske trudnoće, uradili smo test za trombofiliju koji je pokazao da ne postoje mutacije koje bi izazvale pobačaj, te je uradjen i spermogram sa sledećim rezultatima. Molimo vas za tumačenje i eventualni savet šta je sledeće što bi mogli da uradimo kako bismo uspeli da izvedemo trudnoću do kraja.
Hvala unapred!
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija >60 min.
Konzistencija abnormalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF.VREDNOST
Spr – Zapremina ejakulata 2.6 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida (ml) – 29.0 ml
Spr – broj spermatozoida (V) – 75.4 /V
Spr – brzi progresivno pokretni – /
Spr – spori progresivno pokretni – 0.11
Spr – neprogresivno pokretni – 0.48
Spr – nepokretni – 0.41
Spr – leukociti – 0.7
Spr – ostale ćelije – 0.2 106
Spr – HOS – /
Spr – normalne forme – 0.61
Spr – abnormalne forme – 0.39
Spr – patologija glave – 0.15
Spr – patologija vrata – 0.03
Spr – patologija repa – 0.16
Spr – citoplazmatski ostatak – 0.05
Metoda: svetlosna mikroskopija
Napomena: Likvefakcija nakon 1h izazvana mehanicki.
21/07/2022 at 11:42
Draga Marija činjenica je da kada vreme likvefakcije traje više od 60 minuta, značajno opada oplodna moć spermatozoida, tako da i te dve trudnoće koje navodite signaliziraju da je Vaša plodnost očuvana.
Mene više brine podatak da uopšte nema brzih progresivnih spermatozoida, a to su upravo oni koji dovode do trudnoće.
Potrebno je da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. Da se uradi pregled i po potrebi ultrazvuk testisa kako bi se ustanovilo da li je prisutna proširena vena testisa (Varicocela9. I potrebno je korigovati živoyne navike kako bi se popravila pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 21:07
Hvala vam puno!
Da li možete da preporučite neke vitamine ili terapiju koju bi partner mogao da uzima do narednog spermograma i kada bi bilo preporučljivo ponoviti analizu?
Puno pozdrava!
23/07/2022 at 08:17
Analizu bi trebalo ponoviti najranije 45 dana od početka terapije, koju savetujem da započne tek nakon što obavi sve navedeno u odgovoru, jer su mnogo bolji rezultati na taj način. Jedino što ima smisla uzeri “napamet” je vitamin C 2×1000 mg i vitamin E 1×400 I.U. Posle obroka zbog DNK defragmentacije.
Bojović dr Đorđe
24/07/2022 at 08:40
Hvala vam!! Puno pozdrava!
24/07/2022 at 08:40
Hvala vam!! Puno pozdrava!
19/07/2022 at 13:51
Poštovani dr. Bojovic, prije svega hvala Vam od srca što odvajate svoje vrijeme odgovarajući na pitanja, što po broju pitanja, zaista nije jednostavno uz redovni posao. Mnogo Vam hvala.
Zamolio bih ukoliko možete da protumačite ovaj Spermiogram:
Apstinencija 5 dan
Kompletna količina uzorka da da
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled: nešto sluznih niti uredan
Boja: sivo bijela sivo bijela
Viskoznost: 5-6 cm 0 – 2
Likvefakcija: uredna min 30 – 60
Aglutinacija: nije prisutna nije prisutna
Volumen 2.4 mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulat:u 285.6 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL: 119 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 10 L % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 40 %
Nepokretni spermiji (N) 50 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 50 % ≥ 40
Normalni 20 % ≥ 15
Patološki 80 %
Leukociti 9-10 po vidnom polju negativan
Eritrociti 2-3 po vidnom polju negativan
Napomena ASTHENOZOOSPERMIA
Legenda: L – nizak, H – visok
E-Ejakulat
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
Brojanje spermatozoida u uzorku je rađeno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podložne su promjenama
ovisno o uticaju različitih faktora.
_______
21/07/2022 at 10:47
Dragi Ivane, kao prvo hvala Vam na zapažanju i pohvali. Glavni razlog je činjenica da muškarci na žalost najčešće kada urade spermogram u laboratoriji uz izveštaj ne dobijaju nikakvo objašnjenje i ih upute kod strućnjaka da ima pojasni rezultat.
Što se Vašeg spermograma tiče, on nije loš, ali očigledno postoji nekakv problem sa pokretljivošću spermatozoida, jet je ukupan procenat pokretnih sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje, međutim njihov odnos nije dobar, tj. dominiraju NEPROGRESIVNI spermatozoidi, umesto da to rade progresivni.
Ići ću redom. Moj savet je da naredni put kada budete radili spermogram to uradite sa apstinencijom od 3 dana, jer će biti bolja pokretljivost nego sa 5 dana. pH je nešto viši, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Takođe prisustvo služi i pojaćan viskozitet.
Treba uraditi ukoliko već niste bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Radikalno promeniti životne navike.
Uraditi kompletnu analizu krvi sa obaveznim ispitivanjem hormona.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2022 at 10:34
Poštovani, zamolio bih za kratko tumacenje spermograma, savet i projekciju začeća. S poštovanjem,
Apstinencija – oko 50 sati
Viskoznost- normalna
Likvefakcija +
Volumen-3.1
pH – 7.8
Aglutinacija – 18%
Želatinozni klamp +++
Broj spermatozoida – 45 miliona
Pokretnih – 35 %
Progresivno pokretni – 35%
Neprogresivno pokretnih – 33%
Nepokretnih – 32%
Normalni oblici spematoz. – 3%
Patološki oblici spematozoida – 97%
Patologija glave – 47%
Patologija vrata -35%
Patologija repa -15%
Leukociti – odsutni
Eritrociti – odsutni
Dijagnoza: Teratozoospermia
19/07/2022 at 11:50
Dragi Ognjene, krenuo bih od kraja Vašeg obraćanja gde piše dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, što znači povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, tj. građom. 97% takvih, tj. 3 % sa normalnom morfologijom. U laboratoriji gde ste radili spermogram je primenjivan najrigorozniji kriterijum procene morfologije, ujedno i najsavremeniji, po kojemu je donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 4%, a kod Vas su izračunali da iamte 3% pa otuda i ta dijagnoza.
Ono što takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo aglutinacije 18% i želatinoznog klampa +++.
Moj predlog je da Vas pregleda i uradi ultrazvuk testisa iskusan urolog-androlog i ukoliko imate proširenu venu da izmeri njen najveći promer jer od tog podatka zavisi da li ima smisla i koliko da se ista operiše. Druga stvar koju trebate da uradite ukoliko već niste je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Takođe da pijete 2,5 litra vode svakoga dana i da imate bar 1 sat brzog hoda svaki dan.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2022 at 14:15
Poštovani doktore, hvala na vrlo brzom i iscrpnom odgovoru kao i savetima. Prošle godine na redovnom urološkom pregledu nalazi vene i testisa su bili uredni, kao i ultrazvuk testisa. Potrdudiću se da u najbržem roku uradim briseve. Verenica ima ima 29 godina, ja 30. Ostao sam duzan tu informaciju. Posle par meseci nezaštićenih odnosa odlučili smo se zajedno da uradimo analize i moj spermogram je pokazao ove rezultate. Da li je rano za bilo koje projekcije i da li je preporuka da se nakon ovih rezultata trenutno “stopira” rad na bebi? Još jednom vam hvala!
18/07/2022 at 11:39
Poštovani,
Da li možete da mi protumačite rezultat suprugovog spermograma? Radimo na bebi 10 meseci i nemamo uspeha. Ja imam 26, a suprug 28 godina. Uradio je spermogram (Euromedic) i rezultati su:
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakacija: kompletna
Volumen: 2,1
PH: 8
Aglutinacija: 0
Želatinozni klamp: odsutan
Br. spermatozoida u 1ml: 26 (10^6/ml)
Progresivno pokretnih spermatozoida: 33%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 31%
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patološki oblici spermatozoida: 99%
Patologija glave: 53%
Patologija vrata: 37%
Patologija repa: 9%
Leukociti: prisutni
Eritrociti: odsutni
Dijagnoza: teratoospermia
Hvala unapred
18/07/2022 at 12:52
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali je jako solida. Međutim prisutan je jedan krupniji problem kada se radi o građi, tj. morfologiji spermatozoida. Naime samo 1% ima normalan oblik spermatozoida, a potrebno je da taj procenat bude najmanje 4% po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije. Najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili proširene vene levog testisa (Varicocelea), pa bih savetovao da se prvo na ove dve stvari obrati pažnja. Naravno da bi bilo dobro i da se kroguju životne navike. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, što znači da je taj vremenski period potreban da se stvori nova generacija spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/07/2022 at 13:16
Doktore, hvala puno na brzom odgovoru. Venu mu je pregledao jedan urolog i rekao da je uredu (verovatno je dobro da zakaže još jedan pregled, za svaki slučaj). Proveriće urogenitalne infekcije, ali jedno drugom smo prvi i jedini seksualni partneri pa ne znam koliko je moguće da ima neku od tih infekcija (da li mogu samo da se jave u organizmu, a ne da mu ih neko prenese) ?
18/07/2022 at 17:52
Što se vene tiče, neka uradi ultrazvučni pregled i ukoliko je proširena neka insistira da se izmeri i pošaljite mi rezultat. Što se infekcije tiče, apsolutno je moguće da se izoluje nešto od bakterija što nije samo seksualno prenosivo, npr. E.Coli. Enterococuss i sl.
Bojović Dr Đorđe
18/07/2022 at 05:33
Poštovani doktore,
Možete li prokomentarsati ovaj spermogram.Da li sa ovakvim nalazom moramo na veštačku oplodnju? Koji je Vaš savet?
Konzistencija: gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: beličasta
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Grudvice: NE
Količina u ml: 6,0 ml
Broj spermatozoida u ml: 22,0×10 na 6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 132,0×10 na 6
Živih spermatozoida: 70 %
Ukupno pokretnih ( gusta kap ) 70 % od toga
Aktivna progresija 15 %
Slaba progresija 50 %
Bez progresije 5 %
Nepokretnih 30 %
Normalnog oblika 25 %
Patoloških oblika 75 %
Defekt glave 65 %
Defekt vrata i srednjeg vrata 10 %
Sperma: Teratozoospermia
Unapred zahvalna!
18/07/2022 at 10:43
Draga Sanja, dijagnoza nije dobro napisana, jer piše Teratozoospermia što znači da je povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, što je tačno, ali je prisutan i niži procenat sa “aktivnom” progresijom, a upravo oni dovode do oplodnje tako da je diajgnoza Asthenoteratozoospermia. (nizak % normalnih i aktivno progresivnih).
Što se tiče veštačke oplodnje u nju spadaju i inseminacija semenom supruga i vantelesna oplodnja. Ovaj uzorak semena je dovoljno dobar i za pokušaj inseminacije i to bez lečenja. Svakako da šansa za uspehom raste kako se kvalitet spermograma popravlja.
Da bi se to dogodilo potrebno je da se koriguju životne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, krvna slika sa kompletnom analizom hormonskog statusa i tek tada ordiniranje terapije.
Bojović Dr Đorđe
13/07/2022 at 11:21
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje spermograma.
Konzistencija ređa
Bistrina zamućena
Boja beličasta
Sluz –
Kolicina u ml 4.1ml
Br spermatozoida u ml 8.0×10
Broj spermatozoida u ejakulatu: 32,8 x 10⁶
Zivih spermatozoida 51%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 30% od toga
Aktivna progresija 5
Slaba progresija 15%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 22%
Patoloskih oblika 78% od toga:
defekt glave 70%
citoplazmatske fragmentacije 8%
Druge celije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degen.epit celije /
Celijski detritus /
Aglutincaija ++
Sperma:
Oligoasthenoteratozoospermia gr I II III (dvojka je podvucena)
Hvala Vam puno na odgovoru
14/07/2022 at 11:22
Draga Jovana, na žalost prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, Broj je 8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji oplođuju jajnu ćeliju je samo 5%, a treba da bude najmanje 32% i na kraju procenat sa normalnom morfologijom ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem treba da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, je nizam 22%. Takođe nikako nije dobro što je prisutna aglutinacija sa 2 plusa ++.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek posle svega toga se ordinira terapija.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
18/07/2022 at 12:00
Doktore, hvala Vam puno na odgovoru.
11/07/2022 at 21:55
Поштовани Др. Бојовићу,
Урадио сам спермограм, добио сам следеће резултате. Молио бух Вас за мишљење. Хвала унапред.
Аспинеција: 3 дана
Ликве: 45мин
Вискозност: нормална
ПХ- 7.7
Волумен: 5.5
Концетр. Сперм: 24.5
Укупан број сперм : 134.8
Прогресивни : 43%
Покретни сперм: 12%
Непокретни: 45%
Нормалне форме: 47%
Патологија главе: 37%
Патологија врата: 10%
Патологија репа 6%
Виталност: 63%
Аглунтинација: негаривна
Еритоцити 1-3
Епителне ћелије : нису присутне
Леукоцити: 6-8
Фруктоза:1
Спермокултура бактериолошка/миколошка
Резултат: Патогене бактерије и гљивице нису изоловане.
Још једном унапред захвалан Младен
12/07/2022 at 16:40
Dragi Mladene spermogram je odličan. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da obavezno pored spermokulture koju ste odradili uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog nešto većeg broja leukocita u semenu. I da počnete naredna 3 meseca da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Sve ovo u clju da još više povećate oplodni potencijal.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/07/2022 at 22:08
Хвала докторе на одговору.
Жена и ја смо се мало забринули јер је ликветација 45минута. Гледали смо на разним сајтовима да је нормала око 30 минута, па нас је то бацило у ребус.
Надам се да ћемо добити бебу ускоро. Хвала Вам још једном.
17/07/2022 at 22:31
Имао бих још једно питања, извините ако Вас смарам
Да ли се код Вас у ординацији могу узети брисеви?
Унапред захвалан Младен
18/07/2022 at 05:54
Dragi Mladene. Svakako. Ja lično uzimam briseve. Pozdravljam Vas
08/07/2022 at 11:08
Postovani,
Zamolicu vas za misljenje. Vec godinama se broim sa vaginalnom infekcijom esherihijom koli, tako sto je to postao zacarn krug antibiotici-birs ok- posle mesec dana opet veliki broj bakterija u nalazu. Molim vas za savet da li postoji nacin da se resi ovaj problem? Napomenula bih da drugih bolesti nemam, dobar imunitet, retko kada imam prehlade i sl.
