Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i da li imate neki savet za poboljšanje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj živih spermatozoida 90%
Broj neživih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Dragi Miloše, malo ste mi nejasno poslali spermogram. Po onome kako sam ja uspeo da ga protumačim rekao bih da je vrlo dobar. Međutim ukoliko ne možete preciznije da ga upišete, skenirajte mi ga i pošaljite na naš e-mail, ja ću Vam rado napisati komentar. ordinacija.bojovic@gmail.com
Dragi JAnko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Tehnički gledano dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, samo iz razloga što je donja granica za progresivnu pokretljivot za prirodni put oplodnje 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 30 %.
Ja bih Vam samo uključio suplement QUERCETIN, naredna 3 meseca po jednu kapsulu pre spavanja.
A što se spermograma tiče, pre bilo kakvog dodatnog ispitivanja i terapije, bih Vam savetovao da ponovite u istoj laboratoriji spermogram, samo ovog puta sa 3 dana apstinencije, jer postoji mogućnost da procenat progresivno pokretnih bude sasvim kako treba.
“Sta preporucujete sledece jer sa ovim rezultatima pokusavamo vec duze vreme.” Mislim da je potrebn o da se supruga obrati kod nekog od kolega koji se baš usko bave ćenskim sterilitetom, jer mi deluje da je nešto promaklo. Možda nije vezano za ginekologiju, već suprugino opšte zdravstveno stanje. Npr. malokrvnost, nizak nivo vitamina D ili Folne kiseline, povišen TSH hormon i sl.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
savetujem da nabavite supplement QUERCETIN i uzimate 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca. Radi se o jakom antioksidansu koji će pomoći na nivou DNK da spermatozoidi budu sa genetske strane u boljem stanju.
Poštovani doktore,
Molim Vas za mišljenje? U okviru pripreme za vantelesnu oplodnju doktor mi je prepisao tablete za koncentraciju Midiana, sa naznakom da krenem sa njima od drugog dana menstrualnog ciklusa i tek nakon ispijenih 15-20 tableta da dodjem na prvi ultrazvuk. Meni to nije najjasnije, plašim se da će mi do tog dana ciklusa proći ovulacija. Hvala unapred.
Da li biste mogli da prokomentarisete sledece rezultate? Suprug je uradio prvi put 23.avgusta, a drugi put 3. oktobra. Oboje imamo 32 godine, i pokusavamo vec 1.5 godinu.
Unapred zahvalna.
23.8.2024. 03.10.2024.
Duzina apstinencije 3 dana 3 dana
Livefakcija donet sa zavrsenom 30 min
Konzistencija normalna normalna
Zapremina 7,0 ml 6,4 ml
pH 7,4 7,5
Fruktoza 1.0 (pozitivna) 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna negativna
Broj spermatozoida 7.8 (10*9/L) 14.5
Br sperm po zapremini ejak.54.3 (10*6/v) 92.8
Progresivno pokretni sperm 28% 29%
Pokretni spermatozoidi 23% 43%
Nepokretni spermatozoidi 49% 28%
Normale forme 60% 40%
Patoloske forme 40% 60%
Patologija glave 38% 58%
Patologija vrata 1% 2%
Patologija reoa 1% /
Leukociti 0.2 (10*9/L) 3.3
Vitalnost 0.78 0.86
Draga Tijana, predpostavljam da su oba spermograma urađena u istoj laboratoriji. U tom slučaju je ovaj drugi znatno bolji, jer je za prirodni put oplodnje potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. U prvom ih je bilo samo 7.8 miliona, a u ovom drugom 14,5 miliona.
Ostali parametri su vrlo solidni. Uz malu korekciju )ispitivanje i terapija= bi trebalo u roku od 3 do 6 mese i da sve bude kako treba. To naravno nikako ne znači da sa ovakvim nalazom ne može da dođe do trudnođe prirodnim putem, već da je ta mogućnost nešto smanjena iz navedenih razloga.
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 3 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem , supruga i ja pokusavamo godinu ipo dana da dobijemo bebu . Da li sa ovakvim nalazom mozemo da se ostvarimo kao roditelji?
Godine:28
Likvefakcija – u toku 30 min
Konzistencija : redja
Bistrina: bistra
Boja: svetlo zuta
Sluz: – + ++ +++
Kolicina u ml 2.0
Broj spermatozoida u ml 6
Broj spermatozoida u ejakulatu 12
Ukupno pokretnih [gusta kap] 21
Aktivna progresija (a) 0 %
Slaba progresija (b) 21 %
Bez progresije (c) 2%
Nepokretnih(d) 77%
Normalnih oblika 5 %
Patoloskih oblika 95 %
Defekt glave: 89 %
Defekt vrata i srednjeg dela: 0%
Citoplazmaticke fragmentacije: 4%
Leukociti 0.1
Eritrociti
Nezreli oblici
Degen.epit. celije
Celijski detritus
Aglutinacija – + ++ +++ glava-glava rep-rep
Nalaz: oligoasthenoteratozoospermia gr II-III
Hvala unapred na odgovoru!
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje, nije sjajn. Ima problem i s abrojem (Oligo), pokretljivošću (Astheno) i morfologijom, građom, oblikom (Terato).
Donja granica za broj je 15 miliona, a kod Vas ih ima 6.
Donja granica za pokretljivost je 32%, a kod Vas ima 0% progresivno pokretnih i 21% sa slabom progresijom
Donja granica za morfologiju je 30%, a kod Vas ih ima 5%.
SAvetujem detaljno ispitivanje, pregled, korekciju životnih navika, dodatne analize iz krvi i tek onda ordiniranje terapije kojom ćemo pokušati da popravimo navedena odstupanja od referentnih vrednosti.
Poštovani doktore,
Suprug i ja nemamo dece, u procesu smo začeća prvog deteta. Oboje imamo 28 godina, moji rezultati su svi dobri. Suprug je uradio spermogram i spermokulturu, rezultati su sledeći:
Zapremina 1,0 ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 0,4
Pokretni spermatozoidi 2,0
Slabo pokretni spermatozoidi 3,0
Nepokretni spermatozoidi 95,0
Normalne forme 18,0
Patološke forme 82,0
Leukociti /
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
Zanima me da li je moguće prirodno začeće i šta Vi savetujete?
Hvala unapred i pozdrav!
Draga MAnja, dokle god u spermi postoje ” pokretni ” spermatozoidi (2%) niko ne moze da iskljuci mogucnost oplodnje prirodnim putem. Ali je na zalost u VAsem slucaju sa ovakvim sprmogramom ta mogucnost EKSTREMNO SMANJENA. Pokretnih treba da bude za “NORMALAN” nalaz 32%. Medjutim nije samo u tome problem. Zapremina treba da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona spermatozoida po mililitru ejakulata, a ona je sada 0,4 ml. I na kraju vrlo bitno, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gradjom, oblikom ) je 18 % a treba da bude najmanje 30%.
Potrebna je radikalna korekcija zivotnih navika i kompletno ispitivanje kako bi se opredelili za adekvatnu terapiju sa kojom bi pokusali da popravimo sto se popraviti moze.
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi odgovorite da li je ovaj nalaz spermograma u redu i kakve su mogucnosti za prirodno začeće:
Zapremina 1,1
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 189,0 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 31%
Slabopokretni spermatozoidi 32%
Nepokretni spermatozoidi 37%
Normalne forme 52%
Patogene forme 48%
Le 10
Er 5
Epitelne ćelije 2
Draga MAšo, vrlo solidan spermogram. Nešto je manja zapremina, koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,1 ml.
Koliko je dana trajala apstinencija ?
Nabavite Ezerex i neka partner uzima 1 kesicu dnevno razmučenu u čaši vode. https://vidapharm.rs/ezerex/
Bojović Dr Đorđe
p.s. To bi trebalo da popravi količinu, zapreminu ejakulata. I da uzima 2,5 do 3 litra vode dnevno.
Postovani, ja sam upravo zavrsila svoj prvi pokusaj VTO, nazalost neuspesan.
Vracena su 2 trodnevna embriona,po recima embriologa jedan je skoro pa savrsen bez greske. Ali do implantacije nije doslo.
Moje analize sto se tice hormona su u redu, sem Amh koji je malo nizi.
Jedino sto bode oci je glukoza koju sam otkrila 7 dana pre embriotransfera iznosila je 7,4 nataste, zatim za dva dana ponovljeno iznosila je 6,9 nataste 2 h nakon obroka je bila 7,8.
Meni je uprkos tome odradjen embriotransfer. Sada me interesuje da li je to omelo imlpantaciju mozda, posto mi je receno da je to poremecaj metabolizma tj predijabetes.
Sada se spremam za drugi pokusaj, naravno odradila bih analize dodatne, i prvo sredila problem sa glukozom, oggt test nisam radila planiram vec od ponedeljka da to sredim.
Interesuje me koliko traje sredjivanje da kazem secera, da b i se doveo u normalu.
Ishranu sam vec korigovala, bez belog brasna, uglj.hidrata itd.
Terapiju jos nisam dobila to cu nakon oggt testa sa endokrinologom srediti nada se.
Mene samo interesuje koliko ce mi biti vremena potrebno da to sredim pre nego sto udjem u drugi pokusaj VTO.
DRaga Maro, idealno bi bilo da svaka zena pre nego sto udje u proces VTO, svoje telo dovede u sto bolje stanje, pa tako i problem sa nivoom secera koji Vi imate. Ukoliko se obratite nekom od kolega koji se USKO i USPESNO bave time, smatram da vec nakon 3 meseca pa do 6 meseci ukoliko je veci poremecaj u pitanju taj problem moze da se resi.
Sto se embriona tice, najbolje je ukoliko uspemo da ih odrzimo do 5 dana za embriotransfer jer tada su u stanju BLASTOCISTE sto dodatno povecava mogucnost uspesnog embriotransfera.
Kod nas u ordinaciji se time bavi Dr Tatjana Bojovic.
Mozete li molim Vas reci da li je skedeci nalaz dovoljno dobar za prirodno zacece? Takodje naglasavam da postoji i varikokela, pa me zanima da li smatrate da ima smisla pokusavati i preoprije i da li su potrebni suplementi?
Draga Ivana, odgovor kasni jer smo bas od 16.09. bili na godisnjem odmoru do danas. Spermogram koji ste mi poslali nije los, ali bi procenat progresivno pokretnih (a) koji je sada 23%, trebao da bude najmanje 32% da bi mogli da kazemo da je rezultat u okviru WHO za prirodni put oplodnje. To naravno nikako ne znaci da sa ovakvim ne moze da dodjer do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenog razloga ta mogucnost nesto smanjena.
Takodje prisustvo Varicocele ukoliko je njena dimenzija preko 4 mm, bez obzira na kvalitet spermograma MOZE DA SMANUJE OPLODNU MOC spermatozoidima.
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata njegov spermogram izgleda ovako.
Starost 42 god.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost – dobra
Miris – uobicajen
Boja – zutosivkasta
Aglutinacija – negativna
Agregacija – negativna
Vitalnost dobra
Ph 7,7
Koncentracija:20×10^6cm3
Klasa A – progresivno 2×10^6 = 10%
Klasa B – progresivno 4×10^6 = 20%
Klasa C – neprogresivno 7×10^6 = 35%
Klasa D – neprogresivno (staticki) 14×10^6=35%
Progresivna pokretljivost (A+B)6×10^6=30%
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 14×10^6=70%
Ukupno u uzorku:
Spermatoza: 60×10^6
Progresivni motil (A+B) 16×10^6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42×10^6
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna: 3
Morfologija celija:
Glava i akrosom
Normalno 80%
Mala glava 5%
Velika glava 10%
Duplirana glava 5%
Vrat i sapunica:/
Rep:
Normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Ostale celije spermaticne loze,epitel izvodnih duktusa i malo ostataka mrtvih celija.
Zakljucak: Normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i zanima nas da li su ovi rezultati dovoljno dobri za prirodnu trudnocu.
Hvala unapred i srdacan pozdrav.
Poštovani doktore,
u braku sam već osam godina i nemam dece.uradio sam spermogram i rezultati su u granicama normale.Međutim, imam veliki broj degenerisanih spermatozoida.Pročitao sam da neki suplementi mogu da poboljšaju kvalitet sperme.
U apotekama su mi preporučili sledeće suplemente:
Supramen
Fertil max
Androcitol
i to da koristim sva tri istovremeno.Molim Vas za mišljenje,tj. savet.
Yahvalan
Dragan Končar
Zamolio bih Vas da mi protumacite spermiogram. Radimo od Nove godine na drugom djetetu pa su mi preporucili spermiogram ali nismo bili jos kod urologa posto sam ga skoro na odmoru uradio. Da li je potrebno da ga posjetim ili mi Vi mozete preporuciti neke vitamine? Razmisljam da na svoju ruku uzmem Proxeed plus. Da dodam jos da kad sam ga radio, imao sam malo jacu gripu i pio paracetamol.
3 dana apstinencija
Zapremina ejakulata: 2,8ml Ref. vrednosti: 2.0-5.0
Boja: bledo zuta Ref. vrednosti: bledozuta
Viskoznost: 3 Ref. vrednosti: 0
Likvefakcije: nije zavrsena Ref. vrednosti: zavrsena
PH. /,4 Ref. vrednosti: 7,2-7,9
Broj spermatozoida: 68 Ref. vrednosti: 20-250
Broj pokretnih posle 30min:75% Ref. vrednosti: >50%
Broj slabo pokrentih posle 30 min: 15% Ref. vrednosti: <40%
Broj nepokretnih posle 30 min: 10% Ref. vrednosti: 50%
Patoloski oblik: 20%
Leukociti u vidnom polju: 10-15 Ref. vrednosti4-5
Eritrociti u vidnom polju:/
Epitelne celije: 1-2 plocasta
Fruktoza: pozitivna Ref. vrednosti: pozitivna
Aglutinacija spermatozoida: negativna Ref. vrednosti negativna
Dragi Boki, savetujem da se obavezno uradi spermokultura sa antibiogramom ukoliko već nije i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Prisutan je povećan broj leukocita što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije.
Sada se preparat o kojem govorite zove PROXEED MEN i uzima se 2 x dnevno po jedna kesica u čaši vode.
Draga Isidora, najveći problem je morfologija (građa, oblik) spermatozoida. Za normalan spermogram je potrebno da bude najmanje 4%, a u ovom spermogramu je izračunato da ih je samo 2 %. Pored toga je produženo vreme likvefakcije, hiperviskozno I povećan procenat aglutinacije (5% je granična vrednost).
Sve to iziskuje dodatna ispitivanja I terapiju. Naravno uz neophodnu korekciju životnih navika.
Hvala na odgovoru. Spermokultura je stigla naknadno i uredna je. Zanima me da li sa ovakvim spermogramom moze doci do oplodnje prirodnim putem, uz to naravno da se popravi zbog ove morfologije.
Koliko vidim za priordnu oplodnju je granica 32 njemu je 38% pokretnih i progresivno pokretnih.
Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i da li imate neki savet za poboljšanje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj živih spermatozoida 90%
Broj neživih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Draga Tatjana,
Spermogram koji ste poslali je jako dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite za suprug QUERCETIN kapsule i da ih uzima jednu dnevno pre spavanja naredna 3 meseca.
Molim Vas za tumačenje nalaza spermograma i savet u vezi sa daljem postupanjem-dodatne analize,uvođene terapije/suplementacije itd.Suprug i ja pokušavamo 2 godine da se ostvari začeće, ja sam imala polip koji je uklonjen ali imam promenu na grlicu koji se prati i smanjio se ja imam 29 godina.Da li je sa ovim rezultatima moguće doći do prirodnog začeća?
Godine : 35
Dana apstinencije : 4
Zapremina ejakulata :0,4 ( ref vrednost 2.0-5.0)
Boja : bledožuta (ref vrednost bledožuta)
Viskoznost : 3 (ref vrednost 0)
Likvefakcije : nije završena (ref vrednost završena)
PH : 7.0 (ref vrednost 7.2-7.9)
Broj spermatozoida : 66*10^9/l (ref vrednost 20-250)
Broj pokretnih posle 30 min : 5 % (ref vrednost >50)
Broj slabo pokretnih posle 30 : 10 % (ref vrednost <40)
Broj nepokretnih posle 30min: 85 % (ref vrednost 50)
Patoloski oblik : 20 %
leukociti u vidnom polju : 10-15 (ref vrednost 4-5)
Eritrociti u vidnom polju : /
Epitelne celije : 1-2 pločaste
Fruktoza : Pozitivna (ref vrednost pozitivan)
Aglutinacija spermatozoida : pozitivna (ref vrednost negativan)
Spermokultura : Patogene bakterije nisu izolovane.Kultura na gljivice je negativna.
Nalazi hormona zene: Rađeni 20.05.2024 4 dan ciklusa
Estradiol(E2): 334 (ref vrednost folik.faza 77-921,sred.ciklusa 139-2381,lut.faza 77-1145,postmenopauza <103)
LH: 3.0 (ref vrednost folik.faza 1.8-11.8,sred.ciklusa 7.6-89.1,lut.faza 0.6-14.0,postmenopauza 5.2-62.0)
FSH: 4.6 (ref vrednost folik.faza 3.0-8.1,sred.ciklusa 2.3-16.7,lut.faza 1.4-5.5,postmenopauza 26.7-133.4)
Prolaktin: 281.49 (ref vrednost 108.78-557.13)
Progesteron: <1.60 (ref vrednost folik.faza 0.32-0.95, lut.faza 3.81-50.56,postmenopauza 0.32-0.64,I trim. 8.90-468.40,II trim.71.55-303.00,III trim.88.70-771.00)
Testosteron: 1.39 (ref vrednost premenopauza 0.-25-2.75, postmenopauza 0.30-1.28)
TSH: 1.123 (ref vrednost 0.350-4.940)
Ukupni T3: 1.83 (ref vrednost 0.98-2.33)
Ukupni T4: 103.20 (ref vrednost 62.67-150.83)
AMH: 3.04 (ref vrednost 0.17-7.37)
DRaga Irena, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje. Zapremina ejakulata je samo 0,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim ejakulat je sa pojačanom viskoznošću što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.Procenat pokretnih posle 30 minuta je 5%, a donja granica je 32%. Prisutna je aglutinacija. I u ejakulatu je nađen jako visok broj Leukocita što imlicira prisustvo urogenitalne infekcije. Spermokultura je negativna, ali ima smisla uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Za dodatne analize, suplementaiju je potrebno da se obratite nekom od kolega koji se vrlo usko bave tom problematikom. Takođe je vrlo btino i radikalno korigovanje životnih navika.
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 2 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem – dodatne analize, uvođenje terapije/suplementacije itd. Da li je sa ovakvim nalazom moguće začeće prirodnim putem?
Viskoznost – povećana
Likvefakcija – nepotpuna
Volumen 3,1ml
pH 8,0
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp ++
Broj spermatozoida 98*10^6/ml
Pokretnih spermatozoida 20% (ref. vrednost >=32%)
Progresivno pokretnih 20%
Neprogresivno pokretnih 42%
Nepoikretnih 28%
Normalni oblici spermatozoida 2% (ref. vrednost >=4%)
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 98%
Patologija glave 60%
Patologija vrata 29%
Patologija repa 9%
Leukociti -
Eritrociti -
DRagi NG, ne može se isključiti mogućnost oplodnje prirodnim putem sa takvim spermogramom, međutim definitivno je ta mogućnost DOSTA smanjena jer je ejakulat HIPERVISKOZAN, nepotpuna je likvefakcija, prisutan je želatinozni klamp ++, progresivno pokretnih spermatozoida ima 20%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32% i na kraju jako važno, procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) je samo 2 %, a donja granica je 4%.
Potrebna je korekcija životnih navika, dosta doadatnih ispitivanja (infekcija, hormoni, pregled, masnoće, krvna slika, vitamin D, folna kiselina iyd). I tek onda se opredeljujemo za individualnu terapiju za Vas.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko se opredelite da uzmete samo multipreparat (aminokiseline, vitamini, minerali) sigurno je da će Vam pomoći, ali se očekuje brži efekat ukoliko uz to otklonimo sve ono što smeta za jedan zdrav ispravan procens stvaranja spermatozoida (spermatogenezu).
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 5 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem. Da li je sa ovakvim nalazom moguće začeće prirodnim putem?
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Nisam sigurna da ste primili moj komentar.
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
Pozdrav doktore ako mozete da pregledate moj nalaz. Od prosle godine se je popravio pa bih zelio da cujem vase misljenje, unaprijed zahvalan.
40god.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 1,5
PH 7,3
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 140,0 >15,0
Broj sperm. Po zapremini ejakulata 700,0 >39,0
Progresivno pokretni 32% >32
Pokretni spermatozoidi 48%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 50%
Patoloske forme 50%
Pat. Glave 38%
Pat. Vrata 8%
Pat. Repa 4%
Leukociti 0,1 0,58
Poštovani
Doktore, zamolio bih Vas ukoliko ste u mogučnosti da protumačite rezultate spermograma i spermokulture
Pre 2 dana dao sam uzorak pri ne punoj erekciji jer sam imao tremu, mislim da prilokom ejakulacije mnogo više izbacim..
dužina apstinecije – 3dana
likvefakcija – 5min
konzistencija – uredna
izgled – homogen siv
ph – 7,3
aglutinacija spermatozoida – nije prisutna
agregacija spermatozoida – nije prisutna
broj spermatozoida 93,0
broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 94,2
PROGRESIVNO POKRETNI – 23,0%
neprogresivno pokretni 58,0%
bepokretni spermatozoidu – 19%
normalne forme 65%
patološke forme – 35%
patologija glave – 9%
patologija vrata – 21%
patologija repa – 5%
leukociti – 0,11
eritrociti /
epitelne ćelije /
vitalnost 0,81
ZAKLJUČAK : ASTHENOZOOSPERMIA, HIPOSPERMIJA
DRagi Ivane, Vaš komentar za zapreminu je sasvim na mestu i taj deo analize me ne brine. Donja granica za zapreminu je 1,5 ml, a vi ste imali 1,2 ml i ukoliko se do inače ne dešava (da bude mala zapremina) u tom slučaju je taj podatak zanemarljiv i dijagnoza HYPOSPERMIA ne stoji.
Međutim ASTHENOZOOSPERMIA, smanjena pokretljivost stiji. Naime u zbiru progresivno pokretnih (a) 23% i neprogresivno pokretnih (b) 58% treba da bude najmanje 40%, a kod Vas je čak 81%. Ali je potrebno da bude prisutna dominacija progresivno pokretnih (nema je) i da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 23%.
Smatram da se ne radi o krupnom problemu, ali je svakkao potrebno da se urade dodatna ispitivanja, da korigujete životne navike i konzumirate adekvatnu terapiju kako bi se taj problem rešio. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da je poktrebna upornost i strpljenje.
Poštovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protumačite spermogram.
KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA PO 1 ml 91,5 x 106; ≥15 x 106
UKUPNA KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA U EJAKULATU 201.3 x 106; ≥39 x 106
VITALNOST (ništa nije navedeno) ;≥58%
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
30 % normalni oblici
30 % defekt glave
25 % defekt vrata
15 % defekt repa
LEUKOCITI: mali broj
AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE, ERITROCITI i DEBRIS nisu prisutni.
Hvala puno,pozdrav za vas.
DRagi Miloše, većina parametara je u okviru referentnih vrednosti. Međutim kod pokretljivosti spermatozoida imate prisutan problem. Naime kada se saberu rapidno pokretni (a) 0% + progresivno pokretni (b) 21% u zbiru bi trebalo da ih bude najmanje 40%. Mnogo veći problem je što bi trebala da u odnosu između a i b bude prisutna dominacija a (rapidno progresivnih), a njih uopšte nema.
Dakle potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija životnih navika i nakon toga ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
p.s.”AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE” dodatno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima.
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata spermogram izgleda ovako.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja zuckastosiva
Aglutenacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost dobra
Koncentracija 20×10/6cm3
Spermatoza 60×10/
Klasa A progresivno 2×10/6 =10%
Klasa B progresivno 4×10/6=20%
Klasa C neprogresivno7×10/6=35%
Klasa D nepokretan (staticni) 7×10/6= 35%
Progresivni motil A+B 18×10/6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42×10/6
Progresivna pokretljivost (A+B) 6×10/6=30%
Neprogresivni i nepokretni 14×10/6=70%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3+
Morfologija celija
Glava i akrosom normalno 80%
Mala glava 5 %
Duplirana glava 5%
Rep normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak: normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i da li je on dovoljno dobar za prirodnu trudnocu.
Hvala vam puno unapred. Veliki pozdrav.
Dragi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Od sasvim normalnog za prirodni put oplodnje se razlikuje samo kod parametra MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA. Prilikom izrade spermograma u laboratoriji su koristili najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije spermatozoida po kojemu je potrebno da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom (građom, oblikom), a kod Vas su izračunali da ih ima 3% što znači da to moramo da popravimo.
Dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Najčešći uzroci su prošrena vena testisa u skrotumu – Varicocela i prisustvo urogenitalne infekcije u spermi.
Potovani, da li biste mogli da mi kazete da li su ovi rezultati zabrinjavajuci? Za agl. preporucen vit c, nikakva dalja analiza jer nema simptoma. Ja sam izuzetno zabrinuta.
Dragi Marko, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate naredna 3 meseca jednu kapsulu pre spavanja uveče.
Likvefakcije nema
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplwmenti vitc i cink/selen
Hvala unapred
Poštovanje, možete li nam dati savjet u vezi dole navedenih rezultata spermograma.
Period apstinencije:4dana
Zapremnina:4ml
Likvefakcija:potpuna do 60min
Izgled:uredan
Konzistencija:uredna
Homogenost:homogen
Konc.spermatozoida po 1ml : 15×10^6
Konc.spermatozoida u ejakulata: 60×10^6
Rapidno pokretni:0
Progresivno pokretni:16%
Neprogresivno pokretni:26%
Nepokretni 58%
Normalni oblici:30%
Defekt glave:40%
Defekt vrata:20%
Defekt repa:10%
Agregacije spermatozoida nisu prisutne.
Aglutinacije nisu prisutne.
Nezrele forme spermatogeneze prisutne.
Leukociti mali broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izražen.
Napomena:u tom periodu sam pio brufen od 600mg 3-4x dnevno radi stalnih glavobolja i lijek koji mi je propisan za iste(antiepileptik-epiron). Da li pomenuti lijekovi mogu uticati na nalaz spermograma? Da li mi imate preporučiti neke dodatne suplemente, trenutno koristim profertil, ali takođe i dalje brufen. Hvala Vam puno unaprijed na izdvojenom vremenu.
Dragi Nemanja, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Definitivno je prisutan problem kod pokretljivosti spermatozoida, NAročito 0% rapidno pokretnih sprmatozoida, upravo onih koji najčešće i dovode do oplodnje.
Studije su pokazale da Pregabalin (EPIRON) utiče na hormone FSH, LH i nivoe testosterona, na taj način praveći promene na procesu stvaranja spermatozoida, spermatogenezi.Negativno utiče na proizvodnju zdravih spermatozoida.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje, jer će efekat bilo kojih suplemenata bez toga znatno da produži (uspori) proces lečenja. I naravno krekcija životnih navika.
Hvala puno na odgovoru.
Zanima me još, da li postoji mogućnost da se spermogram popravi nakon izbacivanja tih lijekova iz upotrebe ? Tj postoji li šansa za prirodnu trudnoću nakon određenog perioda ?
Pozdrav molio bi za vase mislje
Izgled sperme: videnasta bista bezbojna
Ph:7,4
Sluz nema
Kolicina 1.0ml
Broj spermatozoida u L: 0,1 x10*9
Broj spermatozoida u ejakulatu
Zivih spermatozoida (eoizin) 2.0%
Ukupno pokretnih <1.0%
Vez progresije99% 1 sat posle 100% 2 sata posle
Normalnih oblika<1.0%
Patoloskih oblika99%
Defekt glave <99%
Dragi Stefane, radi se izuzetno lošem spermogramu gde je prisutan problem sa svim važnim parametrima. I broj spermatozoida koji je 0,1 milion, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililtru. Zatim progresivno pokretnih imate manje od 1 %, a treba da ih bude najmanje 32%. I spermatozoida sa normalnim oblikom treba da bude najmanje 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima samo 1%.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA.
Ima smisla da se ispituje i leči, mada je epilog krajnje neizvestan.
Postovani doktore,molio bih da mi protumacite spermogram.
Zapremina ejakulata 3,1 mL ref.vrednost 2,0-5,0
boja bledo zuta
viskoznost 0 ref.vrednost 0
Likvefakcija zavrsena ref.vrednost zavrsena
Ph 7,4 ref.vrednost 7,2-7,9
Broj sprermatozoida 158 10*9/L ref.vrednost 20-250
broj pokretnih sprermatozoida posle 30 min 60% ref.vrednost >50%
Broj slabopokretnih posle 30 min. 20% ref.vrednost <40%
Broj nepokretnih posle 30 min 20% ref.vrednost 50%
patoloski oblik 30%
eritrociti nema
fruktoza pozitivna ref.vrednost pozitivna
Aglutinacija pozitivna ref.vrednost negativna
zbog aglutinacije uradjen test na spermatozoidna antitela
Spermatozoidna At u spermi 16,00 U/mL ref.vrednost <60,00
Spermokultura sterilna,urinokulktura sterilna,bris na hlamidiju,mikoplazu,ureaplazmu negativan.Hvala vam najlepse unapred!
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da pogledam je vrlo solidan. Faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste upravo ta aglutinacija koju ste dodatno ispitivali (antispermatozoidna antitela).
Predlažem Vam da naredna 3 meseca uzimate QUERCETIN kapsule i to jednu pre spavanja. Takođe predlažem da naredni spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko i uspešno bave time. pa mi pošaljite taj nalaz.
Doktore, pre par dana sam uradio analizu spermograma u BeoLabu i dobio sam sledeće rezultate.
Likvefakcija 25 ref. vrednost 30
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 5.9ml ref. vrednost vise od 1.5ml
Ph 7.8 ref vrednost 7.2-7.8
*koncentracije spermatozoida* 4,65 ref vrednost 15
*ukupan broj spermatozoida* 28 ref vrednost 39
Progresivno pokretni spermatozoida 42% ref vrednosti 32%
pokretni 21%
nepokretni 37%
normalne forme 52% ref vrednosti 30%
patologija glave 30% ref 30%
patologija glave 15% ref 20%
patologija repa 3% ref 20%
vitalnost 68 ref 58%
aglutinaija negativna, eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutne.
leukocita 1-3
fruktiza 1.0
Uglavnom na nalazu mi je uokvireno KONCENTRACIJA I UKUPAN BROJ Spermatozoida kao rezultati koji su mi ispod ref vrednosti. Predpostalvjam da se radi o oligozoospermii i da sa ovim rezultati ma ne postoji mogućnost oplodnje prirodnim putem ili je ona znatno smanjena. Ono sto me zanima je da li ja sa ovakvim analizama mogu da popravim spermogram i da li partnerka moze da mi ostane u drugom stanju prirodnim putem ili je za to neohpdona VTO ili neka druga invazivna metoda. Takođe, zanima me da li ovakvi rezultati soermograma uopšte omogućavaju podvrgavanje VTO ili neke druge metode. Da li je moguće lečenje sprovesti kod Vas? Doda bih još da imam 28 godina. Hvala unapred!
Dragi Filipe sve što ste napisali jeste tako. A odgovor na pitanje glasi da čak i oplodnja prirodnim putem nije isključena sa takvim spermogramom, ali jeste mogućnost dosta smanjena zbog malog broja. Za VTO imate sasvim dovoljno. Kada lečim pacijenta mnogo više mi problem pravi smanjena pokretljivost i morfologija , a to je kod VAs sasvim kako treba.
IMa smisla da dođete pa da uradimo dodatna ispitivanja i nakon toga krenemo sa terapijom.
Bio sam kod urologa, vadio bris na prisustvo mikroplazme,klamidije i ureoplazme i bila je izolovana ureoplazma. Pio sam Dovicin 20 dana i urolog mi je dao proxeed man da pijem najmanje 3 mjeseca. Spremam se da uradim novi spermogram u narednih par mjeseci.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Imate problem jedino sa pokretljivošću spermatozoida i ukupno i progresivno. Ureaplasma je moguć uzrok tog problema. Za kontrolni bris savetujem da prođe najmanje 3 nedelje od kada ste završili sa antibiotskom terapijom. Što se Proxeed Men preparata tiče on je jedan od nekoliko koji se nalaze kod nas na tržištu i za konkretno Vaš problem bi trebao da ponogne jer u svojem sastavu ima tri tazličita karnitina koji deluju na pokretljivost spermatozoida.
DRagi DArko, nalaz jeste “KOREKTAN”, međutim ima odstupanja od spermograma koji je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Radi se o procentu živih spermatozoida koji je 50%, atreba da bude najmanje 58%, o procentu progresivno pokretnig koji bi trebao da bude najmanje 32% i procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom koji bi trebao da bude najmanje 30%.
To sve napisano govori o tome da sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga.
Kako bi to korgovali potrebno je dodatno ispitivanje, pregled i terapija.
Dragi Nn, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Najbitiniji parametri kao što su broj, pokretljovst i morfologija su svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Faktički jedino što odstupa od normale je prisustvo AGLUTINACIJE koje smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije se radi o prisustvu Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u mokraćnom kanalu. Vidim da je broj leukocita dosta viskom 0,9 što znači da se verovatno radi o infekciji pa ju treba do kraja ispitati i ukoliko se ustanovi da je prisutna i izlečiti antibioticima.
Dragi Miloše dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što zapravo znači da se radi o nedovoljnom procentu spermatozoida koji su normalne građe (morfologije, oblika). Kod Vas su izračunali da ih ima 2%, a potrebno je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije da ih bude najmanje 4%.
Takođe ono što odstupa od normalnog spermograma je prisustvo ŽELATINOZNOG KLAMPA, koje je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije.
Potrebna je korekcija životnih navika, i dodatna ispitivanja (infekcije, hormona itd.). I tek onda ordiniranje terapije.
Da li bi ovaj uzorak trebalo prihvatiti kao konačan ili bi trebalo ponoviti na drugom mestu? Ako je nalaz tačan, ima li leka? Reč je o osobi od 31 god. Hvala.
Dragi Miroslave, spermogram koji ste mi poslali je jako loš. Dijagnoza glasi AZOOSPERMIA, a to znači da nisu u ejakulatu pronađeni spermatozoidi. Po protokolu kada je takav rezultat, potrebno je uraditi pregled testisa, hormonske analize iz krvi. Azospermija može d bude trajna, to znači da u testisima ne postoje matične ćelije SPERMATOGONIJE od kojih treba da nastanu spermatozoid, ali može da bude i prolazna, a u tom slučaju se nakon ispitivanja i lečenja spermogram popravlja. Takođe može da bude ekstrektorna, a to ni značilo da se proces spermatogeneze normalno odvija, ali je izvodni kanal kojim “putije” seme = zapušen.
Dragi Filipe, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Dijagnoza glasi Oligoteratozoospermia. A to znači da imate smanjen broj 11 milina po mililitru (donja granica je 15 miliona) i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) . nema veze sa genetikom.
Procenat je samo 1 % što je izuzetno malo i bilo bi dobro da se dodatno ispitate, lečite i korigujete životne navike. Ne znam šta bi bilo “mnogo loš”, ali definitivno nije sjajan spermogram.
Dragi Marko, aglutinacija koja je prisutna, debris koji je prisutan se dešavaju iz nekog razloga. Ono što nije dobro je što je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 24%, a trebao bi da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje. A povezano je gore navedenim.
Predlažem da ukoliko niste do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Molim vas da mi kažete kako biste ocenili plodnost mog muža.
Likvefa. 17
Viskoznost povišena
Koagulacija da
Zapremina 1.6
Aglutinacija u tragu
Broj spermatozoida ml 55, vol 88
Progresivno 45
Pokretni 10
Nepokretni 45
Leukoc 8-10
Normalne forme 35
Abnormalni 65
Draga Milena, u uputstvu zas MEDIERECT piše ” Medierect® je prirodni preparat namenjen osobama sa erektilnom disfukcijom i smanjenim libidom za unapređenje seksualnog zdravlja.”.
Kako bi se korigovao spermogram potrebno je dodatno ispitivanje i menjanje životnih navika. Ono što nije kako treba u ovom spermogramu je prisustvo aglutinacije u tragu, pojačana viskoznost ejakulata i prisustvo koagulacije. To sve navedeno smanjuje oplodnu moć spermatozodima.
NAravno sa ovakvim spermogramom može apsolutno da dođe do oplodnje prirodnim putem, samo je iz navedenih razloga ta mogućnost smanjena.
Htela bih da Vas zamolim za tumačenje rezultata spermograma svog supurga. Ovo je drugi, kontrolni spermogram jer je sa prvim rađena i spermokultura i izolovana je ešerihija. Pio je Pancef i Baktrim i druga spermokultura je sterilna. Od suplemenata uzima mesec dana Pregnacare Male, a moj ginekolog predlaže Profertil Male. Pokušavamo da ostvarimo trudnoću 7-8 meseci i jednom je bila biohemijska.
On ima 37 godina.
Ovo su rezultati spermograma:
Apstinencija 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija / (nije dat uzorak u laboratoriji već kod kuće)
Konzistencija normalna
FIZICKO HEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata 1.6 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida (ml) 67.0
Spr – broj spermatozoida (V) 107.2
Spr – brzi progresivno pokretni 0.36
Spr – spori progresivno pokretni 0.37
Spr – neprogresivno pokretni 0.12
Spr – nepokretni 0.14
Spr – vitalnost 0.86
Spr – normalne forme 0.40
Spr – abnormalne forme 0.60
Spr – patologija glave 0.55
Spr – patologija vrata 0.05
Metoda: svetlosna mikroskopija
Draga Milena, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje. Preparata tipa Pregnacare Male i Profertil Male ima oko desetak na tržištu kod nas i definitivno ne može da mu smeta da konzumirta neki od njih po izboru. Najbolji je upravo onaj koji njemu lično najviše pomaaže, a to ne znamo do ga ne uzima najmanje 3 meseca, koliko traje proces spermatogeneze.
Međutim savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih pije 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca, jer ćemo na tal način dodatno povećati oplodnu moć spermatozoida, ali ovog puta ne na nivou broja, pokretljivosti ili morfologije već DNK u njima.
Hvala Vam na izdvojenom vremenu ako mozete da mi kdgovorite. Ja imam 32 godine a muz 34. Isli smo na dve VTO prva je bila neuspeh, druga spontani. Upravo se spremamo za trecu VTO poslacu vam moje nnalaze i suprugov spermogram pa da kazete vase misljenje da li moze da se porpavi situacija.
Apstinencija (dana) 3-4 2-5
Period likvefakcije (min.) 30 /
Izgled:
1. Normalan
2. Nenormalan
1 1
Likvefakcija:
1. Normalna
2. Bez likvefakcije
3. Parcijalna
1 1
Volumen (ml) 7.5 2-5
PH 7.8 7.2-7.8
Aglutinacije:
1. Ne
2. Da
3. Sporadična
1 1
Ukupna koncentracija 0.4 x 10⁶ /mL ≥15 x 10⁶ /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu 3.0 x 10⁶ ≥39 x 10⁶
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
br. x10⁶/ml % ref. vrednost u %
Brza, linearna 0.3 75.0 ≥40 %
Spora, linearna ili nelinearna / / ≤5 %
Na mestu / / ≤5 %
Nepokretni 0.1 25.0 ≤50 %
Koncentracija nakon swim up Nije određivano (Optimalno ≥6.0 x 10⁶ /mL)
Ostale ćelije (x 10⁶ /mL) Okrugle ćelije: 3.0 x 10⁶ /mL Eritrociti: /
OLIGOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/
Procena morfoloških parametara:
2% uočenih spermatozoida morfološki
uredno.
Ovo su moji
TIREOIDNA ŽLEZDA – HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 1.7 nmol/L
Žene van trudnoće 1.2 – 3.1
Trudnice I trimestar 1.9 – 4.7
Trudnice II i III trimestar 2.3 – 5.6
T3 ECLIA
S 98.1 nmol/L
Žene van trudnoće 66.0 – 181.0
Trudnice I trimestar 100.0 – 208.0
Trudnice II i III trim. 117.1 – 235.5
T4 ECLIA
S 3.38 uIU/ml Žene van trudnoće 0.27 – 4.20
Trudnice I,II,III trimestar 0.20 – 3.50 TSH ECLIA
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
POLNI HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 45 pg/ml
Folikularna faza 12 – 166
Ovulaciona faza 86 – 498
Lutealna faza 44 – 211
Postmenopauza 5 – 55
ESTRADIOL E2 ECLIA
S ESTRADIOL E2* 165 pmol/L ECLIA
S 13.7 IU/L
Folikularna faza 3.5 – 12.5
Ovulaciona faza 4.7 – 21.5
Lutealna faza 1.7 – 7.7
Postmenopauza 26.0 – 135.0
FSH ECLIA
S 7.3 IU/L
Folikularna faza 2.4 – 12.6
Ovulaciona faza 14.9 – 96.0
Lutealna faza 1.0 – 11.4
Postmenopauza 7.7 – 59.0
LH ECLIA
S PROLAKTIN 351 127 – 637 mU/L ECLIA
S 0.3 nmol/L
Folikularna faza 0.6 – 4.7
Ovulaciona faza 2.4 – 9.4
Lutealna faza 5.3 – 86.0
Postmenopauza 0.3 – 2.5
PROGESTERON ECLIA
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu.
S TESTOSTERON 1.27 0.20 – 2.76 nmol/L ECLIA
S 0.45 ng/mL 0.71 – 7.59
Žene sa PCOS 2.41 – 17.10 ANTI MULLERIAN HOR
Draga Jovana, izuzetno afirmativno o ustanovi gde ste uradili drugu VTO govori podatak da je do trudnoće došlo. Svakako da nije dobro što se ta trudnoća završila spontanim pobačajem. Ostaje nedoumica, dali je razlog tom spontanom pobačaju slab rezultat spermograma ili neki problem kod Vas koji još uvek nije otkriven.
Što se spermograma tiče, fascinantno je da je 75% spermatozoida sa brzom linearnom progresijom, što je izuzetno dobro. Ali je očigledno veliki problem naglašeno mali broj spermatozoida (OLIGOSPERMIA) i vrlo mali broj spermatozoida sa normalnom morfologijom (TERATOZOOSPERMIA).
Sa takvim sprmogramom IVF (VTO) i deluje kao jedina opcija. Za početak nabavite suplement QUERCETIN i neka ga suprug pije najmanje 3 do 6 meseci, svake večeri pre spavanja po jednu kapsulu. Za ostale savete je potreban detaljan razgovor, korekcija životnih navika i detaljna dodatna ispitivanja iz krvi.
Što se Vaših rezultata tiče, bilo bi neozbiljno da ih ovako izolovano tumačimo bez pregleda uzltrazbukom sa vaginalnom sondom i još nekoliko doatnih ispitivanja iz krvi. Tom problematikom se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović.
Poštovani doktore, celu noc sam provela citajuci Vase analize i zaista skava cast i veliko hvala na svemu sto radite..nakon procitanih komentara mogu i sama da zakljucim neke stvari, qli bih vise volela da cujem od vas,
Draga Senka, hvala Vam na komentaru. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, a to u prevodu znači da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) nego što je donja granica za prirodni put oplodnje. Najčešći uzroci i od njih u ispitivanju treba krenuti su ili proširena vena levog testisa (Varicocela) ukoliko je najveći promer izmeren na ultrazvučnom pregledu preko 4 mm ili priustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi). Naravno da je potrebna i korekcija životnih navika.
Postovani doktore, u nadi da cete mi odgovoriti molimo za misljenje. Suprug je pio Proxeed terapiju 2 mj,medjutim ponovljeni nalaz bio losiji, tj pokretljivost je smanjena za 5%,kao i normalni oblici. Radjenocje u istoj laboratoriji.
Apst 3 dana
Zapremina 2ml,likvefakcija 60min.
Koncentracija sperm. Po 1ml 62.5
Ukupna konc.u ejakulatu 125
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 19%
Neprogr pokretni 53%
Nepokretni 28%
Normalni oblici 25%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 35%
Defekt repa 10%
agregacije prisutne
Aglutinacije nisu prisurne
Nezrele forme prisutne
Leukociti povecan broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izrazen
Mozete li nam pojasniti i sta znaci debris, jer u prošlom nalazu je bio samo prisutan. Hvala unaprijed
Draga Slađana, debris najčešće predstavljaju epitelne ćelije koje se nalaze u spermi i vrlo često su posledica prisustva urogenitalne infekcije koju valja kompletno ispitati. A to znači pored spermokulture sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ne sviđa mi se procenat rapidno progresivnih spermatozoida (0% ????).
Proxeed Men koji uzima suprug je izuzetno dobara komvinacija aminokiselina, vitamina i oligoelemenata koji su svi neophodni za drav proces spermatogeneze. Očigledno je da kod Vašeg supruga postoji neki razlog zbog kojega je taj procs narušen. To mira da se ispita i leči. U tom slučaju če Proxeed Men, ili neki od sličnih a ipak različitih preparata kao što su Supramen, Fertl Max, Fertil Plus, Andrositol Plus itd. delovati mnogo efikasnije.
Molim vas za tumacenje spermograma. Muz je dobio dijagnozu normozoospermia, ali bih volela da cujem i Vase misljenje, narocito zbog PH vrednosti i DFI fragmentacije i da li je sa ovakvim spermogramom moguce prirodno zacece.
6. dan apstinencije, 32 godine
Likvefakcija – 30 minuta
Konzistencija – normalna
MAKROSKOPSKI NALAZ
SMT zapremina ejakulata – 7.3mL
SMT PH – 7,0
MIKROSKOPSKI NALAZA
Broj spermatozoida – 76,5
Ukupan broj spermatozoida – 558,4
Brzo progresivno pokretni – 41
Spori progresivno pokretni – 21
Pokretni u mestu – 13
Nepokretni – 25
Leukociti – 0.04
Ostale celije – 1.42
SPR vitalnost – 80
Draga Milice, rezultat je sasvim normalna za prirodni put oplodnje. Nešto je veća zapremina ejakulata, ali to tumačim predugačkom apstinencijom. Ja savetujem da apstinencija bude ili3 ili 4 dana.
Pre Andrositola bih preporučio da nabavite suplement QUERCETIN i da suprug pije 1 tabletu pre spavanja naredna 3 meseca.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. i Leukociti i DFI su kako treba da budu, a biće još bolji nakon Quercetina.
Poštovanje doktore,
Zamolila bih Vas da protumačite sledeći rezultat
Analiza ———————- Rezultat –Ref.vr.
Duzina apstinencije 4DANA 3-5 dana
Likvedakcija 35min 1.5
pH 7.4 7,2-7,8
FRUKTOZA 1.0(POZITIVNA)
AGLUTINACIJA NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 39.5 10*9/l >15.0
BROJ SP. PO ZAPREMINI EJAK. 110.6 10*6/v >39.0
***PROGRESIVNO POKRETNI SP. 13.0 % >32.0***
POKRETNI SP. 72,0 %
NEPOKRETNI SP. 15,0 %
NORMALNE FORME 59.0 % >30.0
PATOLOSKE FORME 41.0 %
PATOLOGIJA GLAVE 39.0 %
PATOLOGIJA VRATA 2.0 %
PATOLOGIJA REPA /
LEUKOCITI 0.1*10*9/L 0.58
Da li se parametar progresivno pokretnih moze popraviti i da li je moguce prirodno zacece? Do sada smo pokusavali 3-4 meseca, ali sam zapravo imala polip, sada je stanje “cisto”, odnsono uklonjen je polip. Oboje imamo 27 godina.
Draga Anđela sa takvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem ukoliko je kod Vas sve kako treba da bude po pitanju plodnosti. Međutim ta mogućnost je upravo znatno smanjena upravo zbog nižeg procenta spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću 13% (32%).
Naravno da ima smisla i da može da se leči, ali tome prethodi čitav niz dodatnih ispitivanja i ordiniranje adekvatne terapija.
Postovanje doktore. Izvinjavam se sto ovako postavljam pitnje ali nisam se snasla drugacije. Naime, zbog neostvarivanja trudnoce 6 meseci predlozen spermogram,doktor kaze da je u redu i samo da uvrsti zdravu hranu i orasaste plodove. Ali mene jako brine procenat normalnih i patoloskih, vise ima tih patoloskih. Da li to znaci da je veca mogucnost da plod ne bude u redu, molim vas za odgovor. Da li mi uopste smemo pokusavati na ovakav spermogram? Hvala vam na odgovorima i sto nam pomazete.
Apstinencija: 4 dana
Likvefakacija 40 (1,5)
Ph 7,3
Aglutinacija neg
Br spermatozoida 57,0 (>15)
Br sper po zap. 148,2 (>39,0)
Prog. pokretni 54,0 (>32,0)
Pokretni 32,0
Nepokretni 14,0
Normalne forme 36,0 (>30,0)
Patoloske forme 64,0
Patologija glave 64,0
Leukociti <0,1 (0,58)
Draga Viki, budite bez brige. Naravno ukoliko je korekyno urađen spermogram. Svi parametri su sasvim kakvi trebaju da budu za jedan spermogram sa koji se planira prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite QUERCETIN i da suprug uzima sledećih 90 dana 1 tbl. pre soavanja.
Od terapije trenutno pije Proxeed men, vitamin E i cink. Pije ih samo u poslednja 2 meseca, znamo da mora da se uzima duze. Nalaz dva meseca pre nalaza koji sam poslala i pre pocetka terapije je bio: sve ukupno nadjena 4 spermatozoida, od toga 3 abnormalnog oblika.
Da li je ICSI uz filtiranje zbog fragmentacije moguc sa ovim nalazom? Da li postoji visok rizik od pobacaja zbog visoke fragmentacije ili se ovo prevazilazi ISCI metodom? Da li je vazno da popravi pokretljivost da bi mogla da se uradi filtracija, ili se Tese metodom ovo prevazilazi? Da li postoji nesto cime mozemo da popravimo spermogram pre VTO? Citala sam da preporucujete vitamin C i kvercetin. Da li preporucujete pretrage uzroka infertiliteta, sem varikocele?
Bilo koji od odgovora ili savet bi nam bio od velike pomoci.
Mnogo Vam hvala unapred,
DRaga Milena, na žalost sprmogram koji ste mi poslali, a koji je znatno bolji od prethodnog ima dosta problema sa parametrima. Vaša pitanja su apsolutno na mestu. Odgovori se takođe razlikuju od embriologa do embriologa. Kao što ste i napisali, ja preporučujem da se uzima QUERCETIN i to najmanje 3 meseca (i nadalje) kako bi se ponovilo ispitivanje na defragmentaciju DNK. To je osnovno što mora da se popravi pre nego uradite VTO.
Postoji još čitav niz dodatnih ispitivanje koja nisu direktono vezana za muški sterilitet, a imaju dodatno uticaja na kvalitet spermograma. Kao npr. malokrvnost, povišene masnoće ili jetrene probe, nivo TSH, potencijalni problem sa insulinskom rezistencijom, nivo folne kiseline i vitamina D itd. I naravno, potrebno je radikalno korigovanje životnih navika.
Nakon prve neuspele VTO, supruga i ja ponovo krecemo u proceduru. U prethodnoj, stigli smo do kriotransfera, ali je beta bila 0. Uradio sam novi spermogram u sklopu priprema i rezultati su vise nego katastrofalni. Da li mozete da date kratak komentar i koji bi bili vasi saveti u vezi daljih koraka? Svestan sam situacije, ali i sokiran, posto je prethodni bio bukvalno 10x bolji od ovih rezultata.
Dragi Siniša, nemam mogućnost da pogledam VAše stare i nove rezultate, ali nije ideja samo u tome da konzumirate neki multi preparat koji se daje za lečenje spermograma, već da se uradi ispitivanje iz krvi vezano za krvnu sliku, masnoće, stanje jetre, folnu kiselinu, vitamin D, TSH i reproduktivne hormone, pa kada stignu rezultati ubacimo i neki pravi lek koji treba da koriguje problem, naravno ukoliko se za tako nešto ukaže potreba. I naravno drastična korekcija životnih navika.
Postovani doktore,
nakon jedne neuspjesne VTO, muz i ja se nadamo da ce druga biti uspjesna, a vec se pripremamo za istu.
Danas smo dobili nalaz spermiograma, pa Vas molim za Vase iskreno misljenje. U poredjenju sa proslogodisnjim – rezultati varirajupa mi je to malo konfuzno. Posto ne mogu da uploadam sliku proslog i sadasnjeg, iskuckat cu prvo danasnji rezultat, te ispod i proslogodosnji. Hvala unaprijed.
Danasnji rezultat: 30.07.2024.
Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija – 45
Konzistencija – normalna
Zapremina – 4.6
PH – 7.7
Fruktoza 1.0 poz.
Aglutinacija sperm.- negativna
Broj sperm. – 4,5 ( jedinice – 10*9/l, a referentne vrijednosti >15)
Broj sperm. Po zapremini ejakulata – 20,7 ( jedinice – 10*6/v, a referentne vrijednosti >39)
Pokretno progresivni – 14.0
Pokretni sperm. – 32%
Nepokretni sperm. – 54%
Normalne forme – 32%
Patoloske forme – 68%
Patologija glave – 63%
Patologija vrata – 4 %
Patologija repa – 1 %
Leukociti 39)
Pokretno progresivni – 2.0
Pokretni sperm. – 18%
Nepokretni sperm. – 80 %
Normalne forme – 6%
Patoloske forme – 94%
Patologija glave – 94%
Patologija vrata – /
Patologija repa – /
Leukociti – 2.6
Na proslom komentaru je doslo do neke greske, te fali nekoliko rezlutata te razlika u datumima – izmedju jednog i drugog spermograma.
Hvala jos jednom
Draga Edina, meni deluje da ova dva spermograma nisu urađena u istoj laboratoriji. Razlog tome je što se kod morfologije spermatozoida jako naglašeno razlikuju rezultati. U prvom piše da NORMALNIH FORMI 32%, pa verujem da je primenjivan kriterijum po kojemu je donja granica za normalan rezultat 30%, što znači da je tih 32% odličan rezultat. Međutim u drugom spermogramu piše da ih je sa NORMALNIM FORMAMA 6%, pa verujem da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojemu je rezultat dobar ukoliko spermatozoida sa normalnom morfologijom ima 4% i više, a u rezultatu Vašeg supruga piše da ih ima 6% što znači da je i taj rezultat dobar.
Ono što definitivno smeta i pravi problem je procenat spermatozoida koji su POKRETNO PROGRESIVNI, upravo onih koji kod prirodne oplodnje i inseminacije vrše oplodnju jajne ćelije. U prvom rezultatu ih ima 14%, a u ovom današnjem samo 2% što je dosta loše, jer za prirodni put oplodnje treba da ih bude najmanje 32%.
Ali bez obzira što je nalaz slabiji smatram da je sasvim dovoljno dobar za VTO za koju ste se opredelili.
Postovani, zbog upravo tog razloga smo i uradili test u istoj laboratoriji kao prosle godine. Uspjela sam ih uploadati pa se nadam da ce sada biti jasnije. Datumi su na nalazu posto iz nekog razloga se izmijesalo kada sam kuckala prosli post. Hvala Vam jos jednom.
Draga Edina, upravo sam uporedio ova dva spermograma koja ste mi poslali i rekao bih da je ovaj novi, svežiji spermogram BOLJI od prethodnog. Jedini parametar koji je lošiji nego prethodni je broj spermatozoida koji je bio 10,5 miliona po mililitru, a sada je 4,5 miliona, međutim najmanje se mučimo sa popravljanjem broja spermatozoida. Dok je progresivna pokretljivost skočila sa 2% na 14% od potrebnih 32% za prirodni put oplodnje i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji ej bio samo 6%, je sada 32% od potrebnih 30% što znači da je u okviru referentnih vrednosti.
Poštovani dr. Bojović, mnogo Vam hvala za Vaše stručno i cijenjeno mišljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo išli na IVF i bilo je neuspješno. U međuvremenu (31.07.2024) je mužu ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofičan. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogoršalo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo baš Vas pitali za stručnu mišljenje šta raditi prvo. Sačekati još ovaj pokušaj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome što Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo više kome obratiti ..
Srdačan pozdrav
Poštovani dr. Bojović, mnogo Vam hvala za Vaše stručno i cijenjeno mišljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo išli na IVF i bilo je neuspješno. U međuvremenu (31.07.2024) je mužu ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofičan. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogoršalo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo baš Vas pitali za stručnu mišljenje šta raditi prvo. Sačekati još ovaj pokušaj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome što Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo više kome obratiti ..
Srdačan pozdrav
Moja supruga i ja pokushavamo dobiti bebu skoro 6 meseci prirodnim putem, ali za sad neuspeshno. Uradio sam spermogram proshle nedelje, evo rezultata:
Apstinencija: 3 dana
Volumen: 3.0
Boja: bledo zuta
pH: 7.9
Viskoznost: 0
Progresivno podvizhni: 13
Ukupan broj podvizhnih: 42
Zhivi: 57
Nezhivi: 43
Stepen podvizhnosti: 3
Aglutinacija: nema
Koncentracija spermatozoida: 96
Broj spermatozoida: 288
Normalni: 9
Nenormalni: 91
Nepravilnih glava: 48
Nepravilni vrat i srednji deo: 33
Nepravilna opashica: 8
Citoplazmatski ostatak: 2
Leukociti: 1
Okrugli kletki: 1
Dijagnoza: NORMOZOOSPERMIA
Preporucili su mi da pijem 3 meseca kapsule PRO FERTIL ili jeftiniju varijantu da pijem kesice SPERGINN Forte.
Hteo bih da cujem vase mishljenje oko ove dijagnoze i dali je tacna?
Shta bi vi preporuchili?
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali da tumačim nije loš, ali se ne bih složio sa dijagnozom normozoospermia, koja govori da je sve kako treba da bude za prirodni put oplodnje.RAzlog je procenat PROGRESIVNO PODVIŽNIH kojih treba da bude 32%, a trenutno je 13%.
Terapija koju ste dobili da izaberete i jedna i druga je dobra, kao što je još nekih desetak različitih proizvoda koji su namenjeni lečenju muškog steriliteta. Oni su međusobno vrlo slični po sastavu, a opet se razlikuju i po sastavu i po dozama, a i po ceni. Uzimanjem bilo kojeg od njih smo omogućili da unesete u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su potrebni za zdrav proces spermatogeneze. Ali ukoliko je taj proces narušen zbog Vašeg opteg zdravstvenog stanja i Vaših životnih navika koje niste korigovali, efekat je znatno slabiji. Zato je bitno da se urade dodatna ispitivanja i da se pored suplementascije CILJANO ordinira terapija ukoliko je iz urađenih rezultata indikovana.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Između ta dva bih savetovao Profertil, ali isto tako su dobri efekti Proxeed Men-a, Fertil Maxa, Supramena i Fertil Plusa.
Uradio sam i spermo kulturu, spermo kultura je dobra, nema nikakvih infekcija/bakterija/gaba, sve ok.
Pushim cigarete, ne preterano, da kazemo paklu cigareta na dva dana, popijem koju kafu dnevno, nisam gojazan, visok sam 1.91, imam oko 90-92 kilograma, ne preterujem takodje ni sa alkoholom, popijem mozda 2 do 3 puta u mesec dana, i tako to. Probacu da malo zivim zdravije, koristicu PRO FERTIL pa nadam se da cemo doci do zeljenih rezultata. Inace suprugra je takodje radila ispitivanje, sve je ok sa njom, plodna je, sve totalno ok.
Poštovanje, supruga i ja 8 mjeseci bezuspješno pokušavamo dobiti dijete pa sam odradio spermiogram. Ukoliko ste u mogućnosti možete li pročitati nalaz i dati mišljenje o spermiogramu? Oboje imamo točno 30 godine.
Unaprije hvala!
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Volumen ejakulata 4,0 ml
PH 7,5
Fruktoza 1.0(POZITIVNA)
Aglutinacija Spermatozoida NEGATIVNA
Broj Spermatozoida 40,8 10*9/L
Ukupan broj po zapremini ejakulata 163,0 x10*6/V
Progresivno pokretni 58%
Pokretni 22%
Nepokretni 20%
Normalne forme 66%
Patologija oblika 34%
Patologija glave 20%
Patologija vrata 10%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,1
Eritrociti 0,1
Epitelne celije 1-2
Leukociti 2-4
Vitalnost 0,78
Dragi Antonio, pogledao sam detaljno spermogram Vaš koji ste mi poslali na tumačenje i mogu da Vam kažem da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Uradio sam spermokulturu i izolovana mi je stafilokoka hominis. Da li je moguce da to utice na plodnost, nalaz spermograma mi je normospermija. Koliko sam uspeo istraziti na internetu, malo toga postoji vezano za ovu vrstu stafilokoke i uglavnom se vezuje za neprijatan miris tokom znojenja, skoro da ne postoji nista vezano za nju u vezi sa spermokulturom.
Postovani doktore, molim vas za misljenje za suprogov sperpofram. Vec godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu, bezuspesno. Imamo 30 godina. Meni su prohodni jajovodi, materica uredna, ciklusi redovni i imam ovulacije. Povisen mi je Tsh, imam Hashimoto pa mi je uveden eutirox, ali ginekolog kaze da to nije razlog sto ne dolazi do trudnoce.
Predlozena nam je inseminacija.
Suprug je radio 3 spermograma, na prvom je imao 0% aktivno progresivnih, na drugom 20% i sad na trecem 13%. Svi ostali parametri su u referentnim vrednostima. Zanima me da li je broj aktivno progresivnih dovoljan za prirodno zacece ili inseminaciju? Hvala mnogo na odgovoru.
Komplet nalaz 3. spremograma:
Livefikacija: da
Broj sperm.u ml: 16 miliona
Ukupan broj speramotozoida u ejakulatu:99 miliona, od toga zivih 99%.
Ukupna progresija:69%
Aktivno progresivnih 13%
Slaba progresija:50%
Bez progresije 6%
Morfoliski ispravnih: 29%
Zapremina u ml: 6.2
Draga Suzana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i po referentnim vrednostima on zadovoljava za pokušaj inseminacije sa prethodno u laboratoriji obrađenim uzorkom (sperm wash i swim up). Međutim za prirodnu oplodnju bi procenat progresivno pokretnih trebao da bude najmanje 32% (13%)i procenat spermatozoida sa normaslnom morfologijom 30% morfološki ispravnih što je izuzetno blizu (29%).
Sve ovo napisano nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena.
Što se tiče Vaše vrednosti TSH, bilo bi dobro da se korigovanjem načina života i korišćenjem Euthyroxa postigne da vrednost koncentracije TSH ne bude preko 2, iako je referentna vrednost do 4.
Pre 6 meseci mi je operisana endometrioticna cista na desnom jajniku 6cm i ustanovljena endometrioza. Sada cekam vantelesnu krajem meseca pocinjemo sa procesom.Predlozena je blaza stimulacija.34 god., dobrog opsteg zdravlja bez ins.rez., trombofilije itd.Pokusavamo vec 2,5 god ali do trudnoce ne dolazi.Partnerov spermogram solidan.
Interesuje me uspesnost vto kod endometrioze, i kakve su mi sanse sa endometriozom, rezultatima ako mozete da mi objasnite.Koje suplemente biste preporucili u mom slucaju i eventualne analize dodatne.
Hvala
Draga Kristina, tom problematikom se kod nas u ordinaciji vrlo usko i uspešno bavi dr Tatjana Bojović. Ona INSISTIRA da je neophodno da dođete lično, poneste celokupnu medicinsku dokumentaciju, detaljno poprča sa Vama, uradi ultrazvučni pregled, zatraži ukoliko je potrebno dodatna ispitivanja iz krvi. I tek nakon svega navedenog Vam da vrlo preciznu procenu kakve su Vam šanse za oplodnjom i ordinira adekvatnu terapiju kako bi se te šanse povećale. Bilo bi neozbiljno da Vam preporučimo dodatne analize ili suplementaciju NAPAMET. Jer ne radimo šematski već imamo individualan pristup.
DRaga JAsmina, detaljno sam preglda spermogram koji ste mi poslali. Deluje jako solidno i ima samo jedno odstupanje da bi bio kompletno dobar.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što znači da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 3% (oblikom, izgledom) nego što je potreban (najmanje 4%) da bi mogli da kažemo da je nalaz uredan.
Kako bi to korigovali, moraju da se menjaju životne navike, da se uradi Ultrazvučni pregled testisa i detaljna analiza iz krvi pa tek onda da se krene sa adekvatnom terapijom.
Da se razumemo, to nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena zbog opisanom razloga.
Hvala vam puno,svakako će da uradi ultrazvuk,jer in ne pije i ne pusi i nije gojazan
Jedino stres zbog posla , ne znam sta bi mogao da menja. Jel mislite da ima neki problem sa testisima?
Postovani doktore Bojovic,
Suprug i ja pokusavamo dve godine i radili smo razne analize, medjutim zamolila bih Vas ukoliko mozete da protumacite i date Vase misljenje o dole navedenim analizama:
DRaga Dubravka, pogledao sam detaljno spermogram supruga koji ste mi poslali na tumačenje. Vrlo je dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Dakle broj spermatozoida po mililitru za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona, a kod njega su izbrojali da ih ima 19 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 54% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) treba da bude najmanje 30%, a on ih ima 59%.
Srdačno VAs pozdravljam, Bojović Dr Đorđe
p.s. Predlažem da nabavite QUERCETIN kapsule i da naredna 3 meseca suprug uzima pred spavanje po jednu kapsulu i na taj način još više popravi oplodnu moć spermatozoida delujući na DNK u njima.
Poštovani doktore, nisam se snašla da postavim pitanje drugačije pa pišem ovako.
Da li bi mi mogli reći nešto više o rezultatima supruga? Molim vas za savet i mišljenje.
Pola godine raniji spermogram broj sperm. je bio 1 milion umesto sadasnjih 12. a broj ukupnih bio je 5-6 od minimalnih 40. pokretnih je bilo 0,2 . Suprug je u međuvremenu koristio crnu maku i neke čajeve.
LIKVEFACIJA 30 MIN / DO 30
Ej KONZISTENCIJA SLUZAVI KONCI
Ej ZAPREMINA 3,O ML > 1,5
Ej PH 8.0 7,2 – 7,8
Draga Kristina, dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, a to znači OLIGO = smanjen broj 12 miliona po mililitru, dok je donja granica 15 miliona i ASTHENO = smanjena pokretljivst naročito progresivno pokretnih 4%, a treba da bude najmanje 32%.
Taj rezultat je trenutno po mojem mišljenju dovoljno dobar za pokušaj VTO, ali ne i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Potrebno je detaljno ispitivanje i korekcija životnih navika kako bi se uz adekvatnu terapiju popravilo stanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dužan sam da naglasim da se mogućnost oplodnje prirodnim putem nikako ne može isključiti dokle god u ejakulatu ima progresivo pokretnih spermatozoida, a u ovom slučaju je njih 3 ml x 12 miliona = 36 miliona x 4% = 1,44 miliona progresivno pokretnih.
Postovani, da l mozete da mi kazete nesto vise o rezultatima. Pokusavamo vec 3 godine da dobijemo bebu, a sada se spremamo za VTO u avgustu.
Da li je sa ovim rezultatima ostajanje u dr stanju otezano, da li je smanjena plodnost.
Mozete li da protumacite rezultate.
Hvala unapred.
NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 6 dana 3-5 dana
Likvefakcija 40 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.25 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 67.5 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 27 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 64 %
Normalne forme 59 % > 30
Patologija glave 34 % < 30
Patologija vrata 4 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0
Draga Marija, radi se o subfertilnom nalazu spermograma. Dijagnoza rogobatno zvuči, OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju i smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Međutim to “smanjeno” nije previše, tako da broj spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru je 11.25 miliona i procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 27%. To znači da ukoliko je sve u redu kod Vas bi trebali i sa ovakvim spermogramom u roku od godinu dana da ostanete trudni prirodnim putem. Ima smisla da se ispituje i leči partner, kako bi se spermogram kompletno uveo u okvir referentnih vrednosti.
Poštovani doktore,
Molim Vas za Vaš komentar,već 2 godine bezuspešno pokušavam da ostvarim trudnoću i imam 29god.Do sada je sa hormonima i ginekološki bilo sve u redu medjutim pre 2 meseca na pregledu na levom jajniku se pojavila cista nalik cisti žutog tela 25x21mm,dr je rekla da za mesec dana ponovimo UZ i vidimo da li se cista povukla.Kada sam otišla na tu kontrolu cista se nije povukla i dr je napisala Ov.sin. cisticno izmenjen promera 39,9×33,7mm heteroehogenog do hiprehogenog sadržaja. Uradjeni su potom tumor markeri CEA-1,22ng/ml;CA19-9-1,67U/ml;CA125-13,73U/ml;HE4-50,61pmol/l;Roma index-7,6%. Dr je rekla da nije nista strasno i da dodjem na kontrolu za 2 meseca.Do sada nikada nisam imala ciste.
Molim Vas za komentar da li ovo može da mi bude prepreka za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem, da li može da sluti na endometriozu i da li cu morati da idem na laparoskopsku operaciju koje se u ovom periodu planiranja trudnoce jako plašim. Unapred hvala.
Draga Nina, ukoliko se radi o cisti žutog tela, u većini slučajeva se spontano povlače, tako da je savet koleginice da dođete na kontrolu za 2 meseca sasvim na mestu. Što se endometrioze tiče na žalost tumor markeri se nisu pokazali 100% precizni, tako da je još uvek jedini način da se postavi dijagnoza, laparoskopska operacija i histopatološki nalaz.
Vrlo se rutinski rade operacije laparoskopske i nemate razloga da se plašiče u slučaju da to bude sledeći korak. Mada, ponavljam u većini slučajeva se sponrano povlače ciste žutog tela.
Molim za Vase misljenje o sledecoj situaciji: tokom prosle godine je doslo do dve prirodne trudnoce (mart i septembar) medjutim obe zavrsene pobacajem, prva zbog nepostojanja srcane radnje a druga zbog prestanka iste.
Nakon toga sa moje strane odradjene sve moguce analize, ishod homozigot MHTFR, prepisana odgovarajuca terapija fraksiparin i prednizon u slucaju trudnoce. Odlucujemo se za VTO koja se zavrsila trudnocom (ICSI) ali na zalost opet neuspesna, krajnji ishod je blighted ovum.
Spermogram u martu za komisiju je sledeci:
Apstinencija 5 dana
Viskoznost: izrazito povečana
Likvefakcija: nekompletna
Volumen: 8.0 ml ( ≥1.5 ml)
PH: 7.8 ( ≥7.2)
Aglutinacija: 5-6% (do 5%)
Želatinozni klamp:++
Broj spermatozoida u Iml: 28×10^6/ml (>15miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida: 36% (≥32%)
a) Progresivno pokretnih: 36%
b) Neprogresivno pokretnih: 24%
c) Nepokretnih: 40%
Normalni oblici spermatozoida: 2% (≥4%)
Patološki oblici spermatozoida (ukupno): 98%
-patologija glave: 58%
-patologija vrata: 27%
-patologija repa: 13%
Interesuje me da li sa ovakvim spermogramom uopste ima sanse za trudnocu prirodnim putem, obzirom na vec dve tokom prosle godine, ili nam je jedina opcija VTO?
Draga Nado, nemoguće je sa sigurnošći reći koji je razlog za sve tri trudnoće što su se završile na takav način. Vrlo je moguće da i kod Vas postoji neki skriveni razlog koji do sada nije otkriven, odnosno na koji nije obraćena pažnja.
Što se tiče spermograma deluje vrlo solidno, ali isto tako je sasvim moguće da je glavni problem upravo u njemu. Ono što nije kako treba je prisustvo želatinoznog klampa sa ++ i procenat spermatozoida sa normalnim oblicima od 2%, a donja granica je 4%.
Smatram da postoje realne šanse da se detaljnijim ispitivanjem i adekvatnom terapijom popravi spermogram kako bi kompletno zadovoljavao prirodni put oplodnje.
Za početak bih preporučio da nabavite za supruga QUERCETIN kapsule i da ih uzima najmanje 3 meseca 1 uveče pred spavanje, a može i duže.
Poštovanje Doktrore, Molim Vas za mišljenje o sledećoj situaciji. Dečko i ja pokušavamo začeće već oko godinu ipo dana, ali se ništa ne dešava . Jednom mi je beta bila posle 3 dana kašnjenja ciklusa 20.20 posle 2 dana je krenula da opada i doktori nisu znali uzrok , i posle toga sam dobila normalan ciklus rekli su da je moguće da je biohemijska trudnoća bila. Radio je spermogram rezultati su sledeći: Viskoznost-normalna; Likvencija – normalna; Volumen. 1.6ml – ref vrednost 1.5ml; Ph-8.1 ref vred 7.2; Broj spermatozoida u 1ml -42 red vrednost je 15miliona
Pokretnih spermatozoida -30 ref vrednost 32
Progresivno pokretnih 30%
Neprogresivno pokretnih 33%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici 1% ref vrednost > 4%
Patološki oblici spermatozoida 99
Patologija glave 63%
Patologija vrata 30%
Patologija repa 6%
Leukociti odsutni
Eritociti odsutni
Draga Bojana, to kašnjenje menstruacije i vrednost Beta HCG od 20.20 na žalost nisu rezurtirali vitalnom trudnoćom i sigurno postoji razlog za to. Međutim ipak postoji jedna korisna informacija koju smo time dobili, a to je da Vam je sigurno jedan od jajovoda prohodan i to znamo bez ispitivanja prohodnosti jajovoda jer je do trudnoće došlo prirodnim putem.
Na žalost embrion se nije razvijao kako treba i tu treba tražiti razloge.
Pogledam sam detaljno spermogram Vašeg dečka koji ste mi poslali i on deluje dosta solidno, ali ipak ima jedno veliko odstupanje od referentne vrednosti kada se radi o MORFOLOGIJI (oblik, građa) spermatozoida. Prilikom analize korišćena je najstrožija metoda po Krugeru po kojoj je potrebno za normalan spermogram da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg dečka su pronašli da ih ima 1 %.
Kada tražimo uzrok tome, najčešće prvo pomislimo na prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene na testisu (Varicocela), pa savetujem da se prvo to ispita.
Trenutno imam 30 godina. U sedmoj godini zivota imao sam operaciju obostrano spustanje testisa. Svi hormoni su mi u granicama normale. Spermogram koji je u nastavku nije bas sjajan. Sta preporucujete, da li ovi rezultati mogu za VTO, da li odmah pokrenuti proceduru ili nastaviti sa suplementima koje pijem vec dva meseca (Cink 50mg, Selen 100ug, L-karnitin 1500mg, L-Arginin 2g, Vitamin C 1000mg, Vitamin E 400u.i, NAC 600mg)
Zapremina: 2 ml
Br. spermatozoida: 13×10^6
Broj spermatozoida u ejakulatu: 26×10^6
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih 20% od toga:
Aktivna progresija (“A”): 0%
Slaba progresija (“B”): 15%
Bez progresije (“C”): 5%
Nepokretnih (“D”): 80%
Normalnih oblika: 5%
Patoloskih oblika: 95% od toga
90% oblika glave i 5% vrat i srednji deo
Dragi MArko, ukoliko se spremate za VTO, sa takvim rezultatima smatram da može da se radi. Suplemente koje uzimate, slobodno nastavite da uzimate. Time unosite u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su neophodni za jedan zdrav proces spermatogeneze. Međutim s obzirom da imate naglašen problem sa pokretljivošću spermatozoida, mogu da Vam kažem da sigurno nije samo u tome problem već da Vam je iz nekog razloga narušen taj proces spermatogeneze. To bi valjalo otkriti i korigovati, jer ukoliko to pođe za rukom sve to što uzimate će bolje i brže dovesti do rezultata.
Krajnju odluku da li je neki spermogram dobar za VTO, donosi ISKLJUČIVO embriolog u ustanovi u kojoj ste se opredelili da radite VTO. Što se odabira ustanove tiče, moj savet je da se ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da odluči, jer vi ćete samo u jednom trenutku biti zaduženi da date uzorak, a supruga će proći kroz stimulaciju i anesteziju. Ideja je da ode sa velikim optimizmom da će to uspeti.
Hvala na odgovoru. Kad kazete da je iz nekog razloga narusen proces spermogeneze, na sta konkretno mislite? Kakve bih jos mogao analize da odradim i dodjem do potencijalnog uzroka problema?
Pozdrav!
Za početak moram unapred da Vam se zahvalim što izdvajate vreme da nam iščitate rezultate i još i odgovorite na sve za šta imamo nedoumicu ili pitanja. Lepo je što postoji još neko ko radi bez da očekuje nešto zauzvrat.
Mi smo radili sve što smo mogli državno (i još radimo) i naravno da što je već poznato, kada radiš državno za početak moraš da misliš na sebe jer niko drugi neće, kao i da imaš barem neko okvirno znanje da bi znao šta da tražiš kao i šta da pitaš. U toj svoj jurnjavi, fokus je bio uglavnom na meni (žensko) tako da su taj spermogram i spermokultura ostali negde u zaboravu. Odrađeno je privatno tako da niko nije iščitao, a oni su samo rekli da predam. Sve što se radilo radilo se oko materice i jajnika tako da na kraju niko ni sa te strane ništa nije rekao za spermogram. Sledeći korak nam je inseminacija i verujem da će tada konačno da neko nešto kaže. Predostavljam da nam ne bi preporučili inseminaciju ako taj rezultat nije dobar, jer su morali da uzmu sve rezultate u obzir.
Pa, možete li mi reći nešto više o tome? <3
Hvala Vam beskrajno!
Fizički parametri:
Zapremina: 3.5 ml
Ph: 7.7
Fruktoza: 1.0+ (jedinica je Arb.J.)
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Draga N.M. krenuo bih od kraja Vašeg obraćanja. ” nije bilo predato mnogo uzorka pošto su uslovi bili otežani “. Naime dosta je bitno da ukoliko nije dat kompletan uzorak, saznam da li nedostaje prvi deo ili poslednji jer to pravi značajnu razliku.
Inače ukoliko je spermogram korektno urađen, zadovoljava kvalitet za inseminaciju.
Međutim kroz poslednju deceniju smo kod nas u ordinaciji (Dr Tatjana), počeli da dodatno pridajemo značaj kada se o neplodnosti žene tiče, nekim oblastima opšteg zdravstvenog stanja koja značajno utiču na plodnost žene i koje kada se koriguju maltene dupliraju uspešnost i kod vantelesne oplodnje i kod inseminacije i kod prirodne oplodnje.
Radila sam papa test koji je u redu (ll), a analiza vaginalnog sekreta je pisalo sledeće:
Snomed: T:8×110, M: 4000, P: 8X310. Zanima me šta znace ove oznake i brojevi, ako možete da mi objasnite i da li je to normalan nalaz? Hvala puno unapred.
Pozdrav doktore Djordje,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma, da li su oni dovoljni da se zacece sa suprugom obavi bez prirodnim putem odnosno bez VTO. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (jedino je ovo van granice)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Dragi Jasene, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji apsolutno zadovoljava kriterijume za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
PREPORUČUJEM VAM DA NABAVITE quercetin kapsule i uzimate najmanje 3 meseca 1 kapsulu pred spavanje.
Imam 26godina, kao mali sam spustao jedan testis ali se on u medjuvremenu vratio(planiram uskoro da ga vadim jer je male velicine i ne vredi ga opet spustati). U roku od 6 meseci radio sam par spermograma i svi su losi. Ispitao sam se na infekcije nemam ni jednu infekciju. Poslednji spermogram sam radio pre nekoliko dana i rezultati su sledeci.
Klasa A – brzo progresivni /
Klasa B – sporo progresivni /
A+B /
Klasa C neprogresivni /
klasa D nepokretni /
C+D /
Spermatozoidi 4 miliona
Spermatozoidi/V 8miliona
Leukociti /
Ostale celije /
Aglutinacije /
Normalnih formi /
Patoloskih formi /
Glave /
Vrata /
Repa /
U natativnom preparatu 1/2h pristuno 4-6 pokretnih i 6-8 nepokretnih spermatozoida u svakom vidnom polju.
Poslednjih 5 testova mi je bilo sa ovakvim rezultatima jako slicnim ni na jednom testu nisam imao vrednosti gde stoje ove crtice kose,
Sta moze da bude velik razlog za ovako lose spermograme? Nisam pusac, ne pijem alkohol, Da li je moguce po vama da testis koji nije u mosnici pravi problem zdravom testisu da proizvodi spermatozoide? Sta je sledeci korak ?
DRagi Uroše, prvo Vam savetujem da obavezno uradite operaciju gde će Vam se izvaditi taj drugi testis jer kroz vreme može da dođe do maligne alteracije pa da imate problem sa time.
Što se spermograma tiče, jako je veliki broj faktora koji utiču na proces spermatogeneze. Jedan manji deo ispitivanja ste koliko vidim iz obraćanja i uradili (infekcija), ali bi svakako bilo potrebno uraditi jednu detaljnu analizu iz krvi i to u laboratoriji koja je akreditovana kako bi imali veći šansu da otkrijemo gde se krije glavni problem. Svakako da je dobro što ne pušite i ne konzumirate alkohol, ali je potrebno još korekcija u životnim navikama kako bi se stvorili bolji uslovi za spermatogenezu.
Dragi Andreja, dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia, što u prevodu znači da se radi o smanjenoj pokretljvosti i morfologiji (građi,obliku) spermatozoida.
Definitivno je potrebno jedno opsežno ispitivanje i lečenje uz neophodnu korekciju životnih navika, kako bi se rezultat uveo u normalu.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a normalne građe 30%.
Dobar dan doktore hvala Vam na odgovoru.
Imam jos jedno pitanje , izabrani lekar mi je prepisao terapiju supramen, trental, vitamin C i genante da pijem u naredna 3 meseca, nakon toga ide kontrola spermograma, kakvo je vase misljenje o ovoj terapiji?
Iz vaseg iskustva kada je rec o ovakvoj dijagnozi kakvu ja imam odnosno asthenoteratozoospermia, da li je moguce popraviti spermogram toliko da bi moglo doci do prirodnog puta oplodnje?
Zaboravio sam napisati da je procenat progresivno brzih 22 >25
Progresivno sporih 12 0-25
Normalnih formi 0,27 >0.28
Unapred hvala na odgovoru
Dragi Dane, pogledao sam detaljno sva 3 rezultata koje ste mi poslali. Što se spermograma tiče zadržaću se samo na odstupanje parametara od normalnog spermograma. Dakle zapremina je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 27%, a treba da bude najmanje 32%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 58%, a treba da bude najmanje 60%. Sve navedeno nikako ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena iz naveenih razloga.
Prisustvo Mycoplazme svakako može da smeta i zato bi za početak bilo dobro da PRVO antibioticima izlečimo Mycoplazmu.
Postovanje doktore, hteo bih da vas pitam jedno pitanje i bio bih vam zahvalan da mi date savet. Imam dvoje dece istog pola, a ja sam decu uspeo napravim sa jednim testisom, posto mi je drugi odstranjen jos dok sam bio klinac. Pa me zanima da li mogu imati decu oba pola ili samo jednog?
Dragi Danijel, pol deteta zavisi isključivo od muškarca, odnosno od toga da li spermatozoid koji vrši oplodnju jajne ćelije nosi XY (muško) ili XX (žensko). To nema nikakve veze sa time o kojem se testisu radi jer i u jednom i u drugom imamo i jedne i druge spermatozoide.
Poštovani doktore,
Šaljem Vam nalaze dva spermograma. Prvi je iz januara, a drugi iz maja ove godine. Prilikom prve analize nisu izolovane patogene bakterije u spermokulturi dok je prilikom poslednje analize od pre nekoliko dana izolovana “KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)” i broj leukocita je duplo veći (6/12) u odnosu na prethodni spermogram.
Supruga i ja treba da počnemo sa procesom VTO od septembra i zabrinjava me prisustvo bakterije i pogoršan spermogram u odnosu na prethodnu analizu, tim pre što je januarski spermogram bio značajno bolji od onog koji sam radio tri meseca ranije (oba ta nalaza spermokulture su bila uredna). Nameravali smo da pokušavamo do septembra i začeće prirodnim putem, ali pretpostavljam da to nije poželjno zbog prisustva bakterije u spermi?
Napominjem da uzimam redovno suplemente (Proxeed man 2x dnevno, Vitamine C, E, D, magnezijum, cink, koenzim Q10, a od skoro i Quercetin, prema vašim savetima koje sam ovde pročitao). Nastojim da živim što uredniji život (redovna fizička aktivnost, pravilna ishrana). Poslednjih meseci sam, zbog povećanog stresa na poslu, imao nešto lošiji san i moguće da je to uticalo na imunitet i pojavu bakterije. Napominjem da je bakteriološki nalaz supruge uredan.
Molim Vas za savet. Koliko je ova bakterija ozbiljan problem i koji antibotik bih mogao da koristim?
Srdačan pozdrav,
Dušan
JANUAR 2024.
Broj godina:43
Apstinencija:4 dana
Zapremina 2,7 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 78 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 37 %
Slabo pokretni 28 %
Nepokretni spermatozoidi 35 %
Normalne forme 49 % > 60
Patogene forme 51 % < 40
Leukociti 6
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE U SPERMOKULTURI.
MAJ 2024.
Zapremina 2,8 ml
pH 7,9 7,2 – 7,8
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 62 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 30 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 49 %
Normalne forme 35 %
Patogene forme 65 %
Leukociti 12
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
Pozdrav doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata mog danasnjeg spermograma. Pronadjeni su eritrociti u spermi prvi put otkad radim ovu analizu. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice.
Da li su ovi rezultati zadovoljavajuci da se zacece obavi prirodnim putem, bez VTO?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (zabrinjava me)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Postovanje, imala bih pitanje i bila bih zahvalna za odgovor.
Radila sam progesteron 24i dan ciklusa i iznosi 8,60 ng/ml.
Nisam bila u prilici da ga odradim 21og dana.
Na pregledu kod ginekologa 20og dana ciklusa debljina endometrijuma 11,8 mm.
Da li je to sve u nekim fizioloskim granicama ili ima parametara da se radi o nekom poremecaju lutealne faze ciklusa?
Prethodni ciklus trajao svega 3 dana, bez ikakvih pms simptoma sto se ponavalja i ovaj mjesec, nema simptoma pms-a.
Planiram trudnocu.
DRaga Nato, Progesteron je najbolje da se uradi 7 dana nakon što je utvrđena ovulacija. Kod žena koje imaju redovne cikluse na 28 dana, obično je ovulacija 14. dana pa je 7 dana nakon toga 21. dan ciklusa. Međutim ima smisla i da se ponovi nakon 3 dana, tj. 24. dana ciklusa jer bi vrednost Progesterona trebala da bude veća od prethodne. Dva dana pred menstruaciju ukoliko se ne radi o trudnoći dolazi do pada nivoa Progesterona.
8,60 ng/ml nije loš rezultat, ali bi bilo bolje da je preko 11,3, a naročito što je rađen 24. dana ciklusa.
Ima smisla u narednom ciklusu uraditi 7. i 10. dana nakon ovulacije kako bi znali da li je prisutan problem sa fazom žutog tela.
Поштовање, значило би ми уколико би ми одговорили.
Приметио сам јуче промену боје ејакулата (чоколада браон боја), први пут у животу, имам 35 година. Редовно тренирам, не пушим, не пијем алкохол… задњих недељу дана у исхрани једем сирову цвеклу…
Dragi Miloše, predlažem da uradite spermokulturu kako bi proverili da li se radi o infekciji. Takođe ima smisla da narednih 7 dana ne uzimate sirovu cveklu kako bi otklonili i tu opciju.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Đorđe
Poštovani doktore,
zamolila bih vas za vaše stručno mišljenje.
Radili smo prvu VTO koja je bila uspešna beta pozitivna, duplirala se sve kako treba, medjutim na prvom ultrazvuku se nisu cule srcane radnje i plod je odgovarao manjim nedeljama. Na predlog dr smo otisli na II ulurrazvuk nakon 7 dana situacija je bila na zalost ista, dijagnoza Abortus imminenes.
Moj partner smatra da je vrlo moguce da je do njegovih spermatozoida i ako su nam rekli da je nalaz uredan za oplodnju, proces VTO smo radili o nasem trosku.
Kolicina u ml: 4,0ml
Broj sperm u ml:41,0×10/6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 164,0×10/6
Zivih spermatozida: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 35% od toga
Aktivna progresija A /%
Slaba progresija B 30%
Bez progresije C 5%
Nepokretnih D 65%
Normalnih oblika :25%
Patioloskih oblika: 75% od toga
defekt glava 70%
defekt vrata i srednje dela 5%
defekt repa /%
citoplazmatske fregmentacije / %
izgled: konzistencija gusca
bistrina zamucena
boja: belicasta
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i prisutna su dva odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.Prvi je procenat spermatozoida sa aktivnim progresivnim kretanje koji je 0%, a drugi je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom koji je 25%, a treba da bude najmanje 30%. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (koje sigurno nema jer se ti nalazi traže pre VTO), a drugi je prisustvo prošrene vene testisa (Varicoclea).
Predlažem da nabavite preparata QUERCETIN u kapsulama, jer se radi o jednom vrlo potentnom antioksidansu.Uzima se 1 kapsula pred spavanje naredna 3 meseca.
Dragi Stefane Vaš spermogram kada se uzmu u obzir najbitniji parametri, kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija, svi ulaze u okvir referentnih vrednosti i dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je uzorak dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim nekoliko odstupanja kao što je povećana viskoznost ejakulata, prisustvo želatinoznog klampa i aglutinacije, na žalost svako za sebe dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
To je irazlog što smatram da bi trebali da uradite dodatna ispitivanja, korigujete životne navike, kako bi otkrili uzrok i eliminisali ga, kako bi znatno povećali pomenutu oplodnu moć spermatozoidima.
Postovani dr Bojovic, prije dva mjeseca radjen spermogram sa ne bas sjajnim rezultatima (br. sp. 3,8, progresivnih 24% ref.v. 32, vitalnost 0,36).
Ponovljen spermogram prije par dana sa sledecim rezultatima, pa Vas molim za Vas misljenje.
ref.v.
Izgled -zuckast Belicast
Duzina apst. – 4 dana
Likvefakcija -25 20
Br. Spermatozoida/Vol-59,5 >50
Progresivno pokretnih -20% >25
Pokretni u mjestu -20% >10
Normalne forme -51%
Glava 35%
Vrat 5%
Rep 9%
Aglutinacija -Negativna
Leukocita 8-10 <15 u vidnom polju
Koagulacija -da
Postovani dr,
Molim Vas za savet u vezi poboljsanja nalaza.
Nalaz je sledeci:
Br dana apstin.3
Likvefr. Potpuna
Viskoznost normalna
Izgled svijetao
Ph 7.8 7.2-7.8
Zapremina ejakulata 3.7 nv >2
Koncentr 3.6 nv > 20
Ukupan br 13.32 nv >40
Pokretljivost
Brzi progres nakon 30min 20% naon 2h 5%
Sporo prog nakon 30min 25% nakon 2h 10%
In situ 10% —- 5%
Nepokretni 45% —– 80%
Normalne forme 2% nv>4%
Vitalnost 60% nv >50%
Sweling test 68% nv>60%
Leukociti 0.2
Eritrociti 0
Zona aglutinacije nije prisutna
Prva vt nije uspela, receno da je jako los nalaz spermograma
Da li imate savet za poboljsanje? Svi ostali nalazi i brisevi uredni
Unapred hvala
Draga Marina, definitivno je potrebno da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio. Broj bi trebao da bude najmanje ne 20 miliona po mililitru, već 15 kako kaže “HO od 2010. godine, a trenutno je 3,6 miliona. Zatim brzo progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 20% i na kraju morfološki normalnih formi ima 2 %, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
To znači pregled testisa, korigovanje životnih navika, detaljno ispitivanje iz krvi (ne samo hormona) i ordiniranje adekvatne terapije.
Poštovani doktore,
Najlepše Vas molim za tumačenje ovog nalaza.
Apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30 min, izgled normalan, likvefakcija normalna, volumen 5ml, pH je 7,5; aglutinacije nema.
Ukupna koncentracija: 15,8 x 10na6/ml;
Ukupan br.sp.po ejakulatu: 79 x 10 na 6
Pokretljivost:
Brzi, linearni: 1,5 x 10na6/ml (10%)
Spori, linearni ili nelinearni: 4 x 10na6/ml (25%);
Na mestu: 0,3 x 10na6/ml (2%);
Nepokretni: 10 x 10 na 6/ml (63%).
URAĐENA KAPACITACIJA: UKUPNO ISPLIVALO 2 MILIONA SPERMATOZOIDA/ML
A= 0,5 MIL/ML
B= 1,5 MIL/ML.
Molim vas za tumacenje, pre svega pokretljivosti i urađene kapacitacije, kako se tumače a i b vrednost i šta znače?
Draga Milena, zna se da spermatozoidi koji nisu određeno vreme proveli u ženskom genitalnom traktu nemaju mogućnosti da izazovu fertilizaciju. Proces kroz koji tada prolaze se naziva kapacitacijom. Ona se moze i veštački izazvati i to boravkom spermatozoida u pogodnom medijumu što se koristi prilikom obrade sperme u centrima za vantelesnu oplodnju. Kapacitacija je neophodan preduslov fertilizacije, tom prilikom dolazi do ubrzanja metabolizma spermatozoida i promena u njegovoj membrani.
Definitvno je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida i to naročito onih sa brzom linearnom pokretljivšću (oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem).
Savetujem detaljno ispitivanje, pregled testisa, korigovanje životnih navika i nakon svega navedenog ordiniranje adkvatne terapije kako bi se pokretljivost popravila.
Srdačno Vas pozdravljam,
Zanima me samo šta sve treba onda ispitati kod supruga, da li treba da odradi i antispermatozoidna antitela i koje sve analize iz krvi bi Vi preporučili?
Pokretljivost-brza linearna: 41.2%
Spora, linearna li nelinearna: 5.5%
Na mestu: 1.1%
Nepokretni: 52.2%
Koncentracija nakon swim up: 1.9×10^6/mL
Leukociti:/
Eritrociti:/
2% Uočenih spermatozoida morfološki uredno
Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudnoće (zbog male količine morfološki urednih spermatozoida), takođe i kvalitet uzorka za inseminaciju ili VTO.
Dragi Dušane, vrlo bitno da ukoliko ste radili ultrazvučni pregled testisa pošaljete dimenziju največeg proširenja vene (Varicocele) jer od tog podatka zavisi savet da li ili ne treba uraditi operativno lečenje iste.
Dijagnoza spermograma glasi TERATOZOOSPERMIA, upravo zbog manjen procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom).
Odgovor na Vaše pitanje glasi je da niko ne može da isključi mogućnost oplodnje ni prirodnim putem, ni inseminacijopm ni sa VTO sa takvim spermogramom, ali je mogućnost da do toga dođe dosta smanjena upravo iz navedenog razloga.
Zato je potrebno pronaći uzrok tome i pokušati korigovanjem životnih navika, konzumiranjem određenih suplemenat i lekova popraviti taj procenat.
poŝto radimo na porodu da li je normalno da verovatno veci deo sperme prilikom ejakulacije zavrsi van, odnosno van vagine, u postelji?
Pre mesec dana dobio sam Orthomol Fertil Plus u terapiji (obratio se urologi po Vašem savetu) i primetno je da je veca zapremina ejakulara sada prisutnija cak i van vagine. Da li je to napredak. Hvala!
Molim Vas za savet, jer ako sam dobro protumacio neke rezultate i ref. vrednosti mog spermograma, to mora da bude bolje, ne uspevamo vec dve godine da imamo dete, imam 43 godine, supruga 30, njen ginekolog je rekao da je sve u redu sa njenim rezultatima.
Ovo su moji rezultati spremograma :
likvefakcija : 50.000
konzistencija : normalna
zapremina : 7,4
pH : 7,5
fruktoza : 1.0 (pozitivna)
aglutinacija : negativna
broj sprematozoida : 35,9
boj sper. po zapremini ejak : 265,5
progresivno pokretni spermatozoidi : 3,0 %
pokretni spermatozoidi : 20,0 %
nepokretni sprematozoidi : 77,0 %
normalne forme : 72,0 %
patoloske forme : 28,0 %
patologija glave : 26,0 %
patologija vrata : 2,0 %
patologija repa : /
leukociti : 0,1
vitalnost : 0,32
Dragi Bojane, na žalost ste u pravu. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi za prirodan put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su u ovom spermogramu koji ste mi poslali napisali da ih ima samo 3 %.To znači da bi za prirodan put trebali da se ispitujete i lečite. Sa druge strane ukoliko se opredelite za VTO, sa takvim uzorkom ona može da se radi.
Ali bih ja u obe opcije insistirao da najmanje 3 meseca uzimate pred spavanje 1 tabletu QUERCETINA, jakog antioksidansa koji bi trebao da deluje na DNK u Vašim spermatozoidima i na njenu defragmentaciju, jer u Vašim godinama to predstavlja dodatni problem.
Poštovani, da li bih mogla da vas zamolim za odgovor?
U suprugovoj spermokulturi nalazi se mali broj ENTEROCOCCUS spp. Da li sa takvim nalazom moze da se ide na VTO?
Hvala na odgovoru.
Draga Jelena, u principu u procesu pripremanja uzorka semena za VTO se može odstaniti bakterija, međutim uslov je da spermokultura bude sterilna. Ali u praksi koliko čujem od pacijenata, može da se prođe prvi stepen komisije, a da se u međuvremenu izleči infekcija do trenutka kada se radi VTO.
Najviše me zanima vreme likvefakcije, pošto mu je više puta bilo produženo, šta bi mogao biti uzrok i da li zahteva neke dodatne kontrole i koje? hvala unapred
Likvefakcija preko 60 min
pH 7,5
Broj spermatozoida 29,0 x 106/ml
ukupan broj sp 121,8
brzo progresivno pokretni 30%
spro pp 18%
pokretni u mestu 21
nepokretni 31
Produženo vreme likvefakcije može indikovati problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Predložio bih za početak bez ikakvih lekova, prirodni način, konzumirati 2,5 do 3 litra vode dnevno, praktikovati fizičku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana, 5-6 km za sat) što će povećati protok krvi i smanjiti stres, što sve zajedno može poboljšati stanje sa likvefakcijom.
Pozdrav.Bili bismo Vam zahvalni ako mozete da nam protumacite rezultate spermograma. Hvala unapred…
Broj spermatozoida 8
Broj u ejakulatu 35
Ukupno pokretnih 45 %
Aktivna progresija 22%
Slaba 17%
Bez 6%
Nepokretnih 55 %
Normalnih oblika 19%
Patoloskih 81%
Dijagnoza Oligozoospermija 2.stepena
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i prava dijagnoza bi trebala da glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA ukoliko je procena morfologije rađena po kriterijumu Krugera gde je donja granica 4% sa normalnom morfologijom, a ukoliko nije i granica je 30% onda bi dijagnoza trebala da glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJEN BROJ, POKRETLJIVOST I OBLIK SPERMATOZOIDA.
U svakom slučaju treba radikalno korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi detaljnu analizu iz krvi. Tek tada se ordinira terapija i očekuje poboljšanje rezultata spermograma.
Dragi MArko, spermogram nije loš, ali bi trebao da bude nešto bolji kako bi mogli da kažemo da je sasvim dobar za prirodni put oplodnje.
Tu mislim prevashodno na broj, tj. koncentraciju sprmatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a trenutno je 10,5 miliona. I treba da bude ukupno u ejakulatu najmanje 39 miliona, a trenutno ih ima 18,9 miliona. Drugi parametar koji bi trebao da bude malo bolji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem koji treba da bude najmanje 32%, a sada je vrlo blizu toga 30%. I na kraju treći parametar, Morfologija (oblik, građa), je 3% sa normalnom morfologijom a treba da bude namanje 4% po kriterijumu Krugera.
Supramen je vrlo kvalitetan preparat u kojem se nalazi kombinacija aminokiselina, oligoelemenata i vitamina koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Smatram da su veće šanse da se dođe do poboljšanja ukoliko se uz Supramen, koriguju životne navike i uradi dodatno ispitivanje iz krvi kako bi ppokušali da otkrijemo uzrok slabijem broju, pokretljivosti i morfologiji. I naravno pregled testisa.
Postovani Doktore eto mene opet.