Hvala i pozdrav
11/07/2022 at 16:01
Draga Ivana ukoliko nemate simptoma a imate stalno prisustvo E.Coli, savetujem da izbacite iz ishrane sve šećere, belo brašno. Da pijete vode 2,5 litara dnevno. Pešačite 1 sat dnevno brzim hodom (5-6 km) i ukoliko već niste nabavite
http://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/D-Manozinn-kesice-10×1.8g
Nisam niako pristalica uzastopne upotrebe antibiotika.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/07/2022 at 16:27
Postovani doktore,
Spontani pobacaj se desio u sestoj nedelji, patoloski nalaz glasi:
Residua deciduae sine villi chorione praeSento. Horionske resice i trofoblasti nisu nadjene u predatom materijalu. Makroskopski nalaz: Osrednje.
Molim Vas da mi pojasnite rezultat?
Brisevi na ureoplazmu, mikoplazmu i hlamidiju su negativni. Insulinsku rezistenciju nemam. Hsg radjen desni jajnik slabo prohodan, ali je kontrast prosao, levi prohodan. Sta savetujete dalje da se uradi od analiza?
07/07/2022 at 18:13
Draga Milanka, problemom koji Vas muči i povodom kojega ste mi se obratili se kod nas se usko bavi moja supruga dr Tatjana. Ona insistira da Vas vidi lično i tom prilikom pregleda i pogleda sve vaše prethodne rezultate. Najverovatnije Vam tada i napiše šta od analiza treba da se uradi kako bi se kompletiralo ispitivanje.
Jako je veliki dijapazon uzroka potencijalnih za spontani pobačaj koji ste imali. Bilo bi preterano da Vam ja ispišem šta sve treba da se ispita, jer nakon pregleda i razgovora sa njom najverovatnije veliki broj ispitivanje neće biti neophodan. A danas sve to košta.
Npr. eventualna malokrvnost (nizak feritin, neadekvatna zapremina eritrocita), nizak nivo folne kiseline i vitamina D, problem sa faktorima koagulacije i sl.
Bojović Dr Đorđe
12/07/2022 at 20:54
Dobro vece. Da li moze tumacenje?Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija / negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 3,2 ml > 1.5
pH 7,6 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 31,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 99,2 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,57 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,08 I
Spr – nepokretni D 0,35 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,72 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,28 I < 0.70
GLAVA 0,15 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,10 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,05 < 0.2
Angulacija 0,05 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,08 < 0.2
Uvrnuti 0,08 I
Kratki / I
Dupli /
14/07/2022 at 11:17
Draga Majo, odličan spermogram. Svi parametri su u okviru referentnih vrednsoti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, narednih 3 meseca, kako bi se još popravila oplodna moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2022 at 14:21
Poštovani doktore,
Suprug je dobio pozitivan rezultat na koronu i doktorka u covid ambulanti mu je dala da pije lek “Favira”.
Uputstvo koje smo dobili uz lek je na turskom jeziku i u njemu samo stoji da se lek ne koristi ukoliko se planira trudnoća. To smo pročitali tek kada je suprug popio polovinu doze.
Da li nam možete reći koliki je period u kome ne smemo raditi na potomstvu?
Hvala Vam unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav,
Marija
07/07/2022 at 14:41
Draga Marija, našao sam upravo studiju koja je rađena sa turskim Favira lekom.
” Do SARS-CoV-2 Infection (COVID-19) and the Medications Administered for Its Treatment Impair Testicular Functions? ”
Zaključaj je : “Naše iatraživanje indukuje da SARS-CoV-2 iinfekcija i tretman sa favipiravir (Favira) nema dugoročni efekat na reproduktivno zdravlje muškarca. . Ova studija naravno treba biti potvrđena u dobro dizajniranoj studiji na velikom uzorku u kliničkoj studiji. ”
Nisam Vam mnogo pomogao, jer su ovo tek prva ispitivanja na manjim uzorcima, pa je samim tim i mogućnost dolaženja do pogrešnog zaključka prisutna.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ono što mi govori iskustvo je da s obzirom da se spermatogeneza kompletna odvija u 90 dana, trebalo bi da taj vremenski period bude sasvim dovoljan.
07/07/2022 at 15:38
Doktore, mnogo Vam hvala na brzom odgovoru!
U tom slučaju sačekaćemo da prođe 90 dana.
Pozdrav,
Marija
26/06/2022 at 13:39
Postovani, molila bih Vas za tumacenje suprugovog spermograma,
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 6
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 8
Broj spermatozoida/ml 118
Broj spermatozoida/Vol 354
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Normalne forme 33
Abnormalne forme 67
Glava 4
Vrat 0
Rep 63
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Aglutinacija +.
Spermokultura dobra, negativan na mikoplazmu, klamidiju i ureaplazmu.
Hvala puno unapred!
27/06/2022 at 10:46
Draga Jelena, na prvi pogled sjajn rezultat, naročito kada se obrati pažnja na 3 najvažnija parametra, a to su broj spermatozoida, njihova progresivna pokretljivost i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Međutim oplodna moć spermatozoida je ipak nešto smanjena zbog povišene viskoznosti, prisustva koagulacija i aglutinacija, ph 8. S obzirom da se na osnovu rezultata može isključiti infekcija kao uzrok navedenim promenama, savetujem da se uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna (ASA) antitela. Do tada nije loše da se nabavi Serapept 250 i uzima 1 dnevno na prazan stomak.
Bojović Dr Đorđe
27/06/2022 at 11:06
Hvala najlepse!
01/07/2022 at 10:59
pozdrav
Molim vas protumacite nam rezultate spermograma, da li su u redu, jer duze vreme nemamo zaceca.
Likvefakcija 30min
Konzistwncija normalna
Smt zapremina ejakulata 2.3 ml
Smt ph 7.7
Spr broj spermatozoida ml 62.3. (10 6/ml)
Spr br spermatozoida 124.6. (10 6 /v)
Spr br progresivno pokretni 0.41
Spr neprogresivno pokretni 0.35
Spr nepokretni 0.24
Spr leukociti 0.7
Spr ostale celije 0.9 (10 6 /ml)
Spr vitalnost 0.89
Spr hos /
Spr normalne forme 0.60
Spr abnormalne forme 0.40
Spr patologija glave 0.13
Spr patologija vrata 0.10
Spr patologija repa 0.08
Metoda: svetlosna mikroskopija
04/07/2022 at 16:13
Draga Tamara, ukoliko je korektno urađen spermogram, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. JEDINO BIH SAVETOVAO VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK NAREDNA 3 MESECA ZBOG EVENTUALNE DNK DEFRAGMENTACIJE.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
06/07/2022 at 19:58
Poštovani Doktore,
Moji rezultati su:
Likvefakcija: >60 min
Konzistencija: sluzava
Zapremina: 2ml
pH: 7.0
Fruktoza: 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 51.5
Broj spermatozoida po zapremini ejakulacije: 103
Progresivno pokretni spermatozoidi: 16%
Pokretni spermatozoidi: 50%
Nepokretni spermatozoidi: 34%
Normalne forme: 52%
Patološke forme: 48%
Patologija glave: 32%
Patologija vrata: 13%
Patologija repa: 3.0%
Leukociti: 0.1
Da li je potrebna terapija ili mi savetujete da dođem na pregled kod vas.
Sve najbolje,
07/07/2022 at 14:27
Dragi ALeksandre apsolutno sam mišljenja da bi bilo pametno da se vidimo kako bih Vasd uputio na dodatna ispitivanja, a nakon toga Vam i ordinirao terapiju.
Likvefakcija je produžena, preko 60 minuta a to dosta smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Isto važi i za konzisteciju koja je SLUZAVA. I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje je 32% potreban, a kod Vas su izračunali da imate trenutno 16% takvih.
Bojović Dr Đorđe
25/06/2022 at 16:49
Postovani doktore Bojovicu,
Da li biste mogli da mi protumacite rezultate. Bio sam kod vas pre tri godine problem je bio povisen prolaktin koji je uspesno suzbijen lekom i danas je u normali.
Uradio sam identican test kao i pre 3 godine u Konzilijumu. Sada se intenzivno bavim sportom (teretana), vec 8 meseci. Imam 39 godina.
Prolaktin 279
FSH 6,2
LH 3,7
Testosteron 6,01
Free testosteron ## 15
Inhibin B 92,7
27/06/2022 at 10:42
Dragi Uroše, nisam u prilici da uporedim Vaše rezultate od pre 3 godine i sada, ali ću vrlo rado da dam komentar na ove nove.Vrednost Prolaktina je u okviru reeferentnih vrednosti. Vrednost FSH se do pre nekoliko godina smatrala kao precizan pokazatelj za rezervu ćelija spermatogeneze u tesisima i 6,2 je sasvim pristojna vrednost. Međutim vrednost inhibina B se danas smatra kao najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima, a donja granica je u laboratoriji Konzilijum 120, dok je kod VAs Uroše ta vrednost 92,7 što govori da je smanjena rezerva. Na našim međunarodnim forumima Androloga su malo fleksibilniji kada se radi o donjoj granici pa je oni računaju da je 80, po čemu zaključujemo da može da se pomogne ali treba biti vrlo pažljiv sa vrstom i trajanjem terapije. Sve ovo navedeno ima smisla ukoliko je cilj bolji spermogram. Ukoliko su prisutni problemi seksualne prirode, ne vidim da trtenutno postoji razlog za tako nešto iz navedenih rezultata.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/06/2022 at 11:28
Da li je mozda losa priprema za davanje krvi prouzrokovala los rezultat? Nisam doruckovao tog jutra, apstinencija je bila jedan dan,..
27/06/2022 at 11:59
Dragi Uroše, na žalost to nije razlog takvog nalaza. Ni to što niste doručkovali, ni to što je apstinencija bila 1 dan.
Bojović Dr Đorđe
24/06/2022 at 13:20
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
godina 29
zapremina 1,2
ph 7,8
fruktoza 1.0+
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 34
pokretni 17
slabo pokretni 14
nepokretni 69
normalne forme 26
patoloske forme 74
leukociti 14
eritrociti 3
epitelne celije 3
klebsiella enterobacter {mali broj}
24/06/2022 at 15:22
Dosta je veliki broj leukocita, što sugeriše prisustvo infekcije, a i dokazana je infekcija. Prvi korak je svakako terapija adekvatnim antibiotikom. Prisustvo infekcije negativno utiče na kvalitet spermograma.
Zapremina 1,2 ml treba da bude najmanje 1,5 ml.
Procenat progresivno pokretnih spertmatozoida 17%, treba da bude najmanje 32%.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 26%, treba da bude najmanje 30%.
Bojović Dr Đorđe
24/06/2022 at 15:23
Dragi Stevane, bakteriju koja je izolovana u spermokulturi, treba lečiti antibioticima po antibiogramu, jer ona sigurno jednim delom utiče negativno na spermogram.
Zapremina koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je kod Vas 1,2 ml, Procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je kod Vas 17% i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom građom, morfologijom oji treba da bude najmanje 30%, je kod Vas 26%.
17/06/2022 at 17:16
Poštovani doktore, molim Vas za pomoć u razumevanju podataka.
Imam 33 godine.
Apstinencija: 5
Izgled: Normalan
Likvefakcija: Normalna
Volumen: 2.2
PH: 7.2
Aglutinacije: Sporadična
Ukupna koncentracija: 42.0
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 92.4
Brza, linearna: 25.6%
Nepokretni: 67.0%
Koncentracija nakon swim up: 7.5
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
1% uočenih spermatozoida morfološki uredno, uočeno prisustvo veće količine detritusa.
Hvala, pozdrav.
20/06/2022 at 11:53
Dragi Mirko krenuću od kraja Vašeg obraćanja jer tu leži najveći problem, mislim na morfologiju. Primenjivan je najstrožiji kriterijum procene po Krugeru, gde je donja granica za normalnu morfologiju 4%, a kod Vas su našli samo 1%. S obzirom da je sporadično primećena aglutinacija i da je prisutna veća količina detritusa, neophodno je da se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. I pregled testisa bimanuleni i ultrazvučni kako bi pokušali da otkrijemo uzrok takvog nalaza i otklonimo ga.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Brzan linearna porgresija treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 25,6%, međutim to će se sve popraviti kada otkrijemo uzrok.
23/06/2022 at 13:25
Poštovani doktore,možete li mi molim Vas protumačiti nalaz i dati savjet,unaprijed hvala.
Volumen 5,0
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 18*10⁶
Broj živih 90%
Broj neživih 10%
Brzo progresivnih 5
Sporo progresivnih 25
Neprogresivnih 35
Nepokretnih 35
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glave-kruškašsta 15%
Vrata-angulacija 15%
Repa-uvrnut 10%
24/06/2022 at 14:45
Dragi Slađane, jedini problem sa ovim spermogramom je procenat brzo progresivnih spermatozoida koji je samo 5 %.
Da bi se to poravilo, potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona. Tek onda se ordinira terapija.
Bojović Dr Đorđe
17/06/2022 at 14:35
Poštovani doktore, imam 34. godine, molim Vas za pomoć u razumevanju podataka…
Izgled Beličast
________
Zapremina 3
Likvefakcija 6
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
Ph 7,5
Broj spermatozoida/ml 128
Broj sprematozodia/ Vol 384
Progresivno pokretljivih 45
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 50
Leukocita 1-2
Normalne forme 39
_____
Abnormalne forme 61
_______
Glava 10
Vrat 1
Rep 50
17/06/2022 at 11:53
Poštovani doktore,
Molim Vas za analizu rezultata ispod. Unapred zahvalan!
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 212 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 25 >60 %
Abnormalne forme 75 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 3 <20 %
Rep 58 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana
20/06/2022 at 11:45
Dragi Miloše, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše, međutim prisutna su odstupanja od referentnih vrednosti, koja bi trebali da korigujemo. Ići ću redom. Izgled bi trebao da bude mlečno beličast a ne ŽUĆKAST. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je baš povišen (alkalan) 8,5, što sugeriše najverovatnije prisustvo neke od urogenitalnih infekcija. Referentne vrednosti koje su navedene u izveštaju je WHO promenila još davne 2010. godine tako da je procenat progresivno pokretnih 30%, a treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Najveće odstupanje je kod morfologije gde su izračunali da imate samo 25% sa normalnom građom od potrebnih 60%. Uzrok može biti gore navedena infekcija, ali i proširena vena levog testisa (Varicocoela).
U svakom slučaju redosled poteza je korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormona i ordiniranje terapije.