Upravo smo dobili rezultate spermokulture za mog muza.
Staphylococcus Aureus
Antibiogram ( S – osetliv, I – slabo osteliv, R – Neosetliv)
Ampicilin – R
AmoxiciLlin – Clavul – S
Cefalexin – S
CefTriaxion – S
Trimethoprim – Sulfo – R
Gentamicin – R
Ciprocinal – S
Chloramphenicol – S
Tetraciklin – I
Fucidinnska Kis – I
Hvala na prvom tumacenju spermograma
Veliki pozdrav Linda
Poštovanje,
Da li niste mogli da protumačite spermogram za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran period pa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Poštovanje,
Da li može tumačenje spermograma za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran periodpa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Obracam Vam se ovim putem jer idem od lekara do lekara (urolog, endokrinolog, urolog), i do sada niko nije resio moj problem, tj. dao konkretan savet. Tako da cu sad iskoristiti ovaj blog da Vas pitam za savet, u nadi da cete mi pomoci. Unapred se izvinjavam na dugackom postu. Naime, o cemu se radi. Dugogodisnji sam korisnik anabolicko-androgenih steroida (znam da to nije pamento, sam bio svestan posledica). 1983. sam godiste. Krajem septembra-pocetkom oktobra prosle godine odlucio sam da pravim dete (jeste kasno, ali su se tek tad stekli uslovi, stambeno pitanje, osoba sa kojom cu praviti porodicu…). Tada sam prekinuo sa koriscenjem AAS i krenuo u oporavak HPTA. Krenuo sam sa HCG-om (Ovitrelle, oko 1100 IU, 3xnedeljno) i sa SERM-ovima (klomifen 50mg i nolvadex 10mg dnevno).
18. januara 2024. god radim analize i rezultati su sledeci (ovu i sve naredne analize hormona radio sam u Konzilijumu):
LH: 0, FSH: 0, testosteron: 9.3 nmol/l (8.6-29), prolaktin: 321uIU/ml (86-324), estradiol 31.5 pg/ml (11.3-43.2), kortizol: 564 nmol/l (133-537). Dakle, hipofiza ugasena. Ukidam HCG, nastavljam sa SERM-ovima.
2. februara radim analize hormona i spermogram. Analize pokazuju da su mi LH, FSH i testosteron 0, dok spermogram pokazuje sledece:
Moze se zakljuciti da je u pitanju normospermija, osim male zapremine ejakulata. Naime, uzorak za spermogram sam davao kad mi je testosteron bio 0, tako da sam u tom trenutku imao erektilnu disfunkciju, totalni gubitak libida i anhedoniju. Iskreno, pozitivno sam iznenadjen rezultatom spermograma jer sam ocekivao azoospermiju (jer mi je FSH 0). Ali izgleda da mi je samo HCG za spermatogenezu bio dovoljan. Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om u istoj dozi i da odradim analize hormona za mesec dana. SERM-ove ukidam.
12. marta radim analize: LH: 0, FSH: 0, testosteron: 7.1 nmol/l, kortizol: 335 nmol/l. Kao sto se vidi, hipofiza je i dalje ugasena, testosteron je manji (sad je ispod donje referentne vrednosti). Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om. Takodje, endokrinolog je doveo u pitanje i stanje mojih Lejdigovih celija.
01. aprila poduplavam dozu HCG-a (oko 2150 IU 3x nedeljno).
18. Aprila radim analize hormona i spermogram (spermogram je u drugoj laboratoriji). LH i FSH i dalje su 0, dok je testosteron 10.4 nmol/l, dakle visi nego prethodni put. Spermogram pokazuje sledece:
Dani apstinencije: 6
Likvefakcija: 25
Zapremina ejakulata: 3.6ml
Broj spermatozoida: 16×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Broj spermatozoida u volumenu: 57.6×10^6/ml (>40×10^6/ml)
Progresivno pokretni:
a) 19% (>25%)
b) 20% (>10%)
Pokretni: 17%
Nepokretni: 44%
Vitalnost: 69% (>50%)
Normalne forme: 47% (>30%)
Abnormalne forme: 53%
Kao sto se vidi pordjenjem ova dva spermograma, broj spermatozoida je duplo smanjen. Ostali parametri dosta slicni, osim progresivno pokretnih. Prvi lab je dala ukupan broj, a drugi lab je dao pod a i b. Zbir a i b je 39%, sto je skoro isto kao u prvoj lab.
Moje pitanje je sledece:
Da li uzrok smanjenja broja spermatozoida moze biti supresija testosterone (u nalazu koji je radjen 2. februara), jer je od tad proslo otprilike 3 meseca, koliko traje ciklus spermatogeneze?
Potreban mi je savet sta dalje. Hipofiza i dalje ne radi. A i kad bi proradila, meni bi testosteron najverovatnije bio nizak (dosta ispod donje referentne vrednosti) jer su Lejdigove celije izgubile osetljivost zbog visegodisnje supresije (i endokrinolog je doveo u pitanje stanje mojih Lejdigovih celija). Testosteron od 10.4nmol/l mi je nizak jer mi je libido smanjen, nemam energije, blago sam depresivan i anksiozan. Da li zapoceti zamensku terapiju testosteronom, a pri tome nastaviti sa HCG-om da bi se odrzala spermatogneza? Da li dodati i FSH (Gonal-F) da bi se broj spermatozoida povecao? U maju cu opet ponoviti spermogram, tako da se nadam vecem broju spermatozoida.
Od suplemenata uzimam multivitamine, Omegu 3, Vitamin C (2000mg), D, E, Magnezijum, Cink, NAC, crnu maku, ashwagandu, speman, spergin, arginine (10 grama dnevno). Dakle sve sto moze poboljsati spermogram.
Dragi Nemanja, vrlo detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Prvo bih rekao da ste imali dosta sreće što se spermatogeneze tiče, jer upravo Vaša bojazan da postoji mogućnost da imate AZOOSPERMIJU je na mestu.Oba su spermograma jako dobra, s obzirom na navedene okolnosti.
Rekao bih da Vaša bojazan da se broj tj. koncentracija spermatozoida smanjila i tumačenje zbog čega se to desilo nema osnova. Zanemarili ste da obratite pažnju na ukupni broj spermatozoida u ejakulatu. Vama je u prvom spermogramu uzorak bio koncentrovan, a u drugom razblažen. Naime u prvom je u ejakulatu bilo ukupno 35 miliona, a u drugom ne manje, već više 57.6 miliona.
Podatak da su spermogrami rađeni u dve različite laboratorije može da utiče na naše zaključivanje. Međutim u drugom spermogramu gde je pokretljivost progresina smanjena je apstinencija bila 6 dana, a po nekim istraživanja procenat progresivno pokretnih spermatozoida opada nakon 4. dana apstinencije. Mojim pacijentima kada radim spermogram, a radim ga od 1986. insistiram da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana. A opet sa druge strane kada neki muškarac ima sjajan spermogram, njemu parametri krenu da opadaju tek nakon 13 dana apstinencije.
Predlažem da Vaša partnerka – supruga obavezno poseti nekog od kočlega koji se usko bave sterilitetom i to malo šire a ne samo “ginekološki pristup” jer meni deluje da Vaš spermogram može da dovede do oplodnje i prirodnim putem, a kamoli inseminacijom ili VTO.
Savetujem da nastavite sa terapijom koju koristite, jer očigledno “radi”.
Što se tiče Vaše budućnosti, nakon što se ostvarite kao roditelj, bih tek tada savetovao supstituciju Testosteronom, nikako ranije. Može da bude na žalost kontraproduktivno po spermatogenezu. Tada bih savetovao NEBIDO ampule koje se kada se uspostavi dobar nivo Testosterona primaju svakih 12 nedelja i pritom se ne događa da se nakon davanja postižu suprafiziološke bvrednosti, a pred kraj da naglo pada nivo.
Rezultati suprugovog spermograma kažu da je samo “1% uočenih spermatozoida morfološki uredno.”
Zanima me kakvi su nam izgledi sa takvim rezultatima za VTO i da li je pre toga potrebno da suprug ode na pregled kod urologa i da li to uopšte može nekako da se poboljša?
Poštovani doktore Đorđe, da li možete da pogledate suprugov spermogram i date Vaše mišljenje? pripremamo se za drugu VTO, suprug ima 37god, ja 34god. Od analiza sam uradila sve: hormonski status uredan (pijem samo eutiroks zbog stitne25mg,) prohodnost jajnika u redu, genetika takodje u redu. prosle godine smo imali 2 neuspesne inseminacije.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 15
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 3,6
PH 7,2
Koncentracija spermatozoida 19
Ukupan broj spermatozoida 68,4
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32
Pokretni spermatozoidi (c) 18
Nepokretni spermatozoidi (d) 50
Normalne forme 53
Patologija glave 33
Patologija vrata 9
Patologija repa 5
Vitalnost 69
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ćelije /
Leukociti 3-5
Fruktoza 1
Spermokultura uredna, bez izolovanih bakterija i gviljica, brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu negativni.
Draga Sofija, sve što je trebalo da se vidi analizom SPERMOGRAM je vrlo dobro. S obzirom da se spremate za VTO, ja bih samo dodao suprugu QUERCETIN kapsule, moćni antioksidans koji će delovati na DNK u njegovim spermatozoidima kako bi oni bili u što boljem stanju kada bude davao uzorak za VTO. Ukoliko je izvodljivo, bilo bi dobro da on to uzima 90 dana pre VTO ili ukoliko bude duži period da ne prekida sa Quercetinom.
Radi se o DNK defragmentaciji ( DNA fragmentation) koja je potencijalno prisutna a može da smeta.
Draga Linda, spermogram je vrlo dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim s obzirom da suprug ima 43. godine, dosta je velika mogućnost da ima povećan procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom ( DNA fragmentation ) što donekle smanjuje njihovu oplodnu moć. Savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih on uzima svako veče pred spavanje po jednu. Potrebno je najmanje 3 meseca da bi nova generacija spermatozoida bila “bolja”.
Postovani Doktore, ako ste u mogucnosti zamolio bih vas da protumacitite moj Spermogram ..
Volumen: 3.0 ml
Ph. – 8.1
Koncentracija u ejakulatu – 216 ml (ref >39×10^6)
Koncentracija u ml – 72 ml (ref >15×10^6)
Progresivno podvižni – 11% (ref >32% )
Ukupni broj podvižni – 33% (ref >40%)
Živi -57% (ref >58)
Nepodvižni- 43% (ref 4%)
Leukociti: 1
Dijagnoza: Astenozoospermia
Spermogram je radjen u Decembru 2023 god. Pre 2 godine uradjena operacija varikocele od 3mm na levom testisu. Pre godinu dana sam prestao pusiti. Alkohol ne pijem. Pre 3 meseca sam poceo uzimati suplimente Orthomol Fertil Plus i Maca 1500mg na dan a uzimam i Omega 3 od 1000mg. Dal postoji mogucnost da se smermogram popravi za prirodnu oplodnju. Imam 36 godina. Veliki pozdrav i hvala vam unapred.
DRagi Stefane, na žalost najveći problem je izgleda progresivna pokretljivost spermatozoida kada pričamo o prirodnom putu oplodnje. Izračunato je da je takvih 11%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
Sve što ste uradili ste dobro uradili. I operaciju vene, i uzimanje suplemenata i to dobrih. Međutim negde nešto ne ide kako treba u samom procesu spermatogeneze, što iziskuje pored te terapije još dodatnih ispitivanja iz krvi i još dodatnih korekcija u životnim navikama (pored duvana i alkohola). Kada bi otkrili gde je problem, svi suplementi koje već uzimate bi mnogo bolje i brže delovali.
Mišljenja sam da postoji mogućnost da se spermogram popravi za prirodnu oplodnju. Ali mi mnogo više znači podatak o godinama starosti vaše supruge, jer na osnovu tog podatka se opredeljujem da li ima smisla da Vas ispitijem i lečim, i ukloliko ima koliko dugo smemo da to radimo, jer ženama posle 40. godine starosti, naglo pada plodnost.
Postovanje, molimo vas za tumacenje nalaza ako ste u mogucnosti.
Period apstinencije 2 dana
Ukupna Koncentracija spermatozoida u ejakulatu 140*10^6
Zapremina 2.6ml
Likvefakcija potpuna do 60min.
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 24%
Neprogresivno pokretni 50%
Nepokretni 26%
Morfologija:
Normalni oblici 30%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 30%
Defekt repa 10%.
DRaga Slađana, fokusiraću se samo na onaj deo spermograma koji na žalost odstupa od referentnih vrednosti Svetske Zdravstvene Organizacije koje su date za prirodni put oplodnje.
Radi se o rapidno pokretnim upravo onima koji dovode do oplodnje prirodnim putem, a u ovom spermogramu je napisano da takvih ima 0%, tj. da nisu prisutni. Dobro je što je izračunato da ima progresivno pokretnih 24%, jer se iz njih “regrutuju” rapidno pokretni.
Ostali deo spermograma je dosta solidan. Potrebno je promenom životnih navika, dodatnim ispitivanjima i adekvatnom terapijom pokušati da popravimo tu rapidnu pokretljivost ukoliko se ide na oplodnju prirodnim putem.
Što se tiče eventualne inseminacije ili VTO rezultat zadovoljava te kriterijume.
Dragi MIlane, jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti koje je propisalo WHO, je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml, što je jako blizu normalne vrednosti. Savetujem da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno i da nabavite preparat EZEREX koji u sastavu ima 2,5 grama aminokiseline L ARGININ, kako bi malo uticali da povećamo zapreminu ejakulata.
Poštovani doktore,
Da li možete da nam kažete da li je spermogram adekvatan za pokušaj inseminacije? U prošlosti je bilo 4 trudnoće prirodnim putem, sve četiri su se završile misedom u ranoj fazi:
Draga Milice, najveći problem leži u morfologiji (obliku, građi) spermatozoida gde je izračunato da morfološki urednih spermatozoida ima 1-2 %, a donja granica je 4%.
U delu gde se tumači”KONCENTRACIJA NAKON SWIM UP 1,0 X106/ml se jasno vidi da uzorak nije sjajan za pokušaj inseminacije, jer je donja granica = ili > od 6.0 x 106/ml.
Dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA u prevodu znači, da je smanjen broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Savetujem da se partner detaljno ispita i leči kako bi se ovi parametri popravili i Vi ponovo postigli trudnoću i to prirodnim putem. Samo je pored svega navedenog jako bitno i da se Vi obratite nekom od kolega koji se usko bave priremom žena za ostajanje u drugom stanju kako bi sprečili ponovni pobačaj.
Dragi Uroše, radi se sasvim dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje kada se uzmu u obzir svi bitniji parametri istog.
pH vrednost je nešto viša od referentne vrednosti koja je između 7.2 i 7.8 što biva načešće posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija, pa bi imalo smisla ukoliko to već niste uradili da uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, kako bi povećali još oplodnu moć spermatozoida.
DRagi Filipe, nije dobar nalaz. U rubrici pokretnih posle 30 minuta stoji /, što znači 0%, a to su upravo oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Preporuka je za početak da spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa makar išli van grada u kojem živite.
Ukoliko nalaz bude sličan, potrebno je da korigujete životne navike, obratitet se stručnjaku za muški sterilitet i krenete sa terapijom, kako bi se ove nepravilnosti ispravile koliko je to moguće.
Dobar dan i poštovanje, zamolila bih Vas da mi protumačite spermogram.
Godina rođenja 1989.
Dužina apstinencije : 4 dana
Zapremina ejakulata: 1,9ml
ph : 7,4
Likvefakcija: 40
Konzistencija: Normalna
Broj spermatozoida:147,0
Broj spermatozoida (V) : 279,30
Progresivno pokretni : 0,45
Pokretni u mestu: 0,11
Nepokretni : 0,44
Leukociti : 0,64
Ostale ćelije : 6,73
Vitalnost živih : 0,63
Aglutinacije : Nema
Draga Ivana radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ukoliko je kriterijum za morfologiju (oblik, građu) spermatozoida bio takav da je donja granica 30% sa normalnom morfologijom, onda je ovih 22% nedovoljno i dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Do toga najčešće dolazi kao posledica prisustva urogenitalne infekcije, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene levog testisa (Varicocele).
U tom pravcu treba ići prilikom ispitivanja i lečenja.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je upravo zbog morfologije ta mogućnost smanjena.
Postovani Doktore, vec dve godine bezuspesno pokusavamo trudnocu, puno analiza odradili ali bebe jos uvek nema. Ovo su rezultati spermograma:
Duzina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija:40 min
Volumen: 3.2 ml
Ph: 7.4
Broj spermatozoida/ml: 95
Broj spermatozoida/vol: 304
Progresivno pokretni:0.60
Pokretni C: 0.30
Nepokretni D: 0.10
Leukociti:0.2
Vitalnost:0.10
Normalne forme: 0.60
Abnormalne:0.40
Hvala unapred!
Dragi Aleksandre, moj savet je da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovo uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Rezultat koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, osim Vitalnosti koja je 10 ????
Dobar dan, zamolla bih za tumačenje spermograma, koje su šanse za ostvarivanje trudnoće?
Godine: 32, dužina apstinencije 3 dana.
Likvefakcija: 30 minuta
Zapremina: 4.6
Konzistencija: viskozan
Ph: 7.8
Broj spermatozoida:97.2 (>15.0 x 10^6/ml)
Broj spermatozoida:447.1 (>39.0 x 10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi:0.04 (>0.32)
Neprogresivno pokretni:0.54
Nepokretni spermatozoidi:0.42
Leukociti:0.10 (0.58)
Normalne forme: 0.05 (>0.30)
Abnormalne forme-patologija glave:0.75
Abnormalne forme-patologija vrata: 0.15
Abnormalne forme-patologija repa: 0.05
DRaga Tijana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je dosta loš. Naročito procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 4%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% i procenat spermat
Potrebna je radikalna korekcija životnih navika,detaljno ispitivanje i adekvatno lečenje.
Poštovani Doktore, obavio sam nakon dva meseca ponovnu analizu spermograma i dobio sledeće rezultate:
Zapremina: 4,2 ml
Broj spermatozoida: 13 (10*9/L)
Ukupan broj spermatozoida 55 (10*6)
Ukupno pokretnih 46 %
Aktivna progresija 23 %
Slaba progresija 16 %
Bez progresije 7 %
Nepokretni 54 %
Normalnih oblika 17 %
Patoloških oblika 83 %
defekat glave 26 %
defekat vrata i srednjeg dela 19 %
defekat repa 16 %
citoplazmatske 22 %
Druge ćelije: Leukociti, eritrociti itd – nije bilo
Dijagnoza: Oligozoospermia I reda.
Pre tačno dva meseca uradio sam u drugoj laboratoriji spremogram i dobio rezultate:
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 % (potrebno najmanje 60 %)
Patogene forme 61 % (potrebno da bude ispod 40 %)
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 7
Na osnovu napisanog, poprilično sam zbunjen pa ne znam jasno o kakvom se stanju radi. S obzirom da kada sam prvi put radio spermogram i kada je bilo 42 (10*9/L), a slabija pokretljivost, pribegao sam zdravijoj ishrani, šetnji itd, bez ikakve konzumacije akohola, duvana (što i ranije nisam činio), uzimao vitamine, cink, selen itd. Pre mesec dana imao sam jedan dan povišenu temperaturu 38,5 i uzeo jedan brufen, što sam i obavestio laboratoriju da sam pre tačno mesec dana ima povišenu temperaturu. Iskreno, sada sam zbunjen. Hvala!
POKRETLJIVOST
Brzo progresivni A: 0,16%, odn. ukupno 1
Srednje progresivni B: 0,16%, odn. ukupno 1
Neprogresivni C: 5,50%, odn. ukupno 34
Nepokretni D: 94,17%, odn. ukupno 582
Pokretni: 5,83%, odn. ukupno 36
Progresivni: 0,32%, odn. ukupno 2
Draga Jano, sama diganoza na kraju Vašeg obraćanja govori o tome da je znatno smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. To nikako ne znači da nije moguće da do trudnoće na taj način i dođe, ali na žalost znači da je ta mogućnost jako smanjena.
Potrebno je radikalno promeniti životne navike i uraditi niz ispitivanja, kako bi se što bolje ordinirala adekvatna terapija, kako bi se popraviola pokretljivost.
DRagi ALeksa, spermogram je kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje kada se pogledaju najbitiniji parametri, kao što je zapremina, broj, pokretljivost i morfologija.
Malo je samo smanjena oplodna moć spermatozoida zbog prisustva Aglutinacije od 7%, jer je donja granica 5% i zbog prisustva želatinoznog klampa.
Potrebno je uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Hvala na odgovoru. Stigli su i rezultati spermokulture i nema nalaza bakterija i gljivica. Inače imam i dijabetes tip 1. Pretpostavljam da to može imati uticaja na ukupan rezultat.
Poštovani doktore,
Da li možete da protumaite ove rezultate i da mi kažete koliko se dugo čeka kod Vas na pregled i da li ga je moguće zakazati brojem telefona koji se nalazi na sajtu?
LIKVERENCIJA: nepotpuna
ZAPREMINA: 3,0 ml
PH: 8,5
BROJ: 80,5*10 na 6
UKUPNO: 241,5*10 NA 6
VITALNOST: ODLIČNA
ERITROCITI: /
LEUKOCITI: 4-5
PROGRESIVNO POKRETNI: 19%
POKRETNI: 34%
NEPOKRETNI: 47%
Šta znači na nalazun ako piše: NAKON 60 MINUTA STAJANJA U VODENOM KUPATILU UZORAK NIJE U POTPUNOSTI LIKVERISAO, PUN SLUZI, NEHMOGEN.
Dragi Miloše, pogledao sam Vaš spermogram i dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia. To znači da astheno zbog nešto slabije pokretljivosti. Naime donja granica za progresivno pokretne spermatozoide (“pokretni spermatozoidi”) je 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 26%. A terato znači da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnim formama.Izračunali su da ih ima 35%, a po njihovom kriterijumu treba da ih bude najmanje 60%.
Najčešći uzroci su ili prošrena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Postovani, hvala na odgovoru . Bili ste u pravu, izolovana je Micoplasma iz spermokulture <5000
Antibiogram
Azitromicin S
Roxytromicin S
Ciprofloxacin S
Clindamycin S
Erithromicin S
Clarytromicin S
Sad je preostalo da cekam jos 6 dana kad urolog moze da me primi da bi mi rekao sta od ovoga da pijem i koliko dana, da ne bi morao da placam opet pregled samo zbog izbora Antibiotika …
Dragi Nenade sa ovakvim spermogramom apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost smanjena usled procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 22%, a valjalo bi da je najmanje 32%. Takođe procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) je 55%, a donja granica je 60%.
Dijagnoza glasi Adshenoteratozoospermia.
Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije, kompletno ispitivanje iz krvi i nakon svega navedenog ordiniranje adekvatne terapije.
Poštovani doktore,
Ako nalazi sperme (spermogram) kažu da su
Progresivno pokretni: 5%
Pokretni: 40%
Nepokretni: 50%
da li to znači da je prirodnim putem ostati trudna nemoguće?
Draga Jovana, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida nije nemoguće da do trudnoće dođe prirodnim putem, ali je ta mogučnost izuzetno smanjena zbog jako malog procenta takvih spermatzoida (5%). Naravno uz korekciju životnih navika, dodatna ispitivanja i lečenje postoje opipljive šanse da se spermogram popravi.
Pozdrav doktore, ako je moguce da mi protumacite spermogram i sta mogu da uradim za povecanje pokretnih spermazoida koji evo 3x ispadaju manji.sledeci rezultsti i apstinacija 4dana
Dragi Marko, 4% (a+b) progresivno pokretnih spermatozoida je dosta nizak procenat. Sa takvom pokretljivošću može da dođe do oplodnje prirodnim putem ali sa izuzetno malom verovatnoćom da do toga dođe. Čak i za inseminaciju je to nedovoljno dobar uzorak da bi se pokušalo. Definitivno bi morao da se popravi. Samo VTO je u ovom trenutku izvesna.
Potrebno je obaviti jedan detaljan razgovor o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanju, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom) i uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi sa većim brojem analiza, na osnovu kojeg se ordinirta adekvatna terapija.
Pri svemu ovome je dosta bitna informacija o godinama starosti Vaše supruge, jer nam odgovor diktira da li i koliko dugo imamo pravo da pokušavamo da popravimo spermogram.
preko godinu dana pokusam ostvariti trudnocu sa suprugom, ali bezuspesno. Njemu su 37 a meni 33 g. Pregleali smo sve u Belgiji, gde zivimo. Moji svi nalazi, ukljucujuci UZV, hormone, debljina endometrija, prohodnost jajovoda su ok. UZVom mi je utvrdena ovulacija cca. 18.dana ciklusa, s ukupnim trajanjem od 30 dana. Uz to imam i zavaljenu maternicu, za sto lekar kaze da ne predstavlja problem ostvarivanju trudnoce.
Suprugov prvi spermogram je pokazao teratospermiju. Nakon mało manje od 3 meseca Proxeeda, l-acitina i l-arginina (prvo 1 kutija Proxeeda pa onda ovo 2) ponovljen je spermogram (u drugom laboratoriju), i sad je dijagnoza normospermia, no morfologija je i dalje niska. Ima prosirenu venu na levom testisu, za koju je UZVum uvrdeno da je hidrocela, no urolozi su prije UZVa mislili da je varikocela. Svakako nakon pregleda urolog ne savetuje operaciju. Molim vas za tumacenje. Napomenula bih jos da suprug zdravo zivi, ne pusi, pije max. 2 alkoholna pica sedmicno i bavi se sportom. Preporucuju nam stimulirani ciklus Clomidom ili IUI kao sledeci korak.
Draga Majo, pogledao sam kompletno Vaše obraćanje vrlo detaljno. U ovom drugom spermogramu stoji da je morfologija spermatozoida normalne građe 4%. To je upravo i donja granica za prirodni put oplodnje. Štagod da je suprug uzimao, preporučujem da to daje dobre rezultate i da nastavi sa time.
Koliko vidim sa čisto ginekološke strane ste i vi ispitani i rečeno je da je sve kako treba. A trudnoće nema.
Protokolarno je sledeći potez upravo to što su Vam i preporučili, a to je stimulacija Clomidom i inseminacija.
Međutim poslednjih godina se sve više uočava da kod žene pored ginekoloških ispitivanja, znatno povećava plodnost ukoliko je njeno opšte zdravstveno stanje odlično.
Kod nas u ordinaciji se time vrlo usko i uspešno bavi dr Tatjana, moja supruga.
Ukratko rečeno, savetuje da kompletno izbavite iz ishrane slatko i proizvode od belog pšenićnog brašna, da pojete 2,5 do 3 litra vode, da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km), da uradite kompleksna ispitivanja iz krvi (malokrvnost, biohemiju, folna kiselina, vitamin D, TSH, insulinska rezistencija itd.) pa da se ukoliko se uoče nepravilnosti u rezultatima ordinira adekvatna terapija.
Ja bih taj proces nazvao priprema za ostajanje u drugom stanju i vrlo često traje 3 do 6 meseci, bez obzira da li se pokušava prirodnim putem, inseminacvijom ili vantelesnom oplodnjom.
Najlepša hvala na brzom odgovoru. Kod mene smo ispitali i sve sto ste naveli i svi rezultati su odlični. Također imam i vrlo urednu težinu. Sto se tiče kretanja, također se bavim sportom 2-3 x sedmično , iako nemam svaki dan toliko hodanja nažalost, pa ću to svakako probati. No jedem i slatko i belo brašno tako da ću probati da to sve izbacim. Takođe sam mislila da uradim kariogram sledeće, pošto sam čula da koristi i to ako je neplodnost ideopatska, kakvo je vaše mišljenje o tome ?
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
Poštovani doktore,
Imam pitanje u vezi spermograma. Sa suprugom se 7 godina lečimo, do sada je uvek pisala dijagnoya azoospermia na spermogramu. Radio sam dva puta Micro TESE, nalayili su mi odredjen broj, jednom nije uspela jajna celija da se oplodi, stala je nakon drugog dana pa nismo ni uradili trasnfer.
Posto smo sada ponovo krenuli da skupljamo dokumentaciju za komisiju, kada sam odradio spermogram rezultat je sledeći:
Broj dana apstinencije 4
PH 7,8
Ukupan broj spermatozoida:1,2
KOncentracija spermatozoida 0,2
Ukupna pokretljivost:0
Progresivno pokretnih:0
Neprogresivno pokretnih:0
Nepokretnih:100%
Vitalnost: 0%
Normalne forme -0%
Abnormalna glava:100%
Abnormalan vrat :50%
Abnormalan rep:25%
Dijagnoza : Oligoasthenoteratozoospermia
Pitanje je da li sa ovom dijagnozom mogu da pokušam da apliciram za VTO o trošku države_
Hvala unapred
DRagi MIlane, na žalost jedini pravi odgovor na pitanje koje ste mi postavili, a administrativne prirode je, može da Vam se da na samoj komisiji.
Što se tiče spermograma, naglašeno je bolji nego iz perioda kada ste radili Micro TESE. Pod tim posrazumevam da se ne radi o nekoliko spermatozoida, već o 200 000 po mililitru, a po ukupnom broju koji je 1,2 milion, rekao bih da je volumen, zapremina, iako ne piše 6 ml.
Međutim i dalje su prisutna dva krupna problema. Prvi je što se nijedan spermatozoid ne mrda, nije pokretan, ni progresivno ni sporo. To ne znači da nisu živi, međutim ukoliko se oboje da bi se utvrdilo koji su živi, a koji mrtvi, NE MOGU DA SE KORISTE.
A drugi problem je morfologija, građa, oblik, spermatozoida gde piše da je 100 % sa patološkim oblicima.
Postavlja se pitanje da li je moguće određenom terapijom i korigovanjem životnih navika popraviti pokretljivost i morfologiju. Tu nam je jako važan podatak o godinama starosti Vaše supruge.
Hvala na brzom odgovoru doktore. Supruga ima 34 godine ja 36, ne pijem, ne pusim, nemam problem sa tezinom. Jel postoje neki lekovi koje bih mogao da koristim kako bi se popravio spermogram?
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali da ga protumačim je dosta solidan, ali ipak bi trebao da bude bolji kako bi mogli da kažemo da je apsolutno dobar za prirodan put oplodnje. To sve napisano, nikako ne znači da i sada sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim ta mogućnost je smanjena zbog toga što je prisutna dominacija SPORO PROGRESIVNO POKRETNIH u odmosu na BRZO PROGRESIVNO POKRETNE koji ima 20%, a po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram se smatra da je donja granica 25%, a ja smatram da bi trebalo da bude najmanje 32% Takvih. (BRZO PROGTRESIVNO POKRETNIH), jer upravo oni su zaslužni za oplodnju prirodnim putem.
Mišljenja sam da bi svakako dobro došla terapija, ali tek nakon što se urade ciljna ispitivanja i korekcija životnih navika.
Poštovani gospodine doktore, 2018. operisao sam tumor testisa sa urednim nalazima skenera pre i posle operacije ( do danas). Posle operacije primio sam jednu dozu hemoterapije.
Supruga i ja smo planirali insemenaciju ili VTO, ali poslednja dva spermograma su negativna, tj. dijagnostikovana azospermia. Pre 2 god. Sam radio kontrolni spermogram i bio je dobar.
Molim Vas da mi odgovorite sta da radim, u bolnici “Ferona” mi predlažu TESA punkciju. Hvala Vam unapred.
Dragi Nikola, po protokolu s obzirom na situaciju jeste TESA punkcija sledeći korak, ali isključivo u ustanovi koja je opremljena da u toku intervencije analizira materijal i ukoliko odgovara za VTo, isti zarzne za pokušaj(e) VTO.
Međutim kada poželimo da pokušamo određenom terapijom da popravimo takav rezultat kako bi izbegli TESU, krucijalni podatak su godine Vaše supruge, jer ukoliko ima preko 40 godina starosti, nema vremena za ispitivanje i lečenje spermatogeneze.
U suprotnom mislim da ima smisla da se pokuša.
Dobar dan,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata i savjet za poboljsanje istih, ukoliko je moguce. Da li je moguca prirodna oplodnja?
Hvala mnogo unaprijed!
Godine:43
Vrsta uzorka: Ejakulat
Vrsta pretrage: Spermiogram
Apstinencija: 3 dana
Kompletna kolicina uzorka: DA
pH ejakulata >=7,2 : 8
Izgled: Uredan
Boja: Sivo-bijela
Viskoznost (do 2cm): Uredna
Likvefakcija (30-60min): Uredna
Aglutinacija: Uredna
Volumen:(1,5-6,5ml): 1,8
SPERMIJI
Ukupan broj u ejakulatu (>=39x10na6): 156,6x10na6
Koncentracija u ml (>=15x10na6/ml): 87x10na6/ml
Draga Saro, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. S obzirom na 43. godien starosti bih predložio da nabavite QUERCETIN za supruga i da ga uzima 1 tabletu dnevno pred spavanje. RAdi se o jako potentnom antioksidansku koji je neophodan kako bi se DNK u spermatozoidima oporavio.
Dijagnoza ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, govori o tome da je prisutna smanjena pokretljivowt i to baš onih “najbitnijih” progresivno pokretnih (samo 2%) a za sasvim normalan spermogram za prirodni put oplodnje potrebno je da ih bude 32%.
Morfologija spermatozoida (oblik, građa) je sa 10% normalne građe, a potrebno je najmanje 15% takvih.
Na pitanje da li je moguća prirodna oplodnja, odgovor je da jeste ali da su šanse ekstrenmo male zbog navedenih parametara. A jeste jer je potreban samo 1 progresivno pokretan spermatozoid da do oplodnje dođe, a u celom ejakulatu ih ima nekoliko miliona. (kada se pomnoži zpremina x broj po mililitru x 2%.)
Vezano za savet za poboljšanje istih, najviše zavisi od podatka koliko godina Vi imate, jer na osnovu toga se odlučujemo da li krećemo sa ispitivanjem i lečenjem muškarca ili se odmah usmeravamo na VTO.
Postovani, molim za tumacenje da li treba da se zabrinem, kolposkopski nalaz: oko pvu polje Ree zatvorenog tipa, jod neg / ostali epitel skvamozan jod pozitivan?
Papa II grupa infalamaticio, VS III grupa
D.O sa cistom ispunjenom opalescentnim sadrzajem promera 32mm,13mm,9mm
Dijagnoza: cervicitis chronica, tj upala grlica materice
Hvala
Draga Olivera, s obzirom da se radi o II grupi PAPA testa, ne radi se o ozbiljnoj promeni na grliću. Međutim radi se o hroničnoj upali istog, tako da je jako važno da se ta upala sanira.
Niste napisali da li je sledeća kontrola zakazana za 3, 6 ili 12 meseci ?
Postovani, hvala puno na brzom odgovoru. Danas pocinjem sa terapijom Microgynon 21 dan i nakon toga mi je doktorka rekla da dodjem pa ce me pregledati. Nakon toga mi je receno da uradim Hpv tipizaciju.
Draga Ružice, moguće je da dođe do začeća prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena zbog prisustva aglutinacije. NAjčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije, ili antispermatozoidnih antitela. Treba to ispitati.
Rezultat moga spremograma
Ukupna količina 2-2.5 ml
Broj spermatozoida u 1ccm=41.000000
Jako pokretnih 30%
Slabo pokretnih 25%
Nepokretnih. 45%
U preparatu se nadje malo ćelija spermatogeneze i 7-8 leukocita uvp
Dragi Nemanja, ukupna količina 2-2,5 ml je odlična (donja granica je 1,5 ml)
Broj spermatozoida po mililitru je 41 milion (donja granica je 15 miliona)
Jako pokretnih je 30 % (donja granica je 32%)
Vrlo solidan spermogram.
Nedostaje procenat spermatozoida sa normalnom i patološkom morfologijom (građom, oblikom) što je isto bitna informacija.
Pozdrav.Vec 10 mjeseci pokusavam da ostanem trudna.Sto se tice reproduktivnih organa sve je uredno.Takodje i Papa test.Nedavno sam radila hormone da me zanima vase misljenje o istim.
Imam 32 godine.
Hormone sam radila 2 dan ciklusa.
S-TSH 1.47
T3 1.50
S-T4 101.8
S-Estradiol 39.40
S-FSH 5.26
S-Progesteron 0.90
S-Prolaktin 6.8
Draga Tanja, rezultati hormona ne izgledaju loše, međutim da bi moglo da se kompletno sagleda stanje Vaše plodnosti, pored PAPA, hormona, pokazalo se da je jako važan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za sterilitet i kompletno ispitivanje Vašeg opšteg zdravstvenog stanja jer od njega zavisi o stanje vaših jajnih ćelija i mogućnost da se ukoliko dođe do oplodnje, embrion i “zakači” u materici.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, dugi niz godina, vrlo uspešno i posvećeno.
Poštovani, ispod su rezultati spermograma koji sam nedavno uradio.
Najlepše molim za Vaše mišljenje o mogućnosti prirodnog ostvarivanja trudnoće. Ukoliko je poželjno, rado ću zakazati termin da uživo prodiskutujemo na temu.
Pozdrav
___________________________________
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.8 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.6 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 61.2 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 51 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 39 %
Normalne forme 57 % > 30
Patologija glave 27 % < 30
Patologija vrata 7 % < 20
Patologija repa 9 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Peroksidaza pozitivne ćelije (leukociti) x10^6/mL < 1.00 x10^6/mL
Fruktoza 1.0 1.0
Dragi Barister, definitivno bi trebalo da se poradi na Vašem spermogramu kako bi korigovali parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Seme je sluzavo i vreme likvefakcije je produženo, a broj spermatozoida od 11,6 miliona po mililitru je ispod donje granice normalnih vrednosti, koja je 15 miliona.
Mišljenja sam da ima smisla da dođete da popričamo kako bih Vam sve to obajasnio detaljno.
Postovani doktore Bojoviću, na poslednjem spermogramu mi je bio pH 8, rekli ste da uradim briseve uretee. Uradio sam briseve koji su uredni. Da li je potrebno da uradim briseve glansa ili da li jos nesto moze da utiče na pH spermograma?
Postovani doktore, vec neko vreme pokusavamo ostvariti potomstvo ali ne ide, pa smo supruga i ja polako krenuli sa pretragama. Njoj su pocetni nalazi, papa i brisevi bili dobri, uradjena je prohodnost jajovoda i ustanovljeno je da je jedan zapusen jajovod. Dalje sam ja radio nalaz spermogram i rezultati su sledeci
Apstinencija: 5 dana
Volumen 3 ml
Likvefakcija normalna
Broj spermatozoida po ml: 45 mil
Broj spermatozoida u ejakulatu: 135 mil
Ukupno pokretnih 60% od toga:
Progresivno pokretnih 20%
Slabo pokretnih 40 posto
Nepokretnih 40 posto
Leukociti 1 mil
Aglutinacija 5.0
Nakon sto smo otisli do doktorice receno je da supruga uredno moze da zatrudni sa jednim jajovodm prohodnim te joj nije data nikakva terapija dalja a da kod mene postoji problem te sa ovakvim spermogramom tesko da cemo doci do zaceca. Sta dalje ciniti?
Dragi Sanco, spermogram koji ste mi poslali nije toliko loš, ali bi svakako bilo dobro da se popravi.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike. Ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme u uretralnom brisu.
Mišljenja sam da uz dodatna ispitivanja i adekvatnu terpiju može da se popravi spermogram.
Postovanje doktore radio sam tesu tetisa zbog azospermije nisu nađeni spermatozoodi tesa je radena u feroni u novom sadu samo mi je cudno sto je radena sa nekim pistoljem za izvlacenje vise kao punkcija pa me intresuje vase misljenje sta da radim dalje dali da idem na mikro tesu
Poštovani doktore,
Da li bakterija staphylococcus aerius u ogromnom broju može da utiče na lošiji kvalitet spermograma? Ostali brisevi su svi uredni osim spermokulture gde je pokazana bakterija.
Srdačan pozdrav i unapred Hvala na odgovoru ♥️
Postovani doktore, zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma. Supruga je imala spontani porodjaj (trudnoca se desila spontano), ali nakon toga vec godinu dana ne uspevamo u tome da opet ostane u drugom stanju. Oboje imamo 37 godina. Pusac sam (uskoro prestajem sa tom groznom navikom). Iskreno sam se iznenadio kada sam dobio nalaz normozoospermije. Od suplemenata na svoju ruku vec par meseci koristim Fertil Max, kao i vitamin C 1000 acerola, vitamin E-100 (2 x na dan). Da li mislite da nakon ovih rezultata treba da nastavim sa ovim suplementima? Svaki savet je dobrodosao. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 4 dana
Analiza guste kapi
Likvefakcija- u toku 30 minuta DA
Konzistencija- redja
Bistrina- bistra
Boja- svetlo zuta
Nema grudvica ni sluzi
Kolicina:4.2 (2 ml min)
Br spermatozoida u ml: 51
Br spermatozoida u ejakulatu: 214.2
Ukupno pokretnih(gusta kap): 88
Aktivna progresija(A): 7
Slaba progresija(B): 81
Bez progresije(C): 1
Nepokretnih(D): 11
Normalnih oblika: 30 %(15%min)
Patoloskih oblika: 70
% od toga
defekt glave 67%
defekt vrata i srednjeg dela 1%
defekt repa 0%
citoplazmatske fragmentacije 2%
Leukociti: 0.3
Nema drugih celija (eritrociti, nezreli oblici,degen. epit. celije, celijski detritus)
Nema aglutinacije
Dragi Aco, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Međutim nije mi jasna dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, jer bi trebali da imate više (A) aktivna porgresija, nego (B) slaba progresija spermatozoida. A imate 7% sa (A) ,a 81% sa (B).
Predlažem da nabavite QUERCETIN tbl. i pijete naredna 3 meseca 1 dnevno, kao vrlo jak i potentan antioksidans. Ima smisla da radikalno korigujete životne navike, tu ne mislim samo na pušenje. Da se doadtno ispitate sa nekim analizama krvi i urogenitalne infekcije i krenete sa prabom terapijom.
Poštovanje Doktore, radio sam spermogram juče. Rezultati evidentno nisu dobri i na prvu loptu stanje se čini dosta ozbiljno. Možete li mi dati savet za sledeći korak i kakve su šanse da se stanje popravi?
Rezultati:
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefikacija: 20 ( ref. 10-30 )
Konzistencija: Viskozna
Aglutinacija: Negativna
Zapremina: 5,4 ( ref 1,5 – 7,0 )
pH: 8,0 ( ref 7,2 -7,8 )
Leukociti: 2,0 10^9/L ( ref < 1,0 )
Vitalnost spermatozoida: U koncentrisanom uzorku je uočeno nekoliko nepokretnih spermatozoida
Dragi Ivane, spermogram čiji ste mi opis poslali definitivno nije dobar. “U koncentrisanom uzorku” znači da su Vaš uzorak centrifugirali kako bi uspeli da uopšte pronađu spermatozoide. Jedino dobro u ovome je što spermatozoida ipak ima.
Potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija životnih navika, pregled testisa kako bi se odlučili za način lečenja i terapiju koju trebate da uzimate.
Dragi Dragane, podeljena su mišljenja o tome da li je ovakav spermogram dobar za VTO. Moje mišljenje je da jeste dobar, međutim na kraju o tome uvek odlučuje Embriolog u ustanovi za koju se opredelite da se radi VTO. Glavni problem je morfologija spermatozoida gde su našli samo 1% sa normalnom morfologijom, a donja granica je 4%.
Doktore, izgleda da se zagubilo moje pitanje pa mi niste odgovorili, citiram celu poruku pa Vas molim za odgovor.
“13/02/2024 at 18:56
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.”
Draga Dragana, dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što znači da je prisutna smanjena pokretljivost spermatozoida. Brzo progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno su izračunali da ih ima samo 5%.
Za početak bih savetovao da se ode i ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovg puta sa umesto 6, sa 3 dana apstinencije, jer očekujem da brzo progresivno pokretnih bude koji procenat više. Kako nakon terapije ne bi njoj prepisivali zaslugu za poboljšanje iste.
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav,
Dragana
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Duzina apstinencije 3dana
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav
Draga Natalija, na žalost tumačenje rezultata hormona, bez ultrazvučnog ginekološkog pregleda i detaljnog razgovora (anamneze) nema tu težinu i preciznost. Jedino što mogu da VAm kažem je da bi TSH treba da bude najviše 2, a kod Vas je veća vrednost, naravno ukoliko planirate trudnoću.
Kod nas se vrlo usko i uspešno time bavi Dr Tatjana Bojović, pa jedino što mogu da Vam preporučim je da zakažete kod nje termin kako bi Vam kompletirala sliku.
uradio sam hormone u Konzilijumu i dobio sam ove vrednosti.
Vidim da li je sve u okviru referentnih vrednosti, ali me zanima Vaše mišljenje da li je ovo u redu? Pozdrav
LH 5.3 mlU/mL 1.7 – 8.6 ECLIA
S Prolaktin 315 ulU/mL 86 – 324 ECLIA
S Estradiol 34.0 pg/mL 11.3 – 43.2 ECLIA
S Testosteron 11.9 nmol/L 8.6 – 29.0 ECLIA
S Slobodni testosteron 13.40 pg/mL 6.30 – 17.80 ELISA
S Inhibin B 293.6 pg/mL 11.5 – 368.8
S Kortizol 8h 514 nmol/L 133 – 537 ECLIA
U međuvremenu sam uradio i spermogram u Millennium Medicu.
Zapremina 2,1 mL
Ph 7,7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 82,0
Pokretni spermatozoidi 38,00
Slabo pokretni spermatozoidi 34,00
Nepokretni spermatozoidi 28,00
Normalne forme 68,00
Patološke forme 32,00
Leukociti 1
Eritrociti -
Epitelne ćelije 1
Dragi Bobane, spermogram nije sjajan. Morao bi da se popravi kako bi odgovarao za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 3,7 milion.
Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 24%.
Vitalnost bi trebala da bude 58, a trenutno je 36.
I zapazio sam jednu nelogičnost kod izveštaja koji ste mi poslali, a radi se o broju spermatozoida po zapremini gde piše da ih je bilo 8,4 miliona po zapremini. A kada se to peške računa dobije se 2,4 ml x 3.7 miliona po mililitru = 8.88 Miliona po zapremini.
Potrebno je promeniti životne navike i uraditi dodatna ispitivanja pre nego što bi se krenulo sa terapijom stimulacije procesa spermatogeneze.
DRagi Bobane, ukoliko niste alergični na Penicillin, savetujem 1 kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i uzima se na 12 sati, tj.. 2 x 1 u periodu od 7 dana.
Postovani dr, nakon promjene nacina zivota i ukljucivanja dodatak ishrani u vidu vitamina i minerala, ponovljen spremogram (druga lab. u pitanju), pa Vas molim za vase tumacenje i misljenje.
Sperma / manuelna
Izgled- zuckast
Dužina apstinencije 4
Likvefakcija-25 20)
Broj spermatozoida/Vol 59,5 (>50)
Progresivno pokretnih 20% ( >25)
Pokretnih u mestu 25% (>10)
Nepokretnih 55
Normalne forme 51
Abnormalne forme 49
Glava 35%
Vrat -5%
Rep 9%
Aglutinacija -negativna
Leukocita 8-10 (<15)
Koagulacija-da
Dragi Lazare, detaljno sam prostudirao Vaš spermogram. Dijagnoza glasi Hypoasthenoteratozoospermia. U prevodu znači da je smanjen volumen 1,0 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml,smanjen procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 26%, a treba da ih bude najmanje 32% i smanjen broj spermatozoida koji su normalne morfologije (građe, oblika) kojih je 2%, a treba da ih bude najmanje 4%.
Što se apstinencije tiče, predlažem da naredni put kada budete radili spermogram napravite apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao ovoga puta.
Zatim podatak da je viskoznost izrazito povećana, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Svakako da se savetuje da se poboljša spermogram. Da bi se pokušalo sa time, potrebno je na prvom mestu radikalno korigovati životne navike i uraditi dodatna ispitivanja. Tek kada se sve to odradi, ordinira se adekvatna terapija i već nakon najranije 45 dana terapije se proverava novim spermogramom da li je došlo do poboljšanja. To je nešto kao “prolazno vreme”, jer proces stvaranja spermatozoida, spermatogeneza traje 90 dana.
Postovani doktore,
Da li mozete protunaciti spermogram mog supruga? Suprug i ja imamo 33 godine , imamo jedno dete od 5 godina i jednu neuspelu trudnocu. Skoro godinu i po dana pokusavamo da zatrudnim. Apstinencija pre davanja uzorka je 4 dana.
SPERMOGRAM FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR Zapremina 1,7 mL
SPR Ph 7,9
SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.
SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR Broj spermatozoida 168,0 10*9/L
SPR Pokretni spermatozoidi 47,0 %
SPR Slabo pokretni spermatozoidi 29,0 %
SPR Nepokretni spermatozoidi 24,0 %
SPR Normalne forme 72,0 %
SPR Patološke forme 28,0 %
SPR Leukociti 18
SPR Eritrociti 4
SPR Epitelne ćelije 5
Zamolio bih Vas za mišljenje mog spermograma, imam 32 god. Napominjem da sam spermogram radio zbog blago proširene vene na testisu i ovo mi je prvi test.
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija – 40
Konzistencija normalna
Zapremina – 4,6
Ph – 7,5
Fluktoza – 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida – 27,5
Po zapremini ejak. – 126,5
Progresivno pokretni – 28
Pokretni – 37
Nepokretni – 35
Normalne forme – 68
Patološke forme – 32
Patologija glave – 30
Patologija vrata – 2
Leukociti – 0,1
Vitalnost – 0,67
Dragi Srđane, rekao bih da se radi o vrlo solidnom spermogramu. Faktički jedino progresivna pokretljivost malo odstupa od referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Naime donja granica je 32%, a kod Vas su izračunali da ih trenutno ima 28%. Mislim da to nije zabrinjavajuće.
Što se vene tiče, značilo bi mi da mi napišete dimeziju proširenja u milimetrima, jer izraz “BLAGO” proširena indicita da je vrlo malo mm.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 4 dana
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 168 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 47 %
Slabo pokretni spermatozoidi 29 %
Nepokretni spermatozoidi 24 %
Normalne forme 72 %
Patološke 28 %
Leukociti 18
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 5
Zanima nas da li su rezultati u granicama normale?
Hvala
Draga Milice, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. S obzirom da ne znam u kojoj ste laboratoriji radili nalaz, smatram da ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko već jeste tako uradili, samo ga ponovite u istoj.
Najlepse se zahvaljujem doktore na odgovoru. Kazete da niste za opciju upotrebe nebido injekcije bar za sada.Stabiste nam Vi savetovali kao terapiju. Suprug uzima oligovit his suplement. To smo uzeli na svoju ruku. P.s. da vas podsetim suprugova dijagnoza je oligoasthenozoospermija.
Draga Marina, hvala Vam. Na žalost bilo bi neozbiljno da ordiniram terapiju preko interneta, jer je za tako nešto ipak neophodno da uradim pregled, detaljno pregledam sve rezultate koji su urađeni do sada, napišem uput za dodatna ispitivanja i tek onda predložim terapiju.Nisam pristalica Testosterona jer na poslednjem Svetskom Kongresu Androloga su ga skinuli sa liste terapija za popravljanje spermograma. To ne znači da ne može da pomogne, ali isto tako može kod nekih pacijenata da dovede do sasvim suprotnog efekta na spermatogenezu, čak toliko da izazove Azoospermiju (nema spermatozoida) i to trajnu.
Postovani doktore,
Nisam nasao drugi nacin da postavim pitanje.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate spermograma radjenog u decembru. U braku sam godinu dana, proslog meseca je doslo do trudnoce, ali tzv. biohemijske.’74 sam godiste. Urolog mi je prepisao lek S-man, ali bih voleo da cujem i Vase misljenje u vezi rezultata, terapije i saveta.
Likvefakcija 40
Konzistencija blago sluzava
Zapremina ejakulata 5.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida (ml) 66.25
Broj spermatozoida (V) 364.38
Brzi progresivno pokretni 0.23
Spori progresivno pokretni 0.32
Neprogresivno pokretni 0.17
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.24
Abnormalne forme 0.76
Patologija glave 0.67
Patologija vrata 0.03
Patologija repa 0.04
Citoplazmatski ostatak 0.02
Rezulati Spermokulture, KKS i PSA su dobri.
Unapred hvala na odgovoru.
Dragi Saša, spermogram koji ste mi poslali daje apsolutnu mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost nešto smanjena zbog pojačane sluzavosti ejakulata, manjeg procenta progresivno pokretnih spermatozoida 23% (donja granica je 32%) I SPERMATOZOIDA SA NORMALNOM GRAĐOM 24%, a treba da ih ima njamnaje 30%.
Sa preparatom S-man nemam uopšte iskustva, a to svakako ne znači da nije dobar, već prvi put čujem za njega.
U svakom slučaju je pametnije da se dodatno ispitate i korigujete životne navika kako bi brže uz adekvatnu terapiju došli do cilja.
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu i odgovoru. Ni u jednoj apoteci nisam uspeo da nadjem ovaj preparat. Da li biste mogli iz Vaseg iskustva da mi preporucite neki preparat na osnovu ovih rezultata spermograma.
Veliki pozdrav
Dragi Saša, na osnovu rezultata spermograma ne mogu da Vam preporučim preparat, već tek nakon dužeg razgovora o Vašim životnim navikama i njihovoj korekciji, i dodatnim analizama iz krvi i kompletnog ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije.
Dragi Dejane, eadi se jako dobrom spermogramu. Da bi baš svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti procenat progresivno brzih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je trenutno 31%. Mislim da to nije problem. Čak sam ubeđen da bi i to bilo dobro da je apstinencija bila ili 3 ili 4 dana, iako 5 dana koliko je bila ulazi u okvir preporuke WHO koja glasi ne manje od 2 i ne više od 7.
Najlepše Vam na prethodnom odgovoru. Ukupan broj spermatozoida 42 miliona, progresivno pokretni 18 %, slabo pokretni 21 %. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida dobio sam sledeće rezultate: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %). Tako piše u rezultatima.
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram?
Dragi Bojane, protokol lečenja muškog steriliteta nalaže da se obavi jedan duži razgovor o životnim navikama i njihovom korigovanju, pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi vezana za krvnu sliku, šećer, gvožđe, reproduktivne hormone, folnu kiselinu, vitamin D itd. Tek nakon svega ovoga se dogovarate sa Vašim doktorom o tome sa kojom terapijom bi se počelo kako bi se popravio kvalitet spermograma.
Interesuje jedna stvar. Da li cesca apstinencija, koja bi trajala 2,3,4 dana pa u krug, doprinosi da se poboljsa spermogram ili odmaze? Logicnije mi je da se iznova i iznova obnavljaju spermatozoidi iz dana u dan ili svaki drugi pa kada zaista treba zbog pokusaja da li prirodno ili VTO da se uspe u oplodnji da se onda napravi pauza 3 dana.
DRagi Ivane sviđa mi se način na koji razmišljate. Međutim nije isti savet za sve muškarce, jer zavisi primarno od kvaliteta njihovog spermograma. Ja kada je spermogram jako dobar savetujem da se napravi apstinencija od 3 ili 4 dana pre plodnih dana, a da se u plodniom dsanima imaju odnosti svakoga dana. Kada spermogram nije sjajan, ali zadovoljava mogućnost oplodnje prirodnim putem, savetujem istu apstinenciju pre plodnih dana, ali odnose svaki drugi dan u plodnim danima.
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Likvefakcija – ne(mehanicki)
Kolicina u ml – 2
Br spermatozoida u ml – 16
Br spermatozoida u ejakulatu – 32
Zivih – 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
Aktivna progresija – 0%
Slaba progresija – 20%
Bez progresije – 5%
Nepokretnih – 75%
Normalnih oblika – 20%
Patoloskih 80% – defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Draga Milice u izveštaju piše da je dijagnoza OLIGOASHENOTERATOZOOSPERMA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju, pokretljivosti i morfologiji (građi,obliku) spermatozoida. Ne slažem se samo sa ovim prvim jer je još od 2010. WHO propisala da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru, a ne 20 kako se ranije gledalo, pa s obzirom da u ovom spermogramu ima 16 miliona po mililitru taj deo je dobar.
Međutim 0% sa aktivnom progresijom je nešto što smatram da bi bilo dobro da se popravi, čak i za inseminaciju. A i procenat sa slabom progresijom bi trebao da bude bolji. Ovo sve napisano naravno ne znači da inseminacija sa ovakvim spermogramom ne bi uspela, ali bi definitivno bila manja mogućnost nego da se prethodno popravi.
Doktore imam pitanje u vezi spermograma, da li postoji mogucnost da je na spermogramu utvrdjen mali broj spermatozoida (< 1.0) zbog toga sto je uzorak testiran posle 2h od masturbacije(ejakulat drzan u bocici za urin i posle 2h odnet u kliniku na testiranje), ostali rezultati su u granicama normale.
Dragi Petre dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi, NEMOŽE SE ISKLJUČITI MOGUĆNOST OPLODNJE, ali je ta mogućnost drastično smanjena upravo zbog jako malog broja spermatozoida.
Postovani
U braku sam skoro dve godine i jos uvek ne dozi do zaceca.Muz i ja imamo 32 godine.
Radila sam polne hormone, hormone stitaste, kompletni ginekoloski pregled i sve je u redu.
Ovo je spremogram supruga pa me zanima vase misljenje
Likfefakcija 30.u min
Zapremina 5.20
Konzistencija normalna
PH 7.5
Broj spermatozoida 16.75milioma u ml
Ukupan broj spermatozoida 87.10 miliona
Vitalnost 74%
Progresivno pokrerni 37%
Pokretni 32%
Nepokretni 31%
Le u spermi 2-3.
Normalne forme 54%
Patoloske forme 46%
Patologija glave
Okrugle 1%
Patologija vrata
Angulacija 1%
Citoplazmatski ostatak 39%
Patologija repa
Uvrnuti 1%
DRaga Danice radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. NORMOZOOSPERMIA.
Nabavite suprugu QUERCETIN tbl. (jak antioksidans) i neka uzima 1 tabletu dnevno, najnmanje 3 meseca, pa i duže ukoliko ne dolazi do trudnoće.
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.
Dragi Igore, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Dijagnoza glasi Oligozoospermia, što znači da se radi o smanjenom broju spermatozoida jer ih ima 5,25 miliona po mililitru, a treba da ih bude najmanje 15 miliona. Sve ostalo je kako treba da bude, čak je pokretljivost koja je jako važna za oplodnju izuzetno dobra. To govorim jer uglavnom prilikom lečenja svojih pacijenata brže i lakše uspevam da popravim broj, nego pokretljivost.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor o korekciji životnih navika, ispitivanje infekcije i analiza krvi iz koje bi preciznije spoznali u kakvom stanju je Vaš organizam i na koji način da Vas lečimo.
Poštovani doktore, uradio sam prvi put spermogram i dobio sledeće rezultate. Zamolio bih Vas da protumačite i ukoliko nešto nije u redu da li i šta dalje činiti, jer supruga i ja kao i svi ostali ovde sanjamo o porodu. Zbog traganja za odgovorom i tumačenjem rezultata, pronašao sam Vaš sajt i koristim priliku da se zahvalim što na jedan ovakav način pomažete ljudima. Hvala na strpljenju, a svima ostalima želimo uspeh i zdrav porod.
Broj godina:31
Apstinencija:3 dana
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 %
Patogene forme 61 %
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 7
Napomena: Za analizu ispoštovane su sve pripreme, nisam pušač, retko pijem alkohol, možda jednom-dva puta mesečno. Fizička aktivnost, šetnja, umereno.Poslednjih dva dana zbog posla bio sam nešto više izložen fizičkoj aktivnosti i na dan analize spermograma. To je još što mogu napomenuti.
DRagi Bojane, kada se uradi spermogram, rezultat je posledica celokupnog načina života i sve što se događalo u prethodna 3 meseca.
Spermogram nije loš i do trudnoće može da dođe i prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 18%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se tiče morfologije (oblika, građe) spermatozoida da li je dobra ili nije, zavisi od kriterijuma koji je kod procene korišten, a samim tim su i drugačije referentne vrednosti.
Npr. najstariji oblik procene (najfleksibilniji) zahteva da treba da bude najmanje 60% sa normalnmo morfologijom i u tom slučaju je Vaših 49% nedovoljno, što bi značilo i da to nije dobro.
Međutim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, koji i ja koristim kada radim spermogram, Vaših 49% je više nego dovoljno, jer treba da ih bude najmanje 30%.
Jedino što se u ovom izveštaju nikako ne uklapa je što kada se sabere procenat sa normalnom i patogenom formom, ukupni treba da bude 100%. A u ovom izveštaju kada se savete 49% sa normalnim formama i 61% sa patogenim (patološkim) formam dobija se zbor 110 ?????
Najlepše Vam odgovoru. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida u pitanju, bilo je sledeće: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %).
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram.
Poštovani Doktore, ukoliko ne tražim previše, možete li u nekoliko reči protumačiti rezultate spermograma i mogućnosti za začeće prirodnim putem? U zagradama su referentne vrednosti laboratorije. Veoma sam Vam zahvalan.
Izgled – žućkast
Likvefakcija – 11 min (ref. 1.5)
pH – 7.6 (ref. 7.2 – 7.8)
Aglutinacija – /
Broj spermatozoida/ml – 17 mil/ml (ref. >15)
Broj spermatozoida/Vol – 34 mil/Vol (ref. >39) Smanjena vrednost
Progresivno pokretni – 30% (ref. >32%) Smanjena vrednost
Pokretni – 10%
Nepokretni – 60%
Leukociti – 3-5 (ref. 30%)
Abnormalne forme – 55% (ref. <70%)
Abnormalne forme – Glava – 29%
Abnormalne forme – Vrat – 12%
Abnormalne forme – Rep – 14%
Dragi MArko, mogućnost začeća prirodnim putem je svakako moguća. ONa je doduše nešto smanjena jer procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, je 30%, ali mnogo više smeta morfologija (građa, oblik) koja bi za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 70%, a trenutno je 55%. NAjčeće to biva kod prisustva urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa Varicocele, pa to prvo trebalo ispitati.
Konzistencija:gusca
Bistrina zamucena
Boja belicasta
Volumen 3
Ph 7,6
Viskozitet uredan
Broj spermatozoida u 1ml 116x10na6
Ukupan broj 138x10na6
Zivih spermatozoida 75
Progresivno pokretnih 80
Aktivna progresija 70
Slaba progresija 10
Normalnih oblika 78
Defekt glave 10
Defekt vrata i srednje dela 12
Dijagnoza normospermija
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Likvefakcija – ne(mehanicki)
Kolicina u ml – 2
Br spermatozoida u ml – 16
Br spermatozoida u ejakulatu – 32
Zivih – 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
Aktivna progresija – 0%
Slaba progresija – 20%
Bez progresije – 5%
Nepokretnih – 75%
Normalnih oblika – 20%
Patoloskih 80% – defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Postovani doktore zamolila bih vas za pomoc i analizu rezultata mog supruga. Suprug ima 42 god.Radjen je spermogram,nalaz hormona, spermokultura i testiranje na hlamidije, mikoplazme i ureaplazme.
Spermogram
Apstinencija 3 dana
Zapremina 4
Miris uobicajen
Boja zutosivkasta
Algutinacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost slaba
Koncentracija 9×10
Spermatoza 36×1
Progresivna pokretljovost 0
Neprogresivni 33,3%
Nepokretni66,6%
Morfologija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Velika glava 20%
Vrat i sapunica 0
Rep
Normalno 80%
Duga20%
Dijagnoza oligoasthenozoospermija
Hormoni
Fsh 11.0
Lh 5.8
Testosteron 0.18
Svi uradjeni brisevi na bakterije su negativni.
Urolog savetuje th Amp nebido i tbl Genante 2×1
Kakvo je vase misljenje? Mozemo li doci do prirodne trudnoce? Hvala punooo.
DRaga Marina, spermogram koji ste mi poslali nikako nije dobar. Dijagnoza koja je napisana OLIGOASTHENOZOOSPERMIA na srpskom znači smanjen broj i smanjena pokretljivost spermatozoida. Što se broja tiče koji bi za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, trenutno je 9 miliona i to bi trebalo da može da se popravi, ali kod procenta progresivno pokretnih je mnogo veći problem, jer je potrebno 32%, a njih uopšte nema, tj. 0%. Postavlja se pitanje šta bi mogao da bude uzrok takvom rezultatu.
Iz analize hormona se vidi da je vrednost jako niska, međutim terapiju Nebidom (testosteron) bih ostavio za kasnije, ukoliko prethodno ne uspe da se popravi vrednost testosterona lekovima koji stimulišu njegovu produkciju u testisima.
Što se prirodnog puta trudnoće tiče, mišljenja sam da mora da se popravi navedena progresivna pokretljivost.
Hvala doktore najlepse na odvojenom vremenu. Kakvu biste nam terapiju Vi savetovali? Kako da popravimo spermogram? Za sada suprug uzima oligovit his. To smo uzeli na svoju ruku.
Moj suprug i ja se pripremamo za IVF.
Prosle sedmice su stigli rezultati supruga.Doktor je rekao da je sve u normali i dao je kao terapiju suprugu Q10 ( Koenzim Q10). Mi se nalazimo u Indiji, gde zivimo i volela bih svakako i Vase misljenje u pogledu rezultata. Unapred hvala.
Napomena, suprug ima 42 godine
Sperm concentration 22mil/ml
Total count 101 mil
Total Motility 40%
Total Progresive 32%
Active 25%
Sluggish 07%
Non progressive 08%
Non motile 60%
MORFOLOGY
Normal 02%
Abnormal 98%
Head defects 68%
Neck & midpiece defects 28%
Tail defects 02%
DRaga Ivana, ne sviđa mi se poslednji parametar vezan za morfologiju gde piše da je samo 2% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
Pored koenzima Q10, savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzima vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok, zbog potencijalne DNA fragmentation.
Zdravo doktore, hteo bih da Vas zamolim da nakratko pogledate rezultate mog spermograma i protumacite ih.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.2 ml
Koncetracija spermatozoida 27.5 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 115.5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 40 %
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 51 %
Normalne forme 55 %
Patologija glave 30 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 9 %
Vitalnost 65 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Uz to bih dodao: 25 godina, pusac, u poslednjih dve godine slabo fizicki aktivan zbog prirode posla. Verenica i ja vec dve godine imamo redovne nezasticene odnose. Verenica je pre 4 godine imala spontani p. u cetvrtom mesecu trudnoce, ali ginekolozi joj na pregledima govore da sve izgleda uredno.
Da li imate neki savet oko samih odnosa?; da li treba zaista da lezi nekoliko minuta nakon zavrsetka, koliko cesto
DRagi Nikola, dopalo mi se na samom početku “nakratko pogledate” jer uopšte ne mogu ni da zamislim kako to izgleda. Šalim se malo sa Vama.
Spermogram koji ste mi poslali da protumačim deluje što se glavnih parametara tiče vrlo dobro. Tu mislim na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Što se Vas lično tiče, s obzirom da ste pušač, zbog DNK defragmentacije savetuje da svakoga dana pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E od 400 I:u: uz obrok jednom dnevno.
Apstinencija od ili 3 ili 4 dana pre plodnih dana neće da smeta, a onda svakog dana imaje odnos u plodnim danima.
Što se verenice tiče ima smisla da poseti nekog od kolega koji se USKO bave sterilitetom, ali obraćaju pažnju i na njeno opšte zdravstveno stanje jer vrlo često tu leži problem retkog ostajanja u drugom stanju i sve češćih spontanih pobačaja. Tu mislim na TSH hormon, folnu kiselinu, vitamin D, insulinsku rezistenciju itd.
Poštovani Doktore, peti mesec sam trudnoće i utvrđena mi je ureaplazma 10 na 4, ginekolog mi je dao terapiju tablete Eritromicin 500mg i vaginalete eritromicin sa nistatinom. Zabrinuta sam iz razloga jer mi je rekao da se teško leči u trudnoći, a i da može izazvati spontani pobačaj…Jako sam zabrinuta, da li postoji mogućnost da se izleči iz prvog puta? Hvala unapred!
Draga Bogdana, apsolutno postoji način da se izlečite već nakon prve terapije. Doktor koji Vam je dao terapiju je uradio dobro, jer ti lekovi koje ste naveli ne deluju štetno po plod. Savetujem da kontrolni bris uradite najranije 3 nedelje od kada ste prestali sa terapijom kako bi rezultat bio realan.
Ja se izvinjavam sto ovako pisem, ali ne znam gde da Vam postavim pitanje.
Radila sam danas kontrolu d dimera. Vrednos na rezultatima mi je 0.19. Zanima me da li je to normalna vrednost koja ne iziskuje nikakvo lecenje, s obzirom da sam tek 8. nedelja trudnoce.
Izvinjavam se jos jednom zbog upada na tudj komentar. Nadam se odgovoru ako procitate moje pitanje.
Pošaljite mi sliku kopletnih rezultata na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com I odgovoriću Vam. Ne znam u kojim jedinicama je dat Dimer, a interesuje me I krvna slika.
Postovani Doktore Bojovic,
Danas sam uradio spermogram i rezultat je sledeci.
Zapremina,4.0
Apstinencija 3,5 dana
Ph-7,7
Broj spermatozoida145,0
Ukupan broj spermatozoida-36.0
Brzo progresivno-21
Sporo progresivno-21
Poktrtni u mestu-15
Nepokretni-43
Leukociti-0,66
Ostale celije2,19
Vitalnost-63
Normalne forme-59
Abnormalne forme-41
Glava-makro 5,mikro 3,okrugla 4,dupla 1,amorfna 4,
Vrat-angulacija 10
Rep-uvrnuti 6….citoplazmaski ostatak 8
Citrati-18.45
Cink2-1375
Fruktoza 2-12.36
Cink/fruktoza -0.11
Ako mozete da mi protumacite.
Unapred zahvalan Boban doktore.
DRagi Bobane, spermogram je dosta solidan. Mislim da bi trebalo malo poraditi na pokretljivosti spermatozoida, naročito brzo progresivno pokretnih. Oni dovode do trudnoće prirodnim putem. Za tako nešto bi bilo neophodno kako bi povećali mogućnost izlečenja da korigujete životne navike i koristite adekvatnu terapiju.
Postovani doktore, da li moze tumačenje rezultata:
Parametar
Rezultat
Referentna vrednost
Volumen
3
2.0-5.0 ml
Boja
BLEDO ŽUTA
Bledo žuta
Miris
KARAKTERISTIČAN
Grudvice
ODSUTNE
Likvefakcija
ZAVRŠENA
Završena
Viskoznost 0
0
pH
8.0
7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida /
> 20×106
/l
Deo pokretljivih spermatozoida /
> 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru /
> 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu /
< 5%
Deo nepokretnih spermatozoida /
< 55%
Stepen pokretljivosti /
3 i više
Prisutnost aglutinacije
NEMA
Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu
POZITIVNA
Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi /
≥ 50%
Abnormalnih formi /
< 40%
Glave
Velika /
< 30%
Mala /
Dupla /
Kruškasta /
Izdužena /
Zašiljena /
Deformisana /
Vrata
Citoplazmatski ostatak /
< 20%
Angulacija /
Repa
Uvrnut /
< 20%
Dupli /
Kratak /
Napomena: U nativnom preparatu prisutna 2-3 slabo pokretna spermatozoida , 5-8 leukocita,
malo ćelija pločastog epitela
Preporuka: mikrobiološka obrada urogenitalnog trakta ,ponoviti spermogram za 3-4 nedelje.
Do pre pola godine sam imao 10 posto sprematozoida, pa sam sa zenom isao na VTO, i u periodu cekanja su mi prepislai fertilmax tablete da pijem, posle mesec dana rezultat 0 i od tada nmg da poboljsam rezultat.
Da li ovi leukociti predstavljaju problem i sta bih od nalaza trebao da uradim da utvrdim da li ima neki problem.
Hvala vam
Poštovanje doktore,
Muž mi je radio spermogram i u pitanju je azoospermija, sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida, i sa prisutnih 5-8 leukocita. Da li je moguće da je tu reč o nekoj upali?
Inače, pre nekih pola godine imao je 3% živih, a sad odjednom svega 3 spermatozoida iako pije Profertil. Koji bi mogao biti razlog?
Hvala unapred
Draga Jana, kao prvo dijagnoza Azoospermia znači da nema nijedan spermatozoid. Spermogram sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida definitivno nije dobar.
Međutim terapija koju je uzimao je kvalitetna supstitucija vitaminima, mineralima i aminokiselinama koje sve zajedno učestvuju i neophodne su u procesu spermatogeneze. Ali očigledno nedovoljne da bi se ozbiljnije popravio spermogram. Problem je očigledno u procesu spermatogeneze, a da bi se tačno pokušao da otkrije, potrebna su dodatna ispitivanja na osnovu čijih rezultata se ordinira adekvatna dodatna terapija.
Prisustvo leukocita sugeriše da je prisutna urogenitalna infekcija koja treba da se ispita i leči, a znatno utiče na kvalitet spermograma.
Hvala puno na odgovoru.
Samo bih htela još da pitam koja bi to bila ispitivanja? Njegov urolog je samo odradio ultrazvuk i injekciju testosterona i rekao ako ne pomogne da ide na micro tesu. Nije pominjao ništa više od nalaza. A mi bi smo voleli da pre toga odradimo bar još nešto.
Draga Majo, pogledao sam šta ste naveli kao spermogram i mislim da ga niste kompletno prepisali, ali iz ovoga što se vidi bih rekao da je glavni problem u morfologiji spermatozoida kojih treba da bude najviše 40% sa patolopkom morfologijom, a ima ih 85%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Draga Nina, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ne zadovoljava sve parametre za normalna spermogram za prirodni put oplodnje. Što nikako ne znači da do trudnoće ne može da dođe, ali bi bilo dobro da se poprave ti određeni parametri.
Fokusiraću se samo na njih. Procenat Progresivno aktivno pokretnih spermatozoida je 24%, a po WHO još iz 2010. godine treba da bude najmanje 32%, a ne 25% kako stiji u izveštaju.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen treba da bude najmanje 60%, a njjih trenutno ima 58%.
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je ispitivanje, korigovanje životnih navika i korišćenje adekvatne terapije koja se ordinira nakon dobijenih rezultata ispitivanja.
Postovani Doktore,
Poslao sam vam maill na adresu ordinacije sa par pitanja i rezultatom spermograma.
Pa bih vas zamolio za odgovor i vase strucno misljenje.
Hvala u napred, Doktore
Dragi Bobane, u principu tek kada promer pređe 4 mm se smatra da će biti poboljšanja nakon operacije. Međutim UZ pregled treba raditi na godinu dana, jer može stanje da se promeni.
Svakako da postoji šansa da se popravi. Postoji čitava jedna nauka koja se zove ANDROLOGIJA, i kojom se ja bavim od 1986. godine još kao student. Međutim ne funkcioniše baša najbolje na principu da Vam dam da popijete “suplemente” i da je problem rešen, već izizskuje malo više truda i Vašeg i od strane doktora koji Vas leči. Potrebno je da korigujete životne navike, uradite detaljnu analizu krvi, i urogenitalne infekcije i tek tada dobije adekvatnu terapiju koja se sastoji iz suplemenata, ali i zvaničnih medicinskih lekova ukoliko se na osnovu rezultata analiza ukaže potreba i u tom slučaju bolje i brže dolazimo do cilja.
Poštovani doktore,
Izvinjavam se sto se kačim na komentare gospodje, al ne mogu da pronađem gde da posebno ostavim komentar, jednostavno mi ne izbacuje. Nadam se da ćete mi uspeti pročitati komentar i odgovoriti, bila bih Vam neizmerno zahvalna.
Situacija moga muža i mene je sledeća. Naime, prvo dete smo dobili putem inseminacije, drugi pokušaj. Dete ima 2 godine, i celo to vreme mi se ne čuvamo, al do druge trudnoće jednostavno ne dolazi. Mi smo na svoju ruku uradili nalaz spermograma muža, drugi put. Prvi put je radio u januaru 2021. I tada takodje u nalazu nisu postojali progresivno rapidni spermatozoidi, tačnije 0% ih je bilo i volumen je bio smanjen tj. 0,5%. Ja cu Vam sada napisati rezultate sadašnjeg spermatograma, rađen je danas 27.01.2024,ako ima potrebe da Vam napišem rezultate i onog koji je rađen pre 3 godine, Vi mi slobodno kazite, ja cu napisati
Rezultati današnjeg su sledeći :
Period apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6ml
Likvefakcija: potpuna *do 60 minuta
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Homogenost: homogen
Mikroskopska analiza:
Koncentracija spermatozoida po 1ml:49 x 10 na 6
Ukupna koncentracija spermatozoida u ejakulatu: 78,4 x 10 na 6
Pokretljivost:
Rapidno pokretni: 0%
Progresivno pokretni: 12%
Neprogresivno pokretni: 38%
Nepokretni: 60%
Morfologija spermatozoida:
Normalni oblici: 35%
Defekti glave: 35%
Defekti vrata: 20%
Defekti repa: 10%
Agregacije spermatozoida: prisutne
Aglutinacije spermatozoida : nisu prisutne
Nezrele forme spermatogeneze: prisutne
Leukociti: povećan broj
Eritrociti: nisu prisutni
Debris: izražen
Pre 3 godine mužu je sugerisano da koristi proxeed plus 3 meseca ali nismo radili nalaz novi nakon ta 3 meseca jer sam ja u međuvremenu ostala trudna putem inseminacije. Ono što nas zanima da li da sada muz ponovo koristi taj proxeed? Kako možemo da poboljšamo pokretljivost spermatozoida, da li opet da idemo na inseminaciju, jer koliko sam shvatila iscitavanjem vaših odgovora drugima, on ako ima 0% rapidno pokretnih prirodnim putem ni ne može da kazem oploditi ženu, mislim ne može da dodje do trudnoće. Sta nam je raditi, koji je sledeći korak?
Hvala Vam veliko na odgovoru unapred!!
Srdačan pozdrav
Dobar dan Dr Bojovic mozete li mi protumaciti moj nalaz
Likvefakicija:43
Konzistencija:normalna
Zapremina:1,2ml
Ph:7,5
Fruktoza:0,5(slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida:negativna
Broj spermatozoida:4,6
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:5,5
Progresivno pokretni spermatozoida:3,0%
Nepokretni spermatozoidi:85%
Pokretni spermatozoidi:12%
Patoloske forme:37%
Normalne forme:63%
Patologija glave:30%
Patologija vrata:4,0%
Patologija repa:3,0%
Leukociti:<0,1
Unapred vam hvala ako mi odgovorite.lp
Dragi Dejane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i nije sjajan. Zapremina za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je trenutno 1,2 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 4,6 miliona. I procenat progresivno pokretnih treba da bude 32%, a njih je u ovom spermogramu samo 3%.
To znači da je neophodno detaljno ispitivanje i lečenje.
Imam 37 godina i imamo jedno dete.
Molim Vas za tumacenje rezultata :
Apstinencija 4 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 4.0 2)6ml
pH 7.6 7,2)8,0
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 30min
Klasa A – Brzo progresivni 30 %
Klasa B – Sporo progresivni 25 %
A + B 55 %
Klasa C – Neprogresivni 10 %
Klasa D – Nepokretni 35 %
C + D 45 %
Spermatozoidi/ml 8
Spermatozoidi/V 32
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 56 ç50%
Patoloških formi 44 <40%
Glave / <30%
Vrata 44 <20%
Repa / <20%
Inicijalna fruktoza poz
Spermokultura je uradjena i bila je Negativna
Dragi Marko, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje.
Dakle procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje je 30%, a treba da bude najmanje 32% i broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 8 miliona.
To treba korigovati.
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatno lečenje.
molim za mišljenje za poboljšanje spermograma i realne šanse za lečenje.
Na potomstvu radimo 7 meseci neuspešno, imali smo i jednu inseminaciju – takođe neuspešno.
Prvi nalaz spermograma, oktobar 2023. Ferona NS: 1 milion/ml ukupno 4,5 miliona u uzorku, od toga 0% progresivno pokretni i 5% slabo pokretni i 95% nepokretni. Morfologija 5%
Suprug ostavlja cigare i uvodi dodatne suplemente i odlazi kod urologa i endokrinologa.
Drugi nalaz spermograma novembarm Ferona 3 miliona po ml, 9 miliona ukupno 0% progresivno pokretnih 20% slabo pokretnih, 5% pokretnih u mestu, 70% nepokretnih, 10% morfologija
Urolog ga šalje u običnu laboratoriju 5 dana nakon prethodnog nalaza u Medlab rezulati drastično različiti: 29 mil/ml, ukupno 119 miliona u uzorku. 23 progresivno pokretnih, 20 slabo pokretnih, morfologija 23% (referentna vr 28), abnormalnih 77%
Proveravamo odmah posle toga u trećoj ustanovi, Marić, embriolog pregleda uzorak:
10 miliona/ml, ukupno 30 miliona u uzorku, ukupno pokretnih 50%, normalan oblik 30% nenormalan oblik.
Sa ovakvim nalazom naredni ciklus decembar 2023) odlazimo na inseminaciju gde je nakon obrade uzorka bilo 5 miliona pokretnih spermatozoida. Dan pre toga je suprug imao grip.
Dakle, suprug suplemente pije 7 meseci sa dopunom pre 4 novim, pre 4 meseca je prestao da puši i počeo da se bavi fizičkom aktivnošću ali do trudnoće ne dolazi.
Koje su realne šanse za izlečenje za moguće prirodno začeće?
Ja, supruga, imam 35 godina, suprug 34.
Spremni smo za VTO, prošli smo komisiju na osnovu spermograma (kod mene je sve u redu), dilema je da li vredi da još čekamo s obzirom na njegovo stanje i moje godine.
Draga Aleksandra, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje i sasvim ste u pravu kada komentarišete da su drastično različiti spermogrami u različitim laboratorijama. A upravo od toga i zavisi odgovor na Vaše pitanje na kraju obraćanja. Ukoliko radite VTO procentualna mogućnost uspeha je najveća, ali isto tako je u tom slučaju potrebno da primite hormonsku stimulaciju, u anesteziji radite punkciju folikula itd. NAravno ukoliko je to jedina opcija nemate izbora i ja to podržavam. Međutim inseminacija ima lep procenat uspeha ukoliko su svi kriterijumi zadovoljeni. Na žalost dosta je podcenjena sa razlogom jer se radi i kada nisu.
Što se VAs tiče, pre ponovne inseminacije ili pre prve VTO predlažem da odete na pregled kod nekog od ginekologa koji se USKO bave sterilitetom, ali i sagledavaju opšte zdravstveno stanje a ne samo ginekološko. Time hoću da kažem, kod nekog ko će Vaše telo da pripremi što bolje za ostajanje u drugom stanju, bez obzira da li se radi o prirodnom putu, inseminaciji ili VTO.
Ljudski je da kada istu analizu čovek uradi u dve različite laboratorije da je više sklon da veruje u onaj rezultat koji je bolji. Međutim kada se radi o spermogramu, skloniji sam da favorizujem ustanove koje se usko bave sterilitetom, u Vašem slučaju VTP. (Ferona i sl.)
Poštovani doktore,
Suprug i ja imamo jedno dete koje smo dugo čekali zbog mojih zdravstvenih problema (pcos i insulinska rezistencija). Od jula sam ponovo na terapiji,ali do trudnoće još uvek ne dolazi. Savet ginekologa je da suprug uradi spermogram (prvi put, pred prvu trudnoću je bio dobar) s obzirom na to da je 10-ak puta bio na terenskom radu u krugu rudnika, kod ulaza u jamu, a kod većine radnika rudnika je došlo do steriliteta i malignih oboljenja.
On je inače asmatičar i zbog velikog kašlja je ležao u bolnici od 1.1. do 4.1. . U otpusnoj listi piše da je u toku hospitalizacije primao antibiotik Longacef, parenteralno bronhodilatator uz kortikosteroid, antihipertenzivnu i ostalu simptomatsku terapiju. Nakon toga je otpušten na kućno lečenje uz terapiju: Tridox 200mg, Durofilin 125, Enterobiotic F, Nolpaza 20, Tritace 2,5mg.
Dva dana kasnije, 6.1., ponovo je imao gušenje i opet je hospitalizovan do 12.1., a terapija je bila: antibiotik Amikacin, bronhodilatatori parenteralnim i inhalaclionim putem uz kortikosteroid, antihipertenzive oksigeno Th i ostalu simptomatsku th. Od 12.1. je na kućnom lečenju i terapija je: Relvar Ellipta 22+92mcg, Berodual spry, Levopront sirup, tbl.Singular 10, tbl.Robenan i Tritace 2,5mg(koji uz savet kardiologa ipak ne uzima).
Da li neki od lekova utiče na spermogram i kada bi bilo najbolje da ga uradi?
DRaga Milice, žao mi je zbog toga kroz šta prolazi Vaš suprug, Vi i vaše dete. Što se spermograma tiče savetujem da ga uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najrealnija slika bi bila nakon 3 meseca od prestanka lečenja. Međutim takođe, on može i ovih dana kada se bude osećao malo b olje da uradi spermogram, jer postoji mogućnost da ne bude loš. U svakom slučaju bih savetovao da obavezno svakog dana uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je nekompletan. Nedostaje analiza morfologije tj. građe spermatozoida. Koja je podjednako bitna kao što su broj i pokretljivost spermatozoida.
pH 8,5 je dosta visoka vrednost, jer bi trebao da se kreće između 7.2 i 7.8, a ovako visoka vrednost sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što jednim delom potvrđuje i dosta veliki broj leukocita u spermi, belih krvnih zrnaca. (10-11).
I procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude bolji. Trenutno je 16%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Izvinjavam se sto saljem ovdje slabo se snalazim. Imam molbu za tumacenje spermograma. Suprug i ja smo u braku nepunih godinu dana i jos uvijek nije doslo do trudnoce, ja imam policisticne jajnike i insulinsku rezistenciju, a danas je on radio spermogram, pa me interesuje kako Vi tumacite rezultate:
Draga M, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali da protumačim. Ići ću hronološki. Vidim da je apstinencija bila 6 dana, što se ukklapa uz sugestiju WHO (Svetske Zdravstvene Organizacije) koja kaže da apstinencija treba DA BUDE IZMEĐU 2 I 6 DANA. Međutim ja insistiran da ona bude ili 3 ili 4 dana, jer su rezultati spermograma tada najrealniji.
Broj je 14,5 miliona, a donja granica za spermogram dobar za prirodni put oplodnje je 15 miliona. Jako blizu, samo za nijansu ispod te granice.
Progresivno pokretnih ima 15%, a treba da ih bude najmanje 32%. I prisutna je aglutinacija koja dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida svojim prosustvom.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se spermogram popravio.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Poštovani dr Bojoviću,
pokušavam da ostanem u drugom stanju već godinu i po, s tim da je odradjen hsg i uklonjen polip histeroskopijom, moji hormoni su u redu nemam insulinsku i pcos, ali nisam sigurna koliko je spermogram dobar. Ukoliko možete da protumačite nalaz. Hvala unapred.
Apstinencija 4dana
likvefakcija 15min.
kozzistencija normalna
zapremina 5,0
ph 7,2
fruktoza 1,0 pozitivna
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 83,0
broj po zapremini ejakulata 415,0
progresivno pokretni 41,0
pokretni 11,0
nepokretni 48,0
normalne forme 36,0
patološke forme 64,0
pat glave 60,0
patol vrata 3,0
patol repa 1,0
leukociti 0,1
Draga Sonja, dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodan put oplodnje.
Ja bih samo savetovao da pored profertila uzima još vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
DRagi Željko, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Međutim parametar MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA nikako nije dobar. Po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida potrebno je za prirodni put oplodnje da imate najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod VAs su izračunali da ih je trenutno samo 1% što znatno smanjuje njihovu oplodnu moć.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i dodatna ispitivanja iz seruma. Tek onda se odlučiti o načinu lečenja.
hteo bih da zamrznem spermu za eventualnu naknadnu upotrebu pošto imam 45 godina i očekujem da će mi se kvalitet sperme pokvariti sa godinama. Gde biste mi preporučili da to uradim i da li zbog godina da uzimam vitamine neko vreme pre davanja uzorka zbog DFI? Poslednji spermogram sam uradio novembra 2022. na Sudskoj medicini u Nišu i tada je rezultat bio normozoospermia.
Dragi Argo88, Zbog DFI je dobro da uzimate 3 meseca pre davanja uzorka na zamrzavanje i 3 meseca pre nego što pokušavate da ostvarite trudnoću visoku dozu kvalitetnog vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Što se godina i kvaliteta spermograma tiče uglavnoj je problem upravo DFI jer se smatra da svaki muškarac koji ima preko 45 godina ima problem sa time. Ostali parametri spermograma mogu da dugo ostanu na visokom nivou.
Što se ustanove u kojoj bi zamrzli uzorak tiče, moja preporuka je da to bude ista ustanova u kojoj bi radili eventualne inseminacije ili VTO, jer je dosta komplikovana procedura (možda i nemoguća) da svoj uzorak bez odgovarajuće transportne opreme (izuzetno skupa) premeštate iz jedne ustanove u drugu u okviru iste zemlje, a kamoli van zemlje.
zanima me da li mogu da idem na fizikalne terapije u toku menstrualnog ciklusa? Inače radim vežbe zbog steriliteta, lečim sterilitet aktivno već neko vreme.
Unapred zahvalna na odgovoru.
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje mog spermograma
Imam 36god
Zapremina- 8.3ml
Izgled -belicast
P.H-7.2(bazno)
Broj sperm.ucm3-266 000 000
Pokretnih sperm.posle 30min.-38%
Slabo pokretnih-4%
Nepokretnih-58%
Morfologija-(odnosi se na defekt:glave,vrata i repa)
Normalni oblici-1%
Patoloski oblici-99%
Leukocita-0-1 u vidnom polju
Eritrocita-0
Ep.celije-0
Fruktoza-pozitivna
Likvefakcija u 30min.-potpuna
Aglutinacija-ne
Viskozitet-normalan
Dragi Olivere, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima dosta dobar izuzev parametra morfologija, tj. građa spermatozoida gde su izračunali u laboratoriji da imate samo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je po tom kriterijumu da ih bude najmanje 4%.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li imate proširenu venu (Varicocela) i kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i sanirati istu ukoliko se utvrdi da postoji.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Volumen 3
Ph 7,4
Viskoznost normalna - -
Vrijednost
Broj spermatozoida/ml 45
Broj neživih spermatozoida 10
broj brzo progresivnih 20
b) broj sporo progresivnih 25
c) broj neprogresivnih 30
d) broj nepokretnih 25
Broj živih spermatozoida 90
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Abnormalnih formi 40
Glave Velika 15
Vrata Citoplazmatski ostatak 15
Repa Uvrnut 10
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim izgleda dosta dobro. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine, koji je dobar za prirodni put oplodnje je procenat PROGRESIVNO POKRETNIH spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA što znači da se radi o slabijoj pokretljivosti.
To znači da bi trebali da se dodatno ispitate, uradite pregled testisa i korigujete životne navike.
Da li mi mozete napisati misljenje za nalaz spermiograma:
Analiza guste kapi: nativno
Likvefakcija u toku od 30min: da
Konzistencija: ređa
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Količina: 2,6ml
Broj spermatozoida: 120×10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 312×10^6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 28%
Slaba progresija: 20%
Bez progresije: 7%
Nepokretni: 45%
Normalnih oblika: 15%
Patoloških oblika: 85% od toga:
Defekt glave: 25%
Defekt vrata i srednjeg dela: 18%
Defekt repa: 18%
Citoplazmatske 24%
Aglutinacija: + Rep-rep
Dragi Nikola, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST, ali nije u pitanju veliko odstupanje. Naime spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 28% i to blago smanjuje mogućnost oplodnje.
Najverovatnije da je to upravo povezano sa prisustvom AGLUTINACIJE + (REP-REP), pa bi bilo dobro ukoliko već niste da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Dobar dan postovani doktore.
Izvinjavam se sto kao odgovor postavljam pitanje, ali nemam drugu opciju.
Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
Duzina apstinencije: 3 dana
Livefakcija: 40
Konzistencija: uredna
Izgled: homogen, sive boje
Zapremina:5,80
Ph: 7,60
Aglutinacija:-
Agregacija:-
Broj: 23
Broj po zapremini ejakulata: 133.4
Progresivno pokretljivi: 13
Neprogresivno pokretljivi :53
Nepokretni: 34
Normalne forme: 56
Interesuje me da li smatrate da se ovaj spermogram moze bitno popraviti, ukoliko je rec o osobi koja ima 38,5 godina i da li bi ovakav spermogram bio odg. za ITI?
Hvala unapred.
Draga Milena, najveći problem u ovom spermogramu je procenat spermatozoida koji su sa progresivnom pokretljivošću koja je 13%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, što ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena.
Smatram da može da se popravi spermogram uz dodatno ispitivanje i lečenje.
Jedino nisam razumeo poslednje pitanje vezano za ITI ? Ukoliko ste mislili na inseminaciju, smatram da je dovoljno dobar za nju.
Pozdrav doktore, posle nekih 18 meseci uradio sam spermogram i ako mozete da mi protumacite rezultate:
Rezultati od pre 18 meseci:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 5,2
pH 7,4
Broj spermatozoida 31,3
Broj spermatozoida po zapremini 162,5
Progresivni 27%
Pokretni 41%
Nepokretni 32%
Normalne forme – 43%
Patoloske forme – 57%
Patologija glave – 51%
Patologija vrata – 4%
Patologija repa – 2%
Vitalnost 0,72
Rezultati od pre 2 dana:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 2,8
pH 7,5
Broj spermatozoida 76
Broj spermatozoida po zapremini 212,8
Progresivni – 12%
Pokretni – 66%
Nepokretni – 22%
Normalne forme – 54%
Patoloske forme – 46%
Patologija glave – 39%
Patologija vrata – 6%
Patologija repa – 1%
Vitalnost 0,83
Hvala puno i nadam se da nisam zakasnio sa javljanjem.
Postovani dr Bojovicu
Jednostavno ne znam da li postoji sansa za trudnocu putem IVF s obzirom na to da imam 50 god, a da to nije sa donacijom jajne celije, zato sto to ne zelim.
Jednostavno ne znam kome da se obratim iako sam lekar po struci.
Da li imate iskustva sa IVF u starijem zivotnom dobu, ili mi mozete dati preporuku kome da se obratim.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdacan pozdrav, Ivana
Draga koleginice Ivana, kao što i sami znate vezano za godine starosti, najveći “neprijatelj” je podatak da su jajne ćelije podjednako stare.
Činjenica je da u medicini uvek ima izuzetaka i da godine starosti i opšte stanje organizma često ne prate jedno drugo.
Jedino što mogu da Vam predložim je da zakažete pregled kod moje supruge, dr Tatjane Bojović, koja se usko bavi time na jedan “drugačiji” način od većine nas ginekologa.
Suprug i ja cemo zakazati termin kod Vas i kod Vase supruge da zajedno dodjemo. Ja se blizim 45 god, imala sam do sada 12 embriona iz 6 vracanja. Od toga su bile 4 blaste. Ni jednom nije doslo do implantacije tj beta je uvek bila 0. Zelela bi da znam i budem sigurno da se nesto nije propustilo u pregledima i analizama, mimo godina za koje mi je jasno da su sanse male.
Sta je meni i suprugu potrebno od svezih nalaza da ponesemo kada budemo dolazili na konsultaciju? Malo nam je vremena ostalo i zelimo da znamo da smo sve probali.
Draga Mirjana, najbolje bi bilo da vam napišem nakon konsultacije CILJANO šta od analiza trebate da uradite. Čak iako dolazite iz daleka da ne bi dolazili ponovo zbog analiza, u tom slučaju planirajte da prespavate u Beogradu kako bi izjutra uradili analize.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Smatram da ukoliko vam ispišem napamet, će cena analiza biti značajno veća, jer možda neke sa spiska ne moraju ni da se rade.
DRagi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno. Zadržaću se samo na onim parametrima koji ODSTUPAJU od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Aglutinacija 9% je znak da više nego dozvoljeno se spermatozoidi “slepljuju” jedan sa drugi, a takođe i prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnju moć semena. Uzročnik je najčešće prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
I donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) je 4 % po Krugeru, a kod Vas su izračinali da ih imate 3% što bi vasljalo popraviti. Često je razlog proširena vena na levom testisu (Varicocela).
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
Dragi Milane, dijagnoza na kraju Vašeg obraćanja OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, govori u prilog tome da imate smanjen broj (14 miliona, atreba najmanje 15) što je jako blizu i smanjenu pokretljivost (21.4% a+b, a treba 40%) i ono što smatram da je trnutno največi problem je % sa a (progresivno) pokretnih je 0%, a treba da bude najmanje 32%, a to su upravo oni spermatozoidi koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje moguće urogenitalne infekcije i opsežnu analizu iz krvi. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija i očekuje bolji spermogram.
Agregacije: prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida : Nisu prisutne
Debris: Izrazen
Leukociti: Povecan broj
Eritrociti: Nisu prisutni
Spermokultura: rađena
Radjena je i spermokultura gdje nisu izolovane bakterije. Supruga ima uredan nalaz ali unutar 2 godine pokusavanja prirodnim putem, imali smo samo jedan djelimicno uspjesan rezulat koji je zavrsio Blighted Ovum-om. Bilo kakav savjet, bio bi vise nego dobrodosao. Hvala
Dragi Srđane, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i ono što odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je prisustvo agregacije spermatozoida i debrisa što nepovoljno utiče na pokretljivos, oplodnju moć spermatozoida. Još više “bode oči” podatak da RAPIDNO PROGRESIVNO POKRETNIH ima tj, nema (0%). U pravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Takođe povećan broj Leukocita.
Vidim iz drugog obraćanja da je nalaz spermokulture uredan. To znači da je sledeći korak da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi pokušali da otkrijemo uzrok za ovakav spermogram i povećan broj leukocita.
Ostali parametri su kako trebaju da budu.
Poštovani doktore,
radio sam spermokulturu i spermogram, te imam par pitanja.
U spermokulturi se nalazi bakterija Proteus mirabilis koja je senzitivna na sve sa antibiograma,a moje pitanje jeste da li ova bakterija moze da utice na plod deteta jer supruga i ja radimo na tome da dobijemo bebu,a imamo oboje po 37 god. Svakako planiram da posetim urologa ali su joj sada plodni dani ?
Kakvog ste vi razmisljanja da li jos da pokusavamo prirodnim putem ili VTO (inace supruga je radila sve moguce nalaze i svi su dobri)?
Takodje molim za umačenje spermograma i vaše mišljenje.
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ;≥15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ;≥39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 52% ; ≥58
Neživih spermatozoida:48% ;≥42
Progresivno brzo:28% ; ≥25
Progresivno sporo:14% ; 0-25
Neprogresivno:4% ; ≤5
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30% ; ≥0,28
Abnormalnih formi:0,70% ; ≤0,72
Glave:
kruškasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
DRagi Filipe, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, naravno ukoliko je korektno urađen. Referentne vrednosti u izveštaju su zastarele, pa bih Vam savetovao da ukoliko do trudnoće ne dođe, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time, uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovog puta.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude 32%, tako da sa Vaših 25% bi bilo dobro da se malo još popravi, ali to naravno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem.
Poštovani doktore,
Molim tumacenje spermokulture gde pise da je Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano:Proteus mirabilis i pise u antibiogramu da sam na sve senzitivan.
Moje pitanje vezano za spermokulturu jeste sta bi trebalo da pijem i da se hranim da bih izbacio vec pomenutu bakteriju i da li smem da imam seksualne odnose sa suprogom tj. da li moze to da utice na plod da se dete rodi sa deformitetima…?
Inace supruga i ja imamo 37 god, sta nam savetujete tj. jos koliko da pokusavamo prirodnim putem ili da idemo na VTO
Takodje molim za tumacenje spermograma
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ≥15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ≥39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 52%, ≥ 58%
Neživih spermatozoida:52%, ≥ 58%
Progresivno brzo:28%, ≥ 25
Progresivno sporo:14%, 0-25
Neprogresivno:4%
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30%
Abnormalnih formi:0,70%
Glave:
kruškasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
Izvinjavam se na duzem postu. Zamolila bih Vas za tumačenje novog spermograma mog supruga. Nepušač, 33 godine.