Bojović Dr Đorđe
16/06/2022 at 21:09
Volumen 2,8m
Boja bledožuta
Viskozitet0
Likvefakcija završena
pH 7
Konc. spermatozoida 6
Pokretni posle 30 min.0,25
Slabo pokretni 0,40
Nepokretni0,35
Normalni oblici0,60
Patološki oblici0,40
Le u vidnom polju 1-2
Er u vidnom polju 0
Ep. ćel. u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 1
Aglutinacija nema
Postovani, supruga i ja imamo 38god i cerku od 7 god. Tada nije bilo nikakvih problema sa zacecem. Dok sa drugim imamo poteskoce unazad 4god.uradjene sve analize kod zene sve je u redu. Odlucili smo se za inseminaciju. Kakav je vas savet ? Prethodna dva spermograma jedan je bio oligo drugi tera cini mi se.
Hvala unapred
Srdacno
17/06/2022 at 10:48
Dragi Filipe, broj spermatozoida od 6 miliona po mililitru ejakulata je dosta nizak, jer za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih od 25% bi trebao da bude najmanje 32%. Ukoliko se opredeljujete za inseminaciju, na osnovu mojeg iskustva bi bilo dobro da prethodno obavezno još malo popravite spermogram, jer ja sa ovakvim ne radim inseminacije od kada se broj pokušaja za one koji se ozbiljno bave time sveo na maksimalno 4 pokušaja. Inseminacije radim isključivo kada su svi parametri i kod supruge i muža zadovoljeni. I to opet nikako nije garancija da će biti uspešna, ali je svakako mogućnost da do trudnoće dođe mnogo veća, nego prirodnim putem sa takvim spermogramom.
Bojović Dr Đorđe
14/06/2022 at 07:47
Poštovani doktore,
nalazi spermiograma nisu bas dobri,spremamo se na VTO. Spermokultura, hormoni, uzv i mikrobiološki brisevi su svi u redu, ima nešto L u uzorku, ali mene stalno bode pH koji je 8.5. Niko mu od početka pregleda ne pridaje nikakvu važnost niti nas savjetuje kako ga sniziti na referentnu vrijednost. Čitam Vaše odgovore i vidim da pH naglašavate kako jako bitan parametar. Molim Vas savjet kako ga sniziti. Dečko ima 28 godina, ne pije i ne puši. Hvala i srdačan pozdrav
16/06/2022 at 14:19
Predlažem da pije 2,5 litra čiste vode dnevno, izbaci li maksimalno smanji šećere i belo brašno iz ishrane i obavezno uzima vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg dnevno.
Bojović dr Đorđe
p.s. I ukoliko je izvodljivo sat vremena brzog hoda (ne noga pred nogu i ne trčanje) otprilke 5 do 6 km za tih sat vremena.
10/06/2022 at 17:32
Postovani doktore,
već 3 godine se borim sa spermogramom, razne terapije sam pio (orthomol fertil plus i vitam C i E) medjutim i dalje imam manjak spermatozoida i progresivno pokretnih (najviše sam imao oko 11 miliona sa 32 % progresivnih).
Moje pitanje je: posto su mi svi ostali nalazi koje sam vadio uredu, da li uzrok loseg spermograma stres jer se veoma cesto nerviram u nenormalnim količinama? Ako jeste, da li mi možete preporučiti nesto protiv stresa?
13/06/2022 at 21:36
Poštovani doktore Bojovicu, supruga i ja vec neko vreme pokušavamo da dobijemo dete ali bezuspešno. Uvek lako dodje do začeća ali nijednom nije počelo da kuca srce. Konkretno koje analize tereba da odradim da bih mogao da otkrijem da li je možda problem u meni? Hvala Vam mnogo
10/06/2022 at 16:48
Poštovani dr. Bojović, molio bi tumačenje spermiograma.
Apstinencija 5 dana
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled nešto sluznih niti uredan
Boja sivo bijela sivo bijela
Viskoznost 2.0 cm 0 – 2
Likvefakcija uredna min 30 – 60
Aglutinacija nije prisutna nije prisutna
Volumen 1.1 (Hypospermia) mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulatu 232.1 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL 211 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 13 % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 38 %
Nepokretni spermiji (N) 49 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 51 % ≥ 40
Normalni 15 % ≥ 15
Patološki 85 %
Leukociti dosta po vidnom polju negativan
Eritrociti 1-2 po vidnom polju negativan
Dg. ASTHENOZOOSPERMIA
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
U mikroskopskom preparatu uzorka ejakulata uočeno je dosta leukocita po vidnom polju.
Preporuka: Mikrobiološka obrada uzorka.
Brojanje spermatozoida u uzorku je rađeno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podložne su promjenama
ovisno o uticaju različitih faktora.
Nakon ovoga sam uradio spermokulturu koja je ispitivana po PCR metodi. Nalaza je uredan, uz napomenu da je na površini penisa bakterija staphylococus. Da li ovo može uticati na nalaz spermiograma?
Napomena: sa suprugom već imam jedno dijete i začeće se dogodilo nakon par puta odnosa.
Imam 37 godina.
Srdačan pozdrav,
Damir
16/06/2022 at 14:17
Dragi Damire i sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi mogućnost prirodnog puta oplodnje, međutim mogućnost da do toga dođe je znatno smanjena jer je povećana viskoznost semena, zapremina koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml je 1,1 ml, procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 13%, a treba da bude najmanje 32% i prisutan je povišen broj leukocita kao znak prisustva infekcije.
Savetujem da se uradi ukoliko nije do sada i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplamu. Da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike i ispita hormonski status. Tek onda da se ordinira adekvatna terapija u zavisnosti od rezultata koji su stigli.
Bojović Dr Đorđe
04/06/2022 at 12:46
Poštovani doktore,
nalaz spermograma mi je uredan, Normozospermia. Svi parametri su u ref. vrednostima. Međutim, indeks DFI je 36%, a ref. vrednost je <30%. Analize rađene u klinici "Uromedica". Zanima me kako se może popraviti ovaj indeks? Da li vrednost od 36% ometa proces prirodne oplodnje? Da li predstavlja smetnju i kod postupka BMPO?
Bili smo na VTO pre dva meseca, i supruga je nakon mesec dana trudnoće imala spontani pobačaj.
Hvala. Pozdrav.
16/06/2022 at 13:58
Dragi Gorane, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Nisam siguran da li sam Vam već odgovorio putem maila.
Moj predlog vezan za DFI, je da 3 meseca pre davanja uzorka sa kojim će se raditi VTO, uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Vitamini da budu što kvalitetniji.
Radi se o defragmentaciji DNK u samim spermatozoidima. Takav spermatozoid sa defragmentovanom DNK ima manju sposobnost da sam oplodi, a ukoliko se oplodnja ipak dogodi ili se uradi mikrofertilizacija (ICSI) sa tim spermatozoidom može doći i do spontanog pobačaja.
Bojović Dr Đorđe
30/05/2022 at 10:57
Poštovani doktore,
Molim vas za uput. U nastavku nalaz spermograma
Apstinencija 4 dana
Starost:41 godina
Likvefakcija:Kompletna
PH – 8
Broj: 44×10 na6ti
Ukupan broj: 154 x 10 na 6ti
Progresivni 35%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 55%
Vitalnost 70%
Normalne forme 3% (!?)
Leukociti 0
Eritrociti 0
Zone aglutinacije- Prisutne
Molim za objasnjenje morfologije spermatozoida.
I kako je moguce da u privatnoj laboratoriji morgologija bude 80% ispravnih oblika. A posle 4 mjeseca u drzavnoj laboeatoriji i specijalistickoj klinici samo 3% morf.
Hvala unaprijed.
16/06/2022 at 13:35
Dragi Novoo, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Sasvim je moguće jer nisu iste referentne vrednosti i nije isti kriterijum procene morfologije. Ovaj nalaz gde su Vam našli 3% sa normalnom morfologijom nije toliko loš jer je donja granica normale za Krugerov striktni kriterijum procene morfologije o kojem se ovde radi 4%. Međutim to mora da bude bolje.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2022 at 19:07
Poštovani doktore,
Da li može tumačenje spermograma:
Zapremina – 6.2 ml
Ph vrednost – 8
Broj spermatozoida- 28.25 x10^6/ml
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu – 175.15 x10^6/ceo ejak
Ukupna pokretljivost( progresivno + neprogresivno) – 30 x10^6/ml
Progresivno pokretni- 12 x10^6/ml
Vitalnost – 47%
Leukociti – 0.5 x10^6/ml
Normalne forma – 4%
Fruktoza – Pozitivna
Pozdrav, Dejan
12/05/2022 at 17:10
Dragi Dejane, malo mi je nejasan spermogram koji ste mi poslali. Kako bih mogao da ga protumačim molim Vas da ga slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
13/05/2022 at 15:53
Pozdrav doktore,
Pokretljivost je u % a ne 10^6/ml. To sam pogrešno napisao. Ukupna pokretljivost je 30% a progresivno 12%. Ako ima potrebe poslaću i mail-om. Trenutno sam na poslovnom putu pa nisam u mogućnosti.
S poštovanjem, Dejan.
16/05/2022 at 11:47
Dragi Dejane, upravo ta progresivna pokretljivost nije kako treba za prirodni put oplodnje. Treba da bude najmanje 32%, a sada je 12%. Sve ostalo je manje više dobro. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi profil hormona, kako bi se ordinirala terapija.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2022 at 22:37
Poštovani doktore,
Da li može tumačenje spermograma:
Dužina apstinencije 4 3-5 dana
Likvefakcija 40 min < 30 minuta
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 3.1
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 21.0
Ukupan broj spermatozoida 65.1
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 47 %
Pokretni spermatozoidi (c) 16 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 44 %
Patologija glave 39 %
Patologija vrata 12 %
Patologija repa 5 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije -
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Morao sam napisati opet jer su neki rezultati u predhodnoj poruci pomesani. Hvala na razumevanju
21/05/2022 at 06:08
Dragi Saša, Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Jedino što donekle smanjuje oplodnu moć je produženo vreme likvefakcije I sluzava viskoznost. Najčešće posledica prisustva infekcije što Vam savetujem da ispitate.
Bojović Dr Đorđe
23/05/2022 at 12:36
Hvala vam na brzom odgovru, dali ta ispitivanja mogu da obavim kod vas u ordinaciji?
23/05/2022 at 15:18
Dragi Saša, svakako. Mi smo na godišnjem odmoru i počinjemo da radimo od utorka 14.06. pa nam se javite.
Broj telefona u ordinaciji je 011 3130063
06/05/2022 at 12:19
Poštovani dr,
Molim za tumačenje suprugovog spermograma. Već imamo jedno dete dobijeno u prirodnom ciklusu i bez ikakvih teškoća. Suprug ima 43 god. Teškoće se javljaju oko dobijanja drugog deteta.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: Gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: Beličasta
Ostalo (grudvice): NE
Količina u ml: 4.0 ml
Br.spermatozoida u ml: 36.0×10^6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu: 144.0×10^6
Živih spermatozoida: 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70% od toga: Aktivna progresija: 10%; Slaba progresija: 55%; Bez progresije: 5%.
Nepokretnih: 30%
Normalnih oblika: 25%
Patoloških oblika: 75% od toga: defekt glave-65%; defekt vrata i srednjeg dela-10%;
Aglutinacija: negativan
Sperma: TERATOZOOSPERMIA
Da li je ovo izlečivo stanje i koliko utiče na začeće? Neka terapija u vidu ishrane ili vitamina? Hvala unapred, divni ste.
09/05/2022 at 14:13
Draga Mila,u spermogramu koji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Idemo redom, pojačana “gustina” smeta spermatozoidima da se kreću, a najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije. Zatim procenat aktivno pokretnih tj. progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 10%. I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom građom, morfologijom je 25%, a treba da bude najmanje 30%.
Dijagnoza koja je napisana TERATOZOOSPERMIA, govori da ima povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, međutim na žalost prava dijagnoza bi trebala da glasi ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, što znači slabija pokretljivost i morfologija.
Vrlo često je izlečivo i dosta negativno utiče na mogućnost začeća. Mnogo veća korist po spermogram će biti ukoliko se otkrije uzrok i otkloni, “nego svi vitamini ovog sveta”.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2022 at 17:25
Potšovani dr.Bojoviću, rađen je spermogram partneru
Dužina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti duže od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ćelije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Interesuje me Vaše misljenje. Spermokultura je uredna, testirao se na hlamidiju-negativan. Ja sam na hlamidiju pozitivna, on je moj jedini partner bio i ostao. Prepisani su mi antibiotici, ginekolog rekao da i on ode kod urologa da mu da terapiju za hlamidiju i da pijemo proxeed, i da li proxeed sme da se pije zajedno sa antibioticima? On ima 36 ja 35 god, planiramo bebu 14meseci
09/05/2022 at 18:29
DRaga Rado, Proxeed plus apsolutno sme da se pije sa antibioticima, ali je njegov spermogram jako dobar, a Proxeed dosta skup preparat koji svakako neće da mu smeta i delovaće pozitivno, ali nisam siguran koliko mu je neophodan.
U tekstu piše da je kod njega Hlamidija negativna, pa ukoliko je korektno urađena analiza ja sam apsolutno protiv da i on pije antibiotike jer njemu nisu potrebni, a pri tome deluju dosta štetno na kvalitet spermograma, doduše samo dok se uzimaju.
Pre bih mu dao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok naredna 3 meseca, kako bi mu još više popravili oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2022 at 06:18
Hvala Vam na odgovoru. Samo mi nije jasno kako je on negativan na hlamidiju, a ja pozitivna? Pijem dovicin 2×1 i hemomicin 3 dana po 1.to mi je dala ginekolog i proxeed women pijem.
23/05/2022 at 12:06
Hvala puno doktore, veliki pozdrav!
09/02/2023 at 06:32
Poštovani doktore,
Ponovo ja sa novim problemom. Naime, suprug je ponovio spermogram i sve briseve jer izlazimo na komisiju za VTO (za dve nedelje), i po prvi put mu u nalazu za Chlamydiu piše: Pozitivan – Broj elementarnih tela je na granici kliničke značajnosti. (Dijagnostika chlamidijskih infekcija se radi DIF (direktnom imunofluorescentnom metodom) kao skrining test, čija je osetljivost i specifičnost oko 80-90%). Sad sam tek zbunjena jer nam nisu dali nikakvu terapiju, tačnije nema ni antibiograma. Da li se ovo leči, s obzirom da znam koliko je chlamydia opasna i štetna po začeće?