Ovo je prethodni, koji je radjen u julu, u ordinaciji Genesis, koji ste vec komentarisali, ali bih sad samo volela da mi kazete Vase misljenje da li je novi bolji od prethodnog.
Vreme apstinencije: 3 dana
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Novi spermogram, radjen u ordinaciji Ferona, u oktobru.
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Vreme apstinencije: 3 dana
Izgled sperme:
Konzistencija: redja
Bistrina: zamućena
Boja: belicasta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): NE
Količina u ml: 4,0ml
Broj spermatozoida u ml: 55×10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 220,0×10^6
Zivih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 50%, od toga:
Aktivna progresija(A): 20%
Slaba progresija(B): 30%
Bez progresije(C): 0%
Nepokretni(D): 50%
Normalnih oblika: 40%
Patoloških oblika: 60% od toga:
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela: /%
defekt repa: /%
citoplazmatske fragmentacije: /%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: -
Sperma: Normozoospermia
Ono sto je pio u periodu izmedju prvog i drugog spermograma je 2 kutije Andrositola i pio je vitamin C i E, mada to i ne bas redovno.
Draga Marija pogledao sam oba spermograma, uporedio ih i na žalost ovaj svežiji, drugi po redu ima manji procenat progresivno pokretnih (aktivna progresija) 20%, u odnosu na prethodni koji je imao 26%.
Što se morfologije tiče na prvi pogled se upoređuju “babe i žabe” jer je u prvom rađena analiza morfologije najrigoroznija po Krugeru gde kada ima 4% sa normalnom morfologijom nalaz je uredan (a bilo ih je 13% takvih). A u drugom je rađen kriterijum po kojem treba da bude 30% sa normalnom morfologijom (a bilo ih je 40%). Tako da su oba uredna.
Mislim da bi bilo dobro da se pored Andrositol plusa i vitamina c I E urade doatne analize kako bi se pomoglo da se procenat aktivno progresivno pokretnih poveća.
Iako smo bili kod doktora koji je rekao da je sve u redu, jer je pročitao reč normozoospermia, nije mi se svidelo to što svežiji spermogram ima manji procenat progresivno pokretnih, pa sam iz tog razloga poslala Vama da proverite.
Suprug je bio i kod urologa na pregledu i rečeno mu je da je sve u redu.
DRagi Miljane, dosta se razlikuju ta dva spermograma. Sa oba može da se radi VTO, međutim za prirodni put oplodnje je drastična razlika u korist drugog spermograma po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. U prvo spermogramu ih je bilo samo 6.1 %, a u drugom čak 34%, stim što je donja granica za normalan nalaz 32%.
A sa druge strane morfologija spermatozoida koja je takođe jako važna i koja treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, je u prvom bila sjajnih 12%, a drugom loših 3%.
Ima smisla da se ispitate i lečite kako bi se spermogram popravio.
Hvala Vam na odgovoru. Važna napomena je ta da mi je 2020-te dijagnostifikovan tumor testisa, operacijom odstranjen desni, dva ciklusa HT. 2021-ve s-gram je pokazivao 0 na svim parametrima. Poslednja 3.5 meseca uzimam Supermen. 39 god. Mišljenja sam da su šanse za prirodni put minimalne, pretpostavljam da će te se složiti. (Nade za prirodni put dao mi je poslednji nalaz za poboljšanom progresijom, ali loša morfologija mi nije najjasnija).
Poštovani, želeo sam da Vas zamolim da pogledate moj rezultat i da me posavetujete šta je najbolje da radim. Poslednjih mesec i po dana pijem Andrositol plus.
Dragi Dragane, pogledao sam Vaš spermogram i prilikom komentarisanja, krenuo bio od samog kraja gde piše dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, što znači da je problem sa morfologijom (oblikom,građom) spermatozoida. Pronađemo je samo 17% sa normalnom morfologijom, a potrebno je za prirodni put oplodnje da ih bude najmanje 30%.
Najčešći uzrok često biva ili prisustvo urogenitalne infekcije (obavezno ispitati), jer je broj Leukocita 1,18 (preko 1) znam prisustva iste. Drugi potencijalni razlog je prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela), što se može utvrditi pregledom testisa, a ukoliko je prisutna i ultrazvučnim pregledom linearnom sondom, gde insistiram da se tačno izmeri najveći promer, jer od te dimenzije zavisi da li ili ne treba uraditi operaciju.
Andrositol koji pijete, kako kažete već mesec i po dana, obavezno uzimajte najmanje 3 meseca u kontinuitetu i ponovite spermogram. To je jedan od nekolicine preparata za popravljane spermograma koji su na tržištu. “NAJBOLJI”, ne postoji, već je najbolji onaj koji Vama lično najviše pomaže.
Međutim unošenjem bilo kojeg od navedenih preparata Vi unosite u organizam sve potrebne komponente za zdrav prtoces spermatogeneze, ali ukoliko je taj proces narušen, a očigledno da jeste potrebno je i otkloniti uzrok, jer tako mnogo brže dolazimo do cilja.
Draga Ana spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Samo mu jedan parametar, a radi se o volumenu, zapremini ejakulata koja bi po WHO iz 2010. godine za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,2 ml. Sada se postavlja pitanje da li je to sa zapreminom bilo samo tada kada je davan uzorak ili je inače uvek nešto manja zapremina. Drugi potencijalni uzrok može da bude i kratka apstinencija 2 dana iako je opet po WHO donja granica za apstinenciju upravo 2 dana.
UKoliko se ustanovi da je taj problem stalno prisutan, on može da smanji oplodnu moć ukoliko se pokušava prirodnim putem.
U tom slučaju preporučujem preparat EZEREX prašak, koji u jednoj kesici ima 2,5 mg Arginina. Mislim da je trenutno kod uvoznika akcija 1 + 1.
Draga MIna, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Poštovani, možete li prokomentarisati rezultate mog muža,32 g.
Da li su rezultati u redu da li preporučujete neki suplement
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 127 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 381 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 43 %
Normalne forme 63 % > 30
Patologija glave 23 % < 30
Patologija vrata 9 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 6-8 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Draga Manemih, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Poštovani,
Imam 34 godine a suprug 35 godina.
Da li biste mogli da prokomentarišete njegov rezultat spermograma?
Da li biste preporučili neke suplemente za njega i kakve su šanse za prirodno začeće?
Apstitencija 5 dana
MAKROSKOPSKI pregled:
-zapremina 2,6 (2-6 ml)
-ph 8,0 (7,2-8,0)
-viskoznost normalno
-likvefakcija 10 (30 min)
MIKROSKOPSKI pregled:
-spermatozoidi/ml 67,0 ((20*10 (6)/ml))
-spermatozoidi/V 174,0 ((50*10 (6)/cel.ej))
-leukociti 4,2 ((1,0*10 (6)/ml))
-ostale ćelije 0,6 ((5,0*10 (6) ml))
-aglutinacija nema
POKRETLJIVOST:
-klasa A brzoprogreivni 15 (25%)
-klasa B sporoprogresivni 5 (25%)
-A+B 20 (50%)
-klasa C neprogresivni 70 (50%)
-klasa D nepokretni 10 (50%)
-C+D 80 (50%)
MORFOLOGIJA:
-normalnih formi 22 (50%)
-patoloških formi 78 (50%)
-glave 49 (30%)
-vrata 1 (20%)
-repa 28 (20%)
DRaga Ivana, što se predloga suplementacije tiče, to je najlakše propisati, međutim ukoliko se ne koriguju životne navike i ne utvrdi razlog zbog kojeg je spermogram ovakav i otkloni ukoliko je moguće, benefit suplementacije će biti znatno slabiji.
Za početak Vam predlažem da se ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se baš usko bavi time i to uz apastinenciju od ili 3 ili 4 dana.
A što se terapije tiče, predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (zbog povišenog broja Leukocita) i kompleksno ispitivanje iz krvi.
Tek onda se kreće i sa suplementacijom i terapijom nakon dobijenih rezultata.
Draga MAjo, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,6 miliona.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo inh koji dovode do oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 18%.
Dobra je informacija da je Vitalnost 69%, od najmanje potrebnih 58%.
Potrebno je ispitivanje, pregled, konstruktivan razgovor i terapija kako bi se popravio spermogram.
Molim vas da protumacite nalaz spermograma mog partnera. On ima 33 godine. Da li je ovo u redu i ako nije ta bi bio sledeci korak? Unapred zahvalna.
Volumen: 2.5 mL
Izgled: Beličast
pH 8.0
Broj sprematzoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30 min 40%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 30%
Leukociti u v.p. 3-5
Eritociti: 1-2
Epitelne celije: Malo
Draga Mia radi se o vrlo solidnom rezultatu, ali i dosta šturo napisanih parametara. Nedostaje recimo ispitivanje morfologije (građe,oblika) a jako je bitno.
pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, ali je nešto povišen 8.0.
Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram, ali ovog puta u nekoj od institucija koje se usko bave time.
Bila bih zahvalna kada biste mi protumacili nalaz spermograma.
Izgled: gusca, zamucena, belicasta, sluz -
Likvefakcija: da
Br spermatozoida: 28,0x 10^6/ml
Br sperm u ejakulatu: 84,0×10^6/ml
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih: 20% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 10%
Patoloskih: 90% od toga:
Defekt glave 85%
Defekt vrata I srednjeg dela:5%
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Naročito procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom koji je 0%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, jer su upravo ti spermatozoidi zaduženo za oplodnju prirodnim putem.
Potrebno je ozbiljno ispitivanje, pregled testisa i radikalna korekcija životnih navika, kako bi se pokušala popraviti pokretljivost spermatozoida.
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta šturo napisan, ali ukoliko je korektno urađen, mogu da kažem da je vrlo solidan i da jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija (rastapanje) koja je NEADEKVATNA (verovatno produženog vremena trajanja). To malo umanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa bih Vam savetovao da odatle krenete sa ispitivanjem.
Posdrav doktore , zamolio bih Vas za komentar mog spermograma imam 29 godina. Ja i supruga radimo vec nekoliko mjeseci na bebi pa sam se odlucio da uradim nalaz.
Apstinencija: 3 dana
Izgled: normalan
Likvefakcija : nepotpuna
Boja : normalna (mliječno bijela)
Volumen : 4 ref vrijednost 2-5
Ph: 7,2
Aginutinacija: ne
Leukociti : – , 4
Vitalnost: 53 % ref vrijednost 58%
Imam 31 godinu, moj suprug 51. Vencali smo se juna ove godine i planiramo porodicu.
Ono sto nas trenutno zanima je proces VTO – moj suprug je pre 13 godina uradio vazektomiju, misleci da se vise nece zeniti i imati dece. Da napomenem da iz prvog braka ima troje, zacetih prirodnim putem. U Srbiji smo prosle godine pronasli kliniku u kojoj je moguce uraditi PESA intervenciju, ali bismo VTO uradili u drugoj klinici gde su nam saopstili da je moguce uraditi TESA intervenciju. Sto se tice erekcije, nema nikakvih problema, mogu reci cak da je ponekad i previse aktivna, uprkos godinama. Sportski je tip, i verovatno zavisi i od nacina zivota. Zanima me koja je razlika izmedju ove dve intervencije, koja je bolja i manje bolna (tokom i nakon iste). Nismo trenutno u Srbiji, doci cemo januara meseca na 2 nedelje kada i planiramo da zpocnemo proces – on da uradi TESA/PESA, a ja da uradim bar jednu aspiraciju i zamrznemo celije. Mogu reci da i bez stimulacije imam folikule, pa bih iskoristila ovu posetu da zamrznem bar neki broj celija. On je radio analize krvi jula meseca, doktor kod koga je isao na pregled je rekao da analize nisu bas sjajne, ali da umesto mogucnosti zaceca 90-100%, imamo sansu 70-80% (rezultati ispod).
HbA1c 5,1
HbA1c-IFCC 32
TSH (ultrasenzitivni) 0,938
FT4 (slobodni tiroksin) 10,9
ESTRADIOL 23 pg/mL
ESTRADIOL 84,4 pmol/L
FSH 10
LH 5,78
PROLACTIN 230
TESTOSTERON 13,45
SHBG 40
INHIBIN B 92,7
PSA 1,3
PSA free 0,523
fPSA/PSA 0,390
Draga Mila, pročitao sam detaljno Vaše pismo. Na početku bih savetovao da suprug obavezno 3 meseca pre nego što se uradi PESA ili TESA uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Radi se o tome da svaki muškarac stariji od 45 godina ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u njima (DNA fragmentation), a terapija kako bi se to poravilo su upravo ova dva navedena vitamina. Ovo govorim ukoliko se taj uzorak bude zamrzavao i koristio za vTO naknadno. Ukoliko se TESA/PESA bude radila samo da se utvrdi kvalitet, to ima smisla i u Januaru.
Razlika između dve navedene metode je što se kod PESA metode aspirira sadržaj iz epididimisa (pasemenik), a kod TESA metode se aspirira iz testisa (semenika). Obe se rade u anesteziji, pa bih savetovao metodu sa kojom se u toj datoj ustanovi bave.
Dragi Srđane, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije loš, ali ima odstupanja od referetnih vrednosti, zbog kojih je smanjena plodnost kod Vas. Zadržaću se samo na tim parametrima i navešću ih taksativno.
NEKOMPLETNA likvefakcija, pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta visoke vrednosti (alkalan) 8,4, i možda najznačajnije odstupanje je kod morfologije (građe, oblika) spermatozoida kojih treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 2 %.
Potreban je pregled testisa, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (KKS, reproduktivni hormoni, masnoće, stanje jetre, folna kiselina, vitamin D itd). Nakon svega navedonog sledi terapija.
Poštovani Dr Bojoviću.
Molim Vas za za pomoć u tumačenju mog spermograma i spermocitograma, jer sam veoma zabrinut onim što mogu da razumem, imam 33 god.
Apstinencija: 3 dana,
Koagulacija: Ne,
Likvefakcija: 5min,
Izgled: providan-žućkast,
Viskoznost: Povišena,
Volumen: 4ml,
Broj spermatozoida u 1ml: 29,
Pokretljivost posle 1 sat:
-aktivni: 5%,
-u mestu:5%,
-nepokretni: 90%,
Aglutinacija:/,
Eritrociti: redak-bled,
Spermocitorgam
Normalne forme:44%,
Abnormalne forme: 56%,
Glava:20%,
Vrat: /,
Rep:36%.
DRagi Momčilo spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Prvo podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN, preterano lepljiv, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Ali je procenat progresivno pokternih spermatozoida od 5%, jako mali jer za spermogram koji je kako treba, njih mora da bude najmanje 32%.
Zatim kod morfologije (oblika, građe) spermatozoida stoji da ih ima 44%, što je odlično ukoliko je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 4%, ili drugi po kojem treba da ih bude najmanje 30%, ali postoji mogućnost da je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 50% ili &0%, u tom slučaju i kod tog parametra imate problem.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza krvi. Nakon svega nabrojanog se odlučujemo o načinu lečenja.
Poštovani Doktore,
Suprug mi je radio spermogram i spermokulturu, pošto u naredna 3 meseca planiramo stimulaciju ovulacije Letrozolom. Interesovalo bi me Vaše mišljenje u vezi naših rezultata. Muž ima 28 godina, ja 30.
Zanima me i to da li sa ovakvim rezultatima možemo doći do prirodnog začeća, jer već godinu dana planiramo porodicu.
Napomenula bih da je bio prvi put na ispitivanju, imao je jako slabu erekciju zbog davanja uzorka, ali je sav sadržaj bio u čašici.
Spermogram
Apstinencija: 5 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Volumen: nađeno 3,8 ml referentna:≥1,5ml
Ph: nađeno 7,8 referentna: 7,2-7,8
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: nađeno 20 referentna:≤40 minuta
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoida/ml nađeno 33,3 referentna: ≥15x10na 6/ml
Spermatozoida/V nađeno 126,5 referentna: ≥39 x10na 6/Vol.
Leukocita nađeno 1,0 referentna: <1x10na6/ml
Okruglih ćelija: nađeno 5,3 referentna: <5,0 x10na 6/ml
Živih spermatozoida: nađeno51 referentna: ≥58%
Neživih spermatozoida: nađeno 49 referentna: ≤42%
a. Progresivno brzo nađeno 33 referentna: ≥25%
b. Progresivno sporo nađena 14 referentna: 0-25%
c. Neprogresivno nađena 5 referentna: ≤5 %
d. Nepokretni nađena 48
Aglutinacije nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA:
Normalnih formi: nađena 0,28 referentna: ≥0,28
Abnormalnih formi: nađena 0,72 referentna: ≤0,72
Glave: referentna vrednost ukupno <0,30
Nađena:
kruškasta 0,11
Mala: 0,07
Velika: 0,17
Izdužena:-
Dupla:-
Špicasta: 0,02
Deformisana: -
Vrata: referentna vrednost ukupno <0,20
Nađena:
citoplazmatski ostatak: 0,08
Angulacija: 0,05
Repa: referentna vrednost ukupno <0,20
uvrnut: 0,22
Dupli:-
Kratak: -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Spermokultura: Bakteorološki nalaz negativan
Ja imam policistične jajnike i insulinsku rezistenciju što već 2 godine držim pod kontrolom. Rezultati su mi znatno poboljšali.Redovno konsultujem sa ginekologom, endokrinologom i lekarom alternativne medicine. Koristim više vitamina (D, mio-inozitol, viteks, cink, selen, kromium pikolinat, kapi na biljnoj bazi). Od lekova samo Euthyrox 25mcg 1×1. Ovi su mi zadnji rezultati na 5.danu ciklusa:
Glukoza našte 5,21
Glukoza 60min 6,28
Glukoza 120min 4,11
Insulin našte 4,56
Insulin 60 min 44
Insulin 120 min 41,50
FT4 15,10
TSH 2,620
Ukupni estradiol 43,80
FSH 5,39
LH 6,78
Ukupni testosteron 0,447
AMH 9,84
Prolaktin 08h 260
Prolaktin 11h 216
Kortizol jutarnji 264
Hvala unapred na pomoći.
Draga Ana, pogledao sam detaljno i Vaše i suprugove rezultate.
Što se Vas tiče, dobro je da ste na terapiji , bilo bi dobro da Vam TSH ne prelazi vrednost 2, ali bi bilo interesantno videti ukoliko već niste uradili nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađe n, apsolutno zadovoljava za prirodni put oplodnje. IMa nekoliko odstupanja kao npr. broj leukocita 1,0 milion, pa bi bilo dobro ukoliko već nije urađeno, bris na hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum, pored spermokulture sa antibiogramom.
Malo je čudan podatak da je ŽIVIH spermatozoida nađeno 51% uz tako dobru pokretljivost (kad saberemo pokretne (33+14+5=52%).
I ta referentna vrednost za morfologiju spermatozoida koja u zavisnosti od kriterijuma po kojem se ocenjuju može da bude ili 60% ili 30% ili najboviji Krugerov striktni kriterijum po kojem je donnja granica 4% sa normalnom morfologijom. Tako da mi je 28% kao referentna vrednost strana.
Sve u svemu deluje mi da ste dosta blizu cilja. Želim Vam da uspete.
Dragi Aleksandre, kao što i sama dijagnoza Asthenozoospermia gravis, znači smanjena pokretljivost spermatozoida “težeg” stepena. Razlog takvoj dijagnozi je podatak da progresivno pokretnih spermatozoida, onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem NEMA, tj. ima 0%.
To je glavni problem koji iziskuje da uradite pregled testisa, korigujete životne navike i uradite čitam niz dodatnih ispitivanja što uključuje kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i kompleksnu analizu krvi. Pa tek onda se opredeljujemo za terapiju koju bi trebali da uzimate.
Poštovani doktore,molio bi za vaše mišljenje u vezi mog spermograma tj. samo jednog rezultata a radi se o ph vrednosti koja iznosi 1.8?
Naime već par godina pokušavamo dobiti bebu uz pomoć vantelesne,par puta radjeno u Srbiji ali bezuspešno nakon čega smo se uputili za inostranstvo.Prilikom poslednjeg uzorka koji sam dao na analizu i sa kojim je radjena oplodnja 7 jajnih ćelija nije došlo do oplodnje ni jedne zašta nismo dobili pojašnjenje već to da su verovatno jajne ćelije lošeg kvaliteta,inače supruga ima 30 godina.
Po meni rekao bi da je greška prilikom unosa podataka umesto 8.1 uneto je 1.8 jer sam se malo raspitao i dobio pojašnjenje od prijatelja doktora iz Srbije da je prosto nemoguće da ph bude ispod 4 jer nebi opstao niti jedan spermatozoid da je takav nalaz ili druga opcija da je uzorak kontaminiran prilikom obrade.
Uostalom smatram propustima embriologa u svakom slučaju,nije smeo raditi oplodnju kad je video da parametar nije dobar.
Meni je ispostavljen račun za oplodnju jajnih ćelija koji nije mali i koji treba da platim prilikom sledeće posete,ali smatram to velikim propustima nasta nameravam da se pozovem prilikom žalbe.
U istoj klinici u prethodnom pokušaju smo imali oplodjenih jajnih ćelija gde smo radili i pgt gde je bilo sve ok kako bi bili sigurni ali nažalost bez uspeha.
Voleo bi da čujem Vaše mišljenje,unapred zahvalan na odgovoru
Dragi MIlane, jasno mi je Vaše nezadovoljstvo i zbunjenost, ali Vam je kolega iz Srbije tačno saopštio da sa pH ispod 4 ne bi nijedan spermatozoid ne bi mrdnuo. Siguran sam da je u pitanju greška pri upisivanju u izveštaj.
Ne mislim da bi žalba imala smisao.
DRagi Alex, proučio sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i mogu Vam reći da je prilično dobar. Savetujem Vam samo zbog pojačane sluzavosti ejakulata da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji treba uzimati tako što se svakoga dana jedna kesica rastvori u čaši vode i popije.
Ovaj preparat u sebi sadrži N ACETIL CISTEIL, supstancu koja ima za zadatak da “razbije” navedenu sluz i samim tim, popravi oplodnu moć spermatozoidima.
Poštovani, imam jednu nedoumicu pa bi mi značio vaš savet. Naime, pre nekih 10ak dana radila sam papa test koji je II grupa, ali je doktorka napomenula da je bilo par sumnjivih ćelija i da se test ponovi za dva meseca. E sad, pošto ja već neko vreme imam ranicu na grliću, odradila bih na svoju ruku, privatno HPV tipizaciju, jer sam zabrinuta i želim da se što pre pozabavim tim problemom. Ono što mene zanima je da li ima neki određeni period koji treba da prođe između papa testa i uzimanja brisa za HPV. Ima li neko preporučeno vreme koje treba da prođe između ovde dve analize, zbog tačnosti rezultata, a i možda zbog preterane iritacije grlića?
Draga Saro, apsolutno razumem Vašu zabrinutost. Međutim ukoliko je PAPA druga drupa, obično se kontrolni PAPA bris zakazuje za godinu dana. Kod nas se u ordinaciji usko tom problematikom bavi dr Tatjana. Prateći njen rad sam primetio da se situacija sa grlićem materice vrlo često rešava i sanira tako što se obrati pažnja na Vaše stanje imuniteta i eventualnu malokrvnost koju treba sanirati.
HPV tipizacijom smo samo u stanju da saznamo da li je prisutan neki od HPV onkogenih tipova virusa, što i dalje ne znači da će nastati teža promena na grliću.
Ukoliko insistirate da uradite test, nema potrebe da pravite nikakvu pauzu kako bi ga uradili.
Poštovani,
Supruga i ja vec duže vreme pokušavamo da dobijemo dete. Sada smo krenuli sa analizama, moje analize i nisu toliko dobre. Imam 31 godinu,supruga 27. Molim Vas za mišljenje, da li je u mom slucaju moguća oplodnja prirodnim putem ?
Hvala unapred
Dragi Dalibore, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. On u principu nije toliko loš kao što Vi navodite. Definitvno bi trebao da bude bolji, ali mu ne nedostaje mnogo. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Prvo zapremina iliti volumen koji je 1,0 ml, a don ja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml. Zatim prisustvo dosta velikog broja Leukocita, belih krvnih zrnaca 14-16. I na kraju možda i nešto niži procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kasžem možda jer se od laboratorije do laboratorije razlikuju referentne vrednosti, tako da je Vaših 40 nedovoljno ukoliko je kriterijum bio da treba 60%, međutim ukoliko je potrebno 30%, onda je 40% sasvim dovoljno.
Da li antibiotik moze da utice na spermatozoide? Supruga je ostala trudna a ja sam u tom trenutku pio Pancef. Jako smo uplaseni. Da li moze imati uticaj na plod?
Dragi imenjače, većina antibiotika dok se uzimaju negativno utiče na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, što im smanjuje oplodnu moć.
Smatram da to što ste Vi uzimali Pancef u trenutku kada je ona ostala trudna nema nikakvog negativnog uticaja na njenu trudnoću.
Poštovani doktore, zanima nas tumačenje rezultata spermograma i procena šanse za prirodno začeće, uzimajući u obzir da su ginekološki svi nalazi uredni. Nakon godinu dana nije došlo do trudnoće pa planiramo naredne korake. Ja imam 32 a partner 33 godine.
Parametri / Nalaz / Referentna vrednost
Apstinencija: 2 dana /2-5 dana
Period likvefakcije: 30 minuta
Izgled (uredan, izmenjen): uredan /uredan
Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna): normalna / normalna
Volumen (ml): 5 / 2-5 ml
Aglutinacija (nije prisutna, prisutna, sporadična): nije prisutna / nije prisutna
Ukupna koncentracija: 8,1×106/ml / ≥15×106/ml
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 40,5×106 / ≥39×106
pH:8,2 / 7,2-7,8
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA Brx106 / % / Ref. vrednost u %
Brza, linearna: 3,5 / 43 /≥40%
Spora, linearna ili nelinearna: 0,7 / 9 / 5%
Na mestu: 0.3/ 4 /5%
Nepokretni: 3,6 / 44 / ≤50%
Koncentracija nakon wash.: 2,3×106/ml / Optimalno ≥6,0 x 106/ml
Draga Milice, OLIGOTERATOZOOSPERMIA, dijagnoza govori da je smanjen broj spermatozoida – 8.1 milion po mililitru, a za prirodni put oplodnje bi broj trebao da bude najmanje 15 miliona po militru i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom moRFologijom 3%, a potrebno je najmanje 4%.
Ovo sve navedeno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena zbog navedenog razloga.
Potrebno je korigovati životne navike, detaljno se ispitati i nakon toga adekvatno lečiti.
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje. Izuzetno je kvalitetan i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je rezultat normalan i dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim prisutno je par sitnica koje bi valjalo korigovati jer ipak smanjuju oplodnu moć. Prvo vreme likvefakcije (rastapanja) koje je do skora trebalo da se obavi za 30 minuta, a nedavno je ta granica pomerena na 60 minuta, je ovde očigledno produženo i praje duže od 60 minuta. Najčešći uzrok biva urogenitalna infekcija. A druga stvar je što je konzistencija SLUZAVA, pa to smeta spermatozoidima da se kreću kako treba. Uzrok je najčešće isti.
Draga Jelena, svakako. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od bakterija, lečiti antibioyikom.
Imam 30 godina i jedan specifican problem, pa bi mi znacio Vas savet, i hvala Vam puno unapred. Poruka ce biti malo duza, jer zelim da napisem sve rezultate koje imam.
Pre par meseci sam saznao da imam azoospermiju kada sam radio spermogram jer supruga nikako da ostane trudna. Uradjena su 2 spermograma sa razmakom od 20ak dana, u oba slucaja je sve normalno, ali spermatozoida nema. Radio sam 2 spermograma, krvnu sliku, hormone, biohemijske analize, biopsiju testisa, genetske analize, i punkciju epididima. Rezultati su napisani ispod.
SPERMOGRAM 1:
Zapremina 3.8ml
pH – 7.3
Likvefacija 30
Konzistencija: Niti duze od 2cm
Broj spermatozoida: 0
Leukociti: 0
Ostale celije: 0.24
SPERMOGRAM 2:
Zapremina: 3.8ml
pH: 8
Viskoznost: normalna
Likvefacija 10
Broj spermatozoida: 0
Vidjeno 2-3 leukocita po vidnom polju i retke celije plocastog epitela
SPERMOKULTURA:
Specificni mikroorganizmi nisu izolovani
Candida sp – negativ
Mikroskopsi preparat po Gramm-u: bez spermatozoida i sluz.
Nakon ovih analiza otisao sam na biopsiju testisa, rezultati su sledeci:
Dijagnoza: Azoospermia
Makroskopski opis: Tkivo levog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R, tkivo desnog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R.
Mikroskopski opis: U oba bioptirana materijala nalazi se po jedan fragment tkiva testisa pregledanih na ukupno 12 histoloskih rezova bojenih metodom HE. Histoloski se u tkivu testisa nalaze tubuli tanke bazalne membrane a germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida. U intesticijumu prisutan edem. Opisana histoloska slika odgovara uputnoj klinickoj dijagnozi – azospermiji.
Potom sam radio kariotip i mikrodelecije Y hromozoma:
Kariotip: 46,XY, normalan muski kariotip. Tehnika klasicna i GTG.
Nisu detektovane mikrodelecije na Y hromozomu, nalaz je uredan.
Testirani regioni:
AZFa: SY81, SY84, SY86
AZFb: SY127, SY134, SY142, SY164
AZFc/DAZ: SY254, SY255, SY277
AZFc/d: SY145, SY152, SY153
SY14
ZFY
Ultrazvucni pregled:
Mokracna besika jasno konturisana, pravilna. Prostata bilobarna, ogranicena, volumena 10ml. Vezikule b.o.
Oba testisa jasno konturisana, volumena po 18ml.Oko testisa se ne uocavaju patoloske promene.
Lokalni status: oba testisa u skrotumu, zadovoljavajuceg volumena i konzistencije, epididim desno nesto voluminozniji.
Punkcija epididima desno – nisu uoceni spermatozoidi.
Sto se rezultata tice, to je to. Ostalo mi je jos da uradim analizu CFTR gena, to jos nisam stigao da uradim.
Interesuje me Vase misljenje na vise tema. Da li u mom konkretnom slucaju postoji neka hormonska terapija koja bi poboljsala spermatogenezu (s obzirom na gore navedeni nalaz "germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida"), ili mozda neka prirodna metoda tipa aloe vera, maticni mlec…?
Ili je (opet u mom konkretnom slucaju) najbolja sansa za pronalazak spermatozoida microTESE operacija?
I sta moze biti uzrok ovakvoj slici i stanju? Da li je to nesto genetski, iako se na testovima nije pokazalo?
Hvala puno unapred na odgovorima i izdvojenom vremenu!
DRagi MArko, pogledao sam kompletno Vaše rezultate.Predlažem VAm da se obratite Profesor doktor Nebojši Bojaniću, urologu jer smatram da bi micro TESE trebalo uraditi isključivo u ustanovi koja je opremljena da ukioliko se dobije kvalitetan materijal za VTO, se isti zamrzne, a ne da se radi samo u dijagnostičke svrhe, kao što je urađena biopsija.
TSH bi bilo dobro da se terapijom i korigovanjem životnih navika spusti sa 5.12 na vrednost ne preko 2.
Postovani,testiram ovulaciju preko trakica treci mesec zaredom i ni jednom mi se nisu pokazale dve crtice (izmedju 10. i 20. Dana). U maju sam uradila hsg-postojalo je blago zagusenje jednog jajovoda, koje je procisceno ovom procedurom. Rezultati progesterona 21.dan ciklusa su: Progesteron 40.7 i Progesteron (ng/ml): 12.78. Hormoni stitne zlezde: tsh 3.91 i ft4 15.80. Od pocetka godine pijem eutirox 50mg. AMH: 0.77. Pored toga, poslednja tri meseca pijem DHEA 25mg i Cyclo progyinova (5.dan ciklusa). Suprug je radio spremogram i briseve, sve je u redu. Oboje imamo po 35 godina. Da li imate predlog sta bi mogao da bude sledeci korak?
DRaga Svetlana, ne uklapa se podatak da je istog meseca Progesteron bio 40.7 ng/ml, a se nijednom nisu pokazale dve crtice, jer tako dobra vrednost progesterona govori da je do ovluacije došlo.
Zatim bi bilo dobro da izbacite iz ishrane kompletno šećere i belo brašno, da pijete 2,5 litra vode dnevno i da svakoga dana za sat vremena pređete 5 do 6 km brzim hodom.
TSH koji je uz terapiju Eutiroxom od 50 mg 3,91 bi valjalo spusti da ne bude preko 2.
DRagi DAnijel, spermogram je jako dobar. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Međutim smatram da apsolutno ima smisla da se ordinira antibiotska terapija, kako bi se “izlečila” infekcija sa E.Coli, jer njeno prisustvo može da smanji mogućnost oplodnje, a u retkim slučajevima kada do trudnoće i dođe, da je kompromituje.
Postovani Dr Bojovic,
nadam se da mi mozete pomoci, muz i ja 3 god smo na ispitivanjima jer ja 4 put gubim bebu.
Rezultati su sledeci. Sa muzeve strane je sve uredu, dok smo se jako dugo borili sa Hlamidijom koliko sam shvatila ostavila je ona jake posledice po mene. Nasi Hromozomi, Hormonski status, i ostala ispitivanja su uredu. Na koloskopiji materice pokazalo je pozitivne cd56 celije i u krvi povisene t-celije (cd3+) igg3, igg4 su isto jako poviseni. Prirodnim putem sam ostajala trudna i gubila, beba se razvije do 10 nedelje i stane srce. Posle dugo vremena nisam mogla ostati u drugom stanju i onda smo otisli na vantelesnu gde se isto u 8oj nedelji gdesio spontani.
Zanima me Vase misljenje i ako vi vidite neko resenje rado bih dosla do vas
Hvala Vam unapred
Sa postovanjem
Jovana
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
Mozete li mi reci vase misljenje doktore ovo su rezultati analiza
Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
prema SZO (2021)
SPERMOGRAM
Apstinencija 4 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK- MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna
V FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.5 ml ~1.5 ml
pH 7.9 ~7.2
Aglutinacija 6 % do5%
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 41 106 I ml 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida t:J!’t,,. so~ % 32
(a)
31 /(
a)Progresivno pokretnih 3 5 EURO ME DIK n, l %
b) Neprogresivno .~ 34 BE OG~ %
c)
Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
I DIJAG
NOZA I
NAPOME
NA
TERATOZOOSPERMIA
Embriolog
30 %
3
97
45
44
8 -
DRagi Ivane, nejasan mi je izveštaj spermograma koji ste mi poslali. Ukoliko Vam je lakše, skenirajte ga i pošaljite na naš mail i ja ću Vam odgovoriti.
Postovani doktore da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47
sporo progresivno pokretljivi 19
DRaga Jelena, svi “glavni” parametri su jako dobri (zapremina, broj, pokretljivost). Međutim ipak je oplodna moć smanjena zbog toga što je proces likvefakcije (rastapanja, sazrevanja) duži od 60 minuta i što je konzistencija sluzava.
Predlažem da parner nabavi preparat ANDROSITOL PLUS i uzima naredna 3 meseca po 1 kesicu dnevno, rastvorenu u čaši vode. Ukoliko do tada ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Postovani, molim za analizu rezultata spermograma. Imam 27 godina i oko 20 dana imam bolove u preponama koji se sire kroz levi testis. U nastavku je rezultat mog spermograma.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 2,0 2-6ml
pH 7,6 7,2-8
Viskoznost – normalna
Likvefakcija 30 30 min
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni – 49 >25%
Klasa B – Sporo progresivni – 24 >25%
A + B – 73 >50%
Klasa C – Neprogresivni – 10 <50%
Klasa D – Nepokretni – 17 <50%
C + D – 27 20×10/ml
Spermatozoidi/V – 114 >50×10/cel.ej.
Leukociti – 0,2 50%
Patoloških formi – 33 <40%
Glave – 22 <30%
Vrata – 2 <20%
Repa – 9 <20%
DRagi MIloše, vrlo dobar spermogram. Apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Što se bolova tiče, savetujem da se obratite lekaru. Oni mogu biti posledica pritiska na neki živac, ali i urogenitalne infekcije pa treba shvatiti ozbiljno i ispitati.
DRaga Miro, prokomentarisaću samo one delove nalaza koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo broj tj. koncentracija spermatozoida koja treba da bude najmanje 15 miliona je 10,4. Zatim je vitalnost od 0,49 nedovoljna,
procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 29%. Procenat spermatozoida koji su normalne morfologije treba da nude najmanje 30%, a trenutno je 27%.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već samo iz gore navedenih razloga da je mogućnost smanjena.
Svakako treba poraditi na tome da se spermogram popravi. To se postiže korigovanjem životnih navika, ispitivanjem opšteg zdravstvenog stanja, urogenitalne infekcije, reproduktivnih hormona. I na kraju ordiniranjem adekvatne terapije.
Poštovanje Doktore Bojovic,
Zanima me vaše cenjeno mišljenje analize spermograma. Ja imam 44 godine, supruga 33 i želimo da zatrudnimo ali imamo poteškoća prirodnim putem.
Dragi Radomire, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. OD idealnog odstupa samo vezano za viskoznost koja je “sluzava” i to jednim delom smanjuje oplodnu moć spermatozoida za oplodnju prirodnim putem. S obzirom na Vaše godine života Vam savetujem naredna 3 meseca terapiju : Vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno (u svom sastavu ima N Acetil Cistein koji “razbija” sluz u ejakulatu).
Poštovanje doktore, da li su navedeni rezultati spermograma uredu, posebno imajući na umu na povećan broj spermatozoida Abnormalne forme koji je preko navedenih granica. Da li imate neki savet kako uticati na poboljšanje spermatozoida normalne forme?
SPERMOGRAM
Dani apstinencije – 4
Likvefakcija – nije ispraćena
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
Zapremina ejakulata – 3.0 ml (granice >1.5)
pH – 8.0 H (pH jedinice 7.2 – 7.8)
Aglutinacija /
Broj spermatozoida/ml # 42.00 x10^6/ml (granice > 15.00)
Broj spermatozoida/Vol # 126.00 x10^6/Vol (granice > 39.00)
Progresivno pokretni # 40 % > 32
Pokretni # 5 %
Nepokretni # 55 %
Spermocitogram #
TU Ispitivani parametar Metoda
Normalne forme # 26 % (granice > 30) Svetlosna mikroskopija L
Abnormalne forme # 74 % (granice < 70) Svetlosna mikroskopija H
Abnormalne forme – Glava # 20 %
Abnormalne forme – Vrat # 13 %
Abnormalne forme – Rep # 41 %
DRagi Jovo tih 26% nisu toliko kritični, ali svakako da bi bilo dobro da se i to popravi. Nalčešći uzrok je ili prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela) ili urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i po potrebi izlečiti.
Naravno i korigovati životne navike.
DRaga MArija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i definitivno najveći problem leži u pokretljivosti spermatozoida, naročito progresivno pokretnih kojih ima samo 1 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To sve znači da je uzorak ovakakv kakav je sada dobar samo za VTO i da bi trebao dosta da se popravi kako bi moglo da se pokuša sa inseminacijom ili ukoliko baš dobro odgovori na terapiju i prirodan put oplodnje.
Dakle detaljno ispitivanje, korigovanje životnih navika i adekvatna terapija kako bi se pokretljivost popravila.
Poštovani doktore,
Da li možete da prokomentarišete nalaze mog spermograma koji sam sada radio prvi put. Imam 31 godinu.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 4.6 ml
PH 7.5
Koncetracija spermatozoida 141 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 648.6 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 44 %
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 68 %
Patologija glave 23 %
Patologija vrata 1 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Srdačan pozdrav i hvala unapred
Dragi Petre spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedino što nešto malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je Viskoznost – sluzava.
Predlažem da uzmete preparat ANDROSITOL PLUS, jednu kesicu dnevno. U svom sastavu ima N Acetil Cistein, supstancu koja “raskida niti sluzi) i samim tim je bolja oplodna moć.
07.09.2023 nisam dobila menstruaciju.Dva vaginalna porođaja,jedan spontani pobačaj.Pap test rađen pre 3 godina,nalaz uredan.Oko OEU cirkularno ektopija jod neg. sa perifernom REE zatvorenog tipa jod poz. sa više ON do 5mm na 12h hiperpigmentacija. Ostali epitel egzocerviksa,vagine i vulve skvamozan jod pozitivan.Pojačana vaginalna sekrecija.
Uterus u AVF dimenzija 70x54x64, miometrijum homogen,endometrijum pravilan debljine 21mm. Desni jajnik 23x18mm, levi jajnik 32x25mm sa perzistentnim folikulom 21mm.
Uzet bris grlića na PAP test
VS III le
REE/Ectopio cervicis uteri Z 01.4
Amenorrhoea
Perimenopausis
Primolut NOR tabl.S: 2×1 u toku 10dana.
Macmiror vag.S. 1xvag.
DRaga Milena, PAPA test koji je rađen pre 3 godine je jako davno bio. Po pravili kada je PAPA test sasvim dobar, obavezno je nakon godinu dana da se ponovi. Tako da savetujem da što pre uradite PAPA test kako bi bili sigurni da se nije situacija sa Vašim grlićem komplikovala u međuvremenu.
DRaga Milena, nisam u Vašem izveštaju video nikakvu cistu. Piše da je prisutan perzistentni folikul, a to znači da nije došlo do ovulacije kada je trebalo i da je taj folikul ostao “neprsnut”. Njegova dimenzija od 21 mm nije za brigu. Najčešće u nekoliko meseci dođe i do njegovog “pucanja”. IMa smisla da se nakon 3 meseca od prethodnog UZ pregleda, isti ponovi.
Cista se smatra kada je dimenzija preko 50 mm.
Spermogram je generalno dobar osim prisutnih leukocita i agregacije zbog čega je i poslat na analizu. Koliko je ovo ozbiljno i šta nam je činiti? Hvala unapred!
Draga Gorice, definitivno je sa 40% ASA IgG smanjena oplodna moć spermatozoidima. Predlažem da za početak se izleči infekcija Enterococcusom i nakon toga ponovi analiza antitela.
Poštovani doktore, unapred se izvinjavam na opširnosti, ali situacija je malo složenija. Naime, 2021.godine prirodnim putem sam ostala u drugom stanju i nakon uredne trudnoce, u 39.nedelji sam izgubila bebu. Uzrok: tromb u pupčaniku. Nakon toga suprug i ja smo uradili sve potrebne analize (ja-od ginekoloških pregleda i briseva do trombofilije) i sada radimo na drugoj trudnoći. Pre par meseci suprug je bio kod urologa i pošto mu je tada spermogram bio malo lošiji uveo mu je Ezerex, Profertil i Vit E. Sada je radio ponovo spermogram, pa Vas molim za tumacenje i savet. I takođe samo da pitam, da li je sa ovakvim rezultatima moguća prirodna oplodnja?
Unapred hvala i srdačan pozdrav.
Draga Ana, glavni problem sa spermogramom je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje, koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.To nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali na žalost znači da je ta mogućnost smanjena upravo iz tog razloga.
Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio taj procenat.
Dragi doktore, hvala Vam na odgovoru. Samo još jedno pitanje, s obzirom da je spermogram ovakav uz upotrebu gore navedene suplementacije, da li je to znak da postoji neka eventualna dijagnoza koju bi trebali konkretno ispitati ili da li po Vašem mišljenju on treba promeniti terapiju za poboljšanje plodnosti?
Postovani doktore
Zamolio bih vas da protumacite rezultate spermograma. Imam 38god i skoro godinu dana vec pokusavamo. Jako bih zeleo da cujem vase misljenje.
Време апстиненције (дани)6
Лекови не
Потешкоће у узорковању не
Комплетност узорка нормалан
Изглед нормалан
Вискозност нормална
Разводњавање нормално
Време разводњавања 10мин
Количина узорка 6 (ml)реф. ≥1.5 ml
Ph 7,69
Аглитунација (1-4, А-Е) нема
Укупан број сперматозоида 480 реф. ≥39
Концентрација сперматозоида 80 (10/ml) реф>15
Укупно покретних ПР+НП (%)75 реф. ≥40
Прогресивно покретних ПР (%) 48 реф. ≥32
Непрогресивно покретних НП 27(%)
Непокретних ИМ 25 (%)
Виталност /(% живих) реф. ≥58
Нормалне форме 15(%) реф. ≥4
Абнормална глава 60 (%)
Абнормални врат 45 (%)
Абнормални реп 15 (%)
Абнормално цитоплазматско проширење /
Пероксидаза позитивне ћелије Le (10/ml)<0,1 реф.<1
Dragi Viktore, spwermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog dečka (rađeno u Millenium Medic laboratoriji)
apstinencija 3 dana
zapremina:2 mL
pH=7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 67*10(9) g/l
pokretni 32%
slabo pokretni 40%
nepokretni 28%
Normalne forme 44%
Patoloske forme 56%
Le 3
Er 2
Epitelne celije 4
U spermokulturi izolovan enterococcus spp veliki broj.
Kakve su sanse za prirodno začeće?
Dodatno, kod mene je u cervikalnom brisu i u urinu izolovana ureaplasma, dok je negativan rezultat kod dečka. Da li svakako treba i dečko da koristi istu terapiju protiv ureaplasme ili ne?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Veliki pozdrav,
Draga Nevena, krenuću od kraja vašeg obraćanja. Antibiotici deluju štetno na kvalitet sperme, a podatak da je kod Vas pozitivna Ureaplazma nikako nije znak jednakosti da je i kod njega pozitivna. Moj savet je da uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i tek ukoliko neka od 3 navedene bude pozitivna, da i on uzima antibiotike.
On svakako treba da uzima antibiotik zbog prisustva bakterije u spermi.
Spermogram je vrlo solidan, tako da su šanse za prirodno začeče vrlo dobre, a naročito nakon što se izleči kod njega Enterococcus i kod Vas Ureaplazma.
Pre svega da Vam se unapred zahvalim na mogucnosti da dobijemo informacije od Vas a koje ne mozemo da saznamo od nikoga jer se muskim sterilitetom skoro niko i ne bavi.
Zovem se Ljuba imam 49 godina i supruga i ja vec 12 godina pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.Sada smo u procesu VTO(10 po redu) u klinickom centru Kragujevac i ja sam uradio analize pa bih Vas zamolio za misljenje.
Takodje sam radio i spermokulturu i pronadjena je ESCHERICHIA COLI , a u brisu uretre ENTEROCOCCUS FAECALIS.
Bicu vam jako zahvalan ukoliko imate neki savet tj. preporuku kako i sta da uzimam od vitamina ili lekova za aglutinaciju i agregaciju i za ove bakterije koje imam.
Dragi Ljubo, s obzirom da svaki muškarac koji ima više od 45 godina života ima povećan procenat defragmentacije DNK u spermatozoidima, Vam savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok kako bi time postigli da Vaši spermatozoidi imaju veću i bolju oplodnu moć.
Svakako da nije dobro što su izolovane navedene bakterije i što imate prisustvo i aglutinacije i agregacije. Potrebno je da se uzima antibiotik po antibiogramu.
Postovani dr Bojovicu,
hvala Vam na odgovoru i savetu.
Zamolio bih Vas samo za jos jedan savet,video sam iz predhodnih pitanja i odgovara
da ste nekima koji su imali prisustvo aglutinacije i agregacije preporucivali ste lek
serpapet pa da li bilo delotvorno i u mom slucaju da ga koristim.
Srdacan pozdrav i hvala vam na savetu.
Dragi Ljubo, svakako da bi bio od koristi preparat Serapept 250 na prazan stonak, međutim on samo “razbija sluz”, ali ne rešava poreklo aglutinacije i agregacije, već to čine antibiotici po antibiogramu.
Postovani doktore radim izuzetno stresan posao i nazalost nisam previse seksualno aktivan.Nisam imao problema sa erekcijom ali sam prije 10 dana poceo da pijem neke tablete za mrsavljene i od ta da imam problem skroz.Pa ne zanima vase misljemje sta da radim i dali je upotrebe tih tablete uticala ma moje sposobnosti.Unaprijed zahvalan
Dragi Igore, nemoguće je da Vam na ovaj način uzrok novonastalom problemu sa erekcijom. Problemi te vrste mogu biti organskog porekla i to se uvek ispituje i to na osnovu rezultata ispitivanja iz Vaše krvi. Ukoliko svi rezultati budu dobri, tek tada se razmišlja o eventualnom problemu problemu “iz glave”. I tada se savetuje odlazak kod psihoterapeuta koji se usko bavi tom problematikom.
DRagi IVane, drago mi je da je ovaj poslednji spermogram bolji od prethodnog. Po onoj sportskoj “tim koji pobeđuje se ne menja” bih trebao da Vam savetujem da nastavite sa istom terapijom.
Međutim nije sve u terapiji, jer dosta zavisi i od Vaših životnih navika i nekakvih dodatnih ispitivanja i samim tim ukoliko se ukaže prilika i dodatne terapije.
Molim vas za tumacenje spermograma koji sam uradio prvi put i iskreno nisam 100% siguran da sam sav sadrzaj (a narocito prvi mlaz) dao u bocici. Ipak, rezultati me brinu pa bih molio za tumacenje i savet.
likvefakcija 35 minuta
zapremina ejakulata 2.6 ml
Ph 7.8
broj spermatozoida(ml) 12.5
broj spermatozoida (V) 32.5
brzi progresivno pokretni 0.11
spori progresivno pokretni 0.16
neprogresivno pokretni 0.42
nepokretni 0.31
leukociti 0.5
ostale ćelije 0.8
vitalnost 0.69
normalne forme 0.62
abnormalne forme 0.38
patologija glave 0.22
patologija vrata 0.10
patologija repa 0.04
citoplazmatski ostatak 0.02
Dragi Jovo, apsolutno sam za da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer ovaj spermogram nije realno tumačiti, s obzirom da je u prvom mlazu ejakulata najkvalitetniji deo.
Suprug ima 42 a ja sam upravo napunila 40 godina. Imamo jedno dete od 7 godina rođeno iz spontane trudnoće. Nažalost nismo uspeli da ostvarimo 2. trudnoću. Sada razmatramo šta nam je činiti pošto moj biološki sat otkucava, treba nam savet da li pokučavati i dalje prirodno ili ići na insemenaciju ili odmah VTO? Moji rezultati s uredni osim smanjenog AMH na 0,6 (smanjena rezerva). Suprugov spermogram je:
Draga Ljiljana, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Što se spermograma tiče on je vrlo solidan, faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina koja je 1,3 ml, a trebala bi da bude najmanje 15 ml. Dijagnoza glasi Hypozoospermia, međutim to nikako ne znači da “u tom grmu leži zec”. Smatram da bi bilo dobro da zbog Vašeg nivoa AMH, korigujete ishranu (izbacite slatko i belo brašno), pijete 2,5 do 3 litra vode, pešačite brzim hodom svakodnevno za sat vremena 5 do 6 km, spavare između 22 i 06h itd. Moja supruga se usko bavi time. Toplo Vam preporučujem nju.
Mislim da ni inseminacija ni VTO nisu opcija pre nego što se Vaše telo i misli ne dovedu u optimalno stanje.
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata. Suprug je radio analizu u dve laboratorije u kratkom vremenskom razmaku i rezultati se razlikuju. Takođe Vas molim i za savet po pitanju suplemenata koje bi trebao da koristi.
DRaga KAtarina, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Sklon sam da više poverujem drugom spermogramu koji ste mi naveli jer su referentne vrednosti u njemu savremenije, naime WHO ih je korigovala 2010. godine, a u prvom se navode zastarele, npr. donja granica za broj spermatozoida 20 miliona, a u stvari je 15.
Spermogram je sasvim korektan za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
DRaga Katarina, moj pokojni otac koji se ceo život bavio problemima bračnog steriliteta,me je savetovao da pacijentima kada me pitaju šta dalje, uvek predložim ono što bih ja uradio da se radi o mojoj supruzi i meni sa takvim istim problemim. Ja mogu samo da Vam predložim da zakažete jedan pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion) kako bi proverili da li je “sve u redu” jer vrlo često ona pronađe neki detalj koji nije vezan za čistu ginekologiju već Vaše opšte stanje organizma i nakon što se to koriguje ostanete trudni. Samo Vam napominjem da ukoliko se opredelite za taj potez obratite pažnju da se javite na vreme, jer se čeka u proseku 3 do 4 nedelje na termin.
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
Draga Katarina, Mišljenja sam da IMA SMISLA da zakažete jedan (second opinion) termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojović i da tom prilikom ponesete celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju. Ideja mi je da ukoliko je nešto promaklo kolegama vezano za Vaše stanje plodnosti, to ona proveri.
Bojović Dr Đorđe
p.s. računajte da se na termin čeka u proseku oko mesec dana. Naravno ukoliko se opredfelite za dolazak. Pozdrav.
Dobar dan doktore,zamolila bih Vas da mi rastumacite nalaze.Hvala Vam puno.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3.8
Ph vednost 8.0
Broj spermatozoida 8.75
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 33.25
Ukupno pokretljivost (Progresivni + ne progreso ni) 46
Progresivno pokretni 31
Vitalnost spermatozoida 69
Leukociti 0.25
Normalne forme 10.00
Fruktoza pozitivna
Draga Nađa, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Spermogram deluje dosta dobro, međutim očigledno je odstupanje kod broja (koncentracije) speratozoida koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ih je izbrojano 8,75 miliona po mililitru. Pa je stoga i dijagnoza OLIGOZOOSPERMIA (smanjen broj). To nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena iz opisanog razloga.
Savetujem pregled testisa, duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i dodatna ispitivanja, nakon kojih je potrebno da se krene sa terapijom.
Draga Ana, vrlo je očigledno da svi glavni parametri spermograma koji govore o stanju plodnosti su jako dobri. KAo što je zapremina, broj, pokretljivost, morfologija.
Dijagnoza na osnovu navedenog glasi NORMOZOOSPERMIA.
Međutim izgled semena je žućkast, a valjalo bi da je mlečno beličast, nije dobro što je prisutna i koagulacija i aglutinacija u tragu, jer svaka za sebe, po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Predlažem da za početak suprug uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Postovani doktore, bila bih Vam zahvalna ako biste imali vremena da protumacite spermogram mog supruga i da nam razresite neka pitanja.
Zanima me da li je spermogram validan tj. da li utice na vrednost aglutinata i morfologije ukoliko je apsistencija duza od 10 dana? Naime, u neznanju je uradjen spermogram sa predugom apsistencijom, rezultati su losi i moje pitanje bi takodje bilo da li postoji sansa za poboljsanjem rezultata ukoliko se spermogram ponovi sa apsistencijom od 3 dana?
Saljem Vam i rezultate spermograma.
Unapred hvala.
Ref.vrednost
Zapremina: 5 ml >1.4
Likvefakcija: 20 min. 15-60
Viskoznost: normalna
Boja: belicasta
pH-vrednost: 8 >7.2
Ukupan br. spermatozoida: 280 mio >39
Koncentracija zrelih
spermatozoida(?) : 56mio/ml >16
Okruglih celija: 1
Leukociti: 1
Vitalnost: 45%. >58
Progresivno pokretni : 0 >8%
Sporo pokretni : 30
Pokretni u mestu: 15
Nepokretni: 55
Aglutinacija: pozitivna
Normalne forme : 4% >=4
Draga Milice, nije problem sa morfologijom jer 4% je sa normalnom morfologijom. Mnogo veći problem je procenat progresivno pokretnih.
Predlažem da se obavezno ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Postovani doktore, javljam Vam se opet nakon ponovljenog spermograma uz apsistenciju od 3 dana.
Navescu Vam samo promenjene rezultate.
Likvefakcija: 35min
Ukupan br. spermatozoida: 256 mio.
Koncentracija zrelih: 64 mio.
Vitalnost: 68%
Progresivno pokretnih: 0
Sporo pokretnih: 63
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 32
Aglutinacija negativna
Normalne forme: 8%
Moram da napomenem da je uradjen i bris i da su tu rezultati sledeci;
Enterococcus faecalis pozitivan
Koagulaza negativne stafilokoke(?) pozitivan
Corynebacterium pozitivan
Uradjen je takodje i hormonski status koji je odlican.
Moji rezultati su svi u redu(hormonski status,bakteroloski bris vagine i grlica,AMH optimalan,nemam insulinsku.)
Da li je moguce da zbog nepostojanja progresivno pokretnih ne dolazi do zaceca vec 2 godine ili jos neki faktori od gore navedenog mogu uticati na to?
Hvala unapred.
DRaga Milice, apsolutno je jasno da je procenat progresivno pokreetnih spermatozoida glavni Razlog što ne dolazi do trudnoće. S obzirom da ima sporo pokretnih 63% najkraći put je da se opredelite za VTO jer će to biti sasvim dobar uzorak za ostvarivanje trudnoće. Međutim Vi kao žena u tom slučaju trebate da prođete kroz dobijanje velikog broja injekcija, anesteziju, punkciju folikula itd. Predlažem da se bar 3 do 6 meseci posveti suprug ispitivanju, koriogovanju životnih navika i lečenju kako bi pokušali da popravimo problem sa pokretljivošću spermatozoida.
molim vas za tumacenje rezultata.
LIKVEFAKCIJA >60 MIN
KONYISTENCIJA SLUZAVA
ZAPREMINA 2.5 ML
PH 8.4
FRUKTOZA 1.0 POYITIVNA
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA SLABO POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 66.00 >15
BROJ SPERMATPZOIDA PO ZAPREMINI EJAK.165 >39
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 35%
POKRETNI SPERMATOZOIDI 45%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 20%
NORMALNE FORME 34%
PATOLOSKE FORME 66%
PATOLOGIJA GLAVE 55%
PATOLOGIJA VRATA 9%
PATOLOGIJA REPA 2-%
LEUKUCITI 0.1
ERITROCITI 3-4 BLEDA
EPITELNE CELIJE NEMA
nisu izolovane patogene bakterije
nije izolovana candida spp.
Supruga i ja pokusavamo vec godinu dana i nista se nedesava…uzimam vitamin e selen i vitamin c
VITALNOST 0.82
Dragi ALeksandre, svi najznačajniji parametri spermograma, kao što su volumen, broj, pokretljivost, vitalnostr i morfologija spermatozoida su Vam sjajni i dijagnoza na osnovu navedenom glasi NORMOZOOSPERMIA što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje.
Međutim produženo vreme likvefakcije preko 60 minuta, sluzava konzistencija ejakulata, pH 8,4 (a treba da bude između 7.2 i 7.8) i aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna, svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Predlažem da se uradi pregled testisa, ukoliko već nije i konstatuje da li je prisutna proširena vena (Varicocela) i da se ukoliko nije do sada uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Za početak. A ukoliko je to sve dobro da se rade određene analize iz krvi kako bi pokušali da korigujemo i ta odstupanja.
Bio sam kod urologa.Testisi su dobrog volumena,dimenzija 47mmx20mm,homogene su ehho strukture,u ovojnicama se ne uocava slobodna tecnost,levo pri Valsava manevru lako dilatiran venski pleksus. DG Varicocella testis sinnistri gr l.
Uradio sam i bris hlamdija negativna,mikoplazma negativna,ureaplazma negativna, nisu izolovane patogene bakterije ,nije izolovana candida spp. ,nije izolovan Tricomonas vaginalis,nije izolovan Gonokok
Dragi ALeksandre, proverite u izveštaju urologa, da li je meren promer vene (Varicocele), jer je granična vrednost 4 mm. Za početak bih savetovao Serapept 250 caps. koja se uzima na prazan stomak, 1 dnevno, nekih 7 dana pre sledećeg spermograma i isto u7 dana pre plodnih dana. RAdi se o enzimu serapeptaza koji ima za zadatak da “razbije” sluzavu konzistenciju ejakulata.
DRagi ALeksandre, nemoguće je na osnovu spermograma preporučiti neki od kombinovanih preparata za poboljšanje spermograma. Za tako nešto je potrevno uraditi još neka dodatna ispitivanja. Međutim sa druge strane koji god od navedenih ili ne navedenih preparata da uzmete ne možete doći u stuaciju da će se rezultat pokvariti. Predlažem da sami se opredelite za jedan, uzimate 3 meseca i ponovite spermogram na istom mestu kao i prethodni i to je jedini ispravan način da ustanovimo da li Vam ili ne taj određeni preparat pomaže.
Dragi Zorane, radi se o izuzetno dobrom spermogramu. Svi parametri su jako dobri. Savetujem da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave sterilitetom.
u junu sam radio spermogram u opštoj bolnici Medigroup-a, kao deo analiza zbog problema sa postmikcionim kapanjem. Zbog lošeg rezultata spermograma (vrlo nizak broj spermatozoida (1,37 x 10^6/ml tj. 2,60 x 10^6/vol) i mali broj pokretljivih (0,02), dr Aleksić kod kog se lečim mi je konstatovao Oligoastenospermiju i propisao Proxeed plus, a onda i Prostavital caps. Pregledom testisa nije uočio nikakve nepravilnosti. Sada treba ponovo da radim spermogram pa me zanima da li preporučujete da se radi ujutro ili doba dana nije bitno i mogu i posle posla?
Inače, problem sa postmikcionim kapanjem i dalje postoji -pio sam Fortecu 500 i ranije kod dr Bojanića Tamsol – bez efekta.
Hvala unapred. Mislim da je sjajno što na ovakav način možemo da se obratimo za stručno mišljenje. Sve najbolje
Dragi Nedeljko, što se tiče postmikcionog kapanja nisam u prilici da Vam dam neki dobar savet jer se usko ne bavim time. Nisam urolog. Profesora Bojanića izuzetno cenim i upravo njemu upućujem svoje pacijente kada imaju neki od uroloških problema.
Što se tiče doba dana kada radite spermogram nigde u stručnoj literaturi nisam naišao na podatak da to ima uticaja na rezultat spermograma.
Što se spermograma koji ste mi naveli tiče, radi se o dosta lošem nalazu, jer je i broj od 1,37 miliona po mililitru od potrebnih za prirodni put oplodnje 15 miliona trenutno dosta daleko. Isto važi za pokretljivost gsde je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih, a Vama su izračunali da ih trenutno ima samo 2%. To ne znači da spermogram ne može da se popravi, ali znači da treba vrlo ozbiljo da se pristupi rešavanju tog problema.
Verovatno ste omaškom napisali da ste uzimali ove godine Proxeed plus, jer već više meseci firma Vidapharm koja je uvoznik preparata, distribuira novi, usavršeni, Proxeed Men koji ima i treći oblik L karnitina u sebi.
Drugi spermogram je dao bolje rezultate,rađen posle 4 dana apstinencije – 19 miliona/mL, 60,8 miliona/vol; broj progresivno pokretnih 57%. Sve ostalo je takođe u okviru trenutnih referentnih vrednosti. Nadam se da ću uspeti to dodatno da podignem i stabilizujem i, eventualno, održavam bez suplemenata.
Sluz: -
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L: 10,0 x 10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 30,0 x 10 9/L
Zivih spermatozoida:60 %
pH: 7,4
Ukupno pokretnih: 42 %, od toga:
Aktivna progresija: 12 % jedan sat posle ejakul., 10 % posle ejakul.
Slaba progresija: 20 % jedan sat posle ejakul., 22 % posle ejakul.
Bez progresije: 10 % jedan sat posle ejakul., – % posle ejakul.
Nepokretni: 58 % jedan sat posle ejakul., 68 % posle ejakul.
Normalnih oblika: 35 %
Patoloskih oblika: 65 %
Defekt glave: 60 %
Defekt repa: /
Defekt vrata i srednjeg dela: /
Cotoplazmatske fragmentacije: 5 %
Aglutinacija: ++
Oligoasthenoteratozoospermia: II
Negativan nalaz: spermokulture, Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma iz uretre, Chlamydia iz urina, bris glansa.
S- Inhibin B: 218,4 pg/mL
Draga Sandra, dijagnoza koja je ispisana na kraju OLIGOSATHENOTERATOZOOSPERMIA, znači u prevodu smanjen broj, pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Ići ći redom. Broj je 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona. Zatim procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%. Jedino kod morfologije postoje 3 različita kriterijuma procene, pa se iz tog razloga razlikuju i referentne vrednosti. Naime 35% sa normalnom morfologijom zaslužuje dijagnozu TERATO (smanjen procenat sa normalnom morfologijom) samo u slučaju da je u toj laboratoriji korišćena metoda procene po kojoj treba da bude 60% sa normalnom morfologijom.
I na kraju prisutna Aglutinacija sa ++, takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Savet detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, i dodatne analize iz krvi (krvna slika, hepatogram, biohemija, lipidogram i reproduktivni hormoni. Kada se to sve obavi kreće se sa terapijom. Naravno, menjaju se životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Inhibin B je je dobar i govori da ima rezerve u testisima za spermatogenezu.
Postovani da li mozete da mi kazete vase misljenje o rezultatima? Hvala unapred
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 07:10/07:40 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 1,2 mL 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
nije završena ni
nakon 120
minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost povišena normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 80 x 10*6/mL >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 96,0 x 10*6 u
ejakulatu >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 30 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 30 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela -
(d) Nepravilnost repa 20
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/mL < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 1,0 x 10*6/mL <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija prisutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
NORMOSPERMIA
MIKROBIOLOGIJA
Vrsta uzorka: Ejakulat
Kakav pregled se trazi: Spermokultura
Rezultat: Iz uzorka je u manjem broju iskultivisan:
Enterococcus sp.
Iz uzorka nisu iskultivisane kvasnice.
U direktnom preparatu: Mikroskopskim pregledom preparata iz uzorka ejakulata uočavaju se
spermatozoidi i sluz. Polimorfonuklearni leukociti nisu prisutni.
ANTIBIOGRAM
Antimikrobni lek (1)
Ampicillin (Pentrexyl) S
Amoksicillin (Sinacilin, Almacin) S
Amoksicillin + klavulanska kiselina S
Cefaleksin (Palitrex) R
Tetraciklin (Amracin) R
Eritromicin (Eritromicin) R
Azitromicin (Hemomycin) R
Gentamicin (Gentamicin) R
Neomicin R
Ciprofloksacin (Ciprocinal) S
Levofloksacin (Levoxa, Lofocin) S
Trimetoprim+sulfametoksazol R
Hloramfenikol (Hloramkol) S
Dragi Darko, na žalost dosta ste nekompletno poslali izveštaj sa spermograma. Međutim dijagnoza koja je navedena NORMOSPERMIA ne stoji jer je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 mililitara, zatim vreme likvefakcije je dosta produženo, a podatak o tome koliko procenata je sa normalnom, a koliko sa patološkom građom, nema.
Za početak bih Vam predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su referentne vrednosti u ovom izveštaju zastarele. Npr. donja granica za zapreminu nije 2,0 ml kako piše već 1,5 ml, zatim donja granica za broj nije 20 miliona, već 15 itd.
Draga Snežana pogledan sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Rekao bih da je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida, mada ste taj deo malo nejasno napisali.
Radi se o tome da ukupno za prirodni put oplodnje treba da buyde najmanje 40% ukupno pokretnih, a ovde su izračunali da uih ima (Totalna pokretljivost 26 % (53.06% ???). Zatim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih ima 24% (48.97% ???).
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba da izzleda, a to znači i zapremina i broj i morfologija spermatozoida gde piše da ima 7% Kruger, gde je potrebno da bude najmanje 4% takvih.
Draga Snežana, potpuno ste u pravu. Sada je jasnije. Radi se i o dobroj pokretljivosti. Savetujem da suprug uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E.
U pripremi sam za postupak IVF. Zbog loše spermograma supruga pisala sam Vam pre 5 meseci. Tada ste nam predložili terapiju 2000 mg C vitamin+ E vitamin 400 IU + Proxed Man.
Suptrug je uzimao C vitamin i E vitamin, nije Proxed man, ali je umjesto toga od suplementacije uzimao:
Vitamin C 2000 mg
Vitamin E 400 IU
Zinc 50 mg
Vitamin D3 10.000 IU
L Arginin 2500 mg
L Carnitin 3000 mg
Ashwagandha 300 mg
NAC 500 mg
Tribulus testeris 3200 mg
Vitamini complex i minerali complex
Ponovo je uradio posle 5 meseci spermogram i rezultati su sledeći:
Apstinencija 3 dana
Izgled normalan
Boja normalna
Volumen 2 ml
Ph 7,2
Agluntinacija NE
Leukociti –
Ukupan broj spermatozoida 56 miliona
Broj u 1 ml 28 miliona
Progresivno pokretni 35,71%
Neprogresivni (nema rezultat)
Nepokretni (nema rezultat)
Progresivni + neprogresivni 42,85%
Vitalnost 52%
Morfologija (normalna forma) 7% Kruger
Draga NAtalija, ja sam jako zadovoljan sa spermogramom. Muškarci koji prate sport imaju omiljeni izraz “tim koji pobeđuje ne treba menjati” pa je to ujdeno i moj predlog terapije.
Kompletna terapija koju ste taksativno naveli se sastoji od aminokiselina, oligoelemenata i vitamina. Tu nije prisutan nijedan lek, pa da razmišljano da li je uputno da se nastavi sa njim.
Zas IVF postupak je najbitnija njihova oplodna moć i DNK, tako da bih insistirao na vitaminu C i E u navedenim dozama.
Vi ste od velike pomoći nama koji želimo da se ostvarimo kao roditelji, a imamo brojna pitanja i nedoumice.
Naročito što ste jedni od retkih doktora (ja ne znam nijednog sem Vas) koji dajete kvalitetne stručne savete nepoznatim ljudima online, potpuno besplatno…iako bi svi mi dali bogastvo za uspeh na našem putu, ali smo daleko od Vas te nam je jedina mogućnost online komunikacija.
Dragi imenjače, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Komentarisaću samo odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. Što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Broj ne bi trebao da bude ispod 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 8,75 miliona po mililitru.
Procenat progresivno (brzi progresivno pokretni) ne bi trebao da bude ispod 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 20%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog navedenih odstupanja.
Potreban je pregled testisa, duži razgovor o Vašim životnim navikama i njihovoj eventualnoj korekciji, ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, stanje jetre, masnoće, reproduktivnih hormona. Nakon svega navedenog se doktor za kojega se opredelite odlučuje za adekvatnu terapiju.
DRagi NIkola, spermogram koji ste mi poslali da komentarišem mi deluje sasvim kako treba. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA.
Jedino što se ne uklapa su indeksi na kraju TZI (teratozoospermic index) i SDI (sperm deformity index).
Podeljena su mišljenja o značaju tih indexa u proceni oplodne moći spermatozoida.
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje sa obzirom da imam 31 god, bavim se fitness-om, vodim dosta zdrav nacin zivota. Ponekad koristim vape i to je sve stetno sto konzumiram.
Zanima me da li postoji nacin da se ovi parametri poprave sa obzirom da je pokretljivost mala.
Dragi Beli, glavni problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 3%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.Takođe prisutna je hiperviskoznost ejakulata.
Predlažem da za početak ponovite spermogram, ali ovog puta uz apstinenciju od 3 dana, jer pokretljivost spermatozoida vrlo često opada nakon 4. dana apstinencije.
POslaćete mi taj novi spermogram, pa ću Vam onda dati savet šta i kojim redosledom bi bilo dobro da uradite kako bi se ta pokretljivost što pre popravila.
Hvala vam na brzom odgovoru, potrudicu se da u sto kracem roku uradim kao sto ste rekli sa obzirom da je to bilo vise dana apstinencije nego sto je preporucljivo.
Srdacan pozdrav!
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je izuzetno dobar kada se tumače glavni parametri kao što je zapremina ejakulata, broj spermatozoida, procenat progresivno pokretnih i morfologija (građa). Jedino što odstupa od sasvim dobrog nalaza za prirodni put oplodnje, što mu ujedno i smanjuje oplodnu moć, je produženo vreme likvefakcije, sluzava konzistencija i prisustvo 10-12 Leukocita po vidnom polju.
Predlažem da pored spermokulture as antibigramom, koju ste verovatno uradili, uradite i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer je prisustvo urogenitalne infekcije u najvećem broju slučajeva uzrok tim promenama.
Postovani doktore imam jedno pitanje za vas muz mi je pre par dana uradio spermogram i ovo su dobijeni rezultati, a ne znam sta znace? Da li je neplodan ili ne?
Likvefakcija 25 7.8
Broj spermatozoida 143>50
brzo progresivno pokretni 0.07<0.25
spori progresivno pokretni 0.15
neprogresivno pokretni 0.26
nepokretni 0.52
leukociti 0.9<1
Vitalnost 0.48 grani ne: 0,40-0,59
HOS:0,120.30
Abnormalne forme 0.56
Patologija glave 0.25
Patologija vrata 0.14
Patologija repa 0.17
DRaga Snežana, definitivno glavni problem leži u niskom procentu spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljiovost, kojih je 7%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
To međutim nikako ne znači da do trudnoće i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, već da je mogućnost bez lečenja da do toga dođe znantno smanjena.
Molimo Vas za tumačenje rezultata mog supruga (33 god.):
pH-8
volumen-3,2
viskoznost-dobra
ukupan broj spermatozoida-28*10 na 6/ml
progresivno pokretnih-0.35
slabo pokretnih-0.45
nepokretnih-0.20
PATOLOŠKE FORME
glava – /
vrat – /
rep – /
leukociti- 5-6
pločasti epital- /
okrugli epitel- 8 do 10
bakterije-malo
eritrociti- /
aglutinacija- +
agregacija- +.
Napomenula bih da u prethodnim rezultatima je bilo prisustvo Mycoplasma Hominis i Enterococcus ssp. kao i povišeni pH-8.5. Nakon preporučene terapije gde su antibiotici bili Doxicilin (10 dana) i Citeral (15 dana) koji sam pila i ja sa njim, Mycoplasma je nestala a pH spala za 0.5 na 8, test na Enterococcus ssp nije urađen greškom laboranta. Doktor koji je prepisao ovu terapiju pre mesec dana posle ovih rezultata predlaže da uđemo u proces osemenjavanja i VTO. Koje je Vaše mišljenje u vezi sa tim s obzirom da pokušavamo da dobijemo dete 6 meseci i doktoru smo se obratili prvi put pre mesec dana. Što se mojih rezultata tiče sve je u redu.
Srdačan pozdrav.
Draga Jelena, meni deluje da bi do trudnoće trebalo da dođe i prirodnim putem. Obavezno uraditi spemokulturu, kako bi proverili da li Enterococcus species i dalje boravi u spermi. Ukoliko da, krenuti sa antibiotikom ponovo.
Svakodnevno uzimati vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Da. Draga Ines, rezultat je dobar. Ukoliko bi dodatno ispitivali stanje urogenitalne infekcije, bilo bi dobro da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Dobro jutro doktore. Hteo sam da pitam supruga i ja se spremamo za vto, zbog loseg spermograma, samo da mi kazete da li je ovaj rezultat zadovoljavajuci za vto.
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija:produzena
Konzistencija:neuredna
Izgled:nehomogen sive boje
Zapremina:5,00ml
Ph:7,30
Aglutinacija spermatozoida:nije prisutna
Agregacija spermatozoida: nije prisutna
Broj spermatozoida:1,7 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:8,4 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b):8,0%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi:36,0%
Nepokretni spermatozoidi:56%
Nrmalne forme:40,0%
Patoloske forme:60,0%
Patologija glave:10,0%
Patologija vrata:28,0%
Patologija repa:12,0%
Leukociti:/
Oligoasthenozoospermija gravis.
I da samo da napomenem ovaj rezultat je posle 4 meseca koriscenja prohid men. Pre toga je bio bolji. Hvala puno
Dragi Nikola, na početku VAm odgovaram na konkretno pitanje. Ja sam mišljenja da apsolutno sa ovakvim spermogramom može da se radi VTO. Međutim najsigurniji odgovor i jedini merodavan, Vam daje embriolog u centru za koji ste se opredelili da uradite VTO.
Što se tiče preparata koji ste uzimali (Proxeed Men) mislim da je izuzetno kvalitetan jer sadrži tri različite vrste aminokiseline L karnitin koja je izuzetno bitna za pokretljivost spermatozoida. Na tržišto od tih kvalitetnih su još Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl. Međutim izuzetno je teško reći koji je najbolji, jer je dejstvo svakog od njih izuzetno individualno. Korišćenje takvih preparata Vi unosite u organizam sve one aminokiseline, minerale, vitamine koji su neophodni z zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da se koriguju životne navike i urade dodatna ispitivanja na osnovu kojih se ordiniraju, ukoliko za to ima potrebe pravi medicinski lekovi, a ne samo suplementi. U tom slučaju se uglavnom brže i efikasnije dolazi do cilja.
Postovani doktore,
Imam pitanje, suprug uzima lek proxeed men, medjutim kako smo produzi li letovanje nedtace nam lek za 2 dana, da li je problem ukoliko se terapije prekine na dva dana. Hvala unapred
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Potrebno je nekoliko “korekcija” kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata ima donju granicu 1,5 ml, a trenutno je ta zapremina 1,2 ml i pH ejakulata bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 , atrenutno je nešto povišen 7.9
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatna terapija.
Poštovani, molim vas za tumačenje rezultata:
imam 45 godina, želim potomstvo, uradio sam spermogram i mirkobiološki pregled
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.8
PH vrednost-7.7
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-21
Pokretnih-12
Slabo pokretnih-36
Nepokretni-52
Normalne forme-47
Patoloske forme-53
Leukociti-2
Eritrociti-ništa
Epitelne celije-1
takođe:
u spremokulturi nisu izolovane patogene bakterije;
mikrobiološki pregled je negativan, tj:
chlamidia – negativno
ureaplasma – negativno
mycoplasma – negativno
trichomonas vaginalis – negativno
gonokok – negativno
uretra+candida – negativno
molim vas za mišljenje o rezultatima i za savet.
Hvala unapred
Dragi Robert, pogledao sam detaljno izveštaj spermograma Vašeg koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje ne bi trebao da bude manji od 32%, a ovde su izračunali da ih ima 12%. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, tj. smanjena pokretljivost spermatozoida. S obzirom da imate 45 godina, savetujem zbog prisustva DNK defragmentacije da obavezno uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Dragi Bojane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja i pitanja : ” Da li se sa ovim rezultatom može ići na VTO ? ”
To zavisi od procene komisije i embriologa u određenoj ustanovi gde planirate da radite VTO.
Broj i pokretljivost spermatozoida su jako dobri, zadovoljavaju čak i prirodni put oplodnje.
Međutim morfologija (građa, oblik) spermatozoida je dosta loš, samo 2 % sa normalnom morfologijom. Donja granica je 4%, tako da je onaj parametar koji treba da se popravi.
Potrebno je kompletno ispitivanje i korigovanje životnih navika i terapija kako bi se popravio rezultat.
Dobar dan poštovani doktore.Molim Vas za tumačenje spe
rmograma.Likfefakcija>60,Viskozan, ph 7,8,zapremina 3.0 Dužina apstinencije tri dana.
Broj spermatozoida 175.4>15.0×10^6/ml Broj spermatozoida 526.2>39.0×10.6/V Progresivno pokretni 0.27 Nepogrešivo pokretni 0.40 Nepokretni 0.33 Leukociti 0.180.58 Normalne forme 0.12 Abnormalne forme patologija glave 0.68 Patologija vrata 0.16 patologija repa 0.04 .U spermokulturi nije izolovana bakterija.Terapija je profertril kapsule 2×1,matični mleč.Kako još bi mogli popraviti viskosnost i likvefakciju jer pretpostavljam da je to najveći problem i da je zato onemogućena trudnoća.Hvala na pomoći.Suprug ima 44 godine.
DRaga Željana, recite suprugu da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Zatim mu nabavite Serapept 250 i dajte mu da pije na prazan stomak 7 dana pre plodnih dana i 7 dana pre nego što bude radio kontrolni spermogram.
Ovo je prečica, a prava stvar je da se otkrije uzrok koji može biti prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme ili neke od bakterija u spermi. Takođe i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Postoji i preparat ANDROSITOL PLUS koji sadrži između ostalog N Acetil Cistein suptancu koja razbija tu sluz kod semena koje je hiperviskozno. Uzima se 1 kesica dnevno.
Postovani,
Suprug i ja vec tri godine pokusavamo bezuspesno da se ostvarimo kao roditelji. Bili ni Vam jako zahvalni ako bi ste mogli sa odvojite vreme da pogledate suprugov spermogram.
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.9
PH vrednost-7.9
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-64
Pokretnih-31
Slabo pokretnih-42
Nepokretni-27
Normalne forme-52
Patoloske forme-48
Leukociti-8
Eritrociti-4
Epitelne celije-2
U spermokulturi izolovana je bakterija Klebsjela enterobakter spp umereno.
Samo da naglasim da je suprug ranije imao Enterokokus u spermi a sada ovu bakteriju. Vec 2 godine ispija antibiotike i nikako da je se resi. Ako bi ste mogli da nas posavetujete sta bi mogao da uzima osim antibiotika? Hvala Vam od srca.
DRaga Anđo, predlažem da uzima vitamin C 7 dana 3 x 1000 mg i da obavezno svakoga dana pije između 2,5 i 3 litra vode. Nakon toga neka ponovi analizu. Bilo bi dobro da svakoga dana pešači 1 sat brzog hoda (5-6 km). Da provodi najmanje 2 sata svakoga dana na dnevnom svetlu. Da obavezno spava između 00 i 06 sati. Može ranije da legne i kasnije da ustane, ali u navedenom intervalu da spava. Ideja je da ojača svoj imunitet (koji se smanjuje čestim uzimanjem antibiotika) i na taj način da spreči nastanak i buduće infekcije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Njegov spermogram je vrlo solidan. Jedina odstupanja od referentnih vrednosti su pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a sada je 7.9 i procenat pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a sada je 31% što i nije nekakva razlika.
radio sam prvi spermogram u februaru mesecu, gde su rezultati bili losi, tacnije mali procenat brzo progresivno pokretni i ph je bio nesto preko granice, kao i likvefakcija preko 60min, ukljucen mi je Oligovit, nakon drugog spermograma posle 3 mjeseca su se brojke popravile ali i dalje to nije bilo u granicama koje su naznacene na nalazu, treci nalaz sam uradio, prije nekih 15-20 dana, sve broje su u granici normalne, sem likvefekcije gde je ostala preko 60 min, i koenzistencija je abnormalna… nakon kontrole kod lekara doktor sumnja da su vene na levom testisu prosirene ali nije siguran i po njemu to bi mogao biti problem zasto je likvefakcija preko 60min,dobio sam da uradim nalaz hormona gde su rezultati odlicni, molim Vas za misljenje, i da li ima neka terapija
DRagi Mile, abnormalna konzistencija i produženo vreme likvefakcije na žalost smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Što se proširene vene (Varicocela) tiče smatram da nije dovoljno uraditi samo manuelni pregled, već i ultrazvučni kojom prilikom treba izmeriti najveći promer proširenja i ukoliko je dimenzija veća od 4 mm ima smisla da se uradi operacija.
Zdravo doktore Djordje, molim Vas za pomoc u tumacenju. Naime rezultati spermograma su mi losiji nakon primljene terapije koja je trajala 3 meseca kod svog urologa. U toku 6 nedelja je primljeno 6 Ovitrelle injekcija (injekcioni špric sa 250 mikrograma horiogonadotropin alfa u 0,5 mL rastvora za injekciju što odgovara 6500 i.j.) a u toku celih 3 meseca sam pio i Supramen suplement (3×60 tableta=180 tableta ukupno). Pre ove terapije rezultati spermograma koji nisu bili u redu (svi ostali parametri kao zapremina, vreme likvefakcije, fizicka struktura, pokretnost su bili dobri):
Koncentracija = 7,95 x 10^6/mL (granica 15 x 10^6/mL
Ukupan broj = 50,98 x 10^6/Vol (granica 40 x 10^6/Vol)
Rezultat nakon terapije:
Koncentracija = 6 x 10^6/ml
Ukupan broj = 24 x 10^6/Vol
Imam 34 godine, terapija mi je data jer je testoreton bio na srednjem nivou, svi brisevi su mi uredni i spermokultura bez ikakvih bakterija. Molim vas za misljenje da li je lek Ovitrell namenjen za muskarce jer svuda citam da je to lek namenjen zenama. Hvala lepo unapred na odgovoru.
Dragi Nikola, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, a vezano je za lek Ovitrell. Radi se o savremenijoj verziji leka Pregnyl koji se jako dugo koristi u lečenju steriliteta i kod žena i kod muškaraca. Kao i što ste sami napisali, doza od 250 mcg odgovara 6500 I.U.
To znači da ste dobijali jednu od terapija iz protokola lečenja muškog steriliteta. U zavisnosti od Vaših rezultata (testosteron ukupni, slobodni, inhibin B, FSH) pre i inakon 6 nedelja uzimanja se donosi zaključak o tome koliko Vam i da li pomaže ta terapija. Npr. ja predlažem često pacijentima da nakon 6 nedelja uzimanja terapije sačekaju 15 dana pa tek tada ponove kontrolni spermogram. Ili npr. prepišem im Ovitrelle pen gde idem sa manjoim dozama ali češće ( 2 x nedeljno po 6 klikova = otprilike 1725 I.U.) Međutim vrlo često uspermo da podignemo nivo testosterona i sa davanje inhibitora aromataze i slobodnog i ukupnog.
Pored svega navedenog je od izuzetne važnosti da Vi korigujete koliko je god moguće svoje životne navike.
Hvala doktore na odgovoru. Uradicu onda kontrolu navedenih hormona, a vas molim za pojasnjenje koje zivotne navike da promenim posto nisam siguran na sta mislite jer ne pijem alkohol, ne duvanim, boravim u prirodi lada god je moguce itd. Takodje vas molim da mi pojasnite sta je to davanje inhibitora aromataze, i da li je to pozeljno uraditi sada nakon primanja leka za lecenje steriliteta. Hvala vam puno.
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje.
Moj muž je radio spermogram, nalazi su sledeći:
Živih:70%, od toga pokretnih 70%, 30% nepokretnih. Normalnih oblika 30%, 70% defekt glave. Drugih ćelija:
degener.epitel.ćelija ++
Ćelijski detritus ++
Samo da skrenem pažnju spermogram u martu je bio mnogo bolji sa 80% aktivnih i samo 10% defekta.
E sad, krajem juna mu je odkrivena bakterija streptokoka u brisu uretre, nakon terapije krajem jula bris je čist. Da li je lošiji spermogram i prisustvo ovih drugih ćelija samo posledica te bakterije jer nije prošlo dugo vremena od kad ju je imao, ili je neki veći problem. Uskoro idemo na postupak VTO, pa de nadam da za to neće biti veliki problem.
Hvala unapred
Draga Jelena, opis spermograma koji ste mi poslali je dosta šturo dat. Nedostaje dosta bitnih parametara, kao što su zapremina ejakulata, viskozitet, likvefakcija, broj spermatozoida i njihova morfologija. S obzirom da pišete da planirate VTO, verujem da je ta navedena pokretljivost i vitalnost sasvim dovoljna za VTO. Predlažem da uzima najmanje 3 meseca pre VTO, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Infekcija može da bude razlog slabijeg spermograma.
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Patoloških: 70%
Aglutinavija +
Hvala
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Defekt glave: 70%
Aglutinavija +
Hvala
Draga Jelena, to ostalo je dosta dobro. Jedino prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Uzrok je najčešće ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To bi valjalo rešiti pre sledećeg pokušaja.
Postovani, izvinite sto ovde postavljam pitanje ali nisam nasla drugu opciju gde bih ga postavila.
Imam enterokok preko 100.000, 5. sam mesec trudnoce, moj ginekolog mi je prepisao ciprocinal 500mg, pa me zanima koliko je to bezbedno s obzirom da sam svasta cula.. Jutros sam vec jedan popila. Hvala
DRaga Jovana, mišljenja sam da slobodno nastavite sa antibiotikom. Mada bih ja prvo pokušao da narednih 7 dana uzimate vitamin C 3 x 1000 mg i pijete 2,5 do 3 litra vode svakoga dana, pa ponovite analizu. Vrlo često to bude dovoljno da se reši problem.
Poštovani, zanima me Vaše ili mišljenje Vaše cenjene supruge u vezi sa mojim nalazom hormona i ostalih analiza (jedna neuspela inseminacija i vto). Suprug Oligozoospermia gr. II, u pripremi za sledeći postupak. Imam 33 god.
AMH 3.55, TSH 2.60, T4 9.84, T3 4.97, FSH 5.8, LH 2.2, PRL 23, E2 146, Progesteron 2.55. Hormonski status 2. dana ciklusa dva meseca posle vto. Gvožđe 14.2.
OGTT uredan nalaz, MC uredni, brisevi uredni, Papa 2. grupa, HSG uredan nalaz. Prva VTO 17 jajnih ćelija iz stimulisanog postupka.
Da li bi trebalo sniziti vrednost TSH, po Vašem mišljenju?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Srdačan pozdrav!
Draga Žaklina, mišljenja sam da bi trebalo sniziti vrednost TSH da ne prelazi 2. Za početak ukoliko već niste uzimajte Selen posle doručka 200 mcg i nakon 4 nedelje ponovite TSH u istoj laboratoriji. Ukoliko vrednost i dalje bude preko 2, ima smisla uključiti Eutirox i to u najmanjoj dozi od 25 mcg.
Postovanje doktore,
Treba nam savet za mene (42 god.) i suprugu (44 god.), oboje ne pusaci. Do sada smo pokusali 4x VTO u zadnjih 2 god. Vratili smo 10 embriona od toga je bilo 3 blaste (u jednom ciklusu), ostali 8 celijski i 1 sedmocelijski. Nije doslo ni do cak biohemijske trudnoce. Supruga je operisala miom (prosle godine) i ima 2 ciste endometrioze do 15mm ali joj to nisu uklonili. Nece da joj diraju ciste jer bi doslo do smanjenje AMH koji joj je sada 1.02 ng/ml (spalo sa 1.46 ng/ml) posle poslednje VTO.
Insulijsku rezistenciju nema, problema sa stitnom zlezdom nema, NK celije su u redu, drugo nismo nista ni proveravali (nismo ni dobili savet).
Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0
Sta uciniti da bi doslo do implantacije? Da li ima bilo sta sto bi moglo da se proveri da povecamo sansu jer doktor samo tvrde da su problem godine. Jasno nam je to ali zelimo da uradimo sve sto je u mogucnosti.
Kariotip nismo radili, da li preporucujete?
Sto se tice mog zadnjeg spermograma iz maja meseca ove godine (radio u Feroni), on se poboljsao od proslog puta ali od prvog puta kada sam radio januara 2021 (laboratorija) drasticno mi se pogorsavalo nakon svake provere pa mi nije jasno kako je doslo do toga… Zato me i brine da na dan aspiracije ne bude jos gore.
Apstinencija je bila 3 dana.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: GUSCA
Bistrina: ZAMUCENA
Boja: BELICASTA
Sluz: –
Ostalo (grudvice): NE
Kolicina u ml: 3.0 ml
br. spermotozoida u ml: 37.0 x 10 na 6/ml
broj spermatozoida u ejekulatu: 111,0 x 10 na 6
zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25% od toga:
Aktivna progresija (“A”) / %
Slaba progresija (“B”) 20%
Bez progresije (“C”) 5%
nepokretnih (“D”) 75%
Normalnih oblika 15%
PAtoloskih oblika: 85% od toga:
defekat glave 80%
defekat vrata i srednjeg dela 5%
defekat repa / %
citoplazmatske fragmentacije / %
Aglutinacija: –
Sperma:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
Zamolio bi Vas i za savet oko preparata i ishrane. Posto po prilicno eksperimentisemo i uzimamo skoro sve moguce preparate gde god se spomene da moze da poboljsa kod supruge kvalitet jajnih celija i kod mene spermogram. Pa da nam date savet sta bi moralo da se uzimamo i sta ne to, tj. mozda nije pozeljno da se kombinuje.
Dragi Dejane, što se Vas i Vašeg spermograma tiče, ukoliko je opcija da se radi VTo jedina aktuečna, kvalitet zadovoljava za tako nešto. Samo bih Vam dodao ukoliko već ne uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok najmanje 3 meseca pre sledećeg pokušaja, jer ćete na taj način povećati oplodnu moć spermatozoidima (DNK defragmentacija).
Što se Vaše supruge tiče, jedino što mogu da uradim je da preporučim da dođe kod moje supruge dr Tatjane Bojović kako bi iz prve ruke mogla da čuje savet vezan za to kako da se pripremi za sledeći pokušaj i nikako pre toga da ne pokušava. Nikako sa tako niskom vrednošću Feritina.
(Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0)
Bojović dr Đorđe
p.s. Naveo sam samo Feritin, a nakon ultrazvučnog pregleda i pregleda medicinske dokumetacije, velika je mogućnost da se pronađe još po nešto što smanjuje mogućnost nidaciji.
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovorima.
DNK fregmentacija spermotozoida se radi posebno? Posto nam to nisu savetovali. Da li se iz analize vidi da bi trebao i to proveriti jer mozda neki parametar pokazuje da bi bilo pozeljno?
Uzimao sam neko vreme vitamin C i E. Nastavicu ponovo. S obzirom da na trzistu imamo svakavih preparata da li preporucujete posebno nesto na sta da obratim paznju u odabiru (proizvodjac, u nekom odredjenom obliku, sporo otpustanje u organizmu itd.)? Posto postoje od par stotina pa do par hiljada pa prepostavljam da ima razlike i u kvalitetu.
Pozvacemo od nedelje Vasu suprugu da zakazemo pregled pa bi dosli.
Postovani doktore,
Hvala jos jednom na odgovorima.
Imao bi jos jedno pitanje. Svakako bi zeleo da popravim spermogram pa da se nadamo da cemo dati neki procenat i prirodnim putem. Sta mi preporucujete?
Ishranu sam delimicno sredio, izbacio slatko, gazirane sokove, polu vestacke sokove, suhomesnato slabo jedem, meso jedem ali ne previse, beli hleb umereno pa se ujedno trudim i belo brasno da smanjim, alkohol retko (mozda 1,2 mala piva, casa dva belog vina) voce i povrce (mozda cesce zamrznuto) se trudim da jedem sto vise, sportsku aktivnost povecavam, jedino sto lose spavam.
Dragi Dejane, predlažem da nabavite Optimel lingvalete. Radi se o Melatoninu koji treba uzeti pod jezik da se otopi pola sata pred odlazak na spavanje. Nema navikavanja, a uloga mu nije da Vas samo “uspava” nego i da poboljša kvalitet sna i da se bolje odmorite u toku noći.
Od preparata namenjenih za poboljšanje spermograma mogu da preporučim nekolicinu, ali iskustvo mi kaže da je jako individualno koji će preparat kojem pacijentu najviše da odgovara. Navodim ih nasumice, a ne po kvalitetu. Proxeed Men, Fertil MAx, Supramen, Profertil, Fertil plus, Andrositol plus, Fertility MD AID, Fertilovit itd.
Draga Vesna, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Što se Varicocele tiče, recidiv, tj. ponovno proširenje se može očekivati 5 godina nakon operacije, pa bi imalo smisla da doktor koji se bavi sterilitetom muškarca pregleda ponovo i ustanovi da li je prisutno proširenje vene i ukoliko jeste da uradi ultrazvučni pregled sa linearnom sondom i tačno izmeri promer največeg proširenja, jer upravo od te dimenzije zavisi da li treba ponovo operisati.
Što se spermograma tiče fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti.
Prisustvo blago sluzavog ejakulata smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, tako da bi trebalo detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko nje nema, onda i antispermatozoidna antitela.
pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen 8,5 što znači da je ejakulat dosta alkalan. Vrlo česta pojava najčešće kao posledica infekcije.
Procenat progresivno pokretnih koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, je 26% što uopšte nije loš procenat i definitvno i sa takvim može da dođe do trudnoće, samo što je nešto manja mogućnost da do toga dođe.
I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a trenutno je malo niži, 28%.
Savet je da se obavi detaljan razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, tom prilikom i pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi (krvna slika, masnoće, enzimi jetre, reproduktivni hormoni). Nakon svega navedenog se kreće sa terapijom.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga.
Nepušač, 33 godine. Spermogram rađen u ginekološkoj bolnici Genesis (standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 godine).
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Da li na osnovu ovog spermograma može doći do prirodne oplodnje i da li je potrebna neka terapija za poboljšanje spermograma? Hvala unapred od srca.
Draga Marija, detaljno sam pokgledao spermogram koji ste mi poslali. U principu danas se spermogrami rade u velikom broju laboratorija i zdravstvenih ustanova, međutim procedura nije standardizovana. Dobro je što ste radili ovaj spermogram u ustanovi koja se bavi VTO, jer u taklvim ustanovama analizu rade embriolozi uglavnom, osobe koje su usko specijalizovane za tu analizu.
Glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija (građa, izgled) spermatozoida su jako dobri. Nedostaje pH koji ste verovatno omaškom preskočili da upišete.
Međutim prisustvo aglutinacije sa ++, nešto smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je ili prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u brisu uretre. A moguće je kao uzrok da bude i prisustvo antispermatozoidnih antite.
Koliko dana je bilo apstinencije kada je dat uzorak ? Ukoliko je bilo više od 4, mislim da ima smisla da se ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Do trudnoće prirodnim putem apsolutno sa ovakvim rezultatom spermograma može da dođe, ali bi ta mogućnost bila još veća ukoliko se ređi problem sa aglutinacijom.
Terapija koja to rešava je najuspešnija ukoliko se ordinira nakon što se precizno utvrdio uzrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. U cilju popravke spermograma se koriguju životne navike, uradi ispitivanje infekcije i da uzorak krvi na komplet analiza vezanih za plodnost muškarca. Uzorak treba dati na prazan stomak i pre 9 sati pre podne.
Mnogo Vam hvala na ovako detaljnom odgovoru, što ste izdvojili svoje vreme za isti.
Na osnovu pitanja drugih ljudi i ja sam primetila da nedostaje pH, medjutim on nije ni naveden u izveštaju.
Što se tiče apstinencije, ona je bila 3 dana.
Pažljivo sam iščitala mnogo Vaših odgovora, tako da sam videla da preporučujete Andrositor plus kesice za aglutinaciju, pa će početi da koristi taj suplement, kao i povećanje unosa vode od 2,5l na dan.
Da li možda preporučujete neke osnovne analize koje bih ja mogla da uradim, pored redovnog ginekološkog pregleda?
Hvala još jednom od srca, želimo Vam sve najbolje.
Draga Marija, kod nas u ordinaciji se pacijentkinjama koje leče sterilitet bavi moja supruga dr Tatjana Bojović. Ona obavezno spisak potrebnih analiza koje trebaju da se urade piše nakon dužeg razgovora sa pacijentkinjom, nakon što je pregledala kompletnu pređašnju medicinsku dokumentaciju i na kraju najvažnije nakon ultrazvučnom pregleda transvaginalnom sondom. Odnosno vrlo individualno prostupa pacijentu i ne upućuje šematski na analize, već ciljano.
Draga Marija, što se tiče potrebnog procenta progresivno pokretnih WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je još 2010. godine korigovala iste i od tada važi pravilo da progresivno pokretnih treba da bude 32%. Međutim 26% je jako solidan procenat i verujem da kako se koriguje problem sa aglutinacijom da će se i ovaj proc enat znatno popraviti.
Molim za tumačenje progesterona. Plodni dani su bili za vikend i u ponedeljak, gineklog mi je dao da uradim progeseron dnas i on je 0.40 folikularna faza.
Jel može neko pojašnjenje.
Draga Sanja, nistye naveli o kojim se jedinicama radi, ali vrednost od 0,40 nije sjajna. U principu se savetuje da se vrednost Progesterona radi 7 dana nakon ovulacije, kako bi se utvdilo da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste kakav je kvalitet žutog tela koje produkcijom upravo Progesterona treba da podrži trudnoću ukoliko do nje dođe.
Poštovani doktore, interesuje me tumačenje spermogtama mog supruga i da li nesto treba preduzeti kako bi doslo do trudnoće.
Spermofram:konziatencija-normalna, likvefakcija-15min, izgled-beličast, volumen-6ml,broj spermatozoida (ml) 24,0, broj spermatozoida (V) 144,0, progresivno pokretni pod a) 0,19mlU/ml,pod b) 0,15mlU/ml,pokretni pod c) 0,25mlU/ml, nepokretni pod d) 0,41, leukociti 2-4,aglutinacija /, vitalnost 0,63mlU/ml.
Spermocitogram:normalne forme 0,62mlU/ml,abnormalne forme 0,38mlU/ml,glava 0,16,vrat 0,18, rep 0,04.
Analize rađenje 7. dana apsinencije.