Hvala unapred!
26/04/2022 at 23:31
Postovanje doktore,
Radio sam sledece pretrage, imam 30 godina. Molim Vas za misjlenje. Veliko hvala i svako dobro da Vam Bog podari.
FSH 5.52 IU/L (1-12)
LH 4.66 IU/L (0.57-12.1)
ALBUMIN 48 g/L (35-50)
KISELA FOSFATAZA 0.74 U/L (0-10)
TESTOSTERON (radjen posle podne) 12.22 nmol/L (8.64-29) (napomena: Kad sam radio ujutro bio je 20 nmol/L)
FREE TESTOSTERON 0.297 nmol/L (0.204- 0.637)
SHBG 19.87 nmol/L (13-71)
BIORASPOLOZIVI TESTOSTERON 7.71 nmol/L(4.78-14.90)
28/04/2022 at 16:20
Dragi Rašo, sasvim je logično ja je drugi rezultat Testosterona mnogo bolji jer je urađen kada treba. Kod muškaraca je prisutan cirkadijarni ritam Testosterona, što znači da je najveća vrednost pre 9 pre podne i preko dana ta vrednost pada.
Ukoliko je spermogram nešto slabiji, s obzirom na nešto nižu vrednost slobodnog testosterona bi imalo smisla pokušati sa lekovima da se podigne taj nivo, bez dodavanja testosterona.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2022 at 16:58
Poz
Mozete li mi procitati nalaz spermiograma
Volumen ejakulata 3ml
Boja -svijetlo zuta
Likvefakcija-produzena
Ph 5,0
Broj spermatozoida u ml 56 miliona
Ukupan broj spermatozoida 168
miliona
Progresivno pokretni 0,40%
Slabo pokretni 0,40%
Nepokretni 12ml
Leukociti 2-3
Aglutinacija nema
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,75
Patoloski oblici 0,25
Fruktoza 25,0 mmol
28/04/2022 at 17:19
Draga Tanja, radi se o vrlo solidnom spermogramu sa svim glavnim parametrima koji apsolutno zadovoljavaju kriterijume za spermogram i prirodni put oplodnje. Jedino što smanjuje oplodnu moće je produženo vreme likvefakcije. Do toga najčešće dolazi zbog prisustva neke od urogenitalnih infekcija, a to znači da pored spermokulture treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2022 at 17:53
Hvala puno
30/04/2022 at 21:33
Postovanje doktore, radio sam sledece pretrage spermiograma, imam 30 godina. Molim Vas za misjlenje. Hvala
Volumen 8 / 2-6
Boja normalna
Viskozitet normalan
Likveftakcija uredna
Ph 8
Leukociti negativan
Eritrociti slabo pozitivan
Ukupan broj spermija 10
Ukupno pokretnih 50
Nepokretni 50
Progresivno pokretni spermiji 0
Neprogresivno pokretni spermiji 100
Vitalitet 50
Stepen pokretljivosti +
Uredne morfoloske forme 50
Patoloski nastavak 30
Patoloska glava 20
Hvala
01/05/2022 at 11:54
Dragi Ivane, na žalost jedan od da kažemo najbitnijih parametara je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su izračunali da ih uopšte nema, 0%, a upravo oni dovode do oplodnje. Zatim zapremina ejakulata Vam je prevelika, pa je u stvari ejakulat razvodnjen, pa je zato i broj spermatozoida 10 miliona po mililitru, a donja granica je 15. Kada bi zapremina bila duplo manja, npr. 4 mililitra, sa istim brojem spermatozoida, Vi bi imali duplo više, tj. umnesto 10 milona bi imali 20.
Svakako je potrebno da se detaljno iapitate i lečite. Koliko je važno da dobijete adekvatnu terapiju, toliko je bitno da se otkrije uzrok takvog spemograma i da se po mogućstvu otklone svi štetni uticaji na spermatogenezu.
Bojović Dr Đorđe
02/05/2022 at 11:16
Hvala na odgovoru.Jos jedno pitanje,cekam nalaz da dodje za alfa protein i beta hcg ,sta oni mogu pokqlazati? I na osnovu ovih gore nalaza na koje ste mi dali odgovor,postoji li sansa da se ostvarim kao roditelj? Nakon terapije mogu li se popraviti nalazi?
Hvala
05/05/2022 at 08:29
Postovsnje dr.Bojovicu, radio sam spermogram pa me interesuje vase misljenje oko rezultata, da li je dovoljan broj za oplodnju ili moram da pijem neku terapiju.Pijem vec nekoliko meseci Supramen tablete.
Rezultat spermograma je:
zapremina ejakulata u cm3 4,2
vreme razvodnjavanja 15 min
viskozitet normalan
pH vrednost 8,0
Normokineza 30%
Hipokineza 20%
Akineza 50%
broj u 1 cm3 38.400.000
broj u celom ejakulatu 161.280.000
Normalne forme 74.5%
Patoloske forme 25,5%
Hvala unapred dr.Bojovicu
09/05/2022 at 14:06
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše. Jedino što odstupa od referntnih vrednosti za prirodan put oplodnje je procenat progresivno pkkretnih spermatozoida, koji je 30%, a treba da bude najmanje 32%,što je vrlo mala razlika. Supramen je jedan od preparata koji se nalaze kod nas na tržištu koji imaju namenu da se u organizam unesu svi oni vitamini, minerali i aminokiseline što su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Ima smisla da nakon3 meseca uzimanja Supramena proverite spermogram u istoj laboratoriji, mada mi je delovalo da se zaokružuju procenti jer su svi dati okrugli. To navodim jer ukoliko se zaokružuju i ukoliko je bilo 32%, pre će se zaokružiti na 30%, nego na 35%.
Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2022 at 18:58
Hvala vam puno dr.Bojovicu na odgovoru.
10/05/2022 at 05:54
Nema na čemu. I drugi put. Bilo mi je zadovoljstvo.
06/07/2022 at 12:43
Poštovanje, zamolila bih za mišljenje rezultata spremograma.
Zapremina 0,8
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 91,0
Pokretni spermatozoidi 7,0%
Slabo pokretni spermatozoidi 66%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 66%
Patološke forme 34%
Leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne ćelije 2
07/07/2022 at 14:21
Draga Sanja, kod ovog spermograma koji ste mi poslali su sporna dva parametra koja dosta odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvi je zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a ona je 0,8 ml.
Drugi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je samo 7%.
Mišljenja sam da mora ozbiljno da se shvati stanje i ukoliko se ne opredelite za VTO, već za lečenje potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, ispitati infekcij i uraditi detaljnu analizu krvi. Pokušati sa terapijom kada stignu svi rezultati.
Bojović Dr Đorđe
23/04/2022 at 07:33
Poštovanje doktore, da li biste mogli da protumačite suprugov spermogram i date vaše mišljenje?
Apstinencija – 6 dana
Volumen – 3,0
ph – 7,8
Viskoznost – povišena
Likvefakcija – 26
Spermatozoida/ml – 21,8
Spermatozoida/V – 65,3
Leukocita – nema
Okruglih ćelija – nema
Živih spermatozoida – 57
Neživih spermatozoida – 43
Progresivno brzo – 30
Progresivno sporo – 15
Neprogresivno – 8
Nepokretni – 47
Aglutinacije – nema
Normalnih formi – 0,31
Abnormalnih formi – 0,69
Kruškasta glava – 0,13
Mala glava – 0,10
Velika glava – 0,25
Izdužena glava – /
Dupla glava – /
Špicasta glava – /
Deformisana glava – /
Vrat – citoplazmatski ostatak – 0,09
Vrat – angulacija – 0,05
Rep – uvrnut – 0,07
Rep – dupli – /
Rep – kratak – /
Inicijalna fruktoza – prisutna
Hvala mnogo unapred.
26/04/2022 at 14:39
Draga Saro, spermogram koji ste mi poslali nije uopšte loš. Malo treba da se popravi, ali mi deluje da ćete vrlo brzo imati kod supruga normalan spermogram.
Predlažem da kada bude radio spermogram ponovo, da ga uradi u istoj laboratoriji, ali ne sa 6 dana apstinencije, već ili 3 ili 4.
Ono što nije dobro u spemogramu je povećana viskoznost ejakulata, pa za to savetujem Serapept 250 1 dnevno, obavezno na prazan stomak.
Potrebno je se % progresivno pokretnih popravi sa 30%, na najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
26/04/2022 at 21:19
Mnogo vam hvala doktore
27/04/2022 at 15:18
Poštovanje, molim Vas za misljenj
Volumen 4.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30min 20%
Slabo pokretnih 40%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p 5-8
Eritociti 1-3
Epitelne ćelije RETKE
28/04/2022 at 16:16
Dragi Aleksa, na žalost spermogram koji ste mi poslali nije kompletan, tako da ću ja komentarisati samo ono što ste mi poslali i šta nije kako treba za prirodni put oplodnje.
To znači da je pH 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Nešto povišen, najverovatnije kao posledica prisustva infekcije. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, JE 20%.
To znači da sa ovakvim nalazom može da dođe do trudnoće, ali je mogućnost smanjena zbog navedenih parametara.
Bojović Dr Đorđe
20/04/2022 at 09:28
Postovani,
molim vas za tumačenje rezultata mog supruga
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Zapremina je 3,6 ml
pH=7.2
likvefekcija normalna
konzistencija normalna
Hvala puno
Broj spermatozoida u jedinici zapremine 9,8*10(6) g/l
ukupan broj spermatozoida 35,3*10(6)
progresivno pokretni 29%
neprogresivno pokretni 34%
nepokretni 37%
Normalne forme 19%
Patoloske forme 81%
Le 0,21*10(6)
vitalnost 64%
26/04/2022 at 14:31
Draga Snežana, radi se o subfertilnom spermogramu, što znači da do oplodnje prirodnim putem može doći, ali je ta mogućnost dosta smanjena jer su neki parametri ispod granice za mormalnam spemogram. Npr. broj spermatozoida je 9,8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona, zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima 29% takvih, i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod supruga su izračunali da ima 19% takvih.
Treba da se uradi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li je prisutna VAricocela, proširena vena koja je vrlo čest uzrok smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom. Takođe to može izazivati i prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2022 at 10:43
Poštovani možete li mi protumačiti spermogram od supruga?
apstinencija 4 dana, interval 45 min, izgled normalan, likvefakcija normalan, pH 7.70, volumen 4.00, aglutinacija ne, koncentracija 10/6 ml – 1.9, brzi linearni 52.63, nepokretni 47.36. Veliko hvala.
19/04/2022 at 10:46
Draga Olja, malo mi je nepregledno dat spermogram, ali koliko vidim postoji samo problem sa brojem spermatozoida, tj. koncentracijom koja treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali samo 1,9 miliona. Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio broj spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
18/04/2022 at 15:54
Postovani doktore,
U nastavku su 3 spermograma
Prvi je od januara, drugi od marta i treci sad aapril. Da napomenem prosle godine u martu sam imao operaciju varicocele mar mar metodom. Prijenoperacije broj progresivno pokretnih je bio preko 40 posto. Sad skoro da ih i nema. 6 mjeseci pio proxceed plus i rezultati se vide kod prvog speromgrama tj broj spermatozoida je bio 45 miliona al pokretljivost samo 1%. Molim za misljenje i pomoc.
Apstinencija- 4 dana/ 3 dana/ 4 dana
Likvefakcija- 25 min/ 30 min/ 25 min
Konzistencija- normalni/ sluzavi konci/ sluzavi konci
Zapremina- 3ml/ 3ml/ 6ml
PH- 7.0/ 7.0/ 7.7
Broj spermatozoida- 15 mil/ 5 mil/ 8 mil
Ukupan broj spermatozoida- 45 mil/ 15.9 mil 18 mil
Progresivno pokretni- 1%/ 4%/ 2%
Neprogresivno pokretni- 37%/ 78%/ 55%
Nepokretni- 62%/ 18%/ 43%
Leukociti- 0.6/ 0.9/ 0.6
Vitalnost- 0.40/ 0.80/ 0.45
Hipoosmotski test- 0.50/ 0.75/ 0.50
Aglutinacija- bez/ bez/ bez
Normalnih formi- 62/ 56/ 63
Abnormalnih formi- 38/ 44/ 37
Koristim vitamin c, e, d , cink, selen i l arginin od 500 mg. Brine me sto je svaki spermogram gori od prethodnog. Prije operacije sam imao ukupno 15 mil spermatozoida da bi posle koriscenja proxceeda doslo i do 45 miliona. Al mi je pokretljivost pala ili skoro nestala. Nalaz na sve bakterije i bolesti radjen i sve je uredno.
Veliko hvaal doktore
18/04/2022 at 16:02
Greska u kucanju
15 mil/ 5.3 mil/ 3 mil
45 mil/ 15.9 mil/ 18 mil
18/04/2022 at 16:14
Imam 31 god i planiram porodicu
18/04/2022 at 16:26
Dragi Rašo, spermogrami (3) koje ste mi poslali na žalost, su upravo zbog jako malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida trenutno samo za vantelesnu oplodnju.
Predlažem da uradite detaljno ispitivanje krvne slike, masnoće, gvožđa, hepatogram, vitamin D i folnu kisrlinu i hormona FSH, LH, Prolaktin, Estradiol, Slobodni i ukupni Testosteron, inhibin B, kortizol. NAjbitnije a ujedno i najteže je otkriti uzrok slabe pokretljivosti. Pa i operaciju ste uradili da bi bilo bolje.
Bojović Dr Đorđe
15/04/2022 at 20:38
Korekcija vrednosti sa predhodnog komentara
Likvefakcija 15 min Referentna vrednost 30min
Volumen ejakulata (V) 5.1 Referentna vrednost ml > 1.5
PH 7.2 Referentna vrednost 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 31.0 x10^6/mL Referentna vrednost > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 158.1 x10^6/V Referentna vrednost > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % Referentna vrednost > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 49 % Referentna vrednost > 30
Patologija glave 28 % Referentna vrednost < 30
Patologija vrata 13 % Referentna vrednost < 20
Patologija repa 10 % Referentna vrednost 58%
Aglutinacija negativna Referentna vrednost negativna
Eritrociti 0-2 Referentna vrednost nisu prisutni
Epitelne ćelije 0-2 Referentna vrednost nisu prisutne
Leukociti 2-4 Referentna vrednost < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 Referentna vrednost 1.0
18/04/2022 at 13:28
Dragi Igore radi se o prefektno normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci kako bi još povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/04/2022 at 18:20
Dobro vece. Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma.