Hvala unapred
Draga Majo, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i smatram da ima smisla da se ponovi uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer je evidetan problem sa pokretljivošću koja bi za prirodan put oplodnje trebala da bude bolja. A to znači da bi pokretni pod a + b trebali u zbiru da budu najmanje 40%, a sada su 34%, a procenat pokretnih pod a, tj. progresivno pokretnih 32%, a sada je 19%.
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba.
Poštovani doktore,
Ovog meseca sam bila na stimulaciji femarom i dobili smo 3 folikula i primila sam stop injekciju ovitrelle. Sedam dana nakon potvrđene ovulacije uradila sam progesteron i rezultat je sledeći:
97.8 ref.vrednisti za lut.fazu 13.1-46.3
Zanima me da li je progesteron toliko povišen zbog ta tri folikula i verovatno i tri žuta tela?
DRaga Saro, svakako. Progesteron može biti i nižih vrednosti iako je konstatovana ovulacija, ali se u tom slučaju radi o nekvalitetnom žutom telu pa to stvara potrebu da se reaguje dodatnom terapijom, što nije Vaš slučaj jer je vrednost Progesterona jako dobra. Nadam se da će i vrednost Beta HCG biti isto tako dobra.
c) Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
Pregledom dva mikroskopska preparata nisu uoceni spermatozoidi. Nakon centrifugiranja
(3000rpm, 15min) i pregleda celokupnog peleta nije uoceno prisustvo spermatozoida.
Savetuje se specijalisticki pregled urologa.
Uzorak Analiza Metoda
S ESTRADIOL E2 34 8 – 43 pg/ml ECLIA
S ESTRADIOL E2* 125 pmol/L ECLIA
S FSH 28.1 1.5 – 12.4 IU/L ECLIA
S LH 11.9 1.7 – 8.6 IU/L ECLIA
S PROLAKTIN 296 98 – 456 mU/L ECLIA
S TESTOSTERON 14.24 9.90 – 27.80 nmol/L ECLIA
ELEKTROLITI/METALI/OLIGOELEMENTI
Uzorak Analiza Metoda
S NATRIJUM 140 136 – 145 mmol/L ISE
S KALIJUM 4.1 3.5 – 5.1 mmol/L ISE
S HLORIDI 101 98 – 107 mmol/L ISE
S BIKARBONATI 27 21 – 31 mmol/L SPFT
S KALCIJUM JONIZUJUĆI 1.20 1.10 – 1.30 mmol/L ISE
S FOSFOR NEORGANSKI 0.86 0.81 – 1.45 mmol/L SPFT
S MAGNEZIJUM 0.87 0.70 – 1.05 mmol/L SPFT
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
VITAMINI
Uzorak Analiza Metoda
S 63.6 nmol/L
deficijencija 0.15 RN
KARIOTIP IZ KULTURE LIMFOCITA PERIFERNE KRVI
Analizirane celije Kariotip iz periferne krvi
Tehnika Klasična i GTG tehnika
REZULTAT 46,XY [20]
KOMENTAR Citogenetičkom analizom kulture limfocita periferne krvi, nađen je normalan
muški kariotip u svim analiziranim mitozama.
Ovom metodom moguće je dijagnostikovati numeričke i krupne strukturne
hromozomske aberacije.
ZAKLJUCAK Normalan muški kariotip.
Broj analiziranih mitoza: 20
Dragi Ivane, bilo bi dobro da uradite nivo inhibina B u serumu.Taj rezultat nam najpreciznije govori o potencijalnoj rezervi ub testisima.
Predlažem da se obratite Profesoru Dr Bojanić Nebojši, kako bi Vam on organizovao micro TESE u ustanovi gde postoji mogućnost da se uzorak ukoliko se ispostavi da je dovoljno kvalitetan odmah i zamrzava na -197 stepeni u tečnom azotu. Taj uzorak može naknadno da se koristi za VTO.
To Vam predlažem jer je i broj micro TESA po testisu limitiran, pa bi bilo pogrešno da ju prvi put radite samo radi dijagnoze a da se taj materijal ne iskoristi. Naravno ukoliko bude dobar. https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
Uradicu i taj nalaz, pa cu vam ostaviti ovde. Pre svega me zanima da li je moguce bilo sta drugo osim Micro-TESE? Da li postoji mogucnost da je u pitanju neki fizicki blok? Generalno i mlaz pri mokrenju mi je slabiji, a i posle odnosa, velika kolicina tecnosti izlazi i dalje, takodje i posle odnosa kada mokrim, mokraca se rasipa na vise strana. Radio sam pre vise godina i buziranje, zbog suzenja kanala i bakterija.
Dragi Ivane, upravo je to i razlog što sam Vas uputio da uradite Inhibin B, jer ukoliko je ta vrednost dobra, ima smisla pre TESE da se proveri da nije slučajno zapušenje izvodnog kanala uz pomoć PESA metode, gde se radi punkcija epididimisa, a ne testisa. Mada je mala mogućnost da je tako jer je vrednost FSH 28,1 što je dosta visoka vrednost.
Bojović Dr Đorđe
p.s. i PESA metodu možete uraditi kod kolege kojeg sam Vam preporučio, naravno ukoliko on bude smatrao da to ima smisla. Kolega se usko bavi ovom problematikom i vrlo je iskusan u tome.
Draga Kristina, vrednost AMH 3,71 u Vašim godinama je u okviru referentnih vrednostima. Međutim potrebno je uraditi dodatna ispitivanja kako bi se ustanovilo kako jajnici funkcionišu. Ovaj test služi kako bi se utvrdilo kakvu rezervu u datom trenutku imaju jajnici.
Dragi Miljane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solida po pitanju većine parametara. Međutim glavni problem je vezan za procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom (A) koji je samo 6,1%, od za prirodni put oplodnje potrebnih najmanje 32%.
Dijagnoza glasi Asthenozoospermia-
Predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i analizu krvi (krvna slika, masnoće, reproduktivni hormoni), kako bi uspeli da otkrijemo uzrok slaboj pokretljivosti i pokušali terapijom da pomognemo.
Poštovani Doktore,
Zamolila bih Vas za konsultaciju. Trenutno radimo na trudnoći, suprug je imao prelom noge i prilikom pregleda i nameštanja kosti više puta je bio izložen rendgenskom snimanju. Koliko je to štetno po spermatozoide i da li treba da se pravi neka pauza u pokušaju da ostanem trudna? Da li je potrebno neko dodatno “čišćenje organizma” ili može normalno da se nastavi? Hvala unapred na odgovoru i pozdrav
Draga Vesna, radi se o minimalnoj dozi zračenja, prilikom koje je sigurno koršćena zaštitna oprema, tako da savetujem da slobodno nastavite sa pokušajima da ostvarite trudnoću.
Postovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
2 godine ne dolazi do trudnoce. Neuspesne dve inseminacije.
Kod supruga je otrkiven Hasimoto (koji je pod kontrolom) i sumnja se na reumatoidni artritis jer ima iridociklitis oka. Da li to sve utice na plodnost kod muskarca iako spermogram bude uglavnom ok? Sa prikazanim spermogramom je radjena inseminacija koja nije uspela.
Inace suprug je 1995.godiste. Hvala unapred.
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 2,0 ml
Br spermatozoida u ml: 56,0×10 na 6 /ml
Br spermatozoida u ejakulatu: 112,0x 10 na 6
Zivih spermatozoida: 45%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 45% od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 30%
Bez progresije (,,C”) 5%
Nepokretnih (,,D”) 55%
Normalnih oblika: 25%
Patoloskih: 75% od toga:
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 5%
Draga Jelena, u spermogramu koji ste mi poslali definitivno glavni problem leži u nedovoljno procentu progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Potrebno je da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 10%.
Takođe nejasno mi je koja je metoda primenjivana prilokom procene morfologije (oblika, građe) spermatozoida, jer njegovih 25% sa normalnom morfologijom je sjajan rezultat ukoliko primenjivan Kriger kriterijou po koje je 4% donja granica normale. Međutim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je njegovih 25% nedovoljno.
Dijagnoza Asthenozoospermia je njegova zbog slabije pokretljivosti. A dijagnoza Teratozoospermia je ukolko nema dovoljno spermatozoida sa normalnom morfologijom,
Poštovani doktore, zamolio bih Vas za tumačenje spermograma
Zapremina – 2,2 mL
PH – 7,8
FRUKTOZA – 1,0+
AGLUTINACIJA SPERM. – NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA – 103,0 (10*9/L)
POKTERNI SPERMATOZOIDI – 22,0%
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI – 26,0%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI – 52,0%
NORMALNE FORME – 46,0%
PATOLOŠKE FORME – 54,0%
LEUKOCITI – 6
ERITROCITI – 3
EPITELNE CELIJE – 2
Naglasio bih da sam uradio uretalni bris i da mi je pronadjena Mycoplazma hominis <5000 i da mi je doktor iz tog razloga rekao da uradim spermogram i da ispitam postojanje hlamidije, myco i urea u spermi. Ti rezultati bi trebalo da budu sutra.
DRagi Dušane, savetujem Vam da ne ponavljate analizu spermograma, sve dok se ne izlećite od Mikoplazme. Sasvim je moguće da Vam je ona napravila problem sa smanjenom progresivnom pokretljivošću koja je 22%, a za prirodni put oplodnje treba da bude namanje 32%.
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma mog supruga i savet.
Godine:35, nepušač
Da napomenem da je uradjena i spermokultura i da nema bakterija.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija: veća od 60
Viskoznost: sluzava u komadu
Volumen: 2.5
Ph: 7
Koncentracija spermatozoida: 116
Ukupan broj spermatozoida:290
Progresivno pokretni: 47
Pokretni: 9
Nepokretni: 44
Normalne forme: 66
Patologija glave: 26
Patologija vrata: 6
Patologija repa: 2
Vitalnost: 67
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Epitelne ćelije: -
Leukociti: 12-15
Fruktoza: 0.5
Draga Jasna, rezultat spermograma je što se broja, pokretljivosti i morfologije tiče jako dobar, međutim ima manju oplodnu moć zbog produžene likvefakcije (preko 60 minuta), sluzave konzistencije i povećanog broja leukocita.
Savetujem da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i ukoliko se izoluje neka od navedenih bakterija, leči antibiotikom.
Postovani doktore, imam uskoro 27 godina, takodje i suprug. Pokusavam da ostanem u drugom stanju dve godine. Hsg, histeroskopija, svi hormoni kao i spermogram, sve je uredno. Koristila sam femibion, ferticure i muz profertil, i jos uvek nista. Zanima me obzirom da mi je Amh 1,010 a tsh 3, da li je to problem? I kako bih mogla da poboljsam kvalitet jajnih celija?
Takodje, endokrinolog obzirom da su mi antitela za tsh normalna, ne preporucuje mi eutirox.
I jos jedno pitanje, poslednjih par ciklusa, imam 4-5 dana, zatim 6. dan nista, i onda 7. malo braon sekret, da li je to u redu?
Hvala i pozdrav
Draga Anđela, ukoliko je sve sa čisto ginekološke strane kako treba, onda ima smisla da se malo prošire ispitivanja. Npr. taj TSH koji je 3, bi bilo dobro da nije preko 2 ukoliko planirate trudnoću. Endokrinolog je u pravu što se tiče stanja Vaše štitaste žlezde jer je referentna vrednost sve do 4. A nemate nikakvih simptoma koji bi govorili da imate problem sa njom. Savetujem da uzimate svakog jutra posle doručka 200 mcg Selena i da nakon 4 nedelje ponovite u istoj laboratoriji TSH.
NAravno pored TSH postoji čitav niz “sitnica” vezanim za Vaše opšte zdravstveno stanje (ishrana, fizička aktivnost, malokrvnost i sl.) od koji dosta zavisi i Vaša plodnost.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, usko, pa ukoliko ne uspete da tešite problem, preporučujem da se njoj obratite.
Supruga i ja već 6 meseci radimo na bebi, jutros sam uradio spermogram u Beolabu, zanima me Vaše mišljenje i preporuka šta da radim dalje s obzirom da postoji problem u likvefakciji, viskoznosti i aglutinaciji tj. da li da započnem sa uzimanjem nekog preparata i da li je neophodan pregled urologa? Inače konzumiram cigarete, ne znam da li problem leži i u tome. Rezultati spermokulture su u radu.
Spermogram:
duzina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – veća od 60
viskoznost – sluzava
volumen ejakulata v – 4.4
ph – 7.7
Koncetracija sprerm. – 48
Uk br.spermatozoida – 211.2
progresivno pokretni sprerm.a+b – 60
Pokretni sperm. c – 7
nepokretni sperm.d – 33
normalne forme – 73
patologija glave – 17
patologija repa -6
patologija vrata – 4
vitalnost – 71
aglutinacija – 1+
Eritrociti 0-2
Ep. ćelije -
Le 6-8
fruktoza – 1.0
Dragi JAsko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Međutim definitivno je oplodna moć spermatozoida smanjena zbog produžene likvefakcije, pojačane sluzavosti (hiperviskozno) i aglutinaciji, kao što ste isamo primetili.
Redosled poteza bi ipak bio da se obratite stručnjaku za muški sterilitet, kako bi Vam uradio pregled testisa, briseve na urogenitalne infekcije i detaljno popričao o korigovanju životnih navika.
Ukoliko još uvek niste za to raspoloženi, za početak bih savetovao da ne pušite više od 10 cigareta dnevno i da uzimate narednih mesec dana preparat ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO U ČAŠI VODE.
I vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Molim vas za tumacenje rezultata, imam 33 godine, prosle godine u Decembru smo saznali da je supruga trudna, ali nazalost trudnoca se prekinula pobacajem u Januaru. Par dana pre nego sto smo saznali da je trudna, dobio sam rezultate koji su manje – vise slicni sa ovim, bitne promene su da je prosli put bilo 2% pokretnih spermatozoida, Aglutinacija je bila 20% i nije bio prisutan zalatinozni klamp, takodje bilo je 82mil spermatozoida. Da li je moglo da dodje do pobacaja zbog lose morfologije spermatozoida? Supruga ima insulinsku rezistenciju i trombofiliju. Nakon pobacaja uklonila je pregradu unutar materice kako bi sanse bile vece. Da li je ovo veoma los rezultat?
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jako je teško sa sigurnošću tvrditi koji je uzrok bio za spontani pobačaj. Može biti porekla spermatozoida, ali isto tako i neki metabolički poremećaj kod supruge. Predlažem Vam da uradite pregled testisa kako bi isključili priusstvo Varicocele (proširene vene testisa) jednog od najčešćih uzroka za nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U međuvremenu savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok od sada pa do nove trudnoće. Time ćete delovati na Vaš genetski materijal u spermatozoidima (DNK). Kada spematozoid nema normalnu morfologiju, to nikako ne znači da nešto nije u redu sa njegovom genetikom, već samo sa njegovim oblikom (veća glava, manja glava spermatozoida, dve glave, dugačak rep, dva repa, kopljasta forma itd.
Predlažem da se supruga obrati nekom od ginelokoga koji se usko bave endokrinologijom i metabolizmom.
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma.
Nisam siguran da sa ovim parametrima moze doci do prirodne trudnoce.
Volumen 3
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 20 miliona
Broj zivih spermatozoida 85%
Broj nezivih spermatozoida 15%
Broj brzo progresivnih 10%
Broj sporo progresivnih 25%
Broj neprogresivnih 30%
Broj nepokretnih 35%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glava vrat i rep urednih parametara…
Dragi Bojane, mogućnost nastanka trudnoće sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi, međutim ta mogućnost je dosta smanjena zboj niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji zapravo i dovode do oplodnje prirodnim putem, a trenutno u Vašem spermogramu ih ima 10% (brzo progresivnih), a treba da ih bude da bi rezultat bio apsolutno dobar, najmanje 32%.
Hvala Vam puno na brzom odgovoru i moram reci da ste mi ulili optimizma.
Dijagnostikovana mi je varikokela pa vjerujem da i ona utice na ovakav broj spermatozoida.
Da li da je hirurski uklonim?
Planiram da pocne i sa ortomal fertil max tabletama.
Izvinite molim Vas na slobodi..
Dragi Bojane, potrebno je na ultrazvučnom pregledu linearnom sondom izmeriti najveći promer Varicocele i tek onda na osnovu te dimenzije odlučiti da li ili ne da se operišete. Terapija Orhomolovim Feril plusom se započinje odmah i uzima naredna 3 meseca ili se sačeka operacija ukoliko bude indikovana i nakon nje se počne sa terapijom.
Poštovani doktore, imam 32 godine isao sam kod raznih urologa ali mi nista korisno nisu savetovali. Ako možete da kažete nešto o ovome nalazu, i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Dragi Lazare, ukoliko je prisutna neka od tih bakterija, da rešava se antibioticima, ali se kontrolni bris radi tek pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.
Dragi Denise, vrlo solidan spermogram. Međutim očigledan je problem sa morfologijom spermatozoida koji za prirodni put oplodnjr treba da bude sa normalnom građom najmanje60%, a trenutno ih ima samo 25% takvih. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Prvo što savetujem da uradite je da se obratite urologu da Vam uradi pregled testisa i ukoliko nađe da imate proširenu venu Varicocelu, istu izmeri na ultrazvučnom pregledu njen najveći promer. Druga stvar koja može da znatno utiče na morfologiju je prisustvo urogenitalne infekcije koju savetujem da kompletno ispitate.
I kada sledeći put budete radili spermogram, uradite ga u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Poštovani doktore,
Vi ste prvi kome sam se obratio za mišljenje i konsultaciju.
Neizmerno hvala za upute u kom smeru tražiti i rešavati problem,pa ću shodno tome postupiti po Vašem savetu.
Hvala Vam na vremenu izdvojenom za odgovor i moje veliko poštovanje i naklon za Vaš trud da svakome izađete u susret.
Poštovani doktore, posle dve kiretaze zbog prekida rada srce ploda u 8 i 10 nedelji, suprug je odradio spermogram koji šaljem u prilogu. Bris uretre ima pozitivne koke, bris uretre na gljivice je negativan . Ureallazma miycoplazma negativno, Spermokultura nisu izolovane patogene bakterije.
Poštovani doktore ako možete da kažete nešto o ovome nalazu , i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Radio sam spermogram pre 3 meseca i tada su rezultati bili 3.5m/ml, volumen 8.2ml, uz 15% brzih progresivnih, vitalnost 54% i sluzavu konzistenciju (navodim samo stvari koje su van referentnih vrednosti.
Od tada sam pio Fertil Max i trudio se da korigujem zivotne navike na bolje (mozda ne dovoljno) i rezultati su mi sledeci:
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 15 min ( 1.5)
PH 7.7 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida 6.85 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida 51.37 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32 % (> 32)
Pokretni spermatozoidi (c) 21 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 42 % (> 30)
Patologija glave 53 % (< 30)
Patologija vrata 1 % (< 20)
Patologija repa 4 % ( 58%)
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza 1.0 (1.0)
Radio sam i analize testosterona i inhibin b.
Testosteron 23.53
Inhibin B 177
Cudi me ova uporna viskoznost, iako i Fertil Max ima n acetil cistein koji pominjete da pomaze kod toga.
Da li mogu jos nesto da ukljucim u lecenje, i koje jos analize treba da uradim pre dolaska na pregled?
Dragi Nemanja, koliko vidim iz Vašeg obraćanja, spermogram Vam se izuzetno dobro popravio nakon uzimanja Fertil Maxa. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoćr prirodnim putem. Taj procenat se sa 15% povećao na 32% što je normalna nalaz.
Što se tiče N acetil cisteina u Fertil Maxu ima ga ukupno u 4 kapsule, dnevna doza 600 mg. Drugi preparat na tržištu koji sadrži N acetil cistein je Andrositol plus, međutim i njega ima u kesici, dnevna doza 600 mg.
Predlažem da nastavite sa Fertil Maxom jer Vam je ostale parametre značajno poravio i da 10 dana pre plodnih dana ili 10 dana pre narednog spermograma nabavite Serapept 250 i pijete jednu dnevno (NA PRAZAN STOMAK). Ideja je da konačno na taj način rešimo problem sa povećanim viskozitetom ejakulata i samim tim povećamo oplodnu moć spermatozoidima.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Ali je nepotpun. Nema parametra morfologije (građe, oblika) spermatozoida koji je takođe jako bitan.
Poštovani, da li možete da mi protumačite ovaj nalaz
Zapremina ejakulata u cm³: 43
Vreme razvodnjavanja: >45min
Viskozitet: Jako pojačan
Ph vrednost 8
Normokineza 30%
Hipokineza 40%
Akineza 30%
Broj u 1 cm³: 11 900 000
Broj u celom ejkulatu: 51 170 000
Normalne forme:60,5%
Patološke forme: 30,5%
Dragi Miki, postoji ta mogućnost da se spermogram popravi, stim što je šansa da do toga i dođe mnogo veća ukoliko korigujete životne navike, kompletno se ispitate, a doktor koji Vas leči uspe da otkrije glavne razloge za ovakav spermogram i pokuša da ih otkloni ukoliko je to moguće.
Poštovani dr Bojoviću,
prvo da se izvinjavam što stavljam komentar na Vaš odgovor ali ne pojavljuje mi se da pišem drugačije.
Naime, susrećemo se sa problemom i malo smo zbunjeni. Iza sebe imam dve trudnoće, jednu uspešnu devojčica 3 godine dobijena prirodno, prošle godine spontani takođe prirodno i već 6 meseci pokušavamo i ništa. Moji nalazi su dobri spram godina, a muzevljev spermogleam jako loš:
Apsitnencija 3 dana
- Analiza guste kapi: negativno – obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30min: da
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Sluz: -
Količina u ml: 2ml
pH: 7.4
broj sperm. u L: 5*10na9/l
broj sperm u ejakluatu: 10*10na9/l
živih sperm: 50%
Ukupno pokretnih: 35%
od tog:
aktivna progresija 5% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
slaba progresija: 20% 1 sat posle ejak, 20% 2h posle ejak
bez progresije: 10% sat posle ejak, 10% 2h posle ejak
nepokretni: 65% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
Normalnih oblika 40%
Patoloških oblika: 60% defekt glave 60%
Druge ćelije:/
Aglutinacija: -
Dijagnoza: Oligoasthenotetatoatozoospermia gr. III
Na osnovu ovih nalaza šalju nas na VTO bez pogovora. Ginekolog koji me vodi predlaze Fertilmax u toku pripreme, urolog predlaze Andrositol. Obojica isključuju mogućnost prirpdnog začeća i ne traze da se spermogram ponovi. Molim Vas za mišljenje i predlog suplementacije.
Draga Majo, krenuću sa odgovorom od kraja Vašeg obraćanja, gde molite za predlog suplementacije. Dakle svaki doktor preporučuje onu kombinaciju suplemenata sa kojom ima najbolja iskustva. U mojoj dosadašnjoj praksi sa tim, koja datira od 1986. godine, ubeđen sam da nijedan od tih preparata nije najbolji, već upravo onaj koji određenom pacijentu pomogne, a to je gotovo nemoguće reći. Ja lično preporučujem sve koji su na tržištu, u zavisnosti od slučaja do slučaja. Zapravo je neophodno da se koriste jer omogućuju da se kontrolisano u organizam unesu sve one aminokiseline, vitamini i minerali koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da otkrijemo razlog zbog kojeg se spermogram toliko pokvario, jer bi to drastično ubrazalo lečenje. Takođe je jako važno da suprug koriguje životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored Fertil Maxa, Andrositol plusa, na tržištu imate Proxeed Men, Supramen, Profertil, Fertil plus, Fertility AID i još nekoliko.
Molim vas za komentar. Suprug i ja imamo dete od 3 i po godine. Trudnoca je dosla prirodno posle par meseci. Gofinu dana nakon toga spontani pobacaj u ranoj trudnoci, dva meseca posle prelezane korone. Sada pokusavamo vec 9 meseci nista se ne desava. Muz danas radio spermogram,rezultati su porazavajuci za mene.
APSTINENCIJA-3 DANA
Viskoznoat-normalna
Likvefakcija-+ (potpuna)
Volumen -3.5ml (>1.5ml)
PH – 8
Aglutinacija -7% ( ref manje od 5%)
Broj ukupnih sperm u 1ml – 42 mil/ml ( eef >15mil/ml)
Pokretnih sperm – 38 % (ref preko 32%)
Progresivno.pokr -38%
Neprogresivno pokretnih – 27%
Nepokretnih -35%
Normalni oblici spermatozoida 2% ( jednako ili vece od 4%)
Patoloski izmenjeni sperm – 98%
Patologija glave 60%
Parologija vrata 33%
Patologija repa 5%
Leukocita i ertirocita nema
Dg teratozoospermia
Da napomenem, suprug je nepusac, ne pije ni kap alkohola godinama, od tecnoati samo vodu. Sokirana sam, cekamo rez spermokulture. Da li ovde moze doci do poboljsanja da se uspe prirodno
Draga Ana, svakako da može da se popravi rezultat spermograma. Postavlja se pitanje uzroka koji je izazvao stvaranje tako niskog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, od neophodnih najmanje 4%.
pH od 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i prisustvo aglutinacije 7% sugerišu o potencijalnom prisustvu urogenitalne infekcije. Potrebno je uraditi spermokulturu i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Pozitivno je to što suprug ne puši, ne konzumira alkohol.
IMa smisla da se uradi pregled testisa i ukoliko se ustanovi prisustvo varicocele (proširena vena testisa) da se uradi ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom i izmeri najveći promer proširenja jer se na osnovu te dimenzije odlučuje koliko ima smilsa da se ista operiše.
Spermokultura je dobra, nema izolovanih patogena. Moje pitanje je da li.varikokela moze da se vidi spolja, ili moze da bude neuocljiva, a da je ipak uvecana ? Mnogo vam hvala na odgovoru
Draga Ana, ukoliko je dosta proširena, može se uočiti i vozuelno, ali ja ipak savetujem pregled i ukoliko je prisutna obavezno i ultrazvučni pregled sa merenjem.
“Vaš lekar može da dijagnostikuje varikoCelu vizuelnim pregledom skrotuma i dodirom. Verovatno ćete biti pregledani dok ležite i stojite.
Kada stojite, vaš lekar može od vas tražiti da duboko udahnete, zadržite i spustite se, slično pritisku tokom pražnjenja creva. Ova tehnika (Valsalva manevar) može olakšati pregled varikocele.”
Takodje, nase prvo dete je rodjeno sa rerkom srcanom manom, da li uzrok moze lezati u ovome? Nama je receno da se to desava, on je operisan i to je sada sve u redu, ali nakon svega ovoga bih se mozda odlucila za vto, jer koliko razumem tu se biraju samo zdravi spermatozodi ?
Draga Ana, patološka morfologija spermatozoida nikako nije znak jednakosti da nešto sa genetikom nije u redu, već samo sa oblikom, tj. građom spermatozoida i njegovom sposobnošću da sam od sebe oplodi jajnu ćeliju. Kod VTO se radi priprema spermatozoida u laboratoriji, kojm se izdvajaju najpokretljiviji spermatozoidi. Međutim sa aspekta genetike se tom procedurom ne mogu selektovati, mada je činjenica da su ti najpokretniji i najkvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I ja svojim pacijentima preporučujem i radim VTO, ali samo u onim slučajevima kada je to jedina opcija. Nije pokušaj VTO uvek bezazlen, od mogućnosti hiperstimulacije pa nadalje.
Dragi Gorane, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Preporučujem da se dodatno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Poštovani, zamolila bih Vas za mišljenje. Iza sebe tri neuspele vantelesn oplodnje. Uzrok, kažu doktori – los spremogram, tj.morfologija, sprematozoidi sa čiodama. U sva tri puta muž je mora najmanje dva puta da da uzorak. Da li postoji nesto čime bi se poboljšala morfologija?
Hvala
DRaga Marija, od svih parametara baš je morfologija najkomplikovanija da se leči. Ona ustvari predstavlja oblik ili građu spermatozoida. S obzirom da proces spermatogeneze traje 90 dana, čak i ukoliko otkrijemo razlog i damo adekvatne lekove, taj procenat “normalnih” po građi sporo napreduje, ali definityivno može da se popravi ukoliko se identifikuje i leči uzrok.
Najčešći uzroci su prisustvo Hlamidije, Mikoplazne, Ureaplazme ili bakterija u spermi, ali to ste sve sigurno već ispitali čim ste radili VTO. Ostaje da se proveri na ultrazvučnom pregledu testisa, eventualno prisustvo proširenih vena i da se one izmere linearnom sondom. Jer ukoliko su prisutne, dinezija nam diktira da li ima smisla da se uradi operacija istih.
I na kraju treba proveriti prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dragi Nikola, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i prokomentarisaću samo one vrednsoti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Dakle, zapremina ejakulata je 1,2 ml, a trebala bi da bude najmanje 1,5 ml. Zatim Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Jedino je malo nejasno napisana pokretljivost jer ukupno treba da bude kada se sabere i tačno tako ih i ima 100%. Međutim piše pokretnih 40%, možda je pisalo aktivno progresivno pokretnih, jer sledeće se navode progresivno pokretni 20% a njih treba da bude najmanje 32%, pa bih Vas zamolio da proverite i napišete mi ponovo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dijagnoza ukoliko je slabija i pokretljivost glasi Hypoasthernozoospermia.
Dragi Nikola, molim Vas da me ne shvatite pogrešno, ali bih Vam najtoplije dao savet da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom analizom, Ukoliko bi uradili u Novom Sadu, predlažem ili Genesis ili Feronu, a od državnih bolnicu Betanija.
Referentne vrednosti su zastarele i WHO ih je promenila još davne 2010. godine, a i procenti pokretljivosti mi deluju zaokruženo.
Normalnih oblika:
PatoloSkih oblika:
L0 i% 90′ % od toga:
defekt glave :90%
defekt vrata i srednjeg dela: 0%
defekt repa: 0%
citoplazmatske fragmentacije: 0%
Draga Helena, definitivno nije dobro da u rubrici Aktivna progresija stoji 0% jer su to upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Ukoliko se ne popravi nalaz, a verujem da može, usmeravate se na VTO.
Ne vidi se koliko je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom ???
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Aglutinacija: prisutna
Apstinencija: 5 dana
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
Draga Ivana, proces spermatogenezre traje 3 meseca, tako da kada god se uradi spermogram, on nam govori kako je muškarac živeo prethodna 3 meseca. U vašem slučaju smatram da nije proteklo dovoljno vremena od infekcije sa crevnom bakterijopm Entertococcus fecalisom. I da, to je potencijalno razlog što je spermogram slabijih vrednosti od onoga koji ste rekli da sam Vam već kometarisao.
MOžda će neskromno da Vam zvuči, ali preporučujem da ja lično uradim spermogram i pošaljem uzorak u laboratoriju sa kojm sa puniom poverenjem sarađujem. Od državnih preporučujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza miloša i TTC u Milana Rakića. To su mesta gde se stručno i usko bave spermogramom.
Poštovani, molim da mi “pročitate” rezultate spermograma i eventualno date savet. Urolog nije komentarisao pH vrednost, a tada nalazi iz urina na urea/micoplasmu i hlamidiju su bili negativni. Apstinencija oko 3 dana
Izgled: beličastosiv, neproziran
Viskoznost: normalan
Likvefakcija: 15min
Zapremina: 4.2 mL
pH 8,5
Koncentracija spermatozoida 91
Ukupan broj spermatozoida 382
Pokretni 54%
Progresivno pokretni 37%
Pokretni u mestu 17%
Nepokretni 46%
Aglutinacija nije viđeni
Vitalnost 84%
Normalni oblici 2% (piše da je normalna vrednost 4-44)
Patologija glave 97%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 56%
Leukociti 0,2
TZI 1,99
SDI 1,95
Rečeno mi je da kada se izračuna 2% u odnosu na broj da bi to trebalo da je dovoljno. Preporučen je Proxeed koji pijem već mesec dana i krećem u drugi mesec. Sada sam uključio i Fertil Max koji popijem između dve doze Proxeeda (ukupno dve tablete).
Kod supruge je ustanovljeno prisustvo E.Coli pa je i meni dato da radim analize, pa ću uskoro da uradim ponovo spermogram. Očekujem i ove rezultate uskoro pa bih se nadovezao na Vaš odgovor. Takođe, zanima me, da li je u redu raditi analize urina na urea i mikoplasmu i hlamidiju a ne bris, jer mi je tako drastično lakše… svakako za par dana radim briseve, ali razmišljam da ako bude trebalo u budućnosti radim iz urina. Hvala unapred na mišljenju!
DRagi Nik, mišljenja sam da nema razloga da kombinujete Proxeed Men sa Fertil Maxom, već da se opredelite za jedan od njih. Na tržištu se nalazi desetak različitih sličnih preparata. Ja se ovim poslom bavim od 1986. godine i do sada nisam uspeo da zaključim koji od tih je “NAJBOLJI” jer je to izuzetno individualno. Tako da ja danas radim sa svakim od njih u zavisnosti od toga koji određenom pacijentu najbolje deluje.
Važno je znati da nije dovoljno samo uzimati neki od tih preparata, već korigovati životne navike, proveriti stanje vene (Varicocoele) na testisima.
Što se briseva tiče, ja ih favorizujem u odnosu na drugi vid ispitivanja Hlamidije, mikoplazme i ureapplazme. Uzimanje brisa nikako ne može biti prijatno, ali definitivno može biti više i manje neprijatno.
Mislim da što se tiče morfologije spermatozoida imate problčem, jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, a taj je rađen, potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom. A kod Vas su izračunali da ih imate 2 %.
Dragi Iro, spermogram koji ste mi poslali nije loš. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je da se popravi procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 27%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%. ZATO I DIJAGNOZA GLASI asthenozoospermia, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA.
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 3 dana
ZAPREMINA – 6.4 ml
IZGLED – beličast
P.H. – 7.6 (bazno)
BROJ SPERM. U cm3 – 123 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min. – 51 %
SLABO POKRETNIH – 4 %
NEPOKRETNIH – 45 %
MORFOLOGIJA – (odnosi se na defekt:glave, vrata i repa)
NORMALNI OBLICI – 3.0 %
PATOLOŠKI OBLICI – 97 %
LEUKOCITA – 0-1 u vidnom polju
ERITROCITA – 0
EP. ĆELIJE – 0
FRUKTOZA – pozitivna
Likvefakcija u 30 minuta – potpuna
Aglutinacija – ne
Viskozitet – normalan
Dragi Milane, dosta dobar spermogram. Fatički da bi bio kompletno dobar nedostaje da se morfologija spermatozoida malo popravi, jer trenutno je 3% sa normalnom morfologijom, a donja granica za prirodni put oplodnje je 4%.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, za početak. I naravno krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Da li mozete pogledati ove rezultate i reci mi da li je vantelesna oplodnja potrebna, jer mi je supruga po analizama zdrava. Hvala vam unapred!
Izveštaj o pregledu semene tečnosti
FIZIČKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
analiza vrednost granica jedinica
Konzistencija sluzava
pH sperme 7.7 7.2 – 7.8
analiza vrednost granica jedinica
Likfefakcija 35.00 min
Zapremina ejakulata 4.10 1.5 – 7.0 ml
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Granica za grupu: Progresivno + Pokretni ≥ 32
analiza vrednost granica jedinica
Progresivno 12 %
Pokretni 48 %
Nepokretni 40 %
analiza vrednost granica jedinica
Broj spermatozoida 9.37 ≥ 15 10^6/ml
Uk. br. spermatozoida 38.42 ≥ 40 10^9/V
Vitalnost 64 > 58 %
Leukociti u spermi 4-5 4-5 u vidnom polju
SPERMOCITOGRAM:
analiza vrednost granica jedinica
Patološke forme 68 30 %
13/10/2024 at 08:03
Poštovani doktore Bojović,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i da li imate neki savet za poboljšanje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj živih spermatozoida 90%
Broj neživih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glave
Velika 15
Vrata
Citoplazmatski ostatak 15
Repa
Uvrnut 10
Srdačan pozdrav,
10/10/2024 at 12:51
SPERMOGRAM-MAKROSKOPSKI NALAZ
Sor – Likvefakcije
opt. mik.
25min potpuna
zavrsena
Spr – Konzistencija
-ії-
normalna
negativna
FIZICKO-HEMIJSKI | BIOHEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata
opt. mik.
4.3
ml
2-7
Spr – PH
-ії-
8.0
7.2 – 7.8
Spr – Fruktoza
-ії-
/
mmol/L
3.9 – 27.7
Spr – Kisela fosfataza
-li-
/
U/L
0.96 – 7.52
Spr – Cink
-ії-
mmol/L
1.5 – 3.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Broj spermatozoida
opt. mik.
22.1
10*9/
20 – 250
Spr – Broj spermatozoida N
95.03
10*6V
> 50
Spr – Broj progresivno pokretnih
0.25
-0.35
Spr- Broj pokretnih
-i
0.21
<0.40
Spr- Broj nepokretnih
0.54
0.6
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalni oblik
0.71
1
>0.60
10/10/2024 at 16:38
Dragi Miloše, malo ste mi nejasno poslali spermogram. Po onome kako sam ja uspeo da ga protumačim rekao bih da je vrlo dobar. Međutim ukoliko ne možete preciznije da ga upišete, skenirajte mi ga i pošaljite na naš e-mail, ja ću Vam rado napisati komentar.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
09/10/2024 at 14:25
Doktore, moze savet za sledece rezultate.
Apstinencija 5dana
Likvefakcija kompletna
Viskoznost normalna
Izgled opalescentan
Ph 7,5 n.v 7.2-8
Zapremina ejakulata 2,3 ml N.v >1.5 ml
Koncentracija:
Br/ml 43 X10^6 N.V > 15×10^6/ml
Ukupan broj 98,9 x10^6 ref.vredn > 39×10^6 /ejakulatu
Pokretljivost:
Progresivni 30%
Nepeogresivni 15 %
Nepokretni 55%
Ref.vrednosti
Progresivni spermatozoidi >_32%
Morfologija:
Normalne forme 5%
Ref.vrednosti >4% po Krugeru
Test vitalnosti 70%
Ref.vrednosti >_58%
Leukociti (br/ml) 0
Eritrociti 0
Zone aglutinacije nisu prisutne
Sta preporucujete sledece jer sa ovim rezultatima pokusavamo vec duze vreme.
Unapred zahvalna
10/10/2024 at 16:36
Dragi JAnko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Tehnički gledano dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, samo iz razloga što je donja granica za progresivnu pokretljivot za prirodni put oplodnje 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 30 %.
Ja bih Vam samo uključio suplement QUERCETIN, naredna 3 meseca po jednu kapsulu pre spavanja.
A što se spermograma tiče, pre bilo kakvog dodatnog ispitivanja i terapije, bih Vam savetovao da ponovite u istoj laboratoriji spermogram, samo ovog puta sa 3 dana apstinencije, jer postoji mogućnost da procenat progresivno pokretnih bude sasvim kako treba.
“Sta preporucujete sledece jer sa ovim rezultatima pokusavamo vec duze vreme.” Mislim da je potrebn o da se supruga obrati kod nekog od kolega koji se baš usko bave ćenskim sterilitetom, jer mi deluje da je nešto promaklo. Možda nije vezano za ginekologiju, već suprugino opšte zdravstveno stanje. Npr. malokrvnost, nizak nivo vitamina D ili Folne kiseline, povišen TSH hormon i sl.
Bojović Dr Đorđe
08/10/2024 at 16:19
Molim za savet
Volumen 1,8
Ph 7,6
Viskoznost povisena
Likvefakcija 50
Spermatozoida ml 6,3
Spermatozoida v 11,4
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 45
Nezivuh spermatozoida 55
Progresivno brzo 20
Progreaivno sporo 12
Neprogresivno 9
Nepokretni 59
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,29
Abnomalnih formi 0,71
Gpave: kruskasta 0,14
Mala 0,10
Vepika 0,25
Izduzena/
Dupla /
Spicasta 0,01
Deformisana 0,01
Vrsta : citoplazmatski ostatak 0,05
angulacija 0,05
Rep: uvrnut 0,10
Dupli /
Kratak/
Inicijalna fruktoza ima
07/10/2024 at 18:31
Postovani,
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma(apstinencija 3 dana) i savet za dalje postupanjem
God 35
Likvefakcija 60
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2,3
PH 7,5
Koncetracija spermatozoida 34
Ukupan broj spermatozoida 78.2
Progresivni pokretni spermatozoidi 55
Pokretni spermatozoidi 15
Nepokretni spermatozoidi 30
Normalne forme 54
Patologija glave 28
Patologija vrata 15
Patologija repa 3
Vitalnost 78
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne celije 0-2
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Unapred hvala
08/10/2024 at 06:39
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
savetujem da nabavite supplement QUERCETIN i uzimate 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca. Radi se o jakom antioksidansu koji će pomoći na nivou DNK da spermatozoidi budu sa genetske strane u boljem stanju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/10/2024 at 12:36
Poštovani doktore,
Molim Vas za mišljenje? U okviru pripreme za vantelesnu oplodnju doktor mi je prepisao tablete za koncentraciju Midiana, sa naznakom da krenem sa njima od drugog dana menstrualnog ciklusa i tek nakon ispijenih 15-20 tableta da dodjem na prvi ultrazvuk. Meni to nije najjasnije, plašim se da će mi do tog dana ciklusa proći ovulacija. Hvala unapred.
03/10/2024 at 17:32
Postovani doktore,
Da li biste mogli da prokomentarisete sledece rezultate? Suprug je uradio prvi put 23.avgusta, a drugi put 3. oktobra. Oboje imamo 32 godine, i pokusavamo vec 1.5 godinu.
Unapred zahvalna.
23.8.2024. 03.10.2024.
Duzina apstinencije 3 dana 3 dana
Livefakcija donet sa zavrsenom 30 min
Konzistencija normalna normalna
Zapremina 7,0 ml 6,4 ml
pH 7,4 7,5
Fruktoza 1.0 (pozitivna) 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna negativna
Broj spermatozoida 7.8 (10*9/L) 14.5
Br sperm po zapremini ejak.54.3 (10*6/v) 92.8
Progresivno pokretni sperm 28% 29%
Pokretni spermatozoidi 23% 43%
Nepokretni spermatozoidi 49% 28%
Normale forme 60% 40%
Patoloske forme 40% 60%
Patologija glave 38% 58%
Patologija vrata 1% 2%
Patologija reoa 1% /
Leukociti 0.2 (10*9/L) 3.3
Vitalnost 0.78 0.86
04/10/2024 at 15:07
Draga Tijana, predpostavljam da su oba spermograma urađena u istoj laboratoriji. U tom slučaju je ovaj drugi znatno bolji, jer je za prirodni put oplodnje potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. U prvom ih je bilo samo 7.8 miliona, a u ovom drugom 14,5 miliona.
Ostali parametri su vrlo solidni. Uz malu korekciju )ispitivanje i terapija= bi trebalo u roku od 3 do 6 mese i da sve bude kako treba. To naravno nikako ne znači da sa ovakvim nalazom ne može da dođe do trudnođe prirodnim putem, već da je ta mogućnost nešto smanjena iz navedenih razloga.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2024 at 14:39
Poštovani,
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 3 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem , supruga i ja pokusavamo godinu ipo dana da dobijemo bebu . Da li sa ovakvim nalazom mozemo da se ostvarimo kao roditelji?
Godine:28
Likvefakcija – u toku 30 min
Konzistencija : redja
Bistrina: bistra
Boja: svetlo zuta
Sluz: – + ++ +++
Kolicina u ml 2.0
Broj spermatozoida u ml 6
Broj spermatozoida u ejakulatu 12
Ukupno pokretnih [gusta kap] 21
Aktivna progresija (a) 0 %
Slaba progresija (b) 21 %
Bez progresije (c) 2%
Nepokretnih(d) 77%
Normalnih oblika 5 %
Patoloskih oblika 95 %
Defekt glave: 89 %
Defekt vrata i srednjeg dela: 0%
Citoplazmaticke fragmentacije: 4%
Leukociti 0.1
Eritrociti
Nezreli oblici
Degen.epit. celije
Celijski detritus
Aglutinacija – + ++ +++ glava-glava rep-rep
Nalaz: oligoasthenoteratozoospermia gr II-III
Hvala unapred na odgovoru!
04/10/2024 at 15:03
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje, nije sjajn. Ima problem i s abrojem (Oligo), pokretljivošću (Astheno) i morfologijom, građom, oblikom (Terato).
Donja granica za broj je 15 miliona, a kod Vas ih ima 6.
Donja granica za pokretljivost je 32%, a kod Vas ima 0% progresivno pokretnih i 21% sa slabom progresijom
Donja granica za morfologiju je 30%, a kod Vas ih ima 5%.
SAvetujem detaljno ispitivanje, pregled, korekciju životnih navika, dodatne analize iz krvi i tek onda ordiniranje terapije kojom ćemo pokušati da popravimo navedena odstupanja od referentnih vrednosti.
Bojović Dr Đorđe
25/09/2024 at 09:35
Poštovani doktore,
Suprug i ja nemamo dece, u procesu smo začeća prvog deteta. Oboje imamo 28 godina, moji rezultati su svi dobri. Suprug je uradio spermogram i spermokulturu, rezultati su sledeći:
Zapremina 1,0 ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 0,4
Pokretni spermatozoidi 2,0
Slabo pokretni spermatozoidi 3,0
Nepokretni spermatozoidi 95,0
Normalne forme 18,0
Patološke forme 82,0
Leukociti /
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
Zanima me da li je moguće prirodno začeće i šta Vi savetujete?
Hvala unapred i pozdrav!
30/09/2024 at 11:42
Draga MAnja, dokle god u spermi postoje ” pokretni ” spermatozoidi (2%) niko ne moze da iskljuci mogucnost oplodnje prirodnim putem. Ali je na zalost u VAsem slucaju sa ovakvim sprmogramom ta mogucnost EKSTREMNO SMANJENA. Pokretnih treba da bude za “NORMALAN” nalaz 32%. Medjutim nije samo u tome problem. Zapremina treba da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona spermatozoida po mililitru ejakulata, a ona je sada 0,4 ml. I na kraju vrlo bitno, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gradjom, oblikom ) je 18 % a treba da bude najmanje 30%.
Potrebna je radikalna korekcija zivotnih navika i kompletno ispitivanje kako bi se opredelili za adekvatnu terapiju sa kojom bi pokusali da popravimo sto se popraviti moze.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
30/09/2024 at 13:17
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi odgovorite da li je ovaj nalaz spermograma u redu i kakve su mogucnosti za prirodno začeće:
Zapremina 1,1
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 189,0 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 31%
Slabopokretni spermatozoidi 32%
Nepokretni spermatozoidi 37%
Normalne forme 52%
Patogene forme 48%
Le 10
Er 5
Epitelne ćelije 2
Hvala unared na odgovoru.
Maša
30/09/2024 at 16:22
Draga MAšo, vrlo solidan spermogram. Nešto je manja zapremina, koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,1 ml.
Koliko je dana trajala apstinencija ?
Nabavite Ezerex i neka partner uzima 1 kesicu dnevno razmučenu u čaši vode.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Bojović Dr Đorđe
p.s. To bi trebalo da popravi količinu, zapreminu ejakulata. I da uzima 2,5 do 3 litra vode dnevno.
30/09/2024 at 17:17
Hvala puno na odgovori. Uzorak je odnet nakon 3 dana apstinencije
03/10/2024 at 13:59
Poštovani doktore,
Zanima me i to da li je zbog Le i Er u uzorku potrebno uraditi jos nke analize i preglede i koje? Spermokultura je u redu.
Hvala unaped.
Maša
21/09/2024 at 09:53
Postovani, ja sam upravo zavrsila svoj prvi pokusaj VTO, nazalost neuspesan.
Vracena su 2 trodnevna embriona,po recima embriologa jedan je skoro pa savrsen bez greske. Ali do implantacije nije doslo.
Moje analize sto se tice hormona su u redu, sem Amh koji je malo nizi.
Jedino sto bode oci je glukoza koju sam otkrila 7 dana pre embriotransfera iznosila je 7,4 nataste, zatim za dva dana ponovljeno iznosila je 6,9 nataste 2 h nakon obroka je bila 7,8.
Meni je uprkos tome odradjen embriotransfer. Sada me interesuje da li je to omelo imlpantaciju mozda, posto mi je receno da je to poremecaj metabolizma tj predijabetes.
Sada se spremam za drugi pokusaj, naravno odradila bih analize dodatne, i prvo sredila problem sa glukozom, oggt test nisam radila planiram vec od ponedeljka da to sredim.
Interesuje me koliko traje sredjivanje da kazem secera, da b i se doveo u normalu.
Ishranu sam vec korigovala, bez belog brasna, uglj.hidrata itd.
Terapiju jos nisam dobila to cu nakon oggt testa sa endokrinologom srediti nada se.
Mene samo interesuje koliko ce mi biti vremena potrebno da to sredim pre nego sto udjem u drugi pokusaj VTO.
Hvala unapred
30/09/2024 at 11:36
DRaga Maro, idealno bi bilo da svaka zena pre nego sto udje u proces VTO, svoje telo dovede u sto bolje stanje, pa tako i problem sa nivoom secera koji Vi imate. Ukoliko se obratite nekom od kolega koji se USKO i USPESNO bave time, smatram da vec nakon 3 meseca pa do 6 meseci ukoliko je veci poremecaj u pitanju taj problem moze da se resi.
Sto se embriona tice, najbolje je ukoliko uspemo da ih odrzimo do 5 dana za embriotransfer jer tada su u stanju BLASTOCISTE sto dodatno povecava mogucnost uspesnog embriotransfera.
Kod nas u ordinaciji se time bavi Dr Tatjana Bojovic.
Bojovic Dr Djordje
16/09/2024 at 17:22
Postovani doktore,
Mozete li molim Vas reci da li je skedeci nalaz dovoljno dobar za prirodno zacece? Takodje naglasavam da postoji i varikokela, pa me zanima da li smatrate da ima smisla pokusavati i preoprije i da li su potrebni suplementi?
Pozdrav, Ivana
vreme davanja:12:50
pocetak obrade: 13:05
duzina apstinencije:3.5 dana
napomena:
uzorak: kompletan izgled: b.0
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata:4.0 (2-6ml)
pH:7.7 (7.2-7.8)
Mikroskopsko ispitivanje
uk. br. spermatozoida: 190.00(>40 miliona )
broj spermatozoida/ml:47.50(>20 mil/ml)
progresivno pokretnih (a): 23 (>25%)
progresivno pokretnih (b): 17 (5-25%)
neprogresivno pokretnih:20 (<5%)
nepokretnih: 40 (<60%)
leukociti: 0.11 (0.58)
normalni oblici: 52 (>30%)
patoloŠki oblici (ukupno): 48 (<70%)
od toga:
patologija glave: 19
patologija vrata: 23
patologija repa: 6
30/09/2024 at 11:25
Draga Ivana, odgovor kasni jer smo bas od 16.09. bili na godisnjem odmoru do danas. Spermogram koji ste mi poslali nije los, ali bi procenat progresivno pokretnih (a) koji je sada 23%, trebao da bude najmanje 32% da bi mogli da kazemo da je rezultat u okviru WHO za prirodni put oplodnje. To naravno nikako ne znaci da sa ovakvim ne moze da dodjer do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenog razloga ta mogucnost nesto smanjena.
Takodje prisustvo Varicocele ukoliko je njena dimenzija preko 4 mm, bez obzira na kvalitet spermograma MOZE DA SMANUJE OPLODNU MOC spermatozoidima.
Srdacno VAs pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
13/09/2024 at 13:58
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata njegov spermogram izgleda ovako.
Starost 42 god.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost – dobra
Miris – uobicajen
Boja – zutosivkasta
Aglutinacija – negativna
Agregacija – negativna
Vitalnost dobra
Ph 7,7
Koncentracija:20×10^6cm3
Klasa A – progresivno 2×10^6 = 10%
Klasa B – progresivno 4×10^6 = 20%
Klasa C – neprogresivno 7×10^6 = 35%
Klasa D – neprogresivno (staticki) 14×10^6=35%
Progresivna pokretljivost (A+B)6×10^6=30%
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 14×10^6=70%
Ukupno u uzorku:
Spermatoza: 60×10^6
Progresivni motil (A+B) 16×10^6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42×10^6
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna: 3
Morfologija celija:
Glava i akrosom
Normalno 80%
Mala glava 5%
Velika glava 10%
Duplirana glava 5%
Vrat i sapunica:/
Rep:
Normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Ostale celije spermaticne loze,epitel izvodnih duktusa i malo ostataka mrtvih celija.
Zakljucak: Normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i zanima nas da li su ovi rezultati dovoljno dobri za prirodnu trudnocu.
Hvala unapred i srdacan pozdrav.
23/09/2024 at 19:37
Pozdrav, ako možete da napišete šta Vam je suprug koristio pa ste uspjeli popraviti spermogram. Imamo isti problem, hvala puno unaprijed.
30/09/2024 at 11:36
Draga Tina, nesto ste pogresno poslali.
Pozdravljam Vas
13/09/2024 at 11:21
Poštovani doktore,
u braku sam već osam godina i nemam dece.uradio sam spermogram i rezultati su u granicama normale.Međutim, imam veliki broj degenerisanih spermatozoida.Pročitao sam da neki suplementi mogu da poboljšaju kvalitet sperme.
U apotekama su mi preporučili sledeće suplemente:
Supramen
Fertil max
Androcitol
i to da koristim sva tri istovremeno.Molim Vas za mišljenje,tj. savet.
Yahvalan
Dragan Končar
12/09/2024 at 20:41
Postovanje doktore,
Zamolio bih Vas da mi protumacite spermiogram. Radimo od Nove godine na drugom djetetu pa su mi preporucili spermiogram ali nismo bili jos kod urologa posto sam ga skoro na odmoru uradio. Da li je potrebno da ga posjetim ili mi Vi mozete preporuciti neke vitamine? Razmisljam da na svoju ruku uzmem Proxeed plus. Da dodam jos da kad sam ga radio, imao sam malo jacu gripu i pio paracetamol.
3 dana apstinencija
Zapremina ejakulata: 2,8ml Ref. vrednosti: 2.0-5.0
Boja: bledo zuta Ref. vrednosti: bledozuta
Viskoznost: 3 Ref. vrednosti: 0
Likvefakcije: nije zavrsena Ref. vrednosti: zavrsena
PH. /,4 Ref. vrednosti: 7,2-7,9
Broj spermatozoida: 68 Ref. vrednosti: 20-250
Broj pokretnih posle 30min:75% Ref. vrednosti: >50%
Broj slabo pokrentih posle 30 min: 15% Ref. vrednosti: <40%
Broj nepokretnih posle 30 min: 10% Ref. vrednosti: 50%
Patoloski oblik: 20%
Leukociti u vidnom polju: 10-15 Ref. vrednosti4-5
Eritrociti u vidnom polju:/
Epitelne celije: 1-2 plocasta
Fruktoza: pozitivna Ref. vrednosti: pozitivna
Aglutinacija spermatozoida: negativna Ref. vrednosti negativna
Hvala Vam unaprijed i srdacan pozdrav.
13/09/2024 at 18:38
Dragi Boki, savetujem da se obavezno uradi spermokultura sa antibiogramom ukoliko već nije i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Prisutan je povećan broj leukocita što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije.
Sada se preparat o kojem govorite zove PROXEED MEN i uzima se 2 x dnevno po jedna kesica u čaši vode.
Bojović Dr Đorđe
13/09/2024 at 23:12
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma mog muža:
Apstinencija: 3 dana
Godine starosti: 32
Viskoznost: Izrazito povećana
Likvefakcija: Nepotpuna
Volumen 3.0
PH 7.8
Aglutinacija 6-7%
Želatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 30 miliona
Pokretnih 38
Progresivno pokretni 38%
Neprogresivno pokretni 19%
Nepokretni 43%
Normalnih oblika: 2%
Patoloski oblici: 98%
Patologija glave 62%
Patologija vrata 30%
Patologija repa 6%
Leukociti -
Eritrociti -
14/09/2024 at 07:10
Draga Isidora, najveći problem je morfologija (građa, oblik) spermatozoida. Za normalan spermogram je potrebno da bude najmanje 4%, a u ovom spermogramu je izračunato da ih je samo 2 %. Pored toga je produženo vreme likvefakcije, hiperviskozno I povećan procenat aglutinacije (5% je granična vrednost).
Sve to iziskuje dodatna ispitivanja I terapiju. Naravno uz neophodnu korekciju životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
16/09/2024 at 11:04
Hvala na odgovoru. Spermokultura je stigla naknadno i uredna je. Zanima me da li sa ovakvim spermogramom moze doci do oplodnje prirodnim putem, uz to naravno da se popravi zbog ove morfologije.
Koliko vidim za priordnu oplodnju je granica 32 njemu je 38% pokretnih i progresivno pokretnih.
Pozdrav
16/09/2024 at 18:02
Poštovani doktore Bojović,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i da li imate neki savet za poboljšanje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj živih spermatozoida 90%
Broj neživih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glave
Velika 15
Vrata
Citoplazmatski ostatak 15
Repa
Uvrnut 10
Srdačan pozdrav,
12/09/2024 at 14:33
Poštovani Doktore,
zamolila bih Vas da pogledate rezultate i date Vaše mišljenje:
Volumen – 3,3ml
pH – 7,6
Viskoznost – normalna
Likvefakcija – 18min
Spermatozoida – 33,8ml
Spermatozoida – 111,4V
Leukocita – nema
Okruglih ćelija – nema
Živih spermatozoida – 60%
Neživih spermatozoida – 40%
Progresivno brzo – 40%
Progresivno sporo – 19%
Neprogresivno – 4%
Nepokretni – 37%
Aglutimacije – Nema
Normalnih formi – 0.37
Abnormalnih formi – 0,63
Glave:
- Kruškasta 0,11
- Mala 0,06
- Velika 0,19
- Izdužena ništa
- Dupla ništa
- Špicasta 0,01
- Deformisana 0,01
Vrat:
- Citoplazmantski ostatak 0,09
- Angulacija 0.03
Rep:
- Uvrnut 0,13
- Dupli ništa
- Kratki ništa
Inicijalna fruktoza-Prisutna
Pozdrav, Tatjana
13/09/2024 at 18:29
Draga Tatjana,
Spermogram koji ste poslali je jako dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite za suprug QUERCETIN kapsule i da ih uzima jednu dnevno pre spavanja naredna 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
12/09/2024 at 08:18
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje nalaza spermograma i savet u vezi sa daljem postupanjem-dodatne analize,uvođene terapije/suplementacije itd.Suprug i ja pokušavamo 2 godine da se ostvari začeće, ja sam imala polip koji je uklonjen ali imam promenu na grlicu koji se prati i smanjio se ja imam 29 godina.Da li je sa ovim rezultatima moguće doći do prirodnog začeća?
Godine : 35
Dana apstinencije : 4
Zapremina ejakulata :0,4 ( ref vrednost 2.0-5.0)
Boja : bledožuta (ref vrednost bledožuta)
Viskoznost : 3 (ref vrednost 0)
Likvefakcije : nije završena (ref vrednost završena)
PH : 7.0 (ref vrednost 7.2-7.9)
Broj spermatozoida : 66*10^9/l (ref vrednost 20-250)
Broj pokretnih posle 30 min : 5 % (ref vrednost >50)
Broj slabo pokretnih posle 30 : 10 % (ref vrednost <40)
Broj nepokretnih posle 30min: 85 % (ref vrednost 50)
Patoloski oblik : 20 %
leukociti u vidnom polju : 10-15 (ref vrednost 4-5)
Eritrociti u vidnom polju : /
Epitelne celije : 1-2 pločaste
Fruktoza : Pozitivna (ref vrednost pozitivan)
Aglutinacija spermatozoida : pozitivna (ref vrednost negativan)
Spermokultura : Patogene bakterije nisu izolovane.Kultura na gljivice je negativna.
Nalazi hormona zene: Rađeni 20.05.2024 4 dan ciklusa
Estradiol(E2): 334 (ref vrednost folik.faza 77-921,sred.ciklusa 139-2381,lut.faza 77-1145,postmenopauza <103)
LH: 3.0 (ref vrednost folik.faza 1.8-11.8,sred.ciklusa 7.6-89.1,lut.faza 0.6-14.0,postmenopauza 5.2-62.0)
FSH: 4.6 (ref vrednost folik.faza 3.0-8.1,sred.ciklusa 2.3-16.7,lut.faza 1.4-5.5,postmenopauza 26.7-133.4)
Prolaktin: 281.49 (ref vrednost 108.78-557.13)
Progesteron: <1.60 (ref vrednost folik.faza 0.32-0.95, lut.faza 3.81-50.56,postmenopauza 0.32-0.64,I trim. 8.90-468.40,II trim.71.55-303.00,III trim.88.70-771.00)
Testosteron: 1.39 (ref vrednost premenopauza 0.-25-2.75, postmenopauza 0.30-1.28)
TSH: 1.123 (ref vrednost 0.350-4.940)
Ukupni T3: 1.83 (ref vrednost 0.98-2.33)
Ukupni T4: 103.20 (ref vrednost 62.67-150.83)
AMH: 3.04 (ref vrednost 0.17-7.37)
Hvala unapred!
13/09/2024 at 18:27
DRaga Irena, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje. Zapremina ejakulata je samo 0,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim ejakulat je sa pojačanom viskoznošću što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.Procenat pokretnih posle 30 minuta je 5%, a donja granica je 32%. Prisutna je aglutinacija. I u ejakulatu je nađen jako visok broj Leukocita što imlicira prisustvo urogenitalne infekcije. Spermokultura je negativna, ali ima smisla uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Za dodatne analize, suplementaiju je potrebno da se obratite nekom od kolega koji se vrlo usko bave tom problematikom. Takođe je vrlo btino i radikalno korigovanje životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
09/09/2024 at 10:36
Poštovani,
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 2 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem – dodatne analize, uvođenje terapije/suplementacije itd. Da li je sa ovakvim nalazom moguće začeće prirodnim putem?
Viskoznost – povećana
Likvefakcija – nepotpuna
Volumen 3,1ml
pH 8,0
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp ++
Broj spermatozoida 98*10^6/ml
Pokretnih spermatozoida 20% (ref. vrednost >=32%)
Progresivno pokretnih 20%
Neprogresivno pokretnih 42%
Nepoikretnih 28%
Normalni oblici spermatozoida 2% (ref. vrednost >=4%)
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 98%
Patologija glave 60%
Patologija vrata 29%
Patologija repa 9%
Leukociti -
Eritrociti -
Hvala unapred na odgovoru!
09/09/2024 at 13:02
DRagi NG, ne može se isključiti mogućnost oplodnje prirodnim putem sa takvim spermogramom, međutim definitivno je ta mogućnost DOSTA smanjena jer je ejakulat HIPERVISKOZAN, nepotpuna je likvefakcija, prisutan je želatinozni klamp ++, progresivno pokretnih spermatozoida ima 20%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32% i na kraju jako važno, procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) je samo 2 %, a donja granica je 4%.
Potrebna je korekcija životnih navika, dosta doadatnih ispitivanja (infekcija, hormoni, pregled, masnoće, krvna slika, vitamin D, folna kiselina iyd). I tek onda se opredeljujemo za individualnu terapiju za Vas.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko se opredelite da uzmete samo multipreparat (aminokiseline, vitamini, minerali) sigurno je da će Vam pomoći, ali se očekuje brži efekat ukoliko uz to otklonimo sve ono što smeta za jedan zdrav ispravan procens stvaranja spermatozoida (spermatogenezu).
10/09/2024 at 19:19
Poštovani,
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 5 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem. Da li je sa ovakvim nalazom moguće začeće prirodnim putem?
https://smallpdf.com/result#r=cc9f29ca1e9b2555d5077336b24b8826&t=jpg
Hvala unapred
10/09/2024 at 22:07
Na žalost ne otvara mi se fajl. Pokušajte pono
11/09/2024 at 09:31
Postovani, zamolila bih za odgovor na moj kokentar. Hvala
11/09/2024 at 19:14
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Hvala Vam unapred
11/09/2024 at 20:03
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
11/09/2024 at 20:04
Ispravljen nalaz:
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
11/09/2024 at 20:08
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
09/09/2024 at 09:52
Postovani,
Nisam sigurna da ste primili moj komentar.
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
09/09/2024 at 09:52
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
09/09/2024 at 09:51
Poštovani doktore,
molim Vas za Vaše cenjeno mišljenje:
Godina: 35
Dana apstinencije 4
Izgled ejakulata Homogen, sivo-opalescentarn
Likvefakcija: 15
Viskoziet: normalan
Zapremina 4,100
pH:7,5
Ukupan broj spermatozoida: 30,25
Progresivno pokretljivi : 42,8 %
Neprogresivno pokretljivi: 21,40 %
Nepokretni : 35,40 %
Normalne forme >70
Patolo[ke forme <30
Aglutinacija: /
Agregacija: /
Prisustvo retkih epitelnih ćelija –
Hvala!
09/09/2024 at 12:51
DRagi Miloše radi se o sasvim normalnom spemogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/09/2024 at 18:36
Pozdrav doktore ako mozete da pregledate moj nalaz. Od prosle godine se je popravio pa bih zelio da cujem vase misljenje, unaprijed zahvalan.
40god.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 1,5
PH 7,3
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 140,0 >15,0
Broj sperm. Po zapremini ejakulata 700,0 >39,0
Progresivno pokretni 32% >32
Pokretni spermatozoidi 48%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 50%
Patoloske forme 50%
Pat. Glave 38%
Pat. Vrata 8%
Pat. Repa 4%
Leukociti 0,1 0,58
09/09/2024 at 12:51
NAbavite Quercetin kaspule i u naredna 3 meseca uzimaje jednu kapsulu pre spavanja. Tako ćete povećati oplodnu moć spermatozoidima.
06/09/2024 at 15:43
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom ili nekim dodacima u vidu vitamina/minerala…
Zapremina 2,2
Ph 7,6
fruktoza 1+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107miliona
pokretni 35%
slabo pokretni 38%
nepokretni 27%
normalne forme 71%
patoloske forme 29%
leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Unapred zahvalan na odgovoru
05/09/2024 at 14:03
Poštovani
Doktore, zamolio bih Vas ukoliko ste u mogučnosti da protumačite rezultate spermograma i spermokulture
Pre 2 dana dao sam uzorak pri ne punoj erekciji jer sam imao tremu, mislim da prilokom ejakulacije mnogo više izbacim..
dužina apstinecije – 3dana
likvefakcija – 5min
konzistencija – uredna
izgled – homogen siv
ph – 7,3
aglutinacija spermatozoida – nije prisutna
agregacija spermatozoida – nije prisutna
broj spermatozoida 93,0
broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 94,2
PROGRESIVNO POKRETNI – 23,0%
neprogresivno pokretni 58,0%
bepokretni spermatozoidu – 19%
normalne forme 65%
patološke forme – 35%
patologija glave – 9%
patologija vrata – 21%
patologija repa – 5%
leukociti – 0,11
eritrociti /
epitelne ćelije /
vitalnost 0,81
ZAKLJUČAK : ASTHENOZOOSPERMIA, HIPOSPERMIJA
SPERMOKULTURA: Patogene bakterije nisu izolovane.
05/09/2024 at 14:05
izostavio sam
ZAPREMINA 1,2 ml
unapred hvala za odgovor
pozdrav
06/09/2024 at 11:01
DRagi Ivane, Vaš komentar za zapreminu je sasvim na mestu i taj deo analize me ne brine. Donja granica za zapreminu je 1,5 ml, a vi ste imali 1,2 ml i ukoliko se do inače ne dešava (da bude mala zapremina) u tom slučaju je taj podatak zanemarljiv i dijagnoza HYPOSPERMIA ne stoji.
Međutim ASTHENOZOOSPERMIA, smanjena pokretljivost stiji. Naime u zbiru progresivno pokretnih (a) 23% i neprogresivno pokretnih (b) 58% treba da bude najmanje 40%, a kod Vas je čak 81%. Ali je potrebno da bude prisutna dominacija progresivno pokretnih (nema je) i da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 23%.
Smatram da se ne radi o krupnom problemu, ali je svakkao potrebno da se urade dodatna ispitivanja, da korigujete životne navike i konzumirate adekvatnu terapiju kako bi se taj problem rešio. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da je poktrebna upornost i strpljenje.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/09/2024 at 12:59
Hvala Doktore na detaljnom odgovoru, ako bi još mogli da preporučite terapiju, pio sam Profertil (ne baš redovno, ali traje skoro 2 god)
srdačan pozdrav
04/09/2024 at 17:06
Poštovani, molim vas za tumačenje spermograma partnera:
Viskoznost: izrazito povećana
Likvefakcija: -
Volumen: 1.0
Ph: 7.3
Aglutinacija: 7%
Želatinozni Klamp: +
Broj spermatozoida: 46
Pokretni: 35%
Progresivno pokretnih: 35%
Neprogresivno pokretnih: 7%
Nepokretnih: 58%
Normalni oblici: 3%
Patološki oblici: 97%
Patologija glave: 59%
Patologija vrata 25%
Patologija repa: 13%
Leukociti: +
Eritrociti: -
Hvala unapred
04/09/2024 at 10:13
Poštovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protumačite spermogram.
KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA PO 1 ml 91,5 x 106; ≥15 x 106
UKUPNA KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA U EJAKULATU 201.3 x 106; ≥39 x 106
VITALNOST (ništa nije navedeno) ;≥58%
POKRETLJIVOST
0 % rapidno pokretni (A)
21 % progresivno pokretni (B)
58 % neprogresivno pokretni (C)
21 % nepokretni
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
30 % normalni oblici
30 % defekt glave
25 % defekt vrata
15 % defekt repa
LEUKOCITI: mali broj
AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE, ERITROCITI i DEBRIS nisu prisutni.
Hvala puno,pozdrav za vas.
06/09/2024 at 10:55
DRagi Miloše, većina parametara je u okviru referentnih vrednosti. Međutim kod pokretljivosti spermatozoida imate prisutan problem. Naime kada se saberu rapidno pokretni (a) 0% + progresivno pokretni (b) 21% u zbiru bi trebalo da ih bude najmanje 40%. Mnogo veći problem je što bi trebala da u odnosu između a i b bude prisutna dominacija a (rapidno progresivnih), a njih uopšte nema.
Dakle potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija životnih navika i nakon toga ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
p.s.”AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE” dodatno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima.
03/09/2024 at 10:38
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata spermogram izgleda ovako.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja zuckastosiva
Aglutenacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost dobra
Koncentracija 20×10/6cm3
Spermatoza 60×10/
Klasa A progresivno 2×10/6 =10%
Klasa B progresivno 4×10/6=20%
Klasa C neprogresivno7×10/6=35%
Klasa D nepokretan (staticni) 7×10/6= 35%
Progresivni motil A+B 18×10/6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42×10/6
Progresivna pokretljivost (A+B) 6×10/6=30%
Neprogresivni i nepokretni 14×10/6=70%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3+
Morfologija celija
Glava i akrosom normalno 80%
Mala glava 5 %
Duplirana glava 5%
Rep normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak: normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i da li je on dovoljno dobar za prirodnu trudnocu.
Hvala vam puno unapred. Veliki pozdrav.
03/09/2024 at 07:11
Postovani,
Molim vas za tumacenje speemograma, pijem Profertil poslednjih 3 meseca. Imam 34 godine.
Apstinecija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 4.5
pH 7.8
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 50
Pokretnih spermatozoida. 43
Progresivno pokretnih 43
Neprogresivno ppkretnih 31
Nepokretnih 26
Normalni oblici spermatozoida 3
Patoloski oblici spermatozoida 97
Patologija glave 59
Patologija vrata 30
Patologija repa 8
Leukociti -
Eritrociti -
03/09/2024 at 11:40
Dragi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Od sasvim normalnog za prirodni put oplodnje se razlikuje samo kod parametra MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA. Prilikom izrade spermograma u laboratoriji su koristili najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije spermatozoida po kojemu je potrebno da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom (građom, oblikom), a kod Vas su izračunali da ih ima 3% što znači da to moramo da popravimo.
Dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Najčešći uzroci su prošrena vena testisa u skrotumu – Varicocela i prisustvo urogenitalne infekcije u spermi.
Bojović DR Đorđe
03/09/2024 at 12:16
Postovani doktore, hvala vam puno, javicu se radi dajih koraka. Pozdrav, Lazar
30/08/2024 at 08:55
Potovani, da li biste mogli da mi kazete da li su ovi rezultati zabrinjavajuci? Za agl. preporucen vit c, nikakva dalja analiza jer nema simptoma. Ja sam izuzetno zabrinuta.
30/08/2024 at 16:38
Draga Nevena, niste mi poslali rezultat.
02/09/2024 at 13:04
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom.
Duzina apstinencije 3 dana
likvefakcija 45 min 1.5
PH 7.7 7.2-7.8
Koncentracija spermatozoida 175.5 x10^6/ml > 15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 473.85 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi A+B 55 % >32
Pokretni spermatozoidi C 9 %
Nepokretni spermatozoidi D 36 %
Normalne forme 73 % >30
Patologija glave 18 % <30
Patologija vrata 8 % <20
Patologija repa 1 % 58%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Leukociti 3-5 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Hvala puno.
03/09/2024 at 11:37
Dragi Marko, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate naredna 3 meseca jednu kapsulu pre spavanja uveče.
Bojović Dr Đorđe
04/09/2024 at 20:56
Likvefakcije nema
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplwmenti vitc i cink/selen
Hvala unapred
29/08/2024 at 18:50
Poštovanje, možete li nam dati savjet u vezi dole navedenih rezultata spermograma.
Period apstinencije:4dana
Zapremnina:4ml
Likvefakcija:potpuna do 60min
Izgled:uredan
Konzistencija:uredna
Homogenost:homogen
Konc.spermatozoida po 1ml : 15×10^6
Konc.spermatozoida u ejakulata: 60×10^6
Rapidno pokretni:0
Progresivno pokretni:16%
Neprogresivno pokretni:26%
Nepokretni 58%
Normalni oblici:30%
Defekt glave:40%
Defekt vrata:20%
Defekt repa:10%
Agregacije spermatozoida nisu prisutne.
Aglutinacije nisu prisutne.
Nezrele forme spermatogeneze prisutne.
Leukociti mali broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izražen.
Napomena:u tom periodu sam pio brufen od 600mg 3-4x dnevno radi stalnih glavobolja i lijek koji mi je propisan za iste(antiepileptik-epiron). Da li pomenuti lijekovi mogu uticati na nalaz spermograma? Da li mi imate preporučiti neke dodatne suplemente, trenutno koristim profertil, ali takođe i dalje brufen. Hvala Vam puno unaprijed na izdvojenom vremenu.
30/08/2024 at 16:46
Dragi Nemanja, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Definitivno je prisutan problem kod pokretljivosti spermatozoida, NAročito 0% rapidno pokretnih sprmatozoida, upravo onih koji najčešće i dovode do oplodnje.
Studije su pokazale da Pregabalin (EPIRON) utiče na hormone FSH, LH i nivoe testosterona, na taj način praveći promene na procesu stvaranja spermatozoida, spermatogenezi.Negativno utiče na proizvodnju zdravih spermatozoida.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje, jer će efekat bilo kojih suplemenata bez toga znatno da produži (uspori) proces lečenja. I naravno krekcija životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
30/08/2024 at 16:54
Hvala puno na odgovoru.
Zanima me još, da li postoji mogućnost da se spermogram popravi nakon izbacivanja tih lijekova iz upotrebe ? Tj postoji li šansa za prirodnu trudnoću nakon određenog perioda ?
29/08/2024 at 10:27
Pozdrav molio bi za vase mislje
Izgled sperme: videnasta bista bezbojna
Ph:7,4
Sluz nema
Kolicina 1.0ml
Broj spermatozoida u L: 0,1 x10*9
Broj spermatozoida u ejakulatu
Zivih spermatozoida (eoizin) 2.0%
Ukupno pokretnih <1.0%
Vez progresije99% 1 sat posle 100% 2 sata posle
Normalnih oblika<1.0%
Patoloskih oblika99%
Defekt glave <99%
29/08/2024 at 14:13
Dragi Stefane, radi se izuzetno lošem spermogramu gde je prisutan problem sa svim važnim parametrima. I broj spermatozoida koji je 0,1 milion, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililtru. Zatim progresivno pokretnih imate manje od 1 %, a treba da ih bude najmanje 32%. I spermatozoida sa normalnim oblikom treba da bude najmanje 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima samo 1%.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA.
Ima smisla da se ispituje i leči, mada je epilog krajnje neizvestan.
Bojović Dr Đorđe
30/08/2024 at 16:22
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom ili nekim dodacima u vidu vitamina/minerala…
Zapremina 2,2
Ph 7,6
fruktoza 1+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107miliona
pokretni 35%
slabo pokretni 38%
nepokretni 27%
normalne forme 71%
patoloske forme 29%
leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Unapred zahvalan na odgovoru
26/08/2024 at 17:16
Postovani doktore,molio bih da mi protumacite spermogram.
Zapremina ejakulata 3,1 mL ref.vrednost 2,0-5,0
boja bledo zuta
viskoznost 0 ref.vrednost 0
Likvefakcija zavrsena ref.vrednost zavrsena
Ph 7,4 ref.vrednost 7,2-7,9
Broj sprermatozoida 158 10*9/L ref.vrednost 20-250
broj pokretnih sprermatozoida posle 30 min 60% ref.vrednost >50%
Broj slabopokretnih posle 30 min. 20% ref.vrednost <40%
Broj nepokretnih posle 30 min 20% ref.vrednost 50%
patoloski oblik 30%
eritrociti nema
fruktoza pozitivna ref.vrednost pozitivna
Aglutinacija pozitivna ref.vrednost negativna
zbog aglutinacije uradjen test na spermatozoidna antitela
Spermatozoidna At u spermi 16,00 U/mL ref.vrednost <60,00
Spermokultura sterilna,urinokulktura sterilna,bris na hlamidiju,mikoplazu,ureaplazmu negativan.Hvala vam najlepse unapred!
27/08/2024 at 13:32
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da pogledam je vrlo solidan. Faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste upravo ta aglutinacija koju ste dodatno ispitivali (antispermatozoidna antitela).
Predlažem Vam da naredna 3 meseca uzimate QUERCETIN kapsule i to jednu pre spavanja. Takođe predlažem da naredni spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko i uspešno bave time. pa mi pošaljite taj nalaz.
Bojović Dr Đorđe
25/08/2024 at 17:32
Doktore, pre par dana sam uradio analizu spermograma u BeoLabu i dobio sam sledeće rezultate.
Likvefakcija 25 ref. vrednost 30
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 5.9ml ref. vrednost vise od 1.5ml
Ph 7.8 ref vrednost 7.2-7.8
*koncentracije spermatozoida* 4,65 ref vrednost 15
*ukupan broj spermatozoida* 28 ref vrednost 39
Progresivno pokretni spermatozoida 42% ref vrednosti 32%
pokretni 21%
nepokretni 37%
normalne forme 52% ref vrednosti 30%
patologija glave 30% ref 30%
patologija glave 15% ref 20%
patologija repa 3% ref 20%
vitalnost 68 ref 58%
aglutinaija negativna, eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutne.
leukocita 1-3
fruktiza 1.0
Uglavnom na nalazu mi je uokvireno KONCENTRACIJA I UKUPAN BROJ Spermatozoida kao rezultati koji su mi ispod ref vrednosti. Predpostalvjam da se radi o oligozoospermii i da sa ovim rezultati ma ne postoji mogućnost oplodnje prirodnim putem ili je ona znatno smanjena. Ono sto me zanima je da li ja sa ovakvim analizama mogu da popravim spermogram i da li partnerka moze da mi ostane u drugom stanju prirodnim putem ili je za to neohpdona VTO ili neka druga invazivna metoda. Takođe, zanima me da li ovakvi rezultati soermograma uopšte omogućavaju podvrgavanje VTO ili neke druge metode. Da li je moguće lečenje sprovesti kod Vas? Doda bih još da imam 28 godina. Hvala unapred!
26/08/2024 at 15:15
Dragi Filipe sve što ste napisali jeste tako. A odgovor na pitanje glasi da čak i oplodnja prirodnim putem nije isključena sa takvim spermogramom, ali jeste mogućnost dosta smanjena zbog malog broja. Za VTO imate sasvim dovoljno. Kada lečim pacijenta mnogo više mi problem pravi smanjena pokretljivost i morfologija , a to je kod VAs sasvim kako treba.
IMa smisla da dođete pa da uradimo dodatna ispitivanja i nakon toga krenemo sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
24/08/2024 at 22:46
Postovani doktore,
Da li biste mogli protumaciti moj spermogram u nastavku?
https://smallpdf.com/file#s=2287466d-21ff-481b-b1b5-709a98871848
Bio sam kod urologa, vadio bris na prisustvo mikroplazme,klamidije i ureoplazme i bila je izolovana ureoplazma. Pio sam Dovicin 20 dana i urolog mi je dao proxeed man da pijem najmanje 3 mjeseca. Spremam se da uradim novi spermogram u narednih par mjeseci.
P.S. Kod urologa sam bio nakon spermograma.
26/08/2024 at 15:12
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Imate problem jedino sa pokretljivošću spermatozoida i ukupno i progresivno. Ureaplasma je moguć uzrok tog problema. Za kontrolni bris savetujem da prođe najmanje 3 nedelje od kada ste završili sa antibiotskom terapijom. Što se Proxeed Men preparata tiče on je jedan od nekoliko koji se nalaze kod nas na tržištu i za konkretno Vaš problem bi trebao da ponogne jer u svojem sastavu ima tri tazličita karnitina koji deluju na pokretljivost spermatozoida.
Bojović DR Đorđe
23/08/2024 at 15:02
Postovani Doktore,
Da li mi mozete ukratko odgovoriti da li je ovaj nalaz korektan?
Imam 38 godina. Apstinencija je bila 5 dana.
Hvala najlepse.
https://i.postimg.cc/kXdgGG2v/Screenshot-2024-08-23-16-53-02-210-cn-wps-xiaomi-abroad-lite-edit.jpg
26/08/2024 at 15:02
DRagi DArko, nalaz jeste “KOREKTAN”, međutim ima odstupanja od spermograma koji je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Radi se o procentu živih spermatozoida koji je 50%, atreba da bude najmanje 58%, o procentu progresivno pokretnig koji bi trebao da bude najmanje 32% i procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom koji bi trebao da bude najmanje 30%.
To sve napisano govori o tome da sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga.
Kako bi to korgovali potrebno je dodatno ispitivanje, pregled i terapija.
Bojović Dr Đorđe
22/08/2024 at 16:19
Poštovani,
Možete li da mi protumačite rezultate
https://imgur.com/a/VDbzIPx
26/08/2024 at 14:49
Dragi Nn, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Najbitiniji parametri kao što su broj, pokretljovst i morfologija su svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Faktički jedino što odstupa od normale je prisustvo AGLUTINACIJE koje smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije se radi o prisustvu Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u mokraćnom kanalu. Vidim da je broj leukocita dosta viskom 0,9 što znači da se verovatno radi o infekciji pa ju treba do kraja ispitati i ukoliko se ustanovi da je prisutna i izlečiti antibioticima.
Bojović DR Đorđe
22/08/2024 at 08:53
Doktore,
Molim za tumacenje rezultata spermograma:
34g, aktivan sportista.
Viskoznost:normalna
Likvefakacija + kompletna
Volumen: 3.8 ml
pH: 7.5
Aglutanacija: 0
Zelatinastinozni klamp ++ prisutno
Broj spermatozoida u 1ml: 29
Pokretnih : 32%
a) progresivno pokretni : 32%
b) neprogresivno pokretni: 25%
Nepokretni: 43%
Normalni oblici spermatozoida: 2
Patoloski oblici spermatozoida (Ukupno): 98%
patologija glave: 56%
patologija vrata : 26%
patologija repa: 16%
leukociti: + prisutni
eritrociti: – odustni
26/08/2024 at 14:45
Dragi Miloše dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što zapravo znači da se radi o nedovoljnom procentu spermatozoida koji su normalne građe (morfologije, oblika). Kod Vas su izračunali da ih ima 2%, a potrebno je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije da ih bude najmanje 4%.
Takođe ono što odstupa od normalnog spermograma je prisustvo ŽELATINOZNOG KLAMPA, koje je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije.
Potrebna je korekcija životnih navika, i dodatna ispitivanja (infekcije, hormona itd.). I tek onda ordiniranje terapije.
Bojović DR Đorđe
21/08/2024 at 07:23
Poštovani!
Da li bi ovaj uzorak trebalo prihvatiti kao konačan ili bi trebalo ponoviti na drugom mestu? Ako je nalaz tačan, ima li leka? Reč je o osobi od 31 god. Hvala.
https://imgur.com/a/KJLPwF7
26/08/2024 at 14:42
Dragi Miroslave, spermogram koji ste mi poslali je jako loš. Dijagnoza glasi AZOOSPERMIA, a to znači da nisu u ejakulatu pronađeni spermatozoidi. Po protokolu kada je takav rezultat, potrebno je uraditi pregled testisa, hormonske analize iz krvi. Azospermija može d bude trajna, to znači da u testisima ne postoje matične ćelije SPERMATOGONIJE od kojih treba da nastanu spermatozoid, ali može da bude i prolazna, a u tom slučaju se nakon ispitivanja i lečenja spermogram popravlja. Takođe može da bude ekstrektorna, a to ni značilo da se proces spermatogeneze normalno odvija, ali je izvodni kanal kojim “putije” seme = zapušen.
Nadam se da sam Vam malo pojasnio situaciju.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
13/08/2024 at 09:32
Postovani,
Da li je ovaj uzorak spermograma previse los za osobu 28god
https://imgur.com/a/AOdR5lk
Hvala unapred najlepse
16/08/2024 at 14:49
Dragi Filipe, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Dijagnoza glasi Oligoteratozoospermia. A to znači da imate smanjen broj 11 milina po mililitru (donja granica je 15 miliona) i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) . nema veze sa genetikom.
Procenat je samo 1 % što je izuzetno malo i bilo bi dobro da se dodatno ispitate, lečite i korigujete životne navike. Ne znam šta bi bilo “mnogo loš”, ali definitivno nije sjajan spermogram.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2024 at 23:21
Pozdrav, da li je ovaj spermogram dobar ili ima brige o aglutinaciji? Spermokultura negativna
https://imgur.com/a/zF6U1cy
19/08/2024 at 11:58
Dragi Marko, aglutinacija koja je prisutna, debris koji je prisutan se dešavaju iz nekog razloga. Ono što nije dobro je što je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 24%, a trebao bi da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje. A povezano je gore navedenim.
Predlažem da ukoliko niste do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
23/08/2024 at 21:30
Poštovani,
Molim vas da mi kažete kako biste ocenili plodnost mog muža.
Likvefa. 17
Viskoznost povišena
Koagulacija da
Zapremina 1.6
Aglutinacija u tragu
Broj spermatozoida ml 55, vol 88
Progresivno 45
Pokretni 10
Nepokretni 45
Leukoc 8-10
Normalne forme 35
Abnormalni 65
Da li je potrebno da pije medierekt
26/08/2024 at 15:07
Draga Milena, u uputstvu zas MEDIERECT piše ” Medierect® je prirodni preparat namenjen osobama sa erektilnom disfukcijom i smanjenim libidom za unapređenje seksualnog zdravlja.”.
Kako bi se korigovao spermogram potrebno je dodatno ispitivanje i menjanje životnih navika. Ono što nije kako treba u ovom spermogramu je prisustvo aglutinacije u tragu, pojačana viskoznost ejakulata i prisustvo koagulacije. To sve navedeno smanjuje oplodnu moć spermatozodima.
NAravno sa ovakvim spermogramom može apsolutno da dođe do oplodnje prirodnim putem, samo je iz navedenih razloga ta mogućnost smanjena.
Bojović Dr Đorđe
30/08/2024 at 06:26
Dr Bojoviću,
Hvala na odgovoru.
Koje su to sve stvari koje treba da se koriguju?
Kako se mogu smanjiti abnormalne forme?
Hvala, divni ste.
Suprug će da ide da uradi još jedan spermogram, pa da vidimo da li možda pokazuje nešto drugačije, ako ne moramo poraditi na tome.
Pozdrav,
Milena.
08/08/2024 at 12:47
Poštovani doktore,
Htela bih da Vas zamolim za tumačenje rezultata spermograma svog supurga. Ovo je drugi, kontrolni spermogram jer je sa prvim rađena i spermokultura i izolovana je ešerihija. Pio je Pancef i Baktrim i druga spermokultura je sterilna. Od suplemenata uzima mesec dana Pregnacare Male, a moj ginekolog predlaže Profertil Male. Pokušavamo da ostvarimo trudnoću 7-8 meseci i jednom je bila biohemijska.
On ima 37 godina.
Ovo su rezultati spermograma:
Apstinencija 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija / (nije dat uzorak u laboratoriji već kod kuće)
Konzistencija normalna
FIZICKO HEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata 1.6 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida (ml) 67.0
Spr – broj spermatozoida (V) 107.2
Spr – brzi progresivno pokretni 0.36
Spr – spori progresivno pokretni 0.37
Spr – neprogresivno pokretni 0.12
Spr – nepokretni 0.14
Spr – vitalnost 0.86
Spr – normalne forme 0.40
Spr – abnormalne forme 0.60
Spr – patologija glave 0.55
Spr – patologija vrata 0.05
Metoda: svetlosna mikroskopija
Hvala najlepše unapred!
09/08/2024 at 17:14
Draga Milena, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje. Preparata tipa Pregnacare Male i Profertil Male ima oko desetak na tržištu kod nas i definitivno ne može da mu smeta da konzumirta neki od njih po izboru. Najbolji je upravo onaj koji njemu lično najviše pomaaže, a to ne znamo do ga ne uzima najmanje 3 meseca, koliko traje proces spermatogeneze.
Međutim savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih pije 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca, jer ćemo na tal način dodatno povećati oplodnu moć spermatozoida, ali ovog puta ne na nivou broja, pokretljivosti ili morfologije već DNK u njima.
Bojović Dr Đorđe
10/08/2024 at 04:57
Poštovani doktore,
Najlepše hvala na odgovoru i objašnjenju. Postupićemo prema Vašem savetu.
Srdačan pozdrav,
Milena
13/08/2024 at 07:49
Doktore,
Hvala Vam na izdvojenom vremenu ako mozete da mi kdgovorite. Ja imam 32 godine a muz 34. Isli smo na dve VTO prva je bila neuspeh, druga spontani. Upravo se spremamo za trecu VTO poslacu vam moje nnalaze i suprugov spermogram pa da kazete vase misljenje da li moze da se porpavi situacija.
Apstinencija (dana) 3-4 2-5
Period likvefakcije (min.) 30 /
Izgled:
1. Normalan
2. Nenormalan
1 1
Likvefakcija:
1. Normalna
2. Bez likvefakcije
3. Parcijalna
1 1
Volumen (ml) 7.5 2-5
PH 7.8 7.2-7.8
Aglutinacije:
1. Ne
2. Da
3. Sporadična
1 1
Ukupna koncentracija 0.4 x 10⁶ /mL ≥15 x 10⁶ /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu 3.0 x 10⁶ ≥39 x 10⁶
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
br. x10⁶/ml % ref. vrednost u %
Brza, linearna 0.3 75.0 ≥40 %
Spora, linearna ili nelinearna / / ≤5 %
Na mestu / / ≤5 %
Nepokretni 0.1 25.0 ≤50 %
Koncentracija nakon swim up Nije određivano (Optimalno ≥6.0 x 10⁶ /mL)
Ostale ćelije (x 10⁶ /mL) Okrugle ćelije: 3.0 x 10⁶ /mL Eritrociti: /
OLIGOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/
Procena morfoloških parametara:
2% uočenih spermatozoida morfološki
uredno.
Ovo su moji
TIREOIDNA ŽLEZDA – HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 1.7 nmol/L
Žene van trudnoće 1.2 – 3.1
Trudnice I trimestar 1.9 – 4.7
Trudnice II i III trimestar 2.3 – 5.6
T3 ECLIA
S 98.1 nmol/L
Žene van trudnoće 66.0 – 181.0
Trudnice I trimestar 100.0 – 208.0
Trudnice II i III trim. 117.1 – 235.5
T4 ECLIA
S 3.38 uIU/ml Žene van trudnoće 0.27 – 4.20
Trudnice I,II,III trimestar 0.20 – 3.50 TSH ECLIA
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
POLNI HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 45 pg/ml
Folikularna faza 12 – 166
Ovulaciona faza 86 – 498
Lutealna faza 44 – 211
Postmenopauza 5 – 55
ESTRADIOL E2 ECLIA
S ESTRADIOL E2* 165 pmol/L ECLIA
S 13.7 IU/L
Folikularna faza 3.5 – 12.5
Ovulaciona faza 4.7 – 21.5
Lutealna faza 1.7 – 7.7
Postmenopauza 26.0 – 135.0
FSH ECLIA
S 7.3 IU/L
Folikularna faza 2.4 – 12.6
Ovulaciona faza 14.9 – 96.0
Lutealna faza 1.0 – 11.4
Postmenopauza 7.7 – 59.0
LH ECLIA
S PROLAKTIN 351 127 – 637 mU/L ECLIA
S 0.3 nmol/L
Folikularna faza 0.6 – 4.7
Ovulaciona faza 2.4 – 9.4
Lutealna faza 5.3 – 86.0
Postmenopauza 0.3 – 2.5
PROGESTERON ECLIA
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu.
S TESTOSTERON 1.27 0.20 – 2.76 nmol/L ECLIA
S 0.45 ng/mL 0.71 – 7.59
Žene sa PCOS 2.41 – 17.10 ANTI MULLERIAN HOR
16/08/2024 at 14:45
Draga Jovana, izuzetno afirmativno o ustanovi gde ste uradili drugu VTO govori podatak da je do trudnoće došlo. Svakako da nije dobro što se ta trudnoća završila spontanim pobačajem. Ostaje nedoumica, dali je razlog tom spontanom pobačaju slab rezultat spermograma ili neki problem kod Vas koji još uvek nije otkriven.
Što se spermograma tiče, fascinantno je da je 75% spermatozoida sa brzom linearnom progresijom, što je izuzetno dobro. Ali je očigledno veliki problem naglašeno mali broj spermatozoida (OLIGOSPERMIA) i vrlo mali broj spermatozoida sa normalnom morfologijom (TERATOZOOSPERMIA).
Sa takvim sprmogramom IVF (VTO) i deluje kao jedina opcija. Za početak nabavite suplement QUERCETIN i neka ga suprug pije najmanje 3 do 6 meseci, svake večeri pre spavanja po jednu kapsulu. Za ostale savete je potreban detaljan razgovor, korekcija životnih navika i detaljna dodatna ispitivanja iz krvi.
Što se Vaših rezultata tiče, bilo bi neozbiljno da ih ovako izolovano tumačimo bez pregleda uzltrazbukom sa vaginalnom sondom i još nekoliko doatnih ispitivanja iz krvi. Tom problematikom se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
16/08/2024 at 02:36
Poštovani doktore, celu noc sam provela citajuci Vase analize i zaista skava cast i veliko hvala na svemu sto radite..nakon procitanih komentara mogu i sama da zakljucim neke stvari, qli bih vise volela da cujem od vas,
Rezultati su:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
likvefakcija +kompletna
volumen 4,2 (>1,5)
pH 7,5 (7,2)
aglutinacija 5-6 (do 5%)
zelatinozni klamp -
br sperm u 1ml 45mil
pokretnih (a) 32
progr pokretnih(b) 32
nepeogr pokrernih 33
nepokretnih 35
normalni oblici 3% (>4%)
patoloski oblici 97%
pat glave 58
pat vrata 31
pat glave 8
leukociti -
eritrociti -
Radjeno u euromediku.
Pozdrav i hvala unapred!
16/08/2024 at 14:52
Draga Senka, hvala Vam na komentaru. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, a to u prevodu znači da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) nego što je donja granica za prirodni put oplodnje. Najčešći uzroci i od njih u ispitivanju treba krenuti su ili proširena vena levog testisa (Varicocela) ukoliko je najveći promer izmeren na ultrazvučnom pregledu preko 4 mm ili priustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi). Naravno da je potrebna i korekcija životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2024 at 09:42
Postovani doktore, u nadi da cete mi odgovoriti molimo za misljenje. Suprug je pio Proxeed terapiju 2 mj,medjutim ponovljeni nalaz bio losiji, tj pokretljivost je smanjena za 5%,kao i normalni oblici. Radjenocje u istoj laboratoriji.
Apst 3 dana
Zapremina 2ml,likvefakcija 60min.
Koncentracija sperm. Po 1ml 62.5
Ukupna konc.u ejakulatu 125
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 19%
Neprogr pokretni 53%
Nepokretni 28%
Normalni oblici 25%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 35%
Defekt repa 10%
agregacije prisutne
Aglutinacije nisu prisurne
Nezrele forme prisutne
Leukociti povecan broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izrazen
Mozete li nam pojasniti i sta znaci debris, jer u prošlom nalazu je bio samo prisutan. Hvala unaprijed
08/08/2024 at 11:50
Draga Slađana, debris najčešće predstavljaju epitelne ćelije koje se nalaze u spermi i vrlo često su posledica prisustva urogenitalne infekcije koju valja kompletno ispitati. A to znači pored spermokulture sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ne sviđa mi se procenat rapidno progresivnih spermatozoida (0% ????).
Proxeed Men koji uzima suprug je izuzetno dobara komvinacija aminokiselina, vitamina i oligoelemenata koji su svi neophodni za drav proces spermatogeneze. Očigledno je da kod Vašeg supruga postoji neki razlog zbog kojega je taj procs narušen. To mira da se ispita i leči. U tom slučaju če Proxeed Men, ili neki od sličnih a ipak različitih preparata kao što su Supramen, Fertl Max, Fertil Plus, Andrositol Plus itd. delovati mnogo efikasnije.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2024 at 06:09
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje spermograma. Muz je dobio dijagnozu normozoospermia, ali bih volela da cujem i Vase misljenje, narocito zbog PH vrednosti i DFI fragmentacije i da li je sa ovakvim spermogramom moguce prirodno zacece.
6. dan apstinencije, 32 godine
Likvefakcija – 30 minuta
Konzistencija – normalna
MAKROSKOPSKI NALAZ
SMT zapremina ejakulata – 7.3mL
SMT PH – 7,0
MIKROSKOPSKI NALAZA
Broj spermatozoida – 76,5
Ukupan broj spermatozoida – 558,4
Brzo progresivno pokretni – 41
Spori progresivno pokretni – 21
Pokretni u mestu – 13
Nepokretni – 25
Leukociti – 0.04
Ostale celije – 1.42
SPR vitalnost – 80
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme – 53
Patoloske forme – 47
BIOHEMIJSKI PARAMETRI
Fruktoza – 11.4
Kislela fosfataza – 1
Cink – 2.8
Cink fruktoza odnos – 0.24
DFI indeks fragmentacije 25%
Ovo je bez terapije, moj ginekolog savetuje Andositol 3 kutije.
08/08/2024 at 11:44
Draga Milice, rezultat je sasvim normalna za prirodni put oplodnje. Nešto je veća zapremina ejakulata, ali to tumačim predugačkom apstinencijom. Ja savetujem da apstinencija bude ili3 ili 4 dana.
Pre Andrositola bih preporučio da nabavite suplement QUERCETIN i da suprug pije 1 tabletu pre spavanja naredna 3 meseca.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. i Leukociti i DFI su kako treba da budu, a biće još bolji nakon Quercetina.
30/07/2024 at 21:16
Poštovanje doktore,
Zamolila bih Vas da protumačite sledeći rezultat
Analiza ———————- Rezultat –Ref.vr.
Duzina apstinencije 4DANA 3-5 dana
Likvedakcija 35min 1.5
pH 7.4 7,2-7,8
FRUKTOZA 1.0(POZITIVNA)
AGLUTINACIJA NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 39.5 10*9/l >15.0
BROJ SP. PO ZAPREMINI EJAK. 110.6 10*6/v >39.0
***PROGRESIVNO POKRETNI SP. 13.0 % >32.0***
POKRETNI SP. 72,0 %
NEPOKRETNI SP. 15,0 %
NORMALNE FORME 59.0 % >30.0
PATOLOSKE FORME 41.0 %
PATOLOGIJA GLAVE 39.0 %
PATOLOGIJA VRATA 2.0 %
PATOLOGIJA REPA /
LEUKOCITI 0.1*10*9/L 0.58
Da li se parametar progresivno pokretnih moze popraviti i da li je moguce prirodno zacece? Do sada smo pokusavali 3-4 meseca, ali sam zapravo imala polip, sada je stanje “cisto”, odnsono uklonjen je polip. Oboje imamo 27 godina.