Duzina trajanja apstinencije: 5 dana
Smt-Zapremina ejakulata: 4,1
Smt-ph:7,2
Spr-Broj spermatozoida:39,40
Spr-Broj spermatozoida (V):161,54
Spr-Progresivno pokretni:0,37
Spr-Pokretni u mestu:0,14
Spr-Nepokretni:0,49
Spr-Leukociti:0,11
Ostale celije:1,03
Spr-Vitalnosti zivih:0,62
Aglutinacije:Nema
Spr-Normalne forme:0,29
Spr-Abnormalne forme:0,71
Glava koncasta:-
Glava kopljasta:0,04
Glava okrugla:0,02
Glava bez repa:-
Glava amorfna:0,11
Glava mikro:0,01
Srednji deo debeo:-
Vrat citoplazmicni ostatak:0,15
Rep uvrnuti:0,20
Rep kratki:0,02
Rep prelomljen:0,05
Rep dupli:0,01
18/04/2022 at 13:26
Dragi Mile, spermogram koji ste mi poslali je zamalo da bude perfektan. Svi parametri su sjajni, jedino procenat sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas su izračunali da ih ima 29%, što smatram da je zanemarljivo.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
18/04/2022 at 18:15
Pozdrav,
hvala na brzom i lepom odgovoru
Zdravo bili i svako dobro
14/04/2022 at 12:18
Postovanje, mozete li mi protumaciti suprugov spermogram? Pre 3 meseca je radio i bio je los, promenio je ishranu, krenuo da trenira i da pije vitamine, da li je sada ok za prirodno zacece, jer smo dugo pokusavali i nista se nije desavalo? Hvala unapred
Volumen – 2ml
Ph-8
Broj spermatozoida- 120,0 x 10na6
Pokretnih spermatozoida- 40%
Slabopokretnih- 10%
Nepokretnih- 30%
Progresivni mortalitet- 20%
Normalni oblici 75%
Patoloski oblici-25%
Leukociti- 3-4
Epitelne celije – 1-2
Fruktoza- 1
15/04/2022 at 14:40
Draga Irena ukoliko je korektno urađen spermogram, on zadovoljava sve parametre za prirodni put oplodnje izuzev pH koji je nešto povišen 8 (7.2-7.8) što može da sugeriše da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa je moj savet da se pored spermokulture urade i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
14/04/2022 at 08:39
poštovani,
Molim vas za tumačenje rezultata spermograma:
apstinenija 3 dana
izgled-normalan
Likvefakcija 50
viskoznost povećana
Volumen 2,7 ml
PH 8,0
Algutinacija : ne
agregacija: da
leukociti: 0,4 mil/ml
koncentracija: 14,2 mil/ml
ukupan br. spermatozoida: 38,4 mil
pokretljivost: 35
progresivno pokretni: 16
neprogresivno pokretni: 19
nepokretni: 65
normalni oblici: 19
Da li se sa ovakvim spermogramom može začeti prirodnim putem?
pozdrav
Andjela
15/04/2022 at 14:38
Draga Anđela, sa spermogramom koji ste mi poslali može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je mogućnost da se to i dogodi, dosta smanjena zbog određenih odstupanja od referentnih vrednosti. Kao što su:
Povećana viskoznost ejakulata, produžena likvefakcija 50 minuta (najbolje da se odigra do 30 minuta), pH 8 a treba da bude između 7.2 i 7.8, prisutna agregacija spermatozoida, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde je nešto manji (14.2 miliona), procenat progresivno pšokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih je 16% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a ovde ih ima 19%.
Potrebna je radikalna korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infekcije i hormonski status. Tada kad se sve ovo uradi daje se terapija.
Bojović Dr Đorđe
16/04/2022 at 16:37
Postovani Doktore,
Hvala puno na odgovoru. Stigao je i rezultat spermokulture koji je uredu. Decko ima 33 god, sportista je, ne puši, ne pije. Jedino ishranu moze da popravi sto se tice zivotnih navika. Da li je potrebno uraditi jos neke analize?
Pozdrav
Ana
18/04/2022 at 10:00
Jos samo da dodam da sam ostvarila jednu trudnocu nakon 8 meseci pokusavanja, koja se zavrsila pobacajem. Da li kvalitet sperme moze uticati na pobacaj?
Pozdrav
Andjela
18/04/2022 at 15:47
Draga Anđela što se tiče uticaja sperme na pobačaj, najčešće se to dešava zvog prisustva ingekcije ili DNK defragmentacije u spermatozoidima. Bilo bi dobro da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
07/04/2022 at 14:30
Poštovanje.
Imam 26 godina, pre nedelju dana zbog izostale menstruacije i konstantnog braon krvarenja već deseti dan otišla sam na pregled i rečeno mi je da imam suspekt na endometrijalni polip 10x4mm. Rečeno mi je da se javim kada dobijem ciklus koji kasni već mesec dana i zakažem SIS.Inače 3.decembra sam imala kiretažu zbog missed ab. Posle toga sam krvarila dva meseca u tragovima. Isla na preglede, briseve, torch i sve je bilo čisto.To mi je bila prva trudnoća. Sumnjali su na molarnu, ali nalazi su pokazali da nije. Beta mi je bila negativna dok se na UZ jasno video gestacioni mešak. Cela trudnoća je kako oni kažu bila totalno ne knjiška. Moje pitanje je, da li je jedini način da se ukloni polip operacija? Jer postoji problem, a ja mogu samo da čekam i da se brinem. Da li mogu još nešto da uradim povodom toga?
Hvala unapred na izdvojenom vremenu i odgovoru. Srdačan pozdrav!
08/04/2022 at 15:56
Draga Branka, slažem se sa time da se histeroskopski ukloni polip koji je kako kažete dimenzije 10×4 mm. S obzirom da želite zdravu trudnoću, dobra je strana te histeroskopije što će se prilikom intervencije moći videti kako izgleda Vaša materična šupljina i endometrijum.
Međutim izuzetno je važno da se neposredno nakon intervencije obratite nekome od doktora koji se usko bave tom problematikom (preporučujem dr Tatjanu u našoj ordinaciji) kako bi sprečili da nakon nekoliko meseci opet se stvori polip. Radikalnom promenom životnih navika, određenom suplementacijom se dosta uspešno taj problem rešava.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2022 at 16:18
Postovani doktore
Molim Vas za citanje rezultata, kao i misljenje i savet sta dalje. U putanju je momak 33godine. Pozdrav i hvala Vam!
Spermogram#
Izgled- belicast
Zapremina ejakulata- 2ml
Likvefakcija- 4min
Viskoznost- smanjena
Koagulacija- ne
pH- 8
Broj spermatozoida/ml- 40
Broj spermatozoida/Vol- 80
Progresivno pokretnih- 40
Pokretnih u mestu- 5
Nepokretnih- 55
Leukocita- 1-2
Spermocitogram#
Normalne forme- 42
Abnormalne forme- 58
Glava- 10
Vrat- 0
Rep- 48
Trajanje apstinencije: 3 dana.
11/04/2022 at 11:24
Draga Kristina, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Jedino nešto povišen pH ejakulata, pa predlažem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to znači pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
12/04/2022 at 15:12
Uradjeno je sve, negativan je na Ureu i Mikroplazmu, cekamo jos na Hlamidiju. Spermokultura je sve u redu. Hvala na odgovoru! Pozfrav
15/04/2022 at 06:26
Postovani, da li bi ste mogli protumaciti nalaz, prva trudnoca prije 5 god normalna, druga prosle godine missed ab, radjeni nalazi zene svi uredni, kod muskarca 36god nalaz sledeci,
duzina apstin.3 dana
likvefakc. 10min
zapremina. 2ml
aglutin.odsutna
ph.7.5
spr. frukt. 14,0
spr.Zn.3.2
br. sperm. 1,95
br.sperm.po zapr. 3.9
progresivno pokr. 13
nepokretn. 47
pokretni in situ 40
pokretljivost po zapr. 0.5
normalne forme 10
patoloske forme 90
pat.glave 72
pat.vrata 40
pat.repa 8
leukoc.0.15
epit.cel.rijetke
vit.0.7
Unaprijed hvala na odg
15/04/2022 at 14:44
DRaga MAjo, iz nekog razloga se spermogram kod supruga očigledno dosta pokvario. Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega su izbrojali da ima 1,95 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 13% takvih, a upravo oni dovode do oplodnje. I procenat sa normalnom morfologijom nije sjajan.
Moraće da se ispita kompletno urogenitalna infekcija, hormonski status, da se uradi pregled testisa i da se koriguju životne navike. I tek onda da adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2022 at 14:40
Poštovani doktore,
zamolo bih vas da prokomentarišete rezultate spermograma, hormona testosterona i estradiola kao i spermokulture. Spermogram je urađen samoinicijativno. Supruga i ja radimo na detetu duže od godinu dana i tražimo rešenje problema da li je to VTO ili postoji mogućnost prirodnim putem?
-Dužina apstinencije: 5 dana, ref. vrednost: 3-5
-Likvefakcija: produžena, ref. vrednost: 1,5 ml
-pH: 7,5, ref. vrednost: 7,2-7,8
-Aglutinacija spermatozoida: pozitivna, tip B, gradius I, metoda: MS
-Agregacija spermatozoida: pozitivna, metoda: MS
-Broj spermatozoida: 61 10*9/L, ref. vrednost: >15, metoda: MS
-Broj spermatozoida po zapremini: 286,7 10*6/v, ref. vrednost: >39, metoda: RN
-Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 6%, ref. vrednost: >32%, metoda: MS
-Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 41%, metoda: MS
-Nepokretni spermatozoidi: 53%, metoda: MS
-Normalne forme: 57%, ref. vrednost: >30%, metoda: MS
-Patološke forme: 43%, metoda: MS
-Patologija glave: 14%, metoda: MS
-Patologija vrata: 21%, metoda: MS
-Patologija repa: 8%, metoda: MS
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost: 0,58, metoda: MS
-Dijagnoza:ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Rezultati hormona:
-Estradiol: 29,8 pg/ml, ref. vrednost: 11,3-43,2, metoda: ECLIA
-Testosteron: 5,640 ng/ml, ref. vrednost: 2,490-8,360, metoda: ECLIA
Rezultati spermokulture:
Spermokulturom patogene bakterije nisu izolovane.
04/04/2022 at 14:52
Izostavio sam:
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost: 0,58, metoda: MS
04/04/2022 at 14:55
-Eritrociti: /, metoda: MS
-Epitelne ćelije: retke, metoda: MS
-Vitalnost: 0,47, ref. vrednost: >0,58, metoda: MS
04/04/2022 at 16:16
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost <1, metoda: MS
08/04/2022 at 15:51
Dragi Nenade, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Mišljenja sam da je najveći problem u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate trenutno samo 6% takvih. I upravo to je irazlog što dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Ono što definitvno nije kako treba je prisustvo i aglutinacije i agregacije i to što je vreme likvefakcije produženo.
Trenutno deluje da je ovaj spermogram dovoljno dobar samo za VTO. Međutim svakako da ima smisla da se ispituje i leči kako bi se pokušalo doći do boljeg spermograma.
To iziskuje radikalnu korekciju životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona ( Ne samo ova 2 navedena već i slobodni testosteron, kortizol, inhibin B, FSH, LH, Prolaktin) i vitamin D (25OHD3) i folna kiselina.
Tek onda nakon pregleda se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
02/04/2022 at 07:21
Postovanje, da li mozete da mi protumacite ovaj nalaz spermograma?
Godine 35
Apstinencija 7 dana
Zapremina 2,4ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 172
Pokretni spermatozoidi 44%
Slabo pokretni spermatozoidi 36%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 72%
Patoloske forme 28%
Leukociti 6
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
U spermokulturi nisu izolovane patogene bakterije kao ni u brisu uretre
Brisevi na chlamydiu, ureaplasmu i mycoplasmu NEGATIVNI
Hvala Vam unapred na odgovoru, pozdrav!
04/04/2022 at 12:03
Draga Sanja, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem naredna 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2022 at 12:11
Hvala Vam mnogo na odgovoru i divnim vestima! Veliki pozdrav
06/04/2022 at 09:00
Postovani doktore,
poslala sam Vam mejl jos pre nekoliko dana. Da li biste mogli da ga procitate i protumacite nalaze?
07/04/2022 at 06:21
Draga Jelena, ja sam posle godišnjeg odmora svima odgovorio. Ukoliko niste dobili odgovor, molim Vas da mi ponovo pošaljete mail.
Bojović dr Đorđe
07/04/2022 at 06:42
Postovani,
upravo sam Vam opet poslala mejl. Hvala Vam.
07/04/2022 at 08:16
Poštovani doktore, molila bih Vas da protumačite nalaze spermograma i spermokulture mog supruga. Imamo sina od 10 godina, ali već dugo ne mogu da ostanem u drugom stanju, pa smo na svoju ruku odradili spermogram i spermokulturu.On ima 39 godina, apstinencija 3 dana.
pH 8 ref 7.2-7.8
VOLUMEN 2.5ml ref>2ml
VISKOZNOST -
MIKROSKOPSKI PREGLED – nađen je Trichomonas vaginalis
Ukupan broj spermatozoida 24x10na6/ml ref >20x10na6/ml
Progresivno pokretnih 0,20
Slabo pokretnih 0,50
Nepokretnih 0,30
Patološke promene <0.4 ref <0.4
Glava -
Vrat-
Rep-
Leukociti 15-20
Pločasti epitel -
Okrugli epitel 8-10
Bakterije dosta
Eritrociti -
Aglutinacija -
Agregacija -
Spermokulturom je izolovan Enterococcus spp i dobio je antibiogram osetljiv na Ampicilin, amoksicilin, Panklav, Marocen i Levoxu.
On je u međuvremenu posetio urologa koji mu je rekao da ovde samo treba da leči pokretljivost spermatozoida, da mora progresivno pokretljive da podigne na minimum 35 da bi došlo do prirodne oplodnje, dao mu je da pije dva meseca L carnitin od 500 dva puta dnevno i to je to. Kada je pitao za ove bubice, doktor mu je rekao da se ne leče ako nema simptome. Naravno, mi nismo zadovoljni tim, pa ako biste mogli da nas posavetujete šta da uzima i koje još pretrage da odradimo.
Hvala Vam unapred na odgovoru.