Unapred hvala!
01/08/2024 at 15:12
Draga Anđela sa takvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem ukoliko je kod Vas sve kako treba da bude po pitanju plodnosti. Međutim ta mogućnost je upravo znatno smanjena upravo zbog nižeg procenta spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću 13% (32%).
Naravno da ima smisla i da može da se leči, ali tome prethodi čitav niz dodatnih ispitivanja i ordiniranje adekvatne terapija.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2024 at 14:09
Postovanje doktore. Izvinjavam se sto ovako postavljam pitnje ali nisam se snasla drugacije. Naime, zbog neostvarivanja trudnoce 6 meseci predlozen spermogram,doktor kaze da je u redu i samo da uvrsti zdravu hranu i orasaste plodove. Ali mene jako brine procenat normalnih i patoloskih, vise ima tih patoloskih. Da li to znaci da je veca mogucnost da plod ne bude u redu, molim vas za odgovor. Da li mi uopste smemo pokusavati na ovakav spermogram? Hvala vam na odgovorima i sto nam pomazete.
Apstinencija: 4 dana
Likvefakacija 40 (1,5)
Ph 7,3
Aglutinacija neg
Br spermatozoida 57,0 (>15)
Br sper po zap. 148,2 (>39,0)
Prog. pokretni 54,0 (>32,0)
Pokretni 32,0
Nepokretni 14,0
Normalne forme 36,0 (>30,0)
Patoloske forme 64,0
Patologija glave 64,0
Leukociti <0,1 (0,58)
03/08/2024 at 15:02
Samo da se ispravim
Livefakacija 40 (1,5)
Eritrociti /
Epitelne celije 1-2
Vitalnost 0,87 (>0,58)
Leukociti <0,1 (<1,0)
08/08/2024 at 11:52
Draga Viki, budite bez brige. Naravno ukoliko je korekyno urađen spermogram. Svi parametri su sasvim kakvi trebaju da budu za jedan spermogram sa koji se planira prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite QUERCETIN i da suprug uzima sledećih 90 dana 1 tbl. pre soavanja.
Bojović Dr Đorđe
30/07/2024 at 19:29
Poštovani doktore,
Molila bih Vas za savet. Nalaz mog patnera:
Godine starosti: 42
Likvefakcija -normalna
konzistencija- uredna
smt zapremina ejakulata- 2.8
smt ph: 7.8
spr broj sprematozoida: 1.0
spr ukupan broj sprematozoida: 3.02
progresivno pokretni: – /
pokretni: 0.05
nepokretni: 0.95
spr leukociti: /
ostale ćelije: 1-2
spr vitalnosti: 0,07
aglutinacija: /
normalne forme: 0,10
abnormalne forme: 0,90
glava:
makro: 0,05
mikro: /
okrugla: 0,32
koncasta: /
dupla:/
glava bez repa: 0,10
vrat:
angulacija: ,201
citoplazmatski ostatak: /
rep:
uvrnuti: 0,22
kratki: /
dupli: /
frangemtacija DNK- nalaz pozitivan, vrednost: 79.
Od terapije trenutno pije Proxeed men, vitamin E i cink. Pije ih samo u poslednja 2 meseca, znamo da mora da se uzima duze. Nalaz dva meseca pre nalaza koji sam poslala i pre pocetka terapije je bio: sve ukupno nadjena 4 spermatozoida, od toga 3 abnormalnog oblika.
Da li je ICSI uz filtiranje zbog fragmentacije moguc sa ovim nalazom? Da li postoji visok rizik od pobacaja zbog visoke fragmentacije ili se ovo prevazilazi ISCI metodom? Da li je vazno da popravi pokretljivost da bi mogla da se uradi filtracija, ili se Tese metodom ovo prevazilazi? Da li postoji nesto cime mozemo da popravimo spermogram pre VTO? Citala sam da preporucujete vitamin C i kvercetin. Da li preporucujete pretrage uzroka infertiliteta, sem varikocele?
Bilo koji od odgovora ili savet bi nam bio od velike pomoci.
Mnogo Vam hvala unapred,
Milena
01/08/2024 at 15:09
DRaga Milena, na žalost sprmogram koji ste mi poslali, a koji je znatno bolji od prethodnog ima dosta problema sa parametrima. Vaša pitanja su apsolutno na mestu. Odgovori se takođe razlikuju od embriologa do embriologa. Kao što ste i napisali, ja preporučujem da se uzima QUERCETIN i to najmanje 3 meseca (i nadalje) kako bi se ponovilo ispitivanje na defragmentaciju DNK. To je osnovno što mora da se popravi pre nego uradite VTO.
Postoji još čitav niz dodatnih ispitivanje koja nisu direktono vezana za muški sterilitet, a imaju dodatno uticaja na kvalitet spermograma. Kao npr. malokrvnost, povišene masnoće ili jetrene probe, nivo TSH, potencijalni problem sa insulinskom rezistencijom, nivo folne kiseline i vitamina D itd. I naravno, potrebno je radikalno korigovanje životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
01/08/2024 at 17:00
Mnogo Vam hvala na odgovoru, zaista sam Vam zahvalna!
30/07/2024 at 11:16
Postovani dr Bojovic,
Nakon prve neuspele VTO, supruga i ja ponovo krecemo u proceduru. U prethodnoj, stigli smo do kriotransfera, ali je beta bila 0. Uradio sam novi spermogram u sklopu priprema i rezultati su vise nego katastrofalni. Da li mozete da date kratak komentar i koji bi bili vasi saveti u vezi daljih koraka? Svestan sam situacije, ali i sokiran, posto je prethodni bio bukvalno 10x bolji od ovih rezultata.
Hvala Vam unapred
30/07/2024 at 12:44
Dragi Siniša, nemam mogućnost da pogledam VAše stare i nove rezultate, ali nije ideja samo u tome da konzumirate neki multi preparat koji se daje za lečenje spermograma, već da se uradi ispitivanje iz krvi vezano za krvnu sliku, masnoće, stanje jetre, folnu kiselinu, vitamin D, TSH i reproduktivne hormone, pa kada stignu rezultati ubacimo i neki pravi lek koji treba da koriguje problem, naravno ukoliko se za tako nešto ukaže potreba. I naravno drastična korekcija životnih navika.
Bojović DR Đorđe
30/07/2024 at 12:57
Hvala Vam, ispod sam stavio link za izvestaj. Pomenute testove sam planira svakako da uradim.
30/07/2024 at 13:13
Postovani doktore,
nakon jedne neuspjesne VTO, muz i ja se nadamo da ce druga biti uspjesna, a vec se pripremamo za istu.
Danas smo dobili nalaz spermiograma, pa Vas molim za Vase iskreno misljenje. U poredjenju sa proslogodisnjim – rezultati varirajupa mi je to malo konfuzno. Posto ne mogu da uploadam sliku proslog i sadasnjeg, iskuckat cu prvo danasnji rezultat, te ispod i proslogodosnji. Hvala unaprijed.
Danasnji rezultat: 30.07.2024.
Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija – 45
Konzistencija – normalna
Zapremina – 4.6
PH – 7.7
Fruktoza 1.0 poz.
Aglutinacija sperm.- negativna
Broj sperm. – 4,5 ( jedinice – 10*9/l, a referentne vrijednosti >15)
Broj sperm. Po zapremini ejakulata – 20,7 ( jedinice – 10*6/v, a referentne vrijednosti >39)
Pokretno progresivni – 14.0
Pokretni sperm. – 32%
Nepokretni sperm. – 54%
Normalne forme – 32%
Patoloske forme – 68%
Patologija glave – 63%
Patologija vrata – 4 %
Patologija repa – 1 %
Leukociti 39)
Pokretno progresivni – 2.0
Pokretni sperm. – 18%
Nepokretni sperm. – 80 %
Normalne forme – 6%
Patoloske forme – 94%
Patologija glave – 94%
Patologija vrata – /
Patologija repa – /
Leukociti – 2.6
Na proslom komentaru je doslo do neke greske, te fali nekoliko rezlutata te razlika u datumima – izmedju jednog i drugog spermograma.
Hvala jos jednom
30/07/2024 at 14:48
Draga Edina, meni deluje da ova dva spermograma nisu urađena u istoj laboratoriji. Razlog tome je što se kod morfologije spermatozoida jako naglašeno razlikuju rezultati. U prvom piše da NORMALNIH FORMI 32%, pa verujem da je primenjivan kriterijum po kojemu je donja granica za normalan rezultat 30%, što znači da je tih 32% odličan rezultat. Međutim u drugom spermogramu piše da ih je sa NORMALNIM FORMAMA 6%, pa verujem da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojemu je rezultat dobar ukoliko spermatozoida sa normalnom morfologijom ima 4% i više, a u rezultatu Vašeg supruga piše da ih ima 6% što znači da je i taj rezultat dobar.
Ono što definitivno smeta i pravi problem je procenat spermatozoida koji su POKRETNO PROGRESIVNI, upravo onih koji kod prirodne oplodnje i inseminacije vrše oplodnju jajne ćelije. U prvom rezultatu ih ima 14%, a u ovom današnjem samo 2% što je dosta loše, jer za prirodni put oplodnje treba da ih bude najmanje 32%.
Ali bez obzira što je nalaz slabiji smatram da je sasvim dovoljno dobar za VTO za koju ste se opredelili.
Bojović Dr Đorđe
30/07/2024 at 15:23
https://freeimage.host/i/dunghbI
https://freeimage.host/i/dunZUdX
Postovani, zbog upravo tog razloga smo i uradili test u istoj laboratoriji kao prosle godine. Uspjela sam ih uploadati pa se nadam da ce sada biti jasnije. Datumi su na nalazu posto iz nekog razloga se izmijesalo kada sam kuckala prosli post. Hvala Vam jos jednom.
01/08/2024 at 15:04
Draga Edina, upravo sam uporedio ova dva spermograma koja ste mi poslali i rekao bih da je ovaj novi, svežiji spermogram BOLJI od prethodnog. Jedini parametar koji je lošiji nego prethodni je broj spermatozoida koji je bio 10,5 miliona po mililitru, a sada je 4,5 miliona, međutim najmanje se mučimo sa popravljanjem broja spermatozoida. Dok je progresivna pokretljivost skočila sa 2% na 14% od potrebnih 32% za prirodni put oplodnje i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji ej bio samo 6%, je sada 32% od potrebnih 30% što znači da je u okviru referentnih vrednosti.
Bojović Dr Đorđe
06/08/2024 at 17:21
Poštovani dr. Bojović, mnogo Vam hvala za Vaše stručno i cijenjeno mišljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo išli na IVF i bilo je neuspješno. U međuvremenu (31.07.2024) je mužu ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofičan. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogoršalo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo baš Vas pitali za stručnu mišljenje šta raditi prvo. Sačekati još ovaj pokušaj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome što Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo više kome obratiti ..
Srdačan pozdrav
08/08/2024 at 17:16
Poštovani dr. Bojović, mnogo Vam hvala za Vaše stručno i cijenjeno mišljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo išli na IVF i bilo je neuspješno. U međuvremenu (31.07.2024) je mužu ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofičan. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogoršalo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo baš Vas pitali za stručnu mišljenje šta raditi prvo. Sačekati još ovaj pokušaj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome što Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo više kome obratiti ..
Srdačan pozdrav
30/07/2024 at 15:13
https://freeimage.host/i/duJO3qG
30/07/2024 at 12:51
Nisam napomenuo, ja imam 42god a supruga 30.
Link za nalaz je: https://freeimage.host/i/duJO3qG
30/07/2024 at 08:36
Dobar dan poshtovani Dr. Bojovic,
Moja supruga i ja pokushavamo dobiti bebu skoro 6 meseci prirodnim putem, ali za sad neuspeshno. Uradio sam spermogram proshle nedelje, evo rezultata:
Apstinencija: 3 dana
Volumen: 3.0
Boja: bledo zuta
pH: 7.9
Viskoznost: 0
Progresivno podvizhni: 13
Ukupan broj podvizhnih: 42
Zhivi: 57
Nezhivi: 43
Stepen podvizhnosti: 3
Aglutinacija: nema
Koncentracija spermatozoida: 96
Broj spermatozoida: 288
Normalni: 9
Nenormalni: 91
Nepravilnih glava: 48
Nepravilni vrat i srednji deo: 33
Nepravilna opashica: 8
Citoplazmatski ostatak: 2
Leukociti: 1
Okrugli kletki: 1
Dijagnoza: NORMOZOOSPERMIA
Preporucili su mi da pijem 3 meseca kapsule PRO FERTIL ili jeftiniju varijantu da pijem kesice SPERGINN Forte.
Hteo bih da cujem vase mishljenje oko ove dijagnoze i dali je tacna?
Shta bi vi preporuchili?
Hvala vam puno na odvojenom vremenu i pomoci!
30/07/2024 at 12:41
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali da tumačim nije loš, ali se ne bih složio sa dijagnozom normozoospermia, koja govori da je sve kako treba da bude za prirodni put oplodnje.RAzlog je procenat PROGRESIVNO PODVIŽNIH kojih treba da bude 32%, a trenutno je 13%.
Terapija koju ste dobili da izaberete i jedna i druga je dobra, kao što je još nekih desetak različitih proizvoda koji su namenjeni lečenju muškog steriliteta. Oni su međusobno vrlo slični po sastavu, a opet se razlikuju i po sastavu i po dozama, a i po ceni. Uzimanjem bilo kojeg od njih smo omogućili da unesete u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su potrebni za zdrav proces spermatogeneze. Ali ukoliko je taj proces narušen zbog Vašeg opteg zdravstvenog stanja i Vaših životnih navika koje niste korigovali, efekat je znatno slabiji. Zato je bitno da se urade dodatna ispitivanja i da se pored suplementascije CILJANO ordinira terapija ukoliko je iz urađenih rezultata indikovana.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Između ta dva bih savetovao Profertil, ali isto tako su dobri efekti Proxeed Men-a, Fertil Maxa, Supramena i Fertil Plusa.
31/07/2024 at 06:55
Dobar dan poshtovani Dr. Bojovic,
Hvala vam na objashnivanje koje ste dali.
Uradio sam i spermo kulturu, spermo kultura je dobra, nema nikakvih infekcija/bakterija/gaba, sve ok.
Pushim cigarete, ne preterano, da kazemo paklu cigareta na dva dana, popijem koju kafu dnevno, nisam gojazan, visok sam 1.91, imam oko 90-92 kilograma, ne preterujem takodje ni sa alkoholom, popijem mozda 2 do 3 puta u mesec dana, i tako to. Probacu da malo zivim zdravije, koristicu PRO FERTIL pa nadam se da cemo doci do zeljenih rezultata. Inace suprugra je takodje radila ispitivanje, sve je ok sa njom, plodna je, sve totalno ok.
14/08/2024 at 10:30
Poshtovani Dr. Bojovic,
Poceo sam da pijem tri mesecnu terapiju PRO FERTIL-a.
Imam jedno pitanje, dali da ubacim u terapiju i QUERCETIN i da pijem po jednu tabletu uvece pre spavanja, ili PRO FERTIL je dovoljan?
Hvala unapred!
16/07/2024 at 17:18
Poštovanje, supruga i ja 8 mjeseci bezuspješno pokušavamo dobiti dijete pa sam odradio spermiogram. Ukoliko ste u mogućnosti možete li pročitati nalaz i dati mišljenje o spermiogramu? Oboje imamo točno 30 godine.
Unaprije hvala!
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Volumen ejakulata 4,0 ml
PH 7,5
Fruktoza 1.0(POZITIVNA)
Aglutinacija Spermatozoida NEGATIVNA
Broj Spermatozoida 40,8 10*9/L
Ukupan broj po zapremini ejakulata 163,0 x10*6/V
Progresivno pokretni 58%
Pokretni 22%
Nepokretni 20%
Normalne forme 66%
Patologija oblika 34%
Patologija glave 20%
Patologija vrata 10%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,1
Eritrociti 0,1
Epitelne celije 1-2
Leukociti 2-4
Vitalnost 0,78
18/07/2024 at 11:33
Dragi Antonio, pogledao sam detaljno spermogram Vaš koji ste mi poslali na tumačenje i mogu da Vam kažem da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2024 at 10:00
Pozdrav Doktore.
Uradio sam spermokulturu i izolovana mi je stafilokoka hominis. Da li je moguce da to utice na plodnost, nalaz spermograma mi je normospermija. Koliko sam uspeo istraziti na internetu, malo toga postoji vezano za ovu vrstu stafilokoke i uglavnom se vezuje za neprijatan miris tokom znojenja, skoro da ne postoji nista vezano za nju u vezi sa spermokulturom.
Hvala,
Nikola
20/07/2024 at 23:39
Postovani doktore, molim vas za misljenje za suprogov sperpofram. Vec godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu, bezuspesno. Imamo 30 godina. Meni su prohodni jajovodi, materica uredna, ciklusi redovni i imam ovulacije. Povisen mi je Tsh, imam Hashimoto pa mi je uveden eutirox, ali ginekolog kaze da to nije razlog sto ne dolazi do trudnoce.
Predlozena nam je inseminacija.
Suprug je radio 3 spermograma, na prvom je imao 0% aktivno progresivnih, na drugom 20% i sad na trecem 13%. Svi ostali parametri su u referentnim vrednostima. Zanima me da li je broj aktivno progresivnih dovoljan za prirodno zacece ili inseminaciju? Hvala mnogo na odgovoru.
Komplet nalaz 3. spremograma:
Livefikacija: da
Broj sperm.u ml: 16 miliona
Ukupan broj speramotozoida u ejakulatu:99 miliona, od toga zivih 99%.
Ukupna progresija:69%
Aktivno progresivnih 13%
Slaba progresija:50%
Bez progresije 6%
Morfoliski ispravnih: 29%
Zapremina u ml: 6.2
22/07/2024 at 15:34
Draga Suzana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i po referentnim vrednostima on zadovoljava za pokušaj inseminacije sa prethodno u laboratoriji obrađenim uzorkom (sperm wash i swim up). Međutim za prirodnu oplodnju bi procenat progresivno pokretnih trebao da bude najmanje 32% (13%)i procenat spermatozoida sa normaslnom morfologijom 30% morfološki ispravnih što je izuzetno blizu (29%).
Sve ovo napisano nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena.
Što se tiče Vaše vrednosti TSH, bilo bi dobro da se korigovanjem načina života i korišćenjem Euthyroxa postigne da vrednost koncentracije TSH ne bude preko 2, iako je referentna vrednost do 4.
Bojović Dr Đorđe
16/07/2024 at 06:10
s- Estradiol (E2) 39.6 ng/L 22.4-115.0 32.0-517.0 36.5-246.0 <25.1 < 31.5
s- Luteinizirajući
hormon (LH) 6.0 IU/L 2.12-10.89 19.18-103.03 1.20-12.86 10.84-58.64 1.24-8.62
s- Folikulo stimulirajući
hormon (FSH) 13.7 IU/L 3.85-8.78 4.54-22.51 1.79-5.12 16.74-113.59 1.28-19.26
s- Progesteron 0.33 ng/mL 0.31-1.52 5.16-18.56 0.08-0.78 0.14-2.06
Metoda: CLIA
ANALIZA REZULTAT JED. REF. VREDNOSTI METODA
s- Prolaktin 216.8 uIU/mL zene (premenopauza,< 50g): :
71.1-568.5 CLIA
s- Testosteron 0.27 ug/L zene : < 0.75 CLIA
s- Trijodtironin, ukupan
(T3) 1.59 nmol/L 1.30-3.10 ECLIA
s- Tiroksin ukupan (T4) 130.00 nmol/L 66.00-181.00 ECLIA
s- Tireostimulirajuci
hormon (TSH) 1.10 uIU/mL 0.27-4.20 ECLIA
Amh hormon 0,6
Pre 6 meseci mi je operisana endometrioticna cista na desnom jajniku 6cm i ustanovljena endometrioza. Sada cekam vantelesnu krajem meseca pocinjemo sa procesom.Predlozena je blaza stimulacija.34 god., dobrog opsteg zdravlja bez ins.rez., trombofilije itd.Pokusavamo vec 2,5 god ali do trudnoce ne dolazi.Partnerov spermogram solidan.
Interesuje me uspesnost vto kod endometrioze, i kakve su mi sanse sa endometriozom, rezultatima ako mozete da mi objasnite.Koje suplemente biste preporucili u mom slucaju i eventualne analize dodatne.
Hvala
16/07/2024 at 11:23
Draga Kristina, tom problematikom se kod nas u ordinaciji vrlo usko i uspešno bavi dr Tatjana Bojović. Ona INSISTIRA da je neophodno da dođete lično, poneste celokupnu medicinsku dokumentaciju, detaljno poprča sa Vama, uradi ultrazvučni pregled, zatraži ukoliko je potrebno dodatna ispitivanja iz krvi. I tek nakon svega navedenog Vam da vrlo preciznu procenu kakve su Vam šanse za oplodnjom i ordinira adekvatnu terapiju kako bi se te šanse povećale. Bilo bi neozbiljno da Vam preporučimo dodatne analize ili suplementaciju NAPAMET. Jer ne radimo šematski već imamo individualan pristup.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
11/07/2024 at 14:43
Apstinencija 3 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + (+) kompletna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 2.8 ml ≥1.5 ml
pH 7.6 ≥ 7.2
Aglutinacija 4 % do 5%
Želatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 1ml
43 106 / ml ≥15 miliona /ml
1 of 2
11-Jul-24, 15:30
Spermogram
http://192.168.4.200/klinika/Klinika?executable=zapis&action=prin…
Pokretnih spermatozoida (а)
46 % ≥32
a)Progresivno pokretnih 46 %
b) Neprogresivno pokretnih
12 %
с) Nepokretnih 42 %
Normalni oblici spermatozoida
3 % ≥4%
Patološki oblici spermatozoida (ukupno)
97 %
patologija glave 55 %
patologija vrata 23 %
patologija repa 19 %
Leukociti + (-) odsutni
Eritrociti
Dragi Dr Bojovicu zanima me da li je nalaz mog supruga u redu?
Hvala unapred
15/07/2024 at 11:47
Poštovani dr.Bojovicu još uvek u nadi čekam vas odgovor
Molim vas za tumacenje posto se pripremamo za inseminaciju
Hvala puno
Jasmina
15/07/2024 at 12:15
DRaga Jasmina, sada videh i ovo Vaše drugo obraćanje. Ja bih sačekao sa inseminacijom najmanje 3 meseca kako bi se u međuvremenu korigovao spermogram.
Bojović Dr Đorđe
16/07/2024 at 08:37
Postovani Dr da li je moguca inseminacija ako je br spermatozoida 2,1 milion,a patoloske gradje 67%.
Hvala unapred.
15/07/2024 at 12:14
DRaga JAsmina, detaljno sam preglda spermogram koji ste mi poslali. Deluje jako solidno i ima samo jedno odstupanje da bi bio kompletno dobar.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što znači da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 3% (oblikom, izgledom) nego što je potreban (najmanje 4%) da bi mogli da kažemo da je nalaz uredan.
Kako bi to korigovali, moraju da se menjaju životne navike, da se uradi Ultrazvučni pregled testisa i detaljna analiza iz krvi pa tek onda da se krene sa adekvatnom terapijom.
Da se razumemo, to nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena zbog opisanom razloga.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
15/07/2024 at 21:06
Hvala vam puno,svakako će da uradi ultrazvuk,jer in ne pije i ne pusi i nije gojazan
Jedino stres zbog posla , ne znam sta bi mogao da menja. Jel mislite da ima neki problem sa testisima?
10/07/2024 at 09:57
Postovani doktore Bojovic,
Suprug i ja pokusavamo dve godine i radili smo razne analize, medjutim zamolila bih Vas ukoliko mozete da protumacite i date Vase misljenje o dole navedenim analizama:
SPERMOGRAM
SPR DUZINA APSTINENCIJE 5 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
LIKVEFAKCIJA 50
KONZISTENCIJA NORMALNA
FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
ZAPREMINA 2,8
pH 7,6
SPR FRUKTOZA 1.0 (POZITIVNA) Arb.J.
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA 19,0
SPR BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK. 53,2
SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ. 54,0%
SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI 43,0%
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 23,0%
SPR NORMALNE FORME 59,0%
SPR PATOLOSKE FORME 41,0
SPR PATOLOGIJA GLAVE 38,0 %
SPR PATOLOGIJA VRATA 3,0 %
SPR PATOLOGIA REPA /
SPR LEUKOCITI 0.1
SPR ERITROCITI /
SPR EPITELNE celije /
SPR Vitalnost 0.82
11/07/2024 at 14:18
DRaga Dubravka, pogledao sam detaljno spermogram supruga koji ste mi poslali na tumačenje. Vrlo je dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Dakle broj spermatozoida po mililitru za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona, a kod njega su izbrojali da ih ima 19 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 54% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) treba da bude najmanje 30%, a on ih ima 59%.
Srdačno VAs pozdravljam, Bojović Dr Đorđe
p.s. Predlažem da nabavite QUERCETIN kapsule i da naredna 3 meseca suprug uzima pred spavanje po jednu kapsulu i na taj način još više popravi oplodnu moć spermatozoida delujući na DNK u njima.
14/07/2024 at 14:21
Poštovani doktore, nisam se snašla da postavim pitanje drugačije pa pišem ovako.
Da li bi mi mogli reći nešto više o rezultatima supruga? Molim vas za savet i mišljenje.
Pola godine raniji spermogram broj sperm. je bio 1 milion umesto sadasnjih 12. a broj ukupnih bio je 5-6 od minimalnih 40. pokretnih je bilo 0,2 . Suprug je u međuvremenu koristio crnu maku i neke čajeve.
LIKVEFACIJA 30 MIN / DO 30
Ej KONZISTENCIJA SLUZAVI KONCI
Ej ZAPREMINA 3,O ML > 1,5
Ej PH 8.0 7,2 – 7,8
Spr BROJ SPERMATOZOIDA 12 > 15
sPR Ukupan broj spermatozoida ( x10*9/L/V) 36 > 40
PROGRESIVNO POKRETNI 0,04 < 0,32
SPR. POKRETNIH (1) 0,53
SPR NEPOKRETNIH (1) 0,43
SMT LEUKOCITI (x10*9/L) 2,0 0,58
SPR HOPOOSMOTSKI TEST 0,70 0,30
SPR ABNORMALNIH FORMI 0,44 <0,70
GLAVA
MAKRO 0,02
MIKRO 0,01
OKRUGLA 0,02
KONČASTA 0,01
AMFORNA 0,07
DUPLA 0,02
GLAVA BEZ REPA 0,01
VRAT
ANGULACIJA 0,15
CITOPLAZM. OSTATAK 0,02
REP
UVRNUTI 0,11
KRATKI /
DUPLI /
FRUKTOZA 15,2 3,9 – 27,7
15/07/2024 at 12:31
Draga Kristina, dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, a to znači OLIGO = smanjen broj 12 miliona po mililitru, dok je donja granica 15 miliona i ASTHENO = smanjena pokretljivst naročito progresivno pokretnih 4%, a treba da bude najmanje 32%.
Taj rezultat je trenutno po mojem mišljenju dovoljno dobar za pokušaj VTO, ali ne i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Potrebno je detaljno ispitivanje i korekcija životnih navika kako bi se uz adekvatnu terapiju popravilo stanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dužan sam da naglasim da se mogućnost oplodnje prirodnim putem nikako ne može isključiti dokle god u ejakulatu ima progresivo pokretnih spermatozoida, a u ovom slučaju je njih 3 ml x 12 miliona = 36 miliona x 4% = 1,44 miliona progresivno pokretnih.
07/07/2024 at 11:00
Postovani, da l mozete da mi kazete nesto vise o rezultatima. Pokusavamo vec 3 godine da dobijemo bebu, a sada se spremamo za VTO u avgustu.
Da li je sa ovim rezultatima ostajanje u dr stanju otezano, da li je smanjena plodnost.
Mozete li da protumacite rezultate.
Hvala unapred.
NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 6 dana 3-5 dana
Likvefakcija 40 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.25 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 67.5 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 27 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 64 %
Normalne forme 59 % > 30
Patologija glave 34 % < 30
Patologija vrata 4 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0
08/07/2024 at 14:14
Draga Marija, radi se o subfertilnom nalazu spermograma. Dijagnoza rogobatno zvuči, OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju i smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Međutim to “smanjeno” nije previše, tako da broj spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru je 11.25 miliona i procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 27%. To znači da ukoliko je sve u redu kod Vas bi trebali i sa ovakvim spermogramom u roku od godinu dana da ostanete trudni prirodnim putem. Ima smisla da se ispituje i leči partner, kako bi se spermogram kompletno uveo u okvir referentnih vrednosti.
Bojović Dr Đorđe
06/07/2024 at 15:43
Poštovani doktore,
Molim Vas za Vaš komentar,već 2 godine bezuspešno pokušavam da ostvarim trudnoću i imam 29god.Do sada je sa hormonima i ginekološki bilo sve u redu medjutim pre 2 meseca na pregledu na levom jajniku se pojavila cista nalik cisti žutog tela 25x21mm,dr je rekla da za mesec dana ponovimo UZ i vidimo da li se cista povukla.Kada sam otišla na tu kontrolu cista se nije povukla i dr je napisala Ov.sin. cisticno izmenjen promera 39,9×33,7mm heteroehogenog do hiprehogenog sadržaja. Uradjeni su potom tumor markeri CEA-1,22ng/ml;CA19-9-1,67U/ml;CA125-13,73U/ml;HE4-50,61pmol/l;Roma index-7,6%. Dr je rekla da nije nista strasno i da dodjem na kontrolu za 2 meseca.Do sada nikada nisam imala ciste.
Molim Vas za komentar da li ovo može da mi bude prepreka za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem, da li može da sluti na endometriozu i da li cu morati da idem na laparoskopsku operaciju koje se u ovom periodu planiranja trudnoce jako plašim. Unapred hvala.
08/07/2024 at 14:10
Draga Nina, ukoliko se radi o cisti žutog tela, u većini slučajeva se spontano povlače, tako da je savet koleginice da dođete na kontrolu za 2 meseca sasvim na mestu. Što se endometrioze tiče na žalost tumor markeri se nisu pokazali 100% precizni, tako da je još uvek jedini način da se postavi dijagnoza, laparoskopska operacija i histopatološki nalaz.
Vrlo se rutinski rade operacije laparoskopske i nemate razloga da se plašiče u slučaju da to bude sledeći korak. Mada, ponavljam u većini slučajeva se sponrano povlače ciste žutog tela.
Bojović Dr Đorđe
01/07/2024 at 17:32
Poštovani, molim za Vaše mišljenje;
Godina: 35
Apstinencija: 4. dan
Volumen: 4,3
Izgled: beličast
pH: 8,5
Broj spermatozoida: 20. x10*6/ml
Pokretnih: /
Slabo pokretnih: 30
Nepokretnih:70
Leukociti: 6-8
Eritrociti: 1-3
Epitelne ćelije: 2-4
Mokraća: uredan nalaz
KKS: uredna, sve u granicama normale
Uradjena su takodje i hormonska ispitivanja i sva su u granicama normalnih ref. vrednosti: LDH,AFP,PSA,LH,FSH,Prolaktin,Testosteron,beta-HCG
29/06/2024 at 11:37
Postovanje,
Molim za Vase misljenje o sledecoj situaciji: tokom prosle godine je doslo do dve prirodne trudnoce (mart i septembar) medjutim obe zavrsene pobacajem, prva zbog nepostojanja srcane radnje a druga zbog prestanka iste.
Nakon toga sa moje strane odradjene sve moguce analize, ishod homozigot MHTFR, prepisana odgovarajuca terapija fraksiparin i prednizon u slucaju trudnoce. Odlucujemo se za VTO koja se zavrsila trudnocom (ICSI) ali na zalost opet neuspesna, krajnji ishod je blighted ovum.
Spermogram u martu za komisiju je sledeci:
Apstinencija 5 dana
Viskoznost: izrazito povečana
Likvefakcija: nekompletna
Volumen: 8.0 ml ( ≥1.5 ml)
PH: 7.8 ( ≥7.2)
Aglutinacija: 5-6% (do 5%)
Želatinozni klamp:++
Broj spermatozoida u Iml: 28×10^6/ml (>15miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida: 36% (≥32%)
a) Progresivno pokretnih: 36%
b) Neprogresivno pokretnih: 24%
c) Nepokretnih: 40%
Normalni oblici spermatozoida: 2% (≥4%)
Patološki oblici spermatozoida (ukupno): 98%
-patologija glave: 58%
-patologija vrata: 27%
-patologija repa: 13%
Leukociti (-) odsutni
Eritrociti (-) odsutni
Spermoktura uredna
Interesuje me da li sa ovakvim spermogramom uopste ima sanse za trudnocu prirodnim putem, obzirom na vec dve tokom prosle godine, ili nam je jedina opcija VTO?
Hvala unapred.
01/07/2024 at 12:50
Draga Nado, nemoguće je sa sigurnošći reći koji je razlog za sve tri trudnoće što su se završile na takav način. Vrlo je moguće da i kod Vas postoji neki skriveni razlog koji do sada nije otkriven, odnosno na koji nije obraćena pažnja.
Što se tiče spermograma deluje vrlo solidno, ali isto tako je sasvim moguće da je glavni problem upravo u njemu. Ono što nije kako treba je prisustvo želatinoznog klampa sa ++ i procenat spermatozoida sa normalnim oblicima od 2%, a donja granica je 4%.
Smatram da postoje realne šanse da se detaljnijim ispitivanjem i adekvatnom terapijom popravi spermogram kako bi kompletno zadovoljavao prirodni put oplodnje.
Za početak bih preporučio da nabavite za supruga QUERCETIN kapsule i da ih uzima najmanje 3 meseca 1 uveče pred spavanje, a može i duže.
Bojović Dr Đorđe
02/07/2024 at 02:53
Poštovanje Doktrore, Molim Vas za mišljenje o sledećoj situaciji. Dečko i ja pokušavamo začeće već oko godinu ipo dana, ali se ništa ne dešava . Jednom mi je beta bila posle 3 dana kašnjenja ciklusa 20.20 posle 2 dana je krenula da opada i doktori nisu znali uzrok , i posle toga sam dobila normalan ciklus rekli su da je moguće da je biohemijska trudnoća bila. Radio je spermogram rezultati su sledeći: Viskoznost-normalna; Likvencija – normalna; Volumen. 1.6ml – ref vrednost 1.5ml; Ph-8.1 ref vred 7.2; Broj spermatozoida u 1ml -42 red vrednost je 15miliona
Pokretnih spermatozoida -30 ref vrednost 32
Progresivno pokretnih 30%
Neprogresivno pokretnih 33%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici 1% ref vrednost > 4%
Patološki oblici spermatozoida 99
Patologija glave 63%
Patologija vrata 30%
Patologija repa 6%
Leukociti odsutni
Eritociti odsutni
02/07/2024 at 10:23
Draga Bojana, to kašnjenje menstruacije i vrednost Beta HCG od 20.20 na žalost nisu rezurtirali vitalnom trudnoćom i sigurno postoji razlog za to. Međutim ipak postoji jedna korisna informacija koju smo time dobili, a to je da Vam je sigurno jedan od jajovoda prohodan i to znamo bez ispitivanja prohodnosti jajovoda jer je do trudnoće došlo prirodnim putem.
Na žalost embrion se nije razvijao kako treba i tu treba tražiti razloge.
Pogledam sam detaljno spermogram Vašeg dečka koji ste mi poslali i on deluje dosta solidno, ali ipak ima jedno veliko odstupanje od referentne vrednosti kada se radi o MORFOLOGIJI (oblik, građa) spermatozoida. Prilikom analize korišćena je najstrožija metoda po Krugeru po kojoj je potrebno za normalan spermogram da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg dečka su pronašli da ih ima 1 %.
Kada tražimo uzrok tome, najčešće prvo pomislimo na prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene na testisu (Varicocela), pa savetujem da se prvo to ispita.
Bojović Dr Đorđe
29/06/2024 at 11:07
Poštovani, molim za Vaše mišljenje;
Godina: 35
Apstinencija: 4. dan
Volumen: 4,3
Izgled: beličast
pH: 8,5
Broj spermatozoida: 20. x10*6/ml
Pokretnih: /
Slabo pokretnih: 30
Nepokretnih:70
Leukociti: 6-8
Eritrociti: 1-3
Epitelne ćelije: 2-4
Mokraća: uredan nalaz
KKS: uredna, sve u granicama normale
30/06/2024 at 07:19
Uradjena su takodje i hormonska ispitivanja i sva su u granicama normalnih ref. vrednosti: LDH,AFP,PSA,LH,FSH,Prolaktin,Testosteron,beta-HCG
27/06/2024 at 18:17
Postovani doktore,
Trenutno imam 30 godina. U sedmoj godini zivota imao sam operaciju obostrano spustanje testisa. Svi hormoni su mi u granicama normale. Spermogram koji je u nastavku nije bas sjajan. Sta preporucujete, da li ovi rezultati mogu za VTO, da li odmah pokrenuti proceduru ili nastaviti sa suplementima koje pijem vec dva meseca (Cink 50mg, Selen 100ug, L-karnitin 1500mg, L-Arginin 2g, Vitamin C 1000mg, Vitamin E 400u.i, NAC 600mg)
Zapremina: 2 ml
Br. spermatozoida: 13×10^6
Broj spermatozoida u ejakulatu: 26×10^6
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih 20% od toga:
Aktivna progresija (“A”): 0%
Slaba progresija (“B”): 15%
Bez progresije (“C”): 5%
Nepokretnih (“D”): 80%
Normalnih oblika: 5%
Patoloskih oblika: 95% od toga
90% oblika glave i 5% vrat i srednji deo
Molim Vas za vase misljenje
01/07/2024 at 12:41
Dragi MArko, ukoliko se spremate za VTO, sa takvim rezultatima smatram da može da se radi. Suplemente koje uzimate, slobodno nastavite da uzimate. Time unosite u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su neophodni za jedan zdrav proces spermatogeneze. Međutim s obzirom da imate naglašen problem sa pokretljivošću spermatozoida, mogu da Vam kažem da sigurno nije samo u tome problem već da Vam je iz nekog razloga narušen taj proces spermatogeneze. To bi valjalo otkriti i korigovati, jer ukoliko to pođe za rukom sve to što uzimate će bolje i brže dovesti do rezultata.
Krajnju odluku da li je neki spermogram dobar za VTO, donosi ISKLJUČIVO embriolog u ustanovi u kojoj ste se opredelili da radite VTO. Što se odabira ustanove tiče, moj savet je da se ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da odluči, jer vi ćete samo u jednom trenutku biti zaduženi da date uzorak, a supruga će proći kroz stimulaciju i anesteziju. Ideja je da ode sa velikim optimizmom da će to uspeti.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
01/07/2024 at 15:56
Hvala na odgovoru. Kad kazete da je iz nekog razloga narusen proces spermogeneze, na sta konkretno mislite? Kakve bih jos mogao analize da odradim i dodjem do potencijalnog uzroka problema?
19/06/2024 at 12:38
Pozdrav!
Za početak moram unapred da Vam se zahvalim što izdvajate vreme da nam iščitate rezultate i još i odgovorite na sve za šta imamo nedoumicu ili pitanja. Lepo je što postoji još neko ko radi bez da očekuje nešto zauzvrat.
Mi smo radili sve što smo mogli državno (i još radimo) i naravno da što je već poznato, kada radiš državno za početak moraš da misliš na sebe jer niko drugi neće, kao i da imaš barem neko okvirno znanje da bi znao šta da tražiš kao i šta da pitaš. U toj svoj jurnjavi, fokus je bio uglavnom na meni (žensko) tako da su taj spermogram i spermokultura ostali negde u zaboravu. Odrađeno je privatno tako da niko nije iščitao, a oni su samo rekli da predam. Sve što se radilo radilo se oko materice i jajnika tako da na kraju niko ni sa te strane ništa nije rekao za spermogram. Sledeći korak nam je inseminacija i verujem da će tada konačno da neko nešto kaže. Predostavljam da nam ne bi preporučili inseminaciju ako taj rezultat nije dobar, jer su morali da uzmu sve rezultate u obzir.
Pa, možete li mi reći nešto više o tome? <3
Hvala Vam beskrajno!
Fizički parametri:
Zapremina: 3.5 ml
Ph: 7.7
Fruktoza: 1.0+ (jedinica je Arb.J.)
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Mikroskopsko ispitivanje
Broj spermatozoida: 68.0 (jedinice 10*9/L)
Pokretni spermatozoidi: 21.0 (%)
Slabo pokretni spematozoidi: 20.0 (%)
Nepokretni spermatozoidi 59.0 (%)
Normalne forme: 40.0 (%)
Patološke forme: 60.0 (%)
Leukociti: 8
Eritrociti: 4
Epitelne ćelije: 2
Spermogram je rađen nakon 5 dana apstinencije i nije bilo predato mnogo uzorka pošto su uslovi bili otežani.
Još jednom HVALA i srdačni pozdravi!
24/06/2024 at 10:37
Draga N.M. krenuo bih od kraja Vašeg obraćanja. ” nije bilo predato mnogo uzorka pošto su uslovi bili otežani “. Naime dosta je bitno da ukoliko nije dat kompletan uzorak, saznam da li nedostaje prvi deo ili poslednji jer to pravi značajnu razliku.
Inače ukoliko je spermogram korektno urađen, zadovoljava kvalitet za inseminaciju.
Međutim kroz poslednju deceniju smo kod nas u ordinaciji (Dr Tatjana), počeli da dodatno pridajemo značaj kada se o neplodnosti žene tiče, nekim oblastima opšteg zdravstvenog stanja koja značajno utiču na plodnost žene i koje kada se koriguju maltene dupliraju uspešnost i kod vantelesne oplodnje i kod inseminacije i kod prirodne oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
27/06/2024 at 19:30
Radila sam papa test koji je u redu (ll), a analiza vaginalnog sekreta je pisalo sledeće:
Snomed: T:8×110, M: 4000, P: 8X310. Zanima me šta znace ove oznake i brojevi, ako možete da mi objasnite i da li je to normalan nalaz? Hvala puno unapred.
17/06/2024 at 10:59
Pozdrav doktore Djordje,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma, da li su oni dovoljni da se zacece sa suprugom obavi bez prirodnim putem odnosno bez VTO. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (jedino je ovo van granice)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
17/06/2024 at 15:32
Dragi Jasene, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji apsolutno zadovoljava kriterijume za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
PREPORUČUJEM VAM DA NABAVITE quercetin kapsule i uzimate najmanje 3 meseca 1 kapsulu pred spavanje.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2024 at 15:09
Pozdrav Doktore,
Imam 26godina, kao mali sam spustao jedan testis ali se on u medjuvremenu vratio(planiram uskoro da ga vadim jer je male velicine i ne vredi ga opet spustati). U roku od 6 meseci radio sam par spermograma i svi su losi. Ispitao sam se na infekcije nemam ni jednu infekciju. Poslednji spermogram sam radio pre nekoliko dana i rezultati su sledeci.
Zapremina 2.0
PH 7.8
Viskoznost sluzav
Likfevakcija 30min
Klasa A – brzo progresivni /
Klasa B – sporo progresivni /
A+B /
Klasa C neprogresivni /
klasa D nepokretni /
C+D /
Spermatozoidi 4 miliona
Spermatozoidi/V 8miliona
Leukociti /
Ostale celije /
Aglutinacije /
Normalnih formi /
Patoloskih formi /
Glave /
Vrata /
Repa /
U natativnom preparatu 1/2h pristuno 4-6 pokretnih i 6-8 nepokretnih spermatozoida u svakom vidnom polju.
Poslednjih 5 testova mi je bilo sa ovakvim rezultatima jako slicnim ni na jednom testu nisam imao vrednosti gde stoje ove crtice kose,
Sta moze da bude velik razlog za ovako lose spermograme? Nisam pusac, ne pijem alkohol, Da li je moguce po vama da testis koji nije u mosnici pravi problem zdravom testisu da proizvodi spermatozoide? Sta je sledeci korak ?
24/06/2024 at 10:27
DRagi Uroše, prvo Vam savetujem da obavezno uradite operaciju gde će Vam se izvaditi taj drugi testis jer kroz vreme može da dođe do maligne alteracije pa da imate problem sa time.
Što se spermograma tiče, jako je veliki broj faktora koji utiču na proces spermatogeneze. Jedan manji deo ispitivanja ste koliko vidim iz obraćanja i uradili (infekcija), ali bi svakako bilo potrebno uraditi jednu detaljnu analizu iz krvi i to u laboratoriji koja je akreditovana kako bi imali veći šansu da otkrijemo gde se krije glavni problem. Svakako da je dobro što ne pušite i ne konzumirate alkohol, ali je potrebno još korekcija u životnim navikama kako bi se stvorili bolji uslovi za spermatogenezu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
21/06/2024 at 05:13
Dobar dan doktore treba mi pomoc, sta mislite o ovom spermogramu?
Volumen 2,2 >1.5
Viskoznost normalna
pH 7.8 7,2-7,8
Likvefakcija: 19 15x 10
Spermatozoida/ V: 58,9 >39×10
Leukocita i okruglih celija nema
Zivih spermatozoida: 45 >58 %
Nezivih spermatozoida: 55 25
Progresivno sporo: 12 0-25 %
Neprogresivno: 5 0,28
Abnormalnih formi: 0,73 <0,72
Glave: kruskasta- 0.09
Mala- 0.09
Velika- 0.21 } <0.30
Spicasta- 0.04
Deformisana- 0.02
Izduzena i dupla nema
Vrata: citoplazmatski ostatak: 0.12 <0.20
Angulacija: 0.12 <0.20
Repa: Uvrnut: 0.06 <0,20
Dupli i kratak nema
24/06/2024 at 10:39
Dragi Andreja, dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia, što u prevodu znači da se radi o smanjenoj pokretljvosti i morfologiji (građi,obliku) spermatozoida.
Definitivno je potrebno jedno opsežno ispitivanje i lečenje uz neophodnu korekciju životnih navika, kako bi se rezultat uveo u normalu.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a normalne građe 30%.
Bojović Dr Đorđe
25/06/2024 at 09:48
Dobar dan doktore hvala Vam na odgovoru.
Imam jos jedno pitanje , izabrani lekar mi je prepisao terapiju supramen, trental, vitamin C i genante da pijem u naredna 3 meseca, nakon toga ide kontrola spermograma, kakvo je vase misljenje o ovoj terapiji?
Iz vaseg iskustva kada je rec o ovakvoj dijagnozi kakvu ja imam odnosno asthenoteratozoospermia, da li je moguce popraviti spermogram toliko da bi moglo doci do prirodnog puta oplodnje?
Zaboravio sam napisati da je procenat progresivno brzih 22 >25
Progresivno sporih 12 0-25
Normalnih formi 0,27 >0.28
Unapred hvala na odgovoru
15/06/2024 at 08:43
Poštovani,molim za Vaše tumacenje. Rezultati nakon 2 dana apstinencije.
Zapremina 1,4mL
SPR Ph 7,8 -7,2 – 7,8
SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.
SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Arb.J.
MS
SPR Broj spermatozoida: 145,0 10*9/L – 20,0 – 250,0
SPR Pokretni spermatozoidi: 27,0%
SPR Slabo pokretni spermatozoidi: 34%
SPR Nepokretni spermatozoidi: 39,0%
SPR Normalne forme:58,0% >60,0
SPR Patoloske forme:42,% <40,0
SPR Eritrociti 3
SPR Epitelne celije 5
Molim Vas recite mi koju suolementaciju bih mogao da uzimam. Aktivno treniram,uzimam vitamin Č,cink,omegu 3. I koji lek da povecam pokretljive? Hvala.
17/06/2024 at 15:30
Dragi Dane, pogledao sam detaljno sva 3 rezultata koje ste mi poslali. Što se spermograma tiče zadržaću se samo na odstupanje parametara od normalnog spermograma. Dakle zapremina je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 27%, a treba da bude najmanje 32%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 58%, a treba da bude najmanje 60%. Sve navedeno nikako ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena iz naveenih razloga.
Prisustvo Mycoplazme svakako može da smeta i zato bi za početak bilo dobro da PRVO antibioticima izlečimo Mycoplazmu.
Bojović Dr Đorđe
22/06/2024 at 11:32
Postovanje doktore, hteo bih da vas pitam jedno pitanje i bio bih vam zahvalan da mi date savet. Imam dvoje dece istog pola, a ja sam decu uspeo napravim sa jednim testisom, posto mi je drugi odstranjen jos dok sam bio klinac. Pa me zanima da li mogu imati decu oba pola ili samo jednog?
24/06/2024 at 10:41
Dragi Danijel, pol deteta zavisi isključivo od muškarca, odnosno od toga da li spermatozoid koji vrši oplodnju jajne ćelije nosi XY (muško) ili XX (žensko). To nema nikakve veze sa time o kojem se testisu radi jer i u jednom i u drugom imamo i jedne i druge spermatozoide.
Bojović DR Đorđe
26/06/2024 at 15:34
Hvala vam puno na odgovoru,srdacan pozdrav!
02/06/2024 at 09:19
Poštovani doktore,
Šaljem Vam nalaze dva spermograma. Prvi je iz januara, a drugi iz maja ove godine. Prilikom prve analize nisu izolovane patogene bakterije u spermokulturi dok je prilikom poslednje analize od pre nekoliko dana izolovana “KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)” i broj leukocita je duplo veći (6/12) u odnosu na prethodni spermogram.
Supruga i ja treba da počnemo sa procesom VTO od septembra i zabrinjava me prisustvo bakterije i pogoršan spermogram u odnosu na prethodnu analizu, tim pre što je januarski spermogram bio značajno bolji od onog koji sam radio tri meseca ranije (oba ta nalaza spermokulture su bila uredna). Nameravali smo da pokušavamo do septembra i začeće prirodnim putem, ali pretpostavljam da to nije poželjno zbog prisustva bakterije u spermi?
Napominjem da uzimam redovno suplemente (Proxeed man 2x dnevno, Vitamine C, E, D, magnezijum, cink, koenzim Q10, a od skoro i Quercetin, prema vašim savetima koje sam ovde pročitao). Nastojim da živim što uredniji život (redovna fizička aktivnost, pravilna ishrana). Poslednjih meseci sam, zbog povećanog stresa na poslu, imao nešto lošiji san i moguće da je to uticalo na imunitet i pojavu bakterije. Napominjem da je bakteriološki nalaz supruge uredan.
Molim Vas za savet. Koliko je ova bakterija ozbiljan problem i koji antibotik bih mogao da koristim?
Srdačan pozdrav,
Dušan
JANUAR 2024.
Broj godina:43
Apstinencija:4 dana
Zapremina 2,7 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 78 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 37 %
Slabo pokretni 28 %
Nepokretni spermatozoidi 35 %
Normalne forme 49 % > 60
Patogene forme 51 % < 40
Leukociti 6
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE U SPERMOKULTURI.
MAJ 2024.
Zapremina 2,8 ml
pH 7,9 7,2 – 7,8
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 62 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 30 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 49 %
Normalne forme 35 %
Patogene forme 65 %
Leukociti 12
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
SPERMOKULTURA: KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)
21/05/2024 at 22:20
Pozdrav doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata mog danasnjeg spermograma. Pronadjeni su eritrociti u spermi prvi put otkad radim ovu analizu. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice.
Da li su ovi rezultati zadovoljavajuci da se zacece obavi prirodnim putem, bez VTO?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (zabrinjava me)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Hvala mnogo doktore unapred.
17/05/2024 at 11:41
Postovanje, imala bih pitanje i bila bih zahvalna za odgovor.
Radila sam progesteron 24i dan ciklusa i iznosi 8,60 ng/ml.
Nisam bila u prilici da ga odradim 21og dana.
Na pregledu kod ginekologa 20og dana ciklusa debljina endometrijuma 11,8 mm.
Da li je to sve u nekim fizioloskim granicama ili ima parametara da se radi o nekom poremecaju lutealne faze ciklusa?
Prethodni ciklus trajao svega 3 dana, bez ikakvih pms simptoma sto se ponavalja i ovaj mjesec, nema simptoma pms-a.
Planiram trudnocu.
17/05/2024 at 16:33
DRaga Nato, Progesteron je najbolje da se uradi 7 dana nakon što je utvrđena ovulacija. Kod žena koje imaju redovne cikluse na 28 dana, obično je ovulacija 14. dana pa je 7 dana nakon toga 21. dan ciklusa. Međutim ima smisla i da se ponovi nakon 3 dana, tj. 24. dana ciklusa jer bi vrednost Progesterona trebala da bude veća od prethodne. Dva dana pred menstruaciju ukoliko se ne radi o trudnoći dolazi do pada nivoa Progesterona.
8,60 ng/ml nije loš rezultat, ali bi bilo bolje da je preko 11,3, a naročito što je rađen 24. dana ciklusa.
Ima smisla u narednom ciklusu uraditi 7. i 10. dana nakon ovulacije kako bi znali da li je prisutan problem sa fazom žutog tela.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
18/05/2024 at 10:36
Поштовање, значило би ми уколико би ми одговорили.
Приметио сам јуче промену боје ејакулата (чоколада браон боја), први пут у животу, имам 35 година. Редовно тренирам, не пушим, не пијем алкохол… задњих недељу дана у исхрани једем сирову цвеклу…
19/05/2024 at 04:58
Dragi Miloše, predlažem da uradite spermokulturu kako bi proverili da li se radi o infekciji. Takođe ima smisla da narednih 7 dana ne uzimate sirovu cveklu kako bi otklonili i tu opciju.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Đorđe
19/05/2024 at 18:49
Poštovani doktore,
zamolila bih vas za vaše stručno mišljenje.
Radili smo prvu VTO koja je bila uspešna beta pozitivna, duplirala se sve kako treba, medjutim na prvom ultrazvuku se nisu cule srcane radnje i plod je odgovarao manjim nedeljama. Na predlog dr smo otisli na II ulurrazvuk nakon 7 dana situacija je bila na zalost ista, dijagnoza Abortus imminenes.
Moj partner smatra da je vrlo moguce da je do njegovih spermatozoida i ako su nam rekli da je nalaz uredan za oplodnju, proces VTO smo radili o nasem trosku.
Kolicina u ml: 4,0ml
Broj sperm u ml:41,0×10/6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 164,0×10/6
Zivih spermatozida: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 35% od toga
Aktivna progresija A /%
Slaba progresija B 30%
Bez progresije C 5%
Nepokretnih D 65%
Normalnih oblika :25%
Patioloskih oblika: 75% od toga
defekt glava 70%
defekt vrata i srednje dela 5%
defekt repa /%
citoplazmatske fregmentacije / %
izgled: konzistencija gusca
bistrina zamucena
boja: belicasta
Unapred zahvalna
20/05/2024 at 11:30
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i prisutna su dva odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.Prvi je procenat spermatozoida sa aktivnim progresivnim kretanje koji je 0%, a drugi je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom koji je 25%, a treba da bude najmanje 30%. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (koje sigurno nema jer se ti nalazi traže pre VTO), a drugi je prisustvo prošrene vene testisa (Varicoclea).
Predlažem da nabavite preparata QUERCETIN u kapsulama, jer se radi o jednom vrlo potentnom antioksidansu.Uzima se 1 kapsula pred spavanje naredna 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
15/05/2024 at 16:23
Poštovani doktore, značilo bi mi ukoliko biste mogli da mi protumačite rezultate spermograma, imam 30 godina:
Apstinencija 3.5 dana
Viskoznost povećana
Likvefakcija –
Volumen 2.3
pH 7.7
Aglutinacija 12
Želatinozni klamp ++
Broj spermatozoida u 1ml 89 miliona
Pokretnih spermatozoida 38 %
Progresivno pokretnih 38 %
Neprogresivno pokretnih 15 %
Nepokretnih 47 %
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 96 %
patologija glave 56 %
patologija vrata 22%
patologija repa 18%
Leukociti -
Eritrociti -
16/05/2024 at 12:51
Dragi Stefane Vaš spermogram kada se uzmu u obzir najbitniji parametri, kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija, svi ulaze u okvir referentnih vrednosti i dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je uzorak dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim nekoliko odstupanja kao što je povećana viskoznost ejakulata, prisustvo želatinoznog klampa i aglutinacije, na žalost svako za sebe dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
To je irazlog što smatram da bi trebali da uradite dodatna ispitivanja, korigujete životne navike, kako bi otkrili uzrok i eliminisali ga, kako bi znatno povećali pomenutu oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
14/05/2024 at 11:05
Postovani dr Bojovic, prije dva mjeseca radjen spermogram sa ne bas sjajnim rezultatima (br. sp. 3,8, progresivnih 24% ref.v. 32, vitalnost 0,36).
Ponovljen spermogram prije par dana sa sledecim rezultatima, pa Vas molim za Vas misljenje.
ref.v.
Izgled -zuckast Belicast
Duzina apst. – 4 dana
Likvefakcija -25 20
Br. Spermatozoida/Vol-59,5 >50
Progresivno pokretnih -20% >25
Pokretni u mjestu -20% >10
Normalne forme -51%
Glava 35%
Vrat 5%
Rep 9%
Aglutinacija -Negativna
Leukocita 8-10 <15 u vidnom polju
Koagulacija -da
Spermokultura uredna.
Srdacan Pozzdrav
14/05/2024 at 11:15
Viskoznost -snizena
14/05/2024 at 09:55
Postovani dr,
Molim Vas za savet u vezi poboljsanja nalaza.
Nalaz je sledeci:
Br dana apstin.3
Likvefr. Potpuna
Viskoznost normalna
Izgled svijetao
Ph 7.8 7.2-7.8
Zapremina ejakulata 3.7 nv >2
Koncentr 3.6 nv > 20
Ukupan br 13.32 nv >40
Pokretljivost
Brzi progres nakon 30min 20% naon 2h 5%
Sporo prog nakon 30min 25% nakon 2h 10%
In situ 10% —- 5%
Nepokretni 45% —– 80%
Normalne forme 2% nv>4%
Vitalnost 60% nv >50%
Sweling test 68% nv>60%
Leukociti 0.2
Eritrociti 0
Zona aglutinacije nije prisutna
Prva vt nije uspela, receno da je jako los nalaz spermograma
Da li imate savet za poboljsanje? Svi ostali nalazi i brisevi uredni
Unapred hvala
14/05/2024 at 16:41
Draga Marina, definitivno je potrebno da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio. Broj bi trebao da bude najmanje ne 20 miliona po mililitru, već 15 kako kaže “HO od 2010. godine, a trenutno je 3,6 miliona. Zatim brzo progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 20% i na kraju morfološki normalnih formi ima 2 %, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
To znači pregled testisa, korigovanje životnih navika, detaljno ispitivanje iz krvi (ne samo hormona) i ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
14/05/2024 at 18:10
Da li ordinirate negdje kroz Cg ili samo u Srbiji? Ukoliko se odlucimo za dolazak kod Vas sta treba od nalaza suprugovih da donesemo?
14/05/2024 at 07:40
Poštovani doktore,
Najlepše Vas molim za tumačenje ovog nalaza.
Apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30 min, izgled normalan, likvefakcija normalna, volumen 5ml, pH je 7,5; aglutinacije nema.
Ukupna koncentracija: 15,8 x 10na6/ml;
Ukupan br.sp.po ejakulatu: 79 x 10 na 6
Pokretljivost:
Brzi, linearni: 1,5 x 10na6/ml (10%)
Spori, linearni ili nelinearni: 4 x 10na6/ml (25%);
Na mestu: 0,3 x 10na6/ml (2%);
Nepokretni: 10 x 10 na 6/ml (63%).
URAĐENA KAPACITACIJA: UKUPNO ISPLIVALO 2 MILIONA SPERMATOZOIDA/ML
A= 0,5 MIL/ML
B= 1,5 MIL/ML.
Molim vas za tumacenje, pre svega pokretljivosti i urađene kapacitacije, kako se tumače a i b vrednost i šta znače?
Hvala unapred!
14/05/2024 at 16:37
Draga Milena, zna se da spermatozoidi koji nisu određeno vreme proveli u ženskom genitalnom traktu nemaju mogućnosti da izazovu fertilizaciju. Proces kroz koji tada prolaze se naziva kapacitacijom. Ona se moze i veštački izazvati i to boravkom spermatozoida u pogodnom medijumu što se koristi prilikom obrade sperme u centrima za vantelesnu oplodnju. Kapacitacija je neophodan preduslov fertilizacije, tom prilikom dolazi do ubrzanja metabolizma spermatozoida i promena u njegovoj membrani.
Definitvno je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida i to naročito onih sa brzom linearnom pokretljivšću (oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem).
Savetujem detaljno ispitivanje, pregled testisa, korigovanje životnih navika i nakon svega navedenog ordiniranje adkvatne terapije kako bi se pokretljivost popravila.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
16/05/2024 at 09:40
Najlepše Vam hvala na odgovoru.
Zanima me samo šta sve treba onda ispitati kod supruga, da li treba da odradi i antispermatozoidna antitela i koje sve analize iz krvi bi Vi preporučili?
Hvala unapred!
12/05/2024 at 09:59
Poštovani,
Molim Vas za analizu spermograma.
Imam varikocelu.
PH: 7.5
Volumen: 6
Aglutancje: Ne
Ukupna koncentracija: 18.2×10^6 /mL
Ukupna koncentracija: 109.2×10^6
Pokretljivost-brza linearna: 41.2%
Spora, linearna li nelinearna: 5.5%
Na mestu: 1.1%
Nepokretni: 52.2%
Koncentracija nakon swim up: 1.9×10^6/mL
Leukociti:/
Eritrociti:/
2% Uočenih spermatozoida morfološki uredno
Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudnoće (zbog male količine morfološki urednih spermatozoida), takođe i kvalitet uzorka za inseminaciju ili VTO.
Veliko hvala unapred. Pozdrav!
13/05/2024 at 13:13
Dragi Dušane, vrlo bitno da ukoliko ste radili ultrazvučni pregled testisa pošaljete dimenziju največeg proširenja vene (Varicocele) jer od tog podatka zavisi savet da li ili ne treba uraditi operativno lečenje iste.
Dijagnoza spermograma glasi TERATOZOOSPERMIA, upravo zbog manjen procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom).
Odgovor na Vaše pitanje glasi je da niko ne može da isključi mogućnost oplodnje ni prirodnim putem, ni inseminacijopm ni sa VTO sa takvim spermogramom, ali je mogućnost da do toga dođe dosta smanjena upravo iz navedenog razloga.
Zato je potrebno pronaći uzrok tome i pokušati korigovanjem životnih navika, konzumiranjem određenih suplemenat i lekova popraviti taj procenat.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2024 at 20:08
Poštovani,
poŝto radimo na porodu da li je normalno da verovatno veci deo sperme prilikom ejakulacije zavrsi van, odnosno van vagine, u postelji?
Pre mesec dana dobio sam Orthomol Fertil Plus u terapiji (obratio se urologi po Vašem savetu) i primetno je da je veca zapremina ejakulara sada prisutnija cak i van vagine. Da li je to napredak. Hvala!
10/05/2024 at 15:15
Postovani Doktore Bojovicu,
Molim Vas za savet, jer ako sam dobro protumacio neke rezultate i ref. vrednosti mog spermograma, to mora da bude bolje, ne uspevamo vec dve godine da imamo dete, imam 43 godine, supruga 30, njen ginekolog je rekao da je sve u redu sa njenim rezultatima.
Ovo su moji rezultati spremograma :
likvefakcija : 50.000
konzistencija : normalna
zapremina : 7,4
pH : 7,5
fruktoza : 1.0 (pozitivna)
aglutinacija : negativna
broj sprematozoida : 35,9
boj sper. po zapremini ejak : 265,5
progresivno pokretni spermatozoidi : 3,0 %
pokretni spermatozoidi : 20,0 %
nepokretni sprematozoidi : 77,0 %
normalne forme : 72,0 %
patoloske forme : 28,0 %
patologija glave : 26,0 %
patologija vrata : 2,0 %
patologija repa : /
leukociti : 0,1
vitalnost : 0,32
13/05/2024 at 13:08
Dragi Bojane, na žalost ste u pravu. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi za prirodan put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su u ovom spermogramu koji ste mi poslali napisali da ih ima samo 3 %.To znači da bi za prirodan put trebali da se ispitujete i lečite. Sa druge strane ukoliko se opredelite za VTO, sa takvim uzorkom ona može da se radi.
Ali bih ja u obe opcije insistirao da najmanje 3 meseca uzimate pred spavanje 1 tabletu QUERCETINA, jakog antioksidansa koji bi trebao da deluje na DNK u Vašim spermatozoidima i na njenu defragmentaciju, jer u Vašim godinama to predstavlja dodatni problem.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2024 at 15:08
Poštovani, da li bih mogla da vas zamolim za odgovor?
U suprugovoj spermokulturi nalazi se mali broj ENTEROCOCCUS spp. Da li sa takvim nalazom moze da se ide na VTO?
Hvala na odgovoru.
13/05/2024 at 13:05
Draga Jelena, u principu u procesu pripremanja uzorka semena za VTO se može odstaniti bakterija, međutim uslov je da spermokultura bude sterilna. Ali u praksi koliko čujem od pacijenata, može da se prođe prvi stepen komisije, a da se u međuvremenu izleči infekcija do trenutka kada se radi VTO.
Bojović Dr Đorđe
07/05/2024 at 10:40
Poštovani,
Molim Vas za analizu suprugovog spermograma.
Najviše me zanima vreme likvefakcije, pošto mu je više puta bilo produženo, šta bi mogao biti uzrok i da li zahteva neke dodatne kontrole i koje? hvala unapred
Likvefakcija preko 60 min
pH 7,5
Broj spermatozoida 29,0 x 106/ml
ukupan broj sp 121,8
brzo progresivno pokretni 30%
spro pp 18%
pokretni u mestu 21
nepokretni 31
leukociti 0,04
ostale celije 0,16
vitalnost 70%
normalne forme 60%
abnormalne forme 40%
citrati 22,7
cink 1733
fruktoza 14,29
cink/fruktoza 0,12
Zakljucak:normozoospermia
Hvala unapred!
09/05/2024 at 14:31
Produženo vreme likvefakcije može indikovati problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Predložio bih za početak bez ikakvih lekova, prirodni način, konzumirati 2,5 do 3 litra vode dnevno, praktikovati fizičku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana, 5-6 km za sat) što će povećati protok krvi i smanjiti stres, što sve zajedno može poboljšati stanje sa likvefakcijom.
Bojović dr Đorđe
02/05/2024 at 12:02
Pozdrav.Bili bismo Vam zahvalni ako mozete da nam protumacite rezultate spermograma. Hvala unapred…
Broj spermatozoida 8
Broj u ejakulatu 35
Ukupno pokretnih 45 %
Aktivna progresija 22%
Slaba 17%
Bez 6%
Nepokretnih 55 %
Normalnih oblika 19%
Patoloskih 81%
Dijagnoza Oligozoospermija 2.stepena
Hormoni
Lh 0.17
Testosteron uk 6,8
09/05/2024 at 14:12
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i prava dijagnoza bi trebala da glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA ukoliko je procena morfologije rađena po kriterijumu Krugera gde je donja granica 4% sa normalnom morfologijom, a ukoliko nije i granica je 30% onda bi dijagnoza trebala da glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJEN BROJ, POKRETLJIVOST I OBLIK SPERMATOZOIDA.
U svakom slučaju treba radikalno korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi detaljnu analizu iz krvi. Tek tada se ordinira terapija i očekuje poboljšanje rezultata spermograma.
Bojović Dr Đorđe
30/04/2024 at 15:42
Dobar dan,
Da li mogu da Vas zamolim za još jedno tumačenje spermograma za inseminaciju?
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
30/04/2024 at 09:22
Pozdra, mozete da mi pojasnite spermogram
Apstinencija 4dana
Likvefakcij: kompletna
Viskoznost: normalna
Izgled:svijetlo opalescentan
Ph: 7.jan. N.v 7.2-8
Zapremina ejakulata 1.8 ml N.v > 1,5ml
Koncentracija:
Br /ml 10,5 x10^6 n.v > 15×10^6/ml
Ukupan broj 18,9 x10^6 ref.vrijed> 39×10^6/ejakulatu
Pokretljivost:
Nakon: 30’
Progresivni 30%
Neproggresivni 15%
Nepokretni 55%
Ref.vrijednost:
Progresivni spermatozoidi >32%
Morfologija:
Normalne forme 3%
Ref vrijed >4% po Krugeru
Test vitalnosti 70%
Ref.vrijednosti >58%
Leukociti (br/ml) 0 x10^b N.V. <1×10^b
Eritrociti 0
Zone aglutinacije nisu prisutne
Doktort je dao supramen tablete da pijem 2,5 mjeseca
30/04/2024 at 14:08
Dragi MArko, spermogram nije loš, ali bi trebao da bude nešto bolji kako bi mogli da kažemo da je sasvim dobar za prirodni put oplodnje.
Tu mislim prevashodno na broj, tj. koncentraciju sprmatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a trenutno je 10,5 miliona. I treba da bude ukupno u ejakulatu najmanje 39 miliona, a trenutno ih ima 18,9 miliona. Drugi parametar koji bi trebao da bude malo bolji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem koji treba da bude najmanje 32%, a sada je vrlo blizu toga 30%. I na kraju treći parametar, Morfologija (oblik, građa), je 3% sa normalnom morfologijom a treba da bude namanje 4% po kriterijumu Krugera.
Supramen je vrlo kvalitetan preparat u kojem se nalazi kombinacija aminokiselina, oligoelemenata i vitamina koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Smatram da su veće šanse da se dođe do poboljšanja ukoliko se uz Supramen, koriguju životne navike i uradi dodatno ispitivanje iz krvi kako bi ppokušali da otkrijemo uzrok slabijem broju, pokretljivosti i morfologiji. I naravno pregled testisa.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
30/04/2024 at 14:35
Postovani doktore, koje nalaze vi preporucujete da se uradi iz krvi?
24/04/2024 at 12:27
Postovani Doktore eto mene opet.
Upravo smo dobili rezultate spermokulture za mog muza.
Staphylococcus Aureus
Antibiogram ( S – osetliv, I – slabo osteliv, R – Neosetliv)
Ampicilin – R
AmoxiciLlin – Clavul – S
Cefalexin – S
CefTriaxion – S
Trimethoprim – Sulfo – R
Gentamicin – R
Ciprocinal – S
Chloramphenicol – S
Tetraciklin – I
Fucidinnska Kis – I
Hvala na prvom tumacenju spermograma
Veliki pozdrav Linda
24/04/2024 at 09:16
Poštovanje,
Da li niste mogli da protumačite spermogram za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran period pa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
23/04/2024 at 11:42
Poštovanje,
Da li može tumačenje spermograma za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran periodpa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
23/04/2024 at 09:13
Postovani doktore Bojovicu,
Obracam Vam se ovim putem jer idem od lekara do lekara (urolog, endokrinolog, urolog), i do sada niko nije resio moj problem, tj. dao konkretan savet. Tako da cu sad iskoristiti ovaj blog da Vas pitam za savet, u nadi da cete mi pomoci. Unapred se izvinjavam na dugackom postu. Naime, o cemu se radi. Dugogodisnji sam korisnik anabolicko-androgenih steroida (znam da to nije pamento, sam bio svestan posledica). 1983. sam godiste. Krajem septembra-pocetkom oktobra prosle godine odlucio sam da pravim dete (jeste kasno, ali su se tek tad stekli uslovi, stambeno pitanje, osoba sa kojom cu praviti porodicu…). Tada sam prekinuo sa koriscenjem AAS i krenuo u oporavak HPTA. Krenuo sam sa HCG-om (Ovitrelle, oko 1100 IU, 3xnedeljno) i sa SERM-ovima (klomifen 50mg i nolvadex 10mg dnevno).
18. januara 2024. god radim analize i rezultati su sledeci (ovu i sve naredne analize hormona radio sam u Konzilijumu):
LH: 0, FSH: 0, testosteron: 9.3 nmol/l (8.6-29), prolaktin: 321uIU/ml (86-324), estradiol 31.5 pg/ml (11.3-43.2), kortizol: 564 nmol/l (133-537). Dakle, hipofiza ugasena. Ukidam HCG, nastavljam sa SERM-ovima.
2. februara radim analize hormona i spermogram. Analize pokazuju da su mi LH, FSH i testosteron 0, dok spermogram pokazuje sledece:
Dani apstinencije: 4
Likvefakcija: 11
Viskoznost: povisena
Zapremina ejakulata: 1ml
Ph: 7.6
Broj spermatozoida: 35×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Broj spermatozoida u volumenu: 35×10^6/ml
Progresivno pokretni: 40% (>32%)
Pokretni: 5%
Nepokretni: 55%
Normalne forme: 49% (>30%)
Abnormalne forme: 51%
Moze se zakljuciti da je u pitanju normospermija, osim male zapremine ejakulata. Naime, uzorak za spermogram sam davao kad mi je testosteron bio 0, tako da sam u tom trenutku imao erektilnu disfunkciju, totalni gubitak libida i anhedoniju. Iskreno, pozitivno sam iznenadjen rezultatom spermograma jer sam ocekivao azoospermiju (jer mi je FSH 0). Ali izgleda da mi je samo HCG za spermatogenezu bio dovoljan. Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om u istoj dozi i da odradim analize hormona za mesec dana. SERM-ove ukidam.
12. marta radim analize: LH: 0, FSH: 0, testosteron: 7.1 nmol/l, kortizol: 335 nmol/l. Kao sto se vidi, hipofiza je i dalje ugasena, testosteron je manji (sad je ispod donje referentne vrednosti). Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om. Takodje, endokrinolog je doveo u pitanje i stanje mojih Lejdigovih celija.
01. aprila poduplavam dozu HCG-a (oko 2150 IU 3x nedeljno).
18. Aprila radim analize hormona i spermogram (spermogram je u drugoj laboratoriji). LH i FSH i dalje su 0, dok je testosteron 10.4 nmol/l, dakle visi nego prethodni put. Spermogram pokazuje sledece:
Dani apstinencije: 6
Likvefakcija: 25
Zapremina ejakulata: 3.6ml
Broj spermatozoida: 16×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Broj spermatozoida u volumenu: 57.6×10^6/ml (>40×10^6/ml)
Progresivno pokretni:
a) 19% (>25%)
b) 20% (>10%)
Pokretni: 17%
Nepokretni: 44%
Vitalnost: 69% (>50%)
Normalne forme: 47% (>30%)
Abnormalne forme: 53%
Kao sto se vidi pordjenjem ova dva spermograma, broj spermatozoida je duplo smanjen. Ostali parametri dosta slicni, osim progresivno pokretnih. Prvi lab je dala ukupan broj, a drugi lab je dao pod a i b. Zbir a i b je 39%, sto je skoro isto kao u prvoj lab.
Moje pitanje je sledece:
Da li uzrok smanjenja broja spermatozoida moze biti supresija testosterone (u nalazu koji je radjen 2. februara), jer je od tad proslo otprilike 3 meseca, koliko traje ciklus spermatogeneze?
Potreban mi je savet sta dalje. Hipofiza i dalje ne radi. A i kad bi proradila, meni bi testosteron najverovatnije bio nizak (dosta ispod donje referentne vrednosti) jer su Lejdigove celije izgubile osetljivost zbog visegodisnje supresije (i endokrinolog je doveo u pitanje stanje mojih Lejdigovih celija). Testosteron od 10.4nmol/l mi je nizak jer mi je libido smanjen, nemam energije, blago sam depresivan i anksiozan. Da li zapoceti zamensku terapiju testosteronom, a pri tome nastaviti sa HCG-om da bi se odrzala spermatogneza? Da li dodati i FSH (Gonal-F) da bi se broj spermatozoida povecao? U maju cu opet ponoviti spermogram, tako da se nadam vecem broju spermatozoida.
Od suplemenata uzimam multivitamine, Omegu 3, Vitamin C (2000mg), D, E, Magnezijum, Cink, NAC, crnu maku, ashwagandu, speman, spergin, arginine (10 grama dnevno). Dakle sve sto moze poboljsati spermogram.
Unapred zahvalan na odgovoru.
23/04/2024 at 13:33
Dragi Nemanja, vrlo detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Prvo bih rekao da ste imali dosta sreće što se spermatogeneze tiče, jer upravo Vaša bojazan da postoji mogućnost da imate AZOOSPERMIJU je na mestu.Oba su spermograma jako dobra, s obzirom na navedene okolnosti.
Rekao bih da Vaša bojazan da se broj tj. koncentracija spermatozoida smanjila i tumačenje zbog čega se to desilo nema osnova. Zanemarili ste da obratite pažnju na ukupni broj spermatozoida u ejakulatu. Vama je u prvom spermogramu uzorak bio koncentrovan, a u drugom razblažen. Naime u prvom je u ejakulatu bilo ukupno 35 miliona, a u drugom ne manje, već više 57.6 miliona.
Podatak da su spermogrami rađeni u dve različite laboratorije može da utiče na naše zaključivanje. Međutim u drugom spermogramu gde je pokretljivost progresina smanjena je apstinencija bila 6 dana, a po nekim istraživanja procenat progresivno pokretnih spermatozoida opada nakon 4. dana apstinencije. Mojim pacijentima kada radim spermogram, a radim ga od 1986. insistiram da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana. A opet sa druge strane kada neki muškarac ima sjajan spermogram, njemu parametri krenu da opadaju tek nakon 13 dana apstinencije.
Predlažem da Vaša partnerka – supruga obavezno poseti nekog od kočlega koji se usko bave sterilitetom i to malo šire a ne samo “ginekološki pristup” jer meni deluje da Vaš spermogram može da dovede do oplodnje i prirodnim putem, a kamoli inseminacijom ili VTO.
Savetujem da nastavite sa terapijom koju koristite, jer očigledno “radi”.
Što se tiče Vaše budućnosti, nakon što se ostvarite kao roditelj, bih tek tada savetovao supstituciju Testosteronom, nikako ranije. Može da bude na žalost kontraproduktivno po spermatogenezu. Tada bih savetovao NEBIDO ampule koje se kada se uspostavi dobar nivo Testosterona primaju svakih 12 nedelja i pritom se ne događa da se nakon davanja postižu suprafiziološke bvrednosti, a pred kraj da naglo pada nivo.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
23/04/2024 at 15:13
Postovani doktore Bojovicu,
Mnogo Vam hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu da procitate moje obracanje.
Tako cu i uraditi. Nastavicu sa HCG-om svo dok ne postanem roditelj. Posle toga na zamensku terapiju.
Srdacan pozdrav i svako dobro!
Nemanja
22/04/2024 at 18:06
Poštovanje doktore,
Rezultati suprugovog spermograma kažu da je samo “1% uočenih spermatozoida morfološki uredno.”
Zanima me kakvi su nam izgledi sa takvim rezultatima za VTO i da li je pre toga potrebno da suprug ode na pregled kod urologa i da li to uopšte može nekako da se poboljša?
Hvala unapred na odgovoru.
21/04/2024 at 19:51
Poštovani doktore Đorđe, da li možete da pogledate suprugov spermogram i date Vaše mišljenje? pripremamo se za drugu VTO, suprug ima 37god, ja 34god. Od analiza sam uradila sve: hormonski status uredan (pijem samo eutiroks zbog stitne25mg,) prohodnost jajnika u redu, genetika takodje u redu. prosle godine smo imali 2 neuspesne inseminacije.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 15
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 3,6
PH 7,2
Koncentracija spermatozoida 19
Ukupan broj spermatozoida 68,4
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32
Pokretni spermatozoidi (c) 18
Nepokretni spermatozoidi (d) 50
Normalne forme 53
Patologija glave 33
Patologija vrata 9
Patologija repa 5
Vitalnost 69
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ćelije /
Leukociti 3-5
Fruktoza 1
Spermokultura uredna, bez izolovanih bakterija i gviljica, brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu negativni.
hvala Vam unapred
22/04/2024 at 12:53
Draga Sofija, sve što je trebalo da se vidi analizom SPERMOGRAM je vrlo dobro. S obzirom da se spremate za VTO, ja bih samo dodao suprugu QUERCETIN kapsule, moćni antioksidans koji će delovati na DNK u njegovim spermatozoidima kako bi oni bili u što boljem stanju kada bude davao uzorak za VTO. Ukoliko je izvodljivo, bilo bi dobro da on to uzima 90 dana pre VTO ili ukoliko bude duži period da ne prekida sa Quercetinom.
Radi se o DNK defragmentaciji ( DNA fragmentation) koja je potencijalno prisutna a može da smeta.
Srdačno Vas pozdravljam i želim Vam uspeh na VTO.
Bojović Dr Đorđe
22/04/2024 at 14:19
Postovani Doktore , da li mi mozete tumaciti spermogram moga supruga :
Godina 43
Duzina apstinencije – 4
Likvefakcija – 30
Viskoznost – normalna
Zapremina – 4.00
PH – 7,8
Inicijalna fruktoza – prisutna
Broj spermatozoida/ml – 30.000
Broj spermatozoida/V – 120.000
Progresivni pokretni – 37.0
Neprogresivni – 21.0
Nepokretni – 42.0
Leukociti – 0,5
Ostale celije – 1.8
Vitalnost – 58.0
Aglutinacija – slabo prisutna
Normalne forme – 59,0
Abnormalne forme – 41,0
Patologija glave – 19,0
Patologija vrata – 8,0
Patologija repa – 14,0
Srdacno vas pozdravljamo Igor i Linda
23/04/2024 at 12:19
Draga Linda, spermogram je vrlo dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim s obzirom da suprug ima 43. godine, dosta je velika mogućnost da ima povećan procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom ( DNA fragmentation ) što donekle smanjuje njihovu oplodnu moć. Savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih on uzima svako veče pred spavanje po jednu. Potrebno je najmanje 3 meseca da bi nova generacija spermatozoida bila “bolja”.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/04/2024 at 06:25
hvala Vam puno na savetu i lepim zeljama!
21/04/2024 at 15:40
Postovani Doktore, ako ste u mogucnosti zamolio bih vas da protumacitite moj Spermogram ..
Volumen: 3.0 ml
Ph. – 8.1
Koncentracija u ejakulatu – 216 ml (ref >39×10^6)
Koncentracija u ml – 72 ml (ref >15×10^6)
Progresivno podvižni – 11% (ref >32% )
Ukupni broj podvižni – 33% (ref >40%)
Živi -57% (ref >58)
Nepodvižni- 43% (ref 4%)
Leukociti: 1
Dijagnoza: Astenozoospermia
Spermogram je radjen u Decembru 2023 god. Pre 2 godine uradjena operacija varikocele od 3mm na levom testisu. Pre godinu dana sam prestao pusiti. Alkohol ne pijem. Pre 3 meseca sam poceo uzimati suplimente Orthomol Fertil Plus i Maca 1500mg na dan a uzimam i Omega 3 od 1000mg. Dal postoji mogucnost da se smermogram popravi za prirodnu oplodnju. Imam 36 godina. Veliki pozdrav i hvala vam unapred.
22/04/2024 at 12:46
DRagi Stefane, na žalost najveći problem je izgleda progresivna pokretljivost spermatozoida kada pričamo o prirodnom putu oplodnje. Izračunato je da je takvih 11%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
Sve što ste uradili ste dobro uradili. I operaciju vene, i uzimanje suplemenata i to dobrih. Međutim negde nešto ne ide kako treba u samom procesu spermatogeneze, što iziskuje pored te terapije još dodatnih ispitivanja iz krvi i još dodatnih korekcija u životnim navikama (pored duvana i alkohola). Kada bi otkrili gde je problem, svi suplementi koje već uzimate bi mnogo bolje i brže delovali.
Mišljenja sam da postoji mogućnost da se spermogram popravi za prirodnu oplodnju. Ali mi mnogo više znači podatak o godinama starosti vaše supruge, jer na osnovu tog podatka se opredeljujem da li ima smisla da Vas ispitijem i lečim, i ukloliko ima koliko dugo smemo da to radimo, jer ženama posle 40. godine starosti, naglo pada plodnost.
Bojović Dr Đorđe
16/04/2024 at 13:50
Postovanje, molimo vas za tumacenje nalaza ako ste u mogucnosti.
Period apstinencije 2 dana
Ukupna Koncentracija spermatozoida u ejakulatu 140*10^6
Zapremina 2.6ml
Likvefakcija potpuna do 60min.
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 24%
Neprogresivno pokretni 50%
Nepokretni 26%
Morfologija:
Normalni oblici 30%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 30%
Defekt repa 10%.
Unaprijed hvala.
16/04/2024 at 17:56
DRaga Slađana, fokusiraću se samo na onaj deo spermograma koji na žalost odstupa od referentnih vrednosti Svetske Zdravstvene Organizacije koje su date za prirodni put oplodnje.
Radi se o rapidno pokretnim upravo onima koji dovode do oplodnje prirodnim putem, a u ovom spermogramu je napisano da takvih ima 0%, tj. da nisu prisutni. Dobro je što je izračunato da ima progresivno pokretnih 24%, jer se iz njih “regrutuju” rapidno pokretni.
Ostali deo spermograma je dosta solidan. Potrebno je promenom životnih navika, dodatnim ispitivanjima i adekvatnom terapijom pokušati da popravimo tu rapidnu pokretljivost ukoliko se ide na oplodnju prirodnim putem.
Što se tiče eventualne inseminacije ili VTO rezultat zadovoljava te kriterijume.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2024 at 13:35
Postovani doktore, molim tumacenje ovog spermograma
Starost 36
Duzina apstinencije 4 dana
Volumen 1,4
pH 7,7
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatorozida / ml 102,3 x10na6 / ml
Spermatotozida / V 143,2 x10na6 / vol
Leukocita nema
Okruhlih celija nema
Zivih spermatozoida 52%
Nezivih 48%
a) progresivno brzih 42%
b) progresivno sporih 11%
c) neprogresivnih 3%
d) nepokretnih 44%
Normalna forma 0,34
abnormalnih formi 0,66
defekt glave 0,35%
defekt vrata 0,20%
defekt repa 0,11%
22/04/2024 at 12:33
Dragi MIlane, jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti koje je propisalo WHO, je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml, što je jako blizu normalne vrednosti. Savetujem da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno i da nabavite preparat EZEREX koji u sastavu ima 2,5 grama aminokiseline L ARGININ, kako bi malo uticali da povećamo zapreminu ejakulata.
Bojović Dr Đorđe
20/04/2024 at 12:32
Poštovani doktore,
Da li možete da nam kažete da li je spermogram adekvatan za pokušaj inseminacije? U prošlosti je bilo 4 trudnoće prirodnim putem, sve četiri su se završile misedom u ranoj fazi:
Apstinencija (dana) 2-3
Period likvefakcije (min.) 30
Izgled:
1. Normalan
2. Nenormalan
Rezultat: 1
Likvefakcija:
1. Normalna
2. Bez likvefakcije
3. Parcijalna
Rezultat: 1
Volumen (ml) 3.0
PH 7.8
Aglutinacije:
1. Ne
2. Da
3. Sporadična
Rezultat: 1
Ukupna koncentracija 11.5 x 106 /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu 34.5 x 106
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
br. x106/ml %
Brza, linearna 3.5 30.4 ≥40 %
Spora, linearna ili nelinearna 0.5 4.4 ≤5 %
Na mestu 0.5 4.4 ≤5 %
Nepokretni 7.0 60.8 ≤50 %
Koncentracija nakon swim up 1.0 x 106 /mL (Optimalno ≥6.0 x 106 /mL)
Ostale ćelije (x 106 /mL) Leukociti: / Eritrociti: /
OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/
Procena morfoloških parametara:
1-2% uočenih spermatozoida morfološki
uredno.
(Ref.vr.:≥4 %)
22/04/2024 at 12:39
Draga Milice, najveći problem leži u morfologiji (obliku, građi) spermatozoida gde je izračunato da morfološki urednih spermatozoida ima 1-2 %, a donja granica je 4%.
U delu gde se tumači”KONCENTRACIJA NAKON SWIM UP 1,0 X106/ml se jasno vidi da uzorak nije sjajan za pokušaj inseminacije, jer je donja granica = ili > od 6.0 x 106/ml.
Dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA u prevodu znači, da je smanjen broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Savetujem da se partner detaljno ispita i leči kako bi se ovi parametri popravili i Vi ponovo postigli trudnoću i to prirodnim putem. Samo je pored svega navedenog jako bitno i da se Vi obratite nekom od kolega koji se usko bave priremom žena za ostajanje u drugom stanju kako bi sprečili ponovni pobačaj.
Bojović Dr Đorđe
16/04/2024 at 13:24
Dobar dan,da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma?
Starost 28
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina 4.8
pH vrednost 8
Broj spermatozoida 15.75
Br. Spermatozoida u ukupnom ejakulatu 75.6
Ukupna pokretljivost(progresivni+neprogresivni) 40%
Progresivno pokretni 30%
Vitalnost spermatozoida 69%
Leukociti 0.5
Normalne forme 8.3%
Fruktoza pozitivna
Unapred zahvalan!
16/04/2024 at 17:43
Dragi Uroše, radi se sasvim dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje kada se uzmu u obzir svi bitniji parametri istog.
pH vrednost je nešto viša od referentne vrednosti koja je između 7.2 i 7.8 što biva načešće posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija, pa bi imalo smisla ukoliko to već niste uradili da uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, kako bi povećali još oplodnu moć spermatozoida.
Bojović DR Đorđe
15/04/2024 at 13:30
Poštovani,
Molim Vas za misljenje o spermogramu:
Godina: 34
Apstinencija: 3 dana
Volumen: 4,2
Izgled: Beličast
pH: 8,5
Broj spermatozoida: 30
Pokretnih posle 30 minuta: /
Slabo pokretnih: 40%
Nepokretnih: 60%
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti: 2-4
Epitelne ćelije: 2-5
Spermokultura: ostala sterilna
Razlog davanja rezultata bio je rad na porodu.
Molim Vas najljubaznije za misljenje i preporuke.Hvala!
15/04/2024 at 14:21
DRagi Filipe, nije dobar nalaz. U rubrici pokretnih posle 30 minuta stoji /, što znači 0%, a to su upravo oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Preporuka je za početak da spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa makar išli van grada u kojem živite.
Ukoliko nalaz bude sličan, potrebno je da korigujete životne navike, obratitet se stručnjaku za muški sterilitet i krenete sa terapijom, kako bi se ove nepravilnosti ispravile koliko je to moguće.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2024 at 13:53
Dobar dan i poštovanje, zamolila bih Vas da mi protumačite spermogram.
Godina rođenja 1989.
Dužina apstinencije : 4 dana
Zapremina ejakulata: 1,9ml
ph : 7,4
Likvefakcija: 40
Konzistencija: Normalna
Broj spermatozoida:147,0
Broj spermatozoida (V) : 279,30
Progresivno pokretni : 0,45
Pokretni u mestu: 0,11
Nepokretni : 0,44
Leukociti : 0,64
Ostale ćelije : 6,73
Vitalnost živih : 0,63
Aglutinacije : Nema
Normalne forme: 0,22
Abnormalne forme: 0,78
Glava končasta : -
Glava kopljasta : 0,04
Glava okrugla : 0,16
Glava amorfna : 0,28
Bez repa: -
Glava makro: -
Dupla glava :-
Srednji deo debeo: -
Van angulacije: 0,06
Vrat citoplazmatični ostatak : 0,20
Rep uvrnuti: 0,04
Rep kratki :-
Rep prelomljen: -
Rep dupli: -
Hvala unapred!
11/04/2024 at 15:23
Draga Ivana radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ukoliko je kriterijum za morfologiju (oblik, građu) spermatozoida bio takav da je donja granica 30% sa normalnom morfologijom, onda je ovih 22% nedovoljno i dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Do toga najčešće dolazi kao posledica prisustva urogenitalne infekcije, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene levog testisa (Varicocele).
U tom pravcu treba ići prilikom ispitivanja i lečenja.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je upravo zbog morfologije ta mogućnost smanjena.
Bojović Dr Đorđe
12/04/2024 at 14:11
Postovani Doktore, vec dve godine bezuspesno pokusavamo trudnocu, puno analiza odradili ali bebe jos uvek nema. Ovo su rezultati spermograma:
Duzina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija:40 min
Volumen: 3.2 ml
Ph: 7.4
Broj spermatozoida/ml: 95
Broj spermatozoida/vol: 304
Progresivno pokretni:0.60
Pokretni C: 0.30
Nepokretni D: 0.10
Leukociti:0.2
Vitalnost:0.10
Normalne forme: 0.60
Abnormalne:0.40
Hvala unapred!
15/04/2024 at 14:14
Dragi Aleksandre, moj savet je da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovo uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Rezultat koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, osim Vitalnosti koja je 10 ????
Bojović DR Đorđe
13/04/2024 at 11:46
Dobar dan, zamolla bih za tumačenje spermograma, koje su šanse za ostvarivanje trudnoće?
Godine: 32, dužina apstinencije 3 dana.
Likvefakcija: 30 minuta
Zapremina: 4.6
Konzistencija: viskozan
Ph: 7.8
Broj spermatozoida:97.2 (>15.0 x 10^6/ml)
Broj spermatozoida:447.1 (>39.0 x 10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi:0.04 (>0.32)
Neprogresivno pokretni:0.54
Nepokretni spermatozoidi:0.42
Leukociti:0.10 (0.58)
Normalne forme: 0.05 (>0.30)
Abnormalne forme-patologija glave:0.75
Abnormalne forme-patologija vrata: 0.15
Abnormalne forme-patologija repa: 0.05
Vitalnost:0.57
15/04/2024 at 14:17
DRaga Tijana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je dosta loš. Naročito procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 4%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% i procenat spermat
16/04/2024 at 13:43
Hvala na odgovoru. A da li sa takvim nalazom spermograma postoji mogućnost insemenacije?
10/04/2024 at 17:20
Broj godina:31
Apstinencija:4 dana
Poštovani Doktore, obavio sam nakon dva meseca ponovnu analizu spermograma i dobio sledeće rezultate:
Zapremina: 4,2 ml
Broj spermatozoida: 13 (10*9/L)
Ukupan broj spermatozoida 55 (10*6)
Ukupno pokretnih 46 %
Aktivna progresija 23 %
Slaba progresija 16 %
Bez progresije 7 %
Nepokretni 54 %
Normalnih oblika 17 %
Patoloških oblika 83 %
defekat glave 26 %
defekat vrata i srednjeg dela 19 %
defekat repa 16 %
citoplazmatske 22 %
Druge ćelije: Leukociti, eritrociti itd – nije bilo
Dijagnoza: Oligozoospermia I reda.
Pre tačno dva meseca uradio sam u drugoj laboratoriji spremogram i dobio rezultate:
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 % (potrebno najmanje 60 %)
Patogene forme 61 % (potrebno da bude ispod 40 %)
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 7
Na osnovu napisanog, poprilično sam zbunjen pa ne znam jasno o kakvom se stanju radi. S obzirom da kada sam prvi put radio spermogram i kada je bilo 42 (10*9/L), a slabija pokretljivost, pribegao sam zdravijoj ishrani, šetnji itd, bez ikakve konzumacije akohola, duvana (što i ranije nisam činio), uzimao vitamine, cink, selen itd. Pre mesec dana imao sam jedan dan povišenu temperaturu 38,5 i uzeo jedan brufen, što sam i obavestio laboratoriju da sam pre tačno mesec dana ima povišenu temperaturu. Iskreno, sada sam zbunjen. Hvala!
10/04/2024 at 09:02
Pozdrav doktore,
molim Vas informaciju i mišljenje o spermiogramu i da li postoji ikakva šansa za prirodnu trudnoću?
Apstinencija: 4 dana
Volumen: 5ml
pH: 8,10
Agregacija i Aglutinacija: nema
Koncentracija: 133,31 M/ml
Ukupan broj u uzorku: 666,53
Progresivni: 0,32%
Pokretni: 5,83%
Okrugle stanice: 0,42 M/ml
POKRETLJIVOST
Brzo progresivni A: 0,16%, odn. ukupno 1
Srednje progresivni B: 0,16%, odn. ukupno 1
Neprogresivni C: 5,50%, odn. ukupno 34
Nepokretni D: 94,17%, odn. ukupno 582
Pokretni: 5,83%, odn. ukupno 36
Progresivni: 0,32%, odn. ukupno 2
BRZINA
Brzi: 0,16%, odn. uk. 1
Srednje brzi: 1,13%, odn. uk. 7
Spori: 4,53%, odn. uk. 28
Nepokretni: 94,17%, odn. uk. 582
Penetracija kroz mukus: 2,78% pokretnih
Hiperaktivnost: 0
Dijagnoza: Astenozoospermija
11/04/2024 at 15:20
Draga Jano, sama diganoza na kraju Vašeg obraćanja govori o tome da je znatno smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. To nikako ne znači da nije moguće da do trudnoće na taj način i dođe, ali na žalost znači da je ta mogućnost jako smanjena.
Potrebno je radikalno promeniti životne navike i uraditi niz ispitivanja, kako bi se što bolje ordinirala adekvatna terapija, kako bi se popraviola pokretljivost.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2024 at 11:30
Poštovani, molio bih vas za tumačenje spermograma, (u zagradi su referentne vrednosti):
Godine: 36
Apstinencija: 4 dana
FIZIČKO HEMIJSKE KARAKTERISTIKE:
VOLUMEN: 5 ml (1,4 – 6 ml)
LIKVEFAKCIJA: do 30 min (˂ 60 minuta)
IZGLED: UREDAN (UREDAN)
KONZISTENCIJA: UREDNA (UREDNA)
HOMOGENOST: HOMOGEN (HOMOGEN)
pH: 7,8 (7,2 – 7,8)
AGREGACIJE: NISU PRISUTNE
AGLUTINACIJE: NISU PRISUTNE
LEUKOCITI: PRISUTNI
ERITROCITI: NISU PRISUTNI
EPITELNE ĆELIJE: PRISUTNE
MIKROSKOPSKI PREGLED:
BROJ SPERMATOZOIDA PO MILILITRU: 57×106/ml (≥ 15×106/ml)
BROJ SPERMATOZOIDA U UKUPNOM EJAKULATU: 285×106/ejakulatu (≥ 39×106/ejakulatu)
VITALNOST: ≥ 54 (≥ 54 % živih spermatozoida)
STEPEN POKRETLJIVOSTI SPERMATOZOIDA (minimum 40 %)
rapidno progresivni: 30%
progresivno pokretni: 35%
neprogresivno pokretni: 5%
nepokretni spermatozoidi: 30%
MORFOLOGIJA (metoda bojenja po PAPA NIKOLAU)
normalna forma: 29% (˃ 4 % (prema Krüger-u))
defekti glave: 31%
defekti vrata: 27%
defekti repa: 13%
Postoje li šanse za prirodno začeće?
Hvala!
Srdačan pozdrav.
06/04/2024 at 20:44
Poštovani,
Da li biste protumačili moj spermogram? Imam 31 godinu.
Apstinencija 4 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: +
Volumen 3.2 ml
pH 7.2
Aglutinacija 7 %
Želatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 46 106/ ml
Pokretnih spermatozoida (а) 36 %
a)Progresivno pokretnih 36 %
b) Neprogresivno pokretnih 15 %
с) Nepokretnih 49 %
Normalni oblici
spermatozoida 4 %
Patološki oblici
spermatozoida (ukupno) 96 %
patologija glave 52 %
patologija vrata 26 %
patologija repa 18 %
Leukociti –
Eritrociti -
08/04/2024 at 12:24
DRagi ALeksa, spermogram je kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje kada se pogledaju najbitiniji parametri, kao što je zapremina, broj, pokretljivost i morfologija.
Malo je samo smanjena oplodna moć spermatozoida zbog prisustva Aglutinacije od 7%, jer je donja granica 5% i zbog prisustva želatinoznog klampa.
Potrebno je uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2024 at 18:17
Hvala na odgovoru. Stigli su i rezultati spermokulture i nema nalaza bakterija i gljivica. Inače imam i dijabetes tip 1. Pretpostavljam da to može imati uticaja na ukupan rezultat.
09/04/2024 at 11:26
Poštovani doktore,
Da li možete da protumaite ove rezultate i da mi kažete koliko se dugo čeka kod Vas na pregled i da li ga je moguće zakazati brojem telefona koji se nalazi na sajtu?
LIKVERENCIJA: nepotpuna
ZAPREMINA: 3,0 ml
PH: 8,5
BROJ: 80,5*10 na 6
UKUPNO: 241,5*10 NA 6
VITALNOST: ODLIČNA
ERITROCITI: /
LEUKOCITI: 4-5
PROGRESIVNO POKRETNI: 19%
POKRETNI: 34%
NEPOKRETNI: 47%
Šta znači na nalazun ako piše: NAKON 60 MINUTA STAJANJA U VODENOM KUPATILU UZORAK NIJE U POTPUNOSTI LIKVERISAO, PUN SLUZI, NEHMOGEN.
Hvala Vam puno.
06/04/2024 at 14:04
Postovani, molim vas za tumacenje spermograma :
Zapremina 1.6ml
Ph 7.8
Fruktoza 1.0+
Mikroskopsko ispitivanje
Broj spermatozoida – 75.0 10’9L ref vrednost ( 20 – 250)
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Pokretni spermatozoidi 26%
Slabo pokretni 31%
Nepokretni 43%
Normalne forme 35% (>60)
Patoloske forme 65% (<40)
Leukociti 9
Eritrociti 2
Epitelne celije 4
Metoda je MS za sve
08/04/2024 at 12:22
Dragi Miloše, pogledao sam Vaš spermogram i dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia. To znači da astheno zbog nešto slabije pokretljivosti. Naime donja granica za progresivno pokretne spermatozoide (“pokretni spermatozoidi”) je 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 26%. A terato znači da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnim formama.Izračunali su da ih ima 35%, a po njihovom kriterijumu treba da ih bude najmanje 60%.
Najčešći uzroci su ili prošrena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2024 at 09:53
Postovani, hvala na odgovoru . Bili ste u pravu, izolovana je Micoplasma iz spermokulture <5000
Antibiogram
Azitromicin S
Roxytromicin S
Ciprofloxacin S
Clindamycin S
Erithromicin S
Clarytromicin S
Sad je preostalo da cekam jos 6 dana kad urolog moze da me primi da bi mi rekao sta od ovoga da pijem i koliko dana, da ne bi morao da placam opet pregled samo zbog izbora Antibiotika …
Hvala vam puno za dijagnozu
03/04/2024 at 11:43
Poštovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protumačite moj spermogram.
REZULTAT REF.VREDN:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Konzistencija – normaln
Likvefakcija – 15 min 10-30 min.
Izgled beličast
Volumen – 4.8 mL 2.0-7.0 mL
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida (mL) 41,0 10 na 6/mL >20,0
Broj spermatozoida (V) 196,8 10 na 6/vol >50,0
Progresivno pokretni a) 0,22 mIU/mL >0,25
b) 0,10 mIU/mL >0,10
Pokretni c) 0,26 mIU/mL
Nepokretni d) 0,42 mIU/mL
Leukociti 2-3 0- 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,60 mIU/mL >0,50
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 0,55 mIU/mL >0,60
Abnormalne forme 0,45 mIU/mL <0,40
Glava 0,25 <0,30
Vrat 0,15 <0,20
Rep 0,05 <0,20
Postoje li šanse za prirodno začeće?
Hvala!
Srdačan pozdrav,
04/04/2024 at 17:33
Dragi Nenade sa ovakvim spermogramom apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost smanjena usled procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 22%, a valjalo bi da je najmanje 32%. Takođe procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) je 55%, a donja granica je 60%.
Dijagnoza glasi Adshenoteratozoospermia.
Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije, kompletno ispitivanje iz krvi i nakon svega navedenog ordiniranje adekvatne terapije.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/04/2024 at 11:39
Poštovani doktore,
Ako nalazi sperme (spermogram) kažu da su
Progresivno pokretni: 5%
Pokretni: 40%
Nepokretni: 50%
da li to znači da je prirodnim putem ostati trudna nemoguće?
Hvala na odgovoru.
05/04/2024 at 12:40
Draga Jovana, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida nije nemoguće da do trudnoće dođe prirodnim putem, ali je ta mogučnost izuzetno smanjena zbog jako malog procenta takvih spermatzoida (5%). Naravno uz korekciju životnih navika, dodatna ispitivanja i lečenje postoje opipljive šanse da se spermogram popravi.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
02/04/2024 at 13:22
Pozdrav doktore, ako je moguce da mi protumacite spermogram i sta mogu da uradim za povecanje pokretnih spermazoida koji evo 3x ispadaju manji.sledeci rezultsti i apstinacija 4dana
LIKVEFAKCIJA 35
SPR KONZISTENCIJA (VISKOZNOST) slaba viskozna
FIZICKO HEMIJSKI NALAZ
SPR ZAPREMINA 2.60
SPR PH 7.9 ^ povecano
INICIALNA FRUKTOZA slaba prisutna
MIKROSKOPSKI NALAZ
SPR BROJ SPERMATOZOIDA /mL 18,000 10*6/ml
SPR BROJ SPERMATOZOIDA /v 46,800 10*6/ml
SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI (a+b) 4.0 % smanjen
NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 40,0
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 56,0
SPR LEUKOCITI 1.0
SPR OSTALE CELije 2.6
SPR VITALNOST 44,0 % smanjen
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA slabo prisutna
SPERMOCITOGRAM
SPR NORMALNE FORME 58.0
SPR ABNORMALNE FORME 42.0
SPR PATOLOGIJA GLAVE 19.0
SPR PATOLOGIJA VRATA 15.0
SPR PATOLOGIJA REPA 8.0
Unaprijed zahvalan
02/04/2024 at 15:39
Dragi Marko, 4% (a+b) progresivno pokretnih spermatozoida je dosta nizak procenat. Sa takvom pokretljivošću može da dođe do oplodnje prirodnim putem ali sa izuzetno malom verovatnoćom da do toga dođe. Čak i za inseminaciju je to nedovoljno dobar uzorak da bi se pokušalo. Definitivno bi morao da se popravi. Samo VTO je u ovom trenutku izvesna.
Potrebno je obaviti jedan detaljan razgovor o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanju, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom) i uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi sa većim brojem analiza, na osnovu kojeg se ordinirta adekvatna terapija.
Pri svemu ovome je dosta bitna informacija o godinama starosti Vaše supruge, jer nam odgovor diktira da li i koliko dugo imamo pravo da pokušavamo da popravimo spermogram.
Bojović Dr Đorđe
26/03/2024 at 13:06
Postovani doktore,
preko godinu dana pokusam ostvariti trudnocu sa suprugom, ali bezuspesno. Njemu su 37 a meni 33 g. Pregleali smo sve u Belgiji, gde zivimo. Moji svi nalazi, ukljucujuci UZV, hormone, debljina endometrija, prohodnost jajovoda su ok. UZVom mi je utvrdena ovulacija cca. 18.dana ciklusa, s ukupnim trajanjem od 30 dana. Uz to imam i zavaljenu maternicu, za sto lekar kaze da ne predstavlja problem ostvarivanju trudnoce.
Suprugov prvi spermogram je pokazao teratospermiju. Nakon mało manje od 3 meseca Proxeeda, l-acitina i l-arginina (prvo 1 kutija Proxeeda pa onda ovo 2) ponovljen je spermogram (u drugom laboratoriju), i sad je dijagnoza normospermia, no morfologija je i dalje niska. Ima prosirenu venu na levom testisu, za koju je UZVum uvrdeno da je hidrocela, no urolozi su prije UZVa mislili da je varikocela. Svakako nakon pregleda urolog ne savetuje operaciju. Molim vas za tumacenje. Napomenula bih jos da suprug zdravo zivi, ne pusi, pije max. 2 alkoholna pica sedmicno i bavi se sportom. Preporucuju nam stimulirani ciklus Clomidom ili IUI kao sledeci korak.
Pre Proxeeda:
Volumen 2 mL
Koncentracija 85,58 M/mL
Progresivno pokretni (A): 14,23 %
Srednje progresivni (tip B): 38,38 %
Neprogresivni (tip C): 39,64%
Nepokretni (tip D): 7,75 %
Temperatura: 23 stepena
Likvefakcija, viskoznost, izgled, agregacija: normalni
pH: 7.2 (normalno vise ili 7,2)
Normalni oblici: 1%
Patoloski: 99%
Zivi spermiji: 96%
Mrtvi: 4%.
Posle Proxeeda:
Volumen 3,2 mL
Koncentracija 111 M/mL
Progresivno pokretni 54 %
Neprogresivni 8%
Nepokretni: 38 %
Likvefakcija, viskoznost, izgled, agregacija: normalni
Okrugle celije: 6,53 (gornja vrednost laboratorija 4,00)
pH: 7.6 (normalno vise ili 7,2)
Normalni oblici: 4%
Patoloski: 96%
Vitalnost: 72%
Hvala najlepsa!
26/03/2024 at 14:13
Draga Majo, pogledao sam kompletno Vaše obraćanje vrlo detaljno. U ovom drugom spermogramu stoji da je morfologija spermatozoida normalne građe 4%. To je upravo i donja granica za prirodni put oplodnje. Štagod da je suprug uzimao, preporučujem da to daje dobre rezultate i da nastavi sa time.
Koliko vidim sa čisto ginekološke strane ste i vi ispitani i rečeno je da je sve kako treba. A trudnoće nema.
Protokolarno je sledeći potez upravo to što su Vam i preporučili, a to je stimulacija Clomidom i inseminacija.
Međutim poslednjih godina se sve više uočava da kod žene pored ginekoloških ispitivanja, znatno povećava plodnost ukoliko je njeno opšte zdravstveno stanje odlično.
Kod nas u ordinaciji se time vrlo usko i uspešno bavi dr Tatjana, moja supruga.
Ukratko rečeno, savetuje da kompletno izbavite iz ishrane slatko i proizvode od belog pšenićnog brašna, da pojete 2,5 do 3 litra vode, da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km), da uradite kompleksna ispitivanja iz krvi (malokrvnost, biohemiju, folna kiselina, vitamin D, TSH, insulinska rezistencija itd.) pa da se ukoliko se uoče nepravilnosti u rezultatima ordinira adekvatna terapija.
Ja bih taj proces nazvao priprema za ostajanje u drugom stanju i vrlo često traje 3 do 6 meseci, bez obzira da li se pokušava prirodnim putem, inseminacvijom ili vantelesnom oplodnjom.
Bojović Dr Đorđe
26/03/2024 at 14:45
Poštovani doktore,
Najlepša hvala na brzom odgovoru. Kod mene smo ispitali i sve sto ste naveli i svi rezultati su odlični. Također imam i vrlo urednu težinu. Sto se tiče kretanja, također se bavim sportom 2-3 x sedmično , iako nemam svaki dan toliko hodanja nažalost, pa ću to svakako probati. No jedem i slatko i belo brašno tako da ću probati da to sve izbacim. Takođe sam mislila da uradim kariogram sledeće, pošto sam čula da koristi i to ako je neplodnost ideopatska, kakvo je vaše mišljenje o tome ?
23/03/2024 at 21:44
Postovani, molim vas za tumacenje rezultata:
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
27/03/2024 at 21:17
Postovani, molim vas za tumacenje rezultata:
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
22/03/2024 at 11:26
Poštovani doktore,
Imam pitanje u vezi spermograma. Sa suprugom se 7 godina lečimo, do sada je uvek pisala dijagnoya azoospermia na spermogramu. Radio sam dva puta Micro TESE, nalayili su mi odredjen broj, jednom nije uspela jajna celija da se oplodi, stala je nakon drugog dana pa nismo ni uradili trasnfer.
Posto smo sada ponovo krenuli da skupljamo dokumentaciju za komisiju, kada sam odradio spermogram rezultat je sledeći:
Broj dana apstinencije 4
PH 7,8
Ukupan broj spermatozoida:1,2
KOncentracija spermatozoida 0,2
Ukupna pokretljivost:0
Progresivno pokretnih:0
Neprogresivno pokretnih:0
Nepokretnih:100%
Vitalnost: 0%
Normalne forme -0%
Abnormalna glava:100%
Abnormalan vrat :50%
Abnormalan rep:25%
Dijagnoza : Oligoasthenoteratozoospermia
Pitanje je da li sa ovom dijagnozom mogu da pokušam da apliciram za VTO o trošku države_
Hvala unapred
22/03/2024 at 14:02
DRagi MIlane, na žalost jedini pravi odgovor na pitanje koje ste mi postavili, a administrativne prirode je, može da Vam se da na samoj komisiji.
Što se tiče spermograma, naglašeno je bolji nego iz perioda kada ste radili Micro TESE. Pod tim posrazumevam da se ne radi o nekoliko spermatozoida, već o 200 000 po mililitru, a po ukupnom broju koji je 1,2 milion, rekao bih da je volumen, zapremina, iako ne piše 6 ml.
Međutim i dalje su prisutna dva krupna problema. Prvi je što se nijedan spermatozoid ne mrda, nije pokretan, ni progresivno ni sporo. To ne znači da nisu živi, međutim ukoliko se oboje da bi se utvrdilo koji su živi, a koji mrtvi, NE MOGU DA SE KORISTE.
A drugi problem je morfologija, građa, oblik, spermatozoida gde piše da je 100 % sa patološkim oblicima.
Postavlja se pitanje da li je moguće određenom terapijom i korigovanjem životnih navika popraviti pokretljivost i morfologiju. Tu nam je jako važan podatak o godinama starosti Vaše supruge.
Bojović DR Đorđe
22/03/2024 at 15:13
Hvala na brzom odgovoru doktore. Supruga ima 34 godine ja 36, ne pijem, ne pusim, nemam problem sa tezinom. Jel postoje neki lekovi koje bih mogao da koristim kako bi se popravio spermogram?
19/03/2024 at 07:08
Postovani, molim vas za tumacenje rezultata spermograma i da li mislite da je potrebna terapija kako bi doslo do prirodnog zaceca?
Spr-broj spermatozoida ml – 99 (20-250)
Spr-broj spermatozoida V– 198 (>50)
Spr-brzi progresivno pokretni 0,20 (>0,25)
Spr-spori progresivno pokretni 0,35
Spr-neprogresivno pokretni 0,10
Spr-leukociti 0,1 (0,60)
Spr-normalne forme – 0,30 (>0,30)
Spr-abnormalne forme – 0,70
Glava: 0,55
Vrat: 0,10
Rep: 0,05
Spermokultura – Patogene bakterije nisu izolovane, stoga antibioram nema znacaja. Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane
19/03/2024 at 13:01
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali da ga protumačim je dosta solidan, ali ipak bi trebao da bude bolji kako bi mogli da kažemo da je apsolutno dobar za prirodan put oplodnje. To sve napisano, nikako ne znači da i sada sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim ta mogućnost je smanjena zbog toga što je prisutna dominacija SPORO PROGRESIVNO POKRETNIH u odmosu na BRZO PROGRESIVNO POKRETNE koji ima 20%, a po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram se smatra da je donja granica 25%, a ja smatram da bi trebalo da bude najmanje 32% Takvih. (BRZO PROGTRESIVNO POKRETNIH), jer upravo oni su zaslužni za oplodnju prirodnim putem.
Mišljenja sam da bi svakako dobro došla terapija, ali tek nakon što se urade ciljna ispitivanja i korekcija životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
19/03/2024 at 16:16
Poštovani gospodine doktore, 2018. operisao sam tumor testisa sa urednim nalazima skenera pre i posle operacije ( do danas). Posle operacije primio sam jednu dozu hemoterapije.
Supruga i ja smo planirali insemenaciju ili VTO, ali poslednja dva spermograma su negativna, tj. dijagnostikovana azospermia. Pre 2 god. Sam radio kontrolni spermogram i bio je dobar.
Molim Vas da mi odgovorite sta da radim, u bolnici “Ferona” mi predlažu TESA punkciju. Hvala Vam unapred.
19/03/2024 at 17:12
Dragi Nikola, po protokolu s obzirom na situaciju jeste TESA punkcija sledeći korak, ali isključivo u ustanovi koja je opremljena da u toku intervencije analizira materijal i ukoliko odgovara za VTo, isti zarzne za pokušaj(e) VTO.
Međutim kada poželimo da pokušamo određenom terapijom da popravimo takav rezultat kako bi izbegli TESU, krucijalni podatak su godine Vaše supruge, jer ukoliko ima preko 40 godina starosti, nema vremena za ispitivanje i lečenje spermatogeneze.
U suprotnom mislim da ima smisla da se pokuša.
Bojović Dr Đorđe
18/03/2024 at 15:25
Dobar dan,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata i savjet za poboljsanje istih, ukoliko je moguce. Da li je moguca prirodna oplodnja?
Hvala mnogo unaprijed!
Godine:43
Vrsta uzorka: Ejakulat
Vrsta pretrage: Spermiogram
Apstinencija: 3 dana
Kompletna kolicina uzorka: DA
pH ejakulata >=7,2 : 8
Izgled: Uredan
Boja: Sivo-bijela
Viskoznost (do 2cm): Uredna
Likvefakcija (30-60min): Uredna
Aglutinacija: Uredna
Volumen:(1,5-6,5ml): 1,8
SPERMIJI
Ukupan broj u ejakulatu (>=39x10na6): 156,6x10na6
Koncentracija u ml (>=15x10na6/ml): 87x10na6/ml
POKRETLJIVOST
Ukupna pokretljivost PR + NP (>=40%): 89%
progresivni spermiji PR (>=32%): 2%
neprogresivni spermiji NP: 87%
nepokretni spermiji N: 11%
MORFOLOSKI IZGLED SPERMIJA (>=15% NORMALNIH): Normalni: 10% Patoloskih: 90%
LEUKOCITI 2-3 PO VIDNOM POLJU
ERITROCITI 1-2 U VIDNOM POLJU
ASTHENOTERATOZOOSPERMIA
18/03/2024 at 15:37
Draga Saro, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. S obzirom na 43. godien starosti bih predložio da nabavite QUERCETIN za supruga i da ga uzima 1 tabletu dnevno pred spavanje. RAdi se o jako potentnom antioksidansku koji je neophodan kako bi se DNK u spermatozoidima oporavio.
Dijagnoza ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, govori o tome da je prisutna smanjena pokretljivowt i to baš onih “najbitnijih” progresivno pokretnih (samo 2%) a za sasvim normalan spermogram za prirodni put oplodnje potrebno je da ih bude 32%.
Morfologija spermatozoida (oblik, građa) je sa 10% normalne građe, a potrebno je najmanje 15% takvih.
Na pitanje da li je moguća prirodna oplodnja, odgovor je da jeste ali da su šanse ekstrenmo male zbog navedenih parametara. A jeste jer je potreban samo 1 progresivno pokretan spermatozoid da do oplodnje dođe, a u celom ejakulatu ih ima nekoliko miliona. (kada se pomnoži zpremina x broj po mililitru x 2%.)
Vezano za savet za poboljšanje istih, najviše zavisi od podatka koliko godina Vi imate, jer na osnovu toga se odlučujemo da li krećemo sa ispitivanjem i lečenjem muškarca ili se odmah usmeravamo na VTO.
Bojović DR Đorđe
18/03/2024 at 15:48
Postovani,
Hvala mnogo na brzom i detaljnom odgovoru.
Ja imam 34 godine.
Srdacan pozdrav
15/03/2024 at 19:33
Postovani, molim za tumacenje da li treba da se zabrinem, kolposkopski nalaz: oko pvu polje Ree zatvorenog tipa, jod neg / ostali epitel skvamozan jod pozitivan?
Papa II grupa infalamaticio, VS III grupa
D.O sa cistom ispunjenom opalescentnim sadrzajem promera 32mm,13mm,9mm
Dijagnoza: cervicitis chronica, tj upala grlica materice
Hvala
18/03/2024 at 14:53
Draga Olivera, s obzirom da se radi o II grupi PAPA testa, ne radi se o ozbiljnoj promeni na grliću. Međutim radi se o hroničnoj upali istog, tako da je jako važno da se ta upala sanira.
Niste napisali da li je sledeća kontrola zakazana za 3, 6 ili 12 meseci ?
Bojović dr Đorđe
19/03/2024 at 10:54
Postovani, hvala puno na brzom odgovoru. Danas pocinjem sa terapijom Microgynon 21 dan i nakon toga mi je doktorka rekla da dodjem pa ce me pregledati. Nakon toga mi je receno da uradim Hpv tipizaciju.
14/03/2024 at 06:06
Pozdrav,
Da li možete da protumačite rezultate spermograma :
Aglutinacija ++
Sperma: Normozoospermia
Da li je moguće prirodno začeće ? Hvala
14/03/2024 at 18:29
Draga Ružice, moguće je da dođe do začeća prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena zbog prisustva aglutinacije. NAjčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije, ili antispermatozoidnih antitela. Treba to ispitati.
Bojović Dr Đorđe
15/03/2024 at 21:35
Rezultat moga spremograma
Ukupna količina 2-2.5 ml
Broj spermatozoida u 1ccm=41.000000
Jako pokretnih 30%
Slabo pokretnih 25%
Nepokretnih. 45%
U preparatu se nadje malo ćelija spermatogeneze i 7-8 leukocita uvp
18/03/2024 at 15:23
Dragi Nemanja, ukupna količina 2-2,5 ml je odlična (donja granica je 1,5 ml)
Broj spermatozoida po mililitru je 41 milion (donja granica je 15 miliona)
Jako pokretnih je 30 % (donja granica je 32%)
Vrlo solidan spermogram.
Nedostaje procenat spermatozoida sa normalnom i patološkom morfologijom (građom, oblikom) što je isto bitna informacija.
Bojović DR Đorđe
18/03/2024 at 20:22
Hvala vam puno Dr Bojovicu
Naravno da ću se popraviti
19/03/2024 at 08:40
Pozdrav.Vec 10 mjeseci pokusavam da ostanem trudna.Sto se tice reproduktivnih organa sve je uredno.Takodje i Papa test.Nedavno sam radila hormone da me zanima vase misljenje o istim.
Imam 32 godine.
Hormone sam radila 2 dan ciklusa.
S-TSH 1.47
T3 1.50
S-T4 101.8
S-Estradiol 39.40
S-FSH 5.26
S-Progesteron 0.90
S-Prolaktin 6.8
19/03/2024 at 13:04
Draga Tanja, rezultati hormona ne izgledaju loše, međutim da bi moglo da se kompletno sagleda stanje Vaše plodnosti, pored PAPA, hormona, pokazalo se da je jako važan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za sterilitet i kompletno ispitivanje Vašeg opšteg zdravstvenog stanja jer od njega zavisi o stanje vaših jajnih ćelija i mogućnost da se ukoliko dođe do oplodnje, embrion i “zakači” u materici.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, dugi niz godina, vrlo uspešno i posvećeno.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2024 at 14:48
Poštovani, ispod su rezultati spermograma koji sam nedavno uradio.
Najlepše molim za Vaše mišljenje o mogućnosti prirodnog ostvarivanja trudnoće. Ukoliko je poželjno, rado ću zakazati termin da uživo prodiskutujemo na temu.
Pozdrav
___________________________________
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.8 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.6 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 61.2 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 51 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 39 %
Normalne forme 57 % > 30
Patologija glave 27 % < 30
Patologija vrata 7 % < 20
Patologija repa 9 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Peroksidaza pozitivne ćelije (leukociti) x10^6/mL < 1.00 x10^6/mL
Fruktoza 1.0 1.0
10/03/2024 at 14:52
Uz navedeno sledeći dodatak, inicijalno nisam uspeo da prenesem sve podatke.
Viskoznost Sluzava normalna
Volumen ejakulata (V) 5.3 ml > 1.5
11/03/2024 at 14:32
Dragi Barister, definitivno bi trebalo da se poradi na Vašem spermogramu kako bi korigovali parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Seme je sluzavo i vreme likvefakcije je produženo, a broj spermatozoida od 11,6 miliona po mililitru je ispod donje granice normalnih vrednosti, koja je 15 miliona.
Mišljenja sam da ima smisla da dođete da popričamo kako bih Vam sve to obajasnio detaljno.
Bojović DR Đorđe
14/03/2024 at 00:24
Postovani doktore Bojoviću, na poslednjem spermogramu mi je bio pH 8, rekli ste da uradim briseve uretee. Uradio sam briseve koji su uredni. Da li je potrebno da uradim briseve glansa ili da li jos nesto moze da utiče na pH spermograma?
14/03/2024 at 09:56
Postovani doktore, vec neko vreme pokusavamo ostvariti potomstvo ali ne ide, pa smo supruga i ja polako krenuli sa pretragama. Njoj su pocetni nalazi, papa i brisevi bili dobri, uradjena je prohodnost jajovoda i ustanovljeno je da je jedan zapusen jajovod. Dalje sam ja radio nalaz spermogram i rezultati su sledeci
Apstinencija: 5 dana
Volumen 3 ml
Likvefakcija normalna
Broj spermatozoida po ml: 45 mil
Broj spermatozoida u ejakulatu: 135 mil
Ukupno pokretnih 60% od toga:
Progresivno pokretnih 20%
Slabo pokretnih 40 posto
Nepokretnih 40 posto
Leukociti 1 mil
Aglutinacija 5.0
Nakon sto smo otisli do doktorice receno je da supruga uredno moze da zatrudni sa jednim jajovodm prohodnim te joj nije data nikakva terapija dalja a da kod mene postoji problem te sa ovakvim spermogramom tesko da cemo doci do zaceca. Sta dalje ciniti?
14/03/2024 at 11:33
Zaboravio sam da napisem jos:
Normalni oblici 60%
Patoloski oblici 40%
14/03/2024 at 18:36
Dragi Sanco, spermogram koji ste mi poslali nije toliko loš, ali bi svakako bilo dobro da se popravi.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike. Ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme u uretralnom brisu.
Mišljenja sam da uz dodatna ispitivanja i adekvatnu terpiju može da se popravi spermogram.
Bojović DR Đorđe
09/03/2024 at 09:39
Poštovani dr Bojović,
Radila danas 2dc hormone i ovo su rezultati:
LH: 8.6 IU/L
FSH:5.6 IU/L
Progesteron: 0.33 ng/mL
Prolaktin: 266 uIU/mL
Testosteron: 0.27 ug/L
Estradiol E2: 33.7 ng/L
AMH: 2.74 ng/mL
Zanima me Vaše mišljenje.
Hvala najlepše!
10/03/2024 at 11:33
Postovanje doktore radio sam tesu tetisa zbog azospermije nisu nađeni spermatozoodi tesa je radena u feroni u novom sadu samo mi je cudno sto je radena sa nekim pistoljem za izvlacenje vise kao punkcija pa me intresuje vase misljenje sta da radim dalje dali da idem na mikro tesu
11/03/2024 at 10:25
Poštovani doktore,
Da li bakterija staphylococcus aerius u ogromnom broju može da utiče na lošiji kvalitet spermograma? Ostali brisevi su svi uredni osim spermokulture gde je pokazana bakterija.
Srdačan pozdrav i unapred Hvala na odgovoru ♥️
09/03/2024 at 05:08
Postovani doktore, zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma. Supruga je imala spontani porodjaj (trudnoca se desila spontano), ali nakon toga vec godinu dana ne uspevamo u tome da opet ostane u drugom stanju. Oboje imamo 37 godina. Pusac sam (uskoro prestajem sa tom groznom navikom). Iskreno sam se iznenadio kada sam dobio nalaz normozoospermije. Od suplemenata na svoju ruku vec par meseci koristim Fertil Max, kao i vitamin C 1000 acerola, vitamin E-100 (2 x na dan). Da li mislite da nakon ovih rezultata treba da nastavim sa ovim suplementima? Svaki savet je dobrodosao. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 4 dana
Analiza guste kapi
Likvefakcija- u toku 30 minuta DA
Konzistencija- redja
Bistrina- bistra
Boja- svetlo zuta
Nema grudvica ni sluzi
Kolicina:4.2 (2 ml min)
Br spermatozoida u ml: 51
Br spermatozoida u ejakulatu: 214.2
Ukupno pokretnih(gusta kap): 88
Aktivna progresija(A): 7
Slaba progresija(B): 81
Bez progresije(C): 1
Nepokretnih(D): 11
Normalnih oblika: 30 %(15%min)
Patoloskih oblika: 70
% od toga
defekt glave 67%
defekt vrata i srednjeg dela 1%
defekt repa 0%
citoplazmatske fragmentacije 2%
Leukociti: 0.3
Nema drugih celija (eritrociti, nezreli oblici,degen. epit. celije, celijski detritus)
Nema aglutinacije
Nalaz: Normozoospermija
11/03/2024 at 14:29
Dragi Aco, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Međutim nije mi jasna dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, jer bi trebali da imate više (A) aktivna porgresija, nego (B) slaba progresija spermatozoida. A imate 7% sa (A) ,a 81% sa (B).
Predlažem da nabavite QUERCETIN tbl. i pijete naredna 3 meseca 1 dnevno, kao vrlo jak i potentan antioksidans. Ima smisla da radikalno korigujete životne navike, tu ne mislim samo na pušenje. Da se doadtno ispitate sa nekim analizama krvi i urogenitalne infekcije i krenete sa prabom terapijom.
Bojović DR Đorđe
08/03/2024 at 12:42
Poštovanje Doktore, radio sam spermogram juče. Rezultati evidentno nisu dobri i na prvu loptu stanje se čini dosta ozbiljno. Možete li mi dati savet za sledeći korak i kakve su šanse da se stanje popravi?
Rezultati:
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefikacija: 20 ( ref. 10-30 )
Konzistencija: Viskozna
Aglutinacija: Negativna
Zapremina: 5,4 ( ref 1,5 – 7,0 )
pH: 8,0 ( ref 7,2 -7,8 )
Leukociti: 2,0 10^9/L ( ref < 1,0 )
Vitalnost spermatozoida: U koncentrisanom uzorku je uočeno nekoliko nepokretnih spermatozoida
08/03/2024 at 18:42
Dragi Ivane, spermogram čiji ste mi opis poslali definitivno nije dobar. “U koncentrisanom uzorku” znači da su Vaš uzorak centrifugirali kako bi uspeli da uopšte pronađu spermatozoide. Jedino dobro u ovome je što spermatozoida ipak ima.
Potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija životnih navika, pregled testisa kako bi se odlučili za način lečenja i terapiju koju trebate da uzimate.
Bojović Dr Đorđe
p.s. U kojoj ste ustanovi radili spermogram ?
11/03/2024 at 14:06
Poštovani Doktore,
Molim vas za tumačenje analize i vaše mislje, da li postoji mogucnost za vanetelesnu…
Zapremnina uzorka 3,2 ml
PH 8,0
Koncentracija spermatozoida 51
Ukupan broj spermatozoida 163
Pokretni(PP+ ne-PP) 55
Progresivno pokretni 12
Pokretni u mestu(ne-PP)43
Nepokretni 45
Aglutinacija nije vidjena
Vitalnost 63
Normalni oblici 1,0
Patologija glave 99,0
Patologija vrata 55
Patologija repa 29
Leukuciti 0,1
TZI 1,85
SDI 1, 83
11/03/2024 at 14:34
Dragi Dragane, podeljena su mišljenja o tome da li je ovakav spermogram dobar za VTO. Moje mišljenje je da jeste dobar, međutim na kraju o tome uvek odlučuje Embriolog u ustanovi za koju se opredelite da se radi VTO. Glavni problem je morfologija spermatozoida gde su našli samo 1% sa normalnom morfologijom, a donja granica je 4%.
Bojović DR Đorđe
04/03/2024 at 11:13
Doktore, izgleda da se zagubilo moje pitanje pa mi niste odgovorili, citiram celu poruku pa Vas molim za odgovor.
“13/02/2024 at 18:56
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.”
01/03/2024 at 20:22
Postovani,
molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina – 2
Ph – 7,84
Aglutinacija – Negativna
Br. spermatozoida – 68
Koncentracija spermatozoida – 34
Ukupno pokretnih – 59
Progresivno pokretni – 44
Neprogresivno pokretnih – 15
Nepokretni – 41
Vitalnost – /
Normalne forme – 9
Abnormalna glava – 77
Vrat – 45
Rep – 25
Unapred zahvalna.
05/03/2024 at 07:48
Postovani,
molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?
Duzina apstinencije 6 dana
Zapremina – 1.5
Ph – 7,4
Viskoznost – normalna
Br. spermatozoida – 18
Br. Zivih spermatizoida 85
Br. Nezivih spermat. 15
Br.brzo progresivnih – 5
Br. Sporo progresivnih– 25
Neprogresivno – 30
Nepokretni – 40
Normalnih formi 60
Normalne forme – 9
Abnormalnih formi – 40
Glava – deformisana 10
Vrat – angulacija 15
Repa- uvrnut 15
Unapred zahvalna.
05/03/2024 at 13:10
Draga Dragana, dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što znači da je prisutna smanjena pokretljivost spermatozoida. Brzo progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno su izračunali da ih ima samo 5%.
Za početak bih savetovao da se ode i ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovg puta sa umesto 6, sa 3 dana apstinencije, jer očekujem da brzo progresivno pokretnih bude koji procenat više. Kako nakon terapije ne bi njoj prepisivali zaslugu za poboljšanje iste.
Bojović Dr Đorđe
22/03/2024 at 08:48
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav,
Dragana
22/03/2024 at 15:33
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Duzina apstinencije 3dana
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav
01/03/2024 at 18:44
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje rezultata hormona datih 2 dana ciklusa:
Dijagnoza N97 Sterilitas feminae
Tsh 4,286 (0.380-5.330)
Ft4 12.37 (7.80-14.30)
Fsh 8.81 (3.85-8.75) Folikul.faza
Lh 2.44 (2.12-10.89)Folikul.faza
Estradiol 80.5 (88.1-418.5) Folikul.faza
Progesteron 2.90 (0.99-4.83) Folikul.faza
Testosteron 1.76 (0.35-2.60) Follikul.faza
Prolaktin 13.34 (3.34-26.72) Premenop.
24 dana dat Progesteron 5.33
Srdacan Pozdrav
04/03/2024 at 15:57
Draga Natalija, na žalost tumačenje rezultata hormona, bez ultrazvučnog ginekološkog pregleda i detaljnog razgovora (anamneze) nema tu težinu i preciznost. Jedino što mogu da VAm kažem je da bi TSH treba da bude najviše 2, a kod Vas je veća vrednost, naravno ukoliko planirate trudnoću.
Kod nas se vrlo usko i uspešno time bavi Dr Tatjana Bojović, pa jedino što mogu da Vam preporučim je da zakažete kod nje termin kako bi Vam kompletirala sliku.
Bojović DR Đorđe
29/02/2024 at 17:08
Poštovani,
uradio sam hormone u Konzilijumu i dobio sam ove vrednosti.
Vidim da li je sve u okviru referentnih vrednosti, ali me zanima Vaše mišljenje da li je ovo u redu? Pozdrav
LH 5.3 mlU/mL 1.7 – 8.6 ECLIA
S Prolaktin 315 ulU/mL 86 – 324 ECLIA
S Estradiol 34.0 pg/mL 11.3 – 43.2 ECLIA
S Testosteron 11.9 nmol/L 8.6 – 29.0 ECLIA
S Slobodni testosteron 13.40 pg/mL 6.30 – 17.80 ELISA
S Inhibin B 293.6 pg/mL 11.5 – 368.8
S Kortizol 8h 514 nmol/L 133 – 537 ECLIA
02/03/2024 at 13:18
U međuvremenu sam uradio i spermogram u Millennium Medicu.
Zapremina 2,1 mL
Ph 7,7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 82,0
Pokretni spermatozoidi 38,00
Slabo pokretni spermatozoidi 34,00
Nepokretni spermatozoidi 28,00
Normalne forme 68,00
Patološke forme 32,00
Leukociti 1
Eritrociti -
Epitelne ćelije 1
Pozdrav
27/02/2024 at 14:08
Postovani,
molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?
Duzina apstinencije 3 dana
Likvefakcija – 40
Konzistencija – normalna
Zapremina – 2,4
Ph – 7,5
Fruktoza – Pozitivan 1.0
Aglutinacija – Negativna
Br. spermatozoida – 3,7
Br. spermatozoida po zapremini – 8,4
Progresivno pokretni – 24%
Pokretni – 10,0
Nepokretni – 66,0
Normalne forme – 65,0
Patoloske forme – 35,0
PAtologija glave – 28,0
patologija vrata – 5,0
Patologija repa – 2,0
Leukociti – 0,1
Vitalnost -0,36
Hvala Vam unapred.
27/02/2024 at 15:15
Dragi Bobane, spermogram nije sjajan. Morao bi da se popravi kako bi odgovarao za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 3,7 milion.
Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 24%.
Vitalnost bi trebala da bude 58, a trenutno je 36.
I zapazio sam jednu nelogičnost kod izveštaja koji ste mi poslali, a radi se o broju spermatozoida po zapremini gde piše da ih je bilo 8,4 miliona po zapremini. A kada se to peške računa dobije se 2,4 ml x 3.7 miliona po mililitru = 8.88 Miliona po zapremini.
Potrebno je promeniti životne navike i uraditi dodatna ispitivanja pre nego što bi se krenulo sa terapijom stimulacije procesa spermatogeneze.
Bojović DR Đorđe
07/03/2024 at 11:39
Postovani dr. stigao mi je i nalaz spermokulture
ENTEROCOCCUS faecalis
Nije izolovana Candida spp.
Enterococcus f.
Ampicilin S
Hloramfenikol S
Eritromicin S
Ciprofloksacin S
,ako moze vase misljenje?
PS
Svakako planiram posjetu urologu.
07/03/2024 at 16:08
DRagi Bobane, ukoliko niste alergični na Penicillin, savetujem 1 kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i uzima se na 12 sati, tj.. 2 x 1 u periodu od 7 dana.
Bojović DR Đorđe
11/05/2024 at 16:17
Postovani dr, nakon promjene nacina zivota i ukljucivanja dodatak ishrani u vidu vitamina i minerala, ponovljen spremogram (druga lab. u pitanju), pa Vas molim za vase tumacenje i misljenje.
Sperma / manuelna
Izgled- zuckast
Dužina apstinencije 4
Likvefakcija-25 20)
Broj spermatozoida/Vol 59,5 (>50)
Progresivno pokretnih 20% ( >25)
Pokretnih u mestu 25% (>10)
Nepokretnih 55
Normalne forme 51
Abnormalne forme 49
Glava 35%
Vrat -5%
Rep 9%
Aglutinacija -negativna
Leukocita 8-10 (<15)
Koagulacija-da
Srdacan pozdrav.
11/05/2024 at 16:21
Ispravka.
Likvefakcija 25
Viskoznost-snizena
Broj spermatozoida 17 ( ref. V. >20)
27/02/2024 at 10:24
Poštovani doktore, možete li molim vas protumačiti spermogram, i na koji način je moguće poboljšati ga ukoliko treba. Sve najbolje.
SPERMOGRAM
Apstinencija 2 dana
Viskoznosti izrazito povećana
Likvefakcija nekompletna
Volumen 1ml
pH 7.3
Aglutinacija 0%
Želatinozni klamp (-) odsutni
Broj spermatozoida u 1ml 36 10⁶/ml
Pokretnih spermatozoida (а) 26%
a)Progresivno pokretnih 26%
b) Neprogresivno pokretnih 11%
с) Nepokretnih 53%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 98%
patologija glave 66%
patologija vrata 20%
patologija repa 12%
Leukociti (-) odsutni
Eritrociti (-) odsutni
27/02/2024 at 12:48
Dragi Lazare, detaljno sam prostudirao Vaš spermogram. Dijagnoza glasi Hypoasthenoteratozoospermia. U prevodu znači da je smanjen volumen 1,0 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml,smanjen procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 26%, a treba da ih bude najmanje 32% i smanjen broj spermatozoida koji su normalne morfologije (građe, oblika) kojih je 2%, a treba da ih bude najmanje 4%.
Što se apstinencije tiče, predlažem da naredni put kada budete radili spermogram napravite apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao ovoga puta.
Zatim podatak da je viskoznost izrazito povećana, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Svakako da se savetuje da se poboljša spermogram. Da bi se pokušalo sa time, potrebno je na prvom mestu radikalno korigovati životne navike i uraditi dodatna ispitivanja. Tek kada se sve to odradi, ordinira se adekvatna terapija i već nakon najranije 45 dana terapije se proverava novim spermogramom da li je došlo do poboljšanja. To je nešto kao “prolazno vreme”, jer proces stvaranja spermatozoida, spermatogeneza traje 90 dana.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2024 at 21:14
Mnogo vam hvala za odgovor, i za što pomažete ljudima na ovakav način.
23/02/2024 at 12:55
Postovani doktore,
Da li mozete protunaciti spermogram mog supruga? Suprug i ja imamo 33 godine , imamo jedno dete od 5 godina i jednu neuspelu trudnocu. Skoro godinu i po dana pokusavamo da zatrudnim. Apstinencija pre davanja uzorka je 4 dana.
SPERMOGRAM FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR Zapremina 1,7 mL
SPR Ph 7,9
SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.
SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR Broj spermatozoida 168,0 10*9/L
SPR Pokretni spermatozoidi 47,0 %
SPR Slabo pokretni spermatozoidi 29,0 %
SPR Nepokretni spermatozoidi 24,0 %
SPR Normalne forme 72,0 %
SPR Patološke forme 28,0 %
SPR Leukociti 18
SPR Eritrociti 4
SPR Epitelne ćelije 5
Hvala na odgovoru
Pozdrav
26/02/2024 at 15:28
DRaga Milice, normalnan spermogram, Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
23/02/2024 at 09:02
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za mišljenje mog spermograma, imam 32 god. Napominjem da sam spermogram radio zbog blago proširene vene na testisu i ovo mi je prvi test.
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija – 40
Konzistencija normalna
Zapremina – 4,6
Ph – 7,5
Fluktoza – 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida – 27,5
Po zapremini ejak. – 126,5
Progresivno pokretni – 28
Pokretni – 37
Nepokretni – 35
Normalne forme – 68
Patološke forme – 32
Patologija glave – 30
Patologija vrata – 2
Leukociti – 0,1
Vitalnost – 0,67
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
Srdačan pozdrav
26/02/2024 at 15:28
Dragi Srđane, rekao bih da se radi o vrlo solidnom spermogramu. Faktički jedino progresivna pokretljivost malo odstupa od referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Naime donja granica je 32%, a kod Vas su izračunali da ih trenutno ima 28%. Mislim da to nije zabrinjavajuće.
Što se vene tiče, značilo bi mi da mi napišete dimeziju proširenja u milimetrima, jer izraz “BLAGO” proširena indicita da je vrlo malo mm.
Bojović DR Đorđe
26/02/2024 at 15:40
Hvala Vam puno na odgovoru.
Levo postoji umereba dilatacija vena Pampiniformnog pleksusa do 2,8mm. Venski reflus je do 2s.
Svako dobro Vam želim.
22/02/2024 at 20:25
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 4 dana
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 168 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 47 %
Slabo pokretni spermatozoidi 29 %
Nepokretni spermatozoidi 24 %
Normalne forme 72 %
Patološke 28 %
Leukociti 18
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 5
Zanima nas da li su rezultati u granicama normale?
Hvala
26/02/2024 at 15:25
Draga Milice, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. S obzirom da ne znam u kojoj ste laboratoriji radili nalaz, smatram da ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko već jeste tako uradili, samo ga ponovite u istoj.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2024 at 15:43
Svako dobro vam zelim. Srdacan pozdrav.
13/02/2024 at 15:41
Najlepse se zahvaljujem doktore na odgovoru. Kazete da niste za opciju upotrebe nebido injekcije bar za sada.Stabiste nam Vi savetovali kao terapiju. Suprug uzima oligovit his suplement. To smo uzeli na svoju ruku. P.s. da vas podsetim suprugova dijagnoza je oligoasthenozoospermija.
13/02/2024 at 16:30
Draga Marina, hvala Vam. Na žalost bilo bi neozbiljno da ordiniram terapiju preko interneta, jer je za tako nešto ipak neophodno da uradim pregled, detaljno pregledam sve rezultate koji su urađeni do sada, napišem uput za dodatna ispitivanja i tek onda predložim terapiju.Nisam pristalica Testosterona jer na poslednjem Svetskom Kongresu Androloga su ga skinuli sa liste terapija za popravljanje spermograma. To ne znači da ne može da pomogne, ali isto tako može kod nekih pacijenata da dovede do sasvim suprotnog efekta na spermatogenezu, čak toliko da izazove Azoospermiju (nema spermatozoida) i to trajnu.
Bojović Dr Đorđe
15/02/2024 at 21:52
Hvala vam doktore. Sve najlepse u daljem radu.
16/02/2024 at 21:31
Postovani doktore,
Nisam nasao drugi nacin da postavim pitanje.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate spermograma radjenog u decembru. U braku sam godinu dana, proslog meseca je doslo do trudnoce, ali tzv. biohemijske.’74 sam godiste. Urolog mi je prepisao lek S-man, ali bih voleo da cujem i Vase misljenje u vezi rezultata, terapije i saveta.
Likvefakcija 40
Konzistencija blago sluzava
Zapremina ejakulata 5.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida (ml) 66.25
Broj spermatozoida (V) 364.38
Brzi progresivno pokretni 0.23
Spori progresivno pokretni 0.32
Neprogresivno pokretni 0.17
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.24
Abnormalne forme 0.76
Patologija glave 0.67
Patologija vrata 0.03
Patologija repa 0.04
Citoplazmatski ostatak 0.02
Rezulati Spermokulture, KKS i PSA su dobri.
Unapred hvala na odgovoru.
19/02/2024 at 15:05
Dragi Saša, spermogram koji ste mi poslali daje apsolutnu mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost nešto smanjena zbog pojačane sluzavosti ejakulata, manjeg procenta progresivno pokretnih spermatozoida 23% (donja granica je 32%) I SPERMATOZOIDA SA NORMALNOM GRAĐOM 24%, a treba da ih ima njamnaje 30%.
Sa preparatom S-man nemam uopšte iskustva, a to svakako ne znači da nije dobar, već prvi put čujem za njega.
U svakom slučaju je pametnije da se dodatno ispitate i korigujete životne navika kako bi brže uz adekvatnu terapiju došli do cilja.
Bojović DR Đorđe
19/02/2024 at 19:24
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu i odgovoru. Ni u jednoj apoteci nisam uspeo da nadjem ovaj preparat. Da li biste mogli iz Vaseg iskustva da mi preporucite neki preparat na osnovu ovih rezultata spermograma.
Veliki pozdrav
19/02/2024 at 20:39
Dragi Saša, na osnovu rezultata spermograma ne mogu da Vam preporučim preparat, već tek nakon dužeg razgovora o Vašim životnim navikama i njihovoj korekciji, i dodatnim analizama iz krvi i kompletnog ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
19/02/2024 at 21:46
Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
Volumen-2.6
Ph-7.8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoidi/ml 76.3
Spermatozoidi/V 198.3
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 55%
Nezivih spermatozoida 45%
Progresivno brzi 31%
Progresivno spori 12%
Neprogresivnih 3%
Nepokretnih 55%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 35%
Abnormalnih formi 65%
Apstinencija 5 dana
20/02/2024 at 13:39
Dragi Dejane, eadi se jako dobrom spermogramu. Da bi baš svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti procenat progresivno brzih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je trenutno 31%. Mislim da to nije problem. Čak sam ubeđen da bi i to bilo dobro da je apstinencija bila ili 3 ili 4 dana, iako 5 dana koliko je bila ulazi u okvir preporuke WHO koja glasi ne manje od 2 i ne više od 7.
Bojović DR Đorđe
21/02/2024 at 23:18
Hvala puno na odgovoru.
13/02/2024 at 12:55
Poštovani doktore,
Najlepše Vam na prethodnom odgovoru. Ukupan broj spermatozoida 42 miliona, progresivno pokretni 18 %, slabo pokretni 21 %. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida dobio sam sledeće rezultate: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %). Tako piše u rezultatima.
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram?
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
Svako dobro!
13/02/2024 at 16:35
Dragi Bojane, protokol lečenja muškog steriliteta nalaže da se obavi jedan duži razgovor o životnim navikama i njihovom korigovanju, pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi vezana za krvnu sliku, šećer, gvožđe, reproduktivne hormone, folnu kiselinu, vitamin D itd. Tek nakon svega ovoga se dogovarate sa Vašim doktorom o tome sa kojom terapijom bi se počelo kako bi se popravio kvalitet spermograma.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2024 at 10:05
Postovani doktore,
Interesuje jedna stvar. Da li cesca apstinencija, koja bi trajala 2,3,4 dana pa u krug, doprinosi da se poboljsa spermogram ili odmaze? Logicnije mi je da se iznova i iznova obnavljaju spermatozoidi iz dana u dan ili svaki drugi pa kada zaista treba zbog pokusaja da li prirodno ili VTO da se uspe u oplodnji da se onda napravi pauza 3 dana.
12/02/2024 at 13:15
DRagi Ivane sviđa mi se način na koji razmišljate. Međutim nije isti savet za sve muškarce, jer zavisi primarno od kvaliteta njihovog spermograma. Ja kada je spermogram jako dobar savetujem da se napravi apstinencija od 3 ili 4 dana pre plodnih dana, a da se u plodniom dsanima imaju odnosti svakoga dana. Kada spermogram nije sjajan, ali zadovoljava mogućnost oplodnje prirodnim putem, savetujem istu apstinenciju pre plodnih dana, ali odnose svaki drugi dan u plodnim danima.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2024 at 17:06
Postovani doktore,
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Likvefakcija – ne(mehanicki)
Kolicina u ml – 2
Br spermatozoida u ml – 16
Br spermatozoida u ejakulatu – 32
Zivih – 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
Aktivna progresija – 0%
Slaba progresija – 20%
Bez progresije – 5%
Nepokretnih – 75%
Normalnih oblika – 20%
Patoloskih 80% – defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Hvala jos jednom unapred,
Milica
12/02/2024 at 18:08
Draga Milice u izveštaju piše da je dijagnoza OLIGOASHENOTERATOZOOSPERMA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju, pokretljivosti i morfologiji (građi,obliku) spermatozoida. Ne slažem se samo sa ovim prvim jer je još od 2010. WHO propisala da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru, a ne 20 kako se ranije gledalo, pa s obzirom da u ovom spermogramu ima 16 miliona po mililitru taj deo je dobar.
Međutim 0% sa aktivnom progresijom je nešto što smatram da bi bilo dobro da se popravi, čak i za inseminaciju. A i procenat sa slabom progresijom bi trebao da bude bolji. Ovo sve napisano naravno ne znači da inseminacija sa ovakvim spermogramom ne bi uspela, ali bi definitivno bila manja mogućnost nego da se prethodno popravi.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2024 at 17:28
Doktore imam pitanje u vezi spermograma, da li postoji mogucnost da je na spermogramu utvrdjen mali broj spermatozoida (< 1.0) zbog toga sto je uzorak testiran posle 2h od masturbacije(ejakulat drzan u bocici za urin i posle 2h odnet u kliniku na testiranje), ostali rezultati su u granicama normale.
13/02/2024 at 06:14
Dragi Petre, na žalost ne postoji ta mogućnost. To je moglo da utiče n pokretljivost spermatozoida, ali ne I na njihov broj.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2024 at 10:08
Postovani doktore, sta bi bio vas savet kako bi se uspesno povecao broj spermatozoida.
13/02/2024 at 12:06
I moze li doci do trudnoce prirodnim putem posto je broj progresivno pokretnih spermatozoida 40%? Bez obzira na ukupan broj spermatozoida.
13/02/2024 at 16:57
Dragi Petre dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi, NEMOŽE SE ISKLJUČITI MOGUĆNOST OPLODNJE, ali je ta mogućnost drastično smanjena upravo zbog jako malog broja spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
26/02/2024 at 14:21
Postovani
U braku sam skoro dve godine i jos uvek ne dozi do zaceca.Muz i ja imamo 32 godine.
Radila sam polne hormone, hormone stitaste, kompletni ginekoloski pregled i sve je u redu.
Ovo je spremogram supruga pa me zanima vase misljenje
Likfefakcija 30.u min
Zapremina 5.20
Konzistencija normalna
PH 7.5
Broj spermatozoida 16.75milioma u ml
Ukupan broj spermatozoida 87.10 miliona
Vitalnost 74%
Progresivno pokrerni 37%
Pokretni 32%
Nepokretni 31%
Le u spermi 2-3.
Normalne forme 54%
Patoloske forme 46%
Patologija glave
Okrugle 1%
Patologija vrata
Angulacija 1%
Citoplazmatski ostatak 39%
Patologija repa
Uvrnuti 1%
26/02/2024 at 15:42
DRaga Danice radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. NORMOZOOSPERMIA.
Nabavite suprugu QUERCETIN tbl. (jak antioksidans) i neka uzima 1 tabletu dnevno, najnmanje 3 meseca, pa i duže ukoliko ne dolazi do trudnoće.
https://www.apotekabokvica.rs/7-nutrition-quercetin-90-vege-caps
Bojović Dr Đorđe
13/02/2024 at 18:56
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.
19/02/2024 at 11:44
Doktore, da li ste videli moje pitanje? Mozda se izgubilo se jer su svi isli “reply” na moje prvo bitno pitane
13/02/2024 at 13:15
Postovani dr Bojovicu molim za misljenje mog spermograma imam 34 god.
Duzina apstinencije 5 dana.
Viskoznost normalna.
Volumen ejakulata 5.1ml
Ph 7.7
Koncentracija spermatozoida 5.25
Ukupan broj 26.77
Progresivno pokretni 53
Pokretni 16
Nepokretni 31
Normalne forme 57
Patologija glave 32
vrata 4
repa 7
Vitalnost 81
Aglutinacija negativna
Leukociti 1-3
Fruktoza 1
Hvala unapred
Srdacan pozdrav
13/02/2024 at 16:41
Dragi Igore, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Dijagnoza glasi Oligozoospermia, što znači da se radi o smanjenom broju spermatozoida jer ih ima 5,25 miliona po mililitru, a treba da ih bude najmanje 15 miliona. Sve ostalo je kako treba da bude, čak je pokretljivost koja je jako važna za oplodnju izuzetno dobra. To govorim jer uglavnom prilikom lečenja svojih pacijenata brže i lakše uspevam da popravim broj, nego pokretljivost.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor o korekciji životnih navika, ispitivanje infekcije i analiza krvi iz koje bi preciznije spoznali u kakvom stanju je Vaš organizam i na koji način da Vas lečimo.
Bojović DR Đorđe
09/02/2024 at 21:22
Poštovani doktore, uradio sam prvi put spermogram i dobio sledeće rezultate. Zamolio bih Vas da protumačite i ukoliko nešto nije u redu da li i šta dalje činiti, jer supruga i ja kao i svi ostali ovde sanjamo o porodu. Zbog traganja za odgovorom i tumačenjem rezultata, pronašao sam Vaš sajt i koristim priliku da se zahvalim što na jedan ovakav način pomažete ljudima. Hvala na strpljenju, a svima ostalima želimo uspeh i zdrav porod.
Broj godina:31
Apstinencija:3 dana
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 %
Patogene forme 61 %
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 7
Napomena: Za analizu ispoštovane su sve pripreme, nisam pušač, retko pijem alkohol, možda jednom-dva puta mesečno. Fizička aktivnost, šetnja, umereno.Poslednjih dva dana zbog posla bio sam nešto više izložen fizičkoj aktivnosti i na dan analize spermograma. To je još što mogu napomenuti.
Unapred Vam hvala na strpljenju i odgovoru.
12/02/2024 at 13:09
DRagi Bojane, kada se uradi spermogram, rezultat je posledica celokupnog načina života i sve što se događalo u prethodna 3 meseca.
Spermogram nije loš i do trudnoće može da dođe i prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 18%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se tiče morfologije (oblika, građe) spermatozoida da li je dobra ili nije, zavisi od kriterijuma koji je kod procene korišten, a samim tim su i drugačije referentne vrednosti.
Npr. najstariji oblik procene (najfleksibilniji) zahteva da treba da bude najmanje 60% sa normalnmo morfologijom i u tom slučaju je Vaših 49% nedovoljno, što bi značilo i da to nije dobro.
Međutim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, koji i ja koristim kada radim spermogram, Vaših 49% je više nego dovoljno, jer treba da ih bude najmanje 30%.
Jedino što se u ovom izveštaju nikako ne uklapa je što kada se sabere procenat sa normalnom i patogenom formom, ukupni treba da bude 100%. A u ovom izveštaju kada se savete 49% sa normalnim formama i 61% sa patogenim (patološkim) formam dobija se zbor 110 ?????
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović DR Đorđe
12/02/2024 at 14:01
Poštovani doktore,
Najlepše Vam odgovoru. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida u pitanju, bilo je sledeće: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %).
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram.
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
Svako dobro!
09/02/2024 at 16:35
Posrovani dr Bojovicu,
Mogu li Vas zamoliti za tumacenje rezultata.
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 83.75 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 301.5 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 73 % > 30
Patologija glave 17 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Hvala unapred na pomoci.
Srdacan pozdrav,
Milica
12/02/2024 at 13:01
Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljma Vas,
Bojović Dr Đorđe
09/02/2024 at 09:53
Poštovani Doktore, ukoliko ne tražim previše, možete li u nekoliko reči protumačiti rezultate spermograma i mogućnosti za začeće prirodnim putem? U zagradama su referentne vrednosti laboratorije. Veoma sam Vam zahvalan.
Izgled – žućkast
Likvefakcija – 11 min (ref. 1.5)
pH – 7.6 (ref. 7.2 – 7.8)
Aglutinacija – /
Broj spermatozoida/ml – 17 mil/ml (ref. >15)
Broj spermatozoida/Vol – 34 mil/Vol (ref. >39) Smanjena vrednost
Progresivno pokretni – 30% (ref. >32%) Smanjena vrednost
Pokretni – 10%
Nepokretni – 60%
Leukociti – 3-5 (ref. 30%)
Abnormalne forme – 55% (ref. <70%)
Abnormalne forme – Glava – 29%
Abnormalne forme – Vrat – 12%
Abnormalne forme – Rep – 14%
12/02/2024 at 12:59
Dragi MArko, mogućnost začeća prirodnim putem je svakako moguća. ONa je doduše nešto smanjena jer procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, je 30%, ali mnogo više smeta morfologija (građa, oblik) koja bi za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 70%, a trenutno je 55%. NAjčeće to biva kod prisustva urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa Varicocele, pa to prvo trebalo ispitati.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2024 at 11:10
Postovanje, evo rezultata spermograma
Konzistencija:gusca
Bistrina zamucena
Boja belicasta
Volumen 3
Ph 7,6
Viskozitet uredan
Broj spermatozoida u 1ml 116x10na6
Ukupan broj 138x10na6
Zivih spermatozoida 75
Progresivno pokretnih 80
Aktivna progresija 70
Slaba progresija 10
Normalnih oblika 78
Defekt glave 10
Defekt vrata i srednje dela 12
Dijagnoza normospermija
08/02/2024 at 16:16
Draga Sonja, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje o čemo govori i sama dijagnoza normozoospermia.
Pozdravljam Vas,
Bojović DR Đorđe
12/02/2024 at 10:51
Postovani doktore,
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Likvefakcija – ne(mehanicki)
Kolicina u ml – 2
Br spermatozoida u ml – 16
Br spermatozoida u ejakulatu – 32
Zivih – 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
Aktivna progresija – 0%
Slaba progresija – 20%
Bez progresije – 5%
Nepokretnih – 75%
Normalnih oblika – 20%
Patoloskih 80% – defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Hvala jos jednom unapred,
Milica
07/02/2024 at 11:37
Postovani doktore zamolila bih vas za pomoc i analizu rezultata mog supruga. Suprug ima 42 god.Radjen je spermogram,nalaz hormona, spermokultura i testiranje na hlamidije, mikoplazme i ureaplazme.
Spermogram
Apstinencija 3 dana
Zapremina 4
Miris uobicajen
Boja zutosivkasta
Algutinacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost slaba
Koncentracija 9×10
Spermatoza 36×1
Progresivna pokretljovost 0
Neprogresivni 33,3%
Nepokretni66,6%
Morfologija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Velika glava 20%
Vrat i sapunica 0
Rep
Normalno 80%
Duga20%
Dijagnoza oligoasthenozoospermija
Hormoni
Fsh 11.0
Lh 5.8
Testosteron 0.18
Svi uradjeni brisevi na bakterije su negativni.
Urolog savetuje th Amp nebido i tbl Genante 2×1
Kakvo je vase misljenje? Mozemo li doci do prirodne trudnoce? Hvala punooo.
08/02/2024 at 16:15
DRaga Marina, spermogram koji ste mi poslali nikako nije dobar. Dijagnoza koja je napisana OLIGOASTHENOZOOSPERMIA na srpskom znači smanjen broj i smanjena pokretljivost spermatozoida. Što se broja tiče koji bi za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, trenutno je 9 miliona i to bi trebalo da može da se popravi, ali kod procenta progresivno pokretnih je mnogo veći problem, jer je potrebno 32%, a njih uopšte nema, tj. 0%. Postavlja se pitanje šta bi mogao da bude uzrok takvom rezultatu.
Iz analize hormona se vidi da je vrednost jako niska, međutim terapiju Nebidom (testosteron) bih ostavio za kasnije, ukoliko prethodno ne uspe da se popravi vrednost testosterona lekovima koji stimulišu njegovu produkciju u testisima.
Što se prirodnog puta trudnoće tiče, mišljenja sam da mora da se popravi navedena progresivna pokretljivost.
Bojović DR Đorđe
09/02/2024 at 10:32
Hvala doktore najlepse na odvojenom vremenu. Kakvu biste nam terapiju Vi savetovali? Kako da popravimo spermogram? Za sada suprug uzima oligovit his. To smo uzeli na svoju ruku.
02/02/2024 at 09:04
Postovani doktore,
Moj suprug i ja se pripremamo za IVF.
Prosle sedmice su stigli rezultati supruga.Doktor je rekao da je sve u normali i dao je kao terapiju suprugu Q10 ( Koenzim Q10). Mi se nalazimo u Indiji, gde zivimo i volela bih svakako i Vase misljenje u pogledu rezultata. Unapred hvala.
Napomena, suprug ima 42 godine
Sperm concentration 22mil/ml
Total count 101 mil
Total Motility 40%
Total Progresive 32%
Active 25%
Sluggish 07%
Non progressive 08%
Non motile 60%
MORFOLOGY
Normal 02%
Abnormal 98%
Head defects 68%
Neck & midpiece defects 28%
Tail defects 02%
Volume 4.6ml
05/02/2024 at 13:37
DRaga Ivana, ne sviđa mi se poslednji parametar vezan za morfologiju gde piše da je samo 2% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
Pored koenzima Q10, savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzima vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok, zbog potencijalne DNA fragmentation.
BOjović DR Đorđe
p.s. Ostali parametri su jako dobri.
02/02/2024 at 02:46
Zdravo doktore, hteo bih da Vas zamolim da nakratko pogledate rezultate mog spermograma i protumacite ih.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.2 ml
Koncetracija spermatozoida 27.5 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 115.5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 40 %
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 51 %
Normalne forme 55 %
Patologija glave 30 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 9 %
Vitalnost 65 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Uz to bih dodao: 25 godina, pusac, u poslednjih dve godine slabo fizicki aktivan zbog prirode posla. Verenica i ja vec dve godine imamo redovne nezasticene odnose. Verenica je pre 4 godine imala spontani p. u cetvrtom mesecu trudnoce, ali ginekolozi joj na pregledima govore da sve izgleda uredno.
Da li imate neki savet oko samih odnosa?; da li treba zaista da lezi nekoliko minuta nakon zavrsetka, koliko cesto
02/02/2024 at 02:49
.. takodje da li bih trebao apstinirati par dana pre ovulacije?
Unapred hvala na odgovoru!
05/02/2024 at 13:32
DRagi Nikola, dopalo mi se na samom početku “nakratko pogledate” jer uopšte ne mogu ni da zamislim kako to izgleda. Šalim se malo sa Vama.
Spermogram koji ste mi poslali da protumačim deluje što se glavnih parametara tiče vrlo dobro. Tu mislim na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Što se Vas lično tiče, s obzirom da ste pušač, zbog DNK defragmentacije savetuje da svakoga dana pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E od 400 I:u: uz obrok jednom dnevno.
Apstinencija od ili 3 ili 4 dana pre plodnih dana neće da smeta, a onda svakog dana imaje odnos u plodnim danima.
Što se verenice tiče ima smisla da poseti nekog od kolega koji se USKO bave sterilitetom, ali obraćaju pažnju i na njeno opšte zdravstveno stanje jer vrlo često tu leži problem retkog ostajanja u drugom stanju i sve češćih spontanih pobačaja. Tu mislim na TSH hormon, folnu kiselinu, vitamin D, insulinsku rezistenciju itd.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2024 at 14:07
Poštovani doktore,
Prosledila sam Vam spermogram svog supruga na mail ordinacije. Molim Vas za tumačenje i savet.
Hvala puno,
Andjela
02/02/2024 at 14:44
Draga Anđela, odgovorio sam Vam na mail. Pozdravljam Vas.
Bojović Dr Đorđe
29/01/2024 at 11:58
Poštovani Doktore, peti mesec sam trudnoće i utvrđena mi je ureaplazma 10 na 4, ginekolog mi je dao terapiju tablete Eritromicin 500mg i vaginalete eritromicin sa nistatinom. Zabrinuta sam iz razloga jer mi je rekao da se teško leči u trudnoći, a i da može izazvati spontani pobačaj…Jako sam zabrinuta, da li postoji mogućnost da se izleči iz prvog puta? Hvala unapred!
30/01/2024 at 12:34
Draga Bogdana, apsolutno postoji način da se izlečite već nakon prve terapije. Doktor koji Vam je dao terapiju je uradio dobro, jer ti lekovi koje ste naveli ne deluju štetno po plod. Savetujem da kontrolni bris uradite najranije 3 nedelje od kada ste prestali sa terapijom kako bi rezultat bio realan.
Bojović Dr Đorđe
30/01/2024 at 21:14
Hvala puno na odgovoru!
30/01/2024 at 23:03
Ja se izvinjavam sto ovako pisem, ali ne znam gde da Vam postavim pitanje.
Radila sam danas kontrolu d dimera. Vrednos na rezultatima mi je 0.19. Zanima me da li je to normalna vrednost koja ne iziskuje nikakvo lecenje, s obzirom da sam tek 8. nedelja trudnoce.
Izvinjavam se jos jednom zbog upada na tudj komentar. Nadam se odgovoru ako procitate moje pitanje.
31/01/2024 at 05:20
Pošaljite mi sliku kopletnih rezultata na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com I odgovoriću Vam. Ne znam u kojim jedinicama je dat Dimer, a interesuje me I krvna slika.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2024 at 14:02
Postovani Doktore Bojovic,
Danas sam uradio spermogram i rezultat je sledeci.
Zapremina,4.0
Apstinencija 3,5 dana
Ph-7,7
Broj spermatozoida145,0
Ukupan broj spermatozoida-36.0
Brzo progresivno-21
Sporo progresivno-21
Poktrtni u mestu-15
Nepokretni-43
Leukociti-0,66
Ostale celije2,19
Vitalnost-63
Normalne forme-59
Abnormalne forme-41
Glava-makro 5,mikro 3,okrugla 4,dupla 1,amorfna 4,
Vrat-angulacija 10
Rep-uvrnuti 6….citoplazmaski ostatak 8
Citrati-18.45
Cink2-1375
Fruktoza 2-12.36
Cink/fruktoza -0.11
Ako mozete da mi protumacite.
Unapred zahvalan Boban doktore.
13/02/2024 at 16:48
DRagi Bobane, spermogram je dosta solidan. Mislim da bi trebalo malo poraditi na pokretljivosti spermatozoida, naročito brzo progresivno pokretnih. Oni dovode do trudnoće prirodnim putem. Za tako nešto bi bilo neophodno kako bi povećali mogućnost izlečenja da korigujete životne navike i koristite adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
14/02/2024 at 23:59
Hvala doktore Bojovicu puno na odhovoru.
Koju vrstu terapije bih trebalo da koristim da poboljsam progresivno pokretne?!
Jos jednom hvala.
29/01/2024 at 10:06
Postovani doktore, da li moze tumačenje rezultata:
Parametar
Rezultat
Referentna vrednost
Volumen
3
2.0-5.0 ml
Boja
BLEDO ŽUTA
Bledo žuta
Miris
KARAKTERISTIČAN
Grudvice
ODSUTNE
Likvefakcija
ZAVRŠENA
Završena
Viskoznost 0
0
pH
8.0
7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida /
> 20×106
/l
Deo pokretljivih spermatozoida /
> 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru /
> 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu /
< 5%
Deo nepokretnih spermatozoida /
< 55%
Stepen pokretljivosti /
3 i više
Prisutnost aglutinacije
NEMA
Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu
POZITIVNA
Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi /
≥ 50%
Abnormalnih formi /
< 40%
Glave
Velika /
< 30%
Mala /
Dupla /
Kruškasta /
Izdužena /
Zašiljena /
Deformisana /
Vrata
Citoplazmatski ostatak /
< 20%
Angulacija /
Repa
Uvrnut /
< 20%
Dupli /
Kratak /
Napomena: U nativnom preparatu prisutna 2-3 slabo pokretna spermatozoida , 5-8 leukocita,
malo ćelija pločastog epitela
Preporuka: mikrobiološka obrada urogenitalnog trakta ,ponoviti spermogram za 3-4 nedelje.
Do pre pola godine sam imao 10 posto sprematozoida, pa sam sa zenom isao na VTO, i u periodu cekanja su mi prepislai fertilmax tablete da pijem, posle mesec dana rezultat 0 i od tada nmg da poboljsam rezultat.
Da li ovi leukociti predstavljaju problem i sta bih od nalaza trebao da uradim da utvrdim da li ima neki problem.
Hvala vam
27/01/2024 at 15:34
Poštovanje doktore,
Muž mi je radio spermogram i u pitanju je azoospermija, sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida, i sa prisutnih 5-8 leukocita. Da li je moguće da je tu reč o nekoj upali?
Inače, pre nekih pola godine imao je 3% živih, a sad odjednom svega 3 spermatozoida iako pije Profertil. Koji bi mogao biti razlog?
Hvala unapred
29/01/2024 at 13:14
Draga Jana, kao prvo dijagnoza Azoospermia znači da nema nijedan spermatozoid. Spermogram sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida definitivno nije dobar.
Međutim terapija koju je uzimao je kvalitetna supstitucija vitaminima, mineralima i aminokiselinama koje sve zajedno učestvuju i neophodne su u procesu spermatogeneze. Ali očigledno nedovoljne da bi se ozbiljnije popravio spermogram. Problem je očigledno u procesu spermatogeneze, a da bi se tačno pokušao da otkrije, potrebna su dodatna ispitivanja na osnovu čijih rezultata se ordinira adekvatna dodatna terapija.
Prisustvo leukocita sugeriše da je prisutna urogenitalna infekcija koja treba da se ispita i leči, a znatno utiče na kvalitet spermograma.
Bojović Dr Đorđe
29/01/2024 at 15:42
Hvala puno na odgovoru.
Samo bih htela još da pitam koja bi to bila ispitivanja? Njegov urolog je samo odradio ultrazvuk i injekciju testosterona i rekao ako ne pomogne da ide na micro tesu. Nije pominjao ništa više od nalaza. A mi bi smo voleli da pre toga odradimo bar još nešto.
26/01/2024 at 08:39
Veliki pozdrav doktore!
Suprug je radio spermogram posle 6 meseci neuspele trudnoce pa bih volela da mi pogledate spermogram.
Zapremila 2,2 ml
Ph 8,5
Viskoznost-normalna
Likvefacija 10
Spermatozoidi : brzo progresivni 35 – ref vrednost > 25%
Sporo progresivni 5 – ref. vrednost > 25%
Neprogresivni 30 – ref. vrednost < 50%
Nepokretni 30 – Ref. vrednost 50%
Patoloski 85 -ref. Vr. < 40%
Glave 54%
Vrata 4%
Repa 27%
Hvala mnogo unapred!
26/01/2024 at 17:28
Draga Majo, pogledao sam šta ste naveli kao spermogram i mislim da ga niste kompletno prepisali, ali iz ovoga što se vidi bih rekao da je glavni problem u morfologiji spermatozoida kojih treba da bude najviše 40% sa patolopkom morfologijom, a ima ih 85%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
27/01/2024 at 08:15
Postovani dr Bojovicu, poslala sam Vam na mejl ordinacije nalaz spermograma mog decka. Znacilo bi nam ako mozete da ga protumacite. Hvala Vam unapred!
30/01/2024 at 12:30
Draga Nina, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ne zadovoljava sve parametre za normalna spermogram za prirodni put oplodnje. Što nikako ne znači da do trudnoće ne može da dođe, ali bi bilo dobro da se poprave ti određeni parametri.
Fokusiraću se samo na njih. Procenat Progresivno aktivno pokretnih spermatozoida je 24%, a po WHO još iz 2010. godine treba da bude najmanje 32%, a ne 25% kako stiji u izveštaju.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen treba da bude najmanje 60%, a njjih trenutno ima 58%.
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je ispitivanje, korigovanje životnih navika i korišćenje adekvatne terapije koja se ordinira nakon dobijenih rezultata ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
15/02/2024 at 14:31
Postovani Doktore,
Poslao sam vam maill na adresu ordinacije sa par pitanja i rezultatom spermograma.
Pa bih vas zamolio za odgovor i vase strucno misljenje.
Hvala u napred, Doktore
19/02/2024 at 15:00
Dragi Bobane, u principu tek kada promer pređe 4 mm se smatra da će biti poboljšanja nakon operacije. Međutim UZ pregled treba raditi na godinu dana, jer može stanje da se promeni.
Svakako da postoji šansa da se popravi. Postoji čitava jedna nauka koja se zove ANDROLOGIJA, i kojom se ja bavim od 1986. godine još kao student. Međutim ne funkcioniše baša najbolje na principu da Vam dam da popijete “suplemente” i da je problem rešen, već izizskuje malo više truda i Vašeg i od strane doktora koji Vas leči. Potrebno je da korigujete životne navike, uradite detaljnu analizu krvi, i urogenitalne infekcije i tek tada dobije adekvatnu terapiju koja se sastoji iz suplemenata, ali i zvaničnih medicinskih lekova ukoliko se na osnovu rezultata analiza ukaže potreba i u tom slučaju bolje i brže dolazimo do cilja.
Bojović Dr Đorđe
Bojović Dr Đorđe
27/01/2024 at 11:35
Poštovani doktore,
Izvinjavam se sto se kačim na komentare gospodje, al ne mogu da pronađem gde da posebno ostavim komentar, jednostavno mi ne izbacuje. Nadam se da ćete mi uspeti pročitati komentar i odgovoriti, bila bih Vam neizmerno zahvalna.
Situacija moga muža i mene je sledeća. Naime, prvo dete smo dobili putem inseminacije, drugi pokušaj. Dete ima 2 godine, i celo to vreme mi se ne čuvamo, al do druge trudnoće jednostavno ne dolazi. Mi smo na svoju ruku uradili nalaz spermograma muža, drugi put. Prvi put je radio u januaru 2021. I tada takodje u nalazu nisu postojali progresivno rapidni spermatozoidi, tačnije 0% ih je bilo i volumen je bio smanjen tj. 0,5%. Ja cu Vam sada napisati rezultate sadašnjeg spermatograma, rađen je danas 27.01.2024,ako ima potrebe da Vam napišem rezultate i onog koji je rađen pre 3 godine, Vi mi slobodno kazite, ja cu napisati
Rezultati današnjeg su sledeći :
Period apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6ml
Likvefakcija: potpuna *do 60 minuta
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Homogenost: homogen
Mikroskopska analiza:
Koncentracija spermatozoida po 1ml:49 x 10 na 6
Ukupna koncentracija spermatozoida u ejakulatu: 78,4 x 10 na 6
Pokretljivost:
Rapidno pokretni: 0%
Progresivno pokretni: 12%
Neprogresivno pokretni: 38%
Nepokretni: 60%
Morfologija spermatozoida:
Normalni oblici: 35%
Defekti glave: 35%
Defekti vrata: 20%
Defekti repa: 10%
Agregacije spermatozoida: prisutne
Aglutinacije spermatozoida : nisu prisutne
Nezrele forme spermatogeneze: prisutne
Leukociti: povećan broj
Eritrociti: nisu prisutni
Debris: izražen
Pre 3 godine mužu je sugerisano da koristi proxeed plus 3 meseca ali nismo radili nalaz novi nakon ta 3 meseca jer sam ja u međuvremenu ostala trudna putem inseminacije. Ono što nas zanima da li da sada muz ponovo koristi taj proxeed? Kako možemo da poboljšamo pokretljivost spermatozoida, da li opet da idemo na inseminaciju, jer koliko sam shvatila iscitavanjem vaših odgovora drugima, on ako ima 0% rapidno pokretnih prirodnim putem ni ne može da kazem oploditi ženu, mislim ne može da dodje do trudnoće. Sta nam je raditi, koji je sledeći korak?
Hvala Vam veliko na odgovoru unapred!!
Srdačan pozdrav
30/01/2024 at 12:32
Draga Nikolina, molim Vas da mi pošaljete spermogram koji je rađen u januaru 2021.
Bojović Dr Đorđe
30/01/2024 at 21:09
U redu doktore, saljem nalaz spermograma rađen 25.01.2021.
Period apstinencije: 2 dana
Makroskopski pregled:
Volumen: 0.5ml
Likvefakcija: uredna (do 60 min)
Homogenost: homogen
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Mikroskopski pregled:
Koncentracija: 160 000 000
Ukupna pokretljivost: 60%
Stepen pokretljivosti:
-rapidno-progresivni: 0%
-progresivno pokretni: 25%
-neprogresivno pokretni: 35%
-nepokretni: 40%
Morfologija:
Normalni: 55%
Defekti glave: 20%
Defekti vrata: 15%
Defekti repa: 10%
Agregacije: prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida: spermatide
Debris: izražen
Prisutnost ćelija krvi:
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Hvala Vam veliko na odgovoru, nestrpljivo cekam Vaše mišljenje! Pozdrav
24/01/2024 at 19:01
Dobar dan Dr Bojovic mozete li mi protumaciti moj nalaz
Likvefakicija:43
Konzistencija:normalna
Zapremina:1,2ml
Ph:7,5
Fruktoza:0,5(slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida:negativna
Broj spermatozoida:4,6
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:5,5
Progresivno pokretni spermatozoida:3,0%
Nepokretni spermatozoidi:85%
Pokretni spermatozoidi:12%
Patoloske forme:37%
Normalne forme:63%
Patologija glave:30%
Patologija vrata:4,0%
Patologija repa:3,0%
Leukociti:<0,1
Unapred vam hvala ako mi odgovorite.lp
25/01/2024 at 16:46
Dragi Dejane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i nije sjajan. Zapremina za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je trenutno 1,2 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 4,6 miliona. I procenat progresivno pokretnih treba da bude 32%, a njih je u ovom spermogramu samo 3%.
To znači da je neophodno detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2024 at 12:25
Postovani ,
Imam 37 godina i imamo jedno dete.
Molim Vas za tumacenje rezultata :
Apstinencija 4 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 4.0 2)6ml
pH 7.6 7,2)8,0
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 30min
Klasa A – Brzo progresivni 30 %
Klasa B – Sporo progresivni 25 %
A + B 55 %
Klasa C – Neprogresivni 10 %
Klasa D – Nepokretni 35 %
C + D 45 %
Spermatozoidi/ml 8
Spermatozoidi/V 32
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 56 ç50%
Patoloških formi 44 <40%
Glave / <30%
Vrata 44 <20%
Repa / <20%
Inicijalna fruktoza poz
Spermokultura je uradjena i bila je Negativna
Unapred hvala .
25/01/2024 at 16:39
Dragi Marko, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje.
Dakle procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje je 30%, a treba da bude najmanje 32% i broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 8 miliona.
To treba korigovati.
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatno lečenje.
Bojović Dr Đorđe
Dijagnoza je OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
26/01/2024 at 12:10
Poštovani,
molim za mišljenje za poboljšanje spermograma i realne šanse za lečenje.
Na potomstvu radimo 7 meseci neuspešno, imali smo i jednu inseminaciju – takođe neuspešno.
Prvi nalaz spermograma, oktobar 2023. Ferona NS: 1 milion/ml ukupno 4,5 miliona u uzorku, od toga 0% progresivno pokretni i 5% slabo pokretni i 95% nepokretni. Morfologija 5%
Suprug ostavlja cigare i uvodi dodatne suplemente i odlazi kod urologa i endokrinologa.
Drugi nalaz spermograma novembarm Ferona 3 miliona po ml, 9 miliona ukupno 0% progresivno pokretnih 20% slabo pokretnih, 5% pokretnih u mestu, 70% nepokretnih, 10% morfologija
Urolog ga šalje u običnu laboratoriju 5 dana nakon prethodnog nalaza u Medlab rezulati drastično različiti: 29 mil/ml, ukupno 119 miliona u uzorku. 23 progresivno pokretnih, 20 slabo pokretnih, morfologija 23% (referentna vr 28), abnormalnih 77%
Proveravamo odmah posle toga u trećoj ustanovi, Marić, embriolog pregleda uzorak:
10 miliona/ml, ukupno 30 miliona u uzorku, ukupno pokretnih 50%, normalan oblik 30% nenormalan oblik.
Sa ovakvim nalazom naredni ciklus decembar 2023) odlazimo na inseminaciju gde je nakon obrade uzorka bilo 5 miliona pokretnih spermatozoida. Dan pre toga je suprug imao grip.
Dakle, suprug suplemente pije 7 meseci sa dopunom pre 4 novim, pre 4 meseca je prestao da puši i počeo da se bavi fizičkom aktivnošću ali do trudnoće ne dolazi.
Koje su realne šanse za izlečenje za moguće prirodno začeće?
Ja, supruga, imam 35 godina, suprug 34.
Spremni smo za VTO, prošli smo komisiju na osnovu spermograma (kod mene je sve u redu), dilema je da li vredi da još čekamo s obzirom na njegovo stanje i moje godine.
26/01/2024 at 18:03
Draga Aleksandra, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje i sasvim ste u pravu kada komentarišete da su drastično različiti spermogrami u različitim laboratorijama. A upravo od toga i zavisi odgovor na Vaše pitanje na kraju obraćanja. Ukoliko radite VTO procentualna mogućnost uspeha je najveća, ali isto tako je u tom slučaju potrebno da primite hormonsku stimulaciju, u anesteziji radite punkciju folikula itd. NAravno ukoliko je to jedina opcija nemate izbora i ja to podržavam. Međutim inseminacija ima lep procenat uspeha ukoliko su svi kriterijumi zadovoljeni. Na žalost dosta je podcenjena sa razlogom jer se radi i kada nisu.
Što se VAs tiče, pre ponovne inseminacije ili pre prve VTO predlažem da odete na pregled kod nekog od ginekologa koji se USKO bave sterilitetom, ali i sagledavaju opšte zdravstveno stanje a ne samo ginekološko. Time hoću da kažem, kod nekog ko će Vaše telo da pripremi što bolje za ostajanje u drugom stanju, bez obzira da li se radi o prirodnom putu, inseminaciji ili VTO.
Ljudski je da kada istu analizu čovek uradi u dve različite laboratorije da je više sklon da veruje u onaj rezultat koji je bolji. Međutim kada se radi o spermogramu, skloniji sam da favorizujem ustanove koje se usko bave sterilitetom, u Vašem slučaju VTP. (Ferona i sl.)
Bojović Dr Đorđe
23/01/2024 at 19:20
Dragi Dr Bojovic molim vas tumacenje moga spermograma:
Polao sam vam na vas email adresu ordinacije.lp
25/01/2024 at 16:31
Dragi Dejane, odgovorio sam Vam na mail.
Bojović DR Đorđe
22/01/2024 at 13:04
Poštovani doktore,
Suprug i ja imamo jedno dete koje smo dugo čekali zbog mojih zdravstvenih problema (pcos i insulinska rezistencija). Od jula sam ponovo na terapiji,ali do trudnoće još uvek ne dolazi. Savet ginekologa je da suprug uradi spermogram (prvi put, pred prvu trudnoću je bio dobar) s obzirom na to da je 10-ak puta bio na terenskom radu u krugu rudnika, kod ulaza u jamu, a kod većine radnika rudnika je došlo do steriliteta i malignih oboljenja.
On je inače asmatičar i zbog velikog kašlja je ležao u bolnici od 1.1. do 4.1. . U otpusnoj listi piše da je u toku hospitalizacije primao antibiotik Longacef, parenteralno bronhodilatator uz kortikosteroid, antihipertenzivnu i ostalu simptomatsku terapiju. Nakon toga je otpušten na kućno lečenje uz terapiju: Tridox 200mg, Durofilin 125, Enterobiotic F, Nolpaza 20, Tritace 2,5mg.
Dva dana kasnije, 6.1., ponovo je imao gušenje i opet je hospitalizovan do 12.1., a terapija je bila: antibiotik Amikacin, bronhodilatatori parenteralnim i inhalaclionim putem uz kortikosteroid, antihipertenzive oksigeno Th i ostalu simptomatsku th. Od 12.1. je na kućnom lečenju i terapija je: Relvar Ellipta 22+92mcg, Berodual spry, Levopront sirup, tbl.Singular 10, tbl.Robenan i Tritace 2,5mg(koji uz savet kardiologa ipak ne uzima).
Da li neki od lekova utiče na spermogram i kada bi bilo najbolje da ga uradi?
Unapred zahvalna na odgovoru,
Milica
22/01/2024 at 13:35
DRaga Milice, žao mi je zbog toga kroz šta prolazi Vaš suprug, Vi i vaše dete. Što se spermograma tiče savetujem da ga uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najrealnija slika bi bila nakon 3 meseca od prestanka lečenja. Međutim takođe, on može i ovih dana kada se bude osećao malo b olje da uradi spermogram, jer postoji mogućnost da ne bude loš. U svakom slučaju bih savetovao da obavezno svakog dana uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović DR Đorđe
23/01/2024 at 14:49
Postovanje doktore da li mozete da procenite nalaz spermograma?
Godine:31
Apstinencija: 3 dana
Likveracija: 45min
Zapremina 4.0ml
Ph 8.5
Broj spermatozoida 69.09 *10(6)
Ukupan broj spermatozoida 276.36* 10(6)
Vitalnost spermija: odlicna
Progresivno pokretni:16%
Pokretni: 39%
Nepokretni:45%
Leikociti:10-11
Unapred vam hvala
23/01/2024 at 17:19
Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je nekompletan. Nedostaje analiza morfologije tj. građe spermatozoida. Koja je podjednako bitna kao što su broj i pokretljivost spermatozoida.
pH 8,5 je dosta visoka vrednost, jer bi trebao da se kreće između 7.2 i 7.8, a ovako visoka vrednost sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što jednim delom potvrđuje i dosta veliki broj leukocita u spermi, belih krvnih zrnaca. (10-11).
I procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude bolji. Trenutno je 16%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2024 at 09:59
Izvinjavam se sto saljem ovdje slabo se snalazim. Imam molbu za tumacenje spermograma. Suprug i ja smo u braku nepunih godinu dana i jos uvijek nije doslo do trudnoce, ja imam policisticne jajnike i insulinsku rezistenciju, a danas je on radio spermogram, pa me interesuje kako Vi tumacite rezultate:
Godine: 32
Apstinencija: 6 dana
Likvefakcija: Potpuna
Viskoznost: Normalna
Izgled: Opalescentan
Ph: 7,8
Zapremina ejakulata: 5,8
Koncentracija: 14,5
Ukupan broj:84,1
Pokretljivost:
- brzi progresivni 30′-15%, 2h – 25%
- spori progresivni 30′-20%, 2h – 25%
- “in situ” 30′-5%, 2h – 5%
- nepokretni 30′-60%, 2h – 45%
Morfologija: Normalne forme – 5%
Test vitalnosti: 64%
Sweling test: 68%
Leukociti: 0,1
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: prisutne
25/01/2024 at 16:36
Draga M, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali da protumačim. Ići ću hronološki. Vidim da je apstinencija bila 6 dana, što se ukklapa uz sugestiju WHO (Svetske Zdravstvene Organizacije) koja kaže da apstinencija treba DA BUDE IZMEĐU 2 I 6 DANA. Međutim ja insistiran da ona bude ili 3 ili 4 dana, jer su rezultati spermograma tada najrealniji.
Broj je 14,5 miliona, a donja granica za spermogram dobar za prirodni put oplodnje je 15 miliona. Jako blizu, samo za nijansu ispod te granice.
Progresivno pokretnih ima 15%, a treba da ih bude najmanje 32%. I prisutna je aglutinacija koja dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida svojim prosustvom.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se spermogram popravio.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Bojović Dr Đorđe
25/01/2024 at 08:16
Poštovani dr Bojoviću,
pokušavam da ostanem u drugom stanju već godinu i po, s tim da je odradjen hsg i uklonjen polip histeroskopijom, moji hormoni su u redu nemam insulinsku i pcos, ali nisam sigurna koliko je spermogram dobar. Ukoliko možete da protumačite nalaz. Hvala unapred.
Apstinencija 4dana
likvefakcija 15min.
kozzistencija normalna
zapremina 5,0
ph 7,2
fruktoza 1,0 pozitivna
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 83,0
broj po zapremini ejakulata 415,0
progresivno pokretni 41,0
pokretni 11,0
nepokretni 48,0
normalne forme 36,0
patološke forme 64,0
pat glave 60,0
patol vrata 3,0
patol repa 1,0
leukociti 0,1
Ovo je nalaz nakon korišćenja profertila 3meseca.
25/01/2024 at 16:54
Draga Sonja, dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodan put oplodnje.
Ja bih samo savetovao da pored profertila uzima još vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
22/01/2024 at 09:37
Postovani doktore,
Molim Vas za pomoc oko tumacenja spermograma.
Godine: 36
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost – Normalna
Likvefakcija – +
Volumen – 2.1
PH – 8.0
Aglutinacija – 0
Zelatinozni klamo – odsutan
Broj spermatozoida u 1ml – 23 10^6
Pokretnih Spermatozoida – 48%
Progresivno pokretnih – 48%
Neprogresivno pokretnih – 9%
Nepokretnih – 43%
Normalni oblici spermatozoida- 1%
Patoloski oblici spermatozoida- 99%
Patologija glave – 65%
Patologije vrata – 26%
patologija repa: – 8%
Leukociti – + (prisutni)
Eritrociti – - (odsutni)
Hvala Vam unapred
22/01/2024 at 13:31
DRagi Željko, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Međutim parametar MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA nikako nije dobar. Po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida potrebno je za prirodni put oplodnje da imate najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod VAs su izračunali da ih je trenutno samo 1% što znatno smanjuje njihovu oplodnu moć.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i dodatna ispitivanja iz seruma. Tek onda se odlučiti o načinu lečenja.
Bojović DR Đorđe
19/01/2024 at 21:16
Poštovani dr Bojoviću,
hteo bih da zamrznem spermu za eventualnu naknadnu upotrebu pošto imam 45 godina i očekujem da će mi se kvalitet sperme pokvariti sa godinama. Gde biste mi preporučili da to uradim i da li zbog godina da uzimam vitamine neko vreme pre davanja uzorka zbog DFI? Poslednji spermogram sam uradio novembra 2022. na Sudskoj medicini u Nišu i tada je rezultat bio normozoospermia.
22/01/2024 at 13:22
Dragi Argo88, Zbog DFI je dobro da uzimate 3 meseca pre davanja uzorka na zamrzavanje i 3 meseca pre nego što pokušavate da ostvarite trudnoću visoku dozu kvalitetnog vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Što se godina i kvaliteta spermograma tiče uglavnoj je problem upravo DFI jer se smatra da svaki muškarac koji ima preko 45 godina ima problem sa time. Ostali parametri spermograma mogu da dugo ostanu na visokom nivou.
Što se ustanove u kojoj bi zamrzli uzorak tiče, moja preporuka je da to bude ista ustanova u kojoj bi radili eventualne inseminacije ili VTO, jer je dosta komplikovana procedura (možda i nemoguća) da svoj uzorak bez odgovarajuće transportne opreme (izuzetno skupa) premeštate iz jedne ustanove u drugu u okviru iste zemlje, a kamoli van zemlje.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2024 at 19:32
Poštovani/na,
zanima me da li mogu da idem na fizikalne terapije u toku menstrualnog ciklusa? Inače radim vežbe zbog steriliteta, lečim sterilitet aktivno već neko vreme.
Unapred zahvalna na odgovoru.
S’ poštovanjem,
Jelena Pejčić
19/01/2024 at 17:43
Draga Jelena, apsolutno možete da idete na fizikalne terapije. Mada da budem iskren nisam upoznat sa vežbama koje se rade zbog steriliteta.
Bojović Dr Đorđe
19/01/2024 at 23:26
Doktore, hvala puno na odgovoru. Što se tiče fizikalne terapije radim laser, magnet i ktd terapije, 15 dana. Hvala još jednom. Pozdrav
18/01/2024 at 18:22
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje mog spermograma
Imam 36god
Zapremina- 8.3ml
Izgled -belicast
P.H-7.2(bazno)
Broj sperm.ucm3-266 000 000
Pokretnih sperm.posle 30min.-38%
Slabo pokretnih-4%
Nepokretnih-58%
Morfologija-(odnosi se na defekt:glave,vrata i repa)
Normalni oblici-1%
Patoloski oblici-99%
Leukocita-0-1 u vidnom polju
Eritrocita-0
Ep.celije-0
Fruktoza-pozitivna
Likvefakcija u 30min.-potpuna
Aglutinacija-ne
Viskozitet-normalan
19/01/2024 at 17:42
Dragi Olivere, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima dosta dobar izuzev parametra morfologija, tj. građa spermatozoida gde su izračunali u laboratoriji da imate samo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je po tom kriterijumu da ih bude najmanje 4%.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li imate proširenu venu (Varicocela) i kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i sanirati istu ukoliko se utvrdi da postoji.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2024 at 16:09
Poštovani doktore,
Da li mozete da prokomentarisete navedeni spermogram?
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2.2 ml
pH 8.0
Aglutinacija 0 %
Želatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 31×10^6
Pokretnih spermatozoida
a) Progresivno pokretnih 32 %
b) Neprogresivno pokretnih 15 %
с) Nepokretnih 53 %
Normalni oblici spermatozoida 12 %
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 99 %
patologija glave 70 %
patologija vrata 19 %
patologija repa 10 %
Leukociti – (-) odsutni
Eritrociti – (-) odsutni
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdacan pozdrav,
19/01/2024 at 17:35
Dragi Mile radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOSPERMIA, što znači da je podoban za prirodno ostajanje u drugom stanju.
Bojović Dr Đorđe
17/01/2024 at 17:53
Poštovani doktore,
Možete li prokomentarisati spemogram:
Volumen 3
Ph 7,4
Viskoznost normalna - -
Vrijednost
Broj spermatozoida/ml 45
Broj neživih spermatozoida 10
broj brzo progresivnih 20
b) broj sporo progresivnih 25
c) broj neprogresivnih 30
d) broj nepokretnih 25
Broj živih spermatozoida 90
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Abnormalnih formi 40
Glave Velika 15
Vrata Citoplazmatski ostatak 15
Repa Uvrnut 10
18/01/2024 at 13:12
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim izgleda dosta dobro. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine, koji je dobar za prirodni put oplodnje je procenat PROGRESIVNO POKRETNIH spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA što znači da se radi o slabijoj pokretljivosti.
To znači da bi trebali da se dodatno ispitate, uradite pregled testisa i korigujete životne navike.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2024 at 17:52
Postovani doktore,
Da li mi mozete napisati misljenje za nalaz spermiograma:
Analiza guste kapi: nativno
Likvefakcija u toku od 30min: da
Konzistencija: ređa
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Količina: 2,6ml
Broj spermatozoida: 120×10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 312×10^6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 28%
Slaba progresija: 20%
Bez progresije: 7%
Nepokretni: 45%
Normalnih oblika: 15%
Patoloških oblika: 85% od toga:
Defekt glave: 25%
Defekt vrata i srednjeg dela: 18%
Defekt repa: 18%
Citoplazmatske 24%
Aglutinacija: + Rep-rep
Hvala,
Pozdrav!
19/01/2024 at 17:38
Dragi Nikola, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST, ali nije u pitanju veliko odstupanje. Naime spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 28% i to blago smanjuje mogućnost oplodnje.
Najverovatnije da je to upravo povezano sa prisustvom AGLUTINACIJE + (REP-REP), pa bi bilo dobro ukoliko već niste da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
19/01/2024 at 11:12
Dobar dan postovani doktore.
Izvinjavam se sto kao odgovor postavljam pitanje, ali nemam drugu opciju.
Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
Duzina apstinencije: 3 dana
Livefakcija: 40
Konzistencija: uredna
Izgled: homogen, sive boje
Zapremina:5,80
Ph: 7,60
Aglutinacija:-
Agregacija:-
Broj: 23
Broj po zapremini ejakulata: 133.4
Progresivno pokretljivi: 13
Neprogresivno pokretljivi :53
Nepokretni: 34
Normalne forme: 56
Interesuje me da li smatrate da se ovaj spermogram moze bitno popraviti, ukoliko je rec o osobi koja ima 38,5 godina i da li bi ovakav spermogram bio odg. za ITI?
Hvala unapred.
19/01/2024 at 17:47
Draga Milena, najveći problem u ovom spermogramu je procenat spermatozoida koji su sa progresivnom pokretljivošću koja je 13%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, što ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena.
Smatram da može da se popravi spermogram uz dodatno ispitivanje i lečenje.
Jedino nisam razumeo poslednje pitanje vezano za ITI ? Ukoliko ste mislili na inseminaciju, smatram da je dovoljno dobar za nju.
Bojović Dr Đorđe
21/01/2024 at 17:57
Ja se izvinjavam sto odgovaram ovako ali ni ja nemam drugu opciju.
Da li mozete da protumacite ovaj spermogram:
Likvefakcija: 30min
Viskoznost: normalna
Volumen ejakulata: 2.7ml
PH:7.4
Koncentracija spermatozoida: 25
Ukupan br sprematizoida: 67.5
Progresivno pokretni sperm: 56%
Pokretni sperm: 15%
Nepokretni: 29%
Normalne forme: 54%
Patologija glave: 30%
Patologija vrata: 5%
Patologija repa: 11
Vitalnost: 77%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije: retke
Leukociti: 2-4
Fruktoza: 0.5
22/01/2024 at 13:27
DRaga Lina, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NBORMOZOOSPERMIA.
Bojović DR Đorđe
13/01/2024 at 20:22
Pozdrav doktore, posle nekih 18 meseci uradio sam spermogram i ako mozete da mi protumacite rezultate:
Rezultati od pre 18 meseci:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 5,2
pH 7,4
Broj spermatozoida 31,3
Broj spermatozoida po zapremini 162,5
Progresivni 27%
Pokretni 41%
Nepokretni 32%
Normalne forme – 43%
Patoloske forme – 57%
Patologija glave – 51%
Patologija vrata – 4%
Patologija repa – 2%
Vitalnost 0,72
Rezultati od pre 2 dana:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 2,8
pH 7,5
Broj spermatozoida 76
Broj spermatozoida po zapremini 212,8
Progresivni – 12%
Pokretni – 66%
Nepokretni – 22%
Normalne forme – 54%
Patoloske forme – 46%
Patologija glave – 39%
Patologija vrata – 6%
Patologija repa – 1%
Vitalnost 0,83
Hvala puno i nadam se da nisam zakasnio sa javljanjem.
10/01/2024 at 18:06
Postovani dr Bojovicu
Jednostavno ne znam da li postoji sansa za trudnocu putem IVF s obzirom na to da imam 50 god, a da to nije sa donacijom jajne celije, zato sto to ne zelim.
Jednostavno ne znam kome da se obratim iako sam lekar po struci.
Da li imate iskustva sa IVF u starijem zivotnom dobu, ili mi mozete dati preporuku kome da se obratim.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdacan pozdrav, Ivana
11/01/2024 at 15:30
Draga koleginice Ivana, kao što i sami znate vezano za godine starosti, najveći “neprijatelj” je podatak da su jajne ćelije podjednako stare.
Činjenica je da u medicini uvek ima izuzetaka i da godine starosti i opšte stanje organizma često ne prate jedno drugo.
Jedino što mogu da Vam predložim je da zakažete pregled kod moje supruge, dr Tatjane Bojović, koja se usko bavi time na jedan “drugačiji” način od većine nas ginekologa.
Bojović Dr Đorđe
04/01/2024 at 21:04
Postovani doktore,
Suprug i ja cemo zakazati termin kod Vas i kod Vase supruge da zajedno dodjemo. Ja se blizim 45 god, imala sam do sada 12 embriona iz 6 vracanja. Od toga su bile 4 blaste. Ni jednom nije doslo do implantacije tj beta je uvek bila 0. Zelela bi da znam i budem sigurno da se nesto nije propustilo u pregledima i analizama, mimo godina za koje mi je jasno da su sanse male.