31/03/2022 at 18:46
POSTOVANI DOKTORE, NAIME U PETOJ SAM SEDMICI TRUDNOCE… PRIJE DVA DANA MI JE BETA HCG BILA 1770, 4 DANA PRIJE 402… POTVRDJENA MI JE TRUDNOCA U MATERICI U STRANE GINEKOLOGA. OBZIROM DA IMAM TROMBOFILIJU, I TO DIJAGNOZA>GRAV ML/II,MUTATIO MTHFR HOMOYIGOT, DEFNITEINTIO FXII, POLYMORPHYSMUS 4G/4G PAI 1,//// OBRATILA SAM SE DOKTORICI HEMATOLOGU KOJA MI PREVENTIVNO OBZIROM NA MOJU DIJAGNOZU PROPISALA CLEXAN 0,4 JEDNOM DNEVNO… JUTROS SAM IMALA PAR KAPI KRVI NISAM MOGLA ZAKLJU;ITI DA LI JE BILO VAGINALNO ILI ANALNO, NAKON CEGA SAM PREGLEDANA OD STRANE GINEKOLOGA I REZENO MI JE DA JE SVE OK ZA SADA DA UZIMAM UTROGESTAN 2X200 TE DA IMAM MALI HEMATOM. HEMATOLOGA NE MOGU DA DOBIJEM, STA DA RADIM DANAS SAM DOZU CLEXANOM PRESKOCILA, DA LI DA NASTAVIM SA INEKCIJAMA OBZIROM DA IMAM HEMATOM U MATERICI I OBZIROM DA MI JE KOJA KAP KRVI IZASLA. KOJA JE VASA PREPORUKA MOLIM VAS ZA STO BRZI ODGOVOR. JAKO SAM UZNEMIRANA…
02/04/2022 at 11:27
Nastavite sa Clexanom. Nema veze sa hematomom. Pozdravljam Vas
04/04/2022 at 08:59
Da li po Vama ima potrebe da se uzima terapija dok je d dimer u referentnim granicama, ili on nije mjerodavan u slucaju moje dijagnoze…
Drugo pitanje, od koje sedmice trudnoce bi trombofilja mogla da predstavlja problem… cekam jos uvijek da doktorica hematolog mi zakaze termin, dani idu, a ja sam u strahu…
27/03/2022 at 20:26
Poštovani dr. Bojoviću,
U nastavku ću Vam priložiti moje rezultate spermograma, za koje mogu i sam da uočim da su u redu, ali nailazim na internetu na različite kriterijume po pitanju referentnih vrednosti, pa me to malo zbunjuje. Konkretno, za morfologiju sam negde pronašao da je potrebno imati preko 60% normalnih celija, a negde 30%, pa čak i 4%. Molim Vas za komentar mog spermograma, i ako imate neku preporuku kako bih mogao da ga poboljšam.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min – ref. 10-30 min
Konzinstencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 6 ml – ref. 1.5-7 ml
pH 7.6 – ref. 7.2-7.8
Vitalnost spermija 6.5 – ref >0.58
Broj spermatozoida 28 – ref >15
Leukociti 0.3 – ref 40%
Progresivno pokretnih 43% – ref >32%
Neprogresivno pokretnih 16%
Nepokretnih 41% – ref 30%
Abnormalne ćelije 52% – ref <70%
Deformiteti glave 36%
Deformiteti repa 5%
Deformiteti vrata 11%
Unapred zahvaljujem i srdačan pozdrav!
04/04/2022 at 11:57
Dragi Čedomire, mišljenja sam da stavka MORFOLOGIJA ne treba da Vas brine jer u izveštaju kod ABNORMALNIH ćelija stoji da je referentna vrednost manje od 70%, što automatski znači da je kako bi zbir bio 100%, za normalne referentna vrednost u toj laboratoriji 30%, a kod Vas su izračunali da takvih Normalnih imate 48%.
Međutim ono što odstupa od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje je konzistencija, gde piše da je Viskozna.
Moj predlog je da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji se pakuje u kesicama i narednih 30 dana popijete razblaženu uvodi 1 kesicu dnevno i ponovite spermogram. U tom preparatu se nalazi supstanca N ACETIL CISTEIN koja snažno kida lance sluzi i na taj način rešavamo pitanje pojačane viskoznosti (sluzavosti).
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
08/04/2022 at 13:56
Poštovani doktore,
Srdačno zahvaljujem na odgovoru i na preporuci. Molim Vas, da li možete još da mi kažete neke od uzroka povećane viskoznosti, ako postoje, i koliko to može potencijalno da utiče na začeće?
Veliki pozdrav!
08/04/2022 at 16:57
Dragi Čedomire potencijalno utiče na začeće tako što slabi oplodni potencijal spermatozoidima. Neka je u pitanju samo nedovoljan unos vode, čiste vode. Trebali bi da unosite 2,5 litara dnevno. Zatim u nekim slučajevima, naročito u letnjim mesecima bude posledica opet nedovoljne hidratacije organizma usled pojačanom znojenja. Mada je najčešći uzrok prisustvo prisustva urogenitalne infekcije. Bakterije u spermi ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme.
Bojović Dr Đorđe
25/03/2022 at 08:08
Poštovani,
Zamolila bih Vas za tumačenje sledećih rezultata:
Apstinencija 4 dana
Likverfakcija 30 minuta
Izgled: beličast
Konzistencija: blago pojačana
Aglutinacija: /
Volumen: 3,8
pH: 7,6
Fruktoza: +
Br. spermat./ml: 11 (>15)
Br. sprrmat./vol: 41,8 (>39)
Progresivno pokretljivi: 0,33 (>0,32)
Pokretni: 0.18
Nepokretni: 0,49
Leukociti: 0,004 (0,58)
Normalne forme: 0,57
Abnormalne: 0,43
Glava: 0,23
Makro: /
Mikro: /
Okrugla: 0,03
Končasta: /
Dupla: /
Amorfna: 0.20
Bez repa: /
Vrat: 0,14
Angulacija: 0,14
Rep: 0,06
Uvrnuti: 0,06
Kratki: /
Dupli: /
Unapred hvala!
25/03/2022 at 11:02
Za normalnu formu referentna vrednost je >30, a za abnormalnu formu <60
04/04/2022 at 11:51
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar, ali ipak odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o broju tj. koncentraciji spermatozida po mililitru ejakulata koja treba da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 11 miliona.Dijagnoza glasi Oligozoospermia.
Potrebno je krigovati životne navike, kompletno ispitati hormoski status i stanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
06/04/2022 at 12:14
Hvala Vam na odgovoru.
23/03/2022 at 18:14
Postovani doktore,suprug je izlijecio bakteriju koju je imao,ponovio spermogram I ovo su rezultati:
- likvefAkcija – duza od 60 min, konzistencija- sluzav u komadu, zapremina ejakulata – 3,0, oh vrijednost- 8.3.
Napomena: likvefakscija nakon 60 min izazvana mehanicki prilikom izazivanja likvefakcije doslo je do pretvaranja ejakulata u pjenusasti oblik stoga nije moguce odraditi pregled analize spermogram. U ejakulatu je prisutan veliki broj leukocita.
Da li nam mozete reci sta da radimo?
23/03/2022 at 06:57
Doktore htela bih da mi protumacite sledeci nalaz,i mozda date neki predlog za terapiju, unapred zahvalna.
Likfefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2ml
PH 7.8
Broj spermatozoida(ml) 39
Broj spermatozoida 78
Progresivno pokretni 43
Neprogresivno pokretni 24
Nepokretni 33
Vitalnost 67
Normalne forme 65
Abnormalne forme 35
Patologija glave 30
Patologija glave 05
Metoda – svetlosna mikroskopija
04/04/2022 at 11:48
Draga Sanja, ukoliko je koretno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da dodate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
22/03/2022 at 16:22
Poštovani,
Molim Vas da mi pomognete u tumačenju spermograma. Radjen bris na hlamidiju, ureaplazmu, mycoplasmu sve analize su bile negativne.
Vreme apstinencije 6 dana. dg. NORMOZOOSPERMIA.
Izgled – normalan,
Viskoznost – normalna,
Razvodnjavanje – normalno,
Vreme razvodnjavanja 10 min,
Količina uzorka – 4 ml (> 1.5),
pH 7.84,
Aglutinacije – nema,
ukupan br sperm – 120 mil ……… (> 39),
koncentracija spermatozoida – 30 mil ……. (> 15),
Ukupno pokretnih PP + NP % – 83 ……. (> 40),
Progresivno pokretnih – 60 % ….. (> 32),
Neprogresivno pokretnih – 23 % ….. (/),
Nepokretnih – 17 ….. (/),
Vitalnost (% živih) – / ….. (> 58),
Normalne forme (%) – 7….. (> 4),
Abnormalna glava (%)- 67…..(/),
Abnormalni vrat (%) – 80…..(/),
Abnormalni rep (%) – 65…..(/),
Abnormalno citoplaymatsko prosirenje – /,
Le < 0.1 ….(<1.0),
Preporučen mi je Proxeed 3 meseca sa Zn, Se, Vit E.
04/04/2022 at 11:41
Kada budete ponavljali spermogram, uradite ga sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao što ste za ovaj spermogram.
Bojović Dr Đorđe
07/04/2022 at 08:35
Poštovani, hvala na odgovoru, zanima me da li se slazete sa proxeedom s obzirom da se ne radi o jeftinom leku, a ja laički ne vidim nekog odstupanja od referentnih vrednosti… Za sada sam poceo vitaminsku terapiju (Zn,Se,VitE). Unapred hvala.
07/04/2022 at 08:39
Sada sam našao da ste već odgovorili na moja pitanja u predhodnom postu. Hvala na ljubaznosti i izdvojenom vremenu.
22/03/2022 at 09:28
Dobar dan. Molim za tumačenje rezultata.
Dužina apstinencije 3 dana.
Likvefakcija 40min
Konzistencija normalna
Zapremina 12,0 mL
pH 7,4
Fruktoza 0,5(slabo pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 20,0 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 240,0 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 32,0%
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 34,0 %
Normalne forme 35%
Patološke forme 65%
Patologija glave 50,0 %
Patologija vrata 8,0 %
Patologija repa 7,0%
Leukociti <0,1 10*9/L
Eritrociti 1-2
Epitelne ćelije /
Vitalnost 0,65 1/1
Unaprijed hvala, srdačan pozdrav.
04/04/2022 at 11:36
Draga Tanja, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i radi se o normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ono jedino što pada u oči je jako velika zapremina ejakulata, međutim koliko god to pravilo da ejakulat bude razblažen, razvodnjen i dalje je koncentracija po mililitru dovoljno dobra. Ukoliko ne dolazi do oplodnje prirodnim putem u narednih 6 meseci, a kod VAs je sve kako treba sa ginekološke strane, imalo bi smisla probati sa inseminacijom, jer bi se tom prilikom u pripremi ejakulata, koncentrovao uzorak.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko nije do sada radi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ima smisla da se uradi.
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
18/03/2022 at 18:00
Poštovani doktore, moj muž i ja pokušavamo skoro godinu dana, u tom periodu urađenja su dva ginekološka pregleda koja su bila besprekorna, krvna slika, hormoni štitne sve u opsegu referentnih vrednosti. Trenutno oboje koristimo Orvagyl jer imam bakterijsku vaginozu. Spermogram je rađen pre dva meseca, ali bih Vas zamolila da nam dodatno pojasnite, predložite suplementaciju da malo pomognemo svom cilju, i kada bi trebalo ponoviti isti, obzirom da trenutno pije antibiotik.
godine: 28
apstinencija: 4,5 dana
Rađeno privatno
Likvefakcija: 35 min
Izgled: žućkast
onzistencija: normalna
rezultat ref.vrednost
volumen ejakulata: 3,2 ml >1,5
pH: 7,5 7,2-7,8
broj spermat.: 12,3/ml >15,0 (x10^6)
broj spermat.: 39,3/vol >39,0 (x10^6)
Progresivno pokretni A+B: 0,24 >0,32
Pokretni C: 0,30
Nepokretni D: 0,40
Leukociti: 0,59/ml 0,58
Aglutinacija: negativan
Fruktoza: pozitivan
Normalne forme: 0,62 >0,30
ABnormalne forme: 0,38 <0,70
Glava: 0,25 <0,30
Vrat: 0,09 <0,20
Rep: 0,04 <0,20
04/04/2022 at 11:29
Draga Dragana, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i kod nekoliko parametara kao što su broj i progresivna pokretljivost nedostaje da bi sve bilo kako treba za prirodni put oplodnje. Npr. broj je 12,3 a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru i procenat progresivno pokretnih je 24%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se suplementacije tiče nije nikakv probelm da Vam preporučim, međutim oporavak ide mnogo sporije ukoliko ne otkrijemo i korigujemo razlog zbog kojega je takav rezultat.
Za to preporučujem detaljan razgovor o životnim navikama i jihovoj korerciji sa stručnjakom za muški sterilitet, kompletno ispitivanje infekcije (pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, hormonski status, pa tek onda pored suplemenata ordinirati i prave medicinsker lekove ukoliko se na osnovu urađenih rezultata ukaže potreba. Na taj način ćete sigurno brže do cilja.
Od suplemenata na tržištu i Srbiji imate nekoliko. Ja ću ih navesti ali redosled koji ći napisati ne znači i razliku u kvalitetu.
Supramen, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus, Fertility MD Aid i slični.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
17/03/2022 at 09:48
Postovani,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata:
Spermogram #
Izgled
žućkast
Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
Likvefakcija 9 0-30 min
Viskoznost
smanjena
Koagulacija
ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 43 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 107,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 11 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 52 <20 %
Hvala Vam unapred!
17/03/2022 at 15:44
Draga Jelena, ukoliko je koretno urađen spermogram, dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što znači nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, građom.
Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa (Varicocele).
Takođe je bitno da se kriguju životne navike.
Bojović Dr Đorđe
18/03/2022 at 07:24
Postovani,
Hvala Vam puno! Svi ostali nalazi briseva su uredni, a spermogram je radjen treceg dana. Da li biste mu preporucili pregled urologa ili bi mozda mogao da dodje na konsultacije kod vas? Inace, muz ima problema sa povisenim holesterolom i trigl. Inace, pokusavamo godinu dana da dobijemo bebu i krenuli smo na analize pre dva meseca. Moji nalazi su uglavnom uredni (trenutno uzimam glucophage) i doktorka nam je predlozila inseminaciju kao sledeci korak.
Hvala Vam jos jednom!