Sta je meni i suprugu potrebno od svezih nalaza da ponesemo kada budemo dolazili na konsultaciju? Malo nam je vremena ostalo i zelimo da znamo da smo sve probali.
Hvala
05/01/2024 at 11:37
Draga Mirjana, najbolje bi bilo da vam napišem nakon konsultacije CILJANO šta od analiza trebate da uradite. Čak iako dolazite iz daleka da ne bi dolazili ponovo zbog analiza, u tom slučaju planirajte da prespavate u Beogradu kako bi izjutra uradili analize.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Smatram da ukoliko vam ispišem napamet, će cena analiza biti značajno veća, jer možda neke sa spiska ne moraju ni da se rade.
11/01/2024 at 07:46
Poštovani doktore,
molim Vas za komentar spermograma. Da li je potrebna neka terapija i da li postoji mogucnos normalnog začeća.
viskoznost normalna
likvefakcija +
volumen 4.7
Ph 7.2
Aglutinacija 9
Želatinozni kamp +
broj spermatozoida u 1ml32
Pokretnih spermatozoida 48
Progresivno pokretnih 48
neprogresivno pokretnih 14
Nepokrentih 35
normalni oblici spermatozoida 3
Patoloski oblici 97
patologija glave 61
patologija vrata 22
patologija repa 14
leukociti -
eritrociti -
Unapred zahvalan,
Vlada
11/01/2024 at 15:34
DRagi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno. Zadržaću se samo na onim parametrima koji ODSTUPAJU od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Aglutinacija 9% je znak da više nego dozvoljeno se spermatozoidi “slepljuju” jedan sa drugi, a takođe i prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnju moć semena. Uzročnik je najčešće prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
I donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) je 4 % po Krugeru, a kod Vas su izračinali da ih imate 3% što bi vasljalo popraviti. Često je razlog proširena vena na levom testisu (Varicocela).
Bojović DR Đorđe
29/12/2023 at 13:40
Postovani dr Bojovicu,
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
27/12/2023 at 20:22
Postovani Dr. Bojovicu,
Molim Vas za tumacenje rezultata sledeceg spermograma:
Zapremina 1,8 mL
Ph 7,7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 93,0
Pokretni spermatozoidi 38,0 %
Slabopokretni spermatozoidi 34,0 %
Nekretnispermatozoidi 28,0 %
Normalne forme 68,0 %
Patološke forme 32,0 %
Leukociti 1
Epitelne ćelije 1
Unapred hvala,
Aleksandar
28/12/2023 at 16:54
Dragi ALeksandre, ukoliko je korektno urađen spermogram, dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači sasvim dobar spermogram za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
28/12/2023 at 18:51
Postovani dr Bojovicu,
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
29/12/2023 at 13:41
Dragi Milane, dijagnoza na kraju Vašeg obraćanja OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, govori u prilog tome da imate smanjen broj (14 miliona, atreba najmanje 15) što je jako blizu i smanjenu pokretljivost (21.4% a+b, a treba 40%) i ono što smatram da je trnutno največi problem je % sa a (progresivno) pokretnih je 0%, a treba da bude najmanje 32%, a to su upravo oni spermatozoidi koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje moguće urogenitalne infekcije i opsežnu analizu iz krvi. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija i očekuje bolji spermogram.
Bojović DR Đorđe
27/12/2023 at 20:16
SPERMOGRAM FIZIČKOHEMIJSKIPARAMETRI SPR Zapremina 1,8 mL SPR Ph 7,7 7,2 7,8 SPR Fruktoza 1.0+ Arb.J. SPR Aglutinacijaspermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS MIKROSKOPSKOISPITIVANJE SPR Brojspermatozoida 93,0 10*9/L 20,0 250,0 MS SPR Pokretnispermatozoidi 38,0 % MS SPR Slabopokretnispermatozoidi 34,0 % MS SPR Nepokretnispermatozoidi 28,0 % MS SPR Normalneforme 68,0 % >60,0 MS SPR Patološkeforme 32,0 % <40,0 MS SPR Leukociti 1 MS SPR Eritrociti / MS SPR Epitelnećelije 1 MS
27/12/2023 at 18:23
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumacenje navedenog spermiograma. Unapred zahvalan.
APSTINENCIJA: 4 dana.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Volumen: 3.2 (1.5-6 ml)
Likvefakcija: uredna (do 60 minuta)
Homogenost: homogen
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Koncentracija: 160 000 000
Vitalnost: N/A % (minimum 58%)
Ukupna pokretljivost: 60 % (minimum 40%)
Stepen pokretljivosti:
rapidno progresivni: 0 % (pravolinijsko ili blago lučno, brzo kretanje unaprijed)
progresivno pokretni: 30 % (sporiji, manje pravilno kretanje, vidljivi pokreti repa)
neprogresivno pokretni: 30 % (nepravilno kretanje)
nepokretni: 40 %
Morfologija:
normalni: 50 %
defekti glave: 20 %
defekti vrata: 20 %
defekti repa: 10 %
Agregacije: prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida : Nisu prisutne
Debris: Izrazen
Leukociti: Povecan broj
Eritrociti: Nisu prisutni
Spermokultura: rađena
27/12/2023 at 18:40
Radjena je i spermokultura gdje nisu izolovane bakterije. Supruga ima uredan nalaz ali unutar 2 godine pokusavanja prirodnim putem, imali smo samo jedan djelimicno uspjesan rezulat koji je zavrsio Blighted Ovum-om. Bilo kakav savjet, bio bi vise nego dobrodosao. Hvala
28/12/2023 at 16:46
Dragi Srđane, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i ono što odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je prisustvo agregacije spermatozoida i debrisa što nepovoljno utiče na pokretljivos, oplodnju moć spermatozoida. Još više “bode oči” podatak da RAPIDNO PROGRESIVNO POKRETNIH ima tj, nema (0%). U pravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Takođe povećan broj Leukocita.
Vidim iz drugog obraćanja da je nalaz spermokulture uredan. To znači da je sledeći korak da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi pokušali da otkrijemo uzrok za ovakav spermogram i povećan broj leukocita.
Ostali parametri su kako trebaju da budu.
Bojović Dr Đorđe
27/12/2023 at 09:57
Da li mogu da zamolim za komentar analiza:
zapremina:1,8
PH:7,7
Fruktoza:1+
Aglutinacija: negativna
broj s: 93,0
Pokretni:38,0%
Slabo pokretni: 34,0%
Nepokretni:28,0%
Normalne forme:68,0
Patoloske forme: 32,0
Leukociti:1
Epitelne celije: 1
28/12/2023 at 16:41
DRaga MM, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je odličan za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2023 at 14:55
Poštovani doktore,
radio sam spermokulturu i spermogram, te imam par pitanja.
U spermokulturi se nalazi bakterija Proteus mirabilis koja je senzitivna na sve sa antibiograma,a moje pitanje jeste da li ova bakterija moze da utice na plod deteta jer supruga i ja radimo na tome da dobijemo bebu,a imamo oboje po 37 god. Svakako planiram da posetim urologa ali su joj sada plodni dani ?
Kakvog ste vi razmisljanja da li jos da pokusavamo prirodnim putem ili VTO (inace supruga je radila sve moguce nalaze i svi su dobri)?
Takodje molim za umačenje spermograma i vaše mišljenje.
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ;≥15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ;≥39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 52% ; ≥58
Neživih spermatozoida:48% ;≥42
Progresivno brzo:28% ; ≥25
Progresivno sporo:14% ; 0-25
Neprogresivno:4% ; ≤5
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30% ; ≥0,28
Abnormalnih formi:0,70% ; ≤0,72
Glave:
kruškasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
22/12/2023 at 16:01
Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2023 at 16:48
Dragi doktore hvala na brzom i jasnom odgovoru.
27/12/2023 at 22:15
Postovani dr, da li mozete da prokomentarisete moj spermogram?
apstinencija: 5 dana
volumen: 5,0
ph:7,4
viskoznost: normalna
br spermatozoida: 55
br zivih spermatozoida: 95
br nezivih: 5
br brzo progresivih: 25
br sporo progr. : 35
broj neprogresivih: 25
broj nepokretnih: 15
normalnih formi: 65
abnormalnih formi: 35
glave: kruskasta 15
vrata: citoplazmatski ostatak 10
repa: uvrnut 10
Hvala Vam unaprijed!
28/12/2023 at 16:47
DRagi Filipe, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, naravno ukoliko je korektno urađen. Referentne vrednosti u izveštaju su zastarele, pa bih Vam savetovao da ukoliko do trudnoće ne dođe, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time, uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovog puta.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude 32%, tako da sa Vaših 25% bi bilo dobro da se malo još popravi, ali to naravno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
21/12/2023 at 18:57
Poštovani doktore,
Molim tumacenje spermokulture gde pise da je Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano:Proteus mirabilis i pise u antibiogramu da sam na sve senzitivan.
Moje pitanje vezano za spermokulturu jeste sta bi trebalo da pijem i da se hranim da bih izbacio vec pomenutu bakteriju i da li smem da imam seksualne odnose sa suprogom tj. da li moze to da utice na plod da se dete rodi sa deformitetima…?
Inace supruga i ja imamo 37 god, sta nam savetujete tj. jos koliko da pokusavamo prirodnim putem ili da idemo na VTO
Takodje molim za tumacenje spermograma
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ≥15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ≥39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 52%, ≥ 58%
Neživih spermatozoida:52%, ≥ 58%
Progresivno brzo:28%, ≥ 25
Progresivno sporo:14%, 0-25
Neprogresivno:4%
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30%
Abnormalnih formi:0,70%
Glave:
kruškasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
22/12/2023 at 16:02
Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
Bojović Dr Đorđe
15/12/2023 at 13:49
Poštovani doktore,
Izvinjavam se na duzem postu. Zamolila bih Vas za tumačenje novog spermograma mog supruga. Nepušač, 33 godine.
Ovo je prethodni, koji je radjen u julu, u ordinaciji Genesis, koji ste vec komentarisali, ali bih sad samo volela da mi kazete Vase misljenje da li je novi bolji od prethodnog.
Vreme apstinencije: 3 dana
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Novi spermogram, radjen u ordinaciji Ferona, u oktobru.
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Vreme apstinencije: 3 dana
Izgled sperme:
Konzistencija: redja
Bistrina: zamućena
Boja: belicasta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): NE
Količina u ml: 4,0ml
Broj spermatozoida u ml: 55×10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 220,0×10^6
Zivih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 50%, od toga:
Aktivna progresija(A): 20%
Slaba progresija(B): 30%
Bez progresije(C): 0%
Nepokretni(D): 50%
Normalnih oblika: 40%
Patoloških oblika: 60% od toga:
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela: /%
defekt repa: /%
citoplazmatske fragmentacije: /%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: -
Sperma: Normozoospermia
Ono sto je pio u periodu izmedju prvog i drugog spermograma je 2 kutije Andrositola i pio je vitamin C i E, mada to i ne bas redovno.
Hvala mnogo unapred i sve najbolje.
15/12/2023 at 17:08
Draga Marija pogledao sam oba spermograma, uporedio ih i na žalost ovaj svežiji, drugi po redu ima manji procenat progresivno pokretnih (aktivna progresija) 20%, u odnosu na prethodni koji je imao 26%.
Što se morfologije tiče na prvi pogled se upoređuju “babe i žabe” jer je u prvom rađena analiza morfologije najrigoroznija po Krugeru gde kada ima 4% sa normalnom morfologijom nalaz je uredan (a bilo ih je 13% takvih). A u drugom je rađen kriterijum po kojem treba da bude 30% sa normalnom morfologijom (a bilo ih je 40%). Tako da su oba uredna.
Mislim da bi bilo dobro da se pored Andrositol plusa i vitamina c I E urade doatne analize kako bi se pomoglo da se procenat aktivno progresivno pokretnih poveća.
Bojović DR Đorđe
18/12/2023 at 22:17
Hvala Vam mnogo na odgovoru.
Iako smo bili kod doktora koji je rekao da je sve u redu, jer je pročitao reč normozoospermia, nije mi se svidelo to što svežiji spermogram ima manji procenat progresivno pokretnih, pa sam iz tog razloga poslala Vama da proverite.
Suprug je bio i kod urologa na pregledu i rečeno mu je da je sve u redu.
Hvala Vam još jednom i želim Vam sve najbolje.
20/12/2023 at 11:34
Poštovani doktore,
Molim Vas za usporedbu dva nalaza. Prvi iz meseca jula ’23 a drugi 20.12.2.23.
Prvi uzorak 13.7.23
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
Drugi nalaz 20.12.2023.
Apstinencija 4 dana, REF vrednost 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna: normalna
Likvefakcija + (+) kompletna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.6 ml ≥1.5 ml
pH 7.2 ≥ 7.2
Aglutinacija 3-4 % ref vrednost do 5%
Želatinozni klamp ++ (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u
1ml 38 miliona / ml ≥15 miliona /ml
Pokretnih spermatozoida
(а) 34 % ≥ 32
a)Progresivno pokretnih 34 %
Neprogresivno
pokretnih 14 %
с) Nepokretnih 52 %
Normalni oblici spermatozoida 3 % ≥ 4 %
Patološki oblici
spermatozoida (ukupno) 97 %
patologija glave 71 %
patologija vrata 15 %
patologija repa 11 %
Leukociti – (-) odsutni
Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudnoće, takođe i kvalitet uzorka za VTO.
Hvala Vam unapred.
21/12/2023 at 13:56
DRagi Miljane, dosta se razlikuju ta dva spermograma. Sa oba može da se radi VTO, međutim za prirodni put oplodnje je drastična razlika u korist drugog spermograma po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. U prvo spermogramu ih je bilo samo 6.1 %, a u drugom čak 34%, stim što je donja granica za normalan nalaz 32%.
A sa druge strane morfologija spermatozoida koja je takođe jako važna i koja treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, je u prvom bila sjajnih 12%, a drugom loših 3%.
Ima smisla da se ispitate i lečite kako bi se spermogram popravio.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2023 at 07:58
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Važna napomena je ta da mi je 2020-te dijagnostifikovan tumor testisa, operacijom odstranjen desni, dva ciklusa HT. 2021-ve s-gram je pokazivao 0 na svim parametrima. Poslednja 3.5 meseca uzimam Supermen. 39 god. Mišljenja sam da su šanse za prirodni put minimalne, pretpostavljam da će te se složiti. (Nade za prirodni put dao mi je poslednji nalaz za poboljšanom progresijom, ali loša morfologija mi nije najjasnija).
Hvala Vam još jednom ta mišljenje i savet.
13/12/2023 at 23:28
Poštovani, želeo sam da Vas zamolim da pogledate moj rezultat i da me posavetujete šta je najbolje da radim. Poslednjih mesec i po dana pijem Andrositol plus.
starost 41. godina
Dužina apstinencije 2. dana
Likvefakcija 40 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 2,4, RV 2,0-6,0 ml
SMT PH 7.2, RV 7,2-7,8
mikroskopsko ispitivanje
Smt broj spermatozoida 60,0 RV >20,0 x10 na 6/ml
Smt ukupan broj spermatozoida 144 RV >40 x10 na 6/V
Smt pokretljivost spermatozoida
a) Smt brzo progresivno pokretni 26 RV > 25 %
b) Smt sporo progresivno pokretni 27 RV 5-25 %
c) Smt pokretni u mestu 9 RV <5 %
d) Smt nepokretni 38 %
Smt leukociti 1,18 RV 30 %
Smt abnormalne forme 83 RV <70 %
GLAVA:
makro 6
mikro 4
okrugla 7
končasta 7
dupla 3
amorfna 9
glava bez repa 4
VRAT
angulacija 16
REP
uvrnuti 8
kratki 7
dupli 4
Citoplazmatski ostatak 8
Zaključak: Teratozoospermia
14/12/2023 at 18:09
Dragi Dragane, pogledao sam Vaš spermogram i prilikom komentarisanja, krenuo bio od samog kraja gde piše dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, što znači da je problem sa morfologijom (oblikom,građom) spermatozoida. Pronađemo je samo 17% sa normalnom morfologijom, a potrebno je za prirodni put oplodnje da ih bude najmanje 30%.
Najčešći uzrok često biva ili prisustvo urogenitalne infekcije (obavezno ispitati), jer je broj Leukocita 1,18 (preko 1) znam prisustva iste. Drugi potencijalni razlog je prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela), što se može utvrditi pregledom testisa, a ukoliko je prisutna i ultrazvučnim pregledom linearnom sondom, gde insistiram da se tačno izmeri najveći promer, jer od te dimenzije zavisi da li ili ne treba uraditi operaciju.
Andrositol koji pijete, kako kažete već mesec i po dana, obavezno uzimajte najmanje 3 meseca u kontinuitetu i ponovite spermogram. To je jedan od nekolicine preparata za popravljane spermograma koji su na tržištu. “NAJBOLJI”, ne postoji, već je najbolji onaj koji Vama lično najviše pomaže.
Međutim unošenjem bilo kojeg od navedenih preparata Vi unosite u organizam sve potrebne komponente za zdrav prtoces spermatogeneze, ali ukoliko je taj proces narušen, a očigledno da jeste potrebno je i otkloniti uzrok, jer tako mnogo brže dolazimo do cilja.
Bojović Dr Đorđe
14/12/2023 at 21:26
Poštovani doktore hvala Vam puno na brzom i sadržajnom odgovoru.
Srdačan pozdrav
12/12/2023 at 11:44
Poštovani, molim Vas da prokomentarišete rezultate mog muža, ima 35 godina.
Dužina apstinencije 2 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna
Volumen ejakulata 1,2 ml Referentne vrednosti > 1.5
pH 7,5 Referentne vrednosti 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna
Spr – broj spermatozoida/mL 43,0 x 10^ 6/mL Referentne vrednosti > 15.0
Spr – broj spermatozoida/vol 51,6 x 10^ 6/vol Referentne vrednosti > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,64 Referentne vrednosti > 0.32
Spr – pokretni C 0,07
Spr – nepokretni D 0,29
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL Referentne vrednosti 0.58
Spr – normalne forme 0,76 Referentne vrednosti > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,24 Referentne vrednost < 0.70
GLAVA 0,16 Referentne vrednost < 0.3
Mikro 0,02
Okrugla 0,02
Amorfna 0,12
VRAT 0,05 Referentne vrednost < 0.2
Angulacija 0,05
REP 0,03 Referentne vrednost < 0.2
Uvrnuti 0,03
12/12/2023 at 12:33
Draga Ana spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Samo mu jedan parametar, a radi se o volumenu, zapremini ejakulata koja bi po WHO iz 2010. godine za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,2 ml. Sada se postavlja pitanje da li je to sa zapreminom bilo samo tada kada je davan uzorak ili je inače uvek nešto manja zapremina. Drugi potencijalni uzrok može da bude i kratka apstinencija 2 dana iako je opet po WHO donja granica za apstinenciju upravo 2 dana.
UKoliko se ustanovi da je taj problem stalno prisutan, on može da smanji oplodnu moć ukoliko se pokušava prirodnim putem.
U tom slučaju preporučujem preparat EZEREX prašak, koji u jednoj kesici ima 2,5 mg Arginina. Mislim da je trenutno kod uvoznika akcija 1 + 1.
https://vidapharm.rs/akcija/
Bojović Dr Đorđe
12/12/2023 at 13:24
Hvala puno
13/12/2023 at 20:41
Postovani molim vas za tumacenje spermograma.
Zapremina 2,7
PH 7,7
Fruktoza 1.0+
Broj spermatozoida 122
Pokretnim 43.0
Slabo pokretnih 30.0
Nepokretnih 27.0
Normalne forme 66.0
Patološke gorem 34.0
Leukociti 5
Eritrociti 2
Epitelne ćelije3
14/12/2023 at 18:01
Draga MIna, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Bojović Dr Đorđe
13/12/2023 at 16:53
Poštovani, možete li prokomentarisati rezultate mog muža,32 g.
Da li su rezultati u redu da li preporučujete neki suplement
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 127 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 381 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 43 %
Normalne forme 63 % > 30
Patologija glave 23 % < 30
Patologija vrata 9 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 6-8 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
14/12/2023 at 17:59
Draga Manemih, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Bojović Dr Đorđe
09/12/2023 at 12:07
Poštovani,
Imam 34 godine a suprug 35 godina.
Da li biste mogli da prokomentarišete njegov rezultat spermograma?
Da li biste preporučili neke suplemente za njega i kakve su šanse za prirodno začeće?
Apstitencija 5 dana
MAKROSKOPSKI pregled:
-zapremina 2,6 (2-6 ml)
-ph 8,0 (7,2-8,0)
-viskoznost normalno
-likvefakcija 10 (30 min)
MIKROSKOPSKI pregled:
-spermatozoidi/ml 67,0 ((20*10 (6)/ml))
-spermatozoidi/V 174,0 ((50*10 (6)/cel.ej))
-leukociti 4,2 ((1,0*10 (6)/ml))
-ostale ćelije 0,6 ((5,0*10 (6) ml))
-aglutinacija nema
POKRETLJIVOST:
-klasa A brzoprogreivni 15 (25%)
-klasa B sporoprogresivni 5 (25%)
-A+B 20 (50%)
-klasa C neprogresivni 70 (50%)
-klasa D nepokretni 10 (50%)
-C+D 80 (50%)
MORFOLOGIJA:
-normalnih formi 22 (50%)
-patoloških formi 78 (50%)
-glave 49 (30%)
-vrata 1 (20%)
-repa 28 (20%)
Hvala unapred.
11/12/2023 at 13:23
DRaga Ivana, što se predloga suplementacije tiče, to je najlakše propisati, međutim ukoliko se ne koriguju životne navike i ne utvrdi razlog zbog kojeg je spermogram ovakav i otkloni ukoliko je moguće, benefit suplementacije će biti znatno slabiji.
Za početak Vam predlažem da se ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se baš usko bavi time i to uz apastinenciju od ili 3 ili 4 dana.
A što se terapije tiče, predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (zbog povišenog broja Leukocita) i kompleksno ispitivanje iz krvi.
Tek onda se kreće i sa suplementacijom i terapijom nakon dobijenih rezultata.
Bojović Dr Đorđe
08/12/2023 at 19:53
Poštovani doktore, voljeli bi da dobijemo tumačenje sljedećih rezultata muškog spermograma. Suprug ima 30 godina.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 42 1.5
Ph 7.5
Fruktoza 0.5 slabo pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 9.6 (10*9/L) >15
Po zapremini ejakulata 23.0 (10*6/v) >39
Progresivno pokretni 18 >32
Pokretni spermatozoidi 50%
Nepokretni spermatozoidi 32%
Normalne forme 48% >30
Patološke forme 52%
Patologija glave 42%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 2%
Vitalnost 0.69 >0.58
Hvala unaprijed na odgovoru!
11/12/2023 at 13:17
Draga MAjo, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,6 miliona.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo inh koji dovode do oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 18%.
Dobra je informacija da je Vitalnost 69%, od najmanje potrebnih 58%.
Potrebno je ispitivanje, pregled, konstruktivan razgovor i terapija kako bi se popravio spermogram.
Bojović DR Đorđe
07/12/2023 at 13:03
Postovani dr Bojovicu,
Molim vas da protumacite nalaz spermograma mog partnera. On ima 33 godine. Da li je ovo u redu i ako nije ta bi bio sledeci korak? Unapred zahvalna.
Volumen: 2.5 mL
Izgled: Beličast
pH 8.0
Broj sprematzoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30 min 40%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 30%
Leukociti u v.p. 3-5
Eritociti: 1-2
Epitelne celije: Malo
Napomena: Prsutna aglutinacija.
07/12/2023 at 16:29
Draga Mia radi se o vrlo solidnom rezultatu, ali i dosta šturo napisanih parametara. Nedostaje recimo ispitivanje morfologije (građe,oblika) a jako je bitno.
pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, ali je nešto povišen 8.0.
Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram, ali ovog puta u nekoj od institucija koje se usko bave time.
Bojović DR Đorđe
11/12/2023 at 10:22
Postovani dr Bojovicu,
Bila bih zahvalna kada biste mi protumacili nalaz spermograma.
Izgled: gusca, zamucena, belicasta, sluz -
Likvefakcija: da
Br spermatozoida: 28,0x 10^6/ml
Br sperm u ejakulatu: 84,0×10^6/ml
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih: 20% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 10%
Patoloskih: 90% od toga:
Defekt glave 85%
Defekt vrata I srednjeg dela:5%
Aglutinacija: -
11/12/2023 at 13:28
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Naročito procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom koji je 0%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, jer su upravo ti spermatozoidi zaduženo za oplodnju prirodnim putem.
Potrebno je ozbiljno ispitivanje, pregled testisa i radikalna korekcija životnih navika, kako bi se pokušala popraviti pokretljivost spermatozoida.
Bojović DR Đorđe
07/12/2023 at 08:54
Godina:29 Apstinencija: 3 dana
Izgled: Normalan Boja: Mlijecno bijela
Likvefakcija: nepotpuna
Volumen: 4 Ph: 7,2
Aginutinacija: Ne Leukociti: -
Ukupan br sperm: 228 miliona ;
Broj u 1ml : 57mil
Progresivno pokretni: 40,35 %
Totalna pokretljivost: 43,85%
Morfologija Kruger WhO: 5%
Vitalnost: 53%
07/12/2023 at 16:26
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta šturo napisan, ali ukoliko je korektno urađen, mogu da kažem da je vrlo solidan i da jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija (rastapanje) koja je NEADEKVATNA (verovatno produženog vremena trajanja). To malo umanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa bih Vam savetovao da odatle krenete sa ispitivanjem.
Bojović DR Đorđe
06/12/2023 at 13:39
Posdrav doktore , zamolio bih Vas za komentar mog spermograma imam 29 godina. Ja i supruga radimo vec nekoliko mjeseci na bebi pa sam se odlucio da uradim nalaz.
Apstinencija: 3 dana
Izgled: normalan
Likvefakcija : nepotpuna
Boja : normalna (mliječno bijela)
Volumen : 4 ref vrijednost 2-5
Ph: 7,2
Aginutinacija: ne
Leukociti : – , 4
Vitalnost: 53 % ref vrijednost 58%
05/12/2023 at 17:24
Postovani Dr Bojovic,
Imam 31 godinu, moj suprug 51. Vencali smo se juna ove godine i planiramo porodicu.
Ono sto nas trenutno zanima je proces VTO – moj suprug je pre 13 godina uradio vazektomiju, misleci da se vise nece zeniti i imati dece. Da napomenem da iz prvog braka ima troje, zacetih prirodnim putem. U Srbiji smo prosle godine pronasli kliniku u kojoj je moguce uraditi PESA intervenciju, ali bismo VTO uradili u drugoj klinici gde su nam saopstili da je moguce uraditi TESA intervenciju. Sto se tice erekcije, nema nikakvih problema, mogu reci cak da je ponekad i previse aktivna, uprkos godinama. Sportski je tip, i verovatno zavisi i od nacina zivota. Zanima me koja je razlika izmedju ove dve intervencije, koja je bolja i manje bolna (tokom i nakon iste). Nismo trenutno u Srbiji, doci cemo januara meseca na 2 nedelje kada i planiramo da zpocnemo proces – on da uradi TESA/PESA, a ja da uradim bar jednu aspiraciju i zamrznemo celije. Mogu reci da i bez stimulacije imam folikule, pa bih iskoristila ovu posetu da zamrznem bar neki broj celija. On je radio analize krvi jula meseca, doktor kod koga je isao na pregled je rekao da analize nisu bas sjajne, ali da umesto mogucnosti zaceca 90-100%, imamo sansu 70-80% (rezultati ispod).
HbA1c 5,1
HbA1c-IFCC 32
TSH (ultrasenzitivni) 0,938
FT4 (slobodni tiroksin) 10,9
ESTRADIOL 23 pg/mL
ESTRADIOL 84,4 pmol/L
FSH 10
LH 5,78
PROLACTIN 230
TESTOSTERON 13,45
SHBG 40
INHIBIN B 92,7
PSA 1,3
PSA free 0,523
fPSA/PSA 0,390
Hvala najlepse,
Mila i Teodor
05/12/2023 at 19:15
Draga Mila, pročitao sam detaljno Vaše pismo. Na početku bih savetovao da suprug obavezno 3 meseca pre nego što se uradi PESA ili TESA uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Radi se o tome da svaki muškarac stariji od 45 godina ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u njima (DNA fragmentation), a terapija kako bi se to poravilo su upravo ova dva navedena vitamina. Ovo govorim ukoliko se taj uzorak bude zamrzavao i koristio za vTO naknadno. Ukoliko se TESA/PESA bude radila samo da se utvrdi kvalitet, to ima smisla i u Januaru.
Razlika između dve navedene metode je što se kod PESA metode aspirira sadržaj iz epididimisa (pasemenik), a kod TESA metode se aspirira iz testisa (semenika). Obe se rade u anesteziji, pa bih savetovao metodu sa kojom se u toj datoj ustanovi bave.
Bojović DR Đorđe
06/12/2023 at 13:21
Postovani doktore, imam 30godina i zamolio bih Vas za tumacenje ovog nalaza spermograma:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija nekompletna
Volimen 5.2ml
Ph 8.4
Aglutinacija 2%
Zelatinozni klamp odsutan
Broj spermatozoida 26miliona u 1ml
Pokretnih 39%
Progresivno pokretni 39%
Neprogresivno pokretni 12%
Nepokretni 49%
Normalan oblik 2%
Patoloski oblik 98%
Patologija glave 68%
Patologija vrata 18%
Patologija repa 12%
Nema leukocita niti eritrocita
07/12/2023 at 14:48
Dragi Srđane, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije loš, ali ima odstupanja od referetnih vrednosti, zbog kojih je smanjena plodnost kod Vas. Zadržaću se samo na tim parametrima i navešću ih taksativno.
NEKOMPLETNA likvefakcija, pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta visoke vrednosti (alkalan) 8,4, i možda najznačajnije odstupanje je kod morfologije (građe, oblika) spermatozoida kojih treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 2 %.
Potreban je pregled testisa, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (KKS, reproduktivni hormoni, masnoće, stanje jetre, folna kiselina, vitamin D itd). Nakon svega navedonog sledi terapija.
Pozdravljam Vas,
Bojović DR Đorđe
04/12/2023 at 10:54
Poštovani Dr Bojoviću.
Molim Vas za za pomoć u tumačenju mog spermograma i spermocitograma, jer sam veoma zabrinut onim što mogu da razumem, imam 33 god.
Apstinencija: 3 dana,
Koagulacija: Ne,
Likvefakcija: 5min,
Izgled: providan-žućkast,
Viskoznost: Povišena,
Volumen: 4ml,
Broj spermatozoida u 1ml: 29,
Pokretljivost posle 1 sat:
-aktivni: 5%,
-u mestu:5%,
-nepokretni: 90%,
Aglutinacija:/,
Eritrociti: redak-bled,
Spermocitorgam
Normalne forme:44%,
Abnormalne forme: 56%,
Glava:20%,
Vrat: /,
Rep:36%.
04/12/2023 at 12:11
DRagi Momčilo spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Prvo podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN, preterano lepljiv, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Ali je procenat progresivno pokternih spermatozoida od 5%, jako mali jer za spermogram koji je kako treba, njih mora da bude najmanje 32%.
Zatim kod morfologije (oblika, građe) spermatozoida stoji da ih ima 44%, što je odlično ukoliko je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 4%, ili drugi po kojem treba da ih bude najmanje 30%, ali postoji mogućnost da je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 50% ili &0%, u tom slučaju i kod tog parametra imate problem.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza krvi. Nakon svega nabrojanog se odlučujemo o načinu lečenja.
Bojović Dr Đorđe
01/12/2023 at 13:53
Poštovani Doktore,
Suprug mi je radio spermogram i spermokulturu, pošto u naredna 3 meseca planiramo stimulaciju ovulacije Letrozolom. Interesovalo bi me Vaše mišljenje u vezi naših rezultata. Muž ima 28 godina, ja 30.
Zanima me i to da li sa ovakvim rezultatima možemo doći do prirodnog začeća, jer već godinu dana planiramo porodicu.
Napomenula bih da je bio prvi put na ispitivanju, imao je jako slabu erekciju zbog davanja uzorka, ali je sav sadržaj bio u čašici.
Spermogram
Apstinencija: 5 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Volumen: nađeno 3,8 ml referentna:≥1,5ml
Ph: nađeno 7,8 referentna: 7,2-7,8
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: nađeno 20 referentna:≤40 minuta
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoida/ml nađeno 33,3 referentna: ≥15x10na 6/ml
Spermatozoida/V nađeno 126,5 referentna: ≥39 x10na 6/Vol.
Leukocita nađeno 1,0 referentna: <1x10na6/ml
Okruglih ćelija: nađeno 5,3 referentna: <5,0 x10na 6/ml
Živih spermatozoida: nađeno51 referentna: ≥58%
Neživih spermatozoida: nađeno 49 referentna: ≤42%
a. Progresivno brzo nađeno 33 referentna: ≥25%
b. Progresivno sporo nađena 14 referentna: 0-25%
c. Neprogresivno nađena 5 referentna: ≤5 %
d. Nepokretni nađena 48
Aglutinacije nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA:
Normalnih formi: nađena 0,28 referentna: ≥0,28
Abnormalnih formi: nađena 0,72 referentna: ≤0,72
Glave: referentna vrednost ukupno <0,30
Nađena:
kruškasta 0,11
Mala: 0,07
Velika: 0,17
Izdužena:-
Dupla:-
Špicasta: 0,02
Deformisana: -
Vrata: referentna vrednost ukupno <0,20
Nađena:
citoplazmatski ostatak: 0,08
Angulacija: 0,05
Repa: referentna vrednost ukupno <0,20
uvrnut: 0,22
Dupli:-
Kratak: -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Spermokultura: Bakteorološki nalaz negativan
Ja imam policistične jajnike i insulinsku rezistenciju što već 2 godine držim pod kontrolom. Rezultati su mi znatno poboljšali.Redovno konsultujem sa ginekologom, endokrinologom i lekarom alternativne medicine. Koristim više vitamina (D, mio-inozitol, viteks, cink, selen, kromium pikolinat, kapi na biljnoj bazi). Od lekova samo Euthyrox 25mcg 1×1. Ovi su mi zadnji rezultati na 5.danu ciklusa:
Glukoza našte 5,21
Glukoza 60min 6,28
Glukoza 120min 4,11
Insulin našte 4,56
Insulin 60 min 44
Insulin 120 min 41,50
FT4 15,10
TSH 2,620
Ukupni estradiol 43,80
FSH 5,39
LH 6,78
Ukupni testosteron 0,447
AMH 9,84
Prolaktin 08h 260
Prolaktin 11h 216
Kortizol jutarnji 264
Hvala unapred na pomoći.
01/12/2023 at 15:23
Draga Ana, pogledao sam detaljno i Vaše i suprugove rezultate.
Što se Vas tiče, dobro je da ste na terapiji , bilo bi dobro da Vam TSH ne prelazi vrednost 2, ali bi bilo interesantno videti ukoliko već niste uradili nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađe n, apsolutno zadovoljava za prirodni put oplodnje. IMa nekoliko odstupanja kao npr. broj leukocita 1,0 milion, pa bi bilo dobro ukoliko već nije urađeno, bris na hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum, pored spermokulture sa antibiogramom.
Malo je čudan podatak da je ŽIVIH spermatozoida nađeno 51% uz tako dobru pokretljivost (kad saberemo pokretne (33+14+5=52%).
I ta referentna vrednost za morfologiju spermatozoida koja u zavisnosti od kriterijuma po kojem se ocenjuju može da bude ili 60% ili 30% ili najboviji Krugerov striktni kriterijum po kojem je donnja granica 4% sa normalnom morfologijom. Tako da mi je 28% kao referentna vrednost strana.
Sve u svemu deluje mi da ste dosta blizu cilja. Želim Vam da uspete.
Bojović Dr Đorđe
02/12/2023 at 23:23
Postovani,
Zeleo bih da cujem vase misljenje od spermogramu.
MAKROSKOPSKI NALAZ SPERMOCITOGRAM
Likvefakcija Parcijalna 45’
Konzistencija Neuredna
FIZIČKO-HEMIJSKI TESTOVI I DRUGA
ODREĐIVANJA
Parametri Nađene
vrednosti
Referentne
vrednosti
Jedinice
Smt –
zapremina
ejakulata (v)
3,6 ≥1,5 mL
Smt – pH 7,8 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Zaključak:
Asthenozoospermia gravis
Pojačan viskozitet ejakulata.
Savet: uraditi DNK fragmentaciju spermatozoida I MAR test na antispermatozoidna antitela.
Dužina
apstinencije
(dana)
4 Datum
ispitivanja
23.11.2023.
Spr- Normalne forme 0,43 ˃0,30 1
Spr- Abnormalne forme 0,57 ˂0,70 1 GLAVA
Makro 0,07
Mikro /
Okrugla 0,31
Končasta /
Dupla /
Glava bez repa /
VRAT
Angulacija 0,19
Citoplazmatski
ostatak
/
REP
Uvrnuti /
Kratki /
Dupli /
Cut-off ref. vrednosti
prema WHO 1992
Spr – broj spermatozoida 43 ≥15 10/
Spr – ukupan br
spermatozoida
154,8 ≥40 10/
Spr – progresivno
pokretni spr.
/ ≥0,32 1
pokretni 0,36 1
nepokretni 0,64 1
Spr – leukociti / ≤1,0 10/
ostale ćelije 1-2 10/
Spr – vitalnosti 0,40 ≥0,58
04/12/2023 at 12:06
Dragi Aleksandre, kao što i sama dijagnoza Asthenozoospermia gravis, znači smanjena pokretljivost spermatozoida “težeg” stepena. Razlog takvoj dijagnozi je podatak da progresivno pokretnih spermatozoida, onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem NEMA, tj. ima 0%.
To je glavni problem koji iziskuje da uradite pregled testisa, korigujete životne navike i uradite čitam niz dodatnih ispitivanja što uključuje kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i kompleksnu analizu krvi. Pa tek onda se opredeljujemo za terapiju koju bi trebali da uzimate.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 15:24
Poštovani doktore,molio bi za vaše mišljenje u vezi mog spermograma tj. samo jednog rezultata a radi se o ph vrednosti koja iznosi 1.8?
Naime već par godina pokušavamo dobiti bebu uz pomoć vantelesne,par puta radjeno u Srbiji ali bezuspešno nakon čega smo se uputili za inostranstvo.Prilikom poslednjeg uzorka koji sam dao na analizu i sa kojim je radjena oplodnja 7 jajnih ćelija nije došlo do oplodnje ni jedne zašta nismo dobili pojašnjenje već to da su verovatno jajne ćelije lošeg kvaliteta,inače supruga ima 30 godina.
Po meni rekao bi da je greška prilikom unosa podataka umesto 8.1 uneto je 1.8 jer sam se malo raspitao i dobio pojašnjenje od prijatelja doktora iz Srbije da je prosto nemoguće da ph bude ispod 4 jer nebi opstao niti jedan spermatozoid da je takav nalaz ili druga opcija da je uzorak kontaminiran prilikom obrade.
Uostalom smatram propustima embriologa u svakom slučaju,nije smeo raditi oplodnju kad je video da parametar nije dobar.
Meni je ispostavljen račun za oplodnju jajnih ćelija koji nije mali i koji treba da platim prilikom sledeće posete,ali smatram to velikim propustima nasta nameravam da se pozovem prilikom žalbe.
U istoj klinici u prethodnom pokušaju smo imali oplodjenih jajnih ćelija gde smo radili i pgt gde je bilo sve ok kako bi bili sigurni ali nažalost bez uspeha.
Voleo bi da čujem Vaše mišljenje,unapred zahvalan na odgovoru
27/11/2023 at 17:26
Dragi MIlane, jasno mi je Vaše nezadovoljstvo i zbunjenost, ali Vam je kolega iz Srbije tačno saopštio da sa pH ispod 4 ne bi nijedan spermatozoid ne bi mrdnuo. Siguran sam da je u pitanju greška pri upisivanju u izveštaj.
Ne mislim da bi žalba imala smisao.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 20:25
Hvala Vam puno na pojasnjenju,pozdrav i svako dobro
25/11/2023 at 16:53
Izvinite, tek sada videh koliko konfuzno izgleda nalaz koji sam prekopirao iz PDF-a…Evo ponovo, radi lakšeg čitanja.
Ukratko, prema nalazu, van referentnih vrednosti su:
- Viskoznost (sluzava, referentna vrednost: normalna)
- Patologija glave (32%, referentna vrednost: <30)
- Eritrociti (2-4, referentna vrednost: nisu prisutni)
- Fruktoza (0.5, referentna vrednost: 1.0)
A ceo nalaz izgleda ovako (sre]eniji nego u poruci iznad):
- Dužina apstinencije 4 dana
- Likvefakcija 15 min
- Viskoznost Sluzava normalna
- Volumen ejakulata (V) 4.4 ml
- PH 7.8
- Koncetracija spermatozoida: 19.75 x10^6/mL
- Ukupan broj spermatozoida: 86.9 x10^6/V
- Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 40 %
- Pokretni spermatozoidi (c): 19 %
- Nepokretni spermatozoidi (d): 41 %
- Normalne forme: 50 %
- Patologija glave: 32 %
- Patologija vrata: 11 %
- Patologija repa: 7 %
- Vitalnost: 68 %
- Aglutinacija: negativna
- Eritrociti: 2-4
- Epitelne ćelije: nisu prisutne
- Leukociti: 0-2
- Fruktoza: 0.5
Eto. Nadam se da je sada čitljivije.
Hvala još jednom i pozdrav!
27/11/2023 at 14:22
DRagi Alex, proučio sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i mogu Vam reći da je prilično dobar. Savetujem Vam samo zbog pojačane sluzavosti ejakulata da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji treba uzimati tako što se svakoga dana jedna kesica rastvori u čaši vode i popije.
Ovaj preparat u sebi sadrži N ACETIL CISTEIL, supstancu koja ima za zadatak da “razbije” navedenu sluz i samim tim, popravi oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 22:47
Hvala najlepše što ste odvojili vreme da mi odgovorite.
Pozdrav!
20/11/2023 at 15:38
Poštovani, imam jednu nedoumicu pa bi mi značio vaš savet. Naime, pre nekih 10ak dana radila sam papa test koji je II grupa, ali je doktorka napomenula da je bilo par sumnjivih ćelija i da se test ponovi za dva meseca. E sad, pošto ja već neko vreme imam ranicu na grliću, odradila bih na svoju ruku, privatno HPV tipizaciju, jer sam zabrinuta i želim da se što pre pozabavim tim problemom. Ono što mene zanima je da li ima neki određeni period koji treba da prođe između papa testa i uzimanja brisa za HPV. Ima li neko preporučeno vreme koje treba da prođe između ovde dve analize, zbog tačnosti rezultata, a i možda zbog preterane iritacije grlića?
20/11/2023 at 17:39
Draga Saro, apsolutno razumem Vašu zabrinutost. Međutim ukoliko je PAPA druga drupa, obično se kontrolni PAPA bris zakazuje za godinu dana. Kod nas se u ordinaciji usko tom problematikom bavi dr Tatjana. Prateći njen rad sam primetio da se situacija sa grlićem materice vrlo često rešava i sanira tako što se obrati pažnja na Vaše stanje imuniteta i eventualnu malokrvnost koju treba sanirati.
HPV tipizacijom smo samo u stanju da saznamo da li je prisutan neki od HPV onkogenih tipova virusa, što i dalje ne znači da će nastati teža promena na grliću.
Ukoliko insistirate da uradite test, nema potrebe da pravite nikakvu pauzu kako bi ga uradili.
Bojović Dr Đorđe
15/11/2023 at 18:16
Poštovani,
Supruga i ja vec duže vreme pokušavamo da dobijemo dete. Sada smo krenuli sa analizama, moje analize i nisu toliko dobre. Imam 31 godinu,supruga 27. Molim Vas za mišljenje, da li je u mom slucaju moguća oplodnja prirodnim putem ?
Hvala unapred
Izgled : belicast
Zapremina : 1
Likvefakcija: 11
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 7,5
Broj sprematozoida/ml : 132
Volumen sprematozoida/vol: 132
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 10
Nepokretnih: 50
Leukocita: 14-16
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 50
Glava: 22
Vrat: 10
Rep: 28
16/11/2023 at 18:15
Dragi Dalibore, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. On u principu nije toliko loš kao što Vi navodite. Definitvno bi trebao da bude bolji, ali mu ne nedostaje mnogo. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Prvo zapremina iliti volumen koji je 1,0 ml, a don ja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml. Zatim prisustvo dosta velikog broja Leukocita, belih krvnih zrnaca 14-16. I na kraju možda i nešto niži procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kasžem možda jer se od laboratorije do laboratorije razlikuju referentne vrednosti, tako da je Vaših 40 nedovoljno ukoliko je kriterijum bio da treba 60%, međutim ukoliko je potrebno 30%, onda je 40% sasvim dovoljno.
Bojović DR Đorđe
03/11/2023 at 09:08
Postovani,
Da li antibiotik moze da utice na spermatozoide? Supruga je ostala trudna a ja sam u tom trenutku pio Pancef. Jako smo uplaseni. Da li moze imati uticaj na plod?
Hvala najlepše na odgovoru.
03/11/2023 at 10:44
Dragi imenjače, većina antibiotika dok se uzimaju negativno utiče na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, što im smanjuje oplodnu moć.
Smatram da to što ste Vi uzimali Pancef u trenutku kada je ona ostala trudna nema nikakvog negativnog uticaja na njenu trudnoću.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
03/11/2023 at 22:54
Pozdrav,.
Kako da postavim pitanje?
04/11/2023 at 05:41
Ukoliko se ne snalazite, postavite ga na mail
ordinacija.bojovic@gmail.com.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2023 at 10:25
Poštovani doktore, zanima nas tumačenje rezultata spermograma i procena šanse za prirodno začeće, uzimajući u obzir da su ginekološki svi nalazi uredni. Nakon godinu dana nije došlo do trudnoće pa planiramo naredne korake. Ja imam 32 a partner 33 godine.
Parametri / Nalaz / Referentna vrednost
Apstinencija: 2 dana /2-5 dana
Period likvefakcije: 30 minuta
Izgled (uredan, izmenjen): uredan /uredan
Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna): normalna / normalna
Volumen (ml): 5 / 2-5 ml
Aglutinacija (nije prisutna, prisutna, sporadična): nije prisutna / nije prisutna
Ukupna koncentracija: 8,1×106/ml / ≥15×106/ml
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 40,5×106 / ≥39×106
pH:8,2 / 7,2-7,8
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA Brx106 / % / Ref. vrednost u %
Brza, linearna: 3,5 / 43 /≥40%
Spora, linearna ili nelinearna: 0,7 / 9 / 5%
Na mestu: 0.3/ 4 /5%
Nepokretni: 3,6 / 44 / ≤50%
Koncentracija nakon wash.: 2,3×106/ml / Optimalno ≥6,0 x 106/ml
Ostale ćelije /
Morfološki nalaz: 3% / Ref. po Krugeru: ≥4%
Dijagnoza : Oligoteratozoospermia
Hvala!
02/11/2023 at 16:39
Draga Milice, OLIGOTERATOZOOSPERMIA, dijagnoza govori da je smanjen broj spermatozoida – 8.1 milion po mililitru, a za prirodni put oplodnje bi broj trebao da bude najmanje 15 miliona po militru i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom moRFologijom 3%, a potrebno je najmanje 4%.
Ovo sve navedeno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena zbog navedenog razloga.
Potrebno je korigovati životne navike, detaljno se ispitati i nakon toga adekvatno lečiti.
Bojović DR Đorđe
03/11/2023 at 06:17
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
03/11/2023 at 10:53
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje. Izuzetno je kvalitetan i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je rezultat normalan i dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim prisutno je par sitnica koje bi valjalo korigovati jer ipak smanjuju oplodnu moć. Prvo vreme likvefakcije (rastapanja) koje je do skora trebalo da se obavi za 30 minuta, a nedavno je ta granica pomerena na 60 minuta, je ovde očigledno produženo i praje duže od 60 minuta. Najčešći uzrok biva urogenitalna infekcija. A druga stvar je što je konzistencija SLUZAVA, pa to smeta spermatozoidima da se kreću kako treba. Uzrok je najčešće isti.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
03/11/2023 at 12:00
Pre svega doktore hvala Vam mnogo na odgovoru. Da li imate neko resenje za urogentalnu infekicu, sta Vi preporucujete?
Hvala jos jednom
03/11/2023 at 13:24
Draga Jelena, svakako. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od bakterija, lečiti antibioyikom.
Bojović DR Đorđe
01/11/2023 at 02:18
Postovani doktore Bojovic,
Imam 30 godina i jedan specifican problem, pa bi mi znacio Vas savet, i hvala Vam puno unapred. Poruka ce biti malo duza, jer zelim da napisem sve rezultate koje imam.
Pre par meseci sam saznao da imam azoospermiju kada sam radio spermogram jer supruga nikako da ostane trudna. Uradjena su 2 spermograma sa razmakom od 20ak dana, u oba slucaja je sve normalno, ali spermatozoida nema. Radio sam 2 spermograma, krvnu sliku, hormone, biohemijske analize, biopsiju testisa, genetske analize, i punkciju epididima. Rezultati su napisani ispod.
SPERMOGRAM 1:
Zapremina 3.8ml
pH – 7.3
Likvefacija 30
Konzistencija: Niti duze od 2cm
Broj spermatozoida: 0
Leukociti: 0
Ostale celije: 0.24
SPERMOGRAM 2:
Zapremina: 3.8ml
pH: 8
Viskoznost: normalna
Likvefacija 10
Broj spermatozoida: 0
Vidjeno 2-3 leukocita po vidnom polju i retke celije plocastog epitela
SPERMOKULTURA:
Specificni mikroorganizmi nisu izolovani
Candida sp – negativ
Mikroskopsi preparat po Gramm-u: bez spermatozoida i sluz.
KRVNA SLIKA:
Leukociti: 6.4 (ref: 4.0 – 11.0)
NEU: 3.05 (ref: 2.0 – 7.0)
LYM: 2.91 (ref: 0.8 – 4.0)
MON: 0.31 (ref: 0.12 – 1.20)
EOS: 0.13 (ref: <0.5)
BAS: 0.0 (ref: <0.1)
NEU%: 47.8 (ref: 47.8 – 80.0)
LYM%: 45.4 (ref: 20.0 – 40.0)
MON%: 4.8 (ref: 2.0 – 12.0)
EOS%: 2.0 (ref: <6.0)
BAS%: 0 (ref: 60)
Bilirubin ukupni: 9.7 (ref: <21)
AST: 42 (ref: <40)
ALT: 55 (ref: <41)
Natrijum: 139.8 (ref: 135.0 – 145.0)
Kalijum: 4.17 (ref: 3.50 – 5.10)
Hloridi: 103.8 (ref: 98.0 – 106.0)
Ukupni kalcijum: 2.42 (ref: 2.15 – 2.50)
Neorganski fosfat: 1.48 (ref: 0.81 – 1.45)
Bikarbonati: 24.6 (ref: 22.0 – 29.0)
HORMONI
FSH: 2.93 (ref: 1.50 – 12.40)
LH: 3.12 (ref: 1.70 – 8.60)
Ukupni testosteron: 2.970 (ref: 2.800 – 8.000)
Inhibin B: 165.8 (ref: 25.0 – 325.0)
Prolaktin: 327.0 (ref: 86.0 – 324.0)
FT3: 4.76 (ref: 3.10 – 6.80)
FT4: 12 (ref: 12.0 – 22.0)
TSH: 5.12 (ref: 0.27 – 4.20)
Kortizol jutarnji: 255 (ref: 171 – 536)
ACTH: 16.9 (ref: 7.2 – 63.3)
DHEA-SO4: 7.78 (ref: 4.34 – 12.20)
Nakon ovih analiza otisao sam na biopsiju testisa, rezultati su sledeci:
Dijagnoza: Azoospermia
Makroskopski opis: Tkivo levog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R, tkivo desnog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R.
Mikroskopski opis: U oba bioptirana materijala nalazi se po jedan fragment tkiva testisa pregledanih na ukupno 12 histoloskih rezova bojenih metodom HE. Histoloski se u tkivu testisa nalaze tubuli tanke bazalne membrane a germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida. U intesticijumu prisutan edem. Opisana histoloska slika odgovara uputnoj klinickoj dijagnozi – azospermiji.
Potom sam radio kariotip i mikrodelecije Y hromozoma:
Kariotip: 46,XY, normalan muski kariotip. Tehnika klasicna i GTG.
Nisu detektovane mikrodelecije na Y hromozomu, nalaz je uredan.
Testirani regioni:
AZFa: SY81, SY84, SY86
AZFb: SY127, SY134, SY142, SY164
AZFc/DAZ: SY254, SY255, SY277
AZFc/d: SY145, SY152, SY153
SY14
ZFY
Ultrazvucni pregled:
Mokracna besika jasno konturisana, pravilna. Prostata bilobarna, ogranicena, volumena 10ml. Vezikule b.o.
Oba testisa jasno konturisana, volumena po 18ml.Oko testisa se ne uocavaju patoloske promene.
Lokalni status: oba testisa u skrotumu, zadovoljavajuceg volumena i konzistencije, epididim desno nesto voluminozniji.
Punkcija epididima desno – nisu uoceni spermatozoidi.
Sto se rezultata tice, to je to. Ostalo mi je jos da uradim analizu CFTR gena, to jos nisam stigao da uradim.
Interesuje me Vase misljenje na vise tema. Da li u mom konkretnom slucaju postoji neka hormonska terapija koja bi poboljsala spermatogenezu (s obzirom na gore navedeni nalaz "germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida"), ili mozda neka prirodna metoda tipa aloe vera, maticni mlec…?
Ili je (opet u mom konkretnom slucaju) najbolja sansa za pronalazak spermatozoida microTESE operacija?
I sta moze biti uzrok ovakvoj slici i stanju? Da li je to nesto genetski, iako se na testovima nije pokazalo?
Hvala puno unapred na odgovorima i izdvojenom vremenu!
02/11/2023 at 15:06
DRagi MArko, pogledao sam kompletno Vaše rezultate.Predlažem VAm da se obratite Profesor doktor Nebojši Bojaniću, urologu jer smatram da bi micro TESE trebalo uraditi isključivo u ustanovi koja je opremljena da ukioliko se dobije kvalitetan materijal za VTO, se isti zamrzne, a ne da se radi samo u dijagnostičke svrhe, kao što je urađena biopsija.
TSH bi bilo dobro da se terapijom i korigovanjem životnih navika spusti sa 5.12 na vrednost ne preko 2.
Bojović Dr Đorđe
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
03/11/2023 at 19:01
Hvala puno na odgovoru i savetima!
31/10/2023 at 22:51
Postovani,testiram ovulaciju preko trakica treci mesec zaredom i ni jednom mi se nisu pokazale dve crtice (izmedju 10. i 20. Dana). U maju sam uradila hsg-postojalo je blago zagusenje jednog jajovoda, koje je procisceno ovom procedurom. Rezultati progesterona 21.dan ciklusa su: Progesteron 40.7 i Progesteron (ng/ml): 12.78. Hormoni stitne zlezde: tsh 3.91 i ft4 15.80. Od pocetka godine pijem eutirox 50mg. AMH: 0.77. Pored toga, poslednja tri meseca pijem DHEA 25mg i Cyclo progyinova (5.dan ciklusa). Suprug je radio spremogram i briseve, sve je u redu. Oboje imamo po 35 godina. Da li imate predlog sta bi mogao da bude sledeci korak?
02/11/2023 at 15:01
DRaga Svetlana, ne uklapa se podatak da je istog meseca Progesteron bio 40.7 ng/ml, a se nijednom nisu pokazale dve crtice, jer tako dobra vrednost progesterona govori da je do ovluacije došlo.
Zatim bi bilo dobro da izbacite iz ishrane kompletno šećere i belo brašno, da pijete 2,5 litra vode dnevno i da svakoga dana za sat vremena pređete 5 do 6 km brzim hodom.
TSH koji je uz terapiju Eutiroxom od 50 mg 3,91 bi valjalo spusti da ne bude preko 2.
Bojović Dr Đorđe
29/10/2023 at 13:50
Postovanje Doktore,zovem se Danijel imam 36 godina i zeleo bih da dobijem vase misljenje na moj uradjeni Spermogram. Unapred Vam puno hvala.
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.8 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 35 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 147 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 42 %
Normalne forme 50 % > 30
Patologija glave 40 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 1-3 nisu prisutni
Epitelne ćelije 0-2 nisu prisutne
Leukociti 8-10 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Prisutna je Escherichia coli umeren broj.
Kakve su sanse za prirodno zacece?
Hvala, pozdrav
30/10/2023 at 12:27
DRagi DAnijel, spermogram je jako dobar. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Međutim smatram da apsolutno ima smisla da se ordinira antibiotska terapija, kako bi se “izlečila” infekcija sa E.Coli, jer njeno prisustvo može da smanji mogućnost oplodnje, a u retkim slučajevima kada do trudnoće i dođe, da je kompromituje.
Bojović DR Đorđe
25/10/2023 at 15:11
Postovani Dr Bojovic,
nadam se da mi mozete pomoci, muz i ja 3 god smo na ispitivanjima jer ja 4 put gubim bebu.
Rezultati su sledeci. Sa muzeve strane je sve uredu, dok smo se jako dugo borili sa Hlamidijom koliko sam shvatila ostavila je ona jake posledice po mene. Nasi Hromozomi, Hormonski status, i ostala ispitivanja su uredu. Na koloskopiji materice pokazalo je pozitivne cd56 celije i u krvi povisene t-celije (cd3+) igg3, igg4 su isto jako poviseni. Prirodnim putem sam ostajala trudna i gubila, beba se razvije do 10 nedelje i stane srce. Posle dugo vremena nisam mogla ostati u drugom stanju i onda smo otisli na vantelesnu gde se isto u 8oj nedelji gdesio spontani.
Zanima me Vase misljenje i ako vi vidite neko resenje rado bih dosla do vas
Hvala Vam unapred
Sa postovanjem
Jovana
26/10/2023 at 14:12
DRaga Jovana, najtoplije Vam preporučujem, dr Tatjanu Bojović, moju suprugu, koja se usko bavi pripremom žena za trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2023 at 10:33
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
19/10/2023 at 15:55
Dobar dan
Mozete li mi reci vase misljenje doktore ovo su rezultati analiza
Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
prema SZO (2021)
SPERMOGRAM
Apstinencija 4 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK- MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna
V FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.5 ml ~1.5 ml
pH 7.9 ~7.2
Aglutinacija 6 % do5%
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 41 106 I ml 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida t:J!’t,,. so~ % 32
(a)
31 /(
a)Progresivno pokretnih 3 5 EURO ME DIK n, l %
b) Neprogresivno .~ 34 BE OG~ %
c)
Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
I DIJAG
NOZA I
NAPOME
NA
TERATOZOOSPERMIA
Embriolog
30 %
3
97
45
44
8 -
23/10/2023 at 10:48
DRagi Ivane, nejasan mi je izveštaj spermograma koji ste mi poslali. Ukoliko Vam je lakše, skenirajte ga i pošaljite na naš mail i ja ću Vam odgovoriti.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović DR Đorđe
01/11/2023 at 03:53
Hvala Vam puno poslao sam Vam na mail rezultate
02/11/2023 at 06:46
Postovani doktore da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47
sporo progresivno pokretljivi 19
02/11/2023 at 15:13
DRaga Jelena, svi “glavni” parametri su jako dobri (zapremina, broj, pokretljivost). Međutim ipak je oplodna moć smanjena zbog toga što je proces likvefakcije (rastapanja, sazrevanja) duži od 60 minuta i što je konzistencija sluzava.
Predlažem da parner nabavi preparat ANDROSITOL PLUS i uzima naredna 3 meseca po 1 kesicu dnevno, rastvorenu u čaši vode. Ukoliko do tada ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2023 at 15:36
Postovani, molim za analizu rezultata spermograma. Imam 27 godina i oko 20 dana imam bolove u preponama koji se sire kroz levi testis. U nastavku je rezultat mog spermograma.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 2,0 2-6ml
pH 7,6 7,2-8
Viskoznost – normalna
Likvefakcija 30 30 min
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni – 49 >25%
Klasa B – Sporo progresivni – 24 >25%
A + B – 73 >50%
Klasa C – Neprogresivni – 10 <50%
Klasa D – Nepokretni – 17 <50%
C + D – 27 20×10/ml
Spermatozoidi/V – 114 >50×10/cel.ej.
Leukociti – 0,2 50%
Patoloških formi – 33 <40%
Glave – 22 <30%
Vrata – 2 <20%
Repa – 9 <20%
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza Poz.
19/10/2023 at 15:54
DRagi MIloše, vrlo dobar spermogram. Apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Što se bolova tiče, savetujem da se obratite lekaru. Oni mogu biti posledica pritiska na neki živac, ali i urogenitalne infekcije pa treba shvatiti ozbiljno i ispitati.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 20:41
Poštovani molim za analizu rezultata spermograma
Ako može neki savet
Zapremina 2,4
pH. 7,8
Broj spermatozoida 10,4
Vitalnost spermatozoida 0,49
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 39
Progresivno pokretnih (A+B) 29
Neprogresivno pokretnih 10
Nepokretnih 61
Normalne forme 27
Abnormalne forme 73
Deformiteti glave 73
Deformiteti repa 4
Deformiteti vrata 18
23/10/2023 at 11:09
DRaga Miro, prokomentarisaću samo one delove nalaza koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo broj tj. koncentracija spermatozoida koja treba da bude najmanje 15 miliona je 10,4. Zatim je vitalnost od 0,49 nedovoljna,
procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 29%. Procenat spermatozoida koji su normalne morfologije treba da nude najmanje 30%, a trenutno je 27%.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već samo iz gore navedenih razloga da je mogućnost smanjena.
Svakako treba poraditi na tome da se spermogram popravi. To se postiže korigovanjem životnih navika, ispitivanjem opšteg zdravstvenog stanja, urogenitalne infekcije, reproduktivnih hormona. I na kraju ordiniranjem adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
22/10/2023 at 12:34
Poštovanje Doktore Bojovic,
Zanima me vaše cenjeno mišljenje analize spermograma. Ja imam 44 godine, supruga 33 i želimo da zatrudnimo ali imamo poteškoća prirodnim putem.
Duzina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen ejakulata: 3.6ml
PH: 7.4
Koncetracija spermatozoida: 20 ×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 72 ×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 54%
Pokretni spermatozoidi (c): 15%
Nepokretni spermatozoidi (d): 31%
Normalne forme: 67%
Patologija glave: 21%
Patologija vrata: 6%
Patologija repa: 6%
Vitalnost: 79%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: nisu prisutni
Epitelne celije: nisu prisutne
Leukociti: 2-4
Fruktoza: 1.0
Unapred zahvalan,
Radomir
23/10/2023 at 11:12
Dragi Radomire, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. OD idealnog odstupa samo vezano za viskoznost koja je “sluzava” i to jednim delom smanjuje oplodnu moć spermatozoida za oplodnju prirodnim putem. S obzirom na Vaše godine života Vam savetujem naredna 3 meseca terapiju : Vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno (u svom sastavu ima N Acetil Cistein koji “razbija” sluz u ejakulatu).
Bojović Dr Đorđe
18/10/2023 at 12:02
Poštovani, možete li protumačiti ovaj nalaz spermograma?
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2,0
Ph 8,0
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija sperm. Negativna
Broj sperm. 59,8
Br.sperm.po zapremini ejakulata 119,5
Progresivno pokretni sperm. 42,0%
Pokretni spermatozoidi 32,0%
Nepokretni spermatozoidi 26,0%
Normalne forme 46,0%
Patološke forme 54,0%
Patologija glave 40,0%
Patologija vrata 12,0%
Patologija repa 2,0%
Leukociti 0,1
Eritrociti 1-2
Epitelne ćelije 2-3
Vitalnost 0,66
19/10/2023 at 15:51
DRaga Krsitina, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji je odličan za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2023 at 22:30
Poštovanje doktore, da li su navedeni rezultati spermograma uredu, posebno imajući na umu na povećan broj spermatozoida Abnormalne forme koji je preko navedenih granica. Da li imate neki savet kako uticati na poboljšanje spermatozoida normalne forme?
SPERMOGRAM
Dani apstinencije – 4
Likvefakcija – nije ispraćena
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
Zapremina ejakulata – 3.0 ml (granice >1.5)
pH – 8.0 H (pH jedinice 7.2 – 7.8)
Aglutinacija /
Broj spermatozoida/ml # 42.00 x10^6/ml (granice > 15.00)
Broj spermatozoida/Vol # 126.00 x10^6/Vol (granice > 39.00)
Progresivno pokretni # 40 % > 32
Pokretni # 5 %
Nepokretni # 55 %
Spermocitogram #
TU Ispitivani parametar Metoda
Normalne forme # 26 % (granice > 30) Svetlosna mikroskopija L
Abnormalne forme # 74 % (granice < 70) Svetlosna mikroskopija H
Abnormalne forme – Glava # 20 %
Abnormalne forme – Vrat # 13 %
Abnormalne forme – Rep # 41 %
19/10/2023 at 15:48
DRagi Jovo tih 26% nisu toliko kritični, ali svakako da bi bilo dobro da se i to popravi. Nalčešći uzrok je ili prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela) ili urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i po potrebi izlečiti.
Naravno i korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2023 at 20:35
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog muza.
likvefakcija duza od 60min – likvefakcija izazvana mehanicki
zapremina ejakulata 4.8
ph- 8.1
boj spermatozoida u ml 26.6
boj spermatozoida (V) 127.6
brzi progresivno pokretni 0.01
spori progresivno pokretni 0.07
neprogresivno pokretni 0.52
nepokretni 0.40
leukociti 0.1
ostale celije 0.1
vitalnost 0.68
HOS 0.43
normalne forme 0.05
abnormalne 0.95
patologija glave 0.92
patologija vrata 0.02
patologija repa 0.01
citoplazmatski ostatak 0.00
Mnogo bi nam znacio Vas odgovor.
Lp,
19/10/2023 at 15:46
DRaga MArija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i definitivno najveći problem leži u pokretljivosti spermatozoida, naročito progresivno pokretnih kojih ima samo 1 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To sve znači da je uzorak ovakakv kakav je sada dobar samo za VTO i da bi trebao dosta da se popravi kako bi moglo da se pokuša sa inseminacijom ili ukoliko baš dobro odgovori na terapiju i prirodan put oplodnje.
Dakle detaljno ispitivanje, korigovanje životnih navika i adekvatna terapija kako bi se pokretljivost popravila.
Bojović Dr Đorđe
16/10/2023 at 15:36
Poštovani doktore,
Da li možete da prokomentarišete nalaze mog spermograma koji sam sada radio prvi put. Imam 31 godinu.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 4.6 ml
PH 7.5
Koncetracija spermatozoida 141 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 648.6 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 44 %
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 68 %
Patologija glave 23 %
Patologija vrata 1 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Srdačan pozdrav i hvala unapred
19/10/2023 at 15:39
Dragi Petre spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedino što nešto malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je Viskoznost – sluzava.
Predlažem da uzmete preparat ANDROSITOL PLUS, jednu kesicu dnevno. U svom sastavu ima N Acetil Cistein, supstancu koja “raskida niti sluzi) i samim tim je bolja oplodna moć.
Bojović Dr Đorđe
13/10/2023 at 10:28
Postovani doktore,
Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala unapred, duzina apstinencije je oko 3 i po dana, imam 36 godina.
Analiza Rezultat Jedinice Ref Vrednosti
Duzina Apstinencije 3.5 3-5
Likvefakcija 20min 1,5
pH 7,5 7,2 – 7,8
Fruktoza 1.0(Pozitivna) Arb,J.
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 31,3 10*9/L >15,0
Broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni spermatoz. 43,0 % >32,0
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 34,0 % >30,0
Patoloske forme 66,0 %
Patologija glave 59,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa 3,0 %
Leukociti 0,1 10*9/L 0,58
19/10/2023 at 15:35
Dragi Igore, radi se o sasvim normalnom spermogramu. (NORMOZOOSPERMIA). Kakav i treba da bude za prirodan put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
13/10/2023 at 07:16
Poštovani doktore,
Da li možete da mi prokomentarišete spermogram mog supruga. Ima 35 godina.
Dužina aprstinencije:4 dana
PH:8 očekivano iznad 7,2
Zapremina 2,2 ml očekivano 1,3-1,5
Broj spermatozoida 88,50x10na6/ml očekivano 15-18
Broj sermatozoida u ukupnom ejakulatu 194,70x10na6/ceo ejak očekivano 35-40
ukupna pokretljivost (progresivo+neprogresivno) 62% očekivano 40-43%
Progresivno pokretni 50% očekivano 29-31%
Vitalnost spermatozoida 63% očekivano 50-56%
Normalne forme 12% očekivano 3,9-4
Fruktoza – Pozitivna
18/10/2023 at 10:32
Poštovani doktore,zamolila bih vas za mišljenje
07.09.2023 nisam dobila menstruaciju.Dva vaginalna porođaja,jedan spontani pobačaj.Pap test rađen pre 3 godina,nalaz uredan.Oko OEU cirkularno ektopija jod neg. sa perifernom REE zatvorenog tipa jod poz. sa više ON do 5mm na 12h hiperpigmentacija. Ostali epitel egzocerviksa,vagine i vulve skvamozan jod pozitivan.Pojačana vaginalna sekrecija.
Uterus u AVF dimenzija 70x54x64, miometrijum homogen,endometrijum pravilan debljine 21mm. Desni jajnik 23x18mm, levi jajnik 32x25mm sa perzistentnim folikulom 21mm.
Uzet bris grlića na PAP test
VS III le
REE/Ectopio cervicis uteri Z 01.4
Amenorrhoea
Perimenopausis
Primolut NOR tabl.S: 2×1 u toku 10dana.
Macmiror vag.S. 1xvag.
19/10/2023 at 15:50
DRaga Milena, PAPA test koji je rađen pre 3 godine je jako davno bio. Po pravili kada je PAPA test sasvim dobar, obavezno je nakon godinu dana da se ponovi. Tako da savetujem da što pre uradite PAPA test kako bi bili sigurni da se nije situacija sa Vašim grlićem komplikovala u međuvremenu.
SRdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
24/10/2023 at 12:48
A što se tiče ciste,sta mislite o njoj
24/10/2023 at 14:43
DRaga Milena, nisam u Vašem izveštaju video nikakvu cistu. Piše da je prisutan perzistentni folikul, a to znači da nije došlo do ovulacije kada je trebalo i da je taj folikul ostao “neprsnut”. Njegova dimenzija od 21 mm nije za brigu. Najčešće u nekoliko meseci dođe i do njegovog “pucanja”. IMa smisla da se nakon 3 meseca od prethodnog UZ pregleda, isti ponovi.
Cista se smatra kada je dimenzija preko 50 mm.
19/10/2023 at 16:02
DRaga Jelena, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Bojović DR Đorđe
12/10/2023 at 10:51
Poštovani doktore, voleli bismo kada biste dali savet u vezi rezultata. Suprug je radio MAR test na Torlaku:
ASA Igg direktno: ++40%
ASA Igg indirektno: 0%
Spermokultura: Enterococcus spp mali broj.
Spermogram je generalno dobar osim prisutnih leukocita i agregacije zbog čega je i poslat na analizu. Koliko je ovo ozbiljno i šta nam je činiti? Hvala unapred!
19/10/2023 at 15:34
Draga Gorice, definitivno je sa 40% ASA IgG smanjena oplodna moć spermatozoidima. Predlažem da za početak se izleči infekcija Enterococcusom i nakon toga ponovi analiza antitela.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2023 at 08:04
Dragi doktore hvala na savetu. Svako dobro vam želimo.
11/10/2023 at 12:46
Poštovani doktore, unapred se izvinjavam na opširnosti, ali situacija je malo složenija. Naime, 2021.godine prirodnim putem sam ostala u drugom stanju i nakon uredne trudnoce, u 39.nedelji sam izgubila bebu. Uzrok: tromb u pupčaniku. Nakon toga suprug i ja smo uradili sve potrebne analize (ja-od ginekoloških pregleda i briseva do trombofilije) i sada radimo na drugoj trudnoći. Pre par meseci suprug je bio kod urologa i pošto mu je tada spermogram bio malo lošiji uveo mu je Ezerex, Profertil i Vit E. Sada je radio ponovo spermogram, pa Vas molim za tumacenje i savet. I takođe samo da pitam, da li je sa ovakvim rezultatima moguća prirodna oplodnja?
Unapred hvala i srdačan pozdrav.
Izgled: žućkast
Dani apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 5 minuta Ref.vrednost 1.5
pH: 8.0 Ref.vrednost 7.2 – 7.8
Aglutinacija: /
Broj spermatozoida/ml: 14.00 x10^6/ml Ref.vrednost > 15.00
Broj spermatozoida/Vol: 28.00 x10^6/Vol Ref.vrednost > 39.00
Progresivno pokretni: 15 % Ref.vrednost> 32
Pokretni: 20 %
Nepokretni: 65 %
Leukociti: 1-2/vp Ref.vrednost 30
Abnormalne forme: 66 % Ref.vrednost < 70
Abnormalne forme-Glava: 22 %
Abnormalne forme-Vrat: 12 %
Abnormalne forme-Rep: 32 %
17/10/2023 at 14:50
Draga Ana, glavni problem sa spermogramom je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje, koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.To nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali na žalost znači da je ta mogućnost smanjena upravo iz tog razloga.
Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio taj procenat.
Bojović DR Đorđe
23/10/2023 at 10:49
Dragi doktore, hvala Vam na odgovoru. Samo još jedno pitanje, s obzirom da je spermogram ovakav uz upotrebu gore navedene suplementacije, da li je to znak da postoji neka eventualna dijagnoza koju bi trebali konkretno ispitati ili da li po Vašem mišljenju on treba promeniti terapiju za poboljšanje plodnosti?
Srdačan pozdrav
23/10/2023 at 11:22
Draga Ana, apsolutno. Dijagnoza glasi Oligoashenozoospermia. Ne mislim da terapiju treba promeniti već dopuniti nakon dodatnih ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
10/10/2023 at 01:11
Postovani doktore
Zamolio bih vas da protumacite rezultate spermograma. Imam 38god i skoro godinu dana vec pokusavamo. Jako bih zeleo da cujem vase misljenje.
Време апстиненције (дани)6
Лекови не
Потешкоће у узорковању не
Комплетност узорка нормалан
Изглед нормалан
Вискозност нормална
Разводњавање нормално
Време разводњавања 10мин
Количина узорка 6 (ml)реф. ≥1.5 ml
Ph 7,69
Аглитунација (1-4, А-Е) нема
Укупан број сперматозоида 480 реф. ≥39
Концентрација сперматозоида 80 (10/ml) реф>15
Укупно покретних ПР+НП (%)75 реф. ≥40
Прогресивно покретних ПР (%) 48 реф. ≥32
Непрогресивно покретних НП 27(%)
Непокретних ИМ 25 (%)
Виталност /(% живих) реф. ≥58
Нормалне форме 15(%) реф. ≥4
Абнормална глава 60 (%)
Абнормални врат 45 (%)
Абнормални реп 15 (%)
Абнормално цитоплазматско проширење /
Пероксидаза позитивне ћелије Le (10/ml)<0,1 реф.<1
DG: Normozoospermia.
Unapred hvala
17/10/2023 at 14:47
Dragi Viktore, spwermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
09/10/2023 at 17:05
Postovani Doktore,
Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala puno unapred! Apstinencija je bila 3.5 dana.
analiza rezultat jedinice ref.vred
Likvefakcija 20 min. 1,5
pH 7,5 7,2 – 7,8
FRUKTOZA 1.0 (Pozitivna) Arb J.
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj Spermatozoida 31,3 10*9/L >15
broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni sprematoz. 43,0 % >32,0
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 34,0 % >30,0
Patoloske forme 66,0 %
Patologija glave 59,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa 3,0 %
Leukociti 0,1 10*9/L 0.58
17/10/2023 at 14:43
DRagi Igore, odličan spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
09/10/2023 at 12:29
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog dečka (rađeno u Millenium Medic laboratoriji)
apstinencija 3 dana
zapremina:2 mL
pH=7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 67*10(9) g/l
pokretni 32%
slabo pokretni 40%
nepokretni 28%
Normalne forme 44%
Patoloske forme 56%
Le 3
Er 2
Epitelne celije 4
U spermokulturi izolovan enterococcus spp veliki broj.
Kakve su sanse za prirodno začeće?
Dodatno, kod mene je u cervikalnom brisu i u urinu izolovana ureaplasma, dok je negativan rezultat kod dečka. Da li svakako treba i dečko da koristi istu terapiju protiv ureaplasme ili ne?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Veliki pozdrav,
17/10/2023 at 14:42
Draga Nevena, krenuću od kraja vašeg obraćanja. Antibiotici deluju štetno na kvalitet sperme, a podatak da je kod Vas pozitivna Ureaplazma nikako nije znak jednakosti da je i kod njega pozitivna. Moj savet je da uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i tek ukoliko neka od 3 navedene bude pozitivna, da i on uzima antibiotike.
On svakako treba da uzima antibiotik zbog prisustva bakterije u spermi.
Spermogram je vrlo solidan, tako da su šanse za prirodno začeče vrlo dobre, a naročito nakon što se izleči kod njega Enterococcus i kod Vas Ureaplazma.
Bojović Dr Đorđe
07/10/2023 at 12:01
Postovani dr Bojovicu,
Pre svega da Vam se unapred zahvalim na mogucnosti da dobijemo informacije od Vas a koje ne mozemo da saznamo od nikoga jer se muskim sterilitetom skoro niko i ne bavi.
Zovem se Ljuba imam 49 godina i supruga i ja vec 12 godina pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.Sada smo u procesu VTO(10 po redu) u klinickom centru Kragujevac i ja sam uradio analize pa bih Vas zamolio za misljenje.
Apstinencija: 5dana
Zapremina ejakulata(V): 2,4 (2-7)
pH: 7 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 22×10 na 6/ml (20-250×10 na 9/l)
Pokretljivost-progresivno pokretni: 30% (>35%)
Pokretljivost-pokretni: 40%
Pokretljivost-nepokretni: 30%
Leukociti: 4-5
Ostale celije: 6-7 okruglih epitelnih celija
Bakterije: +
Abnormalne forme: <40% (<40%)
Glava: /
Vrat: /
Rep: /
Aglutinacija spermatozoida: +
Agregacija spermatozoida: +
Takodje sam radio i spermokulturu i pronadjena je ESCHERICHIA COLI , a u brisu uretre ENTEROCOCCUS FAECALIS.
Bicu vam jako zahvalan ukoliko imate neki savet tj. preporuku kako i sta da uzimam od vitamina ili lekova za aglutinaciju i agregaciju i za ove bakterije koje imam.
Hvala Vam na odvojenom vremenu i odgovoru.
16/10/2023 at 16:50
Dragi Ljubo, s obzirom da svaki muškarac koji ima više od 45 godina života ima povećan procenat defragmentacije DNK u spermatozoidima, Vam savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok kako bi time postigli da Vaši spermatozoidi imaju veću i bolju oplodnu moć.
Svakako da nije dobro što su izolovane navedene bakterije i što imate prisustvo i aglutinacije i agregacije. Potrebno je da se uzima antibiotik po antibiogramu.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2023 at 13:43
Postovani dr Bojovicu,
hvala Vam na odgovoru i savetu.
Zamolio bih Vas samo za jos jedan savet,video sam iz predhodnih pitanja i odgovara
da ste nekima koji su imali prisustvo aglutinacije i agregacije preporucivali ste lek
serpapet pa da li bilo delotvorno i u mom slucaju da ga koristim.
Srdacan pozdrav i hvala vam na savetu.
19/10/2023 at 16:04
DRagi Ljubo, Serapept 250, obavezno na prazan stoma, 7 dana pre plodnih dana i u plodnim danima, i 7 dana pre sledećeg spermograma.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2023 at 12:05
Hvala Vam doktore i svako dobro Vam zelim!
23/10/2023 at 11:27
Dragi Ljubo, svakako da bi bio od koristi preparat Serapept 250 na prazan stonak, međutim on samo “razbija sluz”, ali ne rešava poreklo aglutinacije i agregacije, već to čine antibiotici po antibiogramu.
Bojović Dr Đorđe
04/10/2023 at 13:36
Postovani dr.Bojovic
Nakon terapije Androsiitol i Ezerexa koje sam dobio od dr.rezultati su sledeci;
dužina apstinencije: 5 dana
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 6.4
pH: 7.5
normalni oblici: 42
patološki oblici (ukupno): 58
od toga:
patologija glave: 26
patologija vrata: 24
patologija repa: 8
uk. br. spermatozoida: 25.60
broj spermatozoida/ml: 4.00
progresivno pokretnih (a): 21
progresivno pokretnih (b): 16
neprogresivno pokretnih: 17
nepokretnih: 46
leukociti: 0.04
ostale ćelije: 1.06
vitalnost: 65
Rezultat pre ovoga je bio losiji.Sta nam savetujete za dalji tok lecenja,posto vec god.dana pokusavamo sa zacecem.Hvala.
11/10/2023 at 22:24
Postovani doktore radim izuzetno stresan posao i nazalost nisam previse seksualno aktivan.Nisam imao problema sa erekcijom ali sam prije 10 dana poceo da pijem neke tablete za mrsavljene i od ta da imam problem skroz.Pa ne zanima vase misljemje sta da radim i dali je upotrebe tih tablete uticala ma moje sposobnosti.Unaprijed zahvalan
17/10/2023 at 14:58
Dragi Igore, nemoguće je da Vam na ovaj način uzrok novonastalom problemu sa erekcijom. Problemi te vrste mogu biti organskog porekla i to se uvek ispituje i to na osnovu rezultata ispitivanja iz Vaše krvi. Ukoliko svi rezultati budu dobri, tek tada se razmišlja o eventualnom problemu problemu “iz glave”. I tada se savetuje odlazak kod psihoterapeuta koji se usko bavi tom problematikom.
Bojović dr Đorđe
19/10/2023 at 16:07
DRagi IVane, drago mi je da je ovaj poslednji spermogram bolji od prethodnog. Po onoj sportskoj “tim koji pobeđuje se ne menja” bih trebao da Vam savetujem da nastavite sa istom terapijom.
Međutim nije sve u terapiji, jer dosta zavisi i od Vaših životnih navika i nekakvih dodatnih ispitivanja i samim tim ukoliko se ukaže prilika i dodatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2023 at 15:56
Postovani,
Molim vas za tumacenje spermograma koji sam uradio prvi put i iskreno nisam 100% siguran da sam sav sadrzaj (a narocito prvi mlaz) dao u bocici. Ipak, rezultati me brinu pa bih molio za tumacenje i savet.
likvefakcija 35 minuta
zapremina ejakulata 2.6 ml
Ph 7.8
broj spermatozoida(ml) 12.5
broj spermatozoida (V) 32.5
brzi progresivno pokretni 0.11
spori progresivno pokretni 0.16
neprogresivno pokretni 0.42
nepokretni 0.31
leukociti 0.5
ostale ćelije 0.8
vitalnost 0.69
normalne forme 0.62
abnormalne forme 0.38
patologija glave 0.22
patologija vrata 0.10
patologija repa 0.04
citoplazmatski ostatak 0.02
Hvala
16/10/2023 at 16:27
Dragi Jovo, apsolutno sam za da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer ovaj spermogram nije realno tumačiti, s obzirom da je u prvom mlazu ejakulata najkvalitetniji deo.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2023 at 11:14
Poštovani dokrtore,
Suprug ima 42 a ja sam upravo napunila 40 godina. Imamo jedno dete od 7 godina rođeno iz spontane trudnoće. Nažalost nismo uspeli da ostvarimo 2. trudnoću. Sada razmatramo šta nam je činiti pošto moj biološki sat otkucava, treba nam savet da li pokučavati i dalje prirodno ili ići na insemenaciju ili odmah VTO? Moji rezultati s uredni osim smanjenog AMH na 0,6 (smanjena rezerva). Suprugov spermogram je:
Zapremina:1,3ml
Ph: 7,7
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: Negativna
Broj spermatozoida:75×10^9/L
Pokretni spermatozoidi:33%
Slabo pokretni: 29%
Nepokretni: 38%
Normalne forme: 61%
Patološke : 6
Eritrociti: 2
Epitelne ćelije: 2
16/10/2023 at 14:03
Draga Ljiljana, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Što se spermograma tiče on je vrlo solidan, faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina koja je 1,3 ml, a trebala bi da bude najmanje 15 ml. Dijagnoza glasi Hypozoospermia, međutim to nikako ne znači da “u tom grmu leži zec”. Smatram da bi bilo dobro da zbog Vašeg nivoa AMH, korigujete ishranu (izbacite slatko i belo brašno), pijete 2,5 do 3 litra vode, pešačite brzim hodom svakodnevno za sat vremena 5 do 6 km, spavare između 22 i 06h itd. Moja supruga se usko bavi time. Toplo Vam preporučujem nju.
Mislim da ni inseminacija ni VTO nisu opcija pre nego što se Vaše telo i misli ne dovedu u optimalno stanje.
Bojović Dr Đorđe
02/10/2023 at 05:58
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata. Suprug je radio analizu u dve laboratorije u kratkom vremenskom razmaku i rezultati se razlikuju. Takođe Vas molim i za savet po pitanju suplemenata koje bi trebao da koristi.
Prvi rezultat:
SPERMOGRAM
Apstinencija: /
Koagulacija: da
Likvefakcija: 22min
Izgleda: normalan
Viskoznost: povišena
Volumen 5ml (ref. vr. 2-7ml)
pH: / (ref. vr. 7,2-7,8)
Broj spermatozoida u 1ml: 21 (ref. vr. 20×10^6/V)
Pokretljivost:
Posle 1 sat: aktivni: 40%
u mestu: 5%
nepokretni: 55%
Aglutinacija: /
Leukociti 5-7
Eritorociti: 1-2 bleda
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 52%
Abnormalne forme: 48%
Glava: 23%
Vrat: 0%
Rep: 25%
Drugi rezultat:
Apstinencija: 3 dana (2-7)
Likvefakcija: + (kompletna)
Volumen 4,0ml (>1,5ml)
pH: 7,3 (>7,2)
Aglutinacija: 0% (do 5%)
Želatinozni klamp: – (odsustni)
Broj spermatozoida u 1ml: 31×10^6/ml (>15 miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida (a): 35% (>32)
a) Progresivno pokretnih: 35%
b) Neprogresivno pokretnih 38%
Hvala Vam puno na izlaženju u susret.
16/10/2023 at 13:53
DRaga KAtarina, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Sklon sam da više poverujem drugom spermogramu koji ste mi naveli jer su referentne vrednosti u njemu savremenije, naime WHO ih je korigovala 2010. godine, a u prvom se navode zastarele, npr. donja granica za broj spermatozoida 20 miliona, a u stvari je 15.
Spermogram je sasvim korektan za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 13:33
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
Hvala Vam na izdovjenom vremenu.
23/10/2023 at 11:37
DRaga Katarina, moj pokojni otac koji se ceo život bavio problemima bračnog steriliteta,me je savetovao da pacijentima kada me pitaju šta dalje, uvek predložim ono što bih ja uradio da se radi o mojoj supruzi i meni sa takvim istim problemim. Ja mogu samo da Vam predložim da zakažete jedan pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion) kako bi proverili da li je “sve u redu” jer vrlo često ona pronađe neki detalj koji nije vezan za čistu ginekologiju već Vaše opšte stanje organizma i nakon što se to koriguje ostanete trudni. Samo Vam napominjem da ukoliko se opredelite za taj potez obratite pažnju da se javite na vreme, jer se čeka u proseku 3 do 4 nedelje na termin.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 13:33
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
19/10/2023 at 16:43
Draga Katarina, Mišljenja sam da IMA SMISLA da zakažete jedan (second opinion) termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojović i da tom prilikom ponesete celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju. Ideja mi je da ukoliko je nešto promaklo kolegama vezano za Vaše stanje plodnosti, to ona proveri.
Bojović Dr Đorđe
p.s. računajte da se na termin čeka u proseku oko mesec dana. Naravno ukoliko se opredfelite za dolazak. Pozdrav.
29/09/2023 at 13:50
Poštovani,
Zamoliću Vas za tumačenje spermograma jer imamo problem sa začećem.
Apstinencija – 5 dana
Izgled zuckast
Likvefakcija 4
Viskoznost normalna
Koagulacija – da
Zapremina ejakulata – 3 ml (ref.vred. >15)
PH -7.5
Aglutinacija – u tragu
Br.spermatozoida/ml – 97 (x10.6/ml >15)
Br.spermatozoida/vol- 291 (x10./vol >39)
Progresivno pokretni – 40% (ref.vred. >32)
Pokretni – 15%
Nepokretni – 45%
Leukociti 2-4 (/vp32)
Abnormalne forme – 67% (ref.vred. <70)
Glava 14%
Vrat 6%
Rep 47%
03/10/2023 at 07:38
Dobar dan doktore,zamolila bih Vas da mi rastumacite nalaze.Hvala Vam puno.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3.8
Ph vednost 8.0
Broj spermatozoida 8.75
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 33.25
Ukupno pokretljivost (Progresivni + ne progreso ni) 46
Progresivno pokretni 31
Vitalnost spermatozoida 69
Leukociti 0.25
Normalne forme 10.00
Fruktoza pozitivna
16/10/2023 at 13:58
Draga Nađa, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Spermogram deluje dosta dobro, međutim očigledno je odstupanje kod broja (koncentracije) speratozoida koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ih je izbrojano 8,75 miliona po mililitru. Pa je stoga i dijagnoza OLIGOZOOSPERMIA (smanjen broj). To nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena iz opisanog razloga.
Savetujem pregled testisa, duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i dodatna ispitivanja, nakon kojih je potrebno da se krene sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 16:47
Draga Ana, vrlo je očigledno da svi glavni parametri spermograma koji govore o stanju plodnosti su jako dobri. KAo što je zapremina, broj, pokretljivost, morfologija.
Dijagnoza na osnovu navedenog glasi NORMOZOOSPERMIA.
Međutim izgled semena je žućkast, a valjalo bi da je mlečno beličast, nije dobro što je prisutna i koagulacija i aglutinacija u tragu, jer svaka za sebe, po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Predlažem da za početak suprug uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović DR Đorđe
26/09/2023 at 15:34
Postovani doktore, bila bih Vam zahvalna ako biste imali vremena da protumacite spermogram mog supruga i da nam razresite neka pitanja.
Zanima me da li je spermogram validan tj. da li utice na vrednost aglutinata i morfologije ukoliko je apsistencija duza od 10 dana? Naime, u neznanju je uradjen spermogram sa predugom apsistencijom, rezultati su losi i moje pitanje bi takodje bilo da li postoji sansa za poboljsanjem rezultata ukoliko se spermogram ponovi sa apsistencijom od 3 dana?
Saljem Vam i rezultate spermograma.
Unapred hvala.
Ref.vrednost
Zapremina: 5 ml >1.4
Likvefakcija: 20 min. 15-60
Viskoznost: normalna
Boja: belicasta
pH-vrednost: 8 >7.2
Ukupan br. spermatozoida: 280 mio >39
Koncentracija zrelih
spermatozoida(?) : 56mio/ml >16
Okruglih celija: 1
Leukociti: 1
Vitalnost: 45%. >58
Progresivno pokretni : 0 >8%
Sporo pokretni : 30
Pokretni u mestu: 15
Nepokretni: 55
Aglutinacija: pozitivna
Normalne forme : 4% >=4
26/09/2023 at 16:21
Draga Milice, nije problem sa morfologijom jer 4% je sa normalnom morfologijom. Mnogo veći problem je procenat progresivno pokretnih.
Predlažem da se obavezno ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
13/10/2023 at 14:13
Postovani doktore, javljam Vam se opet nakon ponovljenog spermograma uz apsistenciju od 3 dana.
Navescu Vam samo promenjene rezultate.
Likvefakcija: 35min
Ukupan br. spermatozoida: 256 mio.
Koncentracija zrelih: 64 mio.
Vitalnost: 68%
Progresivno pokretnih: 0
Sporo pokretnih: 63
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 32
Aglutinacija negativna
Normalne forme: 8%
Moram da napomenem da je uradjen i bris i da su tu rezultati sledeci;
Enterococcus faecalis pozitivan
Koagulaza negativne stafilokoke(?) pozitivan
Corynebacterium pozitivan
Uradjen je takodje i hormonski status koji je odlican.
Moji rezultati su svi u redu(hormonski status,bakteroloski bris vagine i grlica,AMH optimalan,nemam insulinsku.)
Da li je moguce da zbog nepostojanja progresivno pokretnih ne dolazi do zaceca vec 2 godine ili jos neki faktori od gore navedenog mogu uticati na to?
Hvala unapred.
19/10/2023 at 16:51
DRaga Milice, apsolutno je jasno da je procenat progresivno pokreetnih spermatozoida glavni Razlog što ne dolazi do trudnoće. S obzirom da ima sporo pokretnih 63% najkraći put je da se opredelite za VTO jer će to biti sasvim dobar uzorak za ostvarivanje trudnoće. Međutim Vi kao žena u tom slučaju trebate da prođete kroz dobijanje velikog broja injekcija, anesteziju, punkciju folikula itd. Predlažem da se bar 3 do 6 meseci posveti suprug ispitivanju, koriogovanju životnih navika i lečenju kako bi pokušali da popravimo problem sa pokretljivošću spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2023 at 06:32
molim vas za tumacenje rezultata.
LIKVEFAKCIJA >60 MIN
KONYISTENCIJA SLUZAVA
ZAPREMINA 2.5 ML
PH 8.4
FRUKTOZA 1.0 POYITIVNA
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA SLABO POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 66.00 >15
BROJ SPERMATPZOIDA PO ZAPREMINI EJAK.165 >39
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 35%
POKRETNI SPERMATOZOIDI 45%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 20%
NORMALNE FORME 34%
PATOLOSKE FORME 66%
PATOLOGIJA GLAVE 55%
PATOLOGIJA VRATA 9%
PATOLOGIJA REPA 2-%
LEUKUCITI 0.1
ERITROCITI 3-4 BLEDA
EPITELNE CELIJE NEMA
nisu izolovane patogene bakterije
nije izolovana candida spp.
Supruga i ja pokusavamo vec godinu dana i nista se nedesava…uzimam vitamin e selen i vitamin c
VITALNOST 0.82
18/09/2023 at 11:45
Dragi ALeksandre, svi najznačajniji parametri spermograma, kao što su volumen, broj, pokretljivost, vitalnostr i morfologija spermatozoida su Vam sjajni i dijagnoza na osnovu navedenom glasi NORMOZOOSPERMIA što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje.
Međutim produženo vreme likvefakcije preko 60 minuta, sluzava konzistencija ejakulata, pH 8,4 (a treba da bude između 7.2 i 7.8) i aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna, svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Predlažem da se uradi pregled testisa, ukoliko već nije i konstatuje da li je prisutna proširena vena (Varicocela) i da se ukoliko nije do sada uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Za početak. A ukoliko je to sve dobro da se rade određene analize iz krvi kako bi pokušali da korigujemo i ta odstupanja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/09/2023 at 16:57
Bio sam kod urologa.Testisi su dobrog volumena,dimenzija 47mmx20mm,homogene su ehho strukture,u ovojnicama se ne uocava slobodna tecnost,levo pri Valsava manevru lako dilatiran venski pleksus. DG Varicocella testis sinnistri gr l.
Uradio sam i bris hlamdija negativna,mikoplazma negativna,ureaplazma negativna, nisu izolovane patogene bakterije ,nije izolovana candida spp. ,nije izolovan Tricomonas vaginalis,nije izolovan Gonokok
21/09/2023 at 13:21
Dragi ALeksandre, proverite u izveštaju urologa, da li je meren promer vene (Varicocele), jer je granična vrednost 4 mm. Za početak bih savetovao Serapept 250 caps. koja se uzima na prazan stomak, 1 dnevno, nekih 7 dana pre sledećeg spermograma i isto u7 dana pre plodnih dana. RAdi se o enzimu serapeptaza koji ima za zadatak da “razbije” sluzavu konzistenciju ejakulata.
Bojović DR Đorđe
23/09/2023 at 05:13
Nije meren promer vene.Samo je napisano koji je stepen .Uzecu serapept i posle toga odradicu spermogram.Da li savetujete jos neke analize da uradim?
12/10/2023 at 19:30
Na osnovu prethodnog spermograma koji suplement preporucujete? Supramen…pregnacare….i drugi
19/10/2023 at 16:55
DRagi ALeksandre, nemoguće je na osnovu spermograma preporučiti neki od kombinovanih preparata za poboljšanje spermograma. Za tako nešto je potrevno uraditi još neka dodatna ispitivanja. Međutim sa druge strane koji god od navedenih ili ne navedenih preparata da uzmete ne možete doći u stuaciju da će se rezultat pokvariti. Predlažem da sami se opredelite za jedan, uzimate 3 meseca i ponovite spermogram na istom mestu kao i prethodni i to je jedini ispravan način da ustanovimo da li Vam ili ne taj određeni preparat pomaže.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović DR Đorđe
24/09/2023 at 21:06
Postovanje,
Uradio sam spermogram ali nisam dobio nikakav zakljucak da li je sve kako treba,godinu ipo dana pokusavamo i nista.Imam 38godina.
Duzina apstinencije-3 dana
Likvefakcija-30
Viskoznost-normalna
Volumen ejakulata-3,9
PH-7,2
Koncentracija spermatozoida-208 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida-811,2 x10^6/v
Progresivno pokretnih spermatozoida(a+b)-62%
Pokretni spermatozoidi(c)-7%
Nepokretn spermatozoidi(d)-31%
Normalne forme-78%
Patologija glave-18%
Patologija vrate-3%
Patologija repa-1%
Vitalnost-74%
Aglutinacija-negativna
26/09/2023 at 09:18
Dragi Zorane, radi se o izuzetno dobrom spermogramu. Svi parametri su jako dobri. Savetujem da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave sterilitetom.
Bojović dr Đorđe
p.s. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA
12/09/2023 at 17:18
Poštovani doktore,
u junu sam radio spermogram u opštoj bolnici Medigroup-a, kao deo analiza zbog problema sa postmikcionim kapanjem. Zbog lošeg rezultata spermograma (vrlo nizak broj spermatozoida (1,37 x 10^6/ml tj. 2,60 x 10^6/vol) i mali broj pokretljivih (0,02), dr Aleksić kod kog se lečim mi je konstatovao Oligoastenospermiju i propisao Proxeed plus, a onda i Prostavital caps. Pregledom testisa nije uočio nikakve nepravilnosti. Sada treba ponovo da radim spermogram pa me zanima da li preporučujete da se radi ujutro ili doba dana nije bitno i mogu i posle posla?
Inače, problem sa postmikcionim kapanjem i dalje postoji -pio sam Fortecu 500 i ranije kod dr Bojanića Tamsol – bez efekta.
Hvala unapred. Mislim da je sjajno što na ovakav način možemo da se obratimo za stručno mišljenje. Sve najbolje
13/09/2023 at 15:53
Dragi Nedeljko, što se tiče postmikcionog kapanja nisam u prilici da Vam dam neki dobar savet jer se usko ne bavim time. Nisam urolog. Profesora Bojanića izuzetno cenim i upravo njemu upućujem svoje pacijente kada imaju neki od uroloških problema.
Što se tiče doba dana kada radite spermogram nigde u stručnoj literaturi nisam naišao na podatak da to ima uticaja na rezultat spermograma.
Što se spermograma koji ste mi naveli tiče, radi se o dosta lošem nalazu, jer je i broj od 1,37 miliona po mililitru od potrebnih za prirodni put oplodnje 15 miliona trenutno dosta daleko. Isto važi za pokretljivost gsde je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih, a Vama su izračunali da ih trenutno ima samo 2%. To ne znači da spermogram ne može da se popravi, ali znači da treba vrlo ozbiljo da se pristupi rešavanju tog problema.
Verovatno ste omaškom napisali da ste uzimali ove godine Proxeed plus, jer već više meseci firma Vidapharm koja je uvoznik preparata, distribuira novi, usavršeni, Proxeed Men koji ima i treći oblik L karnitina u sebi.