21/03/2022 at 14:40
Poštovani doktore,
Bila bih Vam neizmerno zahvalna ukoliko biste protumačili nalaz spermograma mog partnera.
Likvefakcija 50min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 2.8ml
Ph 7.8
Br. spermatozoida (ml) 69.0
Br. spermatozoida 193.2
Progresivno pokretni 0.68
Neprogresivno pokretni 0.08
Nepokretni 0.24
Leukociti 0.5
Ostale ćelije /
Vitalnost 0.77
HOS /
Normalne forme 0.69
Abnormalne forme 0.31
Patologija glave 0.19
Patologija vrata 0.10
Patologija repa 0.02
Oboje imamo 31god i nemamo dece.
Puno hvala!
04/04/2022 at 11:31
Draga Dragana, pogledao sam spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali i radi se o jako dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO ŠTO BIH DODAO KAKO BI JOŠ POVEĆALI OPLODNU MOĆ SPERMATOZOIDIM JE VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
04/04/2022 at 13:37
Poštovani doktore, neizmerno hvala na odgovoru!
22/03/2022 at 16:20
Poštovani,
Molim Vas da mi pomognete u tumačenju spermograma. Radjen bris na hlamidiju, ureaplazmu, mycoplasmu sve analize su bile negativne.
Vreme apstinencije 6 dana. dg. NORMOZOOSPERMIA.
Izgled – normalan,
Viskoznost – normalna,
Razvodnjavanje – normalno,
Vreme razvodnjavanja 10 min,
Količina uzorka – 4 ml (> 1.5),
pH 7.84,
Aglutinacije – nema,
ukupan br sperm – 120 mil ……… (> 39),
koncentracija spermatozoida – 30 mil ……. (> 15),
Ukupno pokretnih PP + NP % – 83 ……. (> 40),
Progresivno pokretnih – 60 % ….. (> 32),
Neprogresivno pokretnih – 23 % ….. (/),
Nepokretnih – 17 ….. (/),
Vitalnost (% živih) – / ….. (> 58),
Normalne forme (%) – 7….. (> 4),
Abnormalna glava (%)- 67…..(/),
Abnormalni vrat (%) – 80…..(/),
Abnormalni rep (%) – 65…..(/),
Abnormalno citoplaymatsko prosirenje – /,
Le < 0.1 ….(<1.0),
Preporučen mi je Proxeed 3 meseca sa Zn, Se, Vit E.
04/04/2022 at 11:40
Dragi imenjače, upravo sam sada pogledao Vaš spermogram i mišljenja sam da je jako dobar i da nema potrebe za skupim suplementima. Oni svakako ne mogu da Vam naškode, međutim dijagnoza je kao što ste i napisali Normozoospermia, što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje. Predložio bih vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok kao bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
07/04/2022 at 08:38
Poštovani greškom sam postavio dva posta, zahvalan sam na odgovoru, zanemarite drugi post, hvala na izdvojenom vremenu.
31/03/2022 at 09:41
Postovani,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% <5%
Nepokretni 39.56% 6.0×10*6/mL)
Ostale celije ( x10*6/mL) 1.8×10*6/mL
Hvala
31/03/2022 at 09:47
Koncentracija nakon swim-up 1.4×10*6mL (optimalno >6.0×10*6/mL)
04/04/2023 at 10:54
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu. Ponovo se javljamo. Suprug i ja treba da krenemo na prvu VTO. Za VTO, dobila sam 225 bemfola inj pet dana i plasim se da ce izazvati hiperst. Niko sa nama nije pricao o tome i plasimo se da nismo izabrali pravo resenje. Suprugu je utvrdjena varicocela, ali ne preporucuju operaciju. Lekari inace tvrde da nemamo ocigledan problem i da bismo mogli da dobijemo dete prirodnim putem, ali mi smo malo zbunjeni. Spermogram je ponovljen, i ovo su novi rezultati:
volumen 2,5 (ref vrednost 2-5ml), aglutinacija: nije prisutna, ukupna koncentracija 21,25, ukupan broj po ejakulatu 53.2, pokretljivost: brza, linearna 5,5 (brx10na6), 26% (ref vred vise od 40%), spora linearna, 8, 38% (ref 5%), na mestu 1.5, 7%(ref 5%), nepokretni 6.25, 29%(manje od 50%), koncentracija nakon d.g. 8, morfoloski nalaz >2% uredno (ref >4%).
Pod velikim smo stresom i verujem i da to dosta utice, meni su svi rezultati u redu: amh iz decembra je 2,18 ng/ml (0,15-7,49 ref), mada je u maju prosle godine vrednost bila 1,4, ne znam da li se to inace menja? Jedino sto je malo van ref vrednosti je LH (uvek je radjen test 2. ili 3. dana ciklusa) i vrednost je bila 13.4mIU/mL (ref vrednost 2.4-12.6) mada lekari nisu uopste skrenuli paznju na to. Sve ostalo u potpunom redu, ciklusi uredni, hysocy uredan nalaz. Da li mislite da je potrebno da uradim jos nesto od analiza? Sta nam savetujete? Da li mislite da sa ovim nalazima mozemo dobiti dete prirodnim putem? Hvala unapred!
04/04/2023 at 11:56
Draga Jelena, da bih Vam dao pravi savet o tome šta Vam predlažem mi nedostaje jedna “karika”, a to su Vaše godine starosti.
Inače mislim da sa pravom strahujete od moguće hiperstimulacije, jer se stimulisanje u pripremi za VTO mahom radi šematski i po protokolima, a retko uz individualni pristup pacijentu. Zatim pored osnovnih ispitivanja koje ste mi i naveli da ste obavili, jako ima smisla dovesti svoj organizam celokupni u najbolje moguće stanje pre započinjanja procesa VTO. Dobra je stvar što ta priprema nije rezervisana samo za VTO ostajanje u drugom stanju, već i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Tu mislim na potencijalnu anemiju, zapreminu erittrocita, feritin, gvožđe, fruktozamin, vitamin D, folnu kiselinu, TSH da nije preko 2 vrednost, insulinsku rezistenciju, fizičku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana 5-6 km), unos čiste vode od 2,5 litra, spavanje obavezno između 00 i 06h, redukcija unosa šećera i belog brašna itd.
Time se kod nas u ordinaciji vrlo uspešno bavi Dr Tatjana Bojović.
A moj zadatak u međuvremenu je da se terapijom i korigovanjem životnih navika popravi brza linearna pokretljivost spermatozoida kako bi povećali mogućnost oplodnje na prirodan način, koja ni sada nije isključena.
Bojović Dr Đorđe
16/03/2022 at 14:20
Postovanje,
suprug i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec godinu dana. Konultovali smo se sa sa lekarom, spermogram nije najsjajniji, radimo na povecanju ukupnog br.spermatozoida. Ja sam uradila hormone i imam problem sa tumacenjem pa bih vas zamolila za pomoc.
Prolaktin – 437 (102-496 mI U/L)
Estradiol – 19.7 (26.7-156.0 pg/ml
AMH – 4,140 (0.576-8,130 ng/ml)
FSH – 7,5 (3,5-12,5 ml U/ml)
LH – 7,9 (2,7-12,6ml U/ml)
Progesteron – 0.30 (0.057-0.893 ng/ml)
Testosteron – 0.17 (0.06-0.82 ng/ml)
SHBG – 41.3 (18-114 nmol/l)
T3 – 1,6 (1.3-3.1 nmol/l)
T4 – 108.0 (58-161 nmol/l)
TSH – 1.280 (0.400-4.000)
Ispitivanje je radjeno 2.dana ciklusa, ne koristim nikakvu terapiju. Da li umanjen E2 treba da bude razlog za brigu? Suprug trenutno uzima proxeed.
Veliko hvala.
21/03/2022 at 11:57
Postovani doktore, verujem da Vam je promaklo moje pitanje. Da li biste mogli da mi odgovorite kada budete imali vremena za to?
Srdacno, Ivana.
15/03/2022 at 19:45
Postovani doktore,
Molim vas za savet kako vam deluje spermogram mog supruga (31 godina). Ne znam da li je zabrinjavajuce prisustvo eritrocita i likvefakcija koja je na gornjoj granici od 30 min (trebalo bi da radimo drugu inseminaciju sledece nedelje). Vec duze vreme radimo na detetu bezuspesno. Sto se mojih analiza hormona i briseva tice, sve je u najboljem redu. Hvala unapred!
Duzina apstinencije: 4 dana ref:3-5 dana
Likvefakcija: 30 ref: 1.5
PH: 7.4 ref: 7.2-7.8
Koncentracija spermatozoida: 114.0 ref: >15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 376.2 ref: >39×10^6/V
Progresivno pokretni: 60% ref: >32
Pokretni: 11%
Nepokretni: 29%
Normalne forme: 68% ref: >30
Patologija glave: 15% ref: <30
Patologija vrata: 9% ref: <20
Patologija repa: 8% ref: 58%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 1-3 ref: nisu prisutni
Epitelne celije: /
Leukociti: 3-6 ref: <15 po vidnom polju
Fruktoza: 1.0 ref: 1.0
16/03/2022 at 11:45
Draga Ivana prvo ću da odgovorim na Vaše pitanje, vezano za suprugov spermogram. Radi se o sasvim normalnom spermogramu, naravno ukoliko je korektno urađen.
Međutim sa takvim rezultatom bi do sada već došlo do trudnoće kod Vas. Na žalost Vaši rezultati briseva i hormona nisu jedini parametri koji su bitni za plodnost žene. Moja supruga, dr Tatjana se usko bavi tom problematikom. Vrlo uspešno. Obraća pažnju na detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Bojović Dr Đorđe
16/03/2022 at 17:55
Postovani doktore,
Da li ima nade da se trudnoca pravilno razvije ako je beta 12 dan od embriotransfera samo 26?
Pozdrav!
17/03/2022 at 15:47
Draga Katarina, iz prakse se pokazalo da je bitniji pokazatelj stanja trudnoće koliko je porasla vrednost beta HCG nakon 3 dana od prvog testiranja, nego njena apsolutna vrednost. Bilo je slučajeva gde je prva vrednost bila i 200 jedinica, ali je nakon 3 dana pala na 50, a i obrnuto.
Predlažem da u istoj laboratoriji ponovite za 3 dana.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2022 at 16:34
Da li sa aglutinacinom++ moze dovi do oplodnje prirodnim putem?
04/04/2022 at 11:59
Dragi Dragane, apsolutno može, ali je mogućnost da do toga dođe, na žalost smanjena, pa je upravo to razlog da se ispita uzrok i otkloni.
Za početak, pored spermokulture potrebno je uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
23/03/2022 at 11:00
Postovani doktore,
Da li mogu da Vas zamolim za tumacenje spermograma. Moj momak pije andrositol i supramen 2 meseca i dosta vece vrednosti spermograma su sad naspram proslog puta. Da li je moguce da mu se za 2 meseca znatno popravio spermogram?
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15min
Konzistencija: viskozna
Aglutinacija: negativna
Zapremina: 3,3ml
pH: 7,6
Vitalnost spermija: 0,44 >0,58
Broj spermatozoida: 28 >15
Leukociti: 0,3 40
Progresivno pokretni:31% >32
Neprogresivno pokretni:8%
Nepokretnih:61% 30
Abnormalne celije:70%. <70
Deformiteti glave: 38%
Deformiteti repa: 5%
14/03/2022 at 17:13
Poštovani doktore, pokušao sam naći nekoga sa sličnim rezultatima, ali nisam uspeo pa moram zasebno pitati. Supruga je imala spontani i onda smo rešili da odradimo sve moguće preglede koje smo čuli da treba uraditi. Meni je spermokultura došla čista, rezultat je glasio “zasejane podloge ostale su sterilne”. Spermogram je imao neke vrednosti koje se ne slažu sa referentnim vrednostima koje sam pročitao ovde (npr. pH vrednost je niža, što ukazuje na neku infekciju, koliko sam pročitao ovde – a spermokultura je stigla čista – te me to malo zbunjuje).
Apstinencija 3.5 dana
Likvefakcija – beličasta
Konzistencija – normalna
Zapremina 3.1 ml
pH = 6.5
Fruktoza 1.0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 120*10(9) g/l
Pokretni 55%
Slabo pokretni 40%
Nepokretni 5%
Normalne forme 65%
Patoloske forme 35%
Leukociti 10-15
Eritrociti 3-4
Epitelne celije 2-3
Unapred zahvalan na odgovoru!
15/03/2022 at 14:20
Dragi Srđane, potrebno je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu jer imate prisustvo aglutinacije, nizak pH i veliki broj leukocita što sugeriše prisustvo infekcije. Nije dovoljna samo spermokultura.
Teoretski je moguće da Vam i ova gore 3 navedena brisa stignu negativni, u tom slučaju bi trebali da popijete 1 pakovanje ORVAGYLA od 400 mg, ali to ćemo da se dopisujemo kada Vam stignu navedeni rezultati.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2022 at 13:49
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma
Prvi sam radio pre 09.2020 sa rezultatima broj spermatozoida u ml 39 (10*6/ml), 109.2 (10*6) broj u ejakulatu, ukupno pokretnih 89 %, aktivno pokretnih 67%, normalnih oblika 31 %. Patoloških oblika 69% (defekt glave 65% i citoplazmatske fragmentacije 4%). Nakon toga 23.11.2021 ukupan broj spertapozoida (106/ml) 28, koncentracija 14 (106/ml), ukupno pokretnih 57%, progresivno pokretnih 36%, normalne forme 3%, abnormalna glava 75%, abnormalan vrat 70 %, abnormalan rep 65% sa Dg Oligoteratozoospermia. Ukljulujem Supramen 2*2 tab. 3 meseca. Nakon toga na kontroli 11.03.2022 ukupan broj spertapozoida (10*6/ml) 10, koncentracija 2 (10*6/ml), ukupno pokretnih 60%, progresivno pokretnih 40%, normalne forme 3%, abnormalna glava 70%, abnormalan vrat 75 %, abnormalan rep 80% sa Dg Oligoteratozoospermia. Prepisuju mi Nolvadex 20 mg dnevno 3 meseca. Radjen ultrazvuk nemam varikocelu.
Hvala unapred
14/03/2022 at 16:58
Dragi Bojane, da li su sva 3 spermograma rađena u istoj laboratoriji i sa istim brojem dana apstinencije ?
Da li ste imali Covid u međuvremenu i ukoliko jeste tačno kada ?
Ja što se terapije tiče radim i sa Supramenom i sa Nolvadexom, ali Nolvadex ne dajem nikada napamet, već samo ukliko na osnovu rezultata testosterona i slobodnog testosterona (urađenih u Konzilijumu) se ukaže potreba.
Daću Vam preciznije mišljenje o ova 3 spermograma nakon što mi pojasnite situaciju.
žSrdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/03/2022 at 17:38
Poštovani dr Bojoviću,
Prvi spermogram (koji je bio dobar) je radjen privatno, nakon toga sledeća dva na sudskoj medicini, svi sa 3 dana apstinencije. Nisam imao Covid.
Srdačan pozdrav,
Bojan
16/03/2022 at 12:01
Dragi Bojane, predpostavljam da je u pitanju Niš, jer oni imaju dugu tradiciju u izradu spermograma. Ljudski je da čovek više veruje rezultatu koji je bolji, međutim ja dajem prednost rezultatima sa sudske medicine. Doduše, s obzirom da je onaj prvi urađen davno, sasvim je moguće da se u međuvremenu pokvario.
Predlažem da pre nego što počnete sa Nolvadexom, ukoliko već niste, uradite nivo FSH, LH, Prolaktina, Kortizola, Testosterona, slobodnog Testosterona, inhibina B u krvi i to da uzorak date između 7 i 9 sati pre podne. Ukoliko iz tih rezultata se ukaže potreba, apsolutno se slažem da krenete sa Nolvadexom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored lekova i suplemenata je izrazito značajno da korigujete životne navike. (spavanje, ishrana, rekreacija, duvan, alkohol i izbegavanje izvora toplote ka testisima. Njihova radna temperatura je 35,8 sa razlogom.
13/03/2022 at 22:57
Postovani doktore , da li bi ste mogli da protumacite rezultate spermograma, pokusavamo da dobijemo bebu vec tri meseca ali ne ide, oboje imamo 38 godina.Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 20
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 4.6ml
Ph 7.4
Koncentracija spermatozoida 4.3*106/ml
Ukupan broj spermatozoida 19.78*106/V
Progresivno pokretni(a+b) 37%
Pokretni spermatozoidi(c) 15%
Nepokretni spermatozoidi (d) 48%
Normalne forme 62%
Patologija glave 28%
Patologija vrata 7%
Patologija repa 3%
Vitalnost 70%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
Epitelne celije nisu prisutne
Leukociti 2-3
Fruktoza 1.
Veliko Vam hvala.
14/03/2022 at 16:55
Draga Vanja, svi ostali parametri su kako trebaju da budu, ali je broj spermatozoida po mililitru dosta mali. Treba da bude najmanje 15 miliona, a on je trenutno samo 4,3 miliona.
To znači da je potreban pregled testisa, razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, ispitivanje urogenitane infekcije i statusa hormona. Tek tada ima smisla da se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2022 at 18:55
Veliko hvala na odgovoru. Zaboravila sam da napomenem da je dijagnostikovati prostatitis u septembru,brisevi na hlamidija , ureoplazmu i mikoplazme negativni, trihomonas negativan,spermokultura i urinokultira sterilne. Takodjer ima varikokelu, nije procenjen stepen. Ima li mogucnosti da se spermograma dovede u normalnu za prirodni zacece. Hvala Vam
14/03/2022 at 18:57
I kovid prelezan u januaru 2022,a pre toga vakcinasan sa dva fajzera.
14/03/2022 at 19:08
Draga Vanja, kada je tačno urađen spermogram koji ste mi poslali ? Interesuje me baš zbog Kovida.
14/03/2022 at 21:23
Pre tri dana, a kovid pozitivan je bio 5. Januara 2022.
14/03/2022 at 21:25
I mene zanima sta se sve to desava sa korom i da li moze toliko da u isto koncentraciju spermatozoida. Na primer, meni se javio reaktivni artritis posle korone, svi ostali tekstovi i reuma faktori su mi negativni. I zanima me, naravno, koje su nam mogucnosti za potomstvo?
14/03/2022 at 21:32
Podatke koje sam nasla, u nekim radovima, je da povišena temperatura moze da utiče na spermogenezu,kao i posle bilo koje virusne infekcije, ali nigde ne piše koliko.Jako me zanima da li Korona ima uticaja na njegov spermogram, da li reverzibilan ili ireverzibilan uticaj,s obzirom da je u septembru radnje ultrazvuk testisa i prostate i sve je bilo u redu , osim prostatitisa. Izvinite, ako sam naporna, samo jako zelim da postanem majka,a nemam bas mnogo vremena za čekanje,ipak imamo po 38.
12/03/2022 at 22:23
Поштовани,
Велико Хвала на Вашем времену које издвајате како бисте нам помогли!
Молим Вас за анализу спермограма. Апстиненција 5 дана, година 37.
Напомена: Присутно проширење вена на левом тестису.
LIKVEFAKCIJA BELIČASTA
KONZISTENCIJA JAKOSLUZAVA
ZAPREMINA 6,80 mL
PH 7,00
SPR FRUKTOZA 0,8
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA /(NEG.)
BROJ SPERMATOZOIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZOIDI 35,00 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,00 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 40,00 %
NORMALNE FORME 70,00 %
PATOLOŠKE FORME 30,00 %
LEUKOCITI 5-6
ERITROCITI RETKI
EPITELNE ĆELIJE 1-2
Хвала!
14/03/2022 at 16:52
Dragi Vladimire, hvala na pohvali za moj rad. Što se spermograma tiče ukoliko je korektno urađen (suviše su mi okrugle brojke), jedino odstupanje od normalnog spermograma je povećana viskoznost koja zna da smanjuje oplodni potencijal spermatozoida, a najčešće nastaje kao posledica infekcije.
Što se vene (Varicocela) tiče, predlažem da uradite UZ pregled gde će urolog da izmeri njen najmveći promer, jer o toga zavisi ima li potrebe za operacijom iste.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Do tama ima smisla da počnete da koristite ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno, jer N acetil cistein koji se nalazi u njoj ima za zadatak da razbije tu sluz i na taj način smanji viskoznost.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2022 at 07:24
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija Sluzav
Smt – Zapremina ejakulata 2.6 ml >1.5
Smt – Ph 7.8
Spr – broj spermatozoida
(ml) 45.8 106
/ml >15.0
Spr – broj spermatozoida 119.1 106
/V
Spr – progresivno pokretni 0.57 >0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.16
Spr – nepokretni 0.27
Spr – leukociti 0.5 0.58
Spr – HOS /
Spr – normalne forme 0.72 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.28
Spr – patologija glave 0.22
Spr – patologija vrata 0.4
Spr – patologija repa 0.2
Hvala unapred.
Srdacan pozdrav.
10/03/2022 at 13:49
Dragi Nemanja, radi se o dosta kvalitetnom spermogramu. Komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu pojačana sluzavost ejakulata, smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Druga stvar je malo povišen broj leukocita, što sugeriše odgovor na prvi problem, jer govori nam da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, pa odatle i sluzavost.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2022 at 07:10
Postovani dr Bojovic,
Zamolila bih Vas da pogledate nalaz spermograma i Vase misljenje.
Izgled: belicasto-zuckast,neproziran
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: <10
Zapremina uzorka: 3,8ml
Ph: 8,0
Koncentracija spermatozoida: 89,0 (10*9/L)
Ukupan broj spermatozoida: 338,0(10*6ejakulat)
Pokretni: 55%
Progresivno pokretni: 42%
Pokretni u mestu: 13%
Nepokretni: 45%
Aglutinacija: nije vidjena
Vitalnost: 89%
Normalni oblici: 1,5%
Patologija glave: 98%
Patologija vrata: 31%
Patologija repa: 35%
Leukociti: 0,5%(10*9/L)
TZI: 1,66
SDI: 1,63
Osoba starosti 33 godine.
Srdacan pozdrav!
11/03/2022 at 12:03
Draga Jelena, vrlo kvalitetan spermogram sa jednim velikim problemom, a to je morfologija spermatozoida koja je samo 1,5 % sa normalnom morfologijom, od najmanje 4% koliko je donja granica normale.
Potrebno je uraditi pregled Varicocele, korigovati životne navike, ispitati kompletno infekciju i hormonski status, kako bi pokušali da taj procenat popravimo.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2022 at 18:32
Postovani doktore,molim Vas da mi protumacite suprugov nalaz spermograma
Likvefakcija 35
Konzistencija normalna
Zapremina 1,4
PH 9,0
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Br.spermatozoida 29,3
Br.sper.po zapremini ejak. 41,0
Progresivno pokretni sper. 42,0
Pokretni sper.31,0
Nepokretni sper.27,0
Normalne forme 62,0
Patoloske forme 38,0
Patologija glave 26,0
Patologija vrata 8,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 1,2
Epitelne celije 3,0
Eritrociti /
Vitalnost 0,74
Hvala unapred
14/03/2022 at 16:40
Draga Slavice radi se o vrlo solidnom spermogramu. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. I pH semena koji je dfosta povišen jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8, a kod supruga je čak 9.
Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Od terapije bih predložio samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
Bojović Dr Đorđe
12/03/2022 at 20:17
Poštovani doktore,
da li mogu da dobijem Vaš mail da Vam prosledim podatke.
S poštovanjem
14/03/2022 at 16:49
DRagi Strahinja, mail naše ordinacije je:
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
07/03/2022 at 19:38
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga (40 godina).
Zapremina je 3,4 ml
pH=7.7
Aglutinacija negativna
Koncentracija u 1ml 0,47×10 na 6
Ukupan broj u uzorku 1,6×10 na 6
pokretni 0%
slabo pokretni 15%
bez progresije 11%
nepokretni 74%
U spermokulturi je izolovan veliki broj bakterija escherichia coli.
Pod terapijom, koja uključuje Supramen, Astaksantin i Arimideks, je 4 meseca.
Pre terapije, rađeni su i hormoni, a referentne vrednosti su bile sledeće:
FSH 15.97
LH 8.86
Prolaktin 639
Testosteron 15.66
Inhibin B 71.60
Unapred hvala na odgovoru!
08/03/2022 at 13:59
Draga Nevena, nedostaje podatak o Vašim godinama starosti. Jer spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj je izrazito mali, naime potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru a izbrojano je samo 0,47 miliona. Zatim procenat progresivnih treba da bude najmanje32%, a njih uopšte nema, ni 1%,
Vrednost inhibina B nam govori da je jako mala rezerva za spermatogenezu u testisima, pa bih predložio da se razmilsli o VTO.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2022 at 17:02
Poštovani,
Pre svega Vam puno hvala na odgovoru. Ja imam 29 godina.
Da li je VTO jedino rešenje, ili možemo pokušati začeće i prirodnim putem? Zaboravila sam da napomenem da je prvi spermogram, koji je rađen pre uvođenja terapije, pokazao manje od 10 spermatozoida, tako da spermokultura nije mogla ni da se uradi.
Mnogo Vam hvala još jednom na odgovoru!
07/03/2022 at 11:12
Dobar dan doktore, da li mozete da mi prokomentarisete rezultate. Pre 5 meseci sam imao tezi oblik Covid a jos odavno znam da imam “Varikocelu stepen 3″ resio sam da uradim izmedju ostalog i spermogram i spremokulturu. Spermokultura je OK a ovo je spermogram (nema referentne vrednosti):
Zapremina: 3.1ml
Izgled: belicast
PH: 7.8 (bazno)
Broj sperm. u cm3: 172 miliona
Pokretni sperm. posle 30 minuta: 51%
Slabo pokretnih: 4%
Nepokretnih: 45%
Normalni oblici: 1.2%
Patoloski oblici: 98.8%
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Erotiricita: 0
Ep. celije: 0
Fruktoza: pozitivna
Likvefakicija u 30 minua: potpuna
Aglutinacija: ne
Viskozitet: normalan
08/03/2022 at 13:56
Dragi Milane, spermogram je što se svih parametara tiče sjajan izuzev morfologije, kada se uzme u obzir težak slučaj Korone.
Međutim ispitivanje morfologije je rađeno po najstrožijem kriterijumu Krugerovom i potrebno je da za normalan spermogram imate najmanje 4 % sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da trenutno imate samo 1,2% takvih.
Kod takvih slučajeva je uvek prva na udaru Varikocela, koju ste i spomenuli u obraćanju. Mišljenja sam da trebate da uradite ultrazvučni pregled Varicocele, kojom prilikom treba da se izmeri najveći promer i ukoliko je 4 i preko 4 mm, da se operišete, kako bi se u periodu od 3 do 6 meseci nakon operacije popravila morfologija spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2022 at 21:04
Dobar dan!
Imam dugogodisnjeg partnera,kome sam vjerna. Prosle godine u julu mjesecu,radeci kontrolne briseve-imali smo oboje ureaplazmu i mikoplazmu u dostatnoj koncentraciji. Ispili smo terapiju (ne znam da li to ima nekog uticaja-ali sam prije nekih 3 godine imala genitalne streptokoke i izlijecene su) Od tih bakterija-nismo imali odnose. Sada su brisevi pozitivni njemu-ureaplazma,ja nemam nista. Da li se one prenose samo seksualnim putem ili se mogu dobiti o drugim putem? Molim vas,oslanjam se razumom na strucne odgovore,jer ne bih da gubim vrijeme i ugrozavam svoje zdravlje po treci put,imam 34 godine i planiram IVF.
Zahvalna!
08/03/2022 at 13:49
Draga Tijana, apsolutno je moguće da je kod Vašeg partnera Ureaplazma i dalje prisutna iako je uzimao terapiju. Potrebno je da prođu najmanje 3 nedelje od prestanka uzimanja antiniotika da bi se uradio kontrolni bris. Ukoliko u njegovom slučaju nije prošlo toliko, predlažem da ne uzima nove antibiotike, već da ponovi bris. Ukoliko jeste prošlo, potrebno je da uzme novu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2022 at 23:45
Razumijem. Ali,prvi put su bakterije postojale prosle godine,ispijena je terapija,proslo je 2-3 mjeseca ponovili smo briseve bili su negativni,nismo imali odnose. Sada,poslije skoro 8 mjeseci opet se vratila-ali samo njemu. Zato me i interesuje kako se prenosi,jer se poslije negativnog testa i toliko vremena vratila njemu,ali ne meni.
10/03/2022 at 13:42
Draga Tijana, definitivno je sve navedeno individualno. Moj savet je da patrneru kažete da maksimalno izbegava šećer u bilo kojerm obliku i belo brašno i proizvode od njega narednih mesec dana, pa ponovi u istoj laboratoriji bris na Ureaplasmu Urealiticum. Ta