Bojović DR Đorđe
20/09/2023 at 17:28
Tako je, doktore, mislio sam na Proxeed Men.
Drugi spermogram je dao bolje rezultate,rađen posle 4 dana apstinencije – 19 miliona/mL, 60,8 miliona/vol; broj progresivno pokretnih 57%. Sve ostalo je takođe u okviru trenutnih referentnih vrednosti. Nadam se da ću uspeti to dodatno da podignem i stabilizujem i, eventualno, održavam bez suplemenata.
Hvala na odgovoru, sve najbolje.
21/09/2023 at 13:25
Dragi Nedeljko, nema na čemu. Želim Vam da se ostvarite kao roditelj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/09/2023 at 13:11
Postovanje Doktore,
Molila bih vas za tumacenje suprugovih rezultata spermograma.
Analiza guste kapi: nativno- obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: redja
Bistrina: Zamucena
Boja: Belicasta
Sluz: -
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L: 10,0 x 10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 30,0 x 10 9/L
Zivih spermatozoida:60 %
pH: 7,4
Ukupno pokretnih: 42 %, od toga:
Aktivna progresija: 12 % jedan sat posle ejakul., 10 % posle ejakul.
Slaba progresija: 20 % jedan sat posle ejakul., 22 % posle ejakul.
Bez progresije: 10 % jedan sat posle ejakul., – % posle ejakul.
Nepokretni: 58 % jedan sat posle ejakul., 68 % posle ejakul.
Normalnih oblika: 35 %
Patoloskih oblika: 65 %
Defekt glave: 60 %
Defekt repa: /
Defekt vrata i srednjeg dela: /
Cotoplazmatske fragmentacije: 5 %
Aglutinacija: ++
Oligoasthenoteratozoospermia: II
Negativan nalaz: spermokulture, Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma iz uretre, Chlamydia iz urina, bris glansa.
S- Inhibin B: 218,4 pg/mL
Najlepse hvala,
Sandra
13/09/2023 at 12:59
Draga Sandra, dijagnoza koja je ispisana na kraju OLIGOSATHENOTERATOZOOSPERMIA, znači u prevodu smanjen broj, pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Ići ći redom. Broj je 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona. Zatim procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%. Jedino kod morfologije postoje 3 različita kriterijuma procene, pa se iz tog razloga razlikuju i referentne vrednosti. Naime 35% sa normalnom morfologijom zaslužuje dijagnozu TERATO (smanjen procenat sa normalnom morfologijom) samo u slučaju da je u toj laboratoriji korišćena metoda procene po kojoj treba da bude 60% sa normalnom morfologijom.
I na kraju prisutna Aglutinacija sa ++, takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Savet detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, i dodatne analize iz krvi (krvna slika, hepatogram, biohemija, lipidogram i reproduktivni hormoni. Kada se to sve obavi kreće se sa terapijom. Naravno, menjaju se životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Inhibin B je je dobar i govori da ima rezerve u testisima za spermatogenezu.
04/09/2023 at 09:15
Postovani da li mozete da mi kazete vase misljenje o rezultatima? Hvala unapred
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 07:10/07:40 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 1,2 mL 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
nije završena ni
nakon 120
minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost povišena normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 80 x 10*6/mL >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 96,0 x 10*6 u
ejakulatu >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 30 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 30 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela -
(d) Nepravilnost repa 20
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/mL < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 1,0 x 10*6/mL <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija prisutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
NORMOSPERMIA
MIKROBIOLOGIJA
Vrsta uzorka: Ejakulat
Kakav pregled se trazi: Spermokultura
Rezultat: Iz uzorka je u manjem broju iskultivisan:
Enterococcus sp.
Iz uzorka nisu iskultivisane kvasnice.
U direktnom preparatu: Mikroskopskim pregledom preparata iz uzorka ejakulata uočavaju se
spermatozoidi i sluz. Polimorfonuklearni leukociti nisu prisutni.
ANTIBIOGRAM
Antimikrobni lek (1)
Ampicillin (Pentrexyl) S
Amoksicillin (Sinacilin, Almacin) S
Amoksicillin + klavulanska kiselina S
Cefaleksin (Palitrex) R
Tetraciklin (Amracin) R
Eritromicin (Eritromicin) R
Azitromicin (Hemomycin) R
Gentamicin (Gentamicin) R
Neomicin R
Ciprofloksacin (Ciprocinal) S
Levofloksacin (Levoxa, Lofocin) S
Trimetoprim+sulfametoksazol R
Hloramfenikol (Hloramkol) S
04/09/2023 at 11:33
Dragi Darko, na žalost dosta ste nekompletno poslali izveštaj sa spermograma. Međutim dijagnoza koja je navedena NORMOSPERMIA ne stoji jer je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 mililitara, zatim vreme likvefakcije je dosta produženo, a podatak o tome koliko procenata je sa normalnom, a koliko sa patološkom građom, nema.
Za početak bih Vam predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su referentne vrednosti u ovom izveštaju zastarele. Npr. donja granica za zapreminu nije 2,0 ml kako piše već 1,5 ml, zatim donja granica za broj nije 20 miliona, već 15 itd.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/09/2023 at 17:11
Poštovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar na ovaj nalaz spermograma, kao i da li je potrebno nesto unaprijediti dodatnom terapijom/vitiminima/navikama ?
Suprug, ima 32 godine.
Apstinencija: 3 dana
Interval izmedju ejakulacije i pocetka analize: 20min
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Boja: normalna
Volumen: 4.5
Ph: 7,2
Aglutinacija: ne
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 220,5mil
Br spermatozoida u 1ml: 49mil
Progresivno pokretni: 24 (48,97%)
Neprogresivno pokretni: 2
Nepokretni: 23
Totalna pokretljivost: 26 (53,06%)
Vitalnost: 63%
Morfologija: 7% – kruger
Hvala puno unapred!
Lep pozdrav!
05/09/2023 at 15:41
Draga Snežana pogledan sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Rekao bih da je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida, mada ste taj deo malo nejasno napisali.
Radi se o tome da ukupno za prirodni put oplodnje treba da buyde najmanje 40% ukupno pokretnih, a ovde su izračunali da uih ima (Totalna pokretljivost 26 % (53.06% ???). Zatim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih ima 24% (48.97% ???).
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba da izzleda, a to znači i zapremina i broj i morfologija spermatozoida gde piše da ima 7% Kruger, gde je potrebno da bude najmanje 4% takvih.
Bojović Dr Đorđe
05/09/2023 at 22:42
Postovani doktore,
Hvala puno na brzom odgovoru.
Mozda sam to lose prenela.
Ovako pise u nalazu:
Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;
Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.
Ako dobro razumem, onda nema problema?
Hvala puno unapred na povratnom komentaru.
Pozdrav!
05/09/2023 at 22:45
Dragi doktore,
Hvala puno na brzom odgovoru.
Mozda sam to lose prenela.
Ovako pise u nalazu:
Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;
Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.
Ako dobro razumem, onda nema problema?
Hvala puno unapred na povratnom komentaru.
Pozdrav!
07/09/2023 at 14:48
Draga Snežana, potpuno ste u pravu. Sada je jasnije. Radi se i o dobroj pokretljivosti. Savetujem da suprug uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E.
Bojović Dr Đorđe
08/09/2023 at 10:43
Poštovani doktore,
U pripremi sam za postupak IVF. Zbog loše spermograma supruga pisala sam Vam pre 5 meseci. Tada ste nam predložili terapiju 2000 mg C vitamin+ E vitamin 400 IU + Proxed Man.
Suptrug je uzimao C vitamin i E vitamin, nije Proxed man, ali je umjesto toga od suplementacije uzimao:
Vitamin C 2000 mg
Vitamin E 400 IU
Zinc 50 mg
Vitamin D3 10.000 IU
L Arginin 2500 mg
L Carnitin 3000 mg
Ashwagandha 300 mg
NAC 500 mg
Tribulus testeris 3200 mg
Vitamini complex i minerali complex
Ponovo je uradio posle 5 meseci spermogram i rezultati su sledeći:
Apstinencija 3 dana
Izgled normalan
Boja normalna
Volumen 2 ml
Ph 7,2
Agluntinacija NE
Leukociti –
Ukupan broj spermatozoida 56 miliona
Broj u 1 ml 28 miliona
Progresivno pokretni 35,71%
Neprogresivni (nema rezultat)
Nepokretni (nema rezultat)
Progresivni + neprogresivni 42,85%
Vitalnost 52%
Morfologija (normalna forma) 7% Kruger
Molim za komentar i eventualno predlog terapije.
Unaprijed zahvalna.
08/09/2023 at 12:22
Draga NAtalija, ja sam jako zadovoljan sa spermogramom. Muškarci koji prate sport imaju omiljeni izraz “tim koji pobeđuje ne treba menjati” pa je to ujdeno i moj predlog terapije.
Kompletna terapija koju ste taksativno naveli se sastoji od aminokiselina, oligoelemenata i vitamina. Tu nije prisutan nijedan lek, pa da razmišljano da li je uputno da se nastavi sa njim.
Zas IVF postupak je najbitnija njihova oplodna moć i DNK, tako da bih insistirao na vitaminu C i E u navedenim dozama.
Bojović Dr Đorđe
08/09/2023 at 13:32
Hvala doktore,
Međutim, moram nešto ovde napisati.
Vi ste od velike pomoći nama koji želimo da se ostvarimo kao roditelji, a imamo brojna pitanja i nedoumice.
Naročito što ste jedni od retkih doktora (ja ne znam nijednog sem Vas) koji dajete kvalitetne stručne savete nepoznatim ljudima online, potpuno besplatno…iako bi svi mi dali bogastvo za uspeh na našem putu, ali smo daleko od Vas te nam je jedina mogućnost online komunikacija.
08/09/2023 at 14:07
Draga Natalija, hvala Vam.
01/09/2023 at 10:04
Postovani doktore,
Zamolio bih vas za analizu spermograma apstinencina 72h:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija25min.< 30
Konzistencija normalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata2.20 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida (ml) 8.75
10na6/ml
Spr – broj spermatozoida (V) 19.25
10na6/V
Spr – brzi progresivno pokretni 0.20
Spr – spori progresivno pokretni 0.39
Spr – neprogresivno pokretni 0.12
Spr – nepokretni0.29
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.71
Spr – HOS /
Spr – normalne forme 0.60
Spr – abnormalne forme 0.40
Spr – patologija glave 0.17
Spr – patologija vrata 0.13
Spr – patologija repa 0.10
Spr – citoplazmatski ostatak /
01/09/2023 at 12:01
Dragi imenjače, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Komentarisaću samo odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. Što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Broj ne bi trebao da bude ispod 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 8,75 miliona po mililitru.
Procenat progresivno (brzi progresivno pokretni) ne bi trebao da bude ispod 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 20%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog navedenih odstupanja.
Potreban je pregled testisa, duži razgovor o Vašim životnim navikama i njihovoj eventualnoj korekciji, ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, stanje jetre, masnoće, reproduktivnih hormona. Nakon svega navedenog se doktor za kojega se opredelite odlučuje za adekvatnu terapiju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
22/08/2023 at 19:44
Postovani, molim Vas za komentar spermograma.
Izgled uzorka – belicasto siv, neproziran
Viskoznost – normalan
Likvefakcija – 7,2
Koncentracija spermatozoida – 93,00 10*9/L 15,0-213,0
Ukupan broj spermatozoida – 260,0 10*6/ejakulat 39,0-802,0
Pokretni (PP + ne-PP) – 51,0 % 40,0-78,0
Progresivno pokretni (PP)- 45,0 % 32,0-72,0
Pokretni u mestu (ne-PP) – 6,0 % 1,0-18,0
Nepokretni – 49,0 % 22,0-59,0
Aglutinacija – nije vidjena
Vitalnost – 88,0 % 58,0-91,0
Normalni oblici- 4,0 % 4,0-44,0
Patologija glave – 96,0 %
Patologija vrata – 51,0 %
Patologija rep – 51%
Leukociti – 0,3 10*9L <1,0
TZI – 2,06
SDI – 1,98
Napominjem i to da je spermokultura – sterilna.
Hvala svakako!!!
24/08/2023 at 13:02
DRagi NIkola, spermogram koji ste mi poslali da komentarišem mi deluje sasvim kako treba. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA.
Jedino što se ne uklapa su indeksi na kraju TZI (teratozoospermic index) i SDI (sperm deformity index).
Podeljena su mišljenja o značaju tih indexa u proceni oplodne moći spermatozoida.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19260848/
Bojović DR Đorđe
24/08/2023 at 14:37
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje sa obzirom da imam 31 god, bavim se fitness-om, vodim dosta zdrav nacin zivota. Ponekad koristim vape i to je sve stetno sto konzumiram.
Zanima me da li postoji nacin da se ovi parametri poprave sa obzirom da je pokretljivost mala.
Dani apstinencije 6
Viskoznost-povecana
Boja: Normalna
Volumen: 3.5
Ukupan broj spermatozoida po ejakuatu(10na6): 122.5
Koncentracija spermatozoida (10na6/ml): 35
Koncentracija motilnih spermatozoida (10na6/ml): 4
Ukupan broj motilnih (PR + NP ; %): 11
-Progresivno motilni (PR, %): 3
-Ne-progresivni (NP, %): 8
-Imotilni spermatozoidi (IM, %): 89
Vitalnost (%): 76
Morfologija(normalne forme, %): 5
24/08/2023 at 17:45
Dragi Beli, glavni problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 3%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.Takođe prisutna je hiperviskoznost ejakulata.
Predlažem da za početak ponovite spermogram, ali ovog puta uz apstinenciju od 3 dana, jer pokretljivost spermatozoida vrlo često opada nakon 4. dana apstinencije.
POslaćete mi taj novi spermogram, pa ću Vam onda dati savet šta i kojim redosledom bi bilo dobro da uradite kako bi se ta pokretljivost što pre popravila.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/08/2023 at 18:20
Hvala vam na brzom odgovoru, potrudicu se da u sto kracem roku uradim kao sto ste rekli sa obzirom da je to bilo vise dana apstinencije nego sto je preporucljivo.
Srdacan pozdrav!
29/08/2023 at 15:56
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Volumen – nadjena 3 referentna 2-6
Ph – nadjena 7.2 referentna – 7.2-8.0
Viskoznost – normalna
Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
br zivih spermatozoida – nadjena 90 referentna >50
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
-br sporo progresivnih – nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
-br neprogresivnih – nadjena 35
-br nepokretnih – nadjena 30
Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
Abnormalnih formi – nadjeno 40 referentna <= 40
glave – nadjeno kruskasta 15 referentna <30
vrata – nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
repa – nadjeno uvrnut referentna <20
29/08/2023 at 16:01
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
br sporo progresivnih- nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
Izvinjavam se gore navedeno je greska pa sam u ovom odgovoru ispravio
29/08/2023 at 17:59
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Volumen – nadjena 3 referentna 2-6
Ph – nadjena 7.2 referentna – 7.2-8.0
Viskoznost – normalna
Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
br zivih spermatozoida – nadjena 90 referentna >50
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
-br sporo progresivnih – nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
-br neprogresivnih – nadjena 35
-br nepokretnih – nadjena 30
Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
Abnormalnih formi – nadjeno 40 referentna <= 40
glave – nadjeno kruskasta 15 referentna <30
vrata – nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
repa – nadjeno uvrnut referentna <20
19/08/2023 at 16:08
Poštovani, molim Vas za mišljenje o spermogramu.
Dali je ovaj nalaz u redu i ako nije šta Vi savetujete?
Imam 24 godine.
Sperma / manuelna Ref. vrednosti
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 124 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 29 %
Normalne forme 67 % > 30
Patologija glave 22 % < 30
Patologija vrata 6 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija = negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
19/08/2023 at 16:12
Viskoznost = Sluzava
19/10/2023 at 15:59
Sluzava viskoznost smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Predlažem ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO.
Bojović DR Đorđe
21/08/2023 at 10:25
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je izuzetno dobar kada se tumače glavni parametri kao što je zapremina ejakulata, broj spermatozoida, procenat progresivno pokretnih i morfologija (građa). Jedino što odstupa od sasvim dobrog nalaza za prirodni put oplodnje, što mu ujedno i smanjuje oplodnu moć, je produženo vreme likvefakcije, sluzava konzistencija i prisustvo 10-12 Leukocita po vidnom polju.
Predlažem da pored spermokulture as antibigramom, koju ste verovatno uradili, uradite i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer je prisustvo urogenitalne infekcije u najvećem broju slučajeva uzrok tim promenama.
Bojović Dr Đorđe
23/08/2023 at 12:45
Postovani doktore imam jedno pitanje za vas muz mi je pre par dana uradio spermogram i ovo su dobijeni rezultati, a ne znam sta znace? Da li je neplodan ili ne?
Likvefakcija 25 7.8
Broj spermatozoida 143>50
brzo progresivno pokretni 0.07<0.25
spori progresivno pokretni 0.15
neprogresivno pokretni 0.26
nepokretni 0.52
leukociti 0.9<1
Vitalnost 0.48 grani ne: 0,40-0,59
HOS:0,120.30
Abnormalne forme 0.56
Patologija glave 0.25
Patologija vrata 0.14
Patologija repa 0.17
Sta Vi mislite o rezultatima. Pozdrav
24/08/2023 at 13:04
DRaga Snežana, definitivno glavni problem leži u niskom procentu spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljiovost, kojih je 7%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
To međutim nikako ne znači da do trudnoće i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, već da je mogućnost bez lečenja da do toga dođe znantno smanjena.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2023 at 13:59
Poštovani, molim Vas za savet i mišljenje.
Dali je ovaj spermogram u redu i ako nije šta Vi savetujete.?
Imam 35 godina.
Spermoultura – bakteriološka kultura
Patogene bakterije nisu izolovane.
U nastavku Vam šaljem kompletan spermogram.
Spermogram NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 50 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 99 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 287.1 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 % prazno polje
Nepokretni spermatozoidi (d) 26 % prazno polje
Normalne forme 76 % > 30
Patologija glave 16 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 6 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Srdačan pozdrav
18/08/2023 at 09:54
Dragi Dalibore, spermogram je odličan.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
21/08/2023 at 05:47
Hvala Vam puno.
Pozdrav za Vas.
16/08/2023 at 21:17
Poštovani doktore,
Molimo Vas za tumačenje rezultata mog supruga (33 god.):
pH-8
volumen-3,2
viskoznost-dobra
ukupan broj spermatozoida-28*10 na 6/ml
progresivno pokretnih-0.35
slabo pokretnih-0.45
nepokretnih-0.20
PATOLOŠKE FORME
glava – /
vrat – /
rep – /
leukociti- 5-6
pločasti epital- /
okrugli epitel- 8 do 10
bakterije-malo
eritrociti- /
aglutinacija- +
agregacija- +.
Napomenula bih da u prethodnim rezultatima je bilo prisustvo Mycoplasma Hominis i Enterococcus ssp. kao i povišeni pH-8.5. Nakon preporučene terapije gde su antibiotici bili Doxicilin (10 dana) i Citeral (15 dana) koji sam pila i ja sa njim, Mycoplasma je nestala a pH spala za 0.5 na 8, test na Enterococcus ssp nije urađen greškom laboranta. Doktor koji je prepisao ovu terapiju pre mesec dana posle ovih rezultata predlaže da uđemo u proces osemenjavanja i VTO. Koje je Vaše mišljenje u vezi sa tim s obzirom da pokušavamo da dobijemo dete 6 meseci i doktoru smo se obratili prvi put pre mesec dana. Što se mojih rezultata tiče sve je u redu.
Srdačan pozdrav.
17/08/2023 at 13:44
Draga Jelena, meni deluje da bi do trudnoće trebalo da dođe i prirodnim putem. Obavezno uraditi spemokulturu, kako bi proverili da li Enterococcus species i dalje boravi u spermi. Ukoliko da, krenuti sa antibiotikom ponovo.
Svakodnevno uzimati vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
18/08/2023 at 07:50
Uzorak i pretraga: Ejakulat bakteriološki aeroban
Nalaz mikrobiološke pretrage: Izravni mikroskopski nalaz: >= 5 polimorfonuklearnih leukocita pri velikom povećanju
Nalaz kulture: Izolirana je normalna urogenitalna mikrobiota.
Jel to ok nalaz?
18/08/2023 at 09:54
Da. Draga Ines, rezultat je dobar. Ukoliko bi dodatno ispitivali stanje urogenitalne infekcije, bilo bi dobro da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović DR Đorđe
15/08/2023 at 05:09
Dobro jutro doktore. Hteo sam da pitam supruga i ja se spremamo za vto, zbog loseg spermograma, samo da mi kazete da li je ovaj rezultat zadovoljavajuci za vto.
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija:produzena
Konzistencija:neuredna
Izgled:nehomogen sive boje
Zapremina:5,00ml
Ph:7,30
Aglutinacija spermatozoida:nije prisutna
Agregacija spermatozoida: nije prisutna
Broj spermatozoida:1,7 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:8,4 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b):8,0%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi:36,0%
Nepokretni spermatozoidi:56%
Nrmalne forme:40,0%
Patoloske forme:60,0%
Patologija glave:10,0%
Patologija vrata:28,0%
Patologija repa:12,0%
Leukociti:/
Oligoasthenozoospermija gravis.
I da samo da napomenem ovaj rezultat je posle 4 meseca koriscenja prohid men. Pre toga je bio bolji. Hvala puno
15/08/2023 at 15:55
Dragi Nikola, na početku VAm odgovaram na konkretno pitanje. Ja sam mišljenja da apsolutno sa ovakvim spermogramom može da se radi VTO. Međutim najsigurniji odgovor i jedini merodavan, Vam daje embriolog u centru za koji ste se opredelili da uradite VTO.
Što se tiče preparata koji ste uzimali (Proxeed Men) mislim da je izuzetno kvalitetan jer sadrži tri različite vrste aminokiseline L karnitin koja je izuzetno bitna za pokretljivost spermatozoida. Na tržišto od tih kvalitetnih su još Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl. Međutim izuzetno je teško reći koji je najbolji, jer je dejstvo svakog od njih izuzetno individualno. Korišćenje takvih preparata Vi unosite u organizam sve one aminokiseline, minerale, vitamine koji su neophodni z zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da se koriguju životne navike i urade dodatna ispitivanja na osnovu kojih se ordiniraju, ukoliko za to ima potrebe pravi medicinski lekovi, a ne samo suplementi. U tom slučaju se uglavnom brže i efikasnije dolazi do cilja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/08/2023 at 16:05
Postovani doktore,
Imam pitanje, suprug uzima lek proxeed men, medjutim kako smo produzi li letovanje nedtace nam lek za 2 dana, da li je problem ukoliko se terapije prekine na dva dana. Hvala unapred
16/08/2023 at 16:37
Draga Tanja, nije problem. Zapravo se ne radi o leku već o kvalitetnoj kombinaciji minerala, vitamina I aminokiselina.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Ðorđe
12/08/2023 at 17:01
Dobar dan
Molim Vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 3 dana (31. godina)
Zapremina – 1.2ml
Ph – 7.9
Fruktoza – 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida – negativna Arb.J
Broj spermatozoida – 146.0 10*9/L
Pokretni spermatozoidi – 46%
Slabo okretni spermatozoidi – 37%
Nepokretni spermatozoidi – 17%
Normalne forme – 57%
Patološke forme – 43%
Leukociti – 9
Eritrociti – /
Epitelnećelije – 2
Unapred zahvalan.
Pozdrav
14/08/2023 at 15:54
Dodao bih samo da sam uradio i spermo-kulturu.
Pokazalo se ENTEROCOCCUS spp. veliki broj.
Pozdrav
15/08/2023 at 03:58
Dragi Aleksandre, ukoliko niste alergični na Penicillin ja bih Vam preporučio AUGMENTIN od 1000 mg 7 dana 2 x 1
14/08/2023 at 17:55
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Potrebno je nekoliko “korekcija” kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata ima donju granicu 1,5 ml, a trenutno je ta zapremina 1,2 ml i pH ejakulata bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 , atrenutno je nešto povišen 7.9
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
11/08/2023 at 16:12
Poštovani, molim vas za tumačenje rezultata:
imam 45 godina, želim potomstvo, uradio sam spermogram i mirkobiološki pregled
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.8
PH vrednost-7.7
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-21
Pokretnih-12
Slabo pokretnih-36
Nepokretni-52
Normalne forme-47
Patoloske forme-53
Leukociti-2
Eritrociti-ništa
Epitelne celije-1
takođe:
u spremokulturi nisu izolovane patogene bakterije;
mikrobiološki pregled je negativan, tj:
chlamidia – negativno
ureaplasma – negativno
mycoplasma – negativno
trichomonas vaginalis – negativno
gonokok – negativno
uretra+candida – negativno
molim vas za mišljenje o rezultatima i za savet.
Hvala unapred
11/08/2023 at 18:32
Dragi Robert, pogledao sam detaljno izveštaj spermograma Vašeg koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje ne bi trebao da bude manji od 32%, a ovde su izračunali da ih ima 12%. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, tj. smanjena pokretljivost spermatozoida. S obzirom da imate 45 godina, savetujem zbog prisustva DNK defragmentacije da obavezno uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 11:09
Dobar dan
Molim vas za tumačenje rezultata rezultati su rađeni nakon 4-5 meseci korišćenja Proxeed men suplemenata
Godine 43
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2.4 ml
Ph 7.8
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 42 10^6
Broj pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno pokretnih 39%
Nepokretnih 27%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici spermatozoida 98 %
Patologija glave 60%
Patologije vrata 22%
Patologije repa 16%
Leukociti -
Eritrociti -
Kakve su sanse za prirodno zacece i sta bi trebalo da uradim da poboljsam rezultat?
Da li sa ovim rezultatima se moze ici na VTO?
Hvala vam unapred.
11/08/2023 at 15:39
Dragi Bojane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja i pitanja : ” Da li se sa ovim rezultatom može ići na VTO ? ”
To zavisi od procene komisije i embriologa u određenoj ustanovi gde planirate da radite VTO.
Broj i pokretljivost spermatozoida su jako dobri, zadovoljavaju čak i prirodni put oplodnje.
Međutim morfologija (građa, oblik) spermatozoida je dosta loš, samo 2 % sa normalnom morfologijom. Donja granica je 4%, tako da je onaj parametar koji treba da se popravi.
Potrebno je kompletno ispitivanje i korigovanje životnih navika i terapija kako bi se popravio rezultat.
Bojović Dr Đorđe
08/08/2023 at 10:50
Dobar dan poštovani doktore.Molim Vas za tumačenje spe
rmograma.Likfefakcija>60,Viskozan, ph 7,8,zapremina 3.0 Dužina apstinencije tri dana.
Broj spermatozoida 175.4>15.0×10^6/ml Broj spermatozoida 526.2>39.0×10.6/V Progresivno pokretni 0.27 Nepogrešivo pokretni 0.40 Nepokretni 0.33 Leukociti 0.180.58 Normalne forme 0.12 Abnormalne forme patologija glave 0.68 Patologija vrata 0.16 patologija repa 0.04 .U spermokulturi nije izolovana bakterija.Terapija je profertril kapsule 2×1,matični mleč.Kako još bi mogli popraviti viskosnost i likvefakciju jer pretpostavljam da je to najveći problem i da je zato onemogućena trudnoća.Hvala na pomoći.Suprug ima 44 godine.
08/08/2023 at 15:32
DRaga Željana, recite suprugu da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Zatim mu nabavite Serapept 250 i dajte mu da pije na prazan stomak 7 dana pre plodnih dana i 7 dana pre nego što bude radio kontrolni spermogram.
Ovo je prečica, a prava stvar je da se otkrije uzrok koji može biti prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme ili neke od bakterija u spermi. Takođe i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Postoji i preparat ANDROSITOL PLUS koji sadrži između ostalog N Acetil Cistein suptancu koja razbija tu sluz kod semena koje je hiperviskozno. Uzima se 1 kesica dnevno.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 10:29
Hvala puno ,srdačan pozdrav.
07/08/2023 at 17:48
Postovani,
Suprug i ja vec tri godine pokusavamo bezuspesno da se ostvarimo kao roditelji. Bili ni Vam jako zahvalni ako bi ste mogli sa odvojite vreme da pogledate suprugov spermogram.
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.9
PH vrednost-7.9
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-64
Pokretnih-31
Slabo pokretnih-42
Nepokretni-27
Normalne forme-52
Patoloske forme-48
Leukociti-8
Eritrociti-4
Epitelne celije-2
U spermokulturi izolovana je bakterija Klebsjela enterobakter spp umereno.
Samo da naglasim da je suprug ranije imao Enterokokus u spermi a sada ovu bakteriju. Vec 2 godine ispija antibiotike i nikako da je se resi. Ako bi ste mogli da nas posavetujete sta bi mogao da uzima osim antibiotika? Hvala Vam od srca.
08/08/2023 at 15:28
DRaga Anđo, predlažem da uzima vitamin C 7 dana 3 x 1000 mg i da obavezno svakoga dana pije između 2,5 i 3 litra vode. Nakon toga neka ponovi analizu. Bilo bi dobro da svakoga dana pešači 1 sat brzog hoda (5-6 km). Da provodi najmanje 2 sata svakoga dana na dnevnom svetlu. Da obavezno spava između 00 i 06 sati. Može ranije da legne i kasnije da ustane, ali u navedenom intervalu da spava. Ideja je da ojača svoj imunitet (koji se smanjuje čestim uzimanjem antibiotika) i na taj način da spreči nastanak i buduće infekcije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Njegov spermogram je vrlo solidan. Jedina odstupanja od referentnih vrednosti su pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a sada je 7.9 i procenat pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a sada je 31% što i nije nekakva razlika.
07/08/2023 at 16:39
Postovani doktore,
radio sam prvi spermogram u februaru mesecu, gde su rezultati bili losi, tacnije mali procenat brzo progresivno pokretni i ph je bio nesto preko granice, kao i likvefakcija preko 60min, ukljucen mi je Oligovit, nakon drugog spermograma posle 3 mjeseca su se brojke popravile ali i dalje to nije bilo u granicama koje su naznacene na nalazu, treci nalaz sam uradio, prije nekih 15-20 dana, sve broje su u granici normalne, sem likvefekcije gde je ostala preko 60 min, i koenzistencija je abnormalna… nakon kontrole kod lekara doktor sumnja da su vene na levom testisu prosirene ali nije siguran i po njemu to bi mogao biti problem zasto je likvefakcija preko 60min,dobio sam da uradim nalaz hormona gde su rezultati odlicni, molim Vas za misljenje, i da li ima neka terapija
Hvala
08/08/2023 at 15:24
DRagi Mile, abnormalna konzistencija i produženo vreme likvefakcije na žalost smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Što se proširene vene (Varicocela) tiče smatram da nije dovoljno uraditi samo manuelni pregled, već i ultrazvučni kojom prilikom treba izmeriti najveći promer proširenja i ukoliko je dimenzija veća od 4 mm ima smisla da se uradi operacija.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2023 at 17:24
Zdravo doktore Djordje, molim Vas za pomoc u tumacenju. Naime rezultati spermograma su mi losiji nakon primljene terapije koja je trajala 3 meseca kod svog urologa. U toku 6 nedelja je primljeno 6 Ovitrelle injekcija (injekcioni špric sa 250 mikrograma horiogonadotropin alfa u 0,5 mL rastvora za injekciju što odgovara 6500 i.j.) a u toku celih 3 meseca sam pio i Supramen suplement (3×60 tableta=180 tableta ukupno). Pre ove terapije rezultati spermograma koji nisu bili u redu (svi ostali parametri kao zapremina, vreme likvefakcije, fizicka struktura, pokretnost su bili dobri):
Koncentracija = 7,95 x 10^6/mL (granica 15 x 10^6/mL
Ukupan broj = 50,98 x 10^6/Vol (granica 40 x 10^6/Vol)
Rezultat nakon terapije:
Koncentracija = 6 x 10^6/ml
Ukupan broj = 24 x 10^6/Vol
Imam 34 godine, terapija mi je data jer je testoreton bio na srednjem nivou, svi brisevi su mi uredni i spermokultura bez ikakvih bakterija. Molim vas za misljenje da li je lek Ovitrell namenjen za muskarce jer svuda citam da je to lek namenjen zenama. Hvala lepo unapred na odgovoru.
08/08/2023 at 14:52
Dragi Nikola, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, a vezano je za lek Ovitrell. Radi se o savremenijoj verziji leka Pregnyl koji se jako dugo koristi u lečenju steriliteta i kod žena i kod muškaraca. Kao i što ste sami napisali, doza od 250 mcg odgovara 6500 I.U.
To znači da ste dobijali jednu od terapija iz protokola lečenja muškog steriliteta. U zavisnosti od Vaših rezultata (testosteron ukupni, slobodni, inhibin B, FSH) pre i inakon 6 nedelja uzimanja se donosi zaključak o tome koliko Vam i da li pomaže ta terapija. Npr. ja predlažem često pacijentima da nakon 6 nedelja uzimanja terapije sačekaju 15 dana pa tek tada ponove kontrolni spermogram. Ili npr. prepišem im Ovitrelle pen gde idem sa manjoim dozama ali češće ( 2 x nedeljno po 6 klikova = otprilike 1725 I.U.) Međutim vrlo često uspermo da podignemo nivo testosterona i sa davanje inhibitora aromataze i slobodnog i ukupnog.
Pored svega navedenog je od izuzetne važnosti da Vi korigujete koliko je god moguće svoje životne navike.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/08/2023 at 17:26
Hvala doktore na odgovoru. Uradicu onda kontrolu navedenih hormona, a vas molim za pojasnjenje koje zivotne navike da promenim posto nisam siguran na sta mislite jer ne pijem alkohol, ne duvanim, boravim u prirodi lada god je moguce itd. Takodje vas molim da mi pojasnite sta je to davanje inhibitora aromataze, i da li je to pozeljno uraditi sada nakon primanja leka za lecenje steriliteta. Hvala vam puno.
03/08/2023 at 14:45
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje.
Moj muž je radio spermogram, nalazi su sledeći:
Živih:70%, od toga pokretnih 70%, 30% nepokretnih. Normalnih oblika 30%, 70% defekt glave. Drugih ćelija:
degener.epitel.ćelija ++
Ćelijski detritus ++
Samo da skrenem pažnju spermogram u martu je bio mnogo bolji sa 80% aktivnih i samo 10% defekta.
E sad, krajem juna mu je odkrivena bakterija streptokoka u brisu uretre, nakon terapije krajem jula bris je čist. Da li je lošiji spermogram i prisustvo ovih drugih ćelija samo posledica te bakterije jer nije prošlo dugo vremena od kad ju je imao, ili je neki veći problem. Uskoro idemo na postupak VTO, pa de nadam da za to neće biti veliki problem.
Hvala unapred
03/08/2023 at 15:23
Draga Jelena, opis spermograma koji ste mi poslali je dosta šturo dat. Nedostaje dosta bitnih parametara, kao što su zapremina ejakulata, viskozitet, likvefakcija, broj spermatozoida i njihova morfologija. S obzirom da pišete da planirate VTO, verujem da je ta navedena pokretljivost i vitalnost sasvim dovoljna za VTO. Predlažem da uzima najmanje 3 meseca pre VTO, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Infekcija može da bude razlog slabijeg spermograma.
03/08/2023 at 15:42
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Patoloških: 70%
Aglutinavija +
Hvala
03/08/2023 at 15:43
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Defekt glave: 70%
Aglutinavija +
Hvala
03/08/2023 at 16:43
Draga Jelena, to ostalo je dosta dobro. Jedino prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Uzrok je najčešće ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To bi valjalo rešiti pre sledećeg pokušaja.
Bojović Dr Đorđe
05/08/2023 at 07:46
Postovani, izvinite sto ovde postavljam pitanje ali nisam nasla drugu opciju gde bih ga postavila.
Imam enterokok preko 100.000, 5. sam mesec trudnoce, moj ginekolog mi je prepisao ciprocinal 500mg, pa me zanima koliko je to bezbedno s obzirom da sam svasta cula.. Jutros sam vec jedan popila. Hvala
08/08/2023 at 15:08
DRaga Jovana, mišljenja sam da slobodno nastavite sa antibiotikom. Mada bih ja prvo pokušao da narednih 7 dana uzimate vitamin C 3 x 1000 mg i pijete 2,5 do 3 litra vode svakoga dana, pa ponovite analizu. Vrlo često to bude dovoljno da se reši problem.
Bojović Dr Đorđe
04/08/2023 at 13:12
Poštovani, zanima me Vaše ili mišljenje Vaše cenjene supruge u vezi sa mojim nalazom hormona i ostalih analiza (jedna neuspela inseminacija i vto). Suprug Oligozoospermia gr. II, u pripremi za sledeći postupak. Imam 33 god.
AMH 3.55, TSH 2.60, T4 9.84, T3 4.97, FSH 5.8, LH 2.2, PRL 23, E2 146, Progesteron 2.55. Hormonski status 2. dana ciklusa dva meseca posle vto. Gvožđe 14.2.
OGTT uredan nalaz, MC uredni, brisevi uredni, Papa 2. grupa, HSG uredan nalaz. Prva VTO 17 jajnih ćelija iz stimulisanog postupka.
Da li bi trebalo sniziti vrednost TSH, po Vašem mišljenju?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Srdačan pozdrav!
08/08/2023 at 15:07
Draga Žaklina, mišljenja sam da bi trebalo sniziti vrednost TSH da ne prelazi 2. Za početak ukoliko već niste uzimajte Selen posle doručka 200 mcg i nakon 4 nedelje ponovite TSH u istoj laboratoriji. Ukoliko vrednost i dalje bude preko 2, ima smisla uključiti Eutirox i to u najmanjoj dozi od 25 mcg.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
01/08/2023 at 21:29
Postovanje doktore,
Treba nam savet za mene (42 god.) i suprugu (44 god.), oboje ne pusaci. Do sada smo pokusali 4x VTO u zadnjih 2 god. Vratili smo 10 embriona od toga je bilo 3 blaste (u jednom ciklusu), ostali 8 celijski i 1 sedmocelijski. Nije doslo ni do cak biohemijske trudnoce. Supruga je operisala miom (prosle godine) i ima 2 ciste endometrioze do 15mm ali joj to nisu uklonili. Nece da joj diraju ciste jer bi doslo do smanjenje AMH koji joj je sada 1.02 ng/ml (spalo sa 1.46 ng/ml) posle poslednje VTO.
Radila je i geneticke analize:
MTHFR CC677F – Heterozigot (CT) – nosilac mutacije
PAI-1 – Heterozigot (4G/5G) – nosilac mutacije
MTHFR A1298C – Heterozigot (AC) – nosilac mutacije
Za to joj daju terapiju fraxoparine 0.3ml
Insulijsku rezistenciju nema, problema sa stitnom zlezdom nema, NK celije su u redu, drugo nismo nista ni proveravali (nismo ni dobili savet).
Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0
Sta uciniti da bi doslo do implantacije? Da li ima bilo sta sto bi moglo da se proveri da povecamo sansu jer doktor samo tvrde da su problem godine. Jasno nam je to ali zelimo da uradimo sve sto je u mogucnosti.
Kariotip nismo radili, da li preporucujete?
Sto se tice mog zadnjeg spermograma iz maja meseca ove godine (radio u Feroni), on se poboljsao od proslog puta ali od prvog puta kada sam radio januara 2021 (laboratorija) drasticno mi se pogorsavalo nakon svake provere pa mi nije jasno kako je doslo do toga… Zato me i brine da na dan aspiracije ne bude jos gore.
Apstinencija je bila 3 dana.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: GUSCA
Bistrina: ZAMUCENA
Boja: BELICASTA
Sluz: –
Ostalo (grudvice): NE
Kolicina u ml: 3.0 ml
br. spermotozoida u ml: 37.0 x 10 na 6/ml
broj spermatozoida u ejekulatu: 111,0 x 10 na 6
zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25% od toga:
Aktivna progresija (“A”) / %
Slaba progresija (“B”) 20%
Bez progresije (“C”) 5%
nepokretnih (“D”) 75%
Normalnih oblika 15%
PAtoloskih oblika: 85% od toga:
defekat glave 80%
defekat vrata i srednjeg dela 5%
defekat repa / %
citoplazmatske fragmentacije / %
Aglutinacija: –
Sperma:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
Zamolio bi Vas i za savet oko preparata i ishrane. Posto po prilicno eksperimentisemo i uzimamo skoro sve moguce preparate gde god se spomene da moze da poboljsa kod supruge kvalitet jajnih celija i kod mene spermogram. Pa da nam date savet sta bi moralo da se uzimamo i sta ne to, tj. mozda nije pozeljno da se kombinuje.
Hvala.
03/08/2023 at 13:47
Dragi Dejane, što se Vas i Vašeg spermograma tiče, ukoliko je opcija da se radi VTo jedina aktuečna, kvalitet zadovoljava za tako nešto. Samo bih Vam dodao ukoliko već ne uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok najmanje 3 meseca pre sledećeg pokušaja, jer ćete na taj način povećati oplodnu moć spermatozoidima (DNK defragmentacija).
Što se Vaše supruge tiče, jedino što mogu da uradim je da preporučim da dođe kod moje supruge dr Tatjane Bojović kako bi iz prve ruke mogla da čuje savet vezan za to kako da se pripremi za sledeći pokušaj i nikako pre toga da ne pokušava. Nikako sa tako niskom vrednošću Feritina.
(Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0)
Bojović dr Đorđe
p.s. Naveo sam samo Feritin, a nakon ultrazvučnog pregleda i pregleda medicinske dokumetacije, velika je mogućnost da se pronađe još po nešto što smanjuje mogućnost nidaciji.
06/08/2023 at 15:53
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovorima.
DNK fregmentacija spermotozoida se radi posebno? Posto nam to nisu savetovali. Da li se iz analize vidi da bi trebao i to proveriti jer mozda neki parametar pokazuje da bi bilo pozeljno?
Uzimao sam neko vreme vitamin C i E. Nastavicu ponovo. S obzirom da na trzistu imamo svakavih preparata da li preporucujete posebno nesto na sta da obratim paznju u odabiru (proizvodjac, u nekom odredjenom obliku, sporo otpustanje u organizmu itd.)? Posto postoje od par stotina pa do par hiljada pa prepostavljam da ima razlike i u kvalitetu.
Pozvacemo od nedelje Vasu suprugu da zakazemo pregled pa bi dosli.
08/08/2023 at 15:40
DRagi Dejane, predlažem da uradite za svaki slučaj taj test.
https://jevremova.rs/ispitivanja/sta-muskarac-treba-da-uradi/analiza-dnk-fragmentacije/
Što se vitamina tiče na našem tržištu preporučujem ili Solgar ili Swanson ili 7 Nutrition.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 20:04
Postovani doktore,
Hvala jos jednom na odgovorima.
Imao bi jos jedno pitanje. Svakako bi zeleo da popravim spermogram pa da se nadamo da cemo dati neki procenat i prirodnim putem. Sta mi preporucujete?
Ishranu sam delimicno sredio, izbacio slatko, gazirane sokove, polu vestacke sokove, suhomesnato slabo jedem, meso jedem ali ne previse, beli hleb umereno pa se ujedno trudim i belo brasno da smanjim, alkohol retko (mozda 1,2 mala piva, casa dva belog vina) voce i povrce (mozda cesce zamrznuto) se trudim da jedem sto vise, sportsku aktivnost povecavam, jedino sto lose spavam.
10/08/2023 at 11:47
Dragi Dejane, predlažem da nabavite Optimel lingvalete. Radi se o Melatoninu koji treba uzeti pod jezik da se otopi pola sata pred odlazak na spavanje. Nema navikavanja, a uloga mu nije da Vas samo “uspava” nego i da poboljša kvalitet sna i da se bolje odmorite u toku noći.
Od preparata namenjenih za poboljšanje spermograma mogu da preporučim nekolicinu, ali iskustvo mi kaže da je jako individualno koji će preparat kojem pacijentu najviše da odgovara. Navodim ih nasumice, a ne po kvalitetu. Proxeed Men, Fertil MAx, Supramen, Profertil, Fertil plus, Andrositol plus, Fertility MD AID, Fertilovit itd.
01/08/2023 at 07:30
Poštovani,
Mladić 33 god, pre pet godina operacija varicocele. Jučerašnji nalaz spermograma:
Likvefakcija: 35min,
Konzistencija: blago sluzava,
Zapremina ejakulata: 3,3ml,
Ph: 8,5
Broj spermatozoida: 25,9×10 na 6/ml,
Broj spermatozoida (V): 85,47 x 10 na 6 V,
Brzi, progresivno pokretni: 0,26
Vitalnost: 0,74
Normalne forme: 0,28
Abnormalne forme: 0,72
Patologija glave: 0,61
Patologija vrata: 0,04
Patologija repa: 0,05
Citoplazmatski ostatak: 0,01
Molim za Vaš komentar ovog nalaza.
Unapred zahvalni.
01/08/2023 at 11:53
Draga Vesna, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Što se Varicocele tiče, recidiv, tj. ponovno proširenje se može očekivati 5 godina nakon operacije, pa bi imalo smisla da doktor koji se bavi sterilitetom muškarca pregleda ponovo i ustanovi da li je prisutno proširenje vene i ukoliko jeste da uradi ultrazvučni pregled sa linearnom sondom i tačno izmeri promer največeg proširenja, jer upravo od te dimenzije zavisi da li treba ponovo operisati.
Što se spermograma tiče fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti.
Prisustvo blago sluzavog ejakulata smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, tako da bi trebalo detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko nje nema, onda i antispermatozoidna antitela.
pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen 8,5 što znači da je ejakulat dosta alkalan. Vrlo česta pojava najčešće kao posledica infekcije.
Procenat progresivno pokretnih koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, je 26% što uopšte nije loš procenat i definitvno i sa takvim može da dođe do trudnoće, samo što je nešto manja mogućnost da do toga dođe.
I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a trenutno je malo niži, 28%.
Savet je da se obavi detaljan razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, tom prilikom i pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi (krvna slika, masnoće, enzimi jetre, reproduktivni hormoni). Nakon svega navedenog se kreće sa terapijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/07/2023 at 15:01
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga.
Nepušač, 33 godine. Spermogram rađen u ginekološkoj bolnici Genesis (standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 godine).
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Da li na osnovu ovog spermograma može doći do prirodne oplodnje i da li je potrebna neka terapija za poboljšanje spermograma? Hvala unapred od srca.
31/07/2023 at 14:38
Draga Marija, detaljno sam pokgledao spermogram koji ste mi poslali. U principu danas se spermogrami rade u velikom broju laboratorija i zdravstvenih ustanova, međutim procedura nije standardizovana. Dobro je što ste radili ovaj spermogram u ustanovi koja se bavi VTO, jer u taklvim ustanovama analizu rade embriolozi uglavnom, osobe koje su usko specijalizovane za tu analizu.
Glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija (građa, izgled) spermatozoida su jako dobri. Nedostaje pH koji ste verovatno omaškom preskočili da upišete.
Međutim prisustvo aglutinacije sa ++, nešto smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je ili prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u brisu uretre. A moguće je kao uzrok da bude i prisustvo antispermatozoidnih antite.
Koliko dana je bilo apstinencije kada je dat uzorak ? Ukoliko je bilo više od 4, mislim da ima smisla da se ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Do trudnoće prirodnim putem apsolutno sa ovakvim rezultatom spermograma može da dođe, ali bi ta mogućnost bila još veća ukoliko se ređi problem sa aglutinacijom.
Terapija koja to rešava je najuspešnija ukoliko se ordinira nakon što se precizno utvrdio uzrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. U cilju popravke spermograma se koriguju životne navike, uradi ispitivanje infekcije i da uzorak krvi na komplet analiza vezanih za plodnost muškarca. Uzorak treba dati na prazan stomak i pre 9 sati pre podne.
31/07/2023 at 15:41
Dragi doktore,
Mnogo Vam hvala na ovako detaljnom odgovoru, što ste izdvojili svoje vreme za isti.
Na osnovu pitanja drugih ljudi i ja sam primetila da nedostaje pH, medjutim on nije ni naveden u izveštaju.
Što se tiče apstinencije, ona je bila 3 dana.
Pažljivo sam iščitala mnogo Vaših odgovora, tako da sam videla da preporučujete Andrositor plus kesice za aglutinaciju, pa će početi da koristi taj suplement, kao i povećanje unosa vode od 2,5l na dan.
Da li možda preporučujete neke osnovne analize koje bih ja mogla da uradim, pored redovnog ginekološkog pregleda?
Hvala još jednom od srca, želimo Vam sve najbolje.
31/07/2023 at 16:17
Draga Marija, kod nas u ordinaciji se pacijentkinjama koje leče sterilitet bavi moja supruga dr Tatjana Bojović. Ona obavezno spisak potrebnih analiza koje trebaju da se urade piše nakon dužeg razgovora sa pacijentkinjom, nakon što je pregledala kompletnu pređašnju medicinsku dokumentaciju i na kraju najvažnije nakon ultrazvučnom pregleda transvaginalnom sondom. Odnosno vrlo individualno prostupa pacijentu i ne upućuje šematski na analize, već ciljano.
Bojović Dr Đorđe
31/07/2023 at 19:41
Poštovani doktore,
To je pristup koji je veoma redak, nažalost, a koji je za svaku pohvalu. Da živimo u Beogradu sigurno bismo došli makar na jedan razgovor.
Hvala Vam još jednom na izdvojenom vremenu, a pre svega na ljudskosti.
Sve najbolje Vam želimo.
31/07/2023 at 15:47
Izvinite, samo još jedno pitanje.
Vidim da ste kod drugih napisali da je progresivno pokretnih potrebno da bude minimum 32%, a kod mog supruga je 26%, pa sam sad malo zbunjena?
31/07/2023 at 16:20
Draga Marija, što se tiče potrebnog procenta progresivno pokretnih WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je još 2010. godine korigovala iste i od tada važi pravilo da progresivno pokretnih treba da bude 32%. Međutim 26% je jako solidan procenat i verujem da kako se koriguje problem sa aglutinacijom da će se i ovaj proc enat znatno popraviti.
Bojović Dr Đorđe
26/07/2023 at 14:38
Dobar dan doktore,
Molim za tumačenje progesterona. Plodni dani su bili za vikend i u ponedeljak, gineklog mi je dao da uradim progeseron dnas i on je 0.40 folikularna faza.
Jel može neko pojašnjenje.
Hvala najlepše
31/07/2023 at 13:58
Draga Sanja, nistye naveli o kojim se jedinicama radi, ali vrednost od 0,40 nije sjajna. U principu se savetuje da se vrednost Progesterona radi 7 dana nakon ovulacije, kako bi se utvdilo da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste kakav je kvalitet žutog tela koje produkcijom upravo Progesterona treba da podrži trudnoću ukoliko do nje dođe.
Bojović Dr Đorđe
26/07/2023 at 08:49
Poštovani doktore, interesuje me tumačenje spermogtama mog supruga i da li nesto treba preduzeti kako bi doslo do trudnoće.
Spermofram:konziatencija-normalna, likvefakcija-15min, izgled-beličast, volumen-6ml,broj spermatozoida (ml) 24,0, broj spermatozoida (V) 144,0, progresivno pokretni pod a) 0,19mlU/ml,pod b) 0,15mlU/ml,pokretni pod c) 0,25mlU/ml, nepokretni pod d) 0,41, leukociti 2-4,aglutinacija /, vitalnost 0,63mlU/ml.
Spermocitogram:normalne forme 0,62mlU/ml,abnormalne forme 0,38mlU/ml,glava 0,16,vrat 0,18, rep 0,04.
Analize rađenje 7. dana apsinencije.
Hvala unapred
31/07/2023 at 13:56
Draga Majo, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i smatram da ima smisla da se ponovi uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer je evidetan problem sa pokretljivošću koja bi za prirodan put oplodnje trebala da bude bolja. A to znači da bi pokretni pod a + b trebali u zbiru da budu najmanje 40%, a sada su 34%, a procenat pokretnih pod a, tj. progresivno pokretnih 32%, a sada je 19%.
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba.
Bojović Dr Đorđe
24/07/2023 at 13:07
Poštovani doktore,
Ovog meseca sam bila na stimulaciji femarom i dobili smo 3 folikula i primila sam stop injekciju ovitrelle. Sedam dana nakon potvrđene ovulacije uradila sam progesteron i rezultat je sledeći:
97.8 ref.vrednisti za lut.fazu 13.1-46.3
Zanima me da li je progesteron toliko povišen zbog ta tri folikula i verovatno i tri žuta tela?
31/07/2023 at 13:46
DRaga Saro, svakako. Progesteron može biti i nižih vrednosti iako je konstatovana ovulacija, ali se u tom slučaju radi o nekvalitetnom žutom telu pa to stvara potrebu da se reaguje dodatnom terapijom, što nije Vaš slučaj jer je vrednost Progesterona jako dobra. Nadam se da će i vrednost Beta HCG biti isto tako dobra.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
14/07/2023 at 10:28
Postovani doktore,
U tekstu ispod je ponovljeni nalaz spermograma kao i hormona, posle terapije sa Pregnylom, 1x nedeljno, 4 nedelje.
Prethodni nalaz je bio isti.
SPERMOGRAM
Apstinencija 3 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna V
FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.3 ml >1.5 ml
pH 7.8 > 7.2
Aglutinacija 0 % do5% V
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 0 106 / ml 2: 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida -
0 tft ,-..a ~ 2: 32
(a) -,,.,
(‘
a)Progresivno pokretnih 0 j • ‘EU, “‘o Oil/Rf11v., . -” . b) Neprogresivno 0 Q 1/o
c) Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
DIJAGNOZA I NAPOMENA
AZOOSPERMIA
HYPOSPERMIA
0 %
0 % 2:4 %
0 %
0 %
0 %
0 %
- (-) odsutni
- (-) odsutni
Pregledom dva mikroskopska preparata nisu uoceni spermatozoidi. Nakon centrifugiranja
(3000rpm, 15min) i pregleda celokupnog peleta nije uoceno prisustvo spermatozoida.
Savetuje se specijalisticki pregled urologa.
Uzorak Analiza Metoda
S ESTRADIOL E2 34 8 – 43 pg/ml ECLIA
S ESTRADIOL E2* 125 pmol/L ECLIA
S FSH 28.1 1.5 – 12.4 IU/L ECLIA
S LH 11.9 1.7 – 8.6 IU/L ECLIA
S PROLAKTIN 296 98 – 456 mU/L ECLIA
S TESTOSTERON 14.24 9.90 – 27.80 nmol/L ECLIA
ELEKTROLITI/METALI/OLIGOELEMENTI
Uzorak Analiza Metoda
S NATRIJUM 140 136 – 145 mmol/L ISE
S KALIJUM 4.1 3.5 – 5.1 mmol/L ISE
S HLORIDI 101 98 – 107 mmol/L ISE
S BIKARBONATI 27 21 – 31 mmol/L SPFT
S KALCIJUM JONIZUJUĆI 1.20 1.10 – 1.30 mmol/L ISE
S FOSFOR NEORGANSKI 0.86 0.81 – 1.45 mmol/L SPFT
S MAGNEZIJUM 0.87 0.70 – 1.05 mmol/L SPFT
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
VITAMINI
Uzorak Analiza Metoda
S 63.6 nmol/L
deficijencija 0.15 RN
KARIOTIP IZ KULTURE LIMFOCITA PERIFERNE KRVI
Analizirane celije Kariotip iz periferne krvi
Tehnika Klasična i GTG tehnika
REZULTAT 46,XY [20]
KOMENTAR Citogenetičkom analizom kulture limfocita periferne krvi, nađen je normalan
muški kariotip u svim analiziranim mitozama.
Ovom metodom moguće je dijagnostikovati numeričke i krupne strukturne
hromozomske aberacije.
ZAKLJUCAK Normalan muški kariotip.
Broj analiziranih mitoza: 20
eP- Adrenokortikotropni
hormon (ACTH) 31.5 pg/mL 7.2-63.3 ECLIA
s- Kortizol 416.6 nmol/L jutarnji(6-10h) 185.0-624.0
vecernji(16-20h) 68.2-327.0 CLIA
Da li uopste postoji nada za bilo kakvim tretmanima, PESA, TESA, TESE, microTESE.
Hvala vam unapred na odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Ivan
17/07/2023 at 12:47
Dragi Ivane, bilo bi dobro da uradite nivo inhibina B u serumu.Taj rezultat nam najpreciznije govori o potencijalnoj rezervi ub testisima.
Predlažem da se obratite Profesoru Dr Bojanić Nebojši, kako bi Vam on organizovao micro TESE u ustanovi gde postoji mogućnost da se uzorak ukoliko se ispostavi da je dovoljno kvalitetan odmah i zamrzava na -197 stepeni u tečnom azotu. Taj uzorak može naknadno da se koristi za VTO.
To Vam predlažem jer je i broj micro TESA po testisu limitiran, pa bi bilo pogrešno da ju prvi put radite samo radi dijagnoze a da se taj materijal ne iskoristi. Naravno ukoliko bude dobar.
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
Bojović Dr Đorđe
18/07/2023 at 10:34
Postovani doktore,
Uradicu i taj nalaz, pa cu vam ostaviti ovde. Pre svega me zanima da li je moguce bilo sta drugo osim Micro-TESE? Da li postoji mogucnost da je u pitanju neki fizicki blok? Generalno i mlaz pri mokrenju mi je slabiji, a i posle odnosa, velika kolicina tecnosti izlazi i dalje, takodje i posle odnosa kada mokrim, mokraca se rasipa na vise strana. Radio sam pre vise godina i buziranje, zbog suzenja kanala i bakterija.
Hvala vam unaped na novom odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Ivan
18/07/2023 at 13:01
Dragi Ivane, upravo je to i razlog što sam Vas uputio da uradite Inhibin B, jer ukoliko je ta vrednost dobra, ima smisla pre TESE da se proveri da nije slučajno zapušenje izvodnog kanala uz pomoć PESA metode, gde se radi punkcija epididimisa, a ne testisa. Mada je mala mogućnost da je tako jer je vrednost FSH 28,1 što je dosta visoka vrednost.
Bojović Dr Đorđe
p.s. i PESA metodu možete uraditi kod kolege kojeg sam Vam preporučio, naravno ukoliko on bude smatrao da to ima smisla. Kolega se usko bavi ovom problematikom i vrlo je iskusan u tome.
25/07/2023 at 17:42
Poštovani,
AMH mi je 3,71
Imam 24 godine
Nemam pol. Jajnika, da li je vrednost amg u redu ?
31/07/2023 at 13:52
Draga Kristina, vrednost AMH 3,71 u Vašim godinama je u okviru referentnih vrednostima. Međutim potrebno je uraditi dodatna ispitivanja kako bi se ustanovilo kako jajnici funkcionišu. Ovaj test služi kako bi se utvrdilo kakvu rezervu u datom trenutku imaju jajnici.
Bojović Dr Đorđe
18/07/2023 at 19:13
Poštovani doktore,
Molim Vas za Vaše mišljenje za sledeći spermogram:
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
Hvala unapred.
18/07/2023 at 19:16
Izvinjavam se, čini mi se da nisam sve pravilno napisao. Dodata je koncentracija u 1ml 25.9 miliona.
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
21/07/2023 at 13:09
Dragi Miljane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solida po pitanju većine parametara. Međutim glavni problem je vezan za procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom (A) koji je samo 6,1%, od za prirodni put oplodnje potrebnih najmanje 32%.
Dijagnoza glasi Asthenozoospermia-
Predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i analizu krvi (krvna slika, masnoće, reproduktivni hormoni), kako bi uspeli da otkrijemo uzrok slaboj pokretljivosti i pokušali terapijom da pomognemo.
Bojović Dr Đorđe
12/07/2023 at 11:07
Poštovani Doktore,
Zamolila bih Vas za konsultaciju. Trenutno radimo na trudnoći, suprug je imao prelom noge i prilikom pregleda i nameštanja kosti više puta je bio izložen rendgenskom snimanju. Koliko je to štetno po spermatozoide i da li treba da se pravi neka pauza u pokušaju da ostanem trudna? Da li je potrebno neko dodatno “čišćenje organizma” ili može normalno da se nastavi? Hvala unapred na odgovoru i pozdrav
17/07/2023 at 13:10
Draga Vesna, radi se o minimalnoj dozi zračenja, prilikom koje je sigurno koršćena zaštitna oprema, tako da savetujem da slobodno nastavite sa pokušajima da ostvarite trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2023 at 10:06
Postovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
2 godine ne dolazi do trudnoce. Neuspesne dve inseminacije.
Kod supruga je otrkiven Hasimoto (koji je pod kontrolom) i sumnja se na reumatoidni artritis jer ima iridociklitis oka. Da li to sve utice na plodnost kod muskarca iako spermogram bude uglavnom ok? Sa prikazanim spermogramom je radjena inseminacija koja nije uspela.
Inace suprug je 1995.godiste. Hvala unapred.
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 2,0 ml
Br spermatozoida u ml: 56,0×10 na 6 /ml
Br spermatozoida u ejakulatu: 112,0x 10 na 6
Zivih spermatozoida: 45%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 45% od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 30%
Bez progresije (,,C”) 5%
Nepokretnih (,,D”) 55%
Normalnih oblika: 25%
Patoloskih: 75% od toga:
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 5%
21/07/2023 at 15:23
Draga Jelena, u spermogramu koji ste mi poslali definitivno glavni problem leži u nedovoljno procentu progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Potrebno je da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 10%.
Takođe nejasno mi je koja je metoda primenjivana prilokom procene morfologije (oblika, građe) spermatozoida, jer njegovih 25% sa normalnom morfologijom je sjajan rezultat ukoliko primenjivan Kriger kriterijou po koje je 4% donja granica normale. Međutim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je njegovih 25% nedovoljno.
Dijagnoza Asthenozoospermia je njegova zbog slabije pokretljivosti. A dijagnoza Teratozoospermia je ukolko nema dovoljno spermatozoida sa normalnom morfologijom,
Bojović Dr Đorđe
11/07/2023 at 18:02
Poštovani doktore, zamolio bih Vas za tumačenje spermograma
Zapremina – 2,2 mL
PH – 7,8
FRUKTOZA – 1,0+
AGLUTINACIJA SPERM. – NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA – 103,0 (10*9/L)
POKTERNI SPERMATOZOIDI – 22,0%
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI – 26,0%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI – 52,0%
NORMALNE FORME – 46,0%
PATOLOŠKE FORME – 54,0%
LEUKOCITI – 6
ERITROCITI – 3
EPITELNE CELIJE – 2
Naglasio bih da sam uradio uretalni bris i da mi je pronadjena Mycoplazma hominis <5000 i da mi je doktor iz tog razloga rekao da uradim spermogram i da ispitam postojanje hlamidije, myco i urea u spermi. Ti rezultati bi trebalo da budu sutra.
Unapred hvala na odgovoru i srdačan pozdrav!
17/07/2023 at 12:21
DRagi Dušane, savetujem Vam da ne ponavljate analizu spermograma, sve dok se ne izlećite od Mikoplazme. Sasvim je moguće da Vam je ona napravila problem sa smanjenom progresivnom pokretljivošću koja je 22%, a za prirodni put oplodnje treba da bude namanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2023 at 19:25
Poštovani doktore,
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma mog supruga i savet.
Godine:35, nepušač
Da napomenem da je uradjena i spermokultura i da nema bakterija.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija: veća od 60
Viskoznost: sluzava u komadu
Volumen: 2.5
Ph: 7
Koncentracija spermatozoida: 116
Ukupan broj spermatozoida:290
Progresivno pokretni: 47
Pokretni: 9
Nepokretni: 44
Normalne forme: 66
Patologija glave: 26
Patologija vrata: 6
Patologija repa: 2
Vitalnost: 67
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Epitelne ćelije: -
Leukociti: 12-15
Fruktoza: 0.5
Hvala puno unapred
Srdačan pozdrav!
11/07/2023 at 12:26
Draga Jasna, rezultat spermograma je što se broja, pokretljivosti i morfologije tiče jako dobar, međutim ima manju oplodnu moć zbog produžene likvefakcije (preko 60 minuta), sluzave konzistencije i povećanog broja leukocita.
Savetujem da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i ukoliko se izoluje neka od navedenih bakterija, leči antibiotikom.
Bojović Dr Đorđe
11/07/2023 at 15:50
Postovani doktore, imam uskoro 27 godina, takodje i suprug. Pokusavam da ostanem u drugom stanju dve godine. Hsg, histeroskopija, svi hormoni kao i spermogram, sve je uredno. Koristila sam femibion, ferticure i muz profertil, i jos uvek nista. Zanima me obzirom da mi je Amh 1,010 a tsh 3, da li je to problem? I kako bih mogla da poboljsam kvalitet jajnih celija?
Takodje, endokrinolog obzirom da su mi antitela za tsh normalna, ne preporucuje mi eutirox.
I jos jedno pitanje, poslednjih par ciklusa, imam 4-5 dana, zatim 6. dan nista, i onda 7. malo braon sekret, da li je to u redu?
Hvala i pozdrav
17/07/2023 at 12:19
Draga Anđela, ukoliko je sve sa čisto ginekološke strane kako treba, onda ima smisla da se malo prošire ispitivanja. Npr. taj TSH koji je 3, bi bilo dobro da nije preko 2 ukoliko planirate trudnoću. Endokrinolog je u pravu što se tiče stanja Vaše štitaste žlezde jer je referentna vrednost sve do 4. A nemate nikakvih simptoma koji bi govorili da imate problem sa njom. Savetujem da uzimate svakog jutra posle doručka 200 mcg Selena i da nakon 4 nedelje ponovite u istoj laboratoriji TSH.
NAravno pored TSH postoji čitav niz “sitnica” vezanim za Vaše opšte zdravstveno stanje (ishrana, fizička aktivnost, malokrvnost i sl.) od koji dosta zavisi i Vaša plodnost.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, usko, pa ukoliko ne uspete da tešite problem, preporučujem da se njoj obratite.
Bojović Dr Đorđe
08/07/2023 at 16:58
Poštovani,
Supruga i ja već 6 meseci radimo na bebi, jutros sam uradio spermogram u Beolabu, zanima me Vaše mišljenje i preporuka šta da radim dalje s obzirom da postoji problem u likvefakciji, viskoznosti i aglutinaciji tj. da li da započnem sa uzimanjem nekog preparata i da li je neophodan pregled urologa? Inače konzumiram cigarete, ne znam da li problem leži i u tome. Rezultati spermokulture su u radu.
Spermogram:
duzina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – veća od 60
viskoznost – sluzava
volumen ejakulata v – 4.4
ph – 7.7
Koncetracija sprerm. – 48
Uk br.spermatozoida – 211.2
progresivno pokretni sprerm.a+b – 60
Pokretni sperm. c – 7
nepokretni sperm.d – 33
normalne forme – 73
patologija glave – 17
patologija repa -6
patologija vrata – 4
vitalnost – 71
aglutinacija – 1+
Eritrociti 0-2
Ep. ćelije -
Le 6-8
fruktoza – 1.0
Srdačan pozdrav,
hvala unapred!
10/07/2023 at 15:30
Dragi JAsko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Međutim definitivno je oplodna moć spermatozoida smanjena zbog produžene likvefakcije, pojačane sluzavosti (hiperviskozno) i aglutinaciji, kao što ste isamo primetili.
Redosled poteza bi ipak bio da se obratite stručnjaku za muški sterilitet, kako bi Vam uradio pregled testisa, briseve na urogenitalne infekcije i detaljno popričao o korigovanju životnih navika.
Ukoliko još uvek niste za to raspoloženi, za početak bih savetovao da ne pušite više od 10 cigareta dnevno i da uzimate narednih mesec dana preparat ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO U ČAŠI VODE.
I vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 21:52
Dobar dan,
Molim vas za tumacenje rezultata, imam 33 godine, prosle godine u Decembru smo saznali da je supruga trudna, ali nazalost trudnoca se prekinula pobacajem u Januaru. Par dana pre nego sto smo saznali da je trudna, dobio sam rezultate koji su manje – vise slicni sa ovim, bitne promene su da je prosli put bilo 2% pokretnih spermatozoida, Aglutinacija je bila 20% i nije bio prisutan zalatinozni klamp, takodje bilo je 82mil spermatozoida. Da li je moglo da dodje do pobacaja zbog lose morfologije spermatozoida? Supruga ima insulinsku rezistenciju i trombofiliju. Nakon pobacaja uklonila je pregradu unutar materice kako bi sanse bile vece. Da li je ovo veoma los rezultat?
Apstinencija – 3 dana.
Viskoznost – normalna
Likvefakcija – +
Volumen – 3.5 (>1.5)
ph – 7.4 (>7.2)
Aglutinacija – 12% (do 5%)
Zelatinozni klamp +++
Broj spermatozoida u 1ml 54mil. (>15mil)
Pokretnih spermatozoida 36% (>32)
Progresivno pokretnih 36%
Neprogresivno pokretnih 25%
Nepokretnih 39%
Normalni oblici spermatozoida 3% (>4%)
Patoloski oblici 97%
Patologija glave 52%
Patologija vrata 23%
Patologija repa 22%
Leukociti -
Eritrociti -
Dijagnoza: TERATOZOOSPERMIA
Uradjena je i spermokultura:
Zasejane podloge ostale su sterilne.
Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala unapred na odgovoru!
07/07/2023 at 21:54
ispravka: 2% normalnih oblika spermatozoida, a ne pokretnih kao sto sam iznad naveo
10/07/2023 at 15:25
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jako je teško sa sigurnošću tvrditi koji je uzrok bio za spontani pobačaj. Može biti porekla spermatozoida, ali isto tako i neki metabolički poremećaj kod supruge. Predlažem Vam da uradite pregled testisa kako bi isključili priusstvo Varicocele (proširene vene testisa) jednog od najčešćih uzroka za nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U međuvremenu savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok od sada pa do nove trudnoće. Time ćete delovati na Vaš genetski materijal u spermatozoidima (DNK). Kada spematozoid nema normalnu morfologiju, to nikako ne znači da nešto nije u redu sa njegovom genetikom, već samo sa njegovim oblikom (veća glava, manja glava spermatozoida, dve glave, dugačak rep, dva repa, kopljasta forma itd.
Predlažem da se supruga obrati nekom od ginelokoga koji se usko bave endokrinologijom i metabolizmom.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 16:50
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma.
Nisam siguran da sa ovim parametrima moze doci do prirodne trudnoce.
Volumen 3
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 20 miliona
Broj zivih spermatozoida 85%
Broj nezivih spermatozoida 15%
Broj brzo progresivnih 10%
Broj sporo progresivnih 25%
Broj neprogresivnih 30%
Broj nepokretnih 35%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glava vrat i rep urednih parametara…
Hvala unaprijed
Srdacan pozdrav za Vas
10/07/2023 at 15:53
Dragi Bojane, mogućnost nastanka trudnoće sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi, međutim ta mogućnost je dosta smanjena zboj niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji zapravo i dovode do oplodnje prirodnim putem, a trenutno u Vašem spermogramu ih ima 10% (brzo progresivnih), a treba da ih bude da bi rezultat bio apsolutno dobar, najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2023 at 17:05
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na brzom odgovoru i moram reci da ste mi ulili optimizma.
Dijagnostikovana mi je varikokela pa vjerujem da i ona utice na ovakav broj spermatozoida.
Da li da je hirurski uklonim?
Planiram da pocne i sa ortomal fertil max tabletama.
Izvinite molim Vas na slobodi..
17/07/2023 at 13:13
Dragi Bojane, potrebno je na ultrazvučnom pregledu linearnom sondom izmeriti najveći promer Varicocele i tek onda na osnovu te dimenzije odlučiti da li ili ne da se operišete. Terapija Orhomolovim Feril plusom se započinje odmah i uzima naredna 3 meseca ili se sačeka operacija ukoliko bude indikovana i nakon nje se počne sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
24/07/2023 at 13:10
Postovani doktore,
Hvala Vam od srca na savjetima i pojasnjenju moje trenutne situacije.
Srdacan pozdrav.
07/07/2023 at 13:31
Poštovani doktore, imam 32 godine isao sam kod raznih urologa ali mi nista korisno nisu savetovali. Ako možete da kažete nešto o ovome nalazu, i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
07/07/2023 at 19:24
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 22:32
Hvala puno na odgovoru . Recite mi da li se to resava sa nekim antibioticima, ili na neki drugi nacin ? Hvala jos jednom
10/07/2023 at 15:35
Dragi Lazare, ukoliko je prisutna neka od tih bakterija, da rešava se antibioticima, ali se kontrolni bris radi tek pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 07:17
Poštoavni doktore,
molim za tumačenje rezultata spermograma i dodatni savet za vršenje analiza pre pregleda.
Godina: 39
Apstinencija: 4 dana
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 1,5
Likvefakcija: nije ispraćena
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml: 145 20-250 x10*6/ml
Broj spermatozoida/Vol: 217,5 >50 x10*6/Vol
Progresivno pokretnih: 45 >25 %
Pokretnih u mestu: 5 >10%
Nepokretnih: 50
Leukocita: 3-5 U vidnom polju do 15
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 25 >60%
Abnormalne forme: 75 <40%
Glva: 14 <30%
Vrat:5 <20%
Hvala na odgovoru.
07/07/2023 at 11:27
Dragi Denise, vrlo solidan spermogram. Međutim očigledan je problem sa morfologijom spermatozoida koji za prirodni put oplodnjr treba da bude sa normalnom građom najmanje60%, a trenutno ih ima samo 25% takvih. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Prvo što savetujem da uradite je da se obratite urologu da Vam uradi pregled testisa i ukoliko nađe da imate proširenu venu Varicocelu, istu izmeri na ultrazvučnom pregledu njen najveći promer. Druga stvar koja može da znatno utiče na morfologiju je prisustvo urogenitalne infekcije koju savetujem da kompletno ispitate.
I kada sledeći put budete radili spermogram, uradite ga u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 15:14
Poštovani doktore,
Vi ste prvi kome sam se obratio za mišljenje i konsultaciju.
Neizmerno hvala za upute u kom smeru tražiti i rešavati problem,pa ću shodno tome postupiti po Vašem savetu.
Hvala Vam na vremenu izdvojenom za odgovor i moje veliko poštovanje i naklon za Vaš trud da svakome izađete u susret.
02/12/2023 at 23:12
Poštovani doktore, posle dve kiretaze zbog prekida rada srce ploda u 8 i 10 nedelji, suprug je odradio spermogram koji šaljem u prilogu. Bris uretre ima pozitivne koke, bris uretre na gljivice je negativan . Ureallazma miycoplazma negativno, Spermokultura nisu izolovane patogene bakterije.
04/12/2023 at 12:01
DRaga Milena, upravo sam odgovorio Vašem suprugu na mail.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
04/07/2023 at 14:04
Poštovani doktore ako možete da kažete nešto o ovome nalazu , i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
07/07/2023 at 11:14
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
25/06/2023 at 21:23
Postovani dr Djordje,
Radio sam spermogram pre 3 meseca i tada su rezultati bili 3.5m/ml, volumen 8.2ml, uz 15% brzih progresivnih, vitalnost 54% i sluzavu konzistenciju (navodim samo stvari koje su van referentnih vrednosti.
Od tada sam pio Fertil Max i trudio se da korigujem zivotne navike na bolje (mozda ne dovoljno) i rezultati su mi sledeci:
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 15 min ( 1.5)
PH 7.7 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida 6.85 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida 51.37 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32 % (> 32)
Pokretni spermatozoidi (c) 21 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 42 % (> 30)
Patologija glave 53 % (< 30)
Patologija vrata 1 % (< 20)
Patologija repa 4 % ( 58%)
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza 1.0 (1.0)
Radio sam i analize testosterona i inhibin b.
Testosteron 23.53
Inhibin B 177
Cudi me ova uporna viskoznost, iako i Fertil Max ima n acetil cistein koji pominjete da pomaze kod toga.
Da li mogu jos nesto da ukljucim u lecenje, i koje jos analize treba da uradim pre dolaska na pregled?
26/06/2023 at 11:33
Dragi Nemanja, koliko vidim iz Vašeg obraćanja, spermogram Vam se izuzetno dobro popravio nakon uzimanja Fertil Maxa. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoćr prirodnim putem. Taj procenat se sa 15% povećao na 32% što je normalna nalaz.
Što se tiče N acetil cisteina u Fertil Maxu ima ga ukupno u 4 kapsule, dnevna doza 600 mg. Drugi preparat na tržištu koji sadrži N acetil cistein je Andrositol plus, međutim i njega ima u kesici, dnevna doza 600 mg.
Predlažem da nastavite sa Fertil Maxom jer Vam je ostale parametre značajno poravio i da 10 dana pre plodnih dana ili 10 dana pre narednog spermograma nabavite Serapept 250 i pijete jednu dnevno (NA PRAZAN STOMAK). Ideja je da konačno na taj način rešimo problem sa povećanim viskozitetom ejakulata i samim tim povećamo oplodnu moć spermatozoidima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
26/06/2023 at 15:59
Poštova i doktore, hvala puno na brzom odgovoru i savetuma, nastavicu sa Fertil Maxom i primenicu Serapept 250. Svako dobro!
23/06/2023 at 20:19
Postovani doktore,molim vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 30 godina.
Apstinecija 4 dana
Likveracija: 30min Ref2.0ml
Ph:8 Ref 7-9
Broj spermatozoida /ml: 33.4*10^6
Ukupan Br spermatozoida 167.0*10^6 Ref>25*10^6
Vitalnost spermija: Odlicna
Proresivno pokretni: 30%
Pokretni: 60%
Nepokretni: 10%
Leukociti: Nisu vidjeni
Eritrociti: Nisu vidjeni
Unapred zahvalan!
26/06/2023 at 11:25
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Ali je nepotpun. Nema parametra morfologije (građe, oblika) spermatozoida koji je takođe jako bitan.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 08:27
Poštovani, da li možete da mi protumačite ovaj nalaz
Zapremina ejakulata u cm³: 43
Vreme razvodnjavanja: >45min
Viskozitet: Jako pojačan
Ph vrednost 8
Normokineza 30%
Hipokineza 40%
Akineza 30%
Broj u 1 cm³: 11 900 000
Broj u celom ejkulatu: 51 170 000
Normalne forme:60,5%
Patološke forme: 30,5%
07/07/2023 at 11:29
Dragi K, molim Vas da mi pošaljete kompletan rezultat spermograma kako bih VAm ga protumačio. Dosta mi je nejasan ovaj koji ste mi poslali.
Bojoivć Dr Đorđe
20/06/2023 at 09:00
Postovani, uradjen je spermogram ali deluje mi jako lose. Da li postoji mogucnost da se popravi ovakav spermogram ?
Zapremina 5ml
ph 8
likvefakcija 15
spermatozoidi/ml 19 >20×10’6/ml
spermatozidi/V 95 >50×10’6/ cel.ej
leukociti 1.1 50%
patoloskih formi 92 <40%
glave 52 <20%
Vrata 3 <20%
Repa 37 25%
Klasa B – sporo progresivni 5 >25%
A+B 10 >50%
klasa c – neprogresivni 70 <50%
klasa d – nepokretni 20 < 50%
inicijalna fruktoza – pozitivna
Hvala unapred!
20/06/2023 at 09:02
Mala korekcija;
Leukociti 1.1 50%
20/06/2023 at 15:01
Dragi Miki, postoji ta mogućnost da se spermogram popravi, stim što je šansa da do toga i dođe mnogo veća ukoliko korigujete životne navike, kompletno se ispitate, a doktor koji Vas leči uspe da otkrije glavne razloge za ovakav spermogram i pokuša da ih otkloni ukoliko je to moguće.
Bojović Dr Đorđe
21/06/2023 at 10:25
Poštovani dr Bojoviću,
prvo da se izvinjavam što stavljam komentar na Vaš odgovor ali ne pojavljuje mi se da pišem drugačije.
Naime, susrećemo se sa problemom i malo smo zbunjeni. Iza sebe imam dve trudnoće, jednu uspešnu devojčica 3 godine dobijena prirodno, prošle godine spontani takođe prirodno i već 6 meseci pokušavamo i ništa. Moji nalazi su dobri spram godina, a muzevljev spermogleam jako loš:
Apsitnencija 3 dana
- Analiza guste kapi: negativno – obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30min: da
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Sluz: -
Količina u ml: 2ml
pH: 7.4
broj sperm. u L: 5*10na9/l
broj sperm u ejakluatu: 10*10na9/l
živih sperm: 50%
Ukupno pokretnih: 35%
od tog:
aktivna progresija 5% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
slaba progresija: 20% 1 sat posle ejak, 20% 2h posle ejak
bez progresije: 10% sat posle ejak, 10% 2h posle ejak
nepokretni: 65% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
Normalnih oblika 40%
Patoloških oblika: 60% defekt glave 60%
Druge ćelije:/
Aglutinacija: -
Dijagnoza: Oligoasthenotetatoatozoospermia gr. III
Na osnovu ovih nalaza šalju nas na VTO bez pogovora. Ginekolog koji me vodi predlaze Fertilmax u toku pripreme, urolog predlaze Andrositol. Obojica isključuju mogućnost prirpdnog začeća i ne traze da se spermogram ponovi. Molim Vas za mišljenje i predlog suplementacije.
Unapred hvala na odgovoru,
Maja
22/06/2023 at 14:35
Draga Majo, krenuću sa odgovorom od kraja Vašeg obraćanja, gde molite za predlog suplementacije. Dakle svaki doktor preporučuje onu kombinaciju suplemenata sa kojom ima najbolja iskustva. U mojoj dosadašnjoj praksi sa tim, koja datira od 1986. godine, ubeđen sam da nijedan od tih preparata nije najbolji, već upravo onaj koji određenom pacijentu pomogne, a to je gotovo nemoguće reći. Ja lično preporučujem sve koji su na tržištu, u zavisnosti od slučaja do slučaja. Zapravo je neophodno da se koriste jer omogućuju da se kontrolisano u organizam unesu sve one aminokiseline, vitamini i minerali koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da otkrijemo razlog zbog kojeg se spermogram toliko pokvario, jer bi to drastično ubrazalo lečenje. Takođe je jako važno da suprug koriguje životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored Fertil Maxa, Andrositol plusa, na tržištu imate Proxeed Men, Supramen, Profertil, Fertil plus, Fertility AID i još nekoliko.
14/07/2023 at 18:14
Molim vas za komentar. Suprug i ja imamo dete od 3 i po godine. Trudnoca je dosla prirodno posle par meseci. Gofinu dana nakon toga spontani pobacaj u ranoj trudnoci, dva meseca posle prelezane korone. Sada pokusavamo vec 9 meseci nista se ne desava. Muz danas radio spermogram,rezultati su porazavajuci za mene.
APSTINENCIJA-3 DANA
Viskoznoat-normalna
Likvefakcija-+ (potpuna)
Volumen -3.5ml (>1.5ml)
PH – 8
Aglutinacija -7% ( ref manje od 5%)
Broj ukupnih sperm u 1ml – 42 mil/ml ( eef >15mil/ml)
Pokretnih sperm – 38 % (ref preko 32%)
Progresivno.pokr -38%
Neprogresivno pokretnih – 27%
Nepokretnih -35%
Normalni oblici spermatozoida 2% ( jednako ili vece od 4%)
Patoloski izmenjeni sperm – 98%
Patologija glave 60%
Parologija vrata 33%
Patologija repa 5%
Leukocita i ertirocita nema
Dg teratozoospermia
Da napomenem, suprug je nepusac, ne pije ni kap alkohola godinama, od tecnoati samo vodu. Sokirana sam, cekamo rez spermokulture. Da li ovde moze doci do poboljsanja da se uspe prirodno
17/07/2023 at 12:55
Draga Ana, svakako da može da se popravi rezultat spermograma. Postavlja se pitanje uzroka koji je izazvao stvaranje tako niskog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, od neophodnih najmanje 4%.
pH od 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i prisustvo aglutinacije 7% sugerišu o potencijalnom prisustvu urogenitalne infekcije. Potrebno je uraditi spermokulturu i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Pozitivno je to što suprug ne puši, ne konzumira alkohol.
IMa smisla da se uradi pregled testisa i ukoliko se ustanovi prisustvo varicocele (proširena vena testisa) da se uradi ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom i izmeri najveći promer proširenja jer se na osnovu te dimenzije odlučuje koliko ima smilsa da se ista operiše.
Bojović Dr Đorđe
17/07/2023 at 13:47
Spermokultura je dobra, nema izolovanih patogena. Moje pitanje je da li.varikokela moze da se vidi spolja, ili moze da bude neuocljiva, a da je ipak uvecana ? Mnogo vam hvala na odgovoru
17/07/2023 at 15:00
Draga Ana, ukoliko je dosta proširena, može se uočiti i vozuelno, ali ja ipak savetujem pregled i ukoliko je prisutna obavezno i ultrazvučni pregled sa merenjem.
“Vaš lekar može da dijagnostikuje varikoCelu vizuelnim pregledom skrotuma i dodirom. Verovatno ćete biti pregledani dok ležite i stojite.
Kada stojite, vaš lekar može od vas tražiti da duboko udahnete, zadržite i spustite se, slično pritisku tokom pražnjenja creva. Ova tehnika (Valsalva manevar) može olakšati pregled varikocele.”
17/07/2023 at 13:50
Takodje, nase prvo dete je rodjeno sa rerkom srcanom manom, da li uzrok moze lezati u ovome? Nama je receno da se to desava, on je operisan i to je sada sve u redu, ali nakon svega ovoga bih se mozda odlucila za vto, jer koliko razumem tu se biraju samo zdravi spermatozodi ?
17/07/2023 at 15:03
Draga Ana, patološka morfologija spermatozoida nikako nije znak jednakosti da nešto sa genetikom nije u redu, već samo sa oblikom, tj. građom spermatozoida i njegovom sposobnošću da sam od sebe oplodi jajnu ćeliju. Kod VTO se radi priprema spermatozoida u laboratoriji, kojm se izdvajaju najpokretljiviji spermatozoidi. Međutim sa aspekta genetike se tom procedurom ne mogu selektovati, mada je činjenica da su ti najpokretniji i najkvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I ja svojim pacijentima preporučujem i radim VTO, ali samo u onim slučajevima kada je to jedina opcija. Nije pokušaj VTO uvek bezazlen, od mogućnosti hiperstimulacije pa nadalje.
17/07/2023 at 16:18
Mnogo vam hvala doktore
22/06/2023 at 14:43
Molim Vas doktore da pogledate nalaz da li ke uredan.
Likvefakcija 25min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3.1
Ph 7.2
Koncentracija sperm. 65 x10^6/ml
Ukupan broj sperm. 201.5 x 10^6/V
Progresivno pokretni a+b 53%
Pokretni spermatozoidi (c) 11%
Nepokretni spermatozoidi (d) 36 %
Normalne forme 66%
Patologija glave 29%
Patologija vrata 3%
Patologija repa 2%
Vitalnost 80%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 8-10 <15
Fruktoza 1.
Hvala Vam unapred
22/06/2023 at 14:49
Dragi Gorane, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Preporučujem da se dodatno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2023 at 21:34
Poštovani, zamolila bih Vas za mišljenje. Iza sebe tri neuspele vantelesn oplodnje. Uzrok, kažu doktori – los spremogram, tj.morfologija, sprematozoidi sa čiodama. U sva tri puta muž je mora najmanje dva puta da da uzorak. Da li postoji nesto čime bi se poboljšala morfologija?
Hvala
20/06/2023 at 15:07
DRaga Marija, od svih parametara baš je morfologija najkomplikovanija da se leči. Ona ustvari predstavlja oblik ili građu spermatozoida. S obzirom da proces spermatogeneze traje 90 dana, čak i ukoliko otkrijemo razlog i damo adekvatne lekove, taj procenat “normalnih” po građi sporo napreduje, ali definityivno može da se popravi ukoliko se identifikuje i leči uzrok.
Najčešći uzroci su prisustvo Hlamidije, Mikoplazne, Ureaplazme ili bakterija u spermi, ali to ste sve sigurno već ispitali čim ste radili VTO. Ostaje da se proveri na ultrazvučnom pregledu testisa, eventualno prisustvo proširenih vena i da se one izmere linearnom sondom. Jer ukoliko su prisutne, dinezija nam diktira da li ima smisla da se uradi operacija istih.
I na kraju treba proveriti prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
16/06/2023 at 20:03
Molim za tumacenje rezultata imam 32 godine
Ej-LIKVEFAKCIJA 30′
Ej-KONZISTENCIJA normalna
Ej-Zapremina 1.2
Ej-PH 7.8
Mikroskopski nalaz
Br Spermatozoida 190.0
Uk.br spermatozoida 228.0
Pokretnih spermatozzoida 40%
Progresivno pokretnih 20%
Slabo pokrenih 5%
Nepokretnih 35%
SMT Leukocita po vidnom polju 6-8
Smt Eritrocita /
Vitalnost 65%
Aglutinacija +
Epitelne celije 1-2
Spermogram
Normalnih formi 75%
Abnormalnih formi 25%
Makro 5.00%
Mikro2.00%
Okrugla /
Koncasta 5.00%
Dupla /
Glava bez repa /
Angulacija 8.00%
Citop. Ostatak3.00%
Uvrnuti /
Kratki /
Dupli 2.00%
Molima za misljenje i savet Hvala unapred
20/06/2023 at 14:58
Dragi Nikola, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i prokomentarisaću samo one vrednsoti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Dakle, zapremina ejakulata je 1,2 ml, a trebala bi da bude najmanje 1,5 ml. Zatim Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Jedino je malo nejasno napisana pokretljivost jer ukupno treba da bude kada se sabere i tačno tako ih i ima 100%. Međutim piše pokretnih 40%, možda je pisalo aktivno progresivno pokretnih, jer sledeće se navode progresivno pokretni 20% a njih treba da bude najmanje 32%, pa bih Vas zamolio da proverite i napišete mi ponovo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dijagnoza ukoliko je slabija i pokretljivost glasi Hypoasthernozoospermia.
20/06/2023 at 20:49
MAKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vred.
Ej – IJKVEFAKCIJA 30’ Do 30′
tij – KONZISTENC1JA Normalna
Ej – ZAPREMINA (ml) 1.2 2-7
Bj – pH 7.8 7.2-7,8
MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vrednost
Spr BROJ SPERMATOZOIDA X109/L 190.0 20-250
Spr L’KUPAN BR. SPERMAT. (XI07L) 228.0 >50
Spr POKRETNIH spermatozoida 40% >25%
Spr PROGRESIVNO POKRETNII I 20% > 10%
Spr SLABO POKRETNIH 5%
SprNEPOKRETNIH 35%
Smt LEUKOCITI /’po vidnom polju 6-8 50%
Spr AGLUTINAC1JA - bez
Spr EPITELNE CELIJE 1-2 1-3
SPERMOCITOGRAM Nalaz Ref. Vred.
SprNORMALNIH FORMI 75% > 60%
Spr ABNORMALN1H FORM! 25% <40%
MAKRO 500% <0.3
MIKRO 2.00%
OKRUGLA /
KONCASTA 500%
DU PL A
GLAVA BEZ REPA / . <0,2
ANGULACIJA 8.00%
CITOPL. OSTATAK 3.00%
UVRNUTI /
KRATK1 /
DUPLI 2.00%: —
20/06/2023 at 20:14
Dragi doktore pise ovako na nalazu:
Spr Pokretnih spermatozoida 40% nalaz ref br.>25%
Spr progresivno pokretnih nalaza 20% ref vr >10%
Spr slabo pokretnih 5%
Spr nepokretnih 35 %
Test je radjen u Jugo lab u Hvala
22/06/2023 at 14:53
Dragi Nikola, molim Vas da me ne shvatite pogrešno, ali bih Vam najtoplije dao savet da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom analizom, Ukoliko bi uradili u Novom Sadu, predlažem ili Genesis ili Feronu, a od državnih bolnicu Betanija.
Referentne vrednosti su zastarele i WHO ih je promenila još davne 2010. godine, a i procenti pokretljivosti mi deluju zaokruženo.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/06/2023 at 08:23
Postovanje, zamolila bih za kratki komentar spermograma svog supruga
Ima 41 god.
Kolicina u ml: 1,5 ml
Br spermatozoida u ml:40 ,0 x10/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:60 ,0×106
Zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25 %odloga:
Aktivna progresija (,,A”) 0 %
Slaba progresija (,,8″) 25 %
Bez progresij€ (,,C”) 0 %
Nepokretnih (,,D”) 75 %
Normalnih oblika:
PatoloSkih oblika:
L0 i% 90′ % od toga:
defekt glave :90%
defekt vrata i srednjeg dela: 0%
defekt repa: 0%
citoplazmatske fragmentacije: 0%
Sdracan pozdrav i svako dobro
16/06/2023 at 17:04
Draga Helena, definitivno nije dobro da u rubrici Aktivna progresija stoji 0% jer su to upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Ukoliko se ne popravi nalaz, a verujem da može, usmeravate se na VTO.
Ne vidi se koliko je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom ???
Bojović Dr Đorđe
17/06/2023 at 06:13
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Aglutinacija: prisutna
Apstinencija: 5 dana
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
20/06/2023 at 15:12
Draga Ivana, proces spermatogenezre traje 3 meseca, tako da kada god se uradi spermogram, on nam govori kako je muškarac živeo prethodna 3 meseca. U vašem slučaju smatram da nije proteklo dovoljno vremena od infekcije sa crevnom bakterijopm Entertococcus fecalisom. I da, to je potencijalno razlog što je spermogram slabijih vrednosti od onoga koji ste rekli da sam Vam već kometarisao.
MOžda će neskromno da Vam zvuči, ali preporučujem da ja lično uradim spermogram i pošaljem uzorak u laboratoriju sa kojm sa puniom poverenjem sarađujem. Od državnih preporučujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza miloša i TTC u Milana Rakića. To su mesta gde se stručno i usko bave spermogramom.
Bojović Dr Đorđe
20/06/2023 at 16:26
Hvala puno doktore. Poslusacu svakako vas savet. Pa se nadam da ce biti boljih rezultata i uspeha.
17/04/2024 at 11:58
Dobar dan poštovani doktore.
14/06/2023 at 21:44
Poštovani, molim da mi “pročitate” rezultate spermograma i eventualno date savet. Urolog nije komentarisao pH vrednost, a tada nalazi iz urina na urea/micoplasmu i hlamidiju su bili negativni. Apstinencija oko 3 dana
Izgled: beličastosiv, neproziran
Viskoznost: normalan
Likvefakcija: 15min
Zapremina: 4.2 mL
pH 8,5
Koncentracija spermatozoida 91
Ukupan broj spermatozoida 382
Pokretni 54%
Progresivno pokretni 37%
Pokretni u mestu 17%
Nepokretni 46%
Aglutinacija nije viđeni
Vitalnost 84%
Normalni oblici 2% (piše da je normalna vrednost 4-44)
Patologija glave 97%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 56%
Leukociti 0,2
TZI 1,99
SDI 1,95
Rečeno mi je da kada se izračuna 2% u odnosu na broj da bi to trebalo da je dovoljno. Preporučen je Proxeed koji pijem već mesec dana i krećem u drugi mesec. Sada sam uključio i Fertil Max koji popijem između dve doze Proxeeda (ukupno dve tablete).
Kod supruge je ustanovljeno prisustvo E.Coli pa je i meni dato da radim analize, pa ću uskoro da uradim ponovo spermogram. Očekujem i ove rezultate uskoro pa bih se nadovezao na Vaš odgovor. Takođe, zanima me, da li je u redu raditi analize urina na urea i mikoplasmu i hlamidiju a ne bris, jer mi je tako drastično lakše… svakako za par dana radim briseve, ali razmišljam da ako bude trebalo u budućnosti radim iz urina. Hvala unapred na mišljenju!
16/06/2023 at 17:00
DRagi Nik, mišljenja sam da nema razloga da kombinujete Proxeed Men sa Fertil Maxom, već da se opredelite za jedan od njih. Na tržištu se nalazi desetak različitih sličnih preparata. Ja se ovim poslom bavim od 1986. godine i do sada nisam uspeo da zaključim koji od tih je “NAJBOLJI” jer je to izuzetno individualno. Tako da ja danas radim sa svakim od njih u zavisnosti od toga koji određenom pacijentu najbolje deluje.
Važno je znati da nije dovoljno samo uzimati neki od tih preparata, već korigovati životne navike, proveriti stanje vene (Varicocoele) na testisima.
Što se briseva tiče, ja ih favorizujem u odnosu na drugi vid ispitivanja Hlamidije, mikoplazme i ureapplazme. Uzimanje brisa nikako ne može biti prijatno, ali definitivno može biti više i manje neprijatno.
Mislim da što se tiče morfologije spermatozoida imate problčem, jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, a taj je rađen, potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom. A kod Vas su izračunali da ih imate 2 %.
Bojović Dr Đorđe
13/06/2023 at 22:23
Postovani molim vas za tumacenje rezultata<
Apstinencija 4 dan
Kompletna količina uzorka da da
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled uredan uredan
Boja sivo bijela
Viskoznost 1.0 cm 0 – 2
Likvefakcija uredna min 30 – 60
Aglutinacija nije prisutna
Volumen 5.2 mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulatu 384.8 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL 74 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 27 L % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 55 %
Nepokretni spermiji (N) 18 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 82 % ≥ 40
Normalni 40 % ≥ 15
Patološki 60 %
Leukociti 1-2 po vidnom polju
Eritrociti 1-2 po vidnom polju
Napomena ASTHENOZOOSPERMIA<<<<<<<<
Hvala, Srdacan pozdrav
16/06/2023 at 16:46
Dragi Iro, spermogram koji ste mi poslali nije loš. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je da se popravi procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 27%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%. ZATO I DIJAGNOZA GLASI asthenozoospermia, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA.
BOJOVIĆ DR ĐORĐE
12/06/2023 at 12:31
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 3 dana
ZAPREMINA – 6.4 ml
IZGLED – beličast
P.H. – 7.6 (bazno)
BROJ SPERM. U cm3 – 123 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min. – 51 %
SLABO POKRETNIH – 4 %
NEPOKRETNIH – 45 %
MORFOLOGIJA – (odnosi se na defekt:glave, vrata i repa)
NORMALNI OBLICI – 3.0 %
PATOLOŠKI OBLICI – 97 %
LEUKOCITA – 0-1 u vidnom polju
ERITROCITA – 0
EP. ĆELIJE – 0
FRUKTOZA – pozitivna
Likvefakcija u 30 minuta – potpuna
Aglutinacija – ne
Viskozitet – normalan
12/06/2023 at 12:36
Imam 32 godine.
I unapred Vam hvala na odvojenom vremenu.
16/06/2023 at 13:37
Dragi Milane, dosta dobar spermogram. Fatički da bi bio kompletno dobar nedostaje da se morfologija spermatozoida malo popravi, jer trenutno je 3% sa normalnom morfologijom, a donja granica za prirodni put oplodnje je 4%.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, za početak. I naravno krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
16/06/2023 at 14:53
Hvala
12/06/2023 at 11:04
Dobar dan doktore,
Da li mozete pogledati ove rezultate i reci mi da li je vantelesna oplodnja potrebna, jer mi je supruga po analizama zdrava. Hvala vam unapred!
Izveštaj o pregledu semene tečnosti
FIZIČKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
analiza vrednost granica jedinica
Konzistencija sluzava
pH sperme 7.7 7.2 – 7.8
analiza vrednost granica jedinica
Likfefakcija 35.00 min
Zapremina ejakulata 4.10 1.5 – 7.0 ml
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Granica za grupu: Progresivno + Pokretni ≥ 32
analiza vrednost granica jedinica
Progresivno 12 %
Pokretni 48 %
Nepokretni 40 %
analiza vrednost granica jedinica
Broj spermatozoida 9.37 ≥ 15 10^6/ml
Uk. br. spermatozoida 38.42 ≥ 40 10^9/V
Vitalnost 64 > 58 %
Leukociti u spermi 4-5 4-5 u vidnom polju
SPERMOCITOGRAM:
analiza vrednost granica jedinica
Patološke forme 68 30 %
Patologija repa (< 10%)
Uvrnuti 5 %
Kratki 4 %
Dupli 1 %
Patologija vrata (< 20%)
Angulacija 3 %
Citoplazmatski
ostatak
45 %
Patologija glave (< 20%)
Makro 3 %
Mikro 5 %
Duple 2 %
ZAKLJUČAK Oligozoospermia.
Spermogram je rađen po preporuci WHO iz 2010.
16/06/2023 at 13:33
Dragi Ahmede, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava uslov da se uradi